एक ऑटिस्टिक बच्चे के मनोवैज्ञानिक विकास की स्थिति। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में भाषण विकास। आत्मकेंद्रित का न्यूरोकेमिकल सिद्धांत

विशेषता: द्वितीय श्रेणी के मनोचिकित्सक का अभ्यास करना।

आत्मकेंद्रितएक मानसिक विकार है जो सामाजिक संपर्क में कमी की विशेषता है। ऑटिस्टिक बच्चों में आजीवन विकासात्मक अक्षमताएं होती हैं जो उनके आसपास की दुनिया के बारे में उनकी धारणा और समझ को प्रभावित करती हैं।

आत्मकेंद्रित किस उम्र में प्रकट हो सकता है?

बचपन का आत्मकेंद्रित आज प्रति 100,000 बच्चों पर 2 से 4 मामलों में होता है। मानसिक मंदता के साथ संयोजन में ( असामान्य आत्मकेंद्रित) यह आंकड़ा प्रति १००,००० पर २० मामलों तक बढ़ जाता है। इस विकृति वाले लड़कों और लड़कियों का अनुपात ४ से १ है।

ऑटिज्म किसी भी उम्र में हो सकता है। उम्र के आधार पर, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर भी बदलती है। बचपन का आत्मकेंद्रित ( 3 साल तक), बचपन का आत्मकेंद्रित ( 3 साल से 10 - 11 साल की उम्र तक) और किशोर आत्मकेंद्रित ( 11 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में).

ऑटिज्म के मानक वर्गीकरण को लेकर विवाद आज भी जारी है। मानसिक सहित बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार, बचपन के ऑटिज़्म, एटिपिकल ऑटिज़्म, रिट सिंड्रोम और एस्परगर सिंड्रोम हैं। मानसिक बीमारी के अमेरिकी वर्गीकरण के नवीनतम संस्करण के अनुसार, केवल आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। इन विकारों में प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित और असामान्य आत्मकेंद्रित दोनों शामिल हैं।

आमतौर पर, बचपन के आत्मकेंद्रित का निदान 2.5 से 3 वर्ष की आयु के बीच किया जाता है। इस अवधि के दौरान भाषण विकार, सीमित सामाजिक संचार और अलगाव सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। हालांकि, ऑटिस्टिक व्यवहार के पहले लक्षण जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देते हैं। यदि बच्चा परिवार में पहला है, तो माता-पिता, एक नियम के रूप में, बाद में अपने साथियों से उसकी "असमानता" पर ध्यान देते हैं। ज्यादातर यह तब स्पष्ट होता है जब कोई बच्चा किंडरगार्टन जाता है, यानी जब वह समाज में एकीकृत होने की कोशिश करता है। हालांकि, अगर परिवार में पहले से ही एक बच्चा है, तो, एक नियम के रूप में, मां को जीवन के पहले महीनों में ऑटिस्टिक बच्चे के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। बड़े भाई या बहन की तुलना में, बच्चा अलग व्यवहार करता है, जो तुरंत उसके माता-पिता की नज़र में आ जाता है।

ऑटिज्म बाद में दिखाई दे सकता है। ऑटिज्म की शुरुआत 5 साल बाद देखी जा सकती है। इस मामले में आईक्यू उन बच्चों की तुलना में अधिक है, जिनकी ऑटिज्म की शुरुआत 3 साल की उम्र से पहले हुई थी। इन मामलों में, प्राथमिक संचार कौशल संरक्षित हैं, लेकिन दुनिया से अलगाव अभी भी हावी है। इन बच्चों में संज्ञानात्मक हानि है ( स्मृति हानि, मानसिक गतिविधि, आदि) इतने स्पष्ट नहीं हैं। बहुत बार उनके पास उच्च IQ होता है।

ऑटिज्म के तत्व रिट्ट सिंड्रोम के फ्रेम में हो सकते हैं। इसका निदान एक और दो साल की उम्र के बीच किया जाता है। संज्ञानात्मक आत्मकेंद्रित, जिसे एस्परगर सिंड्रोम कहा जाता है ( या हल्का आत्मकेंद्रित), 4 से 11 वर्ष की आयु के बीच होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आत्मकेंद्रित की पहली अभिव्यक्तियों और निदान के क्षण के बीच एक निश्चित अवधि है। बच्चे की कुछ विशेषताएँ होती हैं जिन्हें माता-पिता महत्व नहीं देते हैं। हालाँकि, यदि आप इस पर माँ का ध्यान केंद्रित करते हैं, तो वह वास्तव में अपने बच्चे के साथ "कुछ ऐसा ही" पहचानती है।

तो, एक बच्चे के माता-पिता जो हमेशा आज्ञाकारी थे और समस्याएं पैदा नहीं करते थे, याद करते हैं कि बचपन में बच्चा व्यावहारिक रूप से रोता नहीं था, दीवार पर एक दाग को देखकर घंटों बिता सकता था, और इसी तरह। अर्थात्, एक बच्चे में कुछ चरित्र लक्षण शुरू में मौजूद होते हैं। यह कहना नहीं है कि रोग "नीले रंग से बोल्ट" के रूप में प्रकट होता है। हालाँकि, उम्र के साथ, जब समाजीकरण की आवश्यकता बढ़ जाती है ( बालवाड़ी, स्कूल) अन्य इन लक्षणों में शामिल हो जाते हैं। इस अवधि के दौरान माता-पिता पहली बार किसी विशेषज्ञ से सलाह लेते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के व्यवहार में क्या है खास?

इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं, फिर भी, कुछ निश्चित व्यवहार लक्षण हैं जो सभी ऑटिस्टिक बच्चों में निहित हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के व्यवहार की विशेषताएं हैं:

• सामाजिक संपर्कों और बातचीत का उल्लंघन;
• सीमित रुचियां और खेल की विशेषताएं;
• दोहराव वाला व्यवहार ( लकीर के फकीर);
• मौखिक संचार का उल्लंघन;
• बौद्धिक क्षेत्र के विकार;
• आत्म-संरक्षण की बिगड़ा हुआ भावना;
• चाल और आंदोलनों की विशेषताएं।

सामाजिक संपर्कों और अंतःक्रियाओं का विघटन

यह ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के व्यवहार की मुख्य विशेषता है और 100 प्रतिशत में होता है। ऑटिस्टिक बच्चे अपनी ही दुनिया में रहते हैं, और इस आंतरिक जीवन का प्रभुत्व बाहरी दुनिया से एक वापसी के साथ होता है। वे संवादहीन हैं, सक्रिय रूप से अपने साथियों से बचते हैं।

पहली बात जो एक माँ को अजीब लग सकती है, वह यह है कि बच्चा व्यावहारिक रूप से हाथ नहीं माँगता। बच्चे ( एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे) जड़ता, निष्क्रियता द्वारा प्रतिष्ठित हैं। वे अन्य बच्चों की तरह एक नए खिलौने के लिए एनिमेटेड रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। प्रकाश, ध्वनि के प्रति उनकी कमजोर प्रतिक्रिया होती है, वे शायद ही कभी मुस्कुरा सकते हैं। सभी छोटे बच्चों में निहित पुनरोद्धार का परिसर, आत्मकेंद्रित में अनुपस्थित या अविकसित है। बच्चे अपने नाम का जवाब नहीं देते हैं, ध्वनियों और अन्य उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देते हैं, जो अक्सर बहरेपन की नकल करते हैं। एक नियम के रूप में, इस उम्र में, माता-पिता पहले एक ऑडियोलॉजिस्ट की ओर रुख करते हैं ( श्रवण विशेषज्ञ).

संपर्क बनाने के प्रयास के लिए बच्चा अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। आक्रामकता के हमले हो सकते हैं, भय बन सकता है। ऑटिज्म के सबसे प्रसिद्ध लक्षणों में से एक आँख से संपर्क की कमी है। हालाँकि, यह स्वयं सभी बच्चों में प्रकट नहीं होता है, बल्कि अधिक गंभीर रूपों में होता है, इसलिए बच्चा सामाजिक जीवन के इस पहलू की भी उपेक्षा करता है। कभी-कभी एक बच्चा एक व्यक्ति के माध्यम से देख सकता है।
यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि सभी ऑटिस्टिक बच्चे भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थ होते हैं। हालाँकि, ऐसा नहीं है। वास्तव में, उनमें से कई का भावनात्मक क्षेत्र बहुत खराब है - वे शायद ही कभी मुस्कुराते हैं, और उनके चेहरे के भाव समान होते हैं। लेकिन बहुत अमीर, विविध, और कभी-कभी पर्याप्त चेहरे के भाव वाले बच्चे भी नहीं होते हैं।

जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, बच्चा अपनी दुनिया में तल्लीन हो सकता है। पहली चीज जो ध्यान आकर्षित करती है वह है परिवार के सदस्यों को संबोधित करने में असमर्थता। बच्चा शायद ही कभी मदद मांगता है, जल्दी ही खुद की सेवा करना शुरू कर देता है। ऑटिस्टिक बच्चा व्यावहारिक रूप से "दे", "ले" शब्दों का प्रयोग नहीं करता है। वह शारीरिक रूप से संपर्क नहीं करता - जब उसे एक या दूसरी वस्तु देने के लिए कहा जाता है, तो वह उसे अपने हाथों से नहीं देता, बल्कि फेंक देता है। इस प्रकार, वह अपने आसपास के लोगों के साथ अपनी बातचीत को सीमित करता है। अधिकांश बच्चे गले लगाने और अन्य शारीरिक संपर्क के प्रति भी असहिष्णु होते हैं।

सबसे स्पष्ट समस्या तब होती है जब बच्चे को बालवाड़ी ले जाया जाता है। यहाँ, जब बच्चे को अन्य बच्चों से मिलवाने का प्रयास किया जाता है ( उदाहरण के लिए, उन्हें एक ही सामान्य टेबल पर रखें या उन्हें एक गेम में शामिल करें) यह विभिन्न भावात्मक प्रतिक्रियाएँ दे सकता है। पर्यावरण की उपेक्षा करना निष्क्रिय या सक्रिय हो सकता है। पहले मामले में, बच्चे बस आसपास के बच्चों, खेलों में रुचि नहीं दिखाते हैं। दूसरे मामले में, वे भाग जाते हैं, छिप जाते हैं या अन्य बच्चों के प्रति आक्रामक व्यवहार करते हैं।

सीमित रुचियां और खेल की विशेषताएं

ऑटिस्टिक बच्चों का पांचवां हिस्सा खिलौनों और सभी प्रकार की खेल गतिविधियों की उपेक्षा करता है। यदि बच्चा रुचि दिखाता है, तो यह, एक नियम के रूप में, एक खिलौने के लिए, एक टेलीविजन कार्यक्रम के लिए है। बच्चा बिल्कुल नहीं खेलता है, या नीरस रूप से नहीं खेलता है।

शिशु लंबे समय तक खिलौने पर अपनी निगाहें टिकाए रख सकते हैं, लेकिन साथ ही उस तक नहीं पहुंच पाते। बड़े बच्चे घंटों तक दीवार पर सूरज की किरणें देख सकते हैं, खिड़की के बाहर कारों की आवाजाही, एक ही फिल्म को दर्जनों बार देख सकते हैं। वहीं, बच्चों की इस गतिविधि में व्यस्तता चिंताजनक हो सकती है। वे अपने व्यवसाय में रुचि नहीं खोते हैं, कभी-कभी वैराग्य का आभास देते हैं। जब उन्हें पाठ से दूर करने की कोशिश की जाती है, तो वे असंतोष व्यक्त करते हैं।

जिन खेलों में कल्पना और कल्पना की आवश्यकता होती है, वे शायद ही कभी इन बच्चों को आकर्षित करते हैं। अगर किसी लड़की के पास गुड़िया है, तो वह कपड़े नहीं बदलेगी, मेज पर बैठ जाएगी और उसे दूसरों से मिलवाएगी। उसका खेल एक नीरस क्रिया तक सीमित होगा, उदाहरण के लिए, इस गुड़िया के बालों में कंघी करना। यह क्रिया वह दिन में दर्जनों बार कर सकती है। भले ही बच्चा अपने खिलौने के साथ कई क्रियाएं करता है, यह हमेशा एक ही क्रम में होता है। उदाहरण के लिए, एक ऑटिस्टिक लड़की कंघी कर सकती है, स्नान कर सकती है और अपनी गुड़िया को बदल सकती है, लेकिन हमेशा उसी क्रम में, और कुछ नहीं। हालांकि, एक नियम के रूप में, बच्चे अपने खिलौनों के साथ नहीं खेलते हैं, बल्कि उन्हें छांटते हैं। एक बच्चा अपने खिलौनों को विभिन्न मानदंडों - रंग, आकार, आकार के अनुसार बना और छाँट सकता है।

ऑटिस्टिक बच्चे भी खेल की बारीकियों में सामान्य बच्चों से भिन्न होते हैं। इसलिए, वे साधारण खिलौनों में व्यस्त नहीं हैं। ऑटिस्टिक व्यक्ति का ध्यान घरेलू वस्तुओं की ओर अधिक आकर्षित होता है, उदाहरण के लिए, चाबियां, सामग्री का एक टुकड़ा। आमतौर पर, ये आइटम अपनी पसंदीदा ध्वनि बनाते हैं या उनका पसंदीदा रंग होता है। आमतौर पर ऐसे बच्चे चुनी हुई वस्तु से जुड़े होते हैं और उसे बदलते नहीं हैं। बच्चे को उसके "खिलौने" से अलग करने का कोई भी प्रयास ( क्योंकि कभी-कभी वे खतरनाक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब प्लग की बात आती है) विरोध प्रतिक्रियाओं के साथ है। उन्हें स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन या इसके विपरीत, स्वयं में वापसी में व्यक्त किया जा सकता है।

पार्किंग में कारों की गिनती करने के लिए बच्चे की रुचि को एक निश्चित क्रम में खिलौनों को मोड़ने और अस्तर करने के लिए कम किया जा सकता है। कभी-कभी ऑटिस्टिक बच्चों के अलग-अलग शौक भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्टैम्प इकट्ठा करना, रोबोट, सांख्यिकी के लिए शौक। इन सभी हितों के बीच का अंतर सामाजिक सामग्री की कमी है। बच्चों को टिकटों पर या जिस देश से उन्हें भेजा गया था, उस देश में चित्रित लोगों में कोई दिलचस्पी नहीं है। उन्हें खेल में कोई दिलचस्पी नहीं है, लेकिन वे विभिन्न आंकड़ों से आकर्षित हो सकते हैं।

बच्चे अपने शौक में किसी को नहीं आने देते, यहां तक ​​कि उनके जैसे ऑटिस्टिक लोग भी। कभी-कभी बच्चों का ध्यान खेलों से नहीं, बल्कि कुछ क्रियाओं से आकर्षित होता है। उदाहरण के लिए, वे पानी के प्रवाह को देखने के लिए नियमित अंतराल पर नल को चालू और बंद कर सकते हैं, आग की लपटों को देखने के लिए गैस चालू कर सकते हैं।

बहुत कम बार, ऑटिस्टिक बच्चों के खेल में, जानवरों, निर्जीव वस्तुओं में पुनर्जन्म के साथ पैथोलॉजिकल फंतासी देखी जाती है।

दोहराव व्यवहार ( लकीर के फकीर)

ऑटिज्म से पीड़ित 80 प्रतिशत बच्चों में दोहरावदार व्यवहार या रूढ़िवादिता होती है। इस मामले में, व्यवहार और भाषण दोनों में रूढ़िवादिता देखी जाती है। अक्सर ये मोटर स्टीरियोटाइप होते हैं, जो सिर के नीरस मोड़, कंधों की मरोड़, उंगलियों के झुकने के लिए कम हो जाते हैं। रिट्ट सिंड्रोम के साथ, उंगलियों का एक स्टीरियोटाइपिकल झुर्री, हाथ धोना होता है।

ऑटिज्म में सामान्य रूढ़िवादी गतिविधियाँ:

• प्रकाश चालू और बंद करना;
• रेत, मोज़ाइक, अनाज डालना;
• दरवाजा झूलना;
• स्टीरियोटाइप खाता;
• कागज सानना या फाड़ना;
• अंगों का तनाव और विश्राम।

भाषण में देखी जाने वाली रूढ़ियों को इकोलिया कहा जाता है। ये ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों के साथ जोड़-तोड़ हो सकते हैं। साथ ही, बच्चे अपने माता-पिता से, टीवी पर या अन्य स्रोतों से सुने गए शब्दों को उनके अर्थ को समझे बिना दोहराते हैं। उदाहरण के लिए, जब पूछा गया कि "क्या आप रस लेंगे?", बच्चा दोहराता है "क्या आप रस लेंगे, क्या आप रस लेंगे, क्या आप रस लेंगे"।

या बच्चा वही प्रश्न पूछ सकता है, उदाहरण के लिए:
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"
मां- "स्टोर करने के लिए"।
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"
मां- "दूध की दुकान पर।"
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"

ये दोहराव बेहोश होते हैं और कभी-कभी बच्चे को इसी तरह के वाक्यांश से बाधित करने के बाद ही रुक जाते हैं। उदाहरण के लिए, "हम कहाँ जा रहे हैं?" प्रश्न के लिए, माँ उत्तर देती है "हम कहाँ जा रहे हैं?" और फिर बच्चा रुक जाता है।

भोजन, वस्त्र, पैदल मार्ग में रूढ़िवादिता अक्सर देखी जाती है। वे कर्मकांडों का चरित्र ग्रहण करते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा हमेशा उसी रास्ते पर जाता है, वही खाना, कपड़े पसंद करता है। ऑटिस्टिक बच्चे लगातार एक ही लय को टैप करते हैं, अपने हाथों में एक पहिया घुमाते हैं, एक कुर्सी पर एक निश्चित ताल पर झूलते हैं, जल्दी से किताबों के पन्ने पलटते हैं।

अन्य इंद्रियां भी रूढ़ियों से प्रभावित होती हैं। उदाहरण के लिए, स्वाद रूढ़ियों को वस्तुओं की आवधिक चाट की विशेषता है; घ्राण - वस्तुओं का लगातार सूँघना।

इस व्यवहार के संभावित कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं। उनमें से एक के समर्थक रूढ़िवादिता को एक प्रकार के आत्म-उत्तेजक व्यवहार के रूप में देखते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, एक ऑटिस्टिक बच्चे का शरीर हाइपोसेंसिटिव होता है और इसलिए तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करने के लिए स्वयं को उत्तेजित करता है।
एक अलग, विपरीत अवधारणा के समर्थकों का मानना ​​है कि पर्यावरण बच्चे के लिए अति उत्साहजनक है। शरीर को शांत करने और बाहरी दुनिया के प्रभाव को खत्म करने के लिए, बच्चा रूढ़िबद्ध व्यवहार का उपयोग करता है।

मौखिक संचार विकार

भाषण हानि, अलग-अलग डिग्री तक, ऑटिज़्म के सभी रूपों में होती है। भाषण देरी से विकसित हो सकता है या बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकता है।

बचपन के आत्मकेंद्रित में भाषण विकार सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, यहां तक ​​कि उत्परिवर्तन की घटना ( भाषण का पूर्ण अभाव) कई माता-पिता ध्यान देते हैं कि जब बच्चा सामान्य रूप से बोलना शुरू करता है, तो वह एक निश्चित समय के लिए चुप हो जाता है ( वर्ष और अधिक) कभी-कभी, प्रारंभिक अवस्था में भी, बच्चा अपने भाषण विकास में अपने साथियों से आगे होता है। फिर, 15 से 18 महीने तक, प्रतिगमन मनाया जाता है - बच्चा दूसरों के साथ बात करना बंद कर देता है, लेकिन साथ ही साथ खुद से या सपने में पूरी तरह से बोलता है। एस्परगर सिंड्रोम में, भाषण और संज्ञानात्मक कार्यों को आंशिक रूप से संरक्षित किया जाता है।

बचपन में, गुनगुनाना और बड़बड़ाना अनुपस्थित हो सकता है, जो निश्चित रूप से तुरंत माँ को सचेत करेगा। शिशुओं में इशारों का भी दुर्लभ उपयोग होता है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, अभिव्यंजक भाषण के उल्लंघन अक्सर नोट किए जाते हैं। बच्चे सर्वनाम और पते का गलत इस्तेमाल करते हैं। ज्यादातर वे खुद को दूसरे या तीसरे व्यक्ति में बुलाते हैं। उदाहरण के लिए, "खाने की इच्छा" के बजाय, बच्चा कहता है "वह भूखा है" या "खाना चाहता है।" वह खुद को तीसरे व्यक्ति में भी संबोधित करता है, उदाहरण के लिए, "एंटोन को एक कलम की जरूरत है।" अक्सर, बच्चे वयस्कों या टेलीविजन पर सुनी गई बातचीत के अंशों का उपयोग कर सकते हैं। समाज में, एक बच्चा भाषण का बिल्कुल भी उपयोग नहीं कर सकता है, सवालों के जवाब नहीं दे सकता है। हालाँकि, अकेले ही वह अपने कार्यों पर टिप्पणी कर सकता है, कविता की घोषणा कर सकता है।

कभी-कभी बच्चे की वाणी दिखावटी हो जाती है। यह उद्धरणों, नवशास्त्रों, असामान्य शब्दों, आदेशों से परिपूर्ण है। उनके भाषण में, आत्म-संवाद और तुकबंदी की प्रवृत्ति प्रबल होती है। उनका भाषण अक्सर नीरस होता है, बिना स्वर के, कमेंट्री वाक्यांश इसमें प्रबल होते हैं।

इसके अलावा, ऑटिस्ट के भाषण को अक्सर वाक्य के अंत में उच्च स्वर की प्रबलता के साथ एक अजीबोगरीब स्वर की विशेषता होती है। वोकल टिक्स और ध्वन्यात्मक विकार अक्सर देखे जाते हैं।

विलंबित भाषण विकास अक्सर यही कारण है कि बच्चे के माता-पिता भाषण चिकित्सक और दोषविज्ञानी की ओर रुख करते हैं। भाषण विकारों के कारण को समझने के लिए, यह पहचानना आवश्यक है कि इस मामले में संचार के लिए भाषण का उपयोग किया जाता है या नहीं। आत्मकेंद्रित में भाषण विकारों का कारण बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने की अनिच्छा है, जिसमें बातचीत भी शामिल है। इस मामले में भाषण विकास की विसंगतियां बच्चों के सामाजिक संपर्क के उल्लंघन को दर्शाती हैं।

बौद्धिक विकार

75 प्रतिशत मामलों में विभिन्न मानसिक विकार देखे जाते हैं। यह मानसिक मंदता या असमान मानसिक विकास हो सकता है। अक्सर, ये बौद्धिक विकास में विभिन्न डिग्री के अंतराल होते हैं। एक ऑटिस्टिक बच्चा एकाग्रता, उद्देश्यपूर्णता में कठिनाइयों को दर्शाता है। उसे रुचि का तेजी से नुकसान, ध्यान विकार भी है। आम तौर पर स्वीकृत संघ और सामान्यीकरण शायद ही कभी उपलब्ध होते हैं। एक ऑटिस्टिक बच्चा आमतौर पर हेरफेर और दृश्य कौशल परीक्षणों पर अच्छा प्रदर्शन करता है। हालांकि, ऐसे परीक्षण जिनमें प्रतीकात्मक और अमूर्त सोच की आवश्यकता होती है, साथ ही तर्क को शामिल करना, खराब प्रदर्शन करते हैं।

कभी-कभी बच्चों की रुचि कुछ विषयों और बुद्धि के कुछ पहलुओं के निर्माण में होती है। उदाहरण के लिए, उनके पास अद्वितीय स्थानिक स्मृति, श्रवण या धारणा है। 10 प्रतिशत मामलों में, प्रारंभिक रूप से त्वरित बौद्धिक विकास बुद्धि के क्षय से जटिल होता है। एस्पर्जर सिंड्रोम में, बुद्धि आयु सीमा के भीतर या उससे भी अधिक रहती है।

विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक बच्चों में हल्के और मध्यम मानसिक मंदता की सीमा के भीतर बुद्धि में कमी देखी गई है। तो, उनमें से आधे का आईक्यू 50 से नीचे है। एक तिहाई बच्चों के पास सीमा रेखा के स्तर पर बुद्धि है ( बुद्धि 70) हालाँकि, बुद्धि में गिरावट कुल प्रकृति की नहीं है और बहुत कम ही गहरी मानसिक मंदता की डिग्री तक पहुँचती है। एक बच्चे का बुद्धि भागफल जितना कम होता है, उसका सामाजिक अनुकूलन उतना ही कठिन होता है। उच्च IQ वाले बाकी बच्चों में गैर-मानक सोच होती है, जो अक्सर उनके सामाजिक व्यवहार को भी सीमित कर देती है।

बौद्धिक कार्यों में गिरावट के बावजूद, कई बच्चे स्वयं प्राथमिक विद्यालय कौशल सीखते हैं। उनमें से कुछ स्वयं पढ़ना सीखते हैं, गणितीय कौशल प्राप्त करते हैं। कई लंबे समय तक संगीत, यांत्रिक और गणितीय क्षमताओं को बरकरार रख सकते हैं।

बौद्धिक क्षेत्र के विकारों को अनियमितता, अर्थात् आवधिक सुधार और गिरावट की विशेषता है। तो स्थितिजन्य तनाव, बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिगमन के एपिसोड हो सकते हैं।

आत्म-संरक्षण की बिगड़ा हुआ भावना

आत्म-संरक्षण की हानि, जो ऑटो-आक्रामकता द्वारा प्रकट होती है, एक तिहाई ऑटिस्टिक बच्चों में होती है। आक्रामकता विभिन्न जीवन संबंधों के लिए पूरी तरह से अनुकूल नहीं होने पर प्रतिक्रिया करने के रूपों में से एक है। लेकिन चूंकि आत्मकेंद्रित में कोई सामाजिक संपर्क नहीं है, नकारात्मक ऊर्जा स्वयं पर प्रक्षेपित होती है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को खुद पर वार करने, खुद को काटने की विशेषता होती है। अक्सर उनमें "किनारे की भावना" की कमी होती है। यह बचपन में भी देखा जाता है, जब बच्चा घुमक्कड़ के किनारे लटक जाता है, अखाड़े पर चढ़ जाता है। बड़े बच्चे कैरिजवे पर कूद सकते हैं या ऊंचाई से कूद सकते हैं। उनमें से कई गिरने, जलने, कटने के बाद नकारात्मक अनुभवों के समेकन की कमी रखते हैं। तो, एक सामान्य बच्चा, एक बार गिर गया या खुद को काट लिया, भविष्य में इससे बच जाएगा। एक ऑटिस्टिक बच्चा बिना रुके खुद को चोट पहुँचाते हुए दर्जनों बार एक ही काम कर सकता है।

इस व्यवहार की प्रकृति को खराब समझा जाता है। कई विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह व्यवहार दर्द की सीमा में कमी के कारण होता है। बच्चे के हिट और गिरने पर रोने की अनुपस्थिति से इसकी पुष्टि होती है।

ऑटो-आक्रामकता के अलावा, किसी पर निर्देशित आक्रामक व्यवहार देखा जा सकता है। इस व्यवहार का कारण रक्षात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। बहुत बार यह देखा जाता है कि यदि कोई वयस्क बच्चे के जीवन के सामान्य तरीके को बाधित करने का प्रयास करता है। हालाँकि, परिवर्तन का विरोध करने का प्रयास भी स्वतः-आक्रामकता में प्रकट हो सकता है। एक बच्चा, खासकर अगर वह आत्मकेंद्रित के एक गंभीर रूप से पीड़ित है, खुद को काट सकता है, खुद को हरा सकता है, जानबूझकर खुद को मार सकता है। उसकी दुनिया में दखल खत्म होते ही ये हरकतें बंद हो जाती हैं। इस प्रकार, इस मामले में, ऐसा व्यवहार बाहरी दुनिया के साथ संचार का एक रूप है।

चाल और आंदोलन की विशेषताएं

अक्सर, ऑटिस्टिक बच्चों में एक विशिष्ट चाल होती है। ज्यादातर, वे एक तितली की नकल करते हैं, टिपटो पर चलते हुए और अपने हाथों से संतुलन बनाते हुए। कुछ, हालांकि, कूद कर आगे बढ़ते हैं। एक ऑटिस्टिक बच्चे के आंदोलनों की एक विशेषता एक निश्चित अजीबता, कोणीयता है। ऐसे बच्चों का दौड़ना हास्यास्पद लग सकता है, क्योंकि इस दौरान वे अपने हाथों को घुमाते हैं, अपने पैरों को फैलाते हैं।

इसके अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे एक अतिरिक्त कदम के साथ चल सकते हैं, चलते समय बोलबाला कर सकते हैं या कड़ाई से परिभाषित विशेष मार्ग पर चल सकते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे कैसे दिखते हैं?

