ललाट साइनस का म्यूकोसेले। ललाट साइनस: स्थान, संरचना, संभावित समस्याएं ललाट साइनस की सबसे मोटी दीवार

मैक्सिलरी परानासल कैविटी के बाद आकार में दूसरा ललाट साइनस होता है, जिसे ललाट कहा जाता है। वे नाक के पुल के ठीक ऊपर ललाट की हड्डी की मोटाई में स्थित होते हैं और एक युग्मित गठन का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो एक सेप्टम द्वारा दो भागों में विभाजित होता है। हालांकि, सभी लोगों में ललाट साइनस नहीं होते हैं, लगभग 5% आबादी के पास अपनी मूल बातें भी नहीं होती हैं।

आम तौर पर, ललाट साइनस का अंतिम गठन 12-14 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है। यह इस उम्र तक है कि वे 6-7 मिलीलीटर की मात्रा के साथ पूरी तरह कार्यात्मक संरचनाएं बन जाते हैं और नाक से सांस लेने, आवाज और चेहरे के कंकाल के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह तथ्य बच्चों में ललाट गुहाओं की विकृति की अनुपस्थिति की व्याख्या करता है - 2 से 12 वर्ष की आयु तक, वे केवल मैक्सिलरी एक्सेसरी साइनस के रोग विकसित कर सकते हैं।

ललाट साइनस श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, जिनमें से उपकला लगातार थोड़ी मात्रा में बलगम पैदा करती है। एक संकीर्ण ललाट-नाक वाहिनी के माध्यम से, जो मध्य नासिका शंख के नीचे खुलती है, साइनस को बलगम से साफ किया जाता है - इसके साथ, उनमें फंसे सूक्ष्मजीवों और धूल के कणों को साइनस से हटा दिया जाता है।

इस नहर की उपस्थिति, कुछ शर्तों के तहत, जल निकासी को बहुत बाधित कर सकती है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन के साथ, वाहिनी अवरुद्ध हो जाती है, और ललाट साइनस की सफाई असंभव हो जाती है। जल निकासी की ऐसी लगातार रुकावट नहीं होती है, उदाहरण के लिए, मैक्सिलरी साइनस के रोगों में, जो नाक गुहा से नहर से नहीं, बल्कि ज्यादातर मामलों में एक उद्घाटन से जुड़े होते हैं। ललाट गुहाओं के विकृति के उपचार को निर्धारित करते समय इसे याद रखना महत्वपूर्ण है।

ललाट साइनस की सफाई कब आवश्यक है?

परानासल साइनस की सबसे आम बीमारियां पैथोलॉजिकल माइक्रोफ्लोरा के नाक गुहा में और आगे साइनस में प्रवेश के कारण होने वाली सूजन हैं। ज्यादातर स्थितियों में, साइनसिसिस (साइनस की सूजन) एक संक्रामक राइनाइटिस की जटिलता बन जाती है, लेकिन परानासल साइनस के पृथक घावों के मामले, साथ ही साथ एलर्जी की उत्पत्ति के परानासल गुहाओं में एक रोग प्रक्रिया भी दर्ज की जाती है।

आवृत्ति के संदर्भ में, पहले स्थान पर मैक्सिलरी साइनस की विभिन्न सूजन होती है, दूसरे में - ललाट, एथमॉइडाइटिस और स्फेनोइडाइटिस (एथमॉइड और स्पैनॉइड साइनस के घाव) अधिक दुर्लभ होते हैं।

एक संक्रामक या एलर्जी प्रकृति के ललाट साइनसाइटिस (ललाट साइनस की सूजन) के साथ, साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और ललाट-नाक वाहिनी हमेशा होती है। इस मामले में, उपकला बलगम की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जो एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

इसका मूल्य हानिकारक वायरस और बैक्टीरिया को बलगम, उनके विषाक्त पदार्थों, क्षय उत्पादों, नष्ट उपकला कोशिकाओं और एलर्जी एजेंटों को हटाने में निहित है। यदि सूजन संक्रामक है, तो ललाट गुहाओं की प्रचुर मात्रा में बलगम और मवाद का मिश्रण होता है। यदि एलर्जी है, तो डिस्चार्ज में एक शुद्ध घटक नहीं होता है।

किसी भी प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया के लिए ललाट साइनस को साफ करना आवश्यक है, क्योंकि ललाट-नाक नहर के लगातार रुकावट के साथ स्रावित सूजन श्लेष्म झिल्ली का द्रव्यमान अपने आप नहीं निकाला जा सकता है। इसका संचय ललाट साइनसाइटिस की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनता है।

ये शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री की वृद्धि के साथ नशा (संक्रामक सूजन के साथ) के लक्षण हैं, माथे और आंखों के सॉकेट में गंभीर और कष्टदायी दर्द, नाक की भीड़, बलगम का विपुल निर्वहन और उसमें से मवाद (जब जल निकासी बहाल हो जाती है) , गंध की बिगड़ा हुआ भावना और आवाज का समय।

गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण ललाट साइनस को समय पर साफ करना आवश्यक है।इसलिए, जब उनमें भारी मात्रा में बलगम और मवाद जमा हो जाता है, तो साइनस की हड्डी की दीवार "पिघल जाती है" और सामग्री कक्षा की गुहा में टूट जाती है या मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाती है, जो रोगी के जीवन के लिए बहुत खतरनाक है।

इसलिए, जब ललाट साइनसाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उपचार में कोई स्वतंत्र कदम उठाने की आवश्यकता नहीं होती है, आपको तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जो पैथोलॉजी का निदान करता है और ललाट गुहाओं को साफ और साफ करने के लिए चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करता है।

ललाट साइनस को साफ करने के तरीके क्या हैं?

जब कोई रोगी मदद के लिए मुड़ता है, तो सूजन के रूप को निर्धारित करने के लिए सभी आवश्यक नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही ललाट साइनसाइटिस को मैक्सिलरी साइनस के रोगों या अन्य साइनसाइटिस से अलग करने के लिए निर्धारित किया जाता है। पूर्वकाल और पीछे के राइनोस्कोपी के तरीकों का उपयोग करते हुए, ईएनटी डॉक्टर नाक गुहा में परिवर्तन, एक निश्चित क्षेत्र में हाइपरमिया की उपस्थिति और सामग्री की प्रकृति का पता लगाता है।

टैप करके, आप दर्द के स्थानीयकरण का पता लगा सकते हैं, रक्त परीक्षण का विश्लेषण करके, आप एक संक्रामक या एलर्जी की सूजन का निर्धारण कर सकते हैं। ललाट, मैक्सिलरी और अन्य गुहाओं की सूजन के निदान के लिए अंतिम डेटा प्राप्त करने के लिए, अतिरिक्त वाद्य अनुसंधान की आवश्यकता है। इसमें डायफनोस्कोपी, रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।

इन विधियों की मदद से, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या साइनस में सामग्री का संचय है, क्या यह जल निकासी है, क्या ललाट-नाक नहर की नाकाबंदी है। यह इन आंकड़ों पर निर्भर करता है कि विशेषज्ञ, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा ललाट साइनस को साफ करने का कौन सा तरीका चुना जाएगा।

ज्यादातर स्थितियों में, रूढ़िवादी चिकित्सा मैक्सिलरी या ललाट परानासल साइनस को साफ करने के लिए पर्याप्त है। इसका मतलब यह है कि कुछ दवाओं का उपयोग म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज के उत्पादन को कम करने और उत्सर्जन नलिकाओं के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को समाप्त करके गुहाओं की सामान्य सफाई को बहाल करने में काफी सक्षम है।

इसलिए, सबसे पहले, एक संक्रामक एजेंट या एलर्जी एजेंट (एंटीबायोटिक्स या एंटीथिस्टेमाइंस) के उद्देश्य से एटियोट्रोपिक उपचार निर्धारित किया जाता है, फिर - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की दवाएं (गैलाज़ोलिन, नाज़ोल, नेफ़टिज़िन) सख्ती से चिकित्सा सिफारिशों के अनुसार, नशा के साथ - एंटीपीयरेटिक दवाएं।

यदि रोगी के शरीर का तापमान ऊंचा नहीं होता है, तो फिजियोथेरेपी करना बहुत उपयोगी होता है। ललाट या मैक्सिलरी साइनस की सूजन के साथ, यूएचएफ, केयूएफ, स्थानीय और सामान्य वार्मिंग प्रक्रियाएं बहुत प्रभावी होती हैं।

यदि ये विधियां ललाट-नाक वाहिनी की लगातार नाकाबंदी को दूर करने में विफल रहती हैं, तो डॉक्टर को अधिक कट्टरपंथी तरीकों का सहारा लेना पड़ता है। रोगी की स्थिति, रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर, YAMIK साइनस कैथेटर के साथ फ्लश करने की सिफारिश की जाती है, एक जल निकासी नहर के माध्यम से एक एंडोस्कोप के साथ ललाट साइनस को पंचर किया जाता है या आगे की निस्तब्धता के साथ पूर्वकाल या निचली दीवार का एक ट्रांसोससियस पंचर होता है। गुहा की स्वच्छता।

किसी भी मूल के ललाट साइनस के साथ ललाट साइनस को साफ करना चिकित्सा में अग्रणी दिशा है। रोगी के लिए सबसे इष्टतम विधि चुनना और समय पर और सही तरीके से सफाई प्रक्रिया करना महत्वपूर्ण है।

एथमॉइड भूलभुलैया के अलावा, स्पैनॉइड और मैक्सिलरी साइनस, ललाट साइनस भी परानासल साइनस से संबंधित हैं। इन सभी वायु गुहाओं को परानासल साइनस भी कहा जाता है। ललाट साइनस की एक विशिष्ट विशेषता किसी व्यक्ति के जन्म के समय अनुपस्थिति है।वे केवल आठ वर्ष की आयु तक विकसित होते हैं और यौवन के बाद ही पूरी तरह से बनते हैं।

ललाट साइनस भौंहों के पीछे ललाट की हड्डी में स्थित होते हैं। इन गुहाओं को एक त्रिभुज पिरामिड के रूप में जोड़ा जाता है। भीतरी सतह एक श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। वे कई दीवारों से बनते हैं:

• सामने या सामने;
• पीठ या मस्तिष्क;
• नीचे;
• एक आंतरिक या साइनस सेप्टम।

आंतरिक भाग ललाट की हड्डी को दो भागों में विभाजित करता है - बाएँ और दाएँ। अक्सर वे सममित नहीं होते हैं, क्योंकि बोनी पट मध्य रेखा के एक तरफ विक्षेपित होता है। साइनस का आधार कक्षा की ऊपरी दीवार है, और शीर्ष पीछे की दीवार के साथ पूर्वकाल की दीवार के जंक्शन पर स्थित है। ललाट-नाक नहर की मदद से, इसे एनास्टोमोसिस भी कहा जाता है, प्रत्येक ललाट साइनस नासिका मार्ग में खुलता है।

