A gyermeknek adenoiditise van, hogyan kell kezelni. Adenoiditis gyermekeknél: tünetek és kezelés. Videó: Az adenoiditis kezelése otthoni gyógymódokkal

Az adenoiditis a garatmandulák (adenoidok) gyulladása. A betegség leggyakrabban 12 év alatti gyermekeknél fordul elő. Nagyon fontos a betegség felismerése és a kezelés azonnali megkezdése, mert a krónikus forma szövődményeket okozhat, és más betegségek kialakulását provokálhatja a nasopharyngealis régióban és a középfülben.

Ebben a cikkben kitaláljuk, hogyan kell kezelni az adenoiditist egy gyermekben.

A betegségek típusai és kezelésük módszerei

A legtöbb betegséghez hasonlóan az adenoiditis is lehet akut és krónikus. Az akut retronazális mandulagyulladás formájában nyilvánul meg, a krónikus különböző tünetekkel fejezhető ki. A megnyilvánulások a szervezet gyulladásos folyamatra adott speciális reakcióitól, az immunitás állapotától és az allergia mértékétől függenek. Tehát milyen tünetei vannak az adenoidok különböző formáinak gyermekeknél, és milyen kezelésre van szükség minden esetben?

Az akut adenoiditis tünetei és kezelése gyermekeknél

A streptococcus és a légúti betegségek akut forma kialakulását provokálják. Általában a palatinus mandulák gyulladása lép fel, de izolált gyulladás is lehetséges.

• Az akut forma első tünete a hőmérséklet emelkedése 39 ° C-ra és magasabbra.
• Az orr mélyén nyeléskor a beteg nyers fájdalmat érez.
• A legtöbb esetben orrfolyás és orrdugulás jelentkezik, éjszaka rohamos köhögés lehetséges. Olvassa el a megfázás kezelésére szolgáló eszközöket.
• A beteg gyakran szenved fejfájástól, amely a lágy szájpadlás mögül ered.
• A betegség második-harmadik napján a garat vizsgálatakor a hátsó ívek duzzanata és a hátsó fal vörössége észlelhető.
• A nasopharynxből gennyes nyálka kezd kiemelkedni.
• Lehetséges halláskárosodás és fülfájás.

Nál nél csecsemők az odenoiditis akut formája nagyon nehéz. A helyzetet súlyosbítják a diagnózis felállításának nehézségei.

• Álmosságról ismerheti fel a betegséget, nehezen szoptatja a babát, és fájdalmas a nyelése.
• A gyermek gyorsabban jóllakik, fájhat a pocakja, emésztési zavarok jelentkezhetnek.
• Gyakran fokozódik a nyaki és a submandibularis nyirokcsomók felépítése, ami megzavarhatja a mellkasi régió izomzatának normális működését, és a fej természetellenes helyzetét idézheti elő.

Az adenoiditis diagnosztizálására az orvosok bakteriológiai vizsgálatot végeznek a nasopharynxből és a palatinus mandulákból. A csecsemők akut adenoiditisének kezelése elsősorban a az orrlégzés újrakezdése. A beteg állapotától, az allergiák jelenlététől és egyéb ellenjavallatoktól függően antibiotikumokat írnak fel, amelyeket orvosi felügyelet mellett kell bevenni.

A betegség krónikus formájának jellemzői

A betegség ezen formája az akut adenoiditis következménye lesz. Gyakran a betegséget a garatmandula növekedésével kombinálják.

A krónikus adenoiditis jelenléte az orrlégzés nehézségében nyilvánul meg. A gyermeknek állandó hurutos náthája van, ritkábban gennyes. Az exacerbációs időszakokon kívül a gyermek állapota kielégítőnek mondható. A szülőknek oda kell figyelniük közvetett tünetek:

• Letargia. A gyermek állandóan aludni akar, de nehezen alszik el és ébred fel éjszaka.
• Fokozott fáradtság.
• Csökkent étvágy.
• Fejfájás.
• Éjszakai köhögés.
• Beszédzavar. A gyermek nehezen ejti ki a mássalhangzókat.
• A figyelem megsértése, elmaradás a fizikai és szellemi fejlődésben. A gyermek ismeretlen okokból rosszabbul kezdhet tanulni.

A gyakran előforduló és lázzal járó exacerbációs időszakokban a tünetek hasonlóak az akut adenoiditis tüneteihez. A kezelés után a közérzet javul, de a betegség továbbra is fennáll.

A krónikus adenoiditis kezelése gyermekeknél az a baktériumok forrásának megszüntetése gyulladásos folyamatok kialakulásának megakadályozása érdekében az orrüregben, a nasopharynxben, a légcsőfában és a középfülben. Gyermekeknél a terápiát olyan gyógyszerekkel és eljárásokkal végzik, amelyeket nagy körültekintéssel kell végezni a tályog kinyílásának veszélye miatt. Érszűkítő orrcseppeket és spray-ket, orrgarat fertőtlenítő szereket (ezüst proteinát, 0,15 iodinol oldat, 20% glükóz oldat, collargol) írnak fel. Évente 4 alkalommal komplex terápiás cikluson kell átesnie, amelynek célja az immunrendszer erősítése és a betegség allergiás megnyilvánulásainak megszüntetése.

A megnagyobbodott adenoidok konzervatív kezelése gyermekeknél

Ez a fajta kezelés a nasopharyngealis mandula enyhe növekedése esetén vagy a sebészeti beavatkozás ellenjavallata esetén javasolt. A konzervatív kezelés általános és helyi.

• Helyi az adenoiditis kezelése gyermekeknél antimikrobiális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását jelenti cseppek és spray-k formájában. A cseppeket (1-2% -os Galazolin, Ephedrin, Sanorin, 0,05% -os Naphthyzinum oldat és mások) 5-7 napig használják. Instillációval kombinálva ajánlott az orr mosása (furatsilina oldat, 1-2% Protargol, Albucid).
  Az elmúlt években a gyógyszerészeti laboratóriumok innovatív gyógyszereket fejlesztettek ki. Gyermekkorú adenoidok kezelésére egyre inkább ajánlott Nasonex. A gyógyszer a természetes hormonokhoz (szteroidokhoz) hasonló anyagok csoportjába tartozik, amelyeket a szervezet termel, és segít enyhíteni a duzzanatot, csökkenti a fájdalmat. A Nasonex orrspray nem hatol be a nyálkahártyán és nem jut be a véráramba. Ez a funkció kiküszöböli a mellékhatásokat, amelyek miatt a hormonterápiát csak kivételes esetekben írják elő. A nyilvánvaló gyulladáscsökkentő hatás mellett a gyógyszer képes csökkenteni az allergiás reakciókat.
• Tábornok a kezelés általános erősítő szerek bevételéből áll. Ezek közé tartoznak az antihisztaminok (Suprastin, Fenkarol), immunstimulánsok, vitaminok és nyomelemek. Ezenkívül fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak: UVI, elektroforézis difenhidramin vagy kálium-jodid oldatokkal, hélium-neon lézer, UHF orr.

Műtéti módszerek: műtét és lézer

Az adenoidok eltávolítását célzó műtétet a képződés észlelésétől és a diagnózis felállításától a lehető legkorábban javasolt elvégezni. Bár ez a kezelési módszer a leghatékonyabb, mivel az adenoidok nem tűnnek el sehol, és veszélyt jelentenek a gyermek egészségére.

• Látható műtét sikertelen konzervatív kezelés, légzési problémák és szövődmények.
• Ellenjavallatok a műtéthez bizonyos vérbetegségek is társulhatnak. Ezenkívül az adenoidok eltávolításával várnia kell, ha a gyermek beteg, vagy nemrégiben akut fertőző és bőrbetegségei voltak.

A gyermek testének növekedésének sajátosságai miatt műtétek 3 éves korig, 5-6 éves korig, 9-10 éves korig és 14 éves korig javasoltak. A műtét előtt a szövődmények elkerülése érdekében meg kell gyógyítani az adenoidok gyulladását és fertőtleníteni kell az üreget. A műtét helyi érzéstelenítéssel 15-20 percig tart.

lézeres eltávolítás Az adenoidok számos előnnyel rendelkeznek a hagyományos módszerekkel szemben:

• A műtét utáni helyreállítási időszak lerövidül.
• Minimális vérveszteség.
• A sebész tevékenysége pontosabb.
• A sérült terület területe csökken.
• Teljes sterilitás és csökkentett szövődmények kockázata.

A gyermekek adenoidjainak eltávolítására szolgáló lézer kétféleképpen használható:

• Alvadás. Fókuszált sugarat használnak. Nagy képződmények eltávolítására ajánlott.
• Ármegállapítás. Az adenoidok felső rétegeit gőzzel égetik, szén-dioxid lézert használnak. Korai stádiumban és kis méretű formációkban ajánlott.

Az orvosoknak nincs egyértelmű véleménye a gyermekek adenoidjainak lézerrel történő kezelésének célszerűségéről. Egyes orvosok hatástalannak tartják.

Népi gyógymódok: egyszerű természetes receptek

Elismerik az egyik leghatékonyabb népi jogorvoslatot az adenoidok kezelésére gyermekeknél méhszurok. Különféle recepteket használhat:

• Keverjük össze a propoliszt vajjal vagy növényi olajjal (1/10), és forraljuk fel a keveréket vízfürdőben, a gyógyszert körülbelül 25 percig forraljuk. A keveréket fel lehet kenni az orrra, nedves vatta- vagy pólya törlőkendőre, amelyeket körülbelül fél órán keresztül az orrjáratokban tartanak.
• Alkoholos tinktúrához 200 ml felforralt, lehűtött vizet 1/4 teáskanál szódabikarbónával kell összekeverni. Adjunk hozzá 20 csepp alkoholos propolisz tinktúrát a kapott keverékhez. A terméket az orr mosására használják (naponta háromszor).

A hagyományos gyógyítók úgy vélik, hogy a rendszeres használat hal olaj segít megállítani az adenoidok növekedését.

A legolcsóbb gyümölcslevek nagyon hatékonyak:

• Aloe vagy Kalanchoe. A frissen facsart gyümölcslevet egyenlő arányban keverjük össze meleg forralt vízzel. A keveréket az orrba csepegtethetjük (3 óránként) és gargarizálásra használhatjuk. Olvassa el a Kalanchoe megfázás kezelését.
• Kiváló eredményt ad, ha az orrba frissen facsart gyümölcslével csepegtetünk. céklát(napi 3-szor).
• Javasoljuk, hogy éhgyomorra igyon gyümölcslé keverékét sárgarépa és spenót(sárgarépa - 10 evőkanál, spenót - 6 evőkanál).

