Catad_tema डिस्बैक्टीरियोसिस - लेख

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के उपचार के लिए आंतों के बैक्टीरिया, प्रोबायोटिक्स और उनके उपयोग की संभावनाएं

यू.ओ. शुल्पेकोवा
आंतरिक रोगों के प्रोपेड्यूटिक्स विभाग, चिकित्सा संकाय, मॉस्को मेडिकल अकादमी उन्हें। सेचेनोव, मॉस्को स्वास्थ्य को बनाए रखने में संरचना की विशेषताएं और आंतों के सहजीवन बैक्टीरिया की भूमिका पर विचार किया जाता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में "डिस्बिओसिस" शब्द के उपयोग की शुद्धता पर चर्चा की जाती है; संकेतित बीमारियां और स्थितियां जिन्हें अक्सर गलती से डिस्बिओसिस के रूप में व्याख्या किया जाता है। तुलनात्मक अध्ययनों के परिणामों से कुछ प्रोबायोटिक्स की प्रभावशीलता की पुष्टि करने वाले रोगों का संक्षिप्त विवरण दिया गया है। आधुनिक संयुक्त प्रोबायोटिक दवा लाइनेक्स के उपयोग के संकेत, इसके फायदे और खुराक के नियम प्रस्तुत किए गए हैं।

मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की भूमिका का अध्ययन करने का इतिहास 19 वीं शताब्दी के अंत तक है, जब आंतों के "ऑटोइनटॉक्सिकेशन" के परिणामस्वरूप रोग की अवधारणा विकसित की गई थी।

लेकिन आज भी हमें यह स्वीकार करना होगा कि हम अभी भी अपने शरीर और उसमें रहने वाले जीवाणुओं की बातचीत के बारे में बहुत कम जानते हैं, और "आदर्श" के दृष्टिकोण से जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) में रहने वाले माइक्रोफ्लोरा की संरचना का आकलन करना बहुत मुश्किल है। "और" पैथोलॉजी "।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना और शारीरिक महत्व

मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूक्ष्मजीवों की 400 से अधिक प्रजातियां रहती हैं। जब हम पेट से बड़ी आंत में जाते हैं तो 1 मिली इंट्राल्यूमिनल सामग्री में कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों (CFU) की सामग्री 10 2–3 से बढ़कर 10 11–12 हो जाती है। इसी समय, अवायवीय सूक्ष्मजीवों का अनुपात बढ़ता है और उनकी ऑक्सीडेटिव क्षमता कम हो जाती है।

आंतों के बैक्टीरिया मुख्य (प्रमुख, या निवासी), सहवर्ती और अवशिष्ट आबादी द्वारा दर्शाए जाते हैं।

प्रमुख आबादी में मुख्य रूप से लैक्टोबैसिलस, बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड परिवारों के बैक्टीरिया होते हैं।

साथ की आबादी का प्रतिनिधित्व ई। कोलाई, यूबैक्टेरिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, एंटरोकोकी और पेप्टोकोकी द्वारा किया जाता है।

अवशिष्ट आबादी में खमीर जैसी कवक, बेसिली, क्लोस्ट्रीडिया, प्रोटीस आदि शामिल हैं। इनमें से कुछ सूक्ष्मजीवों में कम या ज्यादा स्पष्ट रोगजनक गुण होते हैं। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि एक स्वस्थ व्यक्ति में, 15% से अधिक आंतों के रोगाणुओं में रोगजनक या सशर्त रूप से रोगजनक की विशेषताएं नहीं होती हैं।

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में, माइक्रोफ्लोरा की संरचना ऑरोफरीनक्स के समान होती है; इसका एक उल्लेखनीय हिस्सा स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा दर्शाया गया है। बाहर की दिशा में, लैक्टोबैसिली की सामग्री धीरे-धीरे बढ़ती है, और बिफीडोबैक्टीरिया बृहदान्त्र में प्रबल होता है।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोफ्लोरा की सामान्य शारीरिक स्थिति को बनाए रखने में मुख्य भूमिका लैक्टोबैसिलस और बिफीडोबैक्टीरिया परिवारों के बैक्टीरिया द्वारा निभाई जाती है, जो ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु-गठन अवायवीय होते हैं जिनमें रोगजनक गुण नहीं होते हैं। इन सूक्ष्मजीवों की एक महत्वपूर्ण विशेषता saccharolytic प्रकार का चयापचय है। लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के एंजाइमों की कार्रवाई के तहत कार्बोहाइड्रेट के किण्वन की प्रक्रिया में, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड बनते हैं - लैक्टिक, एसिटिक, ब्यूटिरिक, प्रोपियोनिक। इन एसिड की उपस्थिति में, अवसरवादी उपभेदों का विकास बाधित होता है, जिसमें अधिकांश भाग में प्रोटियोलिटिक प्रकार का चयापचय होता है। प्रोटियोलिटिक उपभेदों का दमन पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के दमन और अमोनिया, सुगंधित अमाइन, सल्फाइड, अंतर्जात कार्सिनोजेन्स के गठन के दमन के साथ है। फैटी एसिड के उत्पादन के कारण, आंतों की सामग्री का पीएच नियंत्रित होता है।

शॉर्ट-चेन फैटी एसिड चयापचय के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हुए, वे शरीर की दैनिक ऊर्जा आवश्यकताओं का 20% तक प्रदान करते हैं, और आंतों की दीवार के उपकला के लिए ऊर्जा के मुख्य आपूर्तिकर्ता के रूप में भी काम करते हैं।

ब्यूटिरिक और प्रोपियोनिक एसिड माइटोटिक गतिविधि को बढ़ाते हैं और उपकला के भेदभाव को नियंत्रित करते हैं। लैक्टिक और प्रोपियोनिक एसिड कैल्शियम अवशोषण को नियंत्रित करते हैं। जिगर में कोलेस्ट्रॉल चयापचय और ग्लूकोज चयापचय के नियमन में उनकी भूमिका बहुत रुचिकर है।

लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया अमीनो एसिड, प्रोटीन, विटामिन बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, के, निकोटिनिक और फोलिक एसिड, एंटीऑक्सिडेंट गतिविधि वाले पदार्थों को संश्लेषित करते हैं।

सामान्य आबादी में बैक्टीरिया दूध के घटकों के पाचन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। लैक्टोबैसिली और एंटरोकोकस लैक्टोज और दूध प्रोटीन को तोड़ने में सक्षम हैं। बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा स्रावित फॉस्फोप्रोटीन फॉस्फेट कैसिइन के चयापचय में शामिल होता है। ये सभी प्रक्रियाएं छोटी आंत में होती हैं।

आंतों की लैक्टोबैसिली प्रजातियों में शामिल हैं: एल। एसिडोफिलस, एल। केसी, एल। बुल्गारिकस, एल। प्लांटारम, एल। सालिवेरियस, एल। रमनोसस, एल। रेउटेरी। बी। बिफिडम, बी। लोंगम, बी। इन्फेंटिस बिफीडोबैक्टीरिया के बीच प्रतिष्ठित हैं।

सहवर्ती आबादी से संबंधित एरोबिक सूक्ष्मजीवों में से, आंत के माइक्रोबियल बायोकेनोसिस में एक गंभीर भूमिका गैर-हेमोलिटिक ई। कोलाई - एस्चेरिचिया कोलाई की है, जो विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, बी 12, के, निकोटिनिक, फोलिक) का उत्पादन करती है। , पैंटोथेनिक एसिड), कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, कोलीन, पित्त और फैटी एसिड के चयापचय में भाग लेता है, अप्रत्यक्ष रूप से लोहे और कैल्शियम के अवशोषण को प्रभावित करता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि की विशेषताओं के बारे में ज्ञान के विस्तार के साथ, स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिरक्षा के तनाव को बनाए रखने में इसकी महत्वपूर्ण भूमिका का विचार अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है।

आंत में सुरक्षात्मक तंत्र होते हैं जो अत्यधिक प्रजनन और माइक्रोफ्लोरा की शुरूआत को रोकते हैं। इनमें एपिथेलियम और ब्रश बॉर्डर की अखंडता (माइक्रोविली के बीच की दूरी बैक्टीरिया के आकार से कम है), इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन, पित्त की उपस्थिति, पीयर के पैच की उपस्थिति आदि शामिल हैं।

जीवाणुरोधी गतिविधि (बैक्टीरियोसिन, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड, लैक्टोफेरिन, लाइसोजाइम) वाले पदार्थों के उत्पादन के कारण, सामान्य माइक्रोफ्लोरा अवसरवादी रोगजनकों के अत्यधिक प्रजनन और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की शुरूआत के खिलाफ स्थानीय सुरक्षा प्रदान करता है। पीयर के पैच के क्षेत्र में एक निरंतर माइक्रोबियल उत्तेजना और मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों के संपर्क की उपस्थिति स्थानीय प्रतिरक्षा की पर्याप्त तीव्रता, इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन और उच्च फागोसाइटिक गतिविधि प्रदान करती है। इसी समय, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ निरंतर संपर्क प्रतिरक्षाविज्ञानी सहिष्णुता को रेखांकित करता है।

आंतों के बैक्टीरिया के घटक प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, इस प्रकार प्रणालीगत प्रतिरक्षा के तनाव की आवश्यक डिग्री बनाए रखते हैं और पर्यावरण के माइक्रोफ्लोरा के साथ इसके "परिचित" को सुनिश्चित करते हैं।

हालांकि, यहां तक ​​​​कि आंतों के बैक्टीरिया जिन्हें गैर-रोगजनक माना जाता है, स्थानीय रक्षा तंत्र की विफलता के साथ, विषाक्त पदार्थों के आसंजन, आक्रमण और उत्पादन की एक अलग क्षमता की कमी है, सैद्धांतिक रूप से आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाने में सक्षम हैं, और संभवतः प्रणालीगत संक्रमण भी हैं। . इसलिए, आंतों के बैक्टीरिया (प्रोबायोटिक्स) पर आधारित दवाओं के नुस्खे को हमेशा उचित ठहराया जाना चाहिए।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के उल्लंघन के कारण

आंतों की माइक्रोबियल आबादी की संरचना, यहां तक ​​​​कि एक स्वस्थ व्यक्ति में, परिवर्तनशीलता के अधीन है और जाहिर है, आहार और जीवन शैली की आदतों, जलवायु कारकों के अनुकूल होने की शरीर की क्षमता को दर्शाता है।

यह माना जाना चाहिए कि "डिस्बिओसिस" की सामान्य अवधारणा, जो हाल ही में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना के उल्लंघन को दर्शाने के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती थी, इस तरह के परिवर्तनों के सार को पूरी तरह से प्रतिबिंबित नहीं करती है, निदान को स्पष्ट रूप से तैयार करने और निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है उपचार की रणनीति।

तो, व्यक्तिगत बीमारियों और सिंड्रोम को अलग करना संभव है, जिन्हें अक्सर गलती से डिस्बिओसिस के रूप में व्याख्या किया जाता है:

• बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम;
• एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त;
• क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण (स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस);
• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• यात्रियों का दस्त;
• डिसैकराइडेस की कमी;
• इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों की कैंडिडिआसिस;
• स्टेफिलोकोकल आंत्रशोथ, आदि।

इन बीमारियों में से प्रत्येक का अपना कारण, कुछ जोखिम कारक, नैदानिक ​​​​प्रस्तुति, नैदानिक ​​​​मानदंड और उपचार रणनीति है। बेशक, इन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतों की माइक्रोबियल संरचना के माध्यमिक विकार विकसित हो सकते हैं।

शायद नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे आम जीवाणु अतिवृद्धि का सिंड्रोम है, जो एनारोबेस (विशेष रूप से बिफीडोबैक्टीरिया) की संख्या में कमी की विशेषता है, ई। कोलाई ("लैक्टोज", "मैनिटोल" के कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण रूपों की कुल संख्या में वृद्धि) , "इंडोलो-नेगेटिव"), हेमोलिटिक रूपों की सामग्री ई। कोलाई और कैंडिडा एसपीपी के गुणन के लिए परिस्थितियों का निर्माण।

बैक्टीरियल अतिवृद्धि का सिंड्रोम ल्यूमिनल या पार्श्विका पाचन (जन्मजात एंजाइम की कमी, अग्नाशयशोथ, सीलिएक एंटरोपैथी, एंटरटाइटिस) के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, आंतों की सामग्री का मार्ग (आंत के फिस्टुलस, आंत के "अंधा लूप", डायवर्टिकुला, पेरिस्टलसिस विकार) अंतड़ियों में रुकावट); श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुणों में कमी (एनासिड की स्थिति, इम्युनोडेफिशिएंसी); आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर आईट्रोजेनिक प्रभाव (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग, विशेष रूप से दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों में)।

