प्रारंभिक अवस्था में मनोभ्रंश की परिभाषा। मनोभ्रंश - कारण, प्रकार, लक्षण और उपचार मनोभ्रंश के रोगी

पागलपन(लैटिन से शाब्दिक अनुवाद: पागलपन- "पागलपन") - अधिग्रहित मनोभ्रंश, एक ऐसी स्थिति जिसमें उल्लंघन होते हैं संज्ञानात्मक(संज्ञानात्मक) क्षेत्र: विस्मृति, ज्ञान और कौशल का नुकसान जो एक व्यक्ति के पास पहले था, नए प्राप्त करने में कठिनाइयाँ।

डिमेंशिया एक छत्र शब्द है। ऐसा कोई निदान नहीं है। यह एक विकार है जो विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों के साथ हो सकता है।

संख्या और तथ्यों में मनोभ्रंश:

• 2015 के आंकड़ों के मुताबिक, दुनिया में 47.5 मिलियन डिमेंशिया के मरीज हैं। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि 2050 तक यह आंकड़ा बढ़कर 135.5 मिलियन यानी लगभग 3 गुना हो जाएगा।
• डॉक्टर हर साल डिमेंशिया के 7.7 मिलियन नए मामलों का निदान करते हैं।
• कई रोगी अपने निदान से अनजान होते हैं।
• अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम रूप है। यह 80% रोगियों में होता है।
• मनोभ्रंश (अधिग्रहित मनोभ्रंश) और मानसिक मंदता (बच्चों में मानसिक मंदता) दो अलग-अलग स्थितियां हैं। ओलिगोफ्रेनिया मानसिक कार्यों का प्रारंभिक अविकसितता है। मनोभ्रंश में, वे पहले सामान्य थे, लेकिन समय के साथ वे बिखरने लगे।
• लोग डिमेंशिया को बूढ़ा पागलपन कहते हैं।
• मनोभ्रंश एक विकृति है, सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का लक्षण नहीं है।
• 65 वर्ष की आयु में मनोभ्रंश विकसित होने का जोखिम 10% होता है, 85 वर्ष की आयु के बाद यह दृढ़ता से बढ़ जाता है।
• सेनील डिमेंशिया सेनील डिमेंशिया को संदर्भित करता है।

मनोभ्रंश के कारण क्या हैं? मस्तिष्क विकार कैसे विकसित होते हैं?

20 वर्षों के बाद, मानव मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं को खोना शुरू कर देता है। इसलिए, वृद्ध लोगों के लिए अल्पकालिक स्मृति के साथ छोटी समस्याएं काफी सामान्य हैं। एक व्यक्ति भूल सकता है कि उसने कार की चाबी कहाँ रखी थी, उस व्यक्ति का नाम क्या है जिसके साथ एक महीने पहले उसका परिचय हुआ था।

उम्र से संबंधित ऐसे बदलाव सभी के साथ होते हैं। वे आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी में समस्याओं का कारण नहीं बनते हैं। मनोभ्रंश में, विकार बहुत अधिक स्पष्ट होता है। उनकी वजह से खुद मरीज और उसके साथ रहने वालों दोनों के लिए परेशानी खड़ी हो जाती है.

मनोभ्रंश का विकास मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु पर आधारित है। इसके कई कारण हैं।

मनोभ्रंश का संबंध किन रोगों से है?

नाम	मस्तिष्क क्षति का तंत्र, विवरण	निदान के तरीके
न्यूरोडीजेनेरेटिव और अन्य पुराने रोग
अल्जाइमर रोग	मनोभ्रंश का सबसे आम रूप। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह 60-80% रोगियों में होता है। अल्जाइमर रोग के दौरान, मस्तिष्क की कोशिकाओं में असामान्य प्रोटीन का निर्माण होता है: बीटा-एमिलॉइड एक बड़े प्रोटीन के टूटने से बनता है जो न्यूरॉन्स के विकास और पुनर्जनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अल्जाइमर रोग में बीटा-एमिलॉइड प्लाक के रूप में तंत्रिका कोशिकाओं में जमा हो जाता है। ताऊ प्रोटीन कोशिका कंकाल का हिस्सा है और न्यूरॉन के भीतर पोषक तत्वों का परिवहन प्रदान करता है। अल्जाइमर रोग में इसके अणु आपस में चिपक जाते हैं और कोशिकाओं के अंदर जमा हो जाते हैं। अल्जाइमर रोग में, न्यूरॉन्स मर जाते हैं, और मस्तिष्क में तंत्रिका कनेक्शन की संख्या कम हो जाती है। मस्तिष्क का आयतन कम हो जाता है।	एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा, गतिकी में अवलोकन; पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी; सिंगल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
लेवी बॉडी डिमेंशिया	न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग, मनोभ्रंश का दूसरा सबसे आम रूप है। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, यह 30% रोगियों में होता है। इस बीमारी में लेवी बॉडीज, प्रोटीन अल्फा-सिन्यूक्लिन से बनी प्लाक, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में जमा हो जाती हैं। मस्तिष्क का शोष होता है।	एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा; सीटी स्कैन; चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग; पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी।
पार्किंसंस रोग	एक पुरानी बीमारी जो न्यूरॉन्स की मृत्यु की विशेषता है जो डोपामाइन का उत्पादन करती है, तंत्रिका आवेगों के संचरण के लिए आवश्यक पदार्थ। इस मामले में, तंत्रिका कोशिकाओं (ऊपर देखें) में लेवी निकायों का निर्माण होता है। पार्किंसंस रोग की मुख्य अभिव्यक्ति आंदोलन विकार है, लेकिन जब मस्तिष्क में अपक्षयी परिवर्तन फैलता है, तो मनोभ्रंश के लक्षण हो सकते हैं।	मुख्य निदान पद्धति एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा है। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी कभी-कभी मस्तिष्क में डोपामाइन के निम्न स्तर का पता लगाने में मदद करने के लिए की जाती है। अन्य परीक्षणों (रक्त परीक्षण, सीटी स्कैन, एमआरआई) का उपयोग अन्य तंत्रिका संबंधी रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है।
हनटिंग्टन रोग (हंटिंगटन का कोरिया)	एक विरासत में मिली बीमारी जिसमें शरीर एक उत्परिवर्ती एमएचटीटी प्रोटीन का संश्लेषण करता है। यह तंत्रिका कोशिकाओं के लिए विषैला होता है। हंटिंगटन का कोरिया किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है। यह 2 साल के बच्चों और 80 साल से अधिक उम्र के लोगों में पाया जाता है। सबसे अधिक बार, पहले लक्षण 30-50 वर्ष की आयु में दिखाई देते हैं। रोग की विशेषता आंदोलन विकारों और मानसिक विकारों से होती है।	एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा; एमआरआई और सीटी - मस्तिष्क के शोष (आकार में कमी) का पता चला है; पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) और कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - मस्तिष्क गतिविधि में परिवर्तन का पता लगाया जाता है; आनुवंशिक अनुसंधान (विश्लेषण के लिए रक्त लिया जाता है) - एक उत्परिवर्तन का पता चला है, लेकिन हमेशा रोग के लक्षण नहीं होते हैं।
संवहनी मनोभ्रंश	मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के परिणामस्वरूप होती है। रक्त प्रवाह का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि न्यूरॉन्स आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देते हैं और मर जाते हैं। यह स्ट्रोक और मस्तिष्कवाहिकीय रोग के साथ होता है।	एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा; रियोवासोग्राफी; जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (कोलेस्ट्रॉल के लिए); मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी।
शराबी मनोभ्रंश	यह एथिल अल्कोहल और मस्तिष्क के ऊतकों और मस्तिष्क वाहिकाओं के क्षय के उत्पादों के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर, शराबी मनोभ्रंश विकसित होता है जब प्रलाप कांपता है या तीव्र मादक एन्सेफैलोपैथी का हमला होता है।	एक नशा विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा; सीटी, एमआरआई।
कपाल गुहा में वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं: ब्रेन ट्यूमर, फोड़े (फोड़े), हेमटॉमस।	खोपड़ी के अंदर वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं मस्तिष्क को निचोड़ती हैं, मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण को बाधित करती हैं। इस वजह से शोष की प्रक्रिया धीरे-धीरे शुरू हो जाती है।	एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा; इको एन्सेफलोग्राफी।
हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी)	मनोभ्रंश हाइड्रोसिफ़लस के एक विशेष रूप के साथ विकसित हो सकता है - मानदंड (इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के बिना)। इस बीमारी का दूसरा नाम हकीम-एडम्स सिंड्रोम है। पैथोलॉजी मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह और अवशोषण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है।	एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा; लकड़ी का पंचर।
पिक की बीमारी	मस्तिष्क के ललाट और लौकिक लोब के प्रांतस्था के शोष द्वारा विशेषता पुरानी प्रगतिशील बीमारी। रोग के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। जोखिम: आनुवंशिकता (रिश्तेदारों में एक बीमारी की उपस्थिति); विभिन्न पदार्थों के साथ शरीर का नशा; सामान्य संज्ञाहरण के तहत लगातार संचालन (तंत्रिका तंत्र पर दवा का प्रभाव); सिर में चोट; स्थगित अवसादग्रस्तता मनोविकृति।	एक मनोचिकित्सक द्वारा परीक्षा;
पेशीशोषी पार्श्व काठिन्य	एक पुराना, लाइलाज रोग जिसके दौरान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स नष्ट हो जाते हैं। एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के कारण अज्ञात हैं। कभी-कभी यह किसी एक जीन के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है। रोग का मुख्य लक्षण विभिन्न मांसपेशियों का पक्षाघात है, लेकिन मनोभ्रंश भी हो सकता है।	एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा; इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी); सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त रसायन; आनुवंशिक अनुसंधान।
स्पिनोसेरेबेलर अध: पतन	रोगों का एक समूह जिसमें सेरिबैलम, ब्रेन स्टेम, रीढ़ की हड्डी में अध: पतन की प्रक्रिया विकसित होती है। मुख्य अभिव्यक्ति आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय है। ज्यादातर मामलों में, स्पिनोसेरेबेलर अध: पतन वंशानुगत होता है।	एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा; सीटी और एमआरआई - सेरिबैलम के आकार में कमी का पता चलता है; आनुवंशिक अनुसंधान।
हॉलरवर्डेन-स्पैट्ज़ रोग	एक दुर्लभ (प्रति मिलियन 3 रोगी) वंशानुगत न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग जिसमें मस्तिष्क में आयरन जमा हो जाता है। माता-पिता दोनों के बीमार होने पर बच्चा बीमार पैदा होता है।	आनुवंशिक अनुसंधान।
संक्रामक रोग
एचआईवी से जुड़े मनोभ्रंश	मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होता है। वैज्ञानिकों को अभी तक यह पता नहीं चल पाया है कि यह वायरस दिमाग को कैसे नुकसान पहुंचाता है।	एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण।
वायरल एन्सेफलाइटिस	एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क के पदार्थ की सूजन है। वायरल एन्सेफलाइटिस मनोभ्रंश के विकास को जन्म दे सकता है। लक्षण: हेमटोपोइजिस का उल्लंघन और एनीमिया का विकास; माइलिन के संश्लेषण का उल्लंघन (एक पदार्थ जो तंत्रिका तंतुओं के म्यान को बनाता है) और स्मृति हानि सहित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास।	एक न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक द्वारा परीक्षा; सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त में विटामिन बी 12 के स्तर का निर्धारण।
फोलिक एसिड की कमी	शरीर में फोलिक एसिड (विटामिन बी 9) की कमी भोजन में इसकी अपर्याप्त सामग्री या विभिन्न रोगों और रोग स्थितियों में बिगड़ा हुआ अवशोषण के परिणामस्वरूप हो सकती है (सबसे आम कारण शराब का दुरुपयोग है)। विटामिन बी 9 की कमी विभिन्न लक्षणों के साथ होती है।	एक न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सक द्वारा परीक्षा; सामान्य रक्त विश्लेषण; रक्त में फोलिक एसिड के स्तर का निर्धारण।
पेलाग्रा (विटामिन बी 3 की कमी)	विटामिन बी 3 (विटामिन पीपी, नियासिन) एटीपी (एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट) अणुओं के संश्लेषण के लिए आवश्यक है - शरीर में ऊर्जा के मुख्य वाहक। मस्तिष्क एटीपी के सबसे सक्रिय "उपभोक्ताओं" में से एक है। पेलाग्रा को अक्सर "थ्री डी रोग" के रूप में जाना जाता है क्योंकि इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ जिल्द की सूजन (त्वचा के घाव), दस्त और मनोभ्रंश हैं।	निदान मुख्य रूप से रोगी की शिकायतों और नैदानिक ​​​​परीक्षा डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है।
अन्य रोग और रोग संबंधी स्थितियां
डाउन सिंड्रोम	गुणसूत्र रोग। डाउन सिंड्रोम वाले लोग आमतौर पर कम उम्र में अल्जाइमर रोग विकसित करते हैं।	जन्म से पहले डाउन सिंड्रोम का निदान: एक गर्भवती महिला का अल्ट्रासाउंड; बायोप्सी, एमनियोटिक द्रव का अध्ययन, गर्भनाल से रक्त; साइटोजेनेटिक अध्ययन - भ्रूण में गुणसूत्रों के सेट का निर्धारण।
अभिघातजन्य मनोभ्रंश	यह सिर में चोट लगने के बाद होता है, खासकर अगर वे बार-बार होते हैं (उदाहरण के लिए, कुछ खेलों में अक्सर ऐसा होता है)। इस बात के प्रमाण हैं कि सिर की एक भी चोट से भविष्य में अल्जाइमर रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।	एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन द्वारा परीक्षा; खोपड़ी का एक्स-रे; एमआरआई, सीटी; बच्चों में, ईसीएचओ-एन्सेफलोग्राफी।
कुछ दवा बातचीत	कुछ दवाएं, जब एक साथ उपयोग की जाती हैं, तो मनोभ्रंश के लक्षण पैदा कर सकती हैं।
अवसाद	मनोभ्रंश एक अवसादग्रस्तता विकार के साथ हो सकता है और इसके विपरीत।
मिश्रित मनोभ्रंश	यह दो या तीन अलग-अलग कारकों के संयोजन के परिणामस्वरूप होता है। उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग संवहनी मनोभ्रंश या लेवी बॉडी डिमेंशिया से जुड़ा हो सकता है।

