आंत्र परीक्षा की एक आधुनिक विधि के रूप में कोलोनोस्कोपी, इसके विकास का इतिहास और फायदे। आंत की कोलोनोस्कोपी: परीक्षा की तैयारी आंत की कोलोनोस्कोपी द्वारा किन रोगों का पता लगाया जाता है

आधुनिक परिस्थितियों में, एक कोलोनोस्कोपी में 20 मिनट से 1 घंटे तक का समय लगता है, और रोगी इस समय का अधिकांश समय अचेतन अवस्था में बिताता है। लेकिन कोलोनोस्कोपी की तैयारी में कम से कम एक सप्ताह लग सकता है। एक कोलोनोस्कोपी क्या है, कोलोनोस्कोपी से पहले आंतों को कैसे साफ किया जाए, कौन सा एनीमा चुनना है, कौन सी दवाएं लेनी हैं और प्रक्रिया कैसे की जाती है - यह लेख सभी सवालों के जवाब देगा।

कोलोनोस्कोपी - यह क्या है

यह सर्वविदित है कि पैथोलॉजी और मलाशय के निदान के लिए कोलोनोस्कोपी जैसी जटिल प्रक्रिया आवश्यक है। प्रक्रिया में गुदा में एक जांच (कोलोनोस्कोप) की शुरूआत शामिल है। जांच एक लचीली ट्यूब से जुड़ी होती है और इसमें एक छोटा वीडियो कैमरा होता है जो डॉक्टर को पूरे कोलन में म्यूकोसल सतह की जांच करने की अनुमति देता है। डिवाइस की लंबाई 1.45 मीटर तक है, जो अंधे, सिग्मॉइड, कोलन और मलाशय की जांच की अनुमति देता है। कोलोनोस्कोपी में छोटी आंत शामिल नहीं होती है। यदि आवश्यक हो, तो कोलोनोस्कोपी पॉलीप्स या अन्य प्रकार के विकास को भी हटा सकता है, या विश्लेषण (बायोप्सी) के लिए ऊतक के नमूने ले सकता है।

कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता क्यों है?

रोगी को पुराने पेट दर्द, गुदा से रक्तस्राव, पुरानी कब्ज, दस्त और अन्य आंतों की समस्याओं के लिए कोलोनोस्कोपी के लिए संकेत दिया जाता है।

आंत्र कैंसर की जांच के लिए आपके पास एक कोलोनोस्कोपी भी हो सकती है। यदि रोगी की आयु ५० वर्ष से अधिक है और उसके परिवार में पेट के कैंसर का कोई इतिहास नहीं है, तो डॉक्टर यह सिफारिश कर सकते हैं कि रोगी को हर ७-१० वर्षों में कोलोनोस्कोप से पेट की जांच करानी चाहिए।

यदि रोगी बड़ी आंत की दीवारों पर पॉलीप्स के गठन के लिए प्रवण होता है, तो दीवारों की जांच के दौरान उत्पन्न होने वाले पॉलीप्स को खोजने और निकालने के लिए नियमित अंतराल पर कोलोनोस्कोपी की जानी चाहिए। यह हेरफेर रेक्टल कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

कोलोनोस्कोपी की जटिलताओं

अधिकांश मामलों में, प्रक्रिया बिना किसी ज्यादती के होती है, लेकिन कुछ मामलों में निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• रोगी को परीक्षा के दौरान उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक दवा के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है;
• पॉलीप को हटाते समय, ऊतक का नमूना लेते समय, रक्तस्राव हो सकता है;
• बहुत ही दुर्लभ मामलों में, बृहदान्त्र की दीवार का वेध संभव है।

कोलोनोस्कोपी की तैयारी

कोलोनोस्कोपी एक कम-दर्दनाक प्रकार की चिकित्सा प्रक्रिया है; ज्यादातर लोग इसे एनेस्थीसिया के प्रभाव में अनुभव करते हैं। अनुसंधान में एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है, और कुछ घंटों के बाद ठीक हो जाता है। मरीजों के लिए शोध की तैयारी सबसे कठिन होती है। यह थोड़ा सांत्वना देने वाला है कि यदि प्रक्रिया सफल होती है, और कोई विकृति की पहचान नहीं की गई है, तो अगले 7-10 वर्षों के लिए आवश्यक नहीं हो सकता है।

यह सर्वविदित है कि कोलोनोस्कोपी के लिए आंतों की प्रारंभिक सफाई की आवश्यकता होती है ताकि यह खाली और यथासंभव स्वच्छ हो (जितना संभव हो) - अन्यथा भोजन का मलबा और मल डॉक्टर के लिए देखना मुश्किल बना सकता है। एक नियम के रूप में, जब एक डॉक्टर एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया निर्धारित करता है, तो वह रोगी को बताता है कि इसकी तैयारी कैसे करनी है, क्या खाना है, कौन सी दवाओं का उपयोग करना है और तैयारी प्रक्रिया में शरीर की क्या प्रतिक्रियाओं की अपेक्षा की जानी चाहिए। कोलोनोस्कोपी की तैयारी की विधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

कोलोनोस्कोपी से सात दिन पहले: आपूर्ति पर स्टॉक करें

कोलोनोस्कोपी से कम से कम सात दिन पहले, फार्मेसी में जाने और आवश्यक दवाएं खरीदने की सिफारिश की जाती है (आखिरकार, बाद में ऐसा करना अधिक कठिन होगा)। सूची में शामिल हैं:

• जुलाब
• गीले पोंछे या अच्छा टॉयलेट पेपर
• मॉइस्चराइजिंग विरोधी भड़काऊ त्वचा क्रीम,
• खाद्य उत्पाद।

टॉयलेट पेपर का मुद्दा थोड़ा और जटिल है। थोड़े समय में शौचालय की कुछ यात्राओं के बाद, नियमित सस्ते टॉयलेट पेपर त्वचा को खरोंच और परेशान कर सकते हैं, और अगर घर के बाहर आग्रह किया जाता है, तो गीले पोंछे मदद कर सकते हैं। रस या विटामिन ई के साथ पोंछे का उपयोग करना बेहतर होता है - ये पदार्थ सूजन वाली त्वचा को शांत करने में मदद करेंगे।

तैयारी के दौरान, यह अनुशंसा की जाती है कि आप नियमित रूप से क्रीम के साथ गुदा क्षेत्र को चिकनाई दें - इससे जलन से राहत मिलेगी और दस्त और टॉयलेट पेपर के संपर्क में आने से होने वाली सूजन के जोखिम को कम करने में मदद मिलेगी।

बाद के चरणों में तैयारी में विशेष भोजन शामिल होना चाहिए। डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार खाना आवश्यक है; अध्ययन से पहले के दिनों में अपने मेनू पर विचार करने की सलाह दी जाती है। आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों पर स्टॉक करने की सिफारिश की जाती है जो कब्ज और बहुत सारे तरल पदार्थ का कारण नहीं बनते हैं। यह स्पोर्ट्स ड्रिंक और हल्के पारदर्शी तरल पदार्थ दोनों हो सकते हैं।

कोलोनोस्कोपी से पांच दिन पहले: आहार

तैयारी के इस चरण में, रोगी को अपने आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करने की आवश्यकता होती है जो पचाने में आसान हों और आसानी से प्राकृतिक रूप से बाहर आ जाएं (यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो पीड़ित हैं)। ये ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिनमें फाइबर कम होता है, जैसे कि हल्की रोटी, पास्ता, चावल, अंडे, लीन मीट (पोल्ट्री या मछली), त्वचा रहित सब्जियां, और बिना बीज या छिलके वाले फल। अध्ययन से लगभग दो दिन पहले, नरम खाद्य पदार्थों जैसे कि तले हुए अंडे, सब्जियों की प्यूरी और सूप, बिना छिलके वाले पके फल, जैसे केले पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है।

मुश्किल और लंबे समय तक पचने वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए; उनके अवशेष एक डॉक्टर के लिए आंतों की जांच करना मुश्किल बना सकते हैं। इनमें वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, सख्त मांस, बीज, नट, अनाज, कच्ची सब्जियां, सब्जियों और फलों की खाल, बीज और खाल वाले फल, गोभी (ब्रोकोली, सफेद गोभी, फूलगोभी), सलाद, मक्का, फलियां (बीन्स, मटर) शामिल हैं। , छोला)।

अध्ययन तैयार करने से पहले, आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा (विशेषकर मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, या एनीमिया के लिए) के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना उचित है। एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, वारफारिन, साइबोर, आदि) के उपयोग के बारे में सूचित करना भी आवश्यक है। भविष्य के शोध के लिए खुराक को समायोजित करना या तैयारी के दौरान दवा लेना बंद करना भी आवश्यक हो सकता है। ध्यान! जिन दवाओं के बारे में चेतावनी देने की आवश्यकता होती है उनमें विटामिन, सप्लीमेंट और अन्य ओवर-द-काउंटर दवाएं भी शामिल हैं जिनका उपयोग रोगी अक्सर करता है।

कोलोनोस्कोपी से 24 घंटे पहले

इस अवधि के दौरान, तैयारी अपने सबसे महत्वपूर्ण चरण में प्रवेश करती है। भले ही पिछले चरण के दौरान रोगी ने केवल निर्धारित खाद्य पदार्थ खाए हों, प्रक्रिया से एक दिन पहले, किसी को ठोस भोजन से इनकार करना चाहिए और विशेष रूप से तरल भोजन पर स्विच करना चाहिए। कारण - आंत्र सफाई में समय लगता है; कोलन में जमा हुए सभी ठोस कचरे को निकालने में कम से कम एक दिन का समय लगेगा।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अध्ययन की तैयारी की इस अवधि के दौरान शरीर को पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ मिले। रोगी कोई भी स्पष्ट, रंगहीन तरल पी सकता है; हर घंटे कम से कम एक गिलास पीने की सलाह दी जाती है। इसमें शुद्ध पानी, बिना दूध या क्रीम के चाय और कॉफी, कम वसा वाला शोरबा और मिनरल वाटर शामिल हैं। रंगीन तरल पदार्थ, विशेष रूप से लाल वाले से बचा जाना चाहिए - आंत की आंतरिक सतह की जांच करते समय डॉक्टर उनके अवशेषों को रक्त के साथ भ्रमित कर सकते हैं, जो निदान को जटिल करेगा।

