Sürgősségi segítség idegen test szennyeződéséhez. A hörgő idegen teste. Beszélgetés evés közben

A gége, a légcső és a hörgők idegen testét leggyakrabban gyermekeknél találják meg. Belépnek a légutakba, ha a gyermek gondatlanul étkezik, és a felnőttek nem irányítják a gyermekek viselkedését. Az idegen testek közül a leggyakoribbak a napraforgómag, görögdinnye, tök, sárgarépa darabok, érmék, csapok, töltőtoll részei, játékok stb.

Felnőtteknél idegen tárgyak kerülnek a légutakba bizonyos tárgyak (tűk, csapok, hajtűk stb.) Gondatlan és figyelmetlen kezelése során - Mérgezés esetén hányás, vér, ételdarabok, fogsor stb. Egy másik kategóriát azok az idegen testek alkotnak, amelyek lőtt sebek, repeszsebek és közelharci fegyverek által okozott sérülések következtében kerülnek a légutakba.

A légutakban rekedt idegen testek általában nem köhögnek fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kilépéskor idegen test csípődik a hörgő falai közé (belépéskor a hörgő kitágul, szűkül, amikor kilép). Bizonyos esetekben azonban idegen test vagy behatolhat a falba, vagy futhat a légcsőben. A szavazómechanizmus az, hogy a köhögés nyomásának pillanatában egy sima idegen test felemelkedik, és a hangráncok alsó felületét érinti. Ebben az időben a glottis görcsje azonnal bekövetkezik, és az idegen test nem halad át kívülről, csikorgó zaj keletkezik. Amikor egy idegen testet leengednek, súlyossága miatt bejuthat az egyik hörgõbe (általában a jobbba).

Klinikai kép... Az idegen test légzőrendszerben való jelenlétének jelei mind az idegen testtől, mind a test reakciójától függenek. Amikor egy idegen test belép a gégebe, görcsös köhögés lép fel. A glottis lumenének teljes bezárásával azonnali fulladás és halál következik be, részleges záródással - rekedtség, köhögés, a nyálkahártya ödémája.

Ismeretes, hogy az idegen testek különböző méretűek és természetűek lehetnek. A kis sima tárgyak gyakran behatolnak a kis hörgőkbe, elzárják a lumenet, és ezáltal a tüdő egy részének atelektázisát okozzák. A fő-, lobar- vagy szegmentális hörgők elzáródása a teljes tüdő vagy annak nagy részének atelektázisához vezet. Ennek eredményeként emphysema fordul elő a másik tüdőben, a mediastinalis szervek elmozdulnak a beteg oldalra. Az egészséges tüdő térfogata és működése csökken. A betegnél légszomj és szív- és érrendszeri elégtelenség tünetei alakulnak ki.

Az éles, vékony idegen testek a légcső vagy a hörgő falába ékelődhetnek anélkül, hogy megzavarnák a légzést. A jövőben ezen a helyen a gyulladás fókusza merül fel; amikor egy idegen test mélyen a hörgő vagy a légcső falába mozog, a fal épsége és a nagy erek sérülése lehetséges.

Az idegen test által támogatott, hosszú távú tüdőattelektázis tüdőgyulladás és tályog kialakulásához vezet. Az idegen test jelenlétére adott helyi szöveti reakciót a könnyen vérző granulátumok elszaporodása, a légzőcső falán lévő idegen test nyomásának helyén trofikus fekély megjelenése jellemzi. Ritka esetekben az idegen test bevezetésének helyén szklerózis figyelhető meg, amelyet idegen test beágyazása követ. A hörgőt nem akadályozó idegen testű beteg tüdejének vizsgálatakor meghatározzák az ütőhang tompaságát az érintett oldalon, auszkulációval - a légzés gyengülésével. Atelektázis esetén dobozhang hallatszik ütésként az egészséges oldalon (tüdőtágulat miatt) és tompa hang a páciensen.

A légzőrendszer fluoroszkópiája és radiográfiája nemcsak az idegen test természetének és lokalizációjának tisztázását teszi lehetővé, hanem a felmerülő szövődmények jellegének meghatározását is.

A diagnózis az anamnézisből, a tüdő fizikai és röntgenvizsgálatából, laryngoszkópiából származó adatokon alapul. Kisgyermekek esetében csak közvetlen laryngoszkópiát végeznek. Ekkor a légcsőben úszó idegen test eltávolítható. A felnőtteket a bronchoszkópia során diagnosztizálják.

