Beleértve: Focolus hernia
Beleértve:
- equaline hernia
KÜLÖNLEGES: Környezeti Hernia:
- diaphragmal (Q79.0)
Beleértve: Hernia:
- Ágyéki
- zárt
- rakr Trinky
- nyugodt
Beleértve:
- enteroCele [Intestinal hernia]
- sérv:
- Bda
- interstitiális
- bél
- a hasi
Kizárt: Vaginal Enterocele (N81.5)
Oroszországban a 10. felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi besorolása (ICD-10) egységes szabályozási dokumentumként fogadott el az előfordulási gyakorisággal, az emberek fellebbezésének okai az összes szervezeti egységnek, a haláleseteknek.
Az ICD-10-et az Oroszországi Szövetség területén az Oroszországi Szövetség területén az Oroszországi Szövetség területén vezette be az Oroszország Egészségügyi Minisztériuma szerint. №170
Az új felülvizsgálat (ICD-11) 2017-ben tervezhető.
A változásokkal és kiegészítésekkel, akik.
Változások feldolgozása és átvitele © mkb-10.com
MKB-10: K40-K46 - HerNiation
Lánc a besorolásban:
A K40-K46 kóddal rendelkező diagnózis 7 tisztító diagnózist tartalmaz (CCM-10 oszlopok):
6 diagnosztikai blokkot tartalmaz.
Tartalmazza: Csomagolás HERNIA BUBONOCELE :. BDU. egyenes. kétoldalú. Közvetett. Sinking scrotal hernia.
3 diagnózs blokkot tartalmaz.
Beleértve: Focessus hernia.
3 diagnózs blokkot tartalmaz.
3 diagnózs blokkot tartalmaz.
Beleértve: Hernia Aperture Hole (nyelőcső) (csúszó) felhalmozó hernia.
KIZÁRÓLAG: Togenedit hernia :. Diaphragmal (Q79.0). Élelmiszer-diafragma gyümölcsös (Q40.1).
3 diagnózs blokkot tartalmaz.
Beleértve: Hernia :. A hasüreg, az NCDR kifinomult lokalizációja. Ágyéki. bezárás. Női szabadtéri genitális szervek. retroperitoneal. Nyugodt.
3 diagnózs blokkot tartalmaz.
Beleértve: Enterocele [Intestinal hernia] Epiplocele [Loaf of hernia] Hernia :. BDU. Interstitial. bél. intra-festett.
Grizhi
Jegyzet. A gangrénnel és az elzáródással rendelkező hernia Gangrénnel rendelkezik.
Beleértve: Hernia:
- szerzett
- veleszületett [a membrán membrán vagy nyelőcső lyukán kívül]
- visszatérő
Lágyéksérv
Köldökös hernia
Beleértve: Focolus hernia
Hernia első hasfal
Diaphragamal hernia
Beleértve:
- hernia aperture lyuk (nyelőcső) (csúszó)
- equaline hernia
KÜLÖNLEGES: Környezeti Hernia:
- diaphragmal (Q79.0)
- membrános ecoming lyuk (Q40.1)
A hasüreg egyéb herniasja
Beleértve: Hernia:
- a hasüreg kifinomult lokalizációja az NCDR
- Ágyéki
- zárt
- női szabadtéri genitális szervek
- rakr Trinky
- nyugodt
Hasi bizonytalan hernia
Beleértve:
- enteroCele [Intestinal hernia]
- epiplocele [Gunug Seal]
- sérv:
- Bda
- interstitiális
- bél
- a hasi
Javított SHROIN HERNIA kód az μB 10-en
Csomagolás hernia (ICD K40 kódja)
Beleértve: Pakhnoy Hernia Bubonocele. BDU. egyenes. kétoldalú. Közvetett. süllyedő scrotal hernia
K40.0 bilaterális hernia akadály nélkül gangrén nélkül
K40.1 Kétoldalas GROIN HERNIA GANGRENE
jegyzet
A következő információk túlmutatnak e cikk hatálya alá, de nem írnak róla, hogy bruttó tiszteletlenség lenne a helyszíni látogatók számára. Az információ rendkívül fontos, kérjük, olvassa el a végére.
Oroszországban és a FÁK-országokban 97,5% folyamatosan szenvednek: megfázás, fejfájás és krónikus fáradtság.
Egy kellemetlen száj, bőrkiütés a bőrön, a szemek alatti táskák, hasmenés vagy székrekedés - Ezek a tünetek olyan sokkal gyakoriak voltak, hogy az emberek abbahagyták a figyelmet erre.
A legtöbb gyógyszer rendkívül hatástalan, emellett óriási károkat okoznak. Herbal a férgek, először is, mérgezed magad!
K40.2 Kétoldalú csomagolás hernia elzáródás vagy gangrén nélkül
Bilaterális Groin Hernia BDU
K40.3 Egyoldalas vagy nem specifikált hernia akadály nélkül gangrén nélkül
Csomagolás hernia (egyoldalas). Pontosság\u003e. Infround\u003e. Unaviasstrated\u003e gangrén nélkül. Alapítvány\u003e
K40.4 Egyoldalú vagy nem meghatározott ágyék Gangrénnel
Tudtad, hogy az Oroszország és a FÁK országainak 89% -a magas vérnyomás? Ráadásul a legtöbb ember még nem is gyanítja. A statisztikák szerint a betegek kétharmada a betegség fejlődésének első 5 évében meghal.
Ha gyakran növeli a nyomást, a fejfájást, úgy érzi, krónikus fáradtság, és szinte szokott a rossz jólét, ne rohanjon lenyelni a tablettákat, és menjen az operációs asztalra. A legvalószínűbb, hogy az egyszerű hajó tisztítása segít Önnek.
A Federal Program részeként, amikor az orosz Föderáció és a CI-k mindegyike az oroszországi szövetség mindegyike rezidenciája ingyenes. Olvassa el a részleteket a hivatalos forrásban.
Csomagolás Hernia BDU gangrenával
K40.9 Egyoldalas vagy nem meghatározott élelmiszerbolt-hernia elzáródás vagy gangrén nélkül
Csomagolási hernia (egyoldalas) BDA
Csomagolás HERNIA CIFHER CIFR K40
Az egészségügyi problémák és az egészségügyi ellátás vezető alapjaként alkalmazott problémák nemzetközi statisztikai osztályozása. Az ICD szabályozási dokumentum, amely a módszertani megközelítések egységét és az anyagok nemzetközi összehasonlíthatóságát biztosítja. Jelenleg a tizedik felülvizsgálat (ICD-10, ICD-10) betegségei nemzetközi osztályozása létezik. Oroszországban a testületek és az egészségügyi ellátások 1999-ben statisztikai számvitelt végeztek az ICD-10-en.
© g. ICD 10 - A 10. felülvizsgálat betegségei nemzetközi besorolása
Az erőszakos horony hernia meghatározása és besorolása az ICD-10-en
A Groove hernia az ICD-10-nál K40 kódot tartalmaz.
A jogsértés a hernyári kapu bővülésének eredményeként történik, és a szervek egy részét a szervek részére esik. Ehhez a betegséghez a fejlődés gyors dinamikája és a tünetek erősítése jellemezhető.
Fontos, hogy a lehető leggyorsabban konzultáljon orvoshoz, a kezelés késedelmével halálos kimenetel lehet. Ha az orvosi ellátás azonnal megjelenik, akkor nem lesz probléma a kezeléssel, és a személy gyorsan normális lesz.
A tizedik értékelések nemzetközi besorolásáról szóló hernia a K40 csoport kódja, amely kétoldalú és egyoldalú inguinális herniákat tartalmaz. Gangrénnel és gangrén nélkül oszlanak herniare. Minden típusú betegségnek saját nemzetközi kódja van. A hernia megsértése leggyakrabban a K40.3, K40.4, K40.9 kóddal rendelkezik. De egyes esetekben a hátrányos helyzetű hernia az ICD-10-ben kecske k43.0.
1 jellemző tünetek
Az első jel éles fájdalom az ágyék területén, amely az egész hasüregre terjedhet. A fájdalom szindróma meredeken fordul elő, közvetlenül az erős feszültség után.
A PAHA vizsgálata során kimutathat egy kiemelkedést. Enyhén screffus, szilárd és alkalmatlan. Amikor megpróbálod megjavítani a kezedet, a fájdalom csak fokozott. Bőr körül rugalmas. A gyermekeknél ez a kiemelkedés észrevétlen lehet.
Az első tünetek egyike az émelygés és hányás. A betegség előrehaladásával a hányás állandóvá válik. Közvetlenül a jogsértés után a hasmenés előfordulhat, majd székrekedés és gázok. Rendszeresen hamis felhajlik a riasztásokhoz.
Ha a húgyhólyag szenved, akkor a beteg gyakori ösztönzést tapasztal a vizelésnek. A folyamat fájdalmasan történik. Lehet, hogy fájdalomcsillapító 1-2 fok (közepes és nagy alakú). Ez rontja a személy általános állapotát. A hőmérséklet emelkedhet.
A kisgyermekeknél a hernia megsértését szorongás kíséri, sírva. Az idősebb gyermekek panaszkodnak a fájdalomcsillapításról.
Minél hosszabb a betegség kialakul, az erősebb fájdalom lesz, és a has teljes területére vonatkozik. A tünetek gyorsabban fejlődnek és erősebbek. Az általános feltétel is romlik. Például a beteg megsértésének kezdetén, általában jónak érzi magát, akkor a nap folyamán jelentősen romlott. Megjelenik a hőmérséklet és az állandó hányás.
2 ok és kockázati csoportok
A jogsértés okai:
Hátrányos helyzetű Pahnaya hernia: a fő okok, jelek, kezelés és előrejelzés
A GROIN HERNIA megsértésének okai
A növekvő hernia előfordulásának mechanizmusa szerint két fő típust különböztetünk meg: Calum és rugalmas.
A megsértés megnyitása a bélhurok túlcsordulását provokálja, amely az ágyékcsatornába esett, a kezelés hiánya néhány nap után a bélszövet áldozata vezet.
Elasztikus megerősítése provokál éles csepegtető egy nagy mennyiségű belső szervek egy keskeny Sérv lyukat (általában ez történik magas intraabdominális nyomás - egy erős köhögés, emelési súly). Az elesett szervek csíptetik a keskeny lyukat, ami súlyos fájdalmat okoz. Az elasztikus megerősítés során a bukott szervek szövetei 2-5 órát halnak meg.
Rugalmas erősítést mindig keletkezik egy keskeny sérv lyuk, itt az ideje, mint a cava megsértése előfordulhat egy meglehetősen széles lyukat.
Abban az esetben, kerítés, fizikai túlfeszültség nincs ilyen érték a rugalmas, ebben az esetben a csökkenés a bélben perisztaltika játsszák a fő szerepet, ami gyakran megfigyelhető idős korban. Továbbá, a caval megerősítés a csavart, az inflexiót, a csatát provokálhat, általában a hernia ilyen szövődménye a jelenlegi betegség hosszú idejével fejlődik.
Különböző szervek behatolhatnak a herni lyukba, leggyakrabban a mirigyek, vékony és vastag belek, a méh, a függelékek stb.
Az emberi egészségre az integritás a legveszélyesebb állapotnak tekinthető, mivel ez a szövetek és a béleltávolítás támaszkodása, amely a súlyos fájdalom mellett súlyos mérgezést okoz.
A gyengéd hernia megsértésének tünetei
A fájdalom a hernia szántás fő tünete. Élesen és élesen, leggyakrabban a fizikai túlfeszültség után keletkezik. Gyakran a beteg nemcsak a jogsértés helyén, hanem a gyomorban is fájdalmat tapasztal.
A jogsértés után az első néhány órában megzavarhatja a hasmenést, majd székrekedés jelenik meg, és a gázok hiánya (bizonyos esetekben a mérés során hamis sürgősöket figyelnek meg).
A csípés elején hányás lehet, hosszú távú folyamat, a hányás szinte nem áll meg.
Ha a hólyag infrained, van egy gyakori és fájdalmas vizelés, a szívverés szenvedő, a hőmérséklet emelkedése, csökken a nyomás, növeli a súlyosságát súlyosságától és súlyos súlyosságát.
Érdemes megjegyezni, hogy a gömbölyű hernia megsértésének tünetei gyorsan fejlődhetnek.
Első jelek
Az első jele a jogsértés egy erős fájdalom a régióban a barázda övezet, a sérv fájdalmassá válik, amikor a változó a helyzet, a konvexitás nem tűnik el, az általános jó közérzet romlik, hányinger megjelenik, hányás.
Hátrányosított patch-screaming hernia
A Inguinal-Scruteriner hernia megsértésével a legveszélyesebb állapot a peritoneum akut bél elzáródása és gyulladása. Ebben az esetben a medián laparotómiát végezzük, amely szinte az egész gyomorra hagyja az ösvényt.
Hátrányos helyzetű gyengéd hernia gyermekeknél
A hernia megsértése esetén a gyermekeknek két cselekvési változatnak kell lenniük, a gyermek állapotától függően.
