A jobb tibia mediális matematikájának zárt törése. Mennyit kezelnek a Tibia Sash törése. A Törvények törései

A cikk tartalma

Között a TERHBERS Articularis felületének törései A csontok a kültéri rejtély leggyakrabban törése, majd a titokzatok törései, és kevesebb, mint a belső forma törése.
A sumperek teljes és hiányos törései vannak. Teljes törésekkel az összes sumper vagy annak része elválaszt.
A hiányos törések közé repedések, korlátozott eszközök, zavarják a porcos fedelét az izületi felületek és a felületi réteg a csont epiphysis.
Majdnem a legmegfelelőbbek a tibia rejtélyeinek töréseit 2 csoportra osztják:
1) a tibia és a 2) és a 2) kongruenciájának megsértése nélkül a törések megsértése nélkül a tibiális csont közös felületének cegononenciájának megsértésével.
A misztériumok törései kísérhetik az epercscsont töréseit, a térdízület gatív készülékének károsodását, az interlimok töréseit és a menüvét károsodását, amelyek néha beágyazódnak a megsemmisített matematika mélységébe.

A tibiális rejtvények töréseinek tünetei

A törések a Tibra Tibony, van elegendő számú jelek, amelyek lehetővé teszik, hogy pontosan diagnosztizálják: fájdalom, izületi vérömleny, jellegzetes deformálódása genu valgum vagy genu varum, oldalsó mozgások a térdízület sérti az ízületi funkció. A fájdalom intenzitása nem mindig felel meg a kár mértékének. A helyi fájdalom nagy diagnosztikai értéke van. Egy ujj megnyomásával határoztuk meg. A hemartrózis nagy méreteket érhet el, és a térdcsukló, keringési zavarok éles bővüléséhez vezethet.
Ilyen esetekben sürgősen szükség van a vér eltávolítására. A csukló korai aktív mozgásait a gyorsabb vér újratelepíti.
A jellemző a törések a misztériumok a tipikus deformációját Genu varum vagy Genu valgum, amely azzal magyarázható, az elmozdulás a fragmensek, valamint az oldalsó mobilitást a közös területen. Az aktív mozgások élesen korlátozottak, fájdalmasak. A röntgenfelvételek lehetővé teszik, hogy tisztázza a törés jellegét és a fragmensek elmozdulásának mértékét.

