Vészhelyzetekben, amikor megmentheti egy ember életét, csak ismernie kell az elsősegélynyújtás alapjait. Ezen alapvető készségek egyike, amelynek technikáját ebben a kiadványban ismertetjük. Az alkalmazási módszerek tanulmányozása után emberi életet menthet.
Mellkaskompresszió végrehajtása
Mindenekelőtt megállapítják a légzés, az eszmélet hirtelen hiányát, majd az újraélesztésbe kezdenek, ezzel párhuzamosan mentőt hívnak. Először helyezze a pácienst kemény felületre.
Az újraélesztést azonnal el kell végezni azon a helyen, ahol az áldozatot megtalálták, ha ez nem veszélyes az újraélesztőre.
Ha nem hivatásos újraélesztő nyújt segítséget, akkor csak a szegycsontra gyakorolt nyomás megengedett. Egy közvetett szívmasszázs, amelynek technikáját az alábbiakban ismertetjük, a következő pontokat tartalmazza.
Szekvenálás
- Először is meg kell határozni a kompresszió helyét a szegycsont alsó harmadában.
- Egyik kezük a tenyérfelszín kiemelkedése („ötödik kéz”) majdnem a szegycsont legalsó részén található. A másik kezet ugyanúgy ráhelyezzük. Lehetőség van a pálmák elhelyezésére a kastély elve szerint.
- A szorító mozdulatokat könyökben kiegyenesített karokkal hajtjuk végre, miközben megnyomva adjuk át testünk súlyát. Kompresszió végrehajtásakor a kezek nem szakadnak le a mellkasról.
- A szegycsontra gyakorolt nyomás gyakorisága nem lehet kevesebb, mint 100-szor percenként, vagy körülbelül 2-szor másodpercenként. A mellkas mélységi elmozdulása legalább öt centiméter.
- Ha végrehajtják, akkor 30 kompresszióhoz két légzőmozgásnak kell lennie.
Nagyon kívánatos, hogy a szegycsontra gyakorolt nyomás és a kompresszió hiánya időben azonos legyen.
Árnyalatok
A közvetett szívmasszázs, melynek technikáját minden orvos ismeri, légcsőintubáció esetén megköveteli, hogy a légzési újraélesztésnél megszakítás nélkül, percenként akár 100-szori mozdulatokat végezzenek. Párhuzamosan hajtják végre, miközben percenként 8-10 légzést végeznek.
A 10-12 évesnél fiatalabb gyermekek szegycsontjának összenyomását egy kézzel végezzük, és a kompressziók számának aránya 15:2.
Mivel a mentő fáradtsága a kompresszió minőségének romlásához és a beteg halálához vezethet, két vagy több gondozó esetén tanácsos kétpercenként cserélni a mellkasi nyomásmérőt, hogy elkerülje a mellkasi kompresszió romlását. Az újraélesztő csere legfeljebb öt másodpercig tarthat.
Emlékeztetni kell arra, hogy a közvetett szívmasszázs végrehajtásának szabályai megkövetelik a légzőrendszer átjárhatóságát.
Az eszméletvesztésben szenvedő egyéneknél izom-atónia és a légutak elzáródása alakul ki az epiglottis és a nyelv gyökere által. Az elzáródás a beteg bármely pozíciójában előfordul, még a hason fekve is. És ha a fej az állával a mellkashoz van döntve, akkor ez az állapot az esetek 100% -ában fordul elő.
A következő kezdeti műveleteket közvetett szívmasszázs előzi meg:
A "hármas bevitel" és a légcső intubáció az arany standard a légzés helyreállítása során.
"Triple Take"
A Safar három egymást követő műveletet fejlesztett ki, amelyek javítják az újraélesztés hatékonyságát:
- Hajtsa hátra a fejét.
- Nyissa ki a beteg száját.
- Tolja előre a páciens alsó állkapcsát.
Amikor ilyen szívmasszázst és mesterséges lélegeztetést végeznek, a nyak elülső izmait megfeszítik, majd megnyílik a légcső.
Vigyázat
Óvatosnak és körültekintőnek kell lennünk, mert a légutakon végzett műveletek során a nyaki gerinc károsodhat.
A gerincsérülések leginkább két betegcsoportban fordulnak elő:
- közúti balesetek áldozatai;
- magasból való leesés esetén.
Az ilyen betegek nem tudják hajlítani a nyakat, fordítani a fejet oldalra. A fejét mérsékelten maga felé kell húznia, majd a fejét, nyakát, törzsét ugyanabban a síkban kell tartania, a fej minimális hátradöntésével, a Safar technika szerint. A közvetett szívmasszázst, amelynek technikája ilyen esetekben különös gondosságot igényel, csak ezen ajánlások betartása esetén végezzük.
