Másfél hónappal a baba születése után a nem szoptató anyák 15%-a és a szoptató anyák 5%-a helyreállítja az ovulációs folyamatokat. És ez azt jelenti, hogy a harmadik hónapban lehetséges a fogantatás. Hogyan védheti meg magát ebben az időszakban anélkül, hogy károsítaná az anya és a baba egészségét.
Hogyan válasszunk?
Úgy gondolják, hogy a szülés utáni első másfél-két évben nem kívánatos teherbe esni. A női test még nem épült fel kellően a teherviseléshez, az abortusz veszélyes szövődményeket okozhat a reproduktív és hormonális rendszerben, és büntetést okozhat a reproduktív rendszerben.
Ezért az optimális fogamzásgátlás kiválasztását körültekintően, komolyan kell elvégezni, kötelező szakemberrel való konzultáció mellett. Végül is, amikor egy nő szoptat, a módszer nem befolyásolhatja a laktációt és a baba egészségét.
Általában ebben az esetben a nőknek azt tanácsolják, hogy kombinálják, védjék magukat többféleképpen.
Természetes módok
A nőknek ajánlható módszer megválasztása attól függ, hogy milyen típusú táplálékot kap a baba, és hogy vannak-e ellenjavallatok egy adott fogamzásgátló módszerhez. A természetes védelem teljesen kiküszöböli a negatív tényezőket. Hatékonysága alacsony, bizonyos szabályok betartását igényli.
Önmegtartóztatás
- Csak a második hónap végére teljesen helyreáll és megtisztul a méh.
- A szerv nagyon érzékeny a fertőzésekre.
- A sérült perineumba való behatolás fájdalmat okoz.
Nehéz szüléseknél, császármetszéseknél, szakadásoknál, bemetszéseknél a szerv teljes adaptációjához szükséges időszak megduplázódik.
Gyakran előfordul, hogy a fiatal anyák közvetlenül a szülés után nem akarják folytatni a szexuális tevékenységet. Átmenetileg nincs rá szükségük: megváltoztak a prioritások, komplexek jelentek meg a megváltozott test, depresszió és krónikus fáradtság miatt.
A teljes absztinencia ebben az időszakban 100%-os fogamzásgátlást ad és lehetővé teszi az anya felépülését, a laktációs folyamatokat nem befolyásolja, ezt a módszert köztes módszerként alkalmazzák, a jövőben párok számára nem alkalmas.
laktációs amenorrhoea
A szoptatás gátolja az ovulációt stimuláló hormon ösztrogén szintézisét és növeli a prolaktin szintet.
Ez azt jelenti, hogy ha a tojás nem érik, akkor a fogantatás lehetetlen.
De ahhoz, hogy ez a védelmi módszer működjön, bizonyos feltételek fontosak:
- A természetes etetés módjának szabadnak kell lennie - a baba első kérésére.
- A szoptatás közötti szünet nem haladhatja meg a 4 órát nappal és a hat órát éjszaka.
A módszer az első hat hónapban, a menstruációs ciklus újraindulása előtt alkalmas.
A laktációs amenorrhoea előnyei:
- Az anya és a baba egészségére gyakorolt negatív hatás kizárt.
- Nincs ellenjavallat.
- Nem véd a fertőzések és a nemi szervek fertőzései ellen.
- Ha az etetések közötti intervallumok 4 óránál hosszabbak, a babát kiegészítik, 4 hónapos, vezessen be más fogamzásgátlókat.
Ha egy nő bármilyen időtartamú és intenzitású pecsételést kezd, akkor ez azt jelzi, hogy a szülési funkció helyreállt.
naptár módszerek
A nők számára készült természetes gyógymódokra is hivatkoznak. Lényege, hogy időszakonként, bizonyos kiszámított napokon, amikor teherbe eshet, tartózkodjon a nemi érintkezéstől. A naptári módszerrel szülés utáni fogamzásgátlást csak akkor alkalmazzák, ha a menstruációs ciklus teljesen helyreáll.
- Kialakult ciklus esetén az ovuláció a közepén történik. Ha az egyik menstruáció első napjától a következő első napjáig 28 nap telik el, akkor a ciklus közepe (ovuláció) a 14. napra érkezik. Ebben az esetben jobb tartózkodni a nemi érintkezéstől, vagy további módszereket alkalmazni 5 napig előtte és ugyanennyi után.
- Reggeli végbélhőmérsékleten, ágyban fekve. Ha a szokásos napokon nem magasabb, mint 36,9 ° C, akkor ovulációval és menstruáció előtt - 37,1 ° C.
- A nyál tulajdonságai szerint. Az ovuláció során a méhnyak nyálka és a nyál megnövekedett mennyiségű sókat tartalmaz. Nagyító és speciális szemüveg segítségével megvizsgálják a nyálat, és ha szárított állapotban úgy néz ki, mint egy páfránylevél, akkor megkezdődött az ovuláció.
A naptári módszerekkel végzett szülés utáni fogamzásgátlást nem alkalmazzák azonnal, és csak egy teljesen kialakult menstruációs ciklus esetén tekinthető hatékonynak.
Nem hormonális módszerek
A védelem ebbe a csoportjába az intrauterin és a barrier eszközök tartoznak. Megakadályozzák a spermiumok behatolását a hüvelybe és a méhnyakba, expozíciós módszerük szerint vannak mechanikai (óvszer, hüvelyrekeszizom, sapka), kémiai (spermicidek).
Méhen belüli fogamzásgátlók
A spirál a szülés utáni második napon beléphet egy egészséges nőbe. Ha az ellenjavallatok miatt ilyen eljárást nem hajtottak végre, a 8. héten a szülés után méhen belüli eszközt helyeznek el.
Ha a méh üregében spirál van, az idegen testként működik, és megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását és rögzítését.
A módszer előnyei:
- Az egyik leghatékonyabbnak tartják.
- Nem befolyásolja a laktációs folyamatot.
- Nincs negatív hatással az anya, a gyermek egészségére.
- Hosszú távú (5 év) fogamzásgátlást biztosít.
Az intrauterin fogamzásgátlók hátrányai:
- A spirál beállítása és eltávolítása kizárólag orvosi eljárás.
- Nem engedélyezett több szexuális partnerrel rendelkező nők számára.
- Ellenjavallt az urogenitális rendszer gyulladásos és fertőző betegségeiben.
- Ritka esetekben a menstruáció bőségesebbé és fájdalmasabbá válik.
A méhen belüli eszközzel rendelkező nő félévente köteles nőgyógyászhoz fordulni. 5 év elteltével a jogorvoslatot el kell távolítani.
Óvszer
A szülés utáni fogamzásgátlás óvszer használatával a legnépszerűbb, megfizethető és leghatékonyabb módja, anélkül, hogy negatív hatással lenne a szervezetre és a laktációra. A szülés utáni időszakban a nők gyakran panaszkodnak a hüvelyi szárazságra, és a síkosítókkal ellátott óvszerek megszüntetik ezt a kellemetlen tünetet.
