प्रसवकालीन मनोविज्ञान नैदानिक ​​(चिकित्सा) मनोविज्ञान का एक नया खंड है। व्याख्यान: प्रसवकालीन मनोविज्ञान और मनश्चिकित्सा

1. पेरिनेटोलॉजी के विकास का इतिहास।
2. प्रसवकालीन मनोविज्ञान।
3. प्रसवकालीन मनोरोग। डायथेसिस की अवधारणा।
4. कम उम्र में न्यूरोसाइकिक विकारों का निदान।

जी जे क्रेग परिभाषित पेरिनैटॉलॉजी(ग्रीक पेरी - के बारे में, आसपास; लैटिन नेटस - जन्म)। "चिकित्सा की एक शाखा जो गर्भधारण, प्रसवपूर्व अवधि, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के पहले महीनों सहित समय के परिप्रेक्ष्य में बच्चों के स्वास्थ्य, बीमारियों और उपचार के तरीकों का अध्ययन करती है।" प्रसवपूर्व अवधि किसी व्यक्ति के जन्मपूर्व जीवन के 28 वें सप्ताह से जन्म के बाद जीवन के 7 वें दिन तक रहती है। नए विज्ञान में रुचि काफी हद तक न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों वाले नवजात शिशुओं की संख्या में वृद्धि की प्रवृत्ति को रोकने के तरीकों को खोजने की आवश्यकता के कारण है। इस घटना के कई कारण हैं: दवा की सफलता, पिछले वर्षों में पैथोलॉजी वाले बच्चों की मृत्यु दर में कमी, जीवन के साथ असंगत, और गर्भवती महिलाओं के साथ असंतोषजनक मनो-निवारक कार्य, और प्रसूति में त्रुटियां, और पर्यावरण की गिरावट, और नशीली दवाओं की लत की वृद्धि। रूस और पश्चिमी देशों में पेरिनेटोलॉजी का विकास काफी अलग था। पश्चिम में व्यापक मनोविश्लेषणात्मक रूप से उन्मुखपेरिनेटोलॉजी में अनुसंधान। 1920 के दशक में, रूस में मनोविश्लेषण पर हमला किया गया और "बुर्जुआ विचारधारा के प्रचार" के रूप में प्रतिबंधित कर दिया गया। 1924 में स्टेट साइकोएनालिटिक इंस्टीट्यूट को बंद कर दिया गया था, और 1940 में संस्थान के निदेशक, आईडी एर्मकोव को गिरफ्तार कर लिया गया था, जिनकी बाद में शिविर में मृत्यु हो गई। 1948 में, प्रसिद्ध मनोचिकित्सक प्रोफेसर ए.एस. चिस्तोविच को सपनों के विश्लेषण पर व्याख्यान के लिए लेनिनग्राद मिलिट्री मेडिकल अकादमी से बर्खास्त कर दिया गया था। सोवियत संघ में, गर्भाधान, गर्भावस्था और प्रसव को तंत्रिकावाद के प्रमुख विचारों के प्रकाश में देखा जाता था, जो बिना शर्त और वातानुकूलित सजगता के एक सेट के रूप में होते हैं जो सहज गतिविधि से जुड़े एक के बाद एक का पालन करते हैं। गर्भावस्था के मनोविज्ञान का अध्ययन केवल दृष्टिकोण से किया गया था I.P. Pavlov . की शिक्षाएँ... इसके आधार पर, 1949 में I. Z. Velvovsky और उनके सहकर्मियों ने विकसित और कार्यान्वित किया "श्रम दर्द से राहत की साइकोप्रोफिलैक्टिक विधि"।वायगोत्स्की और उनके छात्रों द्वारा सोवियत बाल मनोविज्ञान में मातृ-बाल संबंधों का अध्ययन किया गया था, लेकिन पेरिनेटोलॉजी के बाहर (मां, मानव जाति के प्रतिनिधि के रूप में, संज्ञानात्मक गतिविधि के विषय के रूप में)। हमारे देश में पेरिनेटोलॉजी के संस्थापक योग्य माने जाते हैं एन एल गार्माशोवा और एन एन कोंस्टेंटिनोवा (1985).

इस क्षेत्र में अनुसंधान गतिविधि लगातार बढ़ रही है। 20-22 मार्च, 1997 को सेंट पीटर्सबर्ग में, पेरिनेटोलॉजी के मुद्दों पर एक सम्मेलन आयोजित किया गया था, जिसमें रूस के प्रसवकालीन मनोविज्ञान और चिकित्सा संघ बनाने का निर्णय लिया गया था। तब से, रूस में प्रतिवर्ष सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं, जिसमें प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, नवजात रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक एक साथ आते हैं।

प्रसवकालीन मनोविज्ञान- यह मनोवैज्ञानिक विज्ञान का एक क्षेत्र है जो गर्भाधान से लेकर जन्म के बाद जीवन के पहले महीनों तक मां के साथ बातचीत के कारण मानव मानसिक विकास के पैटर्न का अध्ययन करता है।प्रसवोत्तर अवधि की अवधि, जो कि पेरिनेटोलॉजिस्ट के हित के क्षेत्र में शामिल है, का मूल्यांकन अलग-अलग लेखकों द्वारा अलग-अलग तरीके से किया जाता है। हालाँकि, यदि हम प्रसवकालीन अवधि की मुख्य विशेषताओं पर बच्चे के साथ माँ के सहजीवी संबंध पर विचार करते हैं, तो बच्चे की अपने आसपास की दुनिया से खुद को अलग करने में असमर्थता, यानी स्पष्ट शारीरिक और मानसिक सीमाओं का अभाव, अभाव। उनके मानस की स्वतंत्रता के बाद, इस अवधि को अधिकतम रूप से विस्तारित किया जा सकता है। आत्म-जागरूकता से पहले, यानी लगभग जीवन के तीन साल तक... लेन-देन विश्लेषण के सिद्धांत के संस्थापक ने गर्भाधान पर मनोसामाजिक कारकों के प्रभाव, मानसिक कार्यों के गठन और अजन्मे बच्चे के व्यक्तित्व के विकास के बारे में लिखा। ई. बर्न(1972)। उनका मानना ​​था कि "किसी व्यक्ति की गर्भधारण की स्थिति उसके भाग्य को बहुत प्रभावित कर सकती है" - यह है "भ्रूण दृष्टिकोण", यानी।बच्चे के जन्म की स्थिति मौका, जुनून, प्यार, हिंसा, धोखे, चालाक या उदासीनता का परिणाम हो सकती है - इनमें से किसी भी विकल्प का विश्लेषण किया जाना चाहिए। ई. बर्न सिंगल आउट "जेनेरिक स्क्रिप्ट"।उन्होंने सबसे आम परिदृश्यों को "मूल" और "अपंग मां" माना। पहला बच्चे के संदेह पर आधारित है कि उसके माता-पिता असली हैं, दूसरा बच्चे के ज्ञान पर आधारित है कि मां के लिए जन्म कितना मुश्किल था। ई. बर्न जन्म के क्रम, प्रथम और अंतिम नामों को बहुत महत्व देते हैं।

एक और, पश्चिमी देशों में भी व्यापक है, प्रसवकालीन मनोविज्ञान की दिशा है, जिसमें मां-बच्चे के रिश्ते की व्याख्या इस प्रकार की जाती है छाप का रूप।जीवन के पहले घंटों में मां ने नवजात बच्चे के साथ जिस तरह से बातचीत की, उसका बाद की बातचीत पर बहुत प्रभाव पड़ता है।

1966 में वापस पीजी श्वेतलोव की स्थापना हुई ओण्टोजेनेसिस की महत्वपूर्ण अवधि:

· आरोपण की अवधि (गर्भाधान के 5-6 दिन बाद);

प्लेसेंटा के विकास की अवधि (गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह);

· गर्भावस्था के 20-24 सप्ताह भी महत्वपूर्ण होते हैं, क्योंकि इस समय शरीर की कई प्रणालियां तेजी से विकसित हो रही हैं, इस अवधि के अंत तक नवजात शिशुओं के चरित्र लक्षण प्राप्त कर रहे हैं [पीके अनोखी, 1966; बॉडीज़िना वी। आई।, 1967]।

महत्वपूर्ण अवधियों में एक गर्भवती महिला की स्थिति अजन्मे बच्चे के उभरते मानसिक कार्यों की विशेषताओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है, और इसलिए, कई मायनों में, उसके जीवन परिदृश्य को निर्धारित करती है। गर्भाशय मनुष्यों में पहले पारिस्थितिक स्थान का प्रतिनिधित्व करता है। एक औरत है गर्भकालीन प्रमुखमस्तिष्क में। गर्भावधि प्रमुख के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक घटक हैं। शारीरिक और मनोवैज्ञानिक घटक, क्रमशः, एक महिला के शरीर में होने वाले जैविक या मानसिक परिवर्तनों से निर्धारित होते हैं, जिसका उद्देश्य बच्चे को जन्म देना, जन्म देना और उसकी देखभाल करना है। गर्भकालीन प्रमुख का मनोवैज्ञानिक घटक प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिकों के लिए विशेष रुचि रखता है। पीसीजीडी के 5 प्रकारों की पहचान की गई:

1. इष्टतम प्रकारपीसीजीडी उन महिलाओं में देखा जाता है जो अपनी गर्भावस्था के बारे में जिम्मेदार हैं, लेकिन बिना किसी चिंता के। इन मामलों में, एक नियम के रूप में, पारिवारिक संबंध सामंजस्यपूर्ण होते हैं, दोनों पति-पत्नी गर्भावस्था चाहते हैं। इष्टतम प्रकार बच्चे की पारिवारिक शिक्षा के सामंजस्यपूर्ण प्रकार के निर्माण में योगदान देता है।