साइनस की सामने की दीवार सबसे मोटी होती है - इसे हम भौंहों के ठीक ऊपर माथे पर अपना हाथ चलाकर महसूस कर सकते हैं। इसके निचले हिस्से में, भौंहों की लकीरों के बीच, नाक का पुल होता है, और ललाट ट्यूबरकल ठीक ऊपर स्थित होते हैं। पीछे की दीवार एक समकोण पर नीचे से जुड़ी हुई है।

हालांकि, साइनस की संरचना हमेशा ऊपर वर्णित के समान नहीं होती है। ऐसे दुर्लभ मामले होते हैं जब साइनस को अलग करने वाला आंतरिक सेप्टम लंबवत नहीं, बल्कि क्षैतिज रूप से स्थित होता है। इस मामले में, ललाट साइनस एक के ऊपर एक स्थित होते हैं।

गुहाओं की संरचना में अन्य विचलन हैं। उदाहरण के लिए, उनके अंदर अधूरे विभाजन देखे जा सकते हैं - एक प्रकार की हड्डी की लकीरें। इस तरह की छाती में कई खण्ड या निचे होते हैं। एक और, अधिक दुर्लभ विसंगति पूर्ण सेप्टा है - वे गुहाओं में से एक को कई में विभाजित करते हैं, जिससे बहु-कक्ष वाले ललाट साइनस बनते हैं।

ललाट साइनस के कार्य

अन्य परानासल गुहाओं के साथ, ललाट साइनस का उपयोग शरीर के प्रभावी कामकाज के लिए किया जाता है। इस तथ्य को देखते हुए कि वे जन्म के समय अनुपस्थित रहते हैं, एक परिकल्पना है कि ललाट साइनस का मुख्य कार्य खोपड़ी के द्रव्यमान को कम करना है... इसके अलावा, ललाट गुहा:

• एक प्रकार के शॉकप्रूफ "बफर" के रूप में कार्य करें जो मस्तिष्क को चोट से बचाता है;
• श्वास प्रक्रिया में भाग लें: नाक के मार्ग से हवा गुहाओं में प्रवेश करती है, जहां, श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत करते हुए, इसे अतिरिक्त रूप से सिक्त और गर्म किया जाता है;
• ध्वनियों के निर्माण में भाग लें, मुखर प्रतिध्वनि बढ़ाएं।

ललाट साइनस के रोग

यह देखते हुए कि ललाट साइनस श्लेष्म झिल्ली के साथ खोखले रूप हैं, वे वायरल या जीवाणु संक्रमण से प्रभावित हो सकते हैं। रोगजनक रोगाणु साँस की हवा के साथ प्रवेश करते हैं। कम शरीर प्रतिरोध के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है।

फ्रंटिट

सूजन "उत्पन्न होती है", एक नियम के रूप में, नाक के श्लेष्म पर, और फिर नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से ललाट साइनस में फैलती है। एडिमा होती है, जिसके परिणामस्वरूप नहर अवरुद्ध हो जाती है, और साइनस से द्रव का बहिर्वाह असंभव हो जाता है। इस तरह फ्रंटाइटिस विकसित होता है। बैक्टीरिया के बढ़ने और मवाद बनने के लिए अलग-थलग वातावरण आदर्श है।

मूल रूप से, ललाट साइनसाइटिस का उपचार दवाओं की मदद से किया जाता है। इस मामले में, जटिल चिकित्सा निर्धारित है: वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार फिजियोथेरेपी की जा सकती है। गुहाओं को खोलने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता केवल उन मामलों में होती है जहां उपचार से ठीक नहीं होता है और जटिलताओं की संभावना होती है।

दूसरों के विपरीत, सबसे पतली पीछे की दीवार हड्डी के ऊतकों द्वारा नहीं, बल्कि स्पंजी ऊतक द्वारा बनाई जाती है। इसलिए, मामूली भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ भी, यह ढह सकता है और संक्रमण को अन्य अंगों में फैलने दे सकता है।.

ललाट साइनस का पुटी

एक ललाट साइनस पुटी तरल पदार्थ से भरा एक छोटा, गोलाकार कंटेनर होता है जिसमें पतली, लोचदार दीवारें होती हैं। ऐसे नियोप्लाज्म का आकार और स्थान भिन्न हो सकता है। यह ट्यूमर ललाट साइनसाइटिस के समान परिस्थितियों में होता है।

सूजन के परिणामस्वरूप, द्रव का बहिर्वाह बाधित होता है, लेकिन बलगम का उत्पादन और संचय जारी रहता है। और चूंकि उसे कहीं नहीं जाना है, समय के साथ, एक पुटी का गठन होता है। ऐसी बीमारी का इलाज सर्जरी है।

साइनस रोगों का निदान

ललाट साइनस रोग के लक्षण, चाहे वह ललाट साइनसाइटिस हो या पुटी, समान हैं। अंतर केवल इतना है कि एक पुटी, यदि वह छोटी है, तो लंबे समय तक किसी भी लक्षण के रूप में प्रकट नहीं हो सकती है। इसके अलावा, ईएनटी पर नियमित परीक्षाओं के दौरान हमेशा एक मामूली रसौली का पता नहीं चलता है।

रोग के लक्षण

ललाट साइनस रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• माथे में दर्द, जो दबाव और अधिक काम के साथ बढ़ता है;
• प्युलुलेंट नाक से स्राव, अक्सर बिना गंध;
• सामान्य श्वास का उल्लंघन, आमतौर पर प्रभावित गुहा की तरफ से;
• सूजन वाले साइनस की साइट पर त्वचा की सूजन और लाली;
• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• सामान्य कमज़ोरी।

सर्वेक्षण

यदि थोड़ा सा भी संदेह है कि ललाट साइनसाइटिस या पुटी विकसित हो रहा है, तो आपको तुरंत एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। रोगी का साक्षात्कार करने के बाद, यह डॉक्टर एक राइनोस्कोपी करेगा - नाक गुहा और परानासल गुहाओं की एक परीक्षा। निदान की पुष्टि करने और मवाद की उपस्थिति और स्तर का निर्धारण करने के लिए एक एक्स-रे किया जा सकता है।

विशेष रूप से उन्नत मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। इस प्रकार का अध्ययन आपको यह निर्धारित करने की भी अनुमति देता है कि ललाट साइनस कितने बड़े हैं, उनमें अतिरिक्त विभाजन की उपस्थिति है, जो सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय महत्वपूर्ण है। रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, स्राव के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन किए जाते हैं।

एक्स-रे का उपयोग अक्सर किया जाता है यदि मैक्सिलरी साइनस में सूजन हो - ललाट गुहाएं भी छवियों पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। अन्य साइनस के निदान के लिए, इस प्रकार का अध्ययन अप्रभावी है, क्योंकि वे छवि में खराब दिखाई देते हैं।

संभावित परिणाम और रोकथाम

अपूर्ण वसूली के मामलों में या उन्नत ललाटशोथ के साथ, रोग एक जीर्ण रूप ले सकता है। यह बीमारी के बार-बार होने वाले रिलैप्स और मेनिन्जाइटिस या मस्तिष्क की सूजन के रूप में अन्य गंभीर परिणामों के साथ खतरनाक है।

बीमारी से बचने के लिए हाइपोथर्मिया से बचने की कोशिश करें।, शरीर को संयमित करें, तीव्र श्वसन रोगों और राइनाइटिस का समय पर इलाज करें। और फिर आपको एक फोटो, उनकी संरचना और कार्यों की मदद से ललाट साइनस का अध्ययन करने की ज़रूरत नहीं है, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करने और उपचार करने का सहारा लें।

नाक गुहा में परानासल साइनस होते हैं, जो विभिन्न नासिका मार्ग (चित्र। 50) के साथ संचार करते हैं। तो, ऊपरी नासिका मार्ग में, मुख्य हड्डी का शरीर गुहा और एथमॉइड हड्डी के पीछे की कोशिकाएं खुलती हैं, मध्य नासिका मार्ग में - ललाट और मैक्सिलरी साइनस, एथमॉइड हड्डी की पूर्वकाल और मध्य कोशिकाएं। लैक्रिमल कैनाल निचले नासिका मार्ग में बहती है।

चावल। 50.
ए - परानासल साइनस में छेद के साथ नाक गुहा की बाहरी दीवार: 1 - ललाट साइनस; 3 - ललाट साइनस का उद्घाटन; 3 - पूर्वकाल एथमॉइड कोशिकाओं का उद्घाटन; 4 - मैक्सिलरी साइनस का उद्घाटन; 5 - एथमॉइड हड्डी के पीछे की कोशिकाओं के छेद; 6 - मुख्य साइनस और इसका उद्घाटन; 7 - श्रवण ट्यूब का ग्रसनी खोलना; 8 - नासोलैक्रिमल डक्ट का खुलना। बी - नाक पट: 1 - क्राइस्टा गली; 2 - लैमिना क्रिब्रोसा; 3 - लैमिना लंबन ओसिस एथमॉइडलिस; 4 - सलामी बल्लेबाज; 5 - कठोर तालू; 5 - कार्टिलागो सेप्टी नसी।

दाढ़ की हड्डी साइनस(साइनस मैक्सिलारिस हाईमोरी) ऊपरी जबड़े के शरीर में स्थित होता है। यह भ्रूण के जीवन के १०वें सप्ताह से बनना शुरू होता है और १२-१३ साल तक विकसित होता है। एक वयस्क में, गुहा की मात्रा 4.2-30 सेमी 3 से होती है, यह इसकी दीवारों की मोटाई पर निर्भर करती है और इसकी स्थिति पर कम होती है। साइनस का आकार अनियमित होता है, इसकी चार मुख्य दीवारें होती हैं। पूर्वकाल (1/3 मामलों में) या एटरो-बाहरी (2/3 मामलों में) दीवार को फोसा कैनाइन के अनुरूप एक पतली प्लेट द्वारा दर्शाया जाता है। इस दीवार पर n है। एक ही नाम के रक्त वाहिकाओं के साथ एक साथ infraorbitalis।

साइनस की ऊपरी दीवार भी कक्षा की निचली दीवार है। दीवार की मोटाई में कैनालिस इंफ्रोरबिटलिस होता है, जिसमें उल्लिखित न्यूरोवास्कुलर बंडल होता है। उत्तरार्द्ध की साइट पर, हड्डी को पतला किया जा सकता है या एक अंतर हो सकता है। एक गैप की उपस्थिति में, तंत्रिका और रक्त वाहिकाओं को केवल श्लेष्म झिल्ली द्वारा साइनस से अलग किया जाता है, जिससे साइनसाइटिस में इन्फ्राबिटल तंत्रिका की सूजन हो जाती है। आमतौर पर, साइनस की ऊपरी दीवार मध्य नासिका मार्ग के शीर्ष के साथ फ्लश होती है। एन.एन. रेज़ानोव एक दुर्लभ विकल्प की ओर इशारा करते हैं जब साइनस की यह दीवार कम होती है और मध्य नासिका मार्ग कक्षा की आंतरिक सतह से सटा होता है। यह नाक गुहा के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस के पंचर के दौरान सुई की कक्षा में प्रवेश की संभावना के कारण है। अक्सर, साइनस का गुंबद कक्षा की भीतरी दीवार की मोटाई में फैलता है, एथमॉइड साइनस को ऊपर और पीछे धकेलता है।