बैक्टीरिया का अत्यधिक गुणन मुख्य रूप से छोटी आंत में देखा जाता है, क्योंकि यहां सबसे अनुकूल पोषक माध्यम बनाया जाता है। बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ, जैसे पेट फूलना, गड़गड़ाहट, पेट में आधान, ढीले मल, हाइपोविटामिनोसिस, वजन कम होना, अक्सर ऊपर सूचीबद्ध मुख्य रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर में सामने आते हैं।

माइक्रोफ्लोरा की संरचना में रोग संबंधी विकारों की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले परीक्षण

अन्य बीमारियों के निदान के रूप में, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन का आकलन करने के लिए पर्याप्त तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

डिस्बिओसिस के लिए बुवाई मल, रूस में आम, एक सूचनात्मक परीक्षण नहीं माना जा सकता है, खासकर जब से माइक्रोफ्लोरा में रोग परिवर्तन मुख्य रूप से छोटी आंत को प्रभावित करते हैं। आंतों के संक्रमण के साथ-साथ सी। डिफिसाइल संक्रमण को बाहर करने में यह विधि मूल्यवान है।

छोटी आंत की सामग्री के महाप्राण के टीकाकरण के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन में बहुत अधिक सटीकता है।

14C-xylose के साथ श्वास परीक्षण, लैक्टुलोज और ग्लूकोज के साथ हाइड्रोजन परीक्षण आंत में जीवाणु अतिवृद्धि की उपस्थिति को प्रकट कर सकते हैं, लेकिन माइक्रोफ्लोरा की संरचना के बारे में एक विचार नहीं देते हैं।

गैस-तरल क्रोमैटोग्राफिक विश्लेषण द्वारा मल में फैटी एसिड के स्पेक्ट्रम का निर्धारण विभिन्न प्रकार के आंतों के बैक्टीरिया के मात्रात्मक अनुपात का लगभग अनुमान लगाना संभव बनाता है।

प्रोबायोटिक उपयोग

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में, महान रूसी वैज्ञानिक मेचनिकोव आई.आई. एक परिकल्पना सामने रखें कि आंतों के बायोकेनोसिस में लैक्टोबैसिली की एक उच्च सामग्री मानव स्वास्थ्य और दीर्घायु के लिए एक आवश्यक शर्त है। आई. आई. मेचनिकोव औषधीय प्रयोजनों के लिए बिफीडोबैक्टीरिया की एक जीवित संस्कृति के उपयोग पर प्रयोग किए।

बाद के वर्षों में, लाभकारी गुणों वाले सूक्ष्मजीवों पर आधारित दवाओं का विकास, तथाकथित प्रोबायोटिक्स, जारी रहा।

एक संभावित चिकित्सीय एजेंट के रूप में, लैक्टोबैसिली ने शुरू में सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किए गए लाभकारी गुणों वाले बैक्टीरिया के रूप में सबसे अधिक ध्यान आकर्षित किया। 1920 के बाद से। एल. एसिडोफिलस कल्चर का उपयोग एसिडोफिलिक दूध के रूप में कब्ज के साथ जठरांत्र संबंधी रोगों के उपचार के लिए किया जाने लगा। 1950 के बाद से। एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त को रोकने के लिए एल एसिडोफिलस और अन्य फसलों के उपयोग में अनुभव जमा हो रहा है।

माइक्रोबायोलॉजी के विकास के साथ, बिफीडोबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, नॉनटॉक्सिजेनिक लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकस - स्ट्रेप्टोकोकस (या एंटरोकोकस) फेकियम के सकारात्मक गुणों के बारे में नई जानकारी प्राप्त हुई थी। इन सूक्ष्मजीवों के कुछ उपभेदों और उनके संयोजनों को प्रोबायोटिक तैयारियों की संरचना में शामिल किया जाने लगा।

छोटी आंत की उपकला कोशिकाओं का पालन करने के लिए रोगाणुओं की क्षमता का अध्ययन करते समय, यह दिखाया गया था कि संयोजन में सूक्ष्मजीवों के उपयोग से ब्रश सीमा के क्षेत्र में ठीक करने की उनकी क्षमता बढ़ जाती है।

प्रोबायोटिक्स की चिकित्सीय कार्रवाई के तंत्र में शामिल हैं: रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास का दमन, उपकला की अखंडता की बहाली, इम्युनोग्लोबुलिन ए के स्राव की उत्तेजना, प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स के उत्पादन का दमन, और चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण।

ऐसी दवाओं के विकास के लिए आधुनिक दृष्टिकोण का तात्पर्य है, सबसे पहले, संयोजनों में सूक्ष्मजीवों का उपयोग और दूसरा, एक संक्षिप्त रूप में उनका विमोचन जो सामान्य तापमान पर दीर्घकालिक भंडारण की अनुमति देता है। नैदानिक ​​प्रयोगात्मक अध्ययनों से पता चला है कि गैस्ट्रिक जूस और पित्त के प्रभाव में, प्रोबायोटिक्स आंतों में प्रवेश करने से पहले अपनी गतिविधि का 90% तक खो देते हैं। बैक्टीरिया के जीवित रहने की दर को बढ़ाने के लिए तरीके विकसित किए जा रहे हैं - छिद्रपूर्ण माइक्रोकैरियर्स पर उनके स्थिरीकरण के कारण, तैयारी में पोषक माध्यम के घटकों को शामिल करना।

प्रोबायोटिक तैयारियों के "सैद्धांतिक रूप से" सक्षम विकास के बावजूद, वे सभी व्यवहार में प्रभावी नहीं हैं। आज तक, कई खुले और नेत्रहीन नियंत्रित अध्ययनों से डेटा जमा किया गया है, जिसके परिणामों के आधार पर विभिन्न आंतों के रोगों में कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के उपयोग की संभावनाओं के बारे में कुछ निष्कर्ष निकाले गए हैं।

यह दिखाया गया है कि L. rhamnosus स्ट्रेन GG का बच्चों में संक्रामक आंत्रशोथ और वयस्कों में E. faecium SF68 के उपचार में सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।

कुछ रिपोर्टों के अनुसार, वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बाद की वसूली अवधि के दौरान, लैक्टोबैसिली युक्त दवाओं या बिफीडोबैक्टीरिया और एंटरोकोकस के साथ उनके संयोजन को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है; जीवाणु आंतों के संक्रमण के बाद सबसे तेज़ समाधान बिफीडोबैक्टीरिया की उप-प्रजाति द्वारा सुगम होता है।

प्रोबायोटिक्स में निम्नलिखित बैक्टीरिया के लिए एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त की घटनाओं को कम करने की क्षमता स्थापित की गई है:

• एल रम्नोसस स्ट्रेन जीजी;
• एल। एसिडोफिलस और एल। बुल्गारिकस का संयोजन;
• ई. मल SF68;
• बी लोंगम;
• लैक्टोबैसिलस और बी लोंगम का संयोजन;
• औषधीय खमीर Saccharomyces boulardii।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी के दुष्प्रभावों की घटनाओं को कम करने के लिए, एल। रमनोसस और एस। बोलार्डी युक्त प्रोबायोटिक्स के सहवर्ती प्रशासन, या बिफीडोबैक्टीरियम लैक्टिस के साथ एल। एसिडोफिलस के संयोजन की सिफारिश की जाती है।

एल। एसिडोफिलस, एल। बुल्गारिकस और स्ट्रेप्टोकोकस थर्मोफिलस का संयोजन यात्रियों के दस्त के विकास को रोकने में प्रभावी साबित हुआ है।

एक मेटा-विश्लेषण के अनुसार, S. boulardii युक्त एक प्रोबायोटिक बार-बार होने वाले C. Difficile संक्रमण (स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस) के उपचार में सबसे प्रभावी है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में, सूजन, दर्द, साथ ही साथ अभिव्यक्तियों की कुल मात्रा जैसे लक्षणों की गंभीरता पर प्रोबायोटिक्स के प्रभाव की जांच की गई। सूक्ष्मजीवों की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया ई। फेसियम, एल। प्लांटारम, साथ ही वीएसएल # 3 का मिश्रण (बिफीडोबैक्टीरियम ब्रेव, बी। लोंगम, बी। इन्फेंटिस, एल। एसिडोफिलस, एल। प्लांटारम, एल। केसी, एल का एक संयोजन) .बुलगारिकस, एस. थर्मोफिलस), एल. एसिडोफिलस, एल. प्लांटारम और बी. ब्रेव का मिश्रण और एल. सालिवेरियस और बी. इन्फेंटिस का मिश्रण। हालांकि, ये डेटा रोगियों के अपेक्षाकृत छोटे समूहों पर प्राप्त किए गए थे, इसलिए, वे अभी तक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगियों के इलाज के लिए अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों में परिलक्षित नहीं हुए हैं।

पुरानी सूजन आंत्र रोगों - अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग में उपचार और रोकथाम के लिए प्रोबायोटिक्स का उपयोग करने की संभावना के बारे में एक तीव्र प्रश्न है। उपकला की अखंडता को बनाए रखने और सूजन को नियंत्रित करने में अंतर्जात माइक्रोफ्लोरा की निस्संदेह भूमिका को देखते हुए, साथ ही आज उपयोग किए जाने वाले इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की संभावित विषाक्तता, प्रोबायोटिक्स सूजन आंत्र रोगों के उपचार में "भविष्य की दवाओं" के रूप में उच्च उम्मीदें हैं। अपर्याप्त सांख्यिकीय सामग्री के कारण, किए गए अध्ययनों के परिणाम अभी तक मानक उपचार आहार में प्रोबायोटिक्स को शामिल करने के लिए आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशों के विकास की अनुमति नहीं देते हैं। हालांकि, क्रोहन रोग की पुनरावृत्ति दर को कम करने के लिए समग्र प्रोबायोटिक वीएसएल # 3 की क्षमता के बारे में बहुत उत्साहजनक डेटा प्राप्त किया गया है। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ में, ई. कोलाई निस्ले 1917 और लैक्टोबैसिलस जीजी द्वारा छूट बनाए रखने के प्रभाव का प्रदर्शन किया गया था; छूट को शामिल करने के संदर्भ में - वीएसएल # 3 प्रोबायोटिक की बहुत अधिक खुराक।

यह समझा जाना चाहिए कि अंतर्निहित बीमारी के एटियोट्रोपिक और रोगजनक उपचार की अनुपस्थिति में प्रोबायोटिक्स की नियुक्ति शायद ही कभी प्रभावी होती है। विशिष्ट स्थिति के आधार पर, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, एडक्टर लूप सिंड्रोम, इंटरटेस्टिनल फिस्टुलस के साथ), विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता के नियामक (उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ)।

रूस में कई प्रोबायोटिक तैयारियां पंजीकृत हैं। हालांकि, उनमें से अधिकांश पर्याप्त रूप से आधुनिक नहीं हैं और इसमें सूक्ष्मजीवों की प्रजातियां और उपभेद शामिल नहीं हैं जिनके लिए तुलनात्मक अध्ययनों से साक्ष्य प्राप्त किए गए हैं। जैसा कि अधिक अनुभव प्राप्त हुआ है, संयुक्त प्रोबायोटिक्स के उपयोग की ओर रुझान हुआ है।

लाइनेक्स के लक्षण और अनुप्रयोग

हाल के वर्षों में, रूसी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, लाइनक्स के अभ्यास में, बैक्टीरिया युक्त एक संयुक्त तैयारी - प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि: बिफीडोबैक्टीरियम इन्फेंटिस वी। लिबरोरम, लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस और नॉनटॉक्सिजेनिक लैक्टिक एसिड ग्रुप डी स्ट्रेप्टोकोकस - स्ट्रेप्टोकोकस (एंटरोकोकस) फेकियम। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस प्रकार के बैक्टीरिया ने कई आंतों के रोगों के उपचार में नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है और उन सूक्ष्मजीवों में से हैं जिनके साथ भविष्य में पुरानी सूजन आंत्र रोगों के उपचार में शामिल करने के लिए विशेष "आशाएं" हैं। लाइनेक्स का हिस्सा सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मीडिया पर बढ़ने से प्राप्त किया गया था, इसलिए, वे अधिकांश जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए प्रतिरोधी हैं और जीवाणुरोधी चिकित्सा की शर्तों के तहत भी गुणा करने में सक्षम हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्राप्त उपभेदों का प्रतिरोध इतना अधिक है कि यह 30 पीढ़ियों के बार-बार टीकाकरण के साथ-साथ विवो में भी बना रहता है। उसी समय, अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों के लिए जीवाणुरोधी प्रतिरोध के लिए जीन का स्थानांतरण नहीं हुआ था। लाइनेक्स का उपयोग करने के परिणामों के दृष्टिकोण से यह बहुत महत्वपूर्ण है: दवा लेने और बंद करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगजनक बैक्टीरिया और अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा से एंटीबायोटिक प्रतिरोध विकसित होने का कोई खतरा नहीं है।