मनोभ्रंश अभिव्यक्तियाँ

लक्षण जिनके लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• स्मृति हानि... रोगी को याद नहीं रहता कि हाल ही में क्या हुआ था, तुरंत उस व्यक्ति का नाम भूल जाता है जिससे उसका परिचय हुआ था, एक ही बात कई बार पूछता है, उसे याद नहीं रहता कि उसने कुछ मिनट पहले क्या किया या कहा था।
• सरल, परिचित कार्यों को पूरा करने में कठिनाई... उदाहरण के लिए, एक गृहिणी जो जीवन भर खाना बनाती रही है, वह अब रात का खाना नहीं बना पाती है, उसे याद नहीं रहता कि किन सामग्रियों की जरूरत है, किस क्रम में उन्हें पैन में उतारा जाना चाहिए।
• संचार असुविधाए... रोगी परिचित शब्दों को भूल जाता है या उनका गलत उपयोग करता है, बातचीत के दौरान सही शब्दों को खोजने में कठिनाई होती है।
• जमीन पर अभिविन्यास का उल्लंघन... मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति को किराने की दुकान पर घर वापस जाने का रास्ता नहीं मिल सकता है।
• अदूरदर्शिता... उदाहरण के लिए, यदि आप किसी बीमार व्यक्ति को छोटे बच्चे के साथ बैठने के लिए छोड़ देते हैं, तो वह इसके बारे में भूल सकता है और घर छोड़ सकता है।
• अमूर्त सोच का उल्लंघन... संख्याओं के साथ काम करते समय यह सबसे स्पष्ट है, उदाहरण के लिए, पैसे के साथ विभिन्न लेनदेन में।
• चीजों की व्यवस्था का उल्लंघन... रोगी अक्सर चीजों को गलत जगहों पर रखता है - उदाहरण के लिए, वह कार की चाबियों को रेफ्रिजरेटर में छोड़ सकता है। इसके अलावा, वह लगातार इसके बारे में भूल जाता है।
• अचानक मिजाज... मनोभ्रंश से पीड़ित कई लोग भावनात्मक रूप से अस्थिर हो जाते हैं।
• व्यक्तित्व में परिवर्तन... व्यक्ति अत्यधिक चिड़चिड़े, संदिग्ध हो जाता है, या किसी चीज से लगातार डरने लगता है। वह बेहद जिद्दी हो जाता है और व्यावहारिक रूप से अपना मन बदलने में असमर्थ हो जाता है। सब कुछ नया, अपरिचित एक खतरे के रूप में माना जाता है।
• व्यवहार में बदलाव... कई रोगी स्वार्थी, असभ्य और अभिमानी हो जाते हैं। वे हमेशा अपने हितों को प्राथमिकता देते हैं। वे सनकी चीजें कर सकते हैं। वे अक्सर विपरीत लिंग के युवाओं में बढ़ती दिलचस्पी दिखाते हैं।
• पहल में गिरावट... एक व्यक्ति पहल की कमी हो जाता है, नई शुरुआत, अन्य लोगों के प्रस्तावों में रुचि नहीं दिखाता है। कभी-कभी रोगी आसपास क्या हो रहा है, इसके प्रति पूरी तरह से उदासीन हो जाता है।

पागलपन:

आसान	उदारवादी	अधिक वज़नदार
प्रदर्शन बिगड़ा हुआ है। रोगी स्वयं की देखभाल कर सकता है, व्यावहारिक रूप से देखभाल की आवश्यकता नहीं है। अक्सर आलोचना बनी रहती है - एक व्यक्ति को पता चलता है कि वह बीमार है, अक्सर इसके बारे में बहुत चिंतित होता है।	रोगी अपनी पूरी तरह से सेवा करने में सक्षम नहीं है। उसे अकेला छोड़ना खतरनाक है, देखभाल की जरूरत है।	रोगी लगभग पूरी तरह से आत्म-देखभाल करने की क्षमता खो देता है। वे उससे जो कहते हैं उसे बहुत बुरी तरह समझते हैं, या बिल्कुल नहीं समझते हैं। निरंतर देखभाल की आवश्यकता है।

मनोभ्रंश के चरण (डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण, स्रोत .):

