रिसेप्टर विकारों में सबसे बुनियादी शामिल हैं मानसिक रोग के लक्षण :

1) हाइपरस्थेसिया - बाहरी उत्तेजनाओं के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि, सामान्य अवस्था में किसी व्यक्ति द्वारा न्यूट्रल रूप से माना जाता है; तब प्रकाश बहुत उज्ज्वल लगता है, लगता है - बहरापन जोर से, छूता है - खुरदरा, हालांकि वास्तव में उत्तेजना की तीव्रता शरीर के लिए सामान्य थ्रेसहोल्ड से अधिक नहीं होती है, हाइपेशेसिया, जब संवेदनशीलता, इसके विपरीत, घट जाती है, वस्तुएं आकारहीन लगती हैं, सुस्त, ध्वनियाँ स्वर खो देती हैं;

2) सेनेस्टोपैथिस - शरीर के विभिन्न हिस्सों से निकलने वाली अप्रिय, दर्दनाक अस्पष्ट संवेदनाएं - जलन, गुदगुदी, कसना, दबाव, जिसका कोई वास्तविक कारण नहीं है;

3) कायापलट - वस्तुओं और स्थान के आकार और आकार की धारणा में बदलाव, उदाहरण के लिए, एक कमरे में छत झुकी हुई लगती है, या सड़क असीम रूप से लंबी दिखती है, और आपके शरीर के अंगों का आकार भी बदल सकता है ;

4) व्युत्पत्ति एक जटिल प्रकृति का लक्षण है, जिसमें आसपास के भ्रम की भावना शामिल है, जब दुनिया को "एक ग्रिड के माध्यम से", "जैसे कि एक सपने में" देखा जाता है, वास्तविकता की भावना खो जाती है; "पहले से देखी गई" और "कभी नहीं देखी गई" की अवधारणाएं इस स्थिति के करीब हैं, जब पहली बार देखी गई वस्तु दर्दनाक रूप से परिचित लगती है, या इसके विपरीत;

5) व्यक्तिगत जागरूकता - यह महसूस करना कि जिस कमरे में रोगी अकेला है, कोई मौजूद है, साथ ही इस भावना की त्रुटिपूर्णता की भावना के साथ;

6) समय की जागरूकता का विकार (त्वरण, मंदी, पूर्ण अनुपस्थिति);

7) धारणा विकार - घटनाओं के बीच संबंध स्थापित करने और जो हो रहा है उसका अर्थ समझने में असमर्थता।

समय में, किसी स्थिति में, किसी स्थान पर, स्वयं के व्यक्तित्व में अभिविन्यास के विकार:

१) भ्रम (घबराहट का प्रभाव) - किसी की स्थिति की एक अप्रिय गलतफहमी, जिसे असामान्य माना जाता है (ऐसी स्थिति में, रोगी पूछता है, "क्या हुआ? मुझे क्या हुआ?");

2) प्रतिरूपण - आत्म-जागरूकता का एक विकार, किसी के विचारों, भावनाओं, कार्यों को उनके "किया" की भावना तक, बाहर से कृत्रिम परिचय, किसी की इच्छा के उत्पाद के रूप में, और नुकसान तक आत्म-जागरूकता का।

अवधारणात्मक विकार

अनुभूति- यह एक व्यक्ति के आसपास की बाहरी दुनिया का प्रतिबिंब है। संवेदी, प्रत्यक्ष अनुभूति होती है, जो हमारी संवेदनाओं, धारणाओं, अभ्यावेदन और अमूर्त अनुभूति को बनाती है, जब दुनिया को मौखिक रूप से बनाई गई अवधारणाओं और निर्णयों में सोच की मदद से पहचाना जाता है। मानसिक बीमारी के साथ, इनमें से प्रत्येक प्रकार के संज्ञान में प्रमुख गड़बड़ी देखी जा सकती है। संज्ञानात्मक गतिविधि के विभिन्न, अत्यधिक परिवर्तनशील विकारों और विकारों में से, हम मुख्य पर ध्यान केंद्रित करेंगे, जो मानसिक रूप से बीमार रोगियों में सबसे आम हैं, और मानसिक बीमारी के क्लिनिक में सबसे अधिक महत्व के हैं।

एक व्यक्ति अपने आस-पास की दुनिया को देखता है और एनालाइजर की मदद से उसमें नेविगेट करता है। कुछ वस्तुओं और बाहरी दुनिया की घटनाओं के साथ विश्लेषकों की जलन धारणाओं के उद्भव का कारण बनती है - वस्तु की हमारी चेतना में समग्र रूप से प्रतिबिंब।

अवधारणात्मक विकारों के प्रकार:

1) भ्रम वास्तविक जीवन की वस्तुओं की विकृत धारणाएं हैं। भ्रम हमेशा दर्दनाक धारणा का परिणाम नहीं होता है। मानसिक रूप से स्वस्थ लोगों में निहित शारीरिक भ्रम होते हैं और चेतन और निर्जीव प्रकृति के नियमों द्वारा वातानुकूलित होते हैं।

मतिभ्रम काल्पनिक धारणाएं हैं। यह एक वस्तु के बिना धारणा है। संक्षेप में, मतिभ्रम एक अनैच्छिक, तीव्र संवेदी प्रतिनिधित्व है जिसे वास्तविक दुनिया में पेश किया जाता है और वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के गुण प्राप्त करता है। मतिभ्रम व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में नहीं होता है और आमतौर पर एक मानसिक विकार की उपस्थिति का संकेत देता है;

2) सच्चे मतिभ्रम को इंद्रियों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है:

श्रवण मतिभ्रम"आवाज़" (मौखिक मतिभ्रम) के रूप में अधिक आम हैं। रोगी अपने कार्यों, विचारों से संबंधित शब्द सुनता है। आवाजें कभी-कभी धमकी देती हैं, फिर उसे किसी बात के लिए फटकार लगाती हैं, फिर उसके कार्यों को निर्देशित करती हैं। वह फुसफुसाता है, आवाजों के साथ बातचीत में प्रवेश करता है, उनके साथ बहस करता है, अपने कानों को अपने हाथों से ढक लेता है, रोगी के चेहरे के भाव अनुभव की प्रकृति को दर्शाते हैं। कुछ मामलों में, सोते समय मतिभ्रम दिखाई देता है और भय के साथ होता है। तथाकथित अनिवार्य (अनिवार्य) मतिभ्रम विशेष रूप से उल्लेखनीय हैं, जिसके प्रभाव में रोगी दूसरों के लिए अचानक और समझ से बाहर कार्य कर सकता है। वह स्वतः ही निर्णायक आदेश का पालन करता है। श्रवण मतिभ्रम सबसे अधिक बार सिज़ोफ्रेनिया और कुछ मादक मनोविकारों में देखा जाता है।

दृश्य मतिभ्रमदूसरों की तुलना में कम बार होते हैं, वे श्रवण के रूप में लंबे समय तक नहीं होते हैं, जो वर्षों तक रह सकते हैं। तथाकथित प्रलाप में शराबियों के दृश्य मतिभ्रम बहुत हड़ताली हैं। वे जानवरों, राक्षसों, शैतानों को देखते हैं, चीजें बदल जाती हैं, एक तस्वीर जल्दी से दूसरे द्वारा बदल दी जाती है।

स्पर्श संबंधी मतिभ्रम- त्वचा में या त्वचा के नीचे उत्पन्न होने वाली अप्रिय संवेदनाएं (गुदगुदी, रेंगना, दबाव), कुछ निर्जीव वस्तुओं (क्रिस्टल, विदेशी निकायों के टुकड़े), या जीवित प्राणियों (कीड़े, छोटे जानवर, आदि) के साथ सहसंबद्ध, बाहरी लक्षण जो रोगियों द्वारा सटीक रूप से वर्णित किया गया है (कठोर, लंबे पैरों के साथ छोटा, आदि)।

घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रमकम आम हैं। इस मामले में, रोगी जहरीली गैसों के प्रभाव को महसूस कर सकते हैं, घृणित, जैसे कि विशेष रूप से कमरे में गंध आती है। भोजन का विशेष स्वाद रोगी को विश्वास दिलाता है कि उसमें विष मिला हुआ है। इस संबंध में खाने से इंकार, दूसरों का अविश्वास, हर तरह की सावधानियां बरती जा रही हैं। घ्राण मतिभ्रम इस तथ्य में भी प्रकट होते हैं कि रोगियों को एक गंध का अनुभव होता है, जैसे कि वे स्वयं से आ रहे हों, जिससे वे निष्कर्ष निकालते हैं कि वे जीवित विघटित हो रहे हैं।

छद्म मतिभ्रम- अनैच्छिक, आमतौर पर किए जाने या हिंसक होने की भावना के साथ, एक वास्तविक वस्तु की उपस्थिति के बिना उत्पन्न होने वाली धारणाएं, वास्तव में मौजूदा के रूप में माना जाता है, लेकिन फिर भी "विशेष" छवियां रोगी के दृष्टिकोण से "उस पर प्रभाव" द्वारा पेश की जाती हैं। किसी और की इच्छा के बाहर", एक नियम के रूप में, इंद्रियों की पहुंच से बाहर स्थानीयकृत, उदाहरण के लिए, पीठ के पीछे की दृश्य छवि, सिर के अंदर।

वे कामुक रूप से ज्वलंत और ठोस हो सकते हैं, बाहर प्रक्षेपित होते हैं, हालांकि अधिक बार छवियों का एक अंतर्मुखता होता है (वे रोगियों द्वारा उद्देश्य में नहीं, बल्कि व्यक्तिपरक स्थान में स्थानीयकृत होते हैं - उन्हें "मानसिक रूप से", "मन" देखा या सुना जाता है। "आंतरिक आंख", आदि) ...