लाइनेक्स का चिकित्सीय प्रभाव अस्थायी रूप से रोगी के अपने आंतों के माइक्रोफ्लोरा के कार्यों को उसके दमन की स्थिति में बदलना है, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ। लाइनेक्स में लैक्टोबैसिली, एस. फेसियम और बिफीडोबैक्टीरिया का समावेश मात्रात्मक और गुणात्मक रूप से संतुलित अनुपात में आंत के विभिन्न भागों में "उपचारात्मक" माइक्रोफ्लोरा के प्रवाह को सुनिश्चित करता है।

एक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त या अज्ञात एटियलजि के दस्त से पीड़ित 60 वयस्क रोगियों को शामिल किया गया था, 3-5 दिनों के लिए लाइनेक्स लेने से मल सामान्य हो गया था। बच्चों में, लाइनेक्स को पहले से विकसित हो चुके एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त को रोकने और उसका इलाज करने में अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है।

हेलिकोबैक्टर उन्मूलन चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ लाइनेक्स का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं की सहनशीलता में सुधार करता है: यह पेट फूलना और दस्त की घटनाओं को कम करता है।

आंत में, लाइनक्स के माइक्रोबियल घटकों का न केवल एक यूबायोटिक प्रभाव होता है, बल्कि सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सभी कार्य भी करते हैं: वे विटामिन बी 1, बी 2, बी 3, बी 6, बी 12, एच (बायोटिन), पीपी, के के संश्लेषण में भाग लेते हैं। , ई, फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड। आंतों की सामग्री के पीएच को कम करके, वे लोहे, कैल्शियम, विटामिन डी के अवशोषण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं।

लैक्टोबैसिली और लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकस प्रोटीन, वसा और जटिल कार्बोहाइड्रेट के एंजाइमेटिक ब्रेकडाउन को अंजाम देते हैं, जिसमें लैक्टेज की कमी में एक प्रतिस्थापन प्रभाव होता है, जो ज्यादातर मामलों में आंत्र रोगों के साथ होता है।

Linex कम से कम 1.2 × 10 7 जीवित लियोफिलिज्ड बैक्टीरिया युक्त कैप्सूल में उपलब्ध है।

इस तथ्य के कारण दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स का बहुत कम अध्ययन किया गया है कि वर्तमान में मनुष्यों में जटिल जैविक पदार्थों के अध्ययन के लिए कोई फार्माकोकाइनेटिक मॉडल नहीं हैं, जिसमें विभिन्न आणविक भार वाले घटक शामिल हैं।

2 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए, लाइनेक्स को 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, 2-12 वर्ष के बच्चों को - 1-2 कैप्सूल दिन में 3 बार, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए - 2 कैप्सूल दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। . भोजन के बाद दवा को थोड़ी मात्रा में तरल के साथ लिया जाता है। जीवित माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु से बचने के लिए गर्म पेय न पिएं।

लाइनेक्स को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। लाइनक्स ओवरडोज के मामलों की कोई रिपोर्ट नहीं है।

निष्कर्ष

इस प्रकार, प्रोबायोटिक्स, विशेष रूप से उनकी संयुक्त तैयारी, धीरे-धीरे गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में तेजी से मजबूत जगह ले रही है।

जैसे-जैसे साक्ष्य आधार जमा होता है, वे डॉक्टरों को एक मरीज का इलाज करने का एक तरीका प्रदान कर सकते हैं, कुशलता से बैक्टीरिया की दुनिया के साथ उसके सहजीवन को प्रभावित कर सकते हैं और मानव शरीर को न्यूनतम जोखिम दे सकते हैं।

साहित्य

1. बेलमर एस.वी. एंटीबायोटिक से जुड़े आंतों के डिस्बिओसिस // ​​ई.पू. 2004. टी। 12. नंबर 3. पी। 148-151।
2. झिखरेवा एन.एस., खावकिन ए.आई. एंटीबायोटिक से जुड़े डिस्बिओसिस की थेरेपी // ई.पू. 2006.खंड 14.सं. 19.पी. 1384-1385।
3. ई.ए. उश्कालोवा गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में प्रोबायोटिक्स की भूमिका // फार्मटेका। 2007. नंबर 6. पी। 16-23।
4. शेनवाल्ड एस।, ज़ार वी। लाइनक्स के एकल प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षण के परिणाम। इंडोक, लेक, 1984।
5. अरुणाचलम के, गिल एचएस, चंद्रा आरके। बिफीडोबैक्टीरियम लैक्टिस (HN019) के आहार सेवन से प्राकृतिक प्रतिरक्षा कार्य में वृद्धि। यूर जे क्लिन न्यूट्र 2000; 54 (3): 263-67।
6. सैक्रोमाइसेस बौलार्डी के साथ उपचार के बाद सैक्रोमाइसेस सेरेविसिया के साथ बैसेटी एस, फ्रेई आर, ज़िमरली डब्ल्यू। फंगमिया। एम जे मेड 1998; 105: 71-72।
7. बेंगमार्क एस। कोलोनिक भोजन: पूर्व और प्रोबायोटिक्स। एम जे गैस्ट्रोएंटेरोल 2000; 95 (सप्ल। 1): S5-7।
8. क्रेमोनिनी एफ, डि कारो एस, कोविनो एम, एट अल। एंटी-हेलिकोबैक्टर पाइलोरी थेरेपी से संबंधित दुष्प्रभावों पर विभिन्न प्रोबायोटिक तैयारियों का प्रभाव: एक समानांतर समूह, ट्रिपल ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन। एम जे गैस्ट्रोएंटेरोल 2002; 97: 2744-49।
9. एल्मर जीडब्ल्यू, सुरविज़ सीएम, मैकफ़ारलैंड एलवी। बायोथेरेप्यूटिक एजेंट। जामा 1996; 275: 870-76।
10. हिल्टन ई, इसेनबर्ग एचडी, एल्परस्टीन पी, एट अल। कैंडिडल वेजिनाइटिस के लिए प्रोफिलैक्सिस के रूप में लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस युक्त दही का अंतर्ग्रहण। एन इंटर्न मेड 1992; 116: 353-57।
11. Loizeau E. क्या एंटीबायोटिक से जुड़े दस्त को रोका जा सकता है? एन गैस्ट्रोएंटेरोल हेपेटोल 1993; 29: 15-18।
12. पेरापोच जे, प्लेन एएम, क्वेरोल ए, एट अल। दो नवजात शिशुओं में सैक्रोमाइसेस सेरेविसिया के साथ कवक, जिनमें से केवल एक का अल्ट्रा-लेवुरा के साथ इलाज किया गया था। यूर जे क्लिन माइक्रोबायल इंफेक्ट डिस 2000; 19: 468-70।
13. पेर्डिगॉन जी, अल्वारेज़ एस, रचिड एम, एट अल। प्रोबायोटिक्स द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजना। जे डेयरी साइंस 1995; 78: 1597-606।
14. स्कार्पिग्नाटो सी, रामपाल पी। ट्रैवेलर्स डायरिया की रोकथाम और उपचार: एक नैदानिक ​​औषधीय दृष्टिकोण। कीमोथेरेपी 1995; 41: 48-81।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के निदान में बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान की भूमिका और तरीके

जीवाणु अनुसंधान

बैक्टीरिया और कवक आंतों में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं और कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं: विटामिन बनाने, सुरक्षात्मक (अवसरवादी और रोगजनक वनस्पतियों के साथ प्रतिस्पर्धा के कारण), पाचन (उनमें विभिन्न एंजाइमों की सामग्री के कारण)। किसी एक समूह (पुटीय सक्रिय, किण्वक या रोगजनक) की आंत में सक्रियता से माइक्रोफ्लोरा - डिस्बिओसिस के सामान्य अनुपात में परिवर्तन होता है। डिस्बैक्टीरियोसिस अधिकांश गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

औषधीय डिस्बैक्टीरियोसिस (फंगल, स्टेफिलोकोकल, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीन), जो जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार के दौरान विकसित होता है, अक्सर मुश्किल होता है, अगर देर से निदान किया जाता है, तो यह अक्सर सेप्सिस, सदमे, कभी-कभी घातक होता है।

डिस्बिओसिस का निदान मल की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर किया जाता है, अर्थात पोषक माध्यमों पर सूक्ष्मजीवों की और पहचान के साथ मल बोना।

आंतों के माइक्रोबियल संदूषण की पहचान। आंत के माइक्रोबियल संदूषण को अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, एंटरोकोकी, लैक्टोबैसिली) की अत्यधिक वृद्धि और सुरक्षात्मक कारकों से संबंधित बिफीडोबैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों के विकास के दमन की विशेषता है।

अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के अतिवृद्धि के मुख्य कारण

• हाल के दिनों में तीव्र आंत्रशोथ या आंत्रशोथ का सामना करना पड़ा;
• छोटी आंत में बिगड़ा हुआ पाचन और भोजन के अवशोषण के साथ रोग (जन्मजात या अधिग्रहित लैक्टेज की कमी, सुक्रेज और डिसाकार्इड्स के हाइड्रोलिसिस के अन्य एंजाइम, सीलिएक रोग (ग्लूटेन की कमी), एक्लोरहाइड्रिया, एकिलिया, स्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता, पित्त उत्सर्जन);
• छोटी आंत के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन के साथ रोग (डायवर्टिकुला, क्रोहन रोग में आंतों की सख्ती, विकिरण क्षति, पेट के अंगों पर सर्जरी के बाद; छोटी आंत के ट्यूमर में रुकावट; आंतों के डिस्केनेसिया, उदाहरण के लिए, पित्त पथ के रोगों में);
• आंतरिक अंगों के पुराने रोग, इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी संक्रमण, मधुमेह मेलेटस, संक्रामक रोग, स्क्लेरोडर्मा, आदि) के संकेतों के साथ;
• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बड़े पैमाने पर दीर्घकालिक चिकित्सा।

आंत के माइक्रोबियल संदूषण के परिणामस्वरूप, इसके श्लेष्म झिल्ली में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं (विली का चपटा होना, लैमिना प्रोप्रिया की सूजन घुसपैठ), जिससे पानी और भोजन के अवशोषण की लगातार हानि होती है, लंबे समय तक, दुर्दम्य का विकास होता है। उपचार, दस्त और अन्य अपच संबंधी विकारों और कुअवशोषण के लक्षणों की उपस्थिति के लिए।

आंत में जीवाणु अतिवृद्धि का पता लगाने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण



आंत में जीवाणु अतिवृद्धि का खुलासा कई तरीकों से संभव है, जिनमें से 2 सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

• जेजुनल एस्पिरेट्स की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• हाइड्रोजन सांस परीक्षण।

जेजुनल एस्पिरेट्स की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा

माइक्रोबियल संदूषण के मामले में, यह आंतों के रस के 1 मिलीलीटर (100 / एमएल से अधिक) में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ-साथ अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की प्रबलता को प्रकट करता है। अध्ययन के लिए, एक लंबी दो मीटर पॉलीथीन जांच का उपयोग किया जाता है, एक बायोप्सी चैनल के साथ एक एंडोस्कोप के माध्यम से द्वारपाल से लगभग 35 सेमी की गहराई तक डाला जाता है।

