A tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amelyet leggyakrabban különböző fertőzések okoznak. Ez egy súlyos betegség, amely időben történő orvosi segítség nélkül egy személy halálához vezethet. Úgy tűnik, hogy lehetetlen nem észrevenni egy ilyen súlyos betegséget. De vannak olyan típusú tüdőgyulladások, amelyek még egy tapasztalt orvost is megtéveszthetnek: röntgenfelvételen nem láthatók, külsőleg gyakorlatilag nem jelennek meg, sőt az elemzések sem mindig mutatják be a betegség valódi okát. A beteget kezelik, de nincs hatása, ráadásul állapota rosszabbodik, az orvosok minden erőfeszítése ellenére. A MedAboutMe megértette, mi a SARS, hogyan lehet felismerni és kezelni.
A tüdőgyulladás diagnózisának jellemzői
Vírusos és bakteriális tüdőgyulladással egyre nehezebb, mert abszolút minden emberben kialakulhatnak, kezdetben teljesen egészségesek is.
Vírusos atipikus tüdőgyulladás kezelése
Ha a tüdőgyulladás az influenza szövődményeként alakult ki, akkor a kezelés fő szempontja az influenza elleni gyógyszerek alkalmazása, amelyek közé tartozik a zanamivir (Relenza) és az oseltamivir (Tamiflu). A rimantadin hivatalosan szerepel az influenza elleni gyógyszerek listáján, de ezt a gyógyszert nem használják tüdőgyulladás kezelésére, mivel a betegségre gyakorolt hatását vizsgálatok nem erősítették meg. Minden más gyógyszer, amelyet a gyártók influenzaellenes gyógyszerként tartanak számon, nincs meggyőző bizonyíték a hatékonyságra. A fenti gyógyszereket akkor kell alkalmazni, ha a tüdőgyulladást valóban kizárólag az influenza vírus okozta. Ha a gyulladásos folyamat az adenovírusok, parainfluenza vírus, RS vírusfertőzés stb. Bevezetése miatt alakult ki, az ilyen terápia haszontalan lesz.
Annak ellenére, hogy az influenza esetében a fertőző folyamatot eredetileg vírusok okozzák, számos tanulmány megerősítette, hogy a betegség kezdetétől számított 5. napon feltételesen patogén flóra, amely általában az emberi légutakban (pneumococcusok, streptococcusok) van jelen , staphylococcusok, Haemophilus influenzae és mások). Ennek eredményeként a gyulladás jellege vegyes lesz, vagyis nemcsak vírusok, hanem baktériumok is támogatják. Ezért a legtöbb tüdőgyógyász ragaszkodik ahhoz, hogy az influenza elleni gyógyszerek mellett feltétlenül antibiotikumokat kell felírni. Általában ezek széles spektrumú gyógyszerek, amelyek a potenciálisan lehetséges kórokozók (penicillin antibiotikumok, 2. és 3. generációs cefalosporinok, makrolidok, légúti fluorokinolonok) ellen aktívak.
Az etiotróp kezelés mellett, vagyis a gyulladás okának befolyásolásával, aktívan alkalmazzák a tüneti szereket - lázcsillapító, köptető vagy köhögéscsillapító, alacsony dózisú gyógyszerek a vér viszkozitásának csökkentésére, infúziós méregtelenítő terápia, belégzés, fizioterápia, masszázs stb.
Amint fentebb említettük, az atipikus kórokozók három mikroorganizmust tartalmaznak: legionella, légúti mycoplasma és chlamydophila. Az elmúlt években magabiztosan elfoglalták a rést a tüdőgyulladás lehetséges okai között. A mikoplazma és a chlamydophila általában az aktív életmódot folytató és sokáig zárt csoportokban tartózkodó fiatalokat érinti (iskolák, kollégiumok, főiskolák stb.). Az ilyen típusú tüdőgyulladást hosszú ideig tartó általános rossz közérzet (torokfájás, orrfolyás) és gyengítő száraz köhögés jellemzi, amely még 10-14 nap múlva sem lágyul.
Gyakran különböző extrapulmonalis megnyilvánulások kísérik őket - izomfájdalom, a vérvizsgálat nem specifikus változásai (a vérlemezkék, az eritrociták számának csökkenése). A röntgenfelvételen végzett változások teljesen hiányozhatnak, ezért ezt az állapotot gyakran banális vírusos megfázásként értelmezik. Az is jellemző, hogy a légzőszervi mikoplazmák és a chlamydophilok okozta tüdőgyulladásban nincs pozitív dinamika a hagyományos tüdőgyulladásban (a penicillin sorozat és a cefalosporinok) alkalmazott antibiotikumokkal történő kezelés hátterében.
Az ilyen típusú tüdőgyulladás helyes kezelése az antibakteriális szerek kinevezése, amelyek befolyásolják az adott típusú kórokozókat. A választott gyógyszerek ebben az esetben a makrolidok (klaritromicin, azitromicin, josamicin stb.). Alternatív megoldás lehet a légzőszervi fluorokinolonok (lefovloxacin, moxifloxacin). Az antibiotikumok mellett a fenti tüneti és kiegészítő kezelési módszerek mindegyikét alkalmazzák.
A legionella okozta tüdőgyulladás leggyakrabban akkor alakul ki, ha a beteg a légkondicionálók és más, a levegőt szellőztető műszaki eszközök közelében van. Továbbá a kórokozó átvihető a zuhanyzóból lehulló vízcseppekkel. Leggyakrabban a Legionella -fertőzés szállodákban, szanatóriumokban, idősotthonokban stb. Fordul elő. Az ilyen tüdőgyulladás lefolyása gyors, a mérgezés és a légzési elégtelenség gyorsan növekszik. A kezelésben a makrolidok és a légzőszervi fluorokinolonok is vezető szerepet kapnak. A harmadik generációs cefalosporinok alternatívák, de a legjobbak korábbi antibakteriális szerekkel kombinálva.
A tüdőgyulladás, különösen az atipikus tüdőgyulladás, nagyon súlyos és veszélyes betegség. A kezelést kizárólag szakemberek végezhetik. Az öngyógyítás és a népi jogorvoslatok használata súlyos következményekkel járhat.
R.3.t.11. Légúti fertőzések.
1. Influenza. Típusok, kórokozó, fertőzés forrása, átviteli útvonalak, fő tünetek, szövődmények, anyag laboratóriumi kutatásokhoz. Gondoskodás, a légúti fertőzések megelőzése és a tanár szerepe.
2. Angina, kórokozó, fertőzés forrása, átviteli útvonalak, fő tünetek, osztályozás, szövődmények. Segítség, megelőzés
3. Atipikus tüdőgyulladás (súlyos akut légúti szindróma) - előfordulásának és terjedésének okai, átviteli útvonalak, megnyilvánulások, szövődmények, megelőzés.
Influenza
Akut légúti betegség, amelyet súlyos általános mérgezés és a felső légutak károsodása jellemez.
Etiológia. Az influenza vírust 1933 -ban fedezték fel. A típusú influenza vírusnak nevezték el, 1940 -ben felfedezték a B típusú vírust, majd a C tipust. A B és C típusú influenza vírusok csak emberekben találhatók meg.
Az influenza lappangási ideje néhány órától 3 napig, általában 1-2 napig terjedhet. A betegség súlyossága az enyhe és a súlyos hipertoxikus formáktól függ. Egy tipikus influenzás fertőzés általában a testhőmérséklet éles emelkedésével kezdődik (38 ° C - 40 ° C -ig), amelyet a mérgezés szokásos tünetei kísérnek: hidegrázás, izomfájdalom, fejfájás és fáradtságérzés. Általános szabály, hogy nincs váladék az orrból, éppen ellenkezőleg, kifejezett szárazságérzet van az orrban és a torokban. Általában száraz, feszült köhögés jelentkezik, mellkasi fájdalom kíséretében. Sima lefolyás esetén ezek a tünetek 3-5 napig fennállnak, és a beteg felépül, de a kifejezett fáradtság érzése több napig is fennáll, különösen idős betegeknél. Az influenza súlyos formáiban érrendszeri összeomlás, agyi ödéma, vérzéses szindróma alakul ki, másodlagos bakteriális szövődményeket adnak hozzá. Az objektív vizsgálat során a klinikai eredmények nem fejeződnek ki - csak a garat nyálkahártyájának hiperémiája és ödémája, a bőr sápadtsága, a befecskendezett sclera.
Az influenza esetében létezik etiotróp terápia (oseltamivir, rimantadin, zanamivir, amiksin, reaferon), tüneti kezelés és speciális megelőzés - oltás.
Az A típusú vírusok emberektől, állatoktól és madaraktól származnak. A madarakat megfertőző A -influenzavírusokat "madárinfluenza -vírusoknak" nevezik. Madárinfluenza vírus Az A (H5N1) általában nem közvetlenül a madarakból kerül át az emberekbe, és nem kering az emberek között. Emberi fertőzést először 1997 -ben jelentettek be Hongkongban, baromfi -influenzajárvány idején.
Az influenza vírus főleg levegőben lévő cseppekkel, valamint közvetlenül a fertőzött személlyel vagy közvetve fertőzött felülettel érintkezve jut be a felső légutakba vagy a szem kötőhártyájába. A / H5N1 influenza esetén az inkubációs időszak legfeljebb 8 nap. A betegség magas lázban (több mint 38 C) nyilvánul meg, hasmenés, hányás, hasi és mellhártyafájdalom, orrvérzés és ínyvérzés is jellemző, néha légúti megnyilvánulások hiányában is. A "normális" vírus által okozott influenzával ellentétben a kötőhártya -gyulladás viszonylag ritka. Az alsó légúti elváltozások, amelyek a legtöbb betegnél megtalálhatók, már a betegség korai szakaszában megjelennek. Átlagosan a 6. napon légszomj jelenik meg, köpetképződés, belélegző crepitus hallható. Szinte minden betegnél tüdőgyulladást diagnosztizálnak.