एक साल से कम उम्र के बच्चे

बच्चे की उपस्थिति मुस्कान की अनुपस्थिति, चेहरे के भाव और अन्य ज्वलंत भावनाओं से अलग होती है।
बाकी बच्चों की तुलना में वह उतना सक्रिय नहीं है और न ही अपनी ओर ध्यान आकर्षित करता है। उसकी निगाह अक्सर किसी पर टिकी होती है ( हमेशा एक ही) विषय।

बच्चा अपने हाथों तक नहीं पहुंचता है, उसके पास पुनरोद्धार परिसर नहीं है। वह भावनाओं की नकल नहीं करता - अगर वह मुस्कुराता है, तो वह मुस्कान के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है, जो कि छोटे बच्चों के लिए पूरी तरह से अप्रचलित है। वह इशारा नहीं करता है, उन वस्तुओं की ओर इशारा नहीं करता है जिनकी उसे आवश्यकता है। बच्चा अन्य एक साल के बच्चों की तरह बड़बड़ाता नहीं है, बड़बड़ाता नहीं है, अपने नाम का जवाब नहीं देता है। एक ऑटिस्टिक स्तनपान करने वाला बच्चा समस्या पैदा नहीं करता है और "बहुत शांत बच्चे" का आभास देता है। कई घंटों तक वह बिना रोए अकेले ही खेलता है, दूसरों में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाता।

बच्चों में यह अत्यंत दुर्लभ है कि वृद्धि और विकास में अंतराल हो। उसी समय, एटिपिकल ऑटिज़्म के साथ ( मानसिक मंदता के साथ आत्मकेंद्रित) सहवर्ती रोग बहुत बार नोट किए जाते हैं। सबसे अधिक बार, यह एक ऐंठन सिंड्रोम या मिर्गी भी है। उसी समय, न्यूरोसाइकिक विकास में देरी नोट की जाती है - बच्चा देर से बैठना शुरू करता है, अपना पहला कदम देर से बनाता है, वजन और विकास में पिछड़ जाता है।

1 से 3 साल के बच्चे

बच्चे अपने आप में बंद और भावहीन बने रहते हैं। वे खराब बोलते हैं, लेकिन अधिकतर वे बिल्कुल नहीं बोलते हैं। 15-18 महीनों में, बच्चे पूरी तरह से बात करना बंद कर सकते हैं। दूर से देखा जाता है, बच्चा वार्ताकार की आँखों में नहीं देखता है। बहुत जल्दी, ऐसे बच्चे स्वयं की सेवा करना शुरू कर देते हैं, जिससे वे अपने आसपास की दुनिया से अधिक से अधिक स्वतंत्रता सुनिश्चित कर लेते हैं। जब वे बोलना शुरू करते हैं, तो उनके आसपास के लोग नोटिस करते हैं कि वे खुद को दूसरे या तीसरे व्यक्ति में बुलाते हैं। उदाहरण के लिए, "ओलेग प्यासा है" या "प्यासा"। प्रश्न के लिए: "क्या आप पीना चाहते हैं?" वे उत्तर देते हैं, "वह प्यासा है।" छोटे बच्चों में देखा जाने वाला वाक् विकार इकोलिया में ही प्रकट होता है। वे उन वाक्यांशों या वाक्यांशों के अंश दोहराते हैं जो उन्होंने अन्य लोगों से सुने हैं। वोकल टिक्स अक्सर देखे जाते हैं, जो ध्वनियों, शब्दों के अनैच्छिक उच्चारण में प्रकट होते हैं।

बच्चे चलना शुरू करते हैं, और उनकी चाल माता-पिता का ध्यान आकर्षित करती है। हाथ के पंजों पर झूलते हाथों से चलना अक्सर देखा जाता है ( तितली की नकल कैसे करें) ऑटिज्म से पीड़ित साइकोमोटर बच्चे हाइपरएक्टिव या हाइपोएक्टिव हो सकते हैं। पहला विकल्प अधिक बार देखा जाता है। बच्चे निरंतर गति में हैं, लेकिन उनकी हरकतें रूढ़ हैं। वे एक कुर्सी पर झूलते हैं, शरीर की लयबद्ध गति करते हैं। उनके आंदोलन नीरस, यांत्रिक हैं। एक नई वस्तु का अध्ययन करते समय ( उदाहरण के लिए, अगर माँ ने एक नया खिलौना खरीदा) वे इसे ध्यान से सूंघते हैं, महसूस करते हैं, हिलाते हैं, कुछ आवाज निकालने की कोशिश करते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों में देखे जाने वाले हावभाव बहुत ही विलक्षण, असामान्य और जबरदस्ती हो सकते हैं।

बच्चा असामान्य गतिविधियों और शौक विकसित करता है। वह अक्सर पानी से खेलता है, नल को चालू और बंद करता है, या एक लाइट स्विच के साथ। रिश्तेदारों का ध्यान इस तथ्य से आकर्षित होता है कि बच्चा बहुत कम ही रोता है, तब भी जब उसे बहुत जोर से मारा जाता है। शायद ही कभी पूछता है या फुसफुसाता है। ऑटिस्टिक बच्चा सक्रिय रूप से अन्य बच्चों की संगति से बचता है। बच्चों के जन्मदिन पर, मैटिनी, वह अकेला बैठता है या भाग जाता है। कभी-कभी ऑटिस्टिक लोग दूसरे बच्चों की संगति में आक्रामक हो सकते हैं। उनकी आक्रामकता, एक नियम के रूप में, खुद पर निर्देशित होती है, लेकिन दूसरों पर भी पेश की जा सकती है।

अक्सर ये बच्चे खराब होने का आभास देते हैं। वे भोजन में चयनात्मक होते हैं, अन्य बच्चों के साथ नहीं मिलते हैं, उन्हें बहुत डर लगता है। सबसे अधिक बार, यह अंधेरे, शोर का डर है ( वैक्यूम क्लीनर, दरवाजे की घंटी), एक निश्चित प्रकार का परिवहन। गंभीर मामलों में, बच्चे हर चीज से डरते हैं - घर छोड़ना, अपना कमरा छोड़ना, अकेले रहना। कुछ निश्चित आशंकाओं के अभाव में भी, ऑटिस्टिक बच्चे हमेशा शर्मीले होते हैं। उनकी भयावहता उनके आसपास की दुनिया पर प्रक्षेपित होती है, क्योंकि वे उनके लिए अज्ञात हैं। इस अनजान दुनिया का डर बच्चे की मुख्य भावना है। वे अक्सर दृश्यों के परिवर्तन का विरोध करने और अपने डर को सीमित करने के लिए नखरे करते हैं।

बाह्य रूप से, ऑटिस्टिक बच्चे बहुत विविध दिखते हैं। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के चेहरे की बारीक, अच्छी तरह से परिभाषित विशेषताएं होती हैं जो शायद ही कभी भावनाओं को दिखाती हैं ( राजकुमार चेहरा) हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। कम उम्र में बच्चों के चेहरे के भाव बहुत सक्रिय हो सकते हैं, अजीबोगरीब व्यापक चाल। कुछ शोधकर्ताओं का कहना है कि ऑटिस्टिक बच्चों और अन्य बच्चों के चेहरे की ज्यामिति अभी भी अलग है - उनकी आंखें चौड़ी हैं, चेहरे का निचला हिस्सा अपेक्षाकृत छोटा है।

विद्यालय से पहले के बच्चे ( 3 से 6 साल की उम्र से)

इस आयु वर्ग के बच्चों के लिए सामाजिक अनुकूलन में कठिनाइयाँ सामने आती हैं। ये कठिनाइयाँ सबसे अधिक तब स्पष्ट होती हैं जब बच्चा किंडरगार्टन या तैयारी समूह में जाता है। बच्चा साथियों में रुचि नहीं दिखाता है, उसे नया वातावरण पसंद नहीं है। वह हिंसक साइकोमोटर आंदोलन के साथ अपने जीवन में ऐसे परिवर्तनों पर प्रतिक्रिया करता है। बच्चे के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य एक प्रकार का "खोल" बनाना है जिसमें वह छिपता है, बाहरी दुनिया से बचता है।

आपके खिलौने ( यदि कोई) बच्चा एक निश्चित क्रम में लेटना शुरू कर देता है, अक्सर रंग या आकार के अनुसार। आपके आस-पास के लोगों ने देखा है कि, अन्य बच्चों की तुलना में, ऑटिस्टिक बच्चे के कमरे में हमेशा एक निश्चित तरीका और व्यवस्था होती है। चीजों को उनके स्थान पर रखा जाता है और एक निश्चित सिद्धांत के अनुसार समूहीकृत किया जाता है ( रंग, सामग्री का प्रकार) हर चीज को हमेशा अपनी जगह पर ढूंढने की आदत बच्चे को सहज और सुरक्षित महसूस कराती है।

यदि इस आयु वर्ग के बच्चे को किसी विशेषज्ञ द्वारा परामर्श न दिया गया हो तो वह और भी स्वावलम्बी हो जाता है। वाणी विकार प्रगति करते हैं। ऑटिस्टिक जीवन शैली को बाधित करना कठिन होता जा रहा है। बच्चे को गली में ले जाने का प्रयास हिंसक आक्रामकता के साथ होता है। शर्मीलापन और भय जुनूनी व्यवहार और रीति-रिवाजों में बदल सकता है। यह खेल में समय-समय पर हाथ धोना, भोजन में कुछ क्रम हो सकता है।

अन्य बच्चों की तुलना में अधिक बार, ऑटिस्टिक बच्चों में अतिसक्रिय व्यवहार होता है। साइकोमोटर स्तर पर, वे अव्यवस्थित और अव्यवस्थित हैं। ऐसे बच्चे निरंतर गति में होते हैं, वे शायद ही एक स्थान पर रह पाते हैं। उन्हें अपनी गतिविधियों को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है ( दुष्क्रिया) साथ ही, ऑटिस्टिक लोगों में अक्सर बाध्यकारी व्यवहार होता है - वे जानबूझकर अपने कार्यों को कुछ नियमों के अनुसार करते हैं, भले ही ये नियम सामाजिक मानदंडों के विरुद्ध हों।

बहुत कम बार, बच्चे हाइपोएक्टिव आंदोलन में भिन्न हो सकते हैं। उसी समय, वे ठीक मोटर कौशल से पीड़ित हो सकते हैं, जिससे कुछ आंदोलनों में कठिनाई होगी। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे को फावड़ियों के फीते बांधने या हाथ में पेंसिल पकड़ने में कठिनाई हो सकती है।

6 साल से अधिक उम्र के बच्चे

ऑटिस्टिक स्कूली बच्चे विशेष शैक्षणिक संस्थानों और सामान्य स्कूलों दोनों में भाग ले सकते हैं। यदि बच्चे में बौद्धिक अक्षमता नहीं है और वह सीखने का सामना करता है, तो उसके पसंदीदा विषयों की चयनात्मकता देखी जाती है। एक नियम के रूप में, यह ड्राइंग, संगीत, गणित का शौक है। हालांकि, सीमा रेखा या औसत बुद्धि के साथ भी, बच्चों में ध्यान की कमी देखी जाती है। उन्हें असाइनमेंट पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल लगता है, लेकिन साथ ही वे अपनी पढ़ाई पर अधिक से अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं। दूसरों की तुलना में अधिक बार, ऑटिस्टिक लोगों को पढ़ने में कठिनाई होती है ( डिस्लेक्सिया).

वहीं, दसवें मामलों में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे असामान्य बौद्धिक क्षमता दिखाते हैं। ये संगीत, कला, या एक अनूठी स्मृति में प्रतिभा हो सकते हैं। एक प्रतिशत मामलों में, ऑटिस्टिक लोगों में सावंत सिंड्रोम होता है, जिसमें ज्ञान के कई क्षेत्रों में उल्लेखनीय क्षमताओं का उल्लेख किया जाता है।

जिन बच्चों की बुद्धि में कमी या खुद में महत्वपूर्ण वापसी है, वे विशेष कार्यक्रमों में लगे हुए हैं। इस उम्र में सबसे पहले, भाषण विकार और सामाजिक कुव्यवस्था का उल्लेख किया जाता है। बच्चा अपनी जरूरतों को संप्रेषित करने के लिए केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में ही भाषण का सहारा ले सकता है। हालाँकि, वह इससे भी बचने की कोशिश करता है, बहुत जल्दी खुद की सेवा करना शुरू कर देता है। बच्चों में संचार की भाषा जितनी कम विकसित होती है, उतनी ही बार वे आक्रामकता दिखाते हैं।

खाने के व्यवहार में विचलन गंभीर विकारों का रूप ले सकता है, खाने से इंकार करने तक। हल्के मामलों में, भोजन अनुष्ठानों के साथ होता है - एक निश्चित क्रम में भोजन करना, निश्चित घंटों में। अलग-अलग व्यंजनों की चयनात्मकता स्वाद की कसौटी पर नहीं, बल्कि पकवान के रंग या आकार पर आधारित होती है। ऑटिस्टिक बच्चों के लिए भोजन कैसा दिखता है यह बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि निदान जल्दी किया गया था और उपचार के उपाय किए गए थे, तो कई बच्चे अच्छी तरह से अनुकूलित कर सकते हैं। उनमें से कुछ सामान्य शैक्षणिक संस्थानों, मास्टर व्यवसायों से स्नातक हैं। न्यूनतम भाषण और बौद्धिक अक्षमता वाले बच्चे सबसे अच्छा अनुकूलन करते हैं।

घर पर एक बच्चे में ऑटिज़्म की पहचान करने में कौन से परीक्षण मदद करेंगे?

परीक्षणों का उद्देश्य बच्चे के आत्मकेंद्रित के जोखिम की पहचान करना है। परीक्षण के परिणाम निदान करने का आधार नहीं हैं, बल्कि विशेषज्ञों से संपर्क करने का एक कारण हैं। बाल विकास की विशेषताओं का मूल्यांकन करते समय, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखना चाहिए और उसकी उम्र के लिए अनुशंसित परीक्षणों का उपयोग करना चाहिए।

बच्चों में ऑटिज्म के निदान के लिए टेस्ट हैं:

• विकास के सामान्य संकेतकों के अनुसार बच्चों के व्यवहार का आकलन - जन्म से 16 महीने तक;
• एम-चैट परीक्षण ( संशोधित ऑटिज़्म स्क्रीनिंग टेस्ट) - 16 से 30 महीने के बच्चों के लिए अनुशंसित;
• ऑटिज्म स्केल CARS ( बच्चों में ऑटिज़्म रेटिंग स्केल) - 2 से 4 साल तक;
• स्क्रीनिंग टेस्ट ASSQ - 6 से 16 साल के बच्चों के लिए अभिप्रेत है।

जन्म के क्षण से ही ऑटिज्म की प्रवृत्ति के लिए बच्चे का परीक्षण करना

बच्चों के स्वास्थ्य संस्थान माता-पिता को सलाह देते हैं कि बच्चे के जन्म के क्षण से ही उसके व्यवहार का निरीक्षण करें और यदि कोई विसंगतियां पाई जाती हैं, तो बच्चों के विशेषज्ञों से संपर्क करें।

जन्म से डेढ़ वर्ष की आयु तक बाल विकास में विचलन निम्नलिखित व्यवहार कारकों की अनुपस्थिति है:

• मुस्कान या हर्षित भावनाओं को व्यक्त करने का प्रयास;
• मुस्कान की प्रतिक्रिया, चेहरे के भाव, वयस्कों की आवाज़;
• दूध पिलाने के दौरान, या बच्चे के आसपास के लोगों के साथ आँख से संपर्क करने का प्रयास;
• अपने नाम या परिचित आवाज पर प्रतिक्रिया;
• हाथ हिलाना, हाथ हिलाना;
• बच्चे की रुचि की वस्तुओं को इंगित करने के लिए उंगलियों का उपयोग करना;
• बात शुरू करने का प्रयास ( चलना, कू);
• कृपया उसे अपनी बाहों में ले लो;
• आपकी बाहों में होने की खुशी।

यदि उपरोक्त में से एक भी विचलन पाया जाता है, तो माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस बीमारी के लक्षणों में से एक परिवार के किसी व्यक्ति से अत्यधिक मजबूत लगाव है, सबसे अधिक बार मां से। बाह्य रूप से, बच्चा अपनी आराधना का प्रदर्शन नहीं करता है। लेकिन जब संचार बाधित होने का खतरा होता है, तो बच्चे खाने से मना कर सकते हैं, उन्हें उल्टी हो सकती है या उन्हें बुखार हो सकता है।

16 से 30 महीने के बच्चों की जांच के लिए एम-चैट टेस्ट

इस परीक्षण के परिणाम, साथ ही अन्य बाल जांच उपकरण ( सर्वेक्षण), एक सौ प्रतिशत विश्वसनीयता नहीं है, लेकिन वे विशेषज्ञों द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा पास करने का आधार हैं। आपको एम-चैट परीक्षण आइटम "हां" या "नहीं" का उत्तर देना होगा। यदि प्रश्न में संकेतित घटना, बच्चे को देखते हुए, दो बार से अधिक नहीं प्रकट हुई, तो इस तथ्य को पढ़ा नहीं जाता है।

एम-चैट टेस्ट के प्रश्न हैं:

• №1 - क्या बच्चे को हिलने-डुलने में मजा आता है ( हाथों पर, घुटनों पर)?
• №2 - क्या बच्चे में अन्य बच्चों में रुचि विकसित होती है?
• № 3 - क्या बच्चा वस्तुओं को सीढ़ियों के रूप में उपयोग करना और उन पर चढ़ना पसंद करता है?
• № 4 - क्या बच्चा लुका-छिपी जैसे खेल का आनंद लेता है?
• № 5 - क्या बच्चा खेल के दौरान किसी क्रिया की नकल करता है ( एक काल्पनिक फोन पर बात करना, एक अस्तित्वहीन गुड़िया को हिलाना)?
• № 6 - क्या बच्चा किसी चीज की जरूरत होने पर अपनी तर्जनी का इस्तेमाल करता है?
• № 7 - क्या बच्चा अपनी तर्जनी का उपयोग किसी वस्तु, व्यक्ति या क्रिया में अपनी रुचि पर जोर देने के लिए करता है?
• № 8 - क्या बच्चा अपने खिलौनों का उपयोग अपने इरादे के अनुसार करता है ( क्यूब्स से किले बनाता है, गुड़िया तैयार करता है, फर्श पर कारों को रोल करता है)?
• № 9 - क्या बच्चे ने कभी अपनी रुचि की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित किया है, उन्हें लाकर माता-पिता को दिखाया है?
• № 10 - क्या कोई बच्चा वयस्कों के साथ 1 - 2 सेकंड से अधिक समय तक आंखों का संपर्क बनाए रख सकता है?
• № 11 - क्या बच्चे ने कभी ध्वनिक उत्तेजनाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता के लक्षणों का अनुभव किया है ( क्या उसने तेज संगीत के दौरान अपने कान ढके थे, क्या उसने वैक्यूम क्लीनर को बंद करने के लिए कहा था)?
• № 12 - क्या बच्चे के पास मुस्कान का जवाब है?
• № 13 - क्या बच्चा वयस्कों के बाद उनकी हरकतों, चेहरे के भाव, स्वर को दोहराता है;
• № 14 - क्या बच्चा अपने नाम का जवाब देता है?
• № 15 - कमरे में किसी खिलौने या अन्य वस्तु पर अपनी उंगली रखें। क्या बच्चा उसे देखेगा?
• № 16 - क्या बच्चा चलता है?
• № 17 - किसी वस्तु को देखें। क्या बच्चा आपके कार्यों को दोहराएगा?
• № 18 - क्या बच्चे को अपने चेहरे के पास उंगली के असामान्य इशारे करते देखा गया है?
• № 19 - क्या बच्चा खुद पर ध्यान आकर्षित करने की कोशिश कर रहा है और वह क्या कर रहा है?
• № 20 - क्या बच्चा यह सोचने का कारण देता है कि उसे सुनने में समस्या है?
• № 21 - क्या बच्चा समझ पाता है कि उसके आसपास के लोग क्या कह रहे हैं?
• № 22 - क्या ऐसा हुआ कि बच्चा भटक गया या बिना किसी उद्देश्य के कुछ किया, पूर्ण अनुपस्थिति का आभास दिया?
• № 23 - अजनबियों, घटनाओं से मिलते समय, क्या प्रतिक्रिया की जाँच करने के लिए बच्चा माता-पिता के चेहरे को देखता है?

एम-चैट परीक्षण उत्तरों का डिकोडिंग
यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चे ने यह परीक्षा उत्तीर्ण की है या नहीं, प्राप्त उत्तरों की तुलना परीक्षण की व्याख्या में दिए गए उत्तरों से की जानी चाहिए। यदि तीन सामान्य या दो महत्वपूर्ण बिंदु मिलते हैं, तो बच्चे को डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

एम-चैट परीक्षण की व्याख्या के बिंदु हैं:

• № 1 - नहीं;
• № 2 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिंदु);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - नहीं;
• № 7 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिंदु);
• № 8 - नहीं;
• № 9 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिंदु);
• № 10 - नहीं;
• № 11 - हां;
• № 12 - नहीं;
• № 13, № 14, № 15 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिंदु);
• № 16, № 17 - नहीं;
• № 18 - हां;
• № 19 - नहीं;
• № 20 - हां;
• № 21 - नहीं;
• № 22 - हां;
• № 23 - नहीं।

2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए CARS ऑटिज़्म स्केल

आत्मकेंद्रित के लक्षणों को मापने के लिए CARS पैमाना सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। माता-पिता द्वारा घर पर रहने के दौरान, रिश्तेदारों, साथियों के घेरे में बच्चे की टिप्पणियों के आधार पर अध्ययन किया जा सकता है। शिक्षकों और शिक्षकों से प्राप्त जानकारी को भी शामिल किया जाना चाहिए। पैमाने में 15 श्रेणियां शामिल हैं जो निदान के लिए महत्व के सभी क्षेत्रों का वर्णन करती हैं।
प्रस्तावित विकल्पों के साथ मिलान की पहचान करते समय, उत्तर के विपरीत इंगित अंक का उपयोग किया जाना चाहिए। परीक्षण मूल्यों की गणना करते समय, आप मध्यवर्ती मूल्यों को भी ध्यान में रख सकते हैं ( 1.5, 2.5, 3.5 ) ऐसे मामलों में जहां उत्तरों के विवरण के बीच बच्चे के व्यवहार को औसत माना जाता है।

CARS रेटिंग पैमाने पर आइटम हैं:

1. लोगों के साथ संबंध:

• कोई कठिनाई नहीं- बच्चे का व्यवहार उसकी उम्र के सभी आवश्यक मानदंडों को पूरा करता है। स्थिति अपरिचित होने पर शरमाना या उधम मचाना हो सकता है - 1 अंक;
• आसान कठिनाइयाँ- बच्चा चिंता दिखाता है, उन मामलों में सीधी नज़र से बचने या बातचीत को दबाने की कोशिश करता है जहां ध्यान या संचार घुसपैठ है और उसकी पहल से नहीं आता है। साथ ही, समस्याएँ समान उम्र के बच्चों की तुलना में शर्मीलेपन या वयस्कों पर अत्यधिक निर्भरता के रूप में प्रकट हो सकती हैं - २ अंक;
• मध्यम कठिनाई- इस प्रकार के विचलन वयस्कों की टुकड़ी और अज्ञानता के प्रदर्शन में व्यक्त किए जाते हैं। कुछ मामलों में, बच्चों का ध्यान आकर्षित करने के लिए दृढ़ता की आवश्यकता होती है। एक बच्चा शायद ही कभी अपनी मर्जी से संपर्क करता है - 3 अंक;
• गंभीर रिश्ते की समस्या- सबसे दुर्लभ मामलों में बच्चा प्रतिक्रिया करता है और दूसरों के काम में कभी दिलचस्पी नहीं दिखाता है - 4 अंक.

2. नकल और अनुकरण कौशल:

• योग्यताएं आयु उपयुक्त हैं- बच्चा आसानी से ध्वनियों, शरीर की गतिविधियों, शब्दों को पुन: पेश कर सकता है - 1 अंक;
• नकल कौशल थोड़ा बिगड़ा हुआ है- बच्चा बिना किसी कठिनाई के सरल ध्वनियों और हरकतों को दोहराता है। वयस्कों की मदद से अधिक जटिल नकल की जाती है - २ अंक;
• उल्लंघन का औसत स्तर- ध्वनियों और आंदोलनों को पुन: पेश करने के लिए, बच्चे को बाहर से समर्थन और काफी प्रयास की आवश्यकता होती है - 3 अंक;
• नकल के साथ गंभीर समस्याएं- बच्चा वयस्कों की मदद से भी ध्वनिक घटनाओं या शारीरिक क्रियाओं की नकल करने का कोई प्रयास नहीं करता है - 4 अंक.

3. भावनात्मक पृष्ठभूमि:

• भावनात्मक प्रतिक्रिया सामान्य है- बच्चे की भावनात्मक प्रतिक्रिया स्थिति से मेल खाती है। होने वाली घटनाओं के आधार पर चेहरे के भाव, मुद्रा और व्यवहार में परिवर्तन - 1 अंक;
• मामूली उल्लंघन हैं- कभी-कभी बच्चों की भावनाओं की अभिव्यक्ति वास्तविकता से जुड़ी नहीं होती है - २ अंक;
• भावनात्मक पृष्ठभूमि मध्यम गंभीरता की गड़बड़ी के लिए प्रवण है- किसी स्थिति पर बच्चों की प्रतिक्रिया में देरी हो सकती है, बहुत स्पष्ट रूप से या इसके विपरीत, संयम के साथ व्यक्त किया जा सकता है। कुछ मामलों में, बच्चा बिना किसी कारण के हंस सकता है या होने वाली घटनाओं के अनुरूप कोई भावना व्यक्त नहीं कर सकता है - 3 अंक;
• बच्चा गंभीर भावनात्मक कठिनाइयों का सामना कर रहा है- ज्यादातर मामलों में बच्चों के जवाब स्थिति के अनुरूप नहीं होते हैं। बच्चे का मूड लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है। विपरीत परिस्थितियाँ हो सकती हैं - बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसना, रोना या अन्य भावनाओं को व्यक्त करना शुरू कर देता है - 4 अंक.

