A nem strukturálhatatlan pyelonephritis gyakrabban található. Mi a veszélyes pyelonephritis? - Moszkva orvos. Az obstruktív pyelonephritis kezelésének típusai

Obstruktív pyelonephritis a gyulladás a vese pelletium (pylitis) és szövet (nephritis), felmerülő a háttérben a károsodott vizelet kiáramlását miatt az elzáródás a húgyutak szerveket. A fő ok a húgyúti fertőzések. A bakteriális invázió megakadályozza a vizelet kiáramlását, és növeli a veseövek valószínűségét. A megsértés egy vagy két vesét érint. A nő anatómiai jellemzői miatt a probléma sokkal gyakrabban fordul elő, mint egy ember. A cikkben elemezzük, hogy milyen - obstruktív pyelonephritis. A 10. vizsgálati betegségek nemzetközi besorolása (ICD-10), a patológiát N11.1 kóddal jelöli.

Az akut obstruktív pyelonephritis fertőző károsodás a húgyúti szervek, amelyek a vizelet kiáramlásának blokádja miatt egy kő vagy idegen test. A krónikus betegség diagnózisa a vizualizációs módszerek - ultrahangos kutatások (ultrahang) és a számítógépes tomográfia alapján történik.

A buborék-ureterális reflux (rövidítés: PMR) egy olyan veleszületett állapot, amely az ureterszelep elégtelenségéhez kapcsolódik, és krónikus, nem strukturáló pyelonephritisben előfordul. A PMR az emberek 25-35% -ában jelen van a húgyúti tempta tüneti fertőzésekkel és a vesekegekkel. A PMR diagnózisa gyakran a visszatérő fertőző patológia értékelése során kapott radiográfiai adatok alapján történik.

A nem integrofáló akut pyelonephritis a vese szövet és a medence gyulladásos folyamata, amely nem a vizelet kiáramlásának akadályozásának köszönhető. A fő oka a veleszületett anomáliák a húgyúti rendszer kialakításához.

Okok és patogenezis

Az obstruktív veseelégtelenség oka általában húgyúti fertőzések és vesebetegség. Még a katéterek állandó alkalmazása gyakran ismétlődő sejthez és krónikus pyelonephritishez vezet.

A húgyhólyagból származó baktériumok a vesékbe rózsák a vesékbe, éles héjjal. Ez a hegek kialakulásához vezet a folyamatosan feltörekvő gyulladásos folyamatok eredményeként.

Fontos tudni! Vese tályogok - Magni Clusters, amelyeket egy kötőszövet kapszula vesz körül; A legtöbb beteg súlyos lázzal, hűvös és vesefájdalommal szenved. A vizelés fájdalmas lehet, és a vizelet purulens és véres.

A pyelonephritis fejlődését befolyásoló tényezők:

paul beteg és szexuális tevékenysége;
terhesség;
krónikus alultápláltság (Hypovitaminosis A, C, D és B);
örökletes hajlam;
vírusos és bakteriális fertőzések;
neurogén vizes húgyhólyag diszfunkció.

A krónikus pyelonephritis a renális szövetek progresszív hegesedésével jár, ami az alultápláltság terminális szakaszához vezethet. Bizonyos esetekben a hegek a vese diszpláziában szenvedő betegeknél intrauterin képezhetők. Néha a normál növekedés a PMR és a pyelonephritis spontán eltűnéséhez vezethet 7 éves korában.

További információ a tünetekről

Az akut obstruktív és nem strukturáló pyelonephritis nem specifikus jeleket okoz: a fájdalomtól a tünetmentes megnyilvánulásig. Néha láz előfordul, ami legfeljebb 2-3 napig tart.

Klinikai tünetek:

fájdalom a bal vagy jobb oldalán;
hidegrázás;
testhőmérséklet 40 ° C felett Celsius;
hányinger és hányás.

Ritka esetekben megfigyelhető Hematuria, Dizuriy vagy Anouria. Gyenge betegek (cukorbetegek, HIV-fertőzött) Szepszis-rendszerfertőzés kialakítása.

A betegségek formái és típusai

A klinikai áramlás, a látens, hipertóniás, tünetmentes és anémiás pyelonephritis izolálva van. Az Etiológia megkülönbözteti a betegség elsődleges és másodlagos formáit. A morfológia osztályozása és az invázió behatolásának útja is van.

Potenciális szövődmények

A finom kezelést súlyosbíthatja a pyelonephritis áramlásával, és az artériás magas vérnyomáshoz vagy veseelégtelenséghez vezethet. Fontos korai szakaszban, hogy megkezdje a terápiát, hogy megakadályozza a szervek esetleges visszafordíthatatlan károsodását.

Krónikus pyelonephritis szövődményei:

Fontos tudni! Az akut veseelégtelenség az obstruktív (kiszámított) pyelonephritis legsúlyosabb szövődménye, amely rövid idő alatt képes a betegre halálra vezetni. A fenti tünetek bármelyike \u200b\u200besetén meg kell keresnie a szakképzett orvosi szakember tanácsát, mivel ez segít elkerülni a visszafordíthatatlan szövetváltozásokat.

A patológia azonosítására szolgáló módszerek

Kezdetben fizikai vizsgálatot végeznek, és az anamnézis (betegség története) összegyűjtésre kerül. Jellemző vese hegek gyakran jelen vannak a betegeknél a kezdeti vizsgálat során, az új a betegek 3-5% -ában alakulhat ki. A hegek fejlődése visszatért a keskeny spektrumú cselekvési spektrum antibakteriális terápiájának. Az új hegek jelenléte gyakran jelzi a szisztémás fertőzések előfordulását.

Fontos tudni! A hadseregben a krónikus pyelonephritis során ne vegye figyelembe.

Laboratóriumi diagnosztika

A vizelet laboratóriumi vizsgálatok képesek feltárni a Piura-t. Javasoljuk a vizelet bakteriológiai elemzését, amely segíti a Gram-negatív patogén kórokozók - bélpálca és fehérjék kimutatásában. A mikroorganizmus felmérés negatív eredménye nem zárja ki a krónikus pyelonephritis diagnózisát. Ha albuminuria jelen van, komplikációkat jelez. A kreatinin és húgysav koncentrációja a vérszérumban emelkedik.

A vese szövettana a fókusz glomeroszklerózist mutatja a fejlett reflux nephropátiával. A terhes nő és egy kisgyermek további felmérésekre lehet szükség a másodlagos szövődmények kizárására.

Instrumentális vizsgálat

Az urogram segít a magas pyelonephritis kialakításában, mert feltárja a vese csésze és a hegek dilatációját. Néha az ureter bővülése és a vesék értékének csökkentése is megtalálható.

A röntgenvizsgálat a súgó (hemeta) segítségével érzékenyebb, mint az intravénás pyroid, mert segít azonosítani a vese hegeket. A diagnosztikai eljárást számos gyermekszakember nevezi ki, mivel könnyen elvégezhető és képes kimutatni a patológiát.

A számított tomográfia egy kiválasztási eljárás az obstruktív pyelonefritis diagnosztizálásában. A vesék ultrahangos képei konkrétokat mutathatnak, de az ultrahang nem érzékeny módszer a reflux nephropathia kimutatására.

A betegek kezelésének és előrejelzésének útvonala

A betegek orvosi terápiát írnak elő antibiotikumokkal. Javasoljuk, hogy továbbra is a szexuális érettséget, és teljesen eltűnjön a reflux betegség. Az ilyen esetekben a szabály a spontán remisszió; Az ilyen emberek működése nem szükséges. A Birmingham reflux kutatási adatok bizonyították, hogy a PMR kezelésére szolgáló konzervatív és működési módszerek ugyanolyan hatékonyak.

A műtéti beavatkozás jelzései:

a konzervatív kezelési rendszer elhanyagolása;
vérmérgezés;
vese UReter Reflux.

A műtét minden 12 hónaposnál több mint 12 hónapos gyermek számára ajánlott, a szklerózisszövet megváltozik és a vizelet vissza. 1-4 éves korú betegek a jobb oldali PMR-vel és határok nélkül, antibiotikumofilaxis.

A veseelégtelenség csökkenthető az étkezési fehérje korlátozásával. A vérnyomáscsökkentés a kábítószerek csökkentése segíti a veseelégtelenség kialakulását; A kalciumcsatorna-blokkolók (BKK) és az angiotenzin receptor antagonisták különösen hasznosak a magas vérnyomásban.