Az influenza A / H5N1 - M2 fehérjecsatorna -blokkolók (amantadin és rimantadin) és a neuraminidáz -gátlók (oseltamivir -foszfát és zanamivir) kezelésére kétféle gyógyszer létezik. A "madárinfluenza" kitörése során a legtöbb beteg széles spektrumú antibiotikumokat, vírusellenes gyógyszereket írt fel (néha glükokortikoszteroidokkal kombinálva).
Profilaxis madárinfluenza: sebészeti maszkok betegeknek és a velük érintkezőknek; a személyes higiéniai szabályok betartása (gyakori kézmosás); tömeges rendezvények betiltása;
Sertésinfluenza vírus Az A (H1N1) a korábban elterjedt influenza A vírus új módosítása, amely emberi és sertésinfluenza vírusok keveréke.
Klinika.Általában a betegség akutan alakul ki, amely 38-40 ° C-os hőmérséklet-emelkedéssel, fejfájással, az orr-garat nyálkahártya vörösségével, orrdugulással, izomfájdalommal, köhögéssel, gyengeséggel stb. szövődmények: a tüdő, a közép- és belső fül, az agy, a szívizmok és más szervek gyulladása.
Kezelés.Ágynyugalom. Magas testhőmérsékleten lázcsillapító gyógyszereket, köhögéscsillapítókat stb. Írnak elő.A betegség korai szakaszában az influenza elleni gamma-globulin a leghatékonyabb. A sertésinfluenzát jól kezelik alfa- és gamma -interferonokkal (a béta -interferon nem hatásos a sertésinfluenza ellen), Tamifluval és Ingaverinnel.
BAN BEN megelőzés influenza esetén a vezető szerepet a fertőzésekkel szembeni rezisztencia növelésében látják el, a szervezet élő vakcinával történő immunizálásával, a fertőzés hordozóinak izolálásával az egészségesektől (karantén), a járványveszély idején az emberi kapcsolatok korlátozásával.
Angina
Angina - akut fertőző betegség, amelyet főként a mandulák gyulladása jellemez.
Etiológia. Az angina kórokozói lehetnek kócok, botok, spirochetes, gombák, vírusok és más mikrobák. Ennek a betegségnek a fő okozói azonban a béta-hemolitikus streptococcus és a staphylococcus.
A fertőzés forrása- angina és más felső légúti akut légzőszervi megbetegedésekben szenvedők, skarlát, valamint e betegségek utáni lábadozók. Megkülönböztetni a mandulák fertőzésének endogén és exogén tényezőit.
Az átvitel módjai... A mandulák exogén fertőzése kétféleképpen lehetséges: levegőben és táplálékban. A levegőben terjedő fertőzés a beteggel való érintkezéskor, emésztőrendszeri fertőzés - nyers tej és más, mikrobákkal szennyezett termékek használata esetén következik be. Az endogén fertőzés akkor fordul elő, amikor a szervezetben krónikus fertőzés (autoinfekció) gócai vannak, és visszatérő mandulagyulladás kialakulását okozza, amelyet gyakran a krónikus mandulagyulladás súlyosbodásának tekintenek.
Közvetlen összefüggést állapítottak meg az angina gyakoriságának felnőttekben és a gyermekek skarlátos megbetegedései között. E betegségek növekedése az őszi-téli időszakban ismert.
Klinikai kép... Az inkubációs időszak 1-2 nap. A betegség hirtelen kezdődik. Ugyanakkor általános rossz közérzet, hidegrázás, fájdalom nyeléskor, száraz és nyers torok, fejfájás, fájó ízületek és a hát alsó része jelenik meg. A testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, a láz 3-5 napig tart. A nádori mandulák növekedése és kipirosodása a felületükön egy pontszerű gennyes plakk megjelenésével (hurutos és follikuláris mandulagyulladás) vagy gennyes plakkokkal jelenik meg a mandulák üregeiben (mélyedéseiben) (lacunáris mandulagyulladás). Más regionális nyirokcsomók növekedése és fájdalma lehetséges.
A vérvizsgálat során leukocitózist figyeltek meg 20 ezerig 1 mm 3 vérben, a leukocita képlet balra tolásával, az ESR a betegség 2-3. Napján eléri az 50 mm / órát.
A betegség általában 7-8 napig tart, és gyógyulással végződik.
A torokfájás osztályozása. Az orvostudományban háromféle mandulagyulladás létezik: hurutos, lacunáris és follikuláris. A szakirodalomban megtalálható az ilyen besorolás, mint hurutos, lacunáris, follikuláris, rostos mandulagyulladás, herpeszes, flegmonális (intratonsillaris tályog), fekélyes-nekrotikus (gangrenózus), vegyes formák.
Akut mandulagyulladás (tonsillitis) 3-4 napon belül alakul ki, és patológiás kiütések jelenléte jellemzi a mandulákon és a garat nyálkahártyáján.
Krónikus mandulagyulladás, ellentétben az akut, nem okoz jellegzetes változásokat a mandulákban. Fő megnyilvánulása a láz, a mérgezés, a szédülés; gyermekeknél eszméletvesztés, hányinger és székletrepedés lehetséges. Lehetséges a mandulák és a nádív ívek növekedése és kipirosodása. Gyakran előfordul, hogy a krónikus mandulagyulladás diagnózisa nem derül ki, a betegség az ARVI leple alatt folyik.
Katarrális torokfájás. A betegség viszonylag ritka, akutan kezdődik, szárazság, égő érzés van a torokban, egy idő után fájdalom jelentkezik lenyeléskor. A testhőmérséklet enyhén emelkedik. A mandulák megnagyobbodnak, a nádorívek pirosra fordulnak, a mandulák felszínén fehéres virágzás látható. A gyermekeknél súlyos gyengeség, apátia, fejfájás alakul ki, és fokozódik a mérgezés. Ezek a tünetek átlagosan 3-5 napon belül eltűnnek. Emlékeztetni kell arra, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál kifejezettebbek a klinikai megnyilvánulásai.
Follikuláris mandulagyulladás. A betegség viszonylag gyorsan fejlődik, a betegség kezdetétől a klinikai megnyilvánulások megjelenéséig több órától egy napig tart. A betegség a testhőmérséklet 38-39 Celsius fokos emelkedésével kezdődik. A hőmérséklet emelkedésével egyidejűleg súlyos torokfájás jelenik meg lenyeléskor, és fájdalom is adható a fülnek, és fokozódik a nyálképződés. Gyermekeknél mindezekkel a tünetekkel együtt hányás, agyhártya -tünetek és eszméletvesztés jelentkezhet. A nyaki nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak. A vizsgálat során a mandulákon számos sárgás vagy szürkés pont látható, amelyek a szerv felszíne fölé emelkednek. A betegség 2-3 napján kinyílnak, meglehetősen gyorsan gyógyuló eróziót hagyva maga után. Amikor ezeket a tályogokat megnyitják, a testhőmérséklet gyakran normalizálódik. A gyógyulás 5-7 nappal a testhőmérséklet emelkedése után következik be.
Lacunar angina. Akut módon kezdődik, a testhőmérséklet 38-39 Celsius fokig emelkedik. Klinikai megnyilvánulásokban hasonló a follikuláris anginához, de minden tünet kifejezettebb. A mandulákat szinte teljesen sárgás virágzás borítja, 2-5 nap múlva a lepedék elválik, de a hőmérséklet nem csökken. Amíg nem tér vissza a nyaki és a submandibularis csomópontok normál méretéhez, a gyermek megtartja a gyengeséget, a mérgezést és a magas lázat. Kedvező lefolyással a betegség 5-7 napon belül véget ér. Ha komplikációk lépnek fel, a gyógyulás előtti időszak jelentősen megnőhet.
Szövődmények. Az angina szövődménye a melléküregek gyulladása, a paratonsillaris tályog. Általában 2-3 nappal az anginás külső jelek eltűnése után jelentkezik. A testhőmérséklet hirtelen 39-40 ° C-ra emelkedik, erős torokfájdalom, amely nem jár lenyeléssel, a nyak duzzanata, nyelési nehézség, sőt légzés. Az ilyen betegnek sürgős műtétre és genny eltávolítására van szüksége.
Súlyos szövődmények közé tartozik a szívizomgyulladás, a reuma, a nephritis és más betegségek.
Diagnózis jellegzetes klinikai kép és laboratóriumi kutatás alapján jön létre, amelyben meghatározzák a betegség okozóját és a gyógyszerekre való érzékenységét.
Kezelés... A betegeket szigorú ágynyugalomra írják fel, és elkülönítik őket az egészséges emberektől. Szükséges a pácienst külön edényekkel, törülközőkkel és egyéb ellátási eszközökkel ellátni. Ajánlott sok vizet inni (tea citrommal, gyümölcslevek, Borjomi stb.), Kímélő tej-zöldség vitaminozott étrend.
A betegség kórokozójának meghatározása után specifikus etiotróp antibiotikum-kezelést írnak elő (benzil-penicillin, oxacillin, ampicillin, ampiox, ceporin stb.), Antihisztaminokat (klaritin, histalong stb.), Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket a betegség folyamán.