कोलोनोस्कोपी से पहले की रात

इस समय की तैयारी में किसी भी शेष कचरे का अंतिम निपटान शामिल है। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित रेचक के साथ आंत्र की सफाई की जाती है। एक नियम के रूप में, दो खुराक में रेचक लेने की सिफारिश की जाती है: परीक्षा से 12 घंटे पहले और 6 घंटे पहले। उदाहरण के लिए, यदि एक कोलोनोस्कोपी सुबह 6-7 बजे होने वाली है, तो पहली खुराक एक दिन पहले दोपहर में ली जाती है, और दूसरी खुराक आधी रात से कुछ समय पहले ली जाती है।

रेचक लेने के बाद, व्यक्ति की आंतें अपशिष्ट को त्वरित दर से बाहर निकालना शुरू कर देंगी, जिससे दस्त हो सकते हैं। दस्त के अलावा, रोगी को पेट में ऐंठन, सूजन, बेचैनी, उल्टी और यहां तक ​​कि उल्टी भी हो सकती है। यदि किसी व्यक्ति को बवासीर है, तो उनमें सूजन हो सकती है, जिससे और भी अधिक परेशानी होगी।

आपको लंबे समय तक शौचालय में बैठना होगा, इसलिए इसे अधिकतम उपलब्ध आराम से पहले से लैस करने की सिफारिश की जाती है। आपके पैरों के नीचे एक बेंच, एक दिलचस्प किताब, एक गेम के साथ एक टैबलेट - यह सब शौचालय पर लंबे घंटों को रोशन करने में मदद करेगा। पहले से खरीदे गए सॉफ्ट टॉयलेट पेपर और एंटी-इंफ्लेमेटरी और मॉइस्चराइजिंग वेट वाइप्स (या वेट टॉयलेट पेपर), क्रीम और लोशन बाथरूम में बार-बार जाने के बाद त्वचा की जलन को कम करने में मदद कर सकते हैं।

जब तक आपके डॉक्टर ने विशिष्ट जुलाब निर्धारित नहीं किया है, आप निम्नलिखित ले सकते हैं:

अरंडी का तेल २ बड़े चम्मच की मात्रा में एल यदि शुद्ध तेल को निगलना कठिन है, तो इसे एक गिलास किण्वित दूध उत्पाद (दही, केफिर, किण्वित पके हुए दूध) में घोला जा सकता है।

मैग्नीशिया सल्फेट के तीस प्रतिशत घोल का 2/3 कप। मैग्नेशिया का स्वाद बेहद अप्रिय होता है, इसलिए आप इसे हल्के मीठे रस के साथ पी सकते हैं, एक गिलास में एक रेचक के साथ नींबू निचोड़ सकते हैं, वहाँ अदरक या कोई अन्य पदार्थ एक सुखद गंध के साथ मिला सकते हैं।

कुछ मामलों में, डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि रोगी एनीमा का उपयोग करे। यह या तो परीक्षा से एक शाम पहले या उससे कुछ घंटे पहले किया जाता है। आमतौर पर 1.5 लीटर एनीमा का उपयोग करें और इसे गर्म पानी से भरें। एनीमा को तब तक दोहराया जाता है जब तक कि व्यावहारिक रूप से साफ और बिना पानी की निकासी का पानी दिखाई न दे।

आसमाटिक जुलाब का उपयोग करके एक कोलोनोस्कोपी की तैयारी

जबकि एनीमा निश्चित रूप से प्रभावी है, इसे स्वयं तैयार करने और प्रशासित करने की प्रक्रिया रोगी के लिए कठिन और निराशाजनक हो सकती है। आधुनिक दवाएं बचाव के लिए आती हैं, विशेष रूप से, मैक्रोगोल युक्त आसमाटिक जुलाब। मैक्रोगोल युक्त तैयारी के साथ आंत्र सफाई की प्रभावशीलता केवल नशे में घोल की मात्रा पर निर्भर करती है। आपको कम से कम तीन से चार लीटर का सेवन करना चाहिए; सौभाग्य से, मैग्नेशिया सल्फेट के समय से, दवा आगे बढ़ गई है और उनका स्वाद इतना घृणित नहीं है। अंतिम उपाय के रूप में, आप हमेशा नींबू के रस या अदरक जैसे स्वीटनर या फ्लेवरिंग एजेंट का उपयोग कर सकते हैं।

मैक्रोगोल पर आधारित जुलाब का लाभ यह है कि वे शरीर के निर्जलीकरण का कारण नहीं बनते हैं, और इसके विपरीत भी - उनमें निहित आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ पानी को आंत में प्रवेश करते हैं, जिससे एनीमा स्तर पर आंतों को धोने और साफ करने में योगदान होता है। आसमाटिक जुलाब अवरोही बृहदान्त्र और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की सफाई के लिए विशेष रूप से अच्छे हैं, जहां एनीमा से पानी नहीं पहुंच सकता है।

मैक्रोगोल युक्त तैयारी के व्यापार नाम - फोरलाक्स, लैवाकोल, फोरट्रान। एक नियम के रूप में, रोगी के वजन के आधार पर दवा की खुराक की गणना की जाती है - रोगी के शरीर के वजन के प्रत्येक 15-20 किलोग्राम के लिए दवा का एक पाउच 1 लीटर पानी में घोल दिया जाता है। चूंकि इतनी मात्रा में पानी का तुरंत सेवन करना मुश्किल है, इसलिए रोगी को हर 20 मिनट में एक गिलास घोल पीने की सलाह दी जाती है।

यदि Fortrans जटिलताओं के बिना रोगियों के लिए उपयुक्त है, तो Forlax विशेष रूप से उन लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो स्वास्थ्य कारणों से, इतना तरल पदार्थ पीने में सक्षम नहीं हैं (उदाहरण के लिए, हृदय रोगों या गैस्ट्रिक अल्सर से पीड़ित लोगों के लिए)। दवा को एक गिलास पानी में घोलकर या तो दो पाउच दिन में एक बार (सुबह में), या दो पाउच सुबह और शाम को परीक्षा के दिन से तीन दिन पहले लिया जाता है। Forlax का उपयोग करते समय, एनीमा से बचा नहीं जा सकता है - प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, अपने आप को एक छोटा एनीमा देने की सलाह दी जाती है।

कोलोनोस्कोपी से पहले: दो घंटे पहले

आप न तो खा सकते हैं और न ही पी सकते हैं (पानी भी नहीं)। यह निषेध एक कारण से उत्पन्न हुआ - पेट में पानी की उपस्थिति के कारण, कोलोनोस्कोपी से उल्टी हो सकती है, जिसे रोगी सामान्य संज्ञाहरण के तहत घुट सकता है। कुछ स्वास्थ्य सुविधाओं में पानी से परहेज की लंबी अवधि (8 घंटे तक) की आवश्यकता होती है, इसलिए इस मुद्दे को पहले से स्पष्ट करना उचित है।

कोलोनोस्कोपी, प्रक्रिया कैसी चल रही है

परीक्षा कैसे की जाती है? इस दौरान, रोगी एक गाउन पहनेगा और, एक नियम के रूप में, और कुछ नहीं। आमतौर पर एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है; ऐसे में डॉक्टर मरीज को शामक या गोलियों का इंजेक्शन देते हैं।

रोगी मेज पर बग़ल में लेट जाता है, घुटनों को छाती तक खींचता है। डॉक्टर गुदा के माध्यम से कोलोनोस्कोप को मलाशय में सम्मिलित करता है। कोलोनोस्कोप ट्यूब आंत के सभी वक्रों से गुजरने के लिए कोलोनोस्कोप के लिए काफी लंबी है, और डॉक्टर पूरी बड़ी आंत की सटीक जांच कर सकते हैं, इसके प्रत्येक श्लेष्म सिलवटों की जांच कर सकते हैं। कोलोनोस्कोप में एक हल्का तत्व होता है और यह हवा को पंप करने में सक्षम होता है। हवा आंत के लुमेन का विस्तार करती है, जिससे डॉक्टर इसकी बेहतर जांच कर सकते हैं।

ट्यूब के अंत में एक छोटा वीडियो कैमरा होता है जो आंत के अंदर की एक छवि मॉनिटर को भेजता है। कोलोनोस्कोपी आंतों में उपकरणों की शुरूआत की भी अनुमति देता है, जिसकी मदद से ऊतक के नमूने लिए जाते हैं, पॉलीप्स और अन्य असामान्य संरचनाएं हटा दी जाती हैं।

आमतौर पर, एक कोलोनोस्कोपी 20 मिनट से 1 घंटे तक चलती है।

परिणाम

एक नकारात्मक परिणाम सबसे अच्छा है। इसका मतलब यह हुआ कि जांच के दौरान डॉक्टर ने कोलन में कोई बीमारी या सूजन के लक्षण नहीं बताए। बुजुर्ग रोगियों के लिए, डॉक्टर 7-10 वर्षों के बाद मलाशय के कैंसर के लिए पुन: परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं (यदि रोगी में उम्र के अलावा कोई अन्य जोखिम कारक नहीं है)। यदि नकारात्मक परिणाम अवशिष्ट मल के कारण आंत की पूरी तरह से जांच करने में असमर्थता के कारण होता है, तो डॉक्टर सबसे अधिक संभावना एक नई कोलोनोस्कोपी की सिफारिश करेंगे।