A cefalosporin és penicillin antibiotikumokat az első generációs Urológiában a készítmények a választás a magas hatékonyság a Gram-negatív mikrobákkal. A csecsemők túlnyomórészt egy sor penicillineket használnak széles körű cselekvési tartományban. Hat hónapos betegeknél a terápiát nátriumsó formájában imidazolidinórként lehet megváltoztatni. A tizenévesek és a felnőttek társ-trimoxazollal kezelhetők.

Tilos megváltoztatni a már kijelölt antibiotikum terápiát, hogy megakadályozzák az ellenállás kialakulását. Kutatási Birmingham egyértelműen azt mutatta, hogy a kábítószer-sebészeti módszerek egyformán hatékonyan megakadályozzák vesekárosodás obstruktív pyelonephritis. A legtöbb gyermek gyulladásos formában spontánul megszabadul a PMR-től. Körülbelül 2% Veseelégtelenség van, míg 5-6% hosszú szövődmények, beleértve a magas vérnyomást is. Ha a nem megfelelő bánásmód miatt következmények alakulnak ki, forduljon orvoshoz.

Fontos tudni! A magas vérnyomás hozzájárul a krónikus pyelonephritisben szenvedő emberek vesefejének gyorsulásához. Reflux nefropátia a leggyakoribb oka a javítása vérnyomás a gyermekek, és előfordul 10-20% -ában.

Az étrendre vonatkozó ajánlások a pyelonephritis fő okától függenek. A cystitis és más fertőzések gyors és teljes kezelése segít megelőzni a vese gyulladást. A buborék-ureterális reflux vagy az obstruktív uralopátia terápiája megakadályozza a betegség kialakulását is. Bizonyos esetekben az ismétlődő cystitis, az antibiotikumok használata segít megszüntetni a roncsolást.

A legtöbb esetben a pyelonephritis szövődmények nélkül zajlik. Néha a kezelés hosszú és agresszív lehet. A cél az, hogy elkerülje a szepszist és a veseelégtelenségeket. A gyermekek és a felnőtteknek optimális mennyiségű folyadékot, valamint vitamin-kiegészítőket kell készíteniük. A kiszáradás növeli a megismétlődés valószínűségét az elkövetkező 2 évben.

Ha láz merül fel, hidegrázás, szédülés és éjszakai izzadás - szükség van a résztvevő orvossal. A pyelonephritis súlyosbodásának tünetei miatt kapcsolatba kell lépnie az orvoshoz, hogy megakadályozza a szövődményeket. Az eredetileg kezelt terápia növeli a páciens teljes helyreállításának esélyeit.

Ön is érdekelt

A krónikus forma pyelonephritisének megismétlődése

Kapcsolatban áll

Odnoklassniki.

Az obstruktív pyelonephritis a vese rendkívül veszélyes fertőző betegsége, amely a vizelet-kiáramlások akut megsértése hátterét képez egy csészecsökkentő rendszerben és a bakteriális mikroflórák gyors reprodukálása. Ez a betegség meglehetősen gyakori. Az obstruktív, valamint a nem struktív pyelonephritis kialakulhat gyermekeknél és felnőttekben. Az emberek nyugodt immunitása a leginkább érzékeny erre a betegségre.

A morbiditás csúcsa általában a tavaszra és az őszre esik, amikor az IDV és az influenza fejlődésének eseteinek növekedése figyelhető meg. A légzőszervi fertőzések hátterében az emberi immunitás jelentősen csökken, ezért a baktériumok, amelyek mindig jelen vannak az urogenitális rendszer nyálkahártyáiban, képesek lesznek szaporodni, és a gyulladásos veseelégtelenség oka. Sok más tényező is jelentősen hozzájárul a kóros állapot megjelenéséhez.

Sok különböző tényező, amely hozzájárul a vizelet kiáramlásának nehézségéhez, hozza létre a fertőző betegség kialakulásának feltételeit. A stagnálási folyamatok a szövetek gyulladásos elváltozásait provokáló baktériumok számának növekedéséhez vezetnek. Gyakran előfordul, hogy a pyelonephritis a keserék és a húgyúti traktusok fejlődéséhez fordul elő. Általában az ilyen patológiák a korai gyermekkori gyulladással kezdődnek.

Az urolithiasis gyakran hajlamos a pyelonephritis kialakulására, majd az elzáródásra. Veseövek bizonyos körülmények között leereszkedhetnek az ureterbe, részben vagy teljesen blokkolják a vizelet kiáramlásait. A férfiaknál a pyelonephritis gyakran fejlődik az adenoma vagy a prosztatarák hátterében. A nőknél a terhesség a vesék ilyen vereségének provokációja lehet, hiszen a méh növekedése hozzájárul a szerv pár pozíciójának megváltoztatásához, és néha ez lesz az oka annak, hogy összezsugorodjon a húgyak. Ezenkívül vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a krónikus obstruktív pyelonephritis kialakulásához, beleértve:

cukorbetegség;
pajzsmirigybetegségek;
az antibiotikumok hosszú felhasználása;
supercooling.

A vese szövetek ilyen károsodásának kialakításának feltételeit hozza létre, amelyek korábban elvégezhetik a húgyúti műveleteket. Ezenkívül az obstruktív pyelonephritis előfordulása képes vesekárosodásra. Az etiológia mentességének csökkenése ennek a patológiai állapotának fejlődését provokálhatja.

A legtöbb esetben ez a betegség élesen nyilvánul meg. A testhőmérséklet gyors növekedése +40 ° C-ra van. Ennek a megsértésének főbb jele a vese kolikás - az éles fájdalom az alsó hátán. A vese szövetek gyulladásos károsodása miatt a vizelési problémák általában megfigyelhetők. A betegek panaszkodnak a hidegrázásról és a fokozott izzadásról. Általános szintként az általános gyengeség gyorsan növekszik. Mivel a betegség kialakul, a következő tünetek jelennek meg:

súlyos szomjúság;
hányás;
hányinger;
szárazvér érzése;
fejfájás.

A kóros állapot jelei intenzitása általában 3-4 napig növekszik. Ez annak köszönhető, hogy a toxinok növekednek a szervezetben, ami a vesék megsértése miatt nem lehet vizeletben eltávolítani. A súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében az első tünetekre van szükség, hogy forduljon orvoshoz. Ha a kezelés nem indult el időben, akkor ez a betegség olyan krónikus formába kerül, amelyre az ismétlődés és a remissziós periódusok váltakozása jellemzi. Ez az eredmény rendkívül kedvezőtlen, mint a jövőben a veseelégtelenséghez vezet.

Diagnosztika

Először is, a beteg ellenőrzését elvégzik, a történelem története és értékelése a rendelkezésre álló tünetek. Még ez is elegendő ahhoz, hogy a szakember gyanúsítsa az obstruktív pyelonephritis fejlődését. Általában a kutatást végzik, hogy megerősítse a diagnózist:

a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzése;
bakposiev vizelet;
urográfia;
angiográfia;
nephrocintigraphy;
radiográfia.

A nephrológus önállóan dönt, hogy melyik kutatásra van szükség a diagnózishoz. Az öngyógyszerzés súlyos egészségügyi veszélyt jelenthet. Az átfogó diagnózis után az orvos hozzárendelheti a szükséges gyógyszereket a gyulladásos folyamat elnyomására.

Az obstruktív pyelonefritis kezelése

Az akut időszakban az integrált terápia szükség van a betegség krónikus formában történő átmenetének elkerülésére. Először is, egy étrend van hozzárendelve - 7a. Táblázat. Egy nap alatt legalább 2-2,5 liter folyadékot kell inni. Ez gyorsabban teszi lehetővé a patogén mikroflórát és elnyomja a gyulladásos folyamatot. A fájdalom enyhítése és a helyi vérkeringés javítása érdekében az orvos javasolhatja a termikus eljárásokat.

Többek között az irányított gyógyszerterápia szükséges. Az obstruktív pyelonefritis akut időszakának első napján rendkívül erős fájdalom szindróma van. Ahhoz, hogy megszüntesse, a nephrologist hozzárendelheti az antiszpasmodikákat. A fertőzés elnyomásához irányított antibakteriális terápia szükséges.

Általában, amikor az obstruktív pyelonephritis ilyen gyógyszereket használ:

Benzilpenicillin;
Oxacillin;
Ampicillin;
Ampicillin nátriumsó;
Sztreptomicin;
Tetraciklin;
Metacycline;
Morphociklin;
Tetraolean;
Etietin;
Gentamicin;
Cefaloridin.

