A statisztikák szerint az inzulin allergia az esetek 5-30% -ában fordul elő. A patológia kiváltó oka a fehérjék jelenléte az inzulinkészítményekben, amelyeket a szervezet antigénként érzékel. Az inzulin hormon bármely gyógyszerének alkalmazása allergiához vezethet. Ez elkerülhető modern, nagy tisztaságú szerek használatával. Az antitestek képződését az inzulin hatására kívülről a beteg genetikai hajlama határozza meg. Különböző embereknek különböző reakciói lehetnek ugyanazon gyógyszerre.

Hogyan válasszunk gyógyszert?

Ha a beteg reagál a marhafehérje inzulin gyógyszerre, akkor humán fehérje alapú gyógyszert írnak fel neki.

Az inzulinhormon allergia negatívan befolyásolja a beteg állapotát, és sürgős megoldást igényel a jelenlegi problémára, mert a cukorbetegség kezelését folytatni kell. Tilos az egyik gyógyszer másikra való cseréje, mert rossz választás esetén a szervezet negatív reakciója felerősödik. Ha allergiás tüneteket észlel, feltétlenül forduljon orvoshoz. Az orvos deszenzibilizációt végez - az inzulin bőrtesztek eljárását, amely feltárja a szervezet reakcióit egy adott gyógyszerre.

Az inzulin kiválasztása sokáig tart. Minden injekciót 20-30 perces szünetben adnak be. A deszenzibilizáció összetett eljárás, mivel a betegnek gyakran nincs ideje több vizsgálatra. A kiválasztás eredményeként a pácienst olyan gyógyszert írják fel, amelyre nem volt negatív reakció. Lehetetlen egyedül kiválasztani a megfelelő inzulinkészítményt, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.

Mi az inzulin allergia?

Az inzulin allergia 2 típusa lehet, megnyilvánulási sebességétől függően. Az egyes típusok jellemzőit a táblázat tartalmazza:

A fő tünetek

A kiütések és csalánkiütések allergiás reakciók lehetnek különféle gyógyszerekre és irritáló szerekre.

Az allergiás reakciót az injekció beadásának helyén a következők kísérik:

• kiterjedt kiütés;
• súlyos viszketés;
• csalánkiütés;
• atópiás dermatitis.

A bőr megnyilvánulásain kívül a következő allergiás tünetek lehetségesek:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• ízületi fájdalom;
• általános gyengeség;
• gyors fáradtság;
• általános test ödéma.

Az inzulint tartalmazó szerre adott negatív reakció ritka megnyilvánulása:

• láz;
• tüdőödéma;
• a bőr alatti szövetek nekrózisa.

Diagnosztika

Az allergia pontos diagnózisát csak orvos végezheti el.

A diagnózis az anamnézis és az orvosi tanácsok alapján történik. A diagnózis során fontos megkülönböztetni az inzulin készítménnyel szembeni allergiát a más jellegű allergiától, bőrbetegségektől, a veseelégtelenségre jellemző viszketéstől és a limfoproliferatív betegségektől. A minőségi reakciók lehetővé teszik a beteg által használt gyógyszer jellemzőinek és az injekció beadása során fellépő esetleges hiba azonosítását. Cukorbetegség kompenzáció, számos immunglobulin szintjét ellenőrzik. Allergiavizsgálattal ellenőrizhető. A beteget a bőr alá injektálják a hormon mikroadagjával. Egy órával később értékeljük a papula méretét és a hiperémia jelenlétét.

Közzététel dátuma: 2019.11.26

A cukorbetegeknek naponta ellenőrizniük kell vércukorszintjüket. Amikor emelkedik, inzulin injekciót kell adni. Az anyag bevezetése után az állapotnak stabilizálódnia kell. Az injekció beadása után azonban a betegek legfeljebb 30% -a érezheti úgy, hogy inzulinallergia kezdődött. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszer fehérje szerkezeteket tartalmaz. Ezek a szervezet antigénjei. Ezért a jelenlegi szakaszban nagy figyelmet fordítanak az alaposan megtisztított inzulinok előállítására.

A gyógyszerreakciók típusai

Az inzulin előállításához állati típusú fehérjéket használnak. Ők válnak az allergiás reakció gyakori okaivá. Az inzulin a következők alapján állítható elő:

• humán fehérjék.

Az inzulin gyógyszerek típusai

Ezenkívül a beadás során rekombináns típusú inzulint használnak.
Azoknál a betegeknél, akik naponta inzulint injektálnak, fokozott a gyógyszerreakciók kockázata. Ennek oka a hormon elleni antitestek jelenléte a szervezetben. Ezek a testek válnak a reakció forrásává.
Az inzulin allergia kétféle formában jelentkezhet:

azonnali;

lassított felvétel.

Tünetek - Arcbőr hiperma

Azonnali reakcióval az allergiás tünetek azonnal megjelennek, amint a személy inzulint injektál. A bevezetés pillanatától a jelek megnyilvánulásáig legfeljebb fél óra telik el. Ebben az időszakban egy személy érzékeny lehet a következő megnyilvánulásokra:

a bőr hiperémiája az injekció beadásának helyén;

csalánkiütés;

bőrgyulladás.

Az azonnali reakció hatással van a test különböző rendszereire. A jelek lokalizációjától és megnyilvánulásuk jellegétől függően a következők vannak:

• szisztémás;

  kombinált reakciók.

Lokális lézió esetén a tüneteket csak a gyógyszer beadásának területén jellemzik. A szisztémás válasz a test más részeit érinti, elterjedt az egész testben. Kombinálva a helyi változásokat negatív megnyilvánulások kísérik más területeken.
Az allergia késleltetett lefolyása esetén az inzulin beadását követő másnap a károsodás jeleit észlelik. Jellemzője az injekció helyének beszivárgása. Az allergia a szokásos bőrreakciók formájában nyilvánul meg, és a test súlyos károsodása jellemzi. Fokozott érzékenység esetén anafilaxiás sokk vagy Quincke ödéma alakul ki.

A vereség jelei

Mivel a gyógyszer bevezetése sérti a bőr integritását, az egyik legjellemzőbb tünet a bőr felszínén bekövetkező változások. Ezeket a következőképpen lehet kifejezni:

kiterjedt kiütés, amely súlyos kényelmetlenséget okoz;

fokozott viszketés;

csalánkiütés;

atópiás dermatitis.

Tünetek - Atópiás dermatitis

A helyi reakciók szinte minden embert inzulinérzékenységgel kísérnek. Vannak azonban súlyos sérülések is a szervezetben. Ebben az esetben a tünetek általános reakcióként jelentkeznek. Az ember gyakran érzi:

a testhőmérséklet emelkedése;

fájdalom az ízületekben;

az egész test gyengesége;

a fáradtság állapota;

angioödéma.

Ritkán, de mégis súlyos sérülések vannak a szervezetben. Az inzulin beadásának eredményeként a következők jelenhetnek meg:

lázas állapot;

a tüdőszövet duzzanata;

nekrotikus szövetkárosodás a bőr alatt.

Különösen érzékeny betegek, amikor beadják a gyógyszert, gyakran nagyfokú károsodást éreznek a szervezetben, ami nagyon veszélyes. A cukorbetegeknél angioödéma és anafilaxiás sokk kezdődik. A helyzet súlyossága abban rejlik, hogy az ilyen reakciók nemcsak erős csapást mérnek a testre, hanem halált is okozhatnak. Súlyos megnyilvánulások esetén egy személynek mentőt kell hívnia.

Hogyan válasszuk ki az inzulint?