2. हाइपोजेस्टोजेनिक प्रकारअक्सर उन महिलाओं में होता है जिन्होंने अपनी पढ़ाई पूरी नहीं की है, जो काम के प्रति जुनूनी हैं। इनमें युवा छात्र और महिलाएं दोनों हैं जो जल्द ही बदल जाएंगे या पहले ही 30 साल के हो चुके हैं। पूर्व शैक्षणिक अवकाश नहीं लेना चाहते हैं, परीक्षा देना जारी रखते हैं, डिस्को में भाग लेते हैं, खेल खेलते हैं, और लंबी पैदल यात्रा करते हैं। उनकी गर्भावस्था अक्सर अनियोजित होती है। दूसरे उपसमूह की महिलाएं, एक नियम के रूप में, पहले से ही एक पेशा है, काम के बारे में भावुक हैं, और अक्सर प्रमुख पदों पर काबिज हैं। वे गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, क्योंकि उन्हें डर है कि उम्र के साथ जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। सबसे अधिक बार, पारिवारिक शिक्षा के प्रकार बनते हैं: हाइपोप्रोटेक्शन, भावनात्मक अस्वीकृति, माता-पिता की भावनाओं का अविकसित होना।

3. उत्साहपूर्ण प्रकारहिस्टेरिकल व्यक्तित्व लक्षणों वाली महिलाओं के साथ-साथ उन लोगों में भी देखा गया है जिनका लंबे समय से बांझपन का इलाज चल रहा है। अक्सर, गर्भावस्था हेरफेर का एक साधन बन जाती है, अपने पति के साथ संबंधों को बदलने का एक तरीका, व्यापारिक लक्ष्यों को प्राप्त करने का। उत्साहपूर्ण प्रकार बच्चे के प्रति माता-पिता की भावनाओं के क्षेत्र के विस्तार से मेल खाता है, हाइपरप्रोटेक्शन, बच्चों के गुणों के लिए वरीयता।

4. चिंतित प्रकारगर्भवती महिलाओं में उच्च स्तर की चिंता की विशेषता है, जो उसकी दैहिक स्थिति को प्रभावित करती है। चिंता काफी उचित हो सकती है (तीव्र या पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, परिवार में असंगत संबंध, असंतोषजनक सामग्री और रहने की स्थिति, आदि)। कुछ मामलों में, एक गर्भवती महिला या तो मौजूदा समस्याओं को कम आंकती है, या यह नहीं बता सकती है कि चिंता किससे जुड़ी है, जो हाइपोकॉन्ड्रियाशिया के साथ है। इस प्रकार के साथ, पारिवारिक शिक्षा में प्रमुख हाइपरप्रोटेक्शन सबसे अधिक बार बनता है, और बढ़ी हुई नैतिक जिम्मेदारी अक्सर नोट की जाती है। माँ की शैक्षिक अनिश्चितता व्यक्त की जाती है।

5. अवसादग्रस्तता प्रकारखुद को प्रकट करता है, सबसे पहले, गर्भवती महिलाओं में मूड की पृष्ठभूमि में तेजी से कमी से। एक महिला जिसने एक बच्चे का सपना देखा था, वह यह कहना शुरू कर सकती है कि अब वह उसे नहीं चाहती है, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की उसकी क्षमता पर विश्वास नहीं करती है, बच्चे के जन्म में मरने से डरती है। डिस्मॉर्फिक विचार अक्सर उत्पन्न होते हैं। महिला का मानना ​​​​है कि गर्भावस्था ने "उसे विकृत कर दिया", वह अपने पति द्वारा त्याग दिए जाने से डरती है। गंभीर मामलों में, अधिक मूल्यवान, और कभी-कभी भ्रमपूर्ण हाइपोकॉन्ड्रिअकल विचार, आत्मघाती प्रवृत्तियों के साथ आत्म-ह्रास के विचार प्रकट होते हैं। बच्चे की भावनात्मक अस्वीकृति, उसके साथ क्रूर व्यवहार है।

बच्चे के लिए प्रसव सबसे मजबूत शारीरिक और मानसिक आघात है, साथ ही जीवन के लिए खतरा भी है। यह के. नोगपेउ (1946) के इस दावे को प्रतिध्वनित करता है कि एक नवजात शिशु द्वारा अनुभव की गई भयावहता और दुनिया के प्रति शत्रुता की भावना के अस्तित्व के पहले सेकंड से अनुभव "बेसल चिंता" का निर्माण करता है, जिसका स्तर भविष्य के कार्यों को पूर्व निर्धारित करता है। एक व्यक्ति। के. नोगपेउ बेसल चिंता से जुड़ी तीन मुख्य प्रकार की व्यवहार रणनीतियों की पहचान करता है:

1. लोगों के लिए प्रयास करना;
2. लोगों से इच्छा (स्वतंत्रता);
3. लोगों के खिलाफ प्रयास (आक्रामकता)।

खुशी है कि वैज्ञानिक अस्तित्व से सहमत हैं काल्पनिक गतिशील मैट्रिक्स, अचेतन के प्रसवकालीन स्तर से संबंधित प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना और उन्हें नाम देना बुनियादी प्रसवकालीन मैट्रिक्स(बीपीएम) सेंट द्वारा ग्रोफ।

1. जैविक आधार पहला प्रसवकालीन मैट्रिक्सआदर्श अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व की अवधि में भ्रूण और मां की प्रारंभिक एकता का अनुभव है।
2. अनुभवजन्य पैटर्न दूसरा प्रसवकालीन मैट्रिक्सजैविक जन्म की शुरुआत को संदर्भित करता है, इसके पहले नैदानिक ​​चरण तक। इस चरण की पूर्ण तैनाती के साथ, भ्रूण समय-समय पर गर्भाशय की ऐंठन से संकुचित होता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी भी बंद है, कोई रास्ता नहीं है। साथ ही, बच्चा आसन्न नश्वर खतरे से जुड़ी बढ़ती चिंता की भावना का अनुभव करता है, इस तथ्य से बढ़ जाता है कि खतरे के स्रोत को निर्धारित करना असंभव है।
3. तीसरा प्रसवकालीन मैट्रिक्सजैविक श्रम के दूसरे नैदानिक ​​चरण को दर्शाता है। इस स्तर पर, गर्भाशय के संकुचन जारी रहते हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही खुला होता है। यह भ्रूण को लगातार जन्म नहर के माध्यम से स्थानांतरित करने की अनुमति देता है, जो गंभीर यांत्रिक संपीड़न, घुटन के साथ होता है, और अक्सर जैविक सामग्री (रक्त, मूत्र, बलगम, मल) के साथ संपर्क होता है। यह सब संदर्भ में होता है अस्तित्व के लिए बेताब संघर्ष... वहीं, स्थिति निराशाजनक नहीं दिख रही है।
4. चौथा प्रसवकालीन मैट्रिक्सबच्चे के जन्म के अंतिम चरण से संबंधित, बच्चे के तत्काल जन्म के साथ। का मानना ​​है कि जन्म का कार्य मुक्ति है और साथ ही, अतीत की एक अपरिवर्तनीय अस्वीकृति है। मुक्ति के आनंद को चिंता के साथ जोड़ा जाता है: अंतर्गर्भाशयी अंधेरे के बाद, बच्चा पहले एक उज्ज्वल प्रकाश का सामना करता है, गर्भनाल के कटने से माँ के साथ शारीरिक संबंध बंद हो जाता है, और बच्चा शारीरिक रूप से स्वतंत्र हो जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त शारीरिक और मानसिक आघात, जीवन के लिए खतरे से जुड़े, अस्तित्व की स्थितियों में तेज बदलाव के साथ, काफी हद तक बच्चे के आगे के विकास को निर्धारित करता है।

बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के नई परिस्थितियों में अनुकूलन की प्रक्रिया शुरू होती है। यदि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चा आमतौर पर प्राप्त कर सकता है और करता है तीव्र मनोवैज्ञानिक आघात, तो प्रसवोत्तर अवधि में उसके प्रति गलत रवैये से बच्चे को हो सकता है एक पुरानी दर्दनाक स्थिति में... शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि जीवन के पहले तीन महीनों के दौरान माँ और बच्चे के बीच संबंध विकसित होते हैं और वर्ष के अंत तक और उसके बाद उनके लगाव की गुणवत्ता निर्धारित करते हैं।

एम। आइंसफोर्ट अपनी मां के साथ संवाद करते समय बच्चों के तीन प्रकार के व्यवहार को अलग करने में कामयाब रहे:

के प्रकारए। आसक्ति से बचना-लगभग 21.5% मामलों में होता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि बच्चा माँ के कमरे से बाहर जाने पर ध्यान नहीं देता है, और फिर उसकी वापसी के लिए, उसके साथ संपर्क नहीं चाहता है। जब उसकी मां उसके साथ फ्लर्ट करने लगती है तब भी वह संपर्क नहीं करता है।

के प्रकारवी सुरक्षित लगाव- दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है (66%)। यह इस तथ्य की विशेषता है कि बच्चा मां की उपस्थिति में सहज महसूस करता है। अगर वह चली जाती है, तो बच्चा चिंता करना शुरू कर देता है, शोध गतिविधियों को रोकता है। जब माँ वापस आती है, तो वह उससे संपर्क करना चाहता है और इसे स्थापित करके, जल्दी से शांत हो जाता है, फिर से अपनी पढ़ाई जारी रखता है।