Az antibakteriális terápia folyamata legalább 4 hét. Nem szabad megszakítani, mivel ez hozzájárulhat a betegség átmenetéhez krónikus formában. Az ilyen gyógyszereket általában intravénásán vagy intramuszkulárisan vezetik be. Ezenkívül előkészületeket írnak elő a testhőmérséklet csökkentésére. A vitamin komplexek is kinevezhetők, amelyek hozzájárulnak az immunitás javításához. Ha azonban a konzervatív kezelések nem teszik lehetővé a hangsúlyt, a műtét megjeleníthető. Általában hasonló terápia szükséges a kövek jelenlétében és a húgyúti rendellenességek jelenlétében.

A krónikus obstruktív pyelonephritis kezelése bizonyos komplexitást jelent. Ez magában foglalja a vesék normális működését és az összes tünet enyhítését az exacerbációs időszak alatt. Ez a betegség külön figyelmet és gyakori áthaladást igényel az antibakteriális terápiás tanfolyamok és a kezelés támogatása.

Akut pyelonephritis - Az interstitiális szövetszövet és egy pohárkészítő rendszer nem specifikus gyulladásos sérülése. A klinika akut pyelonephritis jellemzi magas láz hidegrázás és izzadás, fejfájás, Malgia, ízületi fájdalom, általános betegség, alsó hátfájás, változások a vizelet a típusú leukocyturia és pyuria. Az akut pyelonephritis diagnózisa magában foglalja a vizelet, az ultrahangos vesék mikroszkopikus és bakteriológiai vizsgálatát; Szükség esetén ürítõ urográfia, radioizotóp vizsgálatok, tomográfia. Akut pyelonephritis esetén étrend van hozzárendelve, bőséges ital, antibiotikumok, nitrofuránok, antiszpasmodika. Obstruktív pyelonephritis esetén a nephrostomia látható; A purulens-destruktív folyamatokkal - a vese vagy a nefrectomia dekódolása.

Akut pyelonephritis

Az akut pyelonephritis urológiában a vesék leggyakoribb betegsége. Az akut pyelonephritis gyakran gyermekkorban fordul elő, amikor a vesek terhei nagyon intenzívek, és morfo-funkcionális fejlődésük még mindig befejezetlen. Felnőtteknél az akut pyelonephritis gyakoribb a 40 év alatti nőknél.

Az akut pyelonephritis lehet elsődleges (structív) és másodlagos (obstruktív). Az elsődleges pyelonephritis a vesékből származó normál vizelet kiáramlásának hátterében halad; Másodlagos pyelonephritis társul sérti a áteső húgyúti miatt külső nyomás vagy elzáródás. Jellege szerint a gyulladásos elváltozások, akut pyelonephritis viselhet savós vagy gennyes-romboló (pyelonephritis a apostatient, tályog vagy carbuncoon vese). Súlyos esetekben az akut pyelonefritis bonyolíthatja a Necrotic Papillitis - nemesség-nekrózist. Az egyik vagy mindkét vesék részt vehetnek az akut pyelonephritisben.

Akut pyelonephritis okai

Az akut pyelonephritis a patogén mikroorganizmusok endogén vagy exogén behatolásával alakul ki a veseben. Gyakrabban, akut pyelonephritis okozta bél Stick (50% -ában), proteate, egy kék rudat, ritkábban - staphylococcusok vagy streptococcusok.

Az elsődleges akut pyelonephritis, a fertőzés lehet egy haematogén vese primer gyulladásos gócokat a húgyúti szervek (a adnexite, cystitis, prostatitis, stb), vagy a távoli szervekben (a tonsillite, fogszuvasodás, sinusite, furunculosis, bronchitis, kolecystitis stb.).). Kevésbé gyakran fertőzés következik be a növekvő mechanizmuson, a fal vagy lumen mentén az ureter (buborék-ureterális reflux).

A szekunder akut pyelonephritis van társítva megsértése a vizeletet vagy a háttérben a szűkület az ureter, a elzáródása az ureter kő, szűkületek és szelepek a húgycső, a prosztata adenoma, prosztatarák, phimosis, neurogén hólyag. Az akut pyelonephritis kialakulásának előrehaladási pillanatait szuperhooling, dehidratáció, hypovitaminosis, túlmunka, légzőszervi fertőzések, terhesség, cukorbetegség.

Az akut pyelonephritisben való gyulladás nemcsak mikrobiális invázióval van összekötve, hanem a medence tartalma egy intersticiális szövetben, amely a vizelet fordított áramának köszönhető, azaz formalista reflux. A vese akut pyelonefritiszrel teli, kissé megnövekedett. Az ödéma vese medencéjének nyálkahártyája gyulladt, fekélyes; Lohankokban lehet gyulladásos exudátum. Az agyban és a kéregben a vese réteg számos ulusz vagy tályog alakítható ki; Néha a vese parenchyma purulent-destruktív olvadása figyelhető meg.

Akut pyelonephritis szakaszai

Az akut pyelonefritis szakaszai megfelelnek a veseben előforduló morfológiai változásoknak.

A szérumgyulladás kezdeti fázisát a vese növekvő és feszültség növekedése jellemzi, az ololyopochnye rost, az interstitiális szövet perivascularis infiltrációja. Időszerű megfelelő kezeléssel az akut pyelonefritis ezen szakaszát fordított fejlesztésnek vetik alá; Ellenkező esetben a purulens-destruktív gyulladás színpadába kerül.

Az akut purulens pyelonephritis színpadán izoláljuk az apostatient pyelonephritis, a karbuncus és a vesek tályog fázisait. Az apostatatív (forgott) pyelonephritis több, 1-2 mm-es kis pisztolyok kialakulásával halad a kortikális rétegben. A fegyverek összevonása esetén helyi csatlakozás fókusz alakulhat ki - vesearbuncoon, amelynek hajlamos a progresszív tályog. A karbunnyok 0,3-2 cm méretűek, szilárdak lehetnek. A parenchyma purulent olvadása alatt a fegyverek vagy a karbuncus egyesülésének fókuszában a vesemegély alakul ki. A vese tályogának veszélye a hulladékok tekercseinek kiürítésének lehetősége a paranefral szövetbe, a purulens paranefites vagy a retroperitoneális phlegmon kialakulásával.

Az akut pyelonephritis kedvező kimenetelével a beszivárgási fókuszok fokozatosan felszívódnak, a kötőszövetet helyettesítve, amelyet a vesefelületen lévő heg-műügyek képződése kíséri. A hegek először sötétvörös, fehér és szürke színűek, és egy ék alakú forma, a vágott légzésre a Lochankba.

Az akut pyelonephritis menetét a helyi tünetek és jelek jellemzik egy kifejezett közös fertőző folyamat, amely a betegség színpadától és formájától függően különbözik. A Serous pyelonephritis nyugodosabban halad; A pilulált pyelonephritis esetén a kiejtett klinikai megnyilvánulások fejlődnek. Az akut nem strukturált pyelonephritisben, a fertőzés általános tünetei érvényesülnek; Obstruktív pyelonephritis - helyi tünetek.

Az akut nem strukturáló pyelonephritis klinikája villámot fejleszt (több órától egy napig). Vannak betegség, gyengeség, lenyűgöző Olar, amely jelentős hőmérsékleten növekszik 39-40 ° C-ra, bőséges izzadással. Jelentősen rontja jólét fejfájás, tachycardia, arthralga, izomfájdalom, hányinger, székrekedés vagy hasmenés, haspuffadás.

A helyi tünetek akut pyelonephritis, van egy alsó hátfájás, mentén terjed húgyvezeték a comb területén, néha a gyomorban és vissza. Természet szerint a fájdalom állandó hülye vagy intenzív. Uralom, mint általában nem sérti; A napi diurézis az akkori bőséges veszteség miatt csökken. A betegek figyelmet fordíthatnak a vizelet zavarosságára és szokatlan szagára.

A húgyúti traktus elzáródása által okozott másodlagos akut pyelonephritis, amely a vese-kolikával nyilvánul meg. A fájdalomcsillapítás magasságában a hidegrázás, a fejfájás, a hányás, a szomjúság. Miután bőséges izzadás, a hőmérsékletet kritikusan csökken a normális alatti vagy normál szám, amely kíséri némi javulás jólét. Ha azonban a húgyúti obstrukciós tényező nem kerül felszámolásra az elkövetkező órákban, akkor ismét megismétlődik a Colic és a hőmérséklet emelkedése.

