Eddig a tudósok még mindig nem tudják, hogy a HIV-fertőzés milyen kezelése segíti elő az emberi test teljes megtisztítását a vírustól. A meglévő terápia jelenlegi taktikája a fertőzés előrehaladásának lassítása és a betegség AIDS-stádiumba való előrehaladásának megakadályozása. Ha betartja ezt a taktikát, egy ilyen betegségben szenvedő ember évtizedekig teljes életet élhet.
Ennek a betegségnek a kezelése szakképzett szakemberek beavatkozását igényli. A HIV-fertőzött betegek kezelésénél a legfontosabb a beteg egészségének és stabil állapotának megőrzése. A vírus elleni küzdelem legjobb módjai a stressz elkerülése, a megfelelő táplálkozás, az egészséges életmód fenntartása és a rendszeres orvos látogatása.
Sokan gyakran felteszik maguknak a kérdést, hogyan nyilvánul meg a HIV-fertőzés? Kezdetben a vírus gyengíti a testet, és az ember gyengülésének hátterében egyre gyakrabban üldözik a különféle megfázásokat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy immunitása észrevehetően legyengül. Azt is tudnia kell, hogy az első elemzés után nem mindig lehetséges a HIV meghatározása és a pontos diagnózis felállítása, mivel nagy százalékban fordulnak elő álnegatív és álpozitív eredmények.
HIV vírusos betegség
A HIV a Human Immunodeficiency Virus rövidítése. Ez a betegség a retrovírus egyik fajtája. Késleltetett vírusoknak is nevezik. Ez a fajta betegség specifikus, mert nem közvetlenül a fertőzés után jelentkezik, hanem több év múlva is előfordulhat.
Az ember vérébe behatolva a HIV-fertőzés szelektíven kötődik a vérsejtekhez, amelyek felelősek az immunitás állapotáért. Ez a kötődési folyamat annak köszönhető, hogy a sejtek felszínén olyan sajátos molekulák vannak jelen, amelyeket ez a betegség azonosít. Ezeken a sejteken belül a betegség még azelőtt elindítja a magához hasonló vírus szaporodását, mielőtt az ember immunitása reagálna a jelenlétére, aminek következtében az egész szervezet gyorsan megfertőződik. Az első dolog, amit ez a vírus megfertőz, a nyirokcsomók, mivel nagyszámú immunsejttel rendelkeznek. Hogyan lehet felismerni a HIV-t? A korai szakaszban meglehetősen nehéz meghatározni. Az egyetlen jelzés az immunrendszer gyengesége és gyengülése, amely az akut légúti fertőzések és az akut légúti vírusfertőzések kialakulásának növekedésében nyilvánul meg.
A humán immunhiányos vírus kialakulásával a limfociták növekvő fertőzése következik be, ami jelentős csökkenéshez vezet, és végül a betegség súlyosabb stádiumba - AIDS -be kerül.
Vissza a tartalomjegyzékhez
Sokféle módon lehet elkapni ezt a nagyon kellemetlen betegséget:
- Szexuális úton terjedő fertőzés. Ez a fajta fertőzés a leggyakoribb világszerte. A páciens spermája nagyszámú vírussejtet tartalmaz. Fokozódásuk főként gyulladásos betegségekben fordul elő, mint például húgycsőgyulladás és mellékheregyulladás. Ezekben a betegségekben az immunhiányos vírus nagyszámú gyulladásos sejtje van. A fertőzés kockázata nőhet kísérő betegségek jelenléte esetén.
- Fertőzés ugyanazon tűk és fecskendők használatakor. A HIV-fertőzésnek ezt a módját gyakran a kábítószer-függők is átadják, mivel több emberhez használják ugyanazt a fecskendőt és tűt, akik között előfordulhat, hogy fertőzött is van.
- Vérátömlesztés. A HIV-betegség jelen lehet az adományozott vérben, és 80-100%-ban az ilyen vért kapott személy fertőzéséhez vezet. A fertőzés elkerülhető immunglobulin beadásával. A donorok HIV-szűrésére irányuló vizsgálati eljárás bevezetése után a fertőzések jelentősen csökkentek, de a kockázat továbbra is fennáll. Mindenért a „vak időszak” okolható. Ez az a pillanat, amikor az ember már beteg, de az antitestek még nem jelentek meg.
- A baba fertőzése szülés közben. Ez a fajta átvitel általában annak köszönhető, hogy az anyában van egy vírus, amely leggyakrabban a babára terjed. Ez mind a szülés, mind a terhesség alatt előfordulhat. A betegség ilyen típusú átvitelének kockázata Európában legfeljebb 12%, az afrikaiak körében pedig csaknem 70%. A fertőzés százalékos aránya közvetlenül függ a terhesség alatti megfigyelések helyességétől.
- Az anyától származó gyermek is megfertőződhet szoptatás közben. Az orvosok felfedezték, hogy a HIV jelen lehet a fertőzött anyák kolosztrumában és anyatejében. Ezért, ha ilyen fertőzést találtak az anyukánál, akkor ellenjavallt, hogy anyatejjel táplálja a babát.
Vissza a tartalomjegyzékhez
HIV kezelés
Ennek a betegségnek a tünetei meglehetősen változatosak. A modern orvostudomány még mindig nem tudja a választ arra a kérdésre, hogy hogyan lehet megszabadulni a HIV-fertőzéstől, de számos különféle gyógyszer létezik, amelyek segítenek normalizálni a fertőzött beteg életét. A vírus megnyilvánulása az emberi szervezetben közvetlenül az immunhiány. Ezért sok gyógyszer olyan összetevőkön alapul, amelyek segítenek fenntartani a normális állapotot, és hatékony kezelésekbe foglalják őket.
A HIV-fertőzés kezelésének alapelvei az antiretrovirális gyógyszerek szedése a betegeknek. Mielőtt elkezdené szedni ezeket, vagy mielőtt kezelőorvosa új kezelési rendet ír elő Önnek, vérvizsgálatot kell végeznie. Egészségügyi szolgáltatója olyan vizsgálatra küldi, amely kimutatja a kompatibilitást az antiretrovirális gyógyszerekkel. A kezelés során a beteg folyamatosan orvosi felügyelet alatt áll, ami lehetővé teszi az egyes gyógyszerekkel történő kezelés hatékonyságának időről időre történő felmérését.
Ha a HIV jelei megjelennek, az orvos ARV-ket ír fel a betegség leküzdésére. Bevételük előtt a betegnek tanulmányoznia kell a vesék és a máj egészségét és működését. A HIV-fertőzés kezelése során nagyon fontos, hogy semmi esetre se hagyja figyelmen kívül a gyógyszerek szedését, és pontosan kövesse az orvos összes előírását. Ha elhanyagolja a kezelést, és annak során gyógyszert szed, akkor nem, akkor a vírus rezisztenssé válhat ezekre a gyógyszerekre, és hatástalanná válhat.
