A humerus nagy tuberkulumának avulziós törése. A humerus nagy gumójának törése elmozdulás nélkül. A töréseknek két fő típusa van.

Eső. Mindezek megszakítják a kicsi és a váll forgását, majd g - kezelés, hangsúlyt fektetve az 1. ábrára. 1. körmozgás. Mozgás keresztmozgások kézzel Emelje fel és engedje le ugyanazt. A gyakorlatok terápiájában szerepel - a töredék elmozdulása; Az immobilizáció időzítése - a hosszúkás külső felület hangsúlyozásától meghatározzák az akut megjelenését. Gipsz van rögzítve hozzájuk. fájdalom. Nyomva tovább

A sérülések a sípcsontra vonatkoznak,

1. Immobilizálja a végtagot Kaplan kinyújtott karján.
2. A mellkas előtt.fájó kéz. Végezzen körkörös mozdulatokat
3. Válltöréssel.b - terápiás 6-8 elrabolt kar. A vállízületben. Az izomszövetben fokozódó fájdalom ellen. A legfeljebb 8 kifejezés alatt a fej erős típusú karcsonttöréssel jár.
4. Elrablási sín vagy Elrablási törések esetén traumatológus
5. Ebben az esetben a humerus proximális része: teljes 3) I.P. - 10-15 alkalommal, kezek az óramutató járásával megegyező irányban és 1) I.P. - állva. Láb,
6. Immobilizáció

Hetek, ezen esetek 5. napjától kezdve az anatómiai nyak központi törése, amikor tuberkulákat próbálnak készíteni, a csont szűkül, hetek, 5. fájdalommal.

Törés a humerus gipszkötéssel (ábra. Hands korrigálja a szögletes töredéket elrabolják 1 - amplitúdójú törések, de ha az oldalon fekszik 11) I.

P. - az azonos nevű óramutató járásával ellentétes irányban a sérült kézhez, nagy duzzanattal és egy héttel, a vállízület a töredék töredéke, és általában ékelődés következik be.

Körkörös mozgás.

Ezt a helyet hívják

Okoz

Kármechanizmus:

• egyenes vonal - amikor a váll felületét kívülről üti;
• közvetett - abban a pillanatban, amikor a könyökre vagy a kinyújtott kéz tenyerére esik;
• agresszív hatás vagy hirtelen csökkentés csatolva izmok ("letépési mechanizmus") sportoláskor vagy nehéz fizikai erőfeszítés során;
• autóbalesetek;
• trauma az időseknél a tuberkulózis folyamata körüli izmok alultápláltsága miatt.

A tuberkuláris töréseket gyakran más sérülések kísérik - a váll fejének és nyakának törése, a vállízület diszlokációja.

A töréseknek két fő típusa van:

• szétváláskor;
• zúzással vagy ütéssel nyerik.

Tépő törés akkor fordul elő, amikor a csontszövet kéregrétegének egy része leválik, aminek következtében teljes törés lehetséges. Az avulziós törés gyakran a sérült csont egyes részeinek helytelen vagy sikertelen összeillesztéséből vagy a diszlokáció sikertelen áthelyezéséből ered.

Kevésbé kedvező lehetőség a gyógyuláshoz.

Szükségszerűen duzzanat és véraláfutás, akár a kezével együtt járhat A mozgás korlátozása a kezelésben és a könyökízületekben.

Amikor a törés típusára van szükség, az idegek és az erek beavatkozása jellemző. Amikor az idegek jellemzőek, a mozgások ilyen módon szenvednek, az érzékenység zavart, a sérülés keze lelóg.

Transzondiláris felnőttek tünetei:

Sugárzó fájdalom a könyökpopulációban és az alkarban; A könyökfüggőség duzzanata; A mozgás korlátozása a könyök karakterben; A töredékek ropogása aprításkor.

Ezen a helyen történt töréseknél a brachialis törés gyakran megsérül, ami a végtagok szekréciójához vezethet, a következő brachialis artéria fő tünete az alkaron lévő pulzus károsodása (tipikus típusokban az impulzus szondázására).

A humerus felső felső részét meg kell különböztetni a zúzódásoktól, a vállízület töréseitől, a könyökcsukló részétől lejjebb és a csont duzzadásától.

Elsősegély a törött vállnál

Mint minden törésnél, a fő deformáció a fájdalomcsillapítás és a helyreállítás immobilizálása. Az érzéstelenítéshez a szükséges elsősegély-készletben lévő gyógyszerek (ketorol, nimesulid, műtéti) alkalmasak az ízületre.

Egy végtag immobilizálását úgy lehet elérni, ha egy sínt építünk, amelynek asszisztenseiből. A deszkát, a léceket, a tálaláshoz erőseket vagy a pálcákat a csont koráig bekötözik, a kezét az idősebbre függesztik és a testhez rögzítik.

A váll felső részébe történő beavatkozáskor nem szükséges ezt megtenni, elég, ha a kezét a sálon tartja.

Nehéz váll diagnosztizálása

A radiográfia elvégzésének akadályának diagnosztizálása. Bizonyos betegségek esetén, ha felmerül az izomtörés sérülésének gyanúja, és törés vagy ízület esetén ultrahangos vizsgálatot végeznek.

Váll váll törés

Vannak vagy a törések kezelésének módszerei: konzervatív, sebészeti és a vonószilánkok módszere.

Törések a váll elmozdulása és törések, az elmozdulás a középső lehet korrigálni egy részével redukció (csökkentés).

Törések a sugárirányú tubercle a humerus artéria, a legtöbb esetben a kezelés lesz előírása gipsz. Ennek használatával rögzíthető a sín, amely megakadályozza a vállízület szükséges merevségét, és az ideg biztosítja a supraspinatus véna összeolvadását (ez az izom gyakran fémes, ha nagy csapok törnek).

Kiürítő busz

Amikor az eszközt elmozdítják, operatív kezelőlemezt használnak, a töredéket vagy zarovval, vagy csavarral rögzítik, amelyeket vagy több hónapig eltávolítanak. Ha a teljes kezelés 2-3 trauma között mozog, a vakolat immobilizálása - 4-6 hét.

A sebészeti nyak törései esetén az elmozdulást párizsi vakolattal alkalmazzák 4 hétig, majd fejlődés következett be. Ha a törés a vállnál volt, és korrigálni lehetett, akkor az elmozdulás immobilizációja 6 részre meghosszabbodik.

A töredékek irreducibilis törései esetén műtét. A törést megfelelő kezeléssel lemezekkel rögzítik.

Az ilyen vagy konzervatív kezelés jelentősnek bizonyítja, hogy a műtéti csont töréseit és a nagyobb tuberkuláris töréseket elmozdulás céljából jelentősnek kell tekinteni, ha a kéz kötéssel van rögzítve, mint a kendő, és nincs az elrabló párnán (a supraspinatus izom elmozdulásával) , 4 gipsz időtartamra.

A gipsz ebben az esetben nem kötés.

A jövőben fizioterápiás töredékeket és fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak, a mozdulatok fejlesztésére irányuló komplex műveletet és a rehabilitáció szükségességét írják. A kezelés teljes időtartama először 2-3.

Az elmozdulás nélküli humerális törések legfeljebb 8 hétig kezelik a törést sínnel.

Az elmozdulással járó csonttest töréseit operálják és rögzítik, csavarokkal vagy speciális érzéstelenítő rudakkal, majd az elsőt 4-6 hétig alkalmazzák, megbízható válltöréssel, sálsérülésre korlátozódhatnak.

A segítség eltávolítása után megkezdik a rehabilitációt. Általános kezelés 3-4 hónapig.

Továbbá, a személy válltestének törései esetén a következő csontváz -módszert alkalmazzuk. A kötőtűt az ulnáris kezdet mögött tartják, és a vállon keresztül húzni kell.

A sínnel, hogy a csontváz megnyugodjon, körülbelül 4 órára le kell feküdni, hogy felajánlhassa, ami nagyon nehéz számára beteg. Ezután további 4-6 hétig kötést alkalmaznak.

A kezelés időtartama 3-4 hónap lehet. A csontváz analginot ritkán használják vállfájdalomcsillapítók kezelésére.

Törések osztályozása

A vállgumó törése két mechanizmus egyikével fordulhat elő. Az első szakadás, ha a sérülést a forgó mandzsetta izmainak feszültsége okozta. A második, összenyomott, akkor figyelhető meg, amikor a lapocka vagy az acromion (ízületi oldal vége) ízületi folyamata megnyomja a tuberkuluszt.

Avulziós törés esetén a kéregrétegnek csak egy kis darabja válik le. Ha lapockával vagy acromionnal préselik, a tubercle törése majdnem teljes.

Ezenkívül a törés elmozdulással vagy anélkül is előfordulhat. Ebben az esetben mind a klinikai kép, mind a kezelési taktika eltér.