A gennyes formái akut pyelonephritis folytassák a tolóerő fájdalom a hát alsó részén, egy mozgalmas típusú láz, hidegrázás, éles feszültség az izmok a hasfal és a lumbális régió. A súlyos mérgezés hátterében a zavartság és a nonszensz megjelölhető.

Az akut pyelonefritis felismerésének folyamatában fontos a fizikai vizsgálat adatai. Amikor az ágyéki régió és a hipochondrium becslése becslése a vese, konzisztencia, felületi struktúra, mobilitás, fájdalom. Akut pyelonephritis, a vese általában nőtt, az izmok, a hát alsó részén és a hason feszült, pályázati a szélén a tenyér a XII szélén fájdalmas, a tünet a Pasternatsky pozitív. Akut pyelonephritis esetén a férfiaknak a scrotum prosztata és tapintásának rektális ellenőrzését kell elvégezniük a nők - hüvelyi kutatásban.

A vizeletben az akut pyelonephritisben egy teljes bakteriuria, enyhe proteinurium, leukocituria, másodlagos vereség - vörösvérsejt. A bakteriális vetés vizelettel határozhatja meg a kórokozó típusát és az antimikrobiális gyógyszerekre való érzékenységét. A vérjelzőit anémia, leukocitózis jellemzi, az ESP növekedését, a neutrofilek mérgező szemcséket.

Az akut pyelonephritis során a vesék ultrahangját nemcsak a diagnózis, hanem a kezelési folyamat dinamikus ellenőrzésére is használják. A értéke ezeknek echoscopy az a lehetőség, láthatóvá destruktív gócok a parenchima, állapotát paranefral szál, okának az elzáródás a felső húgyúti. A pontos kimutatása destruktív gócok, az okok és szintjét obstrukció gennyes pyelonephritis lehetséges a segítségével MRI vagy CT vesét.

A felmérés urográfia, a növekedés a méret a veséket, fúj a kontúrt tályog vagy carbuncule, a bizonytalanság a körvonalai a paranefral szál nem kerül kifizetésre.

A kiválasztási urográfia segítségével a vesemegélyesség korlátozását a légzés során határozzák meg, ami az akut pyelonephritis jellegzetes jele. Súlyos beteg vagy veseelégtelenség esetén retrograde píriltermográfia.

Szelektív vese angiográfia, radionuklid nephrocintigráfia akut pyelonephritisben, főként a diagnózis tisztázása, mint segédanyagok. Az akut pyelonefritis differenciáldiagnózisát appendicitis, cholecystitis, cholangitis, adexit.

Akut pyelonephritis kezelése

Amikor az akut pyelonephritis észlelhető, a beteg kórházi kezelés történik; A kezelés a nephrológus irányítása alatt történik. Terápiás taktika a nem strukturálhatatlan és obstruktív akut pyelonephritisben, Serous és purulent-destruktív formában különbözik. A közös események közé tartozik az ágyrendszer kinevezése, bőséges ivás (legfeljebb 2-2,5 liter naponta), egy gyümölcs-tejterület, egy könnyen hordozható fehérje élelmiszer.

Elsődleges akut pyelonephritis esetén a patogenetikai terápia azonnal megkezdődik, amelynek alapja az antibiotikumok, amelyek a gram-negatív növényvilággal kapcsolatban aktívak, cefalosporinok, aminoglikozidok, fluorokinolonok. Az antimikrobiális gyógyszer kiválasztásakor az antibiotikumok eredményeit is figyelembe veszik. Ezenkívül az NSAID-ek, a nitrofuránok, az immunokormosok, a szétválasztási terápia, az UFOK, a Fizioterápia (SMV terápia, elektroforézis, UHF) előírják.

Az akut obstruktív pyelonefritis érzékelése során a dekompresszió a dekompresszió - az urodinamika helyreállítása az érintett veseben. Ebből a célból a vizelet katéterrel vagy katéterfalmal rendelkező luchankok katéterezését bizonyos esetekben perkután nephrosty kiszabása.

A purulens-megsemmisítő fókuszok jelenlétében a vesék és a nephrostomák kivetésének elkerülésére szolgálnak, melynek segítségével az intravénás nyomás, a köztes szöveti ödéma csökkenése, a veseárcsák lumen bővítése. Amikor a képződött urnák megtalálhatók, a boncolásuk készül. A vese parenchyma teljes károsodása esetén a szervpor-taktika lehetetlensége nephrectomia történik.

Az akut pyelonephritis előrejelzése és megelőzése

Az időszerűen megfelelő terápia lehetővé teszi az akut pyelonephritis gyógyítását a legtöbb betegnél 2-3 héten belül. Az esetek egyharmadában az akut pyelonephritis átmenete krónikus formában (krónikus pyelonephritis), majd a vese szklerálódása és a nephrodikus artériás hipertónia fejlődése.

Az akut pyelonephritis szövődményei között előfordulhat paranefritis, retroperitonitis, urosis, veseelégtelenség, bakteriotoxikus sokk, interstitialis tüdőgyulladás, meningitis. A nehéz szeptikus szövődmények rontják az előrejelzést, és gyakran a halál okozta.

Az akut pyelonephritis megelőzése a krónikus gyulladásos fókuszok higiálása, amely a kórokozók potenciális hematogén sodródásának forrásaként szolgálhat a vesékbe; az esetleges húgyúti akadályok okainak megszüntetése; a húgyúti szervek higiénisének való megfelelés a fertőzés növekvő eloszlásának megakadályozására; Az aszeptikusok és az antiszeptikumok feltételeinek való megfelelés az urológiai manipulációk során.

Az akut pyelonephritis gyulladásos betegség, amelyben a vesék, csészék és lochanks köztes ruhája érintett. A betegséget fertőző és nem fertőző okok okozhatják.

Az urológusok azzal érvelnek, hogy a különböző etiológiák pyelonephritise az egyik leggyakoribb betegség, míg ez a patológia leggyakrabban a gyermekeknél (a nem formált húgyúti rendszer miatt) és a nőknél (az urogenitális rendszer szerkezetének jellemzői miatt következik be) mely fertőzések könnyebbek a vesékbe jutni).

Akut pyelonephritis: Mi az, és mi különbözik a krónikus gyulladásos folyamattól?

A csésze-nevetés rendszer akut gyulladásos folyamata különbözik a krónikus pyelonephritistól. Az áramlás következő jellemzői:

akut pyelonephritisben a gyulladásos folyamat gyorsan fejlődik, amikor lassabban halad előre egy krónikus betegségben;
a betegség akut formában történő klinikai tünetei fényesen vannak kifejezve, és a vese tünetek krónikus gyulladásában homályos vagy egyáltalán hiányzik;
az akut gyulladásos folyamat, a megfelelő és kellő időben történő kezelés, végeket teljes gyógyulás a beteg vagy az átmenet a krónikus formája, míg a krónikus pyelonephritis jellemzi gyakori kiújulás;
a vesék krónikus gyulladásos folyamata nehezebb az antibiotikum terápiában, mivel a mikroorganizmusok rugalmasak a legtöbb gyógyszerhez.

A gyulladásos folyamat akut formában csak 1 vese vagy egyszerre rögzíti.

Akut pyelonephritis tünetei

Az akut pyelonephritis tünetei a nőknél, a gyermekek és a férfiaknál nagymértékben függenek a gyulladásos folyamat közelségétől, más betegségek és a színpad jelenlétéből.

A vesék gyulladásos folyamatának következő szakaszai különböznek:

Serous gyulladás szakasza - az érintett szerv méretének (egy vese vagy mindkettő) növekedését jellemzi, az oktopikus szál ödémája.
Büntető gyulladási szakasz:

apisamatous gyulladás;
kailbunkul vese;
trecess vese.

A színpad gennyes gyulladás a vesét jellemzi kialakulását fegyvereket a kortikális réteg, amely hiányában megfelelő terápia egyesítés egymással és képez egy kelés. Lehet, hogy több ilyen karbunn, egyesülnek egymással, a puska megolvasztja a vese szövetet, ami a szerv tályogát eredményezi.

Fontos! Ha a páciens szerous gyulladásának szakaszában pontosan diagnosztizáltak és megfelelő kezelést végeznek, a pyelonephritis 14-20 napon belül sikeresen áthalad, és nem befolyásolja a beteg teljesítményét és további élettartamát.