Kezelés. A légutakban rekedt idegen testet el kell távolítani. Néha az eltávolítást röntgenfelügyelet mellett végzik. Gyermekek, idős és legyengült betegek esetében az idegen testet érzéstelenítéssel távolítják el. Élesen stenotikus légzés vagy fulladás esetén sürgős tracheostomia, mesterséges lélegeztetés, majd alsó tracheobronchoscopia a Friedel rendszer optikai eszközével.

Az idegen testek megelőzése a légutakban intézkedéseket tartalmaz a patológia súlyosságának és lehetséges szövődményeinek tisztázására.

Amikor egy idegen test belép a légutakba, azonnal megjelenik a köhögés, amely hatékony és biztonságos eszköz az idegen test eltávolítására és kísérlet annak stimulálására - az elsősegélynyújtás eszköze.

A köhögés hiányában és annak hatástalanságában a légutak teljes elzáródásával a fulladás gyorsan fejlődik, és sürgős intézkedésekre van szükség az idegen test kiürítéséhez.

A fő tünetek ITDP:

• Hirtelen fulladás.
• "Indokolatlan", hirtelen köhögés, gyakran paroxizmális.
• Köhögés, amely evés közben jelentkezik.
• Idegen testtel a felső légutakban, belégzési nehézlégzéssel, idegen testtel a hörgőkben - kilégzés.
• Ziháló lélegzet.
• A vérzés a légutak nyálkahártyájának idegen test károsodása miatt lehetséges.
• A tüdő auskulációjával - a légzési hangok gyengülése az egyik vagy mindkét oldalról.

Az idegen testek eltávolítására a légutakból csak a progresszív ARF -ben szenvedő betegek tesznek kísérletet, ami veszélyt jelent az életükre.

1. Idegen test a torokban- végezzen manipulációt ujjával vagy csipeszével, hogy eltávolítsa az idegen testet a garatból. Ha nincs pozitív hatás, végezzen szubfrenikus-hasi remegést.

1. Idegen test a gégében, légcső, hörgők - végezzen szubfrenikus -hasi remegést.

2.1. Tudatos áldozat.

• Ülő vagy álló áldozat: Álljon az áldozat mögé, és tegye a lábát az áldozat lába közé. Tekerje karját a derekára. Nyomja egyik kezét ökölbe, hüvelykujjával nyomja az áldozat hasához a középvonalban közvetlenül a köldöknyílás felett és jóval a xiphoid folyamat vége alatt. A másik kezével fogja meg az ökölbe szorított kezét, és gyors, rángatózó felfelé irányuló mozdulattal nyomja meg az áldozat gyomrát. A tolást külön és határozottan kell végrehajtani mindaddig, amíg az idegen testet eltávolítják, vagy amíg az áldozat nem tud lélegezni és beszélni, vagy amíg az áldozat elveszíti az eszméletét.

• Tapintsa meg a baba hátát: Támogassa a babát vízszintesen lefelé, vagy fejét kissé leeresztve a bal kezén egy szilárd felületen, például a combon, a középső és a hüvelykujj támasztva a baba száját. Helyezzen el legfeljebb öt erős pofont a baba hátán, nyitott tenyérrel a lapockák között. A tapsoknak elég erőseknek kell lenniük. Minél kevesebb idő telt el az idegen test elszívása óta, annál könnyebb eltávolítani.

• A mellkasra szorul. Ha öt ütögetés a hátán nem távolítja el az idegen testet, próbálja meg a mellkashoz nyomni, ami így történik: fordítsa a babát arccal felfelé. Támassza a babát vagy hátát a bal karjára. Határozza meg azt a pontot, ahol a mellkasi kompressziót el kell végezni a PMS esetében, azaz körülbelül egy ujjnyi szélességben a xiphoid folyamat alapja felett. Adjon meg öt kemény lökést eddig.

• A remegés az epigasztrikus régióban - a Heimlich -technika - 2-3 évesnél idősebb gyermeknél is elvégezhető, amikor a parenchymás szerveket (máj, lép) megbízhatóan elrejti a bordakeret. Helyezze a tenyér alját a hipochondriumba a xiphoid folyamat és a köldök között, és nyomja befelé és felfelé.

Az idegen test kilépését a tüdőből kilépő levegő sziszegő / sziszegő hangja és köhögés jelzi.

Ha az áldozat elvesztette az eszméletét, hajtsa végre a következő manipulációt.

2.2. Eszméletlen áldozat.

Fektesse az áldozatot a hátára, tegye egyik kezét a tenyér tövével a hasára a középvonal mentén, közvetlenül a köldöknyílás felett, elég messze a xiphoid folyamat végétől. Tegye a másik kefét a tetejére, és nyomja meg a gyomrot éles rángató mozdulatokkal a fej felé, ötször 1-2 másodperces időközönként. Ellenőrizze az ABC -t (légúti átjárhatóság, légzés, keringés). Ha nincs hatása a subphrenicus-hasi remegésnek, folytassa a conicotomiát.

