सफेद बुखार का इलाज। बच्चों में सफेद बुखार के कारण और लक्षण, आपातकालीन देखभाल और उपचार, लाल रंग से अंतर। सफेद बुखार का इलाज

बुखार के विषय पर, हमारे पास अभी भी कुछ प्रश्नों पर चर्चा करना बाकी है। वे प्रासंगिक हैं और उन पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है, माता-पिता के कार्यों का विस्तृत विश्लेषण और प्राथमिक चिकित्सा के तरीके, आगे की रणनीति, साथ ही साथ जटिलताओं को रोकने का एक तरीका। बुखार के लिए सबसे अप्रिय में से एक ठंड लगना, ठंडक और बेचैनी की एक विषयगत अप्रिय भावना है।

ठंड लगने का क्या करें?

एक बच्चे में ठंड लगना विभिन्न बीमारियों के साथ तापमान में वृद्धि का संकेत दे सकता है, और यह सुनिश्चित करने के लिए, यह सामान्य तरीके से बच्चे के शरीर के तापमान को मापने के लायक है। यानी ठंड लगना पेल फीवर जैसी चीज के बनने का संकेत देता है। यह याद रखने योग्य है कि पीला बुखार काफी गंभीर और लंबा हो सकता है, जबकि इस प्रकार का बुखार बच्चे या वयस्कों के लिए मुश्किल होता है, खासकर फ्लू, बचपन में संक्रमण या एआरवीआई के साथ। एक सफेद प्रकार के बुखार के विकास के संकेतों को आमतौर पर ऐसे संकेत कहा जाता है जैसे कि बच्चे की स्थिति गंभीर या मध्यम गंभीरता के करीब होती है, हालांकि, यदि स्थिति शिशुओं में ज्वर के दौरे से अलग होती है, तो बच्चा सचेत होता है।

सफेद बुखार और ठंड लगने वाला बच्चा कांपता है, उसे बहुत ठंड लगती है, उसे सर्दी की शिकायत होती है, और छोटे बच्चों में इस स्थिति के बराबर गंभीर चिंता होती है। बच्चों की त्वचा पर गूज बम्प्स और त्वचा के मुरझाने के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। बच्चा भ्रूण की मुद्रा लेने की कोशिश करता है, कवर के नीचे एक गेंद में घुमाता है, किसी भी तरह से गर्म नहीं होता है। त्वचा बहुत पीली, गर्म या गर्म होती है, स्पर्श करने के लिए शुष्क होती है, लेकिन हाथ और पैर बहुत ठंडे, बर्फीले और शुष्क महसूस होते हैं। शरीर के तापमान का स्तर बहुत कम तापमान से 38.1 डिग्री तक, बहुत अधिक संख्या में 39.1 और उससे अधिक तक भिन्न हो सकता है। बुखार के गुलाबी संस्करण के विपरीत, बुखार के सफेद संस्करण का लंबा कोर्स शिशु के लिए बहुत कठिन होता है। ठंड लगने के साथ इस प्रकार के बुखार को जटिलताओं के संदर्भ में रोग के निदान और पाठ्यक्रम के लिए प्रतिकूल माना जाता है और चिकित्सा देखभाल प्रदान करना मुश्किल है। लेकिन, अगर सब कुछ सही ढंग से और समय पर किया जाए, तो ठंड लगना और बुखार का विकास घबराहट का कारण नहीं है।

एक बच्चे की मदद करने में पहला कदम चमड़े के नीचे के जहाजों के परिधीय ऐंठन को दूर करने के तरीकों और तकनीकों के साथ बच्चे की भलाई में सुधार करने का प्रयास करना है, जो कि हल्के प्रकार के बुखार की विशेषता है। आप बच्चे को गर्म कंबल या कंबल से ढँक सकते हैं, आप बर्फीले पैरों और ब्रशों पर गर्म पानी की बोतलें या हीटिंग पैड लगा सकते हैं, या आप पैरों और हाथों को तब तक रगड़ या मालिश कर सकते हैं जब तक कि वे गर्म न हो जाएँ। इसके समानांतर, बच्चे को पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित एक एंटीपीयरेटिक एजेंट देना आवश्यक है।

यदि बच्चा पीला बुखार के साथ अच्छा महसूस नहीं करता है, तो तापमान का स्तर 38.5-39.5 और इससे अधिक हो जाता है, यदि बीमारी के दौरान पीला बुखार के स्पष्ट अभिव्यक्तियों के बार-बार एपिसोड होते हैं, तो एंटीपीयरेटिक दवाओं के साथ, बच्चे को होना चाहिए माइक्रोवैस्कुलचर के वैसोस्पास्म को राहत देने के लिए अतिरिक्त दवाएं दी गईं। आमतौर पर वे इसके लिए No-shpu या Papaverine का उपयोग करते हैं, डॉक्टर के साथ उम्र के अनुसार आपके बच्चे के लिए खुराक पर चर्चा करते हैं। कभी-कभी इस प्रकार के बुखार के साथ बिना वैस्कुलर के अकेले ज्वरनाशक दवा अप्रभावी हो सकती है। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि ऐसी एंटीस्पास्मोडिक दवाएं बुखार वाले बच्चों को केवल पूरे विश्वास के साथ दी जा सकती हैं कि बच्चे में सर्जिकल पैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं हैं और पेट में दर्द, मतली आदि की कोई शिकायत नहीं है। अन्यथा, इन दवाओं का संयोजन लक्षणों को छिपा देगा और आवश्यक उपचार की शुरुआत में देरी करेगा।

जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, इन सभी क्रियाओं को करने के लगभग बीस मिनट बाद, एक हल्के प्रकार के बुखार के लक्षण गुजरेंगे और गुलाबी प्रकार के बुखार में बदल जाएंगे, लेकिन थर्मामीटर का मान एक ही समय में बढ़ भी सकता है - ऐसा न हो चिंतित, यह सामान्य है, जिसका अर्थ है कि बुखार के साथ, शरीर ने आसपास के स्थान में गर्मी का उत्सर्जन करना शुरू कर दिया। हालांकि, तापमान के बावजूद, बच्चे की सामान्य स्थिति बेहतर होनी चाहिए, तो आप बच्चे को खोल सकते हैं और उससे अतिरिक्त कपड़े निकाल सकते हैं, अगर वह ठंडा नहीं है। हल्के बुखार के साथ तापमान को सुचारू रूप से और धीरे-धीरे कम करना आवश्यक है, तीन घंटे के भीतर, आपको इसे सामान्य करने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है, आपको इसे 38.0 डिग्री से नीचे गिराने की आवश्यकता है। और ठंड के साथ हल्के प्रकार के बुखार के साथ ठंडा करने के बाहरी तरीकों का उपयोग करना स्पष्ट रूप से असंभव है - यह केवल स्थिति को खराब करेगा और अधिक गंभीर परिणाम देगा।

मैं आपको एक बार फिर याद दिलाता हूं कि बुखार के साथ हमारे सभी कार्यों का मुख्य कार्य बच्चे की सामान्य स्थिति और उसकी भलाई में सुधार करना है, जबकि तापमान में कमी को प्राप्त करना आवश्यक है, लेकिन यह सीमा नहीं है मानदंड का। आप आराम से तापमान को 38.1-38.4 डिग्री तक कम कर सकते हैं और साथ ही साथ बीमारी के खिलाफ लड़ाई में शरीर की सुरक्षा को अपने आप काम करने दें। यानी तापमान को 36.6 डिग्री तक कम करने के लिए हर कीमत पर प्रयास करने की जरूरत नहीं है, वे खुद उच्च तापमान का इलाज नहीं करते हैं, वे उस बीमारी का इलाज करते हैं जो इस तरह के तेज बुखार को भड़काती है।

एंटीपीयरेटिक दवाएं लेते समय, उनके प्रभाव का आकलन दो घंटे के बाद नहीं किया जा सकता है, और हल्के बुखार के साथ, आप तीन घंटे इंतजार कर सकते हैं - यह दवा के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया है। बेशक, अधिकांश दवाएं आधे घंटे के बाद धीरे-धीरे काम करना शुरू कर देंगी, लेकिन दवा की अधिकतम एकाग्रता और इसका प्रभाव तुरंत प्राप्त नहीं होता है। घबड़ाएं नहीं। यदि आधे घंटे के बाद भी कोई असर नहीं होता है, तो अनावश्यक दवाएं न दें - शरीर को काम करना शुरू कर दें। ज्वर की स्थिति उस समय घटनी शुरू हो जाएगी जब दवा की चरम सांद्रता बच्चे के शरीर के तापमान में चरम वृद्धि के साथ मेल खाती है, यानी जब दवा का सबसे बुनियादी एंटीपीयरेटिक प्रभाव सीधे आता है। यह भी याद रखने योग्य है कि हल्के बुखार के चरण में या बच्चे के जागने या गिरने के दौरान, प्रभाव भी कुछ देरी से होगा, ये चयापचय की शारीरिक विशेषताएं हैं।

दवाओं को लेने के बाद, आपको तुरंत तापमान को मापने और प्रभाव का मूल्यांकन करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, दो से तीन घंटे के बाद तापमान को मापना चाहिए - फिर उपचार की तस्वीर सबसे अधिक उद्देश्यपूर्ण होगी। पहले माप पर डेटा की तुलना करें, दवा लेने से पहले और जो दो घंटे बीत जाने के बाद प्राप्त हुए थे, तापमान में कमी में एक गतिशीलता होनी चाहिए। तापमान 38.0 डिग्री से नीचे चला जाए तो बहुत अच्छा है। लेकिन बुखार 0.5-1 डिग्री कम हो जाए तो बिल्कुल भी बुरा नहीं होगा। यह भी एक सकारात्मक प्रवृत्ति है। मूल बुखार संख्या से शुरू करना आवश्यक है, न कि सामान्य मूल्यों से। इसलिए, एक बच्चे के तापमान पर, घबराएं नहीं, बुखार न दें और हर घंटे बच्चे को एंटीपीयरेटिक दवाओं से न भरें - अधिक मात्रा में न लें और फिर गंभीर हाइपोथर्मिया न करें। यह आपको और आपके डॉक्टर दोनों को भ्रमित करेगा, और आपको यह महसूस कराएगा कि दवाएं "आपकी बिल्कुल भी मदद नहीं करती हैं।"