शीघ्र	औसत	देर
रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए रोगी और उनके रिश्तेदार अक्सर इसके लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं और समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। लक्षण: रोगी भुलक्कड़ हो जाता है; समय की गिनती का उल्लंघन किया जाता है; इलाके पर उन्मुखीकरण परेशान है, रोगी एक परिचित जगह में खो सकता है।	रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं: रोगी हाल की घटनाओं, लोगों के नाम और चेहरे भूल जाता है; अपने ही घर में भटकाव; संचार कठिनाइयाँ बढ़ रही हैं; रोगी अपनी देखभाल नहीं कर सकता, उसे बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है; व्यवहार परेशान है; रोगी लंबे समय तक नीरस लक्ष्यहीन क्रियाएं कर सकता है, वही प्रश्न पूछें।	इस स्तर पर, रोगी लगभग पूरी तरह से प्रियजनों पर निर्भर होता है और उसे निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। लक्षण: समय और स्थान में अभिविन्यास का पूर्ण नुकसान; रोगी के लिए रिश्तेदारों, दोस्तों को पहचानना मुश्किल होता है; निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है, बाद के चरणों में रोगी स्वयं नहीं खा सकता है और सरलतम स्वच्छ प्रक्रियाओं का प्रदर्शन कर सकता है; व्यवहार में गड़बड़ी बढ़ जाती है, रोगी आक्रामक हो सकता है।

मनोभ्रंश निदान

मनोभ्रंश के निदान और उपचार में न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक शामिल हैं। डॉक्टर पहले रोगी से बात करता है और स्मृति और संज्ञान का आकलन करने में सहायता के लिए सरल परीक्षण सुझाता है। व्यक्ति से जाने-माने तथ्यों के बारे में पूछा जाता है, सरल शब्दों के अर्थ समझाने और कुछ खींचने के लिए कहा जाता है।

यह महत्वपूर्ण है कि बातचीत के दौरान, विशेषज्ञ चिकित्सक मानकीकृत तरीकों का पालन करता है, और केवल रोगी की मानसिक क्षमताओं के अपने छापों पर ध्यान केंद्रित नहीं करता है - वे हमेशा उद्देश्य से दूर होते हैं।

संज्ञानात्मक परीक्षण

संज्ञानात्मक परीक्षणों का उपयोग अब तब किया जाता है जब मनोभ्रंश का संदेह होता है और कई बार परीक्षण किया गया है और उच्च सटीकता के साथ संज्ञानात्मक हानि का संकेत दे सकता है। उनमें से अधिकांश 1970 के दशक में बनाए गए थे और तब से उनमें बहुत कम बदलाव आया है। दस सरल प्रश्नों की पहली सूची लंदन अस्पताल के जराचिकित्सा विशेषज्ञ हेनरी हॉडकिंस द्वारा विकसित की गई थी।

हॉडकिंस की तकनीक को संक्षिप्त मानसिक परीक्षण स्कोर (एएमटीएस) कहा गया है।

टेस्ट प्रश्न:

1. तुम्हारी उम्र क्या हैं?
2. यह कितने घंटे का समय है?
3. उस पते को दोहराएं जो मैं अब आपको दिखाऊंगा।
4. अभी कौन सा साल है?
5. अब हम किस अस्पताल और किस शहर में हैं?
6. क्या आप उन दो लोगों को पहचान पाएंगे जिन्हें आपने पहले देखा है (उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर, एक नर्स)?
7. आपकी जन्मतिथि क्या है?
8. महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध किस वर्ष शुरू हुआ (आप किसी अन्य प्रसिद्ध तिथि के बारे में पूछ सकते हैं)?
9. हमारे वर्तमान राष्ट्रपति (या अन्य प्रसिद्ध व्यक्ति) का नाम क्या है?
10. 20 से 1 तक उल्टे क्रम में गिनें।

प्रत्येक सही उत्तर के लिए, रोगी को 1 अंक प्राप्त होता है, गलत के लिए - 0 अंक। 7 अंक या उससे अधिक का समग्र स्कोर संज्ञानात्मक क्षमताओं की सामान्य स्थिति को इंगित करता है; 6 अंक या उससे कम - उल्लंघन की उपस्थिति के बारे में।

जीपीसीओजी परीक्षण

यह परीक्षण AMTS की तुलना में सरल है और इसमें कम प्रश्न हैं। यह संज्ञानात्मक क्षमताओं के स्पष्ट निदान की अनुमति देता है और यदि आवश्यक हो, तो आगे की परीक्षा के लिए रोगी को देखें।

जीपीसीजीजी परीक्षण के दौरान विषय को पूरा करने वाले कार्यों में से एक सर्कल पर एक डायल खींचना है, मोटे तौर पर डिवीजनों के बीच की दूरी को देखते हुए, और फिर उस पर एक निश्चित समय चिह्नित करना है।

यदि परीक्षण ऑनलाइन किया जाता है, तो डॉक्टर केवल वेब पेज पर नोट करता है जो रोगी द्वारा सही उत्तर देने वाले प्रश्नों का उत्तर देता है, और फिर प्रोग्राम स्वचालित रूप से परिणाम देता है।

GPCOG परीक्षण का दूसरा भाग रोगी के एक रिश्तेदार के साथ बातचीत है (फोन पर किया जा सकता है)।

पिछले 5-10 वर्षों में रोगी की स्थिति कैसे बदल गई है, इस बारे में डॉक्टर 6 प्रश्न पूछते हैं, जिनका आप "हां", "नहीं" या "मुझे नहीं पता" का उत्तर दे सकते हैं:

1. क्या आपको हाल की घटनाओं, रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली चीजों को याद रखने में अधिक समस्या होती है?
2. क्या कुछ दिन पहले हुई बातचीत को याद रखना मुश्किल हो गया है?
3. क्या संवाद करते समय सही शब्दों को खोजना अधिक कठिन हो गया है?
4. क्या पैसे का प्रबंधन करना, अपने व्यक्तिगत या पारिवारिक बजट का प्रबंधन करना अधिक कठिन हो गया है?
5. क्या अपनी दवाओं को समय पर और सही तरीके से अपने दम पर लेना अधिक कठिन हो गया है?
6. क्या रोगी के लिए सार्वजनिक या निजी परिवहन का उपयोग करना अधिक कठिन हो गया है (इसका मतलब यह नहीं है कि अन्य कारणों से उत्पन्न हुई समस्याएं, उदाहरण के लिए, चोटों के कारण)?

यदि, परीक्षण के परिणामों के अनुसार, संज्ञानात्मक क्षेत्र में समस्याएं पाई गईं, तो एक गहन परीक्षण किया जाता है, उच्च तंत्रिका कार्यों का विस्तृत मूल्यांकन किया जाता है। यह एक मनोचिकित्सक की जिम्मेदारी है।

रोगी की जांच एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है और, यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञों द्वारा।

मनोभ्रंश का संदेह होने पर सबसे अधिक बार उपयोग किए जाने वाले प्रयोगशाला और सहायक अध्ययनों को कारणों पर विचार करते समय ऊपर सूचीबद्ध किया गया है।

मनोभ्रंश उपचार

मनोभ्रंश के लिए उपचार कारण पर निर्भर करता है। मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं के साथ, तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है। प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है, रोग लगातार प्रगति कर रहा है।

इसलिए, अल्जाइमर रोग और अन्य अपक्षयी रोगों में, एक पूर्ण इलाज असंभव है - कम से कम आज ऐसी दवाएं मौजूद नहीं हैं। डॉक्टर का मुख्य कार्य मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाओं को धीमा करना है, संज्ञानात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी के और विकास को रोकना है।

यदि मस्तिष्क में अध: पतन की प्रक्रिया नहीं होती है, तो मनोभ्रंश के लक्षण प्रतिवर्ती हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की चोट, हाइपोविटामिनोसिस के बाद संज्ञानात्मक कार्य की बहाली संभव है।

मनोभ्रंश के लक्षण शायद ही कभी अचानक सामने आते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे धीरे-धीरे बनते हैं। लंबे समय तक, मनोभ्रंश संज्ञानात्मक हानि से पहले होता है, जिसे अभी तक मनोभ्रंश नहीं कहा जा सकता है - वे अपेक्षाकृत हल्के होते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में समस्याएं पैदा नहीं करते हैं। लेकिन समय के साथ, वे मनोभ्रंश के बिंदु तक बनते हैं।

यदि प्रारंभिक अवस्था में इन उल्लंघनों की पहचान की जाती है और उचित उपाय किए जाते हैं, तो यह मनोभ्रंश की शुरुआत में देरी करने, कार्य क्षमता और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट को कम करने या रोकने में मदद करेगा।

मनोभ्रंश रोगी देखभाल

उन्नत मनोभ्रंश वाले लोगों को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। यह रोग न केवल स्वयं रोगी के जीवन को बदल देता है, बल्कि उसकी देखभाल करने वाले उसके आस-पास के लोगों के जीवन को भी बदल देता है। ये लोग अत्यधिक भावनात्मक और शारीरिक तनाव का अनुभव करते हैं। एक रिश्तेदार की देखभाल करने में बहुत धैर्य लगता है जो किसी भी समय कुछ अपर्याप्त कर सकता है, अपने और दूसरों के लिए खतरा पैदा कर सकता है (उदाहरण के लिए, फर्श पर एक बिना बुझा हुआ मैच फेंक दें, नल को पानी से खुला छोड़ दें, गैस स्टोव चालू करें और इसके बारे में भूल जाओ), किसी भी छोटी बात पर हिंसक भावनाओं के साथ प्रतिक्रिया करें।

