A különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokkal rendelkező Fehérorosz Köztársaság lakosságának mortalitási és morbiditási arányának elemzése. A rosszindulatú daganatok miatti halálozási tendenciák a lakosság körében A rosszindulatú daganatok miatti halálozások elemzése

Kulcsszavak

NEOPLASMS/HALALÁS / KORCSOPORTOK/ ELŐREJELZÉS / NEOPPLAZMÁK / MORTALITÁS / KORCSOPORTOK / PROGNÓZIS

annotáció tudományos cikk a klinikai orvoslásról, tudományos munka szerzője - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.

A cikk bemutatja a rosszindulatú daganatok miatti halálozás dinamikájának és szerkezetének elemzésének eredményeit neoplazmák táblázat szerint számítva a Baskír Köztársaság lakossága 2002-2014-re. C51, "A halálesetek nemek szerinti megoszlása, korcsoportokés a halálokok” című könyve. A statisztikai mutatók kiszámításához parametrikus, nem paraméteres módszereket és az időelemzés módszerét alkalmaztam: sorozat. A mutatók dinamikája általában összevethető az összoroszországival, azaz 2014-re a halálozási ráta enyhe csökkenést mutat. Az elemzés azt mutatja, hogy mind a „durva”, mind a standardizált halálozási ráta Oroszországban átlagosan 100 000 lakosra vetítve a teljes egészében a teljes vizsgált időszakban magasabb volt, mint a Baskír Köztársaságban. A Baskír Köztársaságban mind a férfiak, mind a nők azonban a rosszindulatú daganatok miatti halálozás növekedését mutatják neoplazmák sok lokalizáció. Az előrejelzési becslések szerint a Baskír Köztársaság lakosságának halálozási aránya csökkenthető neoplazmák.

Kapcsolódó témák tudományos közlemények a klinikai gyógyászatban, tudományos munka szerzője - Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Zagira Fatkhullovna, Sharipova I.A.

A Baskír Köztársaság lakosságának rosszindulatú daganataiból eredő morbiditás és mortalitás dinamikája
2012 / Askarova Z. F., Askarov R. A., Chuenkova G. A.
A rosszindulatú daganatok előfordulása a területek egészségügyi és környezeti biztonságának mutatójaként (a Baskír Köztársaság példáján)
2017 / Davletnurov N.Kh., Stepanov E.G., Zherebtsov A.S., Permina G.Ya.
A rosszindulatú daganatok okozta halálozás nemi és életkor szerinti elemzése a Baskír Köztársaságban és Ufa városában
2012 / Kudryashova L. N.
A rosszindulatú daganatok előfordulása Ufa város városi kerületének lakosságában 2012-ben
2013 / L. N. Kudryashova, R. Z. Sultanov, A. V. Sultanbaev
A Csuvas Köztársaság munkaképes korú lakosságának rosszindulatú daganatai miatti halálozás
2010 / Üvegesek Leonyid Vasziljevics
A rosszindulatú daganatok előfordulása Ufa város városi kerületének lakosságában 2011-2013 között
2014 / L. N. Kudryashova, L. R. Nazmieva
A női populáció rosszindulatú daganatok miatti halálozásának dinamikája a Baskír Köztársaságban
2014 / Sharafutdinova Nazira Khamzinovna, Mustafina Gulnara Talgatovna, Potapov Stanislav Olegovich, Sharafutdinov Marat Amirovich
A légköri levegő kémiai vegyületekkel történő szennyezettségének a rosszindulatú daganatok előfordulására gyakorolt hatásának értékelése
2011 / Askarov R. A., Askarova Z. F., Chuenkova G. A., Abdullina A. A.
A szmolenszki régió rákos betegek egyéni statisztikai mutatóinak dinamikája
2015 / Chernoshvets Ekaterina Nikolaevna, Kisileva A.N., Gulo S.L., Semkina E.N.
A rák előfordulásának és halálozásának elemzése a moszkvai régióban 2014-ben
2015 / Gurov A.N., Balkanov A.S., Katuntseva N.A., Ogneva E.Yu.

A lakosság rosszindulatú daganatos megbetegedései mortalitásának elemzése a Baskír Köztársaságban (2002-2014)

A cikk bemutatja a Baskír Köztársaság lakosságának rosszindulatú daganatos elhalálozásának dinamikájának és szerkezetének elemzésének eredményeit 2002-2014 között. Az eredményeket a Baskíria C51 „Az elhunytak megoszlása nemek, korcsoportok és halálokok szerint” táblázatának adatai alapján számítottuk ki. A statisztikai mutatók kiszámításához parametrikus, nem paraméteres és idősoros technikákat alkalmaztunk. Összességében az indexek dinamikája összevethető az országoséval, azaz. 2014-ig a mortalitás jelentéktelen csökkenése figyelhető meg. Azok az elemzési tesztek, amelyek mind a „nyers”, mind a standardizált, 100 000 főre jutó mortalitási indexeket vizsgálták, Oroszországban magasabbak voltak, mint a Baskír Köztársaságban. A Baskír Köztársaságban azonban mind a férfiaknál, mind a nőknél a sok lokalizációjú rosszindulatú daganatok halálozásának növekedése figyelhető meg. Az előrejelzések szerint a neoplazmák mortalitása csökkenhet a Baskír Köztársaság lakosságában.

A tudományos munka szövege "A Baskír Köztársaság lakosságának rosszindulatú daganataiból eredő mortalitás elemzése (2002-2014 közötti időszakra)" témában.

Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátása, orosz folyóirat. 2016; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

egészségügyi szervezet

Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3 A BASHKORTOSTÁNI KÖZTÁRSASÁG LÉPESSÉGÉNEK MAINIGNUS NEOPPLAZMÁKBÓL SZÁRMAZÓ HALALÁS ELEMZÉSE (2002-2014)

1 GBOU VPO Orosz Állami Földtani Kutató Egyetem V.I. S. Ordzhonikidze,

117997, Moszkva;

2 SBEI HPE "Az első Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem, amelyet I.I. akad. I.P. Pavlova, 197022, Szentpétervár; 3 SBEE HPE "Baskír Állami Orvosi Egyetem", Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, 450000, Ufa

A cikk bemutatja a Baskír Köztársaság lakosságának rosszindulatú daganatos megbetegedések miatti halálozás dinamikájának és szerkezetének elemzésének eredményeit a 2002-2014-es időszakra vonatkozóan, a táblázat szerint számolva. C51, „A halottak megoszlása nemek, korcsoportok és halálokok szerint”, Baskíria. A statisztikai mutatók kiszámításához parametrikus, nem paraméteres módszereket és az időelemzés módszerét alkalmaztam: sorozat. A mutatók dinamikája általában összevethető az összoroszországival, azaz 2014-re a halálozási ráta enyhe csökkenést mutat. Az elemzés azt mutatja, hogy mind a „durva”, mind a standardizált halálozási ráta Oroszországban átlagosan 100 000 lakosra vetítve a teljes egészében a teljes vizsgált időszakban magasabb volt, mint a Baskír Köztársaságban. A Baskír Köztársaságban azonban mind a férfiak, mind a nők körében nő a sok lokalizációjú rosszindulatú daganatok okozta halálozás. Az előrejelzési becslések szerint lehetséges csökkenteni a Baskír Köztársaság lakosságának daganatos megbetegedések miatti halálozási arányát.

Kulcsszavak: neoplazmák; halálozás; korcsoportok; előrejelzés. Idézhető: Askarov R.A., Karelin A.O., Askarova Z.F., Sharipova I.A. A Baskír Köztársaság lakosságának rosszindulatú daganataiból eredő halálozási arányának elemzése (2002 és 2014 között). Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátása. 2016; 60 (6): 303-307. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Askarov R.A.1, Karelin A.O.2, Askarova Z.F.3, Sharipova I.A.3 A BASKORTOSTÁNI KÖZTÁRSASÁG NÉPESSÉGÉNEK MAINIGNÁNS NEOPLASMÁI MORTALITÁSÁNAK ELEMZÉSE (2002-2014)

"A S. Ordzhonikidze Orosz Állami Földtani Kutató Egyetem, Moszkva, 117997, Orosz Föderáció; 2Az IP Pavlov első Szentpétervári Állami Orvosi Egyetem, St. Petersburg, 197022, Orosz Föderáció; 3A Baskír Állami Orvosi Egyetem, Ufa, 450000, Orosz Föderáció A cikk bemutatja a Baskír Köztársaság lakosságának rosszindulatú daganatos megbetegedései halálozási dinamikájának és szerkezetének elemzésének eredményeit 2002-2014-ben. Baskíria halálozása" A statisztikai mutatók kiszámításához parametrikus, nem-paraméteres és idősoros technikákat alkalmaztunk. Összességében az indexek dinamikája összevethető az országoséval, azaz 2014-re a halálozás elhanyagolható csökkenése figyelhető meg. Azok az elemzési tesztek, amelyek mind a „nyers”, mind a standardizált, 100 000 főre jutó mortalitási indexeket átlagban vizsgálták, Oroszországban magasabbak voltak, mint 2014-ben. a Rep Baskíria közönsége. A Baskír Köztársaságban azonban mind a férfiaknál, mind a nőknél a sok lokalizációjú rosszindulatú daganatok halálozásának növekedése figyelhető meg. Az előrejelzések szerint a neoplazmák mortalitása csökkenhet a Baskír Köztársaság lakosságában.

Kulcsszavak: neoplazmák; halálozás; korcsoportok; előrejelzés.

Idézet: Askarov R.A, Karelin A.O, Askarova Z.F., Sharipova I.A. A lakosság rosszindulatú daganatos megbetegedésének mortalitási elemzése a Baskortostán Köztársaságban (2002-2014).

Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii (az Orosz Föderáció egészségügyi ellátása,

orosz folyóirat). 2016; 60(6):303-307. (Oroszul.).

DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Levelezésre: Zagira F. Askarova, az orvostudomány doktora, professzor, a Baskír Állami Orvosi Egyetem kórházi terápia tanszéke, Ufa, 450000, Orosz Föderáció. Email: [e-mail védett]

Köszönetnyilvánítás. A tanulmánynak nem volt szponzorálása. összeférhetetlenség. A szerzők nem nyilatkoznak összeférhetetlenségről.

Levelezésre: Askarova Zagira Fatkhullovna, Dr. med. tudományok, prof. kávézó Kórházi terápia No. 2, Baskír Állami Orvosi Egyetem, Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, 450000, Ufa. Email: [e-mail védett]

Bevezetés

A lakosság halálozási arányának csökkentése az „Egészség” kiemelt nemzeti projekt és az Oroszország demográfiai politikája 2025-ig tartó koncepciójának egyik fő célja. Ez a keringési rendszer betegségeiből, daganatokból, sérülésekből eredő halálozás csökkentésével érhető el. , és a légzőszervek, amelyek a legnagyobb mértékben járulnak hozzá hazánkban a magas férfihalandóság szerkezetéhez. E tekintetben fontosnak tűnik a daganatos elhalálozás gyakoriságának, szerkezetének és változásának tendenciáinak tanulmányozása, figyelembe véve a különböző területeken zajló egészségügyi és demográfiai folyamatokat, amelyek mind az államban megadják a szükséges információkat a megelőző és terápiás intézkedések tervezéséhez. és regionális szinten, hozzájárulva az onkológiai ellátás javításához.betegek, a patológia korai stádiumban történő felismerése. A halálozási arányok elsősorban az e betegségek elleni küzdelem hatékonyságának felmérése szempontjából érdekesek, mivel itt sok múlik az időben történő diagnózison.

A Baskír Köztársaság (RB) lakosságának rosszindulatú daganataiból eredő mortalitás dinamikájának főbb mintáinak azonosítása érdekében nyomon követték a 2002-2014 közötti időszakot. Ez elősegíti a megfelelő szervezeti döntések időben történő meghozatalának hatékony kezdeményezését.

Anyag és módszerek

A daganatos megbetegedések okozta halálozás elemzésének anyaga Baskíria (C51. táblázat) „Az elhunytak megoszlása nemek, korcsoportok és halálokok szerint” adatai a Fehérorosz Köztársaság lakosságának 2002-2014 közötti időszakra, Rosstat adatai voltak. . A munka a modern statisztikai kutatási módszereket alkalmazta. A halálokok elemzése a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revíziója szerint történt. A rosszindulatú daganatok okozta halálozás kiterjedt, intenzív és standardizált arányait általánosan elfogadott módszerek alapján számították ki a direkt standardizálási módszerrel, a népesség korszerkezetére vonatkozó európai standardot alkalmazva. A mortalitás dinamikájának felmérésére az intenzív mutatók átlagos éves növekedési ütemét, valamint a trendet (regressziós együttható) számítottuk ki.

eredmények

Az elmúlt évek orvosi és demográfiai mutatóinak többsége a Fehérorosz Köztársaságban, valamint Oroszországban a lakosság minden nagyobb korcsoportjában kedvezőtlen tendenciát mutat. A népesség növekedési/csökkenési dinamikájának elemzése 2002-ről 2014-re 0,5%-os csökkenést mutatott ki a köztársaság lakosainak számában (4 090 601-ről 4 071 987-re), beleértve a munkaképes korúnál fiatalabb gyermekek számát (0 -15 évesek) 9,1%-kal (872 024-ről 793 043-ra), a munkaképes lakosságé pedig 2,5%-kal (2 438 206-ról 2 376 053-ra). A munkaképes kor felettiek száma 13,8%-kal nőtt (793 292 főről 902 891 főre). A Fehérorosz Köztársaság lakosságának korösszetételét jelentős nemi aránytalanság jellemzi. 2014. január 1-jén a férfiak száma 1 908 668, a nők száma 2 163 319 volt (1133 nő 1000 férfit tett ki). A városi lakosság aránya 2002 és 2014 között a Fehérorosz Köztársaságban 65,4-ről 61,7%-ra csökkent.

Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátása. 2016; 60 (6) RO! http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Egészségügyi szervezet

ami az urbanizáció átlagos fokának felel meg. A köztársaságban 2009 óta természetes népszaporulatot regisztráltak, amely 2014-ben 1,7 fő volt 1000 főre vetítve. A Fehérorosz Köztársaság lakossága a 65 év felettiek arányával több mint 12%, és az ENSZ demográfiai öregedési skálája szerint a köztársaság lakossága öregnek számít. A Fehérorosz Köztársaság lakosainak átlagéletkora 2014-ben 38,3 év volt (a 2002-es 36,4 évvel szemben) (az Orosz Föderációban - 39,4 év), a férfiaké 35,9 év (2002-ben 34,2 év) (az Orosz Föderációban - 36,6 év), nők - 40,4 év (2004-ben 38,4 év) (az Orosz Föderációban - 41,7 év). Ezek a mutatók az Orosz Föderációt viszonylag „fiatal lakosságú” államként jellemzik.

A jövőbeli populáció becsléséhez az előrejelzést extrapolációs módszerrel, trendegyenletekkel és regressziós elemzéssel végeztük. A prediktív becslések eredményei (átlagos abszolút növekedés, átlagos növekedési ütem, extrapoláció, regresszió) egyértelmű tendenciát mutattak a Fehérorosz Köztársaság összlakosságában. A regressziós egyenlet a következőképpen alakul: y = 4089,657 + (-2,202)x = 4089,657 + (-2,202)26 = 4032,4, ami arra utal, hogy a Fehérorosz Köztársaság összlakossága 4032,4014 ezer főre csökken (2025,9%-ra). , vagyis 37,3 ezer fővel) (1. ábra).

A Fehérorosz Köztársaság lakosságának összes halálozási oka közül a rosszindulatú daganatok a harmadik helyen állnak (11,0%) a keringési rendszer betegségei (52,9%), a sérülések, mérgezések és néhány egyéb külső okok (12,3%) után. 2002-2014 gg. A rosszindulatú daganatok okozta halálozás szerkezetében 2002-2014 között. Az emésztőszervi daganatok adják a legnagyobb arányt (39,8%), míg a nők (39,5%) megbetegedések aránya nem tér el jelentősen a férfiakétól (40,2%). A második helyet a légzőszervek daganataiból eredő mortalitás (20,4%) foglalja el. A halálozások maximális száma az 50-69 éves korosztályra esik (48,4%) (férfiak - 52,7%, nők - 35,3%). A 30-49 év közötti neoplazmák aránya a nőknél (13,4%) valamivel magasabb, mint a férfiaknál (10,3%). A 70 év felettiek körében a halálozások 35,3%-a férfiaknál és 41,7%-a nőknél következik be.

A férfiak daganatos halálozási arányának szerkezetében a vezető rákos megbetegedések a légcső-, hörgő-, tüdőrák (27,8%) (nőknél 4,6-szor alacsonyabb - 6%), gyomor- (13,2%), végbélrák voltak. (6,3%), prosztata (5,9%), vastag- és nyelőcső (5,3%), hasnyálmirigy (4,9%), ajkak, száj és garat (4,0%), vesék (3,4%), máj és epeutak (3,3%), hólyag (2,9%), gége (2,8%). A leukémia 2,5%, a központi idegrendszer daganatai (CNS) - 2,3% (2002-2014 átlaga). 2014-ben a férfiak halálozási szerkezetében a tüdőrák (27,8%), gyomorrák (11,8%) és prosztatarák (7,2%) dominált (2. ábra).

A nők halálozási arányának szerkezetében vezető szerepet játszottak a mellrák (18,1%), gyomorrák (11,3%), vastag- és végbélrák (15,2%), petefészekrák (6,3%), légcsőrák, hörgők, tüdőrák (6,0%), hasnyálmirigyrák 5,4%), méhnyak (4,9%), méhtest (4,2%), máj, epeutak (3,0%). A leukémia 3,0%, a nyelőcsőrák - 2,7%, a központi idegrendszer daganatai - 2,5%, a vese - 2,3%. rosszindulatú daganatok, ill.

Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátása, orosz folyóirat. 2016; 60 (6)

DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307_305

egészségügyi szervezet

y=-2,2021x+4089,7 R2=0,404

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

RB-szám (ezer fő)

Lineáris (RB-szám (ezer ember)

Rizs. 1. A Baskír Köztársaság lakosságának dinamikája és a lineáris regressziós egyenlet (2000-2014).

Hólyag

Nyirokszövet 3% Vese 3%

Nyelőcső

Ajkak, száj és torok

végbél

hasnyálmirigy 6%

egyéb 17%

tüdő 28%

gyomor 12%

prosztata 7%

Kettőspont

Rizs. 2. A férfiak daganatos elhalálozásának szerkezete a Baskír Köztársaságban 2014-ben

A reproduktív rendszer szervei 34,7%-ot tesznek ki (2002-2014). 2014-ben a nők halálozási struktúrájában az első három helyet a mellrák (17,7%), gyomorrák (9,3%), vastagbélrák (8,3%) foglalta el. Az oroszországi adatokkal ellentétben a hasnyálmirigyrák (6,9%) és a végbélrák (6,5%) (az Orosz Föderációban - tüdő- és hasnyálmirigyrák) követi a női populáció mortalitási szerkezetét (3. ábra).

2014-ben a Fehérorosz Köztársaságban 6189 ember halt meg rosszindulatú daganatokban (44,6% nő, 55,4% férfi), ebből 1126 tüdőrák, 663 gyomorrák, 815 vastag- és végbélrák, valamint mellrák. 489 fő. A daganatos betegségekben elhunytak átlagéletkora 63,60 ± 0,16 év volt. A 2002-től 2014-ig terjedő időszakra vonatkozó számítások szerint az összes daganatos elhalálozás számának éves abszolút csökkenése átlagosan 425 267 fő volt, az éves csökkenés átlagos mértéke 0,23%. Az előrejelzések szerint 2025-re évi 5808,8 főre (6,1%-kal) csökkenhet a halálozások száma. A Fehérorosz Köztársaság lakosságának becsült száma 4 032 401 fő, a halálozási arány 100 ezer főre számítva 144,1.