4. शरीर पर नियंत्रण:

• कौशल उम्र उपयुक्त हैं- बच्चा अच्छी तरह से और स्वतंत्र रूप से चलता है, आंदोलनों में सटीकता और स्पष्ट समन्वय होता है - 1 अंक;
• हल्के विकार- बच्चे को कुछ अजीब लग सकता है, उसकी कुछ हरकतें असामान्य हैं - २ अंक;
• विचलन का औसत स्तर- बच्चे के व्यवहार में टिपटोइंग, बॉडी पिंचिंग, असामान्य अंगुलियों का हिलना, दिखावा करने जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं - 3 अंक;
• बच्चे को अपने शरीर को नियंत्रित करने में प्रभावशाली कठिनाई होती है- बच्चों के व्यवहार में, अजीब, असामान्य हरकतें, उम्र और स्थितियों के लिए असामान्य, अक्सर देखी जाती हैं, जो उन पर प्रतिबंध लगाने की कोशिश करने पर भी नहीं रुकती हैं - 4 अंक.

5. खिलौने और अन्य घरेलू सामान:

• आदर्श- बच्चा खिलौनों से खेलता है और अपने इच्छित उद्देश्य के अनुसार अन्य वस्तुओं का उपयोग करता है - 1 अंक;
• मामूली विचलन- अन्य चीजों के साथ खेलते या बातचीत करते समय अजीबता हो सकती है ( उदाहरण के लिए, एक बच्चा खिलौनों का स्वाद ले सकता है) – २ अंक;
• मध्यम समस्याएं- बच्चे को खिलौनों या वस्तुओं का उद्देश्य निर्धारित करने में कठिनाई हो सकती है। वह गुड़िया या कार के अलग-अलग हिस्सों पर भी अधिक ध्यान दे सकता है, विवरणों से दूर हो सकता है और असामान्य तरीके से खिलौनों का उपयोग कर सकता है - 3 अंक;
• गंभीर उल्लंघन- बच्चे को खेल से विचलित करना या, इसके विपरीत, इस गतिविधि के लिए कॉल करना मुश्किल है। खिलौनों का प्रयोग ज्यादातर अजीबोगरीब, अनुपयुक्त तरीकों से किया जाता है - 4 अंक.

6. परिवर्तन के लिए अनुकूलता:

• बच्चे की प्रतिक्रिया उम्र और स्थिति के लिए उपयुक्त है- जब स्थितियां बदलती हैं, तो बच्चे को ज्यादा उत्तेजना का अनुभव नहीं होता है - 1 अंक;
• थोड़ी मुश्किलें हैं- बच्चे को अनुकूलन में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। इसलिए, जब समस्या के समाधान की स्थितियां बदलती हैं, तो बच्चा प्रारंभिक मानदंडों का उपयोग करके समाधान खोजना जारी रख सकता है - २ अंक;
• औसत विचलन- जब स्थिति बदलती है, तो बच्चा सक्रिय रूप से इसका विरोध करना शुरू कर देता है, नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करता है - 3 अंक;
• परिवर्तनों की प्रतिक्रिया पूरी तरह से आदर्श के अनुरूप नहीं है- बच्चा किसी भी बदलाव को नकारात्मक रूप से मानता है, नखरे हो सकते हैं - 4 अंक.

7. स्थिति का दृश्य मूल्यांकन:

• सामान्य प्रदर्शन- बच्चा नए लोगों, वस्तुओं से मिलने और उनका विश्लेषण करने के लिए अपनी दृष्टि का पूरा उपयोग करता है - 1 अंक;
• हल्के उल्लंघन- "कहीं नहीं देखना", आंखों के संपर्क से बचना, दर्पणों में बढ़ती रुचि, प्रकाश स्रोतों जैसे क्षणों की पहचान की जा सकती है - २ अंक;
• मध्यम समस्याएं- बच्चा असुविधा का अनुभव कर सकता है और सीधे नजर से बच सकता है, असामान्य देखने के कोण का उपयोग कर सकता है, वस्तुओं को आंखों के बहुत करीब ला सकता है। एक बच्चे को किसी वस्तु को देखने के लिए उसे कई बार यह याद दिलाना आवश्यक है - 3 अंक;
• दृष्टि का उपयोग करने वाली महत्वपूर्ण समस्याएं- बच्चा आंखों के संपर्क को बाहर करने का हर संभव प्रयास करता है। ज्यादातर मामलों में, दृष्टि का प्रयोग असामान्य तरीके से किया जाता है - 4 अंक.

8. वास्तविकता के लिए ध्वनि प्रतिक्रिया:

• मानदंड का अनुपालन- ध्वनि उत्तेजना और भाषण के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया उम्र और पर्यावरण के लिए उपयुक्त है - 1 अंक;
• मामूली विकार हैं- हो सकता है कि बच्चा कुछ सवालों का जवाब न दे, या देरी से उनका जवाब न दे। कुछ मामलों में, बढ़ी हुई ध्वनि संवेदनशीलता का पता लगाया जा सकता है - २ अंक;
• औसत विचलन- एक ही ध्वनि घटना के लिए बच्चे की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। कई बार कई बार दोहराने के बाद भी कोई जवाब नहीं आता। बच्चा कुछ सामान्य ध्वनियों पर उत्साहपूर्वक प्रतिक्रिया कर सकता है ( अपने कान ढँक लो, असंतोष दिखाओ) – 3 अंक;
• ध्वनि प्रतिक्रिया पूरी तरह से आदर्श के अनुरूप नहीं है- ज्यादातर मामलों में, ध्वनियों के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया खराब होती है ( अपर्याप्त या अत्यधिक) – 4 अंक.

9. गंध, स्पर्श और स्वाद जैसी इंद्रियों का उपयोग करना:

• आदर्श- नई वस्तुओं और घटनाओं के अध्ययन में, बच्चा उम्र के अनुसार सभी इंद्रियों का उपयोग करता है। जब दर्दनाक संवेदना दर्द के स्तर से मेल खाने वाली प्रतिक्रिया दिखाती है - 1 अंक;
• छोटे विचलन- कभी-कभी बच्चे को कठिनाई हो सकती है जिससे इंद्रियों को सक्रिय किया जाना चाहिए ( उदाहरण के लिए, अखाद्य वस्तुओं को चखना) दर्द का अनुभव करते समय, बच्चा अपने अर्थ को व्यक्त, बढ़ा-चढ़ा कर या कम आंक सकता है - २ अंक;
• मध्यम समस्याएं- बच्चे को इस तथ्य में देखा जा सकता है कि वह लोगों, जानवरों को सूंघता है, छूता है, चखता है। दर्द की प्रतिक्रिया सच नहीं है - 3 अंक;
• गंभीर उल्लंघन- परिचितों और विषयों का अध्ययन काफी हद तक असामान्य तरीके से होता है। बच्चा खिलौनों का स्वाद चखता है, कपड़े सूंघता है और लोगों को महसूस करता है। यदि दर्दनाक संवेदनाएँ उत्पन्न होती हैं, तो वह उन्हें अनदेखा कर देता है। कुछ मामलों में, मामूली असुविधा के लिए अतिरंजित प्रतिक्रिया का पता लगाया जा सकता है - 4 अंक.

10. भय और तनाव प्रतिक्रियाएं:

• तनाव और भय की अभिव्यक्ति के लिए प्राकृतिक प्रतिक्रिया- बच्चे का व्यवहार मॉडल उसकी उम्र और होने वाली घटनाओं से मेल खाता है - 1 अंक;
• अव्यक्त विकार- कभी-कभी बच्चा समान परिस्थितियों में अन्य बच्चों के व्यवहार की तुलना में सामान्य से अधिक भयभीत या घबराया हुआ हो सकता है - २ अंक;
• मध्यम विकार- ज्यादातर मामलों में बच्चों की प्रतिक्रिया वास्तविकता से मेल नहीं खाती - 3 अंक;
• मजबूत विचलन- बच्चे के कई बार ऐसी ही स्थितियों का अनुभव करने के बाद भी डर का स्तर कम नहीं होता है, जबकि बच्चे को शांत करना काफी मुश्किल होता है। यह भी देखा जा सकता है कि अन्य बच्चों को चिंता का कारण बनने वाली परिस्थितियों में चिंता का पूर्ण अभाव होता है - 4 अंक.

11. संचार कौशल:

• आदर्श- बच्चा अपनी उम्र की विशेषताओं के अनुसार पर्यावरण के साथ संचार करता है - 1 अंक;
• मामूली विचलन- मामूली भाषण देरी का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी सर्वनाम बदल दिए जाते हैं, असामान्य शब्दों का प्रयोग किया जाता है - २ अंक;
• मध्य स्तर के विकार- बच्चा बड़ी संख्या में प्रश्न पूछता है, कुछ विषयों के बारे में चिंता व्यक्त कर सकता है। कभी-कभी भाषण अनुपस्थित हो सकता है या अर्थहीन भाव हो सकता है - 3 अंक;
• मौखिक संचार का गंभीर उल्लंघन- अर्थ के साथ भाषण लगभग अनुपस्थित है। अक्सर संचार में, बच्चा अजीब ध्वनियों का उपयोग करता है, जानवरों की नकल करता है, परिवहन की नकल करता है - 4 अंक.

12. गैर-मौखिक संचार कौशल:

• आदर्श- बच्चा अशाब्दिक संचार की सभी संभावनाओं का पूरा उपयोग करता है - 1 अंक;
• मामूली उल्लंघन- कुछ मामलों में, बच्चे को इशारों से अपनी इच्छाओं या जरूरतों को संप्रेषित करने में कठिनाई हो सकती है - २ अंक;
• मध्यम विचलन- मूल रूप से, एक बच्चे के लिए शब्दों के बिना यह समझाना मुश्किल है कि वह क्या चाहता है - 3 अंक;
• गंभीर विकार- बच्चे के लिए दूसरे लोगों के हावभाव और चेहरे के भावों को समझना मुश्किल होता है। अपने इशारों में, वह केवल असामान्य आंदोलनों का उपयोग करता है जिसका कोई स्पष्ट अर्थ नहीं है - 4 अंक.

13. शारीरिक गतिविधि:

• आदर्श- बच्चा अपने साथियों की तरह ही व्यवहार करता है - 1 अंक;
• आदर्श से छोटे विचलन- बच्चों की गतिविधि सामान्य से थोड़ी अधिक या कम हो सकती है, जिससे बच्चे की गतिविधियों में कुछ मुश्किलें आती हैं - २ अंक;
• उल्लंघन की मध्यम डिग्री- बच्चे का व्यवहार स्थिति के अनुरूप नहीं होता है। उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाने पर, वह बढ़ी हुई गतिविधि से प्रतिष्ठित होता है, और दिन के दौरान वह नींद की स्थिति में होता है - 3 अंक;
• असामान्य गतिविधि- बच्चा शायद ही कभी सामान्य अवस्था में होता है, ज्यादातर मामलों में अत्यधिक निष्क्रियता या गतिविधि दिखा रहा है - 4 अंक.

14. बुद्धि:

• बाल विकास सामान्य है- बाल विकास संतुलित होता है और उसमें असामान्य कौशल नहीं होते - 1 अंक;
• हल्के विकार- बच्चे के पास मानक कौशल होते हैं, कुछ स्थितियों में उसकी बुद्धि उसके साथियों की तुलना में कम होती है - २ अंक;
• माध्य प्रकार का विचलन- ज्यादातर मामलों में बच्चा इतना होशियार नहीं होता है, लेकिन कुछ क्षेत्रों में उसका कौशल सामान्य होता है - 3 अंक;
• बौद्धिक विकास में गंभीर समस्या- बच्चों की बुद्धि आम तौर पर स्वीकृत मूल्यों से कम है, लेकिन ऐसे क्षेत्र हैं जिनमें एक बच्चा अपने साथियों की तुलना में बहुत बेहतर समझता है - 4 अंक.

15. समग्र प्रभाव:

• आदर्श- बाह्य रूप से, बच्चे में बीमारी के लक्षण नहीं दिखते - 1 अंक;
• हल्का आत्मकेंद्रित- कुछ परिस्थितियों में बच्चे में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं - २ अंक;
• औसत स्तर- बच्चा आत्मकेंद्रित के कई लक्षण प्रकट करता है - 3 अंक;
• गंभीर आत्मकेंद्रित- बच्चा इस विकृति की अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत सूची दिखाता है - 4 अंक.

मतगणना परिणाम
बच्चे के व्यवहार से मेल खाने वाले प्रत्येक उपखंड के सामने एक चिह्न लगाकर बिंदुओं को संक्षेप में प्रस्तुत करना चाहिए।

बच्चे की स्थिति का निर्धारण करने के लिए मानदंड हैं:

• बिंदुओं की संख्या 15 से 30 . तक- कोई आत्मकेंद्रित नहीं;
• बिंदुओं की संख्या 30 से 36 . तक- रोग की अभिव्यक्ति हल्के और मध्यम होने की संभावना है ( आस्पेर्गर सिंड्रोम);
• बिंदुओं की संख्या 36 से 60 . तक- बच्चे को गंभीर ऑटिज्म होने का खतरा रहता है।

6 से 16 साल के बच्चों के निदान के लिए ASSQ परीक्षण

यह परीक्षण विधि ऑटिज़्म की प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन की गई है और माता-पिता द्वारा घर पर इसका उपयोग किया जा सकता है।
परीक्षण में प्रत्येक प्रश्न तीन संभावित उत्तर मानता है - "नहीं", "आंशिक रूप से" और "हां"। पहला उत्तर विकल्प शून्य के साथ चिह्नित है, उत्तर "आंशिक रूप से" का अर्थ है 1 अंक, उत्तर "हां" - 2 अंक।

ASSQ परीक्षण प्रश्न हैं:

• क्या आप किसी बच्चे का वर्णन करने में "पुराने जमाने" या "अपने वर्षों से परे स्मार्ट" जैसे भावों का उपयोग कर सकते हैं?
• क्या साथी बच्चे को "अखरोट या विलक्षण प्रोफेसर" कहते हैं?
• क्या हम एक बच्चे के बारे में कह सकते हैं कि वह असामान्य नियमों और रुचियों के साथ अपनी ही दुनिया में है?
• एकत्र करता है ( या याद है) क्या कुछ विषयों पर बच्चे के आंकड़े और तथ्य पर्याप्त नहीं हैं या उन्हें बिल्कुल भी नहीं समझ रहे हैं?
• क्या लाक्षणिक अर्थों में बोले गए वाक्यांशों की शाब्दिक धारणा थी?
• क्या बच्चा असामान्य संचार शैली का उपयोग करता है ( पुराने जमाने का, कलात्मक, फ़्लोरिडा)?
• क्या बच्चे ने देखा कि वह अपने भाषण के भाव और शब्दों के साथ आता है?
• क्या बच्चे की आवाज असामान्य है?
• क्या बच्चा मौखिक संचार में चीखने, घुरघुराने, सूँघने और चीखने जैसी तकनीकों का उपयोग करता है?
• क्या कुछ क्षेत्रों में बच्चे के लिए एक उल्लेखनीय सफलता और अन्य क्षेत्रों में एक मजबूत अंतराल था?
• क्या एक बच्चे के बारे में यह कहना संभव है कि वह भाषण का अच्छा उपयोग करता है, लेकिन साथ ही अन्य लोगों के हितों और समाज में होने के नियमों को ध्यान में नहीं रखता है?
• क्या यह सच है कि बच्चे को दूसरे लोगों की भावनाओं को समझने में कठिनाई होती है?
• क्या भोले और शर्मनाक बयान और टिप्पणी एक बच्चे के लिए विशिष्ट हैं?
• क्या आंखों के संपर्क का प्रकार असामान्य है?
• क्या बच्चा इच्छा महसूस करता है लेकिन साथियों के साथ संबंध नहीं बना सकता है?
• क्या उसकी शर्तों पर ही दूसरे बच्चों के साथ रहना संभव है?
• क्या बच्चे का कोई सबसे अच्छा दोस्त नहीं है?
• क्या हम कह सकते हैं कि बच्चे के कार्यों में सामान्य ज्ञान की कमी है?
• क्या टीम खेलने में कोई कठिनाई है?
• क्या अजीब हरकतें और अजीबोगरीब हाव-भाव नोट किए गए थे?
• क्या बच्चे का शरीर और चेहरा अनैच्छिक था?
• क्या बच्चे के पास आने वाले जुनूनी विचारों को देखते हुए दैनिक कर्तव्यों को निभाने में कोई कठिनाई होती है?
• क्या बच्चे के पास विशेष आदेश के प्रति प्रतिबद्धता है?
• क्या बच्चे को वस्तुओं से विशेष लगाव होता है?
• क्या बच्चा साथियों द्वारा खरपतवार के संपर्क में है?
• क्या बच्चा असामान्य चेहरे की गतिविधियों का उपयोग करता है?
• क्या बच्चे ने अपने हाथों या शरीर के अन्य हिस्सों से कोई अजीब हरकत देखी है?

प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या
यदि कुल स्कोर 19 से अधिक नहीं है, तो परीक्षा परिणाम को सामान्य माना जाता है। 19 से 22 के बीच के मान के साथ, आत्मकेंद्रित की संभावना बढ़ जाती है, 22 से अधिक - उच्च।

आपको बाल मनोचिकित्सक को कब देखना चाहिए?

एक बच्चे में आत्मकेंद्रित के तत्वों के पहले संदेह पर एक डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। एक विशेषज्ञ, एक बच्चे का परीक्षण करने से पहले, उसके व्यवहार का निरीक्षण करता है। ऑटिज्म का निदान अक्सर सीधा होता है ( स्टीरियोटाइप मौजूद हैं, पर्यावरण के साथ कोई संपर्क नहीं है) साथ ही, निदान करने के लिए बच्चे के चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इस विवरण से आकर्षित होते हैं कि जीवन के पहले महीनों में बच्चे कैसे बढ़े और विकसित हुए, जब मां की पहली चिंताएं प्रकट हुईं और वे किससे जुड़े हुए हैं।

अक्सर, बाल मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास आने से पहले, माता-पिता पहले ही डॉक्टरों के पास जा चुके होते हैं, जो बच्चे के बहरेपन या गूंगा होने का संदेह करते हैं। डॉक्टर निर्दिष्ट करता है कि बच्चे ने कब बोलना बंद कर दिया और इसके कारण क्या हुआ। उत्परिवर्तन का भेद ( भाषण की कमी) ऑटिज्म में एक अन्य पैथोलॉजी से यह तथ्य है कि ऑटिज्म में बच्चा शुरू में बोलना शुरू करता है। कुछ बच्चे अपने साथियों से पहले भी बात करना शुरू कर देते हैं। इसके बाद, डॉक्टर घर पर और किंडरगार्टन में बच्चे के व्यवहार के बारे में पूछता है, अन्य बच्चों के साथ उसके संपर्कों के बारे में।

साथ ही, रोगी की निगरानी की जा रही है - डॉक्टर की नियुक्ति पर बच्चा कैसा व्यवहार करता है, बातचीत में वह खुद को कैसे उन्मुख करता है, क्या वह आंखों में देखता है। संपर्क की कमी इस तथ्य से इंगित की जा सकती है कि बच्चा अपने हाथों में वस्तुओं को नहीं रखता है, लेकिन उन्हें फर्श पर फेंक देता है। अतिसक्रिय, रूढ़िवादी व्यवहार आत्मकेंद्रित के पक्ष में बोलता है। यदि बच्चा बोलता है, तो उसके भाषण पर ध्यान आकर्षित किया जाता है - क्या इसमें शब्दों की पुनरावृत्ति होती है ( शब्दानुकरण), चाहे एकरसता हो या, इसके विपरीत, दिखावा प्रबल होता है।

आत्मकेंद्रित के सूचक लक्षणों की पहचान करने के तरीके हैं:

• समाज में बच्चे की निगरानी;
• गैर-मौखिक और मौखिक संचार कौशल का विश्लेषण;
• बच्चे के हितों, उसके व्यवहार की विशेषताओं का अध्ययन करना;
• परीक्षण करना और प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करना।

व्यवहार में विचलन उम्र के साथ बदलता है, इसलिए बच्चों के व्यवहार और उसके विकास की विशेषताओं का विश्लेषण करते समय आयु कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बच्चे का बाहरी दुनिया से रिश्ता

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में सामाजिक विकार जीवन के पहले महीनों से ही प्रकट हो सकते हैं। बाहर से, ऑटिस्टिक लोग अपने साथियों की तुलना में अधिक शांत, निंदनीय और पीछे हटने वाले दिखाई देते हैं। अजनबियों या अपरिचित लोगों की संगति में होने के कारण, वे गंभीर असुविधा का अनुभव करते हैं, जो जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, चिंता करना बंद कर देते हैं। यदि बाहर से कोई व्यक्ति उनके संचार या ध्यान को थोपने की कोशिश करता है, तो बच्चा भाग सकता है, रो सकता है।

वे लक्षण जिनके द्वारा आप जन्म से तीन वर्ष तक के बच्चे में इस रोग की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं:

• मां और अन्य करीबी लोगों के साथ संपर्क बनाने की इच्छा की कमी;
• मजबूत ( प्राचीन) परिवार के सदस्यों से किसी से लगाव ( बच्चा आराधना नहीं दिखाता है, लेकिन अलग होने पर वह हिस्टीरिकल हो सकता है, तापमान बढ़ सकता है);
• माँ की बाहों में रहने की अनिच्छा;
• माँ के पास आने पर अग्रिम मुद्रा की कमी;
• अपने बच्चे से आँख मिलाने की कोशिश करते समय बेचैनी व्यक्त करना
• आसपास होने वाली घटनाओं में रुचि की कमी;
• एक बच्चे को प्यार करने की कोशिश करते समय प्रतिरोध का प्रदर्शन।

बाहरी दुनिया के साथ संबंध बनाने में समस्याएं बाद की उम्र में बनी रहती हैं। अन्य लोगों के उद्देश्यों और कार्यों को समझने में असमर्थता ऑटिस्टिक लोगों को बुरा वार्ताकार बनाती है। इस बारे में अपनी भावनाओं के स्तर को कम करने के लिए ऐसे बच्चे एकांत पसंद करते हैं।

3 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज्म का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• दोस्ती करने में असमर्थता;
• दूसरों से अलगाव का प्रदर्शन ( जो कभी-कभी एक व्यक्ति या लोगों के एक संकीर्ण दायरे के लिए मजबूत लगाव के उद्भव का मार्ग प्रशस्त कर सकता है);
• अपनी पहल पर संपर्क करने की इच्छा की कमी;
• भावनाओं की कठिन समझ, अन्य लोगों के कार्य;
• साथियों के साथ कठिन संबंध ( अन्य बच्चों द्वारा धमकाना, बच्चे के संबंध में आपत्तिजनक उपनामों का उपयोग करना);
• टीम खेलों में भाग लेने में असमर्थता।

आत्मकेंद्रित में मौखिक और गैर-मौखिक संचार कौशल

इस बीमारी से पीड़ित बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत बाद में बात करना शुरू करते हैं। इसके बाद, ऐसे रोगियों के भाषण में व्यंजनों की कम संख्या की विशेषता होती है, जो उन्हीं वाक्यांशों के यांत्रिक दोहराव से परिपूर्ण होते हैं जो बातचीत से संबंधित नहीं होते हैं।

इस रोग के साथ 1 महीने से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में वाक् और गैर-वाक् संचार का विचलन हैं:

• इशारों और चेहरे के भावों का उपयोग करके बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने के प्रयासों की कमी;
• एक वर्ष की आयु से पहले बड़बड़ा की कमी;
• डेढ़ साल तक बातचीत में एक शब्द का इस्तेमाल नहीं करना;
• 2 वर्ष से कम आयु के पूर्ण अर्थपूर्ण वाक्य बनाने में असमर्थता;
• एक इशारा इशारा की कमी;
• कमजोर इशारा;
• शब्दों के बिना अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने में असमर्थता।

संचार विकार जो 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में आत्मकेंद्रित का संकेत दे सकते हैं:

• भाषा निदान ( रूपकों का अनुचित उपयोग, सर्वनामों का क्रमपरिवर्तन);
• चीखने-चिल्लाने, बातचीत में चिल्लाने का प्रयोग;
• उन शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग जो अर्थ में फिट नहीं होते हैं;
• अजीब चेहरे के भाव या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• एक अनुपस्थित टकटकी "कहीं नहीं" के लिए निर्देशित;
• रूपकों और भाषण अभिव्यक्तियों की खराब समझ, एक लाक्षणिक अर्थ में कहा;
• अपने शब्दों के साथ आ रहा है;
• असामान्य इशारे जिनका कोई स्पष्ट अर्थ नहीं है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की रुचियां, आदतें, व्यवहार संबंधी विशेषताएं

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को खिलौनों के साथ खेलने के नियमों को समझने में कठिनाई होती है जो उनके साथियों को समझ में आते हैं, जैसे कि खिलौना कार या गुड़िया। उदाहरण के लिए, एक ऑटिस्टिक व्यक्ति खिलौना कार को रोल नहीं कर सकता है, लेकिन उसका पहिया घुमा सकता है। एक बीमार बच्चे के लिए कुछ वस्तुओं को दूसरों के साथ बदलना या काल्पनिक छवियों का उपयोग करना मुश्किल है, क्योंकि खराब विकसित अमूर्त सोच और कल्पना इस बीमारी के कुछ लक्षण हैं। इस रोग की एक विशिष्ट विशेषता दृष्टि, श्रवण, स्वाद के अंगों के उपयोग में विकार हैं।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के व्यवहार में विचलन, जो एक बीमारी का संकेत देते हैं, वे हैं:

• खिलौने पर नहीं, बल्कि उसके अलग-अलग हिस्सों पर खेलते समय एकाग्रता;
• वस्तुओं के उद्देश्य को निर्धारित करने में कठिनाइयाँ;
• आंदोलनों का खराब समन्वय;
• ध्वनि उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता ( काम कर रहे टीवी की आवाज़ पर बहुत रोना);
• नाम से अपील की प्रतिक्रिया की कमी, माता-पिता से अनुरोध ( कभी-कभी ऐसा लगता है कि बच्चे को सुनने की समस्या है);
• असामान्य तरीके से वस्तुओं का अध्ययन करना - अन्य उद्देश्यों के लिए इंद्रियों का उपयोग करना ( बच्चा खिलौनों को सूंघ या चख सकता है);
• एक असामान्य देखने के कोण का उपयोग करना ( बच्चा वस्तुओं को अपनी आंखों के करीब लाता है या उन्हें एक तरफ झुकाकर देखता है);
• स्टीरियोटाइप्ड मूवमेंट्स ( हाथ हिलाते हुए, शरीर को हिलाते हुए, सिर को घुमाते हुए);
• गैर-मानक ( अपर्याप्त या अत्यधिक) तनाव, दर्द की प्रतिक्रिया;
• नींद की समस्या।