Konikotómia: Érezze a pajzsmirigy porcokat, és csúsztassa le ujját a középvonal mentén. A következő kiemelkedés a cricoid porc, jegygyűrű alakú. Az e porcok közötti depresszió a kúpos szalag lesz. Kezelje a nyakát jóddal vagy alkohollal. Rögzítse a pajzsmirigy porcot a bal kéz ujjaival (fordítva a balkezeseknél). Jobb kezével helyezze be a kúpot a bőrön és a kúpos szalagon keresztül a légcső lumenébe. Vegye ki a vezetőt.

8 év alatti gyermekeknél, ha a conicotome mérete nagyobb, mint a légcső átmérője, akkor punkciós conicotomia alkalmazható. Rögzítse a pajzsmirigy porcot a bal kéz ujjaival (fordítva a balkezeseknél). Jobb kezével szúrja be a tűt a bőrön és a kúpos szalagon keresztül a légcső lumenébe. A légzőáramlás növelése érdekében több tűt lehet egymás után behelyezni.

Minden ITDI -s gyermeket kórházba kell szállítani olyan kórházban, ahol intenzív osztály és mellkasi sebészeti osztály vagy tüdőegység van, és ahol bronchoszkópia végezhető.

Idegen test léphet be a gégebejáratba mély lélegzetvétel közben vagy nagy mennyiségű étel lenyelése, nevetés vagy köhögés közben. A légutak hiányos átfedését a gége szintjén a nyálkahártya irritációja kíséri, ami köhögésben, rekedtségben vagy hangvesztésben, szakaszos (stridor) légzés nehézségében nyilvánul meg.

Köhögéskor idegen test távolítható el a légutakból, és helyreállhat a normális légzés. Ha ez nem történt meg, akkor a légutak lumenének teljes átfedése (fulladás) esetén a tüdő szellőzése leáll, az arc kék színűvé válik, és az agyi hipoxia gyorsan növekszik. Az áldozat elveszíti az eszméletét, elesik, nincs légzés.

Elsősegélynyújtás a légutak idegen testéhez

Az elsősegélynyújtás abból áll, hogy gyorsan létre kell hozni a magas nyomást az elzáródási hely alatti légzőrendszerben, abban a reményben, hogy az idegen test a nyelőcsőbe vagy a szájüregbe kerül.

Mi a teendő, ha fulladozik?

Ölelje meg kezével a felső has szintjét, és erősen nyomja össze, miközben megpróbálja köhögni az idegen testet a gégeből.

Mi van, ha valaki megfullad a jelenlétében?

Ha valaki megfullad a jelenlétében, a segítség ebben az esetben az áldozat tudatától függ. Ha a személy eszméletén van, akkor segíthet neki azzal, hogy több rövid, erős ütést is elkövet a kapszulaközi régióban.Ha ez a technika hatástalan, alkalmazza Heimlich útja (≈ Heimlich): Közelítse meg az áldozatot hátulról, csukja össze összefont kézzel a felső has szintjén, és rángassa fel a mellkasát felfelé. A Heimlich -módszer gyors nyomásnövekedést biztosít a mellüregben, ami bizonyos esetekben segít az idegen test kiszorításában a felső légutakból.

Ha az áldozat eszméletlen:

I. módszer. Van feküdj a hátadra. Összecsukott kézzel az epigasztrikus régióban (felső has) végezzen több erős ütést az alulról felfelé irányuló irányban.

II. Módszer Az áldozatot hassal behajlított térdre fektetik, lehajtott fejjel. Erőteljes ütés ököllel a lapockák között. Ha nem hatékony, nyomja többször a térdet a gyomorra, egyidejűleg szorítsa meg kézzel felülről, hátulról.

Mi a teendő, ha a gyermek megfullad?

Ha egy gyermek megfulladaz élet első éveiben a Heimlich -módszert (≈ Heimlich) nem használják a mellkasi sérülés veszélye miatt. Az egy év alatti gyermekeket a lábuknál fogva, lehetőleg a csípőnél fogva, lehajtott fejjel fogják és erőteljesen rázzák. Több mint egy éves, csúszó ütőmozdulatokat használnak hátul. Ebben az esetben a gyermek mellkasa és hasa a mentő bal kezén fekszik, a fej és a felsőtest le van engedve.

