A modern orvostudományban nagy figyelmet fordítanak az idős embereket harcolni segítő gyógyszerekre a test motorrendszerének fokozatos lebomlása(remegés, izommerevség, hipokinézia, képtelenség az egyensúly fenntartására) és krónikus neurológiai megnyilvánulások.
A Levopodát olyan gyógyszerként használják, amely hozzájárul a szervezet kezeléséhez és fenntartásához ilyen rendellenességek esetén.
A természetben fő összetevője megtalálható a növényi és állati szervezetekben.
Ez a gyógyszer levodopát (nemzetközi nevén levodopa) tartalmaz. Ezenkívül a gyártótól vagy a fő elem kombinációjától függően ilyen aktív anyagok:
- Benserazide, a benszerazid nemzetközi neve;
- Karbidopa;
- Entakapon (Entakapon);
- Pergolid;
- Ropinirol
- Baclofen (Baclofen);
- Szalbutamol (szalbutamol);
- Biperiden;
- Trihexifenidil;
- Levotiroxin -nátrium
- Spiramicin (Spiramicin);
- Flupentixol (Flupentixol);
- Zuklopenthixol;
- Szelegilin.
A gyógyszer fehér kristályos pornak tűnik. Tájékoztatásul - a levodopa nem oldódik alkoholban és rosszul oldódik vízben.
Ez az anyag idegsejtek használják a dopamin előállításához és a vér egyensúlyának helyreállításához.
Ez az elem gyakorlatilag nem hatol be az agyba, ezért karbidopával kombinálják annak érdekében, hogy fokozzák az anyag hatását és behatolását a véráramból az emberi agyba.
A Levodlpa termelői között vannak ilyen országok és szervezetek hogyan: Dopaflex Egis, Magyar Köztársaság; Caldopa Cadila, India; Levodopa Dabur, India, Remedica (Ciprus), TEVA Pharmaceutical Industries (Izrael), TEVA Pharmaceutical Works Private (Magyarország), F. Hoffmann-La Roche (Svájc), Roche (Olaszország),
A hasonló gyógyszerek gyártói közül a következő gyártók is azonosíthatók kombinált gyógyszerek:
- LEK d.d. (Szlovénia);
- Sandoz (Svájc);
- Torrent Pharmaceuticals (India);
- Orion Corporation orion pharma (Finnország).
Van megmagyarázhatatlan szorongásod és félelmed, ami pánikba torkoll? Ezek a betegség tünetei és kezelése.
Milyen esetekben fordul elő az agykéreg sorvadása, és van -e mód a folyamat megakadályozására?
A gyógyszer farmakológiai hatása
A levodopát tartalmazó készítmények segítenek enyhíteni a betegség tüneteit. Vagyis segít kiküszöbölni annak következményeit, például a nyálelválasztást, a remegést, a motoros aktivitás problémáit és másokat.
Leggyakrabban a betegség akkor fejlődik ki, amikor a levodop anyagból képződő dopamin nem jut el az agysejtekhez, és ebben az esetben egészségügyi problémák merülnek fel.
A gyógyszer farmakokinetikája
Ez a gyógyszercsoport gyorsan elterjed az egész testben az emésztőrendszeren keresztül. Igaz, a bevitt adagból származó anyagnak csak 20-30% -a szívódik fel a szervezetben.
Ezenkívül emlékezni kell arra, hogy az emésztetlen élelmiszer lassítja a felszívódási folyamatot.
Ha a tablettákat egy vagy két órán belül beveszik, ez az anyag feloldódik a szervezetben, és csak 3% -a jut be az emberi agyba. Ezenkívül ebben az időszakban a gyógyszer lerakódik a szervezetben.
Nehéz visszavonulni. Például 75% -át a vesék választják ki 8 óra alatt, és a beleken keresztül - mindössze 7 óra alatt - csak a gyógyszer 35% -a ürül ki.
Használati jelzések
A használati utasítás azt jelzi, hogy a Levodopát olyan idős emberek számára fejlesztették ki, akik olyan tüneteket mutatnak, mint a remegés, izommerevség és mások.
A Levodopa -t alkalmazzák nál nél:
Ellenjavallatok
A felhasználási problémák és a lehetséges szövődmények közé tartozik a következő:
- érelmeszesedés;
- magas vérnyomás magas vérnyomással;
- endokrin;
- veseelégtelenség;
- májbetegség;
- szív-és érrendszeri betegségek;
- tüdő- és légzési problémák;
- keskeny szögű glaukóma;
- vérbetegségek;
- melanóma;
- allergiás megnyilvánulások a szervezetben a gyógyszerre.
Az ilyen típusú gyógyszereket kellő óvatossággal kell szedni azoknak az embereknek, akik a következő betegségekben szenvednek, vagy akik bizonyos betegségekben szenvednek feltétel:
- bronchiális asztma;
- gyomorfekély;
- pszichózis;
- pszichoneurózis;
- tüdőtágulás;
- miokardiális infarktusa volt;
- széles látószögű glaukóma;
- antidepresszánsok szedése;
- fogamzóképes korú nők, akik fogamzásgátlás nélkül szexuálisan aktívak;
- terhesség, szülés és szoptatás;
- gyermekek és fiatalok 25 év alatt.
A cselekvés mechanizmusa
Paraméterei szerint a levodop olyan gyógyszer, amelyet csökkentett dopamin tartalommal írnak fel az agyban.
A hatóanyagnak csak kis mennyisége (kb. 3%) jut az agyba, így a gyógyszer hatása fokozatosan fokozódik.
A gyógyszer pozitív eredményei egy-két hét múlva láthatók, és a maximális hatás 25-30 napon belül érhető el.
Használati útmutató
A Levodopa gyógyszer használati utasítása azt jelzi, hogy ezt a típusú gyógyszert kell szedni 30 perccel étkezés előtt vagy 1 óra múlva.
Alapvetően a gyógyszer bevételének első alkalmával ez a tabletta negyede, azaz 25 mg, amelyet naponta 2-3 alkalommal kell bevenni. Ezután az adagot 50 mg-ra emelik, és így 2-3 naponta az adagot a tabletta negyedével növelik.
A maximális napi adag levodopo-tartalmú gyógyszerek alkalmazása esetén hat 250 mg-os tabletta (együttesen 1,5 g levodopa és 150 mg karbidopa).
A kibocsátás formái
A gyógyszert injekciós üvegekben tabletták formájában állítják elő. A tabletta 125 vagy 250 mg lehet. Egy üvegben 100 db. tabletta, de ezenkívül 20, 30, 50, 60 és 250 tablettát tartalmazó injekciós üveget is gyártanak.
Ezenkívül ez a gyógyszer és analógjai kapszulabevonatú tablettákban is előállíthatók. A héj a következőkből áll: hipromellóz, szacharóz, titán -dioxid, sárga és piros vas -oxid, magnézium -sztearát, poliszorbát és glicerin.
A gyógyszer adagolása és adagolási módja
Fokozatosan növelni kell az adagot, de sikertelenül - az orvossal folytatott pozitív konzultációt követően.
Ha a beteg először szedi ezt a gyógyszert, 50 mg levodopa és 12,5 mg benserazid kombinációját írhatják fel.
A gyógyszer bevételének ideje: Napi 2-4 alkalommal. Ha a gyógyszer megközelítette, akkor az adag növelése kezdődik. Ezenkívül a teljes kúra befejezése esetén havonta egyszer orvosnak kell kivizsgálnia.
A gyógyszer adagolása és kezelési rendje eltérhet a fent leírtaktól. Például súlyos rendellenességek, például motoros ingadozások esetén a beteg naponta 4 -szer vehet be, de ne növelje az adagot, hanem hagyja el az orvos által előírtat.
Ha a betegnek máj- vagy veseproblémái vannak, nincs szükség az adag módosítására. A spontán mozgások vagy a szív- és érrendszer furcsa megnyilvánulásai esetén ragaszkodni kell az adag csökkentéséhez.
Túladagolás és további utasítások
Túladagolás esetén a beteg szívritmusa megzavarodik, önkéntelen motoros reakció jelenik meg stb. És sajnos a kezelés csak tüneti, mivel a beadott gyógyszerek nem túl hatékonyak.
A betegnek fekvőbeteg kórházi tartózkodásra és a szív- és érrendszer rendszeres ellenőrzésére van szüksége, mivel szükség esetén sürgős terápiára lesz szüksége.
Mi történik túladagolás esetén
Súlyosabb mérgezés esetén a fenti tüneteken kívül hányinger, hányás, zavartság és álmatlanság is megjelenhet. Gyakran sokáig tart (mivel a gyógyszert a szervezet sejtjei sokáig felszívják), mielőtt a tünetek megjelennek.
Mindezek mellett a kezelés tüneti marad.
Mellékhatás
A mellékhatások meglehetősen súlyosak és szinte az egész testet érintik. A kockázati csoportok közé tartoznak az emberi szervek és rendszerek szervezet:
- Hematopoetikus rendszer. Olyan következmények jelentkezhetnek, mint a vérszegénység, átmeneti leukopenia, thrombocytopenia.