Ezen túlmenően ez a fajta barrier fogamzásgátló véd a tágult méhnyakcsatorna bármilyen fertőzése ellen, megelőzi a méhnyakrákot, és könnyen használható.
Spermicidek
A védekezés kémiai módszerei közé tartozik a helyi szerek spermicidekkel történő alkalmazása. A fő hatóanyagok, a nonoxinol és a benzalkónium-klorid csökkentik a mobilitást és elpusztítják a spermiumokat. A további komponensek lehetővé teszik a gyógyszer egyenletes eloszlását a hüvelyben.
A gyógyszerek adagolási formái:
- Gyertyák (Farmateks, Eroteks, Sterilin, Patenteks, Concepttrol).
- Krém, kapszula (Farmateks).
- Film (ABF).
A gyógyszerek hatása néhány percen belül kezdődik, körülbelül 6 óráig tart.
A szülés utáni kémiai fogamzásgátlási módszerek bármilyen életkorú nők számára alkalmasak, és a szoptatás ideje alatt megengedettek. Rendelkezésre állnak és elérhetőek a pult felett.
A spermicidekben nincsenek hormonális komponensek, hosszú ideig használhatók, és a szülés utáni időszakban más fogamzásgátlókkal kombinálva (kiegészítve) megengedettek. A kémiai védekezési módszer hatékonysága körülbelül 95%.
A barrier módszerek csoportjába tartoznak még a membránok, kupakok és szivacsok, amelyek mély behelyezés után lezárják a hüvely lumenét és megvédik a méhnyakcsatornát a spermiumoktól. De ma ezek az alapok népszerűtlenek. A membrán és a sapkák felszerelése némi tapasztalatot és készségeket igényel.
A gát módszerek nem okoznak komoly egészségügyi kockázatokat. A mellékhatások közé tartozik az irritáció és az allergiás reakciók.
Hormonális fogamzásgátlás
Szülés után szedhetsz fogamzásgátlót? Igen. Ha egy nő ilyen védelmi módszerre van hangolva, akkor a progesztogén alapú egykomponensű szerek láthatók.
Más kombinált szájon át szedhető készítmények, amelyek több hormont is tartalmaznak, negatívan befolyásolják a tej minőségét, a baba testi-lelki egészségét.
Mini-ivott
A gesztagént tartalmazó hormonális tabletták nagyobb mértékben javallottak szoptató anyák számára. Azoknál, akik elválasztották a gyermeket a mellről, hatékonyságuk csökken a teljes menstruációs ciklus kezdete miatt.
Szedés előnyei:
- Ha a fogamzásgátló tablettákat rendszeresen, megszakítások nélkül szedik, a hatékonyság eléri a 97%-ot.
- A fogantatás funkciója elnyomatlan marad.
- Ne befolyásolja a laktációs időszak időtartamát.
A Minipill hátrányai:
- A fogamzásgátló hatás jelentősen csökken a felvételi szabályok megsértésével, az antibiotikumokkal, antidepresszánsokkal való kombinációval.
- A ciklus közepén foltosodás lehetséges.
A minitabletta (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) kevés progesztogént tartalmaz. De ez elég ahhoz, hogy leálljon az ovuláció, megváltozzon az endometrium és a méhnyak nyálka.
Elhúzódó gesztagén
A hosszú hatású gyógyszereket - hormonális implantátumokkal ellátott injekciós fogamzásgátlókat - legkorábban hat héttel a szülés után írják fel. Hatékonyságuk eléri a 99%-ot, az előnyök pedig olyanok, mint egy minitablettaé. Az elhúzódó progesztogén fogamzásgátlók listája a következőket tartalmazza:
- Depo Provera. Injekciós gyógyszer. Intramuszkulárisan adják be, depót képezve. Lassú felszívódásával 12 hetes védelmet nyújt.
- A Norplant egy szubkután beültethető fogamzásgátló. Egy injekció az alkarba fogamzásgátló hatást fejt ki és 5 évig fenntart.
Az injekciók közötti elhúzódó gesztagén az időközök szigorú betartását igényli, és a lemondás után a fogamzás funkciója az első hat hónapban helyreáll.
Kombinált orális készítmények
A szülés utáni időszakban a fogamzásgátlás kétkomponensű készítményekkel két esetben megengedett: a szoptatás befejeződött, vagy egyáltalán nem volt.
Az orális fogamzásgátló tabletták a fogamzásgátlás modern, hatékony, megbízható és biztonságos módja. Ezenkívül az ilyen típusú gyógyszereket széles körben használják számos nőgyógyászati patológia kezelésére és megelőzésére.
- Mikrodózisú (Novinet, Logest)
- Alacsony dózisú (Regulon, Minisiston, Yarina).
- Nagy dózisú (nem Ovlon, Anteovin).
A gyógyszereknek ellenjavallatok listája van, ezért alapos vizsgálat után orvosnak kell felírnia.
A tablettákat naponta kell bevenni, és a rendszeres bevitel 100%-os fogamzásgátlást biztosít.
Postcoitalis gyógyszerek
Ez a fajta védelem csak epizódszerű szexuális érintkezés esetén, valamint „mentőautóként” javasolt törött óvszer és hiányzó tabletták esetén. A posztkoitális fogamzásgátlás a következőket tartalmazza:
- Orális fogamzásgátlók nagy adagokban.
- Magas progesztogéntartalmú Postinor gyógyszer.
- A mifepriston egy olyan gyógyszer, amely megszakítja az ovulációt és a menstruációt okozza.
A posztkoitális gyógyszerek egy csoportja méhvérzést okozhat, ezért csak orvos írja fel.
Szoptatás alatt nem szabad gyógyszert szedni, mert megváltoztatják a tej mennyiségét és összetételét.
Hormonális intrauterin fogamzásgátlás
Ez a fajta védelem megengedett a szülés utáni és a laktációs időszakban. Helyileg hatva a rendszer (Mirena) a minimális hormonkoncentrációt adja a tejben, nem befolyásolja a mennyiségi és minőségi jellemzőket.
A módszer lényege:
- Speciális progesztogén és levonor-gestrel rendszer bevezetése a méh üregébe.
- A lokálisan ható készítmény befolyásolja a méhnyak nyálkahártyájának jellemzőit az endometriummal, gátolja a spermiumokat.
- Ez a módszer hatékonysága megegyezik a sebészeti sterilizációval, és 5 éve működik.
- A „Set and Forget” megbízható és kényelmes módszer, különösen a kisgyermek gondozásával elfoglalt anyák számára.
A rendszernek van egy másik előnye is. Csökkenti a menstruáció mennyiségét, lerövidíti a menstruáció időtartamát, megelőzi a gyulladást és a méhen kívüli terhességet. A hormonális intrauterin fogamzásgátlást menorrhagia, méhvérzés, jóindulatú daganatok, desmenorrhoea kezelésére írják fel.
A szülés után a női test legyengül, maximális odafigyelést és törődést igényel. Még ha a szexuális kapcsolat egy ideig nem is lehetséges, a férfinak nem szabad megfeledkeznie a gyengédségről, a szeretetről és a megértésről a családi élet ezen nehéz, de felejthetetlen időszakában.