TIBIA törések kezelése

A kezelés alapja a következő elveket tartalmazza:
1) korai, és ha lehetséges, anatómiai kitöltések a közös felületek cegonenciájának helyreállításához;
2) a töredékek megbízható rögzítése, amíg a törés konszolidáció be van kapcsolva;
3) a korai aktív mozgások kinevezése a sérült közösen;
4) késői terhelési határ.
A sípcsont rejtéseinek kezelését meg kell különböztetni.
Az éltörés jelenlétében, elmozdulás, repedés vagy hiányos törés nélkül a végtagot a hátsó gipsz gumiabroncs immobilizálja az ujjakból a comb felső harmadához 3-4 hétig. Az ágy üzemmód 3-4 napig látható. Ezután a beteg a mankókkal járhat. Délután a gumiabroncsot a térdízület aktív mozgása idején eltávolítják. Fokozatosan az ilyen gyakorlatok száma növekszik a nap folyamán.
A helyhez kötött körülmények között a ragasztóanyagot vagy a vázizzeli technikát alkalmazzuk, és az egyidejű kézi töltés módszerét használják, majd a rögzítés állandó stretching alkalmazásával.
Egy műhold törlése alatt elmozdulással ragasztó ragasztást használnak a shinhez egy adott végtaggal. Ugyanakkor két oldalsó harci hurkot használnak. A terhelés a 2-5 kg \u200b\u200bláb hossza, az 1,5-2 kg harci hurkoknál.
A kültéri mellékvonal törése esetén a combok csípőjének oldalsó hurokja egymásra helyezkedik úgy, hogy a tolóoszlop a kacsa belsejéig irányuljon, és a boka fölött található hurok iránya van Knutrice kívül. Ugyanakkor a tipikus deformáció megszüntetése a szabadtéri rejtély törlésével, valamint a mathover keverékének feltöltésével érhető el, és tartsa az utána.
A beltéri modell törései esetén az oldalsó közvetlen hurkok helye fordítottan leírt.
Ha egy nagy elmozdulással rendelkező modell törése, egy modell törése, a másik, a másik szétválasztásával vagy finomításával, valamint mindkét rejtélyekkel, amelyek jelentős elmozdulásokkal rendelkeznek, akkor a boka terminálok segítségével a csontváz tüskét használják. Az oldalfal oldalai oldalainak eléréséhez az N. P. NOVACHENKO vagy az oldalsó hurkok kialakításának speciális készülékét alkalmazzák.
Ezekben az esetekben néha szükség van az egylépéses kézikönyvre, hogy betölti a ragadtatott töredékeket. Helyi fájdalomcsillapítás, gerinc vagy általános.
Ha a stretching, az aktív mozgások az éles fájdalom megszüntetését követő 3-4. napon kezdődnek. Korai mozgások a térdízületben, amikor a stretching hozzájárul a töredékek további részvételéhez és az articularis felületek cegonenciájának megteremtéséhez.
A ragasztó nyúlványt átlagosan 4 hét után távolítják el, a csontváz stretching - 4 hét után is, majd a ragasztó nyújtás további 2 hétig egymásra helyezkedik.
A nyújtás megszüntetése után a betegek a mancsok segítségével lábbal, a sérült lábak terhelése nélkül. Figyelembe véve az intra-articularis törések lassú konszolidációját és a matematika másodlagos ülepedésének lehetőségét, a teljes terhelés a végtagra nem engedélyezett, mint 4-6 hónap.
Működési interferencia a misztériumok friss töréseivel:
1) ha egy fragmentumot öntünk a közösség üregében, a közös mozgás megsértésével;
2) a fragmensek jelentős elmozdulása és a konzervatív tankolás konzervatív módszereinek sikertelensége;
3) a sumperek élesen kimondott tömörítésével;
4) a konzervatív menedzsment elmozdulásával és sikertelenségével folytatott interjút végzett felemelkedésért;
5) Ha a vaszkuláris idegsugár összevonása egy fragmens kombinálásával.
A közös üregben lévő szabad fragmentum jelenlétében az artritomiát elkészítjük, és egy fragmenst eltávolítjuk a fragmens jelentős elmozdulásával, valamint a vaszkuláris idegsugár nyomódásával, egy fragmenssel való frakcióval, a a végtelen fragmens későbbi rögzítése. Lehetőség van a csont autoswift, csont heteroshtift, köröm vagy rozsdamentes csavar rögzítésére. Ha a kész törlést szilárdan tartják a helyén, akkor további rögzítés nélkül is megtehető.
Fulled utasítás fragmentumok lehet rögzíteni acél kötőtű, amelyek alkalmazásával végzik egy elektromos fúrót.
A friss törésekkel rendelkező mumersek élesen kimondott kompressziója esetén a szőrtelen törések, valamint a misztérium másodlagos ülepedése a végtag korai terhelése miatt a Sottenko módszer szerint a kostethopasztikus működést alkalmazzuk. A működés technikája a következő. Az ívelt metszést az mumout tette ki. Az articularis felülethez párhuzamosan elhelyezve a misztériumokat, és óvatosan, és a lift annyira annyira, hogy az articularis felülete egy síkban válik egy másik matematika articularis felületével. A csont ék be van helyezve a kapott résbe. Nagysága a szög, amelyen a misztériumok meg kell szüntetni, és ennek megfelelően, a méret a ék számítjuk a műtét előtt a röntgenfelvételen.

A térdízület műholdjának törése elegendő, kezelésre. A térdízület az emberi test egyik legösszetettebb és nagy ízülete, szintén a sérülékenység is sérülékeny. A térdízület leggyakoribb károsodása a fő csont vagy a femorális törése. A közös csontszövetének károsodása súlyos sérülésekre, kezelésére és korrekcióra vonatkozik, amely erőfeszítést, súlyos kapcsolatot és hosszú távú rehabilitációt igényel.

Mechanizmusok és törések típusai

A sérülések mechanizmusainak megértése azokat a diagnózishoz és kezeléséhez szükséges. A térdcsukló műholdai törései az alábbi helyzetekben történnek:

A csukló külső felületére egy hajlított vagy diszpergált állapotban lévő egyenes fúvások, ilyen sérüléseket gyakran autóbalesetekben kapunk.
A térd-hajlított végtagra, az oldalsó és egyenes felületére való leszállás.
Esik az egyenes lábakon való leszállás.
Az ilyen károk is erőszakos eltéréseket vagy sebességet okoznak.

Az ilyen sérülések gyakran előfordulnak, és általában kombinált károsodáshoz vezetnek, több csontszerkezet károsodásával, töréscsövekkel, condromalízisben vagy disszekciós osteochondritisben.

Referencia! Az összetett szerkezet a közös és a sokszínűség károsodási mechanizmusokat határozza meg a különböző törések, így meg tud felelni sok osztályozási és típusú törések a combcsont csonttörés vagy tolnic, de a következő sérülések klinikailag fontos.