Az inzulinra adott allergiás reakció nemcsak a test tesztje. A tünetek megjelenésekor a betegek gyakran nem tudják, mit kell tenniük, mert a cukorbetegség kezelését folytatni kell. Tilos önállóan törölni és új inzulint tartalmazó gyógyszert felírni. Ez lesz az oka a reakció fokozódásának, ha a rossz választás.

lásd Bőrminták. Az allergia diagnosztikája speciális orvosi intézményekben történik olyan formában, amely kényelmes az eredmény kiderítéséhez.

Ha reakció lép fel, a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ebben az esetben az orvos deszenzibilizációt írhat elő. Az eljárás lényege a bőrön végzett vizsgálatok elvégzése. Szükségesek az injekciós gyógyszer helyes kiválasztásához. A vizsgálat eredménye az inzulin injekciók optimális változata.
Az eljárás meglehetősen bonyolult. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos esetekben a beteg túlságosan korlátozott időben választja ki a gyógyszert. Ha az injekciókat nem vészhelyzetben kell elvégezni, akkor a bőrvizsgálatokat 20-30 perces időközönként kell elvégezni. Ez idő alatt az orvos értékeli a szervezet reakcióját.
Az érzékeny emberek szervezetét leginkább kímélő inzulinok között van egy emberi fehérje alapján létrehozott gyógyszer. Ebben az esetben a pH -értéke semleges. Akkor alkalmazzák, ha marhafehérjével történő inzulinreakció lép fel.

Kezelés

Szükséges az allergiás reakció tüneteinek enyhítése antihisztaminok szedésével. Segíthetnek a vércukorszint csökkentésében is. Köztük vannak:

Difenhidramin;

Pipolfen;

Suprastin;

Diazolin;

Az I., II. És III. Generáció általános antihisztaminjai.

Amikor pecsétek jelennek meg az injekció beadásának helyén, az orvos elektroforézis eljárást ír elő kalcium -kloriddal. Ennek eredményeként az anyag felszívódó hatással lesz az érintett területre.
Ezenkívül gyakran alkalmazzák a hiposzenzitizáció módszerét. Az eljárás során a páciens mikroinzulin inzulint injektál. A szervezet elkezdi megszokni a gyógyszert. Az adag növelésével az immunrendszer toleranciát fejleszt és leállítja az antitestek termelését. Így az allergiás reakció megszűnik.
Bizonyos esetekben a főtt inzulin bevezetését jelzik. Ebben az esetben nincs hatása a hormonális háttérre, és a hatóanyag lassabb felszívódása is megfigyelhető. A reakció teljes megszüntetése után lehetőség van a felforralt inzulin hagyományos gyógyszerrel való helyettesítésére.
A kezelés magában foglalhatja az antitestek képződését megszüntető gyógyszerek szedését is. Az egyik leghatékonyabb ilyen típusú gyógyszer a Dekaris. Növeli az immunitást. Ebben az esetben az inzulint 3-4 napig adják be. És akkor Dekaris 3 napig kapcsolódik a terápiához. A következő fogadás 10 nap múlva történik.
Az inzulinra adott allergiás reakció néha mély hatással van a szervezetre. Ezért, ha lehetetlen önállóan minimalizálni az allergiák következményeit, a betegnek kórházba kell mennie kezelésre. Ebben az esetben az egészségügyi szakemberek segíthetnek az allergiás tünetek kezelésében.

Szikra
A Levemir -re vonatkozó utasítások így szóltak: "Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók gyakrabban fordulhatnak elő Levemir Penfill® -nel, mint humán inzulinnal. Ezek a reakciók közé tartozik a bőrpír, gyulladás, véraláfutás, duzzanat és viszketés az injekció beadásának helyén. A legtöbb injekció beadási helyén jelentkező reakció kismértékű, és ideiglenes jellegűek, azaz eltűnnek a kezelés folytatása után több naptól több hétig. "
Allergiás reakciók alakulhatnak ki mind magára az inzulinra, mind a készítményben lévő szennyeződésekre, beleértve a hosszabbítókat, tartósítószereket, stabilizátorokat. A fiatalok és a nők hajlamosabbak az allergiás reakciók kialakulására. Ritkán fordulnak elő 60 év feletti embereknél. Az allergiás reakciók általában az inzulinkezelés első 1-4 hetében alakulnak ki, ritkábban közvetlenül az inzulinterápia megkezdése után. Szisztémás reakció (csalánkiütés vagy Quincke -ödéma) előfordulása esetén a gyulladás jelei általában az injekció beadásának helyén figyelhetők meg.

r /> Az inzulin-allergia bőr megnyilvánulásait a betegek 8-10% -ánál figyelik meg, generalizált csalánkiütés fordul elő OD-0,4% -ban, az anafilaxiás sokk nagyon ritka. Az általános reakció gyengeség, láz, csalánkiütés, viszketés, ízületi fájdalom, diszpeptikus rendellenességek, angioödéma formájában nyilvánul meg. A szokatlan allergiás reakciók ritka eseteit írják le, amelyeket lassú, fokozatos fejlődés jellemez, lázas állapot tüdőödéma megjelenésével, amely az inzulin elvonása után eltűnik. Az allergiás reakciók, mint például az Arthus -jelenség, a szubkután bázis aszeptikus nekrózisával az injekció helyén szintén ritkák. Ha bármely gyógyszerre allergiás reakció alakul ki, az első dolog, hogy át kell vinni a beteget a legkevésbé immunogén gyógyszerre. Ez egyszeres hatású humán inzulin, semleges pH-val. Számos betegnél ez elegendőnek bizonyul a savas inzulinra, inzulinszennyeződésekre és analógokra allergiás probléma megoldására.

www.forumdiabet.ru

Hipoglikémia

A hipoglikémia az egyik leggyakoribb mellékhatás, amely az inzulinkezelés során jelentkezik (olyan állapot, amelyben a vércukorszint a normál szint alá csökken). Néha a glükózszint 2,2 mmol / l -re vagy kevesebbre csökkenhet. Az ilyen változások veszélyesek, mivel eszméletvesztéshez, görcsökhöz, agyvérzéshez és akár kómához is vezethetnek. De időben történő segítségnyújtással a hipoglikémia kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg állapota általában meglehetősen gyorsan normalizálódik, és ez a patológia szinte nyomtalanul elmúlik.

Vannak okok, amelyek növelik a kóros alacsony vércukorszint kialakulásának kockázatát az inzulinkezelés során:

• a sejtek glükóz asszimilációs képességének spontán javulása a cukorbetegség remissziója alatt (a tünetek megszűnése);
• az étrend megsértése vagy az étkezés kihagyása;
• kimerítő fizikai aktivitás;
• helytelenül kiválasztott inzulinadag;
• alkoholfogyasztás;
• az étrend kalóriatartalmának csökkentése az orvos által javasolt norma alá;
• a kiszáradással járó állapotok (hasmenés, hányás);
• inzulinnal összeegyeztethetetlen gyógyszerek szedése.

A hipoglikémia, amelyet nem diagnosztizálnak időben, különösen veszélyes. Ez a jelenség általában azoknál az embereknél fordul elő, akik hosszú ideje cukorbetegségben szenvednek, de általában nem tudják ezt kompenzálni. Ha hosszú ideig alacsony vagy magas cukortartalmuk van, előfordulhat, hogy nem vesznek észre riasztó tüneteket, mivel azt gondolják, hogy ez a norma.

Lipodisztrófia

A lipodistrofia a bőr alatti zsír elvékonyodása, amely cukorbetegeknél fordul elő, gyakori inzulininjekciók miatt ugyanabban az anatómiai régióban. A tény az, hogy az injekciók területén az inzulin késéssel felszívódhat, és nem hatol be teljesen a kívánt szövetekbe. Ez megváltoztathatja hatásának erősségét és a bőr elvékonyodását ezen a helyen. Általános szabály, hogy a modern gyógyszerek ritkán járnak ilyen negatív hatással, de a megelőzés érdekében mégis tanácsos rendszeresen megváltoztatni az injekció helyét. Ez megvédi a lipodistrófiát és megőrzi a bőr alatti zsírréteget.

