वाहिकाओं का घनास्त्रता और रेटिना की केंद्रीय शिरा। नेत्र संवहनी घनास्त्रता: विकृति के लक्षण और उपचार नेत्र घनास्त्रता के बाद दृष्टि कैसे बहाल करें

संचार प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक, महत्वपूर्ण घटकों के साथ आंखों के संवर्धन में योगदान देता है, केंद्रीय रेटिना नस है।

रक्त के थक्कों का बनना आंखों की वाहिकाओं में सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान में योगदान देता है।

रेटिना शिरा घनास्त्रता प्रणाली के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करती है, जो बिगड़ती है, नेत्र रोगों के विकास को भड़काती है। इस तरह के उल्लंघन के साथ, दृष्टि सबसे अधिक बार कम हो जाती है और अंधापन होता है।

कारण

सबसे अधिक बार, रक्त के थक्कों के गठन के कारण आंख के जहाजों का घनास्त्रता होता है। उसी समय, रक्त को आंख की केशिका में फेंक दिया जाता है, जिसमें रुकावट उत्पन्न हो जाती है। नतीजतन, रक्तचाप में वृद्धि होती है, जिसके कारण रेटिना में रक्तस्राव हो सकता है, और महत्वपूर्ण सूजन दिखाई देती है।

आँखों की रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के सामान्य कारण हैं:

धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास अक्सर रेटिना के केंद्रीय शिरा के रुकावट का कारण बनता है;
धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति;
मधुमेह मेलेटस की प्रगति, प्रकार की परवाह किए बिना (विकृति चीनी में तेज उछाल के साथ होती है, जो मधुमेह मेलेटस के खराब मुआवजे के साथ होती है);
फ्लू;
रक्त विषाक्तता की उपस्थिति;
मुंह और साइनस में संक्रमण;
आंखों के अंदर नियमित उच्च दबाव;
ऑप्टिक नसों के शोफ की उपस्थिति;
एक ट्यूमर की उपस्थिति।

ऊपर बताए गए अधिकांश कारण वाहिकाओं का मोटा होना भड़काते हैं, जिसके कारण आस-पास की धमनियां रेटिना की नसों को संकुचित कर सकती हैं। इस प्रभाव का परिणाम सामान्य रक्त परिसंचरण में मंदी है, जो रुकावटों के गठन का कारण बनता है। शिरापरक रक्त के ठहराव के साथ, आंख की आंतरिक सतह पीड़ित होती है, क्योंकि संवहनी दीवारें पारगम्य हो जाती हैं, व्यापक रक्तस्राव और एडिमा खुल जाती है।

जोखिम समूह

निम्नलिखित कारक रेटिनल नस ब्लॉकेज के विकास में योगदान करते हैं:

1 महीने में आंखों का नॉन-सर्जिकल इलाज।

निष्क्रिय जीवन शैली;
अतिरिक्त शरीर का वजन;
हृदय रोगों की उपस्थिति;
अंतःस्रावी ग्रंथियों के कामकाज में समस्याएं;
उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए चिकित्सा का गलत विकल्प।

जोखिम समूह में अंतःस्रावी तंत्र के सामान्य कामकाज में समस्या वाले लोग शामिल हैं, विशेष रूप से, यदि पैथोलॉजी गलत है और समय पर इलाज नहीं किया गया है। वृद्ध रोगियों में घनास्त्रता कम आम नहीं है। इस मामले में, दृष्टि की गुणवत्ता में उम्र से संबंधित गिरावट होती है, लेकिन नसों की रुकावट अचानक विकसित होती है। साथ ही, प्राथमिक ग्लूकोमा, नेत्रगोलक को आघात और रक्त की चिपचिपाहट में परिवर्तन की उपस्थिति में पैथोलॉजी के विकास को उकसाया जा सकता है।

घनास्त्रता चरण

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता विकास के चरणों में विभाजित है:

प्रीथ्रॉम्बोसिस की स्थिति - इस स्तर पर, रोगी की आंखों की नसें असमान, फैली हुई और एक फिलामेंट संरचना के साथ रक्तस्राव से मुड़ जाती हैं। रेटिना के मध्य क्षेत्र का शोफ है। इस चरण को रोग के एक अगोचर पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोगी को सामान्य स्थिति में थोड़ी गिरावट महसूस हो सकती है, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, धुंधली दृष्टि के अस्वस्थता और पृथक मामले हो सकते हैं।
घनास्त्रता - रेटिना की सतह कई रक्तस्रावों से ढकी होती है। उसी समय, दृष्टि महत्वपूर्ण रूप से गिर जाती है, आंखों पर एक घूंघट दिखाई देता है और उड़ जाता है।
रेटिनोपैथी एक पोस्ट-थ्रोम्बोलाइटिक स्थिति है जो एक पुराना रूप है। पहली अभिव्यक्ति कुछ महीनों के बाद नोट की जाती है। आंख का कोष पुराने रक्तस्राव, ठोस तरल पदार्थ से ढका होता है। नवगठित वाहिकाओं की उपस्थिति भी नोट की जाती है, जो स्वस्थ आंखों में नहीं होनी चाहिए। मध्य क्षेत्र की सूजन अभी भी बनी हुई है। इस स्तर पर, उपचार जारी रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पैथोलॉजी पुनरावृत्ति करने में सक्षम है।

लक्षण

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता का निदान विकार के विकास के साथ लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है।

पैथोलॉजी के लक्षण हैं:

दृश्य तीक्ष्णता का अचानक नुकसान। आमतौर पर, विकार कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक विकसित होता है। इस दौरान रोगी को दर्द या बेचैनी महसूस नहीं होती है।
आंखों के सामने मक्खियां आ सकती हैं। नजारा बादल छा गया है। ऐसी अभिव्यक्तियाँ आवश्यक रूप से दीर्घकालिक नहीं हैं, वे समय-समय पर प्रकट हो सकती हैं और फिर से गायब हो सकती हैं। ज्यादातर, रोगियों को सुबह नींद से जागने के बाद इस तरह की अभिव्यक्ति का सामना करना पड़ता है। वस्तुओं को देखते समय अक्सर अंधे धब्बे दिखाई दे सकते हैं। इन अभिव्यक्तियों की सीमा रुकावट की गंभीरता पर निर्भर करती है।
एडिमा धीरे-धीरे प्रकट होने लगती है। इसे ऑप्थाल्मोस्कोपी के माध्यम से परीक्षा के दौरान स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, क्योंकि विशेषज्ञ को ऑप्टिक तंत्रिका सिर के किनारे को निर्धारित करने में कठिनाई होती है।
कांच का शरीर रक्तस्राव से ढका होता है, जो कुछ महीनों में ठीक हो सकता है। इसी समय, दृष्टि की गुणवत्ता बहाल नहीं होती है।
रेटिना के पिछले हिस्से को नुकसान हो सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजी दृष्टि के नुकसान को उत्तेजित नहीं करती है। मैकुलोपैथी को माध्यमिक पोस्ट-हेमोरेजिक ग्लूकोमा के विकास और आंखों के रेटिना अध: पतन की विशेषता है।

निदान

एक विशेषज्ञ कई नैदानिक विधियों को लागू करने के बाद सटीक निदान कर सकता है। एक मामले में, इसके लिए फंडस ऑप्थाल्मोस्कोपी पर्याप्त है। घाव की सीमा निर्धारित करने के लिए एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। आंखों के पूर्वकाल क्षेत्रों की भी जांच की जाती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित संकेतकों की आवश्यकता हो सकती है:

रक्तचाप का स्तर;
रक्त के थक्के सूचकांक;
मूत्र और रक्त के विश्लेषण के संकेतक, जैव रसायन।

इलाज

रुकावट के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, पैथोलॉजी की पहचान की जानी चाहिए और समय पर इलाज किया जाना चाहिए। केंद्रीय शिरा के घनास्त्रता का इलाज करते समय, यह आवश्यक है:

परिणामी रक्तस्राव के पुनर्जीवन को सुनिश्चित करना;
रेटिना को रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता में सुधार और इसकी सूजन को कम करना;
रेटिना कोशिकाओं के पोषण की गुणवत्ता में सुधार;
आंखों के अंदर दबाव कम करें।

रोग के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

निफेडिपिन, फेनिगिडिन - रक्तचाप संकेतकों को सामान्य करें;
Lasix - रक्तचाप को कम करता है और सूजन से राहत देता है;
टिमोलोल - रेटिना पर बाहरी दबाव को कम करता है;
प्लास्मिनोजेन - थ्रोम्बोटिक संरचनाओं के विनाश को तेज करता है;
क्लेक्सन, नोवोपारिन - नए अवरोधों के गठन को रोकें और मौजूदा लोगों के विकास को रोकें;
प्लाविक्स और ट्रेंटल - नए रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है;
Lucentis और Ozurdeks - धब्बेदार शोफ को कम करने और रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं।

यदि रूढ़िवादी तरीके काम नहीं करते हैं, तो एक विशेषज्ञ सर्जिकल ऑपरेशन लिख सकता है। इस प्रक्रिया को लेजर जमावट कहा जाता है।

जटिलताओं

आंख में खून का थक्का जमने से जल्दी ठीक हो सकता है। इस मामले में, चिकित्सा की समाप्ति के कुछ महीनों के भीतर दृष्टि की बहाली शुरू हो जाती है। सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है।

यदि आप किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति की उपेक्षा करते हैं, तो जटिलताएँ इस रूप में विकसित हो सकती हैं:

माध्यमिक मोतियाबिंद;
रेटिना डिस्ट्रोफी;
ऑप्टिक न्यूरोपैथी;
कांच में रक्त का प्रवेश।

पूर्वानुमान

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता का अनुचित उपचार बिना वापसी के दृष्टि की गुणवत्ता को खराब कर सकता है। इस मामले में, रोगी न केवल अंधा हो जाएगा, बल्कि काम करने की क्षमता भी खो देगा, विकलांग व्यक्ति की स्थिति प्राप्त कर लेगा। पैथोलॉजी के नकारात्मक परिणामों का सामना न करने के लिए, किसी विशेषज्ञ द्वारा निवारक उपायों और नियमित परीक्षा पर ध्यान देना चाहिए। जब केंद्रीय शिरा घनास्त्रता का निदान किया जाता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ के नुस्खे का ठीक से पालन किया जाना चाहिए, और थोड़े समय में सुधार की उम्मीद की जा सकती है।

पैथोलॉजी का कोर्स दृष्टि की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी के साथ हो सकता है। दृश्य समारोह का पूर्ण नुकसान संभव है। संभावित जटिलताओं की गंभीरता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी नस रोग से प्रभावित है। पार्श्व नसों को नुकसान कम से कम नुकसान होता है, क्योंकि इस मामले में दृष्टि की गुणवत्ता धीरे-धीरे ठीक हो जाएगी। केंद्रीय शिराओं की क्षति को ठीक होने में अधिक समय लगता है। पैथोलॉजी के गंभीर रूपों में, दृश्य कार्यों को बहाल करने की संभावना न्यूनतम है।

प्रोफिलैक्सिस

सेंट्रल रेटिनल वेन ब्लॉकेज को इलाज की तुलना में रोकना आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

आपको एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए;
जितना संभव हो सके आहार से रक्तचाप बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करें;
अधिक स्थानांतरित करें, खेल के माध्यम से गतिविधि बढ़ाएं;
विशेष अभ्यास करके सिलिअरी पेशी विकसित करना;
जितनी बार संभव हो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, सामान्य रूप से रेटिना और आँखों की स्थिति की जाँच करें;
हृदय प्रणाली की समस्याओं का समय पर और सही ढंग से इलाज करें, रक्तचाप संकेतकों की निगरानी करना न भूलें।

आंखें महत्वपूर्ण मानव अंग हैं। आंखों की स्थिति काफी हद तक रोगी के जीवन के तरीके पर निर्भर करती है। हमें उनकी देखभाल करने की आवश्यकता के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

स्रोत: proglazki.ru

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता

रेटिना शिरा घनास्त्रता आंख के सबसे महत्वपूर्ण जहाजों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है - केंद्रीय रेटिना नस (पीसीवी) और इसकी शाखाएं। यह दृश्य हानि या अंधेपन का सबसे आम कारण है। एक लाख लोगों में से दो सौ में यह विकृति है। केंद्रीय शिरा की शाखा का घनास्त्रता केवल 30% में होता है, और शिरा स्वयं अधिक बार प्रभावित होती है।

कारण

एक नियम के रूप में, रेटिनल थ्रॉम्बोसिस अक्सर बुजुर्गों में बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

एथेरोस्क्लेरोसिस;
उच्च रक्तचाप;
मधुमेह;
रक्त वाहिकाओं (वास्कुलिटिस) की दीवारों की भड़काऊ और विनाशकारी प्रक्रियाएं;
विभिन्न विकार जो रक्त के थक्के को प्रभावित करते हैं।