A térdízület műholdának eltörése eltolás nélkül

Ez jellemzi egy repedés, a csontszövet hibája. Ezt a fajta törést a gipszkötés többheti immobilizálásával kezeljük, a teljes helyreállítás 3-4 hónap után következik be.

Tibia rejtvények tömörítési törései

A femorális titokzatokkal kapcsolatos zúzással. Az ilyen típusú törés esetében a szinoviális héj integritásának relatív megőrzése jellemezhető, ami nem ad okot az arthritis fejlődéséhez. Ezzel a töréssel kevésbé súlyos károkat okozhat a szalagnak. Az előrejelzés ebben az esetben jó, és a sebészeti beavatkozás segítségének időben történő kezelése elkerülhető.

Az elmozdult és a depressziós egér szintjének helyreállítása kézi áthelyezésével és az azt követő rögzítéssel érhető el, amely kiterjesztéssel vagy normálisan feltett gipszkötéssel rendelkezik. Így a térdízület és a rögzítés fragmense történik.

Például a tibia kültéri hangulatának törése. A rejtély nagy töredékének jellemző szétválasztása, eltérésével, a külső oldalon több mm-re történő elmozdulása szintén megfigyelhető a csont ízületi felületének széttagolása. Ez a fajta törés a károsodás idején a femorális csont kissé eltérő helyzete.

A femorális csont erős hatása következtében a tibiális felületre és a matematika bevonására és felosztására. Általában az ilyen típusú törésre a kültéri készülék a sípcsont, ahol az erőt esik egy kis területen, ennek eredményeként az eperfa csont feje nem sérült, és együtt elválasztott lejtős töredéke a Tibra Tibraskaya Mel.

Ebben az esetben a gravitáció mértéke eltérő lehet, függ a szalagok és az edények károsodásának mértékétől. De teljes kötegeket általában megfigyelhető, súlyos károkat meniscoves hogy lehet hatásosan kényeztesse magát a sípcsont felületen.

Az ízület porc alapja megsérül, ami az arthritishez és a kondronális anyaghoz vezet.
Kár, hogy a hajók etetés a közös vezet elégtelenség vérellátásának az ízületi struktúrák, miért a jövőben, és előfordul nekrózis szövetek, ez a végén, például terjesztése osteochondrite. Az előrejelzések ebben az esetben gondosan készülnek.

A kezelés és a helyreállítás ebben az esetben azt is jelenti, hogy a lejtős fragmentum visszatérése anatómiai helyzetbe kerül. Ezt különböző módon érik el, és a törés súlyosságától függ, amint bízik. Bizonyos esetekben a kézi áthelyezésre korlátozódik, de általában nem elég. Ezután a működési áthelyezés szükséges, ha szükséges, arthroplasty sérült struktúrák.

A femorális csont oldalirányú és mediális fújása

Lehetséges, hogy az erőszakos és elhagyja az anatómiai keretet, és hozza a Shin-t, ha a hosszúkás lábakra esik. A térd oldalsó és mediális műholdának törése lényegében - egy fragmens laminálását vagy egy egész modellt 3 mm-es elmozdulással vagy anélkül, vagy anélkül. Szövődményként az Osteochondrite terjesztését is.

A chondromalízis a porcszövet patológiája, amelyben kimerült, hígítás és megsemmisítése megtörténik. A szétválasztás osteochondrite, a csontból származó porcszövet szektorának eltávolítása van.

Fontos! Milyen fajta fajta nem volt törés, annak kezelését kórházban kell tartani, az orvosok, mivel sikere és a szövődmények kizárása az orvos kezelés, írástudás az orvos és a megfelelő kezelés.

A tünetek szinte közvetlenül a törés után jelennek meg, segítenek meghatározni a kár típusát és összetettségét:

a jellemző fájdalom szindróma megjelenése, a csatlakozás és a csípő lokalizálásával;
az instabilitás, a patellán csont túlzott mobilitása;
az instabilitás érzése, térd oszcilláció;
ha tapintás, nyomja meg az erős éles fájdalmat a térdízület törött műholdján;
a csuklós mozgások korlátozása és súlyos betegségei;
ezt ugyanolyan attitűdökkel jellemezzük, amikor a tapintás, a mobil csonttöredékek jelenlétének köszönhető;
a térdterület duzzanata és duzzanata lesz, az articularis üregbe való effúzió, amely simítja a kötés jelenetét.

Gyakran előfordul, hogy annak ellenére, hogy a törés, a betegek eredményesen mozogni magukat, és rögtön nem vonzó az az orvos, mert előfordul, hogy a fájdalom a térd sérülés után, és a törés nem figyelhető meg.

