Az angioödéma jellemző. Az angioödéma okai, tünetei és kezelése. Az immunrendszer állapota és a Quincke-ödéma kialakulásának mechanizmusa

Tartalom

Az allergiás reakciók egyik legsúlyosabb megnyilvánulása a Quincke-ödéma. Ezt az állapotot először Heinrich Quincke orvos írta le, és ezt a patológiát róla nevezték el. Ennek a betegségnek egy másik orvosi neve angioödéma. A betegség az allergiás reakciókra hajlamos emberek mindössze 2% -ánál fordul elő. A betegség gyorsan fejlődik, és sürgős orvosi beavatkozást igényel. Nem teljesen tisztázott okok miatt gyakran előfordul nőknél vagy gyermekeknél.

Mi az angioödéma

Az ilyen típusú angioödémát a bőr helyi duzzanata, a nyálkahártyák, a bőr alatti szövetek pszeudoallergiás vagy allergiás jellegű károsodása jellemzi. A reakció általában az arcokon, az ajkakon, a szemhéjakon, a nyelven, a nyakon jelentkezik, sokkal ritkábban a nyálkahártyákon, például az urogenitális szerveken, a gyomor-bél traktuson és a légutakon. Ez utóbbi esetben a légáteresztő képesség sérülhet, ami fulladásveszélyt okoz.

Tünetek

A Quincke-kór kifejezett jelei vannak, néhány perctől több óráig is fennállhatnak, ritka esetekben egy nap nem múlik el. Általában, minden megnyilvánulás nyom nélkül eltűnik, de a patológia krónikus formájával visszaesések fordulnak elő. A Quincke-ödéma fő tünetei:

1. Nagyon gyorsan és hirtelen, 5-20 perc (ritkán 1-2 óra) alatt alakul ki.
2. Súlyos bőr alatti szövet, nyálkahártya duzzanat, fájdalommentes duzzanat jelentkezik, az orcán, orron, nyelven, ajkakon, szemhéjon, szájnyálkahártyán, légcsővezetékeken, gégében, belső fülben jelentkezik, néha az agyhártyát is érinti. , gyomor, nemi szervek, belek.
3. A Quincke egyik jellegzetes tünete a fájdalom hiánya, kellemetlen érzések csak tapintásra jelentkeznek, teltségérzet, szövetfeszülés, sűrűség van.
4. Az ödéma tipikus lokalizációja a felsőtesten (arcon) található. Az emberi életre rendkívül veszélyes lesz a gége, a légcső duzzanata. Ez az állapot orvosi vészhelyzet.
5. Az angioödéma eseteinek 20% -ában a patológiát nem kíséri bőrviszketés, de a betegek felénél van csalánkiütés, amelyet égés és hólyagok jellemeznek.
6. A gyakori allergiás reakciók orrdugulást, könnyező szemeket, kötőhártya viszketést, tüsszögést, lázat, gyengeséget és fejfájást okoznak.

Az angioödéma okai

Az életveszélyes állapot elkerülése érdekében tudnia kell, mi okozza az allergiás duzzanatot. Ez személyenként egyéni körülmény lehet, de a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

Osztályozás

Az orvostudományban a Quincke-szindrómát, figyelembe véve a kísérő tényezőket és a főbb tényezőket, általában a következő algoritmus szerint osztályozzák:

• akut ödéma - a tünetek 45 napig fennállnak;
• krónikus - a tünetek 6 hétnél tovább tartanak időszakos relapszusokkal;
• szerzett - a teljes megfigyelési időszak alatt ezt a típust csak 50 alkalommal rögzítették 50 év felettieknél;
• örökletes angioödéma - 150 ezer betegből 1 esetet regisztrálnak;
• duzzanat az urticaria tüneteivel együtt;
• elszigetelt – nincs további állapot.

Az orvosok szükségszerűen kétféle veszélyes ödémára összpontosítanak, hasonló külső megnyilvánulásokkal:

• angioödéma;
• örökletes (nem allergiás).

A betegség azonos jelei mellett teljesen más tényezők válnak a fejlődés okaivá. Ez a helyzet gyakran helytelen diagnózishoz vezet, amely súlyos szövődményekkel jár, nem megfelelő sürgősségi séma alkalmazásához és további terápiához. A segítségnyújtás szakaszában nagyon fontos meghatározni, hogy milyen típusú patológia alakult ki a betegben.

Komplikációk

Ha nem segít időben egy személynek, akkor Quincke-szindróma alakulhat ki, és súlyos szövődményeket okozhat. Íme a főbb következmények, amelyeket ez a patológia okozhat:

1. A legveszélyesebb szövődmény a gégeödéma lehet, az akut légzési elégtelenség jelei fokozatosan növekednek. Ennek a szövődménynek a tünetei ugató köhögés, rekedtség, a légzési nehézség progressziója.
2. A gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának ödémája akut hasi patológiát okozhat. Akut hasi fájdalom, dyspeptikus zavarok, fokozott perisztaltika, ritka esetekben hashártyagyulladás tünetei alakulnak ki.
3. Az urogenitális rendszer ödémáját az akut cystitis jelei kísérhetik, ami vizeletretenciót okoz.
4. A veszélyes szövődmények Quincke-szindrómát okozhatnak, amely az arcon lokalizálódik. Az agyhártya részt vehet a folyamatban, megjelennek az agyhártyabetegségek vagy a labirintusrendszerek tünetei (meniere-szindróma jelei által megnyilvánulva). Ez a duzzanat sürgősségi orvosi ellátás nélkül végzetes lehet.
5. Az akut urticaria kombinálható angioödémás reakcióval.

Diagnosztika

A válság leküzdése és az életveszély megszüntetése után a következő laboratóriumi vizsgálatok írhatók elő:

1. Az allergénnel reagáló és azonnali allergiás tünetek kialakulását kiváltó összimmunglobulin (IgE) mennyiségének mérése. ICLA (immunokemilumineszcens) vizsgálatot végeznek, az eredményekben az IgE indexnek általában 1,31-165,3 NE / ml tartományban kell lennie.
2. A specifikus IgE kimutatására szolgáló tesztek, amelyek segítenek meghatározni az azonnali típusú ödémát kiváltó okot (allergéneket). Az allergia megelőzésének és kezelésének hatékonysága ennek a technikának az eredményétől függ.
3. A komplementrendszer sértésének meghatározása, funkcióelemzés az autoimmun betegségek ellenőrzésére és diagnosztizálására.

A felépülés után néhány hónap elteltével, amikor az allergénre reagáló antitestek jelen vannak a szervezetben, a következő vizsgálatokat végzik el:

1. Bőrallergia tesztek. Klasszikus módszer, amelynek során feltételezett allergént visznek fel a bőr felszínére. Ha egy személy érzékeny erre a reagensre, a bőr enyhe gyulladást mutat a szer alkalmazási helyén.
2. Az immunogram elemzése vagy az immunrendszer vizsgálata.
3. Keressen olyan szisztémás betegségeket, amelyek gyakran Quincke-szindrómát okoznak.
4. Ha pszeudoallergiás ödéma volt, akkor meg kell vizsgálni az egész testet, széles körű vizsgálatokat kell végezni (biokémiai, bakteriológiai), ultrahangot, röntgent kell készíteni a szervekről.

