Úgy döntöttem, hogy trichológushoz megyek, amikor tavaly ősszel szembesültem a hajhullással. Tudom, hogy a probléma sajnos nem ritka, de ez volt az első alkalom számomra. A Kozmetikusnál gyakran jelennek meg bejegyzések a hajhullás speciális gyógymódjairól, amelyeket sok nő megragad, mint az utolsó cseppet, abban a reményben, hogy ha valaki segített, akkor nekik is. Én magam is ilyen vagyok, de racionális okokból mégis orvoshoz mentem, mert a hajproblémák okai gyakran az egészségi állapotban rejlenek.
Ebben a bejegyzésben nem írom le az eljárást elméleti szempontból, hasonló leírás található egy csomó különböző webhelyen, és az információk másolása nem sok előnnyel jár. Elmondom, hogyan volt ez a gyakorlatban.
Tehát írtam a trichológusnak és a trichoszkópiás eljárásnak. Mielőtt orvoshoz mentem, nem használtam semmilyen krémet, maszkot és egyéb dolgot a hajamra, mert valószínűleg ez zavarhatja az orvost. Miután beszélt a hajhullásról, annak intenzitásáról, időtartamáról és egyéb dolgokról, az orvos elkezdett vizsgálódni.
A trichoszkópia során ilyen kis hordozható eszközt használnak:
Közeli felvételt készít a fejbőr egy kis területéről. Az orvos több különböző zónát választ ki a fejen, legalább kettőt: parietális és occipitalis, és szó szerint közelebb hozza a készüléket a fejhez néhány másodpercre, hogy képet kapjon. Minden adat azonnal átkerül a számítógépre. Körülbelül egy percbe telt, amíg részt vettem az eljárásban, két képet készítettek nekem.
Ezenkívül az orvos kézzel dolgozza fel a kapott képeket, megjegyezve, hogy hány hajszál egyszeres, kettős és akár egy időben 3-4-gyel nő egy izzóból. Ez a szakasz is gyorsan elmúlik, ha nem vonja el az orvos figyelmét beszélgetésekkel.
A vizsgálat többi részét automatikusan elvégzik speciális szoftverek használatával, ennek eredményeképpen jelentés készül, amely valószínűleg másképp néz ki a használt programtól függően.
Minden zónára (a fejbőr képének elkészítési helye, az én esetemben az occipitalis és a parietális) elvégezzük az általános jellemzőket, különösen a szőrszálak számát és vastagságukat. Minden kapott adatot összehasonlítunk a grafikonon levő normával. A jelentés végén következtetni kell a fejbőrbetegségek jelenlétére vagy hiányára is, például, hogy a seborrhea hiányzik, jelentéktelen stb.
Csatoltam fényképeket az egyik vizsgált területről. Mint látható, először a hajszálak számát kell kiszámítani: 1 négyzetméterenként. cm és 20 négyzetméter. mm (láthatóan ez az a terület, amelyet a kép rögzített). A számítást külön végzik a végső hajra (ez erős, sűrű, egészséges haj), vellus hajra (vékonyabb átmérőjű és gyenge haj), valamint a teljes számukra, ami az összeg. Ne keverje össze csak a vellus-szerű hajat a telogén szakaszával (hajhullás stádium), mivel a terminális szőrszálak is jelen lehetnek a telogénben, és a vellus-szerű haj nem mindig hullik ki azonnal. Ezenkívül a hajszálak teljes számából kiszámítják, hogy hányan nőnek egyszeresen, duplán, és akár három vagy négy darab is egyszerre. Ezt tüszőegységnek vagy egyszerűbben egyfajta "bokornak" nevezik, amelyben különböző mennyiségű haj lehet.
A hajszálak számolásának eredményei alapján egy diagramot készítenek, amelyben három oszlopot láthat: az első a hajszálak teljes számát, a második a végállomások számát, a harmadik a vellust tükrözi. Egy sötét vízszintes vonal keresztezi őket, amely a normát képviseli. Azonnal nyilvánvaló, hogy minden rendben van -e vagy sem. Úgy tűnik, minden rendben van velem - mondta az orvos.
A jelentés lejjebb egy tanulmányt lát a hajvastagságról. Kiszámítják az átlagos hajátmérőt, valamint a végső hajat és a vellust külön -külön. A számítási eredmény grafikusan is látható a diagramon. Őszintén szólva nem igazán mélyedtem el a tanulmány ezen részében, mert már tudtam, hogy vékony a hajam, ez öröklődés, és ez mindig is így volt. De néha a ritkulást betegség okozza, ezért a jelentésnek ez a része ugyanolyan fontos az orvos számára.
Nos, a jelentés végén egy fényképet mutatnak be a vizsgált terület töredékéről, ez számomra szokatlan volt, soha nem láttam a fejemet ilyen megközelítésben.
Tehát miért van szüksége az orvosnak mindenre, ami a jelentésben szerepel:
1. Teljes hajszám.
Természetesen, ha a normál alatt van, beszélhetünk alopeciáról. Még akkor is, ha a hajszálak száma normális a különböző zónákban, ez még mindig diagnosztikai értékkel bírhat egy hozzáértő trichológus számára, mivel vannak bizonyos „helyes” arányok a különböző zónákban lévő hajszálak számának és azok megsértésének, még akkor is, ha általános arány, ébresztőként szolgálhat a probléma létezéséről a kezdeti szakaszban. Például a fej parietális részén több szőr nő, mint az occipitalon. Ha azonban a hajhullás okát a dihidrotesztoszteron gátlása (androgén alopecia) okozza, akkor a haj túlnyomórészt a parietális régióban hullik, és a parietális / occipitalis haj aránya veszélybe kerülhet.
A haj csökkenése a parietális részben elmondja az orvosnak az androgén alopeciát. A haj csökkenése minden területen - körülbelül diffúz. Az első esetben az ok a hormonális zavarokban vagy a szőrtüszők dihidrotesztoszteronnal szembeni fokozott érzékenységében rejlik. A hajhullásnak a fejbőr egész területén számos oka van, a stressztől kezdve számos egészségügyi problémáig.
2. A terminális és a vellusszerű haj aránya jellemezheti a haj egészségét az orvos számára. Sok erős haj jó, a vellusszerű hajok számának növekedése elmondja az orvosnak a patológia létezését.
3. A haj átmérője szintén fontos diagnosztikai paraméter.
Például a dihidrotesztoszteron hatása nemcsak hajhullást, hanem hajhullást is okoz. Ez a hormon a hajat vékonyabbá, sőt színtelenné teszi, mint a bolyhokat. Ezért a haj átmérője más kapott adatokkal együtt segít az orvosnak a diagnózis felállításában.
Bármely betegség kezelésében az időben történő és kompetens diagnózis a siker alapja. A trichológiában a beteg kezelésének hatékonysága nemcsak a szakember gyakorlati tapasztalataitól függ, hanem - ami nem kevésbé fontos - a modern diagnosztikai módszerek elsajátításának sikerétől is.
A TRICHOLOGICAL GONDOZÁS SZAKASZAI
Először is meg kell jegyezni, hogy a FÁK országaiban és külföldön a trichológiai betegek kezelésének módszerei jelentősen eltérnek, mivel nyugaton a trichológia hosszú ideje fejlődik, és ma már strukturált iparág, és A lakosság számára nyújtott "trichológiai segítség" meglehetősen egyértelműen megoszlik a különböző szintű szakemberek között, míg hazánkban ezek a szakaszok "homályosak", és nincsenek egyértelmű határok. A FÁK-n kívüli országokra jellemző: hajszálprobléma észlelése után (önállóan vagy rokonok, barátok segítségével) a beteg speciális trichológiai, leggyakrabban nem orvosi segítséget (trichológus-tanácsadó) kér, és csak akkor, ha szükséges, nagyon speciális orvosi segítségért (orvos- bőrgyógyász / dermatoszmetológus-trichológus).
Ez a tulajdonság mind a trichológusok alacsony rendelkezésre állásával, mind a nyugati országokban nyújtott szolgáltatásuk magas költségeivel, valamint a jól képzett és megfelelő képzettséget és képesítést biztosító paramedicinális trichológusok hálózatának jelenlétével függ össze. igényelt szolgáltatások magas szinten. Ezenkívül a trichológus és a trichológus közötti kapcsolat növeli a nyújtott szolgáltatások körét és növeli a betegek megfelelőségét (a páciens viselkedése és az orvostól kapott ajánlások közötti megfelelés mértéke). Tehát, ha a trichológiai központban egy speciálisan képzett fodrász van, aki trichológus-tanácsadó készségekkel rendelkezik, a beteg a kezelés kezdeti szakaszában vizuálisan javíthatja a haja állapotát, ha olyan frizurát választ, amely növeli a hangerőt. nanoszálakat, amelyek elfedik a ritkulást, valamint szükség esetén egyedileg kiválasztott tapaszt használnak a saját haj színének és szerkezetének megfelelően.
A modern körülmények között végzett sikeres munkához a trichológusnak tisztában kell lennie a haj- és fejbőrbetegségek diagnosztizálásának és kezelésének globális trendjeivel, el kell sajátítania az új diagnosztikai és terápiás technikákat, folyamatosan javítva szakmai színvonalát. A jelenlegi szakaszban a haj- és fejbőrbetegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakembernek navigálnia kell a bőrgyógyászathoz kapcsolódó orvostudományi területeken, például a terápia, az endokrinológia és a nőgyógyászati endokrinológia, a neuropszichiátria, a pszichoneuroimmunológia és a pszichodermatológia területén.
DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREK A TRICHOLÓGIÁBAN
A páciens kezelésének hatékonysága nemcsak a szakember gyakorlati tapasztalataitól függ, hanem - ami nem kevésbé fontos - a trichológiában elért modern diagnosztikai módszerek elsajátításának sikerétől, amelynek jelentősége napról napra nő.
A trichológiai diagnosztika figyelembe vett szempontjaitól függően a haj és a fejbőr állapotának értékelésére szolgáló módszerek feltételesen a következőkre oszthatók:
- speciális és nem szakosodott;
- elsősorban kutatási célokra és gyakorlati munkára szánt módszerek;
- a beteggel végzett manipulációk szempontjából-nem invazív, félig invazív és invazív.
A nem speciális módszerek közé tartozik az emberi test ultrahangvizsgálata, valamint a laboratóriumi (klinikai) diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a beteg egészségi állapotára vonatkozó adatok beszerzését az emberi test biológiai anyagának in vitro vizsgálata alapján, hematológiai, biokémiai, immunológiai, szerológiai, molekuláris biológiai, bakteriológiai, genetikai, citológiai és egyéb módszerek. Ezek a módszerek képet adnak az emberi test általános állapotáról, és mind a trichológus szakember, mind a szűk profilú szakemberek felírhatják a betegnek.
A laboratóriumi diagnosztikai módszerek lehetővé teszik olyan állapotok kizárását, mint a vashiányos vérszegénység vagy a látens vashiány, a vitamin- és / vagy kémiai elemhiány, a pajzsmirigy diszfunkciója és a hiperandrogenémia, amelyek egyaránt lehetnek a hajhullás fő okai és súlyosbító tényezők.
Emlékeztetni kell arra, hogy a szakember fő feladata nem a betegség, hanem a beteg kezelése, vagyis a kapott laboratóriumi információk helyes értelmezése, és a páciens betegségképével való összehasonlítás révén a további felhasználás. a kapott eredmények hatékony klinikai felhasználása.
SPECIALIZÁLT TRICHOLOGIAI DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREK
Napjainkban a haj- és fejbőrproblémákkal küzdő páciens vizsgálatára szolgáló modern technikák széles skálája a klasszikus anamnézisgyűjtésen és a páciens fizikai vizsgálatán kívül tartalmazhat trichoszkópiát, trichogramot és fototrichogramot kontrasztanyaggal, speciális diagnosztikai számítógépes programokat, amelyek lehetővé teszik a haj mérését , vastagsága és sűrűsége, a tüszőegységek száma egységnyi területen, biopszia és számos típusú mikroszkópia, valamint a felmérési fényképek módja.
Nézzük részletesebben azokat a speciális technikákat, amelyek a legnagyobb gyakorlati jelentőséggel bírnak a mindennapi gyakorlati használatra, és amelyek a leginkább hozzáférhetők egy gyakorló szakember számára - ezek a trichoszkópia, a fototrichogram és a felmérési fényképek módja.
Trichoszkópia- ma a trichoszkópia szükséges eszközzé vált egy trichológiai beteg vizsgálatában, valamint a haj- és fejbőrbetegségek differenciáldiagnosztikájában. Ez a nem invazív módszer, amely a 21. század eleje óta széles körben elterjedt, kézi dermatoszkóp vagy a haj- és fejbőrbőr videó-dermatoszkópiájának használatán alapul, és a trichológusok aktívan alkalmazzák rendelkezésre állása, egyszerűsége és nem invazivitás, meglehetősen magas információtartalommal kombinálva.
Különbséget kell tenni a trichoszkópia között merülő folyadék (bemerítés) és merítés használata nélkül ("száraz"). A merülő trichoszkópia alkalmazása segít az erek és a fejbőr bőrének állapotának felmérésében, míg a "száraz" trichoszkópia a leginkább informatív a hámlás, a seborrhea megnyilvánulásainak és a perifollikuláris hyperkeratosis jelenlétének értékeléséhez.
Ez a módszer fontos eszköz a gyakorlati munkában. Lehetővé teszi a különböző típusú alopecia differenciáldiagnosztikáját. A trichoszkópia során különböző nagyítású lencséket használnak - 10-1000 alkalommal, leggyakrabban x 20 és 70 közötti nagyítási tartományú lencséket használnak. A trichoszkópiát az alopecia areata és a trichotillomania, a cicatricialis és nem hegesedő alopecia közötti differenciáldiagnosztikában használják. A módszer hatékonynak bizonyult a fejbőr seborrhea és pikkelysömörének diagnosztizálásában is. A hajszálak szerkezeti rendellenességeinek vizualizálása a trichoszkópia során lehetővé teszi a hajszálak genetikai betegségeinek diagnosztizálását, mint például a Netherton -szindróma, a Moniletrix és mások.
A trichoszkópia lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a normál végső hajat a vellustól (vellus-szerű), amelynek vastagsága nem haladja meg a 0,03 mm-t, és lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a hajat felkiáltójel formájában, amely az alopecia areata-ra jellemző. ami nem több 1-2 mm-nél.
A módszer lehetővé teszi a szőrtüszőnyílások állapotának felmérését, a megfigyelt változásokat általában a "pont" kifejezéssel írják le. Leírtak az alopecia areata (GA) -ra jellemző fekete pöttyök (hullámosított haj) (1. fotó), sárga pontok, amelyek mind az alopecia areata -ban, mind az alopecia androgenetikus formáiban (AHA) megtalálhatók (2. fotó), valamint a sárga pontok. 3D "formátum cicatricialis alopeciában és vörös pöttyökben, jellemző a korongos lupus erythematosusra.
A trichoszkópia segítségével felmérheti a bőr mikrovaszkularizációjának jellemzőit is. Tehát a csavart és csipkeszerű vaszkuláris hurkok a fejbőr pikkelysömörének jellegzetes jelei, és a sárga pontok belsejében elágazó erek találhatók a korongos lupus erythematosusban.
A fejbőr szerkezetének és elszíneződésének zavarai, amelyek a trichoszkópia során láthatók, magukban foglalják a hiperpigmentációt "méhsejtek" formájában, jelezve a fejbőrön való túlzott kitettséget (3. fotó), perifériás (perifollikuláris) jeleket, amelyek a korai szakaszban jelentkeznek az androgén alopecia szakaszai (4. fotó), valamint a perifollicularis fibrosis, amely a rostos alopecia különböző formáira jellemző.
A cicatricialis alopecia tipikus trichoszkópos jelei a tejpiros (főleg lichen planus) vagy elefántcsont (a frontális rostos alopecia kezdeti szakaszában) területek, szőrtüszőnyílások hiányával kombinálva, valamint a perifollicularis hyperkeratosis sugárzás formájában csillag (jellemző a folliculitis dekalvatálására), vagy koncentrikus pikkelyek formájában a tüszőnyílások körül (megtalálható a lichen planus -nál).
A trichoszkópia segít azonosítani az anizotrichózist - a különböző átmérőjű szőrszálak jelenlétét: terminális, interdeterminált és vellus (az androgén alopecia sajátos jele), valamint a szőrszálak számát a tüszőegységekben és egymáshoz viszonyított elhelyezkedését. Klinikai jelentőségű az egyes tüszőegységek számának növekedése és a 2, 3 vagy több szőrszálakkal rendelkező tüszőegységek számának csökkenése, valamint a tüszőegységek közötti távolság növelése (5. fotó).
Vizuálisan ez a progresszív elvékonyodással és a haj mennyiségének csökkenésével nyilvánul meg, ami az androgén alopeciára jellemző. A 4 vagy több szőrszálú tüszőegységek számának növekedése jellemző a cicatricialis alopeciára, különösen a lichen planusra és a dekalvatizáló folliculitisre.
Nem is olyan régen megjelentek a trichoszkópok, amelyek lehetővé teszik a Wood lámpa spektrumának megfelelő hullámhosszú UV -sugarak felhasználásával végzett kutatásokat. Használatuk célja a diagnózis megkönnyítése a fejbőr felszínes mikózisának (dermatomycosis) gyanúja, a Pityrosporum nemzetség gombái által okozott folliculitis, különböző típusú porfíriák esetén.
Ne felejtsük el, hogy minden előny ellenére a leírt módszer saját korlátokkal rendelkezik, és nem ad jogot a szakembernek a diagnózis felállításához, csak a trichoszkópia során észlelt jelek alapján.
Ezenkívül a trichoszkópos kép nem mindig nyilvánvaló és egyértelmű. Cicatricialis alopecia gyanúja esetén, valamint nehéz esetekben és ha differenciáldiagnózisra van szükség, a biológia a trichológus segítségére van, lehetővé téve a szőrtüsző „belsejébe” való pillantását.
A biopszia magasan specializált diagnosztikai módszerekre utal, és nemcsak a további kutatásokhoz anyagot felvevő trichológustól, hanem a fejbőr biopsziáját értékelő patomorfológustól / hisztológustól is megfelelő képesítést igényel.
Fototrichogram
A nem invazív módszerek közé tartozik a standard fototrichogram és a kontrasztos fototrichogram (speciális számítógépes programok használatával).
Ez a módszer általánosan elismert és széles körben elterjedt a klinikai trichológiai gyakorlatban nagy pontossága és rendelkezésre állása miatt.
A phototrichogram (PTG) módszer fontos jellemzője, hogy annak segítségével képes azonosítani az androgén alopecia szubklinikai formáját a betegség korai szakaszában, differenciáldiagnosztikát végezni az AGA és a diffúz telogén alopecia között, valamint értékelni a az alopecia kezelése idővel.
A fototrichogram módszer lehetővé teszi a hajnövekedési ciklus in vivo tanulmányozását és különböző paramétereinek mérését, beleértve a sűrűséget és átmérőt, a haj százalékos arányát a növekedési fázisban (anagen) és a hajhullás fázisában (telogén), az átlagos növekedési ütemet és a vég- és vellus (elvékonyodott) szőrszálak száma. Ezenkívül a program lehetővé teszi egy olyan fontos paraméter kiszámítását, amely nagy jelentőséggel bír az androgén alopecia differenciáldiagnosztikája szempontjából, mint a wellus százalékos aránya a telogénben, vagyis azok a szőrszálak, amelyek elvékonyodnak és idő előtt belépnek a veszteség fázisába androgének hatására.
ALGORITHM A TRIKOLÓGIAI BETEG Vizsgálatához
1. szakasz
Kezdeti konzultáció: a kórtörténet felvétele és a fizikális vizsgálat elvégzése után elsődleges speciális vizsgálatot végeznek - trichoszkópia.
A további vizsgálati módszerek (laboratóriumi, műszeres diagnosztika) alkalmazásának szükségessége és a kapcsolódó szakemberek konzultációinak kijelölése megoldódik.
2. szakasz
Fototrichogramot végeznek, amelynek célja a diagnózis felállítása vagy tisztázása, a kezelés hatékonyságának nyomon követése.
A szakember a felmérési fényképek módszerét alkalmazza:
- szükség esetén sztereotaxikus eszköz használata;
- az UV -sugarak segítségével végzett diagnosztika alkalmazása a páciens állapotának rögzítésére a kezdeti kezelés idején, és a kezelés hatékonyságának jövőbeni nyomon követésének lehetősége.
Előzetes diagnózis felállítása.
3. szakasz
Ismételt konzultáció ezen klinikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján.
Végső diagnózis.
Kezelési és nyomon követési terv kidolgozása.
A fototrichogram elvégzéséhez a szakember kiválaszt egy helyet a későbbi mérésekhez, általában a fronto-parietális zóna szabványos pontján vagy a haj kifejezett elvékonyodásának más területén. Az FTG első szakaszában a kiválasztott területeken a hajat trimmerrel borotválják le 10x10 mm méretű területeken. Ha további megfigyelésre van szükség a fototrichogram területen, akkor tetováló jelet kell elhelyezni az ugyanazon a területen megismételt fototrichogramokra. A második szakaszban, 2-3 nap elteltével, a borotvált szőr között megtalálható az azonos hosszúságú, újrafinőtt anagén és telogén szőr. A területet speciális festékkompozícióval színezik, majd a számítógéphez csatlakoztatott trichoszkóp segítségével a 40-60-szoros nagyítással készített képeket speciális számítógépes programba írják be.
Diagnosztikailag fontos, hogy a telogén fázisban lévő szőrszálak többsége vellusszerű (paraméter "vellus a telogén haj között"), azaz érzékeny az androgénekre, ami nyilvánvalóvá teszi az androgénfüggő alopecia diagnózisát. Ezenkívül ez a fototrichogram az egyes tüszőegységek számának növekedését, a perifériás jelek jelenlétét, sárga pöttyöket, a fokális atrichia területeit mutatja, ami szintén jelzi az androgén alopecia jelenlétét.
Meg kell jegyezni, hogy a fototrichogram módszer csak akkor pontos és reprodukálható, ha az eljárást szakképzett szakember végzi, aki rendelkezik a megfelelő gyakorlati ismeretekkel és kellő gyakorlati tapasztalattal a diagnosztikai technika protokolljának betartása mellett, mivel a a program félautomata üzemmódban történik, és megköveteli a szakember megfelelő képesítését. ...
Eddig nem sikerül koronázni azokat a kísérleteket, amelyekkel az emberi tényezőt kizárták a fototrichogram -eljárásból, és a vizsgált paraméterek automatikus kiszámításával helyettesítették. Így a nyugati piacon bemutatott fototrichogram készítésére szolgáló automatizált program a kényelmes automatikus számlálási mód ellenére számos panaszt okoz a szakemberektől a számítások elégtelen pontossága miatt. Mivel automatizált módban a program két vagy három, egymáshoz közel elhelyezkedő vékony szőrszálat egy vastag hajként ismer fel a program, egy ilyen teljesen automatizált számlálási módszer használatakor a pontosság nem garantálható.
Fényképezési módszer áttekintése
Ezt a módszert régóta használják mind a bőrgyógyászatban, mind a trichológiában a bőr és a haj állapotának tanulmányozására, valamint a kezelés hatékonyságának felmérésére. Ez a módszer széles körben elterjedt, miután klinikai vizsgálatokban alkalmazták a finaszterid hatékonyságának felmérésére.
A klinikai vizsgálatok során nemcsak a problémás területek sztereotaxikus eszközökkel történő fényképezését végzik, hanem a megfigyelés során (a kezelés előtt és után) kapott további fényképeket független szakértőkből álló panel bevonásával értékelik.
A fényképezéshez használt sztereotaxikus eszköz (SD) olyan eszköz, amely egyesíti a páciens fejét egy helyzetbe rögzítő eszközt, a kamerát egy speciálisan hangolt vakurendszerrel és egy speciális panelt vagy vonalzót, amely méri és rögzíti a készülék és a beteg közötti távolságot . A sztereotaxikus eszköz fő feladata reprodukálható feltételek megteremtése a vizsgálati terület felvételéhez. Az SU lehetővé teszi a megadott paraméterek reprodukálását a következő ülések során, és a standardizált feltételek mellett dinamikailag értékelni a kezelés eredményeit. A kezelés kezdetétől számított 3-4, 6 és 12 hónap elteltével ajánlott értékelni az eredményeket.
Ha sztereotaxikus eszközt használ a klinikai gyakorlatban, a szakember garantáltan kiváló minőségű képeket fog kapni, és elkerülheti a beteg állapotának felmérésében elkövetett hibákat a helytelenül kiválasztott felvételi paraméterek és a kapcsolódó problémák (elégtelen élesség, "fellángolás", túlzott vakítás, helytelen) miatt. ISO paraméterek beállítása stb.). stb.).
A standard felmérési fényképek módszere mellett az Interpec bemutatja a fejbőr és a sima bőr sérülési területének fényképezését is, lumineszcens diagnosztika alkalmazásával, keskeny, hosszú hullámú ultraibolya spektrumú sugarak felhasználásával. A módszer nemcsak a dermatomycosis diagnosztizálásában hatékony, hanem a porfíriák, a seborrhea, a folliculitis és más betegségek észlelésében és megjelenítésében is érdekes.
KÖVETKEZTETÉS
Fontos megérteni, hogy a diagnózis felállításakor olyan módszereket kell használni, amelyek kombinálják a rendelkezésre álló speciális diagnosztikai technikákat az anamnézissel és a klinikai megjelenéssel. Figyelembe véve az egyik módszer alkalmazása alapján kapott eredményeket - például amikor csak trichoszkópos adatokat értelmezünk anélkül, hogy fototrichogramot készítenénk az androgén alopecia és a diffúz telogén hajhullás differenciáldiagnosztikájában, a szakember súlyos hiba a diagnózis felállításakor, és nem tudja időben előírni a megfelelő kezelést. A diagnózis és a kezelés hatékonyságának kulcsa az, hogy az orvos arzenáljában jelen vannak olyan alapvető speciális módszerek, mint a trichoszkópia, a fototrichogram és a felmérési fényképek módja, valamint a gyakorlati tapasztalatok.
- BIOREVITALIZÁCIÓ
- ARCMEZOTERÁPIA
- GIRSUTISM - megoldási módszer - LÉZERI EPILÁCIÓ
Jó napot mindenkinek! Ma a haj diagnosztikai eljárásáról fogok beszélni. Egyike azoknak a nagyon -nagyon keveseknek, akik valójában segítenek a hajhullás problémájában, és nem csak pénzt húznak elő a zsebükből, anélkül, hogy bármi haszna lenne a tulajdonosának.
Lírai kitérő vagy néhány hangos gondolat ...
Végtelenül csodálkozom a legtöbb ember elmaradottságán a haj tekintetében. Ráadásul ez pusztán szelektív, mert nagyon kevesen panaszkodhatnak a logika hiányára.
Ha te, Isten ments, megragadsz egy vesét, elfutsz a boltba egy recept nélkül árusított homályos folyadékért, hogy azonnal elkezdhesd a "kezelést"? Vagy kitartóan, hétről hétre bedörzsölöd az oldaladra a hagymaleves és a mustár csodálatos keverékét csak azért, mert valahol az interneten találkoztál hasonló "recepttel"?
Nem, valószínűleg továbbra is elmegy orvoshoz, ultrahangos vizsgálatot végez, és először megtudja, szükség van -e egyáltalán kezelésre. És ha szükséges, akkor mi van.
És mi a helyzet a hajjal?
A logika hirtelen eltűnik.
A veszteséggel szembesülve évekig zavarban leszünk, miért tért vissza hozzá a haj: az ősz ismét hüvelyt hozott ránk, vagy milyen vitamint kér a szervezet. A fejbőrbe dörzsölve tojást, hagymát vagy más levest nem tudunk, hogyan kell működő (és gyakrabban egyáltalán nem működő) eszközöket vásárolni, és összeesküvéseket készíteni a Holdon.
Ahelyett, hogy rájönne, mi a probléma.
Talán ez a helyzet abból adódott, hogy valahogy nem hallják azokat az eljárásokat, amelyek segítenek diagnosztizálni a haj típusát.
És mindig olyan kényelmes spekulálni a tudatlansággal, így a samponok nem esnek ki, aztán a csodaszérumok "a sűrűség növelésére" és más valótlanságok végtelenül és él nélkül szaporodnak.
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *
Mi a fototrichogram (PTG)?
Ez egy diagnosztikai módszer, amely megválaszolja a kérdést a hajhullás típusáról amellyel szembesülsz - reaktív * vagy krónikus = androgén alopecia (AGA).
* valamilyen reaktív tényező hatásával jár, például a hormonális rész torzításával (hormonális / hormonfüggő / androgén / szülés utáni veszteség, kompenzálatlan pajzsmirigy-problémák miatti veszteség, a stressz következményei (stressz utáni veszteség, veszteség) a súlyos gyógyszerek szedésének háttere, a korábbi műveletek következményei) stb.
A fő különbség e két típusú hajhullás között az, ha reaktív prolapsussal kezelnie kell az okot, azaz kiküszöbölni a hajhullást okozó tényezőt (és ebben az esetben nem vásárolni haszontalan lappangást), ami után a hajhullás véget ér magától, akkor a második esetben az ok (tényező) nem szüntethető meg, és ezért magát a hajat kell kezelni.
Ezért hajtják végre az FTG -t - annak érdekében, hogy erőit és energiáját időben a megfelelő irányba terelje. És ne rohanjon, drága időt vesztegessen, egyik vagy másik dolgot szorongatva.
Kétszer csináltam FTG -t.
Először - 2009 -ben, amikor megkaptam a csalódást okozó diagnózisomat - "AGA", és nemrégiben - csak érdeklődésből: mi maradt a fejemen 8 év után a minoxidil -kezelés alatt, míg ő, a netes rémtörténetek alapján ítélve , "csak 2 évig működik, majd kimeríti a tüszőket és meghalnak."
Vizuálisan nem láttam romlást, de mindig érdekes biztosan tudni. És akkor soha nem lehet tudni, talán a minoxidil alatti szőrszálak még elhaltak, de észre sem veszem?
Hogyan történik az FTG?
Ezt az eljárást klinikákon (trichológiai központok) végzik. Az ár erősen függ a klinika helyétől és a központ kapzsiságától - attól, hogy milyen aktívan kínálnak további szolgáltatásokat (egyéb elemzések, konzultációk az FTG előtt és után stb.).
Ne keverje össze az FTG -t a diagnosztika más típusaival, amelyeket a klinikák (és nem a klinikák) is kínálnak: az FTG -t mindig 2 szakaszban végzik (2 különböző napon), és nem elegendő csak egy zseblámpát beragyogni a fejbőrbe.
A PTG első szakaszában a páciens fején lévő hajat 2 helyen borotválják, és mikrotetoválást helyeznek a bőrre. A borotvált terület területe jól elkészített FTG -vel legalább 0,5 négyzetcentiméter, és jobb - több (1 cm). A mikroszkopikus területekre (például 16 négyzetméterre) vonatkozó adatok elemzése nem reprezentatív.
A mikropárnák természetesen nem tűnnek túl vonzónak, de néhány nap múlva nehéz észrevenni őket. Standard elrendezés:
az első pont - 2 cm távolságra a homlokvonaltól és 2 cm -re a fej középvonalától; második pontként az occipitalis kiemelkedéstől jobbra / balra 2 cm -re található területet használják.
Az első szakaszban fecskendőt és festékkeveréket használnak (fotó a bal oldalon), a másodikban - csak fényképezőgépet (fotó a jobb oldalon).
A második szakaszt általában 2 nap elteltével nevezik ki - a borotvált területekről makrofotókat készítenek, amelyeket speciális programba vesznek be. Az eredmények láthatók a kézzel nyomtatott nyomaton, és nem szükséges trichológusnak lenni a megfejtéshez.
A Trichoscience program a trichológia és a dermatocosmetology professzionális felhasználására, valamint a trichology területén végzett kutatómunkára szolgál.
A programmal való együttműködéshez bármilyen optikai berendezést használhat, amely lehetővé teszi a fejbőr vizsgált területének nagyított képének megszerzését. A Trichoscience programmal való együttműködés egyéni képzését a program megvásárlásával, valamint trichológia szakok képzési csoportjainak részeként végzik az Oroszországi Népi Barátság Egyetemen, Moszkvában.
A Trichoscience (1.4 verzió) a következő jellemzőkkel rendelkezik:
A betegek és a járóbeteg -nyilvántartások adatbázisának vezetése.
Van egy szabványos járóbeteg -kártya, amelyet kifejezetten egy trichológus munkájához állítottak össze, és amely tartalmazza az anamnézis összegyűjtéséhez szükséges összes adatot.
Minden adatbázis menthető, szerkeszthető vagy törölhető. Lehetőség van az adatbázis átvitelére, amikor a programot újratelepíti egy másik számítógépre.
A haj sűrűségének kiszámítása négyzetcentiméterenként a fejbőr androgén-függő és androgén-független területein. A vég- és vellusszőr százalékos arányának kiszámítása.
A perifériás jelek számolása több látómezőben - „sárga pontok”, „fehér pontok”, „tüszők hiperpigmentációval”, „fekete pontok”, haj „felkiáltójel” formájában. A mérési adatok grafikonokon jelennek meg.
Szükség esetén a számlálás több látómezőben is elvégezhető, ami jelentősen növeli az eredmények pontosságát.
Lehetőség van arra, hogy a memóriába beírja a fejbőr azon részeinek koordinátáit, amelyeken a vizsgálatot elvégezték.
A négyzetcentiméterenkénti szőrszálak becslése, összehasonlítás az ilyen típusú haj normáival. A haj átmérőinek összehasonlítása androgén-függő és androgén-független zónákban. Számítsa ki a végső és a vellus szőrszálak százalékos arányát. A látómezők perifolikuláris jeleinek értékelése (sárga pontok, fehér pontok, fekete pontok, tüskés haj ...)
A haj átmérőjének mérése androgén-függő és androgén-független zónákban, a vékony, vastag és közepes méretű szőrszálak százalékos arányának meghatározása, a vellus szőrzet százalékos arányának kiszámítása. Az átmérőt mikronban mérik, és kiszámítják a szórást is. A számítást a fej különböző területein végzik, a grafikonok formájában kapott adatokat összehasonlítják az egyes hajfajták normájával (szőke, barna, vörös hajú, barna hajú). A mért paraméterek arányának kiszámítása androgén-függő és androgén-független zónákban.
A haj átmérőjének becslése androgén-függő és androgén-független zónákban. Az átlagos hajátmérő, a végső haj átlagos átmérője, a vékony, közepes és vastag haj százalékos arányának kiszámítása, a különböző zónák mutatóinak aránya. A vellus szőr százalékának kiszámítása.
A fototrichogram félautomata üzemmódban történő lefolytatása megválaszolja a napi kihulló haj mennyiségét. A hajhullás intenzitásának összehasonlítása a fejbőr parietális (androgén-függő) és occipitális (androgén-független) területein lehetővé teszi a diffúz diagnózist a diffúz telogén és az androgén-függő hajhullás között. A haj növekedési szakaszát (anagén vagy telogén, fiatal) automatikusan felméri. Lehetőség van kiszámítani a vellus és a végszőrszálak százalékos arányát az anagén és a telogén szőrszálak között, ami fontos a különböző alopecia típusok közötti differenciáldiagnosztika elvégzésekor és a kezelés időbeli értékelésekor.
Fototrichogram félautomata üzemmódban, a növekvő (anagén) és hulló (telogén) hajszálak százalékos arányának kiszámítása a fej androgén-függő és androgén-független területein.
A „hajszálak eloszlásának becslése tüszőegységekben” funkció lehetővé teszi az egyszeres, dupla, háromszoros egységek számának kiszámítását.
A fejbőr állapotának felmérése és a kapott kép összehasonlítása az adatbázisban elérhetőkkel. Az adatbázis saját megfigyeléseinek rovására feltölthető és alakítható.
Képesség saját adatbázis létrehozására (a fejbőr, hajszálak, hajgyökerek állapotának megfelelően)
A hajgyökerek és tengelyek állapotának értékelése. A kapott kép összehasonlítása az adatbázisban elérhető képekkel. Az adatbázis saját megfigyeléseinek rovására feltölthető és alakítható.
A páciens fejbőréről (problémás területeiről) készült áttekintő fényképek értékelése dinamikában a kezelés hátterében
A mentális állapot értékelésének automatikus funkciója a "Szorongás és depresszió kórházi skálája" részben
Van egy „Automatikus diagnosztika” funkció. Az összehasonlító táblázat lehetővé teszi, hogy felmérje egy adott diagnózis valószínűségét.
A „trichometria” funkciók az elveszett és növekvő szőrszálakhoz lehetővé teszik a kezelés előtti 5, 4, 3, 2 hónapon belül kihullott szőrszálak visszamenőleges számítását, valamint a hajhullás és a hajhullás aktivitásának felmérését. kezelés.
A diagnosztika eredményei alapján további laboratóriumi és műszeres diagnosztika, kezelési ajánlások kiválasztása történik az adatbázisból. Minden adatbázis önállóan is létrehozható. A diagnosztika és a kezelés eredményeinek kinyomtatása. Az orvos saját belátása szerint határozza meg a kinyomtatott és az ügyfélnek kiosztott információ mennyiségét az elvégzett diagnosztika eredményeivel.
- Személyes terület
- neurotechno.ru
- itthon
- Mi ez az oldal?
- Mi a neurotechnológia?
- Webhely hírek
- Kifejezések szószedete
- Parancs
- Kapcsolatok és kommunikáció
- Minden cikk
neurotechno.ru
KrasotPROF - Oldal megtekintése
Lilia Ivanova, trichológus, a Nemzetközi Trichológusok Szövetsége által igazolt, bőrgyógyász, a "Gold Standard" orvosi központ legmagasabb kategóriájának orvosa, Ph.D., Lipetsk
Nyugaton a trichológia mint külön irány még a huszadik század ötvenes éveiben alakult ki, és jelenleg a hajszálak diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakemberek képzésével foglalkozó nemzeti szövetségek és társaságok képviselik. Az oroszországi trichológiai szolgáltatások piaca most a fellendülés bizonyos szakaszain megy keresztül, ezt spontánnak nevezhetjük. Nincsenek egységes módszertani anyagok a trichológus szakorvostól segítséget kérő betegek diagnosztizálásához, kezeléséhez és kezeléséhez. Kevés olyan tudományos cikk van, amely kiemeli a mikrodiagnosztika szükségességét a haj állapotának felméréséhez. De az időben elvégzett szakmai diagnózis lehetőséget ad a trichológusnak a helyes klinikai diagnózis felállítására és a hatékony kezelési program elkészítésére.
1. számú klinikai példa. A beteg 37 éves, foglalkozása - adminisztratív munka. Panaszkodott intenzív hajhullásról, a központi elválás elvékonyodásáról és a haj mennyiségének csökkenéséről a fronto-parietális régióban, a kóros folyamat hat hónapnál rövidebb időtartamával. Önállóan népi gyógymódokkal kezelték, vitaminokat szedtek, mezoterápiás tanfolyamot végeztek kozmetikusnál, de hatás nélkül, ezt követően ajánlott a trichológushoz fordulni a diagnózis tisztázása érdekében.
- egyetlen tüszőegység 16,7%, kettős - 75,0%, hármas - 8,3%;
- az összes szőr átlagos átmérője 52 +/- 3,2 mikron;
- az összes végső szőr átlagos átmérője (> 40 μm) 62 +/- 3,7 μm;
- vellus haj (<40 мкм) 45%;
- a végsők között: vékony haj (40–60 µm) 42%, közepes haj (60–80 µm) 50%, vastag haj (> 80 µm) 8%;
- anizotrichosis 52 +/- 14,5 mikron.
A fronto-parietális terület FTG megállapításából:
- anagén csak 32%;
- telogén csak 68%;
- terminális anagén 100%között;
- terminál telogén között 100%;
- az összes szőr átlagos átmérője 58 +/- 2,1 mikron;
- az összes végső szőr átlagos átmérője (> 40 μm) 59 +/- 2,0 μm;
- vellus haj (<40 мкм) 2%;
- a végsők közül: vékony haj (40–60 µm) 50%, közepes haj (60–80 µm) 39%, vastag haj (> 80 µm) 11%;
- anizotrichosis 58 +/- 16,1 mikron.
A kezdeti felvételkor két előzetes diagnózist kérdőjeleztek meg: DTA vagy AGA. Anizotrichosis, az anagén és a telogén közötti átmérőbeli különbség, a vellus szőrszálak 45% -a az androgén alopecia mellett szólt; A telogén veszteséget a következő jelek jelzik: a haj sűrűsége az occipitális régióban nagyobb, mint a parietális régióban, a kettős follikuláris egységek 75% -a és jelentéktelen számú hármas. Anizotrichosis fordulhat elő tüskés haj miatt.
Differenciáldiagnosztikára volt szükség, és az elvégzett fototrichogram lehetővé tette a végleges klinikai diagnózis felállítását a diffúz telogén hajhullás javára. Ennek eredményeként számos laboratóriumi vizsgálatot írtak elő, amelyek eredményeként látens anémia és jelentős D3 -vitamin -hiány mutatkozott. A korrekciós terápia után a hajhullás négy hónap után megszűnt.
2. számú klinikai példa. A beteg 31 éves, foglalkozása - fodrász. Panaszkodott a hajhullásra fürtökben (különösen mosáskor), ami két hónappal a szülés után kezdődött. Még a samponozástól is félt. Hetente egyszer elkezdte mosni őket, felhagyott a festéssel, abbahagyta a szárítást hajszárítóval. Nem végzett semmilyen kezelést. Nőgyógyász ajánlására trichológushoz fordultam.
A trichoszkópos jelekre vonatkozó következtetésből:
- egyetlen tüszőegység 52,9%, kettős - 41,2%, hármas - 5,9%;
- az összes szőr átlagos átmérője 46 +/- 7,7 mikron;
- az összes végső szőr átlagos átmérője (> 35 μm) 58 +/- 5,6 μm;
- vellus haj (<35 мкм) 30%;
- a végsők közül: finom haj (35–60 µm) 57%, közepes haj (60–80 µm) 29%, vastag haj (> 80 µm) 14%;
- anizotrichosis 46 +/- 21,8 mikron.
Az FTG konklúziójából:
- anagén csak 57%;
- telogén csak 43%;
- terminális anagén 92%között;
- terminális telogén fajok között 58%;
- Vellus az anagén anyagok között 8%;
- Vellus a telogén fajok között, 42%;
- az összes szőr átlagos átmérője 57 +/- 3,2 mikron;
- az összes végső szőr átlagos átmérője (> 40 mikron) 66 +/- 2,8 mikron;
- vellus haj (<40 мкм) 20%;
- a végsők között: vékony haj (40–60 µm) 40%, közepes haj (60–80 µm) 33%, vastag haj (> 80 µm) 28%;
- anizotrichosis 57 +/- 23,4 mikron.
A kezdeti látogatáskor előzetes diagnózist állapítottak meg: diffúz telogén hajhullás a korai szülés utáni időszak hátterében (a trichoszkópos jelek a DTA mellett szóltak). Azonban az anizotrichosis és a vellus haj 30% -a kínos volt. A PTG eredményeként korai stádiumban diagnosztizálták az androgén alopeciát.
A páciensnek elmagyarázták a terápiás és profilaktikus ellátás alapelveit, beleértve a hajmosás gyakoriságát a haj felhalmozódásának elkerülése érdekében. Így a fototrichogram időben történő elkészítése a haj megmentését és egészségének megőrzését jelenti, mivel a kezdeti szakaszban azonosított problémák a megfelelő kezelés alkalmazásával rövid időn belül kiküszöbölhetők.
3. számú klinikai példa. A beteg 39 éves, foglalkozása - laboratóriumi asszisztens egy klinikai laboratóriumban. Két éven keresztül dinamikus megfigyelés alatt áll fenntartó terápiával (félévente). Diagnózis - 1. stádiumú androgén alopecia.
Ezzel a példával követhetjük nyomon a kezelés pozitív dinamikáját.
A számítógépes program használata pedig lehetővé teszi a folyamatban lévő változások és a kezelés előrehaladásának nyomon követését. Mivel a hajkezelés általában nagyon hosszú folyamat, az első eredmények csak 6-12 hónappal a szükséges terápia után láthatók. A kezelés során kapott eredmények rögzítésének képessége pedig nagyon fontos feladat.
A szakembernek mindig emlékeznie kell arra, hogy az emberi testet, amelyet az idegrendszer és az endokrin rendszer irányít, nagyrészt az érzelmek irányítják. A mikrodiagnosztika pedig segít a trichológusnak, hogy bizonyítékokat építsen fel az egyes betegekkel való bizalmi és hatékony kapcsolatok kialakítása érdekében.
krasotapro.ru
Mi a trichoszkópia
A trichoszkópia (a haj számítógépes diagnosztikája) nélkülözhetetlen módszer a haj és a fejbőr vizsgálatára egy speciális eszköz, egy trichoszkóp segítségével a diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében. A készülék nagyító optikával ellátott videokamerával van felszerelve, amely lehetővé teszi a fejbőr problémás területének nagy nagyítással történő vizsgálatát. A kapott adatokat egy speciális számítógépes program dolgozza fel, amely lehetővé teszi a haj és a fejbőr állapotának legpontosabb értékelését.
A trichoszkópia lehetővé teszi:
- Állítsa be a haj típusát
- Kérjen véleményt a fejbőr állapotáról
- Vizsgálja meg a haj állapotát a teljes hosszában
- Állítsa be a fejbőr típusát
- Ismerje meg a szőrtüsző méretét
- Határozza meg a hajhullás mértékét
- Diagnosztizálja a fejbőr betegségeit
- Vizsgálja meg a teljes hajnövekedési rendszer állapotát
- Vizsgálja meg a faggyúszabályozás folyamatát
Felszerelés
A haj és a fejbőr diagnosztizálására szolgáló tudományos központunk orvosai, trichológusok modern, professzionális diagnosztikai berendezéseket használnak - egy Aramo SG videokamerát (ARAM HUVIS Co, Ltd - Korea) speciális számítógépes diagnosztikai programokkal.
Videokamera Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd - Korea).
Speciális programok a számítógépes diagnosztikához:
- XairXPPRO program. A program lehetővé teszi a fejbőr állapotának, a haj sűrűségének, a hajszál átmérőjének meghatározását, a hajszál állapotának felmérését.
- Trichoscience program. A program lehetővé teszi, hogy meghatározza a haj sűrűségét négyzetcentiméterenként a fejbőr androgén-függő és androgén-független területein; a vastag pigmentált haj és a vellus haj százalékos aránya; mérje meg a haj átmérőjét különböző területeken; határozza meg a vékony, vastag és közepes méretű haj százalékát; végezzen fototrichogramot stb.
A trichoszkópia indikációi
Ma a haj és a fejbőr minden betegsége esetén ajánlott a trichoszkópia, amely a trichológia leginformatívabb és leggyorsabb diagnosztikai módszere.
- minden típusú alopecia (androgén, fokális, diffúz, cicatricialis)
- minden típusú seborrhea (száraz és olajos)
- minden típusú esztétikai probléma a hajjal: száraz, töredezett, sérült stb.
- a haj és a fejbőr bármely kóros állapota agresszív expozíció után
A trichoszkópiának nincs ellenjavallata
Felkészülés a trichoszkópiára
Trichoscopy technika
Trichoszkópia technika: egy speciális trichoscope szenzorral a trichologist fokozatosan megvizsgálja a fejbőrt (összehasonlításképpen a problémás és az egészséges területeket is). A vizsgálat és az adatok számítógépbe történő rögzítése során az orvos véleményezheti a diagnosztikai vizsgálat eredményeit a beteg számára, valamint megváltoztathatja a készülék nagyítását a vizsgálat hatékonyságának javítása érdekében.
A kezelés előtti, alatti és utáni kontroll -trichoszkópia lehetővé teszi a haj és a fejbőr állapotának legpontosabb meghatározását, a terápia eredményeinek rögzítését és objektív értékelését.
Árak megtekintése
www.cosmetomed.ru
Trichológus on -line konzultációja - 2. oldal
Online konzultáció trichológussal
Jó nap! Elárulnád, kérem, a haj 3 éve szórt, egyenként 400-500 darab, fél éve elkezdtem inni az eutiroxot, tk. A TSH 5,8 volt, eutirox -on 1,1 -re csökkent. De a haj, ahogy 400 darabban repült, továbbra is repül 3 évig. Azt hittem, hogy a pajzsmirigy, de akkor miért, amikor a TSH normalizálódik, a haj nem hagyja abba a nagy mennyiségű kihullást? minden nyomelem és vitamin normális, 4-5 alkalommal ellenőrizték különböző laboratóriumokban. Mit kell még ellenőrizni? Miért nem szűnik meg a haj kihullása, ha a TSH normalizálódik? 3 év kínlódás, egy csomó orvos, trichológus, endokrinológus, de senki nem tud segíteni abban, hogy ezt megállítsam. az Ön klinikáján FTG, rajta diffúz veszteségem van. E. V. Illarionova megvizsgálta. De semmilyen vitamin, drága spray, DSD ampulla stb. Egyetlen grammal sem csökkentette a veszteséget. Mit kellene tennem??? nagyon kell a segítség! Olvassa el a választ
Helló. 24 éves vagyok. A haj elég régen, 16 évesen kezdett kihullni. Diffúz alopeciát öltenek, egyenletesen másznak az egész fejre. Időnként jobb lesz, és a veszteség abbamarad. De időről időre minden megújul és még aktívabb. Minden alkalommal rosszabbodik. Az új szőrszálak elég gyorsan nőnek, de nagyon vékonyak és puhák, mint a fegyverek. A bőr nem zsíros, mondhatnánk azt is, hogy száraz. Van korpásodás, nincs viszketés. Különféleképpen kezelt, szedett ferretabot, az orvos előírása szerint, mert a ferritin alacsony volt (8) a vas normális. Fél évet ittam. Aztán a hematológus törölte, elmagyarázva, hogy a vas felhalmozódik a szövetekben és a szervekben, és akkor nem tudsz megszabadulni tőle. Egy időben a Generolont a trichológus által előírt módon használtam, bár olvastam, hogy androgén kezelésére használják. Minden sikeres teszten megfelelt. De az ok nem derült ki Olvassa el a választ
Jó estét. Gyomorproblémáim vannak, gyomorhurutom és hasnyálmirigy -gyulladásom, 4 éve erősen fogy a haj, szinte minden kihullott. Az újak nem nőnek. Lehetséges helyreállítani a hajamat és az izzók már mind elhaltak? (((Olvassa el a választ
Jó nap! Kérem, mondja meg, milyen paramétereket számol az FTG eljárás során? A teljes spektrum érdekel:% anagen,% telogen,% terminális haj, vellus az anagen között, vellus a telogen körében, átlagos hajátmérő, sűrűség cm2 -re, tüszőegységek száma, anizotrichosis. Lehetséges ilyen FTG elvégzése a klinikán? Olvassa el a választ
Jó napot！ Probléma van a hajhullással. Télen kezdődött. Azt hittem, hogy elmúlik nyáron, ahogy a nap, zöldség, gyümölcs, de nem .. tovább esik ... Tavasszal stresszes voltam, szakácsnőt vettem, de most nem iszok semmit 2 hónapig. Sikeresen teszteltem azokat, amelyeket a webhelyén írtak. Minden rendben. Mit kell tenni, kérem, mondja meg？ Előre is köszönöm！ Olvassa el a választ
Helló, egy rövid hajcsomó jelent meg a fejemen, közvetlenül a fejem tetején, tisztességesen látszik a mérete, ez nem törött haj, senki nem vágta le, csak egy nap vettem észre őket, és most amikor megnőttek, lehetetlen álcázni őket, előtte ez volt nálam kb 4 éve, de a fej hátsó részén lejjebb, aztán visszanőttek e hosszúság alatt, levágták a hajam, azt hittem, nem fognak újra megjelenik, de nem. Látható, hogy ez új haj, miért történik ez? Lehet, hogy ez valamiféle jogsértés, az ismerőseimtől senki nem növeszt hajat így (egy helyen). Válaszát előre is köszönöm.
Helló, hetente 3 -szor revivogent írtak fel nekem, és visszanyertem. Működik, ha csak 3 hónapig használom a Revivogen -t? Olvassa el a választ
Sziasztok, 16 éves vagyok, a hajam nagyon hullni kezdett, gondolom festés után, de ez korábban nem történt meg. Nem tudom, mit tegyek Olvassa el a választ
www.centre-trichology.ru
A diffúz hajhullás okai fiatal korban
Gadzhigoroeva A.G., Egorova Yu.Yu., Markova Yu.A.
Gyönyörű Haj Intézet LLC.
A vadon élő, teljes értékű tollazatban a madarak és állatok fényes haja számos, a túléléshez fontos funkciót lát el (hőcsere, védelem), és lehetővé teszi az egyének egészségének közvetett megítélését. Az emberek számára a szép, ápolt haj mindenekelőtt a külső vonzerő fontos összetevője. És ha az állatok szezonális olvadása evolúciós élettani folyamat, amelynek célja egy faj túlélése, akkor az emberek hajhullásának növekedése kellemetlen helyzet, amellyel minden ember szembesül legalább egyszer életében. A trichológusok konzultatív recepcióján a legtöbb beteg fiatal reproduktív korú nő és férfi. A hajhullás az átmeneti vagy hosszú távú állapotok széles körének megnyilvánulása, valamint a genetikai hajlam megvalósulása lehet. Gyakran a problémák fokozatosan kezdődnek, és nem kényszerítenek azonnal szakemberhez. A hajhullás időszakos növekedése, a beteg általában a szezonalitáshoz, a stresszhez, a rossz minőségű hajvágáshoz, a színezéshez, a samponhoz és a vitaminhiányhoz társul. A hajhullás leggyakoribb típusa a reaktív hajhullás; Általában a hajnövekedés 4-6 hónap elteltével önmagában helyreáll, ezért az ilyen típusú hajhullást nem gyakran konzultálják orvosával. Alapvetően azok a betegek fordulnak szakemberhez, akik aggódnak a hajhullás intenzitása, a hajhullás időtartama, a hajhullás megállítását célzó, saját maguk által hozott intézkedések hatástalansága és a hajsűrűség észrevehető csökkenése miatt.
Normális esetben a fejen lévő szőrnövekedési fázis időtartama 3-8 év. Ez a szőrtüsző mátrixsejtjeinek aktív osztódásának és differenciálódásának ideje, amely biztosítja a gyors hajnövekedést a hosszúságban, a keratinizációt és a haj pigmentációját. Ezeket a folyamatokat a metabolikus reakciók és az energiacsere magas sebessége miatt hajtják végre, ami a mátrix aktívan osztódó sejtjeit különösen érzékenyé teszi a különböző külső hatásokra, a homeosztázis zavaraira. A tüsző a szőrtelenítési folyamatokhoz szükséges tápanyagokat a haj papilla kapilláris hálózatán keresztül kapja, reprodukálva a fő terméket - a kéntartalmú keratint. Ugyanakkor a "nyersanyag -ellátás" megszakadása, valamint a keratinizációs technológiai feltételek és folyamatok megsértése a végtermék minőségének megsértéséhez és a teljes keratint gyártó üzem működésének megszakításához vezethet. A normális hajnövekedési ciklust megzavaró mechanizmusok nem mindig világosak, mivel ezeket a sejtek közötti és sejten belüli biokémiai kölcsönhatások komplexének folyamatában valósítják meg. Ezenkívül a nehézség abban rejlik, hogy fel kell mérni bizonyos tényezők szőrtüszőre gyakorolt hatását az egész szervezet körülményei között.
A leggyakoribb hajhullás a fiatalok körében a reakciós diffúz hajhullás, amely lehet akut és krónikus, több mint 6 hónapos időtartamú. Általában az ilyen veszteség a kedvezőtlen kiváltó tényezők széles körére adott válasz, beleértve a stresszt, az endokrin rendellenességeket (hipo- és hyperthyreosis, hyperprolactinemia), különböző eredetű lázat, bizonyos gyógyszerek szedését és a táplálkozási hiányosságokat. Ennek a hatásnak a következménye az anagén idő előtti megszakítása és számos szőrtüsző egyidejű telogén fázisba való belépése. Ebben az esetben a diffúz telogén hajhullás nem önálló diagnózis, hanem a kóros állapot egyik tünete. A reaktív hajhullás 2-3 hónappal a növekedési fázist megszakító tényezőnek való kitettség után következik be. A késleltetett veszteséget a catagen és a pihenőidő összege határozza meg, átlagosan 2-4 hét, illetve 2-3 hónap.
A reaktív hajhullás egyik bizonyított és gyakori oka a táplálkozási és általános fehérje-energia alultápláltság. Leggyakrabban ezek a kiegyensúlyozatlan étrend következményei, amelyeket a beteg támogat a fogyás érdekében. A normál hajnövekedéshez a táplálkozásnak energetikailag teljesnek kell lennie, makroelemekben (fehérjék, zsírok, szénhidrátok) kiegyensúlyozottnak kell lennie, és biztosítania kell a szükséges mikroelemek (vitaminok, mikroelemek) ellátását is. A gyomor -bél traktus különböző betegségei, amelyek károsítják az emésztést és a tápanyagok felszívódását, szintén hiányállapotok kialakulását okozhatják.
A megfelelő fehérjetartalom fontos része az étrendnek a normál hajnövekedés elősegítése érdekében. Ismeretes, hogy a hajszálak 15,9% -ban kéntartalmú cisztein aminosavból állnak. A diszulfidkötések kialakulása fontos szerepet játszik a keratin - a haj fő fehérje - térbeli szerkezetének kialakításában. Az élelmiszerből származó aminosavak, különösen a kéntartalmúak (cisztein, metionin) elégtelen bevitele hajhulláshoz, valamint a haj minőségének romlásához vezethet.
A vashiány gyakori oka a diffúz telogén hajhullásnak reproduktív korú fiatal nőknél. Ez a nyomelem számos fontos anyagcsere -folyamatban vesz részt a szervezetben, ezért a vashiány negatívan befolyásolja számos szerv és rendszer működését. A hajhulláson és a hajminőség romlásán kívül a betegeknél általános gyengeség, letargia, légszomj, tachycardia, száraz bőr, íz-, szag-, körömdisztrófia és egyéb rendellenességek alakulhatnak ki és tapasztalhatók. A nők vashiányának kialakulása összefüggésbe hozható a heves menstruációval, valamint a fokozott vasszükséglettel a terhesség és a szoptatás speciális időszakaiban. Az elégtelen vasbevitelt általában a súlycsökkentés céljára javasolt diéták betartásával, valamint a korlátozott állati eredetű fehérjékkel (vegetáriánusok) kapcsolatos étkezési szokásokkal figyelik meg. Ilyen esetekben a nyomelemek bevitelének kompenzálása érdekében a vas -kiegészítők bevitelét jelzik, esetenként folyamatosan. A vaskészítmények felírásakor figyelembe kell venni a hemoglobin, a ferritin és a szérum vas kezdeti szintjét, valamint rendszeresen ellenőrizni kell ezeket a mutatókat. Érdemes megjegyezni, hogy a vaskészítmények hosszan tartó használata során cinkhiány alakulhat ki - egy nyomelem, amely nem kevésbé fontos a normál hajnövekedéshez. A parenterális táplálkozás és a gyomor -bél traktus különböző betegségei, amelyek hozzájárulnak a felszívódási zavarokhoz, szintén cinkhiányhoz vezetnek. A cinkhiány megállapítása érdekében meghatározzák annak szintjét a vérben.
A vitaminok fontos résztvevői a sejtek növekedési és differenciálódási folyamatainak. A B -vitaminok (biotin, pantoténsav) hiánya hypoenergetikus állapotokat okozhat, és hozzájárulhat a hajnövekedési ciklus megszakításához, mivel ennek a csoportnak a vitaminjai fontos résztvevői az anyagcsere -folyamatoknak és a légzőláncnak, mint koenzimeknek. Az A -vitamin - retinol - szerepe a haj növekedési ciklusának szabályozásában kettős. Ismeretes, hogy ez a vitamin elengedhetetlen a keratinociták normális szaporodásához és differenciálódásához, és részt vesz az antioxidáns védelemben és az immunválaszban. Azonban a nagy dózisú retinoidok alkalmazása a pattanások kezelésében gátolja a keratinociták szaporodását, a szőrtüsző mátrix sejtjeinek apoptózisát idézi elő, és a katagen idő előtti megjelenését okozza, ami 2-3 hónap elteltével diffúz telogén hajhullásban nyilvánul meg. ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedését. Tekintettel az izotretinoin készítmények széles körben történő alkalmazására az akne kezelésében és annak hosszú távú kezelésének szükségességére, ezt a tényt figyelembe kell venni a fiatalok anamnézisének felvételekor.
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a D -vitamin fontos szerepet játszik a szőrtüszők ciklikus proliferációjában és a hajhullás megelőzésében. A D -vitamin -hiány gyakori jelenség a lakosság körében, különösen akkor, ha alacsony inszolációjú övezetben él, és nem elegendő a táplálékkal bevitt vitamin. A D-vitamin szuboptimális szintje a szervezetben 30-50 ng / ml, az optimális 50-80 ng / ml. Hiányának kizárása érdekében meg kell határozni a 25-hidroxi-kolekalciferol szintjét a vérszérumban. A D -vitamin receptorok jelenléte a szőrtüsző sejtjein meghatározza az alopecia kialakulásának lehetőségét annak elégtelensége esetén. Hiányának kijavítása érdekében a Vigantolt vagy az Aquadetrim -et megfelelő adagban írják fel.
Az igazi diffúz telogén hajhullás a hajhullás folyamata anélkül, hogy a fej különböző területein észrevehetően csökkenne a sűrűség. Ugyanakkor az időbeli zónákban a haj elvékonyodása lehetséges, ha a normál hajat rövid, 3-6 cm hosszú hajjal helyettesítik, általában ilyen átalakulás figyelhető meg hosszú távú telogén hajhullás esetén. A dermatoszkópiával nem lehet konkrét jeleket megállapítani. A kivétel a fejbőr seborrhea jelenléte, amelynek jelei sárga perifériás pöttyök formájában jelennek meg. A diagnózis húzóvizsgálaton (kézi szőrtelenítés) alapul. Ha a teszt pozitív, a kutató akár 6 vagy több szőrt is megtart, világos, sűrű proximális végekkel - ez egy telogén szőrtüsző. A diagnózis megerősítéséhez fototrichogramot végeznek - a haj mennyiségi meghatározása a telogén és az anagén fázisban, a haj átmérőjének vizsgálatával.
A diffúz telogén hajhullás önálló betegségként nyilvánulhat meg, vagy az androgén alopecia kezdeti jelei lehetnek, amelyet a hajhullás specifikusabb jellege jellemez, a korona területének meghatározó csökkenésével, és szükségszerűen azok elvékonyodásával. A nyakszirt és a csúcs hajának fizikai paramétereinek összehasonlító jellemzői, amelyeket fototrichogram eredményeként kaptak, lehetővé teszik az androgén alopecia diagnózisának felállítását a fejlődés korai szakaszában. A nőstény hajhullás dermatoszkópos jelei (syn. Androgenetic alopecia) a korona és a korona elvékonyodásának, a sárga perifériás pöttyöknek (nem mindig) és az üres tüszőnyílásoknak a jelei. Az ilyen jelek észlelése lehetővé teszi az etiopatogenetikai kezelés időben történő felírását, amelynek célja az aktív hajnövekedés fenntartása és a tüszők miniatürizációjának megakadályozása.
Reaktív telogén hajhullás esetén a kezelésnek a hajhullás okának kiküszöbölésére, valamint a szőrtüsző táplálkozásának javítására kell irányulnia. Fontos a stresszes helyzeteket kiváltó tényezők kiküszöbölése, valamint fokozott idegi ingerlékenység mellett nyugtatók felírása. Javasolt multivitaminok, aminosavak, nyomelemek és érkészítmények szedése.
A mezoterápia hatékony kezelési módszer, amelyet ambuláns körülmények között alkalmaznak. A mezoterápia javallata akut és krónikus telogén hajhullás. A módszer a hajnövekedéshez szükséges anyagok pontszerű szállításán alapul a fejbőrön 3-4 mm mélységig, a szőrtüszők helyére. Aktivációs mechanizmus: reflexoterápia (a fejbőr biológiailag aktív pontjainak tonizálása), farmakopunktúra, neurohumorális. Amikor a bőrt tű károsítja, aktív gyulladásos mediátorok (hisztamin, katecholaminok, lizoszomális enzimek stb.) Szabadulnak fel, a makrofágok és a gyulladásos folyamat fibroblasztos szakaszai a kambialis zóna epidermális sejtjeinek proliferációjához és a szöveti hiba. A hiba helyén fiatal kötőszövet képződik, amelyet ezután fibroblasztok segítségével újjáépítenek, összhangban a szövet helyének dermisének jellemzőivel. Az aszeptikus gyulladásos folyamat 3-6 napig tart, ezért az eljárást hetente többször nem szabad elvégezni. A kezelés időtartama 6-10 eljárás hetente egyszer. A mezoterápia javítja a fejbőr mikrocirkulációját, trofizmusát és nyirokelvezetését, javítja a hajszerkezetet, felgyorsítja a haj növekedését, növeli a haj sűrűségét, gyógyítja a fejbőrt és normalizálja a faggyúváladékot. A mezo koktél összetételének tartalmaznia kell a mikrocirkulációt javító anyagokat (lofton, prokain, buflomedil), trofizmust (D-panthenol, piridoxin, biotin, B-vitaminok, aminosavak). Limfociták és antioxidáns gyógyszerek (rutin-meliloto és gingo-biloba, vit E), oligoelemek (cink, szelén, szilícium). Androgén alopecia jelenlétében - olyan anyagok, amelyek blokkolják az 5a -reduktáz (finaszterid), valamint a hajnövekedést stimuláló szerek (ATP, minoxidil) hatását.
A telogén hajhullás kezelésének prognózisa a hajhullás okától és az androgén alopeciával való lehetséges összefüggéstől függ. Az időben megkezdett terápia kielégítő eredményeket ad, és lehetővé teszi az androgén alopecia előrehaladásának szabályozását a hajhullás kombinált formái esetén.
www.inskv.ru
Mi az a fototrichogram
A fototrichogram az egyik legmodernebb, nagy pontosságú, elérhető és legelterjedtebb diagnosztikai módszer a hajhullás ellen a klinikai trichológiai gyakorlatban. E módszer segítségével az androgén alopecia kezdeti formáit már a korai szakaszban észlelik, differenciáldiagnosztikát végeznek az androgén-függő és diffúz hajhullás között, és felmérik az alopecia kezelésének dinamikáját.
A fototrichogram lehetővé teszi:
- Számolja meg a hajszálak számát a fejbőr négyzetcentiméterére. (Az anagen haj (a növekedési szakaszban) és a telogén haj (a kihullás szakaszában), a diszpláziás haj (túl vékony) és a hajszál külön tekintendő).
- Határozza meg az átlagos hajnövekedési sebességet.
- Határozza meg a wellus (vellus haj) százalékos arányát az anagén (harmatfázisban) és a telogén (a veszteség szakaszában) haj között.
- Határozza meg a hajhullási folyamat aktivitását.
- Határozza meg a haj átmérőjét mikronban.
- Az androgén alopecia és / vagy a diffúz hajhullás korai diagnózisa.
- Kövesse nyomon a kezelés hatékonyságát idővel.
A phototrichogramnak nincs ellenjavallata
Felkészülés a fototrichogramra
Fototrichogram technika
A fototrichogram elvégzéséhez helyesen kell kiválasztani azt a területet, amelyen a későbbi méréseket elvégzik. Kiválasztott területeken, 5-10 mm-es területen. egy trimmer (szőrtelenítő eszköz) borotválja a hajat. A levágott haj területei mások számára láthatatlanok, így az eljárás nem okoz pszichológiai kényelmetlenséget. 2-3 nap elteltével, amikor a borotvált haj között körülbelül 1 mm-es újrafekvő hajat lehet találni. haj, a területeket hajfestékkel festik, és a számítógéphez csatlakoztatott trichoszkóp segítségével, nagyítással, speciális számítógépes programba (Trichoscience) írják be. A program kiszámítja a hajszálak számát négyzetméterenként, a vellus-szerű (vellus haj), az anagén (a növekedési fázisban) és a telogén (a hajhullás fázisában) hajszálak százalékos arányát. A számlálást a fejbőr különböző helyein végzik, és grafikonok formájában jelenítik meg. Ezeket az információkat minden haj típusra a normával egyeztetjük.
(bal oldalon - a vizsgált terület fényképe, a jobb oldalon - ugyanaz a terület számítógépes programmal történő feldolgozás után).
A kontroll fototrichogramot elvégezzük
- 2-3 nap elteltével, amikor a borotvált haj között meg lehet találni és ki kell értékelni a visszanőtt hajat.
- a kezelés után, hogy értékelje a kezelés eredményeit
Árak megtekintése
www.cosmetomed.ru
Betöltés ...