Maga a lipodisztrófia természetesen nem jelent veszélyt a beteg életére, de komoly problémává válhat számára. Először is, a lipodystrophia miatt emelkedik a vér koleszterinszintje, és emiatt fennáll a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Másodszor, emiatt a vér fiziológiai pH -értéke eltolódhat a savasság növekedése felé. A cukorbetegeknél súlyproblémák alakulhatnak ki a helyi anyagcserezavarok miatt. A lipodystrophia másik kellemetlen árnyalata a húzó fájdalom előfordulása azokon a helyeken, ahol az érintett bőr alatti zsír található.

Hatások a látásra és az anyagcserére

A szemmel kapcsolatos mellékhatások nem gyakoriak, és általában a rendszeres inzulinterápia megkezdésének első hetében megszűnnek. A beteg átmeneti látásélesség -csökkenést tapasztalhat, mivel a vér glükózkoncentrációjának változása befolyásolja a szövetek turgorját (belső nyomását).

A látásélesség általában a kezelés kezdetétől számított 7-10 napon belül teljesen visszatér korábbi szintjére. Ebben az időszakban a szervezet inzulinra adott válasza fiziológiai (természetes) lesz, és minden kellemetlen szemtünet eltűnik. Az átmeneti szakasz megkönnyítése érdekében meg kell védenie a látószervet a túlterheléstől. Ehhez fontos kizárni a hosszas olvasást, a számítógéppel való munkát és a tévénézést. Ha a betegnek krónikus szembetegségei vannak (például myopia), akkor az inzulinkezelés kezdetén jobb, ha szemüveget használ, nem pedig kontaktlencsét, még akkor is, ha megszokta, hogy állandóan viselje.

Mivel az inzulin felgyorsítja az anyagcsere folyamatot, néha a kezelés kezdetén, a beteg súlyos ödémát okozhat. A folyadékvisszatartás miatt egy személy 3-5 kg-ot hízhat egy hét alatt. Ennek a túlsúlynak a terápia kezdetétől számított körülbelül 10-14 napon belül el kell tűnnie. Ha a duzzanat továbbra is fennáll és hosszabb ideig fennáll, a betegnek orvoshoz kell fordulnia, és további diagnosztikát kell végeznie a testen.

Allergia

A biotechnológiával és géntechnológiai módszerekkel nyert modern inzulin készítmények kiváló minőségűek és ritkán okoznak allergiás reakciókat. De ennek ellenére ezek a gyógyszerek még mindig tartalmaznak fehérjéket, és természetüknél fogva antigének lehetnek. Az antigének olyan anyagok, amelyek idegenek a test számára, és ezekbe kerülve védő immunválaszokat válthatnak ki. A statisztikák szerint az inzulin allergia a betegek 5-30% -ában fordul elő. A gyógyszer egyéni toleranciája is fennáll, mivel előfordulhat, hogy ugyanaz a gyógyszer nem alkalmas különböző, azonos cukorbetegségben szenvedő betegek számára.

Az allergia helyi és általános lehet. Leggyakrabban a helyi allergiás reakció lép fel, amely gyulladásban, bőrpírban, duzzanatban és duzzanatban nyilvánul meg az injekció beadásának helyén. Néha ezeket a tüneteket egy kis kiütés, például csalánkiütés és viszketés kísérheti.

A gyakori allergiák legrosszabb formái a Quincke ödéma és az anafilaxiás sokk. Szerencsére nagyon ritkák, de tudnia kell ezekről a kóros állapotokról, mivel sürgős segítséget igényelnek.

Ha az inzulinra adott helyi reakciók pontosan az injekció beadásának helyén jelentkeznek, akkor az allergia általános formái esetén a kiütés az egész testre kiterjed. Súlyos duzzanat, légzési problémák, szívelégtelenség és nyomáshullámok gyakran adódnak hozzá.

Hogyan tudsz segíteni? Le kell állítani az inzulin beadását, mentőt kell hívni, és felszabadítani a beteget a kényszerítő ruházatból, hogy semmi ne szorítsa össze a mellkasát. A cukorbetegeknek pihenést és friss, friss levegőt kell biztosítani. A mentőszolgálat diszpécsere a brigád hívásakor javasolhatja a segítségnyújtás módját a felmerült tüneteknek megfelelően, nehogy kárt okozzon a betegben.

Hogyan csökkenthető a mellékhatások kockázata?

A megfelelő gyógyszerek alkalmazásával és az orvos ajánlásait követve jelentősen csökkentheti az inzulin nemkívánatos hatásainak kockázatát. A hormon beadása előtt mindig figyelnie kell az oldat megjelenésére (ha a beteg egy injekciós üvegből vagy ampullából gyűjti össze). Zavarosodás, elszíneződés és csapadék megjelenése esetén a hormon nem injektálható.

Annak érdekében, hogy megvédje magát az inzulin mellékhatásaitól, tanácsos betartani ezeket az ajánlásokat:

• ne váltson önállóan új típusú inzulinra (még akkor sem, ha a különböző márkák ugyanazt a hatóanyagot és azonos adagot tartalmazzák);
• állítsa be a gyógyszer adagját a fizikai aktivitás előtt és után;
• inzulin toll használatakor mindig ellenőrizze azok használhatóságát és a patronok lejárati idejét;
• ne hagyja abba az inzulinterápiát, próbálja helyettesíteni népi gyógymódokkal, homeopátiával stb .;
• kövesse az étrendet és tartsa be az egészséges életmód szabályait.

A cukorbetegek modern, kiváló minőségű gyógyszerei lehetővé teszik a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatások minimalizálását. De sajnos senki sem mentes a mellékhatásoktól. Néha még ugyanazon gyógyszer hosszú távú használata után is megjelenhetnek. Annak érdekében, hogy megvédje magát a súlyos egészségügyi következményektől, ha kétséges jelek jelennek meg, ne késleltesse az orvos látogatását. A kezelő endokrinológus segít kiválasztani az optimális gyógyszert, szükség esetén módosítani az adagot, és ajánlásokat ad a további diagnózisra és kezelésre.

diabetiko.ru

Allergia az "inzulinra"

A gyógyszer több típusa létezik, a gyártási módtól függően: szintetikus és állatok hasnyálmirigyéből izolált. Az utóbbi lehetőségek több alfajra oszlanak. Mindegyikük allergiás reakciókat válthat ki, mivel ez az anyag valójában fehérje.

Az immunrendszer veszélyes szerként érzékeli. A gyógyszerben található adalékanyagok allergiát is kiválthatnak. Mindenesetre a betegség bármely megnyilvánulása esetén érdemes orvoshoz fordulni. Nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszer allergiákat a legveszélyesebbnek tartják. Különösen, ha inzulinfüggő diabetes mellitusról van szó.

Az "inzulinra" adott allergiás reakció helyi vagy általános. Ebben az esetben a kockázati csoportot fiatalok alkotják, a tisztességes nem. Nagyon ritka, hogy 60 év felettiek szenvednek. A legtöbb esetben az allergia a használat kezdetétől számított körülbelül egy hét vagy egy hónap múlva jelentkezik. Sokkal ritkábban a szervezet közvetlenül a gyógyszer beadása után negatívan reagál.

A történések magyarázata meglehetősen egyszerű - az anyag felhalmozódik a szervezetben. A megnövekedett koncentráció hatására az immunrendszer kiválasztja az elem feleslegét. Ennek eredményeként az allergiás reakció jelei jelennek meg, a betegség formájától függően.