आंखों का रंग घनास्त्रता के संभावित कारण:

वायरल और संक्रामक रोगों के बाद जटिलता;
आंख के अंदर बढ़ा हुआ दबाव;
ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन;
आंख के अंदर सूजन;
ऑटोइम्यून नेत्र रोग।

मरीजों को है खतरा:

मोटा;
थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के साथ;
एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना;
शराब के नशेड़ी।

लक्षण

यह रोग बिना किसी विशेष लक्षण के दूर हो जाता है। घनास्त्रता का विकास सचमुच कुछ घंटों में हो सकता है, खुद को गिरावट में प्रकट कर सकता है या यहां तक कि एक आंख में दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है, और कुछ मामलों में दोनों।

शाखा घनास्त्रता के साथ, लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

काले धब्बे;
आँखों में कोहरा;
दृष्टि की विकृति;
पलक झपकते ही दर्द महसूस होना, मानो आँखों में रेत समा गई हो।

हालांकि, अधिक बार, उदाहरण के लिए, यदि रेटिना का केंद्र प्रभावित नहीं होता है, तो दृष्टि संरक्षित रहती है और परीक्षा के दौरान ही बीमारी का पता लगाया जा सकता है। इसलिए, समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर जोखिम वाले रोगियों के लिए।

किस्मों

रेटिना परिवर्तन की डिग्री से;
विकास के चरणों से।

डिग्री

पहले मामले में, पैथोलॉजी में विभाजित है:

गैर-इस्केमिक - थोड़ा स्पष्ट रेटिना घाव, जो व्यावहारिक रूप से दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है;
इस्केमिक घनास्त्रता - रक्त प्रवाह का एक गंभीर उल्लंघन, आंख की रेटिना के जहाजों को गंभीर क्षति, व्यापक रक्तस्राव, जबकि दृश्य तीक्ष्णता काफी कम हो जाती है, इसके पूर्ण नुकसान का एक उच्च जोखिम है।

इस्किमिया की डिग्री सीधे दृष्टि के स्तर को प्रभावित करती है।

विकास के चरण

इसके विकास में यह विकृति कई चरणों की विशेषता है:

प्रीथ्रॉम्बोटिक अवस्था - असमान, फैली हुई, घुमावदार नसों, फिलामेंटस रक्तस्राव, रेटिना के मध्य क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर रोगी को बीमारी की उपस्थिति महसूस नहीं होती है, कई धुंधली दृष्टि को अस्वस्थता का परिणाम नहीं माना जाता है।
घनास्त्रता ही - रेटिना की लगभग पूरी सतह पर रक्तस्राव की उपस्थिति विशेषता है, दृश्य तीक्ष्णता काफ़ी कम हो जाती है, कफन और मक्खियों की संवेदनाएं अधिक बार दिखाई देती हैं।
एक पोस्ट-थ्रोम्बोटिक स्थिति (रेटिनोपैथी) एक पुरानी थ्रोम्बिसिस है जो कई महीनों में होती है। आंख के कोष में पुराने रक्तस्राव, ठोस स्राव होते हैं, नवगठित वाहिकाओं की उपस्थिति होती है, जो सामान्य परिस्थितियों में अनुपस्थित होती हैं। मध्य क्षेत्र edematous है।

रोग दोबारा हो सकता है।

निदान

घनास्त्रता के लक्षण, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणों में, निदान के बिना निर्धारित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। उच्च योग्य विशेषज्ञों के लिए, नैदानिक तकनीकों का उपयोग करके रोग की पहचान करना कोई बड़ी बात नहीं है:

परिधि;
विसोमेट्री;
बायोमाइक्रोस्कोपी;
ऑप्थल्मोस्कोपी;
प्रयोगशाला विश्लेषण;
ईसीजी, रक्तचाप माप, रेटिना ओसीटी;
रेटिनल एंजियोग्राफी।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित सही, समय पर उपचार के साथ रोग का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है। विभिन्न जटिलताएं (ऑप्टिक तंत्रिका शोष, ग्लूकोमा, रेटिना डिस्ट्रोफी, और इसी तरह) केवल अनुचित उपचार के मामले में संभव हैं।

इलाज

घनास्त्रता में मुख्य कार्य समय पर बीमारी का पता लगाना और जल्द से जल्द इसका इलाज शुरू करना है।

दवाइयाँ

दवाओं का उपयोग निम्नलिखित क्रियाओं के उद्देश्य से है:

रक्तस्राव का विघटन;
रक्त परिसंचरण की बहाली;
रेटिना पोषण का सामान्यीकरण;
फुफ्फुस में कमी।

निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

एंटीहाइपरटेन्सिव (हाइपोटेंसिव) - निम्न रक्तचाप, रेटिनल पफनेस को कम करना (डिबाज़ोल के अंतःशिरा इंजेक्शन, पापावरिन, मौखिक गोलियां - लिज़ोरिल, आई ड्रॉप - अरुटिमोल, टिमोलोल);
फाइब्रिनोलिटिक एजेंट - रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन को बढ़ावा देते हैं, रक्त परिसंचरण को बहाल करते हैं (दो सप्ताह के लिए "प्लास्मिनोजेन", "फाइब्रिनोलिसिन" 0.5 मिलीलीटर के दैनिक नेत्र इंजेक्शन);
एंटीथ्रॉम्बोटिक (एंटीकोआगुलंट्स) एजेंट - संवहनी रुकावटों को रोकने के लिए, फाइब्रियोनिटिक्स के एक कोर्स के बाद उपयोग किया जाता है। एक प्रत्यक्ष-अभिनय थक्कारोधी "हेपरिन" का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के एक परिसर में किया जाता है और निचली पलक क्षेत्र में, पाठ्यक्रम एक सप्ताह है;
एंटीप्लेटलेट एजेंट - रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए: गोलियां "एस्पिरिन", "प्लाविक्स";
हार्मोनल एजेंट - सूजन और सूजन को दूर करने के लिए काम करते हैं। इसे सक्रिय पदार्थ डेक्सामेथासोन युक्त तैयारी की निचली पलक में इंजेक्शन द्वारा एक सप्ताह के भीतर प्रशासित किया जाता है;
विटामिन - समूह सी और बी।

घरेलू उपचार

यह समझना महत्वपूर्ण है कि लोक उपचार के साथ आंखों के घनास्त्रता को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। वे इस बीमारी को रोकने के बजाय सेवा करते हैं। पहले संदेह पर, एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें।

इसमें निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

ड्रॉप

बीस ग्राम जड़ी-बूटियाँ लें, उदाहरण के लिए: अजवायन के बीज, कॉर्नफ्लावर के फूल या केले के पत्ते, दो सौ ग्राम उबलते पानी पर जोर दें, तनाव। पूरे उपचार के दौरान इसे दिन में पांच बार गाड़ दें।
तिपतिया घास, लकड़ी की जूँ लें, रस निचोड़ें और इसे गाड़ दें।

घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में मतभेद संभव हैं।

लिफाफे

चाय की पत्तियों, खीरे के रस और हर्बल इन्फ्यूजन से कंप्रेस बनाए जाते हैं। किसी भी सामग्री के बीस ग्राम से अधिक उबलते पानी डालें, एक घंटे के लिए जोर दें। धुंध में मिश्रण पलकों पर लगाया जाता है, आधे घंटे से पचास मिनट तक रखा जाता है। प्रक्रिया दो सप्ताह के लिए की जाती है, फिर चौदह दिनों के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

आसव, काढ़े

निम्नलिखित पौधों से जलसेक का उपयोग करना अच्छा है:

नागफनी के फूल;
साधू;
टकसाल के पत्ते;
नीबू बाम;
एलेकंपेन रूट और अन्य।

उन्हें चाय के रूप में पीसा जा सकता है, या थर्मस में डाला जा सकता है, या दस दिनों के लिए वोदका के साथ डाला जा सकता है।

जिमनास्टिक और मालिश

नेत्र जिम्नास्टिक के कई विकल्प हैं, उनमें से कुछ यहां दिए गए हैं;

तनाव के साथ अपनी आँखें खोलें और बंद करें (पांच बार); दाएं, बाएं, ऊपर, नीचे (पांच बार) देखें।
दो मिनट के लिए तीव्रता से झपकाएं।
दो सेकंड के लिए नेत्रगोलक पर हल्के दबाव से मालिश करें। दस बार तक दोहराएं।

लेज़र शल्य चिकित्सा

लेजर उपचार (लेजर जमावट) का बहुत प्रभाव पड़ता है, इसका उपयोग दवाओं के साथ चिकित्सीय उपचार के बाद किया जाता है, यदि रोग प्रकृति में इस्केमिक है और फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग ध्यान देने योग्य परिणाम नहीं देता है।

हस्तक्षेप रक्त के थक्के पर एक लेजर के प्रभाव पर आधारित होता है ताकि इसे भंग किया जा सके और इसके परिणामस्वरूप, रेटिना में रक्त के प्रवाह को सामान्य किया जा सके।

प्रोफिलैक्सिस

ऐसी बीमारी का पूरी तरह से इलाज करने के लिए, न केवल दवाओं, लेजर सर्जरी का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि चिकित्सीय नियमों का पालन करना भी आवश्यक है:

भार में कमी;
एक आहार का पालन जो रक्तचाप को सामान्य करता है।

घनास्त्रता रोकथाम आहार में निम्न शामिल हैं:

प्रति दिन कम से कम दो लीटर तरल पदार्थ;
बड़ी संख्या में सब्जियां और फल;
समुद्री भोजन, मछली;
कम वसा वाले डेयरी उत्पाद।

और आहार का परिचय भी अनिवार्य है:

पिंड खजूर;
सोया उत्पाद;
गोमांस जिगर;
पागल;
फलियां;
दलिया जैसा व्यंजन;
एस्परैगस;
बिछुआ और पुदीना पत्ते;
तरबूज;
सलाद;
पालक;
ब्लू बैरीज़।

सभी वसायुक्त खाद्य पदार्थ, तले हुए खाद्य पदार्थ, पेस्ट्री, चॉकलेट, कॉफी, शराब को बाहर करना आवश्यक है।

खपत के लिए संकेतित खाद्य पदार्थों को एक ही बार में सेवन करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन घनास्त्रता को रोकने के लिए उन्हें दैनिक आहार में मौजूद होना चाहिए। यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम में रोग का निदान हमेशा सकारात्मक होता है।

स्रोत: Glazeexpert.ru

संवहनी और केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता

लेख के प्रकाशन की तिथि: 16.09.2018

लेख को अपडेट करने की तिथि: 05/30/2019

वाहिकाओं और केंद्रीय रेटिना नस (टीवीएस) का घनास्त्रता एक खतरनाक रोग संबंधी स्थिति है जो रक्त के थक्कों द्वारा केंद्रीय रेटिना पोत और इसकी शाखाओं के रुकावट की विशेषता है। रोग का परिणाम बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण है।

इस विकृति का निदान कई लोगों में किया जाता है और यह दृश्य कार्य और विकलांगता के नुकसान का एक सामान्य कारण है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

सबसे अधिक बार, एक व्यक्ति को केंद्रीय रेटिना शिरा और उसकी व्यक्तिगत शाखाओं का घनास्त्रता होता है। इस स्थिति को कक्षीय नसों और वाहिकाओं के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह में तेज व्यवधान की विशेषता है।

यदि केंद्रीय शिरा की रुकावट होती है, तो रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। यह जहाजों में जमा होना शुरू हो जाता है, जो उनके विरूपण में योगदान देता है। संवहनी दीवारें घनी हो जाती हैं, इससे रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। रक्त का थक्का धीरे-धीरे बनता है, जो सामान्य रक्त परिसंचरण को बाधित करता है।

रक्त के लंबे समय तक रुकने से इसके तरल भाग को पोत के आसपास के ऊतकों में छोड़ दिया जाता है। आंख के अंदर दबाव बढ़ जाता है, संभवतः रक्तस्राव और सूजन का विकास होता है। संभावित परिणामों में से एक मैकुलर एडीमा है - रेटिना के मध्य क्षेत्र की एडीमा।

ऐसे में स्थिति खतरनाक है, दृष्टि की पूर्ण बहाली सवालों के घेरे में है।

यदि आंख में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होती है, तो ऑप्टिक तंत्रिका के इस्किमिया का अक्सर निदान किया जाता है, जो दृश्य समारोह में तेज कमी, एककोशिकीय अंधापन की विशेषता है। यह रोग अक्सर पुरुषों में होता है और इससे दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है।

अप्रिय लक्षणों और अपरिवर्तनीय परिणामों के तेजी से विकास के कारण केंद्रीय रेटिना धमनी (सीएएस) और इसकी शाखाओं का समावेश एक गंभीर खतरा है।

घनास्त्रता के प्रकार

रेटिना शिरा क्षति की डिग्री के आधार पर, दो प्रकार के घनास्त्रता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

