Enzimeket termel a szervezetben, amely nélkül az emésztési folyamat egyszerűen lehetetlen, valamint hormonok. Az emésztőrendszer különböző patológiáival, a folyamat emésztésével, valamint a test fontos elemeinek felosztása és felszívása.
A páciensben jellemző tünetek jelennek meg, amelyek közül sokan specifikusak, és a betegség fejlődésének kezdetén felismerhetők. Mi kiemeli a hasnyálmirigyet, amely az emberi testben irányít, és milyen megnyilvánulások jelezhetik a betegségek fejlődését?
Egy ilyen szerv, mint a hasnyálmirigy a gyomorban található, szorosan szomszédos és a duodenalistában. A test kétféle szövetből áll, amelyek mindegyike egy adott funkciót rögzített.
A szövet alapja kis szeletek egymástól elkülönítve a kötőszövet rétegeiben. Az exokrin vas hasnyálmirigylét termel enzimekkel, amelyek aktív részt vesznek a fehérjék, szénhidrátok és zsírok emésztésében. A szerv endokrin része a zsír és a szénhidrátcserét szabályozza.
Figyelembe véve a hasnyálmirigy méretét, a máj utáni vezetője a szervek között, amelyek enzimeket termelnek az emberi testben. Formációja a terhesség első heteire kezdődik, és eléri a végső méretét serdülőkorban.
Egy felnőttnél a szerv hossza 15-22 cm, és a súly eléri a 70-80 grammot
A hasnyálmirigy legmélyebb helyének köszönhetően a különböző betegségek diagnózisa meglehetősen nehéz folyamatnak tekinthető. - A vizsgálat az egyik fontos diagnosztikai módszer, amelynek következménye, hogy meghatározza a szerv méretét és formáját, és értékeli annak feltételeit.
A mirigy exokrin funkcióját az acinus miatt hajtják végre, és az ilyen oktatás sejtjei a hasnyálmirigylé megkülönböztetik. A nap folyamán egy ilyen szerv legfeljebb két liter gyümölcslevet termel, és fő összetevői a víz, az emésztő enzimek és a sók.
A szerv endokrin funkcióját a szigetek munkájának köszönhető. A nagy mennyiségű mirigyek Langerhans szigetei, amelyek béta sejtekből, alfa-sejtekből és kis térfogatokból állnak. Egészséges személyben az ilyen szigetek száma elérheti a milliót.
Mit termel a test?
A hasnyálmirigylét az emberi testben termel, és egyszerűen az élelmiszerek további felosztásához szükséges. Ennek a folyamatnak köszönhetően az étel, amely a gyomorba esett, feldolgozva, és olyan elemekbe kerül, amelyek a jövőben a jövőben elosztottak.
Az emberi test ilyen fontos funkciója a hasnyálmirigyléhez tartozik olyan enzimekkel, amelyek az emésztés teljes körű felemelkedéséhez szükségesek. Ilyen gyümölcslé alakul ki minden étkezéssel, és ez az emésztési folyamat alapja. Minden nap 1,5 liter folyadékot állít elő, és nagy mennyiségben a szerves anyagok között enzimek és bikarbonátok vannak. A hasnyálmirigylében jelen lévő számos enzim inaktív állapotban van. Aktiválása akkor fordul elő abban az időben, amikor kapcsolatuk a bélnyálkahártya által termelt elemekkel.
A hasnyálmirigy által termesztett hasnyálmirigylé az emésztési folyamat egyik fő elemének tekinthető.
Ezért szükséges, hogy az ilyen szerv működésének szabályozói teljes, és a hasításhoz szükséges folyadékot elegendő mennyiségben állították elő. Ilyen helyzetben fontos szerepet játszik a szervezet normális működésében a megfelelő táplálkozáshoz és a gasztrointesztinális traktus további terheléseinek hiányához.
A hasnyálmirigy titkot termel, amely az emésztési folyamat egyik legfontosabb elemének tekinthető. Annak ellenére, hogy összetétele szerves elemeket tartalmaz, főleg vízből áll. Ezenkívül számos olyan funkcióban rejlik, olyan fontos, hogy az emberi test normális működéséhez.
A hasnyálmirigy patológiája
Az ilyen test gyulladásának kialakulását jelző fő jelek fájdalom szindróma és emésztési zavarnak tekintendők. Tipikusan az a hely, a lokalizáció a fájdalom egyre Jó domain, de átterjedhet a bal hypochondrium penge és a hát alsó. Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy gyulladása az áramlás éles szakaszában válik, akkor a fájdalom szindróma a karaktert érinti.
Erős fájdalom és kényelmetlenség előfordulnak vagy fokozódnak, ha eszik és különösen sült, zsíros vagy akut. Lehetőség van arra, hogy megkönnyítsék a beteg állapotát helyi hideg segítségével és egy bizonyos testhelyzet elfogadását.
Az emésztési folyamat megsértését kíséri a gravitáció megjelenése a hasában, hányinger és hányás bitjei, amelyek előnyösen elkezdenek zavarni az evés után. Ezenkívül a betegek panaszkodnak az erős meteorizmusra, a hasmenésre és a megerősített gázképződésre. A mirigy gyulladásának további progressziójával az emberi testben lévő cserefolyamatok megsérthetők, a testtömeg csökkenése és az étvágy hiánya.A vitaminok elégtelen átvételével a páciens bőrborítása túl szárazvá válik, a problémák megjelenhetnek a látással és az anémia kialakulásával.
További információ a hasnyálmirigyről a videóból található:
Az ilyen tünetek leginkább a mirigy ilyen betegségeivel, valamint akut és krónikus áramlással fordulnak elő. Ezenkívül az ilyen megnyilvánulások jelezhetik a cisztás formációk vagy a nagyméretű kövek kialakulását. Ugyanakkor az ilyen tünetek jelezhetik a patológiákat, az epehólyagot és az emésztőrendszer többi szerveit. A fájdalom terjedésével az alsó hátsó területen, a has vagy a penge szakembereinek alja a hasnyálmirigy akut patológiáját, a radikulitiszet vagy anginát.
Szükséges meg kell emlékezni a hasnyálmirigy intracerecretory funkciójával kapcsolatban, azzal a kudarcokkal, amelyekből a termelés aktívan részt vesz a szénhidrátok cseréjében. Abban az esetben, ha megsérti a termelési folyamat és más hormonok, a tünetek megjelennek a betegben. Az ilyen Alend korai megnyilvánulása Piurauri, az állandó vágy, hogy inni, szárítsa meg az orális üregben és éles növekedés az étvágyat.
A patológiák azonosítására szolgáló módszerek
Amikor a szakember gyanúja progressziójának a hasnyálmirigy betegségek, a beteget megvizsgálva, és a hangsúlyt a színe a bőr és a nyálkahártyák van szó. Általában különböző lokalizációt jellemeznek a szerv megszervezésére, figyelembe véve, hogy milyen sérült.
A hasnyálmirigyekkel való problémák megkülönböztetése és a vastagbél lehetséges a fájdalmas rész tapintásával, először a hátsó helyzetben, és a bal oldalon. Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy érintett, erős fájdalmas érzések vannak, amikor a személy az oldalán helyezkedik el.
A patológiák diagnosztizálására laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a vér koncentrációjának, lipázának és túráinak meghatározására a vérben. A teljesítés során a fehérvérsejtek száma nő. Ezenkívül a májenzimek aktivitását vizsgálják, és mivel növekedésük jelzi a hasnyálmirigy-gyulladás támadását az epe kövek miatt.
A páciens egy tanulmányt hozzunk létre, és a szénhidrátokkal való megsértés diagnosztizálására meg kell találni a vérben lévő glükóz mennyiségét.
Az instrumentális kutatási módszerek közül leggyakrabban használják:
- a radiográfia lehetővé teszi a megnövekedett szerv meghatározását, vagy sem
- A vas kontúrok struktúráinak és jellegének tanulmányozására szolgál, és az epevők jelenlétének kimutatására
- Vagy segít tisztázni a diagnózis tisztázását, felfedje a hasnyálmirigy-kést vagy a folyadék felhalmozódását a peritoneum üregében
Szükséges azonnal forduljon szakemberhez, amikor a hasnyálmirigy patológiájához hasonló jelek. A halasztott esetekben az emésztés, a szív- és vesemrendszer súlyos betegségeit krónikus pancreatitis során alakíthat ki.
Betegségek kezelése
A hasnyálmirigy gyulladásának megszüntetése, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, célja, hogy megszüntesse az okot okozó ok.
A kezelés a fájdalom szindróma, a normál bél mikroflórák helyreállítása és az endokrin meghibásodás megszüntetése.
A kezelés jellemzői:
- A gerinc eltávolítása a bélből, a spasmolitika vételét például papaverin és de-shp hozzárendeli.
- A fájdalom enyhítésére indított betegséggel vegyes gyógyszereket, például atropint és gastcepint alkalmazunk.
- Az emésztőrendszer helyreállítása és normalizálása az enzimtartalmú gyógyszerek segítségével történik. Segítségükkel lehetséges, hogy megszabaduljon a hasnyálmirigy-diszfunkciótól, amelyet a pancreatitisben megfigyelnek. A páciens a Polecutra, a Festal és a Digiestal recepciójához tartozik.
- A hasnyálmirigy patológiáiban a gyomor nagy mennyiségű sósavat eredményez. A semlegesítéshez olyan gyógyszerek egy csoportja, mint antacid.
- Lehetőség van arra, hogy megbirkózzon a túlzott elégtelenséggel Almaty, Phosfalugel és Maalox.
A hasnyálmirigyet szelíd szervnek tekintik, így a kezelés sebészeti úton csak végső megoldást igényel. Sebészeti beavatkozás szükséges, ha a tömlőcsövek blokkolását, formáció, kövek a nyüzsgő buborékban, és ha szükséges, távolítsa el a szerv részét.
Diéta halmazon
A patológiát minden olyan termékből kell elhagyni, amely negatív hatással van a hatóság állapotára. Ezenkívül meg kell változtatnia a főzési edények módszereit. A hasnyálmirigy betegségével teljesen el kell hagyni egy ilyen módszer, mint a sütés, mint a sütés. Engedélyezhető, hogy csak forró vagy páros ételeket készítsen.
A hasnyálmirigy gyulladásának megfelelő táplálkozása magában foglalja a főtt hal vagy hús fogyasztását, amelyek nem károsítják a testet. Ugyanakkor el kell hagyni a hús vagy a hal húsleves használatával, mivel a hasnyálmirigy ok-okozati ügynöke. Naponta kell enni tejtermékeket alacsony savassággal.
A legjobb, ha egy rost formájú ételeket fogyasztanak, ami elkerüli a szerv mechanikai károsodását.Meg kell tagadni, hogy túl forró vagy hideg termékeket enni, és a legjobb, ha meleg.
A hasnyálmirigy patológiájának megerősítésénél csökkenteni kell a test terhelését, és ezt a következőképpen lehet megtenni: 2 napig csak ásványvizet, teát vagy csipkebogyót fogyaszthat.
A nagymirigy, amely a hasi üregben található a gyomor mögött, szorosan szomszédos a duodenális mérőműszert. Ez a fő emésztőmirigy, amely számos enzimet, fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat emel. Ezek közül a tripszin, a kimotripszin, a hasnyálmirigy-amiláz stb. Ugyanakkor a szekréció növekménye is, amely inzulint és a kontastormuláris hormonokat termel - glukagon.