Az angioödéma kezelése

Ha a betegnek megduzzad a gége, a légcső vagy a torok, azonnal kórházba kell küldeni. A kezelést két szakaszban végzik:

• az allergiás reakció megszüntetése;
• tünetek megszüntetése, okok meghatározása, kezelés előírása.

A kórházi akut időszakban a sürgősségi ellátás célja a fenyegető tünetek megszüntetése, a létfontosságú funkciók normális működésének biztosítása sokkos állapot észlelése esetén. Az orvosoknak csökkenteniük kell a szervezet allergénre adott reakcióját. A leírt tünetek megjelenésekor feltétlenül mentőt kell hívni. A Quincke-terápia főbb intézkedései:

1. A fulladás tüneteinek megelőzése érdekében veszélyes nyomásesést alkalmaznak intravénásan, szubkután vagy intramuszkulárisan Adrenalin (Adrenalin) a beteg életkorának megfelelő adagokban. Az injekciók között legalább 20 perces szünetnek kell lennie.
2. A duzzanatot eltávolíthatja hormonok befecskendezésével, életkori dózisban az utasításoknak megfelelően (Dexametazon, Prednizolon).
3. A sokk elleni gyógyszerek intravénás bevezetése a méreganyagok eltávolítására a szervezetből (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% -os glükóz oldat).
4. Antihisztaminok (Difenhidramin, Suprastin) intramuszkuláris, intravénás beadása.
5. A veszélyesen alacsony vérnyomás növelésére és a vértérfogat helyreállítására kolloid, sóoldatokat csepegtetőn keresztül öntünk.
6. A beteg vizelethajtó gyógyszereket (Mannit oldat, Lasix, Furosemid) kap, amelyek eltávolítják az allergéneket, a felesleges folyadékot a szervezetből, és csökkentik a duzzanatot. Magas és normál nyomáson is beadható.
7. Ha hörgőgörcsöt észlel, intravénásan adjon dexametazont Eufillin-nel.
8. Tiszta oxigénes maszk használata javasolt, ha annak kifejezett hiánya van a vérben, felszínes, nehéz légzés, zihálás, elkékül a nyálkahártya és a bőr.
9. A hemoszorpció az allergének, toxinok aktív eltávolításának módszere a vérből, amelyet abszorbens szorbenseken vezetnek át.

Elsősegélynyújtás angioödéma esetén

Az allergiás és idiopátiás ödémát különböző módszerekkel kell kezelni, de egy személy nem tudja önállóan meghatározni a patológia típusát. Emiatt a terápiát olyan gyógyszerekkel kell kezdeni, amelyek a betegség mindkét formája esetén hatásosak (antihisztaminok, adrenalin, glükokortikoidok). Azonnal mentőt kell hívnia, és meg kell próbálnia megállítani az ödéma terjedését. Sürgősségi ellátás Quincke ödéma esetén, amelyet az orvos megérkezése előtt lehet biztosítani:

• tisztítsa meg a légutakat;
• ellenőrizze a légzést;
• mérje meg a vérnyomást, a pulzust;
• szükség esetén szív- és tüdő újraélesztést kell végezni (mesterséges lélegeztetés);
• írja be a fent leírt gyógyszereket.

Tabletek

Ezt a patológiát olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek blokkolhatják a H1 receptorokat. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek:

• Lortadin;
• Suprastin;
• Citrizin.

A gyógyszerek antihisztamin hatásának maximalizálása érdekében további gyógyszer-komplexet írnak elő a H1 és H2 blokkolására. Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

• ranitidin;
• Famotidin.

A Quincke kezelésére többféle gyógyszer létezik, a maximális hatás érdekében általában intravénás beadásra szánt oldatokat írnak fel. Ez a leggyorsabb módja annak, hogy az emberi szervezetben lévő allergénnel szemben hatást fejtsenek ki. Ha az ödéma oka ismert, például krónikus betegség, vagy nem fenyegeti az ember életét, akkor tabletta formák használhatók. A fő különbség az, hogy a hatás egy kicsit később jelentkezik.

Ez egy erős szintetikus glükokortikoszteroid, amely a mellékvesekéreg hormonjait, azok szintetikus analógjait tartalmazza. Ezt a gyógyszert az anyagcsere folyamatok (szénhidrátok, fehérjék, ásványi anyagok) szabályozására írják fel. Ha a Quincke-reakciót dexametazonnal kell kezelni, válassza ki a megfelelő adagolást. Ezt az orvos egyénileg végzi el, figyelembe véve a beteg állapotát és gyógyszerérzékenységét. A gyógyszerre vonatkozó utasítások a következő lehetőségeket jelzik a gyógyszer szedésére:

• egy kis, 2-6 mg-os adagot kell bevenni reggel;
• nagy, 10-15 mg-os adagot naponta 2-3 alkalommal kell bevenni;
• a kívánt eredmény elérése után az adagot napi 0,5-4,5 mg-ra csökkentik;
• a kezelésből való kilépés zökkenőmentesen történik;
• ha gyermeket kezelnek, és nem felnőttet, akkor az adagot 1 kg súly alapján számítják ki, 0,083-0,33 mg gyógyszert.

Diéta

Az élelmiszer-allergén nagyon gyakran angioödémás reakciót okoz, ezért az étrendet nagyon óvatosan kell kiválasztani. Vannak bizonyos élelmiszerek, amelyek nagyobb valószínűséggel okoznak betegséget, mint mások:

• eper;
• egy hal;
• tojás;
• tenger gyümölcsei;
• citrusfélék;
• Eper;
• dióféléket.

Ha az étel a patológia oka, akkor az orvosok élesen korlátozzák az étrendet, de egy ilyen étrendet nem lehet sokáig fenntartani. A szervezetnek meg kell kapnia a szükséges anyagok teljes körét, ezért a böjt nem lehet hosszú. A termékek zökkenőmentesen kerülnek bevezetésre, általában egy típusból, például:

1. A páciens félfolyékony burgonyapürét kezd használni olaj hozzáadása nélkül. Egy adag 100 g éhgyomorra, majd 200 g naponta négyszer.
2. Amikor a szervezet alkalmazkodik az élelmiszerek teljes emésztésének szükségességéhez, hasonló módon más termékeket adnak a burgonyához. Fontos, hogy az ételekben ne legyen adalékanyag (kivéve a vajat, tejet, gyümölcsöt, zöldséget).
3. Az egyes termékek bevezetése előtt először „provokációt” hajtanak végre: éhgyomorra 100 g-ot kell enni ebből az ételből.

Van egy feltételes sorrend, amelyben a hipoallergén termékeket be kell vezetni. A további étkezések beszámításának terve a beteg táplálkozási jellemzőitől függ (azonosított veszélyes élelmiszerek). A következő sorrend tekinthető a legracionálisabbnak:

• burgonya;
• sárgarépa;
• tejtermékek;
• kenyér (lehetőleg állott);
• gabonafélék;
• marhahús;
• egy hal;
• baromfihús;
• tojás.

Következmények

Amikor egy akut állapot a patológia kialakulása után elmúlik, egy személy dyspepsiát és hasi fájdalmat tapasztalhat több napig. Ha az urogenitális rendszer érintett, akkor akut vizeletretenció van, a cystitis tünetei jelennek meg. Az angioödéma legrosszabb következménye az akut légzési elégtelenség miatti halál. A patológia meningeális jeleivel gyakran a következőket észlelik:

• hányás;
• hányinger;
• szédülés.