A helyi kezelés magában foglalja a torok öblítését hidrogén -peroxid (0,5%), kálium -permanganát (0,1%), furacilin (0,02%), kamilla és zsálya infúzióval, a mandulák Livian, Oxycort, Oxycyclosol aeroszolokkal történő kezelését ".
Profilaxis Az angina ugyanazokat az intézkedéseket írja elő, mint az egyéb légúti fertőzések megelőzése. Nagy figyelmet fordítanak a külső környezet javítására - a por és a füst eltávolítására a levegőből. Az egyéni megelőzés érdekében fontos a krónikus mandulagyulladás időben történő kezelése, a test megkeményedése.
SARS
- a kifejezés az atipikus kórokozók - mycoplasma, chlamydia, vírusok, legionella okozta tüdőbetegségek jelölésére szolgál. Ennek a betegségnek a pontosabb neve Súlyos akut légúti szindróma (SARS).
A vírusok SARS -t is okozhatnak.
A SARS lappangási ideje körülbelül három vagy hat nap, ritkábban tíz nap.
A korai szakaszban ezt a betegséget gyakorlatilag nem diagnosztizálják, ezért a betegek gyakran későn fordulnak szakemberekhez segítségért.
Ennek a súlyos betegségnek a tünetei a hipertermia, a száraz köhögés, a gyors és nehéz légzés. Más tünetek, például fejfájás, hidegrázás, izomfájdalom, étvágytalanság, hasmenés és száraz bőr is megjelennek. Az általános mérgezés jelei vannak túlsúlyban, olyan magasak, hogy beárnyékolják a tüdő megnyilvánulásait. A fluorográfia képet ad a tüdőgyulladásról Az atipikus tüdőgyulladás szinte tünetmentes lehet, és súlyos, életveszélyes szövődmények kialakulásával járhat. Tanulmányok kimutatták, hogy a jó egészségű fiatalok nagyobb valószínűséggel esnek áldozatul ennek a súlyos betegségnek. A betegség lefolyása nem függ a beteg nemétől.
Mycoplasma tüdőgyulladás
A mycoplasma pneumonia leggyakoribb kórokozója az M.pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) típusú mikroba.
A mikoplazmás tüdőgyulladás előfordulási gyakorisága magas gyermekeknél és serdülőknél (az összes tüdőgyulladás 30-40% -a), és meglehetősen alacsony felnőtteknél (2-3%). Az iskolákban és óvodákban a mycoplasma pneumonia járvány gócai lehetségesek.
A mikoplazmák által okozott tüdőgyulladás tünetei: láz, hidegrázás és gyengeség a betegség kezdetén, orrfolyás, torokfájás (ez a kezdet közönséges megfázáshoz hasonlíthat), majd légszomj jelenik meg (a tüdőgyulladás közvetlen jele). A mycoplasma tüdőgyulladás esetén a mellkasi fájdalom vagy a hemoptysis nem gyakori. Az esetek 20-30% -ában a mycoplasma pneumonia kétoldalú.
A mikoplazmatikus tüdőgyulladás diagnózisa: A tüdő röntgenvizsgálata "homályos árnyékokat" (világos határok nélküli világos területek) tár fel. A mycoplasma pneumonia pontos diagnosztizálásához immunológiai és mikrobiológiai vizsgálatokat végeznek.
Chlamydialis tüdőgyulladás
A chlamydialis tüdőgyulladást (tüdőgyulladást) különböző típusú klamidia (főleg Chlamydophila pneumoniae) okozza. A tüdőgyulladás mellett ezek a mikrobák akut hörghurutot és náthát okozhatnak.
A chlamydialis tüdőgyulladás gyakorisága gyermekeknél és serdülőknél eléri a 10% -ot. Felnőtteknél az ilyen típusú tüdőgyulladás sokkal ritkább.
A chlamydialis pneumonia tünetei hasonlóak a mycoplasma pneumonia tüneteihez. Gyakran ez a betegség orrfolyás, tartós száraz köhögés, torokfájás, rekedtség, a torok nyálkahártyájának vörösségével kezdődik. Fontos figyelembe venni a betegség ezen jellemzőit mind az orvosok, mind a szakemberek, mind a szülők számára. Rendkívül fontos, hogy időben gyanakodjon a tüdőgyulladásra (megkülönböztesse a közönséges hidegtől), és forduljon orvoshoz a megfelelő kezelés érdekében. Továbbá a betegség a tüdőkárosodás tüneteiben nyilvánul meg: légszomj, elhúzódó láz.
A chlamydia által okozott tüdőgyulladás diagnózisa: leggyakrabban a tüdő röntgenvizsgálata kis fókuszú tüdőgyulladást mutat (sok kis árnyék). A pontos diagnózis felállításához, mint a mikoplazmatikus tüdőgyulladás esetében, mikrobiológiai és immunológiai vizsgálatokat végeznek.
Legionella tüdőgyulladás
Megbízhatóan ismert, hogy a legionella tüdőgyulladás ("légiós betegség") kórokozójának forrása Legionella pneumophila légkondicionáló rendszerek. Ezért az ilyen típusú tüdőgyulladás leggyakrabban a nagy, légkondicionált épületekben dolgozó vagy lakó embereknél fordul elő. Ez a típusú SARS (ellentétben a fent leírt első kettővel) gyakorlatilag nem fordul elő gyermekeknél.
A legionella tüdőgyulladás tünetei a következők: a betegség gyengeséggel, étvágytalansággal, fejfájással kezdődik. A betegség kezdetén orrfolyás, köhögés vagy torokfájás gyakorlatilag nincs jelen. Bizonyos esetekben a legionella tüdőgyulladás hasmenéssel (hasmenés) kezdődhet. A betegség következő napjaiban köhögés, torokfájás, mellkasi fájdalmak jelennek meg, vérnyomokkal rendelkező köpet (az esetek mintegy 30% -ában).
A Legionella tüdőgyulladás diagnosztizálása a betegség tüneteinek megfigyeléséből, a munkával vagy a légkondicionált szobában való tartózkodással kapcsolatos pozitív adatokból, röntgenfelvételből (egyoldalú homályos árnyékok, amelyek hosszú ideig nem tűnnek el), valamint a Legionella meghatározása immunológiai diagnosztikai módszerekkel.
SARS kezelés
A SARS kezelés megkezdéséhez a SARS előzetes diagnózisa szükséges. A SARS kezelésének modern taktikája magában foglalja a makrolid csoportból származó antibiotikumok (eritromicin, azitromicin, klaritromicin), tetraciklinek (tetraciklin, doxiciklin) és fluorokinolonok (lefofloxacin) kinevezését. A SARS kezelésére gyermekeknél és terhes nőknél csak makrolidokat használnak.
Hasonló információk.
Amelyek az atipikus fertőző kórokozók által kiváltott gyulladásos betegségek csoportjába tartoznak, és jellegtelen klinikájuk van. Maga az "atipikus tüdőgyulladás" kifejezést először a múlt század harmincas éveiben használták az orvostudományban. Az akkori orvosok a tüdőgyulladásra utaltak, amelyet nem kokcális mikroorganizmusok okoznak.
ICD kód 10 - A 48.1, J 15.7, J 16.0. Ennek a betegségnek több fajtája létezik, amelyek kórokozói és klinikai képe eltér egymástól. A leggyakoribb lehetőség a chlamydia által okozott patológia, amelyet atipikus chlamydialis tüdőgyulladásnak neveznek. A század elején egy ilyen betegség járványát a koronavírus okozta, ennek eredményeként az összes eset 10% -a meghalt, és több mint 8000 volt.
Okozók
Chlamydia hosszú évekig élhet az emberi testben, és így semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. De amikor kedvező körülmények adódnak, a patogén kolónia növekedése megnő, ami gyulladásos folyamatok kialakulását idézi elő bármely szervben, beleértve a tüdőt is. Általában a chlamydia kialakulásának kedvező feltételei a szervezet immunvédelmének csökkenése, ami számos okot okozhat. Légcseppekkel és háztartási eszközökkel is megfertőződhet.
A betegség kezdeti szakaszában felnőtteknél és gyermekeknél a betegség légúti betegséghez hasonlít, amelyet a testhőmérséklet emelkedése és a mérgezési tünetek kísérnek.
Jellemző jellemzője a paroxizmális köhögés gennyes köpetével. A betegség lefolyása elhúzódó, az eredmény általában kedvező. A század elején egy ilyen betegség járványát a koronavírus okozta, ennek eredményeként az összes eset 10% -a meghalt, és több mint 8000 volt.
Mycoplasma- Ez egy másik mikroorganizmus, amely szintén gyakran okozhatja a SARS kialakulását. A mikoplazma okozta tüdőgyulladás enyhébb lefolyású, és a tünetek nem olyan fényesek. De ha a beteg immunitása jelentősen csökken, a betegség fényesen halad, és meglehetősen súlyos állapotokat válthat ki. A betegség lappangási ideje 21 nap, a betegség jelei a fertőzés véráramba jutását követő egy héten belül jelentkeznek.
A tünetek láz, zihálás és mellkasi fájdalom.
Egy másik mikroorganizmus, amely SARS -t okozhat legionella... A betegség ezen formája meglehetősen súlyos, gyakrabban idős embereknél diagnosztizálják. Fertőzés nyilvános helyeken fordulhat elő, mivel a Legionella egy gram-negatív anaerob, amely a vízellátó rendszerben él. Jelek - mérgezési tünetek, hasi fájdalom, hányás, görcsök. Ha az eset nagyon súlyos, lehetséges súlyos fájdalom az érintett tüdőben, valamint a véres köpet elválasztása. Ha a kezelést nem időben kezdik el, a betegnél toxikus sokk és légzési elégtelenség alakul ki.