A kielégítő állapotban és a mérgezés vagy az ischaemia jelei hiányában a bél ajánlott a hernali kézi módszerek gyökerére. Ha a gyermek sír, akkor először is megnyugtatnia kell, egyes esetekben a nyugtatókat kell kapni, a legrégebbi életkor gyermekét vissza kell helyezni, és fel kell emelni a medencét, amely hozzájárul a hatóság.
Miután a gyermek megnyugtatja teljesen, kézi menedzsmentet végeznek: egy kéz finoman megnyomja a hüvelyes gyűrűt, a második - a szerveket normál helyzetbe adja. Ha a Hernia jobb oldalán sikeresen elhaladt, két nap múlva a hernia eltávolítására szolgáló műveletet hozzárendelik.
Ha a gyermek állapota súlyos, mérgező mérgezés jelei vannak, akkor sürgős sebészeti segítségre van szükség, de mielőtt a gyermek állapota normalizálnia kell.
Komplikációk és következmények
Függetlenségét az oka a fejlődés a jogsértés ágyék sérv, szükséges, hogy folytassa a kezelést, mert a következmények lehetnek siralmas: hajol a szövetek és szervek, ami gyulladásos folyamatokat a hashártya és az azt követő halál.
A belső szervek megsértése a herni lyukban, a belső mérgezés megkezdődik, miután támasztja a szöveteket és szerveket, egy toxikus sokk fejlődik, ami hosszú kómás vagy halál oka lesz.
A gyengéd hernia megsértésének diagnosztizálása
A hátrányos helyzetű ágyék diagnózisa általában nem nehéz egy szakember számára. Az ellenőrzés során a hernali zavarás az ágyék zónájában (balra vagy jobb oldalon) szintén megfigyelhető vörösség és duzzanat ebben a helyen.
A kiemelkedés erős fájdalmat okoz, ha megnyomja a test helyzetét, akkor nem tűnik el, továbbra is intenzív. Ezenkívül a szakember észleli a köhögés hiányát (a hernia stresszénél nem növekszik).
Az ilyen szervek sértése, mint méhcső vagy petefészek, a diagnosztika számos nehézséget jelent. A fájdalom ebben az esetben új, és a nő általános állapota nem romlik. A halál fokozott kockázatának köszönhetően a sebészi beavatkozást egyszerre hajtják végre, amint a jogsértés gyanúja van.
A jogsértésben lévő gyermekek nagyon erőteljesen reagálnak - kiáltanak, leesettek vagy csendesek a lábakkal, egyes esetekben a baba elveszíti a tudatot.
Instrumentális diagnosztika
A hátrányos helyzetű sérv általában diagnosztizálják szerinti kifejezettebb tüneteket, létrehozza bélelzáródás lehetővé teszi az ultrahangos vizsgálat a hasüregbe.
Megkülönböztető diagnózis
A hernia gyanús megsértése esetén a szakembernek meg kell szüntetnie a hasonló tünetekkel rendelkező egyéb kóros körülményeket. Általában a diagnózist az orvos helyezi minden gond nélkül, köszönhetően a fényes tünetei jogsértést, de ritka esetekben (amikor az első megsértése egyidejű betegségek a hasüregben) elég nehéz felismerni a hátrányos lágyéksérv.
Először is, az orvosnak meg kell különböztetnie a megsértő megsértését egy megsértő patológia - a nepheruble hernia. Általában az ilyen szervség nem feszült, és a köhögés nyomja jól átadása, amelyet a jogsértés során nem figyelnek meg.
Arra is szükség van, hogy kizárja a fejlődés a stagnáló folyamatot a belekben, amely leggyakrabban fordul elő idős korban nem végrehajtható sérv. A tünetek a stagnálás fokozatosan jelennek meg, először, székrekedés felmerül, fokozott gázképződés, a fájdalom rendszerint nem intenzív és lassan emelkedik, míg csökkenti a tünetek gyors sebességgel.
Továbbá, a gyakorlatban a sebészek, az úgynevezett hamis megsértése történik, amely akkor keletkezik a külső hasi sérvek és a tünetek a állapotban hasonló a jogsértést, de általában társított akut betegségek belső szervek.
Ezenkívül hibás diagnózis vese- vagy májkosárral, peritonitisrel, hasnyálmirigy-béleltávolítással lehet szállítható, ami helytelenül kiválasztott működési módot eredményez.
A betegnek csak a gondos és teljes vizsgálata elkerüli a hibákat.
De bármilyen nehézségek megfogalmazása pontos diagnózist az orvosok meg vannak döntve, hogy a hátrányos helyzetűek sérv, mert úgy gondoljuk, hogy az élet és a beteg egészségét, kevésbé veszélyes, hogy végezzen egy műveletet (akkor is, ha végül is nem szükséges), mint amennyit hiányozni kell, a megsértés megsértése egy másik betegségre.
A gyengéd hernia megsértésének kezelése
A művelet fő célja a hernia megsértésében a jogsértés megszüntetése és következményei. Ilyen patológiával mindig van egy nagy valószínűség, hogy a belső szervek már halottak voltak, és a sebésznek gondosan meg kell vizsgálnia a Hernia táska tartalmát.
Ha a szövetek támaszkodása nem történt meg, akkor az ágyék csatorna találmány szerinti szervei rendereltek.
A diétás szövet első jeleiben a kábítószerek segítenek a kábítószerekkel.
Ha teljes halál történt, a szerv része eltávolításra kerül.
A nyitó sérv tartalom, a fertőzés kockázata a hasüregben növekszik, és így működés közben, antiszeptikus és aszeptikus anyagokat alkalmazunk.
A művelet során a férfiak figyelembe veszik a vetőmagvezetékek és a vetőmag-átadó csatorna közelségét, valamint egy ember továbbképzését, hogy elképzeljék a sebész képzettségétől.
A nőknél a hernyári kapu műanyagról szóló döntést már a működési beavatkozás folyamatában fogadják el.
A gyermekkorban a jogsértés saját tulajdonságai vannak - a herni lyuk gyenge nyomása, az edények nagy rugalmassága, a bélben a véráramlás javítása. Ezért nincs ritka esetek, amikor a hernia gyermekek megsértése, beleértve az újszülötteket is, manuálisan bizonyíték. Ez teljes békét igényel, amely hozzájárul az izmok relaxációjához, és eltávolítja a herni lyuk görcsét. Azonban csökkentésében lányok, sürgős műtétre van szükség, mivel a hátrányos petefészek vagy a royal cső és a halálozás kockázatát meddőség a jövőben.
A konzervatív kezelés (trimeperidin, atropin) az első órákban a fiúknak íródnak, ha az ilyen kezelés nem hatékony, sürgős műveletet neveznek ki.
A hátrányos helyzetű Groining hernia-nál nincsenek speciális gyógyszerek, ebben az esetben az egyetlen kezelési módszer a művelet, a kivételek a gyermekek és ellenjavallatok a műtét számára. Ilyen esetekben a hernia megpróbálja megjavítani a kezüket, de feltéve, hogy a jogsértés után legfeljebb 2 óra. A manipulációk előtt a páciens bevezetésre kerül az antiszpasmodiák (atropin), a húgyhólyag üríti ki az üreset, fel van szerelve, ürítse ki a gyomrot.
Népi kezelés
A infrained ágyék hernje, a hagyományos orvoslás ajánlja a betegnek a fürdő meleg vízzel, ami ellazítja az izmokat és eltávolítja a görcsök, továbbá meg kell tisztítani a beleket a tartalom segítségével a beöntés. A vízben megpróbálhatja visszaadni a bukott testeket a hasüregbe.
Ha egy személy aggódik egy erős hányás miatt, akkor meg tudod adni, hogy lenyelni a kis darab jég, és egy erős fájdalom segít megszabadulni a jégszárítótól.
Érdemes megjegyezni, hogy kategorikusan tiltja a hashajtókat.
Hadműveleti ellátás
A Hernia eltávolítására irányuló műveletet többféleképpen végzik, amelynek megválasztása az inkluzív hernia típusától függ.
Amikor a vékonybélben infrained, a geroniolatiamatia végezzük, egy kiterjedt adhéziós folyamat a hasüregben, amely megakadályozza, hogy a megfelelő hurok, hogy visszatérjen a normál helyzetbe, során gennyedéssel, a kitermelés a peritonite készül egy további medián bemetszése az elülső hasfal.
A műtét előtt a páciens előnyösen üríti ki a húgyhólyagot, a beleket, a gyomrot, de ha ezek az események késleltetik a műveletet, hiányoznak.
Források: http://mkb-10.ru/category/832.html, http://gastri.ru/paxovaya-ryzha-mkb-10.html, http://ilive.com.ua/health/ushchemlennaya- Pahovaya-Gryzha_91520i88336.html
Fontos tudni!
Kedves olvasó, készen állok, hogy vitatkozzak veled, hogy Ön vagy közel néhány fokos ízületekhez. Először csak egy ártalmatlan, vagy egy kis hátfájás, térd vagy más ízületek. Idővel a betegség előrehaladása és az ízületek a fizikai erőfeszítésből vagy az időjárás megváltoztatásakor kezdődnek.
A hagyományos ízületi fájdalom súlyosabb betegségek tünete lehet:
- Akut purulent ízületi gyulladás;
- Osteomyelitis - a csont gyulladása;
- SEPS - vérfertőzés;
- A közös mobilitás korlátozása;
- Patológiai diszlokáció - az ízületi ötödik ízületi fejének kimenete.
Különösen indított esetekben mindez arra a tényre vezet, hogy egy személy az ágyhoz kötődő fogyatékkal élő személyré válik.
Hogyan legyen? - kérdezed.
Hatalmas mennyiségű anyagot tanulmányoztunk, és a legfontosabb dolog a gyakorlatban a legtöbb eszköz az ízületek kezelésére. Tehát kiderült, hogy az egyetlen gyógyszer, amely nem távolítja el a tüneteket, és valóban kezeli az ízületeket az Artodex.
Ezt a gyógyszert nem értékesítik a gyógyszertárakban, és nem hirdetik a TV-ben és az interneten, és a cselekvés csak 1 rubel.
Tehát, hogy nem gondolod, hogy Ön egy másik "csoda krém", nem fogok festeni, hogy milyen hatékony gyógyszer. Ha érdekes, olvassa el az Artodex-ről szóló összes információt. Itt van egy link a cikkhez.
Spinalis hernia a 10. felülvizsgálat ICD-jén
Ez a betegség nagyon veszélyes és ravasz, vigyázzon magára
Az intervertebrális lemezek hernia az izomrendszeri rendszer egyik legveszélyesebb patológiája. Ez a jelenség nagyon gyakori, különösen a 30-50 éves korú betegek között. Az ICD 10-es gerinckódjának herniájával tette a beteg orvosi térképét. Miért szükséges? A kórházba való fordulás, az orvos azonnal látja, hogy mely diagnózis a betegben. A sérv porckorong utal, hogy a tizenharmadik osztály, amelyben az összes patológia csontok, izmok, inak, ízületi elváltozások kagyló, csontkovácsolás és hondropathy, dorsopathy és szisztémás elváltozások a kötőszövet gyűjtünk. Az MKB 10 egy hivatkozási hálózat, amely az orvosok kényelmét szolgálja. Az orvosi információk könyvtárának a következő célok vannak:
- feltételek kialakítása a kényelmes csere és a különböző államokban szerzett adatok összehasonlítása céljából;
- annak érdekében, hogy az orvosok és más orvosi személyzet kényelmesebb legyen a betegek tájékoztatásában;
- az információ összehasonlítása egy kórházban különböző időszakokban.
A betegség nemzetközi besorolásának köszönhetően kényelmes a halál, sérülések számítása. Szintén az ICC a 10. kiadás tartalmaz információt az oka a megjelenése a sérv a gerinc, a tünetek, a tanfolyam a betegség patogenezisében.
Főféle protothek
A Lemez Hernia egy degeneratív patológia, amely az intervertebrális lemez felszívódásából és a gerinccsatorna nyomásának felszívódásából, valamint az idegi gyökerekből származik. A következő típusú hernia megkülönböztethető a lokalizációtól függően:
A leggyakrabban betegség van a méhnyak és az ágyéki osztályon, a patológia valamivel kevésbé befolyásolja a mellkasi osztályt. Az emberi gerinc keresztirányú és akut folyamatokból, szűkvágó lemezekből, bordázott felületekből, szűkítő lyukakból áll. Mindegyik csúcsminisztériumnak van egy bizonyos mennyiségű csigolya, amelyek között az intervertebrális lemezek egy cellulózmag jelenlétével találhatók. Tekintsük a gerincosztályokat és a szegmensek számát mindegyikben
- A nyaki részleg Atlanta (1. vertebra), az aksis (2. csigolya) áll. Ezután a számozás folytatja a C3-tól a C7-ig. Van egy feltételes nyaki csont is, amelyet C0 jelöli. A nyaki rész nagyon mozgatható, így a hernia gyakran csodálja őt.
- A gerinc melle a "T" betűvel jelzett 12 szegmensben van. A csigolyák között vannak olyan lemezek, amelyek értékcsökkenési funkciót végeznek. Az intervertebrális lemezek terjesztik a terhelést az egész gerincre. Az ICD 10-ben azt jelzi, hogy a mellkasi hernia gyakrabban alakul ki a T8-T12 szegmensek között.