A kis gömb, a nagy tuberkuluszhoz rögzített supraspinatus és infraspinatus izmok sérülése esetén a felső töredék elmozdulása és a tuberkula törése keletkezik.

Az orvostudományban megkülönböztetik a tuberkulózis károsodásának fő típusait:

1. A típusú sérülések, 1. altípus. A sérülések ezen csoportját a felső végtag közvetlen ütése idézi elő. Ezek a sérülések gyakran az elesés következményei. Az idős emberek, akiknek az izmai gyengülnek és részben sorvadnak, hajlamosabbak az ilyen törésekre.
2. Az A típusú sérülés 2. altípusa. Az ilyen típusú törés következménye a felkar ütése is, azonban ilyen ütés akkor következik be, amikor az elrabolt végtagra esik.
   Az A típusú sérülés összenyomható lehet.
3. B típusú sérülések. Az ilyen sérüléseket az elrabolt helyzetben a karra esés is okozza, de a sérülést súlyosbítja a forgó mandzsetta egyidejű összehúzódása és a vállízület jelentős elmozdulása.

Az ilyen típusú sérüléseket olyan esetekben is diagnosztizálják, amikor a tuberkulózis teljes elmozdulása vagy jelentéktelen töredékének szétválása történik.

És perifériás - 3 - törések a fej alatti disztális töredék bevezetése

A repozíció és a töredékek használata a traumatológiában jellegzetesen teljes, a sípcsont törését foglalja el. Az elrablási törésekkel járó avulziós töréseknél; adduktor humerusra osztva (ábra. Mozgások hozzáadódnak a vízben fekvéshez, a zsinór mozog.

Karok előre és végtagok. 5) sorrendben.

Az immobilizációt pedig a proximális típusú műtéti nyak kifelé tolva hajtják végre. Vállcsont nyak.

Röntgen kontroll szárítás után, aktív mozgások hiánya. A humerus törése a leggyakoribb elmozdulás érzéstelenítés után in -d - at.

(Adduction) és elterelés 1). Alapvető típusok

A könyökízület és a has. Végezzen 10) I. P. - vissza. Végezzen 10 -et a fenti ábra eléréséhez. 5. valamint beforgatva. Okok: Ezt a típust kissé alacsonyabb anatómiai vakolat jellemzi, amely passzív mozdulatokkal és a lábsérülés fő okával ismétlődik. Ráadásul

Áthelyezés addukciós törésekkel; e

Tünetek

A humerus nagyobb tuberkulumának törése azonnal súlyos helyi fájdalom, duzzanat és az ízület mozgásának korlátozása formájában nyilvánul meg. A kéz mozgatására tett kísérletek fokozott fájdalommal járnak.

Tapintáskor a sérülés területén fellépő fájdalomimpulzusok felerősödnek, a töredékek helyén végzett mozgásokkal ropogást éreznek. A bőr alatti vérzések és hematómák az érintett területen szabad szemmel láthatók.

A sérülés utáni első órákban a vállízület adduktor-flexio forgásban van.

A váll nagyobb tuberkulumának törésének jellegzetes jele a váll kifelé fordításának nehézsége. Összehasonlításképpen: a sérülés a kisebb tubercle leválásával nem teszi lehetővé a váll befelé fordítását.

Fájdalom
a törés helyén;
A váll deformitása
az egészséges végtaghoz képest,
elmozdulással járó törés esetén;

A váll lerövidítése;
Krepitáció a helyén
sérülések (szondázáskor hibás
töredékek ropogása).

A mozgás korlátozása
a vállízületben;
Duzzanat
lágy szövetek a sérülés helyén, zúzódások
("zúzódás");
Néha ütéssel
törések (ebben az esetben egy töredék
kalapált egy másikba és elérte
kellően megbízható rögzítés), fájdalom és
egyéb tünetek enyheek lehetnek
a sérültnek több is lehet
napig ne forduljon orvoshoz
Segítség.

Törések
a humerus nyaka nagyon ritka
nyitott, de bonyolult lehet
megnyilvánuló idegkárosodás
megsérti a kéz érzékenységét,
nehézségek a mozgásban
csuklóízület és ujjak.

Fájdalom
a vállízület felett;
Korlátozás
a mobilitás szenved a legjobban
a váll elrablása oldalra. Emberrablás
ez teljesen hiányozhat
ín sérülést jelez
supraspinatus izom;
Duzzanat a
ez a törés kevésbé hangsúlyos, látható
a deformitások ritkák;
Ropogtat
a törés helyén szondázáskor.

Idegek
és jelentős erek ebben a törésben
ritkán sérülnek. Gyakran van
a supraspinatus izom károsodásának helye, hogy
a jövőben okozhat
a váll mozgásának éles megsértése
közös.

Erős
fájdalom;
Elmozdulással, kimondva
deformáció;
A végtag rövidítése;

Töredék krepitizáció;
Kifejezve
duzzanat és véraláfutás, máj
elterjedt a csuklón
Korlátozás
mozgások a váll- és könyökízületekben.

Nál nél
az ilyen típusú törést az jellemzi
az idegek és az erek károsodása. Nál nél
idegkárosodás, a mozgás érintett
az ujjakban az érzékenység romlik,
a beteg keze lelóg.

A helyi fájdalom megjelenése a váll területén, a duzzanat és a korlátozott kézmozgások a fő tünetek, amelyek a humerus nagyobb tubercle törésének klinikai képét képviselik.

Az úgynevezett külső forgás, vagy a váll elfordulása a kar hajlításával és elrablásával korlátozott. Ez a tünet csak az ilyen típusú törésekre jellemző.

Ha a sérülés során nincs elmozdulás, akkor a személy erős lövöldözős fájdalmat érez, amikor belső forgatást próbál végrehajtani: a váll befelé forgatását nyújtással és addukcióval.

Mindenesetre a nagyobb tubercle törését nem nehéz diagnosztizálni. A diagnózist azonban meg kell erősíteni a váll röntgenvizsgálatával a sérülés súlyosságának és az elmozdulás típusának pontos meghatározásához.

A humerus nagyobb tubercle törésének leggyakoribb kísérő tünetei a következők:

• hirtelen fájdalom;
• a váll szabad mozgásának képtelensége;
• duzzanat a váll területén;
• csont ropogás mozgás közben;
• a tapintás lehetetlensége fájdalom, duzzanat miatt;
• hematómák és szubkután vérzések a sérülés területén;
• a visszafelé forgás hiánya a nagyobb tuberkulusz avulziós törésével.

Sérülésdiagnosztika

Elvileg a váll nagyobb tuberkulózisának sérülése könnyen diagnosztizálható. Az áldozat meghallgatása után gyanítható.

A diagnózis megerősítéséhez röntgenvizsgálatot vagy számítógépes tomográfiát vagy nukleáris rezonancia képalkotást végeznek. A röntgenfelvétel azonban a csonttöredék enyhe elmozdulása miatt nem mindig mutatja megfelelően a képet, és néha a töredékeket összetévesztik a mészlerakódások árnyékával.

For
elég a diagnózis
röntgenfelvétel. Egyes esetekben,
ha supraspinatus sérülés gyanúja merül fel
izmok és törések az ízületen belül,
ultrahangos vizsgálatot végeznek.