इस्केमिक। इस रूप के साथ, नेत्रगोलक में अधिकांश वाहिकाएं प्रभावित होती हैं। एक गंभीर रेटिनल रक्तस्राव का निदान किया जाता है, और दृश्य कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। समय पर उपचार के अभाव में अपरिवर्तनीय परिणामों का विकास संभव है।
इस्केमिक नहीं। रक्त वाहिकाओं के एक छोटे से क्षेत्र का घाव है, कोई रक्तस्राव नहीं है, रोगी के लिए दृश्य हानि न्यूनतम और अगोचर है।

चिकित्सा में, पूर्ण और अपूर्ण पीसीवी घनास्त्रता की अवधारणा भी है। पहले समूह में इस्केमिक रूप शामिल है, दूसरा - इस्केमिक नहीं। इस्किमिया की डिग्री किसी व्यक्ति की दृष्टि की गुणवत्ता को सीधे प्रभावित करती है।

विकास के कारण

रोगी की विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के परिणामस्वरूप यह रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है।

रोगी की उम्र के अनुसार सबसे सामान्य कारणों का विभाजन होता है:

रोग के विकास को भड़काने वाले कारक भी हैं:

शरीर का वजन बढ़ना।
निष्क्रिय जीवन शैली।
शराब का सेवन।
शरीर में विटामिन की कमी होना।

ये कारक स्वतंत्र रूप से घनास्त्रता के विकास को भड़काने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन उनके संयोजन से इसकी घटना की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। यह रोग महिलाओं और पुरुषों को समान रूप से प्रभावित करता है।

नैदानिक तस्वीर

घनास्त्रता धीरे-धीरे विकसित होती है। आंशिक रोड़ा के साथ, एक व्यक्ति को ज्वलंत संकेत दिखाई नहीं देते हैं, और दृष्टि में परिवर्तन न्यूनतम है। रोग का निदान अक्सर संयोग से किया जाता है, डॉक्टर द्वारा जांच के बाद।

एक बीमार व्यक्ति अनुभव कर सकता है:

दृश्य समारोह में थोड़ी कमी।
परिधीय रक्तस्राव।
धमनियों का पीलापन।
अतिरिक्त रक्त के क्षेत्र खराब रूप से देखे जा सकते हैं।

घनास्त्रता का इस्केमिक रूप अधिक स्पष्ट संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है:

भारी रक्तस्राव।
गंभीर सूजन।
अतिरिक्त रक्त संचय बहुत ध्यान देने योग्य है।
दृष्टि की बोधगम्य हानि।
प्रकाश के प्रति खराब पुतली प्रतिक्रिया।
कक्षीय धमनी का चिह्नित संकुचन।

घनास्त्रता के पाठ्यक्रम के कई चरण हैं। उनमें से प्रत्येक को विभिन्न लक्षणों के विकास की विशेषता है।

पहले चरण को प्रीथ्रोम्बोसिस कहा जाता है। इस स्तर पर, शिरापरक रक्त का ठहराव होता है। नसें चौड़ी हो जाती हैं, काली हो जाती हैं, संवहनी यातना प्रकट होती है। रेटिना का केंद्र शोफ हो जाता है। पहले चरण में, किसी व्यक्ति की आंखों के सामने बादल छा सकते हैं, ऐसी घटना को रोग के लक्षण के रूप में नहीं माना जाता है।
दूसरा चरण घनास्त्रता है। गंभीर संचार विकारों में मुश्किल, रेटिना और नेत्रगोलक के अन्य भागों में रक्तस्राव की घटना। ऑप्टिक तंत्रिका की सीमाएं खराब दिखाई देती हैं या बिल्कुल भी ध्यान देने योग्य नहीं हैं। मैकुलर एडिमा मौजूद है, और दृश्य कार्य गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। रोगी आंखों के सामने एक घूंघट की उपस्थिति, दृश्य सीमाओं के नुकसान को नोट करता है। पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, पूर्ण या अपूर्ण घनास्त्रता विकसित होती है, रेटिना में रोग परिवर्तन नोट किए जाते हैं।
पोस्टथ्रॉम्बोटिक रेटिनोपैथी रोग का तीसरा चरण है। मनुष्यों में दृष्टि की वापसी धीमी गति से होती है। अप्राकृतिक केशिका संरचनाओं का निदान किया जाता है। कोष में अवशिष्ट रक्तस्राव होते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, उन जगहों पर नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण संभव है जहां उन्हें नहीं होना चाहिए।

दुर्भाग्य से, उचित उपचार के अभाव में रोग की पुनरावृत्ति संभव है।

निदान

एक अनुभवी नेत्र रोग विशेषज्ञ आसानी से घनास्त्रता की डिग्री निर्धारित कर सकता है। रोग के निदान में रोगी का साक्षात्कार करना और विशिष्ट परीक्षाएं आयोजित करना शामिल है। डॉक्टर को पता चलता है कि दृश्य कार्यों में परिवर्तन कब शुरू हुआ, रोगी क्या दवाएं लेता है, क्या किसी व्यक्ति में कुछ बीमारियां हैं।

सर्वेक्षण करने और जानकारी एकत्र करने के बाद, विशेष तकनीकों का उपयोग करके अध्ययन सौंपे जाते हैं:

विसोमेट्री। विधि में दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन शामिल है। इस्केमिक घनास्त्रता के साथ, गंभीरता 0.1 से अधिक है, गैर-इस्केमिक घनास्त्रता के साथ - इस सूचक के नीचे।
टोनोमेट्री। अध्ययन के दौरान, नेत्रगोलक में दबाव मापा जाता है। संकेतक दिन के दौरान लिए जाते हैं। रोगग्रस्त अंग में, संख्या 2-3 मिमी एचजी होगी। कला। स्वस्थ से कम।
परिधि। दृष्टि के क्षेत्र (स्कॉटोमा) के संकुचन को निर्धारित करने में मदद करने की एक विधि। घनास्त्रता के साथ, प्रभावित रेटिना के क्षेत्र में एक समान घटना देखी जाती है। स्कोटोमा का घनत्व रक्तस्राव के एक अलग द्रव्यमान और इस्केमिक फॉसी की उपस्थिति के साथ भिन्न होता है।
माइक्रोपरिमेट्री। विधि का उपयोग रेटिना के कुछ हिस्सों के प्रकाश की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जो आपको प्रभावित क्षेत्र की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।
बायोमाइक्रोस्कोपी। आपको घनास्त्रता के लक्षण देखने की अनुमति देता है: आंख के पूर्वकाल कक्ष को पीसना, कांच में रक्त का निलंबन, रोगग्रस्त आंख को रोशन करते समय विद्यार्थियों की अनुकूल प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति।
ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी। एक स्कैनिंग बीम का उपयोग करने वाले अध्ययन से रोग के पाठ्यक्रम की संरचना, फुफ्फुस के आकार और विशेषताओं को निर्धारित करने में मदद मिलती है। उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।
प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी (एफएजी)। एक प्रभावी तकनीक जिसके द्वारा थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का प्रकार, रोग प्रक्रिया की डिग्री, घाव का क्षेत्र, रोग की शुरुआत की अवधि निर्धारित की जाती है। विधि अक्सर पहली परीक्षा में उपयोग की जाती है, यह घनास्त्रता की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है, अगर अन्य तरीकों ने मदद नहीं की है।

निदान की पुष्टि करने के बाद, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य घनास्त्रता के कारणों और लक्षणों को समाप्त करना और दृश्य कार्य को बहाल करना है।

प्रारंभिक अवस्था में रोग का आत्मनिर्णय असंभव है।

लक्षण कम होते हैं, लोग अक्सर मामूली दृष्टि दोष पर ध्यान नहीं देते हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ तीव्र संकेत नोट किए जाते हैं, जब कोई व्यक्ति पहले से ही खराब देखता है।

हर 6 महीने में कम से कम एक बार नेत्र विज्ञान में एक निवारक परीक्षा की आवश्यकता होती है। एक चिकित्सा विशेषज्ञ की नियमित यात्रा बीमारी की शुरुआत को याद नहीं करने और समय पर चिकित्सा का चयन करने में मदद करेगी।

उपचार सिद्धांत

घनास्त्रता के लिए उपचार रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। जटिल प्रकारों के लिए, दवाओं का उपयोग पर्याप्त है।

घनास्त्रता के जटिल रूपों में सर्जरी की आवश्यकता होगी। उपचार के तरीके का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है।

रूढ़िवादी उपचार

दवाओं का उपयोग नेत्रगोलक और दृश्य कार्यों में सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करता है।

डॉक्टर घनास्त्रता की डिग्री और रोगी की स्थिति के आधार पर दवाओं का चयन करेंगे। उपचार से पहले, रोगी को ली गई दवाओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करने के लिए बाध्य किया जाता है।

चिकित्सा में प्रयुक्त दवाएं:

दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। यह गोलियां हो सकती हैं - नेफेडिपिन, फेनिगिडिन। Dibazol दवा का एक समाधान एक नस के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, Lasix का उपयोग किया जाता है। टिमोलोल आंखों में दबाव कम करने में मदद करेगा।
फाइब्रिनोलिटिक दवाओं के उपयोग से रक्त प्रवाह को सामान्य करना संभव है। प्लास्मिनोजेन दवा को दो सप्ताह के लिए इन्फ्राओकुलर स्पेस में इंजेक्ट किया जाता है।
रोग की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, रोगी को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड निर्धारित किया जा सकता है। रक्त के थक्के की निगरानी के लिए एक चिकित्सक की देखरेख में रिसेप्शन किया जाता है।
सूजन और सूजन को कम करने के लिए विशेष हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है। डेक्सामेथासोन का उपयोग अक्सर एक समान उद्देश्य के लिए किया जाता है - नेत्रगोलक के नीचे या ड्रॉपर के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।
दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति में, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।
विटामिन कॉम्प्लेक्स आवश्यक रूप से निर्धारित किए जाते हैं, मुख्य ध्यान एस्कॉर्बिक एसिड और बी विटामिन पर दिया जाता है।

सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। दवाओं की स्वतंत्र पसंद से प्रक्रिया का विस्तार हो सकता है और गंभीर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

सर्जिकल तरीके

सफल दवा उपचार के बाद भी, रोगी को रेटिना के लेजर जमावट से गुजरने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इसकी अवधि आधे घंटे से अधिक नहीं है।

यह एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। सर्जरी के दौरान, थ्रोम्बस एक लेजर के संपर्क में आता है, जिसके परिणामस्वरूप यह घुल जाता है। परिणाम नेत्रगोलक के जहाजों में सामान्य रक्त प्रवाह की बहाली है।

ऑपरेशन में कुछ मतभेद हैं:

रेटिनल डिसइंसर्शन।
मोतियाबिंद की उपस्थिति।
रक्तस्राव का निदान कोष में किया जाता है।
आंख के मीडिया की कम पारदर्शिता।

संभावित परिणाम

संवहनी घनास्त्रता के सभी 10% मामलों में, दृष्टि का पूर्ण नुकसान संभव है। यह जटिलता अक्सर संपूर्ण केंद्रीय शिरा के इस्किमिया और ऑप्टिक तंत्रिका शोष के परिणामस्वरूप होती है।

अपर्याप्त रक्त आपूर्ति घनास्त्रता के बाद अन्य जटिलताओं की ओर ले जाती है:

तंत्रिका में एट्रोफिक परिवर्तन।
बार-बार मैकुलर एडीमा।
माध्यमिक मोतियाबिंद।

एक स्कोटोमा की उपस्थिति - नेत्रगोलक के रेटिना के एक क्षेत्र को बदल दिया गया है या दृश्य तीक्ष्णता को छोड़ दिया गया है।

पूर्वानुमान

उचित और समय पर उपचार शुरू करने से दृष्टि को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। रोग के सभी मामलों में से 10% मामलों में अपूर्ण वसूली या हानि का निदान किया जाता है।

नेत्र वाहिकाओं के घनास्त्रता के बाद त्वरित वसूली के लिए, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, अचानक गति न करने, अपनी आंखों को धूप के चश्मे से ढकने और दबाव को नियंत्रण में रखने की सिफारिश की जाती है।

लंबे समय तक टीवी देखना और कंप्यूटर पर काम करना छोड़ना जरूरी है।

पुन: घनास्त्रता की रोकथाम

यदि निवारक उपाय किए जाते हैं तो रोग की पुनरावृत्ति से बचना संभव है:

दबाव रीडिंग की निगरानी करें।
मधुमेह मेलेटस में ग्लूकोज के स्तर का नियंत्रण, निर्धारित दवाएं लेना।
अंतःस्रावी तंत्र के रोगों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने और उपचार की आवश्यकता होती है।
हर छह महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है।

रोकथाम के लिए, कुछ व्यायाम करने की अनुमति है जो दृष्टि में सुधार करने में मदद करते हैं।