Koronovírus tüdőgyulladást is okozhat, de ezt a betegség külön csoportjának tekintik. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel történik, azonban van egy háztartási típusú fertőzés is. Tudnia kell, hogy kedvező körülmények között ez a mikroorganizmus akár 6 órán keresztül életképes maradhat. Jelek - fejfájás, láz, emésztési problémák. Ezután a légszomj és a mellkasi nyomás csatlakozik.
Számos tényező járul hozzá a szervezet védekezőképességének csökkenéséhez, és ezért kedvező feltételeket teremt nemcsak a SARS -t kiváltó mikroorganizmusok bevezetéséhez, hanem szaporodásához is:
- hosszan tartó stressz;
- dohányzás és más rossz szokások;
- különböző krónikus patológiák;
- krónikus veseelégtelenség;
- antibakteriális szerek szedése és így tovább.
Klinikai kép felnőtteknél
A SARS fő jelei a következők:
- a köpet jelenléte;
- simított megnyilvánulások a radiográfián;
- enyhe vagy egyáltalán nem kifejezett leukocitózis;
- fejfájás jelenléte;
- nagyon magas hőmérséklet;
- izom fájdalom;
- súlyos gyengeség;
- mérgezési tünetek;
- az antibiotikumok és a szulfonamidok szedésének hatástalansága.
Amint fentebb már említettük, a különböző kórokozók által okozott tüdőgyulladás megnyilvánulásaiban különböznek, és jellegzetes jellemzőkkel rendelkeznek.
A gyermekeknél és felnőtteknél atipikus a hidegrázás, 37 ° C -ig terjedő láz, orrfolyás és enyhe torokfájás tüneteivel kezdődik. Ezt követően köhögés és légszomj kezd megjelenni.
FONTOS! Leggyakrabban a mikoplazmás tüdőgyulladás kedvező kimenetelű, azonban súlyos esetekben a máj, a vesék, az ízületek és a szívizom érintettek.
A chlamydialis tüdőgyulladás lázas tünetek nélkül kezdődik - csak torokfájás és orrfolyás van. Egy idő után a hőmérséklet kritikus szintre érthető, az ízületek és az izmok fájni kezdenek, száraz köhögés nyílik meg és légszomj jelentkezik. A betegség szövődményei lehetnek bronchiális asztma vagy krónikus obstruktív bronchitis.
A "légiós betegség" vagy a tüdőgyulladás, amelyet a legionella provokál, nagyon gyorsan fejlődik. Pár nappal a fertőzés után a hőmérséklet kritikus szintre emelkedik, köhögés jelenik meg. Egy nappal később légszomj csatlakozik, gennyes köpet jelenik meg, bizonyos esetekben hemoptysis. Gyakori a hasmenés és a hányás.
Ami a koronavírus okozta SARS -t illeti, az inkubációs időszak körülbelül egy hét, utána emelkedik a hőmérséklet, fej- és izomfájdalom, hányás, hasmenés. Néhány nap múlva köhögés és légszomj alakul ki. Súlyos esetekben kifejezett cianózis, nyomáscsökkenés, szívritmuszavar és distressz szindróma jelenik meg. Ebben az esetben a beteg mesterséges lélegeztetést mutat.
Diagnosztikai intézkedések
A SARS diagnózisa a következőkön alapul:
- A beteg általános vizsgálata - a bőr, a mellkas, a nyirokcsomók állapotának felmérése, a tüdő zihálása.
- Panaszok gyűjtése - a zavaró tünetek meghallgatása.
- Anamnézis felvétele - a mycoplasma tüdőgyulladás szoros csoportokban alakul ki, chlamydia - leggyakrabban madarakkal való érintkezés után, legionella - érintkezés a szellőző-, vízellátó- vagy légkondicionáló rendszerrel, koronavírus feltételezhető, ha a beteg nemrég tért vissza más országokból, ahol kitörések vannak ennek a betegségnek.
- Teljes vérkép - az ESR felgyorsul, a leukociták számának növekedése, a hemoglobin és az eritrociták csökkenése.
- Mellkas röntgen.
A köpet laboratóriumi vizsgálata - nem lehet közvetlenül az atipikus tüdőgyulladás kórokozóit a köpetbe vetni, mert ezek a test sejtjeiben lokalizálódnak, és nem ürülnek ki a köpetből. Ezért ezek észleléséhez a következő módszerekre van szükség:
- szerológiai elemzés;
- PCR elemzés;
- vetés az orrüregből és a köpetből származó mosószerek speciális tápközegére.
A betegség kezelése
Ha fájdalmat érez a mellkas területén, köhög, vagy emelkedik a testhőmérséklete, forduljon háziorvoshoz (terapeuta). Ha a SARS gyanúja merül fel, a szakember a beteget fertőző betegségek specialistájához és tüdőgyógyászhoz utalhatja. A tüdőgyulladás atipikus formáját kórházi körülmények között kezelik. Ha szövődmények alakulnak ki, szüksége lesz aneszteziológus-újraélesztő segítségére és neurológus konzultációjára. Miután kilábaltak a kritikus helyzetből, egy gyógytornász segíthet a kezelésben.
A betegség atipikus formáinak kezelésének középpontjában az antibiotikum terápia áll. a kórokozó érzékenységének figyelembevételével kerül kiválasztásra, amely provokálta a betegség kialakulását.
Általában a tabletták gyógyszerformáit írják elő, súlyos esetekben a gyógyszer injekció vagy csepegtetése alkalmazható.
A SARS -re felírt fő gyógyszerek listája:
- Tetraciklin;
- Doxiciklin;
- Eritromicin;
- Levoflosacin;
- Sztreptomicin;
- Klaritromicin;
- Gentamicin;
- Zanamivor;
- Ribavirin;
- Oseltamivir
FONTOS! A SARS vírusos formája esetén erőteljes vírusellenes szert keresnek.
További kezelési módszereket írnak elő:
- Ibuprofen vagy más lázcsillapító szer;
- ágynyugalom;
- sok folyadék fogyasztása;
- oxigénterápia.
Gyermekek kezelésére a makrodidák csoportjából származó gyógyszereket írnak fel:
- Midekamicin;
- Azitromicin;
- Siramicin;
- Roxitromicin;
- Klaritromicin.
Ha ezeknek az alapoknak nincs pozitív hatása, akkor a következőkkel helyettesítik:
- Doxiciklin;
- Ko-trimoxazol;
- Viramicin.
FONTOS! Az antibiotikumok hatástalanságát a kezelés harmadik napján ismerik fel anélkül, hogy a tünetek javulnának.
Az antibakteriális szerek mellett a következőket írják elő:
- hörgőtágítók, köptetők, mukolitikumok;
- légzési elégtelenség jelenlétében - oxigénterápia;
- infúziós és méregtelenítő terápia;
- fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók;
- vitaminok és immunmodulátorok.
Nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak:
- masszázs;
- légzőgyakorlatok;
- fizikoterápia.
A kijelölt találkozók komplexuma bővülhet vagy csökkenhet attól függően, hogy milyen kiterjedt a kóros folyamat, a gyermek életkorát és a szövődmények jelenlétét is figyelembe kell venni.
A szervezet sikeres helyreállításához bármilyen tüdőgyulladás után ajánlott az optimális kezelési rend fenntartása. Az ételt dúsítottnak, magas kalóriatartalmúnak és mechanikai és kémiai szempontból is gyengédnek kell lennie. A meleg ital nagyon hasznos - tej mézzel és szódával, áfonyalé, tea málnával stb. Ha a szívelégtelenség tüneteit nem figyelik meg, az ajánlott folyadékmennyiség naponta 2,5-3 liter.
FONTOS! Figyelje a belek megfelelő működését - a székrekedés és a puffadás nagyon nem kívánatos.
A helyiséget, ahol a beteg található, gyakran szellőztetni kell, a levegőnek frissnek és tisztának kell lennie. Az ágynyugalmat a lázas állapot teljes időtartama alatt be kell tartani, azonban az ágyban fekvés ellenjavallt.
Ajánlatos rendszeresen megváltoztatni a test helyzetét, leülni és köhögni a váladékot. Jobb, ha a hulladékköpet össze kell gyűjteni egy szorosan záródó fedéllel ellátott tartályban, ha hemoptysis következik be, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Az edzésterápiás osztályok csak akkor jelennek meg, ha a hőmérséklet a normál értékre csökken, vagy megáll a subfebrile szintjén.
A masszázs és a fizioterápiás eljárások a rehabilitációs intézkedések komplexumába tartoznak. Ezeket az eljárásokat az orvosnak kell előírnia, a betegség lefolyásától és a beteg korától kezdve. Az akupresszúra és a köpölyöző masszázs megengedett. Fizioterápiás kezelésként a betegnek sár, paraffin vagy ozokerit alkalmazása javasolt, akupunktúra, akupunktúra, elektroakupunktúra stb. Különleges javallat: magas hőmérsékleten, légzési és szívelégtelenség esetén az akupunktúra ellenjavallt.
A betegség kezelése a teljes gyógyulásig ajánlott, a gyulladásos folyamat nemcsak klinikai, hanem laboratóriumi, valamint röntgen jeleinek megszüntetése. A kórházból való kikerülés után javasolták a kezelés folytatását a bronchopulmonáris rendszer betegségeinek kezelésére szakosodott ambulanciákon és szanatóriumokban.