मैक्सिलरी साइनस की निचली दीवार को जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया द्वारा दर्शाया जाता है, जो दूसरे छोटे और पूर्वकाल बड़े दाढ़ की जड़ों के अनुरूप होता है। दांतों की जड़ों की स्थिति का क्षेत्र एक ऊंचाई के रूप में गुहा में फैल सकता है। गुहा को जड़ से अलग करने वाली हड्डी की प्लेट अक्सर पतली हो जाती है और कभी-कभी अंतराल हो जाता है। ये स्थितियां दांतों की प्रभावित जड़ों से मैक्सिलरी साइनस तक संक्रमण के प्रसार के पक्ष में हैं, इसके विलुप्त होने के समय दांत के साइनस में प्रवेश के मामलों की व्याख्या करें। वायुकोशीय खाड़ी के विकास के परिणामस्वरूप साइनस का निचला भाग नाक गुहा के नीचे से 1-2 मिमी ऊपर, इस तल के स्तर पर या इसके नीचे हो सकता है। मैक्सिलरी कैविटी शायद ही कभी नाक गुहा के नीचे फैली होती है, जिससे एक छोटा सा अवसाद (बुच्टा पैलेटिना) बनता है (चित्र 51)।

चावल। 51. परानासल साइनस, मैक्सिलरी साइनस।
ए - धनु कट: बी - ललाट कट; - निर्माण विकल्प - निचली दीवार की उच्च और निम्न स्थिति: 1 - कैनालिस इन्फ्राऑर्बिटालिस; 2 - फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर; 3 - फोसा pterygopalatina; 4 - मैक्सिलरी साइनस; 5- एथमॉइड कोशिकाएं; 6 - आंख सॉकेट; 7 - प्रक्रिया वायुकोशीय; 8 - अवर टरबाइन; 9 - नाक गुहा; 10 - बुक्टा प्रीलैक्रिमेलिस; 11 - कैनालिस इंफ्रोरबिटलिस (निचली दीवार से वंचित); 12 - बुक्टा पलटिना; 13 - बुक्टा वायुकोशीय; जी - धनु कट पर ललाट साइनस; डी - ललाट साइनस की संरचना के लिए विकल्प।

मैक्सिलरी साइनस की भीतरी दीवार मध्य और निचले नासिका मार्ग से सटी होती है। निचले नासिका मार्ग की दीवार ठोस, लेकिन पतली होती है। यहां मैक्सिलरी साइनस को पंचर करना अपेक्षाकृत आसान है। मध्य नासिका मार्ग की दीवार में काफी हद तक एक जालीदार संरचना होती है और एक उद्घाटन होता है जो नासिका गुहा के साथ साइनस का संचार करता है। छेद की लंबाई 3-19 मिमी, चौड़ाई 3-6 मिमी।

मैक्सिलरी साइनस की पिछली दीवार को pterygopalatine फोसा के संपर्क में मैक्सिलरी ट्यूबरकल द्वारा दर्शाया जाता है, जहां n. इन्फ्राऑर्बिटालिस, गैंग्लियन स्फेनोपैलेटिनम, ए। मैक्सिलारिस अपनी शाखाओं के साथ। इस दीवार के माध्यम से आप pterygopalatine फोसा तक पहुंच सकते हैं।

ललाट साइनस(साइनस ललाट) ललाट की हड्डी की मोटाई में स्थित होते हैं, जो सुपरसीलरी मेहराब के अनुरूप होते हैं। वे नीचे की ओर आधार वाले त्रिकोणीय पिरामिड की तरह दिखते हैं। साइनस 5-6 से 18-20 साल तक विकसित होते हैं। वयस्कों में, उनकी मात्रा 8 सेमी 3 तक पहुंच जाती है। ऊपर की ओर, साइनस कुछ हद तक सुपरसिलिअरी मेहराब से परे, बाहर की ओर - कक्षा के ऊपरी किनारे के बाहरी तीसरे हिस्से तक या सुप्राऑर्बिटल पायदान तक फैला हुआ है और हड्डी के नासिका भाग में नीचे उतरता है। साइनस की पूर्वकाल की दीवार को सुपरसिलिअरी ट्यूबरकल द्वारा दर्शाया जाता है, पीछे की दीवार अपेक्षाकृत पतली होती है और साइनस को पूर्वकाल कपाल फोसा से अलग करती है, निचली दीवार कक्षा की ऊपरी दीवार का हिस्सा बनाती है और शरीर की मध्य रेखा पर - भाग नाक गुहा की, भीतरी दीवार दाएं और बाएं साइनस को अलग करने वाला सेप्टम है। ऊपर और बगल की दीवारें अनुपस्थित हैं, क्योंकि इसकी आगे और पीछे की दीवारें एक तीव्र कोण पर मिलती हैं। लगभग 7% मामलों में गुहा अनुपस्थित है। गुहाओं को एक दूसरे से अलग करने वाला विभाजन 51.2% (एम.वी. मिलोस्लाव्स्की) में मध्य स्थान पर कब्जा नहीं करता है। मैक्सिलरी साइनस के उद्घाटन के सामने, मध्य नासिका मार्ग में 5 मिमी तक की लंबाई में नहर (कैनालिस नासोफ्रंटलिस) के माध्यम से गुहा को खोला जाता है। ललाट साइनस में, इसकी कीप के नीचे कैनालिस नासोफ्रंटलिस बनता है। यह साइनस से बलगम की निकासी को बढ़ावा देता है। टिलो बताते हैं कि ललाट साइनस कभी-कभी मैक्सिलरी साइनस में खुल सकता है।

एथमॉइड साइनस(साइनस एथमॉइडलिस) ऊपरी और मध्य टर्बाइनेट्स के स्तर के अनुरूप कोशिकाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं, नाक गुहा की पार्श्व दीवार के ऊपरी हिस्से का गठन करते हैं। ये कोशिकाएँ आपस में संचार करती हैं। बाहर की ओर, गुहाओं को एक बहुत पतली हड्डी की प्लेट (लैमिना पपीरोसिया) द्वारा कक्षा से सीमांकित किया जाता है। यदि यह दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो गुहा की कोशिकाओं से हवा पेरिऑर्बिटल स्पेस के ऊतक में प्रवेश कर सकती है। परिणामी वातस्फीति नेत्रगोलक के फलाव का कारण बनती है - एक्सोफथाल्मोस। ऊपर, साइनस की कोशिकाओं को पूर्वकाल कपाल फोसा से एक पतली बोनी पट द्वारा सीमांकित किया जाता है। कोशिकाओं का पूर्वकाल समूह मध्य नासिका मार्ग में खुलता है, पीछे वाला - ऊपरी नासिका मार्ग में।

मुख्य साइनस(साइनस स्फेनोइडैलिस) मुख्य हड्डी के शरीर में स्थित होता है। यह 2 और 20 की उम्र के बीच विकसित होता है। मध्य रेखा के साथ एक पट द्वारा साइनस को दाएं और बाएं में विभाजित किया जाता है। साइनस ऊपरी नासिका मार्ग में खुलता है। छेद नथुने से 7 सेमी की दूरी पर एक रेखा के साथ मध्य टर्बाइनेट के बीच से होकर जाता है। साइनस की स्थिति ने यह सिफारिश करना संभव बना दिया कि सर्जन नाक गुहा और नासोफरीनक्स के माध्यम से पिट्यूटरी ग्रंथि से संपर्क करें। मुख्य साइनस अनुपस्थित हो सकता है।

लैक्रिमल कैनाल(कैनालिस नासोलैक्रिमलिस) नाक क्षेत्र की पार्श्व सीमा के क्षेत्र में स्थित है (चित्र। 52)। यह निचले नासिका मार्ग में खुलती है। नहर का उद्घाटन नाक के मार्ग की बाहरी दीवार पर अवर टरबाइन के पूर्वकाल किनारे के नीचे स्थित है। यह नासिका छिद्र के पीछे के किनारे से 2.5-4 सेमी की दूरी पर होता है। लैक्रिमल नहर की लंबाई 2.25-3.25 सेमी (एनआई पिरोगोव) है। नासिका गुहा की बाहरी दीवार की मोटाई में चैनल चलता है। निचले खंड में, यह केवल बाहर से हड्डी के ऊतकों द्वारा सीमित होता है, दूसरी तरफ यह नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है।

चावल। 52. अश्रु मार्ग की स्थलाकृति।
1 - फोर्निक्स सैकी लैक्रिमालिस; 2 - डक्टस लैक्रिमालिस सुपीरियर; 3 - पैपिला एट पंक्टम लैक्रिमेल सुपीरियर; 5 - कैरुनकुला लैक्रिमालिस; 6 - डक्टस और एम्पुला लैक्रिमालिस अवर; 7 - सैकस लैक्रिमालिस; 8 - एम। ओर्बिक्युलारिस ओकयूली; 9 - एम। तिरछा ओकुली अवर; 10 - साइनस मैक्सिलारिस; 11 - डक्टस नासोलैक्रिमलिस।
ए - क्रॉस सेक्शन: 1 - लिग। पल्पेब्रल मेडियलिस; 2 - पार्स लैक्रिमालिस एम। ओर्बिक्युलारिस ओकयूली; 3 - सेप्टम ऑर्बिटल; 4 - एफ। लैक्रिमालिस; 5 - सैकस लैक्रिमालिस; 6 - पेरीओस्टेम

फ्रंटिट(ललाट साइनसाइटिस) - ललाट परानासल साइनस की सूजन। पिछले एक दशक से, साइनसाइटिस (नाक के साइनस की सूजन) को दुनिया में सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है। आज लगभग 10-15% आबादी इनसे पीड़ित है। साइनसाइटिस के दसवें रोगियों में तीव्र या पुरानी ललाट साइनसाइटिस का निदान किया जाता है। पिछले 5 वर्षों में, फ्रंटल साइनसिसिटिस की घटनाएं तीन गुना हो गई हैं और बढ़ती जा रही हैं। रूस में, ललाट साइनसाइटिस की अभिव्यक्तियों से पीड़ित लोगों की संख्या प्रति वर्ष 1 मिलियन लोगों तक पहुंचती है। अस्पताल में भर्ती होने वालों में पुरुषों की संख्या अधिक है, और आउट पेशेंट के आधार पर इलाज करने वालों में महिलाएं अधिक आम हैं।

फ्रंटल साइनस एनाटॉमी

परानासल साइनस नाक गुहा से सटे होते हैं:

• दो मैक्सिलरी (मैक्सिलरी)
• दो ललाट
• दो सलाखें लेबिरिंथ
• एक पच्चर के आकार का (मुख्य)

ये खोपड़ी की हड्डियों में छोटे-छोटे छिद्र होते हैं जो नासिका मार्ग में खुलते हैं। आम तौर पर, साइनस में हवा होती है। वे कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं:

