एमकेबी 10 घंटा ब्रोंकाइटिस तेज। धूम्रपान करने वाले के क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे और कैसे करें? सबसे अच्छी दवा दवाएं और लोक उपचार। बच्चों में ब्रोंकाइटिस के कारण

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (माइक्रोबियल कोड 10 - J42) अभी भी हमारे समय में एक बहुत ही सामान्य बीमारी है। और सबसे अधिक में से एक, शायद, श्वसन रोगों के क्षेत्र में आम है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस तीव्र ब्रोंकाइटिस का एक परिणाम है। यह तीव्र रूप है, लगातार दोहराया जाता है, जो जीर्ण रूप की ओर जाता है। इस बीमारी से पीड़ित न होने के लिए, तीव्र ब्रोंकाइटिस की पुनरावृत्ति को रोकना महत्वपूर्ण है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस क्या है?

सरल शब्दों में, यह ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन है। सूजन के परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में कफ (बलगम) स्रावित होता है। एक व्यक्ति की सांस पीड़ित होती है। यह टूटा हुअा है। यदि अतिरिक्त थूक उत्सर्जित नहीं होता है, तो ब्रोंची का वेंटिलेशन खराब हो जाता है। बलगम सचमुच सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया को भर देता है, और वे अपना कार्य, निष्कासन का कार्य नहीं कर सकते हैं। हालांकि, बलगम की अपर्याप्त मात्रा के कारण, सिलिया की सक्रिय गतिविधि भी बाधित होती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दो रूप हैं - प्राथमिक (ब्रांकाई की स्वतंत्र सूजन) और माध्यमिक (ब्रांकाई संक्रामक रोगों में संक्रमण से प्रभावित होती है)। इसका कारण वायरस या बैक्टीरिया द्वारा संक्रमण है। विभिन्न भौतिक (या रासायनिक) अड़चनों का प्रभाव भी संभव है। ब्रोंकाइटिस और धूल के कारण। उन्हें धूल ब्रोंकाइटिस कहा जाता है।

थूक की प्रकृति भी भिन्न होती है: केवल श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट; सड़न रोकनेवाला; रक्तस्राव के साथ हो सकता है; समूह

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• दमा सिंड्रोम;
• फोकल निमोनिया; यह लेख आपको बताता है कि जब निमोनिया के बाद भी आपकी खांसी बनी रहती है तो क्या करें।
• पेरिब्रोंकाइटिस;
• फेफड़ों की वातस्फीति।

कारण और जोखिम कारक

क्रोनिक ब्रोन्कस के विकास को पुराने संक्रमण, नाक के रोगों, नासॉफिरिन्क्स और गौण गुहाओं के फॉसी द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

आवर्तक तीव्र ब्रोंकाइटिस क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की ओर जाता है। तो इस मामले में सबसे अच्छी रोकथाम रोग के तीव्र रूप का त्वरित इलाज होगा।

माध्यमिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम: चिकित्सीय व्यायाम, सख्त (बहुत महत्व का), सामान्य टॉनिक लेना। इन उपायों में शामिल हैं: पैंटोक्राइन, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, लेमनग्रास, एपिलक, विटामिन।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास को धूम्रपान, धूल, वायु प्रदूषण, शराब के दुरुपयोग से बढ़ावा मिलता है। नाक, नासोफरीनक्स और गौण गुहाओं के रोग भी इसका कारण हो सकते हैं। पुराने संक्रमण के फोकस पुन: संक्रमण में योगदान करते हैं। यह स्थिति कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण हो सकती है।

सबसे पहले संकेत

क्रोनिक ब्रोन्काइटिस के तेज होने पर, खांसी बढ़ जाती है, थूक की शुद्धि बढ़ जाती है, बुखार संभव है

पहला और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण खांसी है। यह "सूखा" या "गीला" हो सकता है, अर्थात कफ के साथ या बिना। सीने में दर्द दिखाई देता है। सबसे अधिक बार, तापमान बढ़ जाता है। बुखार की कमी एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का संकेत है।

ब्रोंकाइटिस के सरल रूप के साथ, ब्रोंची का वेंटिलेशन परेशान नहीं होता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण घरघराहट हैं, क्योंकि वेंटिलेशन बिगड़ा हुआ है। तेज होने पर, खांसी बढ़ जाती है, थूक की शुद्धि बढ़ जाती है, बुखार संभव है।
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान आमतौर पर संदेह में नहीं है।

चार मुख्य लक्षण खांसी, थूक, सांस की तकलीफ और सामान्य स्थिति में गिरावट है। हालांकि, निदान करते समय, अन्य श्वसन रोगों को बाहर करना आवश्यक है।

उपचार के तरीके

ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए बिस्तर पर आराम, आर्द्र हवा और हवादार कमरा मुख्य स्थितियां हैं।

उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है। विभिन्न रूपों में सामान्य उपाय धूम्रपान का निषेध, श्वसन पथ में जलन पैदा करने वाले पदार्थों का उन्मूलन हैं; गले की सामान्य सर्दी, यदि कोई हो, का उपचार करना; फिजियोथेरेपी और expectorants का उपयोग। इसके अतिरिक्त, एंटीबायोटिक्स प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित हैं, और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए - ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक्स और ग्लूकोकार्टेकोइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन)।

इस लेख में अनुपचारित ब्रोंकाइटिस के लक्षण क्या हैं, इसका संकेत दिया गया है।

पाइन बड्स के साथ ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, यह लेख में इंगित किया गया है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स लेने चाहिए, इसका संकेत यहां लेख में दिया गया है: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

बहुत गंभीर स्थिति में ही अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

उच्च तापमान पर, बिस्तर पर आराम आवश्यक है। अन्य मामलों में, आप बिस्तर पर आराम के बिना कर सकते हैं, लेकिन कम या ज्यादा सख्त आराम देखने लायक है। कमरे में हवा को नम करने की जरूरत है। आइए अब विशेष रूप से उपचार के तरीकों के बारे में बात करते हैं।

दवा उपचार

ब्रोंकाइटिस के लिए मजबूत एंटीबायोटिक्स केवल गंभीर या उपेक्षित रूप में उपयोग किया जाता है, क्योंकि सबसे पहले, प्रतिरक्षा प्रणाली उनके उपयोग से ग्रस्त है। केवल एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया गया.

यहां यह याद रखना आवश्यक है कि प्राकृतिक एंटीबायोटिक्स भी हैं। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, प्रोपोलिस। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अक्सर वयस्कों को प्रभावित करता है और अल्कोहल टिंचर का उपयोग किया जा सकता है: 40 बूंदों को पानी से पतला होना चाहिए। ऐसा घोल दिन में 3 बार लें। इस अनुपात में, प्रोपोलिस को पहले तीन दिनों के लिए लिया जाना चाहिए, फिर खुराक को 10-15 बूंदों तक कम कर दिया जाता है। आप इसके पानी के अर्क का उपयोग कर सकते हैं: 1 चम्मच प्रत्येक। दिन में 4-6 बार। प्रोपोलिस (साथ ही जड़ी-बूटियों) के साथ उपचार दीर्घकालिक है, एक महीने तक। प्राकृतिक एंटीबायोटिक दवाओं में कैलेंडुला फूल भी शामिल हैं। हम दूसरों के बारे में याद दिलाएंगे
प्रभावी दवाएं:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल... आपको हमारे समय में ऐसे सरल उपकरण की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। इसे भोजन के बाद दिन में तीन बार सख्ती से लेना चाहिए। यह सीने के दर्द को कम करता है, बुखार को कम करता है और बुखार को खत्म करता है। रास्पबेरी के काढ़े की तरह काम करता है।
• एक्सपेक्टोरेंट्स... यहां आपको यह तय करने की जरूरत है कि आपको सबसे अच्छा क्या पसंद है - जड़ी-बूटियां या तैयार फार्मास्युटिकल फॉर्म। फार्मासिस्ट एक विशाल चयन की पेशकश करते हैं, ये विभिन्न सिरप हैं: मार्शमैलो, नद्यपान जड़, प्रिमरोज़ फूल, आदि। डॉक्टर एमओएम सिरप और मलहम बहुत प्रभावी हैं। उनके पास विशेष रूप से सब्जी का आधार है। ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोबीन, गेडेलिक्स, फेरवेक्स जैसी तैयार तैयारियां भी हैं। वे सभी प्रभावी हैं, लेकिन मतभेदों पर विशेष ध्यान दें। इस लेख में बच्चों के लिए कफ सिरप की सूची दी गई है।
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, प्रभावी लिकोरिन हाइड्रोक्लोराइड... दवा का ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव होता है, यह कफ को अच्छी तरह से पतला करता है। लेकिन उसके पास मतभेद हैं।

लोक उपचार

पुरानी ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए वयस्कों में लोक उपचार का उपयोग किया जाता है:

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार में अन्य कौन सी जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है? मार्श कैलमस, मार्शमैलो और सौंफ। ब्लैक बल्डबेरी (बुखार के लिए प्रयुक्त), सामान्य हीदर, स्प्रिंग एडोनिस। यह औषधीय मीठा तिपतिया घास, औषधीय लंगवॉर्ट, तिरंगा बैंगनी है।

और एक और उपाय, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो सभी के लिए दूध उपलब्ध है।दूध की तरह ब्रांकाई और फेफड़ों को कुछ भी साफ नहीं करता है। लेकिन बीमारी के मामले में, आपको इसे सोडा और तेल (और भी बेहतर - वसा, बेकन) के साथ पीने की ज़रूरत है। यदि ब्रोंकाइटिस के साथ खांसी भी हो, तो दादी माँ की प्रभावी खांसी के नुस्खे, जैसे दूध, दूध और सोडा के साथ अंजीर, और घर में बनी खांसी की बूंदें मदद कर सकती हैं।

ब्रोंकाइटिस के लिए पहली सिफारिश बहुत सारे तरल पदार्थ पीना है! यह बहुत अच्छा है अगर यह बेरी का रस है। क्रैनबेरी, वाइबर्नम, रसभरी, समुद्री हिरन का सींग, लिंगोनबेरी के जामुन बहुत प्रभावी होते हैं।कैमोमाइल चाय, सिर्फ नींबू की चाय (ताजा पीसा हुआ)। पेय गर्म होना चाहिए! कमरे के तापमान पर भी ठंड अस्वीकार्य है।

फिजियोथेरेपी उपचार का एक आवश्यक हिस्सा है। लेकिन आप तापमान गिरने से पहले फिजियोथेरेपी शुरू नहीं कर सकते। उसके बारे में क्या है? हर कोई जानता है और सस्ती सरसों के मलहम, बैंक। छाती पर सेक करने से भी मदद मिलेगी। उन्हें वार्मिंग होना चाहिए। आप अपनी पीठ पर जा सकते हैं। हर्बल इनहेलेशन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। आंतरिक चरबी, बेजर वसा, फार्मेसी रगड़ से रगड़ना। हल्की मलाई मालिश उपयोगी है।

आप "सूखी" साँस लेना "कर सकते हैं: एक गर्म फ्राइंग पैन में आवश्यक तेल (पाइन, स्प्रूस, जुनिपर, नीलगिरी, आदि) की 4-5 बूंदें टपकाएं।

पोषण की भूमिका। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, पोषण हल्का होना चाहिए! बड़ी मात्रा में विटामिन की उपस्थिति अमूल्य है, विशेष रूप से विटामिन "सी"। बिना वसा वाला चिकन शोरबा उपयोगी है। इसकी उपेक्षा नहीं की जा सकती।

ध्यान दें: यदि उपचार की शुरुआत में आप एक रेचक (घास की पत्ती, हिरन का सींग की छाल) लेते हैं, अर्थात। शरीर को शुद्ध करें, तो उसके लिए बीमारी का सामना करना आसान हो जाएगा। शरीर की सुरक्षा मजबूत होगी।

महत्वपूर्ण: प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने वाले धन का उपयोग तीव्र चरण में नहीं किया जा सकता है! इनमें शामिल हैं: एपिलक, पराग, इम्यूनल, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, आदि। आप इसे पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान लेंगे।

वीडियो

इस वीडियो में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के सही उपचार के बारे में और पढ़ें:

संक्षेप में: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को ठीक किया जा सकता है! मुख्य बात यह है कि हार न मानें और इलाज न छोड़ें। बीमारी को दोबारा न आने दें। आपके लिए सही दवा का व्यक्तिगत रूप से चयन करना बहुत महत्वपूर्ण है। पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें"। और रोकथाम के बारे में मत भूलना।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस और सीओपीडी

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की एक फैलने वाली सूजन की बीमारी है, जो फेफड़े की श्वसन संरचनाओं को जल्दी नुकसान पहुंचाती है और ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के गठन की ओर ले जाती है, फुफ्फुसीय वातस्फीति और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और गैस विनिमय की प्रगतिशील हानि, जो प्रकट होती है। खांसी, सांस की तकलीफ और थूक का उत्पादन फेफड़ों के अन्य रोगों, हृदय, रक्त प्रणाली आदि से संबंधित नहीं है।

इस प्रकार, पुरानी गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस के विपरीत, पुरानी गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को निर्धारित करने वाले प्रमुख तंत्र हैं:

1. न केवल बड़े और मध्यम, बल्कि छोटे ब्रोंची, साथ ही वायुकोशीय ऊतक की भड़काऊ प्रक्रिया में भागीदारी।
2. इस ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के परिणामस्वरूप विकास, जिसमें अपरिवर्तनीय और प्रतिवर्ती घटक होते हैं।
3. माध्यमिक फैलाना फुफ्फुसीय वातस्फीति का गठन।
4. वेंटिलेशन और गैस विनिमय की प्रगतिशील हानि, जिससे हाइपोक्सिमिया और हाइपरकेनिया हो जाता है।
5. फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी फुफ्फुसीय हृदय रोग (सीपीएच) का गठन।

यदि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के गठन के प्रारंभिक चरण में, ब्रोन्कियल म्यूकोसा को नुकसान के तंत्र क्रॉनिक नॉन-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (बिगड़ा हुआ म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट, बलगम का हाइपरसेरेटेशन, रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा श्लेष्म झिल्ली का बीजारोपण और ह्यूमरल की शुरुआत) से मिलता जुलता है। और सूजन के सेलुलर कारक), फिर क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस और नॉन-ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का आगे विकास एक दूसरे से मौलिक रूप से अलग है। प्रगतिशील श्वसन और फुफ्फुसीय हृदय विफलता के गठन में केंद्रीय लिंक, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस की विशेषता, फेफड़ों का सेंट्रोसिनार वातस्फीति है, जो फेफड़ों के श्वसन भागों को जल्दी नुकसान और ब्रोन्कियल रुकावट में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है।