हाइड्रोजन सांस परीक्षण

छोटी आंत के जीवाणु उपनिवेशण को निर्धारित करने के लिए कई अप्रत्यक्ष तरीकों के समूह से संबंधित है। यह अधिकांश जीवाणुओं की एंजाइमेटिक रूप से कार्बोहाइड्रेट को तोड़ने की क्षमता पर आधारित है, जिसके दौरान हाइड्रोजन का निर्माण होता है, जो रक्तप्रवाह में अवशोषित होने के बाद श्वसन के दौरान शरीर से निकल जाता है। अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाता है। सबसे पहले, साँस छोड़ने वाली हवा का एक प्रारंभिक नमूना प्राप्त किया जाता है, इसके लिए रोगी एक संशोधित हल्डेन-प्रिस्टली ट्यूब में एक गहरी साँस लेता है और अधिकतम साँस छोड़ता है। समाप्ति के अंत में, 30 मिलीलीटर हवा एक प्लास्टिक सिरिंज में खींची जाती है। फिर रोगी 50 ग्राम लैक्टुलोज (या ग्लूकोज) मौखिक रूप से लेता है। वर्णित तरीके से हर 20 मिनट में 3 घंटे के लिए निकाले गए हवा के नमूने (प्रत्येक में 30 मिलीलीटर) एकत्र किए जाते हैं। प्राप्त सभी नमूनों का विश्लेषण हाइड्रोजन विश्लेषक पर किया जाता है। आम तौर पर, साँस छोड़ने वाली हवा में हाइड्रोजन की मात्रा में मामूली वृद्धि होती है, और अध्ययन शुरू होने के 2 घंटे या उससे अधिक समय बाद हाइड्रोजन की सांद्रता चरम पर होती है। छोटी आंत में बैक्टीरिया के अतिवृद्धि के साथ, शिखर एच 2 एकाग्रता (20 आर / मिनट से अधिक) आमतौर पर पहले घंटे के भीतर हासिल की जाती है। हाइड्रोजन सांस परीक्षण काफी सरल और सुरक्षित है, हालांकि इसकी संवेदनशीलता जेजुनल एस्पिरेट के बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन की तुलना में कम है। कीड़े के अंडे या लार्वा का पता लगाने के लिए माइक्रोहेल्मिन्थोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है। शोध के लिए देशी स्मीयर या निश्चित दाग वाली तैयारी तैयार की जाती है। एंटरोबियासिस की जांच करते समय, पेरिअनल सिलवटों को लकड़ी के स्पैटुला या कपास झाड़ू से खुरचने के तरीकों का उपयोग किया जाता है। स्क्रैपिंग से, तैयारी तैयार की जाती है, जिनकी जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। उपचार को नियंत्रित करने के लिए, एंटीहेल्मिन्थिक एजेंट लेने के दिनों में मल के पूरे हिस्से को प्रयोगशाला में भेज दिया जाता है। एक्स-रे अनुसंधान के तरीके आंतों की जांच के लिए एक्स-रे विधि आंत के विभिन्न हिस्सों के स्थान, उनके आकार, मोटर-निकासी समारोह (टोन और पेरिस्टलसिस) की स्थिति का एक विचार देती है, जिससे आप आंतों के श्लेष्म में सूजन की पहचान कर सकते हैं। , विस्तार या संकुचन का निदान, श्लेष्म झिल्ली की राहत में परिवर्तन निर्धारित करें और आंत की मोटर गतिविधि का आकलन करें ... बुनियादी तरीके: उदर गुहा का सामान्य एक्स-रे; कृत्रिम विपरीत; छोटी आंत के विपरीत प्रतिगामी transprobe; इरिगोस्कोपी; बृहदान्त्र का दोहरा विपरीत। रोगी की सीधी स्थिति में उदर गुहा का सादा रेडियोग्राफ़ "तीव्र पेट" के लक्षणों की उपस्थिति में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण: गतिशील या यांत्रिक आंत्र रुकावट (पेट की गुहा में क्षैतिज द्रव स्तर) के साथ; पेट या आंतों के छिद्र के साथ (डायाफ्राम के गुंबद के नीचे गैस का संचय); तीव्र अग्नाशयशोथ (जेजुनम ​​​​में खंडीय गैस संचय और "ड्यूटी लूप" का एक लक्षण) के साथ। बेरियम सल्फेट ("कंट्रास्ट ब्रेकफास्ट") के जलीय निलंबन के अंतर्ग्रहण द्वारा अन्नप्रणाली, पेट और आंतों का कृत्रिम विपरीत यह इन अंगों की सबसे आम एक्स-रे परीक्षा है। यह विधि आपको लगभग पूरी लंबाई में आहार नाल की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देती है, हालांकि सबसे मूल्यवान जानकारी अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच करके प्राप्त की जा सकती है। छोटी आंत के लूप 3-5 घंटे के लिए एक विपरीत एजेंट से भरे होते हैं, सीकुम और आरोही बृहदान्त्र - 6-9 घंटे, और पूरी बड़ी आंत - बेरियम के अंतर्ग्रहण के 24 घंटे बाद। एक विपरीत एजेंट के मौखिक प्रशासन की मदद से, छोटी और बड़ी आंत के "तंग" भरने को प्राप्त करना असंभव है, इसलिए, केवल श्लेष्म झिल्ली की राहत और आंत के मोटर फ़ंक्शन का अध्ययन करना संभव है, निदान छोटी आंत के विभिन्न डिस्केनेसिया, तीव्र आंत्रशोथ, छोटी आंत की यांत्रिक और गतिशील रुकावट, क्रोहन रोग। जेजुनम ​​​​में बेरियम निलंबन का ट्रांससोनिक इंजेक्शन या इलियम में प्रतिगामी अधिक जानकारीपूर्ण और विशेष गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल क्लीनिक में किया जाता है। अनुसंधान की इस पद्धति के साथ, आंत की असमान, आंतरायिक संकीर्णता, इसकी आकृति की विकृति, दीवार की कठोरता, गहरे अल्सर, सख्ती, नालव्रण, आंतों की दीवार की सीमित गतिशीलता, साथ ही साथ "कोबलस्टोन" प्रकार के म्यूकोसल राहत की ग्रैन्युलैरिटी पाए जाते हैं। इरिगोस्कोपी यह भड़काऊ प्रक्रियाओं और आंतों की शिथिलता, आंतों की विकृतियों, घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए मुख्य तरीकों में से एक है और बोब्रोव तंत्र का उपयोग करके मलाशय के माध्यम से एक विपरीत एजेंट के प्रतिगामी प्रशासन में शामिल है। यह आपको बृहदान्त्र के तंग भरने को प्राप्त करने और इसके समोच्च की स्थिति, आकार, आकार और विशेषताओं का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है। कम अंग भरने की स्थिति में मल त्याग और बृहदान्त्र को खाली करने के बाद, श्लेष्म झिल्ली में राहत और मामूली रोग परिवर्तनों का अध्ययन किया जाता है। बेहतर विपरीतता के लिए, गैस को अतिरिक्त रूप से अन्नप्रणाली, पेट या बड़ी आंत (न्यूमोग्राफी) में इंजेक्ट किया जाता है, और इस तकनीक को जांचे गए अंग (पैरीटोग्राफी) के आसपास गैस (नाइट्रस ऑक्साइड, कार्बन डाइऑक्साइड) की शुरूआत के साथ भी जोड़ा जाता है। इरिगोस्कोपी से पहले, मलाशय और सिग्मोइडोस्कोपी की डिजिटल जांच करना आवश्यक है। सिग्मोइडोस्कोपी के 48-72 घंटों से पहले इरिगोस्कोपी निर्धारित नहीं है। एक रोगी को एक सिंचाई के लिए तैयार करना: आहार (सब्जियां, फल, डेयरी, खमीर उत्पाद, काली रोटी, फलों के रस) से गैस बनाने वाले उत्पादों को बाहर करें और अध्ययन से 2-3 दिन पहले प्रचुर मात्रा में पेय (प्रति दिन 2 लीटर तक) प्रदान करें (पेट फूलने को रोकने और प्राप्त करने के लिए) एक विश्वसनीय परिणाम); जुलाब लें: 20-30 ग्राम मैग्नीशियम सल्फेट, 2-3 टैब। अध्ययन से एक दिन पहले 12.00-13.00 बजे बिसाकोडील या 30-60 मिलीलीटर अरंडी का तेल (ऊपरी बृहदान्त्र की पूरी तरह से सफाई सुनिश्चित की जाती है)। यदि रोगी को दस्त है, तो अरंडी का तेल contraindicated है; रोगी को अध्ययन की पूर्व संध्या पर शाम को नाश्ते, दोपहर और रात के खाने की अनुमति है (परिणामस्वरूप मल को अध्ययन की पूर्व संध्या पर एक सफाई एनीमा का उपयोग करके हटा दिया जाएगा); 2 सफाई एनीमा करें - शाम को अध्ययन से पहले और सुबह (अध्ययन से 2 घंटे पहले नहीं), 1 घंटे के अंतराल के साथ (निचले बृहदान्त्र की सफाई प्रदान की जाती है); रोगी को नियत समय पर एक्स-रे कक्ष में ले जाएं। प्रक्रिया निष्पादन: एनीमा का उपयोग करके, एक्स-रे कक्ष में तैयार 1.5 लीटर तक बेरियम सल्फेट (36-37 o C) का निलंबन पेश किया जाता है; शॉट्स की एक श्रृंखला ले लो; रोगी को मल मलिनकिरण और कठिन मल त्याग के बारे में चेतावनी दें। डबल कंट्रास्ट विधि थोड़ी मात्रा में बेरियम डालने के बाद हवा के साथ बड़ी आंत की सूजन का उपयोग बड़ी आंत के अध्ययन में भी किया जाता है। आंत्र परीक्षा के एंडोस्कोपिक तरीके colonoscopy हाल के वर्षों में, विशेष लचीले फाइबर ऑप्टिक एंडोस्कोप के उपयोग के संबंध में, कोलोनोस्कोपी सबसे महत्वपूर्ण निदान विधियों में से एक बन गया है। एक्स-रे परीक्षा के साथ-साथ, एंडोस्कोपी को वर्तमान में पेट और आंतों के रोगों के विकास के शुरुआती चरणों में निदान के लिए मुख्य विधि माना जाता है। कोलोनोस्कोपी का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के निदान के लिए किया जाता है: पेट का कैंसर; गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस; बृहदान्त्र को संभावित नुकसान के साथ क्रोहन रोग; संभावित दुर्दमता के साथ कोलन पॉलीप्स; अज्ञात एटियलजि के आंतों से खून बह रहा है। सभी ज्ञात वाद्य अनुसंधान विधियों में, केवल एंडोस्कोपी के साथ श्लेष्म झिल्ली में सबसे छोटे परिवर्तनों का विस्तार से अध्ययन करना, रक्तस्राव के स्रोतों को पहचानना और रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की गतिशील निगरानी करना संभव है। इसके अलावा, एंडोस्कोपी की मदद से, विभिन्न सर्जिकल और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को सीधे दृश्य नियंत्रण में किया जा सकता है। कोलोनोस्कोपी विधि काफी सुरक्षित है, लेकिन इसके लिए बृहदान्त्र की शारीरिक विशेषताओं के कारण विशेष कौशल की आवश्यकता होती है, जिसमें कई प्राकृतिक वक्र और शारीरिक स्फिंक्टर होते हैं। कोलोनोस्कोपी से पहले, मलाशय की सिग्मोइडोस्कोपी और डिजिटल जांच करने की सलाह दी जाती है। कोलोनोस्कोपी के परिणाम काफी हद तक अध्ययन के लिए रोगी की तैयारी की गुणवत्ता पर निर्भर करते हैं। नियोजित कॉलोनोस्कोपी के लिए रोगी को तैयार करना: रोगी को आगामी अध्ययन का उद्देश्य और पाठ्यक्रम समझाएं और प्रक्रिया के लिए उसकी सहमति प्राप्त करें (रोगी को समझाएं कि प्रक्रिया के दौरान सभी अंतरंग क्षेत्रों को कवर किया जाएगा); अध्ययन से 3 दिन पहले, स्लैग-मुक्त आहार संख्या 4 की सिफारिश की जाती है (पेट फूलने की रोकथाम और एक विश्वसनीय अध्ययन परिणाम सुनिश्चित करना); रोगी अध्ययन से एक दिन पहले 12.00-13.00 बजे मैग्नीशियम सल्फेट 25% 60 मिली का घोल लेता है। अध्ययन से पहले शाम को नाश्ते, दोपहर और रात के खाने की अनुमति है; शाम को अध्ययन की पूर्व संध्या पर, कई सफाई एनीमा बनाए जाते हैं ("साफ पानी" तक); अध्ययन से 2 घंटे पहले सुबह में एक सफाई एनीमा करें (अध्ययन से 2 घंटे से अधिक समय पहले किया गया एनीमा अध्ययन के समय तक आंतों के श्लेष्म की आवश्यक सफाई प्रदान नहीं करता है; एनीमा 2 घंटे से कम समय पहले किया जाता है। अध्ययन श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को बदलता है); अध्ययन से 20-30 मिनट पहले डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार पूर्व-दवाएं करें; रोगी को एंडोस्कोपी कक्ष में ले जाएं। अध्ययन चिकित्सक द्वारा रोगी के बाईं ओर लेटे हुए की स्थिति में किया जाता है। परीक्षा के बाद, रोगी की निगरानी और शांत होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो कोलोनोस्कोपी के दौरान कोलन म्यूकोसा की लक्षित बायोप्सी की जा सकती है। अवग्रहान्त्रदर्शन सिग्मायोडोस्कोपी के माध्यम से, श्लेष्म झिल्ली (घातक और सौम्य नियोप्लाज्म, भड़काऊ प्रक्रियाएं, अल्सरेशन, बवासीर, नालव्रण) में रोग परिवर्तनों का पता लगाना संभव है। अध्ययन में, आप बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए श्लेष्म झिल्ली से स्मीयर और स्क्रैपिंग प्राप्त कर सकते हैं, बायोप्सी कर सकते हैं, कुछ चिकित्सीय और सर्जिकल जोड़तोड़ कर सकते हैं। अध्ययन के लिए रोगी को तैयार करना: जांच चिकित्सक द्वारा रोगी की लापरवाह स्थिति में उठाए गए और विस्तारित निचले अंगों (लचीले रेक्टोस्कोप का उपयोग करते समय) या घुटने-कोहनी की स्थिति में (कठोर रेक्टोस्कोप का उपयोग करते समय) किया जाता है। रेक्टोस्कोप को 25-30 सेमी की गहराई में डाला जाता है। परीक्षा के बाद, रोगी की निगरानी और शांत होना चाहिए। लेप्रोस्कोपी लैप्रोस्कोपी पेट की दीवार के माध्यम से डाले गए एंडोस्कोप (लैप्रोस्कोप) के माध्यम से उदर गुहा की नेत्रहीन जांच करने की एक विधि है। उदर गुहा की जांच, यदि आवश्यक हो, यकृत की लक्षित बायोप्सी और कभी-कभी अग्न्याशय के साथ जोड़ दी जाती है। लैप्रोस्कोपी तत्काल निदान और आपातकालीन सर्जरी (उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस या अज्ञात मूल के जलोदर, संदिग्ध मेसेन्टेरिक थ्रोम्बिसिस और आंतों के रोधगलन) के साथ-साथ पेट के अंगों पर एंडोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए किया जाता है। लैप्रोस्कोपी आपको उदर गुहा के कुछ अंगों के आकार को निर्धारित करने, उनकी सतह की प्रकृति, सीरस झिल्ली के रंग, फोकल सतही संरचनाओं की उपस्थिति आदि का आकलन करने की अनुमति देता है। चूंकि लैप्रोस्कोपी एक आक्रामक विधि है, यह केवल एक सर्जिकल अस्पताल में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के सभी नियमों के अनुपालन में किया जाता है। लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद: दिल और गंभीर श्वसन विफलता; तीव्र रोधगलन और अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस; रक्तस्रावी प्रवणता, गंभीर रक्ताल्पता, आदि।