के प्रकारसाथ। उभयलिंगी लगाव -लगभग 12.5% ​​मामलों में होता है। मां की मौजूदगी में भी बच्चा बेचैन रहता है। जब वह चली जाती है, चिंता बढ़ जाती है। जब वह लौटती है, तो बच्चा उसके लिए प्रयास करता है, लेकिन संपर्क का विरोध करता है। अगर उसकी माँ उसे अपनी बाहों में ले लेती है, तो वह मुक्त हो जाता है।

प्रसवकालीन मनोरोग। 10 से अधिक वर्षों के लिए, मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा की एक नई शाखा, जो छोटे बच्चों की सेवा करने में विशेषज्ञता रखती है, हमारे देश में और पहले भी विदेशों में उभरी है। अंतर्गत प्रारंभिक अवस्थासमझना

• नवजात अवधि (जीवन के 0 से 1 महीने तक),
• शिशु अवधि (जीवन के 1 महीने से 1 वर्ष तक)
• प्रारंभिक बचपन की अवधि (1 से 3 वर्ष की आयु तक)।

प्रसवकालीन मनोरोग- एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रसार के अध्ययन के लिए समर्पित बाल मनोचिकित्सा का एक खंड, साथ ही बच्चों में मानसिक विकारों के निदान, उपचार, पुनर्वास और रोकथाम के तरीकों के विकास के लिए जो ओण्टोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में उत्पन्न होते हैं। गर्भधारण से लेकर जन्म के बाद के जीवन के पहले महीनों तक बच्चे की मां के साथ बातचीत और उसकी मानसिक स्थिति के संदर्भ में।

कई मायनों में, बाल मनोविश्लेषण (ए। फ्रायड, एम। क्लेन, डी। बोल्बी, डी। विनिकोटा, आर। ए। स्पिट्ज) की सफलताओं से माइक्रोसाइकिएट्री का विकास पूर्व निर्धारित था। मानसिक विकृति के लिए उच्च जोखिम वाले बच्चों का सबसे सुसंगत अध्ययन अमेरिकी शोधकर्ता वी। मछली द्वारा किया जाता है, जिन्होंने 1952 में सिज़ोफ्रेनिया (उनके जन्म के दिन से) के साथ माता-पिता से पैदा हुए बच्चों को देखना शुरू किया। जीवन के वर्ष, राशन थे, या पीडीएम) और "पैथोलॉजिकल रूप से शांत बच्चों" का सिंड्रोम।

रूस में, युवा बच्चों में मानसिक विकारों में रुचि XX सदी के 50 के दशक के बाद से ऐसे प्रसिद्ध बाल मनोचिकित्सकों के व्यक्तिगत कार्यों से प्रकट हुई है जैसे कि जी.ई.सुखारेवा, टी.पी. ओवी बझेनोवा। रूसी बाल मनोचिकित्सा में हाल ही में, मानसिक विकृति के लिए एक प्रवृत्ति को चिह्नित करने वाली विशेषताओं का एक सेट शब्द द्वारा निर्दिष्ट किया गया है "मानसिक विकृति"।ये विकास, छलांग और "छद्म-विलंब" में अल्पकालिक स्टॉप हो सकते हैं। इन मामलों में है विकास का पृथक्करण।महामारी विज्ञान के अध्ययन (1985-1992) से पता चला है कि छोटे बच्चों में स्किज़ोटाइपल डायथेसिस की व्यापकता है 1,6 %.

स्किज़ोटाइपल डायथेसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ।(स्किज़ोटाइपल डायथेसिस में मानस शैशवावस्था में सिज़ोफ्रेनिक माता-पिता के 1 बच्चों और 3 साल तक के बच्चों के जीएनओएम तकनीक का उपयोग करके अवलोकन और परीक्षा पर आधारित है)। पहले से ही बच्चों में ओण्टोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में, मानसिक असामान्यताएं मां-बच्चे, नींद-जागने और भोजन के अनुष्ठानों में मनोवैज्ञानिक प्रणालियों में प्रकट होती हैं जो नवजात शिशु के पूर्व-मौखिक व्यवहार का आधार बनती हैं। विकासात्मक विकारों को विकारों के 4 समूहों के रूप में व्यक्त किया जाता है: 1) मनोभौतिक विकास की असंगति; 2) अनियमित या असमान विकास; 3) विकासात्मक हदबंदी; 4) मानसिक अभिव्यक्तियों की कमी।

कम उम्र के साइकोपैथोलॉजी में निम्नलिखित विशेषताएं हैं: विकास संबंधी विकारों की अभिव्यक्तियों के साथ मानसिक विकारों के संयोजन के रूप में मोज़ेक नैदानिक ​​लक्षण; तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ मानसिक विकारों का "सामंजस्य"; सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों का सह-अस्तित्व; अल्पविकसित मनोविकृति संबंधी घटनाएँ (सूक्ष्म लक्षण), क्षणिक नैदानिक ​​घटनाएँ।

बच्चों में, शरीर के जीवन के सभी क्षेत्रों में एक विकार होता है। सहज-वनस्पति क्षेत्र मेंयह डिस्सोम्निया, भूख और माइक्रॉक्लाइमैटिक उत्तेजनाओं के प्रति विकृत प्रतिक्रियाओं द्वारा व्यक्त किया जाता है। खाने के व्यवहार में "खाद्य प्रमुख" की अनुपस्थिति या कमी, चरम लक्षण, पैथोलॉजिकल ड्राइव, आत्म-संरक्षण की प्रवृत्ति में कमी और विकृति, आतंक, रूढ़िवाद और सुरक्षात्मक अनुष्ठानों की कठोरता की एक साथ प्रतिक्रियाओं के साथ, पहचान की घटना नोट की जाती है . एक नियम के रूप में, ये विकार विभिन्न दैहिक वनस्पति विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं। वर्णित उल्लंघनों को जीवन के दूसरे महीने से शुरू किया जा सकता है। भावनात्मक क्षेत्र: बच्चे के जीवन के पहले 2 महीनों से, भावनात्मक विकार भी नोट किए जाते हैं। वे पुनरोद्धार परिसर के सूत्र की परिपक्वता की विकृति, भावनात्मक कठोरता और मनोदशा के नकारात्मक ध्रुव की व्यापकता, भावनात्मक प्रतिध्वनि की अनुपस्थिति या कमजोरी, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की थकावट, उनकी अपर्याप्तता और विरोधाभास से प्रकट होते हैं। शैशवावस्था से बच्चों में भावनात्मक प्रतिक्रिया की ऐसी सामान्य विशेषता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिक स्पष्ट डिस्टीमिया, डिस्फोरिया, कम अक्सर हाइपोमेनिया, भय और आतंक प्रतिक्रियाएं (मुख्य रूप से निशाचर) नोट की जाती हैं। अवसाद के लक्षण विशेष रूप से अक्सर होते हैं: फोबिया के साथ अवसाद, सोमाटोवेटेटिव घटक द्वारा नकाबपोश, लगातार वजन घटाने और एनोरेक्सिया, अंतर्जात मूड लय के साथ। अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत विविधता के बीच, उनके दो अपेक्षाकृत उल्लिखित रूपों की पहचान की गई - "शिशु अवसाद" (जन्म संकट के बाद) और "वंचन अवसाद"।

संज्ञानात्मक विकारगैर-खेल वस्तुओं के साथ रूढ़िवादी कठोर खेल जोड़तोड़ के रूप में अक्सर खेल गतिविधि के विरूपण में व्यक्त किया जाता है। संज्ञानात्मक क्षेत्र के उल्लंघन की संरचना में बच्चे की आत्म-जागरूकता और आत्म-जागरूकता के विरूपण के लक्षण भी शामिल हैं। यह एक बच्चे के रूप में पुनर्जन्म और आत्म-चेतना के नुकसान के साथ-साथ अधिक उम्र (3-4 वर्ष) में लिंग पहचान के उल्लंघन के साथ लगातार रोग संबंधी कल्पनाओं के रूप में प्रकट होता है।

इसके अलावा विशेषता ध्यान विकारबच्चे के जीवन के पहले महीने से मनाया जाता है। वे एक जमे हुए "कठपुतली" रूप या "कहीं नहीं" रूप से व्यक्त किए जाते हैं, जो आमतौर पर पर्यावरण से छोटे "डिस्कनेक्शन" के रूप में "वापसी" (चेतना की गड़बड़ी के बिना) की घटना से जुड़ा होता है। ध्यान विकारों में, "हाइपरमेटामोर्फोसिस" (अति-ध्यान) और ध्यान की चयनात्मकता की घटना देखी जाती है। इन मामलों में, ध्यान की एकाग्रता एक साथ मजबूर स्थिति में क्षणभंगुर होती है और सहज गतिविधि में कठोर होती है।

सामाजिक व्यवहार विकारस्वच्छता और आत्म-देखभाल के कौशल में देरी और विकृति के साथ-साथ सोते समय, खाने, कपड़े पहनने और खेलने के दौरान अर्थहीन अनुष्ठानों के रूप में व्यवहार की रूढ़िवादिता से प्रकट होते हैं। संचार विकारमाँ के प्रति एक नकारात्मक दृष्टिकोण या उसके साथ एक उभयलिंगी सहजीवी संबंध, प्रोटोडायक्रिसिस की घटना और लोगों के डर (एंथ्रोपोफोबिया) के साथ सामान्य रूप से एक साथ उदासीनता से प्रकट होते हैं। अक्सर, ऑटिस्टिक व्यवहार का उल्लेख किया जाता है, जो जीवन के पहले महीनों से पता लगाया जाता है, 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र तक अधिक स्पष्ट हो जाता है, "छद्म अंधापन" और "छद्म बहरापन" की डिग्री तक पहुंच जाता है। संचार के कार्य के विकारों में, एक बड़े स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है भाषण विकार: सच और छद्म भाषण देरी, साथ ही वैकल्पिक उत्परिवर्तन, इकोलिया, भाषण रूढ़िवादिता, नवविज्ञान, "हकलाना" और "हकलाना" विकार।