A tüdőgyulladás kezelésére leggyakrabban antibakteriális gyógyszereket használnak, amelyek jelentősen megzavarják a szervezet normális mikroflórájának egyensúlyát. Ezt a jelenséget bonyolíthatja az emésztési problémák és a gombás fertőzések kialakulása. A mikroflóra egyensúlyának normalizálása érdekében ajánlott kefirt és joghurtot használni, amelyek élő baktériumokat tartalmaznak.
A racionális és időben megkezdett terápia előrejelzései általában kedvezőek. A gyógyulás leggyakrabban egy hónappal a betegség kezdete után következik be.
Ami a megelőző intézkedéseket illeti, ezek az általános egészségügyi és higiéniai elvre vonatkoznak - a helyiségek porosodásának leküzdésére, a megfelelő táplálkozásra, a dohányzásról való leszokásra stb. Nagyon fontos a szervezetben kialakuló fertőzések gócainak azonnali kezelése, valamint megfelelő terápiás kezelés biztosítása a bronchopulmonáris rendszert érintő betegségek esetén.
Hasznos videó
Nézze meg a tüdőgyulladás részleteit az alábbi videóban:
Következtetés és következtetések
A tüdőgyulladást mindenkor veszélyes betegségnek tekintették, és még most, az antibiotikumok korában sem lett kevésbé veszélyes a betegség. Ezenkívül a betegség új formáinak megjelenése új kezelési módszerek kifejlesztését igényli, mivel a legtöbb esetben a fehérítés új formái meglehetősen ellenállnak a bevált antibakteriális gyógyszereknek. A tüdőgyulladás továbbra is rendkívül súlyos és veszélyes betegség, amely időben orvosi ellátást és megfelelő kezelést igényel.
(1
becslések, átlag: 1,00
5 -ből)
Most a SARS (Súlyos Akut Légúti Szindróma) járvány, vagy a SARS körüli tömeges hisztéria gyakorlatilag megszűnt. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) úgy véli, hogy ennek a betegségnek a járványa véget ért. Azonban túl korai lehet a megnyugvás.
A SARS váratlanul jelent meg és gyorsan elterjedt az egész világon. A sajtóban állandóan terjedtek a pletykák, miszerint a betegség „globális volta” nagymértékben eltúlzott, hogy bizonyos körök kedvében járjon, hogy elvonja a közvélemény figyelmét a következő háború problémáiról. De ne felejtsük el, hogy először is, ennek a betegségnek a kórokozója, bár nem túl egzotikus, a tudomány számára csak tavaly volt ismeretlen. Másodszor, halálesetek voltak, és nem elszigeteltek.
Mi történt, honnan jött ez az új támadás az emberi faj ellen? Általánosságban elmondható, hogy valóra válik a WHO figyelmeztetése az új, a tudomány számára ismeretlen fertőzések és a régiek visszatérésének lehetőségéről, amelyekről mindenkinek volt ideje megfeledkezni. A SARS tehát ellenőrizte a globális egészségügyi rendszer felkészültségét az ismeretlen kórokozók megtámadására.
A SARS, vagy ahogy az orosz orvosok nevezik, Súlyos akut légúti szindróma (SARS), először 2002. november közepén jelent meg a kínai Guangdong tartományban, és eredetileg Dr. Carlo Urbani írta le Hongkongban. Emlékezzünk vissza, hogyan kezdődött minden.
2003. február 11 -én a Kínai Egészségügyi Minisztérium november 16 -a és február 9 -e között Guangdong tartomány (Dél -Kína) 6 településén 305 ismeretlen etiológiájú akut légzőszervi szindrómát jelentett a WHO -nak. A betegséget az azonnali átvitel jellemezte a kísérő egészségügyi személyzetnek és hozzátartozóinak, akik közvetlen kapcsolatban voltak a beteggel. 5 halálesetről is beszámoltak.
Február 26-án egy 47 éves férfi, aki Hongkongba utazott hazájába, súlyosan megbetegedett, és kórházba került a vietnami Hanoiban. Az őt kezelő orvosok azonnal maguk is megbetegedtek. A férfi március 13 -án halt meg, miután elszigetelt dobozba helyezték egy hongkongi fertőző kórházban.
Február utolsó évtizedében hasonló betegség kitöréséről számoltak be egy másik hongkongi kórház dolgozói körében. A járvány egy pácienshez kapcsolódott, aki szintén Dél -Kínából utazott.
Március 12 -én a WHO globális riasztást hirdetett, és világméretű felügyeletet hozott létre minden feltételezett betegre, különösen a járványügyi szempontból érintett területekről.
Március második évtizedére a WHO 114 ország 264 gyanús betegéről kapott adatokat. A forgalmazási színtér Hong Kong, Guangdong (Kína), Hanoi (Vietnam) és Szingapúr volt.
A betegség lokalizáltabb gócokat találtak Tajvanon és Torontóban, Kanadában. Ezekben az országokban az eredeti esetek Kínából érkezett utazók voltak.
A WHO szerint az atipikus tüdőgyulladásban szenvedő betegeket a világ 33 országában regisztrálják. A megbetegedések száma 2003. június 24 -én 8458 volt, ebből 807 halálos kimenetelű. A legtöbb beteg és halott Kínában, Szingapúrban és Kanadában volt.
Már március második felében a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (USA) azt ajánlották, hogy mindenki halasztja el az utazást, ha lehetséges, a járványos helyzetű térségekbe. Egy mechanizmust fejlesztettek ki az ezekről a régiókból érkezők figyelemmel kísérésére a veszélyes vírus potenciális hordozója tekintetében. A WHO közzétette irányelveit a SARS -megbetegedések megelőzésének és ellenőrzésének megszervezésére. A szervezet honlapja (www.who.int) jelenleg közzéteszi a kiválasztott ajánlásokat a legnagyobb aggodalomra okot adó országok számára.
Így például a WHO azt javasolja, hogy ha beteg utast találnak repülőgépen, hajón vagy vonaton, lehetőség szerint izolálják őt a többi utastól, biztosítsanak védőmaszkot, és úgy kezeljék, mint egy ismert SARS -beteget: külön WC -t és tájékoztassa a rendeltetési járványügyi szolgálatokat egy ilyen utas jelenlétéről. Minden beteg, aki a beteg mellett ül, valamint két sorban előtte és mögötte, kapcsolattartó személynek minősül, és karanténban vagy orvosi vizsgálaton kell átesnie. De ha légzőszervi megbetegedések jeleit találják a személyzet tagjában, akkor minden utas kapcsolattartónak minősül.
A kórokozó osztályozása és morfológiája
A SARS terjedésével kapcsolatos "globális riasztás" bejelentése után 9 országban 13 laboratórium vett részt a kórokozó természetének meghatározásában és a diagnosztikai tesztek kidolgozásában. A betegség terjedésével kapcsolatos minden információ, valamint a kutatási eredmények azonnal felkerültek az internetre.
Gyorsan megállapították, hogy az új kórokozó könnyen izolálható a betegek tüdejének biopsziás mintáiból, valamint a köpetből, és jól szaporodik a majomsejt -tenyészetben.
Elektronmikroszkópia, molekuláris biológiai és szerológiai módszerek segítségével a kutatók rekord idő alatt megállapították a betegség kórokozójának természetét. A WHO már 2003. április 16 -án bejelentette, hogy a SARS etiológiai kórokozója egy új kórokozó - a SARS -CoV vírus, amely a koronavírus családba tartozik (1. táblázat). A SARS-CoV azonban nem volt azonos e család egyik ismert törzsével sem. A majmok ezzel a vírussal való fertőzése SARS -t okozott bennük.
A koronavírust az orrból és a torokból választották ki, és nem volt szükség további fertőző ágensekre a SARS kialakulásához és kialakulásához. Ez bebizonyította, hogy a SARS-CoV valóban ennek a betegségnek a kórokozója. Koronavírusokat a betegek több mint 50% -ánál észleltek.
Hamarosan azonban világossá vált, hogy a Kanadai Nemzeti Mikrobiológiai Laboratórium és a hongkongi kutatócsoport által kapott eredmények nincsenek összhangban egymással. Tehát a hongkongi adatok szerint a betegek 90% -ában és a SARS-betegség gyanújában SARS-CoV-t észleltek, a kontrollcsoportban (egészséges) pedig hiányzott. Más légúti megbetegedésekben szenvedő betegek légúti váladékának egyik mintája sem tartalmazott koronavírust, és a donorok 200 vérmintája közül egyik sem tartalmazott ellenanyagot.
A kanadai csoport szerint a SARS-hez kapcsolódó koronavírust az egészséges emberek körülbelül 20% -ánál észlelték, mert az ázsiai fertőzött területekről érkeztek Kanadába. Ez az eltérés megkérdőjelezte az alkalmazott diagnosztikai tesztek sajátosságát és megbízhatóságát.
A koronavírusok családja ( Coronaviridae) tartalmazza a koronavírusok nemzetséget ( Koronavírus) és a Torovírusok nemzetsége ( Torovírus). A koronavírusok nemzetsége nagy, burkolt, pozitív egyszálú RNS-vírusokat tartalmaz, amelyek sok elterjedt betegséget okoznak emberekben és állatokban. Kerekek vagy ovális alakúak, átmérőjük 50–220 nm. A virionok szuperkapsziddal rendelkeznek, 12–24 nm hosszú tüskékkel, amelyek vékony szárból és kerek csúcsból állnak. A virion alakja egészében koronához hasonlít - innen származik ezeknek a vírusoknak az általános neve.