चाय की पत्तियों से संपीड़ित, हर्बल अर्क, खीरे का रस आंखों की स्थिति पर अच्छा प्रभाव डालता है। किसी भी तत्व के जलसेक में धुंध को सिक्त किया जाता है और आधे घंटे के लिए पलकों पर लगाया जाता है। इस प्रक्रिया को 14 दिनों तक दोहराएं, इतने ही समय के लिए ब्रेक लें और इसे दोहराएं। चाय के रूप में पीसा हुआ नागफनी के फूल, पुदीने के पत्ते, नींबू बाम, ऋषि के जलसेक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

स्रोत: infoserdce.com

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस - निदान और नियंत्रण के तरीके

काश, अब नेत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर रेटिनल थ्रॉम्बोसिस का निदान करते हैं। इसके अलावा, यह घटना पिछले 5 वर्षों में बहुत छोटी हो गई है - न केवल बुजुर्गों में, बल्कि आंखों के बर्तन "दुखद" स्थिति में हैं। सबसे पहले, इस स्थिति से मधुमेह मेलिटस और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के साथ-साथ ग्लूकोमा वाले लोगों (इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि) से डरना चाहिए।

घटना के कारण

रेटिना संवहनी घनास्त्रता हमेशा एक लंबे समय से चली आ रही पुरानी नेत्र विकृति और / या प्रणालीगत चिकित्सीय रोगों का परिणाम है।

रेटिना घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक और पूर्ववर्ती रोग:

atherosclerosis ... वाहिकाओं के अंदरूनी परत (इंटिमा) में "हानिकारक" लिपिड के जमाव से उनकी दीवारों को नुकसान होता है। इसके जवाब में, सूजन होती है, जो घाव में जमावट कारकों के प्रवास को उत्तेजित करती है और थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि करती है।
मधुमेह। यह रोग न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और रोग संबंधी यातना में भी योगदान देता है। यहां तक कि "मधुमेह रेटिनोपैथी" शब्द भी है - संरचनात्मक रूप से परिवर्तित ग्लाइकोसिलेटेड (संतृप्त शर्करा) प्रोटीन द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप रेटिना वाहिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तन।
धमनी का उच्च रक्तचाप ... उच्च रक्तचाप वाले लोगों को विशेष रूप से रेटिना संवहनी घनास्त्रता से सावधान रहना चाहिए। उच्च रक्तचाप के कारण सबसे छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और रक्त के थक्कों का निर्माण तेज हो जाता है।
वाहिकाशोथ - लैटिन भाषा से, शब्द का शाब्दिक अर्थ "संवहनी सूजन" है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में या संयोजी ऊतक और रक्त (रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि) के रोगों के परिणामस्वरूप होता है।
लंबे समय तक और लगातार थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण उभार ... थायराइड हार्मोन की अधिकता पेरिऑर्बिटल ऊतक को प्रभावित करती है - यह बढ़ने लगती है। नेत्रगोलक का शाब्दिक अर्थ बाहर की ओर "चिपक जाता है"। बर्तन इसके साथ नहीं रहते हैं - वे फट जाते हैं और घनास्त्रता करते हैं।
ट्यूमर ... वे आंख के ऊतक से विकसित हो सकते हैं और अन्य अंगों से मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। कभी-कभी ट्यूमर का एक टुकड़ा जो पोत में प्रवेश कर जाता है, उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देता है। पलकों और नेत्रगोलक के रसौली के बारे में अधिक जानकारी →

चरण और रेटिना घनास्त्रता के प्रकार

सेंट्रल रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस (पीसीवी) दो प्रकार के हो सकते हैं:

केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता, वैज्ञानिक रूप से - केंद्रीय रोड़ा;
केंद्रीय शिरा की एक या अधिक शाखाओं का घनास्त्रता - परिधीय रोड़ा।

निम्नलिखित मापदंडों का आकलन करने के लिए यह विभाजन आवश्यक है:

नुकसान क्षेत्र ... पीसीवी थ्रोम्बिसिस के साथ, अधिकांश रेटिना क्षतिग्रस्त हो जाती है, और यदि एक छोटे से शिरापरक में थ्रोम्बस होता है, तो केवल एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित हो सकता है।
संभावित परिणामों की गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने की तात्कालिकता ... केंद्रीय शिरा घनास्त्रता दृष्टि के महत्वपूर्ण नुकसान के साथ खतरनाक है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक निदान और एक छोटे घाव क्षेत्र के साथ परिधीय रेटिना नसों के घनास्त्रता का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है।
नेत्र देखभाल की मात्रा ... केंद्रीय रोड़ा के साथ उपचार परिधीय रोड़ा की तुलना में अधिक ऑपरेटिव और बड़ा होगा।

रेटिना में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के चरण

रोग का विकास कई चरणों में होता है:

प्रीथ्रोम्बोसिस ... यह नसों के विस्तार और यातना, एकल बिंदु रक्तस्राव की विशेषता है। इस स्तर पर, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अभी तक मौजूद नहीं हैं, लेकिन आंखों के सामने आवधिक फॉगिंग दिखाई दे सकती है।
सीधे घनास्त्रता ... फंडस पर, कई रैखिक रक्तस्राव दिखाई देते हैं, रेटिना पर मैक्युला की सूजन, जो रंग धारणा के लिए जिम्मेदार है, और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की अस्पष्ट सीमाएं हैं। दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट और आंखों के सामने लगातार "घूंघट" होता है।
पोस्टथ्रॉम्बोटिक परिवर्तन ... फंडस पर रक्तस्राव के निशान और पतली दीवारों के साथ नवगठित वाहिकाओं के निशान दिखाई देते हैं। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

नैदानिक लक्षण और रेटिना घनास्त्रता का निदान

लक्षण काफी हद तक थ्रोम्बस के स्थान और वाहिकासंकीर्णन (रोड़ा) की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

यदि केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता है, तो रेटिना का कम से कम 3/4 हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है: बड़े कई रक्तस्राव होंगे, तेजी से दृश्य हानि और रंग धारणा का विरूपण होगा।

यदि केंद्रीय रेटिना शिरा (एक छोटी शाखा वाली पोत) की शाखा का घनास्त्रता होता है, तो दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है और इसे अक्सर एक खतरनाक लक्षण नहीं माना जाता है। देखने के क्षेत्र में अस्पष्ट काले धब्बे या "कोहरा" दिखाई दे सकता है।

पूर्ण रोड़ा (शिरा लुमेन का 95% या उससे अधिक ओवरलैप करना) ने नैदानिक लक्षणों का उच्चारण किया है। सौभाग्य से, यह दुर्लभ है। आंशिक रोड़ा स्वयं को स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं कर सकता है। घनास्त्रता के लक्षणों की अभिव्यक्ति तब शुरू होती है जब पोत का लुमेन 70 प्रतिशत या उससे अधिक संकुचित हो जाता है।

केंद्रीय रेटिना धमनी का घनास्त्रता हमेशा एक जरूरी (आपातकालीन) स्थिति होती है जिसके लिए तत्काल और योग्य सहायता की आवश्यकता होती है! यदि शिरापरक रोड़ा के साथ दृष्टि को संरक्षित करने का मौका है, तो सीएसी को बंद करने से पूर्ण अंधापन का खतरा होता है।

निदान

एक आवर्धक कांच के साथ फंडस की जांच करते समय रेटिना में थ्रोम्बोटिक परिवर्तनों का 100% विशिष्ट संकेत "कुचल टमाटर" की उपस्थिति है।

इसके अलावा, विज़ोमेट्री के साथ, कम दृश्य तीक्ष्णता का निदान किया जाता है - एक व्यक्ति अक्षरों और नोटों की पंक्तियों को नहीं देख सकता है जिसे उसने पहले दिन से भी बदतर देखना शुरू कर दिया है।

फ्लोरोसेंट कंट्रास्ट एंजियोग्राफी एक निश्चित निदान करने और थ्रोम्बस के सटीक स्थान को इंगित करने में मदद करेगी।

इलाज

उपचार 4 चरणों में किया जाता है:

एक थ्रोम्बोस्ड पोत में रक्त के प्रवाह की बहाली।
रेटिनल एडिमा में कमी।
परिणामी रक्तस्राव का विघटन और उन्मूलन (यदि वे क्षेत्र में छोटे हैं)।
रेटिना माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।

चिकित्सा

रेटिना घनास्त्रता के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है:

थ्रोम्बस को फाइब्रिनोलिसिन या प्लास्मिनोजेन द्वारा भंग किया जा सकता है। उन्हें आंख के नीचे एक सिरिंज के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। एकमात्र आरक्षण: घनास्त्रता के नैदानिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 2 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।
इंजेक्शन के रूप में हेपरिन, वारफेरिन या क्लोपिडोग्रेल - का उपयोग आगे थ्रोम्बस के गठन को रोकने और छोटे जहाजों में रक्त के थक्के को कम करने के लिए किया जाता है।
ट्रेंटल रक्त परिसंचरण में सुधार करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को हाइपोक्सिया से बचाने में सक्षम है। इसे दिन में 2 बार अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
रेटिनल एडिमा का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड समाधान (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) को आंख के आसपास के ऊतक में इंजेक्ट करके किया जाता है। आंख में गंभीर दर्द के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाएं अंतःशिरा में निर्धारित की जाती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा

पारंपरिक उपचारों के अलावा, कई पारंपरिक दवाएं उपलब्ध हैं। लेकिन उनका उपयोग केवल रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच बनाए रखने के लिए, बिछुआ का काढ़ा, ऋषि की टिंचर, सभी किस्मों में पुदीना (टिंचर, चाय, जूस) उपयुक्त है। वन शहद की दृष्टि में सुधार करता है।

तिपतिया घास या कॉर्नफ्लावर के ताजे निचोड़े हुए रस से बनी बूंदें नेत्र रोगों की रोकथाम के लिए उत्कृष्ट हैं। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ लें। मिश्रण को 2 दिनों के लिए संक्रमित किया जाता है, फिर फ़िल्टर किया जाता है। आपको दिन में कम से कम 4 बार प्रत्येक आंख में 2 बूंदें टपकाने की जरूरत है।

प्राकृतिक उपचार बेशक ठीक हैं, लेकिन आपातकालीन राहत के लिए नहीं। वे रोग परिवर्तनों के विकास की दर को धीमा कर सकते हैं। लेकिन जटिलताओं या प्रक्रिया की गंभीर उपेक्षा की उपस्थिति में, केवल पारंपरिक, वैज्ञानिक रूप से सिद्ध तरीके ही बचा सकते हैं।

चूंकि रेटिना में रक्त के थक्के की जटिलताएं दृष्टि में न्यूनतम कमी, ऑप्टिक तंत्रिका के अधिकतम शोष और पूर्ण अंधापन हैं, इसलिए समय पर लक्षणों को पहचानना और योग्य सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। लेकिन नकारात्मक परिणामों को रोकना आसान है।

रोकथाम के उपाय

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस वास्तव में रोके जाने योग्य है। आपको केवल सालाना परीक्षाओं से गुजरना होगा और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करना होगा। रेटिना शिरा घनास्त्रता की रोकथाम विशिष्ट जोखिम कारक और सहरुग्णता की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

उच्च रक्तचाप के साथ, रक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन की आवश्यकता होती है। उनमें से कई हैं, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत संयोजन चुना जाता है। विशिष्ट दवाओं के प्रभाव के संबंध में एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए।
सभी प्रकार के मधुमेह मेलिटस में, मुख्य कार्य एक निरंतर सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करना है। यह आहार, पर्याप्त व्यायाम और सावधानीपूर्वक चयनित दवाओं के साथ प्राप्त किया जा सकता है। टाइप 1 डायबिटीज में, आपको टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में इंसुलिन की खुराक निर्धारित करने की आवश्यकता होती है - एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाओं के उपयोग का प्रकार और आवृत्ति।
किसी भी नेत्र रोग पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में आपको ग्लूकोमा शुरू नहीं करना चाहिए। यह न केवल आंख के जहाजों के घनास्त्रता के लिए खतरा है, यह पार्श्व दृष्टि की पूर्ण अनुपस्थिति की ओर भी जाता है। विभिन्न प्रकार की रेटिनोपैथी (मधुमेह या उच्च रक्तचाप) वाले लोगों को हर छह महीने में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए।
हार्मोन के स्तर में सुधार। जब थायरॉयड ग्रंथि अधिक काम करती है, तो थायरोक्सिन के स्तर को कम करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ "दूर होने" की सलाह नहीं दी जाती है - वे रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं।
प्लेटलेट्स के बढ़े हुए एकत्रीकरण ("चिपके हुए") की रोकथाम - प्रतिदिन 1 टैबलेट एस्पिरिन (थ्रोम्बोएएसएस या प्लाविक्स) लें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जो हृदय रोगों से पीड़ित हैं।