एक सकारात्मक परिणाम तब होता है जब डॉक्टर ने बृहदान्त्र (पॉलीप्स, परिवर्तित ऊतक, और इसी तरह) में विकृति की पहचान की। एक नियम के रूप में, यदि पॉलीप्स की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि उनमें से अधिकांश सौम्य हैं, लेकिन कुछ पूर्व-कैंसर हो सकते हैं। पता चला पॉलीप्स विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि वे सौम्य, पूर्व कैंसर या घातक ट्यूमर हैं या नहीं। पॉलीप्स के आकार और संख्या के आधार पर, आपका डॉक्टर बाद में कोलोनोस्कोपिक परीक्षाओं की आवृत्ति लिख सकता है। यदि पॉलीप्स की संख्या बहुत कम है, शाब्दिक रूप से एक या दो टुकड़े, और उनका व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं है, तो बाद की कॉलोनोस्कोपी केवल पांच साल बाद की जाती है। यदि अधिक पॉलीप्स हैं, तो उनका आकार बढ़ गया है, या प्रयोगशाला विश्लेषण से पता चला है कि उनकी कुछ विशेषताएं हैं, डॉक्टर तीन साल बाद (अन्य जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में) प्रक्रिया को पूरा करने की सिफारिश कर सकते हैं। यदि पॉलीप्स घातक हैं, तो 3-6 महीनों के भीतर एक कोलोनोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है।

दूसरी कॉलोनोस्कोपी कब होती है?

यदि डॉक्टर आंत के छोरों (अवशिष्ट मल या अन्य रुकावटों की परीक्षा में बाधा) की जांच के परिणामों से असंतुष्ट है, तो वह दूसरी कॉलोनोस्कोपी का सुझाव दे सकता है। यदि एंडोस्कोप के मार्ग में दुर्गम बाधाएं हैं, तो एक नियम के रूप में, एक वायु विपरीत अध्ययन (बेरियम एनीमा) या एक आभासी कॉलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है - जब एक मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके आंतों की जांच की जाती है।

प्रक्रिया के बाद

जांच की समाप्ति के बाद, रोगी को ठीक होने में लगभग एक घंटे का समय लगता है। परिवार के सदस्यों, दोस्तों या रिश्तेदारों के लिए उसे घर ले जाने की सलाह दी जाती है, क्योंकि शामक लेने के प्रभाव से पूरी तरह छुटकारा पाना दिन के अंत तक ही संभव होगा। इस अवस्था में, स्वतंत्र रूप से गाड़ी चलाना या ऐसी गतिविधियों में संलग्न होना अत्यधिक अवांछनीय है जिसमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, परीक्षा के बाद, रोगी को एक घंटे तक खाने की सलाह नहीं दी जाती है। इस अवधि के बाद, आप कुछ छोटी, नाजुक बनावट और आसानी से पचने योग्य (अच्छी तरह से उबले अनाज, तरल पनीर, दही, आदि से बना अर्ध-तरल दलिया) खा सकते हैं। यदि पॉलीप को हटा दिया गया है, तो डॉक्टर एक निश्चित अवधि के लिए एक विशेष आहार की सिफारिश कर सकता है।

परीक्षा समाप्त होने के कुछ समय बाद तक, रोगी को सूजन या गैसों का उत्सर्जन महसूस हो सकता है - इस प्रकार परीक्षा के दौरान वहां मिली हवा मलाशय से बाहर आती है। हवा को जबरन बाहर निकालने की कोशिश में अपने पेट को तनाव न दें - यह धीरे-धीरे अपने आप बाहर आ जाएगी। एक सीधी स्थिति लेने और कमरे के चारों ओर घूमने या थोड़ी देर चलने से स्थिति को कम करने में मदद मिलेगी। यदि दर्द के लक्षण बने रहते हैं, तो आप एनाल्जेसिक ले सकते हैं।

पहले मल त्याग के दौरान, मल में रक्त के छोटे-छोटे अंश पाए जा सकते हैं। एक नियम के रूप में, चिंता की कोई बात नहीं है - आमतौर पर बार-बार मल त्याग के साथ रक्त गायब हो जाता है। लेकिन अगर खून बहता रहे, मल में खून के थक्के हों, रोगी को पेट में दर्द हो, उसे बुखार हो, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

एक प्रोक्टोलॉजिस्ट कई लोगों द्वारा सबसे नापसंद डॉक्टरों में से एक है, जिसकी यात्रा आखिरी तक स्थगित कर दी जाती है। हां, और आंतों में किसी भी समस्या के बारे में बात करना काफी शर्मनाक माना जाता है, लेकिन इस बीच, कोलोरेक्टल इतने आत्मविश्वास से गति प्राप्त कर रहा है और कई लोगों की जान ले रहा है।

और यह इस तथ्य के बावजूद कि यदि आप मदद के लिए समय पर विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, तो इस विकृति का निदान करना मुश्किल नहीं है। और उसके पास अनुकूल पूर्वानुमान है, जब तक कि रोगी कैंसर के अंतिम चरण में नहीं आ जाता है। गुप्त रक्तस्राव का पता लगाने के लिए रोगियों की जांच स्क्रीनिंग परीक्षणों से शुरू हो सकती है।

वे कोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी और सिग्मोइडोस्कोपी से भी गुजरते हैं। सभी मरीज़ यह नहीं समझते हैं कि इन शब्दों का क्या अर्थ है, इसलिए मरीज़ों के पास ऐसे प्रश्न हो सकते हैं: आंतों की कॉलोनोस्कोपी क्या है? प्रक्रिया कैसी चल रही है? एक कोलोनोस्कोपी क्या दिखाता है? दर्द हो रहा है क्या?

सामान्य जानकारी

कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया बड़ी आंत और उसके निचले खंड (मलाशय) की एक वाद्य परीक्षा है, जिसका उपयोग पाचन तंत्र के इस हिस्से में रोग संबंधी स्थितियों का निदान और उपचार करने के लिए किया जाता है। यह श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को विस्तार से दिखाता है। कभी-कभी इस निदान को फाइब्रोकोलोनोस्कोपी (एफसीसी कॉलोनोस्कोपी) कहा जाता है। आमतौर पर, कोलोनोस्कोपी प्रक्रिया एक प्रोक्टोलॉजिस्ट-निदान विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, जो एक नर्स द्वारा सहायता प्रदान की जाती है।

इस नैदानिक ​​प्रक्रिया में एक कैमरे के अंत में सुसज्जित गुदा में एक जांच सम्मिलित करना शामिल है, जो एक छवि को एक बड़ी स्क्रीन पर प्रसारित करता है। उसके बाद, हवा को आंतों में पंप किया जाता है, जो आंतों को आपस में चिपकने से रोकता है। जैसे-जैसे जांच आगे बढ़ती है, आंत के विभिन्न हिस्सों की विस्तार से जांच की जाती है। कुछ मामलों में, कोलोनोस्कोपी न केवल समस्याओं की कल्पना करने के लिए किया जाता है, बल्कि यह निम्नलिखित जोड़तोड़ के लिए भी अनुमति देता है:

• बायोप्सी नमूना लें;
• पॉलीप्स या संयोजी ऊतक डोरियों को हटा दें;
• विदेशी वस्तुओं को हटा दें;
• रक्तस्राव रोकें;
• संकुचन के मामले में आंतों की पारगम्यता बहाल करें।

कोलोनोस्कोप एक नरम और आसानी से मोड़ने योग्य जांच है जो आपको ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना और रोगी को दर्द दिए बिना आंत की सभी संरचनात्मक संरचनाओं के माध्यम से नाजुक रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देती है।

बच्चों के लिए कोलोनोस्कोपी सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है

संचालन के लिए संकेत

प्रारंभिक निदान की पुष्टि के लिए आंत की कोलोनोस्कोपी की जाती है। यह आपको पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के स्थान और डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह स्थितियों और बीमारियों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है जैसे:

• मलाशय और बृहदान्त्र से रक्तस्राव (प्रक्रिया के दौरान, थर्मोकोएग्यूलेशन किया जाता है);
• एक सौम्य प्रकृति की आंतों में रसौली (पॉलीप्स को हटाने);
• बड़ी आंत में ऑन्कोपैथोलॉजी (हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए बायोप्सी नमूना);
• क्रोहन रोग (ग्रैनुलोमेटस सूजन की बीमारी);
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• आंतों के माध्यम से सामग्री के पारित होने का पूर्ण उल्लंघन;
• मल विकार (अक्सर दस्त या पुरानी कब्ज);
• अज्ञात कारणों से तेजी से वजन कम होना;
• हीमोग्लोबिन में कमी;
• लंबे समय तक सबफ़ब्राइल तापमान।

50 वर्ष और उससे अधिक आयु के रोगियों के लिए वर्ष में एक बार प्रोफिलैक्सिस के लिए मलाशय की कॉलोनोस्कोपी का संकेत दिया जाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास खराब आनुवंशिकता है (करीबी रिश्तेदारों को कोलोरेक्टल कैंसर का निदान किया गया है)।

तैयारी

प्रारंभिक प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं: प्रारंभिक तैयारी, आहार पोषण, आंतों की सफाई के लिए दवा। इन चरणों का पालन करने में सटीकता आपको सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगी।