• साँस की हवा को मॉइस्चराइज़ और गर्म करें
• खोपड़ी की हड्डियों को हल्का करें
• तापमान में उतार-चढ़ाव से दांतों और नेत्रगोलक की जड़ों को अलग करें
• चेहरे की चोटों के लिए एक बफर के रूप में कार्य करें
• एक आवाज गुंजयमान यंत्र के रूप में कार्य करें

मनुष्यों में, ललाट की हड्डी में दो ललाट साइनस होते हैं। वे एक पिरामिड के आकार में हैं जिसका आधार नीचे है। पिरामिड एक हड्डी पट द्वारा दो भागों में विभाजित है।

ललाट साइनस की चार दीवारें होती हैं:

1. निचला (कक्षीय)- सबसे पतला
2. सामने- सबसे मजबूत और मोटा
3. वापस- कपाल फोसा से साइनस को अलग करता है
4. आंतरिक, यह एक विभाजन है- गुहा को दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित करता है

ललाट साइनस का आकार एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकता है। इसकी मात्रा 3 से 5 सेमी तक होती है और 10% लोगों में यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। इसमें आनुवंशिकता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

ललाट साइनस (बाकी साइनस की तरह) अंदर से एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जो नाक के म्यूकोसा की निरंतरता है। लेकिन यह बहुत पतला होता है और इसमें कैवर्नस टिश्यू नहीं होते हैं। साइनस एक संकीर्ण, घुमावदार कैनालिकुलस द्वारा नाक गुहा से जुड़ा होता है जो नाक के मार्ग के सामने एक छोटे से उद्घाटन के साथ खुलता है।

ललाट साइनसाइटिस के कारण

फ्रंटिटिस श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है जो साइनस को रेखाबद्ध करता है। ललाट साइनसाइटिस के कारण विविध हो सकते हैं, अक्सर रोग का रूप और गंभीरता उन पर निर्भर करती है।

संक्रमण

सबसे अधिक बार, नाक गुहा से संक्रमण के परिणामस्वरूप ललाट साइनसाइटिस होता है। इस मामले में, मैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस दोनों में समानांतर में सूजन हो सकती है। इस मामले में, रोगी को साइनसाइटिस और ललाट साइनसाइटिस का निदान किया जाता है। बीमारी का कारण इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर हो सकता है।

वायरल ललाट साइनसाइटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं:

• एडिनोवायरस
• कोरोनावाइरस
• राइनोवायरस
• रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस

बैक्टीरियल फ्रंटल साइनसिसिस के कारण होता है:

• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा
• प्योगेनेस
• स्टेफिलोकोकस ऑरियस

बच्चों में फ्रंटाइटिस बैक्टीरिया M.catarrhalis के कारण होता है। इस मामले में, रोग अपेक्षाकृत आसान है।

ललाट साइनस की सूजन एक फंगल संक्रमण के कारण भी हो सकती है। कुछ मामलों में, बैक्टीरिया और कवक से संक्रमण रक्त (हेमटोजेनस) के माध्यम से हो सकता है। यह तब होता है जब मानव शरीर में संक्रमण के फॉसी होते हैं: दांतेदार दांत, फोड़े।

एलर्जी

ब्रोन्कियल अस्थमा और लंबे समय तक एलर्जिक राइनाइटिस (वासोमोटर राइनाइटिस) श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन का कारण बनता है। यह उस उद्घाटन को बंद कर देता है जो द्रव को ललाट साइनस से बाहर निकलने की अनुमति देता है।

नाक जंतु

नाक में पॉलीप्स गोल आकार के सौम्य रूप होते हैं जो श्लेष्म झिल्ली के अध: पतन के परिणामस्वरूप होते हैं। इस मामले में, श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, सांस लेने में कठिनाई होती है, नाक साइनस से बहिर्वाह अवरुद्ध होता है।

नाक और परानासल साइनस में चोट लगना

सूजन आघात से खोपड़ी की हड्डियों तक हो सकती है। खरोंच के कारण ऊतक शोफ और नाक के म्यूकोसा और परानासल साइनस में सामान्य रक्त परिसंचरण में व्यवधान होता है।

नाक सेप्टम की वक्रता और टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि

वक्रता एक जन्मजात विसंगति हो सकती है, आघात या पिछली बीमारी का परिणाम हो सकता है। एक विचलित नाक सेप्टम भी साइनस से बलगम और कीटाणुओं के मुक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकता है।

विदेशी संस्थाएं

नाक के मार्ग में विदेशी निकायों की लंबे समय तक उपस्थिति सूजन का कारण बनती है जो नाक गुहा और साइनस तक फैलती है। विशेष रूप से अक्सर छोटी वस्तुएं (मोती, निर्माण किट के पुर्जे) बच्चों में ललाट साइनसाइटिस का कारण बनती हैं।

ललाट साइनसाइटिस के लक्षण और संकेत

फ्रंटिटिस एक गंभीर बीमारी है जो साइनसाइटिस के अन्य रूपों की तुलना में अधिक गंभीर है। पाठ्यक्रम की प्रकृति से, ललाट साइनसाइटिस के दो रूप हैं: तीव्र और जीर्ण। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं और विशेषताएं हैं।

तीव्र ललाट साइनसाइटिस

रोग के तीव्र रूप में, निम्नलिखित शिकायतें उत्पन्न होती हैं:

• माथे में तेज दर्द, ललाट साइनस की सामने की दीवार पर टैप करने या दबाने से बढ़ जाना (नाक के पुल के ऊपर का माथा क्षेत्र)
• आंख के भीतरी कोने के क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं होती हैं
• आंखों में दर्द, आंखों से पानी आना, फोटोफोबिया
• नाक की भीड़ और नाक से सांस लेने में कठिनाई
• नाक से प्रचुर मात्रा में स्राव, पहले -पारदर्शी, श्लेष्मा, समय के साथ प्युलुलेंट में बदल सकता है
• दाएं तरफा या बाएं तरफा फ्रंटिटिस के साथ, नाक के संबंधित आधे हिस्से से निर्वहन;
• चेहरे की सूजन, विशेष रूप से आंख के भीतरी कोने में
• साइनस के ऊपर की त्वचा का रंग बदला जा सकता है
• तापमान 39 ° तक बढ़ जाता है, लेकिन कुछ मामलों में तापमान कम हो सकता है;
• शरीर के सामान्य नशा के परिणामस्वरूप कमजोरी, कमजोरी की भावना
• ईएनटी में जांच के दौरान, म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, नाक के म्यूकोसा की लालिमा और सूजन पाई जाती है

तीव्र ललाटशोथ में दर्द चक्रीय होता है। पीरियड्स के दौरान जब ललाट साइनस से बलगम का बहिर्वाह बाधित होता है, तो दर्द तेज हो जाता है। इस तरह की भीड़ से सुबह के समय परेशानी होती है। दर्द गंभीर हो जाता है, आंख, मंदिर और सिर के आधे हिस्से तक फैल जाता है। साइनस को सामग्री से मुक्त करने के बाद, दर्द कम हो जाता है।

क्रोनिक फ्रंटल साइनसिसिस

तीव्र ललाट साइनसाइटिस रोग की शुरुआत के बाद 4-8 सप्ताह में पुराना हो जाता है। यह अनुचित रूप से चयनित उपचार या रोग की अभिव्यक्तियों की पूर्ण अज्ञानता के परिणामस्वरूप हो सकता है।

क्रोनिक फ्रंटल साइनसिसिटिस के लक्षण तीव्र से कुछ हद तक कमजोर होते हैं:

• ललाट साइनस क्षेत्र में दर्द या दबाव दर्द जो टैपिंग से खराब हो जाता है
• दबाने पर आंख के अंदरूनी कोने में तेज दर्द होता है
• एक अप्रिय गंध के साथ सुबह नाक से प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन
• सुबह में बड़ी मात्रा में शुद्ध थूक

तथ्य यह है कि लक्षण कमजोर हो गए हैं इसका मतलब यह नहीं है कि सुधार हुआ है। इसके विपरीत, पुरानी ललाट साइनसाइटिस गंभीर परिणाम और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

फ्रंटिटिस का निदान

एक अनुभवी ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) रोगी की शिकायतों के आधार पर जल्दी से सही निदान करेगा। रोग की गंभीरता और उपचार के सही चयन को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है। मुख्य अनुसंधान विधियों का वर्णन नीचे किया गया है।

निदान प्रकार	निदान का उद्देश्य	इसका उत्पादन कैसे होता है
इतिहास लेना	शिकायतें एकत्र करें, लक्षणों को स्पष्ट करें, रोग की शुरुआत के कारण और क्षण का निर्धारण करें	डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम के बारे में प्रश्न पूछता है
राइनोस्कोपी	श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, सूजन, मोटा होना, पॉलीप्स की उपस्थिति का निर्धारण करें यह स्थापित करें कि साइनस से क्या निकलता है और कहां बहता है	नाक वीक्षक (फैलाने वाले) और नासोफेरींजल वीक्षक का उपयोग किया जाता है
परानासल साइनस का अल्ट्रासाउंड	सूजन की मात्रा निर्धारित करें और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करें	ललाट साइनस का अध्ययन अल्ट्रासोनिक रैखिक ट्रांसड्यूसर के साथ 8 से 10 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ किया जाता है। नतीजतन, मॉनिटर स्क्रीन पर सूजन फोकस की एक छवि दिखाई देती है।
नाक की एंडोस्कोपी	नाक गुहा और परानासल साइनस में श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करें साइनस और नाक सेप्टम की संरचनात्मक विशेषताओं को प्रकट करें निर्धारित करें कि कौन से कारक रोग का कारण बने	एक सूक्ष्म कैमरे के साथ एक पतली लचीली ट्यूब को ललाट-नाक नहर के माध्यम से साइनस में डाला जाता है। छवि प्रदर्शित होती है
डायफनोस्कोपी (ट्रांसिल्युमिनेशन)	आपको विकासात्मक असामान्यताओं और सूजन के क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है	तंत्र की ट्यूब से प्रकाश की एक उज्ज्वल किरण के साथ साइनस का ट्रांसिल्युमिनेशन। एक अंधेरे कमरे में उत्पादित
थर्मल इमेजिंग (थर्मोग्राफी)	आपको शरीर के विभिन्न हिस्सों में तापमान की एक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है	थर्मोग्राफिक कैमरा थर्मल विकिरण को कैप्चर करता है। परिणामों के आधार पर, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि हॉट स्पॉट कहां हैं। वे सूजन के foci हैं
साइनस का एक्स-रे	ललाट साइनस के आकार और स्थिति का निर्धारण करें सूजन की उपस्थिति और उनमें बलगम के संचय को स्थापित करने के लिए म्यूकोसल एडिमा प्रकट करें अन्य परानासल साइनस में सूजन का निर्धारण	सिर की एक्स-रे छवि ली जाती है
नाक गुहा से स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा	निर्धारित करें कि कौन से सूक्ष्मजीव सूजन और एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का कारण बनते हैं	परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक स्मीयर लेता है। प्रयोगशाला में, पोषक माध्यम पर एक बलगम का नमूना लगाया जाता है, सूक्ष्मजीव के प्रकार और प्रभावी रूप से इसका मुकाबला करने के साधन निर्धारित किए जाते हैं।
नाक गुहा की सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा	निर्धारित करें कि बलगम में कौन सी कोशिकाएँ मौजूद हैं। रोग के कारण का पता लगाने के लिए यह आवश्यक है।	नाक की सामग्री का एक नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है
कंप्यूटेड टोमोग्राम	सबसे जानकारीपूर्ण और विश्वसनीय तरीकों में से एक। आपको सूजन की उपस्थिति, उनके चरण, खोपड़ी की हड्डियों की संरचना की विशेषताओं को निर्धारित करने की अनुमति देता है	अध्ययन एक कंप्यूटेड टोमोग्राफ पर किया जाता है। विधि एक्स-रे के उपयोग से जुड़ी है