Mindenesetre sürgős orvosi segítségre van szükség, még akkor is, ha az idegen testet eltávolítják, és az áldozat jól érzi magát. Idegen test vagy töredékei vándorolhatnak a hörgőkbe, általában jobbra, a leg függőlegesen elhelyezkedő helyen, súlyos tüdőgyulladás, atelektázis kialakulásával.

- idegen tárgyak, amelyek véletlenül beszívódnak vagy beszorulnak a légutakba a sebcsatornákon keresztül, és a hörgők szintjén vannak rögzítve. A hörgő idegen teste paroxizmális szamárköhögéssel, fulladással, az arc cianózisával, stenotikus légzéssel, hemoptysissel, hányással, hangzási zavarokkal válik érezhetővé. A hörgőkben lévő idegen test felismerése az összegyűjtött anamnézis, a tüdő radiográfiája, a tomográfia, a hörgőkutatás és a hörgőkoszkópia alapján történik. Az idegen test eltávolítása a hörgőből endoszkóposan történik; amikor az idegen testek beékelődnek, bronchotomiához folyamodnak.

ICD-10

T17.5 Idegen test a hörgőben

Általános információ

A légúti idegen testek az otolaryngológia és a pulmonológia sürgős és nagyon súlyos problémája. A klinikai adatok szerint a légutak idegen testének minden esete között a gége idegen teste 12%-ban, a légcső idegen teste - 18%-ban, a hörgő idegen teste - az esetek 70%-ában található. Különösen gyakran a légutak idegen testét találják gyermekkorban. A hörgők idegen testeinek aránya a gyermekeknél 36%; ugyanakkor a megfigyelések egyharmadában a gyermekek életkora 2 és 4 év között van. Az esetek 70% -ában idegen testek lépnek be a jobb hörgőkbe, mivel az szélesebb és közvetlenebb.

A hörgők idegen testei életveszélyesek lehetnek, ezért sürgős speciális beavatkozást igényelnek. Az időben fel nem ismert és nem időben eltávolított hörgők idegen testei másodlagos szövődmények kialakulásához vezetnek: atelectasis, aspirációs tüdőgyulladás, bronchiectasis, pneumothorax, gennyes mellhártyagyulladás, tüdőtályog.

Az idegen test hörgőkbe való behatolásának okai

Idegen test aspiráció útján kerülhet a hörgőkbe (ha a szájon keresztül belélegzik, a nyelőcsőből és a gyomorból dobják ki a gyomor -nyelőcső reflux vagy hányás során), valamint a sebcsatornán keresztül, a mellkas és a tüdő károsodásával. Az idegen testek behatolása lehetséges sebészeti beavatkozások során: tracheotomia, adenotomia, idegen test eltávolítása az orrból, fogászati ​​manipulációk. A felsorolt ​​mechanizmusok közül a leggyakoribb a hörgőkbe jutó idegen testek beszívási útvonala.

Az idegen testek hörgőkbe való felszívódását elősegíti a gyermekek és felnőttek szokása, hogy apró tárgyakat tartanak a szájukban. A tárgyak a szájüregből a hörgőkbe kerülnek játék, nevetés, sírás, beszéd, köhögés, hirtelen ijedtség, elesés stb. Során. az érzéstelenítés állapota.

Természetüknél fogva a hörgők idegen testeit endogén és exogén, szerves és szervetlenekre osztják. Az endogén idegen testek közé tartoznak a mandulaműtét és az adenotómia során helyre nem hozott szövetdarabok, a jóindulatú hörgődaganatok endoszkópos eltávolítása, kivont fogak, kerekférgek.

A leletek legkülönfélébb csoportját a hörgők exogén idegen testei alkotják: ezek lehetnek fémből készült kis tárgyak, szintetikus anyagok és növényi eredetű tárgyak. A hörgő exogén idegen testei között vannak szerves (élelmiszer -részecskék, magvak és növényi szemek, dió stb.) És szervetlen (érmék, gemkapocs, csavarok, gyöngyök, gombok, játékrészek stb.) Tárgyak. A legagresszívabb és legnehezebben diagnosztizálható anyagok a szerves eredetű termékek, szintetikus anyagok és szövetek. Nem állnak ellentétben a röntgenfelvétellel, sokáig a hörgő lumenében maradhatnak, ahol megduzzadnak, morzsolódnak, bomlanak; behatolnak a hörgőfa disztális részeibe, ami a tüdő krónikus elszíneződését okozza.

A sima felületű hörgők idegen testei képesek a mozgásra, a transzlációs mozgásra a perifériára. A növényi tárgyak (gabonafélék és fűfélék) éppen ellenkezőleg, beékelődnek a hörgő falába, és rögzítve maradnak. Vannak olyan esetek, amikor a hörgőben egyszeri és több idegentest található.