A gyógyszerallergia formái

Az allergiás reakcióknak 2 formája van:

Az első esetben a megnyilvánulások szinte azonnal a gyógyszer beadása után jelentkeznek, 15 perc, fél óra elteltével. A megjelenése jellemzi:

• súlyos bőrpír az inzulin beadásának helyén;
• csalánkiütés;
• bőrgyulladás.

Ez a fajta reakció három típusra oszlik: helyi, szisztémás és kombinált típusú. Az első esetben a megnyilvánulások csak az injekció beadásának helyén jelentkeznek. A szisztémás reakció hatással van a test más részeire. A kombinált típus helyi és általános jellemzőket is tartalmaz.

A késleltetett forma az injekció beadása után egy nappal alakul ki. Az infúzió az injekció beadásának helyén alakul ki. A tünetek kissé eltérnek a formától és a típustól függően. A jelek a bőrből származnak, de vannak erős, veszélyes reakciók is, például anafilaxiás.

A kóros állapot tünetei

A betegség jelei a bőrön a betegek többségénél jelentkeznek. Ebben az esetben van:

• súlyos kiütés, amelyet kellemetlen érzés kísér;
• csalánkiütés;
• ritkán - atópiás dermatitis.

Néhány beteg általános reakciót tapasztal. Azzal jellemezve:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• ízületi fájdalom;
• általános gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• angioödéma.

Súlyosabb reakciók sokkal ritkábban fordulnak elő, például:

1. Láz;
2. Tüdőödéma;
3. Szubkután szöveti nekrózis.

Különösen érzékeny betegeknél, akik hajlamosak más allergiás reakciókra a gyógyszerekre, anafilaxiás sokk, Quincke -ödéma jelentkezik. Ezek a reakciók közvetlen veszélyt jelentenek az emberi életre, és gyors és minősített segítséget igényelnek.

A helyzet összetettsége abban rejlik, hogy lehetetlen lemondani az "inzulint". Ebben az esetben úgy döntenek, hogy kíméletesebb anyagot, azaz humán inzulint használnak. A gyógyszer semleges pH -értékkel rendelkezik. A legtöbb esetben ez hasznos, különösen azok számára, akik allergiásak a marha inzulinra.

Allergia kezelés

Először is az orvos olyan teszteket ír elő, amelyek segítenek pontosan meghatározni az allergia okát. Figyelembe véve az anamnézis adatait, antihisztaminok alkalmazása javasolt. Leggyakrabban ezeket írják fel:

"Difenhidramin";
Diazolin;
"Tavegil" és mások.

Ha tömítések vannak az injekció beadásának helyén, kalcium -kloriddal végzett elektroforézist végeznek, amely közvetlenül az érintett területre hat. Egy másik hatékony módszer a hiposzenzitizáció. Vagyis mikroadag inzulint adnak be a betegnek. Így az allergiás reakció nem alakul ki.

Az adagot fokozatosan növelik, ezáltal a szervezet megszokja a gyógyszert. Kialakul immunitástűrés, sejtek termelődnek, amelyek felelősek az antitestek kialakulásának gátlásáért.

Bizonyos esetekben főtt inzulint használnak, injekciózva, fokozatosan növelve az adagot. Ebben az esetben az anyagnak nincs hormonális hatása, lassan felszívódik. Idővel a gyógyszer a szokásos típusra változik. Számos módszer létezik az allergiás megnyilvánulások csökkentésére. Az orvos egyedileg választja ki őket.

Néha úgy döntenek, hogy a beteget kórházba kell helyezni fekvőbeteg környezetben. Így a személy állandó orvosi felügyelet alatt áll. A halálos veszély minimálisra csökken.

Gyakran gyógyszereket írnak fel az antitestek képződésének elnyomására, a sejtes reakciók stimulálására. Az egyik a "Dekaris", amely immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. A terápia 2 szakaszban történik. Az első során az inzulint egy bizonyos rendszer szerint adják be 3-4 napig.

A második szakaszban a "Dekaris" -ot 3 napos kurzusokkal veszik, 10 napos szünetekkel. Az adagot, a tanfolyamot csak az orvos írja fel. Minden beteg más. A patológia mindenkiben különböző módon alakul ki, ezért a gyógyszeres korrekció megközelítése nem lehet azonos.

Inzulin allergia

Ez a betegség meglehetősen bonyolult és veszélyes. Még a test meghibásodásának legkisebb jeleit sem szabad figyelmen kívül hagyni. Az allergiás reakciókra genetikailag hajlamos személyt közölni kell az orvossal.

Az inzulinterápia megkezdése előtt célszerű allergénvizsgálatot végezni. Ez lehetővé teszi a kellemetlen és veszélyes következmények elkerülését. Nem ritka, hogy a gyógyszert gyermekeknek írják fel. Ebben az esetben a kérdést különösen komolyan kell megközelíteni.

A növekvő szervezet nagyon sebezhető, a reakció kiszámíthatatlan lehet. Ha a gyermek súlyos betegségben szenved, például bronchiális asztmában. Különösen óvatosnak kell lennie, lehetséges, hogy a probléma súlyosbodik. Bárki, aki allergiás az inzulinra, antihisztamint vagy epinefrint kell magánál tartania. Ennek köszönhetően egy személy képes lesz önmagán segíteni, ha az inzulinra váratlan reakció lép fel.

• Termékekhez
• A növényeken
• A rovarcsípésekre
• Állatszőrön
• Terhes nőknél
• Gyermekekben
• Állatokban
• Otthon

További információ a témáról: http://allergiku.com

mymylife.ru

Hogyan válasszunk gyógyszert?

Ha a beteg reagál a marhafehérje inzulin gyógyszerre, akkor humán fehérje alapú gyógyszert írnak fel neki.

Az inzulinhormon allergia negatívan befolyásolja a beteg állapotát, és sürgős megoldást igényel a jelenlegi problémára, mert a cukorbetegség kezelését folytatni kell. Tilos az egyik gyógyszer másikra való cseréje, mert rossz választás esetén a szervezet negatív reakciója felerősödik. Ha allergiás tüneteket észlel, feltétlenül forduljon orvoshoz. Az orvos deszenzibilizációt végez - az inzulin bőrtesztek eljárását, amely feltárja a szervezet reakcióit egy adott gyógyszerre.

Az inzulin kiválasztása sokáig tart. Minden injekciót 20-30 perces szünetben adnak be. A deszenzibilizáció összetett eljárás, mivel a betegnek gyakran nincs ideje több vizsgálatra. A kiválasztás eredményeként a pácienst olyan gyógyszert írják fel, amelyre nem volt negatív reakció. Lehetetlen egyedül kiválasztani a megfelelő inzulinkészítményt, feltétlenül orvoshoz kell fordulnia.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mi az inzulin allergia?

Az inzulin allergia 2 típusa lehet, megnyilvánulási sebességétől függően. Az egyes típusok jellemzőit a táblázat tartalmazza:

Vissza a tartalomjegyzékhez

A fő tünetek

A kiütések és csalánkiütések allergiás reakciók lehetnek különféle gyógyszerekre és irritáló szerekre.

Az allergiás reakciót az injekció beadásának helyén a következők kísérik:

• kiterjedt kiütés;
• súlyos viszketés;
• csalánkiütés;
• atópiás dermatitis.

A bőr megnyilvánulásain kívül a következő allergiás tünetek lehetségesek:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• ízületi fájdalom;
• általános gyengeség;
• gyors fáradtság;
• általános test ödéma.

Az inzulint tartalmazó szerre adott negatív reakció ritka megnyilvánulása:

• láz;
• tüdőödéma;
• a bőr alatti szövetek nekrózisa.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztika

Az allergia pontos diagnózisát csak orvos végezheti el.