प्राथमिक प्रशिक्षण

यदि रोगी लंबे समय से कब्ज से पीड़ित है, तो केवल सफाई की दवाएं पर्याप्त नहीं होंगी। ऐसे रोगियों को पहले से अरंडी का तेल (अरंडी का तेल) या शास्त्रीय एनीमा निर्धारित किया जाता है। अरंडी का तेल लगातार 2 दिन रात के समय लिया जाता है। राशि की गणना वजन से की जाती है। यदि औसत रोगी का वजन लगभग 70 किलोग्राम है, तो उत्पाद का 60 मिलीलीटर पर्याप्त है।

यदि कब्ज लगातार और उपेक्षित है, और अरंडी का तेल खुद को सही नहीं ठहराता है, तो एनीमा की सिफारिश की जाती है। घर पर इस तरह के हेरफेर को करने के लिए, आपको युक्तियों के साथ एक विशेष टैंक की आवश्यकता होगी (Esmarch का मग) और कमरे के तापमान पर 1.5 लीटर पानी।

चरण-दर-चरण प्रक्रिया:

• रोगी को अपनी बाईं ओर लेटना चाहिए, जबकि उसके दाहिने पैर को आगे की ओर धकेलना चाहिए और घुटने पर झुकना चाहिए। शरीर के नीचे तेल का कपड़ा फैलाना बेहतर है ताकि सोफे या बिस्तर गीला न हो।
• एस्मार्क मग पानी से भर जाता है, जबकि क्लैंप बंद हो जाता है। उसके बाद, हवा निकलती है और क्लैंप फिर से बंद हो जाता है।
• हीटिंग पैड को सोफे / बिस्तर के स्तर से 1-1.5 मीटर ऊपर निलंबित किया जाना चाहिए।
• नोजल को पेट्रोलियम जेली के साथ उदारतापूर्वक चिकनाई दी जानी चाहिए और ध्यान से गुदा में 7 सेमी की गहराई तक डाला जाना चाहिए।
• एस्मार्च मग से क्लैंप हटा दिया जाता है और द्रव की पूरी मात्रा को रोगी में भर्ती कराया जाता है, जिसके बाद टिप को हटा दिया जाता है।
• रोगी को तुरंत शौचालय की ओर नहीं भागना चाहिए, लेकिन पहले स्फिंक्टर (5-10 मिनट) को निचोड़ते हुए थोड़ा हिलना चाहिए। उसके बाद, आप अपने आप को राहत दे सकते हैं। यह हेरफेर लगातार 2 रातों में किया जाना चाहिए।

डॉक्टर अरंडी के तेल को अंदर मिलाने और एक ही समय में एनीमा लगाने की सलाह नहीं देते हैं। प्रारंभिक तैयारी के 2 दिनों के बाद, रोगी को ठीक से खाना चाहिए और विशेष सफाई की तैयारी करनी चाहिए।

आहार खाद्य

पाचन तंत्र के निचले हिस्सों को गुणात्मक रूप से शुद्ध करने का एक अन्य तरीका निर्धारित प्रक्रिया से 2-3 दिन पहले स्लैग मुक्त आहार को वरीयता देना है। इस अवधि के दौरान, गैस निर्माण में वृद्धि करने वाले उत्पादों को छोड़ दिया जाना चाहिए। आप लीन मीट और मछली, डेयरी उत्पाद, उबली सब्जियां खा सकते हैं। अंतिम भोजन निर्धारित प्रक्रिया से 8-12 घंटे पहले नहीं होना चाहिए।

विरेचन

Fortrans और Endofalk जैसी दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में पोषक तत्वों के अवशोषण में हस्तक्षेप करती हैं, इसलिए भोजन आंतों के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ता है और जल्दी से इसे तरल रूप में छोड़ देता है। और दवाओं का एक और समूह (फ्लीट फॉस्फो-सोडा और लैवाकोल) आंतों से तरल पदार्थ के उत्सर्जन में देरी करता है, इसलिए, क्रमाकुंचन बढ़ता है, मल नरम होता है और आंतों की सफाई तेज होती है।

अपने दम पर आंत्र सफाई के लिए दवाओं का चयन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है (डॉक्टर द्वारा निर्धारित)

प्रक्रिया को अंजाम देना

मरीजों की अक्सर गलत दिशा में कल्पनाएँ होती हैं और उन्हें पूरी तरह से गलत विचार होता है कि कोलोनोस्कोपी कैसे की जाती है। उन्हें ऐसा लगता है कि असली यातना उनका इंतजार कर रही है, लेकिन इस संबंध में दवा लंबे समय से आगे बढ़ी है। परीक्षा के दौरान, एक नियम के रूप में, संज्ञाहरण या बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय संज्ञाहरण के साथ कोलोनोस्कोपी

इन उद्देश्यों के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जहां लिडोकेन एक सक्रिय संघटक (लुआन जेल, डिकैनोवाया मरहम, जाइलोकेन जेल) के रूप में कार्य करता है। उन्हें एक कोलोनोस्कोप के नोजल पर लगाया जाता है, गुदा में डाला जाता है, या उन्हें सीधे श्लेष्म झिल्ली पर चिकनाई की जाती है। इसके अलावा, पैरेंट्रल एनेस्थेटिक्स को प्रशासित करके स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त किया जा सकता है। लेकिन यहां कुंजी यह है कि रोगी होश में है।

बेहोश करने की क्रिया

पूर्व-दवा के लिए एक और विकल्प। इस मामले में, व्यक्ति एक ऐसी स्थिति में है जो एक सपने जैसा दिखता है। वह होश में है, लेकिन साथ ही वह आहत या असहज नहीं है। इसके लिए मिडाज़ोलम, प्रोपोफोल का उपयोग किया जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत आंत की कोलोनोस्कोपी

इस पद्धति में दवाओं का पैरेन्टेरल प्रशासन शामिल है जो रोगी को चेतना के पूर्ण अभाव के साथ एक गहरी दवा नींद में भेजती है। इस तरह से की जाने वाली कॉलोनोस्कोपी विशेष रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में इंगित की जाती है, कम दर्द सीमा वाले लोगों के लिए और मनोचिकित्सक द्वारा देखा जा रहा है।

प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षाओं के लिए एक विशेष बूथ में आंतों की जांच की जाती है। रोगी को कमर के कपड़े उतारने के लिए कहा जाता है, बदले में उसे डिस्पोजेबल डायग्नोस्टिक पैंटी दी जाती है और उसकी बाईं ओर एक सोफे पर रखा जाता है। इस मामले में, पैरों को घुटनों पर मोड़ने और पेट की ओर ले जाने की आवश्यकता होती है। जब रोगी को उसके लिए चुनी गई दर्द से राहत मिलती है, तो प्रक्रिया स्वयं शुरू हो जाती है।

कोलोनोस्कोप को गुदा में डाला जाता है, हवा को इंजेक्ट किया जाता है और धीरे से आगे बढ़ाया जाता है। नियंत्रण के लिए, डॉक्टर एक हाथ से पेरिटोनियम की सामने की दीवार की जांच करता है ताकि यह समझ सके कि ट्यूब आंत्र वक्रों पर कैसे काबू पाती है। इस पूरे समय, मॉनिटर स्क्रीन पर एक वीडियो प्रदर्शित होता है और डॉक्टर आंत के विभिन्न हिस्सों की सावधानीपूर्वक जांच करता है। प्रक्रिया के अंत में, कोलोनोस्कोप हटा दिया जाता है।

यदि प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, तो रोगी को उसी दिन घर जाने की अनुमति दी जाती है। और यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था, तो रोगी को अस्पताल में कई दिन बिताने होंगे और विशेषज्ञों की देखरेख में होंगे। प्रक्रिया आमतौर पर आधे घंटे से अधिक नहीं रहती है। आंत के अलग-अलग हिस्सों की तस्वीरें या कोलोनोस्कोपी के वीडियो को डिजिटल माध्यम पर रिकॉर्ड किया जा सकता है।

डॉक्टर परीक्षा के दौरान प्राप्त सभी डेटा को एक विशेष प्रोटोकॉल में तैयार करता है, जिसे रोगी को सौंप दिया जाता है।

मतभेद और जटिलताएं

मरीजों को इस बात में भी दिलचस्पी है कि इस प्रक्रिया को किन मामलों में contraindicated है और जांच के बाद क्या जटिलताएं हो सकती हैं। निम्नलिखित स्थितियों में रोगी इस परीक्षा को पास नहीं कर पाएंगे:

• पेरिटोनिटिस;
• गंभीर संचार विकार;
• तीव्र रोधगलन;
• आंतों की दीवार को आघात;
• कोलाइटिस के गंभीर चरण;
• गर्भावस्था।

इसके अलावा, कई सापेक्ष contraindications भी हैं, जिन्हें इस लेख में और अधिक विस्तार से पढ़ा जा सकता है। आंतों की जांच के बाद, ऐसी जटिलताएं हो सकती हैं: आंतों की दीवार का टूटना, आंतरिक रक्तस्राव, आंत की अल्पकालिक सूजन, पेरिटोनियम में दर्द, 2-3 दिनों के लिए शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि (विशेषकर यदि एक छोटी लकीर का प्रदर्शन किया गया था)।

यदि आपको कोलोनोस्कोपी के बाद निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

• बुखार की स्थिति;
• गंभीर पेट दर्द;
• उल्टी के साथ मतली;
• रक्त अशुद्धियों के साथ ढीले मल;
• सामान्य कमजोरी, चक्कर आना।

कोलोनोस्कोपी एक काफी सुरक्षित शोध पद्धति को संदर्भित करता है यदि यह एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और रोगी एक ही समय में प्रारंभिक अवधि के दौरान सभी सिफारिशों का पालन करता है।

इस विकृति के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होगा:

• रक्त, बलगम और मवाद के साथ बार-बार दस्त होना।
• दर्द, अक्सर बाएं पेट में;
• शरीर का तापमान 39 डिग्री तक;
• कम हुई भूख;
• वजन घटना;
• सामान्य कमज़ोरी।