तो, आपने बच्चे को एक ज्वरनाशक दवा दी, उसकी सामान्य स्थिति में सुधार हुआ, तापमान 38.5-38.0 डिग्री तक गिरना शुरू हो गया। और फिर सवाल उठता है कि आगे क्या करना है? किसी कारण से, मूल रूप से हर कोई बताता है कि उच्च तापमान को कैसे कम किया जाए और वहां कैसे रुकें, लेकिन बीमारी अभी तक पारित नहीं हुई है, और बच्चा अभी भी बुखार में है। आखिरकार, आपको आगे इलाज करने की जरूरत है, और इसे सही तरीके से करें। सबसे पहले, बच्चे की स्थिति और बुखार की संख्या की निगरानी जारी रखना आवश्यक है, तापमान को दिन में दो से तीन बार मापें, यदि आपको बुखार में उछाल का संदेह है - इसके अलावा तापमान को मापें। बच्चे को लपेटने और उसे पसीना बहाने की कोई जरूरत नहीं है, बच्चों में बुखार के साथ, अधिक गर्मी ठंड से कम खतरनाक नहीं है।

जब बच्चा बुखार में हो, तो उसके साथ चलना इसके लायक नहीं है, खासकर अगर यह गर्म, हवा या ठंड हो, बाहर बारिश हो। लेकिन अगर राज्य गर्म है और अनुमति देता है, तो आप लगभग पंद्रह मिनट के लिए ताजी हवा में सांस लेने के लिए बाहर जा सकते हैं। यदि बच्चा भोजन मांगे तो उसे उसकी भूख के अनुसार खिलाएं, यदि वह खाने से इंकार करता है, तो आप बच्चे को केवल मीठे पेय, नींबू के साथ मीठी चाय, हर्बल चाय, जूस, कॉम्पोट दे सकते हैं। आपको बहुत अधिक और सक्रिय रूप से पीने की ज़रूरत है ताकि बच्चा सक्रिय रूप से पेशाब कर सके। बुखार के कारणों का पता लगाने और बुखार के कारणों के लिए एक संपूर्ण उपचार निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर को देखना सुनिश्चित करें।

यदि तापमान नीचे नहीं जाता है?

यदि दो से तीन घंटे के बाद भी पहली ज्वरनाशक दवा लेने के बाद भी बुखार दूर नहीं होता है, तो यह दवा दोहराने लायक है, वही या दूसरी। उदाहरण के लिए, "पैरासिटामोल" के बाद "नूरोफेन" दें। तापमान को सावधानीपूर्वक और सही ढंग से मापना और इसकी गतिशीलता का मूल्यांकन करना आवश्यक है, और यदि तापमान में कमी या वृद्धि नहीं होती है, तो बच्चे को बहुत बुरा लगने पर डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। डॉक्टरों के आने से पहले, बच्चे को शांत करें और पहले से सहमत सभी उपायों को पूरा करें, इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि उच्च तापमान और संक्रमण के संदेह में, आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है, चीजें और दस्तावेज एकत्र किए जा सकते हैं। कल हम विभिन्न विकृति और रोगों के लिए विशेष प्रकार के बुखारों के बारे में बात करेंगे।

बुखार का महत्व नैदानिक ​​संदर्भ पर निर्भर करता है, अधिकतम तापमान पर नहीं; कुछ छोटी-मोटी बीमारियों के कारण तेज बुखार होता है, जबकि कुछ गंभीर बीमारियों के कारण तापमान में मामूली वृद्धि ही होती है। यद्यपि माता-पिता का निर्णय अक्सर बुखार के डर से तिरछा होता है, घर के तापमान माप के इतिहास को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जैसा कि अस्पताल का तापमान होता है।

सामान्य शरीर के तापमान में दिन के दौरान 0.5 "C और बुखार वाले बच्चे में 1.0 ° C तक उतार-चढ़ाव होता है।

साइटोकिन्स नामक अंतर्जात समर्थक भड़काऊ मध्यस्थों की रिहाई के जवाब में बुखार होता है। साइटोकिन्स हाइपोथैलेमस द्वारा प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो निर्धारित तापमान को सही करता है और बढ़ाता है।

संक्रमण से लड़ने में बुखार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और असुविधाजनक होते हुए भी, अन्यथा स्वस्थ बच्चे में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि तापमान कम करने से कुछ बीमारियां लंबी हो सकती हैं।हालांकि, बुखार चयापचय दर को बढ़ाता है और कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम पर दबाव डालता है। इस प्रकार, फुफ्फुसीय या हृदय संबंधी जोखिम या तंत्रिका संबंधी हानि वाले बच्चों के लिए बुखार हानिकारक हो सकता है। यह बच्चों में ज्वर के दौरे को भी ट्रिगर कर सकता है, जो आमतौर पर एक सौम्य स्थिति है।

बुखार का केंद्रीय रोगजनक लिंक साइटोकिन्स (अंतर्जात पाइरोजेन) का बढ़ा हुआ गठन है - इंटरल्यूकिन्स 1 और 6, इंटरफेरॉन β, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर। उत्तरार्द्ध, परोक्ष रूप से प्रोस्टाग्लैंडिन के माध्यम से, गर्मी उत्पादन बढ़ाने और गर्मी हस्तांतरण को कम करने के लिए थर्मोरेग्यूलेशन (तीसरे वेंट्रिकल के नीचे) के केंद्र को प्रेरित करता है। बुखार हमेशा एक संक्रामक या गैर-संक्रामक (प्रतिरक्षा) भड़काऊ प्रक्रिया के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। चिकित्सकीय रूप से, बुखार या तो सफेद (ठंडा) या गुलाबी (गर्म) हो सकता है। सफेद बुखार संचार विकारों की उपस्थिति में होता है, जिससे रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण होता है। इस मामले में, मलाशय का तापमान एक्सिलरी तापमान से 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है। गुलाबी बुखार के साथ, त्वचा हाइपरमिक है, अंग स्पर्श करने के लिए गर्म हैं।

अतिताप(डी) - शरीर के तापमान में वृद्धि जो तापमान होमियोस्टेसिस के पुनर्गठन के बिना होती है, यानी शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन फ़ंक्शन होमोस्टैसिस के भीतर शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए अपर्याप्त है। यह या तो बाहरी कारकों के प्रभाव की डिग्री और शरीर की क्षमताओं (ओवरहीटिंग) के बीच विसंगति के परिणामस्वरूप होता है, या थर्मोरेग्यूलेशन (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान) के केंद्र के कामकाज के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। .

शरीर के तापमान में वृद्धि का क्रम:

• सबफ़ेब्राइल (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं);
• ज्वर (मध्यम - 38.1-39 डिग्री सेल्सियस, उच्च - 39.1-41 डिग्री सेल्सियस);
• हाइपरपायरेटिक (41 डिग्री सेल्सियस से ऊपर)।

तापमान वक्र की प्रकृति से, निम्न प्रकार के एल प्रतिष्ठित हैं:

• स्थिर, जिस पर शरीर के तापमान में दैनिक उतार-चढ़ाव 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है, जो टाइफस और लोबार निमोनिया के लिए विशिष्ट है;
• प्रेषण, शरीर के तापमान में 1 से 1.5 डिग्री सेल्सियस के भीतर उतार-चढ़ाव के साथ आगे बढ़ना, इसे सामान्य मूल्यों तक कम किए बिना। इस प्रकार का ज्वर संक्रामक रोगों में होता है।
• असामान्य, बिना किसी नियमितता के आगे बढ़ना, जो अक्सर केले के वायरल संक्रमण में पाया जाता है;
• व्यस्त, शरीर के तापमान की दैनिक सीमा 3 डिग्री सेल्सियस से अधिक की विशेषता है। इसी समय, शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि होती है और इसमें एक लाइटिक कमी होती है। इन एपिसोड को दिन में 2-3 बार दोहराया जा सकता है। सेप्टिक स्थितियों के लिए विशिष्ट;
• आंतरायिक, दिन के दौरान उच्च और सामान्य शरीर के तापमान के प्रत्यावर्तन द्वारा प्रकट होता है। तापमान सामान्य हो सकता है या तो सुबह या शाम को हो सकता है। बाद के मामले में, कोई उलटा होने की बात करता है। यह प्रकार प्युलुलेंट संक्रमण के साथ-साथ इम्युनोपैथोलॉजिकल रोगों (संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि) के प्रणालीगत रूपों के लिए विशिष्ट है;
• आवर्तक, 1-2 दिनों तक चलने वाले सामान्य शरीर के तापमान की अवधि के साथ 2-7 दिनों के लिए ज्वर के हमलों के एक विकल्प द्वारा विशेषता। यह प्रकार मलेरिया, आवधिक बीमारी और इम्यूनोपैथोलॉजिकल रोगों की विशेषता है।

ज्यादातर मामलों में, व्यवहार में, शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बच्चे की बीमारी के पहले दिनों में स्थापित किया जा सकता है। यदि ऊंचा शरीर का तापमान कम से कम 7 दिनों तक बना रहता है, और इसका कारण स्पष्ट नहीं रहता है, तो हम अज्ञात मूल के बुखार (एलडीएल) के बारे में बात कर सकते हैं। यह निदान केवल शरीर के तापमान में प्रलेखित पुष्टि वृद्धि (अनुकरण और वृद्धि की संभावना) के मामलों में उचित है, जिसका कारण नियमित परीक्षा के परिणामस्वरूप स्थापित नहीं किया गया है। इस मामले में, बुखार के साथ स्पष्ट स्थानीय लक्षण नहीं होने चाहिए, अर्थात शरीर के तापमान में वृद्धि ही एकमात्र या लगभग एकमात्र लक्षण होना चाहिए।

बच्चों में बुखार के कारण

बुखार के कारण अलग-अलग होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह तीव्र है (<7 дней) или хронической (>7 दिन)। ज्वरनाशक दवाओं और तापमान में वृद्धि की प्रतिक्रिया सीधे रोग के एटियलजि या इसकी गंभीरता से संबंधित नहीं हैं।

तीखा... शिशुओं और छोटे बच्चों में अधिकांश तीव्र बुखार संक्रमण के कारण होते हैं। सबसे आम हैं:

• सार्स या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण (सबसे आम कारण);
• कुछ जीवाणु संक्रमण।

हालांकि, संभावित कारण बच्चे की उम्र के साथ भिन्न होते हैं। नवजात<28 дней) и маленькие дети имеют ослабленную иммунную защиту и, следовательно, подвержены большему риску инфекций, в том числе перинатальных. Общие перинатальные инфекции включают вызванные стрептококками группы В, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, и вирусом простого герпеса; эти организмы могут вызывать бактериемию, пневмонию, менингит или сепсис.