Hasnyálmirigy: struktúra, funkciók, betegségek, diagnózisa és kezelése
A hasnyálmirigy (PJ) az emésztőrendszer orgona, amely azonnal és endo és exokrin funkciót végez. Így, a fő célja a fejlesztése hasnyál tartalmazó emésztő enzimek, és a termékeket a fő hormonok inzulin és glukagon, valamint néhány további, például Grethin, amely felelős az étvágyat és kialakítására van szükség az élelmiszer-bevitelt. Mivel ugyanakkor a vas a külső és belső kiválasztás, a hasnyálmirigyet veszi fontos részvétel nemcsak az emésztési folyamatot, hanem a szénhidrát-, zsír- és fehérje anyagcserét.
Először is megjelent a hasnyálmirigy említése a Talmudban, ahol az emésztő test az "Isten ujját" nevezte. Írásaiban Arisztotelész tekinthető a hasnyálmirigy, mint testület, amely megvédi a nagy ereket, és ezt a véleményt támogatott, furcsa módon, amíg a XVII században. Majdnem ötszáz évvel ezelőtt a Nezaliy olasz természeti tudósja leírta a hardver szerveket, amiatt fontos szerepet töltött be a hajók terjesztésében. Ma a hasnyálmirigy eléggé tanulmányozta, ami lehetővé teszi a modern orvosok számára, hogy pontosan diagnosztizálják és előírják a hatékony kezelést.
Hasnyálmirigy felnőttekben
Fontos szerepet kell adni a hasnyálmirigyhez egy felnőtt testében. Nem csak az emésztésben vesz részt, hanem olyan hormonokat is előállít, amelyek szükségesek ahhoz, hogy sok metabolikus folyamatot tartsák fenn. A vaslista szerv meglehetősen érzékeny, ezért a munkájában bekövetkezett jogsértések azonnal tükröződnek egy személy egészségére és jólétére.
A felnőtt hasnyálmirigy súlya átlagosan 70-80 g-ot ingadozik. Ugyanakkor a hossza 15-22 cm-rel egyenlő lehet.
Körülbelül 4-5 hét a méhen belüli fejlődés a magzat a mesenchyma és a entoderma, a hasnyálmirigy egy személy elkezd formában. Ő a hely mellett lokalizálódik, ahol a máj a jövőben fejlődik. A MeSchima egy embrionális nem, amely kötőszövet, csontváz, vér és sima izmok kialakulására szolgál. A hasnyálmirigy kialakulásából egy összekötő szövet alakul ki. Az Entoderma egy szabadtéri embrionális levél, amelyet a test a bőr epitélium és az idegrendszer kialakulásához használ. Az entoderaló sejtek kimeneti csatornák és hasnyálmirigy-területek kialakítására szolgálnak, amelyek felelősek a kiterjesztési funkcióért.
Először is, a hasnyálmirigy enyhe kiemelkedés az embrionális bél. Mivel a magzati fejlődés alakul ki, az epiteliális sejtek oszthatók, és a vas szerv fő részeit alkotják: fej, test és farok. A PJ endo és exokrin funkcióit a terhesség első trimeszterének végén végzik. Ugyanakkor az acincsek megjelennek (a szerv szerkezeti és funkcionális egységei) és csatornák. A hasnyálmirigy-szigeteket a terhesség 9. hetében mutatjuk be. A kialakulásuk a terhesség végéig folytatódik.
A hasnyálmirigy születésénél egy személy eléri a 3-5 cm hosszú, és súlya csak 2-3 g. Az újszülött testében az emésztő test magasabb, mint a felnőtteknél, a Xi-Xii mell csigolyák szintjén. A gyermek megjelenésének pillanatától a gyermek testében a hasnyálmirigy aktív, ami körülbelül 3-4 hónapos, a gyerek szinte kétszer növekszik. Három év alatt a szerv tömege megközelítőleg 20 g, 10-12 év alatt - 30 G. PJ az újszülöttekben valahogy mobil, ami a szerv hátulsó hasi falának tartós rögzítésének hiánya miatt következik be. A felnőtt szervezetre jellemző helyzet, a hasnyálmirigy körülbelül 6 évet vesz igénybe.
A PJ anatómiai jellemzői és fiziológiája
A létfontosságú enzimek szintéziséért felelős két legnagyobb szerv a máj és a hasnyálmirigy. PJ a szürke-rózsaszín színű, a peritoneum hátsó falán lokalizálva, és a bal oldali hipochondrium zónájában lokalizálva. Három rész megkülönböztethető a szerkezetében: fej, test, farok.
Nagy méretű és elengedhetetlen a vas testének normál működéséhez mind külső, mind intraceke funkcióval történik. Exokrine részének tipikus szekréciós részlegei és egy protuál része. Itt van a hasnyálmirigylé hulladéka, amely az ételt, a fehérjéket, a zsírokat és a szénhidrátokat emel. A PJ endokrin része a hormonok szintéziséért felelős hasnyálmirigy-szigetekből áll, és szabályozza a szénhidrát-zsírcserét a szervezetben.
Egy felnőttnél a PZ fej 5 cm-es szélességű, és ennek a résznek a vastagsága 1,5-3 cm tartományban változik. A hasnyálmirigy testszélessége kb eléri a 3,5 cm-t, és szélességben - kb. 1,5 cm. Külsőleg, a hasnyálmirigyet vékony kötőszövet kapszulával borítják.
Hol van PZH?
Ahhoz, hogy felismerje a PJ megsértésének jeleit, meg kell érteni, hogy hol található, és hogyan van a testben. Tehát a hasnyálmirigy az első másodperces lumbális csigolya szintjén keresztirányban van. Ugyanakkor a test farka valamivel magasabb, mint a feje. Egyszerűen tegye, az orgona körülbelül 5-10 cm-re található a köldöktől az irányba. A szerv orgona szomszédos a duodenalistához, amely patkó formájában lefedi. A hasnyálmirigyet a hasnyálmirigy és a duodenális artériák segítségével vért szállítják. A fordított bloodstock egy portálvénában történik.
A gerinc, az alsó üreges és a bal vese véna, valamint az aorta lokalizálódik. Ez egy gyomor előtt. Válasz arra a kérdésre, ahol a hasnyálmirigy található, érdemes megjegyezni, hogy testfelülete elülső / hátsó / alsó részekre van osztva:
- az elülső rész egy másik fontos emésztőrendszer hátsó falának szomszédos részéhez - a gyomor;
- hátsó - érintkezés a gerinc és a hasi aorta;
- az alsó felület a vastagbél keresztirányú (második szakasz) gyökerében található.
Ezenkívül a szerv orgona megkülönbözteti az elülső / felső / alsó szélét. A mirigy hosszúságának farka eléri a lép kapuját, és felfelé és balra helyezkedik el.
A hasnyálmirigy funkciói
Az egyik legfontosabb gasztrointesztinális test vegyes funkcióval rendelkezik. Így egyrészt a hasnyálmirigy kimerítő, a másik - intracerecretory vas. A kiszivárgás (távolság) funkciók az emésztő enzimek (enzimek) és azok elosztásának fejlesztése a duodenumban. A hasnyálmirigy-enzimek fő feladata a szénhidrátok / fehérjék / zsírok felosztása és felszívódása. A PJ külső szekréciójának vasalója szintetizálja az inzulint, a glukagont és más létfontosságú hormonokat.
A hasnyálmirigy hormonok megszakítják a vesék, a szív és más izmok normál működéséhez szükséges zsírsavakat. Nem kevésbé jelentős hasnyálmirigy a májhoz, amely további energiaanyagként használja őket.
A mirigy szerv endo és exokrin funkciói nem függnek egymástól. Ezért például az emésztési rendellenességek cukorbetegségével nem figyelhető meg. Éppen ellenkezőleg, a test szöveteiben szenvedett súlyos gyulladásos folyamatok nem mindig provokálják a hipoglikémia fejlődését. De érdemes megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy bármilyen kóros változása negatív hatással van a szénhidrát zsírra és az energiacserére.
Az enzimekkel ellátott emésztőrétegek endokrin PZH funkció. A szerv szervei szintetizálják az úgynevezett "pro-becslést", amely egy bizonyos pontig inaktív. Egy napig kb. 0,5-1 liter emésztőruhát termelnek. A kiadás akkor történik, ha a gyomorban az élelmiszer. Ugyanakkor a hormonokat megkülönböztetik a duodenumba, amely aktiválja a PJ enzimeket a szerv szervén kívül. Az enzimfejlődés aktivitása a secretine és a pancreatimin függvényétől függ, amelyet a vékonybél nyálkahártyáján felszabadít, amikor a gyomorlé megjelenik benne. A folyamat fő ingerje a gyomorlében található sósav.
A hasnyálmirigy által szintetizált és emésztésben részt vevő fő enzimek:
- a szénhidrátok hasításáért felelős amylase, amelyek a testet táplálják;
- a zsírok emésztésére szolgáló lipáz az epe feldolgozásuk után;
- tripszin és kimotripszin, fehérje felosztása, az emésztés kezdeti szakaszaiban a gyomorban.
Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen enzimet tripszinként csak a PZH sejtek gyártják. Ugyanakkor a lipázt nemcsak hasnyálmirigy, hanem máj, fény és belek is állítják elő. És az amiláz szintézisét részben a nyálmirigyeken veszik figyelembe. A lipáz egy vízben oldható enzim, amely semleges zsírok megosztására szolgál. Ilyen enzimmel fontos szerepet játszik az energia csere, szállításáért felelős többszörösen telítetlen zsírsavak és szívó bizonyos zsírban oldódó vitaminok.
A "kiindulási mechanizmus" az enzimek létrehozásához az élelmiszer belépő a testbe. A hasnyálmirigy enzimek aktiválása, amint korábban említettük, az epe hatása alatt fordul elő.
Exokrine hasnyálmirigy funkció: hormonok és szerepük
A cukorszint csökkentése / növelése - az inzulin és a glukagon fő funkciója. Az úgynevezett Langerhans-szigetek β-sejtjei, amelyek elsősorban a szerv farokrészében helyezkednek el, felelősek a termelésért. Az inzulin biztosítja a glükóz behatolását a sejtekbe, hozzájárulva a vércukor kvantitatív mutatójának asszimilációjához és csökkenéséhez. A második hormon, a glukagon, éppen ellenkezőleg, növeli a cukrot, megszünteti a hypoglykaemiát. Az α-sejtek állítják elő, amelyek szintén Langerhans szigeteit alkotják. Meg kell jegyezni, hogy az alfa-sejtek nemcsak a glukagon szintézishez reagálnak, hanem lipokaint is termelnek - olyan anyagot, amely védi a májat a zsír-újjászületésből.
Az alfa- és béta-sejtek mellett a Langerhans-szigetek körülbelül 1% a delta sejtekből és a PP sejtek 5% -a. Az első felelős a grinhin termeléséért - az úgynevezett hormon étvágyat. A második olyan hasnyálmirigy polipeptidet termel, amely 36 különböző aminosavból és a PJ szabályozó szekréciós funkciója. Az ilyen komplex folyamatok arra utalnak, hogy a máj és a hasnyálmirigy, valamint számos egyéb szervek szorosan összekapcsolódik, és jogsértések a munka a PJ kétségtelenül problémákat okozhat a más rendszerekkel.