A diagnózis az anamnézis és az orvosi tanácsok alapján történik. A diagnózis során fontos megkülönböztetni az inzulin készítménnyel szembeni allergiát a más jellegű allergiától, bőrbetegségektől, a veseelégtelenségre jellemző viszketéstől és a limfoproliferatív betegségektől. A minőségi reakciók lehetővé teszik a beteg által használt gyógyszer jellemzőinek és az injekció beadása során fellépő esetleges hiba azonosítását. Cukorbetegség kompenzáció, számos immunglobulin szintjét ellenőrzik. Allergiavizsgálattal ellenőrizhető. A beteget a bőr alá injektálják a hormon mikroadagjával. Egy órával később értékeljük a papula méretét és a hiperémia jelenlétét.

Különböző források szerint az inzulin bevezetésével allergiás megnyilvánulások az esetek 5-30% -ában fordulnak elő. Az allergiás esetek többsége összefügg azzal, hogy az inzulinkészítményekben olyan fehérje szerkezetű anyagok vannak jelen, amelyek antigén tulajdonságokkal rendelkeznek. Bármely inzulint tartalmazó gyógyszer alkalmazása allergiás reakciót okozhat a szervezetben. Mindazonáltal a modern, nagy tisztaságú inzulinok használata lehetővé teszi az ilyen szövődmények előfordulásának csökkenésének előrejelzését.

Az antitestek képződésének hajlamát az inzulin beadására reagálva genetikai szinten határozzák meg, ezért különböző betegeknél eltérő tolerancia érvényesül ugyanazokra a gyógyszerekre. A.V. Dreval (1974) szerint masszívabb antitestek képződésére kell számítani a mikroangiopátiával bonyolult, súlyos cukorbetegségben szenvedő betegeknél, valamint az inzulin hosszú távú alkalmazása esetén.

Az inzulin beadására adott allergiás reakciók meghatározása

Az inzulin bevezetésével helyi és általános allergiaformák lehetségesek. Az allergiás reakció kialakulásának lehetőségét a készítményben lévő szennyeződések (hosszabbítók, tartósítószerek, stabilizáló anyagok) és maga az inzulin határozzák meg. Az inzulinra adott allergiás reakció közvetlenül az első injekció beadásakor alakulhat ki, de gyakrabban négy hetes inzulinkezelés után alakul ki. Az inzulin beadásának helyén a gyulladás klasszikus tünetei alakulnak ki. Az allergiás reakció csalánkiütés vagy Quincke ödéma formájában jelentkezhet.

Az inzulinnal szembeni allergiás reakciók fő formái

Jelenleg az inzulin allergia két formája létezik a reakció előfordulási gyakorisága alapján:

1. Azonnali túlérzékenységi reakció. Jellemzője a gyors megjelenés (kevesebb, mint fél órával az injekció beadása után), csalánkiütés megjelenése az injekció beadásának helyén, halvány rózsaszín kiütés vagy világosabb bőrkiütések;
2. Késleltetett típusú túlérzékenységi reakció. Jellemzője a késleltetett fejlődés (20-30 órával a gyógyszer beadása után), a szubkután infiltrátumok megjelenése.

A klinikai lefolyásnak megfelelően az azonnali típusú túlérzékenységnek három formája van:

1. Helyi - gyulladásos folyamat jellemzi az inzulin injekció helyén;
2. Szisztémás - a megnyilvánulások kialakulása jellemzi az injekció beadásának helyétől távol eső helyeken;
3. Vegyes - egyszerre tartalmazza a helyi és szisztémás megnyilvánulásokat.

Mik a tünetek?

Az adrenalin szint gyors emelkedése fokozott izzadáshoz, ujjremegéshez, gyengeséghez, fokozott pulzusszámhoz, félelemhez és éhséghez vezet.

Ezenkívül az inzulin túladagolását olyan jelek jelzik, mint:

• izzadás éjszaka;
• fejfájás reggel;
• görcsrohamok;
• depresszió;
• letargia;
• a máj megnagyobbodása a glikogén felhalmozódása miatt, fokozott tolerancia a gyógyszerrel szemben.

A túladagolás további tünetei a poliuria, az éjszakai diurézis (nocturia) és az enuresis túlsúlya, fokozott étvágy, súlygyarapodás, érzelmi labilitás. Az éhomi glükózémia a normál határokon belül ingadozhat, de éjszaka csökken. Ezenkívül reggel hiperglikémia is megfigyelhető, ami a betegség lefolyásának romlásához vezet, a szükséges inzulinadag növelése miatt.

Milyen allergiás reakciók választódnak ki az inzulinra?

Az allergiás reakciók helyi (helyi) és általános (általános).

Az inzulin készítményekre lokális reakció jelentkezik közvetlenül az injekció beadásának helyén, általában a kezelés kezdetétől számított 7-14 napon belül gyorsan fejlődik (1 órával a beadás után, néha az első napon). Jellemzője a hiperémia és a bőrfelület ödémája, legfeljebb 5 cm átmérőjű, égő érzés, viszketés vagy fájdalom. Néha papuláris jellegű kiütés, szubkután infiltrátumok jelenhetnek meg. Rendkívül ritka az Arthus jelenség (aszeptikus szöveti nekrózis) kialakulása. Az azonnali túlérzékenység etiológiájában a fő szerepet az E és G osztályba tartozó keringő immunglobulinok (antitestek) játsszák.

Az inzulin készítményekre adott általános választ az jellemzi viszkető csalánkiütés megjelenése, angioödéma, hörgőgörcs, gyomor -bél traktus rendellenességek, többszörös ízületi gyulladás, vérváltozások (trombocitopénikus purpura, az eozinofilek számának növekedése, nyirokcsomók növekedése), ritka esetekben anafilaxia a fejlődéssel sokk figyelhető meg. Gyakran általános allergiás reakció lép fel a már meglévő helyi reakció hátterében. A folyamat általánosítása azonban az inzulinallergia összes esetének körülbelül 0,1% -ában fordul elő.

Orvosi ellátás allergiás reakciók esetén

1. Bármely anyaggal szembeni allergia kialakulásának első szükséges lépése az, hogy megakadályozza annak bejutását a beteg testébe. Ez az inzulinra adott allergiás reakciók fő nehézsége, mivel létfontosságú, és nem lehet teljesen megszüntetni.
2. A törlés helyett a beteget kevésbé immunogén hatású gyógyszerre kell átvinni. Például olyan humán inzulinoknál, amelyek pH -értéke semleges, egyszerű hatás tartományban van. Néhány beteg esetében ez elegendő az allergia problémájának kezelésére, beleértve azokat is, akik nem tolerálják az inzulin, marhahús inzulin vagy alacsony pH -értékű inzulin szennyeződéseit.
3. Ezenkívül antihisztaminokat írnak fel (difenhidramin, tavegil, diazolin, diprazin), 10% -os kalcium -klorid oldatot adnak be stb.
4. Szintén ajánlott kalcium -klorid elektroforézis szubkután infiltrátumok jelenlétében.

Milyen kezelést kell alkalmazni?

Az allergiás reakciók helyi formái néhány héten belül spontán eltűnhetnek. Ha azonban a reakció folytatódik, akkor a következőket kell tenni:

1. Győződjön meg arról, hogy az inzulin injekciót a beteg megfelelően hajtja végre, mivel a gyógyszer beadásának technikájának megsértése (a tárolási feltételek, a szubkután alkalmazás technikájának megsértése, az alkohol bőrbe jutása) szintén allergiát okozhat.
2. Adjon másik inzulin gyógyszert.
3. Használjon erősen tisztított gyógyszereket (egycsúcsú és egykomponensű inzulinokat).
4. Kombinálja az inzulin bevezetését hidrokortizonnal (1-2 mg) minden injekcióval, ha a gyógyszer cseréje nem adja meg a kívánt hatást.