A szülés utáni fogamzásgátlás vezető szerepet játszik a nők életében. Az orvosok a szülés után legkorábban 2 évvel javasolják az újbóli terhességet, hogy ebben az időszakban a testnek legyen ideje helyreállni, és a nő fizikai és szellemi erőt szerezzen. De természetesen nem minden fogamzásgátlási módszer elfogadható és hatékony a gyermek születése utáni első 6-12 hónapban.
A szülés utáni fogamzásgátlás jellemzői
A fő követelmény, amelyet teljesíteni kell fogamzásgátló módszerek szülés után- ez a használatuk biztonságossága a gyermekkel szemben (sok káros anyag, gyógyszer és hormon behatol az anyatejbe). Ezenkívül a szülés utáni időszakban minden fogamzásgátlási módszernek a lehető leghatékonyabbnak kell lennie.
Közvetlenül a szülés után, még a szexuális tevékenység megkezdése előtt gondoskodni kell a fogamzásgátlás kérdéséről.
Van egy vélemény, hogy egy nő nem tud teherbe esni a szülés után, különösen, ha szoptat. Valójában egyes fiatal anyák reproduktív képessége már 3 héttel a gyermek születése után helyreáll. Ezért közvetlenül a szülés után, még a szexuális tevékenység megkezdése előtt gondoskodni kell a fogamzásgátlás kérdéséről.
Ez a fogamzásgátlási módszer a szülés után a legoptimálisabb és legkényelmesebb. A módszer a laktációs amenorrhoeán alapul - a nő fiziológiás állapotán, amikor a menstruáció hiányzik, miközben a szoptatás folytatódik. Az anyatej képződését elősegítő prolaktin gátolja a nemi hormonok szintézisét a petefészekben, ezáltal megakadályozza az ovulációt.
Ahhoz, hogy a laktációs amenorrhoea módszer hatékony legyen, a következő követelményeknek kell megfelelnie:
- etetések száma. Az etetések számának legalább napi 6-nak kell lennie, azaz a napközbeni etetések közötti szünet nem lehet több 3 óránál, éjszaka pedig legfeljebb 6 óra. A gyermek optimális táplálása nem az étrend szerint történik, hanem igény szerint (minél gyakrabban, annál jobb).
- a módszer időtartama. A módszer meglehetősen megbízható a születés utáni első 6 hónapban, amikor a baba csak anyatejjel táplálkozik. Hat hónap elteltével kiegészítő élelmiszereket vezetnek be a baba étrendjébe, ami csökkenti a szoptatás gyakoriságát, a tejtermelést és ennek megfelelően a prolaktint.
- A menstruáció hiánya. A menstruáció jelenléte még a laktáció hátterében is az ovuláció helyreállítását és a laktációs amenorrhoea módszerének hatástalanságát jelzi.
- "Tiszta" szoptatás. Ha egy nőnek nincs elég teje, általában kiegészítő táplálékhoz (vegyes takarmányozáshoz) folyamodnak, ami szintén csökkenti a laktációs amenorrhoea módszerének megbízhatóságát.
A laktációs amenorrhoea módszerének előnyei:
- a hatékonyság az összes szabály betartása mellett eléri a 98%-ot;
- egyszerű használat;
- azonnali hatás (amint egy nő elkezdi a szoptatást, a módszer azonnal megkezdődik);
- nem befolyásolja a szexuális kapcsolatot;
- nincsenek mellékhatások;
- a szülés utáni vérzés kockázatának csökkentése;
- az anya antitesteinek átvitele a gyermekre az anyatejen keresztül;
- nincs szükség orvosi felügyeletre.
Hormonális fogamzásgátlás szülés után
A hormonkészítmények megfelelő fogamzásgátló hatásúak is. A szülés utáni időszakban, különösen a laktáció alatt, csak progesztint tartalmazó minitabletták szedése javasolt (szülés után 6 héttel). Ha egy nő nem szoptat, akkor a gyermek születése után 4 héttel bevehető, vagy közvetlenül a menstruáció újraindulása után helyettesítheti a mini-tablettákat kombinált orális fogamzásgátlókkal (progesztogént és ösztrogént tartalmazó). Szoptató nőknek a kombinált hormontabletták nem javasoltak, mivel csökkentik a termelődő tej mennyiségét és rontják annak minőségét.
A miniitalokat (például az Exlutont) folyamatosan fogyasztják (28 tabletta egy csomagban). A fogamzásgátló hatás alapja a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának megvastagodása, amely megakadályozza a spermiumok méhbe jutását, valamint az endometrium szerkezeti változásai, amelyek lehetetlenné teszik a megtermékenyített petesejt beágyazódását.
Lehetőség van progesztogént tartalmazó hormonális fogamzásgátlók (Depo-Provera 1 alkalommal / m 12 héten belül) és szubkután injekció beadására (a Norplant kapszulákat a bőr alá varrják az alkaron).
A hormonális fogamzásgátlás hátrányai:
- állandó és rendszeres tablettabevitelt igényel;
- lehetséges intermenstruációs vérzés, hányinger, akne, csökkent libidó;
- a testtömeg lehetséges növekedése;
- növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát (a petevezetékek lassú perisztaltikája).
A szülés utáni fogamzásgátlási módszerek célja az új terhesség kialakulásának megelőzése és a szexuális fertőzések elleni védelem. A védekezési mód kiválasztásának nehézsége abban rejlik, hogy nemcsak a nők ellenjavallatait, a könnyű használatot és a hatékonyságot, hanem a laktációt is figyelembe kell venni. A szoptatás korlátozza egyes fogamzásgátlási módszerek kiválasztását a szülés utáni időszakban.
Miért használjunk védelmet szülés után?
A terhesség és a szülés nem fiatalítja meg a női testet, hanem növeli az összes szervrendszer terhelését. Még a fiatal nőknél is a gyermekvállalás hátterében a terhességgel kapcsolatos betegségek alakulnak ki, és a krónikus patológiák súlyosbodnak. Ezért a szülés után helyreállítási időszakra van szükség. A természetes szülés után a fogamzásgátlás optimális időtartama 2 év.
Aki császármetszéssel szült, azoknak nem csak 2-3 évet kell várniuk, hanem egy vizsgálaton is át kell menniük, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a méhen lévő heg teljes-e. Csak ezután kezdheti el az új terhesség tervezését. Azok számára, akik figyelmen kívül hagyják az orvosi ajánlásokat, a következő szövődmények várnak:
Ezért elengedhetetlen a szülés utáni fogamzásgátlás, amely segít az új terhesség megtervezésében, a megfelelő felkészülésben és csökkenti a szövődmények kockázatát.
A szoptatás alatt előfordulhat nem tervezett terhesség. De a megnövekedett prolaktin miatt a szoptató anyánál nagyobb a korai befejezés kockázata, és néha 5-6 hetesen lefagy a magzat.