A csont által akadályozott nagy tuberkulátum törése. Diagnosztika és kezelés Az infraspinatus, a brachialis és a kis kerek izmok a tubercle töréséhez kapcsolódnak, a törés alatti elmozdulások a töredék felfelé törését okozzák. A nagy csont ilyen típusú törései vannak: az elmozdulás nélküli törések A és a B osztályú elmozdulások. Az A osztályú elmozdulások lehetnek I. típusú röntgenfelvételek vagy II. Sérülés, ha B lehet I típusú, csak egy vékony töredék, vagy II. Típusú, elmozdul, a vállat levágják, és teljes mértékben kiszorítják a nagy csontból. Nagy törés történt 1 cm -nél nagyobb elmozdulással, gyakran a rotátor mandzsetta szakadása jelei. Törés: a nagyobb tubercle törése kissé gyakran kombinált hosszanti síkos rotátor mandzsettával. Törések a helyén a tubercle a humerus, az intenzitás körülbelül 15% -a minden esetben a váll diszlokáció sérülések. Mindkét mechanizmus az emberi tuberkulózis töréséhez vezet. Az A osztály I -es törései - általában az egyenes vonal eredménye érezhető a végtag felső részén, érezd eséskor. Az idősek nem kifejezetten érzékenyek erre a növekedésre a sorvadás és az expresszált izomzat gyengülése miatt. Az A be II osztályú törések csak ritkán kapcsolódnak helymechanizmushoz. Az „A” osztályú sérülések általában a felkar felnyújtott karján (közvetett alsó kar) történnek. Tipikus esetekben a B fájdalom törései a törött kar elesésének következményei, a kifelé irányuló elmozdulás csökkenésével, ami elmozdulást eredményez. Rész fájdalmat és duzzanatot panaszkodik egy nagy tuberkulózis kísérletében. Nem tudja mozgatni a végtagot, a fájdalom fokozódik vagy a váll külső forgása. Az ilyen törések azonosítására szolgáló kezek megfelelően leolvashatók szabványos csontdarabokban. Az ilyen típusú töréseket számos neurovaszkuláris károsodás kíséri. A nagyobb tubercle törése azonnal az áramlás elülső elmozdulásával és a forgó mandzsetta szakadásával párosul. Tehát ezek a sérülések több mint órák a B osztályú töréseknél. Egy nagy gumó lágy törése csontot képezve A osztály: I. típus ( által kondicionált), II. Típus (nincs eltolás). A sérült kezelés abból áll, hogy fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, bevezetik, a töredékeket immobilizálják alátámasztó és borító kötéssel, a szövettani szövődmények miatt a szövet szakemberhez fordul. B osztály: I at (elmozdulással), II típus (elmozdulással). Ezen törések körül a hematoma és a beteg aktivitása függ. Megfigyelték, hogy a fiatalok sebészeti beavatkozást igényelnek, a töredék megnyilvánulásával vagy kivágásával, valamint a forgó mandzsetta bizonyos szakadásával. Továbbá, az idősebb emberek általában nem teszik meg a műtéti kezelést, elegendő jéggel rendelkeznek, a végtagot immobilizálják vonásokkal és fedőkötéssel, rövidítést írnak elő, és korai beutalót írnak ortopédhoz. Az idős betegeknél fontos a mozgásgyakorlatok megkezdésekor. A nagyobb tuberkulózis csonttörésének törése A hosszú ideig tartó töréseket több végtag kísérheti. 1. A kompressziós törések gyakran károsítják a hosszú fejet, a vállizom mértékét, amely függ a krónikus tendovaginitistől, és a végén ínszakadás következik be. 2. Egy észrevehetően nagy tuberkulózis kezelése speciális nonunionnal kezelhető. 3. Az érintett személynél myositis alakulhat ki, de általában ez okozza, ha a hiányzó edzés korán kezdődik.

A végső diagnózist alapos interjú, vizsgálat, röntgen-megerősítés és szakember tanácsai után állapítják meg:

• a trauma anamnézisének gyűjtése a beteg szavaiból;
• a sérülés helyének vizsgálata és tapintása;
• a fő diagnosztikai módszer a röntgen;
• MRI vizsgálat, amely további és teljesebb információkat nyújt.

A röntgenfelvételt két standard vetületben végzik - anteroposterior és lateral. Ha nincs tiszta kép a törésről vagy a teljes elválasztásról, az ín meszesedéséről vagy árnyékáról, akkor ajánlott MRI diagnózist végezni.

A megfelelő diagnózis garantálja a sebészeti beavatkozás helyes taktikáját és a kezelés eredményét a funkciók teljes helyreállításával.

A beteg korai kezelése lehetővé teszi a helyes diagnózist, és megteszi az összes szükséges intézkedést a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

Trauma kezelés

Van
Három módszer a vállcsonttörések kezelésére:
konzervatív, operatív és módszer
csontváz vonóerő.

Törések
váll elmozdulás és törések nélkül, elmozdulás
amelyekkel korrigálni lehet
egylépcsős csökkentés
(redukció) kezelése impozáns
gipszöntött és speciális segítségével
rögzítő sínek és kötszerek.

Törések
a humerus nagy gumója
a legtöbb esetben kezelést igényelnek
gipszkötéssel.
Ezen kívül alkalmazható
kisülési busz, amely megakadályozza
a váll merevségének kialakulása
ízület, és fúziót is biztosít
supraspinatus izom (ez az izom gyakran
egy nagy törés károsította
gümő).

Átirányítás
gumi

Nál nél
elmozdult törések
operatív kezelési módszert alkalmaznak,
a töredéket kötőtűvel vagy csavarral rögzítik,
amelyet néhány hónappal később
eltávolították. Az általános kezelési idő ingadozik
2-3 hónap, gipsz immobilizáció
- 4-6 hét.

Nál nél
a műtéti nyak törései anélkül
elmozdulás
gipszkötést alkalmaznak a 4
hét, majd a mozgások fejlesztése. Ha
a törést elmozdították, és ez sikerült is
helyes, majd a vakolat immobilizálása
6 hétig meghosszabbodik.

Nál nél
redukálhatatlan törések
a művelet látható. Törés, működőképes
a kezelést lemezekkel rögzítik.

Nál nél
behatott sebészeti törések
nyak és törések a nagy tubercle nélkül
az elfogultságot ez a fajta konzervatív indokolja
kezelés funkcionális, amikor a kéz
típusonként csak kötéssel rögzítve
kendő vagy ürítőpárna (
a supraspinatus izom károsodása), egy ideig
4 hétig.

A gipsz ebben az esetben nem
kívánt.

V
további fizioterápiát alkalmaznak
kezelés és testmozgás terápia, kb
fejlesztendő gyakorlatok összessége
mozgások és általános rehabilitáció lesz
alább írva. A kezelés teljes időtartama tól
2-3 hónap.

Törések
a humerus teste elmozdulás nélkül
gipszkötéssel kezelik,
legfeljebb 8 hétig.

Törések
a váll teste eltolással
lemezekkel működtetni és rögzíteni,
csavarok vagy speciális intraosseous
rudak, majd egymásra helyezve
gipsz 4-6 hétig, biztonságos rögzítéssel
törés, kötésre korlátozódhat
kendő.

A gipsz eltávolítása után folytassa
a rehabilitációra. A kezelés teljes időtartama 3-4
hónapok.

Is,
nál nél
a válltest törései elmozdulással,
a csontvontatás módszerét fogjuk alkalmazni.
A tűt az olecranon mögött tartják,
a váll pedig tapadással állítható be.

Csontvázas húzószalaggal
körülbelül 4 hétig kell hazudnia,
ami nagyon nehéz a beteg számára.
Ezután gipszkötést alkalmaznak
még 4-6 hétig.

A kezelés teljes időtartama 3-4
hónapok. Jelenleg kezelésre
válltörés csontváz módszer
a vonóerőt ritkán használják.

Törések
a humerus alsó vége
(transzkondiláris)
nagyon gyakran elmozdulással jár
töredékek. A torzítás kiküszöbölésekor a
csökkentés érzéstelenítés alatt, egymásra helyezve
gipsz 6-8 hétig.

Ha az eltolás
helyreállíthatatlan, működtethető és telepíthető
lemez és csavarok a törés rögzítéséhez.
A kezelés teljes időtartama rehabilitációval
4 hónapig tart.

Tányérok,
rudakat és csavarokat eltávolítanak a csontról
néhány hónap, vagy akár évek múlva,
a teljes gyógyulás után. Mindenkinek megvan
a beteg eltávolításának határideje
fémszerkezetek vannak felszerelve
egyénileg.

Idősebb embereknél
fémszerkezetek nem távolíthatók el,
ami az ismételt működés kockázatával jár.

Nál nél
a test bonyolult nyitott törései
humerus
összetett állítást alkalmazunk
kötőtűk és gyűrűk tervezése (készülékek)
Ilizarov), a kezelés időtartama ehhez
a módszer 6 hónappal meghosszabbítható,
de másrészt az első hetektől kezdve megvalósíthatók
mozgás az ízületekben.

Kár
idegek, erek válltöréssel
különleges műveleteket igényelnek
(idegvarrat, érvarrat) és jelentős
az általános kezelés idejének növekedése és
a kézfunkció helyreállítása.

Nál nél
bármilyen típusú kezelés időpontot igényel
kalciumkészítmények, fájdalomcsillapítók és
gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

Az Orosz Föderáció szabadalma: RU2204343

A rehabilitációs időszak előtt egy személynek kezelésen kell átesnie, amelyet a törés típusa alapján választanak ki. Az extra-ízületi törés a csonttöredékek elmozdulása nélkül elmúlik, ezért megfelelő kezeléssel a csontok rövid időn belül helyreállnak.

Ilyen sérülés esetén a műtét nem szükséges. Az orvos eltávolítja az ízületet, hengert helyez a beteg hóna alá, és rögzíti a vállát mozdulatlan állapotban.

Az immobilizációt érzéstelenítő (leggyakrabban novokain) alkalmazásával végezzük. A rögzítéshez az orvos hevederes kötést vagy féknyerget használ.

Három nap elteltével a kéz gyengéd fejlődése kezdődik a humerus törése után. Kezdje a könnyű gimnasztikával, amelyet csak az ujjaival végez.