A virion magjában egyszálú RNS-t tartalmazó nukleokapszid található. A virion három fehérjecsoportot tartalmaz: az RNS -hez kapcsolódó fehérjéket, a mátrixot és a glikozilezett szuperkapszid fehérjéket, amelyek biztosítják a részecske kötődését a gazdasejt membránjához.
A SARS vírus felfedezéséig ennek a nemzetségnek a képviselőit a felső légúti megfázás (ARI) meglehetősen ártalmatlan kórokozóinak tekintették - ezek az ARI -k 13-15% -át okozták.
A koronavírus -fertőzések patofiziológiáját önkénteseken tesztelték. Az ilyen vírusok orrba juttatása csak az alanyok kis csoportjában okozott megfázást, bár a vírus hámsejtekben való kialakulását szinte mindegyiknél észlelték. A fertőzés lassan haladt, a szérum antitest titer gyorsan emelkedett, és az alany felépült. A "szerencsétlenek" csak egy kis része lett újbóli fertőzésben.
A koronavírusok nemzetsége 14 fajt tartalmaz, amelyek mindegyike megfertőz egy adott gazdát. A nemzetség képviselői három szerológiai alcsoportra oszthatók (1. táblázat). A vírusokat minden szerocsoporton belül természetes gazdaszervezetük, nukleotidszekvenciájuk és szerológiai kapcsolataik szerint osztályozzák.
1. táblázat: A koronavírusok szerotípusai és gazdái
Szerológiai |
||
Emberi koronavírus 229E (HcoV-229E) |
Férfi |
|
Emberi koronavírus OC43 (HcoV-OC43) Törökország koronavírus (TcoV) |
Férfi |
|
Csirke fertőző bronchitis vírus (IBV) |
Csirke |
A koronavírusok rendelkeznek az összes RNS-t tartalmazó vírus legnagyobb genomjával, és gyakran rekombinációt észleltek bennük. Jelenleg a HcoV-229E, MHV, BcoV, IBV koronavírusok genomjainak teljes szekvenciáját megfejtették. RNS -jük mérete 27 ezer és 32 ezer nukleotidpár között mozog. A SARS -betegekből izolált koronavírusok genetikai anyagának szekvenálása azt mutatta, hogy a vírus gyorsan tud mutálni.
A különböző kutatók által végzett filogenetikai elemzés a vírusos polimeráz génrégiók nukleotidszekvenciáinak összehasonlítása alapján lehetővé tette a koronavírusok filogenetikai fájának felépítését (1. ábra).
Rizs. 1. A koronavírusok filogenetikai fája.
A fa három fő antigéncsoportot mutat a koronavírusok nemzetségében.
Az ágak hossza arányos a törzsek közötti nukleotidszubsztitúciók számával.
A koronavírusok teljes genomjának összehasonlítása során nem derül ki a SARS -vírushoz legközelebb álló genom, bár a legtöbb egyezés a SARS és a 2. típusú szarvasmarha -koronavírus között figyelhető meg. Általánosságban elmondható, hogy a homológia mértéke minden koronavírussal kiábrándítóan alacsony volt.
Ismeretes, hogy az úgynevezett "szarvasmarha" vírusok általában kis rágcsálók, sőt tehenek mellett élő macskák vírusai is. Ezért a SARS kórokozója macskás természetéről szóló hipotézisnek joga van létezni.
Amint az a képen is látható, a SARS-CoV vírust elkülönítik a koronavírusok három fő csoportjától. Úgy tűnik, hogy ez a vírus nem emberi légúti vírusok mutációjának vagy ismert állati vírusok rekombinációjának eredménye. Valószínűleg ez a vírus valamiféle állatok enzootiája, akik boldogan élnek genetikai elszigeteltségben, amíg váratlanul felfedezi, hogy tökéletesen meg tud szaporodni az emberekben.
A SARS-CoV megjelenése a gazdasejtben és azon kívül (elektronikus fényképek) a 2-4. A vírusrészecskék mérete boríték nélkül 50 nm, borítékkal pedig 100 nm.
Rizs. 2. SARS vírus (negatív kontraszt); vonalzó - 100 nm
Rizs. 3. SARS virionok a sejten kívül. A nyíl a klasszikus héjmintát jelöli; vonalzó - 100 nm
Rizs. 4. SARS -vírusokat tartalmazó klaszterek (vezikulák); egyetlen nyíl egyetlen, a hólyagon kívüli vírust jelez; vonalzó - 100 nm
Az atipikus tüdőgyulladás klinikai képe
Az orvosok és biológusok már elegendő anyagot gyűjtöttek össze a SARS klinikai képének bemutatásához.
A regisztrált SARS -betegek többsége 25-70 éves felnőtt. A betegség több esetét figyelték meg 15 év alatti gyermekeknél. Az inkubációs időszak általában 2-7 nap, de egyes esetekben akár 10 nap is lehet. A betegség kezdetén a klinikai tünetek nem specifikusak, a legtöbb megfázásra jellemzőek. A prodromális időszakot (a tünetek megjelenésének időszakát, a betegség előfutárait) az esetek túlnyomó többségében magas hőmérséklet (38 ° C felett) jellemzi, hidegrázással, izom- és fejfájással. Kiütések, neurológiai vagy gyomor -bélrendszeri tünetek általában nincsenek, de bizonyos esetekben hasmenést észleltek a láz kezdetén.
3-7 nap múlva kezdődik a betegség fejlődési szakasza, amely az alsó légutak károsodásával, a jellegzetes száraz köhögés és a légszomj megjelenésével jár, amelyet progresszív hipoxémia kísérhet. Ebben a szakaszban a betegeket két csoportra osztják. A többség (80–90%) javulást mutat a következő 6–7 napban. A második, kisebb csoportban (10–20%) az atipikus tüdőgyulladás súlyosabb formája nyilvánul meg: sok betegnél akut légzési distressz szindróma alakul ki, és intubációt és gépi lélegeztetést igényelnek. A második csoport halálozási aránya magas, és összefüggésben lehet más betegségekkel a betegekben.
Sok betegnél a mellkasröntgen nem mutat semmilyen elváltozást a szervekben a prodromális és légzési fázisokban. A betegek jelentős részében azonban a légzési fázist kétoldalú változások jellemzik intersticiális infiltrátumok formájában, amelyek általánosabb formációkká fejlődnek. Ezek a beszivárgások a röntgenfelvételeken a tüdő egy sajátos képét adják, foltokkal tarkítva (ilyen kép néha már a betegség 3-4. Napján is megfigyelhető).
A betegség korai szakaszában a limfociták abszolút száma gyakran csökken. A légzési fázis csúcspontján a betegek körülbelül fele leukopeniában és thrombocytopeniában szenved. A betegség fő tüneteinek kialakulásával egyidejűleg emelkedik a kreatin-foszfokináz szintje (akár 3000 NE / l), a máj transzamináz (2-6-szor), a laktát-dehidrogenáz (87%), a hipokalcémia (60 %) és limfocitopéniát (54%) figyeltek meg. A legtöbb betegnél nem észlelhető veseelégtelenség.
A kínai Guangdong tartományban, Hongkongban és Szingapúrban SARS -ben meghalt betegek patológiai és anatómiai vizsgálata szinte minden vizsgált betegnél diffúz károsodást mutatott az alveolákban. A citológiai elemzés számos sejtmagot, citomegáliát, nukleomegáliát, kromatinhiányt és kiálló magzatot tár fel. Bár a sejtek ilyen változásai halálosak, nem jellemzőek erre a betegségre.
A diffúz alveoláris károsodás mellett a hörgők hámjának szétválása, a bolyhok sejtvesztése és a laphám (laphám) metaplasia (a szövet típusának megváltozása) van. Egyes kutatók intraalveoláris vérzéseket, hemofagocitózist, gyulladásos nekrózist is észleltek a legkisebb légutakban, azaz tüdőgyulladás tünetei.
Az akut tüdőgyulladást mind közvetlenül az alveoláris fal hámjának és endotéliumának vírusos károsodása, mind a sejtek reakciója a vírus bevezetésére okozhatja, amelyet gyulladásos mediátorfehérjék - citokinek, interleukinek és tumor nekrózis faktor felszabadulása kísér.
A SARS súlyossága mérsékeltől halálosig terjedhet. A WHO szerint a betegség átlagos halálozási aránya 15%. A 40 év feletti betegeknél a betegség súlyos formájának kialakulásának valószínűsége nagyobb, és a halálozás akár 50%is lehet.
A Hongkongi Egyetem tudósainak hipotézise szerint a SARS magas halálozási aránya a beteg immunrendszerének túlreagálásával jár, ami néhány más betegség esetében is megfigyelhető. Hongkongban még immunszuppresszánsokat is használtak a SARS -betegek kezelésére.
Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a SARS-CoV egyetlen átviteli mechanizmusa a légi. A WHO azonban nemrég bejelentette, hogy a vírus legalább egy napig fennmaradhat a felületeken. Ez azt jelenti, hogy a levegő-por és az emberi fertőzés érintkezési mechanizmusai is lehetségesek, ami nagyban megnehezíti az orvosok számára a járvány terjedésének megakadályozását, és növeli a fertőtlenítés követelményeit a megelőző intézkedések végrehajtása során.