A statisztikák szerint az inzulin allergia az esetek 5-30% -ában fordul elő. A patológia kiváltó oka a fehérjék jelenléte az inzulinkészítményekben, amelyeket a szervezet antigénként érzékel.

Az inzulin hormon bármely gyógyszerének alkalmazása allergiához vezethet. Ez elkerülhető modern, nagy tisztaságú szerek használatával. Az antitestek képződését az inzulin hatására kívülről a beteg genetikai hajlama határozza meg. Különböző embereknek különböző reakciói lehetnek ugyanazon gyógyszerre.

Ha a beteg reagál a marhafehérje inzulin gyógyszerre, akkor humán fehérje alapú gyógyszert írnak fel neki.

Az inzulinhormon allergia negatívan befolyásolja a beteg állapotát, és sürgős megoldást igényel a jelenlegi problémára, mert a cukorbetegség kezelését folytatni kell. Tilos az egyik gyógyszer másikra való cseréje, mert rossz választás esetén a szervezet negatív reakciója felerősödik.

Ha allergiás tüneteket észlel, feltétlenül forduljon orvoshoz. Az orvos deszenzibilizációt végez - az inzulin bőrtesztek eljárását, amely feltárja a szervezet reakcióit egy adott gyógyszerre.

Az inzulin kiválasztása sokáig tart. Minden injekciót 20-30 perces szünetben adnak be. A deszenzibilizáció összetett eljárás, mivel a betegnek gyakran nincs ideje több vizsgálatra. A kiválasztás eredményeként a pácienst olyan gyógyszert írják fel, amelyre nem volt negatív reakció.

A bőr megnyilvánulásain kívül a következő allergiás tünetek lehetségesek:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• ízületi fájdalom;
• általános gyengeség;
• gyors fáradtság;
• általános test ödéma.

A cukorbetegeknek naponta ellenőrizniük kell vércukorszintjüket. Amikor emelkedik, inzulin injekció szükséges a jólét stabilizálásához.

A hormon beadása után az állapotnak stabilizálódnia kell, de előfordul, hogy az injekció beadása után a beteg allergiás az inzulinra. Meg kell jegyezni, hogy ez a fajta reakció meglehetősen gyakori - a betegek körülbelül 20-25% -a szembesül vele.

Kifejezése annak a ténynek köszönhető, hogy az inzulin saját összetételében olyan fehérje -szerkezeteket tartalmaz, amelyek idegen anyagokként hatnak a szervezetre.

A gyógyszer beadása után általános és helyi jellegű reakciók lehetségesek.

Figyelem! Az első injekció beadása után allergia jelentkezhet, azonban az ilyen reakció ritka. Általában az allergiát 4 hét használat után észlelik.

Meg kell jegyezni, hogy a reakció különböző súlyosságú lehet. A Quincke ödéma kialakulása nem kizárt.

A reakció megnyilvánulásának jellemzői.

A reakciók előfordulási jellegük szerint feloszthatók:

1. Azonnali típus - az injekció beadása után később jelentkezik, az injekció beadásának helyén reakció formájában jelentkezik kiütés formájában.
2. Lassított típus. Ez szubkután infiltrátumok képződése formájában nyilvánul meg, órákkal később, az inzulin beadása után nyilvánul meg.

Érdemes megjegyezni, hogy a komponens helytelen beadása miatt helyi típusú reakció léphet fel.

A következő tényezők provokálhatják a szervezet reakcióját:

• a tű jelentős vastagsága;
• intradermális beadás;
• a bőr károsodása;
• az injekciók folyamatos bevezetése a test egyik részén;
• hideg gyógyszer bevezetése.

Rekombináns inzulinok alkalmazásával csökkenthető az allergiás reakciók kockázata. A helyi reakciók nem veszélyesek, és általában orvosi beavatkozás nélkül elmúlnak.

Az inzulin beadásának helyén valamilyen pecsét képződhet, amely valamelyest a bőr felszíne fölé emelkedik. A papula 14 napig fennáll.

Figyelem! Veszélyes szövődmény az Artyus-Saharov jelenség. Általában papula alakul ki, ha a beteg folyamatosan inzulint injektál ugyanabba a helyre. A csomó egy hét hasonló használat után alakul ki, amelyet a bőr fájdalma és viszketése kísér.

Ha az injekció ismét a papulába kerül, infiltrátum képződik, amelynek térfogata folyamatosan növekszik. Tályog és gennyes fistula keletkezik, a beteg testhőmérsékletének növekedése lehetséges.

A reakciók fő típusai.

A modern orvostudományban többféle inzulint használnak: szintetikus és állatok hasnyálmirigyéből, általában sertésből és szarvasmarhából izolálva. A felsorolt ​​típusok mindegyike kiválthatja az allergia megnyilvánulását, mivel az anyag fehérje.

Fontos! Fiatal nők és idős betegek nagyobb valószínűséggel találkoznak a test ilyen reakciójával.

Lehet allergiás az inzulinra? Egyértelmű, hogy a reakció valószínűsége nem zárható ki. Meg kell érteni, hogyan nyilvánul meg, és mit kell tennie egy inzulin-függő cukorbetegségben szenvedő betegnek?

A cikkben található videó megismerteti az olvasókat az allergia megnyilvánulásának sajátosságaival.

A helyi allergiás reakció enyhe tünetei a betegek többségénél jelentkeznek.

Ebben az esetben a betegnek lehetnek:

• kiütés a test bizonyos területein, viszketéssel együtt;
• csalánkiütés;
• atópiás dermatitis.

Az általános reakció valamivel ritkábban nyilvánul meg, a következő tünetek jellemzik:

• a testhőmérséklet -mutatók jelentős növekedése;
• ízületi fájdalom megnyilvánulása;
• általános gyengeség;
• fokozott fáradtság;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• emésztési zavarok;
• a hörgők görcse;
• Quincke ödéma (a képen).

Quincke ödéma allergiával.

A felsorolt ​​reakciók jelentős veszélyt jelentenek az emberi életre, és azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Figyelem! A helyzet súlyossága abban nyilvánul meg, hogy a beteg kénytelen folyamatosan inzulint használni. Ebben az esetben az optimális kezelési módszert választják - a humán inzulin bevezetését. A gyógyszer semleges pH -értékkel rendelkezik.

Ez az állapot rendkívül veszélyes a cukorbetegek számára; még az allergia legkisebb jeleit sem lehet figyelmen kívül hagyni. A veszélyjelzések figyelmen kívül hagyásának költsége az emberi élet.

Az allergiás reakciók megnyilvánulására öröklődő hajlamú betegeknél az orvos a kezelés megkezdése előtt allergén tesztet javasolhat. A diagnosztika segít megelőzni a következmények megjelenését.

A gyógyszer cseréjének lehetőségét meg kell beszélni egy szakemberrel.

Érdemes figyelni arra a tényre, hogy az inzulint használó betegeknek mindig legyen antihisztaminuk - ez szükséges az allergiás roham megállításához. Az adott gyógyszer alkalmazásának célszerűségét minden esetben meg kell vitatni a kezelőorvossal.

A készítmény használati utasítása relatív, és nem mindig szabályozza a cukorbetegek számára szükséges hatókört.

Bármely gyógyszer célja, hogy segítsen a betegségekben. Sok eszköz létezik, amelyek nélkül egy személy nem létezhet. Az egyik az inzulin. E gyógyszer nélkül az inzulinfüggő cukorbetegségben szenvedő személy meghalhat. Külön csoportba tartoznak azok a betegek, akiknek szervezete nem érzékeli az anyagot.