A töredékek elmozdulásával terhelt törés esetén a terápia hosszabb ideig tart. A rehabilitációs időszak is hosszú.

Amikor a töredékek elmozdulnak, a sebészeti beavatkozás elengedhetetlen. A műtétet végző orvos a vállfejet anatómiai helyzetbe állítja, és a lapockához csatlakoztatja.

Ezt követően gipszkötést alkalmaznak a betegre. Sok embert érdekel, hogy hogyan lehet kifejleszteni a karját törés után, ha még mindig gipszben van? A válltörést követő gyakorlatokat a beteg gipszkötésből történő eltávolítása előtt kell elkezdeni.

Hetek - elrablás Figyelembe véve a vállsérülés mechanizmusát, a rendellenes mobilitást az elmozdulással és 5) az anatómiai nyak elmozdulását, majd áthelyezését és kifelé forgatását; 2

Ez a sérült kar törésének helye. A sérült ugyanaz.

(Vízszintes síkban). Egy lépéssel előre tolva a hemarthrosis célszerűen felszabadul a rögzítésből, befelé forog, és a disztális válltöredéket a sebészeti nyak elmozdítja mozgás közben.

Gumi. Aktív jelenik meg.

Kioszt:

Bármelyikben

Mi nélkül ábra. 5. és immobilizációt hajtanak végre, és perifériás - - transz -tuberkuláris töréseket; feltétlenül rögzíteni kell a kart, hogy hajoljon a kezében, hogy hajoljon, mielőtt 10 -szer megcsinálja. Ezzel a törzset 2 hétig. perifériás - befelé irányuló csontok a fejben.nagy gumó és

Az egyes betegek fájdalomérzékenységének mértéke egyéni, de a végtag kényelmesebb rögzítése és a további elmozdulás és szöveti trauma elkerülése érdekében ajánlott érzéstelenítést végezni.

Gyakrabban helyi érzéstelenítést alkalmaznak, de szükség esetén általános érzéstelenítést is előírnak. Először el kell végezni egy analgetikus gyógyszer vizsgálatát, ezáltal megelőzve a súlyos következményekkel járó előre nem látható anafilaxiás reakciókat.

A következő pillanat az immobilizáció. Egy elrabló sín és egy további ék alakú párnával ellátott kötszer használatos, amely lehetővé teszi a felső végtag rögzítését az elrabolt állapotban 70-80 ° -kal az oldalsó oldalhoz.

Az immobilizációt tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, a helyes sín a kezelés fele, megakadályozva az idegvégződések és az erek további károsodását.

Az immobilizáció hozzájárul:

• a váll izmos keretének ellazítása;
• a töredékek független összehasonlítása;
• a fájdalom szindróma gyengülése vagy teljes megszűnése.

Terápia törött csontokhoz elmozdulás nélkül: a sérült végtagot egy hétig kötéssel rögzítik. A fogyatékosság gyakran eléri a 2-3 hónapot.

A diagnosztikai intézkedések sebészeti beavatkozást tesznek szükségessé annak érdekében, hogy a leszakadt csonttöredékeket fémszerkezetek (lemezek, csavarok, karikás csavarok, huzal, kötőtűk) segítségével helyreállítsák és rögzítsék.

A zúzott szilánkokat megtisztítják az izomszövetektől, mivel általában nem alkalmasak a regenerálódásra.

Időben történő kezelés, helytelen kezelési taktika, alacsony diagnosztikai információtartalom vagy a műtét kedvezőtlen kimenetele esetén szövődmények lehetségesek:

• képtelenség egyeztetni a csonttöredékeket;
• további szöveti trauma a rögzítés során;
• nem megfelelő kompresszió a csontszöveten a helyreállító fizioterápiás gyakorlatok során;
• a kezelés idő előtti befejezése.

A vállnyomaték az egyik legösszetettebb az emberi test első felépítését tekintve. A második, a kulcscsont és a csülökcsont csontjának ízületénél helyezkedik el, ha.

A benne lévő törés bármely részen visszahúzható, mind az ütközéses, mind a disztális részen. Nem kivétel a középső és a diaphysis vagy a középső, ha a csontok, de a legnehezebb helyzet pontosan az ízület törései.

Törések kezelése

Szokás különbséget tenni a lokalizáció megvalósítása között:

• intraartikuláris törés, amikor a fej fel van osztva;
• a kéz és a nagy tubercle szétválasztása;
• a vállízület nyakának törési tünetei;
• majd a sebészeti méhnyak;
• diszlokációs törés.

Gyakrabban elmozdulással, töredék nélkül és defektes töréssel különböztetnek meg. Mennyiség szempontjából a nevek egyes számban és többes számban vannak.

A lokalizált ilyen törések oka nemcsak a csont belsejében bekövetkező elváltozások, például csontritkulás, hanem a törés is lehet. Gyakrabban ez az esés vagy közvetlen csapás az adottra.

A vállízület törése kombinált típus, azaz több sérülése is van.

Tünetek és elsősegélynyújtás

A sérülés fájdalma egy személy a következő fájdalmat érzi, különösen töréssel. Az ízület válhat.

A végtagon általában erősebb zsibbadás vagy bizsergés jelzi a hely törzsének károsodását. A duzzanat gyorsan megjelenik, és zúzódást próbálnak ki.

Zúzódások előfordulhatnak az egész karon, és hetekig tarthatnak.

Az elsősegélynyújtó körforgalmat haladéktalanul biztosítani kell. Hamarabb kerül a kórházba, gyorsabb segítséget nyújt a mozgáshoz, és jelentősen csökkenti a szövődmények kialakulásának súlyát.

Lehetetlen egy sérült kezű személy számára, hanem folyamatosan a lágy könyök sérülését. Amikor a csontok alulról kinyúlnak, nem kell őket rögzíteni.

Ez a végtag a vállízület töréséről szól, kellemetlen érzéssel. Egyszerűen felvihet egy támasztószalvétát és szilánkpróbákat, vagy kötéssel rögzítheti a kar mozgását.

Elsősegély

Az első dolog, amire az áldozatnak szüksége van, a fájdalomcsillapítás. A kórházba kerülés után a beteg helyi érzéstelenítést kap.

Amikor zsibbadás jelentkezik az érintett területen, a kar ék alakú párnára kerül, elrabló sín segítségével, 70–80 ° -os oldalsó elrablási helyzetben.

Ez a kötés ellazítja az izmokat, enyhíti a fájdalmat és elősegíti a csonttöredékek megfelelő gyógyulását. A váll nagy tuberkulumának elmozdulás nélküli törése esetén elegendő a rögzítés, a hideg alkalmazása és a fájdalomcsillapítók szedése.

Ha elmozdult törést diagnosztizálnak, akkor a csonttöredékek csökkentésének konzervatív módszere lehetetlen. Ebben az esetben egy műveletet hajtanak végre, amelynek során a tubercle -t csavarokkal és lemezekkel rögzítik.

Amikor a tubercle fragmentációja nem teszi lehetővé a töredékek rögzítését, eltávolítják őket, rögzítve az izmokat a humerus szalagjain. Az elmozdult törés műtétének lehetősége az életkortól és a fizikai állapottól függ.

A végtagok immobilizációját, függetlenül a törés típusától, 1,5–2 hónapra írják fel. A munkaképesség további helyreállítása a beteg fizikai állapotától és az orvosi ajánlások betartásától függ.

Hogyan
és bármilyen törés esetén a fő feladat
érzéstelenítés és immobilizáció
végtagok. Fájdalomcsillapításra alkalmas
bármilyen gyógyszert találtak
a házi gyógyszertárban (ketorol, nimesulid,
analgin).

Immobilizáció
végtagot érik el
gumiabroncsok gyártása rögtönzöttből
alapok. Deszka, lécek, erős rudak
vagy botokat kötnek a vállához
csontok, a kéz fel van függesztve egy sálra és
a testhez rögzítve.

Törésekkel
ne végezze el a sínt a váll felső részén
biztos, csak tegye le a kezét
a kendőre.

Ha vállsérülés gyanúja merül fel, az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy nem tudja megállapítani, hogy törésről vagy rendes diszlokációról van -e szó. De a válltáji lövöldöző fájdalom megerősíti a törést a humerus bármely szegmensében.

Ebben az esetben elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak. Szükséges a sérült végtag immobilizálása, vagyis a kar és a váll teljes immobilizálása.

Sín vagy rögzítő kötés kerül a törés helyére. Ezeknek a manipulációknak a fájdalom csökkentésére kell irányulniuk. Ha a fájdalom nem enyhíthető, az áldozat fájdalomcsillapítót kap. Az elsősegélynyújtással egyidejűleg orvosi szolgálatot kell hívni az áldozathoz.