Nem befolyásoló akut pyelonephritis: tünetek

A gyulladásos folyamat kialakulásában a beteg az akut pyelonephritis következő jeleit jeleníti meg:

indítsa el az éles, a tünetek gyorsan fejlődnek - néha néhány órán belül, de gyakrabban, mint 1-2 nap;
növelje a testhőmérsékletet akár 39,5-40,0 fokig;
gyengeség és rossz közérzet;
hányinger, néha hányás;
megerősített izzadás, tachycardia, erős fejfájás, néha a vérnyomás növekedése;
hülye fájdalmak a derékterületen az egyik oldalon, vagy mindkettő, attól függően, hogy a gyulladásos folyamat - a fájdalom besugárzott a lábfejbe, vissza, has;
a napi Diurea, az oliguria enyhe csökkenése - ez a szindróma a megnövekedett izzadásnak köszönhető;
sáros vizelet egy kellemetlen szaggal;
a nők diszurikus tünetei általában hiányoznak, a gyermeknek panasza lehet a húgyhólyag hiányos ürítésének érzésével kapcsolatban.

Másodlagos éles pyelonephritis: tünetek

A másodlagos akut pyelonephritis a legtöbb esetben a húgyúti betegségek hátterében alakul ki. Gyakran előfordul a tünetek a vizelet kiáramlásának és a húgyúti akadályok megsértésének következtében.

A beteg:

éles fájdalmak az ágyéki régióban a vese kólikus típusú, gyakran a húgyúti akadályok akadályozásával;
növelje a testhőmérsékletet akár 39,0 fokig, láz;
fokozott szomjúság;
hányinger és hányás.

Fontos! Ha az akadályok okait azonosítják, és ez a tényező megszűnik, a beteg állapota normalizálódik, a pyelonephritis összes jele. Ha az ok nincs telepítve, néhány órával az éles klinika leányvállalatai után, az összes tünet ismét kettős szilárdsággal visszaadódik.

Purulent Sharp Pyelonephritis: tünetek

Az akut pyelonephritis jelei a vese parenchyma purulens vereségével a következők:

nem passzív ostoba fájdalmak az ágyéki régióban, besugárzás a hátsó, has, comb;
hectic típusú láz (testhőmérséklet esik akár 3-4 fok, merülnek fel naponta többször) - azaz, a 40,0 fok, a hőmérséklet 37,0 és újra emelkedik 40,0 és így naponta 2-3 alkalommal;
a test - hányinger, hányás, gyengeség, fejfájás;
a vizelet kis mennyiségű zavaros, éles kellemetlen szaggal kiemelkedik.

A betegség fejlődésének okai

A pyelonephritis fejlődésének fő oka a patológiás mikroorganizmusok vesék parenchyma behatolása. Az akut gyulladásos folyamat leggyakoribb kórokozói a bélbotok, a staphylococcus, a streptococcus, a kék pálcika, az Aebe of Protea. Egy kicsit kevésbé gyakran pyelonephritis okoz vírusokat és gombákat.

A statisztikák szerint számos kapcsolódó baktérium, amely a gyulladás kialakulását provokálja, a páciens felmérése során kiderül. Az akut pyelonephritis jelei akkor merülnek fel, ha a fertőzés okozati oktatója behatol a vesebe, és aktívan megkülönböztetni és megkülönböztetni a mérgező anyagokat.

Ez kétféleképpen történik:

Hematogén - A fertőzés más belső szervekből származó véráramba esik a vesébe, amelyben a gyulladásos folyamat folytatódik. Leggyakrabban nem kezelt cystitis, uretritis, adnexites, a prosztatitok hozzájárulnak ehhez. A betegség fejlődésének hosszú lejáratú okai nem kezelik a sinusitis, a sinusitis, a mandillites, a hörghurut, sőt elindították a fogakat.
Urinogén (vagy növekvő) - A vesék okozó szer behatolási útja a leggyakoribb. A fertőzés a húgyúti részlegek (húgycső, húgyhólyag, húgyerek) vesébe esik.

Az akut pyelonephritis alakulására hajlamosító tényezők:

a nők vagy a bél diszbiózisában;
a hormonális háttér megsértése - a nők gyakran előfordulnak pyelonephritis a terhesség második felében és a menopauza alatt;
az ösztrogénhiány a női testben, ami a sav-lúgos egyensúly megsértését eredményezi a hüvelyben;
az aktív szexuális élet és a szexuális partnerek gyakori változása - ez okozza a húgycső és a húgyhólyag gyulladásos folyamatát, ahonnan a fertőzés könnyen belép a vesékbe;
venereális betegségek, beleértve a rejtett természetet;
cukorbetegség;
a test általános szuperhooling;
immunhiányos állapotok - hypovitaminosis, sugárzási terápia átruházott gerendák, rossz, kiegyensúlyozott táplálkozás;
urolithiasis betegség;
prosztata adenoma férfiakban.

Fontos! Az akut pyelonephritis kockázata nő, ha egy személynek számos hajlamos tényezője van egy személyben.

A betegség előrejelzése és lehetséges szövődményei

A beteg visszanyerése megfelelő terápiában 3-4 hét után következik be. Ha a beteg nem figyeli a figyelmet a tünetekre, és a pyelonefritisz kezelését nem végezték, vagy túl későn végeztek, a vesék progresszív patológiás folyamatát gyakran veszélyezteti az életet a komplikációknak:

Pyelonephritis nevezzük nemspecifikus gyulladásos folyamatokat, amelyek befolyásolják a vese csatornás rendszer. És bár ez a betegség valamelyikében szenved neme és életkora, kezdve az apró babák és befejezve mély idős, de ez a betegség leggyakrabban diagnosztizált nők. A pyelonephritis diagnosztizált 100 ember statisztikái szerint 75 egy tisztességes szex képviselő. És saját oka van.

Miért vannak gyakrabban a pyelonephritis?

A betegség akut és krónikus folyamata a nőknél gyakrabban található, mint a férfiaknál. Ezt a genitourináris rendszer szerkezetének anatómiai jellemzője okozza. Ureyeing csatorna a nőknél másként alakul ki, mint a férfiaknál. Egy női húgyhólyagban egy másik fertőzés terv sokkal könnyebb és gyakran behatol, ezért a nők és lányok ilyen nagy százaléka. A legtöbb esetben a pyelonephritiset az úgynevezett "növekvő" fertőzés jellemzi, amelyben a húgyúti patogén baktériumok, felfelé haladnak, behatolnak a vesékbe, és már könyörgtek a "munkájuk". Néha a pyelonephritis fejlődése nem érezte magát, és a betegnek nincs kellemetlensége, az általános egészségügyi állapot nem romlik. Gyakran előfordul, hogy egy nő a betegség fejlődését követő néhány év elteltével a test testében kóros folyamatáról tanul. Ezért nagyon fontos tudni, hogy a tünetek a pyelonephritis ahhoz a lehető leghamarabb, hogy részt egy felmérés és megerősítése esetén aggodalmak kezdeni átfogó és hatékony kezelés.

A pyelonephritis fejlődésének tünetei a nőknél

A vesebetegség fajai és alfajja sok, de ha röviden és generalizálható, azt mondhatjuk, hogy a pyelonephritis két fő típusra oszlik: akut és krónikus. Mindegyik két típusa a betegségnek van okai, és természetesen a tünetek.

Akut pyelonephritis és tünetei

A pyelonephritis akut áramlása obstruktív pyelonephritisre és válságra van kialakítva. A nem integrofáló pyelonephritiset a testben lévő fertőzés tüneteinek túlsúlya jellemzi. Az obstruktív pyelonephritisnek nagyobb hangsúlyos helyi tünetei vannak.

Akut, nem strukturáló pyelonephritis

Úgy tervezték, hogy villámsebességgel (3-24 óra) alakuljon ki. A páciens felülmúlja az általános fogyatékosságokat, a súlyos gyengeséget, a testeket. A testhőmérséklet élesen emelkedik 40 fokos kritikus jelekre. Fejfájás. Gyakran megfigyelhető a kardiovaszkuláris rendszer meghibásodása, a Tachycardia megjelenik (gyors szívverés). A gyomor-bél traktus rendellenességei székrekedés, hasmenés és megnövekedett gázképződés lehetséges. A helyi tünetek a unstructive pyelonephritis jellemzői a fájdalom az ágyéki gerinc, amely kiterjeszti függően a stroke az ureter a csípő zónába, ritkábban - a has és a hát. A fájdalom állandó hülye jellegű és éles és intenzív. A vizelési folyamat nem sérül meg a legtöbb esetben, de a vizelet teljes napi mennyisége jelentősen csökkenhet. Ez az intenzív izzadásnak köszönhető, ami kiszámíthatatlan a testhőmérséklet jelentős növekedésével.