सच्चे मतिभ्रम के विपरीत, छद्म मतिभ्रम की पहचान वास्तविक वस्तुओं से नहीं की जाती है, अर्थात वे वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के चरित्र से रहित होते हैं। इसी समय, छद्म मतिभ्रम के प्रति कोई आलोचनात्मक रवैया नहीं है। छद्म मतिभ्रम श्रवण, दृश्य, घ्राण, स्वाद, स्पर्श, सामान्य भावना, उनकी सभी अंतर्निहित विशेषताओं के साथ हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, दृश्य छद्म-मतिभ्रम प्राथमिक और जटिल, रंगहीन और रंगीन हो सकते हैं)।

कार्यात्मक मतिभ्रमघटना के तंत्र के अनुसार, वे मतिभ्रम और भ्रम के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। वे केवल एक वास्तविक बाहरी उत्तेजना की उपस्थिति में प्रकट होते हैं और इसके साथ विलय किए बिना, अलग-अलग जारी रहते हैं, जब तक कि यह उत्तेजना कार्य करती है। रोगी वास्तव में ट्रेन के पहियों की आवाज सुनता है और साथ ही "सुअर, सुअर, सुअर" शब्द प्रकट होते हैं, जब ट्रेन रुकती है, तो ये शब्द गायब हो जाते हैं।

सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम- दृष्टि या श्रवण संबंधी धोखा जो तब होता है जब सोने से पहले या नींद की स्थिति में आंखें बंद कर दी जाती हैं।

सम्मोहन मतिभ्रम- दृष्टि, कम अक्सर श्रवण धोखे जो जागृति के दौरान होते हैं।

अवधारणात्मक विकारों का फोरेंसिक मनोवैज्ञानिक महत्व इस तथ्य में निहित है कि वे बाहरी दुनिया के प्रति सही दृष्टिकोण को बाधित करते हैं और ऐसे कार्यों को जन्म दे सकते हैं जो सामाजिक खतरा पैदा करते हैं। सच है, लगभग सभी मामलों में यह वास्तविकता की भ्रामक व्याख्या से जुड़ा है। अनिवार्य (अनिवार्य) मतिभ्रम का एक अधिक स्वतंत्र अर्थ है। वे बिना किसी मकसद के, यहां तक ​​​​कि भ्रम से रहित कार्यों की ओर ले जाते हैं।

६.१. अवधारणात्मक विकार

धारणा उच्च तंत्रिका गतिविधि का प्रारंभिक चरण है। धारणा के माध्यम से, बाहरी और आंतरिक उत्तेजनाएं चेतना के तथ्य बन जाती हैं, जो वस्तुओं और घटनाओं के व्यक्तिगत गुणों को दर्शाती हैं।

प्रोत्साहन? भावना? अनुभूति? प्रदर्शन।

संवेदना सबसे सरल मानसिक प्रक्रिया है, जिसमें वस्तुओं और घटनाओं के व्यक्तिगत गुणों का प्रतिबिंब होता है, जो इंद्रियों पर उनके प्रभाव की प्रक्रिया में उत्पन्न होता है।

धारणा वस्तुओं और घटनाओं को समग्र रूप से, उनके गुणों के समुच्चय में प्रतिबिंबित करने की मानसिक प्रक्रिया है। व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर नहीं है।

प्रतिनिधित्व किसी वस्तु या घटना की एक छवि है, जो पिछले छापों के आधार पर चेतना में पुन: उत्पन्न होती है। व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर करता है।

अवधारणात्मक विकारों के लक्षण

हाइपरस्थेसिया- सामान्य शक्ति की उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता। यह अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (नशा, आघात, संक्रमण), उन्मत्त स्थितियों के बहिर्जात कार्बनिक घावों के साथ होता है।

हाइपोस्थेसिया(हाइपोस्थेसिया) - उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में कमी। अक्सर चेतना के विकारों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक विकार, अवसादग्रस्तता की स्थिति में देखा जाता है। एनेस्थीसिया हाइपेस्थेसिया की एक चरम डिग्री है। दर्दनाक मानसिक संज्ञाहरण - भावनात्मक स्वर में कमी के कारण किसी भी प्रकार की संवेदनशीलता का एक व्यक्तिपरक रूप से बहुत ही दर्दनाक कमजोर होना ( एनेस्थीसिया साइकिका डोलोरोसा) यह अवसाद के साथ मनाया जाता है।

संवेदनलोप- उत्तेजना की मान्यता की कमी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों, हिस्टेरिकल संवेदनशीलता विकारों के साथ होती है।

झुनझुनी- उत्तेजना के बिना उत्पन्न होने वाली व्यक्तिपरक संवेदनाएं (झुनझुनी सनसनी, रेंगना, सुन्नता, आदि)। विकारों का स्थानीयकरण होता है, जो स्पष्ट रूप से संरक्षण के क्षेत्रों तक सीमित होता है। वे एक तंत्रिका संबंधी विकार के लक्षण हैं।

सेनेस्टोपैथिस(एक सामान्य भावना का भ्रम) - अस्पष्ट, स्थानीय करना मुश्किल, अप्रिय, दर्दनाक शारीरिक संवेदनाएं। उनके पास रोगियों (संकुचन, डालना, स्तरीकरण, मोड़, ड्रिलिंग, आदि) द्वारा अजीबोगरीब विवरण हैं। भावनाओं का कोई वास्तविक आधार नहीं है, "गैर-उद्देश्य" हैं, जो कि संरक्षण के क्षेत्रों के अनुरूप नहीं हैं। वे अक्सर सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद में सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिंड्रोम (सीनेस्टोपैथी + "काल्पनिक" रोग + भावात्मक विकारों के विचार) की संरचना में पाए जाते हैं।

भ्रम- वास्तविक जीवन की वस्तुओं और घटनाओं की गलत धारणा।

प्रभावोत्पादक भ्रमभय, चिंता, अवसाद, परमानंद के साथ उठो। उनकी उपस्थिति को पर्यावरण की धुंधली धारणा (कम रोशनी, अस्पष्ट भाषण, शोर, वस्तु की दूरदर्शिता) द्वारा सुगम बनाया गया है। भ्रम की सामग्री भावात्मक अनुभवों से जुड़ी है। उदाहरण के लिए, अपने जीवन के लिए एक स्पष्ट भय के साथ, एक व्यक्ति दूर खड़े लोगों की बातचीत में धमकियों को सुनता है।

शारीरिक- भौतिक घटनाओं की ख़ासियत से जुड़ा (एक गिलास पानी में एक चम्मच टेढ़ा लगता है)।

पैरिडोलिक भ्रम- दृश्य भ्रम, जिसमें पैटर्न, दरारें, पेड़ की शाखाएं, बादल शानदार सामग्री की छवियों द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। मनोविकार के साथ प्रलाप, नशा के साथ मनाया।

भ्रम के साथ, हमेशा एक वास्तविक वस्तु (मतिभ्रम के विपरीत) या आसपास की दुनिया की एक घटना होती है, जो रोगी के दिमाग में गलत तरीके से परिलक्षित होती है। कई मामलों में, रोगी द्वारा पर्यावरण की भ्रमपूर्ण व्याख्या से भ्रम को अलग करना मुश्किल होता है, जिसमें वस्तुओं और घटनाओं को सही ढंग से माना जाता है, लेकिन बेतुके ढंग से व्याख्या की जाती है।

एडिटिज़्म- तत्काल पूर्ववर्ती सनसनी (विशेष रूप से ज्वलंत स्मृति) का एक कामुक रूप से विशद प्रतिनिधित्व।

माया- कामुक रूप से विशद, विशिष्ट रूप से शानदार दिवास्वप्न।

दु: स्वप्न- वास्तविक वस्तु के बिना उत्पन्न होने वाली छवियों और अभ्यावेदन के रूप में धारणा का विकार।

सरलमतिभ्रम छवियां एक विश्लेषक में दिखाई देती हैं (उदाहरण के लिए, केवल दृश्य छवियां)।

जटिल(जटिल) - छवियों के निर्माण में दो या दो से अधिक विश्लेषक शामिल होते हैं। मतिभ्रम की सामग्री एक आम साजिश से जुड़ी हुई है। उदाहरण के लिए, शराबी प्रलाप के मामले में, रोगी विशेषता को "देखता है", उसका स्पर्श "महसूस" करता है और उसे संबोधित भाषण "सुनता है"।

विश्लेषणकर्ताओं द्वारा (तौर-तरीकों द्वारा), निम्न प्रकार के मतिभ्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दृश्य मतिभ्रम।प्राथमिक (फोटोप्सी) एक स्पष्ट रूप से रहित हैं - धुआं, चिंगारी, धब्बे, धारियां। पूर्ण - व्यक्तियों, वस्तुओं और घटनाओं के रूप में।

आकार के व्यक्तिपरक मूल्यांकन के आधार पर, निम्न हैं:

1) आदर्शवादी - मतिभ्रम छवि वस्तुओं के वास्तविक आकार से मेल खाती है;

2) सूक्ष्म मतिभ्रम - आकार में कमी (कोकीनवाद, मादक प्रलाप);