- Idegrendszer - fejfájás, szédülés, görcsök és egyéb mozgászavarok
- Mentális zavarok; nagyon ritkán - hallucinációk, átmeneti dezorientáció.
- Szív- és érrendszer - ritmuszavarok, hipotenzió, emelkedett vérnyomás.
- Emésztőrendszer. Manifesztációk hányinger, hányás, sőt hasmenés formájában. Néha az íz elvesztése vagy megváltozása, a szájnyálkahártya kiszáradása, valamint a gyomor -bélrendszeri vérzés jelentkezett.
- Bőr és bőr alatti szövet - viszketés vagy kiütés.
A laboratóriumi mutatók eredményei szerint - a "máj" sejtek aktivitásának növekedése, ami súlyos következményekhez vezet.
Ezenkívül lázas láz és túlzott izzadás is előfordulhat.
Különleges utasítások
Azoknak, akik ezt a gyógyszert szedik, óvatosnak kell lenniük, mivel gátolt pszichomotoros reakció jelentkezik. Ugyanakkor a gyógyszerek megváltoztatása vagy a gyógyszerek visszavonása új, hatékonyabb kezelési lehetőségekhez vezethet.
A jelenlegi realitások esetén a betegnek hosszú távú terápiára lehet szüksége.
A terápia ideje alatt viszonylag gyakori vérvizsgálatokat kell végezni a máj és a vesék működésének ellenőrzésére.
Drog és alkohol 
Ebben az esetben az alkohol csak lelassítja a kezelés folyamatát és a gyógyszer felszívódását a vérben.
Ha a vese- és májfunkció károsodott
Károsodott máj- és vesefunkció esetén, a gyógyszer utasításai szerint enyhe és közepes fokú, folytatni kell a gyógyszer szedését az adagok megváltoztatása nélkül. De ezen funkciók súlyos megsértése esetén a gyógyszer használata tilos.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer kölcsönhatása az antidepresszánsokkal meglehetősen veszélyes. Ugyanakkor a következő tünetek valószínűsége magas: könnyű ingerlékenység, emelkedett vérnyomás, tachycardia, arcpír és szédülés.
Ezenkívül a következők veszélyesek kombinációk:
- Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel;
- Anesztetikumokkal. Az érzéstelenítők párhuzamos használata aritmiákat okozhat;
- Antikolinerg szerekkel - segít enyhíteni a remegést;
- Más gyógyszerekkel együtt, az orvos utasítása szerint.
Terhesség és szoptatás alatt
Ez a gyógyszer ellenjavallt mind a fogamzóképes korú nők, mind a terhes nők, fiatal anyák számára. A belső szervek és a csontváz fejlődésének hibái egy állatokon végzett kísérlet során derültek ki.
Fotó a gyógyszerről
Latin név: Levodopa / Benserazide-Teva
ATX kód: N04BA
Hatóanyag: Levodopa + Benserazide (Levodopa + Benserazide)
Gyártó: Gyógyszergyár Teva Private Co. Kft., Magyarország
Leírás naprakész: 14.12.17
A Levodopa Benserazide Parkinson -kór elleni gyógyszer.
Hatóanyag
Levodopa + Benserazide (Levodopa + Benserazide).
Kiadási forma és összetétel
Tabletták formájában kerül forgalomba. Polietilén palackokban (20, 30, 50, 60 vagy 100 fül) gyártva, 1 db kartondobozban.
Használati jelzések
Parkinson kór.
Ellenjavallatok
- a máj és / vagy a vesék súlyos funkcionális rendellenességei;
- exogén és endogén pszichózisok;
- az endokrin rendszer szerveinek súlyos funkcionális károsodása;
- glaukóma;
- nagy a terhesség kockázata nőknél;
- a szív -érrendszer kifejezett funkcionális károsodása;
- a terhesség és a szoptatás időszaka;
- nem szelektív MAO-gátlókkal történő együttes alkalmazás;
- a beteg életkora legfeljebb 25 év;
- túlérzékenység a benseraziddal, a levodopával vagy más összetevőkkel szemben.
Utasítások a Levodopa Benserazide alkalmazására (módszer és adagolás)
Orális adagolásra szánt. A tablettákat fél órával étkezés előtt vagy egy órával kell inni, kevés folyadékkal.
A kezelést minimális dózissal kell kezdeni, fokozatosan növelve, amíg el nem éri a kívánt terápiás hatást. Nem ajánlott nagy adagokat bevenni.
Azok a betegek, akik korábban nem szedtek gyógyszereket, napi 2-4 alkalommal 50 mg levodopát / 12,5 mg benserazidot írnak fel. Ha a beteg normálisan reagál a terápiára, lehetséges a gyógyszer adagjának növelése 100 mg levodopa / 25 mg benserazidra, amelyet háromnaponta kell bevenni a kívánt hatás eléréséig.
A maximális megengedett napi adag 800 mg levodopa és 200 mg benserazid esetén.
Mellékhatás esetén csökkenteni kell a gyógyszer adagját vagy teljesen le kell állítani a gyógyszert.
Azok a betegek, akik korábban szedtek levodopát, 12 órával a levodopa abbahagyása után kezdjék el a gyógyszer szedését. Az adag körülbelül 20% -a kell legyen a korábban bevett levodopa adagnak.
Azoknak a Parkinson-kórban szenvedő betegeknek, akik korábban levodopát szedtek aromás L-aminosav-dekarboxiláz-gátlóval együtt, 12 órával az előző kezelés abbahagyása után kell elkezdeni a szedését. A kezelés hatékonyságának csökkenésének megakadályozása érdekében éjszaka le kell állítani a kezelést, és másnap reggel el kell kezdeni.
Adagolási rend különleges esetekben
Azoknál a betegeknél, akik erős motoros ingadozást tapasztalnak, a gyógyszert naponta több mint 4 -szer kell bevenni a napi adagnak megfelelően.
Az idősebbeknek nagyon lassan kell növelniük az adagot.
Enyhe vagy közepesen súlyos vese- és májkárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására.
Spontán mozgások (athetosis vagy korea) vagy a szív- és érrendszer negatív reakciója esetén ajánlott a napi adag csökkentése.
Mellékhatások
A gyógyszer alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:
- Központi idegrendszer: gyakran - "fagyás" epizódok, fejfájás, ki -be jelenség, szédülés, a hatás gyengülése az adag végére, görcsrohamok, nyugtalan láb szindróma fokozott tünetei, spontán mozgászavarok (például athetózis és korea) ); néha - hirtelen álmosság, súlyos álmosság epizódjai.
- Szív- és érrendszer: néha - emelkedett vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió (gyengül a gyógyszer adagjának csökkentése után), aritmiák; gyakorisága ismeretlen - "hőhullámok".
- Hematopoetikus rendszer: néha - thrombocytopenia, átmeneti leukopenia, hemolitikus anaemia.
- Emésztőrendszer: néha - hányinger, hasmenés, hányás, szájnyálkahártya -szárazság, egyedi ízváltozás vagy ízvesztés; gyakorisága ismeretlen - vérzés a gyomor -bél traktusban.
- Bőr alatti bőr és bőr: ritkán - bőrkiütések, viszketés.
- Mentális rendellenességek: ritkán - álmatlanság, izgatottság, fokozott libidó, szorongás, étvágytalanság, depressziós hangulat, hiperszexualitás, delírium, kóros szerencsejátékra való hajlam, mérsékelt öröm, depresszió, agresszió; néha - átmeneti dezorientáció, hallucinációk.
- Laboratóriumi mutatók: ritkán - a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a kreatinin és a karbamid koncentrációjának növekedése a vérben, a májenzimek aktivitásának átmeneti növekedése, a vizelet vörös színének megváltozása (állva sötétedhet).
- Egyéb: gyakorisága ismeretlen - túlzott izzadás, lázas láz.
Túladagolás
A Levodopa Benserazide túladagolás tünetei:
- kóros akaratlan mozgások;
- álmatlanság;
- aritmia;
- hányinger és hányás;
- tudatzavar.
A túladagolás jeleinek kialakulása késhet a gyógyszer gyomor -bél traktusból történő felszívódásának következtében.
Kezelésként tüneti terápiát alkalmaznak, amely antipszichotikumok, antiaritmiás gyógyszerek és légzőszervi analeptikumok bevételéből áll.
Analógok
Analógok az ATX kód szerint: Levodopa + Benserazide, Madopar.
Ne hozza meg a döntést a gyógyszer cseréjéről, forduljon orvosához.
farmakológiai hatás
A Levodopa Benserazide Parkinson -kór elleni kombinált gyógyszer. Dopamin prekurzort és perifériás aromás L-aminosav dekarboxiláz inhibitort tartalmaz.
A Parkinson -kórban a dopamin szintézise nem elegendő, és ezt a gyógyszert helyettesítő terápiának használják. A levodopa nagy része a perifériás szövetekben dopaminná alakul, amely nem rendelkezik parkinson -ellenes hatással. Ennek az anyagnak a hatásának fokozása érdekében a gyógyszert benseraziddal egészítik ki.
