Demencia egy kiterjedt létesítmény agyi betegségek, amelyek a hosszú távú és gyakran fokozatos csökkenése a gondolkodási képességet és memorizálni oly módon, hogy azok befolyásolják a mindennapi életet a téma. Egyéb gyakori tünetek közé tartoznak az érzelmi problémák, a beszéd és a motiváció csökkentése. A téma tudatának nem cselekvésnek van kitéve. Ahhoz, hogy a diagnózist, ott kell lennie változás a szokásos mentális működését a téma, és jelentős eltérés azoktól, amelyek várhatóan az öregedés következtében. Ezek a betegségek szintén jelentős hatással vannak a beteg gondviselőire. A demencia leggyakoribb típusa az Alzheimer-kór, amely az esetek 50-70% -át teszi ki. Egyéb gyakran előforduló típusok közé tartoznak a vaszkuláris demencia (25%), a Levi (15%) és a frontális-temporális demencia diffúz betegségeinek. Kevésbé gyakori esetek közé tartoznak a normalizált hidrocephalus, a szifilisz és a Crazfeld-Jacob betegsége többek között. Egy személy találkozhat egynél több demenciát. Az esetek kis hányada magában foglalja a családokat. A mentális zavarok diagnosztizálására és statisztikai elszámolására vonatkozó kézikönyvben - 5, a demenciát különféle gravitációs neurokognitív betegségként átsorolták. A diagnózis általában a betegség és a kognitív tesztelés történelmén alapul, míg a diagnosztikai vizualizáció és a vérvizsgálat más lehetséges okok kiküszöbölésére vonatkozik. A mentális állapot becslésének rövid szintje a legelterjedtebb kognitív teszt. A demencia megelőzési intézkedései közé tartoznak az ilyen kockázati tényezők magas vérnyomásának, dohányzásának, cukorbetegségének és elhízásának csökkentésére. A betegséggel kapcsolatos teljes népesség tömeges vizsgálata nem ajánlott. Nincs mód a demencia kezelésére. A holinészteráz inhibitorokat, például a donetzilt széles körben használják, és hasznos lehet a betegség alacsony és közepes súlyossága mellett. A közös hasznos hatás azonban jelentéktelen lehet. Ami a demenciát és azokat, akik törődnek velük, életük számos mutatót javíthat. A kognitív és viselkedési beavatkozások megfelelőek lehetnek. Képzés és a mindennapi életcélú érzelmi támogatás biztosítása potenciálisan javíthatja az eredményeket. A demenciában kapcsolódó viselkedési problémák vagy pszichózis kezelése, az antipszichotikus gyógyszerek széles körben elterjedtek, de általában nem ajánlott, mivel gyakran kisebb hasznos hatásúak és növelik a halálos kimenetel kockázatát. Globális szinten 36 millió ember szenved a demenciában. Az emberek körülbelül 10% -a fejlődik az élet bizonyos pillanatában. Az életkor gyakoribbá válik. A 65-74 évesek mintegy 3% -a a demenciában szenved, 19% -kal 75 és 84 éves és 85 év feletti, 85 éves kor felett. 2013-ban A demencia körülbelül 1,7 millió halált okozta, szemben az 1990-es 0,8 millióval. Mivel egyre több ember él hosszabb ideig, a demencia egyre gyakoribbá válik a népesség egészében. Ez az idősek közötti munkaképtelenség legelterjedtebb oka. A gazdasági költségek évente 604 milliárd USD-t eredményeznek.
jelek és tünetek
A demencia befolyásolja az agy azon képességét, hogy gondolkodjon, oka és egyértelműen emlékezzen. A leggyakrabban érintett régiók közé tartozik a memória, a vizuális térzés, a beszéd, a figyelem és a végrehajtó funkció (problémák megoldása). A demenciák nagy része lassú és fokozatosan fázis. Mire egy személy a betegség jeleit mutatja, az agyban lévő folyamat sokáig folytatódhat. Ez olyan betegeknél lehetséges, akik egyszerre kétféle demenciától szenvednek. A demenciában szenvedő emberek mintegy 10% -a az úgynevezett vegyes demenciát tartalmazza, amely általában az Alzheimer-kór és a különböző típusú demenciák kombinációja, például egy elülső időbeli vagy vaszkuláris dementia kombinációja. További fiziológiás és viselkedési problémák, amelyek gyakran megtalálhatók a demenciában szenvedő embereknél:
A beszéd és a nyelv hiánya
Probléma az élelmiszerekkel vagy lenyeléssel
A leeresztő ötletek (a hívők gyakran vannak kitéve őket) vagy hallucinációk
Memória torzítás (bizalom, hogy a memória már jött, bár valójában nem, a bizalom, hogy a régi memória új, két memória társulása, vagy az emberek emlékei összetévesztése)
Vándorlás vagy nyugtalanság
Lehetőség és impulzív
Depresszió és / vagy szorongás
Szorongás
Az egyensúly megsértése
Amikor a demenciában szenvedő emberek a képességeik körülményei között vannak, a könnyek vagy a harag ("katasztrófa reakció") változásai lehetnek. A depresszió a demenciában szenvedők 20-30% -a, míg kb. 20% -kal szenvednek szorongás. A pszichózis (gyakran üldöztetési ötletek) és a szorongás / agresszió is gyakran kísérik a demeteriát. Az ilyen témák mindegyikét az alapul szolgáló demenciától függetlenül kell megvizsgálni és kezelni.
A demencia első szakaszaiban a betegség jelei és tünetei alacsonyak lehetnek. A demencia legkorábbi szakaszát mérsékelt kognitív rendellenességek (MCI) nevezik. A diagnosztizált MCI 70% -ában egy bizonyos időpontban a dementia fejlődik. Az MCI-vel a téma agyának megváltozása nem tartott sokáig, de a betegség tünetei már megkezdődnek. Ezek a problémák azonban még nem elégségesek ahhoz, hogy egy személy napi életét szolgáló személy biztosítsák. Ha befolyásolják a mindennapi életet, ez demenciát jelez. Az MCI-vel rendelkező férfi 27-es és 30-ra mutat, röviden mentális állapotértékelés (MMSE), amely megfelel a normának. Vannak problémák a memóriával és a szavak kiválasztásával, de megoldhatják a mindennapi problémákat, és elég jól tartják saját életüket.
Korai fázis
A demencia korai állományában egy személy elkezdi megmutatni a másoknak észrevehető tüneteket. Ezenkívül a tünetek a mindennapi életen kezdődnek. A személynek általában 20-25-től MMSE-ig terjedő pontok vannak. A tünetek a demencia típusától függenek. Egy személy megkezdheti a nehézségeket nehezebb belügyekkel és házimunkával. Egy személy általában továbbra is gondoskodik magáról, de elfelejtheti olyan dolgokat, mint a tabletták fogadása vagy mosás, és szükség lehet tippekre vagy emlékeztetőkre. A korai demencia tünetei jellemzően tartalmazzák a memóriával kapcsolatos nehézségeket, de tartalmazhatnak problémákat a szavak (amnistical Aphasia) és a tervezési és szervezeti készségek (végrehajtó funkció) problémáival is. Egy meglehetősen jó módja annak meghatározására, hogy megsérti a személy, hogy megkérdőjelezi, hogy képes-e önállóan kezelni pénzügyi forrásait. Gyakran az egyik az egyik első dolog, ami problémássá válik. Más funkciókat az új helyeken való eltűnés, az akciók ismétlése, az identitásváltozások, a társadalmi elidegenítés és a munka nehézségei lehetnek. A demenciában szenvedő személy vizsgálata során fontos megfontolni, hogy egy személy hogyan működött öt-tíz évvel korábban. Fontos továbbá figyelembe venni a téma kialakulásának szintjét a működés elvesztése során. Például egy olyan könyvelő, aki már nem veszi vissza a csekkfüzetet, nagyobb lesz, mint egy olyan személy, aki nem végzett a középiskolából, vagy aki soha nem vezette a pénzügyeit. A demencia Alzheimer uralkodó tünete a memória megsértése. Más tünetek közé tartozik a szavak és a dezorientáció problémái. Más típusú demenciákkal, mint például a dementia az illetékes mesékkel és a lobno-temporális demenciával, a személyiségváltozásokkal és a szervezet és a tervezés összetettsége lehet az első jelek.
Közbeeső szakasz
Mivel a demencia halad, a tünetek, az első demencia dementáció, mint általában romlik a korai szakaszokban. A romlás mértéke különbözik az egyes személyek esetében. A mérsékelt súlyosságú dementiával rendelkező személy 6-17-es tartományban van MMSE. Például, ha egy személy Dementia Alzheimerben szenved, közbenső szakaszokban szinte minden új információ elég gyors lesz. Egy személy komoly megsértést mutathat a problémák megoldásában, míg a társadalmi megítélése általában megszakad. Jellemzően a téma nem tudja elvégezni a saját otthonán kívüli funkciókat, és szabályként nem szabad maradni. A téma képes lehet egyszerű belügyek elvégezésére, de nem több, és segítségre van szüksége a személyes gondozásban és higiéniában az egyszerű emlékeztetők mellett.
Késői szakasz
A késői szakaszban lévő demenciákkal rendelkező emberek általában egyre inkább lezáródnak, és segítséget igényelnek a legtöbb vagy az összes cselekvéshez, hogy gondoskodjanak magukra. Az emberek a dementiában a későbbi szakaszokban, szabályként 24 órás felügyeletet igényelnek a személyes biztonság célja, valamint a bizalom, hogy az alapvető igények teljesülnek. Miután felügyelet nélkül maradt, a későbbi szakaszban lévő férfi a későbbi szakaszokban vándorolhat, és leeshet, nem lehet tisztában a szokásos veszélyekkel körülötte, mint például egy forró kályha, nem szükséges, hogy szükség van fürdőre, vagy képtelen legyen irányítani a húgyhólyag vagy az intesztin (inkontinencia). Vannak változások az élelmiszer-bevitel gyakoriságában, miközben a későbbi szakaszokban a dementiában szenvednek az emberek, hogy az emberek a férfias ételt, kondenzált folyadékokat és segítséget igényelhetnek étkezésben. Az étvágy olyan szintre csökkenhet, hogy egy személy egyáltalán nem akar enni. Előfordulhat, hogy a téma nem akarja felkelni az ágyból, vagy abszolút segítséget igényelhet. Az emberek már nem tudják felismerni az ismerős embereket. Megmutathatják az alvási szokások megváltoztatását, vagy az alvás problémái vannak.
Az okok
Reverzibilis okok
Négy fő oka van a könnyen reverzibilis demenciában: hypothyreosis, hiány, lyme-betegség és neurosofília. Minden ember nehezen memória tesztelni kell hypothyreosis, B12-vitamin-hiány. Ami a Lyme-t és a Neurosofilis-betegséget illeti, a vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha egy személynek kockázati tényezői vannak ezeknek a betegségeknek.
Alzheimer kór
Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb formája. A leggyakoribb tüneteket a rövid távú memóriaveszteség és a szavak kiválasztásának nehézségei képviselik. Az Alzheimer-kórban szenvedő embereknek problémái vannak a vizuális térzőlapokkal is (például gyakran elindulhatnak), az érvelés, a szavak és a megértés képessége. A megértés azt jelenti, hogy egy személy megvalósíthatja-e, vagy nem, hogy memóriaproblémái vannak. Az Alzheimer-kór rendes korai tünetei közé tartozik az ismétlés, az eltűnés, a nyomon követési nehézségek, a főzés, különösen az új vagy összetett ételek problémái, a kábítószer-fogadások és problémák elfelejtése a szavak kiválasztásával. Az agyi régió, a leginkább érzékeny az Alzheimer-kórra, hippocampus. Más agyi régiók, amelyek bemutatják az atrófiát az időbeli és parietális részvények. Bár ez a minta az Alzheimer-kórra igazolja, az agykárosodás az Alzheimer-kórban meglehetősen megváltoztatható, és az agykutatás valójában nem tud hozzájárulni a diagnózishoz.
Vaszkuláris demencia
A vaszkuláris demencia a demencia esetek legalább 20% -át fedezi, bemutatva a demencia második leggyakoribb okát. Ez az agykárosodás károsodásának vagy sérülésének következménye, beleértve a strokeit is. Az ilyen típusú demenciák tünetei attól függnek, hogy az agyban bekövetkezett stroke, és hogy a hajók nagy vagy kicsiek-e. A többszörös károk sokáig progresszív demenciát okozhatnak, míg a zónában található egyetlen kár kritikus a kognitív funkcióhoz (azaz hippocampus, thalamus), a kognitív funkció éles csökkenéséhez vezethet. A vaszkuláris demenciában szenvedő emberek agyi képeiben különböző méretű különálló stroke megfigyelhető. Az ilyen emberek kockázati tényezők vonatkozásában artériás betegség, mint például a dohány, a magas vérnyomás, a pitvarfibrilláció, a magas koleszterinszint, cukorbetegség, vagy más jelek az erek, mint a korábban elszenvedett miokardiális infarktus vagy angina.