A 2002-2014 közötti számítások szerint. a férfiak halálozási számának átlagos éves abszolút csökkenése az új

képződmények 243,867 darabot tettek ki, az éves átlagos csökkenés mértéke 0,50%. Az előrejelzések szerint 2025-re évi 3144,9 főre csökkenhet a halottak száma. A daganatos betegségekben elhunyt nők átlagos éves abszolút csökkenése 182,4 volt, átlagos éves növekedési üteme 0,12%. Az előrejelzések szerint 2025-re évente 2663,9 főre csökken a meghalt nők száma.

A rosszindulatú daganatok okozta RB halálozási arányok hosszú távú dinamikája általában összehasonlítható az egész oroszországival: csökkenő tendenciát mutat. Így 2014-ben a Fehérorosz Köztársaság teljes lakosságának daganatos megbetegedések okozta halálozási aránya 152,0 / 100 000, a férfiak esetében - 179,7, ami 2,3 és 4,8% -kal alacsonyabb a 2002-es szintnél. Ugyanebben az időszakban a nők halálozási arányának bizonyos mértékű növekedése volt megfigyelhető (126,0-ról 127,5%-ra). A férfiak halálozási aránya azonban magasabb (1,4-szeresével) (178,9 ± 1,7, illetve 123,9 ± 0,6%). Általánosságban elmondható, hogy a daganatos megbetegedések okozta halálozás a 144,8 (2010) - 156,5% (2009) tartományban volt, a standardizált mutató 134,9 (2014) - 155,4% (2002), míg a „durva” és standardizált átlag a Köztársaságban. A 100 000 lakosra jutó Fehéroroszország az elemzett időszakban alacsonyabb volt, mint Oroszországban (p = 0,000) és a Volga Szövetségi Körzetben (p = 0,010) (Kruskal-Wallis teszt).

Amint azt tanulmányaink mutatják, a nők daganatos megbetegedései miatti halálozásának növekedése figyelhető meg a 20-24 éves (5,3%-kal), a 60-64 éves (4%-os) életkorban. A férfiak standardizált halálozási aránya 2002-2014 között kétszerese a nőkének (210,0 ± 3,7, illetve 104,3 ± 0,97%). 2002 és 2014 között a Fehérorosz Köztársaságban a neoplazmák okozta halálozási arányok standardizáltak mind a férfiaknál (231,7-192,9%; az Orosz Föderációban 285,8-244,2%), mind a nőknél (109,7-100,2%; az Orosz Föderációban 136.0). 125,1%-ra csökkent.

A fehéroroszországi férfiak fő lokalizációjú daganataiból eredő mortalitás dinamikájának elemzése a bőr melanóma (54,4%), a lágyrészek rosszindulatú daganatai (47,8%), a prosztata (47,8%) halálozási arányának jelentős növekedését jelzi. 40,6%),

Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátása. 2016; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307

Egészségügyi szervezet

engedelmes bél (32,2%-kal), hasnyálmirigy (30,4%-kal), ajkak, száj, garat (23,1%-kal). Jelentős növekedést a nyirokszövet rosszindulatú daganata (0,2-5,3%), egyéb húgyúti szervek (0,1-0,3%), myeloma multiplex és rosszindulatú plazmasejtes neoplazmák (1-2°/%) foglalták el.

A nők halálozási arányának növekedésében az első helyet a hólyagrák (2,2-szeres) foglalta el. Nőtt a női populáció halálozási aránya non-Hodgkin limfómákból (58,9%-kal), hasnyálmirigyrákból (40,8%-kal), női nemi szervekből (27,1%-kal) és a méhtestből (18,8%-kal) ), vastagbél (17,8%-kal), ajkak, száj, garat (16,5%-kal), mell (13,8%-kal). A női populáció mortalitási arányának növekedését figyelték meg még myeloma multiplex (10,9%-kal), egyéb emésztőszervek rosszindulatú daganatai (6,5%-kal), méhnyak (6,4%-kal), petefészek (5,4%-kal), légcső, hörgők és tüdő (2,2%-kal).

A gyermekpopuláció (0-14 éves) általános mortalitás szerkezetében a rosszindulatú daganatok átlagosan 4,3%. Az elemzett időszakban a Fehérorosz Köztársaságban 431 (0,54%) gyermek halt meg daganatos betegségekben. A gyermekhalandóság szerkezetében 30,4% a leukémia; 30,3% - a központi idegrendszer daganataira; 7,3% - a mesothelialis és lágy szövetek daganatainál; 5% - limfómák, 4,4% - csontdaganatok esetén. A halálozási arány 47,7%-kal (6,3-ról 3,3°/%-ra) csökkent.

A munkaképes korú népesség összhalálozásának szerkezetében a vezető helyet a sérülések, mérgezések és egyéb külső okok következményei (2002-2014-ben 32,4%), a keringési rendszer betegségei (29,6%), daganatok foglalják el. 11,2%). A rosszindulatú daganatok miatt elhunyt munkaképes korúak átlagosan 34,9%-a férfi és 23,9%-a nő.

A rosszindulatú daganatok leggyakoribb formája a munkaképes korú férfiaknál a tüdőrák, a nőknél az emlőrák (átlagosan 28,8 és 25,3%). 2014-ben a Fehérorosz Köztársaság munkaképes korú lakosságának daganatos megbetegedések miatti halálozási aránya általában, beleértve a férfiakat is, 75,0 és 98,6% volt, ami 11,1 és 18,1% -kal haladja meg a 2002-es szintet. A dinamikában az ebbe a korcsoportba tartozó nők halálozási aránya enyhe csökkenést mutatott (51,2-ről 49,3%-ra). Általánosságban elmondható, hogy a Fehérorosz Köztársaság munkaképes lakosságának daganatos megbetegedések miatti halálozási aránya 18,3%-kal alacsonyabb, mint az Orosz Föderációban. A tüdőrákból eredő átlagos hosszú távú halálozási arány a Fehérorosz Köztársaság munkaképes lakossága körében 14,6 ± 0,4% (a férfiaknál 26,5 ± 0,7, a nőknél 2,2 ± 0,1%). A halálozási arány szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az Orosz Föderációban (rendre 36,38 ± 0,38; férfiaknál 65,45 ± 0,84; nőknél 11,27 ± 0,09%). A dinamikában a tüdőrák aránya a férfiaknál 24,6-ról 29,6% -ra nőtt, a nőknél - 3,4-ről 4,7% -ra.

2002-2014 között a munkaképes korú férfiaknál a hasnyálmirigyrák okozta halálozás 93,6%, az ajkak, a száj, a garat - 75,1%, a vastagbél - 39,9%, az egyéb emésztőszervek rosszindulatú daganatai - 34,9%, a veserák - 26,5%; non-Hodgkin limfómák - 24,5%; tüdőrák - 22,3%, végbél - 21,8%, bőr melanoma - 16,8%, gyomorrák - 5,1%. 2014-ben 2002-hez képest a halálozás is nőtt

egyéb 25%

Nyirokszövet

A méh teste 5%

Méhnyak - 5% Ovárium 6%

mell 18%

gyomor 9%

vastagbél 9%

hasnyálmirigy 7%

végbél

7% könnyű

Rizs. 3. A daganatos megbetegedések okozta halálozás szerkezete a nők körében a Baskír Köztársaságban 2014-ben

nyirokszövet (0,1-3,9%), mielóma multiplex és plazmasejtes neoplazmák (0,2-1,2%), vékonybél (0,2-0,4%), hólyag (1,0-2,2%) daganataiból.

Dinamikájában a munkaképes korú nők körében kismértékben csökkent az emlőrák aránya (25,7-ről 25,1%-ra; a halálozási arány 13,1 ± 0,4%). Ugyanakkor 2002 és 2014 között emelkedő tendenciát mutatott a nyirokszöveti rákos megbetegedések okozta halálozás (0,1-1,4%); ajkak, száj, garat (0,4-1,2%), vékonybél (0,1-0,2%), méhtest (1,1-2,3%); tüdő (100,3%-kal); nő a kötő- és egyéb lágyszövetek rosszindulatú daganataiból (62,4%-kal), a nyelőcsőből (51,6%-kal), a hasnyálmirigyből (46,5%-kal), a vesékből (23,7%-kal), valamint a vastagbél (20,3%-kal), petefészek (15,3%-kal), méhnyak (13,2%-kal), non-Hodgkin limfómák (8,3%-kal). A többi lokalizáció esetében a munkaképes korú férfiak és nők esetében a halálozási ráta enyhe csökkenést mutatott.

A 70 év felettieknél a daganatos megbetegedések aránya átlagosan 38,1%, míg a halálozási arány 14,7%-kal csökkent (708,1-ről 603,8%-ra).