कोलोोनॉस्कोपी की मदद से, श्लेष्म झिल्ली में छोटे क्षरण और अल्सर का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से बड़ी आंत के वर्गों की विस्तृत जांच की जाती है। अर्बुद(जंतु) पॉलीप्स ऊतक अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप बनते हैं और विभिन्न आकार और आकार के होते हैं। ये फंगल ट्यूमर या फ्लैट विलस ट्यूमर हो सकते हैं जिनका आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक हो सकता है।
एक नियम के रूप में, बड़ी आंत में एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होती है। लगभग 60% मामलों में, एक सौम्य ट्यूमर एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है ( कैंसर) संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, ट्यूमर का पता लगाना और इसे जल्द से जल्द निकालना महत्वपूर्ण है। दोनों को कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। डायवर्टिकुला डायवर्टीकुलम एक पैथोलॉजिकल गठन है जो बड़ी आंत की दीवार के उभार के कारण होता है।

इस विकृति के साथ, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• दर्द, आमतौर पर पेट के बाईं ओर;
• बार-बार कब्ज, दस्त के साथ बारी-बारी से;
• सूजन

डायवर्टीकुलिटिस के निदान के लिए कोलोनोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। अंतड़ियों में रुकावट यांत्रिक रुकावट के कारण आंत्र रुकावट हो सकती है ( जैसे विदेशी निकाय), साथ ही बड़ी आंत के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के कारण।

यह विकृति निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• अचानक पेट दर्द;
• मल प्रतिधारण;
• सूजन;
• मतली और उल्टी।

कोलोनोस्कोपी से आंतों में रुकावट के सही कारण का पता चलता है। साथ ही, कोलोनोस्कोप की मदद से विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है।
हर साल, जोखिम वाले सभी लोगों के लिए एक अनिवार्य कोलोनोस्कोपी की जाती है। इस समूह में अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ या क्रोहन रोग के रोगियों के साथ-साथ वे भी शामिल हैं जिनकी पहले बड़ी आंत की सर्जरी हुई है। एक अन्य जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनके प्रत्यक्ष रिश्तेदारों में कोलन के ट्यूमर या पॉलीप्स थे।

कोलोनोस्कोपी की तैयारी

कोलोनोस्कोपी करने से पहले, विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है, यह वह है जो शोध परिणामों की उच्च विश्वसनीयता की कुंजी है।

कोलोनोस्कोपी कराने से पहले, निम्नलिखित दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए:

• डायरिया रोधी और आयरन युक्त दवाएं लेना बंद कर दें;
• तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएं;
• तैयारी के संबंध में डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें।

कोलोनोस्कोपी की तैयारी में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• प्रारंभिक तैयारी;
• शुद्धिकरण

प्रारंभिक तैयारी

वर्तमान में, कोलोनोस्कोपी की तैयारी विशेष रेचक समाधानों के अंतर्ग्रहण द्वारा की जाती है। हालांकि, यदि रोगी को कब्ज की प्रवृत्ति है, तो इस मामले में, एक संयुक्त तैयारी की सिफारिश की जा सकती है।

इसके लिए, रोगी को पूर्व-नियुक्त किया जा सकता है:

• अरंडी का तेल या रिसिन तेल का अंतर्ग्रहण।
• एनीमा का संचालन करना।

अरंडी का तेल या रिसिन तेल का सेवन
प्रशासन के लिए आवश्यक तेल की मात्रा रोगी के शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। उदाहरण के लिए, यदि वजन 70 - 80 किग्रा है, तो 60 - 70 ग्राम तेल निर्धारित है, जिसे रात में लेना चाहिए। यदि तेल से खाली करना सफल रहा, तो प्रक्रिया को दोहराने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह तैयारी उन रोगियों में की जा सकती है जिनके पास कोई मतभेद नहीं है ( उदाहरण के लिए, तेलों के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति).

एनीमा आयोजित करना
यदि जुलाब की मदद से तैयारी की जाती है, तो एक नियम के रूप में, सफाई एनीमा की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, यदि रोगी गंभीर कब्ज से पीड़ित है, तो इस मामले में, प्रारंभिक तैयारी के रूप में सफाई एनीमा की सिफारिश की जा सकती है।

घर पर एनीमा देने के लिए, आपको चाहिए:

• Esmarch का एक मग खरीदना आवश्यक है;
• एस्मार्च के मग में लगभग डेढ़ लीटर गर्म पानी टाइप करें ( कमरे का तापमान) हैंडपीस से पानी को बहने से रोकने के लिए क्लैंप को बंद करने के बाद;
• एनीमा भरने के बाद, क्लैंप को हटाना और टिप से पानी की धारा को छोड़ना आवश्यक है, यह हवा को आंतों में प्रवेश करने से रोकने के लिए किया जाता है;
• आदमी अपनी बाईं ओर लेटा है ( साइड के नीचे एक ऑइलक्लॉथ और उसके ऊपर एक तौलिया रखने की सलाह दी जाती है), दाहिने पैर को आगे बढ़ाया जाना चाहिए, इसे घुटने पर 90 डिग्री पर झुकना चाहिए;
• तैयार एस्मार्च का मग उस सोफे या सोफे के स्तर से डेढ़ मीटर की दूरी पर लटका होना चाहिए जिस पर व्यक्ति झूठ बोलता है;
• फिर गुदा को चोट से बचाने के लिए टिप को पेट्रोलियम जेली से चिकना किया जाना चाहिए, जिसके बाद एनीमा को लगभग सात सेंटीमीटर की गहराई तक इंजेक्ट किया जाना चाहिए;
• टिप को गुदा में डालने के बाद ही क्लैंप को एनीमा से सावधानीपूर्वक हटाया जाना चाहिए;
• प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, टिप को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाना चाहिए, धीरे-धीरे उठना चाहिए और थोड़ा चलना चाहिए, तरल को आंतों में लगभग पांच से दस मिनट तक रखें, ताकि सफाई सबसे प्रभावी हो।

प्रारंभिक तैयारी के लिए, एनीमा को शाम को दो बार करने की सलाह दी जाती है।

ध्यान दें:यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एनीमा के स्व-प्रशासन के लिए विशेष कौशल की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रारंभिक तैयारी की इस पद्धति का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

मौखिक रूप से तेल लेने या एनीमा का उपयोग करके प्रारंभिक तैयारी के दो दिनों के बाद, कब्ज के इतिहास वाले रोगियों को कोलोनोस्कोपी की तैयारी की मुख्य विधि सौंपी जाती है ( रेचक और आहार).

आहार

कोलोनोस्कोपी से दो से तीन दिन पहले, आपको स्लैग-मुक्त आहार का पालन करना चाहिए, जिसका लक्ष्य आंतों को प्रभावी ढंग से साफ करना है। इसी समय, खाद्य उत्पादों को आहार से बाहर करने की सिफारिश की जाती है जो किण्वन, सूजन का कारण बनते हैं, और मल के गठन को भी बढ़ाते हैं।

बाहर रखे जाने वाले खाद्य पदार्थ	जिन खाद्य पदार्थों का सेवन करने की अनुमति है
ताज़ी सब्जियां ( गोभी, मूली, चुकंदर, लहसुन, प्याज, गाजर, मूली).	उबली हुई सब्जियां।
ताजे फल ( अंगूर, आड़ू, सेब, संतरा, केला, खुबानी, कीनू).	दुग्ध उत्पाद ( खट्टा क्रीम, पनीर, केफिर, दही, किण्वित बेक्ड दूध).
फलियां ( सेम मटर).	सब्जी सूप।
काली रोटी।	सफेद ब्रेड क्राउटन, पटाखे, सफेद ब्रेड।
साग ( पालक, शर्बत).	उबले अंडे।
स्मोक्ड मीट ( सॉसेज, मांस, मछली).	दुबला मांस ( चिकन, खरगोश, वील, बीफ).
अचार और अचार।	दुबली मछली ( उदा. हेक, पाइक पर्च, कार्प).
कुछ अनाज ( मोती जौ, दलिया और बाजरा दलिया).	पनीर, मक्खन।
चॉकलेट, चिप्स, मूंगफली, बीज।	कमजोर पीसा चाय, खाद।
दूध वाली कॉफी।	जेली, शहद।
कार्बोनेटेड पेय, शराब।	अभी भी पानी, साफ रस।

ध्यान दें:अध्ययन से पहले शाम को रात का खाना छोड़ने और अध्ययन की सुबह नाश्ता न करने की सलाह दी जाती है।

विरेचन

वर्तमान में, आंतों को साफ करने के लिए विशेष जुलाब का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कोलोनोस्कोपी से पहले, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रोगी के संकेतों और मतभेदों के आधार पर एक उपयुक्त उपाय लिखेंगे।

आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले कोलन क्लीन्ज़र

दवा का नाम	खाना पकाने की विधि	आवेदन का तरीका
किले	एक पाउच शरीर के वजन के 20 किलो के लिए बनाया गया है। प्रत्येक बैग को एक लीटर गर्म, उबले हुए पानी में पतला किया जाना चाहिए। यदि, उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति का वजन 60 किलोग्राम है, तो तीन लीटर पानी में तीन पाउच को पतला करना आवश्यक होगा।	तरल की तैयार मात्रा को शाम को एक बार में पिया जाना चाहिए, या हर पंद्रह मिनट में 250 मिलीलीटर घोल लेना चाहिए।
एंडोफाल्क	500 मिलीलीटर गर्म उबले हुए पानी में दो पाउच पतला करें, अच्छी तरह मिलाएं, और फिर 500 मिलीलीटर ठंडा पानी डालें। आंतों की पूरी सफाई के लिए कोलोनोस्कोपी से पहले तीन लीटर घोल लेने की सलाह दी जाती है। यानी एक लीटर पानी के लिए आपको उत्पाद के दो बैग चाहिए, और तीन लीटर के लिए - छह। यह घोल किसी व्यक्ति के शरीर के वजन के आधार पर तैयार नहीं किया जाता है।	परिणामस्वरूप समाधान शाम पांच से दस बजे तक लिया जाना चाहिए। यानी पांच घंटे के भीतर तीन लीटर दवा लेनी होगी।
फ्लीट फॉस्फो-सोडा	पैकेज में दो बोतलें हैं ( 45 मिली प्रत्येक), जिनमें से प्रत्येक को उपयोग करने से पहले 120 मिलीलीटर उबले हुए ठंडे पानी में घोलना चाहिए।	सुबह की नियुक्ति के लिए तैयार घोल को नाश्ते के बाद पीना चाहिए। घोल का दूसरा भाग रात के खाने के बाद लेना चाहिए। दैनिक उपयोग के लिए, समाधान रात के खाने के बाद पिया जाता है, और दवा का दूसरा भाग प्रक्रिया के दिन नाश्ते के बाद लिया जाता है। पहले और दूसरे मामले में नशे में घोल को एक या दो गिलास पानी से धोना चाहिए।
लवाकोलो	पैकेज में पाउडर युक्त पंद्रह बैग हैं। दवा का एक पैकेज ( 14g) 200 मिलीलीटर गर्म उबला हुआ पानी में पतला होना चाहिए।	आगामी अध्ययन से अठारह से बीस घंटे पहले लिया जाना चाहिए। लिए जाने वाले घोल की कुल मात्रा तीन लीटर है। दोपहर दो बजे से शाम सात बजे तक हर 15-20 मिनट में 200 मिलीलीटर घोल का सेवन करना चाहिए।

Fortrans और Endofalk दवाओं की क्रिया का मुख्य तंत्र यह है कि ये दवाएं पेट, साथ ही आंतों में पदार्थों के अवशोषण को रोकती हैं, जिससे सामग्री का तेजी से संचलन और निकासी होती है ( दस्त के रूप में) जठरांत्र पथ। रेचक तैयारी में लवण के इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री के कारण, शरीर के जल-नमक संतुलन का उल्लंघन रोका जाता है।

फ्लीट फॉस्फो-सोडा और लैवाकोल की तैयारी की क्रिया यह है कि आंत से पानी के उत्सर्जन में देरी होती है, जिससे निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं:

• आंतों की सामग्री में वृद्धि;
• मल को नरम करना;
• बढ़ी हुई क्रमाकुंचन;
• आंत्र सफाई।

कोलोनोस्कोपी से किन बीमारियों का पता चलता है?

कोलोनोस्कोपी निम्नलिखित बीमारियों का पता लगा सकता है:

• कोलन पॉलीप;
• पेट का कैंसर;
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• क्रोहन रोग;
• बड़ी आंत का डायवर्टिकुला;
• आंतों का तपेदिक।

रोग	रोग का विवरण	रोग के लक्षण
कोलन पॉलीप	सेल नवीनीकरण की प्रक्रिया का उल्लंघन, आंतों के श्लेष्मा वृद्धि, यानी पॉलीप्स के गठन को जन्म दे सकती है। पॉलीप्स का खतरा यह है कि यदि अनुपचारित किया जाता है, तो वे घातक संरचनाओं में बदल सकते हैं। इस बीमारी के लिए कोलोनोस्कोपी मुख्य निदान पद्धति है। कोलोनोस्कोप की मदद से पॉलीप को हटाना भी संभव है।	एक नियम के रूप में, यह रोग लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है। कुछ मामलों में, रोगी को पॉलीप से रक्तस्राव हो सकता है, जो मल में रक्त की उपस्थिति से प्रकट होगा।
पेट का कैंसर	कोलन कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो इस अंग के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं से विकसित होता है। कोलोनोस्कोपी आपको समय पर ढंग से कैंसर के विकास का निदान करने की अनुमति देता है।	प्रारंभिक अवस्था में, आंतों का ट्यूमर किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। हालांकि, बाद के चरणों में, नैदानिक ​​लक्षण जैसे मल विकार ( कब्ज या दस्त), मल में रक्त की उपस्थिति, एनीमिया, साथ ही पेट में दर्द।
गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस	अल्सरेटिव कोलाइटिस एक सूजन आंत्र रोग है। इस बीमारी के विकास का सटीक कारण अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ में बड़ी आंत की हार हमेशा मलाशय से शुरू होती है, और समय के साथ, सूजन अंग के सभी भागों में फैल जाती है। कोलोनोस्कोपी समय पर अल्सरेटिव कोलाइटिस की पहचान करने में मदद करता है। साथ ही इस शोध पद्धति से उपचार के दौरान उपचार प्रक्रिया पर नजर रखी जाती है।	दस्त; मल में बलगम या रक्त की अशुद्धियाँ; कम हुई भूख; वजन घटना; पेट में दर्द; शरीर के तापमान में वृद्धि; कमजोरी।
क्रोहन रोग	क्रोहन रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक पुरानी गैर-विशिष्ट सूजन है। एक नियम के रूप में, यह रोग आंतों को प्रभावित करता है, लेकिन अन्नप्रणाली और मुंह भी प्रभावित हो सकता है। क्रोहन रोग के विकास का सटीक कारण अभी तक पहचाना नहीं गया है, लेकिन आनुवंशिकता, आनुवंशिक उत्परिवर्तन और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं जैसे कारणों की पहचान पूर्वगामी कारकों के रूप में की जाती है। इस बीमारी के लिए कोलोनोस्कोपी आपको सूजन की डिग्री, अल्सर की उपस्थिति और रक्तस्राव की पहचान करने और निर्धारित करने की अनुमति देता है।	पेट में दर्द; दस्त; कम हुई भूख; मतली और उल्टी; वजन घटना; प्रदर्शन में कमी; शरीर के तापमान में वृद्धि; कमजोरी।
कोलन डायवर्टीकुला	डायवर्टिकुला आंतों की दीवार पर उभार होते हैं। यह रोग, एक नियम के रूप में, बुजुर्गों में होता है। डायवर्टिकुला के विकास का मुख्य कारण उपभोग किए गए भोजन में मांस और आटे के उत्पादों का प्रभुत्व है, साथ ही पौधों के भोजन में उल्लेखनीय कमी है। यह कब्ज के विकास और डायवर्टीकुलम की उपस्थिति की ओर जाता है। साथ ही मोटापा, पेट फूलना और आंतों में संक्रमण जैसे कारक इस रोग के विकास को प्रभावित करते हैं। इस बीमारी के लिए कोलोनोस्कोपी आपको डायवर्टीकुलम के मुंह को देखने के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।	जटिल रूप में, बृहदान्त्र डायवर्टीकुलिटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है। बाद में, रोगी को मल की गड़बड़ी जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है ( कब्ज और दस्त), सूजन और पेट दर्द। डायवर्टीकुलम की सूजन के मामले में, डायवर्टीकुलिटिस विकसित हो सकता है, जिसमें रोगी को उपरोक्त लक्षणों में वृद्धि के साथ-साथ शरीर के तापमान और मल में रक्त में वृद्धि का अनुभव होगा।
आंतों का तपेदिक	आंत्र तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। एक नियम के रूप में, यह रोग माध्यमिक है, क्योंकि शुरू में माइकोबैक्टीरिया फेफड़ों को संक्रमित करता है और उसके बाद ही आंत में हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस होता है। आंतों के तपेदिक के लिए कोलोनोस्कोपी निदान स्थापित करने और यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी लेने के लिए किया जाता है।	प्रारंभ में, यह रोग रोगी में सामान्य लक्षणों जैसे बुखार, गंभीर पसीना, भूख न लगना और शरीर के वजन के साथ प्रकट होता है। साथ ही आंतों से दस्त, मल में खून की अशुद्धियां और पेट में दर्द होता है।

कोलोनोस्कोपी के लिए मतभेद

कोलोनोस्कोपी के लिए सापेक्ष और पूर्ण मतभेद हैं।

निरपेक्ष मतभेद

विपरीत संकेत	कारण
तीव्र रोधगलन	तीव्र रोधगलन एक गंभीर स्थिति है जो घातक हो सकती है, इसलिए, इस अवधि के दौरान किसी भी एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप को contraindicated है।
आंतों की दीवार का छिद्र	आंतों की दीवार के छिद्र से सक्रिय रक्तस्राव होता है, जिसे सर्जरी द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।
पेरिटोनिटिस	पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, जिसमें रोगी की स्थिति बेहद गंभीर होती है। इस मामले में, उपचार के रूप में एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
फुफ्फुसीय और हृदय विफलता के अंतिम चरण	इन विकारों को गंभीर संचार विकारों की विशेषता है। इन मामलों में मरीज बेहद गंभीर स्थिति में होते हैं, जिसमें कोलोनोस्कोपी सहित एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

सापेक्ष मतभेद

विपरीत संकेत	कारण
कोलोनोस्कोपी के लिए खराब तैयारी	यदि रोगी ने कोलोनोस्कोपी के लिए खराब गुणवत्ता वाली तैयारी की है, तो बृहदान्त्र में आंतों की सामग्री की उपस्थिति एक प्रभावी अध्ययन की अनुमति नहीं देगी।
आंतों से खून बहना	अधिकतर परिस्थितियों में ( 90% ) आंतों के रक्तस्राव को कोलोनोस्कोपी की मदद से रोका जा सकता है, लेकिन बड़े पैमाने पर तीव्र रक्त हानि के मामले में, सर्जरी द्वारा रक्तस्राव को रोक दिया जाता है।
रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति	रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति कई अध्ययनों के लिए एक contraindication है। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे रोगियों को सख्त बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, गंभीर स्थिति वाले रोगियों को एनेस्थीसिया के लिए contraindicated है, जो कुछ मामलों में कोलोनोस्कोपी के लिए आवश्यक है।
रक्त का थक्का बनना कम होना	कोलोनोस्कोपी के दौरान, आंतों के म्यूकोसा को मामूली क्षति भी रक्तस्राव का कारण बन सकती है।

आज, चिकित्सा निदान के शस्त्रागार में बड़ी संख्या में तरीके हैं जो रोगी की स्थिति का सही आकलन करना और प्रारंभिक अवस्था में विकृति के विकास की पहचान करना संभव बनाते हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरनाक हैं। उनमें से एक वाद्य उपकरणों का उपयोग करके बृहदान्त्र की आंतरिक दीवारों का अध्ययन है: कोलोनोस्कोपी उन मामलों में की जाती है जहां आंतों के पथ की स्थिति का नेत्रहीन आकलन करना और प्रभावित ऊतकों की बायोप्सी करना आवश्यक होता है।

के लिए प्रक्रिया क्या है?