Dementia a Levy Tales-szel
A Dementia az Levy Tales (DLB) egy demencia, amelynek elsődleges tünetei a vizuális hallucinációkban és a "parkinsonizmus". A Parkinsonizmus egy olyan koncepció, amely a Parkinson-kór jellegzetes jellemzőit írja le. Ezek közé tartozik a remegés, a mozdulatlan izmok és az érzelmi arc. A DLB-vel rendelkező szemléltető hallucinációk egészen világos látás az emberek és / vagy az állatok, amelyek gyakran jelennek meg, ha az alany aludni vagy felébred. Más kifejezett tünetek közé tartozik a figyelem, a szervezet, a nehézségek megoldása és tervezése (végrehajtó funkció) és a vizuális térfunkció megsértése. Ismét, a kutatás vizualizálása nem feltétlenül azonosítja a DLB jelenlétét, de egyes jelek különösen gyakoriak. A DLB-vel rendelkező férfi gyakran bemutatja a nyakkendő elégtelen perfúzióját a gamma tomográfia vagy a nyaki hypoetabolizmus képében a kisállat képében. Általános szabályként a DLB diagnosztika nem okoz nehézséget, és abban az esetben, ha nem bonyolult, az agykutatás nem szükséges.
Lobno-temporális demencia
A Lobno-Temporal Dementia (FTD) egy demencia, amelyet radikális identitás jellemzi és a beszéd szilárdságát jellemzi. Általában az FTD-vel rendelkező emberek viszonylag korai társadalmi kirekesztéssel és korábban a betegség megértésének hiánya. A memória problémák nem az ilyen típusú betegség fő jellemzői. Három fő típusa van az FTD-nek. Az első fő tünetei a személyiség és a viselkedés területén vannak. Az FTD (BV-FTD) viselkedési forma (BV-FTD) és a leggyakoribb. A BV-FTD-nél egy személy bizonyítja a személyes higiéniával kapcsolatos változásokat, a gondolkodásra rugalmatlanná válik, ritkán rájön, hogy van egy probléma, társadalmilag elidegenedett, és gyakran éles növekedést mutat az étvágy. A téma szintén szociálisan nem megfelelő lehet. Például a téma nem megfelelő megjegyzéseket adhat szexuális jellegű, vagy nyíltan használhatják a pornográfiát, amely korábban nem tette meg. Az egyik leggyakoribb jellemzője az apátia, vagy semmiféle aggodalomra ad okot. Az apátia azonban egy gyakori tünet, különböző típusú demenciákkal. Két másik típusú FTD közé tartozik a beszédproblémák, mint a fő tünet. A második típusú szemantikai demencia, vagy a demencia (TV-FTD) ideiglenes formája. Az ilyen típus fő jellemzője a szavak elvesztése. A dolgok nehéz nevével kezdődhet. Egy személy is elfelejtheti az objektumok értékeit. Például egy madár, egy kutya és egy repülőgép rajzolása, az FTD-vel rendelkező téma szinte ugyanezt ábrázolhatja őket. A klasszikus tesztelésben a páciens mutatja a piramis képét, és a pálmafák és a fenyő képe után. A témát megkérdezik, amely a fáktól a legjobban megfelel a piramisnak. A TV-FTD-vel rendelkező személy nem tud válaszolni a kérdésre. Az utolsó típusú FTD-t progresszív fix AFAJA (PNFA) nevezik. Főleg a beszéd hangsúlyozása. A betegség szenvedése problémái vannak a helyes szavak kiválasztásával, de elsősorban a kiejtéshez szükséges izomok összehangolásának összetettségével szembesülnek. Végül, a PNFA-val rendelkező emberek csak egy szót használhatnak, vagy teljesen hülye lehetnek. A viselkedési tünetek figyelhetők meg mind a TV-FTD-n, mind a PNFA-val, de gyengébbek és később, mint a BV-FTD-vel. A vizsgálatok vizualizálásában megtalálható az agy elülső és időbeli frakciójának tömörítése.
Progresszív felügyelt bénulás
A progresszív felügyelet a bénulás (PSP) a demencia egyik formája, amelyet a szemmozgások problémái jellemzik. Általánosságban elmondható, hogy a problémák a mozgás összetettségével kezdődnek a szemek felfelé és / vagy le (a függőleges tekintet bénulása). Mivel a szemek mozgásának nehézsége néha természetes öregedéssel jelenik meg, a szemek mozgásával kapcsolatos problémák kulcsak a PSP-hez. További fő tünetei közé tartozik a PSP csepp vissza, egyensúlyi problémák, lassított rögzített izmokat, ingerlékenység, apátia, a társadalmi kirekesztés és a depresszió. Egy személynek is van bizonyos "elülső részesedésének jelei", például az észlelés, a reflex és a felhasználói viselkedés megragadása (a téma használatának szükségessége, amint látja). A PSP-vel rendelkező emberek gyakran bizonyítják az étkezés és a lenyelés fokozatos összetettségét, és végül egyenletesen beszélgethetnek. A mozgalmak felfedezése és lassúsága miatt a PSP egyes esetekben a Parkinson-kór esetében téved. Az agy képein a PSP-ben szenvedő emberek középső agya általában tömörített (atrofied), míg nincs más közös patológiai agyi rendellenességek a képen.
Korticaáz degeneráció
A Corticaáz degeneráció egy ritka dementia forma, amelyet sokféle neurológiai probléma jellemez, amelyek sokáig romlanak. Ennek az az oka, hogy a betegség nemcsak sok régióban érinti az agyat, hanem különböző mértékben is. Az egyik jellemző tulajdonság a kizárólag egy végtag használatának összetettsége. A kortikaáz degeneráció mellett minden államban ritkán megtalálható tünet, "idegen határ". Az idegen végtag egy olyan alany végtagja, amely önmagában működik, mozog, és nem hagyja el a beteg agyellenőrzését. Egyéb gyakori tünetek közé tartozik a rángógörcs egy vagy több végtag (myoclonium), míg a tünetek eltérőek a különböző végtagokon (aszimmetrikus), a nehézség a beszéd, amely kapcsolatban van a képtelenség, hogy koordinálja az izmok a szájban, zsibbadás és bizsergés a végtagokat, és figyelmen kívül hagyja a látás vagy az észlelés egyik oldalát. Ha egy személy figyelmen kívül hagyása nem veszi figyelembe a test másik oldalát a problémát képviselőn kívül. Például egy személy nem érezheti fájdalmat az egyik oldalon, vagy csak a festmények felét vonhatja le. Ezenkívül az alany végtagjához való expozíció rögzíthető, vagy csökkentheti az izomcsökkentéseket, amelyek furcsa ismétlődő mozgást okoznak (Dystonia). Az agy övezetét, amelyet leggyakrabban a kortikaáz degenerációnak vetnek alá, a hátsó frontális frakció és a parietális frakció képviseli. Ezután az agy más régiói hatással lehetnek.
Gyors progresszív demencia
Crazfeld-Jacob betegsége általában olyan demeteriát okoz, amely hetekig honnan hónapokig romlik, a prionok okozzák. Néhány esetben a lassan progresszív demenciák okait egy gyors progresszív betegségben is bemutatják: az Alzheimer-kór, a demencia-mesék, a lobno-temporális lobbár degeneráció (beleértve a kortical degenerációt és a progresszív felügyelet bénulás). Másrészt az encephalopathia vagy a delikium viszonylag lassú és hasonlít a demenciában. Lehetséges okok közé tartoznak az agyi fertőzés (vírus encephalitis, szubakut szklerózis leicoenetephalite, wipla szindróma) vagy gyulladás (encephalitis a limbikus rendszer, encephalopathia hasimoto, agyi vaszkulitis); tumorok, például limfóma vagy gyoma; kábítószer-toxicitás (például antikonvulzív gyógyszerek); metabolikus okok, például májkárosodás vagy veseelégtelenség; Krónikus szubdurális hematoma.
Más államok
Sok más orvosi és neurológiai feltétel létezik, amelyekben a demencia kizárólag a betegség végén merül fel. Például a Parkinson-kórból kifejlesztett Parkinson-demenciában szenvedő betegek aránya, elég változtatható számok ellenére, erre a csoportra utal. Amikor fejlődik ki demencia, Parkinson-kórban, egy alapvető oka lehet dementiában Levy vagy Alzheimer-kór, vagy a mindkét betegség. Kognitív károsodást is megfigyelnek a Parkinson-addíciós szindrómákkal, a progresszív felügyelet bénulásával és a kortical degenerációval (ugyanakkor ugyanaz az alapvető patológia okozhat klinikai szindrómákat az elülső-időbeli lobar degeneráció). Az agy krónikus gyulladásos betegségeinek hosszú ideje lehet egy kognitív funkción, beleértve a PEEK-betegséget, a sclerosis multiplexet, a szarkoidosist, a szarkoidózist, a scller-szindrómát és a szisztémás erythematous lupust. Bár az akut porfir zavart okozhat epizódok tudat és pszichiátriai rendellenesség, demencia egy ritka tulajdonsága ezeknek a ritka betegségek.
A fent említettek mellett az örökletes államok, amelyek demenciát okozhatnak (más tünetek mellett):
Alexander-kór
Betegség vászon
Cerebrovatic xantomatosis
Dentato-Rubro-Paldo-Lewisova atrófia
Fatal család álmatlanság
Instabil X-Connected Tremor / Ataxia szindróma
Glutaraciduria 1. típus.
Krokbe Beneck betegség
Vizeletbetegség a maple szirup illatával
Niman-csúcs betegség C típusú
Nem házas lipofoszkinózis mag
Neroacatocytosis
Szerves atomidémia
Peliceus Merzbacher-kór
A vizeletképző ciklus megsértése
Sanfilippo szindróma B
A 2. típusú gerinc- és cerebella gunaxia
Mérsékelt kognitív megsértés
A mérsékelt kognitív rendellenességek (MCI) elsősorban azt jelentik, hogy egy személynek nehézsége van a memóriában és a gondolkodásban, de nem elégséges ahhoz, hogy diagnózist készítsenek. Az alanyok 25-30 perme tartományban vannak. Az MCI emberek mintegy 70% -a a demencia bármilyen formájának fejlődéséhez megy. Az MCI többnyire két kategóriába sorolható. Az első elsősorban az első memóriát (amnissic MCI) tartalmazza. A második kategóriát olyan megsértések képviselik, amelyek nem fedik le a memóriaveszteséget (nem monetáris MCI). Az emberek elsősorban a memória problémáival, a megsértés az Alzheimer-kórra fejlődik. Egy másik típusú MCI megsértéssel rendelkező emberek alakulhatnak ki a demenciák más formáiba. Az MCI diagnózis gyakran nehéz, mivel a kognitív tesztelés eredményei megfelelnek a normának. Gyakran több mélyreható neurofiziológiai tesztelésre van szükség a diagnózishoz. A legszélesebb körben használt kritériumok a Peterson kritériumának neve, és tartalmazza:
Memória vagy más (mentális művelő) panaszok egy személy vagy tárgy, aki jól ismeri a beteget.
Egy személynek rendelkeznie kell a memóriaproblémákkal vagy más kognitív megsértéssel összehasonlítva az azonos korú személyhez és az oktatás szintjéhez képest.
A megsértésnek nem lehet elég komoly ahhoz, hogy befolyásolja a személy mindennapi életét.
Egy személynek nem szabad demenciát szenvednie.
Fenntartható kognitív megsértések
Különböző típusú agykárosodás okozhat visszafordíthatatlan kognitív megsértést, amely idővel nem romlik. A traumás agykárosodás általános károkat okozhat az agy (diffúz axon sérülése) vagy a lokalizált károk (idegsebészet is) általános károsodásához. A vér vagy oxigén áramlásának átmeneti csökkenése az agyban vagy az oxigénben hipoxiás-ischaemiás sérüléshez vezethet. A stroke (ischaemiás stroke, vagy intracerebrális, szubarachnoid, szubdurális vagy extradurális vérveszteség) vagy fertőzés (meningitis és / vagy encephalitis) befolyásolja az agyat, a hosszú távú epilepsziás paroxysmok és akut hidrocephalus hosszú távú hatással lehet a kognitív funkcióra is. Az alkohol túlzott használata alkohol demenciát, encephalopathy Wernik és / vagy Corsakov-szindrómát okozhat.