Különleges utasítások
- A gyomor -bél traktus szerveiből származó nemkívánatos megnyilvánulások (amelyek a kezelés kezdeti szakaszában fordulnak elő) nagyrészt megszűnnek az adag lassabb emelésével, valamint akkor, ha a tablettákat kis mennyiségű folyadékkal vagy étkezés közben veszik be. Nem ajánlott a gyógyszert Huntington -korea és iatrogén extrapiramidális szindróma kezelésére használni.
- Azok az emberek, akiknek kórtörténetében osteomalacia, gyomor -bélrendszeri fekélyek és rohamok szerepelnek, rendszeres elemzést igényelnek a megfelelő mutatókról. A terápia során ellenőrizni kell a vesék, a máj, a vérkép funkcionális paramétereit. Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében szívritmuszavarok, szívinfarktus, koszorúér -betegség áll fenn, rendszeresen elektrokardiogrammonitorozni kell.
- Az ortosztatikus hipotóniában szenvedő betegeket szakembernek szorosan ellenőriznie kell, különösen a kezelés kezdetén.
- A cukorbetegségben szenvedő betegeknek gyakran módosítaniuk kell az orális hipoglikémiás szerek adagját, és ellenőrizniük kell a vércukorszintet. A kábítószerek használatakor információ volt a hirtelen alvás eseteiről. A betegeket tájékoztatni kell erről.
- A gyógyszer alkalmazása során a rosszindulatú melanoma kockázata nő. Ebben a tekintetben nem kívánatos a tabletták szedése az ilyen betegségben szenvedő embereknél (beleértve a kórtörténetet). A gyógyszer alkalmazása, különösen nagy dózisokban, növeli a kényszeres betegségek kialakulásának valószínűségét.
- A gyógyszert nem szabad hirtelen törölni. Ez provokálhat "elvonási szindrómát" (izommerevség, láz, valamint a kreatinin-foszfokináz aktivitásának lehetséges növekedése a vérben és mentális változások), vagy akinetikus válságot, amely életveszélyes lehet. Ilyen tünetek megjelenésekor a beteget szakember szoros felügyelete alatt kell tartani (szükség esetén kórházi kezelést kell végezni), és megfelelő kezelést kell kapnia. A gyógyszerek újbóli használata néha tanácsos.
- Az általános érzéstelenítés előtt a gyógyszert a lehető leghosszabb ideig kell bevenni. Kivételt képez a halotán érzéstelenítés. Mivel a gyógyszereket kapó betegnél aritmiák és vérnyomásingadozások alakulhatnak ki a halotán-érzéstelenítés során, a gyógyszert 12-24 órával a műtét előtt abba kell hagyni. A műtét után a terápia folytatódik, fokozatosan növelve az adagot.
- Néhány Parkinson -kórban szenvedő személynél kognitív és viselkedési rendellenességek alakultak ki a gyógyszer növekvő adagjainak ellenőrizetlen használata miatt (a terápiás dózisok jelentős növekedése és az orvos ajánlása ellenére).
- A terápia során depresszió léphet fel. Az alapbetegség (parkinsonizmus) klinikai tünete is lehet. Az ilyen embereket orvos felügyelete alatt kell tartani a pszichiátriai mellékhatások időben történő felismerése érdekében.
- A gyógyszer 25 éves kor alatti alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak.
- Azoknak a betegeknek, akik hirtelen alvási epizódokat vagy túlzott nappali álmosságot tapasztalnak, fel kell hagyniuk a vezetéssel vagy a komplex felszereléssel. Ha ezek a tünetek a kezelés alatt jelentkeznek, tanácsos megfontolni a kezelés abbahagyását vagy az adag csökkentését.
Terhesség és szoptatás alatt
Terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.
Gyermekkorban
Nem rendelhető 25 év alatti személyekhez.
Idős korban
Rendkívül óvatosan az idős korú embereknek írják fel. Az adag lassú növelésére van szükség.
Károsodott vesefunkcióval
Nem javallt súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél.
A májműködés megsértése esetén
Ellenjavallt súlyos májelégtelenségben.
Gyógyszerkölcsönhatások
- A trihexifenidil és a metoklopramid csökkentik a levodopa felszívódásának sebességét, az antacidok pedig csökkentik a felszívódás mértékét.
- A gyógyszer hatásának elnyomását elősegítik az antipszichotikumok, az opioidok és a rezerpint tartalmazó vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. A piridoxin csökkenti a gyógyszer parkinsonizmus elleni hatását.
- Ellenjavallt a gyógyszer kombinálása nem szelektív MAO-gátlókkal.
- A gyógyszer és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek együttes alkalmazása ortosztatikus hipotenzió kialakulásához vezethet.
- A levodopa / benserazid kombinációja más parkinsonizmus elleni gyógyszerekkel elfogadható.
- A magas fehérjetartalmú ételek csökkentik a gyógyszer terápiás hatását.
- Befolyásolhatja a kreatinin, bilirubin, lúgos fázis, húgysav és katekolaminok laboratóriumi vizsgálati eredményeit.
A gyógyszertárakból történő kiszállítás feltételei
Vényköteles.
Tárolási feltételek és időszakok
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó. Eltarthatósága 2 év.
Ár a gyógyszertárakban
Nincs elérhető információ.
Figyelem!
Az ezen az oldalon közzétett leírás a gyógyszer annotációjának hivatalos verziójának egyszerűsített változata. Az információk csak tájékoztató jellegűek, és nem útmutatók az öngyógyításhoz. A gyógyszer alkalmazása előtt konzultálnia kell egy szakemberrel, és el kell olvasnia a gyártó által jóváhagyott utasításokat.
Kösz
Az oldal csak tájékoztató jellegű háttérinformációkat szolgáltat. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!
Mi a Levodopa gyógyszer?
Levodopa A kezelésben használt fő és leghatékonyabb gyógyszer Parkinson kór... Képes teljesen megszüntetni vagy jelentősen csökkenteni a Parkinson -kór és a Parkinson -szindróma tüneteit. A Parkinson -kór vagy a remegéses bénulás a központi idegrendszer lassan progresszív krónikus betegsége, amelyet az agy dopaminszintjének jelentős csökkenése okoz. Sajnos a levodopa alkalmazása nem képes gyógyítani ezt a betegséget, de alkalmazása jelentősen javíthatja a betegek minőségét és élettartamát.Parkinson -kór és levodopa
Ez a betegség meglehetősen gyakori. Főleg középkorú és idős embereket érint. A betegséget különböző mozgási rendellenességek kísérik. Ide tartozik a nyugalmi remegés a kezekben, a fejben, az állkapocsban, a lassú mozgás, a rugalmatlanság ( merevség) izmok, test instabilitás. Ezzel a betegséggel a beteg személyiségében is fokozatos változás következik be, mentális zavarok, mentális és autonóm rendellenességek figyelhetők meg.A Parkinson -kórt Mohammed Ali ökölvívó, Andrei Voznesensky költő, Vjacseszlav Zaitsev divattervező, Salvador Dali művész, Mao Ce -tung politikusok, Jasszer Arafat, Francisco Franco, II. János Pál pápa és sok más híres személyiség állapította meg. Ennek a betegségnek a tüneteit az ókori indiai Ayurveda orvosi könyvben írták le. Akkoriban a gyógyítók a Mucuna csípős növény babjainak magjából nyert port használtak. mucuna pruriens), amely levodopát tartalmazott.
Levodopa és dopaminhiány Parkinson -kórban. Miért szenvednek a Parkinson -kórban szenvedő betegek különböző mozgászavarokban és depresszióban?
A Parkinson -kórban az idegsejtek elpusztulnak ( idegsejtek) az agy substantia nigra -jából. Ennek a patológiának az okai még mindig nem tisztázottak. Számos hipotézis magyarázza e folyamatok előfordulását. Ezek közé tartozik az örökletes hajlam, a káros környezeti hatások, a vírusos, táplálkozási elmélet és még sok más.Az agy substantia nigra része az extrapiramidális rendszernek, amely felelős az eszméletlen mozgások végrehajtásáért. A benne lévő idegsejtek halála a dopamin szintézisének és tartalmának csökkenéséhez vezet. A dopamin neurotranszmitter vagy anyag, amely impulzusokat továbbít ( parancsokat) az agy képződményei között. A dopamin szintjének csökkenésével az átviteli mechanizmus megszakad, és különféle motoros műveletek végrehajtása során meghibásodások lépnek fel. A mozgás lelassul, az izomtónus zavart, a remegés nyugalomban jelenik meg.
A dopamin mellett az acetilkolin, norepinefrin és szerotonin neurotranszmitterek részt vesznek a helyes mozgási program kialakításában. A neurotranszmitter rendszer egyensúlyhiánya a mozgások teljesítésében és azok nem megfelelő megnyilvánulásában is zavart okoz. A dopamin szintén az egyik fő örömközvetítő. Ezért a Parkinson -kórban szenvedő betegeknél nemcsak a motoros funkciók károsodnak, hanem a hangulat is romlik, és megjelenik a depresszióra való hajlam.