Előrejelzés és megelőzés

Az angioödéma patológiájának kimenetele az ödéma megnyilvánulásának mértékétől és a sürgősségi ellátás időszerűségétől függ. Például a gége allergiás reakciója esetén, gyors terápiás intézkedések hiányában, az eredmény végzetes lehet. Ha a betegség visszatérő, és hat hónapig csalánkiütés kíséri, akkor a betegek 40% -a további 10 évig patológiás, és 50% -a hosszú távú remissziót mutat megelőző kezelés nélkül is. Az örökletes angioödéma egész életen át kiújul.

A megfelelően kiválasztott megelőző, támogató kezelés segít elkerülni a visszaesést, ami jelentősen csökkenti a patológia vagy a szövődmények kialakulásának valószínűségét. A Quincke-reakció megelőzésére irányuló intézkedések a patológia típusától függenek:

1. Ha az anamnézisben allergiás genezis szerepel, akkor fontos a diéta betartása, a potenciálisan veszélyes gyógyszerek kizárása.
2. Ha sikerült felismerni az örökletes angioödémát, akkor kerülni kell a vírusfertőzéseket, sérüléseket, ACE-gátlók szedését, stresszes helyzeteket, ösztrogén tartalmú gyógyszereket.

Fotó az angioödémáról

Videó

Hibát találtál a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Quincke ödéma: tünetek, kezelés és okok

A Quincke-ödéma akut, hirtelen kialakuló súlyos betegség, amely a bőr alatti zsírszövetet és a nyálkahártyákat érinti. Ennek a patológiának több neve is van: akut angioödéma, trophoneurotikus ödéma, óriási csalánkiütés, angioödéma.

Először Quincke német terapeuta írta le a 19. században. Kialakulásának alapja az azonnali típusú allergiás reakció biológiailag aktív anyagok felszabadulásával: hisztamin, heparin, szerotonin stb. Hatásukra a legkisebb erek áteresztőképessége megnő, ezért ödéma alakul ki.

Minden korosztály megbetegedhet, de a Quincke-ödéma leggyakrabban fiatal nőknél fordul elő. Gyermekkorban és idős korban sokkal ritkábban betegszenek meg.

Ami?

A Quincke-ödéma különféle biológiai és kémiai tényezőkre adott reakció, gyakran allergiás jellegű. Az angioödéma megnyilvánulásai - az arc vagy annak egy része vagy a végtagok növekedése. A betegség nevét Heinrich Quincke német orvosról kapta, aki először 1882-ben írta le.

Okoz

A Quincke-ödéma allergiás és pszeudoallergiás lehet.

Allergiás Quincke-ödéma allergénnel való érintkezéskor jelenik meg. Az allergiás reakció kialakulásához a szervezetet már érzékenyíteni kell - az allergénnel való találkozás már megtörtént, és a szervezetben antitestek fejlődtek ki. Amikor ez az allergén újra bejut, az érintkezési ponton gyulladás lép fel: kis erek tágulnak, növekszik az áteresztőképességük, és ennek következtében szöveti ödéma lép fel.

Allergén lehet:

1. Pollen.
2. Különféle rovarok harapása.
3. Gyapjú és állati eredetű hulladékok.
4. Kozmetikumok.
5. Élelmiszeripari termékek (citrusfélék, csokoládé, tojás, haltermékek, különféle bogyók).
6. Gyógyszerek. Leggyakrabban antibiotikumokra, fájdalomcsillapítókra, vakcinákra reagálnak. A reakció anafilaxiás sokkig terjedhet, különösen, ha a gyógyszert injekcióban adják be. Ritkán okoznak anafilaxiás sokkot vitaminok, orális fogamzásgátlók.

A pszeudoallergiás ödéma örökletes betegség, a betegeknél a komplementrendszer patológiája van. Ez a rendszer felelős az allergiás reakció kiváltásáért. Normális esetben a reakció csak akkor kezdődik, amikor az allergén bejut a szervezetbe. A komplementrendszer patológiájával pedig a gyulladás aktiválódása is fellép a termikus vagy kémiai expozícióból, a stressz hatására.

Az angioödéma tünetei

A Quincke-ödéma bizonyos tünetek előfordulásával nyilvánul meg, ez az ödéma megjelenése olyan helyeken, ahol fejlett bőr alatti szövet van - az ajkakon, szemhéjakon, arcokon, szájnyálkahártyán, nemi szerveken. A bőr színe nem változik. A viszketés hiányzik. Jellemző esetekben néhány óra (akár 2-3 nap) után nyomtalanul eltűnik. Az ödéma a gége nyálkahártyájára terjedhet, ami légzési nehézséget okozhat.

Ugyanakkor a hang rekedtsége, ugató köhögés, légszomj (első kilégzés, majd belégzés), zajos légzés, hiperémiás arc, majd élesen elsápad. Hiperkapnikus kóma következik be, majd halál is bekövetkezhet. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, fokozott perisztaltika is megfigyelhető.

Az angioödéma csak a bőrelváltozás mélységében tér el a közönséges csalánkiütéstől. Meg kell jegyezni, hogy az urticaria és az angioödéma megnyilvánulásai egyszerre vagy felváltva jelentkezhetnek.

Komplikációk

Bármely szervet érintő Quincke-ödéma esetén, különösen, ha az urticaria intenzív megnyilvánulásaival jár, villámgyorsan anafilaxiás sokk alakulhat ki. Ez egy rendkívül életveszélyes allergiás reakció, amely az egész testre kiterjed. A következő tünetekben nyilvánul meg:

• generalizált (gyakori) viszketés;
• a garat, a nyelv, a gége szöveteinek duzzanata;
• hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom, hasmenés;
• görcsök, légzésleállás, kóma;
• urticaria megjelenése (ödémás és viszkető vörös-rózsaszín foltok, hólyagok);
• könnyezés, tüsszögés, hörgőgörcs túlzott nyálkatermeléssel, amely blokkolja az oxigént;
• gyors pulzus, vérnyomásesés, a szívizom ritmusának megsértése, az akut szív- és érrendszeri elégtelenség növekedése.

Az örökletes eredetű angioödéma helytelen kezelése szintén végzetes következményekkel jár a beteg számára.

Hogyan néz ki a Quincke ödéma, fotó

Az alábbi képen látható, hogyan nyilvánul meg a betegség az emberben.

Elsősegély

A Quincke-ödéma nagyon kiszámíthatatlanul alakul ki, és veszélyt jelent a beteg életére. Ezért első lépésként mentőt kell hívni, még akkor is, ha az állapot jelenleg kielégítő és stabil. És semmi esetre sem szabad pánikba esni. Minden műveletnek gyorsnak és egyértelműnek kell lennie.

A sürgősségi mentőcsapat megérkezése előtt:

1. Ültesse le a beteget kényelmes testhelyzetbe
2. Adjon antihisztamint (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Az antihisztaminok injekciós formái hatékonyabbak, mivel előfordulhat, hogy a gyomor-bél traktus ödémája alakul ki, és az anyagok felszívódása károsodik. Mindenesetre 1-2 tablettát kell bevenni a gyógyszerből, ha nem lehet injekciót adni. A gyógyszer gyengíti a reakciót és enyhíti az állapotot, amíg a mentő meg nem érkezik.
3. Korlátozza az allergénnel való érintkezést. Rovar (darázs, méh) megcsípése esetén a csípést el kell távolítani. Ha ezt maga nem tudja megtenni, meg kell várnia a szakemberek érkezését.
4. Szorbensként Enterosgel vagy közönséges aktív szén használható.
5. Feltétlenül igyon sok lúgos vizet (1000 ml vízhez 1 g szódát, akár Narzan, akár Borjomi). A sok víz fogyasztása segít eltávolítani az allergént a szervezetből.
6. Biztosítson jó hozzáférést a friss levegőhöz, távolítsa el a légzést megnehezítő tárgyakat.
7. A duzzanat és viszketés csökkentése érdekében a duzzadt területre hideg borogatást, hideg vízzel melegítő párnát és jeget lehet alkalmazni.