Segít az adenoiditis gyógyításában és erősíti az inhalációs testet fenyőbimbók. 20 g vesét összetörünk és egy pohár forrásban lévő vízzel felöntjük. A keveréket vízfürdőben 20 percig főzzük, majd körülbelül fél órán át infundáljuk.

Hatékony homeopátiás szerek

Az adenoidok homeopátiával történő kezelését gyermekeknél leggyakrabban a fertőzés megszüntetésére, az anyagcsere folyamatok javítására és a gyermek immunitásának helyreállítására tervezték.

• Borbolya Comp Iov Malysh- összetett gyógyszer. Voltak olyan esetek, amikor még az elhanyagolt adenoidok is felszívódtak.
• Komplex aeroszol Euphorbium compositum Nasentropen C megakadályozza az adenoiditis súlyosbodását és enyhíti a gyulladást, javítja az anyagcsere folyamatokat.
• Egyedülálló gyógyszerként alkalmazása javasolt Tui olaj.

Az alábbi videóban Komarovsky orvos elmondja a gyermekek adenoiditisének kezelését.

Az adenoiditis kezelésének számos módja van, a betegség formájától, az indikációktól és a gyermek általános egészségi állapotától függően, egy tapasztalt orvos választja ki a legjobb terápiát. A szülők feladata, hogy időben észrevegyék a betegséget, és kövessék az orvos ajánlásait. Ez segít elkerülni a komplikációkat.

A nasopharyngealis mandula gyulladása gyermekkorban meglehetősen gyakori fül-orr-gégészeti patológia. A gyermek számára kellemetlen tüneteket okozó kellemetlen tünetek mellett az adenoidok lassú gyulladása fertőző gócok megjelenését váltja ki, ami súlyos szövődményekkel fenyeget. Mi a veszélye a krónikus adenoiditisnek a gyermekek számára, hogyan lehet felismerni, és milyen terápiás intézkedések segítenek helyreállítani a baba normális légzését?

Mi a krónikus adenoiditis

Az élet első éveiben a garat felső részén található orrgarat mandula fontos immunfunkciót lát el, egyfajta védőgát szerepét tölti be, amely megakadályozza a kórokozók bejutását a szervezetbe.

Az óvodai intézményekben a vírusok és baktériumok szó szerint megtámadják a gyermeket, munkával terhelik a garatmandulát, aminek következtében adenoidok képződnek. A felső légúti fertőzések (ARVI, influenza) következtében az adenoidok begyulladnak, ami adenoiditis kialakulását okozza.

Az adenoiditis egy hipertrófiás (megnagyobbodott) nasopharyngealis mandula gyulladása

A krónikus adenoiditist elhúzódó fejlődés (legalább egy hónap) jellemzi. Nemcsak a nasopharyngealis mandula van kitéve gyulladásnak, hanem a közeli szervek is, így a fül-orr-gégészet és a légúti betegségek tünetei is hozzáadódnak magának az adenoiditisnek kellemetlen jeleihez: orrfolyáshoz és középfülgyulladáshoz.

Leggyakrabban a patológiát 3-7 éves gyermekeknél és fiatalabb diákoknál diagnosztizálják.

Az orvosi statisztikák szerint a krónikus adenoiditist az óvodáskorúak 20% -ánál figyelik meg. A serdülőkorhoz közelebb a nasopharyngealis mandula jelentősen lecsökken, 20 éves korára teljesen sorvad.

Okoz

Nagyon nehéz elkülöníteni a nasopharyngealis mandula krónikus gyulladásának fő okát. Ez a betegség különbözik az akut adenoiditistől, amely általában vírusfertőzés eredménye.

A szakértők megjegyzik, hogy a krónikus adenoiditis valószínűsége jelentősen megnő gyenge immunrendszer és allergiás betegségek (diathesis, atópiás dermatitis) esetén. Ezenkívül a kockázati tényezők közé tartoznak:

• a szoptatás megtagadása;
• kiegyensúlyozatlan étrend, amelyet a szénhidrátok uralnak;
• D-vitamin-hiány, beleértve az angolkórt is;
• krónikus fertőző betegségek (például mandulagyulladás);
• gyakori hipotermia;
• a felső légutak krónikus és egyéb gyulladásos betegségei;
• kedvezőtlen környezeti feltételek (szennyezett levegő, a helyiség rossz szellőzése);
• passzív dohányzás, mivel a cigarettafüst és a kátrány belélegzése csökkenti a helyi immunitást.

A garatmandula krónikus gyulladásának súlyosbodása gyakran előfordul a SARS és más vírusfertőzések hátterében, amikor a kórokozók aktívan szaporodnak a túlnőtt limfoid szövetben.

Az allergénnel való állandó kölcsönhatás az adenoidok további növekedését, a gennyes gócok megjelenését és a mandulák krónikus duzzadását okozza.

Dr. Komarovsky a gyermekek adenoidjainak okairól - videó

Tünetek és jelek

• krónikus orrfolyás gennyes vagy nyálkás váladékozással az orrüregből;
• állandóan nyitott száj;
• subfebrilis testhőmérséklet (37,1-38 ° C);
• éjszakai alvászavar, napközbeni álmosság;
• orrdugulás, amely szippantásban, horkolásban, orrhangban nyilvánul meg;
• csökkent étvágy;
• elmaradás a fizikai és szellemi fejlődésben;
• fejfájás;
• éjszakai köhögés a torok gennyes váladékozása miatt;
• fokozott fáradtság;
• csökkent hallás az egyidejű fülbetegségek miatt.

Ha a gyulladásos folyamatokat a limfoid szövet jelentős elszaporodása kíséri, akkor a gyermekben "adenoid arc" alakul ki, amelyet az alsó állkapocs megereszkedése, fokozott nyálfolyás, rossz elzáródás és az arc duzzanata jellemez.

Diagnosztika

A fül-orr-gégész mindenekelőtt elemzi a panaszokat és megvizsgálja a babát. Gyulladásos folyamatok esetén a garat mandulában észlelik a bőrpírt, duzzanatot, suppurációt. Megfigyelhető a garat hátsó falán lefolyó nyálkás váladék jelenléte.

Endoszkóp hiányában vagy az adenoidok növekedési fokának tisztázására az orvosok a nasopharynx digitális vizsgálatát végzik úgy, hogy a nasopharyngealis mandulát egy ujjal megtapintják és a lágy szájpadlás mögött megsebesítik.

A pontos diagnózis felállításához az orvos a következő módszereket alkalmazhatja:

Emellett fontos a differenciáldiagnózis is, amelyben az adenoiditist megkülönböztetik a krónikus rhinitistől, sinusitistől, arcüreggyulladástól. Általában a differenciálás nem különösebben nehéz a gyulladt hipertrófiás mandula miatt.

Serdülőkorban a betegséget meg kell különböztetni a juvenilis angiofibromától, amely egy jóindulatú daganat az orrüregben.

Kezelés

A krónikus adenoiditis kezelésének fő feladata a nasopharynx normális működésének helyreállítása a gyulladásos fókusz megszüntetésével. A betegség terápiája általában járóbeteg alapon történik, azaz otthon (rendszeres látogatással a klinikán). A kórházi kezelést csak műtét esetén írják elő.

Orvosi terápia

A garatmandula krónikus gyulladásának kezelésében nincsenek szigorú előírások, a gyógyszerek kiválasztása az orvos feladata. A terápia általában összetett, magában foglalja mind az antihisztaminok, mind a helyi antibiotikumok alkalmazását.

A krónikus adenoiditis kezelésére szolgáló eszközök - táblázat

Kábítószer csoport	Név	A kinevezés célja
Érszűkítő cseppek	Nazivin; Otrivin Baby; Xymelin.	Az orrüreg torlódásának és duzzadásának csökkentése.
Antihisztaminok	Tavegil; Suprastin; Erius; Zodak.	allergiás tünetek eltávolítása; az orr duzzanatának csökkentése.
Lázcsillapító gyógyszerek	paracetamol;	a hőmérséklet csökkentése; gyulladás eltávolítása a nasopharynxben.
Antibiotikumok és helyi antiszeptikumok	Miramistin; Protargol.	A nasopharynx fertőzésének kialakulását okozó kórokozó mikroorganizmusok aktivitásának elnyomása.
Szisztémás antibiotikumok	amoxicillin; Augmentin.	Rendkívül ritkán írják fel, és csak akkor, ha az adenoiditist a következők kísérik: bakteriális fertőzés; magas hőmérsékletű; mérgezés tünetei.
homeopátiás szerek	MUNKA baba.	köhögés csökkentése; a nyálkahártya váladék cseppfolyósítása; a mandulák duzzadásának csökkenése; fokozott helyi immunitás.
Vírusellenes szerek	Anaferon;	Vírusfertőzés által okozott krónikus adenoiditis súlyosbodására írják fel.
Vitamin komplexek	Polivit Baby; Pikovit.	a szervezet immunrendszerének erősítése; vitaminhiány pótlása.

A garatmandula krónikus gyulladásának kezelésére szolgáló készítmények - galéria

A Sumamed a legújabb generációs antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszer Sinupret - növényi eredetű kombinált készítmény A Panadol fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyógyszer. Nazol Baby - érszűkítő helyi használatra A Multi-tabs Baby egy vitaminkomplex gyógymód Az Isofra egy antibakteriális gyógyszer, amelyet az orrüreg helyi gyulladásos folyamatainak kezelésére szánnak. Zyrtec - allergiaellenes gyógyszer A Viferon egy olyan gyógyszer, amely immunstimuláló és vírusellenes hatással rendelkezik.

Mosás

A szakértők szerint a gyermekek krónikus adenoiditiszének terápiájának és megelőzésének kezdete a nasopharyngealis üreg napi higiéniája, amely az orr speciális oldatokkal történő mosásán alapul.

Az öntözőterápiás intézkedések segítenek eltávolítani a vírusos, bakteriális és allergiás szerek jelentős részét az orrgarat nyálkahártyájának felszínéről, jelentősen csökkentve a gyulladás mértékét.

Általában a mosást napi 2-3 alkalommal végezzük, kötelező fújással. Krónikus gyulladás súlyosbodása esetén a higiéniai eljárások gyakorisága napi 5-6 alkalommal nő. A részletes kezelési tervet az orvos határozza meg!

A nasopharynx mosását a következő módszerekkel végezzük:

• zuhany vagy speciális aspirátor (olyan kisgyermekek számára, akik még nem tudják kifújni az orrát);
• Esmarch bögréi;
• egy kis teáskanna;
• fecskendő tű nélkül;
• a gyógyszertári láncokban árusított speciális eszközök a mosáshoz szükséges készítményekkel együtt.

A krónikus adenoiditisben a nasopharynx mosását naponta többször végezzük

Az öntözési eljárásokat ásványvízzel, izotóniás sóoldatokkal (nátrium-klorid koncentráció 0,9%), tengervíz alapú készítményekkel végezzük.