अधिक उम्र में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे इस बीमारी के लक्षणों को बनाए रखते हैं, और जैसे-जैसे वे विकसित होते हैं और बड़े होते हैं, अन्य लक्षण भी दिखाते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषताओं में से एक विशिष्ट प्रणाली की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा अपने द्वारा बनाए गए मार्ग पर चलने पर जोर दे सकता है और इसे कई वर्षों तक नहीं बदल सकता है। अपने द्वारा स्थापित नियमों में परिवर्तन करने की कोशिश करते समय, ऑटिस्टिक व्यक्ति सक्रिय रूप से असंतोष व्यक्त कर सकता है और आक्रामकता दिखा सकता है।

3 से 15 वर्ष की आयु के रोगियों में ऑटिज्म के लक्षण इस प्रकार हैं:

• परिवर्तन का प्रतिरोध, एकरूपता की प्रवृत्ति;
• एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने में असमर्थता;
• स्वयं के प्रति आक्रामकता ( एक अध्ययन के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित लगभग 30 प्रतिशत बच्चे काटते हैं, चुटकी बजाते हैं और अन्य प्रकार के दर्द का कारण बनते हैं);
• ध्यान की खराब एकाग्रता;
• व्यंजनों की पसंद में वृद्धि हुई चयनात्मकता ( जो दो तिहाई मामलों में पाचन समस्याओं का कारण बनता है);
• संकीर्ण रूप से पृथक कौशल ( तथ्यों को याद रखना जो मायने नहीं रखते, विषयों और गतिविधियों के लिए जुनून जो उम्र के लिए असामान्य हैं);
• खराब विकसित कल्पना।

आत्मकेंद्रित परीक्षण और उनके परिणामों का विश्लेषण

उम्र के आधार पर, माता-पिता एक बच्चे में इस विकृति की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करने के लिए विशेष परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।

आत्मकेंद्रित का निर्धारण करने के लिए टेस्ट हैं:

• 16 से 30 महीने के बच्चों के लिए एम-चैट परीक्षण;
• 2 से 4 साल के बच्चों के लिए CARS ऑटिज़्म रेटिंग स्केल;
• 6 से 16 साल के बच्चों के लिए ASSQ टेस्ट।

उपरोक्त में से किसी भी परीक्षण के परिणाम अंतिम निदान करने का आधार नहीं हैं, बल्कि किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक प्रभावी कारण हैं।

एम-चैट परिणामों की व्याख्या
इस परीक्षा को पास करने के लिए माता-पिता से 23 सवालों के जवाब मांगे जाते हैं। बच्चे की टिप्पणियों से प्राप्त प्रतिक्रियाओं की तुलना ऑटिज़्म का समर्थन करने वाले विकल्पों के साथ की जानी चाहिए। यदि तीन मैचों की पहचान की जाती है, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना जरूरी है। महत्वपूर्ण बिंदुओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि बच्चे का व्यवहार उनमें से दो से मिलता है, तो इस रोग के विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

CARS ऑटिज़्म स्केल की व्याख्या करना
CARS ऑटिज्म स्केल एक बड़ा अध्ययन है जिसमें 15 खंड होते हैं, जो बच्चे के जीवन और विकास के सभी क्षेत्रों को कवर करते हैं। प्रत्येक आइटम में संबंधित बिंदुओं के साथ 4 उत्तर दिए गए हैं। यदि माता-पिता निश्चित रूप से प्रस्तावित विकल्पों का चयन नहीं कर सकते हैं, तो वे एक मध्यवर्ती मूल्य पर रुक सकते हैं। चित्र को पूरा करने के लिए उन लोगों से प्रेक्षणों की आवश्यकता है जो बच्चे को घर के बाहर घेरते हैं ( शिक्षक, शिक्षक, पड़ोसी) प्रत्येक आइटम के लिए प्राप्तांकों का योग करने के बाद, आपको परीक्षण में दिए गए डेटा के साथ कुल राशि की तुलना करनी चाहिए।

पैमाने पर अंतिम नैदानिक ​​​​परिणाम निर्धारित करने के नियम कारें हैं:

• यदि कुल राशि 15 से 30 अंक की सीमा में भिन्न होती है, तो बच्चा आत्मकेंद्रित से पीड़ित नहीं होता है;
• अंकों की संख्या 30 से 36 तक होती है - संभावना है कि बच्चा बीमार है ( हल्के से मध्यम आत्मकेंद्रित);
• अंक का मान 36 से अधिक है - एक उच्च जोखिम है कि बच्चे को गंभीर आत्मकेंद्रित है।

ASSQ परीक्षा परिणाम
ASSQ स्क्रीनिंग टेस्ट में 27 प्रश्न होते हैं, जिनमें से प्रत्येक 3 प्रकार के उत्तर प्रदान करता है ( "नहीं", "कभी-कभी", "हाँ") 0, 1 और 2 अंक के संबंधित पुरस्कार के साथ। यदि परीक्षण के परिणाम 19 से अधिक नहीं हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। कुल 19 से 22 के साथ, माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि बीमारी की औसत संभावना है। जब अध्ययन का परिणाम 22 अंक से अधिक हो जाता है, तो बीमारी का खतरा अधिक माना जाता है।

डॉक्टर की पेशेवर मदद केवल व्यवहार संबंधी विकारों के दवा सुधार के बारे में नहीं है। सबसे पहले, ये ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष शैक्षिक कार्यक्रम हैं। दुनिया में सबसे लोकप्रिय कार्यक्रम एबीए और फ्लोर टाइम ( खेल का समय) एबीए में कई अन्य कार्यक्रम शामिल हैं जिनका उद्देश्य दुनिया को कदम दर कदम महारत हासिल करना है। सीखने के परिणामों को प्रभावी माना जाता है यदि सीखने का समय प्रति सप्ताह कम से कम 40 घंटे हो। दूसरा कार्यक्रम उसके साथ संपर्क स्थापित करने के लिए बच्चे के हितों का उपयोग करता है। इस मामले में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि "पैथोलॉजिकल" शौक को भी ध्यान में रखा जाता है, उदाहरण के लिए, रेत या मोज़ाइक डालना। इस कार्यक्रम का लाभ यह है कि कोई भी अभिभावक इसमें महारत हासिल कर सकता है।

ऑटिज्म का इलाज भी स्पीच थेरेपिस्ट, स्पीच पैथोलॉजिस्ट और साइकोलॉजिस्ट के पास जाने तक ही सीमित है। एक मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक द्वारा व्यवहार संबंधी विकार, रूढ़िवादिता, भय को ठीक किया जाता है। सामान्य तौर पर, ऑटिज़्म के लिए उपचार बहुआयामी होता है और प्रभावित होने वाले विकास क्षेत्रों पर केंद्रित होता है। जितनी जल्दी डॉक्टर का दौरा किया गया था, उपचार उतना ही प्रभावी होगा। ऐसा माना जाता है कि 3 साल की उम्र से पहले इलाज करना सबसे प्रभावी होता है।

यह लेख विशेष सुधार विद्यालयों के शिक्षकों के लिए उपयोगी है। यह आत्मकेंद्रित की शुरुआत के नैदानिक ​​पहलुओं की जांच करता है, बच्चों के इस समूह के सुधार पर ओ। निकोल्सकाया और काम के ब्लॉकों का वर्गीकरण प्रस्तुत करता है।

डाउनलोड:

पूर्वावलोकन:

राज्य बजटीय विशेष (सुधारात्मक)

छात्रों, विद्यार्थियों के लिए शैक्षणिक संस्थान

विकलांग - विशेष (सुधारात्मक) सामान्य शिक्षा बोर्डिंग स्कूल 115 जी। समेरा

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की विकास विशेषताएं

शिक्षक-मनोवैज्ञानिक

जीवी ट्रिफोनोवा

समेरा

2014

आत्मकेंद्रित - "वास्तविकता से अलगाव, स्वयं में वापसी, बाहरी प्रभावों की प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति या विरोधाभास, पर्यावरण के संपर्क में निष्क्रियता और अति-सुरक्षात्मकता" (केएस लेबेडिंस्काया)।

एक लक्षण के रूप में ऑटिज्म कई मानसिक बीमारियों और विकारों में होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह बहुत पहले ही प्रकट हो जाता है (बच्चे के जीवन के पहले वर्षों और यहां तक ​​कि महीनों में), नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक प्रमुख स्थान रखता है और इसका गंभीर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। बच्चे का संपूर्ण मानसिक विकास। ऐसे मामलों में, वे आरडीए के बारे में बात करते हैं (प्रारंभिक बचपन ऑटिज़्म सिंड्रोम) आरडीए के साथ, बच्चे का विकृत मानसिक विकास, उदाहरण के लिए:

ठीक मोटर कौशल अच्छी तरह से विकसित होते हैं, और सामान्य आंदोलन कोणीय, अजीब होते हैं;

उम्र के लिए नहीं, समृद्ध शब्दावली, और संचार कौशल बिल्कुल विकसित नहीं हैं;

मन में २४३७*९५८९ का संकल्प करता है, और समस्या को हल करने के लिए: आपके पास दो सेब हैं। माँ ने तीन और दिए। आपके पास कितने सेब हैं? नही सकता;

कुछ मामलों में, आरडीए के निदान की स्थापना के लिए सभी नैदानिक ​​​​विशेषताओं को नहीं देखा जाता है, लेकिन, के.एस. लेबेडिंस्काया, वी.वी. लेबेडिंस्की, ओ.एस. निकोल्सकाया, ऑटिस्टिक बच्चों के साथ काम में अपनाए गए तरीकों का उपयोग करके सुधार किया जाना चाहिए। ऐसे में वे अक्सर बात करते हैंऑटिस्टिक व्यक्तित्व लक्षण, ऑटिस्टिक व्यवहार।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) निम्नलिखित ईपीए मानदंडों को नोट करता है:

1. सामाजिक संपर्क के क्षेत्र में गुणात्मक उल्लंघन;
2. संवाद करने की क्षमता का गुणात्मक उल्लंघन;
3. व्यवहार, रुचियों और गतिविधियों के सीमित दोहराव और रूढ़िबद्ध पैटर्न।

ऑटिज्म की व्यापकता के आंकड़े मिश्रित हैं क्योंकि:

नैदानिक ​​​​मानदंडों की निश्चितता का अभाव, उनकी गुणात्मक प्रकृति;

आयु सीमा के आकलन में अंतर (रूस में 15 वर्ष से अधिक नहीं, जापान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में कोई आयु प्रतिबंध नहीं हैं);

आरडीए के कारणों, इसके विकास के तंत्र, परिभाषाओं को समझने में अंतर।

१०,००० नवजात शिशुओं के लिए, १५ - २० बच्चे आरडीए के साथ, और लड़कों में ४ - ४.५ गुना अधिक बार लड़कियों की तुलना में। वर्तमान में, इन बच्चों की संख्या पूरी दुनिया में बढ़ रही है, जो एक गंभीर मानवीय समस्या है।

आत्मकेंद्रित कारण

आत्मकेंद्रित के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।

1. अधिकांश आरडीएआनुवंशिक रूप से निर्धारित... लेकिन यहां न केवल एक जीन शामिल है, बल्कि जीनों का एक समूह है। इसका मतलब यह है कि जीन कॉम्प्लेक्स इस विकृति के संचरण के लिए प्रदान नहीं करता है, लेकिन केवल इसे एक पूर्वाभास प्रदान करता है, जो संक्रमण, भ्रूण के नशा, जन्म के आघात, मां की उम्र के दौरान खुद को प्रकट कर सकता है। यह सब आरडीए की नैदानिक ​​तस्वीर की विविधता की व्याख्या करता है।

यह परिकल्पना इस तथ्य की भी व्याख्या करती है कि आत्मकेंद्रित लोगों की संख्या बढ़ रही है, हालांकि यह खुद को पुन: उत्पन्न नहीं करता है।

वर्तमान में, आनुवंशिक तंत्र को खराब समझा जाता है।

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति.

यह परिकल्पना 50 वर्षों से मानी जा रही है। हालांकि, सामग्री के खराब ज्ञान के कारण मूल, योग्यता, क्षति का स्थान निर्धारित नहीं किया गया है। फिर भी, ईडीडी वाले अधिकांश बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों के लक्षण हैं।

1. संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में, मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण के ढांचे के भीतर, वे मानते हैंमनोवैज्ञानिक कारक: गर्भावस्था के दौरान मां की अनिच्छा बच्चे या "माँ - रेफ्रिजरेटर", यानी कठोर, प्रभावी, ठंडी गतिविधि के साथ बच्चे की अपनी गतिविधि के विकास को दबा देती है। घरेलू वैज्ञानिक पहली परिकल्पना का पालन करते हैं, जहां प्रतिकूल आनुवंशिकता (दादा-दादी के व्यवहार में भी कुछ विशेषताएं) को प्रसव के विकृति विज्ञान, गर्भावस्था के दौरान मां की बीमारी और आरएच एक संघर्ष के साथ जोड़ा जाता है।

आरडीए विकल्प हैं:

1. कनेर सिंड्रोम - अक्षुण्ण बुद्धि के साथ असामान्य आत्मकेंद्रित;
2. रिट सिंड्रोम - लड़कियों में ही पाया जाता है। यहाँ, एक स्पष्ट UO, हाथों की एक अजीबोगरीब गति, खाने में कठिनाई, हिंसक हँसी;
3. स्किज़ोफ्रेनिक ऑटिज़्म- बच्चों को अजीब, हास्यास्पद व्यवहार, आसपास की घटनाओं के लिए अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं, असामान्य रुचियां, साइकोमोटर विकार, बाहरी दुनिया के साथ संपर्कों का उल्लंघन द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है। यह रोग का एक प्रगतिशील रूप है;
4. जैविक आत्मकेंद्रित- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न रोगों के लिए।

नैदानिक-मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक विशेषताएं

आरडीए सिंड्रोम के मुख्य लक्षण लक्षणों की एक त्रयी हैं:

1. ऑटिस्टिक अनुभवों के साथ ऑटिज़्म। संपर्क का उल्लंघन, दुनिया भर के लोगों के साथ सामाजिक संपर्क;
2. जुनून के तत्वों के साथ रूढ़िवादी, नीरस व्यवहार;
3. भाषण विकास का एक अजीब उल्लंघन।

1. संपर्क का उल्लंघन, सामाजिक संपर्क निम्नानुसार प्रकट होता है:

ए) संपर्क से बचना। बच्चा अकेला रहना पसंद करता है, अपने साथ अकेला। वह दूसरों के प्रति उदासीन है। संपर्कों में उनकी चयनात्मकता है, अधिक बार यह एक माँ या दादी है। यहाँ लगाव की एक सहजीवी प्रकृति है। मां बच्चे को एक घंटे के लिए भी नहीं छोड़ सकती।

बी) इन बच्चों को अपनी बाहों में रहना पसंद नहीं है, उनके पास उठाए जाने के लिए तैयार होने की मुद्रा नहीं है। वे सभी के साथ एक जैसा व्यवहार करते हैं: क्या यह उनका अपना व्यक्ति है, या कोई अजनबी है।

ग) संचार में, वे आंखों के संपर्क से बचते हैं या उनकी निगाहें अल्पकालिक होती हैं। ऐसे बच्चे अक्सर अपने सिर या अपनी निगाहों को "आपके माध्यम से" देखते हैं। संचार करते समय, परिधीय दृष्टि का भी उपयोग किया जाता है।

2. रूढ़िवादी व्यवहार आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों के लिए विशिष्ट है।एल. कनेर ने इस व्यवहार को समान (केनर सिंड्रोम) कहा। बच्चों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सब कुछ हमेशा की तरह, बिना किसी बदलाव के हो। लगातार मोड, लगातार नहाने का समय और तापमान। एक विशिष्ट मेनू (भोजन की एक संकीर्ण श्रेणी)। कपड़ों की समस्या: किसी भी वस्तु को हटाना असंभव है।

संस्कार बच्चों के लिए विशिष्ट हैं। स्कूल के रास्ते में, वे एक ही दुकान में जाते हैं, हाथ में रोटी या किसी अन्य वस्तु के साथ हॉल का चक्कर लगाते हैं, लेकिन खिलौना नहीं।

बच्चों को बड़ी संख्या में आंदोलनों की विशेषता होती है: हिलना, एक सर्कल में दौड़ना, दो पैरों पर कूदना, अपने हाथों से हिलना-डुलना, शरीर के अलग-अलग हिस्सों को हिलाना, होंठों को चाटना, दांत पीसना, सूंघना, होंठों को काटना।

इन बच्चों के साथ, बड़ी संख्या में आशंकाओं से काम जटिल है:

1. स्थानीय ... एक विशिष्ट वस्तु का डर: एक चाकू, एक कार, एक कुत्ता, सफेद वस्तु, एक प्रकाश बल्ब की कूबड़।
2. सामान्यीकृत।स्थायी परिवर्तन का डर। उदाहरण के लिए, एक बच्चा 17.00 बजे पार्क में टहलने जाता है। लेकिन आज बहुत तेज बारिश है, तूफान है, और चलने के बजाय किताबें पढ़ रहे हैं।

आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों को संवेदी अभिव्यक्तियों में विशेष रुचि होती है: वे एक कॉफी ग्राइंडर, एक वैक्यूम क्लीनर की आवाज़ से मोहित हो जाते हैं, वे घंटों तक क्लासिक्स सुनते हैं, अखमतोवा, एक निश्चित लय है। इन बच्चों की संगीत में विशेष रुचि होती है।

अन्य बच्चों को संकेतों में रुचि है: वे छवियों को स्वीकार नहीं करते हैं, लेकिन अक्षरों, आरेखों, तालिकाओं को देखते हैं। तीन साल की उम्र में, वे 100 तक गिनते हैं, वे वर्णमाला, ज्यामितीय आकृतियों को जानते हैं।

3. भाषण का विशेष विकास।

ईडीडी वाले बच्चों में, भाषण देरी से विकसित होता है। बच्चे को रोजमर्रा की जिंदगी में जो दिखता है, उससे डिक्शनरी तलाकशुदा है: चाँद, एक पत्ता। "माँ" एक मेज है, प्रिय नहीं।

इकोलिया। बच्चा किसी अन्य व्यक्ति द्वारा कहे गए शब्द या वाक्यांश को दोहराता है। इकोलिया ऐसे व्यक्ति के साथ संवाद करना असंभव बना देता है। बड़ी संख्या में शब्द - क्लिच ("तोता" भाषण)। ये क्लिच बच्चे के भाषण में अच्छी तरह से संरक्षित हैं, वह अक्सर उन्हें संवाद में सही जगह पर उपयोग करता है, और सब कुछ विकसित भाषण का भ्रम पैदा करता है। माँ बच्चे को एक कोने में रखती है, और वह: "ठीक है, अब तुम्हारा प्रिय खुश है", "दया करो, संप्रभु - मछली", "शापित महिला के साथ क्या बहस करें? बूढ़ी औरत और भी डांटती है ”। बच्चे से पूछा जाता है: "क्या तुमने सपना देखा?"

व्यक्तिगत सर्वनामों (विशेष रूप से "I") के भाषण में देर से उपस्थिति, व्याकरणिक संरचना का उल्लंघन, भाषण के अभियोगात्मक घटकों का उल्लंघन, भाषण नीरस, अनुभवहीन, भावनात्मक रूप से खराब है। शब्दकोश को "शाब्दिकता" के लिए अत्यधिक या संकुचित होने के लिए विस्तारित किया गया है।

हमारे देश में मनोविज्ञान के डॉक्टर ओ निकोलस्काया आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों की समस्या से निपटते हैं। वह ऑटिज़्म के 4 समूहों को अलग करती है और पर्यावरण के साथ संपर्क के उल्लंघन की गंभीरता पर आधारित है।

समूह I। कठोरतम। बाहरी दुनिया से अलगाव वाले बच्चे।

ये बच्चे अवाक हैं। बच्चा 12 साल का है, और वह बोलता नहीं है। श्रवण और दृष्टि सामान्य है। ऐसे बच्चे का गुनगुनाना और बड़बड़ाना एक अजीबोगरीब प्रकृति का होता है, एक संचार कार्य को पूरा नहीं करता है।

कभी-कभी ये बच्चे 8-12 महीनों में पहले शब्दों के साथ गुनगुनाते, बड़बड़ाते हैं। ये शब्द वास्तविक जरूरतों से अलग हैं: हवा, चाँद। मामा, बाबा कोई शब्द नहीं हैं, या वे कोई वस्तु कहते हैं। 2 - 2.5 वर्ष में, भाषण गायब हो जाता है। वह शायद कभी दिखाई न दे। यह पारस्परिकता है। कभी-कभी, बहुत कम ही, शब्द या वाक्यांश द्वारा उत्परिवर्तन की सफलता हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा 5 साल तक चुप रहा, फिर, अपनी माँ की शिकायतों को सुनकर, उसने कहा: "मैं इससे पहले ही थक गया हूँ" - और फिर से चुप हो गया। ऐसा माना जाता है कि वे भाषण को समझते हैं। यह सब लंबे समय तक अवलोकन की आवश्यकता है, और यदि आप बारीकी से देखते हैं, तो वह सब कुछ समझता है। ऐसे बच्चे से आप उसकी समस्याओं पर चर्चा नहीं कर सकते। ये बच्चे अपने नाम से अनुरोधों का जवाब नहीं देते हैं। बच्चे का क्षेत्र व्यवहार होता है, अर्थात वह अंतरिक्ष में लक्ष्यहीन होकर चलता है। बच्चा खिलौने लेता है, उन्हें फेंक देता है। वह मोटर डिसहिबिटेड है। उसे भूख, दर्द की कोई प्रतिक्रिया नहीं है। ये बच्चे लाचार हैं। उन्हें निरंतर निगरानी की आवश्यकता है, "जीवन के लिए कंडक्टर।"

गहन सुधारात्मक कार्य के साथ, हम यह कर सकते हैं:

1. स्वयं सेवा कौशल विकसित करना;
2. अपने आप को प्राथमिक पठन कौशल सिखाना (वैश्विक पठन तकनीक);
3. प्रारंभिक गणना संचालन सिखाएं।

ऐसे बच्चों का अनुकूलन बहुत कठिन होता है: वह खिड़की से बाहर गिर सकता है, बिना सड़क बनाए घर से भाग सकता है। इस मामले में, रोग का निदान खराब है।

वे शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं। कम दर्दनाक।

समूह II। पर्यावरण अस्वीकृति वाले बच्चे।

यह विकल्प समूह 1 की तुलना में आसान है, लेकिन ये भी विकलांग बच्चे हैं।

पहले शब्द एक से तीन साल की अवधि में दिखाई देते हैं। बच्चा संपूर्ण सूत्रीय शब्द, वाक्यांश बोलना शुरू करता है। रटने के कारण शब्दावली बहुत धीरे-धीरे जमा होती है, और बच्चे की रूढ़िवादिता की प्रवृत्ति के कारण समेकित होती है। वाक्यांश व्याकरणिक हैं। किसी विशेषण का प्रयोग नहीं किया जाता है। बच्चा दूसरे और तीसरे व्यक्ति में अपने बारे में बोलता है। वह कई गीतों, परियों की कहानियों को उद्धृत करता है, लेकिन उन्हें पर्यावरण से नहीं जोड़ता है। ऐसे बच्चे के संपर्क में आना बहुत मुश्किल होता है। वह संवाद नहीं करना चाहता, एक गाना गाना शुरू कर देता है। इकोलिया को मोटे तौर पर व्यक्त किया जाता है।

व्यवहार के मामले में ये बच्चे पहले से ज्यादा कठिन होते हैं। वे तानाशाह हैं, वे अपनी शर्तें खुद तय करते हैं। वे संचार में चयनात्मक हैं, भौतिक स्तर पर उनकी मां के साथ एक सहजीवी बंधन है। ऑटोस्टिम्यूलेशन के माध्यम से, वे भय से लड़ते हैं: मूरिंग करना, कुर्सी पर झूलना, चार घंटे तक एक ही गाने को सुनना, उन सभी वस्तुओं को चाटना जो कभी-कभी इसके लिए पूरी तरह से अनुपयुक्त होती हैं, चेहरे के चारों ओर उंगलियां फोड़ना आदि।

समूह 1 की तुलना में रोग का निदान बेहतर है। गहन सुधारात्मक कार्य से स्व-सेवा कौशल का निर्माण किया जा सकता है। केवल घर पर अनुकूलित। यहां, जैसा कि समूह 1 में है, बुद्धि पीड़ित है, इसलिए, निदान को अक्सर पीएमपीके शहर में संशोधित किया जाता है और आठवीं प्रकार के स्कूल में भेजा जाता है, जहां वह प्राथमिक शिक्षा प्राप्त करता है।

तृतीय समूह आसपास की दुनिया के प्रतिस्थापन वाले बच्चे।

बच्चों का भाषण विकास जल्दी होता है। माता-पिता खुश हैं कि बच्चा 8-12 महीने में पहला शब्द बोलता है, एक वाक्यांश डेढ़ साल। बच्चे के पास एक अच्छी तरह से विकसित यांत्रिक स्मृति है, शब्दावली तेजी से जमा हो रही है। उनके भाषण में कई मोड़ हैं: जाहिर है, हम ऐसा मानते हैं। उनका भाषण रूढ़िबद्ध है, यह एक वयस्क के भाषण को दर्शाता है। आसपास के लोग प्रशंसा करते हैं: "वह एक वयस्क की तरह सोचता है।" उनके लिए महत्वपूर्ण विषयों पर उनके बहुत लंबे मोनोलॉग हैं: कीड़े, परिवहन, समुद्री शिकारी। वह एक विषय के ढांचे के भीतर एक "चलने वाला विश्वकोश" है। उनके साथ संवाद असंभव है, लूपिंग से उनके साथ काम करना मुश्किल हो जाता है।

ऐसे बच्चों के पास सुरक्षा के जटिल रूप होते हैं: कल्पनाएँ, अत्यधिक रुचियाँ, अति-व्यसन।

ये बच्चे SKOU VIII टाइप में या व्यक्तिगत रूप से एक मास स्कूल में पढ़ते हैं।

चतुर्थ समूह। ओवरब्रेकिंग के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले बच्चे।

इस बच्चे को वयस्कों के समर्थन की आवश्यकता है: एक माँ, एक मनोवैज्ञानिक।

2 - 2, 5 वर्ष की आयु में, बच्चे की भाषण गतिविधि तेजी से कम हो जाती है, भाषण प्रतिगमन होता है, लेकिन पूर्ण उत्परिवर्तन के साथ समाप्त नहीं होता है। भाषण विकास 5-6 साल तक निलंबित है। परिणाम एक खराब शब्दावली है। बच्चों को अक्सर यूओ का निदान किया जाता है। बच्चे पूछे गए प्रश्नों का उत्तर नहीं देते हैं, लेकिन केवल इसे गूँजते हुए दोहराते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा कम बोलता है, उसकी निष्क्रिय शब्दावली उम्र के मानदंड से अधिक है। वाक्यांश व्याकरणिक है। भाषण सहज है, कम मुहर लगी है। ये बच्चे आंशिक रूप से प्रतिभाशाली हैं: उनके पास गणितीय, संगीत क्षमताएं हैं, वे ड्राइंग में उत्कृष्ट हैं, आदि।

