A méh diagnosztikai curettageje- A biopszia egyik formája, amelynek során az orvos mintákat vesz a nyálkahártyából a méh üregéből citológiai vizsgálatra.
A Curettage kisebb nőgyógyászati műtétnek számít, és széles körben elterjedt a nőgyógyászok gyakorlatában. Lehetővé teszi a női reproduktív rendszer számos betegségének pontos diagnosztizálását és hatékony kezelését.
Az eljárást intravénás érzéstelenítésben hajtják végre, így a nő nem érez fájdalmat a kuratázs idején. A műtét nem tekinthető erősen traumatikusnak, sőt, a kürettázs a nyálkahártya azon részének mechanikus eltávolítása, amelyet a menstruáció során elutasítanak. Kaparás után megmarad az endometrium növekedési rétege, amelyből 2-3 hét alatt új nyálkahártya nő ki.
Szinonimák... Ennek az eljárásnak különféle nevei találhatók: endometrium biopszia, a méh üregének diagnosztikai tisztítása.
A méh curettage típusai
- a méh diagnosztikus kuretátusa- az endometrium állapotának diagnosztizálására szolgáló művelet. A méh üregét borító sejtek belső rétegét eltávolítják, majd tanulmányozzák szerkezetüket;
- külön diagnosztikai curettage- a méhnyakcsatorna és a méhüreg belső rétegének eltávolítása. Az első szakaszban eltávolítják a nyaki csatorna nyálkahártyájának felső rétegét, a következőn a méh üregét bélelő nyálkahártya felső rétegét.
Kaparások
- diagnosztikai- lehetővé teszi, hogy anyagot vegyen fel a sejtjellemzők tanulmányozásához. A fő feladat a rákos sejtek jelenlétének megerősítése vagy tagadása az endometrium vastagságában;
- gyógyászatilag-diagnosztikai- az endometrium kaparásakor eltávolítják a polipokat, a kóros gócokat és az endometrium növekedését, ami a kaparás kijelölésének oka lett. A jövőben a kapott anyagot kutatásra küldik.
A méh anatómiája
A méh egy üreges izmos szerv, amely a medenceüregben található a hólyag és a belek között. A méh két fő feladatot lát el funkciókat:
- reproduktív- itt megtermékenyített petesejt kapcsolódik, amelyből a magzat később fejlődik ki;
- menstruációs- ha a megtermékenyítés nem történt meg, akkor a méh belső bélése a ciklus végén hámlik, ami menstruációs vérzéssel nyilvánul meg.
- Alsó- a felső rész, amely a petevezetékek belépési pontja felett fekszik, és amelyen keresztül a petesejt a méhbe jut;
- Test- a méh oldalsó falai, amelyek a méhnyak felé keskenyednek. A méh testében van üreg, amelyben a magzat a terhesség alatt fejlődik ki. A falak jelentős vastagsága miatt az üreg mérete nem haladja meg a néhány köbcentimétert;
- Nyak- a méh alsó része, amely 2-3 cm hosszú cső, amely összeköti a méh üregét a hüvelykel. A nyaki csatorna vagy a nyaki csatorna a méhnyakon belül halad át.
- Külső- a kerület a hashártya, a kötőhártya, amely kívülről lefedi a méhet.
- Átlagos- myometrium - izomréteg. Nem csíkos simaizomrostok képviselik, amelyek különböző irányokban fonódnak össze, sűrű izomfalat képezve.
- belső- endometrium - nyálkahártya, bőségesen ellátva az erekkel. A méh testében sima, és csillós hám képviseli. A méhnyak csatornájában a nyálkahártyát redőkben gyűjtik össze, és hengeres hámmal bélelik.
Endometrium vagy nyálkahártya réteg - a méhüreg belső nyálkahártyája. Sima felületű és tartalmaz méh mirigyek amelyek a méh üregébe nyílnak. Az endometrium hormonálisan érzékeny szövet, ezért a menstruációs ciklus fázisától függően változásokon megy keresztül. Tehát a menstruáció után vastagsága 2 mm, és a ciklus második felében meghaladhatja a 2 cm -t.
Az endometriumban a következők találhatók:
- Funkcionális réteg- az endometrium külső rétege, amely a méh üregét vonzza, és minden menstruációs ciklus során elutasításra kerül. Vastagsága és szerkezete nagymértékben függ a ciklus fázisától és a nő hormonális állapotától, amelyet figyelembe kell venni a kiretázs eredményeinek elemzésekor. A hámsejtek többségét csillósejtek alkotják, számos csillóval. Feladatuk, hogy a megtermékenyített petesejtet a rögzítési helyre hajtsák.
- Bazális réteg az endometrium alsó rétege, az izom mellett. Feladata a nyálkahártya helyreállítása a menstruáció, a szülés, a kürettázs után. Buboréksejteket tartalmaz, amelyekből később a funkcionális réteg csillósejtjei képződnek. A mirigyek és a vérkapillárisok alapjai is itt találhatók. Rosszul reagál a hormonok ciklikus ingadozására.
- Stroma- az endometrium bázisa, amely a kötőszöveti sejtek hálózata. Sűrű és kötőszálakban gazdag. A bazális rétegben méh található mirigyek... Találkozik fénysejtek- a csillós hám éretlen sejtjei. Igaz nyiroktüszők- limfociták felhalmozódása gyulladás jelei nélkül.
- Méhmirigyek egyszerű csőmirigyek, amelyek nyálkahártya -váladékot választanak ki, amely biztosítja a méh normál működését. Kanyargós, de nem elágazó szerkezetűek. A mirigyeket egy sorban oszlopos hám szegélyezi. Hormonok hatására változásoknak vannak kitéve.
Külön diagnosztikai küretta indikációi
A méh diagnosztikai kireteszét a következő állapotok jelzik:
- menstruációs zavarok;
- intermenstruációs (aciklikus) foltosodás;
- foltosodás a menopauza után (menopauza);
- endometrium tuberkulózis gyanúja;
- az endometrium rák gyanúja;
- a méh ultrahangja 2 cikluson belül tisztázást igénylő változásokat tárt fel;
- gyanús változások a méhnyakon;
- spontán abortusz után;
- a meddőség okainak megállapítása;
- miómákra tervezett nőgyógyászati műtét előkészítése.
- gyulladásos folyamatok a méhben vagy más nemi szervekben;
- gyakori fertőző betegségek;
- terhesség gyanúja.
A méh külön diagnosztikai kuratázsának lefolytatásának módja
A curettage dátumai
- 2-3 nappal a menstruáció előtt- a legtöbb esetben meddőséggel, rosszindulatú daganat gyanújával. Az eljárást ezen feltételek szerint hajtják végre, így a nyálkahártya eltávolítása nagyjából egybeesik az elutasítás fiziológiai folyamatával.
- A kezdést követő 7-10. Napon menstruációés menorrhagiával - hosszan tartó erős menstruációs vérzés;
- Közvetlenül a vérzés megjelenése után aciklikus vérzéssel a ciklus közepén;
- A ciklus 17. és 24. napja között- az endometrium hormonokra adott reakciójának felmérése;
- Közvetlenül a menstruáció vége után- a méh polipjaival. Ebben az esetben a polip jól látható a vékony endometrium hátterében.
Nem ajánlott végezze el az eljárást a ciklus közepén, mivel a petefészek által kiválasztott hormonok gátolják a nyálkahártya növekedését, ami elhúzódó vérzéshez vezet.