3) मैक्रोप्टिक मतिभ्रम विशाल हैं।

दृश्य मतिभ्रम के प्रकार:

1) एक्स्ट्राकैम्पिन मतिभ्रम - दृश्य चित्र दृष्टि के क्षेत्र के बाहर (पक्ष से, पीछे से) दिखाई देते हैं;

2) ऑटोस्कोपिक मतिभ्रम - रोगी की दृष्टि अपने स्वयं के जुड़वां से।

दृश्य मतिभ्रम आमतौर पर मंद चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

मतिभ्रम छवियों को एक रंग में चित्रित किया जा सकता है (मिर्गी के साथ, आमतौर पर मोनोक्रोम, लाल), मोबाइल और गतिहीन, दृश्य-जैसी (वनिरॉइड के साथ), लगातार और खंडित हो सकती है।

श्रवण (मौखिक) मतिभ्रम।प्राथमिक (एकोसम) - शोर, कर्कश, नाम से पुकारना। फोनीम्स अलग शब्द, वाक्यांश हैं। मतिभ्रम के अनुभव अक्सर आवाजों के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। यह एक विशेष आवाज या कई (आवाज का कोरस) हो सकता है।

1) अनिवार्य, या आज्ञाकारी, मतिभ्रम (एक मनोरोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने के संकेत हैं);

2) टिप्पणी करना (रोगी के कार्यों और विचारों पर काल्पनिक वार्ताकार टिप्पणी); धमकी देना, अपमान करना;

3) विरोधी (अर्थ के विपरीत, सामग्री या तो आरोप लगा रही है या बचाव कर रही है)।

स्पर्शनीय (स्पर्शीय) मतिभ्रमसेनेस्टोपैथियों के विपरीत, वे प्रकृति में उद्देश्यपूर्ण हैं, रोगी स्पष्ट रूप से अपनी भावनाओं का वर्णन करता है: "उसके चेहरे पर कोबवे", "रेंगने वाले कीड़े।" कुछ नशीले पदार्थों के लिए एक विशिष्ट लक्षण, विशेष रूप से साइक्लोडोल, "गायब सिगरेट का लक्षण" है, जिसमें रोगी को स्पष्ट रूप से अपनी उंगलियों के बीच सिगरेट की उपस्थिति महसूस होती है, लेकिन जब वह अपना हाथ अपने चेहरे पर लाता है, तो सिगरेट गायब हो जाती है। . धूम्रपान न करने वालों के लिए, यह पानी का एक काल्पनिक गिलास हो सकता है।

थर्मल- गर्मी या ठंड का अहसास।

गिग्रिक- शरीर की सतह पर नमी की भावना।

हैप्टिक- अचानक छूने, पकड़ने की अनुभूति।

काइनेटिक मतिभ्रम- काल्पनिक आंदोलन की भावना।

रिवर्स मोटर मतिभ्रम- यह महसूस करना कि भाषण तंत्र रोगी की इच्छा के विरुद्ध गति करता है और शब्दों का उच्चारण करता है। वास्तव में, यह विचारधारात्मक और मोटर ऑटोमैटिज़्म का एक प्रकार है।

सामान्य भावना मतिभ्रम(आंत, शारीरिक, अंतःविषय, एंटरोसेप्टिव) शरीर के अंदर विदेशी वस्तुओं या जीवित प्राणियों की उपस्थिति की संवेदनाओं से प्रकट होते हैं।

रोगी के लिए, संवेदनाओं में सटीक स्थानीयकरण और "निष्पक्षता" होती है। रोगी स्पष्ट रूप से अपनी भावनाओं ("सिर में सांप", "पेट में नाखून", "फुफ्फुस गुहा में कीड़े") का वर्णन करते हैं।

स्वाद संबंधी मतिभ्रम- असामान्य स्वाद संवेदनाओं की मौखिक गुहा में एक भावना, आमतौर पर अप्रिय, भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं। अक्सर वे रोगी के खाने से इनकार करने का कारण होते हैं।

घ्राण मतिभ्रम- वस्तुओं से या स्वयं के शरीर से निकलने वाली गंधों की एक काल्पनिक धारणा, अक्सर एक अप्रिय प्रकृति की। अक्सर उत्साह के साथ सह-अस्तित्व।

एक मोनोसिम्पटम के रूप में देखा जा सकता है (बोनर मतिभ्रम - आपके अपने शरीर से एक अप्रिय गंध)।

सच्चे और झूठे मतिभ्रम के बीच का अंतर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है।

सच मतिभ्रम- रोगी वास्तविक दुनिया के हिस्से के रूप में मतिभ्रम छवियों को मानता है, मतिभ्रम की सामग्री रोगी के व्यवहार में परिलक्षित होती है। रोगी काल्पनिक कीड़ों को "हिलाते हैं", राक्षसों से भागते हैं, काल्पनिक वार्ताकारों के साथ बात करते हैं, अपने कान बंद करते हैं, जो उनकी उपस्थिति का एक उद्देश्य संकेत हो सकता है। एक्सट्राप्रोजेक्शन विशेषता है, अर्थात, छवियों को बाहर की ओर या वास्तविक स्थान पर पहुंच के भीतर प्रक्षेपित किया जाता है। पाठ्यक्रम आमतौर पर तेज होता है। बहिर्जात मनोविकृति (विषाक्तता, आघात, संक्रमण, मनोविकृति) के लिए विशिष्ट। अनुभवों के लिए रोगी की कोई आलोचना नहीं है।

झूठी मतिभ्रम (छद्म मतिभ्रम)- रोगियों को वस्तुनिष्ठ वास्तविकता का कोई बोध नहीं होता है। रोगी आंतरिक "I" के साथ छवियों को मानता है। वह स्पष्ट रूप से वास्तविकता और मतिभ्रम छवि के बीच अंतर करता है। इंटरप्रोजेक्शन विशेषता है, आवाज "सिर के अंदर" लगती है, छवियां आंतरिक टकटकी से पहले दिखाई देती हैं, या स्रोत इंद्रियों की पहुंच से बाहर है (अंतरिक्ष से आवाज, टेलीपैथिक संचार, सूक्ष्म, आदि)। लगभग हमेशा किए जाने की भावना होती है, हिंसक। रोगी "समझता है" कि छवियां केवल उसे ही प्रेषित की जाती हैं। पाठ्यक्रम आमतौर पर पुराना है। अनुभवों के प्रति आलोचनात्मक रवैया हो सकता है, लेकिन मनोविकृति के चरम पर आलोचना का अभाव होता है। अंतर्जात मनोविकारों के साथ मनाया गया।

सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम- सबसे अधिक बार दृश्य मतिभ्रम। वे तब प्रकट होते हैं जब आंखें आराम से बंद होती हैं, अक्सर सोने से पहले होती हैं, और एक अंधेरे पृष्ठभूमि पर पेश की जाती हैं।

सम्मोहन मतिभ्रम- वही बात, लेकिन जागने पर। इन दो प्रकार के मतिभ्रम को अक्सर छद्म मतिभ्रम के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार के मतिभ्रम के बीच, निम्नलिखित प्रकार के रोग संबंधी अभ्यावेदन देखे जाते हैं: दृश्य (सबसे आम), मौखिक, स्पर्शनीय और संयुक्त। ये विकार अभी तक मनोविकृति के लक्षण नहीं हैं, वे अक्सर एक पूर्व-मनोवैज्ञानिक स्थिति का संकेत देते हैं या गंभीर दैहिक रोगों के तेज होने के साथ उत्पन्न होते हैं। कुछ मामलों में, यदि वे नींद की गड़बड़ी का कारण हैं, तो उन्हें सुधार की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, उनकी घटना की विशेषताओं के अनुसार, निम्नलिखित प्रकार के मतिभ्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कार्यात्मक मतिभ्रमहमेशा श्रवण, केवल एक वास्तविक ध्वनि उत्तेजना के साथ दिखाई देते हैं। लेकिन भ्रम के विपरीत, वास्तविक उत्तेजना पैथोलॉजिकल छवि के साथ विलीन नहीं होती है (बदली नहीं जाती है), लेकिन इसके साथ सह-अस्तित्व में है।

पलटा मतिभ्रमइस तथ्य से मिलकर बनता है कि सही ढंग से कथित वास्तविक छवियां तुरंत उनके समान एक मतिभ्रम की उपस्थिति के साथ होती हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी एक वास्तविक वाक्यांश सुनता है - और तुरंत उसके सिर में एक समान वाक्यांश बजने लगता है।

ग्रहणशील मतिभ्रमरोगी के एक स्वैच्छिक प्रयास के बाद दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोग अक्सर अपने आप में आवाज "उत्तेजित" करते हैं।

चार्ल्स बोनेटे द्वारा मतिभ्रमविश्लेषक के परिधीय भाग (अंधापन, बहरापन) के साथ-साथ संवेदी अभाव की स्थितियों में क्षति के मामले में मनाया जाता है। प्रभावित या सूचनात्मक रूप से सीमित विश्लेषक के क्षेत्र में मतिभ्रम हमेशा उत्पन्न होता है।

मनोवैज्ञानिक मतिभ्रममानसिक आघात या सुझाव के प्रभाव में उत्पन्न होना। उनकी सामग्री मनो-दर्दनाक स्थिति या सुझाव के सार को दर्शाती है।

मनोसंवेदी विकार- आकार, आकार, अंतरिक्ष में वस्तुओं की सापेक्ष स्थिति और (या) आकार, स्वयं के शरीर का वजन (शरीर योजना का विकार) की धारणा का उल्लंघन।