हाल ही में, प्रगतिशील श्वसन विफलता के साथ क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस और पल्मोनरी एम्फिसीमा के ऐसे रोगजनक रूप से निर्धारित संयोजन को नामित करने के लिए, "क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी)" शब्द की सिफारिश की गई है, जो कि रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के नवीनतम संस्करण के अनुसार है। (ICD-X), "क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस" शब्द के बजाय नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। कई शोधकर्ताओं के अनुसार, यह शब्द काफी हद तक रोग के विकास के अंतिम चरण में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में फेफड़ों में रोग प्रक्रिया के सार को दर्शाता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) एक सामूहिक शब्द है जो श्वसन प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों को अपरिवर्तनीय या आंशिक रूप से प्रतिवर्ती ब्रोन्कियल रुकावट के साथ डिस्टल वायुमार्ग के एक प्रमुख घाव के साथ जोड़ता है, जो निरंतर प्रगति और प्रगतिशील पुरानी श्वसन विफलता की विशेषता है। सीओपीडी के सबसे आम कारणों में क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (90% मामलों में), गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा (लगभग 10%), फुफ्फुसीय वातस्फीति शामिल है, जो अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी (लगभग 1%) के परिणामस्वरूप विकसित हुई है।

मुख्य लक्षण जिसके द्वारा सीओपीडी समूह बनता है, ब्रोन्कियल रुकावट के एक प्रतिवर्ती घटक के नुकसान और श्वसन विफलता के बढ़ते लक्षणों के साथ रोग की स्थिर प्रगति है, सेंट्रोसिनार फुफ्फुसीय वातस्फीति का गठन, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप और कोर पल्मोनेल। सीओपीडी के विकास के इस स्तर पर, वास्तव में, रोग की नोसोलॉजिकल संबद्धता को समतल किया जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका और ग्रेट ब्रिटेन में, "क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज" (सीओपीडी) की अवधारणा में सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोंकियोलाइटिस ओब्लिटरन्स और ब्रोन्किइक्टेसिस भी शामिल हैं। इस प्रकार, वर्तमान में विश्व साहित्य में "सीओपीडी" की अवधारणा की परिभाषा में एक स्पष्ट विसंगति है।

फिर भी, रोग के विकास के अंतिम चरण में इन रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक निश्चित समानता के बावजूद, इन रोगों के गठन के प्रारंभिक चरणों में उनकी नाक संबंधी स्वतंत्रता को बनाए रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इन रोगों के उपचार में इसकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं (विशेषकर सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकियोलाइटिस, आदि) ...

अब तक, इस बीमारी की व्यापकता और सीओपीडी के रोगियों की मृत्यु पर कोई विश्वसनीय और सटीक महामारी विज्ञान डेटा नहीं है। यह मुख्य रूप से "सीओपीडी" शब्द की अस्पष्टता के कारण है जो कई वर्षों से अस्तित्व में है। यह ज्ञात है कि वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में, 55 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सीओपीडी का प्रसार लगभग 10% तक पहुंच जाता है। 1982 से 1995 तक, सीओपीडी के रोगियों की संख्या में 41.5% की वृद्धि हुई। 1992 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में सीओपीडी से मृत्यु दर प्रति 100,000 जनसंख्या पर 18.6 थी और उस देश में मृत्यु का चौथा प्रमुख कारण था। यूरोपीय देशों में, प्रति 100,000 जनसंख्या पर सीओपीडी से मृत्यु दर 2.3 (ग्रीस) से 41.4 (हंगरी) तक है। यूके में, लगभग 6% पुरुष मृत्यु और 4% महिला मृत्यु सीओपीडी के कारण होती हैं। फ्रांस में, प्रति वर्ष 12,500 मौतें भी सीओपीडी से जुड़ी हैं, जो उस देश में होने वाली सभी मौतों का 2.3% है।

रूस में, 1990-1998 में सीओपीडी की व्यापकता, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, प्रति 1000 जनसंख्या पर औसतन 16 तक पहुंच गई। समान वर्षों में सीओपीडी से मृत्यु दर 11.0 से 20.1 प्रति 100,000 जनसंख्या के बीच थी। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, सीओपीडी प्राकृतिक जीवन प्रत्याशा को औसतन 8 वर्ष कम कर देता है। सीओपीडी रोगियों की अपेक्षाकृत जल्दी विकलांगता की ओर जाता है, और उनमें से अधिकांश में, सीओपीडी के निदान के लगभग 10 साल बाद विकलांगता होती है।

ICD-10 कोड J44.8 अन्य निर्दिष्ट क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज J44.9 क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, अनिर्दिष्ट

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के जोखिम कारक

80-90% मामलों में सीओपीडी के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक तंबाकू धूम्रपान है। "धूम्रपान करने वालों" में, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 3-9 गुना अधिक बार विकसित होता है। इसी समय, सीओपीडी से मृत्यु दर उस उम्र से निर्धारित होती है जिस पर धूम्रपान शुरू किया गया था, सिगरेट पीने की संख्या और धूम्रपान की अवधि। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि धूम्रपान की समस्या यूक्रेन के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक है, जहां इस बुरी आदत की व्यापकता पुरुषों में 60-70% और महिलाओं में 17-25% तक पहुंच जाती है।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस - कारण और रोगजनन

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लक्षण

सीओपीडी की नैदानिक ​​तस्वीर में कई परस्पर संबंधित रोग संबंधी सिंड्रोमों का एक अलग संयोजन होता है।

सीओपीडी रोग की धीमी क्रमिक प्रगति की विशेषता है, और इसलिए अधिकांश रोगी 40-50 वर्ष की आयु में एक डॉक्टर को देर से देखते हैं, जब ब्रोंची और ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की पुरानी सूजन के पहले से ही काफी स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत हैं। खांसी का रूप, सांस की तकलीफ और रोजमर्रा की जिंदगी में सहनशीलता में कमी। शारीरिक गतिविधि।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस - लक्षण

किस बात की चिंता है?

खांसी फेफड़ों में घरघराहट सांस की तकलीफ

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस का निदान

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोगी की सावधानीपूर्वक पूछताछ, एनामेनेस्टिक डेटा का मूल्यांकन और संभावित जोखिम कारकों का बहुत महत्व है। इस अवधि के दौरान, एक उद्देश्य नैदानिक ​​अध्ययन के परिणाम, साथ ही प्रयोगशाला और वाद्य से डेटा तरीके, बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं। समय के साथ, जब ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम और श्वसन विफलता के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो वस्तुनिष्ठ नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य डेटा अधिक से अधिक नैदानिक ​​हो जाते हैं। इसके अलावा, रोग के विकास के चरण, सीओपीडी की गंभीरता, चिकित्सा की प्रभावशीलता का एक उद्देश्य मूल्यांकन केवल आधुनिक अनुसंधान विधियों के उपयोग से ही संभव है।

जीर्ण प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - निदान

क्या जांच होनी चाहिए?

ब्रोंची फेफड़े

जांच कैसे करें?

ब्रोंकोस्कोपी फेफड़ों की ब्रोंची और ट्रेकिआ एक्स-रे की जांच श्वसन अंगों (फेफड़ों) की जांच छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी

क्या परीक्षणों की आवश्यकता है?

थूक विश्लेषण

किससे संपर्क करें?

फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस उपचार

ज्यादातर मामलों में सीओपीडी के मरीजों का इलाज बेहद मुश्किल काम होता है। सबसे पहले, यह रोग के विकास की मुख्य नियमितता द्वारा समझाया गया है - ब्रोन्कियल रुकावट की निरंतर प्रगति और ब्रोन्ची की भड़काऊ प्रक्रिया और अतिसक्रियता के कारण श्वसन विफलता और ब्रोन्कियल पेटेंसी के लगातार अपरिवर्तनीय विकारों का विकास। प्रतिरोधी फुफ्फुसीय वातस्फीति का गठन। इसके अलावा, सीओपीडी के कई रोगियों के उपचार की कम दक्षता डॉक्टर के देर से दौरे के कारण होती है, जब पहले से ही श्वसन विफलता और फेफड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के संकेत होते हैं।

फिर भी, कई मामलों में सीओपीडी के रोगियों का आधुनिक पर्याप्त जटिल उपचार रोग की प्रगति की दर में कमी को प्राप्त करने की अनुमति देता है जिससे ब्रोन्कियल रुकावट और श्वसन विफलता में वृद्धि होती है, आवृत्ति और अवधि को कम करने, दक्षता बढ़ाने के लिए। और सहनशीलता का अभ्यास करें।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस - उपचार

अतिरिक्त उपचार

ब्रोंकाइटिस का उपचार ब्रोंकाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: लोक उपचार के साथ उपचार वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स वयस्कों में ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स: जब निर्धारित किया जाता है, नाम इलाज कैसे करें? तवणिक दक्षस

सीओपीडी क्या है और इसका इलाज कैसे करें

ठंड, नम मौसम के दौरान अक्सर सांस की पुरानी बीमारी बढ़ जाती है। खराब आदतों, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों की उपस्थिति में भी गिरावट होती है। मूल रूप से, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, बच्चे और बुजुर्ग ऐसी बीमारियों से पीड़ित होते हैं। सीओपीडी: यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज एक खतरनाक पैथोलॉजी है। वह समय-समय पर खुद को छूट के बीच याद दिलाती है। भड़काऊ प्रक्रिया और इसकी विशेषताओं को जानें।

सीओपीडी क्या है?

शब्दांकन इस प्रकार है: क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव एयरवे डिजीज, जो श्वसन पथ में हवा के आंशिक रूप से अपरिवर्तनीय प्रतिबंध की विशेषता है। सीओपीडी क्या है? यह क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति को जोड़ती है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष से अधिक आयु की दुनिया की 10% आबादी सीओपीडी की अभिव्यक्तियों से पीड़ित है। प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग को ब्रोंकाइटिस / वातस्फीति प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आईसीडी 10 (बीमारियों का अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार सीओपीडी कोड:

• 43 वातस्फीति;
• 44 एक और पुरानी प्रतिरोधी बीमारी।

रोग की एटियलजि (घटना के कारण):

• पैथोलॉजी की शुरुआत का मुख्य स्रोत सक्रिय / निष्क्रिय धूम्रपान है;
• बस्तियों का प्रदूषित वातावरण;
• रोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• पेशे या निवास स्थान की विशिष्टता (धूल की साँस लेना, रासायनिक वाष्प, लंबे समय तक प्रदूषित हवा);
• श्वसन प्रणाली के स्थानांतरित संक्रामक रोगों की एक बड़ी संख्या।

सीओपीडी: यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? आइए पैथोलॉजी के लक्षणों के बारे में बात करते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• तीव्र ब्रोंकाइटिस की बार-बार पुनरावृत्ति;
• लगातार दैनिक खाँसी फिट बैठता है;
• लगातार थूक निर्वहन;
• सीओपीडी तापमान में वृद्धि की विशेषता है;
• सांस की तकलीफ, जो समय के साथ (एआरवीआई के समय या शारीरिक परिश्रम के दौरान) बिगड़ जाती है।

सीओपीडी वर्गीकरण

रोग की गंभीरता और उसके लक्षणों के आधार पर सीओपीडी को चरणों (डिग्री) में बांटा गया है:

• पहले हल्के चरण में कोई संकेत नहीं है, व्यावहारिक रूप से खुद को महसूस नहीं करता है;
• रोग की मध्यम गंभीरता का चरण थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ से अलग होता है, सुबह में कफ के साथ या बिना खांसी की उपस्थिति संभव है;
• सीओपीडी ग्रेड 3 पुरानी विकृति का एक गंभीर रूप है, जिसमें सांस की लगातार कमी, गीली खांसी के लक्षण होते हैं;
• चौथा चरण सबसे गंभीर है, क्योंकि इसमें जीवन के लिए एक खुला खतरा होता है (शांत अवस्था में सांस की तकलीफ, लगातार खांसी, तेज वजन कम होना)।

रोगजनन

सीओपीडी: यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है? आइए एक खतरनाक भड़काऊ बीमारी के रोगजनन के बारे में बात करते हैं। एक बीमारी की स्थिति में, अपरिवर्तनीय रुकावट विकसित होने लगती है - रेशेदार अध: पतन, ब्रोन्कियल दीवार का संघनन। यह लंबे समय तक, गैर-एलर्जी सूजन का परिणाम है। सीओपीडी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ कफ वाली खांसी और सांस की प्रगतिशील कमी हैं।

जीवनकाल

बहुत से लोग इस सवाल से चिंतित हैं: कितने लोग सीओपीडी के साथ रहते हैं? ठीक होना पूरी तरह से असंभव है। रोग धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से विकसित होता है। यह दवाओं, प्रोफिलैक्सिस और पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों की मदद से "जमे हुए" है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव डिजीज के लिए पॉजिटिव प्रैग्नेंसी पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करती है:

1. जब पहले, प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता चलता है, तो रोगी का जटिल उपचार आपको एक मानक जीवन प्रत्याशा बनाए रखने की अनुमति देता है;
2. द्वितीय-डिग्री सीओपीडी का इतना अच्छा पूर्वानुमान नहीं है। रोगी को दवाओं का निरंतर उपयोग निर्धारित किया जाता है, जो सामान्य जीवन गतिविधि को सीमित करता है।
3. तीसरा चरण जीवन का 7-10 वर्ष है। यदि प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग बिगड़ जाता है या अतिरिक्त रोग प्रकट होते हैं, तो 30% मामलों में मृत्यु हो जाती है।
4. पुरानी अपरिवर्तनीय विकृति विज्ञान की अंतिम डिग्री में निम्नलिखित रोग का निदान है: 50% रोगियों में, जीवन प्रत्याशा एक वर्ष से अधिक नहीं है।

निदान

सीओपीडी के निदान का निरूपण सूजन की बीमारी पर डेटा के एक सेट, विज़ुअलाइज़ेशन के माध्यम से परीक्षा के परिणाम और शारीरिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है। विभेदक निदान दिल की विफलता, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ किया जाता है। कभी-कभी अस्थमा और पुरानी फेफड़ों की बीमारी भ्रमित होती है। ब्रोन्कियल डिस्पेनिया का एक अलग इतिहास है, रोगी के पूर्ण इलाज का मौका देता है, जिसे सीओपीडी के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

पुरानी बीमारी का निदान एक सामान्य चिकित्सक और एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। रोगी की एक विस्तृत परीक्षा, टैपिंग, ऑस्केल्टेशन (ध्वनि घटना का विश्लेषण) किया जाता है, फेफड़ों के ऊपर से सांस लेने की आवाज सुनाई देती है। सीओपीडी के लिए प्राथमिक परीक्षण में यह सुनिश्चित करने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर के साथ परीक्षण शामिल है कि कोई ब्रोन्कियल अस्थमा नहीं है, और माध्यमिक एक्स-रे है। पुरानी रुकावट के निदान की पुष्टि स्पाइरोमेट्री द्वारा की जाती है, एक परीक्षण जो यह मापता है कि रोगी कितनी हवा में सांस ले रहा है और छोड़ रहा है।