A készítmény hatóanyaga a levodopa. A levodopa latin és nemzetközi neve. Levodopa készítmények
A Levodopa a dioxifenilalanin szintetikus, forgó izomerje ( L-dopa), a dopamin előfutára, amelynek hiánya az agyban Parkinson -kórt okoz. A levodopa készítmények hatóanyaga azonos nevű anyag. A levodopa latin neve Levodopum, a nemzetközi név pedig Levodopa.A levodopa belép a szervezetbe, és feldolgozás alatt áll, dopaminná alakul, terápiás hatása van, és javítja a beteg állapotát. Azonban, ha tiszta formában használják, gyakran mérgező hatások lépnek fel, amelyek az emberi szervezetben történő asszimiláció sajátosságaival járnak. Ezért jelenleg ezeket a hatásokat csökkentő anyagokkal - karbidopa ( drogok nakom, bluemet, tremonorm és mások) vagy benserazid ( madopar és mások).
Milyen farmakológiai csoportba tartozik a levodopa?
Ez a gyógyszer a dopaminomimetikumok és a parkinsonizmus elleni gyógyszerek farmakológiai csoportjába tartozik. A dopaminomimetikumok közé olyan anyagok tartoznak, amelyek befolyásolják a dopamin receptorokat, és hozzájárulnak annak felhalmozódásához. Ide tartoznak olyan anyagok is, amelyek fokozzák a dopamin képződését, vagy megakadályozzák annak pusztulását. A dopamin receptorok nagy mennyiségben találhatók az agyban, különösen a bazális magokban, a substantia nigra -ban, a hipotalamusz zónában.A Parkinson-kór elleni gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyek képesek megszüntetni vagy enyhíteni a Parkinson-kór és a Parkinson-szindróma tüneteit.
A levodopa hatásmechanizmusa
A Levodopa kiküszöböli a dopamin hiányát az agy idegsejtjeiben. Ez egy dopamin prekurzor, amely nem képes átjutni a vér-agy gáton ( BBB) agy. A levodopa behatol a BBB -be, dekarboxilál ( oxidáció) és a DOPA-dekarboxiláz enzim részvételével dopaminná alakul, helyreállítva a központi idegrendszer neurotranszmitter egyensúlyát ( CNS), amely a Parkinson -kórban a mozgászavarok csökkenését vagy eltűnését okozza. A levodopából származó dopamin -képződés azonban nemcsak az agysejtekben, hanem a test perifériás szöveteiben is előfordul. a vérben, a gyomor -bél traktusban), ahol a dopamin szint emelése nem szükséges. Ezen folyamatok eredményeként a levodopa alkalmazása során nemkívánatos mellékhatások alakulnak ki, mint például a túlfeszültség és a vérnyomáscsökkenés, szívritmuszavarok, hányinger, hányás, hasmenés és mások.Speciális anyagok - DOPA -dekarboxiláz inhibitorok - segítenek megakadályozni a dopamin képződését a perifériás szövetekben. Ezek közé tartozik a karbidopa, a benserazid, amelyek nem lépik át a BBB -t, és nem befolyásolják az agyban a levodopából származó dopamin képződést. A levodopát és egy DOPA-dekarboxiláz-gátlót tartalmazó kombinált készítmények a Madopar, a Sinemet, a Nakom és mások. A Madopar GSS és a Sinemet SR hosszú hatású gyógyszerek, amelyek fokozatosan felszabadítják a levodopát. Ez az adagolási forma lehetővé teszi, hogy elkerülje a levodopa szintjének jelentős ingadozását a vérben, mivel jelentős növekedése diszkinézia megjelenését idézheti elő ( akaratlan mozdulatok) és mentális zavarok. Ezek a hosszú hatású gyógyszerek csökkenthetik a levodopa egész nap szedett számát.
Mennyi ideig tart egy adag levodopa? Hogyan ürül ki a levodopa a szervezetből?
Egyetlen levodopa adag bevétele után a maximális koncentrációja a vérben 1,5-2 óra elteltével érhető el, és terápiás szinten tartható 4-6 órán keresztül. A gyógyszer egyetlen adagjának hatásának időtartama függ a Parkinson -kór kezelésében való alkalmazásának időtartamától. Az évek során bevéve egyetlen adag hatása csökken. Feldolgozott formában kiválasztódik a szervezetből, főként a vesékkel a vizelettel és kis mennyiségben a székletben. 2 órán belül a gyógyszer adagjának körülbelül 1/3 -a kiválasztódhat a vizelettel. A gyógyszeres kezelés kezdetén a hatása 5-7 napon belül alakul ki, és a maximális hatás 1 hónap múlva jelentkezik. A gyógyszerrel való hosszú távú kezelés befejezése után hatása további 3-5 napig fennmaradhat. Szüntesse meg fokozatosan és óvatosan, ellenőrzés alatt neurológus ( regisztrálj) .A levodopa kezelés hatékonysága
Sajnos a Parkinson -kór jelenleg gyógyíthatatlan. Ennek a patológiának a kezelésének időben történő megkezdése azonban jelentősen megnövelheti az ilyen betegek aktív élettartamát. De még a folyamatos kezelés mellett is ez a betegség folyamatosan fejlődik. A levodopát tartalmazó gyógyszereket általában a betegség későbbi szakaszában írják fel. Tehát ezt a gyógyszert szedő beteg átlagosan 15 évvel a Parkinson -kór diagnosztizálása után elveszíti a kiszolgálási képességét. A statisztikák szerint az a beteg, aki nem részesül ilyen kezelésben, 10 évig ágyhoz kötött.A Parkinson -kór levodopa gyógyszerekkel történő orvosi kezelése növeli a betegek munkaképességét, lassítja a mozgászavarok kialakulását, csökkenti a meglévő patológiák megnyilvánulását, és általában elhalasztja a fogyatékosság kialakulásának időszakát. Jelenleg az ilyen gyógyszerekkel állandó kezelésben részesülő betegek várható élettartama gyakorlatilag nem különbözik a lakosság többi részétől. A levodopa gyógyszerek alkalmazása jelentős szerepet játszik az olyan súlyos idegrendszeri betegségben szenvedő betegek aktív életének meghosszabbításában, mint a Parkinson -kór.
A levodopa felszabadulási formája, tárolási feltételei
A "tiszta" levodopa készítményeket jelenleg ritkán alkalmazzák gyenge toleranciájuk miatt. 0,25 g és 0,5 g kapszula vagy tabletta formájában kaphatók. Kereskedelmi nevük L-dopa, kaldopa, dopaflex, doparkin és mások. Az orvosi gyakorlatban gyakran használják a levodopa kombinált készítményeit olyan anyagokkal, amelyek korlátozzák a dopamin képződését a perifériás szövetekben. Lehetővé teszik a mellékhatások minimalizálását a levodopa alkalmazása során. Ezeket a tulajdonságokat a karbidopa és a benserazid birtokolja.
Kombinált gyógyszerek, amelyek levodopát tartalmaznak
A kombinált levodopa készítmények enyhébbek, mint a levodopa önmagában. A világ számos országában kaphatók tabletták vagy kapszulák formájában. Ezenkívül hosszú vagy gyors hatású levodopa gyógyszerek kombinációját állítják elő. Sajnos azonban jelenleg egyikük sem gyógyít a Parkinson -kór ellen. Hosszú használat esetén mellékhatások, például ingadozások ( az izomfeszültség ingadozása) és diszkinézia ( akaratlan mozdulatok).Ezeket a vér levodopa szintjének instabilitása, a levodopával szembeni érzékenység szindróma okozza, amely az ilyen gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása során alakul ki. Ennek ellenére a levodopa, mint mindegyik hatóanyaga, kétségtelenül nagy szerepet játszik e súlyos neurológiai betegség tüneteinek csökkentésében. A tudósok folyamatosan dolgoznak a levodopa optimális adagolási formájának kifejlesztésén, amely lehetővé teszi a stabil hosszú távú javulás elérését komplikációk kialakulása nélkül.
A kombinált gyógyszerek, amelyek levodopát és karbidopát tartalmaznak:
- kire ( Svájc);
- tremonorm ( Izrael);
- bluemet ( USA) és mások.
- levodopa / benserazid-teva ( Izrael);
- madopar ( Svájc) és mások.
Madopar és levodopa
A Madopar egy olyan gyógyszer, amely a levodopa és a benserazid 4: 1 arányú kombinációja. Ugyanolyan hatékony, mint a nagy dózisú levodopa. Ez a gyógyszer vényköteles.A Madopar a következő adagolási formákban kapható:
- diszpergálódó tabletták 125 mg;
- kapszula 125 mg;
- 250 mg tabletta;
- GSS kapszula módosított felszabadulással 125 mg.
A Madopar kapszulákat szájon át kell bevenni. A kapszulák kemény, átlátszatlan, kocsonyás rózsaszín-hús színű testtel, világoskék, átlátszatlan fedéllel rendelkeznek. A kapszula fekete ROCHE felirattal rendelkezik. A kapszulák tartalma finom, szemcsés, világos bézs színű por, enyhe szaggal. Ezt a gyógyszert 30 fokot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni, száraz helyen, gyermekektől elzárva. A gyógyszer eltarthatósága 3 év.