दृष्टि एक विशेष इंद्रिय अंग है, जिसके बिना व्यक्ति स्वयं सेवा और सामान्य सामाजिक जीवन की क्षमता खो देता है। नेत्र रोगों के रोगियों को यह समझना चाहिए कि नेत्र वाहिकाओं के घनास्त्रता से अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। कोई भी ऑपरेशन ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मरने वाले रेटिना न्यूरॉन्स को वापस या "पुनर्जीवित" नहीं करेगा। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस की रोकथाम अभी से शुरू करना बेहतर है।

घटना के कारण

रेटिना घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक और पूर्ववर्ती रोग:

atherosclerosis ... वाहिकाओं के अंदरूनी परत (इंटिमा) में "हानिकारक" लिपिड के जमाव से उनकी दीवारों को नुकसान होता है। इसके जवाब में, सूजन होती है, जो घाव में जमावट कारकों के प्रवास को उत्तेजित करती है और थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि करती है।
मधुमेह। यह रोग न केवल एथेरोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और रोग संबंधी यातना में भी योगदान देता है। यहां तक कि "मधुमेह रेटिनोपैथी" शब्द भी है - संरचनात्मक रूप से परिवर्तित ग्लाइकोसिलेटेड (संतृप्त शर्करा) प्रोटीन द्वारा क्षति के परिणामस्वरूप रेटिना वाहिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तन।
धमनी का उच्च रक्तचाप ... उच्च रक्तचाप वाले लोगों को विशेष रूप से रेटिना संवहनी घनास्त्रता से सावधान रहना चाहिए। उच्च रक्तचाप के कारण सबसे छोटी वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है और रक्त के थक्कों का निर्माण तेज हो जाता है।
वाहिकाशोथ - लैटिन भाषा से, शब्द का शाब्दिक अर्थ "संवहनी सूजन" है। यह एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में या संयोजी ऊतक और रक्त (रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि) के रोगों के परिणामस्वरूप होता है।
लंबे समय तक और लगातार थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण उभार ... थायराइड हार्मोन की अधिकता पेरिऑर्बिटल ऊतक को प्रभावित करती है - यह बढ़ने लगती है। नेत्रगोलक का शाब्दिक अर्थ बाहर की ओर "चिपक जाता है"। बर्तन इसके साथ नहीं रहते हैं - वे फट जाते हैं और घनास्त्रता करते हैं।
ट्यूमर ... वे आंख के ऊतक से विकसित हो सकते हैं और अन्य अंगों से मेटास्टेसाइज कर सकते हैं। कभी-कभी ट्यूमर का एक टुकड़ा जो पोत में प्रवेश कर जाता है, उसके लुमेन को अवरुद्ध कर देता है।

चरण और रेटिना घनास्त्रता के प्रकार

सेंट्रल रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस (पीसीवी) दो प्रकार के हो सकते हैं:

केंद्रीय शिरा का घनास्त्रता, वैज्ञानिक रूप से - केंद्रीय रोड़ा;
केंद्रीय शिरा की एक या अधिक शाखाओं का घनास्त्रता - परिधीय रोड़ा।

निम्नलिखित मापदंडों का आकलन करने के लिए यह विभाजन आवश्यक है:

नुकसान क्षेत्र ... पीसीवी थ्रोम्बिसिस के साथ, अधिकांश रेटिना क्षतिग्रस्त हो जाती है, और यदि एक छोटे से शिरापरक में थ्रोम्बस होता है, तो केवल एक छोटा सा क्षेत्र प्रभावित हो सकता है।
संभावित परिणामों की गंभीरता और अस्पताल में भर्ती होने की तात्कालिकता ... केंद्रीय शिरा घनास्त्रता दृष्टि के महत्वपूर्ण नुकसान के साथ खतरनाक है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक निदान और एक छोटे घाव क्षेत्र के साथ परिधीय रेटिना नसों के घनास्त्रता का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर भी किया जा सकता है।
नेत्र देखभाल की मात्रा ... केंद्रीय रोड़ा के साथ उपचार परिधीय रोड़ा की तुलना में अधिक ऑपरेटिव और बड़ा होगा।

रेटिना में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के चरण

रोग का विकास कई चरणों में होता है:

प्रीथ्रोम्बोसिस ... यह नसों के विस्तार और यातना, एकल बिंदु रक्तस्राव की विशेषता है। इस स्तर पर, नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अभी तक मौजूद नहीं हैं, लेकिन आंखों के सामने आवधिक फॉगिंग दिखाई दे सकती है।
सीधे घनास्त्रता ... फंडस पर, कई रैखिक रक्तस्राव दिखाई देते हैं, रेटिना पर मैक्युला की सूजन, जो रंग धारणा के लिए जिम्मेदार है, और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की अस्पष्ट सीमाएं हैं। दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट और आंखों के सामने लगातार "घूंघट" होता है।
पोस्टथ्रॉम्बोटिक परिवर्तन ... फंडस पर रक्तस्राव के निशान और पतली दीवारों के साथ नवगठित वाहिकाओं के निशान दिखाई देते हैं। दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

नैदानिक लक्षण और रेटिना घनास्त्रता का निदान

निदान

इलाज

उपचार 4 चरणों में किया जाता है:

एक थ्रोम्बोस्ड पोत में रक्त के प्रवाह की बहाली।
रेटिनल एडिमा में कमी।
परिणामी रक्तस्राव का विघटन और उन्मूलन (यदि वे क्षेत्र में छोटे हैं)।
रेटिना माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार।

चिकित्सा

रेटिना घनास्त्रता के इलाज के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है:

थ्रोम्बस को फाइब्रिनोलिसिन या प्लास्मिनोजेन द्वारा भंग किया जा सकता है। उन्हें आंख के नीचे एक सिरिंज के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। एकमात्र आरक्षण: घनास्त्रता के नैदानिक अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 2 घंटे से अधिक नहीं गुजरना चाहिए।
इंजेक्शन के रूप में हेपरिन, वारफेरिन या क्लोपिडोग्रेल - का उपयोग आगे थ्रोम्बस के गठन को रोकने और छोटे जहाजों में रक्त के थक्के को कम करने के लिए किया जाता है।
ट्रेंटल रक्त परिसंचरण में सुधार करने और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को हाइपोक्सिया से बचाने में सक्षम है। इसे दिन में 2 बार अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
रेटिनल एडिमा का इलाज ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड समाधान (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन) को आंख के आसपास के ऊतक में इंजेक्ट करके किया जाता है। आंख में गंभीर दर्द के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाएं अंतःशिरा में निर्धारित की जाती हैं।

पारंपरिक चिकित्सा

रोकथाम के उपाय

उच्च रक्तचाप के साथ, रक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन की आवश्यकता होती है। उनमें से कई हैं, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत संयोजन चुना जाता है। विशिष्ट दवाओं के प्रभाव के संबंध में एक हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श किया जाना चाहिए।
सभी प्रकार के मधुमेह मेलिटस में, मुख्य कार्य एक निरंतर सामान्य रक्त शर्करा के स्तर को प्राप्त करना है। यह आहार, पर्याप्त व्यायाम और सावधानीपूर्वक चयनित दवाओं के साथ प्राप्त किया जा सकता है। टाइप 1 डायबिटीज में, आपको टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में इंसुलिन की खुराक निर्धारित करने की आवश्यकता होती है - एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाओं के उपयोग का प्रकार और आवृत्ति।
किसी भी नेत्र रोग पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में आपको ग्लूकोमा शुरू नहीं करना चाहिए। यह न केवल आंख के जहाजों के घनास्त्रता के लिए खतरा है, यह पार्श्व दृष्टि की पूर्ण अनुपस्थिति की ओर भी जाता है। विभिन्न प्रकार की रेटिनोपैथी (मधुमेह या उच्च रक्तचाप) वाले लोगों को हर छह महीने में एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करानी चाहिए।
हार्मोन के स्तर में सुधार। जब थायरॉयड ग्रंथि अधिक काम करती है, तो थायरोक्सिन के स्तर को कम करने के लिए दवाओं की आवश्यकता होती है। महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ "दूर होने" की सलाह नहीं दी जाती है - वे रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं।
प्लेटलेट्स के बढ़े हुए एकत्रीकरण ("चिपके हुए") की रोकथाम - प्रतिदिन 1 टैबलेट एस्पिरिन (थ्रोम्बोएएसएस या प्लाविक्स) लें। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जो हृदय रोगों से पीड़ित हैं।

रेटिना घनास्त्रता के बारे में उपयोगी वीडियो

थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी के बाद के विकास के साथ केंद्रीय रेटिना नस का घनास्त्रता माइक्रोवैस्कुलर बेड का दूसरा सबसे आम उल्लंघन है। अधिक बार, रेटिना के जहाजों में केवल परिवर्तन होते हैं। पोस्टथ्रॉम्बोटिक रेटिनोपैथी लगभग किसी भी उम्र में हो सकती है (हालांकि 50 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद अधिक बार)। दृश्य हानि की गंभीरता स्पर्शोन्मुख से लेकर महत्वपूर्ण दृश्य हानि तक होती है।

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी गंभीर एकतरफा दृश्य हानि का सबसे आम कारण है। दृष्टि की हानि, एक नियम के रूप में, मैकुलर एडीमा के विकास के कारण दूसरी बार होती है। रेटिना नस रोड़ा केंद्रीय रेटिना नस और केंद्रीय रेटिना नस की शाखाओं में से एक दोनों को प्रभावित कर सकता है।

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता। रोगजनन

रेटिनल नस रोड़ा मुख्य रूप से पोत के लुमेन में रक्त के थक्के के गठन के कारण होता है, हालांकि, कारण प्रणालीगत वास्कुलिटिस या धमनी पोत द्वारा शिरा की दीवार का बाहरी संपीड़न भी हो सकता है। यह माना जाता है कि धमनी की दीवार के मोटा होने से शिरापरक का संपीड़न होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोड़ा का विकास होता है।

हाइपोक्सिया के संयोजन में संवहनी बिस्तर से रक्त की रिहाई से शिरापरक पोत की दीवार की पारगम्यता का एक और उल्लंघन होता है, जिससे रक्त का अधिक से अधिक ठहराव होता है, जिससे "दुष्चक्र" का निर्माण होता है। रेटिना को इस्केमिक क्षति संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ) के उत्पादन को उत्तेजित करती है, जिससे रेटिना की सतह पर नवगठित वाहिकाओं की वृद्धि होती है। पोस्टथ्रॉम्बोटिक रेटिनोपैथी आंखों की गुहा में रक्तस्राव, धब्बेदार एडिमा के गठन और नव संवहनी मोतियाबिंद के विकास से प्रकट हो सकती है। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी के विकास में योगदान करने वाले कारक:

बढ़ी उम्र
दैहिक रोग (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग, रक्त में लिपिड के स्तर में वृद्धि, मधुमेह)
आंख के अंदर उच्च दबाव
प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियां (जैसे, सारकॉइडोसिस, बेहेट सिंड्रोम)
रक्त कोगुलोग्राम का उल्लंघन

रेटिना शिरा घनास्त्रता केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। थ्रोम्बस के स्थानीयकरण के आधार पर: केंद्रीय शिरा, धब्बेदार शाखा या केंद्रीय रेटिना नस की परिधीय शाखा, रोग का पूर्वानुमान भी भिन्न होता है।

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी। लक्षण और शिकायत

रेटिना शिरा घनास्त्रता के लक्षण घाव के क्षेत्र और संपार्श्विक रक्त प्रवाह की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं (अर्थात, रक्त वाहिकाओं की अतिरिक्त छोटी शाखाएं जिसके माध्यम से रक्त प्रवाहित हो सकता है)। रेटिना नस रोड़ा की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ हैं: एकतरफा, दर्द रहित दृष्टि का धुंधलापन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, वस्तुओं की विकृति (कायापलट), परिधीय दृष्टि में दोष। लक्षण किसी भी समय प्रकट हो सकते हैं, हालांकि, वे अक्सर रात में होते हैं, एक व्यक्ति उन्हें तभी पाता है जब वह जागता है। दृश्य तीक्ष्णता रोग प्रक्रिया में मैक्युला की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करती है। आंख का कोष एक "कुचल टमाटर" का रूप लेता है, रेटिना एडिमा के साथ संयोजन में कई लकीर जैसे रक्तस्राव ऐसी तस्वीर देते हैं।

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता। निदान

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता के निदान में मुख्य बात एक भट्ठा दीपक के पीछे रोगी की आंख की शिकायतों, इतिहास और परीक्षा का संग्रह है। एक नेत्र परीक्षा के साथ, न केवल रेटिना शिरापरक बिस्तर के रोड़ा की उपस्थिति को प्रकट करना संभव है, बल्कि इस स्थिति की जटिलताओं की पहचान करना भी संभव है।

हालांकि, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के बाद, मैक्यूलर एडिमा की उपस्थिति और गंभीरता, केंद्रीय रेटिना नस (इस्केमिक या गैर-इस्केमिक) के रोड़ा की प्रकृति को निर्धारित करना बेहद महत्वपूर्ण है। केंद्रीय रेटिना शिरा के इस्केमिक घनास्त्रता या केंद्रीय रेटिना शिरा की शाखा के घनास्त्रता को दृश्य कार्यों, लंबे और अधिक बहुआयामी उपचार, और आंख की अन्य संरचनाओं से माध्यमिक जटिलताओं की उपस्थिति के कारण काफी खराब रोग का निदान होता है।

मैक्यूलर एडिमा की गंभीरता और उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, रेटिना (OCT) की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी की विधि का उपयोग किया जाता है। रेटिना की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी आंख के पीछे की संरचनाओं की परत-दर-परत स्कैनिंग के सिद्धांत पर आधारित है, जो मैकुलर एडिमा की ऊंचाई की सटीक गणना करना और उपचार के बाद या प्रक्रियाओं के बीच अंतराल में द्रव पुनर्जीवन की निगरानी करना संभव बनाता है। .