विषय की सामग्री की तालिका "जठरांत्र संबंधी मार्ग की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। जननांग प्रणाली का अध्ययन।":

समीपस्थ में अन्नप्रणाली के कुछ हिस्सों में, बैक्टीरिया की एक छोटी मात्रा पाई जा सकती हैऑरोफरीनक्स में रहना, बाहर के हिस्सों में - स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरॉइड्स, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया, सार्किन, बैसिलस सबटिलिस और कैंडिडा। ग्रासनलीशोथ के प्रेरक एजेंटों की पहचान करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल शोध किया जाता है। मुख्य रोगजनक एचएसवी, सीएमवी और कैंडिडा कवक हैं।

दाद संक्रमण के लिएगहरे कई छोटे अल्सर इंगित करें; सीएमवी संक्रमण के साथ, वे बड़े होते हैं और विलीन हो जाते हैं। कैंडिडल एसोफैगिटिस गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है। कैंडिडा को अलग करने के लिए, एसोफैगोस्कोपी के दौरान बायोप्सी ली जाती है, ग्राम के अनुसार दाग वाले स्मीयरों को सूक्ष्मदर्शी किया जाता है, और सामग्री को पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है।

पेट की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच

पेट में बैक्टीरियाव्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, या उनकी संख्या 10 3 -10 4 मिलीलीटर सामग्री से अधिक नहीं है, जो अम्लीय पीएच के कारण है। पाइलोरिक भाग में अधिक संख्या में बैक्टीरिया पाए जाते हैं। पेट में हाइपोक्लोरहाइड्रिया के साथ, लैक्टोबैसिली, सार्किन, एंटरोबैक्टीरिया, पियोसाइटिक बेसिलस, एंटरोकोकी, बीजाणु बनाने वाली बेसिली और विभिन्न कवक का पता लगाया जाता है। विशेष महत्व का है हेलिकोबैक्टर पाइलोरी- आवर्तक अल्सरेटिव गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस का प्रेरक एजेंट।

एच. पाइलोरी का पता लगाने के लिएफाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी के दौरान बायोप्सी का नमूना सबसे इष्टतम है। पर खाद्य जनित रोगोंएस. ऑरियस और बी. सेरेस के कारण, गैस्ट्रिक लैवेज का अध्ययन करते हैं, जिनकी तुरंत जांच की जाती है। नमूनों को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, तलछट को सूक्ष्मदर्शी किया जाता है और पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है। यदि तत्काल विश्लेषण असंभव है, तो नमूनों का पीएच तटस्थ मूल्यों पर लाया जाता है और जमे हुए होता है। उल्टी को बर्फ पर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है; यदि आवश्यक हो तो उन्हें जमे हुए किया जा सकता है।

480 रूबल | UAH 150 | $ 7.5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR," #FFFFCC ", BGCOLOR," # 393939 ");" ऑनमाउसऑट = "रिटर्न एन डी ();"> निबंध - 480 रूबल, डिलीवरी 10 मिनटों, चौबीसों घंटे, सप्ताह के सातों दिन

मिखाइलोवा, ओलेसा निकोलेवन्ना। प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के बछड़ों के जठरांत्र संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार के सैद्धांतिक और व्यावहारिक पहलू: शोध प्रबंध ... पशु चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार: 06.02.02 / मिखाइलोवा ओलेसा निकोलेवन्ना; [सुरक्षा का स्थान: कुर। राज्य एस.-ख. अकाद उन्हें। आई.आई. इवानोवा] .- [कुर्स्क], 2013.- 159 पी।: बीमार। आरएसएल ओडी, 61 14-16 / 47

परिचय

1.0 साहित्य समीक्षा 8

1.1 प्रारंभिक प्रसवोत्तर बछड़ों के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग: एटियलजि, नैदानिक ​​और एपिज़ूटोलॉजिकल विशेषताएं 8

1.2 बछड़ों में जठरांत्र संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार 20

1.3 नवजात बछड़ों में जठरांत्र संबंधी रोगों के लिए इम्युनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग 31

2.0 स्वयं का शोध 34

2.1 सामग्री और अनुसंधान के तरीके 34

3.0 हमारे अपने शोध के परिणाम 36

3.1 शोध प्रबंध अनुसंधान पद्धति की सैद्धांतिक पुष्टि 36

3.2 नवजात बछड़ों के जठरांत्र संबंधी रोगों के पाठ्यक्रम और अभिव्यक्तियों के कारणों और विशेषताओं का स्पष्टीकरण 38

3.3. सैकिनिक एसिड और लेवमिसोल 44 पर आधारित एक नई इम्युनोमेटाबोलिक दवा प्राप्त करने की सैद्धांतिक और प्रायोगिक पुष्टि

3.3.1 नवजात बछड़ों के हेमटोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल और जैव रासायनिक मापदंडों पर एक जटिल तैयारी (लेवमिसोल एम्बर) के प्रभाव का अध्ययन 48

3.4 डायरिया की घटनाओं की दर पर लेवमिसोल एम्बर का प्रभाव 55

3.5 गहरे शरीर वाली गायों में चयापचय और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के सुधार के लिए लेवमिसोल एम्बर की प्रभावशीलता 56

3.6 नवजात बछड़ों में जठरांत्र संबंधी रोगों की रोकथाम के लिए लेवमिसोल एम्बर की प्रभावशीलता का उत्पादन परीक्षण 61

3.7 मौखिक प्रशासन के बाद नवजात बछड़ों में दस्त की रोकथाम और उपचार के लिए succinic एसिड की जटिल तैयारी की प्रभावकारिता 68

3.7.1 आयोडिनॉल 68 के दूसरे अंश के succinic एसिड, एएसडी के संयुक्त उपयोग की संभावना की सैद्धांतिक और प्रयोगात्मक पुष्टि

3.7.2 मौखिक प्रशासन के बाद चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ बछड़ों के हेमटोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल और जैव रासायनिक मापदंडों पर आयोडिनोल के संयोजन में, दूसरे अंश के एएसडी के साथ संयोजन में स्यूसिनिक एसिड का प्रभाव 70

3.7.3 नवजात बछड़ों में दस्त के उपचार के लिए क्लिनिक में आयोडिनॉल के संयोजन में प्रोफिलैक्सिस के लिए स्यूसिनिक एसिड और एएसडी पर आधारित संरचना के मौखिक प्रशासन की प्रभावकारिता 73

3.7.4 प्रोफिलैक्सिस के लिए स्यूसिनिक एसिड और एएसडी पर आधारित एक संरचना के मौखिक प्रशासन की प्रभावकारिता और गंभीर विषाक्त संक्रामक सिंड्रोम वाले नवजात बछड़ों में दस्त के उपचार में आयोडिनॉल के संयोजन में 75

3.8 नवजात बछड़ों में दस्त की रोकथाम के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाला क्षेत्र अनुभव 77

4.0 शोध परिणामों की चर्चा 81

5.0 निष्कर्ष 104

6.0 व्यावहारिक सुझाव 106

7.0 प्रयुक्त साहित्य की सूची 107

परिशिष्ट 143

काम का परिचय

विषय की प्रासंगिकता। डायरिया सिंड्रोम द्वारा प्रकट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग व्यापक हैं और औद्योगिक पशुधन उत्पादन को बहुत आर्थिक नुकसान पहुंचाते हैं। बछड़ों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम और उपचार की समस्या पर विज्ञान और अभ्यास द्वारा बहुत ध्यान देने के बावजूद, स्थिति में कोई उल्लेखनीय सुधार नहीं हुआ है। जिन बछड़ों को कम उम्र में दस्त हुआ है, वे बाद में अविकसित हो जाते हैं और, एक नियम के रूप में, श्वसन विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

नवजात बछड़ों में बड़े पैमाने पर जठरांत्र संबंधी रोगों का प्रमुख कारण संक्रामक रोगजनक होते हैं, जिनमें से विषाणु तब बढ़ जाता है जब संवेदनशील जानवरों को शरीर से गुजारा जाता है। नवजात बछड़ों के दस्त के साथ, इस या उस रोगज़नक़ की अग्रणी भूमिका निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। इस संबंध में, विशिष्ट एजेंटों के उपयोग से इन बीमारियों को रोकने के प्रयासों का हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं होता है। इसी समय, कीमोथेरेपी और एंटीबायोटिक चिकित्सा के व्यापक रूप से प्रचलित उपयोग से अक्सर सूक्ष्मजीवों के दवा प्रतिरोधी उपभेदों का चयन होता है।

दस्त के लिए बछड़ों का प्रतिरोध पूरी तरह से कोलोस्ट्रल प्रतिरक्षा की गतिविधि से निर्धारित होता है, जो कोलोस्ट्रम की गुणवत्ता के सीधे अनुपात में होता है (मिशेंको वी.ए. एट अल। 2004)। हाल के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि गाय कोलोस्ट्रम में औद्योगिक पशुधन खेती की स्थितियों में, प्रतिरक्षा रक्षा कारकों में तेज कमी आई है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात बछड़ों (वोरोनिन ईएस, शाखोव एजी, 1999) में हास्य प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी देखी गई है। ) यह ध्यान में रखते हुए कि चयापचय और प्रतिरक्षा संबंधी विकार सभी पैथोफिजियोलॉजिकल स्थितियों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के अंतर्गत आते हैं, जठरांत्र संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार की आधुनिक अवधारणा में इम्युनोमेटाबोलिक एजेंटों का अनिवार्य उपयोग शामिल होना चाहिए।

उपरोक्त सभी ने डायरिया सिंड्रोम के साथ जठरांत्र संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार के प्रभावी साधनों की खोज के लिए समर्पित शोध प्रबंध के विषय की पसंद को निर्धारित किया।

शोध का उद्देश्य। शोध प्रबंध अनुसंधान का मुख्य लक्ष्य डायरिया सिंड्रोम वाले बछड़ों में जठरांत्र संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार के उपायों की प्रणाली में succinic एसिड की तैयारी के उत्पादन और उपयोग का सैद्धांतिक और प्रायोगिक औचित्य था।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्यों की पहचान की गई:

नवजात बछड़ों में जठरांत्र संबंधी रोगों की अभिव्यक्ति और पाठ्यक्रम की विशेषताओं का अध्ययन करना;

सैद्धांतिक और प्रयोगात्मक रूप से इम्युनोमेटाबोलिक और एंटी-संक्रामक गतिविधि के साथ जटिल तैयारी प्राप्त करने के तरीकों की पुष्टि करें;

बछड़ों में जठरांत्र संबंधी रोगों की इम्यूनोबायोकेमिकल प्रक्रियाओं, रोकथाम और उपचार को प्रोत्साहित करने के लिए succinic एसिड की तैयारी के उपयोग की प्रभावशीलता का अध्ययन करना।

बछड़ों में दस्त की रोकथाम और उपचार के लिए लेखक के दृष्टिकोण की उत्पादन क्षमता का निर्धारण।

वैज्ञानिक नवीनता। स्यूसिनिक एसिड पर आधारित जटिल इम्युनोमेटाबोलिक तैयारी की नई रचनाओं को वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित, विकसित और पेटेंट कराया गया है, और उनकी प्रभावशीलता चयापचय और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने, डिस्बैक्टीरियोसिस को रोकने और प्रारंभिक प्रसवोत्तर बछड़ों में दस्त का इलाज करने के लिए निर्धारित की गई है।

काम का व्यावहारिक महत्व। व्यावहारिक पशु चिकित्सा में वैज्ञानिक अनुसंधान के परिणामस्वरूप नवजात बछड़ों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए आर्थिक रूप से लाभदायक, सरल और प्रभावी साधन और व्यावहारिक प्रस्ताव प्रस्तावित किए गए हैं। शोध के परिणामों को लेवमिसोल एम्बर के उपयोग पर अस्थायी निर्देशों के मसौदे में शामिल किया गया था, जिसे रूसी कृषि अकादमी के कुर्स्क रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एग्रोइंडस्ट्रियल प्रोडक्शन के निदेशक और कुर्स्क क्षेत्र के पशु चिकित्सा निदेशालय द्वारा अनुमोदित किया गया था।