A Madopar tabletta szájon át történő alkalmazásra szolgál. A tabletták hengeres alakúak, laposak, ferde szélűek, halványpiros színűek, kis fröccsenések, enyhe szagúak. A tabletta egyik oldalán "ROCHE" felirat, kereszt alakú vonal és hatszög látható. A másik oldalon csak keresztes kockázat áll fenn. A tabletta átmérője 12,6 - 13,4 mm, vastagsága 3-4 mm. Ezt a gyógyszert 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni, száraz helyen, gyermekektől elzárva. A gyógyszer eltarthatósága 4 év.
A Madopar módosított hatóanyag -leadású kapszula formájában szájon át alkalmazható. A kapszulák kemény, átlátszatlan, kocsonyás testű, világoskék színűek, sötétzöld, átlátszatlan fedéllel. A kapszula rozsdavörös színű "ROCHE" felirattal van ellátva. A kapszula tartalma finom, szemcsés por, fehér vagy enyhén sárgás színű, enyhe szagú. Ezt a gyógyszert 30 fokot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni, száraz helyen, gyermekektől elzárva. A gyógyszer eltarthatósága 3 év.
Nakom és levodopa
A Nakom egy gyógyszer, amely a levodopa karbidopa kombinációja. Hosszú ideig fenntartja a levodopa terápiás koncentrációját a vérben olyan dózisokban, amelyek körülbelül 80% -kal alacsonyabbak, mint a tiszta levodopa esetében. A gyógyszer hatása az alkalmazás kezdetétől számított első napokban nyilvánul meg, néha az első adag bevétele után. A maximális hatás 7 napon belül érhető el. Ez a gyógyszer vényköteles.Ez a gyógyszer 250 mg levodopát és 25 mg karbidopát tartalmazó tabletta formájában kapható. Szájon át történő alkalmazásra szolgálnak. A tabletták ovális, mindkét oldalán domború alakúak. Kék színűek, fehér és sötétkék fröccsenésekkel. A tabletta egyik oldalán bevágás található. Ezt a gyógyszert 25 fokot meg nem haladó hőmérsékleten, száraz, fénytől védett helyen, gyermekek elől elzárva kell tárolni. A gyógyszer eltarthatósága 3 év.
Stalevo és levodopa
A kombinált gyógyszerek, köztük a levodopa, a karbidopa és az entakapon, magukban foglalják a stalevo ( Finnország). Az entakapon tartalmazza ezt a gyógyszert, hogy stabilizálja a levodopa vérszintjét. Az entakapon a katechol-O-metiltranszferáz ( COMT) perifériás hatás. Lassítja a levodopa eliminációját a vérből, meghosszabbítja terápiás hatását. Ez a gyógyszer vényköteles.A Stalevo a következő adagolási formákban kapható:
- 50 / 12,5 / 200 mg tabletta, amely 50 mg levodopát, 12,5 mg karbidopát és 200 mg entakaponot tartalmaz;
- 100/25/200 mg tabletta, amely 100 mg levodopát, 25 mg karbidopát, 200 mg entakaponot tartalmaz;
- 150 / 37,5 / 200 mg tabletta, amely 150 mg levodopát, 37,5 mg karbidopát, 200 mg entakaponot tartalmaz;
- 200/50/200 mg tabletta, amely 200 mg levodopát, 50 mg karbidopát és 200 mg entakaponot tartalmaz.
Levodopa analógok
A Levodopa gyógyszerek a Parkinson -kór kezelésének aranyszabványát képviselik. Ezek a leghatékonyabb gyógymódok erre a betegségre. Használatuk a betegség bármely szakaszában hatékony, és az esetek több mint 95% -ában segít. Hozzájuk képest más Parkinson -kór elleni gyógyszerek hatékonyságát értékelik. A Parkinson -kór egyik diagnosztikai kritériuma a levodopa gyógyszerekkel történő kezelésre adott pozitív válasz. Ha ezeknek a gyógyszereknek nincs terápiás hatása, akkor az orvosnak át kell gondolnia a diagnózist. Ebben az esetben más Parkinson -kór elleni gyógyszerek alkalmazása is hatástalan lesz a betegben.
Jelenleg a következő gyógyszereket használják a Parkinson -kór kezelésére:
- levodopa gyógyszerek;
- amantadinek;
- B típusú monoamin -oxidáz inhibitorok ( MAO-B);
- dopamin receptor agonisták ( ADR);
- antikolinerg gyógyszerek;
- COMT).
Hogyan választják ki a gyógyszert a Parkinson -kór kezelésére?
A Parkinson -kór kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztása sok tényezőtől függ. Felírásakor az orvos figyelembe veszi a beteg egyéni jellemzőit - életkorát, szakmát, társadalmi és családi állapotát, jellemvonásait, a krónikus betegségek jelenlétét, a betegség stádiumát, progressziójának ütemét és időtartamát.
Ennek a betegségnek a gyógyszeres terápiája két irányból áll - befolyásolja a Parkinson -kór kialakulásának okát ( mit ér el a levodopa vagy analógjai alkalmazásával) és befolyásolja az egyes tüneteket ( fájdalom, álmatlanság, depresszió, csökkent figyelem, memória, a gyomor -bél traktus zavara és mások).
Ennek a betegségnek a kezelése a kezdeti szakaszban eltér a későbbi szakaszokétól. Amikor ezt a diagnózist felállítják, a minimális mozgászavarokkal rendelkező páciensnek nem írnak fel gyógyszereket. Ha nehézségei vannak az önkiszolgálásban vagy a munkatevékenységben, akkor a legmegfelelőbb gyógyszert írják fel. A betegség előrehaladtával a gyógyszereket helyettesítik, kombinálják, és a leghatékonyabb gyógyszerként levodopát adnak hozzá. Megpróbálják elhalasztani a használatát, mivel a gyógyszer hatékonysága csökken, ha hosszú ideig használják. Ha azonban a Parkinson -kór 70 év feletti betegeknél fordul elő, a kezelést levodopával kell elkezdeni.
Amantadin és levodopa készítmények
Amantadines ( midantan, PK-Merz és mások) Vírusellenes gyógyszerek, amelyek parkinson -ellenes hatással is rendelkeznek. Növelik a dopamin felszabadulását az idegsejtek raktáraiból, gátolják annak visszavételét, és növelik a dopamin receptorok dopaminra való érzékenységét. Így helyreállítják a Parkinson -kór dopaminhiányát. Az amantadinek segítenek csökkenteni a betegség tüneteit a kezdeti szakaszban. A későbbi szakaszokban történő alkalmazásuk csökkenti a diszkinézia megnyilvánulásait - akaratlan mozgásokat, amelyeket a levodopa hosszú távú kezelése okoz. Gyakran ezt a gyógyszert a betegség korai szakaszában alkalmazzák, 100 mg naponta 2-3 alkalommal. Levodopával vagy antikolinerg gyógyszerekkel együtt is alkalmazzák. Hatékonysága monoterápiában gyorsan csökken néhány hónap alatt. Ennek a gyógyszernek a fő mellékhatásai a szédülés, hányinger, álmatlanság, hallucinációk, fokozott idegi ingerlékenység, ödéma, bőrfoltok, súlyosbodó szívelégtelenség, aritmiák és mások.Monoamin -oxidáz inhibitorok ( MAO) B típusú és levodopa
B típusú MAO -gátlók ( selegilin, yumex, segan, deprenyl és mások) olyan anyagok, amelyek lassítják a dopamin lebomlását az idegvégződésekben, és növelik koncentrációját az agyszövetekben, csökkentve a Parkinson -kór tüneteit. Használatuk lehetővé teszi, hogy több mint egy évvel késleltesse a levodopa alkalmazását. Ha együtt szedik, meghosszabbítják a levodopára adott választ. A MAO B típusú inhibitorokat 5 mg -ra írják fel naponta 1-2 alkalommal reggel. Az ilyen gyógyszerekkel végzett terápiát általában jól tolerálják. Fő mellékhatásaik a csökkent étvágy, hányinger, székrekedés vagy hasmenés, szorongás és álmatlanság.Dopamin receptor agonisták és levodopa
Dopamin receptor agonisták ( ADR) a dopamin analógjainak számító gyógyszerek nagy csoportja. Úgy tűnik, hogy ezek az enzimek helyettesítik a dopamint a központi idegrendszerben. Ezenkívül használatuk jelentősen lelassítja az agy substantia nigra sejtjeinek pusztulását Parkinson -kórban. Ezeket két gyógyszercsoport képviseli - ergolin és nem ergolin mellékhatások. Az ergolin mellékhatások az ergot alkaloidok származékai. Ide tartoznak a gyógyszerek, például bromokriptin, kabergolin, pergolid. A nem ergolin gyógyszerek közé tartozik a pramipexol ( mirapex), pronoran és mások. Az ADR gyógyszereket tabletták, injekciók vagy tapaszok formájában használják ( perkután formában, a hatóanyag adagolt felszabadulásával a nap folyamán). A Parkinson -kór leggyakrabban használt gyógyszere a pramipexol.Az ADR gyógyszereket monoterápiaként írják fel a Parkinson -kór korai szakaszában. Nem csak csökkentik a mozgási rendellenességeket, hanem javítják a betegek érzelmi állapotát is. Javítják a figyelmet, a memóriát, az értelmi képességeket is. A kezelés későbbi szakaszaiban a levodopát ezekkel a gyógyszerekkel egészítik ki, ami csökkenti az adagját és meghosszabbítja a hatástartamát. A mellékhatások a levodopához hasonló mellékhatásokat mutatnak. Ezek közé tartozik az álmosság, hányinger, hirtelen ájulás, hallucinációk, mozgászavarok, ödéma és néhány más. Időnként használatuk olyan viselkedési rendellenességeket okoz, mint a szerencsejáték, a vásárlás, a szexuális vágy fokozhatatlan függősége.
