A tüdő onkológiája az emberi állapot új formációja. A tüdőrák első jelei. A bal felső és alsó lebeny perifériás rákja

Évente több mint 2 millió ember hal meg tüdőrákban. Sok országban a betegség vezető helyet foglal el a többi onkológiai patológia között.

A betegség súlyosságát az határozza meg, hogy a diagnózis felállításakor néha már a daganat mély növekedése figyelhető meg, gyakran metasztázisokkal. Ezenkívül a tüdő gyakori szerv, ahol más lokalizációkból származó rákos áttétek telepednek le.

A tüdőrák okai és formái

A daganat megjelenése gyakrabban kapcsolódik olyan külső tényezőkhöz, mint a dohányzás, sugárzás, kémiai rákkeltő anyagok. A bronchopulmonáris rendszer krónikus betegségei, amelyek a neoplazmák kialakulásának hátterét képezik, közvetlenül részt vesznek a karcinogenezisben.

A cigarettázás gyakran tüdőrák kialakulásához vezet. A dohányfüst keveréke 4 ezer, rákkeltő tulajdonságú anyagból (benzpirol, korom) áll, amelyek a hörgőhámra hatnak és halálához vezetnek. Minél hosszabb ideig és többet dohányzik az ember, annál nagyobb a rosszindulatú sejtdegeneráció kockázata.

A cigaretta rákkeltőinek teljes eltávolításához a szervezetből legalább 15 évre fel kell hagyni a dohányzással.

A talajban, építőanyagokban és bányákban található radon erős onkogén tulajdonsággal rendelkezik. Az azbesztnek való kitettség növeli a tüdőrák valószínűségét is.

A tumor kialakulásának mechanizmusa a következőképpen írható le. Először is, a külső kedvezőtlen tényezők hatásának következtében, bármilyen krónikus bronchopulmonáris betegség hátterében, a hörgő nyálkahártya sorvadása következik be, és a mirigyszövet rostos szövetre cserélődik. Vannak olyan területek, ahol diszplázia van, és daganatgá alakulnak.

A központi tüdőrák a nagy hörgőket érinti. Anatómiailag a rák következő formáit különböztetjük meg:

A jobb tüdő központi daganatát gyakrabban diagnosztizálják, ami az anatómiai szerkezet egyik jellemzőjével jár. A bal fő hörgő szögben távozik a légcsőből, a jobb pedig a folytatása. Ezért a rákkeltő reagenseket nagy mennyiségben közvetlenül a jobb tüdőbe szállítják. A gyakoribb szövettani változat a laphámsejtes karcinóma.

Szakasz besorolása:

A betegség tüneteinek jellemzői

Tekintettel arra, hogy a tüdőszövetben nincsenek fájdalomreceptorok, a fájdalom, mint a tüdőrák jele, akkor nyilvánul meg, amikor invázió következik be a mellhártyában vagy az idegtörzsekben. Hosszú ideig a betegség tünetmentes, az ember képes több évig élni anélkül, hogy észrevenné a testben bekövetkező változásokat.

A tünetek megnyilvánulása a központi rákban egy daganatcsomópont jelenlétének köszönhető, amely növekedéskor irritálja a hörgő nyálkahártyát, csökkenti annak átjárhatóságát, ami a tüdő egy részének szellőzéséhez vezet.

Így alakulnak ki az atelektázis (a tüdőszövet összeomlása) területei, amelyek következtében a mediastinalis szervek elmozdulhatnak.

Tünet	Ok és megnyilvánulás
Köhögés	A hörgő nyálkahártya daganatának irritációja miatt következik be. Eleinte a köhögés száraz, kimerítő, különösen éjszaka. Ezután tiszta köpet jelenik meg. Ha másodlagos fertőzés következik be, akkor a gennyes köpet köhögéssel jön ki.
Vérképződés	Ez a daganat szétesésével vagy kis kapillárisok csírázásával függ össze. A hemoptysis nem bőséges, vércsíkok vannak a köpetben. A későbbi szakaszokban a váladék sűrűn színezhető vérrel "málnazselé" formájában.
Légszomj	Ez a tüdőszövet légiességének elvesztése vagy a mediastinalis szervek elmozdulása után következik be.
Fájdalom	Ezek a betegség késői tünetei, jelezve a daganat szomszédos szövetekbe való elszaporodását és az idegtörzsek károsodását.
Lenyelési zavar	Ez vagy a nyelőcső megnagyobbodott nyirokcsomók általi összenyomódásával, vagy a daganat falába történő növekedésével jár.
Rekedt hang	A bal tüdő központi rákja ez a tünet nyilvánul meg, amikor a bal vagus ideg növekedő tömege által összenyomódik.
Hőmérséklet emelkedés	Az intoxikációs szindróma megnyilvánulása a tumor bomlása során. De gyakrabban, a tüdőrák hátterében tüdőgyulladás alakul ki, amelyet hipertermia kísér.

A központi tüdőrák endobronchiális formájával az első megnyilvánulás száraz köhögés lesz, mivel a daganat a hörgőn belül nő, és a nyálkahártya irritációját okozza. A göbös formában, amikor a daganat kifelé nő, a hörgők elvezetése hosszú ideig megmarad, így a tünetek a betegség későbbi szakaszaiban jelentkeznek. Nehezebb diagnosztizálni a rák elágazó formáját, tekintettel arra, hogy a hörgő lumen szabad, és csak közvetett jelek alapján lehet tájékozódni.

A 4. stádiumú tüdőrákban a távoli áttétek megnyilvánulása további. Áttétes agykárosodás esetén fejfájás, hányás, látás- és beszédkárosodás, bénulás vagy parézis léphet fel. A metasztázisok a csontrendszerben fájdalomban és kóros törésekben nyilvánulnak meg, a májban - fájdalom a jobb hipochondriumban.

A központi tüdőrák differenciáldiagnosztikáját olyan betegségekkel végzik, mint a tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, policisztás tüdőbetegség, tályog, tuberkulózis.

Diagnosztikai lépések

A fejlett orvostudomány minden lehetősége ellenére ma a tüdőrákot látók harmadát késői stádiumban diagnosztizálják, amikor már nincs esély radikális műtét elvégzésére. Ezért a beteg élete közvetlenül függ a helyes és időben történő diagnózistól.

A központi tüdőrákot akkor észlelik, amikor tüdőbetegséggel fordulnak a klinikához, vagy szűrő fluorogramon.

Először a beteg általános vizsgálatát végzik, a perifériás nyirokcsomókat tapintják, különösen a supraclavicularisokat, amelyeket leggyakrabban áttétek érintenek. A tüdő auskultációját végzik a sérült szellőzésű területek azonosítására.

Ha szükséges, további módszerek alkalmazhatók a diagnózis tisztázására - thoracoscopy, angiography, MRI és mások.

A kezelés általános elvei

A tüdőrák kezelésében a radikális sebészet a standard. Térfogata közvetlenül attól függ, hogy a betegek mennyi ideig élnek a műtét után. Az onkológiai klinikának vagy ambulanciának rendelkeznie kell a legmodernebb röntgen- és endoszkópos berendezésekkel, valamint magasan specializált szakemberekkel. A mellkasi műtétek csúcstechnológiájúak, és az érzéstelenítést többkomponensű endotracheális érzéstelenítés formájában hajtják végre, egy tüdő lélegeztetésével.

Sebészeti kezelést nem végeznek, ha a szomszédos szervek inváziója történik, és a képződés technikailag nem változtatható. Ezenkívül a beavatkozás nem megfelelő, ha már áttétek vannak a csontokban, az agyban vagy a gerincvelőben vagy más szervekben.

A legjobb megoldás egy radikális művelet, amikor a tüdő lebenyét vagy az egész szervet eltávolítják, a nyirokcsomókkal és a környező szövetekkel együtt.

A rák nem műtéti formái esetén a sugárterápiát egy vagy két tanfolyam formájában alkalmazzák. Sugárzást kapnak azok a betegek is, akik nem hajlandók műtétre. A tüdőrák kezelésére szolgáló kemoterápia hatástalan, és fejlett formában alkalmazzák palliatív ellátásként.

Lehetetlen pontosan megjósolni, hogy mennyi ideig élnek a betegségben szenvedők. A prognózis a rák stádiumától, szövettani formájától, áttétek jelenlététől vagy hiányától, egyidejű patológiától függ. Átlagosan az ötéves túlélési arány a rák első stádiumában több mint 80%, és a 4. stádiumban - legfeljebb 5%.

Helytelennek tekinthető az a kérdés, hogy meddig élnek a tüdőrákos betegek. Végül is minden eset egyedi, és lehetetlen megjósolni, hogy az immunrendszer és a szervezet saját védekező mechanizmusai hogyan fognak reagálni a daganat elleni küzdelemben. Ezért minden betegnek joga van remélni a legkedvezőbb eredményt.

A dohányzás abbahagyása és az egészséges életmód vitathatatlan és régóta bevált intézkedések a tüdőrák kialakulásának megelőzésére. És az éves szűrő fluorográfiai vizsgálat feltárja a betegséget a legkorábbi szakaszokban.

Frissítés: 2018 december

A tüdőrák az onkológiai folyamat leggyakoribb lokalizációja, meglehetősen látens lefolyása és áttétek korai megjelenése jellemzi. A tüdőrák gyakorisága a lakóhely területétől, az iparosodás mértékétől, az éghajlati és munkakörülményektől, a nemtől, az életkortól, a genetikai hajlamtól és más tényezőktől függ. Évről évre fokozatosan növekszik a betegek száma. Mivel az onkológiai folyamat fő oka még nem tisztázott pontosan, a statisztikák alapján megkülönböztetik a betegséghez vezető kockázati tényezőket.

Közülük az első helyen azok állnak, amelyek befolyásolják a belélegzett levegő minőségét:

• A légszennyezés, a poros körülmények hosszú távú kitettsége, és a legveszélyesebb az azbeszt, a bizmut, az arzén, az ipari gyanták porának és párolgásának, a szerves (gabona) pornak a pora.
• Dohányzás - a mai cigaretta, amikor elégetik, szinte az összes fenti anyagot, valamint ammóniát szabadít fel. A nikotinfüst összehúzza a hörgőket és az ereket, kiszárítja a hörgők nyálkahártyáját, jelentősen rontja a légzőrendszer tisztító és védő funkcióit. Az a dohányos, aki több mint 20 éve napi 20 cigarettát használ, a legnagyobb a rák kialakulásának kockázata.

A dohányfüst bizonyos mennyiségű dohánykátrányt tartalmaz, amely sok olyan anyagot tartalmaz, amelyek rákot okoznak állatokban és emberekben. Nyulakon végzett vizsgálatok kimutatták, hogy elég, ha egy állat fülét többször bekenjük ilyen kátránnyal, és egy bizonyos idő elteltével rákos daganat alakul ki.

A második helyen azok a kockázati tényezők állnak, amelyek rontják a hörgők és a tüdőszövet állapotát:

• vírusos fertőzések;
• a légzőrendszer krónikus gyulladásos folyamatai;
• maradványváltozások a tüdőben betegség után - pneumosclerosis.

Megjegyezték egyes nemzetiségek genetikai hajlamát a tüdő onkológiai folyamataira.

• A statisztikák azt mutatják, hogy a városlakók körében a tüdőrák többször előfordul, mint a vidéki területeken (a hőségben a forró városi aszfaltból a levegőbe kerül a formaldehid és sok más káros anyag, a megaciták erős elektromágneses tere csökkenti az emberiséget immunitás).
• A férfiaknál a legmagasabb tüdőrák okozta halálozást az Egyesült Királyságban, Skóciában, Luxemburgban, Hollandiában regisztrálták, a nők körében magasabb a halálozási arány Hongkongban és Skóciában. Az olyan országokban, mint Brazília, Szíria, El Salvador, a legalacsonyabb a tüdőrák előfordulási gyakorisága a lakosság körében.
• A férfiak kétszer olyan gyakran szenvednek tüdőrákban, mint a nők, feltételezhető, hogy közvetlen összefüggés van azzal a ténnyel, hogy a veszélyes iparágakban dolgozók és a dohányosok többsége férfi.
• Az előfordulási gyakoriság sokkal magasabb azokon a földrajzi területeken, ahol magas a természetes sugárzási háttér vagy a környezet radioaktív szennyeződése.

A tüdőrák típusai

Az orvosok a tüdőrák több osztályozását használják. A nemzetközi osztályozás tükrözi a tumor stádiumát, méretét, a nyirokcsomók érintettségét a folyamatban és áttétek jelenlétét vagy hiányát. Végső diagnózisok írására szolgál.
A patomorfológiai osztályozás magyarázza bizonyos folyamatok lefolyását, megkülönbözteti a központi és a perifériás rákot.

A központi rákot azért hívják így, mert az onkológiai folyamat a nagy hörgőket érinti (1. ábra). A daganat a hörgőn belül vagy annak fala mentén nő, fokozatosan szűkül, majd teljesen elzárja a lumenet.

A tüdőnek az a része (lebeny, szegmens), amely levegőbejutás nélkül maradt, összeomlik, atelectasis képződik, amelyben másodlagos gyulladás alakul ki, amely a későbbi szakaszokban a tüdőszövet széteséséhez vezet.