A fájdalom szindróma jellemzői
A gasztroenterológus sürgős fellebbezésének oka egy másikfajta fájdalom a hasnyálmirigyben és a has más területeiben, az az ok, amelyre egy személy nem tudja függetlenül meghatározni. A fájdalom, amely a különböző betegségek, például a hasnyálmirigy-gyulladás, a csövek, a szövetek nekrózis stb.
A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás) gyulladása általában a bal oldali hipochondriumban fájdalmas érzéseket kíséri, a gyors szívverés, a túlzott izzadás, az általános gyengeség, a hasmenés és a hányás kiegészítve. Az akut gyulladásos folyamat kialakulásával a hasnyálmirigy fájdalma kifejezett és érintett. Ugyanakkor az antiszpasmodikus gyógyszerek segítségével lehetetlen leállítani a fájdalmat. Egy kicsit gyengíteni megnyilvánulása a páciens segíti az ülő pozíció elfogadását egy dőlés előre. Painstroke fájdalom akut gyulladásban Meg kell különböztetni az osteochondrosis, a pyelonefritis és a csúszó nyelvek tünetét:
- az ágyéki osztály osteochondidrosise fájdalmas érzelmek kíséretében az érintett terület előrehaladása során nyilvánul meg;
- Éneklés, amelyet a herpesz vírus okozta, szintén bőrkiütéssel manifesztál;
- És a pyelonephritis támadását a vesék területén lévő fénycsapás segítségével határozhatjuk meg, amelyben fájdalmas érzések csak fokozódnak.
A PJ krónikus gyulladása, az akutval ellentétben, gyenge fájdalommal mutatkozik. Által, mint általában, egy adott betegségre tiltott étkezések után keletkeznek. Gyakran fájdalmas érzeteket krónikus pancreatitis megismerjék, hogy a beteg, ami az oka a késői fellebbezést az orvoshoz, és az aktív a betegség progresszióját.
A hasnyálmirigy különböző betegségeinek megnyilvánulásai nagyrészt hasonlóak. Így az emésztőrendszer patológiáinak közös tüneteinek általában a jobb vagy bal oldali hipochondrium területén lokalizált fájdalmas érzelmek, amelyek a karaktert, valamint a diszpeptikus rendellenességeket viselik. A hasnyálmirigy fájdalma lokalizálható az epigasztria, a bal hipochondriumban, vagy körülvéve, a hátsó és a bal penge. A fájdalmas megnyilvánulások különböznek egymástól függően, hogy milyen betegség a hasnyálmirigy a betegben fordul elő. Ugyanakkor a fájdalom nyilvánvalóvá válhat a támadásokhoz, vagy állandó jellegű, fokozódó, túlzott étkezés vagy olajos, sült, éles ételek fogyasztása, szénsavas italok, alkohol stb. A különböző PJ betegségek az étvágytalanság és a fogyás éles csökkenésével is nyilvánulhatnak meg.
Hasnyálmirigy rák
A daganatformációk az emésztőszervek szöveteiben elfoglalják a harmadik helyet a prevalenciájukban. A hasnyálmirigy-rák a férfiak körében a halálozás negyedik helyét foglalja el, a nők körében az ötödik. Ugyanakkor a férfiakat 1,5-ben diagnosztizálják. És ez történik, általában a 60-80 év közötti időszakban.
A hasnyálmirigy-rák kialakulásának kedvező feltételei a következők:
- a PJ krónikus gyulladása;
- alkoholfogyasztás és dohányzás;
- cukorbetegség;
- a sült és zsíros termékek túlzott használata;
- hatással van az exogén karcinogének testére;
- alica és alkotmányos elhízás;
- az R53 gén mutációs változásai, onkogén K-RAS.
Érdemes megemlíteni, hogy a "hasnyálmirigy-adenokarcinóma" diagnosztizáló betegek körülbelül 95% -a van a K-Ras család gének mutációja, amely szabályozza a rosszindulatú sejtek növekedését.
Leggyakrabban a hasnyálmirigyrák lokalizálódnak az emésztőrendszer fejében. Ezt a lokalizációt az esetek mintegy 80% -a határozza meg. Nagyobb ritka esetek a daganatok detektálásának a farok és a test testében. Az összes PZ szövet (diffúz rák) és a neoplazmák multicenter helyének rosszindulatú veresége még ritkaabb diagnózis.
A legtöbb esetben az emésztő test származékos csövek hámsejtjeit használják a hasnyálmirigy rákos daganatok kialakítására. Szintén vannak malignus oktatás, amely az acinársejtekből és a síkhúsos rákból áll. Metasztázisok figyelhetők meg a retroperitoneális nyirokcsomók és a líukerek és a duodenális ligamenty nyirokcsomók között. A véredények szerint a metasztázisok elterjedhetnek a csontszövetekre, a májra, a vesére és a mellékvese-mirigyekre, a tüdőre.
Hogyan jelenik meg pontosan a hasnyálmirigy rák tünetei, attól függ, hogy hol található a tumor és milyen méretű.
- A kezdeti szakaszban a betegség kialakulásának jelei általános gyengeség, gyors fáradtság, diszpeptikus rendellenességek és észrevehető kellemetlen érzés a hasban.
- Mivel a betegség előrehaladt, a betegek megfigyelhetők egy hülye fájdalmat az epigatriumban és a jobb hipochondriumban. Néha fájdalmas érzés lehet viselni egy süllyedő jellegű, visszaadva és a hát alsó.
A hasnyálmirigy-rák fent említett tünetei nem specifikusak. Az ilyen jeleket más PJ-betegségekkel is megfigyelhetjük, például akut és krónikus formában előforduló hasnyálmirigy-gyulladás.
Ha ilyen tünetek jelennek meg, forduljon orvoshoz. A hasnyálmirigy onkológiai betegségeinek meghatározásakor fontos megkülönböztetni a diagnózist az epeutak betegségei, a jóindulatú neoplazsok és a hasnyálmirigy-gyulladás.
A hasnyálmirigy gyulladása
A hasnyálmirigy gyulladása - - A betegség, amely a vas szervét körülvevő parenchyma és szövetek vereségével folyó betegség. Az akut appendicitis és a kolekisztitisz, a hasnyálmirigy-gyulladás, a vészhelyzeti sebészeti beavatkozást igénylő betegségek csapata. A PJ anatómiai jellemzői és az általa végzett funkciók jelentősége miatt a gyulladásos folyamat hátterével szemben felmerülő komplikációk különösen veszélyeztetik a beteg egészségét és életét.
A hasnyálmirigy által készített inaktív enzimeket a hasnyálmirigylével együtt közvetlenül az evés után dobják át a bélcsatornán keresztül. A gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a szövet a vas szerv blokkok a lumen a hasnyálmirigy-vezeték, és ennek megfelelően, a hasnyálmirigy elveszíti azt a képességét, hogy dobja ki enzimeket, és ezek aktiválva vannak közvetlenül benne. Így a fehérjék, zsírok és szénhidrátok emésztésére szánt PJ enzimek elkezdenek elpusztítani a szervsejteket.
A PJ-ben fejlődő gyulladás, és akut formában folyik, különös veszélyt jelent a beteg egészségére és életére. Az akut pancreatitiset nekrózis és vérzés kíséri. Az enzimek korai aktiválása miatt fejlődik ki, amely elkezdi elpusztítani a szervsejteket. Az ilyen jogsértést provokáló okok lehetnek:
- nagy mennyiségű olajos, sült, akut élelmiszer vagy alkohol fogyasztása;
- gallgamed betegség, amelyben a PJ DFice elzáródása kialakulhat;
- metabolikus és gyógyszeres elváltozások;
- veseelégtelenség és fertőző betegségek, például hepatitis B;
- pJ kár a sebészeti műveletek eredményeként.
A hasnyálmirigy akut gyulladásos betegségeinek első két oka a leggyakoribb, a többiek elég ritkák.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyakori klinikai megnyilvánulásai fájdalom és diszpeptikus szindróma, valamint az endo és az exokrin elégtelenség tünetei. Az akut gyulladásban lévő fájdalom a has felső részén lokalizálódik, a bal és a jobb oldalon. Ez körkörös lehet, adjon az alsó hátra és a bal alsó végtagra. A fájdalom erősítése az evés után megfigyelhető. Ez annak köszönhető, hogy az élelmiszer kézhezvételével a hasnyálmirigy még nagyobb olyan enzimeket hoz létre, amelyek aktiválják, még inkább befolyásolják a testszöveteket. Ezért támadja meg az akut hasnyálmirigy gyulladást, rendkívül fontos a béke fenntartása, megtagadja az ételt. Szükséges továbbá hideg melegítőt vagy egy vizes palackot, ahol a hasnyálmirigy található. Ez segít néhány lassítani a gyulladásos folyamatot. Az akut pancreatitis támadásának tulajdonságai, ha az akut hasnyálmirigy-gyulladás támadása szükséges.
A diszpeptikus szindróma jelei azt jelentik, hogy a hányinger, a többszörös hányás megjelenése, amely nem hoz megkönnyebbülést, és lehet az epe, valamint a puffadás.
Krónikus pancreatitis
A statisztikák szerint mintegy 27,4-50 ember 100 000-ből Oroszországban, krónikus pancreatitis diagnosztizálódik. A gyermekek körében az ábra kevesebb, és 100 000 embernek 9-25 esete. A krónikus pancreatitis "megfiatalítása" eddigi, a fejlett országokban megjegyezték. Ha korábban a diagnózisban szenvedő betegek átlagos életkora 50 év volt, ma 39 év. Ezenkívül a betegek között 30% -kal több nő volt.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás alatt a hasnyálmirigy progresszív gyulladásos betegsége hallható, amelyben a parenchyma visszafordíthatatlan romboló változásait megjegyezzük, és ennek megfelelően a szerv intraga és külső működésének tartós megsértése.
Az olyan káros szokások, mint a tobacocco és az alkoholfogyasztás a krónikus formában előforduló hasnyálmirigy gyulladásának leggyakoribb okai. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának mechanizmusainak szoros kapcsolatban áll az epeutakban, a gyomorban és a duodenalistában előforduló kórokozó eljárásokkal. Ugyanilyen fontos tényezők, amelyek a hasnyálmirigy-betegség kialakulását provokálóak:
- helytelen ételek, túlmelegedés;
- távollét a szükséges mennyiségű antioxidáns, fehérje és vitaminok étrendjében;
- bizonyos gyógyszerek kontrollálhatatlan vétele;
- kémiai hatás az emésztőrendszer szerveire;
- genetikai hajlam.
Alapvetően a betegség klinikai képét fájdalom szindróma és emésztési zavarok szindróma képviseli. Mindegyik szindróma önállóan és önállóan és a komplexumban is megnyilvánulhat. A fájdalom visszatérő vagy állandó karaktert hordozhat. A has felső és közepén lokalizálható, vagy a medián vonal. A fájdalom a hátsó és a heveder.
A krónikus pancreatitis fájdalom erős, és hosszú ideig fenntartható. Étkezés után körülbelül fél óra alatt fokozódik. De érdemes megjegyezni, hogy az étkezés utáni fájdalom erősödése messze van minden betegtől.