घरेलू उपचार

सीओपीडी का इलाज कैसे किया जाता है? डॉक्टरों का कहना है कि इस तरह के क्रॉनिक पल्मोनरी डिजीज को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। समय पर निर्धारित चिकित्सा द्वारा रोग के विकास को रोक दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति में सुधार करने में मदद करता है। केवल कुछ ही श्वसन प्रणाली के सामान्य कामकाज की पूर्ण बहाली प्राप्त कर रहे हैं (गंभीर सीओपीडी में फेफड़े के प्रत्यारोपण का संकेत दिया गया है)। चिकित्सा राय की पुष्टि के बाद, लोक उपचार के संयोजन में दवाओं के साथ फेफड़ों की बीमारी समाप्त हो जाती है।

दवाओं

श्वसन विकृति के मामले में मुख्य "डॉक्टर" सीओपीडी के लिए ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं हैं। एक जटिल प्रक्रिया के लिए, अन्य दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। उपचार का अनुमानित कोर्स इस तरह दिखता है:

1. बीटा 2 एगोनिस्ट। लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं - फॉर्मोटेरोल, साल्मेटेरोल; लघु - साल्बुटामोल, टेरबुटालाइन।
2. मिथाइलक्सैन्थिन: एमिनोफिललाइन, थियोफिलाइन।
3. ब्रोन्कोडायलेटर्स: टियोट्रोपियम ब्रोमाइड, ऑक्सीट्रोपियम ब्रोमाइड।
4. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स। प्रणालीगत: "मिथाइलप्रेडनिसोलोन"। साँस लेना: Fluticasone, Budesonide।
5. गंभीर और अधिकतम गंभीर सीओपीडी वाले मरीजों को ब्रोन्कोडायलेटर्स और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ साँस की दवाएं दी जाती हैं।

लोक उपचार

1. हम 200 ग्राम लिंडन ब्लॉसम, उतनी ही मात्रा में कैमोमाइल और 100 ग्राम अलसी लेते हैं। जड़ी बूटियों को सुखाएं, पीसें, आग्रह करें। एक गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच डालें। एल संग्रह। 2-3 महीने के लिए दिन में एक बार लें।
2. 100 ग्राम ऋषि और 200 ग्राम बिछुआ को पीसकर चूर्ण बना लें। जड़ी बूटियों के मिश्रण को उबले हुए पानी में डालें, एक घंटे के लिए जोर दें। हम 2 महीने तक दिन में दो बार आधा गिलास पीते हैं।
3. प्रतिरोधी सूजन के साथ शरीर से बलगम को हटाने के लिए संग्रह। हमें 300 ग्राम अलसी, 100 ग्राम सौंफ जामुन, कैमोमाइल, मार्शमैलो, नद्यपान जड़ की आवश्यकता है। संग्रह के ऊपर उबलते पानी डालें, 30 मिनट के लिए छोड़ दें। हम रोजाना आधा गिलास छान कर पीते हैं।

सीओपीडी के लिए श्वसन जिम्नास्टिक

विशेष श्वास व्यायाम सीओपीडी के उपचार में योगदान करते हैं:

1. प्रारंभिक स्थिति: अपनी पीठ के बल लेटें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, हम अपने पैरों को अपनी ओर खींचते हैं, उन्हें घुटनों पर मोड़ते हैं, और उन्हें अपने हाथों से पकड़ लेते हैं। हम हवा को अंत तक छोड़ते हैं, डायाफ्राम के साथ श्वास लेते हैं, प्रारंभिक स्थिति में लौट आते हैं।
2. हम एक जार में पानी इकट्ठा करते हैं, एक कॉकटेल स्ट्रॉ डालें। हम सांस लेते हुए हवा की अधिकतम संभव मात्रा को इकट्ठा करते हैं, धीरे-धीरे इसे ट्यूब में छोड़ते हैं। व्यायाम कम से कम 10 मिनट तक करें।
3. हम तीन तक गिनते हैं, अधिक हवा छोड़ते हैं (अपने पेट में खींचते हैं)। "चार" पर हम पेट की मांसपेशियों को आराम देते हैं, डायाफ्राम के साथ श्वास लेते हैं। फिर हम पेट की मांसपेशियों, खांसी को तेजी से सिकोड़ते हैं।

सीओपीडी की रोकथाम

सीओपीडी के लिए निवारक उपायों के लिए निम्नलिखित कारकों के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

• तंबाकू उत्पादों (पुनर्वास के लिए एक बहुत प्रभावी, सिद्ध विधि) का उपयोग बंद करना आवश्यक है;
• इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के एक और तेज होने से बचने में मदद करता है (सर्दियों की शुरुआत से पहले टीकाकरण करना बेहतर है);
• निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण रोग के तेज होने के जोखिम को कम करता है (हर 5 साल में दिखाया गया है);
• सीओपीडी के विकास को बढ़ाते हुए, स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ने पर कार्यस्थल या निवास स्थान को बदलने की सलाह दी जाती है।

जटिलताओं

किसी भी अन्य सूजन प्रक्रिया की तरह, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग कभी-कभी कई जटिलताओं की ओर ले जाता है, जैसे:

• निमोनिया (निमोनिया);
• सांस की विफलता;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि);
• अपरिवर्तनीय दिल की विफलता;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (रक्त के थक्कों द्वारा रक्त वाहिकाओं का रुकावट);
• ब्रोन्किइक्टेसिस (ब्रोन्ची की कार्यात्मक हीनता का विकास);
• फुफ्फुसीय हृदय रोग (फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि, जिससे हृदय के दाहिने हिस्से का मोटा होना);
• आलिंद फिब्रिलेशन (हृदय ताल विकार)।

वीडियो: सीओपीडी रोग

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज सबसे गंभीर विकृति में से एक है। पहचाने गए सीओपीडी और इसके जटिल उपचार के दौरान रोगी को काफी बेहतर महसूस करने में मदद मिलेगी। वीडियो से यह स्पष्ट हो जाएगा कि सीओपीडी क्या है, इसके लक्षण क्या दिखते हैं और रोग कैसे उत्पन्न होता है। विशेषज्ञ आपको सूजन संबंधी बीमारी के चिकित्सीय और निवारक उपायों के बारे में बताएंगे।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (सीबी) निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, सीओपीडी और ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ श्वसन प्रणाली की सबसे आम विकृति में से एक है। हाल के वर्षों के आंकड़ों के अनुसार, इस विकृति के पंजीकृत मामलों की संख्या में वृद्धि की ओर एक सामान्य प्रवृत्ति है, जो निश्चित रूप से, बड़े पैमाने पर आबादी की चिकित्सा परीक्षा के दौरान पहले पता लगाने, नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार और सुधार के कारण है। रूसी संघ के विभिन्न क्षेत्रों में उनकी अधिक उपलब्धता।

कुछ पाठकों को यह नहीं पता होता है कि ब्रोन्कियल ट्री क्या है और सांस लेने की प्रक्रिया में इसकी क्या भूमिका है। तो, इसमें विभिन्न कैलिबर (ऑर्डर) की ब्रांकाई, साथ ही ब्रोन्किओल्स शामिल हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से ब्रोन्कियल म्यूकोसा, डिस्क्रीनिया (बलगम-थूक जम जाता है), चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन होती है, जो रोगी की सांस लेने को काफी जटिल बनाती है। हालाँकि, ये सभी प्रक्रियाएँ प्रतिवर्ती हैं। ब्रोन्कस की दीवार में पुरानी सूजन में, संयोजी ऊतक बढ़ता है, इसे एक विशिष्ट स्वस्थ ब्रोन्कस से बदल देता है, और श्लेष्म झिल्ली के उपकला की संरचना को बदल देता है। इन प्रक्रियाओं को निलंबित और बेअसर करना पहले से ही अधिक कठिन है।

अक्सर, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस पुरुषों और बुजुर्ग लोगों में दर्ज किया जाता है। उचित उपचार के अभाव में, ब्रोंची की सामान्य सूजन एक जीर्ण रूप ले सकती है और कुछ जटिलताओं के साथ आगे बढ़ सकती है:

• अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल रुकावट;
• सांस की विफलता;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और ब्रोन्कोस्पास्म।

चिकित्सा के अनुसार, रोग दुनिया में सबसे आम में से एक है: ग्रह पर हर तीसरे व्यक्ति को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि हम में से बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाए, यह बीमारी कितनी खतरनाक है, पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण क्या हैं, इसका वर्गीकरण क्या है, और इसी तरह। हम नीचे इन और अन्य सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे।

ब्रोंकाइटिस का आधुनिक वर्गीकरण

चिकित्सक ICD-10 से परिचित हैं, वास्तव में, यह प्रत्येक व्यवसायी के लिए एक पुस्तिका है, क्योंकि यह दस्तावेज़ स्वास्थ्य देखभाल में रोगों के वर्गीकरण का आधार है। ICD-10 में सभी सूचनाओं की समय-समय पर समीक्षा की जाती है, अद्यतन किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो पूरक किया जाता है। आईसीडी का दसवां संशोधन 1999 में किया गया था, अगले की योजना 2015 में है। MBK-10 सभी पैथोलॉजी के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करता है।

आज श्वसन रोगों का कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है। रूसी संघ में, साथ ही साथ अन्य सीआईएस देशों में, डॉक्टर दो वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं, जो रुकावट की उपस्थिति और सूजन की प्रकृति पर आधारित होते हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, ब्रोंकाइटिस का निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया गया है:

प्रवाह के साथ:

• मसालेदार;
• लंबा;
• आवर्तक;
• दीर्घकालिक।

सूजन के प्रकार से:

• शुद्ध;
• प्रतिश्यायी;
• कटारहल-पुरुलेंट;
• रक्तस्रावी

स्थानीयकरण द्वारा:

• दूरस्थ;
• समीपस्थ;
• फैलाना (सामान्य);
• स्थानीयकृत।

रुकावट की उपस्थिति से:

• शुद्ध;
• रेशेदार;
• अवरोधक;
• अवरोधक नहीं (सरल)।
• प्रतिश्यायी;
• प्युलुलेंट अवरोधक;

एटियलजि द्वारा:

• विषैला;
• एलर्जी;
• थर्मल;
• धूल भरा;
• अनिर्दिष्ट उत्पत्ति;
• वायरल;
• जीवाणु;
• मिश्रित एटियलजि।

सबसे अधिक बार, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस रुकावट के साथ होता है, जो एक डिग्री या किसी अन्य के लिए व्यक्त किया जाता है।

ब्रोन्कियल रुकावट का मुख्य लक्षण साँस लेने में कठिनाई है, जो साँस छोड़ने में कठिनाई, इसकी लंबाई, सहायक श्वसन मांसपेशियों की भागीदारी, सीटी, सीटी, सूखी घरघराहट (कम अक्सर ठीक बुदबुदाती गीला), और खाँसी से प्रकट होता है। गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगी को सांस लेने में कठिनाई नहीं होती है, और क्लिनिक में नशा के लक्षणों का प्रभुत्व होता है, कफ के साथ लंबे समय तक खांसी (अधिक बार एक शुद्ध या म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति की)। उन्नत मामलों में, योग्य उपचार के बिना, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अधिक गंभीर विकृति से जटिल होता है - निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, अस्थमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस, हेमोप्टाइसिस, आदि।

प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस को तीव्रता और छूट के चरण की विशेषता है। इन अवधियों की लंबाई कई कारकों पर निर्भर करती है।

ICD-10 के अनुसार निदान कोडिंग

ICD-10 के अनुसार, HB को J40-J47 शीर्षक में शामिल किया गया है। प्रत्येक पैथोलॉजी का अपना विशिष्ट कोड होता है।

1. ब्रोंची की सूजन, जिसे परीक्षा के समय आईसीडी -10 में तीव्र या पुरानी के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, को जे 40 के रूप में नामित किया गया है। पैथोलॉजी के इस समूह में पाठ्यक्रम को इंगित किए बिना, प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस, ट्रेकोब्रोनाइटिस, ट्रेकाइटिस शामिल हैं। आमतौर पर ऐसी मुश्किलें 15 साल से ज्यादा उम्र के लोगों को होती हैं।
2. ICD-10 में जटिल क्रोनिक सिंपल ब्रोंकाइटिस को J41 के रूप में नामित किया गया है, जो गीली खांसी और प्यूरुलेंट और म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट के निर्वहन की विशेषता है। भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में छोटी और बड़ी ब्रोंची दोनों शामिल होती हैं, जबकि रोगी में ब्रोन्कियल रुकावट (एफवीडी डेटा के अनुसार) के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
3. कोड J42 - HB, क्रोनिक ट्रेकाइटिस और ट्रेकोब्रोनाइटिस बिना विनिर्देश के।
4. वातस्फीति आघात से संबंधित नहीं है। यह ICD-10 में COPD की सबसे आम जटिलताओं में से एक है और इसे J43 का नाम दिया गया है।
5. ICD-10 में एक अन्य COPD को J44 का नाम दिया गया है।
6. J45 - अस्थमा।
7. J46 - दमा की स्थिति।
8. अंतर्राष्ट्रीय क्लासिफायर ICD-10 में J47 - ब्रोन्किइक्टेसिस। यह ब्रोंची के अपरिवर्तनीय परिवर्तन, विस्तार और विरूपण की विशेषता है जिसमें उनमें एक दमनकारी प्रक्रिया होती है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का एटियलजि विविध है। कई विशेषज्ञों की राय है कि भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में अग्रणी भूमिका प्रदूषकों (रासायनिक यौगिकों, धूल, धुएं) की है। सांख्यिकीय आंकड़ों के विश्लेषण से पता चलता है कि धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों को यह बीमारी चार गुना अधिक होती है। इसी समय, धूम्रपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ पुरानी ब्रोंकाइटिस आमतौर पर प्रतिरोधी होती है।

विषाक्त पदार्थ ब्रोंची के एंडोथेलियम को परेशान करते हैं, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास को भड़काते हैं, बलगम के गठन को सक्रिय करते हैं। श्लेष्म झिल्ली के स्राव का उल्लंघन, म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट (ब्रोन्कियल क्लीनिंग सिस्टम) ब्रोन्कियल ट्री के आसान संक्रमण की ओर जाता है, सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण होता है, जो आमतौर पर ऑरोफरीनक्स और नासोफरीनक्स में रहता है। यदि निदान "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" किया जाता है, तो, शायद, रोग का एटियलजि अंतर्जात कारकों से जुड़ा हुआ है:

• पदार्थों के चयापचय का उल्लंघन;
• विकास संबंधी असामान्यताओं सहित हृदय और श्वसन प्रणाली के पुराने रोग;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• आघात सहित नासॉफिरिन्क्स की विकृति;
• तीव्र श्वसन विकृति;
• एंजाइमेटिक सिस्टम की शिथिलता;
• मद्यपान;
• हेल्मिंथिक आक्रमण।

आमतौर पर, ब्रोंकाइटिस गिरावट और वसंत ऋतु में बिगड़ जाता है। रोग के विकास के जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एआरवीआई;
• न्यूमोकोकस और हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण की कमी;
• धूम्रपान;
• नम, प्रतिकूल जलवायु में रहना;
• आवासीय परिसर में हवा की अधिकता;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया और उनके लिए प्रवृत्ति।

यदि वयस्कों में रोग, एक नियम के रूप में, जलन (धूल, रसायन, तंबाकू के धुएं) के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है, तो बच्चों में संक्रमण सामने आता है। इसका कारण क्या है? तथ्य यह है कि बचपन में प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक पूरी तरह से नहीं बनी है। विशेष रूप से आक्रामक श्वसन वायरस और जीवाणु संक्रमण पूर्वस्कूली और शैक्षणिक संस्थानों में फैलते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण काफी हद तक बीमारी की अवधि, चरण और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करते हैं। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• सांस लेने में कठिनाई;
• साँस लेने में कठिनाई श्वसन प्रकार (अवरोधक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के मामले में);
• सूखी और गीली घरघराहट जो खांसने पर बदल जाती है;
• नशा के लक्षण: कमजोरी, सुस्ती, भूख में कमी;
• सबफ़ब्राइल तापमान (लंबे समय तक बना रह सकता है);
• म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ खांसी।

ब्रोंकाइटिस बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए खतरनाक है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति का रोगसूचकता कई कारकों पर निर्भर करता है:

• बीमारी की अवधि;
• किसी भी जटिलता की उपस्थिति;
• रोग के विकास के चरण, आदि।

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोगियों को खांसी की शिकायत होती है जो मुख्य रूप से सुबह होती है। रोग की प्रगति के साथ, सांस की तकलीफ प्रकट होती है, पहले शारीरिक परिश्रम के साथ, और कई वर्षों के आराम के बाद।

ब्रोन्कियल रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्डियोपल्मोनरी विफलता विकसित होती है।

गैर-अवरोधक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के लक्षण निम्नानुसार प्रकट होते हैं:

• अतिताप;
• खांसी;
• सरदर्द;
• अस्वस्थता;
• थूक उत्पादन;
• पसीना आना;
• मायालगिया;
• कार्य क्षमता में कमी।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, खांसी सूखी होती है। पुरानी सरल (गैर-अवरोधक) ब्रोंकाइटिस के लिए, मौसमी उत्तेजना विशेषता है। श्लेष्मा का स्राव, पानी जैसा थूक, प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण है। रोग की शुरुआत में, खांसी रोगी को परेशान नहीं करती है, हालांकि, पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, यह तेज हो जाती है और पैरॉक्सिस्मल हो जाती है। प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस का मुख्य लक्षण प्युलुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई है, जिसकी मात्रा ब्रोन्कियल दीवार में सूजन की व्यापकता और गंभीरता पर निर्भर करती है। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

• सूखी या अनुत्पादक खांसी, शुरू में मुख्य रूप से सुबह में;
• एक श्वसन प्रकृति की सांस की तकलीफ (साँस छोड़ने में कठिनाई) शुरू में शारीरिक परिश्रम, खाँसी, बदलते मौसम और फिर आराम से;
• खांसी में वृद्धि, सांस की तकलीफ और तेज होने पर थूक की मात्रा में वृद्धि;
• टक्कर के साथ, एक बॉक्सिंग ध्वनि सुनाई देती है, ऑस्केलेटरी तस्वीर में श्वास का कमजोर होना शामिल है या यह लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ कठिन है, साँस छोड़ने पर सूखी घरघराहट की सीटी बजती है;
• अतिसार के साथ, नम किरणें भी हो सकती हैं;
• फैलाना सायनोसिस।

यदि रोग एक संक्रामक मूल का है, तो रोगी में शरीर के सामान्य नशा के लक्षण होते हैं;

• पाचन की शिथिलता;
• भूख की कमी;
• सरदर्द;
• अतिताप;
• सामान्य कमज़ोरी।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, क्योंकि उचित चिकित्सा के बिना, यह कोर पल्मोनेल, श्वसन और हृदय की विफलता से जटिल है। दमा ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल रुकावट की विशेषता है, जो मुख्य रूप से ब्रोंकोस्पज़म के रूप में प्रकट होता है जो ब्रोंची के संवेदीकरण और अति सक्रियता के कारण होता है।

रोग विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ता है। कुछ रोगियों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस असामान्य है, अर्थात्, स्पष्ट लक्षणों के बिना, दूसरों में, रोग विभिन्न एंडो- और बहिर्जात कारकों के प्रभाव में बढ़ता है और बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। रोग का क्लिनिक, एक नियम के रूप में, सुबह में होने वाली खांसी के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, रोगियों को रात और दिन की खांसी की शिकायत होती है, जो जलन (ठंडी हवा, तंबाकू का धुआं, धूल, आदि) की उपस्थिति में तेज होती है। एक्सयूडेट की मात्रा बढ़ जाती है, समय के साथ यह एक प्यूरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र प्राप्त कर लेता है। कुछ रोगियों में, सांस की तकलीफ देखी जाती है और आगे बढ़ती है। ज्यादातर मामलों में, प्रस्तुत विकृति ब्रोन्कियल स्टेनोसिस और ब्रोन्कियल दीवार के काठिन्य से जटिल होती है।

तेज होने के लक्षण

नम और ठंडी जलवायु रोग को और अधिक बढ़ा देती है। तेज होने के लक्षण - ठंड लगना, हाइपरहाइड्रोसिस (अत्यधिक पसीना आना), खांसी में वृद्धि। संक्रामक एजेंटों (स्टैफिलोकोकी, वायरस, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) का लगाव रोग के पाठ्यक्रम को खराब करता है, जिससे ब्रोन्कियल दीवार की गहरी परतों में भड़काऊ प्रक्रिया का सामान्यीकरण होता है। बैक्टीरिया के संपर्क के परिणामस्वरूप, स्रावी उपकला, साथ ही ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स की मांसपेशियों और लोचदार फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। ब्रोंची के लुमेन में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के संचय के कारण, खांसी बढ़ जाती है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, सामान्य अस्वस्थता, थकान, रात को पसीना और कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

संभावित जटिलताएं

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की सभी जटिलताओं को दो समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• विकास के कारण होने वाले रोग (फेफड़ों का वातस्फीति का विस्तार, सामान्यीकृत न्यूमोस्क्लेरोसिस, श्वसन विफलता, हेमोप्टीसिस, कोर पल्मोनेल);
• संक्रमण के कारण (ब्रोंको-अवरोधक घटक, ब्रोन्किइक्टेसिस, निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया)।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस अक्सर विकलांगता में समाप्त होता है।

1. तीव्र निमोनिया

तीव्र निमोनिया के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• ठंड लगना;
• अति थकान;
• 38 डिग्री से ऊपर अतिताप;
• सांस लेने की क्रिया से जुड़ी छाती में दर्द;
• नम खांसी;
• थकान;
• सरदर्द;
• मायालगिया;
• सामान्य कमज़ोरी;
• सांस लेने में कठिनाई;
• कम हुई भूख।

यह ध्यान दिया जा सकता है कि ब्रोन्कोपमोनिया के मुख्य लक्षण खांसी, अतिताप, गुदाभ्रंश और टक्कर डेटा, साथ ही रेडियोलॉजिकल और प्रयोगशाला डेटा हैं। गुदाभ्रंश करने की प्रक्रिया में फेफड़े के ऊतक के प्रभावित क्षेत्र पर क्रेपिटस, नम धारियाँ और श्वास का कमजोर होना पाया जाता है। एक तीव्र या फुलमिनेंट कोर्स के साथ फेफड़ों की सूजन बुखार के साथ होती है। रेडियोग्राफ पर, फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। फेफड़ों की भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति को रक्त चित्र द्वारा भी पहचाना जा सकता है: ल्यूकोसाइटोसिस (श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है), न्यूट्रोफिलिया बाईं ओर एक बदलाव के साथ, ईएसआर में वृद्धि।

1. फुफ्फुसीय वातस्फीति

रोग फेफड़े के पैरेन्काइमा के पैथोलॉजिकल विस्तार की विशेषता है। एल्वियोली में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के कारण, वे अपनी प्लास्टिसिटी खो देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में गैस विनिमय बाधित होता है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• फैलाना सायनोसिस;
• सांस लेने में कठिनाई;
• छाती की मात्रा में वृद्धि।

O2 की कमी से रोगी के शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों का काम बाधित हो जाता है।

1. पल्मोनरी हार्ट

कभी-कभी क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस कोर पल्मोनेल नामक विकृति से जटिल होता है। यह रोग दाहिने दिल के आकार में वृद्धि की विशेषता है। सूचीबद्ध रोग प्रक्रियाएं फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव बढ़ाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हृदय रक्त से भर जाता है और मात्रा में बढ़ जाता है। कोर पल्मोनेल के मुख्य नैदानिक ​​लक्षण:

• हाइपरहाइड्रोसिस;
• सांस की तकलीफ, बदतर लेटना;
• गंभीर सिरदर्द;
• गर्दन में नसों की सूजन;
• दिल का दर्द जो नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं देता है;
• एडिमा की उपस्थिति।

उचित चिकित्सा के बिना, रोग बढ़ता है, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी विकसित होती है, जो आगे चलकर हृदय की विफलता को बढ़ा देती है।

रोगजनक आधार

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का रोगजनन स्थानीय ब्रोन्कोपल्मोनरी सुरक्षा के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है (सर्फेक्टेंट, इम्युनोग्लोबुलिन, लाइसोजाइम के उत्पादन में कमी, α1-एंटीट्रिप्सिन की गतिविधि में कमी, सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्य में कमी, टी-किलर और टी-सप्रेसर्स)।

उपरोक्त कारकों के सक्रियण से एक रोगजनक त्रय का विकास होता है: हाइपरक्रिनिया-भेदभाव-म्यूकोस्टेसिस। हाइपरक्रिनिया के साथ, ब्रोन्कियल ग्रंथियों की सक्रियता देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप ब्रोंची के लुमेन में भारी मात्रा में बलगम जमा हो जाता है। म्यूकोस्टेसिस के साथ, ब्रोंची में मोटी एक्सयूडेट का ठहराव देखा जाता है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा से श्लेष्म झिल्ली के हाइपरमिया का पता चलता है, ब्रोंची में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का संचय। रोग के विकास के बाद के चरणों में, ब्रोंची की दीवारों में एट्रोफिक और स्क्लेरोटिक परिवर्तन पाए जाते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान एनामेनेस्टिक डेटा, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। रोग के मुख्य गुदाभ्रंश लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: घरघराहट, कठिन श्वास (बाद के चरणों में कमजोर) और लंबे समय तक साँस छोड़ना। वातस्फीति की उपस्थिति में, एक विशिष्ट बॉक्सी, टक्कर ध्वनि का दोहन किया जाता है। फेफड़ों के एक्स-रे के उपयोग से क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को निमोनिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेफड़ों के कैंसर और तपेदिक से अलग करना संभव हो जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी आपको ब्रोन्कियल ट्री के आर्किटेक्चर, सूजन की प्रकृति को निर्धारित करने और ब्रोन्किइक्टेसिस की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।

थूक के ऑर्गेनोलेप्टिक और सूक्ष्म विश्लेषण की मदद से, इसका रंग, एक्सयूडेट की प्रकृति और ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित की जाती है। जीवाणु परीक्षण आपको संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति देखने की अनुमति देता है। स्पिरोमेट्री (एफवीडी का अध्ययन) बिगड़ा हुआ श्वसन क्रिया की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है।

एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में कुल प्रोटीन की मात्रा, साथ ही इसके प्रोटीन अंश (प्रोटीन और प्रोटिड), फाइब्रिन, सेरोमुकोइड, इम्युनोग्लोबुलिन और सियालिक एसिड का निर्धारण शामिल है।

अतिरिक्त निदान विधियों में शामिल हैं:

• ब्रोंकोग्राफी (ब्रोन्कइक्टेसिस का निदान करने के लिए किया जाता है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीओपीडी की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है, ऑन्कोलॉजी को बाहर करता है);
• पल्स ऑक्सीमेट्री (रक्त में ऑक्सीजन सामग्री निर्धारित करता है);
• लक्षित बायोप्सी (विश्लेषण के लिए ब्रोन्कियल दीवार का एक टुकड़ा लिया जाता है);
• पीक फ्लोमेट्री (पीक श्वसन प्रवाह दर निर्धारित करता है, ब्रोन्कियल अस्थमा की पहचान करने की अनुमति देता है);
• ईसीजी (सांस की तकलीफ और खांसी की हृदय उत्पत्ति को बाहर करने की अनुमति देता है);
• न्यूमोटाकोमेट्री (साँस लेना और साँस छोड़ना के दौरान वायु प्रवाह दर का आकलन करने के लिए प्रदर्शन किया गया);
• इकोकार्डियोग्राफी।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स सीपी को लंबी खांसी और सांस की तकलीफ (फुफ्फुसीय तपेदिक, सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेफड़ों का कैंसर, ब्रोन्किइक्टेसिस) के साथ अन्य बीमारियों से अलग करने में मदद करता है। एलर्जी मूल के सीपी का निदान करने के लिए, एलर्जी परीक्षण करना आवश्यक है।

पर्याप्त, अत्यधिक प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टरों को आईसीडी -10 संदर्भ पुस्तक द्वारा निर्देशित किया जाता है। यदि रोगी को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए, क्योंकि उपरोक्त विकृति के लक्षणों से छुटकारा पाना इतना आसान नहीं है। चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों का उद्देश्य रोगी की स्थिति में और गिरावट को रोकना, छूट की अवधि को लंबा करना और पैथोलॉजी की प्रगति की दर को कम करना है।

उपचार आहार चुनते समय, चिकित्सक रोगी की स्थिति, लिंग, आयु, सामाजिक जीवन स्थितियों और रोग के कारणों पर ध्यान देता है। कई विशेषज्ञों का तर्क है कि एक प्रतिरोधी घटक के साथ ब्रोंची की पुरानी सूजन एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है, लेकिन यदि आप तर्कसंगत रूप से खाते हैं, शरीर की प्रतिरक्षा में वृद्धि करते हैं और संक्रामक रोगों को रोकते हैं, तो आप पैथोलॉजी के साथ रह सकते हैं। एक तार्किक प्रश्न उठता है कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे करें? नीचे हम क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के उपचार के मुख्य क्षेत्रों को प्रस्तुत करते हैं।