इस वजह से, दुनिया भर के रोगियों के साथ अक्सर भेदभाव किया जाता है, विशेष रूप से नर्सिंग होम में, जहां उनकी देखभाल अजनबियों द्वारा की जाती है, अक्सर अपर्याप्त रूप से सूचित किया जाता है और पूरी तरह से समझ में नहीं आता है कि डिमेंशिया क्या है। कभी-कभी चिकित्सा कर्मी भी मरीजों और उनके रिश्तेदारों के साथ काफी अभद्र व्यवहार करते हैं। यदि समाज मनोभ्रंश के बारे में अधिक जागरूक हो जाए तो स्थिति में सुधार होगा, यह ज्ञान ऐसे रोगियों को अधिक समझ के साथ इलाज करने में मदद करेगा।

मनोभ्रंश की रोकथाम

मनोभ्रंश कई कारणों से विकसित हो सकता है, जिनमें से कुछ के बारे में विज्ञान को भी पता नहीं है। उन सभी को समाप्त नहीं किया जा सकता है। लेकिन ऐसे जोखिम कारक हैं जिन्हें आप अच्छी तरह प्रभावित कर सकते हैं।

मनोभ्रंश को रोकने के लिए बुनियादी कदम:

• धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना.
• पौष्टिक भोजन... उपयोगी सब्जियां, फल, नट्स, अनाज, जैतून का तेल, लीन मीट (चिकन ब्रेस्ट, लीन पोर्क, बीफ), मछली, समुद्री भोजन। पशु वसा के अत्यधिक सेवन से बचना चाहिए।
• अधिक वजन से लड़ना... अपने वजन पर नजर रखने की कोशिश करें, इसे सामान्य रखें।
• मध्यम शारीरिक गतिविधि... व्यायाम का हृदय और तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• मानसिक गतिविधि में शामिल होने का प्रयास करें... उदाहरण के लिए, शतरंज खेलने जैसा शौक मनोभ्रंश के जोखिम को कम कर सकता है। यह वर्ग पहेली को हल करने, विभिन्न पहेलियों को हल करने के लिए भी उपयोगी है।
• सिर की चोटों से बचें.
• संक्रमण से बचें... वसंत में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम के लिए सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, जो टिक्स द्वारा किया जाता है।
• यदि आपकी उम्र 40 वर्ष से अधिक है, तो प्रतिवर्ष रक्त शर्करा और कोलेस्ट्रॉल परीक्षण करवाएं।यह मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस की समय पर पहचान करने, संवहनी मनोभ्रंश को रोकने और कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने में मदद करेगा।
• मनो-भावनात्मक अधिक काम, तनाव से बचें... पर्याप्त नींद और आराम करने की कोशिश करें।
• अपने रक्तचाप की निगरानी करें... यदि यह समय-समय पर बढ़ता है, तो डॉक्टर से परामर्श लें।
• जब तंत्रिका तंत्र से गड़बड़ी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करें.

चिकित्सा के उच्च स्तर के विकास के साथ भी, मानवता कई बीमारियों से ग्रस्त है जो अभी भी लाइलाज हैं और रोगी की मृत्यु का कारण बनती हैं। इन्हीं बीमारियों में से एक है डिमेंशिया।

दुनिया भर में, इसकी घटना लगभग है 35.6 मिलियन लोग, और इस संबंध में पूर्वानुमान निराशाजनक हैं - उम्मीद है कि 15 वर्षों में रोगियों की संख्या दोगुनी हो जाएगी। सबसे ज्यादा मामले पश्चिमी देशों में सामने आए हैं।

लेकिन यह संभव है कि इसका कारण इस बीमारी के बारे में घरेलू आबादी की सामान्य अज्ञानता है।

क्या है यह रोग

मनोभ्रंश is संज्ञानात्मक विकार, सूचना का स्मरण, उचित सोच, तर्क, व्यक्तित्व परिवर्तन भी हो सकता है। लोग इस घटना को डिमेंशिया कहते हैं।

इसका कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान, उनमें अपक्षयी प्रक्रियाओं का उद्भव है, जिससे मानसिक कार्यों का विघटन होता है।

मनोभ्रंश के कारण

सबसे अधिक बार, मनोभ्रंश का अनुभव बुजुर्गों द्वारा किया जाता है, जिनकी उम्र 60 वर्ष और उससे अधिक होती है।

लेकिन युवाओं का बीमार पड़ना भी असामान्य नहीं है।

कारणपागलपन : दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, बीमारी, विषाक्त पदार्थ जो मस्तिष्क की कोशिकाओं के विनाश की ओर ले जाते हैं, नशीली दवाओं की लत, नशीली दवाओं और इंटरनेट की लत, कट्टरता, दुकानदारी, जुए की लत, अस्वास्थ्यकर भोजन की लत।

मनोभ्रंश पैदा करने वाले रोग

जहाँ तक मनोभ्रंश की ओर ले जाने वाली बीमारियों का सवाल है, तो उन्हें संबंधित:

वर्गीकरण

डिमेंशिया को कई तरह से वर्गीकृत किया जाता है।

तीव्रता

गंभीरता से मनोभ्रंश ह ाेती है:

1. हल्का।स्वतंत्रता, आलोचना, स्वच्छता नियमों का पालन करने की क्षमता बनी हुई है, हालांकि सामाजिक गतिविधि पहले ही काफी बाधित हो चुकी है। रोगी सुस्ती महसूस करता है, मानसिक तनाव से जल्दी थक जाता है, ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है, प्रेरणा और अपने आस-पास की हर चीज में रुचि खो देता है। वर्तमान घटनाओं को जल्दी भुला दिया जाता है, मूड अक्सर बदल जाता है।
2. उदारवादी।रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, स्मृति और एक प्रसिद्ध क्षेत्र में भी नेविगेट करने की क्षमता गंभीर रूप से क्षीण हो जाती है, घरेलू उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता खो जाती है। रोगी का व्यक्तित्व बदल जाता है, आक्रामकता और चिड़चिड़ापन दिखाई देता है, और कुछ मामलों में - इसके विपरीत, उदासीनता। अपने स्वयं के पोषण और स्वच्छता के बारे में प्रश्नों की उपेक्षा की जाती है, और अकारण चिंता प्रकट होती है। रोगी परिचित चेहरों को पहचानना बंद कर देता है। ऐसी स्थिति में किसी व्यक्ति को अकेला छोड़ना संभव नहीं है, क्योंकि वह खुद को नुकसान पहुंचा सकता है।
3. अधिक वज़नदार।व्यक्तित्व का ह्रास होता है, रोगी यह समझना बंद कर देता है कि उससे क्या कहा जा रहा है, अपने रिश्तेदारों को बिल्कुल अजनबी मानता है, खा नहीं सकता और यहाँ तक कि निगल भी नहीं सकता। अनैच्छिक पेशाब और शौच होता है, रोगी ज्यादातर समय बिस्तर पर बिताता है और देखभाल की आवश्यकता होती है।

स्थानीयकरण द्वारा

सिर के घाव का स्थानीयकरण दिमाग:

1. कॉर्टिकल डिमेंशिया- सेरेब्रल कॉर्टेक्स प्रभावित होता है। रोग के कारण अल्जाइमर रोग, शराब है।
2. सबकोर्टिकल- उप-संरचनात्मक संरचनाएं प्रभावित होती हैं।
3. कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल.
4. मल्टीफोकल- कई घावों के गठन के साथ।

प्रकार के अनुसार

वैसे तो रोग बढ़ता है ह ाेती है:

1. लैकुनर डिमेंशिया- स्मृति हानि, मिजाज, भावुकता और बढ़ी हुई अशांति की विशेषता।
2. अल्जाइमर टाइप डिमेंशिया- स्थानिक अभिविन्यास परेशान है, एक भ्रम की स्थिति, न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकार, उनकी अपर्याप्तता के कारण अवसाद होता है।
3. कुल मनोभ्रंश- अमूर्त सोच, ध्यान, धारणा और स्मृति गंभीर रूप से परेशान हैं। शर्म, शिष्टता, कर्तव्य की भावना मिट जाती है, रोगी का व्यक्तित्व नष्ट हो जाता है।
4. मिश्रित मनोभ्रंश- अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश के साथ होने वाले प्राथमिक अपक्षयी विकारों के लक्षणों को जोड़ती है।

रोग कैसे प्रकट होता है

वास्तव में, पहले चरण में मनोभ्रंश के लक्षणों को नोटिस करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि इसके लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं।

इसलिए, कुछ लोग रोग की शुरुआत में चिकित्सा सहायता लेते हैं, मनोभ्रंश के लक्षण बढ़ जाते हैं, रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है।

लेकिन यदि आप संवहनी मनोभ्रंश के लक्षणों को जानते हैं और एक बीमार रिश्तेदार के संबंध में समय पर उपाय करते हैं, तो इस बात की अधिक संभावना होगी कि वह ठीक हो जाएगा और सामान्य जीवन में वापस आ जाएगा।

रोग के मुख्य लक्षणों के लिए ऐसे शामिल करें:

• स्मृति हानि, अल्पकालिक और दीर्घकालिक दोनों, प्रारंभिक बचपन के विकास के स्तर पर वापस आना;
• आलोचनात्मकता, अमूर्त सोच की क्षमता गायब हो जाती है, भाषण, आंदोलनों और धारणा का उल्लंघन होता है;
• ड्रेसिंग कौशल, व्यक्तिगत स्वच्छता का अचानक नुकसान होता है;
• सामाजिक कुसमायोजन परिवार और काम पर प्रकट होता है;
• अंतरिक्ष में उन्मुख होने की क्षमता खो जाती है।

रोग का कारण बनने वाले कारकों के लिए संकेत

मनोभ्रंश के कारण के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं।

तो, बूढ़ा मनोभ्रंश, अल्जाइमर रोग के परिणामस्वरूप,पहली बार में लगभग अदृश्य हो जाता है और लक्षण धुंधले हो जाते हैं। यदि कोई व्यक्ति काम करता है, तो रोग की अभिव्यक्ति पेशेवर कौशल का नुकसान हो सकती है।