A természetes fogamzásgátlás előnyei és hátrányai szülés után
A szülés utáni védelemnek hatékonynak kell lennie. A természetes fogamzásgátlás módszereinek pedig magas Pearl indexe van, ami a terhesség magas gyakoriságát jelzi. A naptári módszer esetében a mutató 9-40 között ingadozik, ami a menstruációs ciklus megfigyelésének eredményének helyes értékelésétől, a veszélyes napokon történő védekezési módszertől függ. Ez azt jelenti 100 nőből 9-40 esik teherbe egy éven belül, ha ezt a fogamzásgátló módszert alkalmazza.
A terhesség elleni természetes védekezési módszerek csak olyan állandó párok számára alkalmasak, akik biztosak abban, hogy partnerük nem szenved szexuális fertőzésben. Azok, akik a kockázatos szexuális magatartást részesítik előnyben, használjanak akadálymentesítő fogamzásgátlót.
Naptári fogamzásgátlási módszer szülés után
A terhesség elkerülése érdekében a szoptatás alatt meg kell várni a menstruációs ciklus helyreállítását. Hogy ez milyen időszakban fog megtörténni a laktáció hátterében, lehetetlen meghatározni. Egy fiatal anyánál, aki csak szoptat, még éjszaka is, a menstruáció már 4 hónapos korban elkezdődhet, de előfordul, hogy az első vérzés egy év után jelentkezik, és még több hónapig tart a rendszeres ciklus kialakulása.
A naptár módszer használatának megkezdéséhez a menstruációt legalább 3 hónapig kell megfigyelni, és az optimális időtartam 1 év. Ez kiszámítja:
- a ciklus pontos időtartama;
- átlagos napok száma;
- a legrövidebb és leghosszabb ciklus;
- az ovuláció hozzávetőleges dátuma.
Ez a fogamzásgátlási módszer szoptató anyák számára a szülés után nem megfelelő. Az orvosok a gyermek születésétől számított egy hónapon belül engedélyezik a szexuális tevékenységet, ezért egy másik módszerre van szükség, amely lehetővé teszi, hogy ne essen idő előtt teherbe.
Szülés után a naptár módszert azok is használhatják, akik nem szoptatnak. Meg kell várni a normál menstruációt, és el kell kezdeni ellenőrizni annak időtartamát. Az eredmények pontosságának növelése érdekében a következőket is elvégezheti:
- az alaphőmérséklet mérése;
- értékelje a méhnyak nyálkahártyáját a ciklus során;
- a menstruáció vége után naponta ellenőrizze a méhnyak helyzetét.
A szülés utáni ciklus kialakulása egyénileg tart, de objektív jelek alapján meg lehet határozni a termékenység helyreállításának pillanatát.
A szoptató nők nem ovulálnak. Ezt az állapotot a prolaktin hormon biztosítja. A laktációs perióduson kívüli felszabadulását a dopamin elnyomja. De abban a pillanatban, amikor a baba a mellhez kapcsolódik, a mellbimbóból jelet küldenek az agyba, ami a dopamin felszabadulásának elnyomásához vezet. Ezért a prolaktin koncentrációja a vérben nő.
A prolaktin gátolja a tüszőstimuláló hormon és a gonadotrop felszabadító faktor szekrécióját. Ezért a tüsző nem érik egy nőben, az ovuláció gátolt, és az új terhesség lehetetlen. A laktációs amenorrhoea során a védekezés nélküli közösülés viszonylag biztonságos. De hatékonysága fokozatosan csökken a szülés után 3 hónappal.
Ennek a fogamzásgátló módszernek előfeltétele a gyermek teljesen természetes táplálása és a kötelező éjszakai etetés. Alvás közben szintetizálódik a melatonin hormon, amely a dopamin szabályozásában és a laktációs folyamatban is részt vesz. Ezért, ha megtagadja az éjszakai táplálást, a prolaktin szintézise gátolt, a ciklus helyreállítható.
Ha egy nő mesterséges keverékeket kezdett bevinni az étrendbe, éjszakai vagy több nappali táplálással helyettesítve, más fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.
A hétköznapi életben a menstruációs ciklus kezdetét a menstruáció első napjától számítják. A szülés utáni laktáció során azonban a ciklus észrevehetetlenül helyreáll: a prolaktin koncentrációja a vérben csökken, és az FSH nő, a tüszők növekedése és az ösztrogén szintézis stimulálódnak. Ezután megtörténik az ovuláció, amelynek tünetei észrevétlenek maradnak. Ha nem volt megtermékenyítés, 2 hét múlva kezdődik a menstruáció, ami az első ciklus végét és a következő kezdetét jelenti. Ha egy nő teherbe esik, akkor nincs menstruáció. Ezért sok szoptató anya csak néhány hónap múlva szerez tudomást az új terhességről.
A szülés utáni akadályok előnyei és hátrányai
A szülés után nem szükséges az orvos látogatása vagy a további felhasználási feltételek betartása. Ezek a módszerek nem befolyásolják a laktációt. Már a szülés után egy hónappal használhatók. A barrier fogamzásgátlás előnye a nemi szervek fertőzései elleni védelem.
Néhány pár azonban visszautasítja őket, arra hivatkozva, hogy a szex közbeni érzékenység csökken. Az ilyen kijelentéseknek nincs alapjuk, a modern óvszerek nagyon vékony latexből készülnek.
Óvszer a szülés utáni időszakban
Terhesség után az óvszeres fogamzásgátlás a legbiztonságosabb módszer. Ennek a módszernek az előnyei a következők:
- nincs hatással a laktációra;
- fertőzés elleni védelem;
- nincs szükség orvosi konzultációra és vizsgálatra;
- nem változtatja meg a hormonális hátteret;
- szomatikus betegségben szenvedő nők használhatják.
Az óvszernek további tulajdonságai is lehetnek. A szexuális közösülés meghosszabbítására érzéstelenítőkkel ellátott óvszer, latexallergia esetén pedig speciális poliuretán termékeket használnak.
A szoptatás alatti nőknél az ösztrogén szintje csökken, így a hüvely fiziológiás kiszáradása következik be. Az óvszer egy másik problémát is megold – olyan kenőanyaggal kezelik, amely csökkenti a súrlódást és a kellemetlen érzést szex közben.
A femidomok használata szülés után
Férfi óvszer helyett más típusú fogamzásgátlót is használhat a szülés utáni nők számára:
- női óvszer;
- nyaksapkák;
- diafragma.
De a "femid" fogalmát leggyakrabban a női óvszerre alkalmazzák. Latexből vagy poliuretánból készült, és alakjában egy férfi óvszerre hasonlít, de két merev gyűrűvel az ellenkező végén. Az egyiket a hüvelybe helyezik, a második pedig kívül marad.
A femidom használatának hatékonysága a Pearl index szerint 5-25, de a fogamzásgátlás módszere nem terjedt el a nők körében. Sokan panaszkodnak a közösülés vagy a fájdalom kellemetlen érzésére, a férfiak pszichológiai kényelmetlenséget is észlelnek.
Mindkét rekeszizom alacsony fogamzásgátló hatású szer, amely spermicid szerek egyidejű alkalmazásával fokozható.