मिक्रोप्सिया- दृश्यमान वस्तुओं के आकार को कम करना।

मक्रोप्सिया- दृश्यमान वस्तुओं के आकार में वृद्धि।

कायापलट- वस्तुओं के स्थान, आकार और आकार की धारणा का उल्लंघन।

पोरोप्सिया- परिप्रेक्ष्य में अंतरिक्ष की बिगड़ा हुआ धारणा (लम्बी या संकुचित)।

पॉलीप्सी- दृष्टि के अंग की औपचारिक सुरक्षा के साथ, एक वस्तु के बजाय, कई देखे जाते हैं।

ऑप्टिकल एलेस्थेसिया- रोगी को ऐसा लगता है कि वस्तुएं जगह से बाहर हैं।

डिसमेगालोप्सिया- वस्तुओं की धारणा में परिवर्तन, जिसमें उत्तरार्द्ध अपनी धुरी के चारों ओर मुड़ा हुआ प्रतीत होता है।

ऑटोमेटामोर्फोप्सिया- अपने शरीर के आकार और आकार की विकृत धारणा। दृश्य नियंत्रण के अभाव में विकार उत्पन्न होते हैं।

समय बीतने की बिगड़ा हुआ धारणा(टैचीक्रोनी समय त्वरण की एक व्यक्तिपरक अनुभूति है, ब्रैडीक्रोनी एक मंदी है)। अक्सर अवसाद और उन्मत्त अवस्थाओं में नोट किया जाता है।

लौकिक घटनाओं के अनुक्रम की धारणा का उल्लंघन।

इसमें "पहले से देखी गई" की घटना शामिल है - देजा वु, "पहले से ही सुना" - देजा entendu, "पहले ही परीक्षण किया जा चुका है" - देजा वेकुऔर "कभी नहीं देखा" - जमैस वु, "सुना हुआ नहीं है" - जमैस एंटेन्डु, "पहले परीक्षण नहीं किया गया" - जमैस वेकु... पहले मामले में, एक नए, अपरिचित वातावरण में रोगियों को यह महसूस होता है कि यह स्थिति उन्हें पहले से ही परिचित है। दूसरे में कोई जानी-मानी सेटिंग पहली बार नजर आ रही है.

अलग मनो-संवेदी विकार दुर्लभ हैं। आमतौर पर, मनोसंवेदी विकारों के व्यक्तिगत लक्षणों को दो मुख्य सिंड्रोमों के ढांचे के भीतर माना जाता है: व्युत्पत्ति सिंड्रोमतथा प्रतिरूपण सिंड्रोम.

ये विकार बहिर्जात कार्बनिक मनोविकृति, वापसी के लक्षण, मिर्गी, न्यूरोरूमेटिज्म में सबसे आम हैं।

अवधारणात्मक विकार सिंड्रोम

मतिभ्रम- साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम, जिसका प्रमुख विकार मतिभ्रम है। मतिभ्रम, एक नियम के रूप में, एक विश्लेषक में होता है, कम अक्सर कई में। उभरते हुए भावात्मक विकार, भ्रमपूर्ण विचार, साइकोमोटर आंदोलन एक माध्यमिक प्रकृति के हैं और मतिभ्रम के अनुभवों की सामग्री को दर्शाते हैं। मतिभ्रम स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

विकार तीव्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं, जबकि उज्ज्वल मतिभ्रम लक्षण, मतिभ्रम उत्तेजना विशेषता है, मनोविकृति का भावात्मक घटक व्यक्त किया जाता है, प्रलाप संभव है, और मानसिक संकुचित चेतना को नोट किया जा सकता है।

मतिभ्रम के पुराने पाठ्यक्रम में, भावात्मक घटक दूर हो जाता है, मतिभ्रम रोगी के लिए एक अभ्यस्त मोनोसिम्पटम बन जाता है, और विकारों के प्रति एक महत्वपूर्ण रवैया अक्सर प्रकट होता है।

तीव्र श्रवण (मौखिक) मतिभ्रम... प्रमुख लक्षण श्रवण (मौखिक) मतिभ्रम है। प्रोड्रोमल अवधि में, प्राथमिक श्रवण मतिभ्रम (एकोसम, फोनेम) और हाइपरक्यूसिस विशेषता हैं। मनोविकृति की ऊंचाई पर, सच्चे मतिभ्रम की विशेषता होती है (बाहर से आवाजें आती हैं - एक दीवार के पीछे से, दूसरे कमरे से, पीछे से)। मरीज जो कुछ भी सुनते हैं उसके बारे में विस्तार से बात करते हैं, और ऐसा लगता है कि वे इसे देख रहे हैं (स्टेज-जैसे मतिभ्रम)।

हमेशा एक भावात्मक घटक होता है - भय, चिंता, क्रोध, अवसाद। अक्सर साइकोमोटर आंदोलन का एक मतिभ्रम संस्करण होता है, जिसमें रोगी का व्यवहार मतिभ्रम की सामग्री को दर्शाता है (मरीज काल्पनिक वार्ताकारों के साथ बात करते हैं, अपने कान बंद करते हैं, आत्मघाती प्रयास करते हैं, खाने से इनकार करते हैं)। शायद माध्यमिक भ्रम (मतिभ्रम भ्रम) का गठन, भ्रमपूर्ण विचार मतिभ्रम और भावात्मक अनुभवों की सामग्री को दर्शाते हैं।

जो हो रहा है उसकी कोई आलोचना नहीं है। चेतना औपचारिक रूप से स्पष्ट है, मानसिक संकुचित है, रोगी अपने अनुभवों पर केंद्रित हैं।

जीर्ण मौखिक मतिभ्रम- अभिव्यक्ति, एक नियम के रूप में, मतिभ्रम के लक्षणों तक सीमित है।

इसे तीव्र मौखिक मतिभ्रम के प्रतिकूल परिणाम के रूप में देखा जा सकता है। उसी समय, पहले प्रभाव की तीव्रता कम हो जाती है, फिर व्यवहार का आदेश दिया जाता है, प्रलाप गायब हो जाता है। अनुभव की आलोचना प्रकट होती है। मतिभ्रम अपनी चमक खो देते हैं, उनकी सामग्री नीरस हो जाती है, रोगी के प्रति उदासीन (एनकैप्सुलेशन)।

तीव्र मानसिक स्थिति के बिना क्रोनिक मौखिक मतिभ्रम दुर्लभ मतिभ्रम के एपिसोड से शुरू होता है जो अधिक बार और बदतर हो जाते हैं। कभी-कभी कम प्रासंगिकता का व्याख्यात्मक प्रलाप बनाना संभव होता है।

यह संक्रामक, नशा, दर्दनाक और संवहनी मस्तिष्क के घावों में होता है। यह सिज़ोफ्रेनिया का प्रारंभिक संकेत हो सकता है, जबकि यह अधिक जटिल हो जाता है और कैंडिंस्की-क्लेरैम्बो सिंड्रोम में बदल जाता है।

पेडुंक्यूलर दृश्य मतिभ्रम (लेर्मिट मतिभ्रम)

तब होता है जब मस्तिष्क के पैर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं (ट्यूमर, आघात, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, संवहनी विकार)। प्रमुख लक्षण आंखों से थोड़ी दूरी पर अतिरिक्त प्रक्षेपण के साथ दृश्य मतिभ्रम है, अधिक बार पक्ष से। एक नियम के रूप में, मतिभ्रम मोबाइल, ध्वनिहीन, भावनात्मक रूप से तटस्थ होते हैं। अनुभवों के प्रति दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है।

चार्ल्स बोनट का दृश्य मतिभ्रमपूर्ण या आंशिक अंधापन के साथ होता है। प्रारंभ में, व्यक्तिगत अधूरे दृश्य मतिभ्रम होते हैं। आगे, उनकी संख्या बढ़ती है, वे बड़े, मंच के समान हो जाते हैं। अनुभव की ऊंचाई पर, मतिभ्रम की आलोचना गायब हो सकती है।

वैन बोगार्ट मतिभ्रमलगातार सच्चे दृश्य मतिभ्रम की विशेषता। अक्सर ये खूबसूरत तितलियों, छोटे जानवरों, फूलों के रूप में ज़ोप्लास्टिक मतिभ्रम होते हैं। सबसे पहले, मतिभ्रम एक भावनात्मक रूप से तटस्थ पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है, लेकिन समय के साथ, सिंड्रोम की संरचना प्रकट होती है: भावात्मक तनाव, साइकोमोटर आंदोलन, प्रलाप। मतिभ्रम प्रलाप का रास्ता देता है। यह विशेषता है कि यह मतिभ्रम उदासीनता और नार्कोलेप्टिक दौरे के एक चरण से पहले होता है।

कैंडिंस्की-क्लेरैम्ब्यू सिंड्रोमसिज़ोफ्रेनिया के निदान में पहली रैंक का एक प्रकार का सिंड्रोम है। सिंड्रोम की संरचना में श्रवण छद्म मतिभ्रम, मानसिक स्वचालितताएं हैं।

पर मतिभ्रम रूपश्रवण छद्म मतिभ्रम में सिंड्रोम का प्रभुत्व है।

पर भ्रमपूर्ण संस्करणनैदानिक ​​​​तस्वीर में, भ्रमपूर्ण प्रभाव (टेलीपैथिक, कृत्रिम निद्रावस्था, शारीरिक) प्रबल होता है। सभी प्रकार के ऑटोमैटिज़्म आमतौर पर मौजूद होते हैं।