Vita

A Fehérorosz Köztársaság lakosságának daganatos megbetegedések miatti halálozási arányának vizsgálata a Baskkortostanstat szerint (C51. táblázat) „Az elhunytak megoszlása nemek, korcsoportok és halálokok szerint” az elemzett időszakra vonatkozóan, csökkenő tendenciát mutatott ki a halálozási arány általánosságban (2,3%-kal) és férfiaknál (4,8%-kal). A nőknél a halálozási arány bizonyos mértékű növekedését figyelték meg ugyanebben az időszakban (126,0-ról 127,5%-ra). A Fehérorosz Köztársaság férfi lakosságának daganatos megbetegedései miatti halálozás szerkezetében az első helyek a következőképpen oszlanak meg: légcső, hörgők, tüdő (27,8%), gyomor (13,2%), végbél (6,3%), prosztata daganatok (5,9%), vastagbél és nyelőcső (5,3%). Jelentős a hasnyálmirigy (4,9%), az ajak-, száj- és garatrák (4,0%), vese (3,4%), máj- és epeutak (3,3%), hólyagrák (2,9%) aránya. %), gége 2,8%). A leukémia 2,5%, a központi idegrendszeri daganatok - 2,3% 2002-2014 között. 2014-ben a férfiak halálozási szerkezetében a tüdőrák (27,8%), gyomorrák (11,8%) és prosztatarák (7,2%) dominált (lásd 2. ábra). 2002-2014 között vezető lokalizációi a nők halálozási szerkezetében

Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátása, orosz folyóirat. 2016; 60(6) DOI http://dx.doi.org/10.18821/0044-197X-2016-60-6-303-307 Egészségügyi szervezet

akár mellrák (18,1%), gyomor (11,3%), vastag- és végbélrák (15,2%), petefészek (6,3%), légcső, hörgők, tüdőrák (6,0%). Jelentős a hasnyálmirigy (5,4%), méhnyak (4,9%), méhtest (4,2%), máj, epevezeték (3,0%) daganatos megbetegedések aránya. A leukémia 3,0%, a nyelőcsőrák - 2,7%, a központi idegrendszeri daganatok - 2,5%, a veserák - 2,3%. A reproduktív rendszer szerveinek rosszindulatú daganatai 34,7%. 2014-ben a nők halálozási struktúrájában az első három helyet a mellrák (17,7%), gyomorrák (9,3%), vastagbélrák (8,3%) foglalta el. Ezt követte a hasnyálmirigyrák (6,9%) és a végbélrák (6,5%), az Orosz Föderáció szerint a tüdő- és hasnyálmirigyrák (lásd 3. ábra). Ugyanakkor a nemi szervek daganatai a nők összes rosszindulatú daganatának 18,0%-át teszik ki.

Mind a férfiak (984,9%), mind a nők (440,6%) halálozási arányát a 70 éves és idősebb korosztályban rögzítik. A munkaképes korúak átlagosan a férfiak 34,9%-a, a nők 23,9%-a halt meg daganatos betegségben.

A Fehérorosz Köztársaság lakosságának rosszindulatú daganatok miatti halálozási aránya alacsonyabb, mint az Orosz Föderációban és a Volga Szövetségi Körzetben. Mindazonáltal sikerült azonosítani néhány kedvezőtlen tendenciát, amelyekre szakemberek figyelmét kell felhívni. Így a 60-64 éves nők daganatos elhalálozása 4%-kal, a 20-24 éves korban pedig, ami különösen riasztó, 5,3%-kal nőtt. Bár a Fehérorosz Köztársaság munkaképes lakosságának rosszindulatú daganatos megbetegedései miatti halálozási rátája általában 18,3%-kal alacsonyabb, mint az Orosz Föderációban, 2014-ben a férfiak daganatos megbetegedései miatti halálozási ráta a munkaképes korú lakosságot meghaladta. hogy 2002-ben 18,1%-kal. Növekszik a halálozás bizonyos lokalizációjú daganatok miatt, például jelentősen megnőtt a bőr melanoma, a lágyrészek rosszindulatú daganata, a prosztata, a vastagbélrák, a hasnyálmirigy halálozási aránya férfiaknál; hólyagrákból, hasnyálmirigyből, non-Hodgkin limfómákból, női nemi szervek daganataiból nőknél. Emellett van egy területi sajátosság is. A női halandóság szerkezete némileg eltérő,

ahol a 4-5. helyet a hasnyálmirigy (6,9%) és a végbélrák (6,5%), a tüdő- és hasnyálmirigy RF-rákja foglalja el. A női populációt a halálozás mérsékelten emelkedő tendenciája jellemzi, átlagosan 1,0%-os éves növekedési rátával. A halálozások maximális száma az 50-69 éves korosztályban fordul elő (48,4%) (férfiak 52,7%, nők 35,3%). Az előrejelzések szerint a Baskír Köztársaság lakosságának daganatos megbetegedései miatti halálozási arányának csökkenése lehetséges.

A rosszindulatú daganatok okozta halálozás azonosított jellemzőit figyelembe kell venni a terápiás és megelőző intézkedések hosszú távú tervezése során, valamint az onkológiai ellátás javítása során ezen betegcsoport esetében.

Finanszírozás. A tanulmányt nem támogatták.

IRODALOM

1. Oroszország demográfiai évkönyve. Moszkva: Rosstat; 2002-2015.

2. Demográfiai folyamatok a Baskír Köztársaságban: Statisztikai összefoglaló. Ufa; 2002-2014.

3. Rosszindulatú daganatok Oroszországban 2002-2014-ben (morbiditás és mortalitás) / Szerk. POKOL. Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moszkva: MNIOI im. P.A. Herzen - az orosz egészségügyi minisztérium "NMIRC" szövetségi állami költségvetési intézményének fiókja; 2003-2015.

4. A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása. X revízió (ICD-10). Genf: WHO; 1995; v. 1.

1. Oroszország demográfiai évkönyve. . Moszkva: Rosstat; 2002-2015. (angolul)

2. A demográfiai folyamatok a Baskír Köztársaságban: Statisztikai Évkönyv. . Ufa; 2002-2014. (angolul)

3. Rosszindulatú daganatok Oroszországban 2002-2014-ben (Morbiditás és mortalitás). / Szerk. HIRDETÉS. Kaprin, V.V. Starinskiy, G.V. Petrova. Moszkva; 2003-2015. (angolul)

AA NŐI REPRODUKCIÓS SZERVEK MAINIGNUS NEOPLASMIÁBÓL SZÁRMAZÓ MORBIIDITÁS ÉS MORTALITÁS ELEMZÉSE A MOSZKVA RÉGIÓBAN (2011-2015 IDŐSZAKRA)

Szergej Minakov

MD, PhD, Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériuma

Krasznogorszk, Oroszország

MEGJEGYZÉS

Elvégezték a női reproduktív rendszer rosszindulatú daganataiból származó morbiditás és mortalitás elemzését a moszkvai régióban. Az Orosz Föderációban és a központi szövetségi körzetben hasonló mutatókkal összehasonlító értékelést adnak.

AKIVONAT

A női reproduktív rendszer rosszindulatú daganataiból származó morbiditás és mortalitás elemzése a moszkvai régióban. Összehasonlító értékelés az Orosz Föderációban és a központi szövetségi körzetben lévőkkel.

Kulcsszavak: a női reproduktív rendszer betegségei; morbiditás; halálozás; prevalencia; méhrák; méhnyakrák; emlőrák; petefészekrák.

kulcsszavak: a női reproduktív rendszer betegségei; morbiditás; halálozás; előfordulása; méhrák; méhnyakrák; mellrák; petefészekrák.

Az onkológiai megbetegedések jelenlegi, folyamatosan emelkedő tendenciája mind az egész világon, mind az Orosz Föderációban (a továbbiakban: Orosz Föderáció) meghatározza, hogy fokozott figyelmet fordítsanak erre az egészségügyi és szociális problémára. A lakosság egészségi állapotának valódi javulásához szükséges a meglévő szövetségi hatékonyság növelése és új, köztük regionális programok bevezetése a rákmegelőző betegségek és rosszindulatú daganatok (a továbbiakban: rosszindulatú daganatok) megelőzésére és időben történő korai diagnosztizálására. neoplazmák).

Az EU országaiban megvalósuló Európa a rák ellen program eredményeként, melynek fő elemei a dohányzás elleni küzdelem, a táplálkozás ésszerűsítése a növényi termékek fogyasztásának növelésével és az állati eredetű termékek arányának csökkentésével, a negatív hatások megelőzése volt. Az ultraibolya sugárzás, valamint a rosszindulatú daganatok szűrésére és korai diagnosztizálására vonatkozó szigorú végrehajtási ajánlások alapján a rosszindulatú daganatok okozta halálozás 10 év alatt 15%-kal csökkent.

Ugyanakkor az Orosz Föderáció orvosi statisztikái szerint a rosszindulatú daganatok előfordulása folyamatosan növekszik. Így 2015-ben az incidencia 241,35 volt 100 000 lakosra, ami 10,8%-kal magasabb, mint 2006-ban (217,88). A megbetegedések általános szerkezetében a vezető lokalizációk a következők: bőr (12,5%, melanoma esetén - 14,2%), emlőmirigy (11,4%), légcső, hörgők, tüdő (10,2%), vastagbél (6, 6%), gyomor 6,4%).

Ugyanakkor a reproduktív rendszer daganatai (20,7%) az első helyet foglalták el a rosszindulatú daganatok előfordulási struktúrájában.

A moszkvai régióban (a továbbiakban - MO) 2015-ben 6449 női reproduktív rendszer (a továbbiakban - FRS) szerveinek onkológiai megbetegedését regisztrálták. Az esetek több mint fele mellrák 3526 (54,7%). A méhtest rákja - 1369 eset (21,2%), méhnyakrák - 875 eset (13,6%). 679 esetben (10,5%) diagnosztizáltak petefészekrákot (1. ábra).

1. ábra Morbiditási szerkezet

A 2011-2015 közötti időszakra A Moszkvai régióban jelzett nozológiák szerint a megbetegedési arányok növekedése figyelhető meg. A legnagyobb növekedési ütem a petefészekráknál jelentkezik, 13,8%, ami jelentősen meghaladja az Orosz Föderációban és a Központi Szövetségi Körzetben (a továbbiakban: CFD) ugyanezt a mutatót (2,9%, illetve 3,8%). A méhnyakrák előfordulási aránya a meghatározott időszakban 7,4%-kal nőtt (RF - 9,6%, központi szövetségi körzet - 7,2%). A mell és a méh testének rákja - 5,8% (RF - 10%, CFD - 7,8%) és 4,7% (RF - 9,8%, CFD - 10,8%).

Oroszország lakosságának halálozási szerkezetében a rosszindulatú daganatok a második helyet foglalják el (15,5%) a keringési rendszer betegségei (48,7%) után. Az Orosz Föderáció lakosságának rosszindulatú daganatos megbetegedések miatti halálozási szerkezetében a legnagyobb arányt a légcső, a hörgők, a tüdő (17,3%), a gyomor (10,3%), a vastagbél (7,9%), az emlő (7,8%) betegségei teszik ki. , hasnyálmirigy (5,9%).

