Befolyásolják a szív működését, az anyagcsere folyamatok lefolyását, a koleszterinszintet és számos egyéb életjelet. A normától való eltérés számos patológia kialakulásához vezethet. A hormonok szintjének meghatározása speciális elemzéssel történik.
És most foglalkozzunk ezzel részletesebben.
Pajzsmirigyhormonok nőknél
Ha a betegnek van fejletlensége, vagy bármilyen okból el kell távolítani, akkor apátia figyelhető meg. Az ember intelligenciája csökken. A szívverés lelassul. Hasonló folyamat megy végbe a növekedéssel és a csontosodással. Duzzanat van. A köröm és a haj növekedése zavart okoz.
Ha hiperfunkció van, ez az anyagcsere felgyorsulásához vezet. Az ember hőmérséklete emelkedik, és a pulzusszám felgyorsul. A fenti folyamatok hátterében a lesoványodás jelenik meg. A munka szabályozza az agyalapi mirigyet. Ez az agy egy függeléke, amelynek elülső lebenye pajzsmirigy-stimuláló hormont termel.
A pajzsmirigyhormonok normája nőknél (táblázat)
Pajzsmirigyhormonok és terhesség
Ha egy nő terhes, a TSH és a T4 mennyiségének tervezett ellenőrzésére kerül sor. A gyermekvállalás során a mutatók 1,5-szeresére nőnek. Ennek az az oka, hogy a magzat endokrin rendszere még nem fejlődött ki. Az első 12 hétben a TSH-szint jelentősen csökkenhet. Ez nem eltérés. A hormon túl erős csökkenése következtében azonban tireotoxikózis léphet fel. Ennek hátterében gyakran előfordul placenta leválás, vetélés, a magzat fejlődésének késése vagy rendellenességek megjelenése.
A 12. hét letelte után fokozatosan emelkedik a pajzsmirigy-stimuláló hormon értéke. Ebben a helyzetben azonban az orvos gondoskodik arról, hogy a mutató ne haladja meg a normát. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a T3 és T4 szintje csökken. Ebben a helyzetben a jódhiányt kezelik. A betegeknek jódot tartalmazó gyógyszereket írnak fel.
A patológia kezelése
Az endokrinológus betegségek kezelésével foglalkozik. Az orvos vizuális vizsgálatot végez, majd vérvizsgálatra és a szervek ultrahangjára küldi. Ha a működés kóros változásai megerősítést nyernek, komplex terápiát írnak elő. Általában hormonális gyógyszer bevételéből áll. Ha a beteg a betegség előrehaladott stádiumában van, műtétet lehet végezni.
A hormonális háttér eltérései ma sikeresen kezelhetők. Csak időben kell elkezdeni. Ez rendszeres diagnosztikai teszteket és véradást igényel a hormonok számára. 3 havonta javasolt megelőző elemzést végezni. Évente legalább egyszer teljes körű vizsgálatot kell végezni. Jobb, ha hat hónaponként legfeljebb 1 alkalommal növeli a szakember látogatásának gyakoriságát.
TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon) Ez egy hormon, amelyet az agyalapi mirigy elülső része szintetizál.
Fő feladata a pajzsmirigy működésének szabályozása.
A TSH hormon serkenti a T3 és T4 szintézisét a pajzsmirigysejtek által és azok vérbe jutását (a T3 (összesen, ingyenes), T4 (összesen, ingyenes) hormonokról lásd részletesen a vonatkozó részekben). A vér TSH szintjének emelkedése a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelésére utal, pl. hypothyreosis. Ugyanakkor fontos, hogy ez a mutató reagáljon először a mirigy működésének csökkenésére, gyakran a betegség szubklinikai szakaszában, amikor a vérszérum T3 és T4 szintje még normális.
A TSH fő funkciója a pajzsmirigyhormonok állandó koncentrációjának fenntartása – ezek a pajzsmirigyhormonok, amelyek szabályozzák a szervezet energiatermelési folyamatait. Amikor vérszintjük csökken, a hipotalamusz egy hormont szabadít fel, amely serkenti az agyalapi mirigy TSH-kiválasztását. A TSH szintézisét és szekrécióját a hipotalamusz tirotropin-felszabadító hormonja serkenti, válaszul a keringő pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenésére. A TSH szintje fordítottan logaritmikus a T4 koncentrációjához: a T4 szintjének növekedésével a TSH termelése csökken, a T4 szintjének csökkenésével a TSH kompenzációs termelése nő, ami segít fenntartani a koncentrációt. a pajzsmirigyhormonok a kívánt magasságban.
A jogsértés okai a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelése a hipotalamusz betegsége lehet, amely megnövekedett vagy csökkent mennyiségű tiroliberint kezd termelni, amely az agyalapi mirigy TSH-kiválasztásának szabályozója. A pajzsmirigy betegségei, amelyeket a pajzsmirigyhormonok szekréciójának megsértése kísér, közvetetten befolyásolhatják a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekrécióját, ami a vérben való koncentrációjának csökkenését vagy növekedését okozza. Így a TSH vizsgálata a hormonok egyik legfontosabb tesztje.
Ezért a pajzsmirigy bármely patológiájában szenvedő betegeknél, és különösen az emiatt kezelésben részesülőknél kötelező a vér TSH hormon tartalmának ellenőrzése.
A vérben a TSH hormon emelkedésének okai:
- állapot a pajzsmirigy műtétje után (eltávolítás, lebeny reszekció);
- bizonyos típusú pajzsmirigygyulladás;
- pajzsmirigyrák (nem mindig);
- a tirosztatikus gyógyszerek (mercasolil stb.) túladagolása;
- agyalapi mirigy daganat (ebben az esetben a TSH magas szintje azzal jár, hogy a tumorsejtek túlzott mennyiségét bocsátják a vérbe);
- Tüdő, emlő TSH-termelő daganatai.
A TSH hormon szintjének csökkenése a vérben:
hyperthyreosisra utal, és leggyakrabban göbös vagy diffúz toxikus golyvával, pajzsmirigyhormonokat (L-tiroxin stb.) tartalmazó gyógyszerek túladagolásával jár. Lehetőség van a TSH szintjének csökkentésére akut pajzsmirigygyulladás, pajzsmirigyrák, daganat vagy agyalapi mirigy sérülése esetén hormontermelő funkciójának elvesztésével. Az Itsenko-Cushing-szindrómában szenvedő vagy glükokortikoid gyógyszereket szedő betegek TSH szintje is gyakran alacsony.
A "TSH-elemzés" elkészítése:
A hormonális vizsgálatokhoz vért kell venni reggel éhgyomorra. Ilyen lehetőség hiányában egyes hormonok esetében az utolsó étkezés után 4-5 órával lehet vért adni a nappali/esti órákban (kivéve azokat a vizsgálatokat, amelyeknél szigorúan reggel kell vért adni). A vizsgálat előtt 1 nappal pszicho-érzelmi és fizikai kényelem (nyugodt állapot túlmelegedés és hipotermia nélkül) szükséges.
A TSH szintjének kezdeti ellenőrzése során: 2-4 héttel a vizsgálat előtt (az orvosával történt egyeztetés után) hagyja abba a pajzsmirigy működését befolyásoló gyógyszerek szedését.
A kezelés ellenőrzése: Ne vegyen be gyógyszert a vizsgálat napján, és erről mindenképpen tájékoztassa az adminisztrátort/nővért a rendelés leadásakor.
Egyéb gyógyszerek szedése esetén: aszpirin, nyugtatók, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, rendeléskor is tájékoztassa az adminisztrátort/nővért. A TSH hormon vérvizsgálatára és egyéb vizsgálatokra (hormonokra) vonatkozó részletes ajánlások a weboldalon a „Felkészülés a vizsgálatokra” részben találhatók.
A „Hormonok” részben megtalálja a vizsgálatok teljes listáját, és megtudhatja, hogy mely pajzsmirigyhormon-teszteket kell még átadnia.
Különleges utasítások: A pajzsmirigyhormonok szintjének kezdeti ellenőrzése során a vizsgálat előtt 2-4 héttel (a kezelőorvossal történt egyeztetés után) abba kell hagyni a pajzsmirigy működését befolyásoló gyógyszerek szedését. A kezelés nyomon követésekor: a vizsgálat napján zárja ki a gyógyszereket, és ezt feltétlenül jegyezze fel a beutalási űrlapon (más gyógyszerek szedésével kapcsolatos információkat is vegye figyelembe: aszpirin, nyugtatók, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók).
A KUTATÁS ELŐKÉSZÜLÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI:
1. A legtöbb vizsgálatnál a véradás reggel 8 és 11 óra között, éhgyomorra javasolt (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 óra teljen el, vizet a szokásos módon ihat) a tanulmány előestéjén egy könnyű vacsora zsíros ételek fogyasztásának korlátozásával. Fertőzési vizsgálatokhoz és sürgősségi vizsgálatokhoz az utolsó étkezés után 4-6 órával megengedett a véradás.
2. FIGYELEM! Különleges felkészülési szabályok számos vizsgálathoz: szigorúan éhgyomorra, 12-14 óra koplalás után vért kell adni gasztrin-17, lipidprofil (összkoleszterin, HDL koleszterin, LDL koleszterin, VLDL koleszterin, trigliceridek, lipoprotein) miatt. (a), apolipo-protein A1, apolipoprotein B); glükóz tolerancia tesztet végeznek reggel éhgyomorra, 12-16 óra koplalás után.
3. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) zárja ki az alkoholt, az intenzív fizikai aktivitást, a gyógyszeres kezelést (az orvossal egyeztetett módon).
4. Véradás előtt 1-2 órával tartózkodjunk a dohányzástól, ne igyunk gyümölcslevet, teát, kávét, ihatunk szénsavmentes vizet. Távolítsa el a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), érzelmi izgalom. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és lenyugodni.
5. Fizikoterápiás eljárások, műszeres vizsgálatok, röntgen- és ultrahangvizsgálatok, masszázs és egyéb gyógyászati eljárások után azonnal nem szabad vért adni laboratóriumi vizsgálatra.
6. A laboratóriumi paraméterek dinamikus monitorozása során ajánlatos ismételt vizsgálatokat végezni azonos körülmények között - ugyanabban a laboratóriumban, a nap azonos szakában vért adni stb.
7. A kutatáshoz szükséges vért a gyógyszerszedés megkezdése előtt vagy legkorábban a leállításuk után 10-14 nappal kell adni. Bármely gyógyszerrel végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében vizsgálatot kell végezni 7-14 nappal a gyógyszer utolsó adagja után.
Ha gyógyszert szed, feltétlenül tájékoztassa erről kezelőorvosát.
A tanulmány kinevezésének jelzései
1. Primer hypo- és hyperthyreosis szubklinikai stádiumainak diagnosztizálása. Gyermekek mentális retardációjával és szexuális fejlődésével kapcsolatos állapotok, szívritmuszavarok, myopathia, idiopátiás hipotermia, depresszió, alopecia, meddőség, amenorrhoea, impotencia és csökkent libidó, hiperprolaktinémia;
2. Golyva;
3. A helyettesítő terápia monitorozása primer hypothyreosisban;
4. Terhes nők szűrése az első trimeszterben a látens pajzsmirigy alulműködés kimutatására, amely potenciálisan veszélyes a magzatra;
5. Az állapot ellenőrzése feltárt pajzsmirigy-alulműködés esetén (élettartamra 1-2 alkalommal / év);
6. Állapot ellenőrzése észlelt diffúz toxikus golyva esetén (1,5-2 éven belül 1-3 alkalommal / hónap).
Most megtudhatja, milyen teszteket kell elvégeznie a pajzsmirigyhormonok meghatározásához. A szűrővizsgálat magában foglalja a pajzsmirigy funkcionális aktivitásának felületes felmérését. A pontosabb differenciálvizsgálat érdekében elemzést végeznek egy sor fejlett indikátorral, valamint ultrahanggal és biopsziával. A pajzsmirigy főbb patológiái, amelyeket a szűrés során észleltek:
- túlzott vagy elégtelen mennyiségű hormon;
- autoimmun betegség;
- Graves-betegség;
- onkológia;
- kreténizmus;
- myxedema.
Ezek a betegségek jelentősen csökkentik az emberi élet minőségét. Ebben az esetben nemcsak a belső szervek szenvednek, hanem a megjelenés is. A diffúz toxikus golyva kialakulása a nyak területének jelentős növekedésével, valamint specifikus szemtünetek (szemhéjduzzanat, "kidudorodó szem" stb.) megjelenésével jár.
Az időben történő vizsgálat fontossága vitathatatlan, mivel jelentősen javítja az eredmény prognózisát és kíméletesebb kezelési módszereket választ. A betegség rendkívül súlyos stádiuma sebészeti beavatkozást igényel egy hely vagy szerv egészének eltávolítására. Ekkor a beteg egy életen át hormonpótló kezelésre kényszerül.
A pajzsmirigyhormonok fő feladata a normál anyagcsere szabályozása az emberi szervezetben. A hormonok hipo- vagy hiperszekréciója a normál anyagcsere, a reproduktív, ideg- és szív- és érrendszeri rendszerek megzavarásához vezet.
A pajzsmirigy normális működéséről szóló átfogó tanulmány a következőket tartalmazza:
A szabad T4, T3 és TSH normáinak táblázata életkor szerint nőknél
A figyelembe vett értékek normál mutatói közvetlenül függenek a vizsgált személy életkorától. Hangsúlyozni kell, hogy a nem nem számít: a nők és a férfiak referenciaértékei azonosak.
Az orvos a kapott eredményeket más diagnosztikai módszerek adataival és az egyes betegek klinikai képével összefüggésbe hozza, amely alapján megállapítja a végső diagnózist.
A páciens önállóan értékelheti, hogy az egyes laboratóriumi paraméterek rendben vannak-e. Ez az információ azonban nem elegendő a normától való eltérés okainak megállapításához. Ebben az esetben az orvos ultrahangvizsgálatot és biopsziát is előír. A kapott adatok értelmezését kizárólag szakember végezheti.
| Kor | Megengedett értékek |
|
Szabad tiroxin, pmol/l |
|
| 6 hónap | 9,9 – 28 |
| 6 hónap - év | 12,2 – 27,4 |
| Akár 7 évig | 12,4 – 22,8 |
| 7-10 év | 12,7 – 22 |
| 10-20 év | 12,3 – 22,3 |
| 20 év után | 10,4 – 22,7 |
|
Ingyenes tiroxin terhes nőknél, pmol/l |
|
| 1. trimeszter | 12 – 20,2 |
| 2. trimeszter | 9,4 – 17,2 |
| 3. trimeszter | 8,6 – 15,8 |
|
Tiroxin össz, nmol/l |
|
| 6 hónap | 70 – 220 |
| 6 hónap - év | 72,7 – 209 |
| 17 év | 74 – 180 |
| 7-10 év | 76,8 – 180 |
| 10-20 év | 75,9 – 173 |
| 20 év után | 69 – 180 |
|
Szabad trijódtironin, nmol/l |
|
| Akár 3 hónapig | 1,2 – 4,3 |
| 3 hónap - 1 év | 1,35 – 4,2 |
| 17 év | 1,45 – 3,8 |
| 6-14 éves korig | 1,4 – 3,6 |
| 14-20 éves korig | 1,4- 3,3 |
| 20 év után | 1,18 – 3,3 |
|
Összes trijódtironin, pmol/l |
|
| Minden korosztály számára | 3 – 6,8 |
|
Tirotropin, μIU/ml |
|
| 6 hónap | 0,67 – 10,8 |
| 6 hónap - év | 0,65 – 8,3 |
| 17 év | 0,7 – 6 |
| 7-10 év | 0,62 – 4,9 |
| 10-20 év | 0,5 – 4,3 |
| 20 év után | 0,37 – 4,4 |
A pajzsmirigyhormonok normája a nőknél 50 év után valamivel alacsonyabb. A „20 feletti” referenciaértékek kiszámításához 0,6 egységet kell levonni. A kapott eredményt a fiziológiai norma változatának tekintik.
A szabad T4, T4 és TSH arányának csökkenése az 50 év utáni nőknél a szerv funkcionális aktivitásának gátlásának hátterében.
Ha a TSH normális, szükséges a T4 és a T3 szedése?
A páciens egészségi állapotával kapcsolatos teljes körű információ megszerzéséhez három átfogó elemzés elvégzése javasolt. A normál TSH-érték hátterében a T3 és T4 szintjének vizsgálatának szükségességéről szóló döntést a kezelőorvos minden egyes beteg esetében egyedileg hozza meg. Fontos figyelembe venni a betegség tüneteinek jelenlétét és súlyosságát, valamint a kockázati tényezőket (örökletes hajlam, korábban átvitt patológiák és az endokrin rendszer általános állapota).
Fontos: ha legalább egy laboratóriumi indikátor értéke meghaladja a megengedett értékeket, akkor átfogó diagnózist kell végezni ultrahang és biopszia segítségével.
Mennyi az antitestek mennyisége egy egészséges emberben?
Egészséges alanyokban az autoimmun antitestek szintjének minimálisnak kell lennie. Kis mennyiség kimutatása elfogadható. Ha a beteg elemzései eltérnek a normától, valamint a betegség nyilvánvaló klinikai képével, akkor az autoimmun patológia végső diagnózisa történik.
Az antitestek értéke a tiroglobulin szintjére nem haladhatja meg a 110 NE / ml-t, és az anti-rTTG - kevesebb, mint 1,75 NE / l.
E küszöböt meghaladó eredmények elérése esetén Graves-kórt vagy autoimmun pajzsmirigygyulladást feltételeznek.
Mit jelent, ha a pajzsmirigy echogenitása megnövekszik?
Az ultrahangos vizsgálat módszere előnyösebb a normális szerv működésének kezdeti felméréséhez. Előnyök: fájdalommentesség, elérhetőség, alacsony költség, ellenjavallatok és szövődmények hiánya. Az ultrahang eredményeinek egyik kritériuma a szövet echogenitása.
Az "echogenitás" kifejezés a szövet azon képességét írja le, hogy visszaveri az ultrahanghullámokat. Az ultrahang készülék monitorán a képet számítógéppel generálta a vizsgált területekről beérkező ultrahangsugarak elemzése után.
A pajzsmirigy fokozott echogenitását csökkentett mennyiségű kolloid anyaggal rendelkező területeken rögzítik. Ez a tény annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtekben lévő kis mennyiségű folyadék az ultrahang aktív visszaverődéséhez vezet. Ha a mutató növekedését észlelik, további diagnosztikát kell végezni a következők azonosítására:
- jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte;
- a golyva mérgező formái;
- autoimmun elváltozások;
- szubakut pajzsmirigygyulladás;
- jódhiányos állapot, amely ezt követően endemikus golyvát vált ki.
Csökkentett értékek
A pajzsmirigy csökkent echogenitása jellemző a gyulladás vagy ödéma kialakulására. Előrehaladott stádiumban azonban a diagnosztikai kritérium jelentősen meghaladja a megengedett értékeket. Ha a páciens pajzsmirigyszövetének színe a képernyőn sötétebb lesz, mint a környező izomháttér, akkor az echogenitást kifejezettnek tekintik. Lehetséges okok:
- onkológiai betegségek;
- kolloid tartalmú ciszta kialakulása;
- jód hiánya a szervezetben;
- autoimmun patológiák;
- a diffúz toxikus golyva kialakulásának kezdeti szakasza;
- endmikus golyva;
- pajzsmirigy adenoma;
- a golyva szórványos formái.
Patológiás állapot észlelése esetén a páciensnek ajánlott egy második ultrahangvizsgálatot egy másik klinikán elvégezni. Az alkalmazott berendezések professzionális szintje és pontossága a különböző egészségügyi szervezetekben eltérő. Ez a taktika elkerüli a pontatlan diagnosztikai adatokat.
2015-ben az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Fiókjának Sejt- és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzésen vett részt a „Bakteriológia” kiegészítő szakmai programban.
Az össz-oroszországi verseny díjazottja a legjobb tudományos munkáért a „Biológiai tudományok” jelölésben 2017-ben.
A pajzsmirigy egy endokrin szerv, amely szabályozza a szervezet fő anyagcsere-folyamatait. A pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata lehetővé teszi a fehérje- és zsíranyagcsere, a szívműködés, az idegrendszer stb. megsértésének okainak meghatározását.
A pajzsmirigyhormonok szintjének vizsgálata fontos eleme az endokrin rendellenességek diagnosztizálásának, és kóros növekedés vagy csomós formációk kimutatása esetén írják elő.
Pajzsmirigy-betegség gyanúja esetén előírható vizsgálatok:
- pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH);
- teljes és szabad tiroxin (T4);
- teljes és szabad trijódtironin (T3);
- tirokalcitonin (TC);
- pajzsmirigy-peroxidáz (AT TPO) elleni antitestek;
- tiroglobulin elleni antitestek (AT TG).
Az ultrahang eredményeivel együtt a pajzsmirigyhormonok elemzése megerősíti a következő betegségek kialakulását:
- göbös, nem mérgező golyva;
- diffúz toxikus golyva;
- autoimmun pajzsmirigygyulladás;
- a pajzsmirigy rosszindulatú daganata.
Tünetek, amelyeknél fontos meghatározni a hormonok mennyiségét a diagnózishoz:
- a lábak, szemhéjak duzzanata;
- tachycardia;
- izzadás megmagyarázhatatlan okokkal;
- hangváltozás, rekedtség, gyors súlygyarapodás vagy fogyás étrendi változtatások nélkül;
- hajhullás, szemöldök;
- a menstruációs ciklus kudarca;
- a potencia csökkenése;
- az emlőmirigyek duzzanata férfiaknál.
A hormonvizsgálatok a szív- és érrendszeri, reproduktív és idegrendszeri problémák esetén is javallottak, hogy kizárják az endokrin rendellenességeket általános tünetekkel járó betegségekben (pitvarfibrilláció, megnövekedett nyomás, idegrendszeri rendellenességek stb.).
Felkészülés az elemzésre
Annak érdekében, hogy a pajzsmirigyhormon-vizsgálatok eredményei megfeleljenek a valós mutatóknak, az eljárás előtt számos szabályt be kell tartani:
- vért adni reggel éhgyomorra;
- kerülje a fizikai aktivitást az elemzés előtt;
- ne igyon alkoholt a vizsgálat előestéjén;
- nem kell kihagynia a hormonális gyógyszerek szedését, ha a gyógyszereket orvos írja fel;
- kerülje a stresszes helyzeteket néhány nappal a hormonvizsgálat előtt.
A pajzsmirigyhormonok elemzésére való felkészülés során a nők menstruációs ciklusának fázisait nem veszik figyelembe, mivel ezek nem befolyásolják a pajzsmirigy-stimuláló és a pajzsmirigyhormonok mennyiségét a vérben.
A pajzsmirigyhormonok normái (táblázat)
Ha a pajzsmirigy elégtelenségének vagy fokozott aktivitásának gyanúja merül fel, TSH, teljes és szabad T4 tesztet írnak elő. A T3 túlműködés gyanúja esetén, valamint a máj-, vese-, szívbetegségek esetén a teljes és a szabad T3 elemzését írják elő, mivel ez mutatja a test perifériás szöveteiben zajló anyagcsere-folyamatok sebességét.
A kalcitonin analízist a pajzsmirigy C-sejtes hiperpláziájának, a medulláris rák és a metasztázisok kimutatására írják elő a rákkezelés folyamatában.
Az elemzés eredményeinek megfejtése
Az autoimmun vagy endokrin betegségek diagnosztizálásához figyelembe kell venni a komplexben lévő hormontesztek mutatóit. Ehhez használhat egy speciális táblázatot a különböző patológiák fő elemzéseinek mutatóival.
| TSH | Ingyenes T4 | T3 | Betegség |
|---|---|---|---|
| Rövid | Magas | Magas | hyperthyreosis |
| Rövid | Norma | Magas | Pajzsmirigy túlműködés, T3 toxikózis |
| T4 | 54-156 nmol/l | 10,3-24,5 pmol/l | 10,3-24,5 pmol/l |
| Magas | Rövid | Csökkentett vagy normál | Primer hypothyreosis kezelés nélkül |
| Csökkentett vagy normál | Rövid | Csökkentett vagy normál | Másodlagos hypothyreosis |
| Norma | Norma | Magas | Euthyreosis ösztrogén gyógyszerek alkalmazásával nőknél |
Pajzsmirigy-stimuláló hormon
A TSH a pajzsmirigy szabályozásának fő tényezője. A pajzsmirigy-stimuláló hormont az agyalapi mirigy termeli, és a visszacsatolás elvén működik: a T3 és T4 növekedése a vér TSH koncentrációjának csökkenéséhez vezet, a pajzsmirigy aktivitásának csökkenése pedig a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelésének növekedése.
Az emelkedett TSH-koncentráció a következő betegségekre utal:
- hypothyreosis;
- szubakut pajzsmirigygyulladás;
- agyalapi mirigy daganat;
- endemikus golyva;
- Itsenko-Cushing-szindróma;
- agyalapi mirigy daganat;
- hipotalamusz-hipofízis elégtelenség.
Ezenkívül a tirotropin vérvizsgálata megemelkedhet a kortikoszteroidok, heparin, aszpirin hosszan tartó használata után.
A TSH csökkenése az alábbi betegségek esetén fordul elő:
- hyperthyreosis;
- aktomegália;
- pszichogén anorexia;
- másodlagos amenorrhoea;
- késleltetett szexuális fejlődés;
- endogén depresszió;
- krónikus veseelégtelenség;
- májzsugorodás;
- hosszú távú gyógyszeres kezelés: apomorfin, dopamin, verapamil, fenitoin.
tiroxin
A tiroxin a pajzsmirigy fő biológiailag aktív anyaga, amely jódatomokból és a tirozin aminosavból képződik. A termelés után a hormonok bejutnak a véráramba, ahol szabad és fehérjéhez kötött formában vannak. A teljes T4 a tiroxin mindkét formájának összege.
A kötött T4 rendelkezik a legnagyobb diagnosztikai értékkel az endokrin patológiák kimutatásában. Ugyanakkor az elemzési mutatók növekedhetnek vagy csökkenhetnek, ha a szervezet fehérjeanyagcseréje megzavarodik.
Az emelkedett T4 szint nem mindig jelzi az endokrin rendszer betegségeit, mivel súlyos belső szervek betegségeit (például a hepatitis aktív formáját) kísérheti, és egyéni reakció lehet számos gyógyszer (szájon át történő) hosszú távú használatára. fogamzásgátlók stb.).
Trijódtironin
A trijódtironin egy pajzsmirigyhormon, melynek nagy része a T4-ből képződik a szervezet perifériás szöveteiben (máj, vese, izmok). A T3 a fő biológiailag aktív hormon, amelynek erősebb hatása van, mint a tiroxin.
A teljes és szabad T3 csökkent szintje figyelhető meg:
- a tiroxin T3-vá történő perifériás átalakulásának sebességének csökkenése (férfiaknál 60 év után, nőknél 70 év után fordul elő);
- hosszú távú terápia tireosztatikumokkal;
- a máj, a vesék krónikus patológiái;
- dekompenzált májcirrózis;
- daganatok a fejlődés későbbi szakaszában;
- akut szívelégtelenség;
- tüdőelégtelenség.
A szabad és kötött formában lévő trijódtironin növekedése a következő patológiák jelenlétét jelzi:
- hyperthyreosis időseknél;
- T3 hyperthyreosis (jódhiány esetén fordul elő);
- fehérjekötő képesség zavara;
- trijódtironint tartalmazó gyógyszerek szedése a készítményben.
Terhesség alatt a T3 érték a normál értékek közel kétszeresét is elérheti. Általában az ilyen folyamatok az utolsó trimeszterben fordulnak elő. A szülés után a nők trijoditroninszintje 10-15 napig normalizálódik.
tirokalcitonin
A kalcitonin a pajzsmirigy C-sejtjei által termelt hormon. A tirokalcitonin elősegíti a kalcium lerakódását a csontokban, megakadályozza a csontszövet pusztulását és csökkenti a kalcium mennyiségét a vérben.
A kalcitoninszint növekedése a szervezetben onkológiai folyamatokat jelez:
- medulláris rák;
- az emlő rosszindulatú daganata;
- prosztata rák;
- daganat a tüdőben.
Ezenkívül a tirokalcitonin magas szintje figyelhető meg veseelégtelenség, vérszegénység, parafollikuláris sejtpatológiák és D-vitamin túladagolás esetén.
Antitestek
A TPO antitestek olyan vérfehérjék, amelyek semlegesítik a tiroperoxidáz enzimet, amelyből pajzsmirigyhormonok termelődnek. A tiroperoxidáz elleni antitestek növekedése a tüszők pusztulásához és a hormontermelés zavarához vezet.
AT TG - a tiroglobulint (a tiroxin hormon prekurzor fehérjéi) semlegesítő antitestek. A TPO antitestek növekedéséhez hasonlóan a tiroglobulin elleni antitestek magas szintjét immunrendszeri betegségek kísérhetik.
Az antitestek megjelenése lehetséges autoimmun betegségeket jelez:
- Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás;
- diffúz toxikus golyva;
- göbös toxikus golyva;
- fertőző gyulladás;
- 1-es típusú diabetes mellitus;
- rheumatoid arthritis;
- szisztémás lupus erythematosus;
Ha a terhesség alatt megnövekszik az antitestek mennyisége, akkor egy ilyen kóros folyamat káros következményekkel járhat:
- hiper-vagy kialakulása lehetséges, ami negatív következményekkel jár a gyermek számára;
- fennáll a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás kialakulásának veszélye;
- megnő a vetélés kockázata, mivel az antitestek immunrendszeri zavart jeleznek.
A lehetséges következmények ellenére a férfiak 5% -ánál és a nők 10% -ánál krónikusan magas a TPO és a TG elleni antitestek szintje, ami nem okozza az endokrin mirigyek és más belső szervek patológiáinak kialakulását.
Tesztek terhesség alatt
A pajzsmirigy terhesség alatti munkáját nemcsak a TSH szintje, hanem a placenta által kiválasztott chorion gonadotropin (CG) is szabályozza.
Az első trimeszterben a hCG szintje jelentősen megemelkedik, aktiválja a teljes T3 és T4 felszabadulását, aminek következtében a TSH 0,1-0,4 nmol / l-re csökken.
A második és harmadik trimeszterben a TSH mennyisége normalizálódik, a T3 és T4 értékek enyhén ingadozhatnak.
Ha a terhesség alatt a pajzsmirigyhormonok elemzése komoly eltéréseket mutat a normától, akkor ez endokrin rendellenességek kialakulását jelzi.
| Trimeszter | TSH | Összesen Т4, nmol/liter | St. T4, pmol / liter | Összesen Т3, nmol/liter | St. T3, pmol/liter |
|---|---|---|---|---|---|
| én | 0,1-0,4 | 100-209 | 10,3-24,5 | 1,3-2,7 | 2,3-6,3 |
| II | 0,3-2,8 | 117-236 | 8,2-24,7 | ||
| III | 0,4-3,5 | 117-236 | 8,2-24,7 |
Mind a terhesség alatt, mind azt követően megnő az autoimmun pajzsmirigygyulladás, a diffúz golyva, a szülés utáni pajzsmirigygyulladás kialakulásának valószínűsége, ezért szükséges a pajzsmirigyhormon-vizsgálatok elvégzése a terhesség alatt és a szülés után.
Pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata – mikor kell elvégezni? Milyen tesztek léteznek, hogyan kell megfelelni (felkészülés), normák, hol kell megfelelni, ár. A hormonszintet növelő és csökkentő gyógyszerek listája
Köszönöm
A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!
Pajzsmirigyhormonok vizsgálata képviselni laboratóriumi tesztek, melynek során meghatározzák az e szerv által termelt és a véráramba kiválasztott anyagok koncentrációját a vérben. A hormonszint alapján pajzsmirigy a vérben termelődik diagnosztika ennek a szervnek a különféle betegségei.Pajzsmirigyhormonok vizsgálata - mi ez?
Elemzések a hormonok A pajzsmirigy több laboratóriumi vizsgálat kombinációja, amelyek lehetővé teszik a különböző biológiailag aktív anyagok koncentrációjának meghatározását a vérben, így vagy úgy, hogy ez tükrözi a pajzsmirigy funkcionális aktivitását és állapotát. Szigorúan véve a pajzsmirigy "hormonvizsgálata" kifejezés a vérben nemcsak az e szerv által termelt hormonok koncentrációjának meghatározását jelenti, hanem más biológiailag aktív anyagokat is, amelyeket a pajzsmirigy funkcióinak és állapotának diagnosztizálására használnak. mirigy. Ezért azt mondhatjuk, hogy a mindennapi életben a "pajzsmirigyhormonok vizsgálata" olyan tesztsorozatot jelent, amely tükrözi ennek a szervnek a munkáját és állapotát. A következő szövegben a "pajzsmirigyhormon-vizsgálatok" kifejezés alatt egy köznapi fogalmat is fogunk érteni, vagyis a pajzsmirigybetegségek diagnosztizálására szolgáló tesztek teljes készletét.A pajzsmirigy a belső elválasztás szerve, más szóval az endokrin rendszerhez tartozik, és ennek megfelelően számos hormont termel, amelyek részt vesznek a szervezet anyagcseréjének szabályozásában, valamint a normál működés biztosításában. a szív- és érrendszer, a reproduktív és az emésztőrendszer. Emellett a pajzsmirigyhormonok biztosítják a központi idegrendszer és a psziché normális állapotát, működését.
Pszicho-érzelmi túlterhelés, jód- vagy vitaminhiány, hosszan tartó krónikus vagy fertőző betegségek, kedvezőtlen környezeti feltételek, káros munkakörülmények, valamint bizonyos gyógyszerek szedése esetén a pajzsmirigy működése károsodik, ami hormonhiányt vagy túlzott mértékűt eredményez. a szervezetben, ami szív- és érrendszeri, reproduktív, emésztőrendszeri és idegrendszeri rendellenességekben nyilvánul meg.
Attól függően, hogy mennyi hormont termel a pajzsmirigy, minden betegségét feltételesen három nagy csoportra osztják:
- Pajzsmirigy alulműködéssel járó betegségek, amikor a pajzsmirigyhormonok szintje a vérben csökken;
- Pajzsmirigy-túlműködéssel járó betegségek (thyrotoxicosis), amikor a pajzsmirigyhormonok szintje a vérben megemelkedett;
- Euthyreosissal járó betegségek, amikor a pajzsmirigyhormonok szintje a vérben normális, a szerv meglévő patológiája ellenére.
A pajzsmirigyhormonok vizsgálatát általában két esetben írják elő - vagy egy személynek hypothyreosis / hyperthyreosis jelei vannak, vagy egy megelőző vizsgálat részeként, ha endemikus jódhiányos régiókban él. Az első esetben a vizsgálatok szükségesek egy meglévő betegség pontos diagnosztizálásához, a második esetben pedig a tünetmentes pajzsmirigy-patológiák korai felismeréséhez.
Milyen és hány pajzsmirigyhormon vizsgálat áll rendelkezésre
Mint már említettük, a "pajzsmirigyhormon-vizsgálatok" kifejezés nem csak a hormonok, hanem a különböző pajzsmirigy-betegségek diagnosztizálására használt anyagok laboratóriumi vizsgálatára is vonatkozik. Az ilyen laboratóriumi vizsgálatok, amelyek tükrözik a pajzsmirigy állapotát és funkcionális aktivitását, a következők: - Összes tiroxin (T4) - koncentráció a vérben;
- Trijódtironin mentes (T3 St.) - koncentráció a vérben;
- A pajzsmirigy-peroxidáz (pajzsmirigy-peroxidáz) elleni antitestek - ATPO, anti-TPO - koncentráció a vérben;
- A tiroglobulin elleni antitestek (ATTG, anti-TG) - koncentráció a vérben;
- Tiroglobulin (TG) - koncentráció a vérben;
- tirotróp hormon (TSH) - koncentráció a vérben;
- TSH receptorok elleni antitestek - koncentráció a vérben;
- A pajzsmirigysejtek mikroszomális frakciója elleni antitestek, antimikroszomális antitestek (AT-MAG) - koncentráció a vérben;
- Tiroxin-kötő globulin - koncentráció a vérben;
- Kalcitonin - koncentráció a vérben.
Milyen esetekben szükséges a pajzsmirigyhormonok vizsgálata
A pajzsmirigyhormon-vizsgálatot akkor kell elvégezni, ha gyermekeknél vagy felnőtteknél a pajzsmirigy alulműködésének vagy túlműködésének tünetei vannak, amelyeket az alábbi táblázat is mutat.| A hypothyreosis tünetei | A pajzsmirigy-túlműködés (thyreotoxicosis) tünetei |
| Általános gyengeség | Fokozott izzadás |
| Álmosság | Állandóan nedves bőr |
| Fáradtság | Szemkiemelkedés (kidudorodónak tűnik) |
| Kognitív károsodás (memóriazavar, feledékenység, gyenge koncentráció, könnyezés, szorongás) | Puffadt és sötét színű szemhéjak |
| Nyilvánvaló ok nélküli súlygyarapodás, még a rossz étvágy hátterében is | Magas vérnyomás |
| Ödéma, különösen az arcon és a nyakon | Gyors pulzus |
| Száraz bőr, törékeny haj és köröm | Érezni a szívverést |
| izomgörcsök | Fogyás látható ok nélkül, még a megnövekedett étvágy hátterében is |
| Ízületi fájdalom | Fáradtság és állandó gyengeség |
| Csökkent szívverés | Remegés a kezekben és a testben |
| Emelkedett diasztolés ("alacsonyabb") nyomás | Idegesség és állandó szorongás |
| Hajlam a székrekedésre | Hiperingerlékenység |
| Menstruációs rendszertelenség | Álmatlanság |
| Csökkent nemi vágy (férfiaknál és nőknél egyaránt) | Menstruációs rendszertelenség |
| Erektilis diszfunkció | potenciazavar |
| Meddőség vagy vetélés |
Mivel a fenti táblázatban feltüntetett hipotireózis és pajzsmirigy-túlműködés tünetei pajzsmirigy-betegség jelenlétére utalnak, ezek megjelenésekor feltétlenül szükséges a pajzsmirigyhormon-vizsgálatok elvégzése. Vagyis a hypothyreosis és a hyperthyreosis tüneteinek jelenléte gyermekeknél vagy felnőtteknél kétségtelenül jelzi a pajzsmirigyhormonok vizsgálatát.
Tudnia kell, hogy a pajzsmirigy alulműködés vagy túlműködés jelei esetén nem kell egyszerre minden lehetséges pajzsmirigyhormon-tesztet elvégezni, mivel ez nem szükséges. Először is megadják a leggyakoribb vizsgálatokat, amelyek lehetővé teszik a kóros elváltozások természetének azonosítását és a legtöbb esetben diagnózis felállítását. És csak akkor, ha az elsődleges vizsgálatok eredményei nem voltak elegendőek, akkor további pajzsmirigyhormon-vizsgálatokat is végeznek, amelyeket az orvos ír fel.
A pajzsmirigyhormonok elsőbbségi tesztjei, amelyeket azonnal el kell végezni, ha e szerv betegségének gyanúja merül fel, a következők:
- Összes tiroxin (T4) - koncentráció a vérben;
- Szabad tiroxin (T4 St.) - koncentráció a vérben;
- Összes trijódtironin (T3) - koncentráció a vérben;
- pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH);
- Pajzsmirigy-peroxidáz (pajzsmirigy-peroxidáz) elleni antitestek - ATPO, anti-TPO.
Tudni kell azt is, hogy a pajzsmirigyhormon-vizsgálatok kiemelt vizsgálata minden nő és férfi számára javasolt a szervi patológia korai felismerését célzó megelőző vizsgálat céljából, különösen akkor, ha kedvezőtlen környezeti adottságokkal rendelkező régióban él vagy káros körülmények.
Fentebb jeleztük, hogy milyen esetekben szükséges pajzsmirigyhormon-vizsgálatot végezni és melyeket. Az alábbiakban a táblázatban feltüntetjük a pajzsmirigyhormonok egyes elemzéseinek leadására vonatkozó jelzéseket.
| pajzsmirigy hormon | A pajzsmirigyhormon adományozás indikációi |
| Összes tiroxin (T4) | - A hypothyreosis vagy hyperthyreosis terápia hatékonyságának ellenőrzése |
| Szabad tiroxin (T4 light) | - A pajzsmirigy alulműködés vagy túlműködés tünetei - Alacsony vagy magas TSH - Golyva - Hormonális állapot szabályozása különböző pajzsmirigybetegségek kezelése alatt és után |
| Összes trijódtironin (T3) | - A pajzsmirigy túlműködésének tünetei - Alacsony TSH - A pajzsmirigy elleni terápia és a tiroxin készítményekkel végzett terápia hatékonyságának monitorozása |
| - A pajzsmirigy túlműködésének tünetei - Alacsony TSH - T3 túlsúly miatti tirotoxikózis gyanúja - Perifériás pajzsmirigyhormon rezisztencia szindróma gyanúja |
|
| - Autoimmun pajzsmirigybetegségek diagnosztizálása - Szűrés a terhesség első trimeszterében (a 13. hét előtt) a pajzsmirigy-működési zavar és a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás kockázatának azonosítására - A kockázat vagy veleszületett hypothyreosis azonosítása újszülötteknél - A vetélés veszélyének azonosítása - A pajzsmirigy-patológia kialakulásának kockázatának azonosítása amiodaron, interferon és lítium készítmények felírásakor |
|
| - Autoimmun pajzsmirigybetegségek (Hashimoto-thyreoiditis) diagnózisa - Diffúz toxikus golyva diagnózisa - Relapszusok kimutatása erősen differenciált pajzsmirigyrák kezelése után (a tiroglobulin meghatározásával egyidejűleg) |
|
| tiroglobulin (TG) | - A páciens állapotának monitorozása papilláris vagy follikuláris pajzsmirigyrák kezelése után - Jódhiányos állapotok - A pajzsmirigy daganatainak jelenléte - A pajzsmirigy-gyulladás aktivitásának felmérése - Mesterséges thyrotoxicosis kimutatása |
| Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) | - Primer hypothyreosis megerősítése, kizárása - Az elsődleges és a másodlagos hypothyreosis megkülönböztetése - A látens hypothyreosis azonosítása - Primer hypothyreosis kezelésének hatékonyságának monitorozása - Veleszületett hypothyreosis kimutatása - A hormonpótló terápia hatékonyságának nyomon követése |
| A TSH receptorok elleni antitestek | - A diffúz toxikus golyva azonosítása és megkülönböztetése más pajzsmirigybetegségektől (thyrotoxicosis stb.) - A diffúz toxikus golyva terápia hatékonyságának ellenőrzése - Diffúz toxikus golyva kiújulásának kockázatának felmérése - A terhesség alatti tirotoxikózis megkülönböztetése más pajzsmirigy-patológiáktól - Endokrin ophthalmopathia (szempatológia) a pajzsmirigyhormonok normális szintje miatt a vérben - Multinoduláris golyva "forró" csomókkal - Veleszületett hypothyreosis és thyrotoxicosis diagnózisa újszülötteknél |
| - Hashimoto thyreoiditis diagnózisa - Az autoimmun pajzsmirigybetegség kockázatának azonosítása - Szűrés a terhesség első trimeszterében (a 13. hét előtt) a pajzsmirigy-működési zavar és a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás kockázatának azonosítására - A vetélés veszélyének azonosítása - A pajzsmirigy állapotának szűrése diabetes mellitusban és poliendokrin szindrómában - A pajzsmirigy-patológia kialakulásának kockázatának azonosítása amiodaron, interferon és lítium készítmények felírásakor |
|
| Kalcitonin | - A pajzsmirigyrák (medulláris karcinóma) diagnózisa - A pajzsmirigyrák terápia hatékonyságának nyomon követése |
| - A trijódtironin és tiroxin szint változásának differenciáldiagnosztikája pajzsmirigybetegségekben |
Felkészülés a pajzsmirigyhormon-vizsgálatokra (hogyan kell vérvizsgálatot végezni a pajzsmirigyhormonokra)
A pajzsmirigyhormonok vizsgálatához vért kell venni a vénából szigorúan éhgyomorra, 8-14 órás koplalás után. Ezért optimális, ha reggel éhgyomorra adunk vért a hormonokhoz, miután tartózkodtunk az éjszakai alvástól. Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen a pajzsmirigyhormonok vizsgálata reggel éhgyomorra, akkor ezt nappal is meg lehet tenni, de legalább 4 órával étkezés után. A vizsgálat előtt nincs szükség speciális diétára.
Két héttel a vizsgálat előtt a pajzsmirigyhormonokat, két nappal az összes többi gyógyszert pedig lemondják, és ha ez nem lehetséges, akkor közölje az orvossal és a laboratóriumi személyzettel, hogy milyen gyógyszereket szed.
Egy nappal a vizsgálat előtt ki kell zárnia a pszicho-érzelmi és fizikai stresszt, ne igyon alkoholos italokat, lehetőleg kerülje a stresszes helyzeteket. A teszt elvégzése előtt 2-3 óráig (legalább egy óráig) ne dohányozzon. Közvetlenül a vérvétel előtt tanácsos 15-30 percet pihenni, és megnyugodni.
A pajzsmirigyet érintő bármilyen közelmúltbeli beavatkozás (például műtét, sugárterápia stb.) befolyásolja a hormonvizsgálatok eredményét, ezért a laboratóriumi vizsgálat feltételeit és időpontját ilyen esetekben az orvos írja elő és határozza meg.
Pajzsmirigyhormonok vizsgálata – éhgyomorra vagy sem?
A pajzsmirigyhormonok vizsgálatát a legjobb reggel 8 és 10 óra között, szigorúan éhgyomorra. A vizsgálatok megkezdése előtt 8-14 órával az evéstől való tartózkodás optimális, a böjt időszakában pedig megengedett a víz fogyasztása. Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen nem enni 8-14 órán keresztül, akkor a teszt elvégzése előtt az éhezési időszakot legalább 4-6 órára csökkenteni lehet. A vizsgálat előtt nem szükséges speciális étrend betartása.A pajzsmirigyhormonok vizsgálatának normái
Az alábbiakban táblázatban tüntetjük fel a különböző pajzsmirigyhormonok normáit felnőttek és gyermekek számára az észlelés megkönnyítése érdekében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a táblázat átlagos normákat mutat, amelyek eltérhetnek az egyes laboratóriumok normáitól, ezért ésszerű csak hozzávetőleges iránymutatásként használni őket. Az eredmények pontos értékeléséhez pedig ki kell kérnie a laboratóriumban megállapított szabványokat, ahol a vizsgálatokat elvégezték.Ez a szabványokkal kapcsolatos helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy minden laboratóriumban különféle módosításokat vagy módszereket alkalmaznak a hormonok koncentrációjának meghatározására, amelyeknek megfelelően a normál értékeket beállítják. És mivel a meghatározási módszerek eltérőek, a szabványok az egyes laboratóriumokban eltérőek, néha nagyon különböznek egymástól.
| pajzsmirigy hormon | A pajzsmirigyhormonok normái felnőtteknél és gyermekeknél |
| Összes tiroxin (T4) | - Újszülöttek egy hónapos korig - 126 - 290 nmol / l - Gyermekek 1 hónapos - 1 éves korig - 93 - 213 nmol / l - Gyermekek 1-5 éves korig - 94-195 nmol / l - Gyermekek 6-10 éves korig - 83-172 nmol / l - 11-15 éves serdülők - 72-150 nmol / l - Felnőtt férfiak és 15 év feletti fiúk - 59 - 135 nmol / l - Felnőtt nők és 15 év feletti lányok - 71 - 142 nmol / l - Terhes nők 15-40 hétig - 117-181 nmol / l A T4 koncentrációja nmol/l mellett µg/dl-ben is meghatározható. A T4 koncentrációjának mcg / dl-ben való konvertálásához 0,078 * nmol / l szükséges. Az nmol/l-re való átszámításhoz 12,87*mcg/dl-nek kell lennie |
| Szabad tiroxin (T4 light) | - Újszülöttek 2 hetes korig - 28 - 68 pmol / l - Gyermekek 2 hetes - 20 éves korig - 10 - 26 pmol / l - 21 év feletti felnőttek - 10-35 pmol / l - Terhes nők 13 hétnél rövidebb ideig - 9 - 26 pmol / l - Terhes nők 13-42 hétig - 6-21 pmol / l A szabad T4 koncentrációja ng/dl-ben is mérhető. |
| Összes trijódtironin (T3) | - Újszülöttek három napos korig - 1,54 - 11,4 nmol / l - Egy év alatti gyermekek - 1,62 - 3,77 nmol / l - Gyermekek 1-5 éves korig - 1,62-4,14 nmol / l - 6-10 éves gyermekek - 1,45 - 3,71 nmol / l - 11-20 éves serdülők - 1,23 - 3,28 nmol / l - Felnőtt férfiak és nők 20-50 éves korig - 1,08-3,14 nmol / l - 50 év feletti felnőttek - 0,62 - 2,79 nmol / l - Terhes nők 17-42 hétig - 1,79-3,80 nmol / l Az összes trijód-tironin koncentrációja a nmol/l mellett ng/ml-ben is mérhető |
| Trijódtironin mentes (T3 light) | - Mindkét nemű gyermekek és felnőttek - 4,0 - 7,4 pmol / l - Terhes nők 1-13 hétig - 3,2 - 5,9 pmol / l - Terhes nők 13 - 42 hetes időszakra - 3,0 - 5,2 pmol / l A szabad trijódtironin koncentrációja a pmol/l mellett pg/ml-ben is mérhető |
| A tiroperoxidáz elleni antitestek (ATPO, anti-TPO) | Felnőttek és gyermekek - kevesebb, mint 34 NE / ml Ha a pajzsmirigy patológiás tünetei nincsenek, akkor a tiroperoxidáz elleni antitestek koncentrációja 308 NE / ml-ig feltételesen normálisnak tekinthető. |
| A tiroglobulin elleni antitestek (ATTG, anti-TG) | Felnőttek és gyermekek - a normál antitest-titer nem több, mint 1:100 vagy 0-18 U / l, vagy nem magasabb, mint 115 NE / ml. |
| tiroglobulin (TG) | Felnőttek és gyermekek - 3,5-70 ng / ml között |
| Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) | - Csecsemők egy éves korig - 1,36 - 8,8 μIU / ml - 1-6 éves gyermekek - 0,85-6,5 μIU / ml - 7-12 éves gyermekek -0,28-4,3 μIU / ml - 12 évesnél idősebb serdülők és 54 év alatti felnőttek - 0,27 - 4,2 μIU / ml - 55 év feletti felnőttek - 0,5 - 8,9 μIU / ml - Terhes nők 1-13 hetes - 0,3-4,5 μIU / ml - Terhes nők 13-26 hetes - 0,5-4,6 μIU / ml - Terhes nők 27-42 hetes - 0,8-5,2 μIU / ml |
| A TSH receptorok elleni antitestek | - Gyermekeknek és felnőtteknek - 0 - 1,5 NE / ml. Ha a TSH-receptorok elleni antitestek koncentrációja gyermekeknél és felnőtteknél 1,5-1,75 NE / ml, akkor ez határértéknek számít (már nem norma, de még nem emelkedett érték). És a TSH-receptorok elleni antitestek 1,75 NE / ml-nél nagyobb koncentrációját pontosan megemelkedettnek tekintik. |
| Antimikroszómális antitestek (AT-MAG) | - Gyermekek és felnőttek - az antitest-titer kevesebb, mint 1:100 vagy az antitest-koncentráció kevesebb, mint 10 NE/ml |
| Kalcitonin | - Újszülöttek 7 napos korig - 7,0 - 34,8 pg / ml - 7 napos és 18 éves kor közötti gyermekek - kevesebb, mint 7,0 pg / ml - Felnőttek: nők - kevesebb, mint 11,5 pg / ml, férfiak - kevesebb, mint 18,2 pg / ml |
| tiroxin-kötő globulin | - Gyermekek és felnőttek - 16,8-22,5 mcg / ml |
Milyen gyógyszerek csökkentik és növelik a pajzsmirigyhormonok szintjét
A pajzsmirigyhormonok szintjét a vérben a gyógyszerek meglehetősen széles skálája befolyásolja, amelyek egyik része ezeknek az anyagoknak a koncentrációjának csökkenéséhez, a másik pedig éppen ellenkezőleg, növekedéséhez vezet. Az ilyen gyógyszerek ismerete azért szükséges, hogy bármilyen gyógyszer szedésének hátterében végzett vizsgálatok esetén felmérhető legyen, hogy a hormonok megnövekedett/csökkent koncentrációját ezek okozzák-e, vagy a pajzsmirigy patológiáját tükrözi. Az alábbi táblázat felsorolja azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják a pajzsmirigyhormonok szintjét a vérben.
| pajzsmirigy hormon | Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a hormonszintet a vérben | Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a hormon szintjét a vérben |
| Összes tiroxin (T4) | - Amiodaron - Amfetaminok - Heroin - Levaterenol - Metadon - Pajzsmirigyhormon készítmények (levotiroxin) - Thyreoliberin - Tirotropin - Levodopa - Szintetikus ösztrogének (pl. orális fogamzásgátlók) - propranolol - Orális kontrasztanyagok kolecisztográfiához (iopánsav, ipodát) | - Aminoglutetimid - Aminosalicilsav - Amiodaron - Antikonvulzív szerek (fenitoin, valproinsav) - Androgének - Aszparagináz - Aszpirin - Kortikoszteroidok (dexametazon, prednizolon stb.) - Kortikotropin - Danazol - Etionamid - Furoszemid - Szomatotropin - Jodidok - Izotretinoin - Lítium - metimazol - Oxifenbutazon - Penicillin - Fenilbutazon - Rezerpin - Rifampicin - Trijódtironin - Szulfonamidok |
| Szabad tiroxin (T4 light) | - Amiodaron - Aszpirin - Danazol - Jónsav - propranolol - Diflunisal - Furoszemid - Heparin - Meklefenaminsav - Imidazol - Szájon át szedhető fogamzásgátló - Eritropoetin | - Heparin - görcsoldók (karbamazepin, fenitoin) - Metadon - Rifampicin - Rezerpin - Ranitidin - Kálium-jodid - Szulfonamidok (Ftalazol, Biseptol, Streptocid stb.) - Penicillin antibiotikumok (amoxicillin, benzilpenicillin stb.) |
| Összes trijódtironin (T3) | - Dextrotiroxin - Heroin - Metadon - Amiodaron - Androgének - görcsoldók (karbamazepin, fenitoin, valproinsav) - Ranitidin - Klofibrát - Aszparagináz - Cimetidin - Dexametazon - Hidrokortizon - Jodidok - Izotretinoin - Lítium - propranolol - Propiltiouracil - Mercazolil - Szalicilátok nagy dózisban (Aspirin, Salofalk stb.) | - Amiodaron - Anabolikus szteroidok - Furoszemid nagy adagokban - Interferon - Neomicin - Penicillamin - Fenobarbitál - Szomatosztatin - Béta-blokkolók (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (aszpirin, diklofenak) - Terbutalin - Szájon át szedhető fogamzásgátló - Lipidcsökkentő gyógyszerek (Simvastatin, Atorvastatin, Metfogamma stb.) |
| Trijódtironin mentes (T3 light) | - Dextrotiroxin - Pajzsmirigy terápia - Metadon - Heroin | - Amiodaron - Kolecisztográfiás készítmények (iopánsav, ipodát) - Dexametazon - propranolol - Antikonvulzív szerek (fenitoin, valproinsav) - Androgének - Szalicilátok (aszpirin, salofalk stb.) - Kumarin származékok (Warfarin, Thrombostop stb.) |
| A tiroperoxidáz elleni antitestek (ATPO, anti-TPO) | Hiányzó | Hiányzó |
| A tiroglobulin elleni antitestek (ATTG, anti-TG) | Hiányzó | Hiányzó |
| tiroglobulin (TG) | Hiányzó | Hiányzó |
| Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) | - Amiodaron - görcsoldók (benszerazid, fenitoin, valproinsav) - Béta-blokkolók (Atenolol, Metoprolol, Propranolol) - Klomifén - Haloperidol - Jodidok - Lítium - metimazol - Metoklopramid - Morfin - Fenotiazinok - Aminoglutetimid - Propiltiouracil - Tirotropin - Vas szulfát - Furoszemid - Lovastatin - Radiokontraszt szerek - Rifampicin - Prednizon | - Bromokriptin - Karbamazepin - Kortikoszteroidok (dexametazon, prednizolon stb.) - Ciproheptadin - Dopamin - Heparin - Levodopa - Metroline - Peribedel - Fentolamin - Szomatosztatin - Trijódtironin - Tiroxin - Oktreotid - Nifedipin - Béta-agonisták (Dobutamin, Dopexamin) |
| A TSH receptorok elleni antitestek | Hiányzó | Hiányzó |
| Antimikroszómális antitestek (AT-MAG) | Hiányzó | Hiányzó |
| Kalcitonin | - Kalciumkészítmények - Adrenalin - Ösztrogének, beleértve az orális fogamzásgátlókat - Glukagon - Pentagasztrin - Sincalide | Hiányzó |
| tiroxin-kötő globulin | - Szájon át szedhető fogamzásgátló - Ösztrogén készítmények | - Androgének - Glükokortikoidok (dexametazon, hidrokortizon) |
Hol lehet pajzsmirigyhormon-vizsgálatot végezni?
A pajzsmirigyhormonok vizsgálatát magánlaboratóriumokban vagy állami egészségügyi intézményekben lehet elvégezni. A magánlaboratóriumok közül szinte mindenki hormonvizsgálatot végez, így bármelyikhez fordulhat. De az állami intézmények laboratóriumai között a pajzsmirigyhormonok vizsgálatát nem mindig végzik el. Ezért, ha állami egészségügyi intézményben kell vizsgálatot végeznie, először meg kell találnia, hogy ez melyik klinikán vagy kórházban végezhető el. Iratkozzon fel vérvizsgálatra pajzsmirigyhormonokra
Ahhoz, hogy időpontot kérjen egy orvoshoz vagy a diagnosztikához, csak egyetlen telefonszámot kell felhívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában
+7 812 416-38-96 Szentpéterváron
Az operátor meghallgatja Önt, és átirányítja a hívást a megfelelő klinikára, vagy időpontot kér a szükséges szakemberhez.
Mennyi ideig tart egy pajzsmirigyhormon vizsgálat?
Elvileg maguk a különböző pajzsmirigyhormon-vizsgálatok néhány órán belül megtörténnek. A gyakorlatban azonban a véradás pillanatától a kész eredmény kézhezvételéig jóval több, mint néhány óra telhet el - egy magánlaboratóriumban töltött naptól egy hónapig az állami laboratóriumban. Ez a helyzet a hormonvizsgálatok elvégzésének sajátosságaiból adódik.A tény az, hogy a hormonok koncentrációjának elemzéséhez nyolc kontrollt kell beállítani. Ezt a nyolc kontrollt minden alkalommal lefuttatjuk, amikor egy vizsgálatot végzünk. Ezenkívül a vizsgált vérszérumok teljes sorozatához ugyanazt a nyolc kontrollt helyezzük el. Ennek megfelelően, akár egy személy, akár húsz ember vérében határozzák meg a hormonkoncentrációt, nyolc kontrollt kell beállítani ehhez a sorozathoz. Emiatt a laboratóriumok előszeretettel vesznek több tesztvérszérumot, és ezekben végeznek hormonkoncentráció-meghatározást, hogy minden vérmintára egyszerre, egyszerre nyolc kontrollt állítsanak be, mintsem minden vizsgált vérre külön-külön. A vérminták ilyen "felhalmozódása" miatt van így, hogy egyszerre meg lehessen határozni a bennük lévő hormonok koncentrációját, és késik az eredmény kiadása.
A magánlaboratóriumok általában csak az adott nap dél előtt gyűjtenek vérmintákat, és 12-00 óra után kezdenek dolgozni. Ennek megfelelően másnap vagy aznap este adják meg az eredményt, amikor vért adtak a pajzsmirigyhormonokhoz. Egyes esetekben a magánlaboratóriumok 2-3 napon belül gyűjtenek vérmintát, ilyenkor szintén csak 2-3 nappal a véradás után adják ki az eredményeket.
De az állami egészségügyi intézmények laboratóriumai általában 2-4 héten belül felhalmozzák a vérmintákat a hormonvizsgálatokhoz. Ennek megfelelően az eredményeket az állami laboratóriumok csak havonta 1-2 alkalommal adják ki. Általában az állami laboratóriumokban van egy bizonyos nap, amikor hormonvizsgálatot végeznek, például a hónap utolsó csütörtökén stb. Ennek megfelelően az elemzés eredményeit az elemzést követő napon adják ki. Ezért, ha állami laboratóriumról van szó, pontosan tudni kell, hogy melyik napon végzik el benne a hormonok vérvizsgálatát, és annak érdekében, hogy mielőbb meglegyen az eredmény, adjon vért a lehető legközelebb a mai naphoz.
Betöltés...