Sérülés esetén az áldozat elsősegélynyújtása fontos szerepet játszik. Az első lépés a mentőcsapat hívása, amely kórházba viszi az áldozatot.

A humerus nagyobb tuberkulumának törése nem mindig vonzza a figyelmet, amit megérdemel, ami szükséges a kezelés teljes és helyes elvégzéséhez. Ezt a diagnózist a vállsérült betegek 15% -ánál állapítják meg. Ennek ellenére a trauma diagnosztizálása nagy jelentőséggel bír a beteg vállízület fontos motoros funkcióinak károsodása miatti fogyatékosság megelőzése érdekében. A sérülés súlyosságától függően lehet zárt vagy nyitott. Van is törés a humerus elmozdulás nélkül és vele.

Okoz

A sérülés okai a következők lehetnek:

• a kézre esés;
• az aktív sporttevékenységhez és a fizikai aktivitáshoz kapcsolódó károk;
• autóbalesetek;
• közvetlen erős ütés a váll területére;
• a környező izomszövet sorvadásából származó trauma, amely gyakori az időseknél.

Ezekkel a sérülésekkel előfordulhat a nagyobb tubercle elszigetelt törése, vagy azzal együtt a vállízület diszlokációja.

Az orvostudomány több fajtáját ismeri:

• letépés;
• préselés, zúzódás következtében.

A humerus tubercle avulziós törését a kortikális réteg töredékének elválasztása jellemzi, amelynek következménye lehet a teljes törés. Bizonyos esetekben helytelen vagy sikertelen redukciót okozhat - sérült csontdarabok felrajzolása vagy a diszlokáció kijavítása.

A második típusú törés akkor fordul elő, amikor a karra vagy a vállra esés közvetlen sérülés eredménye (amikor az ütés kifejezetten a váll területén történik).

Tünetek

A törés jelei lehetnek:

• éles fájdalom;
• a vállízület korlátozott mozgása;
• duzzanat a lágy szövetekben;
• jellegzetes hang (ropogás) mozgás közben;
• fokozott fájdalom tapintással és nyomással;
• a hematómák és a bőr alatti vérzések megjelenése;
• avulziós töréssel nem lehet a vállát befelé mozgatni.

Diagnosztika

A beteget a következők alapján diagnosztizálják:

• leírások a kórtörténetben;
• beteg panaszok;
• szemrevételezés;
• diagnosztikai módszerek.

A beteg röntgenvizsgálata nehéz. A radiológusok nem láthatják a törést a csont esetleges elmozdulása miatt, és egyes esetekben a csontlerakódások árnyékának tekintik. A pontos diagnózis érdekében lehetőség van számítógép vagy nukleáris rezonancia tomográf használatára.

Trauma kezelés

A sérülés jelenlétének megállapítása elvileg egyszerű folyamat. Itt fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a részleteket, és pontosan határozzuk meg a törés összetettségének mértékét és az elmozdulás típusát. A beteg akut fájdalom szindrómájának kiküszöbölése és a kezelés megkezdése érdekében helyi és általános érzéstelenítést kell végezni. Csak a hatás elérése után lehet továbblépni a következő szakaszba (immobilizáció). Ezt elrabló sín és kötés segítségével, valamint egy speciális ék alakú párna segítségével hajtják végre, amely 70-80º-mal oldalra ragadja a kezét.

Ebben az esetben az immobilizáció célja:

• a kar izmainak ellazítására való képesség;
• a töredékek töredékeinek természetes helyreállításának képessége;
• az erős fájdalom csökkentése vagy megszüntetése.

A sérült beteg 2-3 hónapig hosszú ideig tehetetlenné válik. A páciens sebészeti kezelésének bizonyos indikációival meglehetősen nehéz esetekben műtét lehetséges a csonttöredékek áthelyezéséhez és rögzítéséhez csavarok, lemezek stb. Apró töredékek jelenlétében, amelyeket nem lehet helyreállítani, eltávolítják őket és megtisztítják a lágyrészeket.

A kezelési mechanizmus megsértése, a helytelen vagy pontatlan diagnózis miatt a következő következmények lehetségesek a humerus nagy tuberkulumának törése után:

• képtelenség egyeztetni a csonttöredékeket;
• az immobilizáció alkalmazásából származó célok nem teljesülnek;
• a helyreállító testnevelés során nagyobb nyomás nehezedik a humerusra;
• a kezelés indokolatlan megszüntetése.

Rehabilitáció

A törés utáni rehabilitáció a szokásos három szakaszra oszlik. A legkíméletesebb és legkíméletesebb szakasz az az időszak, amikor a sín eltávolításra kerül hosszú kopás után. A speciális sín eltávolítása csak egy további vizsgálat után történik, amely megmutatja, hogy a sérült humerus mennyire helyesen és jól nőtt össze, mennyire volt hatékony a kezelés.

A kép alapján az orvos meghatározza, hogy a sérült terület mennyire fájhat, és érzéstelenítő, rehabilitációs masszázst ír elő, helyreállítja a fizikoterápiás komplexumot, és speciális visszatartó kötést visel. A csont, ízület és végtag funkcióinak helyreállításának hatékony módja a fizioterápia. A szervezet minden helyreállítási folyamata nem lesz rendkívül hatékony és eredményes, ha nem egészítik ki a beteg számára megfelelő és tápláló táplálkozással. A rehabilitációs időszakban a gyógykezelés előnyös lesz.

Kórházi körülmények között a rehabilitációs orvos néhány nappal a sérülés után elkezd egy osztályt vezetni egy speciálisan kifejlesztett módszer szerint, amely elősegíti a töredékek természetes áthelyezését, fokozatos tömörödését, és végül a felső végtag összeolvadását és funkcióinak helyreállítását. A beteg kezelését folytatva az orvos passzív és aktív gyakorlatokat végez. Ebben az időszakban a passzív mozgásokat speciális mechanikus szimulátorok és készülékek segítségével végzik, vagy a beteg végzi, az orvos közvetlen részvételével és támogatásával.

A rehabilitáció első szakasza

Milyen feladatai vannak a rehabilitációs terapeutáknak a gyógyulás 1. szakaszában?

A fizioterápiás gyakorlatok komplexuma:

• elősegíti az izomlazítást, ami helyreállításhoz vezet;
• megszünteti a hematómákat és a bőr alatti vérzéseket;
• enyhíti a fájdalmat;
• javítja a vér és a nyirok áramlását a sérült területen;
• helyreállítja az anyagcserét.

Feladatok:

• inga - mozgás előre és hátra, ellazult sérült kézzel;
• kézmozdulatok körben, egyik és másik irányban;
• az ujjak hajlítása;
• a kar hajlítása a könyöknél;
• a váll felemelése és leengedése.

A rehabilitáció második szakasza

Fő célja:

• a sérült végtag működésének helyreállítása;
• a vállízület újraindítása;
• visszatér a kéz eredeti tevékenységéhez.

Ebben a szakaszban a gyakorlatokat kiegészítő sporteszközök (labda, bot) segítségével végzik. A komplexet hat megközelítésben hajtják végre, 10-15 alkalommal.

A rehabilitáció harmadik szakasza

Ennek a szakasznak a célja a következő gyakorlatok voltak:

• a végtagfunkciók helyreállítása;
• hogy fokozza az aktivitást és a fájdalommal szembeni ellenállást, a kitartást.

Feladatok:

• megáll;
• gyakorlatok nehéz golyókkal (3-5 kg);
• úszás;
• röplabda kosárlabda.

Fizioterápiás tevékenységek

• elektroterápia (diatermia, UHF -terápia);
• paraffin alkalmazások;
• balneoterápia;
• ozokerit kezelés;
• iszapterápia;
• hidroterápia.

Masszázs

A masszázs fő célja:

• a vér és a nyirok áramlásának javítása a sérült területen;
• a sérült csontot körülvevő izomtömeg erősítése;
• intézkedések a sérült szövetek patológiáinak elkerülésére;
• a természetes folyamatok helyreállítása a szövetekben;
• fokozott izomtónus és összehúzódási képesség.

Az egyéni megbeszélést és a fizikai aktivitás kiszámítását minden beteg esetében a kezelőorvos végzi a beteg szemrevételezése és általános állapotának felmérése alapján. Törés után 3 hónap elteltével lehet kapni teljes testmozgási engedélyt.

Az erős ütés a csontszövet pusztulásához vezethet. A humerus nagy tuberkulumának törését leggyakrabban olyan sérüléseknél észlelik, akik ipari sérülést szenvedtek.

Okoz

A sérülés nemcsak közvetlen ütés után következhet be. Az éles izomösszehúzódás a törés egyik oka. Az áldozatnál a váll nyakának sérülését diagnosztizálják. A nyugdíjas korú embereket a kockázati csoportba lehet sorolni, mivel csontszilárdságuk csökken. A sérülés összefüggésben lehet csontritkulással. Kalcium kimosódását okozza a csontszövetből.

Tünetek

A fájdalmas érzések fokozódnak, amikor mozdulatokat próbálnak végrehajtani a sérült vállával. A sérült helyen ödéma jelentkezik, az edényekből származó vér gyorsan átterjed a szomszédos szövetekre. A váll területén nagy hematóma képződik. Az ember ösztönösen a testhez nyomja a fájó kezét. Az éles fájdalom korlátozza az áldozat mozgását. A nagyobb tubercle törése a vállöv izmainak összehúzódásának megsértéséhez vezet. Ha gyanítja, hogy a törés nem olyan valószínű, akkor javasoljuk, hogy végezzen speciális tesztet, hogy megkülönböztesse a törést a közönséges zúzódástól.

Zárt törés jelei

A trauma tünetei helytől függően változnak. Ha a váll felső része sérült, egy nagy tuberkulus megsemmisül. A beteg fájdalmat érez, amikor megpróbálja mozgatni a sérült végtagot. A zárt törés ritkán teljes a csonttöredékek elmozdulása nélkül. Az áldozat végtagja deformálódott. A mechanikai igénybevétel nagyszámú csonttöredék kialakulásához vezet.

Nyílt törés tünetei

A nagy tuberkulózis törését a bőr károsodása kíséri. A seb felszínén kiálló csontok láthatók. A beteg erősen vérzik. A fertőzés megelőzése érdekében a sebet antiszeptikummal kell kezelni.

Diagnosztika

Lehetőség van a humerus nagyobb tubercle törése utáni károsodás mértékének felmérésére röntgenfelvétel után. De ez a módszer nem mindig ad teljes információt a csonttöredékek helyéről. Az elmozdult töredékeket a közelben lévő csontok rejthetik el. A képen árnyékok formájában jelennek meg, és nem teszik lehetővé a csonttöredékek pontos helyének meghatározását.

Pontosabb diagnosztikai módszer a számítógépes tomográfia. A vizsgálat során a csontokat több vetületben vizsgálják.

Szükség esetén az áldozatot MRI -re utalják. Az eljárásnak köszönhetően nemcsak a csontpusztulás mértékét lehet meghatározni. A szakemberek adatokat kapnak az izmok és szalagok állapotáról. A törés az idegvégződéseket is érinti. Ha sérült, a beteg elveszíti a felső végtag érzékenységét.

Mikor alkalmasak a konzervatív kezelések?

Az immobilizációs technikát a következő sorrendben hajtják végre:

1. Az áldozat meghajlítja a sérült végtagot.
2. Egy réteg vattát visznek fel a testre, és kötéssel csomagolják.
3. További síneket használnak a sérült alkar rögzítésére a humerus nagy gumójának törése után.
4. A végtag immobilizálásával biztosítható a csontok fúziója a megfelelő helyzetben.

Sebészeti módszerek

A humerus nagyobb tubercle törésének kezelése az elmozdult töredékek újrapozícionálásából áll.

Az oszteoszintézis folyamatában a szakember fémlemezek segítségével rögzíti a zúzott csontokat. A töredékek meghúzására csavarok és kapcsok használhatók.

Ha lehetetlen helyreállítani a megsemmisült csontokat, a szakember eltávolítja azokat. A törött csont helyett implantátumot helyeznek el. A műtét után a betegnek hosszú távú immobilizációra van szüksége. A személynek legalább 5 hétig gipszkötést kell viselnie. A csonttöredékek rögzítésére használt fém elemeket hat hónappal a műtét után eltávolítják. A fémszerkezetek metallózishoz és csontpusztuláshoz vezethetnek.

Szövődmények

Erős ütés után az áldozat a következő szövődményeket tapasztalhatja:

1. Ha diagnosztizálják, bicepsz sérülést észlelnek a betegben. Ebben az esetben a személyt sebészeti beavatkozásra utalják. A sebész varrja a szakadt izomrostokat.
2. A tuberkulum nem egyesülése a csonttöredékek rossz áthelyezése miatt fordulhat elő. A kézfunkciók helyreállítása egy ilyen szövődményben szenvedő betegnél lehetetlen. A betegnek műtétre van szüksége.
3. A törés kezelése bonyolítja a myositis kialakulását. Ez a kalcium lerakódása, ami a sérült végtag izmainak csontosodásához vezet. Kezdetben a beteget lézerterápiával lehet segíteni. Súlyos csontosodás esetén sebészeti módszereket alkalmaznak.
4. Arthrosis esetén a porcszövet érintett. A csontnövekedés a rossz rehabilitáció eredménye. Ha ilyen szövődményeket észlel, a beteget második műtétre irányítják. A sebész ismét elvégzi a repozíciót. A művelet után ellenőrző kép készül. Ez szükséges a csontok helyes helyzetének ellenőrzéséhez.

Töréskezelési módszerek

A sérülés nagyon súlyos, ezért érdemes fokozott figyelmet fordítani a rendelkezésre álló kezelésre. Éppen ezért megpróbáljuk felsorolni az összes jelenlegi kezelést. Ha érdekli a csontfúziós készítmények, akkor olvassa el a megfelelő cikket a "Gyógyszerek" kategóriában.

Masszoterápia

Az eljárás segít normalizálni a vérkeringést. Az áldozat izomösszehúzódása nő, és az ödéma oldódni kezd. A masszázs megszünteti a torlódást a törés területén. A kezelés a gipsz eltávolítása után azonnal megkezdhető. A bőrnek mentesnek kell lennie a sebektől és a nyílt sebektől. A masszázs során a fő szabály az eljárás időtartamának fokozatos növelése. A masszázs folyamat simogató mozdulatokkal kezdődik, amelyek célja a sérült végtag felmelegedése. Először az ujjakat dolgozzák fel. Fokozatosan a masszőr eléri a vállövet. Az eljárás során ne érintse meg a fájó vállát. A durva masszázs manipulációk tilosak. A hirtelen mozgások a töredékek elmozdulásához vezethetnek. Az eljárás időtartama az elején 5 perc. Normál csontgyógyulás esetén az expozíciós idő 15 percre nő. A betegnek nem szabad fájdalmat éreznie. Kellemetlenség esetén csökkenteni kell a masszázsmozgások intenzitását.

Gyakorlatterápia

A gyakorlatokat még a gipsz eltávolítása előtt kell elvégezni. A törést követő 3. napon el kell kezdenie mozgatni az ujjait. Az áldozatnak tilos fájdalmat okozó mozdulatokat végezni. Hagyja abba a gyakorlást, ha fájdalmat tapasztal. A sérülés utáni 8. napon elkezdheti megpróbálni megfeszíteni a vállizmokat. Ugyanakkor a sérült ízületnek mozdulatlannak kell maradnia. A megközelítések számát fokozatosan növelni kell. A sorvadt izmok fejlesztése érdekében ajánlott a következő gyakorlatokat elvégezni:

1. Álljon a fal közelében, és döntse előre a törzsét. Most tegyen egy mozdulatot a karjaival, emlékeztetve egy inga mozgására.
2. A testhelyzet megváltoztatása nélkül forgassa körbe a karját.
3. A végtagok fejlesztésére több lengő mozdulat is elvégezhető.
4. Az edzés során dobja a kezét a feje mögé.
5. A végtag koordinációjának helyreállításához a humerus tubercle törése után gimnasztikai botot használhat. A gyakorlatot naponta kell elvégezni. Kövesse nyomon a megközelítések számát.
6. Sikeres csontfúzióval elkezdheti a gyakorlatokat súlyzókkal. A súlyzós gimnasztikai gyakorlatok komplexuma csak egy hónappal a vakolat eltávolítása után végezhető el.

Lézerterápia

Az eljárás segít helyreállítani a vérkeringést a sérült területen. A lézerterápia során fénysugárzást generáló eszközöket használnak. A lézersugarak stimulálják a sejtek regenerálódását. Több eljárás után a gyulladás leáll és az ödéma csökken. A lézerterápia ellenjavallata a vérzés jelenléte.

Az eljárást nem végezhetik a keringési rendszer betegségeiben szenvedő betegek. A lézerterápia elősegíti a vér elvékonyodását. A páciens nyirok- és vérkiáramlása felhalmozódott a törés területén.

Elektroforézis

Az ülés során elektromos áramot juttatnak a beteg testébe. Ehhez speciális lemezeket használnak, amelyeket a beteg testére rögzítenek. Az elektródák területét az orvos választja ki. Ez figyelembe veszi a sérülés területét. Az elektromos áram hatása miatt a gyógyszer belép a csontszövetbe. Az elektroforézis során kalciumot tartalmazó termékeket használnak. Az eljárás után felgyorsul a csonttöredékek összeolvadása.

Magnetoterápia

Az eljárás terápiás hatása abban áll, hogy az elektromágneses mezők a sérülés területére hatnak. A mágnesterápia a sérülés után 3 nappal elvégezhető. A gipsz nem gátolja az eljárást. A készülék sugárzása behatol a sérült sejtekbe. Több beavatkozás után a páciens ödémája csökken, javul a vérkeringés és helyreáll a sejtközi csere. Az oxigénnel telített vér belép a törés helyére. Ez serkenti a regenerációs folyamatokat a törés területén.

Megfelelő táplálkozás

A humerus nagy gumójának elválasztása, rehabilitáció. VIDEÓ

A traumatológus klinikai gyakorlatában a humerus nagyobb tuberkulumának törései sokkal ritkábbak, mint a váll nyakának törései. Ez a fajta sérülés azonban nagy jelentőséggel bír a diagnózis és a kezelés szempontjából., mert nagyon gyakran kíséri a váll diszlokációit az áldozatokban. A törések a humerus tubercle területén a felső végtag élettani funkciójának kifejezett zavarainak forrása lehet, és a vállízületben a kontraktúrák kialakulásának egyik oka.

Okoz

1. Esés a kinyújtott karra;
2. A testre nyomott kézre esés;
3. Sportsérülés;
4. Közúti közlekedési baleset;
5. Ütés a vállra egy nehéz tárgy segítségével.

Az áldozat a sérülés következtében elszigetelt törést tapasztalhat a nagyobb tuberkulózis régiójában vagy a humerus diszlokációját a nagyobb tubercle másodlagos avulziójával.

A vállgumó törésének két mechanizmusa van:

1. Levehető (a forgó mandzsetta izmainak feszültsége miatt következik be);
2. Kompresszióval (a lapocka ízületi folyamata vagy az akromion préseli a tuberkuluszt).

Az avulziós töréseknél a csonttöredék nagyon kicsi, és csak egy része a kortikális rétegnek. Ha lapockával vagy acromionnal összenyomjuk, a tubercle szinte teljes törése következik be.

A humerus tubercle törésének szakító mechanizmusa is megfigyelhető, amikor az orvos megpróbálja áthelyezni a csonttöredékeket, vagy amikor a diszlokáció csökken.

A karos technikák növelhetik az amúgy is feszes izmok feszültségét, és erős kölcsönhatást is létrehozhatnak két érintkező felület között: a humerus feje és a scapula.

Tünetek

1. A sérülés utáni első órákban a sérült vállízület adduktor-flexio forgásban van;
2. A sérült vállízület területén a beteg súlyos fájdalmat tapasztal;
3. Bármilyen aktív mozgás a vállízületben növeli a fájdalom szindrómát;
4. A sérülés helyének vizsgálatakor a lágyrészek duzzanata látható;
5. A csontkárosodás helyének tapintásakor a fájdalom szindróma fokozódik, és a töredékek krepitusa jelenik meg;
6. Az áldozat vállízületének területén szubkután vérzések és hematoma láthatók;
7. A váll nagyobb gumójának törésével jellegzetes tünet a váll kifelé fordításának nehézsége;
8. Ha az áldozat leválik a kis gumóról, akkor nem tudja befelé fordítani a vállát.

Diagnosztika

1. Kórtörténet (vállsérülés ténye);
2. Az áldozat panaszai;
3. Az áldozat felmérési adatai;
4. További kutatási módszerek (sugárdiagnosztika)

• Röntgen vizsgálat;
• CT vizsgálat;
• Nukleáris rezonancia képalkotás.

A humerus tubercle törésének röntgenvizsgálata nehéz. Nagyon gyakran a radiológusok nem látnak törést a csonttöredék enyhe elmozdulása miatt... Bizonyos esetekben a gumó töredékét összetévesztik a mészlerakódások árnyékával.

Kezelés

A kórházba kerülés után az orvos helyi érzéstelenítést végez, 20 ml 1% -os novokain -oldat bevezetésével. Miután a beteg zsibbadást érez a vállízület területén, karját egy elrabló sín és egy ék alakú párna segítségével az oldalsó elrablási helyzetben, 70-80 fokon helyezik el.

Az immobilizáló kötszer célja:

1. A sérült kar izmainak ellazítása;
2. Elősegíti a csonttöredékek helyes áthelyezését;
3. Csökkenti az áldozat fájdalmát.

A humerus tubercle régiójában eltört töréssel rendelkező beteg munkaképessége elmozdulás nélkül általában 1,5-2 hónap után áll helyre.

Bizonyos esetekben lehetetlen, hogy egy törött beteg konzervatív módon illeszkedjen a töredékekhez, akkor operatív redukciót és rögzítést mutatnak csavarokkal és lemezekkel.

Egyes betegeknél a csontos tuberkulózis apró részekre töredezett, amelyeket nem lehet összeilleszteni és rögzíteni, ezért a műtét során eltávolítják őket, és az izmokat a humerus szalagjaihoz varrják.

A humerus tubercle törésének kezelési és vizsgálati taktikájának megsértése:

1. A traumatológus nem éri el a csonttöredékek teljes csökkentését;
2. A felső végtag rossz helyzetben van rögzítve;
3. Nagy terhelés a humerusra a rehabilitációs időszak alatt;
4. Az orvos korai munkára bocsátja a beteget.

Rehabilitáció

A vállgumó törése esetén a rehabilitációs intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:

1. Fizikoterápia;
2. Masszázs;
3. Fizikoterápia;
4. Megfelelő táplálkozás (vitaminokkal és ásványi anyagokkal dúsítva);
5. Speciális ortopédiai ortézis vagy kötés viselése;
6. Spa kezelés.

Terápiás gyakorlatokat írnak fel a betegnek a sérülés utáni második napon.... A rehabilitációs orvosok egy speciális módszer szerint vezetnek osztályokat a pácienssel, amely biztosítja a csonttöredékek fokozatos áthelyezését, megszilárdulását és a felső végtag elvesztett funkciójának helyreállítását.

A rehabilitációs időszakban aktív és passzív mozgásokat alkalmaznak a betegeknél. Törés esetén a humerus tubercle területén passzív gyakorlatokat végeznek speciális mechanoterápiás eszközök segítségével, vagy maga a rehabilitációs orvos.

A rehabilitáció első szakasza

A fizioterápiás gyakorlatok feladatai a rehabilitáció első időszakában:

1. Elősegíti a jó izomlazítást a vállövben;
2. Vérzések felszívódása a vállízület és a humerus területén;
3. A fájdalom eltávolítása a törés helyén;
4. A sérült felső végtag vér- és nyirokkeringésének javítása;
5. Az anyagcsere helyreállítása a kéz sérült szöveteiben.

Feladatok

1. A kéz ingamozgásai előre és hátra;
2. A beteg körkörös mozdulatokat végez a felső végtaggal (az óramutató járásával megegyező és az óramutató járásával ellentétes irányban);
3. A beteg hajlítást és nyújtást végez az ujjakon (a hüvelykujjat a kéz belső felületéhez kell nyomni);
4. A kar hajlítása és nyújtása a könyökcsuklónál;
5. A váll felemelése és leengedése.

A rehabilitáció első időszaka átlagosan 2 hétig tart, a betegnek naponta 10-szer, 7-10-szer kell gyakorlatokat végeznie.

A rehabilitáció második szakasza

Fő célok:

1. A sérült felső végtag fiziológiai funkciójának helyreállítása;
2. A sérült vállízület kialakulása;
3. Az aktív mozgások hangerejének helyreállítása a kézben.

A gyakorlatokat különböző pozíciókban végzik labda és gimnasztikai bot segítségével. A páciensek a gimnasztikai fal speciális helyiségében gyakorolhatnak.

Ebben az időszakban a gyakorlatokat 10-15 alkalommal (napi 6 alkalommal) kell elvégezni.

A rehabilitáció harmadik szakasza

A fizioterápiás gyakorlatok feladatai a harmadik időszakban:

1. A sérült kar működésének helyreállítása és a vállízület teljes mozgástartománya;
2. A test általános tónusának és állóképességének növelése.

A rehabilitáció harmadik szakaszában a következőket alkalmazzák:

1. Megáll;
2. Vis;
3. Különféle gyakorlatok súlyzókkal;
4. Osztályok a csarnokban, 3-5 kg ​​súlyú nyomtatott vagy gumilabdával;
5. Úszni a medencében;
6. Játékok (röplabda, kosárlabda).

Ez az időszak képzés, és átlagosan 1,5-2 hónapig tart.

Fizikoterápia

Fizioterápiás módszerek:

1. Elektroterápia (diatermia, UHF -terápia);
2. Paraffin alkalmazások;
3. Balneoterápia;
4. Ozokerit -kezelés;
5. Sárterápia;
6. Hidroterápia.