Lassú progresszív demencia
A dementiát, amely fokozatosan és fokozatosan több éven át fokozatosan romlik, általában egy neurodegeneratív betegség okozza, amely csak az agy neuronjain érintett állapotok révén fokozatos, de visszafordíthatatlan sejt adatfunkciót okoz. Kevésbé gyakran a kijelentetlen állapotban lehet mellékhatás az agysejtekre, amelyek az állam kezelése miatt reverzibilis vagy visszafordíthatatlan lehet. A demencia okai attól függnek, hogy a tünetek megkezdődtek. Az idős népesség (általában ebben az összefüggésben 65 év alatt van) A demencia esetek túlnyomó többsége az Alzheimer-kór, a vaszkuláris dementia vagy mindkettő által okozott. A dementia az illetékes mesékkel egy másik gyakran megfigyelt forma, amelyet ismét megfigyelhetünk mindkét más állammal együtt. A hipotireózis egyes esetekben lassan progresszív kognitív károsodást okoz, mint a fő tünet, amely teljesen visszafordítható a kezelés segítségével. Nyilotenzív Hydrocephalus, bár viszonylag ritka, fontos azonosítani, mivel a kezelés megakadályozhatja a progressziót és a más státuszú tünetek megerősítését. Azonban jelentős kognitív javulás atypikusan. A demencia jelentősen kevesebb elosztásra kerül 65 éves kor alatt. Az Alzheimer-kór még mindig a leggyakoribb eset, de tünetmentes formája a betegség fedél legtöbb esetben az ebben a korcsoportban. A Lobno-Temporal Lobar Degeneráció és Huntington-betegség a fennmaradó esetek többségét lefedi. A vaszkuláris demenciát is megtalálják, de viszont társulhat a fő betegségekhez (beleértve az antifoszfolipid szindrómát, az agyi autoszomális domináns arteriffáció szubkortikai infarktussal és leicoentepalopátiával, Melas, homociystinuria, Mya és Binswanger-kórral). Azok az emberek, akik gyakran kaptak fejsérülést, például boxereket vagy futballistákat, a krónikus traumás encephalopathia kockázati csoportjában vannak (a boxerek demenciájának nevét is viselik). A fiatal felnőtteknél (40 év alatti), akik korábban normális mentális képességekkel rendelkeztek, a demenciát ritkán fejlesztették ki anélkül, hogy más neurológiai megsértésén, vagy a betegség egy másik részében a betegség jelei nélkül alakultak ki. A korosztályban a progresszív kognitív értékvesztés legtöbb esetben pszichiátriai betegség, alkohol vagy más gyógyszerek, vagy metabolikus rendellenesség okoz. Mindazonáltal bizonyos genetikai rendellenességek valódi neurodegeneratív demenciát okozhatnak ebben a korban. Ezek közé tartozik az Alzheimer családi megbetegedése, SCA17 (domináns örökség); adrenoleyacodistrophia (adhézió x-kromoszómával); GOSHE 3. típusú szindróma, metmés legaodowower, C típusú Niman-csúcs betegség, pantototentkináz-társított neurodegeneráció, tea-saks betegség és Wilson-Konovalov betegség (minden recesszív). A Wilson-Konovalov-kór különösen fontos, mivel a kognitív funkció javítható a kezeléssel. Bármelyik korban a memória rendellenességekről vagy más kognitív tünetekről panaszkodó betegek jelentős hányada inkább a neurodegeneratív betegségben szenved. A vitaminok és krónikus fertőzések hiánya bármely korban is megfigyelhető; Általában más típusú degeneratív demenciát okoznak. Ezek közé tartozik a hiány a B12-vitamin, folsav, vagy a niacin, valamint esetben a fertőzés, beleértve a Cryptococcus meningitis, HIV, Lyme-kór, a progresszív polisztir-vér leuoentephalopathy, szubakut szklerotizáló leicoenetephalitis, a szifilisz és a Wipla szindróma.
Diagnosztika
Amint fent látod, a demencia sokféle típusának és oka van, amely gyakran kissé eltérő tüneteket mutat. A tünetek azonban elégségesek, és általában nehéz a demenciák típusát csak tünetekkel diagnosztizálni. A diagnosztika megkönnyíthető az agyi beolvasási technikákkal. Sok esetben a diagnózis nem lehet teljesen szilárd, kivéve az agy biopsziáját, de ritkán ajánlott (bár a nyíláson végrehajtható). Az idősek alanyai általános vizsgálatot végeznek a kognitív rendellenességek a kognitív tesztelés vagy a korai diagnózis a demencia nem javítják az eredményeket. Mindazonáltal megállapították, hogy a szűrő felmérések hasznosak a 65 évesnél idősebb emberek számára, panaszokkal. Általában a SipMomsnak legalább hat hónapig meg kell nyilvánulnia, hogy jóváhagyja a diagnózist. A kisebb időtartam kognitív diszfunkcióját Deliriumnak nevezik. A Delírium könnyen összekeverhető a demenciával, hasonló tünetek miatt. A delíriumot hirtelen megkezdi, váltakozó áramlás, rövid időtartamú (gyakran órákról hetekig folytatódik), és elsősorban fizikai (vagy orvosi) megsértésén kell kapcsolódnia. Összehasonlításképpen, a dementia hosszú időtartamú, fokozatos indítás (kivéve a stroke vagy sérülés), fokozatos gyengülése mentális képességek, valamint a hosszabb idejű (hónapokig, évekig). Néhány mentális rendellenesség, beleértve a depressziót és a pszichózist, megmutathat olyan tüneteket, amelyeket meg kell különböztetni a deliriumot és a demenciától. Következésképpen a demencia meghatározása tartalmaznia kell a depressziós felméréseket, például egy neuropszichiátriai kérdőívet vagy geriátriai depressziós skálát. Ezt használják eredményeként a feltételezést, hogy bárki, aki eljött a panaszok memória depresszióban szenved, de nem demencia (mivel feltételezhető, hogy a demenciában szenvedő betegek általában nem gyanúsított a problémák memória). Ezt a jelenséget psvdementionnak nevezik. Mindazonáltal az utóbbi években azt találták, hogy sok idősebb ember a memóriával kapcsolatos panaszokkal való ténylegesen szenved a mérsékelt kognitív megsértés, a demencia korai szakaszában. Mindazonáltal a depresszió még mindig jelentősen megosztja az idősebb emberek számára a memóriaproblémákkal rendelkező lehetőségek listáját.
Kognitív tesztelés
Számos rövid teszt (5-15 perc) van, amelyek elegendő megbízhatóságot mutatnak a demencia vizsgálatában. Bár sok tesztek vizsgáltuk, abban a pillanatban egy rövid skála elmeállapot becslés (MMSE) a leginkább tanulmányozott és széles körben használt, bár néhány lehet a legjobb alternatíva. Más példák közé tartozik a rövidített mentális pontszám skála (AMTS), egy módosított rövid pontszám skálán elmeállapot becslés (3 ms), ellenőrző készülékkel kognitív képességek (CASI), a vizsgálatot az építkezés egy útvonalat, és a test „Watch rajz” . MOCA (kognitív funkciókat Montreal Scale) egy viszonylag megbízható teszt az ellenőrzését és ingyenesen az interneten 35 nyelven. A MOCA szintén jobb, ha egy mérsékelt kognitív rendellenesség kimutatása, mint az MMSE. Egy másik módszer, hogy meghatározzák a demencia egy kérés informátor (relatív vagy egy másik családtag), hogy töltse ki a kérdőívet kapcsolatos mindennapi kognitív működését egy személy. Az informátorok kérdőívek teljes körű tájékoztatást nyújtanak a rövid kognitív tesztekhez. Talán az ilyen típusú legismertebb kérdőívet az informátor kérdőív képviseli az idősek kognitív képességeinek csökkentésével kapcsolatban (IQCode). Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek számára gondoskodó személy kérdőívje egy másik eszköz. Az Alzheimer-kórra vonatkoztatva körülbelül 90% -kal pontos, és az interneten vagy az irodában végezhető el. Másrészt a kognitív képességek általános gyakorlati orvos általi értékelése egyesíti mind a beteg vizsgát, mind az informátor felmérést. Kifejezetten az elsősegélynyújtáshoz való felhasználásra tervezték. A klinikai neuropszichológusok diagnosztikai tanácsokat adnak a kognitív tesztelés teljes spektrumát követően, gyakran folyamatban lévő több órán keresztül, annak érdekében, hogy meghatározzák a különböző típusú demenciákhoz kapcsolódó funkcionális eltérítési mintákat. Célszerű a memória tesztek, a végrehajtó funkció, az információfeldolgozási sebességek, a figyelem és a beszédkészségek, valamint az érzelmi és pszichológiai alkalmazkodás tesztjei. Ezek a tesztek segítenek más etiológiának kiküszöbölésében, és hosszú ideig, vagy a korábbi kognitív képességeken alapuló összehasonlító kognitív eltérést határoznak meg.
Laboratóriumi tesztek
A rendszeres vérvizsgálatok általában a gyógyulási esetek kiküszöbölésére is végrehajtásra kerülnek. Ezek az elemzések közé tartoznak a B12-vitamin, a folsav, a pajzsmirigyhormon (TSH), a C-sugárfehérje, a teljes vérvizsgálat, az elektrolitok, a kalcium, a vesefunkció és a májenzimek. A norma eltérései jelezhetik a vitaminok, fertőzés vagy más problémák hiányát, amelyek gyakran zavart vagy zavarodást okoznak az időseknél. A problémát bonyolítja az a tény, hogy leggyakrabban a korai demenciában szenvedő emberek tudatosságának összetévesztését okozza, ezért az ilyen problémák "megkönnyebbülése" lehet, hogy ideiglenes lehet. Az alkohol és más okozta kábítószer-dementia vizsgálata eredményeket hozhat.
Megjelenítés
A CT szkennelést vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI szkennelés) széles körben használják, bár ezek a vizsgálatok nem fedezik a demenciákkal kapcsolatos diffúz metabolikus változásokat olyan embereknél, akik nem mutatnak kifejezett neurológiai problémákat (pl. A CT vagy MRI jelezheti a normalizált hidrocephalust, potenciálisan reverzibilis demencia esetet, és más típusú demenciákra vonatkoztathat, például egy szívrohamot (stroke), amely az érrendszeri típusú dementiát jelzi. A gamma tomográfia és a kisállat funkcionális neurovalizációjának módszerei hasznosak a hosszú távú kognitív diszfunkció meghatározásában, mivel hasonló képességük van a demencia diagnosztizálására klinikai vizsgálatként vagy kognitív tesztelésként. A gamma tomográfia képessége, hogy megkülönböztesse a vaszkuláris tokot (azaz több infarktus demenciát) az Alzheimer-kór demenciájából, meghaladja a differenciálódást a klinikai vizsgálat révén. Egy nemrégiben készült tanulmány megállapította, hogy fontos a PET vizualizációs felhasználásával szén-11 Pittsburgh készítmény B, mint a radioaktív jelző (PIB-PET), amely a prediktív diagnosztizálására különféle típusú demencia, különösen az Alzheimer-kór. Kutatás Ausztráliában azt találta, hogy PIB-PET pontossága 86% -os predikciós, amelyben a betegek világos kognitív károsodás alakul ki az Alzheimer-kór két évig. Egy másik tanulmány a 66 beteg a University of Michigan, PET kutatási használtunk akár PIB, vagy egy másik radioaktív jelzés, a szén-11 dihydrotelastrabenazine (DTBZ), és pontosabb diagnózist kaptunk több mint egy negyede közepesen súlyos kognitív értékvesztés vagy mérsékelt demencia.
Megelőzés
Fő cikk: A demencia megelőzése számos profilaktikus intézkedést kínál, beleértve az életmód és a kábítószer változásait, bár egyik sem adja meg a megerősített hatékonyságot. Az öregek körében az egészséges, a számítógépes kognitív képzés javíthatja a memóriát; Mindazonáltal nem ismert, hogy megakadályozza-e a demencia fejlődését.
Ellenőrzés
A fent felsorolt \u200b\u200bgyógyítható típusok kivételével a demenciát nem kezelik. A holinészteráz inhibitorokat gyakran használják a betegség korai fázisában; Mindazonáltal hasznos cselekvés általában jelentéktelen. A kognitív és viselkedési beavatkozások megfelelőek lehetnek. Ugyanilyen fontos azoknak az érzelmi támogatásnak az érzelmi támogatásának biztosítására, amelyek az ellátásokat elvégeznek. Az előkészítő programok hasznosak a napi tevékenységek tekintetében, és potenciálisan megkönnyítik a demenciát.
Pszichoterápia
A pszichoterápia, amely tekinthető egy eljárás dementia, magában zenei terápia implicit bizonyítványok, igazolások feltételes remininescent terápia, bizonyos mértékig hasznos kognitív újragondolása a gyám, határozatlan bizonyíték terápia elismerés és feltételes bizonyítékot mentális gyakorlatok. Napi orvosi ellátásközpontok felnőttek, valamint a fogyatékos otthonok ellátásának különleges részlegei gyakran specializálódnak a demenciában szenvedő betegek számára. Napi gondozók felnőttek hez megfigyelés, pihenés, élelmiszer, és korlátozta az orvosi ellátást a betegek, és szintén rendelkeznek többi az ellátás a fő. Ezenkívül az otthoni ellátás egyéni támogatást és gondoskodást biztosíthat otthon, amely az egyénre szabott figyelmet nyújt, amely szükséges, mivel a betegség előrehalad. A mentálisan betegápolási ápolók jelentősen hozzájárulhatnak a betegek mentális egészségéhez. Mivel a demencia megsérti a recept és kifejező beszéd változásával kapcsolatos kommunikációs képességet, valamint a problémák megtervezésének és megoldásának képességét, a nyugtalan viselkedés gyakran a demenciában szenvedő személy számára való kommunikáció formája, miközben aktívan keresi a potenciális okot , mint például a fájdalom, a fizikai betegség vagy a túlzott irritáció hasznos lehet a szorongás csökkentése érdekében. Ezenkívül az "ABC viselkedési elemzés" használata megfelelő eszköz lehet a demenciában szenvedő emberek viselkedésének megértéséhez. Ez magában foglalja az elmúlt élet (a), a viselkedés (B) és a komplikációhoz kapcsolódó következményeket, annak érdekében, hogy azonosítsa a problémát, és megakadályozza a további epizódokat, amelyek romlanak, ha egy személy továbbra is érthetetlen.
Gyógyszerek
Napjainkig a gyógyszerkészítmények nem akadályozzák és nem gyógyítják a demenciát. Gyógyszerkészítmények alkalmazhatók a viselkedési és kognitív tünetek kezelésére, de nem befolyásolhatják a betegség mögöttes folyamatát. Az acetil-kolineseráz inhibitorok, mint például a Donepezil, hasznosak lehetnek az Alzheimer-kór és a demenciák számára a Parkinson-kórban, a dementiában, illetve vaszkuláris demenciában. Mindazonáltal a bizonyítékok minősége alacsony, és a hasznos cselekvés kissé. Nincs különbség a kábítószer-család ügynökei között. Az emberek kisebb részében a mellékhatások közé tartozik a Bradycardia és a Syncop. Az ok alapul szolgáló okainak meghatározása szükséges az antipszichotikus gyógyszerek receptje előtt a demencia tüneteivel kapcsolatban. Az antipszichotikus gyógyszereket csak olyan esetekben kell kezelni, ahol a nem hatékony terápia hatástalan, és a beteg cselekvése veszélyes neki vagy másoknak. Az agresszív viselkedés egyes esetekben más megoldható problémák következménye, amelyeket a gyógyszerek kezelhetők. Mivel a demenciában szenvedő emberek agresszívek lehetnek, ellenállnak a kezelésnek, és más esetekben a rend megsértése, egyes helyzetekben az antipszichotikus gyógyszereket terápiának tekintik. Ezek a gyógyszerek veszélyes mellékhatásokkal rendelkeznek, beleértve a stroke és a beteg halálának kockázatát. Általánosságban elmondható, hogy az antipszichotikus gyógyszerek abbahagyása a demenciában szenvedő emberek számára nem okoz problémákat, még akkor is, ha a gyógyszereket hosszú ideig elfogadták. A blokkolók N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptor, például memantin hasznosak lehetnek, de a bizonyítékok kevésbé egyértelműek, mint az acetilkolinészteráz inhibitoraiban. Az acetilkolinészteráz jellemző mechanizmusainak köszönhetően a memantin és az inhibitorok kombinációban alkalmazhatók, de azonban hasznos hatások jelentéktelenek. Antidepresszánsok: A depresszió gyakran a demenciával társul, és szabályként rontja a kognitív és viselkedési zavarok mértékét. Az antidepresszánsok hatékonyan kezelik a depresszió kognitív és viselkedési tüneteit az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél, de a más típusú demenciákban való használatra vonatkozó bizonyítékok megbízhatatlanok. Javasoljuk, hogy elkerüljék a benzodiazepinek, például a diazepamok alkalmazását a demencia során a kognitív rendellenességek fokozásának kockázata miatt. Kisebb bizonyíték van az emberek csoportjának hatékonyságára. Nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a folsav vagy a B12-vitamin javítja a kognitív problémákban szenvedő betegek eredményeit.
Fájdalom
Mivel az emberek öregednek, egyre több egészségügyi problémája van, és a legtöbb probléma az a tény, hogy az öregedés jelentős fájdalmat hordoz; Tehát az idősebbek 25% -ról 50% -ára a fenntartható fájdalomtól szenved. Idősek a demenciában szenvedő emberek olyan betegségek, amelyek fájdalmat okoznak, mint a demencia nélkül. A fájdalmat gyakran az idősek figyelmen kívül hagyják a vizsgálat során, gyakran helytelenül becsülik, különösen a demenciában szenvedő betegek között, mivel nem tudják tájékoztatni másokat, hogy fájdalmat tapasztalnak. Az emberi ellátás problémája mellett a fájdalom fájdalma funkcionális komplikációkkal van beépítve. A stabil fájdalom gyengülhet a mozgás, a depressziós hangulat, az alvási rendellenességek, az étvágy megzavarása és a kognitív károsodás fokozása, míg a fájdalommal járó fájdalom okozta kölcsönhatás az idősek bukásához való hozzájárulás. Bár a demenciában szenvedő emberek fenntartható fájdalmát nehéz közvetíteni, diagnosztizálni és gyógyítani, fenntartható fájdalmakat a funkcionális, fiziológiás és kapcsolódóan az életminőségre a kiszolgáltatott lakosság számára. Az egészségügyi szakértők gyakran nem rendelkeznek a demenciában szenvedő emberek fájdalmának meghatározásához, pontos értékeléséhez és megfelelő ellenőrzéséhez. A családtagok és a barátok is jelentős mértékben hozzájárulhat az ellátás egy demens egyén a tanulás, hogyan kell azonosítani és értékelni tudják a fájdalmat. Oktatási erőforrások állnak rendelkezésre (például a fájdalom és a demencia szemináriumának megértése) és a kísérleti értékelési eszközök.
Az élelmiszerbevitel nehézségeit
A demenciában szenvedő embereknek nehézségekbe ütköznek az élelmiszerbevitel. Ha lehetséges, az élelmiszerek kezelésére vonatkozó ajánlott válasz az, hogy biztosítsák az arc gondozását, hogy segítsék a beteget az étkezés során. Egy másik módja, hogy segítsen az embereknek, akik nem tudják lenyelni az ételt, hogy használja a gasztrosztóma tápanyag cső utat a tápegység. Mindazonáltal a beteg kényelmes feltételeinek biztosítása és a funkcionális státusz megőrzése, valamint az aspiráció kockázatának csökkentése, a tüdőgyulladás és a halál, az orális étrendben való segítségnyújtás szinte egyenlő a tápanyagcsővel. A szonda átfedése a szorongáshoz kapcsolódik, a fizikai-kémiai korlátok fokozottabb felhasználása és a kegyetlen fekélyek romlása. A tápanyagcsövek hipervolémiát, hasmenést, hasi fájdalmat, helyi szövődményeket, kevésbé személyes interakciót is okozhatnak, és növelhetik az aspiráció kockázatát. Ennek az eljárásnak a hasznos hatását a progresszív demenciák esetében nem figyelték meg. A tápanyag-szonda felhasználásának kockázata közé tartozik a szorongás, a csövet a páciens által történő kivonásának képessége, vagy egyébként a fizikai vagy kémiai immobilizáció alkalmazása annak érdekében, hogy megakadályozzák ezt, vagy a lenyűgöző fekélyek fejlődését. Az 1% -os halálozási arány közvetlenül kapcsolódik az eljárással, valamint a 3% -os súlyos szövődmények szintjén.
Alternatív gyógyászat
A hatékonysághoz viszonyítva más típusú terápiák közé tartoznak az aromaterápia, amely jelentéktelen bizonyítékokkal és bizonytalan bizonyítékokkal rendelkező masszázs.
Tüneti terápia
A progresszív vagy terminális jellege demencia tüneti terápia hasznos lehet a betegek és gondoskodó emberek számára világossá tenni, hogy mit lehet várni köze elvesztése fizikai és mentális képességeket, tervezni a vágyak és célok a betegek, beleértve a helyettesítő határozat A vágyak megvitatása a kedvezményben vagy a kardiovaszkuláris intenzív ellátás és az élet támogatása ellen. Mivel a képességek csökkentése lehet lépések, valamint az emberek többsége lehetővé teszi a demenciák számára, hogy saját döntéseket hozzanak, javasoljuk, hogy tüneti terápiát használjanak a késői rendeletekre.
Járványtan
A globális demencia eseteinek száma 2010-ben 35,6 millió volt. A masszázs jelentősen növekszik az életkorral, míg a demencia a populáció 5% -a, több mint 65 év alatt és 20-40% -a több mint 85 év. A demenciában szenvedő emberek körülbelül kétharmada alacsony és közepes jövedelmű országokban él, ahol az előfordulás éles növekedése várható. A masszázs valamivel magasabb a nőknél, mint a 65 éves és idősebb férfiaknál. 2013-ban a demencia körülbelül 1,7 millió halálos kimenetelhez vezetett, szemben az 1990-es 0,8 millióval.
Történelem
A XIX. Század végéig Dementia szélesebb klinikai koncepció volt. Ez magában foglalta a mentális zavarokat és bármilyen típusú pszichoszociális munkaképtelenségét, beleértve az államokat, amelyek gyógyíthatók. A demencia abban az időben egyszerűen kapcsolódott mindazokkal, akik elvesztették a gondolkodási képességet, és ugyanúgy alkalmazták a mentális rendellenesség pszichózisára, "szerves" betegségekre, amelyek hasonlóak az agyhoz, és az idősebb korukhoz kapcsolódó dementiában az "arteriosclerosis" magyarázata. A demenciát az ókor óta az orvosi szövegekben említik. Az egyik legkorábbi említés a VII. Századi BC-re utal. és tartozik a fizika és a matematika Pytagora, amelyek megosztották a várható élettartama egy személy által hat különböző fázisaiban, alkotó 0-6 (kisgyermek), 7-21 (Youth), 22-49 (ifjúsági), 50-62 ( átlagos életkor), 63 -79 (idős kor) és 80- (öregségi). Leírta az utolsó két szakaszt „idős kor” időszakot, a mentális és fizikai hanyatlás, és az utolsó fázisban történik, amikor „a valóságban a halál közvetlen közelében, miután egy hosszú ideig, amelyhez szerencsére néhány egyed az emberi faj jön, amikor az elme gyengül, hogy lenyűgözze a korai csecsemőt. " 550-ben. Az athéni állami ügyek és a költő Solon indokolta, hogy az emberi állítások érvénytelenek lehetnek, ha az öregség miatt veszteségessé vált. Kínai orvosi szövegek is beszélve a betegség, és a hieroglifák kijelölésének „dementia” szó szerinti fordítása a „gyenge öreg.” Arisztotelész és Platón az öregségi életkorban beszélt mentális rendellenességről, de egyértelműen úgy tekintették, mint egy elkerülhetetlen folyamat, amely érinti az összes régi embert, és amelyek nem akadályozhatók meg. Az utóbbi azzal érvelt, hogy az idős emberek alkalmatlanok a felelősségteljes pozíciókra, mert "nincs az elme, amely az ifjúságban rejlő elme, amely jellemző a vélemény, a képzelet, a gondolkodás és a memória erejére. Fokozatosan hülye, mint az öregedés és a nehézségek elvégzése. " Összehasonlításképpen, a római államférfi Cicero ragasztva szempontból a legmegfelelőbb modern orvosi megjelenés, hogy a veszteség a mentális képességek nem elkerülhetetlen az idősek és a „azonban csak azok az idős emberek, akik akartak.” Azt mondta, hogy azok, akik mentálisan aktívak, és szeretnék tanulni egy újat, késleltetheti a demenciát. Mindazonáltal a Cicero-hoz képest a demencia, bár a progresszív, nagyrészt figyelmen kívül hagyták a világban, amelyben az Arisztotelész orvosi szövegei évszázadok óta érvényesültek. A római birodalom idején, mint például Galen és Celsis, egyszerűen ismételt Arisztotelész állításai, bár kis számú új munkát adtak az orvostudománynak. A bizánci orvosok néha leírták a demeteriát, azt rögzítették, hogy legalább hét császár, akinek az élete 70 éve várja a kognitív képességek csökkentését. Konstantinápolyban különleges kórházak és otthonok voltak azok számára, akik diagnosztizálták a demenciát vagy az őrületet, de ez természetesen nem vonatkozott a császárokra, akik tiltottak, és akiknek az egészségét nem lehet nyilvánosan bejelenteni. Ezenkívül van egy kis számú rekord az Elder Dementia-hoz viszonyítva a nyugati orvosi szövegek körülbelül 1700 év. Az egyik kevés említi a XIII. Századot, és a Monk Roger Baconhoz tartozik, aki az eredeti bűn büntetését tekintette. Bár megismételte az Arisztotelész meglévő állítását, hogy a demencia elkerülhetetlen a hosszú élettartam eredményeként, előterjesztett egy rendkívül progresszív kijelentést, hogy az agy inkább a memória és a gondolkodás központja, és nem a szív. A költők, a drámaíró és más írók gyakran említették az öregségi életmentesség elvesztését. Shakespeare megragadja néhány munkáiban, beleértve a Hamlet és a Lear királyt is. A demenciát az időseknél a szenilis dementia vagy a szenilis őrültségnek nevezték, és inkább az öregedés normális és kissé elkerülhetetlen jellemzője, mint bármely konkrét betegség okozta. Ugyanakkor 1907-ben korai kezdetekkel rendelkező konkrét szerves dementáris folyamatot írtak le az Alzheimer-kór nevét. Az agy bizonyos mikroszkópos változásaihoz kapcsolódott, de ritka középkorú betegségként tekinthető, mivel az első diagnosztizált beteg 50 éves nő volt. A XIX. Században az orvosok elsősorban jóváhagyásra jöttek, hogy az idősek demenciája az agyi ateroszklerózis eredménye volt, bár a vélemények láncoltak az olyan eszmék között, amelyek összekapcsolódnak az agyat tápláló fő artériák blokkolásával vagy kis stroke az agykéreg hajók. Ebből a szempontból továbbra is általánosan elfogadott orvosi vélemény az egész első felében a 20. században, de az 1960-as, a kapcsolat a neurodegeneratív betegségek tovább kétségbe, és a kognitív rendellenesség az életkorral kapcsolatos derült ki. Az 1970-es, az orvosi közösség támogatta a véleménye, hogy a vaszkuláris demencia kevésbé gyakori, mint azt korábban feltételezték, és az Alzheimer-kór meghatározza a túlnyomó többség a mentális zavarok a régi korban. Később azonban azt állították, hogy a demencia gyakran két betegség kombinációja. Mint más öregedő betegségek, a demencia viszonylag ritkán találkozott a 20. századig, mivel a leggyakoribb a 80 évesnél idősebbek körében, és egy ilyen élettartam észrevétlen volt az ipari időszakban. Éppen ellenkezőleg, a szifilitikus demencia széles körben elterjedt a fejlett világban, míg a Penicillin a második világháború után eléggé felszámolt. A II. Világháború utáni várható élettartam jelentős növekedése miatt a fejlett országokban 65 év alatti emberek száma gyorsan növekedett. Míg az idősek átlagosan átlagosan átlagosan a lakosság átlagát 1945-ig, 2010-ben 10-14% -a több mint 65 évnél több országban, míg Németországban és Japánban ez a szám meghaladta a 20% -ot. Az Alzheimer-kórra való közvéleménye 1994-ben jelentősen nőtt, amikor az egykori amerikai elnök Ronald Reagan kijelentette, hogy szenved a betegségben. Az 1913-1920 közötti időszakra a skizofrénia egyértelműen kifejezetten kifejezetten volt kifejezve, hogy a napjainkhoz hasonlóan a korai demenciák fogalmát is használták a szenilis demencia fiatal korban történő fejlesztésére. Végül két fogalom egységes volt oly módon, hogy 1952-ig az orvosok a korai demenciák (korai demencia) és a skizofrénia fogalmát felcserélhetők. A korai demencia koncepciója a mentális rendellenesség kijelölésére mutatja, hogy a skizofrénia (beleértve a paranoiát és a kognitív képesség csökkenését) minden idősebb ember számára várható (lásd a paraffrénciót). Körülbelül 1920 fogalmának használata demenciában kezdett, hogy kijelölje, amit jelenleg ismert például a skizofrénia, a koncepció időskori demencia is enyhítették a szó jelentése a „állandó és visszafordíthatatlan mentális zavar.” A koncepció megkülönböztethetőbb használatának kezdetét jelezte. 1976-ban Robert Katzmann neurológus megerősítette a szenilis dementia és az Alzheimer-kór közötti kapcsolatot. Katsmann azt állította, hogy az esetek többségében az idősebb demencia (definíció szerint) volt megfigyelhető, miután a 65 éves kor, ami kórosan azonos Alzheimer-kór, ami megfigyelhető a 65 évesnél fiatalabb, ezért ezt nem kell kezelni a különböző módokon. Megjegyezte azt a tényt, hogy a "szenilis demenciát" nem tekintették betegségnek, és inkább az öregedési folyamatnak, amely az öregedő betegek millióinak hasonlítása az Alzheimer-kórral való hasonlóságot mutatja, mivel az elder demenciát inkább betegségként kell diagnosztizálni betegség, és nem tekinthető csak normál öregedési folyamatnak. Katzmann, így jelzi, hogy az Alzheimer-kór után felmerülő 65 éves széles körben elterjedt, és nem ritka, és minden 4. vagy 5. beteg halálhoz vezet, még annak ellenére, hogy ritkán jelzett halotti bizonyítványok 1976 bizonyságot jelölt A szemléletmód kezdete, hogy a demencia soha nem normális, és mindig egy adott fájdalmas folyamat eredményét jelenti, és lényegében nem része az öregedési folyamatnak. Ennek eredményeként a későbbi tárgyalásokon továbbra sokáig, a diagnózis az Alzheimer szenilis demencia (SDAT) javasolták az emberek több mint 65 éves, míg a diagnózis az Alzheimer-kór által fiatalabb, mint 65 éves, amelyek hasonló patológia. Mindazonáltal megállapodtak abban, hogy a korhatár fiktív volt, és hogy Alzheimer-kór megfelelő koncepciója az adott betegségben megfigyelt agy bizonyos patológiájával rendelkező emberek számára, függetlenül egy diagnosztizált személy korától. A hasznos felfedezés volt, hogy bár az Alzheimer-kór az életkor előrehaladtával növekszik (5-10% a 75 éves korban 40-50% 90-éves), nincs életkor, amelyben az lenne fejleszteni Mindent, így nem az öregedési folyamat elkerülhetetlen következménye, függetlenül attól, hogy milyen korú betegség volt. Ennek igazolását számos hivatalos dokumentumokban (110-re élt emberek képviselik), akik nem mutatnak jelentős kognitív megsértést. Számos bizonyság van, hogy a demencia a legvalószínűbb, hogy 80-84 éves korú, és azokban a témák, amelyek ebben az időben, a betegség kialakulásának alávetése nélkül, kisebb kockázatot jelentenek a betegség fejlődésének. A nőknél a demencia kialakulásának esetei nagyobb kamatlábat foglalnak el, mint a férfiaknál, bár ez a hosszabb várható élettartammal magyarázható, és nagyobb esélye van arra, hogy a betegség általában fejlődik. Ezen felül, miután 1952-ben, mint például a mentális rendellenességek, mint skizofrénia kizárták a kategóriában szerves agy szindrómák, és így (definíció szerint), ki vannak zárva a lehetséges okai „dementible betegségek” (dementia). Ugyanakkor azonban a szenilis demencia hagyományos oka az "Arteriosclerosis" - ma visszatért a vaszkuláris ok (kis stroke) által okozott demenciacsoporthoz. A mai napig a több infarktus demenciát vagy az érrendszeri demenciát jelzi. A XXI. Században számos más demenciát választottak az Alzheimer-kór és az érrendszeri demenciáktól (ezek a kettő a leggyakoribb típus). Ez a differenciálódás az agyszövetek, a tünetológia és az agyi metabolikus aktivitás kóros vizsgálatán alapul, mint a radioizotóp orvosi képalkotás, mint például a gamma tomográfia és a PET szkennelési agy. A demencia különböző formái különböző előrejelzésekkel rendelkeznek (a betegség várható eredményei), és különböznek az epidemiológiai kockázati tényezők komplexumában is. A sok közülük ok-okozati etiológiája, beleértve az Alzheimer-kór, továbbra is tisztázatlan, bár sok olyan elmélet, mint például a fehérje plakkok felhalmozódása a normál öregedési folyamat, a gyulladás (vagy a bakteriális kórokozók következtében, vagy a befolyás alatt mérgező vegyi anyagokból), amely nem felel meg a vérszint szintjének a vérben és az agy traumatikus károsodásának.
A szenilis (Seeile) demencia tartós megsértése a magasabb ideges aktivitás, amely az öregségi emberekben fejlődik, és a megszerzett készségek és tudás elvesztése, valamint a tanulási képesség csökkenése.
Forrás: Mozgvtonuse.com.
A legmagasabb idegi aktivitás magában foglalja az emberi (feltételes és feltétel nélküli reflexek, magasabb mentális funkciók) legmagasabb osztályaiban előforduló folyamatokat. Javítása mentális folyamatok magasabb idegi aktivitás jelentkezik elméleti (a tanulási folyamat) és empirikus (kézhezvételét követően a közvetlen tapasztalat, ellenőrzi az elméleti ismereteket a fizikai ismeretek a gyakorlatban) a módon. A magasabb idegrendszeri aktivitás az agy és a hering nagy félgömbei kortexében előforduló neurofiziológiai folyamatokhoz kapcsolódik.
Időben megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy lelassítja a patológiás folyamat, javítja a szociális alkalmazkodás, fenntartani önkiszolgáló képességek és meghosszabbíthatja az életet.
Elder Dementia leggyakrabban a korcsoportban 65 év alatt megfigyelhető. A statisztikai adatok szerint a súlyos demenciát 5% -ban diagnosztizálják, és a tüdőt - az e korosztályok 16% -ában. Az Egészségügyi Világszervezet által szolgáltatott információk szerint az elkövetkező évtizedekben az Elder Dementia-i betegek számának jelentős növekedése várható, ami elsősorban a várható élettartam növekedése, a hozzáférhetőség és az orvosi ellátás minőségének javítása , amely lehetővé teszi a halálos kimenetel elkerülését még súlyos agyi sérülések esetén is.
Okok és kockázati tényezők
Az elsődleges szenilis demencia fő oka az agy szerves léziója. A másodlagos szenilis demencia bármilyen betegség hátterében alakulhat ki, vagy polietikai jellegű. Ugyanakkor a betegség elsődleges formájának aránya az esetek 90% -át teszi ki, a másodlagos szenilis demenciában a betegek 10% -ában következik be.
A szenilis demencia kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- genetikai hajlam;
- szisztémás vérkeringés rendellenességei;
- a központi idegrendszer fertőző betegségeinek;
- agyi neoplazmák;
- metabolikus rendellenességek;
- endokrin betegségek;
- rossz szokások jelenléte;
- mérgezés nehézfémekkel (különösen, cink, réz, alumínium);
- a gyógyszerek irratáris használata (különösen a kolinolitikák, a neuroleptikumok, a barbiturátok);
- avitaminosis (különösen a B-vitamin hiánya);
- túlsúly.
A betegség formái
A Dementia elder elsődleges és másodlagos.
Az Atrophic Elder Dementia fő tünete memória rendellenesség.
Az agykárosodás mértékétől függően a betegség a következő formában fordul elő:
- könnyű szenilis demencia (a társadalmi tevékenység csökkentése, az önkiszolgáló képesség megőrzése);
- mérsékelt szenilis demencia (A berendezések és készülékek használatához szükséges készségek elvesztése, a hosszabb magány képtelensége, az önkiszolgáló képesség fenntartásához);
- nehéz szenilis demencia (Teljes beteg disadaptáció, önkiszolgáló képesség elvesztése).
Az etiológiai tényezőtől függően megkülönböztetik a szenilis demenciák következő formáit:
- atrófikus (elsődleges agyi neuronok);
- ér- (az idegsejtek másodlagos károsodása az agy vérellátásának megsértésének hátterében);
- vegyes.
A szenilis demencia klinikai megnyilvánulásai a társadalmi tevékenység kisebb mértékű csökkenésétől eltérnek a páciens gyakorlatilag teljes függőségére más emberekről. Az Elder Dementia bizonyos jeleinek túlsúlya az űrlapotól függ.
Forrás: FeedMed.ru.
Atrophic Senile Dementia
Az Atrophic Elder Dementia fő tünete memória rendellenesség. A betegség könnyű formáit rövid távú memória elvesztésével manifesztálják. Súlyos betegség esetén a hosszú távú memória, a dezorientáció időbeli és térbeli megsértése is van. Egyes esetekben a betegek sérti beszéd (egyszerűsített és elszegényedett helyett elfelejtett szó lehet használni a mesterségesen létrehozott szó), a képesség, hogy válaszoljon néhány inger egyidejű és megtartani egy leckét. A mentett önbizalommal a betegek megpróbálhatják elrejteni a betegségüket.
Gyógyszerterápia, elsősorban az álmatlanság, a depresszió, a hallucinációk, a delírium, az agresszió mások felé mutat.
A során a kóros folyamat, a változás az identitás és a betegség akkor fordul elő, hiperszexualitást együtt jelenik meg képtelenség, ingerlékenység, egocentrism, a túlzott gyanakvás, a tendencia, hogy épít és hírszolgáltatás. A környező valóság kritikus hozzáállásának csökkenése és állapota, a fagy és a gondatlanság megjelenik. A mentális tevékenység tempója a betegeknél lelassul, a logikus gondolkodás képessége elveszett, az őrült ötletek kialakulása, a hallucinációk, az illúziók megjelenése. Bármely ember vesz részt a kényszerképzetek rendszer, de még gyakrabban a rokonok, szomszédok, szociális munkások és más személyek, akik kölcsönhatásba betegeknél. Azoknál a betegeknél, idősebb dementia, depresszív állapotok gyakran a fejlődő, aggodalmak, a szorongás, a dühös, közöny mások. Ha a betegség kezdetét megelőzően pszichopátiás tulajdonságok vannak, akkor a kóros folyamat progressziójával járó exacerbáció megjegyzik. Fokozatosan elveszíti érdeklődését a múltbeli hobbi, az önkiszolgáló képesség, más emberekkel való kommunikációhoz. Bizonyos betegeknél az értelmetlen és rendezetlen akciók tendenciája (például a helyről a helyről történő áthelyezése).
A betegség későbbi szakaszában a viselkedés és a nonszensz megsértése a mentális képességek hangsúlyos csökkenése miatt kiegyenlített, a betegek alacsony felemelkedettek, és közömbösek, nem ismerik fel magukat, a tükörben való visszaverődést.
Annak érdekében, hogy súlyos klinikai megnyilvánulásokkal rendelkező szenilis demenciában szenvedő betegek gondoskodjanak, javasoljuk a szakmai nővér szolgáltatásait.
A kóros folyamat további előrehaladása, a függetlenül mozoghat, rágja az ételt, amelynek következtében szükség van az állandó szakmai ellátásra. Bizonyos betegeknél egyszeri rohamok lehetségesek, hasonlóak az epilepsziás rohamokhoz vagy ájuláshoz.
Elder demencia az atrofikus formában folyamatosan halad előre, és a mentális funkciók teljes bomlásához vezet. A diagnózis után a beteg átlagos várható élettartama körülbelül 7 év. A női eredmény gyakran előfordul az egyidejű szomatikus betegségek vagy a komplikációk fejlesztése eredményeként.
Forrás: imgsmail.ru.
Vaszkuláris szenilis demencia
A vaszkuláris elder demencia első jelei nehézségek, amelyek a pácienst élnek, amikor megpróbálnak fókuszálni, figyelmen kívül hagyni. Ezután a gyors fáradtság megjelenik, érzelmi instabilitás, depresszió, fejfájás és alvászavarok tendenciája. Az alvás időtartama 2-4 óra, vagy éppen ellenkezőleg, napi 20 órát érhet el.
A betegség ezen formájában lévő memória rendellenességek kevésbé kimondottak, mint az atrofikus demenciában szenvedő betegeknél. A klinikai képen a 4. vaszkuláris dementiában a fókusz rendellenességek dominálnak (parézis, bénulás, beszéd rendellenességek). A klinikai megnyilvánulások a vérzés és a vérellátás károsodott szegmens méretétől és lokalizációjától függenek.
Javasoljuk, hogy egy beteg vén demenciában pszichiátriai klinikákon csak súlyos formája a betegség, minden más esetben ez nem szükséges.
A vérellátás krónikus megsértése elleni kóros folyamat kialakítása esetén a demencia jelei érvényesülnek, ugyanakkor a neurológiai tünetek kevésbé kiemelkedőek, és általában a járás változásai vannak (a hossza csökkenése) A lépés, a görgetés), lassítja a mozgásokat, az arckifejezések csalását, a hangfunkció megsértését.
Diagnosztika
A Dementia elder diagnózisa a betegség jellegzetes jellemzői alapján állapítható meg. A memória rendellenességeit a pácienssel való beszélgetés során határozzák meg, rokonok felmérése és további kutatás. A feltételezett időskori elbutulás, a tünetek jelezve a szerves elváltozás az agyban (felismerési zavar, beszédzavar, mozgászavar, személyes megsértése, stb), sérti a társadalmi és a családi alkalmazkodás, valamint a hiányzó jelei delírium. Az agy szerves lézióinak jelenlétét számítógépes vagy mágneses tomográfia segítségével erősítik meg. A diagnózis a Elder demencia megerősíti a jelenléte felsorolt \u200b\u200bfunkciók több mint hat hónap vagy több.
A kapcsolódó betegségek jelenlétében további vizsgálatok jelennek meg, amelyek mennyisége a meglévő klinikai megnyilvánulásoktól függ.
A differenciáldiagnosztika funkcionális és depressziós pszeudo-degenerációval történik.
Szenilis demencia kezelése
Az elder demencia kezelése pszichoszociális és gyógyszerterápia, amelynek célja a betegség előrehaladásának és a meglévő megsértések korrekciójának lassítása.
A mentett önbizalommal a betegek megpróbálhatják elrejteni a betegségüket.
Gyógyszerterápia, elsősorban az álmatlanság, a depresszió, a hallucinációk, a delírium, az agresszió mások felé mutat. Az agyi forgalomban lévő gyógyszerek, a neurometabolikus stimulánsok, a vitamin komplexek recepciója látható. A riasztó állapotokban nyugtatók lehetnek. A depressziós állapot kialakulása esetén az antidepresszánsokat előírják. A szenilis dementia vaszkuláris formáját, vérnyomáscsökkentő szereket használnak, valamint olyan gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a koleszterinszint csökkentéséhez a vérben.
A gyógyszerterápia mellett a pszichoterápiás módszereket alkalmazzák, amelynek célja a viselkedési reakciók társadalmában elfogadható beteghez való visszatérés célja. A szenilis dementia nem nehéz formáinak betege ajánlott aktív társadalmi életet vezetni.
Fontos jelentéssel bír a rossz szokások elutasításával, valamint az egyidejű betegségek terápiájával. Tehát a demencia fejlődésében a stroke hátterében ajánlott számos intézkedés csökkentésére, hogy csökkentse az újbóli stroke fejlesztésének kockázatát (állítsa be az extra súlyt, a vérnyomás ellenőrzése, a terápiás gimnasztika végrehajtásához). Az egyidejű hipotireózissal megfelelő hormonális terápia látható. Az agyi daganatok kimutatása esetén a neoplassokat eltávolítjuk az agy nyomásának csökkentése érdekében. Az egyidejű cukorbetegség jelenlétében a vércukorszintet szabályozni kell.
Amikor otthon kell gondoskodnia a szenilis demenciával ellátott betegnek, javasoljuk, hogy megszabaduljon olyan elemektől, amelyek veszélyesek lehetnek, valamint olyan felesleges dolgokat, amelyek akadályokat hoznak létre, amikor a beteget a ház körül mozgatják, szerelje fel a fürdőszobát korlátokkal, stb.
Az Egészségügyi Világszervezet által szolgáltatott információk szerint az elkövetkező évtizedekben az Elder Dementiában szenvedő betegek számának jelentős növekedése várható.
Annak érdekében, hogy súlyos klinikai megnyilvánulásokkal rendelkező szenilis demenciában szenvedő betegek gondoskodjanak, javasoljuk a szakmai nővér szolgáltatásait. Ha nem lehet kényelmes körülményeket teremteni a beteg otthonában, akkor az ilyen jellegű betegellátásra szakosodott panziót kell elhelyezni. Beteg öregkori elbutulás ajánlott helye pszichiátriai klinikákon csak súlyos formája a betegség, minden más esetben ez nem szükséges, különben is, ez növelheti a progresszió a kóros folyamatot.
Lehetséges szövődmények és következmények
A szenilis demencia fő komplikációja a társadalmi holtpont. A gondolkodás és a memória problémái miatt a beteg elveszíti a lehetőséget, hogy kapcsolatba lépjen a környező emberekkel. Abban az esetben kombinációja patológia lamináris nekrózis, amelyben az idegsejtek halálához és a növekedés a gliális szövetek figyelhető meg, lehetőség van arra, hogy blokk vérerek, szív stop.
Előrejelzés
A szenilis demencia előrejelzése függ a diagnózis és a kezelés megkezdésének időszerűségétől, a kapcsolódó betegségek jelenlététől. Időben megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy lelassítja a patológiás folyamat, javítja a szociális alkalmazkodás, fenntartani önkiszolgáló képességek és meghosszabbíthatja az életet.
Megelőzés
A szenilis demencia kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- megfelelő fizikai és szellemi terhelés;
- idős emberek szocializációja, magában foglalja őket szilárd munkaerőben, kommunikáció más emberekkel, aktív tevékenységekkel;
- a meglévő betegségek megfelelő kezelése;
- a test védő erõinek megerősítése: kiegyensúlyozott táplálkozás, rossz szokások elutasítása, rendszeres séták a friss levegőben.
Videó a YouTube-ról a cikkek témájáról:
A demencia a demencia megszerzett formája. Ugyanakkor a mentális funkciók megsértése következik be. A betegek a háztartási és szociális készségek elvesztése párhuzamosan a kognitív képességek és a memória ellenálló csökkenésével. Leggyakrabban a demencia magas korban fejlődik; Nagyon gyakori, de messze az egyetlen okától.
Fontos: A memória romlása nem jelenti azt, hogy a demencia kialakulásának kezdete. Az emlékeztető képesség csökkentése sok okból következik be. Mindazonáltal ilyen esetekben konzultálni kell orvosával - neurológus vagy pszichiáterrel.
A patológia hatékony kezelése jelenleg nem fejlett. A betegek előírt tüneti terápia, amely lehetővé teszi bizonyos javulás elérését.
A demencia okai és a patológia osztályozása
A demencia közvetlen oka az egyes agyi zónák idegsejtjeinek veresége különböző betegségek és patológiás állapotok miatt.
A progresszív demenciát megkülönbözteti, amelyet a folyamat visszafordíthatatlan útja jellemzi, és az általuk hasonlít, de a kezeléshez (encephalopathia).
A progresszív demencia a következőket tartalmazza:
- ér;
- lobno-Temporal;
- vegyes;
- dementia az illetékes mesékkel.
Jegyzet: A demencia kialakulása gyakran az agy ismételt sérülései (például professzionális boxerek) eredménye.
Alzheimer kór Gyakrabban fejlődik az idősek és a szenilis kora egyénekben. A patológia előfordulásának pontos oka még nem észlelhető. Úgy gondolják, hogy a genetikai hajlam bizonyos szerepet játszik. A páciens agyában a legtöbb esetben a protein (béta-amyloida) és a neurofibrillációs golyók patológiás üledékei találhatók.
Vaszkuláris demencia Az agy véredényei patológiás változásainak hátterében ítélt odaítélve, és ezek viszont a stroke és számos más betegség miatt jelennek meg.
Néhány emberben progresszív demenciát az agyban, a patológiás fehérje vegyületek jelen vannak - t. N. taurus Levi.. A Parkinson és Alzheimer diagnosztizált betegségein szenvedő betegeknél találhatók.
Lobno-temporális demencia - Ez egy egész csoport súlyos rendellenességek magasabb idegi aktivitás, az oka annak, atrófiás változások a frontális és időbeli megosztás. Ezek az agyi agyi zónák, amelyek felelősek a beszéd, a személyes és viselkedési jellemzők észleléséért.
-Ért vegyes demencia Számos tényező is okozhat rendellenességeket a központi idegrendszerben. Különösen a hajók patológiája párhuzamosan megjelölhető, és a Levy Taurus jelen van.
A progresszív demenciákkal járó betegségek:
- huntington-kór;
- creitzfeldt-Jacob betegsége.
Parkinson kór a neuronok fokozatos halála miatt; A demenciát gyakran kíséri, de nem az esetek 100% -ában.
Huntington-kór az örökletes betegségek számára utal. A genetikai mutáció a központi idegrendszer egyedi struktúráinak sejtjeiben az atroflikálisan változik. Kimondott gondolkodási zavarok A legtöbb esetben a legtöbb esetben 30 év múlva jelenik meg.
Ok craitzfeldt-Jacob betegség A jelenléte a szervezetben kóros fehérje vegyületek tartják - prionok. Jelenlétük lehet örökletes. A betegség gyógyíthatatlan, és a 60 év átlagosan a betegek halálához vezet.
Az encephalopathia kezelésének oka lehet:
- a fertőző és autoimmun sejtek patológiája;
- reakciók farmakológiai készítményekre;
- (akut és krónikus);
- metabolikus rendellenességek;
- endokrin patológia;
- hiánya;
- szubdurális hematomák;
- hydrocephalus (normál intracraniális nyomásjelzőkkel);
- hypoxia (anoksia).
A demenciák jelei a súlyos áramlás hátterében jelennek meg fertőző gyulladásos megbetegedések. Demencia tünetei is gyakran magukat értesüljön immunitás támadások saját idegsejtekben, észrevette őket idegen. Például az autoimmun patológia élénk példája.
Személyes változások és kognitív megsértések Képesek kialakítani a belső szekréció mirigyeinek patológiáinak hátterét (például - a pajzsmirigy). A központi idegrendszer aktivitása negatívan befolyásolja a kalcium és a nátrium, valamint az abszorpciós megsértés alacsony szintjét, hiányosságát vagy túlzott mértékét.
Jellemző tünetek demencia észlelt hypovitaminosis (különösen), kiszáradás (dehidráció), akik egyes gyógyszerek, a fogyasztás a kábítószerek és alkoholtartalmú italok. Rendkívül súlyos következményekkel jár az idegrendszer okainak . A mérgezés és a szűkös állapotok megfelelő kezelésével sok esetben az állam vagy a teljes helyreállítás jelentős javulása lehetséges.
Hypoxia - Az idegsejtek oxigén éhezése. Ez okozhatja mérgezés (szén-monoxid), miokardiális infarktus és a súlyos asztmás roham.
Klinikai megnyilvánulások
A demencia tünetei és azok kombinációi függhetnek attól függően, hogy megsértették az okokat.
A patológia minden megnyilvánulása két nagy csoportra osztható - kognitív rendellenességek és mentális rendellenességek.
A jellemző kognitív rendellenességek a következők:
Pszichológiai rendellenességek:
- , depressziós állapot;
- a szorongás vagy a félelem motivált érzése;
- személyiségváltozások;
- a társadalomban elfogadhatatlan viselkedés (állandó vagy epizódos);
- patológiás izgalom;
- paranoiás nonszensz (tapasztalat);
- hallucinációk (vizuális, hallási stb.).
Mivel a demencia halad, a demenciát a fontos készségek elvesztése okozza, és számos testület és rendszer rendellenességeihez vezet.
A demencia következményei:
- tápláló rendellenességek (súlyos betegségben szenvedő betegek elveszítik a rágás és az élelmiszerek lenyelésének képességét);
- (A pneumonia az élelmiszer-részecskék törekvésének következménye);
- képtelen szolgálni magukat;
- biztonsági fenyegetés;
- női eredmény (gyakran - a súlyos fertőző szövődmények hátterének ellen).
Diagnosztika
A legmagasabb mentális funkciók közé tartozik a gondolkodás, a beszéd, a memória és a megfelelő érzékelés képessége. Ha legalább kettő szenvedett annyira, hogy közvetlenül befolyásolja a beteg életét, diagnosztizálható a "demencia" diagnózisa.
A felmérés első szakaszában a neurológus összegyűjti az anamnézist, beszélget a beteggel és rokonaival.
A kognitív funkciók értékeléséhez számos neuropszichológiai tesztet használnak. Segítségük segítségével azonosíthatja a figyelemre méltó képességeket, logikai érvelés és figyelem koncentrációját. Különös figyelmet fordítanak a beteg beszédére.
A neurológiai vizsgálat lehetővé teszi a motortól, a vizuális érzékeléstől és az érzékenységtől való eltéréseket. A beteg reflexeit értékelik, és az egyensúly megőrzésének képességét vizsgálják.
Telepítsen néhány lehetséges oka a demenciafejlesztés Segítsen a vérlaboratóriumi vizsgálatokat. A fertőző gyulladásos folyamat jelei és az idegrendszer egyes degeneratív patológiáinak specifikus markerei megtalálhatók a gerincfolyadékban.
A diagnózis ellenőrzéséhez számos további (neurovalizáló) vizsgálat szükséges - különféle tomográfia:
- pozitron emisszió.
CT és MRI segítségével azonosítani daganatok, vérömlenyek, hydrocephalus, valamint jelei keringési zavarok (beleértve a vérzéses vagy ischaemiás).
A rendszer segítségével a pozitron emissziós tomográfia, az intenzitás a metabolizmus határozzuk meg a központi idegrendszerben és a betétek a kóros fehérje kimutatható. A módszer lehetővé teszi az Alzheimer-kór jelenlétének tisztázását vagy megítélését.
Jegyzet: A pszichiáterrel folytatott konzultáció szükséges a demencia differenciáldiagnózisához az egyéni mentális zavarokkal és oligophréniával.
A demencia kezelése
Jelenleg a demenciák legtöbb fajtája gyógyíthatatlannak tekinthető. Mindazonáltal terápiás technikákat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé teszik, hogy a rendellenesség megnyilvánulásainak jelentős részét szabályozzák.
A demencia orvosi kezelése
A farmakoterápiás farmakoterápia előmozdítja az ideiglenes javulást.
A neurotranszmitterek szintjének növelése, a kognitív képességek és a memória javítása, a betegek azt mutatják, hogy pénzeszközöket kapnak a kolinészteráz inhibitorok csoportjából.
Ezek a gyógyszerek a következők:
- Galanamin (kereskedelmi név - Torodin);
- Donenezil (Aricecept);
- Rivastigmin (exelon).
Alzheimer, valamint vaszkuláris demencia, a kinevezésükre vonatkozik. A terápia során a nemkívánatos hatások lehetségesek - a bélfunkció diszpeptikus rendellenességei és rendellenességei ().
A glutamát neurotranszmitterének szintje lehetővé teszi a namentális gyógyszerek (memináns) növelését.
A dementiában szenvedő beteg bizonyságának bizonysága szerint a kábítószereket a küzdelem és a megnövekedett izgalom megteremtik. Bizonyos esetekben a tanfolyam vételre van szükség.
Fontos: Minden kábítószert a rokonok és rokonok ellenőrzése alatt kell meghozni, hogy elkerüljék a túladagolás vagy a vétel visszaugrását a feledékenység miatt. Érvénytelen a gyógyszer vétele orvos kinevezése nélkül!
Nem gyógyszeres segítség a demencia kezelésében
A balesetek megelőzése érdekében biztonságosabbá kell tennie.
Javasoljuk, hogy minimalizálja a zajszintet és más külső ingereket, amelyek befolyásolhatják a figyelem koncentrációját. Objektumok, amelyeken keresztül a beteg véletlenül károsíthatja magát vagy másokat, tanácsos elrejteni.
A nap bizonyos rutinjának teljesítménye segít az időben és térben való dezorientációval megbirkózni. A komplex feladatokat illetően több egymást követő egyszerűre kell osztani.
Jegyzet: Az adatok bizonyítékot szereztek az Alzheimer-kór kialakulásának lassulására, a kábítószerek rendszeres vételével, de véleménye szerint ez a biológiailag aktív vegyület növeli a súlyos szívbetegségek és hajók szenvedései közötti mortalitást.
A demencia kialakulásának kockázata sokszor csökkenti a rendszeres fogyasztást, amely különösen sokat a tengeri halakban. Van ok arra, hogy hinni kell, hogy az étrendhez való kiigazítások bevezetése lelassíthatja a demencia progresszióját.
A szorongás csökkentése és a betegek hangulatának javítása segít a nyugodt zene hallgatásához és háziállatokkal (különösen macskákkal) kommunikálni.
A pszicho-érzelmi állapot stabilizálása elősegíti az aromaterápiát és az általános pihentető masszázst.
Bizonyították az ilyen technika hatékonyságát, mint a művészeti terápiát. Feltételezheti a rajzot, a modellezést és a kreativitást. Az osztályok során különös figyelmet fordítanak a folyamatra, és nem az eredmény, amely pozitívan tükrözi a beteg érzelmi környezetét.
Flasov vladimir, orvosi megfigyelő
(Demencia) utal az államra (gyakrabban progresszív), amelyben a személynek tartós megsértése a mentális folyamatokról.
Ez fejeződik ki a memória elvesztése, a veszteség az alapvető készségek, képességek és tudás, és ennek eredményeként teljes lebomlását.
A betegség nem független, de csak néhány neurológiai és mentális patológiák tünetét tekintik. Felmerül az agy szerkezetének teljes és visszafordíthatatlan megsemmisítésének hátterében, és a teljes gyógymód nem megfelelő.
A demencia nem feltétlenül jelentkezik az életkorral, és a közelmúltban egyre inkább "fiatalabb". A "korai demencia" kifejezés azt jelenti, hogy a betegség előfordulása a 35 évesnél idősebb betegeknél, és néha egy kicsit fiatalabb.
Szerencsére a patológia nem túl gyakori: körülbelül 48 millió beteg van nyilvántartásba a világon, és a fiatalok mindössze 15-20% -át alkotják.Teljesen felhagy a dohányzás, az alkohol, megfigyelve az illetékes diéta, részt vesz a sport, vagy bármilyen más fizikai aktivitás, akkor nem csak meghosszabbítja a fiatalok, hanem biztosítani magad sok szörnyű betegség.
A tej dementia segít az agy rendszeres edzésében.
Lehet, hogy a keresztrejtvények lebontása, a versek, az intelligens és a logikai játékok, a rejtvények stb.
Fontos figyelemmel kísérni a testtömeg, a vérnyomás szintjét, a koleszterinszintet és a glükóz mutatókat a szervezetben.
Ha a demenciát nem örökletes okok okozzák, akkor ezek az ajánlások segítenek elkerülni:
- A rossz szokások megtagadása jelentősen csökkenti a betegség előfordulásának kockázatát.
- A megfelelő táplálkozás, a testnevelési osztályok, az étrend betartása nemcsak kiterjeszti az aktív életet, hanem növeli a test védő erõit is.
- Képzés Az agy nem kevésbé fontos, mint a test.
- Rendszeresen átadja az összes szükséges elemzést, az időben bármilyen betegséget észlelhet.
Dementia (latinulról lefordítva - "Dementia") az idegrendszer komoly patológiája. A betegség fő oka az agy szerves károsodása, és a fő jellemző az intellektus éles csökkenése. A patológia jeleit a sérülés súlyosságának, a helyének és méretének oka okozza. De a demencia minden esetét a legmagasabb idegi aktivitás tartós rendellenességei jellemzik a személyiség abszolút bomlásáig.
- Vírusos encephalitis.
- Megszerzett immunhiányos szindróma.
- Krónikus meningitis.
- Neurosophilis és mások.
- 1. Cork. Az agykéreg (Alzheimer-kór) károsodásának következtében keletkezik.
- 2. Főzés. Különbözik a szubkortikus struktúrák patológiáját (Parkinson-kór).
- 3. Corto-Subcorter. Az érrendszeri rendellenességeken alapuló betegségekre jellemző.
- 4. Multifokális. Jellemzője az agyi osztályok veresége és a hozzá tartozó kifejezett neurológiai klinikai kép.
- rövid távú memória megsértése;
- hangulati változás;
- plaszticitás;
- az érzékenység súlyosbodása
- szellemi és kognitív tevékenység rendellenességei;
- a szellemi értékek eltűnése;
- az életvesztés, a szégyen és az adósság érzése;
- abszolút Szociális Dezadaption
- 1. Könnyű. Ezt a szellemi tevékenység kisebb megsértése és a saját állam megértésének megőrzése jellemzi. A betegség jelenléte gyakorlatilag nem befolyásolja a beteg életét.
- 2. Mérsékelt fokozat. Ebben az esetben a betegség intelligenciája és kritikus tudatossága megtörténik. A nehéz helyzetben szenvedő betegek otthoni készülékeket, telefont használhatnak, és gondoskodniuk kell más emberekről.
- 3. Nehéz fokozat. Ezt a személy abszolút összeomlása jellemzi. A betegeknek állandó gondoskodásra van szükségük, mivel nem tudják elvégezni az elemzést, ami szükséges az akció élettartamához.
- 1. atrophic, vagy Alzheimerovsky. Ez az idegsejtek elsődleges reinkarnációja alatt fordul elő.
- 2. Vascularis. Ez egy másodlagos vereség, amely az agy véredényei patológiáján alapul.
- 3. vegyes. Magában foglalja az elsődleges és a másodlagos agyi sérülést.
- 1. A kognitív (kognitív) funkció megsértése. Ezek tartalmazzák:
- Memória rendellenességek. A súlyosságtól függően rövid távú és hosszú távú. Gyakran felveti a konfábulációt - hamis emlékeket. A könnyű fokozatot mérsékelt memória megsértése jellemzi, és a közeli múlt eseményeinek elfelejtésével kíséri. A nehéz formát az új információk gyors elvesztése kísérte a közeli emberek nevének elvesztéséig, saját nevének és személyes dezorientációjának elvesztésével.
- Rendellenesség. A képesség elvesztése az egyik témáról a másikba, vagy az érdeklődés hiánya miatt.
- Magas funkciós rendellenességek:
- Az AFAJA a beszéd megsértése.
- Az Apraqulica képtelen végrehajtani a konkrét cél elérését.
- Agnosia az észlelés (vizuális, halló, tapintható) betegsége, megőrzött tudatával.
- 2. Az ideiglenes és térbeli orientáció megsértése.
- 3. A viselkedés és a személyiség rendellenessége. A karakter átalakulását a tulajdonságok fokozatos nyeresége mutatja be, amely az egyénre jellemző, például az energia fussy lesz, a kapzsiságban. A felelősség elvész, az egoizmus, a konfliktus, a gyanú, a szexuális helyreállítás fejlődik.
- 4. Gondolkodó rendellenesség. A megkülönböztető jellemző a gátlás, a logikailag vitatott képesség csökkentése, a problémák megoldása és általánosítása. Gyakran szűkös a beszéd és a delusional ötletek.
- 5. Kritikus kapcsolat csökkentése. Ez meghatározza a beteg felfogását és a környező világot. Izgalmas depressziós rendellenesség lehetséges a saját szellemi alsóbbrendűségének tudatosságának hátterében.
- 6. Érzelmi megsértés. Megkülönbözteti a nagy változatosság és a változékonyság. Gyakran felmerül:
- Depresszió.
- Ingerlékenység.
- Agresszió.
- Szorongás.
- Flamesség.
- Gonosz.
- Megállapítása mindenre.
- Mániás államok.
- Figyelmetlenség.
- Vidámság.
- 7. Az észlelés rendellenessége. Ezt a vizuális, hallható hallucinációk és illúziók megjelenése fejezi ki.
- 1. Demencia Alzheimer-kórban.
- 2. A vaszkuláris patológia hátterében.
- 3. Elder Dementia Levy Talesrel.
- 4. Alkohol demencia.
- 5. epilepsziás.
- 1. Körülbelül 80 év.
- 2. örökletes hajlam.
- 3. Hypertoniás betegség.
- 4. A lipidek szintjének túllépése a vérben.
- 5. Atherosclerosis.
- 6. Cukor cukorbetegség.
- 7. Lifeline életmód.
- 8. Elhízás.
- 9. Különböző etiológia krónikus hypoxia.
- 10. Kártya és agyi sérülések.
- 11. Alacsony oktatási fokozat.
- 12. Az élet során szellemi órák hiánya.
- éles csökkentés a közelmúlt események memóriájában;
- szorongás és szétszórt az állapotuk tudatosságának köszönhetően
- a memóriavesztés előrehaladása, amelyben csak jelentős események mentésre kerülnek;
- hamis emlékek;
- a beteg kritikájának elvesztése az állapotukról;
- Érzelmi és akarati rendellenességek az egocentrizmus, a gyanú, a grillezés és a konfliktus formájában;
- nonsense kár - az emberek lopásának, halálának vágya, és így tovább;
- szexuális kapcsolat;
- hajlításra támaszkodva;
- csavargás;
- fontoskodás
- az őrült rendszer szétesése;
- viselkedési rendellenességek eltűnése;
- teljes apátia;
- az éhség és a szomjúság érzéseinek hiánya;
- a motoros rendellenességek hajlamosak az immobilizáció teljesítésére
- 1. A korai szakaszokban:
- Kivonat Ginkgo Biloba (homeopátiás orvoslás).
- Nootropikus gyógyszerek (cerebrolysin, Piracetam).
- Olyan gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést az agyban (nicerholine).
- Dopamin receptorok stimulálásai (Bribedil).
- Actovindin.
- Foszfatidil-kolin.
- 2. Az acetilkolinineseráz (subepezil) inhibitorai, amelyek javítják a betegek társadalmi adaptációját a kibővített szakaszban.
- 1. A figyelem koncentrációjának rendellenességei.
- 2. A tevékenység egyik tárgyából való áttérés teljessége a másikba.
- 3. Lassítsuk meg az intelligencia munkáját.
- 4. Az élet megszervezésének nehézségei, például a tervek építésének.
- 5. Az információk elemzésének problémái.
- 6. Érzelmi rendellenességek, amelyek gyakori hangulatváltozásban vannak kifejezve, vagy csökkenti a depressziót.
- 7. Neurológiai tünetek:
- Pseudobulberry szindróma, beleértve:
- Deysaryry - artikuláció megsértése.
- 8. DZITHONIA - Változás hangszín.
- 9. A dysphagia a lenyelés megsértése.
- 10. természetellenes nevetés és sírás.
- Pseudobulberry szindróma, beleértve:
- Öböl rendellenességei.
- A motoros aktivitás csökkentése az arc és a gesztikuláció, lassú mozgás.
- 1. Kis ingadozások - ideiglenes képtelenség a feladat összpontosítására és teljesítésére.
- 2. Nagy ingadozások - az emberek, helyek, tételek elismerésének megsértése. Néha van egy dezorientáció a térben és a tudat zűrzavarában.
- 3. Képző illúziók és hallucinációk.
- 4. A viselkedés rendellenessége alvás közben (éles mozgások, sérülés).
- Vegetatív jogsértések:
- Az ortosztatikus hipotenzió éles csepp a vérnyomásban, amikor a test helyzetét vízszintestől függőlegesig változtatja.
- Arrhythmia.
- Ájulás.
- Székrekedés.
- Vizelet késedelem.
- 1. acetilkolinészteráz inhibitorok - Donezil.
- 2. Atipikus neuroleptikumok - klozapin.
- 3. Leveodopa kis dózisokban - a parkinsonizmus tüneteiben használják.
- 1. Az intelligencia csökkentése:
- 2. A memória értékvesztése.
- 2. A figyelem koncentrációjának csökkentése.
- 3. Absztrakt gondolkodás és mások elvesztése.
- 2. Személyes lebomlás:
- Érzelmi kopott.
- 3. A társadalmi kapcsolatok megsemmisítése.
- 4. Primitív gondolkodás.
- 5. Életértékek elvesztése.
- 1. A gondolkodás veszélye.
- 2. A memória értékvesztése.
- 3. A szókincsállomány szegénysége.
- 4. Az intelligencia csökkentése a személyiség egyedi tulajdonságainak megváltoztatása ellen:
- Egoizmus.
- 5. Avenue.
- 6. Gonosz.
- 7. Fejfájás.
- 8. Imractivitás.
- 9. A nagyság.
- 10. A pedánsizmus.
- 1. Oligofrénia.
- 2. Schizofrénia.
- 3. Egyéb psziché rendellenességek.
- 1. A memorizációval megnyilvánuló mentális képességek csökkentése, a saját nevének helyreállításához képtelen.
- 2. Néhány információ elvesztése a memóriából.
- 3. Térbeli és időbeli dezorientáció.
- 4. A korábban megszerzett készségek elvesztése.
- 5. A beszéd megsértése vagy teljes vesztesége.
- 6. Razaság.
- 7. Ellenőrzött kiszabadulás és vizelés.
- a gondolkodás és a kritika hiánya;
- rosszabbító memória és figyelem kiemelkedése;
- érzelmi megsértések;
- instinct patológiák (megnövekedett vagy perverz attrakció, túlzott impulzív, félelem hiánya és az önmegtartóztatás ösztönének gyengülése;
- egy adott helyzet gyermekének viselkedésének be nem tartása;
- a natív emberekhez való kötődés hiánya;
- abszolút közömbös gyermek.
- 1. memória rendellenességek (hosszú távú és rövid távú).
- 2. Az alábbi patológiák valamelyikének jelenléte:
- Az absztrakt gondolkodás fokozatos elvesztése.
- 3. Az észlelés kritikájának csökkentése.
- 4. AFAZIA.
- 5. Apraquession.
- 6. Amboss.
- 7. Változások a személyes tulajdonságok (agresszivitás, durvaság, szégyen hiánya).
- 3. Szociális holtság.
- 4. A hallucinációk hiánya, ideiglenes, térbeli és személyes dezorientáció - Mennyibe kerül a beteg állapota a diagnózis során.
- 5. A szerves lézió jelenléte anamnézis és eszközdiagnosztika alapján.
Mutasd az összeset
Az okok
A demencia fő oka az agy sejtjeinek degenerációja (újjászületés), vagy a haláluk.
A betegség kialakulását provokáló tényezők is támogatásra kerülnek:
Ritkán okok miatt a demencia fertőző folyamatok:
Néha számos oka járul hozzá a betegség fejlődéséhez. Példa egy elder vegyes demencia.
Alzheimer-kór - tünetek, szakaszok, okok és kezelési módszerek
Osztályozás
A szerves lézió helyétől függően többféle demenciát különböztetünk meg:
A demencia alapformáinak osztályozása:
| A nyomtatvány | Jelek |
| Lacoooner. A patológia ilyen formája az intelligenciáért felelős agystruktúrákra jellemző, valamint az érzelmi szféra kisebb megsértésére. Ebben az esetben a beteg tisztában van annak feltételeivel. Az Alzheimer-kór kezdeti szakaszában rejlik. | |
| Teljes. A személyiség teljes védelme. Az ok az agy elülső frakcióinak veresége, amelyhez érrendszeri és atrófás betegségek, valamint daganatok |
A súlyosságtól függően Dementia kiosztása:
Az idősek (előrejelző) és a szenilis (Seesile) korosztályának közös típusai:
Az életkor hatalmas hatással van a demencia előfordulására. Az érett időszakban az incidencia nem több, mint 1%, és 80 év után ez a mutató eléri a 20% -ot.
Általános tünetek
A demencia legjelentősebb jele a kognitív funkciók megsértése, valamint az érzelmi és viselkedési rendellenességek. A patológia fokozatosan fejlődik és észleli magát, ha súlyosbítja az alapul szolgáló betegséget, vagy a helyzet megváltoztatásakor.
A demencia fő jelei:
Klinikai fajták
A dementia megnyilvánulása és kezelése változhat. Ez a patológia típusától függ.
Megkülönböztetni:
Alzheimer dementációja
Alzheimer Dementia a szenilis demencia közös típusa. A tényleges szerves elváltozások 35-60% -át teszi ki. Ebben az esetben a betegség gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfiaknál.
Az Alzheimer-típusú dementia előrejelzési tényezői:
A demencia jelei eltérnek a betegség szakaszától függően:
| Színpad | Tünetek |
| Kezdeti (első jelek) | |
| Telepített | |
| Nehéz |
Az ilyen típusú dementia diagnózisa klinikai képen alapul, és magában foglalja a vaszkuláris demenciák differenciálódását. Gyakran ez csak a beteg halála után történhet.
A kezelés magában foglalja a betegek állapotának küzdelmét és stabilizálását. Ez egy átfogó folyamat, amely magában foglalja az alapul szolgáló betegség kötelező terápiáját. A patológiai szakasztól függően különböző gyógyszereket használnak:
A Dementia Alzheimer típus egy folyamatosan progresszív betegség. Eredménye a beteg kemény fogyatékossága és halála. Átlagosan a betegség 10 évig fejlődik. A patológia progressziójának mértéke attól függ, hogy milyen korú, mint a kevésbé, annál gyorsabban növekszik a betegség.
Vaszkuláris demencia
A vaszkuláris természet demenciája második helyen van a demencia Alzheimerov típus után. Ez körülbelül 20% -a mindenféle patológia.
A vaszkuláris demenciák gyakori okai és kockázati tényezői:
A vaszkuláris természet demenciájának klinikai képe magában foglalja:
A vaszkuláris típus dementációjának kezelése az agyi keringés helyreállítására irányul. A patogenetikai terápia is ajánlott, Piracetam, Subepezil, cerebrolízis.
A demencia, amely a hemorrhagiás és ischaemiás stroke hátterében alakult, külön helyet foglal el. Ezeket az agyi sejtek jelentős halála és súlyos fókuszos tünetek jellemzik, a vereség helyének helyétől függően. A poszt-rally demenciát különböző klinikák jellemzik, és attól függ, hogy a hajó károsodásának mértékétől, a test kompenzációs képességeitől, az agyi vérellátás régiójától, az orvosi ellátás minőségének és időszerűségétől függ.
Szenilis demencia az illetékekkel
A SHENYL DEMENTIA (szenilis demencia) a Levi szekerekkel egy atrofikus-degeneratív folyamat, amelynek megkülönböztető jellemzője az agy felhalmozódása az agykéregben és a specifikus intracelluláris formációk szubkortikai struktúrái - a Levi Taurus.
A patológia kialakulásának okai és mechanizmusa ismeretlen a végére. Örül van. Ez a betegség az összes szenilis demencia 15-20% -át teszi ki. Nagyon gyakran a betegeket tévesen diagnosztizálják vaszkuláris demenciát vagy Parkinson-kór.
A demencia tünetei a Levy Talesrel:
A tünetek jellemzői:
Az elder demencia terápiája Levi Tales tartalmazza:
Dementia a Levy Tales-szel - Figrográfiai betegség. Ez körülbelül 4-5 év.
Alkohol demencia
Az agyalkoholt hosszú expozícióval alakul ki. Néha a betegséget több mint 20 éves alkoholizmus megelőzi.
A szerves patológia okai a májkárosodás, a hajók és mások endotoxinjainak közvetett hatásai is. Általában az alkoholizmus utolsó szakaszában szenvedő emberek, az atrofikus folyamatok az agyban fordulnak elő.
A vényköteles klinika az ilyen típusú demenciában:
Az előrejelzés kedvező. Az év során az alkohol használatának teljes megtagadásával a demencia az agy szerves léziójának átadása és simítása.
Epilepsziás demencia
Ez a fajta demencia kialakul az alapul szolgáló betegség súlyos lefolyásának hátterében. Azt is befolyásolja továbbá, hogy az antiepileptikus gyógyszerek folyamatos vétele, sérülések, hypoxia és így tovább.
Epileptikus demencia tünetei:
Epilepsziás demencia - mindig progresszív betegség. Súlyos áramlással a gonoszság eltűnése következik be, de rengeteg és a képmutatás, valamint az apátia és a közömbösség.
A gyermekek demenciájának tünetei
Alapvetően a demenciát felnőtteknél megfigyelik. A gyermekeknél bizonyos patológiák tüneteinek köszönhető:
Dementia jelei szolgálják:
A szenvedett sérülés vagy fertőzések hátterében 2-3 éven át tartó gyermekből származó gyermekből származó, ellenálló szellemi meghibásodás szerves demenciáknak tekinthető, jellemző tünetekkel:
Diagnosztika
A demencia diagnosztizálásának egyértelmű kritériumai:
A betegség pontos meghatározásához minden jel jelenléte fél évig szükséges volt. Ellenkező esetben becsült következtetés történt.
A depressziós pszeudo-degeneráció tekintetében differenciális diagnózist végeznek. Ez egy komplex folyamat, amely hosszú megfigyelést igényel a betegnek.
Kezelés
Jelenleg nincs hatékony kezelése a demenciában, különösen az időseknek. A fő terápia célja a beteg gondozása, a tünetek eltávolítása, a kapcsolódó patológiák megszüntetése és a napi rendszer betartása maximális aktív tevékenységgel.
A pszichotróp gyógyszereket csak álmatlanság és hallucinációk esetében írják elő. A vételük a nootrop gyógyszerekre és a nyugtatókra korlátozódik.
Előrejelzés
A klinikai kép és a demencia előrejelzés a fő okától függ, amely elősegíti a központi idegrendszer szerves léziójának kialakulását.
Viszonylag kedvező eredményt figyelnek meg, ha a fő betegség nem hajlamos a fejlesztésre. Ebben az esetben a megfelelő kezeléssel a beteg állapotának jelentős javulása lehetséges.
A demenciák (vaszkuláris és alzheimer-típus) általános típusai esetében a progresszió tendenciája van. A kezelés csak a személyiség és a társadalmi holtpontok lassítására lehetővé teszi, kiterjeszti a beteg életét, enyhíti a kellemetlen tüneteket.
A gyorsan mozgó mögöttes betegség esetében egy rendkívül kedvezőtlen előrejelzés. A páciens halála több éven át vagy hónapon keresztül történik a patológia első tüneteinek megjelenése után. A halál oka az egyidejű betegségek, a szervek és rendszerek központi szabályozásának megsértése következtében fejlődik ki.
Betöltés ...