A típusú gyomorhurut. Mi a krónikus C típusú gastritis Group gastritis

A gyomorhurut egy gyűjtőfogalom, amely egyesíti a gyomornyálkahártya gyulladását, amely az okok és a fejlődés módja tekintetében eltérő. Az ilyen gyulladás következtében a gyomrot belülről bélelő sejtekben az anyagcsere-folyamatok megzavarodnak, szerkezetileg megváltoznak, funkciójukat már nem tudják ellátni.

Végső soron a sejtek más szervek sejtjeivé degenerálódhatnak (például vékonybél sejtjeivé), eróziók, fekélyek és különféle polipok kialakulásához vezethetnek - ez lehet az oka az onkológus látogatásának.

A gyomor gyomorhurutja elterjedt a világon: a világ lakosságának mintegy 63%-a szenved ebben a betegségben, és legtöbbjük nem is tud betegségéről. Mindössze 10-15%-uk fordul orvoshoz, ami azzal magyarázható, hogy a krónikus gyomorhurut az akut betegségekkel ellentétben gyakran enyhe tünetekkel jár, és időnként zavarja az embert.

A gyomor gastritisének okai

A jelenlegi szakaszban a gyomorhurutot olyan betegségnek tekintik, amely mind egy fő tényező hatására, mind azok kombinációja miatt fordulhat elő. Fő ok:

• egy specifikus Helicobacter pylori baktérium jelenléte a gyomor nyálkahártyájában (a krónikus gastritis 85%-a);
• autoimmun mechanizmusok (a szervezet a gyomorsejteket idegennek tekinti, és specifikus fehérjéket termel számukra - immunglobulinokat);
• az élelmiszernek a gyomor-bél traktuson keresztül történő áthaladásának megsértése;
• ételallergia;
• a gyomor nyálkahártyáját károsító gyógyszerek túlzott használata;
• a táplálkozás ritmusának megsértése, rossz minőségű ételek, túlzottan meleg vagy hideg ételekkel való visszaélés, a személy számára szokatlan ételek gasztronómiai jellemzői;
• dohányzó;
• alkohollal való visszaélés;
• foglalkozási veszélyek (nehézipar stb.);
• belső tényezők (krónikus fertőzési gócok - sinusitis, szuvas fogak stb.; anyagcserezavarok (túlsúly és elhízás, köszvény); az endokrin rendszer betegségei).

A gasztritisz okainak nagy száma ellenére mindegyik a következőkre oszlik:

• elsődleges (ha a gyomornyálkahártya gyulladását kizárólag e szerv betegségének tekintik)
• másodlagos (a gyulladás más szervek és rendszerek betegsége miatt következik be, a szervezet súlyos mérgezésének hátterében).

Akut gastritis

Ezek közé tartozik az akut és krónikus gastritis. Az akut gastritist egy erős irritáló hatás okozza, például szennyezett élelmiszerek, vegyszerek elfogyasztásakor, vagy a szervezet anyagcserezavarának szövődményeként, valamint súlyos betegség esetén. Leggyakrabban kifejezett klinikai képe és élénk tünetei vannak.

Krónikus gyomorhurut

A krónikus gastritis a gyomornyálkahártya jellegzetes gyulladása, amely számos ok miatt fordul elő, és hosszú és tünetmentes lefolyású. Az orvosok ebben a csoportban megkülönböztetik a gyomornyálkahártya autoimmun gyulladását, a gyomor gyulladását egy speciális baktérium - Helicobacter pylori - hatására, valamint a gyomorhurut speciális formáit, például veseelégtelenség esetén.

A gyomorhurut diagnózisa

A betegség diagnosztizálásában elért nagy sikerek mellett a kialakulásának okainak megértése, a gyógyszerek létrehozásának előrehaladása, a gyomorhurut (különösen a krónikus gyomorhurut) kezelésének eredményei sok kívánnivalót hagynak maga után.

A betegség lefolyása hullámzó, a tünetek gyakran eltűnnek, a betegséget gyakran elhanyagolják, a súlyosbodás nélküli betegek kezelésének betartása meredeken csökken, a diéta betartása és a függőségek feladása a gyomorhurut végén megterhelővé válik.

Gasztritisz kezelése

Csak orvos kezelheti a gyomorhurutot. Nem szabad öngyógyítania: a megkönnyebbülés leple alatt kihagyhatja a félelmetes szövődmények kialakulását (gyomorfekély, elzáródás stb.). Megengedhető gastritis kezelés otthon, de szisztematikus orvos felügyelete mellett.

A gyomorhurut teljes kezelésének középpontjában a terápiás táplálkozás (diéta), az egészséges életmód (a dohányzás és az alkohol elhagyása) szabályainak szigorú betartása áll. Kétséges, hogy pusztán diétával gyógyítható-e a gyomorhurut (különösen a H. pylori okozta betegségeket), de hosszú távú remisszió érhető el.

Az étrendnek több alapelve van:

1. A táplálkozásnak teljesnek, gyakorinak, napi 4-6 alkalommal részlegesnek kell lennie. Száraz étel, túlevés kizárva.
2. Az étkezés legyen kíméletes, ne irritálja a gyomornyálkahártyát (zsíros hús és hal, tésztatermékek, magas rosttartalmú zöldségek és gyümölcsök (borsó, bab stb.), csokoládé, kávé, szénsavas italok, pácok, savanyúságok, savanyú gyümölcslevek ki vannak zárva).
3. Az ételben a növényi zsírok és állati fehérjék dominálnak, csökkentett mennyiségű szénhidrát (zöldség, tejlevesek, főtt alacsony zsírtartalmú hal- és húsfajták, rántotta, tészta és fehér lisztes keksz, zsírszegény túró, növényi pürék , tej, gyenge tea, vinaigrette növényi olajjal).

Gasztritisz orvosi kezelése

Az ilyen kezelés során számos fő célt érnek el.

Először is, a gyomornedv savasságának csökkenése, amelyet az orvosi gyakorlatban 3 gyógyszercsoport felírásával érnek el:

1. Protonpumpa-gátlók (rabeprazol, omeprazol stb.)
2. hisztamin blokkolók (famotidin stb.)
3. Antacidok (almagel, gefal stb.)

Másodszor, a gyomor-bél traktus minden részének mozgékonyságának normalizálását prokinetika (motilium, cerucal) alkalmazásával érik el.

Harmadszor, védje a gyomornyálkahártya sejtjeit. Ehhez széles körben alkalmazzák a nyálkatermelést fokozó szereket (biogastron stb.), a felépülést serkentő szereket (homoktövis olaj, szolcoseryl stb.). A jelenlegi gyógyszer, a szintetikus prosztaglandin analógok (pl. misoprostol) hatékony, de túl drága.

Negyedszer, a H. pylori eltávolítása, ha ilyen baktérium van jelen a gyomorban.

Ehhez kezelési rendet írnak elő, amely 2 antibiotikumból, protonpumpa-gátlóból és bizmut gyógyszerből áll.

A gyomorhurut tünetei

Számos tünet van, amelyek alapján egy személy gyaníthatja a gyomorhurutot. Kombinációjuk szerint bizonyos fokú biztonsággal feltételezhető a gyomornyálkahártya gyulladásának akut vagy krónikus jellege.

Az akut gastritis diagnosztizálása nem nehéz.

Először is, egy személy meglehetősen pontosan jelezheti, hogy mit társít az egészségi állapot éles romlásához (rossz minőségű élelmiszer, alkohollal való visszaélés stb.).

Másodszor, az akut formában jelentkező gastritis tünetei két nagy csoportra oszthatók:

1. a gyomor gyulladására jellemző jelek
2. és a szervezet általános mérgezésének (rossz közérzetének) jelei.

Az első csoport a következőket tartalmazza:

• éles, vágó fájdalmak a has felső harmadában, vagy éppen ellenkezőleg, kellemetlen nehézség a hasban, lágyulás tej, kis mennyiségű étel vagy víz, szóda, savlekötők (gefal, almagel stb.) bevétele után.
• Az akut gyomorhurut első jelei gyakran fájdalmas hányingerrel kezdődnek, amelyet ismételt hányás helyettesíthet, ami megkönnyebbülést hoz. Leggyakrabban savanyú-epes kellemetlen utóíze van, amely sokáig a szájban marad.
• gyakran kíséri gyomorégés- kellemetlen hőérzet, erős hőség a szegycsont mögött, amely oldalt fekvő helyzetben fokozódhat, de járáskor vagy állás közben valamelyest megszűnik.

A gyomornyálkahártya gyulladása miatt fellépő gyakori tünetek az általános gyengeség, levertség, hangulat- és étvágytalanság, valamint a testhőmérséklet enyhe emelkedése.

A gyomorhurut jelei

A krónikus gyomorhurut jelei számosak, de általában törlődnek, kissé kifejeződnek (ritka esetekben - krónikus gyomorhurut a betegség viharos képével halad). Hónapokig, évekig vagy akár évtizedekig ez a betegség egyszerűen nem zavarja.

A leggyakoribb tünetek, amelyekből a "gyomor gyomorhurutja" kezdődik:

• kellemetlen nehézség, nyomás vagy teltségérzet a has felső harmadában, amelyek hosszan tartó és tartósak;
• időszakos gyomorégés;
• hányinger ;
• kifejezetlen, egyértelmű lokalizáció nélkül fáj hasi fájdalométkezési hibák (csípős, zsíros, túlfőtt étel vagy alkoholfogyasztás; gyors (kapkodó) étel) után következik be;
• böfögés levegő, elfogyasztott étel (ami után a fájdalom csökken);
• étvágytalanság;
• fémes íz a szájban;
• a szék megsértése;
• a tünetek előfordulásának gyakorisága: ősz, tavasz - de autoimmun gastritisnél a tünetek folyamatosan kifejeződnek.

Abban az esetben, ha a gyomorhurutot eróziók vagy fekélyek kialakulása bonyolítja, ehhez jellegzetes vágási vagy éles szúró fájdalmak adódnak. Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

Előrehaladott esetekben, amikor a gyomornyálkahártya már nem tudja ellátni funkcióit (enzimtermelés, táplálék emésztése és a tápanyagok részleges felszívása), előtérbe kerülnek a „gyomorgasztritisz” általános tünetei: gyengeség, sápadtság, jóllakottság hiánya után. evés, fogyás, törékeny körmök és haj (az elégtelen emésztés jelei). Ugyanakkor vérző fogíny, harapás a száj sarkában vitaminhiányról beszélhetünk, amely a betegség hosszú lefolyásával alakul ki. Gyakran a krónikus gyomorhurut (különösen az atrófiás) vérszegénységet okozhat.