विस्मृति प्रकट होती है, अवसाद, भय, अचानक चिंता, उदासीनता हो सकती है।

रोगी के भाषण को सरल बनाया जा सकता है, या वाक्यों में शब्दों को गलत तरीके से चुना जाएगा। यदि कोई व्यक्ति कार चलाता है, तो उसे सड़क के संकेतों को पहचानने में समस्या होगी।

समय के साथ, वह दूसरों के साथ संवाद करने में असमर्थ हो जाता है।

यदि मनोभ्रंश का कारण दोहराया सूक्ष्म स्ट्रोक, तब रोग "चरणबद्ध" विकसित होता है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, फिर गिरावट आती है।

अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखकर, आप कभी-कभी एक और स्ट्रोक को रोक सकते हैं, जिससे आपकी स्थिति में काफी सुधार हो सकता है।

पागलपन, एड्स संबंधी, पहले तो अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

उसी समय, एक परिणाम होने के नाते क्रूट्सफेल्ड जेकब रोग, एक वर्ष के भीतर मनोभ्रंश गंभीरता की तीसरी डिग्री तक चला जाता है और मृत्यु की ओर ले जाता है।

संवहनी मनोभ्रंश में ऐसा होता है लक्षण:मिरगी के दौरे, बिगड़ा हुआ चलना, जो धीमा हो जाता है, फेरबदल होता है, रोगी के पैरों पर अस्थिरता नोट की जाती है, जो अक्सर उसके गिरने की ओर जाता है।

इसके अलावा संवहनी मनोभ्रंश रोग का एक विशिष्ट लक्षण अनियंत्रित पेशाब है। रोग की वापसी अक्सर नोट की जाती है, लेकिन यह अस्थायी है।

ऐसा भी होता है कि रोगी की स्थिति बहाल हो जाती है, लेकिन उस स्तर तक नहीं जो स्ट्रोक से पहले हुआ था।

अधिकतर बुढ़ापा (सीनाइल) मनोभ्रंश प्रगतिऔर इसके लक्षण अधिक स्पष्ट होते जा रहे हैं। उदासीनता, अवसाद, रोजमर्रा के मुद्दों को सुलझाने में कठिनाइयाँ हैं।

रोगी पूरी तरह से असहाय हो जाता है, स्नान नहीं कर सकता, कपड़े नहीं पहन सकता, या स्वयं भोजन नहीं बना सकता।

बूढ़ा मनोभ्रंश का विकास पिक रोग के कारणइसके अपने विशेष लक्षण और लक्षण हैं, - यह निष्क्रिय व्यवहार, गायब होने से प्रकट होता है आलोचना करने की क्षमता, आवेग।

व्यवहार में अशिष्टता, अतिकामुकता, अभद्र भाषा प्रकट होने लगती है, इच्छा और इच्छा का विकार देखा जाता है।

साथ ही, काम पर गिनने, लिखने, अभ्यस्त क्रियाओं जैसे बुनियादी कौशल लंबे समय तक बने रहते हैं। साथ ही, रोगी अपनी याददाश्त का अधिक समय तक उपयोग कर सकता है।

निदान

मनोभ्रंश का निदान करने के लिए, डॉक्टर मरीज और उसके रिश्तेदारों का साक्षात्कार लेता हैसरल प्रश्न पूछना और रोगी की बुद्धि की स्थिति का पता लगाने का प्रयास करना।

रिश्तेदार, बदले में, मनोभ्रंश के लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं जो उन्होंने देखे हैं।

भी एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है, इसकी जांच की जा रही है कि क्या रोगी द्वारा पहले ली गई दवा मनोभ्रंश का कारण हो सकती है। ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक, या हाइड्रोसिफ़लस को बाहर निकालने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित है।

यदि डॉक्टर को संदेह है कि बूढ़ा मनोभ्रंश किसके कारण है अल्जाइमर रोगऔर सभी लक्षण इसकी ओर इशारा करते हैं, वह एक मस्तिष्क बायोप्सी लिखिए, जो तंत्रिका कोशिकाओं के विनाश का पता लगाएगा, मस्तिष्कमेरु द्रव और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का अध्ययन करेगा।

यदि सेनील वैस्कुलर डिमेंशिया अपने लक्षणों को प्रकट करता है, तो कई मामलों में हमारे लेख में जो दवा और समीक्षाएं हैं, वे मदद करेंगी। न्यूरोलॉजी में संचार विकारों के लिए, दवा विनपोसेटिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसकी समीक्षा एक लेख में है।

उपचार के तरीके

डिमेंशिया आज एक लाइलाज बीमारी है। दुर्लभ मामलों में, उसे हराना संभव है। लेकिन अगर आप इसे शुरुआती दौर में पाते हैं, तो सफलता की संभावना बहुत अधिक होगी।

उपचार रोग के कारण पर निर्भर करता है।उदाहरण के लिए, अल्जाइमर के साथ, डेडपेज़िल (एरिसेप्ट) दवा का उपयोग कभी-कभी मदद करता है, जो एक वर्ष या उससे अधिक समय तक रोग की प्रगति को धीमा कर देता है।

इबुप्रोफेन भी मदद करता है, लेकिन केवल तभी जब डिमेंशिया के पहले चरण के दौरान शुरू किया गया हो।

मनोभ्रंश लाइलाज है, जो बार-बार सूक्ष्म स्ट्रोक के कारण होता है। लेकिन इसके विकास को धीमा करने, या इसे रोकने की भी संभावना है। ऐसा करने के लिए, उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलिटस का इलाज करना आवश्यक है, जो दौरे को उत्तेजित करता है।

जब तक कि कोई दवा का आविष्कार नहीं हुआ हैएड्स और Creutzfeldt-Jakob रोग के कारण होने वाले मनोभ्रंश के लक्षणों में मदद करने के लिए।

बुजुर्गों में मनोभ्रंश के लक्षण जिसके परिणामस्वरूप होते हैं पार्किंसंस रोगइसके खिलाफ आविष्कार की गई दवाओं से ठीक नहीं होता है, और कुछ मामलों में रोगी की स्थिति भी खराब हो जाती है।

मनोभ्रंश की एक गंभीर डिग्री के साथ, भावनात्मक प्रकोपों ​​​​और एक उत्तेजित अवस्था की विशेषता के साथ, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है, जैसे और। लेकिन ये दवाएं अक्सर साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं।

सर्दी, अनिद्रा के साथ-साथ ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स के लिए उपयोग की जाने वाली कई प्रकार की दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है।

साथ ही, बड़ी घड़ियां, कैलेंडर, परिचित लोगों के साथ संचार और उनकी परवाह करने वालों का समर्थन मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों को समय पर नेविगेट करने में मदद करता है।

यह भी दिखाया गया हैछोटे भार के साथ नियमित गतिविधि, एक आनंदमय वातावरण, एक स्थिर और सरल दैनिक दिनचर्या। रिश्तेदारों को रोगी के संबंध में व्यवहार कुशल होना चाहिए, लेकिन उसे एक बच्चे की तरह व्यवहार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी भी हाल में आपको उसे गलतियों के लिए नहीं डांटना चाहिए।

नई जगह पर जाना, नया फर्नीचर, मरम्मत रोगी की स्थिति को बुरी तरह प्रभावित करता है।

निवारक उपाय

कई अध्ययनों के दौरान, वैज्ञानिकों ने पाया है कि जो लोग दो भाषाएं बोलते हैं, वे केवल एक भाषा जानने वालों की तुलना में बहुत बाद में बूढ़ा मनोभ्रंश के संपर्क में आते हैं।

मनोभ्रंश की शुरुआत को रोकता है भोजन जिसमें एंटीऑक्सीडेंट शामिल हैं:विटामिन बी12, ई, फोलिक एसिड। ताजी सब्जियों, नट्स और मछली में उनकी सामग्री काफी अधिक होती है।

जोखिम बढ़ाता हैरोग का विकास, मधुमेह मेलेटस और उच्च रक्तचाप, इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है। शराब और धूम्रपान भी बीमारी को भड़काते हैं, और अक्सर इसी कारण से मनोभ्रंश के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

साथ ही बूढ़ा मनोभ्रंश की रोकथाम शामिल हैं:शिक्षा प्राप्त करना, पहेलियाँ सुलझाना, जीवन लक्ष्य निर्धारित करना और प्राप्त करना, साथ ही साथ चलना और टहलना शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की कुंजी है।

यह भी देखा गया है कि एक परिवार होनाएक व्यक्ति में, यह बूढ़ा मनोभ्रंश के विकास को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है।

उपरोक्त सभी से, यह निष्कर्ष निकालना तर्कसंगत है कि संवहनी मनोभ्रंश के लक्षणों को ठीक करने की तुलना में इसे रोकना बहुत आसान है, विशेष रूप से यह देखते हुए कि यह रोग विशेष रूप से उपचार योग्य नहीं है।

वहीं, बीमारी से बचाव के तरीके मुश्किल नहीं हैं और सभी के लिए उपलब्ध हैं।

इसलिए युवावस्था से अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें,बुरी आदतों से दूर न हों और लगातार विकसित होने का प्रयास करें - यह इस तथ्य में योगदान देगा कि आप अपने सही दिमाग में और अच्छे स्वास्थ्य में बुढ़ापे को पूरा करेंगे।