ललाट साइनसाइटिस के प्रकार

फ्रंटिटिस के कई वर्गीकरण हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के रूप में वर्गीकरण

फ्रंटिटिस प्रकार		घटना का कारण	इष्टतम उपचार
तीव्र ललाट साइनसाइटिस	हिंसक सिरदर्द जो टैपिंग और दबाव से बढ़ जाते हैं।	सदमा एलर्जी रिनिथिस	वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स और स्प्रे ज्वरनाशक दवाएं दर्द निवारक
क्रोनिक फ्रंटल साइनसिसिस	दर्द या दबाव दर्द साइनस में सामग्री के संचय के कारण "पूर्णता" की भावना तापमान में मामूली वृद्धि गंभीर रूप से कठिन नाक से सांस लेना गंध की हानि एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन सुबह में बहुत कफ	स्थगित इन्फ्लूएंजा, तीव्र राइनाइटिस तीव्र ललाट साइनसाइटिस या इसकी पुनरावृत्ति का लंबा कोर्स नाक पट की वक्रता नाक में पॉलीप्स नासिका मार्ग में विदेशी शरीर कमजोर इम्युनिटी	एंटीबायोटिक दवाओं वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स सर्दी खांसी की दवा होम्योपैथिक उपचार धुलाई वैद्युतकणसंचलन ललाट-नाक नहर का विस्तार ललाट साइनस का पंचर

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रकार द्वारा वर्गीकरण

फ्रंटिटिस प्रकार	लक्षण और बाहरी अभिव्यक्तियाँ	घटना का कारण	इष्टतम उपचार
एक्सयूडेटिव फ्रंटल साइनसिसिस
क) प्रतिश्यायी ललाटशोथ	माथे के मध्य भाग में तेज दर्द, दबाव और सिर के झुकने से बढ़ जाना तापमान 39 ° . तक बढ़ जाता है आंखों के नीचे सूजन	नाक के म्यूकोसा में संक्रमण और सूजन के परिणामस्वरूप होता है	नाक धोना वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स बुखार के लिए एंटीबायोटिक्स माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण की तैयारी एलर्जी के उपाय
बी) पुरुलेंट ललाट साइनसाइटिस	तपिश फ्रंटोटेम्पोरल क्षेत्र में गंभीर सिरदर्द दुर्बलता कठिनता से सांस लेना म्यूकोप्यूरुलेंट नाक स्राव	बैक्टीरिया के कारण होने वाली सूजन ललाट साइनस से सामग्री के बहिर्वाह का उल्लंघन	एंटीबायोटिक दवाओं सामने संभव पंचर विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक डिकॉन्गेस्टेंट बूँदें
उत्पादक ललाट
पॉलीपॉइड, सिस्टिक फ्रंटल साइनसिसिस	कठिनता से सांस लेना माथे क्षेत्र में लगातार दर्द दर्द श्लेष्म निर्वहन	साइनस को अस्तर करने वाले श्लेष्म ऊतक का पैथोलॉजिकल प्रसार। सिस्ट बनना	ललाट साइनस को खोलना, सिस्ट और पॉलीप्स को हटाना
पार्श्विका-हाइपरप्लास्टिक ललाट साइनसाइटिससाइनस की परत के अतिवृद्धि के कारण	कठिनता से सांस लेना माथे के केंद्र में दर्द दर्द श्लेष्मा नाक स्राव	जीवाणु संक्रमण म्यूकोसल कोशिकाओं का बढ़ा हुआ विभाजन सूजन के लिए विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया	जीवाणुरोधी चिकित्सा वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स

प्रक्रिया स्थानीयकरण वर्गीकरण

फ्रंटिटिस प्रकार	लक्षण और बाहरी अभिव्यक्तियाँ	घटना का कारण	इष्टतम उपचार
एकतरफा ललाट साइनसाइटिस
बाएं हाथ से काम करने वाला दांए हाथ से काम करने वाला	एक नथुने से सिरदर्द और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज शरीर का तापमान 37.3-39 °	बैक्टीरिया, वायरस के कारण, कवक एलर्जी पैदा करने वाले यह चोटों और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी का परिणाम भी हो सकता है।	उपचार पद्धति का चुनाव रोग के कारण पर निर्भर करता है। उपयोग: एंटीबायोटिक दवाओं दर्द निवारक, सूजनरोधी, एलर्जी विरोधी, सर्दी खांसी की दवा यदि उपचार के परिणाम नहीं मिले हैं, तो फ्रंटाइटिस के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।
द्विपक्षीय फ्रंटिटिस
द्विपक्षीय रूप	दर्द दोनों तरफ सममित रूप से होता है। सिर के अलग-अलग हिस्सों को दे सकते हैं। दोनों नथुनों से स्राव।	सूजन के कारण एकतरफा फ्रंटिटिस के समान होते हैं।	उचित दवाओं के साथ चिकित्सा उपचार। शल्य चिकित्सा उपचार

फ्रंटाइटिस उपचार

ललाट साइनसाइटिस के इलाज के पारंपरिक तरीके

रोग के हल्के रूपों के लिए घर पर ललाट साइनसाइटिस के उपचार की अनुमति है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार को इनहेलेशन, मलहम और वार्मिंग एजेंटों के साथ पूरक किया जा सकता है। पारंपरिक तरीके बीमारी से अधिक कुशलता से और तेजी से निपटने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, यह आवश्यक है कि उपचार के परिणामों की निगरानी ईएनटी द्वारा की जाए।

एक संकेतक है कि उपचार का यह तरीका आपके लिए सही है। यदि प्रक्रिया के बाद, माथे के मध्य क्षेत्र पर टैप करने से दर्द नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि ललाट साइनस श्लेष्म सामग्री और सूक्ष्मजीवों से मुक्त हो गया है।

केवल एक सीमा है: यह याद रखना चाहिए कि किसी भी मामले में आपको अपने माथे को प्युलुलेंट फ्रंटाइटिस से गर्म नहीं करना चाहिए। इससे आसपास के ऊतक में मवाद फैल सकता है।

ललाट साइनसाइटिस के उपचार के लिए साँस लेना

1. आलू को छील कर उबाल लीजिये, पानी निकाल दीजिये. आलू को मैश कर लें और तवे के ऊपर से भाप में सांस लें। अधिक प्रभाव के लिए अपने सिर को टेरी टॉवल से ढक लें।
2. कैमोमाइल फूलों का काढ़ा, चाय के पेड़ या नीलगिरी के आवश्यक तेल की कुछ बूँदें गर्म शोरबा में जोड़ें। मिश्रण के ऊपर भाप लें।
3. डेढ़ लीटर पानी में उबाल आने दें, उसमें 7-10 तेज पत्ते फेंक दें। एक छोटी सी आग लगाएं और पांच मिनट के लिए सॉस पैन के ऊपर भाप लें।
4. लहसुन की 4 कलियां काट लें, आधा कप एप्पल साइडर विनेगर और आधा कप उबलता पानी डालें। 15 मिनट के लिए घोल में सांस लें, दिन में 3 बार, एक तौलिये से ढककर। ठंडा होने पर गर्म पानी डालें।
5. एक सॉस पैन में पानी उबालें और इसमें थोड़ी मात्रा में "ज़्वेज़्डोचका" बाम या सूखा मेन्थॉल मिलाएं। गर्मी से निकालें और पांच मिनट के लिए भाप में सांस लें, अपने सिर को तौलिये से ढक लें।

ललाट से नाक धोने के उपाय

ललाट साइनसाइटिस के किसी भी रूप के लिए धुलाई एक अनिवार्य प्रक्रिया है। इसके लिए अधिकतम लाभ लाने के लिए, धोने से पहले, नाक को साफ करना और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (नेफ्थिज़िन, फ़ार्माज़ोलिन, नॉक्सप्रे) के साथ ड्रिप करना आवश्यक है। यह आपके परानासल साइनस में खुलने में मदद करेगा। फिर आपको अपने सिर को सीधा रखते हुए सिंक के ऊपर झुकना होगा।

एक छोटे रबर के बल्ब या एक विशेष बोतल का उपयोग करके, तरल को एक नथुने में दबाव में डाला जाता है। साइनस से बलगम के साथ कुल्ला करने वाला घोल दूसरे नथुने से बाहर निकाला जाता है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद काफी राहत मिलती है।

1. एक मध्यम प्याज को कद्दूकस पर या ब्लेंडर में पीस लें और एक गिलास उबलता पानी डालें। जब मिश्रण ठंडा हो जाए तो इसमें एक चम्मच शहद मिला लें। इस रचना से अपनी नाक को दिन में तीन से चार बार तनाव दें और कुल्ला करें। यह बैक्टीरिया को मारता है, सूजन को दूर करने और स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने में मदद करता है। एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होने वाले फ्रंटाइटिस के लिए उपयुक्त नहीं है।


2. एक गिलास गर्म उबले हुए पानी में, आपको एक चम्मच नमक, एक चुटकी सोडा और तीन बूंद टी ट्री ऑयल को घोलना है। धोने के लिए दिन में 3-4 बार इस्तेमाल करें। यह रचना नाक गुहा कीटाणुरहित करती है, इसमें एक मजबूत एंटीवायरल और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।


3. कैमोमाइल फूलों का काढ़ा तैयार करें, यह एक मजबूत एंटीसेप्टिक और रोगाणुरोधी एजेंट है। ठंडा करें, छान लें और हर दो घंटे में धोने के लिए इस्तेमाल करें।


4. आधा लीटर गर्म उबले हुए पानी में क्लोरोफिलिप्ट के अल्कोहल घोल का एक बड़ा चमचा घोलें। इसका एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है और उन सूक्ष्मजीवों से भी लड़ता है जिन्होंने एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित किया है। घोल का उपयोग दिन में 3-4 बार धोने के लिए किया जाता है।


5. नमकीन से नाक को धोना भी प्रभावी है। आप इसे स्वयं (एक चम्मच नमक प्रति लीटर उबला हुआ पानी) बना सकते हैं या इसे फार्मेसी में तैयार खरीद सकते हैं। ऐसा उपकरण श्लेष्म झिल्ली को परेशान किए बिना बलगम, रोगाणुओं और एलर्जी को अच्छी तरह से साफ करता है।