Meg kell jegyezni, hogy a gyomorhurut fenti jelei a legvilágosabban az exacerbáció során jelentkeznek, míg a remisszió időszakában (az exacerbáción kívül) súlyosságuk homályos, elmosódott.

Diéta gyomorhurut esetén

A terápiás táplálkozás az emésztőrendszeri betegségekben kiemelt jelentőséggel bír. A gyomorhurut kizárólag diétával történő kezelése nem gyógyír a betegségre, de nagymértékben enyhíti a betegség lefolyását és megszünteti a tüneteket. Az ilyen táplálkozás főbb rendelkezései az alábbiak szerint vannak megfogalmazva.

Először is, a gyomorhurut táplálékának változatosnak kell lennie, teljesnek kell lennie az energiaérték és a fehérjék, zsírok, szénhidrátok összetétele szempontjából. Azok az élelmiszerek, amelyek nem jellemzőek arra a régióra, ahol a beteg él, ki vannak zárva az étrendből. Az élelmiszerekben minimális só- és fűszertartalom (különösen a fűszeresek) elérhető. A diétás receptek között szerepelnek a mechanikai, vegyszer- és hőtakarékosság elve szerint elkészített ételek (ezek reszelt és pürésített ételek, tálaláskor sem melegen, sem hidegen).

Másodszor, a gyomor gyomorhurutjának táplálékát naponta négy-hat alkalommal kell elvégezni, rendszeresen, ugyanabban az időben. Az esti étkezést legalább 2-3 órával lefekvés előtt kell megtenni.

Harmadszor, az útközbeni étkezést, a túlevést, a száraz étkezést kívánatos kizárni. A gyomorhurut menüjének 3, legalább 2 ételből kell állnia. Meleg étel fogadása - naponta legalább 2 alkalommal. Az első - legalább 1 alkalommal naponta.

Negyedszer, egy hétre szóló étrend megtervezésekor ajánlatos a növényi zsírok arányát 15-20%-kal, az állati fehérjéket 15%-kal növelni. Úgy gondolják, hogy ez a fehérjék és zsírok kombinációja kifejezett helyreállító tulajdonságokkal rendelkezik a gyomornyálkahártya sejtjei számára. Érdemes élesen, mintegy felére korlátozni az állati zsírokat és szénhidrátokat is.

Menü gyomorhurut

A gyomorhurut diétája az, hogy kerüljük a gyomornedv-elválasztást fokozó ételeket (gomba-, hal- és húslevesek, húslevesek).

A magas rosttartalmú zöldségek és gyümölcsök (hüvelyesek, fehérrépa) ellenjavallt ebben a betegségben.

Óvatosan adjon hozzá kis mennyiségű zsírszegény túrót és nem savas sajtot a receptekben.

Legyen óvatos a zsíros húsokkal és halakkal.

A lisztből készült termékeket, zsemlét és pitéket kekszre cserélik.

Az éretlen, érdes héjú gyümölcsök és bogyók, különféle gyümölcslevek, erős tea és kávé, csokoládé, szénsavas víz, konzervek, savanyúságok és fűszeres fűszerek, füstölt pácok szigorúan ellenjavallt gyomorhurut esetén.

Mi lehetséges?

A megfelelő táplálkozás a következő pozíciókból áll:

1. zöldséglevesek, gabonafélék, tejlevesek
2. alacsony zsírtartalmú főtt hús és hal
3. párolt hús és hal
4. főtt kása
5. durumbúza tészta
6. zöldségpürék, burgonyapüré
7. nem savanyú túró
8. tej
9. tejtermékek, például joghurt és erjesztett sült tej
10. lúgos ásványvíz gáz nélkül
11. nem savas levek gyümölcsből és bogyókból származó péppel
12. gyenge tea

Az alacsony savasságú gyomorhurut diétás táplálkozásának van néhány jellemzője. Először is, a magas savtartalom miatt javasolt nyálkás zöldséglevesek helyett napi 1-2 alkalommal kis mennyiségű feketeribizlilevet ajánlatos inni. Másodszor, a gyomorhurutban szenvedő betegek étrendje ebben az esetben magában foglalja a kefirt és a túrót.

Meg kell jegyezni, hogy az exacerbáció nélküli időszakban nemcsak az ételkészítés minősége, hanem a szervezet megfelelő vitaminokkal és ásványi anyagokkal való ellátása is fontos szerepet játszik. Ebben a szakaszban multivitamin-készítményeket vagy bébiétel-pürét vehet igénybe.

Gastritis gyermekeknél

Gyermekeknél a gyomornyálkahártya gyulladásának kialakulása ugyanazon okokból következik be, mint a felnőtteknél. Az akut és krónikus, elsődleges és másodlagos gyomorhurut kijelölése.

A betegség kialakulásának leggyakoribb életkora 5-7 és 9-13 év. A pubertás előtt a fiúk és a lányok előfordulási gyakorisága megközelítőleg azonos, utána a lányok nagyobb valószínűséggel szenvednek.

Az akut gastritis leggyakrabban a túlevés, a rossz minőségű ételek fogyasztása, a romlott élelmiszerekkel való mérgezés hátterében alakul ki. Gyakran a magas élelmiszer-allergén tartalmú élelmiszerek (nagy mennyiségű fűszer, egzotikus hal- és húsfajták, gyümölcsök) válnak a gyomorhurut okozójává.

Külön izolálják a gyomorhurutot, amely bizonyos gyógyszerek szedésének hátterében alakul ki, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyomornyálkahártyát (lázcsillapítók, egyes antibiotikumok).

Gastritis is kialakulhat egy rosszul tolerálható gyermekkori fertőzés hátterében ( kanyaró , rubeola , influenza satöbbi.).

A gyomorhurut tünetei gyermekeknél

Tudnia kell, hogy kisgyermekeknél a gyomorhurut alapvető tünetei nem nyilvánulhatnak meg, az általános rossz közérzet, mérgezés nem specifikus jeleiként álcázva.

Leggyakrabban ebben a korban a szülők aggódnak a gyermek hányingere és hányása miatt. Ebben az állapotban a gyerekek gyakran nem viselkednek olyan aktívan, mint általában. Letargikusak, nem hajlandók enni vagy abbahagyni a játékot. Megnövekedett nyáltermelést észlelhet, vagy éppen ellenkezőleg, a kisgyermekek állandó szájszárazságra panaszkodnak, és gyakran kérnek vizet.

A szülőket figyelmeztetheti a gyermek alacsony testhőmérséklete és gyakori hányás, korog a gyomorban, hasmenés.

Mérgezés, súlyos gyomorhurut esetén a gyermeknél hirtelen megemelkedhet a hőmérséklet, megemelkedhet a pulzusszáma, és a tudat zavarttá válhat. Ilyenkor duzzadt a has, nincsenek perisztaltikus zajok, vagy éppen ellenkezőleg, dübörög, jól hallható a hasi transzfúzió. Ilyen esetekben azonnal orvoshoz kell mutatni a gyermeket az akut sebészeti betegség (vakbélgyulladás, akut gyomorfekély és/vagy szövődményei) kizárása érdekében.

A gastritis meghatározása idősebb gyermekeknél nem okoz nagy nehézségeket - a gyomorhurut tünetei hasonlóak a felnőttekéhez.

Gasztritisz kezelése gyermekeknél

A gyermekek betegségének kezelése a felnőttekhez képest számos jellemzővel rendelkezik.

A fő feladat a gastritis kialakulásának okának megszüntetése. Adjon be az életkori normában szmektit, aktív szenet.

Az első 2 napban szigorú ágynyugalom látható. A gyomrot mossuk gyenge szódaoldattal, ásványvízzel tiszta vízig. A következő 12 órában a gyermek gyakran kap meleg italokat.

Súlyos fájdalom esetén görcsoldó szereket (például no-shpa), kis mennyiségű savlekötőt (almagel) adhat a gyermeknek.

A gyermekek gyomorhurutjának étrendje a következő. 1-2 nap éhség után adhat kefirt, zsírszegény húslevest, zselét, vízben főtt gabonaféléket - ezt a diétát az első 3-4 napban betartják. Az 5-7. napon alacsony zsírtartalmú túró, fehér kenyér keksz, tojás (lágyan főtt) adható a gyermeknek.

Ha megállapítják a mikroorganizmusok vezető szerepét a gastritis (mérgezés) kialakulásában, a vezető szerepet az antibiotikumok kijelölése foglalja el. Amikor férgeket találnak, megfelelő gyógyszerek (akaris stb.) alkalmazása.

A krónikus gyomorhurut kezelése gyermekeknél hasonló a felnőttekéhez (lásd "Krónikus gyomorhurut").

Akut gastritis

Az akut gastritis a gyomornyálkahártya gyulladása, amely az erős irritáló anyagoknak (savak, lúgok, különféle fertőzések stb.) való rövid ideig tartó expozíció hátterében jelentkezik.

Leggyakrabban ez az állapot hirtelen alakul ki, a teljes egészség hátterében. Ilyen esetekben az ember akár órákig emlékezhet az első tünetek megjelenésére. Gyakran önállóan társíthatja állapotát egy adott okkal (étkezési hibák, alkoholfogyasztás, sav- vagy lúgfogyasztás stb.).

Az akut gastritis a legtöbb esetben súlyos lefolyású, és az emberek rosszul tolerálják.

Különbséget kell tenni az akut gastritis és a gyomorhurut súlyosbodása között, amely már átment a krónikus stádiumba. A két állapot tünetei hasonlóak, de a kezelési taktika ilyen esetekben némileg eltér.

A gastritis kialakulásának okai:

1. gasztronómiai túlzások és hibák az élelmiszerekben (alkohol, túlzottan sós és borsos ételek, füstölt húsok, pácok stb.);
2. agresszív anyagok (savak, lúgok stb.) szándékos vagy véletlenszerű használata;
3. bizonyos gyógyszerek túladagolása vagy hosszan tartó és szisztematikus alkalmazása (szteroid hormonok, aszpirin stb.);
4. más betegségek, sérülések hátterében kialakuló másodlagos gastritis ( miokardiális infarktus veseelégtelenség, égési betegség stb.);
5. bélfertőzések (shigellosis, staphylococcus fertőzés stb.);
6. helicobacter gastritis;
7. pszicho-érzelmi túlterhelés (stressz fekélyek és erózió).