Antikolinerg szerek és levodopa
Antikolinerg szerek ( ciklodol, parkopán, akineton) segít csökkenteni a remegést és a merevséget ( merevség) izmok. Jelenleg ritkán és óvatosan használják őket, mivel mentális zavarokat és függőséget okozhatnak. Ezeket nem lehet hirtelen törölni, mivel a beteg elvonási szindrómában szenvedhet, amelyben a Parkinson -kór tünetei élesen fokozódnak. Használatuk során mellékhatások, például szájszárazság, székrekedés, húgyúti problémák, memóriavesztés, hallucinációk, homályos látás és homályos tudatosság stb.A katechol-O-metiltranszferáz inhibitorok ( COMT) és levodopa
A katechol-O-metiltranszferáz inhibitorok ( COMT) enzimek, amelyeket adjuvánsként használnak a Parkinson -kór kezelésében. Két típusuk van - központi cselekvés ( tolcapon) és perifériás hatás ( entakapon). Alkalmazásuk lehetővé teszi a levodopa gyógyszerek hatásának időtartamának meghosszabbítását, adagolásuk csökkentését és a levodopa és más gyógyszerek alkalmazásából eredő mozgászavarok súlyosságának csökkentését. Fő mellékhatásaik a hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, alvászavarok, szédülés, alacsony vérnyomás, a vizelet elszíneződése és hallucinációk. A tolkapon negatív hatással van a májra.Nootropikumok és Levodopa
A nootropikumok olyan gyógyszerek, amelyek védő, helyreállító, stimuláló hatással lehetnek az agysejtekre. Javítják a memóriát, a figyelmet, növelik az agysejtek állóképességét stressz alatt és a stroke, trauma, az agy fertőző és degeneratív betegségei utáni helyreállítási időszakban. A Parkinson -kór egy degeneratív agyi betegség, amelyben a dopamint szintetizáló idegsejtek szenvednek és meghalnak. Az idegimpulzusokat továbbító enzimek egyensúlyhiánya nemcsak a beteg motoros funkcióinak károsodását érinti, depresszióban szenved, memóriája, figyelme, elemző és következtetési képessége romlik.A Parkinson -kór gyógyszeres terápiája számos gyógyszert tartalmaz ( levodopa, ADR és mások), amelyek mellékhatásokkal és toxikus hatásokkal járnak. A nootropikumok kiegészítik a Parkinson -kór kezelését. Semlegesítik a káros anyagok agysejtekre gyakorolt hatását, megakadályozzák a betegek mentális és mentális képességeinek romlását. Tehát például a Mexidol gyógyszer ( tabletta vagy injekció formájában) antioxidáns és nootrop hatású. Javítja a memóriát, a hangulatot. Ennek a betegségnek a korai szakaszában írják fel.
A nootropikumoknak azonban afrodiziákum hatása lehet. Így működik például a piracetám. Ha a beteg depresszióban, szorongásban és rosszindulatban szenved, a nootropikumok javíthatják ezeket a tulajdonságokat. Ezért ezeket a gyógyszereket a beteg egyéni jellemzőinek figyelembevételével írják fel. Az olyan gyógyszerek, mint a Phenibut, a Ginkgo Biloba lágyabb nootrop hatásúak, anélkül, hogy túlzottan izgatnák az idegrendszert. A sertés agyszövetéből nyert osztrák Cerebrolysin gyógyszer regeneráló hatással van a központi idegrendszerre. A Parkinson -kór komplex kezelésében is alkalmazzák.
Antidepresszánsok és levodopa
Az antidepresszánsok kiegészítik a Parkinson -kór kezelését levodopával vagy más gyógyszerekkel. A Parkinson-kór befolyásolja a betegek pszicho-érzelmi állapotát, hozzájárul a depresszió kialakulásához. Az ebben a súlyos krónikus betegségben szenvedő betegeknél felmerülő mozgászavarok miatt kisebbrendűséget, haragot, kétségbeesést éreznek, különösen súlyos esetekben akár öngyilkossági kísérletet is.Az antidepresszánsokat a betegség bármely szakaszában írják fel a betegeknek. Választásuknak termelnie kell pszichiáter ( regisztrálj) , és nem háziorvos, mivel a Parkinson -kórban való alkalmazásuknak megvannak a sajátosságai és korlátai. Használatuk hosszú távú ( legfeljebb hat hónapig), és a terápiás hatás csak egy hónappal a bevétel kezdete után jelentkezik. A gyógyszerek adagját fokozatosan növelik, és a gyógyszert fokozatosan törlik. Lehetetlen önállóan megváltoztatni a kezelési rendet ezekkel a gyógyszerekkel, mivel ez a beteg állapotának romlásához vezethet.
Nyugtatók, nyugtatók és levodopa
A nyugtatók olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a szorongást, a félelmet, a neuropszichikus stresszt, és álmatlanságra írják fel őket. A Parkinson -kór kezelésében óvatosan alkalmazzák őket, mivel függőséget okoznak, függőséget okoznak, befolyásolják a levodopával és más parkinsonizmus elleni gyógyszerekkel való kezelés hatékonyságát. Használatuk az ebben a betegségben szenvedő beteg állapotának romlását okozhatja.Ennek a betegségnek a kezelésében biztonságosabb nyugtatók, például Afobazol, Adaptol alkalmazhatók a szorongás, a félelem csökkentésére és az izomfeszültség enyhítésére. Nem okoznak függőséget, enyhén cselekszenek, csökkentik a szorongást és segítenek elaludni.
A glicin enyhe nyugtató hatású, függőség nélkül. Naponta 3-4 alkalommal 2 tablettát vehet be. Az álmatlanság gyakori ebben a betegségben szenvedő betegeknél. Ha lefekvés előtt iszik glicint, könnyebben elaludhat. A nyugtató gyógynövények infúzióinak alkalmazása lefekvés előtt szintén segít leküzdeni az álmatlanságot.
Fájdalomcsillapítók és levodopa
A Levodopa segít csökkenteni a mozgászavarokat a Parkinson -kór kezelésében. Azonban a betegek gyakran izomfájdalmat tapasztalnak az egész testben az izomtónus zavara miatt. Ezek enyhítésére az orvosok a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából gyógyszereket írnak fel ( NSAID -ok). Ezek a gyógyszerek közé tartozik az indometacin, az ibuprofen, a diklofenak és mások. Ezek a gyógyszerek tabletták, kapszulák, injekciós oldatok, végbélkúpok, krémek és kenőcsök formájában kaphatók.Az ilyen gyógyszer gyógyszerét, formáját, dózisát és alkalmazási idejét az orvosnak kell meghatároznia, mivel a nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú használata mellékhatásokat okoz, és használatukkal nem lehet visszaélni. A masszázs, a terápiás fürdők, a fizioterápiás eljárások szintén segítik az izmok ellazítását. Végrehajtásuk nem csak enyhíti a beteg izomfeszültségét, hanem javítja a hangulatot is.
Izomlazítók és levodopa
Az izomlazítók olyan gyógyszerek, amelyek a központi idegrendszerre hatnak és enyhítik az egész test izomfeszültségét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a sirdalud, a midocalm és mások. A Levodopa segít az izommerevség csökkentésében is. Ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusa azonban eltérő. Az izomlazítók által okozott izomlazítás nem kívánatos a Parkinson -kórban. A betegek gyakran elesnek, megsérülnek használatuk után. Ezért az orvosok nem javasolják használatukat erre a betegségre.A levodopa gyógyszer használati utasítása
A Parkinson -kór kezelésében a levodopa gyógyszereket csak orvos utasításai szerint szabad alkalmazni, felügyelete mellett, a gyógyszerhez mellékelt használati utasítás ajánlásaival összhangban. Ezen gyógyszerek adagját az orvos szigorúan egyénileg választja ki. A levodopa gyógyszerekkel történő kezelés tüneti, és egész életen át végezhető.A gyógyszer alkalmazásának fő szabálya a kezelés minimális dózissal történő megkezdése, majd nagyon lassú emelkedés. Ez az idő 1-1,5 hónap lehet. Ebben az időszakban az orvos meghatározza a minimális pozitív hatású dózist ( hatásküszöb dózis). A betegség előrehaladtával a küszöbdózis emelkedik, és a mellékhatásokat okozó dózis küszöbértéke csökken. Ezek a szervezetre adott reakciók a gyógyszerre szűkítik a levodopa farmakoterápiás határainak határait.