Vannak esetek, amikor az emberi vírusos immunhiány meglehetősen ellenálló bizonyos gyógyszerekkel szemben. De ezzel kapcsolatban vannak jó hírek. A közelmúltban olyan antiretrovirális gyógyszereket fejlesztettek ki tudósok, amelyek hatékonyak és szinte minden beteg számára elfogadhatók lesznek. A legfontosabb dolog a gyógyszerek szedésében az ütemezés. Ha valamilyen oknál fogva nem tudja időben bevenni a gyógyszerét, forduljon orvosához, és beszéljen vele egy új beviteli tervet. Számos különböző módszer létezik, amelyek megkönnyítik a gyógyszerbevitelt és az adagolási rend betartását.
A HIV-fertőzés kezelésére használt egyik első gyógyszer az azidotimidin (AZT) volt. Mi thymozid néven állítottuk elő, nyugaton retrovir, zidovudin (ZDV) néven ismerik. A napi adagot a fertőzés stádiuma és a gyógyszer tolerálhatósága határozza meg. A gyógyszer a reverz transzkriptáz inhibitorok közé tartozik.
A második generációs gyógyszerek a didezoxiinazin (DDI), a didezoxicitidin (DDS). Jelenleg az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek köre jelentősen bővült (stavudin-DDT, hivid, foszfozid és mások).
Ennek a gyógyszercsoportnak (MP) számos jelentős hátránya van. Ezek a gyógyszerek nem gátolják el teljesen a vírus replikációját, amely a legtöbb betegben izolálható a terápia során.
Tanulmányok kimutatták, hogy a HFA-val szembeni rezisztencia gyorsan kialakul, különösen a fokozott HIV-replikációval járó betegség késői szakaszában, amikor úgy tűnik, hogy más nukleozid analógokkal szemben rezisztencia alakul ki.
Egy gyakori tényező, amely jelentősen korlátozza a gyógyszerek használatát ebben a csoportban, a toxicitásuk. A HFA-ra főként a csontvelőre gyakorolt toxikus hatás jellemző, míg a DDI és az SDS neurotoxikus hatású. Ezenkívül a DDI súlyos akut hemorrhagiás hasnyálmirigy-gyulladást okozhat.
Szoros összefüggést állapítottak meg a ZFA klinikai hatástalansága és a vele szembeni in vitro rezisztencia között.
A viszonylag nemrégiben felfedezett és már széles körben használt gyógyszerek második csoportját a proteázgátlók alkotják: indinovir (crixivan), inviráz (saquinovir), virasept (nelfinovir) és mások.
Jelenleg nem monoterápiáról antiretrovirális gyógyszerekkel beszélünk, hanem csak di-, tri-, sőt tetraterápiáról. Az ilyen technikák lehetővé teszik a víruskoncentráció olyan értékre való csökkentését, amely a modern tesztrendszerekkel nem határozható meg (< 200 копий/1 мл).
A kombinált terápia előnyben részesítését a következő rendelkezések indokolják (V.V. Pokrovsky).
- Számos etiotróp szer alkalmazása hatékonyabban gátolja a vírus létfontosságú aktivitását, különböző fájdalompontokra hatva, vagy azok egyikére szinergikusan hat.
- Ez lehetővé teszi a gyógyszerek adagjának csökkentését, ami csökkenti a mellékhatások gyakoriságát és súlyosságát.
- A különböző gyógyszerek eltérő mértékben képesek behatolni a szövetekbe (agyba stb.).
- A gyógyszerek kombinációja megnehezíti a rezisztencia kialakulását, vagy később jelentkezik.
A HIV-fertőzés kezelésének fentebb leírt valamennyi megközelítése közvetlen hatást feltételez a vírusreplikációra. A HIV-fertőzés kezelésének másik lehetséges módja a gazdaszervezet védekezőképességének erősítése. Ennek a megközelítésnek egyes változatai a legtöbb esetben nem specifikusak, esetenként specifikusak, és befolyásolhatják a gazdasejt védő tulajdonságait.
A természetes és rekombináns interferonoknak számos hátránya van: antigenitás, ismételt adagolás szükségessége a megfelelő koncentráció fenntartásához a szervezetben, számos mellékhatás stb.
Az endogén interferon számos induktora nélkülözi ezeket a hátrányokat, némelyikük képes részt venni az IFN szintézisében egyes sejtpopulációkban, ami bizonyos esetekben határozott előnyt jelent az immunociták interferonnal történő poliklonális stimulálásával szemben.
A "Polisan" cég által intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz 2 ml-es ampullákban előállított 12,5% -os cikloferon akridonok csoportjából származó, alacsony molekulatömegű szintetikus vegyület HIV-fertőzésben leginkább vizsgált hatása.
A cikloferon specifikus aktivitását HIV-fertőzésben 1997-ben tanulmányozták az Orosz Orvostudományi Akadémia Influenza Intézetében.
.- Felfedezték a cikloferon kifejezett gátló hatását a HIV-reprodukcióra monocita sejtkultúrában.
- Gátlási aktivitását tekintve a cikloferon lényegesen jobb, mint az azidotimidin.
- A bemutatott kísérleti adatok alátámasztják a cikloferon klinikai alkalmazását HIV-fertőzött betegek kezelésére.
A cycloferon HIV-fertőzött betegeknél történő alkalmazásának ötéves tapasztalata lehetővé teszi a munka eredményeinek értékelését.
1992 és 1997 között 40 HIV-fertőzés különböző stádiumú betege kapott cikloferont a szentpétervári AIDS-megelőzési és -ellenőrzési központban. Megjegyzendő, hogy 11 betegen esett át két cikloferon terápia, így összesen 29 fő részesült egy cikloferon kezelésben. Főleg 40 év alatti fiatalok voltak (20 fő), köztük három 14 év alatti gyermek.
A cikloferon kezelés 5 db 2 ml 12,5%-os oldat intramuszkuláris injekciójából állt a kezelés 1., 2., 4., 6., 8. napján. A gyógyszert 29 HIV-fertőzött és AIDS-betegnek adták monoterápiaként.
Minden beteg megjegyezte a cikloferon jó toleranciáját, a pirogén reakciók hiányát a beadása után.
A betegek általános állapotuk, alvásuk és étvágyuk javulását, vitalitásuk és hatékonyságuk javulását is észlelték. A gyógyszert kapók és az őszi-téli időszakban influenzában vagy ARVI-ban szenvedők 30%-a megjegyezte, hogy a betegség szokatlanul könnyű volt, és a gyógyulás a szokásosnál gyorsabban megtörtént.