Az Orosz Föderációban a női halálozás szerkezetében a mellrák (16,7%), vastagbél (9,8%), gyomorrák (9,3%), légcső-, hörgő- és tüdőbetegségek (6,8%) adják a legnagyobb arányt. Az Orosz Föderációban az FRS szerveinek rosszindulatú daganataiból eredő halálozások aránya a női halálozás teljes szerkezetében 32,0%.

A lakosság halálozási okai között a MN-ek a második helyet foglalják el (17%) a keringési rendszer betegségei (61%) után. 2015-ben 7841 nő halt meg az MN-ből. Az összes MN-ből származó halálozási ok között az FRT-szervek MN aránya 31,5% volt (2473 eset).

A moszkvai régióban az FRS szervek rosszindulatú daganataiból eredő mortalitás szerkezetében az emlőmirigy rosszindulatú daganatai vannak a legnagyobb részarányban - 51,5% (1268 eset). A méhtest rákja 18,7%, illetve 18,1% (464 és 450 eset) a méhnyakrák. A petefészekrák 11,7%-át (291 eset) teszi ki (2. ábra).

2. ábra A rosszindulatú szervzsírok mortalitási szerkezete a moszkvai régióban

Összességében az emlő-, méhnyak- és petefészekrák okozta halálozási arány csökkenő tendenciát mutat. A standardizált halálozási arányok 2015-ben ezekből a nosológiákból a következők voltak:

mellrák - 9,65 (RF - 9,09; Központi szövetségi körzet - 9,19), ami 11,9%-kal alacsonyabb, mint 2011-ben;
méhnyakrák - 4,5 (RF - 5,39; CFD - 4,74), ami 4,5%-kal alacsonyabb, mint 2011-ben ugyanez a mutató;
petefészekrák - 5,92 (RF - 5,33; Központi szövetségi körzet - 5,52), ami 2,6%-kal alacsonyabb, mint 2011-ben.

A csökkenés hátterében a méhrák okozta halálozási arány 6,8%-kal nőtt a 2011-es szinthez képest (2015-ben - 5,53; RF - 4,24; CFD - 4,44).

Így az FRS szervek rosszindulatú daganataiból eredő morbiditási és mortalitási arány a moszkvai régióban általában megfelel a központi szövetségi körzetben és az Orosz Föderációban tapasztaltaknak.

Az onkopatológiában a magas mortalitás egyik fő oka a késői diagnózis a rák korai felismerésére irányuló szűrőprogramok elégtelen elterjedése miatt, beleértve a női nemi szerveket is, annak ellenére, hogy hatékony preklinikai diagnosztikai módszereket dolgoztak ki és teszteltek. a gyakorlatban a mai napig.az orvosi gyakorlatban való széleskörű megvalósítást igénylő.

Az Orosz Föderációban kialakult és folyamatban van az Egészségügy Fejlesztésének 2020-ig Koncepciója, amely a szűrési lefedettség fokozatos bővítését, a diagnosztika és kezelés minőségének és hozzáférhetőségének növelését, valamint az egészségügyi ellátás fejlesztésének koncepciójának kialakítását írja elő. egészséges életmód. A Koncepció intézkedéseinek végrehajtása lehetővé teszi a halálozás, ezen belül a rosszindulatú daganatok miatti halálozás csökkentését és a lakosság várható élettartamának növekedését.

Bibliográfia:

Egészségügy Oroszországban, 2015: Stat. Szo / Rosstat. - M., 2015. – 174 p.
Rosszindulatú daganatok Oroszországban 2011-ben (morbiditás és mortalitás). Szerk. AZ ÉS. Chisova, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. - M., FGBU "MNIOI őket. P.A. Herzen", Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, 2013. - 289 p.
Rosszindulatú daganatok Oroszországban 2015-ben (morbiditás és mortalitás). Szerk. POKOL. Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. - M., MNIOI őket. P.A. Herzen - a Szövetségi Állami Költségvetési Intézmény „FMRC im. P.A. Herzen", Oroszország Egészségügyi Minisztériuma, 2017. - 250 p.
Közegészségügy és egészségügy [Elektronikus forrás]: tankönyv / Lisitsyn Yu.P., Ulumbekova G.E. - 3. kiadás, átdolgozva. és további - M. : GEOTAR-Média, 2013.

Az 1991 és 1996 közötti időszakban a megbetegedések és mortalitások növekedése látható.

A tanulmány az életkor, a nem és a regionális eltérések figyelembevételével elemzi a rosszindulatú daganatos megbetegedések morbiditását és mortalitását Oroszországban 1996-ban.

N.N. Trapeznikov, E.M. Axel, N.M. Barmina
N. N. Blokhin Rákkutató Központ, Orosz Orvostudományi Akadémia, Moszkva

N.N.Trapeznikov, Ye.M.Axel, N.M.Barmina N.N.Blokhin Rákkutató Központ, Orosz Orvostudományi Akadémia, Moszkva

H 1991-1996 között nőtt az újonnan diagnosztizált rosszindulatú daganatos betegek száma. 7%-kal, és elérte a 422 ezer főt, ami átlagosan 1,3 percenként egy betegség regisztrációjának felel meg. 2000-re az új esetek száma várhatóan 480 000-re emelkedik.
A rosszindulatú daganatos férfiaknál a tüdőrák (26,5%), gyomorrák (14,2%), bőrrák (8,9%), hemoblastosis (4,6%), vastagbélrák (4,5%) áll az első helyen. ), prosztata- és hólyagrák (4,0%) mindegyik), nőknél - mellrák (18,3%), bőr (13,7%), gyomor (10,4%), méhtest (6,5%), vastagbél (6,4%), méhnyak (5,5%), petefészekrák (5,1%) ).
Dinamika 1991 óta az oroszországi gazdasági régiók lakosságának előfordulási szerkezete a férfiak körében a gyomorrák arányának általános csökkenésében, a tüdőrák és a legtöbb régióban a tüdőrák arányának csökkenésében vagy stabilizálódásában nyilvánul meg. ajak és nyelőcső. Nőtt a nem melanómás bőrdaganatok, a prosztatarák, a veserák (az északnyugat kivételével) és a pajzsmirigyrák (az északi és uráli régió kivételével) aránya. A nőknél a nyelőcső-, gyomor-, tüdő- és méhnyakrák arányának csökkenése, illetve csökkenésének tendenciája figyelhető meg (ez utóbbi az északnyugat- és kelet-szibériai régiók kivételével). Nőtt az emlőrák aránya (kivéve az északnyugati régiót és a kalinyingrádi régiót), és egyes régiókban - a pajzsmirigyrák.
A rosszindulatú daganatok 100 000 férfinépességre vetített gyakorisága (standardizált értelemben) 234,9 (észak-kaukázusi régió) és 289,6-290,5 (északnyugati régió és kalinyingrádi régió) között mozgott; a legmagasabb az ajakrák (8,5) - a Volga-vidéken, a nyelőcső (13,1) és a gyomorrák (42,8) - Északon a májrák (8,6) - a nyugat-szibériai, nem melanómás bőrdaganatok előfordulása (30, 0) - az Észak-Kaukázusban. A férfiaknál 1,2-2,3-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki gyomor-, vastag- és végbélrák, hasnyálmirigyrák, 6,1-7,3-szor az ajak-, a nyelőcső- és a hólyagrák, 9,2-szer a tüdőrák és 21,9-szer a gégerák, mint a nők. A nőknél az epehólyagrák és a bőr melanoma előfordulása 1,2-1,3-szor magasabb, mint a férfiaknál, és 4,1-szeres a pajzsmirigyrák előfordulása.
A nők morbiditási arányának ingadozása 158,3-158,5 (kelet-szibériai és Volga-Vjatka) és 194,2-195,5 (nyugat-szibériai és északnyugati régiók) között mozgott.
Az ajakrák (1,7) és a tüdőrák (12,6) előfordulása a nők körében jelentősen magasabb, mint Nyugat-Szibéria más régióiban; gyomor (19,2), vastagbél (14,6) és emlőmirigy (43,2) - északnyugaton; máj (4,1) - a Távol-Keleten, a méh (13,7) - a központi, a pajzsmirigy (7,7) - a nyugat-szibériai, petefészek (11,2) és hemoblasztózisok (14,0) - a kalinyingrádi területeken.
Oroszország bizonyos közigazgatási területein 1996-ban a férfiaknál - a Szaratov (336,5) és a Szahalin (326,9), a nőknél - a Kemerovói (233,7) és Szentpétervári régióban (211,0) volt a legmagasabb előfordulás.
A nyelőcsőrák legmagasabb előfordulási aránya a tuvai köztársaságokban (férfiaknál 23,1 és 22,3), valamint Jakutországban (33,1 és 7,7) fordult elő; gyomor - Tuvában (53,9 és 24,3) és a Novgorod régióban (51,8 - férfiaknál); végbél - a Magadan régióban (17,0 és 15,2), Karéliában (21,1 - férfiaknál) és a Kalinyingrádi régióban (19,2 - nőknél); tüdő - férfiaknál a Saratov (98,3) és a Tambov (95,8) régióban, a nőknél - Jakutországban (23,1) és a Kemerovo régióban (20,7); mell - Észak-Oszétiában (49,5), méhnyak - Tuvában (24,1), hólyag - Zsidó Autonóm (17,5) és Kamcsatka (17,0) régióban - férfiaknál; Samara (2,8) és Kemerovo (2,7) régiókban - a nők körében.
Az 1991 és 1996 közötti időszakban a standardizált előfordulási arányok növekedése Oroszországban 2,1 és 10,6% volt a férfiak és a nők körében. A legjelentősebb mutató a bőr melanoma (35 és 15,4%), a prosztata (31,4%) és az emlőrák (18,5%), a hemoblasztózisok (4,8 és 11,9%), a vastagbél (13,8 és 14,4%), valamint a bélrák esetében volt. méh (24,2%). Csökkent az ajakrák (14,1 és 9,1%-kal), gyomorrák (10,2 és 9,7%-kal), nyelőcső (8,9 és 22,2%-kal), májrák (3,3 és 7%-kal) előfordulása. ,1%-kal, férfiaknál - a gégerák (5,1%-kal) és a tüdőrák (5,0%-kal).
1991-1996-ban Oroszországban az újonnan diagnosztizált rosszindulatú daganatos megbetegedések számának növekedése a férfiaknál 4,1%, a nőknél 10% volt. A legkifejezettebb a veserák (férfiaknál 43,6%-kal, nőknél 40,2%-kal), a pajzsmirigy (16,7 és 51,8%), a hólyagrák (15,2 és 10, 2%), valamint a melanoma kialakulásának kockázatának növekedése miatt volt a legkifejezettebb. bőr (31,7 és 20,6%), valamint férfiaknál hererák (40,8%) és prosztatarák (34,3%), nőknél - mellrák (19,7%) és méhtest (24,0%) . A megbetegedési kockázat változása miatt mindkét nemnél a gyomorrák (10,3 és 12,3%), a nyelőcső (9,5 és 24,2%), a férfiaknál - az orrüreg, a középfül rosszindulatú daganata és orrmelléküregek (11,3%-kal), ajkak (14,3%-kal), nőknél - máj (9,8%), méhlepény (35,9%-kal), csontok és ízületi porcok (10,2%).
1996-ban Oroszországban az újszülöttek rosszindulatú daganatos megbetegedésének valószínűsége egy fiú esetében 17,4%, egy lány esetében 18,5%. A fiúknál a legmagasabb a tüdő- (4,7%), gyomor- (2,6%), bőr- (1,6%), lányoknál mellrák (3,5%), gyomor- (2,1%), vastagbélrák (1,3%). %), bőr (2,6%), méhnyak (1,1%).
Oroszországban a 20 éves korig leélt emberek munkaképes korú megbetegedésének valószínűsége 6,7% a férfiak és 5,4% a nők esetében. A gége (49,2%), tüdő (38,3%) rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő férfiaknál Oroszországban a legmagasabb az ebben az életkorban való megbetegedési valószínűség aránya a következő életkor során a daganat e formájával való megbetegedés teljes valószínűségéhez viszonyítva. , csontok és lágyszövetek (47,8%), hemoblasztózisok (44,6%), nőknél - méhnyakrákban (46,4%), emlőrákban (42,9%), csontokban és lágyrészekben, valamint hemoblasztózisban (33,3%).
Annak a valószínűsége, hogy egy újszülött 1996-ban Oroszországban rosszindulatú daganatban hal meg az elkövetkező életében, a fiúk esetében 14,1%, a lányok esetében pedig 11,9%. A daganatok minden formája esetén ez a szám magasabb a férfiaknál, kivéve a vastag- és végbélrákot, valamint a bőr rosszindulatú daganatait. Férfiaknál a tüdőrák (4,4%) és gyomorrák (2,4%), a nőknél a mellrák (1,8%), a gyomor (1,9%) és a vastagbélrák (0,94%) esetében a legkifejezettebb.
Fiatal korban annak a valószínűsége, hogy egy rosszindulatú daganatos beteg meghal e betegségben, százszor nagyobb, mint más okból; 50-54 éves korban ezek a különbségek elérik a 14-szeresét, 70-74 éves korban pedig 2,5-4-re csökkennek Idős korban a bőr rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő betegeknél nagyobb az egyéb okok miatti halálozás valószínűsége, mell ) vagy nagyon közeli méhnyakrák esetén.
1996-ban a korábbi évekhez hasonlóan a rosszindulatú daganatos megbetegedésekben szenvedő férfiak átlagos élettartama alacsonyabb volt, mint a nőké, különösen a bőr-, csont- és lágyszövet-, végbél-, gége- és hemoblasztózusokban.
A legnagyobb mértékben a nyelőcső-, gyomor- és tüdőrákos betegek átlagos várható élettartama csökken. A vastagbélrákban a 40 éves betegek átlagos várható élettartama magasabb, mint a végbélrákban, a méhnyakrákban magasabb, mint az emlőrákban. Közeledik a 40 éves és idősebb, rosszindulatú bőrdaganatos betegek várható élettartama hasonló az általános lakossághoz.
1980-1996 között a daganatos betegségekben elhunytak száma 30%-kal nőtt és 291,2 ezerre emelkedett.