A levodopa gyógyszerek alkalmazása hatékony a Parkinson -kór bármely szakaszában és bármely korosztályban. Jelenleg azonban a 60-70 év alatti betegek kezelésekor megpróbálják elhalasztani ezen gyógyszerek kinevezését, mivel hosszan tartó alkalmazásuk mellékhatásokat és érzéketlenséget okoz. Lehetetlen hirtelen abbahagyni a kezelést ezekkel a gyógyszerekkel vagy hosszú időre megszakítani, mivel a motoros aktivitás súlyos, visszafordíthatatlan károsodása lehetséges. Különleges szükség esetén ezeket a gyógyszereket óvatosan és fokozatosan törlik, másokkal helyettesítve.
Ajánlott kezelési rend "tiszta" levodopa gyógyszerekkel
Az ezekkel a gyógyszerekkel való kezelési rendet az orvos egyedileg választja ki, a beteg jólétének és a gyógyszer toleranciájának megfelelően. A kezelés a legalacsonyabb dózissal kezdődik, és fokozatosan emelkedik a terápiás szintre, amikor a beteg jól érzi magát, és nem tapasztal mellékhatásokat. Ezt a gyógyszert szájon át kell bevenni 30 perccel étkezés előtt vagy 1 órával étkezés után. Kezdeti dózisa napi 0,25 g, és 2-3 naponként 0,25 g -mal növelik, amíg a napi 3 g -os adagot el nem éri. Szükség esetén a gyógyszer adagja napi 4-5 g -ra emelhető, a gyógyszer napi 3-4 alkalommal történő bevétele. Ehhez az adagot 10-14 naponként 0,25-0,5 g-mal növelik. A gyógyszer maximális napi adagja 6 g.A gyógyszer adagját nem szabad gyorsan növelni. Ebben az esetben megnő a mellékhatások kialakulásának kockázata hányinger, hányás, a szív- és érrendszeri rendellenességek formájában, amelyeket a levodopa dopamin, norepinefrin és adrenalin korai átalakulása okoz a vérben és a gyomor -bél traktusban. A "tiszta" levodopa gyógyszerek bevitt adagjának csak az 1/5 -e jut be az agyba, és dopamin, noradrenalin és adrenalin alakul át. Ha ezen neurotranszmitterek szintje meghaladja a mellékhatások kialakulásának küszöbét, akkor a beteg neurológiai ( diszkinézia) és mentális ( izgatottság, delírium, hallucinációk, zavartság) mellékreakciók.
Ezért a "tiszta" levodopát tartalmazó gyógyszereket jelenleg ritkán használják. Ha mellékhatások jelentkeznek, a gyógyszer adagját csökkentik, vagy a gyógyszert leállítják. Fokozatosan törlik, hogy megakadályozzák az elvonási szindróma kialakulását, amelyet a Parkinson -kór tüneteinek éles növekedése és a beteg állapotának romlása kísér.
A kombinált gyógyszerek levodopa alkalmazásának rendszere
A Levodopa kombinált gyógyszerek közé tartoznak a karbidopát vagy a benzerazidot tartalmazó gyógyszerek, amelyek elnyomják a dopamin termelését a perifériás szövetekben. Minél magasabb a tartalmuk a készítményben, annál kisebb a valószínűsége a szív- és gyomor -bél traktusból származó mellékhatások kialakulásának. Ide tartozik Madopar, Nakom, Sinemet és mások. Bevételkor a betegek gyakorlatilag nem tapasztalnak kardiovaszkuláris és gasztroenterológiai szövődményeket. Amikor a „tiszta” levodopa gyógyszereket kombinált gyógyszerekkel helyettesítik, ötször alacsonyabb levodopa -dózist írnak elő.Például, ha a pácienst 3 g ( 3000 mg) "Tiszta" levodopa, akkor napi mennyiségének a kombinált gyógyszerek összetételében ötször kevesebbnek kell lennie ( 600 mg). Ezt a mennyiséget a Nakom gyógyszer körülbelül 2,5 tablettája tartalmazza ( 625 mg levodopa) vagy 5 kapszula madopar 125 gyógyszert ( 625 mg).
A karbidopa vagy a benserazid nem jut be az agyba, és nem befolyásolja a dopamin, noradrenalin és adrenalin képződését az agyban. Ezért a betegeknél neurológiai és mentális mellékhatások fordulnak elő, különösen akkor, ha hosszú ideig szedik a levodopát. Nem ajánlott ezeket a gyógyszereket napi 750 mg levodopát meghaladó dózisban szedni.
A levodopa alkalmazásának jellemzői
Ezzel a gyógyszerrel történő kezelés során ajánlott elkerülni egyetlen nagy adag bevételét. A terápiás napi adagot négy vagy több adagra kell osztani. A vétel gyakoriságát úgy kell elosztani, hogy biztosítsa az optimális napi terápiás hatást. Ha a betegnek olyan mellékhatásai vannak a nap folyamán, mint az "egyetlen adag hatásának kimerülése" vagy a "fagyás" jelensége, akkor ajánlott a gyógyszer kisebb egyszeri adagjait gyakrabban bevenni, miközben megtartja napi terápiás dózis. Az on-off jelenség kialakulásával javasolt a gyógyszer egyetlen adagjának növelése, miközben csökkenti az adagok számát, miközben megtartja napi terápiás adagját.Mit jelent a „terápiás ablak” a levodopa -kezelésben?
A "terápiás ablak" a levodopa -kezelés megkezdésének korlátozott időtartama, amely során a gyógyszer hosszú ideig optimális hatást fejt ki anélkül, hogy a mellékhatások ingadozások formájában nyilvánulnának meg ( a motoros aktivitás ingadozása) és diszkinézia ( akaratlan mozgások előfordulása). A levodopa túl korai vagy késői adagolása szintén hatástalannak tekinthető.A tudósok tanulmányai azt mutatják, hogy a levodopa -kezelés időben történő megkezdése több mint 3 -szor meghosszabbíthatja a Parkinson -kór harmadik szakaszát. Ebben az időszakban a levodopa gyógyszerek jelentősen csökkentik a mozgási rendellenességeket az ADR gyógyszerekkel való kezeléshez képest. Ez a hatás nem figyelhető meg, amikor a betegség első, második, negyedik vagy ötödik szakaszában írják fel őket. Ezért az orvosok célszerűnek és időszerűnek tartják a "terápiás ablak" megnyitását a levodopa használatának megkezdéséhez a betegség harmadik szakaszának elején.
A levodopa -kezelés kezdetét azonban az orvosnak egyedileg kell meghatároznia, és nem függhet a betegség korától, stádiumától és időtartamától. Ha más gyógyszerek alkalmazása nem teszi lehetővé a beteg számára, hogy a szükséges mértékben részt vegyen a munkában vagy az öngondoskodásban, akkor a többi tényezőtől függetlenül ajánlott ebben az esetben a leghatékonyabb gyógyszert, a levodopát felírni. A motoros funkciók javítása ebben az esetben önmagában hozzájárul a betegség lefolyásának stabilizálásához és felfüggesztéséhez.
Hogyan kezelik a Parkinson -kór korai stádiumában?
Ha ezt a betegséget észlelik, és a páciensnek nincs kifejezett mozgási rendellenessége, akkor a Parkinson -kór korai szakaszában alkalmazott gyógyszereket nem használják. Ebben az időben a szociális és pszichológiai támogatási módszereket és a nem gyógyszeres kezelési módszereket használják - fizioterápiás gyakorlatok, fizioterápia, pszichoterápia, diétaterápia és mások.Ha a beteg mozgási rendellenességeket észlel, amelyek akadályozzák erőteljes tevékenységét, az orvosok gyógyszereket írnak fel neki. Ennek a betegségnek a tünetei a korai szakaszban hatékonyan leállíthatók az ADR gyógyszerek segítségével ( dopamin receptor agonisták), MAO-B inhibitorok, amantadinek. A kezelés ezen gyógyszerek monoterápiájával kezdődik. A betegség előrehaladtával a gyógyszereket kombinálják. Ha az ilyen kezelés hatástalan, a levodopát kis adagokban adják hozzá. Az antikolinerg szereket 50 évesnél fiatalabb betegeknél is alkalmazzák e betegség korai szakaszában történő kezelésére.
A levodopa alkalmazásának jellemzői a Parkinson -kór késői szakaszában
Ennek a betegségnek a kezelésének alappillére a betegség későbbi szakaszában a levodopa gyógyszerek. Általában más gyógyszerekkel kombinálják ( dopamin receptor agonisták), nehogy jelentősen növelje a levodopa adagját. Az adag növelésének szükségessége a tolerancia kialakulásának eredményeként merül fel ( addiktív) a betegben a hosszú ideig tartó használat miatt. A betegség előrehaladása és az új tünetek hozzáadása szintén levodopával történő gyógyszerkompenzációt igényel.Ezért a gyógyszeres terápia a Parkinson -kór késői szakaszában kihívást jelent az orvos számára. Ehhez meg kell őrizni az egyensúlyt a levodopa terápiás hatása és a nagy dózisú beteg növekvő szükséglete, valamint a fizikai és mentális állapotot megzavaró súlyos mellékhatások kockázata között. Ennek érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a betegség későbbi szakaszában gyakrabban vegye be a levodopa napi adagját kis adagokban ( 1,5-2 óránként). Ebben az időszakban is elhúzódó hatású levodopa gyógyszereket vagy kombinált Stalevo gyógyszereket írnak fel. A Parkinson -kór 70-75 év feletti kezdetén a kezelés levodopa gyógyszerekkel kezdődik, mivel az ilyen korú betegek sokkal kevésbé valószínűek súlyos mellékhatások, és a közelgő élettartam nem olyan hosszú, mint a középkorú embereknél.