Fontos! Ha gyanú van a törésen, akkor a sérülések által megelőző jellegzetes tünetek jelenléte, az orvoshoz azonnal meg kell fordulni, mert néha a fájdalom nem lehet. A késői fellebbezés az orvoshoz vezethet a műtét szükségességéhez, amely elkerülhető, ha a törés friss.

A külső ellenőrzés orvosi területe és a röntgenkutatás eredményei a szükséges előrejelzésekben meghatározzák a törés és a későbbi kezelés súlyosságát.

Kezelés

A kezelési folyamat alapvetően különbözik a szakadásokkal és anélkül.

Az első dolog egy törés nélküli elmozdulását fragmentumok mutatja szúrás, amelynek segítségével a folyadékgyülem és a vér eltávolítjuk az izületi üregben. Ezt követően a novociain oldat kis mennyiségét be kell vezetni a testüregbe, majd szükség van a közös gipszkötésbe. A térdízületben elhelyezett elő-5-10 fok, a végtagot gipszkötéssel immobilizálják.

A körülbelül 2-3 hónapos átfedési időszak, amely után a testnevelés kezelése rehabilitációként szükséges. Fontos, hogy a rehabilitációs időszak elkezdje a comb izmainak képzését. Ezt 2 -3 nap múlva kétségbe vonja, miután a végtag felemelésével kötődtetünk. Később kb. 7-10 nappal később, a mozgások a mankócokon megengedettek, nagyon fontos, hogy nincs terhelés a közösen.

Terápiás intézkedések törések csont törékeny elmozdulás eltérő lehet, de kezdetben a repozíciós van szükség, a visszatérés a kiszorított szerkezetek normál ,:

Miután meghatározta a törés súlyosságát és típusait, a szakember az anesztézia alatti kézikönyvet hoz létre, rögzíti a végtag felső részét, az alsó manipulálódást. Ezt követően az immobilizáló gipszkötés a kívánt időszakra helyezkedik el.
Az orvos úgy is megoldhatja a kezelést állandó extattellel, amikor 3 mm-nél nagyobb fragmenst elbocsátott. Ezt a lassú füstöléssel értelmezik, a speciális gumiabroncs végéhez és a rakományrendszer használatával kapcsolatban. Néhány hét elteltével, ha a jobb oldali sikeresen történt, a kipufogórendszer a gipszkötésre változik.

Abban az esetben, ha a konzervatív módszerek nem adnak megfelelő hatást, vagy a törés meglehetősen összetett működés van hozzárendelve. A művelet során elosztott fragmenseket csavarok rögzítik, míg a csata hosszú ideig is zajlik, majd a csavarokat tisztítják.

Amikor a csont csúcsminőségét megrongálják, a tibiálisnak nevezik, a Tibia műhold törése elkerülhetetlen. Ez a fajta sérülés olyan intra-articularis törésnek tekinthető, amely a térdízület vagy a térdcsukló éles cseppje, vagy egy pontosan kiegyenesített láb.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen károkat kis csonttöredékek vagy elmozdulások behúzása kíséri. A törés fő megnyilvánulása a mozgások korlátozása, éles fájdalmak, hemartrózis. A támogatás megszakad, a térdízület rosszul mozog.

A TIRABRA matcher törése a nagy szilárdság traumatikus hatásának eredményeként történik. Rendszerint, összenyomva a tengely mentén rotációval. Az ilyen típusú törések több mint fele baleset következtében következik be. Az esetek csak egy ötöde esik a magasságból. A sérülés típusa közvetlenül arányos a lábak reteszelésével a sérülés idején. Az oldalsó rejtély károsodása abban az esetben lehetséges, ha a lábat a sérülés időpontjában rendelte.

Egy diszkrét térdével az első törés következik be. Ezenkívül a TIBIA rejtekes törése számos okból keletkezhet, beleértve az izom-csontrendszeri betegségek miatt.

Osztályozás

Kültéri vagy külső (oldalirányú);
Belső (mediális).

Rendszerint a csont megvastagodása törékeny rész, mivel a bevonat csak egy porcszövet, amelyet jó rugalmasság jellemez, de gyenge ellenállással rendelkezik. A leggyakoribb hajlamos tényezők, pontos valószínűséggel, amelyek a sípcsont átmeneti emelkedésének törését elősegítik, sima lábak, amikor nagy magasságból esnek.