A szájüreg megnyitása, felülvizsgálata
A légutak átjárhatósága a fej billentése után nem mindig áll helyre teljesen, mert egyes eszméletlen, izomatóniában szenvedő betegeknél az orrjáratokat a lágy szájpadlás zárja el légzés közben.
Szükség lehet az idegen tárgyak szájüregből történő eltávolítására is (vérrög, fogtöredékek, hányás, műfogsor).
Ezért először az ilyen betegeknél a szájüreget megvizsgálják és megszabadítják az idegen tárgyaktól.
A száj kinyitásához használja a "keresztbe tett ujjak fogadását". Az orvos a páciens feje közelében áll, kinyitja és megvizsgálja a szájüreget. Ha idegen tárgyak vannak, azokat el kell távolítani. A jobb mutatóujjal jobbról lehúzzuk a szájzugot, ez segít a szájüreg önmagában megszabadítani a folyékony tartalomtól. Ujjait szalvétába csomagolva tisztítsa meg a szájat és a garatot.
Kísérlet történik légcsatornákkal (legfeljebb 30 másodperc). Ha a célt nem éri el, hagyja abba a próbálkozást, és folytassa a gépi lélegeztetést arcmaszkkal vagy A száj-száj, száj-orr technikákat is alkalmazzák. Szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés ilyen esetekben az eredménytől függően történik.
2 perces újraélesztés után meg kell ismételni a légcső intubálási kísérletét.
Ha indirekt szívmasszázst végeznek, melynek technikáját itt ismertetjük, akkor "szájból szájba" légzéskor minden légzés időtartama 1 másodperc legyen. Ez a módszer akkor tekinthető hatékonynak, ha mesterséges lélegeztetés során az áldozat mellkasának mozgása van. Fontos elkerülni a tüdő túlzott szellőzését (legfeljebb 500 milliliter), mivel ez szövődményeket okozhat a gyomorból való reflux és a tartalom lenyelése vagy tüdőbe jutása formájában. Ezenkívül a túlzott szellőztetés növeli a nyomást a mellkasüregben, ami viszont csökkenti a vénás visszaáramlást a szívbe és a túlélést a hirtelen szívleállásból.
A szívmasszázs közvetett módszere az az újraélesztés egyik módja a mellkas megnyomásával végezzük. Ezt az eseményt a szívverés leállítása miatt kell végrehajtani a vérkeringés helyreállítása érdekében.
Kapcsolatban áll
Az indirekt masszázs fogalma
A vérvesztéssel járó sérülések a szívizom működésének leállásával járnak. A sejthalál megelőzése érdekében az áldozat újraélesztését kell alkalmazni.
Időbe telik legfeljebb 0,5 óra, de ha ez az időszak lejárt, akkor klinikai halál következik be.
Összességében két módja van az áldozat elsősegélynyújtásának - közvetett és közvetlen masszázs szívizom. Amikor a vérkeringés megszűnik, a szövetekben a gázok cseréje az intercelluláris szinten a szervezetben leáll.
A sejtek elkezdenek elpusztulni, és a belső szerveket megmérgezik a bomlástermékek. A sejthalál a hasznos komponensek szintézisének sebességétől függ. Ez különösen az agyat érinti, fokozatosan 4 perc múlva meghal az agyvérhez való hozzáférés megszűnése után.
Az újraélesztés körülményei
Külső szívmasszázst kell végezni ha a sérült az alábbiakkal rendelkezik:
- a tudat hiánya;
- A tanulók a kényszernyitás során nem reagálnak a fényre;
- nincs szívverés jele;
- lélegzet nem érezhető.
A mellkasi kompresszió a legelfogadhatóbb módja annak, hogy életjeleket mutassunk, különösen, ha nem használnak erre gyógyszereket.
Ha az ember klinikai halál állapotában van, könnyen mozgatható a mellkas, az esemény során a szívizom nyomása egyszerre növekszik és térfogata csökken.
Adott ritmusban végzett mozgások során a szívüregekben és az erekben a vérnyomás egyenlőtlenné válik. A bal kamrából a vér belép az agy aortájába, a jobb kamrából pedig a tüdőbe, ahol a szervek sejtjei oxigénnel telítettek.
Fontos! Amikor a mellkasra nehezedő nyomás megszűnik, az izom kitágul és megtelik vérrel, nyomásra pedig ismét kinyomódik. Így a mesterségesen létrehozott szívverés megmarad.
Hogyan lehet helyreállítani a vérkeringést
Külső szívmasszázst végeznek bordakompressziós módszer. A szervezetben a következők fordulnak elő:
- a pitvari régióból a szelepek üregein áthaladva a vérfolyadék belép a kamrák régiójába, majd az edényeken keresztül terjed;
- Mivel a nyomást időszakosan alkalmazzák, a vérkeringés nem gátolt, és a vér tovább terjed.
Hogyan készítsünk szívmasszázst
Ez a technika szükséges a szívizom elektromos impulzusának létrehozásához, amely biztosítja a szerv működésének helyreállítását. Ha ezt a folyamatot nem állítják le, akkor 0,5 órán belül visszanyerheti az eszméletét, de tudnia kell, hogyan kell mellkaskompressziót végezni, és rendelkeznie kell alapvető készségekkel.
Tanács! Feltétlenül hajtsa végre ezeket a lépéseket végrehajtás közben mesterséges be- és kilégzés. A mellkasra ható nyomás nem haladhatja meg a 3-5 cm-t, ami biztosítja, hogy minden egyes megnyomással körülbelül 500 ml légtömeg szabaduljon fel. Ebben az esetben IVL-t hajtanak végre.
Milyen műveleteket hajtanak végre a közvetett szívmasszázs?
Közvetett masszázs végzése
Mindenkinek ismernie kell a felnőttek közvetett szívmasszázsának szabályait.
mellkaskompressziós edzés
Kiviteli technika a következő információkat tartalmazza:
- A sérült szilárd alapon vagy a földön fekszik. Ha az elsősegélynyújtó jobbkezes, akkor jobb, ha letérdel a jobb oldalon, hogy a szív előtti ütést a jobb kezével hajtsa végre. Ha éppen ellenkezőleg, balkezes, akkor a bal oldali hely lesz a legkényelmesebb.
- A zárt masszázs maximális eredménye akkor érhető el, ha az áldozatot megtalálják sima és szilárd felületre.
- A nyomás kifejtéséhez a jobb kéz tenyerét kb. 4 cm-rel kell elhelyezni a nyálkahártya felett, de a hüvelykujj helyét az áldozat gyomra vagy álla felé kell irányítani. A másik tenyeret derékszögben kell az elsőre helyezni.
- Az esemény közvetlen végrehajtása során nem kell behajlítania a könyökét, és a súlypontot a mellkashoz képest kell tartani. A szív munkájának helyreállítása meglehetősen nehéz feladat, mint amilyennek látszik, ezért meg kell őrizni a vezetési erőt, és a könyökhajlításkor gyorsan kimerülhet. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ez meghozza az eredményeket, rendszeresen ellenőrizze a pulzus jelenlétét egy sérült személynél. Az egy perc alatti kattintások száma 60-100-szor a mellkasi kompresszió optimális üteme.
- A bordák közötti nyomás nem haladhatja meg a 3-5 cm-t, ez a csontok rugalmasságától függ. Ne vegye le a kezét a sérült testéről. A mellkasnak vissza kell térnie korábbi helyzetébe, de ha eltávolítja a tenyerét, és visszahelyezi őket, akkor egy ilyen művelet egy erőteljes ütésnek felel meg. Így megsértheti az áldozatot több.
- 30 nyomáshoz 2 lélegzetet kell venni. Ennek eredményeként belégzés és passzív kilépés következik be, ami hozzájárul a tüdő oxigénnel való telítéséhez.
Mint korábban említettük, 0,5 óra elteltével életjeleknek kell megjelenniük, de ha ez nem történik meg, akkor jön a halál.
szívverés
Ahhoz, hogy tudja, hogyan kell helyesen végezni a mellkasi kompressziót, emlékezni kell következő:
- Ha a bordák eltörtek, nem szabad abbahagyni a munkát, csak a nyomások számát csökkentheti, de a nyomásmélységet meg kell hagyni.
- Az újraélesztés során a préselésre érdemes jobban odafigyelni, nem pedig a levegő mesterséges belélegzésére.
- Mielőtt közvetlenül újraélesztést végezne, prekardinális ütést végezni kb. 0,3 m magasságból és csak ezután hajtsa végre az előírt intézkedéseket.
Gyermekek újraélesztése
Milyen műveletsort kell követni az egy évesnél fiatalabb gyermekek elsősegélynyújtása során?
A gyerekek segítése más, mint a felnőttek segítése. A különbség az a nyomás mélységében és a test területére gyakorolt hatás területén. A műveleteket egy tenyérrel kell végrehajtani. Újszülötteknél végezzen kompressziót két ujjal.
Hol lehet megtanulni mellkaskompressziót csinálni
Közvetett szívmasszázs gyermekeknélígy előállítva:
- Helyezze ujjait a mellbimbók szintje alá, és kezdje el nyomni, percenként több mint 120-szor, 1,5-2 cm-es nyomási mélységgel, miközben a levegő befúvását legalább 5 nyomásonként kell végrehajtani.
- Ha a baba egy éves és nem több, mint 7 éves, akkor az indirekt szívmasszázs optimális üteme 100-200 nyomás, 3-4 cm mélységben. A légvételek száma 1 5 nyomással. Tartás előtt 2 ujjal feljebb helyezzük a xiphoid folyamatból.
- Ha a gyermek 7 évesnél idősebb, akkor az ujjak elhelyezkedése megegyezik az előző verzióval, a nyomás mélysége 4-5 cm, 80-100-szoros gyakorisággal. A levegőt 2-szer fújják be 15 nyomáson keresztül.
Fontos árnyalatok
Mikor közvetett masszázst nem szabad alkalmazni szívek? Ez számos körülménytől függ. Az újraélesztés technikája a szív- és érrendszerhez kapcsolódik, ezért számos ellenjavallat van:
1. Törött bordák és egyéb mellkasi sérülések.
2. Ha a szívizom fél óráig nem működik.
3. Szívverés jelenlétében, még akkor is, ha az gyenge.
4. A saját életének fokozott kockázatával.
5. Nyílt sebekkel és vérzéssel saját döntést kell hoznod ilyen elsősegélynyújtásra.
Tanács! Szükséges a szívizom masszírozása a technológia szerint. A szabályozási keretben van egy cikk, amely mindenki elsősegélynyújtásához való jogáról szól, de csak nagykorúval kapcsolatban. Ha újraéleszted a babát, akkor annak kell lennie a szülők beleegyezése. A rendezvény hatékonysága a cselekvésre való felkészültségtől és a készségektől függ.
Videó: Mellkasi kompresszió végrehajtása
Baleset vagy eszméletlen állapotban lévő személy észlelése esetén a mentő megérkezéséig nem szabad elhagyni a terület ezen részét. A megfelelően elvégzett zárt szívmasszázs, az áldozat időben történő segítsége hozzájárul az élet megőrzéséhez.
Kapcsolatban áll
A szívrendszer működésének helyreállításához központi szervének leállítása és a vérkeringés fenntartása után mesterséges, azaz indirekt szívmasszázst végeznek, amely egy intézkedéscsomag.
Az eljárás lényege
Ez egy újraélesztési intézkedés, amely a szívverés megszűnése utáni első 3-15 percben hatásos. A jövőben visszafordíthatatlan következmények lépnek fel, amelyek klinikai halálhoz vezetnek.
A zárt szívmasszázs és a közvetlen expozíció nem ugyanaz.
- Az első helyzetben mechanikus nyomás nehezedik a mellkasra, aminek következtében a szívkamrák összenyomódnak, ami hozzájárul ahhoz, hogy a vér először a kamrákba, majd a keringési rendszerbe kerüljön. A szegycsontra gyakorolt ritmikus hatás miatt a véráramlás nem áll le.
- Közvetlen a műtét idején, a mellkasi üreg kinyitásakor, és a sebész megszorítja a szívet a kezével.
A zárt masszázst helyesen kombinálják a tüdő mesterséges lélegeztetésével. A nyomásmélység legalább 3, maximum 5 cm, ami 300-500 ml tartományban járul hozzá a levegő felszabadulásához.
A kompresszió befejezése után ugyanaz a térfogat tér vissza a tüdőbe. Ennek eredményeként aktív-passzív belégzés-kilégzés lép fel.
A végrehajtás jelzései
A külső szívmasszázs megkezdése előtt fontos felmérni, mennyire szükséges az áldozat számára. Ennek végrehajtásához csak egy jelzés van - a szívverés leállítása.
Ennek az állapotnak a tünetei a következők:
.jpg)
- hirtelen fellépő éles fájdalom a szív régiójában, ami korábban soha nem volt;
- szédülés, eszméletvesztés, gyengeség;
- sápadt bőr kékes árnyalattal, hideg verejték;
- kitágult pupillák, a nyaki vénák duzzanata.
Ezt jelzi a nyaki verőérben a pulzáció hiánya, a légzés vagy a görcsös légzés megszűnése is.
Amint ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal segítséget kell kérni bármely személytől (szomszédtól, járókelőtől az utcán), és orvosi csapatot kell hívni.
A szívmegállás vérzéses vagy anafilaxiás sokk, oxigénhiány, hipotermia vagy egyéb azonosítatlan tényezők miatt lehetséges.
Elsősegélynyújtási algoritmus
Az újraélesztés megkezdése előtt azonnal mentőt kell hívni. A jövőben a cselekvések algoritmusa a következő meggyőződésen alapul:
- szívverés és pulzus hiányában, amelyhez a nyaki artériákat ujjakkal tapintják, a bal mellkas területét füllel hallgatják;
- a klinikai halál egyéb mutatóinak jelenlétében - nincs reakció semmilyen cselekvésre, nincs légzés, ájulás, a pupillák kitágultak és nem reagálnak a fényre.
Az ilyen jelek jelenléte szívmasszázs-eljárásra utal.