A krónikus formában előforduló hasnyálmirigy gyulladásos betegsége a mentesség, az émelygés és az étkezésekhez kapcsolódó gyomorégés kíséri. Továbbá, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a betegek lehetnek a hasmenés, steatherea, puffadás, étvágytalanság és a súlyvesztés. A betegség kialakulása két szakaszra osztható:
- a kezdeti, amely általában általában legfeljebb 10 év, és a betegség váltakozási időszakaival és a betegség súlyosbodásával együtt;
- a hasnyálmirigy szöveteinek károsodásának köszönhetően átadja a hiányosságot.
Érdemes megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy-betegség fejlődésének bármely szakaszában komplikációk alakulhatnak ki.
Anomáliák a PJ - a jelenség fejlesztésében gyakran. Ha két lehetőség van az események fejlesztésére. Az első anomáliában a test nem hoz semmilyen kellemetlenséget, és nem károsítja az egészségüket. Csak a hasnyálmirigy vizsgálata során észlelheti őket. Gyakran előfordul, ha a beteg vizsgálta a panaszok jelenlétében az emésztőrendszer más szerveivel kapcsolatos panaszok jelenlétében, és nem csak. A második - a PJ fejlődésének anomáliái bizonyos betegségek oka lehetnek a jövőben.
Egy meglehetősen ritka anomália a hozzáadott vas, amelyet egyébként aberránsnak neveznek. A képződésének anyaga az emésztő test szövete. De ugyanakkor, a mellett a vas alakul más szervekben, például a gyomor, duodenum és mások. A méretek lehet 0,5-6 cm. Szerkezetében az üveg, a „twin” is rámutatott a farok, a test és a fej, vagy csak páros. A PJ fejlesztésének más anomáliáihoz tartozik:
- gyűrű alakú és Split PZH;
- a kimeneti csatornák megduplázása;
- további mellbimbók a vasszerv szerkezetében;
- veleszületett hiplázia.
A gyűrű alakú PZ is elég ritka. Ilyen anomáliával a duodenum alsó része részben vagy teljesen érintkezik a PJ fej szövetével. Ugyanakkor a duodenum szűkült, ami a krónikus formában folyó részleges duodenális elzáródásának fejlődéséhez vezet. Gyakran a gyűrű alakú PJ-t a felmérések vagy működési beavatkozások folyamatában határozzák meg. Néha étkezés után hányás jelenik meg az ilyen anomáliában szenvedő betegeknél, ahol az epe is elosztható.
Lehetőség van a patológiát röntgensugárral meghatározni. A sebészeti kezelést a gyomor és a klinikai megnyilvánulások kiáramlásának fogyatékosságai mutatják, amelyek jelentős kényelmetlenséget vagy káros betegséget okoznak.
Diffúz hasnyálmirigy változik
Az ultrahang által meghatározott egyéb hasnyálmirigy változások, amelyek bizonyos betegségek leggyakrabban jelei vannak. Így:
- ha a szövet sűrűsége diffúz csökkenését észleli, az ellenségét meghatározzák, ami jelezheti a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását;
- a diffúz változások, amelyek előfordulása a PZH-zsír egészséges szöveteinek helyettesítésének köszönhető, idős betegek vagy diagnózis diagnosztizáló betegek jelezhetők;
- a PJ szövetek fibrózisának meghatározásakor a vizsgálat során a vizsgálat során diagnosztizálhatja az emésztő test gyulladását.
A hasnyálmirigy mérsékelt diffúz változásai a gyakori stressz, irracionális és szabálytalan táplálkozás következtében is megjelenhetnek. Az orvosok kiküszöbölése érdekében az orvos javasolhatja a páciensnek, hogy megszüntesse a hasnyálmirigy változásokból eredő tényezőket.
A hasnyálmirigyben lévő kimondott diffúz változások a test szöveteiben gyulladásos folyamatokat jelezhetnek, amelyet általában fájdalmas érzések kísérnek. A pontos diagnózis kialakítása érdekében átfogó vizsgálatot neveznek ki a betegnek. Gyakran a hasnyálmirigy hangsúlyos változásainak oka a hasnyálmirigy-gyulladás. Ebben az esetben a kábítószer-kezelést a betegnek a gyulladáscsökkentő gyógyszerek befogadásával írják elő. Néha a probléma megszüntetéséhez néha sebészeti beavatkozás szükséges.
A hasnyálmirigy krónikus diffúz változásainak kimutatása jelezheti a fibrózis, a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a lipomatosózis kialakulását. A PJ fókusz- és disztrofikus változásai gyakran jelek a kövek és a ciszták jelenlétének jele, a daganat folyamatának kialakulása. Fontos a diagnózis megfogalmazásában az echográfiai és echoszkópos diffúz változások meghatározása a hasnyálmirigyben:
- ha az ilyen változások és a PJ kisebb növekedése az akut hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását tekintheti;
- a test csökkent echogenitásának és normál méretei jelezhetik a krónikus pancreatitis jelenlétét;
- fokozott echogenitás és normál méretű PJ - jelek lipomatát;
- a megnövekedett visszhangság, a test méretének csökkentése vagy a sűrűség növekedése jelzi a fibrózis lehetséges fejlődését.
A diffúz pecsétekkel, a parenchymával, a lokalizációtól függően a beteg diagnosztizálható más szervek hasnyálmirigyének és betegségeinek betegségeinek, amelyekkel a parenchyma kölcsönhatásba lép.
Ugyanakkor a hasnyálmirigy szövet duzzadása és nekrózisa figyelhető meg, valamint a gyulladásos folyamatot.
Látogatás az orvoshoz, amikor a hasnyálmirigy általi jogsértések tünetei, általában a beteg felmérése és vizsgálata. Ugyanakkor a szakember elsősorban felhívja a figyelmet a bőrszín és a nyálkahártyákra, és meghatározza, hogyan és ahol fájdalmas érzések jelennek meg. A fájdalmas megnyilvánulások lokalizálása attól függ, hogy az emésztőrendszer melyik része van a patológiás folyamatok hatása:
- a köldök feletti jobb hipochondrium fájdalma azt sugallja, hogy a patológiai folyamat a PJ fejszövetekben alakul ki;
- a Naves által a hypochondrium fájdalmas érzései lehetővé teszik, hogy meghatározzák, hogy a betegség befolyásolta az emésztőrendszer farkát;
- a has tetején lévő fájdalom a kóros folyamat károsodásának jele, a szerv, a test teste és farka.
A PZ betegségek diagnosztikálásakor fontos, hogy megszüntesse a keresztirányú vastagbél elváltozását. A Palpator módszer differenciáldiagnózisát végezzük. Ehhez az orvos alaposan bizonyítja olyan területeket, ahol a fájdalom nyilvánvaló, a hátsó és a bal oldalon fekvő helyzetben. Ha a fájdalom csökken, miközben az oldalán fekszik, akkor arra lehet következtetni, hogy a patológiai folyamat befolyásolta a hasnyálmirigyet.
Laboratóriumi diagnosztikai módszerek
A gyanús PZ-betegségek fő elemzése a hasnyálmirigy szérum enzimek szintjének meghatározása. Emellett a betegeket is hozzárendelik, hogy átadják a teljes vérvizsgálatot. A PJ elváltozásaival egy ilyen elemzés a leukociták növekedését mutatja. Ezenkívül hozzárendelhető:
- a máj által termelt enzimek aktivitásának vizsgálata;
- a bilirubin szintjének meghatározása, amelynek növekedése jelezheti a hasnyálmirigy-gyulladás támadásának kialakulását;
- vizeletvizsgálat A RAVA teszt segítségével az amiláz jelenlétét meghatározó;
- a széklet elemzése a kimotripszin, tripszin és zsírok tartalmán.
Határozza meg a szénhidrát metabolizmus megsértését lehetővé teszi a cukor vérvizsgálatát.
Instrumentális diagnosztika
A PJ betegségek diagnosztizálásának eszközei kötelezőek. Leggyakrabban használt ultrahangot, lehetővé téve a szerv szövetének szerkezetét, a kontúrok tisztaságát, felméri a kimenetek állapotát és a kövek érzékelését a busty buborékban. Ezenkívül radiográfiai vizsgálatot lehet használni a szerv méretének meghatározására. A számítógép és a mágneses rezonancia tomográfia egyedileg nevezhető ki. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik, hogy tisztázza a diagnózist, meghatározza a hascroonecrose és a folyadék felhalmozódását a hasüregben.
Általános szabályként az emésztőrendszer szervének ultrahangját írják elő:
- hosszabb vagy gyakran ismételt fájdalmas megnyilvánulások az epistricsokban;
- fájdalom az epigasztrikus régió tapintása során;
- akut vagy krónikus gyulladás;
- gyanúja a ciszták, hematoma, tályog vagy tumor jelenlétére;
- változások a gyomor hátsó falában;
- a duodenális hurok deformációja.
Az Echográfiai kutatás lehetővé teszi, hogy értékelje a PJ állapotát különböző előrejelzésekben. Ezenkívül a hasnyálmirigy ultrahangja lehetőséget nyújt a betegség fejlődésének dinamikájának felmérésére. De érdemes megjegyezni, hogy a hasnyálmirigy ultrahangának különleges anatómiai struktúrájának köszönhetően meglehetősen időigényes folyamat.
A hasnyálmirigy normális echostruktúrája hasonló a máj echostruktúrához, kis visszhangokkal, egyenletesen terjesztve a szerv területén. Érdemes megjegyezni, hogy a test életkor megváltozik a PZH echostruktúráját. Az ultrahangban meghatározott hasnyálmirigy-echostruktúra változásai különböző patológiai folyamatok kialakulását jelezhetik. Például az akut pancreatitis diagnosztizálható a szerv csökkent echostruktúrájával és ödémájával. Az echostruktúrák és a heterogenitás erősítése a krónikus gyulladást vagy onkológiai betegséget jelzi.
Normál mutatók A csatorna felmérése során nem haladhatja meg az 1,5-2 mm-es jelet. A csővezeték kiterjesztése 2,5-5 mm-re előfordulhat egy krónikus formában folyó gyulladásos folyamatban.
CT vizsgálat
A hasnyálmirigy szerkezetének legpontosabb becsléséhez egy számított tomográfiát használunk. Az ilyen kutatások végrehajtásakor a beteg az asztalon található, amely egy speciális szkennerhez van csatlakoztatva. Ez utóbbi attól függően van konfigurálva, hogy melyik testnek van-e ellenőrzése. A számítógépes tomográf szkennere irányítja a röntgensugárzást a területre, ahol a hasnyálmirigy található. A kapott kép megjelenik a számítógép képernyőjén.
Ha gyanú van a tumorok jelenlétére a PJ szöveteiben, számítógépes tomográfia közben a kontraszt festéket használják, orálisan vagy intravénásán beadva. A CT CT releváns a malignus neoplazmák vagy a hasnyálmirigy szövetek gyulladásának meghatározásához.
Mágneses rezonancia képalkotás
Az egyik leghatékonyabb diagnosztikai intézkedés a hasnyálmirigy betegségének meghatározására MRI. Mágneses rezonancia tomográfia főként annak meghatározására tumorok, értékelésére méretük, lokalizáció és egyéb fontos jellemzők kezelésére. Ennek a módszernek a tanulmányozása 10-30 percet vesz igénybe. A komplex patológiák jelenlétében részletesebb képeket tartalmazó kontrasztanyagot is alkalmazhatunk az MRI folyamatban.
A hasnyálmirigy megbetegedések kezelése
A hasnyálmirigy megbetegedései, függetlenül a komplexitás mértékétől, időszerű kezelésre szorulnak. Ez lehet mind a táplálkozás, mind a gyógyszerterápia vagy a kezelés átvétele a sebészeti beavatkozás révén. Például, a támadás az akut pancreatitis sürgős kórházi, és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a remisszió feltételezi kezelés étrendi táplálkozás otthon.
Bizonyos hasnyálmirigy megbetegedések kezelésére részletes vizsgálat után a beteg hozzárendelhető:
- antiszpasmodikus gyógyszerek, például Barallgan, Papaverine és But-SHP;
- Ibuprofen és acetaminofen, ami jelentős fájdalmas megnyilvánulásokkal releváns;
- fájdalomcsillapítók, például paracetamol vagy aszpirin;
- antihisztaminok és kolinolitikus gyógyszerek (Dimedrol, atropin stb.);
- antacid szuszpenziók és gélek, amelyek lehetővé teszik a fájdalom enyhítését, megszünteti a gyomornyálkahártya irritációját és károsodását;
- enzimkészítmények, amelyek csökkentik a hasnyálmirigy-enzimek (konfliktus, apriin) termelését;
- enzimkészítmények az emésztés javítására, például pancreatin, ünnepi, panzinorm, stb.
Az utolsó elemet illetően érdemes megjegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek sertéshús-fehérje alapján készültek, ami egyes betegeknél allergiás reakciókat okozhat. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a szövődményeket ebben az esetben, előkészítjük a növénykészítményeket, amelynek részeként rizsgomba vagy papain van. A PJ normál funkcióinak fenntartása, Pilocarpin, Morfin, A-vitamin, magnézium-szulfát stb.
Sebészet
A hasnyálmirigy sebészeti kezelése összetett folyamat, amely az orvosok magas szintű készségét igényli. Az ironikus szervét több véredény és kimeneti csövek veszik körül, és a kötőszövet térfogata minimális. A sebészeti beavatkozás taktikája a betegség típusától függ, és milyen intézkedéseket kell tenni a kezelésre. Ha szükséges, ha szükséges, a hasnyálmirigy részleges és teljes eltávolítása, a sebészeti kezelést a hasüreg felső keresztirányú vágásán keresztül végezzük. T-alakú invertált bemetszés vagy felső medián laparotomia is használható.
Sebességkezelés: Működés
A fistula egy olyan oktatás, amely egy törött cisztérium, sérülések, helyek, ahol a biopsziát korábban elvégezték, vagy műtétet végeztek. A szervhez való hozzáféréshez hosszirányú vagy keresztirányú laparotomia történik. Fontos, hogy a vágás közepe a fistula helyébe esik. A fistula kimetszik az alapon. Ebben az esetben az Fistul mozgás nem sérült. Ha a szervek testét lokalizálja a szervet, akkor a hasnyálmirigy kivételével is kiemelkedik.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás megtámadásakor az első nap kezdete után döntő. Ha ebben az időben a betegnek nincs pozitív dinamikája az alkalmazott kezelésnek, az orvos dönthet a műveletről. Ha további tisztázni kell a diagnózist, a diagnosztikai laparoszkópia elvégezhető. Eredményei szerint a kezelés módosítható:
- amikor az ödéma felderítése, a műveletet elhalasztják vagy törlik;
- a hemorrhagiás helyek és a halott szövetek, a radikális necrectmia a leginkább releváns.
Ha a teljes vasszerv szöveteit nekrózis befolyásolja, a teljes panketeratectomiát elvégzik.
A ciszta sebészeti kezelése
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy sérülések ciszta megjelenést okozhatnak a szöveteiben. A jóindulatú neoplazmák folyadékot és darabokat tartalmaznak. A ciszták az emésztőrendszer különböző részeiben lokalizálhatók, és elég nagy méreteket elérhetnek. A kis cisztákat radikális kivágással távolítják el. A nagy ciszták anális anasztomózist igényelnek. A működési beavatkozás technikája magában foglalja a bélhurok és a ciszták üzenetét annak érdekében, hogy vezesse tartalmát.
Részleges és teljes eltávolítás
Az emésztőrendszer teljes vagy részleges eltávolítása kiterjedt károkkal történik. Ehhez a bal oldali hemipancrebeetektómia vagy a teljes panketeratectomia használható. Az első típusú működés a szervezet vagy a farok eltávolítását jelenti. Egy ilyen művelet után a cukorbetegség kockázata. A második típusú működés a szerv teljes eltávolítását jelenti. A műtét után az inzulin hormon fő forrásának hiánya miatt a cukor cukorbetegség alakul ki.
A hasnyálmirigy megbetegedések megelőzése elsősorban az, hogy kizárják a kockázati tényezők életüket a fejlődésükért. Így a fő megelőző intézkedések magukban foglalják a rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás) elutasítását, az étrendet és a hasnyálmirigyekkel kapcsolatos problémák első megnyilvánulásait - az étrend betartását. Természetesen fontos, hogy azonnal forduljon a gasztroenterológushoz, amikor az emésztőrendszer részéről szóló megsértések első jelei jelennek meg.
Hasnyálmirigy-egészség és táplálkozás
Bármely patológiás folyamatokkal, amelyekben a hasnyálmirigy marad, az étrend a hatékony kezelés előfeltétele. Ezenkívül a speciális táplálkozáshoz való ragaszkodás kiváló megelőző intézkedéssel jár el, amely jelentősen csökkenti az emésztőrendszer betegségének kialakulásának kockázatát. Ez annak köszönhető, hogy a hasnyálmirigy által kiválasztott hasnyálmirigy enzimek száma attól függ, hogy milyen ételeket használnak olyan termékek típusától. A szakértők külön étkezést ajánlnak, lehetővé téve az emésztőrendszer terhelését. Ha a jogsértéseket olyan szervben határozzák meg, mint a hasnyálmirigy, az étrend is magában foglalja a túlmelegedés teljes kivételét. A tiltott termékek között érdemes megjegyezni:
- zsír és akut élelmiszer;
- sütéssel főzött ételek;
- alkoholos italok;
- kolbászok és félkész termékek;
- erős tea és fekete kávé;
- savanyú gyümölcslevek, sütemények és egyéb cukrászati \u200b\u200bemésztőrendszerek.
A hasnyálmirigy betegségeihez szükséges étrend feltételei:
- gyenge tea, esetleg citrom hozzáadásával, kis mennyiségű cukor vagy helyettesítője, tej;
- baucher csipkebogyó, gyümölcs- és bogyós gyümölcslevek, vízzel és nem cukorral hígítva;
- erjesztett tejitalok (járom, kefir), alacsony zsírtartalmú túró, tej, puding stb.;
- növényi levesek, előnyösen dörzsölve egy kis mennyiségű vaj vagy alacsony zsírtartalmú tejföl hozzáadásával;
- szárított búza kenyér az első és a második fokozat, a keksz, nem harapó kekszek;
- alacsony zsírtartalmú hús (borjú, pulyka, nyúl, csirke);
- alacsony zsírtartalmú hal;
- boszorkány hajdina, manna, rizs, zabpehely;
- fehérje omlettek minimális tojássárgájú tartalommal;
- keményítő, karfiol, sárgarépa, cukkini, cékla, sütőtök, zöldborsó;
- nonclass bogyók és gyümölcsök, előnyösen cukor nélkül, sült almák nélkül;
- víz gyümölcsök és bogyó kompótestek, zselé, mousses.
Minden edényt egy párra vagy főzésre kell készíteni. Töltse ki az ételeket vajjal (maximum 30 g / nap) és finomított növényi olajat (legfeljebb 10-15 g).
II. Fejezet. Anatómia és a hasnyálmirigy fiziológiája
2.1. A hasnyálmirigy anatómiája
A hasnyálmirigy az elsődleges bélcső középső részének tartós részlegéből származik, amely két endodermális kiemelkedésből, vagy kalandból, - Dozal és Ventral (Leporsky N.I., 1951) alakul ki. A dozális betartásból a mirigy fő része és a további kimeneti csatorna fejlődik. A ventrális csíra nő az oldalán a teljes epevezeték, azon a helyen, az ő bevezetését a nyombél Ez alkotja a fő hasnyálmirigy-vezeték és a vas szövetet, amely meggyilkolják később a doorsal könyvjelző.
Egy felnőttkor a mirigy formájában, méretének és súlya széles körben változik (Smirnov A.V. és munkatársai, 1972). Az űrlap különbségek háromféle mirigy: kanál alakú vagy nyelvi, kalapács alakú és g alakú. A hasnyálmirigy alakja és a has formája közötti kapcsolatot hozza létre, valamint a testszerkezet meghiúsul. A felülről nézve látható, hogy a hasnyálmirigy kétszer hajlított, gazdag gerinc. Az elülső hajlítás egy konvexitás előre (a dombmirigyek) akkor alakul ki, amikor a vasat a középvonalban keresztezi a gerincet, és a hátsó konvexitást - a mirigy átmenet helyén a gerinc elülső felületéből Hátsó hasfal.
A mirigyet a fej, a test és a farok megkülönbözteti. Van egy szűkítés a fej és a test között; A fej alsó ülésein általában egy horog alakú folyamat észrevehető. A mirigy hossza 14-22 cm-ről (Smirnov A.V. és munkatársai, 1972), fej átmérője - 3,5-6,0 cm, a test vastagsága - 1,5-2,5 cm, farok hossza - akár 6 cm. 73 és 96 között
Mivel a hasnyálmirigy a gyomor mögött található, a gyomor mögött található, a gyomor- és májszalagok szétválasztása nélkül csak kifejezett gasztroptózissal és cuccokkal történik. Ilyen esetekben a vas egy kis görbület felett van, szinte nyitott a gerinc előtt, amely az aortát keresztirányú görgő formájában fedezi. Általában a hasnyálmirigy vezetője elvégzi a duodenumot, a testét és a farkát, az alsó üreges vénával, a csigolya pilléren és aortában, a lépcsőhöz nyúlik
I-III lumbáros csigolyák. A mirigy testében differenciálja a külső felső, vezető és hátsó felületeket. Az első hasfalon lévő test vetülete a kard alakú folyamat és a köldök között van. A szűkült része a szerv (nyak) között az alsó vízszintes része a duodenumban és a fejét a mirigy, a felső bélfodri véna halad, amely, összevonása a lép veloy, formák egy mustal vénába; A mesenterikus véna bal oldalán a felső mesenterialis artéria. A hasnyálmirigy felső szélén vagy lép artériával és vénával. A mirigy alsó széle mentén áthalad a Mesocolon Transversum rögzítő vonalat. Ennek eredményeként az akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a kezdeti szakaszban rezisztens bélrendszer történik. A hasnyálmirigy farok része a bal vese felett halad. A fej mögött alacsonyabb üreges és egy bajusz véna, valamint a jobb vese hajói; A bal vese edények kissé borítottak a test és a farok a mirigy. A hasnyálmirigy vezetője és a duodenum felső vízszintes részének átmenete között a csökkenő, a teljes epevezeték, amelyet nagyon gyakran a hasnyálmirigy szövete, és egy nagy duodenális mellbimbóba áramlik.
A duodenum a további hasnyálmirigy-csatornát is továbbítja, amely és közös bika és hasnyálmirigy-csatornák, sokféle kivetéssel rendelkezik.