Akut obstruktív pyelonephritis

Mindig vese kólikkal kezdődik. Ezzel együtt láz kezdődik a legerősebb hidegrázás, a fájdalom a fejében, éles lövöldözős karaktert visel. Gyakran vannak hányók és hasmenés. A betegség folyamatosan inni akar. A testhőmérséklet gyorsan és kritikusan emelkedik. Az erős izzadás azonban gyorsan csökkenti a hőmérsékletet normál vagy szinte normál jelekre. Ebben a szakaszban az általános jólét kissé javul. Ebben a betegség ravaszsága van: a beteg úgy dönt, hogy minden normalizálódott, és nem sietve egy szakember segítségével. Ugyanakkor, ha nem kap minket minősített segítséget, az ilyen támadások ismételten megismétlődhetnek.

Krónikus pyelonephritis és tünetei

A krónikus pyelonephritis diagnózisa a nőknél akadályozzák azt a tényt, hogy az esetek túlnyomó többségében a betegség semmilyen módon nem mutat. Azonban csak első pillantásra van. Mégis, ha óvatosan hallgatsz a testedre, akkor meglehetősen lehetséges, hogy a problémát időben gyanítja. Vannak közvetett tünetek, amelyek a krónikus pyelonephritis lassú fejlődéséről beszélnek. A krónikus pyelonephritis tünetei:

levésforfikus érzések az ágyéki gerincben. Hátránya a test egy általános természeti epizodikus szubtaching kis változások a húgyhólyag ürítési módjában a hólyag éles változások a test hőmérsékleti rendszerében

Ezek a krónikus pyelonefritis közvetett tünetei. A ritka esetekben azonban fájdalom és egy olyan érzés, amely közvetlenül a vesebe ég. Időszakos növekvő testhőmérséklet azt jelzi, hogy komoly, gyakran visszafordíthatatlan gyulladásos folyamat kezdődött a vesékben. A krónikus pyelonephritis tünetei meglehetősen szélesek és egyidejűleg elmosódottak. Egyes esetekben, a beteg mutathat tüneteket, amelyek jellemzője a betegségek, mint például hashártyagyulladás, epehólyag-gyulladás.

A pyelonephritis akut - akut nonspecifikus fertőző gyulladás a csészecsökkentő rendszer és a tubula interstal vese zóna. Vannak egyoldalas és kétoldalú, nem struktív (elsődleges) és obstruktív (másodlagos), Serous and Purulent akut pyelonephritis (OP).

Az OP fejlesztésében a Gram-negatív bél mikroflora (E. coli, Enterococcus, Protea) vezető szerepét játssza le. A régi (Seadile) opció gyakran kék rudat okoz. Az OP ritkabb és leginkább kóros kóros ágensje a plasmoaguláló staphyloccus.

Ezeknek a baktériumok nephropatogenitása az adhéziós jelenséghez kapcsolódik, amely megakadályozza a mikrobák öblítése egy csészecsökkentő rendszerből, valamint a fiziológiai elzáródás jelenségét az endotoxin felszabadulása miatt, ami csökkenti a normál hangot és a vizeletes peristaltikát traktusban.

Az urinogén fertőzést az urodinamika megsértése is megkönnyíti a buborék-vizelet reflux (PMR), a gerincvelő-elváltozások, a prosztata adenoma, számos nőgyógyászati \u200b\u200bbetegség, nephrolithiasis, vesefejlődés anomáliák, terhesség. A fertőzés hematogén és limfogén pályája is lehetséges.

Megállapítást nyert, hogy a kedvező feltételek kialakítása a fertőzés egy interfész létrehozása hipoxia a veseszövet, felmerülő nephroptosis, magas vérnyomásos betegségek, az ateroszklerózis és nephrosclerosis, elektrolit rendellenességek (hipokalémia), visszaélés nem tudományos fájdalomcsillapítók, károsodott szénhidrát metabolizmust ( diabetes mellitus).

Morfológiailag, a vese és piramisok agyrétegének szérumú opciójában, fókuszi neutrofil infiltrációjában, a stroma, perivaszkuláris infiltráció kifejezett interstitiális duzzanata.

A fertőzés hematogén eloszlásában a vese fertőzött embolok formájában, az edényeiben található fertőzött embolok formájában a fegyverek keletkezik a kortikális rétegben (apostatomatikus nephritis, karbuncon vese), a purulens panefritis és a vese papillárok neurózisa. A húgyúti traktus akut elzáródásának köszönhetően egy rázó-renális reflux áll fenn, amelynek eredményeképpen a vízzel telített vizelet a véráramba behatol, ami Bakteriamikus sokkhoz vezet DVS-szindrómával, Wroseppsisvel. Bacteriaemiás sokk, mortalitás, amely eléri a 20%, fejleszt minden tizedik beteg obstruktív OP, különösen gyakran során Seden és terhességi pyelonephritis.

Az akut pyelonephritis klinikai képe

Az OP különböző formáiban a jellemző tünetek figyelhetők meg.

Az akut pyelonephritis nem integrofáló formája

a testhőmérséklet fokos növekedése (akár 38-39 ° C), hidegrázással, tompa fájdalmakkal az alsó hátsó, fejfájás, hányinger, myalgia. Dizuriy, és a zavaros vizelet felszabadulása kellemetlen szaggal. A vizsgálat során: A vérnyomás normális, neutrofil leukocitózis, piuria, bakteriuria, mérsékelt (kevesebb, mint 1 g / l) proteinuria.

Akut pyelonefritis obstruktív formája

Általában debütál a renális kólik magasságában. A fájdalmak intenzívek, vágás, lenyűgöző hűtés, amelynek láza 39-40 ° C (a nevetés-vese reflux aláírása), a mérgezés növekszik. A pasternatsky élesen pozitív tünete, növekvő neutrofil leukocitózis. A vizeletvizsgálat normális lehet, teljes elzáródással, amelyet a kromocisztoszkópiában megerősítenek.

PURULENT SHARP PYELONEPHRITIS

ez jellemzi az ismételt (3-4-szer naponta) egy öntőhűtéssel, amelyet mérgezéssel és leukocitózissal (leukemoid számokkal), a helyi fájdalom és az izomfeszültség az ágyéki régió bimanális tapintása során. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a szedenív purulens op gyakran proaktívan, magas láz és erős fájdalom nélkül, de ugyanakkor általános mérgezés és súlyos szövődmények különösen gyorsan csatlakoznak.

Veszélyes szövődmények a gurulens OP-nek a masszív makrohematuria másodlagos vese oszlopokkal és a necrotikus szövetek jelenlétével a vizeletben (nekrototikus papallitisz), a DVS-szindróma jelei mély összeomlása hirtelen kialakulása, az azotémia és a sárgaság növelése (bakteriémia) sokk).

Akut pyelonefritis diagnosztizálása

a nem struktív op általában nem okoz nehézséget (lambalgia, dizuriy, piura). Az obstruktív purulens opsel, ha a vizeletben bekövetkezett változások hiányozhatnak, a differenciáldiagnosztikát akut sebészeti (appendicitis, akut cholecystitis, prankecenecosis), fertőző (típusok, brucellózis, brute pneumonia, szubakut fertőző endokarditisz) és onkológiai (hemoblasztos, limfognulomatosis) betegségek. Különösen a nagy nehézségek miatt az apostatatív jade diagnózisa, amelyben a veseelégtelenség későn jelenik meg (a magas láz 2-3. héten). A kapott áttétes dugókat és a csatlakozó elváltozás a májban (sárgaság, hyperfermenia) elfedik az elsődleges hangsúly a vesében és gyakran halálhoz vezet (az gennyes agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás abscessive) előtt is Uremia.

Az endoszkópos (kromocisztoszkópia) és instrumentális (intravénás urográfia, echográfia, számítógépes radiográfia) módszerek fontosak a diagnózis szempontjából. A vese purulens fókusza segít a statikus nephrocintigráfia kimutatására galliummal vagy mosott outolocitákkal. Ha gyanús hangsúly érzékel egy uffin nehéz diagnosztizálni esetben a biopszia e vese zóna alatt végzett ellenőrzése ágazati ultrahang vizsgálat.