- Az ágyéki rész 5 csigolyából áll. A csigolyákat ezen a területen az "L" betű jelöli. Gyakran a hernia pontosan csodálja ezt az osztályt. A nyakiképességtől eltérően sokkal mozogosabb, gyakrabban megsérül.
Szintén elszigetelt egy szakrális osztály, amely 5 szegmensből áll. Kevésbé gyakran a betegség megtalálható a mell és a sacralizált osztályon. Minden gerinc különböző betegtestekhez kapcsolódik. Ezt figyelembe kell venni, a tudás ismerete segítséget nyújt a diagnózis kialakításában.
Hogyan rajzolsz a páciens kártyáján lévő nyaki vizsgálatban? Munkahelyen, hogy a szervek befolyásolják a betegséget ezzel a lokalizációval?
Az ICB 10 kódot a porccsendes lemezek károsodásának típusával összhangban állítjuk be. A hernia a nyaki gerinc a páciens orvosi kártyáján, az M50 kód be van állítva. A betegség nemzetközi osztályozására vonatkozó intervertebral szegmensek veresége 6 alosztályra oszlik:
Ez a diagnózis a beteg ideiglenes fogyatékosságát jelenti. A Hernia a nyaki részlegben a beteg a következő tünetek merül fel:
- fejfájás;
- súlyosbodó memória;
- magas vérnyomás;
- értékvesztés;
- a meghallgatás csökkentése;
- teljes süketség;
- fájdalom a vállizmokban és az ízületekben;
- az arc és a bizsergés zsibbadása.
Mint látható, a degeneratív betegség befolyásolja a munkáját a szemek és az agyalapi mirigy, agyi keringést, a homlok, az arc idegek, az izmok, szalagok hang. A hernia kezelésének hiányában a nyaki osztály teljes bénulást eredményez. A beteg továbbra is letiltja az életet. A diagnózishoz a patológusok X-Ray, CT vagy MRI-t használnak.
Osztályok, amelyek károkat okoznak az intervertebrális lemezek mellé, lumbális és sacrats
A mellkas, a mellkas, az ágyéki vagy sacral hernia a gerinc az ICD, egy M51 osztály van hozzárendelve. Az alatta a myelopathy (M51.0), a radikulopátia (M51.1), a lyumbago (M51.1), a lyumbago (M51.1), az intervertebrális szegmens (M51.2), valamint a tisztázott (M51.) 8) és meghatározatlan (M51.9) vereségcsökkenést. Az ICD kódja is megtalálható 10 M51.3. Az M51.3 az intervertebrális lemez degenerációja, amely gerinc- és neurológiai tünetek nélkül áramlik.
Ez a táblázat általában szükséges az orvosok, az ápolók és más orvosi személyzet, a társadalombiztosítási osztály munkatársai és a személyzeti osztály képviselői számára. Az információ bármely személyt kaphat, a nyílt hozzáférésben van.
A betegség tünetei az emlőben, az ágyéki és a sacrális osztályban asztal formájában
Az ember gerincének bizonyos kanyarok vannak, valójában ez nem poszt, bár sok forrásban találkozhat a "csigolya pillér" névvel. A fiziológiás kanyarok nem a kóros folyamat jele a testben, vannak bizonyos normák és eltérések különböző patológiákban. A mellkasi gerinc sérvje a mellkasi részlegben egy személyt okozzák, így a fájdalom kevésbé nyilvánulhat meg, ezért lehetséges a kyphosis vagy lordózis megjelenése. A betegség számára nem vezet ilyen szövődményekhez, a patológia tüneteit időben kell elismerni, és forduljon orvoshoz. Figyeljük a degeneratív betegség jeleit, a helyétől függően. A táblázatban mindent részletesen ismertetünk, még egy nem mondatos személy is képes lesz egy előzetes diagnosztizálni, hogy tudja, mi az orvos rögzíteni.
K40-K46 hernia
- megszerzett hernia
- hernia születésénél (kivéve a daphragm vagy az esophagealis lyuk daefragma)
- visszaadási hernia
Értesítés: A Gangren-szel és az elzáródással járó hernia héjként fogott
- hANGEPID (egyoldalas) kenyér: hívás elzáródás, hátrányos helyzetű, nefriever, erősebb
- hergezha hernia (egyoldalas) zsíros nélkül: hívás elzáródás, hátrányos helyzetű, neefral, erősebb
Spinal hernia a μB 10-en
Az ICD 10-es gerincvelő hernia kódja
A Spinalis Hernia kódja az MKB 10-en szigorúan összhangban van a porccsendes lemezek károsodásának típusával és a lokalizáció helyén. Tehát olyan patológiák, amelyek nem vesznek részt a trauma a nyaki osztályban, külön megosztottságban készülnek, és az M50 kóddal rendelkező hivatalos orvosi nyilvántartásokban vannak kijelölve. Ez a megjelölés elhelyezhető a diagnózisban egy ideiglenes fogyatékossággal, egy statisztikai jelentéstételi lapon, bizonyos típusú irányokhoz az instrumentális vezérlési módszerekhez.
A mellkasban, az ágyéki és a scalizált részlegben található, az ICD 10-es intervertebrális hernia az M51 kód jelöli. Az M51.3 megnevezés megtalálható, amely a porc-lemezek spinális szindrómák és neurológiai jelek nélkül kifejezett degenerációt (a hernia hernia) jelöli. Amikor a radikulopátia és a súlyos fájdalom szindróma, a hernia súlyosbodása során az M52.1 kód jelölhető. Az M52.2 kód megfejthető, hogy a porclemez kifejezett degenerációja (megsemmisítése) megfejthető a mellette ülő csigolyák helyzetének instabilitásával.
A Schimorrich csomópontjai vagy intervertebrális hernia kódja van az ICD-M51.4-en. Abban az esetben, ha a diagnózis nincs megadva, és a hivatalos orvosi dokumentumokban további differenciál laboratóriumi diagnosztika szükséges, az M52.9 kód rögzítve van.
Az ilyen adatok dekódolására speciális táblázatot használnak. Általában az orvosi intézmény munkavállalói érdeke, a társadalombiztosítási osztály munkatársai és a személyzeti osztály képviselői. Az összes szükséges információ nyilvános domainben van, és bármely érdeklődő személy által tanulmányozható. Ha bármilyen nehézsége van, kapcsolatba léphet szakemberünkkel. Mindent megmondja a gerinc betegségéről, amelyet az ICD 10 kódjában intervertebrális herniaként titkosítanak.
Trubnikov Vladislav Igorevich
Orvosi tudományok jelöltje
Orvosi neurológus, kézi terapeuta, rehabilitol, specialista reflexoterápia, orvosi testnevelés és terápiás masszázs.
Savelyev Mikhail Yuryevich
A legmagasabb kategória doktori kézi terapeuta több mint 25 éve tapasztalható.
Aurikulo és vállalati reflexológia, farmakopunktúra, hirudoterápia, fizioterápia, fizioterápia, lfc. A tökéletesség oszteopátiát alkalmaz a felnőttek és a gyermekek körében.
A Dorsal hernia jelei az ágyéki osztályban
Az Intervertebral hernia az intervertebrális lemez degeneratív betegsége, azzal jellemezve, hogy sértetlenségének és szerkezetének megsértése
Az ágyéki gerinc sérvje az intervertebrális lemeztöredékek lefolyása vagy kiemelkedése a csigolya csatornához. A betegség kódja az ICD - 10 # 8212; M51 (más osztályok intervertebrális lemezeinek sérülése). A sérülések vagy az osteochondrosis során előfordul, az idegszerkezetek tömörítéséhez vezet.
A hernia az ágyéki osztály területén 300: 100 ezer lakossági gyakorisággal fordul elő, elsősorban a 30-50 év alatti férfiaknál.
HERNIA - L5-S1 (főként) és L4-L5 lokalizálása. Az ágyéki gerinc sérvjeinek ritka eseteiben az L3-L4 megtalálható és súlyos sérülések a felső lumbális hajtások.
Szisztematizálás (a csigolya csatornába való behatolás mértéke szerint):
A helyét sérv a frontális síkban: oldalsó, medián, paramediable sérv.
Fő klinikai kép
A betegség kezdetén a betegek panaszkodnak az alsó hátfájásról. A gyökér és a csigolya szindrómák sokkal később megjelennek, egyes esetekben a "tapasztalat" fájdalom több éve számít.
Ebben a szakaszban a gyökér tömörítés és a lemez hernia kialakulása: lambalgia (fájdalom az ágyéki régióban). Kezdetben - nem állandó és új. Idővel a fájdalom súlyossága növekszik, gyakrabban növekszik a hátsó lengésszivárgás és az izmok túlfeszültségének nyújtása miatt. A beteg érzi a fájdalom nyereségét bármilyen izomfeszültség, köhögés, tüsszentés és emelési súlyok. A lambalgia esetében az ismétlődő exacerbációkat sok éven át jellemzi.
A gerinc sérvje szinte a gerinc bármely helyszínén fordulhat elő
- a paravertebrális izmok stressz megakadályozza a teljes törzsenget és fájdalmat okoz;
- az ágyéki osztály mobilitásának korlátozása;
- az ágyéki lordosis simítása (a kyphosisra való áttérés gyakran megfigyelhető);
Medián és paramentiédes hernia esetén a scoliosis megfigyelhető, nyitva van a beteg oldalon (kevesebb húzza a hátsó longitudinális szalagot). Az oldalirányú hernia (az ideggyökér csiszolásának csökkentése), a scoliosis megfigyelhető, nyitva van az ellenkező irányban.
Root szindróma (radikulopátia):
- festékek fordulnak elő egy vagy több gyökerező zónában, amely a fenékre és az alatta van - az alsó láb és a csípő (ISHIALIA) túrák, hátsó (hátsó vonal) felülete. A természet szerint a fájdalom megtörténik vagy lövés;
- a leggyakrabban a sérülés következtében keletkezik, a test sikertelen fordulójával vagy a gravitáció emelésével;
- változások fordulnak elő az ideggyöki innervációs zónában;
- az izmok gyengékvé válnak, a hipotenzió megfigyelhető, atrófia alakul ki (néha becikláció). A beteg zsibbadást, paresztézia merül fel;
- "A köhögés tünete." Ha van egy tüsszögés (köhögés, tüsszentés) a Siled Roof innervációs zónájában, szoros fájdalom vagy éles nyeresége van;
- a proprioceptív reflexek elvesztése van.
- a fájdalom a láb enyhe emelkedésével is következik be;
- a fájdalom az alsó hátlapon és az érintett gyökér dermatomában jelenik meg. A páciens zsibbadást vagy "goosebumps" -t érezhet, amikor felemelte a kiegyenesített lábakat;
- a fájdalom gyengül (eltűnt), amikor a lábak a térdízületben hajlítja, de a láb hátsó hajlítása erősíti.
A lumbális osztály gerincének leggyakrabban fordul elő az osteochondrosis hátterében
A lófák patológiája (gyökerek akut tömörítése):
- az ok: a medián sérv nagy méretű, fájdalom jelentkezik jelentős fizikai erő és a nagy terhelés a gerinc (néha alá manuális terápia ülés). Jelek: vizelet késedelem (az érzékenység megsértése az anogenitális régióban), alacsonyabb lassú parapaprex.
Caudogenikus keverés Chromotype szindróma:
- fájdalom van az alsó végtagokban (a ló farok átmeneti vegyületének köszönhetően). A beteg, amikor a vezetés kénytelen lesz megállítani.
Diagnosztikai események
A diagnózis során fontos figyelembe venni az összes tünetet, "beszédet" az ágyéki gerinc hernia jelenlétéről. A dorsalis hernia az alábbi diagnosztikai módszerek szerepel:
- ágyéki lyukasztás (mérsékelt fehérje-növekedés);
- a gerincoszlop röntgende;
- MRI és myelográfia, néha - nagy felbontású CT;
- elektromiográfia (a reimage neuropathia reteperének reteszelése a gyökér őrléséből).
Megkülönböztető diagnózis
Fontos, ha az ágyéki hernia megkülönböztetése kizárva: a gerincen, a gerincben, a Bekhterev-betegségben, a tuberkulózisos spondylitisben, a metabolikus spondylopathia, a keringési zavarok metabolikus spondilopathia, keringési zavarok a dereron-gottteron további gerincvelői artériájában, diabéteszes neuropátia.
Idővel a diagnózist diagnosztizálták, és a kezdeményezett kezelés képes teljesen helyreállítani az intervertebrális lemezt. A késői fellebbezéssel minden terápiás intézkedés sajnos csak a tünetek intenzitásának csökkentésére irányul.
Dorsopathia és hátfájás
2. A gerinc degeneratív disztrofikus változásai
A degeneratív spinális változások három fő opcióból állnak. Ez az osteochondrosis, spondylosis, spondyltrosis. Különböző pattomorfológiai opciók kombinálhatók egymással. A gerinc régi korú degeneratív-dystrofikus változásait szinte minden ember ünnepli.
A gerinc oszteocondritise
A Cipher az ICD-10: M42 a gerinc osteochondrosis.