Ilyen dohányzási esetekben elkerülhetetlenül az edények erős összenyomása és az epiphide több részre való átkülönböztetése elkerülhetetlenül. A belső és kültéri csont megvastagodását újra felmelegednek. A törés több alapvető változata szigorú függőséggel rendelkezik a közösség részéről:

A fényes lapát a Lancer törését biztosítja a tibiával vagy másfajta problémával;
A Shin a belső oldalra tolódott egy lőtt mediális modellhez vezet.

Az ilyen típusú sérülésekben rejlő széles osztályozás. Szükséges a hiányos és teljes kár kiemelésére. Az utóbbiakkal van egy részleges vagy teljes rekesz az egér részének. Az esetek túlnyomó többségének hiányos károsodása esetén a repedések és a préselés megjegyzése, de szétválasztás nélkül.

A sérülések két fő csoportja van:

Elmozdulással;
Ellensúlyozás nélkül.

Általában számos más kárt okozhat a Micices károsodásához, diagnosztizáltak. A rejtély mellett egy kis terítő csont sérült, a bontás vagy a térdszalagok teljes szünete, a kölcsönös magasságszakaszok, a meniscus.

Tünet

A törések könnyedén meghatározása. A szakértők eredetileg gondosan tanulmányozzák a kár jellemző tüneteit:

Ez megtörténik, hogy a fájdalom, amely a tibiális csont orvosi módjának törését kísérő fájdalom nem felel meg teljesen a kár összetettségének. Ebben az esetben fontos, hogy gondosan érezzük a kár területét (tapintó láb). A szakember fontos, milyen érzések fogják tapasztalni az áldozatot a konkrét pontokon.

A törés jellege könnyen megtudható függetlenül, a legkisebbnek a térdízülethez vagy mellé. A kellemetlen érzések jelzik az orvosi intézmény sürgős látogatását.

A sérülést olyan jel jellemzi, mint a hemarthrosis, amely nagy méretet ért el. Az ízület észrevehetően növelheti a térfogatot, mert a helyes vérkeringés zavart.

A kötelező egy ilyen szakember megjegyzése irányítja a pácienst, hogy lyukasztja. A szúrás a legjobb eljárás a szövetekben felhalmozott vérkötés eltávolítására.

Elsősegély

Ha a tibia kültéri szabadtéri törését kapta meg, azonnal diagnosztizálnia kell a sérülést és indítsa el a megfelelő kezelést. Az első előfinomító segítség segít a betegnek, hogy várjon a minősített szakemberek érkezését, ha nem tud a kórházi intézményhez jutni. Az első támogatás:

Kihívást jelent a mentőt és tisztázni a szükséges kábítószerek listájának szakemberének tisztázását, amely lehetővé tette az áldozatok elfogadását a fájdalom enyhítésére;
A sérült terület anesztézia az analgetikus gyógyszerek segítségével;
A sebélek feldolgozása az antiszeptikus alkalmazásával, ha a seb nyitva van, és a csont észrevehetően elmozdulása, a seb steril kötszerekkel kötődik a sebhez, de nem használhat szűk kötszereket;
A steril szövetek elzáródása segít megállítani az első párok vérzését.

Ha az eltolás hiányzik, meg kell erősítenie a lábat, immobilizálja a végtagot egy speciális gumiabroncs bevezetésével a legközelebbi anyagokból.

Diagnosztika

A X-ray a közös tekinthető az egyetlen módja annak, hogy műszeres diagnosztika, amikor a törés a belső műholdas a tibia vagy a másik történt. A pillanatfelvételnek két előrejelzésben kell lennie, előfeltétel. Ennek köszönhetően pontos megbízhatósággal lehet megállapítani a károk tényét, a fragmensek torzításának jellegét.

Ha a röntgensugár eredményei túlságosan kétértelműek, a CT csatlakozó kinevezhető. Amikor egy orvos gyanítja a meniscus vagy a szalagok károsodását, elküldheti a térd MRI-jét.

Idegsebész is felkeltette, amikor úgy tűnik, hogy gyanús a kár, hogy az ideg gerenda vagy hajó.

Kezelés

Ha megkapta a TIBIA törését, akkor a kezelés időzítése körülbelül 4 hét, győződjön meg arról, hogy a végtag teljes fogyatékosságát nem korábban négy hónappal később visszaküldi. A magatartás kezelés gyakran konzervatív, de nehéz műtét nélkül.

Az elmozdulások nélküli zárt törés azt jelenti, hogy fontos, hogy nagyon gyorsan rögzítsük a végtagot, hogy elkerüljék a töredékek késői elmozdulását. Gipsz gumiabroncs az ujjhegyekhez - a legjobb megoldás.