Maga a daganat, amely az érintett hörgő falain keresztül nő, a közeli szövetek és nyirokcsomók gyulladását okozza, sűrű konglomerátumot képviselve (1. ábra).

A központi rák prognózisa a betegség észlelésének idejétől függ; minél korábban diagnosztizálják, annál kedvezőbb a prognózis.

A kis hörgőket érinti, a daganat kifelé nő, kitöltheti az alveolusokat - tüdőgyulladáshoz hasonló rákot, vagy elég nagy csomókat képezhet (2. ábra).

Az alattomosság abban rejlik, hogy hosszú ideig, 2-5 évig a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és szinte lehetetlen észlelni.

De ugyanakkor bármikor, külső kedvezőtlen tényezők hatására kiterjedt daganatnövekedés léphet fel, rövid idő alatt jelentős méreteket érhet el.

Ilyen tényezők a vírusos és bakteriális tüdőgyulladás, a fizioterápiás eljárások, a fürdők, gőzfürdők, szaunák gyakori látogatása, a hosszú napsugárzás, a csökkent immunitás és mások.

A férfiaknál a tüdőrák tünetei nem különböznek a nőkétől. Perifériás rák esetén a korai szakaszban nincsenek megnyilvánulások, a későbbi szakaszokban a tünetek alig különböznek a központi rákra jellemzőktől.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrák korai, korai tünetei nem specifikusak, és általában nem okoznak szorongást, ezek a következők:

• motiválatlan fáradtság
• csökkent étvágy
• enyhe testsúlycsökkenés léphet fel
• köhögés
• specifikus tünetek „rozsdás” köpetgel köhögnek, légszomj, hemoptysis csatlakozik a későbbi szakaszokban
• a fájdalom szindróma a közeli szervek és szövetek bevonását jelzi a folyamatba

A kezdeti szakaszban a tünetek szűkösek vagy egyáltalán nem jelennek meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdőben nincsenek fájdalmas idegvégződések, és a kompenzációs képességek annyira fejlettek, hogy a normálisan működő tüdőszövetnek csak 25% -a képes ellátni a szervezetet oxigénnel. A daganat növekedése hosszú távú folyamat, amely 4-10 évig tart.

A tüdőrák kialakulásának 3 fázisa van:

• Biológiai időszak - a neoplazma megjelenésétől a röntgenvizsgálat első jeleiig eltelt idő
• Tünetmentes időszak - nincsenek tünetek, csak a rák radiológiai jelei
• Klinikai időszak - a betegség tüneteinek megjelenése

Az onkológiai folyamat 1-2. Szakaszában ez a rák biológiai vagy tünetmentes periódusa, amikor egy személy nem érez egészségügyi rendellenességet. Ebben az időszakban kis számú beteg fordul orvosi ellátáshoz, ezért az első szakaszok időben történő korai diagnosztizálása rendkívül nehéz.

A tüdőrák 2-3 szakaszában bizonyos szindrómák jelenhetnek meg, vagyis más betegségek és betegségek "maszkjai".

• Eleinte az onkológiai folyamat az ember vitalitásának egyszerű csökkenéseként nyilvánul meg, gyorsan elfárad az egyszerű napi háztartási tevékenységekben, elveszíti érdeklődését a zajló események iránt, csökken a hatékonyság, megjelenik a gyengeség, mondd, hogy „milyen fáradt vagyok”, „fáradt vagyok mindentől”.
• A betegség előrehaladtával a rák gyakori hörghurutnak, akut légúti vírusfertőzésnek, légúti hurutnak, tüdőgyulladásnak álcázhatja magát (lásd:)
• A beteg időszakonként egyszerűen megemelheti a testhőmérsékletét, majd felépül, és ismét felemelkedik a szubfebrilis számokra. A lázcsillapítók, a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy az alternatív kezelési módszerek szedése egy ideig enyhíti a rossz közérzetet, de az ilyen állapot több hónapos kiújulása miatt az egészségre figyelő emberek orvoshoz kell fordulniuk.

Köhögés - az elején a köhögés olyan, mint a köhögés, ritka és száraz (lásd), váladék nélkül (központi rákkal). Aztán elkezdi jobban zavarni a személyt, állandó, kemény lesz, mivel nagy hörgők (fő vagy lobár) vesznek részt a robbanásszerű folyamatban.

A légszomj, a szívritmuszavarok, a légzési elégtelenség, az angina pectoris az előrehaladott tüdőrák megnyilvánulásai, mivel a tüdő nagy részei elkezdenek kiesni a légzési folyamatból, csökken a tüdő keringésének vaszkuláris ágya, és az anatómiai a mediastinum szerkezete is előfordulhat.

Amikor vér jelenik meg a köpetben, az ember azonnal orvoshoz fordul, vércsíkok vagy hemoptysis jelennek meg a hörgőfal károsodása, az erek és a hörgők nyálkahártyájának megsemmisülése miatt. Sajnos ez a rákos tünet messze előrehaladott stádiumot jelez - 3 vagy 4.

A mellkasi fájdalom azon az oldalon jelentkezik, ahol a daganat lokalizálódik, ismét már az onkológiai folyamat utolsó szakaszában. Ezenkívül a daganat felfogható az interkostális neuralgia lehetőségeiként (lásd).

A fájdalom intenzitása eltérő lehet, és attól függ, hogy a mellhártya részt vesz -e a folyamatban, és a fájdalom fokozódik a daganat növekedésével, amikor a bordaközi idegeket és az intrathoracalis fasciát hozzáadják a folyamathoz. Amikor a bordák részt vesznek a daganat folyamatában, különösen azok megsemmisítésével, a fájdalom különösen fájdalmassá válik, nem fájdalomcsillapítók felügyelete alatt.

A fejlett tüdőrák tüneteinek egy másik változata az élelmiszer nyelőcsövön való áthelyezésének nehézsége, vagyis a nyelőcső daganatának "maszkja", mivel a nyelőcső közelében lévő nyirokcsomókban lévő áttétek összenyomják, megzavarva az étel könnyű áthaladását.

Néha az onkológia extrapulmonális tünetei beszélnek a 4. fokozatú tüdőrákról, amikor más szervek és szövetek (vesék, csontok, agy stb.) Áttétei megzavarják a megfelelő szerv működését. Ezért a betegek ortopédhez, neurológushoz, szemészhez, kardiológushoz és más szakemberekhez fordulhatnak különböző panaszokkal az egészségromlás miatt, nem tudva a betegség valódi okáról.

Diagnosztika

Hogyan határozható meg a tüdőrák? A tüdő onkológiai elváltozásainak akár 60% -át is észlelik a profilaktikus fluorográfia során, a fejlődés különböző szakaszaiban. A röntgenogramot (1. ábra) rutin orvosi vizsgálat során kapták, az ilyen nagy kóros fókusz ellenére a betegnek nem voltak egészségügyi panaszai.

• Röntgen

A tüdőrák diagnosztizálásának első módja a mellkasröntgen. Két egymásra merőleges vetületben történik.

Amikor először észlelnek kóros fókuszt, a pácienst a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) kezelésére írják fel, majd kontrollvizsgálatot végeznek.

Ha a röntgenfelvételek nem mutatnak egyértelmű javulást, akkor differenciáldiagnózist végeznek, általában a tuberkulózis és az onkológiai folyamatok között.

Ábrán. 3 a páciens röntgen jelei vannak egy régóta fennálló tuberkulózisos folyamatról, és a jobb oldali felső mezőben kialakult képződés vizuálisan hasonló a perifériás rákhoz. Ilyen esetekben csak szövettani vizsgálat segítségével lehet pontosan meghatározni a tuberkulóma és a rák közötti különbséget.

• CT vizsgálat

Lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározza a daganat méretét, lokalizációját, a hagyományos röntgenfelvételen nem látható kis gócok jelenlétét, az intrathoracalis nyirokcsomók méretét és számos más hasznos információt a kezelőorvos számára. De nem teszi lehetővé a diagnózis teljes pontosságát. Abszolút pontosság csak szövettani vizsgálattal lehetséges.

• Biopszia

A kóros fókusz szöveteinek biopsziája a legpontosabb diagnózis, de számos veszélyt rejt magában. A rosszindulatú daganat egy ilyen beavatkozás után kiterjedt növekedést eredményezhet, elenyésző a veszélye annak, hogy a kóros sejtek a véráramba kerülnek a metasztázisok későbbi kialakulásával. Ezért, amikor biopsziára megyünk, célszerű felkészülni a daganat eltávolítására irányuló műtétre, ha az eredmény ilyennek bizonyul.

• Bronchoszkópia

A központi rák diagnosztizálásához bronchoszkópiát és bronchográfiát használnak, ez a hörgőfa kontrasztos röntgenvizsgálata. Lehetővé teszi a hörgők átjárhatóságának meghatározását és a daganat azonosítását.

• A tuberkulózis vizsgálata tuberkulózis elleni ambulancián a differenciáldiagnózis érdekében.
• Vérvizsgálat az okomarkerekre

A tüdőrák kezelése és prognózisa

A kezelés a korai szakaszban gyors. Az eltávolított anyag tisztázó szövettani vizsgálata után daganatellenes kezelés, sugárzás és kemoterápia szükséges a visszaesések megelőzésére.

Ha a daganat akkora, mint az ábrán. 4 (egy kis pont a bal oldalon a 4. és 5. borda között), időben eltávolították, megfelelő kezelést végeztek, és legfeljebb 5 évig nem volt visszaesés, a beteg teljesen egészségesnek tekinthető.

Az 1. és 2. ábrán látható méretű daganatok esetében nem végeznek sebészeti kezelést. Csak sugárzást és kemoterápiát alkalmaznak. Néhány daganat jól reagál erre a kezelésre és zsugorodik, ami jelentősen meghosszabbítja a beteg életét.

Mennyi ideig élnek az emberek tüdőrákkal? Az onkológia fejlődése kezelés nélkül mindig végzetes. A betegek 48% -a, akik valamilyen okból nem kaptak kezelést, a diagnózis utáni első évben hal meg, csak 1% -uk él 5 évig, a kezeletlen betegek mindössze 3% -a él 3 évig.

Profilaxis

A külső kedvezőtlen tényezők, különösen az azbeszt, arzén stb. Veszélyes termelése, a dohányzás abbahagyása elleni védelem mellett a teljes felnőtt lakosságnak évente röntgenvizsgálatot kell végezni a tüdőben.

Ez lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását és időben történő teljes gyógyítását.

Az OGC normál röntgenfelvétele úgy néz ki, mint az ábrán. 5. A tüdőben végzett megelőző vizsgálat során más szervek daganatainak áttéteit találhatja meg, amelyek először a tüdőben jelennek meg.

Ennek oka a fokozott vérkeringés és a fejlett nyirokhálózat, és ez lehet az egyetlen jele az onkológia más szervekben való jelenlétének.

Még azok is, akik soha nem dohányoztak, miközben veszélyes ipari üzemekben dolgoztak krómot, nikkelt, azbesztet, radont, kátrányt, arzént használva - a tüdőrák kialakulásának kockázata nagyon magas. A tüdőrák megelőzése a következőkből áll:

• a lehető legegészségesebb életmód fenntartása
• leszokni a dohányzásról és csökkenteni a másodlagos dohányzás hatását
• az alkohol elkerülése - az alkohollal való visszaélés jelentősen növeli a rák kockázatát
• Számos tanulmány bizonyítja, hogy a napi étrendben található rengeteg gyümölcs (különösen alma) és zöldség csökkenti a rák, köztük a tüdőrák kockázatát.

A karcinóma rosszindulatú daganat, amely különböző szervek és rendszerek szöveteit érinti. Kezdetben rákos daganat képződik a hámból, de aztán gyorsan a közeli membránokká nő.

A tüdőkarcinóma onkológiai betegség, amelyben daganat képződik a hörgők, alveolusok vagy hörgőmirigyek nyálkahártyájának sejtjeiből. A származástól függően a daganatok két fő típusát különböztetik meg: a pneumatikus és a bronchogen rák. A fejlődés kezdeti szakaszában meglehetősen homályos lefolyás miatt a tüdő onkológiáját késői diagnózis jellemzi, és ennek következtében a halálozások magas százaléka, amely eléri a betegek 65-75% -át.

Figyelem! A modern terápiás módszerek lehetővé teszik a tüdőrák sikeres gyógyítását a betegség I-III. Ehhez citosztatikumokat, sugárterhelést, citokinterápiát és más gyógyszeres és műszeres technikákat alkalmaznak.

Ebben az esetben meg kell különböztetni a rákos daganatokat a jóindulatúktól. Gyakran a patológia differenciáldiagnosztikájának szükségessége késlelteti a pontos diagnózis felállítását.