वीडियो: संवहनी मनोभ्रंश - स्मृति और मन को कैसे बनाए रखें

(मनोभ्रंश) एक ऐसी स्थिति (अक्सर प्रगतिशील) है जिसमें एक व्यक्ति को विचार प्रक्रियाओं का लगातार उल्लंघन होता है।

यह स्मृति के नुकसान, बुनियादी कौशल, क्षमताओं और ज्ञान के नुकसान और, परिणामस्वरूप, पूर्ण गिरावट में व्यक्त किया गया है।

रोग स्वतंत्र नहीं है, लेकिन इसे केवल कुछ न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकृति का लक्षण माना जाता है। यह मस्तिष्क की संरचना के पूर्ण और अपरिवर्तनीय विनाश की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

जरूरी नहीं कि मनोभ्रंश उम्र के साथ खुद को प्रकट करता है, और हाल ही में यह अधिक से अधिक "युवा" हो गया है।शब्द "प्रारंभिक मनोभ्रंश" का अर्थ 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में बीमारी की शुरुआत है, और कभी-कभी थोड़ा छोटा होता है।

सौभाग्य से, पैथोलॉजी बहुत आम नहीं है: दुनिया में लगभग 48 मिलियन रोगी पंजीकृत हैं, और युवा लोग इस आंकड़े का केवल 15-20% हिस्सा बनाते हैं।

धूम्रपान, शराब, एक सक्षम आहार का पालन करना, खेल खेलना या कोई अन्य शारीरिक गतिविधि पूरी तरह से छोड़कर, आप न केवल अपने युवाओं को लम्बा खींच सकते हैं, बल्कि कई भयानक बीमारियों के खिलाफ खुद को बीमा भी कर सकते हैं।

नियमित मस्तिष्क प्रशिक्षण आपको मनोभ्रंश को दूर करने में मदद कर सकता है।

यह वर्ग पहेली को हल करना, कविता को याद करना, बौद्धिक और तर्क खेल, पहेलियाँ आदि हो सकता है।

अपने शरीर में अपने वजन, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है।

अगर डिमेंशिया वंशानुगत नहीं है, तो ये टिप्स आपको इससे बचने में मदद कर सकते हैं:

1. बुरी आदतों से इंकार करने से बीमारी का खतरा काफी कम हो जाता है।
2. उचित पोषण, व्यायाम, परहेज़ न केवल एक सक्रिय जीवन को लम्बा खींचेगा, बल्कि शरीर की सुरक्षा को भी बढ़ाएगा।
3. दिमाग की एक्सरसाइज शरीर की तरह ही जरूरी है।
4. नियमित रूप से सभी जरूरी टेस्ट पास करके आप किसी भी बीमारी का समय पर पता लगा सकते हैं।

"डिमेंशिया" निदान से पीड़ित जनसंख्या का प्रतिशत हर साल बढ़ रहा है। अब तक, आधिकारिक तौर पर 47.5 मिलियन मामले दर्ज किए गए हैं। 2050 तक, यह अनुमान लगाया गया है कि रोगियों की संख्या वास्तव में तीन गुना हो जाएगी।

रोग की अभिव्यक्तियाँ न केवल उन लोगों को प्रभावित करती हैं जिन्हें इस निदान का निदान किया गया है, बल्कि वे रिश्तेदार भी हैं जो उन्हें चौबीसों घंटे देखभाल प्रदान करते हैं।

आइए जानें कि यह किस तरह की बीमारी है- डिमेंशिया। और इसका विरोध कैसे करें।

मनोभ्रंश: रोग का विवरण

मनोभ्रंश एक प्रगतिशील, जीर्ण मस्तिष्क विकार है और एक अधिग्रहित मानसिक विकार है जो विकलांगता की ओर ले जाता है।

रोग के दौरान, सभी उच्च संज्ञानात्मक कार्यों में परिवर्तन नोट किए जाते हैं:

• स्मृति;
• विचारधारा;
• ध्यान;
• अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता;
• नई जानकारी का आत्मसात।

सामान्य उम्र बढ़ने की तुलना में डिमेंशिया में गिरावट काफी हद तक होती है।

और अक्सर रोग भावनात्मक परिवर्तनों के साथ होता है:

• चिड़चिड़ापन;
• अवसाद की स्थिति;
• बढ़ी हुई चिंता;
• सामाजिक कुसमायोजन;
• आत्मसम्मान में कमी;
• प्रेरणा की कमी;
• आसपास क्या हो रहा है इसके प्रति उदासीनता।

सन्दर्भ के लिए!
ज्यादातर मामलों में, मनोभ्रंश अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं शुरू करता है। लेकिन अगर समय रहते बीमारी के कारण का पता चल जाता है और उसे खत्म कर दिया जाता है, तो उपचार सकारात्मक परिणाम देगा और गंभीर अवस्था की शुरुआत में देरी करेगा।

बुजुर्गों में मनोभ्रंश

इस निदान वाले रोगियों का सबसे बड़ा प्रतिशत बुजुर्ग लोग हैं। इस श्रेणी में 65 से 74 वर्ष की आयु वर्ग के महिलाएं और पुरुष शामिल हैं।

इस नमूने के प्रतिनिधियों को "प्रेसेनाइल डिमेंशिया" या "प्रेसेनाइल डिमेंशिया" कहा जाता है, जो कि प्रीसेनाइल डिमेंशिया है। ज्यादातर मामलों में, बुजुर्गों में असामान्यताओं के कारण संवहनी प्रणाली के विकार और मस्तिष्क की कोशिकाओं में होने वाली एट्रोफिक प्रक्रियाएं हैं।

बूढ़ा मनोभ्रंश या बूढ़ा मनोभ्रंश 75 वर्ष से अधिक उम्र की पीढ़ी से संबंधित है। अक्सर, इस उम्र को मिश्रित प्रकार के मनोभ्रंश की विशेषता होती है, जहां रोग का कारण बनने वाले कई कारक संयुक्त होते हैं। मिश्रित उत्पत्ति के रोग का उपचार करना काफी कठिन होता है। यह सहवर्ती विकृति के कारण है।

उम्र से संबंधित मनोभ्रंश के आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं अतिसंवेदनशील होती हैं। यह अवलोकन लंबी जीवन प्रत्याशा के साथ जुड़ा हुआ है। और एक महत्वपूर्ण भूमिका उन्नत उम्र की महिलाओं की हार्मोनल विशेषताओं द्वारा निभाई जाती है।

वृद्ध व्यक्ति में मनोभ्रंश की नैदानिक ​​तस्वीर इस पर निर्भर करती है:

• शरीर की स्थिति से प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्ति की शुरुआत तक;
• रोग का कारण बनने वाले कारकों से;
• विचलन के विकास की तीव्रता से।

गंभीर विकारों के विकास की अवधि कुछ महीनों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न होती है।

शराब के सेवन से शरीर के सभी सिस्टम खराब हो जाते हैं। हालांकि यूरोपीय वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला है कि प्रति सप्ताह 300 ग्राम की मात्रा में प्राकृतिक शराब का मध्यम सेवन मनोभ्रंश के जोखिम को कम करता है।

खेल - कूद करो।मध्यम दैनिक व्यायाम हृदय प्रणाली को मजबूत करता है। स्विमिंग, वॉकिंग और मॉर्निंग एक्सरसाइज की सलाह दी जाती है।

गर्दन और कॉलर जोन की मालिश करें।प्रक्रिया का चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव होता है, जो मस्तिष्क को बेहतर रक्त आपूर्ति में योगदान देता है। हर छह महीने में 10 सत्रों का कोर्स करने की सलाह दी जाती है।

शरीर को उचित आराम प्रदान करें। 8 घंटे की नींद अलग रखना जरूरी है। आपको एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में आराम करने की आवश्यकता है।

नियमित चिकित्सा जांच करवाएं।

इलाज

डिमेंशिया पूरी तरह से लाइलाज है।
थेरेपी का अर्थ है:

• कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया को धीमा करना;
• राहत के लक्षण;
• अनुकूलन में मनोवैज्ञानिक सहायता;
• निदान के साथ जीवन का विस्तार।

मनोभ्रंश के उपचार के उद्देश्य:

• स्मृति, सोच, ध्यान, अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता में सुधार;
• रोगी के व्यवहार में विकारों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए;
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

उपचार के लिए, आपको अपने परिवार के डॉक्टर से संपर्क करना होगा, एक न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सक के साथ पंजीकरण करना होगा। रोगी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, पूरी तरह से निदान करने के बाद, एक उपचार कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• दवाई से उपचार;
• शारीरिक स्तर पर उपचार (जिमनास्टिक का उपयोग, व्यावसायिक चिकित्सा, मालिश सत्र, चिकित्सीय स्नान करना, भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं);
• सामाजिक- और मनोचिकित्सा (मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना, रोगी और उसकी देखभाल करने वाले लोग, उचित देखभाल प्रदान करने के लिए परामर्श, साथ ही साथ संज्ञानात्मक कार्यों के साथ काम करना)।

उपयोग की जाने वाली दवाओं में से:

1. न्यूरोट्रॉफिक (मस्तिष्क पोषण में सुधार);
2. न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट (एट्रोफिक प्रक्रियाओं को धीमा कर देते हैं);
3. अवसादरोधी।

रोगी के लिए सहायक घरेलू वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है। चिंता को खत्म करने के लिए, उन लोगों के करीबी सर्कल के साथ नियमित संचार सुनिश्चित करना आवश्यक है जो लगातार आसपास रहेंगे। अनधिकृत व्यक्तियों की उपस्थिति और गैर-मानक स्थितियों में गिरने से तनाव होगा और रोग के विकास में तेजी आएगी।