के बीच में आंदोलन विकारसबसे अधिक बार, एक विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल विकृति से संबंधित सूक्ष्म-कैटेटोनिक लक्षण और घटनाएं नोट की जाती हैं।

स्किज़ोटाइपल डायथेसिस की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ।जीवन के पहले वर्ष में, निम्नलिखित घटनाएं काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होती हैं, संवेदी उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ वनस्पति-सहज क्षेत्र में अनुकूली प्रतिक्रियाओं के विकार, ओरिएंटिंग रिफ्लेक्सिस का उल्लंघन; फैलाना मांसपेशी हाइपोटेंशन का गठन और फोकल मोटर लक्षणों की अनुपस्थिति में मोटर गतिविधि में कमी।

जीवन के पहले वर्ष से, निम्नलिखित निर्धारित किए जाते हैं: मस्तिष्क संबंधी विकार: जलशीर्ष सिंड्रोम; "टकटकी गतिभंग", निर्धारण के दौरान टकटकी अस्थिरता, नेत्रगोलक के अनुकूल आंदोलनों की कमी, अभिसरण, विचलन, नेत्र संबंधी संकट; कपाल नसों के VII, IX, XII जोड़े के सुपरसेगमेंटल घाव, चबाने, निगलने, चेहरे के भावों की अभिव्यक्ति, भाषण के जटिल जटिल कृत्यों के विकास में उल्लंघन में व्यक्त किए गए; गतिशील पेशी डिस्टोनिया के साथ संयोजन में मांसपेशी हाइपोटेंशन; सामान्य मोटर गतिविधि में परिवर्तन; आंदोलनों के बाएं और दाएं तरफा अभिविन्यास की मित्रता का उल्लंघन; हाइपोमिमिया और ओरोफेशियल हाइपरकिनेसिस; हाइपोटोनिक-हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक-कठोर विकार; डिस्प्रेक्सिक विकार; मोटर स्टीरियोटाइप; विकासात्मक अवधि के एटेक्टिक सिंड्रोम; गति का उल्लंघन और भाषण की सामान्य अभिव्यक्ति; भाषण विकास का पृथक्करण; भाषण के विकास के दौरान कॉर्टिकल डिसरथ्रिया; स्पर्शनीय और संवेदी हाइपो- और अतिसंवेदनशीलता; नींद विकार, रात की चीख; हाइपरवेंटिलेशन विकार, हृदय गति अतालता; डिस्टल हाइपरहाइड्रोसिस; क्षणिक मिओसिस, अनिसोकोरिया। एक विशेष न्यूरोलॉजिकल स्थिति बनती है जो किसी भी ज्ञात न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के ढांचे में फिट नहीं होती है। ईईजी डेटा के अनुसार, बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की अपरिपक्वता की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने के उच्च जोखिम वाले समूहों के बच्चों में, शारीरिक तरंगों के हाइपरसिंक्रनाइज़ और असामान्य गतिविधि "फट" गतिविधि के रूप में पैथोलॉजिकल इलेक्ट्रोजेनेसिस के संकेत सामने आए थे।

3 साल की उम्र के बाद, यदि स्किज़ोटाइपिक डायथेसिस पर्याप्त रूप से स्पष्ट रहता है, तो यह धीरे-धीरे स्किज़ोइड व्यक्तित्व लक्षणों में चरित्र उच्चारण (आदर्श के चरम प्रकार) से गंभीर स्किज़ोइडिया में बदलना शुरू कर देता है, कभी-कभी अंतर्जात मनोविज्ञान के चौकी लक्षणों के साथ, लेकिन अभिव्यक्ति के संकेतों के बिना रोग की। स्किज़ोटाइपल डायथेसिस का प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित और सिज़ोफ्रेनिया में परिवर्तन संभव है, साथ ही व्यावहारिक वसूली तक इसका पूर्ण मुआवजा भी संभव है। इस अर्थ में, पहला विकल्प स्वाभाविक रूप से अधिक अनुकूल है, हालांकि इसकी गंभीरता के उच्च स्तर का मतलब हमेशा प्रतिकूल पूर्वानुमान नहीं होता है।

डोब्रीकोव आई.वी. (सेंट पीटर्सबर्ग)

व्याख्या।लेख नैदानिक ​​(चिकित्सा) मनोविज्ञान के एक नए खंड की परिभाषा प्रदान करता है - प्रसवकालीन मनोविज्ञान, इसकी मुख्य विशेषताओं और कार्यों का वर्णन करता है, प्रसवकालीन मनोविज्ञान के विकास और व्यवहार में इसकी उपलब्धियों के कार्यान्वयन की प्रासंगिकता को दर्शाता है।

कीवर्ड:नैदानिक ​​(चिकित्सा) मनोविज्ञान, प्रसवकालीन, डाईड, बायोइकोसोशल दृष्टिकोण।

बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में वी.एम. बेखटेरेव, जिन्होंने एक उत्कृष्ट चिकित्सक-मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट की प्रतिभा को आकृति विज्ञान, मनोविज्ञान, शरीर विज्ञान के क्षेत्र में गहन ज्ञान के साथ जोड़ा, ने एक नई वैज्ञानिक दिशा विकसित की और व्यवहार में पेश की: न्यूरोसाइकियाट्री। यह एक स्वस्थ और बीमार व्यक्ति के तंत्रिका तंत्र और मानस के व्यापक अंतःविषय अध्ययन के लिए आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा करता है। वी.एम. द्वारा बनाया गया। बेखटेरेव रिसर्च इंस्टीट्यूट, न्यूरोलॉजी, मनोचिकित्सा, मनोविज्ञान के क्षेत्र में चिकित्सा अनुसंधान में लगे विभागों के अलावा, 1932 में सामाजिक मनोविश्लेषण का एक क्षेत्र बनाया। इस प्रकार, वी.एम. द्वारा न्यूरोसाइकियाट्री की अवधारणा। Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस शामिल हैं बायोइकोसोशल ट्रायड... संस्थान में, जो निर्माता की मृत्यु के बाद उसका नाम रखता है, उपचार के तरीकों को विकसित किया गया है और एक विभेदित अवलोकन प्रणाली के साथ जैविक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक प्रभावों को मिलाकर सुधार करना जारी है। उन्हें रोगी की व्यक्तिगत और सामाजिक स्थिति को बहाल करने के उद्देश्य से परस्पर संबंधित घटकों (चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक) की एक जटिल गतिशील प्रणाली के रूप में देखा जाता है। वी.एम. के विचार बेखटेरेव, बदलने के बावजूद, अक्सर बहुत कठिन राजनीतिक परिस्थितियों में, उनके छात्रों और अनुयायियों (ई.एस. एवरबुख, एल.आई. वासरमैन, आर.वाई। .वी. पोपोव, टी.वाई. खविलिवित्स्की और अन्य)।

उनके विचारों से प्रेरित होकर एम.एम. कबानोव ने न्यूरोसाइकिएट्री में पुनर्वास के सिद्धांत तैयार किए:

जैविक और मनोसामाजिक प्रभावों की एकता का सिद्धांत;

पुनर्वास कार्यक्रम के कार्यान्वयन में प्रयासों और प्रभावों की बहुमुखी प्रतिभा का सिद्धांत;

साझेदारी का सिद्धांत;

लागू प्रयासों, प्रभावों और उपायों के कदम (पारगमनशीलता) का सिद्धांत।

वी.एम. के अग्रणी कार्य। बेखटेरेव और उनके छात्रों ने तंत्रिका और मानसिक रोगों से पीड़ित रोगियों के साथ काम की दक्षता बढ़ाना संभव बनाया। चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में इस तरह के दृष्टिकोण को लागू करने की आवश्यकता स्पष्ट थी। इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका जी. एंगेल ने निभाई, जिन्होंने एक दृष्टिकोण विकसित किया जिसे कहा जाता है "बायोसाइकोसोशल"... उन्होंने तर्क दिया कि चिकित्सक को न केवल जैविक, बल्कि रोग के मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पहलुओं पर भी विचार करने की आवश्यकता है। तभी वह रोगी की पीड़ा के कारण को सही ढंग से समझ पाएगा, पर्याप्त उपचार प्रदान कर सकेगा और रोगी का विश्वास जीत सकेगा। उनका समग्र मॉडल आम तौर पर स्वीकृत जैव चिकित्सा दृष्टिकोण का एक विकल्प बन गया है जिसने 20 वीं शताब्दी के मध्य से औद्योगिक समाजों में सर्वोच्च शासन किया है। चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में एंजेल के विचारों के प्रसार की गति अलग थी, जो मनोवैज्ञानिक, जैविक और सामाजिक कारकों के पारस्परिक प्रभावों को समझने, पैटर्न की पहचान करने, सैद्धांतिक औचित्य और अभ्यास द्वारा परीक्षण की बारीकियों से जुड़ी है।