Az első esetben a megnyilvánulások szinte azonnal a gyógyszer beadása után jelentkeznek, 15 perc, fél óra elteltével. A megjelenése jellemzi:

• súlyos bőrpír az inzulin beadásának helyén;
• csalánkiütés;
• bőrgyulladás.

Ez a fajta reakció három típusra oszlik: helyi, szisztémás és kombinált típusú. Az első esetben a megnyilvánulások csak az injekció beadásának helyén jelentkeznek. A szisztémás reakció hatással van a test más részeire. A kombinált típus helyi és általános jellemzőket is tartalmaz.

A késleltetett forma az injekció beadása után egy nappal alakul ki. Az infúzió az injekció beadásának helyén alakul ki. A tünetek kissé eltérnek a formától és a típustól függően. A jelek a bőrből származnak, de vannak erős, veszélyes reakciók is, például anafilaxiás.

Azonnali - egy perccel az inzulin beadása után jelentkezik súlyos viszketés vagy bőrváltozások formájában: bőrgyulladás, csalánkiütés vagy bőrpír az injekció beadásának helyén.

Lassítson - a tünetek megjelenése előtt egy vagy több nap is eltelhet.

A lassított mozgás három típusból áll:

1. Helyi - csak az injekció beadásának helyét érinti.
2. Szisztémás - más területek érintettek.
3. Kombinált - mind az injekció beadásának helyét, mind a test más részeit érinti.

Általában az allergia csak a bőr elváltozásában nyilvánul meg, de erősebb és veszélyesebb következmények, például anafilaxiás sokk is lehetséges.

Az emberek kis csoportjában a gyógyszer szedése általános reakciót vált ki, amelyet olyan kellemetlen tünetek jellemeznek, mint:

• Enyhe hőmérséklet -emelkedés.
• Gyengeség.
• Fáradtság.
• Emésztési zavar.
• Ízületi fájdalom.
• A hörgők görcse.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók.

Ritka esetekben súlyos reakciók, mint például:

• A hőmérséklet nagyon magas.
• Szubkután szöveti nekrózis.
• Tüdőödéma.

Ezenkívül a beadás során rekombináns típusú inzulint használnak.

Azoknál a betegeknél, akik naponta inzulint injektálnak, fokozott a gyógyszerreakciók kockázata. Ennek oka a hormon elleni antitestek jelenléte a szervezetben. Ezek a testek válnak a reakció forrásává.

Lokális lézió esetén a tüneteket csak a gyógyszer beadásának területén jellemzik. A szisztémás válasz a test más részeit érinti, elterjedt az egész testben. Kombinálva a helyi változásokat negatív megnyilvánulások kísérik más területeken.

1. Bármely anyaggal szembeni allergia kialakulásának első szükséges lépése az, hogy megakadályozza annak bejutását a beteg testébe. Ez az inzulinra adott allergiás reakciók fő nehézsége, mivel létfontosságú, és nem lehet teljesen megszüntetni.
2. A törlés helyett a beteget kevésbé immunogén hatású gyógyszerre kell átvinni. Például olyan humán inzulinoknál, amelyek pH -értéke semleges, egyszerű hatás tartományban van. Néhány beteg esetében ez elegendő az allergia problémájának kezelésére, beleértve azokat is, akik nem tolerálják az inzulin, marhahús inzulin vagy alacsony pH -értékű inzulin szennyeződéseit.
3. Ezenkívül antihisztaminokat írnak fel (difenhidramin, tavegil, diazolin, diprazin), 10% -os kalcium -klorid oldatot adnak be stb.
4. Szintén ajánlott kalcium -klorid elektroforézis szubkután infiltrátumok jelenlétében.

A kiütések és csalánkiütések allergiás reakciók lehetnek különféle gyógyszerekre és irritáló szerekre.

• kiterjedt kiütés;
• súlyos viszketés;
• csalánkiütés;
• atópiás dermatitis.

• láz;
• tüdőödéma;
• a bőr alatti szövetek nekrózisa.

1. Azonnali túlérzékenységi reakció. Jellemzője a gyors megjelenés (kevesebb, mint fél órával az injekció beadása után), csalánkiütés megjelenése az injekció beadásának helyén, halvány rózsaszín kiütés vagy világosabb bőrkiütések;
2. Késleltetett típusú túlérzékenységi reakció. Jellemzője a késleltetett fejlődés (20-30 órával a gyógyszer beadása után), a szubkután infiltrátumok megjelenése.

Inzulin allergia: lehet -e reakció a hormonra?

Az inzulin létfontosságú az emberek nagy csoportja számára. Enélkül a cukorbetegségben szenvedő személy meghalhat, mert ez az egyetlen olyan kezelési módszer, amelynek még nincs analógja. Ezenkívül az emberek 20% -ában ennek a gyógyszernek a használata különböző összetettségű allergiás reakciókat okoz. Leggyakrabban a fiatal lányok fogékonyak erre, ritkábban a 60 év feletti idősek.

1. Helyi - gyulladásos folyamat jellemzi az inzulin injekció helyén;
2. Szisztémás - a megnyilvánulások kialakulása jellemzi az injekció beadásának helyétől távol eső helyeken;
3. Vegyes - egyszerre tartalmazza a helyi és szisztémás megnyilvánulásokat.

Az inzulin készítményekre adott helyi reakció közvetlenül az injekció beadásának helyén nyilvánul meg, általában a kezelés kezdetétől számított 7-14 napon belül, gyorsan fejlődik (1 órával a beadás után, néha az első napon).

Jellemzője a hiperémia és a bőrfelület ödémája, legfeljebb 5 cm átmérőjű, égő érzés, viszketés vagy fájdalom. Néha papuláris jellegű kiütés, szubkután infiltrátumok jelenhetnek meg. Rendkívül ritka az Arthus jelenség (aszeptikus szöveti nekrózis) kialakulása.

Az inzulin készítményekre adott általános reakciót viszkető csalánkiütés, angioödéma, hörgőgörcs, gyomor -bél traktus rendellenességek, többszörös ízületi gyulladás, vérváltozások (trombocitopénikus purpura, az eozinofilek számának növekedése, a nyirokcsomók növekedése) jellemzik. , ritka esetekben anafilaxiát figyelnek meg a shakaphylaxia kialakulásával.

A túlérzékenység kialakulása a következő módokon történik:

1. Azonnali reakció, amely az immunglobulin E felszabadulásával jár. 5-8 óra alatt alakul ki. Helyi reakciók vagy anafilaxia következtében jelenik meg.
2. Késleltetett típusú reakció. Szisztémás megnyilvánulás, amely egy órán belül jelentkezik. Urticaria, ödéma vagy anafilaxiás reakció formájában jelentkezik.

A helyi megnyilvánulás lehet a gyógyszer helytelen beadása - vastag tű, intradermálisan behelyezve, a bőr megsérül az alkalmazás során, sikertelen helyet választanak, túlzottan lehűtött inzulint injektálnak.

Mivel a beteg nem tud teljes mértékben inzulin nélkül maradni, az adagot ideiglenesen 3-4-szer csökkentik, majd az antiallergiás gyógyszerek leple alatt két nappal az előző előtt fokozatosan növelik.

Ha egy kifejezett anafilaxiás sokk az inzulin teljes törléséhez vezetett, akkor a kezelés folytatása előtt a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

1. Végezzen bőrteszteket különböző típusú inzulinnal.
2. Válassza ki a legalacsonyabb válaszreakciójú gyógyszert
3. Vegye be az első minimális adagot
4. Fokozatosan növelje az adagot a vérvizsgálatok ellenőrzése alatt.
5. Ha az allergia kezelése hatástalan, inzulint injektáljon hidrokortizonnal együtt.