बचाव के लिए प्रस्तुत थीसिस के मुख्य प्रावधान:

1. नवजात बछड़ों के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के कारण, अभिव्यक्ति की विशेषताएं और पाठ्यक्रम;

2. इम्यूनोमेटाबोलिक, एंटी-संक्रामक और डिटॉक्सिफिकेशन गतिविधि के साथ नए फॉर्मूलेशन प्राप्त करने की सैद्धांतिक और प्रयोगात्मक पुष्टि।

3. चयापचय और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने के उपायों की प्रणाली में नई दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता के अध्ययन के परिणाम, डायरिया सिंड्रोम वाले बछड़ों में जठरांत्र संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार।

अनुसंधान परिणामों की स्वीकृति और प्रकाशन।बेलगोरोड राज्य कृषि अकादमी के अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन में शोध प्रबंध अनुसंधान की सामग्री की सूचना दी गई और चर्चा की गई "वर्तमान चरण में कृषि उत्पादन की समस्याएं और इसे हल करने के तरीके" - बेलगोरोड, 2012; कुर्स्क राज्य कृषि अकादमी के अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन में "कृषि-औद्योगिक परिसर: भविष्य की रूपरेखा" - कुर्स्क, 2012; अंतर्राष्ट्रीय डॉन कृषि वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन में "पशुधन उद्योग के पशु चिकित्सा कल्याण को सुनिश्चित करने की वास्तविक समस्याएं" - ज़र्नोग्राद, 2012; अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन में "पशु चिकित्सा और गहन पशुपालन की वास्तविक समस्याएं" ब्रांस्क राज्य कृषि अकादमी - ब्रांस्क - 2013।

शोध प्रबंध की रक्षा के लिए प्रस्तुत सामग्री के आधार पर, 7 लेख प्रकाशित किए गए, जिनमें 3 सहकर्मी-समीक्षित पत्रिकाओं में शामिल हैं।

थीसिस की संरचना और दायरा।

शोध प्रबंध कार्य कंप्यूटर पाठ के 143 पृष्ठों पर प्रस्तुत किया गया है, जिसमें 24 तालिकाओं के साथ सचित्र है, जिसमें एक परिचय, एक साहित्य समीक्षा, स्वयं का शोध और उनके परिणामों की चर्चा, निष्कर्ष, उत्पादन के प्रस्ताव, प्रयुक्त साहित्य की एक सूची शामिल है। प्रयुक्त साहित्य की सूची में 122 विदेशी लेखकों सहित 344 स्रोत शामिल हैं।

बछड़ों में जठरांत्र संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार

वी.टी. समोखिन के अनुसार और अन्य। (2002), शाखोवा ए.जी. (2002) जैविक परिसर "माँ-भ्रूण-नवजात शिशु" को नवजात रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के तर्कसंगत तरीकों के विकास में एकल प्रणाली के रूप में माना जाना चाहिए, क्योंकि चयापचय की स्थिति, गायों के शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध के स्तर, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास, स्वास्थ्य की स्थिति और नवजात बछड़ों की सुरक्षा के बीच सीधा संबंध है। यह दृष्टिकोण ई.एस. वोरोनिन द्वारा अलग-अलग समय पर किए गए कई वैज्ञानिक अध्ययनों का परिणाम है। (1981) और अन्य (1989), देवरशेव डी.ए. (2000), ज़रोसा वी.जी. (1983), कसीचा ए.यू. (1987), नेमचेंको एम.आई. और अन्य। (1986), सेमेनोव वी.जी. (2002), सिदोरोव एम.ए. (1981, 1987), सुलेमानोव एस.एम. (1999), अर्बन वी.पी., नीमानोव आई.एल. (1984), फेडोरोव यू। .SCH1988), चेकीशेव वी.एम. (1985), शरबरीन आईजी (1974), शिशकोव वी.पी. एट अल (1981, 1985), शकील एन.ए. (1997) और अन्य।

यहां तक ​​​​कि सामान्य रूप से विकसित बछड़ों में कई शारीरिक विशेषताएं होती हैं जो उन्हें विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी रोगों के प्रति संवेदनशील बनाती हैं। सबसे पहले, यह शारीरिक इम्युनोडेफिशिएंसी है।

नवजात शिशुओं में, प्रतिरक्षा प्रणाली अपर्याप्त रूप से विकसित होती है, उन्हें सेलुलर की कम कार्यात्मक गतिविधि और प्रतिरक्षा के विनोदी लिंक की हीनता की विशेषता होती है। जीवन की प्रसवोत्तर अवधि में नवजात शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली की उम्र से संबंधित कमियों का मुआवजा कोलोस्ट्रम के सेलुलर और विनोदी कारकों के कारण होता है। कोलोस्ट्रम में उनकी कमी के साथ, इम्युनोडेफिशिएंसी बढ़ जाती है (वोरोनिन ई.एस., शाखोव ए.जी., 1999; देवरिशव डीए, 2000; तेरखोव वी.आई., 2002; फेडोरोव यू.एन. 1988, आदि)।

शोधकर्ताओं के विशाल बहुमत के अनुसार, दस्त के लिए बछड़ों का प्रतिरोध कोलोस्ट्रल प्रतिरक्षा की गतिविधि से निर्धारित होता है, जो कोलोस्ट्रम की गुणवत्ता के सीधे अनुपात में होता है, जो इम्युनोग्लोबुलिन का एकमात्र स्रोत है (मिशेंको वीए एट अल।, 2005; रिचो आर „1981; साल्ट एलजे, 1985; सेलमैन जेई, 1979)।

कोलोस्ट्रम के साथ मां से नवजात शिशु में एंटीबॉडी के साथ, प्रतिरक्षात्मक रूप से सक्रिय ल्यूकोसाइट कोशिकाओं को स्थानांतरित किया जाता है (विएग ए.ए., 1971 कोंचा एस.ए., 1980; सेलमैन जे. 1979; सुलिंग एल. 1980; स्मिथ वाई.ए., 1977; कठिन डीएफईए, 1996)।

समय पर, जन्म के 2 घंटे बाद नहीं, कोलोस्ट्रम पीने से, रक्त प्लाज्मा प्रोटीन में गैमाग्लोबुलिन का अनुपात 30-50% तक पहुंच जाता है, जो दस्त के जोखिम को काफी कम कर देता है। और इसके विपरीत, बछड़े जिनके रक्त में गैमाग्लोबुलिन की मात्रा एक दिन की आयु तक 10% से अधिक नहीं होती है, बीमार पड़ जाते हैं और लगभग सभी मर जाते हैं।

नवजात शिशुओं को समय पर कोलोस्ट्रम खिलाने का महत्व सबसे अधिक स्पष्ट रूप से "रात के उजाले" और "दिन" बछड़ों में दस्त के पंजीकरण पर नैदानिक ​​​​आंकड़ों की तुलना से स्पष्ट होता है। रात में पैदा हुए बछड़ों की रुग्णता और मृत्यु दर "दिन" बछड़ों के सूचकांकों से काफी अधिक है (मिशेंको वी.ए. एट अल।, 2005)। कोलोस्ट्रम बछड़ों को सुबह के समय "रात की रोशनी" यानी 5-6 या उससे अधिक घंटों के बाद खिलाया जाता है।

कोलोस्ट्रम को ब्याने के तुरंत बाद मास्टिटिस के लिए जांच करानी चाहिए। नवजात दस्त की रोकथाम में सबसे महत्वपूर्ण कारक कोलोस्ट्रम पीने का समय है। पहली बार पीने का सबसे अच्छा समय तब होता है जब बछड़ा चूसना शुरू कर देता है (अधिकांश के लिए जन्म के 30-40 मिनट बाद)। बछड़े की गाय में मास्टिटिस के लिए, अन्य गायों के कोलोस्ट्रम का उपयोग किया जा सकता है। एक जमे हुए कोलोस्ट्रम बैंक की सिफारिश की जाती है।

कोलोस्ट्रल प्रतिरक्षा के स्तर को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक कोलोस्ट्रम में इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता है (वीवर डी.ई.ए. 2000)। अधिक उपज देने वाली गायों में, कोलोस्ट्रम में इम्युनोग्लोबुलिन की सांद्रता कम दूध देने वाले जानवरों की तुलना में कम होती है। बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं वाली गायों में, बछड़ों का जन्म एक समान चयापचय लक्षण परिसर के साथ होता है। मां की इम्युनोमेटाबोलिक स्थिति के उल्लंघन का भ्रूण के भ्रूण के विकास पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जो माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास के कारणों में से एक बन सकता है, और, बमुश्किल, उच्च रुग्णता का परिणाम है।

एक अन्य विशेषता जो दस्त की घटनाओं की प्रवृत्ति को प्रभावित करती है, वह है जन्म के समय आंतों की बाँझपन। बछड़ा कमजोर रूप से संरक्षित पैदा होता है और विभिन्न रोगजनकों से संतृप्त एक नए वातावरण में आसानी से संक्रमित हो जाता है।

नवजात बछड़ों के संक्रमण का मुख्य मार्ग आहार है, तथाकथित "खलिहान" माइक्रोफ्लोरा के संपर्क के परिणामस्वरूप, ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के संघ द्वारा दर्शाया गया है।

सशर्त रूप से रोगजनक ("गाय") माइक्रोफ्लोरा पेट में दूध को बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों के निर्माण के साथ विघटित करता है जो आंतों के श्लेष्म को परेशान करते हैं।

डिस्बिओसिस की घटना आंत में लैक्टिक एसिड और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए बदली हुई स्थितियों को दर्शाती है। उत्तरार्द्ध, एबोमासम में घुसकर, मोलर एसिड सूक्ष्मजीवों को विस्थापित करता है। अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का तेजी से गुणन उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के विषाक्त उत्पादों की एक बड़ी संख्या के गठन के साथ होता है।

नवजात बछड़ों को कोलोस्ट्रम के पहले प्रशासन के बाद शारीरिक डिस्बिओसिस और आंतों के उपनिवेशण प्रतिरोध के पहले गठन की भरपाई करने के लिए, प्रोबायोटिक्स (एंटीपोव वी.ए., 1981; बाझेनोव ए.एन. एट अल।, 1986; वोरोनिन ईएस एट अल।, 1994; ग्रिगोरिएव जीआई एट अल।, 2000; ग्रिज़नेवा टीएन, 2005; गुडकोव एवी एट अल।, 1986; देवरिशव डीए, 1988; इंटिज़ारोव एमएम।, 1989; कारपोव वीएन, 1987; क्वासनिकोव ईआई एट अल।, 1975; पैनिन एएन एट अल। , 1988; पेर्डिगॉन जीईए 2001; शानहन एफ।, 2001, आदि)।

प्रोबायोटिक्स जैविक तैयारी हैं जो सहजीवी सूक्ष्मजीवों या उनके किण्वन के उत्पादों की स्थिर संस्कृतियां हैं जिनमें पुटीय सक्रिय और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ विरोधी गतिविधि होती है। और इशरीकिया को, आंतों में।

बहु-घटक संरचना और बहुमुखी औषधीय कार्रवाई बछड़ों के कोलीबैसिलोसिस, डिस्बैक्टीरियोसिस, कुछ अंतर्जात और बहिर्जात विषाक्त पदार्थों के विषहरण, रोगजनक बैक्टीरिया (आंतों के उपनिवेशण प्रतिरोध) से गैर-विशिष्ट आंतों की सुरक्षा के निर्माण के लिए उच्च प्रभाव वाले प्रोबायोटिक्स के उपयोग की अनुमति देती है। ये पर्यावरण की दृष्टि से सुरक्षित हैं, फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स में शारीरिक दवाएं, वे समूह उपयोग के लिए तकनीकी रूप से उन्नत हैं, उनके कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं, जानवरों के अंगों और ऊतकों में जमा नहीं होते हैं, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (VAAntipov, 2001; ए. पैनिन एट अल।, 1993; यू.एन. प्रोस्कुरिन, 2000; एसआई। परनिकोवा, 2002)।

नवजात बछड़ों के लिए प्रोबायोटिक तैयारियों का प्रारंभिक प्रशासन भी महत्वपूर्ण है क्योंकि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रतिरक्षा प्रणाली के पहले उत्तेजक के रूप में कार्य करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बछड़ों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लिए प्रोबायोटिक्स की चिकित्सीय प्रभावशीलता पर्याप्त नहीं है। प्रोबायोटिक्स के उपयोग के लिए एक contraindication एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उनके संयोजन की अस्वीकार्यता है।