दवाई से उपचार

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का चिकित्सा उपचार एक कठिन और समय लेने वाला कार्य है। दवाएं लेने से पहले, आपको एक अनुभवी पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। नशीली दवाओं के उपचार में एंटीबायोटिक थेरेपी, एक्सपेक्टोरेंट ड्रग्स, विटामिन थेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर और ब्रोन्कोडायलेटर्स शामिल हैं। तालिका ब्रोंकाइटिस के प्रकार के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा दिखाती है।

विकृति विज्ञान	विशेषता	उपचार, दवाएं
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, सीधी	खांसी की अवधि वर्ष में लगभग तीन महीने होती है, फुफ्फुसीय और हृदय संबंधी जटिलताएं नहीं होती हैं, आयु 65 वर्ष से कम होती है, वर्ष में चार बार से कम होने की आवृत्ति होती है, न्यूमोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरैक्सेला बोया जाता है	टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स (डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन बच्चों के लिए निर्धारित नहीं हैं) और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (पंकलव, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन), मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन)
क्रोनिक ब्रोंकाइटिस जटिल	प्रति वर्ष चार से अधिक रिलेप्स, रोगी की आयु 65 वर्ष से अधिक है, मजबूर श्वसन मात्रा आदर्श के 50% से कम है, हृदय और श्वसन प्रणाली से जटिलताएं हैं, स्टेफिलोकोसी और क्लेबसिएला अतिरिक्त रूप से बोए जाते हैं।	संरक्षित पेनिसिलिन (Unasin, Amoxiclav, Flemoklav)। सेफलोस्पोरिन्स (सेफैलेक्सिन, सुप्राक्स, सेफैक्लोर, सेफपोडॉक्सिम प्रॉक्सेटिल, सेफैलेक्सिन, सेफैड्रोसिल, सेफिक्सिम)। रेस्पिरेटरी फ्लोरोक्विनोलोन (तवानिक, स्पारफ्लो)। कार्बापेनम।
तीव्र ब्रोंकाइटिस	वायरल एटियलजि	एक्सपेक्टोरेंट्स (एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन, एम्ब्रोक्सोल), साँस लेना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, बिस्तर पर आराम, जीवाणुरोधी दवाएं सख्ती से संकेतों के अनुसार।
क्लैमाइडियल, माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिस	यह पूर्वस्कूली बच्चों, किशोरों में, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में विकसित होता है।	टेट्रासाइक्लिन ("रोंडोमाइसिन", "मेटासाइक्लिन")। मैक्रोलाइड्स (फ्रोमिलिड, विलप्राफेन)। फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन)।

गैर-अवरोधक ब्रोंकाइटिस के लिए चिकित्सीय योजना में एक्सपेक्टोरेंट शामिल हैं। खांसी का प्रकार दवा की पसंद को निर्धारित करता है। सूखी खाँसी के लिए, एंटीट्यूसिव ड्रग्स ("लेवोप्रोंट", "बिटियोडिन", "गेलिसिडिन", "लिबेक्सिन") और कफ रिफ्लेक्स ("सेडोट्यूसिन", "साइनकोड", "कोडिप्रोंट", "कोडीन", "डिमेमोर्फन", ") को अवरुद्ध करना। एथिलमॉर्फिन" "," टेकोडिन "," ग्लौवेंट "," टुसुप्रेक्स "," डायोनिन ")।

एक उत्पादक खांसी के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो थूक (एम्ब्रोक्सोल, लेज़ोलवन, थर्मोप्सिस, टसिन) के निर्वहन को बढ़ाती हैं। चिपचिपा थूक की उपस्थिति में, म्यूकोलाईटिक्स-म्यूकोरगुलेटर्स (एसीसी, "कार्बोसिस्टीन", "म्यूकोसोल्विन", "एर्डोस्टीन") और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (प्रोटीज, ट्रिप्सिन, α-काइमोट्रिप्सिन, पेप्सिन, स्ट्रेप्टोकिनेज, रेनिन) का उपयोग किया जाता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में, ब्रोन्कोडायलेटर्स (मिथाइलक्सैन्थिन, फेनोटेरोल, फॉर्मोटेरोल, सैल्मेटेरोल, साल्टोस, जिसमें जीसीएस - बायस्टेन, सिम्बिकॉर्ट, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स) और एक्सपेक्टोरेंट शामिल हैं, का संकेत दिया जाता है। जब एक संक्रामक घटक को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में जोड़ा जाता है, तो रोगाणुरोधी दवाएं (सेफ़ाज़ोलिन, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ़ाक्लोर, एमोक्सिसिलिन, डॉक्सीसाइक्लिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, स्पार्फ़्लॉक्सासिन, पाइपरसिलिन) जोड़ी जाती हैं।

बलगम की जांच के बाद क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जानी चाहिए। उपयुक्त परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर को किसी विशेष दवा के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के बारे में जानकारी प्राप्त होगी। इस प्रकार, डॉक्टर ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवा का चयन करते हैं। ऐसे मामलों में जहां उपरोक्त अध्ययन करना असंभव है, डॉक्टर पेनिसिलिन श्रृंखला की संरक्षित दवाएं (एंटीबायोटिक्स) लिखते हैं।

आधुनिक दवाएं ("ऑगमेंटिन", "पंकलव", "एमोक्सिक्लेव") अधिकांश ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं। प्रस्तुत दवाओं का मुख्य लाभ अपेक्षाकृत हल्के दुष्प्रभाव हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये दवाएं रोग के उन्नत रूपों का मुकाबला करने के लिए अप्रभावी हैं।

तीव्र चरण से बाहर निकलने के लिए, एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग किया जाता है (स्पाइरिवा, एट्रोवेंट, β-2-प्रतिपक्षी बेरोडुअल के साथ संयोजन में), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (पल्मिकॉर्ट, बेकोटिड, बेक्लोमेट, फ्लिक्सोटाइड, अस्मानेक्स ), एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ ("थियोफिलाइन") के अवरोधक। हृदय प्रणाली के विघटन के मामले में, कार्डियक ग्लाइकोसाइड, ऑक्सीजन थेरेपी और मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार में, म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस को नियंत्रित करने वाली दवाओं के अलावा, रोगाणुरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। चूंकि रोगाणुरोधी दवाएं थूक के रियोलॉजिकल गुणों को खराब करती हैं, इसलिए उनका उपयोग म्यूकोलाईटिक्स (एम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन, कार्बोसिस्टीन) के साथ किया जाना चाहिए।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के नकारात्मक परिणामों से छुटकारा पाने के लिए, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं को तेजी से निर्धारित किया गया है। इस उद्देश्य के लिए, आप "टी-एक्टिन" और "टिमालिन" का उपयोग कर सकते हैं। प्रतिरक्षा उत्तेजक प्रभाव न केवल थाइमस की बायोजेनिक तैयारी द्वारा दिखाया जाता है, बल्कि एस्कॉर्बिक एसिड और रेटिनॉल द्वारा भी दिखाया जाता है।

बचपन में चिकित्सीय रणनीति

बच्चों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और इसकी तीव्रता वयस्कों की तुलना में कम बार दर्ज की जाती है। यदि वयस्कों में, तीव्र ब्रोंकाइटिस, एक नियम के रूप में, एक वायरल एटियलजि है और जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग की आवश्यकता नहीं है, तो बच्चों में यह रोग बैक्टीरिया माइक्रोफ्लोरा (क्लैमाइडिया, न्यूमोकोकस, मायकोप्लाज्मा) की एक परत से जुड़ा हो सकता है।

इस बीमारी को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है (एमोक्सिसिलिन, सुमामेड, एज़िथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, नेटिलमिसिन, एमिकासिन)। ब्रोंकाइटिस का इलाज करते समय बच्चे के पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आहार पानी और वसा में घुलनशील विटामिन से भरपूर होना चाहिए। इसके अतिरिक्त, आपको बच्चे को निकोटिनिक (विटामिन बी5) और एस्कॉर्बिक (विटामिन सी) एसिड देने की आवश्यकता है। इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं: "पॉलीऑक्सिडोनियम", "मिथाइलुरैसिल", "लेवामिसोल", एलो एक्सट्रैक्ट।

दौनी, देवदार, नीलगिरी, कपूर, लहसुन और प्याज फाइटोनसाइड के आवश्यक तेलों की साँस लेना एक विरोधी भड़काऊ और expectorant प्रभाव है। तुरंत यह निर्धारित करने योग्य है कि आप केवल आवश्यक तेलों का उपयोग करके ब्रोंकाइटिस के लक्षणों से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं होंगे। भाप साँस लेना अप्रभावी है, नेबुलाइज़र का उपयोग करना बेहतर है। यह उपकरण दवाओं का अधिकतम नेबुलाइजेशन प्रदान करता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, विरोधी भड़काऊ (क्लोरोफिलिप्ट, रोटोकन) और एंटीसेप्टिक (डाइऑक्साइडिन) दवाओं के साथ साँस लेना निर्धारित है।

बच्चों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का उपचार वयस्कों के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है, खुराक समायोजन के साथ। बच्चों के लिए कुछ प्रकार की दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। एक अच्छा प्रभाव छिटकानेवाला, स्पा उपचार का उपयोग है।

प्रदर्शन कसौटी

उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

• चिकित्सा की नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता (उपचार के अंत में पुरानी ब्रोंकाइटिस के तेज होने के संकेतों में उल्लेखनीय कमी या पूर्ण गायब);
• बैक्टीरियोलॉजिकल प्रभावशीलता (एक एटियलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण सूक्ष्मजीव का उन्मूलन)।

दुष्प्रभाव

दवाओं का उपयोग रोगी के शरीर में दुष्प्रभावों के विकास को भड़का सकता है:

• जी मिचलाना;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• सरदर्द;
• जिगर एंजाइमों की वृद्धि हुई गतिविधि;
• दस्त;
• पीलिया;
• उलटी करना;
• क्विन्के की एडिमा;
• कम हुई भूख;
• एलर्जी;
• जोड़ों का दर्द;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• प्रुरिटस, पित्ती;
• कोलाइटिस;
• मौखिक गुहा में माइकोटिक घाव (ज्यादातर बुजुर्गों में और कमजोर प्रतिरक्षा वाले रोगियों में मनाया जाता है);
• हेमटोलॉजिकल जटिलताओं।

यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, लेकिन निर्धारित उपचार को स्वयं रद्द न करें।

निवारक कार्रवाई

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम का उद्देश्य रोग की पुनरावृत्ति को रोकना और एटियलॉजिकल कारक को समाप्त करना है। बीमारी की रोकथाम में महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक धूम्रपान बंद करना है। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है - खेल खेलना (दौड़ना, चलना, तैरना, एरोबिक्स, साइकिल चलाना, आदि), गुस्सा करना, तर्कसंगत रूप से खाना, प्राकृतिक मूल के विटामिन लेना। रोग के प्रति संवेदनशील रोगियों को तनावपूर्ण स्थितियों और हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए।

वार्षिक फ्लू टीकाकरण शरद ऋतु-वसंत अवधि में एआरवीआई की संभावना को कम करता है और इसलिए, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम के लिए सिफारिश की जा सकती है। सरल सिफारिशों का पालन करते हुए, आप हमेशा के लिए भूल जाएंगे कि ब्रोंकाइटिस क्या है।

शिशुओं में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की रोकथाम में शरीर की सामान्य मजबूती, प्रतिरक्षा प्रतिरोध में वृद्धि और विशेष श्वास अभ्यास करना शामिल होना चाहिए। यदि आप अपने डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं तो ही आप इस कपटी बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं।

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस: वयस्कों और बच्चों में लक्षण और उपचार, आईसीडी कोड 10

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस (ओबी) एक गंभीर ऊपरी श्वसन पथ विकार है। यह ब्रोन्कियल झिल्ली की सूजन से शुरू होता है, फिर एक ऐंठन सूजन में शामिल हो जाती है, जिसमें श्वसन तंत्र के अंगों में सारा बलगम जमा हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, इन लक्षणों के साथ सांस लेना मुश्किल होता है।

इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस का सबसे गंभीर लक्षण तीव्र रुकावट है (सबसे अधिक बार बच्चों में देखा जाता है) - ब्रोन्कियल लुमेन का धीमा संकुचन। असामान्य घरघराहट होती है।

ICD-10 . के अनुसार रोग कोड

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार यह कक्षा 10 के अंतर्गत आता है। इसका कोड J20, J40 या J44 है। कक्षा 10 श्वसन रोग है। J20 एक्यूट ब्रोंकाइटिस है, j40 अनिर्दिष्ट क्रॉनिक या एक्यूट ब्रोंकाइटिस है, और j44 एक और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है।

लक्षण और जोखिम कारक

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• प्राथमिक, इसका अन्य बीमारियों से कोई लेना-देना नहीं है;
• माध्यमिक सहवर्ती रोगों से जुड़ा हुआ है। इनमें गुर्दे की बीमारी (गुर्दे की विफलता) और हृदय रोग शामिल हैं; अन्य श्वसन रोग;

प्राथमिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए जोखिम कारक:

• धूम्रपान (निष्क्रिय भी);
• दूषित हवा;
• व्यवसाय (धूल भरे, खराब हवादार क्षेत्र में काम करना, खदान या खदान में काम करना);
• आयु (अक्सर बच्चे और बुजुर्ग बीमार होते हैं);
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (यदि पारिवारिक इतिहास में ऐसी कोई बीमारी हुई है, तो यह मुख्य रूप से महिलाओं में होती है)।

मुख्य निम्नलिखित हैं: हीमोफिलिक बेसिलस, यह आधे मामलों में होता है, न्यूमोकोकस, यह लगभग 25% होता है, साथ ही क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, वे 10% मामलों के लिए खाते हैं।

तीव्र और जीर्ण लक्षण

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस को थूक की प्रकृति द्वारा वर्गीकृत किया जाता है:

कैटरल ब्रोंकाइटिस सबसे हल्के रूप में गुजरता है और एक फैलाना भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जिसमें ब्रोंची और फेफड़े के ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं। हल्के थूक में केवल बलगम होता है।

कटारहल-पुरुलेंट - थूक की जांच करते समय, बलगम में शुद्ध निर्वहन होता है।

पुरुलेंट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस - जब एक मरीज को खांसी होती है, तो प्युलुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। थूक की जांच करते समय, बड़ी मात्रा में शुद्ध निर्वहन मौजूद होगा।

• बीमारी के पहले 2-3 दिनों में सूखी खांसी होती है;
• लगभग 3-4 दिनों में, खाँसी गीली हो जाती है, और, ब्रोन्कियल म्यूकोसा में बलगम की पारगम्यता की हानि की डिग्री के आधार पर, इसे प्रतिरोधी और गैर-अवरोधक में विभाजित किया जाता है;
• सिरदर्द;
• तापमान वृद्धि 38 डिग्री से अधिक नहीं है;
• सांस की तकलीफ;
• श्वसन संबंधी विकार।