बच्चे को बहुत डर लगता है। अजनबियों से संपर्क का अभाव। वह भावनात्मक रूप से अपनी मां पर, अपने रिश्तेदारों पर निर्भर है।

बच्चे मुख्यधारा के स्कूल जाते हैं और अक्सर इस निदान का निदान नहीं किया जाता है। बस, सब जानते हैं कि वे इस दुनिया के नहीं हैं। उनके पास उच्च शिक्षा है। वयस्कता में, वे लिखते हैं: “हम मूल रूप से अलग हैं। हम आपके जैसे नहीं हो सकते। हमें मत छुओ"

आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों के साथ काम करने में कई ब्लॉक शामिल हैं:

मैं। चिकित्सा सुधार।

एक मनोचिकित्सक द्वारा अवलोकन। विशेष उपचार आहार। सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा (कम प्रतिरक्षा, सुस्ती)।

द्वितीय. मनोवैज्ञानिक सुधार।

1. व्यवहार के नकारात्मक रूपों पर काबू पाना: आक्रामकता, स्वार्थ, अनुभवों के प्रति भावनात्मक शीतलता, अन्य लोगों की समस्याएं;
2. उद्देश्यपूर्ण व्यवहार का गठन। चूंकि बच्चे के व्यवहार में रूढ़िवादिता है, वह इस तरह से काम करेगा, काम के प्रति अपने दृष्टिकोण का प्रदर्शन करेगा, जैसा कि उसे सिखाया गया था। और समाज को एक भौतिक विज्ञानी - सिद्धांतवादी से एक कचरा संग्रहकर्ता तक अपने काम के लिए जिम्मेदार व्यक्ति प्राप्त होगा;
3. भावनात्मक और संवेदी असुविधा का शमन, भय में कमी, चिंता;
4. संचार कौशल का गठन।

III. शैक्षणिक सुधार।

1. स्व-सेवा कौशल का गठन, क्योंकि आगे का समाजीकरण असंभव है यदि बच्चे चम्मच पकड़ना, शौचालय का उपयोग करना और पोशाक नहीं जानते हैं। यह बहुत कठिन है, क्योंकि पीडीए वाले बच्चे दूसरों की तुलना में अधिक आलसी होते हैं;
2. प्रोपेड्यूटिक प्रशिक्षण (ध्यान में सुधार, मोटर कौशल, भाषण चिकित्सा कार्य)।

चतुर्थ। परिवार का काम।

ओ। निकोल्सकाया और उसकी प्रयोगशाला ने उन संकेतों की पहचान की है जो स्कूल में एक बच्चे को पढ़ाने की संभावना को बाहर करते हैं:

1. एक उदासीन दोष जैसी उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की कमी। ये बाहरी दुनिया से अलग होने वाले पहले समूह के बच्चे हैं। उनकी आवाज, उनके नाम पर उनकी कोई प्रतिक्रिया नहीं है। वे लगातार हिल रहे हैं।

ध्यान और टकटकी लगाने की असंभवता के साथ क्षेत्र व्यवहार की उपस्थिति: बच्चे को बैठना मुश्किल है, वह दौड़ता है, देखता नहीं है, एक वयस्क के निर्देशों का पालन नहीं करता है। यह सब सीखने को कठिन बना देता है। नशीली दवाओं के उपचार के बाद, व्यवहार में परिवर्तन होता है, "क्षेत्र" वाले शांत हो जाते हैं। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो हम रोग के घातक पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं, सिज़ोफ्रेनिया के बारे में;

1. 5 साल तक भाषण की कमी। अव्यक्त ध्वनियों के रूप में भाषण, विभिन्न स्वरों की चीखें, अलग-अलग शब्दों की उपस्थिति जो वास्तविक स्थितियों से संबंधित नहीं हैं, यहां तक ​​\u200b\u200bकि महत्वपूर्ण जरूरतों के मामलों में भी। बच्चा वाक्यांश कहता है: "और वह बदल जाती है।" किस लिए? अस्पष्ट। यह भाषण नहीं है;
2. खुशी की अभिव्यक्तियों के स्तर पर निरंतर अमोघ ध्रुवीय भावात्मक प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति - नाराजगी, क्रोध, सामान्य साइकोमोटर आंदोलन के साथ हिंसक रूप से व्यक्त किया गया। बच्चे का व्यवहार अव्यवस्थित रहता है। अशिक्षित;
3. पूर्ण अवज्ञा, व्यवहार की नकारात्मकता। बच्चा जैसा चाहता है वैसा ही व्यवहार करता है। वह अपने साथियों की तुलना में कई वर्षों तक होशियार हो सकता है;
4. खोजपूर्ण व्यवहार के आदिम स्तर का दीर्घकालिक संरक्षण: हाथ-मुंह। बच्चा दांतों से सब कुछ करने की कोशिश करता है। वह प्लास्टिसिन, बटन, 38 स्क्रू खा सकता है, गोंद पी सकता है।

कुछ मामलों में, गंभीर बौद्धिक अक्षमता वाले बच्चों में ऑटिस्टिक व्यवहार संबंधी लक्षण होते हैं (बेवकूफता, मूर्खता)।

एक और विकल्प है: ऑटिस्टिक विकारों के अलावा, बच्चे को मस्तिष्क क्षति और बौद्धिक अक्षमता होती है, जो अक्सर मध्यम या गंभीर होती है। ऐसे छात्र के साथ काम करना बेहद मुश्किल होता है, क्योंकि इसमें एक जटिल दोष (ऑटिज्म और बौद्धिक अविकसितता) होता है। ओलिगोफ्रेनोपेडागॉजी के शास्त्रीय तरीकों का उपयोग स्पष्ट ऑटिस्टिक व्यक्तित्व लक्षणों के कारण असफल हो जाता है, और कम बुद्धि के कारण भावनात्मक वातावरण को टोन करने के तरीकों को समझ में नहीं आता है। फिर भी, ओ। निकोल्सकाया एक जटिल दोष (आरडीए + एसडी) वाले बच्चों को आरडीए सिंड्रोम वाले बच्चों के रूप में पढ़ाने की सलाह देते हैं।

साहित्य

1. ऑटिस्टिक बच्चा: रोजमर्रा की जिंदगी में समस्याएं / एड। एस.ए. मोरोज़ोव. - एम।, 1998।
2. इसेव डी.एन. मानसिक रूप से मंद बच्चों और किशोरों का मनोविज्ञान।
3. लेबेडिंस्काया के.एस., निकोलसकाया ओ.एस. प्रारंभिक आत्मकेंद्रित का निदान। - एम।, 1991।
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5. विशेष शिक्षाशास्त्र / एड। एन.एम. नाज़रोवा। - एम।, 2000।

आरडीए वाले बच्चों की विशेषताएं।

अब तक, इस घटना के कई अध्ययनों के बावजूद, बाल आत्मकेंद्रित बाल मनोचिकित्सा में सबसे विवादास्पद मुद्दों में से एक है। पहली बार "प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित" सिंड्रोम को 1943 में एल. कनेर द्वारा अलग किया गया था।

नैदानिक ​​​​आधार पर, ऑटिज़्म को विकृत विकास के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बहुत ही अवधारणा

"आरडीए" को "मुख्य रूप से सामाजिक पारस्परिक धारणा और संचार समारोह के उल्लंघन के साथ मानस के असमान विकास" के रूप में माना जा सकता है।

घरेलू और विदेशी नैदानिक ​​मनोविज्ञान दोनों में एकता नहीं है

आरडीए के उद्भव और विकास के कारणों पर राय। सबसे व्यापक निम्नलिखित हैं

आनुवंशिक कंडीशनिंग;

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति;

माँ और बच्चे के बीच संचार का उल्लंघन, उसका अलगाव और भावनात्मक शीतलता

नेस, मातृ स्नेह की कमी।

आरडीए की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

किसी भी संपर्क से बच्चे का लगातार हटना, वयस्कों और साथियों दोनों के साथ

किसी परिवर्तन या कुछ नया होने का अकारण भय;

बिगड़ा हुआ संचार के साथ भाषण या अजीबोगरीब भाषण का उपयोग करने से इनकार करना

केंद्र;

स्टीरियोटाइपिंग क्रियाएं;

पैथोलॉजिकल दिवास्वप्न;

हाथ में हेरफेर;

अपने स्वयं के अनुभवों की दुनिया में विसर्जन;

प्रियजनों के संबंध में भावनात्मक शीतलता, स्पर्शपूर्ण संपर्कों से बचना

और आंखों के संपर्क।

पीडीए वाले बच्चे अपने अकेलेपन की रक्षा करना चाहते हैं और सक्रिय रूप से प्रयासों का विरोध करते हैं

काम आक्रामकता के विस्फोट तक, अपने स्थान का उल्लंघन करते हैं। ऐसे बच्चों को बाहरी रूप से नीरस, अनुचित शारीरिक गतिविधि की विशेषता होती है, जो कर सकते हैं

खुद को एक सर्कल में दौड़ने, लयबद्ध रूप से दोहराए जाने वाले कूद आदि में प्रकट कर सकते हैं।

चिंता को सुस्ती की अवधि के साथ जोड़ा जाता है, एक स्थिति में ठंड लगना। अचानक और बहुत लंबे समय के लिए, आरडीए वाले बच्चों का ध्यान कुछ की ओर आकर्षित किया जा सकता है

कोई भी वस्तु जिससे बच्चे घड़ी में हेरफेर कर सकें (कटोरे से पानी डालना

कप में, दीपक को चालू और बंद करें, बॉक्स का ढक्कन खोलें और बंद करें, आदि)।

बच्चों के भाषण के विकास का स्तर विविध है, लेकिन सभी की अपनी विशेषताएं हैं:

भाषण के अर्थ के लिए पर्याप्त;

"मैं" स्थान का अभाव, अर्थात्। बच्चा दूसरे और तीसरे व्यक्ति में अपने बारे में बोलता है;

खुद के लिए भाषण (बच्चे को शब्दों में हेरफेर करने, उन्हें दोहराने में मज़ा आता है

रेनियम), कुछ मामलों में भाषण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

आरडीए से ग्रसित कई बच्चों को सामान्य घरेलू सामान से डर लगता है।

हाँ, जैसे वैक्यूम क्लीनर, कॉफी ग्राइंडर, आदि।

वर्तमान में, समूह द्वारा पहचाना जाने वाला सबसे आम वर्गीकरण

ओएस निकोल्सकाया के नेतृत्व में वैज्ञानिक। ऑटिस्टिक समूहों के आयोजन का आधार

बच्चे पीडीए वाले बच्चों के साथ विकसित की गई सुरक्षा के तरीके हैं।

पहला समूह... -भावनात्मक संपर्क अनुपस्थित है;

बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया कमजोर होती है;

गहरे आराम का एक नकली मुखौटा विशिष्ट है;

क्षेत्र का व्यवहार विशिष्ट है, जैसे कि कमरे के चारों ओर लक्ष्यहीन गति;

सक्रिय भाषण बचाया जा सकता है;

मजबूत उत्तेजनाओं से बचना जो भय का कारण बनती हैं (शोर, तेज रोशनी, छूना

वेनिया, आदि)

यह आत्मकेंद्रित का सबसे गहरा रूप है।

समूह 2.-अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं (दर्द, सर्दी,

भाषण में एक ही प्रकार के क्लिच-आदेशों का बोलबाला है;

माता की मनोकामना पूर्ण करना संभव है।

माँ से अत्यधिक लगाव;

बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ दूसरों के प्रति भावनात्मक शीतलता का संयोजन

मां की स्थिति के लिए एक आत्मीयता;

इंद्रियों को उत्तेजित करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी क्रियाएं (शूर-

कागज हिलाना, आंखों के सामने वस्तुओं को घुमाना, आदि);

वेस्टिबुलर उपकरण को झूलते हुए उत्तेजित करना, आदि;

रोजमर्रा की जिंदगी का अनुष्ठान।

समूह 3भावनात्मक रूप से समृद्ध एकालाप के रूप में भाषण की उपस्थिति;

भाषण के माध्यम से अपनी आवश्यकताओं को व्यक्त करने की क्षमता;

टकराव;

एक ही गतिविधि में अवशोषण;

एक "किताबी" चरित्र की बड़ी शब्दावली;

पुनरावृत्ति की आवश्यकता के साथ चिंता और भय का विरोधाभासी संयोजन

दर्दनाक छापों का पारिवारिक अनुभव;

4 समूह- संवाद करने की क्षमता और बौद्धिक कार्य संरक्षित हैं;

माँ से सुरक्षा और भावनात्मक समर्थन की अत्यधिक आवश्यकता

व्यवहार के अनुष्ठान रूपों की उपस्थिति;

सामाजिक दायरा करीबी वयस्कों तक ही सीमित है;

मोटर कौशल सीखने में कठिनाई।

आरडीए सिंड्रोम व्यापक नहीं है; कुछ ऑटिस्टिक लक्षणों वाले बच्चे अधिक आम हैं। आंकड़ों के अनुसार, लड़कों में आरडीए अधिक आम है

अपने शरीर की सीमाओं के बारे में धुंधली जागरूकता और उसकी धारणा की कमी के कारण

पीडीए वाले "मैं" बच्चे स्वयं के निर्माण में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव करते हैं-

सेवा।

आरडीए का निदान।

आरडीए वाले बच्चे की समय पर निदान परीक्षा उसके विकास के लिए अनुकूल पूर्वानुमान स्थापित करने के लिए एक शर्त है। हालांकि, यह RDA-od- का निदान है।

लेकिन एक व्यावहारिक मनोवैज्ञानिक की गतिविधि के अविकसित क्षेत्रों से। जरूरत है

मुझे याद है कि "ऑटिज्म" एक चिकित्सा निदान है, और प्राथमिक निदान चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किया जाना चाहिए जिनका लक्ष्य आरडीए को अन्य से अलग करना है

उनके विकास संबंधी विकार (ऑलिगोफ्रेनिया, आलिया, सिज़ोफ्रेनिया, आदि)।

सुधारक कार्य की मुख्य दिशाएँ

आरडीए वाले बच्चे .

आरडीए के जटिल नैदानिक, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार में निम्नलिखित शामिल हैं:

खंड।

मनोवैज्ञानिक सुधार:

- वयस्कों के साथ संपर्क स्थापित करना;

- संवेदी और भावनात्मक परेशानी, चिंता की सामान्य पृष्ठभूमि का शमन,

- वयस्कों के साथ बातचीत के उद्देश्य से मानसिक गतिविधि की उत्तेजना

मील और साथियों;

- उद्देश्यपूर्ण व्यवहार का गठन;

- व्यवहार, आक्रामकता, नकारात्मकता, निषेध के नकारात्मक रूपों पर काबू पाना;

ड्राइव की नेस।

शैक्षणिक सुधार आरडीए:

- शिक्षक के साथ सक्रिय बातचीत का गठन;

- स्व-सेवा कौशल का गठन;

- शिक्षण प्रचार (धारणा के विशिष्ट अविकसितता का सुधार,

मोटर कौशल, ध्यान, भाषण; दृश्य गतिविधि के कौशल का गठन

आरडीए का दवा सुधार:

- सहायक साइकोफार्माकोलॉजिकल और रिस्टोरेटिव थेरेपी।

पारिवारिक कार्य:

परिवार के सदस्य मनोचिकित्सा;

माता-पिता को बच्चे की कई मानसिक समस्याओं से परिचित कराना;

एक ऑटिस्टिक बच्चे की शिक्षा और प्रशिक्षण के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करना

घर की स्थिति;

माता-पिता को एक ऑटिस्टिक बच्चे की परवरिश करना सिखाना, उसके शासन को व्यवस्थित करना,

स्व-सेवा कौशल विकसित करना, स्कूल की तैयारी करना।

ऑटिस्टिक बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य मोटे तौर पर उप-विभाजित किया जा सकता है

दो चरण।

चरण 1 में, मुख्य कार्य हैं:

भावनात्मक संपर्क स्थापित करना;

एक वयस्क के साथ संवाद करने के प्रति बच्चे की नकारात्मकता पर काबू पाना;

भावनात्मक परेशानी को आसान बनाना

आशंकाओं को बेअसर करना।

एक वयस्क को लगभग पाँच "नहीं" याद रखने की आवश्यकता है:

जोर से मत बोलो;

अचानक हरकत न करें;

बच्चे की आँखों में मत देखो;

बच्चे से सीधे बात न करें;

ज्यादा सक्रिय और दखलंदाजी न करें।

संचार के प्रारंभिक चरणों को व्यवस्थित करने के लिए, एक वयस्क को शांति से, लेकिन उत्साह से सिफारिश की जाती है

अक्सर कुछ ऐसा करते हैं जो बच्चे का ध्यान आकर्षित कर सके (चित्र पेंट करें

कू, मोज़ेक छिड़कें, आदि।) शुरुआत में, आवश्यकताएं न्यूनतम होनी चाहिए (सफलता)

कार्य, उसका ध्यान एक आसान, अधिक आनंददायक कार्य पर लगाया जाना चाहिए, नहीं

इस मामले में, आप जोर नहीं दे सकते, बच्चे को नकारात्मक प्रतिक्रिया में लाएं। के अंत में

डेनमार्क के सफल समापन पर एक साथ आनन्दित होना बेहतर है।

चरण 2 में, मुख्य कार्य हैं:

बच्चे की उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की कठिनाइयों पर काबू पाना;

बच्चे को व्यवहार के सामाजिक मानदंड सिखाना ;

बच्चे की क्षमताओं का विकास।

पीडीए वाले बच्चों के लिए उद्देश्यपूर्ण गतिविधि अत्यंत कठिन है। बच्चे जल्दी

थक जाओ, सबसे दिलचस्प और पसंदीदा गतिविधियों से भी विचलित हो जाओ।

गतिविधियों में बार-बार बदलाव, बच्चे की बातचीत की इच्छा और तत्परता को ध्यान में रखते हुए

एक वयस्क के साथ सामूहीकरण करना एक वयस्क को रुचियों और जुनूनों द्वारा निर्देशित होने की आवश्यकता होती है

बच्चा। प्रशिक्षण के प्रारंभिक चरणों में, बच्चे की रूढ़ियों को सक्रिय रूप से खेला जाता है। में

प्रशिक्षण के दौरान, आवश्यक सहायता प्रदान करते हुए, वयस्क बच्चे के पीछे होता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को निरंतर अनुमोदन की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रशंसा की आवश्यकता होती है

बिस्तर। पीडीए वाले बच्चे की एक विशिष्ट विशेषता निरंतरता की आवश्यकता है।

पर्यावरण या आदत का दृढ़ पालन।

शासन और अनुसूची का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, अधिकांश ऑटिस्टिक बच्चों के लिए कठिन समय होता है, और कुछ को नहीं।

और भी उच्च भावनाएँ गायब हो जाती हैं: सहानुभूति, करुणा, सहानुभूति। काबू

इन समस्याओं का सुधार, सुधारात्मक कार्य भावनात्मक क्षेत्र के विकास के लिए निर्देशित है

रे बच्चा:

एक सकारात्मक भावनात्मक संपर्क स्थापित करना;

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं पर काबू पाना;

कक्षाओं के लिए सकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया विकसित करना;

भावात्मक अभिव्यक्तियों का सुधार, उनका उपयोग और पुन: की रूढ़िबद्ध क्रियाएं-

खेल के माध्यम से संचार के लिए बेंका। बच्चा "भावनाओं की भाषा" सीखता है।

आरडीए वाले बच्चों के साथ।

बच्चों के साथ संपर्क स्थापित करने के उद्देश्य से संवेदी खेल।

पेंट और पानी से खेलना (डालना, छींटे डालना, गुड़िया को नहलाना, बर्तन धोना)।

बुलबुला खेल।

मोमबत्ती का खेल (जन्मदिन)।

प्रकाश और छाया के साथ खेल ("सनबीम", टॉर्च "डार्क-लाइट")।

बर्फ का खेल।

अनाज के साथ खेल (एक गहरे कप में एक प्रकार का अनाज, मटर, सेम, चावल)।

"मेरे हाथ कहाँ हैं", "दलिया डालना", "गुड़िया के लिए रात का खाना"।

प्लास्टिक सामग्री (प्लास्टिसिन, मिट्टी, आटा) के साथ खेल।

ध्वनि खेल

अपने आस-पास की दुनिया की आवाज़ों पर ध्यान दें (दरवाजा क्रेक, चम्मच दस्तक दे रहा है

विभिन्न अनाज वाले बक्से ("वही खोजें")।

बच्चों का मसखरा। वाद्ययंत्र (ड्रम, टैम्बोरिन, मेटलोफोन, पाइप, अकॉर्डियन, पियानो

आंदोलन और स्पर्श संवेदनाओं के साथ खेल।

"ब्रेक लगाना। गड़बड़ "।

"पकड़ो, पकड़ो।"

"साँप" (रिबन, लंघन रस्सी, रस्सी, आदि)।

"हवाई जहाज" (बच्चे की परिक्रमा)।

"चलो गेंद को गेंदों की टोकरी में फेंक देते हैं।"

"चलो चले चलो चले।"

खेल के दौरान, कहानी को बाहर न खींचें, तार्किक संरचना बनाए रखें, पूरा करें

एक खेल क्रिया खेलें, संक्षेप करें, बच्चे के बाद क्लिच वाक्यांश दोहराएं।

मनोदैहिक खेल।

खेलने की स्थिति, ड्राइंग।

खेल भावनात्मक-वाष्पशील और मोटर क्षेत्रों को ठीक करने के उद्देश्य से।

"कंगारू"।

बॉल रेस।

उंगलियां देखना।

"उड़ाओ, बुलबुला।"

"चलो जान - पहचान बढ़ा लेते हैं"।

" कैसे प्राप्त करें?"।

एक खिलौना खोजें।

"चूहा"।

"कैटरपिलर"।

" चल बात करते है"।

"हथेली से हथेली तक"।

"शब्दों के साथ आओ।"

संज्ञानात्मक क्षेत्र को ठीक करने के उद्देश्य से खेल.

"माचिस पैटर्न"।

"मछलीघर"।

"लक्ष्य तक कैसे पहुंचे?"

"अंकगणित गेंद"

"आंकड़े ड्रा करें।"

"अद्भुत वन"।

" कस्बा"।

"ध्वनियों की दुनिया में एक यात्रा।"

"उंगलियों को पहचानना"।

"लाठी कैसे गिर गई?"

"उपयुक्त - उपयुक्त नहीं।"

" रेलगाड़ी"।

"पता लगाएं कि मैं किस विषय पर दस्तक दे रहा हूं।"

माता-पिता की भागीदारी से ही आत्मकेंद्रित की अभिव्यक्तियों पर काबू पाना संभव है। उनका मुख्य कार्य बच्चे के लिए एक आरामदायक वातावरण बनाना, सुरक्षा की भावना प्रदान करना है

ty और आत्मविश्वास।

बच्चे और पूरे परिवार के लिए जीवन के एक स्पष्ट तरीके का निरीक्षण करें।

भावनात्मक रूप से मधुर संबंध बनाए रखें।

बच्चे को पढ़ाते समय, योजनाओं और मॉडलों का उपयोग करें।

मौखिक निर्धारित करने के लिए बच्चे के व्यवहार का विश्लेषण करना सीखें

और उनकी बेचैनी के बारे में अशाब्दिक संकेत।

५) हर जगह स्पर्श संपर्क का प्रयोग करें, लेकिन मामले में इस पर जोर दें

इनकार कोशिश करना मत छोड़ो।

६) बच्चे की क्षमताओं और क्षमताओं पर भरोसा करें, उसका उपयोग उसके विकास के लिए करें

७) भय के कारण को मिटाना, पराजित करने के तरीकों पर विचार करना

8) बच्चे के जीवन में धीरे-धीरे, खुराक में सब कुछ नया पेश करें।

9) आक्रामकता के प्रकोप के क्षणों में, अपने आप पर नियंत्रण रखें।

10) अपने बच्चे की विशेषताओं को स्वीकार करें, अपने आप में अपराधबोध की भावना को मिटा दें।

उत्तरार्द्ध सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है, क्योंकि स्वीकृति समझ है जो बच्चे के ठीक होने का रास्ता खोलती है।

ग्रंथ सूची।

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"ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए मनोवैज्ञानिक की मदद", आई, आई, ममायचुक।

"विकासात्मक समस्याओं वाले बच्चों के लिए मनो-सुधारात्मक प्रौद्योगिकियां।"

ऐसे बच्चों के बारे में कहानियों में एक ही परिस्थिति लगातार नोट की जाती है: वे कभी किसी अन्य व्यक्ति की आंखों में नहीं देखते हैं। ऐसे बच्चे किसी भी तरह से लोगों से संवाद करने से बचते हैं। ऐसा लगता है कि वे समझ नहीं पा रहे हैं या बिल्कुल नहीं सुन रहे हैं कि उनसे क्या कहा जा रहा है। एक नियम के रूप में, ये बच्चे बिल्कुल नहीं बोलते हैं, और यदि ऐसा होता है, तो अक्सर ऐसे बच्चे अन्य लोगों के साथ संवाद करने के लिए शब्दों का उपयोग नहीं करते हैं। उनके बोलने के तरीके में, भाषण की एक और विशेषता नोट की जाती है: वे व्यक्तिगत सर्वनामों का उपयोग नहीं करते हैं, एक ऑटिस्टिक बच्चा दूसरे या तीसरे व्यक्ति में अपने बारे में बोलता है। सभी प्रकार की यांत्रिक वस्तुओं में बहुत रुचि और उन्हें संभालने में असाधारण निपुणता जैसी एक उल्लेखनीय विशेषता भी है। इसके विपरीत, वे समाज के प्रति स्पष्ट उदासीनता दिखाते हैं, उन्हें स्वयं की तुलना अन्य लोगों से या अपने स्वयं के "मैं" से करने की कोई आवश्यकता नहीं है। फिर भी ऑटिस्टिक बच्चों में दूसरों के साथ संपर्क करने की प्रबल इच्छा उस आनंद से कम हो जाती है जो वे अक्सर अनुभव करते हैं जब उन्हें छोटे बच्चों के रूप में माना जाता है। इस मामले में, बच्चा स्नेही स्पर्श से तब तक नहीं शर्माएगा जब तक कि आप इस बात पर जोर देना शुरू न करें कि वह आपकी ओर देखता है या आपसे बात करता है। बहुत बार, ऐसे बच्चों का अपने माता-पिता (अक्सर माँ) के साथ सहजीवी संबंध होता है।