जब मल त्याग में वृद्धि के लक्षण दिखाई देते हैं तो भूखा आहार निर्धारित किया जाता है। 1-3 (पशु चिकित्सक के विवेक पर) कोलोस्ट्रम (दूध) के साथ खिलाना, इसे इलेक्ट्रोलाइट-ऊर्जा समाधान (0.5 - 1.0 एल की मात्रा में) या औषधीय पौधों के काढ़े (जलसेक) के साथ बदलना (आरजे बायवाटर, 1983) . बीमार बछड़ों के निर्जलीकरण और नशा को रोकने के लिए, पीने और पैरेंट्रल प्रशासन दोनों के लिए बड़ी संख्या में विभिन्न इलेक्ट्रोलाइट समाधान प्रस्तावित किए गए हैं।

इन विकृतियों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का मुख्य समूह कीमो-एंटीबायोटिक चिकित्सा बनी हुई है।

जीवाणुरोधी दवाएं एटियोट्रोपिक एजेंट हैं जो सूक्ष्मजीवों के विकास को चुनिंदा रूप से दबाते हैं, जो उनकी सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति निर्धारित करता है - बछड़ों में संक्रामक रोगों के रोगजनकों के संबंध में विशिष्टता। इन दवाओं में एंटीबायोटिक्स का सबसे महत्वपूर्ण स्थान है। कोवालेव वी.एफ. और अन्य। (1988),. विटेब्स्की ई.एल. और अन्य। (1998), सोकोलोव वी.डी. और अन्य। (2000), ट्रोशिन ए.एन. और अन्य। (2003):

अत्यधिक प्रभावी, डायरिया रोधी दवाओं में नाइट्रोफुरन श्रृंखला की दवाएं हैं। एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, बायोएक्टिविटी, नाइट्रोफुरन्स के व्यापक स्पेक्ट्रम को रखने से, मैक्रोऑर्गेनिज्म (शिपिटसिन ए.जी. एट अल।, 1999) के सामान्य प्रतिरोध को बढ़ाने में सक्षम हैं।

दवाओं के इस समूह के बड़े पैमाने पर और अक्सर अनियंत्रित उपयोग के परिणामस्वरूप, उनकी प्रभावशीलता में काफी कमी आई है। इसका मुख्य कारण प्रकृति में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के दवा प्रतिरोधी उपभेदों का जमा होना है।

सूक्ष्मजीवों के दवा प्रतिरोध को दूर करने के लिए, दो दवाओं के संयोजन और शरीर की सुरक्षा को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा के संयोजन का सबसे अधिक अभ्यास किया जाता है।

नवजात बछड़ों के हेमटोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल और जैव रासायनिक मापदंडों पर एक जटिल तैयारी (लेवमिसोल एम्बर) के प्रभाव का अध्ययन

प्रयोगों की इस श्रृंखला में, तैयारी की संरचना का उपयोग किया गया था, जिसमें शामिल थे: 1% स्यूसिनिक एसिड और 2% लेवमिसोल। हम निम्नलिखित उदाहरण द्वारा एक जटिल तैयारी प्राप्त करने की विधि का वर्णन करते हैं।

एक जटिल तैयारी तैयार करने के लिए, 950 मिलीलीटर डिमिनरलाइज्ड पानी का उपयोग किया गया था, जिसमें 10.0 ग्राम स्यूसिनिक एसिड और 20 ग्राम लेवमिसोल को गर्म करने के दौरान क्रमिक रूप से भंग कर दिया गया था। कुल मात्रा 1000 मिलीलीटर तक बनाई गई थी। डिमिनरलाइज्ड पानी जोड़ना। परिणामी समाधान में 4.5-4.7 का पीएच था। तैयारी को शीशियों में पैक करने के बाद, नसबंदी की गई। 1.0-1.1 एटीएम पर ऑटोक्लेविंग द्वारा बंध्याकरण। 30 मिनट के भीतर दवा के भौतिक रासायनिक गुणों को नहीं बदला। 12 महीने तक भंडारण के दौरान अवक्षेप नहीं गिरा।

कलिनिंस्की स्टेट इंश्योरेंस कंपनी में अनुसंधान और उत्पादन का अनुभव किया गया।

शोध के उद्देश्यों में बछड़ों के हेमेटोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल और बायोकेमिकल मापदंडों पर दवा (लेवमिसोल एम्बर) के प्रभाव का अध्ययन शामिल था - नॉर्मोट्रोफिक और बछड़े - हाइपोट्रॉफिक।

हमारे निपटान में नैदानिक ​​सामग्री को ध्यान में रखते हुए, प्रयोग के लिए बछड़ों के 4 समूह बनाए गए थे। पहले दो समूह शारीरिक रूप से विकसित बछड़ों की संख्या से बने थे। दो और समूहों में, एक ही उम्र के बछड़ों को चुना गया था, लेकिन हाइपोट्रॉफिक की संख्या से।

इस प्रकार, प्रयोगों की पहली श्रृंखला का संचालन करते हुए, हमें शारीरिक रूप से विकसित बछड़ों और जानवरों के शरीर पर दवा के प्रभाव का अध्ययन करने का अवसर मिला, जिसमें इम्युनोडेफिशिएंसी के स्पष्ट लक्षण थे। उत्तरार्द्ध की पुष्टि बछड़ों के प्रयोगों के लिए चयनित पृष्ठभूमि होमोस्टैसिस का डेटा था, जो तालिका 4,5,6,7 में प्रदर्शित किया गया था।

जैसा कि अपेक्षित था, अध्ययनों के पहले नियंत्रण परिणामों से भी पता चला है कि शारीरिक रूप से विकसित बछड़ों में भी हेमटोलॉजिकल पैरामीटर, इस आयु वर्ग के लिए शारीरिक मानदंड के निम्न मूल्यों पर थे। लेवमिसोल एम्बर के उपयोग ने चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करना संभव बना दिया, जो कि नॉर्मोट्रोफिक बछड़ों में हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि और सामान्यीकरण में व्यक्त किया गया था। प्रायोगिक समूह के हाइपोट्रॉफिक बछड़ों में, हीमोग्लोबिन का स्तर और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या व्यावहारिक रूप से चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ साथियों के पृष्ठभूमि मूल्यों तक पहुंच गई। बाद के अध्ययनों के दौरान (2 सप्ताह के बाद), इस अवधि के दौरान नियंत्रण समूहों से बछड़ों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं हुआ।

बछड़ों के रक्त सीरम में कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंशों के स्तर का अध्ययन करके, यह पाया गया कि उनकी सामग्री शुरू में शारीरिक मानदंड की निचली सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव करती थी। तीसरे दिन पहले से ही लेवमिसोल एम्बर के उपयोग से कुल प्रोटीन और y - ग्लोब्युलिन में वृद्धि की प्रवृत्ति का पता चला, जो 7 वें दिन अपने अधिकतम मूल्य पर पहुंच गया, जिसके बाद धीरे-धीरे कमी की प्रवृत्ति थी। फिर भी, नियंत्रण अध्ययन के 14 वें दिन, कुल प्रोटीन और गामा-ग्लोब्युलिन अंश की सामग्री के संकेतक नियंत्रण समूहों (पी 0.05) से उनके साथियों की तुलना में काफी अधिक थे। शोध की प्रक्रिया में, एल्ब्यूमिन के स्तर में मामूली वृद्धि, ए- और पी-ग्लोब्युलिन के अंश भी नोट किए गए थे।

इस प्रकार, लेवमिसोल एम्बर के उपयोग ने हेमटोलॉजिकल मापदंडों और प्रोटीन चयापचय में सुधार को बढ़ावा दिया।

गामा ग्लोब्युलिन अंश के स्तर में वृद्धि ने शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि का संकेत दिया।

दवा के उपयोग ने रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों में काफी सुधार करना संभव बना दिया (तालिका 7)। तो, शारीरिक रूप से विकसित बछड़ों में 2 सप्ताह के बाद, रक्त सीरम में कुल कैल्शियम की मात्रा 3.02 ± 0.11, बनाम 2.41 ± 0.19 नियंत्रण पशुओं में (पी 0.05) थी; और बछड़ों में - हाइपोट्रॉफिक, क्रमशः 2.28 ± 0.10 और 1.57 ± 0.18 (पी 0.005)। अकार्बनिक फास्फोरस की सामग्री में भी ऊपर की ओर एक स्पष्ट प्रवृत्ति थी। तो, मानदंड के साथ बछड़ों में, अकार्बनिक फास्फोरस की सामग्री 7 वें दिन बढ़कर 2.04 ± 0.15 हो गई, 14 वें दिन 2.09 ± 0.16 हो गई, जो कि नियंत्रण समूह के जानवरों की तुलना में 11.3% और 12.4% अधिक थी। बछड़ों में अकार्बनिक फास्फोरस की सामग्री के संकेतकों में एक समान पैटर्न देखा गया - नॉरमोट्रोफिक। कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय के सामान्यीकरण से रक्त के क्षारीय भंडार में काफी सुधार हुआ है। तो, मानदंड के साथ बछड़ों में, यह 29.4 ± 2.3 से बढ़कर 43.7 ± 3.1 वोल्ट% CO2 (14 दिन पर) हो गया, और बछड़ों में - हाइपोट्रॉफिक 14.3 + 2.1 वोल्ट% CO2 से 29.1 ± 2.8 वोल्ट% CO2 हो गया। कैल्शियम, फास्फोरस और रक्त की आरक्षित क्षारीयता की सामग्री में वृद्धि और सामान्यीकरण सामान्य रूप से खनिज चयापचय में सुधार का संकेत नहीं दे सकता है, जो शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने में महत्वपूर्ण है। नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से पता चला है कि प्रायोगिक समूहों के जानवर बेहतर बढ़े और नियंत्रण समूहों के अपने साथियों की तुलना में शांत थे। चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ बछड़ों के जीवित वजन में औसत वृद्धि 307 ग्राम थी, और नियंत्रण बछड़ों में - 250 ग्राम। सामान्य तौर पर, चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ प्रायोगिक बछड़ों के जीवित वजन में पूर्ण वृद्धि 9.2 + 0.3 किग्रा, नियंत्रण में 7.5 + 0.4 किग्रा, और मंद बछड़ों में क्रमशः 5.0 ± 0.2 किग्रा और 2.4 थी। +0.2 किग्रा (तालिका 8) )

जैसा कि आप जानते हैं, शरीर की गैर-विशिष्ट रक्षा के कारकों में से एक फागोसाइटोसिस है। फागोसाइटिक प्रतिक्रिया के परिणामों का विश्लेषण करते समय, यह पाया गया कि पहले से ही तीसरे दिन, चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ और हाइपोट्रॉफिक दोनों रोगियों में न्यूट्रोफिल की फागोसाइटिक गतिविधि दवा के प्रशासन से पहले की तुलना में 13% और 5.8% अधिक है, और 12% और 5.2 है। नियंत्रण पशुओं की तुलना में % अधिक।

रक्त सीरम की जीवाणुनाशक और लाइसोजाइम गतिविधि, सामान्य रूप से, प्राकृतिक प्रतिरोध के विनोदी तंत्र को दर्शाती है, टीकाकरण के बाद पहले से ही 3 दिन पर नियंत्रण जानवरों (तालिका 9) की तुलना में अधिक था।

प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेतकों की गतिशीलता इंगित करती है कि एम्बर लेवमिसोल ने न्यूट्रोफिल की फागोसाइटिक गतिविधि और रक्त सीरम की जीवाणुनाशक गतिविधि में वृद्धि की दिशा में एक स्पष्ट प्रवृत्ति प्रदान की। 14वें दिन, इन संकेतकों में स्पष्ट परिवर्तन नहीं हुए।

मौखिक प्रशासन के बाद चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ बछड़ों के हेमटोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल और जैव रासायनिक मापदंडों पर आयोडिनोल के संयोजन में, दूसरे अंश के एएसडी के साथ संयोजन में स्यूसिनिक एसिड का प्रभाव

प्रयोगों के लिए, हमने 3: 1 के अनुपात में आयोडिनोल के साथ एक कॉम्प्लेक्स में 1% स्यूसिनिक एसिड, दूसरे अंश के 4% एएसडी पर आधारित एक रचना का उपयोग किया। कलिनिंस्की एसईसी में एनालॉग्स के आधार पर बछड़ों के तीन समूह बनाए गए थे। पहले प्रायोगिक समूह (n = 5) को एम्बर बायोस्टिमुलेंट, दूसरे (n = 5) को आयोडिनॉल के संयोजन में एम्बर बायोस्टिमुलेटर खिलाया गया। तीसरा समूह (n = 5) नियंत्रण था। इस समूह के बछड़ों को आयोडिनॉल का जलीय घोल (3:1) खिलाया गया। दूध पीने से 30 मिनट पहले 5 दिनों के लिए दिन में एक बार 100 मिलीलीटर की मात्रा में तैयारी पिया जाता है।

इससे पहले, दवा पीने के तीसरे और चौदहवें दिन अनुसंधान के लिए रक्त का नमूना लिया गया था। तालिका - 19, 20, 21 में हम हेमटोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल और जैव रासायनिक अध्ययनों की गतिशीलता के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