Az akut gastritis tünetei

Általában a betegség hirtelen kezdődik. Nehézség van a gyomorban hányinger, hányás váltja fel, enyhülést hozva. A betegség kialakulásának második lehetősége egy kifejezett fájdalom-szindróma lehet, amely éles, vágó fájdalmakkal kezdődik a has felső és / vagy középső harmadában. csatlakozik hányás megevett étel. A fájdalmak elviselhetetlenek, állandóak, kis mennyiségű tej, savlekötők (almagel, gefal stb.) bevétele után gyengülnek vagy egy időre megszűnnek.

Az általános közérzet élesen romlik: nincs étvágy, a hangulat eltűnik, gyengeség jelenik meg, letargia, rosszullét.

A fájdalom hátterében enyhe hőmérséklet jelenik meg. Ha a gyomorhurutot a bélcsoport mikroorganizmusai okozzák, a hőmérséklet megelőzheti a hasi kényelmetlenséget, és jelentős számot érhet el.

Egy idő után megjelenik hasmenés, amely folyamatos hányással járhat.

Kémiailag aktív anyagok (savak, lúgok stb.) alkalmazásakor a gyomornyálkahártya gyulladásának tüneteit a nyelőcső égésének jelei kísérik (súlyos). gyomorégés, fokozott nyálfolyás), szájnyálkahártya (ízérzés elvesztése, nyálfolyás).

Akut gastritis kezelése

Határozottan tudni kell, hogy az akut gastritis olyan betegség, amely orvos részvételét igényli. Az öngyógyítás és az idő előtti orvoshoz fordulás halált okozhat, mert. Az akut gastritis leple alatt számos sürgősségi műtéti helyzet rejthető el: a vakbélgyulladástól a gyomorfekély hasüregbe történő perforációjáig! Az elsősegélynyújtás után forduljon szakemberhez.

Az akut gastritis kezelése a betegség okának megszüntetésével kezdődik: gyomormosás kellően nagy mennyiségű vízzel vagy ásványvízzel, adszorbensek (polifepam, aktív szén stb.) bevitele javasolt.

Ha a gyomorhurut az agresszív folyadékok - savak - bevételének hátterében alakult ki, a mosást gyenge bórsav- vagy szódaoldattal végezzük. Ha a gyulladás lúgok hatására alakult ki, citromsavat adnak az oldathoz. Ezt követően kis mennyiségű homoktövis olajat vagy vazelint adunk hozzá, hogy megvédjük a nyálkahártyát az irritáló hatástól.

A betegnek bőséges meleg, gyakori italt adnak. Súlyos hányás vagy hasmenés esetén az embernek legfeljebb 8 liter ásványvizet vagy elektrolit tartalmú speciális oldatot (Regidron stb.) kell inni (akár erőszakkal is!).

A gyomorhurut diétája teljes éhségérzetből áll az első 1-2 napban. Ezt követően nagy odafigyeléssel lehet enni vízben főtt rizspüré vagy búzadara. Gyenge tea megengedett.

A betegség kezdetétől számított 3-4 nap elteltével kis mennyiségű alacsony zsírtartalmú (leggyakrabban csirke) húslevest adunk hozzá fehér kenyérrel, kefirrel, gőzös omletttel vagy lágy tojással.

5-7 naptól kezdve az étrend kibővül, főtt húst, hajdina zabkását - „kenetet”, fehér kenyeret (de elfogadhatóbb - kekszet), alacsony zsírtartalmú túrót fogyaszthat.

Az első hét végére már mindent lehet enni, de nagy odafigyeléssel. A sós, füstölt, borsos és pácokat kerülni kell. A szénsavas víz, csokoládé, tej, tejföl, majonéz a következő 2-3 hétben tilos. Az akut gyomorhurut utáni étrend nem sokban különbözik a krónikus gyomorhuruttól.

Krónikus gyomorhurut

Ez egy olyan betegség, amelyet a gyomornyálkahártya hosszan tartó gyulladása jellemez, jellegzetes változásokkal.

Meg kell jegyezni, hogy ezt a diagnózist teljesen pontosan csak mikroszkóp segítségével lehet felállítani. Egy speciális vizsgálat - fibrogastroduodenoscopy - elvégzésekor az endoszkópos több darabot vesz a gyomornyálkahártyából. A szövetdarabok mikroszkóp alatti vizsgálatakor ezt a diagnózist megerősítik vagy megcáfolják, beállítják a gyomorsejtek atrófiájának, diszpláziájának, metapláziájának mértékét, meghatározzák a specifikus baktériummal - Helicobacter pylori - való fertőzést.

A krónikus gyomorhurut széles körben elterjedt a világ lakossága körében. A statisztikák szerint az emberek több mint fele szenved ebben a betegségben.

A gyomornyálkahártya krónikus gyulladását fejlődési okokból négy fő típusra osztják:

1. "A" típusú (a gyomor testének gyomorhurutja) - autoimmun mechanizmusokon alapul, amelyek eredményeként antitestek termelődnek a gyomor sejtjeivel szemben.
2. "B" típusú (antrális gyomorhurut) - úgy gondolják, hogy a 21. század elején felfedezett specifikus H. pylori baktérium okozza.
3. "C" típus különböző vegyszerek, alkohol és bizonyos gyógyszerek hatására alakul ki.
4. a következő típus a nyombél (leggyakrabban az epe) tartalmának hosszan tartó expozíciója következtében alakul ki, amely az izomzáróizom-pulpa elégtelensége következtében a gyomorba kerül.
5. egyes kutatók a gyomornyálkahártya gyulladását, amely ezen a szerven végzett műveletek után jelentkezik, egy külön csoportba sorolja - a reszekció utáni gyomorhurutba.

Azokban az esetekben, amikor a nyombél nyálkahártyája gyulladásban van, a betegséget "gastroduodenitisnek" nevezik.

Egy másik osztályozás a gyomorhurut két fő típusát azonosítja, attól függően, hogy az orvos eltérő kezelési taktikát alkalmaz.

Ez egy krónikus gyomorhurut sorvadással és anélkül.

Az atrófia olyan állapot, amelyben a gyomor sejtjei megváltoznak, elveszítik az erre a szervre jellemző szerkezetet, és nem tudják maradéktalanul megvalósítani funkcióikat (nyák, enzimek, sósav elválasztása). Az ilyen sejtek már nem képesek felszívni a hasznos anyagokat (aminosavakra bontott fehérjéket, vitaminokat, kis mennyiségű szénhidrátot és zsírt).

Is izolált krónikus gyomorhurut magas vagy alacsony savasságú gyomornedv (lásd "Gastritis alacsony savasságú", "Gastritis magas savasságú").

A krónikus gastritis tünetei.

A betegségnek csak a fejlődés kezdetén lehet élénk képe. A legtöbb esetben a krónikus gyomorhurut fokozatosan, az ember számára észrevehetetlenül alakul ki. Az ilyen gyomorhurut jelei leggyakrabban homályosak, nem kifejezettek - és az ember hosszú ideig nem is tudhatja a betegség jelenlétét.

A gyomorhurut típusától és a gyomornedv pH-értékétől függően minden tünet két nagy csoportra osztható:

1. az alacsony savasságú krónikus gastritisre és atrófiás gyomorhurutra jellemzőbb tünetek (kifejezetlen tompa, sajgó fájdalom a has felső harmadában; kellemetlen érzés, nehézség, teltségérzet a hasban étkezés után; fokozott gázképződés, dübörgés a hasban és időszakos lazulás széklet vagy székrekedés, kellemetlen szájszag).

2. a krónikus gyomorhurutra jellemzőbb tünetek, magas gyomornedv savassággal, erozív vagy felületes gyomorhurut (kifejezett "éhes" hasi fájdalom éhgyomorra vagy éjszaka; savanyú böfögés; gyomorégés; fájdalom a has felső harmadában után diéta megsértése).

Krónikus gyomorhurut kezelése

Az ilyen betegség terápiás taktikája összetett: a gyógyszerek és a terápiás táplálkozás (diéta) egyidejű alkalmazása.

A kezelés során használt összes gyógyszer négy nagy csoportra osztható:

1. gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor savasságát
2. olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják az emésztési folyamatokat a gyomor-bél traktusban
3. A gyomorsejtek helyreállításának stimulátorai
4. antibakteriális gyógyszerek a H. pylori fertőzés felszámolására (eltávolítására).

A részletesebb kezelésről a "Gastritis kezelése" című fejezetben olvashat.

A krónikus gyomorhurut táplálása a gyomornyálkahártya védelmének (kímélésének) elvein alapul. Ezt az ételek, levesek és gabonafélék párolásával, a friss gyümölcslevek és a magas rosttartalmú gyümölcsök korlátozott fogyasztásával érik el. A krónikus gyomorhurut diétája gyakori, részleges étkezést igényel, lehetőleg egyidejűleg, egyensúlyban tartva a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat. A termékeknek elegendő mennyiségű ásványi anyagot és vitamint kell tartalmazniuk (lásd "Gosztritisz diéta").

Atrófiás gastritis

A krónikus gastritis leggyakoribb formája. A gyomornyálkahártya krónikus gyulladásában szenvedők körülbelül 70-75%-ában található meg. Leggyakrabban idősek vagy hosszú ideig betegek szenvednek.

Az atrófia olyan állapot, amelyben a gyomor sejtjei megváltoznak, elveszítik az erre a szervre jellemző szerkezetet és funkcióikat (nyák, enzimek, sósav szekréciója) már nem tudják maradéktalanul megvalósítani. Az ilyen sejtek nem képesek felszívni a hasznos anyagokat (aminosavakra bontott fehérjék, vitaminok, kis mennyiségű szénhidrát és zsír).

Az atrófiás elváltozásokkal járó krónikus gasztritisz diagnózisa tipikus klinikai képen alapul, nagyon hasonló a gyomornedv alacsony savasságú gasztritiszéhez, és a fibrogastroduodenoszkópia során vett nyálkahártyadarabok mikroszkópos vizsgálata igazolja.