Fontos! A nasopharynx mosását csak szabad orrjáratokkal végezzük. Ha a gyermek eldugult orr miatt nehezen lélegzik, először (10 perc) szükséges érszűkítő orrcseppeket alkalmazni, amelyek gyermekkorban megengedettek.

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárást fül-orr-gégész választja ki a betegség súlyossága, a mandulák gyulladásának mértéke és a túlnőtt adenoidok mérete alapján. Ma a lézerterápia az egyik leggyakoribb módszer: a gyulladt adenoidokat orvosi lézerrel melegítik, amely helyileg hatva segít:

• csökkenti a duzzanatot;
• enyhíti a gyulladást;
• elpusztítani a kórokozókat.

A krónikus adenoiditis kezelésében általában hélium-neon lézert használnak. A terápia két fő lépésből áll:

1. Először is eltávolítják a gyulladásos folyamatot, ugyanakkor helyreállítják az immunrendszer sejtjeit.
2. A következő eljárásokat írják elő a nasopharynx lehetséges gyulladásos folyamatainak megelőzésére.

A kezelés hatékonyságának növelése érdekében minden ülés előtt egy kis betegnek le kell öblítenie a zoknit sóoldattal, hogy megtisztítsa a nasopharynxet a nyálkás és gennyes váladéktól.

Az ózonterápia egy másik hatékony módszer a gyermekek adenoiditisének kezelésére, ózongáz használatával. Az ózon az oxigén módosulása, amely segít:

• gátolja a patogén baktériumok, vírusok és gombák szaporodását és növekedését;
• helyreállítja a helyi immunitást;
• megvédi a nasopharynx nyálkahártyájának sejtjeit a károsodástól és felgyorsítja azok regenerálódását.

Az ózon könnyen feloldható vízben, ezért adenoiditis esetén ezzel az anyaggal telített készítményt használnak az orrüreg és a garat mosására.

Népi receptek

A betegség enyhe lefolyásával a hagyományos módszerekkel együtt népi recepteket is alkalmaznak, amelyek fokozzák a gyógyszeres terápia hatékonyságát.

Fontos! A hagyományos orvoslás receptjei csak egy kiegészítő módszer a gyermekek orrgaratának krónikus gyulladásos folyamatainak enyhe formáinak kezelésére. Csak a kezelőorvos engedélyével szabad használni.

Az öntözési eljárásokhoz a szakértők a gyógynövények előnyös tulajdonságait javasolják. Ehhez egy evőkanálnyi kollekciót fel kell önteni negyed csésze forró vízzel, és alacsony lángon 10-15 percig forralni. Az így kapott infúziót több órán át meleg helyen kell infundálni, majd leszűrni és az orrba csepegtetni, vagy öblíteni vele a nasopharynxet.

Növényi készítmények krónikus adenoiditis kezelésére - táblázat

A gyógynövények gyűjtése mellett más népszerű népi gyógymódok is léteznek:

1. Leve Kalanchoe levelekből. Jól öblítse le, és turmixgéppel őrölje meg a nyersanyagokat, nyomja ki a levét. Naponta háromszor néhány cseppet temet az orrba.
2. Vörös cékla lé. A kezeléshez csak friss termék alkalmas, amelyet naponta háromszor kell csepegtetni minden orrlyukba, néhány cseppet.

Újabban a nasopharyngealis mandula gyulladásának enyhítésére az úgynevezett tojáslikőrt használták, amely 0,5 liter főtt tejből, egy teáskanál mézből, nyers csirke tojásból és egy darab vajból állt. Manapság sok orvos úgy véli, hogy ennek a koktélnak a hatékonysága nem bizonyított, és azt javasolják, hogy csak tápanyagként használják a krónikus adenoiditis súlyosbodásakor (a keveréket a nap folyamán melegen, kis kortyokban igya meg).

Népi gyógymódok a krónikus adenoiditis kezelésére - galéria

A zsurlófű gyakori összetevője a krónikus adenoiditisben szenvedő orrgarat öblítésére szolgáló gyűjteményeknek A cékla levét az orrba való csepegtetésre használják A Kalanchoe levét orrcseppként használják
Mogul-mogul segít a gyermeknek visszanyerni erejét

Légző gyakorlatok

A betegség konzervatív kezelésének másik kiegészítő módszere a légzőgyakorlat. A fő cél az, hogy megtanítsák a gyermeket helyesen orron keresztül lélegezni, és ezt játék közben is megteszik, hogy a gyermek később önállóan végezhesse ezt a gimnasztikát.

Ma a légzőgyakorlatok különféle technikáit és irányait találhatod meg. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban népszerűek Strelnikova és Buteyko szerzői módszerei. Ezeket szakemberek irányítása mellett kell használni.

Az orvosok egy egyszerű tanfolyamot kínálnak, amely megkönnyíti a légzést krónikus adenoiditisben és javítja a kisgyermek jólétét:

1. Légzés az egyik orrlyukon keresztül. Dugja be az egyik orrlyukat az ujjával, és vegyen 5-6 mély lélegzetet a másikon keresztül. Ezután zárja be a második orrlyukat. Ismételje meg a gyakorlatot 2-3 alkalommal.
2. "Sündisznó". Vegyél mély levegőt, fordítsd a fejedet egyik oldalról a másikra. Ahhoz, hogy a gyakorlatot játékká változtassa, kérje meg gyermekét, hogy képzelje el magát sündisznónak, aki az erdőbe ment almát keresni, és zsákmányt keres.
3. "Daru". Helyezze a tenyerét a kulcscsontjaira, vegyen mély levegőt az orrán keresztül, és emelje fel a karját. Ezután lassan lélegezzen ki, és engedje le a karját.
4. "Szivattyú". Nyújtsa ki egyenes karjait maga elé, és lassan hajoljon előre a „három” számig. Ebben a helyzetben mély lélegzetvétel történik, és megdöntve zajos kilégzés történik. Ismételje meg a gyakorlatot 5-6 alkalommal.
5. "Labda". Kérje meg gyermekét, képzelje el, hogy van egy léggömb a pocakjában. Sima lélegzetvétellel fújja fel a gyomrot, majd ugyanolyan lassan „eressze le a léggömböt”, fújja ki az összes levegőt.

Az orvosok azt javasolják, hogy reggel végezzen tornát, miután korábban jól kitisztította az orrmelléküregeket, vagy értágító cseppeket csepegtetett az orrba. Annak érdekében, hogy a baba ne unatkozzon, a szülőknek csatlakozniuk kell hozzá, megmutatva, hogyan kell megfelelően végrehajtani ezt vagy azt a gyakorlatot.

Strelnikova légzőgyakorlatok iskolásoknak és tinédzsereknek - videó

Sebészeti módszer

A nasopharyngealis mandula krónikus gyulladásának sebészeti kezelését meglehetősen gyakran végzik. A műtéti beavatkozás feltétlen indikációja az obstruktív alvási apnoe (éjszakai légzésleállás) szindróma.

A relatív orvosi javallatok a következők:

• a krónikus adenoiditis kezelésének egyéb módszereinek hatástalansága hat hónapig;
• visszatérő középfülgyulladás;
• krónikus sinusitis;
• halláskárosodás.

Az adenotómiát (a hipertrófiás mandulát eltávolító műtét) kórházi körülmények között végzik. A betegség súlyosságától és a kis beteg jellemzőitől függően az orvos a következő típusú sebészeti beavatkozásokat javasolhatja:

1. Klasszikus műtét helyi érzéstelenítésben. Az adenoidok eltávolítására Beckman adenoidot használnak - egy speciális kést, amely hurok alakú. Az eljárás előtt az orvos alaposan leöblíti a mandulát, spray-vel érzésteleníti a nasopharyngealis nyálkahártyát.
2. Endoszkópos műtét általános érzéstelenítésben. A gyulladt mandula eltávolítására speciális endoszkópos berendezést alkalmaznak, amelynek segítségével az orvos megvizsgálja az adenoidokat, fényképeket készít róluk, és vizuálisan ellenőrzi a műtét előrehaladását.
3. Lézeres adenotómia. Ebben az esetben egy szűken irányított lézersugárzás „szikeként” működik. Háromféle ilyen műtét létezik:
   A lézeres adenotómia az adenoidok eltávolításának legmodernebb módszere.

   A sebészeti beavatkozás típusát az otolaryngológus választja ki az adenoidok növekedési foka, a gyermek jóléte, életkora, a fertőző betegségek és az egyidejű szövődmények jelenléte alapján.

   A posztoperatív időszakban a kis betegnek bizonyos szabályokat kell követnie. Például tilos a savanyú és meleg ételek, ajánlott korlátozni a fizikai aktivitást és megtagadni a medence látogatását.

   Lehetséges szövődmények

   A nasopharyngealis mandula krónikus gyulladása messze nem ártalmatlan betegség. Megfelelő kezelés hiányában nemkívánatos következmények és súlyos szövődmények léphetnek fel. Például egy elhanyagolt kóros folyamatban szenvedő gyermeknél időnként megváltozik az arc szerkezete, elmarad a testi-lelki fejlődés.

   A helytelenül megválasztott kezelési taktika vagy a késedelmes orvosi segítség miatti szövődmények a következők:

   • éjszakai asztmás rohamok, amelyek a túlzottan megnagyobbodott nasopharyngealis mandula gyulladása miatti elégtelen oxigénellátással járnak;
   • a gyulladásos folyamat és a fertőzés átmenete a közeli szervekbe:
     • a középfülgyulladás a betegség gyakran diagnosztizált szövődménye, mivel a hipertrófiás mandula elzárja a középfület a nasopharynxszel összekötő hallócsöveket;
     • a hallásélesség csökkenése a krónikus gyulladásos folyamat kialakulása miatt;
     • a nyálkahártya-szekréció és a genny állandó elválasztása a tracheitis és a laryngitis krónikus formáinak előfordulásához vezet;
     • az orrmelléküregek gyulladása, amelyek közül a leggyakoribb a sinusitis és a sinusitis;
     • krónikus mandulagyulladás.

   Megelőzés

   • időben forduljon orvoshoz a mandula növekedésének első jelei esetén (a gyermek álmában horkol, nyitott szájjal alszik, az orra folyamatosan fülledt);
   • megfázás, fertőző gyulladásos folyamatok kezelése a felső légutakban;
   • vegyen részt testnevelésben, keményedésben, vegyen be vitaminkomplexeket, különösen az őszi-téli időszakban, egyensúlyozza ki az étrendet (növelje a zöldségek és gyümölcsök fogyasztását, csökkentse a szénhidrátok mennyiségét, valamint kizárja a sült és fűszeres ételeket);
   • izolálja a gyermeket az akut légúti fertőzésben szenvedő betegekkel való kommunikációtól;
   • szoktatni a babát a rendszeres higiéniai eljárásokhoz (orr öblítése sóoldattal, fogmosás, evés után a torok öblítése).