मानसिक स्वचालितता- अपनी मानसिक प्रक्रियाओं और मोटर कृत्यों के रोगी द्वारा अलगाव - उसके अपने विचारों, भावनाओं, आंदोलनों को सुझाव दिया जाता है, हिंसक, बाहरी प्रभावों के अधीन।

मानसिक स्वचालितता कई प्रकार की होती है।

1. विचारात्मक (साहचर्य) अन्य लोगों के विचारों को सम्मिलित करने की भावना की उपस्थिति से प्रकट होता है, विचारों के खुलेपन की घटना को नोट किया जाता है (यह महसूस करना कि किसी के अपने विचार दूसरों को ज्ञात हो जाते हैं, ध्वनि, विचारों की चोरी की भावना)।

2. संवेदी (संवेदी) मानसिक स्वचालितता संवेदनाओं, भावनाओं के उद्भव में होती है जैसे कि बाहरी लोगों के प्रभाव में। उसकी अपनी भावनाओं का अलगाव विशेषता है, रोगी को यह महसूस होता है कि भावनाएं एक बाहरी बल के प्रभाव में उत्पन्न होती हैं।

3. मोटर (कीनेस्थेटिक, मोटर) मानसिक स्वचालितता रोगी की भावना से विशेषता है कि बाहरी प्रभावों के प्रभाव में कोई भी आंदोलन किया जाता है।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में इस सिंड्रोम की उपस्थिति मानसिक प्रक्रिया की गंभीरता को इंगित करती है और इसके लिए बड़े पैमाने पर जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है, लेकिन कुछ लेखक शायद ही कभी नशा, आघात, संवहनी विकारों के मामले में इसका वर्णन करते हैं।

शायद कैंडिंस्की-क्लेरैम्बो सिंड्रोम के तथाकथित उल्टे संस्करण का विकास, जिसमें रोगी स्वयं कथित रूप से दूसरों को प्रभावित करने की क्षमता रखता है। इन घटनाओं को आमतौर पर महानता, विशेष शक्ति के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ जोड़ा जाता है।

व्युत्पत्ति सिंड्रोम।प्रमुख लक्षण समग्र रूप से आसपास की दुनिया की एक अलग और विकृत धारणा है। इस मामले में, समय की गति की धारणा में गड़बड़ी (समय तेज या धीमी गति से बहता है), रंग (सब कुछ ग्रे टोन या इसके विपरीत उज्ज्वल), आसपास के स्थान की विकृत धारणा संभव है। देजा वु-प्रकार के लक्षण भी हो सकते हैं।

अवसाद के साथ, दुनिया धूसर लग सकती है, समय धीरे-धीरे बीतता है। आसपास की दुनिया में चमकीले रंगों की व्यापकता कुछ मनो-सक्रिय दवाओं के उपयोग वाले रोगियों द्वारा नोट की जाती है।

लाल और पीले रंग के स्वरों में पर्यावरण की धारणा crepuscular मिरगी की स्थिति के लिए विशिष्ट है।

आसपास के स्थान के आकार और आकार की धारणा में परिवर्तन मनो-सक्रिय पदार्थों के साथ नशा और कार्बनिक मस्तिष्क घावों के लिए विशेषता है।

प्रतिरूपण सिंड्रोमयह आत्म-जागरूकता के उल्लंघन, किसी के अपने व्यक्तित्व की विकृत धारणा और कुछ शारीरिक या मानसिक अभिव्यक्तियों के अलगाव में व्यक्त किया जाता है। मानसिक स्वचालितता के विपरीत, इन विकारों में बाहरी प्रभाव की कोई संवेदना नहीं होती है। प्रतिरूपण के लिए कई विकल्प हैं।

एलोप्सिकिक प्रतिरूपण... अपने स्वयं के "मैं" में परिवर्तन की भावना, द्वैत, एक विदेशी व्यक्तित्व की उपस्थिति जो पर्यावरण के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करती है।

संवेदनाहारी प्रतिरूपण।उच्च भावनाओं का नुकसान, महसूस करने की क्षमता, अनुभव। कष्टदायी असंवेदनशीलता की शिकायतें विशेषता हैं। मरीज खुशी या नाराजगी, खुशी, प्यार, नफरत या उदासी महसूस करने की क्षमता खो देते हैं।

न्यूरोटिक प्रतिरूपण।आमतौर पर, रोगी सभी मानसिक प्रक्रियाओं के निषेध, भावनात्मक प्रतिक्रिया में परिवर्तन की शिकायत करते हैं। रोगी अपने अनुभवों पर केंद्रित होते हैं, सोचने में कठिनाई, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई की शिकायतें बहुतायत में होती हैं। जुनूनी "आत्म-परीक्षा", आत्मनिरीक्षण विशेषता है।

सोमाटो-भौतिक प्रतिरूपण।आंतरिक अंगों की धारणा में परिवर्तन, उनकी संवेदी चमक के नुकसान के साथ कुछ प्रक्रियाओं की धारणा का अलगाव विशेषता है। पेशाब, शौच, भोजन, संभोग से संतुष्टि का अभाव।

योजना का उल्लंघन और शरीर और उसके अलग-अलग हिस्सों का आकार।शरीर और अंगों में असंतुलन की भावना, हाथ या पैर की "गलत स्थिति"। दृष्टि के नियंत्रण में, घटनाएं गायब हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी को लगातार अपनी उंगलियों की विशालता का आभास होता है, लेकिन जब वह अपने हाथों को देखता है, तो ये संवेदनाएं गायब हो जाती हैं।

डिस्मोर्फोफोबिया।अपने आप में एक गैर-मौजूद कमी के अस्तित्व में दृढ़ विश्वास गंभीर मानसिक विकारों के बिना आगे बढ़ता है। यह मुख्य रूप से किशोरों में एक क्षणिक उम्र से संबंधित घटना के रूप में प्रकट होता है।

सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअक सिंड्रोम।सिंड्रोम सेनेस्टोपैथियों पर आधारित है, जो पहले होता है। इसके बाद, हाइपोकॉन्ड्रिअक सामग्री के अधिक मूल्यवान विचार जोड़े जाते हैं। रोगी डॉक्टरों की ओर रुख करते हैं, बीमारी की मानसिक प्रकृति को खारिज कर दिया जाता है, इसलिए वे लगातार अधिक गहन जांच और उपचार पर जोर देते हैं। इसके बाद, हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप विकसित हो सकता है, जो विकारों की अपनी व्याख्या के साथ होता है, अक्सर वैज्ञानिक विरोधी सामग्री, इस स्तर पर स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं पर कोई भरोसा नहीं होता है (यह खुले टकराव के स्तर तक पहुंच जाता है)।

अनुभूति- यह है सचित्र प्रतिबिंबअभिनय इस समयचीजों, वस्तुओं, और नहीं की इंद्रियों पर उनके व्यक्तिगत गुणऔर संकेत।

धारणा के मूल गुण:

1.) निष्पक्षता - कुछ गुणों के साथ अलग-अलग वस्तुओं के रूप में दुनिया को देखने की क्षमता;

2) अखंडता- कथित वस्तु को एक अभिन्न रूप में मानसिक रूप से पूरा करने की क्षमता, अगर इसे तत्वों के अधूरे सेट द्वारा दर्शाया गया है;

3) स्थिरता- धारणा की स्थितियों की परवाह किए बिना, वस्तुओं को आकार, रंग, स्थिरता और आकार में स्थिर देखने की क्षमता;

मुख्य धारणा के प्रकारइंद्रिय अंग (साथ ही संवेदनाओं) के आधार पर बाहर खड़े हो जाओ:

1) दृश्य;

2) श्रवण;

3) स्वाद;

4) स्पर्शनीय;

5) घ्राण।

नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान में सबसे महत्वपूर्ण प्रकार की धारणा में से एक व्यक्ति की समय की धारणा है (यह विभिन्न रोगों के प्रभाव में महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है)। अपने स्वयं के शरीर और उसके अंगों की धारणा में गड़बड़ी को भी बहुत महत्व दिया जाता है।

धारणा के मूल सिद्धांत:

निकटता सिद्धांत ( एक दूसरे के करीबतत्व दृश्य क्षेत्र में स्थित हैं, जितनी अधिक संभावना है कि वे गठबंधन कर सकते हैं एक ही छवि में).

समानता का सिद्धांत ( समानतत्वों की तलाश एकीकरण के लिए)।

"प्राकृतिक निरंतरता" का सिद्धांत (तत्वों के रूप में कार्य करना परिचित आंकड़ों के अंशगठबंधन करने की अधिक संभावना इन आंकड़ों में).

बंद करने का सिद्धांत - दृश्य क्षेत्र के तत्व एक बंद छवि बनाने के लिए प्रवृत्त होते हैं)।

धारणा गड़बड़ी के मुख्य प्रकार

धारणा के मुख्य दोषों में शामिल हैं:

मैं) भ्रम एक वास्तविक वस्तु की विकृत धारणा है।

1. भौतिक (मृगतृष्णा)।

2. शारीरिक (एक यात्री द्वारा ट्रेन में आंदोलन की भावना)।

3. मानसिक (पैरिडोलिक भ्रम - गली में एक चिल्लाहट - नाम से पुकार की तरह; दरवाजे के बाहर शोर - एक दरवाजे की तरह)।

पहले 2 प्रकार स्वस्थ लोगों में भी दिखाई देते हैं। भ्रम हैं दृश्य(दृश्य छवि का विरूपण - "कोठरी में लटका हुआ कोट रोगी द्वारा आकृति की समानता के आधार पर एक व्यक्ति के रूप में माना जाता है"), स्वादिष्ट बनाने का मसाला(स्वाद का संशोधन, "स्मैक" की उपस्थिति), सूंघनेवाला(गंध का संशोधन) और श्रवण.