Az atrófiás gastritis tünetei

Mint már említettük, a gasztritisz ezen formáját tipikus tünetekkel lehet gyanítani, amelyek az alacsony savasságú gyomorhurutokra is jellemzőek. Ezenkívül az alacsony savasság állandó kísérője a gyomornyálkahártya ilyen gyulladásának.

Leggyakrabban a gyomor atrófiás gasztritiszének gyanúja az emésztési zavar tünetei, a táplálék gasztrointesztinális traktuson való áthaladása és az anyagcsere-rendellenességek tünetei.

Jellemzője az étkezés utáni nehézség érzése a gyomorban, a has felső harmadában a kellemetlen érzés állandó vagy súlyosbodik az étrendben bekövetkezett hibák stb.

Az ilyen emberek krónikus vérszegénységben szenvednek (a vér hemoglobinszintjének csökkenése), rossz bőr- és hajállapotban (fakó, törékeny haj, zsíros vagy száraz bőr, hámlás). Aggódik a gyengeség és a rossz közérzet miatt, amely sok hónapig és évig kísértheti az embert, és oka lehet annak, hogy rengeteg szakemberhez forduljon. Ez gyakran fogyással jár a normál étrend betartása mellett.

A hipovitaminózis kialakulásának hátterében pustuláris bőrelváltozások és görcsrohamok jelennek meg az ajkak sarkában. Csökkent immunitás, ami gyakori vírusos betegségekhez vezet.

Atrophiás gastritis kezelése

Az ilyen gasztritisz kezelésének taktikája megegyezik az alacsony savasságú gyomorhurut kezelésével (lásd az "Alacsony savasságú gyomorhurut" című részt).

Az emésztés helyreállítására enzimkészítményeket írnak fel. Előrehaladott esetekben gyomornedv alkalmazása javasolt.

Aktívan felírt gyógyszerek, amelyek serkentik a gyomorsejtek helyreállítását (szolcoseryl, homoktövis olaj stb.).

Az atrófiás gastritisben szenvedő betegek étrendjének nagy jelentősége van. Alapelvei nem különböznek a más típusú gyomorhurut terápiás táplálkozásától. Az egyetlen kivétel a nyálkás levesek és gabonafélék használata, amelyeket friss gyümölcslé és alacsony zsírtartalmú húslevesek váltanak fel.

Az atrófiás gastritis népi gyógymódokkal történő kezelése nem rendelkezik önálló jelentőséggel, és csak komplex terápiában alkalmazzák. Propolisz tinktúrákat, mézet, kamilla és zsálya főzeteket használnak (további részletekért lásd "A gyomorhurut kezelése").

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az atrófiás gastritis a rákmegelőző állapotok kialakulásának alapja lehet - és ezért szisztematikus orvosi felügyeletet igényel.

Magas savasságú gyomorhurut

Ez a gyomornyálkahártya gyulladása, amelyet a gyomornedv savasságának növekedése kísér.

Az ilyen gyomorhurut leggyakrabban fiataloknál fordul elő, és számos oka van a kialakulásának. Ezek alapján a magas savasságú gyomorhurut négy formáját különböztetjük meg.

Az "A" típusú gastritis ("fundális gastritis") kialakulása autoimmun mechanizmusokon alapul, amelyek eredményeként antitestek termelődnek a gyomor sejtjei ellen.

B típusú gyomorhurut (antrális gastritis) – Feltételezések szerint a specifikus H. pylori baktérium okozza.

A C típusú gyomorhurut különféle vegyszerek, alkohol és bizonyos gyógyszerek hatására alakul ki. És reflux gastritis, ami a vékonybél tartalmának a gyomorba való visszaáramlása miatt alakul ki.

Magas savasságú gyomorhurut tünetei és jelei

Úgy gondolják, hogy a magas savasságú gasztritisz hullámzó lefolyású, súlyosbodási időszakokkal (leggyakrabban ősszel és tavasszal) és remissziókkal.

A fájdalom kezdetén állandó, fájó, mérsékelt, néha nyomás, nehézség formájában nyilvánul meg a gyomor gödörében. Leggyakrabban étkezési hibák (túlfőtt, zsíros és füstölt ételek) okozzák.

Ritka, de jellegzetes tünet az étkezés után 6-7 órával jelentkező "késői" éhes fájdalom. A fájdalom olyan erős, hogy hasonló a gyomorfekélyhez.

Gyakran vannak székrekedési problémák (székrekedés).

A magas savasságú, súlyosbodás nélküli gastritis jelei leggyakrabban nem fejeződnek ki. Kisebb gondot okozhat gyomorégés , böfögés levegőt vagy nemrégiben elfogyasztott ételt.

Magas savasságú gyomorhurut kezelése.

Az ilyen típusú gyomorhurut kezelése során több célt is követnek egyszerre.

Először, a teljes savasság csökkenése (ezt a protonpumpa-gátlók (PPI-k) - omeprazol, rabeprazol stb., hisztaminreceptor-blokkolók - famotidin stb. - speciális gyógyszereinek felírásával érik el; antacidok (almagel stb.)

Másodszor, az emésztési folyamatok normalizálására enzimatikus készítményeket írnak fel (festal, mezim stb.).

Harmadszor, ha a gyomorhurutot H. pylori okozza, akkor az antibiotikum terápia az első. Jelenleg 2 fő kezelési rend létezik: 3 vagy 4 komponens. Két antibiotikum és egy savcsökkentő gyógyszer (PPI) együttes alkalmazása három alapvető összetevő. A bizmutkészítmények további adagolása jellemző a 4 komponensű kezelési rendre.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyomorhurut minden kezelésének alapja a diéta, valamint az alkoholfogyasztástól és a dohányzástól való tartózkodás. Az élelmiszerekben kizárják azokat az ételeket, amelyek serkentik a gyomorban a szekréciót (pácok, füstölt húsok, savanyúságok, fűszeres fűszerek). Az étkezés gyakori, részleges (napi 4-6 alkalommal), lehetőleg azonos időben, takarékosan, párolva vagy minimális mennyiségű zsírral és olajjal. Különféle zöldség- vagy hal köreteket, sovány húsokat (csirke, borjú) szívesen fogadunk, kiemelt helyet foglal el a levesek használata, amelyeknek napi legalább 2 alkalommal szerepelniük kell az étrendben. Borítékoló anyagok (lenmagfőzet, fehér agyag, savlekötők) használata is javasolt mind súlyosbodás idején, mind azon kívül.

Az exacerbáció során a kezelés a dohányzás, az alkoholfogyasztás és az éhség teljes abbahagyásából áll 1-2 napig. Antacidokat szednek (almagel, gefal stb.), protonpumpa-gátlókat. Emlékeztetni kell arra, hogy az exacerbáció során a magas savasságú gyomorhurut tünetei hasonlóak a gyomor vagy a vékonybél akut fekélyének tüneteihez. Azonnal hagyja abba az öngyógyítást és forduljon orvoshoz.

Alacsony savasságú gyomorhurut

Ez a gyomornyálkahártya gyulladása, amelyet a gyomornedv savasságának csökkenése kísér.

Az ilyen gyomorhurut az újonnan diagnosztizált krónikus gastritis esetek 20-25% -ában fordul elő, és a betegség előrehaladott formáiban eléri a 60% -ot. Ez azzal magyarázható, hogy az akut gastritis krónikussá válása során a legtöbb esetben a gyomortartalom magas savassága figyelhető meg, azonban idővel a savassági értékek csökkennek.

Az alacsony savasságú krónikus gyomorhurut az idős emberekre jellemző, akik hosszú ideig szenvednek a gyomornyálkahártya gyulladásától.

A betegség kialakulásának okai ugyanazok, mint a magas savasságú krónikus gastritisben (4 típust különböztetünk meg: "A"; "B"; különböző vegyi anyagok hatására fejlődik ki; reflux gastritis).

Alacsony savasságú gyomorhurut tünetei

A gyomor sejtjei sósav szekréciója szükséges feltétele az emésztőrendszer számos enzimjének aktiválódásának. Például a pepszin, a gyomornedv fő enzime, amely lebontja a fehérjéket a gyomor lumenében, csak csökkentett pH mellett változik inaktív formából (pepszinogén) aktív formába (a tulajdonképpeni pepszin). Ezenkívül a gyomor savas tartalma közvetlen szabályozója az élelmiszerbolusnak az alsó gyomor-bél traktusba történő mozgásának.

Így az alacsony savasságú gasztritisz esetében előtérbe kerülnek az élelmiszer-emésztés minőségével kapcsolatos tünetek, és nagyon ritkán kifejezett fájdalom-szindróma.

Az ilyen típusú gyomorhurutban szenvedő betegek nehézség-, teltség-, teltségérzetre panaszkodnak a has felső és középső harmadában, különösen étkezés után.

Gasztritisz kezelése csökkent aktivitással.

A kezelés több célt is elér.

• Először is, az emésztőrendszer enzimek aktivitásának helyreállítása.
• Másodszor, az emésztőrendszer minden részének megfelelő rendszeres működésének elérése.
• Harmadszor, az emésztés normalizálása.
• Negyedszer, ha H.pylori-t észlelnek, antibiotikumokat írnak fel.

A nem olyan kifejezett tünetek miatt, mint a magas savasságú gyomorhurut esetében, a fő helyet nem a gyógyszeres kezelés, hanem a terápiás táplálkozás (diéta) és az egészséges életmód (a dohányzás abbahagyása, alkoholfogyasztás) betartása foglalja el.

A diéta megfelel a magas savasságú gyomorhurutoknál, néhány kivételtől eltekintve: a nyálkás zöldséglevesek és gabonafélék kikerülnek az étlapról, valamint kis mennyiségű savanyú tejtermék (kefir, nem savas sajt), friss bogyós gyümölcslé péppel. hozzáadva (lásd "Gosztritisz diéta") .

Enzimeket (pankreatin, kreon, mezim stb.) írnak fel az elégtelen aktivitás pótlására, különösen a gyomornedv rendkívül alacsony savassága esetén.

Az egész gyomor-bél traktus munkájának szabályozására az emésztést szabályozó gyógyszereket írnak fel - metoklopramid és domperidon (Motilium, Cerucal stb.).

Antralis gastritis

A modern osztályozásban ezt a típusú gastritist „B típusú gyomorhurutnak” nevezik. Ezt a gyomorhurutot a biopszia és a gyomorszövet mikroszkóp alatti vizsgálata alapján állapítják meg. Előfordulásának alapja a specifikus Helicobacter pylori baktérium.