A daganatok jellemzői

Jóindulatú daganatok	Karcinómák
A neoplazma sejtjei megfelelnek azoknak a szöveteknek, amelyekből a daganat képződött	A karcinóma sejtek atipikusak
Lassú növekedés, a neoplazma egyenletesen nő	Behatoló gyors növekedés
Nem képez áttéteket	Intenzíven áttétek
Ritkán ismétlődik	Hajlamosak a visszaesésre
Gyakorlatilag nincs káros hatása a beteg általános jólétére	Mámorhoz és kimerültséghez vezet

Ennek a betegségnek a tünetei jelentősen eltérhetnek. Mind a daganat fejlődési stádiumától, mind eredetétől és lokalizációjától függ. A tüdőráknak több típusa létezik. A laphámsejtes karcinómát lassú fejlődés és viszonylag nem agresszív lefolyás jellemzi. A differenciálatlan laphámrák gyorsabban fejlődik és nagy áttéteket ad. A legrosszabb a kissejtes karcinóma. Fő veszélye a törölt áram és a gyors növekedés. Az onkológia ezen formája a legkedvezőtlenebb prognózissal rendelkezik.

A tuberkulózissal ellentétben, amely leggyakrabban a tüdő alsó lebenyét érinti, a rák az esetek 65% -ában lokalizálódik a felső légutakban. Az alsó és a középső szegmensben csak 25% és 10% karcinómát észlelnek. A daganatok ilyen elrendezését ebben az esetben a tüdő felső lebenyében zajló aktív légcsere és a különböző rákkeltő részecskék, por, vegyszerek stb. Lerakódása magyarázza az alveoláris szöveten.

A tüdőkarcinómákat a tünetek súlyossága és a betegség mértéke szerint osztályozzák. A patológia kialakulásának három fő szakasza van:

1. Biológiai fázis. Ide tartozik a daganatképződés kezdetétől kezdve annak első jelei megjelenéséig a tomogramon vagy a röntgenfelvételen.
2. Tünetmentes fázis. Ebben a szakaszban a neoplazma műszeres diagnosztika segítségével kimutatható, azonban a beteg még nem mutat klinikai tüneteket.
3. A klinikai fázis, amely során a beteg aggódni kezd a patológia első jelei miatt.

Figyelem! A tumor kialakulásának első két szakaszában a beteg nem panaszkodik a jólét zavara miatt. Ebben az időszakban csak a megelőző vizsgálat során lehet diagnózist felállítani.

Ezenkívül meg kell különböztetni a tüdő onkológiai folyamatának négy fő szakaszát:

1. I. szakasz: egyetlen daganat átmérője nem haladja meg a 30 mm -t, áttétek nincsenek, a beteget csak ritka köhögés zavarhatja.
2. II. Szakasz: a neoplazma eléri a 60 mm -t, áttétet okozhat a legközelebbi nyirokcsomókig. Ugyanakkor a beteg panaszkodik a mellkasi kellemetlen érzésről, enyhe légszomjról, köhögésről. Bizonyos esetekben a nyirokcsomók gyulladása miatt szubfebrilis láz figyelhető meg.
3. III. Stádium: a neoplazma átmérője meghaladja a 60 mm -t, míg a tumor növekedése a fő hörgő lumenévé lehetséges. A beteg légszomjat tapasztal terhelés közben, mellkasi fájdalmakat, köhögést és véres köpetet.
4. IV. Szakasz: a karcinóma túlnő az érintett tüdőn, különböző szervek és távoli nyirokcsomók vesznek részt a kóros folyamatban.

A tüdőrák első tünetei

Egy bizonyos ideig a patológia látensen alakul ki. A beteg nem tapasztal semmilyen specifikus tünetet, amely daganatra utalna a tüdőben. A karcinóma kialakulása sokszor gyorsabban haladhat néhány provokáló tényező jelenlétében:

• környezetbarát területeken él;
• veszélyes iparágakban dolgozik;
• mérgezés kémiai gőzökkel;
• dohányzó;
• genetikai hajlam;
• vírusos és bakteriális fertőzések.

Kezdetben a patológia a légzőrendszer gyulladásos betegségeként nyilvánul meg. A legtöbb esetben a beteget tévesen hörghurut diagnosztizálják. A beteg visszatérő száraz köhögésre panaszkodik. Emellett a tüdőrák korai stádiumában lévő emberek a következő tünetekkel rendelkeznek:

• fáradtság, álmosság;
• csökkent étvágy;
• száraz bőr és nyálkahártya;
• enyhe hipertermia 37,2-37,5-ig;
• hyperhidrosis;
• csökkent teljesítmény, érzelmi instabilitás;
• rossz lehelet a kilégzéskor.

Figyelem! A tüdőszövetnek nincs érzékeny végződése. Ezért egy onkológiai betegség kialakulásával a beteg nem érezhet fájdalmat kellően hosszú ideig.

A tüdőkarcinóma tünetei

A korai szakaszban gyakran lehetséges a daganat terjedésének megállítása a radikális reszekció módszerével. Az elmosódott tünetek miatt azonban az esetek meglehetősen kis százalékában lehetséges a patológia azonosítása az I-II.

A patológia kifejezett klinikai megnyilvánulásai általában rögzíthetők, amikor a folyamat metasztázisba lép. A patológusok megnyilvánulása sokféle lehet, és három fő tényezőtől függ:

• a karcinóma klinikai és anatómiai formái;
• áttétek jelenléte a távoli szervekben és nyirokcsomókban;
• paraneoplasztikus szindrómák által okozott rendellenességek a szervezetben.

A tüdődaganatok kóros anatómiájában kétféle daganatot különböztetnek meg: központi és perifériás. Mindegyiknek sajátos tünetei vannak.

A központi karcinómát a következők jellemzik:

• nedves, legyengítő köhögés;
• köpet ürítése vérzárványokkal;
• súlyos légszomj;
• hipertermia, láz és hidegrázás.

A perifériás onkológiában a beteg:

• fájdalom a mellkas területén;
• száraz, terméketlen köhögés;
• légszomj és zihálás a mellkasban;
• akut mérgezés karcinóma bomlása esetén.

Figyelem! A patológia kezdeti szakaszában a perifériás és a központi tüdőrák tünetei eltérőek, azonban az onkológia előrehaladtával a betegség megnyilvánulásai egyre jobban hasonlítanak.

A tüdőrák legkorábbi tünete a köhögés. Ez a hörgők idegvégződéseinek irritációja és a felesleges váladék kialakulása miatt következik be. Kezdetben a betegeknek száraz köhögésük van, amely erőfeszítéssel súlyosbodik. A neoplazma növekedésével megjelenik a köpet, amely először nyálkás, majd gennyes és véres.

A légszomj elég korán jelentkezik, és a légutak túlzott nyálka miatt jelentkezik. Ugyanezen okból a betegeknél stridor -feszültségű zihálás jelentkezik. Ütéskor nedves zihálás és zúgás hallható a tüdőben. A daganat növekedésével, ha elzárja a hörgő lumenét, légszomj figyelhető meg még nyugalomban is, és gyorsan növekszik.

A fájdalom szindróma az onkológia késői szakaszában jelentkezik, amikor a karcinóma a hörgőfa vagy a környező tüdőszövet szövetébe nő. Ezenkívül a légzési mozgások során fellépő kényelmetlenség zavarhatja a beteget, mivel a betegséghez másodlagos fertőzések adódnak.

Fokozatosan a daganat növekedése és az áttétek terjedése provokálja a nyelőcső összenyomódását, a bordák, a csigolyák és a szegycsont szövetének integritásának megsértését. Ebben az esetben a páciens fájdalmat okoz a mellkasban és a hátban, amely állandó unalmas jellegű. Nyelési nehézség figyelhető meg, égő érzés lehet a nyelőcsőben.

A tüdő onkológiája a legveszélyesebb a metasztázisok gyors növekedése miatt a nagy erekben és a szívben. Ez a patológia angina pectoris rohamokhoz, intenzív szívizomzavarhoz, a szervezet vérkeringésének romlásához vezet. A vizsgálat során a betegnek aritmiája, tachycardia, ischaemiás zónái vannak.

Paraneoplasztikus szindrómák

A paraneoplasztikus szindróma a rosszindulatú daganat testére gyakorolt ​​kóros hatás megnyilvánulása. A daganat növekedése következtében alakul ki, és a szervek és rendszerek különböző nem specifikus reakcióiban nyilvánul meg.

Figyelem! A legtöbb esetben a betegség hasonló megnyilvánulásai fordulnak elő a karcinóma fejlődésének III-IV. Mindazonáltal gyermekeknél, időseknél és rossz egészségi állapotú betegeknél paraneoplasztikus szindróma fordulhat elő a daganatképződés korábbi szakaszaiban.

Szisztémás szindrómák

A szisztémás paraneoplasztikus szindrómák a test nagymértékű károsodásával nyilvánulnak meg, amelyben különböző szervek és rendszerek érintettek. A tüdőrák leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:

1. A cachexia a szervezet erőforrásainak kimerülése. Ez a testtömeg gyors csökkenésében nyilvánul meg, amelyet az ideg- és izomrendszer gyengülése kísér. A cachexia oka az anyagcserezavarok, valamint a szövetek oxigén- és tápanyaghiánya. A rákos cachexia káros hatással van az egész szervezet munkájára, fokozatosan zavart okozva a különböző szervek működésében, amelyek összeegyeztethetetlenek az élettel. A mai napig a pusztulás felelős a légúti rákos betegek halálozásának körülbelül 35% -áért. A cachexia kialakulásának fő oka a test általános mérgezése a daganatos termékek bomlása során.
2. A szisztémás lupus erythematosus az immunrendszer patológiája, amely a T- és B -limfociták autoagressziós reakcióját okozza, és a beteg saját sejtjei ellen antitesteket képez. A lupus kialakulását okozhatja a növekvő daganat és áttétek páciensre gyakorolt ​​hatása, a citosztatikumok bevitele vagy a különböző baktériumok és vírusok behatolása a szövetekbe. Ez az erek és a kötőszövet károsodásával nyilvánul meg. A betegnél kiütés alakul ki az orron és az arcán, a bőr hámlása, a trofikus fekélyek, megsértik a véráramlást a végtagok edényeiben.

   

3. Az ortosztatikus hipotenzió kóros szindróma, amely éles vérnyomásesésként nyilvánul meg, ha a beteg egyenes helyzetbe kerül. A mutatók csökkenése több mint 20 Hgmm. Művészet. A betegséget az emberi test normális véráramának megzavarása és a szövetek és szervek oxigénhiánya okozza, beleértve az agyat is.
4. A nem bakteriális trombózisos endocarditis olyan patológia, amelyet kachetikus endocarditisnek is neveznek. Ez a rendellenesség rákos emberekben alakul ki, mivel fehérjék és vérlemezkék rakódnak le a szívbillentyűk és az erek szelepein. Az ilyen jogsértések trombózishoz és a keringési rendszer éles megzavarásához vezetnek.

Figyelem! A szisztémás szindrómákat gondosan és sürgősen le kell állítani. Ellenkező esetben drámaian ronthatják a beteg állapotát és halálához vezethetnek.

Videó - Tüdőrák: az első tünetek

Bőr szindrómák

A bőrelváltozások több okból is kialakulhatnak. Az epidermisz különböző patológiáinak megjelenését kiváltó leggyakoribb tényező a rosszindulatú daganatok és a citosztatikus gyógyszerek emberi szervezetre gyakorolt ​​toxikus hatása. Mindez gyengíti a test védelmi funkcióit, és lehetővé teszi, hogy különböző gombák, baktériumok és vírusok megfertőzzék a beteg bőrét és hámsejtjeit.

Tüdőkarcinómában szenvedő betegeknél a következő szindrómákat észlelik:

• hypertrichosis - túlzott szőrnövekedés az egész testben;
• dermatomyositis - a kötőszövet gyulladásos patológiája;
• acanthosis - a bőr durvasága a sérülés helyén;

• hipertrófiás pulmonalis osteoarthropathia - olyan elváltozás, amely a csontok és az ízületek deformációjához vezet;
• a vaszkulitisz másodlagos érgyulladás.

Hematológiai szindrómák

Az onkológiai betegségekben szenvedő betegek keringési zavarai meglehetősen gyorsan fejlődnek, és már a patológia I-II. Ennek oka a karcinóma éles negatív hatása a hematopoietikus szervek működésére és a tüdő teljes működésének megzavarása, ami az emberi test összes rendszerének oxigénhiányát okozza. A tüdőrákos betegek számos kóros tünetet mutatnak:

• thrombocytopeniás purpura - fokozott vérzés, ami a bőr alatti vérzéshez vezet;
• anémia;

• amiloidózis - a fehérje -anyagcsere megsértése;
• hiperkoaguláció - fokozott véralvadási funkció;
• leukemoid reakció - különböző változások a leukocita képletben.

Neurológiai szindrómák

Neurológiai paraneoplasztikus szindrómák alakulnak ki a központi vagy perifériás idegrendszer károsodásával összefüggésben. Ezek a trofizmus megsértése vagy a gerincvelő vagy az agy áttétek növekedésével összefüggésben merülnek fel, ami gyakran megfigyelhető tüdőkarcinomatózisban. A betegek a következő betegségekben szenvednek:

• perifériás neuropátia - a perifériás idegek károsodása, ami a mobilitás romlásához vezet;
• myasthenic Lampert -Eaton szindróma - izomgyengeség és sorvadás;
• nekrotizáló mielopátia - a gerincvelő nekrózisa, ami bénuláshoz vezet;
• agyi encephalopathia - agykárosodás;
• látásvesztés.