दूसरी नैदानिक और अत्यंत महत्वपूर्ण परीक्षा रेटिनल फ्लोरोसेंस एंजियोग्राफी है। रेटिनल फ्लोरोसेंस एंजियोग्राफी एक आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट के अंतःशिरा प्रशासन पर आधारित है जो रेटिना पर स्थित जहाजों को दाग देता है। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति का क्षेत्र घनास्त्रता (इस्केमिक प्रकार या गैर-इस्केमिक) की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए एक मानदंड है। सभी परीक्षाएं एक आउट पेशेंट के आधार पर एक फैली हुई पुतली के साथ की जाती हैं।

रेटिना नस रोड़ा। विभेदक निदान

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी।
अन्य स्थितियां जो दृष्टि के अचानक, एकतरफा नुकसान का कारण बनती हैं, जैसे कि रेटिनल डिटेचमेंट, रेटिनल धमनी रोड़ा
उम्र से संबंधित धब्बेदार डिस्ट्रोफी
पूर्वकाल इस्केमिक न्यूरोपैथी

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता। इलाज

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी के लिए उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। चिकित्सा की सफलता रोड़ा के क्षेत्र और डिग्री के साथ-साथ घनास्त्रता (इस्केमिक या गैर-इस्केमिक) की प्रकृति और माध्यमिक जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता वाले रोगी की प्राथमिक देखभाल रूढ़िवादी उपचार के रूप में की जाती है। इस तरह की चिकित्सा में दवाओं के परबुलबार इंजेक्शन शामिल हैं जो रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं, सूजन और पतले रक्त के थक्कों से राहत देते हैं। इस तरह की चिकित्सा का उद्देश्य रेटिना के घावों के क्षेत्र को कम करना, रेटिना में इस्केमिक परिवर्तनों की गंभीरता को कम करना है। समय पर उपचार के साथ, रक्त प्रवाह पूरी तरह से बहाल हो सकता है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है और दृष्टि सामान्य हो जाती है।

हालांकि, यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है या शिरापरक घाव का क्षेत्र व्यापक है, तो मैक्यूलर ज़ोन में एडिमा बन जाती है। केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता के साथ धब्बेदार शोफ प्रकृति में सिस्टिक है। मैक्यूलर एडिमा रेटिना की कोशिकाओं (फोटोरिसेप्टर) की मृत्यु की ओर ले जाती है, इस कारण से रेटिना की परतों से तरल पदार्थ को जल्द से जल्द बाहर निकालना बेहद जरूरी है।

सबसे पहले, केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (केनलॉग) और एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर (ल्यूसेंटिस या अवास्टिन) के इंट्राविट्रियल इंजेक्शन (कांच के गुहा में) के साथ किया जाता है। इंट्राविट्रियल प्रशासन के बाद, द्रव अवशोषित हो जाता है, जो रेटिना की शारीरिक रचना और उसके कार्यों दोनों में सुधार की अनुमति देता है। कुछ नैदानिक मामलों में, रेटिना के पैरासेंट्रल ज़ोन (रेटिना के पैनेरेटिनल लेजर जमावट) के लेजर जमावट समान परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता की जटिलताओं

माध्यमिक जटिलताओं के विकास का मुख्य कारण, अर्थात्, पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी, आंख के पीछे के ध्रुव का क्रोनिक इस्किमिया है। इस तरह के परिवर्तन पूरे केंद्रीय रेटिना नस के इस्किमिक थ्रोम्बिसिस के लिए अधिक विशिष्ट हैं। इस्केमिक पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी 10% मामलों में होती है।

पोस्टथ्रॉम्बोटिक रेटिनोपैथी रेटिना की सतह के साथ पैथोलॉजिकल नवगठित वाहिकाओं के विकास से जुड़ी है। उनकी वृद्धि अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के जवाब में संवहनी वृद्धि कारकों के उत्पादन से जुड़ी है।

सबसे आम जटिलताएं हैं:

नव संवहनी माध्यमिक मोतियाबिंद
हीमोफथाल्मोस
ऑप्टिक तंत्रिका शोष
आवर्तक धब्बेदार शोफ
एपिरेटिनल फाइब्रोसिस
ऑप्टिक तंत्रिका शोष

जटिलताओं का उपचार। पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का उपचार दो मुख्य दिशाओं में निर्देशित किया जाएगा: जटिलताओं की संभावना को कम करने और मौजूदा परिवर्तनों की भरपाई करने के लिए। उदाहरण के लिए, फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी करने के बाद, रोड़ा की इस्केमिक प्रकृति स्थापित की जाती है, ऐसे मामलों में रेटिना के रोगनिरोधी पैनेरेटिनल लेजर जमावट करना आवश्यक है। या माध्यमिक नव संवहनी मोतियाबिंद के कारण दृष्टि में कमी के मामले में, उपचार का लक्ष्य आंख के अंदर दबाव की भरपाई करना होगा।

रेटिना की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी के नियंत्रण के साथ फंडस की जांच हर 3 महीने में की जानी चाहिए। यह बहुलता आंख के पीछे और पूर्वकाल ध्रुव पर नवगठित वाहिकाओं की अनुपस्थिति पर नियंत्रण द्वारा निर्धारित होती है। जब नवविश्लेषण के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रेटिना के पैनेरेटिनल लेजर जमावट और ल्यूसेंटिस के इंट्राविट्रियल प्रशासन को करना आवश्यक है।

मैकुलर एडिमा की आवर्तक प्रकृति के साथ, ओज़ुर्डेक्स दवा का उपयोग आधुनिक अभ्यास में किया जाता है, ओज़ुरडेक्स का इंट्राविट्रियल प्रशासन एक लंबी और स्थिर छूट प्राप्त करना संभव बनाता है। ओज़ुर्डेक्स की अनुपस्थिति में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्राविट्रियल इंजेक्शन की आवश्यक संख्या में प्रदर्शन किया जाता है।

आंख के हेमोफथाल्मस को कांच की सर्जरी की आवश्यकता होती है। संवहनी बिस्तर से कांच के गुहा में छोड़े गए रक्त को अस्थायी प्लगिंग एजेंट के साथ कांच के गुहा को भरकर हटाया जाना चाहिए, इस तरह के एक ऑपरेशन को विट्रोक्टोमी कहा जाता है।

पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी का पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, उपचार के साथ, दृष्टि पूरी तरह से या लगभग पूरी तरह से बहाल हो जाती है। हालांकि, 10 प्रतिशत मामलों में जहां घनास्त्रता इस्केमिक है, दृष्टि कम रहती है। फंडस की शारीरिक बहाली के बावजूद।

नेत्र संवहनी घनास्त्रता- केंद्रीय रेटिना पोत या उसकी शाखाओं के रुकावट के गठन की विशेषता वाली स्थिति। नतीजतन, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, स्थिर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। रेटिनल थ्रॉम्बोसिस वर्तमान में प्रगतिशील दृष्टि हानि के कारणों में से एक है। ज्यादातर मामलों में, रोग बुजुर्गों को प्रभावित करता है, हालांकि, किसी भी उम्र में विकृति का विकास संभव है।

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आंख का घनास्त्रता। यह क्या है?

केंद्रीय रेटिना धमनी घनास्त्रता- रेटिना धमनी या उसकी शाखाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में तीव्र गड़बड़ी, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। यह वह अवस्था है जो तेजी से विकसित होती है और दृश्य कार्य के लिए खतरा बन जाती है।

केंद्रीय रेटिना नस और उसकी शाखाओं के रुकावट के साथ, रक्त का बहिर्वाह बिगड़ा हुआ है... अधिक मात्रा में रक्त के साथ रक्त वाहिकाओं की भीड़ उनके हाइपरेक्स्टेंशन और विरूपण को भड़काती है। दीवार मोटी हो जाती है, घनी हो जाती है। रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, पोत में रक्त का थक्का बन जाता है।

रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, यह केशिकाओं में एक रिवर्स रक्त प्रवाह के गठन और पोत के आसपास के ऊतकों में इसके आगे निकलने में योगदान देता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव और एडिमा होती है। 80% से अधिक मामलों में, केंद्रीय रेटिना शिरा की बेहतर अस्थायी शाखा में रुकावट होती है।

रेटिना शिरा घनास्त्रता में विभाजित है:

इस्केमिक - रक्त परिसंचरण का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन है, दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है, रेटिना पर रक्तस्राव पाया जाता है, ऊतक edematous है, तत्काल उपचार की आवश्यकता है;
गैर-इस्केमिक - रेटिना की क्षति कम स्पष्ट होती है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है या समान स्तर पर रहती है।

विकास के कारण

आंख का घनास्त्रता शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बनता है। अधिक बार यह सहवर्ती विकृति विज्ञान के विकास का परिणाम है। रोग के विकास के मुख्य कारणों में:

एथेरोस्क्लेरोसिस;
मधुमेह;
प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन;
हाइपरटोनिक रोग;
थायरोटॉक्सिकोसिस;
मुंह और साइनस में संक्रामक प्रक्रियाएं;
अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
इंट्राओकुलर नियोप्लाज्म।

पीसीवी का घनास्त्रता विशेष रूप से अक्सर ग्लूकोज एकाग्रता में तेज बदलाव के साथ-साथ रक्तचाप में बदलाव के साथ बनता है। इसके अलावा, कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिनमें से उपस्थिति पैथोलॉजी के लिए एक पूर्वाग्रह पैदा करती है:

अधिक वज़न;
उम्र;
अंतःस्रावी रोग, हार्मोनल ड्रग्स लेना;
निष्क्रिय जीवन शैली।

विकास के चरण

पीसीवी और उसकी शाखाओं का घनास्त्रता इसके विकास में कई चरणों से गुजरता है:

चरण 1 (प्रीथ्रोम्बोसिस): स्थिर प्रक्रियाएं शुरू होती हैं, नसें काली हो जाती हैं, फैली हुई, धमनी के चौराहे और यातनाएं बन जाती हैं, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, छोटे रक्तस्राव होते हैं, दृष्टि समय-समय पर बादल छा जाती है;
स्टेज 2 (घनास्त्रता): संवहनी दीवारें तनावपूर्ण होती हैं, रेटिना में व्यापक रक्तस्राव होता है, कांच का शरीर, पारगम्यता बढ़ जाती है, शिरा के साथ सूजन हो जाती है, घनास्त्रता का गठन होता है, रोगी दृष्टि के बिगड़ने, क्षेत्र के नुकसान की शिकायत करता है। घाव में दृष्टि;
स्टेज 3 (पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी): घनास्त्रता के 1-2 महीने बाद होता है, रक्तस्राव का समाधान होता है, रेटिना में शोष और अपक्षयी परिवर्तन शुरू होते हैं, दृष्टि बहाल होती है, लेकिन प्रारंभिक स्तर तक नहीं, नए जहाजों का विकास होता है, और यहां तक कि उन जगहों पर जहां उन्हें ऐसा नहीं करना चाहिए, इससे आवर्तक रेटिना शिरा घनास्त्रता का खतरा बढ़ सकता है।

लक्षण

रोग के विकास के शुरुआती चरणों में, अधिकांश रोगियों को दृश्य समारोह की स्पष्ट हानि दिखाई नहीं देती है। शायद ही कभी, धुंधली दृष्टि और दृश्य तीक्ष्णता में थोड़ी कमी दिखाई दे सकती है। लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता सुबह के घंटों में, जागने के बाद देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि नींद के दौरान सभी स्थिर प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। तीव्र लक्षण तब शुरू होते हैं जब 70% से अधिक पोत लुमेन अवरुद्ध हो जाता है।