Ezeket a gyógyszereket minden korosztálynak írják fel Parkinson -kór kezelésére, megkerülve más parkinson -ellenes gyógyszereket, ha demenciát diagnosztizálnak. A Levodopa kímélőbb hatással van az ilyen betegekre, kisebb mértékben mentális rendellenességeket okoz.
A Levodopa gyógyszereket először monoterápiaként vagy ADR vagy MAO-B gátlóval kombinálva írják fel, ha egy középkorú beteg motoros károsodása alakult ki, amely korlátozza a munkaképességét vagy zavarja a normális életet.
Használható a levodopa vese-, máj- vagy más krónikus betegségben szenvedő betegeknél?
A krónikus vese-, máj- és egyéb patológiában szenvedő betegek felírására vonatkozó döntést az orvos hozza meg, figyelembe véve a beteg jelenlegi állapotát, mérlegelve annak lehetséges előnyeit és káros hatásait. Ha ezt a gyógyszert szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél alkalmazzák, akkor rendszeresen elektrokardiogramra van szüksége. Ha a beteg cukorbetegségben szenved, folyamatosan ellenőriznie kell a vércukorszintet, és szükség esetén módosítania kell a cukorbetegség elleni gyógyszerek adagját. Ha a betegnek gyomorfekélye, csontritkulása, rohamai vagy más betegségei vannak, állapotát rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a beteg glaukómában szenved, ellenőrizni kell az intraokuláris nyomás szintjét. Ezenkívül a levodopa -kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a máj, a vese és a vér működését.Használható -e a levodopa más gyógyszerekkel együtt?
Ha ezt a gyógyszert más gyógyszerekkel együtt használja, legyen óvatos, és konzultáljon orvosával, mielőtt használná őket, mivel a kölcsönhatások befolyásolhatják a kezelés hatékonyságát vagy nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak. Például a gyomor -bélrendszeri betegségek kezelésére szedett antacidok csökkentik a levodopa felszívódását. A rezerpint tartalmazó antipszichotikumok, opiátok és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek gátolják a levodopa hatását. Lehetséges keringési rendellenességek, ha a levodopát MAO -gátlókkal ( kivéve a MAO-B inhibitorokat). A MAO -gátlókat abba kell hagyni 2 héttel a levodopa megkezdése előtt.A Levodopa kombinálható más Parkinson -kór elleni gyógyszerekkel ( antikolinerg, amantadin, dopamin agonisták, bromokriptin, szelegilin). Ez a kölcsönhatás azonban nemcsak a terápiás hatást, hanem a mellékhatásokat is fokozza. Mielőtt bármilyen gyógyszerrel elkezdené a kezelést, konzultálnia kell orvosával, hogy ne bonyolítsa a Parkinson -kór lefolyását, amelyet az ilyen gyógyszerkölcsönhatások okoznak.
Ihatok alkoholt levodopa kezelés alatt?
Az alkohol pihentető hatást gyakorol a szervezetre, ugyanakkor negatívan befolyásolja az agysejteket, a mentális és mentális képességeket. Ezt a gyógyszert az emberek patológiája által okozott Parkinson -kór kezelésére írják fel. Ez a motoros funkciók megsértéseként nyilvánul meg, és a későbbi szakaszokban demencia vagy mentális zavarok csatlakoznak hozzájuk. Az orvosok nem javasolják alkoholos italok fogyasztását a levodopa -kezelésben részesülő betegeknek, mivel fennáll a betegség tüneteinek súlyosbodásának veszélye. Ezenkívül ne szedjen alkoholos italokat ezzel a betegséggel, hogy kizárja az alkoholfüggőség kialakulásának lehetőségét a betegben.Hogyan kell alkalmazni a levodopát az általános érzéstelenítés előtt?
Mielőtt általános érzéstelenítésben végezzük a műtétet, ezt a gyógyszert 24 órával a műtét előtt abba kell hagyni. A műtét után a kezelést folytatják, fokozatosan növelve a gyógyszer adagját a terápiás szintre.Lehet hirtelen lemondani a levodopát?
Ezt a gyógyszert nem lehet hirtelen törölni. Használatának hirtelen abbahagyása elvonási szindróma kialakulásához vezethet - a testhőmérséklet emelkedése, izommerevség, mentális zavarok, akinetikus krízisek ( mozdulatlanság), ami akár végzetes is lehet. Ezért, ha ezt a gyógyszert törölni kell, a beteget orvos felügyelete alatt kell tartani, vagy akár kórházban kell kórházban tartani, mivel ebben az esetben a betegnek sürgős orvosi ellátásra és akár újraélesztési intézkedésekre is szüksége lehet. Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.Nemzetközi név:
Dózisforma: tabletták
Farmakológiai hatás:
Javallatok:
Dopar
Nemzetközi név: Levodopa + karbidopa (Levodopa + karbidopa)
Dózisforma: tabletták
Farmakológiai hatás: Parkinson -ellenes kombinált szer - karbidopa (aromás aminosav -dekarboxiláz inhibitor) és levodopa (prekurzor ...) kombinációja.
Javallatok: Parkinson -kór, parkinson -szindróma (az antipszichotikus gyógyszerek által kiváltottak kivételével) - poszt -encephalitis, az agyi érrendszeri betegségek hátterében, mérgező anyagokkal (beleértve a szén -monoxidot vagy Mn -t) való mérgezés.
Doparkin
Nemzetközi név: Levodopa
Farmakológiai hatás:
Javallatok:
Dopaflex
Nemzetközi név: Levodopa
Farmakológiai hatás: Parkinson -ellenes szer. A levodopa (a DOPA levogirát izomerje) a dopamin közvetlen prekurzora. Megszünteti a hipokinéziát, ...
Javallatok: Parkinson -kór, parkinson -szindróma (kivéve azokat, amelyeket antipszichotikus gyógyszerek okoznak).
Duellin
Nemzetközi név: Levodopa + karbidopa (Levodopa + karbidopa)
Dózisforma: tabletták
Farmakológiai hatás: Parkinson -ellenes kombinált szer - karbidopa (aromás aminosav -dekarboxiláz inhibitor) és levodopa (prekurzor ...) kombinációja.
Javallatok: Parkinson -kór, parkinson -szindróma (az antipszichotikus gyógyszerek által kiváltottak kivételével) - poszt -encephalitis, az agyi érrendszeri betegségek hátterében, mérgező anyagokkal (beleértve a szén -monoxidot vagy Mn -t) való mérgezés.
Zimox
Nemzetközi név: Levodopa + karbidopa (Levodopa + karbidopa)
Dózisforma: tabletták
Farmakológiai hatás: Parkinson -ellenes kombinált szer - karbidopa (aromás aminosav -dekarboxiláz inhibitor) és levodopa (prekurzor ...) kombinációja.
Javallatok: Parkinson -kór, parkinson -szindróma (az antipszichotikus gyógyszerek által kiváltottak kivételével) - poszt -encephalitis, az agyi érrendszeri betegségek hátterében, mérgező anyagokkal (beleértve a szén -monoxidot vagy Mn -t) való mérgezés.
Isik
Nemzetközi név: Levodopa + karbidopa (Levodopa + karbidopa)
Dózisforma: tabletták
Farmakológiai hatás: Parkinson -ellenes kombinált szer - karbidopa (aromás aminosav -dekarboxiláz inhibitor) és levodopa (prekurzor ...) kombinációja.
Javallatok: Parkinson -kór, parkinson -szindróma (az antipszichotikus gyógyszerek által kiváltottak kivételével) - poszt -encephalitis, az agyi érrendszeri betegségek hátterében, mérgező anyagokkal (beleértve a szén -monoxidot vagy Mn -t) való mérgezés.
Izikom atka
Nemzetközi név: Levodopa + karbidopa (Levodopa + karbidopa)
Dózisforma: tabletták
Farmakológiai hatás: Parkinson -ellenes kombinált szer - karbidopa (aromás aminosav -dekarboxiláz inhibitor) és levodopa (prekurzor ...) kombinációja.
Javallatok: Parkinson -kór, parkinson -szindróma (az antipszichotikus gyógyszerek által kiváltottak kivételével) - poszt -encephalitis, az agyi érrendszeri betegségek hátterében, mérgező anyagokkal (beleértve a szén -monoxidot vagy Mn -t) való mérgezés.
Kaldopa
Nemzetközi név: Levodopa
Farmakológiai hatás: Parkinson -ellenes szer. A levodopa (a DOPA levogirát izomerje) a dopamin közvetlen prekurzora. Megszünteti a hipokinéziát, ...
Javallatok: Parkinson -kór, parkinson -szindróma (kivéve azokat, amelyeket antipszichotikus gyógyszerek okoznak).
Betöltés ...