3 वर्ष से कम उम्र के बुखार वाले बच्चों को गुप्त बैक्टरेरिया (रक्त में रोगजनक बैक्टीरिया, लेकिन कोई फोकल लक्षण या संकेत नहीं) के लिए विशेष जोखिम होता है। गुप्त बैक्टरेरिया के सबसे आम प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा- हैं, और दोनों रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण अब संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में व्यापक है, जिससे गुप्त बैक्टरेरिया अधिक दुर्लभ हो जाता है।

तीव्र बुखार के दुर्लभ, गैर-संक्रामक कारणों में हीटस्ट्रोक और विषाक्तता (जैसे, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं) शामिल हैं। कुछ टीकाकरण प्रशासन के बाद कई दिनों (पर्टुसिस टीकाकरण के साथ) और यहां तक ​​कि 1 या 2 सप्ताह (उदाहरण के लिए, खसरा टीकाकरण के साथ) बुखार का कारण बन सकते हैं। ये बुखार आमतौर पर कुछ घंटों से लेकर एक दिन तक रहता है। दांत निकलने से बुखार नहीं होता है।

दीर्घकालिक... पुराना बुखार कई संभावित कारणों का सुझाव देता है, जिसमें ऑटोइम्यून रोग, कोलेजन संवहनी रोग (जैसे, किशोर संधिशोथ, सूजन आंत्र रोग), कैंसर (जैसे, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा), और पुराने संक्रमण (जैसे, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक) शामिल हैं। इसके अलावा, सहज बुखार और अस्पष्टीकृत एटियलजि के मामले संभव हैं।

सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• सौम्य संक्रामक कारण (दीर्घकालिक वायरल रोग, आवर्ती रोग)।

कोलेजन संवहनी रोग, ऑटोइम्यून रोग और कैंसर बहुत कम आम हैं।

जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में एलडीएल के सबसे आम कारण

• सामान्यीकृत संक्रमण।
• सेप्टीसीमिया और सेप्टिक स्थितियां।
• सेप्टिक की प्रवृत्ति के साथ स्थानीयकृत संक्रमण।
• पायलोनेफ्राइटिस, निमोनिया।
• थर्मोरेगुलेटरी विकार।
• क्षणिक सबफ़ेब्राइल स्थिति।

बच्चों में बुखार का निदान

इतिहास... चिकित्सा इतिहास में बुखार की डिग्री और अवधि, माप की विधि और ज्वरनाशक दवाओं की खुराक और आवृत्ति (यदि ली गई हो) को नोट करना चाहिए। महत्वपूर्ण लक्षण जो एक गंभीर बीमारी का सुझाव देते हैं, उनमें भूख कम लगना, चिड़चिड़ापन, सुस्ती और रोने में बदलाव (जैसे, अवधि, स्वभाव) शामिल हैं। संबद्ध लक्षण जो एक कारण का संकेत दे सकते हैं उनमें उल्टी, दस्त (रक्त या बलगम सहित), खांसी, सांस लेने में कठिनाई, अंग या जोड़ों की भागीदारी, और प्रचुर या दुर्गंधयुक्त मूत्र शामिल हैं। दवा बुखार के लक्षणों के लिए आपके दवा इतिहास का पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

संक्रमण के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों की पहचान की गई है। नवजात शिशुओं में, इन कारकों में समयपूर्वता, झिल्लियों का देर से टूटना, मातृ बुखार, और सकारात्मक प्रसवपूर्व परीक्षण (आमतौर पर समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, या यौन संचारित रोगों के लिए) शामिल हैं। सभी बच्चों के लिए, पूर्वगामी कारकों में संक्रमण (परिवार और देखभाल करने वाले सहित), दीर्घकालिक चिकित्सा उपकरण (जैसे कैथेटर, वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट), हाल की सर्जरी, यात्रा और पर्यावरणीय प्रभाव (जैसे टिक, मच्छर, बिल्लियाँ, खेत) शामिल हैं। जानवरों)।

सिस्टम की समीक्षा में उन लक्षणों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जो संभावित कारणों का सुझाव देते हैं, जिसमें एक बहती नाक और भीड़ (ऊपरी श्वसन पथ के वायरल संक्रमण), सिरदर्द (साइनसाइटिस, लाइम रोग, मेनिन्जाइटिस), कान में दर्द या रात में बेचैनी के संकेतों के साथ जागना शामिल है। ओटिटिस मीडिया), खांसी, या सांस की तकलीफ (निमोनिया, ब्रोंकियोलाइटिस), पेट दर्द (निमोनिया, गैस्ट्रोएंटेरिटिस, मूत्र पथ संक्रमण, पेट की फोड़ा), पीठ दर्द (पायलोनेफ्राइटिस), साथ ही जोड़ों की सूजन और लाली का इतिहास ( लाइम रोग, ऑस्टियोमाइलाइटिस)। आवर्तक संक्रमण (इम्यूनोडेफिशिएंसी) की उपस्थिति या पुरानी बीमारियों जैसे कि खराब वजन या वजन घटाने (तपेदिक, कैंसर) की उपस्थिति का पता चलता है। कुछ लक्षण गैर-संक्रामक कारणों के आकलन को पुनर्निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं, जिसमें दिल की धड़कन, पसीना, और गर्मी असहिष्णुता (हाइपरथायरायडिज्म), आवर्तक या चक्रीय लक्षण (संधिशोथ, सूजन, या वंशानुगत बीमारी) शामिल हैं।

पिछली बीमारियों का इतिहास। पिछले बुखार या संक्रमण और ज्ञात स्थितियां जो संक्रमण की ओर इशारा करती हैं (जैसे, जन्मजात हृदय रोग, सिकल सेल एनीमिया, कैंसर, इम्युनोडेफिशिएंसी) पर ध्यान दिया जाना चाहिए। ऑटोइम्यून विकारों या अन्य विरासत में मिली स्थितियों (जैसे, पारिवारिक संवहनी डिस्टोनिया, पारिवारिक भूमध्यसागरीय बुखार) का पारिवारिक इतिहास है। उन रोगियों की पहचान करने के लिए टीकाकरण के इतिहास की समीक्षा की जाती है, जो संक्रमण के विकास के जोखिम में हैं, जिन्हें टीकाकरण से रोका जा सकता है।

शारीरिक परीक्षा... तापमान और श्वसन दर में विचलन को दूर करते हुए, महत्वपूर्ण संकेत प्रकट करें। बीमार दिखने वाले बच्चों का बीपी भी मापा जाना चाहिए। सटीक रीडिंग के लिए, तापमान को सही तरीके से मापा जाना चाहिए। खांसी, क्षिप्रहृदयता या सांस की तकलीफ वाले किसी भी बच्चे को पल्स ऑक्सीमेट्री की आवश्यकता होती है।

बच्चे की सामान्य उपस्थिति और परीक्षा के प्रति उसकी प्रतिक्रिया महत्वपूर्ण संकेतक हैं। बुखार से पीड़ित बच्चा जो अत्यधिक आज्ञाकारी या सुस्त होता है, वह गैर-संचारी बच्चे की तुलना में अधिक चिंतित होता है। हालाँकि, एक शिशु या बच्चे की चिड़चिड़ापन जिसे आश्वस्त नहीं किया जा सकता है, वह भी एक चिंता का विषय है। बुखार से पीड़ित बच्चा, जो विशेष रूप से तापमान में कमी के बाद बीमार दिखता है, एक बड़ी चिंता का विषय है और इसके लिए गहन मूल्यांकन और निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। हालांकि, जो बच्चे ज्वरनाशक चिकित्सा के बाद अधिक सहज महसूस करते हैं, उनमें हमेशा सौम्य विकार नहीं होते हैं।

परीक्षा से प्रेरक विकारों के लक्षण प्रकट होते हैं।

चेतावनी के संकेत... निम्नलिखित डेटा विशेष रूप से चिंता का विषय हैं:

• 1 महीने से कम उम्र;
• सुस्ती, उदासीनता या विषाक्त अभिव्यक्तियाँ;
• सांस की विफलता;
• पेटीचिया या पुरपुरा;
• असंगति।

परिणामों की व्याख्या... हालांकि गंभीर बीमारी हमेशा बुखार का कारण नहीं बनती है, और गंभीर बुखार के कई मामले स्व-सीमित वायरल संक्रमण का परिणाम होते हैं, 3 साल से कम उम्र के बच्चों में बुखार> 39 डिग्री सेल्सियस गुप्त बैक्टरेरिया के उच्च जोखिम को इंगित करता है।

ज्यादातर मामलों में तीव्र बुखार एक संक्रामक प्रकृति का होता है, मुख्य रूप से वायरल। बड़े बच्चों में निदान करने के लिए एनामनेसिस और परीक्षा पर्याप्त दृष्टिकोण हैं जो अन्यथा स्वस्थ हैं और उनमें कोई विषाक्त अभिव्यक्ति नहीं है। एक नियम के रूप में, यह एक वायरल श्वसन रोग (हाल ही में एक बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क, बहती नाक, घरघराहट या खांसी) या जठरांत्र (बीमार व्यक्ति के साथ संपर्क, दस्त और उल्टी) है। अन्य परिणाम भी विशिष्ट कारणों का सुझाव देते हैं।

हालांकि, 36 महीने से कम उम्र के शिशुओं में, गुप्त बैक्टरेरिया की संभावना और नवजात शिशुओं और गंभीर जीवाणु संक्रमण वाले छोटे बच्चों में फोकल लक्षणों की लगातार अनुपस्थिति के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। रेटिंग आयु समूह पर निर्भर करती है। स्वीकृत श्रेणियां: नवजात (<28 дней), маленькие младенцы (1-3 мес) и младенцы более старшего возраста (3-36 мес). Независимо от клинических данных новорожденные с лихорадкой требуют немедленной госпитализации и исследования для исключения опасных инфекций. Маленькие младенцы могут нуждаться в госпитализации в зависимости от результатов лабораторного скрининга и, вероятно, будут взяты под дальнейшее наблюдение.