एक विशेष प्रकार का दृश्य भ्रम भी प्रतिष्ठित है, जिसमें वस्तुओं की धारणा महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है।

· कायापलट:

· मक्रोप्सिया - अवधारणात्मक विकार, जो आसपास की वस्तुओं के आकार में वृद्धि की विशेषता है;

· मिक्रोप्सिया -… आसपास की वस्तुओं के आकार को कम करना;

· डिसमेगालोप्सिया - आसपास की वस्तुओं की अपनी धुरी के चारों ओर विस्तार, विस्तार या घुमा द्वारा विशेषता एक विकार;

· पोरोप्सी - एक विकार जो दूरी में परिवर्तन की विशेषता है (वस्तु रोगी से दूर जाती प्रतीत होती है जबकि वस्तु के आयाम स्वयं अपरिवर्तित रहते हैं)।

द्वितीय) दु: स्वप्न - उत्पन्न होने वाली धारणा की गड़बड़ी वास्तविक वस्तु की उपस्थिति के बिनाऔर इस विश्वास के साथ कि दी गई वस्तु एक निश्चित समय और स्थान पर वास्तव में मौजूद है।

दृश्य और श्रवण पित्त-मैं आमतौर पर दो समूहों में विभाजित होते हैं: सरल और जटिल।

सरल:ए) फोटोग्राफी- प्रकाश, मंडलियों, सितारों की उज्ज्वल चमक की धारणा; बी) एकोआसम्स- आवाज, शोर, कर्कश, सीटी, रोना की धारणा।

जटिल दु: स्वप्न- श्रवण मतिभ्रम शामिल करें, जिसमें मुखर भाषण भाषण का रूप होता है और एक नियम के रूप में, कमांडिंग या धमकी देने वाला होता है।

इसके अलावा, मतिभ्रम के तंत्र के अनुसार, उन्हें 2 समूहों में विभाजित किया गया है: सच और छद्म मतिभ्रम(केवल धारणा के दृश्य और श्रवण धोखे से विभेदित किया जा सकता है):

· सच मतिभ्रम(छवियों को बाहर प्रक्षेपित किया जाता है; वे उज्ज्वल, जोर से, तीव्र, ध्वनिमय हैं);

· झूठे मतिभ्रम या छद्म मतिभ्रम(छवियां "रोगी के सिर के अंदर" हैं; वे "बनाई गई", लगाई गई, सुस्त, धुंधली, दबी हुई हैं; आप अस्थायी रूप से उनसे छिपा सकते हैं; छवि में एक अनिवार्य या टिप्पणी चरित्र है; रोगियों को उनके झूठे स्वभाव के बारे में पता है, वे स्वयं रोगियों के विचारों में हैं)...

III) ईडेटिज़्म - अवधारणात्मक विकार, जिसमें किसी भी विश्लेषक में अभी-अभी समाप्त उत्तेजना का "निशान" एक स्पष्ट और विशद छवि के रूप में रहता है। यह उन वस्तुओं की छवियों के सभी विवरणों में एक पुनरुत्पादन है जो वर्तमान में विश्लेषक पर कार्य नहीं कर रहे हैं (एक व्यक्ति अपनी अनुपस्थिति में किसी वस्तु को देखना जारी रखता है)। शरीर क्रिया विज्ञान की दृष्टि से यह विश्लेषक की अवशिष्ट उत्तेजना है।

IV) धारणा के प्रतिरूपण विकार .

टर्म के तहत "मान्यता"पिछले अनुभव से पहले से ज्ञात कथित वस्तु की मान्यता का अर्थ है।

depersonalizationएक विकृत धारणा है कि कैसे स्वयं(अपने स्वयं के व्यक्तित्व की धारणा विकृत है, जो नुकसान की भावना से प्रकट होती है, विभाजित "मैं", "मैं" का अलगाव), साथ ही साथ व्यक्ति गुण और शरीर के अंग(जबकि कोई भ्रमपूर्ण विचार नहीं हैं और आलोचना पूरी तरह या आंशिक रूप से संरक्षित है)। आंशिक (शरीर का हिस्सा) और कुल (संपूर्ण शरीर) हैं।

अपने स्वयं के शरीर की बिगड़ा हुआ धारणा (पहचान) में शामिल हैं सोमाटोअग्नोसिया- मान्यता का उल्लंघनअपना शरीर (जीएम के घावों के साथ, तंत्रिका संबंधी रोग)। यह हाथ पर उंगलियों को पहचानने और दिखाने में असमर्थता है (डिजिटल ऑटोपैग्नोसिया), आसन (आसन का ऑटोपैग्नोसिया), शरीर का आधा हिस्सा (शरीर के आधे हिस्से का ऑटोपैग्नोसिया), "दाएं" और "बाएं" में भटकाव; शरीर स्कीमा विकार- शरीर में वृद्धि या कमी, अलग-अलग हिस्सों, शरीर के अलग-अलग हिस्सों के स्थान की दर्दनाक धारणा - "सिर के पीछे कान")।

वी) व्युत्पत्ति - आसपास की दुनिया की विकृत धारणा, "सब कुछ जमे हुए, चमकता हुआ", "दुनिया एक सजावट की तरह है")। व्युत्पत्ति के संदर्भ में, किसी को विचार करना चाहिए और समय धारणा विकार:एक व्यक्ति को रुकने, खींचने, धीमा करने, तेज करने, "रिवर्स" प्रवाह, समय की भावना की हानि (जीएम के दाहिने गोलार्ध को नुकसान के मामले में) की भावना है।

vi) अग्नोसिया - चेतना और आत्म-जागरूकता बनाए रखते हुए वस्तुओं, साथ ही अपने शरीर के कुछ हिस्सों की मान्यता का उल्लंघन। ये विभिन्न मूल के सीजीएम के स्थानीय घावों (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, सूजन, संवहनी क्षति) के साथ दृश्य, श्रवण और गतिज धारणा के विकार हैं। शायद वस्तुओं की सामान्यीकृत धारणा का उल्लंघन (वे मेज, कुर्सी को नहीं पहचानते हैं), वे पहले देखे गए परिचितों को नहीं पहचानते हैं, अंतरिक्ष - उनका वार्ड, डॉक्टर का कार्यालय, शौचालय नहीं मिल रहा है।

निम्नलिखित प्रकार के एग्नोसिया प्रतिष्ठित हैं:

· दृश्य अग्नोसिस- वस्तुओं और उनकी छवियों को पर्याप्त गंभीरता से पहचानने की विकार। जीएम के पार्श्विका लोब के पश्चकपाल और निचले-पीछे के हिस्सों के घावों के साथ होता है।

· स्पर्शनीय (स्पर्शीय) एग्नोसियास- स्पर्श संवेदनशीलता को बनाए रखते हुए किसी वस्तु को महसूस करके उसकी पहचान न करना। प्रकट होते हैं खगोल विज्ञान -बंद आँखों से, किसी भी वस्तु (कंघी, पेंसिल) को महसूस करते हुए, रोगी पहचान नहीं पाते हैं, आकार और आकार को महसूस नहीं करते हैं, लेकिन यदि वे वस्तु को देखते हैं, तो वे उसे पहचान लेते हैं।

· श्रवण agnosias- श्रवण दोष की अनुपस्थिति में भाषण की आवाज़ को पहचानने की क्षमता का उल्लंघन। जीएम के टेम्पोरल लोब को नुकसान के लिए विशिष्ट (मरीज एक हवाई जहाज, हवा, कार की आवाज को नहीं पहचानते हैं)।

आस-पास की दुनिया और स्वयं की असामान्य धारणा, जब सब कुछ असत्य लगता है, और अपने स्वयं के विचारों, भावनाओं, संवेदनाओं को बाहर से देखा जाता है, मनोचिकित्सा में इसे प्रतिरूपण कहा जाता है। अक्सर यह व्युत्पत्ति के साथ होता है, जो चारों ओर की हर चीज की दूरदर्शिता, उसमें रंगों की अनुपस्थिति और स्मृति हानि की विशेषता है। लक्षणों की समानता के कारण, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के 10 वें संशोधन में, प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति सिंड्रोम को एक कोड F 48.1 द्वारा नामित किया गया है।

अवधारणात्मक विकार दुनिया भर में समय-समय पर 70% से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। उन्हें ऐसा लगता है कि उनकी चेतना दो भागों में विभाजित है, और उनमें से एक, अपने मन और शरीर पर नियंत्रण खो देने के बाद, घबरा जाती है, और दूसरी उदासीनता से इसे बाहर से देखती है। यह एक बुरे सपने जैसा दिखता है और इसलिए बहुत ही भयावह है। कोहरे में व्यक्ति सब कुछ देखता है, मौन रंगों में, वह अपना हाथ या पैर नहीं हिला सकता। वह सबसे ज्यादा बेचैनी महसूस करता है और उसे लगता है कि वह पागल हो रहा है।