A SARS -t gyakran összehasonlítják az influenzával a szövődmények miatti halálozás, a betegség lefolyása, egyes tünetek hasonlósága és a járvány szempontjából. Azonban sokkal fertőzőbb, mint bármely megfázásos betegség, beleértve az influenzát is. A fertőzőképesség (fertőzőképesség) tekintetében összehasonlítható a kanyaróval vagy a bárányhimlővel: ha csak egy beteg látogat el iskolába, konferenciaterembe vagy intézetbe, és két héten belül fertőzés kitörése lesz számtalan beteg emberrel. Ez a tényező (a 15% -os halálozással együtt) az egyik legsúlyosabb és leghevesebb pillanat, amely a lehető leggyorsabb megoldást igényli a terápia és a megelőzés kérdéseiben.
SARS kezelés
Terápia
Jelenleg nincs hatékony módszer a SARS leküzdésére. Az etiológiai terápiát (mint a vírusos fertőzések túlnyomó részét) nem fejlesztették ki. A WHO javasolja az antibiotikumok használatát a betegség első napjaitól a bakteriális fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében. A gyakorlatban előnyben részesítették a széles spektrumú antibiotikumokat: b-laktámokat, fluorokinolonokat, cefalosporinokat, tetraciklineket.
A betegség gócaiban a ribavirint széles körben használják a fő vírusellenes szerként a SARS kezelésére, néha szteroid gyógyszerekkel kombinálva. Bizonyos esetekben azonban e gyógyszer alkalmazása a beteg állapotának romlásához vezetett.
Kanadában széles spektrumú antibiotikumokkal kombinált terápiát írtak elő a megfázás jeleivel rendelkező betegek kezelésére. Ha a beteg meglátogatta azokat a területeket, ahol a SARS elterjedt, akkor ribavirin -alapú vírusellenes terápiát is előírtak. Az orvosok úgy vélik, hogy az interferon alkalmazása a betegség első három napjában csökkentheti annak súlyosságát, de ez további megerősítést igényel.
Egy adott gyógyszer megtalálásának problémája még nyitott. Ennek a kórokozónak a szaporodási szakaszainak tanulmányozása javasolhat megoldási módokat (5. ábra).
Rizs. 5. A koronavírus -replikáció szakaszai, amelyeket vírusellenes szerek és vakcinák befolyásolhatnak (magyarázatok a szövegben)
Az új gyógyszerek egyik specifikus célpontja lehet a glikoprotein S, amely megkoronázza a koronavírus burkolatának kiemelkedéseit, és felelős a vírus sejtreceptorokhoz való kötődéséért. Ennek a fehérjének a konformációs változásai a receptorhoz való kötődés után biztosítják a vírus behatolását a sejtbe. Azoknak a vegyületeknek, amelyek gátolják a glikoprotein S receptorhoz való kötődését, vagy gátolják annak konformációs változásait, hatékony szereknek kell lenniük a SARS ellen.
A vírus DNS -polimeráz nagy molekulája a sejtben való szintézis után azonnal inaktív, és érési szakaszon kell átesnie, amelynek során a vírusproteázok bizonyos fragmenseket hasítanak le belőle. A proteáz inhibitorokat, amelyek blokkolják a hasonló folyamatokat más vírusok kifejlődésében, most tesztelik a koronavírus elleni alkalmazásra.
A koronavírus genom RNS -e diszkréten replikálódik. Lehetséges, hogy az RNS rövid darabjai képesek lesznek megállítani egy ilyen folyamatot, mert blokkolják komplementer DNS -szekvenciáik kifejeződését. A legfontosabb az, hogy megtaláljuk a SARS vírus-specifikus bázis szekvenciát, amely nem található a gazdagépben.
A vírus szaporodásának sajátos szakaszai az RNS és a vírusfehérjék kölcsönhatása is a virion összeszerelése és az exocitózis folyamata során, amelyek segítségével a vírusok elhagyják a sejtet.
Vakcina
Az állatokban a koronavírusok számos betegséget okoznak, amelyek jelentős veszélyt jelentenek a mezőgazdaságra. Ezek a vírusok meglehetősen jól ismertek, és ami a legfontosabb, oltóanyagokat fejlesztettek ki, hogy megakadályozzák a koronavírusos betegségek kialakulását állatokban. Tekintettel azonban a SARS vírus filogenetikájára, nem valószínű, hogy bármelyikük hatékony lenne a SARS vírus ellen.
A csak vírusfehérjéket tartalmazó vakcina létrehozásakor az általános immunitás (az IgG által biztosított) problémájával találkozhat, de a helyi immunitás teljes hiányával (a szekréciós IgA termelése miatt a tüdő hámsejtjeiben). Ennek ellenére sok állati vakcina vírusfehérjékből készül. A vakcina segédanyagokat is tartalmaz - adjuvánsokat, amelyek az immunválasz növekedését idézik elő. Ember esetében ez a technika még nem alkalmazható, mivel még nem találtak biztonságos segédanyagot, amely nem okoz súlyos mellékhatásokat (az autoimmun reakciókig).
A vírus élő, legyengült törzsét tartalmazó vakcinákat intranazálisan alkalmazzák, ami kétségtelen hatást fejt ki a helyi immunitás kialakításában. Már felfedeztek olyan géneket, amelyek eltávolítása a veszélyes SARS-CoV-t ártalmatlan vakcina vírussá változtatná (hasonlítanak a macska koronavírusból levágott, nem strukturális génekhez, amikor macskák elleni védőoltást készítenek). De itt egy teljesen természetes kérdés merül fel: mit kell kezdeni a rekombinációval? Mivel a gének cseréjét még nem mondták le, az élő vírussal történő vakcinázás alkalmával sajnos nem kicsi az esély arra, hogy új betegséget szerezzen.
A SARS-CoV mutációszámának kérdése még mindig nyitott, mivel különböző adatok állnak rendelkezésre. Általában azonban az állati koronavírusokra jellemző a magas mutációs ráta. Ez azt jelenti, hogy új törzsek keletkezhetnek közvetlenül a vakcina megalkotása után, ahogy ez történt a csirke koronavírus esetében, amely hörghurutot okoz (most a veséket érinti).
Eddig a legígéretesebb egy kevésbé veszélyes élő víruson (például adenovíruson) alapuló mesterséges oltás létrehozása, amely jellegzetes SARS géneket hordozó géntechnológiával módosított vektor. Egy ilyen vakcina helyi alkalmazásával a megfelelő helyi immunitásnak kell kialakulnia, és ugyanakkor nincs lehetőség destruktív rekombinációra. Az eddigi buktató abban rejlik, hogy a kapott oltóanyagokat biztonságosan tesztelik, mert a WHO követelményei nagyon szigorúak.
Folytatjuk
(Az orosz és külföldi sajtó anyagai alapján)
Az atipikus tüdőgyulladás a fertőző betegségek csoportjának gyakori neve, amelynek kórokozói kórokozók: mikoplazma, legionella, vírusok. A betegség lefolyását a felső és alsó légutak helyi érintettsége jellemzi.
A betegségek okai
A SARS tipikus tünetei: 
- általános rossz közérzet;
- hidegrázás, láz;
- magas hőmérsékletű;
- izom és fejfájás;
- köhögés.
Nehéz esetekben tüdő szívelégtelenség és halál kialakulása lehetséges.
A pontos diagnózis felállításához epidemiológiai anamnézisből származó adatok, a kórokozó azonosítása és a tüdő radiográfiája szükséges. Az atipikus tüdőgyulladás kezelését antimikrobiális és vírusellenes gyógyszereket alkalmazó gyógyszerekkel végezzük.
A betegség fő okai:
- mikoplazmózis - az alsó légutak fertőzése;
- a Chlamydia és Chlamydophila nemzetség baktériumai által okozott klamidiafertőzés;
- Legionella fertőzés a Legionella mikroorganizmusok kifejlődése miatt;
- fertőzés az A és B csoport vírusaival;
- a tularémia kórokozója;
- Hantavírus. Hantavírus pulmonalis szindróma.
- Koronavírus. Akut vírusos betegség, amely károsítja a felső és alsó légutakat (gyermekeknél).
A kórokozók gyakori jelei a béta-laktám antibiotikumokkal szembeni rezisztencia: penicillinek, cefalosporinok, karbapenemek, monobaktámok. A fertőzéseket levegőben lévő cseppek továbbítják. A betegségek lappangási ideje: 3-10 nap.
A betegség fajtái
A kórokozó szerint a tüdőgyulladás következő formái különböztethetők meg:
- mikoplazma;
- láz Q;
- klamidia;
- akut légúti szindróma;
A gyermekeknél a megbetegedések 20% -ában, a felnőtteknél 3% -ban regisztrálják.
A járványügyi gócok a legnagyobb zsúfoltság és az emberek állandó jelenléte helyén keletkeznek: munkaboltok, irodahelyiségek, óvodák, iskolák stb.
Atipikus mycoplasma tüdőgyulladás
A légzőszervi mikoplazmózis a felső vagy alsó légutak gyulladása, amely nasopharyngitis, tracheitis, bronchitis és atipikus tüdőgyulladás formájában nyilvánul meg. A betegség, amelyet komplikációk nem súlyosbítanak, enyhe vagy mérsékelt formában halad. Az inkubációs időszak vége (7-14 nap) után megkezdődik a prodromális időszak, amelyet a felső légutak fokozott kiszáradása, torokfájás, száraz köhögés kísér. A hőmérséklet nem emelkedik 38 ° C fölé. Az esetek 1/3 -ában kétoldali tüdőgyulladást diagnosztizálnak.
A mycoplasma pneumonia szövődményei:
- hörghurut;
- hörghurut;
- pneumosclerosis.
Az atipikus mycoplasma pneumonia jellemzői:
- A vizsgálati adatok ellentmondása a röntgenanalízis eredményeivel.