Akut pyelonephritis kezelése

A sikeres kezelés döntő tényezője az akadályozás megszüntetése a vizelet szokásos áthaladásának helyreállításával. Csak az antibakteriális terápia után. Ha az OP antibiotikumokat a lehető leghamarabb előírják - a vetési vizelet eredményeiig. Ha nincs lehetőség, hogy meghatározzuk a pH a vizelet, válaszd a hatóanyag (vagy gyógyszerek kombinációjának), hatékony bármely vizelettel reakciót. Nem nehéz (serous) op, orális terápia lehetséges: Levomycetin kombinációban fragmint, ampicillin monoterápiával vagy cefalosporinokkal kombinálva. A terápia korrekcióját a vetési vizelet eredményeinek fogadása után végezzük. Az antibiotikumok parenterális adagolása a hatás hiányában (és a betegség nehéz lefolytatásában - az első napon). A kifejezett baktériumölő hatása ad kombinációja ampicillin és fraginine, karbenicillin a nanidixic savval, gentamicin a cefalosporinokra, különösen clafranoran.

Abban az esetben, a fejlesztési bacteriamic sokk, intravénás beadása polyglyukine, hemodesa, nátrium-bikarbonát, megnyomásával aminok (dopamin, mesonon), prednizolon (300-1000 mg / nap) szükséges. A DVS-szindróma jelei jelenlétében a heparin és a reopolalkin infúzióját előírják.

A sebészeti kezelést apostleatus jade, purulent paranefritis végzi.

Kapcsolatban áll

cukorbetegség;
pajzsmirigybetegségek;
az antibiotikumok hosszú felhasználása;
supercooling.

A vese szövetek ilyen károsodásának kialakításának feltételeit hozza létre, amelyek korábban elvégezhetik a húgyúti műveleteket. Ezenkívül az obstruktív pyelonephritis előfordulása képes vesekárosodásra. Az etiológia mentességének csökkenése ennek a patológiai állapotának fejlődését provokálhatja.

Tünetek

súlyos szomjúság;
hányás;
hányinger;
szárazvér érzése;
fejfájás.

Diagnosztika

a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzése;
bakposiev vizelet;
urográfia;
angiográfia;
nephrocintigraphy;
radiográfia.

A nephrológus önállóan dönt, hogy melyik kutatásra van szükség a diagnózishoz. Az öngyógyszerzés súlyos egészségügyi veszélyt jelenthet. Az átfogó diagnózis után az orvos hozzárendelheti a szükséges gyógyszereket a gyulladásos folyamat elnyomására.

Az obstruktív pyelonefritis kezelése

Általában, amikor az obstruktív pyelonephritis ilyen gyógyszereket használ:

Benzilpenicillin;
Oxacillin;
Ampicillin;
Ampicillin nátriumsó;
Sztreptomicin;
Tetraciklin;
Metacycline;
Morphociklin;
Tetraolean;
Etietin;
Gentamicin;
Cefaloridin.

Fotók a Site TANZ-TANZ.RU

Az okok

Elsődleges pyelonephritis egy nem-specifikus fertőző kárt a vese szövet szaporítsa a zselés és kupa.

Megkülönböztetni a következő típusú kórokozókat:

bélpálca, Prota, Klebsiella, Enterococcus - általában a genitourináris rendszer következő részlegeiből származik;
arany Staphylococcus, tuberkulózis Mycobacteria - véráramlással van ellátva;
adenovírusok, patogén gombák, kelet-herpesz vírus - ritka provokács a pyelonephritis.

Az idős nők, pyelonephritis miatt keletkezik nőgyógyászati \u200b\u200bproblémák, vagy az inkontinencia, a férfiak idősebb korban - a prosztata adenoma.

Meg kell említeni a pyelonephritis kialakulásának kockázati tényezőit. Ezek a következő körülményeket tartalmazzák:

idős kor;
női;
buborék-ureterális reflux;
terhesség;
cukorbetegség;
immunhiányos betegségek;
hosszan tartó vagy helytelenül talált katéter a húgyúti buborék üregében;
anomáliák az urogenitális rendszer kialakításához, megsértve a vizelet normális képződését és kiáramlását.

Tünetek és fajok

A vesék egy vagy mindkét oldalról csodálkoznak. A vese- és dekunkális rendszerben jellemzett gyújtó- és polimorf változások. A fő besorolása unstructive pyelonephritis alapul etiológiája fertőzés mértékétől ravaszság a gyulladásos folyamatot.

Az akut nem strukturáló pyelonephritis a renális anyag hirtelen és gyorsan növekvő gyulladása.

A betegség folyamán az ilyen tünetek jellemzőek:

hő;
egy- vagy kétoldalú fájdalmak az alsó hátlapon;
gyakori sürgeti a vizeletet;
sáros vizelet a puszta szennyeződésének köszönhetően.

Van egy hangsúlyos mérgezés: szomjúság, bőséges izzadás, fej és izmos fájdalom, hidegrázás, hányás. A kiszáradás lehetséges jelei. Egy személy elutasítja az étkezést, és nem tud aludni.

A betegség akut formája után fejlődik, néha gyermekkorban szenvedett. A megismétlődést bármilyen betegség vagy negatív tényező okozhatja. A vese-hurokos rendszer fokozódása fokozódik a vesék fokozatos csökkenésével.

A klinika nem demonstruktív, nincs értelme a vizeletben. Ahhoz, hogy jelenlétére gyanakodnak unstructive krónikus pyelonephritis segít a következő tünetek:

állandó fájdalom a húzó természet rajza;
instabil és kisebb hőmérsékletnövekedés;
hipertenna és kombináció.

Ami a szervekre irányuló mikrobák elérésétől függően megkülönbözteti a patológia növekvő és lefelé irányuló formáját:

A pyelonephritis fajtája - A mikrobák behatolása a húgyerekből és. Az űrlap gyakori az idősek, a terhes és a közelmúltban született nők, gyakran a vizelet visszatérése miatt. A nem integrofáló pyelonephritis oka is az urogenitális fertőzések. Sajnálatos módon a betegség előfordulhat az orvosi beavatkozás után - műtét, cisztoszkópia.
A pyelonephritis lefelé irányuló alakja - A véráramlással rendelkező fertőzés egy meglévő szeptikus fókuszból vagy annak felszámolása után. Az ilyen jelenség gyakran furcsa, mastitis, mandulitis, panaria okoz.

A növekvő fertőzéssel a vese szövet sérülése a szerv mélységéből származik, hematogén behatolással, a folyamat a felületével kezdődik.

Milyen orvos kezeli a nem integrofáló pyelonephritist?

Kezdetben a betegnek fellebbeznie kell a környező terapeuta számára. Ha sikeres teszteket és a megjelenése gyanúja vesebetegség, az orvos ad egy áttétel egy konzultációt Nephrológus. Ha a húgyúti traktus kombinált veresége, segítségük van urológus.

Diagnosztika

A nem integrofáló pyelonefritis laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat igényel. A betegség akut változatai esetén a következő tevékenységeket kell végrehajtani:

Általános vérvizsgálat - leukocytózis és ETE növekedés;
Általános vizeletelemzés - leukociták és baktériumok jelenléte a vizeletben (hematogén genesis);
a bakteriológiai vizsgálat a kórokozó azonosítása és az antimikrobiális eszközökre való érzékenység.

A krónikus formája unstructive pyelonephritis, általában A vizelet vizsgálatára, keverékét genny, fehérje és a vér kisebb mennyiségben találhatók. A hosszú betegség hátterében a vizelet aránya csökken. A pyelonephritis súlyosbodásából a vérben nincsenek éles változások általában és biokémiai mutatók.

Minél erősebb az atrophide a vese, a laboratóriumi jogsértések kevesebbet fejeznek ki.

Az ágyéki szakrális divízió fájdalmában nőtt, amikor az orvos tenyerének szélét (a pasternatsky tünete) fokozza a szerv vetületében. Az elülső hasfal tapintása az azonos nevű oldalról az izomfeszességet tárja fel. Ezenkívül a vizelet mennyiségének jelentős csökkenése jellemzi.

Különleges tesztek magatartása - Addis-Kakovsky, Zimnitsky minták - a diagnózis tisztázása. A nem struktív pyelonephritis diagnosztizálási módszereire van szükség:

radiográfia;
kiválasztó urográfia;
szkennelés;
angiográfia;
radioizotóp vizsgálat;
biopszia.

Ellentmondásos esetekben a húgyúti rendszer MRI-jét vagy a magmágneses rezonanciát végzik.

Az idősek, még akut formája pyelonephritis különbözteti meg egy kitörölt tünetkezelő a vesék. A panaszokat alacsony hőmérséklet jellemzi, hátrameneti fájdalom, nincs étvágy. A vérvizsgálatokban és a vizeletváltozás kisebb. Ezért különösen nehéz a pyelonephritis diagnózisa ebben a kategóriában a betegek kategóriájában.