Fájdalomcsillapítás a méh kaparásakor
- Intravénás érzéstelenítés- rövid ideig tartó általános érzéstelenítés - a beteget tiopentál -nátriummal vagy propofollal injektálják. 20-30 percre elalszik. A fájdalmas érzések teljesen hiányoznak;
- Helyi paracervicalis érzéstelenítés- egyfajta helyi érzéstelenítés. A méh és a méhnyak körüli szöveteket érzéstelenítőben áztatják. A fájdalomérzetek jelentősen tompulnak, de nem tűnnek el.
Hol és hogyan végzik a méh kuratézisét
A méh külön diagnosztikai küretetizálásának eljárását egy kis műtőben hajtják végre egy asztalon, amely ugyanazokkal a lábtartókkal van felszerelve, mint a nőgyógyászati szék. Az egész folyamat nem tart tovább 20 percnél. A nőgyógyász egymás után több lépést hajt végre.
- A méh kétkezes vizsgálata annak méretének és helyzetének meghatározásához.
- A külső nemi szervek kezelése alkohollal és jódoldattal.
- A hüvely kitágulása spekulummal.
- A méhnyak rögzítése golyófogóval.
- A méhüreg mélységének és irányának vizsgálata szondával - lekerekített végű fémrúddal.
- A méhnyakcsatorna tágítása Gegar tágítóinak - kis átmérőjű fémhengerek - segítségével. A csatorna szélességének meg kell felelnie a küret (sebészeti tálca) méretének.
- A nyaki csatorna nyálkahártyájának kaparása. A küretet (hosszú kanállal ellátott fém kanál) óvatosan 2 cm mélységig behelyezik a belső garatba. A küretet a nyaki csatorna falához nyomják, és erőteljesen kihozzák. Ebben az esetben a küretta lekaparja a hámot. A műveletet addig ismételjük, amíg a nyaki csatorna falairól származó összes nyálkahártya össze nem gyűlik.
- Az anyag összegyűjtése a nyaki csatornából egy 10% -os formalin oldattal töltött tartályba.
- A méhüreg nyálkahártyájának kaparása. A legnagyobb méretű kuretta segítségével a nyálkahártyát lekaparják, erőteljesen nyomva a méh falát. Az elülső faltól indulnak, majd továbblépnek a hátsó és oldalfalakhoz. A nőgyógyász következetesen egyre kisebb küretteket használ, amíg a méhfal sima nem lesz.
- Anyaggyűjtés a méh üregéből formalin oldattal ellátott tartályba.
- A méhnyak és a hüvely kezelése antiszeptikus oldattal.
- A vérzés megállítása. A jeget 30 percre a gyomorra helyezzük, hogy megállítsuk a vérzést.
- Műtét utáni pihenés. A nőt átszállítják az osztályra, ahol több órán át pihen. Az első 6 óra ellenőrzi a nyomást, a hüvelyi váladék jellegét a párnán, a hólyag kiürítésének lehetőségét.
- Kivonat. A nappali kórházban a kiürítést ugyanazon a napon hajtják végre. A kórházban a nőt másnap kiengedik.
Az eljárás modern változata - külön diagnosztikai küretta a hiszteroszkópia ellenőrzése alatt(WFD + GS). Ha a szokásos kaparást "érintéssel" végzik, akkor ebben az esetben egy hiszteroszkópot vezetnek be a méh üregébe - egy miniatűr eszközt, amely lehetővé teszi, hogy mindent megnézzen, ami a méh üregében történik. Ez lehetővé teszi a trauma csökkentését és annak ellenőrzését, hogy nincsenek -e eltávolított nyálkahártya -területek és képződmények.
A laboratóriumban a kapott anyagot paraffinnal kezelik, és vékony részekre vágják, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják.
Hogyan készüljek fel az eljárásra?
Curettage a méh tekinthető kisebb nőgyógyászati műtét, ezért előzetes felkészülést igényel. A vizsgálat lehetővé teszi azon betegségek azonosítását, amelyek szövődményeket okozhatnak a diagnosztikai tisztítás elvégzése után. Az előzetes konzultáció során tájékoztatni kell az orvost a szedett gyógyszerekről, különösen azokról, amelyek befolyásolják a véralvadási folyamatot (aszpirin, heparin). Szükséges kutatás:
- nőgyógyászati vizsgálat;
- A méh és a kismedencei szervek ultrahangja.
- klinikai vérvizsgálat;
- véralvadási vizsgálat - koagulogram;
- vérvizsgálat a HIV -re;
- vérvizsgálat szifiliszre - RW;
- vérvizsgálat hepatitis B és C -re;
- a nemi szervek tartalmának bakteriológiai vizsgálata;
Este a műtét előtt tanácsos tisztító beöntést végezni. Ez segít elkerülni a műtét utáni puffadást - fájdalmas puffadást a puffadás miatt.
Az eljárás előtt zuhanyozni kell, és eltávolítani a szőrt a nemi szervek körül.
Mik a szövettani eredmények?
A minták laboratóriumi vizsgálata után írásos véleményt készítenek. 10-20 napot kell várni rá. Az eredményeket a kaparást végző orvostól vagy a helyi nőgyógyásztól megtudhatja. A következtetés két részből áll:
- Makró leírása- a szövetek és a kimutatott töredékek leírása. Megjelenik a szövet színe, állaga és a minta tömege. Vér, nyálka, vérrögök, polipok jelenléte. Például a méhüregből származó anyag nagy mennyiségben jelezheti a nyálkahártya proliferációját - endometrium hyperplasia.
- Mikroleírás- az észlelt sejtek és szerkezetük eltéréseinek leírása. Az atipikus sejtek azonosítása rákmegelőző állapotot jelez (rákos daganat kialakulásának kockázata), a rosszindulatú sejtek megjelenése endometrium rákot jelez.
| A menstruációs ciklus fázisa | Ciklusnapok | Normál eredmények | Hasonló tünetekkel járó patológiák |
| Az endometrium a proliferációs fázisban | A proliferációs szakasz korai szakasza A ciklus 5-7 napja | Köbös hám a nyálkahártya felületén. A mirigyek keskeny lumenű egyenes csövek formájában vannak. Keresztmetszetükben lekerekített kontúrokkal rendelkeznek. A mirigyeket alacsony prizmás hám szegélyezi, ovális magokkal. A magok intenzív színűek és a sejtek tövében helyezkednek el. A stromasejtek fusiformak, nagy magokkal. A spirális artériák gyengén csavarodnak. | |
| A proliferációs fázis középső szakasza A ciklus 8-10 | A prizmatikus hám a nyálkahártya felületét vonzza. A mirigyek enyhén összehúzódnak. A nyálka szegélye néhány sejt szélén. A sejtmagokban számos mitózist (közvetett sejtosztódás) észlelnek - a kromoszómák eloszlását két leánysejt között. A sztróma meglazult és ödémás. | ||
| A proliferációs fázis késői szakasza A ciklus 11-14 | Csillogó és szekréciós sejtek a nyálkahártya felszínén. A mirigyek kanyargósak, lumenük kiszélesedik. Magok a prizmatikus hámban különböző szinteken. Néhány mirigysejt kicsi vakuolumokat tartalmaz glikogénnel. Az edények kanyargósak. A stroma lédús és laza. A sejtek kevésbé intenzíven nőnek és foltosak, mint a korai szakaszban. | a) Anovulációs ciklus - menstruációs ciklus, amely során nem volt ovuláció és a sárgatest fejlődési szakasza. Az anovulációs ciklust bizonyítják a citológia ezen eredményei, amelyek a menstruációs ciklus második felében maradtak fenn. b) Diszfunkcionális méhvérzés az anovulációs folyamatok hátterében - a menstruációval nem járó vérzés. Ha a vérzést során curettage -t végeztek. c) Mirigy hiperplázia - az endometrium mirigyszövetének túlnövekedése. Ezt a patológiát jelzi a spirális erek gubancának kimutatása a proliferációs szakaszra jellemző változások hátterében. Ez akkor lehetséges, ha az endometrium funkcionális rétegét nem utasították el az előző menstruáció során, hanem fordított fejlődésen ment keresztül. |
|
| Endometrium a szekréciós fázisban | A szekréciós fázis korai szakasza 15-18 nap | A mirigyek hámjában nagy, glikogént tartalmazó vakuolumok találhatók, amelyek a sejt közepére tolják a magokat. A magok azonos szinten helyezkednek el. A mirigyek lumenjei megnagyobbodnak, néha a szekréció nyomaival. Az endometrium sztróma lédús, laza. Krimpelt edények. | Hasonló változásokkal járó patológiák: a) Hibás sárgatesttel járó endokrin meddőség. Ebben az esetben ezek a citológiai jelek a menstruációs ciklus végén találhatók. b) Aciklikus vérzés, amelyet a hibás sárgatest korai halála okoz. |
| A szekréciós fázis középső szakasza 19-23 nap | A mirigyek lumenje megnagyobbodik. A falak össze vannak hajtva. A mirigyek hámja alacsony. A sejtek tele vannak a mirigy lumenébe felszabaduló váladékkal. A magok kerekek, halvány színűek. Az edények élesen csavarodnak és gubancokat képeznek. A strómában decidua -szerű reakció lép fel - ödéma, új vérkapillárisok kialakulása. | A ciklus más szakaszaiban az endometrium ilyen szerkezete a következőkkel társulhat: a) a sárgatest fokozott működésével - hormonjainak feleslegével; b) nagy dózisú progeszteron bevétele; c) méhen kívüli terhességgel. |
|
| A szekréciós fázis késői szakasza 24-27 nap | A mirigyek csillag alakú keresztmetszettel rendelkeznek. Egy titok látható a mirigyek lumenében. Az edények gubancokat képeznek, amelyek szorosan egymás mellett vannak. A ciklus végére az edények túlcsordulnak a vértől. A funkcionális réteg magassága csökken. A sztróma beszivárgása (áztatása) leukocitákkal. A stroma perivascularis decidua -szerű reakciója - ödéma, tápanyagok felhalmozódása és új erek kialakulása. Fókális vérzések a nyálkahártya felszíni rétegében. | Hasonló kép figyelhető meg az endometritis esetében. Betegség esetén azonban az erek és a mirigyek környékén sejtszűrődés (leukocita infiltráció) található. | |
| Endometrium a vérzési fázisban | A hámlás szakasza (az endometrium funkcionális rétegének hámlása) 28-2. Nap | Limfociták és leukociták felhalmozódása a sztrómában. Endometrium nekrózis. Összeomlott mirigyek csillagszerű körvonalakkal a nekrotikus szövetben. | |
| Regeneráció (helyreállítás) 3-4. Nap | Diagnosztikai tisztítást nem végeznek, hogy ne károsítsák az alapréteget, amely felelős az endometrium helyreállításáért. |
A citológiai jelentésben található kifejezések:
- Endometrium atrófia- A méh endometriumának elvékonyodása, amely a test életkorával vagy hormonális változásával jár.
- Endometrium hyperplasia atypia jelei nélkül- A méhnyálkahártya megvastagodása. A méhnyálkahártya méretének és számának növekedése e sejtek szerkezetének megzavarása nélkül.
- Endometrium hyperplasia atypiával- az endometrium megvastagodott nyálkahártyájában atipikus sejtek találhatók, amelyek eltérnek a normál sejtektől, ami rákmegelőző állapotot jelez. A nők 2-3% -ában rák alakulhat ki ennek alapján.
- A petesejt maradványai(az embriót körülvevő membránok korai szakaszában) - a maradványok kimutatása a terhesség megszakadását jelzi.
- Cisztás tágult mirigyek- megnagyobbodott lumenű mirigyek. Lehet a norma egyik változata a proliferáció késői szakaszában (a ciklus 11-14. Napja), vagy jelezheti az endometrium hiperpláziáját.
- Többmagvú hám- hiperplázia, valamint endometrium rák jele lehet.
- Nyirokcsomók- limfociták felhalmozódása, amelyek egészséges nőknél jelenhetnek meg a menstruáció előtt, és a ciklus többi fázisában gyulladást jeleznek - krónikus endometritis.
- Endometritis- a méhnyálkahártya gyulladása.
- Fókusz gyulladás- limfociták és leukociták gócai találhatók az endometriumban, ami krónikus gyulladásra utalhat.
- Endometrium metaplasia- a hám degenerációja. Az endometriumban jellegtelen sejtek jelennek meg. Ha kóros sejtek vannak jelen, ez rákmegelőző állapot lehet. Bizonyos esetekben rákról is beszélhet.
- Endometriális adenokarcinóma- az endometrium rosszindulatú daganata.
Milyen betegségek mutathatók ki ezzel a vizsgálattal
| Betegség | Az endometrium mikroszkópia jelei |
| Hiperplasztikus állapotok | |
| Endometrium mirigy hiperplázia- A méhnyálkahártya megvastagodása. | A mirigyek hámja többmagos, több sorban helyezkedik el. A mirigyek lumenje (szája) megnagyobbodik. A tágult mirigyek cisztái hiányoznak. |
| Az endometrium mirigyes cisztás hiperplázia- az endometrium megvastagodásának túlnövekedése, amelyet a mirigyek elzáródása kísér. | Nagy köbös vagy oszlopos hámsejtek, nagy, néha polimorf (szabálytalan alakú) maggal. Tágult cisztás mirigyek. A sejtek csoportokban vannak elrendezve egy mirigyes anyagban. A mitózis állapotában nincsenek sejtek. Lehetséges a nyálkahártya bazális (alsó) rétegének megvastagodása a mirigyek elszaporodása miatt. |
| Atipikus endometrium hyperplasia(szinonimák: adenomatosis, adenomatózus endometrium hyperplasia) - olyan állapot, amelyben a méh nyálkahártyájában elhelyezkedő mirigyek aktív átszervezése következik be. Rákellenes állapotnak tekintik - kezelés nélkül, néhány hónap vagy év után az atipikus sejtek rákos sejtekké válhatnak. | A különböző méretű mirigyeket a sztróma keskeny csíkjai választják el egymástól. A mirigyek hámja többmagos. Az egyes magok megnagyobbodtak, különböző alakúak. A hengeres hám növekedést képez a mirigyek lumenében. |
| Endometriális polipok- a méh nyálkahártyájának helyi növekedései. | Vastag falú edények gubanca. A hám cső alakú vagy villás. Az atipikus hámsejtek ritkák. |
| Hipoplasztikus állapotok | |
| Endometrium atrófia- A méh endometriumának elvékonyodása. | A hám egyrétegű. Az atrófia jeleivel rendelkező sejtek - a sejtmagasság csökkenése, kis magok. Kicsi egyetlen mirigy vagy mirigydarab. Az endometrium bazális rétegében nincsenek fénysejtek. |
| Hipoplasztikus endometriózis- olyan betegség, amely az endometriális sejtek fejletlenségében nyilvánul meg. | A funkcionális réteg sejtjeinek fejletlensége. Közömbös típusú mirigyek a méh funkcionális rétegében. Egyes területeken a mitózis jelei láthatók. |
| Nem működő endometrium- nincsenek jelei az ösztrogén hormonok hatásának. | A hám szerkezete nem felel meg a menstruációs ciklus fázisának. Egyes mirigyekben a sejtek egy sorban vannak elrendezve, másokban az elrendezés többsoros. A sztróma egyenetlen sűrűsége a különböző területeken. |
| Az endometrium gyulladásos folyamatai | |
| Endometritis- a méhnyak nyálkahártyájának gyulladása | Festés után a készítményekben leukociták találhatók. A diffúz fokális limfocita infiltráció a limfociták és plazmasejtek felhalmozódása a nyálkahártya korlátozott gócaiban. |
| Endometriális rák | |
| Adenokarcinóma | Nagyon diffúz adenokarcinóma- az endometriális sejtek méretének növekedése.
|
| Pikkelysmr- rákos daganat, amelynek alapja a laphám. | Különböző alakú és méretű nagy cellák, amelyek külön -külön vagy csoportosan helyezhetők el. A magok nagyok, gazdag színűek. A kromatin egyenetlenül helyezkedik el a magokban. A citoplazma sűrű, és különféle zárványokat tartalmazhat. |
| Differenciálatlan rák - a sejtek nagyfokú atípiája nem teszi lehetővé annak meghatározását, hogy melyik szövet lett a daganat alapja. | A sejtek reprodukciójának megsértése - a mitózis jelei. Minden alakú és méretű sejt. Több, szabálytalan alakú mag megnagyobbodott. |
Mi a teendő kaparás után
Több napos kaparás után fájdalom érezhető a hüvelyben, az alsó hasban és a hát alsó részén. Az első 1-2 napban hideget lehet alkalmazni a fájdalom csökkentésére. 2 óránként 30 percig hideg vízzel töltött melegítőpárnát használjon. A véres váladék, akárcsak a menstruáció, akár 10 napig is eltarthat. Ebben az időszakban használjon párnákat. A tamponok tiltottak.
A genitális higiéniát gondosan be kell tartani. A vízi eljárásokat reggel és este, valamint minden székletürítés után ajánlják.
A műtét utáni első napokban ajánlatos ágyban maradni. Az ülő helyzet korlátozott, hogy enyhítse a méhre nehezedő nyomást.
Gyógyszerek a kúra után:
- Fájdalomcsillapítók(baralgin, rengangan, diklofenak) - megszünteti a fájdalom szindrómát, némileg csökkenti a vérzést. Az első 1-2 napot étkezés után kell bevenni 1 tabletta naponta háromszor. A harmadik napon a fájdalomcsillapítókat naponta 1 alkalommal kell bevenni - éjszaka.
- Görcsoldók(no -shpa) - a méh görcsének és a vér felhalmozódásának megelőzésére az üregében. Alkalmazzon 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal 3 napig.
- Antibiotikumok rövid, legfeljebb 5 napos kúra (cefixime, cedex), hogy megakadályozza a fertőzés kialakulását a méhben. Naponta egyszer 400 mg -ot kell bevenni, étkezéstől függetlenül.
- Gyertyák jóddal(jód -oxid, betadin) megakadályozzák a fertőzés kialakulását a hüvelyben. 7 nap 1 kúp éjszaka.
- Rugalmasság elleni gyógyszerek(fucis, flukonazol). A gombás fertőzések kialakulásának megelőzése - rigó. Belül 150 mg étkezés után, egyszer.
A gyógyulás a méh kúra után körülbelül 4 hétig tart. Az endometrium eltávolításának helye nyitott seb, így nagy a veszélye annak, hogy baktériumok kerülnek oda. Fertőzések és vérzések kialakulásának megelőzésére 4 hétig ajánlott tartózkodni a következőktől:
- nemi közösülés;
- fizikai aktivitás - 3 kg feletti súlyemelés, edzőterem látogatása;
- úszás a medencében és a nyílt vízben;
- fürdés, csak zuhanyozás megengedett;
- fürdő, szauna, szolárium látogatása;
- hüvelyi gyógyszerek alkalmazása az orvos beleegyezése nélkül.
- A véres váladék hiánya az első 2 napon súlyos hasi fájdalommal - a méh görcsét és a vér felhalmozódását jelzi az üregében;
- A hőmérséklet emelkedése 37,5 fölé - gyulladást jelezhet;
- Súlyos fájdalom a hasban és a hát alsó részén - gyulladás vagy fertőzés;
- Az általános állapot romlása - fertőzésre utalhat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az első napon a gyengeség és a szédülés az intravénás érzéstelenítés eredménye;
- Bőséges foltosodás a szűkösség után - megnyíló vérzést jelezhet.
A kaparás a nőgyógyászatban alkalmazott eljárás különböző betegségek diagnosztizálására és kezelésére. És ennek az eljárásnak a népszerűsége ellenére nem minden nő ismeri, hogy milyen váladéknak kell lennie a kúra után, és mennyi ideig figyelhető meg.
Mivel a horzsolás során (az eljárás második neve) seb keletkezik a méh üregében, a véres váladék és húzófájdalmak megjelenése normálisnak tekinthető. De mindennek megvan a maga határa. Néha a váladék nagyon erős lesz, és a hasi fájdalom kifejezett, ami a szövődmények kialakulását jelzi. És milyen egyéb tünetek alapján határozhatja meg megjelenésüket, és hány napig kell mennie a kisülésnek a horzsolás után, most megtudja.
Röviden az eljárásról
A Curettage egy olyan műtét, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek a méh üregének tisztítására:
- Fagyott terhességgel.
- A nem kívánt terhességtől (9-12 terhességi héten).
- A szülés utáni szövődmények megjelenésével, amikor a méhlepény elemei a méhben maradnak.
- A kóros képződményekből.
- A vetélés után a petesejt hiányos felszabadulása esetén.
Ezenkívül ezt az eljárást gyakran használják betegségek diagnosztizálására, amikor laboratóriumi kutatásokhoz szükséges a méhszövet beszerzése, például amikor rákos megbetegedések gyanúja merül fel.
De függetlenül attól, hogy milyen célra használják a csiszolást, a kurettázás utáni enyhe vérzés a norma. Mivel a végrehajtás során az endometrium élő sejtjei eltávolításra kerülnek, és ennek megfelelően sebek képződéséhez vezet, amelyek vérzik. Az egyetlen különbség ebben az esetben az eltávolított szövet mennyisége.
Emiatt a fagyos terhesség lekaparása után megjelenő szűkös időszakok nem különböznek azoktól a váladéktól, amelyek például a szülés utáni időszakban a kopás után jelentkeznek. Azonban a váladék jellege és más tünetek megjelenése miatt az orvosok határozzák meg, hogy mennyire sikeres volt az eljárás, és komplikációk merültek -e fel utána. Azoknak a nőknek, akiknek csiszolást írtak fel, ismerniük kell ezeket a "paramétereket", hogy időben megállapítsák a probléma előfordulását, és tájékoztassák erről az orvost.
Kopás utáni normál állapot
Mint már említettük, a pecsételést gyakorinak tekintik. Sőt, ha az eljárás komplikációk nélkül zajlott le, akkor nem különböznek a menstruáció során fellépő méhvérzéstől. Az egyetlen dolog az, hogy a méh tisztítása után egy nő kis mennyiségben észreveheti a hüvelyben lévő sötét vérrögöket, ami szintén nem eltérés.
Ugyanakkor a tisztítás utáni menstruációt kisebb hasi fájdalom is kísérheti, ami gyakran a menstruáció során is megfigyelhető. Ezek a méh összehúzódása miatt keletkeznek, és görcsoldó szerekkel könnyen eltávolíthatók.
Fontos! A nyitott vérzést a curettage után szövődmények hiányában nem kísérheti "gördülő" fájdalom vagy magas láz. Megjelenésük nem jellemző, és azonnali orvosi ellátást igényel!
Ha a test normálisan helyreáll, akkor egy nőnek 3-5 napig barna folyása van, amely több napig tart. Ez az árnyalat a normális véralvadási szintet és a méh sikeres helyreállítását jelzi. De! Ha a curettage utáni szűkös időszakokat 10 napnál tovább figyelik meg, akkor ennek semmi köze a normához, és azonnali orvosi ellátást igényel.
Hány napig vérzik a kopás után?
Az a kérdés, hogy mennyi mentesítés folyik, valószínűleg leginkább a nőket aggasztja. Lehetetlen erre egyértelmű választ adni, mivel minden szervezet egyedi, és nehéz megmondani, mennyi ideig tart a kisülés a kopás után. A vérzés időtartama a következőktől függ:
- A hormonok kezdeti szintje a szervezetben.
- Véralvadási arányok.
- Milyen gyorsan képes felépülni a szervezet stb.
Általában a bőséges menstruáció a kúra után körülbelül 2 napig tart. Ezután a szám fokozatosan csökken, és egy hét múlva kevesen lesznek, majd teljesen leállnak. Egyes nőknél azonban a koptatás utáni csiszolás körülbelül 9-10 napig tarthat, ami szintén nem eltérés.
Ne felejtsük el, hogy minden nőnek saját ciklusa van, amely közvetlenül függ a petefészkek és az agyalapi mirigy munkájától. Ha a horzsolást 2-4 nappal a menstruáció kezdetének becsült időpontja előtt végezték el, a tisztítás utáni vérzés a 6-7. Napon teljesen leállhat.
De ha ezt az eljárást a ciklus elején vagy közepén hajtják végre, akkor a curettage utáni első menstruáció időben megy, és kiderül, hogy egy nőnek két hónapja lesz egy hónap alatt.
Milyen változások jeleznek szövődményeket?
Az endometrium mechanikai károsodása után gyulladásos vagy fertőző folyamatok léphetnek fel a méh üregében, ami természetesen befolyásolja a váladék jellegét. Ezek lehetnek:
- Túl vékony, nyálkás és bőséges.
- Sárga vagy rózsaszín.
- Kellemetlen szag.
Tisztítás után sebek jelennek meg a méh nyálkahártyáján, amelyek folyékony váladékot választanak ki vérrel (ichor). Ha a váladékot nagyon nagy mennyiségben észlelik, ez gyenge sebgyógyulást jelez.
Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani a hüvelyből felszabaduló váladék színére. Ha egy nőnek sárga folyása van a tisztítás után, akkor erről azonnal tájékoztatnia kell az orvost, mivel megjelenésük bakteriális fertőzés kialakulását jelzi, amely veszélyeztetheti a beteg életét.
Meg kell jegyezni, hogy a bakteriális fertőzés hozzáadásának hátterében fellépő sárga váladék mindig kellemetlen aromát kimerít. Az ilyen szag megjelenése a patogén mikroorganizmusok aktív létfontosságú aktivitásának eredményeként következik be, amelyek illékony vegyületeket termelnek, amelyek összekeverednek a méh váladékával, és olyan kellemetlen szagot adnak nekik.
Fontos! Ha egy nőnek a kopás utáni második vagy harmadik napon sárgás hüvelyi váladékai vannak, akkor a fertőzés megelőzése nélkül antibiotikum -kezelést kell végezni. Azonban semmilyen esetben sem szabad önállóan elkezdenie az antibiotikumok szedését. Ez csak súlyosbíthatja az állapotot. Milyen antibakteriális gyógyszereket írjon fel, kizárólag az orvos dönti el, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit.
Tekintettel arra, hogy a horzsolás után a szövődmények valószínűsége mindig magas marad, a nőnek nemcsak azt kell tudnia, hogy mennyi ideig tart általában a tisztítás utáni váladék, hanem azt is, hogy milyen tünetek jelentkezhetnek a szövődmények kialakulásakor.
Tehát egy nőnek azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha a méh abortuszos tisztítása után:
- Magas a hőmérséklet (38 fok felett).
- Erős fájdalom van az alsó hasban.
- A váladék jellege (konzisztencia, aroma, árnyék) megváltozik.
- Súlyos gyengeség figyelhető meg, gyakori szédülés fordul elő, hányinger érezhető stb.
Meg kell jegyezni, hogy egy nő megtisztítása után a hőmérséklete enyhén emelkedhet. A kaparás után egyfajta sebészeti beavatkozás, és utána a hőmérséklet 37-37,2 fokos emelése teljesen normálisnak tekinthető. Ezenkívül 2-3 napig megfigyelhető. Ebben az időben a nő állapota aligha nevezhető normálisnak. Lehet, hogy gyomorgörcsök és enyhe gyengeség gyötri.
Ez az állapot az egész periódusban fennállhat, amíg a daub folyik. És amint véget ér, a nő jelentős javulást érez. De ha ez nem történik meg, akkor sürgősen tájékoztatni kell az orvost, még akkor is, ha magukban a váladékokban nem észlelnek kóros elváltozásokat.
Azt kell mondanunk, hogy nem kevésbé veszélyes az az állapot, amikor a curettage után nincs folyás, vagy átlátszó nyálkahártya -titok figyelhető meg. Ez szintén nem a norma, ezért a nőt sürgősen felül kell vizsgálni.
Lehetséges szövődmények
Ha szövődmények merülnek fel az elvégzett kopás után, a kóros állapotok kialakulásának jelei szinte azonnal megjelennek. Amint fentebb említettük, szövődmények esetén kellemetlen szagú váladék léphet fel, amelyet láz vagy erős fájdalom kísérhet. Mindezek a tünetek közvetlen jelzések az ultrahangos vizsgálathoz, amelyek megerősítik / tagadják a szövődmények jelenlétét az eljárás után.
Az ultrahang mellett kötelező a hüvelyi kenet átadása a baktériumtenyészethez, amely kimutatja a baktériumflórát és felismeri a fertőzés kórokozóját. Továbbá, a nő tüneteitől és a fent leírt eredményektől függően, az orvos más diagnosztikai intézkedéseket is előírhat, amelyek lehetővé teszik, hogy a legteljesebb képet kapja a méh állapotáról és a reproduktív rendszer szerveiről.
A tisztítás után milyen szövődményekről lehet beszélni, meg kell jegyezni, hogy leggyakrabban a méh vérzése nyílik meg a nőknél. Nagyon fontos, hogy időben azonosítsa, mivel ha nem tesz semmilyen intézkedést, ez szomorú következményekkel járhat.
A méh vérzésének megnyitásakor sok vér szabadul fel a hüvelyből. Ebben az esetben szükségessé válik az egészségügyi betétek cseréje 1,5-2 óránként, vagy még gyakrabban. A vérzés hosszú ideig tarthat, és gyengeség, szédülés, ájulás stb. mindannyian szenvednek, és ez súlyos következményekhez vezethet.
Fontos! Ha egy nőnek súlyos menstruációja van a horzsolás után, sürgősen kórházba kell helyezni. A vérző méhet azonnal meg kell vizsgálni, és a betegnek intravénás oxitocint kell adni a vérzés leállításához.
A tisztítás után néhány nőnek hematométere van. Fő tünete a nyaki csatorna görcsje, amely megakadályozza a vér normális eltávolítását a méhből. Ennek eredményeképpen a nők halvány rózsaszínű vagy barna váladékozással rendelkeznek, amelyek nagyon kis mennyiségben választódnak ki (néha egyáltalán nem folyik ki).
A hematómák veszélye az, hogy a méhben stagnálás kialakulását idézi elő, amely ellen többször megnő a bakteriális fertőzés csatolásának kockázata. És a helyzet orvoslása érdekében meg kell tisztítani a vér útját. Ez kétféleképpen történik - gyógyszeres vagy sebészeti. És mivel a bakteriális fertőzés csatolásának kockázata továbbra is magas, mindenesetre a kezelés magában foglal egy antibakteriális gyógyszeres kezelést.
Az endometritist ugyanolyan veszélyes szövődménynek tekintik. Fejlődésével gyulladásos folyamatok fordulnak elő a méh üregében. Ezek a kórokozó mikroorganizmusok aktív létfontosságú aktivitása miatt jelennek meg, amelyek a hüvelyből a méhbe hatolnak, vagy a kopás során, ha rosszul sterilizált műszereket használnak.
Az endometritis kialakulásának jele a sárga váladék jelenléte. Sőt, előfordulhat, hogy nem azonnal az eljárás után jelentkeznek, hanem egy hónap múlva. Ebben az esetben a klinikai képet éles hasi fájdalom és láz egészíti ki. Az endometritis könnyen kezelhető - antibakteriális gyógyszerek szedésével. De ha nem kezdi el időben szedni őket, ez súlyos következményekhez vezet.
Ne feledje, hogy a kopás utáni kis vérzés természetesnek tekinthető. Általában nem tartanak tovább 10 napnál. Ha a tisztítás utáni daub folytatódik, és egyéb tünetekkel (kellemetlen szag, fájdalom, láz stb.) Egészül ki, sürgősen orvoshoz kell fordulni. A vizsgálat után olyan kezelést ír elő, amely megakadályozza a súlyos szövődmények előfordulását és hosszú évekig megőrzi egészségét.
A méh üregének diagnosztikai curettage -ja, milyen eljárást tud sok nő. Ez az úgynevezett méh tisztítás a köznépben. Ezt az eljárást diagnózis céljából végzik, ahogy a neve is sugallja, és néhány nőgyógyászati betegség kezelésére. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy milyen indikációk vannak a méhüreg terápiás és diagnosztikai küretetuma, mennyire fájdalmas, és hogyan áll helyre a test utána.
Endometrium hyperplasia és polip
A hiperplázia röviden a méhnyálkahártya túlnövekedése. Reproduktív korú nőknél fordul elő, főleg az ösztrogén hormon feleslege miatt. Bizonyos hormonális gyógyszerek szedésekor és önálló jelenségként túlerő fordulhat elő.
Az endometrium hyperplasia lehet diffúz és fokális, ekkor polip képződik a méhben. A betegség tünetei az intermenstruációs vérzés, az erős menstruáció és gyakran a meddőség. De bár a fiatal nők hiperplázia nagyon ritkán fordul rákos megbetegedéssé, kezelni kell. A méh üregének diagnosztikai curettage -jét endometrium hyperplasiával végzik. Ennek eredményeként eltávolítják a kórosan megnagyobbodott endometriumot és a méhüregben lévő gócos képződményeket, ha vannak ilyenek. Az anyagot szövettani vizsgálatra küldik. Ha minden normális, nem találtak atipikus sejteket, orális fogamzásgátlókat írnak fel. Felvételük időtartama a beteg személyes kívánságaitól és reproduktív terveitől függ. A tablettákat sokáig lehet szedni, komplikációk nélkül. Ha terhesség van a tervekben, akkor általában ajánlott három hónapig szedni, majd a gyógyszer visszavonásakor teherbe esni. Úgy gondolják, hogy így könnyebb teherbe esni, mivel az ovuláció nagy valószínűséggel a gyógyszerek elvonásakor következik be.
Az orális fogamzásgátlókat a petefészek hiperplázia és a jóindulatú daganatok megelőzésére használják.
Az orvosok különös figyelmet fordítanak a betegekre, akik már beléptek a menopauzába, de az endometrium valamilyen oknál fogva tovább növekszik. Ez onkológiai folyamatra utalhat. Curettage nélkül lehetetlen diagnosztizálni és dönteni a további kezelési taktikákról.
A méhüreg külön diagnosztikai kuretátusa (VKI), az eljárás nevében az első szó azt jelenti, hogy az anyagot nemcsak a méhüregből, hanem a nyaki csatornából is veszik, először onnan - ez nagyon hasznos eljárás, ha polip vagy submucous myoma eltávolítására végzik ... Mivel ezek a daganatok szerepet játszhatnak a méhen belüli fogamzásgátlókban, és megakadályozhatják a megtermékenyített petesejt bejutását az endometriumba a további fejlődés érdekében.
Egyébként a polip nemcsak hormonálisan kondicionálható, hanem egy hiányos vetélés eredménye is lehet. Ebben az esetben a "placenta polip" diagnosztizálására szövettani vizsgálatot alkalmaznak. És néha a nők nem is értik, honnan jött, ez a polip, ha nem voltak terhességek, nem voltak késések. Előfordul, hogy a terhesség szinte azonnal megszakad a megtermékenyített petesejt beültetése után a méh falába. Ezért nincsenek tünetek sem. De egy ilyen "ajándék" polip formájában maradhat.
Az endometriózis (adenomyosis) diagnózisa
Az endometriózis olyan betegség, amelyben a méh belső rétege, az endometrium sejtjei elterjednek a méh izomrétegében vagy akár a fő reproduktív szerven túl is. Ha az endometrium sejtek behatolnak a méh belső rétegébe, elváltozások keletkeznek. Ebben az esetben a betegséget adenomyosisnak nevezik. Egy nőnek gyakran van méhvérzése, fájdalom jelentkezik a menstruáció alatt, előtt és után. A menstruáció mindig bőséges. De ami a legfontosabb: széles körben elterjedt adenomyosis esetén nagyon nehéz teherbe esni.
Hogyan történik a diagnózis? Az orvos tüneti módszerekkel javasolhatja. Általában az adenomyosis nagyon gyakori patológia a különböző korú nők körében. Ha az ultrahang megerősíti annak valószínű jelenlétét, valamint az endometrium patológiáját, akkor a nő felajánlhatja a vizsgálatot. Az ilyen problémákra a méhüreg diagnosztikai kireteszét jelzik, de az adenomyosis prevalenciájának azonosítása érdekében - jobb lenne ezt az eljárást a hiszteroszkópia ellenőrzése mellett elvégezni - a méhüreg vizuális vizsgálatával egy speciális eszköz segítségével.
A reproduktív korban nem lehet teljesen megszabadulni az adenomiózistól. Tünetei csak a terhesség kezdetével tűnnek el. És teljesen eltűnnek - a menopauza kezdetével vagy a méh eltávolítása után. De jelentősen javíthatja állapotát és növelheti a terhesség esélyét, ha az orvos által előírt hormonális gyógyszereket speciális sémák szerint szed. Néhányuk mesterséges menopauzába helyez egy nőt, de ez a kezelési folyamat része. Ezt követően az adenomyosis gócai kevésbé helyezkednek el, és előfordulhat terhesség.
A méh myoma
A méhüreg diagnosztikai curettage -jét fibroidokkal két esetben végezzük:
- ha a daganat a méh belsejében nő, azaz submucous, akkor a hüvelyen keresztül eltávolítható;
- ha fennáll az endometrium patológiájának gyanúja;
- ezt az eljárást a méh mióma eltávolítása előtt hajtják végre, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs endometriális rák.
De a méhüreg és a méhnyakcsatorna diagnosztikus kuretátusa haszontalan, ha az orvos így diagnosztizálni akarja a myoma és a szarkóma között, és maga a daganat az izomrétegben van, vagy akár a méhben nő, vagyis alsóbbrendű. Még ha a szövettan is jó, nem tény, hogy ez nem szarkóma. A rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti szakaszában az endometrium sejtjei hiányozhatnak.
Általában a mióma, a jóindulatú daganat megkülönböztetése a szarkómától, egy nagyon agresszív, rosszindulatú daganattól, még egy tapasztalt orvos számára is nehéz feladat. A legtöbb esetben a fő különbség a tumor nagyon gyors növekedése. Amikor szó szerint havonta egy centimétert nő. Szarkóma esetén az egész méhet eltávolítják, és gyakran a függelékeket is. Fiatal nőknél a méh szarkóma ritka. Leggyakrabban 50 év feletti nőknél diagnosztizálják.
A méh mióma eltávolítását nemcsak a daganat gyors növekedése és jelentős mérete miatt végzik, hanem akkor is, ha zavarja a fogantatást. Ez a submucosalis, submucous myoma esetében fordul elő. Csak annak eltávolítása érdekében egy nő úgynevezett hysteroresectoscopiát kap, és azonnal diagnosztizál.
Az eljárás előtt
Tervezett beavatkozás esetén a nő először vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, flórakenetet vesz, szükségszerűen EKG -n megy keresztül, és minden eredménnyel felkeresi a terapeutát. Az ilyen "szövődményekre" azért van szükség, mert az eljárást valószínűleg általános érzéstelenítéssel hajtják végre. És annak végrehajtásához sok ellenjavallat van. Az aneszteziológusnak mindent tudnia kell betegének egészségéről annak érdekében, hogy a lehető legbiztonságosabb érzéstelenítést végezze.
Ugyanakkor fontosak a kenet eredményei. Ha rosszak, az eljárást el lehet halasztani. Az egyetlen dolog, amikor a kenet eredményeit nem veszik figyelembe, a sürgősségi tisztítás. Ezt például erős menstruációközi vérzéssel végzik, hogy megállítsák. De az eljárás után szükségszerűen antibiotikumokat írnak fel.
Lehetséges szövődmények és következmények
Közvetlenül az eljárás után a nőnek fel kell gyógyulnia az érzéstelenítésből. Ez akár három órát is igénybe vehet. A kaparás után két órával korábban nem szabad talpra állni, mert a fej szédülni fog.
Lehetnek húzófájdalmak a méhben. Elég gyorsan eltávolíthatja őket bármilyen görcsoldóval.
A kisülés a méh üregének diagnosztikai kúra után több napig folytatódik. És néha meglehetősen intenzívek lehetnek, különösen akkor, ha az eljárás terápiásabb volt, például ha egy nőnél eltávolítottak egy polipot vagy miómát. A menstruációhoz hasonlóan először a váladék is élénkpiros lesz, fokozatosan kisebb lesz, színük barna lesz, végül minden enyhe kopással végződik. Néha szövődmények jelentkeznek a méh üregének diagnosztikai kúra alatt súlyos vérzés formájában. Ezután a nő hemosztatikus gyógyszert ír elő: "Vikasol", "Dicinon", "Tranexam" stb.
És ha nem szed az orvos által előírt antibakteriális gyógyszereket, akkor endometritis, a méh gyulladása léphet fel, ami tapadások kialakulásához, meddőséghez vezethet. Velük egyidejűleg egy nőnek gombaellenes tablettákat is felírnak profilaxis céljából, ezek védenek a rigó ellen, amely valószínűleg másként jelenik meg az antibiotikumok szedése közben.
Egy másik gyakori szövődmény a méhnyak sérülése. Ezek mechanikai sérülések miatt fordulhatnak elő, mivel az orvos gondatlanul használja a műszereket. Például, ha leszakadnak a golyófogók, amelyekkel a méhnyak lefelé húzódik a műszeres nyitás előtt. Ennek eredményeképpen a nőknél az isthmic-cervicalis elégtelenség és a vetélések a terhesség végén jelentkeznek.
Helyreállítási folyamat
A menstruáció a curettage diagnosztika után különböző időpontokban kezdődik. Attól függnek, hogy a ciklus melyik napján történt a beavatkozás. Általában az orvosok a ciklus utolsó 1-2 napjára írják elő az eljárást, hogy ne szakítsák meg a ciklust. Ebben az esetben a menstruációra körülbelül 30 nap múlva kell számítani.
Ha elkezdi szedni az orális fogamzásgátlót, akkor a vérzés egy héten belül megkezdődik az utolsó, 21. tabletta bevétele után. A fogamzásgátlók szedésének kezdete a fogmosás után 1-5.
Néha késik a menstruáció - ezek lehetnek a méhüreg diagnosztikus kiretézisének következményei. A túlságosan gondosan végrehajtott eljárás, a méhen belüli synechiae miatt adhéziók alakulhatnak ki, ez az endometrium sérülésének eredménye. A tünetek a menstruáció elhúzódó hiánya vagy a nagyon kevés folyás. Sebészeti kezelés - az adhéziók boncolása.
A terhesség az eljárás után 3 hónappal tervezhető. Általában ebben az időszakban tanácsolják a nőgyógyászok, hogy várják meg betegeiket.
 08.05.2019 20:31:00Szeretne izomzatot építeni? Ezeket a termékeket dobja ki! Ha izomépíteni szeretne, akkor ne csak teljes gázt adjon az edzéseken, hanem figyeljen az étrendjére is. A maximális siker érdekében húzza át az alábbi ételeket. |
A Curettage olyan műtét, amelyet nőknél végeznek több okból is. A sebészeti beavatkozást gyakrabban írják elő fagyott terhesség vagy endometritis esetén. A műtét után rehabilitációs időszakra van szükség, hogy a nő újra elviselhesse és szülhesse a gyermeket, valamint hogy kizárja a szövődmények kialakulását.
Az eljárást olyan esetekben írják fel, amikor a betegség nem reagál a gyógyszeres kezelésre. Ezenkívül különféle szövődmények esetén küretet is előírhatnak.
Az eljárás indikációi a következők:
- Endometrium hyperplasia.
- A menstruációs ciklus megsértése.
- Fagyasztott terhesség.
- Spontán vetélés.
- A méh vérzése, amelyet ismeretlen eredetű különböző okok váltanak ki.
- Több patológia kombinációja.
A méh üregének tisztítása olyan eljárás, amely egy funkcionális réteg sebészeti eltávolítását foglalja magában. Ezért írnak fel egy nőnek kezelést a kúra után. Maga az eljárás meglehetősen gyakori, és minden harmadik esetben előírják. Három nappal a várható menstruáció előtt hajtják végre.
Bizonyos esetekben a kaparást nem a szövet eltávolítása, hanem a diagnózis céljából végzik. Erre azért van szükség, hogy szövetmintát nyerjenek a rákos sejtek jelenlétének meghatározásához szükséges laboratóriumi vizsgálatokhoz.
A rehabilitációs időszak lehetséges következményei és időtartama az orvos szakmaiságától, a nő általános állapotától és a test egyedi jellemzőitől függ. Komplikációk előfordulhatnak különböző egyidejű patológiák jelenlétében. Éppen ezért az eljárás végrehajtása előtt az orvos meghatározza jelenlétüket vagy hiányukat, valamint meghatározza más kezelési módszerek alkalmazásának lehetőségét.
Sok nőt érdekel, hogy mit kell tenni a méh kúra után, és hogyan lehet helyreállítani a szervek munkáját. Annak érdekében, hogy a helyreállítási időszak komplikációk nélkül haladjon, és a méh nyálkahártyájának funkcionális rétege gyorsan helyreálljon, az orvosok számos ajánlást követnek. Ezek tartalmazzák:
- A szexuális tevékenység kizárása legalább három hétig. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk a fertőzés méhbe való behatolását, mivel az eljárás után nyitva marad, és időbe telik, amíg helyreáll. Ezenkívül a sperma különleges anyagot tartalmaz, amely pihentető hatással van a méh izomszövetére.
- Hat hónapig használjon óvszert közösülés közben a terhesség kizárása érdekében.
- A kaparás után egy hónapig ne fürödjön, ne ússzon nyílt vízben, és ne látogassa meg a szaunákat, uszodákat.
- Közvetlenül az eljárás után enyhe vérzés léphet fel a méhből. Ebben az esetben a tampon használata szigorúan tilos. Nem csak a váladékot szívják fel, hanem fertőzést és gyulladást is okoznak.
- Korlátozza a fizikai aktivitást.
- Az előírt antibakteriális gyógyszereket rendszeres időközönként kell bevenni.
- Tartsa be pontosan az adagolást és a gyógyszeres kezelés időtartamát.
- Fájdalmas érzések esetén, amelyek az első 2-3 napban jelentkezhetnek, ajánlott fájdalomcsillapítókat szedni, például "Diclofenac".
- Teljesen zárja ki az alkoholtartalmú italok használatát.
Ezenkívül az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, mint a Longidaza vagy a Wobenzym. A gyógyszerek célja, hogy kizárják az adhéziók kialakulását. A méh helyreállítási időszakában a kuretálás után fontos betartani a szakember összes ajánlását.
Az eljárás után fontos lépés a menstruációs ciklus helyreállítása, mivel a szervezet nagyon érzékeny a különféle beavatkozásokra. A műtét eredményeként, amikor az endometriumot eltávolítják, rosszul kezd működni. A reproduktív szervek funkcióinak megállapításához fizioterápiás eljárásokat és gyógyszereket írhatnak fel.
Fizikoterápia
A méh megtisztítását követő helyreállítási időszakban fizioterápiás módszereket írnak elő, amelyek pozitív hatással vannak a szervezetre, felgyorsítják a szövetek regenerálódásának folyamatát. A leghatékonyabb kezelések a következők:
- Ultrahang terápia. Ezt úgy írják fel, hogy megakadályozzák az adhéziók kialakulását a kismedencében és a méhben. A tisztítási folyamat során a nyálkahártya sérülése következtében alakulhatnak ki.
- EHF-terápia. Az egyik leghatékonyabb eljárásnak tekintik, amely az immunitás és a test ellenállásának fokozására irányul. Az endometritis kialakulásának megelőzésére is alkalmazzák.
- Fototerápia. Az expozíció egy speciális, infravörös sugarakat kibocsátó készülék segítségével történik. Segítenek megállítani a kisebb gyulladásokat és megakadályozzák annak terjedését.
A kész oldatot katéterrel injektálják, és vastag állaga miatt nem folyik vissza. Ezért nincs korlátozás a fizikai aktivitásra.
Bizonyos esetekben biopsziára lehet szükség. Az eljárást altatásban végzik. Egy speciális vékony tű segítségével a szövet egy részét veszik. Az anyagot kutatásra küldik a laboratóriumba. Az eljárást a sejtek állapotának megállapítására írják elő.
Gyógyszeres kezelés
A curettage utáni rehabilitációs időszak magában foglalja a gyógyszerek használatát is. Először is nyugtatókat és antidepresszánsokat írnak fel, például "Azafen", "Coaxil". A kezelés időtartama 10-20 nap, a nő állapotától függően.
Menstruáció kaparás után
Az első menstruáció leggyakrabban 3-5 héttel az eljárás után következik be. A kifejezés a beteg általános állapotától és a test felépülésének sebességétől, valamint a test egyedi jellemzőitől függ. Orvosi abortusz végrehajtásakor enyhe késés léphet fel, mivel a reproduktív funkciók helyreállítása hosszú időt vesz igénybe.
A ciklus 3-6 hónap után teljesen normalizálódik. Ez rendszeres látogatásokat igényel a nőgyógyásznál.
Azokban az esetekben, amikor a méh tisztítását fagyasztott magzattal, vetéléssel, polipokkal vagy endometriózissal végezték, a menstruáció elhúzódhat és bőséges lehet. Hiányuk indokolja a szakember felkeresését. Orvoshoz is fordulnia kell, ha lázas, erős vérzése van, vagy erős fájdalma van az alsó hasban.
Testhőmérséklet
A műtét után a testhőmérséklet enyhe emelkedése a test védő reakciója. Ezenkívül nem lehet magasabb 37,2 -nél.
Ez az állapot a curettage után csak az első napon figyelhető meg, és növekedése az orvoshoz fordulás oka lehet. A magas hőmérséklet, amely nem csökken több napig, jelzi a gyulladásos folyamat kialakulását és terjedését.
A kisülés után, ha a hőmérséklet 38 fokra emelkedik, amelyet erős fájdalom kísér, orvoshoz kell fordulni. Ez jelezheti a szövődmények megjelenését.
Kisülés és fájdalom a kúra után
Az első menstruáció végén a szervezet elkezdi elutasítani az endometrium réteget. A kisülés konzisztenciája és színe hasonlít a menstruációs váladékhoz, és sok nő összezavarja őket.
A kisülés időtartama függ a véralvadástól, a sebészeti beavatkozás okától, a nő testének általános állapotától és a hormonszinttől. A számos funkcióval rendelkező mentesítést normának tekintik:
- Időtartama 6-10 nap.
- Idővel elkenődő karaktert szereznek.
- A húzó fájdalom jelenléte az alsó hasban.
A kisülés színe is fontos. Ha barnák, akkor a méhüreg gyógyulása megfelelően halad. De azokban az esetekben, amikor élénkpirosak és 10 napnál tovább tartanak, forduljon szakemberhez. Az aggodalomra utaló jelek a következők:
- Kellemetlen szag jelenléte.
- A kisülés sárga színe.
- A vérzés megjelenése.
- Folyadékürítés.
Leggyakrabban a nagy mennyiségű váladék azt jelzi, hogy a gyógyulási folyamat meglehetősen nehéz. A fertőzés behatolásával és terjedésével a méh üregében a váladék sárgássá válik. Ehhez antibakteriális gyógyszerek alkalmazása szükséges.
Sok nőt érdekel, hogyan lehet felépülni a kiretúrából. A rehabilitációs folyamat során fontos, hogy kövesse a szakember összes ajánlását, és figyeljen az egészségére.
A Curettage egy meglehetősen gyakori eljárás, amelyet minden harmadik esetben végeznek. A sebészeti beavatkozás különböző okok miatt írható fel, ha a gyógyszeres kezelés sikertelen. A helyreállítási folyamat megfelelő lefolyásával kivételes esetekben komplikációk lépnek fel.
A méh helyreállítása curettage után - videó
Betöltés ...