A gyomorhurut azért kapta a nevét, mert gyulladásos elváltozások jellemzik a gyomor azon részén, amelyet antrumnak neveznek. Emlékezzünk vissza, hogy a gyomor feltételesen három területre oszlik: a kardiára (a legfelső rész), a testre (a középső részre) és az antrumra (az alsó régió a gyomor és a duodenum találkozásánál). Az antrumban történik a gyomor tartalmának fokozatos lúgosodása és előkészítése a bélbe való beköltözéshez.

Az antralis gastritist különösen tanulmányozzák, mert az akut vagy krónikus nyombél- vagy gyomorfekélyek 100%-ában mikroszkópos vizsgálattal kimutatják. Úgy gondolják, hogy az antrális gastritis közvetlen tényező a fekélyek kialakulásában.

Az összes antrális gastritis háromnegyede a gyomornedv magas savasságával, a többi normál esetben fordul elő. A gyomornyálkahártya ilyen gyulladásának tüneteinek sajátossága, hogy még alacsony pH-értékeknél is az ember leggyakrabban nem érez betegséget. Csak alkalmanként zavarhatják a has felső harmadában fellépő kisebb fájdalmak és enyhe böfögés.

Antrális gastritis kezelése

Az antrum túlnyomó léziójával járó gastritis kezelését az általános séma szerint végezzük (gyomornedv pH-értékét növelő gyógyszerek, prokinetikumok, a gyomorsejtek helyreállítására szolgáló stimulánsok, az emésztési tevékenység szabályozói és az enzimek) (részletesebben - "Gastritis kezelése").

Jellemzője, hogy a kezelési rend agresszív antibiotikum-terápiát tartalmaz, amelynek célja a Helicobacter pylori eltávolítása a gyomor nyálkahártyájáról. Egy 3 komponensű gyógyszerkombinációt (ebben az esetben bizmut gyógyszereket adnak hozzá) (protonpumpa-gátló és két antibiotikum) vagy 4 komponensű gyógyszerkombinációt írnak fel. A terápia időtartama 10-14 nap. Kontroll fibrogastroduodenoscopia 2, 4 és 8 héttel a kezelés után. Még a terápia pozitív eredménye után is szisztematikusan figyelni kell a kezelőorvost a betegség visszaesésének korai felismerése érdekében.

Érdemes megjegyezni, hogy a "felületes antral gastritis" kifejezés a gyomornyálkahártya gyulladását jelenti, túlnyomórészt az antrumban lokalizálva, amely a fejlődési mechanizmusok és a jellegzetes mikroszkópos kép szerint megegyezik a B típusú gastritissel.

Eróziós gyomorhurut

Az eróziós gastritis a gyomorhurut egyik leggyakoribb típusa, amelyet a gyomornyálkahártya felületes elváltozása jellemez jellegzetes hibák - eróziók - formájában.

A gyomor vagy nyombél eróziója jelenleg a gyomor-bél traktus leggyakoribb és egyben legkevésbé tanulmányozott elváltozása. Az eróziók kialakulásának mechanizmusa még nem teljesen tisztázott, amelyek kis (3-4 mm-es) nyálkahártya nekrózis gócok egy bizonyos szintig (az úgynevezett saját izomlemezig), és heg nélkül gyógyulnak. fekélytől eltérően.

Jelenleg szerkezetétől, mennyiségétől és egyöntetűségétől függően akut (4-9 napon belül gyógyul a hiba) és krónikus (több hónapon vagy éven belül gyógyuló) eróziót különítenek el.

A gyomor eróziójának kialakulásának okai miatt a következőkre oszthatók:

1. Elsődleges, kísérő betegségek nélkül fejlődő;
2. másodlagos, amelyek szisztémás elváltozásként jelentkeznek súlyos sérülések, égési betegségek, stressz esetén.

A gyomor eróziójának kialakulásának okai

Jelenleg a gyomor erozív gastritisének nincs egységes elmélete az előfordulásáról. Vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik az eróziós gastritis kialakulásának valószínűségét:

• Először is a Helicobacter pylori fertőzés. Nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy ez a baktérium eróziót okozna. A gyomornyálkahártyából való kiirtása (eltávolítása) azonban drámaian lerövidíti a kezelés időtartamát, és növeli a gyógyulás százalékát az eróziós gyomorhurutban szenvedő betegeknél.
• Másodszor, az epe és az epesavak kialakuló refluxa a gyomor és a nyombél közötti záróizom elégtelenségével, az élelmiszerbolusnak a gyomor-bél traktus alatti szakaszaiba való mozgásának megsértésével az esetek körülbelül egyharmadában eróziót okoz.
• Harmadszor, az állandó stressz állapota, az idegi megterhelés, amelyek az adrenalin, a kortizol, a tiroxin szintjének növekedéséhez vezetnek - az eróziós gyomorhurut kialakulásának közvetlen okai a teljes jólét hátterében.
• Negyedszer, a gyulladáscsökkentők (aszpirin, paracetamol, diklofenak stb.) hosszú távú alkalmazása a gyomornyálkahártya eróziós károsodását okozhatja.

Eróziós gastritis tünetei

Az erozív gastritisnek nincsenek specifikus tünetei. Akut erózió gyanúja lehet hirtelen fellépő gyomorégés, savanyú böfögés, éhgyomorra jelentkező hasi fájdalom. Az esetek 90% -ában azonban az akut eróziót nem veszik észre.

A krónikus erózió megzavarja az embert, aki a has felső harmadában kifejezettebb fájdalmat és emésztési zavart okoz. A böfögés, gyomorégés, elnehezülés a hasban és a több hónapig tartó fokozott gázképződés olyan jelekké válnak, amelyek alapján az erózió gyanúja merül fel. A has felső harmadában éhgyomorra jelentkező tompa vagy görcsös fájdalmak, amelyek a gerincbe is kisugározhatnak, szintén zavarhatnak. Instabil széklet jelenik meg a székrekedés túlsúlyával.

Az akut gyomorhurut kialakulásának vagy a krónikus gastritis súlyosbodásának első gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz, hogy kizárja az eróziós gastritis kialakulását.

Eróziós gyomorhurut kezelése

A gyomor vagy a nyombél erózióinak kezelésére szolgáló taktika kiválasztása nem könnyű feladat. Mivel az eróziós gastritis előfordulási mechanizmusai még nem teljesen ismertek, a kezelés a betegség kialakulásának minden lehetséges kapcsolatára irányul. Az orvos az eróziós gyomorhurut kezelésével foglalkozik. Ne öngyógyuljon.

Az elsődleges feladat a Helicobacter pylori eltávolítása a gyomor nyálkahártyájáról, amelyhez három- és négykomponensű sémákat alkalmaznak (lásd "Gastritis kezelése").

Eróziós gyomorhurut: kezelés népi gyógymódokkal

A hagyományos orvoslás receptjei segítségével végzett kezelésnek nincs önálló értéke. Csak gyógyszeres komplex terápiában hatásos (lásd "Gastritis kezelése").

Felületes gastritis

A gastritis ezen formáját kizárólag egy speciális diagnosztikai módszer - fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - bevezetése miatt hozták létre. Az ilyen diagnózist kizárólag a gyomornyálkahártya darabjainak mikroszkópos mikroszkópos vizsgálatával állítják fel. Az ebben az esetben észlelt jellemző változások inaktív gastritisnél vagy a hosszú távú remisszió szakaszában lévő gastritisnél érvényesülnek.

Izolálása azért vált szükségessé, mert a gyomornyálkahártya gyulladásának ez a formája a krónikus stádiumban lévő betegségekre való átmenet első jele és a „krónikus gyomorhurut” diagnózisának felállítása.

Úgy gondolják, hogy a gyomornyálkahártya ilyen típusú gyulladása esetén a sejtek szerkezetében nincsenek jelentős zavarok, funkcióik többnyire megmaradnak. A nyálka fokozott szekréciója azonban már megfigyelhető, a sósav és a pepszinogén, a gyomornedv fő enzimje termelése kissé csökken. Ezek a változások még nem kifejezettek és teljesek, mint az atrófiás gastritisnél, de tovább fejlődhetnek.

A felületes gastritis tünetei

Ennél a típusú gyomorhurutnál a tipikus tünetek (fájdalom, kellemetlen érzés a has felső harmadában étkezés után vagy éhgyomorra, emésztés- és anyagcserezavar) nem jellemzőek. A felületes gastritis az esetek túlnyomó többségében tünetmentes vagy csak kisebb megnyilvánulásokkal. Leggyakrabban a felületes gastritis a tervezett szisztematikus vizsgálatok során válik leletté, amelyeket kockázati csoportokban végeznek. Veszélyes iparágakban dolgozók (nehézipar, vegyipar, autoimmun betegségekben öröklődő emberek stb.)

Felületes gyomorhurut kezelése

Ha ilyen típusú gyomorhurutot észlelnek, nincs szükség speciális kezelésre. Általános erősítő terápiát írnak elő, a krónikus fertőzési gócok (szuvas fogak, krónikus arcüreggyulladás, gennyes bőrelváltozások stb.) tervszerű kezelését végzik, multivitamin komplexek és ásványi anyagok adása javasolt. A napi menüben le kell mondani a rossz szokásokról (dohányzás, alkoholfogyasztás), a mérsékelt gasztronómiai túlzásokról (túlevés, túlzott fűszerek, só, füstölt húsok, pácok, szóda). Általánosságban elmondható, hogy a felületes gyomorhurut diétája lazább, mint a gyomornyálkahártya más típusú gyulladásai esetén (további részletek: "A gyomorhurut kezelése").

A gyógyszeres kezelés a gyomorsejtek helyreállítását serkentő gyógyszerek szedését és az egyidejű betegségek kezelését foglalja magában.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség kialakulásának ebben a szakaszában a gyomornyálkahártya változásainak folyamata ellenőrizhető - az orvos ajánlásainak fegyelmezett végrehajtása megakadályozhatja, hogy az ilyen típusú gyomorhurut a következő formáiba kerüljön az ebből eredő következményekkel.