Kezelés

Időben kezelés esetén a pyelonephritis akut formája következmények nélkül gyógyítható. A krónikus fajta terápiája célja a remisszió megelőzésére és a remisszió elérésére.

A nem integrofáló pyelonephritis konzervatív kezelése

Fotók az ApTa.rozeKa.com.ua-tól

A pyelonefritis medicáz kezelése magában foglalja a különböző farmakológiai csoportok gyógyszereit. Először is, a betegség okát befolyásoló eszközök patogén mikroorganizmus. Ebből a célból a következő antimikrobiális eszközöket írják elő:

Antibiotikumok - cefalosporinok (ceftriaxon), tetraciklin (viszkin), aminoglikozidok (gentamicin). A készítményeket a kiválasztott mikroorganizmus érzékenységétől függően használják.
Nitrofuránok - Furadonin.
Sulfanimamides - Bactrim Forte.

A vizeletvizsgálatok normalizálása történik, de az antibiotikum terápia egy hónapon belül folytatódik a különböző csoportokból származó gyógyszerek változásával.

Mivel a stopomatikus pyelonephritis tüneti kezelése, a következő gyógyszerek gyógyszerei használhatók:

spasmolitics - But-Shpa, Papaverine;
diuretika vizelet késleltetéssel - Laziks;
fertőtlenítőszerek - ReopolIglyukin, Hemodez.

A helyreállítás felgyorsítása, vitaminok (Milmagma, aszkorbinsav) előírva van. A betegeknek meg kell felelniük az ivási módnak - legalább 2,5 liter tiszta víz fogyasztása. Az elindított krónikus formákban a vízmennyiség a beteg állapotától és a felmérés eredményétől függ.

Rehabilitáció idején, a fiziológia látható - a diatermiás az ágyéki-keresztcsonti osztály, az elektromos és fonoforézis használva gyulladáscsökkentő szereket és görcsoldók, paraffin és a sár appliques.

A pyelonephritis krónikus fajokban az antimikrobiális terápiát rendszeresen alkalmazzák az év során. Ajánlott aktív vitaminterápia. A helyhez kötött körülmények között a vallomást elvégzik, vér transzfúziókat vagy plazmát.

A központban a krónikus pyelonephritis, szanatórium-üdülő kezelés ajánlott szakosodott szanatóriumok - Zheleznovodsk, Essentuki.

Sebészeti kezelés a nem integrofáló pyelonephritis

Ha akut pyelonephritis esetén konzervatív terápiás intézkedések hatástalanok, sebészre van szükség. A vese kapszula és a vese elvezetésének megszüntetése, hogy megszüntesse a pusztát.

A krónikus fajtákban végzett műveleteket szigorú bizonyság szerint végezzük, gyakrabban a veseelem kivágása.

Megelőzés

A pyelonephritis akut formájának megakadályozása érdekében fontos az alábbi egyszerű események:

a szuperhooling kizárása;
a test fertőző fókuszának megsemmisítése;
a gyulladás időszerű megszüntetése a húgyúti traktusokban;
a vitaminokkal és ásványi anyagokkal gazdagított kiegyensúlyozott étrend.

A krónikus pyelonephritis legjobb megelőzése az akut fázis időszerű kezelése. A megismétlődés elkerülése érdekében a melegítés melegítését használták, inni Champs és robusztus, gyulladáscsökkentő gyógynövények, vitamin díjak.

A fő laboratóriumi vizsgálatokkal rendelkező különböző profilok éves vizsgálata szükséges.

A veszélyeztetett pyelonephritis veszélye a krónikus forma valószínűsége. Ez krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet, végzetes kimenetelű. Ezért olyan fontos, hogy az orvos az orvoshoz és az ajánlásainak teljesítéséhez.

Hasznos videó a nem befolyásoló pyelonephritisről

Források listája:

Egy gyakorló orvos kézikönyve ed. Denisova I. N., Ulumbekova E. G. ED. "Orvosi akadémiai könyv", 2000
A terapeuta bemutatója. Astapenko M. G. ED. "Orvostudomány", 2001

A nem integrofáló pyelonephritis egyfajta vese szövetgyulladás, a betegség nagyon gyakori és jól vizsgált.

Jellemző tünetekkel fordul elő, és a legtöbb esetben másodlagos a természetben (szövődményekként jár). Több áramlási formája van.

A helytelenül kiválasztott terápiával vagy késői kezeléssel a pyelonephritis képes veseelégtelenséget vagy szeptikus sokkot okozhat.

Általános információ

Számos fajta létezik, mivel ez a betegség gyulladásos természetben, több "forgatókönyv", és a legtöbb esetben normál vizelet kiáramlása.

A unstructive pyelonephritis az a típusú betegség, amelyben diurézis nem zavarja, hogy van, ureter nem blokkolja vagy patogén baktériumok. Nincsenek ischaemiás változások a szervekben. A vért vér beáramlása nem sérült meg.

A konkrét eljárások segítenek a betegségek diagnosztizálásában:

a vizelet és a vér biokémiai vizsgálatának elemzése;
pozitív;
kiterjedt urográfia.

A CT és MRI ritka, leggyakrabban elegendő az ultrahang, a szerkezeti változások észlelése a szervek szerkezetében vagy a költségekben. Ebben az esetben a páciens vérének és vizeletének állapotát értékelik, a biológiai folyadékok patogén mikroorganizmusok jelenléte fertőző folyamatot jelez.

A terápia módszerei

Előnyben részesítjük a kábítószer-kezelést, ritkán helyezkednek el a sebészeti beavatkozások segítségére, mert a vizelet kiáramlása ÉSZTŐZÉSI PYELONEPHRITISnem törött. A működés csak a komplikációk fejlesztése esetén szükséges.

Hagyományos módszerek

Ez magában foglalja az akció antibakteriális spektrumának vételét. Segítsen megállítani a gyulladásos folyamatot.

Hozzárendelés:

A kiemelkedő antibakteriális terápia lehet vitaminok és gyulladáscsökkentő előkészületek növényi eredetű. De a terápiát egyénileg választják ki.

Szüksége van egy műveletre?

Ha a vizelet kiáramlása nem zavart, akkor a betegség nem igényel működési kezelést. A sebészeti manipulációkat csak komplikációk (karbuncul, tályog) fejlesztésével végzik.;

orbáncfű

Ezen növények közül könnyen elkészíthetjük a gyűjteményt, és naponta vegye be. Az összetevőket egyenlő arányban keverjük össze (teljes tömeg 35 gr.). Az elegyet 1 liter főtt vízzel öntjük, és 15 percig vízfürdőbe helyezzük, majd rögzített, hűvös és napi 3 szemüveget inni.

Ha nem, akkor inni a lé és a lingonberry mézzel, napi 200 ml reggel, hígíthatja az italt egy kanál mézzel.

Lehetséges szövődmények

Ha a betegség akut típusáról beszélünk, akkor figyelembe kell venni a pyelonephritis krónikus formában történő átmenetét. A szövetek körüli strukturális változások hátterében.

Hosszú és nem kompenzált tanfolyam esetén a betegség is okozhat:

karbuncul vagy vese tályog;
szepszis bakteriológiai jellegű.

Ezek a leggyakoribb szövődmények, amelyekhez a pyelonephritis vezethet, de a betegség gyakran a közeli szervek és szövetek vereségéhez vezet. A gyulladás halad a májhoz, a belekhez, a gyomorhoz. Mi jelentősen rontja a test általános állapotát, és további tünetek megjelenését eredményezi.

Megelőzés és előrejelzés

Az időszerű kezeléssel, a kompetensen kiválasztott kezeléssel az előrejelzés kedvező. A komplikációk esetén a sebészeti manipulációk valószínűsége nő.

időszerű kezelés bakteriális és fertőző betegségek;
a krónikus áramlási típusban 12 hónap alatt forduljon a nephrológushoz;
kellemetlen tünetek esetén forduljon az orvoshoz;
erősítse meg az immunrendszert megfelelő gyógyszerekkel.

A nem integrofáló pyelonephritis közös, de veszélyes betegség, az orvosnak meg kell tennie.

Ha az első jelek egy vészhelyzetben jelennek meg, hogy konzultáljanak az orvoshoz és a tesztelésekhez. Ez segít elkerülni a súlyos szövődményeket és megállítani a gyulladásos folyamat fejlődését.