A végrehajtás módszertana és sorrendje
A szívverés hiányára vonatkozó végső következtetés után megkezdik az újraélesztést.
A végrehajtási technika több szakaszból áll:
.jpg)
- Helyezze a pácienst kemény, sima felületre (optimális a padló). A masszázsszabályok nem teszik lehetővé, hogy az áldozatot ágyra, kanapéra vagy más puha helyre helyezzék, így a nyomás során nem szabad elhajolni, különben az eljárás hatékonysága nulla lesz.
- Szalvétával vagy zsebkendővel tisztítsa meg a beteg száját az idegen tárgyaktól (hányás maradványai, vér).
- Döntse hátra az áldozat fejét, a nyak alá helyezhet egy görgőt, ami megakadályozza a nyelv leesését. Szabadítsa meg a masszázs területét a ruházattól.
- Térdeljen a betegtől balra (vagy jobbra, ha a mentő balkezes), tenyerét helyezze a szegycsont alsó harmadára és két összehajtott ujjával a xiphoid nyúlvány fölé.
- Határozza meg a kezek elhelyezkedését úgy, hogy az egyik tenyér merőleges a mellkas tengelyére, a második pedig az alsó hátsó felületén, hozzá 90 fokban. A kezek ujjai nem érintik a testet, az alsó tenyéren pedig felfelé, a fej felé irányulnak.
- Egyenes karokkal, az egész test erejét kihasználva ritmikus, rángatózós nyomást gyakorolunk a mellkasra, amíg az 3-5 cm-t el nem hajlik.A maximális ponton legalább 1 másodpercig tartsa a tenyerét, majd álljon meg a nyomást, hagyja a kezét a helyén. Egy perc alatt a préselés gyakorisága nem lehet kevesebb, mint 70, optimális esetben - 100-120. 30 kompressziónként mesterséges lélegeztetésre van szükség az áldozat szájába: 2 kilégzés, amely oxigénnel telíti a tüdőt.
Masszírozáskor a préselést szigorúan függőlegesen, a gerincet és a szegycsontot összekötő vonal mentén kell végrehajtani. A tömörítések simaak, nem kemények.
Időtartam és jelek, amelyek meghatározzák a masszázs hatékonyságát
Az eljárást a pulzusszám és a légzés újrakezdése előtt kell elvégezni, ezek hiányában - a mentőautó megérkezése előtt vagy 20-30 percig. Ezen idő elteltével, ha az áldozat nem reagál pozitívan, gyakran bekövetkezik a biológiai halál.
A masszázs hatékonyságát a következő jellemzők határozzák meg:
- a bőr színének megváltozása (sápadtság, szürkés vagy kékes árnyalat csökken);
- a pupillák összehúzódása, fényre adott válasza;
- pulzáció előfordulása a nyaki artériákban;
- a légzésfunkció visszatérése.
Az újraélesztési intézkedések hatása a végrehajtás sebességétől és sorrendjétől, valamint a szívmegállást kiváltó betegség vagy sérülés súlyosságától függ.
Baba masszázs
Előfordul, hogy egy gyermeknek, még újszülöttnek is szüksége van közvetett szívmasszázsra. Azonnal végre kell hajtani a visszafordíthatatlan következmények megelőzése érdekében.
Csecsemőknél a szív- és légzésleállás a következők miatt lehetséges:
- fürdés közben fulladás;
- bonyolult neurológiai betegségek;
- akut bronchospasmus, tüdőgyulladás;
- vérmérgezés.
Hasonló állapotok fordulnak elő csecsemőknél a hirtelen halál szindróma vagy az elsődleges szívmegállás következtében.
.jpg)
A légzési és szívműködés abbahagyásakor jelentkező tünetek ugyanazok, mint egy felnőttnél, ugyanaz a technika és a tevékenységek sorrendje, de külön árnyalatokkal.
A csecsemőket nem a tenyérrel, hanem két összehajtott ujjal - középső és mutatóujjal, 1-7 éves gyermekeknél - egy kézzel, 7 évesnél idősebb áldozatoknál - ugyanúgy, mint egy felnőtt - 2 tenyérrel. Megnyomásakor az ujjak alacsonyabban helyezkednek el, mint a mellbimbók vonala, a kompresszió nem lehet erős, mivel a mellkas meglehetősen rugalmas.
Masszázs közben az elhajlása:
- 1-1,5 cm újszülöttnél;
- 2-2,5 cm 1 hónaposnál idősebb és egy évig terjedő csecsemőknél;
- 3-4 cm gyermekeknél 12 hónap után.
Egy perc alatt a kattintások számának meg kell felelnie a gyermek pulzusának: 1 hónapig - 140 ütés, egy évig - 135-125.