100 000 lakosra vetítve 1996-ban a legmagasabb a rosszindulatú daganatok halálozási aránya az északnyugati gazdasági régióban (234,7 és 114,2 férfiaknál és 114,2), a nyelőcsőrákban (12,5 és 2,2) - északon, vastagbél (15,7 és 11,7), bőr (2,6 férfiaknál), prosztata (9,7) és emlőmirigyek (20,3), leukémia (5,6 férfiaknál) - az északnyugati régióban, gége - a Közép-Fekete Földön (9,7 férfiaknál) és a kelet-szibériai (0,74 nőknél), a nőknél az ajak-, száj- és garatrák (1,7), bőrrák (2,1), húgyszervek (3,8) miatt - a Távol-Keleten. A kalinyingrádi régióban a férfiak gyakrabban haltak meg végbélrákban (10,3), tüdőrákban (80,1) és húgyszervi daganatban (15,8). Egyes közigazgatási területeken 1996-ban a férfiaknál a rosszindulatú daganatok által okozott maximális halálozás a Leningrád, Pszkov, Novgorod és Szahalin régiókban volt (238,1-259,7), a nők esetében pedig Szentpéterváron, a Tuva és Szaha köztársaságokban, a Magadan régióban ( 122,5-144,4); nyelőcsőráktól - a Szaha köztársaságokban (32,4 és 9,7 férfiaknál és nőknél) és Tuva (25,0 és 22,6), valamint férfiaknál a Chukotka autonóm körzetben (25,6) és a Magadan régióban (23,4); gyomorráktól - Tuvában (60,4 és 20,0), Pszkov (48,3), Chita (46,6) és Novgorod (45,9) régiók - férfiaknál, Chukotka Autonóm Okrug (18,7), Kaluga (20,4) és Vlagyimir régiók (18,6) - nőknél; vastagbélrákból - Szentpéterváron (17,8 és 13,9) és Moszkvában (16,7 és 12,6); végbél - a Cseljabinszk, Szahalin és Zsidó Autonóm Területekben (12,6 - 14,4) - férfiaknál, a Hakasz Köztársaságban, Kalinyingrád és Magadan régiókban (8,9 - 10,9) - nőknél; tüdőráktól - Szahalinban (89,4) és Asztrahánban(85,7) régiók és az Altáj Terület (83,9) - a férfiak, a Szaha (19,1), Tuva (17,7) köztársaságokban - a nők körében. Szignifikánsan magasabb az oroszországi átlagnál (16,4), a mellrákból eredő mortalitás Magadan régióban (25,0), Szentpéterváron és Moszkvában (mindegyik 22,4), méhnyakrák (Oroszország átlaga 4,8) - Tuvában (16,1), Hakassziában ( 11,7), Szahalin (10,4) és Tomszk (10,2) régiók. A prosztatarák okozta halálozás 2,7-szerese az országos átlagnak (7,5) a Chukotka Autonóm Körzetben (20,2), 1,6-szerese- Irkutszkban, Tomszkban, Asztrahánban és a zsidó autonóm régiókban.
1991-1996 között Oroszországban az ajak-, száj- és garatrák (6,0 és 10,0%), vastag- (6,8 és 7,5%) és végbélrák (férfiaknál 3,6%) miatti standardizált mortalitás növekedési ütemének növekedését figyelték meg. % férfiaknál), bőr (10,5 és 14,3%), húgyszervek (14,4 és 10,7%), prosztata (18,5%) és emlőmirigyek (15,4%), méhnyak (2,0%). Csökkent a nyelőcsőrák (9,2 és 23,5%-kal férfiak és nők), gyomorrák (11,3 és 14,5%-kal), tüdőrák (5,3 és 6,9%) és hemoblastosis (6,6 és 6,2%-kal) mortalitása. %), a végbélrákban (0,8%-kal), a gégerákban (3,9%-kal), a csontokban és a lágyszövetekben (2,3%-kal) szenvedő nőknél.
A rosszindulatú daganatok, mint a lakosság halálozási okainak feltételes megszüntetése 2,0 évvel növelné az újszülöttek átlagos élettartamát. A férfiak átlagos várható élettartamának csökkenésére a legnagyobb hatást a tüdőrák (0,56 évvel) és a gyomorrák (0,29 évvel), a hemoblasztózis (0,13 évvel) okozta halálozás gyakorolja; nők - mellrákból (0,33 évvel), gyomorból (0,26 évvel), vastagbélrákból (0,12 évre), hemoblasztószokból (0,13 évre) és tüdőből (0,12 évre) . Átlagosan egy nő, aki rosszindulatú daganatban hal meg, több évet veszít, mint egy férfi (16,9 és 14,5 év). Azok, akik hemoblastózisban (19,2 és 22,0 év, férfiak és 22,0 év), csontok és lágyrészek rosszindulatú daganataiban (17,3 és 20,4 év), valamint mellrákban (18 év) haltak meg ,5 év) és a méhnyak (18,4 év).
A rosszindulatú daganatok okozta halálozás kapcsán Oroszország lakossága 1996-ban 4,5 millió emberévet veszített. A társadalomban a legnagyobb kárt a tüdőrák (808,2 ezer személyév), a gyomorrák (642,9 ezer), az emlőrák (367,0 ezer), valamint a hemoblastosis (287,5 ezer) okozza.
A rosszindulatú daganatok okozta halálesetek miatti feltételes gazdasági veszteség 1996-ban 3,9 milliárd rubelt tett ki. (1990-es árakon), beleértve a 685,9 millió rubelt. - tüdőrákból, 544,8 millió rubel. - gyomor, 308,1 millió rubel. - emlőmirigy, 375,7 millió rubel. - hemoblasztózisoktól.
A morbiditás, mortalitás és ezek származékai tendenciáinak elemzését és értékelését szisztematikusan kell elvégezni, hozzájárulva egyrészt a tervezés és a gazdálkodás kapcsolatának megvalósításához, másrészt a megtett intézkedések eredményességének értékeléséhez. a másik.