करीबी लोगों को यह सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है कि रोगी एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या का पालन करता है, मानसिक गतिविधि के प्रशिक्षण के लिए दैनिक समय आवंटित करता है, मध्यम शारीरिक गतिविधि और गुणवत्तापूर्ण आराम करता है। रोगी के साथ शारीरिक गतिविधि (चलना, व्यायाम, तैराकी) करने की सलाह दी जाती है। एक कंपनी के हिस्से के रूप में, शीघ्र संकेत प्रदान किए जा सकते हैं, साथ ही एक अच्छा मूड और स्वीकृति और समर्थन की भावना भी प्रदान की जा सकती है।

रोगी के खान-पान पर विशेष ध्यान देना चाहिए। आहार को उन खाद्य पदार्थों से भरना चाहिए जो शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं:

• विभिन्न प्रकार के नट;
• फलियां;
• जौ;
• एवोकाडो;
• ब्लूबेरी;
• वनस्पति तेल।

विटामिन और उपयोगी ट्रेस तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थों को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है:

• समुद्री भोजन;
• दुबला मांस;
• खट्टी गोभी;
• किण्वित दूध उत्पाद।

एलकम्पेन, पुदीना और अदरक का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है।

उबले हुए या उबले हुए व्यंजन को बेहतर परोसें। नमक का ज्यादा से ज्यादा त्याग करें। रोगी को एक दिन में लगभग डेढ़ लीटर साफ पानी पीने के लिए देना जरूरी है।

निदान के साथ रहना

मनोभ्रंश के पहले लक्षण दिखाई देने पर यदि आप किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो उपचार प्रभावी होगा। एक व्यक्ति लंबे समय तक घरेलू मुद्दों से निपटने के लिए एक आदतन जीवन जीने में सक्षम होगा। किसी भी मामले में आपको बिना डॉक्टर की सलाह के स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।

मनोभ्रंश के लिए निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए मरीज के करीबी लोगों को धैर्य रखने और हर चीज में मदद करने की जरूरत है। तनावपूर्ण स्थितियों से इसकी रक्षा करना और उचित देखभाल प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

पागलपनएक नैदानिक ​​​​सिंड्रोम की विशेषता है याददाश्त में कमी , साथ ही सोच के अन्य कार्य। यह घटना एक प्रगतिशील प्रकृति के पुराने अपक्षयी मस्तिष्क घावों के मामले में होती है। हालांकि, मनोभ्रंश न केवल विचार प्रक्रियाओं में परिवर्तन की विशेषता है, बल्कि व्यवहार संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति के साथ-साथ किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व में परिवर्तन भी है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि से ओलिगोफ्रेनिया या जन्मजात मनोभ्रंश अलग है, सबसे पहले, इसमें यह बीमारी या मस्तिष्क को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। आम तौर पर, डिमेंशिया एक ऐसी स्थिति है जो वृद्ध लोगों में आम है। शरीर में प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण विभिन्न प्रणालियों में खराबी आने लगती है। न्यूरोसाइकिक क्षेत्र की विशेषता है संज्ञानात्मक , व्यवहार , भावुक उल्लंघन। मनोभ्रंश एक संज्ञानात्मक हानि है। हालांकि, अगर हम इस स्थिति पर विचार करते हैं, इसकी बाहरी अभिव्यक्तियों द्वारा निर्देशित, तो मनोभ्रंश के रोगियों को भी भावनात्मक विकारों (स्थिति .) की विशेषता होती है ,), व्यवहार संबंधी विकार (रात में बहुत बार जागना, स्वच्छता कौशल खो देना)। सामान्य तौर पर, मनोभ्रंश वाला व्यक्ति एक व्यक्ति के रूप में धीरे-धीरे कम होता जाता है।

मनोभ्रंश एक गंभीर और, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तनीय विकार है जो किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन को बहुत प्रभावित करता है, उसकी सामाजिक गतिविधि को नष्ट कर देता है। क्योंकि डिमेंशिया पुराने रोगियों में आम है, इसे भी कहा जाता है वृद्धावस्था का मनोभ्रंश या बूढ़ा मरास्मस ... विशेषज्ञों के शोध के अनुसार, लगभग 5% लोग जो पहले से ही 65 वर्ष के हैं, इस स्थिति की कुछ अभिव्यक्तियों से पीड़ित हैं। बुजुर्ग रोगियों में मनोभ्रंश की स्थिति को उम्र बढ़ने का परिणाम नहीं माना जाता है, जिसे टाला नहीं जा सकता है, लेकिन उम्र से संबंधित बीमारियों के रूप में, जिनमें से कुछ (लगभग 15%) उपचार योग्य हैं।

मनोभ्रंश के लक्षण

मनोभ्रंश को एक साथ कई पक्षों से प्रकट होने की विशेषता है: परिवर्तन होते हैं भाषण , स्मृति , विचारधारा , ध्यान बीमार। ये और शरीर के अन्य कार्य अपेक्षाकृत समान रूप से बाधित होते हैं। यहां तक ​​कि मनोभ्रंश का प्रारंभिक चरण भी बहुत महत्वपूर्ण हानियों की विशेषता है, जो निश्चित रूप से एक व्यक्ति और एक पेशेवर के रूप में एक व्यक्ति को प्रभावित करेगा। मनोभ्रंश की स्थिति में, एक व्यक्ति न केवल पहले से अर्जित कौशल को प्रदर्शित करने की क्षमता खो देता है, बल्कि नए कौशल हासिल करने की क्षमता भी खो देता है। मनोभ्रंश का एक अन्य महत्वपूर्ण संकेत इन विकारों की अपेक्षाकृत स्थिर अभिव्यक्ति है। किसी व्यक्ति की चेतना की स्थिति की परवाह किए बिना सभी उल्लंघन प्रकट होते हैं।

इस स्थिति की पहली अभिव्यक्ति विशेष रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है: यहां तक ​​\u200b\u200bकि अनुभव वाले डॉक्टर भी हमेशा रोग के विकास की शुरुआत निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं। एक नियम के रूप में, सबसे पहले, किसी व्यक्ति के व्यवहार में परिवर्तन की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ उसके परिवार और दोस्तों को सचेत करना शुरू करती हैं। प्रारंभिक चरण में, ये संसाधनशीलता, चिड़चिड़ापन और विस्मृति के संकेत, किसी व्यक्ति के लिए पहले से दिलचस्प चीजों के प्रति उदासीनता, पूरी ताकत से काम करने में असमर्थता के साथ कुछ कठिनाइयां हो सकती हैं। समय के साथ, परिवर्तन और भी अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। रोगी अनुपस्थित-दिमाग दिखाता है, असावधान हो जाता है, पहले की तरह आसानी से सोच और समझ नहीं सकता है। स्मृति विकार भी नोट किए जाते हैं: एक रोगी के लिए वर्तमान घटनाओं को याद रखना सबसे कठिन काम है। मनोदशा में परिवर्तन बहुत स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, इसके अलावा, सबसे अधिक बार एक व्यक्ति उदासीन हो जाता है, कभी-कभी रोता है। समाज में होने के कारण, व्यक्ति व्यवहार के सामान्य मानदंडों से विचलन दिखा सकता है। मनोभ्रंश और भ्रमपूर्ण विचारों वाले रोगियों के लिए विदेशी नहीं, कुछ मामलों में, वे पीड़ित और प्रकट हो सकते हैं। वर्णित सभी परिवर्तनों के साथ, व्यक्ति स्वयं अपने साथ हुए परिवर्तनों का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर सकता है, वह यह नहीं देखता है कि वह पहले से अलग तरीके से व्यवहार कर रहा है। हालांकि, कुछ मामलों में, मनोभ्रंश की पहली अभिव्यक्तियों में, एक व्यक्ति अपनी क्षमताओं और सामान्य स्थिति में परिवर्तन दर्ज करता है, और यह उसे बहुत चिंतित करता है।

वर्णित परिवर्तनों की प्रगति के मामले में, रोगी अंततः लगभग सभी मानसिक क्षमताओं को खो देते हैं। ज्यादातर मामलों में, वहाँ हैं भाषण विकार - किसी व्यक्ति के लिए बातचीत में शब्दों का चयन करना बहुत मुश्किल होता है, वह उनके उच्चारण में गलतियाँ करने लगता है, उस भाषण को नहीं समझता है जिसके साथ दूसरे उसे संबोधित कर रहे हैं। एक निश्चित अवधि के बाद, ये लक्षण जुड़ जाते हैं पैल्विक अंगों के कामकाज के विकार , रोगी की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है। यदि रोग के पहले चरण में रोगी में वृद्धि हो सकती है, तो बाद में उसकी भोजन की आवश्यकता काफी कम हो जाती है, और परिणामस्वरूप, राज्य होता है कैचेक्सिया ... स्वैच्छिक आंदोलनों का खराब समन्वय है। यदि रोगी को सहवर्ती बीमारी है जो ज्वर की स्थिति या विकार के साथ है भ्रम की शुरुआत को भड़काने। परिणामस्वरूप, हो सकता है व्यामोह या प्रगाढ़ बेहोशी ... वर्णित गिरावट प्रक्रिया कई महीनों से कई वर्षों तक चल सकती है।

मानव व्यवहार के इस तरह के उल्लंघन उसके तंत्रिका तंत्र को नुकसान का परिणाम हैं। अन्य सभी विकार मनोभ्रंश की शुरुआत की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं। तो, स्मृति में गड़बड़ी को छिपाने के लिए, रोगी बहुत अधिक पांडित्य दिखा सकता है। जीवन में प्रतिबंधों की आवश्यकता के जवाब में उनका असंतोष चिड़चिड़ापन और खराब मूड से व्यक्त होता है।