A IV. Stádiumú onkológia tünetei

Ritka esetekben a betegek csak abban a szakaszban kérnek orvosi segítséget, amikor az onkológia karcinomatózisba fordul, és a fájdalom elviselhetetlenné válik. A tünetek ebben a szakaszban nagymértékben függnek az áttétek elterjedésétől a szervezetben. A mai napig a IV. Stádiumú tüdőrák kezelése rendkívül nehéz, ezért az első figyelmeztető jelek megjelenésekor szakemberhez kell fordulni.

Figyelem! A carcinomatosis többszörös áttét a rákban. A carcinomatosis esetén a rendszer bármely rendszere vagy a beteg egész teste teljesen érintett lehet.

A daganatképződés későbbi stádiumában lévő betegnél a következő tünetek jelentkeznek, amelyek a szervek és rendszerek működésének megzavarására utalnak:

• legyengítő, hosszan tartó köhögési rohamok;
• a köpet kiválasztása vérrel, gennyekkel és tüdőbomlástermékekkel;
• apátia, depresszió;
• állandó álmosság, károsodott kognitív funkció;
• cachexia, súlyvesztés kritikus szintre: 30-50 kg;
• nyelési zavar, hányás;
• a cefalalgia fájdalmas rohamai;
• bőséges tüdővérzés;
• delírium, tudatzavar;
• intenzív tartós fájdalom a mellkas területén;
• légzési elégtelenség, fulladás;
• aritmia, az impulzus gyakoriságának és kitöltésének megsértése.

A tüdőrák számos különböző tünetben nyilvánul meg. A patológia legjellemzőbb riasztó jelei a hosszan tartó köhögés váladékkal, mellkasi fájdalom és zihálás légzéskor. Amikor ilyen jelek jelennek meg, feltétlenül tanácsot kell kérni a pulmonológustól.

Videó - Tüdőrák: okok és tünetek

A tüdőrák előfordulási statisztikája ellentmondásos és szétszórt. Azonban bizonyos anyagok hatása a betegség kialakulására egyértelműen megállapított. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint a tüdőrák fő oka a dohányzás, amely az ilyen típusú rákos megbetegedések akár 80% -át provokálja. Oroszországban évente körülbelül 60 ezer állampolgár betegszik meg.

A betegek fő csoportja-a hosszú távú dohányos férfiak 50 és 80 év között, ez a kategória az összes tüdőrák 60-70% -a, és a halálozás-70-90%.

Egyes kutatók szerint a patológia különböző formáinak előfordulási gyakorisága az életkortól függően a következő:

az esetek 45–10% -a;

46-60 éves korig - az esetek 52% -a;

61-75 év között - az esetek 38% -a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt férfi betegségnek tekintették. Jelenleg nő a betegségek előfordulási gyakorisága a nők körében, és csökken a betegség kezdeti észlelésének kora. A kutatók ezt a jelenséget a dohányzó nők számának (akár 10%-kal) és a veszélyes iparágakban dolgozók számának növekedésével hozzák összefüggésbe.

A betegek száma 2003 és 2014 között 5-10%-kal nőtt.

Jelenleg a tüdőrák előfordulásának nemi aránya:

a 45 év alatti csoportban - négy férfi egy nővel;

46 és 60 év között - nyolc egy;

61-75 éves korig - öt -egy.

Így a 45 év alatti csoportokban és 60 év után jelentősen megnő a gyengébb nemű betegek száma.

Mennyi ideig élnek az emberek tüdőrákkal?

A betegséget magas halálozási arány jellemzi. Ez a tulajdonság összefügg a légzésfunkció fontosságával a test számára.

Az élet folytatódhat az agy, a máj, a vesék vagy bármely más szerv megsemmisítésével, amíg a légzés vagy a szív le nem áll. A modern patofiziológia kánonjaival összhangban a biológiai halál a légzés vagy a szívverés leállása.

A karcinogenezis egy bizonyos szakaszában a páciens az életfunkciók gyors kihalásával jár, a tüdő légzési aktivitásának csökkenésével. A tüdő működését lehetetlen kompenzálni mesterséges eszközökkel, a légcsere folyamata (légköri levegő - tüdő - vér) egyedülálló.

Vannak statisztikák az ötéves túlélés valószínűségéről a tüdőrák különböző stádiumú emberei számára. Magától értetődik, hogy azok a betegek, akik a rák korai stádiumában részesülnek kezelésben, nagyobb valószínűséggel életeket menthetnek. Azonban anélkül, hogy teljes körű információval rendelkeznénk a patogenezis sajátosságairól, nem etikus egyéni prognózist adni.

Eközben a betegek túlélési aránya statisztikailag szignifikánsan magasabb a fókusz különböző lokalizációiban a tüdő perifériáján vagy közepén, ahol a fő légutak koncentrálódnak, sok nagy erek vannak és idegcsomók vannak.

Nagy esélyek a hosszú távú túlélésre perifériás tüdőbetegséggel. Ismertek olyan esetek, amikor a diagnózis pillanatától számított több mint tíz év várható élettartam. A perifériás rák karcinogenezisének sajátossága a lassú lefolyás és a fájdalmas válasz hosszú távú hiánya. A betegek még a negyedik szakaszban is viszonylag jó élettani feltételekkel rendelkeznek, és nem éreznek fájdalmat. Csak a kritikus időszakban nő a fáradtság, csökken a súly, fájdalom szindróma alakul ki a létfontosságú szervek áttéte után.

Alacsony esély a központi rákra. A várható élettartam a diagnózis pillanatától nem haladja meg a 3-4 évet. Az aktív karcinogenezis átlagosan 9-12 hónapig tart. A daganatot agresszivitás jellemzi, különösen az utolsó szakaszokban, amikor bármilyen modern kezelés hatástalan, különbözik a fájdalom szindróma kialakulásától, a központi hörgők károsodásával és a szomszédos szervek áttétével.

Ezenkívül a rák agresszivitása a mikroszkopikus (szövettani) sejtstruktúrától függ, például kissejt vagy nem kissejt (sejt alak).

Az orvosok kevésbé valószínű, hogy meghosszabbítják a kissejtes karcinómában szenvedő betegek életét, beleértve a radikális műtéteket és a karcinogenezis visszaeséseit is.

A tüdőrákot, különösen annak perifériás formáit nehéz diagnosztizálni a karcinogenezis korai szakaszában.

A diagnosztikai hibák okai a következők:

a normál sejtek és a rosszindulatú képződmények hasonló sűrűsége, az érintett sejtek egészségesnek álcázása - mindez bonyolítja a diagnózist, beleértve a képalkotó módszereket is;

a fókusz helye a mellkas csontszövete alatt;

a regionális nyirokcsomók hiánya a bőr felszínéhez közel, és a leggyorsabban reagál a patogenezisre;

a fájdalomreceptorokkal nem rendelkező tüdő perifériás területeinek gyenge fájdalomérzékenysége;

magas szintű kompenzációs védelem, illetve a veszélyes klinikai tünetek hosszú távú hiánya, amelyek összezavarják a diagnosztikusokat a gyógyszeres kezelésre alkalmas betegségekhez való hasonlóságokkal, nem pedig sebészeti kezeléssel.

A tüdőrák tüneteinek és típusainak meghatározásának diagnosztikai szakaszai közé tartozik a betegséggel kapcsolatos klinikai, morfológiai, szövettani információk felhalmozása vagy szintézise, ​​valamint azok későbbi elemzése.

Így bármely betegség diagnosztizálása, beleértve ezt is, két kutatási területet (szintézis és elemzés) és a diagnózis három szakaszát foglalja magában (elsődleges jelek, általános tünetek, differenciál tünetek):

A betegség elsődleges jelei. A beteg érzése hemoptysis, köhögés, fáradtság, progresszív fogyás, rossz lehelet és egyéb jelek formájában, amelyekkel a rosszul érzett személy az orvoshoz fordul konzultáció céljából, és meghatározza a betegség okait.

Általános tünetek. A patogenezis lokalizációjának meghatározása (a tüdő központi, perifériás, apikális részén). Telepítve:

fizikai módszerek (vizsgálat, tapintás, ütés vagy koppintás a megváltozott hangzónák meghatározására, az auskultáció vagy a légzési hangok változásainak hallgatása);

vizualizációs módszerek, beleértve az ionizálót-röntgen, CT és módosítások, radioizotóp, PET, PET-CT; nem ionizáló - ultrahang, MRI és módosítások;

laboratóriumi módszerek (általános klinikai, specifikus, beleértve a tumor markereket).

Differenciális tünetek. Az onkológusoknak szüksége van arra, hogy tisztázzák a sejtek és a mikrofiziológia szintjén bekövetkező változásokat, például a nem kissejtes és kissejtes rákok vagy azok fajtáinak meghatározásához. Ezeket citológiai és szövettani módszerekkel határozzák meg különböző módosítások, néha instrumentális vizualizációs módszerekkel kiegészítve, itt a leginformatívabbak a PET és a PET-CT módszerek.

A modern onkológiában a szűrővizsgálatok a korai diagnózis legígéretesebb módszerei. Ez egy feltételesen egészséges populáció nagyszabású klinikai vizsgálata. A rák egyes formáinak szűrése hatékonyan helyettesíti a diagnózist a klasszikus háromlépéses módszerrel. Sajnos hazánkban nem végeznek szűrővizsgálatokat a tüdőrák meghatározására a betegség műszeres kimutatásának alacsony hatékonysága miatt.

A szűrés széles körű bevezetéséhez szükség van:

hatékony, rendkívül érzékeny diagnosztikai eszközök rendelkezésre állása;

magasan képzett egészségügyi személyzet;

a lakosság onkológiai ébersége.

Ha az első két feltételt az utóbbi időben többé -kevésbé sikeresen teljesítette az állam, akkor cikkünk az onkológiai éberség és a saját egészségéért való felelősségérzet fokozására szólít fel.

Egyáltalán nem törekszünk arra, hogy mindenki, aki olvas, onkológus legyen. Feladatunk a beteg és az orvos közötti együttműködés optimalizálása. Hiszen minden kilencedik tüdőrákos ember eljut a kerületi poliklinika orvosához.

Tüdőrákos köhögés

A köhögés a légzőrendszer védő reakciója a specifikus receptorok irritációjára. Rövid vagy hosszú távú endogén (belső) vagy exogén (külső, idegen) hatással van a receptorokra.

Az első találkozás során próbálja meg nagyon pontosan leírni a köhögési reflexet, ha van ilyen. Bár a köhögés nem a tüdőrák patognomonikus tünete, néha jelzi a patogenezis jellegét. A kutatási módszerek -, ütőhangszerek és radiográfia -kombinációja értékes anyagot nyújthat az orvosnak az elemzéshez a kezdeti diagnózis időszakában.

A kóros (hosszú távú) köhögési hangokat a következők jellemzik:

erős gyenge;

gyakori / ritka;

hangos / rekedt (rekedt);

hosszú rövid;

guruló / rángatózó;

fájdalmas / fájdalommentes;

száraz nedves.

A következő köhögési hangok nem jellemzőek a tüdőkárosodásra: erős, hangos, rövid. Ezek leginkább a gége és a légcső elváltozásait, vagy az onkológiát jellemzik ezeken a területeken. A köhögés a hangszalagokon lokalizált receptorok irritációjával rekedt vagy rekedt hangban nyilvánul meg.

Tipikus köhögés hangzik, amikor a tüdőszövetben lévő receptorok irritálódnak:

Gyenge, elhúzódó, süket, mély - a tüdő rugalmasságának csökkenését vagy a szövetekben szétszórt kóros folyamatokat jellemzi.

A fájdalmas, kímélő formává alakulva - köhögés, a tüdő körüli mellhártya érintettségét jelzi a patogenezisben, vagy a patogenezis lokalizációját a központi zóna nagy hörgőiben, érzékeny a fájdalomra. A fájdalom fokozódik a mellkas mozgásával. Ha a tüdő auscultációja (hallgatása) fájdalmas köhögés és fröccsenő zaj kombinációját tárja fel, ez azt jelenti, hogy folyadék halmozódik fel a tüdő és a mellhártya között.

Nedves köhögés:

a tartalom jó (folyékony) köptetésével - a patogenezis akut lefolyása a tüdőben.

viszkózus váladékkal - a tüdő patogenezisének krónikus folyamata.

A száraz köhögés megelőzheti a nedves köhögés kialakulását, vagy a nedves köhögés száraz köhögéssé alakul. A száraz köhögés jelensége a receptorok krónikus irritációjára jellemző, anélkül, hogy váladék képződne a tüdőben. Lehet, hogy növekvő daganattal is jár, gyulladásos és nekrotikus folyamatok nélkül.

A köhögés veszélyesen hirtelen megszűnése a reflex elnyomásának egyik lehetséges jele, amely a mérgezés kialakulása miatt következik be.

Emlékeztetünk arra, hogy nem szabad független következtetéseket levonni. Az információkat azért adják meg, hogy a beteg köhögési reflex jelenlétében a legteljesebben leírhassa saját érzéseit az orvosnak. A végső diagnózist tanulmányok alapján állapítják meg.

A betegek mindig félnek a légutakból származó vér kibocsátásától. Ezt a jelenséget hemoptysisnek nevezik. Ez nem feltétlenül a tüdőrák jele. A tüdőből kiválasztott vér nem specifikus tünete a tüdőráknak.