विशेषज्ञ इस विकार को गंभीर मानसिक विकृति नहीं मानते हैं। मानव मानस इस तरह से तनाव, भय, मजबूत भावनात्मक आघात और यहां तक ​​​​कि शारीरिक अर्थों में अधिक काम करने के लिए प्रतिक्रिया कर सकता है। मस्तिष्क किसी व्यक्ति की संवेदी संवेदनशीलता और भावनात्मकता को कम करते हुए सुरक्षा को "चालू" करता है, इसलिए वस्तुएं अजीब लगती हैं, स्पर्श के लिए असामान्य होती हैं, और रंग फीके पड़ जाते हैं। यानी दुनिया की धारणा असामान्य और अजीब, अपरिचित हो जाती है। यह स्थिति आमतौर पर इलाज के बिना, अपने आप और जल्दी से दूर हो जाती है।

लेकिन, यदि ऐसा सिंड्रोम अक्सर प्रकट होता है और लंबे समय तक रहता है, और लक्षण तेज हो जाते हैं, तो यह पहले से ही खतरनाक है: एक व्यक्ति अपने अनुचित व्यवहार से खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है, या आत्महत्या कर सकता है। इसलिए इस मामले में डॉक्टरों की मदद की जरूरत है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि प्रतिरूपण नैदानिक ​​​​अवसाद, आतंक हमलों, चिंता और द्विध्रुवी विकार और सिज़ोफ्रेनिया के साथ भी हो सकता है। इसी तरह की संवेदनाएं दवाओं, शामक और एंटीहिस्टामाइन और कई अन्य दवाओं के साथ-साथ कैफीन और शराब के कारण होती हैं।

अवधारणात्मक विकार कारण

प्रतिरूपण सभी उम्र और लिंग के लोगों में होता है, लेकिन अक्सर यह युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह एक तनावपूर्ण स्थिति के कारण होता है। उसके मानस का विरोध करने से व्यक्ति का मजबूत भावनात्मक तनाव कम हो जाता है, उसका ध्यान बाहरी अवलोकन पर जाता है। इस प्रकार व्यक्ति अपनी चेतना को अपनी ओर मोड़ लेता है, उसकी इंद्रियां सुस्त हो जाती हैं, लेकिन साथ ही तार्किक सोच वही रहती है।

शरीर में सिंड्रोम के विकास की प्रक्रिया इस तरह दिखती है: तनाव के प्रभाव में, बड़ी मात्रा में एंडोर्फिन का उत्पादन शुरू होता है। रिसेप्टर्स पर उनके बड़े पैमाने पर, अराजक हमले के परिणामस्वरूप, भावनाओं के लिए जिम्मेदार लिम्बिक सिस्टम इस तरह के दबाव का सामना करने में असमर्थ है और आंशिक रूप से बंद होने के लिए मजबूर है।

लेकिन उपरोक्त तंत्र को अन्य भौतिक कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• आघात;
• उच्च रक्तचाप;
• मस्तिष्क का ट्यूमर;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• सिर पर चोट;
• मिरगी जब्ती;
• न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन;
• बचपन में गंभीर संक्रामक रोग;
• जन्म की चोट।

बहुत कम ही, प्रतिरूपण विरासत में मिला है या तंत्रिका तंत्र में नकारात्मक परिवर्तनों का परिणाम है।

यह पहले ही कहा जा चुका है कि ड्रग्स या शरीर के अन्य नशा लेने से भी धारणा का विकार हो सकता है, क्योंकि इससे "खुशी के हार्मोन" - एंडोर्फिन के उत्पादन में वृद्धि होती है। इसलिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, नशीली दवाओं की लत के मुद्दों से निपटने वाला एक संगठन राज्य स्तर पर प्रतिरूपण के अध्ययन में लगा हुआ है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया में, एकाधिक व्यक्तित्व विकार के अन्य कारण होते हैं और यह एक गंभीर मानसिक विकार का लक्षण है, जिसके लिए दृष्टिकोण विशेष है और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण

संकेतों के 3 सशर्त समूह हैं जो प्रतिरूपण सिंड्रोम की विशेषता रखते हैं:

1. भावनात्मक शीतलता, आसपास की दुनिया की धारणा में उदासीनता, अलगाव, लोगों के प्रति उदासीनता ::

• दूसरों की पीड़ा के प्रति उदासीनता;
• परिवार और दोस्तों के साथ संवाद करते समय खुशी की कमी;
• संगीत के लिए प्रतिरक्षा;
• हास्य की भावना का नुकसान;
• नकारात्मक और सकारात्मक दोनों स्थितियों में पहले से उत्तेजित स्थितियों में समभाव बनाए रखना।

डर का अनुभव केवल आपके शरीर के नियंत्रण के नुकसान और अंतरिक्ष में अभिविन्यास के नुकसान से होता है। स्थान न समझने से भ्रम की भावना, यहां पहुंचने का इतिहास और आगे की कार्रवाई दमन करती है।

2. शारीरिक संवेदनाओं का उल्लंघन:

• गर्म और ठंडे के प्रति संवेदनशीलता का नुकसान;
• रंग सुस्त हो जाते हैं, रंग अंधापन प्रकट हो सकता है;
• स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं;
• वस्तुएं धुंधली लगती हैं, सीमाओं के बिना;
• आवाज़ें मद्धम लगती हैं, जैसे पानी में;
• मामूली घावों के लिए दर्द अनुपस्थित है;
• आंदोलनों का समन्वय बिगड़ा हुआ है;
• भूख की कोई भावना नहीं होती है, और इसके साथ भूख गायब हो जाती है।

3. मानसिक प्रतिरक्षा:

• एक व्यक्ति अपनी प्राथमिकताओं को भूल जाता है - उसे क्या पसंद है और क्या नापसंद;
• प्रोत्साहन और उद्देश्यों की कमी - अपनी देखभाल करने की अनिच्छा, खाना बनाना, धोना, काम करना, खरीदारी करने जाना;
• अस्थायी भटकाव - एक व्यक्ति कई घंटों तक बिना कुछ किए बैठ सकता है और यह नहीं समझ सकता कि कितना समय बीत चुका है;
• एक उबाऊ, थकाऊ नाटक में एक अभिनेता के रूप में भाग लेने की भावना;
• अपने जीवन की ओर से चिंतन, जैसे कि यह एक सपना था।

एक अवधारणात्मक विकार का मुख्य लक्षण एक व्यक्ति का गहरा आत्म-अवशोषण है। सबसे पहले, उसे पता चलता है कि वह अपने व्यक्तित्व को गलत तरीके से मानता है, यह उसे उदास करता है और मजबूत भावनात्मक उत्तेजना का कारण बनता है।

क्या हो रहा है यह समझने की कोशिश करते समय, असत्य की भावना मजबूत हो जाती है, और स्थिति की बेरुखी व्यक्ति को अन्य लोगों के साथ संवाद करने से बचने के लिए मजबूर करती है। हालाँकि, व्यक्ति अपनी स्थिति की पीड़ा से अवगत है।

सामान्य तौर पर, प्रतिरूपण की नैदानिक ​​तस्वीर को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:

1. दुनिया की धारणा का उल्लंघन होता है - यह असली, शानदार लगता है।
2. चारों ओर जो हो रहा है उससे पूर्ण अलगाव।
3. प्राकृतिक शारीरिक आवश्यकताओं से संतुष्टि का नुकसान - नींद, भोजन, दोष का पता लगाना, लिंग, आदि।
4. बंद।
5. किसी के शरीर की संरचना की धारणा में गड़बड़ी - हाथ और पैर कृत्रिम, एक समझ से बाहर विन्यास या आकार के प्रतीत होते हैं।
6. अपने शरीर को नियंत्रित करने में असमर्थता।
7. बौद्धिक क्षमता में कमी।
8. अकेलापन महसूस करना, सबका परित्याग।
9. किसी भी भावनात्मक अभिव्यक्तियों का अभाव।
10. शारीरिक संवेदनाओं में परिवर्तन।
11. विभाजित व्यक्तित्व।
12. स्वयं को बाहर से देखने का भाव।

एक धारणा विकार के इन लक्षणों में विभिन्न प्रकार के प्रतिरूपण के साथ गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी।

किस्मों

आधुनिक मनोविज्ञान प्रतिरूपण के सिंड्रोम के कई रूपों को साझा करता है, जो आसपास की दुनिया और स्वयं की धारणा की मौलिकता में एक दूसरे से भिन्न होते हैं:

1. ऑटोप्सिकिक प्रतिरूपण किसी के "मैं" की एक बढ़ी हुई भावना है, इसके नुकसान की भावना में वृद्धि। एक व्यक्ति को ऐसा लगता है कि कोई अजनबी उसमें रहता है, सहज महसूस करता है और अपने तरीके से कार्य करता है। यह द्वैतवाद आपको पीड़ित करता है और असहज महसूस करता है और खुद को अस्वीकार करता है। सामाजिक संपर्क कठिन हैं।
2. एलोप्सिकिक प्रतिरूपण - व्युत्पत्ति। पर्यावरण को एक सपना माना जाता है, दुनिया को एक सुस्त कांच के रूप में देखा जाता है। सब कुछ विदेशी और शत्रुतापूर्ण लगता है: आवाजें तेजी से बढ़ रही हैं, वस्तुएं अस्पष्ट हैं, लोग एक जैसे दिखते हैं। विचार और आंदोलन स्वचालित, भटकाव, देजा वु हैं।
3. संवेदनाहारी प्रतिरूपण - पूर्ण बाहरी असंवेदनशीलता के साथ आंतरिक भेद्यता बढ़ जाती है।
4. Somatopsychic depersonalization, जो किसी के शरीर और उसके कार्यों की रोग संबंधी धारणा की विशेषता है। यह सबसे असामान्य है: यह एक व्यक्ति को लगता है कि उसके बाल नहीं हैं या कपड़े नहीं हैं, शरीर के अंग बदल गए हैं और अपना अलग जीवन जीते हैं। खाना मुश्किल है - गला "नहीं चाहता" भोजन को धक्का देता है, खाने की कोई इच्छा नहीं होती है। स्वाद संवेदनाएं बदल जाती हैं, हवा और पानी के तापमान के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है।