A gerinc osteochondidrosisja az intervertebrális lemez magasságának csökkenése a gyulladásos jelenségek nélküli diszprofikus folyamatok eredményeként. Ennek eredményeként, szegmentális instabilitáshoz fejleszt (túlzott mértékű hajlítása és kiterjesztése, a csúszó a csigolyák továbbítják hajlításakor vagy hátra során meghosszabbítása), a fiziológiás görbület a gerinc változások. A közeledés a csigolyák, és így az ízületi folyamatokat, a felesleges súrlódás elkerülhetetlenül vezet a jövőben a helyi spondyltrosis.
A gerinc osteochondrosis egy röntgen, de nem klinikai diagnózis. Valójában a gerinc osteochondidrosise egyszerűen kimondja a test öregedésének tényét. Hívja vissza a fájdalmat az osteochondrosis - analóg.
Spondylosis
CIFR az ICD-10: M47 - spondylosis.
A spondylosist a szélcsont-expanciók megjelenése jellemzi (a csigolyák felső és alsó szélén), amely röntgenfelvételekkel rendelkezik a függőleges tüskék típusával (osteophytes).
A klinikailag spondylosis nem lesz szignifikáns. Úgy vélik, hogy a spondylosis adaptív folyamat: az élek (osteophytes), a lemezek fibrózisa, a facet ízületek ankilózisa, a kötegek megvastagodása - mindez a problémás csigolya szegmens immobilizálásához vezet, bővíti a gerinces testek támogató felületét.
Spondloarthrosis
Cipher az ICD-10-en. M47 - spondillák. Tartalmazza: a gerinc arthrosis vagy osteoarthritis, homlokzati kötések degenerációja.
A spondilotrosis az intervertebrális ízületek arthrosisja. Bizonyítva, hogy a degeneráció folyamatait az intervertebrális és perifériás ízületek elvileg nem különböznek egymástól. Azaz lényegében spondyltrosis egy olyan típusú osteoarthrosis (tehát, Drugs of porcvédő sorozat lesz megfelelő a kezelés).
A spondilitrisis az idősebb emberek hátfájásának leggyakoribb oka. A spondylotrosis diszkogén fájdalmától eltérően a fájdalom kétoldalú és lokalizálja a paravertebrikusan; Hosszú állást és kiterjesztést erősíti, csökken, amikor sétál és ülés.
3. kiemelkedés és hernia lemez
A Cipher az ICD-10: M50 a nyaki csigolyak szétválasztásának veresége Az M51 más osztályok intervertebrális lemezeinek veresége.
A kiemelkedés és a hernia lemez nem az osteochondrosis jele. Ráadásul a gerinc kevésbé kifejezett degeneratív változásai, annál inkább a lemez aktív (vagyis a leginkább a hernia megjelenése). Ezért a hernia lemez gyakoribb a fiatalok (sőt gyermekek), mint az idősek.
Az osteochondidrosis jelét gyakran Schimor hernianek tekintik, amely nem rendelkezik klinikai értékkel (nincs hátfájás). A sérv a Schimorl az elmozdulás a lemez fragmensek a spongosis a test a csigolyatest (interkorporális sérv) eredményeként a károsodás a test a csigolyák a növekedési folyamat során (azaz, sőt, a sérv a schimor egy diszplázia).
Az intervertebrális lemez egy külső részből áll - ez egy rostos gyűrű (legfeljebb 90 réteg kollagén szálak); És a belső rész pentuáris pulpidikus mag. A fiatalokban egy pulpous mag 90% -os; Az időseknél a pépmag elveszíti a vizet és a rugalmasságot, a fragmentáció lehetséges. A kiemelkedés és a hernia lemez mind a lemez disztrofikus változásai, mind a gerincen (túlzott vagy gyakori kanyarok és kiterjesztések, a gerinc, a rezgés, a sérülés) miatt következik be.
Ennek eredményeként az átalakulás a függőleges erők a radiális pulpseed kernel (vagy annak fragmentált részeit), eltolódott az oldalán, lehajlás a dudder a rostos gyűrű - fejleszti a lemez kiemelkedés (a lat. Protrusum - push, push). A kiemelkedés eltűnik, amint a függőleges terhelés leáll.
Talán spontán helyreállítás, ha a fibrotizációs folyamatok a cellulózmagra vonatkoznak. A rostos újjászületés bekövetkezik, és a kiemelkedés lehetetlenné válik. Ha ez nem történik meg, akkor a kiemelkedések kiemelkedése, a rostos gyűrű egyre inkább támogatja és végül felrobban - ez egy lemez hernia.
A lemez hernia élesen vagy lassan alakulhat ki (amikor a rostos gyűrű a pulpmag fragmenseinek kis részeiből áll). A hátsó és hátsó irányban lévő lemez hernia okozhatja a gerincvert (radikulopátia), a gerincvelő (myelopátia) vagy az edényeik tömörítését.
Leggyakrabban a lemez hernia fordul elő az ágyéki gerincben (75%), majd a nyaki (20%) és a mellkasi gerinc (5%) gyakorisággal fordul elő.
- A nyaki osztály a leginkább mobil. A hernia gyakorisága a nyaki gerincben - 50 ezer lakosság esetében 50 eset. A leggyakrabban a Disk Hernia a C5-C6 vagy C6-C7 szegmensben fordul elő.
- Az ágyéki osztály a legnagyobb terhelést hordozza az egész test tartásával. A hernia gyakorisága a lumbális gerincen - 300 eset 100 ezer lakosság. A leggyakrabban a lemezhéj az L4-L5 szegmensben fordul elő (az ágyéki gerincben lévő összes herniás 40% -a) és az L5-S1 szegmensben (52%).
A lemez sérvjeinek klinikai visszaigazolással kell rendelkeznie, a CT és MRI szerint az aszimptomikus lemezherniasokat az esetek 30-40% -ában találják meg, és nem igényelnek kezelést. Emlékeztetni kell arra, hogy a CT vagy MRI szerint a lemez (különösen kis méretű kis méretek) kimutatása nem zárja ki a hátfájás másik okát, és nem lehet a klinikai diagnózis alapja.
A dorsilla és a hátfájás tartalma:
Degenerált-dystrofikus változások a gerincben. Kiemelkedés és lemez hernia.
Catad_Tema sebészeti megbetegedések - cikkek
A hátrányos helyzetű egészségügyi betegek szabványa
2007. november 26-án az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta a hátrányos helyzetű hernyák diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó protokollokat.
Megfojtott hernia (ICD - 10 K40.3 - 45,8) - Hercia tartalmának hirtelen vagy fokozatos tömörítése a kapujánál.
A jogsértés a hernia leggyakoribb és veszélyesebb szövődménye. A betegek halálozás növekedése az életkorral, 3,8 és 11% között változik. Az átkozott szervek nekrózisát legalább 10% -ban megfigyelik.
A jogsértés formái eltérőek. Közülük megkülönböztetve:
1) rugalmas jogsértés;
2) a jogsértés után;
3) ruhák megsértése;
4) retrográd megsértése;
5) LITHRA HERNIA (a Meckel Diverticula megsértése).
Az előfordulás gyakorisága figyelhető meg:
1) Infralious inguinal hernias
2) infraced femurális herniák;
3) infraced nukleáris dudorok;
4) infravolt posztoperatív ventrális herniák;
5) a fehér has által fertőzött hernia;
6) Infrained hernia ritka lokalizációk.
A hátrányos helyzetű hernia lehet akut béleltávolítás kíséretében, amely a furcsa béleltávolítás mechanizmusán keresztül halad át, amelynek súlyossága a stratégia szintjétől függ.
A hátrányos helyzetű hernia minden típusával és formáival a rendellenességek súlyossága közvetlen függőséggel bír az idő tényezőjétől, amely meghatározza a terápiás és diagnosztikai intézkedések sürgős jellegét.
A hernia infrainmentének diagnosztizálására szolgáló protokollok a sürgősségi orvosi osztályban (OEMP)
A betegeket vontak be a OEMP panaszok a hasi fájdalom, a tünetek akut bélelzáródás, kell céltudatosan megvizsgálják a sérv kiemelkedések a helyeken jellemző.
A panaszok alapján az objektív vizsga klinikai képének és adatainak anamnézise, \u200b\u200baz érintett herniákban szenvedő betegeket 4 csoportra kell osztani:
1 csoport - egyszerű hátrányos helyzetű hernia;
2 Csoport - bonyolult hátrányos helyzetű hernia
Bonyolult hátrányos helyzetű hernia esetén 2 alcsoportot különböztetünk meg:
a) a hátrányos helyzetű hernia az akut béleltávolítással bonyolult;
b) A hátrányos helyzetű hernia, amelyet a flegmon hrying táska bonyolít.
3 csoport - javított vastagabb hernia;
Kényeztetséges hátrányos helyzetű hernia;
Az OEMP-ben az egyszerű hátrányos helyzetű hernia diagnosztizálására vonatkozó kritériumok:
A hátrányos helyzetű, nem komplikált hernia elismert:
- hirtelen jön fájdalmak a régióban a korábban aftered sérv, jellegét és intenzitását, amely attól függ, milyen típusú jogsértés az érintett szerv és a beteg korát;
- a korábban megijedt sérv jogának lehetetlensége;
- a hernali kiemelkedés mennyiségének növelése;
- feszültség és fájdalom a hernia kiemelkedő területén;
- a "köhögés" hiánya;
Nincs tünetei és jelei az akut bélrendszeri akadályokról, amelyek nem komplikált hátrányos helyzetű hernia.
Laboratóriumi kutatás:
- klinikai vérvizsgálat,
- vér típusa és rh faktor,
- vércukor,
- Bilirubin,
- koagulogram,
- kreatin,
- karbamid,
- vér rw,
- klinikai vizeletelemzés.
- EKG
Konzultációs terápiák
Protokollok preoperatív előkészítéshez, az OEMP egyszerű hátrányos helyzetű herniavel
A műtéti taktika protokolljai egyszerű hátrányos helyzetű hernyákkal.
1. Az egyetlen módszer a betegek kezelésében infringent szövődménymentes sérv sürgős működés, ami kell kezdeni, legkésőbb 2 órával a pillanatban a beteg felvételét az OEMP. Nincsenek ellenjavallatok a művelethez egy megerőltető hernia.
2. A működés fő feladata a kiegyensúlyozott hátrányos helyzetű hernia kezelésében:
- a jogsértés megszüntetése;
- a hátrányos helyzetű hatóságok és a megfelelő beavatkozások ellenőrzése rájuk;
- A hernali kapu műanyaga.
3. A megfelelő méretű szakasz a hernia lokalizációjával összhangban történik. Egy hernia táska megnyitása és a szervezet hátrányos helyzetű rögzítése. A szemüveges gyűrű disszekcióadása, amíg a szemétzsák nem elfogadhatatlan.
4. Ha spontán az érintett szerv hasüregére, akkor a vérellátás ellenőrzésére és értékelésére kell kivonni. Ha nem találja meg és kivonja, megjelenik a sebkibocsátás (herniolaparotomia) vagy a diagnosztikai laparoszkópia.
5. A jogsértő gyűrű disszekciója után a hátrányos helyzetű szerv állapotának értékelése. Az életképes bél gyorsan vesz egy normális megjelenés, a festmény válik rózsaszín, savós héj briliáns, a bélmozgást megkülönböztethető, a hajók mesenteriumban lüktet. A bél előtt a hasüregben 100 ml Novocain 0,25% -os oldatát kell bevezetni a mesenterybe.
(6) Ha a bél életképességében kétséges, akkor a novocia-oldatot 100-120 ml 0,25% -át be kell vezetni, és felmelegedni kell a kétes, 0,9% -os nátrium-hidrogén nedves tamponokkal. Ha a bél életképességében kétségek maradnak, a bélben az egészséges szövetekbe kell helyezni.
7. A bél intelligenciájának jelei és vitathatatlan bizonysága a reszekcióhoz szolgál:
- a bél sötét színe;
- unalmas serous héj;
- szárítófal;
- nincs bélkövetmények;
- nem pulzálva az ő munkatársai;
8. A reszekciót kivéve a bél hátrányos helyzetű területét, a vezető és kisülési bél összes makroszkóposan módosított részét, valamint a vezető bél változatlan elválasztását és a változatlan szegmens 30-20 cm változatlan elválasztását az eltávolítóbélből. A kivételek reszekció közel egy ileocecal szöget, ahol a korlátozás e követelmények megengedett a kedvező vizuális jellemzőit a bélben az övezetben a tervezett kereszteződés. Ebben az esetben a kontrolljelzőket a fali edényektől a metszéspontja és a nyálkahártya állapota alatt vérzik. A vérellátás értékelésére szolgáló transz-aluminlizáció vagy egyéb objektív módszerek is használhatók. Amikor eltávolítását a belek, amikor a szint bevezetését anastomosis esik a legtávolabbi osztályának a ileum - kevesebb, mint 15-20 cm-re a vak belek, meg kell igénybe kivetése ieoassensto - vagy ileotransnetsoanastomosis.
9. Ha kétség merül fel a életképességét a bélrendszer, különösen a nagy mértékben, akkor megengedett, hogy elhalasztja a megoldást a kérdés a kimetszés a programozott laparoszkópia 12 óra után.
10. A bonyolult jogsértés esetén a beleket meg kell tenni. A merítés a megváltozott terület a bélrendszerben veszélyes és nem kell tenni, mert akkor lehet, hogy discrepate a vízhatlan varrások, és a merítés kiterjedt terület határain belül nem módosított részei a bél létrehozhat egy mechanikai akadály a bélbe.
11. A gasztrointesztinális traktus folytonosságának helyreállítása a reszekció után:
- nagy különbséggel a bél térhálósító részei lumenének átmérőjével anasztomosis "oldalán";
- Ha a bél keresztlécének hányadainak átmérője az anasztomosis "végéig" használható.
12. Amikor megsértése a mirigy, a bizonyság eltávolítást tesz abban az esetben, azt eszik, van fibrinosa razziák vagy vérzések.
13. A működési beavatkozás a műanyag hernia kapukkal függ, a hernia lokalizációjától függően.
A nem egyszerű hátrányos helyzetű betegek posztoperatív kezelése
2. A fájdalomcsillapítók (Analgin, Ketarol) intramuszkuláris beadása minden betegnek naponta 3-szor a műtét után 3 napig van előírva; Széles spektrumú antibiotikumok (cefazolin 1 g x 2 p / nap) a műtét után 5 napon belül.
Bonyolult hátrányos helyzetű hernia
A hátrányos helyzetű hernia az akut béleltávolítással bonyolult
A hátrányos helyzetű hernia diagnosztizálásának kritériumai az OEMP béleltávolításával bonyolultak:
Az akut béleltávolítás tünetei a jogsértés helyi tüneteihez kapcsolódnak:
- fájdalom fogása a hernia területén
- szomjúság, száraz száj,
- Tachycardia\u003e 90 Wt. 1 perc alatt.
- időszakosan ismételt hányás;
- gázok késedelme;
- a vizsgálat során meghatározzák a puffadás, a perosztalt erősítése; Mb "Slot zaj";
- A felmérés rtg, cubebeer tálak és sublictic ívek keresztirányú nyílás határozza, talán a jelenléte egy „szigetelt hurok”;
- ultrahangvizsgálat alatt, kiterjesztett bélhurkok és az "inga alakú" perisztalista;
Felmérési protokollok az OEMP-ben
Laboratóriumi kutatás:
- klinikai vérvizsgálat,
- vér típusa és rh faktor,
- vércukor,
- Bilirubin,
- koagulogram,
- kreatin,
- karbamid,
- vér rw,
- klinikai vizeletelemzés.
Eszközök:
- EKG
- A mellkas szervei radiográfiája
- Áttekintő a hasüreg radiográfia.
- hasi ultrahang.
Konzultációs terápiák
A hátrányos helyzetű hernia preoporatív előkészítésének protokolljai az OEMP béleltávolításával bonyolultak
1. A művelet előtt a gyomorszonda kötelező, és a gyomortartalom evakuálódik.
2. A hólyag a működési beavatkozás területének kiürülése és higiénikus előkészítése, valamint az egész front hasfal.
3. A jelenléte kifejezett klinikai tünetek általános kiszáradás és endotoxicosis hivatott jelezni intenzív preoperatív készítmény a készítmény a katéter a fő véna és a magatartása infúziós terápia (intravénásan 1,5 liter krisztalloid oldatok, 400 ml reasurerin, 10 ml 400 ml 5% -os glükózoldattal hígítjuk. Ebben az esetben antibiotikumokat vezetünk be 30 perccel a működés előtt intravénásan.
A sebészeti taktika protokolljai a béleltávolítással szembeni progresszív herniában.
1. A működés a bonyolult hátrányos sérv mindig végzik altatásban három irányított csapat részvétele a működését a legtapasztaltabb sebész az ügyeletes tiszt, illetve egy felelős vám sebész legkésőbb 2 órával a pillanatban, amikor a beteg felvételét az OEMP.
2. A bélelt akadályok által bonyolult hátrányos helyzetű hernia kezelésének fő feladata:
- a jogsértés megszüntetése;
- a bél életképességének meghatározása és a reszekciójának jelzéseinek meghatározása;
- a megváltozott belek reszekciójának határai és végrehajtása;
- a bélelvezetésének bizonyságának és módjának meghatározása;
- A hasüreg higiénia és vízelvezetés
- A hernali kapu műanyaga.
3. A mûködés kezdeti szakaszai a hátrányos helyzetű hernia megszüntetésére, a béleltávolítással bonyolult, megfelelnek a P.P. 5 - 12 Sebészeti taktika, egyszerű hátrányos helyzetű hernia.
4. A vékonybél vízelvezetésének jelzése túllépi a vezető bélhurok tartalmát.
5. A vékonybél elvezetésének előnyös módszere egy különálló medián laparotómia-hozzáférésből származó nasogasorentestin-intubáció.
6. A működési beavatkozás véget ér a hasüreg vízelvezetésével és a hernyalap műanyagával, a hernia lokalizációjától függően.
A béleltávolítással bonyolult, jogsértő hernia betegek posztoperatív kezelése
1. A táplálkozás a bél-perosztika megjelenésével kezdődik a glükóz-elektrolit keverékek bevezetésével a bélszondához.
2. Az eljárás egy namogasorentestinal vízelvezető szondát után végezzük a helyreállítása a stabil peristaltics és egy független szék 3-4 napig. A vékonybélbe beépített ürítőcső a gastrostomia vagy a retrográdon keresztül a járműben eltávolítódik, kissé később - 4-6 napig.
3. A elleni küzdelem céljából ischaemiás és reperfúziós károsodás a vékonybélbe végezzük infúziós terápia (intravénás 2-2,5 liter cryptaloid oldatok, 400 ml reasurerin, 10,0 ml hígításban 400 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, Trental 5, 0 - 3-szor naponta, konfliktus - 50 000 sejt / nap, aszkorbinsav 5% 10 ml / nap).
4. Aartibacterial terápia a posztoperatív időszakban kell tartalmaznia vagy aminoglikozidok II-W, generációs cefalosporinok III és metronideosol, vagy fluor-II generációs és metronidozol.
5. A kialakulásának megelőzése éles fekélyek, a scicure terápia tartalmaznia kell antiszekréciós készítmények.
A 6.Complex terápia magában foglalja a heparin vagy az alacsony molekulatömegű heparinokat a tromboembóliás komplikációk és a mikrocirkulációs rendellenességek megelőzésére.
Laboratóriumi tanulmányokat végeznek a bizonyság és a kibocsátás előtt. A posztoperatív időszak egyszerű áramlása 10-12 napig történik.
A hátrányos helyzetű hernia bonyolult a flegmon hrying táska
A hátrányos helyzetű hernia diagnosztizálására vonatkozó kritériumok, amelyek bonyolultak az OEMP-ben az OEMP-ben:
- súlyos endotoxikózis tüneteinek jelenléte;
- láz jelenléte;
- Herge-up duzzanat, forró az érintéshez;
- a bőr hyperemia és a szubkután szál duzzanata, amely messze meghaladja a hernia kiemelkedésének korlátait;
- Lehetőség van a környező herni szöveti kiemelkedésre.
Felmérési protokollok az OEMP-ben
Laboratóriumi kutatás:
- klinikai vérvizsgálat,
- vér típusa és rh faktor,
- vércukor,
- Bilirubin,
- koagulogram,
- kreatin,
- karbamid,
- vér rw,
- klinikai vizeletelemzés.
Eszközök:
- EKG
- A mellkas szervei radiográfiája
- Áttekintő a hasüreg radiográfia.
Konzultációs terápiák
Protokollok a hátrányos helyzetű hernia preoperatív előkészítése, amely bonyolítja az OEMP-ben egy hernia táska flegmonját
1. A művelet előtt a gyomorszonda kötelező, és a gyomortartalom evakuálódik.
2. A hólyag a működési beavatkozás területének kiürülése és higiénikus előkészítése, valamint az egész front hasfal.
3. Intenzív preoperatív előkészítés A katéter fővén- és infúziós terápiában (intravénásán 1,5 liter kristályos oldat, 400 ml-es commilin,
4. A művelet (Cephalosporins III III és Metronidozol) széles körének bevezetésével kell rendelkeznie 30 perccel az intravénás módon működés előtt.
A sebészeti taktika protokolljai a hátrányos helyzetű hernia bonyolult a flegmon hrying táska.
1. A bonyolult hátrányos helyzetű hernie-ről folytatott műveleteket mindig az anesztézia háromirányú csapat alatt végzik, amelyek a Tapasztalt Tisztviselő vagy a felelősségteljes megbízott sebész működésében való részvételével járnak, legkésőbb a beteg érkezésének pillanatától számított 2 órától az OEMP.
2. Az operatív beavatkozás medián laparotomiával kezdődik. A vékonybél hurokjának csökkentése során az anasztomózis kivetésével történik. A vastagbél reszekciójának módosításának kérdése egyedileg megoldódik. Az eltávolítandó bél végeit szorosan varrjuk. Ezután a kefe nélküli varrás a hernia kapu belső gyűrűjének körében van. A művelet intra-festési szakaszát ideiglenesen megszünteti.
3. Himotomia történik. A hátrányos nekrotikus része a bél keresztül eltávolítjuk herniotomic szakaszt egyidejű szigorítása az ecset varrás belsejében a hasüregben. Ugyanakkor különös figyelmet fordítanak a hernai táska gyulladásos purulens rotációs exudátjának megelőzésére a hasüregbe.
4. A herniációs kapu primer műanyagát nem végezzük. A herniotomic sebet, necratetomy van végrehajtva, majd laza rubony és a vízelvezetés.
5. A bizonyság szerint a vékonybél detonációját elvégzik.
6. A művelet véget ér a hasüreg vízelvezetésével.
Jegyzőkönyvek a hátrányos helyzetű betegeknél szenvedő betegek utáni karbantartása, amely bonyolult a phlegon egy junk táska.
1. A herniotomikus seb tengeri kezelését a purulens sebek kezelésének elvével összhangban végzik. Naponta.
2. Sequalization terápia magában foglalja az intravénás beadását 2-2,5 liter krisztalloid oldatok, 400 ml reamareine, 10,0 ml hígításban 400 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, Trental 5,0-3-szor egy nap, vállalkozó - 50000 U / nap, aszkorbinsav sav 5% 10 ml / nap.
3. A posztoperatív időszakban lévő intibakteriális terápia magában foglalja a II-W aminoglikozidokat, a generációs cefalosporinokat III és metronideoszol, vagy generációs és metronideoszol fluor-kinolon II.
4. Az éles fekélyek kialakulásának megelőzésére a csapda terápia magában foglalja az antiszekretorikus gyógyszereket.
5. A komplex terápia magában foglalja a heparin vagy az alacsony molekulatömegű heparinokat a tromboembóliás komplikációk és a mikrocirkulációs rendellenességek megelőzésére.
Laboratóriumi tanulmányokat végeznek a bizonyság és a kibocsátás előtt.
Elmogadható hátrányos helyzetű hernia.
A fertőzött HERNIA OEMP-nál:
A diagnózis "hátrányos helyzetű hernia, a jogsértés utáni állapot" akkor lehet átadni, ha a betegnek egyértelmű jelei vannak a korábban megismételt hernia megsértésének tényén, az e-mail időintervallumának és a független visszatérésének tényének.
Meg kell fontolnunk a jogsértő hernia élvezetét is, amelynek független visszatérése történt (és orvosi dokumentumokban) az orvosi személyzet jelenlétében (a kórházi stádiumban - mentőautó jelenlétében - a kórházi kezelés után - Duty sebész sebész jelenlétében).
Felmérési protokollok az OEMP-ben
Laboratóriumi kutatás:
- klinikai vérvizsgálat,
- vér típusa és rh faktor,
- vércukor,
- Bilirubin,
- koagulogram,
- kreatin,
- karbamid,
- vér rw,
- klinikai vizeletelemzés.
Eszközök:
- EKG
- A mellkas szervei radiográfiája
- Áttekintő a hasüreg radiográfia.
Konzultációs terápiák
Az OEMP-ben az erőszakos befogadó hernia preoperatív előkészítésének protokolljai
1. A művelet előtt a gyomorszonda kötelező, és a gyomortartalom evakuálódik.
2. A hólyag a működési beavatkozás területének kiürülése és higiénikus előkészítése, valamint az egész front hasfal.
A hátrányos helyzetű hernia javításakor a sebészeti taktika protokolljai.
1. Ha a jogsértés a infringent sérv és a jogsértés időtartama kevesebb, mint 2 óra mutatja a kórházi a sebészeti osztályon a későbbi dinamikus megfigyelés 24 órán belül.
2. Amennyiben a dinamikus megfigyelés, a tünetek romlása általános állapota figyelhető meg, valamint peritoneális tünetkezelő - Látható diagnosztikus laparoszkópia.
3. független tankolás a infringent sérv kórházi, ha az a tény megsértése nem okoz kétséges, és a jogsértés időtartamát 2 vagy több órán át - a diagnosztikus laparoszkópia látható.
Protokollok a betegek karbantartására, amikor javítják a hátrányos helyzetű hernia.
A diagnosztikai laparoszkópia utáni betegek műtéti karbantartását a diagnosztikai találatok és a sebészeti beavatkozás volumene határozza meg velük.