लक्षण थ्रोम्बस के स्थान और संवहनी स्टेनोसिस की डिग्री से निर्धारित होते हैं। जब केंद्रीय शिरा अवरुद्ध हो जाती है, तो कम से कम 75% रेटिना क्षतिग्रस्त हो जाती है। एकाधिक रक्तस्राव होते हैं, दृष्टि बिगड़ती है, रंग धारणा खराब होती है। जब केंद्रीय शिरा की एक शाखा अवरुद्ध हो जाती है, तो कार्य धीरे-धीरे बाधित होते हैं, अक्सर ऐसे परिवर्तन रोगी में चिंता का कारण नहीं बनते हैं। देखने के क्षेत्र में अस्पष्ट काले धब्बे पाए जाते हैं, दृष्टि धुंधली होती है। केंद्रीय शिरा का पूर्ण रोड़ा स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है, इस स्थिति में, पोत का लुमेन कम से कम 95% अवरुद्ध होता है, लेकिन यह दुर्लभ है।

निदान

यदि थोड़ी सी भी प्रकट होती है, तो आपको जल्द से जल्द एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। यदि केंद्रीय शिरा पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो एक घंटे के भीतर सहायता प्रदान की जानी चाहिए। यदि इस दौरान रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, तो दृश्य हानि से बचा जा सकता है।

इस स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी की शिकायतों, इतिहास को स्पष्ट करता है और जांच करता है। वाद्य अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जाता है:

विसोमेट्री - एक टेबल का उपयोग करके या उंगलियों की संख्या की गणना करके दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना;
परिधि - देखने के क्षेत्र में पशुधन द्वारा निर्धारण;
बायोमाइक्रोस्कोपी - कांच के शरीर में अस्पष्टता का पता लगाना;
ऑप्थाल्मोस्कोपी - एक अध्ययन जो आपको फंडस की स्थिति का आकलन करने, रक्तस्राव की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है, घनास्त्रता के साथ, "कुचल टमाटर" की एक विशिष्ट तस्वीर पाई जाती है;
फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी (एफएजी) - रेटिना वाहिकाओं की जांच, जिससे घनास्त्रता की डिग्री, प्रभावित क्षेत्र के आकार और जहाजों की स्थिति की पहचान करना संभव हो जाता है;
रेटिना टोमोग्राफी पोत में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को प्रदर्शित करता है, रेटिना टुकड़ी का निदान करने, रेटिना रक्तस्राव का पता लगाने और भड़काऊ प्रक्रियाओं की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला परीक्षणों में एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। साथ ही, सभी रोगी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और रक्तचाप में परिवर्तन से गुजरते हैं।

इलाज

चिकित्सीय उपाय कई चरणों में किए जाते हैं:

रक्त परिसंचरण की बहाली;
रेटिना की सूजन में कमी;
उनके छोटे क्षेत्र के साथ रक्तस्राव का उन्मूलन;
माइक्रोकिरकुलेशन की बहाली।

रूढ़िवादी चिकित्सा

यदि प्रारंभिक अवस्था में रेटिना घनास्त्रता का निदान किया जाता है, तो ड्रग थेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है:

फाइब्रिनोलिटिक्स (फाइब्रिनोलिसिन) थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को भंग कर देता है, एक सिरिंज का उपयोग करके पैराबुलबार (नेत्रगोलक के नीचे) इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन लक्षणों की शुरुआत के 2 घंटे बाद उनका उपयोग संभव नहीं है;
हार्मोन (डेक्सामेथासोन) सूजन, सूजन और दर्द को कम करते हैं, आंख के आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट किए जाते हैं;
पुन: घनास्त्रता को रोकने के लिए थक्कारोधी (हेपरिन, वारफारिन) का उपयोग किया जाता है;
एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन) रक्त के थक्के को कम करते हैं;
एंजियोप्रोटेक्टर्स (एमोक्सिपिन) रक्त वाहिकाओं की संरचना और कार्य को बहाल करते हैं;
एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (नेफिडिपिन) निम्न रक्तचाप;
विटामिन कॉम्प्लेक्स।

आंख के पीसीवी घनास्त्रता के तीव्र चरण में, एक नेत्र रोग अस्पताल में उपचार किया जाता है, फिर - एक पॉलीक्लिनिक में, एक चिकित्सक की देखरेख में।

पैथोलॉजी के विकास के पहले घंटों में केंद्रीय रेटिना धमनी की रुकावट का उपचार शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा दृष्टि की बहाली असंभव होगी। आपातकालीन देखभाल में नेत्रगोलक की मालिश करना शामिल है, इससे रक्त प्रवाह को बहाल करने में मदद मिलती है। आंखों की बूंदों और मूत्रवर्धक का उपयोग अंतःस्रावी दबाव को कम करने के लिए किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी चिकित्सा के एक कोर्स के बाद, रेटिना के लेजर जमावट का प्रदर्शन किया जाता है - दाग़ना। इस प्रक्रिया का उद्देश्य रक्त के थक्के को नष्ट करना और सामान्य परिसंचरण को बहाल करना है। यह ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है - अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया दर्द रहित है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और अत्यधिक प्रभावी होती है। हालांकि, contraindications हैं:

मोतियाबिंद;
रेटिना विच्छेदन;
कोष में रक्तस्राव;
आंखों की कम पारदर्शिता।

ऑपरेशन के बाद, रोगी को शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, अचानक आंदोलनों से बचना चाहिए, धूप का चश्मा पहनना चाहिए और दबाव को नियंत्रित करना चाहिए। टीवी देखना और कंप्यूटर पर काम करना मना है।

जटिलताओं और रोग का निदान

पीसीवी का इस्केमिक घनास्त्रता नव संवहनी मोतियाबिंद, आवर्तक कांच के रक्तस्राव, कर्षण रेटिना टुकड़ी, और दृश्य तीक्ष्णता में लगातार कमी से जटिल हो सकता है। ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी के गैर-इस्केमिक रूप में एक अनुकूल रोग का निदान होता है: स्थिति में धीरे-धीरे सुधार होता है और दृष्टि बहाल हो जाती है। हालांकि, ठीक होने के बाद, फिर से होने का खतरा होता है, इसलिए जिन लोगों को रेटिनल वेन थ्रॉम्बोसिस हुआ है, उन्हें 6 महीने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। समय-समय पर इनकी जांच होनी चाहिए।

रेटिना सीएएस के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, रोग का निदान उपचार की शुरुआत की समयबद्धता पर निर्भर करता है। उपचार के 2-3 महीने बाद दृष्टि बहाल हो जाती है, एडिमा कम हो जाती है, रक्तस्राव ठीक हो जाता है। असामयिक चिकित्सा या सिफारिश के गैर-अनुपालन के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

माध्यमिक मोतियाबिंद;
ऑप्टिक शोष;
हीमोफथाल्मस;
रेटिना में अपक्षयी प्रक्रियाएं;
आवर्तक रक्तस्राव;
ऑप्टिकल न्यूरोपैथी

प्रोफिलैक्सिस

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने और वार्षिक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है। रोगजनक कारक को छोड़कर रोग के विकास के जोखिम को कम करता है:

उच्च रक्तचाप के साथ, आपको रक्तचाप को सामान्य करने के लिए धन लेना चाहिए;
मधुमेह मेलेटस के साथ, ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करें: आहार का पालन करें, वजन को सामान्य करें और अनुशंसित अंतःस्रावी दवाएं लें;
रेटिनोपैथी की उपस्थिति में, रोगियों को हर 6 महीने में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए;
एंडोक्रिनोलॉजिकल रोग, विशेष रूप से थायरॉयड पैथोलॉजी में भी सुधार की आवश्यकता होती है, महिलाओं को यह याद रखना चाहिए कि मौखिक गर्भ निरोधकों से थ्रोम्बस के गठन का खतरा बढ़ जाता है - उन्हें दूर नहीं किया जाना चाहिए;
कार्डियोवैस्कुलर बीमारी वाले लोगों को एंटीकोगुल्टेंट्स लेना चाहिए: उदाहरण के लिए, एस्पिरिन रोजाना।

वर्तमान में, बड़ी संख्या में विशेष अभ्यास विकसित किए गए हैं, जो न केवल आंखों की गिरावट को रोकते हैं, बल्कि दृश्य तीक्ष्णता में भी सुधार करते हैं।

दृष्टि के लिए प्रशिक्षण:

5 बार तेजी से अपनी आँखें खोलें और बंद करें, अपनी टकटकी को बाएँ और दाएँ घुमाएँ, फिर ऊपर और नीचे;
2 मिनट के लिए जल्दी से झपकाएं;
कुछ सेकंड के लिए बंद पलक पर हल्के से दबाएं, 10 बार दोहराएं।

व्यायाम करने के अलावा स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है। मध्यम शारीरिक गतिविधि, आंखों सहित शरीर के स्वास्थ्य के लिए तनाव का उन्मूलन आवश्यक है। आहार किसी भी स्थान पर रक्त के थक्कों को रोकने का एक महत्वपूर्ण घटक है। ब्लूबेरी के उपयोग से एक अच्छा प्रभाव मिलता है: यह ताजा जामुन, जमे हुए या दवा की तैयारी हो सकती है।

प्रीडिस्पोजिंग कारकों वाले मरीजों को यह समझना चाहिए कि ओकुलर थ्रॉम्बोसिस से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं जिन्हें किसी भी दवा या सर्जरी से समाप्त नहीं किया जा सकता है। यही कारण है कि एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए लगातार थ्रोम्बस के गठन की रोकथाम करना आवश्यक है, और रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करें।

रेटिना धमनी घनास्त्रता। आंखों की रोशनी कैसे न खोएं

मानव रक्त प्रवाह के किसी भी हिस्से में एक थ्रोम्बस बन सकता है, जबकि मुख्य रूप से बुजुर्गों में, पीसीवी की थ्रोम्बिसिस, यानी केंद्रीय रेटिना नस विकसित हो सकती है। यह एक गंभीर स्थिति है जो पोत या उसकी शाखाओं के आंशिक या पूर्ण रुकावट की विशेषता है, जो रक्त परिसंचरण की स्वस्थ प्रक्रिया को बाधित करती है और दृष्टि के पूर्ण नुकसान तक जटिलताओं का कारण बनती है। इस मामले में स्व-दवा अस्वीकार्य है, रोगी को निश्चित रूप से सटीक निदान और पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

विकास के कारण

दुर्लभ मामलों में, शाखा या केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता स्वयं प्राथमिक बीमारी के रूप में विकसित होता है, अक्सर यह हृदय प्रणाली के अन्य विकृति से पहले होता है। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों के कमजोर होने, उनके लुमेन को कम करने, रक्त परिसंचरण को धीमा करने और रक्त के थक्के को बढ़ाने का कारण बनते हैं, जिससे रक्त के थक्के बनते हैं। इसके अलावा, केंद्रीय रेटिना धमनी की दीवारें संकुचित हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह नस और उसकी शाखाओं को निचोड़ देगी, और इससे घनास्त्रता भी हो सकती है।

सबसे अधिक बार, निम्नलिखित विकृति पीसीवी में रक्त के थक्के की घटना की ओर ले जाती है:

एथेरोस्क्लेरोसिस - एक बीमारी जो वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल जमा होने के कारण होती है;
उच्च रक्तचाप - लगातार उच्च रक्तचाप;
मधुमेह;
प्रणालीगत वास्कुलिटिस - छोटी रक्त वाहिकाओं की सूजन की बीमारी;
थ्रोम्बोफिलिया - लगातार रक्त के थक्के में वृद्धि।

ये सभी रोग किसी न किसी तरह से रक्त परिसंचरण को प्रभावित करते हैं: वाहिकाओं में दबाव बढ़ सकता है, उनकी दीवारें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, रक्त का वेग कम हो सकता है और चिपचिपाहट बढ़ सकती है, आदि। इसके अलावा, अन्य रोग:

संक्रामक विकृति;
नेत्र उच्च रक्तचाप - अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन;
आंख क्षेत्र में स्थानीयकृत सौम्य या घातक ट्यूमर;
अंतःस्रावी नेत्ररोग - एक ऑटोइम्यून बीमारी, नेत्रगोलक के आगे विस्थापन के साथ;
अंतःस्रावी विकृति।

सूचीबद्ध रोग अपने आप में हानिकारक हो सकते हैं, और अनुचित उपचार भी प्रभावित कर सकते हैं। केंद्रीय रेटिना शिरा का घनास्त्रता उत्तेजक कारकों के प्रभाव में भी बन सकता है, जिसमें अधिक वजन, शराब का सेवन, धूम्रपान, एक गतिहीन जीवन शैली आदि शामिल हैं।

चरण और लक्षण

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है और यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है तो हमेशा दृष्टि का पूर्ण नुकसान नहीं होता है। आंख के जहाजों के दो प्रकार के अवरोध (रुकावट) होते हैं - गैर-इस्केमिक, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता आमतौर पर 0.1 से नीचे नहीं आती है, और इस्केमिक, जो व्यापक रेटिना रक्तस्राव की विशेषता है। इसके अलावा, रेटिना शिरा घनास्त्रता को कई विकासात्मक चरणों में विभाजित किया जा सकता है।