Kóros elváltozások a hörgők idegen testeiben

A hörgők patomorfológiai változásai az idegen test méretétől, jellegétől és a légutakban töltött időtől függenek. A kezdeti időszakban általános hörgőgörcs, helyi hiperémia, a hörgő nyálkahártya duzzanata és fekélyesedése, váladékozási jelenségek figyelhetők meg. Később egy kapszula képződik az idegen test körül, granulátumok nőnek, majd hegesedés következik be.

A hörgőkben lévő idegen testek különböző pozíciókat foglalhatnak el, ennek eredményeként a tüdőszövetben különböző másodlagos változások figyelhetők meg. Szavazó idegen testek esetén a hörgő lumenje nem fed át teljesen, a külső légzés nem kritikusan zavart, a tüdőszövet másodlagos gyulladásos elváltozásai mérsékeltek.

A hörgő szelep elzáródása esetén az idegen test laza érintkezése van a hörgő falával, ezért belégzéskor levegő jut a tüdőbe, kilégzéskor pedig hörgőgörcs miatt nem tud visszatérni. Így a levegő megmarad a tüdőszövetben, a tüdő tüdőtágulatának kialakulásával a hörgő elzáródás helye alatt. A hörgők idegen test általi teljes elzáródásával a tüdő alatta lévő nem szellőztetett részein obstruktív atelektázis és atelectaticus tüdőgyulladás lép fel.

A hörgő idegen teste mindig fertőzést hoz magával, amelyet helyi gyulladásos reakció kísér. Ezért a hörgők hosszú távú idegen testével tartós hörghurut, bronchopneumonia, deformáló hörghurut, bronchiectasis, tüdőtályog, broncho-pleuro-mellkasi fistulák alakulnak ki.

Idegen test hörgő tünetei

A hörgő idegen testeinek klinikai tüneteiben három időszakot különböztetünk meg: a kezdeti fázis, a légzési funkciók relatív kompenzációjának fázisa és a másodlagos szövődmények fázisa.

Az idegen test leszívását követő debütáló fázisban hirtelen paroxizmális köhögés alakul ki; aphonia, légzési elégtelenség, akár fulladásig. Hasonló képet figyelnek meg néha a diftériában is, de ebben az esetben nincs hirtelen faktort, és kóros tünetek (torokfájás, láz stb.) Megelőzik a köhögést. Hamis kereszttel a felső légúti hurutos jelenségek is megelőzik a köhögés és a fulladás támadását. A gége jóindulatú daganataival az aphonia fokozatosan növekszik. A köhögési rohamokat gyakran hányás és az arc cianózisa kíséri, amely szamárköhögésre emlékeztet: ez diagnosztikai hibákat okozhat, különösen azokban az esetekben, amikor a aspiráció tényét "nézik".

Nem sokkal azután, hogy egy idegen test behatolt a fő, lobár vagy szegmentális hörgőkbe, megkezdődik a légzési funkció relatív kompenzációjának fázisa. Ebben az időszakban a hörgő és a hörgőgörcs részleges elzáródása miatt a zihálás távolról hallható - belégzési stridor. Mérsékelt légszomj, fájdalom jelentkezik a mellkas megfelelő felében.

A kóros folyamat további dinamikája a hörgő idegen testeivel a tüdő azon részében kialakuló gyulladásos elváltozások súlyosságától függ, amelyek el vannak zárva a légzéstől. A szövődmények fázisában produktív köhögés lép fel nyálkahártya -köpet, láz, hemoptysis és nehézlégzés esetén. A klinikai képet a kialakult másodlagos szövődmény határozza meg. Bizonyos esetekben a hörgők idegen testei észrevétlenek maradnak, és véletlen megállapítást jelentenek a tüdő sebészeti beavatkozásakor.

A hörgő idegen testének diagnosztikája

A hörgők idegen testeinek felismerésének nehézsége annak a ténynek köszönhető, hogy a aspiráció tényét nem mindig lehet észrevenni. A tünetek nem specifikussága gyakran ahhoz vezet, hogy a hörgőkben idegen testekkel rendelkező személyeket a tüdőgyógyász hosszú ideig kezeli különböző hörgő-tüdőbetegségek miatt. Az idegen test hörgőkben való gyanújának oka az asztmás hörghurut, krónikus hörghurut és tüdőgyulladás, szamárköhögés, bronchiális asztma stb.

A hörgő idegen testeivel kapcsolatos fizikai adatok atelektázis (éles gyengülés vagy légzéshiány, ütőhang tompultsága) vagy emphysema (ütőhang dobozárnyékkal, gyengített légzés) jelenlétére utalnak. A vizsgálat során felhívják a figyelmet a mellkas érintett oldalának lemaradására a légzés során, a segédizmok légzésében való részvételre, a nyaki fossae és a bordaközi terek visszahúzódására stb.