   A gyermekek krónikus adenoiditisét meglehetősen súlyos betegségnek tekintik, és kellemetlen, néha veszélyes tünetek kísérik. Ha nem kezelik, akkor a lassú gyulladásos folyamat különféle szövődményeket okozhat, és megzavarhatja a baba normális fejlődését. A nasopharyngealis mandula növekedésének első jelei esetén a szülőknek orvosi segítséget kell kérniük.

Az adenoidok rendkívül gyakori jelenségek 3 és 12 év közötti gyermekeknél. A betegség jelentős kényelmetlenséget okoz a gyermekeknek és aggasztja szüleiket, krónikus formája pedig nemcsak a légzési folyamatra, hanem a gyermek viselkedésére és testi fejlődésére is negatív hatással van.

A gyermekek adenoidjai először korai óvodáskorban jelennek meg, és a legtöbb esetben több évig is tüneteket okoznak. Középiskolában hajlamosak méretük zsugorodására és végül sorvadásra.

Az adenoidok nem jellemzőek a felnőttekre - ez a betegség csak gyermekeknél fordul elő. Még ha korai gyermekkorban is diagnosztizálták az adenoidokat, az nem fog visszatérni felnőttkorban.

Az adenoidok kialakulásának okai gyermekeknél

Mik az adenoidok az orrban gyermekeknél? Az adenoidokat patológiás növekedésnek és növekedésnek nevezik a nasopharyngealis mandula szövetében, általában ez az anatómiai formáció az immunrendszer része - a nasopharyngealis mandula megvédi az embert a mikroorganizmusoktól, amelyek a belélegzett levegővel együtt bejutnak a szervezetbe.

Betegségek (SARS, megfázás, influenza, allergia) során a mandulaszövetek megnövekednek, hogy védőgátat képezzenek, majd a gyulladás elmúltával visszaállnak a normális kerékvágásba. Ha gyakori megbetegedésekről beszélünk, és a betegségek közötti intervallum túl rövid (1 hét vagy kevesebb), akkor a túlnőtt mandulaszöveteknek nincs ideje zsugorodni. Ebben az esetben állandó gyulladásos állapotban vannak, ami miatt a limfoid szövet még jobban megnő, és elzárhatja az egész orrgaratot.

Ez a patológia leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, nevezetesen a 3-7 éves gyermekeknél. Egyes esetekben adenoidokat diagnosztizálnak 1 év alatti gyermekeknél. Serdülőkorban és felnőttkorban az adenoid vegetáció rendkívül ritka, mivel a gyulladt mandulaszövetek hajlamosak megfordítani a fejlődést - lefelé. Ez azonban nem lehet az oka a patológia figyelmen kívül hagyásának, mivel a gyermek túlnőtt adenoidjai állandó fertőzési forrást jelentenek a szervezetben.

A gyermekek adenoidjainak leggyakoribb okai a felső légutak akut és krónikus betegségei: gégegyulladás, pharyngitis, mandulagyulladás, rhinitis vagy arcüreggyulladás. Az óvodás és kisiskolás korú gyermekek adenoidjainak növekedését gyakran a fertőzések ösztönzik – SARS, influenza, rubeola, kanyaró, diftéria, skarlát, szamárköhögés stb. Ha a gyermek tuberkulózisban vagy veleszületett szifilitikus fertőzésben szenved, a szöveti mandulák kóros növekedésében is szerepet játszanak. A gyermekek adenoidjai ritkán elszigetelt patológiák, gyakoribbak az adenoidok proliferációja és a különböző etiológiájú mandulagyulladás kombinációja.

A terhesség 1. trimeszterében az anya által elszenvedett vírusos betegség is kiválthatja az adenoidok túlzott növekedését a gyermekeknél, de valójában nem ez az egyetlen ok minden esetben - általában vannak más provokáló tényezők.

A gyermekek adenoidjainak növekedésének egyéb gyakori okai a nasopharynx gyakori allergiás állapotai, a garat gombás fertőzései, hipovitaminózis vagy nehéz szociális körülmények. Ezen okok között megkülönböztetjük az allergiát, mivel az allergiás tényezők tartós hatása tüneti terápia nélkül gyakran az adenoid szövet növekedéséhez vezet.

Jelenleg az allergia kiváltó okának meghatározása 3-7 éves gyermekeknél meglehetősen fáradságos és költséges feladat, ezért egyes allergológusok gyakran a legegyszerűbb utat választják, és azt javasolják, hogy először szabaduljanak meg a háziállatoktól, növényektől és puha játékoktól.

A gyakorlatban ez csak a tünetek átmeneti enyhülését eredményezheti – ha a gyermek születése óta szoros közelségben nevelkedik és érintkezett állatokkal, kizárt az allergia hirtelen megjelenése velük szemben. Ráadásul a gyermekpszichológusok megjegyzése szerint ez késleltetett pszichés traumához vezet a kedvenceikhez kötődő csecsemőkben.

A laboratóriumi diagnosztika eredményei szerint az esetek 70% -ában allergiás reakciót észlelnek a ház por, élelmiszerek vagy háztartási vegyszerek és építő- / befejező anyagok összetevőire, amelyek nemrégiben jelentek meg a házban.

Ezenkívül előfordultak olyan esetek, amikor a házban lévő száraz levegő (főleg a fűtési szezonban) vagy a túlzottan száraz éghajlat az adenoidok növekedésének oka.

Az adenoidok tünetei a gyermek orrában

Az adenoidok normál - nem hipertrófiás állapotban - nem okoznak szokatlan tüneteket gyermekeknél. A SARS és a megfázás gyakori előfordulásával azonban a mandulák szövetei növekedni kezdenek, hogy hatékonyan elláthassák fő funkciójukat - a mikrobák és vírusok visszaszorítását és elpusztítását. Ennek megfelelően annak megértéséhez, hogy mi ez - adenoidok gyermekeknél -, figyelembe kell venni a mandulaszövet növekedésének tényét az immunrendszer túlzott reakciója miatt a veszélyes kórokozók állandó jelenléte miatt a nasopharynxben.

Gyakran előfordul, hogy az adenoidok növekedése a gyermek óvodai látogatásának kezdetén történik. A helyzet az, hogy az első év a gyerekcsapatban erős próbatétel az immunitás szempontjából. Egyrészt a szervezet immunvédelme új vírusokkal, baktériumokkal „megismerkedik”, aminek következtében az immunitás megerősödik, és maga a gyermek is kevésbé fogékony a jövőben a fertőzésekre. Másrészt a gyakori SARS és bakteriális megbetegedések hátterében a betegség során megnagyobbodott mandulák szöveteinek nincs idejük visszatérni a normális állapotba.

Hogyan lehet meghatározni az adenoidokat egy gyermekben - és melyik szakemberhez kell fordulni? Ezt a diagnózist csak egy fül-orr-gégész orvos tudja felállítani egy speciális vizsgálat eredményei alapján. A torok rutinvizsgálata során a gyermekorvos nem látja a patológia jeleit, de egy tapasztalt gyermekorvos a szülők által felsorolt ​​jelek és a gyakori SARS alapján feltételezheti, hogy ezt a képet az adenoidok növekedése okozza a gyermekben. Ebben az esetben a gyermekorvos a csecsemőt további vizsgálatra küldi az ENT orvoshoz, ahol orvosi tükrök segítségével vizsgálatot végeznek.

Jelenleg a tükörrel végzett vizsgálat a leginkább javasolt, mivel a korábban mindenhol alkalmazott digitális vizsgálat a gyermekeknél hányást okozhat, illetve a röntgenfelvételek az adenoidok diagnosztizálásában a gyakori előfordulás miatt hatástalannak bizonyultak. az eredmények torzítása.

A gyermekek adenoidjainak milyen tüneteire kell figyelniük a szülőknek? Az ENT szakemberek a megnagyobbodott adenoidok következő jeleit különböztetik meg:

• gyakori elhúzódó orrfolyás, amelyet nehéz kezelni;
• orrlégzési nehézség és állandó orrdugulás érzés, még az orrfolyás látszólagos hiánya esetén is;
• tartós nyákos váladékozás az orrból, ami az orrlyukak körüli és a felső ajak bőrének irritációjához vezet;
• a gyermek nyitott szájjal próbál belélegezni;
• reggeli száraz köhögés és erős köptetés - néha hányásig;
• zavaró nyugtalan alvás - a gyermek gyakran felébred;
• horkolás, szippantás és köhögés álomban, néha - lélegzetvisszatartás;
• letargia, álmosság, apátia - vagy fordítva, ingerlékenység;
• csökkent koncentráció és figyelem;
• 2-3 fokos adenoidok esetén éjszakai fulladási rohamok jelentkezhetnek, amikor a gyermeknek nincs elég levegője;
• a motoros készségek általános idegessége: pislogás, ketyeg, az ujjak ideges mozgása;
• hangzavarok - a gyermek hangja rekedt hangot kap;
• fejfájás az agy elégtelen oxigénellátása miatt;
• a hallócsőre nehezedő nyomás és a fertőzés miatt a hallás csökkenhet.

A fül-orr-gégészek egy speciális kifejezést is bevezettek - adenoid arc vagy adenoid típusú arc. Ha egy gyermek hosszú ideig szenved az adenoidok növekedésétől, ez a következő tünetekkel jár:

• állandóan nyitott száj;
• rossz elzáródás;
• az alsó állkapocs ék alakú módosítása;
• a felső állkapocs szűkítése és a felső ajak lerövidülése;
• az arc ovális duzzanata;
• érzelemmentes arckifejezés;

Az ilyen változások az adenoidok előrehaladott állapota és a tünetek súlyossága ellenére konzervatív kezelésre is alkalmasak, ha az arccsontok kialakulása még nem fejeződött be. Súlyos esetekben az adenoidok műtéti eltávolítása, majd a harapás és az arc szerkezetének változásának monitorozása javasolt.

Az adenoid hipertrófia foka gyermekeknél

A modern fül-orr-gégészet az adenoidok növekedésének 3 fokát különbözteti meg:

• 1. fokozat: A gyermek adenoidjai enyhén megnagyobbodtak. Az adenoidok tünetei is enyhén manifesztálódnak - ez azt jelenti, hogy napközben a gyermek szabadon lélegezhet, de vízszintes helyzetben, álomban orrdugulás hallható, és nehéz légzést érezni. Az 1. fokozatú adenoidokban szenvedő gyermekek gyakran nyitott szájjal alszanak.
• 2. fokozat: a gyermek adenoidjai észrevehetően hipertrófiásak. A 2. fokozatú adenoidokkal rendelkező gyermek még nappal is a száján keresztül próbál lélegezni, éjszaka pedig gyakran horkol.
• 3. fokozat: a gyermek adenoidjai gyakorlatilag átfedik a nasopharynxet. A 3. fokozatú adenoidokkal rendelkező gyermeknek nehéz éjszaka aludnia. Az alváshiány és az oxigénhez való rossz hozzáférés miatt az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekek gyorsan elfáradnak és figyelemhiánytól szenvednek. Nehezen tudnak koncentrálni. Fejfájás jelentkezhet. A gyermek folyamatosan nyitva tartja a száját, ami miatt idővel adenoid típusú arc alakulhat ki. Az orrüreg normál szellőzésének hiánya miatt az orrfolyás krónikussá válik, a hang nazálissá válik. A beszéd nehezen megkülönböztethetővé és elmosódottá válhat.

Sajnos a szülők és a gyermekorvosok gyakran csak a 2-3. stádiumban látják az adenoidok tüneteit a gyermekeknél, amikor az orron keresztüli légzési nehézség egyértelműen láthatóvá válik, és a kezelés némileg nehezebb.

Adenoidok gyermekeknél: fotó

Hogyan néznek ki az adenoidok gyermekeknél, részletes fényképeket kínálunk a megtekintéshez.

Adenoidok kezelése gyermekeknél: általános információk

Ha egy gyermeknél megnagyobbodott adenoidokat találtak, a szülők akut kérdéssel szembesülnek a kezelési módszerek megválasztásával kapcsolatban. A gyakorló fül-orr-gégész általában választ ad a műtéti és a konzervatív kezelés között. Természetesen, ha lehet konzervatív úton haladni - az adenoidok eltávolítása nélkül - ez lenne a preferált megoldás. Ha a konzervatív terápia nem segít - vagy az orrlégzés teljesen megzavarodik, ami megzavarja egy kis beteg normális életét, akkor felvetődik az adenotómia (az adenoidok műtéti eltávolítása) kérdése.

A gyermekek adenoidjainak konzervatív kezelése mindig előnyösebb, mint a műtét. Amellett, hogy a gyermek a műtét tényéből adódó stresszt kapja, az adenotómia jelentősen csökkenti az immunitást, és hosszú felépülési időszak kíséri.

Az adenotómia általában tervezett műtét, ezért ne rohanjon, és azonnal végezze el. Ha a kezelő fül-orr-gégész az adenoidok eltávolítását javasolja, tartson szünetet és végezzen további diagnosztikát, próbáljon ki minden előírt eljárást és konzervatív kezelési módszert, forduljon más gyakorló fül-orr-gégészeti orvosokhoz és sebészekhez, akik maguk végzik az adenotómiát. A konzervatív intézkedések gyakran segítenek elkerülni a műtétet, és megvárják az adenoidok természetes fiziológiai csökkenését a normál méretűre. Ha a hagyományos kezeléssel nem sikerül javítani a gyulladt mandulák állapotán, és a nasopharynx krónikus gyulladásos folyamata megzavarja a normális életet, ezen felül konzultáljon a kezelőorvosokkal – értékes gyakorlati ajánlásokat tudnak adni, és szakszerűen felmérik az adenoidok állapotát.

A 3. fokú adenoidok gyermekeknél - eltávolítani vagy sem?

Az a vélemény, hogy a választás - adenotómia vagy konzervatív kezelés - csak az adenoidok növekedési fokán alapul: az 1-2 fokos adenoidok hagyományos módon kezelhetők, a 3. fokú mandula hipertrófia pedig kötelező. műtéti beavatkozás. Ez a nézőpont nem teljesen helytálló.

A helyzet az, hogy még egy jó fül-orr-gégész is hibázhat - nem az adenoidok mértékének felmérésében, hanem a klinikai helyzet előrejelzésében. Hasonló hamis diagnózis általában a gyermek közelmúltbeli betegsége után vagy egy folyamatban lévő légúti betegség hátterében - amikor a mandulák gyulladt szövetének még nem volt ideje helyreállni. Ebben az esetben az orvos "3. fokú adenoidokat" diagnosztizálhat, és azonnali adenotómiát javasolhat.

Ilyen helyzetben egy hónap elteltével a diagnózis eltávolítható, amikor az adenoidok a gyulladásos folyamat leállása miatt visszatérnek a normál méretűre - a gyermek normálisan lélegzik, nem gyakrabban betegszik meg, mint társai, és normálisan alszik éjszaka.

Ebben az esetben az ellenkező helyzet is előfordulhat - egyes gyermekeknél az élettani adottságok miatt az 1-2 fokos adenoidok maradandó akut légúti vírusfertőzésekhez, krónikus középfülgyulladáshoz, sőt alvási apnoe szindrómához is vezethetnek. Ebben az esetben az orvosok valóban javasolják az adenoidok sebészeti kezelését.

Ezenkívül a jól ismert gyermekorvos, Evgeny Olegovich Komarovsky elmondja azt a helyzetet, amikor az adenoidokat el kell távolítani, és mikor nem ajánlott:

A mandula hipertrófiájának konzervatív terápiája és kezelése gyermekeknél

Az adenoidok konzervatív terápiája mindig összetett - a gyermeknek orális és helyi gyógyszereket, fizioterápiát, valamint megfelelő tudatszinttől és a beteg életkorától függően légzőgyakorlatokat írnak elő.

Általában a következő gyógyszereket írják elő az adenoidok kezelésére gyermekeknél:

1. Antihisztaminok (antiallergiás) - a nasopharynx duzzanatának csökkentése, a fájdalom és az orrfolyás csökkentése (belül - Zirtek, Zodak, Suprastin, Tavegil, Erius, Claritin);
2. Érszűkítő cseppek és orrsprayek - ugyanazzal a céllal, hogy megkönnyítsék a légzést és csökkentsék a nyálkakibocsátás mennyiségét (Nasonex, Vibrocil, Avamys, Otrivin stb.);

1. Helyi antiszeptikumok - a kórokozó baktériumok (Aquamaris, Aqualor, Collargol, Protargol) helyi mikroflórájának tisztítására;
2. A homeopátiás szerek a legkímélőbb, szelektív hatású gyógyszerek. Egyes betegeknek segítenek, másoknak nem. Az egyik leghatékonyabb eszköz a tisztított tuja olaj az orrba való csepegtetéshez.
3. Gyermek multivitaminok az immunitás fenntartására ("ábécé" stb.).

Figyelem! Az érszűkítő helyi készítmények legfeljebb 5 napos kúrákban használhatók. A "Nasonex" gyógyszer hosszabb ideig használható, de szem előtt kell tartani, hogy a glükokortikoszteroidok tartalma miatt fennáll a gombás mikroflóra (Candida) növekedésének kockázata.

Ezenkívül az adenoidok kezelésére szolgáló módszerek kiválasztásakor az orvosok gyakran 10-15 alkalomból álló eljárásokat hajtanak végre. Ez a technika nagy hatékonyságot mutat gyógyszerekkel kombinálva, és sok esetben segít megelőzni az adenotómiát:

1. A mosás egy eljárás a gennyes váladék eltávolítására az adenoidok felszínéről. Használata egészségügyi intézményben és csak tapasztalt orvos által javasolt (otthon nagy a kockázata, hogy a gennyes váladékot mélyebbre vezeti az orrgaratba). Orrgarat-zuhany vagy „kakukk” módszerrel végezzük (az oldatot az egyik orrlyukon keresztül fecskendezzük be, a másikból vákuumot szívunk ki). Az eljárás hatékonynak tekinthető, de meglehetősen kellemetlen a gyermekek számára - hányást okozhat.
2. Lézerterápia - ebben az eljárásban egy fényvezetőt vezetnek be az orron keresztül a nasopharynxbe, és lézeres besugárzást végeznek az adenoidok csökkentése és a helyi immunitás javítása érdekében.
3. Az orr és a szájüreg kvarcizálása, elektroforézis, fűtés, ultrahang és ultraibolya.

Ezenkívül 5-10 száraz vagy nedves inhalációból álló kúrák javasoltak az orrlégzés megkönnyítése és a köhögés elősegítése érdekében. Az inhaláció az alkalmazott gyógyszertől függően enyhíti a puffadást, hidratálja a nyálkahártyát, megszünteti az orrdugulást, valamint gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatású.

A megnagyobbodott adenoidokkal rendelkező gyermek állapotának általános javulása érdekében az ENT-orvosok azt tanácsolják, hogy több időt töltsenek a gyerekekkel a friss levegőn, nedvesítsék meg a helyiséget, ha lehetséges, klímaterápiát végezzenek (tengeri vagy hegyi levegő, séta az erdőben).

Az adenoidok eltávolítása gyermekeknél

Az adenotómia a gyulladt garatmandulák műtéti vagy lézeres eltávolítása. Általában egy ilyen művelet legfeljebb 15 percig tart. A 7 évesnél idősebb gyermekeknél helyi érzéstelenítést alkalmaznak, a fiatalabb betegeknél pedig a sebészek inkább általános érzéstelenítést végeznek, hogy minimalizálják a műtét okozta sokkot és stresszt.

Az adenotómiát szélsőséges esetekben alkalmazzák - még ha az orvos az első találkozáskor műtétet javasol is, szigorú jelzések nélkül nem szabad rohanni. A konzervatív kezelés eljárásokkal, gyógyszeres kezeléssel kíméletesebb, a műtét, különösen altatásban, nagy megterhelést jelent a szervezet számára. Még 2 oka van annak, hogy ma az adenotómiát nem műtéti kezeléssel próbálják helyettesíteni:

• A gyermek gyors növekedésének időszakában a műtét során visszamaradt mandulák töredékei (akár néhány milliméteresek is) ismét begyulladhatnak és megnőhetnek, ami az újbóli kezelés vagy az újbóli adenotómia jelzésévé válik.
• A garatban elhelyezkedő mandulák gátolják a vírusok, baktériumok és egyéb kórokozók mélyebb behatolását, így az adenoidok eltávolítása mindig károsodást okoz a szervezet immunvédelmében.

Ha a műtét elkerülhetetlen, 5-6 éves korig próbálják megtervezni, hiszen előtte van a gyermek aktív növekedési szakasza. A következő szakasz, amelyben az adenotómia elvégzése javasolt, 13-14 év.

8-9 éves korban a hipertrófiás adenoidok általában csökkenni kezdenek, és gyakran a pubertás időszak végére a betegség magától eltűnik.

Az adenotómia szigorú indikációi a következők:

• az adenoidok gyulladásának kiújulása évente 4-nél gyakrabban;
• a konzervatív kezelési módszerek sikertelensége;
• apnoe megnyilvánulásai (a légzés leállása alvás közben);
• szövődmények az adenoidok hátterében gyermekeknél (reuma, ízületi gyulladás, vasculitis vagy glomerulonephritis);
• az orrlégzés súlyos megsértése;
• a középfülgyulladás rendszeres visszaesése;
• gyakori akut légúti vírusfertőzések (a betegségek közötti intervallum körülbelül 1 hét).

Mindenesetre érdemes tudni, hogy az adenotómia aláássa a szervezet immunvédelmét. Ezért mindaddig, amíg a védőgát szerepét, amelyet a mandulák a műtét előtt végeztek, az immunitás nem kompenzálja, a gyermeket hosszú ideig gondosan meg kell védeni a lehetséges fertőzési forrásoktól. Óvodába, iskolába és nyilvános helyekre nem ajánlott 2-4 hónapig (a beteg állapotától függően) ne menni, és a műtét után legalább 1 hónapig kerülni kell a hipotermiát és a tartós napozást.

Ezenkívül a posztoperatív időszakot gyógyszeres terápia kíséri a gyógyulás felgyorsítása és a gyulladásos folyamatok kockázatának csökkentése érdekében:

- antibiotikumok alkalmazása ("Flemoxin Solutab", "Ampicillin", "Augmentin") + a bél mikroflóra fenntartását jelenti;

- vazokonstriktor gyógyszerek - helyileg, cseppek vagy permet formájában az orrban ("Sanorin", "Nafthyzin", "Nazol" 5 napig);

- gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése (ibuprofen alapján);

- antihisztaminok (antiallergiás szerek) alkalmazása az életkori ajánlásoknak megfelelően.

Az adenoidok eltávolításának szigorú ellenjavallatai a vérbetegségek és a fertőző betegségek akut időszaka.

Az adenoidok sebészi eltávolítása nem a legkellemesebb eljárás, ezért vészhelyzet esetén folyamodnak hozzá. A 7 év alatti gyermekeket általános érzéstelenítésben operálják, hogy elkerüljék a stresszt és a további károsodásokat, ha a gyermek a műtét során rángatózni kezd. Ugyanakkor sok orvos általában 5-6 éves korig nem javasolja az adenotómiát, ha a betegnek nincs apnoe-szindrómája (alvás közbeni hirtelen légzésleállás) vagy a koponya arcrészének adenoid szerinti deformációja. típus („adenoid arc”).

A modern orvosi gyakorlatban lehetőség van adenotómiára lézeres egység segítségével. Az előnyök közül a minimális vérveszteség és a kisebb fájdalom figyelhető meg.

A gyakorlatban mindenütt jelen van az a helyzet, amikor több tapasztalt fül-orr-gégész különböző ajánlásokat ad arra vonatkozóan, hogy végezzünk-e adenoidectomiát vagy várjunk. Ezért fontos, hogy konzultáljon több szakemberrel, végezzen el minden előírt terápiás eljárást, beleértve a lézeres kezelést és a mosást, mutassa meg a gyermeket egy gyakorló adenotómiás sebésznek - és csak ezután döntsön a műtéti beavatkozásról.

Adenoidok az orrban - kezelés: általános elvek

Miután hallotta az "adenoidok" diagnózisát egy otolaryngológustól, a szülőket elsősorban az érdekli, hogy mi ez - és hogyan kell kezelni őket egy gyermekben. Az adenoidokat a limfoid szövet felhalmozódásának nevezik, amely a nasopharyngealis mandula alapja. Azt a funkciót látják el, hogy megvédjék a gyermek testét a baktériumoktól, vírusoktól, baktériumoktól és más kórokozóktól - vagyis a fertőzésektől. ARVI, megfázás vagy allergia súlyosbodása esetén a limfoid szövet térfogata nő - védőintézkedésként. A betegség vége után az adenoidok fokozatosan normalizálódnak - ez a folyamat több hétig is eltarthat. Ezért a hamis diagnózis elkerülése érdekében a fül-orr-gégésznek csak egészséges gyermeknél kell diagnosztizálnia az "adenoidokat" a fertőzésből való teljes felépülés és a rehabilitációs időszak befejezése után.

Tekintettel arra, hogy az adenoidok tisztán életkorral összefüggő jelenségek, amelyek 3-7 éves korban jelentkeznek először, és az idősebb serdülőkorban elmúlnak, az orvosok előnyben részesítik az "adenoid vegetáció" kifejezést. Az adenoidok proliferációjának esetei felnőtteknél gyakorlatilag nem találhatók.

Az adenoid vegetáció kezelése 2 fő módszerből áll: az adenoidok eltávolítása vagy a konzervatív terápia. Még az adenoidok 3-as fokig történő növekedése esetén is előnyös a konzervatív kezelés, mivel a műtét (adenotómia):

- nagy stressz a szervezet számára és gyengíti az immungátat;

- 7 év alatti gyermekek számára ebben a szakaszban általános érzéstelenítésben történik;

- nem zárja ki az ismételt adenotómia szükségességét a mandulák limfoid szövetének új növekedésével;

- mint minden műtéti beavatkozás, ez is negatívan befolyásolja a gyermek pszichés állapotát.

Az adenoid vegetáció tünetei

Az adenoid vegetáció tünetei általánosak (a betegség az egész gyermek testének állapotát érinti) és helyiek.

A gyermekek orrában előforduló adenoidok gyakori tüneteit a szülők gyakran összetévesztik az egyéni viselkedési mintákkal és az életkorral összefüggő változásokkal, amelyek nem igényelnek különleges kezelést. A túlnőtt adenoidoktól szenvedő gyermek letargikussá, kezdeményezéshiányossá, nyafogóssá válhat, nem tud koncentrálni - vagy éppen ellenkezőleg, ingerlékeny és agresszív lesz. Az ilyen gyermekek nehezen tanulnak és fejlesztenek tevékenységeket, gyorsan elfáradnak, és lemaradhatnak társaikhoz képest a fizikai fejlődésben. Mindezek a jelek az állandó oxigénhiány és a rossz alvás következményei, amelyek az adenoid vegetáció miatt jelentkeznek.

Az adenoid vegetáció helyi tünetei általában nagyobb figyelmet szentelnek az orvosoknak és a szülőknek:

• bonyolult orrlégzés, és ennek eredményeként a szájon keresztüli légzés szokása;
• résnyire nyitott száj álomban az ARVI időszakon kívül;
• horkolás és szippantás alvás közben;
• orrdugulás és állandó orrfolyás;
• halláskárosodás;
• gyakori otitis;
• a hang hangszínének változása (twang);
• éjszakai paroxizmális köhögés;
• adenoid típusú arc kialakulása hosszan tartó betegséggel és terápia hiányával.

Attól függően, hogy a mandulák mennyivel növekedtek, az adenoid vegetáció 3 foka van:

• 1 fokban a choan lumenét (az oxigén nyílása) egyharmaddal (1/3) blokkolják;
• 2. fokozatban a choanae lumenje kétharmadával (2/3) csökken;
• 3. osztályban a choan lumenje szinte teljesen záródik, ezért a gyermek nem tud orron keresztül lélegezni.

Az adenoidok 1 és 2 fokos növekedésének tipikus jele az elhúzódó orrfolyás az ARVI vagy más fertőzés vége után. Az ilyen orrfolyást általában nehéz kezelni. Az adenoidok 3-as fokozatú növekedésével az összes fenti tünet világosabban nyilvánul meg.

Adenoid vegetációk kezelése

Az adenoidok kezelésének kérdését a fül-orr-gégész egyénileg dönti el - nemcsak az adenoid vegetáció mértékétől, hanem a beteg általános állapotától és életkorától, a fennálló szövődményektől (középfülgyulladás, ízületi gyulladás, reuma stb.) is. .) és az alvási apnoe szindróma jelenléte.

Az apnoe a légzés hirtelen leállása alvás közben. A jelenség nagyon veszélyes és végzetes lehet, ezért ennek a szindrómának a jelenlétében sok szakértő javasolja az adenotómiát - az adenoidok eltávolítását.

Veszélyes szövődmények vagy alvási apnoe szindróma hiányában a legtöbb szakember a konzervatív kezelést részesíti előnyben – a gyógyszeres terápia, a fizioterápia, az orröblítés, a lézeres kezelés és a homeopátia kombinációját. Az 1. és 2. fokozatú adenoidok esetében a konzervatív kezelés szinte mindig segít, de ez nem jelenti azt, hogy a 3. fokozatú adenoidokat el kell távolítani.

Először is, a 3. fokú adenoid vegetációban szenvedő kisbeteg állapota jelentősen enyhíthető addig az időszakig, amíg a mandulák térfogatának önálló csökkentésének mechanizmusa működik - ez általában a pubertás vége előtt vagy középiskolás korban történik. Másodszor, a 3. fokozatú adenoidok konzervatív terápiára is alkalmasak - csak arról van szó, hogy ennek a diagnózisnak az eljárási készlete nagyobb, és a kezelési ciklusokat gyakrabban ismétlik meg.

Ha a konzervatív kezelés hosszú ideig nem segít, és a gyermek általános állapota tovább romlik, az ENT orvos javasolja az adenotómia lehetőségének megfontolását.

Az adenoiditis szövődménye

A hipertrófiás mandulák nem csak a gyermek általános állapotát befolyásolják, és zavarják a normális légzést és alvást. Az otolaryngológusok jelzik, hogy milyen szövődmények okozhatnak túlnőtt adenoidokat terápia hiányában:

• a légúti megbetegedések évi 10-12-szeres növekedése és súlyosabb lefolyása;
• az adenoiditis krónikus formája;
• beszédproblémák (elmosódott, orr);
• gyakori középfülgyulladás és a halláskárosodás valószínűsége;
• sinusitis kialakulása iskolás korban;
• vérszegénység előfordulása az oxigén éhezés miatt;
• az iskolai teljesítmény romlása;
• állandó ingerlékenység és a viselkedés romlása;
• inert viselkedési stílus kialakítása;
• a koponya arccsontjainak deformációja ("adenoid arc").

Az adenoidok megelőzése

Az adenoid szövet növekedése gyakran előfordul a következő időszakokban:

• a gyermek aktív növekedése;
• gyakori vírusos és bakteriális fertőzések;
• amikor kedvezőtlen éghajlati vagy társadalmi viszonyok között.

A mai napig az adenoidok megelőzésére szolgáló alábbi intézkedéseket ismerték el hatékonynak:

• immunitás erősítése és keményedés: séta a friss levegőn, fizikai aktivitás az életkornak megfelelően, beleértve a gyümölcsöket, bogyókat és zöldségeket az étrendben, vagy ezek hiányában multivitamin komplexek;
• bakteriális és vírusos fertőzések, megfázás stb. teljes körű kezelése (és „utógondozása”);
• szájápolás és fogszuvasodás kezelése, akár tejfogak is.

Az adenoidok súlyos patológiák, amelyek időben történő kezelést igényelnek. Ne hagyja figyelmen kívül gyermeke orrdugulását. Megfelelő terápiával teljesen lehetséges megbirkózni az adenoidokkal. De ha az adenoidok harmadik fokú megnagyobbodása van - ne féljen a műtéttől, ez segít a gyermeknek újra normális életet élni. A legfontosabb dolog az, hogy találjon egy jó orvost, akire bízhatja a legfontosabb dolgot - a baba egészségét.

Az adenoiditis egy gyulladásos folyamat a nasopharyngealis mandulában (adenoid), amely annak hipertrófiájához vezet. Leggyakrabban a patológiát a 3-10 éves gyermekek 5-8% -ánál diagnosztizálják. Fontos, hogy időben észrevegyük és megszüntessük a gyulladást, mivel a krónikus adenoiditis gyermekeknél a felső légutak gyakori betegségeihez, az arckoponya deformációjához, beszédzavarhoz és egyéb patológiákhoz vezethet.

A nasopharyngealis mandula nyirokszövetből álló gumó, amelyet rétegzett csillós hám borít, és amely nyálkát választ ki. Normális esetben a nasopharyngealis mandula nem látható speciális optikai eszközök nélkül.

Az adenoiditis osztályozása

A gyulladásos folyamat súlyosságától függően a következő formákat különböztetjük meg:

• akut. Ezt a formát hurutos tünetek jellemzik a nasopharyngealis mandula régiójában. Az akut adenoiditis gyermekeknél a vírusok és baktériumok által okozott akut légúti fertőzések hátterében alakul ki. A tanfolyam időtartama szerint az akut forma megfelel a SARS időtartamának, és átlagosan körülbelül egy hét;
• szubakut. Több mint három hétig tart, enyhe hőmérséklet (legfeljebb 38 ° C) kíséri, és a gyulladás nemcsak a nasopharyngealis mandulában, hanem a nyirokgyűrű más struktúráiban is megfigyelhető. A gyulladásos folyamat szubakut formában gyakran olyan csecsemőknél alakul ki, akiknek már hipertrófiás mandulája van;
• krónikus. Hosszú, több mint hat hónapos lefolyás jellemzi. Nemcsak az adenoidok szenvednek, hanem a közeli szervek is, ezért az adenoiditis tüneteit gyakran kísérik az ENT szervek és a légutak betegségeinek jelei: bronchitis, laryngitis, otitis, sinusitis.

A gyermekek adenoiditis krónikus formájának elváltozásának természetétől függően a következő fajtákat különböztetjük meg:

• hurutos típusú gyulladás;
• exudatív-sóros;
• gennyes.

Külön forma ebben a listában az adenoiditis allergiás formája, amely allergiás tünetekkel együtt alakul ki, a szervezet bármely környezeti tényezővel szembeni fokozott érzékenysége miatt. Gyakran az allergiás nátha mellett a gyermekek egyéb tünetei sem zavarják.

A nasopharyngealis mandula méretének és az orrlégzési károsodás mértékének felmérésén alapuló kritériumok alapján a hipertrófia következő fokozatait határozzák meg:

• 1. fokozat: a megnagyobbodott mandula az orrsövény csontjának egyharmadát vagy az orrjáratok közös üregét fedi;
• 2. fokozat: az adenoid az orrsövény csontos részének felét fedi;
• 3. fokozat: az adenoid az orrsövény csontos részének kétharmadát foglalja el hosszában;
• A 4. fokozatot az orrlégzés megsértése jellemzi, mivel az orrjáratokat szinte teljesen elfedik az adenoid növekedések.

Milyen tényezők okozzák az adenoiditist gyermekeknél

A gyulladásos folyamat kialakulásának közvetlen okai a patogén mikroorganizmusok: baktériumok (Staphylococcus aureus, streptococcus), vírusok és gombák. A betegségre hajlamosító tényezők a következő problémák:

• exudatív-catarrális vagy allergiás diathesis jelenléte gyermekben;
• a szervezet védekezőképességének csökkenése, ami a szoptatás elmaradásához, a főként szénhidráttartalmú ételekből álló kiegyensúlyozatlan étrendhez, valamint gyakori háttérbetegségekhez, például angolkór, hypovitaminosis vagy gastrooesophagealis refluxhoz vezet;
• káros környezeti tényezők. Közülük nagy szerepe van a száraz és meleg szennyezett levegőnek, valamint a helyiség szellőzésének hiányának, amelyben a gyermek tartózkodik;
• visszatérő nátha és a légúti gyulladásos betegségek. Dr. Komarovsky szerint az alulkezelt ARVI, amely leggyakrabban krónikus adenoiditist okoz egy gyermekben.

A betegség akut formájának jelei egy gyermekben

A gyermekek akut adenoiditise a felső légúti fertőzés tüneteinek hátterében kezdődik, és a testhőmérséklet 38-39 ° C-ig történő emelkedésével, a test általános mérgezésével (gyengeség, fáradtság, étvágytalanság) kíséri. valamint kellemetlen érzés vagy fájdalom nyeléskor.

Adenoidok - Dr. Komarovsky iskolája

Adenoiditis gyermekeknél - hogyan kell gyógyítani? | nordin

Az I-III fokú adenoidok kezelésére szolgáló séma gyermekeknél.

Orrpolip. Az adenoidok nem sebészeti kezelése.Tkach Jurij Nikolajevics fül-orr-gégész orvos

A helyi gyulladás lehet gennyes vagy hurutos jellegű. Tehát hurutos akut adenoiditis esetén a gyermek mind az orrdugulásról, mind az orrfolyásról, a halláskárosodásról és a hang rekedtségéről panaszkodik. A nyálkahártya képződése, amely lefolyik a torok hátsó részén, ami rohamos köhögés megjelenéséhez vezet.

A szülők önállóan észrevehetik a horkolás jelenlétét alvás közben, valamint a szubmandibuláris nyirokcsomók fájdalmas növekedését. Az adenoiditis gennyes formájának kialakulásával az átlátszó váladékok sárga-zöld színűvé válnak, kellemetlen szaggal. A hurutos adenoiditis átlagosan körülbelül egy hétig tart, és a gennyes 20 napig tarthat.

Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a nasopharyngealis mandula akut gyulladása ritka, azonban ha ez megtörténik, akkor a betegséget súlyos mérgezés, orrdugulás, böfögés és dyspeptikus tünetek kísérik. Az akut adenoiditis más gyermekek számára is fertőző, ami a SARS-hez kapcsolódik. Tartsa ezt szem előtt, és korlátozza a beteg gyermek érintkezését más babákkal.

A betegség tünetei

A betegség akkor tekinthető krónikusnak, ha több mint egy hónapig tart, vagy epizódjai évente háromnál többször fordulnak elő. A betegség krónikus lefolyásának jellemző jelei a szülők panaszai:

• orrfolyás folyékony orrfolyással, nyálkás vagy gennyes jellegű;
• köhögés köpettermeléssel, ami gyakoribb reggel vagy este. Ezt a nyálka orrjáratain keresztüli akadályozott kiáramlása okozza;
• nehézlégzés az orron keresztül. Ez álomban horkolással vagy hangos szipogással nyilvánul meg. Ugyanezen okból a gyermeknek orrhangja és állandóan nyitott szája lesz;
• kellemetlen érzés az orrban. A kellemetlen érzések köre az enyhe csiklandozástól az erős nyomó fájdalomig terjed, pontos helye nélkül. A kellemetlen érzés a nyelés során kifejezett lesz;
• a testhőmérséklet emelkedése. A krónikus formát a hőmérséklet fokozatos emelkedése jellemzi az adenoiditis egyéb tüneteivel.

A betegség hosszú lefolyásával kialakul az úgynevezett "adenoid arc": a nasolabialis háromszög simított ráncai, fokozott nyálfolyás, a koponya arcrészének deformációja, elzáródás, flegmatikus arckifejezés. A krónikus adenoiditist kísérő problémák nemcsak a gyermek testi, hanem szellemi fejlődését is érintik. Mivel a gyermek figyelmetlenné, közömbössé válik, gyorsan elfárad és nem tanul jól az iskolában.

Az adenoiditis akut és krónikus formáinak diagnosztizálása

Az adenoiditis diagnosztizálását otolaryngológus végzi, aki az anamnézis, a vizsgálat, az elülső és a hátsó rhinoszkópia alapján meghatározza a betegség mértékét és jellegét, amely szükséges a kezelési rend kiválasztásához. Ha a gyulladásos folyamatot allergén provokálja, akkor allergológiai vizsgálatra lesz szükség.

Ezenkívül a hallócső funkciójának felméréséhez akusztikus impedanciamérőt kell végeznie. Abban az esetben, ha egy gyermek vagy szülei halláskárosodásra panaszkodnak, az orvos audiometriát és otoakusztikus emissziót végez.

A betegségben másodlagos jelentőségű laboratóriumi vizsgálatok közül a szerológiai vérvizsgálat releváns, amely segít meghatározni a betegség fertőző ágense jellegét.

Hogyan kezeljük az akut adenoiditist?

Az akut adenoiditis kezelését gyermekeknél a SARS-szal kombinálva végezzük. Ne felejtse el, hogy a gyermeket teljesen meg kell gyógyítani a krónikus adenoditisz vagy adenoidok formájában jelentkező szövődmények megelőzése érdekében. A kezelési terv helyi és általános tevékenységeket tartalmaz. Tehát mit kell tenni a helyi kezeléshez:

• öblítés. A gyulladásos folyamatra gyakorolt ​​helyi hatásként Dr. Komarovsky ajánlásai szerint az orrmosás sós víz izotóniás oldatával (Humer, Marimer, Aqualor) jó hatást fejt ki. Az ilyen manipuláció nemcsak fizikailag segíti a mikrobák nyálkahártyáról való kimosását, hanem bizonyos gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik, növeli a helyi immunitást és elősegíti a csillós hám bolyhjainak aktív működését. Alternatív megoldásként a mosást gyógynövények főzetével is végezhetjük. A népi gyógyászatban gyulladáscsökkentő gyógynövényeken alapuló gyűjteményeket használnak: kamilla, orbáncfű, csikósfű, szál és körömvirág;
• csöpög. Az érszűkítő gyógyszereket cseppek vagy spray-k formájában használják (Nazol, Galazolin, Rinostop) - megkönnyítik a gyermek légzését és enyhítik a nyálkahártya duzzanatát. Etiotrop terápiaként helyi antibiotikumokat alkalmaznak aeroszolok formájában - Bioparox, Polydex, Isofra. Egyes gyermekorvosok az Albucid cseppeket kisgyermekeknél alkalmazzák, ami ennek a gyógyszernek a széles antibakteriális spektrumához kapcsolódik. Az Albucid irritáló hatásának csökkentése érdekében ajánlott forralt vízzel 1: 1 arányban hígítani, és naponta 3-4 alkalommal 2 cseppet csepegtetni.

Az általános kezeléshez antihisztaminokat (Diazolin, Claritin, Zodak), baktériumok által okozott fertőző folyamat jelenlétében szisztémás antibiotikumokat (Azithromycin, Amoxicillin) használnak. Segédeszközként fizioterápiát alkalmaznak - elektroforézis, csőkvarc, fototerápia és homeopátiás készítmények - Sinupret, Lymphomyosot.

Krónikus adenoiditis kezelése gyermekeknél

Néhány évvel ezelőtt a gyermekek krónikus adenoiditisének kezelése a mandulák műtéti eltávolításából állt. Most az orvosok felülvizsgálták az adenotómiával kapcsolatos hozzáállásukat, figyelembe véve a nyirokgyűrű fontos védő funkcióját, és egyértelmű listát hoztak létre a műtéti indikációkról. Ez magában foglalja: 2. fokozatú hipertrófia, alvási apnoe epizódok és egyidejű krónikus gennyes középfülgyulladás.

A sebészi kezelés lehetőségét 1-2 gyógyszeres kezelési kúra eredménytelensége esetén is mérlegelik, idegrendszeri rendellenességek, gyakran visszatérő gennyes adenoiditis fellángolása esetén, amelyet arcüreg-, arcüreggyulladás vagy légúti gyulladás bonyolít. traktus.

Az adenotómia végrehajtásának két módja van. Ezek egyike a részleges adenotómia, amely a mandula részleges eltávolításával jár, ami biztosítja az orrüreg átjárhatóságát és a mandula immunfunkciójának megőrzését. A második módszer - adenectomia a garatmandula teljes eltávolításán alapul. A gyermekek adenoiditisének kezelési módját az orvosnak kell kiválasztania, figyelembe véve a módszerek előnyeit, a betegség mértékét és a gyermek állapotát.

A gyermekek adenoiditisének konzervatív kezelése nem rendelkezik szigorú előírásokkal, és komplex módon történik, figyelembe véve a betegség kialakulásának és fejlődésének összes összefüggését. A krónikus forma gyógyszeres kezelésének fő irányait az akut adenoiditishez hasonlóan hajtják végre.

Az adenoiditis megelőzése gyermekeknél

Az adenoiditis akut formáinak és a krónikus folyamat súlyosbodásának megelőzése érdekében figyelembe kell venni a betegséghez vezető összes tényezőt.

• Először is, a szülőknek kényelmes körülményeket kell biztosítaniuk abban a szobában, ahol a gyermek tartózkodik: a párásított hideg levegő az adenoiditis és a SARS legjobb megelőzése.
• Másodszor, ajánlott bevezetni a gyermeket az egészséges életmódba - minden olyan fizikai tevékenység megteszi, amely hosszú friss levegőn tartózkodást jelent.
• Harmadszor, szoktasd rá gyermeked, hogy minden nap öblítse ki az orrát sóoldattal, öblítse ki a száját étkezés után, és mosson fogat.

Jobb megelőzni egy betegséget most, mint egy betegség hosszú és fájdalmas kezelése a jövőben!

Az adenoiditis olyan betegség, amelyben a nasopharyngealis mandula (adenoidok) gyulladása és növekedése következik be. Az esetek túlnyomó többségében a betegség 3-7 éves gyermekeket érint.

Ha az adenoiditist átengedik a krónikus stádiumba, ez vesebetegséghez, szívhibákhoz, reumához, az emésztőrendszerhez kapcsolódó szervek betegségeihez stb.

Az adenoiditisnek két formája van:

1. Akut adenoiditis - a garatmandula gyulladásának gyors kialakulása fertőzés (vírusos vagy bakteriális) következtében
2. A krónikus adenoiditis az adenoidok elhúzódó gyulladása, amelyben a testhőmérséklet a normál tartományon belül maradhat. Ugyanakkor megfigyelhető:
   • A nyálkahártya elvezetése a nasopharynx hátsó falán
   • Orrfolyás
   • Orrdugulás
   • Köhögés
   • Lehetséges halláskárosodás.

Az adenoiditis okai

Az adenoiditis gyermekeknél a következő esetekben alakul ki:

1. Az adenoidok jelenléte, pl. kórosan megnagyobbodott garatmandula
2. ARVI betegség:
   • Kapcsolat a betegség hordozóival
   • Hipotermia következtében
3. csökkent immunitás
4. A következő fertőző betegségek hátterében:
   • skarlát
   • Szamárköhögés
5. Ha a következő kockázati tényezők jelen vannak:
   • Krónikus fertőzések (krónikus mandulagyulladás)
   • Kedvezőtlen környezeti helyzetben élni
   • Helytelen táplálkozás:
     • Monoton étel sok szénhidráttal
     • Friss zöldségek és gyümölcsök hiánya az étlapon
   • Nem megfelelő vitaminbevitel
   • Rossz szokások (dohányzás)
   • Allergiára való hajlam
6. Mesterséges etetés
7. Angolkór

Az adenoiditis tünetei

Nál nél akut adenoiditis jellemző tünetek a következők:

• Nyálkahártya-gennyes váladékozás a nasopharynxből, a vizsgálat során látható
• A hátsó garatfal mérsékelt vörössége, amely a betegség kezdetétől számított harmadik napon látható
• A hátsó nádorívek duzzanata
• Enyhe fájdalom és nyers érzés az orr hátsó részén nyelés közben
• Éjszakai paroxizmális köhögés
• Nehéz orrlégzés, orrfolyás
• Megnövekedett testhőmérséklet
• A hardveres vizsgálat egy megnagyobbodott és kivörösödött mandulát tár fel, amely levehető barázdákkal van teli.

Az akut adenoiditist gyakran halláskárosodás is kíséri, amely az Eustachianus (halló) csőnek a gyulladásos folyamatban való részvétele miatt következik be. A fül fájdalma az elváltozás oldalán meglehetősen erős, genny szabadul fel.

Krónikus adenoiditis az adenoidok akut gyulladása következtében alakul ki.

A tünetei:

Az adenoiditis kezelése

A normál orrlégzés helyreállításához érszűkítő cseppeket kell csepegtetni az orrba naponta háromszor, ami lehetővé teszi a nyálkahártya duzzanatának eltávolítását és a légutak átjárhatóságának javítását.

A legnépszerűbb eszközök a következők:

• xilol
• Galazolin
• Vibrocil
• Naftizin
• Sanorin stb.

Fontos megjegyezni, hogy az érszűkítő gyógyszerek alkalmazását 6-7 napra kell korlátozni, mert. hosszan tartó használat az orrnyálkahártya kiszáradásához és elvékonyodásához vezethet.

A gyógyszerek becsepegtetése előtt az orrot meg kell tisztítani a nyálkától és a kéregtől. A nagyobb gyerekek általában maguk fújják ki a nyálkát, a kicsiknek ezt speciális gumikannával kell megtenniük.

Néhány perccel az érszűkítők alkalmazása után az orrot újra megtisztítják, és antibakteriális vagy antiszeptikus gyógyszereket csepegtenek be:

• Albucid
• Protargol
• Bioparox

A krónikus adenoiditis kezelésére az orvos antiallergiás (antihisztamin) gyógyszereket ír fel:

• Tavegil
• Claritin
• Suprastin
• Diazolin
• Pipolfen

Más konzervatív módszereket is alkalmaznak a betegség kezelésére:

• Speciális légzőgyakorlatok
• Vírusellenes gyógyszerek felírása (SARS esetén)
• Fitoterápia
• Fizikoterápia:
  • Ózonterápia (antibakteriális és vírusellenes hatás)
  • Lézerterápia (gyulladás megszüntetése, vérkeringés javítása)
• Vitaminterápia. A következő multivitamin készítményeket használják:
  • Vitrum
  • Több lap
  • dzsungel stb.
• Egyes esetekben immunkorrekciós és deszenzitizáló terápiát végeznek.
• Szisztémás antibiotikumok súlyos betegségek vagy különféle szövődmények fellépése esetén

A gyermekek adenoiditiszével a kezelést a megfelelő táplálkozás megszervezésével együtt kell elvégezni. Ehhez több friss zöldség, gyümölcs, nem tiltott bogyós gyümölcs fogyasztása javasolt, illetve azokat az ételeket, amelyek potenciális allergének lehetnek, ki kell zárni az étrendből:

• Kakaó
• Csokoládé
• diófélék
• eper
• Tenger gyümölcsei
• Citrusfélék
• Édesség

Azokban az esetekben, amikor a gyermekek adenoiditisének konzervatív kezelése nem vezetett a kívánt eredményhez, az orvos sebészeti kezelésre utalhat, amelynek célja az adenoidok eltávolítása.

A jelzések a következők:

• Gyakori akut légúti fertőzések
• Krónikus középfülgyulladás és/vagy arcüreggyulladás
• Exudatív otitis kialakulása, amely halláskárosodást okozhat
• Képtelenség az orron keresztül szabadon lélegezni
• Leáll a légzés (apnoe) alvás közben
• Adenoid típusú arcdeformitás kialakulása:
  • nyitott száj
  • A koponya deformitása
  • rossz elzáródás
  • Az íny és a felső fogak túlzott láthatósága
• A betegség gyors előrehaladása

A művelet kétféleképpen hajtható végre:

1. Hagyományos
2. Endoszkópos

Az adenoidok eltávolításának előnyben részesített módja az endoszkópos, mert. a hagyományos módszerrel a sebészeti beavatkozás területe rosszul látható a sebész számára, ezért lehetséges az adenoidok hiányos eltávolítása, ami a betegség visszaeséséhez vezethet.

Az endoszkópos adenotómiát általános érzéstelenítésben végezzük, időtartama általában nem haladja meg az egy órát. A műtét után testhőmérséklet-emelkedés lehetséges, egy héten belül orrdugulás figyelhető meg, valamint az orrgarat nyálkahártya duzzanata.

Az adenoiditis megelőzése

Ebből jön le:

• A megfázás és a légúti gyulladás időben történő kezelése
• Időben orvoshoz kell fordulni, amikor az adenoiditis első tünetei megjelennek gyermekeknél (horkolás, tátott szájjal alvás, gyakori orrdugulás)
• Orrhigiénia (öblítés sóoldatokkal) SARS és influenzajárvány idején
• keményedés
• Vitaminok, helyi immunmodulátorok szedése a téli szezonban
• Kiegyensúlyozott étrend