Méhen belüli eszközök szülés utáni nők számára
A szülés után sok nő dönt a mellett. Védelmet nyújt a terhesség ellen, de nem képes megelőzni a fertőzést, ezért állandó párok számára alkalmas. Az intrauterin eszköz előnyei:
- nem befolyásolja a hormonális hátteret;
- szoptatás alatt használható;
- alkalmas olyan nők számára, akiknél a hormonális fogamzásgátlás ellenjavallata van (túlsúlyos, cukorbetegségben, trombózisra való hajlamban);
- nem igényel folyamatos ellenőrzést;
- hosszú távú fogamzásgátlás.
A spirál felszereléséhez a szülés után 3 hónappal orvoshoz kell fordulni. A nem szoptató nőknek meg kell várniuk, amíg a ciklus helyreáll, mert. a spirál a menstruáció alatt kerül felszerelésre.
Előzetes vizsgálat kötelező, amely magában foglalja a hüvely tisztasági fokának kenetét és a méh üregének ultrahangját. Ha gyulladás jeleit állapítják meg, kezelést írnak elő, a spirális fogamzásgátlást a tanfolyam befejezése után 3-6 hónappal elhalasztják.
A hormonokkal ellátott spirál segítségével megvédhetők a méhben hiperplasztikus folyamatokkal rendelkező nők. Ha a miómát, az endometriózist a szülés előtt diagnosztizálták, a hormonális IUD segít megelőzni a betegség szülés utáni előrehaladását.
Hormonális fogamzásgátlás szülés után
Mikor kezdheti el az ivást, az orvosnak kell eldöntenie. 30 nap elteltével megvizsgálja és felméri az állapotot, kiválasztja a megfelelő gyógyszert. Biztonságos szoptató anyák számára:
- laktinet;
- Charosetta;
- Modell Mam.
A készítmények gesztagént tartalmaznak, gyengébb fogamzásgátló hatásuk van, mint az ösztrogénekkel kombinálva, ezért fontos a tabletták bevételének pontos betartása.
Szülés után helyi hormonális fogamzásgátlók is alkalmazhatók. A Novaring hüvelygyűrű készül, amely levonorgesztrelt tartalmaz. A menstruáció vége után 21 napig a hüvelybe helyezik. Ezt követően a gyűrűt eltávolítják, megvárva a menstruációs vérzés kezdetét, és áttérnek egy új fogamzásgátlóra.
Figyelem! A szoptatás alatti fogamzásgátlásra szolgáló hormonális depó formákat nem alkalmazzák, mert. aktív komponenseik behatolnak a vérbe és hatnak a gyermekre.
A fogamzásgátlás kémiai módszerei
A szülés utáni kémiai fogamzásgátlási módszerek közé tartoznak a spermicid szerek. Ezek különböző tabletták, amelyeket közösülés előtt helyeznek a hüvelybe. Feloldódnak, védőfóliát képeznek. Az akció a spermiumok elpusztításán alapul, és a szexuális fertőzések elleni védelem is biztosított.
A spermicidek pozitív oldala, hogy a hüvelyszárazságban szenvedő nőknél további kenést biztosítanak. Az alapok aktív komponensei nem szívódnak fel a vérbe, ezért nem befolyásolják a gyermek állapotát, a laktációt és az anya egészségét. Szülés után a spermicidek egy hónap múlva használhatók.
A fogamzásgátlási módszernek azonban vannak hátrányai:
- gyertyák használatakor bőséges hab jelenhet meg szex közben, ami pszichés kényelmetlenséget okoz;
- a tabletták gyakrabban, mint más eszközök, égő érzést okoznak;
- szex után nem használhat szappant és egyéb mosószereket;
- néha allergiás reakció lehetséges.
A spermicidek nem befolyásolják a méhösszehúzódást, nem csökkentik a termékenységet. Ezért ezeket az alapokat gyakran használják a szülés után.
Egyéb fogamzásgátlási módszerek szülés után
A felsorolt terhesség elleni védekezési módszerek ellenjavallatai esetén az orvosok további fogamzásgátlást javasolhatnak a szülés után a nők számára:
A sterilizálást nőknél 30 év után lehet alkalmazni, valamint fiatalabb korban, ha legalább 2 gyerek van. Néha az orvosok javasolják a terhes nők csöveinek megkötését a császármetszés során, ha azt már háromszor megtették. Azoknak a nőknek, akiknél három heg van a méhen, nem javasolt új terhesség esetén a szövődmények, a heg menti repedés, placentációs zavarok magas kockázata miatt.
Sürgősségi fogamzásgátlásra nagy dózisú progesztogén alapú gyógyszereket használnak. A szoptató anyáknak a tabletta bevételét követő 3 napon belül kifejezniük kell magukat, majd később meg kell választani a megfelelő terhesség elleni védekezési módot.
A szülés után a nőnek a kórházból való kibocsátástól számított egy héten belül, majd 30 nap múlva ismét orvoshoz kell fordulnia, hogy felmérje, hogyan húzódott össze a méh, és válasszon fogamzásgátlási módszert. Az orvosok megbízhatóbb és biztonságosabb helyi hormonális módszereket javasolnak. Azok számára, akik nem szoptatnak, a COC-k azonnal elkezdhetők.
De ha vannak ellenjavallatok a hormonokhoz, akkor másik módszert kell választani. Házaspárok számára megbízható gyógymód az intrauterin eszköz, ha a szülés fertőző szövődmények nélkül zajlott. Alternatív megoldás az óvszer és a spermicid. A szülés utáni időszakban a természetes fogamzásgátlás a hormonális változások miatt nem javasolt.
Bármilyen megfelelő védekezési módszert alkalmazhat a terhesség ellen. A szoptató nőknek ki kell választani azokat, amelyek nem hatolnak be az anyatejbe, és nem befolyásolják annak termelését.
Szoptatás
Ez egy természetes módja annak, hogy megvédjük a nőt az új fogantatástól, miközben egy tehetetlen babáról gondoskodik. Amikor a baba szoptatja a mellet, serkenti az anya szervezetében a prolaktin, a tejet termelő hormon kiválasztását. A prolaktin pedig elnyomja az ovulációt, így a szoptató nőknél a menstruációs ciklus újrakezdése több hónaptól több évig is eltarthat, az etetés időtartamától és a személyes jellemzőktől függően. Ez a hatás akkor is fennáll, ha az etetések közötti intervallum nem haladja meg a 3-4 órát, ellenkező esetben a prolaktin szintje csökkenni kezd. De még így is 10% a fogantatás esélye a szoptató nőknél 6-8 hónappal a születés után, és a bevezetéssel ez a valószínűség nő.
óvszer
Nagyon népszerű és hatékony fogamzásgátlási módszer. Védelmet nyújt a nem kívánt terhesség és az STD-k (szexuális úton terjedő betegségek) ellen. Az óvszer semmilyen módon nem befolyásolja az anyatej minőségét. A szülés utáni váladékozás végéig csak óvszerben lehet szexelni, mivel a szervezet rendkívül érzékeny a fertőzésekre.
A történetben lásd az új típusú fogamzásgátlást:
Membrán (hüvelykupak)
Ez egy vékony gumiból készült kupola, az alján rugalmas gyűrűvel. A nemi közösülés előtt a hüvelybe helyezik, és megakadályozza a spermiumok behatolását a méhnyakba. Nem befolyásolja a laktációt. A nagyobb hatékonyság érdekében spermicid kenőanyaggal együtt kell használni. Ne használja, ha erózió vagy gyulladás van a méhben.
Szájon át szedhető fogamzásgátló
Krémek, kúpok, gélek, spermicid tartalmú hüvelytabletták
A spermicidek olyan vegyszerek, amelyek elpusztítják vagy immobilizálják a spermiumokat. Nem zavarja a laktációt. A fő hátrányuk, hogy nem elég hatékonyak, óvszerrel vagy membránnal együtt kell használni.
Méhen belüli eszköz
Legfeljebb öt évig nőgyógyász adja be. Jobb a szülés után 6 héttel bevinni, amikor a méh kellőképpen felépül, bár ezt a baba megjelenése után azonnal meg lehet tenni. Az IUD semmilyen módon nem befolyásolja az anyatejet, és megbízhatóan véd a terhesség ellen, de nem véd a fertőzések ellen. Nem ajánlott olyan nőknek, akiknél a méh és a függelékek gyulladásos betegségei voltak.
Női vagy férfi sterilizálás
Radikális megoldás a védelem problémájára. A petevezeték lekötése közvetlenül a szülés után elvégezhető. Vagy javasolja a férjnek vazektómiát – a vas deferens lekötését. Ennek a módszernek van egy hátránya - a visszafordíthatatlanság. Alkalmas azok számára, akik szilárdan meg vannak győződve arról, hogy nem akarnak többé gyermeket vállalni.
Miért van szüksége védelemre szülés után?
Sajnos van olyan vélemény, hogy a baba születése utáni első hónapokban/évben a fogantatás lehetetlen, különösen, ha a gyermeket szoptatják, ezért a most szülővé vált párok közel fele elhanyagolja a fogamzásgátlást. Eredmény - . A fogantatás még az első menstruáció beköszönte előtt is megtörténhet - elvégre az ovuláció körülbelül 2 héttel előtte következik be, és könnyen elszalasztható az a pillanat, amikor a termékenység visszatér.
A túl korai fogantatás a szülés után nem kívánatos, még akkor sem, ha nem ellenzi a második gyermeket. A gyermekvállalás nagymértékben kimeríti a szervezetet, és az új terhesség nehéz lehet egy nő számára, és hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését. Az orvosok szerint a szülés utáni első két évben bekövetkező terhesség kétszer nagyobb valószínűséggel fordul elő szövődményekkel. Ezért a természetes szülés után is, nem beszélve a császármetszésről, érdemes gondoskodni a minőségi fogamzásgátlásról.
- Könnyen kezelhető.
- Nem befolyásolja hátrányosan az anya és a gyermek egészségét.
- A szülés utáni szövődmények (vérzés) természetes megelőzése, segít a szülés utáni anyai szervezet helyreállításában.
- Hasznos egy gyerek számára.
- Nincs ellenjavallata.
- Nem kapcsolódik a nemi érintkezéshez.
Hibák:
- Megköveteli a szoptatási szabályok szigorú betartását.
- Nem véd a nemi úton terjedő betegségektől.
- Azokban az esetekben, amikor laktációs krízis lép fel (kevesebb a tej), ezt más fogamzásgátlási módszerekkel kell kombinálni.
- A szülés utáni fogamzásgátlásra használt összes eszköz közül a legkevésbé hatékony.
a fogamzásgátlás gátlási módszerei
Óvszer
A módszer hatékonysága, helyesen alkalmazva, megközelíti a 100%-ot.
Előnyök:
- Könnyen kezelhető.
- A szülés utáni szexuális tevékenység újrakezdése után azonnal használható.
- Nem befolyásolja hátrányosan a laktációt és a gyermek egészségét.
- Az óvszer az egyetlen fogamzásgátló, amely megvéd a nemi úton terjedő betegségektől.
- Más fogamzásgátlási módszerekkel való kombinálás lehetősége; például naptári fogamzásgátlási módszer alkalmazásakor óvszer használható a várható peteérés napjain.
Hibák:
- Az óvszer használatára vonatkozó utasítások szigorú betartása.
Membrán vagy sapka
A membrán egy membrán, amelyet mélyen a hüvelybe helyeznek, és lezárják a lumenét. A kupak egy henger, amelyet a méhnyakra helyeznek. Ezek az eszközök megvédik a méhnyakcsatornát (a méhüregbe vezető csatornát) a spermiumok behatolásától. A rekeszizom vagy a sapka 20-30 perccel a nemi aktus előtt helyezhető be.
Meg kell jegyezni, hogy jelenleg ezt a fogamzásgátlási módszert hazánkban gyakorlatilag nem alkalmazzák.
Ezt a módszert legkorábban 6 héttel a szülés után alkalmazzák, ami a méhnyak és a hüvely méretének helyreállításához kapcsolódik.
Ha a szoptatás alatt laktációs amenorrhoeát észlelnek, akkor ennek a módszernek a hatékonysága 80-90% -ra nő.
Előnyök:
- Nem befolyásolja a laktációt és a gyermek egészségét.
- Részben véd a nemi úton terjedő fertőzések ellen.
Hibák:
- A használat szexuális kapcsolathoz kapcsolódik: meg kell győződnie arról, hogy ez a fogamzásgátló eszköz előre rendelkezésre áll.
- A membrán kiválasztását és behelyezését első alkalommal szülész-nőgyógyásznak kell elvégeznie. Ha ezt a fogamzásgátló módszert a szülés előtt alkalmazta, akkor a szülés után tisztáznia kell a rekeszizom méretét. A membránt spermicidekkel (a spermiumok aktivitását gátló anyagok) együtt használják. A membránt vagy sapkát legkorábban a közösülés után 6 órával és legkésőbb 24 órával a behelyezést követően kell eltávolítani, mivel hosszabb hüvelyi tartózkodásuk a hüvely fertőzéséhez és a kórokozók behatolásához vezethet a méhnyakcsatornába és tovább méh, függelékek .
- A membrán különleges gondozást igényel.
Spermicidek
Ez a fogamzásgátlási módszer a spermicideket tartalmazó krémek, tabletták, kúpok, gélek helyi alkalmazása, például Contraceptin, Pharmatex, Patentex Oval. A krémet vagy a tablettákat 5-20 perccel a szexuális aktus előtt kell beadni (a pontos időt a gyógyszerre vonatkozó utasítások jelzik).
Ez a módszer alkalmazható a szexuális kapcsolatok újrakezdésekor, mind a szoptatás hátterében, mind más fogamzásgátlási módszerekkel kombinálva.
A módszer hatékonysága helyes használat esetén és a gyógyszertől függően eléri a 95%-ot.
A fogamzásgátló hatás a beadást követően néhány percen belül jelentkezik, és a gyógyszer típusától függően 1-6 óráig tart.
Előnyök és hátrányok:
Előnyei és hátrányai ugyanazok, mint az óvszer használatánál. Azokban az esetekben, amikor a hüvelyben szárazság van (ez a jelenség meglehetősen gyakori a szoptató nőknél), előnyt jelent a további kenés kialakulása.
A hormonális fogamzásgátlás módszerei
A hormonális fogamzásgátlók a női szervezetben termelődő nemi hormonok szintetikus analógjai. A gyógyszer egy (gesztogének) vagy két (ösztrogének és progesztogének) hormont tartalmazhat. A csak gesztagént tartalmazó gyógyszerek fogamzásgátló hatása a méhnyak nyálka (amely megakadályozza a spermiumok méhbe jutását) mennyiségének csökkentésén és viszkozitásának növekedésén alapul. A két hormont tartalmazó kombinált hormonális fogamzásgátlók gátolják a tüszők - a petesejt prekurzorai - növekedését és érését, megakadályozzák az ovulációt (a tojás felszabadulását a petefészekből) és a beágyazódást - a magzati tojás bejutását a méh falába. A hormonális fogamzásgátlók használatának megvannak a maga sajátosságai és szabályai. A gyógyszereket orvos írja fel.
Egy hormont (gestagént) tartalmazó készítmények
Orális fogamzásgátlók (OC) - tabletták vagy "mini italok"
Ez a gyógyszercsoport a születés után 6 héttel kezdhető el. A gyógyszert naponta, megszakítás nélkül, ugyanabban az időben kell bevenni - ha az adagolási szabályokat nem tartják be, ennek a módszernek a hatékonysága jelentősen csökken. Megfelelő és rendszeres használat mellett a módszer hatékonysága eléri a 98%-ot.
A szoptatás abbahagyása után javasolt a kombinált OC-re váltani.
Előnyök:
- Nem befolyásolja hátrányosan az anyatej minőségét, mennyiségét és a laktáció időtartamát, valamint az anya és a gyermek egészségét.
- A fogamzás képessége a gyógyszer abbahagyása után azonnal helyreáll.
Hibák:
- Ha megsérti a gyógyszer szedésére vonatkozó szabályokat, bizonyos antibiotikumok, görcsoldók és altatók szedése, valamint hányás és hasmenés esetén a fogamzásgátló hatás csökken. Ezekben az esetekben további fogamzásgátlási módszer (például óvszer) alkalmazása szükséges.
- A gyógyszer szedésének első hónapjaiban a menstruációk között vérzés léphet fel, amely végül további intézkedések alkalmazása nélkül megszűnik.
Hosszú hatású progesztogének
A hosszú hatástartamú gyógyszerek ezen csoportját az injekciós fogamzásgátlók és a hormonális implantátumok képviselik. Első alkalommal egy ilyen gyógyszert legkorábban a szülés után 6 héttel lehet beadni.
Injekciós fogamzásgátlók(például "Depo-Provera") olyan oldat, amely egy hormont - egy progesztogént - tartalmaz. Az orvos által beadott injekciónak köszönhetően az izmokban egy raktár jön létre, ahonnan a gyógyszer lassan ürül ki, 8-12 hétig biztosítva a fogamzásgátlást (gyógyszer típusától függően).
Subcutan implantátum(például "Norplant") is tartalmaz egy hormont - progesztogént. Az orvos szubkután beadja az alkarba kapszula formájában, amelyből a hormon állandó sebességgel szabadul fel. A fogamzásgátló hatás 5 évig fennáll, majd a hatékonyság meredeken csökken. Az ilyen fogamzásgátló kapszulák kétféleek: szilaszt (szintetikus, el kell távolítani, és a kapszula eltávolítása bármikor lehetséges) és biológiailag lebomló anyagokból készülnek, amelyeket nem kell eltávolítani - enzimek hatására lebomlanak. jelen van a szervezetben. Szigorúan be kell tartani a gyógyszer beadása közötti intervallumokat. A gyógyszer abbahagyása után a rendszeres menstruációs ciklus és a fogamzási képesség helyreállítása egy éven belül megtörténik.
A módszer hatékonysága 99%.
Hátrányok és előnyök:
A hátrányai és előnyei ugyanazok, mint a csak gesztagéneket tartalmazó OK esetében.
Két hormont tartalmazó készítmények (kombináltan OK)
A kombinált OK fogadása akkor lehetséges, ha a nő abbahagyta a szoptatást, vagy egyáltalán nem szoptatott. Ez a fogamzásgátló módszer a szülés utáni 6. héttől alkalmazható. A tablettákat naponta, hézagok nélkül, szigorúan ugyanabban az időben kell bevenni. A módszer hatékonysága élesen csökken, ha nem tartják be a tabletták szedésének szabályait és feltételeit (a szabályok hasonlóak a csak gesztagéneket tartalmazó OK használatához).
A gyógyszert csak az orvos írja fel megfelelő vizsgálat után. Ugyanakkor kizárják az ellenjavallatokat (friss thromboembolia, hormonfüggő daganatok, veleszületett rendellenességek a máj kiválasztó funkciójában, progresszív májbetegségek, sarlósejtes vérszegénység, agyi érbetegségek, szívinfarktus és szívkoszorúér-betegség) és a kockázatot. faktorok azonosítása (múltbéli trombózis és tromboembólia, májműködési zavarok epepangással, hepatitis, epehólyag-betegség, magas vérnyomás, diabetes mellitus, epilepszia, colitis ulcerosa – vastagbélbetegség, allergia, méh, krónikus vesebetegség).
Ennek a módszernek a hatékonysága megfelelő és rendszeres használat mellett 100%.
Előnyök:
- Megakadályozza a női nemi szervek és az emlőmirigyek bizonyos betegségeinek kialakulását.
- A gyógyszer abbahagyása után a fogamzás képessége gyorsan helyreáll.
Hibák:
- Az ösztrogén (a gyógyszert alkotó hormonok egyike) káros hatása az anyatej mennyiségére és minőségére, csökkentve a laktáció időtartamát. Ezért meg kell jegyezni, hogy ennek a fogamzásgátló módszernek az alkalmazása csak akkor fogadható el, ha Ön elutasítja a szoptatást.
- A kábítószer szedésére vonatkozó szabályok szigorú betartása.
Szülés utáni fogamzásgátlók (a közösülés után használt fogamzásgátlók)
Ezt a fajta fogamzásgátlást alkalmi szexuális kapcsolatok, nemi erőszak, az óvszer sérülése vagy a kombinált orális fogamzásgátlók kihagyása esetén alkalmazzák.
Postcoitális fogamzásgátlásként használhatja:
- kombinált orális fogamzásgátlók nagy dózisban;
- progesztogént tartalmazó készítmények, ahol a hatóanyagot nagy dózisban is tartalmazzák ("Postinor");
- progeszteron antagonisták, amelyek megszakítják az ovulációt és menstruációszerű váladékozást okoznak ("Mifepristone").
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazását súlyos méhvérzés bonyolíthatja; egy ilyen szövődmény orvosi konzultációt igényel.
Mindezeket a gyógyszereket nem használják szoptatás alatt, mivel meglehetősen nagy mennyiségű hormont tartalmaznak; a gyógyszer belép a tejbe, megváltoztatva annak minőségét és mennyiségét.
Méhen belüli fogamzásgátlók
Az IUD-k - spirálok, a méh üregében található méhen belüli fogamzásgátló, megakadályozzák a magzati tojás beágyazódását, amelynek nincs hova kötődnie, mivel a méh üregét idegen test foglalja el.
A módszer az IUD bevezetésére vonatkozó ellenjavallatok hiányában a komplikációmentes szülés után azonnal alkalmazható. A spirált legkorábban 6 héttel a szülés után vezetik be, amikor csökken a lehetséges elvesztésének kockázata.
A módszer hatékonysága megközelíti a 98%-ot.
Előnyök:
- A laktációra és a gyermek egészségére gyakorolt negatív hatás hiánya.
- A módszer a spirál bevezetése után azonnal fogamzásgátló hatást biztosít.
- Hosszú távú (legfeljebb 5 év) védelem a terhesség ellen.
- Az IUD bármikor történő eltávolításának lehetősége.
- A fogamzási képesség helyreállítása az IUD eltávolítása után nagyon gyorsan megtörténik.
Hibák:
- Az IUD-t orvos helyezi be és távolítja el.
- A módszer nem ajánlott azoknak a nőknek, akiknek több szexuális partnerük van, valamint azoknak, akiknek gyulladásos betegségei voltak mind a szülés előtt, mind a szülés utáni időszakban.
- Néha a spirál kellemetlen érzést okoz az alsó hasban, ami a szoptatás alatti méhösszehúzódások következménye.
- Egyes esetekben az IUD bevezetése után a menstruáció első időszaka a szokásosnál bőségesebbé és fájdalmasabbá válhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh belső nyálkahártyája (endometrium) "megszokja" az idegen test jelenlétét, és megpróbálja elutasítani.
Az intrauterin fogamzásgátlót használó nőknek emlékezniük kell arra, hogy rendszeresen (legalább 6 havonta egyszer) nőgyógyászhoz kell menniük, mivel a spirál "antennái" a fertőzés bejutásának kapuja a méh üregébe, így a hüvely és a méhnyak gyulladása. időben fel kell fedezni. 5 évnél tovább nem viselhet méhen belüli fogamzásgátlót.
Sebészeti sterilizálás
A női és férfi sterilizáció az irreverzibilis fogamzásgátlás egyik módja, melynek során a petevezetékek lekötését vagy szorítását (nőknél), illetve a vas deferens lekötését (férfiaknál) műtéti úton végzik.
Ez a módszer csak azok számára elfogadható, akik teljesen biztosak abban, hogy nem akarnak több gyereket. A sterilizálás visszafordíthatatlan fogamzásgátló módszer, ezért meg kell bizonyosodnia a meghozott döntés helyességéről. Az orvosi sterilizálást mint fogamzásgátlási módszert az Orosz Föderáció egészségvédelmi jogszabályaival összhangban végzik.
női sterilizáció szövődménymentes szülés után azonnal (helyi érzéstelenítésben laparoszkópos módszerrel vagy minilaparotomiával (kis bemetszés történik az elülső hasfalon), valamint császármetszés során. Sterilizálás a szülés után bármikor elvégezhető a szakorvos kérésére. nő. Hatékonyság - 100%.
Előnyök:
- Állandó, rendkívül hatékony fogamzásgátlási módszer.
- A hatás közvetlenül a műtét után jelentkezik.
Hibák:
- Visszafordíthatatlanság.
- A posztoperatív szövődmények kicsi esélye.
férfi sterilizálás(vazektómia) bármikor elvégezhető. Helyi érzéstelenítésben a herezacskóba kis bemetszést ejtenek, és a vas deferenseket lekötik (hasonlóan a petevezetékekhez). A módszer nem befolyásolja a férfi potenciát. A segítséggel észlelt spermiumok hiánya az ejakulátumban megerősítheti a manipuláció hatékonyságát.
Hatékonyság - 100%.
Előnyök és hátrányok
Előnyei és hátrányai ugyanazok, mint a női sterilizációé.
A családtervezés természetes (naptári) módszere
A természetes fogamzásgátlási módszerek a termékeny napokon rendszeres absztinencián alapulnak.
A naptár módszer csak a rendszeres menstruációs ciklus megállapítása után alkalmazható. Ennek a módszernek a lényege, hogy a fogantatás akkor valószínű, ha a pár 2-3 nappal az ovuláció előtt és ugyanekkor szexuálisan aktív: ekkor megnő annak a valószínűsége, hogy a petefészekből kikerült spermiumok találkoznak. Ha pontosan ismeri az ovuláció időpontját, akkor azokon a napokon, amikor a fogantatás a legvalószínűbb, ilyen vagy olyan módszerrel kell védekezni, a többi napon pedig egyáltalán nem lehet védeni. A petesejt petefészekből való felszabadulási idejének meghatározására számos módszer létezik:
- A menstruációs ciklus stabil időtartama mellett gyakran a közepén fordul elő. Tehát például, ha az egyik menstruáció első napjától a következő első napjáig 30 nap telik el, akkor a legvalószínűbb, hogy az ovuláció a 15. napon következik be. Ebben az esetben 5 nappal a várható ovuláció előtt és 5 nappal azután is védekeznie kell. A tíz napos időszak minden bizonnyal lefedi a fogantatás szempontjából kritikus napokat.
- A végbél hőmérsékletének mérése. A menstruáció után az ovulációig a végbél hőmérséklete nem haladja meg a 36,9 ° C-ot, az ovuláció során a hőmérséklet 37 ° C fölé emelkedik, és a menstruációig magasabb értéken marad. A hőmérsékletet minden nap reggel, ugyanabban az időben kell megmérni anélkül, hogy felkelne az ágyból.
- A nyál tulajdonságainak tanulmányozása. A méhnyaknyálkahártyában és a nyálban az ovuláció időszakában megnő a sótartalom, így ha mikroszkópon vagy nagy nagyítón keresztül nézzük a kiszáradt nyálat, akkor a nyálban lévő sókristályok páfránylevélnek tűnnek. Otthoni használatra van egy speciális készülék, ahol van egy pohár, amire nyálat kell kenni, és több nagyító is. Így a nő maga határozhatja meg az ovuláció időpontját.
Nyilvánvaló, hogy a test megfigyelésével, a hőmérséklet mérésével vagy a nyál tanulmányozásával felveheti az ovuláció idejét a következő ciklusokban, emellett megvédheti magát a várható ovuláció előtt és után.
A módszer hatékonysága alacsony - nem több, mint 50%, az összes szabály betartása mellett.
Előnyök:
Nincs mellékhatás.
Hibák:
- A módszer alkalmazása nem javasolt közvetlenül a szülés után, mivel nehéz meghatározni az ovuláció időszakát és az első menstruációt.
- Speciális képzésre van szükség a pár számára a családtervezés természetes módszereiben.
Anasztázia Khvatova,
A Családtervezési és Reprodukciós Központ szülész-nőgyógyász szakorvosa.
Betöltés...