Minden esetben, ha a hörgő idegen testének gyanúja merül fel, a tüdő röntgenfelvétele látható. Ebben az esetben kimutatható a hörgő szűkülése, lokális emfizéma, atelektázis, a tüdőszövet gócos beszivárgása stb. Az idegen test lokalizációjának és a tüdőben lokális elváltozások jellegének tisztázása röntgen- vagy ill. számítógépes tomográfia, NMR, bronchográfia.

A hörgő idegen testeinek vizualizálására a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a bronchoszkópia. Gyakran előfordul, hogy a helyi változások súlyossága miatt idegen testet nem lehet azonnal észlelni. Ilyen esetekben a granulátumot eltávolítják, a hörgőfát alaposan fertőtlenítik (bronchoalveolaris mosás), elvégzik az antibiotikum terápia lefolyását, majd megismétlik a hörgők endoszkópos vizsgálatát.

Bronchus idegen test kezelése

A hörgő idegen testének jelenléte jelzi annak kivonását. A legtöbb esetben lehetséges a hörgő idegen testének endoszkópos eltávolítása az ismételt bronchoszkópia során. Amikor idegen testet észlelnek a hörgő lumenében, a hörgőcső csövét óvatosan hozzá kell emelni, a tárgyat csipesszel megfogni és eltávolítani.

A fémtárgyak mágnessel eltávolíthatók; a hörgők kis idegen testei - elektromos szivattyú segítségével. Ezután a bronchoszkópot újra bevezetik a hörgők felülvizsgálata céljából, hogy "töredékeket" hagyjanak, megsérüljenek a hörgők falai stb. Bizonyos esetekben az idegentestek eltávolítása a hörgőkből tracheostomiával történik.

A hörgő falába szorosan beékelt idegen testeket sebészeti eltávolításnak vetik alá a thoracotomia és a bronchotomia során. A bronchotomia indikációi rögzített vagy letapogatott idegen testek, amelyek nem távolíthatók el a hörgők falainak jelentős károsodása nélkül. Szövődmények esetén sebészeti taktikára is átváltanak, amikor idegen testek endoszkópos eltávolítását (hörgőszakadás, vérzés) kísérlik meg.

A hörgők idegen testeinek előrejelzése és megelőzése

A hörgő idegen testének időben történő eltávolításával a prognózis jó. A hörgők idegen testeinek szövődményei fogyatékos és életveszélyes betegségek lehetnek-a mellhártya empíma, a fistulák (thoracobronchialis, nyelőcső-hörgő, broncho-pleurális), pneumothorax, tüdővérzés, hörgők szakadása, gennyes mediastinitis stb. , gyermekek halála hirtelen fulladás következtében.

A megelőző intézkedéseknek magukban kell foglalniuk a játékok minőségének és életkoruknak megfelelő felnőttkori ellenőrzést; a gyermekek elválasztása attól a szokástól, hogy idegen tárgyakat vesznek a szájukba; magyarázó és oktató munka a lakosság körében; az orvosi eljárások során az óvatosság betartása.

Ha idegen test kerül a fülbe, az fülfájást és halláskárosodást okozhat. Egy felnőtt általában tudja, hogy idegen teste van a fülében, de egy kisgyerek ezt nem tudja, vagy nem tudja megmagyarázni.

• Ne tegyen semmit a fülébe! Ne próbálja meg eltávolítani az idegen testet pamut törlővel, gyufával, gemkapoccsal vagy más eszközzel. Mindez ahhoz vezethet, hogy az idegen test mélyen a fülbe tolódik, és sérülhetnek törékeny szerkezetei.
• Ha a tárgy részben kilóg a füléből, és könnyen eltávolítható, kérje meg, hogy a másik személy óvatosan távolítsa el, például csipesszel.
• Próbálja meg használni a gravitációt. Döntse le fejét az érintett füllel, és rázza meg, miközben megpróbálja kinyomni a tárgyat.
• Ha egy rovar a fülébe került, és megpróbál mozogni, először döntse felfelé a fejét az érintett füllel, talán magától mászik ki. Ha nem, öntsön ásványi vagy növényi olajat a fülébe. Az olajnak melegnek kell lennie, de nem forrónak. Ezután húzza hátra és kissé felfelé a fül hegyét, hogy kiegyenesítse a hallójáratot. A rovarnak meg kell fulladnia és lebegnie kell az "olajfürdőben". Ne használjon olajat más tárgyak eltávolítására, csak rovarok eltávolítására alkalmas. Ne alkalmazza ezt a módszert olyan gyermekeknél, akiknek csöve (tympanostomia) van a fülében, vagy ha a dobhártya sérülésére gyanakszik. Ennek jelei a fájdalom, vérzés vagy a fülből való váladék.
• Próbálja kiöblíteni a fülét egy fecskendővel. Az öblítéshez használjon normál fecskendőt tű és meleg víz nélkül. Ne alkalmazza ezt a módszert, ha membránsérülésre gyanakszik, vagy tisztában van a tympanostomia jelenlétével.

Ha ezek a módszerek nem segítenek, ha fájdalom, halláscsökkenés vagy idegen test érzése marad a fülben az eltávolítás után, forduljon orvoshoz.

Elsősegély a szem idegen testének

Ha nagy foltot kap a szemébe, tegye a következőket:

• Kézmosás.
• Öblítse le a szemet tiszta vízzel vagy steril sóoldattal. Használjon egy kis üveget vagy üveget, töltse fel vízzel, és tegye az arcára, a szemével és villogjon.
• Menjen be a zuhanykabinba, és irányítsa a gyengéd vízáramot a zuhany alatt a homlokára, miközben óvatosan tartsa nyitva a szemét.

Ha idegen test kerül a másik szemébe:

Figyelem

• Ne próbálja meg eltávolítani a szemgolyóban ragadt tárgyat.
• Ne dörzsölje a szemét!
• Ne próbáljon meg eltávolítani egy nagy tárgyat, amely megakadályozza a szemhéjak teljes bezáródását.

Hívjon mentőt, vagy menjen gravitációval a legközelebbi szemészeti osztályra, ha:

Elsősegély az orr idegen testének

Ha idegen tárgy ragadt az orrába:

• Ne dugjon vattapálcát vagy más eszközt az orrlyukába
• Ne próbálja belélegezni a tárgyat, és ne fújja erőszakkal az orrát. Ehelyett lélegezzen a szájon keresztül, amíg vissza nem veszi a tárgyat.
• Próbálja meg becsípni az egészséges orrlyukat, és nagyon csendesen fújja ki az idegen testet a beteg orrlyukból.
• Kérjen meg valakit, hogy óvatosan távolítsa el a tárgyat csipesszel, ha látható. Ügyeljen arra, hogy ne nyomja tovább. Ha a tárgy nem látható, vagy könnyű mélyebbre tolni, ne próbálja meg eltávolítani.
• Hívjon mentőt vagy menjen a legközelebbi fül -orr -gégészeti osztályra, ha nem tudja egyedül orvosolni a helyzetet.

Elsősegély a bőrön lévő idegen test számára

A legtöbb esetben könnyen és biztonságosan eltávolíthat egy kis idegen testet a bőréről, például szilánkot vagy üvegszilánkot. Ezért:

• Mosson kezet és az érintett bőrfelületet szappannal és vízzel.
• A tárgy eltávolításához használjon alkohollal kezelt csipeszt. A nagyító segít jobban látni.
• Ha az egész tárgy a bőr felszíne alatt van, vegyen ki egy tűt egy fecskendőből vagy egy varrótűből (a másodikat előzetesen alkohollal kell kezelni). Óvatosan emelje fel vagy szakítsa meg a bőr felső rétegeit a tárgy felett. Vegye fel a tű hegyével, és csipesszel húzza ki.
• Óvatosan nyomja össze a sebet, hogy kipréseljen belőle néhány csepp vért, a benne rekedt kórokozókkal együtt.
• Mossa le újra ezt a bőrterületet, és szárítsa meg. Vigyen fel antibiotikum kenőcsöt.
• Ha nem tudta eltávolítani az idegen testet, vagy túl mélyre hatolt, forduljon a legközelebbi sebészeti osztályhoz.

Ha úgy dönt, hogy a sebészeti osztályra megy:

• Ne próbálja meg saját maga eltávolítani a tárgyat. Ez további károkhoz vezethet.
• Ha szükséges a vérzés megállítása, nyomja szorosan a szövetet az idegen test körül - ez összehozza a seb széleit.
• Kötözze be a sebet. Ehhez tegyen egy gézdarabot a tárgyra. Ezután tegyen tiszta mosogatórongyot a bőr területére, és óvatosan kösse be újra. Ügyeljen arra, hogy a kötéssel ne nyomja be mélyebbre az idegen testet.

Ha az utolsó tetanusz elleni védőoltást (ADS-m) több mint öt éve adták be Önnek, akkor még aznap keresse fel orvosát, még akkor is, ha sikeresen eltávolította az idegen testet.