A vér kiürítése az orrból a légutak egyik ereinek integritásának megsértése. A szájvérzés zavaró a laikusok számára.

A vér izolálása:

emésztőszervek - a vér sötét (a kávézacc színe) az emésztőenzimek vagy a gyomornedv hatása miatt;

légzőszervek - a vér túlnyomórészt skarlátvörös, néha sötétvörös, a levegő szennyeződései miatt mindig habos.

A pulmonalis hemoptysis okai változatosak, és az emberi légzőrendszer patogenezisével járó betegségeket kísérnek. Közöttük:

belső vérzés mellkasi sebekkel;

Más okok is lehetnek. A tüdőrákos vérzés általában a mediastinum egyik edényének vagy a tüdő központi részének károsodását jelenti. A hemoptysis veszélyes tünet, különösen nagy belső vérveszteség esetén.

Erős vérzés jelei:

bőséges skarlátvíz, sötétvörös színű lassú vérzés;

a jólét fokozatos romlása;

a nyálkahártya sápadtsága;

szálszerű impulzus.

A tüdőrák első jelei

Jelentősen eltérhet az olyan gyakori tünetektől, mint a köhögés, légszomj, hemoptysis és egyéb tüdőrákos tünetek.

Az a személy, akinél tüdőrák diagnosztizálható, a kezdeti felvételkor beutalót kap a következő szakterületek orvosaihoz:

neurológus, ha a betegnek klaszter (paroxizmális) és rohamaihoz hasonló fájdalma van;

szemész vagy neurológushoz, a szem pupillájának mozgásképességének és méretének károsodása vagy a szem íriszének pigmentációjának megváltozása esetén;

terapeuta, ha megfázásra, száraz köhögésre, esetleg enyhe hipertermiára gyanakszik ();

terapeuta vagy pszichiáter, nedves köhögéssel, ziháló légzéssel a tüdőben, hemoptysis, éles testsúlycsökkenés, általános gyengeség;

kardiológus, légszomj, fájdalom a szívben egy kis fizikai erőfeszítés után, általános gyengeség.

A fenti tüneteket jelentő személynek jelentenie kell azokat az orvosnak, vagy kiegészítenie kell az általa gyűjtött információkat a következő információkkal:

a dohányzáshoz való hozzáállás a tüdő tüneteivel;

a rák jelenléte a vér rokonaiban;

a fenti tünetek egyikének fokozatos növekedése (értékes adalék, mivel a betegség lassú, az onkológiára jellemző fejlődését jelzi);

a tünetek akut növekedése a krónikus korábbi rossz közérzet, az általános gyengeség, az étvágycsökkenés és a testsúly hátterében szintén a karcinogenezis egyik változata.

A tüdő az egyetlen belső emberi szerv, amely közvetlen kapcsolatban áll a külső környezettel. A belélegzett levegő változatlanul eléri az alveolákat. A levegőben lévő mikrorészecskék megmaradnak a nyálkahártyák falán. A külső környezettel való állandó érintkezés előre meghatározza a tüdőhám fő jellemzőjét - a hörgők nyálkahártyájának sejtjeinek generációinak megnövekedett arányát.

A biológiai szűrő funkcióit a nyálkahártyák látják el:

a légutakat bélő mikrovillák;

nyálkat termelő hám;

köhögési reflex receptorok.

A hámsejtek érintkeznek a belélegzett levegő aeroszoljaival, amelyek folyékony és / vagy szilárd részecskékből állnak, beleértve:

természetes - por, növények pollenje;

antropogén - dohányfüst, autó kipufogógázai, gyárakból, bányákból, bányákból, hőerőművekből származó por.

Annak érdekében, hogy az olvasó megértse, miről beszélünk, az aeroszol stabil szuszpenzió gázban (levegőben):

ultra -kicsi folyékony részecskék - köd;

ultra -kicsi szilárd részecskék - füst;

kis szilárd részecskék - por.

A köd, a füst és a por összetétele tartalmazhat agresszív szervetlen és szerves anyagokat, beleértve a növényi pollent, mikroszkopikus gombákat, baktériumokat, vírusokat, amelyek negatívan befolyásolják a hám mikrovillusait.

A gyengén védett hámsejtek minden másodpercben külső patogén tényezők hatásának vannak kitéve, ami nagymértékben növeli a kóros mutációk valószínűségét és a tüdőben lévő daganatok kialakulását.

A tüdőrák lehetséges tényezői:

A hám magas apoptózisa - minél több új sejt képződik, annál nagyobb a rákos mutációk valószínűsége (természetes tényező);

A kényes szövetek relatív sebezhetősége a belélegzett levegő káros aeroszolainak való kitettség miatt (provokáló tényező).

Észrevették, hogy a tüdőrák kialakulásának valószínűsége közvetlenül összefügg a test öregedésével, genetikai előfeltételekkel és krónikus tüdőbetegségekkel.

A tüdőrák kockázati tényezői

Főleg azokat az embereket érinti, akik hosszú ideig fizikai, kémiai és biológiai tényezők hatása alatt állnak, valamint örökletes hajlammal rendelkeznek.

Dohányfüst. A tüdőrákos betegek körülbelül 80% -a aktív dohányos, de a dohányfüst és a másodlagos füst káros hatásait észrevették ().

Radon (gyengén radioaktív elem). A radon alfa -sugárzását a Föld természetes háttérsugárzása tartalmazza. A sugárzási teljesítmény alacsony, de elegendő a légúti sejtmutációk stimulálásához. A radon gáz formájában felhalmozódik a házak pincéiben, behatol a lakóterekbe a szellőzőrendszeren keresztül, az alagsor és az első emelet közötti repedéseken keresztül.

Genetikai hajlam. Ismétlődő tüdőrákos megbetegedések jelenléte a vérrokonokban.

Kor. A fiziológiai öregedés jelentősen növeli a hámsejtek kóros mutációinak kialakulásának kockázatát.

Szakmai kockázatok. Nagy a valószínűsége, hogy a munkahelyi illékony, poros rákkeltő anyagoknak van kitéve:

• azbeszt - az építőiparban, az építőanyagok, ipari gumiáruk gyártásában használják, a fúrófolyadékok részét képezik;

  kadmium - a forraszanyagok összetételében ékszerészek használják, elektronikus táblák forrasztásakor, korróziógátló kezelésnél, elemek és napelemek gyártásakor;

  a krómot a kohászatban használják ötvözött acélok összetevőjeként;

  arzén - kohászatban, pirotechnikában, mikroelektronikában, festékgyártásban, bőriparban használják;

  nitroenamel alapú szintetikus festékpárok - építéshez, festéshez;

  kipufogógázok - az autószervizekben dolgozók szenvednek;

  ionizáló (gamma, béta, röntgen) sugárzás-a röntgenszobák és az atomerőművek dolgozói fogadják.

Endogén tényezők beleértve a krónikus tüdőbetegségeket (tuberkulózis, bronchopneumonia);

Nem világos tényezők. Bizonyos betegeknél lehetetlen modern módszerekkel megállapítani a betegség okait.

Előzetes felkészülés nélkül nagyon nehéz megérteni a tüdőrák típusainak és formáinak különbségeit. A gyakorlati orvoslásban összetett kifejezéseket használnak rájuk. A ráknak számos típusa és formája létezik. A feladatot a lehető legegyszerűbbé tettük, és egyértelművé tettük a különbségeket. A rák formáinak jelölésére használt összes kifejezés beleillik az egyszerűsített, adaptált osztályozásunkba.

Osztályozás az elsődleges fókusz helye szerint. A rákos daganat a tüdő különböző részein lokalizálható:

Központi rák - a tüdő közepén található, ahol nagy hörgők, erek és idegcsomók találhatók;

Perifériás rák - a tüdő oldalán helyezkedik el, ahol kis hörgők vannak lokalizálva, kis erek - hajszálerek, kevés fájdalomreceptor;

világos kontúrok - agresszív kissejtes képződmények.

A perifériás rák egyéb közvetett jelei, amelyek a képeken negatív fényterület formájában találhatók:

a "Rigler" "mélyedések láthatók a 3-5-ös rendű daganat és hörgők kapcsolódási vagy elválasztási területén;

a tüdőszövet daganata körül, a daganat által blokkolt kis ér helyén;

A perifériás rák szövődményei:

tüdőgyulladás a hörgő elzáródása mögött, és ennek a helynek a kizárása a légzési funkcióból. A kiterjedt gócok a tüdő légzési aktivitásának csökkenéséhez vezetnek;

üreg kialakulása a csomópontban, amely később a gennyes gyulladás terjedésének középpontjába kerülhet;

folyadék felhalmozódása a tüdő és a mellhártya közötti üregben;

a perifériás csomópont gyors növekedése és a folyamat átmenet a mediastinumra;

A perifériás daganatok nehezen diagnosztizálható formái közé tartozik az apikális tüdőrák, amelyet neurológiai tünetek jellemeznek, mivel az e zónában található fontos idegcsomók károsodása terjed.

Kissejtes tüdőrák

Ezt a nevet a sejtek alakja miatt kapta, ezt is nevezik. A tüdőrák legagresszívabb formáira utal. Főleg 40 év feletti dohányos férfiaknál fordul elő. Ennek a betegségnek a kimutatási aránya nem haladja meg a rák összes szövettani típusának 25% -át.

A kissejtes karcinóma biológiai jellemzői:

kis méret (csak kétszer akkora, mint egy limfocita - vérsejtek);

rosszindulatú daganat;

gyors növekedés, a térfogat aktív megduplázása 30 napon belül, összehasonlításra más rákformákkal - több mint 100 nap;

a rákos sejtek receptorainak érzékenysége a kemoterápiára és a sugárterápiára.

A kissejtes karcinóma számos típusa létezik:

zabpehely;

közbülső;

kombinált.

A kissejtes daganatok képesek bizonyos hormonok (ACTH, antidiuretikus, szomatotróp) termelésére.

A kissejtes rák klinikai tünetei alapvetően nem különböznek a tüdőrák más formáitól, azzal a kivétellel, hogy a patogenezis gyorsan fejlődik, és a kutató számára látható megnyilvánulások ritkák.

Az onkológiai betegségek ezen csoportja szövettani jellemzőiben különbözik a kissejtes formáktól. Klinikailag megnyilvánult:

fokozott fáradtság;

pulmonalis szindróma (légszomj, köhögés, hemoptysis);

progresszív fogyás.

Ide tartozik az összes rosszindulatú betegségben szenvedő beteg mintegy 80% -a.

A nem kissejtes karcinóma három fő szövettani formája létezik:

adenokarcinóma.

A betegséget a patogenezis szubklinikai lefolyása jellemzi a 2-3. Például a betegek körülbelül 30% -a ismeri fel diagnózisát 3 szakaszban, körülbelül 40% -a - 4 szakaszban.

A betegséget az utóbbi szakaszok gyors lefolyása jellemzi. Öt éven belül a betegek mindössze 15-17% -a marad életben.

Pikkelysömör tüdőrák

Ez a nem kissejtes karcinóma kisebb szövettani típusa. Különbözik a nyugodt sejtnövekedésben. A mutációk a tüdő központi részén vagy perifériáján kezdődnek.

A laphámsejtes karcinóma annak eredménye, hogy a csillós hám a nikotin és más, a dohányfüstben lévő anyagok hatására degenerálódott, és a sejtek formájára emlékeztetett.

Egy növekvő daganat nő az erek hajszálereivel, hogy biztosítsa saját életét.

A klinikai tünetek hasonlóak a tüdőrák más formáihoz. Észrevehetővé válnak a diagnózishoz, miután a tüdőszövet jelentős része részt vett a regionális nyirokcsomók patogenezisében és áttéteiben.

A fő diagnosztikai módszer a rákos sejtek mintájának szövettani vizsgálata.

Központi tüdőrák

Rákokra utal, amelyeket a tüdőben való elhelyezkedésük alapján azonosítanak. A tumor lokalizációjának sajátossága a nagy hörgőkben 1-3 nagyságrend.

A tünetek korai megjelenése jellemzi:

a nagy hörgők és a mediastinalis szervek bevonása a karcinogenezisbe;

a fájdalomreceptorok irritációja;

a nagy hörgők elzáródása és a légzőfelület jelentős térfogatának elvesztése.

Ez a fajta onkológia viszonylag könnyen (a nagyon korai stádiumot leszámítva) hagyományos diagnosztikai módszerekkel vizualizálható, laboratóriumi és klinikai tünetekkel megerősítve.

A leggyakoribb korai tünetek a következők:

száraz, legyengítő köhögés, amely nem reagál a kezelésre;

a köhögő vér csatlakozása az erek integritásának megsértése következtében, majd a nyálkás, gennyes köpet megjelenése;

a nagy hörgő elzáródását és összenyomódását nyugalmi nehézlégzés kíséri.

Szinte minden emberi rák képes áttétekre - a rákos sejtek testben történő mozgására és a távoli másodlagos karcinogenezis gócainak kialakulására.