पुराना बुखार कई कारणों से हो सकता है। हालांकि, कुछ लक्षण विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों का सुझाव देते हैं: पुरानी एरिथेमा माइग्रेन, आंतरायिक जोड़ों की सूजन, और गर्दन में दर्द - लाइम रोग; एक बहती नाक या नाक की भीड़ के साथ आंतरायिक सिरदर्द - साइनसिसिस, वजन घटाने, संक्रमण के स्रोत के संपर्क का उच्च जोखिम और रात को पसीना - तपेदिक; वजन घटाने या वजन बढ़ाने में कठिनाई, दिल की धड़कन और पसीना - हाइपरथायरायडिज्म; वजन कम होना, भूख न लगना और रात को पसीना आना - कैंसर। कुछ स्थितियां (जैसे, ग्रैनुलोमेटस रोग) गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकती हैं और बार-बार संक्रमण (जैसे, निमोनिया, त्वचा संक्रमण, फोड़े, सेप्सिस) का इतिहास हो सकता है।

परिक्षण... परीक्षण बुखार के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है, तीव्र या पुराना।

तीव्र बुखार में, संक्रामक कारणों के लिए परीक्षण की दिशा बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।

3 महीने से कम उम्र के सभी ज्वर वाले बच्चों को सूक्ष्म ल्यूकोसाइट गिनती, रक्त संस्कृतियों, और यूरिनलिसिस और मूत्र संस्कृति की आवश्यकता होती है (मूत्र कैथीटेराइजेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है, खुले जलाशय में नहीं)। 28 दिनों से कम उम्र के बच्चों के लिए लम्बर पंचर अनिवार्य है; 29 दिनों से लेकर 2 महीने तक के बच्चों में शोध की आवश्यकता पर विशेषज्ञों की राय अलग-अलग है। चेस्ट एक्स-रे, ल्यूकोसाइट्स के लिए स्टूल स्मीयर, स्टूल कल्चर और एक्यूट फेज टेस्ट (जैसे, ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन निर्धारण) लक्षणों और संदेह की डिग्री के आधार पर किया जाता है।

बुखार से पीड़ित बच्चे, जिनकी आयु 3-36 महीने है, जो अच्छे दिखते हैं और उन पर कड़ी निगरानी रखी जा सकती है, उन्हें प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। यदि बच्चे में विशिष्ट संक्रमण के लक्षण या संकेत हैं, तो डॉक्टरों को उचित परीक्षणों का आदेश देना चाहिए (उदाहरण के लिए, छाती का एक्स-रे यदि हाइपोक्सिमिया है, सांस की तकलीफ है, या घरघराहट है; एक मूत्रालय और संस्कृति अगर गंध की गंध का पता चला है; ए असामान्य व्यवहार या दिमागी बुखार होने पर स्पाइनल टैप)। यदि बच्चा बीमार दिखता है या उसका तापमान 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक है, लेकिन स्थानीय लक्षण नहीं हैं, तो रक्त संस्कृति और मूत्र संस्कृतियों का इलाज उसी तरह किया जाना चाहिए जैसे काठ का पंचर।

36 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, बुखार के परीक्षण की दिशा इतिहास और परीक्षा पर निर्भर होनी चाहिए; स्क्रीनिंग रक्त संस्कृतियों और ल्यूकोसाइट गिनती का संकेत नहीं दिया जाता है।

पुराने बुखार में, गैर-संचारी कारणों के लिए परीक्षण की दिशा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और संदिग्ध विकारों (जैसे, थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन [TSH) और थायरोक्सिन [T4] के निर्धारण पर निर्भर होनी चाहिए यदि थायरोटॉक्सिकोसिस का संदेह है; संदिग्ध किशोर अज्ञातहेतुक गठिया के लिए एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी और आरएच कारक का पता लगाना)।

बिना फोकल लक्षणों वाले बच्चों के प्रारंभिक स्क्रीनिंग परीक्षण होने चाहिए, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• विभेदक विश्लेषण और मूत्र संस्कृति के साथ पूर्ण रक्त गणना;
• ईएसआर (सी-रिएक्टिव प्रोटीन को भी ध्यान में रखा जाता है, हालांकि इनमें से एक संकेतक दूसरे के लिए जरूरी नहीं है);
• तपेदिक के लिए स्क्रीनिंग के लिए मंटौक्स परीक्षण।

एक ऊंचा ईएसआर सूजन (संक्रमण, तपेदिक, ऑटोइम्यून विकार, कैंसर) का सुझाव देता है और आगे के परीक्षण किए जा सकते हैं। यदि श्वेत रक्त कोशिका की संख्या सामान्य है, तो धीमे संक्रमण की संभावना कम होती है; हालांकि, यदि संक्रमण चिकित्सकीय रूप से संदिग्ध है, तो संभावित कारणों (जैसे, लाइम रोग, बिल्ली खरोंच रोग, मोनोन्यूक्लिओसिस, साइटोमेगालोवायरस) और रक्त संस्कृति के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण किया जा सकता है। इमेजिंग अध्ययन ट्यूमर, प्युलुलेंट सामग्री के संचय, या ऑस्टियोमाइलाइटिस का पता लगाने में सहायक हो सकता है। परीक्षण का प्रकार आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस के निदान के लिए सिर की सीटी का उपयोग किया जाता है; सीटी और एमआरआई का उपयोग ट्यूमर और मेटास्टेस की पहचान करने के लिए किया जाता है, और अस्थि स्कैन का उपयोग ऑस्टियोमाइलाइटिस का पता लगाने के लिए किया जाता है।

ल्यूकेमिया जैसे कैंसर की जांच के लिए बोन मैरो एस्पिरेशन किया जा सकता है।

एएनपी वाले बच्चों की परीक्षा की विशेषताएं

एलडीएल के तथ्य की पुष्टि। हमारे देश में थर्मोमेट्री पारंपरिक रूप से एक्सिलरी क्षेत्र में की जाती है, जहां तापमान कम से कम 0.6 डिग्री सेल्सियस और रेक्टल क्षेत्र की तुलना में 1 डिग्री सेल्सियस कम नहीं होना चाहिए। बाएँ और दाएँ कांख के बीच का अंतर 0.3 ° C से अधिक नहीं होना चाहिए। शरीर के तापमान में वृद्धि को प्रलेखित माना जाता है यदि माप एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा किया गया हो।
इतिहास L की अवधि और प्रकृति का पता लगाएँ, पिछली बीमारियों या दवाएँ लेने से इसका संबंध स्थापित करें। यह स्थापित करना महत्वपूर्ण है कि क्या शरीर का तापमान माता-पिता द्वारा या स्वतंत्र रूप से वयस्क पर्यवेक्षण के बिना बच्चे द्वारा मापा गया था।

पिछले वर्ष के मंटौक्स परीक्षण के परिणामों सहित सर्वेक्षण के आंकड़ों का विश्लेषण करें। जानवरों के संपर्क के तथ्य का पता लगाएं (टोक्सोप्लाज्मोसिस, टोक्सोकेरियासिस, ब्रुसेलोसिस)। पहले इस्तेमाल किए गए एंटीपीयरेटिक्स की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें, उनकी प्रभावशीलता सूजन संबंधी बीमारियों की विशेषता है और थर्मोरेगुलेटरी विकारों में अनुपस्थित है। पहले इस्तेमाल किए गए एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता एल के जीवाणु उत्पत्ति के पक्ष में गवाही देती है।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा। सभी अंगों और प्रणालियों की गहन जांच आवश्यक है।

परीक्षा के प्रयोगशाला तरीके। स्क्रीनिंग:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि माइक्रोहेमेटुरिया और माइक्रोप्रोटीनुरिया बीमारी के कारण नहीं, बल्कि बुखार के कारण हो सकता है;
• जैव रासायनिक परीक्षण: एसीटी, सियालिक एसिड, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन, कुल प्रोटीन, प्रोटीनोग्राम।

यदि प्राप्त विश्लेषण के परिणाम संदर्भ वाले से विचलित नहीं होते हैं, तो थर्मोमेट्री तीन घंटे बाद की जाती है, इसके बाद एस्पिरिन परीक्षण किया जाता है: थर्मोमेट्री को दिन में हर 3 घंटे में समानांतर पल्स काउंटिंग के साथ बगल में किया जाता है। थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन के मामले में, शरीर के तापमान में वृद्धि की सहनशीलता संतोषजनक है, नींद के दौरान, शरीर का तापमान हमेशा सामान्य होता है, शरीर के तापमान और नाड़ी दर के मूल्य के बीच कोई समानता नहीं होती है।

शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, बुखार रोगी की भलाई को प्रभावित करता है, नींद के दौरान यह अक्सर बना रहता है और उच्च हृदय गति शरीर के उच्च तापमान से मेल खाती है और इसके विपरीत, समानता है। दूसरे दिन, एस्पिरिन को बच्चे के जीवन के प्रति वर्ष 0.2 ग्राम की दैनिक दर से निर्धारित किया जाता है, इस खुराक को 3-4 खुराक में विभाजित किया जाता है .. - समानांतर में, थर्मोमेट्री जारी रखें, जबकि नाड़ी की गिनती आवश्यक नहीं है।