Elsősegélynyújtás idegen test számára a légutakban

Azokban az esetekben, amikor az idegen test aspirációja fulladást okoz, az Amerikai Vöröskereszt az ötös-öt szabályt javasolja az elsősegélynyújtáshoz:

• Kap öt ütést a hátára. Döntse meg kissé az áldozatot, és ütögesse közepes erővel a lapockák között, tenyerével.
• Végezzen öt hasi lökést (más néven Heimlich -manővert).
• Változtasson 5 Heimlich -trükköt és 5 erős hátveregetést, hogy az idegen testet visszanyomja, vagy legalább szabadon lélegezze az áldozatot.

A Heimlich -manőver végrehajtása más személyen:

• Álljon az ember mögé. Ölelje át a derék felett, de az alsó bordák alatt. Döntse kissé előre.

• Végezzen 5 lökést egymás után, majd értékelje az áldozat légzését. Szükség esetén ismételje meg, kissé növelve az alkalmazott erőt.
• Súlyosan elhízott embereknél vagy terhes nőknél a klasszikus Heimlich -technika nem lehetséges, ezért magasabbra kell nyomni, nem a hasat, hanem a mellkas alsó részét szorítva.

Ha az ember eszméletlen, fektesse a padlóra vagy a kemény felületre, és kezdje el a CPR -t. Mielőtt mesterséges lélegeztetést végezne, ellenőrizze ujjával az áldozat száját és torkát, és ha a tárgy elérhető helyen van, távolítsa el az ujjával. Ügyeljen arra, hogy szemével ellenőrizze, mit csinál az áldozat szájában, ügyeljen arra, hogy ne nyomja mélyebbre az idegen testet.

Ahhoz, hogy végrehajtsa a Heimlich -manővert magának (ha senki nincs a közelben, vagy mindenki zavaros, és nem tud segíteni), azonnal tárcsázza a mentő számát, és próbálja meg elmondani nekik, mi történt. Heimlich technikájának önmagával való végrehajtása hatástalan, de jobb, mint a semmi. Van némi esély arra, hogy maga is ki tudja tolni az idegen testet a légutakból.

• Csukja be öklét közvetlenül a köldök felett.
• Fogja meg öklét a másik kezével, és nyomja egy kemény felülethez, például asztallaphoz vagy székhez.
• Helyezze a masszát egy kemény felületre, nyomja az öklét felfelé és felfelé.

Elsősegélynyújtás a nyelőcső idegen testeinek

Ha lenyel egy idegen tárgyat, az általában biztonságosan átjuthat az emésztőrendszeren anélkül, hogy komplikációkat okozna, és kiürül a székletből. De néhány tárgy elakadhat a nyelőcsőben (a torokban, amely összeköti a torkot a gyomorral). Ha a tárgy beragadt a nyelőcsőbe, az áldozatnak el kell távolítania, különösen, ha:

• Egy hegyes tárgy, amelyet a lehető leggyorsabban el kell távolítani a nyelőcső és a környező szövetek további károsodásának elkerülése érdekében
• Apró pirula alakú akkumulátor, mivel gyorsan megégetheti
• Ha az a személy, aki lenyelte a tárgyat, erősen köhög, és nem tud megnyugodni. Ha a lenyelt tárgy elzárja a légutakat, és a személy állapota rosszabbodik.

Ha a légzés károsodott, az Amerikai Vöröskereszt ajánlja "Öt és öt".

• Alkalmaz öt hátba fúj. Döntse meg kissé az áldozatot, és ütögesse meg közepes erővel a lapockák között, tenyerével.
• Gyártmány öt a gyomorhoz nyomja (más néven Heimlich -manőver).
• Váltakozó öt Heimlich trükkjei és öt erőteljes veregetések a háton, hogy az idegen testet visszaszorítsák, vagy legalább szabadon lélegezzék az áldozatot.
• Ha egyedül segít, hívja a mentőt a lehető leghamarabb, és továbbra is segítsen, amíg meg nem érkeznek. Ha szabad emberek vannak körülötted - bízd rá egyikükre.

Ha az ember eszméletlen, fektesse le a padlóra vagy a kemény felületre, és kezdje el a CPR -t. Mielőtt mesterséges lélegeztetést végezne, ellenőrizze ujjával az áldozat száját és torkát, és ha a tárgy elérhető helyen van, távolítsa el az ujjával. Feltétlenül ellenőrizze a látását. Amit az áldozat szájában tesz, ügyeljen arra, hogy ne nyomja tovább az idegen testet.

A Heimlich -manőver végrehajtásának technikája - lásd fent.