Három hónappal a sérülés után a minimális terhelés megengedett, hogy a csontok ne legyen festék. A lábat 4 hónapra fejlesztették ki, fizioterápiát és masszázsokat neveznek ki. Egy külső vagy belső mumout megszakítása torzítással készüljön fel a rögzítés előtt. A gipsz gumiabroncs eltávolítása után a lábat a röntgenfelvétel újra felhasználásával vizsgáljuk.

A csontok sikeres összetétele azt jelenti, hogy a jövőben 4 hétig újra kötés lesz a vakolatból.

Hadműveleti ellátás

Ha a vizsgált szakasz expressziós törése történik, egy többsebességes törés vagy eltolás - műtét nélkül nem tehet. A nyílt áthelyezés segítségével az orvos töredékeket hordoz. Csavarok, csavarok és küllők rögzítik a roncsot a gipsz overlaying. Ez sokkal hosszabb helyreállítás ebben az esetben.

Rehabilitációs időszak

A rehabilitáció nagyon hosszú ideig tart. Majdnem hat hónap lehet helyreállítani és visszatérni az élet teljes életmódjához. A helyreállítási folyamat pontosan kezdődik, ha a gipszkötés eltávolításra kerül.

A rehabilitológus határozza meg a szükséges helyreállítási intézkedéseket.

Szövődmények

Általában kielégítő előrejelzéseket érhet el az összes orvosi ajánlás megfelelő betartásával. Korai terhelések provokál a település egyik fragmentumok, amelyek a végén a fejlesztés a deformáció a végtag, progresszióját arthrosis. Lehetséges szövődmények:

Arthrosis;
A térd motorfunkciójának elvesztése;
Idegkárosodás;
Fertőző fertőzés nyílt töréssel;
A közösség sarok deformációja;
Fenntarthatóság fenntartása.

Az időben végzett kezelés elején a teljes betartása orvosi utasítások segít elkerülni bármilyen csalódást következményeit és visszaállítja az aktivitást a végtag minden esetben.

A jelenlegi gyógyszer képes segíteni a legmegfelelőbb módszert a misztérium töréseinek rendkívül hatékony kezelésére.

A tibbysy misztériumok törései gyakori sportkárosodás, ha a traumatikus erő iránya áthalad a csont tengelyén, vagyis felülről lefelé, például sikertelen leszállása a kiegyenesített lábaknál, amikor hosszabb vagy esik sport motorkerékpár. De ez lehet a baleset következményei, a magasságból vagy a jégből. Vannak lehetőségek a törés egy belső vagy külső matematikai vagy mindkettő egyszerre, valamint belüli és átfogó törés függően a folyosón a törésvonal.

Az egészséges térdízület szerkezete

Az ízületet három csont alkotja: a femorális, tibiális és patella. A femoralis csont tetején két rejtély közös felületét képez: kültéri vagy oldalsó és belső, vagy mediális. Alulról a tibiális csont csíkos felülete megérkezik, és az oldalán - a térdkupa. Az ízületek belsejétől sima porc ruhával borítják, a mozgások jobb csúszása és nagyobb amplitúdója. A femorális és a tibia rejtvények szövettani szerkezetének jellemzői a depressziós és ingun törések előkészítését jelentik, mivel a szerkezet műanyag és könnyen hajlik.
Gyakran előfordul, hogy a rejtvények törései a titokzatok átmegyek a fragmensek elmozdulásával és a kötés biomechanikájának megzavarásával. Ez magában foglalja a járás és más fizikai erőfeszítés során fellépő erők eloszlásának megsértését. És gyógyítás után, ha rossz, az articularis táska gyulladása előfordulhat, hiszen a csont elutasított részei folyamatosan "karcolódnak" a szövet testének belső felületét, vagy a test súlya alatt, az ízületi felületek nem kudarcok egymás.

A Tarbietek Latrian Modey törése

Leggyakrabban az erőszakos cselekedetek eredményeként találhatók, vagy a térdízület alatti oldalra túlzott mozgás (ez a sport sérülések vagy baleset esetén történik). A röntgensugár az oldalsó rejtély elmozdulását több mint négy milliméterrel kell eltölteni, a hiba vonal ferde vagy függőlegesen halad. Ha a traumatikus szer továbbra is munkát a láb, a fragmensek eltolódott, egyébként (feltéve, hogy immobilizálására a végtag szállítás során), a törés nélkül telik elmozdulás.

A tibia szabadtéri rejtélyének törése

Ez a fajta törés akkor jelenik meg, ha a sérülés időpontjában a shin a comb vagy a térd hajlított, több mint negyvenöt. Ugyanilyen közös a mindennapi életben, a sportban és a balesetben. Lehetőség van a törés lokalizálása a képeken egy egyenes és oldalirányú vetítés, az articular platform függőleges képe. Ha a standard képek során semmi furcsa megtalálható, és a tünetesség továbbra is fennáll, érdemes röntgenfelvételt készíteni.