प्रसूति में बायोसाइकोसामाजिक दृष्टिकोण की शुरूआत हुई है और कई डॉक्टरों से प्रतिरोध के साथ मिलना जारी है। इस बीच, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों की उपेक्षा ने गर्भवती महिलाओं और श्रम में महिलाओं को सहायता प्रदान करने की अब मान्यता प्राप्त गैर-रचनात्मक विशेषताओं को जन्म दिया है। उनमें से सबसे प्रसिद्ध और व्यापक रूप से पहले अभ्यास में प्रसूति अस्पतालों में महिलाओं के रिश्तेदारों द्वारा यात्राओं का स्पष्ट निषेध, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मां और बच्चे को अलग करना आदि शामिल हैं। मनोविज्ञान, जो अपने विषय की विशेषताओं में इसके अन्य वर्गों से अलग है, अध्ययन की गई घटनाओं की श्रेणी की विशिष्टता।

चिकित्सा मनोविज्ञान- मनोवैज्ञानिक विज्ञान की मुख्य अनुप्रयुक्त शाखाओं में से एक, जिसका उद्देश्य चिकित्सा अनुसंधान में चिकित्सा गतिविधि (स्वास्थ्य सुरक्षा, रोग की रोकथाम, निदान, उपचार, पुनर्वास) के क्षेत्र में विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक ज्ञान को लागू करना है। इसके अलावा, चिकित्सा मनोविज्ञान के हित के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में सभी प्रतिभागियों के बीच उत्पन्न होने वाले संबंध शामिल हैं। रूसी संघ में, 2000 में, शिक्षा मंत्रालय ने आदेश संख्या 686 द्वारा "नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान" (022700) विशेषता को मंजूरी दी। एक परिभाषा को अपनाया गया है जिसके अनुसार नैदानिक ​​मनोविज्ञान एक व्यापक प्रोफ़ाइल विशेषता है जिसमें एक अंतर-क्षेत्रीय प्रकृति है और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, सार्वजनिक शिक्षा और आबादी को सामाजिक सहायता में समस्याओं के एक सेट को हल करने में भाग लेती है। चिकित्सा मनोविज्ञान का विशेष रूप से मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा के साथ घनिष्ठ संबंध है।

चिकित्सा (नैदानिक) मनोविज्ञान का खंड है प्रसवकालीन मनोविज्ञान, प्रजनन कार्य (गर्भधारण, गर्भावस्था, प्रसव, शिशु देखभाल) के कार्यान्वयन के सभी चरणों में, एक व्यक्ति को एक चिकित्सा परीक्षा, अवलोकन और कभी-कभी उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, यह निकट से संबंधित है दाई का काम, लेकिन कोई कम महत्वपूर्ण इसके साथ संबंध नहीं है मनश्चिकित्सातथा मनोचिकित्सा... गर्भाधान की प्रक्रिया में, गर्भावस्था के दौरान, बच्चे को खिलाने और उसकी देखभाल करने में, एक व्यक्ति सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह की भावनाओं का सबसे मजबूत अनुभव करता है। गर्भावस्था, चाहे वह वांछित हो या नहीं, बच्चे के जन्म के साथ होती है महिला के शरीर की सभी प्रणालियों पर भारी भार, जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित कर सकता है, बच्चे का विकास, अस्थानिकता, चिंता में वृद्धि, भय की उपस्थिति, अवसादग्रस्तता के अनुभवों को जन्म दे सकता है। गर्भावस्था और प्रसव निश्चित रूप से एक महिला के अपने प्रति, दूसरों के प्रति, उसके प्रति दूसरों के रवैये के संबंध में, यानी उसके व्यक्तित्व में बदलाव के दृष्टिकोण में बदलाव लाएगा। माता-पिता बनने वाले पति-पत्नी की सामाजिक स्थिति में भी परिवर्तन होता है। इस प्रकार, परिवार में एक नए सदस्य की उपस्थिति अनिवार्य रूप से परिवार व्यवस्था के पुनर्गठन की ओर ले जाती है और वैवाहिक संबंधों को बदल देती है। उपरोक्त सभी बताते हैं कि क्यों गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, दोनों पति-पत्नी में पारिवारिक समस्याओं, दैहिक और न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की शुरुआत या तेज होने का जोखिम, लेकिन विशेष रूप से एक महिला में, तेजी से बढ़ता है। गर्भाधान के समय, माँ और बच्चे के दो जीव एक सामान्य जीवन जीने लगते हैं, जिससे एक रंग बनता है। दोनों के महत्वपूर्ण कार्यों को बेहतर ढंग से सुनिश्चित करने के लिए एक महिला के पूरे शरीर का मौलिक रूप से पुनर्निर्माण किया जाता है। इसके लिए, एक अतिरिक्त सामान्य अंग बनता है - नाल। लगातार प्रजनन क्रिया के संबंध में उत्पन्न होने और एक महिला के शरीर में एक दूसरे के प्रमुख राज्यों को बदलने, जैविक (मुख्य रूप से हार्मोनल) परिवर्तनों द्वारा निर्धारित, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों को कहा जाता है मातृ प्रधान... मातृ प्रधान में एक शारीरिक घटक और एक मनोवैज्ञानिक घटक शामिल हैं। वे, क्रमशः, एक महिला के साथ होने वाले जैविक या मानसिक परिवर्तनों से निर्धारित होते हैं, जिसका उद्देश्य बच्चे को जन्म देना और उसकी देखभाल करना है।

गर्भकालीन प्रमुख(lat।: gestatio - गर्भावस्था, प्रभुत्व - प्रमुख) जन्म के पूर्व के विकास के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाने के लिए शरीर की सभी प्रतिक्रियाओं की दिशा सुनिश्चित करता है। गर्भावधि प्रमुख का मनोवैज्ञानिक घटकमानसिक स्व-नियमन के तंत्र का एक सेट है, जो गर्भावस्था होने पर चालू होता है और गर्भवती महिला में व्यवहारिक रूढ़ियों का निर्माण करता है, जिसका उद्देश्य गर्भधारण को संरक्षित करना और जन्म के पूर्व के विकास के लिए स्थितियां बनाना है। गर्भावधि प्रमुख के मनोवैज्ञानिक घटक की विशेषताएं गर्भावस्था से जुड़ी महिला संबंधों की प्रणाली में परिवर्तन में प्रकट होती हैं। हमने इसके गठन के लिए पांच विकल्पों की पहचान की है: इष्टतम, हाइपोजेस्टोजेनिक, उत्साहपूर्ण, चिंतित, अवसादग्रस्त। इष्टतम विकल्प गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, और बच्चे के विकास के लिए, बच्चे के जन्म के बाद संबंध बनाने के लिए अनुकूल है। जो महिलाएं गर्भावधि प्रमुख के मनोवैज्ञानिक घटक के उत्साहपूर्ण, हाइपोजेस्टोजेनिक, चिंतित, उत्साहपूर्ण रूपों के लक्षण दिखाती हैं, उन पर नजर रखने की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनमें न्यूरोसाइकिक और दैहिक विकार हो सकते हैं, या उनके होने का खतरा बढ़ सकता है। गर्भावधि प्रमुख के मनोवैज्ञानिक घटक के रूप गर्भावस्था के दौरान बदल सकते हैं, गर्भावधि उम्र, महिला की दैहिक स्थिति, परिवार की स्थिति, डॉक्टर के साथ संबंध आदि के आधार पर। यह गर्भावधि प्रमुख के मनोवैज्ञानिक घटक को ठीक करना संभव बनाता है, विशेषज्ञों के सामने चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता वाले लोगों की शीघ्र पहचान के लिए गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग मनोवैज्ञानिक परीक्षा आयोजित करने का कार्य निर्धारित करता है, विशेषज्ञ का मार्गदर्शन करता है कि यह क्या होना चाहिए व्यक्त किया।

इस प्रकार, गर्भावस्था और प्रसव माता-पिता दोनों के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिति है, जिसमें इसकी सभी विशिष्ट विशेषताएं हैं। वास्तव में, माता-पिता के लिए, बच्चे को जन्म देना और जन्म देना ऐसी घटनाएँ हैं जिन्हें समय पर दिनांकित और स्थानीयकृत किया जा सकता है, साथ में मजबूत लगातार भावनात्मक प्रतिक्रियाएं होती हैं, जिनमें बड़ी लागत और अनुकूलन के लिए एक लंबा समय लगता है। इस संबंध में, एक बच्चे के जन्म की उम्मीद करने वाले परिवार के साथ पेशेवर मनो-निवारक कार्य किया जाना चाहिए। होने वाले माता-पिता की मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सीय और कभी-कभी मानसिक सहायता तक पहुंच होनी चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि इस तरह के काम को स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों (प्रसवकालीन केंद्रों, प्रसवपूर्व क्लीनिक, प्रसूति अस्पतालों, बच्चों के क्लीनिक) में विशेषज्ञों द्वारा किया जाए, न कि दाइयों और मनोवैज्ञानिकों या घर पर या शौक समूहों में विशेष नैदानिक ​​​​प्रशिक्षण के बिना उत्साही लोगों द्वारा। यह प्रदान की गई सहायता और विशेषज्ञों के संबंध की व्यावसायिकता सुनिश्चित करेगा।