Az egész mirigy mentén a fő hasnyálmirigycsatorna. Általában központilag megy, de az eltérések e helyzetből 0,3-0,5 cm-rel, gyakrabban mögül vannak. A mirigy keresztmetszetén a csatorna lyuk kerek, fehéres árnyalatú. A csővezeték hossza 14 és 19 cm között van, a testterületen lévő átmérője 1,4-2,6 mm, a fejterületen a fúziós helyszínen egy közös epevezetékkel - 3,0-3,6 mm-ről. A fő hasnyálmirigy-csatorna az elsőrendű csatornák belső és ág-dohánykovuli teljesítményének (legfeljebb 0,8 mm átmérőjű) fúziója következtében alakul ki, amely viszont a második negyedévben Rendelési csatornák. Minden hosszában a főcsatorna 22-74 első rendű csatornát vesz igénybe. Háromféle stratégiai vasütés létezik. A szétszórt típusa (50% -a), a főcsatorna nagyszámú kis teljesítményű első rendű csatornákból áll, amely 3-6 mm távolságra áramlik egymástól; A fő típus (25% -a) - 5-10 mm távolságban áramló nagy elsőrendű csatornákból; Amikor közbenső típusa - kis és nagy csatornákból. További hasnyálmirigycsatornás a fejfejben található. A fej alsó felének és a horogszerű folyamatnak az interdollasztikus csövekből áll. További csatorna nyílik a duodenumban, kis duodenális papillákban, vagy a fő hasnyálmirigybe esik
a csúszáscsatorna, azaz nem, hogy ne legyen független kilépés a bélben. A fő hasnyálmirigy és általános epevezeték közötti kapcsolat nagy jelentőséggel bír a hasnyálmirigy-gyulladás és a terápiás intézkedések patogenezisében. A terminálvezetékek topográfiai intelligencia-kapcsolatainak négy fő változata van.
1. Mindkét hercegek általános ampullátot alkotnak és nyitottak nagy duodenális csatornákban. Az ampulla hossza 3 és 6 mm között változik. Az izomrost szálas Oddi fő része távoli, mint a csatornák csatlakoztatásának helyszíne. Ez az opció az esetek 55-75% -ában található.
2. Mindkét csatorna együtt nyitva van a nagy nyombélgyógyászok, de az összefonódás őket a kudarc helyén fordulnak elő, így nincs általános ampulla. Ez az opció az esetek 20-33% -ában található.
3. Mindkét cső nyitva van a duodenumba, külön-külön 2-5 mm távolságban egymástól. A fő hasnyálmirigy-csatorna ebben az esetben izmos ködével rendelkezik. Ez az opció az esetek 4-10% -ában található.
4. Mindkét csatorna közel áll egymásra, és önállóan nyitva van a duodenumba, anélkül, hogy az ampullákat kialakítaná. Ezt az opciót ritkán figyelték meg.
Míg az epeútokkal és a duodenummal végzett szoros anatómiai kapcsolatokban a fő hasnyálmirigy-csatorna és a teljes hasnyálmirigyek részt vesznek a zónában kialakuló patológiás folyamatokban.
A hasnyálmirigy elülső felületét a peritoneum nagyon vékony szórólapja borítja, amelyet a könyv Mesocolon Transversumba megy. Gyakran ezt a lapot a hasnyálmirigy kapszula nevezik, bár az utóbbiak, mint a retektáló szervek, nincs kapszula.
A saját kapszulás mirigy jelenlétének kérdése ellentmondásos. A legtöbb sebész és anatómia úgy véli, hogy a hasnyálmirigy sűrű (Vorontsov i.m., 1949, Konovalov v.v., 1968) vagy vékony kapszula (SIASAYANZ G.A., 1949), amelyet akut pancreatitis kezelésében (Petrov Ba, 1953; Lobachev Szent, 1953, Ostrberry GE, 1964 stb.). Azonban V.M. Feltámadás (1951) és N.I. Leporsky (1951) tagadja a kapszula létezését, úgy véli, hogy általában egy ragasztó peritoneum vagy a vas-sűrű rétegek kötőszövete. N.K. Lysenkova (1943), a kapszula hiányának köszönhető, így a mirigy értéke értéke. Az anatómiai számos kézikönyvben nem említik a kapszulát, de azt mondják, hogy a hasnyálmirigy előtt van hasnyálmirigy, amely a mirigy táska hátsó falát teszi ki. A.v. Smirnov et al. (1972) A kapszula jelenlétének meghatározása érdekében a hisztotópográfiai vágások módszerét alkalmazták. A mirigyek szeletét három különböző síkban állították elő. 1 megállapítás azt mutatta, hogy a vasat a vékony kollagén szálakból álló kapcsolószövet keskeny csíkjával bevonják. Ez a szalag ugyanazt a vastagságot eredményezi; A szerv belsejéből az ugyanazon dormák parenchymát elválasztó csatlakozó partíciókat elválasztják tőle. Partíciók A LOB-k tetejének régiójában egymás között növekszik, mivel minden szeletelésnek van saját kötőszöveti kapszula. Elkülöníti a kapszulát a parenchyma elég nehéz, mivel könnyű.
Nyilvánvalóan azt kell feltételezni, hogy ha még egy vékony kapszula is is árok, akkor olyan szorosan forrasztott egy összekötő peritury, amely a mirigy vezető felületét hozza létre, amely nem oszlik meg őket még egy alapos hidraulikus reprimornal. Ezenkívül ez a peritoneális kapszula szorosan kapcsolódik a parenchymirigyhez, és lehetetlen, hogy a textil-károsodás veszélye nélkül távolítsa el a nagyobbat. Ezért a gyakorlati műtét szempontjából nem számít, van egy peritoneális kapszula vagy csak egy peritoneum, a legfontosabb az, hogy az oktatás elválaszthatatlan a parenchyma mirigytől.
A hasnyálmirigy rögzítését négy köteg, amely a peritoneum hajtogatását képviseli. Ez a bal oldalsó hasnyálmirigy és gyomorcsokor, amelyben a bal gyomor artériát tartják, a jobb hasnyálmirigy-csomó, amely a gyomor kis görbületének végső részlegéhez (Frauchi VK, 1949), a hasnyálmirigy-csomó, amely a farokból származik a hasnyálmirigy a lép kapujához, és a hasnyálmirigy és a duodenális csomó, nagyon gyengén kifejezve. És. Kochiashvili (1959) megjegyzi, hogy egy másik csomó horogszerű folyamatot. A hasnyálmirigy a hasüreg leghamárabb teste, amely a szalagberendezésnek köszönhető, az intim kommunikáció a duodenummal és a teljes epevezeték végső részlegével, a nagy soros és vénás törzsek mellett található.
A szerv retroperitoneális elrendezése, valamint a mirigy elülső felületének más szomszédos átmenet más szervekbe, meghatározza a hamis ciszták betegét, amelyek szabályok szerint alakulnak ki, ahol a BOG a legkevésbé fejlett, azaz a mirigy táskában.
A hasnyálmirigy vérellátását (1. ábra) a gasztrointesztinális artéria (a. Gastroduodena-) forrás kiállításaiból végzik; 2) lép artéria (a. Lienalis); 3) alacsonyabb pancreatododenal-.ix artériák (a. Pancreatoduodenalis rosszabb).
A gasztrointesztinális artéria az általános májterületből származik, és a könyv megfordítása, a duodenumból származó média; A hasnyálmirigyfej előtt álló végső ágakra oszlik, amely vérellátás a fej, a duodenum és a mirigy része.
A Seareen artéria a kamra legnagyobb ága. Alkalmanként közvetlenül az aortából vagy a felső mesenterikus artériából mozoghat. Az a hely, ahol a lép artéria kezdődik, általában az ágyéki kábel I. szintjén van. Az artéria a lépjárás fölött helyezkedik el a lép artéria barázdáján, vízszintesen halad, felfelé hajlva, a hasnyálmirigy elülső széle szerint. Az esetek 8% -ában a hasnyálmirigy mögött van, és 2% -ban - előtte. A membrán-splenikus kötőszalagon keresztül az artéria megközelíti a lépt, ahol a végső ágakra oszlik. A hasnyálmirigy lép artériája 6-10 kis hasnyálmirigy-artériát, vérellátást ad a test testén és a hasnyálmirigy farka. Néha a lép artéria kezdetén a hasnyálmirigyhez, a hasnyálmirigy hátsó artériája alkalmas, a stop áthaladásával. Alastomoses a hasnyálmirigy és a nyombén artériák szemével és alján.
Ábra. 1. hasnyálmirigy vérellátás (Vn. És Sovt., 1965).
1 - a. Hepatica Communis;
2 - a. Gastrica Sinistra;
3 - TRUNCUS COELIACUS;
4 - a. Lienalis;
5 - a. Mesentterica Superior;
6 - a. Pancreaticoduodenalis alacsonyabb elülső;
7 - a. Pancreaticoduodenalis rosszabb hátsó;
8 - a. Pancreaticoduodenalis Superior elülső;
9 - a. Gastro-Epiploica dextra;
10 - a. Pancreaticoduodenalis Superior hátsó;
11 - a. Gaslroduodenalis;
12 - a. Hepatica propria;
13 - a. Pancreatica rosszabb;
14 - a. Pancreatica magna;
15 - a. Pancreatica Caudalis
A distalis részét a lép artéria esetek 10% -ában, az alsó hasnyálmirigy-artériába eltávozott, amely vérontást a test és a farok a hasnyálmirigy és, anatomying artériás hajók, a fej, képez a nagy artériák a hasnyálmirigy. Az alsó pancreatododenal arterys elhagyja a felső mesenterialis artériát. A duodenum alsó vízszintes részét biztosítják, és a fej hátsó felületét a hasnyálmirigy test alsó széléhez adják. A felső mesenterialis artéria az aorta elülső falától kezdődik az ágyéki csigolyák I-II szintjén, 0,5-2 cm távolságban a szellőztető hordóból (de áthelyezhető és a valuta hordóval és a alsó mesenterikus artéria), és a duodenum alsó vízszintes része előtt halad, balra a felső mesenter vénából, két szórólap között. Az elején ő Kosos Zadi keresztezi a bal vena hepatica, és előtte - a lépben véna és a hasnyálmirigy (az a hely, az átmenet a fej a test a mirigy). Az artéria a hasnyálmirigy alatt megy, majd leengedi. Leggyakrabban jobbra fordul, és az aorta jobbra ágai.
A hasnyálmirigyből származó vérkiáramlás a felső hasnyálmirigy-véna hátulján történik, amely a fejfejből vért gyűjt, és portálvénába viszi; a felső pancreatododenális véna elülső része a felső mesenteriális véna rendszerébe folyik; Az alsó hasnyálmirigyododénális véna, amely a felső mezenterial-ban vagy a szublicasy vénában folyik. A testből és a vér farka kis hasnyálmirigy vénák lejár a lép véna a kapu.
A hasnyálmirigy nyirokcsomó edényei vastag hálózatot alkotnak, amely széles körben elemzi az epehólyag, az epehelyek nyirokcsomó edényeit. Ezenkívül a nyirokkák a mellékvese, a máj, a gyomor és a lép.
A nyirokcsomó rendszer forrásai a vas-szövet sejtjei között vannak. A maguk egymáshoz való ellenőrzése, a szövettömbök kanyargós nyirokkapillárok színű sűrítéssel. A kapillárisok is összefonódnak, limpatikus hajók kialakítása, széles körben elemezve egymás között. A hasnyálmirigy mély nyirokhálózat létezik, amely nem kaliberű hajókból áll, és felületi, amelyet nagyobb kaliberű hajók alkotnak. A hajó kaliberének növekedésével és a regionális nyirokcsomókkal szembeni közelítéssel a szelepek száma nő.
A hasnyálmirigy körül számos nyirokcsomó van. Az A.V. osztályozása szerint Smirnova (1972), az első rend minden regionális nyirokcsomója 8 csoportra oszlik.
1. A nyirokcsomók a léphajók folyamán. Három fő láncból állnak a foltos edények és a hasnyálmirigy hátsó felülete között. A nyirok kiáramlása a mirigy testéből három irányba halad: a lépnapi kapu területén, a Curl Csoport nyirokcsomóinak és a szívszellőztető részlegnek.
2. A máj artériájában és a máj-duodenális szalag vastagságában található nyirokcsomók. Ez egy kiáramlását lymphs a felső fele a mirigy fejét másodrendű nyirokcsomók, található a területén a hajtókar artéria köré az aorta és az alsó üreges vénába.
3. Nyirokcsomók a felső rakodó edények során. Ők felelősek a nyirok kiáramlásáért a mirigyfej alsó részéből a para-illesztő nyirokcsomókba és a jobb lumbális nyirokcsomó hordóba.
4. Lymph csomópontok az elülső hasnyálmirigy-duodenális barázda elején, amely a mirigy és a duodenum vezetője között történt. A nyirok kiáramlása a mirigy fejének elülső felületéből származik a keresztirányú vastagbél és a máj-duodenális szalagok Mesentery Lemph csomópontjaiból.
5. A hasnyálmirigy és a duodenális barázda hátsó részén található nyirokcsomók, Rhinealo. Ők felelősek a hepatikus-duodenális szalag nyirokcsomóinak hátsó felületéről a fej hátsó felületéről. A fejlesztés a gyulladásos folyamat ebben a csoportban, vagy a rák lymphangitis, masszív áldozatot merülnek fel közös bika csatorna, pontozott és csökkentheti üreges vénák, jobb handedly vese.
6. Nyirokcsomók a hasnyálmirigy elülső széle mentén. Található lánc a keresztirányú vastagbél mezentériájának vonala mentén a mirigy fejére és testére. A nyirok kiáramlása elsősorban a mirigy testéből származik a csomópontok szellőztető csoportjában és a lép kapu nyirokcsomóinak.
7. Nyirokcsomók a mirigy területén. A szubped-lép és emésztőrendszeri szalagok vastagabba. Távolítják el a nyirokokat a mirigy farokjáról a lép kapu nyirokcsomóinak és a nagymirigynek.
8. Nyirokcsomók a közös epehelyek egyesülésével a fő hasnyálmirigy-csatornával. Ez végezzük kiáramlását lymphs a nyirokerek, kísérő a fő hasnyálmirigy-vezeték, a szellőztető csomópontok csoportjának, a felső-csepegtető és során a máj-duodenális ínszalag.
Mind a 8 csoport ennivalizálja egymást, valamint a nyirokcsomag, a máj, a szomszédos szervek. A regionális elsőrendű nyirokcsomók elsősorban elöl és hátul vannak
nap-duodenális szerelvények és csomópontok a farok területén a permetező edények mentén. A második sorrend regionális csomópontjai fürtök.
A hasnyálmirigyben három saját idegi plexus van: az első hasnyálmirigy, hátul és alacsonyabb. A parenchyma felületi rétegeiben vannak zárva a mirigy megfelelő oldalán, és fejlett interdollasztikus hurok ideghálózat. A felületi ideghálózat hurkjainak metszéspontjában ideges csomók vannak, amelyekből az idegszálakat alkalmazzák, behatolva az interdollasztikus kötőszövetbe. Elágazva körülveszik a mirigy szeleteit, és ágakat adnak a csatornáknak.
A szövettani szerkezet szerint a hasnyálmirigy összetett cső alakú-alveoláris mirigy. Az irónia szövet hibás formákból áll, amelyek sejtjei hasnyálmirigylét termelnek, és a speciális lekerekített sejtsejtek felhalmozódásából - a Langerhans-szigetek hormonokat termelnek. Az irónia sejtek kúp alakúak, tartalmaznak olyan rendszermagot, amely két részre osztja a cellát: széles alap és kúpos apikális. A titok kiválasztása után az apikális zóna élesen csökken, az egész sejt az összegben is csökken, és jól jutalmazza a szomszédos sejteket. A sejtek kitöltésekor a kiválasztott határ homályos lesz. A mirigy Incedor része az egész szövetnek csak 1% -a, és az egyes szigetek formájában szétszórva a rendőrségi parenchimben.
A hasnyálmirigy anatómiai jellemzői alapján a következő gyakorlati következtetéseket lehet tenni:
1. A hasnyálmirigy szorosan kapcsolódik a környező hatóságokkal, és mindenekelőtt a duodenalistával, ezért az ilyen szervekben felmerülő kóros folyamatok változást okoznak.
2. A retroperitoneális térben a mirigy mély előfordulása miatt nem áll rendelkezésre hagyományos módszerek vizsgálatára, és a betegségek diagnózisa nehéz.
Bonyolult kapcsolatok közötti kiválasztódik enzimek, pro-becslések, inhibitorok, stb szolgálni néha az oka a reakció feltáratlan közben, mint amelynek eredményeként az önkioltó a hasnyálmirigy szövet és a környező szervek, nem támadható a kábítószer korrekció.
3. Műveletek a hasnyálmirigy konjugált nagy nehézségek miatt szoros kapcsolatot nagy artériák és vénák; Ez korlátozza a sebészeti kezelés lehetőségeit, és megköveteli az e terület anatómiájának jó ismeretét.#
2014.07.10 Krasilnikov D.m., .djvu
A személy hasnyálmirigye az endokrin és az exokrin szekréció szerve, részt vesz az emésztésben. A méret a vas második mérete az emberi testben a máj után. Van egy alveoláris és csőszerű szerkezete, támogatja a test hormonális hátterét, és felelős az emésztés fontos szakaszaiért.
A hasnyálmirigy nagy része titkot (enzimeket) termel, amely a duodenumba jön. A parenchyma sejtjeinek többi része hormon-inzulint termel, amely támogatja a normál szénhidrátcserét. A mirigy ezen részét Langerhans vagy Beta sejtek szigetének nevezik.
A vas három részlegből áll: test, fej és farok. Az űrlap teste hasonlít egy prizmára, a felülete előtt, a gyomor hátsó falához nyúlik. A mirigy farka a léphez és a vastagbél bal hátvédjének közelében található. A hasnyálmirigy feje a gerincoszlop jobb oldalán található, hajlított, horog alakú folyamatot képez. A duodenális mérőműszer, a hajlítás formája. A fej egy része peritoness levelekkel borít.
A hasnyálmirigy mérete 16 és 22 cm között van. Kifelé, hasonlít a LATIN LETTER S.
Anatómiai hely
A hasnyálmirigy a peritoneum térben van, ezért a hasüreg legerősebb teste. Ha egy személy a fekvő helyzetben van, akkor valóban a gyomor alatt lesz. Tény, hogy közelebb van a hátsó, a gyomor mögött.
A hasnyálmirigy vetítése:
- test az első lumbális csigolya szintjén;
- fej az elsőharmada lumbális csigolyák szintjén;
- a farok egy csigolya fölött van, mint a hasnyálmirigy teste.
A közeli szervek anatómiája: A véna alja a feje mögött helyezkedik el, a kapu véna, a jobb vese véna és az artéria, a teljes biliáris csatorna kezdődik. A mirigy testének hátsó része az aorta, a nyirokcsomók, a forgattyú plexus hasi része. A mirigy teste mentén lép véna. A bal vese, a vese artéria és a véna része, a bal mellékvese mirigy a farok mögött van. A hasnyálmirigy előtt van gyomor, ez elválasztja tőle a mirigy táska.
Vérellátás
Az általános máj artériából az ágaktól eltérnek - a pancreatyododenális artéria (elöl és hátul), vért hordoznak a hasnyálmirigy fejét. A felső mesenterialis artéria (alsó pancreatodénális artéria) ágában is vérzik.
A lép artériából az ágak a mirigy testéhez és farokhoz (hasnyálmirigy).
Vénás véráramlások a szervből a lépben, a felső és az alsó mezenterial, a bal hasnyálmirigy véna (a portál véna mellékfolyói).
A nyirokot pancreatomodénal, hasnyálmirigy, pyloric, lumbális nyirokcsomókra küldjük.
Beadja a hasnyálmirigyet az idegek rovására az idegek a lép, a göndör, a máj, a felső mezentiális plexusok és a vándor ideg ágai.
Szerkezet
A hasnyálmirigy érvényes szerkezetű. Solk, viszont enzimeket és hormonokat termelő sejtekből áll. A megoldások vagy az acinusok egyedi sejtekből állnak (8-12 darab), az exokrin hasnyálmirigyek. Szerkezetük jellemző minden olyan sejtre, amely fehérje titkot termel. Az acinusokat vékony rétegű laza kötőszövet veszi körül, ahol a véredények jönnek (kapillárisok), kis ganglionok és idegszálak. A hasnyálmirigy-robozok freakjai kis csatornák. A hasnyálmirigylé rájuk belép a hasnyálmirigy főbb lerakására, amely a duodenumba áramlik.
A hasnyálmirigy-vezetéket hasnyálmirigy vagy virtsung csatornáknak is nevezik. Különböző átmérője van a parenchyma mirigy vastagságában: a farokban legfeljebb 2 mm., A testben 2-3 mm., 3-4 mm fejben. A duodenum falán a csatorna egy nagy papilla lumenben jön ki, és izmos sphincterrel rendelkezik. Néha van egy második kis csatorna, egy kis hasnyálmirigypapilla nyílik.
A pólusok közül az egyes sejtek, amelyek nem rendelkeznek kimeneti csatornákkal, Langerhans szigeteit nevezik. Ezek a területek a mirigy titkos inzulin és glukagon, azaz endokrin rész. A hasnyálmirigy-szigetek lekerekített formájúak, legfeljebb 0,3 mm átmérőjűek. A Langerhans-szigetek száma a fejtől a farokig növekszik. A tömítések ötféle sejtből állnak:
- 10-30% az alfa-sejteket termelő glukagont gyártva.
- 60-80% béta-sejtek inzulint termelnek.
- a szomatosztatin termelésért felelős delta és delta 1 sejtek, a vaointsinal peptid.
- A hasnyálmirigy polipeptidet termelő PP-sejtek 2-5% -a.
A hasnyálmirigy más típusú sejtekkel, átmenetzel vagy vegyes. Ők is nevezik aknory. Ugyanakkor télen és hormonot termelnek.
Mennyiségük 1 és 2 millió között változhat, a mirigy teljes tömegének 1% -a.
Külsőleg a test hasonlít egy peres eljárás fokozatosan a farokba. Anatómilag osztva három részre oszlik: a test, a farok és a fej. A fej a gerincoszlop jobb oldalán található, a duodenum hajlításában. Szélessége 3 és 7,5 cm között lehet. A hasnyálmirigy teste néhány bal oldali gerinc, előtte. Vastagsága 2-5 cm, három oldala van: elülső, hátsó és alsó. Továbbá a test folytatódik a farok, 0,3- 3,4 cm széles. Elérte a lépt. A farokmosmirigyben a farkától a fejig a hasnyálmirigy-csatorna folyamatban van, amely a legtöbb esetben a duodenumba való bejárat előtt a közös epevezetékhez kapcsolódik, kevésbé önállóan csökken.