जीर्ण लक्षण:

• अपेक्षाकृत संतोषजनक स्थिति;
• म्यूकोप्यूरुलेंट और प्यूरुलेंट थूक की एक छोटी मात्रा का आवंटन;
• अतिरंजना की अवधि सबसे अधिक बार सर्दी होती है;
• ज्यादातर 40 साल के वयस्क बीमार हैं।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस अक्सर विकसित होता है, क्योंकि इस उम्र में बच्चे मुख्य रूप से क्षैतिज स्थिति में होते हैं।

शरीर की इस स्थिति के संबंध में, जब एक बच्चे को नाक बहने के साथ एआरवीआई होने लगती है, तो बलगम ठीक से बाहर नहीं निकल पाता है और ब्रांकाई में डूब जाता है।

इस उम्र में एक बच्चा कफ नहीं खा सकता है, जो उपचार और वसूली की प्रक्रिया को जटिल बनाता है। ज्यादातर मामलों में, तीव्र ब्रोंकाइटिस एक वायरस के कारण होता है।

लगभग 2 से 3 साल के बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस होता है, यह बच्चे के शरीर क्रिया विज्ञान के कारण होता है। इस उम्र के बच्चों में ब्रोंची का एक संकीर्ण लुमेन होता है। रोग के लक्षण एआरवीआई के पहले दिन (तीव्र ब्रोंकाइटिस की तुलना में पहले) विकसित हो सकते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के लक्षण:

• बुखार 2-3 दिन;
• सामान्य कमज़ोरी;
• खांसी;
• नासोलैबियल त्रिकोण नीला हो जाता है;
• सांस की तकलीफ;
• छाती की सूजन;

• तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है;
• बेचैन व्यवहार;
• श्वास शोर-शराबा हो जाता है;
• बच्चा अक्सर शरीर की स्थिति बदलता है;
• छाती बढ़ गई है;
• गुदाभ्रंश पर - सूखी घरघराहट, साथ ही बड़ी संख्या में मध्यम और बड़े बुदबुदाहट;
• सामान्य स्थिति संतोषजनक है;

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस वयस्कों और केवल शायद ही कभी बच्चों को प्रभावित करता है। यह रोग कई वर्षों तक रहता है और वर्षों में यह केवल बदतर हो जाता है, छूट की अवधि कम हो जाती है, और तेज होने का कोर्स अधिक से अधिक कठिन हो जाता है। कुछ लक्षण, जैसे सांस लेने में तकलीफ, दूर नहीं होते हैं और हर समय रोगी के साथ रहते हैं।

रोग का निदान

निदान की पुष्टि करने के लिए आमतौर पर शारीरिक परीक्षण और विश्लेषण पर्याप्त होते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारी वाले रोगी की छाती बड़ी होगी, जब फोनेंडोस्कोप से देखा जाएगा, तो फेफड़ों में सीटी और भनभनाहट की आवाज सुनाई देगी।

लेकिन विश्वसनीयता के लिए, अस्थमा, काली खांसी या ब्रोंची में एक विदेशी शरीर को बाहर करने के लिए थूक विश्लेषण करना उचित है। डेटा की पूर्णता के लिए, ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स के संकेतकों को देखने के लिए रक्त दान करना आवश्यक होगा, वायरल संक्रमण के साथ इन संकेतकों को बढ़ाया जाएगा।

इलाज

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है, केवल गंभीर मामलों में 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के अपवाद के साथ। उपचार के दौरान, सभी प्रकार के अड़चन (धूल, इत्र, सिगरेट का धुआं, घरेलू रसायन) को बाहर करना आवश्यक है।

जिस कमरे में रोगी स्थित है वह अच्छी तरह हवादार और आर्द्र होना चाहिए। इस रोग में आराम और आराम का भी संकेत दिया जाता है। थूक के निर्वहन के लिए, म्यूकोलाईटिक और ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

जटिलताओं से बचने और तीव्र से पुरानी अवस्था में संक्रमण से बचने के लिए, मुख्य चिकित्सा एंटीवायरल दवाओं का उपयोग होगा। एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग तभी उचित है जब कोई स्पष्ट सुधार न हो और निमोनिया का संदेह हो।

दवा से इलाज

ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी ज्यादातर मामलों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए मुख्य उपचार है, क्योंकि यह आपको वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करने की अनुमति देता है। 12 से 24 घंटे के प्रभाव वाली दवाएं हैं, जो रोगियों के लिए जीवन को बहुत आसान बनाती हैं।

लेकिन सच्चाई यह है कि जब अधिक गहन ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी की आवश्यकता होती है, तो वे उपयुक्त नहीं होते हैं, क्योंकि अधिक मात्रा में होने का खतरा होता है। ऐसे मामलों में, अधिक "नियंत्रित" दवाओं का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, बेरोडुअल।

यह दो ब्रोन्कोडायलेटर्स (फेनोटेरोल और इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड) का सहजीवन है। ब्रोंची की वाहिकाओं और चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर, यह ब्रोंकोस्पज़म के विकास को रोकने में मदद करता है।

Berodual भी सूजन कोशिकाओं से मध्यस्थों को मुक्त करता है, इसमें श्वसन को उत्तेजित करने के गुण होते हैं, और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को भी कम करता है।

म्यूकोलिटिक थेरेपी का उद्देश्य ब्रोंची में थूक को पतला करना और इसे रोगी के शरीर से निकालना है।

म्यूकोलाईटिक्स के कई समूह हैं:

1. वैसीसीनोइड्स। Vasicinoids और mucolytics, इन दवाओं के पिछले समूहों की तरह दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। उनका उपयोग बाल रोग में किया जा सकता है।

वैसीनोइड्स के प्रतिनिधि एम्ब्रोक्सोल और ब्रोमहेक्सिन हैं।

ब्रोमहेक्सिन एक वैसीसिन व्युत्पन्न है, जो कृत्रिम रूप से एक म्यूकोलाईटिक प्रभाव के साथ बनाया गया है। Ambroxol एक नई पीढ़ी की दवा है जो नर्सिंग माताओं और गर्भवती महिलाओं के लिए स्वीकृत है।

एंजाइम। दवाओं के इस समूह को बाल रोग में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, क्योंकि फुफ्फुसीय मैट्रिक्स को नुकसान संभव है। क्योंकि उनके पास खांसी खून और एलर्जी जैसे दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है।

थियोल युक्त। थियोल युक्त दवा एसिटाइलसिस्टीन बलगम के डाइसल्फ़ाइड बांड को तोड़ने में सक्षम है।

लेकिन ब्रोंकोस्पज़म की संभावना और रोमक कोशिकाओं की क्रिया के दमन के कारण बाल रोग में इसका उपयोग अव्यावहारिक है, जो ब्रोंची को संक्रमण से बचाते हैं।

म्यूकोलाईटिक्स म्यूकोरेगुलेटर हैं। म्यूकोलाईटिक्स के प्रतिनिधि - म्यूकोरेगुलेटर कार्बोसिस्टीन के व्युत्पन्न होते हैं, जिसमें म्यूकोलाईटिक (बलगम की चिपचिपाहट को कम) और म्यूकोरेगुलेटरी प्रभाव (बलगम उत्पादन को कम) दोनों होते हैं।

इसके अलावा, दवाओं का यह समूह ब्रोन्कियल म्यूकोसा, इसके पुनर्जनन को बहाल करने में मदद करता है।

दवाओं का एक अन्य समूह जो प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रोगियों को निर्धारित किया जाता है, वे कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं। उन्हें केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब धूम्रपान बंद करना और ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी मदद नहीं करती है।

विकलांगता खो जाती है और वायुमार्ग की रुकावट गंभीर बनी रहती है। दवाएं आमतौर पर टैबलेट के रूप में निर्धारित की जाती हैं, कम अक्सर इंजेक्शन।

ब्रोंकोडायलेटर थेरेपी मुख्य धारा बनी हुई है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इस बीमारी के लिए एक आपातकालीन सहायता है। इस समूह की सबसे आम दवा प्रेडनिसोलोन है।

पारंपरिक चिकित्सा की बात करें तो, आपको पूरी तरह से इस पर और स्व-दवा पर भरोसा नहीं करना चाहिए, लेकिन एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में इसका उपयोग किया जा सकता है।

यहाँ उपचार के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• खांसी की शुरुआत को रोकने के लिए, आपको गर्म दूध में प्रोपोलिस घोलकर (15 बूंद) पीने की जरूरत है।
• काली शलजम और शहद कफ के स्त्राव में पूरी तरह से मदद करते हैं। एक शलजम लें, उसे अच्छी तरह धो लें, बीच से काटकर उसमें एक चम्मच शहद डालें।

जब शलजम रस देता है, जो शहद के साथ मिश्रित होता है, आसव तैयार है। आपको इसे दिन में 3-4 बार एक चम्मच पीने की जरूरत है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एंटीबायोटिक्स केवल एक जीवाणुनाशक संक्रमण के कारण होने वाले ब्रोंकाइटिस के लिए निर्धारित हैं।

अन्य सभी मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अनुचित है और विपरीत प्रभाव पैदा कर सकता है - डिस्बिओसिस, इस दवा के प्रतिरोध का विकास, प्रतिरक्षा में कमी और एलर्जी प्रतिक्रियाएं। इसलिए, यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उसके द्वारा निर्धारित खुराक और खुराक के रूप में एंटीबायोटिक्स लेने के लायक है।

तत्काल देखभाल

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम एक सामान्य लक्षण जटिल है जिसमें ब्रोन्कियल पेटेंसी का उल्लंघन शामिल है, जो वायुमार्ग के अवरोध या संकुचन पर आधारित है।

इस सिंड्रोम को कम करने के लिए, नेबुलाइज़र और बेरोडुअल के घोल से साँस लेना बेहतर होता है, इससे श्वसन क्रिया को जल्दी से बहाल करने में मदद मिलेगी। यदि हाथ में कोई छिटकानेवाला या उपयोग करने की क्षमता नहीं है, तो आप इस दवा का उपयोग एरोसोल के रूप में कर सकते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

धूम्रपान बंद करना प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। और यह उस कमरे के बारे में भी कहा जाना चाहिए जहां एक व्यक्ति काम करता है और रहता है, यह हवादार, आर्द्र और साफ होना चाहिए।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर लेने के लायक है ताकि संक्रमण को न पकड़ें, जिससे बदले में बीमारी से छुटकारा मिल सके।

आईसीडी कोड: J41

सरल और म्यूकोप्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

ICD कोड ऑनलाइन / ICD कोड J41 / रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण / श्वसन प्रणाली के रोग / निचले श्वसन पथ के पुराने रोग / सरल और म्यूकोप्यूरुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

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आईसीडी -10

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एटीएक्स

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माल और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वां संस्करण

आईसीडीओ-10

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निर्देशिका

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ईकेएसडी

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आईसीडी 10: तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस

आधुनिक चिकित्सा उपचार, निदान और रोगों की रोकथाम के नए तरीकों की खोज की एक निरंतर प्रक्रिया है, और यह पहले से प्राप्त ज्ञान के व्यवस्थितकरण के बिना असंभव है। सभी संचित सांख्यिकीय डेटा के लिए लेखांकन के तरीकों में से एक, जो समय-समय पर संशोधित, परिष्कृत और पूरक हैं, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है।

यह लेख अधिक विस्तार से वर्णन करेगा कि एटियलजि, रूप और पाठ्यक्रम के आधार पर, ICD 10 में ब्रोंकाइटिस किस स्थान पर है।

आईसीडी वर्गीकरण में ब्रोंकाइटिस का स्थान

ब्रोंकाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है, जिसके विकास के साथ ब्रोन्कियल ट्री की श्लेष्मा झिल्ली और दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस विकृति का वर्तमान में ग्रह के हर दूसरे निवासी में निदान किया जाता है। ब्रोंकाइटिस विभिन्न आयु समूहों के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन ज्यादातर बच्चे, बुजुर्ग और श्वसन पथ की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कमजोर होने वाले रोगियों को प्रभावित करते हैं।

वर्गीकरण के अनुसार, मैं दो मुख्य प्रकार के ब्रोंकाइटिस को अलग करता हूं: तीव्र और जीर्ण। ब्रोंची की तीव्र सूजन (J20 - J22) रोग के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, अधिक बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और 3-4 सप्ताह के बाद पूर्ण वसूली।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (J40-J47) में, भड़काऊ परिवर्तन प्रगतिशील होते हैं, ब्रोन्कियल ट्री के बड़े क्षेत्रों को कवर करते हैं और रोगी की स्थिति में वृद्धि के साथ सूजन की आवधिक तीव्रता होती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

एमकेबी 10 के लिए तीव्र ब्रोंकाइटिस कोड रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है और इसमें 10 स्पष्ट निदान शामिल हैं। रोगज़नक़ के अनिवार्य प्रयोगशाला स्पष्टीकरण के साथ विभिन्न जीवाणु और वायरल एजेंटों द्वारा उकसाए गए सूजन के विकास के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित कोड:

यदि भड़काऊ प्रक्रिया किसी अन्य निर्दिष्ट रोगज़नक़ के कारण होती है जो ऊपर के वर्गीकरण में सूचीबद्ध नहीं है, तो तीव्र ब्रोंकाइटिस में ICB कोड J20.8 होता है। इसी समय, अक्सर ऐसी स्थितियां होती हैं जब ब्रोन्ची में भड़काऊ प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को स्पष्ट करना संभव नहीं होता है।

इस मामले में, ब्रोंकाइटिस का निदान शिकायतों के संग्रह, इतिहास, नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति और गुदाभ्रंश चित्र (कठिन श्वास, विभिन्न आकारों की लकीरें), प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम और, यदि आवश्यक हो, एक्स-रे परीक्षा के आधार पर किया जाता है।

एक अपरिष्कृत रोगज़नक़ के साथ μb 10 के अनुसार तीव्र ब्रोंकाइटिस का कोड J20.9 होता है।

जीर्ण ब्रोन्कियल सूजन

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है यदि ब्रोन्कियल पेड़ का एक प्रगतिशील घाव होता है, और रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ लगातार एक वर्ष तक कम से कम तीन महीने तक मौजूद रहती हैं, और ये लक्षण पिछले दो वर्षों में देखे गए हैं।

ज्यादातर मामलों में, विभिन्न परेशान करने वाले कारकों के लंबे समय तक संपर्क के बाद निचले श्वसन पथ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन देखे जाते हैं:

• निष्क्रिय धूम्रपान सहित धूम्रपान:
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों की निरंतर उपस्थिति;
• लंबे समय तक सुस्त संक्रमण, गंभीर नशा सिंड्रोम के साथ दैहिक रोग;
• पेशेवर नुकसान;
• प्रतिरक्षा में लगातार कमी।