ललाट साइनसाइटिस के उपचार के लिए बूँदें

ललाट साइनसाइटिस और अन्य साइनसाइटिस के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा औषधीय पौधों के रस और काढ़े का उपयोग करती है। उनके लिए अधिकतम प्रभाव होने के लिए, आपको पहले इसे सामग्री से साफ़ करना होगा - अपनी नाक को अच्छी तरह से उड़ाएं और खारा से कुल्ला करें। टपकाने के बाद, अपने सिर को पीछे की ओर करके कुछ मिनट के लिए लेट जाएं ताकि दवा समान रूप से नासिका मार्ग में वितरित हो जाए।

1. काली मूली लें, छीलें और कद्दूकस कर लें। रस निचोड़ें और दिन में 3-4 बार टपकाने के लिए उपयोग करें। रस में बड़ी मात्रा में आवश्यक तेल होते हैं और साइनस से बलगम को साफ करने में मदद करते हैं।


2. साइक्लेमेन कंदों को अच्छी तरह धो लें, उन्हें काट लें और रस निचोड़ लें। इसे पानी (एक भाग रस से चार भाग पानी) में मिलाकर अच्छी तरह से छान लेना चाहिए। रात में प्रत्येक नथुने में दो बूंद डालें और साइनस की अच्छी तरह मालिश करें। साइक्लेमेन एक ऐसा उपाय माना जाता है जो किसी भी अवस्था में रोग को हराने में मदद करता है।


3. कलौंचो के बड़े पत्ते तोड़कर तीन दिन के लिए फ्रिज में रख दें। उसके बाद, उन्हें पीस लें और रस को चीज़क्लोथ से निचोड़ लें। तरल को दो बार पानी से पतला करें और इसे दिन में 2-3 बार नाक में डालें। कलानचो नाक की सामग्री के द्रवीकरण और इसके तेजी से उन्मूलन में योगदान देता है।


4. प्रोपोलिस के एक छोटे टुकड़े को कई घंटों के लिए फ्रीजर में रख दें। उसके बाद, इसे जल्दी से एक मोर्टार में कुचल दें और इसे परिष्कृत वनस्पति तेल से भरें। इसे तीन दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में पकने दें। यह सूजन से लड़ने में मदद करता है और नाक के म्यूकोसा को शांत करता है। एलर्जिक राइनाइटिस के लिए उपयोग न करें।


5. 10 ग्राम कैमोमाइल फूल, 10 ग्राम मार्श ड्रायवीड, 15 ग्राम सेंट जॉन पौधा लें। एक गिलास उबलते पानी के साथ घटकों को अलग से काढ़ा, ठंडा और नाली। प्रत्येक नथुने में दिन में 3 बार 5 बूँदें डालें। यह रचना सूजन को दूर करने और बंद ललाट साइनस को खोलने में मदद करती है।


6. कलैंडिन जूस और कैमोमाइल जूस को बराबर मात्रा में मिलाएं। प्रत्येक नथुने में 1-2 बूंदें डालें। ऐसी रचना पॉलीप्स के कारण होने वाले ललाट साइनसाइटिस से प्रभावी रूप से लड़ती है।

सामने के लिए मलहम

1. 4 भाग पोर्क फैट और एक भाग केरोसिन लें। मिक्स करें और ठंडा करें। मरहम को माथे और नाक के पंखों पर दिन में कई बार रगड़ें। आप इस ऑइंटमेंट में भिगोए हुए रुई के फाहे को अपनी नाक में डाल सकते हैं। प्रक्रिया दिन में एक बार 3 घंटे तक चलती है। उत्पाद आसंजनों को कीटाणुरहित और भंग करता है।


2. पानी के स्नान में, कुचल कपड़े धोने का साबुन (1/2 टुकड़ा), वनस्पति तेल का एक चम्मच, 70% शराब, शहद और दूध पिघलाएं। रुई के धागों को ठंडा करके मलहम में भिगो दें। 15 मिनट के लिए दिन में 3 बार लेटें। उपचार का कोर्स दो सप्ताह का है। यदि आवश्यक हो, तो पाठ्यक्रम को 10 दिनों में दोहराएं। मरहम सूजन को कीटाणुरहित, साफ और राहत देता है।


3. शहद, मुसब्बर का रस, प्याज का रस, साइक्लेमेन का रस, विस्नेव्स्की मरहम के बराबर भागों से एक मरहम तैयार करें। चिकनी होने तक सभी घटकों को अच्छी तरह मिलाएं और रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें। तुरुंडोचकी को मलहम में भिगोकर 30 मिनट के लिए नाक में रखा जाता है। उपचार का कोर्स तीन सप्ताह है।


4. लहसुन की एक कली को मसलकर उसमें बराबर मात्रा में मक्खन मिलाएं। इस मलहम को फ्रिज में स्टोर करें और सोने से पहले माथे को चिकनाई दें। लहसुन के फाइटोनसाइड्स ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं और बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।

मिट्टी के केक

इन उद्देश्यों के लिए, चिकित्सा सफेद मिट्टी उपयुक्त है। इसे पानी या कैमोमाइल के काढ़े से गाढ़ा आटा की स्थिरता के लिए पतला होना चाहिए। केक गर्म होना चाहिए, लगभग 1 सेमी मोटा होना चाहिए। इस तरह के एक सेक को शाम को दो घंटे के लिए बिस्तर पर लेटे हुए लगाएं। 14 दिनों के लिए दोहराएं।

यह ध्यान देने योग्य है कि लोक उपचार के साथ ललाट साइनसाइटिस का उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपायों का पूरक होना चाहिए। यह ललाट साइनस में बार-बार होने वाली सूजन और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण से बचाएगा। एलर्जी के पहले संकेत पर, यह पारंपरिक चिकित्सा के उपयोग को रद्द करने और उन्हें दूसरों के साथ बदलने के लायक है।

शुष्क गर्मी उपचार

1. एक फ्राइंग पैन में 3-5 बड़े चम्मच रेत या नमक गरम करें। एक टिशू बैग में डालें और ललाट साइनस के क्षेत्र में माथे पर लगाएं। प्रक्रिया की अवधि 20-30 मिनट है।
2. अंडे को उबालकर माथे पर लगाएं। जबकि यह बहुत गर्म है, आप इसे रूमाल में लपेट सकते हैं। ठंडा होने तक रखें।
3. माथे पर ऊनी पट्टी बांधें। इस हीटिंग में कई घंटे लग सकते हैं। प्रक्रिया के बाद, बाहर हाइपोथर्मिया से बचना महत्वपूर्ण है।

केवल अगर डॉक्टर ने निर्धारित किया है कि साइनस से बहिर्वाह परेशान नहीं है और इसमें कोई मवाद नहीं है, तो वार्मिंग प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। अन्यथा, ऐसे उपाय रोगी की स्थिति को काफी खराब कर सकते हैं।

दवा से इलाज

आपको एंटीबायोटिक्स कब लेना शुरू करना चाहिए?

इस सवाल पर कि "फ्रंटल अटैक के लिए आपको एंटीबायोटिक्स कब लेनी चाहिए?" इसका उत्तर केवल उपस्थित चिकित्सक ही दे सकता है। एलर्जी या वायरस के कारण होने वाले ललाट साइनस की सूजन के साथ, एंटीबायोटिक्स मदद नहीं करेंगे। वे केवल स्थिति को खराब कर सकते हैं: डिस्बिओसिस और प्रतिरक्षा में कमी। इसलिए, आप उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना, अपने दम पर नहीं ले सकते।

ललाटशोथ के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग का संकेत प्युलुलेंट डिस्चार्ज है। उनका मतलब है कि बैक्टीरिया साइनस में बस गए हैं। डॉक्टर को प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए डिस्चार्ज का नमूना लेना चाहिए। इससे यह निर्धारित करना संभव है कि कौन से सूक्ष्मजीव सूजन और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता का कारण बने। यह सफल उपचार की कुंजी है। क्रोनिक फ्रंटिटिस के मामले में, ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

ललाटशोथ के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के संकेत हैं: रोगी की एक गंभीर सामान्य स्थिति और एक गंभीर सिरदर्द, साथ ही यदि अधिक कोमल उपचार का परिणाम नहीं आया है।

ललाट संक्रमण के लिए आमतौर पर कौन से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं?

मामूली मामलों में, सामयिक एजेंटों को निर्धारित किया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक स्प्रे Bioparox, Isofra और Polydex बूँदें। एंटीबायोटिक्स को ऑगमेंटिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, स्पोरिडेक्स गोलियों के रूप में भी निर्धारित किया जाता है।
इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स सबसे प्रभावी हैं। यदि आवश्यक हो, तो ललाट की हड्डी में बने एक उद्घाटन के माध्यम से एक एंटीबायोटिक समाधान सीधे ललाट साइनस में इंजेक्ट किया जाता है।

तीव्र ललाटशोथ में, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए सुमामेड 500 मिलीग्राम प्रति दिन।
क्रोनिक फ्रंटल साइनसिसिस के उपचार में, जब एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता आवश्यक रूप से निर्धारित की जाती है, तो एक संकीर्ण फोकस निर्धारित किया जाता है। यदि कारण हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा है, तो एम्पीसिलीन, एमोक्सिक्लेव निर्धारित हैं।

इसे 200-400 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग न्यूमोकोकस के खिलाफ किया जाता है: एबैडॉक्स, बायोसाइक्लिंड, मेडोमाइसिन, डोक्सासिन, डॉक्सिलिन, एक्स्ट्रासाइक्लिन, इज़ोडॉक्स, लैम्पोडॉक्स। वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 0.2 ग्राम है।

एंटीबायोटिक उपचार का कोर्स कम से कम 7-10 दिनों का होना चाहिए।

ललाट साइनसाइटिस के इलाज के लिए कौन सी अन्य दवाएं ली जाती हैं?