थर्मोरेगुलेटरी डिसफंक्शन के साथ, एक पूर्ण या आंशिक ज्वरनाशक प्रभाव नहीं देखा जाता है, जबकि भड़काऊ प्रक्रिया में, एस्पिरिन का एक अलग एंटीपायरिक प्रभाव नोट किया जाता है। शरीर के तापमान के आत्म-सामान्यीकरण और एस्पिरिन के प्रभाव के आकस्मिक संयोग को बाहर करने के लिए, एस्पिरिन को बंद करने के 24 घंटे बाद तक थर्मोमेट्री जारी रखी जाती है। यदि थर्मोमेट्री डेटा थर्मोरेगुलेटरी डिसफंक्शन के पक्ष में इंगित करता है, तो न्यूरोसोनोग्राफी और ईईजी रिकॉर्डिंग करने की सलाह दी जाती है, इसके बाद एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ परामर्श किया जाता है।

यदि ये संकेतक एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण प्रकट करते हैं, तो निदान संस्थान में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने की असंभवता के मामले में, परीक्षा का विस्तार किया जाता है:

• वनस्पतियों के लिए मूत्र बोना;
• वनस्पतियों के लिए रक्त बोना;
• ट्यूबरकुलिन परीक्षण;
• उदर गुहा अंगों, छोटे श्रोणि, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, हृदय का अल्ट्रासाउंड;
• छाती के अंगों का एक्स-रे, परानासल साइनस, ट्यूबलर हड्डियां;
• पहचान के लिए रोगजनकों की पहचान के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण और परीक्षण (3-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, साल्मोनेला, यर्सिनीओसिस, वायरल हेपेटाइटिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, ब्रुसेलोसिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, टोक्सोकेरियासिस, मलेरिया। संकेतों के अनुसार - अस्थि मज्जा, मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन। यदि आप एक विशेष विकृति पर संदेह है, विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है: ईएनटी, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, फ़ेथिसियाट्रिशियन, नेफ्रोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, हेमटोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट।

अज्ञात निदान वाले बच्चे में लंबे समय तक बुखार आमतौर पर माता-पिता को चिंतित करता है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने या उसे निदान केंद्र में भेजने की सलाह दी जाती है।

एक बच्चे में बुखार का उपचार

उपचार अंतर्निहित विकार पर निर्देशित है।

अन्यथा स्वस्थ बच्चे में बुखार को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। जबकि एक ज्वरनाशक आराम प्रदान कर सकता है, यह संक्रमण के पाठ्यक्रम को नहीं बदलता है। वास्तव में, बुखार संक्रमण के लिए भड़काऊ प्रतिक्रिया का एक अभिन्न अंग है और एक बच्चे को इससे लड़ने में मदद कर सकता है। हालांकि, कार्डियोपल्मोनरी, न्यूरोलॉजिकल, या ज्वर के दौरे के इतिहास वाले बच्चों में बेचैनी और तनाव को दूर करने के लिए एंटीपीयरेटिक्स का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
आमतौर पर उपयोग की जाने वाली एंटीपीयरेटिक दवाओं में शामिल हैं:

• एसिटामिनोफ़ेन,
• आइबुप्रोफ़ेन।

एसिटामिनोफेन को आम तौर पर पसंद किया जाता है क्योंकि इबुप्रोफेन पेट में प्रोस्टाग्लैंडीन के सुरक्षात्मक प्रभाव को कम करता है और यदि लंबे समय तक उपयोग किया जाता है, तो गैस्ट्र्रिटिस का विकास हो सकता है। एक ही समय में एक ज्वरनाशक का उपयोग करना पसंद किया जाता है, लेकिन कुछ चिकित्सक बुखार के इलाज के लिए 2 दवाओं के बीच वैकल्पिक करते हैं (जैसे एसिटामिनोफेन सुबह 6 बजे, दोपहर 12 बजे और शाम 6 बजे और इबुप्रोफेन सुबह 9 बजे, दोपहर 3 बजे और रात 9 बजे)। इस दृष्टिकोण की अनुशंसा नहीं की जाती है क्योंकि देखभाल करने वाले भ्रमित हो सकते हैं और गलती से अनुशंसित दैनिक खुराक से अधिक हो सकते हैं। एस्पिरिन से बचना चाहिए क्योंकि यह इन्फ्लूएंजा और चिकनपॉक्स जैसे कुछ वायरल रोगों की उपस्थिति में रेये सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ाता है।

बुखार के लिए गैर-दवा दृष्टिकोण में बच्चे को गर्म या ठंडे स्नान में रखना, ठंडा सेक लगाना और बच्चे को कपड़े उतारना शामिल है। सेवा कर्मियों को ठंडे पानी के स्नान का उपयोग न करने की चेतावनी दी जानी चाहिए, जो असुविधाजनक है और कंपकंपी पैदा करके शरीर के तापमान को विरोधाभासी रूप से बढ़ा सकता है। जब तक पानी का तापमान बच्चे के तापमान से थोड़ा ठंडा होता है, तब तक नहाने से अस्थायी राहत मिलती है।

बचने के लिए चीजें अपने शरीर को आइसोप्रोपिल अल्कोहल से रगड़ने की सख्त मनाही है क्योंकि शराब त्वचा के माध्यम से अवशोषित हो सकती है और विषाक्तता पैदा कर सकती है। कई लोक उपचार उपलब्ध हैं, जिनमें हानिरहित (जैसे कि मोज़े में प्याज या आलू डालना) से लेकर असुविधाजनक (जैसे कि एक सिक्के से त्वचा को खरोंचना और डिब्बे रखना) शामिल हैं।

बुखार शरीर में संक्रमण या वायरस के प्रवेश के लिए मूल सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यह थर्मोरेगुलेटरी प्रक्रियाओं के पुनर्गठन के साथ है, दूसरे शब्दों में, शरीर के तापमान में वृद्धि। नतीजतन, अधिकांश बैक्टीरिया और हानिकारक सूक्ष्म जीवों के प्रजनन को दबा दिया जाता है।

इस स्थिति के कारण

सफेद या लाल बुखार के सबसे आम कारण हैं:

• तीव्र अवधि में संक्रामक रोग;
• एक भड़काऊ प्रकृति के गैर-संक्रामक रोग;
• निर्जलीकरण, नमक असंतुलन और प्राकृतिक सामग्री चयापचय के अन्य विकार;
• ज़्यादा गरम करना;
• अंतःस्रावी तंत्र विकार;
• एलर्जी और इसी तरह।

बचपन के बुखार की किस्में

अक्सर, युवा प्राणियों को लाल या, जैसा कि इसे गुलाबी बुखार भी कहा जाता है, का निदान किया जाता है।

इसे सफेद की तुलना में अधिक अनुकूल माना जाता है, और इसे आगे के संकेतों से अलग करने की अनुमति है:

• लाल और नम त्वचा;
• एक गर्म शरीर, गर्मी के साथ "फटना";
• गर्म अंग;
• तेजी से नाड़ी और तेजी से सांस लेना।

इस मामले में, बच्चे का व्यवहार अस्थिर रहता है, दौरे और अन्य अप्रिय घटनाओं के लिए कोई जगह नहीं होती है। ज्वरनाशक दवाएं तेजी से, लेकिन अल्पकालिक परिणाम देती हैं।

सफेद बुखार, जो एक बच्चे में शुरू हुआ, अधिक खतरनाक है, और यह उसके लिए काफी अधिक कठिन होता है। वास्तव में, मस्तिष्क सहित सभी आंतरिक अंगों का अत्यधिक ताप होता है।

एक बच्चे में सफेद बुखार की शुरुआत के लक्षण इस प्रकार हैं:

• "संगमरमर" और अस्पष्ट त्वचा घूंघट, एक के माध्यम से जो नीले संवहनी नेटवर्क के माध्यम से दिखाता है;
• होंठ और नाखून बिस्तर भी एक नीले रंग का रंग लेते हैं;
• ठंडे छोर;
• एक "सफेद धब्बे का संकेत" होता है, जब त्वचा पर दबाने के बाद, एक सफेद धब्बा उस पर लंबे समय तक नहीं गुजरता है;
• बच्चा अपना व्यवहार बदलता है, उदासीन, बेजान और उदासीन हो जाता है। उसे प्रलाप के साथ ऐंठन भी हो सकती है।

ज्वरनाशक दवाएं पूर्ण परिणाम नहीं देती हैं, जबकि एंटीहिस्टामाइन पूरी तरह से प्रतिबंधित हैं।

क्या मुझे तापमान कम करने की आवश्यकता है?

रोग के पहले लक्षणों को देखते हुए, माता-पिता तुरंत एंटीपीयरेटिक प्राप्त करना शुरू कर देते हैं, और ऊर्जावान रूप से अपने बच्चे को इसके साथ भर देते हैं। लेकिन क्या यह वाकई जरूरी है? आदर्श रूप से, शुरू में स्वस्थ बच्चों को तब तक कोई दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है जब तक कि उनके शरीर का तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक न हो जाए।

फिर, यह कथन प्रत्येक व्यक्ति की विशेषताओं के आधार पर भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि बच्चे की त्वचा पीली पड़ने लगे, वह ठंड लगना या मांसपेशियों में दर्द से पीड़ित हो और कुल मिलाकर कचरा हो जाए, तो तापमान को तत्काल कम किया जाना चाहिए।

ऐसे वातावरण में जहां बच्चा जोखिम में है, और बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उसे महत्वपूर्ण जटिलताएं हैं, एंटीपीयरेटिक उपचार 38.0 डिग्री सेल्सियस (जब लाल बुखार की बात आती है), और उप-उपजाऊ तापमान (जब सफेद शुरू होता है) पर शुरू होता है।

मानसिक मांसपेशियों और श्वसन प्रणाली की पुरानी विकृति वाले बच्चों में जटिलताओं का जोखिम मौजूद है, क्रमिक रूप से बिगड़ा हुआ चयापचय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का असामान्य काम।

लाल अतिताप के साथ क्या करना है?