कोलोनोस्कोपी का सार अत्यंत सरल है। इसके कार्यान्वयन के लिए, एक ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग किया जाता है (कोलोनोस्कोप, इसलिए नाम)। इसका शरीर एक खोखली लचीली नली है। इसके एक सिरे पर एक बैकलाइट और एक लघु वीडियो कैमरा लगा हुआ है।

छवि वास्तविक समय में मॉनिटर को प्रेषित की जाती है, इसलिए डॉक्टर दो मीटर के लिए बृहदान्त्र की आंतरिक दीवारों की स्थिति देख सकते हैं, श्लेष्म झिल्ली की चमक, उसके रंग का आकलन कर सकते हैं, इसके नीचे स्थित जहाजों का अध्ययन कर सकते हैं, इसके कारण हुए परिवर्तन भड़काऊ प्रक्रिया द्वारा।

लवकोला का एक पाउच 200 मिलीलीटर पानी में घोला जाता है। पूर्ण सफाई के लिए, आपको तीन लीटर पीने की जरूरत है। पाउडर का स्वाद अधिक सुखद होता है, इसलिए इसे लेना आसान होता है। डॉक्टर दोपहर में 19.00 बजे तक लेवाकोल लेने की सलाह देते हैं।

वर्णित उपकरण विशेष रूप से एक कोलोनोस्कोप का उपयोग करके परीक्षाओं की तैयारी के लिए डिज़ाइन किए गए थे। वे धीरे से साफ करते हैं, लेकिन कई रोगियों में वे पेट फूलना, एलर्जी की अभिव्यक्तियों और पेट में परेशानी के रूप में साइड रिएक्शन का कारण बनते हैं। बच्चा आवश्यक खुराक नहीं पी पाएगा, इसलिए कोई भी एनीमा को अभी तक नहीं लिखता है।

कोलोनोस्कोपी कैसे किया जाता है?

कई, नैदानिक ​​​​परीक्षाओं में जा रहे हैं, जानना चाहते हैं कि उन्हें कैसे किया जाता है। प्रक्रिया की पूरी समझ होने के कारण, सही ढंग से ट्यून करना और प्रक्रिया को दर्द रहित तरीके से पूरा करना आसान होता है।

1. तो, सबसे पहले, रोगी को सोफे पर लेटने और बाईं ओर मुड़ने के लिए कहा जाता है, अपने घुटनों को अपने पेट की ओर झुकाते हुए।
2. फिर निदानकर्ता एक एंटीसेप्टिक के साथ गुदा का इलाज करता है और ध्यान से उसमें एक जांच डालता है। एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है यदि किसी व्यक्ति में उच्च संवेदनशीलता है और शिकायत है कि एंडोस्कोपिक उपकरण की शुरूआत के दौरान उसे दर्द हो रहा है, तो एनेस्थेटिक जैल का उपयोग किया जा सकता है। बेहोश करने की क्रिया का भी अभ्यास किया जाता है, लेकिन यह नैदानिक ​​​​परीक्षा की लागत को काफी बढ़ा देता है। गंभीर दर्द केवल तभी होता है जब आपको ऐसे रोगी को कोलोनोस्कोपी करने की आवश्यकता होती है जिसे मलाशय में तीव्र सूजन या आसंजन होने का संदेह होता है। इस मामले में, एक अल्पकालिक सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है (30 मिनट के लिए)।
3. संज्ञाहरण के बाद, डॉक्टर ध्यान से गुदा में एक जांच डालता है, इसे धीरे-धीरे आंत में गहराई से आगे बढ़ाता है। पथ के सिलवटों को सीधा करने और इसके श्लेष्म झिल्ली की अधिक सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए, पाइप के माध्यम से हवा को पंप किया जाता है।
4. जांच आंत में 2 मीटर गहराई तक जा सकती है, इस समय कैमरा खोखले अंग की आंतरिक स्थिति दिखाएगा। यदि जांच के मार्ग में कोई रोग परिवर्तन नहीं पाया जाता है, तो लगभग 15 मिनट के लिए कोलोनोस्कोपी की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार चिकित्सीय क्रियाओं में अधिक समय लग सकता है।
5. ऊतकीय विश्लेषण के लिए ऊतक लेने के लिए, स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं को पहले एंडोस्कोप ट्यूब के माध्यम से पेश किया जाता है, फिर रोगग्रस्त ऊतक के एक छोटे टुकड़े को संदंश के साथ हटा दिया जाता है और हटा दिया जाता है।

कोलोनोस्कोपी का उपयोग पॉलीप्स, छोटे एकल नियोप्लाज्म को हटाने के लिए किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, संदंश का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन एक विशेष उपकरण जो लूप जैसा दिखता है। इसके साथ, एक लसो की तरह, डॉक्टर आधार पर बहिर्गमन के उत्तल भाग को पकड़ता है, खींचता है, काटता है और हटा देता है।

कोलोनोस्कोप के आगमन से पहले, लैप्रोस्कोपी ने लकीर की अनुमति दी, हालांकि यह न्यूनतम इनवेसिव है, यह एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके लिए अधिक जटिल प्रारंभिक प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति की आवश्यकता होती है।

वीडियो: आंत की कॉलोनोस्कोपी

दुर्लभ जटिलताएं

जब परीक्षा समाप्त हो जाती है, तो डॉक्टर को कुछ जोड़तोड़ करना चाहिए: एक जांच की मदद से, वह आंत से हवा पंप करता है और धीरे-धीरे उपकरण को वापस ले लेता है। इसके बाद, कई रोगियों को पेट में गंभीर खिंचाव का अनुभव होता है। सक्रिय कार्बन टैबलेट इसे खत्म करने में मदद करते हैं।

इस घटना में कि वर्णित प्रक्रिया एक विशेष संस्थान में की जाती है, और इसे एक अनुभवी चिकित्सक को सौंपा जाता है, जटिलताओं का जोखिम कम से कम होता है। लेकिन वह अभी भी मौजूद है। क्या डरना है:

• आंतों की दीवारों का छिद्र। एक जटिलता तब होती है जब कोलोनोस्कोपी आपको प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं के साथ, म्यूकोसल अभिव्यक्ति को पहचानने और दिखाने की अनुमति देती है। रोगी को तुरंत ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाता है और क्षतिग्रस्त क्षेत्र को शल्य चिकित्सा द्वारा बहाल किया जाता है।
• खून बह रहा है। यह पॉलीप्स और नियोप्लाज्म को हटाने के बाद होता है। साइट को दाग़ने की विधि और एड्रेनालाईन की शुरूआत द्वारा इसे तुरंत समाप्त कर दिया जाता है।
• पेट में तेज दर्द। बायोप्सी के बाद प्रकट होता है। एनाल्जेसिक लेने से अस्वस्थता समाप्त हो जाती है।
• बुखार, मतली, उल्टी, खूनी दस्त। ऐसे दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन यदि कम से कम एक लक्षण प्रकट होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

मतभेद

ऐसी स्थितियां हैं जिनमें कोलोनोस्कोप के साथ रोगी की जांच करना संभव नहीं है। यह:

• शरीर में तीव्र संक्रमण।
• हृदय प्रणाली के रोग।
• दबाव में गिरावट।
• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता।
• आंत्र पथ की अखंडता के उल्लंघन की उपस्थिति (पेरिटोनियम में सामग्री की रिहाई के साथ वेध)।
• पेरिटोनिटिस।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस, सूजन के साथ।
• भारी रक्तस्राव।
• गर्भावस्था।
• खराब रक्त का थक्का जमना।

शिशुओं में कोलोनोस्कोपी के लिए कोई संकेत नहीं है। यदि वर्णित विधि का उपयोग करना असंभव है, तो बृहदान्त्र के निचले हिस्से के रोगों के निदान के अन्य तरीकों को चुना जाता है।

वीडियो: कॉलोनोस्कोपी - प्रश्नों के उत्तर दिए गए

प्रक्रिया के लिए वैकल्पिक

चिकित्सकों के शस्त्रागार में केवल एक सर्वेक्षण है जो सूचना सामग्री के संदर्भ में वर्णित विधि का मुकाबला कर सकता है। यह आंतों का एमआरआई है। डॉक्टर आपस में इस प्रकार की परीक्षा को वर्चुअल कॉलोनोस्कोपी कहते हैं। कोई भी व्यक्ति जो कम से कम एक बार प्रक्रिया से गुजर चुका है, यह नोट करता है कि यह अधिक आरामदायक लगता है, विशेषज्ञ निदान की बख्शते प्रकृति पर ध्यान देते हैं।