हेमटोलॉजिकल अध्ययनों के परिणामों ने संकेत दिया कि स्यूसिनिक एसिड की तैयारी के उपयोग से एरिथ्रोसाइट्स के स्तर और हीमोग्लोबिन के साथ उनकी संतृप्ति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा। नियंत्रण समूह के अपने साथियों के संबंध में प्रयोगात्मक बछड़ों में दवा प्रशासन के बाद तीसरे और 14 वें दिनों में हीमोग्लोबिन सामग्री का स्तर काफी अधिक था।

अध्ययन के सभी अवधियों में नियंत्रण समूहों से बछड़ों में आरक्षित क्षारीयता सूचकांक शारीरिक मानदंड से नीचे था, जबकि दोनों प्रायोगिक समूहों के जानवरों में यह शारीरिक मापदंडों के भीतर था। इसने संकेत दिया कि स्यूसिनिक एसिड की तैयारी के मौखिक प्रशासन ने चयापचय एसिडोसिस का उन्मूलन सुनिश्चित किया। चयापचय एसिडोसिस के उन्मूलन का प्रोटीन चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ा। प्रायोगिक समूहों के बछड़ों के रक्त में कुल प्रोटीन का स्तर औसत शारीरिक संकेतकों की सीमा के भीतर था, जबकि उनके साथियों में यह निचली सीमा से थोड़ा अधिक था।

दवा प्रशासन के दौरान अध्ययन के नियंत्रण अवधि में, दोनों प्रयोगात्मक समूहों के बछड़ों में जीवाणुनाशक और लाइसोजाइम गतिविधि के संकेतक नियंत्रण समूह के व्यक्तियों की तुलना में काफी अधिक थे। इसने प्राकृतिक प्रतिरोध के कारकों पर succinic एसिड की तैयारी के सकारात्मक प्रभाव को इंगित किया, जो कि दस्त सहित अंतर्जात संक्रमणों के लिए शरीर के प्रतिरोध के संबंध में महत्वपूर्ण है।

नवजात बछड़ों में दस्त की रोकथाम के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले क्षेत्र का अनुभव

इस तथ्य के आधार पर कि दस्त के लिए नवजात बछड़ों का प्रतिरोध पूरी तरह से कोलोस्ट्रल प्रतिरक्षा की गतिविधि से निर्धारित होता है, जो सीधे कोलोस्ट्रम की गुणवत्ता पर निर्भर करता है, गहरी शरीर वाली गायों के स्वास्थ्य द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जानी चाहिए। हालांकि, हमारे द्वारा किए गए पूर्वव्यापी अध्ययनों के आंकड़े बताते हैं कि गर्भावस्था के आखिरी महीनों में ज्यादातर गायों में गहरी पैथोबायोकेमिकल प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। चयापचय और प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं परस्पर संबंधित हैं। यह परिस्थिति इम्युनोमेटाबोलिक गतिविधि के साथ एक जटिल दवा के विकास के आधार के रूप में कार्य करती है। वैज्ञानिक और औद्योगिक अनुभव के दौरान, यह पाया गया कि एम्बर लेवामिसोल का उपयोग गहरी दीवार वाली गायों और बछड़ों में चयापचय और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का एक प्रभावी सुधार प्रदान करता है। नवजात बछड़ों में डायरिया की घटनाओं पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ा।

बदले में, आयोडिनोल का मौखिक प्रशासन, एक एम्बर बायोस्टिमुलेंट, नवजात बछड़ों में डायरिया सिंड्रोम से राहत पाने के लिए काफी प्रभावी तरीका निकला।

जनवरी से मई 2013 की अवधि में कलिनिंस्की एसईसी में अनुसंधान और उत्पादन का अनुभव किया गया था। अनुसंधान और उत्पादन अनुभव आयोजित करने की प्रक्रिया में गहरे शरीर वाली गायों और नवजात बछड़ों दोनों पर निवारक उपायों का कार्यान्वयन शामिल था।

अनुसंधान और उत्पादन प्रयोग का उद्देश्य गहरी बिस्तर वाली गायों और 10 दिनों तक के नवजात बछड़े थे।

निवारक इम्युनोमेटाबोलिक थेरेपी का एक कोर्स आयोजित करते समय, हमें लेवमिसोल एम्बर का उपयोग करने की पहले से ही अनुमोदित योजना द्वारा निर्देशित किया गया था, जो 10 दिनों के अंतराल के साथ 10.0 मिलीलीटर की मात्रा में गहरी बिस्तर वाली गायों को दवा के तीन इंट्रामस्क्युलर प्रशासन प्रदान करता है।

बछड़ों में दस्त की स्थिति में, कोलोस्ट्रम या दूध पीने के स्थान पर आयोडिनॉल दिया जाता है - एक एम्बर बायोस्टिम्युलेटर (100 मिली) को खारा घोल के साथ मिलाकर 2.0 मिली की खुराक पर लेवमिसोल एम्बर के एक साथ एकल इंजेक्शन के साथ। गायों और बछड़ों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तैयारी में succinic एसिड की सांद्रता 1.5% थी।

गहरे बिस्तर वाली गायों की संख्या से, दो प्रायोगिक समूह बनाए गए। प्रायोगिक समूह की गायों (n = 103) का इलाज एम्बर लेवमिसोल से किया गया। नियंत्रण समूह में 95 गायें शामिल थीं।

बछड़ों के नैदानिक ​​अवलोकन के परिणामों के अनुसार, निम्नलिखित आंकड़े प्राप्त हुए, जिन्हें तालिका 24 में प्रस्तुत किया गया है।

नैदानिक ​​अवलोकन के दौरान यह पाया गया कि मार्च और अप्रैल में नियंत्रण समूह की गायों से प्राप्त बछड़ों में दस्त लगभग सभी जानवरों में दर्ज किया गया था। इस मामले में, दस्त अक्सर गंभीर नशा के लक्षणों के साथ आगे बढ़े।

प्रायोगिक समूह की गायों से पैदा हुए बछड़ों में दस्त मुख्य रूप से हल्के और मध्यम थे।

इस विशेषता पर ध्यान दिया जाना चाहिए। नियंत्रण समूह से गायों से पैदा हुए बछड़ों में, डायरिया सिंड्रोम आमतौर पर 2 से 3 दिनों से कम समय में विकसित होता है। जबकि प्रायोगिक समूह की गायों से पैदा हुए बछड़ों में 5-6वें दिन दस्त दिखाई दिए।

दस्त के इलाज के लिए, हमने एक आयोडिनॉल-एम्बर बायोस्टिमुलेटर का इस्तेमाल किया। साथ ही, यह पाया गया कि हल्के दस्त के लक्षणों के साथ बछड़ों के लिए एक एम्बर बायोस्टिमुलेंट आयोडिनॉल का एक ही पेय, एक नियम के रूप में, इसे रोकने के लिए पर्याप्त था। दस्त की औसत गंभीरता के साथ, 5-6 घंटे के अंतराल के साथ इस संरचना के दो, कम अक्सर तीन पेय की आवश्यकता होती है।

एक स्पष्ट विषाक्त लक्षण परिसर के साथ दस्त के उपचार के लिए क्लिनिक में, इसकी संरचना में 50 मिलीलीटर 40% ग्लूकोज के साथ रीम्बेरिन (1.5% succinic एसिड समाधान) के 100 मिलीलीटर का अंतःशिरा प्रशासन बहुत प्रभावी निकला। विषाक्तता के लक्षणों को दूर करने के लिए रेम्बरिन का चुनाव आकस्मिक नहीं है। डिटॉक्सिफिकेशन सॉल्यूशन "रीम्बरिन" में इसके नमक के रूप में 1.5% succinic एसिड होता है - सोडियम succinate। चिकित्सा और पशु चिकित्सा में "रीम्बरिन" का व्यावहारिक अनुप्रयोग इंगित करता है कि विषाक्त-संक्रामक रोगों में इसका अत्यधिक उच्च चिकित्सीय प्रभाव है। हालांकि, इसके उपयोग का अनुभव बताता है कि इसके हृदय और श्वसन तंत्र पर भी दुष्प्रभाव पड़ सकते हैं। जलसेक के लिए, इसे ड्रिप द्वारा, अंतःशिरा में लगाया जाता है। यह स्पष्ट है कि उत्पादक जानवरों के लिए दवा का ड्रिप परिचय उत्पादन के माहौल में करना मुश्किल है।

हमारी टिप्पणियों के परिणामों के अनुसार, जलसेक समाधान में ग्लूकोज को शामिल करने से प्रशासन की धीमी (एक पतली सुई के माध्यम से) जेट विधि के साथ हृदय और श्वसन प्रणाली पर रीमबेरिन के दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करना संभव हो गया। हमने 17 बछड़ों पर इस रचना का परीक्षण किया। एक से अधिक मामलों में, साइड इफेक्ट की पहचान नहीं की गई थी।

ग्लूकोज के साथ संयोजन में रेम्बरिन के उपयोग के परिणामों ने नशा सिंड्रोम का एक अनुकूल "फ्रैक्चर" प्रदान किया। एक नियम के रूप में, जलसेक निर्माण के पहले इंजेक्शन के बाद, बछड़ों की नैदानिक ​​​​स्थिति में इतना सुधार हुआ कि उन्होंने प्रतिकूल परिणाम के बारे में चिंता नहीं की। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विषाक्त सिंड्रोम को हटाने के लिए क्लिनिक में अन्य जलसेक समाधानों, विशेष रूप से ग्लूकोज-नमक समाधानों के उपयोग ने ऐसा स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव नहीं दिया।

अपने अच्छे काम को नॉलेज बेस में भेजें सरल है। नीचे दिए गए फॉर्म का प्रयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और कार्य में ज्ञान के आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके बहुत आभारी रहेंगे।

इसी तरह के दस्तावेज

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की एटियलजि और रोगजनन, इसके रूप और बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं। तीव्र और पुरानी कोलेसिस्टोकोलंगाइटिस: रोग के कारण और नैदानिक ​​​​तस्वीर, नैदानिक ​​​​तरीके और उपचार। पित्त पथरी रोग का इटियोपैथोजेनेसिस।

सार, जोड़ा गया 05/03/2009


हाइपोमोटर (हाइपोकेनेटिक, हाइपोटोनिक) और हाइपरमोटर (हाइपरकिनेटिक, उच्च रक्तचाप) पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार। रोग का रोगजनन। पित्त पथ के neurohumoral विनियमन का उल्लंघन। बच्चों में डिस्केनेसिया का कोर्स।

सार, जोड़ा गया 03/01/2017


पाचन तंत्र पर शारीरिक व्यायाम का प्रभाव, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और पित्त संबंधी डिस्केनेसिया में उनके उपयोग के तरीके। भौतिक चिकित्सा के प्रयोग पर प्रायोगिक कार्य।

थीसिस, जोड़ा गया 05/25/2015


पाचन अंगों का मुख्य कार्य और संरचना: अन्नप्रणाली, पेट और आंतें। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा पाचन प्रक्रियाओं का विनियमन। पेट दर्द, कब्ज और दस्त के कारण। ग्रासनलीशोथ, खाद्य विषाक्तता और जठरशोथ के उपचार के तरीके।

सार, जोड़ा गया 01/16/2011


पाचन तंत्र के रोगों के कारणों का प्रायोगिक अध्ययन। मौखिक गुहा के रोग: स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस, क्षय। अन्नप्रणाली और पेट के रोगों की एटियलजि (ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, कफ)। आंत्र रोग: कोलाइटिस, आंत्र रोधगलन, एपेंडिसाइटिस।

सार, जोड़ा गया 10/15/2010


बच्चों में मुख्य प्रकार के तीव्र पाचन विकार। सरल, विषाक्त और पैरेंट्रल अपच के कारण, उनके उपचार की विशेषताएं। स्टामाटाइटिस के रूप, उनका रोगजनन। जीर्ण भोजन और पाचन विकार, उनके लक्षण और उपचार।

प्रस्तुति 12/10/2015 को जोड़ी गई


पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के प्रकार। इसके विकास के कारण और जोखिम कारक। नैदानिक ​​​​और अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, रोग के मुख्य लक्षण, जटिलताएँ और परिणाम। निदान और उपचार के तरीके। नस डिसप्लेसिया के लिए नर्सिंग देखभाल के बुनियादी सिद्धांत।

टर्म पेपर जोड़ा गया 03/19/2016


पुरानी गैर-अल्सर बृहदांत्रशोथ के एटियलजि, रोगजनन और नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन। पुरानी गैर-अल्सर बृहदांत्रशोथ और पेट के कैंसर का विभेदक निदान। रोग चिकित्सा के सिद्धांत। मोटर विकारों और कोलोनिक डिस्केनेसिया का उपचार।

सार जोड़ा गया 03/17/2016


पाचन तंत्र के रोगों के उपचार के एटियलजि, निदान और मुख्य तरीकों का अध्ययन: गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, पुरानी गैस्ट्रिटिस और एंटरोकोलाइटिस, कोलेलिथियसिस, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, पित्त पथ की सूजन।