A metasztázisok általános mintái tüdőrákban:

elterjedt az egész testben a biológiai folyadékok (nyirok, vér) áramlásával és a szomszédos szervekkel érintkezve;

a metasztatikus sejtek szinte mindig azonosak az elsődleges fókusz sejtjeivel,

a rákos sejtek más szervekbe történő mechanikus mozgása nem jelenti a másodlagos karcinogenezis kialakulását, ennek a folyamatnak a gátlása figyelhető meg.

A daganat tüdőrákban való elterjedése háromféleképpen történik - limfogén, hematogén és kontakt.

A sejtek limfogén mozgását a rosszindulatú sejtek rögzítésének legvalószínűbb helyei jellemzik a tüdő nyirokcsomóiban:

tüdő;

bronchopulmonalis;

tracheobronchialis és légcső;

pre-pericardialis;

oldalsó perikardiális;

mediastinal.

A hematogén sejtek mozgását a rosszindulatú sejtek rögzítésének legvalószínűbb helyei jellemzik a mediastinalis szervekben:

szív és edényei;

légcső és a tüdő fő hörgői;

• idegcsomók (rekeszizom, vagus, csillagkép).

• a csontváz csontjai;

  mellékvesék.

Az érintkezési út megmagyarázza a karcinogenezis terjedését a szomszédos képződményekre, amelyeknek nincs kapcsolatuk a vér és a nyirokerek tüdejével, különösen a tüdő mellhártyával.

A betegség előrejelzése

Fentebb arról beszélgettünk, hogy jelentősen megnövekedett a rákos daganatok kimutatásának kedvező eredménye az onkogénia korai szakaszában. A probléma az, hogy a ráknak ezt a formáját a korai stádiumban nehéz diagnosztizálni.

A hagyományos diagnosztikai algoritmusok alkalmazása lehetővé teszi a tüdőrák kimutatását az esetek 60-80% -ában a betegség 3-4 stádiumában, amikor a sebészeti kezelés hatástalan, és az áttétek messze túlterjednek a légzőrendszeren.

A modern diagnosztikai technológiák segítségével jelentősen javítható a betegség prognózisa.

Ügyeljen arra, hogy a betegség diagnosztizálásának költségei összhangban legyenek a későbbi kezelés minőségével.

A csúcstechnológiás rákfelismerési módszerek költségei:

indokolt a betegség korai szakaszában, amikor az orvosnak széles körű kezelési lehetőségei vannak;

nem indokoltak vagy kétségesek, amikor a karcinogenezis a betegség klinikailag kimutatható stádiumába fejlődött, ebben az esetben lehetőség van a hagyományos diagnosztikai vizsgálatokra korlátozódni.

A legígéretesebb módszerek a tumorsejtek korai kimutatására a tüdőben:

Többrétegű spirális számítógépes tomográfia (MSCT). A technika lehetővé teszi, hogy 8-10 másodperc alatt tanulmányozza az emlőt, vagy megvizsgálja az egész személyt, hogy meghatározza az elsődleges és másodlagos daganatok fókuszát. Más módszerek nem rendelkeznek ezzel a képességgel. Ugyanakkor az 1-3 mm átmérőjű daganatokat nagy tisztasággal észlelik. Lehetőség van két- és háromdimenziós képek készítésére és a tumor pontos helyének meghatározására.

A pozitron emissziós tomográfia számítógépes tomográfiával (PET-CT) kombinálva a módszer szignifikánsan felülmúlja a CT vagy MRI módszereket a tumorsejtek érzékenységének és specifikus jellemzőinek meghatározásában.

Ha a CT vagy MRI érzékenysége és specificitása átlagosan 60%, akkor a PET-CT esetében ugyanezek a mutatók 90% -tól és magasabbak, és a kimutatott tumor minimális mérete 5-7 mm.

A diagnózis egy többlépcsős komplex professzionális algoritmust tartalmaz, amely csak a szakemberek számára érthető. Ebben a részben összefoglaljuk a fent leírt, a beteg számára fontos információkat.

A tüdőrák diagnosztizálására szolgáló tünetek:

tüdő;

extrapulmonalis;

hormonális.

Az első két irányt már említettük, és mellékesen megemlítettük, hogy egyes daganatok hormonokat és hormonszerű anyagokat választanak ki, amelyek megváltoztatják a betegség klinikai tüneteit.

Az elsődleges diagnózishoz fontos, hogy minden szindrómában legalább egy tünet jelenléte legyen.

Tüdő szindróma

Tartalmazza a hosszú távú, nem kezelhető:

nedves köhögés, esetleg vérrel;

mellkasi fájdalom;

légszomj nyugalomban, rosszabb edzés után;

zihálás;

rekedtség.

Extrapulmonalis szindróma

A tüdőrákra csak pulmonalis szindrómával kombinálva jellemző:

fogyás;

általános gyengeség;

epileptiform görcsök, fejfájás, a szem szerkezetének méretének, színének megváltozása;

fájdalom a hipochondrium csontjaiban;

Hormonális zavar szindróma

Bizonyos rákos megbetegedésekben nyilvánul meg. Fontos a tüdőrák elsődleges diagnosztizálásához, egy vagy több tüdő- és extrapulmonális szindróma tünetével kombinálva.

A jogsértéseket a laboratóriumi vizsgálatok eredményei tárják fel, nevezetesen:

magas kalciumszint a vérben;

alacsony nátriumszint a vérben;

Itsenko-Cushing-szindróma;

hirtelen, hosszan tartó, nem gyógyuló bőrkiütések;

az ujjak phalange -i ízületeinek megvastagodása.

A műszeres és laboratóriumi vizsgálatok sorrendje és célszerűsége, a diagnosztikai szövettani vizsgálatokhoz szükséges anyagok beszerzésének módszereinek kiválasztása az onkológusokra van bízva.

A tüdőrák standard kezelése a következő:

a daganat sebészeti eltávolítása;

kemoterápia - a tumorsejtek növekedését elnyomó vegyszerek intravénás beadása.

sugárterápia - a megváltozott sejtek durva sugárzásnak való kitettsége.

Használja a fentieket egyetlen módszerként vagy kombinációban. Egyes formák, például a kissejtes karcinóma, nem reagálnak a sebészeti módszerekre, de érzékenyek a kemoterápiára.

Kemoterápia tüdőrák kezelésére

A tömeges kemoterápia taktikáját a betegség formája és a karcinogenezis stádiuma határozza meg.

A gyakori citosztatikumok olyan farmakológiai gyógyszerek, amelyek képesek elnyomni a rákos sejtek növekedését: ciszplatin, etopozid, ciklofoszfamid, doxorubicin, vinkristin, nimusztin, paklitaxel, karboplatin, irinotekán, gemcitabin. Ezeket a gyógyszereket a műtét előtt használják a tumor méretének csökkentésére. Bizonyos esetekben a módszer jó gyógyító hatással bír. A citosztatikumok alkalmazása utáni mellékhatások visszafordíthatók.

Viszonylag nemrégiben került a gyakorlatba:

hormonális kezelések;

immunológiai (citokinetikus) módszerek a tüdőrák elleni küzdelemben.

Korlátozott felhasználásuk összefügg a rák bizonyos formáinak hormonális korrekciójával. és a célzott terápia nem hatékonyan küzd a rák ellen egy immunhiányos szervezetben.

Ígéretes kezelések a tüdőrák kezelésére

Sugárkezelés

Ellenőrzött vizuális sugárzásnak való kitettség rákos sejtben vagy technológia (IGRT). A sérült sejt besugárzásából, az azonnali korrekcióból áll, elegendő expozíció után, és a terhelésnek a sérült szövet szomszédos területére történő átviteléből.

Kontakt sugárzás, vagy brachyterápiás technológia. Ez magában foglalja a daganatszövetekbe történő speciális anyagok bejuttatását, amelyek fokozzák a sérült sejtekre irányuló célzó hatást.

Intelligens kés technológia. Az elv abban rejlik, hogy a számítógépes kés ideálisan precízen hat a sérült sejtek felhalmozódására.

Modern kemoterápia

A rákos sejtek megjelölése (PDT-technológia) olyan anyagokkal, amelyek növelik a külső lézeres expozíció érzékenységét és kiküszöbölik az egészséges szövetek károsodását.

Az új technológiák fő hátránya, hogy befolyásolják a kialakult patogenezist, de nem akadályozzák meg a kóros mutációkat.

A tüdőrák kezelése népi gyógymódokkal

Célszerű beszélni a tüdőrák megelőzéséről népi jogorvoslatokkal, beleértve a dohányzásról való leszokást és a porrákkeltő anyagok hatásainak megszüntetését. De a rák kezelésének prioritása továbbra is a hivatalos gyógyszer.

Eközben az orvosok erőfeszítései ellenére még egy orvos sem fog figyelni az incidencia virágzására. A gyógyszertárak tele vannak rengeteg gyógyszerrel, és a rák diagnosztizálására és kezelésére szolgáló technológiák elképesztőek.

A perifériás tüdőrák az egyik legsúlyosabb és leggyakoribb rosszindulatú betegség, amely a légzőrendszert érinti. A patológia alattomos, mivel egy személy későn értesül róla, mivel a korai szakaszban a daganat gyakorlatilag nem nyilvánul meg. Kezdetben a rákos folyamat a közepes méretű hörgőket érinti, de orvosi ellátás hiányában központi formává alakul, kedvezőtlenebb előrejelzéssel.

Koncepció és statisztika

A perifériás tüdőrák a közepes méretű hörgők hámjából indul, és fokozatosan elfogja a teljes tüdőszövetet. A betegség patogenezisét a rosszindulatú folyamat első szakaszainak látens lefolyása és a nyirokcsomókba és távoli szervekbe történő áttét jellemzi.

A tüdőrák, mind a perifériás, mind a központi, vezető helyet foglal el a halálos patológiák rangsorában. A statisztikák szerint a betegséget általában 45 évnél idősebb férfiaknál diagnosztizálják. A nők ritkábban szenvednek ettől a betegségtől, ami a dohányzók alacsonyabb százalékával magyarázható.

A daganat általában a szerv felső lebenyében lokalizálódik, míg a jobb tüdő gyakrabban érintett, mint a bal. A bal tüdőrák azonban sokkal agresszívabb lefolyású, és nem hagy reményt a gyógyulásra.

A statisztikák szerint a betegség kódja az ICD-10 nyilvántartás szerint: C34 A hörgők és a tüdő rosszindulatú daganata.

Okoz

De a rákkeltő anyagok a környezetszennyezés miatt a tüdőbe is bejutnak. Azokon a területeken, ahol a vegyipar és más ipari iparágak működnek, a légúti rákos megbetegedések száma többször megnőtt.

Ezenkívül az onkológiai folyamatot kiváltó tényezők a következők:

• ionizáló sugárzás;
• immunhiány, amelyet krónikus szomatikus állapotok hátterében fejlesztettek ki;
• a légzőrendszer előrehaladott betegségei - a hörgők és a tüdő gyulladásos és fertőző elváltozásai;
• állandó érintkezés vegyi anyagokkal, például nikkel, radon, arzén stb.

Ki van veszélyben?

Leggyakrabban a következő személycsoportok szerepelnek az esetek számában:

• sokéves tapasztalattal rendelkező dohányosok;
• a vegyiparban dolgozók, például a műanyagok gyártásában;
• COPD - krónikus obstruktív bronchopulmonalis betegségekben szenvedő személyek.

A hörgők és a tüdő állapota fontos szerepet játszik az onkológia kialakulásában. Fontos, hogy ne hagyja felügyelet nélkül a légzőszervi problémákat, és időben kezelje azokat, hogy elkerülje a különböző szövődményeket, beleértve a halálos szövődményeket is.

Osztályozás

A perifériás típusú tüdőrák több formára oszlik, amelyek mindegyike saját jellemzőkkel rendelkezik. Javasoljuk, hogy részletesebben vizsgáljuk meg őket.

Cortico-pleurális forma

A rosszindulatú folyamat göbös felületű daganat formájában alakul ki, amely gyorsan elterjed a hörgőkön, vékony csavarodó szálakkal a tüdőbe és a mellkasba nő. A laphámsejtes karcinómához tartozik, ezért áttéteket ad a gerinc és a bordák csontjainak.

Nodális forma

A daganat göbös jellegű és göröngyös felületű, a hörgők szöveteiből kezd fejlődni. A röntgenogramon ezt a daganatot az elmélyülés - Riegler -szindróma - jellemzi - ez jelzi a hörgő rosszindulatú folyamatba való belépését. A betegség első tünetei érezhetővé válnak, amikor a tüdőbe csírázik.

Tüdőgyulladáshoz hasonló forma

Mirigyes daganat, amelyet több rosszindulatú csomópont képvisel, amelyek hajlamosak fokozatosan összeolvadni. Alapvetően a tüdő középső és alsó lebeny része érintett. Ennek a betegségnek a diagnosztizálásakor a beteg röntgenfelvételen jól láthatóak a világos sötét háttér képén, az úgynevezett "léghörgőn" megjelenő világos foltok.

A patológia elhúzódó fertőző folyamat. A tüdőgyulladáshoz hasonló forma kialakulása általában látens, a tünetek a tumor előrehaladtával nőnek.

Üreges forma

A neoplazma csomópont jellegű, benne üreggel, amely fokozatos bomlása következtében jelenik meg. Az ilyen daganat átmérője általában nem haladja meg a 10 cm -t, így gyakran a rosszindulatú folyamat differenciáldiagnosztikája helytelennek bizonyul - a betegség összetéveszthető a tuberkulózissal, a tályoggal vagy a tüdőcisztával.

Ez a hasonlóság gyakran ahhoz a tényhez vezet, hogy a rák, megfelelő kezelés nélkül maradt, aktívan előrehalad, és súlyosbítja az onkológia képét. Emiatt a betegség üreges formáját rendkívül későn észlelik, főként a működésképtelen terminális szakaszokban.

A bal felső és alsó lebeny perifériás rákja

Ha a tüdő felső lebenyét rosszindulatú folyamat károsítja, a nyirokcsomók nem növekednek, és a neoplazma szabálytalan alakú és heterogén szerkezetű. A tüdőmintázat a gyökérrész röntgendiagnosztikája során érhálózat formájában tágul. Amikor az alsó lebeny érintett, éppen ellenkezőleg, a nyirokcsomók mérete megnő.

A bal és a jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja

A jobb tüdő felső lebenyének vereségével az onkológiai folyamat klinikai megnyilvánulásai ugyanazok lesznek, mint a bal tüdő bevonásával a betegségbe. A különbség csak abban rejlik, hogy az anatómiai jellemzők miatt a jobb oldali szerv nagyobb valószínűséggel kerül rákba.

Perifériás csúcsrák Pancost -szindrómával

A rák ilyen formájának atipikus sejtjeit aktívan juttatják be a vállöv idegszöveteibe és edényeibe. A betegséget a következő klinikai tünetek jellemzik:

• fájdalom a kulcscsontban, kezdetben periodikus, de idővel fájdalmas állandó típus;
• a vállöv beidegzésének megsértése, ami a kéz izmainak atrófiás elváltozásához, a kéz és az ujjak zsibbadásához, sőt bénulásához vezet;
• a bordák csontjainak megsemmisülésének kialakulása, röntgenfelvételen látható;
• Horner -szindróma a pupilla szűkületének, ptosisának, a szemgolyók visszahúzódásának jellegzetes jeleivel.

Ezenkívül a betegség olyan általános tüneteket okoz, mint a hang rekedtsége, fokozott izzadás, az arc kipirulása az érintett tüdő oldaláról.

Szakasz

A betegség a rosszindulatú folyamat bizonyos szakaszai szerint halad. Nézzük meg őket közelebbről a következő táblázatban.

A rák stádiumai	Leírás
ELSŐ	A daganat, amelyet zsigeri kapszula vesz körül, mérete nem haladja meg a 3 cm -t, a hörgők enyhén érintettek. A daganat befolyásolhatja a hörgő és a peribronchiális nyirokcsomókat (rendkívül ritka).
MÁSODIK	A daganat 3-6 cm-en belül változik.A tüdőszövet gyulladása a szerv gyökérrégiójához közelebb, jellemzően obstruktív tüdőgyulladás formájában jellemző. Gyakran megjelenik atelektázis. A neoplazma nem terjed ki a második tüdőre. A metasztázisokat a bronchopulmonalis nyirokcsomókban rögzítik.
HARMADIK	A daganat jelentős méretet ér el, és túlnyúlik a szerven. Általában ebben a szakaszban a szomszédos szöveteket érinti, nevezetesen a mediastinumot, a rekeszizomot és a mellkasfalat. Jellemző a kétoldalú obstruktív tüdőgyulladás és atelektázis kialakulása. A metasztázisok a regionális nyirokcsomókban találhatók.
NEGYEDIK	A daganat lenyűgöző méretű. Mindkét tüdő mellett a szomszédos szervekbe nő, és távoli áttéteket ad. A rosszindulatú folyamat a terminális utolsó szakaszába lép, ami a daganat fokozatos szétesését, a test mérgezését és olyan szövődményeket jelent, mint a gangréna, a tályog és még sok más. A metasztázisok gyakrabban fordulnak elő a vesékben, az agyban és a májban.

Tünetek

A patológia első és fő klinikai jele a köhögés. A daganat növekedésének és fejlődésének korai szakaszában hiányozhat, de a betegség előrehaladtával megnyilvánulásai erősödni kezdenek.

Kezdetben száraz köhögésről beszélünk, alkalmanként kevés köpetrel, főleg reggel. Fokozatosan ugató, szinte hisztérikus jelleget kap, a vércsíkok jelenlétével megnövekedett köpetmennyiséggel. Ez a tünet az esetek 90% -ában fontos a rák diagnosztizálásában. A hemoptysis akkor kezdődik, amikor a daganat a szomszédos erek falába nő.

Köhögés után fájdalom jelentkezik. Ez a tüdőrák opcionális tünete, de a betegek túlnyomó része megjegyzi, hogy fájdalmas vagy unalmas megnyilvánulásai vannak. A daganat helyétől függően kellemetlen érzés sugározhat (adhat) a májba, amikor a neoplazma a jobb tüdőben van, vagy a szív területére, ha a bal tüdő elváltozása. A rosszindulatú folyamat és az áttétek előrehaladtával a fájdalom fokozódik, különösen az onkológiai fókusz fizikai hatásával.

Sok betegnél már a betegség első szakaszában észlelik a szubfebrilis testhőmérsékletet. Általában kitartó. Ha a helyzetet bonyolítja az obstruktív tüdőgyulladás kialakulása, a láz magas lesz.

A gázcsere a tüdőben megszakad, a beteg légzőrendszere szenved, ezért légszomj figyelhető meg fizikai aktivitás hiányában is. Ezenkívül az osteopathia jelei is lehetnek - éjszakai fájdalom az alsó végtagokban.

Maga a rosszindulatú folyamat lefolyása teljes mértékben a daganat szerkezetétől és a szervezet ellenállásától függ. Erős immunitás esetén a patológia hosszú ideig, több éven keresztül alakulhat ki.

Diagnosztika

A rosszindulatú folyamat azonosítása egy személy felmérésével és vizsgálatával kezdődik. Az anamnézis gyűjtése során a szakember figyel a beteg korára és a szenvedélybetegségek jelenlétére, a dohányzási tapasztalatokra, a veszélyes ipari termelésben való foglalkoztatásra. Ezután tisztázzák a köhögés jellegét, a hemoptysis tényét és a fájdalom szindróma jelenlétét.

A fő laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

• MRI. Segít megállapítani a rosszindulatú folyamat lokalizációját, a tumor behatolását a szomszédos szövetekbe, áttétek jelenlétét a távoli szervekben.
• CT. A számítógépes tomográfia megvizsgálja a tüdőt, lehetővé téve nagy pontossággal a kis méretű daganatok észlelését.
• PAT. A pozitron emissziós tomográfia lehetővé teszi a kialakuló tumor háromdimenziós képen történő vizsgálatát, annak szerkezeti felépítésének és az onkológiai folyamat stádiumának azonosítását.
• Bronchoszkópia. Meghatározza a légutak átjárhatóságát, és lehetővé teszi a biológiai anyagok eltávolítását szövettani vizsgálat céljából a neoplazma megkülönböztetése érdekében.
• Köpet elemzése. A köhögési váladékot kóros sejtek jelenlétére vizsgálják. Sajnos nem garantálja az eredmény 100% -át.

Kezelés

A perifériás tüdőrák elleni küzdelemnek két fő módja van - műtét és sugárterápia. Az első nem minden esetben releváns.

Metasztázisok és 3 cm -ig terjedő daganat hiányában lobectomiát végeznek - egy műveletet a neoplazma eltávolítására anélkül, hogy a szomszédos szervstruktúrákat eltávolítanák. Vagyis a tüdő lebenyének eltávolításáról beszélünk. A patológia visszaesései gyakran előfordulnak nagyobb beavatkozással, ezért a rosszindulatú folyamat első szakaszában a sebészeti kezelést tekintik a leghatékonyabbnak.

Ha a regionális nyirokcsomókat metasztázisok és daganatméretek érintik, amelyek megfelelnek a rák második szakaszának, akkor pulmonektómiát végeznek - a beteg tüdő teljes eltávolítását.

Ha a rosszindulatú folyamat átterjedt a szomszédos szervekre, és áttétek jelentek meg a test távoli részein, a műtét ellenjavallt. A súlyos társbetegségek nem garantálhatják a beteg kedvező kimenetelét. Ebben az esetben javasolt a sugárterhelés elvégzése, amely a sebészeti beavatkozás kiegészítő módszere is lehet. Segít csökkenteni a rosszindulatú daganatok mennyiségét.

Ezen kezelési módszerek mellett kemoterápiát is alkalmaznak. A betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, mint a vinkristin, a doxorubicin stb. Használatuk indokolt, ha vannak ellenjavallatok a sebészeti és sugárterápiára.

Az onkológusok úgy vélik, hogy ennek a diagnózisnak a kemoterápiáját 6 ciklusonként 4 hetes időközönként kell elvégezni. Ugyanakkor a betegek 5-30% -ában a jólét objektív javulásának jelei mutatkoznak, néha a daganat teljesen megszűnik, és a tüdőrák elleni küzdelem minden módszerének kombinációjával sok esetben pozitív eredmény érhető el .

Gyakran Ismételt Kérdések

Lehetséges -e mindkét érintett tüdő egyidejű eltávolítása? Egy személy nem tud két tüdő nélkül élni, ezért mindkét szerv onkológiai elváltozása esetén sebészeti beavatkozást nem végeznek. Általános szabály, hogy ebben az esetben előrehaladott rákról beszélünk, amikor a sebészeti kezelés ellenjavallt, és más terápiás módszerekhez folyamodnak.

Tüdőátültetést / transzplantációt végeznek rák ellen? Az onkológiai betegségek a donor szervátültetés vagy transzplantáció korlátozását jelentik. Ez annak köszönhető, hogy a rosszindulatú folyamatban specifikus terápiát alkalmaznak, amelynek hátterében a donortüdő túlélésének valószínűsége nullára csökken.

Hagyományos kezelés

Az emberek általában akkor folyamodnak informális gyógyászathoz, ha nincs hatása a hagyományos terápiának, vagy ha jobb eredményeket szeretnének elérni és felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.

A népi receptek mindenesetre nem csodaszer a rák elleni küzdelemben, és nem működhetnek önálló kezelésként. A gyakorlatban történő felhasználásukat feltétlenül egyeztetni kell egy szakemberrel.

Virágzás után ássuk fel a növény gyökereit, öblítsük le, vágjuk 3 mm vastag darabokra és szárítsuk meg az árnyékban. Öntsön 50 g száraz nyersanyagot 0,5 l vodkával, hagyja 10-14 napig. Szájon át 1 tk. Naponta 3 -szor étkezés előtt.

Borz zsír orvosság. Ez a termék nagyon hatékony a tüdőrák első szakaszában. A borzzsírt, a mézet és az aloe juice -t egyenlő arányban keverjük össze. A szert szájon át kell bevenni 1 evőkanál. l. Naponta 3 -szor éhgyomorra.

Helyreállítási folyamat

A testre gyakorolt ​​terápiás hatás utáni rehabilitációs időszak elegendő időt igényel. Az onkológusok észreveszik, hogy egyes betegek könnyebben és gyorsabban gyógyulnak, míg mások hónapokig vagy évekig tartanak, amíg visszatérnek korábbi életükhöz.

• speciális légzőgyakorlatok végrehajtása a terápiás oktató irányítása alatt, amelyek célja a mellkasi izmok edzése és a légzőrendszer jó állapotának fenntartása;
• állandó fizikai aktivitás még nyugalomban is - a végtagok dagasztása javítja a vérkeringést és elkerüli a tüdő torlódását.

Ezenkívül figyelmet fordítanak az étrendi táplálkozás elveinek betartására - nemcsak töredékesnek, hanem kellően dúsítottnak és könnyen emészthetőnek kell lennie a szervezet energiaegyensúlyának fenntartásához.

Diéta

A kezelési és profilaktikus megközelítés rendszerében a tüdőrákos táplálkozás, bár nem az ellátás fő típusa, szintén fontos szerepet játszik. A kiegyensúlyozott étrend lehetővé teszi, hogy mind az egészséges, mind a beteg emberek szervezetét a szükséges energiaellátással és tápanyagokkal lássa el, normalizálja az anyagcserét, és minimalizálja a kemoterápia és a sugárterápia mellékhatásait.

Sajnos nincs speciálisan kifejlesztett és általánosan elfogadott étrend a perifériás és központi tüdőrák kezelésére. Inkább azokról az elvekről szól, amelyekre ez a táplálkozási rendszer épül, figyelembe véve az emberi egészségi állapotot, az onkológiai folyamat stádiumát, a rendellenességek jelenlétét a szervezetben (vérszegénység, tüdőgyulladás stb.) áttétek.

Először is soroljuk fel, hogy a daganatellenes aktivitással rendelkező termékeket, melyeket profilaktikus és terápiás célokra is fel kell venni az étrendbe a perifériás tüdőrák kapcsán:

• karotinban (A -vitamin) gazdag ételek - sárgarépa, petrezselyem, kapor, csipkebogyó stb .;
• glükózinolátokat tartalmazó ételek - káposzta, torma, retek stb .;
• élelmiszer monoterpén anyagokkal - mindenféle citrusfélék;
• élelmiszerek polifenolokkal - hüvelyesek;
• dúsított ételek - zöldhagyma, fokhagyma, belsőség, tojás, friss gyümölcs és zöldség, levél tea.

Fel kell adnia a szándékosan káros élelmiszereket - sült és füstölt ételeket, gyorséttermet, szénsavas cukros italokat, alkoholt stb.

A tüdőrák előrehaladtával sok beteg megtagadja az étkezést, ezért a fekvőbeteg körülmények között az életük fenntartása érdekében az enterális táplálást cső segítségével szervezik. Különösen azoknak az embereknek, akik ilyen betegséggel szembesültek, vannak kész keverékek, amelyek gazdagítják a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat, például kompozit, Enpit stb.

A betegség lefolyása és kezelése gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, időseknél

Gyermekek. Gyermekkori onkológia, amelyet a hörgők és a tüdő károsodása okoz, ritkán alakul ki. Általában fiatal betegeknél ez a betegség kedvezőtlen környezeti feltételekkel vagy súlyos örökletes hajlammal jár. Például beszélhetünk egy anya dohányfüggőségéről, aki nem hagyta abba a dohányzást helyzetben.

Nem nehéz azonosítani a perifériás tüdőrák klinikai tüneteit egy gyermekben - a bronchopulmonális betegségre vonatkozó adatok hiányában a gyermekorvos további vizsgálatra irányítja a babát a tüdőgyógyászhoz vagy a gyermekorvoshoz, hogy elvégezze a helyes diagnózist. Az onkológia lehető legkorábbi felismerésével és a kezelés megkezdésével a gyógyulás prognózisa pozitív. Az alkalmazott terápia elvei ugyanazok lesznek, mint a felnőtt betegeknél.

Terhesség és szoptatás. A perifériás tüdőrák diagnózisa nem kizárt nőknél terhesség és szoptatás alatt. Ebben az esetben a kezelést teljes mértékben a megfelelő profilú szakemberekre kell bízni. A gyermek tartásának kérdése egyéni alapon dől el. Ha a stádium működőképes, akkor a második trimeszterben ajánlott a műtét a terhesség megszakítása nélkül. A magzati halálozás kockázata 4%. Metasztázisok jelenlétében fejlett onkológia esetén a nő prognózisa kedvezőtlen - legfeljebb a diagnózis időpontjától számított 9 hónap.

Előrehaladott életkor. Idős embereknél a perifériás tüdőrák gyakran látens típusban fordul elő, és túl későn észlelik. Az egészségi állapot és az elmúlt évek miatt az ilyen betegek ritkán figyelnek az időszakos köhögésre, a köpet megjelenésére és a baj egyéb jeleire, gyengített immunitásnak és krónikus patológiáknak tulajdonítva őket. Ezért a betegséget gyakrabban észlelik a terminális működésképtelen stádiumban, amikor a segítség csak a palliatív gyógyászatra korlátozódik.

A perifériás tüdőrák kezelése Oroszországban, Izraelben és Németországban

Az elmúlt évtizedben gyűjtött statisztikák azt mutatják, hogy a tüdőrák vagy az adenokarcinóma az egyik legpusztítóbb betegség. Ugyanezen tanulmány szerint minden rákos beteg több mint 18,5% -a hal meg évente ettől a diagnózistól. A modern orvostudomány elegendő arzenállal rendelkezik ennek a betegségnek a leküzdésére; a korai kezeléssel nagy a valószínűsége a rosszindulatú folyamat leállításának és megszabadulásának. Meghívjuk Önt, hogy tájékozódjon a perifériás tüdőrák különböző országokban történő kezelésének lehetőségéről.

Kezelés Oroszországban

A légzőrendszer rák elleni küzdelmét itt az Egészségügyi Világszervezet követelményeinek megfelelően végzik. A betegeknek nyújtott segítség általában ingyenesen valósul meg, az orvosi politika és az Orosz Föderáció állampolgársága mellett.

Kínáljuk, hogy megtudja, hová fordulhat perifériás tüdőrák esetén Moszkvában és Szentpéterváron.

• Rákközpont "Szófia", Moszkva. Olyan területekre specializálódott, mint az onkológia, a radiológia és a sugárterápia.
• A Moszkvai Kutatóintézet P.A. Herzen, Moszkva. Vezető rákközpont Oroszországban. Itt a szükséges orvosi szolgáltatásokat nyújtják a tüdőrákra jelentkező betegek számára.
• Országos Orvosi és Sebészeti Központ. N.I. Pirogov, Szentpétervári klinikai komplexum.

Fontolja meg, milyen vélemények vannak a hálózaton a felsorolt ​​egészségügyi intézményekről.

Natalia, 45 éves. "A 2. szakasz bal tüdőjének perifériás rákjának diagnosztizálásával", 37 éves testvérükkel a V. I. nevű moszkvai Tudományos Kutatóintézethez fordultak. Herzen. Elégedettek vagyunk az eredménnyel, nagyon hálásak vagyunk az orvosoknak. Másfél év telt el a mentesítés óta - minden normális. "

Marina, 38 éves. „A jobb tüdő perifériás daganatát megműtötték édesapámnál Szentpéterváron, a Pirogov Kutatóintézetben. 2014 -ben 63 éves volt. A műtét sikeres volt, majd kemoterápiás tanfolyamok következtek. 2017 őszén az egyik hörgőben visszaesés történt, sajnos későn ismerték fel, megkezdték a folyamatot, most az orvosok előrejelzései nem a legjobbak, de nem veszítjük el a reményt. "

Kezelés Németországban

A perifériás tüdőrák kezelésének innovatív módszerei rendkívül hatékonyak, pontosak és tolerálhatók, de nem hazai kórházakban, hanem külföldön végzik. Például Németországban. Ezért olyan népszerű a rák elleni küzdelem ebben az országban.

Tehát hol kaphat segítséget a perifériás tüdőrák elleni küzdelemben a német klinikákon?

• Egyetemi klinika Giessen és Marburg, Hamburg. Nagy orvosi komplexum Nyugat -Európában, gyakorlati és tudományos tevékenységet folytat.
• Esseni Egyetemi Kórház, Essen. A rák kezelésére specializálódott, beleértve a légzőrendszert.
• Charite Tüdő Onkológiai Klinika, Berlin. A fertőző betegségek és a tüdőgyógyászat területén szakosodott Tüdő -Onkológiai Osztály az egyetemi orvosi komplexum alapján működik.

Javasoljuk, hogy fontolja meg a felsorolt ​​egészségügyi intézmények némelyikének felülvizsgálatát.

Szergej, 40 éves. „Öt évvel ezelőtt a németországi Charite klinikán műtéten és több kemoterápiás kúrán esett át a feleségem perifériás tüdőrákban. Mondhatom, minden jobban sikerült, mint amire számítottunk. Köszönet a klinika személyzetének. Nem törődtek a diagnosztikával és a kezeléssel, gyorsan segítettek a lehető legrövidebb idő alatt. "

Marianna, 56 éves. „Perifériás tüdőrákot találtak a férjemnél, ő tapasztalt dohányos. Felvettük a kapcsolatot a németországi Essen klinikával. A különbség a belföldi szolgáltatással nyilvánvaló. A kezelés után azonnal hazamentünk, a férjem rokkantságot kapott. 2 év telt el, nincsenek visszaesések, rendszeresen ellenőrzünk egy onkológust. Javasoljuk az Esseni Klinikát. "

A perifériás tüdőrák kezelése Izraelben

Ez az ország joggal népszerű az orvosi turizmus irányában. Izrael híres a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának és kezelésének legmagasabb szintjéről fejlődésük bármely szakaszában. A rák elleni küzdelem eredményeit a világ ezen részén a gyakorlatban a legjobbnak tartják.

Meghívjuk Önt, hogy megtudja, hol kaphat segítséget a bronchopulmonáris rendszer onkológiájához ebben az országban.

• Rákközpont, "Herzliya" klinika, Herzliya. Több mint 30 éve fogadja a betegeket a világ különböző részeiről a rák kezelésére.
• Orvosi Központ "Ramat Aviv", Tel Aviv. A klinika minden innovatív technológiát alkalmaz a sebészet és a radioizotóp -kutatás területén.
• Assuta klinika, Tel Aviv. Magán egészségügyi intézmény, hogy a betegeknek ne kelljen sorban állniuk, hogy megkapják és elvégezzék a szükséges orvosi eljárásokat.

Fontolja meg egyes klinikák véleményét.

Alina, 34 éves. „8 hónappal ezelőtt apámnál 3. stádiumú perifériás tüdőrákot diagnosztizáltak. Oroszországban áttétekre és a szövődmények magas kockázatára hivatkozva nem voltak hajlandók operálni. Úgy döntöttünk, hogy izraeli szakemberekhez fordulunk, az Assuta klinikát választottuk. A műveletet sikeresen hajtották végre, az orvosok csak szakemberek a saját területükön. Emellett kemoterápián és sugárkezelésen is átesett. A kiengedés után az apa jól érzi magát, egy onkológus lát minket a lakóhelyen. "

Irina, 45 éves. „Az 1. stádiumú jobb tüdő perifériás rákjával sürgősen Izraelbe repültem. A diagnózist megerősítették. A sugárkezelést a Ramat Aviv klinikán végezték, ezt követően a vizsgálatok azt mutatták, hogy nincs onkológiai folyamat, és a számítógépes tomográfia nem mutatott ki daganatot. A műveletet nem végezték el. Az orvosok a legfigyelmesebbek. Segítettek visszatérni a teljes élethez. "

Metasztázis

A másodlagos rákos gócok kialakulása elkerülhetetlen folyamat előrehaladott rák esetén. A metasztázisok a perifériás rosszindulatú tüdő elváltozásokban a következő módokon terjednek el a szervezetben:

• Limfogén. A tüdőszövet sűrű nyirokhálózatot tartalmaz. Amikor a daganatok a szerkezetükbe nőnek, az atipikus sejtek szétszóródnak a nyirokrendszeren keresztül.
• Hematogén. A metasztázisok disszimilációja az egész testben megtörténik. Először is a mellékvesék, majd a koponya és a mellkas, az agy és a máj csontjai érintettek.
• Kapcsolatba lépni. A daganatot a közeli szövetekbe ültetik - általában ez a folyamat a mellhártya üregében kezdődik.

Szövődmények

A perifériás tüdőkarcinóma előrehaladott fokozata esetén a betegség következményei áttétek, amelyek a test belső szerveiben terjednek. Jelenlétük súlyosbítja a túlélési prognózist, az onkológiai stádium működésképtelenné válik, és a beteg halálát további szövődménynek tekintik.

Az onkológiai folyamat közvetlen következményei a légzőrendszerben a hörgők elzáródása, tüdőgyulladás, tüdővérzés, atelektázis, daganatbomlás a szervezet mérgezésével. Mindez negatívan befolyásolja a beteg jólétét, és átfogó orvosi ellátást igényel.

Visszaesés

A statisztikák szerint a rosszindulatú daganatok körülbelül 75% -a visszaesik az első kezelés befejezését követő 5 évben. A legkockázatosabb visszaesések az elkövetkező hónapokban vannak - ezek hátterében egy ember akár egy évet is élhet. Ha a rák 5 éven belül nem ismétlődik meg, az onkológusok véleménye szerint a másodlagos tumor kialakulásának valószínűsége minimális értékekre csökken, a veszélyes időszak elmúlt.

Perifériás tüdőkárosodás esetén a rosszindulatú folyamat kiújulása rendkívül agresszív, és a kezelés csak a betegség korai szakaszában sikeres. Sajnos más esetekben a beteg élettartamára vonatkozó prognózis rendkívül kedvezőtlen, mivel a daganat gyakorlatilag érzéketlen az ismételt kemoterápiára és sugárkezelésre, és a sebészeti beavatkozás gyakran ellenjavallt ebben a helyzetben.

Előrejelzés (meddig élnek)

A perifériás tüdőrák túlélési adatai a tumor szövettani szerkezetének osztályozásától függően változnak. A következő táblázatban bemutatjuk az átlagos prognózis kritériumokat az összes diagnosztizált rákos beteg körében.

Szakasz	Sikerarány
ELSŐ	50,00%
MÁSODIK	30,00%
HARMADIK	10,00%
NEGYEDIK	0,00%

Profilaxis

Lehetséges a perifériás tüdőrák kialakulásának megakadályozása a hörgők fertőző és gyulladásos folyamatainak időben történő és megfelelő kezelésével, hogy megakadályozzuk azok krónikus formába való átmenetét. Ezenkívül rendkívül fontos, hogy felhagyjon a dohányfüggőséggel, használjon egyéni védőeszközöket (légzőkészüléket, maszkot stb.), Amikor veszélyes iparágakban dolgozik és erősíti az immunrendszert.

Az onkológia fő problémája ma is a rosszindulatú folyamatok késői észlelése a szervezetben. Ezért egy személy egészségének és életének megőrzése segít a saját figyelmes hozzáállásában a jólét változásaihoz - csak ennek köszönhetően lehetséges a betegség időben történő felismerése és sikeres kezelése.

Érdekli a modern kezelés Izraelben?