A törés tünetei

A páciens leggyakrabban panaszkodik a térdben lévő fájdalomtól a pihenés állapotában és a legkisebb mozgás alatt, objektíven látható gyulladásos válasz a vádat felhalmozódásával, a bőr integritásának rendellenessége a hatás helyett, csökkentve a az aktív és passzív mozgások térfogata. Különleges külső deformációt és közös tüneteket fejeznek ki. A beteg kénytelen, hogy a helyzet, hogy a legkevésbé fájdalmas neki - a térd enyhén hajlított, hogy csökkentse a szalagok feszültségét, az izmok nyugodtak. Leggyakrabban a misztériumok törései nem izolálhatók, az elülső vagy hátsó keresztkötésű szalagok, az oldalsó szalagok, a lemezek, a meniscovok lebontásával kombinálják őket. A csuklót tápláló edények és idegek sérülése. Az utóbbi az alsó láb és a láb hőmérsékletének csökkentésére irányul, érzékenységi rendellenességek.

Kezelés

A térdtörés és azok kombinációjának kezelésére négy leggyakoribb módszere van:
1. Kötés újraértékelése (az offset fragmentum levonása).
2. Gipszkötés és zárt töredékes szövetség.
3. Skeleton stretching.
4. Nyissa meg az áthelyezést, a fragmensek összekapcsolását záróanyaggal (csapok, lemezek).
Hogyan sérülések lesz gyógyító, jellegétől függ a repedés, típusa, a jelenléte további betegségek és szövődmények, valamint hogy a traumatológus tulajdona.

Az első két módon olyan konzervatív kezelés, amely a lábterhelés hideg, immobilizálásával és fokozatos növekedésével járó terápiát tartalmazza, és különösen az ízületet. Az egész kezelés, egy lövés egy gyógyító lábak veszik, hogy ellenőrizzék a folyamatot, és megakadályozzák az elmozdulás a fragmensek vagy a rövidülés a végtag. Plusz, a beteg előírt a betegnek, hogy megakadályozzák a megjelenését összehúzódások és csökkenne a mozgás az ízületek. Az ilyen terápia jobban megfelel az időseknek, akik nem fognak futtatni, úszni, vagy valahogy egyébként terhelni a lábát a jövőben.
Az utolsó két módszer működőképes, ha egy vagy másik, invazív kezelési módszerek érintettek. Fontos, hogy a művelet tapasztalt szakembert folytasson, hiszen attól függ, hogy pontosan hogyan lesz a töredékek, és újra együtt nőnek. Csavarokkal konszolidálhatja őket, vagy adjon hozzá egy fémlemezt. Gyakran a műtét során meg kell vizsgálni a kötés belső felületét, majd a klinikai helyzetétől és a törés összetettségétől függően arthroshroscopy vagy arthritomy alkalmazása. Az egész folyamat a művelet által vezérelt röntgen, kép készül közvetlenül a műtőasztalon, amelyek a történelem a betegség további összehasonlítás és nyomon követését a dinamikáját a csont helyreállítási.

A sípcsontok törései gyakrabban fordulnak elő a közvetett sérülésektől - amikor az elbűvölt lábak magasságából esnek, vagy az oldalsó eltérésekkel csökkennek. Az első esetben, ennek eredményeként egy éles kompressziós, sűrűbb része a tibia methyphysis beékelődik a szivacsos epiphyse anyag és dismested két részre - a törés mindkét sumpers. A túlzott shin eltávolítással előfordulhat (67.

Ábra. 67. A tibia külső műholdának töréseinek típusai.

Mivel a misztériumok törései a masszív sérülés eredménye, kombinálhatók a meniscover és a szalagok, mind az oldal, mind a kereszt alakú károsodással. Vannak törött törések elmozdulás és elmozdulás nélkül.

Tünetek és diagnosztika. Lokalizált fájdalom a törés helyén, duzzanat, növekvő hemarthrosis a térdízület, a típusa deformációja Genu Valgum, ha sérül a kültéri rejtély és a genu varum a belső sérülése alatt. A proximális bezárás volumenének növelése az elmozdulás miatt mind a titokzatok, az oldalirányú mobilitás a térdízület területén, a végtagfunkció teljes megsértése során. A röntgen kötelező, mivel ez a fragmensek elmozdulásának természetét és mértékét jelenti.