यह उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो आपको विभिन्न पक्षों से उदर गुहा की तस्वीरें स्कैन करने और लेने की अनुमति देता है, और फिर आंत्र पथ का त्रि-आयामी मॉडल बनाता है। उस पर सभी रोग प्रक्रियाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, जबकि रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है।

डॉक्टर अभी भी कोलोनोस्कोप का उपयोग क्यों करते हैं? तथ्य यह है कि एमआरआई पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म दिखाने की अनुमति नहीं देता है, जिसका व्यास 10 मिमी से अधिक नहीं है। इसलिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक प्रारंभिक निष्कर्ष बनाती है, और इसके बाद, जब डॉक्टर निदान को स्पष्ट करना चाहता है, तो वह एक वाद्य परीक्षा निर्धारित करता है।

कोलोनोस्कोपी एक विशेष उपकरण के साथ मलाशय और बड़ी आंत की नैदानिक ​​​​परीक्षा है - एक कोलोनोस्कोप। प्रक्रिया बल्कि जटिल है और इसके लिए डॉक्टर की लंबी तैयारी और उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। यह समझने के लिए कि कोलोनोस्कोपी में कितना समय लग सकता है, आपको इसके संचालन की तकनीक को समझने की जरूरत है।

निदान का सार

कोलोनोस्कोप एक लंबी लचीली ट्यूब (145 सेमी तक) होती है। यह अतिरिक्त उपकरणों की शुरूआत के लिए एलईडी रोशनी, एक कैमरा और छेद से लैस है - एक कोगुलेटर, संदंश।

जांच एक समर्पित वायु आपूर्ति उपकरण से भी सुसज्जित है। आंत को सुचारू करने के लिए यह आवश्यक है। यह तंत्र के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है।

कोलोनोस्कोपी आपको आंत की एक छवि को मॉनिटर पर स्थानांतरित करने की अनुमति देता है।इसकी मदद से, आप थोड़ी सी भी विचलन की पहचान कर सकते हैं, बायोप्सी कर सकते हैं, छोटी संरचनाओं को हटा सकते हैं और रक्तस्राव अल्सर और क्षरण को रोक सकते हैं।

संभावनाएं

आंत की कॉलोनोस्कोपी पता लगा सकती है:

1. सेलुलर स्तर पर भी कैंसर।
2. क्षरण और अल्सरेशन।
3. एटिपिकल अल्सरेटिव कोलाइटिस।
4. आंतों का तपेदिक।
5. क्रोहन रोग।
6. पॉलीप्स, डायवर्टिकुला, बवासीर, ट्यूमर, विदेशी वस्तुएं।
7. आंतों के श्लेष्म की पैथोलॉजिकल असामान्यताएं, बिगड़ा हुआ गतिशीलता, भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

संकेत

निदान के लिए संकेत अंग के काम में विभिन्न रोग संबंधी असामान्यताएं हैं और उनमें से संदेह है। कोलोनोस्कोपी के लिए किया जाता है:

1. पुरानी कब्ज या दस्त।
2. मल में अशुद्धियाँ: बलगम, मवाद, रक्त।
3. पेट में दर्द।
4. परीक्षा के अन्य तरीकों से पता चला संरचनाएं।
5. संदिग्ध कैंसर, आंतों में रुकावट, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस।
6. अचानक, अनावश्यक वजन घटाने।
7. एनीमिया - रक्तस्राव और अल्सर को बाहर करने के लिए।

मतभेद

कोलोनोस्कोपी हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसी कई स्थितियां हैं जब प्रक्रिया निषिद्ध है:

1. दिल या फुफ्फुसीय विफलता।
2. आंतों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
3. खराब रक्त का थक्का जमना।
4. अल्सरेटिव कोलाइटिस का बढ़ना।
5. पीरियोडोंटाइटिस।
6. तीव्र संक्रामक रोग।
7. विपुटीशोथ
8. व्यापक आंतों से खून बह रहा है।

तैयारी

कोलोनोस्कोपी की अवधि में तैयारी शामिल है। यह सबसे लंबा चरण है। इसमें आंतों की पूरी सफाई होती है।

प्रक्रिया से पहले, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

1. तीन दिवसीय स्लैग-मुक्त आहार।गैस बनाने वाले उत्पादों का उपयोग करना मना है। आहार में प्रकाश, आहार सूप, मछली, डेयरी उत्पाद, जूस शामिल हैं। अंतिम भोजन अध्ययन की पूर्व संध्या पर दोपहर के भोजन के बाद नहीं होना चाहिए।
2. एनीमा।उनकी सिफारिश की जाती है यदि विषय उनकी मदद से आंतों को गुणात्मक रूप से साफ कर सकता है। यदि नहीं, तो जुलाब निर्धारित हैं।
3. रेचक दवाएं लेना।सबसे अधिक बार, फोरट्रान निर्धारित किया जाता है। 20 किलो वजन के लिए, आपको एक लीटर पानी में पतला 1 पाउच दवा पीने की जरूरत है। अंतिम नियुक्ति प्रक्रिया से 4 घंटे पहले नहीं होती है।

आंतों को पूरी लंबाई के साथ पूरी तरह से साफ करना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो कोलोनोस्कोपी को स्थगित करना होगा और सभी प्रारंभिक चरण दोहराए जाएंगे।

कोलोनोस्कोपी कैसे की जाती है?

आंत की कोलोनोस्कोपी एक कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।यह कई चरणों में किया जाता है:

1. परीक्षार्थी को भ्रूण की स्थिति में सोफे पर लिटाया जाता है। उसे अपनी बाईं ओर झूठ बोलना चाहिए, अपने बाएं पैर को सीधा करना चाहिए और अपना दाहिना झुकना चाहिए।
2. जांच की नोक को कोमल गोलाकार गति के साथ गुदा में डाला जाता है।
3. डॉक्टर आंत के साथ कोलोनोस्कोप को सावधानी से आगे बढ़ाते हैं। उसी समय, वह श्लेष्म झिल्ली को चिकना करने के लिए हवा की एक धारा देता है, और नर्स ट्यूब को निर्देशित करने के लिए रोगी के पेट पर दबाव डाल सकती है।
4. यदि निदान के दौरान छोटे गठन पाए जाते हैं, तो उन्हें तुरंत संदंश की मदद से हटा दिया जाता है, और रक्तस्राव को रोक दिया जाता है।
5. यदि आवश्यक हो, तो कोलोनोस्कोपी के दौरान बायोप्सी की जाती है।

परीक्षा हमेशा बेचैनी से जुड़ी होती है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि बिना एनेस्थीसिया के कोलोनोस्कोपी न करें और एनेस्थीसिया के प्रकारों में से एक को लागू करें: स्थानीय, सामान्य या बेहोश करने की क्रिया। पूर्ण संज्ञाहरण में सबसे लंबा समय लग सकता है।

कोलोनोस्कोपी में कितना समय लगता है?

आंत्र परीक्षा में कितना समय लगता है यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

1. चिकित्सक योग्यता और अनुभव।
2. नैदानिक ​​उपकरणों की गुणवत्ता और आधुनिकता।
3. किसी विशेष रोगी की आंत की संरचना: यह कितना घुमावदार है।
4. नियोप्लाज्म की उपस्थिति, रक्तस्राव, अभिव्यक्तियाँ।
5. अन्य प्रक्रियाओं को करने की आवश्यकता: बायोप्सी, मोक्सीबस्टन, माइक्रो-सर्जरी।

औसतन, कोलोनोस्कोपी में 15 से 20 मिनट लगते हैं।इसकी अवधि भिन्न हो सकती है। यदि आंतों की पारगम्यता अच्छी है, कोई विकृति नहीं पाई गई, तो अवधि 10 मिनट तक कम हो जाती है। यदि विचलन होते हैं या अतिरिक्त जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है, तो समय बढ़कर 40 - 60 मिनट हो जाता है।

सर्वेक्षण के बाद की अवधि

कोलोनोस्कोपी के बाद, कई घंटों तक बिस्तर पर रहने की सलाह दी जाती है।अपने पेट के बल लेटना बेहतर है - इस तरह आंतों से बची हुई हवा का निकलना आसान हो जाएगा। कोई आहार प्रतिबंध नहीं हैं। रोगी को कोई भी खाना खाने की अनुमति है।

कभी-कभी डॉक्टर आपको कई घंटों तक न पीने या खाने के लिए कह सकते हैं। यह सिफारिश उन मामलों में दी जाती है जहां आंत पर सूक्ष्म ऑपरेशन किया गया था।

कोलोनोस्कोपी आमतौर पर सुरक्षित है। केवल कभी-कभी (सभी मामलों में से 1% में) जटिलताएं हो सकती हैं:

1. आंतों की दीवारों का छिद्र।आमतौर पर प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं या श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेशन की उपस्थिति में होता है। इस मामले में, डॉक्टर एक ऑपरेशन करता है और क्षति की मरम्मत करता है।
2. खून बह रहा है।संभवतः पॉलीप्स और अन्य संरचनाओं को हटाने के बाद। तुरंत हटा दिया।
3. पेट में दर्द होना।बायोप्सी या नियोप्लाज्म को हटाने के बाद प्रकट होता है। एनाल्जेसिक के प्रशासन का संकेत दिया गया है।

आंतों की जांच के लिए कोलोनोस्कोपी सबसे सटीक और सूचनात्मक तरीका है। यह आपको विकास के प्रारंभिक चरण में अधिकांश विकृति का पता लगाने की अनुमति देता है। इसकी अवधि रोगी की शारीरिक विशेषताओं, अन्य जोड़तोड़ की आवश्यकता, उपकरण की गुणवत्ता और डॉक्टर के अनुभव पर निर्भर करती है।