Az inzulin deszenzibilizáló viselkedése olyan dózissal kezdődik, amely 10 -szer kisebb, mint a minimális dózis, amely pozitív bőrtesztet okozott. Ezután a séma szerint minden nap növelik.

Ha a betegnél diabéteszes kóma alakult ki, például diabéteszes ketoacidózis vagy hiperosmoláris kóma, és az inzulin beadása egészségügyi okokból szükséges, akkor a gyorsított deszenzibilizáció módszerét kell alkalmazni. Rövid hatású inzulint injektálnak a bőr alá 15-30 percenként.

A bőrtesztek ezen módszere előtt elvégezzük a farmakológiai gyógyszer és annak dózisának megválasztását, ami a legkevesebb allergiás reakciót okozza a betegben.

Ha helyi reakció alakul ki a deszenzibilizáció során, akkor az inzulin adagja nem nő, amíg a reakció fennáll.

Az anafilaxiás reakciók kialakulásával az adag felére csökken, majd fokozatosan inzulint injektálnak, miközben adagját lassan emelik.

Ha szükség van az inzulin adagjának csökkentésére, akkor a beteget alacsony szénhidráttartalmú étrendre kell átvinni, amelyben még összetett szénhidrátokat is korlátozott mennyiségben használnak. Ugyanakkor minden olyan ételt el kell távolítani az étrendből, amely súlyosbíthatja az allergiás megnyilvánulásokat.

A rendkívül allergén ételek közé tartoznak:

• Tej, sajt, tojás.
• Füstölt és konzervek, savanyúságok, forró mártások.
• Piros paprika, paradicsom, sárgarépa, sóska, padlizsán.
• A legtöbb bogyó és gyümölcs.
• Gomba.
• Méz, dió, kakaó, kávé, alkohol.
• Tenger gyümölcsei, kaviár.

Az étrendben megengedett erjesztett tejitalok, túró, sovány hús, tőkehal, tengeri sügér, zöld alma, csipkebogyó, káposzta, brokkoli, uborka, zöld, cukkini használata.

A cikkben található videó áttekintést nyújt az antihisztaminokról, amelyek hatékonyak az inzulinallergiában.

Különbséget kell tenni az inzulinnal szembeni helyi (helyi) és általános (általánosított) allergiás reakciók között.

Az inzulinra adott általános allergiás reakció lehet csalánkiütéses viszkető kiütés, angioödéma, hörgőgörcs, gyomor -bélrendszeri rendellenességek, poliartralgia, a hematopoietikus rendszer változásai (trombocitopéniás purpura, eozinofília, megnagyobbodott nyirokcsomók), ritkán - anafilaxiás sokk formájában .

Az általános allergiás reakció a legtöbb esetben az inzulinnal szembeni fokozódó helyi reakció hátterében jelentkezik. Szerencsére az allergia ritkán válik általánossá, az inzulinnal kezelt betegek körülbelül 0,1% -ánál.

A bőr allergiás reakciója az inzulinra nem mindig könnyű megkülönböztetni a mechanikai sérüléssel járó nem allergiás gyulladástól. Ilyen esetekben allergiás diagnosztikai vizsgálatot végeznek.

A helyi allergiás reakciók 2-3 hét után spontán eltűnhetnek. Ha ezek a reakciók továbbra is fennállnak, a kezelés a következő:

1. Az allergiás reakciót kiváltó beteggel együtt elemezni kell az inzulin beadásának technikáját, mivel az antigén anyagok jelenléte mellett az inzulin készítményekben az injekció szabályai is megsérthetők: az inzulin oldat alacsony hőmérséklete, a gyógyszer felületes injekciója, intradermális alkohol bevitele az injekció beadása során stb.
2. Cserélje ki az egyik biológiai típusú inzulint egy másikra.
3. Váltson tisztított inzulinokra (monopik, egykomponensű).
4. Ha nincs pozitív hatása a gyógyszercserének, minden inzulin injekciót 1-2 mg hidrokortizonnal (hidrokortizon-hemiszukcinát) kell beadni.

Az orvos gyakorlati munkájában fontos megoldani a kérdést: megengedett -e az inzulinterápia folytatása helyi és még inkább általános inzulin allergiás reakcióval. Úgy gondolják, hogy ha az inzulinkezelést a betegnek jelzik, akkor ha csak bőrreakció van, akkor folytatható, de szigorú orvosi felügyelet mellett a kórházban.

Ezen esetek körülbelül egyharmadában spontán hipo -érzékenység lép fel az inzulinra. Ugyanezt kell tenni általános allergiás reakció esetén is, kivéve azokat az eseteket, amikor az inzulinterápiát egészségügyi okokból folytatni kell: diabéteszes prekóma vagy kóma.

Az általános inzulinallergia terápiája a következőképpen történik.

1. Cserélje ki az inzulin készítményt egy nagyon tisztított (kisebb immunogenitással rendelkező) készítménnyel.
2. Ha az inzulinpótlás hatástalan, akkor specifikus hiposzenzitizációt (deszenzibilizációt) végeznek monopikus vagy egykomponensű inzulinnal. Gyorsan vagy lassan elvégezhető. Gyorsan történik, ha az inzulinkezelést 2-3 napnál tovább nem lehet megszakítani. Ebben az esetben különböző sémákat alkalmaznak. Az egyik az 1/1 000 DB inzulin bevezetésével kezdődik. Ebből a célból 4 DB inzulint hígítunk 400 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal vagy pirogénmentes vízzel. Az oldat 0,1 ml -ét (1/1000 egység inzulin) intradermálisan injektálják az alkarba. 30 percenként 1/500, majd 1/250 és 1/125 E inzulint tartalmazó oldatot adagolunk. A 2. napon 1/100, 1/50 és 1/12 egység inzulint tartalmazó oldatot injektálnak azonos időközönként. A 3. napon - 1/4, 1/2, 1 és 2 egység inzulin. A 4. napon az inzulin adagját fokozatosan a terápiásán hatásosra állítják. A gyors hiposzenzibilizáció 0,02-0,04 BD adaggal kezdődik, 2-3 óránként 2-szer növelve Ha a következő adag helyi allergiás reakciót váltott ki, akkor az előző adagot többször meg kell ismételni. Az inzulin másik beadási sémája is alkalmazható: a bőr alá, nagy hígításban, napi 4-6 alkalommal (vagy 30 perc elteltével), fokozatosan, több napon keresztül növelve a kívánt terápiás dózist (az inzulint 0,1 ml nátrium-klorid-sóoldatban oldjuk fel) oldat rövid hatású koncentrációban - 0,001, 0,002, 0,004, 0,01, 0,02, 0,04, 0,1, 0,5, 1 DB).
3. Ha nincsenek létfontosságú indikációk az inzulinkezelésre, akkor a hyposzenzitizációt lassan hajtják végre. Az 1 / 1000-1 / 10000 E-től kezdődő inzulinadagot 10 napon belül 2-3 hónapon belül terápiás adagra állítják be.
4. Ha a deszenzibilizáció hatástalan, tisztított sertés inzulint és humán inzulint kell glükokortikoidokkal együtt alkalmazni (különösen sürgősségi inzulinterápia esetén). Az inzulint kis adagokban, 2 mg hidrokortizonnal adják be egy fecskendőben intramuszkulárisan, vagy a hidrokortizon helyett szájon át adjon napi mg prednizolont 2-3 hétig, majd ezt követően csökkentse az adagot. A deszenzibilizáció során nem ajánlott antihisztaminok és glükokortikoidok alkalmazása, kivéve, ha anafilaxia jelei vannak. Az inzulin iránti kifejezett érzékenység fenntartása mellett a deszenzibilizáció leáll.