A klinikai gyakorlatból |
| S. beteg, 12 éves. A fertőzés időtartama 9 év. A betegség 3A szakasza (V. V. Pokrovsky szerint). 5 éve kap cycloferont. Alapvonal CD4+< 400 клеток в 1 мл. Первые три года прошел лечение курсами по 2 мл № 10 по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22-й день. Лечение 2 раза в год. Последние три года назначается 1 инъекция в 7 - 10 дней. Показатели CD4+ на уровне 700 - 1200 в 1 мл. В ноябре 1998 года впервые определена вирусная нагрузка, которая составила 8356 копий/мл. T. beteg, 10 éves. A fertőzés időtartama 9 év. Betegség stádiuma niya 3A (V. V. Pokrovsky szerint). 3 éve kap cycloferont. Alapvonal CD4+< 300 клеток в 1 мл. Лечение ведется непрерывно в виде инъекций 1 раз в 7 - 10 дней по 2 мл препарата внутримышечно. Вирусная нагрузка составила в ноябре 1998 года 5146 копий/мл. Kontrollként egy azonos korú, azonos fertőzöttségű beteget vettünk, aki hosszú távú AZT-t kapott, az utolsó 6 hónapban pedig diterápiát (AZT + hivid). Vírusterhelése a kezelés után 450 000 kópia/ml volt. |
Véleményünk szerint nem kis jelentőségűek azok a vizsgálatok, amelyeket 1996-1997 között végeztek a cikloferon hatékonyságának felmérésére. A vírusterhelés meghatározására (korlátozott) munkát végeztünk: a HIV-1 RNS kópiák / ml expresszióját a La Roche-tól származó erősítővel (kvantitatív PCR) határoztuk meg. Ezeket a tanulmányokat Londonban végezték brit tudósokkal közösen. A cikloferon hatékonyságát tanulmányozták - mind monoterápiában, mind a gyógyszer antiretrovirális gyógyszerekkel kombinált alkalmazása szigorúan ellenőrzött körülmények között. Ehhez olyan HIV-fertőzött betegeket választottak ki, akiknek vérvizsgálata 1 μl-ben 200-500 CD4+ sejtet, 3,0-10,0x10 g/l leukocitaszámot tartalmazott.
A cikloferon lefolyása után a vírusterhelés jelentősen csökkent (3,6-szoros). A CD4+ szám 62%-kal nőtt. A Cycloferon monoterápia pozitív stabil hatással volt a betegek vizsgált paramétereire.
Különösen érdekesek azok a HIV-fertőzött betegek hosszú távú nyomon követésének eredményei, akik hosszú ideig kaptak cikloferont egyfajta profilaktikus rendszerben a folyamat stabilizálása és a betegségek előrehaladásának megakadályozása érdekében.
1998-ban az AIDS Megelőzése és Ellenőrzése Orosz Tudományos és Módszertani Központja (az Orvostudományi Akadémia levelező tagjának vezetője, V. V. Pokrovszkij) alapján a HIV-fertőzések helyettesítő markereinek dinamikája (CD4 + kezelés cikloferonnal) .
A kapott eredmények megbízhatóságának értékelése nem paraméteres kritériumok (előjelkritérium, maximum kritérium, Wilcoxon-kritérium konjugált populációk esetén) felhasználásával történt.
A tesztcsoportba 10 felnőtt HIV-fertőzött beteg tartozott a HIV-fertőzés orosz osztályozása szerint (V.I. Pokrovsky, 1989). A CD4 limfociták szintjének vizsgálatának eredményeit a táblázat és az ábra mutatja be, amelyekből látható, hogy a vizsgálat első négy hetét követően tendencia volt a CD4 limfociták átlagos szintjének emelkedésére. , amely a 12. hétre statisztikailag szignifikánssá vált. Ez a növekedés ennek ellenére a vizsgálat végéig fennmaradt
a vázolt visszatérés a kezdeti szintre. A vírusterhelés a kísérlet során fokozatosan csökkent, és az esetek 30%-ában a meghatározott (< 200 копий в 1мл).- következtetéseket
Így a cikloferon alkalmazása a HIV-fertőzések kezelésében a betegség klinikai megnyilvánulásainak stabilizálásával, az állapot javulásával, valamint a betegek hematológiai és immunológiai paramétereivel jár együtt.
A Cycloferon monopreparátumként immunmoduláló és vírusellenes hatással rendelkezik a HIV-fertőzöttek (A1 3B stádium) kezelésében olyan esetekben, amikor a CD4 + sejtek száma nem csökken jelentős mértékben.<200). Хорошо зарекомендовало себя назначение циклоферона по следующей схеме.
- 4 ml gyógyszer 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 és 22 napos kezelésben (gyermekeknél 2 ml). Az első két injekció intravénásan, a többi intramuszkulárisan adható be. Immunológiai kontroll mellett 6 hónap elteltével ismételt cikloferon-kúrák javasoltak.
- A Cycloferon jól kombinálható az összes fő gyógyszerrel, akkor ajánlott alkalmazni, ha aktív HIV-replikáció jelei vannak (magas vírusterhelés), különböző opportunista betegségek súlyosbodásában szenvedő betegeknél.
Az antiretrovirális terápia immunológiai és virológiai indikációinak eltűnése egyes betegeknél fontos lehet a HIV-fertőzött betegek kezelésének új megközelítési módjainak kidolgozása, a terápia költségeinek csökkentése és a rezisztencia kialakulásának késleltetése, illetve az utóbbi leküzdése szempontjából.
A Cycloferon ígéretes profilaktikus szernek bizonyulhat megkérdőjelezhető kapcsolatok és ismert HIV-fertőzött partnerekkel való kapcsolatfelvétel esetén.
A HIV-fertőzés kezelése jelenleg fontos probléma a modern orvostudományban. A HIV-fertőzöttek száma világszerte folyamatosan növekszik. A jelenlegi HIV/AIDS-kezelés lassítja a betegség progresszióját, de nem gyógyítja meg teljesen a betegeket. Napjainkban a világ számos országában intenzíven keresik a kábítószert. Új kezelési rendeket dolgoznak ki. Folyamatban van az immunitást helyreállító gyógyszerek keresése, vizsgálják az AIDS-betegek fertőző szövődményei és daganatai kialakulásának leküzdésének kérdéseit.
Rizs. 1. A fotó a rügyezés pillanatát mutatja, amikor új virionok szabadulnak fel a célsejtből.