Súlyos ödéma esetén jobb, ha nem tesz önállóan semmilyen intézkedést, hogy ne okozzon romlást a beteg állapotában, és várja meg a mentőt. A lényeg, hogy ne árts.

Diagnosztika

Mindenekelőtt az orvos vizsgálatot végez, hogy megismerje a jelenlévő tüneteket. Ezenkívül feltétlenül figyelembe kell venni az ödéma reakcióját az adrenalin bevezetésére.

A következő lépés a patológia okának megállapítása. Általában elegendő megkérdezni a pácienst arról, hogy milyen allergiás megbetegedések szerepelnek a kórtörténetében, vagy legközelebbi hozzátartozóinak történetében, hogyan reagál a szervezete különféle ételek fogyasztására, gyógyszerek szedésére (bevezetésére), állatokkal való érintkezésre. Néha speciális vérvizsgálatokra és allergiavizsgálatokra van szükség az ok megállapításához.

Mit kell kezelni?

Allergiás angioödéma esetén, amely az anafilaxiás reakció része, a betegek kezelésére választott gyógyszerek az adrenalin, a glükokortikoid hormonok és az antihisztaminok. Ezenkívül a méregtelenítő terápiát speciális oldatok (reopluglucin, ringer-laktát, sóoldat stb.) intravénás beadásával végzik.

Élelmiszer-allergén esetén enteroszorbenseket használnak (aktív szén, enterosgél, fehér szén stb.). Tüneti terápiát is végeznek a felmerült tünetektől függően, nevezetesen légzési nehézségek esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek enyhítik a hörgőgörcsöt és kiterjesztik a légutakat (eufilin, salbutamol stb.).

Célszerű adatokat szolgáltatni az antiallergiás szerek területén a legújabb trendekről, amelyek kezelését a Quincke-ödéma akut periódusában és a visszatérő angioödéma epizódjai között végzik.

1. Első generációs antihisztaminok: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetindén (fenisztil), tavegil (klemasztin), mebhidrolin (omeril, diazolin) gyorsan (15-20 óra után) hatnak percek). Hatékony a Quincke-ödéma megállítására, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (ellenjavallt járművezetőknek). A H-1 hisztamin receptorokra hat
2. A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, amelyekből a hisztamin bejut a véráramba. A ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légutak görcsét. Az angioödéma és a bronchiális aszma vagy broncho-obstruktív betegségek kombinációja esetén javasolt.
3. A harmadik generációs antihisztaminok nem nyomják a központi idegrendszert, blokkolják a hisztamin receptorokat és stabilizálják a hízósejtek falát: Loratadin (clarisens, claritin), Astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (akrivasztin), terfenaddin (teridin, trexil) , Allergodil (acelasztin), Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Nem allergiás Quincke-ödéma (örökletes, szerzett Quincke-ödéma), amelyet a vér C1-gátló koncentrációjának csökkenése kísér, a kezelési taktika némileg eltérő. Ebben az esetben az adrenalin, a hormonok, az antihisztaminok nem az első számú gyógyszer, mivel ezek hatékonysága az ilyen típusú Quincke-ödéma esetén nem olyan magas.

Az elsőként választandó gyógyszerek azok, amelyek növelik a hiányzó enzim (C1 inhibitor) szintjét a vérben. Ezek tartalmazzák:

• Tisztított C1 inhibitor koncentrátum;
• Frissen fagyasztott plazma;
• Férfi nemi hormonok készítményei: danazol, stanazolol;
• Antifibrinolitikus szerek: aminokapronsav, tranexámsav.

Súlyos gégeödéma és a légutak teljes elzáródása esetén a cricothyroid ínszalagban bemetszést végeznek, egy speciális csövet helyeznek be az alternatív légzési útvonalhoz (tracheostomia). Súlyos esetekben mesterséges lélegeztető készülékre helyezik őket.

Diéta

A diéta kötelező. Ebben az esetben nemcsak a közvetlen allergiás reakciót okozó termékeket kell teljesen kizárni, hanem a keresztezést is. Az allergiás beteg menüje nem tartalmazhat szintetikus adalékanyagot, mesterséges színezéket, hisztaminokat tartalmazó termékeket. Ugyanakkor az étrendet nem szabad kimeríteni azzal, hogy az allergén élelmiszereket hipoallergén ételekkel helyettesítik, amelyek kalóriatartalma hasonló.

Élelmiszerek, amelyek allergiás reakciót okozhatnak:

• hal és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, tejtermékek, kakaó, mogyoróvaj és maguk a diófélék;
• eper, paradicsom, spenót, szőlő;
• különböző típusú fűszerek, csokoládé.

Az élelmiszerek allergiás reakcióira hajlamos embereknek nagyon óvatosan kell fogyasztaniuk a savanyú káposztát, a sajtot, a rebarbarát, a hüvelyeseket, a sült és párolt hús- és halételeket, valamint a húsleveseket. A bor használata még kis adagokban is teljesen ellenjavallt.

A mesterséges élelmiszer-adalékanyagok is okozhatnak allergiás reakciót: tartósítószerek, színezékek, aromák és ízstabilizátorok.

Megelőzés

A lágy szövetek duzzanatának kialakulásának megelőzése segít bizonyos szabályok betartásában:

• étkezz helyesen;
• allergiára való hajlam esetén takarékos étrendet kell követni;
• vegyen vitamin komplexeket az immunitás erősítésére;
• kizárja az allergiát okozó termékekkel és gyógyszerekkel való érintkezést;
• bizonyos típusú gyógyszerekre adott allergiás reakciók esetén feltétlenül figyelmeztesse kezelőorvosát;
• Ha új típusú antibiotikumot szed, tartson kéznél antihisztaminokat.

Előrejelzés

A betegség prognózisa a legtöbb esetben kedvező. A páciens számára a legveszélyesebb a Quincke-ödéma, amely a gégeben lokalizálódik. Ebben az esetben csak a sürgősségi orvosi ellátás segít a betegnek elkerülni a fulladást. A légzés jelentős megsértése esetén tracheostomia szükséges.

A Quincke-ödéma súlyos tünetekkel járó veszélyes allergiás reakció. A helytelen elsősegélynyújtás nagyon súlyos következményekkel járhat. A test felső részén negatív jelek jelennek meg: az arc, az ajkak, a nyak megduzzad, a gége lumene gyakran beszűkül, fulladásveszély áll fenn. Egyes betegeknél a belső szervek duzzanata alakul ki, életveszély áll fenn.

Milyen allergének váltanak ki akut reakciót? Mi a teendő az angioödéma kialakulásával? Hogyan nyújtsunk elsősegélyt Quincke ödéma esetén? Ezeket és sok más, súlyos allergiás reakcióval kapcsolatos kérdést feltárunk a cikkben.