प्रसवकालीन मनोविज्ञान को नैदानिक ​​मनोविज्ञान के एक खंड के रूप में परिभाषित किया जा सकता है जो जनसंख्या को प्रसूति-स्त्री रोग संबंधी, प्रसवकालीन देखभाल प्रदान करने की मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने में शामिल है। नाम "प्रसवकालीन मनोविज्ञान", इसके सार को दर्शाता है, आम तौर पर स्वीकृत प्रसूति शब्दावली के साथ संघर्ष में है। शब्द "पेरीनेटल" में एक मिश्रित ग्रीक-लैटिन मूल है: पेरी- - चारों ओर (ग्रीक); नटस - जन्म (अव्य।)। 1973 में, 7 वीं FIGO वर्ल्ड कांग्रेस (इंटरनेशनल फेडरेशन ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट) में, "प्रसवकालीन अवधि" की परिभाषा को अपनाया गया और 10 वें संशोधन (ICD-10) के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल किया गया, जिसके अनुसार यह शुरू होता है गर्भावस्था के पूरे 22 सप्ताह (154 दिन) से और जन्म के पूरे 7 दिन बाद समाप्त होता है... प्रसूति में, किसी व्यक्ति के अंतर्गर्भाशयी जीवन के 28 वें सप्ताह से जन्म के बाद उसके जीवन के 7 वें दिन की अवधि को भी अक्सर प्रसवकालीन माना जाता है। प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिकों के दृष्टिकोण से, प्रसवकालीन अवधि में संपूर्ण जन्मपूर्व अवधि, जन्म ही और जन्म के बाद के पहले महीने शामिल होते हैं। यह, प्रसूतिविदों द्वारा शब्द की समझ के विपरीत, अवधारणा के व्युत्पत्ति संबंधी अर्थ के साथ अधिक सुसंगत है, हमें बच्चे के जन्म को एक अलग घटना के रूप में नहीं, समय अक्ष पर एक बिंदु द्वारा दर्शाया गया है, लेकिन जैसा कि एक लंबी प्रक्रिया, गर्भाधान से शुरू होकर संपूर्ण प्रसवपूर्व अवधि, जन्म ही और जन्म के बाद के पहले महीनों को कवर करती है। प्रसवकालीन अवधि के संकेत हैं:

माँ और बच्चे के बीच सहजीवी संबंध की उपस्थिति;

बच्चे में आत्म-जागरूकता की कमी, अर्थात्, अपने आस-पास की दुनिया से खुद को अलग करने में असमर्थता, स्पष्ट शारीरिक सीमाओं और मानस की सीमाओं का निर्माण करना;

बच्चे के मानस की स्वतंत्रता की कमी, मातृ मानसिक कार्यों की विशेषताओं पर उसकी निर्भरता।

एक प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक की गतिविधियों का उद्देश्य प्रजनन कार्यों को लागू करने, पारिवारिक संबंधों में सामंजस्य स्थापित करने, प्रसवपूर्व और बच्चे के विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करने और महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा करने की प्रक्रिया में महिलाओं और पुरुषों के मानसिक संसाधनों और अनुकूली क्षमताओं को बढ़ाना है। बच्चे।

वस्तुप्रसवकालीन मनोविज्ञान में अनुसंधान और मनोवैज्ञानिक प्रभाव गतिशील रूप से डायडिक सिस्टम विकसित कर रहे हैं: वैवाहिक होलोन, "गर्भवती-प्रीनेट", "माँ-बच्चा"। यही है, एक प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक डायड्स के साथ काम करता है। डायडिक दृष्टिकोण का सार यह है कि पति और पत्नी को एक ही "माँ-बच्चे" प्रणाली के घटकों के रूप में माना जाता है - वैवाहिक होलोन, और गर्भवती महिला और जन्म, माँ और बच्चे। इन प्रणालियों के भीतर, उनके तत्व माता, पिता या बच्चे की एक नई सामाजिक स्थिति पर बातचीत, विकास और अधिग्रहण करते हैं। माँ-बच्चे का रंग परिवार का एक उपतंत्र है, और परिवार में जो कुछ भी होता है वह उसे प्रभावित करता है।

पेरिनाटल डायड एक स्व-विकासशील खुली संरचना है जिसमें जटिल गतिकी को माना जाता है कि सरल, लेकिन अभी तक अज्ञात एल्गोरिदम के रूप में दोनों के भीतर और पर्यावरण के साथ समग्र रूप से डायड के भीतर बातचीत के अज्ञात एल्गोरिदम हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणाम की भविष्यवाणी करना मुश्किल है: प्रसवपूर्व अवधि के दौरान, जन्म के बाद, और फिर बच्चा व्यावहारिक रूप से एक ही जीवन मां के साथ रहता है, और गतिशील संरचना "दुनिया-मदर-प्रीनेट के आसपास" किसी भी उतार-चढ़ाव के लिए विशेष रूप से संवेदनशील होती है। तथ्य यह है कि प्रसवकालीन अवधि में एक महिला एक ही समय में दो रंगों का हिस्सा बन जाती है (एक में - एक पत्नी, दूसरी में - एक माँ) संघर्ष की स्थिति पैदा कर सकती है। प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक का कार्य समय पर इसकी संभावना का पता लगाना और संघर्ष को रोकना, इसके रचनात्मक समाधान में मदद करना है।

विषयएक प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक की व्यावसायिक गतिविधियाँ हो सकती हैं:

ओण्टोजेनेसिस के प्रारंभिक चरणों में मानसिक प्रक्रियाओं का विकास;

महिलाओं और पुरुषों में उनके प्रजनन कार्य के संबंध में दिखाई देने वाली सामाजिक-मनोवैज्ञानिक घटनाएं;

एक छोटे बच्चे के साथ बच्चे के जन्म की उम्मीद करने वाले परिवार में संबंधों की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं;

प्रजनन प्रक्रियाओं से जुड़े मनोदैहिक विकार।

एक प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक कई तरह की गतिविधियाँ करता है: निवारक, उपचारात्मक, सलाहकार, नैदानिक, सुधारात्मक, विशेषज्ञ, पुनर्वास, अनुसंधान और अन्य।

शोध की वस्तु की रंगात्मक प्रकृति के अलावा, प्रसवकालीन मनोविज्ञान की विशेषताओं में उन समस्याओं की पारिवारिक प्रकृति शामिल है जिनका वह अध्ययन करता है; पारिवारिक जीवन के चरणों से संबंधित कार्यों का क्रमिक परिवर्तन, प्रजनन कार्य के कार्यान्वयन के चरण; साइकोप्रोफिलैक्टिक फोकस।

निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है प्रसवकालीन मनोविज्ञान के खंड:

बाल गर्भाधान मनोविज्ञान;

गर्भावस्था की अवधि का मनोविज्ञान (मदर-प्रेनेट डायड्स);

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि का मनोविज्ञान (माँ-बच्चा dyad);

सामान्य रूप से मानसिक विकास और विशेष रूप से व्यक्तित्व विकास पर प्रसवकालीन अवधि के प्रभाव का मनोविज्ञान;

संकट प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक (स्वास्थ्य के लिए खतरा, मां और / या बच्चे के जीवन, मृत्यु के मामले में)।

मुख्य प्रसवकालीन मनोविज्ञान के कार्यनिम्नानुसार तैयार किया जा सकता है।

1. गर्भाधान, गर्भावस्था और प्रसव की प्रक्रियाओं में मनोवैज्ञानिक (पारिवारिक सहित) कारकों की भूमिका का निर्धारण; मातृ-शिशु रंग का गठन; शैशवावस्था और कम उम्र के बच्चे का विकास।

2. गर्भाधान, गर्भावस्था, प्रसव के प्रति उसके दृष्टिकोण पर एक महिला के विभिन्न रोगों के प्रभाव की जांच; मातृ-शिशु रंग का गठन; प्रसवपूर्व / बच्चे का मानसिक विकास।

3. मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के तरीकों का विकास, प्रसवकालीन मनोविज्ञान की समस्याओं को हल करने के लिए पर्याप्त।

4. प्रारंभिक मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप के तरीकों का निर्माण, जिसका उद्देश्य प्रसवकालीन अवधि के दौरान और गर्भाधान के चरणों में परिवार के कामकाज, बच्चे की अपेक्षा और प्रसवोत्तर अवधि में अनुकूलन करना है।

5. प्रसवकालीन हानि और बीमार बच्चे के जन्म की स्थितियों में मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सा सहायता के तरीकों का विकास।

6. इनफर्टिलिटी (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, सरोगेसी, आदि) से निपटने के लिए आधुनिक तकनीकों के उपयोग से उत्पन्न होने वाली मनोवैज्ञानिक समस्याओं का समाधान।

प्रसवकालीन मनोविज्ञान विकसित हो रहा है, इसलिए इसमें निरंतर विशिष्ट संकेत और क्षणभंगुर संकेत दोनों हैं जो वर्तमान के संकेत हैं:

वस्तु की रंगात्मक प्रकृति ("गर्भवती-भ्रूण" या "माँ-बच्चा" प्रणाली);

जिन समस्याओं को वह हल करना चाहती हैं, उनका पारिवारिक चरित्र;

इसे प्राप्त करने की संभावना के बारे में प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सा सहायता की आवश्यकता वाले रोगियों की जागरूकता का निम्न स्तर;

प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सा सहायता की आवश्यकता वाले लोगों को सक्रिय रूप से पहचानने की आवश्यकता, इसे प्राप्त करने के लिए उनकी प्रेरणा बनाने के लिए;

कई विकारों की आईट्रोजेनिक, साइकोजेनिक और डिडक्टोजेनिक प्रकृति जो कि प्रसवकालीन मनोविश्लेषण और मनोचिकित्सा के उपयोग के संकेत हैं;

प्रसवकालीन नुकसान की स्थिति में मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सा सहायता के प्रावधान के लिए कानूनी ढांचे का अपर्याप्त विकास;

