A légcső, a trachea (a görög trachus szóból - durva), a gége folytatásaként a VI nyakcsigolya alsó szélének szintjén kezdődik és az V mellkasi csigolya felső szélének szintjén ér véget, ahol két hörgőre oszlik - jobbra és balra. A légcső osztódását bifurcatio tracheae-nek nevezik. A légcső hossza 9-11 cm, keresztirányú átmérője átlagosan 15-18 mm.
A légcső topográfiája.
A nyaki régiót felül a pajzsmirigy fedi, a légcső mögött a nyelőcső mellett található, oldalain pedig a közös nyaki artériák találhatók. A pajzsmirigy isthmusán kívül a légcsövet is elölről mm borítja. sternohyoideus és sternothyroideus, kivéve a középvonalat, ahol ezen izmok belső élei eltérnek egymástól. Ezeknek az izmoknak a hátsó felülete és az őket fedő fascia és a légcső elülső felülete, a spatium pretracheale közötti teret a pajzsmirigy laza rostja és véredényei töltik ki (a. thyroidea ima és vénás plexus). A mellkasi légcsövet elöl a szegycsont, a csecsemőmirigy és az erek nyele fedi. A légcső nyelőcső előtti helyzete az előbél ventrális falából való kifejlődésével függ össze.
A légcső szerkezete.
A légcső fala 16-20 hiányos porcos gyűrűből, cartilagines trachealesből áll, amelyeket rostos szalagok kötnek össze - ligg. anularia; mindegyik gyűrű csak a kerület kétharmadáig terjed ki. A légcső hátsó hártyás fala, a paries membranaceus, lapított, és harántcsíkolatlan izomszövet kötegeket tartalmaz, amelyek keresztirányban és hosszirányban futnak, és a légcső aktív mozgását biztosítják légzés, köhögés és m. n. A gége és a légcső nyálkahártyáját csillós hám borítja (kivéve a hangszalagokat és az epiglottis egy részét), nyirokszövetben és nyálkamirigyekben gazdag.
Erek és idegek.
A légcső artériákat kap az aa-tól. thyroidea inferior, thoracica interna és a rami bronchiales aortae thoracicae is. A vénás kiáramlás a légcsövet körülvevő vénás plexusokba, valamint (és különösen) a pajzsmirigy vénáiba történik. A légcső nyirokerei egészen az oldalán elhelyezkedő két csomópontig (légcsőközeli csomópontok) haladnak. Ezenkívül a felső szegmensből a preglotticus és a felső mély nyaki, a középső - az utolsó és a supraclavicularis, az alsó - az elülső mediastinalis csomópontok felé haladnak.
A légcső idegei a truncus sympathicusból és a n. vagus, valamint az utolsó vegwi - n. laryngeus inferior.
A fő hörgők, jobb és bal, bronchi Principles (bronchus, görögül - légzőcső) dexter et sinister, a bifurcatio tracheae helyén csaknem derékszögben indulnak el, és a megfelelő tüdő kapujához mennek. A jobb hörgő valamivel szélesebb, mint a bal, mivel a jobb tüdő térfogata nagyobb, mint a balé. Ugyanakkor a bal hörgő csaknem kétszer olyan hosszú, mint a jobb, a jobb hörgőben 6-8, a balban 9-12 porcos gyűrű található. A jobb hörgő függőlegesebben helyezkedik el, mint a bal, és így mintegy a légcső folytatása. A jobb hörgőn keresztül ívesen hátulról előre vetődik v. azygos v felé tartva. cava superior, az aortaív a bal hörgő felett fekszik. A hörgők nyálkahártyája szerkezetében hasonló a légcső nyálkahártyájához.
Élő embernél a bronchoszkópia során (azaz a légcső és a hörgők vizsgálatakor bronchoszkóppal a gégen és a légcsövön keresztül) a nyálkahártya szürkés színű; porcos gyűrűk jól láthatók. A légcső hörgőkbe való osztódásának helyén lévő szögnek, amely a közöttük kiálló taréj alakú, crista, általában a középvonal mentén kell elhelyezkednie, és légzés közben szabadon kell mozognia.