Kezelés. Ha az egyik vagy mindkét rejtély eltörlése elmozdulása nélkül, amikor az artic felületek kongruenciája nem sérül, a kezelés feladata a töredékek későbbi elmozdulásának megakadályozása; Ezt úgy érjük el, hogy a hátsó gipsz gumiabroncs vagy a gipszkötés finomságát rögzítjük az ujjas tippekhez. A térdízületet előre meghatározott, majd a Novokain-oldat 20-25 ml 2% -ának bevezetése után. A rögzítés ideje legfeljebb 4 hétig. Ezután írja elő a mozgások kialakulását, a comb és láb izmainak masszázsát, fizioterápia. Az ülepedés elkerülése érdekében a terhelés nem engedélyezett, mint 2-3 hónap, a fogyatékosság 3-4 hónap elteltével helyreáll. Ha a kezelést végeznek a kórházban, akkor ahelyett, hogy a gipsz öltözködés, akkor szabhat ragasztó nyújtás, amely lehetővé teszi, hogy kezdjen el kidolgozni mozgások a térdízület a korábbi határidőket.

Ha a töredékek elmozdulásával kapcsolatos rejtvények törései vannak, akkor a jogot kell tennie. A jobbat egyidejűleg kézzel vagy fokozatosan lehet nyújtani. Az anesztézia után manuálisan töltötte, 15-20 ml-es törés a novocain egy helper 1% -os oldata, a comb disztális végének, a comb disztális vége szilárdan tartja, E míg a sebész óvatos erőszak fokozatosan eltávolítja A shin vagy a kacsa - a belső egér törése, vagy a fraktura szabadtéri. Az ólom vagy a csillogás során a térdízület belső vagy külső oldalszalagok feszültsége, amelyek a titokzatos sokkot húzzák meg az articular slot szintjére. Ez azt az eseményt kezeli, hogy az oldalsó szalag integritását nem megsértik. Miután kontroll röntgen, egy megfelelő állapotban, a végtag van rögzítve egy gipsz kötést 4-6 hétig, majd a fejlesztés a mozgások a térdízület, masszázs és fizikoterápiás. A sérült végtag teljes terhelése 3,5-4 hónap elteltével megengedett a törés után. A fogyatékosság 4,5-5 hónap után helyreáll.

A jobb oldali módszert úgy állítják elő, hogy a combra és a shin az izmok egységes relaxációjára és a két harcos hurkok használatára szolgáló shin. Jelentős elmozdulással a csontváz szakasz kerül alkalmazásra. A tankolás mechanizmusa megegyezik a kézi áthelyezéssel. A szabadtéri rejtély törése esetén az egyik hurok a csípő femoráljainak területén helyezkedik el, a terhelés irányával, a másik pedig a shinen - a boka fölött egy terhelés irányban. A tibia belső műholdának törése, a fordított tolóerő iránya. A folyamatos húzás kezelése számos előnye van. Az egylépéses kézi út ritkán lehetséges pontosan összehasonlítani a csalásokat. Eközben még a kis szabálytalanságok, a tüskés támogató felületén a kiemelkedések a deformáló arthrosis, fájdalmak és korlátozásának kialakulásához vezetnek. Az intra-articularis törésben a végtagfunkció helyreállítása során a fő szerepet a korai mozgásokra adják. E mozdulatok során még nem voltam egyre növekvő, de részben filé a sípcsontral, a nyomás hatására, a csípő árnyékát fokozatosan meghatározzák a helyes helyzetben, amely az ízületi felületek kongruenciáját biztosítja.

Ha a legtöbb esetben a titokzatok törlése a legtöbb esetben a csontváz extellációval történik. A konzol vagy a tű a boka felett vagy a sarokcsonton keresztül történik. Miután az elmozdulást manuálisan eltávolította, vagy oldalsó hurkok segítségével távolítsa el a szélesség elmozdulását. A térdízületi mozgások korán kezdődnek - a törés után 10-12. A korai mozgások hozzájárulnak a töredékek helyes telepítéséhez. A 4 hét után a csontváz stretchát ragasztóval helyettesítjük. Mivel előfordulhat, ülepítés a sumpers, a teljes terhelést a végtagok megengedett legkorábban 4 hónap. A fogyatékosság a sérülés után 5-6 hónap elteltével helyreáll.

A TIBIA gépek töréseinek konzervatív kezelésének eredményei, különösen jelentős elmozdulással, nem mindig jóak. Ezért az utóbbi időben egyre gyakrabban reagálhat a töredékek nyitott összehasonlítására a homo- és heterocosak rögzítésével, valamint csavarokkal, csavarokkal és speciális rozsdamentes acéllemezekkel.