एंटीएलर्जिक दवाएं अक्सर समानांतर में निर्धारित की जाती हैं: सुप्रास्टिन, तवेगिल, डायज़ोलिन, डिपेनहाइड्रामाइन। वे एलर्जी से राहत देते हैं और नाक की सूजन को कम करते हैं।

मामले में जब ललाट साइनस से मोटी मवाद को निकालना आवश्यक होता है, तो एसीटीएस-लॉन्ग (600 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है, दिन में एक बार 1 टैबलेट।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बनाए रखने के लिए, प्रोबायोटिक्स लिए जाते हैं: लैक्टोबैक्टीरिन, प्रोबायोविट, बिफिकोल, लाइनक्स। वे लाभकारी सूक्ष्मजीवों का संतुलन बनाए रखने में मदद करते हैं और प्रतिरक्षा का समर्थन करते हैं।

होम्योपैथिक उपचार। Sinuforte - एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और साइनस को खोलने और हवादार करने में मदद करता है। सिनाब्सिन - नाक से सांस लेने की सुविधा देता है, सूजन से राहत देता है, प्रतिरक्षा बढ़ाता है। साइनुपेट - साइनस की मोटी सामग्री को द्रवीभूत करता है, सूजन से राहत देता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के बिना संक्रमण से लड़ने के लिए, सल्फानिलमाइड की तैयारी सल्फाडाइमेज़िन, नोरसल्फाज़ोल, एटाज़ोल का भी उपयोग किया जाता है।

सिरदर्द को कम करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं: एनालगिन, एमिडोपाइरिन, नूरोफेन।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

एक पॉलीक्लिनिक या अस्पताल में, नाक धोने के लिए "कोयल" प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। फुरसिलिन या अन्य दवा समाधान के साथ इस तरह के धोने के परिणामस्वरूप, साइनस को अच्छी तरह से साफ करना संभव है।

वसूली में तेजी लाने के लिए, निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं: 2% पोटेशियम आयोडाइड, लेजर थेरेपी, सॉलक्स, यूएचएफ थेरेपी के साथ वैद्युतकणसंचलन। उनका उद्देश्य ललाट गुहा को गर्म करना, इसकी सामग्री के मुक्त बहिर्वाह को सुनिश्चित करना, सूजन से राहत देना और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है।

आपको सामने पंचर कब मिलता है?

ललाट साइनस के साथ एक पंचर या ललाट साइनस का एक पंचर केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब दवा की मदद से रोगी की स्थिति को कम करना संभव न हो।

साइनस में मवाद, गंभीर सिरदर्द और बहिर्वाह की कमी, साइनस गुहा में अल्सर - ये ऐसे संकेत हैं जो ललाट साइनसाइटिस के साथ एक पंचर की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

पंचर की तैयारी करते समय, सबसे महत्वपूर्ण चरण ललाट साइनस की संरचना की एक्स-रे परीक्षा है। मोर्चे पर पंचर साइट को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

कई पंचर तकनीकें हैं:

• ललाट साइनस की निचली पतली दीवार के माध्यम से (नाक गुहा के माध्यम से)
• ललाट साइनस की सामने की दीवार के माध्यम से (माथे के माध्यम से)

प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण (एड्रेनालाईन, लिडोकेन के अतिरिक्त के साथ नोवोकेन) के तहत की जाती है। एक छेद बनाने के लिए, एक विशेष सुई या एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - ट्रेपन। उसके बाद, छेद में एक सुई तय की जाती है, जिसकी मदद से ललाट साइनस की सामग्री को हटा दिया जाता है, कुल्ला और चिकित्सीय एजेंटों की शुरूआत की जाती है। प्रक्रिया के बाद, घाव को टैम्पोन किया जाता है, और त्वचा पर टांके लगाए जाते हैं। अक्सर एक नाली छेद से जुड़ी होती है। साइनस की सामग्री को फ्लश करने और हटाने के लिए यह आवश्यक है। 5 दिनों के बाद, नाली को हटा दिया जाता है।

ललाट जटिलताओं

अनुचित उपचार के साथ, ललाटशोथ के साथ गंभीर जटिलताओं को विकसित करना संभव है:

• भड़काऊ प्रक्रिया आसन्न परानासल साइनस में फैल सकती है। यह साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, स्फेनोइडाइटिस की घटना की ओर जाता है।
• अंतर्गर्भाशयी जटिलताएं (पलकें और कक्षीय ऊतक की शोफ, कक्षीय सेल्युलाइटिस, पलक फोड़ा)
• इंट्राक्रैनील जटिलताओं (मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़े)
• गंभीर मामलों में, रक्त विषाक्तता संभव है - सेप्सिस

ललाट साइनसाइटिस की रोकथाम

निवारक उपायों में, सर्दी के समय पर और पर्याप्त उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। वे ललाट साइनसाइटिस का मुख्य कारण हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और शरीर को तंदुरूस्त रखने, हाइपोथर्मिया से बचने और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने का ध्यान रखना भी आवश्यक है। इन सरल सिफारिशों का अनुपालन आपके स्वास्थ्य की कुंजी है।

ललाट साइनसाइटिस, साइनसिसिस, एथमॉइडाइटिस, स्फेनोइडाइटिस, साइनसिसिस में क्या अंतर है?

साइनसाइटिस- सामान्य कार्यकाल। यह किसी भी परानासल साइनस की सूजन को दर्शाता है (साइनस का दूसरा नाम है साइनस). साइनसाइटिस- मैक्सिलरी, या मैक्सिलरी साइनस की सूजन। एथमॉइडाइटिस- सूजन जालीदार भूलभुलैया(एथमॉइड कोशिकाएं)। स्फेनोइडाइटिस- स्पेनोइड साइनस में भड़काऊ प्रक्रिया। इन दोनों रोगों के लक्षण बहुत समान हो सकते हैं, जिससे कभी-कभी रोग का निदान करना कठिन हो जाता है।

पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा की नसों का दर्दसिरदर्द के हमलों से परेशान, भौं के क्षेत्र में दबाने पर दर्द होता है, जहां तंत्रिका की निर्दिष्ट शाखा चेहरे तक फैली हुई है।

यह "कोयल" प्रक्रिया क्या है?

"कोयल" अमेरिकी चिकित्सक आर्थर प्रोएट्ज़ द्वारा विकसित एक नाक धोने की विधि है। इसका उपयोग ललाट साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, साइनसाइटिस के लिए किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी अपने सिर को लटकाए हुए एक सोफे पर लेट जाता है और लगभग 45 ° झुका हुआ होता है। एक नथुने में एक गर्म एंटीसेप्टिक घोल डाला जाता है, और दूसरे के माध्यम से मवाद के साथ बाहर निकाला जाता है। रोगी की नाक में एक "बुदबुदाती धारा" बन जाती है।

नाक धोने के दौरान, रोगी को लगातार कहना चाहिए: "कू-कू", जिसके कारण इस पद्धति को इसका नाम मिला। इन सिलेबल्स के उच्चारण के दौरान, नरम तालू को ग्रसनी के पिछले हिस्से से दबाया जाता है, जिससे नाक और गले के बीच का संचार बंद हो जाता है।

एंटीसेप्टिक के निरंतर प्रवाह और "कोयल" शब्दांशों के उच्चारण के कारण, नाक गुहा में नकारात्मक दबाव पैदा होता है। मवाद और अन्य रोग संबंधी सामग्री परानासल साइनस को नाक गुहा में छोड़ देती है।

आमतौर पर, कुल्ला 10-15 मिनट तक जारी रहता है। यह एक पॉलीक्लिनिक या अस्पताल में किया जा सकता है। प्रक्रिया के बाद, गर्म मौसम में 30 मिनट और ठंड के मौसम में 1-2 घंटे के लिए बाहर जाने की सिफारिश नहीं की जाती है।

प्रक्रिया की संभावित जटिलताओं:

• नाक के श्लेष्म की जलन के कारण छींकना;
• नाक से खून बहना;
• हल्का सिरदर्द;
• नाक में जलन;
• आँखों की लाली।

ललाट साइनस परानासल वायु गुहा प्रणाली का एक अभिन्न अंग हैं और शरीर की सुरक्षा, सामान्य श्वास और भाषण के संगठन से संबंधित कई कार्य करते हैं। वे मेनिन्जेस के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित हैं, इसलिए उनकी बीमारियों से गंभीर जटिलताओं का खतरा हो सकता है।

फ्रंट कैमरा संरचना और कार्य

ललाट साइनस, मैक्सिलरी साइनस की तरह, उनके स्थान पर पूर्वकाल voids से संबंधित होते हैं, जो नाक के साथ यातनापूर्ण और लंबे मध्य ललाट-नाक मार्ग के माध्यम से संचार करते हैं। यह शरीर रचना पूर्वकाल गुहाओं के अधिक लगातार संक्रामक रोगों को पूर्व निर्धारित करती है।

ललाट कक्ष एक युग्मित अंग होते हैं जो ललाट की हड्डी की मोटाई में स्थित होते हैं।

उनका आकार और विन्यास एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न हो सकता है, लेकिन औसतन, प्रत्येक ललाट साइनस का आयतन लगभग 4.7 घन सेंटीमीटर होता है। अक्सर यह एक त्रिभुज जैसा दिखता है, जिसके अंदर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है, जिसमें चार दीवारें होती हैं:

• कक्षीय (निचला) सबसे पतला है, इसका अधिकांश क्षेत्र कक्षा की ऊपरी दीवार है, एथमॉइड हड्डी से सटे किनारे को छोड़कर। उस पर १०-१५ मिमी लंबी और ४ मिमी व्यास तक की नहर का सम्मिलन होता है, जो नाक गुहा में फैली होती है।
• सामने (सामने) सबसे मोटा है, जो ललाट की हड्डी के बाहरी भाग द्वारा दर्शाया गया है, जिसकी मोटाई 5 से 8 मिमी है।
• सेरेब्रल (पीछे) - इसमें एक पतली लेकिन मजबूत कॉम्पैक्ट हड्डी होती है, जो पूर्वकाल कपाल फोसा और ड्यूरा मेटर से घिरी होती है।
• आंतरिक (औसत दर्जे का) एक दो कक्षों को अलग करता है, इसके ऊपरी हिस्से में यह बाईं या दाईं ओर विचलित हो सकता है।

एक नवजात बच्चे में ललाट साइनस नहीं होते हैं, वे केवल 3-4 साल की उम्र में बनना शुरू करते हैं और अंत में यौवन के बाद विकसित होते हैं।

वे कक्षा के ऊपरी भीतरी कोने में दिखाई देते हैं, जिसमें एथमॉइड कोशिकाएं होती हैं, और नाक का म्यूकोसा उनमें बढ़ता है। इसके समानांतर, स्पंजी हड्डी के पुनर्जीवन की प्रक्रिया होती है, जो ललाट की हड्डी की आंतरिक और बाहरी प्लेटों के बीच स्थित होती है। मुक्त स्थान में, ललाट voids बनते हैं, जिसमें कभी-कभी लुमेन में निचे, बे और आंतरिक विभाजन हो सकते हैं। रक्त की आपूर्ति नेत्र और मैक्सिलरी धमनियों से होती है, संक्रमण - कक्षीय तंत्रिका से।

गुहाएं अक्सर समान नहीं होती हैं, क्योंकि उन्हें अलग करने वाली हड्डी की प्लेट आमतौर पर केंद्र में बिल्कुल स्थित नहीं होती है, कभी-कभी यह अनुपस्थित हो सकती है, तो एक व्यक्ति के पास एक बड़ी गुहा होती है। दुर्लभ मामलों में, विभाजित हड्डी लंबवत नहीं, बल्कि क्षैतिज रूप से स्थित होती है, और कक्ष एक स्थित होते हैं दूसरे के ऊपर। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, 5-15% लोगों में ललाट साइनस बिल्कुल नहीं होते हैं।

आज के फ्रंट कैमरों के मुख्य कार्य हैं:

• चोट और हाइपोथर्मिया से मस्तिष्क की सुरक्षा ("बफर" के रूप में कार्य);
• ध्वनियों के निर्माण में भागीदारी, मुखर प्रतिध्वनि में वृद्धि;
• नासिका मार्ग में दबाव के स्तर का विनियमन;
• साँस की हवा को गर्म और आर्द्र करना;
• इसके विकास की प्रक्रिया में खोपड़ी के द्रव्यमान में कमी।

तीव्र ललाट साइनसाइटिस: एटियलजि और लक्षण

चूंकि परानासल डिब्बे अंदर श्लेष्मा झिल्ली से ढके होते हैं, इसलिए मुख्य रोग उनमें सूजन प्रक्रिया है। अगर हम ललाट साइनस के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनकी सूजन को ललाट साइनसाइटिस कहा जाता है। सूजन का एक लहर जैसा कोर्स होता है, यह जल्दी से एक तीव्र चरण से एक पुरानी अवस्था में बदल सकता है और फिर बिना लक्षण के आगे बढ़ सकता है या उपचार के बिना गुजर सकता है।

रोग का मुख्य कारण, एक नियम के रूप में, ऊपरी श्वसन पथ में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जहां से यह आरोही ललाट डिब्बों में जाता है।

स्राव के पीएच में परिवर्तन के कारण असामयिक या अपर्याप्त उपचार के मामले में, सिलिअटेड एपिथेलियम से प्रतिरक्षा अवरोध कमजोर हो जाता है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा श्लेष्म झिल्ली को कवर करते हुए कक्षों में प्रवेश करता है। कई डॉक्टरों की राय है कि लंबे समय तक उपयोग किए जाने वाले वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली बूंदों से बलगम के एसिड-बेस बैलेंस को परेशान किया जा सकता है।

रोग के विकास के लिए मुख्य शर्तें:

• बहती नाक जो लंबे समय तक नहीं जाती है;
• खराब रूप से ठीक या "पैरों पर" सर्दी में स्थानांतरित;
• शरीर का हाइपोथर्मिया, विशेष रूप से पैरों का;
• तनाव;
• सिर के सामने आघात।

भड़काऊ प्रक्रिया हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्राव में वृद्धि होती है जबकि द्रव का बहिर्वाह बाधित होता है। ऑक्सीजन की आपूर्ति तेजी से सीमित है या पूरी तरह से बंद है। धीरे-धीरे बढ़ता आंतरिक दबाव माथे के क्षेत्र में तेज दर्द का कारण है।

रोग के लक्षणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया जाता है, जो एक साथ तीव्र ललाट साइनसाइटिस की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर देते हैं।

स्थानीय संकेत:

• नाक से सांस लेने में पूर्ण अनुपस्थिति या गंभीर कठिनाई;
• भौंहों के ऊपर धड़कते और दबाने वाला दर्द, जो सिर को आगे की ओर झुकाने पर या माथे पर हाथ दबाने पर तेज हो जाता है;
• नाक मार्ग (एक या दोनों) से प्रचुर मात्रा में शुद्ध निर्वहन;
• ऑरोफरीनक्स में स्राव का रिसाव;
• सूजन ऊपरी पलक या आंख की कक्षा के कोने में फैल सकती है।

इसके साथ ही स्थानीय, सामान्य लक्षण बढ़ रहे हैं, जो शरीर के नशे का संकेत देते हैं:

• तापमान 37.5-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, ठंड लगना संभव है;
• रक्त प्रतिक्रिया (ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस);
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• गिरा हुआ सिरदर्द;
• प्रभावित अंग के प्रक्षेपण में त्वचा की हाइपरमिया;
• हड्डियों और जोड़ों में दर्द;
• तेजी से थकान और उनींदापन।

ललाट साइनसाइटिस का निदान और रूढ़िवादी उपचार

नैदानिक ​​​​तस्वीर का अध्ययन करने और सही निदान करने के लिए, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। ईएनटी डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करता है, जिसके बाद वह एक राइनोस्कोपी करता है - मवाद के निर्वहन की जगह और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का निर्धारण करने के लिए नाक गुहाओं और परानासल साइनस की एक दृश्य परीक्षा। पल्पेशन और पर्क्यूशन (टैपिंग) प्रभावित पक्ष पर माथे की पूर्वकाल की दीवार और आंख के कोने में कोमलता प्रकट करने में मदद करते हैं।

कथित निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी विश्लेषण के लिए रक्त दान करता है, इसके अलावा, एक्स-रे (पार्श्व और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।

ये विधियां घाव के फोकस, संचित मवाद की मात्रा, कक्षों की गहराई और आकार और उनमें अतिरिक्त विभाजन की उपस्थिति को निर्धारित करने का सबसे अच्छा तरीका हैं। स्रावित बलगम रोगज़नक़ को निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा से गुजरता है।

ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, ललाट-नाक नहर को खोलना और गुहा के जल निकासी की बहाली शामिल है। इस मामले में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• यदि आवश्यक हो तो बाद में सुधार के साथ उच्च बुखार (क्लैसिड, एवेलॉक्स, ऑगमेंटिन) की उपस्थिति में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स;
• एनाल्जेसिक (askofen, पेरासिटामोल);
• एंटीहिस्टामाइन (क्लैरिटिन, सुप्रास्टिन);
• उच्च अधिवृक्क (सैनोरिन, नासिविन, गैलाज़ोलिन, साइनुपेट, नेफ्थिज़िन) द्वारा श्लेष्म झिल्ली के स्राव को कम करने के लिए दवाएं;
• रक्त वाहिकाओं (विटामिन सी, रुटिन, आस्कोरुटिन) की दीवारों को मजबूत करने का साधन।

शरीर के गंभीर नशा की अनुपस्थिति में, वे फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, यूएचएफ, कंप्रेस) की उच्च दक्षता दिखाते हैं। YAMIK साइनस कैथेटर का भी उपयोग किया जाता है, जो औषधीय पदार्थों के साथ कक्षों को फ्लश करने की अनुमति देता है।

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में (उच्च तापमान, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ नाक से सांस लेना, गाढ़ा बलगम या मवाद का निकलना) तीन दिनों के लिए, साथ ही अगर एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा गुहाओं में मवाद का पता लगाया जाता है, साइनस ट्रेपैनोपंक्चर निर्धारित है। आज यह एक बहुत ही प्रभावी तकनीक है जो उच्च स्तर की रिकवरी देती है। यह एक काफी सरल ऑपरेशन है जो रोगियों द्वारा उनकी उम्र की परवाह किए बिना अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

ऑपरेशन का सार हड्डी के ऊतकों के नीचे यांत्रिक प्रवेश में होता है ताकि:

• शुद्ध सामग्री को हटाने;
• कनेक्टिंग चैनल के माध्यम से जल निकासी की बहाली;
• झिल्ली की सूजन को कम करना;
• सूजन पैदा करने वाले रोगजनकों का दमन।

सर्जिकल हस्तक्षेप को अंजाम देने के लिए, गहराई से स्टॉप के साथ 10 मिमी से अधिक की लंबाई वाली एक मैनुअल ड्रिल और धोने के लिए प्लास्टिक या धातु के कैनुला का एक सेट का उपयोग किया जाता है।

इष्टतम प्रवेश बिंदु का निर्धारण करते समय, विशेष गणनाओं का उपयोग किया जाता है, जिनकी पुष्टि विभिन्न अनुमानों में एक्स-रे छवियों द्वारा की जाती है।

ट्रेपैनोपंक्चर अस्पताल के इनपेशेंट विभाग में किया जाता है, जबकि स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण मुख्य रूप से (लेडोकेन, नोवोकेन) का उपयोग किया जाता है। एक ड्रिल की सहायता से हड्डी की आगे की मोटी दीवार में एक छेद किया जाता है, जिसके उद्घाटन के माध्यम से पूरे अंग की जांच की जाती है। छेद में एक विशेष प्रवेशनी डाली जाती है और तय की जाती है जिसके माध्यम से अगले कुछ दिनों में दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं। इसके अलावा, साइनस और कनेक्टिंग नहर को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है, इसके बाद रक्त के थक्कों, पॉलीप्स, सिस्टिक संरचनाओं और दानेदार ऊतक की निकासी होती है।

कम सामान्यतः, ओटोलरींगोलॉजिस्ट हड्डी को छेनी से छिद्र करने की विधि का उपयोग करते हैं। इस मामले में उत्पन्न कंपन में contraindicated है:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• फोड़े;
• कपाल की हड्डियों के अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

एक तेज विशेष सुई के साथ गुहा की निचली दीवार को पंचर करने की एक विधि भी है, जो सामने की तुलना में बहुत पतली है, और व्यापक रूप से अभ्यास में उपयोग की जाती है। इस मामले में, सुई के लुमेन में एक पतली सबक्लेवियन कैथेटर डाला जाता है, जो सुई को हटाने के बाद त्वचा पर तय होता है और कक्ष में दवाओं को धोने और वितरित करने के लिए एक मार्ग के रूप में कार्य करता है। हालांकि, कक्षा के तत्काल आसपास के क्षेत्र में उपस्थिति के कारण इस ऑपरेशन को कम बेहतर और अधिक कठिन माना जाता है।

मेनिन्जेस के घाव के पास के स्थान के कारण, चिकित्सा की तलाश में देरी या स्व-औषधि के प्रयासों से मृत्यु सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं। ललाटशोथ की जटिलताएं कक्षा की शुद्ध सूजन, मेनिन्जाइटिस, कपाल की हड्डियों के अस्थिमज्जा का प्रदाह आदि जैसे रोग हो सकते हैं।

ललाट साइनसाइटिस के उपचार और रोकथाम के पारंपरिक तरीके

लोक व्यंजनों का उद्देश्य मुख्य रूप से एडिमा को कम करना और बलगम को हटाना है, उनके उपयोग को उपस्थित चिकित्सक से सहमत होना चाहिए:

• तेज पत्ते (5-10 पीसी।) उबाल लें, एक सॉस पैन में, कम गर्मी में स्थानांतरित करें और पांच मिनट के लिए एक तौलिया से ढके सांस लें। लगातार कई दिनों तक दोहराएं, यह मवाद के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है।
• एक गिलास गर्म पानी में एक चम्मच नमक, कुछ बेकिंग सोडा और टी ट्री ऑयल की तीन बूंदें मिलाएं। नाक को साफ करने के लिए, सिर को आगे की ओर झुकाकर, दबाव में एक छोटी सी सिरिंज का उपयोग करके, घोल को एक नथुने में डालें ताकि वह दूसरे से बाहर निकल जाए। दिन में 2-3 बार दोहराएं, फिर सामान्य सर्दी के लिए बूंदों को लागू करें।

रोग की रोकथाम इस प्रकार है:

• राइनाइटिस और साइनसिसिस का समय पर उपचार, यदि बहती नाक तीन दिनों में नहीं गुजरती है, तो आपको क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए;
• सख्त और व्यायाम के माध्यम से प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• शरद ऋतु और वसंत की अवधि में विटामिन थेरेपी;
• नाक की शुद्धता और मुक्त नाक से सांस लेने पर नियंत्रण।

स्रोत: मेडस्केप डॉट कॉम,