Légcső(a görög trachus - durva), a gége folytatása, a VI nyaki csigolya alsó szélének szintjén kezdődik és az V mellkasi csigolya felső szélének szintjén ér véget, ahol két hörgőre oszlik. - jobb és bal. A légcső osztódását bifurcatio tracheae-nek nevezik. A légcső hossza 9-11 cm, keresztirányú átmérője átlagosan 15-18 mm. A légcső topográfiája. A nyaki régiót felül a pajzsmirigy fedi, a légcső mögött a nyelőcső mellett található, oldalain pedig a közös nyaki artériák találhatók. A pajzsmirigy isthmusán kívül a légcsövet is elölről mm borítja. sternohyoideus és sternothyroideus, kivéve a középvonalat, ahol ezen izmok belső élei eltérnek egymástól. Ezeknek az izmoknak a hátsó felülete és az őket fedő fascia és a légcső elülső felülete, a spatium pretracheale közötti teret a pajzsmirigy laza rostja és véredényei töltik ki (a. thyroidea ima és vénás plexus). A mellkasi légcsövet elöl a szegycsont, a csecsemőmirigy és az erek nyele fedi. A légcső nyelőcső előtti helyzete az előbél ventrális falából való kifejlődésével függ össze. A légcső szerkezete. A légcső fala 16-20 hiányos porcos gyűrűből, cartilagines trachealesből áll, amelyeket rostos szalagok kötnek össze - ligg. anularia; mindegyik gyűrű csak a kerület kétharmadáig terjed ki. A légcső hátsó hártyás fala, a paries membranaceus, lapított, és nem harántcsíkolt izomszövet kötegeket tartalmaz, amelyek keresztirányban és hosszirányban futnak, és aktív mozgást biztosítanak a légcsőnek légzés, köhögés stb. során. A gége és a légcső nyálkahártyája csillós hám borítja (kivéve a hangszalagokat és az epiglottis egy részét), nyirokszövetben és nyálkamirigyekben gazdag. A légcső (trachea) rendelkezik: nyaki rész(pars cervicalis; pars colli);- mellkas rész(pars thoracica).A légcső nyaki részét elől a hasüregcsont (oshyoideum) alatt elhelyezkedő izmok borítják, valamint a pajzsmirigy isthmusa, amely megfelel a pajzsmirigy második vagy harmadik félgyűrűjének szintjének. a légcső. A nyelőcső (oesophagus) a légcső (trachea) mögött halad át A légcső mellkasi része (pars thoracica tracheae) a felső mediastinumban (mediastinum superius) található. Fő hörgők, jobb és bal, bronchus principales (bronchus, görögül - légzőcső) dexter et sinister, a bifurcatio tracheae helyén szinte derékszögben indulnak el, és a megfelelő tüdő kapujához mennek. A jobb hörgő valamivel szélesebb, mint a bal, mivel a jobb tüdő térfogata nagyobb, mint a balé. Ugyanakkor a bal hörgő csaknem kétszer olyan hosszú, mint a jobb oldali, porcos gyűrűk a jobb oldalon 6-8, a bal oldalon 9-12. A jobb hörgő függőlegesebben helyezkedik el, mint a bal, és így mintegy a légcső folytatása. A jobb hörgőn keresztül ívesen hátulról előre vetődik v. azygos v felé tartva. cava superior, az aortaív a bal hörgő felett fekszik. A hörgők nyálkahártyája szerkezetében hasonló a légcső nyálkahártyájához. Élő embernél a bronchoszkópia során (azaz a légcső és a hörgők vizsgálatakor bronchoszkóppal a gégen és a légcsövön keresztül) a nyálkahártya szürkés színű; porcos gyűrűk jól láthatók. A légcső hörgőkbe való osztódásának helyén lévő szögnek, amely egy közöttük kiálló gerinc alakja van (carina), általában a középvonal mentén kell elhelyezkednie, és szabadon kell mozognia a légzés során. fő hörgők(hörgők) vannak hörgők első rendelés , belőlük kezdődik a hörgőfa (arbor bronchialis), a tüdőkapukon (hilum pulmonum) belépő főhörgők (bronchi principales) a tüdőbe ágaznak. másodrendű hörgők , amelyek a tüdő megfelelő lebenyeit szellőztetik és ezért ún lebenyes hörgők ((bronchi lobares). A bal tüdőben két lebenyes hörgő (pulmo sinister), a jobb tüdőben három lebenyes hörgő található. harmadrendű hörgők, amelyek szellőztetik a tüdő kötőszöveti rétegekkel elválasztott területeit, - tüdőszegmensek(segmenta pulmonalia). Minden szegmentális hörgő (bronchі segmentales) dichotóm módon (vagyis mindegyik ketté) ágazik lobularis hörgők(bronchi lobulares), amelyek a tüdő lebenyeit szellőztetik.Ezt a területet ún tüdőlebeny (lobulus pulmonis), az azt szellőző hörgőket pedig lobulárisnak nevezzük hörgők(bronchioli lobulares). A lebenyes hörgő (bronchus lobularis) körülbelül 1 mm átmérőjű, és belép a lebeny tetejére (apex lobuli), ahol 12-18 terminális hörgővé (bronchioli terminales) ágazik el, amelyek átmérője kb. 0,3-0,5 mm falukban már nincs porcos szövet, a fal középső rétegét pedig csak a simaizomszövet (textus muscularis glaber) képviseli, ezért a kis hörgők és a terminális hörgők (bronchioli terminales) nemcsak vezető szerepet töltenek be. , hanem szabályozza a levegő áramlását a tüdő bizonyos szakaszaiba Vége | terminál | bronchiolusok (bronchioli terminales) végződnek hörgőfa (arbor bronchialis) és megkezdődik a tüdő funkcionális egysége, amelyet ún pulmonalis acinus ((acinus pulmonalis), ami lefordítva csokor, ill alveoláris fa(arbor alveolaris), akár 30 000 is található belőlük a tüdőben.