पारिवारिक जीवन के चरणों, प्रजनन कार्य के कार्यान्वयन के चरणों से जुड़े प्रसवकालीन मनोविश्लेषण और मनोचिकित्सा के कार्यों का क्रमिक परिवर्तन;

अन्य विशेषज्ञों (प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, आदि) के साथ प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक के निकट सहयोग की आवश्यकता;

अल्पकालिक मनो-सुधारात्मक और मनो-चिकित्सीय तकनीकों के लिए वरीयता;

प्रसवकालीन मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विशिष्ट मनोवैज्ञानिक उपकरणों और पद्धतिगत विकास का अभाव;

सक्षम प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों की अपर्याप्त संख्या;

पीपी और मनोचिकित्सा का निवारक फोकस।

प्रसवकालीन मनोविज्ञान के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ को विशेष ज्ञान और विशेष तकनीकों की महारत की आवश्यकता होती है। यह विश्वविद्यालयों के मनोविज्ञान विभागों में स्नातकोत्तर मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा शिक्षा की प्रणाली में ऐसे विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता को निर्देशित करता है। सेंट पीटर्सबर्ग मेडिकल एकेडमी ऑफ पोस्टग्रेजुएट राज्य संस्था, जिसमें हमारे देश में पहली बार, प्रसवकालीन मनोविज्ञान, मनोचिकित्सा और मनोवैज्ञानिकों, मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, नियोनेटोलॉजिस्टों के मनोचिकित्सा के क्षेत्र में विषयगत सुधार चक्रों के लिए पाठ्यक्रम और योजनाएं विकसित की गई थीं। शिक्षा (अब उत्तर-पश्चिम राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम I.I. Mechnikov के नाम पर रखा गया है)। बाल मनश्चिकित्सा, मनोचिकित्सा और चिकित्सा मनोविज्ञान विभाग (विभाग के प्रमुख - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रो। ईजी ईडेमिलर) में काम किया गया और जारी है।

प्रसवकालीन मनोवैज्ञानिक परामर्श और मनोचिकित्सा का विकास और कार्यान्वयन, जिसका उद्देश्य गर्भवती महिलाओं और श्रम में महिलाओं की मानसिक स्थिति में सुधार करना है, बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रहे परिवारों में संबंधों में सामंजस्य स्थापित करना और बच्चे को पालना, तत्काल, प्राथमिकता वाले राज्य कार्यों में से एक है। उनका समाधान गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं की संख्या को कम करेगा, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों वाले नवजात शिशुओं की संख्या (दवाओं के उपयोग को कम करके)।

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किसी भी पैथोसाइकोलॉजिकल प्रयोग में रोगी का अवलोकन, व्यवहार, उसके साथ बातचीत, जीवन इतिहास का विश्लेषण, रोग का कोर्स शामिल है।

रोसोलिमो ने मानस के अध्ययन के लिए एक मात्रात्मक विधि का प्रस्ताव रखा। रोसोलिमो की पद्धति ने क्लिनिक में प्रयोग शुरू करना संभव बना दिया। प्रयोग मनोचिकित्सा में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा। किसी भी पैथोसाइकोलॉजिकल प्रयोग का उद्देश्य पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम की संरचना को स्पष्ट करना होना चाहिए।

पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोमव्यक्तिगत लक्षणों का एक अपेक्षाकृत स्थिर, आंतरिक रूप से संबंधित सेट है।

लक्षण- यह एक एकल विकार है जो विभिन्न क्षेत्रों में प्रकट होता है: व्यवहार, भावनात्मक प्रतिक्रिया, रोगी की संज्ञानात्मक गतिविधि में।

पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम सीधे डेटा नहीं है। इसे उजागर करने के लिए, शोध के दौरान प्राप्त सामग्री की संरचना और व्याख्या करना आवश्यक है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उल्लंघन की प्रकृति किसी विशेष बीमारी या उसके पाठ्यक्रम के रूप के लिए विशिष्ट नहीं है। वह उनमें से केवल विशिष्ट है।

इन उल्लंघनों का मूल्यांकन समग्र मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के डेटा के संयोजन में किया जाना चाहिए। कठिनाई यह तय करने में है कि रोगी ऐसा क्यों करता है या क्यों करता है।

पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम की अवधारणा इस बीमारी के सबसे विशिष्ट विकारों की उपस्थिति की भविष्यवाणी करने की अनुमति देती है। पूर्वानुमान के अनुसार, प्रयोग की एक निश्चित रणनीति और रणनीति को लागू करें। वे। प्रयोग की शैली का चयन किया जाता है, विषय की सामग्री के परीक्षण के लिए परिकल्पनाओं का चयन किया जाता है। आपको पक्षपाती होने की जरूरत नहीं है।

मनोचिकित्सा में सिंड्रोमिक दृष्टिकोण के लिए, चिकित्सा के रूप में, मानसिक विकारों की आवश्यक विशेषताओं को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, जो विश्लेषण की पूर्णता और शोधकर्ता के निष्कर्षों की वैधता सुनिश्चित करता है।

पैथोसाइकोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स।

सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी और फैलाना मस्तिष्क के घावों में पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम अच्छी तरह से विकसित होता है। मनोरोगी में, पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम की पहचान नहीं की गई है।

पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम की संरचना को उजागर करना आवश्यक है।

रोग की इस तरह की विशेषताओं के आधार पर रोग के पाठ्यक्रम के साथ पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम बदल सकता है: रूप, अवधि, शुरुआत का समय, छूट की गुणवत्ता, दोष की डिग्री। यदि रोग पहले शुरू हुआ, तो रोग उन क्षेत्रों को प्रभावित करेगा जिनमें रोग उत्पन्न हुआ था। (किशोरावस्था में मिर्गी पूरे मानसिक क्षेत्र को प्रभावित करती है, व्यक्तित्व पर छाप छोड़ती है)।

सिज़ोफ्रेनिया के साथ: पैरॉक्सिस्मल रूप। निरंतर बहने वाला रूप भी है। ऐसी बीमारी में मानसिक बदलाव देखने को मिलते हैं।

क्या विश्लेषण किया जाना चाहिए?

पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम के घटक।

1. भावात्मक प्रतिक्रिया, प्रेरणा, रोगी संबंध प्रणाली की विशेषताएं - यह गतिविधि का प्रेरक घटक है
2. सर्वेक्षण के तथ्य के प्रति दृष्टिकोण का विश्लेषण किया जाता है
3. विषय प्रयोगकर्ता के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है (इश्कबाज, प्रभावित करने की कोशिश करता है)
4. व्यक्तिगत कार्यों (स्मृति परीक्षण) के प्रति दृष्टिकोण का विश्लेषण, प्रयोग के दौरान व्यवहार में परिवर्तन।
5. कार्य के प्रदर्शन का विश्लेषण, परिणाम के प्रति दृष्टिकोण (उदासीन हो सकता है)। सब कुछ रिकॉर्ड करना आवश्यक है।
6. प्रयोगकर्ता के अनुमानों के प्रति दृष्टिकोण का विश्लेषण।

• संज्ञानात्मक कार्य को हल करते समय रोगी के कार्यों की विशेषताएं: उद्देश्यपूर्णता का आकलन, कार्यों की नियंत्रणीयता, आलोचनात्मकता।
• परिचालन उपकरण का प्रकार: सामान्यीकरण प्रक्रिया की विशेषताएं, संज्ञानात्मक गतिविधि की चयनात्मकता में परिवर्तन (संश्लेषण, तुलना संचालन)
• गतिविधि के गतिशील प्रक्रियात्मक पहलू की विशेषताएं: अर्थात्, समय के साथ गतिविधि कैसे बदलती है (सेरेब्रोवास्कुलर रोग के मामले में रोगी को असमान प्रदर्शन की विशेषता है)।

एक अकेला लक्षण कुछ नहीं कहता।

विभेदक निदान के लिए: एक मनोवैज्ञानिक को उन लक्षणों पर सबसे अधिक ध्यान देना चाहिए जो सबसे मज़बूती से विभिन्न रोगों के पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम को अलग करने की अनुमति देते हैं। यही है, यदि कोई स्थिति उत्पन्न हुई है: आपको सिज़ोफ्रेनिया या मनोरोगी में अंतर करने की आवश्यकता है। यह जानने की जरूरत है कि अंतर क्या हैं? साइकोपैथी सिज़ोफ्रेनिया से कम गंभीर है।

निदान के लिए, सोच की प्रक्रियाओं और भावनात्मक रूप से अस्थिर क्षेत्र के अध्ययन का उपयोग किया जाता है, और लक्षणों के सहसंबंध में अंतर खोजना महत्वपूर्ण है। सिज़ोफ्रेनिया के लिए, प्रेरणा का कमजोर होना अधिक विशेषता है (वे बहुत कुछ नहीं चाहते हैं), भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र की कमी, अर्थ गठन का उल्लंघन, कमी या अपर्याप्तता है, आत्मसम्मान का एक विरोधाभास है।

इन सभी उल्लंघनों को सोच के परिचालन और गतिशील पहलुओं के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, सोच के उल्लंघन में मुख्य बात प्रेरक घटक में बदलाव है। त्रुटि सुधार उपलब्ध नहीं है। सुधार से इंकार। उनमें कार्य को अच्छी तरह से करने के लिए प्रेरणा की कमी होती है।

मनोरोगी के साथ: गतिविधि के भावनात्मक और प्रेरक घटकों की चमक, अस्थिरता होती है। और कभी-कभी सोच की उत्पन्न अशांति भी अस्थिर होती है। कोई लगातार उल्लंघन नहीं हैं। उसी समय, भावनात्मक रूप से निर्धारित त्रुटियों को जल्दी से ठीक किया जाता है (प्रयोगकर्ता को प्रभावित करने के लिए)। यह स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है कि कौन से तरीके इसकी प्रभावी जांच करने की अनुमति देते हैं।