पुरानी सूजन में, ब्रोंची के स्रावी तंत्र को पुनर्गठित किया जाता है - इससे थूक की मात्रा और चिपचिपाहट में वृद्धि होती है, साथ ही ब्रोन्कियल ट्री की प्राकृतिक रक्षा और इसके सफाई कार्यों में कमी आती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तीन साल की उम्र से पहले बाल चिकित्सा पल्मोनोलॉजी में "क्रोनिक ब्रोंकाइटिस" की कोई अवधारणा नहीं है - यह ब्रोंची के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की अनुपस्थिति के कारण है। लेकिन एक ही समय में, यह विकृति वृद्धावस्था के बच्चों में भड़काऊ प्रक्रिया के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम और ब्रोंची में अतिवृद्धि, शोष या रक्तस्रावी परिवर्तन के संकेतों की उपस्थिति के साथ संभव है, जो ब्रोन्कोस्कोपी और ऊतक बायोप्सी के दौरान निर्दिष्ट होते हैं।

बाल रोग में, आवर्तक ब्रोंकाइटिस अधिक आम है - ब्रोंची की तीव्र सूजन के दोहराए गए एपिसोड, जो वर्ष में कम से कम 3-4 बार दर्ज किए जाते हैं, और उनकी अवधि 2 सप्ताह से एक महीने तक होती है। आवर्तक ब्रोंकाइटिस के लिए कोई ICD कोड नहीं है, और रोग के आवर्तक एपिसोड को तीव्र ब्रोंकाइटिस (J20) या J22 - तीव्र वायरल निचले श्वसन संक्रमण (अनिर्दिष्ट) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

इन बच्चों को औषधालय अवलोकन के एक अलग समूह - सीएचडीडीबी (अक्सर और लंबे समय तक बीमार) के लिए आवंटित किया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ लगातार आवर्तक ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे की निगरानी करता है, उत्तेजना और छूट के दौरान उपचार निर्धारित करता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (एमकेबी 10)

वयस्क रोगियों में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

गैर-अवरोधक क्रोनिक ब्रोंकाइटिस

ब्रोन्कियल रुकावट और ब्रोन्किइक्टेसिस के रूप में जटिलताओं के बिना, इस रूप को ब्रोन्कियल म्यूकोसा और उनकी दीवारों की सूजन की विशेषता है।

• J40 - ट्रेकाइटिस (तीव्र और जीर्ण दोनों) के साथ अनिर्दिष्ट प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस;
• J42 - क्रोनिक अनिर्दिष्ट ब्रोंकाइटिस।

पुरुलेंट या म्यूको-प्यूरुलेंट ब्रोंकाइटिस

रोग के इस रूप के साथ, ब्रोन्ची के बड़े हिस्से प्रभावित होते हैं, अधिक बार ये जीवाणु रोगजनकों (अफनासेव-फेफीफर बेसिलस, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी) के कारण होने वाली सूजन के संक्रामक रूप होते हैं, जो संक्रमण और छूटने की अवधि के साथ होते हैं। प्यूरुलेंट थूक के निर्वहन के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस या ट्रेकोब्रोंकाइटिस का ICB कोड 10 - J41 है।

प्रतिरोधी (अस्थमा) ब्रोंकाइटिस

रोग के इस रूप के साथ, पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोंची की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ जाती है, जो उनके ऐंठन और म्यूकोसल एडिमा के रूप में प्रकट होती है। दमा ब्रोंकाइटिस कोड 10 (J44)।

पुरुलेंट प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस

यह रोग का एक मिश्रित रूप है जिसमें रुकावट (ब्रोन्कियल ऐंठन) और प्यूरुलेंट थूक के नैदानिक ​​लक्षण मौजूद होते हैं। इस विकृति का कोड डॉक्टर द्वारा प्रचलित घटक के आधार पर चुना जाता है - ब्रोंची की शुद्ध सूजन या ऐंठन (J41 या J44)

ब्रोंकाइटिस के लिए चिकित्सा के पाठ्यक्रम और विशेषताएं

अक्सर, पुराने रूप अधिक गंभीर बीमारियों (अस्थमा, फुफ्फुसीय वातस्फीति, कोर पल्मोनेल) में बदल जाते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के गैर-अवरोधक और अवरोधक दोनों रूपों में दो चरण होते हैं:

• वृद्धि;
• छूट रोग के लक्षणों के कमजोर होने या अनुपस्थिति की अवधि है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के किसी भी रूप के रोगी अचानक मौसम में उतार-चढ़ाव के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करते हैं, वे अक्सर तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से बीमार हो जाते हैं।

इसलिए, रोग के बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए:

• दवाएं, उनकी खुराक, प्रवेश के पाठ्यक्रम लेने के निर्देश;
• हर्बल दवा का उपयोग, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, श्वास व्यायाम;
• धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों को छोड़ दें;
• एक सक्रिय स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।

इस लेख में वीडियो आपको छूट के दौरान क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के निवारक उपायों के बारे में बताएगा।

आईसीडी हैंडबुक न केवल पैथोलॉजी, इसके एटियलजि और रोगजनन की सही परिभाषा है, बल्कि रोग के लिए सही चिकित्सा निर्धारित करने में डॉक्टर के लिए एक गाइड भी है। सबसे पहले निम्नलिखित पहलू हैं - रोगी की स्थिति को बिगड़ने से रोकना, पुरानी बीमारियों में छूट की अवधि को लंबा करना और अंगों और प्रणालियों में रोग परिवर्तनों की प्रगति की दर को कम करना।

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आईसीडी 10 के अनुसार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस (तीव्र, जीर्ण)

चिकित्सा लगातार विभिन्न रोगों को ठीक करने के नए तरीके खोज रही है, उन्हें रोकने के लिए निवारक उपाय कर रही है, और हर संभव कोशिश भी कर रही है ताकि लोग लंबे समय तक जीवित रहें। दुनिया में बहुत सारी विकृतियाँ हैं, इसलिए, डॉक्टरों के लिए इसे आसान बनाने के लिए, एक विशेष प्रणाली बनाई गई, जिसे ICD - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण कहा जाता है।

आईसीडी 10 के अनुसार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस क्या है?

आईसीडी 10 के अनुसार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस श्वसन प्रणाली की सूजन है, जो ब्रोंची की ऐंठन और नलिकाओं के संकुचन के साथ होती है। सबसे अधिक बार, विकृति बुजुर्गों और छोटे बच्चों को प्रभावित करती है, क्योंकि उनके पास कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और विभिन्न जीवाणु रोगों के लिए संवेदनशीलता है।

सामान्य चिकित्सा के साथ, जीवन के लिए रोग का निदान अनुकूल है, हालांकि, कुछ मामलों में, रोग मृत्यु में समाप्त हो सकता है। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से छुटकारा पाने के लिए, डॉक्टर मानक उपचार सुझाते हैं जिनमें शामिल हैं:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• जीवाणुरोधी दवाएं;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।

जब बीमारी अभी भी अपने प्रारंभिक चरण में है, तो आप दवाओं के समानांतर लोक व्यंजनों का उपयोग शुरू कर सकते हैं। यह काढ़े, जड़ी-बूटियों, टिंचर्स का स्वागत हो सकता है।

पूरी तरह से शांत रहना भी जरूरी है, इसलिए आपको बिस्तर पर रहने, डाइटिंग करने, खूब पीने की जरूरत है। अनिवार्य रूप से, आपको ताजी हवा में टहलने और नियमित वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस ICD 10 को तीव्र और जीर्ण चरणों में विभाजित किया गया है। तीव्र चरण इस मायने में भिन्न होता है कि लक्षण बहुत मजबूत होते हैं, लेकिन वसूली जल्दी होती है - एक महीने में। क्रोनिक प्रकार रोगी के स्वास्थ्य में गिरावट के साथ समय-समय पर रिलेप्स के साथ होता है।

पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर, तीव्र चरण को भी दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• संक्रामक। यह मानव शरीर में एक संक्रामक स्रोत के प्रवेश के कारण होता है।
• रासायनिक प्रकार तब होता है जब फॉर्मलाडेहाइड, एसीटोन के वाष्प श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं।
• मिश्रित प्रकार उपरोक्त दो प्रकारों के शरीर में एक ही बार में प्रकट होने के साथ होता है।

यदि श्वसन प्रणाली की बीमारी से पीड़ित होने के बाद पैथोलॉजी एक जटिलता के रूप में प्रकट हुई, तो ऐसी प्रक्रिया माध्यमिक होती है और इसका इलाज अधिक कठिन होता है। ब्रोंकाइटिस में सूजन की प्रकृति को भी प्युलुलेंट और कैटरल में विभाजित किया जा सकता है।

रोग विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है, इसलिए, अवरोधक और गैर-अवरोधक प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दूसरे मामले में, रोग फेफड़ों के वेंटिलेशन के साथ समस्याओं के साथ नहीं है, इसलिए रोगी के जीवन के लिए परिणाम अनुकूल है।

आईसीडी कोड 10 तीव्र ब्रोंकाइटिस

ICD 10 - j 20.0 के अनुसार एक्यूट ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस कोड, जिसमें 10 सटीक निदान होते हैं, जो रोग के प्रेरक एजेंट के प्रकार में भिन्न होते हैं।

आईसीडी 10 -जे 44.0 के अनुसार क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस कोड, ट्रांसफर फ्लू के बाद रोग की उपस्थिति को छोड़कर।

बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस, जैसा कि आईसीडी 10 द्वारा वर्णित है, तेजी से होता है और सामान्य सर्दी के लक्षणों के समान होता है।

घटना की प्रकृति

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस विभिन्न प्रकार के कारकों के प्रभाव में प्रकट हो सकता है:

• अल्प तपावस्था;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• धूम्रपान और मादक पेय पीने जैसी बुरी आदतें;
• विषाक्त और परेशान करने वाले घटकों के संपर्क में;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया।

जब एंटीजन, वायरस और सूक्ष्मजीव किसी व्यक्ति में प्रवेश करते हैं, तो उन्हें शरीर द्वारा विदेशी पदार्थों के रूप में माना जाता है जिनका निपटान किया जाना चाहिए। इसलिए, शरीर वहां मौजूद विदेशी निकायों को पहचानने और नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किए गए एंटीबॉडी को सक्रिय रूप से विकसित करना शुरू कर देता है। लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज सक्रिय रूप से हानिकारक कणों से बंधते हैं, उन्हें अवशोषित करते हैं, उन्हें पचाते हैं और फिर उन्हें याद रखने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए स्मृति कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं। पूरी प्रक्रिया सूजन के साथ होती है, कभी-कभी तापमान में वृद्धि के साथ भी।

प्रतिरक्षा कोशिकाओं को रोग के फोकस को जल्दी से खोजने के लिए, रक्त परिसंचरण में वृद्धि शुरू होती है, जिसमें ब्रोन्कियल म्यूकोसा भी शामिल है। बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ संश्लेषित होने लगते हैं। रक्त के प्रवाह से, श्लेष्मा झिल्ली का विस्तार होना शुरू हो जाता है और लाल रंग का हो जाता है। ब्रोंची की आंतरिक गुहा को लाइन करने वाले ऊतकों से श्लेष्म स्राव निकलता है।

यह पहली बार में सूखी खांसी की उपस्थिति को भड़काता है, जो अंततः गीली खांसी में बदलने लगती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्रावित बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। यदि रोगजनक बैक्टीरिया श्वासनली में प्रवेश करते हैं, तो रोग ट्रेकोब्रोनकाइटिस में बदल जाता है, जिसका ICD कोड j20 है।

लक्षण

श्वसन प्रणाली के सभी विकृति, और तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में लक्षणों का एक समान सेट होता है:

• सुस्ती;
• सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट;
• चक्कर आना या सिरदर्द;
• खांसी;
• एक बहती नाक की उपस्थिति;
• घरघराहट, शोर और सीटी के साथ;
• मायालगिया;
• तापमान में वृद्धि।

जब ब्रोंची की खराब सहनशीलता होती है, तो निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• सांस की तकलीफ;
• साँस लेने में तकलीफ;
• त्वचा पर एक नीले रंग की टिंट की उपस्थिति (सायनोसिस);
• आवधिक साँस छोड़ने के साथ लगातार सूखी खाँसी;
• ठीक बुदबुदाती रेल;
• बहुत अधिक मवाद के साथ नाक से कफ या बलगम का निकलना;
• श्वास, सीटी के साथ।

यह रोग शरद ऋतु-वसंत काल में सबसे अधिक सक्रिय होता है, जब सभी रोग बिगड़ने लगते हैं। नवजात बच्चे इससे ज्यादा पीड़ित होते हैं। अंतिम चरण में, निम्नलिखित संकेत दिखाई देते हैं:

• एक मजबूत पैरॉक्सिस्मल खांसी जो साँस लेने पर होती है;
• डायाफ्राम के स्थान पर उरोस्थि के पीछे उत्पन्न होने वाली दर्द संवेदनाएं;
• स्पष्ट घरघराहट के साथ साँस लेना कठिन है;
• थूक में रक्त और मवाद की अशुद्धियाँ हो सकती हैं।

निदान

ICD 10 के अनुसार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएँ लिखनी चाहिए:

• सामान्य निरीक्षण। उपस्थित चिकित्सक को फेफड़ों को सुनना चाहिए, गले को महसूस करना चाहिए।
• एक्स-रे। एक्स-रे पर, रोग स्वयं को काले धब्बे के रूप में प्रकट करता है।
• जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण।
• मूत्र का विश्लेषण।
• बाहरी श्वसन परीक्षण।
• ब्रोंकोस्कोपी।
• इम्यूनोलॉजिकल तरीके।
• थूक का सूक्ष्म विश्लेषण, साथ ही जीवाणु वनस्पति (जीवाणु संस्कृति) के लिए इसकी जाँच करना।

यदि संदेह है कि रोगी ट्रेकोब्रोनकाइटिस शुरू कर रहा है, तो कई अतिरिक्त अध्ययन पूरक हैं:

• श्वसन प्रणाली की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
• स्पाइरोमेट्री।

इलाज

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार व्यापक और रोग की प्रकृति पर आधारित होना चाहिए। चिकित्सा के रूढ़िवादी मार्ग में शामिल हैं:

• दवाएं लेना। परीक्षण के परिणामों और जीवाणु रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• एंटीवायरल दवाएं (यदि वायरल कण रोग के अपराधी हैं); एंटीएलर्जिक दवाएं (यदि यह एलर्जी है); विरोधी भड़काऊ, सूजन के फोकस को दूर करने के लिए; बेहतर थूक निर्वहन के लिए उम्मीदवार; म्यूकोलाईटिक दवाएं।
• पारंपरिक तरीके।
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