A gyomorhurut egy nagyon kellemetlen és veszélyes betegség, amely a 30 év feletti felnőttek harmadában fordul elő. A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos folyamata, amelyet a szövetek regenerációjának és az emésztőrendszer részeként a gyomor alapvető funkcióinak károsodása kísér. A betegséget számos ok okozhatja, és bizonyos esetekben a gyomorhurut csak valami komolyabb betegség „első hívása”. Nagyon fontos, hogy időben felismerjük a betegség jeleit és megfelelően kezeljük. Az alábbiakban leírjuk, hogyan kell ezt megtenni.

A gyomorhurutnak két típusa van - akut és krónikus. Megközelítőleg ugyanazok az okok okozzák, de különböznek a fejlődés és a hatás idejében, valamint az okozott fájdalomérzetben. Nézzük külön-külön, mi az oka előfordulásuknak, milyen veszélyt jelentenek az egyes formák egy személyre, és hogyan ismerik fel őket.

A betegség ezen formája a negatív tényezőknek való rövid távú kitettséggel jelenik meg, és azokra adott reakció. Az akut gyomorhurutot súlyos, néha elviselhetetlen hasi fájdalom és általános rossz közérzet jellemzi. Az előfordulás okától függően a betegség következő alfajait különböztetjük meg:

1. Katarrális gyomorhurut akkor fordul elő, ha a romlott élelmiszerekkel együtt kórokozó mikroorganizmusok is bejutnak a gyomorba, vagy ha nagyszámú gyógyszert szednek ellenőrizetlenül, vagy ha bizonyos élelmiszerekre allergiás reakció lép fel. A gyomorhurut ezen formájával a nyálkahártya felső rétegei enyhén megsemmisülnek, és a gyulladás és az erős fájdalom annak a következménye, hogy a szervezet megpróbálja megszabadulni a káros anyagoktól (vagy mikroorganizmusoktól), és helyreállítani integritását.
2. Eróziós gyomorhurut a gyomorba került erős savaknak vagy lúgoknak való kitettségtől jelenik meg. Egyszerűen fogalmazva, ez a nyálkahártya kémiai égése. A sav vagy lúg által okozott károsodást meglehetősen mélyen alkalmazzák, és ennek eredményeként fekélyek vagy hegek jelennek meg a gyomor szövetein.
3. - akkor alakul ki, amikor a vér megfertőződik. Ritkán fordul elő, de nagyon veszélyes és azonnali kezelést igényel.
4. olyan helyzetekben fordul elő, amikor idegen test (például éles csirke- vagy halcsont) kerül a gyomorba, károsítva a nyálkahártya felületét. Továbbá gennyes fertőzés alakul ki a seb helyén, és ezt a gyulladást flegmonikus akut gastritisnek nevezik. A betegség ezen formája előfordulása esetén azonnali sebészeti beavatkozást és idegentest eltávolítást igényel, ellenkező esetben a gyomorhurut halálos kimenetelű hasi gyulladássá alakul.

Most már tudja, milyen okok miatt alakulhat ki akut gastritis. Ha időben diagnosztizálják és megfelelően kezelik, a betegség legfeljebb egy hétig tart.

FONTOS! Meg kell érteni, hogy a gyomorhurut rohama legfeljebb 5-7 napig tart és kezelik, de a gyomornyálkahártya sokkal hosszabb ideig gyógyul, és ha nem biztosítja számára ehhez minden feltételt, fennáll a betegség veszélye. akut formából krónikusba áramlik.

Akut gastritis - jelek és tünetek

És most nézzük meg, milyen jeleket érthet meg, hogy akut gyomorhurutja van. Akárcsak az előfordulási okok esetében, ezeket is több alfajra bontjuk.

1. Katarrális gyomorhurut puffadás és elnehezülés érzése, akut fájdalom jelenléte éhgyomorra vagy étkezés után, epével vagy savanyú ízű hányás. Ezenkívül a betegség ezen formájával a bélműködés megzavarodik, a gyakori székrekedés hasmenéssel jár. Egy személy csökkent étvágyat, fejfájást és rossz közérzetet, tachycardiát, szájszárazságot és kellemetlen ízérzést tapasztal, beleértve az éhgyomorra is.
2. Eróziós gyomorhurut erős gyomorégés és hányinger, fájdalom kíséretében azonosítható, amely csak hányás után szűnik meg. Néha a betegség ezen formája összetéveszthető a fekélyes rohammal.
3. elég gyorsan fejlődik, magas lázzal és rendkívül erős hasi fájdalommal jár. Ezekkel a tünetekkel a beteget azonnal kórházba kell helyezni.
4. vérrel és szövetrészecskékkel való hányással, valamint a gyomor megérintésekor vagy megnyomásakor jelentkező erős fájdalommal azonosítható. A gyomorhurut más formáitól eltérően a flegmonális formánál nemcsak a gyomor, hanem a mellkas is fájhat, légzési problémák, rekedt hang, keserű szájíz jelentkezik.

FONTOS! Az akut gastritis jelei meglehetősen gyorsan megjelennek, akárcsak maga a betegség, 5-10 órán belül. Ugyanakkor a fájdalomérzet meglehetősen erős, ezért szinte lehetetlen nem észrevenni vagy nem kellő figyelmet fordítani rájuk.

Videó - Gastritis: gyomorfájdalom okai

Krónikus gastritis - okok és tünetek

A betegség ezen formáját a gyomornyálkahártya lomha sorvadása, valamint a gyomornedv és annak fő összetevője, a sósav termelő képességének elvesztése jellemzi, és ennek következtében az emberi emésztőrendszer működése megzavarodik.

A betegség egyik fő oka az alultápláltság. Ha az ember túl sok fűszeres, durva, túl hideg vagy túl meleg ételt eszik, vagy csak száraz ételt eszik, a gyomornyálkahártya megsérül, és sebezhetővé válik a kórokozó mikroorganizmusokkal, például a Helicobacter pylori baktériummal, illetve az agresszív és káros anyagokkal szemben.

Ezenkívül a krónikus gyomorhurut oka az akut formájának helytelen kezelése vagy nagyszámú gyógyszer ellenőrizetlen bevitele az orvosokkal való konzultáció nélkül.

TANÁCS! Ha úgy gondolja, hogy nagyobb valószínűséggel alakul ki krónikus gyomorhurut, próbáljon feladni a dohányzás és az alkoholfogyasztást.

Jelei, tünetei és folyamata szerint a krónikus gastritis több típusra oszlik, amelyeket az alábbi táblázat mutat be.

Név	Folyamat és következmények	Tünetek
Felület	A gyomornyálkahártya felső rétegeinek megsemmisítése. A sósavat és a gyomornedvet kiválasztó mirigyeket nem érinti.	Hányinger, enyhe gyomorfájdalom, étvágytalanság. A tünetek ősszel és tavasszal jelentkeznek
atrófiás	A betegség tönkreteszi a héj felső rétegeit és a mirigyeket, a szövetek sorvadását, az emésztőrendszer működési zavarait és az élelmiszer-emésztési problémákat.	Gyomorégés, rothadt vagy rothadt tojások szaga a szájban, nehézség a hasban, fogyás, alkalmankénti hasi fájdalom
Alacsony savassággal - hypoacid gastritis	Az emésztőrendszer működési zavara, a sósav elégtelen szekréciója. Jóindulatú daganatok kialakulása, a rák kialakulásának kockázata	Enyhe tünetek, gyakori székrekedés, böfögés és csökkent étvágy. További jel a gyomorégés hiánya nagy mennyiségű savas étel elfogyasztása után.
Magas savasság esetén - hyperacid gastritis	A gyomor nyálkahártyájának megsértése, az élelmiszer emésztésével kapcsolatos problémák	Súlyos gyomorégés kis mennyiségű savas ételek fogyasztása miatt. Fájdalom a gyomorban és az epigasztrikus régióban éjszaka és üres gyomorban
autoimmun gastritis	A nyálkahártya szöveteinek elpusztítása az immunrendszer sejtjei által. Pajzsmirigy-rendellenességek, Addison-kór és az immunrendszer zavarai esetén jelentkezik. Megnövekedett a kialakulásának kockázata az akut gastritis gyakori eseteivel és a nem kívánt öröklődési tényezőkkel	Has puffadása és korgása, puffadás, rothadt tojás szagával járó böfögés, étkezés utáni fájdalom. Álmosság, fogyás, rossz közérzet, törékeny haj és köröm

Meg kell érteni, hogy a kezdeti szakaszban rendkívül nehéz felismerni a krónikus gastritist a tünetek és jelek alapján, és az egészségügyi intézményekben diagnózis szükséges a betegség kimutatásához. A gastritis azonosításának két módja van:

Gasztritisz kezelése - megelőzés és diéta

A gyomorhurut kezelésében megfigyelt fő elv a gyomornyálkahártya gyulladását kiváltó tényezők kiküszöbölése. Ezért a megfelelő táplálkozás ugyanolyan fontos, mint a gyógyszeres kezelés. Ezenkívül az akut gastritis jól megtervezett étrendje jelentősen csökkenti a krónikus formába való átmenet kockázatát.

Közvetlenül a betegség akut formájának előfordulásakor tanácsos megtagadni az evést, hogy ne sértse meg a gyomor nyálkahártyáját. Szűrt víz, Borjomi és nem túl erős tea megengedett. A kúra után takarékos étrendre kell áttérni, kis mennyiségű étel fogyasztásával, édes, zsíros és fűszeres ételek nélkül. Ezenkívül az akut gyomorhurut után nem kívánatos alkoholt inni, dohányozni vagy sok kávét inni.

FONTOS! Ha más betegségekre kell gyógyszert szednie, először konzultáljon orvosával, és olvassa el az erre vonatkozó utasításokat.

Ami a krónikus gyomorhurut kezelésére és megelőzésére szolgáló étrendet illeti, itt a nemkívánatos élelmiszerek listája majdnem ugyanaz:

• alkoholos italok;
• zsíros ételek és nagy mennyiségű olajjal főtt ételek;
• túl fűszeres vagy túl sós;
• gombák;
• durva étel, a gyomor terhelése;
• szőlő és szőlőlé;
• üdítők és édességek;
• kolbász és füstölt húsok;
• fűszerek;
• túl meleg étel;
• teljesen hideg vagy nagyon hideg étel.

1. Főtt csirke, hús és hal alacsony zsírtartalommal.
2. Ukha, csirke és húsleves.
3. Reszelt zöldségek és püré.
4. Túró, sajt, kefir és egyéb tejtermékek.
5. Kompótok és főzetek vadrózsából.
6. Ásványvíz - igyon egy pohárral étkezés előtt fél órával.