Irodalom:

1. Dvoyrin V.V. A rosszindulatú daganatok statisztikája Oroszországban, 1990 - Az Orosz Orvostudományi Akadémia Onkológiai Központjának közleménye. - 1992. - 4. sz. - P.3-14.
2. Trapeznikov N.N., Axel E.M. A FÁK-országok lakosságának rosszindulatú daganataiból eredő morbiditása és mortalitása 1996-ban - M., 1997. - S. 302.
3. Dvoyrin V.V., Axel E.M. A rosszindulatú daganatok előfordulási dinamikájának komponensanalízise: Módszer. ajánlásokat. - M., 1987.
4. Dvoyrin V.V., Axel E.M. A rosszindulatú daganatos megbetegedések valószínűségének kiszámítása az elkövetkező élet során: Módszer. ajánlásokat. - M., 1988.

A rosszindulatú daganatok a lakosság halálozásának egyik fő oka, amely befolyásolja Oroszország demográfiai helyzetét. Annak ellenére, hogy a halálozási arány Oroszország egészében folyamatosan növekszik, szerkezete nem változik jelentősen (2004-2010).

Az első helyet a keringési rendszer betegségei miatti halálozás (42,2%) foglalja el, a másodikat a balesetek, mérgezések és sérülések okozta halálozás (25,2%), az onkológiai betegségek (12,4%) pedig stabilan a harmadik helyen állnak.

Az oroszországi különböző halálokok miatti halálozás általános szerkezetében 2009-ben a rosszindulatú daganatok miatti halálozások aránya 14,5% volt; a férfiak aránya 14,9%, a nők aránya 14,0%. A munkaképes korban (15-59 évesek) elhunytak körében a rosszindulatú daganatos elhalálozások aránya elérte a 14,2%-ot.

Rizs. 3.14. A halálokok aránya az Orosz Föderáció lakosságában 2009-ben (%)

Meg kell jegyezni, hogy a nőknél a rosszindulatú daganatok az összes halálozás 14,9%-át teszik ki az Orosz Föderációban, vagyis a második helyen a kardiovaszkuláris patológia (64,8%), a férfiaknál a harmadik helyen áll 14,9% az Orosz Föderációban (3.13. ábra). ,3.14, 3.15.)

Rizs. 3.15. A fő halálokok miatt elhalálozott nők aránya az Orosz Föderációban 2009-ben (%)

Ebből következően az év során a köztársaságban elhunytak közül minden hatodik nő és minden tizedik férfi esetében a rosszindulatú daganatok jelentik az egyik fő halálokot.

A férfi populációban a sérülések és a mérgezések (16,5%) helyezték a harmadik helyre a rosszindulatú daganatokat (3.16. ábra).

Rizs. 3.16. A fő halálokok miatt elhalálozott férfiak aránya az Orosz Föderációban 2009-ben (%)

Az Orosz Föderációban a rosszindulatú daganatok okozta halálozási arányok romlása irányába mutat: a 100 ezer lakosra jutó halálozási arány 192-ről (2004-ben) 204,9-re (2009-ben) nőtt a férfiaknál - 220-ról 237,1-re a nők esetében. 160-tól 171,3-ig. A rosszindulatú daganatok okozta halálozási arány növekedése 1990 és 2005 között körülbelül 6-8%-ot tett ki.

2004-ben Oroszországban 287 593 ember halt meg rosszindulatú daganatokban: 53 760-an tüdőrákban, 39 708-an gyomorrákban, 36 062-en vastag- és végbélrákban, 23 058-an pedig mellrákban.

A férfiak mortalitási szerkezetében a tüdőrák 29,0%, a gyomorrák 14,5%, a nőknél az emlőrák 17,4%, a vastag- és végbélrák 15,0%, a gyomorrák 13,0%.

A rosszindulatú daganatok miatt elhunyt férfiak átlagos életkora 65 év, a nők 67 év. A maximum a nyelőcső-, hasnyálmirigy- és prosztatarákban, gyomor-, hólyagrákban elhunytak életkora volt (67-72 év).

Rizs. 3.17. A rákos megbetegedések és halálozások száma Oroszországban 2009-ben

Az oroszországi szabványosított mutatók mortalitási szerkezetében az 1990-2005 közötti időszakra. történt néhány változás. Az első három helyet 1990-ben a tüdő-, gyomor- és nyelőcsőrák foglalta el. 2005-ben férfiaknál a vastagbélrák és a májrák a harmadik és a negyedik helyre, a nőknél a mellrák a negyedikről a második helyre, a méhnyakrák az 5.-ről a 4. helyre, a 8. helyre a méhnyakrák.

A rosszindulatú májdaganatban szenvedő betegek számának növekedése, a diagnózis nehézségei, a diagnózis morfológiai igazolása, a vírusos hepatitis prevalenciája és a folyamat krónikussá válása hozta ezt a patológiát a rangsor fő helyére. morbiditás és ennek megfelelően mortalitás.

A rák okozta halálozások száma Moszkvában 2004-ben elérte a 23 033 főt. A férfiaknál a mortalitás szerkezetében a tüdőrák az 1. helyen (22,3%), a gyomorrák a 2. helyen (14,5%), a vastagbélrák a 3. helyen (8,3%) végzett; nőknél mellrák (18,4%), gyomorrák (11,3%) és vastagbélrák (11,2%). Moszkvában naponta 63 halálesetet regisztráltak rosszindulatú daganatok miatt. Az elhunytak maximális átlagéletkorát gyomor-, prosztata-, hólyag-, vastag- és végbélrákban figyelték meg (68-74 év).

Szabványosított rák okozta halálozási arány a moszkvai férfi lakosság körében 2004-ben 100 ezer lakosra 167,1, nőre 107,5 100 ezerre (Oroszország régiói között 7 és 8 hely). Magas mortalitás mellrákból (21,4/100 ezer), vastagbélrákból (10,4/100 ezer). A férfiaknál magas volt a prosztatarák okozta halálozási arány (11,0/100 000) Moszkvában. Az oroszországi átlagnál alacsonyabb volt Moszkva férfi lakosságának rák (37,0/100 ezer), gége (3,7/100 ezer) és hólyag (5,4/100 ezer) halálozása. Szignifikánsan magasabb, mint az átlagos orosz halálozási arány Moszkva női lakossága körében vastagbélrákban (10,5/100 ezer Moszkvában és 7,3/100 ezer Oroszországban), mellrákban (21,4/100 ezer és 6,0/100 ezer), petefészekrákban. rák (7,8/100 ezer, illetve 5,8/100 ezer).

2008-ban 23 362 ember halt meg rosszindulatú daganatok következtében Moszkvában. A férfiaknál a mortalitás szerkezetében a tüdőrák az 1. helyen (21,7%), a gyomorrák a 2. helyen (13,2%), a prosztatarák a 3. helyen (8,5%) végzett; nőknél mellrák (19,2%), gyomorrák (11,0%) és vastagbélrák (11,0%). Moszkvában naponta 63 halálesetet regisztráltak rosszindulatú daganatok miatt. Az elhunytak maximális átlagéletkorát tüdő-, nyelőcső-, gyomor-, prosztata-, hólyag-, vastag- és végbélrákban figyelték meg (68-74 év).

Szabványosított rák okozta halálozási arány a moszkvai férfi lakosság körében 2008-ban 100 ezerre 150,7, a nőkre 106,8 jut 100 ezerre (7. és 9. hely Oroszország 79 régiója között). A nők magas mortalitása mellrák (21,5%), vastagbélrák (9,9%), petefészekrák (6,8%) miatt. A férfiaknál magas volt a prosztatarák okozta halálozási arány (11,0%) Moszkvában. Az oroszországi átlagnál alacsonyabb volt Moszkva férfi lakosságának tüdőrák (32,8%) és húgyhólyagrák (5,5%) halálozása.

2003-tól 2008-ig a gyomorrák (férfiaknál 24,5%-kal, nőknél 3,5%-kal), a vastagbélrákból (12,5 és 7,8%-kal) és a direkt (14,6 és 10,2%-kal) bél-, tüdőrákból (férfiaknál 13%-kal) ), hólyag (8,3%-kal férfiaknál és 18,2%-kal nőknél). A nők tüdő- és veserákos halálozása stabilnak bizonyult.

A moszkvai OD 2. szolgáltatási körzetében a lakosság rosszindulatú daganataiból eredő mortalitás dinamikája a mutató csökkenését jelzi a 2004-es 100 000 lakosra vetített 124,1-ről. 2010-ben 100 ezer lakosra 117,6-ig (3.6. lap). Magas halálozási arányt figyeltek meg emlőrák (nők), bronchopulmonáris rendszer (főleg férfiak), gyomor- és vastagbélrák esetében. (3.7., 3.8. lap)

A népesség rosszindulatú daganataiból eredő mortalitás dinamikája (2004-2010)

A jelentési évben elhunyt betegek abszolút száma lokalizáció és nyilvántartási évek szerint.