Súlyos allergiás reakció okai

Veszélyes állapot alakul ki különféle irritáló szerek hatására. az esetek negyedében a szervezet fokozott érzékenységére való örökletes hajlam mellett fordul elő, egyes esetekben az orvosok nem tudják meghatározni az akut immunválasz pontos okát. Quincke-ödéma ICD kód - 10 - T78.3.

Kiváltó tényezők és allergének:

• bizonyos csoportok termékei. A legtöbb betegnél bizonyos típusú élelmiszerek súlyos allergiás reakciót váltanak ki: méz, tojás, teljes tej, citrusfélék. A piros bogyók, gyümölcsök és zöldségek, csokoládé, tenger gyümölcsei, földimogyoró szintén magas allergén hatású;
• háztartási vegyszerek, mosóporok, testápoló készítmények;
• erős gyógyszerek: jódtartalmú gyógyszerek, szulfonamidok, antibiotikumok, aszpirin, B-vitaminok, görcsoldók;
• virágpor virágzás közben;
• méreg, amely rovarcsípéssel kerül a szervezetbe;
• kozmetikumok, különösen az alacsony árkategóriájúak irritáló komponensekkel;
• helmintikus inváziók;
• toll, gyapjú, háziállatok pihe. Az állatok ürüléke, nyála, elhalt hámrészecskéi veszélyes irritáló anyagok, különösen a gyermekek számára;
• fizikai tényezők: fény, alacsony hőmérséklet;
• vírusos és bakteriális fertőzések;
• szárazeledel halak és papagájok számára;
• gyakori, hosszan tartó stressz;
• súlyos autoimmun betegségek.

Alapvető szabályok:

• a szülőknek meg kell alkotniuk a gyermek étrendjét, figyelembe véve a termékek allergén jellegét;
• ne etessen gyermekeket veszélyes szintetikus töltőanyagokat, tartósítószereket, színezékeket tartalmazó élelmiszerekkel;
• kívánatos megvédeni a gyermekeket a potenciális allergénekkel való érintkezéstől, különösen akkor, ha a szervezet gyenge. Növényi pollen, állati szőr, egyes gyógyszerek, rovarcsípés a fő irritáló tényezők, amelyek angioödémát váltanak ki;
• erősíteni kell az immunrendszert, levegőben lenni, keményedni. Fontos szempont a passzív dohányzás megelőzése, amely rontja a háztartás, különösen a gyermekek általános állapotát;
• Az antihisztaminoknak mindig az elsősegély-készletben kell lenniük. Az óriási csalánkiütés gyorsan, gyakran 15-30 percen belül alakul ki. Otthoni allergia elleni gyógyszer hiányában súlyos következmények lehetnek. Az allergiásoknak mindig hordniuk kell az orvosuk által felírt antihisztamint.

A Quincke-ödéma tüneteit, következményeit, okait minden embernek ismernie kell. Ha az óriási csalánkiütés jelei megjelennek, az egészségügyi dolgozók részvétele szükséges. Ne essen pánikba: A helyesen nyújtott elsősegély gyakran megmenti egy akut allergiás reakcióban szenvedő felnőtt vagy gyermek életét.

A következő videóban hasznos szakértői tanácsok találhatók a Quincke-ödéma elsősegélynyújtásához, és mit tehetünk a szakemberek érkezése előtt:

Egy egyedülálló technológia, az autolimfocitoterápia segít az allergiás Quincke-ödéma gyógyításában 2020-ban. A betegség hosszú távú remissziója a betegek 91% -ánál érhető el.

Ezt az allergiás betegséget először Quincke német neurológus írta le 1882-ben.

A modern orvostudomány két különböző formáját különbözteti meg, amelyek csak külső klinikai megnyilvánulásaiban hasonlítanak egymásra: angioödémaés allergiás Quincke-ödéma. E két betegség azonos klinikai képe gyakran téves diagnózishoz és végzetes szövődményekhez vezet. Hiszen a kétféle ödéma kezelésének taktikája, sőt az intenzív ellátás biztosítása is nagyon eltérő!

A Quincke-ödéma allergiás formáját az angioödémától csak speciális vizsgálatok segítségével lehet megkülönböztetni.

angioödéma angioödéma

Örökletes angioödéma Az angioödéma a veleszületett immunhiányok csoportjába tartozó krónikus betegség. Az ödéma ezen formáját az immunrendszer genetikailag meghatározott hibájának jelenléte jellemzi, amelynél a legtöbb esetben a családi öröklődés nyomon követhető.

Az örökletes angioödéma az angioödémától eltérően leggyakrabban sérülésekkel (zúzódások, ruha szorítása, műtéti beavatkozások) összefüggésben jelentkezik. A következő tényezők is kiválthatják a betegség ezen formájának súlyosbodását: intenzív fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz, hipotermia, fertőző betegségek, hormonális változások a szervezetben: fogamzásgátlók szedése, terhesség.

Angioödéma Az angioödéma a bőr, a bőr alatti szövet vagy a légutak, a gyomor-bélrendszer és az urogenitális traktus nyálkahártyájának helyi duzzanatában nyilvánul meg. Ebben az esetben a viszketés általában hiányzik.

Az örökletes angioödémát speciális laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálják, amelyek az immunrendszer genetikailag meghatározott hibáját tárják fel. A betegség helyes diagnosztizálása megakadályozza a betegek életét veszélyeztető szövődményeket.

Az angioödéma angioödéma kezelésének fő irányai

A légcső, gége, hörgők ödémájával járó betegség akut formája esetén sürgős intézkedéseket kell hozni az akut állapot enyhítésére.

A tüneti terápiát a diagnózis laboratóriumi megerősítése után és csak kórházi körülmények között, szakemberek felügyelete mellett végezzük. Kortikoszteroidokat, nyugtatókat, nyugtatókat, köztük immunmodulátorokat, valamint 2. és 3. generációs antihisztaminokat használnak.

Az örökletes angioödémában szenvedő betegek kategorikusan nem ajánlottak sportolást, fokozott sérülésveszélyes munkavégzést, fizikai erőfeszítést, a bőrt és a bőr alatti szövetet érő mechanikai nyomást. A sebészeti beavatkozásokat a betegeknek célszerű kórházi körülmények között elvégezni.

Az "Autolimfocitoterápia" kezelési módszert a betegség ezen formájára nem alkalmazzák!

Allergiás angioödéma és megnyilvánulásai egy betegben

Allergiás angioödéma külső megnyilvánulások szerint szinte nem különbözik a betegség angioödémás formájától. Tünete a bőr és a bőr alatti szövet egyértelműen korlátozott duzzanata, amelyet nem kísér bőrviszketés.

Hogyan jelennek meg a tünetek?

Ödéma fordulhat elő az arcon (duzzad a szem, megduzzad az orr és az ajkak), a végtagokon és a nyálkahártyákon (szájüreg, gége, tracheobronchiális fa, gasztrointesztinális és urogenitális traktusok - a nemi szervek duzzadtságáig).

Az arcban, az ajkakban és a nyelvben lokalizált Quincke-ödémát gyakran a gége duzzanata kíséri. Ez az állapot sürgősségi elsősegélyt igényel, mivel veszélyezteti a beteg életét. A torok területén kialakuló erős duzzanat légzési elégtelenséggel, köhögéssel jár, és fulladáshoz vezethet allergiás személy számára.