वयस्कों और बच्चों का उपचार एक और एल्गोरिथ्म के अनुसार किया जाता है:

• थोड़ा ज्वरनाशक प्रभाव के साथ ठंडा और भरपूर मात्रा में पिएं। यह बेरी फ्रूट ड्रिंक और कॉम्पोट्स, रोजहिप ब्रोथ, लिंगोनबेरी या क्रैनबेरी जूस, नींबू वाली चाय और बहुत कुछ हो सकता है;
• त्वचा के लाल होने के साथ, आपको बच्चे को गलीचे और कंबल में लपेटना नहीं चाहिए, भले ही वह ठंड में डंकता हो;
• वाष्पीकरण और अतिरिक्त गर्मी की रिहाई की प्रक्रियाओं को तेज किया जा सकता है यदि स्वतंत्र रूप से सिरका के साथ 3: 1 के अनुपात में पानी से पतला हो;
• ठंडा करने के भौतिक तरीकों में से, माथे पर ठंडे पानी में भिगोया हुआ कपड़ा लगाने की सलाह दी जाती है। इसे जितनी बार संभव हो बदला जाना चाहिए। ठंडे पानी से भरी बोतलों को बड़े जहाजों के स्थान पर, यानी गर्दन और कमर के क्षेत्र में लगाया जाना चाहिए;
• यदि तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, तो आप उम्र-उपयुक्त खुराक पर ज्वरनाशक देना शुरू कर सकते हैं।

किए गए सभी कार्यों के लिए एक दृश्य प्रतिक्रिया की कमी एम्बुलेंस को कॉल करने का संकेत बन जाती है। वे अपने स्वयं के लिटिक मिश्रण बनाने के लिए बाध्य हैं, जिसमें एक एंटीहिस्टामाइन और एक एंटीपीयरेटिक दवा शामिल है। इस तरह के इंजेक्शन के बाद, तापमान में तेज वृद्धि को बाहर रखा गया है।

हाइपरथर्मिया के साथ क्या करना है?

अब आइए जानें कि अगर किसी वयस्क या बच्चे में सफेद बुखार शुरू हो जाए तो क्या करना चाहिए:

• हर्बल इन्फ्यूजन, गुलाब का शोरबा या चाय के रूप में गर्म पेय;
• सफेद बुखार को अंगों को गर्म करने और त्वचा के गुलाबी होने तक प्रत्येक शरीर को रगड़ने की आवश्यकता होती है;
• शास्त्रीय लोक विधियां भी अपना परिणाम देती हैं। लिंडन शोरबा, या गर्म पानी और रास्पबेरी जाम से एक पेय तैयार करने की सिफारिश करने की अनुमति है।

दोनों ही मामलों में, स्वतंत्र रूप से अनसुलझे सफेद और लाल (गुलाबी) बुखार के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में, उनके द्वारा तैयार किए गए लिटिक मिश्रण में एक एंटीस्पास्मोडिक भी होगा, जो वाहिकाओं को खोलेगा और उनकी ऐंठन को खत्म करेगा।

अन्य प्रकार के अतिताप

एक व्यक्ति को एक से अधिक प्रकार के बुखार का निदान किया जा सकता है, हालांकि सफेद और लाल को सबसे आम माना जाता है।

बाकी के बीच, यह ध्यान देने योग्य है:

• बच्चों की आमवाती, आश्चर्यजनक मानसिक पेशी, जिनकी आयु 3 से 5 वर्ष के बीच होती है;
• रक्तस्रावी, विषाक्तता, कमजोरी, आंतरिक और चमड़े के नीचे के रक्तस्राव, सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द के साथ; इस स्थिति के मुख्य कारण वायरस के प्रभाव की अभिव्यक्ति हैं;
• पेशी, एक वायरल मूल की भी, और गुर्दे की विफलता को भड़काने वाली। इसकी पहचान नाक और मसूड़ों से रक्तस्राव, ठंड लगना, माइग्रेन, मतली और उल्टी से होती है।

बच्चों और वयस्कों में सफेद बुखार सबसे बुरी चीज नहीं है। उच्च तापमान के साथ स्थिति बहुत अधिक कठिन होती है जो लगातार कई हफ्तों तक रहती है और इसकी उत्पत्ति एक समझ से बाहर होती है। यह पूरी तरह से संभव है कि रोगी को एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना होगा, सभी प्रकार की समीक्षा और इस तरह की चीजों को पास करना होगा।

बुखार और बुखार इस बात का संकेत हैं कि आपके बच्चे का शरीर आने वाली बीमारी से लड़ रहा है। उसे स्वतंत्र रूप से उससे निपटने का मौका दें, लेकिन स्थिति को संदेहास्पद न बनाएं। सभी सहायक उपायों को जानें, और दवाओं के साथ अपना समय लें।

परिणाम अक्सर अपेक्षा से पूरी तरह अलग होता है। और सभी क्योंकि सभी माता-पिता नहीं जानते हैं: बुखार "सफेद" और "लाल" होता है और उनमें से प्रत्येक को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित करने की आवश्यकता होती है।

"लाल" बुखार के साथ, बच्चे का चेहरा और त्वचा लाल हो जाती है, और पूरा शरीर स्पर्श करने के लिए गर्म हो जाता है। इसका मतलब है कि टुकड़ों में गर्मी हस्तांतरण अच्छा है। और इसलिए, माता-पिता का मुख्य कार्य बच्चे को लपेटना नहीं है, बल्कि उसकी त्वचा को हवा प्रदान करना है, जिससे गर्मी निकलती है। उसी समय, हर 30-40 मिनट में बच्चे के तापमान को मापना आवश्यक है ताकि 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि को याद न करें, जब एंटीपीयरेटिक्स के बिना करना संभव नहीं है।

यदि बच्चा पीला, सुस्त, कंबल में लिपटा हुआ है, यदि उसके हाथ और पैर ठंडे हैं, ठंड लग रही है - इसका मतलब है कि उसका बुखार "सफेद" है, जिसके लिए पूरी तरह से अलग उपायों की आवश्यकता होती है। सबसे पहले ऐसे बच्चे को तौलिये में लपेटा हुआ हीटिंग पैड या गर्म पानी से भरी प्लास्टिक की बोतल को अपने पैरों पर रखकर, कंबल में लपेटकर, और गर्म, ताजा पीसा (लेकिन मजबूत नहीं) पत्ती वाली चाय देकर गर्म करने की आवश्यकता होती है। . आप अपने सिर पर एक गीला, ठंडा तौलिया रख सकते हैं। और उसके बाद ही बच्चे को ज्वरनाशक दवा दी जा सकती है। हालांकि, किसी भी मामले में - तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करें!

एआरवीआई के उपचार के लिए दवाएं

peculiarities: तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं और होम्योपैथिक उपचारों का उपयोग, एक डिग्री या किसी अन्य तक, शरीर के सामान्य प्रतिरोध को बढ़ाता है। उनकी कार्रवाई की इस विशेषता के संबंध में, भलाई में सुधार महत्वपूर्ण और लगभग अगोचर दोनों हो सकता है। हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि कई मामलों में, उनका उपयोग करते समय, सर्दी की अवधि में कमी और उनकी गंभीरता में कमी आती है।

रोगी के लिए सूचना

• यह सलाह दी जाती है कि एआरवीआई के इलाज के लिए जितनी जल्दी हो सके, बीमारी के पहले लक्षणों पर सभी दवाएं लेना शुरू कर दें।
• एक चिकित्सक की देखरेख में बच्चों में एआरवीआई का इलाज करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि जटिलताएं विकसित होने पर एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

ज्वरनाशक दवाएं

बुनियादी संकेत

• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• सिरदर्द, गले में खराश और अन्य प्रकार का दर्द।

peculiarities: इस समूह की सभी दवाओं में क्रिया का एक समान तंत्र होता है और इसके तीन मुख्य प्रभाव होते हैं: ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ। इन प्रभावों की ताकत विशिष्ट दवा पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल का बहुत कमजोर विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।

रोगी के लिए सूचना

तापमान में वृद्धि को रोकने के लिए एंटीपीयरेटिक दवाओं को "कोर्स" में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। जब तापमान पहले ही बढ़ चुका हो तो बुखार से लड़ना चाहिए।

3 दिनों से अधिक समय तक डॉक्टर की सलाह के बिना ज्वरनाशक दवाओं का प्रयोग न करें।

बच्चों में मुख्य ज्वरनाशक दवाएं पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन हैं। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें एक दूसरे के साथ जोड़ा जा सकता है। बच्चों में तापमान कम करने के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। बच्चों में अन्य ज्वरनाशक दवाओं (एनलगिन और संयोजन दवाओं सहित) का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश पर और उनकी देखरेख में किया जा सकता है।

सबसे आम दुष्प्रभाव: एलर्जी, मतली, पेट में दर्द, कटाव और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली के अल्सर।

मुख्य मतभेद: व्यक्तिगत असहिष्णुता, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर का तेज होना।

इस लेख में, मैं फ्लू, सर्दी और अन्य बीमारियों के मामले में शरीर के तापमान को कम करने के लिए उपलब्ध साधनों के पूरे शस्त्रागार को संक्षेप में प्रस्तुत करना चाहता हूं, जिनका उल्लेख मेरी साइट के विभिन्न पृष्ठों और विभिन्न अनुभागों में पहले ही किया जा चुका है। साथ ही, विभिन्न प्रकार के बुखारों (लाल और सफेद) को विशेषताएँ दें और वयस्कों और बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान तापमान कम करने के तरीकों के बारे में बात करें, क्योंकि यह विषय कई लोगों और विशेष रूप से माता-पिता के लिए दिलचस्प है।

आइए तुरंत शब्दावली में शामिल हों, क्योंकि किसी व्यक्ति में शरीर के तापमान में वृद्धि को हाइपरथर्मिया और बुखार दोनों कहा जा सकता है। तो यहाँ शब्द है बुखारइसका उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब तापमान बढ़ता है और एक संक्रामक रोग के विकास के परिणामस्वरूप थर्मोरेग्यूलेशन बदलता है। और शब्द अतितापतापमान में वृद्धि के किसी भी अन्य गैर-संक्रामक मामलों के लिए विश्व स्तर पर उपयोग किया जाता है (यह हीट स्ट्रोक और ओवरहीटिंग के साथ देखा जा सकता है, घातक ट्यूमर के साथ, मस्तिष्क के थर्मोरेगुलेटरी केंद्र में व्यवधान, विकिरण बीमारी)।