A HIV-betegek antiretrovirális terápiájának fő céljai
Az antiretrovirális terápia időben történő felírása, az optimális kezelési sémák alkalmazása és a protektív pszichológiai séma kialakítása meghosszabbíthatja, javíthatja a beteg életminőségét, késleltetheti az életveszélyes szövődmények kialakulását, és hosszabb remissziót érhet el. Az antiretrovirális terápia fő célja a vírusterhelés olyan szintre csökkentése, ahol az laboratóriumi vizsgálattal már nem kimutatható, valamint a CD4 limfociták számának növelése.
Rizs. 2. Az 1980-as évek közepe óta először került szóba széles körben az AIDS.
A HIV-betegek kezelésének alapelvei
A HIV-betegek kezelésének fő elvei a következők:
- védő pszichológiai rezsim létrehozása;
- a rendkívül aktív antiretrovirális terápia (HAART) időben történő megkezdése;
- másodlagos betegségek megelőzése, korai felismerése és kezelése.
A HIV/AIDS kezelést kombinálni kellés magában foglalja az antivirális terápiát, a patogenetikai és tüneti kezelést. Az AIDS stádiumában lévő betegek kezelése, amikor opportunista betegségek kialakulása figyelhető meg, ugyanolyan fontos, mint a HAART alkalmazása.
Antiretrovirális terápia 10-20 évig lassítja a betegség progresszióját és az AIDS stádiumába való átmenetét. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a vírusok mutációi és a vírusellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztencia (rezisztencia) megszerzése miatt bármely kezelési rend 6-12 hónap után hatástalanná válhat. Ezenkívül számos esetben feljegyezték a HIV-gyógyszerekkel szembeni egyéni intoleranciát. A HIV-fertőzés késői stádiumában szenvedő betegek 40%-ánál az antiretrovirális gyógyszerek szedése következtében neutropenia és vérszegénység alakul ki.
Antiretrovirális gyógyszerek szedése csak az orvos utasítása szerint szabad beadni. A napi bevitel szükségességét maga a betegség lefolyása határozza meg, és nagy próbatétel a beteg számára. Kipróbálási fázisban vannak a vírusellenes szerek, amelyeket havonta kétszer lehet beadni, de egyelőre naponta és egyszerre kell szedni a vírusellenes szereket. A vírusellenes gyógyszerek szedésének indikációja a magas vírusterhelés és a CD4 limfociták számának jelentős csökkenése.
Az antiretrovirális gyógyszereket kombinálva szedik... Az orvos figyelembe veszi a beteg általános állapotát, a vírusterhelést, az egyidejű betegségeket és számos egyéb tényezőt. Három vagy több gyógyszer szerepel a HIV/AIDS kezelési rendjében.
Immunmodulátorok alkalmazásaúj távlatokat nyithat meg a HIV-fertőzés kezelésében.
Elsődleges megelőzés az opportunista betegségek kialakulásának megelőzését javasolja, amelyek akkor alakulnak ki, ha a CD4 limfociták szintje a kritikus szint alatt van - 200 1 mm 3 -ben.
Másodlagos megelőzés javasolja az AIDS-betegek kemoterápiás kinevezését a betegség kiújulásának megelőzése érdekében.
A HIV-fertőzöttek egészségének támogatása fontos tényező a kezelési folyamatban. A megfelelő táplálkozás, a stressz elkerülése, az egészséges alvás és az egészséges életmód, a rendszeres orvosi látogatás az egészségtámogatás fő összetevői.
A HIV-fertőzött betegek pszichoszociális segítségnyújtása a betegség komplex kezelésének szerves része.
Rizs. 3. HIV-fertőzésben a nyálkahártya herpetikus elváltozásai súlyos lefolyásúak.
A HIV / AIDS lefolyásának jellemzői a HAART hátterében
A HAART alkalmazásával a betegek vírusterhelése csökken (50-70%-uknál 50 vagy kevesebb RNS kópia / ml-re csökken), és nő a CD4-limfociták száma. Az immunállapot javulásával megelőzhető az opportunista betegségek és az onkopatológia kialakulása, nő a betegek élettartama és minősége. Tudnia kell, hogy egyes HIV/AIDS-betegeknél a HAART hátterében számos okból lehetséges a betegség progressziója.
- A HIV-1 a legpatogénebb, legvirulensebb és a leggyakoribb. A genomjában bekövetkezett kisebb változások nagyszámú új törzs megjelenéséhez vezetnek, ami lehetővé teszi, hogy a kórokozó kiszabaduljon a páciens immunrendszeréből, és gyógyszerrezisztenciát szerezzen a vírusellenes szerekkel szemben.
- Egyes HIV/AIDS-betegeknél intolerancia alakul ki az antiretrovirális gyógyszerekkel szemben.
Az életveszélyes állapotok kialakulásának megelőzése és késleltetése a HIV-terápia fő célja.
Rizs. 4. Övsömör. A HIV-fertőzés során a betegség súlyos, visszatérő lefolyását figyelik meg.
Antiretrovirális gyógyszerek alkalmazására vonatkozó javallatok
Az Egészségügyi Világszervezet minden fertőzött beteg kezelését javasolja. Az Orosz Föderációban némileg más a helyzet. A betegek kezelése csak az immunstátusz csökkenésével kezdődik, amelyet a CD4 limfociták száma határoz meg. HIV-negatív személyeknél a vérben a számuk 500-1200/1 mm 3.
Az első alkalommal elkezdett antiretrovirális terápiának erőteljesnek és agresszívnek kell lennie, hogy maximalizálja a HIV-replikáció elnyomását.
Rizs. 5. Nyelőcső candidiasis (fotó a bal oldalon) és genitális candidiasis AIDS-ben szenvedő nőknél. (fotó a jobb oldalon).
Antiretrovirális szerek – alapvető gyógyszerek a HIV/AIDS kezelésére
Ma nincs olyan HIV-gyógyszer, amely teljesen meggyógyítaná a beteget. A HIV-fertőzés kezelése vírusellenes gyógyszerekkel történik, amelyek segítségével lassítható a betegség progressziója, és jelentősen (10-20 évvel) meghosszabbítható a beteg élete. HAART hiányában a beteg halála a fertőzés pillanatától számított 9-10 éven belül következik be.
A HIV/AIDS betegek vírusellenes kezelésének hatását a HIV-replikáció elnyomásával érik el a célsejtekben. Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig, lehetőleg folyamatosan kell szedni.
1. csoport nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI) képviselik. Ezek tartalmazzák: Azidotimidin (Zidovudine, Retrovir, Timazid), Didanozin, Zalcitabine, Lamivudin (Epivir), Stavudin, Abakovir, Adefovir, Zalcitabine. Kombinált gyógyszerek Combivir (Azidothymidine + Lamivudin), Trizivid (Azidothymidine + Lamivudin + Abakovir).
2. csoport magában foglalja a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokat (NNRTI). Ezek tartalmazzák: Nevirapin (Viramune), Delavirdin (Rescriptor), Ifavirenz (Stacrin), Emitricitabin, Loviridine.
3. csoport proteáz inhibitorok (PI-k) képviselik. Ezek tartalmazzák: Saquinavir (Fortovase), Indinavir (Crixivan), Nelfinavir (Viracept), Ritonavir (Kaletra), Indinavir, Amprenavir, Lopinavir és Tipranavir.
4 csoport receptor inhibitorok képviselik. Ez magában foglalja a gyógyszert is Maravirok(Celsentri).
5 csoport fúziós inhibitorok képviselik. Ebbe beletartozik Enfuvirtid (Fuzeon).
Rizs. 6. A lamivudin és a zidovudin a HIV/AIDS elleni gyógyszerek.
HIV kezelési rendek
A HIV/AIDS-betegek vírusellenes gyógyszerekkel történő kezdeti kezelését kombinálni kell. A legoptimálisabbak a következő sémák:
- 1. séma: 2 gyógyszer az NRTI csoportból + 1 a PI csoportból.
- 2. séma: 2 gyógyszer az NNRTI csoportból + 1 az NNRTI csoportból.
- 3. séma: Az NRTI csoport 3 gyógyszere.
Az első séma a legoptimálisabb. A 2. séma a helyettesítés alternatívája, A mindössze 2 NRTI gyógyszert tartalmazó séma hatékonysága gyengébb, mint a 3 NRTI gyógyszert tartalmazó séma. A monoterápia bármelyik gyógyszerrel hatástalan. Ez alól kivételt képeznek a terhesség esetei és az alternatív kezelési módok alkalmazásának lehetetlensége.
A különböző csoportokba tartozó HIV/AIDS-betegek kezelésében célszerű a gyógyszereket maximális dózisban és egyidejűleg alkalmazni, ami jelentősen csökkenti a HIV-vel szembeni gyógyszerrezisztencia kialakulásának valószínűségét, lehetővé teszi a gyógyszerek dózisának csökkentését, a fertőzési folyamat számos láncszemére hatva. egyszerre, és behatol a különböző szövetekbe és szervekbe. A HAART alkalmazásának ez a módszere lehetővé teszi a HIV-koncentráció csökkentését olyan értékekre, amelyeket nem a modern tesztrendszerek határoznak meg.
Az antiretrovirális terápia folytatása hosszú ideig (esetleg egész életen át) szükséges. A kezelés abbahagyása a HIV-replikáció újraindulásához vezet.
A HAART szabályai szerinti kombinált terápia 80-90%-kal növeli a kezelés hatékonyságát, a monoterápia pedig 20-30%-kal.
Rizs. 7. AIDS-betegek opportunista betegségek kialakulásának stádiumában: limfóma (bal oldali kép) és Kaposi-szarkóma (jobb oldali kép).
Az antiretrovirális terápia megszakítása és a kezelési rend megváltoztatása
A szakértők véleménye szerint ha hosszú időre meg kell szakítani a terápiát, jobb az összes gyógyszert törölni, mint monoterápiára vagy 2 gyógyszeres terápiára váltani. Ez csökkenti a HIV-rezisztencia fejlettségi szintjét.
Az új kezelési rend kijelölésének oka az elégtelen virológiai és immunológiai hatás, az interkurrens fertőzés vagy oltás, a mellékhatások és az antiretrovirális gyógyszerek intoleranciája.
A vírusterhelés növekedése a HIV/AIDS-betegek kezelésének hatástalanságát jelzi, és ebben az esetben nem veszik figyelembe a CD4-limfociták számát.
- A gyógyszer kifejezett mellékhatása esetén azt egy másik, azonos csoportba tartozó másikkal kell helyettesíteni, amelynek intoleranciája és toxicitása eltérő.
- Ha nem megfelelő terápiát írnak fel (pl. csak 2 NRTI-gyógyszer), de megfelelő választ kapnak (a HIV-replikáció visszaszorítása), más gyógyszerekkel kell kiegészíteni. A nem megfelelő terápia továbbra is nem megfelelő reakcióhoz vezet.
- A nem megfelelő kezdeti kezelési rend teljes pótlása javasolt.
- A keresztrezisztencia kialakulásának nagy valószínűsége megszabja az azonos csoportba tartozó 2 gyógyszer kinevezésének feltételét. Ez különösen igaz a proteázgátlókra.
Az antiretrovirális gyógyszereknek vannak mellékhatásai, de az antiretrovirális terápia több előnnyel jár.
A HIV-fertőzött betegek kezelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak az opportunista fertőzések és rosszindulatú daganatok megelőzésének és kezelésének. Megkönnyíti a betegség lefolyását és meghosszabbítja a beteg életét immunkorrekciós és immunszubsztitúciós terápia. A világ számos országa évek óta keres új antiretrovirális gyógyszereket és vakcinákat. A WHO által az Orosz Föderációban a HIV-fertőzésre ajánlott 10 gyógyszer közül 8 generikum gyártása 2017-ben kezdődik, és 2 további 2018-ban.
Rizs. 8. Az antiretrovirális terápia akár 10-20 évre is lelassítja a HIV-fertőzés progresszióját és az AIDS stádiumába való átmenetet.
A HIV-fertőzés elleni hatékony gyógyszerek beszerzésének nehézségét bonyolítja az immunhiányos vírusok nagy változatossága, amelyek külső tényezők hatására gyorsan rezisztenciát és korábban hatásos gyógyszereket fejlesztenek ki, és hatástalanná válnak.
A WHO által bemutatott kiábrándító statisztikák azt mutatják, hogy világszerte 36 millió ember fertőződött meg az emberi immunhiány vírusával. A HIV azonban mára megszűnt büntetés lenni. Számos nagy izraeli klinikán sikeres kezelést végeznek.
Miért fontos az időben történő kezelés
Amikor bejut a szervezetbe, az immunhiányos vírus nagyon agresszíven kezd viselkedni. Sejtjei a T-limfociták (az immunitásért felelős sejtek) felszínén jelenlévő CD4 fehérjékhez kapcsolódnak, és beillesztik beléjük saját DNS-üket. Ennek eredményeként a T-limfociták viselkedése hasonlóvá válik maguknak a vírusoknak: elkezdik megfertőzni az egészséges sejteket. Ezért a sikeres kezelés legfontosabb feltétele a vírus korai felismerése és a terápia megkezdése. Ez azért elég nehéz, mert a limfociták aktív károsodása ellenére a betegség külső tünetei több évvel a fertőzés után jelentkezhetnek, amikor már nem HIV-ről, hanem AIDS-ről van szó. Ezeket a fogalmakat meg kell különböztetni. A HIV visszaszorítása kihívást jelentő feladat, de nagyon is valós; ami az AIDS-t illeti, egy elhanyagolt vírus hatására alakul ki, és ma már gyógyíthatatlan ez a betegség.
Diagnosztikai módszerek
Az izraeli egészségügyi intézményekben alkalmazott diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a HIV kimutatását még a látens szakaszban is, amikor a vírusnak még nem volt ideje gyengíteni az immunvédelmet, ami tele van egyidejű patológiákkal.
A diagnosztika meglehetősen hosszadalmas, 2 hétig vagy tovább is tarthat. Két szakaszból áll:
- Konzultáció szakemberrel.
- Elemzések.
A HIV-fertőzés diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó eljárások Izraelben teljes mértékben bizalmasak. Az elemzések a következőket tartalmazzák:
- Általános vérvizsgálat.
- Biokémiai elemzés.
- Egyéb elemzések az észlelt változásoktól függően.
- ELISA - enzim-linked immunosorbent assay (ELISA). Ez az eredmény spekulatív, és hamis pozitív is lehet. Negatív eredményt kaphat fertőzött személynél is, ha a fertőzés pillanatától nem telt el 3 hónap. Néha negatív eredmény még 8 hónappal azután is, hogy a vírus bejutott a szervezetbe.
- A Western Blot vagy Western blot a fertőzés megerősítésének pontosabb módszere. Ugyanakkor antitestekkel is társul, amelyek gyakran rövid ideig hiányoznak.
- A polimeráz láncreakció (PCR) egy rendkívül pontos módszer, amely lehetővé teszi a vírus korai szakaszában történő kimutatását. A reakció segítségével kimutatható a kórokozó (a vírus egy specifikus törzse) RNS-e.
A mellékpatológiák azonosítására végzett műszeres vizsgálatok blokkjába tartozik a röntgen, az ultrahang, a CT, az MRI és számos más módszer.
A kapott adatok alapján a beteg egyéni kezelést kap: kiválasztják a leghatékonyabb gyógyszereket és eljárásokat. A kezelőorvos tájékoztatja a beteget a terápia kilátásairól és lehetséges kockázatairól, javaslatokat ad az életmód, az étrend és a fizikai aktivitás szükséges módosításaira.
A terápia fő irányai
Az AIDS fő veszélye az immunvédelemért felelős limfociták működésének elnyomása. Az eredmény az immunitás éles csökkenése. Ennek eredményeként egy kisebb fertőzés behatolása is végzetes lehet, függetlenül attól, hogy például limfóma vagy megfázás kialakulásához vezet.
Ebben a pillanatban az izraeli kezelés fő célja a kellően magas szintű immunvédelem biztosítása.
A terápia második iránya a HIV-fertőzött sejtek fejlődésének visszaszorítása.
Különös figyelmet fordítanak a páciens állapotának folyamatos monitorozására a kialakuló betegségek (tüdőgyulladás, Kaposi-szarkóma stb.) időben történő felismerése és megszüntetése érdekében. Tehát a szakemberek erőfeszítései mind a mögöttes patológia elnyomására, mind más betegségek megelőzésére irányulnak.
A terápia másik fontos célja a betegek és hozzátartozóik pszichológiai támogatása. A szakértők szerint nagyon fontos, hogy az ember megértse, a HIV nem mondat. Jelenleg Izraelben kezelésen átesett emberek ezrei élnek normális életet, dolgoznak, házasodnak, szülnek gyerekeket.
A HIV-kezelés fő módszerei az izraeli klinikákon
A terápiás kinevezések a beteg alapos vizsgálata eredményeként kapott adatok alapján történnek. Figyelembe veszik a szervezet védekezőképességének gyengülése által kiváltott egyidejű betegségeket is.
Antiretrovirális gyógyszeres terápiát végeznek a szervezet vírusterhelésének csökkentése és a HIV-sejtek további fejlődésének visszaszorítása érdekében. Ma három gyógyszercsoport tekinthető a leghatékonyabbnak:
- Az első közé tartoznak a nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (röviden NRTI-k), amelyek a vírussejtek szaporodásához szükséges alkotó fragmentumok hibás változatai. Ezek közé tartozik a Zidovudin, Emtricitabin, Tenofovir, Azidothymidine, Hivid, Stavudin, Lamivudine, Zeffix, Videx stb.
- A második a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NNRTI-k). Tevékenységük az, hogy blokkolják azt a fehérjét, amelyre a vírusnak szüksége van a szaporodáshoz. A kategória főbb gyógyszerei a következők: Nevirapine, Stokrin, Viramune.
- A harmadik csoport a proteázgátlók, amelyek hatékonysága a vírusos sejtosztódási folyamat lényeges összetevője, a proteázfehérje deaktiválásán alapul. A leggyakrabban használt gyógyszerek a Ritonavir, Atazanavir, Darunavir, Fosamprenavir
- A negyedik csoport a fúziós inhibitorok. Ezek a vírus és a CD4 limfociták fúziós blokkjai. A csoport fő gyógyszerei: Enfuvirtide, Maravirok.
- Az ötödik csoport az integráz inhibitorok. Hatásuk az integráz fehérje blokkolására irányul, amely a vírus számára szükséges, amikor a DNS-t bejuttatják a CD4 leukocitákba. Az alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a Raltegravir.
Veseproblémák esetén a tenofovir szedése ellenjavallt. Fokozott proteáz inhibitort írnak fel, ha a vírus rezisztens nukleozid és nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokkal szemben. Ez a kategória a következőket tartalmazza:
- darunavir;
- Saquinavir;
- atazanavir;
- Fozamprenavir
Kezelési taktika
A kezdeti szakaszban a betegnek három fő csoport gyógyszereinek kombinációját írják fel - a terápia első vonalát. Ez figyelembe veszi a betegség lefolyásának sajátosságait, a gyógyszerek toleranciáját és a szervezet kezelésre adott válaszát. A beteg naponta egyszer vagy kétszer veszi be a gyógyszert. Rendszeresen előírják a vizsgálatokat, amelyek lehetővé teszik a kezelés hatékonyságának objektív értékelését. Olyan tényezőket is figyelembe vesznek, mint a betegség stádiuma és az egyidejű patológiák jelenléte (tüdőgyulladás, Kaposi-szarkóma stb.). Szükség esetén megelőző gyógyszeres kezelést írnak elő a legyengült immunvédelem által kiváltott betegségek megelőzésére.
Ha a HIV kezd aktivitást mutatni az alkalmazott gyógyszerek kombinációjával szemben, vagy nemkívánatos reakciók lépnek fel a szervezetből, terápiaváltásra van szükség. A páciensnek három új gyógyszerből álló új kombinációt írnak fel, ami jelentősen növeli a sikeres kezelés esélyét. A rendkívül aktív antiretrovirális terápia, amely több vírusellenes szer „koktélján” alapul, agresszív hatással van a HIV-re, és megakadályozza, hogy a vírus egy adott gyógyszertől függővé váljon. A gyógykoktél összetevőinek állandó változása gyorsan elnyomja a vírus rezisztenciáját. A terápia során innovatív antiretrovirális gyógyszereket használnak, amelyek lehetővé teszik a vírus fejlődésének ellenőrzését és jelentősen lelassítják a betegség progresszióját.
A komplex gyógyszeres kezelés célja az egyidejű betegségek (limfóma, tüdőgyulladás stb.) tüneteinek megszüntetése és a szövődmények megelőzése is.
A kezelés során a páciens egy sor vizsgálaton esik át, amelyek alapján az orvos figyelemmel kíséri a fertőzött állapotát. A CD4 limfociták számának csökkenése a betegség progressziójának bizonyítéka, a növekedés pedig a kezelés hatékonyságát.
Az antiretrovirális szerek HIV-kezelésben való alkalmazásának élethosszig tartónak kell lennie, ami sok beteg számára problémás a viszonylag magas költségek miatt. Ezért Izraelben számos klinikán, kutatóközpontban folynak kutatások, új terápiás lehetőségeket, oltóanyagokat fejlesztenek ki, amelyek alkalmazása nem a vírusterhelés csökkentését, hanem a vírus teljes megsemmisítését fogja célozni.
További programok
Mivel az ember szinte bármilyen életkorban elkaphatja a HIV-fertőzést, az izraeli orvosok mindent megtesznek a betegek életminőségének átfogó javítása érdekében. Egy speciális terápiás programon átesett HIV-fertőzött személy akár szülővé is válhat. A modern technológiák alkalmazása lehetővé teszi a vírusfertőzés anyától vagy apától a magzatba való átmenetének kizárását.
A szakemberek által kifejlesztett új orvosi technológia lehetővé teszi, hogy a férfi hordozó egészséges gyermeke szülessen. A módszer lényege, hogy az ondó mosásával távolítsuk el a vírust az ondóból. Ezt követően mesterséges megtermékenyítést végeznek. Az izraeli egészségügyi intézményekben is speciális intézkedéseket hoznak annak megakadályozására, hogy a vírus nőről gyermekre terjedjen. Folyamatosan új módszereket fejlesztenek ki a HIV-fertőzött fiatal betegek kezelésére.
A legújabb módszerek és fejlesztések a HIV kezelés területén
AIDS elleni vakcina
A tudósok észrevették, hogy egy antiretrovirális koktél semlegesítheti a halálos vírust. A leukociták számának csökkenése azonban folytatódik. Az immunvédelem vírus által kiváltott gyengülése előrehalad. Autoimmun folyamatok indulnak be, vagyis az emberi szervezet gyakorlatilag önmagával küzd. Az izraeli szakemberek speciális oltóanyagot fejlesztettek ki az immunrendszer támogatására. Létrehozásának alapját a HIV-fertőzött ember véréből izolált, egészséges sejteket "evő" beteg leukociták képezték. Megsemmisítik és vakcina formájában adják be a betegnek. Ez éles reakciót vált ki a szervezetben az immunrendszerből, amely továbbra is elpusztítja a hasonló sejteket a vérben. Az elvégzett tesztek jó eredményeket adtak. Az új vakcina alkalmazása a HIV-t gyakori krónikus betegséggé változtatja, amely támogató ellátást igényel.
Egyéb újítások
A közelmúltban izraeli szakértők kifejlesztettek egy egyedülálló anyagot, amely képes elpusztítani a halálos vírussal fertőzött sejteket. A forradalmi felfedezés, amely reményt ad a vírus feletti végső győzelemre, a (jeruzsálemi) Héber Egyetem biológusai és vegyészei együttműködésének eredménye.
A fehérjét Dr. Assaf Friedler vezette tudóscsoport munkája során izolálták. A fehérje HIV-fertőzött sejtekbe való bejutása az utóbbi két héten belüli halálához vezetett. Mellékhatásokat azonban nem észleltek. A korábban használt gyógyszerek lassították a fertőzési folyamatot vagy a vírus elhalását, de nem tudtak megbirkózni a fertőzött sejtekkel, amelyek folyamatosan szaporítják a szunnyadó vírust.
A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása gyakran immunitás kialakulását eredményezi a HIV-fertőzés gyógyszereivel szemben, ennek eredményeként továbbra is új sejteket fertőz meg. Az új technika értéke abban rejlik, hogy a kiürült fehérje azonnali halálukhoz vezet.
A közeljövőben az innovatív eszköz teljes körű tanulmányozását tervezik. Egyelőre a gyógyszer nem széles körben használható. Ennek ellenére a tudósok világszerte elismerik, hogy létrehozása igazi áttörést jelent az orvostudományban.
Az izraeli tudósok másik szenzációs találmánya egy olyan speciális eszköz, amely néhány perc alatt lehetővé teszi a HIV jelenlétének meghatározását egy személyben. Mint már említettük, a ma alkalmazott diagnosztikai tesztek legalább két hétig tartanak, ami jelentősen megnöveli az izraeli kezelés költségeit, és számos egyéb problémát okoz, különösen a külföldi betegek számára.
Az új diagnosztikai módszerhez még vérvétel sem szükséges. Külsőleg a készülék úgy néz ki, mint egy vérnyomásmérő. Az elektródákkal ellátott mandzsetta leolvassa az adatokat, amelyeket ezután egy speciális számítógépes program segítségével tanulmányoznak. A kapott eredmények információkat tartalmaznak a HIV-fertőzés jelenlétéről vagy hiányáról a páciensben.
Az emberi vérben folyamatosan nagyszámú különböző vírus van jelen, amelyek mindegyikének megvan a maga egyedi "kézírása". Az egyedülálló készülék munkája ezen alapszik: beolvassa a HIV-ből származó elektromos jelet, amelyet aztán számítógépes rendszer elemzi.
A készülék már sikeresen átesett a tesztelési szakaszon, és bebizonyította hatékonyságát. Alkalmazása 14 napról néhány percre lerövidíti a diagnózis idejét.
HIV-terápiát kínáló klinikák
A humán immunhiány vírus kezelését az ország alábbi egészségügyi intézményeiben veheti igénybe:
- Hadassah - a központ szakemberei több mint 20 éve folytatnak kutatásokat a humán immunhiányos vírus diagnosztikája és terápiája terén. A fertőzöttek reproduktív osztálya segíti a betegek fogantatását és egészséges baba születését.
- Meir a HIV-kezelés egyik vezető szerepet tölt be. Modern diagnosztikai bázis, a legújabb technológiával felszerelt laboratóriumok, tapasztalt szakemberek – mindez garantálja a hatékony orvosi ellátást.
- - a betegek számára a diagnosztikai és terápiás eljárások teljes skáláját kínálják.
- - a HIV kezelésében a legújabb antiretrovirális gyógyszereket alkalmazzák, amelyek lehetővé teszik a vírus mennyiségének jelentős csökkentését a szervezetben.
- Asaf Ha-Rofe Orvosi Központ.
- Herzliya Orvosi Központ.
- A LevIsrael klinikák hálózata.
- Tel Aviv klinika.
A kezelés hozzávetőleges árai
Meglehetősen nehéz előre kiszámítani a HIV-kezelés költségeit Izraelben. A költségek magukban foglalják a szakorvosi konzultációk, diagnosztikai vizsgálatok, gyógyszeres kezelés, fizioterápiás eljárások, szállás, ápolás árát. A pénzügyi költségek jelentős részét a gyógyszerek teszik ki. Nehéz megjósolni, hogy mely gyógyszereket írják fel: minden a páciens állapotától és a vizsgálati eredményektől függ. Figyelembe kell venni a kísérő betegségek kialakulásának lehetőségét is, ami új költségekkel jár. Ami a HIV kimutatására szolgáló diagnosztikai eljárások költségeit illeti, ezek körülbelül 1500-2700 USD-ba kerülnek. Egy orvosi konzultáció legalább 400 USD-ba kerül, egy nap kórházi kezelés - 500 USD-tól.
2016. november 17-18 Az AIDS Központ szakemberei részt vettek az Első Tudományos és Gyakorlati Konferencia „A HIV-fertőzés megelőzése, diagnosztikája és kezelése modern szempontjai” (Szentpétervár) munkájában.
A konferencián tudósok, szakértők, egészségügyi szervezők, egészségügyi szakemberek és közéleti személyiségek vettek részt, és tapasztalatokat cseréltek a HIV-reakció legjobb stratégiáiról és gyakorlatairól. Csak a probléma által érintett összes szakember erőfeszítéseinek összevonásával lehetséges a járvány elleni további ellenállás.
A konferenciát szervezték: Szentpétervár kormánya, Szentpétervár Egészségügyi Bizottsága, Szentpétervár Állami Költségvetési Egészségügyi Intézménye "AIDS és Fertőző Betegségek Megelőzési és Ellenőrzési Központ"
Az ünnepélyes megnyitón üdvözlő beszédet olvastak fel Szentpétervár alelnöke O.A. Kazanyban, amelyben a konferencia jelentőségét feljegyezték, hiszen a HIV-fertőzés nemcsak hazánkban, hanem az egész világon komoly veszélyt jelent a lakosság életére, egészségére és jólétére, az állam- és közbiztonságra. A HIV-fertőzés jelenlegi epidemiológiai helyzete integrált, interdiszciplináris megközelítést igényel a legszélesebb szakemberi kör bevonásával, a felhalmozott ismeretek és legjobb gyakorlatok elemzésével. Az alelnök bízott abban, hogy a konferencia rendezvényei a különböző szakemberek – orvosok, egészségügyi szervezők és szociális munkások – szoros együttműködésének hatékony platformjává válnak.
A konferencia megnyitóján a szentpétervári kormány Egészségügyi Bizottságának elnöke V.M. Kolabutin, aki felhívta a figyelmet az oroszországi HIV/AIDS-problémáról folytatott széles körű vitára, és új szervezeti megoldások szükségességére a szentpétervári járványügyi helyzet stabilizálása érdekében.
A szentpétervári kormány egészségügyi bizottságának szabadúszó főszakértője, Yu.V. professzor. Lobzin köszöntő beszédében megjegyezte, hogy a modern orvostudomány vívmányai ellenére továbbra is nehéz megfordítani a HIV-fertőzés terjedésének negatív tendenciáit, ezért a HIV-járvány elleni küzdelmet az Orosz Föderáció kormánya is egységesnek ismeri el. tevékenységének kiemelt területeiről.
A Szövetségi AIDS Központ vezetője V.V. Pokrovszkij azon véleményének adott hangot, hogy a HIV terjedése Oroszországban nagyrészt annak tudható be, hogy egyre kevesebb figyelmet fordítanak a HIV elsődleges prevenciójára, annak ellenére, hogy tavaly az újonnan diagnosztizált HIV esetek száma meghaladta a hivatalosan regisztrált esetek számát. az influenza.
Vinay Patrick Saldana, az Egyesült Nemzetek HIV/AIDS kelet-európai és közép-ázsiai közös programjának regionális igazgatója üdvözlő beszédében megjegyezte, hogy Oroszország ma különleges helyzetben van, mivel Oroszországban van a legnagyobb HIV/AIDS-járvány az összes ország közül. Kelet-Európában és Közép-Ázsiában... Ezért Oroszországban az UNAIDS '90-90-90 stratégiája kell, hogy legyen a kormány kulcsfontosságú stratégiája, amelynek célja három cél elérése 2020-ig: a HIV-fertőzöttek diagnosztikai szintjének 90%-a, a hozzáférés 90%-a. az összes azonosított személy körében az antiretrovirális terápiára, és az egyének 90%-ánál észlelhetetlen vírusterhelés elérése.
A „Humanitárius Akció” jótékonysági alapítvány igazgatója, S.G. Dugin a konferencia egyediségét hangsúlyozta, hogy a HIV-járvány elleni védekezés kérdéseinek megvitatása a szakmai közösség, a betegmozgalom és a nonprofit társadalmi szervezetek háromoldalú kommunikációja keretében zajlott.
Az első plenáris ülést a szentpétervári HIV-tesztelési hét nyitóünnepsége követte.
Mindössze két nap alatt 2 plenáris és 18 szekcióülést tartottak.
A Konferencián 589 fő vett részt, köztük neves tudósok, nemzetközi szakértők, gyakorlati szakemberek, aktivisták, a betegközösség képviselői. Gyógyszeripari kampányok kiállítását és gyorstesztelési lehetőséget a humanitárius akció karitatív alapítvány mobil laboratóriumában rendeztek. Számos munkatalálkozóra került sor, új kapcsolatokat szereztek, és együttműködést terveznek. Valamennyi beszámolót a konferencia anyaggyűjteményében teszünk közzé.
Betöltés ...