अपक्षयी रोगों के कारण व्यक्ति पूर्ण अवस्था में हो सकता है डिकॉर्टीसेशन - यह न समझना कि आसपास क्या हो रहा है, न बोलना, भोजन में रुचि नहीं दिखाना, हालांकि उसी समय उसके मुंह में डाले गए भोजन को निगलना। इस अवस्था में व्यक्ति के अंगों और चेहरे की मांसपेशियां तनावग्रस्त होंगी, कण्डरा सजगता, लोभी और चूसने वाली सजगता बढ़ जाएगी।

मनोभ्रंश के रूप

यह रोग के विकास की गंभीरता के अनुसार मनोभ्रंश की स्थिति के बीच अंतर करने की प्रथा है। इस तरह के भेद के लिए मुख्य मानदंड के रूप में, किसी व्यक्ति की दूसरों के प्रस्थान पर निर्भरता की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

करने में सक्षम हल्का मनोभ्रंश संज्ञानात्मक हानि किसी व्यक्ति की व्यावसायिक क्षमताओं में गिरावट और उसकी सामाजिक गतिविधि में कमी से प्रकट होती है। नतीजतन, बाहरी दुनिया में रोगी की रुचि पूरी तरह से कमजोर हो जाती है। हालांकि, इस स्थिति में, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा करता है और अपने घर में एक स्पष्ट अभिविन्यास रखता है।

पर मध्यम मनोभ्रंश संज्ञानात्मक विकारों का अगला चरण प्रकट होता है। रोगी को पहले से ही समय-समय पर देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि वह अधिकांश घरेलू उपकरणों का सामना नहीं कर सकता है, उसके लिए चाबी से ताला खोलना मुश्किल है। दूसरों को उसे कुछ कार्यों के लिए लगातार प्रेरित करने के लिए मजबूर किया जाता है, लेकिन फिर भी रोगी स्वतंत्र रूप से स्वयं की सेवा कर सकता है और व्यक्तिगत स्वच्छता करने की क्षमता को बरकरार रखता है।

पर गंभीर मनोभ्रंश एक व्यक्ति पूरी तरह से पर्यावरण के साथ मेल नहीं खाता है और सीधे अन्य लोगों की मदद पर निर्भर करता है, और उसे सबसे सरल क्रियाओं (खाने, कपड़े पहनने, स्वच्छता) को करते समय इसकी आवश्यकता होती है।

मनोभ्रंश कारण

बूढ़ा मनोभ्रंश के विकास के कारण विविध हैं। इस प्रकार, रोग संबंधी विकार जो कोशिकाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, कभी-कभी सीधे मस्तिष्क में होते हैं। एक नियम के रूप में, न्यूरॉन्स जमा की उपस्थिति के कारण मर जाते हैं जो उनके कामकाज के लिए हानिकारक होते हैं, या खराब रक्त परिसंचरण के कारण उनके खराब पोषण के कारण मर जाते हैं। इस मामले में, रोग है जैविक चरित्र (प्राथमिक मनोभ्रंश)। यह स्थिति लगभग 90% मामलों में होती है।

मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गिरावट के कारण कई अन्य रोग भी प्रकट हो सकते हैं - घातक ट्यूमर , संक्रमणों , बिगड़ना उपापचय ... ऐसी बीमारियों का कोर्स तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और, परिणामस्वरूप, माध्यमिक मनोभ्रंश स्वयं प्रकट होता है। यह स्थिति लगभग 10% मामलों में होती है।

मनोभ्रंश निदान

एक सही निदान करने के लिए, सबसे पहले, मनोभ्रंश की प्रकृति को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यह सीधे रोग के उपचार के तरीके के उद्देश्य को प्रभावित करता है। प्राथमिक मनोभ्रंश के सबसे आम कारण न्यूरोडीजेनेरेटिव परिवर्तन हैं (उदाहरण के लिए, ) और संवहनी प्रकृति (उदाहरण के लिए, रक्तस्रावी ,दिमागी रोधगलन ).

माध्यमिक मनोभ्रंश की शुरुआत मुख्य रूप से होती है हृदवाहिनी रोग , अत्यधिक शराब की लत , उल्लंघन उपापचय ... इस मामले में, मनोभ्रंश का कारण ठीक होने के बाद मनोभ्रंश गायब हो सकता है।

निदान करते समय, डॉक्टर सबसे पहले रोगी के साथ विस्तृत बातचीत करता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि क्या रोगी ने वास्तव में बौद्धिक प्रदर्शन और व्यक्तित्व परिवर्तन को कम कर दिया है। रोगी की स्थिति के नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन की प्रक्रिया में, डॉक्टर स्थिति का निर्धारण करने के उद्देश्य से एक अध्ययन करता है ग्नोस्टिक फ़ंक्शन , स्मृति , बुद्धि , वास्तविक कार्रवाई , भाषण , ध्यान ... साथ ही, शोध की प्रक्रिया में रोगी के करीबी लोगों की कहानियों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है जिनके साथ लगातार संपर्क है। इस तरह की जानकारी एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन में योगदान करती है।

मनोभ्रंश लक्षणों की उपस्थिति को पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए, एक लंबी परीक्षा की आवश्यकता होती है। मनोभ्रंश का आकलन करने के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए पैमाने भी हैं।

मनोभ्रंश को कई मानसिक विकारों से अलग करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, यदि रोगी में निहित लक्षणों में से घबराहट, नींद में गड़बड़ी देखी जाती है, तो, मानसिक गतिविधि में परिवर्तन की अनुपस्थिति को मानते हुए, डॉक्टर एक मानसिक बीमारी की उपस्थिति मान सकता है। इस मामले में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में मानसिक विकार या तो जैविक मस्तिष्क क्षति या अवसादग्रस्तता मनोविकृति के परिणाम हैं।

निदान करते समय, डॉक्टर इस बात को ध्यान में रखते हैं कि मनोभ्रंश के रोगी अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में बहुत कम सक्षम होते हैं और अपने स्वयं के दिमाग की गिरावट को ध्यान में नहीं रखते हैं। एकमात्र अपवाद प्रारंभिक मनोभ्रंश वाले रोगी हैं। नतीजतन, किसी विशेषज्ञ के लिए रोगी की अपनी स्थिति का स्वयं का आकलन निर्णायक नहीं हो सकता है।

मनोभ्रंश की स्थिति वाले रोगी का निदान करने के बाद, चिकित्सक न्यूरोलॉजिकल या चिकित्सीय प्रकृति के रोगों के लक्षणों की पहचान करने के लिए कई अन्य परीक्षाओं को निर्धारित करता है, जिससे मनोभ्रंश को सही ढंग से वर्गीकृत करना संभव हो जाता है। अध्ययन में कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ईईजी, एमआरआई, शामिल हैं। विषाक्त चयापचय उत्पादों की भी जांच की जा रही है। कुछ मामलों में, निदान करने के लिए एक निश्चित समय के लिए रोगी की निगरानी करना आवश्यक है।

मनोभ्रंश उपचार

उम्र से संबंधित परिवर्तनों की अपरिवर्तनीयता के कारण मनोभ्रंश उपचार की अप्रभावीता के बारे में एक राय है। हालाँकि, यह कथन केवल आंशिक रूप से सत्य है, क्योंकि सभी प्रकार के मनोभ्रंश अपरिवर्तनीय नहीं हैं। सबसे महत्वपूर्ण बिंदु स्व-दवा के प्रयासों का बहिष्कार और पूरी तरह से जांच और निदान के बाद ही चिकित्सा की नियुक्ति है।

आज, मनोभ्रंश के उपचार की प्रक्रिया में, दवा चिकित्सा का उपयोग रोगी को ऐसी दवाएं लिख कर किया जाता है जो सुधार करती हैं न्यूरॉन्स के बीच संबंध और प्रक्रिया को प्रोत्साहित करें मस्तिष्क में रक्त संचार ... रक्तचाप की लगातार निगरानी करना, मानसिक और शारीरिक तनाव (बीमारी की प्रारंभिक अवस्था) को कम करना, प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर खाद्य पदार्थ प्रदान करना महत्वपूर्ण है। आचरण विकारों के मामले में, हम उपयोग करते हैं एंटीडिप्रेसन्ट तथा मनोविकार नाशक .

बुजुर्गों में संवहनी कारकों के उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, रोग की प्रगति को काफी हद तक रोका जा सकता है।

डॉक्टरों ने

दवाएं

मनोभ्रंश की रोकथाम

डिमेंशिया की शुरुआत को रोकने के लिए इस बीमारी के खतरे को कुछ हद तक कम करने के उपाय किए जाते हैं। स्तर की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है कोलेस्ट्रॉल और - यह उच्च नहीं होना चाहिए। विकास नहीं होने देना चाहिए ... मनोभ्रंश की रोकथाम में एक सक्रिय सामाजिक जीवन, नियमित बौद्धिक गतिविधि और एक सक्रिय जीवन शैली एक महत्वपूर्ण कारक है। संवहनी मनोभ्रंश की रोकथाम के उपायों में धूम्रपान छोड़ना, अत्यधिक शराब, नमक और वसायुक्त खाद्य पदार्थ शामिल हैं। रक्त शर्करा को नियंत्रित करना और सिर की चोटों से बचना महत्वपूर्ण है।

मनोभ्रंश के लिए आहार, पोषण

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