A masszázs elengedhetetlen kellékei
Az eljárás hatékonysága érdekében fontos betartani az alapvető szabályokat:
- A mellkas összenyomásakor a következő nyomást a normál helyzetbe való visszahelyezés után kell megtenni.
- A könyök nem hajlik.
- Felnőtt áldozatnál a szegycsont kihajlása legalább 3 cm, újszülötteknél - 1,5 cm, egy évnél idősebb gyermekeknél - 2 cm. Ellenkező esetben nem lesz normális vérkeringés, és nem kerül ki az aortába . Következésképpen a véráramlás nem jön létre, és az agy elpusztul az oxigén éhezés miatt.
Az elsősegélynyújtási technika tiltja az eljárást légzés hiányában, de pulzus jelenléte esetén. Ilyen helyzetben csak mesterséges lélegeztetést alkalmaznak.
.jpg)
Az ájult állapotban lévő személynek meg kell adni a szükséges segítséget, mivel nem tud hozzájárulni ehhez vagy megtagadni. Ha az áldozat gyermek, akkor ilyen intézkedéseket lehet alkalmazni, ha egyedül van, és nincsenek közeli személyek (szülők, gyámok, kísérők). Ellenkező esetben az ő hozzájárulásuk szükséges.
Fontos megjegyezni, hogy a sürgősségi ellátás minden helyzetben azonnal megkezdődik. De nagyon nem ajánlott végrehajtani, ha az ember saját életét veszélyezteti.
Komplikációk és hibák a masszázs során
A masszázs fő negatív pontja a bordák törése lehet. Azt, hogy ez megtörtént, egy jellegzetes, meglehetősen hangos ropogtatás és mellkasi húzódás bizonyítja.
.jpg)
Ha ilyen szövődmény lép fel, az újraélesztést nem szabad megszakítani, elegendő a szegycsont nyomásának gyakoriságát csökkenteni.
Ilyen helyzetben a szívverés újrakezdése a prioritás, nem pedig a törött bordák..
Az újraélesztés hatékonysága gyakran alacsony az elkövetett hibák miatt:
- a tömörítéseket a kívánt hely felett vagy alatt végezzük;
- a beteg helyzete puha, és nem kemény felületen;
- nincs kontroll az áldozat állapota felett, és az impulzív rándulások értelmes testmozgást tesznek lehetővé.
A szájüreg masszázs előtti tisztítása során nem lehet vízzel leöblíteni, mivel a folyadék kitölti a tüdőt és a hörgőket, és nem teszi lehetővé a légzés helyreállítását (a vízbe fulladt emberek állapota).
Az eszméletvesztés után a betegek gyakran nem megfelelően viselkednek. Ez normális reakció. A mentő megérkezéséig meg kell akadályozni túlzott aktivitásukat, mobilitásukat.
Hatékonysági előrejelzés
Az újraélesztés hatékonysága eltérő prognózissal rendelkezik - 5-95%. Általában az áldozatok 65% -ának sikerül helyreállítania a szívműködést, ami lehetővé teszi számukra, hogy megmentsék az életüket.
Az összes funkció teljes helyreállítása az esetek 95%-ában lehetséges, ha az újraélesztési intézkedések a szívverés leállása utáni első 3-5 percben meghozták a hatást.
Ha az áldozat légzése és pulzusa 10 perc vagy több perc elteltével helyreáll, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a központi idegrendszer működése károsodik, aminek következtében mozgássérült marad.
Szívmasszázs(az áldozat szívének mesterséges, ritmikus összehúzódásait, amelyek az ő független összehúzódásait imitálják) azért hajtják végre, hogy mesterségesen fenntartsák a vérkeringést az áldozat testében, és helyreállítsák a normális természetes szívösszehúzódásokat (1. ábra). Mivel a vérkeringés során minden szervbe és szövetbe oxigén jut, a masszázs során szükséges a vér oxigénnel való dúsítása, amit mesterséges lélegeztetéssel érnek el. Ezért a szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetést kell végezni.
Sokkos személy segítésekor úgynevezett indirekt vagy külső szívmasszázst végeznek ritmikus nyomással a mellkasra, pl. az áldozat elülső mellkasfalán.
Ennek eredményeként a szív összehúzódik a szegycsont és a gerinc között, és kiszorítja a vért az üregeiből. Amikor a nyomás megszűnik, a mellkas és a szív kitágul, és a szív megtelik vérrel a vénákból. A klinikai halál állapotában lévő személynél a mellkas az izomfeszültség elvesztése miatt rányomáskor könnyen elmozdul (összenyomódik), biztosítva a szív szükséges összenyomását.
A masszázs során gyors nyomással kell megnyomni, hogy a szegycsont alsó része 3-4 cm-rel lefelé tolódjon el, elhízott embereknél pedig 5-6 cm-rel.
A nyomóerő a szegycsont alsó részére összpontosul, amely mozgékonyabb. Kerülni kell a szegycsont felső részének, valamint az alsó bordák végeinek nyomását, mert ez azok töréséhez, a mellkas széle alá nyomódásához vezethet, mivel az itt található szervek, elsősorban a máj, megsérülhet.
A szaggatott vonal a mellkas és a szív elmozdulását mutatja a szegycsont megnyomásakor. A szegycsontra gyakorolt nyomást (nyomást) körülbelül 1 másodpercenként meg kell ismételni, hogy elegendő véráramlást hozzon létre. Gyors lökés után a karoknak körülbelül 0,5 másodpercig az elért helyzetben kell maradniuk. Ezt követően a gondozó enyhén kiegyenesíti és meglazítja a kezét anélkül, hogy elvenné a szegycsonttól. Az áldozat vérének oxigénnel való dúsításához szívmasszázzsal egyidejűleg mesterséges lélegeztetést kell végezni a „szájról szájra” („szájról szájra”) vagy „szájról orrra” („szájról orrra”) módszerrel. ) módszerrel. Ha két személy nyújt segítséget, akkor az egyikük mesterséges lélegeztetést végez, a másik pedig szívmasszázst (2. ábra).
Célszerű felváltva mesterséges lélegeztetést és szívmasszázst végezni, egymást 5-10 percenként cserélve. Ebben az esetben a segítségnyújtás menete a következő legyen: két mély lélegzetvétel után harminc mellkaskompressziót kell végezni, pl. a mellkaskompressziók és a gépi lélegeztetés új optimális aránya 30:2, a gondozók számától függetlenül).
5. gyakorlat
„Elsősegélynyújtás az áldozatoknak
Vészhelyzetekben"
Célkitűzés: tanítsa meg a tanulókat az elsősegélynyújtás módjára.
Az elsősegélynyújtás módja az áldozat állapotától függ. A jelek, amelyek segítségével gyorsan meghatározhatja az áldozat egészségi állapotát, a következők:
Tudat: tiszta, hiányzik, károsodott (az áldozat gátolt vagy izgatott);
A bőr színe és a látható nyálkahártyák (ajkak, szemek): rózsaszín, cianotikus, sápadt;
Légzés: normál, hiányzik, zavart (szabálytalan, felületes, sípoló légzés);
Pulzus a nyaki artériákon: jól meghatározott (helyes vagy helytelen ritmus), rosszul meghatározott, hiányzik;
Pupillák: kitágult, összeszűkült.
Bizonyos készségekkel, önuralommal a segítséget nyújtó személynek egy perc alatt fel kell mérnie az áldozat állapotát, és el kell döntenie, hogy mennyit és hogyan segítsen neki.
Az áldozat tudatának hiányát vizuálisan határozzák meg. Ennek végső ellenőrzése érdekében fel kell vennie a kapcsolatot az áldozattal egy jóléti kérdéssel. A bőr színét és a légzés meglétét (a mellkas felemelésével és leengedésével) vizuálisan is értékelik.
A nyaki artéria pulzusának meghatározásához az ujjakat az áldozat ádámcsutkájára (légcsőre) helyezzük, és enyhén oldalra mozgatva a nyakat oldalról érezzük.
A csukott szemű pupillák szélességét a következőképpen határozzuk meg: a mutatóujj párnáját mindkét szem felső szemhéjára helyezzük, és enyhén a szemgolyóhoz nyomva felemeljük. Ezzel egyidejűleg megnyílik a palpebrális repedés, és fehér alapon lekerekített írisz látható, közepén lekerekített fekete pupillák, amelyek állapotát (szűkült vagy kitágult) a szem területe alapján értékelik. írisz, amelyet elfoglalnak.
Ha az áldozat eszméleténél van (és előtte ájult vagy eszméletlen állapotban volt, de stabil légzéssel és pulzussal), ágyneműre kell fektetni, például ruhából; oldja ki a légzést korlátozó ruházatot; friss levegő beáramlását hozza létre; melegítse fel a testet, ha hideg; hűtést biztosít, ha meleg; teremtsen teljes békét a pulzus és a légzés folyamatos figyelésével; távolítsa el a felesleges embereket; adjunk inni egy vizes valerian tinktúra oldatot (20 csepp).
Ha az áldozat eszméletlen, figyelni kell a légzését, és a nyelv visszahúzódása miatti légzési elégtelenség esetén az alsó állkapcsot előre kell tolni. Ehhez mindkét kezük négy ujjával hátulról a sarkoknál fogva megragadják az alsó állkapcsot, és hüvelykujjukat a száj sarkai alatti szélére támasztva visszahúzzák és előre tolják úgy, hogy az alsó fogak belekerüljenek. a felsők eleje. Ebben a helyzetben kell tartani, amíg a nyelv süllyedése meg nem áll. Az eszméletlen állapotban lévő áldozatnak engedni kell, hogy ammóniát szippantson, arcát hideg vízzel permetezze.