यदि रोगी को सहायक रोग या जटिलताओं के विकास का खतरा है, तो रोगी के उपचार का संकेत दिया जाता है।

सहायक सहायता के रूप में, लोक व्यंजन काम में आएंगे जो आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे। उपचार के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं:

• संपीड़ित करता है जो रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, जो ब्रोन्कियल क्षेत्र पर लागू होता है।
• वार्मिंग और थूक-सुधारने वाले तेल और जैल के साथ रगड़ना। इस तरह के साधन बेजर वसा, देवदार का तेल, तारपीन मरहम हो सकते हैं।
• हर्बल तैयारियां लेना, जो शरीर पर व्यापक प्रकार के प्रभाव डाल सकती हैं।
• मालिश उपचार सहायक होते हैं।
• एक नेबुलाइज़र के साथ साँस लेना।
• एरोयोनोथेरेपी।
• वैद्युतकणसंचलन।
• जिम्नास्टिक।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की रोकथाम आईसीडी 10

• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• उचित पोषण की एक प्रणाली विकसित करना;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना;
• निरंतर शारीरिक गतिविधि;
• सख्त;
• धूम्रपान और मादक पेय पीना बंद करें।

यदि आप उपचार की उपेक्षा करते हैं या इसका ठीक से पालन नहीं करते हैं, तो तीव्र चरण जीर्ण अवस्था में चला जाता है। खतरनाक परिणामों में से एक ब्रोन्कियल अस्थमा हो सकता है। बुजुर्ग और छोटे बच्चों को तीव्र गुर्दे या श्वसन विफलता का अनुभव हो सकता है। आईसीडी 10 के अनुसार तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बारे में अधिक जानने के लिए:

रूस के सम्मानित डॉक्टर विक्टोरिया ड्वोर्निचेंको इस बारे में क्या कहते हैं, इसे बेहतर पढ़ें। पिछले 2-3 वर्षों से मैं बहुत खराब स्वास्थ्य से पीड़ित हूं - अंतहीन सर्दी और खांसी, गले और ब्रांकाई की समस्या, सिरदर्द, अधिक वजन की समस्या, मतली, कब्ज, ऊर्जा की कमी, कमजोरी और भयानक अवसाद। कई परीक्षण, विशेषज्ञों के दौरे, आहार और दवाएं, अफसोस, मेरी समस्याओं का समाधान नहीं किया। डॉक्टरों ने सिर्फ अपने कंधे उचकाए। लेकिन एक साधारण नुस्खा के लिए धन्यवाद, सिरदर्द, सर्दी, जठरांत्र संबंधी समस्याएं अब अतीत की बात हैं - मेरा वजन सामान्य हो गया है और मैं स्वस्थ, ऊर्जावान और ऊर्जा से भरा हुआ महसूस करता हूं। अब मेरे डॉक्टर सोच रहे हैं कि यह कैसा है। यहाँ लेख का लिंक दिया गया है।

चिकित्सा रोगों के उपचार, रोकथाम और लोगों के जीवन को लम्बा करने के लिए परिस्थितियों के निर्माण के नए तरीकों की निरंतर खोज में है। पहले से अर्जित सभी ज्ञान को व्यवस्थित किए बिना, इस दिशा में आगे बढ़ना बहुत कठिन होगा। सभी ज्ञान, सांख्यिकीय डेटा के लिए लेखांकन की विधि ICD - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है। यह दस्तावेज़ स्वास्थ्य देखभाल में रोगों के वर्गीकरण का आधार है।डेटा की समय-समय पर समीक्षा, पूरक और अद्यतन किया जाता है।

वर्तमान आईसीडी दसवां संस्करण है, जिसमें संक्रमण 1999 में रूस में किया गया था।

रोग क्या है?

सबसे आम बीमारियों में से एक, ब्रोंकाइटिस भी आईसीडी में स्थित है। यह रोग हमारे ग्रह के हर दूसरे निवासी में होता है, अलग-अलग उम्र के लोग इससे बीमार होते हैं, लेकिन बच्चे और बूढ़े सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं। लक्षण सर्वविदित हैं - खांसी, जो धीरे-धीरे सूखी से गीली हो जाती है, बुखार, सामान्य कमजोरी, पसीना बढ़ जाना।

विश्व चिकित्सा समुदाय ने रोगों का एक विशेष एकीकृत वर्गीकरण अपनाया है। वर्तमान में, इसका संस्करण 10 या आईसीडी 10 प्रभाव में है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, बच्चों और वयस्कों में सूक्ष्मजीवविज्ञानी रोग 10 के लिए कोड भी इस दस्तावेज़ में शामिल है और इसका अपना डिजिटल पदनाम है।

बच्चों में ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10

श्वसन प्रणाली के सभी रोगों को अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण द्वारा X वर्ग में वर्गीकृत किया गया है। डिजिटल पदनाम के अलावा, उन्हें लैटिन अक्षर J और संख्याओं के एक समूह द्वारा कोडित किया जाता है। अक्सर, विभिन्न पाठ्यक्रमों और जटिलताओं के साथ ब्रोंकाइटिस में J 40 कोड होता है। हालाँकि, ब्रोंकाइटिस, बच्चों में एमकेबी 10 के लिए कोड को जे 20 के रूप में नामित किया गया है... इसमें रोग का तीव्र और जीर्ण रूप और 15 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में रोग की सभी जटिलताएँ शामिल हैं:

• तीव्र ब्रोंकाइटिस का कोड J . होता है
• यदि तीव्र ब्रोंकाइटिस का कारण माइकोप्लाज्मा संक्रमण है, तो कोड J0.
• जब तीव्र ब्रोंकाइटिस अफानसेव-पेफीफर की छड़ी के कारण होता है, तो इसे जे 1 नामित किया जाता है।
• स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाली तीव्र ब्रोंकाइटिस को J2 कोड द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।
• यदि ब्रोंकाइटिस की तीव्र अभिव्यक्ति कॉक्सनी वायरस से जुड़ी है, तो इसे J3 के रूप में दर्ज किया जाता है।
• मामले में जब ब्रोंकाइटिस के तीव्र रूप का कारण पैरेन्फ्लुएंजा वायरस है, तो इसे J4 कोड के साथ नामित किया जाता है।
• यदि तीव्र ब्रोंकाइटिस अन्य रोगजनक वायरस के कारण होता है, तो उन्हें कोड J5 - J 20.8 द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।
• एक अनिर्दिष्ट प्रकृति का तीव्र ब्रोंकाइटिस - कोड J9।

बाल चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि ब्रोंकाइटिस बच्चों में सर्दी और तीव्र वायरल रोगों की सबसे आम जटिलता है। सबसे कमजोर पांच साल से कम उम्र के बच्चे हैं। बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, माइक्रोबियल कोड 10, प्रकार और रूप के आधार पर विभिन्न अल्फ़ान्यूमेरिक संयोजनों द्वारा इंगित किया जाता है।

वयस्कों में माइक्रोबायोलॉजी 10 के लिए ब्रोंकाइटिस कोड

ब्रोंची की सूजन न केवल बच्चों में, बल्कि वयस्कों में भी होती है। रोग के पाठ्यक्रम को विभाजित किया जा सकता है:

• मसालेदार के लिए;
• जीर्ण के लिए।

प्रत्येक रूप को माइक्रोबियल कोड 10 सौंपा गया है; वयस्क रोगियों में, ब्रोन्कियल सूजन का संकेत दिया जाता है:

1. ब्रोंकाइटिस के तीव्र रूपचिह्नित जे जे 20.0 से जे 20.9... वयस्कों में रोग के तीव्र रूप अक्सर सर्दी से शुरू होते हैं। पहले लक्षण भी सर्दी के समान ही होते हैं। एक नियम के रूप में, खांसी, अस्वस्थता की भावना, कमजोरी होती है। सांस की तकलीफ बहुत आम है। सबसे गंभीर मामलों में, तीव्र पाठ्यक्रम तापमान में वृद्धि के साथ होता है। स्थिति अनुकूल रही तो लगभग 10वें दिन सुधार और बाद में रिकवरी होती है।
2. क्रोनिक ब्रोंकाइटिसएक J कोड है रूपों और जटिलताओं के आधार पर, रोग को कोडित किया जाता है जे 40, जे 41, जे 42... रोग का पुराना कोर्स वयस्क आबादी के लगभग पांचवें हिस्से में होता है। यदि रोगी दो कैलेंडर वर्षों में तीन महीने से अधिक समय तक ब्रोन्कियल सूजन से पीड़ित रहता है, तो क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का निदान किया जाता है।

सरल क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10

क्षेत्र के आधार पर, ब्रोंकाइटिस का यह रूप लगभग 10 से 20% रोगियों में होता है। सरल क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, माइक्रोबियल कोड 10 जे 41.0, ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की प्रगतिशील सूजन है। इसका मुख्य लक्षण लंबे समय तक गीली खांसी है। बचपन में, ब्रोंकाइटिस को पुराना माना जाता है यदि बच्चे को 24 महीनों में कम से कम तीन बार यह हुआ हो। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एमकेबी कोड 10, बच्चों और वयस्कों के लिए सरल कहा जाता है, उस मामले में, अगर:

1. प्रक्रिया बलगम के पृथक्करण के साथ होती है।
2. ब्रोन्कियल सूजन का यह रूप प्युलुलेंट बलगम की विशेषता नहीं है।
3. रोग बिना किसी रुकावट के आगे बढ़ता है।

ब्रोंकाइटिस के क्रोनिक कोर्स के कारण:

• धूम्रपान;
• तीव्र ब्रोंकाइटिस;
• आवर्तक संक्रमण;
• खराब पर्यावरणीय स्थिति, हानिकारक उत्सर्जन के साथ वायु प्रदूषण।

निदान एक विशेषज्ञ द्वारा फ्लोरोस्कोपी डेटा, रक्त परीक्षण और अन्य अध्ययनों के आधार पर किया जाता है। मुख्य उपचार म्यूकोलाईटिक और जीवाणुरोधी दवाएं हैं।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस आईसीडी कोड 10

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस ब्रोंची के लुमेन और उनके ऐंठन के संकुचन के साथ होता है। यह सब कफ का अधिक उत्पादन और बलगम के साथ ब्रांकाई की रुकावट की ओर जाता है। प्रक्रिया ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, खांसी, ब्रोन्कियल उपकला की संरचना में परिवर्तन के साथ होती है।

रोग प्रक्रिया छोटी और बड़ी ब्रोंची दोनों को प्रभावित करती है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, ICB कोड 10 को J 40 या J 44 के रूप में नामित किया गया है... ऐसे ब्रोंकाइटिस के साथ सांस लेना मुश्किल हो जाता है, घरघराहट होती है। इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक, जिसे ओबी के रूप में संक्षिप्त किया जा सकता है, सांस की तकलीफ है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वसन विफलता विकसित हो सकती है।

निदान फ्लोरोस्कोपी, प्रयोगशाला परीक्षणों और अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यह रूप वयस्क रोगियों में अधिक आम है। छोटे बच्चों में, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में ओबी देखा जाता है।

ओबी के उपचार में, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो ऐंठन, एक्सपेक्टोरेंट, एंटीबायोटिक दवाओं से राहत दिलाती हैं। दवा उपचार के अलावा, इनहेलेशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। रोगी को आराम दिखाया जाता है, बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं और आर्द्र हवा वाले कमरे में रहते हैं। उचित और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का प्रगतिशील पाठ्यक्रम धीमा हो जाता है, और पुनरावृत्ति की संख्या कम हो जाती है।

धूम्रपान करने वालों की क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड 10

तम्बाकू धूम्रपान ब्रोन्कियल सूजन का सबसे आम कारण है। यह विकृति सक्रिय तंबाकू धूम्रपान करने वालों और निष्क्रिय लोगों दोनों में हो सकती है। धूम्रपान करने वालों की क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ICB कोड 10 को अक्सर J 44 के रूप में नामित किया जाता है.

धूम्रपान करने वालों में ब्रोंकाइटिस का इलाज तभी सफल होगा जब मरीज को नशे की लत से मुक्ति मिल जाएगी। हालांकि, जीवन में, धूम्रपान करने वाले ब्रोंकाइटिस के सभी रोगी इसमें सफल नहीं होते हैं। नतीजतन, डॉक्टर इस ब्रोंकाइटिस का इलाज इसके मूल कारण को खत्म किए बिना करते हैं। इस स्थिति में, धूम्रपान करने वाले जिन्होंने अपनी आदत नहीं छोड़ी है, उन्हें जीवन भर ब्रोंकाइटिस के इलाज के लिए मजबूर होना पड़ता है।

उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• म्यूकोलाईटिक्स;
• एंटीबायोटिक्स;
• अनुकूलन

अंदर दवाएं लेने के अलावा, विभिन्न प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं:

• साँस लेना;
• विभिन्न दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• यूएचएफ - धाराएं।

उपचार में एक अच्छा परिणाम श्वास व्यायाम का उपयोग है। हालांकि, रोगी को पता होना चाहिए कि यदि वह धूम्रपान नहीं छोड़ता है, तो वह कभी भी ब्रोंकाइटिस से पूरी तरह से ठीक नहीं होगा।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, आईसीडी कोड का तेज होना 10

किसी भी बीमारी की तरह, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, छूटने की अवधि के बाद अतिरंजना की अवधि होती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एक्ससेर्बेशन, माइक्रोबियल कोड 10 को निम्नानुसार नामित किया जा सकता है:

1. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, म्यूकोप्यूरुलेंट J1.
2. मिश्रित, म्यूकोप्यूरुलेंट या साधारण ब्रोंकाइटिस J8.
3. क्रोनिक नॉनस्पेसिफिक ब्रोंकाइटिस जे

अतिरंजना का कारण सबसे अधिक बार होता है:

• उपचार में त्रुटियां;
• सर्दी और वायरल रोग;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• बुरी आदतें और गलत जीवन शैली।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित दवाएं और प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• ब्रोंची को फैलाने वाली दवाएं लेना;
• एंटीबायोटिक्स लेना;
• लंबे समय तक साँस लेना सहित स्टेरॉयड दवाएं लेना;
• स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ ऑक्सीजन थेरेपी;
• फ्लू का टीका।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के किसी भी रूप वाले रोगी को पता होना चाहिए कि यह बीमारी उसे पूर्ण लंबे जीवन का मौका नहीं दे सकती है। धूम्रपान जैसी बुरी आदत इसकी अवधि को 10-15 साल तक बहुत कम कर देती है। नियमित वायु प्रदूषण के कारण मृत्यु दर भी बढ़ रही है।

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, माइक्रोबियल कोड 10, हालांकि यह विभिन्न संयोजनों द्वारा इंगित किया जाता है, इसके लिए समान रूप से गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। आप इस विषय पर समीक्षाएँ पढ़ सकते हैं या मंच पर अपनी राय लिख सकते हैं।