Rosszindulatú neoplazmák	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Ajkak	6	1	2	4		1
Nyelőcső	62	60	61	57	55	50	52
gyomor	439	442	455	440	429	419	384
Kettőspont	357	365	380	375	311	345	374

Légcső, hörgők, tüdő	461	452	437	391	422	420	419
Csontok és lágyszövetek	17	33	28	25	19	22	25
Melanóma	41	57	61	73	57	61	71
További új képek. bőr	21	30	32	34	26	28	39
Mell	417	464	489	420	446	439	437
Méhnyak	66	71	75	88	77	74	63
petefészkek	117	128	134	119	106	93	86
A méh teste	68	89	111	94	89	83	81
pajzsmirigy	16	27	20	17	15	18	21
Teljes	2285	2418	2466	2341	2260	2242	2226

A jelentési évben elhunyt betegek relatív száma lokalizáció és nyilvántartási évek szerint (%)

Rosszindulatú neoplazmák	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Ajkak	0.3	0.04	0.04	0.08	0.2		0.04
Nyelőcső	2.7	2.5	2.5	2.5	2.4	2.4	2.2
gyomor	19.2	18.3	18.3	18.5	18.8	19.0	18.7
Kettőspont	15.6	15.1	15.1	15.4	16.0	13.8	15.4
Végbél, rexigmoid konn. végbélnyílás
Légcső, hörgők, tüdő	20.2	18.7	18.7	17.7	16.7	18.7	18.7
Csontok és lágyszövetek	0.7	1.4	1.4	1.1	1.1	0.8	0.9
Melanóma	1.8	2.4	2.4	2.5	3.1	2.5	2.7
További új képek. bőr	0.9	1.2	1.2	1.3	1.5	1.1	1.2
Mell	18.2	19.2	19.8	17.9	19.7	19.6	19.6
Méhnyak	2.9	3.0	3.0	3.8	3.4	3.3	2.8
petefészkek	5.1	5.3	5.4	5.1	4.7	4.1	3.9
A méh teste	3.0	3.6	4.5	4.0	3.9	3.7	3.6
pajzsmirigy	0.7	1.1	0.8	1.7	0.7	0.8	0.9
Teljes	100	100	100	100	100	100	100

5 éves teljes túlélés a moszkvai OD No. 2 anyagai alapján

A daganatos betegek ötéves túlélési aránya a 2. számú OD anyagai szerint minden lokalizációnál 69% volt, ami egybeesik a külföldi szerzők adataival, egyes lokalizációknál ezek az adatok magasabbak (3.9. táblázat).

Így a halálozási arányok elemzése a 2004-től 2008-ig terjedő időintervallumban Oroszországban, Moszkvában, az ÁSZ és a moszkvai SZAO azt jelzi, hogy a halálozási arány 100 000 emberre jut. Moszkvában alacsonyabb, mint az Orosz Föderációban, az ÁSZ-ban és a SZAO-ban pedig alacsonyabb, mint Moszkvában, ami a moszkvai 2. számú onkológiai rendelő meglehetősen hatékony munkájának tudható be.

Biryukov A.P., Ivanova I.N., Gorsky A.I., Petrov A.V., Matyash V.A.
Orosz Orvostudományi Akadémia Orvosi Radiológiai Kutatóközpontja, Obninsk.
Kaluga régió kormányának egészségügyi és gyógyszerellátási osztálya, Kaluga

annotáció

Ez a cikk elemzi a csernobili atomerőműben történt baleset következményeinek felszámolásában résztvevők emésztőrendszeri rosszindulatú daganataiból eredő morbiditási és mortalitási adatait (felszámolók), amelyek az Orosz Állami Orvosi Dozimetriai Nyilvántartásban (RSMDR) halmozódtak fel az időszakban. 1986-tól 1998 elejéig. A lap az RSMDR hat regionális központjában nyilvántartott férfi felszámolók adatait veszi figyelembe, amelyek évente a leghitelesebb orvosi és dozimetriai adatokat szolgáltatják: Északnyugat, Volga-Vjatka, Közép-Fekete Föld, Volga, Észak. Kaukázus és Urál. Az ilyen felszámolók száma 96 026 fő, ami az RSMDR-ben nyilvántartott csernobili atomerőmű balesetének következményeinek felszámolásában résztvevők 57%-a. A vizsgált felszámolói kohorszban az átlagos dózis 108 mGy, a munkaterületre való belépéskori átlagéletkor 34,3 év, a teljes kumulált személyévszám 1011727. a morbiditás standardizált arányának (SIR) számítása és mortalitás (SMR). Az emésztőrendszer rosszindulatú daganataira vonatkozó SIR és SMR értékek 95%-os konfidencia intervallum mellett 0,88 (0,80; 0,97) és 0,72 (0,64; 0,80) voltak. A munkaövezetbe 1986-ban belépő felszámolóknál - 0,97 (0,85; 1,11), illetve 0,81 (0,70; 0,94). Az 1991-től 1997-ig tartó követési időszakban, amikor a felszámolókban a SIR stabilizálódott, az emésztőrendszer rosszindulatú daganataira vonatkozó SIR és SMR értékek 95%-os konfidencia intervallum mellett 1,00 (0,90; 1,10) és 0,87 (0,78; 0,98), ill. Az 1986-ban munkakörbe lépő felszámolóknál - 1,15 (1,00; 1,33), illetve 1,02 (0,86; 1,19). A sugárkockázatok értékelése a betegségek ezen osztályára vonatkozóan nem mutatott statisztikailag szignifikáns növekedést az onkológiai megbetegedések vagy mortalitás tekintetében a felszámolók külső expozíciós dózisának növekedésével.

Kulcsszavak
Morbiditás, mortalitás, rosszindulatú daganatok, emésztőrendszer, a baleset következményeinek felszámolásában résztvevők, csernobili atomerőmű, felszámolók, kohorsz, daganatok.

A hivatkozott irodalom jegyzéke

1. Akleev A.V., Kosenko M.M., Silkina L.A., Degteva M.O. A fokozott onkológiai kockázatú csoportok kialakításának elveinek klinikai és epidemiológiai alátámasztása a kitett lakosság körében // Sugárzás és kockázat. 1995. szám. 5. S. 163-175.

2. Alacsony dózisú sugárzás biológiai hatásai /Szerk. Yu.I. Moszkaleva. M., 1983.

3. Buldakov L.A. //Csernobil tegnap, ma, holnap.../Szerk. S. P. Jarmonenko. M.: Kiadó, 1994. S. 61-93.

4. Felszámolók expozíciós dózisai //Sugárzás és kockázat. 1995. 2. különszám.

5. Rosszindulatú daganatok Oroszországban 1980-1995-ben / Szerk. V. I. Chissov, V. V. Starinsky, L. V. Remennik. M., 1998. 61 p.

6. Matveenko E.G. A jódanyagcsere vizsgálata normál és kóros állapotokban az egész test és az egyes szervek dinamikus radiometriájával: Az értekezés kivonata. dis... dok. édesem. Tudományok. M., 1972.

7. Moszkalev Yu.I. A beépült radionuklidok radiobiológiája. Moszkva: Energoatomizdat, 1989.

8. Moszkalev Yu.I., Streltsova V.N. Sugárkarcinogenezis a sugárvédelem problémájában. Moszkva: Energoatomizdat, 1982.

9. EGYETLEN. Sugárzási karcinogenezis emberben. New York, 1977.

10. Humán daganatok patológiai anatómiai diagnosztikája. Útmutató orvosoknak / Szerk. N. A. Kraevszkij, A. V. Szmoljanyikov, D. S. Sarkisov. M.: Medicina, 1993. 2. kötet, S. 11.

11. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 1993. november 26-án kelt 281. számú rendelete „A csernobili atomerőműben bekövetkezett katasztrófa következtében sugárzásnak kitett személyek orosz állami orvosi és dozimetriai nyilvántartásának vezetésére vonatkozó eljárásról”.

12. Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 248. sz., 97.08.19-i rendelete „Az Orosz Egészségügyi Minisztérium 96.08.16-i 311. számú rendeletének kiegészítéséről”.

13. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 236. számú, 2095. augusztus 11-i rendelete „Az Oroszországi Egészségügyi és Orvosi Ipari Minisztérium 93.11.16-i 281. számú rendeletének kiegészítéséről”.

14. Sugárvédelem. ICRP Publikáció No. 27 / Trans. angolról. Moszkva: Energoatomizdat, 1981.

15. Streltsova V.N., Moszkalev Yu.I. Az ionizáló sugárzás blastogén hatása. Moszkva: Orvostudomány, 1964.

16. Akiyama M. A sugárzás késői hatásai az emberi immunrendszerre: az immunválasz áttekintése az atombombát túlélők körében // Int. J. Radiat. Biol. 1995. V. 68, N 5. P. 497-508.

17. Gentner N.E., Morrison D.P., Myers D.K. Hatás az ionizáló sugárzásra rendellenesen érzékeny személyek radiogén rákkockázatára //Health Phys. 1988. V. 55, N 2. P. 415-425.

18. Ez az e-mail cím a spamrobotok elleni védelem alatt áll. A megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScriptet. . Utolsó módosítás: 1999. február 10.

19. Ito C., Kato M., Yamamoto T. et al. A gyomorrák vizsgálata atombomba-túlélőknél. Jelentés 1. Szövettani leletek és prognózis //J. Sugárzás. Res. 1989. V. 30., N 2. P. 164-175.

20. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksyutov M.A. et al. A rák megbetegedése és mortalitása az Orosz Föderációban tartózkodó csernobili baleseti sürgősségi dolgozók körében //Curr. oncol. 1995. V. 2., N 3. P. 102-110.

21. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. et al. Tanulmányok az atombomba-túlélők halálozásáról. 12. jelentés, 1. rész. Rák: 1950-1990/RERF jelentés N 11-95 //J. Sugárzás. Res. 1996. V. 146. P. 9-17.

22. Jelentés egy műhelyről, amelynek célja a laboratóriumi adatok alapján a sugárzás által kiváltott emberi rák kockázati becslésének módszerei vizsgálata volt. Közösen támogatta az Egészségügyi és Energiakutatási Hivatal, az Energiaügyi Minisztérium és a Columbia Egyetem // Radiat. Res. 1993. V. 135., N 3. P. 434-437.

23. Ritz B., Morgenstern H., Moncau J. Age at expozíció módosítja az alacsony szintű ionizáló sugárzás hatásait a rák okozta halálozásra egy foglalkozási kohorszban // Epidemiology. 1999. V. 10, N 2b. P. 135-140.