FONTOS! A gyomorhurut kezelésére vagy megelőzésére nemcsak a megfelelő ételek fogyasztása, hanem az étkezések megfelelő megszervezése is fontos - legalább napi 5-6 alkalommal, kis adagokban és rövid időközönként. Diéta ideje - nyolc és tizenkét hét között. Hasznos lesz kombinálni vitaminkomplexek bevitelével, jó pihenéssel és békével.

Gasztritisz kezelése

Gyógyszerek

Meg kell érteni, hogy a gyógyszerek szedése csak diétával hatásos. A betegség okától és mértékétől függően a betegnek a következő gyógyszereket kell alkalmaznia:

1. Antibiotikumok - olyan helyzetekben szükségesek, amikor a gyomorhurutot a mikrobák tevékenysége okozza.
2. Omeprazol - csökkenti a gyomornedv és fő összetevője, a sósav termelését. A savasság csökkentése szükséges a fájdalomtól való megszabaduláshoz és a sérült nyálkahártyasejtek védelméhez.
3. Almagel és Gastal - réteget hoz létre a nyálkahártya felületén, amely megvédi a károsodástól. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a gyomorhurut okozta éles fájdalmat. Gyakori napi használatot igényel.
4. A szukralfát, a misoprostol és a pepto-bismol - ugyanazt a funkciót látják el, mint a fenti listán szereplő gyógyszerek - gátat képeznek a gyomornedv és annak falai között, lehetőséget adva a gyógyulásra.
5. Az immunrendszert elnyomó gyógyszereket - autoimmun gyomorhurut kezelésére használják, megvédve a nyálkahártyát a saját immunrendszere által okozott károsodástól.

Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszereket, feltétlenül végezzen biopsziát és FGDS-diagnózist, és konzultáljon orvosával, és beszélje meg vele a gasztritisz gyógyszerek más gyógyszerekkel való kombinálásának különböző árnyalatait és jellemzőit.

A gyomorhurut kezelésének eljárása

Tehát mit kell tennie, ha gyanítja, hogy gyomorhurutja van?

A betegség időben történő felismerése és az illetékes kezelés minimalizálja a lehetséges következményeket, és jelentősen csökkenti a gyomorhurut további kitörésének és súlyosbodásának kockázatát.

Videó - Hogyan kezeljük a gyomorhurutot népi gyógymódokkal

A gyomorhurut a gyomornyálkahártya gyulladásos betegsége, amely degeneratív elváltozásokhoz vezet. A gyomor gyulladásos folyamatai eredete és lefolyása eltérő, ezért az orvostudományban a gyomorhurut elsődleges, önálló, önálló betegségnek, valamint másodlagos betegségnek tekinthető, amelyet mérgezés, fertőző ágens vagy más nem okoz. -fertőző betegségek. A gyomor gastritisének fő jellegzetes tünetei a gyomorban jelentkező fájdalom mind étkezés után, mind éhgyomorra, hányás, székrekedés, hányinger, hasmenés, gyomorégés.

A statisztikák szerint a lakosság több mint 60% -a szenved különféle típusú gyomorhurutban, köztük az esetek 85% -ában a gyomorhurut krónikus lefolyású. A gyomornyálkahártya gyulladásának legfélelmetesebb formája az atrófiás gyomorhurut, amely lényegében rákmegelőző állapot, és az 50 év felettiek 60%-ánál, a 30-50 éves lakosságnál - az esetek 30%-ában - fordul elő. 30 év alatti fiatalok az esetek 5%-ában.

A gastritis típusai

Az áramlás jellege szerint a gyomorhurut a következőkre osztható:

• Akut gastritis

ez a forma akut gyulladásos folyamatként megy végbe, gyorsan fejlődik, szó szerint néhány órával a provokatív tényezők után. Leggyakrabban az akut gastritis bélfertőzéssel vagy toxikus fertőzéssel jár a táplálékfelvétel hátterében, amely bakteriális toxinokat, például staphylococcus toxinokat tartalmaz. Ezenkívül az akut gastritist bizonyos gyógyszerek, a nyálkahártyát károsító vegyszerek - alkoholos, lúgos és savas oldatok - bevitele okozhatja.

• Krónikus gyomorhurut

ez a gyomor állandó lomha károsodásának folyamata, amelyet a nyálkahártya szerkezeti változása és progresszív sorvadása kísér. Általában az akut betegség krónikussá válik, remissziós időszakokkal és exacerbációkkal. Egyes betegek nagyon hosszú ideig nem tapasztalnak súlyos betegségeket vagy súlyos súlyos tüneteket, ezért a krónikus gyomorhurut sokáig nem engedi kimutatni magát. A betegség kialakulásában szerepet játszó tényezők közé tartozik még a helytelen táplálkozás, a forró, fűszeres ételek fogyasztása, valamint az ételallergiák, fertőzések és anyagcserezavarok, a dohányzás és az alkohol.

Mi történik a gyomorhuruttal az emberi szervezetben? Amikor a kórokozó baktériumok elszaporodnak, vagy agresszív környezet kerül a gyomorba, a szervezet immunrendszere a nyálkahártya pusztulására válaszul speciális anyagokat termel, amelyek megpróbálják helyreállítani a gyomornyálkahártya épségét, és az ilyen küzdelmet kifelé egy gyulladásos reakció, fájdalom, étvágytalanság, gyomorégés és egyéb tünetek.

A gyomorhurut diagnózisa

• A gyomor gastritisének diagnosztizálásának fő módszere a fibrogastroduodenoendoszkópia (FGDS). Ezzel egyidejűleg szondával megvizsgálják a gyomornyálkahártya állapotát, valamint szükség esetén a szakorvos a nyálkahártya vizsgálatát biopsziához, a pontosabb diagnózis érdekében elvégezheti.
• A Helicobacter pylori diagnosztizálásához vérvizsgálatot végeznek a Helicobacter pylori - A, M és G immunglobulinok - elleni antitestek meghatározására.
• Krónikus gyomorhurut esetén célszerű okkult székletvér vizsgálatot végezni.

A különböző típusú gyomorhurut tünetei

Ennek a gyakori betegségnek a tünetei a gyulladásos folyamat típusától, természetétől és időtartamától függően megkülönböztető jegyekkel rendelkeznek.

A gastritis minden formáját azonban számos azonos jel jellemzi:

• Hányinger éhgyomorra és étkezések között
• Étkezés után teltségérzet a gyomorban
• Gyomorégés
• Az étvágy csökkenése
• Tompa fájdalom a gyomorban, amely időszakosan jelentkezik

A gyomor akut gastritisje

Az akut folyamat tünetei 10-12 órával azután kezdenek kifejeződni, hogy egy provokáló szer behatol a szervezetbe, vagy egy irritáló tényező előfordul. Egyes osztályozások szerint az akut gastritis következő típusait különböztetik meg saját jeleikkel:

Banális gyomorhurut vagy hurutos egyszerű

leggyakrabban ételmérgezés után vagy hosszú, nagy étkezési szünetek, rendszertelen étkezések, száraztápok, allergia, rotavírus fertőzések és Helicobacteriosis következtében alakul ki. Az ilyen gyomorhurutnál mind a nyálkahártya, mind a gyomor erei begyulladnak, de a nyálkahártya pusztulása általában jelentéktelen, mivel csak a hám felszíni rétege sérül. És a test önállóan megbirkózik az ilyen változásokkal. A felületes akut gastritis tünetei:

• Puffadás, nehézség a gyomorban
• Fájdalom a gyomorban éhgyomorra és étkezés után
• Hányinger és hányás nyálkával (savanyú íz és szag) és esetleg epével (sárga-zöld szín és keserű íz)
• Bélműködési zavar - székrekedés és hasmenés váltakozik
• Csökkent étvágy, gyengeség, alacsony vérnyomás
• Gyomorégés, fokozott nyálfolyás, rossz íz, ill
• Fejfájás és szédülés,

fibrines

gennyes folyamat a gyomorban, amely meglehetősen ritkán fordul elő, amikor idegen tárgy kerül a gyomorba, vagy súlyos fertőzések szövődményeként szepszis hátterében, vagy higannyal vagy savakkal mérgezve. Az akut gastritis összes tünete megvan, de sajátosságai is vannak:

• Súlyos, elviselhetetlen fájdalom a gyomorban
• Hő
• A fibrines gyomorhurut sürgős orvosi ellátást, sürgősségi sebészeti beavatkozást igényel, ha a beteget nem segítik időben, akkor hashártyagyulladással veszélyes és halálos is lehet.

Eróziós, fokális, maró, nekrotikus vagy toxikus-kémiai eredetű gyomorhurut

Maró vagy nekrotikus toxikus-kémiai gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának kémiai multifokális égése. Fejlődése nehézfémek sóinak, koncentrált savaknak, lúgoknak a gyomorba való bejutását provokálja. Ugyanakkor a nyálkahártya felületes és mély rétegei is elpusztulnak, a gyomor nyálkahártya alatti szövetei elhalnak, hegeket képezve, amelyek már nem tudnak nyálkát kiválasztani, és provokálják a gyomorfekély kialakulását. Ennek a gastritisnek a tünetei a következők:

• Paroxizmális hányás vérrel, szövetrészecskékkel
• Súlyos fájdalom a szegycsont mögött, a gyomorban
• Fáradt légzés
• A hang rekedt lesz, rekedt
• Rossz íz a szájban
• Súlyos fájdalom a has megnyomásakor

Eróziós gyomorhurut- a gyomor nyálkahártyán belüli falának károsodása felületi hibák, úgynevezett eróziók kialakulásával. Amelyek meggyógyulva nem hagynak sebeket. Az erozív gyomorhurut gyakori oka a Helicobacter pylori agressziója. Mivel a mikroba gyakrabban él az antrumban. Leggyakrabban a gyomor kivezető szakaszán figyelhetők meg az eróziós változások. Az erozív gastritis klinikája hasonló a peptikus fekélyéhez:

• éhezés és korai fájdalom a szívó epigasztriumában
• éhes természet
• gyomorégés, hányinger, elfogyasztott étel hányása, ami megkönnyebbülést okoz

A krónikus gastritis jelei

A krónikus gyomorhurut az esetek 70%-ában másodlagos betegség, vagyis a gyomor-bél traktus betegségeinek szövődményeként vagy kísérőbetegségeként jelenik meg, mint például a kolecisztitisz, a hasnyálmirigy-gyulladás stb.