नेत्र संवहनी विकृति की शुरुआत में पहले चरण को प्रीथ्रोम्बोसिस कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, मामूली परिवर्तन होते हैं, जो आमतौर पर लक्षणों के रूप में निहित होते हैं। मरीजों को दृश्य तीक्ष्णता या फॉगिंग में थोड़ी कमी का अनुभव हो सकता है, जो आमतौर पर सुबह या व्यायाम के बाद होता है।

जिन रोगियों ने पहले इसकी तीक्ष्णता में कमी की शिकायत नहीं की है, उनकी दृष्टि 0.6-1 की सीमा के भीतर रहती है। करीब से निरीक्षण करने पर, आप नस या उसकी शाखाओं का थोड़ा विस्तार या मलिनकिरण देख सकते हैं। निदान के दौरान, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से रक्त परिसंचरण में मंदी देख सकता है और रक्तस्राव को रोक सकता है।

यदि उत्तेजक कारकों का कोई प्रभाव नहीं है तो प्रीथ्रोम्बोसिस सीधे घनास्त्रता का कारण नहीं बन सकता है।

दूसरे चरण में, ज्यादातर मामलों में, लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं, क्योंकि केंद्रीय रेटिना नस की शाखाएं महत्वपूर्ण दबाव में होती हैं। रोगी स्पष्ट रूप से दृश्य तीक्ष्णता में कमी महसूस करता है, आंखों के सामने एक कोहरा या घूंघट महसूस करता है, और एक स्कोटोमा, यानी "अंधा स्थान" भी संभव है। उच्च रक्तचाप के कारण, कई रेटिनल रक्तस्राव होते हैं, और आंख के ऊतक सूज जाते हैं।

दूसरा चरण केंद्रीय रेटिना शिरा का प्रत्यक्ष घनास्त्रता है, अर्थात रक्त के थक्के का निर्माण जो पोत के लुमेन को आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध करता है। पहले देखे गए सभी लक्षण उनकी तीव्रता को बढ़ाते हैं, आंख के ऊतकों में एट्रोफिक या अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

उपचार की अनुपस्थिति में या नकारात्मक कारकों के निरंतर संपर्क में, घनास्त्रता एक जटिलता पैदा कर सकती है - पोस्ट-थ्रोम्बोटिक रेटिनोपैथी। यह रेटिना में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता वाली बीमारी है, उदाहरण के लिए, रक्त वाहिकाओं का प्रसार या सिस्टिक एडिमा की उपस्थिति। इस मामले में, पीसीवी थ्रोम्बिसिस के समान लक्षण देखे जाते हैं।

नैदानिक तस्वीर की गंभीरता सीधे रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, संवहनी घावों के क्षेत्र, रोग की गंभीरता और नकारात्मक बाहरी प्रभावों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। यदि कोई परेशान करने वाला परिवर्तन होता है, तो आपको निश्चित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

पैथोलॉजी का निदान

सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी का साक्षात्कार करना चाहिए, जो शिकायतों की घटना के समय, उनकी तीव्रता और विशेषताओं को प्रकट करेगा। आमतौर पर, इस स्तर पर पहले से ही निदान करने से कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। इसके अतिरिक्त, विशेष निदान विधियों को सौंपा जा सकता है:

विसोमेट्री। तालिकाओं का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण। भविष्य में, परिणाम हमें घनास्त्रता के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देंगे - इस्केमिक या गैर-इस्केमिक।
टोनोमेट्री। एक विशेष टोनोमीटर का उपयोग करके आंखों के दबाव का निर्धारण।
परिधि। स्कोटोमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए दृश्य क्षेत्र की सीमाओं की जांच।
बायोमाइक्रोस्कोपी। भट्ठा दीपक का उपयोग करके आंखों की स्थिति का निर्धारण।
ऑप्थल्मोस्कोपी। ऑप्थाल्मोस्कोप या फंडस लेंस के साथ फंडस की जांच।
माइक्रोपरिमेट्री। किसी विशिष्ट बिंदु पर रेटिना की प्रकाश संवेदनशीलता सीमा निर्धारित करने के लिए कंप्यूटर परिधि और फ़ंडस कैमरा का संयुक्त उपयोग।
प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी। एक विपरीत एजेंट के प्रारंभिक परिचय के साथ जहाजों का अध्ययन फंडस कैमरे की शक्ति के साथ किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी को अन्य गैर-विशिष्ट परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं - रक्त और मूत्र परीक्षण, ईसीजी, रक्तचाप माप, आदि। इसके अतिरिक्त, आपको एक चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है यदि व्यवसाय से जुड़े प्राथमिक रोग हैं ये डॉक्टर। इसके अलावा, इन विशेषज्ञों का दौरा विभेदक निदान से जुड़ा हो सकता है, जिससे रोग की जटिलताओं की पहचान करना संभव हो जाता है।

आंख की घनास्त्रता अक्सर एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से खोजी जाती है।

रोग का उपचार

अंतिम निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर एक विशेष रोगी के लिए उपयुक्त उपचार आहार निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, यह डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में रहने की सलाह देता है। यदि उपचार समय पर और सही ढंग से किया जाता है, तो रोगी को पैथोलॉजी के लक्षणों से पूरी तरह से राहत देना और उसकी मूल दृष्टि को बहाल करना संभव है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता केवल उन्नत मामलों में होती है, जब अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखे जाते हैं, और दृष्टि के पूर्ण नुकसान का जोखिम होता है। अक्सर, केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। इनमें गोलियों के विचार में दवा लेना, ड्रॉपर के माध्यम से अंतःशिरा इंजेक्शन आदि शामिल हैं।

उपचार का उद्देश्य आंख की रक्त वाहिकाओं को सामान्य मूल्यों तक फैलाना, रक्त परिसंचरण को बहाल करना और पूर्व दृश्य तीक्ष्णता को वापस करना है। थेरेपी व्यक्तिगत रूप से रोगी की विशेषताओं और घनास्त्रता को भड़काने वाली प्राथमिक बीमारी के आधार पर निर्धारित की जाती है।

सबसे पहले, फाइब्रिनोलिटिक्स निर्धारित हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जो फाइब्रिन को नष्ट करती हैं, एक प्रोटीन जो रक्त के थक्के बनने में शामिल होता है। इन दवाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है और लक्षण धीरे-धीरे तीव्रता में कम हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, इस समूह से फाइब्रिनोलिसिन और प्लास्मिनोजेन निर्धारित किए जाते हैं। इन दवाओं को प्रतिदिन दो सप्ताह तक आंखों के नीचे के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लिखते हैं जो रक्तचाप को कम करते हैं और सूजन को खत्म करने में मदद करते हैं। ये दवाएं अलग-अलग रूपों में हो सकती हैं - गोलियों के रूप में (निफेडिपिन, फेनिगिडिन), इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन (लासिक्स), अंतःशिरा इंजेक्शन (पापावेरिन, डिबाज़ोल) या ड्रॉप्स (अरुटिमोल, ग्लोटम और ओकुमेड)। ये दवाएं उच्च रक्तचाप या नेत्र उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में सबसे प्रभावी हैं।

फाइब्रिनोलिटिक्स का कोर्स पूरा करने के बाद, एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं - दवाएं जो पैथोलॉजिकल रक्त के थक्के और रक्त के थक्कों के गठन को रोकती हैं। इन निधियों के साथ उपचार पाठ्यक्रम एक सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। विभिन्न स्थानीयकरण के घनास्त्रता की घटना में प्रयुक्त थक्कारोधी का मुख्य प्रतिनिधि हेपरिन है। इसे इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

यदि रोग के अंतर्निहित कारणों को समाप्त नहीं किया गया है, तो आंख की वाहिकाओं में रक्त का थक्का फिर से बन सकता है, इसलिए, ऐसे मामलों में, डॉक्टर एंटीप्लेटलेट दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करते हैं। ये दवाएं, एंटीकोआगुलंट्स की तरह, रक्त के थक्कों को बनने से रोकती हैं, लेकिन वे शरीर को अधिक नाजुक रूप से प्रभावित करती हैं। अक्सर, एस्पिरिन या प्लाविक्स, कई से परिचित, निवारक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है।

लक्षणों से राहत के लिए अतिरिक्त दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं में से, इबुप्रोफेन या डिक्लोफेनाक उपयुक्त है, एंटीस्पास्मोडिक्स के बीच, पापावरिन, नो-शपू और रिबाल को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यदि NSAIDs काम नहीं करते हैं, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लिखेगा। प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए विटामिन निर्धारित हैं।

अधिक गंभीर घावों के साथ, चिकित्सा थोड़े समय में और अधिक तीव्रता से की जाती है, क्योंकि डॉक्टरों को जटिलताओं को रोकने और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करने की कोशिश करने की आवश्यकता होती है। इस तरह के उपचार के बाद निवारक पाठ्यक्रम अधिक बार निर्धारित किए जाते हैं, और उनकी अवधि बढ़ जाती है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा के परिणाम नहीं मिले हैं, या अपूरणीय परिणामों का खतरा है, तो रोगी को लेजर जमावट निर्धारित किया जाता है। यह एक गैर-इनवेसिव उपचार पद्धति है जो आपको थोड़े समय में वांछित प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस मामले में, हस्तक्षेप के पूरा होने के बाद, रोगी को दवा का एक विशेष कोर्स सौंपा जाता है।

लोकविज्ञान

कुछ लोग पारंपरिक चिकित्सकों की सलाह के अनुसार बीमारियों का इलाज करना पसंद करते हैं, लेकिन आंखों के घनास्त्रता के मामले में यह अस्वीकार्य है। वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग केवल मुख्य चिकित्सा के रोगसूचक जोड़ के रूप में किया जा सकता है और केवल उपस्थित चिकित्सक के परामर्श से किया जा सकता है।

एक लोकप्रिय लोक उपचार प्राकृतिक अवयवों से बनी आई ड्रॉप्स है जो सूजन, निम्न रक्तचाप और दर्द को दूर करने के लिए है। ऐसा उपाय तैयार करने के लिए आप जीरा, केला, सिंहपर्णी या कॉर्नफ्लावर का इस्तेमाल कर सकते हैं। उबलते पानी का एक गिलास 1 बड़ा चम्मच डाला जाता है। एल चयनित पौधे या उनके संग्रह, मिश्रण को संक्रमित, ठंडा और फ़िल्टर किया जाता है।

आप चाय की पत्तियों, खीरे के रस या इन जड़ी बूटियों के काढ़े से भी आई लोशन बना सकते हैं। चयनित मिश्रण गर्म होना चाहिए, लेकिन तीखा नहीं, धुंध को इसमें सिक्त किया जाता है, जिसे बाद में बंद पलकों पर लगाया जाता है। प्रक्रिया आधे घंटे से एक घंटे तक चलनी चाहिए, जिसके बाद आंखों को गर्म पानी से धोना चाहिए।

कारण

जोखिम समूह

घनास्त्रता चरण

लक्षण

निदान

इलाज

जटिलताओं

पूर्वानुमान

प्रोफिलैक्सिस

केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता

कारण

लक्षण

किस्मों

डिग्री

विकास के चरण

निदान

इलाज

दवाइयाँ

घरेलू उपचार

ड्रॉप

लिफाफे

आसव, काढ़े

जिमनास्टिक और मालिश

लेज़र शल्य चिकित्सा

प्रोफिलैक्सिस

संवहनी और केंद्रीय रेटिना शिरा घनास्त्रता

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

घनास्त्रता के प्रकार

विकास के कारण

नैदानिक ​​तस्वीर

निदान

उपचार सिद्धांत

रूढ़िवादी उपचार

सर्जिकल तरीके

संभावित परिणाम

पूर्वानुमान

पुन: घनास्त्रता की रोकथाम

रेटिनल थ्रॉम्बोसिस - निदान और नियंत्रण के तरीके

घटना के कारण

चरण और रेटिना घनास्त्रता के प्रकार

रेटिना में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के चरण

नैदानिक ​​​​लक्षण और रेटिना घनास्त्रता का निदान

निदान

इलाज

चिकित्सा

पारंपरिक चिकित्सा

रोकथाम के उपाय

घटना के कारण

चरण और रेटिना घनास्त्रता के प्रकार

रेटिना में थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया के चरण

नैदानिक ​​​​लक्षण और रेटिना घनास्त्रता का निदान

निदान

इलाज

चिकित्सा

पारंपरिक चिकित्सा

रोकथाम के उपाय

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आंख का घनास्त्रता। यह क्या है?

विकास के कारण

विकास के चरण

लक्षण

निदान

इलाज

रूढ़िवादी चिकित्सा

शल्य चिकित्सा

जटिलताओं और रोग का निदान

प्रोफिलैक्सिस

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विकास के कारण

चरण और लक्षण

पैथोलॉजी का निदान

रोग का उपचार

नैदानिक तस्वीर

नैदानिक लक्षण और रेटिना घनास्त्रता का निदान

नैदानिक लक्षण और रेटिना घनास्त्रता का निदान