Megsértette a posztoperatív ventrális hernia
Az infrastable posztoperatív ventrális HERNIA OEMP diagnosztizálására vonatkozó kritériumok:
- A klinikai kép mérete, a jogsértés típusától és a béleltávolítás súlyosságától függ. Vannak kerekesszék és rugalmas jogsértés.
- Rejtett jogsértéssel a betegség fokozatos elve van. A Hernia-abszorpció területének folyamatosan meglévő fájdalma megemelkedik, megragadja a fogantyú alakú karaktert, majd csatlakozik az akut béleltávolítás tüneteinek - hányás, a gázok késedelme, a szék hiánya, a has puffadása . A fekvő helyzetben a herge-up kiemelkedés nem csökken, világos kontúrokat szerez.
- rugalmas jogsértés jellemzően a hernia számára, egy kis herneal kapuval. A fájdalom szindróma hirtelen kezdete következik be, mivel a bél nagy szegmensének bevezetése a hernyal táskában az első hasfal kis hibáján keresztül. A későbbi fájdalom szindróma, a béleltávolítás tünetei fokozódnak.
- A hátrányos helyzetű posztoperatív ventrális hernia fő tünetei:
- fájdalom a Hernia próbabábu területén;
- helytelen sérv;
- éles fájdalom a hernia kiemelkedésének tapintásában;
- Hosszú előrehaladással, a béleltávolítás klinikai és radiológiai jelei lehetségesek.
Felmérési protokollok az OEMP-ben
Laboratóriumi kutatás:
- klinikai vérvizsgálat,
- vér típusa és rh faktor,
- vércukor,
- Bilirubin,
- koagulogram,
- kreatin,
- karbamid,
- vér rw,
- klinikai vizeletelemzés.
Eszközök:
- EKG
- A mellkas szervei radiográfiája
- Áttekintő a hasüreg radiográfia.
Konzultációs terápiák
Protokollok a jogsértő posztoperatív ventrális hernia előkészítésére az OEMP-ben.
1. A művelet előtt a gyomorszonda kötelező, és a gyomortartalom evakuálódik.
2. A hólyag a működési beavatkozás területének kiürülése és higiénikus előkészítése, valamint az egész front hasfal.
3. A béleltávolítás jelenlétével intenzív preoperatív készítményt mutatunk be katéterkészítményt a fővén- és infúziós terápiához (intravénásán 1,5 liter kristályos oldatok, 400 ml-es reasterin, 10 ml hígítással 400 ml 5% -os glükóz ) 1 órán át vagy az operációs asztalon, vagy az OKR-ben.
A sebészeti taktika protokolljai az erőszakos posztoperatív ventrális hernia-ban.
1. Az infrainment posztoperatív ventrális hernia kezelése a kórházba való belépés pillanatától számított 2 órán belül vészhelyzeti laparotomiát végez.
2. A hátrányos helyzetű posztoperatív ventrális hernia műtéti kezelés támogatása:
- a hernia táska alapos felülvizsgálata, mivel a ragasztófolyamat több kamrája és felszámolása;
- a szervben kevert szerv életképességének értékelése;
- A hátrányos helyzetű szerv nem életképességének jelei - annak reszekciója.
3. A jogsértés nagy többkamrás posztoperatív hasi sérv a hasfal, a művelet befejeződött a boncolás rostos válaszfalak és a fül csak a bőr a bőr alatti szövetek.
4. A széleskörű Sérv hiba, több mint 10 cm átmérőjű annak érdekében, hogy megakadályozzák a hasi compartman-szindróma, lehetőség van, hogy lezárja a Sérv kaput hálóval explantátum.
Az erőszakos posztoperatív ventrális hernia posztoperatív karbantartása.
1. betegek kezelése infringent posztoperatív ventrális sérv stabilizálás előtt a hemodinamika és helyreállítása független légzés végezzük OKH.
2. A posztoperatív időszak terápiás intézkedéseit a következőkre kell irányítani:
- fertőzés elnyomása antibakteriális szerek kinevezésével;
- az anyagcsere folyamatok mérséklése és megsértése;
- légzőszervi és kardiovaszkuláris rendszerek szövődményeinek kezelése;
- Állítsa vissza a gasztrointesztinális traktus funkcióját.
A Peritonitis által bonyolult hátrányos helyzetű hernia
A hátrányos helyzetű hernia diagnosztizálására vonatkozó kritériumok az OEMP-ben a peritonitis által bonyolult:
- az általános feltétel súlyos;
- A nehéz endotoxikózis tünetei: tudat zavaros, szájszárazság, tachycardia\u003e 100 ° C. 1 percen belül 100 - 80/60 - 40 mm-es hipotenzió. Hg;
- időszakos hányás pangásos vagy béltartalom;
- A vizsgálat során meghatározzák a puffadás, a peristaltika hiánya, a Shetkina-Blumberg pozitív tünete;
- a felmérési röntgenfelvére vonatkozó többszörös szinteket határozzák meg;
- ultrahangvizsgálat alatt meghatározzák a kiterjesztett bélhurkokat;
Felmérési protokollok az OEMP-ben
Laboratóriumi kutatás:
- klinikai vérvizsgálat,
- vér típusa és rh faktor,
- vércukor,
- Bilirubin,
- koagulogram,
- kreatin,
- karbamid,
- vér rw,
- klinikai vizeletelemzés.
Eszközök:
- EKG
- A mellkas szervei radiográfiája
- Áttekintő a hasüreg radiográfia.
Konzultációs terápiák
Az újraélesztő ellenőrzése
Protokollok a hátrányos helyzetű hernia preoperatív előkészítéséhez, amelyet a peritonitis az OEMP-ben bonyolították
1. A preoperatív előkészítést és diagnosztikát az OKR körülmények között végzik.
2. A gyomorszonda be van állítva, és a gyomortartalom evakuálódik.
Intenzív preoperatív előkészítés a katéter főképviselőjével és az infúziós terápia megvalósításával (intravénásán 1,5 liter kristályos oldat, 400 ml-es Crysty, 10 ml hígítás 400 ml 5% -os glükóz oldattal) 1 órán át operációs asztal, vagy OKR.
3. Ügyeljen arra, hogy vezessenek be az antibiotikumok széles körű akció (cefalosporinok III-termelés és metronideosol) 30 perccel a műtét előtt intravénásan.
4. A húgyhólyag a működési beavatkozás területének kiürülése és higiénikus előkészítése, valamint az egész front hasfal.
A sebészeti taktika protokolljai a Peritonitis által bonyolult hátrányos helyzetű herniával.
(1) A bonyolult hátrányos helyzetű hernia működését mindig az anesztézia háromra hajtott brigád alatt végzik, amelyek részvétele a legtapasztaltabb sebész működésében vagy felelősségtudó sebészben.
2. Az operatív beavatkozás medián laparotomiával kezdődik.
A hátrányos helyzetű hernia megrendelésére irányuló kísérletek ellenjavalltak.
A jobb hátrányos helyzetű hernia diagnosztizálása akkor lehet szállítani, ha a betegnek egyértelmű jelei vannak a korábban végrehajtott hernia megsértésének tényén, azonnali elrendezés időpontja és független visszatérésének ténye. Meg kell fontolnunk a jogsértő hernia élvezetét is, amelynek független visszatérése történt (és orvosi dokumentumokban) az orvosi személyzet jelenlétében (a kórházi stádiumban - mentőautó jelenlétében - a kórházi kezelés után - Duty sebész sebész jelenlétében).
4 Csoportos hátrányos helyzetű posztoperatív ventrális hernia
A posztoperatív ventrális hernia megsértését az esetek 6-13% -ában kell megfigyelni. A klinikai kép mérete, a jogsértés típusától és a béleltávolítás súlyosságától függ. Vannak kerekesszék és rugalmas jogsértés.
Rejtett jogsértés esetén a betegség fokozatos elve van. A Hernia-abszorpció területének folyamatosan meglévő fájdalma megemelkedik, megragadja a fogantyú alakú karaktert, majd csatlakozik az akut béleltávolítás tüneteinek - hányás, a gázok késedelme, a szék hiánya, a has puffadása . A fekvő helyzetben a herge-up kiemelkedés nem csökken, világos kontúrokat szerez.
Elasztikus megerősítés jellemzően a hernia egy kis herneal kapuval. A fájdalom szindróma hirtelen kezdete következik be, mivel a bél nagy szegmensének bevezetése a hernyal táskában az első hasfal kis hibáján keresztül. A későbbi fájdalom szindróma, a béleltávolítás tünetei fokozódnak.
Felmérési protokollok az OEMP-ben
Laboratóriumi kutatás:
- klinikai vérvizsgálat,
- vér típusa és rh faktor,
- vércukor,
- Bilirubin,
- koagulogram,
- kreatin,
- karbamid,
- vér rw,
- klinikai vizeletelemzés.
Eszközök:
- EKG
- A mellkas szervei radiográfiája
- Áttekintő a hasüreg radiográfia.
- A hasüreg és a hernia protoráció ultrahangja - a bizonyság szerint
Konzultációs terápiák
Aneszteziológus konzultáció (a jelzések szerint)
A diagnosztizált diagnózissal a páciens hátrányos helyzetű hernia azonnal elküldi a működtetést.
Protokollok preoperatív előkészítés az OEMP-ben
1. A művelet előtt a gyomorszonda kötelező, és a gyomortartalom evakuálódik.
2. A hólyag a működési beavatkozás területének kiürülése és higiénikus előkészítése, valamint az egész front hasfal.
3. A bonyolult hátrányos helyzetű hernia és a súlyos állapot jelenlétével a pácienst a sebészeti újraélesztés szétválasztására küldjük, ahol az intenzív terápiát 1-2 órán keresztül végezzük, beleértve a gyomortartalmú, infúziós terápia aktív törekvését, a stabilizációt célozva a hemodinamika és a bevezető és elektrolit egyensúly helyreállítása, ugyanolyan antibiotikus terápia. A preoperatív előkészítés után a beteget elküldjük a műtőszobába.
II. A művelet aneszteziológiai végrehajtásának protokollai
1. Amellett, hogy a jogsértés a lágyéki és a femoralis sérv kis szakaszait jogsértés általános állapota kielégítő, a tünetek hiányában az akut bélelzáródás. Operatív beavatkozás alatt induljon a helyi érzéstelenítés beszivárgás vizuális életképességének értékelését a szerv keverte a hernia.
2. A választás ülése az endotrachealis anesztézia.
III. Differenciális sebészeti taktikai protokollok
13. A feliratkozott elzáródással bonyolult jogsértő herniákkal a vékonybél detonációját nazorentestin-szondával végezzük.
14. A hernyal táska flegmonján a műveletet 2 szakaszban végzik. Az első szakasz laparotomia. A hasüregben a hátrányos helyzetű szervek reszekciója a hernialis táska eliminációjával és a hasüreg tartalmának tartalma savas varrás. A második szakasz a herniotomia a hasüregen kívüli infravolt szerv eltávolításával. A hernali kapu műanyagát a phlegon egy junk táska nem hajtják végre.
15. A működési beavatkozás a hernyári kapu műanyag lezárásával van kitéve. A műanyag jellegét a hernia lokalizációja és típusa határozza meg. A hernyári kapu műanyagát nem végeznek gigantikus multi-kamrás posztoperatív ventrális herniákkal.
VI. Jegyzőkönyvek posztoperatív kezelése a súlyos áramlású betegeknél
1. A teljes vérvizsgálatot naponta a művelet után és a kórházból való lemerülés előtt hozzárendeli.
2. Valamennyi beteg a fájdalomcsillapítók (Analgin, Ketarol) intramuszkuláris beadása 1-3 és napi műtét után; Széles spektrumú antibiotikumok (cefazolin 1 g x 2 p / nap) a műtét után 5 napon belül.
3. A varratokat 8-10 napon keresztül távolítják el, a klinikán való kezelés előtti nap előtt.
4. A fejlesztési szövődmények kezelése a karakterüknek megfelelően történik.
A ventrális hernia megnyilvánulása a helyétől függ, a fő jellemzője közvetlenül a hernia oktatásának jelenléte egy adott területen. Csomagolás hernia hasa ferde és egyenes. Kosy Groin Hernia egy veleszületett hiba, amikor a hüvelyi abmalurációs folyamat nem túllép, köszönhetően, hogy a hasi üzenetet egy billenőcsatornán keresztül megőrizzük. A has ferde, a bélhurok áthaladnak a belsőleges csatorna belső nyílásán, maga a csatorna, és átmegy a külső nyíláson a scrotumban. A Hernce táska a vetőmagvezeték közelében zajlik. Általában ilyen hernia jobb oldali (7 esetben 10-ből).
Az egyenes horony sérv a hasa - a szerzett patológia, amelyben a gyengeség a kültéri horony gyűrű képződik, és a beleket együtt a parietális peritoneum következik a hasüregből közvetlenül a kültéri horony gyűrű, nem adja át melletti a vetőválog. Gyakran két oldalról alakul ki. Az egyenes ágyú hernia sokkal kevésbé sérti, mint ferdén, de gyakrabban ismétlődés a művelet után. A hüvelyi herniák a has minden héjának 90% -át teszik ki, míg az összes beteg 95-97% -a 50 év után férfiak. Az emberek körülbelül 5% -a szenved inguinal hernias. A Kombinált Groove Hernia meglehetősen ritka - ezzel több olyan hernali kiemelkedés létezik, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz, a belső és külső gyűrű szintjén, maga az Inkhan-csatorna.