Ha az áldozatnak nincs eszmélete, légzése, pulzusa, a bőr cianotikus, a pupillák kitágultak, azonnal el kell kezdeni a mesterséges lélegeztetést és a külső szívmasszázst.
A mesterséges lélegeztetés végzésének módszerei és
külső szívmasszázs
Mesterséges lélegeztetés. Olyan esetekben hajtják végre, amikor az áldozat nem lélegzik, vagy nagyon rosszul lélegzik (ritkán, görcsösen), valamint akkor is, ha a légzése folyamatosan romlik.
A mesterséges lélegeztetés leghatékonyabb módja a „szájból szájba” vagy „szájból orrba” módszer, mivel ez biztosítja, hogy elegendő mennyiségű levegő kerüljön az áldozat tüdejébe. A „szájból szájba” vagy „szájból orrba” módszer a gondozó által kilélegzett levegő felhasználásán alapul, amelyet erőszakkal az áldozat légútjaiba juttatnak.
A mesterséges lélegeztetés végrehajtásához az áldozatot a hátára kell fektetni, le kell oldani a légzést korlátozó ruházatot és biztosítani kell a felső légutak átjárhatóságát, amelyet fekvő helyzetben, eszméletlen állapotban beesett nyelv zár le.
Ezt követően a segítő személy az áldozat fejének oldalán helyezkedik el, egyik kezét a nyaka alá csúsztatja, a másik tenyerével a homlokát nyomja, fejét amennyire csak lehetséges hátrahajtja. Ebben az esetben a nyelv gyökere felemelkedik és felszabadítja a gége bejáratát, és az áldozat szája kinyílik. A segítséget nyújtó személy az áldozat arcához hajol, nyitott szájjal mély lélegzetet vesz, majd ajkával teljesen befedi az áldozat nyitott száját, és erőteljesen kilélegzi, némi erőfeszítéssel levegőt fújva a szájába; ezzel egyidejűleg arcával vagy a homlokon lévő kéz ujjaival eltakarja az áldozat orrát. Ebben az esetben feltétlenül figyelni kell az áldozat mellkasát, amelynek fel kell emelkednie. Amint a mellkas felemelkedik, a levegőbefecskendezés leáll, a segítő felemeli a fejét, és az áldozat passzívan kilélegzi. Annak érdekében, hogy a kilégzés mélyebb legyen, óvatosan nyomja meg a kezét a mellkason, hogy segítse a levegőt az áldozat tüdejéből. A mesterséges légvételek közötti intervallumnak 5 másodpercnek kell lennie, azaz. 12-szer percenként.
Ha az áldozat állkapcsa szorosan összeszorul, és a szájat nem lehet kinyitni, mesterséges lélegeztetést kell végezni szájról orrra módszerrel.
Ha nem csak a légzés, hanem a pulzus is hiányzik, a mesterséges lélegeztetés önmagában nem elegendő, hiszen a tüdőből az oxigént a vér nem tudja más szervekbe továbbítani. Ebben az esetben külső szívmasszázst kell végezni.
A hátán fekvő ember helyzetében (kemény felületen) a gerinc merev rögzített alap. Ha megnyomja a szegycsontot, a szív összenyomódik a szegycsont és a gerinc között, és az üregeiből a vér az erekbe préselődik. Ha rángatózó mozdulatokkal megnyomja a szegycsontot, akkor a vér nagyjából ugyanúgy kiszorul a szívüregekből, mint a természetes összehúzódása során. Ezt külső szívmasszázsnak nevezik.
Ha egy személy nyújt segítséget, az a sértett oldalán fekszik, és lehajolva 2 gyors energikus ütést hajt végre („száj-száj” vagy „száj-orr” módszer szerint), majd kihajlik, az áldozat ugyanazon az oldalán maradva tenyér egyik kezét a szegycsont alsó felére helyezi, alsó szélétől 2 ujjal feljebb húzódik, és felemeli az ujjakat. A második kéz tenyerét keresztben vagy végig az elsőre helyezi, és testének megdöntésével megnyomja. Nyomáskor a karokat a könyökízületeknél ki kell egyenesíteni.
A nyomás időtartama legfeljebb 0,5 másodperc, az egyes nyomások közötti intervallum legfeljebb 0,5 másodperc.
Ha az újraélesztést egy személy végzi, akkor minden két mély lélegzetvétel után 15 nyomást gyakorol a szegycsontra. Egy percig legalább 60 nyomást és 12 ütést kell végrehajtania.
Két ember részvételével az újraélesztésben a "légzés - masszázs" arány 1: 5, azaz egy mély fújás után öt nyomást hajtanak végre.
Betöltés...