सामान्य तौर पर, बुखार मानव शरीर में एक संक्रामक एजेंट (वायरस या बैक्टीरिया) की शुरूआत के खिलाफ शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। जब कोई एलियन हमारे शरीर में प्रवेश करता है, तो ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज नामक सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाओं की भीड़ तुरंत इस स्थान पर पहुंच जाती है, जो रक्त में अंतर्जात पाइरोजेन (इंटरफेरॉन, साइटोकिन्स, इंटरल्यूकिन) को छोड़ती है - विशेष पदार्थ जो स्वयं ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के उत्तेजक होते हैं ( यह प्रक्रिया इन कोशिकाओं के बीच हमारे शरीर में प्रवेश करने वाले एक विदेशी एजेंट के बारे में जानकारी स्थानांतरित करने का एक तरीका माना जा सकता है), यानी, वे वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ शरीर की रक्षा को उत्तेजित करते हैं, वे शरीर के तापमान में वृद्धि का कारण बनते हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, बुखार विदेशी एजेंटों के प्रवेश के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है और इससे लड़ना आवश्यक है जब तापमान प्रतिक्रिया एक निश्चित सीमा से अधिक हो जाती है और मनुष्यों के लिए रोग और खतरनाक हो जाती है। यह निश्चित रूप से एंटीपीयरेटिक दवाओं से दूर होने के लायक नहीं है - यह केवल वसूली के समय को बढ़ाता है, क्योंकि हम अपने पाइरोजेन से लड़ रहे हैं, जो शरीर की सुरक्षात्मक कोशिकाओं को उत्तेजित करते हैं। इसलिए सामान्य संक्रमणों से ठीक होने की लंबी अवधि, और निम्न-श्रेणी के बुखार (लगभग 37 डिग्री) के साथ खराब स्वास्थ्य, दोनों के दौरान और अन्य संक्रमणों के दौरान। और सभी तापमान से पाउडर और गोलियों के जुनून के कारण।

बुखार के चरण

कोई भी बुखार अपने विकास में तीन चरणों से गुजरता है:

1. तापमान में वृद्धि।
2. तापमान को एक निश्चित स्तर पर बनाए रखना।
3. तापमान में कमी।

प्रथम चरण-तापमान में वृद्धि। इस समय, रोगी के शरीर में गर्मी हस्तांतरण और गर्मी उत्पादन के बीच असंतुलन शुरू हो जाता है। आम तौर पर, यह इस तरह दिखता है - महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप शरीर में उत्पन्न गर्मी बाहरी वातावरण में गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रियाओं के साथ संतुलित होती है। नतीजतन, तापमान संतुलन बनाए रखा जाता है। इसके कारण, मानव शरीर का तापमान लगभग समान स्तर पर होता है - कुख्यात 36.6 डिग्री सेल्सियस। एक विदेशी एजेंट के प्रवेश और थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, यह अनुपात बदल जाता है। परिणामस्वरूप, हमारे पास है:

• वयस्कों में - शरीर थर्मोरेग्यूलेशन के अधिक किफायती तरीके का अनुसरण करता है और गर्मी के उत्पादन को बढ़ाए बिना बाहरी वातावरण में गर्मी हस्तांतरण को कम करता है, अर्थात वयस्कों में, तापमान मुख्य रूप से बाहरी वातावरण में गर्मी हस्तांतरण में कमी के कारण बढ़ता है;
• बच्चों में, इसके विपरीत, अपेक्षाकृत स्थिर गर्मी हस्तांतरण के साथ गर्मी का उत्पादन बढ़ता है, अर्थात बच्चों में, तापमान मुख्य रूप से हीटिंग के कारण बढ़ता है।

यह रोग प्रक्रियाओं के विकास में वयस्कों और बच्चों में थर्मोरेग्यूलेशन के संगठन के बीच मूलभूत अंतर है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी।

इस प्रकार, वयस्कों में, एक ज्वर प्रक्रिया के विकास के पहले चरण में एक संक्रामक रोग में गर्मी संरक्षण के तंत्र के कार्यान्वयन के लिए, परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन होती है, पसीने में कमी होती है। त्वचा पीली हो जाती है। बालों को उठाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन होती है, इसलिए तथाकथित "हंस बम्प्स" दिखाई देते हैं। एक कंपकंपी या ठंड लगना प्रकट होता है (मस्तिष्क के थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र के तंत्र चालू होते हैं)।

फिर आता है दूसरे चरण- तापमान को एक निश्चित स्तर पर बनाए रखना। यानी जब तापमान चरम पर पहुंच जाता है और गर्मी हस्तांतरण और गर्मी पैदा करने की प्रक्रियाएं खुद को संतुलित कर लेती हैं, लेकिन इस उच्च बिंदु पर, सामान्य बिंदु पर नहीं। उसी समय, ठंड लगना या कंपकंपी गायब हो जाती है और गर्मी की भावना इस तथ्य के कारण प्रकट होती है कि परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन गुजरती है और रक्त शरीर की सतह पर चला जाता है। त्वचा गुलाबी हो जाती है, नम हो जाती है। तापमान में दैनिक उतार-चढ़ाव बना रहता है, लेकिन साथ ही वे अधिक तापमान के भीतर होते हैं, अर्थात वे 37 डिग्री या उससे अधिक तक कम हो जाते हैं और फिर अपने उच्चतम मूल्यों तक बढ़ जाते हैं। आमतौर पर शाम के समय तापमान बढ़ जाता है।

जब आप ठीक हो जाते हैं, तो आता है तीसरा चरण, जो थर्मोरेग्यूलेशन प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण और शरीर के तापमान में कमी की विशेषता है। यह क्रमिक या अचानक हो सकता है। रक्त में पाइरोजेन की मात्रा कम हो जाती है, हमारा मस्तिष्क तापमान को ऊंचा मानता है और तापमान को कम करने के लिए कारकों को जोड़ना शुरू कर देता है, यानी अतिरिक्त तापमान के गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाने के लिए। ऐसा करने के लिए, शरीर से तरल पदार्थ को निकालने की प्रणाली को बढ़ाया जाता है - पसीना बढ़ जाता है (तथाकथित मूसलाधार पसीना), ड्यूरिसिस (पेशाब) बढ़ जाता है। तापमान धीरे-धीरे सामान्य हो रहा है।

इस प्रकार, संक्रामक रोगों के विकास के दौरान थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं से खुद को परिचित करने के बाद, हम समझ सकते हैं कि तापमान में वृद्धि के पहले दिनों में हमें पसीना क्यों नहीं आता है, और जब हम ठीक हो जाते हैं, तो एक शर्ट भी निचोड़ लेते हैं और हम आगे बढ़ सकते हैं .

बुखार के प्रकार और वर्गीकरण

तापमान वृद्धि की डिग्री के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

1. सबफ़ेब्राइल बुखार (सबफ़ेब्राइल स्थिति) का अर्थ है शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि।
2. हल्का बुखार - शरीर के तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि।
3. मध्यम बुखार - शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि।
4. तेज बुखार - शरीर के तापमान में 41 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि।
5. हाइपरपायरेटिक या अत्यधिक बुखार - शरीर के तापमान में 41 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि।

दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव की प्रकृति से:

1. लगातार बुखार - शरीर के तापमान में लंबे समय तक लगातार वृद्धि, दैनिक उतार-चढ़ाव 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।
2. दूर करने वाला बुखार - 1.5-2 डिग्री सेल्सियस के भीतर शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण दैनिक उतार-चढ़ाव। लेकिन साथ ही, तापमान सामान्य मूल्यों तक नहीं गिरता है।
3. आंतरायिक बुखार - तापमान में तेजी से, महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता है, जो कई घंटों तक रहता है, और फिर सामान्य मूल्यों में तेजी से गिरावट का रास्ता देता है।
4. व्यस्त, या दुर्बल करने वाला बुखार - दैनिक उतार-चढ़ाव 3-5 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, जबकि तापमान में तेजी से गिरावट के साथ दिन में कई बार दोहराया जा सकता है।
5. विकृत बुखार - यह सुबह के तापमान में उच्च वृद्धि के साथ सर्कैडियन लय में बदलाव की विशेषता है।
6. अनियमित बुखार - जो एक निश्चित पैटर्न के बिना पूरे दिन तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता है।
7. आवर्तक बुखार - सामान्य तापमान की अवधि के साथ बढ़े हुए तापमान की बारी-बारी से विशेषता, जो कई दिनों तक रहता है।

उपरोक्त प्रकार के बुखार न केवल तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या अन्य सर्दी के साथ हो सकते हैं, बल्कि मलेरिया, टाइफाइड बुखार और अन्य बीमारियों के साथ भी हो सकते हैं जिनके लिए स्व-दवा अस्वीकार्य है। इसके बाद, हम पुनरावर्ती बुखार के मानक रूप पर विचार करेंगे, जिसमें शाम को तापमान अधिक बार बढ़ता है और सुबह के घंटों में कमी आती है, जो कि इसके विभिन्न अभिव्यक्तियों में सामान्य सर्दी की विशेषता है।

प्रकार:

1. लाल या गुलाबी बुखार (उर्फ "गर्म")।
2. सफेद बुखार (उर्फ "ठंड")।

विशेष रूप से बच्चों में मौलिक बिंदु यह है कि सफेद बुखार के साथ परिधीय रक्त वाहिकाओं और धमनियों में ऐंठन होती है। यही है, प्रक्रिया एक वयस्क के रूप में विकसित होती है। बच्चों में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक संक्रामक रोग प्रक्रिया के विकास के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि गर्मी उत्पादन में वृद्धि के कारण होती है, न कि गर्मी हस्तांतरण की सीमा के कारण (बाद वाला प्रकार वयस्कों में पाया जाता है)।

रोगी का प्रबंधन और लाल और सफेद बुखार के लक्षण अलग-अलग होंगे।

लाल बुखार (जो बच्चों में अधिक आम है) की विशेषता है:

• त्वचा हाइपरमिक, गर्म और स्पर्श करने के लिए नम है;
  अंग गर्म हैं;
• हृदय गति और श्वसन में वृद्धि तापमान में वृद्धि के अनुरूप है;
• तापमान में उच्च मूल्यों की वृद्धि के बावजूद, बच्चे का व्यवहार सामान्य है;
• स्वागत से अच्छा प्रभाव पड़ता है;
• जब त्वचा को वोडका या ठंडे पानी से रगड़ते हैं, तो "हंस बम्प्स" के लक्षण प्रकट नहीं होते हैं।

सफेद बुखार की विशेषता है:

• बच्चे की त्वचा पीला या सियानोटिक (नीला रंग) है;
• स्पर्श करने के लिए ठंडा और सूखा (विशेषकर हाथ और पैर);
• बच्चा सुस्त है, गतिविधि में कम है, कम तापमान के आंकड़ों के बावजूद, समझ से बाहर उत्तेजना, भ्रम की स्थिति भी संभव है;
• टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), अपर्याप्त बुखार और सांस की तकलीफ हो सकती है;
• ठंड लगना;
• ज्वरनाशक दवाएं लेने का कमजोर प्रभाव।

क्या करें और बुखार कैसे कम करें

सभी सामग्री से, आप पहले ही समझ चुके हैं कि शरीर के बढ़े हुए तापमान को कम नहीं करना बेहतर है, क्योंकि यह मानव शरीर की शरीर में वायरस और बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

जब शरीर का तापमान कम करना आवश्यक हो:

• किसी भी उम्र में शरीर का तापमान 38.5 से ऊपर;
• बच्चों में शरीर का तापमान 38.0 से ऊपर;
• गर्भवती महिलाओं में शरीर का तापमान 38.0 से अधिक होता है;
• मिर्गी, ऐंठन सिंड्रोम वाले रोगियों में शरीर का तापमान 38.0 से ऊपर, बढ़े हुए इंट्राकैनायल के साथ
• दबाव, हृदय दोष;
• सफेद बुखार के साथ किसी भी तापमान पर।

स्वाभाविक रूप से, यह अपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्तियों पर लागू होता है जिनके पास पुरानी और अन्य उग्र विकृति नहीं है। ऐसे लोग हैं जो तापमान में वृद्धि को बर्दाश्त नहीं कर सकते, 37.5 से ऊपर वे लगभग बेहोश हो जाते हैं, उन्हें आक्षेप विकसित होता है, ऐसे लोगों को तापमान को कम मूल्यों पर कम करने की आवश्यकता होती है।

यही बात गर्भवती महिलाओं पर भी लागू होती है, उच्च तापमान गर्भ में पल रहे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए लंबे समय तक उच्च तापमान में टेराटोजेनिक प्रभाव हो सकता है और भ्रूण के विकास में गड़बड़ी हो सकती है (विशेष रूप से, बच्चे के हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है)। बाद के चरणों में, तापमान में लंबे समय तक वृद्धि से प्लेसेंटा और समय से पहले जन्म में परिवर्तन हो सकता है। किसी भी मामले में, गर्भवती महिला के लिए थर्मामीटर पर उच्च संख्या वाले डॉक्टर (घर पर कॉल) को देखना समझ में आता है। गर्भवती महिलाओं को निश्चित रूप से तापमान को 38 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ने देना चाहिए, और इसे कम मूल्यों पर कम करना शुरू करना आवश्यक है।

यह उन मामलों पर लागू नहीं होता है, जब, अपने लिए अपने प्राकृतिक प्रेम के कारण, हम ज्वरनाशक दवाओं के प्रति आकर्षित होते हैं, भले ही तापमान अपने चरम पर न पहुंचा हो और 37-37.5 के आसपास संतुलन बना रहा हो। हमें सहना होगा। हां, यह बुरा होगा, लेकिन तापमान को कम करने के लिए पर्याप्त भौतिक तरीके हैं जो रसायन शास्त्र के बिना शरीर के तापमान को कुछ डिग्री कम करने की अनुमति देते हैं और यह स्थिति को कम करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन उपचार प्रक्रिया बाहरी द्वारा बाधित नहीं होगी कारक (गोलियाँ, चूर्ण और गोलियाँ लेना)।

तापमान को कम करने के लिए भौतिक विधियों और रासायनिक विधियों (दवाओं का उपयोग) का उपयोग किया जा सकता है।

शरीर के तापमान को कम करने के लिए शारीरिक तरीके

उनका सार शरीर द्वारा बाहरी वातावरण में अतिरिक्त गर्मी की वापसी को बढ़ाना है। इसे कैसे लागू किया जा सकता है:

• किसी व्यक्ति को अनावश्यक पंख वाले बिस्तरों और कंबलों से न लपेटें;
• पर्याप्त शांत पोशाक, हल्के प्राकृतिक कपड़े जो पसीने को अवशोषित करेंगे और गर्मी हस्तांतरण को बाधित नहीं करेंगे;
• आप रूबडाउन (वोदका या सिरका के साथ ठंडा पानी (1 बड़ा चम्मच 6 प्रतिशत सिरका प्रति लीटर ठंडे पानी)) का उपयोग कर सकते हैं। हम स्पंज को तरल में गीला करते हैं और रोगी को पोंछते हैं, उन जगहों पर विशेष ध्यान देते हैं जहां रक्त वाहिकाएं पास से गुजरती हैं: कलाई, गर्दन और हाथों और पैरों के जोड़। स्वाभाविक रूप से, हम इसे ड्राफ्ट में नहीं करते हैं, ताकि रोगी को फ्रीज न करें। आप अपने माथे पर साधारण ठंडे पानी में डूबा हुआ रुमाल रख सकते हैं (सिरका की जरूरत नहीं है ताकि नाजुक त्वचा में जलन न हो)।

स्पष्ट सादगी के बावजूद, ये विधियां आपको शरीर के तापमान को 0.5-1 डिग्री तक कम करने की अनुमति देती हैं और यह पर्याप्त है, इसके अलावा, वे शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं के विकास को बाधित नहीं करते हैं, थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं में कठोर हस्तक्षेप नहीं करते हैं। उन्हें समय के साथ दोहराया जा सकता है और समान अवधि में दवाओं की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, उनका उपयोग कम तापमान पर किया जा सकता है, न कि केवल 38 डिग्री और उससे ऊपर, इस प्रकार रोगी की पीड़ा को कम करता है।

तापमान कम करने के औषधीय (रासायनिक) तरीके

वर्तमान में, विभिन्न एंटीपीयरेटिक दवाओं की एक बड़ी संख्या का प्रतिनिधित्व किया जाता है, अधिक विस्तार से उनके उपयोग की रणनीति, लोकप्रिय एंटीपीयरेटिक दवाओं की कार्रवाई की संरचना और तंत्र, मैंने संकेत दिया।

बस याद रखें कि आपको फ्लू के साथ तापमान कम करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग नहीं करना चाहिए, खासकर बच्चों में - यह रेये सिंड्रोम की खतरनाक जटिलता पैदा कर सकता है। सामान्य तौर पर, सर्दी के साथ बच्चों और वयस्कों में बुखार को कम करने के लिए इस दवा का उपयोग नहीं करना सबसे अच्छा है।

इसके अलावा, ऊंचे तापमान पर, आपको सौना या स्नान में रास्पबेरी जैम या भाप के साथ चाय जैसे लोक तरीकों का उपयोग नहीं करना चाहिए, यह पहले से ही गर्म शरीर के लिए एक अतिरिक्त भार और अतिरिक्त डिग्री है। इन प्रक्रियाओं से शरीर को कोई लाभ नहीं होगा, यह उनके बिना सामना करेगा, तापमान में वृद्धि के साथ संक्रमण का जवाब देगा।

पर्याप्त जल व्यवस्था की आवश्यकता पूरे लेख में एक सामान्य सूत्र है। आपको बहुत अधिक और पर्याप्त मात्रा में पीने की ज़रूरत है (उन लोगों के लिए एडिमा के लिए देखें, और विशेष रूप से गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में गर्भवती महिलाओं में, पैरों को देखना सबसे अच्छा है, जहां वे तेजी से दिखाई देते हैं और निदान करना आसान होता है) . बच्चों को उनकी इच्छा के विरुद्ध जबरन पिया जा सकता है, इसके लिए आप किसी भी तरल (सिर्फ सोडा नहीं, रासायनिक मिठास और स्वाद से भरपूर) का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन सादा पानी, चाय, नींबू के साथ या बिना नींबू, कॉम्पोट, फलों के पेय। रिहाइड्रॉन (फार्मेसियों में उपलब्ध) जैसे नमक के घोल का उपयोग किया जा सकता है।

और अंत में, मैं बच्चों में सफेद बुखार के लिए व्यवहार की रणनीति का वर्णन करूंगा, क्योंकि विषय कई लोगों को चिंतित करता है और इस स्थिति को रोकने के दृष्टिकोण मानक गुलाबी बुखार के लिए अलग हैं:

• एक आयु-विशिष्ट खुराक में मानक गुलाबी बुखार (पैरासिटामोल और इससे प्राप्त दवाएं) के समान एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग करें;
• परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन को खत्म करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। नो-शपा, जिसे मंचों पर सफेद बुखार के लिए उपयोग करने की सलाह दी जाती है, का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह आंतरिक अंगों और गहरी वाहिकाओं की ऐंठन को दूर करने के लिए आवश्यक है, बेहतर है कि पैपवेरिन या निकोशपन (मिश्रण) जैसी दवाओं का उपयोग करें। नो-शपा और निकोटिनिक एसिड);
• हाथों और पैरों को हीटिंग पैड या रगड़ से गर्म किया जाना चाहिए;
• पेशाब को नियंत्रित करते हुए बिना किसी असफलता के खूब सारे तरल पदार्थ दें।

यदि उपरोक्त प्रक्रियाओं के बाद एक घंटे के भीतर तापमान कम नहीं होता है, तो यह गंभीर उल्लंघन का संकेत देता है और आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए (एम्बुलेंस को कॉल करें)।

लेख में बुखार जैसे सुरक्षात्मक तंत्र पर चर्चा की गई है। अब आप जानते हैं कि बुखार कितने प्रकार के होते हैं और वयस्कों, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में तापमान कम करने के लिए क्या करना चाहिए।