निदान

एक अवधारणात्मक विकार की पहचान करने के लिए, रोगी और उसके रिश्तेदारों का गहन साक्षात्कार आवश्यक है - वे रोगी के व्यवहार का वर्णन करेंगे। विशेष परीक्षण भी किया जाता है।

रोगी के रक्त परीक्षण और परीक्षा से कुछ नहीं मिलेगा - वह बीमार नहीं दिखता है, उसे पुरानी और गुप्त दैहिक बीमारियां नहीं हैं, प्रतिरक्षा संतोषजनक नहीं है, उसकी शारीरिक स्थिति बिल्कुल सामान्य है। लेकिन एमआरआई मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में बदलाव दिखाएगा। प्रोटीन रिसेप्टर्स में परिवर्तन और अंतःस्रावी ग्रंथि - पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज में गड़बड़ी की पुष्टि करने वाले विशेष प्रयोगशाला अध्ययन भी हैं।

अब निदान की पुष्टि के लिए स्पष्ट मानदंड हैं:

1. एक रोगी की आलोचनात्मक सोच जो अपनी समस्या से अवगत है।
2. चेतना की स्पष्टता बनाए रखना, तथाकथित गोधूलि प्रकरणों का अभाव, विचार का भ्रम।
3. शिकायत है कि मन शरीर से अलग है, बाद वाला स्वतंत्र रूप से मौजूद है और उसकी धारणा परेशान है।
4. भू-भाग बदलने का अहसास, असत्य, परिचित वस्तुओं को न पहचानना।

विशेषज्ञ को प्रतिरूपण को सिज़ोफ्रेनिया से अलग करना चाहिए, जिसमें समान लक्षण होते हैं। इन विकृति को निम्नानुसार प्रतिष्ठित किया जाता है: सिज़ोफ्रेनिया हर दिन समान तीव्रता के समान लक्षणों के साथ प्रकट होता है, और धारणा के विकार के साथ, वे बहुत अधिक विविध होते हैं।

प्रतिरूपण विकार के लिए थेरेपी

चूंकि यह विकार प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है, इसलिए प्रत्येक रोगी के लिए अलग से उपचार का चयन किया जाता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्रतिरूपण के अल्पकालिक मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन मनोविश्लेषण असुविधा को खत्म करने में मदद करेगा।

यदि प्रतिरूपण का अपराधी मादक पदार्थों का सेवन था, तो शरीर का विषहरण किया जाता है। यदि अंतःस्रावी विकृति विकार का कारण है तो हार्मोनल उपचार की आवश्यकता होगी।

अवसाद, आतंक हमलों, सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरूपण, मनोचिकित्सक ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स का एक जटिल निर्धारित करता है। निम्नलिखित दवाएं दिखाई जाती हैं:

• "डेकोर्टन";
• एनाफ्रेनिल के साथ संयुक्त सेरोक्वेल;
• "साइटोफ्लैमाइन";
• "कैविंटन";
• "नालॉक्सोन";
• एमिट्रिप्टिलाइन, सोनपैक्स, क्लोपिरामाइन, क्वेटियापाइन जैसी दवाओं के साथ विटामिन सी।

कुछ रोगियों को जीवन भर साइकोट्रोपिक दवाएं लेनी पड़ती हैं, क्योंकि सिंड्रोम पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। दवाएं उन्हें विकार के अनुभव की गंभीरता को अवशोषित करने की अनुमति देती हैं।

जब रोगसूचक अभिव्यक्तियों को हटा दिया जाता है, तो यह मनोचिकित्सा का समय होता है। विशेषज्ञ रोगी के साथ सत्रों की एक श्रृंखला आयोजित करता है, जिसमें वह धारणा के विकार के कारणों की पहचान करता है, रोगी का ध्यान अन्य लोगों पर स्विच करता है, और भविष्य में द्विभाजन के उभरते हमलों से निपटने के लिए सिखाता है।

प्रतिरूपण से छुटकारा पाने का एक प्रभावी तरीका अजीब भावनाओं को याद रखना और फिर उन्हें एक मनोवैज्ञानिक को बताना है। उत्तरार्द्ध, बदले में, रोगी को ऐसे मामलों से डरना नहीं सिखाता है, और वे धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं।

ऑटो-ट्रेनिंग और सम्मोहन का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, वे व्याख्यात्मक चिकित्सा के साथ सबसे प्रभावी हैं।

जैसा कि अतिरिक्त उपायों को सौंपा जा सकता है:

• एक्यूपंक्चर;
• सुखदायक मालिश;
• फाइटोथेरेपी;
• एंटीडिपेंटेंट्स लेना;
• भौतिक चिकित्सा;
• होम्योपैथी।

मनोचिकित्सा तकनीकों को सामाजिक पुनर्वास द्वारा समर्थित किया जाता है: रोगी को अधिक बार सार्वजनिक रूप से रहने, संग्रहालयों, थिएटरों आदि में जाने की सलाह दी जाती है। यह उपचार और वसूली में ठोस परिणाम देता है।

ऐसा होता है कि गंभीर रूप से प्रतिरूपण वाले लोगों का पुनर्वास कार्यक्रम के प्रति नकारात्मक रवैया होता है और वे निष्क्रिय होते हैं। इस मामले में, वे रोगी के रिश्तेदारों की मदद का सहारा लेते हैं, जो सचमुच रिश्तेदार को प्रकाश में खींचते हैं।

27. धारणा की प्रमुख हानि

धारणा के मुख्य दोषों में शामिल हैं:

1. भ्रम एक वास्तविक वस्तु की विकृत धारणा है। उदाहरण के लिए, भ्रम श्रवण, दृश्य, घ्राण आदि हो सकते हैं।

उनकी घटना की प्रकृति से, तीन प्रकार के भ्रम हैं:

1) भौतिक;

2) शारीरिक;

3) मानसिक।

2. मतिभ्रम - धारणा की गड़बड़ी जो एक वास्तविक वस्तु की उपस्थिति के बिना उत्पन्न होती है और इस विश्वास के साथ होती है कि यह वस्तु एक निश्चित समय और स्थान पर वास्तव में मौजूद है।

दृश्य और श्रवण मतिभ्रम आमतौर पर दो समूहों में विभाजित होते हैं:

1. सरल। इसमे शामिल है:

ए) फोटोप्सी - प्रकाश, मंडलियों, सितारों की उज्ज्वल चमक की धारणा;

बी) एकोसम - ध्वनियों, शोर, कर्कश, सीटी बजने, रोने की धारणा।

2. जटिल। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, श्रवण मतिभ्रम, जिसमें स्पष्ट वाक्यांश भाषण का रूप होता है और आमतौर पर कमांडिंग या धमकी देता है।

3. ईडेटिज़्म - धारणा का एक विकार, जिसमें किसी भी विश्लेषक में अभी-अभी समाप्त उत्साह का निशान एक स्पष्ट और विशद छवि के रूप में रहता है।

4. प्रतिरूपण एक संपूर्ण और व्यक्तिगत गुणों और शरीर के अंगों के रूप में अपने स्वयं के व्यक्तित्व दोनों की विकृत धारणा है। इसके आधार पर, दो प्रकार के प्रतिरूपण होते हैं:

1) आंशिक (शरीर के अलग-अलग हिस्सों की बिगड़ा हुआ धारणा); 2) कुल (पूरे शरीर की बिगड़ा हुआ धारणा)।

5. व्युत्पत्ति आसपास की दुनिया की एक विकृत धारणा है। व्युत्पत्ति का एक उदाहरण "पहले से देखा गया" (डी जा वू) का लक्षण है।

6. अग्नोसिया वस्तुओं, साथ ही साथ अपने शरीर के कुछ हिस्सों की मान्यता का उल्लंघन है, लेकिन साथ ही चेतना और आत्म-जागरूकता संरक्षित है।

निम्नलिखित प्रकार के एग्नोसिया प्रतिष्ठित हैं:

1. दृश्य agnosias - पर्याप्त दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखते हुए वस्तुओं और उनकी छवियों को पहचानने के विकार। में विभाजित हैं:

ए) विषय एग्नोसिया;

बी) रंगों और फोंट पर एग्नोसिया;

सी) ऑप्टिकल-स्थानिक एग्नोसिया (रोगी किसी वस्तु के स्थानिक संकेतों को चित्रित नहीं कर सकते हैं: आगे - करीब, अधिक - कम, उच्च - निचला, आदि)।

2. श्रवण अग्नोसिया - श्रवण हानि की अनुपस्थिति में भाषण की आवाज़ को अलग करने की क्षमता में कमी;

3. टैक्टाइल एग्नोसिया - स्पर्शनीय संवेदनशीलता बनाए रखते हुए वस्तुओं को छूने से पहचानने में असमर्थता की विशेषता वाला एक विकार।

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