- A penicillinek és cefalosporinok kezelésének hatástalansága.
A fő légzési zajokban bekövetkező változások a 3-5. Napon jelentkeznek, és a következőket kísérik: a légzés gyengülése és a nedves zihálás hiánya.
A betegség pontos diagnózisát a tüdő 2 vetületi röntgenfelvételével és laboratóriumi módszerekkel lehet megállapítani:
- radioimmunológiai vizsgálat;
- IFA, RSK stb.
A mycoplasma tüdőgyulladás kezelésében a következőket alkalmazzák:
| Drog | Fénykép | Ár |
|---|---|---|
| 13 rubeltől. | ||
| 170 rubeltől. | ||
| 104 dörzsöléstől. | ||
| 95 rubeltől. |
A fő terápiás kurzus legfeljebb 7 napig tart, majd a tünetek enyhülésével további kezelést írnak elő.
A mikroorganizmusok elterjedése és a fertőzési módszerek az egyes fajok esetében eltérőek, de mindannyian képesek hematogén terjedéssel fertőzést okozni.
A chlamydia átvitele: 
- csepegtető és légúti;
- szexuálisan;
- fertőzött madarakkal való érintkezéskor.
A chlamydialis tüdőgyulladás gyakoribb:
- gyermekek és serdülők - 5–20%;
- dohányosok - a fertőzöttek teljes számának 60-90% -a;
A chlamydialis tüdőgyulladás lappangási ideje legfeljebb 1 hónapig tart. A betegség szakaszosan alakul ki: 
- A nasopharynx veresége torokgyulladás, gégegyulladás, arcüreggyulladás stb.
- A tüdőgyulladás kialakulása 7-30 nap alatt.
Különbségek a chlamydialis tüdőgyulladás között:
- a hang rekedtsége;
- fájdalmas érzések a melléküregekben;
- fejfájás.
A láz a chlamydia fertőzés aktiválásával lehetséges az első 5-7 napban, majd a betegség előrehaladtával a hőmérséklet csökken.
Figyelem! A chlamydialis atipikus tüdőgyulladás fő tünete a száraz köhögés, amely több héttől több hónapig tart.
Komplikációk a chlamydialis tüdőgyulladás után: középfülgyulladás, bronchiális asztma, encephalitis. A betegséget antibiotikumokkal kezelik: tetraciklinekkel és makrolidokkal.
Az atipikus Legionella tüdőgyulladás a tüdőgyulladások összes számának 8-10% -át teszi ki.
A legionella tüdőgyulladás kórokozója a Legionella pneumophila baktérium, amely aeroszollal terjed.
Leggyakrabban a baktériumok fertőzik a középkorú és idős embereket. A betegség kialakulását a dohányzás, a krónikus vesebetegség és az immunrendszer elnyomott állapota provokálja.
A legionella tüdőgyulladás lefolyásának jellege súlyos. A betegséget a következő tünetek határozzák meg:
- a hőmérséklet emelkedése 1-2 napig 40 ° C-ig;
- láz;
- migrén;
- száraz, majd nedves köhögés, néha hemoptysis kíséretében.
A SARS további tünetei:
- nehézlégzés;
- izom fájdalom;
- hányinger;
- hányás;
- hasmenés;
- szívdobogás.
Bizonyos esetekben a legionella tüdőgyulladást légzési és veseelégtelenség kíséri, ami halálhoz vezethet.
Fontos! A legionella tüdőgyulladás diagnosztizálásakor intézkedéseket kell hozni a beteg azonnali kórházi ápolására.
A betegséget kezelik:
- doxiciklin;
- rifampicin.
Az eritromicin és a rifampicin leghatékonyabb kombinációja, amely jelentősen felgyorsítja a kezelést.
Megfelelő terápiával a gyógyulás 2-3 hét alatt következik be.
Az atipikus tüdőgyulladás formái
Az atipikus tüdőgyulladást formájuk és időzítésük szerint osztályozzák.
A következő típusú betegségek vannak:
- vagy kémiai tüdőgyulladás.
Otthon vagy a kórházi kezelés utáni első két napban kezdődik. A betegség lefolyása pozitív, a halálozási arány 12%.
A kórházi tartózkodás harmadik napján alakul ki. A gyulladás ezen formáját összetett lefolyás és magas, 40-60%-os halálozási arány jellemzi.
Aspiráció vagy kémiai tüdőgyulladás. Akkor fordul elő, amikor a beteg lenyeli az oropharynx tartalmát. A gyomor tartalmának belégzése (belégzése) esetén fennáll a veszélye annak, hogy sósavval kémiai égést okoznak.
Ezenkívül az atipikus tüdőgyulladást osztályozzák: 
- A kórokozók, stb.
- A pálya súlyossága szerint: szupernehéztől enyheig.
- A gyulladásos folyamat típusa szerint - kétoldalú vagy egyoldalú.
Ezenkívül a betegséget hely szerint rendszerezik, mint fókusz, lobar és total.
Az atipikus tüdőgyulladás diagnosztikája
A SARS minden típusa számos jellegzetes tünetnek felel meg, amelyeket a betegség kórokozójának jellemzői magyaráznak.
Gyakori tünetek:
- emelkedett hőmérséklet;
- izom fájdalom;
- a test mérgezése;
- fejfájás;
- nehezített légzés.
A chlamydialis tüdőgyulladás megkülönböztető jellemzői:
- akut rhinitis;
- torokgyulladás;
- magas hőmérséklet (legfeljebb 40 ° C);
- száraz köhögés;
- megnagyobbodott nyirokcsomók;
- nehézlégzés.
A chlamydialis tüdőgyulladás összetett lefolyása krónikus hörghurut és hörgő asztma kialakulásához vezethet.
A mycoplasma tüdőgyulladás tünetei hasonlóak a chlamydialis fertőzés kialakulásához, de nem annyira hangsúlyosak:
- hőmérséklet 38 ° C -ig;
- roham köhögés;
- általános gyengeség.
A legsúlyosabb a legionella tüdőgyulladás:
- 40 ° C feletti hőmérséklet;
- száraz köhögés;
- hányinger, hányás;
- hasmenés;
- légzési elégtelenség.
A legionella tüdőgyulladás diagnózisának megállapításakor a beteg azonnali kórházi kezelést igényel.
Hogyan kezelik a SARS -t
Az atipikus tüdőgyulladás diagnosztizálásának sémája:
- a beteg vizsgálata és kikérdezése;
- az anamnézis elkészítése (a betegség lefolyása);
- általános vérvizsgálat;
- a tüdő radiográfiája;
- köpetanalízis atipikus mikroorganizmusok jelenlétére vagy hiányára;
- szerológiai vérminták, tenyészetek vétele a nasopharynxből.
A SARS diagnózisa néha tele van a gyógyszeres kezelés kiválasztásának problémájával, mivel nem minden antibiotikum hatékony a kórokozók ellen.
A használathoz szükséges antibakteriális gyógyszerek:
- Antimikrobiális szerek - makrolid, tetraciklin, cefalosporin csoportok.
- Vírusellenes.
A kiegészítő kezelés fontos az atipikus tüdőgyulladás kezelésében:
- oxigén;
- intravénás injekciók a mérgezés enyhítésére;
- -tól származó gyógyszerek használata.
A SARS általános kezelése vegyi gyógyszerek, antimikrobiális szerek és támogató injekciók alkalmazása.
A betegség súlyos lefolyása esetén használja:
- szteroid hormonok (glükokortikoidok);
- erős köptető;
- tüneti, enyhítő, gyors hatású gyógyszerek.
A chlamydia gyulladásának kezelésére makrolid és tetraciklin csoport antibiotikumokat használnak.
A legionella tüdőgyulladás kezelésére etiotróp gyógyszereket alkalmaznak 10-14 napig. Ha nincs látható eredmény, áttérnek a fluorokinolonok szedésére, amelyek kifejezett antimikrobiális fókuszú gyógyszerek.
Az atipikus tüdőgyulladás előrejelzése és megelőzése
Az atipikus tüdőgyulladásban szenvedő beteg gyógyulásának prognózisa számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb az orvoshoz való időben történő hozzáférés, a diagnózis és az eljárások előírása. Ez lehetővé teszi a betegség gócainak lokalizálását a lehető legrövidebb idő alatt. Ebben az esetben fontos helyesen meghatározni: a kórokozó típusát, a baktériumok gyógyszerekkel szembeni rezisztenciáját, a beteg immunrendszerének állapotát. Az immunitás szisztémás rendellenességei vagy a légzőrendszer patológiái esetén a betegség krónikus gyulladásos folyamat állapotát szerezheti meg. Az öngyógyítás vagy az orvos hívásának késleltetése komplikációkhoz vezethet és halálos lehet.
A tüdőgyulladás megelőzése érdekében az orvosok javasolják:
- tartsa be a személyes higiéniát;
- erősíti az immunrendszert;
- vegyen megelőző vírusellenes gyógyszereket;
- vitaminokat és immunstimuláló ételeket kell bevinni az étrendbe.
Ha a betegség regionális járványügyi állapotba kerül, a WHO javasolja:
- megtagadni a szennyezett területek látogatását;
- szigorú ellenőrzést kell kialakítani a járványilag veszélyes régiókból érkező látogatók felett;
- fertőtlenítéssel ellenőrizzék a járműveket.
Azoknak a polgároknak, akik lehetséges kapcsolatban állnak a vírus hordozóival, ajánlott eldobható gézkötést viselni.
Betöltés ...