सिंड्रोम में कार्बनिक विकारों के कारण सिज़ोफ्रेनिया और मानसिक विकृति के विभेदक निदान के लिए, अन्य लक्षणों पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और सोच के अलावा, मानसिक प्रदर्शन की विशेषताओं का विश्लेषण किया जाता है। रोगी कितनी जल्दी समाप्त हो जाता है? कार्य की गति क्या है? कार्बनिक विकारों को तेजी से क्षीणता की विशेषता है।

पैथोसाइकोलॉजी (ग्रीक पाथोस से - पीड़ा, बीमारी) नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान की एक शाखा है जो आदर्श में मानसिक प्रक्रियाओं के गठन और पाठ्यक्रम के पैटर्न की तुलना में मानसिक गतिविधि और व्यक्तित्व लक्षणों के क्षय के पैटर्न का अध्ययन करती है।

पैथोसाइकोलॉजी मनोविज्ञान के गहन और फलदायी रूप से विकासशील क्षेत्रों में से एक है।

रूसी रोगविज्ञान के संस्थापक, ज़िगार्निक, विश्व प्रसिद्ध जर्मन मनोवैज्ञानिक लेविन के छात्र हैं। उसने पैथोसाइकोलॉजी की सैद्धांतिक नींव विकसित की, मानसिक प्रक्रियाओं के विकारों का वर्णन किया, एक पैथोसाइकोलॉजिस्ट के काम के सिद्धांत तैयार किए। छात्रों और अनुयायियों द्वारा वैज्ञानिक और व्यावहारिक गतिविधियाँ जारी रखी गईं: पॉलाकोव, एस। या। रुबिनस्टीन, सोकोलोवा, स्पिवकोवस्काया, निकोलेवा, तखोस्तोव, ब्राटस, आदि।

क्लिनिकल साइकोपैथोलॉजी बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों की अभिव्यक्तियों की जांच, पहचान, वर्णन और व्यवस्थित करता है, जबकि पैथोसाइकोलॉजी मनोवैज्ञानिक तरीकों का उपयोग करते हुए, पाठ्यक्रम की प्रकृति और क्लिनिक में देखे गए विकारों के लिए अग्रणी मानसिक प्रक्रियाओं की संरचना की विशेषताओं का खुलासा करती है। यद्यपि मनोरोग क्लिनिक में पैथोसाइकोलॉजी को अधिक आवेदन प्राप्त हुआ है, वर्तमान में इसकी कार्यप्रणाली तकनीकों का उपयोग न केवल मनोचिकित्सा में किया जाता है। रोगी की मानसिक स्थिति में बदलाव को ध्यान में रखते हुए, उसकी कार्य क्षमता में परिवर्तन, उसके व्यक्तित्व की विशेषताएं चिकित्सीय, शल्य चिकित्सालयों और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में आवश्यक हो जाती हैं।

किसी भी विशेषज्ञता और विशेषज्ञता के मनोवैज्ञानिकों के लिए पैथोसाइकोलॉजी का ज्ञान महत्वपूर्ण है, क्योंकि लोगों के साथ मनोवैज्ञानिक का व्यावसायिक संचार मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के साथ बैठक को बाहर नहीं करता है।

इस संबंध में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि मनोविज्ञान और रोगविज्ञान के बीच की सीमा पर सामाजिक अभ्यास के लिए एक ऐसी तत्काल समस्या है और विशेष रूप से, इसके कई क्षेत्रों, आदर्श के प्रश्न के रूप में, सामान्य मानसिक विकास। पैथोसाइकोलॉजी में, आदर्श और मानसिक स्वास्थ्य का निर्धारण करने में, वे आमतौर पर विश्व स्वास्थ्य संगठन के प्रावधानों का पालन करते हैं, मानदंड को समझा जाता है "... न केवल बीमारियों की अनुपस्थिति, बल्कि शारीरिक, सामाजिक और मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति- हो रहा।"

पैथोसाइकोलॉजी में, मानसिक बीमारी में संज्ञानात्मक, प्रेरक-वाष्पशील और व्यक्तिगत क्षेत्रों के उल्लंघन के पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम के बारे में विचार विकसित किए गए हैं (पॉलीकोव, कुद्रियात्सेव, ब्लेइकर, आदि)।

कोर्साकोवा के अनुसार, "नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम" संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं या व्यक्तित्व की हानि के लक्षणों का एक स्वाभाविक रूप से होने वाला संयोजन है, जो उस लिंक की अपर्याप्तता पर आधारित है जो उन्हें एक दर्दनाक प्रक्रिया के कारण मानस की प्रणालीगत संरचनात्मक संरचना में एकजुट करता है। . लेखक नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम को दो दृष्टिकोणों के ढांचे के भीतर मानता है - पैथोसाइकोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल। पैथोसाइकोलॉजी में, केंद्रीय स्थान पर उच्च मानसिक कार्यों के उल्लंघन में एक सामान्य लिंक की खोज का कब्जा है, जो इस तरह के कार्यों के कार्यान्वयन के दौरान व्यक्तिगत लक्षणों के विकास को रेखांकित करता है। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में एक सिंड्रोम बनाने वाला कट्टरपंथी प्रेरणा का उल्लंघन हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इस बीमारी की सोच, धारणा, स्मृति आदि में परिवर्तन (या ख़ासियत) होते हैं।

जैसा कि पॉलाकोव लिखते हैं, नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम नैदानिक ​​​​और मनोचिकित्सा से अलग नहीं है, लेकिन इसकी एक अलग सामग्री है। "यदि नैदानिक ​​(मनोरोग) अध्ययन अशांत मानसिक प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों के पैटर्न को प्रकट करते हैं, तो प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अध्ययनों को इस प्रश्न का उत्तर देना चाहिए: मानसिक प्रक्रियाओं का पाठ्यक्रम (अर्थात, संरचना) स्वयं कैसे परेशान होता है।"

कई साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोमों में से, क्लिनिक में निम्नलिखित का सबसे बड़ा महत्व है (ब्लीचर, क्रुक):

सिज़ोफ्रेनिक, या डिसोसिएटिव लक्षण कॉम्प्लेक्स (F20-F29) - ऐसे व्यक्तित्व-प्रेरक विकार होते हैं, जैसे कि उद्देश्यों के पदानुक्रम की संरचना में परिवर्तन, सोच की उद्देश्यपूर्णता का उल्लंघन (अनुनाद, विविधता, आदि); भावनात्मक-वाष्पशील विकार (भावनाओं का चपटा और पृथक्करण, परबुलिया, आदि), आत्म-सम्मान और आत्म-जागरूकता में परिवर्तन (आत्मकेंद्रित, अलगाव, आदि);

साइकोपैथिक (व्यक्तित्व-असामान्य) लक्षण जटिल (F60-F69) - इसमें भावनात्मक और अस्थिर विकार होते हैं, उद्देश्यों के पदानुक्रम की संरचना में परिवर्तन, आकांक्षाओं के स्तर की अपर्याप्तता और आत्म-सम्मान, कैटाटिम प्रकार की सोच के विकार, पिछले अनुभव पर पूर्वानुमान और निर्भरता का उल्लंघन (क्लिनिक में - असामान्य मिट्टी के कारण बड़े पैमाने पर उच्चारण और मनोरोगी व्यक्तित्व और मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाएं) (F43);

कार्बनिक (एक्सो- और अंतर्जात) (F00-F09) लक्षण परिसरों - कम बुद्धि के लक्षण, पिछले ज्ञान और अनुभव की प्रणाली का विघटन, बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान और सोच के परिचालन पक्ष से मिलकर बनता है; भावनाओं की अस्थिरता; महत्वपूर्ण क्षमताओं में कमी (क्लिनिक में, यह मस्तिष्क के बहिर्जात कार्बनिक घावों से मेल खाती है - सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस (I67.2)); क्रानियोसेरेब्रल आघात (F06) के परिणाम; मादक द्रव्यों के सेवन (F13-F19) और अन्य रोग, साथ ही साथ " अंतर्जात कार्बनिक" विकार प्रकार की सच्ची मिर्गी (G40), मस्तिष्क में प्राथमिक एट्रोफिक प्रक्रियाएं (G31);

ओलिगोफ्रेनिक लक्षण जटिल (F70-F79) - इसमें सीखने में असमर्थता, अवधारणाओं का निर्माण, अमूर्तता, सामान्य जानकारी और ज्ञान की कमी, सोच की प्रधानता और संक्षिप्तता, बढ़ी हुई सुस्पष्टता और भावनात्मक विकार शामिल हैं।

यह मनोवैज्ञानिक अव्यवस्था के लक्षण परिसर को भी इंगित करना चाहिए, प्रतिक्रियाशील मनोविकृति (F23) की विशेषता।

पैथोसाइकोलॉजिकल सिंड्रोम, नोसोलॉजिकल और फंक्शनल डायग्नोस्टिक्स में एक कड़ी के रूप में एक आवश्यक भूमिका निभाता है।

पैथोसाइकोलॉजी एक मनोवैज्ञानिक विज्ञान है, और इसलिए इसकी समस्याओं, संभावनाओं और उपलब्धियों को सामान्य मनोविज्ञान, सामान्य रूप से मनोवैज्ञानिक ज्ञान के विकास और स्थिति से अलग नहीं माना जा सकता है।