A femorális hernia-ban a bélhurok a combja előtti femorális csatornán keresztül a hasüregre néznek. Az esetek túlnyomó többségében ez a fajta hernia 30-60 év alatt szenved. A femorális hernia az összes ventrális hernia 5-7% -a. Az ilyen hernia dimenziói általában kicsiek, de a szűkös hernyitási kapuk miatt hajlamosak a jogsértésre.
Az összes fent ismertetett hernia típusával a betegek észrevették a kerekített rugalmas képződést az ágyék területén, csökkentve a hátsó helyzetben és növelve az álló helyzetben. A betöltéskor hernia területén szenvedélyesség van. Ferde lágyéki sérv, bélkacsok lehet meghatározni a herezacskó, majd a jobb oldali sérv van a rizs, a bél, közben auscultation át a herezacskó, a peristalistic hallható, a tympanite határozzák meg ütőhangszerek. Az ilyen típusú sérv kell differenciálni lipoms, lágyéki nyirokcsomó, gyulladásos betegségek, a herék (orchitis, epididiment), cryptorchism, tályogok.
Alulfloor hernia - a hernial táska kifelé mozgatja a köldökös gyűrűt. Az esetek 95% -ában, korai korban diagnosztizáltak; A felnőtt nők kétszer annyi embert szenvednek, mint a férfiak. A 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél spontán módon erősítheti a köldök gyűrűt a gyógymódok gyógyíthatóságával. Felnőtteknél a leggyakoribb oka a kialakulásának nyüzsgő sérv has - terhesség, elhízás, ascites.
Beleértve: Focolus hernia
Beleértve:
- hernia aperture lyuk (nyelőcső) (csúszó)
- equaline hernia
KÜLÖNLEGES: Környezeti Hernia:
- diaphragmal (Q79.0)
- membrános ecoming lyuk (Q40.1)
Beleértve: Hernia:
- a hasüreg kifinomult lokalizációja az NCDR
- Ágyéki
- zárt
- női szabadtéri genitális szervek
- rakr Trinky
- nyugodt
Beleértve:
- enteroCele [Intestinal hernia]
- epiplocele [Gunug Seal]
- sérv:
- Bda
- interstitiális
- bél
- a hasi
Kizárt: Vaginal Enterocele (N81.5)
Oroszországban a 10. felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi besorolása (ICD-10) egységes szabályozási dokumentumként fogadott el az előfordulási gyakorisággal, az emberek fellebbezésének okai az összes szervezeti egységnek, a haláleseteknek.
Az ICD-10-et az Oroszországi Szövetség területén az Oroszországi Szövetség területén az Oroszországi Szövetség területén vezette be az Oroszország Egészségügyi Minisztériuma szerint. №170
Az új felülvizsgálat (ICD-11) 2017-ben tervezhető.
A változásokkal és kiegészítésekkel, akik.
Változások feldolgozása és átvitele © mkb-10.com
K40-K46 hernia
- megszerzett hernia
- hernia születésénél (kivéve a daphragm vagy az esophagealis lyuk daefragma)
- visszaadási hernia
Értesítés: A Gangren-szel és az elzáródással járó hernia héjként fogott
- hANGEPID (egyoldalas) kenyér: hívás elzáródás, hátrányos helyzetű, nefriever, erősebb
- hergezha hernia (egyoldalas) zsíros nélkül: hívás elzáródás, hátrányos helyzetű, neefral, erősebb
Spinal hernia a μB 10-en
Az ICD 10-es gerincvelő hernia kódja
A Spinalis Hernia kódja az MKB 10-en szigorúan összhangban van a porccsendes lemezek károsodásának típusával és a lokalizáció helyén. Tehát olyan patológiák, amelyek nem vesznek részt a trauma a nyaki osztályban, külön megosztottságban készülnek, és az M50 kóddal rendelkező hivatalos orvosi nyilvántartásokban vannak kijelölve. Ez a megjelölés elhelyezhető a diagnózisban egy ideiglenes fogyatékossággal, egy statisztikai jelentéstételi lapon, bizonyos típusú irányokhoz az instrumentális vezérlési módszerekhez.
A mellkasban, az ágyéki és a scalizált részlegben található, az ICD 10-es intervertebrális hernia az M51 kód jelöli. Az M51.3 megnevezés megtalálható, amely a porc-lemezek spinális szindrómák és neurológiai jelek nélkül kifejezett degenerációt (a hernia hernia) jelöli. Amikor a radikulopátia és a súlyos fájdalom szindróma, a hernia súlyosbodása során az M52.1 kód jelölhető. Az M52.2 kód megfejthető, hogy a porclemez kifejezett degenerációja (megsemmisítése) megfejthető a mellette ülő csigolyák helyzetének instabilitásával.
A Schimorrich csomópontjai vagy intervertebrális hernia kódja van az ICD-M51.4-en. Abban az esetben, ha a diagnózis nincs megadva, és a hivatalos orvosi dokumentumokban további differenciál laboratóriumi diagnosztika szükséges, az M52.9 kód rögzítve van.
Az ilyen adatok dekódolására speciális táblázatot használnak. Általában az orvosi intézmény munkavállalói érdeke, a társadalombiztosítási osztály munkatársai és a személyzeti osztály képviselői. Az összes szükséges információ nyilvános domainben van, és bármely érdeklődő személy által tanulmányozható. Ha bármilyen nehézsége van, kapcsolatba léphet szakemberünkkel. Mindent megmondja a gerinc betegségéről, amelyet az ICD 10 kódjában intervertebrális herniaként titkosítanak.
Trubnikov Vladislav Igorevich
Orvosi tudományok jelöltje
Orvosi neurológus, kézi terapeuta, rehabilitol, specialista reflexoterápia, orvosi testnevelés és terápiás masszázs.
Savelyev Mikhail Yuryevich
A legmagasabb kategória doktori kézi terapeuta több mint 25 éve tapasztalható.
Aurikulo és vállalati reflexológia, farmakopunktúra, hirudoterápia, fizioterápia, fizioterápia, lfc. A tökéletesség oszteopátiát alkalmaz a felnőttek és a gyermekek körében.
A Dorsal hernia jelei az ágyéki osztályban
Az Intervertebral hernia az intervertebrális lemez degeneratív betegsége, azzal jellemezve, hogy sértetlenségének és szerkezetének megsértése
Az ágyéki gerinc sérvje az intervertebrális lemeztöredékek lefolyása vagy kiemelkedése a csigolya csatornához. A betegség kódja az ICD - 10 # 8212; M51 (más osztályok intervertebrális lemezeinek sérülése). A sérülések vagy az osteochondrosis során előfordul, az idegszerkezetek tömörítéséhez vezet.
A hernia az ágyéki osztály területén 300: 100 ezer lakossági gyakorisággal fordul elő, elsősorban a 30-50 év alatti férfiaknál.
HERNIA - L5-S1 (főként) és L4-L5 lokalizálása. Az ágyéki gerinc sérvjeinek ritka eseteiben az L3-L4 megtalálható és súlyos sérülések a felső lumbális hajtások.
Szisztematizálás (a csigolya csatornába való behatolás mértéke szerint):
A helyét sérv a frontális síkban: oldalsó, medián, paramediable sérv.
Fő klinikai kép
A betegség kezdetén a betegek panaszkodnak az alsó hátfájásról. A gyökér és a csigolya szindrómák sokkal később megjelennek, egyes esetekben a "tapasztalat" fájdalom több éve számít.
Ebben a szakaszban a gyökér tömörítés és a lemez hernia kialakulása: lambalgia (fájdalom az ágyéki régióban). Kezdetben - nem állandó és új. Idővel a fájdalom súlyossága növekszik, gyakrabban növekszik a hátsó lengésszivárgás és az izmok túlfeszültségének nyújtása miatt. A beteg érzi a fájdalom nyereségét bármilyen izomfeszültség, köhögés, tüsszentés és emelési súlyok. A lambalgia esetében az ismétlődő exacerbációkat sok éven át jellemzi.
A gerinc sérvje szinte a gerinc bármely helyszínén fordulhat elő
- a paravertebrális izmok stressz megakadályozza a teljes törzsenget és fájdalmat okoz;
- az ágyéki osztály mobilitásának korlátozása;
- az ágyéki lordosis simítása (a kyphosisra való áttérés gyakran megfigyelhető);
Medián és paramentiédes hernia esetén a scoliosis megfigyelhető, nyitva van a beteg oldalon (kevesebb húzza a hátsó longitudinális szalagot). Az oldalirányú hernia (az ideggyökér csiszolásának csökkentése), a scoliosis megfigyelhető, nyitva van az ellenkező irányban.
Root szindróma (radikulopátia):
- festékek fordulnak elő egy vagy több gyökerező zónában, amely a fenékre és az alatta van - az alsó láb és a csípő (ISHIALIA) túrák, hátsó (hátsó vonal) felülete. A természet szerint a fájdalom megtörténik vagy lövés;
- a leggyakrabban a sérülés következtében keletkezik, a test sikertelen fordulójával vagy a gravitáció emelésével;
- változások fordulnak elő az ideggyöki innervációs zónában;
- az izmok gyengékvé válnak, a hipotenzió megfigyelhető, atrófia alakul ki (néha becikláció). A beteg zsibbadást, paresztézia merül fel;
- "A köhögés tünete." Ha van egy tüsszögés (köhögés, tüsszentés) a Siled Roof innervációs zónájában, szoros fájdalom vagy éles nyeresége van;
- a proprioceptív reflexek elvesztése van.
- a fájdalom a láb enyhe emelkedésével is következik be;
- a fájdalom az alsó hátlapon és az érintett gyökér dermatomában jelenik meg. A páciens zsibbadást vagy "goosebumps" -t érezhet, amikor felemelte a kiegyenesített lábakat;
- a fájdalom gyengül (eltűnt), amikor a lábak a térdízületben hajlítja, de a láb hátsó hajlítása erősíti.
A lumbális osztály gerincének leggyakrabban fordul elő az osteochondrosis hátterében
A lófák patológiája (gyökerek akut tömörítése):
- az ok: a medián sérv nagy méretű, fájdalom jelentkezik jelentős fizikai erő és a nagy terhelés a gerinc (néha alá manuális terápia ülés). Jelek: vizelet késedelem (az érzékenység megsértése az anogenitális régióban), alacsonyabb lassú parapaprex.
Caudogenikus keverés Chromotype szindróma:
- fájdalom van az alsó végtagokban (a ló farok átmeneti vegyületének köszönhetően). A beteg, amikor a vezetés kénytelen lesz megállítani.
Diagnosztikai események
A diagnózis során fontos figyelembe venni az összes tünetet, "beszédet" az ágyéki gerinc hernia jelenlétéről. A dorsalis hernia az alábbi diagnosztikai módszerek szerepel:
- ágyéki lyukasztás (mérsékelt fehérje-növekedés);
- a gerincoszlop röntgende;
- MRI és myelográfia, néha - nagy felbontású CT;
- elektromiográfia (a reimage neuropathia reteperének reteszelése a gyökér őrléséből).
Megkülönböztető diagnózis
Fontos, ha az ágyéki hernia megkülönböztetése kizárva: a gerincen, a gerincben, a Bekhterev-betegségben, a tuberkulózisos spondylitisben, a metabolikus spondylopathia, a keringési zavarok metabolikus spondilopathia, keringési zavarok a dereron-gottteron további gerincvelői artériájában, diabéteszes neuropátia.
Idővel a diagnózist diagnosztizálták, és a kezdeményezett kezelés képes teljesen helyreállítani az intervertebrális lemezt. A késői fellebbezéssel minden terápiás intézkedés sajnos csak a tünetek intenzitásának csökkentésére irányul.
Dorsopathia és hátfájás
2. A gerinc degeneratív disztrofikus változásai
A degeneratív spinális változások három fő opcióból állnak. Ez az osteochondrosis, spondylosis, spondyltrosis. Különböző pattomorfológiai opciók kombinálhatók egymással. A gerinc régi korú degeneratív-dystrofikus változásait szinte minden ember ünnepli.
A gerinc oszteocondritise
A Cipher az ICD-10: M42 a gerinc osteochondrosis.
A gerinc osteochondidrosisja az intervertebrális lemez magasságának csökkenése a gyulladásos jelenségek nélküli diszprofikus folyamatok eredményeként. Ennek eredményeként, szegmentális instabilitáshoz fejleszt (túlzott mértékű hajlítása és kiterjesztése, a csúszó a csigolyák továbbítják hajlításakor vagy hátra során meghosszabbítása), a fiziológiás görbület a gerinc változások. A közeledés a csigolyák, és így az ízületi folyamatokat, a felesleges súrlódás elkerülhetetlenül vezet a jövőben a helyi spondyltrosis.
A gerinc osteochondrosis egy röntgen, de nem klinikai diagnózis. Valójában a gerinc osteochondidrosise egyszerűen kimondja a test öregedésének tényét. Hívja vissza a fájdalmat az osteochondrosis - analóg.
Spondylosis
CIFR az ICD-10: M47 - spondylosis.