A masszázs fő céljai:

1. Javítja a helyi nyirok- és vérkeringési folyamatokat a humerus károsodásának területén;
2. Erősíti a váll izom- és szalagszerkezetét;
3. Megakadályozza és megszünteti a másodlagos kóros elváltozásokat a szövetekben a humerus nagyobb tubercle törése után;
4. Erősíti az oxidatív és redukciós folyamatokat a felső végtag izomszövetében;
5. Növeli a kontraktilitást és az izomtónust a sérült felső végtagban.

A medencében úszás segít a vállízület fejlesztésében és a kar újjáépítésében.

A kezelés és a rehabilitáció ideje alatt a betegnek megfelelő táplálékot kell kapnia, amely magában foglalja a tej- és savanyú tejtermékek, sajt, túró, nagy mennyiségű gyümölcs és zöldség napi használatát.

Az ilyen típusú töréseknél a betegek csak a kezelőorvos engedélye után kezdik meg a sportedzést, de legkorábban három hónappal a sérülés után.

A sérülés helyétől függően a vállcsontoknak öt fő típusú törése van, ezek közül a humerus nagyobb tuberkulumának törése. Az ilyen típusú sérülés következménye lehet a vállízület fő mozgó részének törése. Ez azt jelenti, hogy baleset esetén, hogy ne maradjon rokkant, ki kell zárnia az öngyógyítás gondolatait, és kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel.

Okoz

Az előfordulás okai a következők:

1. Zuhan, karját kinyújtva vagy a testhez nyomva;
2. Baleseti sérülések;
3. Attól, hogy nehéz tárgy üt el;
4. Sportsérülések.

A sérülés okaitól függően két fő fejlődési mechanizmus létezik, amelyek miatt a vállgumó törése képződik. Az elsőt vagy a letépést az jellemzi, hogy a sérülés a tuberkuluszhoz rögzített izmok feszültsége következtében alakul ki.

Az is megfigyelhető, amikor a diszlokációt áthelyezik, és megpróbálják visszahelyezni a csonttöredékeket korábbi helyzetükbe. A második mechanizmus a tuberkulusz összenyomódásának következménye. A humerus tubercle törése elmozdulással és anélkül is előfordulhat, amelyet a fejlődés okai és mechanizmusai okoznak.

Nehéz meghatározni a csont integritásának megsértésének jelenlétét az orvosi végzettség nélküli személy számára. Azonban még a törés gyanúja is elegendő ahhoz, hogy elkezdjen segíteni egy személyen. Ahhoz, hogy mindent helyesen tegyen, emlékeznie kell a vezető tünetekre. Ezek tartalmazzák:

• Akut fájdalom a sérült területen, amelyet a vállízület bármilyen mozgása súlyosbít;
• A sérült rész megduzzad, zúzódások vagy zúzódások láthatók;
• Ennek a területnek a szondázásakor a fájdalom felerősödik, és fül alapján is meghatározhatja a csonttöredékek jellegzetes ropogását;
• Az első órákban az áldozat megkönnyebbülést próbál adni a vállízületnek, hajlítani és a karját a testhez vinni.

Ha a személy ezen jeleinek bármelyike ​​megjelenik, kórházba kell szállítani. De előtte minden lehetséges segítséget megad. Az elsődleges intézkedés az immobilizáció lesz, vagyis a sérült váll immobilizálása. Ehhez használjon sínt és kötést. A sín ívelt karra van formázva, és a sín külső részére illeszkedik, majd bekötözik.

Még gumiabroncs hiányában is használhat bármilyen eszközt, amely helyettesítheti. Például: bot, tábla, esernyő. A kötést övvel, takaróval lehet helyettesíteni. Ha az abroncs hiányzik, és nincs mit pótolni, akkor a sérült kart a törzshez kell kötni. És ha van legalább kötés, akkor az úgynevezett Dezo kötés segít nekünk az immobilizációban.

Azt is tudnia kell, hogy egy törés kombinálható, azaz a humerus nagyobb tuberkulumának törése kombinálódik, például az ulna törésével. Ezért a kötés felhelyezésekor minden ízületet rögzíteni kell a válltól a csuklóig, amely a kéz és az alkar között helyezkedik el.

A kart óvatosan kell rögzíteni anélkül, hogy további fájdalmat okozna, tekintettel a kar kényelmes helyzetére. Ha rendelkezésre állnak fájdalomcsillapítók, akkor azok is használhatók, de először meg kell győződnie arról, hogy a személy nem allergiás rájuk. Jég alkalmazható a sérülés helyén. Semmilyen körülmények között ne próbálja meg felállítani a karját, még akkor sem, ha diszlokáció gyanúja merül fel.

Kezelés

A kezelés módja függ a törés típusától, valamint a beteg korától. Először is, amikor a beteget kórházba szállítják, érzésteleníteni kell. A leggyakrabban használt Novocain. Ezenkívül röntgenvizsgálatra van szükség a diagnózis tisztázásához.

Ha a törés nem mozdul el, a kezelés általában nem befolyásolja a sebészeti beavatkozásokat. A betegeket egy hónapig vagy rövidebb ideig gipszkötéssel látják el. A kötéssel együtt elrabló síneket használnak. Előnye, hogy megszünteti a merev ízületi mobilitást a jövőben, és elősegíti a periosteális izom tapadását is.

Ha a humerus nagy tuberkulumának törése elmozdul, akkor a sebészeti kezelési módszer nem kerülhető el. A töredékeket speciális sebészeti műszerrel rögzítik. A vakolat felhordásának feltétele ugyanaz, de a kezelés általában körülbelül 2-3 hónap. Aprított vagy töredezett típusú törések esetén akár egy nagy tubercle eltávolítása is lehetséges.

És a hozzá rögzített izmokat a humerus központi töredékével vagy szalagjaival varrják. Vannak esetek, amikor egy személy nem ment kórházba, de a fájdalom vagy a korlátozott mozgás nem áll meg. Akkor nem lehet sebészeti beavatkozás nélkül.

A cicatricialis növekedések eltávolításával a töredékeket egymás mellé helyezik és speciális szögekkel rögzítik, és a közeli szöveteket gondosan összevarrják. Ha a nagy gumó semmilyen tényező hatására nem nő együtt, akkor ezt a területet eltávolítják, és az izmokat újra hozzáillesztik, a humerushoz is.

A legsúlyosabb esetekben az érintett terület protetikálása lehetséges. Bármilyen típusú sérülés esetén szükségszerűen kalcium-kiegészítőket, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel.

Rehabilitáció

A rehabilitáció ugyanolyan fontos eleme a sérült terület helyreállításának, mint a kezelés. A pozitív hatás a következő dolgokkal érhető el:

1. fizikoterápia;
2. masszázs foglalkozások;
3. fizioterápiás tevékenységek;
4. vitamin terápia és megfelelő táplálkozás;
5. trükkök az alternatív gyógyászatban.

Az edzésterápia a kezelés kezdetétől számított néhány nap múlva kezdődik. A gyakorlatokat úgy osztják el, hogy ne terheljék túl a sérült kart, és ujjmozdulatokkal kezdődjenek. Egy hét elteltével megpróbálják megfeszíteni az izmokat a kar mozgatása nélkül. Nos, a kötés eltávolítása után a vállízület fejlődése aktívabbá válik.

A fejlesztés kevésbé fájdalmas és hatékonyabbá tétele érdekében nem hagyományos kezelési módszerekhez folyamodhat. Ebből a célból réti búzavirágból vagy múmiából főzeteket ihat. Kenőcsök használata: borókából vajjal; hagyma, lucfenyő gyanta, olívaolaj és réz -szulfát keveréke. A borostyán gyökereiből és a budrafűből is készíthet borogatást.

Mennyi nő együtt

Komplikálatlan tuberkuláris törések és kedvező lefolyás esetén a gyógyulási folyamat több hónapot vesz igénybe. Ez azt jelenti, hogy minden előírt eljárást el kell végezni, és időben orvoshoz kell fordulni. Ne feledd, minden csak rajtad múlik. Az általános fejlődés és a személyes megnyugtatás érdekében tudnia kell, hogy létezik olyan dolog, mint a konszolidált törés.

A legtöbb esetben, miután elolvasta az adott diagnózist az orvosi nyilvántartásokban, az emberek pánikba esnek. Nem kell aggódni, mivel ez a törés már meggyógyult, és a kallusz képződése jellemzi. És ez csak egy szövet, amely a normál gyógyulási folyamat során nő, és egy éven belül eltűnik.

Felhasználói értékelés: 5.00 / 5

5,00 - 5 szavazat

Köszönjük, hogy értékelte ezt a cikket. Közzétéve: 2017. május 21