Az angioödémától eltérően allergiás változatát gyakran csalánkiütések formájában kísérik. Ebben az esetben a következők vannak: bőrkiütés, súlyos viszketés és bőrégés.

A Quincke-ödéma allergiás formáját „óriási csalánkiütésnek” is nevezik, valójában ez az allergiás reakció extrém mértéke (az anafilaxiás sokkkal együtt). Súlyos allergiás reakció esetén az adrenalin injekció a beteg sürgősségi ellátásának egyik formája.

Egy kicsit a betegség okairól

Az allergiás angioödémát olyan élelmiszerek okozhatják, amelyek az immunsejtek hisztamin felszabadulását idézik elő: hal, tenger gyümölcsei, tojás, diófélék, hüvelyesek, citrusfélék, paradicsom, padlizsán, füstölt termékek, csokoládé, sajt, alkohol, tartrazin festékkel ellátott édességek. Ezért a megelőzés érdekében a betegnek hipoallergén étrendet kell követnie, kizárva a tiltott élelmiszereket az étrendből. Az allergének elfogyasztása után jelentkező akut Quincke-ödéma vezető szerepet tölt be az allergiás betegek körében a visszaesések számában.

Különös figyelmet kell fordítani a szezonális rhinitisben (szénanáthában) szenvedő betegeknek a virágzási időszakban, amikor az allergiás csalánkiütés, friss gyümölcs fogyasztásakor Quincke-ödémát válthat ki.

Ezért, ha gyakori angioödémája van, ne végezzen öngyógyítást otthon! Mindenképpen végezzen vizsgálatot, végezzen allergén tesztet és végezzen IgE tesztet allergológussal a legközelebbi klinikán.

• Hipoallergén diéta, kivéve az ok-okozatilag jelentős allergén élelmiszerek fogyasztását;
• Különféle gyógyszerek, antihisztaminok és tabletták (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen stb.);
• Hormonális kenőcsök (Elokom, Advantan prednizolonnal stb.);
• Népi gyógymódok és homeopátia;
• Gyógyító nagymamák.

Nem mentik meg az allergiás betegség okától, és legjobb esetben is csak a Quincke-ödéma tüneteit érintik.

Egy egyedülálló orvosi technológia, az autolimfocitoterápia (ALT) segít az allergiás Quincke-ödéma okának gyógyításában és a betegség hosszú távú remissziójában.

Allergiás ödémában szenvedő betegek problémái

Az ALT segítségével kezelik az allergiás Quincke-ödémát, amelyet a következők okoznak:

És nem gyógyulnak meg.

Szabaduljon meg a Quincke-ödémától az ALT-módszerrel 2020-ban!

Az "autolimfocitoterápiát" (rövidítve ALT) több mint 20 éve széles körben alkalmazzák az allergiás betegségek különböző formáiban szenvedő betegek kezelésében – a módszert először 1992-ben szabadalmazták.

Az ALT-t angioödéma kezelésére használják gyermekeknél és felnőtteknél. A gyermekeket 5 év után az "Autolimfocitoterápia" módszerrel kezelik.

Az autolimfocitoterápiás módszert a Quincke-ödéma kezelésén túl széles körben alkalmazzák: atópiás dermatitis, csalánkiütés, ételallergia, bronchiális asztma, allergiás nátha, szénanátha, ételallergia, háztartási allergén allergia, háziállat allergia, hideg-, ill. ultraibolya sugárzás (fotodermatitisz).

Az "ALT" módszer lényege a limfociták saját immunsejtjeinek felhasználása az immunrendszer normál működésének helyreállítására és a szervezet különböző allergénekkel szembeni érzékenységének csökkentésére.

Az ALT fő előnye az ASIT terápiával szemben több allergiás betegség egyidejű kezelésének lehetősége. Például szénanátha és Quincke-ödéma pollen- és élelmiszer-allergénekkel szembeni polivalens allergiával.

Az autolimfocitoterápiát ambulánsan, allergológiai rendelőben, előjegyzés alapján és allergológus-immunológus felügyelete mellett végezzük. A limfocitákat a páciens vénás vérének kis mennyiségéből izolálják steril laboratóriumi körülmények között.

Az izolált limfocitákat szubkután injektálják a váll oldalsó felületébe. Minden beavatkozás előtt a pácienst megvizsgálják, hogy egyénileg felírják a beadott autovakcina adagját. Az autovakcina saját limfocitáin és sóoldatán kívül semmilyen gyógyszert nem tartalmaz. A kezelési rend, a beadott immunsejtek száma és gyakorisága a betegség súlyosságától függ. Az autolimfocitákat fokozatosan növekvő dózisokban adják be, az injekciók közötti intervallum 2-6 nap. A kezelés folyamata 6-8 eljárásból áll.

Az immunrendszer funkcióinak normalizálása és a szervezet allergénekkel szembeni érzékenységének csökkenése fokozatosan következik be. A hipoallergén étrend kiterjesztése 1-2 hónapon belül megtörténik. A szupportív tüneti terápia megszakítása szintén fokozatosan történik allergológus felügyelete mellett. A páciens a kúra befejezését követő 6 hónapon belül 3 alkalommal ingyenes, ismételt konzultációra biztosít lehetőséget az Autolimfocitoterápiás módszerrel.

A kezelés hatékonyságát az immunrendszer egyéni jellemzői határozzák meg. Ez a folyamat bizonyos mértékig attól függ, hogy a beteg megfelel-e az allergológus ajánlásainak a kezelés és a rehabilitáció ideje alatt.

Weboldalunkon megismerkedhet a lehetséges ellenjavallatokkal.

Tegyen fel kérdést szakembernek

Angioödéma, vagy másképpen - A Quincke-ödémát először 1881-ben írták le, azóta számos tanulmány leírta a tüneteit. Kezelését mind nem gyógyszeres módszerekkel, mind gyógyszerkészítményekkel végzik. A Quincke-ödéma a hám, a bőr alatti szövet és a nyálkahártya alatti membránok duzzanata. Az ödéma kialakulása rendkívül gyorsan és akut formában jelentkezik.

A Quincke-ödéma, amelynek tünetei és kezelése a patológia valódi eredetétől függ, a következők szerint osztályozható:

• Az angioödéma (HAE) örökletes formája.
• Szerzett angioödéma (PAO).
• Allergiás angioödéma.
• Nem allergiás eredetű angioödéma (C1 inhibitor patológia hiányában).

A Quincke-ödéma típusainak osztályozása lehetővé teszi az egyes típusok tüneteinek jellemzőinek rendszerezését és a kezelési módszer kiválasztását. Nagyon gyakran kellő ismeretek nélkül a betegek összekeverik a valódi Quincke-ödémát a csalánkiütéssel. Bár az utóbbi patológia csak 1 típusú ödémát kísér, amelyet meglehetősen egyszerűen kezelnek. Az ödéma legnehezebb formája örökletes.

Ez viszont alkategóriákra oszlik:

Az AO örökletes formáit nem kíséri csalánkiütés. Kezdetben nagyon korán diagnosztizálják, majd szisztematikusan kiújulnak.

A szerzett angioödéma (PAO) kevésbé gyakori.Általában rosszindulatú daganatokkal, krónikus fertőző betegségekkel és autoimmun patológiákkal fordul elő. Az első megnyilvánulások már felnőttkorban (45-50 év) jelentkeznek, majd szisztematikus visszaesésekkel.