स्वस्थ साथियों की तुलना में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे बहुत कम शिकायत करते हैं। एक नियम के रूप में, वे चिल्लाते हुए, आक्रामक कार्यों द्वारा संघर्ष की स्थिति पर प्रतिक्रिया करते हैं, या निष्क्रिय रूप से रक्षात्मक स्थिति लेते हैं। बड़ों से मदद मांगना अत्यंत दुर्लभ है। इनमें से कई बच्चे खाने के गंभीर विकारों से पीड़ित हैं। कभी-कभी तो वे खाने से भी मना कर देते हैं। (क्या चार साल की बच्ची के माता-पिता ने उसकी भूख को जगाने की कोशिश नहीं की। उसने सब कुछ मना कर दिया, लेकिन साथ ही कुत्ते के बगल में फर्श पर लेट गया, वही स्थिति ले ली और कुत्ते के कटोरे से खाना शुरू कर दिया। , केवल उसके मुँह से भोजन लेना)। लेकिन यह एक चरम मामला है। अधिक बार आपको एक निश्चित प्रकार के भोजन के लिए वरीयता का सामना करना पड़ता है। इसी तरह, ऑटिस्टिक बच्चे गंभीर नींद विकारों से पीड़ित हो सकते हैं। उनके लिए सो जाना विशेष रूप से कठिन और कभी-कभी असंभव होता है। नींद की अवधि को पूर्ण न्यूनतम तक कम किया जा सकता है, इसके अलावा, नींद की कोई नियमितता नहीं है। कुछ बच्चे अकेले नहीं सो सकते, उनके साथ एक पिता या माता अवश्य होनी चाहिए। कुछ बच्चे अपने बिस्तर पर नहीं सो सकते, वे एक निश्चित कुर्सी पर सो जाते हैं, और केवल नींद की अवस्था में ही उन्हें बिस्तर पर स्थानांतरित किया जा सकता है। कई सामान्य आसपास की वस्तुएं, घटनाएं और कुछ लोग उन्हें निरंतर भय की भावना का कारण बनते हैं। इन बच्चों में तीव्र भय के लक्षण अक्सर ऐसे कारणों से होते हैं जो एक सतही पर्यवेक्षक के लिए समझ से बाहर होते हैं। यदि, फिर भी, यह समझने की कोशिश करें कि क्या हो रहा है, तो यह पता चलता है कि अक्सर एक जुनून के परिणामस्वरूप भय की भावना उत्पन्न होती है। उदाहरण के लिए, बच्चे कभी-कभी इस विचार से ग्रस्त होते हैं कि सभी चीजों को एक-दूसरे के संबंध में कड़ाई से व्यवस्थित किया जाना चाहिए, कि कमरे में हर चीज का अपना निश्चित स्थान होना चाहिए, और अगर उन्हें अचानक यह नहीं मिलता है, तो उन्हें अनुभव होने लगता है भय और घबराहट की मजबूत भावना। ऑटिस्टिक भय आसपास की दुनिया की धारणा की निष्पक्षता को विकृत करता है।

ऑटिस्टिक बच्चों में भी असामान्य व्यसन, कल्पनाएँ, ड्राइव होते हैं, और वे बच्चे को पूरी तरह से पकड़ लेते हैं, उन्हें इन कार्यों से विचलित नहीं किया जा सकता है। इनका दायरा बहुत विस्तृत है। कुछ बच्चे झूलते हैं, अपनी उंगलियों को मोड़ते हैं, एक तार खींचते हैं, कागज को फाड़ते हैं, हलकों में या दीवार से दीवार तक दौड़ते हैं। अन्य ट्रैफिक पैटर्न, स्ट्रीट प्लान, इलेक्ट्रिकल वायरिंग आदि के लिए असामान्य व्यसन दिखाते हैं। कुछ के पास एक जानवर या परी-कथा चरित्र में बदलने के लिए शानदार विचार हैं। कुछ बच्चे अजीब, प्रतीत होने वाले अप्रिय कार्यों के लिए प्रयास करते हैं: वे तहखाने में कचरे के ढेर में चढ़ते हैं, लगातार क्रूर दृश्य (निष्पादन) करते हैं, कार्यों में आक्रामकता दिखाते हैं और यौन आकर्षण प्रकट करते हैं। ये विशेष क्रियाएँ, व्यसन, कल्पनाएँ ऐसे बच्चों के पर्यावरण और स्वयं के पैथोलॉजिकल अनुकूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। ऑटिस्टिक बच्चों की विकासात्मक विकृति खुद को एक विरोधाभासी संयोजन में, उम्र के मानदंडों से आगे, मानसिक संचालन के विकास में और उनके आधार पर, एकतरफा क्षमताओं (गणितीय, रचनात्मक, आदि) और रुचियों के आधार पर प्रकट हो सकती है, और साथ ही व्यावहारिक जीवन में समय की असंगति, रोजमर्रा के कौशल को आत्मसात करने में, क्रियाओं के तरीके, दूसरों के साथ संबंध स्थापित करने में विशेष कठिनाइयाँ।

ऑटिज्म से पीड़ित कुछ बच्चों के लिए, कठोर परीक्षण से ऐसे परिणाम प्राप्त हो सकते हैं जो उनकी आयु सीमा से काफी बाहर हैं; लेकिन कुछ बच्चों के साथ, परीक्षण बस संभव नहीं है। तो, आप 30 और 140 के बीच आईक्यू प्राप्त कर सकते हैं। इन बच्चों की क्षमताओं और शौक के विकास की नीरस और एकतरफा प्रकृति ध्यान आकर्षित करती है: वे एक ही किताबों को फिर से पढ़ना, नीरस वस्तुओं को इकट्ठा करना पसंद करते हैं। वास्तविकता से इन शौकों के संबंध की प्रकृति और सामग्री से, दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

वास्तविकता से अलगाव (अर्थहीन कविता लिखना, एक समझ से बाहर की भाषा में "पढ़ना" किताबें);

वास्तविकता के कुछ पहलुओं से संबद्ध, उत्पादक गतिविधियों के उद्देश्य से (गणित, भाषाओं में रुचि,

शतरंज, संगीत) - जिससे क्षमताओं का और विकास हो सकता है।

ऑटिज्म के लक्षण वाले बच्चे बिना किसी उम्र के अपने साथियों के साथ प्लॉट गेम नहीं खेलते हैं, सामाजिक भूमिकाओं को स्वीकार नहीं करते हैं और उन खेलों में स्थितियों को पुन: पेश नहीं करते हैं जो वास्तविक जीवन के रिश्तों को दर्शाते हैं: पेशेवर, परिवार, आदि। उन्हें इसे पुन: पेश करने के लिए कोई दिलचस्पी और झुकाव नहीं है। एक तरह का रिश्ता.... इन बच्चों में आत्मकेंद्रित द्वारा उत्पन्न अपर्याप्त सामाजिक अभिविन्यास न केवल भूमिका-खेल में रुचि की कमी में प्रकट होता है, बल्कि फिल्मों और टीवी शो देखने में भी पारस्परिक संबंधों को दर्शाता है। ऑटिज्म में, कार्यों और प्रणालियों के निर्माण में अतुल्यकालिकता की घटनाएं सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं: भाषण का विकास अक्सर मोटर कौशल के विकास से आगे निकल जाता है, "अमूर्त" सोच दृश्य - प्रभावी और दृश्य - आलंकारिक के विकास से आगे निकल जाती है।

औपचारिक-तार्किक सोच का प्रारंभिक विकास अमूर्तता की क्षमता को बढ़ाता है और मानसिक व्यायाम के लिए असीमित संभावनाओं में योगदान देता है, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण आकलन के ढांचे तक सीमित नहीं है।

धन्यवाद

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ऑटिज्म क्या है?

आत्मकेंद्रित- यह है मानसिक विकारबाहरी दुनिया के साथ संचार के उल्लंघन के साथ। चूंकि इस बीमारी के कई रूप हैं, इसलिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर है।
आत्मकेंद्रित की समस्या न केवल वैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों को आकर्षित करती है, बल्कि शिक्षकों, किंडरगार्टन शिक्षकों और मनोवैज्ञानिकों को भी आकर्षित करती है। आपको यह जानने की जरूरत है कि ऑटिज्म के लक्षण कई मानसिक बीमारियों (सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर) की विशेषता हैं। हालांकि, इस मामले में, हम निदान के रूप में ऑटिज़्म के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन केवल एक अन्य बीमारी के फ्रेम में एक सिंड्रोम के रूप में।

आत्मकेंद्रित आँकड़े

2000 में उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित रोगियों की संख्या प्रति 10,000 बच्चों पर 5 से 26 के बीच थी। 5 वर्षों के बाद, दरों में काफी वृद्धि हुई - इस विकार के एक मामले में 250-300 नवजात शिशु थे। 2008 में, आंकड़े निम्नलिखित आंकड़े प्रदान करते हैं - 150 बच्चों में से एक इस बीमारी से पीड़ित है। पिछले दशकों में, ऑटिस्टिक विकारों के रोगियों की संख्या में दस गुना वृद्धि हुई है।

आज संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रत्येक 88 बच्चों में इस विकृति का निदान किया जाता है। यदि आप अमेरिका की स्थिति की तुलना 2000 के हालात से करें तो ऑटिस्टिक लोगों की संख्या में 78 प्रतिशत की वृद्धि हुई है।

रूसी संघ में इस बीमारी के प्रसार पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। रूस में मौजूदा जानकारी के अनुसार, 200,000 बच्चों में से एक बच्चा ऑटिज़्म से पीड़ित है, और यह स्पष्ट है कि ये आंकड़े वास्तविकता से बहुत दूर हैं। इस विकार वाले रोगियों के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी की कमी से पता चलता है कि ऐसे बच्चों का एक बड़ा प्रतिशत है जो इसका निदान नहीं करते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के प्रतिनिधि घोषणा करते हैं कि आत्मकेंद्रित एक बीमारी है, जिसकी व्यापकता लिंग, नस्ल, सामाजिक स्थिति और भौतिक कल्याण पर निर्भर नहीं करती है। इसके बावजूद, रूसी संघ के मौजूदा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 80 प्रतिशत ऑटिस्टिक लोग निम्न स्तर की आय वाले परिवारों में रहते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे का इलाज और समर्थन करना महंगा है। साथ ही, ऐसे परिवार के सदस्य को पालने के लिए बहुत खाली समय की आवश्यकता होती है, इसलिए अक्सर माता-पिता में से एक को काम छोड़ने के लिए मजबूर किया जाता है, जो आय के स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

कई ऑटिस्टिक रोगियों को एकल माता-पिता परिवारों में पाला जाता है। पैसे की उच्च लागत और शारीरिक प्रयास, भावनात्मक अनुभव और चिंता - ये सभी कारक उन परिवारों में बड़ी संख्या में तलाक का कारण बनते हैं जहां ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को पाला जाता है।

ऑटिज्म के कारण

ऑटिज़्म पर शोध १८वीं शताब्दी से किया जाता रहा है, लेकिन १९४३ में ही मनोवैज्ञानिक कनेर ने ऑटिज़्म को एक नैदानिक ​​इकाई के रूप में पहचाना। एक साल बाद, बच्चों में ऑटिस्टिक साइकोपैथी पर एक शोध पत्र ऑस्ट्रेलियाई मनोचिकित्सक एस्परगर द्वारा प्रकाशित किया गया था। बाद में, इस वैज्ञानिक के सम्मान में एक सिंड्रोम का नाम दिया गया, जो ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों को संदर्भित करता है।
दोनों वैज्ञानिकों ने पहले ही निर्धारित कर लिया था कि ऐसे बच्चों में मुख्य विशेषता सामाजिक अनुकूलन की समस्याएं थीं। हालांकि, कनेर के अनुसार, आत्मकेंद्रित एक जन्मजात दोष है, और एस्परगर के अनुसार, यह संवैधानिक है। वैज्ञानिकों ने ऑटिज्म की अन्य विशेषताओं पर भी प्रकाश डाला है, जैसे कि आदेश के लिए एक जुनूनी इच्छा, असामान्य रुचियां, अलग-थलग व्यवहार और सामाजिक जीवन से बचना।

इस क्षेत्र में कई अध्ययनों के बावजूद, आत्मकेंद्रित का सही कारण अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। ऐसे कई सिद्धांत हैं जो आत्मकेंद्रित के जैविक, सामाजिक, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य कारणों को संबोधित करते हैं।

आत्मकेंद्रित के विकास के सिद्धांत हैं:

• जैविक;
• आनुवंशिक;
• टीकाकरण के बाद;
• चयापचय का सिद्धांत;
• ओपिओइड;
• न्यूरोकेमिकल।

आत्मकेंद्रित का जैविक सिद्धांत

जैविक सिद्धांत आत्मकेंद्रित को मस्तिष्क क्षति के परिणाम के रूप में देखता है। इस सिद्धांत ने मनोवैज्ञानिक सिद्धांत (50 के दशक में लोकप्रिय) को बदल दिया, जिसने तर्क दिया कि आत्मकेंद्रित अपने बच्चे के प्रति मां के ठंडे और शत्रुतापूर्ण रवैये के कारण विकसित होता है। पिछली और वर्तमान शताब्दी दोनों के कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का दिमाग संरचनात्मक और कार्यात्मक दोनों विशेषताओं में भिन्न होता है।

मस्तिष्क की कार्यात्मक विशेषताएं
बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य की पुष्टि इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम डेटा (एक अध्ययन जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करता है) द्वारा की जाती है।

ऑटिस्टिक बच्चों में मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की विशेषताएं हैं:

• जब्ती दहलीज में कमी, और कभी-कभी मस्तिष्क के सहयोगी भागों में मिरगी की गतिविधि के foci;
• गतिविधि के धीमी-तरंग रूपों (मुख्य रूप से थीटा लय) को मजबूत करना, जो कॉर्टिकल सिस्टम की कमी की विशेषता है;
• अंतर्निहित संरचनाओं की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि;
• ईईजी पैटर्न की विलंबित परिपक्वता;
• अल्फा लय की कमजोर गंभीरता;
• अवशिष्ट कार्बनिक केंद्रों की उपस्थिति, सबसे अधिक बार सही गोलार्ध में।

मस्तिष्क की संरचनात्मक विशेषताएं
ऑटिस्टिक बच्चों में संरचनात्मक असामान्यताओं की जांच एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और पीईटी (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) का उपयोग करके की गई है। इन अध्ययनों से अक्सर सेरेब्रल वेंट्रिकल्स की विषमता, कॉर्पस कॉलोसम का पतला होना, सबराचनोइड स्पेस का विस्तार और कभी-कभी डिमाइलिनेशन के स्थानीय फॉसी (माइलिन की अनुपस्थिति) का पता चलता है।

आत्मकेंद्रित में मस्तिष्क में रूपात्मक परिवर्तन हैं:

• मस्तिष्क के अस्थायी और पार्श्विका लोब में चयापचय में कमी;
• बाएं ललाट लोब और बाएं हिप्पोकैम्पस (मस्तिष्क संरचनाओं) में चयापचय में वृद्धि।

आत्मकेंद्रित का आनुवंशिक सिद्धांत

यह सिद्धांत ऑटिस्टिक बच्चों के मोनोज़ायगोटिक और द्वियुग्मज जुड़वां और भाई-बहनों के कई अध्ययनों पर आधारित है। पहले मामले में, अध्ययनों से पता चला है कि मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में ऑटिज़्म के लिए समरूपता (मैचों की संख्या) द्वियुग्मज जुड़वां की तुलना में दस गुना अधिक है। उदाहरण के लिए, फ्रीमैन के एक अध्ययन के अनुसार, 1991 में, मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में समरूपता 90 प्रतिशत थी, और द्वियुग्मज जुड़वाँ में यह 20 प्रतिशत थी। इसका मतलब यह है कि 90 प्रतिशत बार दोनों समान जुड़वां ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार विकसित करते हैं, और 20 प्रतिशत समय, दोनों भाई जुड़वां में ऑटिज़्म होगा।

अध्ययन में ऑटिज्म से पीड़ित एक बच्चे के करीबी रिश्तेदार भी शामिल थे। तो, रोगी के भाइयों और बहनों के बीच सहमति २ से ३ प्रतिशत तक है। इसका मतलब है कि एक ऑटिस्टिक बच्चे के भाई या बहन के बीमार होने की संभावना अन्य बच्चों की तुलना में 50 गुना अधिक होती है। इन सभी अध्ययनों की पुष्टि 1986 में लैक्सन द्वारा किए गए एक अन्य अध्ययन से होती है। इसमें ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले 122 बच्चे शामिल थे, जिनका आनुवंशिक विश्लेषण किया गया था। यह पता चला कि जांच किए गए बच्चों में से 19 प्रतिशत नाजुक एक्स गुणसूत्र के वाहक थे। फ्रैगाइल (या नाजुक) एक्स सिंड्रोम एक आनुवंशिक असामान्यता है जिसमें गुणसूत्र का एक सिरा संकुचित होता है। यह कुछ एकल न्यूक्लियोटाइड्स के विस्तार के कारण है, जो बदले में, FMR1 प्रोटीन की कमी की ओर जाता है। चूंकि यह प्रोटीन तंत्रिका तंत्र के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक है, इसलिए इसकी कमी मानसिक विकास के विभिन्न विकृति के साथ होती है।

यह परिकल्पना कि आत्मकेंद्रित का विकास एक आनुवंशिक असामान्यता के कारण होता है, 2012 में एक बहुकेंद्रीय अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन द्वारा भी पुष्टि की गई थी। इसमें ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले 400 बच्चे शामिल थे, जिन्होंने डीएनए (डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) जीनोटाइपिंग की थी। अध्ययन के दौरान, बच्चों ने एक उच्च उत्परिवर्तन दर और उच्च स्तर की जीन बहुरूपता दिखाई। इस प्रकार, कई गुणसूत्र विपथन पाए गए हैं - विलोपन, दोहराव और अनुवाद।

ऑटिज्म का टीकाकरण के बाद का सिद्धांत

यह अपेक्षाकृत युवा सिद्धांत है जिसका पर्याप्त आधार नहीं है। हालांकि, यह सिद्धांत ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के माता-पिता के बीच व्यापक है। इस सिद्धांत के अनुसार, आत्मकेंद्रित का कारण पारा के साथ नशा है, जो टीकों के लिए एक संरक्षक है। खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ सबसे अधिक "मिली" पॉलीवैलेंट वैक्सीन। रूस में, घरेलू रूप से उत्पादित टीके (संक्षिप्त नाम KPK) और आयातित (Priorix) दोनों का उपयोग किया जाता है। इस टीके में थिमेरोसल नामक पारा यौगिक पाया जाता है। इस अवसर पर, जापान, संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में, आत्मकेंद्रित और थिमेरोसल की घटना के बीच संबंधों पर अध्ययन किए गए हैं। इन अध्ययनों के दौरान, यह पता चला कि उनके बीच कोई संबंध नहीं था। हालांकि, जापान ने टीकों के निर्माण में इस यौगिक के उपयोग को चरणबद्ध तरीके से बंद कर दिया है। हालांकि, इससे थिमेरोसल के उपयोग से पहले दोनों घटनाओं की दर में कमी नहीं हुई, और इसका उपयोग बंद होने के बाद, बीमार बच्चों की संख्या में कमी नहीं हुई।

उसी समय, इस तथ्य के बावजूद कि पिछले सभी अध्ययन टीकों और आत्मकेंद्रित के बीच संबंधों से इनकार करते हैं, बीमार बच्चों के माता-पिता ध्यान दें कि टीकाकरण के बाद रोग के पहले लक्षण नोट किए जाते हैं। शायद इसका कारण टीकाकरण के समय बच्चे की उम्र है। एमएमआर का टीका एक साल में दिया जाता है, जो ऑटिज्म के पहले लक्षणों से मेल खाता है। इससे पता चलता है कि इस मामले में टीकाकरण एक तनाव कारक के रूप में कार्य करता है जो रोग संबंधी विकास को गति प्रदान करता है।

चयापचय सिद्धांत

इस सिद्धांत के अनुसार, कुछ चयापचय विकृति में ऑटिस्टिक प्रकार का विकास देखा जाता है। ऑटिज्म सिंड्रोम फेनिलकेटोनुरिया, म्यूकोपॉलीसेकेराइडोसिस, हिस्टिडीनेमिया (एक आनुवंशिक बीमारी जिसमें अमीनो एसिड हिस्टिडीन का आदान-प्रदान बिगड़ा हुआ है) और अन्य बीमारियों में देखा जाता है। सबसे अधिक बार, रिट सिंड्रोम का उल्लेख किया जाता है, जो चिकित्सकीय रूप से विविध है।

ऑटिज्म का ओपियोइड सिद्धांत

इस सिद्धांत के समर्थकों का मानना ​​​​है कि ऑटिज़्म केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को ओपिओइड के साथ अधिभारित करने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ये ओपिओइड ग्लूटेन और कैसिइन के अधूरे टूटने के परिणामस्वरूप बच्चे के शरीर में दिखाई देते हैं। इसके लिए एक शर्त आंतों के श्लेष्म की हार है। इस सिद्धांत की अभी तक शोध द्वारा पुष्टि नहीं की गई है। हालांकि, ऐसे अध्ययन हैं जो ऑटिज़्म और एक परेशान पाचन तंत्र के बीच संबंध साबित करते हैं।
इस सिद्धांत का एक हिस्सा ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को दिए जाने वाले आहार द्वारा समर्थित है। इस प्रकार, ऑटिस्टिक बच्चों को कैसिइन (डेयरी उत्पाद) और ग्लूटेन (अनाज) को आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है। इस तरह के आहार की प्रभावशीलता विवादास्पद है - यह आत्मकेंद्रित का इलाज नहीं कर सकता है, लेकिन वैज्ञानिकों के अनुसार, यह कुछ विकारों को ठीक कर सकता है।

आत्मकेंद्रित का न्यूरोकेमिकल सिद्धांत

न्यूरोकेमिकल सिद्धांत के समर्थकों का मानना ​​​​है कि ऑटिज्म मस्तिष्क के डोपामिनर्जिक और सेरोटोनर्जिक सिस्टम के अतिसक्रिय होने के कारण विकसित होता है। इस परिकल्पना को कई अध्ययनों द्वारा समर्थित किया गया है जिन्होंने दिखाया है कि ऑटिज़्म (और अन्य बीमारियां) इन प्रणालियों के हाइपरफंक्शन के साथ हैं। इस हाइपरफंक्शन को खत्म करने के लिए डोपामिनर्जिक सिस्टम को ब्लॉक करने वाली दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। ऑटिज्म में इस्तेमाल की जाने वाली सबसे प्रसिद्ध ऐसी दवा रिसपेरीडोन है। यह दवा कभी-कभी ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के उपचार में बहुत प्रभावी होती है, जो इस सिद्धांत की वैधता को साबित करती है।

आत्मकेंद्रित अनुसंधान

आत्मकेंद्रित के कारणों के बारे में सिद्धांतों की प्रचुरता और एक सामान्य दृष्टिकोण की कमी इस क्षेत्र में कई अध्ययनों की निरंतरता के लिए एक शर्त बन गई है।
कनाडा के गुएल्फ़ विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा 2013 में किए गए एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि एक टीका है जो ऑटिज़्म के लक्षणों को नियंत्रित कर सकता है। यह टीका क्लोस्ट्रीडियम बोल्टी बैक्टीरिया के खिलाफ विकसित किया गया है। ज्ञात हो कि ऑटिस्टिक बच्चों की आंतों में यह सूक्ष्मजीव अधिक मात्रा में पाया जाता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों का कारण भी है - दस्त, कब्ज। इस प्रकार, टीके की उपलब्धता आत्मकेंद्रित और पाचन विकारों के बीच संबंध के सिद्धांत का समर्थन करती है।

शोधकर्ताओं के अनुसार, टीका न केवल लक्षणों से राहत देता है (जो ऑटिज्म से पीड़ित 90 प्रतिशत से अधिक बच्चों को प्रभावित करता है), बल्कि रोग के विकास को भी नियंत्रित कर सकता है। वैक्सीन का परीक्षण प्रयोगशाला में किया गया है, और कनाडा के वैज्ञानिकों के अनुसार, यह विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। वही वैज्ञानिकों ने आंतों के श्लेष्म पर विभिन्न विषाक्त पदार्थों के प्रभाव पर एक रिपोर्ट प्रकाशित की। कनाडा के वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि हाल के दशकों में ऑटिज़्म का उच्च प्रसार जठरांत्र संबंधी मार्ग पर जीवाणु विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के कारण है। साथ ही, इन बैक्टीरिया के टॉक्सिन्स और मेटाबोलाइट्स ऑटिज्म के लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित कर सकते हैं और इसके विकास को नियंत्रित कर सकते हैं।

एक और दिलचस्प अध्ययन अमेरिकी और स्विस वैज्ञानिकों द्वारा संयुक्त रूप से किया गया था। यह अध्ययन दोनों लिंगों में आत्मकेंद्रित विकसित होने की संभावना को देखता है। आंकड़ों के मुताबिक, ऑटिज्म से पीड़ित लड़कों की संख्या इस बीमारी से पीड़ित लड़कियों की संख्या से 4 गुना ज्यादा है। यह तथ्य आत्मकेंद्रित में लैंगिक अन्याय के सिद्धांत का आधार था। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि महिला शरीर में प्रकाश उत्परिवर्तन के खिलाफ अधिक विश्वसनीय रक्षा प्रणाली है। इसलिए, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में बौद्धिक और मानसिक अक्षमता विकसित होने की संभावना 50 प्रतिशत अधिक होती है।

आत्मकेंद्रित का विकास

ऑटिज्म हर बच्चे में अलग तरह से विकसित होता है। जुड़वां बच्चों में भी, रोग का कोर्स बहुत ही व्यक्तिगत हो सकता है। हालांकि, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के पाठ्यक्रम के लिए चिकित्सक कई विकल्पों की पहचान करते हैं।

आत्मकेंद्रित के विकास के विकल्प हैं:

• आत्मकेंद्रित का घातक विकास- इस तथ्य की विशेषता है कि लक्षण बचपन में दिखाई देते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर मानसिक कार्यों के तेजी से और जल्दी क्षय की विशेषता है। उम्र के साथ सामाजिक विघटन बढ़ता है, और कुछ आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार सिज़ोफ्रेनिया में प्रगति कर सकते हैं।
• आत्मकेंद्रित का अविरल पाठ्यक्रम- आवधिक उत्तेजनाओं की विशेषता है, जो अक्सर प्रकृति में मौसमी होते हैं। इन उत्तेजनाओं की गंभीरता हर बार भिन्न हो सकती है।
• ऑटिज्म का नियमित कोर्स- लक्षणों में क्रमिक सुधार की विशेषता। रोग की तूफानी शुरुआत के बावजूद, आत्मकेंद्रित के लक्षण धीरे-धीरे वापस आ जाते हैं। फिर भी, मानसिक डिसोंटोजेनेसिस के लक्षण बने रहते हैं।

आत्मकेंद्रित के लिए रोग का निदान भी बहुत ही व्यक्तिगत है। यह उस उम्र पर निर्भर करता है जब बीमारी शुरू हुई, मानसिक कार्यों के टूटने की डिग्री और अन्य कारक।

आत्मकेंद्रित के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने वाले कारक हैं:

• 6 वर्ष की आयु से पहले भाषण का विकास आत्मकेंद्रित के अनुकूल पाठ्यक्रम का संकेत है;
• विशेष शैक्षणिक संस्थानों का दौरा करना एक अनुकूल कारक है और बच्चे के अनुकूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है;
• "शिल्प" में महारत हासिल करना भविष्य में खुद को पेशेवर रूप से महसूस करने की अनुमति देता है - शोध के अनुसार, हर पांचवां ऑटिस्टिक बच्चा एक पेशे में महारत हासिल करने में सक्षम है, लेकिन ऐसा नहीं करता है;
• स्पीच थेरेपी कक्षाओं या किंडरगार्टन में स्पीच थेरेपी प्रोफाइल में भाग लेने से बच्चे के आगे के विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि आंकड़ों के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित आधे वयस्क नहीं बोलते हैं।

ऑटिज्म के लक्षण

आत्मकेंद्रित की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत विविध है। मूल रूप से, यह मानसिक, भावनात्मक-वाष्पशील और भाषण क्षेत्रों की असमान परिपक्वता, लगातार रूढ़िवादिता, उपचार के प्रति प्रतिक्रिया की कमी जैसे मापदंडों द्वारा निर्धारित किया जाता है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अपने व्यवहार, भाषण, बुद्धि के साथ-साथ अपने आसपास की दुनिया के प्रति अपने दृष्टिकोण में भिन्न होते हैं।

ऑटिज्म के लक्षण हैं:

• भाषा निदान;
• बुद्धि के विकास की विशेषताएं;

• व्यवहार की विकृति;
• अतिसक्रिय सिंड्रोम;
• भावनात्मक क्षेत्र में अशांति।

आत्मकेंद्रित के लिए भाषण

ऑटिज्म के 70 प्रतिशत मामलों में भाषण विकास की विशेषताएं नोट की जाती हैं। अक्सर, भाषण की कमी पहला लक्षण है जिसके लिए माता-पिता दोषविज्ञानी और भाषण चिकित्सक की ओर रुख करते हैं। पहले शब्द औसतन १२-१८ महीनों में प्रकट होते हैं, और पहले वाक्यांश (लेकिन वाक्य नहीं) २०-२२ महीनों में दिखाई देते हैं। हालाँकि, पहले शब्दों की उपस्थिति में 3-4 साल तक की देरी हो सकती है। यहां तक ​​​​कि अगर 2 - 3 साल की उम्र के बच्चे की शब्दावली और आदर्श से मेल खाती है, तो इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया जाता है कि बच्चे सवाल नहीं पूछते (जो छोटे बच्चों के लिए विशिष्ट है), अपने बारे में बात न करें। आमतौर पर बच्चे कुछ समझ में नहीं आने पर गुनगुनाते या बुदबुदाते हैं।

भाषण बनने के बाद बहुत बार बच्चा बोलना बंद कर देता है। यद्यपि एक बच्चे की शब्दावली को उम्र के साथ समृद्ध किया जा सकता है, भाषण का उपयोग शायद ही कभी संचार के लिए किया जाता है। बच्चे संवाद कर सकते हैं, एकालाप कर सकते हैं, कविताओं की घोषणा कर सकते हैं, लेकिन संचार के लिए शब्दों का उपयोग नहीं कर सकते।

ऑटिस्टिक बच्चों में भाषण की विशेषताएं हैं:

• इकोलिया - दोहराव;
• कानाफूसी या, इसके विपरीत, जोर से भाषण;
• रूपक भाषा;
• शब्दों के साथ खेलना;
• नवविज्ञान;
• असामान्य स्वर;
• सर्वनामों का क्रमपरिवर्तन;
• चेहरे की अभिव्यक्ति का उल्लंघन;
• दूसरों के भाषण पर प्रतिक्रिया की कमी।

इकोलिया पहले से उच्चारित शब्दों, वाक्यांशों, वाक्यों की पुनरावृत्ति है। वहीं, बच्चे खुद वाक्य नहीं बना पाते हैं। उदाहरण के लिए, "आप कितने साल के हैं" सवाल के लिए, बच्चा जवाब देता है - "आप कितने साल के हैं, आप कितने साल के हैं।" प्रस्ताव पर "चलो स्टोर पर चलते हैं", बच्चा दोहराता है "चलो स्टोर पर चलते हैं"। इसके अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे "I" सर्वनाम का उपयोग नहीं करते हैं, शायद ही कभी अपने माता-पिता को "माँ", "डैड" शब्दों के साथ संदर्भित करते हैं।
अपने भाषण में, बच्चे अक्सर रूपकों, आलंकारिक वाक्यांशों, नवशास्त्रों का उपयोग करते हैं, जो बच्चे की बातचीत को एक विचित्र छाया देते हैं। इशारों और चेहरे के भावों का बहुत कम उपयोग किया जाता है, जिससे बच्चे की भावनात्मक स्थिति का आकलन करना मुश्किल हो जाता है। एक विशिष्ट विशेषता यह है कि बड़े ग्रंथों की घोषणा और जप करके, बच्चे शायद ही बातचीत शुरू कर सकते हैं और भविष्य में इसे बनाए रख सकते हैं। भाषण विकास की ये सभी विशेषताएं संचार के क्षेत्र में कमजोरियों को दर्शाती हैं।

आत्मकेंद्रित में एक मुख्य विकार संबोधित भाषण को समझने की समस्या है। यहां तक ​​​​कि बरकरार बुद्धि के साथ, बच्चों को उन्हें संबोधित भाषण का जवाब देने में कठिनाई होती है।
भाषण को समझने में समस्या और इसके उपयोग में कठिनाई के अलावा, ऑटिस्टिक बच्चों में अक्सर भाषण दोष होते हैं। ये डिसरथ्रिया, डिसलिया और भाषण विकास के अन्य विकार हो सकते हैं। बड़बड़ाते हुए स्वर को बनाए रखते हुए, बच्चे अक्सर शब्दों को फैलाते हैं, अंतिम शब्दांशों पर जोर देते हैं। इसलिए, ऐसे बच्चों के पुनर्वास में स्पीच थेरेपी कक्षाएं बहुत महत्वपूर्ण बिंदु हैं।

आत्मकेंद्रित में खुफिया

अधिकांश ऑटिस्टिक बच्चे संज्ञानात्मक गतिविधि की ख़ासियत दिखाते हैं। इसलिए ऑटिज्म की समस्याओं में से एक मानसिक मंदता (पीडीडी) के साथ इसका विभेदक निदान है।
अध्ययनों से पता चला है कि ऑटिस्टिक बच्चों की बुद्धि सामान्य विकास वाले बच्चों की तुलना में औसतन कम होती है। वहीं, मानसिक मंदता की तुलना में उनका आईक्यू अधिक होता है। इसी समय, बौद्धिक विकास की असमानता नोट की जाती है। ऑटिस्टिक बच्चों में ज्ञान का सामान्य भंडार और कुछ विज्ञानों को समझने की क्षमता सामान्य से कम होती है, जबकि शब्दावली और यांत्रिक स्मृति सामान्य से अधिक विकसित होती है। सोच विशिष्ट और फोटोग्राफिक है, लेकिन इसका लचीलापन सीमित है। ऑटिस्टिक बच्चे वनस्पति विज्ञान, खगोल विज्ञान और प्राणीशास्त्र जैसे विज्ञानों में अधिक रुचि दिखा सकते हैं। यह सब बताता है कि आत्मकेंद्रित में एक बौद्धिक दोष की संरचना मानसिक मंदता की संरचना से भिन्न होती है।

अमूर्तता भी सीमित है। स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट काफी हद तक व्यवहार संबंधी असामान्यताओं के कारण है। बच्चों को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है और अक्सर अतिसक्रिय व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। यह विशेष रूप से कठिन है जहां स्थानिक अवधारणाओं और सोच के लचीलेपन की आवश्यकता होती है। वहीं, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले 3-5 प्रतिशत बच्चे एक या दो "विशेष कौशल" प्रदर्शित करते हैं। यह असाधारण गणितीय क्षमताएं हो सकती हैं, जटिल ज्यामितीय आकृतियों को फिर से बनाना, एक संगीत वाद्ययंत्र बजाने वाले कलाप्रवीण व्यक्ति। साथ ही, बच्चों में संख्याओं, तिथियों, नामों के लिए एक असाधारण स्मृति हो सकती है। ऐसे बच्चों को "ऑटिस्टिक जीनियस" भी कहा जाता है। इनमें से एक या दो क्षमताओं की उपस्थिति के बावजूद, आत्मकेंद्रित के अन्य सभी लक्षण बने रहते हैं। सबसे पहले, सामाजिक अलगाव, बिगड़ा हुआ संचार, अनुकूलन में कठिनाइयाँ हावी हैं। ऐसे मामले का एक उदाहरण फिल्म "रेन मैन" है, जो एक वयस्क ऑटिस्टिक प्रतिभा की कहानी कहती है।

बौद्धिक विलंब की डिग्री ऑटिज़्म के प्रकार पर निर्भर करती है। इस प्रकार, एस्परगर सिंड्रोम में, बुद्धि संरक्षित होती है, जो सामाजिक एकीकरण के लिए एक अनुकूल कारक है। इस मामले में, बच्चे स्कूल से स्नातक होने और शिक्षा प्राप्त करने में सक्षम हैं।
हालांकि, आधे से अधिक मामलों में, आत्मकेंद्रित बुद्धि में कमी के साथ होता है। गिरावट का स्तर गहरे से हल्के विलंब तक भिन्न हो सकता है। अधिक बार (60 प्रतिशत) लैगिंग के मध्यम रूप होते हैं, 20 प्रतिशत - हल्के, 17 प्रतिशत - बुद्धि सामान्य होती है, और 3 प्रतिशत मामलों में - बुद्धि औसत से ऊपर होती है।

आत्मकेंद्रित में व्यवहार

आत्मकेंद्रित की मुख्य विशेषताओं में से एक बिगड़ा हुआ संचार व्यवहार है। ऑटिस्टिक बच्चों का व्यवहार अलगाव, अलगाव और अनुकूलन कौशल की कमी की विशेषता है। ऑटिस्टिक बच्चे, बाहरी दुनिया के साथ संवाद करने से इनकार करते हुए, अपनी आंतरिक काल्पनिक दुनिया में चले जाते हैं। उन्हें बच्चों की संगति में साथ मिलना मुश्किल लगता है और सामान्य तौर पर, भीड़-भाड़ वाली जगहों को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के व्यवहार की विशेषताएं हैं:

• स्व-आक्रामकता और विषम आक्रमण;
• निरंतरता के लिए प्रतिबद्धता;
• स्टीरियोटाइप - मोटर, संवेदी, मुखर;
• रसम रिवाज।

व्यवहार में ऑटो-आक्रामकता
एक नियम के रूप में, व्यवहार में ऑटो-आक्रामकता के तत्वों का प्रभुत्व होता है - अर्थात स्वयं के प्रति आक्रामकता। बच्चा यह व्यवहार तब दिखाता है जब कुछ उसे शोभा नहीं देता। यह वातावरण में एक नए बच्चे की उपस्थिति, खिलौनों का परिवर्तन, किसी स्थान के वातावरण में परिवर्तन हो सकता है। उसी समय, एक ऑटिस्टिक बच्चे का आक्रामक व्यवहार खुद पर निर्देशित होता है - वह खुद को मार सकता है, काट सकता है, गालों पर मार सकता है। स्व-आक्रामकता भी विषम आक्रमण में बदल सकती है, जिसमें आक्रामक व्यवहार दूसरों पर निर्देशित होता है। इस तरह का विनाशकारी व्यवहार आदतन तरीके से संभावित परिवर्तनों के खिलाफ एक तरह की सुरक्षा है।

ऑटिस्टिक बच्चे को पालने में सबसे बड़ी चुनौती किसी सार्वजनिक स्थान पर जाना होता है। यहां तक ​​कि अगर बच्चा घर पर ऑटिस्टिक व्यवहार के कोई लक्षण नहीं दिखाता है, तो "लोगों के पास जाना" एक तनावपूर्ण कारक है जो अनुचित व्यवहार को भड़काता है। उसी समय, बच्चे अनुचित कार्य कर सकते हैं - खुद को फर्श पर फेंक सकते हैं, पीट सकते हैं और खुद को काट सकते हैं, चिल्ला सकते हैं। यह अत्यंत दुर्लभ है (लगभग असाधारण मामलों में) ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे शांति से परिवर्तनों का जवाब देते हैं। इसलिए, नई जगह पर जाने से पहले, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे बच्चे को आने वाले मार्ग से परिचित कराएं। दृश्यों का कोई भी परिवर्तन चरणों में किया जाना चाहिए। यह मुख्य रूप से एक किंडरगार्टन या स्कूल में एकीकरण से संबंधित है। सबसे पहले, बच्चे को मार्ग से परिचित होना चाहिए, फिर उस स्थान से जहां वह समय व्यतीत करेगा। बालवाड़ी में अनुकूलन दिन में दो घंटे से शुरू होता है, धीरे-धीरे घंटों में वृद्धि होती है।

ऑटिस्टिक बच्चों के व्यवहार में अनुष्ठान
निरंतरता के लिए यह प्रतिबद्धता न केवल पर्यावरण पर लागू होती है, बल्कि अन्य पहलुओं - भोजन, कपड़े, खेल पर भी लागू होती है। पकवान में बदलाव एक तनावपूर्ण कारक हो सकता है। इसलिए, यदि बच्चे को नाश्ते के लिए दलिया खाने की आदत है, तो अचानक परोसा जाने वाला आमलेट आक्रामकता के हमले को भड़का सकता है। खाना, चीजें पहनना, खेलना और कोई अन्य गतिविधि अक्सर अजीबोगरीब अनुष्ठानों के साथ होती है। अनुष्ठान में व्यंजन परोसने, हाथ धोने, मेज से उठने का एक निश्चित क्रम शामिल हो सकता है। अनुष्ठान पूरी तरह से समझ से बाहर और अकथनीय हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मेज पर बैठने से पहले चूल्हे को स्पर्श करें, बिस्तर पर जाने से पहले कूदें, चलते समय दुकान के बरामदे में जाएँ, इत्यादि।

ऑटिस्टिक बच्चों के व्यवहार में रूढ़ियाँ
ऑटिस्टिक बच्चों का व्यवहार, रोग के रूप की परवाह किए बिना, रूढ़िवादी है। लहराते, अपनी धुरी के चारों ओर घूमते हुए, कूदते, सिर हिलाते हुए, उंगलियों की गति के रूप में मोटर स्टीरियोटाइप हैं। अधिकांश ऑटिस्टिक लोगों को छूने, झुकने और विस्तार करने, मोड़ने के रूप में उंगलियों के एथेटोसिस जैसे आंदोलनों की विशेषता होती है। हिलना, उछलना, उँगलियों से धक्का देना, पंजों पर चलना जैसी हरकतें भी कम विशेषता नहीं हैं। अधिकांश मोटर स्टीरियोटाइप उम्र के साथ हल हो जाते हैं और किशोरों में शायद ही कभी देखे जाते हैं। कविताओं की घोषणा में, एक प्रश्न (इकोलिया) के जवाब में शब्दों की पुनरावृत्ति में आवाज की रूढ़िवादिता प्रकट होती है। एक स्टीरियोटाइपिकल खाता है।

आत्मकेंद्रित में अति सक्रियता विकार

60 से 70 प्रतिशत मामलों में हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर होता है। यह बढ़ी हुई गतिविधि, निरंतर गति, बेचैनी की विशेषता है। यह सब मनोरोगी घटनाओं के साथ हो सकता है जैसे कि विघटन, उत्तेजना, चीखना। यदि आप बच्चे को रोकने या उससे कुछ लेने की कोशिश करते हैं, तो इससे विरोध की प्रतिक्रिया होती है। ऐसी प्रतिक्रियाओं के दौरान, बच्चे फर्श पर गिर जाते हैं, चिल्लाते हैं, पीटते हैं, खुद को मारते हैं। अति सक्रियता विकार लगभग हमेशा ध्यान घाटे के साथ होता है, जो व्यवहार सुधार में कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। बच्चे निर्लिप्त हैं, एक स्थान पर खड़े होने या बैठने में असमर्थ हैं, किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ हैं। गंभीर अतिसक्रिय व्यवहार के साथ, दवा उपचार की सिफारिश की जाती है।

आत्मकेंद्रित में भावनात्मक विकार

जीवन के पहले वर्षों से, बच्चों में भावनात्मक विकार होते हैं। उन्हें अपनी भावनाओं को पहचानने और दूसरों को समझने में असमर्थता की विशेषता है। ऑटिस्टिक बच्चे सहानुभूति या किसी चीज़ का आनंद नहीं ले सकते हैं, और उन्हें अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में भी कठिनाई होती है। यदि कोई बच्चा चित्रों से भावनाओं का नाम सीख लेता है, तो भी वह बाद में अपने ज्ञान को जीवन में लागू नहीं कर पाता है।

भावनात्मक प्रतिक्रिया की कमी काफी हद तक बच्चे के सामाजिक अलगाव के कारण होती है। चूंकि जीवन में भावनात्मक अनुभव से गुजरना असंभव है, इसलिए बच्चे के लिए इन भावनाओं को और समझना भी असंभव है।
भावनात्मक विकार भी आसपास की दुनिया की धारणा की कमी में व्यक्त किए जाते हैं। इसलिए, एक बच्चे के लिए अपने कमरे की कल्पना करना मुश्किल है, यहां तक ​​कि दिल से सभी वस्तुओं को जानने के लिए भी। अपने कमरे का अंदाजा न होने के कारण बच्चा दूसरे व्यक्ति की आंतरिक दुनिया की कल्पना भी नहीं कर सकता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की विकास विशेषताएं

एक साल के बच्चे की विशेषताएं अक्सर रेंगने, बैठने, उठने और पहला कदम उठाने के कौशल के विकास में देरी में प्रकट होती हैं। जब बच्चा पहला कदम उठाना शुरू करता है, तो माता-पिता कुछ ख़ासियतों पर ध्यान देते हैं - बच्चा अक्सर जम जाता है, चलता है या टिपटो पर बाहों को फैलाकर ("तितली") चलाता है। चाल एक निश्चित लकड़ी (पैर मुड़े हुए नहीं लगते), आवेग और आवेग द्वारा प्रतिष्ठित है। बच्चे अक्सर अनाड़ी और बैगी होते हैं, हालांकि शालीनता भी देखी जा सकती है।

इशारों की महारत में भी देरी होती है - व्यावहारिक रूप से कोई इशारा करने वाला इशारा नहीं है, अभिवादन-विदाई में कठिनाइयाँ, पुष्टि-इनकार। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के चेहरे के भाव निष्क्रियता और गरीबी की विशेषता है। अक्सर गंभीर चेहरे होते हैं, जिनमें ट्रेस की गई विशेषताएं होती हैं (कनेर के अनुसार "राजकुमार का चेहरा")।

ऑटिज्म में विकलांगता

ऑटिज्म जैसी बीमारी के साथ, एक विकलांगता समूह की आवश्यकता होती है। यह समझना आवश्यक है कि विकलांगता में न केवल नकद भुगतान शामिल है, बल्कि बच्चे के पुनर्वास में सहायता भी शामिल है। पुनर्वास में एक विशेष प्रीस्कूल में प्लेसमेंट शामिल है, जैसे स्पीच थेरेपी स्कूल, और ऑटिज़्म वाले बच्चों के लिए अन्य लाभ।

ऑटिज्म से पीड़ित विकलांग बच्चों के लिए लाभ हैं:

• विशेष शिक्षण संस्थानों में मुफ्त प्रवेश;
• भाषण चिकित्सा उद्यान में या भाषण चिकित्सा समूह में पंजीकरण;
• उपचार के लिए कर कटौती;
• स्पा उपचार के लिए लाभ;
• एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार अध्ययन करने का अवसर;
• मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास में सहायता।

विकलांगता को पंजीकृत करने के लिए, एक मनोचिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक द्वारा जांच की जानी आवश्यक है, और सबसे अधिक बार इनपेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है (अस्पताल में लेटने के लिए)। आपको एक दिन के अस्पताल में भी देखा जा सकता है (केवल परामर्श के लिए आएं), यदि शहर में कोई अस्पताल है। अस्पताल के अवलोकन के अलावा, एक भाषण चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, साथ ही एक सामान्य मूत्र परीक्षण और रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है। विशेषज्ञ परामर्श और परीक्षण के परिणाम एक विशेष चिकित्सा रूप में दर्ज किए जाते हैं। यदि कोई बच्चा किंडरगार्टन या स्कूल जाता है, तो एक विशेषता की भी आवश्यकता होती है। उसके बाद, बच्चे की देखरेख करने वाला जिला मनोचिकित्सक मां और बच्चे को एक चिकित्सा आयोग में भेजता है। आयोग के दिन, आपके पास बच्चे के लिए एक प्रशंसापत्र, सभी विशेषज्ञों के साथ एक कार्ड, विश्लेषण और निदान, माता-पिता के पासपोर्ट और बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र होना चाहिए।

ऑटिज्म के प्रकार

आत्मकेंद्रित के प्रकार का निर्धारण करते समय, आधुनिक मनोचिकित्सक अपने व्यवहार में अक्सर अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोगों (आईसीडी) द्वारा निर्देशित होते हैं।
दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, बच्चों का आत्मकेंद्रित, रिट सिंड्रोम, एस्परगर सिंड्रोम और अन्य प्रतिष्ठित हैं। हालाँकि, मानसिक बीमारी का नैदानिक ​​मैनुअल (DSM) वर्तमान में केवल एक नैदानिक ​​इकाई - आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार को संबोधित करता है। इस प्रकार, ऑटिज़्म विकल्पों का प्रश्न इस बात पर निर्भर करता है कि विशेषज्ञ किस वर्गीकरण का उपयोग करता है। पश्चिमी देशों और संयुक्त राज्य अमेरिका में, DSM का उपयोग किया जाता है, इसलिए अब इन देशों में Asperger's या Rett's syndrome का निदान नहीं है। रूस और सोवियत संघ के बाद के कुछ देशों में, ICD का अधिक बार उपयोग किया जाता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में पहचाने गए आत्मकेंद्रित के मुख्य प्रकार हैं:

• बचपन का आत्मकेंद्रित;
• असामान्य आत्मकेंद्रित;
• रिट सिंड्रोम;
• आस्पेर्गर सिंड्रोम।

अन्य प्रकार के आत्मकेंद्रित, जो काफी दुर्लभ हैं, को "अन्य प्रकार के ऑटिस्टिक विकार" शीर्षक के तहत वर्गीकृत किया गया है।

बचपन का आत्मकेंद्रित

प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित एक प्रकार का आत्मकेंद्रित है जिसमें मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार बच्चे के जीवन के पहले दिनों से ही प्रकट होने लगते हैं। "प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित" शब्द के बजाय, दवा "कैनर सिंड्रोम" का भी उपयोग करती है। दस हजार शिशुओं और छोटे बच्चों में से इस प्रकार का ऑटिज्म 10-15 बच्चों में होता है। लड़कियों की तुलना में लड़के कनेर सिंड्रोम से 3-4 गुना अधिक पीड़ित होते हैं।

प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित के लक्षण शिशु के जीवन के शुरुआती दिनों में दिखाई देने लग सकते हैं। ऐसे बच्चों में, माताएं श्रवण उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया का उल्लंघन और विभिन्न दृश्य संपर्कों की प्रतिक्रिया की मंदता को नोट करती हैं। जीवन के पहले वर्षों में, बच्चों को भाषण समझने में कठिनाई होती है। उन्हें भाषण विकास में भी देरी होती है। पांच साल की उम्र तक, बचपन के ऑटिज़्म वाले बच्चे को सामाजिक संबंधों और लगातार व्यवहार संबंधी गड़बड़ी के साथ कठिनाइयां होती हैं।

बचपन के आत्मकेंद्रित की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

• आत्मकेंद्रित ही;
• भय और भय की उपस्थिति;
• आत्म-संरक्षण की एक स्थिर भावना की कमी;
• स्टीरियोटाइप;
• विशेष भाषण;
• बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक और बौद्धिक क्षमता;
• विशेष खेल;
• मोटर कार्यों की विशेषताएं।

आत्मकेंद्रित
ऑटिज्म, जैसे, मुख्य रूप से बिगड़ा हुआ नेत्र संपर्क की विशेषता है। बच्चा अपनी निगाह किसी के चेहरे पर नहीं लगाता और लगातार आंखों में देखने से बचता है। ऐसा लगता है कि वह अतीत या किसी व्यक्ति के माध्यम से देख रहा है। ध्वनि या दृश्य उत्तेजना बच्चे को पुनर्जीवित करने में सक्षम नहीं हैं। चेहरे पर शायद ही कभी मुस्कान दिखाई देती है, और वयस्कों या अन्य बच्चों की हंसी भी इसका कारण नहीं बन पाती है। आत्मकेंद्रित की एक अन्य प्रमुख विशेषता माता-पिता के प्रति एक विशेष दृष्टिकोण है। माँ की आवश्यकता व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। देर से बच्चे माँ को नहीं पहचानते, इसलिए जब वे प्रकट होते हैं तो वे मुस्कुराना या आगे बढ़ना शुरू नहीं करते हैं। उनके जाने पर कमजोर प्रतिक्रिया भी आ रही है।

एक नए व्यक्ति की उपस्थिति व्यक्त नकारात्मक भावनाओं का कारण बन सकती है - चिंता, भय, आक्रामकता। अन्य बच्चों के साथ संचार बहुत कठिन है और नकारात्मक आवेग क्रियाओं (प्रतिरोध, उड़ान) के साथ है। लेकिन कभी-कभी बच्चा अपने आस-पास के किसी भी व्यक्ति को पूरी तरह से अनदेखा कर देता है। मौखिक अपील की प्रतिक्रिया और प्रतिक्रिया भी अनुपस्थित या गंभीर रूप से बाधित है। हो सकता है कि बच्चा अपने नाम का जवाब भी न दे।

भय और भय की उपस्थिति
80 प्रतिशत से अधिक मामलों में, प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित के साथ विभिन्न भय और भय की उपस्थिति होती है।

बचपन के आत्मकेंद्रित में मुख्य प्रकार के भय और भय

भय के प्रकार	भय पैदा करने वाली मुख्य वस्तुएँ और परिस्थितियाँ
अधिक मूल्यवान भय (कुछ वस्तुओं और घटनाओं के महत्व और खतरे के पुनर्मूल्यांकन से जुड़े)	अकेलापन; ऊंचाई; सीढ़ियां; अनजाना अनजानी; अंधेरा; जानवरों।
श्रवण (श्रवण) उत्तेजनाओं से जुड़े भय	घरेलू सामान - वैक्यूम क्लीनर, हेयर ड्रायर, इलेक्ट्रिक शेवर; पाइप और शौचालय में पानी का शोर; लिफ्ट का कूबड़; कारों और मोटरसाइकिलों की आवाज़।
दृश्य उत्तेजनाओं से जुड़े भय	तेज प्रकाश; चमकती लैंप; टीवी पर फ्रेम का अचानक परिवर्तन; चमकदार वस्तुएं; आतिशबाजी; आसपास के लोगों के चमकीले कपड़े।
स्पर्श उत्तेजनाओं से जुड़े भय	पानी; वर्षा; हिमपात; फर से बनी चीजें।
भ्रमपूर्ण भय	अपनी छाया; एक निश्चित रंग या आकार की वस्तुएं; दीवारों में कोई छेद ( वेंटिलेशन, सॉकेट); कुछ लोग, कभी-कभी माता-पिता भी।

आत्म-संरक्षण की स्थायी भावना का अभाव
बचपन के आत्मकेंद्रित के कुछ मामलों में, आत्म-संरक्षण की भावना क्षीण होती है। 20 प्रतिशत बीमार बच्चों में "धार की भावना" नहीं होती है। बच्चे कभी-कभी घुमक्कड़ों के किनारे खतरनाक तरीके से लटक जाते हैं या अखाड़े और पालना की दीवारों पर चढ़ जाते हैं। अक्सर, बच्चे अनायास सड़क पर दौड़ सकते हैं, ऊंचाई से कूद सकते हैं या खतरनाक गहराई तक पानी में जा सकते हैं। साथ ही, कई लोगों को जलने, कटने और खरोंच लगने का नकारात्मक अनुभव नहीं होता है। बड़े बच्चों में सुरक्षात्मक आक्रामकता की कमी होती है और जब वे अपने साथियों द्वारा धमकाते हैं तो वे स्वयं के लिए खड़े होने में असमर्थ होते हैं।

लकीर के फकीर
प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित में, 65 प्रतिशत से अधिक रोगी अलग-अलग रूढ़िवादिता विकसित करते हैं - कुछ आंदोलनों और जोड़तोड़ की लगातार पुनरावृत्ति।

प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित के स्टीरियोटाइप

स्टीरियोटाइप के प्रकार	के उदाहरण
मोटर	एक घुमक्कड़ में रॉकिंग; अंगों या सिर के नीरस आंदोलनों; लंबे समय तक कूदना; जिद्दी झूले पर झूलना।
भाषण	एक निश्चित ध्वनि या शब्द की लगातार पुनरावृत्ति; वस्तुओं की निरंतर गिनती; सुने हुए शब्दों या ध्वनियों की अनैच्छिक पुनरावृत्ति।
व्यवहार	एक ही भोजन चुनना; कपड़े चुनने में अनुष्ठान; चलने का अपरिवर्तनीय मार्ग।
ग्रहणशील	प्रकाश चालू और बंद करता है; छोटी चीजें डालता है ( मोज़ेक, रेत, चीनी); कैंडी रैपर के साथ सरसराहट; समान वस्तुओं को सूँघता है; कुछ वस्तुओं को चाटता है।

विशेष भाषण
प्रारंभिक बचपन में आत्मकेंद्रित, भाषण विकास और अधिग्रहण में देरी हो रही है। बच्चे पहले शब्दों का उच्चारण देर से करना शुरू करते हैं। उनका भाषण पढ़ने योग्य नहीं है और किसी विशिष्ट व्यक्ति को संबोधित नहीं है। बच्चे को मौखिक निर्देशों को समझने या अनदेखा करने में कठिनाई होती है। धीरे-धीरे, भाषण असामान्य शब्दों, टिप्पणी वाक्यांशों, नवशास्त्रों से भर जाता है। भाषण की विशेषताओं में लगातार मोनोलॉग, स्वयं के साथ संवाद और निरंतर इकोलिया (शब्दों, वाक्यांशों, उद्धरणों की स्वचालित पुनरावृत्ति) शामिल हैं।

बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक और बौद्धिक क्षमता
प्रारंभिक बचपन में आत्मकेंद्रित, संज्ञानात्मक और बौद्धिक क्षमताएं पिछड़ जाती हैं या विकास में तेजी लाती हैं। लगभग 15 प्रतिशत रोगियों में, ये क्षमताएं सामान्य सीमा के भीतर विकसित होती हैं।

बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक और बौद्धिक क्षमता

विशेष खेल
शुरुआती ऑटिज़्म वाले कुछ बच्चे खिलौनों को पूरी तरह से अनदेखा कर देते हैं, और कोई खेल नहीं होता है। दूसरों के लिए, खेल एक ही खिलौने के साथ एक ही प्रकार के सरल जोड़तोड़ तक सीमित है। अक्सर, खेल में विदेशी वस्तुएं शामिल होती हैं जो खिलौने नहीं हैं। इसी समय, इन वस्तुओं के कार्यात्मक गुणों का किसी भी तरह से उपयोग नहीं किया जाता है। खेल आमतौर पर एकांत जगह पर होते हैं।

मोटर कार्यों की विशेषताएं
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले आधे से अधिक रोगियों में अतिसंवेदनशीलता (शारीरिक गतिविधि में वृद्धि) होती है। विभिन्न बाहरी उत्तेजनाएं स्पष्ट मोटर गतिविधि को उत्तेजित कर सकती हैं - बच्चा अपने पैरों पर मुहर लगाना शुरू कर देता है, अपनी बाहों को लहराता है, वापस लड़ता है। जागृति अक्सर रोने, चीखने या अनिश्चित आंदोलनों के साथ होती है। 40 प्रतिशत बीमार बच्चों में, विपरीत अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। कम गतिशीलता के साथ मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। बच्चे धीरे-धीरे चूसते हैं। बच्चे शारीरिक परेशानी (ठंड, नमी, भूख) पर खराब प्रतिक्रिया करते हैं। बाहरी उत्तेजना पर्याप्त प्रतिक्रिया पैदा करने में सक्षम नहीं हैं।

असामान्य आत्मकेंद्रित

एटिपिकल ऑटिज़्म ऑटिज़्म का एक विशेष रूप है जिसमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कई वर्षों तक छिपी रह सकती हैं या हल्की हो सकती हैं। इस बीमारी के साथ, ऑटिज्म के सभी मुख्य लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है, जो प्रारंभिक अवस्था में निदान को जटिल बनाता है।
एटिपिकल ऑटिज्म की नैदानिक ​​​​तस्वीर विभिन्न प्रकार के लक्षणों द्वारा दर्शायी जाती है जो विभिन्न रोगियों में विभिन्न संयोजनों में प्रकट हो सकते हैं। सभी अनेक लक्षणों को पाँच मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

एटिपिकल ऑटिज़्म के विशिष्ट लक्षण समूह हैं:

• भाषण विकार;
• भावनात्मक संकट के संकेत;
• सामाजिक कुसमायोजन और दिवाला के संकेत;
• सोच विकार;
• चिड़चिड़ापन

भाषण विकार
एटिपिकल ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को भाषा सीखने में कठिनाई होती है। उन्हें दूसरे लोगों के भाषण को समझने में कठिनाई होती है, हर चीज को शाब्दिक रूप से लेना। छोटी शब्दावली के कारण, उम्र के लिए उपयुक्त नहीं, अपने स्वयं के विचारों और विचारों की अभिव्यक्ति मुश्किल है। नए शब्दों और वाक्यांशों को सीखते हुए, रोगी अतीत में सीखी गई जानकारी को भूल जाता है। एटिपिकल ऑटिज़्म वाले मरीज़ अपने आस-पास के लोगों की भावनाओं और भावनाओं को नहीं समझते हैं, इसलिए उनमें सहानुभूति रखने और अपने प्रियजनों के बारे में चिंता करने की क्षमता नहीं होती है।

भावनात्मक विफलता के लक्षण
असामान्य आत्मकेंद्रित का एक अन्य महत्वपूर्ण लक्षण अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थता है। रोगी को आंतरिक अनुभव होने पर भी, वह जो महसूस करता है उसे समझाने और व्यक्त करने में सक्षम नहीं है। दूसरों को यह लग सकता है कि वह केवल उदासीन और भावहीन है।

सामाजिक कुसमायोजन और दिवालियेपन के संकेत
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, सामाजिक कुसमायोजन और दिवालियेपन के संकेतों की गंभीरता की एक अलग डिग्री होती है और उनका अपना विशेष चरित्र होता है।

सामाजिक कुसमायोजन और दिवाला के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अकेलेपन की प्रवृत्ति;
• किसी भी संपर्क से बचना;
• संचार की कमी;
• अजनबियों के साथ संपर्क स्थापित करने में कठिनाइयाँ;
• दोस्त बनाने में असमर्थता;
• प्रतिद्वंद्वी के साथ आँख से संपर्क करने में कठिनाई।

विचार विकार
एटिपिकल ऑटिज्म से पीड़ित लोगों की सोच सीमित होती है। उनके लिए किसी भी नवाचार और परिवर्तन को स्वीकार करना कठिन है। दृश्यों का परिवर्तन, स्थापित दैनिक दिनचर्या में विफलता या नए लोगों की उपस्थिति भ्रम और घबराहट का कारण बनती है। कपड़ों, भोजन, कुछ गंधों और रंगों के संबंध में लगाव देखा जा सकता है।

चिड़चिड़ापन
एटिपिकल ऑटिज्म में, तंत्रिका तंत्र विभिन्न बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। तेज रोशनी या तेज संगीत से रोगी घबरा जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है और आक्रामक भी हो जाता है।

रिट सिंड्रोम

रिट सिंड्रोम ऑटिज्म के एक विशेष रूप को संदर्भित करता है, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रगतिशील अपक्षयी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार दिखाई देते हैं। रिट सिंड्रोम का कारण सेक्स एक्स गुणसूत्र पर जीन में से एक में उत्परिवर्तन है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि केवल लड़कियां ही बीमार होती हैं। जीनोम में एक एक्स गुणसूत्र वाले लगभग सभी पुरुष भ्रूण गर्भ में ही मर जाते हैं।

रोग के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के 6 से 18 महीने बाद दिखाई देने लगते हैं। इस समय तक, बच्चे की वृद्धि और विकास आदर्श से किसी भी तरह से भिन्न नहीं होता है। मनो-तंत्रिका संबंधी विकार रोग के चार चरणों में विकसित होते हैं।

रिट सिंड्रोम के चरण

चरणों	बच्चे की उम्र	अभिव्यक्तियों
मैं	6 - 18 महीने	शरीर के अलग-अलग हिस्सों की वृद्धि धीमी हो जाती है - हाथ, पैर, सिर; फैलाना हाइपोटेंशन प्रकट होता है ( मांसपेशी में कमज़ोरी); खेलों में रुचि कम हो जाती है; बच्चे के साथ संवाद करने की क्षमता सीमित है; कुछ मोटर स्टीरियोटाइप दिखाई देते हैं - उंगलियों का लहराना, लयबद्ध फ्लेक्सन।
द्वितीय	14 वर्ष	चिंता के लगातार मुकाबलों; जागने पर चीखने के साथ नींद में खलल; अर्जित कौशल खो गए हैं; भाषण में कठिनाइयाँ दिखाई देती हैं; मोटर स्टीरियोटाइप अधिक हो जाते हैं; संतुलन के नुकसान के कारण चलना मुश्किल है; आक्षेप और आक्षेप के साथ दौरे दिखाई देते हैं।
तृतीय	३ - १० वर्ष	रोग की प्रगति रुक ​​जाती है। मुख्य लक्षण मानसिक मंदता है। इस अवधि के दौरान, बच्चे के साथ भावनात्मक संपर्क स्थापित करना संभव हो जाता है।
चतुर्थ	5 साल से	मांसपेशी शोष के कारण शरीर की गतिशीलता खो जाती है; स्कोलियोसिस प्रकट होता है ( रैचियोकैम्प्सिस); भाषण परेशान है - शब्दों का गलत इस्तेमाल किया जाता है, इकोलिया प्रकट होता है; मानसिक मंदता बढ़ जाती है, लेकिन भावनात्मक लगाव और संचार बना रहता है।

गंभीर आंदोलन विकारों और स्पष्ट न्यूरोसाइकिएट्रिक परिवर्तनों के कारण, रिट सिंड्रोम ऑटिज़्म का सबसे गंभीर रूप है जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

आस्पेर्गर सिंड्रोम

एस्परगर सिंड्रोम एक अन्य प्रकार का ऑटिज्म है जो बच्चे की सामान्य विकासात्मक अक्षमताओं से संबंधित है। मरीजों में 80 प्रतिशत लड़के हैं। प्रति एक हजार बच्चों पर इस सिंड्रोम के 7 मामले हैं। रोग के लक्षण २ से ३ वर्ष की आयु में प्रकट होने लगते हैं, लेकिन अंतिम निदान प्रायः ७ से १६ वर्ष की आयु में किया जाता है।
एस्परगर सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में, एक बच्चे की साइकोफिजियोलॉजिकल स्थिति के उल्लंघन की तीन मुख्य विशेषताएं हैं।

एस्परगर सिंड्रोम की मुख्य विशेषताएं हैं:

• सामाजिक प्रकृति का उल्लंघन;
• बौद्धिक विकास की विशेषताएं;
• संवेदन (संवेदनशीलता) और मोटर कौशल का उल्लंघन।

सामाजिक विकार
गैर-मौखिक व्यवहार में विचलन के कारण सामाजिक विकार होते हैं। अजीबोगरीब हावभाव, चेहरे के भाव और तौर-तरीकों के कारण, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे अन्य बच्चों या वयस्कों के साथ संपर्क स्थापित करने में असमर्थ होते हैं। वे दूसरों के साथ सहानुभूति नहीं रख सकते हैं और अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में असमर्थ हैं। बालवाड़ी में, ऐसे बच्चे दोस्त नहीं बनाते हैं, अलग रहते हैं, आम खेलों में भाग नहीं लेते हैं। इस कारण से, उन्हें अहंकारी और कठोर व्यक्तित्वों में स्थान दिया गया है। अन्य लोगों के स्पर्श और आँख से आँख मिलाने की असहिष्णुता से भी सामाजिक कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

साथियों के साथ बातचीत करते समय, एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे अपने स्वयं के नियम लागू करने की कोशिश करते हैं, अन्य लोगों के विचारों को स्वीकार नहीं करते हैं और समझौता नहीं करना चाहते हैं। इसके जवाब में, अन्य लोग ऐसे बच्चों के संपर्क में आने से कतराते हैं, जिससे उनका सामाजिक अलगाव और बढ़ जाता है। यह किशोरावस्था के दौरान अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति और विभिन्न प्रकार के व्यसनों की ओर ले जाता है।

बौद्धिक विकास की विशेषताएं
एस्परगर सिंड्रोम को बुद्धि के सापेक्ष संरक्षण की विशेषता है। यह सकल विकासात्मक देरी की विशेषता नहीं है। एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे शैक्षणिक संस्थानों से स्नातक करने में सक्षम हैं।

एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों के बौद्धिक विकास की विशेषताओं में शामिल हैं:

• सामान्य या उससे अधिक औसत बुद्धि;
• उत्कृष्ट स्मृति;
• अमूर्त सोच की कमी;
• असामयिक भाषण।

एस्परगर सिंड्रोम में, आईक्यू आमतौर पर सामान्य या उससे भी अधिक होता है। लेकिन बीमार बच्चों को अमूर्त सोच और जानकारी को समझने में कठिनाई होती है। कई बच्चों की रुचि के क्षेत्र में असाधारण स्मृति और व्यापक ज्ञान होता है। लेकिन अक्सर वे इस जानकारी का सही परिस्थितियों में उपयोग नहीं कर पाते हैं। इसके बावजूद एस्परगर वाले बच्चे इतिहास, दर्शन, भूगोल जैसे क्षेत्रों में काफी सफल हो जाते हैं। वे अपने काम के लिए पूरी तरह से समर्पित हैं, कट्टर हो जाते हैं और छोटी-छोटी बातों पर ध्यान केंद्रित करते हैं। ऐसे बच्चे लगातार अपने ही विचारों और कल्पनाओं की दुनिया में रहते हैं।

एस्परगर सिंड्रोम में बौद्धिक विकास की एक अन्य विशेषता तेजी से भाषण विकास है। 5-6 वर्ष की आयु तक, बच्चे का भाषण पहले से ही अच्छी तरह से विकसित हो चुका होता है और व्याकरणिक रूप से सही ढंग से दिया जाता है। भाषण की गति धीमी या तेज होती है। पुस्तक शैली में विभिन्न प्रकार के भाषण पैटर्न का उपयोग करते हुए, बच्चा एक नीरस और अप्राकृतिक आवाज के साथ बोलता है। वार्ताकार की प्रतिक्रिया की परवाह किए बिना, रुचि के विषय के बारे में एक कहानी लंबी और बहुत विस्तृत हो सकती है। लेकिन एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे अपनी रुचि के क्षेत्र से बाहर किसी भी विषय पर बातचीत का समर्थन नहीं कर सकते।

गतिशीलता और संवेदी विकार
एस्परगर सिंड्रोम में संवेदी हानि में ध्वनियों, दृश्य उत्तेजनाओं और स्पर्श उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि शामिल है। बच्चे अन्य लोगों के स्पर्श, तेज सड़क की आवाज, तेज रोशनी से बचते हैं। उन्हें तत्वों (बर्फ, हवा, बारिश) का जुनूनी डर है।

एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में मुख्य मोटर विकारों में शामिल हैं:

• तालमेल की कमी;
• अनाड़ी चाल;
• फावड़ियों को बांधने और बटन लगाने में कठिनाई;
• मैला लिखावट;
• मोटर स्टीरियोटाइप।

अत्यधिक संवेदनशीलता भी पांडित्य और रूढ़िबद्ध व्यवहार में ही प्रकट होती है। दिन की स्थापित दिनचर्या या आदतन गतिविधि में कोई भी बदलाव चिंता और घबराहट का कारण बनता है।

ऑटिज्म सिंड्रोम

ऑटिज्म खुद को सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी की संरचना में एक सिंड्रोम के रूप में भी प्रकट कर सकता है। ऑटिज्म सिंड्रोम को अलग-थलग व्यवहार, समाज से अलगाव और उदासीनता की विशेषता है। ऑटिज्म और सिज़ोफ्रेनिया को अक्सर एक ही बीमारी के रूप में जाना जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि हालांकि दोनों रोगों की अपनी विशेषताएं हैं, सामाजिक रूप से वे कुछ समानताएं साझा करते हैं। इसके अलावा, कुछ दशक पहले, ऑटिज़्म बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के निदान के तहत छिपा हुआ था।
आज यह ज्ञात है कि सिज़ोफ्रेनिया और आत्मकेंद्रित के बीच स्पष्ट अंतर हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में ऑटिज़्म

स्किज़ोफ्रेनिक ऑटिज़्म की एक विशेषता मानस और व्यवहार दोनों का एक विशिष्ट विघटन (विघटन) है। शोध से पता चला है कि ऑटिज्म के लक्षण सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत को लंबे समय तक छुपा सकते हैं। वर्षों से, आत्मकेंद्रित सिज़ोफ्रेनिया की नैदानिक ​​तस्वीर को पूरी तरह से परिभाषित कर सकता है। रोग का यह कोर्स पहले मनोविकृति तक जारी रह सकता है, जो बदले में, पहले से ही श्रवण मतिभ्रम और भ्रम के साथ होगा।

सिज़ोफ्रेनिया में ऑटिज़्म मुख्य रूप से रोगी की व्यवहारिक विशेषताओं में प्रकट होता है। यह अनुकूलन की कठिनाइयों में, अलगाव में, "अपनी दुनिया में" होने में व्यक्त किया गया है। बच्चों में, आत्मकेंद्रित खुद को "सुपरसोशलिटी" के सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकता है। माता-पिता ध्यान दें कि बच्चा हमेशा शांत, आज्ञाकारी था, माता-पिता को कभी परेशान नहीं करता था। अक्सर इन बच्चों को "अनुकरणीय" माना जाता है। साथ ही, वे व्यावहारिक रूप से टिप्पणियों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। उनका अनुकरणीय व्यवहार खुद को बदलने के लिए उधार नहीं देता है, बच्चे लचीले नहीं होते हैं। वे बंद हैं और पूरी तरह से अपनी दुनिया के अनुभवों में लीन हैं। वे शायद ही कभी किसी चीज में दिलचस्पी लेते हैं, उन्हें किसी तरह के खेल में शामिल करते हैं। क्रेट्चमर के अनुसार, इस तरह की अनुकरणीयता बाहरी दुनिया से एक ऑटिस्टिक बाधा है।

ऑटिज्म और सिज़ोफ्रेनिया के बीच अंतर

दोनों विकृति को बाहरी दुनिया के साथ बिगड़ा हुआ संचार, व्यवहार संबंधी विकारों की विशेषता है। ऑटिज्म और सिज़ोफ्रेनिया दोनों में, रूढ़िवादिता, इकोलिया के रूप में भाषण विकार, द्वैतता (द्वैत) देखे जाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में एक प्रमुख मानदंड बिगड़ा हुआ सोच और धारणा है। पूर्व असंगति और असंगति के रूप में प्रकट होता है, बाद वाला मतिभ्रम और प्रलाप के रूप में।

सिज़ोफ्रेनिया और ऑटिज़्म में बुनियादी लक्षण

एक प्रकार का मानसिक विकार	आत्मकेंद्रित
विचार विकार - फटा हुआ, असंगत और असंगत सोच।	संचार हानि - भाषण का उपयोग न करना, दूसरों के साथ खेलने में सक्षम न होना।
भावनात्मक विकार - अवसादग्रस्तता एपिसोड और उत्साह के मुकाबलों के रूप में।	अलगाव की इच्छा - आसपास की दुनिया में रुचि की कमी, परिवर्तनों के प्रति आक्रामक व्यवहार।
अवधारणात्मक विकार - मतिभ्रम ( श्रवण और शायद ही कभी दृश्य), बकवास।	रूढ़िवादी व्यवहार।
खुफिया आमतौर पर संरक्षित है।	विलंबित भाषण और बौद्धिक विकास।

वयस्कों में आत्मकेंद्रित

आत्मकेंद्रित के लक्षण उम्र के साथ कम नहीं होते हैं, और इस स्थिति वाले व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता उनके कौशल स्तर पर निर्भर करती है। सामाजिक अनुकूलन और इस बीमारी की विशेषता वाले अन्य लक्षणों के साथ कठिनाइयाँ ऑटिस्टिक वयस्क जीवन के सभी पहलुओं में बड़ी कठिनाइयों को भड़काती हैं।

व्यक्तिगत जीवन
विपरीत लिंग के साथ संबंध एक ऐसा क्षेत्र है जो ऑटिस्ट के लिए बड़ी मुश्किलों का कारण बनता है। आत्मकेंद्रित के लिए रोमांटिक प्रेमालाप असामान्य है, क्योंकि वे इसमें बिंदु नहीं देखते हैं। वे आंदोलन को प्रतिबंधित करने की कोशिश के रूप बेकार आंदोलनों के रूप में चुंबन, और गले देखते हैं। साथ ही, वे यौन इच्छा का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन अक्सर वे अपनी भावनाओं के साथ अकेले रहते हैं, क्योंकि वे परस्पर नहीं होते हैं।
दोस्तों की गैरमौजूदगी में ऑटिस्टिक एडल्ट फिल्मों से रोमांटिक रिश्तों के बारे में काफी जानकारी लेते हैं। पुरुष अश्लील फिल्में देखने के बाद ऐसे ज्ञान को व्यवहार में लाने की कोशिश करते हैं, जो उनके साथी को डराता और डराता है। ऑटिस्टिक डिसऑर्डर से पीड़ित महिलाओं को टीवी शो में ज्यादा जानकारी दी जाती है और अपने भोलेपन के कारण अक्सर यौन हिंसा का शिकार हो जाती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों में दूसरों की तुलना में पूर्ण परिवार बनाने की संभावना बहुत कम होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल ही में एक ऑटिस्टिक वयस्क के अपने निजी जीवन को व्यवस्थित करने की संभावनाओं में काफी वृद्धि हुई है। इंटरनेट के विकास के साथ, विभिन्न विशिष्ट फ़ोरम सामने आने लगे, जिसमें ऑटिज़्म से पीड़ित व्यक्ति को एक समान विकार वाला साथी मिल सकता है। सूचना प्रौद्योगिकी, जो पत्राचार द्वारा संपर्क स्थापित करने की अनुमति देती है, इस तथ्य में योगदान करती है कि कई ऑटिस्टिक लोगों को अपनी तरह की दोस्ती या व्यक्तिगत संबंधों को जानने और विकसित करने में मदद मिलती है।

व्यावसायिक गतिविधि
कंप्यूटर प्रौद्योगिकी के विकास ने आत्मकेंद्रित के पेशेवर आत्म-साक्षात्कार के अवसरों में काफी वृद्धि की है। लोकप्रिय समाधानों में से एक दूरस्थ कार्य है। इस बीमारी के कई रोगियों में, बुद्धि का स्तर उन्हें उच्च स्तर की जटिलता के कार्यों का सामना करने की अनुमति देता है। आराम क्षेत्र छोड़ने और काम पर सहकर्मियों के साथ लाइव बातचीत करने की आवश्यकता का अभाव ऑटिस्टिक वयस्कों को न केवल काम करने की अनुमति देता है, बल्कि पेशेवर रूप से विकसित करने की भी अनुमति देता है।

यदि कौशल या परिस्थितियाँ इंटरनेट पर दूरस्थ कार्य करने की अनुमति नहीं देती हैं, तो गतिविधि के मानक रूप (कार्यालय, दुकान, कारखाने में काम) ऑटिस्टिक व्यक्ति के लिए बड़ी कठिनाइयों का कारण बनते हैं। अधिक बार नहीं, उनकी व्यावसायिक सफलता उनकी वास्तविक क्षमताओं से काफी कम होती है। ये लोग उन क्षेत्रों में सबसे ज्यादा सफल होते हैं जहां विस्तार पर ध्यान देने की जरूरत होती है।

रहने की स्थिति
रोग के रूप के आधार पर, कुछ ऑटिस्टिक वयस्क अपने स्वयं के अपार्टमेंट या घर में एक स्वतंत्र जीवन व्यतीत कर सकते हैं। यदि बचपन में रोगी को उचित सुधारात्मक चिकित्सा से गुजरना पड़ता है, तो बड़े होकर वह बिना बाहरी सहायता के रोजमर्रा के कार्यों का सामना कर सकता है। लेकिन अक्सर, ऑटिस्टिक वयस्कों को अपने रिश्तेदारों, प्रियजनों, चिकित्सा या सामाजिक कार्यकर्ताओं से प्राप्त समर्थन की आवश्यकता होती है। बीमारी के प्रकार के आधार पर, ऑटिस्टिक व्यक्ति को नकद लाभ प्राप्त हो सकता है, जिसके बारे में जानकारी उपयुक्त प्राधिकारी से प्राप्त की जानी चाहिए।

कई आर्थिक रूप से विकसित देशों में, ऑटिस्टों के लिए घर हैं, जहाँ उनके आरामदायक जीवन के लिए विशेष परिस्थितियाँ बनाई गई हैं। ज्यादातर मामलों में, ऐसे घर न केवल आवास होते हैं, बल्कि कार्यस्थल भी होते हैं। उदाहरण के लिए, लक्ज़मबर्ग में, ऐसे घरों के निवासी पोस्टकार्ड और स्मृति चिन्ह बनाते हैं, सब्जियां उगाते हैं।

सामाजिक समुदाय
कई ऑटिस्टिक वयस्कों की राय है कि ऑटिज़्म कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक अनूठी जीवन अवधारणा है और इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं है। अपने अधिकारों की रक्षा और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए, ऑटिस्टिक लोग विभिन्न सामाजिक समूहों में एकजुट होते हैं। 1996 में, NZHAS (ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम पर स्वतंत्र जीवन) नामक एक ऑनलाइन समुदाय का गठन किया गया था। संगठन का मुख्य लक्ष्य वयस्कों को भावनात्मक समर्थन और व्यावहारिक सहायता के साथ आत्मकेंद्रित प्रदान करना था। प्रतिभागियों ने कहानियां और जीवन सलाह साझा की, और कई लोगों के लिए, यह जानकारी बहुत मूल्यवान थी। आज इंटरनेट पर बड़ी संख्या में समान समुदाय हैं।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।