A betegség típusától függően a krónikus gastritis 3 típusra oszlik:

• Az A típusú gasztritisz egy autoimmun formája, amikor az immunrendszer maga a gyomornyálkahártya ellen irányul.
• B típus - Helicobacteriosis, amikor a Helicobacter pylori baktérium hatással van a nyálkahártyára.
• C típusú - vagy reflux gastritis, amikor az epét a nyombélből a gyomorba dobják.

A krónikus gastritis lefolyása néha törlődik, a betegek nem éreznek jelentős kényelmetlenséget és kényelmetlenséget, és csak időszakosan vannak olyan visszaesések és exacerbációk, amelyeket az ember nem észlel súlyos betegségként. Azonban a legtöbb embernél állandó káros tényezők mellett a nyálkahártya traumája azt a tényt eredményezi, hogy érzékeny lesz a Helicobacter pylori pusztító hatására. A fertőzések és az életkor előrehaladtával a nyálkahártya pusztulásából eredő sérülések hatására olyan autoimmun folyamatok indulnak el, amelyek hozzájárulnak a rendellenességek előrehaladásához, fekélyeket és gyomorrákot okozva.

A krónikus gyomorhurut osztályozása és tünetei

Felületes gastritis

Ez a típusú gyomorhurut enyhe tünetekkel jelentkezik, mivel a nyálkahártya károsodása csak a felszíni rétegben fordul elő, anélkül, hogy a gyomor mirigyeit érintené. A betegség súlyosbodásának időszakában, gyakrabban tavasszal és ősszel, egy személynél a betegség bizonyos jelei vannak, például gyomorfájdalom, étvágytalanság és hányinger.

Atrófiás gastritis

Ennél a betegségtípusnál a gyomor nyálkahártyája és mirigyei is részt vesznek a gyulladásos folyamatban, amelyek feladata a gyomornedv termelése. Fokozatosan a mirigyek elhalnak, sorvadnak, nem látják el funkcióikat, az élelmiszer felosztásának folyamata megzavarodik az emberben. És ha az atrófiás gastritis a gyomor felületének nagy részét érinti, akkor a gyomornedv termelése csökken, az élelmiszer felosztása és emésztése lelassul és csökken, az ember gyengül. Az atrófiás gastritis jellemző tünetei:

• Böfögés a rohadt tojás szagától
• Nehézség, éles fájdalmak a gyomorban
• Csökkent étvágy, fogyás
• A gyomorégés tartós

Reflux gastritis

Az ilyen típusú betegségeket az eperendszer (epeúti) és a nyombél (nyombél) működésének megsértése okozza. A reflux gastritis tünetei a következők:

• Krónikus gyomorégés
• Epehányás
• Éles fogyás
• Állandó tompa fájdalom és nehézség a gyomorban

Antral

Ez a felületes gyomorhurut egyik fajtája, magas savassággal. Ennek a fajta gyomorhurutnak nincsenek jellegzetes tünetei, ezért csak specifikus diagnózissal lehet felismerni, de ha almalé vagy citrom fogyasztása közben gyomorégést, elnehezülést és hányingert tapasztal, akkor valószínűleg a gyomor fokozott savasságáról van szó:

• Gyomorégés savas ételektől
• Böfögés savanyú
• székrekedés
• Nehézség evés után
• Éjszakai fájdalom a gyomorban, fájdalom éhgyomorra

hipertrófiás

ez az alacsony savasságú gyomorhurut, amelynek progressziója során ciszták jelennek meg a nyálkahártya falán, valójában ezek jóindulatú daganatok, amelyek veszélyesek rosszindulatú daganatokká való degenerálódásukra. Az alacsony savasságú gastritis diagnózisa csak fibrogastroduodenoendoszkópiával és a gyomortartalom összetételének vizsgálatával állapítható meg. Ha azonban egy személy nagyon szereti a savas ételeket, és nem tapasztal gyomorégést, amikor jelentős mennyiségű, például citromot eszik, nagy a valószínűsége annak, hogy a gyomor savassága alacsony. A hipertrófiás gastritis tünetei a következők:

• Csökkent étvágy
• gyakori böfögés
• Tartós íz a szájban
• székrekedés

autoimmun

ez a gyomorhurut pajzsmirigy-betegségekben, Addison-kórban és B12-hiányos vérszegénységben fordul elő. Jellemzői a következők:

• Székrekedés, hasmenés
• Az étvágy csökkenése
• , puffadás, dübörgés
• Rossz íz a szájban
• Böfögés rothadó szaggal
• Étkezés után jóllakott érzés
• Tompa fájdalom és hányinger 20 perccel étkezés után
• Vérszegénység, száraz, törékeny körmök és haj
• Álmosság, gyengeség, ingerlékenység

A krónikus C típusú gastritis egy kémiailag reaktív reflux gastritis. A reflux gastritis olyan krónikus állapot, amelyben a béltartalom állandó refluxja (refluxa), beleértve az epesavakat, a lizolecitint, károsítja a gyomornyálkahártyát, és disztrófiás és nekrobiotikus elváltozások kialakulásához vezet. A valódi reflux gastritis szinte minden betegnél kialakul a gyomor reszekciója, pyloroplasztika és részleges gyomorreszekció után.

Ezenkívül a nyálkahártyában hasonló változások figyelhetők meg nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), alkohol-, vas- és káliumkészítmények szedésekor.

A gyomorhurut ezen formájának epidemiológiája számos okra vezethető vissza: a gyomor reszekció gyakorisága, az NSAID-ok alkalmazása, az alkoholos betegségek előfordulása stb.

A C típusú krónikus gastritis morfológiája

A C típusú gastritist olyan jellegzetes morfológiai megnyilvánulások jellemzik, mint a gödör epitélium hiperpláziája, ödéma, a hámsejtek necrobiosisa és nekrózisa, vakuolizációjuk, a mucin hiánya a sejtvacuolákban, ödéma és a lamina propria sokasága a szám növekedésével. a benne lévő simaizomrostok kifejezett és kiterjedt gyulladás jelei nélkül. A gödröcskék dugóhúzó kanyargós megjelenést kölcsönöznek (foveolaris hiperplázia). A kémiai gastritisben az atrófia és metaplázia a nyálkahártya hosszan tartó ismételt károsodásával jelentkezik.

A krónikus C típusú gastritis klinikai képe

A reflux gastritis klinikai megnyilvánulásainak súlyossága nem mindig felel meg az endoszkópia és a szövettani vizsgálat során megfigyelt gyomorkárosodás mértékének: A súlyos antralis atrófiás reflux gastritis súlyos tünetei gyakran tünetmentesek.

A krónikus C típusú gastritis diagnózisa

A diagnózis feltehető az evés közben vagy közvetlenül utána az epigasztriumban fellépő fájdalom és nehézség érzése, hányinger, hányás, gyomorégés kialakulása alapján. Tisztázni kell az okot, amely reflux gastritist vagy kémiai gyomorhurutot okozott. A gyomorhurut ezen formájának ellenőrzése lehetővé teszi a gyomornyálkahártya biopsziájának morfológiai vizsgálatát. Kémiai gyomorhurut vagy reflux gastritis esetén a gyomor antruma túlnyomórészt érintett, míg a gyulladás morfológiai jelei minimálisan jelentkeznek.

C típusú krónikus gastritis kezelése

A reflux gastritis gyógyszeres kezelésének az emésztőrendszer motilitásának normalizálására és az epesavak megkötésére kell irányulnia. Hatékony gyógyszer, amely normalizálja a felső gyomor-bél traktus motilitását, a motilium. Növeli a nyelőcső alsó záróizom tónusát, serkenti a gyomor összehúzódását és felgyorsítja annak kiürülését, javítja az antrum és a duodenum összehúzódásai közötti koordinációt (antroduodenális koordináció). A Motiliumot 1 tablettát (10 mg) írnak fel naponta háromszor 15-20 perccel étkezés előtt.

Az epesavak gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​káros hatásának semlegesítésére kolesztiramin (napi adag 6-10 g) használatos, amely a legjobban alkalmazható antacidokkal (maalox, foszfalugel), amelyek maguk is adszorbeáló tulajdonságokkal rendelkeznek.

Epe reflux gasztritisz esetén 250-500 mg ursodeoxikólsav készítményeket alkalmaznak éjszaka 6-8 hétig. Az urzodezoxikólsav, mivel nem mérgező epesav, az epe részeként megakadályozza annak gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​káros hatását.

Abban az esetben, ha a duodenogasztrikus reflux a duodenum szerves elzáródásának következménye, a műtéti kezelés kérdését kell eldönteni. Súlyos reflux gastritisben, amely gastrectomia, pyloroplasztika vagy részleges gyomorresectio után alakult ki a betegnél, felvetődik a sebészeti beavatkozás kérdése is (általában ezekben az esetekben Roux műtétet végeznek).

Az NSAID-ok által kiváltott gyomorhurut esetén kívánatos a nem szteroid gyulladáscsökkentők megszüntetése, ha ez lehetetlen, akkor szelektív 2-es típusú COX (ciklooxigenáz) gátlókat (mavalis vagy diklofenak) használjon. Az NSAID-gasztropátia kezelésére választott gyógyszer a misoprostol, a prosztagandin B szintetikus analógja, amelyet naponta háromszor 200 mcg-mal írnak fel.

A krónikus C típusú gastritis megelőzése

Sajnos nincsenek radikális módszerek a krónikus gastritis elsődleges megelőzésére. A krónikus gyomorhurut elsődleges megelőzésének, valamint súlyosbodásának megelőzésének az életmód normalizálására, a kiegyensúlyozott étrend megszervezésére, a gyomorra gyakorolt ​​káros hatások (NSAID-ok, dohányzás, erős alkoholos italok) kiküszöbölésére és a foglalkozási veszélyek kiküszöbölésére kell irányulnia.

Fontos szerepet játszik az olyan betegségek időben történő felismerése és szisztematikus kezelése, amelyek alapján a gyomorhurut előfordulhat. Nagy figyelmet kell fordítani az akut gastritis, bélfertőzések, helminthiasisok, krónikus máj-, epeúti és hasnyálmirigy-betegségek kimutatására és hatékony kezelésére.

A.Kalinin és mások.

"Mi a krónikus C típusú gastritis"és a rovat egyéb cikkei