Az allergiás formákban jelentkező Quincke-ödéma (a tüneteket és a kezelést sokan tévesen az urticariához kötik) egészen más etiológiájú. Az allergiás angioödéma ebben az esetben bizonyos allergénekkel szembeni túlérzékenység következménye. E tényező hatására a hám ereinek lokális tágulása következik be, és az érfalak permeabilitásának mértéke is megnő.

Ez sejtvándorláshoz vezet, és a hám mély rétegeiben ödéma lép fel. Külön nyomtatványt kell kijelölni a nem allergiás fejlődési mechanizmusú AO-nak. Ez a patológia a szervezet immunrendszerének működési zavaraihoz kapcsolódik. Alapvetően ezek a komplementer rendszer megsértése, amely ellensúlyozza az idegen anyagokat, és felelős a gyulladások és allergiás megnyilvánulások kialakulásáért.

Aktiválásakor ugyanazok a folyamatok mennek végbe, mint az allergiás formában, de ezeket nem allergének aktivitása okozza.

A tudományos irodalom külön leírja a rezgések hátterében fellépő rezgésformákat, sőt a jelentékteleneket is.

A gyermekek és felnőttek fejlődésének okai

Az angioödéma számos tényező által okozott patológia. Indokaikat a besorolással összefüggésben kell mérlegelni. Mint fentebb említettük, az örökletes formák genetikai tényezőkön alapulnak. A PAO okai fertőző, onkológiai és autoimmun patológiák.

Az allergiás formát az allergének bizonyos csoportjaihoz való kötődés jellemzi:

• különféle vegyszerek;
• Étel;
• Gyógyszerészeti készítmények;
• növényi pollen;
• rovarcsípések.

A Quincke-ödéma kialakulásának az inhibitor normál szintjén és annak funkcionális jellemzőinél (nem allergiás eredetű ödéma) megvannak a maga sajátosságai. A komplementer rendszer aktivitását a C1 inhibitor szintjének változtatása szabályozza.

Feleslegével a rendszer tevékenysége lelassul, hiányával pedig pozitív tendenciát mutat. A tudományos fejlemények megállapították, hogy a C1-szint csökkenése a nem allergiás eredetű Quincke-ödéma forrása. Ennek oka a hisztaminszint emelkedése.

Növekedése a nagy mennyiségben történő használat eredményeképpen következik be:

• bűnösség;
• sajt;
• sör;
• más típusú alkohol;
• füstölt húsok;
• csokoládé
• Halak;
• paradicsom;
• spenót;
• bizonyos gyógyszercsoportok (antibiotikumok, izomrelaxánsok, általános érzéstelenítők, kábító fájdalomcsillapítók);
• jódkészítmények a radiológiában;
• ACE-gátlók.

A következő tényezők csoportja provokálja a betegség kialakulását:

Ezenkívül az AO társulhat patológiákkal:

• idegrendszer;
• szív- és érrendszer;
• gyomor-bél traktus;
• légzőszervek;
• húgyúti rendszer.

Az ödéma kialakulásának mechanizmusa

Részben az ödéma előfordulásának sémáját fentebb már leírtuk. A vaszkuláris lumenek tágulása, az erek térfogatának növekedése és ennek következtében az érfalak permeabilitásának növekedése következtében kezdenek kialakulni. A szabad sejtvándorlás eredményeként ödémás zónák jönnek létre.

Az ödéma kialakulása gyorsan történik (néhány perctől több óráig). Az ödéma a szemhéjak, az ajkak régiójában, a nemi szervek közelében, a végtagok disztális felületein, a légúti és a gyomor-bél traktus nyálkahártya alatti membránjain lokalizálódik.

Az angioödéma első tünetei

A Quincke-ödéma, amelynek tüneteit és kezelését több tucat forrás írja le, nem mindig felel meg a szokásos leírásnak. Ezért a betegség súlyosbodásának kezdetén fontos időben észrevenni az ödéma első megnyilvánulásait, mivel a helyzet nagyon gyorsan kialakulhat.

Az arcon

Az ödéma lokalizációja az arcon az AO minden formájára jellemző. A pecsétek a legtöbb esetben a szem körül, a szemhéjak közelében, az ajkak körül helyezkednek el. Masszív ödéma esetén a szemhéjak összenyomása miatt átmeneti látásvesztés léphet fel.

Az ajkakban található ödéma átterjedhet a száj, a garat és a gége nyálkahártyájára. Ebből a szempontból ők jelentik a legnagyobb veszélyt.

A légutakban

Amikor a légzőszervek érintettek, az ödéma az ajkakat, a garatot, a nyelvet és közvetlenül a gége felett borítja. Az ödéma kezdetétől fogva rekedt hang figyelhető meg, amikor az ödéma kialakul, és sípoló légzéssel suttogássá válik. Gyakran van egy "ugató" köhögés. Súlyos esetekben fulladás és a beteg halála figyelhető meg.

A belső szervekben

A gyomor-bél traktus általában az OA minden formája érintett. A bélfal duzzanata miatti szisztematikus éles fájdalmakban nyilvánul meg. Anorexia, hasmenés és hányás kíséri. Klinikai megnyilvánulásai hasonlóak az "akut has" tüneteihez, valamint a bélelzáródáshoz. Amikor a belső szervek érintettek, általában nincsenek külső megnyilvánulások.

Az endoszkópia jól meghatározott ödémát mutat a bélnyálkahártyán. Az agyhártya ödémája súlyos fejfájásban nyilvánul meg, súlyos esetekben - az agyi keringési zavar jelei, és orvosi ellátás hiányában halálhoz vezethet. A húgyutak nyálkahártyájának ödémáját a vizeletvisszatartás jellemzi.

A végtagokon és a testen

Az ödéma lokalizációjával a felső és alsó végtagok távoli felületén cianotikus tömítések lépnek fel. A tapintás nem hagy gödröket és nyomokat. Lehet viszkető érzés. Az ilyen ödéma önmagában nem jelent veszélyt, de jelentős kényelmetlenséget okoz.

Klinikai kép az ödéma kialakulásával

A Quincke-ödéma tünetei és klinikai megnyilvánulásai jól ismertek, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy rövid időn belül kiválaszthassa a megfelelő kezelést. A HAE minden formáját sűrű és fájdalommentes, különböző lokalizációjú ödéma képződése jellemzi. Bárhol kialakulhatnak a testen vagy a nyálkahártyán.

Halvány ödéma, tapintás nem hagy nyomot. A viszketés és a csalánkiütés hiányzik.

Általában nincs nyilvánvaló oka az ödéma kialakulásának.

A provokatív tényezők azonban lehetnek:

A HAE-t az ödéma állandó lokalizációja jellemzi a relapszusok során. Az ödéma kialakulása viszonylag lassú (8-30 óra). Az antihisztaminok alkalmazása nem hatékony. A visszaesések gyakorisága nem stabil.

A PAO lefolyásának klinikai képe megegyezik a fent leírtakkal, de megkülönböztető jegyei vannak:

• Vannak egyidejű onkológiai és autoimmun patológiák tünetei.
• A betegség kialakulását későbbi időszakok jellemzik.
• Nem terhelt öröklődés.

Az allergiás AO lefolyását csalánkiütés, viszketés és atópiás betegségek tünetei kísérik. Az ödéma területe forró, hiperémia van. Fájdalmas megnyilvánulások vannak, összenyomott idegekkel, paresztézia figyelhető meg.