64. Légcső és hörgők: domborzat, szerkezet, funkciók, vérellátás, beidegzés, regionális nyirokcsomók.
Bronchi Légcső (légcső) (szélcső) - egy páratlan szerv (10-13 cm), amely a levegő tüdőbe és visszajutására szolgál, a gége cricoid porcának alsó szélétől kezdődik. A légcsövet 16-20 félgyűrűnyi hialinporc alkotja. Az első félgyűrű a cricotrachealis ínszalaggal kapcsolódik a cricoid porchoz. A porcos félgyűrűket egymás között sűrű kötőszövet köti össze. A gyűrűk mögött kötőszöveti membrán (membrán) található, simaizomrostok keverékével. Így a légcső elöl és oldalt porcos, hátul pedig kötőszövet. A cső felső vége a 6. nyakcsigolya szintjén található. Alsó - 4-5 mellkasi csigolya szintjén. A légcső alsó vége két fő primer hörgőre oszlik, az osztódás helyét a légcső bifurkációjának nevezik. A félgyűrűk közötti kötőszövetben elasztikus rostok jelenléte miatt a légcső megnyúlhat, amikor a gége felfelé mozog, és lerövidülhet, ha leengedik. A nyálkahártya alatti rétegben számos kis nyálkás mirigy található.
Bronchi (bronchi) funkcionálisan és morfológiailag is a légcső folytatása. A főhörgők fala porcos félgyűrűkből áll, amelyek végeit kötőszöveti membrán köti össze. A jobb fő hörgő rövidebb és szélesebb. Hossza körülbelül 3 cm, 6-8 félgyűrűből áll. A bal főhörgő hosszabb (4-5 cm) és keskenyebb, 7-12 félgyűrűből áll. A fő hörgők belépnek a megfelelő tüdő kapujába. A fő hörgők az elsőrendű hörgők. 2 rendű bronchusok indulnak el tőlük - lobaris (3 a jobb tüdőben és 2 a balban), amelyek szegmentális hörgőket adnak (3 rend), az utóbbi pedig dichotóm módon ágazik el. A szegmentális hörgőkben nincsenek porcos félgyűrűk, a porc külön lemezekre bomlik fel. A szegmenseket pulmonalis lebenyek alkotják (1 szegmensben legfeljebb 80 darab), amelyek magukban foglalják a lebenyes hörgőt (8. rend). Az 1-2 mm átmérőjű kis hörgőkben (bronchiolákban) a porcos lemezek és mirigyek fokozatosan eltűnnek. Az intralobuláris bronchiolusok 18-20 terminálisra (terminálisra) bomlanak fel, körülbelül 0,5 mm átmérőjűek. A terminális hörgők csillós hámjában külön szekréciós sejtek (Clark) találhatók, amelyek a felületaktív anyagot lebontó enzimeket termelnek. Ezek a sejtek a terminális hörgők hámjának helyreállításának forrásai is. Minden hörgő, kezdve a fő hörgőkkel, beleértve a terminális hörgőket is, alkotja a hörgőfát, amely belégzéskor és kilégzéskor levegőáramot vezet, bennük nem történik légúti gázcsere a levegő és a vér között.
65. Tüdő: határok, szerkezet, vérellátás, beidegzés, regionális nyirokcsomók.
A terminális bronchiole elágazása a tüdő acinusának szerkezeti egysége. A terminális hörgőből 2-8 légúti (respirációs) hörgő keletkezik, falukon már pulmonalis (alveoláris) hólyagok jelennek meg. Mindegyik légúti hörgőből az alveoláris járatok sugárirányban nyúlnak ki, és vakon alveoláris zsákokban (alveolusokban) végződnek. Az alveoláris csatornák és alveolusok falában a hám egyrétegű lapossá válik. Az alveoláris epitélium sejtjeiben olyan faktor képződik, amely csökkenti az alveolusok felületi feszültségét - felületaktív anyag. Ez az anyag foszfolipidekből és lipoproteinekből áll. A felületaktív anyag megakadályozza a tüdő összeesését kilégzéskor, az alveoláris falak felületi feszültsége pedig megakadályozza, hogy belégzéskor a tüdő túlnyúljon. Az erőltetett belégzéssel a tüdő rugalmas szerkezetei megakadályozzák a tüdőalveolusok túlnyúlását is. Az alveolusokat sűrű kapillárishálózat veszi körül, ahol gázcsere zajlik. A légúti hörgők, alveoláris csatornák és zsákok alkotják a tüdő alveoláris fáját vagy légúti parenchimáját. 2. személy tüdő (tüdő) - bal és jobb. Ezek meglehetősen terjedelmes szervek, amelyek a mellkas szinte teljes térfogatát elfoglalják, kivéve a középső részét. A tüdő kúp alakú. Az alsó kiterjesztett rész - az alap - a membrán szomszédságában van, és membránfelületnek nevezik. A rekeszizom kupolája szerint a tüdő tövében egy mélyedés található. A szűkített lekerekített felső rész - a tüdő csúcsa - a mellkas felső nyílásán keresztül lép ki a nyakba. Elöl 3 cm-rel az 1. borda felett helyezkedik el, mögötte szintje az 1. borda nyakának felel meg. A tüdőn a rekeszizom felületén kívül van egy külső konvex - bordás. A tüdő ezen felületén a bordák lenyomatai vannak. A mediális felületek a mediastinum felé néznek, és mediastinumnak nevezik. A tüdő mediastinalis felszínének középső részén találhatók kapui. Mindegyik tüdő kapujában található az elsődleges (fő) hörgő, a tüdőartéria egy ága, amely a vénás vért szállítja a tüdőbe, és egy kis hörgőartéria (a mellkasi aorta ága), amely artériás vért szállít a tüdő táplálására. Ezenkívül az erekkel belépnek az idegekbe, amelyek beidegzik a tüdőt. Mindegyik tüdő kapujából két tüdővéna lép ki, amelyek artériás vért szállítanak a szívbe és a nyirokerekbe. A légcső bifurkációja, a tüdő kapuján áthaladó összes szerkezeti képződmény és a nyirokcsomók együttesen alkotják a tüdő gyökerét. A tüdő bordafelületének a rekeszizomba való átmenet pontján éles alsó szél képződik. A borda és a mediastinalis felület között elöl - éles él, hátul - tompa, lekerekített. A tüdőben mély barázdák vannak, amelyek lebenyekre osztják. A jobb tüdőben két horony van, amelyek három lebenyre osztják: felső, középső és alsó; a bal oldalon - egy, a tüdőt két lebenyre osztva: felső és alsó. A hörgők és az erek elágazásának jellege szerint az egyes lebenyekben szegmenseket különböztetünk meg. A jobb tüdőben a felső lebenyben 3, a középső lebenyben 2, az alsó lebenyben 5-6 szegmentumot különböztetünk meg. A bal tüdőben a felső lebenyben - 4 szegmens, az alsó lebenyben 5-6 szegmens. Így a jobb tüdőben 10-11, a bal oldalon 9-10 szegmens. A bal tüdő keskenyebb, de hosszabb, mint a jobb, a jobb tüdő szélesebb, de rövidebb, mint a bal, ami a jobb hypochondriumban elhelyezkedő máj miatt a rekeszizom jobb kupolájának magasabb állásának felel meg.
A tüdő vérkeringésének megvannak a maga sajátosságai. A gázcsere funkciója kapcsán a tüdő nemcsak artériás, hanem vénás vért is kap. A vénás vér a pulmonalis artériák ágain keresztül jut be, amelyek mindegyike belép a tüdő kapujába, és kapillárisokra osztódik, ahol gázcsere történik a vér és az alveolusok levegője között: az oxigén belép a vérbe, a szén-dioxid pedig az alveolusokba. ebből. A kapillárisok alkotják a tüdővénákat, amelyek artériás vért szállítanak a szívbe. Az artériás vér a hörgőartériákon (az aortából, a hátsó bordaközi és subclavia artériákból) keresztül jut a tüdőbe. Táplálják a hörgők falát és a tüdőszövetet. Az ezen artériák elágazásából kialakuló kapilláris hálózatból hörgővénák gyűlnek össze, amelyek a párosítatlan és félpáros vénákba, részben a tüdővénákba áramlanak a kis hörgőkből. Így a tüdő- és hörgővénák rendszere egymással anasztomizálódik.
A légzőrendszer felső részeit a külső nyaki artéria (arci, felső pajzsmirigy artéria, nyelvi) ágai látják el vérrel. A tüdő idegei a tüdőfonatból származnak, amelyet a vagus idegek ágai és a szimpatikus törzsek alkotnak.
Olvas:
|
Bronchi Légcső (légcső)(szélcső) - egy páratlan szerv (10-13 cm), amely a levegő tüdőbe és visszajutására szolgál, a gége cricoid porcának alsó szélétől kezdődik. A légcsövet 16-20 félgyűrűnyi hialinporc alkotja. Az első félgyűrű a cricotrachealis ínszalaggal kapcsolódik a cricoid porchoz. A porcos félgyűrűket egymás között sűrű kötőszövet köti össze. A gyűrűk mögött kötőszöveti membrán (membrán) található, simaizomrostok keverékével. Így a légcső elöl és oldalt porcos, hátul pedig kötőszövet. A cső felső vége a 6. nyakcsigolya szintjén található. Alsó - 4-5 mellkasi csigolya szintjén. A légcső alsó vége két fő primer hörgőre oszlik, az osztódás helyét a légcső bifurkációjának nevezik. A félgyűrűk közötti kötőszövetben elasztikus rostok jelenléte miatt a légcső megnyúlhat, amikor a gége felfelé mozog, és lerövidülhet, ha leengedik. A nyálkahártya alatti rétegben számos kis nyálkás mirigy található.
Bronchi (bronchi) funkcionálisan és morfológiailag is a légcső folytatása. A főhörgők fala porcos félgyűrűkből áll, amelyek végeit kötőszöveti membrán köti össze. A jobb fő hörgő rövidebb és szélesebb. Hossza körülbelül 3 cm, 6-8 félgyűrűből áll. A bal főhörgő hosszabb (4-5 cm) és keskenyebb, 7-12 félgyűrűből áll. A fő hörgők belépnek a megfelelő tüdő kapujába. A fő hörgők az elsőrendű hörgők. 2 rendű bronchusok indulnak el tőlük - lobaris (3 a jobb tüdőben és 2 a balban), amelyek szegmentális hörgőket adnak (3 rend), az utóbbi pedig dichotóm módon ágazik el. A szegmentális hörgőkben nincsenek porcos félgyűrűk, a porc külön lemezekre bomlik fel. A szegmenseket pulmonalis lebenyek alkotják (1 szegmensben legfeljebb 80 darab), amelyek magukban foglalják a lebenyes hörgőt (8. rend). Az 1-2 mm átmérőjű kis hörgőkben (bronchiolákban) a porcos lemezek és mirigyek fokozatosan eltűnnek. Az intralobuláris bronchiolusok 18-20 terminálisra (terminálisra) bomlanak fel, körülbelül 0,5 mm átmérőjűek. A terminális hörgők csillós hámjában külön szekréciós sejtek (Clark) találhatók, amelyek a felületaktív anyagot lebontó enzimeket termelnek. Ezek a sejtek a terminális hörgők hámjának helyreállításának forrásai is. Minden hörgő, kezdve a fő hörgőkkel, beleértve a terminális hörgőket is, alkotja a hörgőfát, amely belégzéskor és kilégzéskor levegőáramot vezet, bennük nem történik légúti gázcsere a levegő és a vér között.
Skeletotopia. A tüdőnek a bordákon való vetülete alkotja határaikat, amelyeket ütőhangszerek (ütőhangszerek) vagy radiográfiával határoznak meg. A tüdő teteje 3-4 cm-rel a kulcscsont felett, mögötte pedig a VII nyaki csigolya tövisnyúlványának szintjét éri el.
A jobb tüdő elülső határa a csúcstól a II borda felé halad a linea parasternalis mentén, és tovább ugyanezen a vonalon a VI bordáig, ahol átmegy az alsó határba. A bal tüdő elülső határa a III bordában ugyanúgy halad át, mint a jobb elülső határa, a IV bordaközi térben pedig letér a linea medioclaricularisra, ahonnan leereszkedik a VI bordába, és átmegy az alsó határ.
A jobb tüdő alsó határa keresztezi a 6. bordát linea parasternalis 7 linea medioclavicularis 8 - linea axillaris media 9 linea axillaris posterior, 10 - a scapularis vonal mentén, XI - linea paravertebral mentén. A bal tüdő alsó határa 1-1,5 cm-rel a jobb alatt található.
A jobb és bal tüdő hátsó határa a csúcstól a 11. bordáig a linea paravertebrals mentén halad.
Szintópia. A szubklavia artéria a tüdő csúcsához csatlakozik a mediális oldalon. Az intrathoracalis fascia mögött a parietális pleura borítja a bordafelületet, amely elválik az interkostális erektől és az idegektől. A tüdő alapja a membránon fekszik. Ebben az esetben a rekeszizom elválasztja a jobb tüdőt a májtól, a bal tüdőt a léptől, a bal vesétől és a mellékveséktől, a gyomortól, a keresztirányú vastagbéltől és a májtól.
A jobb tüdő középső felülete a kapu előtt szomszédos a jobb pitvarral; fent - jobbra brachiocephalic és superior vena cava; a kapu mögé – a nyelőcsőbe. A bal tüdő középső felülete a kapu előtt szomszédos a bal kamrával; fent - az aortaívhez és a bal brachiocephalic vénához; a kapu mögött - a mellkasi aortához.
A jobb és a bal tüdő gyökér elemeinek topográfiája nem teljesen azonos. A jobb oldalon a fő hörgő található fent; alatta - pulmonalis artéria; amelynek elülső és alsó része a tüdővénák. A bal tüdő gyökerénél a pulmonalis artéria fölötte, alatta és mögötte található a főhörgő, előtte és alatta pedig a tüdővénák.
A jobb tüdő gyökere előtt található a felszálló aorta, a vena cava superior, a szívburok és a jobb pitvar egy része, a páratlan véna felett és mögött. Az aortaív elöl a bal tüdő gyökeréhez, hátul a nyelőcsőhöz csatlakozik. Mindkét gyökér mentén elöl haladnak a phrenicus idegek, hátul a vagus idegek.
Újszülötteknél a tüdő az első lélegzetvételkor kitágul. Az 1. életév végén térfogatuk 4-szeresére nő; a 8. év végén - 8 alkalommal; 12 évesen - 10 alkalommal. Az újszülötteknél a tüdő felső része csak az első bordát éri el, és az alsó határ magasabb, mint a felnőtteknél.
vérellátás A tüdőnek megvannak a maga sajátosságai. Az artériás vér a bronchiális artériákon keresztül jut be a tüdőbe, a vénás vér pedig az azonos nevű vénákon keresztül. Ezenkívül a vénás vér a tüdőartériákon keresztül bejut a tüdőbe. A tüdőartériákat lebenyes és szegmentális artériákra osztják, amelyek a bronchiális fa szerkezetének megfelelően tovább ágaznak. A kialakult kapillárisok az alveolusok köré tekerednek. Ez biztosítja a gázcserét az alveolusokban lévő levegő és a vér között. A kapillárisok vénás ereket képeznek, amelyek az artériás vért szállítják a tüdővénákba. A tüdő- és hörgőerek rendszere nem teljesen izolált - terminális ágaik között anasztomózisok vannak.
Nyirok
a tüdő erei és csomópontjai. A tüdőben felületes és mély nyirokerek találhatók. A felületes a pleurális nyirokkapillárisokból képződik. A mélyek a terminális bronchiolusok, az interacináris és az interlobuláris terek körüli kapilláris hálózatokból képződnek. A vízelvezető nyirokerek a regionális nyirokcsomókban haladnak át, amelyek a következőkre oszlanak:
1) pulmonalis, nodi lymphoidei pulmonales, amelyek a tüdő parenchymájában találhatók, főleg a hörgők osztódási helyein;
2) bronchopulmonalis, nodi lymphoidei bronchopulmonales, amelyek a tüdő kapuinak régiójában helyezkednek el;
3) felső tracheobronchiális, nodi lymphoidei tracheohronchiales sup., a légcső mentén és a fő hörgők felső felületén fekszik;
4) alsó tracheobronchialis vagy bifurkáció, nodi lymphoidei tracheobronchiales inf., amely a légcső és a főhörgők bifurkációjának alsó felületén helyezkedik el;
5) légcső, nodi lymphoidei paratracheales, a légcső mentén található.
beidegzés a tüdőt a vagus ideg ágai, a szimpatikus törzs csomópontjainak ágai, valamint a phrenicus ideg ágai biztosítják, amelyek a tüdő kapuinál a pulmonalis plexust alkotják, pl. pulmonalis. A pulmonalis plexus elülső és hátsó részre oszlik, ágai a parabronchialis és paravascularis plexusokat alkotják. A tüdő érzékeny beidegzését a vagus ideg alsó csomójának sejtjei, valamint az alsó nyaki és felső mellkasi gerinccsomók sejtjei végzik. A hörgőkből származó idegimpulzusok elsősorban a vagus idegek ferent rostjai mentén, a zsigeri pleurából pedig a ferens gerincrostok mentén haladnak.
A tüdő szimpatikus beidegzését az oldalsó szarvak sejtjeiből végezzük a gerincvelő Th II-V szegmenseiben. Paraszimpatikus beidegzés - a vagus ideg hátsó magjának sejtjeiből. Ezen sejtek axonjai a vagus ideg ágainak részeként érik el a tüdőt.
Mellhártya, mellhártya, a tüdő savós membránja, amely mesotheliummal borított kötőszöveti alapból áll. A mellhártyában két lapot különböztetnek meg: zsigeri (pulmonalis) és parietális pleura, pleura visceralis (pulmonalis) et parietalis. Ez utóbbi a mediastinumot oldalakon korlátozó pars mediastinalisra oszlik; costalis, pars costalis, amely a mellkasfal belsejét takarja, és rekeszizom, pars diaphragmatica. A tüdő gyökerének alsó szélén a zsigeri mellhártya átmegy a parietálisba, és redőt képez - a tüdőszalagot, ligamentum pulmonale-t.
A parietális és zsigeri mellhártya közötti résszerű teret mellhártyaüregnek, cavitas pleuralisnak nevezik. Egészséges emberben ez az üreg 1-2 ml savós folyadékkal van megtöltve. Patológiás állapotokban (mellhártyagyulladás) a folyadék mennyisége jelentősen megnő. Ez utóbbit a mesotheliális sejtek (mesotheliocyták) szabad felszíne választja ki. Normál körülmények között a mezoteliociták is biztosítják ennek a folyadéknak a felszívódását. Patológiás állapotokban (mellhártyagyulladás) a folyadék mennyisége jelentősen megnő, mivel a kiválasztási folyamatok felülkerekednek a felszívódási folyamatoknál. A parietalis pleura különböző részei között három résszerű rés képződik - mellhártya sinusok, recessus pleurales. A legnagyobb közülük a borda és a diafragmatikus mellhártya között halad át - a costodiaphragmaticus sinus, recessus costodiaphragmaticus. A második sagittatálisan a rekeszizom és a mediastinalis mellhártya között fekszik - a diafragma-mediastinalis sinus, recessus phrenicomediastinalis. A harmadik függőlegesen a borda és a mediastinalis mellhártya között helyezkedik el - sinus costalis-mediastinalis, recessus costo-mediastinalis. A mellhártya melléküregei alkotják azokat a tartalék tereket, amelyekbe a tüdő bejut a maximális belégzés során. Mellhártyagyulladás esetén a folyadék elsősorban a mellhártya melléküregeiben, majd később a pleurális üregben halmozódik fel.
A mellhártyazsákok tetejének szintje (a mellhártya kupola, cupula pleurae) egybeesik a tüdő tetejének szintjével.
A pleurális zsákok elülső határa a csúcstól a sternoclavicularis ízületig fut. Tovább jobbra a szegycsont szögének szintjén halad át a középvonalig, ahonnan leereszkedik a VI-VII borda szintjére és átmegy az alsó határba. Bal oldalon a VI borda szintjén az elülső szegély oldalirányban eltér, majd leereszkedik a VI bordára, ahol átmegy az alsó határba.
A jobb oldali alsó határ a linea medioclavicularis mentén keresztezi a VII bordát, a linea axillaris media mentén - IX, a linea scapularis mentén - XI, nincs linea paravertebral - XII. A bal oldalon az alsó határ kissé lejjebb fut.
A pleurális zsákok hátsó határa a kupolától a XII. bordáig fut a linea paravertebral mentén.
Mediastinum, mediastinum, a mediastinalis pleura között elhelyezkedő szervek komplexuma. Elöl az elülső mellkasfal korlátozza; mögött - a gerinc, a bordák nyaka és az elülső fascia; a membrán alatt. A mediastinum a következőkre oszlik: felső, mediastinum superius és alsó mediastinum imferius, amely magába foglalja az elülső mediastinumot, a mediastinum anteriust; középső, mediastinum medium és hátul mediastinum posterius. A felső és az alsó közötti határ egy feltételes vízszintes síkon halad át, amelyet a tüdő gyökereinek felső szélén húznak át. A felső mediastinumban található a csecsemőmirigy vagy annak maradványai, a felszálló aorta és az aortaív ágaival, a vena cava felső része mellékfolyóival, a légcső, a nyelőcső, a mellkasi csatorna, a szimpatikus törzsek, a vagus idegek, a légcső, a phrenicus idegek, a nyirok csomópontok.
Az elülső mediastinum a szegycsont teste és a szívburok között helyezkedik el. Összetételében tartalmazza az intrathoracalis fascia rostjait és folyamatait, amelyek leveleiben a belső mellkasi artériák és vénák, a retrosternalis és az elülső mediastinalis nyirokcsomók találhatók. A középső mediastinum tartalmazza a szívburkot a szívvel, a légcső és a főhörgők bifurkációját, a tüdőtörzset, a pulmonalis artériákat és vénákat, a phrenicus idegeket a hozzájuk tartozó rekeszizom-pericardialis erekkel, valamint a nyirokcsomókat. A hátsó mediastinum a szívburok és a légcső bifurkációja között helyezkedik el elöl, illetve a gerincoszlop között. Ez magában foglalja a leszálló aortát, a vagus idegeket, a szimpatikus törzseket, a nyelőcsövet, a mellkasi csatornát, a nyirokcsomókat és még sok mást.
1. Az izom, amely egyrészt a hasi gát, másrészt a légzőizom:
A) membrán
B) rectus abdominis
C) külső ferde izom;
D) keresztirányú hasizom;
E) fogazott izom.
2. Az orrüregből a garatba vezető lyukak:
B) garat;
D) felső orrjárat;
E) a sphenoid csont sinusa.
3. A hörgő "fa" legkisebb ágai:
A) lebenyes hörgők;
B) lebenyes hörgők;
C) terminális hörgők;
D) szegmentális hörgők;
E) légúti (légzési) hörgőcsövek.
4. Durva és finom levegőtisztító test:
A) nasopharynx;
B) légcső;
C) hörgők;
D) orrüreg;
E) gége;
5. Lyuk a szájüregtől a garatig:
B) Eustach-cső
C) sinus maxilláris;
D) juguláris;
6. Az orrüreg egy része, amelyet szaglónak neveznek:
A) középső orrjárat;
B) felső
C) alacsonyabb;
E) külső orr.
7. A légzőrendszer fő szervei:
A) hörgők
B) pulmonalis artéria;
C) acicus;
D) tüdő;
E) alveolusok.
8. Nyomás a pleurális térben:
A) 760 Hgmm;
C) - 9 Hgmm;
C) 510 Hgmm;
D) légkör feletti;
E) - 19 Hgmm. Művészet.
9. Az a szerv, ahol a légzőrendszer és az emésztőrendszer keresztezi:
A) gége;
B) garat;
C) nyelőcső;
10. Egy nő fő légzőizmai:
A) hasizmok
B) membrán
C) bordaközi;
D) lépcsők;
E) fogazott.
11. Az ember külső orrának sajátossága a többi gerinceshez képest:
A) lapított;
B) az arcon kiálló;
C) depressziós;
D) villás;
E) két felével.
12. A légcső átlagos hossza:
A) 25-30 cm;
C) 40-41 cm;
C) 6-8 cm;
D) 5-10 cm;
Betöltés...