A spondylosist a szélcsont-expanciók megjelenése jellemzi (a csigolyák felső és alsó szélén), amely röntgenfelvételekkel rendelkezik a függőleges tüskék típusával (osteophytes).
A klinikailag spondylosis nem lesz szignifikáns. Úgy vélik, hogy a spondylosis adaptív folyamat: az élek (osteophytes), a lemezek fibrózisa, a facet ízületek ankilózisa, a kötegek megvastagodása - mindez a problémás csigolya szegmens immobilizálásához vezet, bővíti a gerinces testek támogató felületét.
Spondloarthrosis
Cipher az ICD-10-en. M47 - spondillák. Tartalmazza: a gerinc arthrosis vagy osteoarthritis, homlokzati kötések degenerációja.
A spondilotrosis az intervertebrális ízületek arthrosisja. Bizonyítva, hogy a degeneráció folyamatait az intervertebrális és perifériás ízületek elvileg nem különböznek egymástól. Azaz lényegében spondyltrosis egy olyan típusú osteoarthrosis (tehát, Drugs of porcvédő sorozat lesz megfelelő a kezelés).
A spondilitrisis az idősebb emberek hátfájásának leggyakoribb oka. A spondylotrosis diszkogén fájdalmától eltérően a fájdalom kétoldalú és lokalizálja a paravertebrikusan; Hosszú állást és kiterjesztést erősíti, csökken, amikor sétál és ülés.
3. kiemelkedés és hernia lemez
A Cipher az ICD-10: M50 a nyaki csigolyak szétválasztásának veresége Az M51 más osztályok intervertebrális lemezeinek veresége.
A kiemelkedés és a hernia lemez nem az osteochondrosis jele. Ráadásul a gerinc kevésbé kifejezett degeneratív változásai, annál inkább a lemez aktív (vagyis a leginkább a hernia megjelenése). Ezért a hernia lemez gyakoribb a fiatalok (sőt gyermekek), mint az idősek.
Az osteochondidrosis jelét gyakran Schimor hernianek tekintik, amely nem rendelkezik klinikai értékkel (nincs hátfájás). A sérv a Schimorl az elmozdulás a lemez fragmensek a spongosis a test a csigolyatest (interkorporális sérv) eredményeként a károsodás a test a csigolyák a növekedési folyamat során (azaz, sőt, a sérv a schimor egy diszplázia).
Az intervertebrális lemez egy külső részből áll - ez egy rostos gyűrű (legfeljebb 90 réteg kollagén szálak); És a belső rész pentuáris pulpidikus mag. A fiatalokban egy pulpous mag 90% -os; Az időseknél a pépmag elveszíti a vizet és a rugalmasságot, a fragmentáció lehetséges. A kiemelkedés és a hernia lemez mind a lemez disztrofikus változásai, mind a gerincen (túlzott vagy gyakori kanyarok és kiterjesztések, a gerinc, a rezgés, a sérülés) miatt következik be.
Ennek eredményeként az átalakulás a függőleges erők a radiális pulpseed kernel (vagy annak fragmentált részeit), eltolódott az oldalán, lehajlás a dudder a rostos gyűrű - fejleszti a lemez kiemelkedés (a lat. Protrusum - push, push). A kiemelkedés eltűnik, amint a függőleges terhelés leáll.
Talán spontán helyreállítás, ha a fibrotizációs folyamatok a cellulózmagra vonatkoznak. A rostos újjászületés bekövetkezik, és a kiemelkedés lehetetlenné válik. Ha ez nem történik meg, akkor a kiemelkedések kiemelkedése, a rostos gyűrű egyre inkább támogatja és végül felrobban - ez egy lemez hernia.
A lemez hernia élesen vagy lassan alakulhat ki (amikor a rostos gyűrű a pulpmag fragmenseinek kis részeiből áll). A hátsó és hátsó irányban lévő lemez hernia okozhatja a gerincvert (radikulopátia), a gerincvelő (myelopátia) vagy az edényeik tömörítését.
Leggyakrabban a lemez hernia fordul elő az ágyéki gerincben (75%), majd a nyaki (20%) és a mellkasi gerinc (5%) gyakorisággal fordul elő.
- A nyaki osztály a leginkább mobil. A hernia gyakorisága a nyaki gerincben - 50 ezer lakosság esetében 50 eset. A leggyakrabban a Disk Hernia a C5-C6 vagy C6-C7 szegmensben fordul elő.
- Az ágyéki osztály a legnagyobb terhelést hordozza az egész test tartásával. A hernia gyakorisága a lumbális gerincen - 300 eset 100 ezer lakosság. A leggyakrabban a lemezhéj az L4-L5 szegmensben fordul elő (az ágyéki gerincben lévő összes herniás 40% -a) és az L5-S1 szegmensben (52%).
A lemez sérvjeinek klinikai visszaigazolással kell rendelkeznie, a CT és MRI szerint az aszimptomikus lemezherniasokat az esetek 30-40% -ában találják meg, és nem igényelnek kezelést. Emlékeztetni kell arra, hogy a CT vagy MRI szerint a lemez (különösen kis méretű kis méretek) kimutatása nem zárja ki a hátfájás másik okát, és nem lehet a klinikai diagnózis alapja.
A dorsilla és a hátfájás tartalma:
Degenerált-dystrofikus változások a gerincben. Kiemelkedés és lemez hernia.
Az intervertebrális lemezek hernia az izomrendszeri rendszer egyik legveszélyesebb patológiája. Ez a jelenség nagyon gyakori, különösen a 30-50 éves korú betegek között. Az ICD 10-es gerinckódjának herniájával tette a beteg orvosi térképét. Miért szükséges? A kórházba való fordulás, az orvos azonnal látja, hogy mely diagnózis a betegben. A sérv porckorong utal, hogy a tizenharmadik osztály, amelyben az összes patológia csontok, izmok, inak, ízületi elváltozások kagyló, csontkovácsolás és hondropathy, dorsopathy és szisztémás elváltozások a kötőszövet gyűjtünk. Az MKB 10 egy hivatkozási hálózat, amely az orvosok kényelmét szolgálja. Az orvosi információk könyvtárának a következő célok vannak:
- feltételek kialakítása a kényelmes csere és a különböző államokban szerzett adatok összehasonlítása céljából;
- annak érdekében, hogy az orvosok és más orvosi személyzet kényelmesebb legyen a betegek tájékoztatásában;
- az információ összehasonlítása egy kórházban különböző időszakokban.
A betegség nemzetközi besorolásának köszönhetően kényelmes a halál, sérülések számítása. Szintén az ICC a 10. kiadás tartalmaz információt az oka a megjelenése a sérv a gerinc, a tünetek, a tanfolyam a betegség patogenezisében.
Főféle protothek
A Lemez Hernia egy degeneratív patológia, amely az intervertebrális lemez felszívódásából és a gerinccsatorna nyomásának felszívódásából, valamint az idegi gyökerekből származik. A következő típusú hernia megkülönböztethető a lokalizációtól függően:
- nyaki
- mellkas;
- ágyéki;
- sacral.
A leggyakrabban betegség van a méhnyak és az ágyéki osztályon, a patológia valamivel kevésbé befolyásolja a mellkasi osztályt. Az emberi gerinc keresztirányú és akut folyamatokból, szűkvágó lemezekből, bordázott felületekből, szűkítő lyukakból áll. Mindegyik csúcsminisztériumnak van egy bizonyos mennyiségű csigolya, amelyek között az intervertebrális lemezek egy cellulózmag jelenlétével találhatók. Tekintsük a gerincosztályokat és a szegmensek számát mindegyikben
- A nyaki részleg Atlanta (1. vertebra), az aksis (2. csigolya) áll. Ezután a számozás folytatja a C3-tól a C7-ig. Van egy feltételes nyaki csont is, amelyet C0 jelöli. A nyaki rész nagyon mozgatható, így a hernia gyakran csodálja őt.
- A gerinc melle a "T" betűvel jelzett 12 szegmensben van. A csigolyák között vannak olyan lemezek, amelyek értékcsökkenési funkciót végeznek. Az intervertebrális lemezek terjesztik a terhelést az egész gerincre. Az ICD 10-ben azt jelzi, hogy a mellkasi hernia gyakrabban alakul ki a T8-T12 szegmensek között.
- Az ágyéki rész 5 csigolyából áll. A csigolyákat ezen a területen az "L" betű jelöli. Gyakran a hernia pontosan csodálja ezt az osztályt. A nyakiképességtől eltérően sokkal mozogosabb, gyakrabban megsérül.
Szintén elszigetelt egy szakrális osztály, amely 5 szegmensből áll. Kevésbé gyakran a betegség megtalálható a mell és a sacralizált osztályon. Minden gerinc különböző betegtestekhez kapcsolódik. Ezt figyelembe kell venni, a tudás ismerete segítséget nyújt a diagnózis kialakításában.
Hogyan rajzolsz a páciens kártyáján lévő nyaki vizsgálatban? Munkahelyen, hogy a szervek befolyásolják a betegséget ezzel a lokalizációval?
Az ICB 10 kódot a porccsendes lemezek károsodásának típusával összhangban állítjuk be. A hernia a nyaki gerinc a páciens orvosi kártyáján, az M50 kód be van állítva. A betegség nemzetközi osztályozására vonatkozó intervertebral szegmensek veresége 6 alosztályra oszlik:
- M50.0;
- M50.1;
- M50.2;
- M50.3;
- M50.8;
- M50.9.
Ez a diagnózis a beteg ideiglenes fogyatékosságát jelenti. A Hernia a nyaki részlegben a beteg a következő tünetek merül fel:
- fejfájás;
- súlyosbodó memória;
- magas vérnyomás;
- értékvesztés;
- a meghallgatás csökkentése;
- teljes süketség;
- fájdalom a vállizmokban és az ízületekben;
- az arc és a bizsergés zsibbadása.
Mint látható, a degeneratív betegség befolyásolja a munkáját a szemek és az agyalapi mirigy, agyi keringést, a homlok, az arc idegek, az izmok, szalagok hang. A hernia kezelésének hiányában a nyaki osztály teljes bénulást eredményez. A beteg továbbra is letiltja az életet. A diagnózishoz a patológusok X-Ray, CT vagy MRI-t használnak.
Osztályok, amelyek károkat okoznak az intervertebrális lemezek mellé, lumbális és sacrats
A mellkas, a mellkas, az ágyéki vagy sacral hernia a gerinc az ICD, egy M51 osztály van hozzárendelve. Az alatta a myelopathy (M51.0), a radikulopátia (M51.1), a lyumbago (M51.1), a lyumbago (M51.1), az intervertebrális szegmens (M51.2), valamint a tisztázott (M51.) 8) és meghatározatlan (M51.9) vereségcsökkenést. Az ICD kódja is megtalálható 10 M51.3. Az M51.3 az intervertebrális lemez degenerációja, amely gerinc- és neurológiai tünetek nélkül áramlik.
Ez a táblázat általában szükséges az orvosok, az ápolók és más orvosi személyzet, a társadalombiztosítási osztály munkatársai és a személyzeti osztály képviselői számára. Az információ bármely személyt kaphat, a nyílt hozzáférésben van.
A betegség tünetei az emlőben, az ágyéki és a sacrális osztályban asztal formájában
Az ember gerincének bizonyos kanyarok vannak, valójában ez nem poszt, bár sok forrásban találkozhat a "csigolya pillér" névvel. A fiziológiás kanyarok nem a kóros folyamat jele a testben, vannak bizonyos normák és eltérések különböző patológiákban. A mellkasi gerinc sérvje a mellkasi részlegben egy személyt okozzák, így a fájdalom kevésbé nyilvánulhat meg, ezért lehetséges a kyphosis vagy lordózis megjelenése. A betegség számára nem vezet ilyen szövődményekhez, a patológia tüneteit időben kell elismerni, és forduljon orvoshoz. Figyeljük a degeneratív betegség jeleit, a helyétől függően. A táblázatban mindent részletesen ismertetünk, még egy nem mondatos személy is képes lesz egy előzetes diagnosztizálni, hogy tudja, mi az orvos rögzíteni.
A Sacral osztályban a gerinc hernia a leggyakrabban az L5-S1 szegmensek között fordul elő. Ugyanakkor van egy fájdalom, amely a fenék, az alsó végtagok, az ágyéki osztály, a zsibbadás a láb, a reflexek hiánya, a változás az érzékenység, az érzés "goosebumps", bizsergés, köhögés "(A páciens köhögéssel vagy tüsszögéssel éles fájdalmat okoz).
Hogyan jelentik az SFORL csomópontokat a hivatalos dokumentumokban?
A betegség nemzetközi besorolása Hernia Schimor kódja M51.4. A SCHORLA csomópontok a zárólemezek porcszövetét a szegmens szivacsos csontjában kell prémelni. Ez a betegség megzavarja az intervertebrális lemez és az ásványcsere porc sűrűségét. Ennek eredményeképpen a csigolyák sűrűségének csökkenése, az intertebrális szalagok rugalmassága előfordulhat. Az értékcsökkenési tulajdonságok romlása, a szálas szövetek növekedése a Schymno csomópontok helyén és az intervertebrális patológia kialakulásában.
Ossza meg a cikket: Rekord navigáció
Betöltés ...