Funkciók
- Exokrin mirigy funkció (ürülék). A hasnyálmirigy termeli gyümölcslét, amely belép a duodenumba, és részt vesz az élelmiszerpolimerek összes csoportjának felosztása során. Alapvető hasnyálmirigy enzimek: kimotripszin, alfa-amiláz, tripszin és lipáz. A tripszin és a kimotripszin az enterocinatének hatása alatt alakul ki a duodenum üregében, ahol inaktív formában (tripszinogén és kimotripszinogén) jönnek. A hasnyálmirigylé térfogata főként a csövek sejtjeinek folyékony része és ionjainak előállítása miatt alakul ki. A lé maga az acinusokból kicsi. Az éhezés során kevesebb gyümölcslét osztanak ki, az enzimek koncentrációja csökken. Az étel fogadásakor fordított folyamat van.
- Endokrin funkció (ingerlékeny). Ezt a hasnyálmirigy-szigetek sejtjei miatt végzik, amelyek polipeptid hormonokat termelnek a véráramba. Ezek két ellentétes hormon funkció: inzulin és glukagon. Az inzulin felelős a normál glükóz karbantartásáért a vérszérumban, részt vesz a szénhidrát cseréjében. Glucagon funkciók: A vércukorszint szabályozása az állandó koncentráció fenntartásának köszönhetően az anyagcserében részt vesz. Egy másik hormon - szomatosztatin - gátolja a kitermelés a sósav, hormonok (inzulin, gasztrin, glukagon), izolálása ionok a sejtek a szigetek Langerhans.
A hasnyálmirigy munkája nagymértékben függ más szervektől. Az emésztőrendszer hormonjai befolyásolják a funkciókat. Ez titkos, gasztrin, panclozimin. A pajzsmirigy és a parathyroidmirigyek hormonjai, a mellékvesekmirigyek is befolyásolják a mirigy munkáját. Az ilyen munka összehangolt mechanizmusának köszönhetően ez a kis test naponta 1-4 liter gyümölcslé dolgozik az emésztési folyamathoz. Az emberi testben lévő gyümölcslé 1-3 perc elteltével megkülönböztethető az étkezés megkezdése után, annak kiválasztása 6-10 óra elteltével végződik. A juice csak 2% -a esik az emésztő enzimekre, a fennmaradó 98% a vízen van.
A hasnyálmirigy egy ideig alkalmazkodhat a kapott élelmiszer jellegéhez. Jelenleg van egy fejlesztő enzimek. Például, ha nagy mennyiségű zsíros élelmiszerek, lipáz fogják gyártani, növekvő fehérje a diéta - tripszin, a szint a releváns enzimek növeli a hasítási szénhidrát élelmiszer. De nem kell visszaélnie a test lehetőségeit, mert Gyakran a hasnyálmirigyből származó ilyen hátrányos helyzetű jel, amikor a betegség már teljes lendületben van. A mirigy anatómiája az emésztés egy másik szerve betegségével reagál. Ebben az esetben az orvos megjegyzi a "reaktív pancreatitis" diagnózist. Vannak aránya is, mert közel van a fontos testek (lép, gyomor, vese, mellékvese). Veszélyes, hogy legyőzze a mirigyet azzal a ténnyel, hogy órákban kóros változások fordulnak elő.
A hasnyálmirigy az emésztőszervekre utal. Exokrin részében enzimek és elektrolitok készülnek, amelyek a bél lumenbe kerülnek, és részt vesznek az emésztés folyamatában. Ezenkívül a test szerkezetében vannak olyan cellák klaszterei, amelyek endokrin funkciót végeznek. Ezek Langerhans szigetei, amelyek olyan hormonokat termelnek, amelyek hozzájárulnak a glükózegyensúly fenntartásához a testben. A mirigy endokrin részének veresége a cukorbetegség és az exocrin - a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezet.
Anatómiai szerv
Az érintett szerv az elülső hasfalon
A hasnyálmirigy a hasüregben van az 1 és 2 lumbális csigolyák szintjén. A peritoneummal és a csomószövetből származó kapszulával borítva van. Aorta, a bal venali és alsó üreges vénák mögött vannak, a gerinc, a gyomor előtt található.
A vas két részből áll - exokrin és endokrin. Mindegyikük különböző funkciókat hajt végre.
A testnek hosszúkás formája van. A következő részeket megkülönböztetik a szerkezetében:
- test;
- fej;
- farok.
A mirigy feje enyhén lapított, és három oldalról van körülvéve egy duodenális bélrel - tetején, oldalán és alján. A hátsó felülete a jobb vese és a portál vénák kezdeti részlegei szomszédos. A mirigy előtt a kettőspont jobb oldala.
A testnek prizmája van. Elülső felületét peritoneummal és határokkal borítják a gyomorral, és a hátsó a gerinc, az aorta, az alsó üreges véna és a ventilátor érintkezik. Az alsó oldal szűkebb, és csak részben van haselyével. A Searer artery és a véna szomszédos a test tetejére. A mirigy farka balra irányul, és a fej fölött található. A lép viszna felülete szomszédos. Mögötte a bales vese felső része a mellékvese-mirigygel.
A hasnyálmirigy anatómiája és topográfia
A kötőszövet (Traabecul) partícióinak használata, a mirigy rétege szeletekre oszlik. Ők titkos osztályok - hasnyálmirigy acinok, amelyek mindegyike 8-14 piramis sejtből áll. Ezek a formációk exokrin funkciót hajtanak végre. Vannak behelyezett hornyok, amelyeket ezután összevonnak a ruhákba és az intrumroidokba. Ez utóbbit Trabec-ben tartják, és a fő kimenetet vagy a víruscsatornát alkotják. A farok zónájából származik, áthalad a testen és a fejen, majd a duodenum csökkenő részének lumenjébe áramlik. Végső részlegének van egy sphincter, amelyet a körkörös izmok megvastagodnak. A főcsatorna egy nagy papilla régiójában nyílik, a közös golyóval együtt, amely az epehólyagból származik. Opciók lehetségesek, ha a lyukak különállóak. A mirigy kiterjesztő csatornával rendelkezik, amelynek tartalma a duodenumba is belép. Gyakran az Anastomoses csatlakozik a fővel.
Az újszülött vas valamivel magasabb és mozgathatóbb. Hossza 4-5 cm, és a súly - 2-3 g. 4 hónapig a szerv tömege megduplázódik. A felnőtt számára jellemző, a vas helye és típusa 5-6 évig tart.
A hasnyálmirigy normál méretei és súlya felnőtteknél:
Exokrin rész
Az exokrin részben az emésztési enzimeket állítják elő. A hasnyálmirigylével együtt belépnek a duodenumba, ahol részt vesznek az emésztés folyamatában. A nap folyamán körülbelül 2 liter gyümölcslé alakul ki. Ez magában foglalja a víz, nátrium, kalcium, kálium- és magnéziumionok, bikarbonátok, szulfátok, kloridok.
Az enzimek szintézise az acinekben történik. Tripsin, Chymotrypsin és karboxipeptidáz split fehérjék. A hasnyálmirigy-amiláz részt vesz a szénhidrátok feldolgozásában és a lipázok - zsírok feldolgozásában. Az élelmiszerekben lévő RNS-t és DNS-eket ribonukleáz és dezoxiribonukleázok, valamint a kötőszöveti komponensek - elasztázok érintik. A bikarbonátokat a kapcsolódó sejtek alkotják. Szükség van az élelmiszer-csomózásra, amely belép a duodenumba.
A hasnyálmirigyek, a fő hasnyálmirigy anatómiája és a teljes epevezetékek
A hasnyálmirigy szekréciójának ellenőrzése az élelmiszerbevitel során különböző módon történik. A mirigy munkájának ösztönzésében számos fázist különböztetünk meg:
- agy;
- gyomor;
- bél.
Az ízérzések hatása alatt az első szakaszban, irritálja egy vándor ideg. Az impulzusok jönnek a hasnyálmirigyhez, és indítják az enzimek szekrécióját. Miután megkapta az ételt a gyomorban a második fázisban kezdődik. Ebben az időszakban a hasnyálmirigylé előállítását a gyomorban és a belekben előállított gyomor- és kolecisztokinin stimulálja. Egy bizonyos szerep is játszik egy vándor ideg aktiválását is. A fő - a bélfázis a duodenum titkosítása és cholecystokinin hatása alatt áramlik. Az elsőnek felgyorsítja a bikarbonátok és a víz előállítását, a második az enzimek gyártása.
A test exokrin részének gyulladása a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához vezet. A betegség jellegzetes jellemzője intenzív fájdalom a hasban. A vereség helyétől függően a jobb vagy bal oldali lokalizálhatják. Ha az összes vas részt vesz a patológiai folyamatban, a fájdalom ruházat. A hőmérséklet emelkedik, az emésztés zavarja, a meteorizmus, az émelygés, a hányás, a székrekedés vagy a hasmenés lehetséges.
Endokrin sejtek
A szerkezetek végző endokrin funkció között található hasnyálmirigy acinuses formájában formációk hívták Langerhans-szigetek. Úgy néz ki, mint az ovális vagy csillag alakú sejtek klaszterei. A legtöbbjük a farokterületen koncentrálódik. Minden szigetnek jól fejlett vérellátása és innervációs rendszere van. Mennyiségük 200 ezer-1,8 millióra ingadozik. A hasnyálmirigy hormonjainak hatására a vérben egy bizonyos glükózkoncentrációt tartanak fenn. Jelenleg a Langerhans-szigetek független belső szekréciónak számítanak.
Nagyobb szigetek és az acinus szigetek szerkezete
Az endokrin sejtek 5 típusa:
- 1. Beta sejtek.
- 2. Alpha sejtek.
- 3. Delta sejtek.
- 4. Epsilon sejtek.
- 5. PR-sejtek.
Az egész sziget részének több mint fele elfoglalja a béta sejteket, amelyek inzulint termelnek. Serkenti a glükóz rögzítést perifériás szövetekkel - máj, izom és zsíros. A második helyen az előfordulásban vannak alfa-sejtek. Glucagon hormont termelnek, amely szükség esetén eltávolítja a cukrot a vérbe a májból. A delta sejtben kialakított szomatosztatin lassítja az inzulin és a glukagon szekrécióját. A PC-sejtek hasnyálmirigy polipeptidet termelnek. Ez befolyásolja a test exokrin részének munkáját, hozzájárulva a hasnyálmirigylé térfogatának csökkenéséhez. Az epsilon sejtek által termelt ghrelin csökkenti az inzulinválasztást.
A béta-sejtek, a béta-sejtek, a cukorbetegség diszfunkciójának autoimmun elvesztéseivel. A betegség hosszú ideig tünetek nélkül szivárog, és csak a glükóz szintjének vizsgálata során észlelhető. A hasnyálmirigy nem fáj és emésztési zavarokat okoz. Ahogy a patológia előrehalad, szomjúság, gyors vizelés, szájszárazság. Hosszú ideig a jelenlegi cukorbetegség a szövődmények kialakulásához vezet - a szív és az erek károsodása.
Betöltés ...