Az ödéma kialakulását vérnyomáscsökkenés és anafilaxiás reakció, valamint hörgőgörcs kíséri. Jellemző a gyors fejlődés és a gyors enyhülés antihisztaminokkal. Az ödéma kezelés nélkül 1-3 napon belül eltűnik.

A Quincke-ödéma formáiban mutatkozó különbségek a táblázatban láthatók:

Tünetek	örökletes formák	allergiás eredetű
Terhelt anamnézis	Nem	Van
Átöröklés	Elérhető	Igen
Elsődleges megnyilvánulás	Gyermekkorban	Fiatal években
Dinamika	Lassú lefolyás (11-36 óra), a remisszió kezdete 1-5 nap múlva.	Gyors fejlődés és gyors eltűnés.
Provokatív tényezők	Sérülések, nyomás, stressz, fertőzések, gyógyszerek, műtéti eljárások, stressz, fertőzések.	Kontakt allergénnel
Lokalizálás	stabil hely	instabil
Antihisztaminok szedése	Nem hatékony	Hatékony
Az urticaria jelenléte	Hiányzó	Leggyakrabban jelen van
Fájdalom	A legtöbb esetben	Általában hiányzik
Gégeödéma	Jelenlegi	nem jellemző

Elsősegélynyújtás Quincke ödéma esetén

Az első lépés mindig a mentőhívás. Az ödéma kialakulása nagyon gyors és kiszámíthatatlan lehet.

Orvosi ellátás előtt:

1. Helyezze az áldozatot kényelmes helyzetbe, kerülje a pánikot.
2. Ha a patológiát csalánkiütés kíséri, antihisztaminokat adhat a betegnek. Így egy kicsit könnyebb lesz neki.
3. Biztosítson jó levegő hozzáférést és szellőztesse ki a helyiséget.
4. Tegyen hideg borogatást vagy jégcsomagot (vagy műanyag palackot) a duzzadt területre.
5. Bőséges ivás javasolt, a legjobb az egészben - ásványvíz gáz nélkül. Ha ilyen nincs, akkor egy liter vízhez negyed teáskanál szódát adhatunk.

Súlyos esetekben jobb, ha nem teszünk olyan intézkedéseket, amelyek a készségek és a képzettség hiánya miatt csak ronthatják a beteg állapotát.

Mit kell tenni otthon a gége duzzanata esetén?

Ha a gége duzzanata gyanúja merül fel, még akkor is, ha az a száj és az ajkak körül duzzadt, mentőhíváskor jelezni kell, hogy a gége duzzanat van, és a beteg fullad. Ebben az esetben a legközelebbi brigád egészségügyi okokból sürgősségi alapon távozik. Ettől függetlenül a fenti intézkedéseken kívül nem lehet intézkedéseket tenni. Ebben az esetben csak szakképzett orvosi segítségre van szükség.

Gyógyszeres kezelés a kórházban

A kezeléshez szükséges gyógyszerek kiválasztását a kezelőorvos végzi el a szakemberekkel folytatott konzultációt követően:

A Quincke-ödéma kezelésének taktikája:

• akut állapotok enyhítése;
• megelőzés a jelenlegi remissziós időszakban;
• hosszú távú megelőző intézkedések.

Az örökletes ödéma terápiája magában foglalja mind a nem gyógyszeres intézkedéseket, mind a gyógyszerek alkalmazását. Az előbbiek közé tartozik a légzőfunkciók biztosítása tracheostomiával vagy intubációval.

A HAE és a PAO gyógyszerei megközelítőleg azonosak (az adagolást és a választást a kezelőorvos határozza meg):

Az antihisztaminok gyógyszercsoportjának alkalmazása a HAE kezelésére hatástalan. A Quincke-ödéma, allergiás formájának tünetei és kezelése, valamint a nem allergiásnak vannak sajátosságai.

A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt:

• Hipoallergén diétát alakítanak ki.
• A betegséget kiváltó gyógyszerek törlésre kerülnek.
• Az azonosított fertőző és gyulladásos folyamatok leállnak.

A kezelés alapja a harmadik generációs antihisztaminok:

• Zyrtec;
• Allergodil;
• Telfast;
• cetrin;
• Semprex.
• astemizol;
• terfenaddin;
• Loratadin.

Második generációs gyógyszerek is használhatók:

• cetirizin;
• Dezloratadin
• rupatadine;
• Ebastine;
• fexofenadin;
• loratadin;
• Levocetirizin.

Ezek a gyógyszerkészítmények hosszú ideig használhatók. A legjobb hatás akkor érhető el, ha a remissziós időszakban használják őket. Az első generációs gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott. Ennek oka a számos mellékhatás. Súlyos betegség esetén glükokortikoszteroidok alkalmazása javasolt. Létfontosságú indikációk szerint az adrenalin bevezetése javasolt.

Diéta

Az étrenddel kapcsolatos kérdéseket minden esetben a kezelőorvossal kell egyeztetni.

Általában próbálja meg kizárni a következő élelmiszereket az étrendből:

• teljes tej;
• tojás;
• citrusfélék;
• kávé;
• csokoládé;
• kaviár;
• füstölt húsok;
• egy hal;
• mustár;
• diófélék;
• búza;
• paradicsom;
• gombák;
• málna;
• kakaó;
• Eper;
• fűszerek;
• szószok;
• cukorrépa;
• fekete ribizli;
• sárgarépa;
• szénsavas italok;
• alkohol.

Leggyakrabban szigorú diétát vezetnek be az akut állapot időszakaira, majd egyszerűen kizárják azokat az élelmiszereket, amelyek ok-okozati összefüggésben vannak az ödéma előfordulásával.

Népi módszerek a duzzanat enyhítésére

A népi gyógyászatban számos recept létezik az ödéma eltávolítására. De megbízható diagnózis és a kezelőorvos ajánlása nélkül az önkezelést nem szabad elvégezni.

Segítségként használhatja:

Ezek a legegyszerűbb és legolcsóbb módszerek.

Általában a legegyszerűbb ödéma nem okoz nehézséget a kezelés során. Súlyos esetekben azonban komoly kezelésre van szükség. Az ödéma és a szerzett AO örökletes formái egy életen át fennmaradnak. Ezért a remisszió időszakában szisztematikusan megelőző kezelést kell végezni, és követni kell a kezelőorvos összes ajánlását.

A gégeödéma a Quincke-ödéma közül a legveszélyesebb. Leggyakrabban a halálesetek ilyen típusú támadásokhoz kapcsolódnak.

Csalánkiütéssel járó betegség esetén a hideg vízzel való érintkezés bizonyos körülmények között fürdés után óriási csalánkiütést okozhat. Egyes esetekben ez a beteg halálával végződik. A megfigyelések azt mutatják, hogy ha az urticariával kísért AO félévente visszaesik, akkor ez a folyamat legalább 10 évig folytatódik.

Vannak esetek a krónikus AO spontán megszűnésére, amelyet csalánkiütés súlyosbít. Leggyakrabban ez a gyerekekre vonatkozik. A Quincke-ödéma gyakori patológia, magas dinamikával és gyakori halálozással. Ezért, ha tünetei megjelennek, azonnal forduljon egészségügyi intézményhez, hogy az orvosok kezelhessék.

Cikk formázása: Lozinsky Oleg

Videó az angioödémáról

Quincke ödéma. Hogyan ne haljunk meg allergiában: