Akut rhinosinusitis mcb. Sinusitis kódolása mkb -ban. Akut sinusitis és tünetei

RCHRH (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Republikánus Egészségfejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai protokolljai - 2017

Akut sinusitis (J01), krónikus sinusitis (J32)

Fül -orr -gégészet, Gyermek -fül -orr -gégészet, Gyermekgyógyászat

Általános információ

Rövid leírás


Jóváhagyott
Az orvosi szolgáltatások minőségével foglalkozó vegyes bizottság
A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma
2017. november 10 -én kelt
Jegyzőkönyv 32. sz


Sinusitis- Ez a nyálkahártya, a submucosa, és néha a paranasalis sinusok csontfalának és csontfalának gyulladása.
NB! Ez az egyik leggyakoribb állapot, amellyel a háziorvosok és a fül -orr -gégészek foglalkoznak. A kurzus időtartama szerint az akut arcüreggyulladást megkülönböztetik - a betegség időtartamával legfeljebb 8 hétig, és krónikus - a kóros folyamat hosszabb lefolyásával, vagy évente négy vagy több akut sinusitis visszaesésével.
A gyulladásos folyamatban a paranasalis sinusok bármelyike ​​részt vehet, azonban leggyakrabban felnőtteknél és 7 évesnél idősebb gyermekeknél a maxilláris sinus érintett, majd az ethmoid, a frontális sinusok és valamivel ritkábban a sphenoidus sinusok. A folyamat egyidejűleg két vagy több egyik vagy mindkét oldal szinuszában alakulhat ki: maxillaris ethmoiditis, hemisinusitis, pansinusitis vagy polysinusitis.

BEVEZETŐ RÉSZ

ICD-10 kód (ok):

ICD - 10
Kód Név
J01 Akut sinusitis
J01.0 Akut maxilláris sinusitis
J01.1 Akut frontális sinusitis
J01.2 Akut ethmoidal sinusitis
J01.3 Akut sphenoidális sinusitis Akut hemisinusitis
J01.4 Akut pansinusitis
J01.8 Egyéb akut sinusitis
J01.9 Akut sinusitis, nem meghatározott
J32 Krónikus sinusitis
J32.0 Krónikus maxilláris sinusitis
J32.1 Krónikus frontális sinusitis
J32.2 Krónikus etmoidális sinusitis
J32.3 Krónikus sphenoidális sinusitis
J32.4 Krónikus pansinusitis
J32.8 Egyéb krónikus pansinusitis
J32.8 Egyéb krónikus sinusitis
J32.9 Krónikus arcüreggyulladás, pontosítás nélkül

A protokoll kidolgozásának / felülvizsgálatának dátuma: 2013 (2017 -ben felülvizsgálva)

A protokollban használt rövidítések:



Protokoll -felhasználók: háziorvosok, terapeuták, gyermekorvosok, fül -orr -gégészek, gyermek fül -orr -gégészek.

Bizonyítási szint skála:


A Kiváló minőségű metaanalízis, az RCT-k szisztematikus felülvizsgálata, vagy a nagy RCT-k, amelyeknek nagyon kicsi az esélye (++) az elfogultságra, és amelyek az adott populációra általánosíthatók.
B Kiváló minőségű (++) szisztematikus áttekintés a kohort- vagy esettanulmány-tanulmányokról, vagy magas színvonalú (++) kohorsz- vagy esettanulmány-vizsgálatokról, nagyon alacsony torzítás kockázatával, vagy RCT-kről, amelyek alacsony (+) az elfogultság kockázatával általánosíthatók az érintett lakosság ...
C Kohorsz- vagy esettanulmány-vizsgálat vagy kontrollált vizsgálat randomizálás nélkül, alacsony torzítás kockázatával (+), amelynek eredményei általánosíthatók a releváns populációra, vagy RCT-k, amelyeknél nagyon alacsony vagy alacsony az elfogultság kockázata (++ vagy+ ), amelynek eredményeit nem lehet közvetlenül kiterjeszteni az érintett populációra.
D Esetsorozat vagy ellenőrizetlen kutatás vagy szakértői vélemény leírása.
GPP A legjobb klinikai gyakorlat.

Osztályozás


A sérülés lefolyása és formája szerint:

· Akut (hurutos, gennyes, nekrotikus).
Krónikus (hurutos, gennyes, parietális -hiperplasztikus, polipózis, rostos, cisztás, vegyes formák, bonyolult - osteomyelitis, cholesteatoma, pyomucocele, a folyamat terjedése a pálya szövetére, koponyaüreg).
· Vasomotor (allergiás, nem allergiás).

Etiológia szerint:
Orrszarvú;
· Odontogén;
· Traumatikus.

A kórokozó jellegétől függően:
Vírusos;
· Bakteriális aerob;
· Bakteriális anaerob;
Gombás;
· Vegyes.

A folyamat elterjedtsége szerint:
· Ethmoiditis (elülső, hátsó, teljes);
Sinusitis;
Frontális sinusitis;
Sphenoiditis;
· Ethmoidogaymoritis;
Hemisinuitis (jobb, bal);
· Pansinusitis.

Diagnosztika

DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREK, MÓDSZEREK ÉS ELJÁRÁSOK

Diagnosztikai kritériumok

Panaszok:
· Az orrlégzés megsértése;
Lokalizált fájdalom a melléküregek elváltozásától függően:
- az infraorbitalis (sinusitis);
- szuperciliáris (frontális sinusitis);
- occipitalis (sphenoiditis);
- az orrnyílás területén (ethmoiditis);
Gennyes váladék az orrüregből;
· orrdugulás;
A lágy szövetek duzzanata az arc területén, az orr gyökerében;
Rossz közérzet.

Az anamnézisből: megtudjuk a betegség feltételeit és gyakoriságát.

Fizikális vizsgálat:
Rhinoscopy: hiperémia, a nyálkahártya duzzanata, gennyes váladék a középső turbinát alól, gennyes váladék az orr hátsó részében, büdös szagú váladék.
A paranasalis sinusok vetületének tapintása:
- Frontális;
- Rács;
- Maxillaris sinus.
NB! Amikor mindkét kéz hüvelykujját a trigeminális ideg első és második ágának pontjaira nyomja, ellenőrizni kell a fájdalmat, ami nem lehet normális. Tapintsa meg az elülső falakat a kutya fossa területén finoman megnyomva. Az etmoid labirintus és a homloküreg patológiás folyamatában való részvétel jelei lehetnek tapintással járó fájdalom a pályák középső és felső részének belső felületén.
Ütés az orrmelléküregek vetítésében: a középső ujját derékszögben hajlítva a melléküregek elülső falainak ütését végzik.

Laboratóriumi kutatás:
· Teljes vérkép: leukocitózis, emelkedett ESR;
· A mikroflóra kutatása: a kórokozó azonosítása;
· Citológiai vizsgálat: neutrophillosis, desquamated epithelium sejtek, nyálka.

Instrumentális kutatás:
· Az orr és az orrmelléküregek endoszkópiája: rugalmas endoszkóppal, merev endoszkóppal 0, 30 és 45 fokban. 4 mm átmérővel, 0, 30 és 45 fokos merev endoszkóppal. 2,8 mm átmérőjű gyermekeknél. Az anatómiai szerkezet jellemzőinek azonosítása
· Az orrmelléküregek röntgenvizsgálata (nasolabialis, nasolabialis, oldalsó vetületek): a paranasalis sinusok pneumatizációjának csökkenése, néha lehetséges a sinus vízszintes vízszintjének meghatározása (ha a felmérést ülő helyzetben végezték) .
· Kontraszt radiográfia: a szinuszok krónikus folyamatának tisztázására végezzük.
· Fluorográfia PPN: változások a nyálkahártyában, váladék jelenléte.
· A maxilláris sinus szúrása: gennyes tartalom jelenléte.

A szakorvosi konzultáció indikációi:
· Konzultáció szemész szakemberrel - ha gyanítja az intraorbitalis szövődmények jelenlétét;
· Ideggyógyász, idegsebész konzultációja - koponyaűri szövődmények esetén;
· Fogorvos, maxillofacialis sebész konzultációja - fogkárosodás (odontogén eredetű sinusitis) jelenlétében.

Diagnosztikai algoritmus:

Megkülönböztető diagnózis


Differenciáldiagnosztika és további kutatások indoklása:

Diagnózis A differenciáldiagnózis indoklása Felmérések A diagnózis kizárásának kritériumai
Az orrüreg polipjai
Klinikai kutatási módszerek (anamnézis, fül -orr -gégész vizsgálata - polipózis szövetek jelenléte az orrüregben.
Rhinoscopy.
Röntgen, CT PPN 		A folyamat az egész orrüregben zajlik, PPN bevonásával, polipózisos szövet jelenlétében.
Fiatalkori nasopharyngealis angiofibroma Klinikai kutatási módszerek (történelem, fül -orr -gégész vizsgálata - Csökkent orrlégzés, visszatérő orrvérzés.
Rhinoscopy.
A folyamat elterjedésének röntgenfelvétele a nasopharynxben és a PPN -ben, valamint a csontpusztulás jelenléte 		A folyamat az orrgaratban zajlik. A PPN bevonásával. Oktatás vérzik, ha megérinti.

Kezelés külföldön

Koreában, Izraelben, Németországban és az USA -ban kell kezelni

Kérjen tanácsot az orvosi turizmusról

Kezelés

A kezelésben használt készítmények (hatóanyagok)
Azitromicin (azitromicin)
Amoxicillin
Ampicillin
Acetilcisztein
Beklometazon
Budesonide
Hidrogén -peroxid (hidrogén -peroxid)
Dexametazon
Josamycin
Ibuprofen (Ibuprofen)
Ketoprofen (Ketoprofen)
Klavulánsav
Clemastine
Loratadin
Metamizol -nátrium (metamizol)
Mometazon
Paracetamol (Paracetamol)
Povidon - jód (Povidone - jód)
Prednizolon
Teofillin
Flutikazon
Klórhexidin
Cefazolin (Cefazolin)
Cefixime
Cefuroxim
Etanol

Kezelés (ambulancia)


A KEZELÉS TAKTIKÁJA AZ AMBULÁCIÓS SZAKASZBAN: enyhe betegség és mérsékelt arcüreggyulladás esetén a beteget ambulánsan kezelik, fül -orr -gégész felügyelete mellett. A terápiás intézkedések alapja a szisztémás vagy helyi antibiotikum terápia.

Az orrmelléküreg -gyulladás kezelési rendje:

Nem gyógyszeres kezelés:
· Mód - általános;
· 15. diéta.

Gyógyszeres kezelés: bakteriális jellegű arcüreggyulladással antibakteriális gyógyszereket használnak, a sinus eltávolítására a gennyből, kinyitják. Vírusos arcüreggyulladás esetén az antibiotikum -terápia nem javallt, mivel az antibiotikumok ebben az esetben hatástalanok, és súlyosbíthatják az immunrendszer állapotának megsértését, megzavarhatják a felső légutak mikroflórájának normál összetételét, és krónikussá tehetik a folyamatot. Emellett az akut arcüreggyulladásban szenvedő betegeknek antihisztaminokat és felszívódó gyógyszereket írnak fel, hogy megakadályozzák a tapadások kialakulását a gyulladt melléküregekben. Az allergiás terápia allergiás etiológiájú sinusitisben szenvedő betegeknek javallott.

Kábítószer -csoport
 		Alkalmazás módja
 		Bizonyítási szint
Antibakteriális gyógyszerek
 		Ampicillin
vagy
 		250 vagy 500 mg x 4 -szer naponta. 20 kg-ig terjedő gyermekek esetében 50-100 mg / testtömeg-kg napi adag 4 adagra
A

vagy

A
azitromicin ENT -szervek fertőzése, A
beklometazon -dipropionát vagy V
budezonid
vagy 		V
mometazon -furoát
vagy 		V
flutikozon -furoát V
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
 		acetaminofen
vagy 		10-15 mg / kg egyszeri adag belsejében Az acetaminofen maximális napi adagja tablettákban legfeljebb hat hónapos csecsemőknek 350 mg, legfeljebb egy évig - 500 mg, legfeljebb három évig - 750 mg, legfeljebb 6 év - 1 gramm , 9 éves korig - 1,5 gramm, 12 éves korig - 2 gramm. Felvételi gyakoriság - naponta 4 alkalommal, 4 órás vagy annál hosszabb intervallummal. A kezelés maximális időtartama 3 nap (lázcsillapító szerként) és 5 nap (fájdalomcsillapítóként). V
ibuprofen
vagy 		200-800 mg, az alkalmazás gyakorisága napi 3-4 alkalommal; gyermekeknek - 20-40 mg / kg / nap, több adagban. V
ketoprofen 100 mg egyszeri adag. 300 mg napi adag.
Ellenjavallt: 18 év alatti gyermekek - injekciók, legfeljebb 6 év - gél, legfeljebb 15 év - tabletták. 		V
Antihisztaminok klemasztin
vagy 		V
loratadin 10 mg / nap

A 30 kg -nál kisebb súlyú gyermekek a tablettát 2 napra vagy napi 5 mg -ra osztják
V
Mukolitikus gyógyszerek teofillin
vagy 		A legfeljebb 30 kg súlyú 10-20 mg / kg súlyú gyermekeket naponta kétszer kell bevenni. Felnőtteknél 200-400 mg naponta. A kezelést egyedileg választják ki. V
Acetilcisztein Gyermekek 2 éves kortól 200 mg -ot három adagra osztanak.
Felnőttek 200 mg naponta 2-3 alkalommal. 		V

(100% -os esélye van az alkalmazásra):
Kábítószer -csoport
 		Nemzetközi, nem szabadalmazott gyógyszernév Alkalmazás módja
 		Bizonyítási szint
Nem narkotikus fájdalomcsillapítók
Metamizol -nátrium ** gyermekek 0,1 - 0,5 ml -t fecskendeznek be. Belül, étkezés után vagy rektálisan, napi 2-3 alkalommal, 250-500 mg, a maximális egyszeri adag 1 g, napi 3 g. Gyermekeknél a napi 2-3 alkalommal a szokásos adag 2-3 év - 50 - 100 mg, 4-5 éves - 100-200 mg, 6-7 éves - 200 mg, 8-14 éves - 250-300 mg. V
Antiszeptikus gyógyszerek
Hidrogén-peroxid 3% -os oldat, 100 ml VAL VEL
Jódozott povidon 20-50 ml VAL VEL
Etanol 70% vs. 96% VAL VEL
Klorgezidin Megoldás helyi és külső használatra VAL VEL
** rendkívül óvatosan, állandó felügyelet mellett használja

Sebészet:
Előnyök szúrásos kezelés a járóbeteg szakaszban lehetőség van a célzott és gyors célzott evakuálásra a gennyes váladékból a melléküreg üregéből. Ez összhangban van a gennyes sebészet alapelveivel. Gyermekeknél a szúrásos kezelést szigorú jelzések szerint végzik, figyelembe véve a szinuszok fejlődését és az anatómiai szerkezetet.
Ellenjavallat A szúrásos kezelés a járóbeteg szakaszban:
· Koponyán belüli gennyes szövődmények jelei;
· Kifejezett pszichomotoros izgatottság.


· Az orrüreg és a PPN gennyes-gyulladásos folyamatának enyhítése;
· Orrfolyás hiánya;
· A légzési funkció helyreállítása;

Kezelés (kórház)


A KEZELÉS TAKTIKÁJA ÁLLAPOTI SZINTEN: súlyos arcüreggyulladás, és néhány esetben mérsékelt betegség esetén a beteg kórházi kezelése indokolt a fül -orr -gégészeti osztályon. A kezelési taktika általános és helyi gyógyszereket és fizioterápiát tartalmaz.

Betegmegfigyelési diagram, betegirányítás (sémák, algoritmusok):

Nem gyógyszeres kezelés:
· Mód - általános;
· 15. diéta.

Gyógyszeres kezelés: a folyamatban lévő gyógyszeres terápia fő feladata a kórokozó felszámolása és a melléküregek biocenózisának helyreállítása. Az antibiotikum kiválasztásakor a sinusitis kezelésére a beteg állapotának súlyosságát veszik figyelembe.

Az alapvető gyógyszerek listája(100% -os esélye van az alkalmazásra):

Kábítószer -csoport
 		Nemzetközi, nem szabadalmazott gyógyszernév Alkalmazás módja
 		Bizonyítási szint
Antibakteriális gyógyszerek Ampicillin
vagy
 		250 vagy 500 mg x 4 -szer naponta. 20 kg-ig terjedő gyermekek esetében 50-100 mg / testtömeg-kg napi adag 4 adagra A
Amoxicillin + klavulánsav
vagy 		enyhe és közepes fokú fertőzések, 1 tab 250 mg + 125 mg 8 óránként vagy 1 tab 500 mg + 125 mg 12 óránként, súlyos fertőzés esetén - 1 tab 500 mg + 125 mg 8 óránként vagy 1 tab 875 mg + 125 mg 12 óránként.
Gyermekek 50 mg / testtömeg kg. 500 mg egyszeri adag. Az alkalmazás gyakorisága naponta kétszer / 100-200 mg / kg 		A
Azitromicin

vagy

0,5 g naponta (1,5 g -os adag) 12 év feletti és 45 kg -nál nagyobb testtömegű gyermekek Nál nél ENT -szervek fertőzése,- 500 mg / nap 1 adag 3 napig (tanfolyam dózis - 1,5 g). A
Cefuroxim

vagy

A felnőtteket naponta háromszor 750 mg -ra írják fel.
A gyermekek napi 30-100 mg / kg-ot írnak fel 3-4 adagban
Az újszülöttek és a 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek napi 30 mg / kg -ot írnak fel 2-3 adagban. 		A
Cefazolin
vagy 		A felnőttek átlagos napi adagja 0,25-1 g; az alkalmazás gyakorisága napi 2-4 alkalommal. A maximális napi adag 6 g. 1 hónapos és idősebb gyermekek - 25-50 mg / kg naponta; súlyos fertőzések esetén az adag napi 100 mg / kg -ra emelhető. Az alkalmazás gyakorisága napi 2-4 alkalommal. A
Cefixime
vagy 		Felnőttek és 12 év feletti és 50 kg -nál nagyobb testtömegű gyermekek napi adagja 400 mg (200 mg naponta kétszer vagy 400 mg naponta egyszer).
0,5-12 éves gyermekek: 4 mg / kg 12 óránként vagy 8 mg / kg / nap 		A
Josamycin Felnőttek és 14 év feletti gyermekek szájon át történő bevétele esetén-napi 1-2 g 2-3 adagban. 14 év alatti gyermekek - 30-50 mg / kg / nap, 3 részre osztva. A
Hormonális gyógyszerek
 		Prednizolon
A prednizolon adagját és a kezelés időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, a betegség indikációitól és súlyosságától függően.
A prednizolont intravénásan (csepegtető vagy jet) csepegtetőkben vagy intramuszkulárisan adják be. Az IV -es gyógyszert általában először sugarak formájában adják be, majd csepegtetik 		V
Dexametazon
Az adagolási rend egyéni, és az indikációktól, a beteg állapotától és a terápiára adott válaszától függ. A gyógyszert intravénásan, lassan, patakban vagy csepegtetésben injektálják (akut és sürgős körülmények között); intramuszkulárisan V
Helyi kortikoszteroidok beklometazon -dipropionát
vagy 		Az átlagos napi adag felnőtteknek 400 mcg 2-4 adagban. Szükség esetén az adag 600-800-1000 mcg / napra emelhető. Gyermekeknél az egyszeri adag 50-100 mcg, a használat gyakorisága 2-4 r / nap. V
Budesonide
vagy 		Felnőttek 2-4 inhaláció. 6 évesnél idősebb gyermekek 1-2 inhaláció (50-200 mcg naponta) V
mometazon -furoát
vagy 		Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek naponta kétszer 2 inhalációt végeznek. a gyógyszer napi adagja 200 mcg.
2-11 éves gyermekek, egy belégzés. A gyógyszer teljes egyszeri adagja 100 mcg 		V
flutikozon -furoát 6-11 éves gyermekek, napi egy adag (55 μg).
12 év feletti gyermekek és felnőttek napi két adag (100 mcg) 		V
Antihisztaminok Clemastine
vagy 		Belül, étkezés előtt, naponta kétszer 1 mg, ha szükséges, az adagot napi 3-6 mg-ra emelik. A 6-12 éves gyermekeknek 0,5 mg -ot írnak fel reggel és este (naponta kétszer), 1-6 éves korban - 0,67 mg szirupot (1 teáskanál). V
loratadin 10 mg / nap
30 kg feletti gyermekek 1 tabletta (10 mg) naponta vagy szirup 10 mg hatóanyag -mennyiségben.
A 30 kg -nál kisebb súlyú gyermekek a tablettát 2 napra vagy napi 5 mg -ra osztják

További gyógyszerek listája(kevesebb, mint 100% -ban használják): lásd az Ambulanciát.

További kezelés:
CCA -val:
· Fül -orr -gégész megfigyelése a lakóhely poliklinikájában 6 hónapig, kontroll audiometria.
XSO -val:
· Fül -orr -gégész szakorvosi megfigyelése évente 2 alkalommal vizsgálattal, évente 1 alkalommal neurológussal és évente 2 alkalommal audiológussal.

A kezelés hatékonyságának mutatói:
· A gennyes-gyulladásos folyamat enyhítése a középfül üregében;
· Nincs fájdalom a fülben;
· A hallási funkció helyreállítása;
· A laboratóriumi paraméterek normalizálása;
· A betegség bonyolult formáinak hiánya.

Kórházi ápolás

JELZÉSEK KÓRHÁZTALANÍTÁSRA A KÓRHÁZI TÍPUS MEGJELÖLÉSÉVEL

A tervezett kórházi kezelés indikációi:
· Kórházi kezelés a fül -orr -gégészeti osztályon az orrüreg és a PNP tisztítására és helyreállítására.

A sürgősségi kórházi kezelés indikációi:
· Gennyes-gyulladásos folyamat jelenléte az orrüregben és a PPN nem állt meg a járóbeteg-kezelés során;
· Az intrakraniális orrszarvú szövődmények jeleinek jelenléte;
· Súlyos mérgezési tünetek, amelyek hajlamosak a beteg általános állapotának romlására.

Információ

Források és irodalom

  1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának orvosi szolgáltatások minőségével foglalkozó vegyes bizottság üléseinek jegyzőkönyvei, 2017
    1. 1) Itzhak Brook, Kaparaboyana Ashok Kumar, Maggie Kramper, Richard R. Orlandi Klinikai gyakorlati útmutató: Felnőtt. Fül -orr -gégészeti Társaság, 2014. okt. 2) Bezrukov V.M., Brusova L.A. Útmutató a sebészeti fogászathoz, valamint a száj- és állcsontsebészethez. M., 2005.-366. 3) Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Gyermek fül -orr -gégészet. Tankönyv az egyetemek számára. M .: Geotar-Med. -2002, p. 259-268. 4) Kryukov A.I., Ivoilov A.Yu., Turovsky A.B., Khamzalieva R.B., Tovmasyan A.S. A gyermekek krónikus mandulagyulladásának konzervatív terápiája és sebészeti kezelése. Fül -orr -gégészeti közlemény, 2013. 4. szám S.15-21. 5) Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Az orr, a garat, a gége és a fül betegségei. - M., 2005, -328. 6) Palchun V.T. A krónikus mandulagyulladás osztályozási és kezelési taktikája. Fül -orr -gégészet közleménye, 2013. 3. szám S.8-11. 7) Soldatov I.B. Fül -orr -gégészeti útmutató. - M .: Orvostudomány / 608s. 8) Beahm E.K., Walton R.L. Aurikuláris rekonstrukció a mikrotia számára: I. rész. Anatómia, embriológia és klinikai evolúció // Plast. Rekonstr. Surg.-2002.-Vol.109, No. 7.-P.2473-2484. 9) Likith V. Reddy, Zide F. M. Az auricle bőrrák -hibáinak rekonstrukciója // J. Oral Maxillofac. Surg. 2004. - 62. kötet, N12. - P.1457-1471. 10) Nachlas N. Otoplasztika // Plasztikai és rekonstrukciós, arcsebészet Szerk. A. D. Peypla. M.: BINOM Tudáslaboratórium, 2007. -P.340-352. 11) Kötés P., Méhen kívüli adenoid szövet a choanae -ban // J. Laryngol. Otol.-2001 / Vol.115, No. 3. R.198-201.

Információ

A PROTOKOLL SZERVEZETI SZEMPONTOI

A klinikai protokoll fejlesztőinek listája:
1) Azhenov Talapbek Muratovich - orvostudományi doktor, a Köztársasági Állami Vállalat 1. számú sebészeti osztályának vezetője a REM "Kazah Köztársaság elnökének Igazgatási Osztályának Orvosi Központ Kórháza" témában.
2) Baymenov Amanzhol Zhumagaleevich - az orvostudományok kandidátusa, a JSC "Astana Medical University" fül -orr -gégészeti osztályának docense.
3) Bekpanov Almat Zhaksylykovich - az orvostudományok kandidátusa, a KF "UMC" Országos Anyasági és Gyermekkori Tudományos Központ fióktelepének gyermekorvosi fül -orr -gégész szakorvosa.
4) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Ph.D. Oszpanov ".

Összeférhetetlenségi nyilatkozat: nem.

Bíráló:
Ismagulova Elnara Kireevna - orvostudományi doktor, professzor, a fül -orr -gégészet tanfolyamának vezetője, Sebészeti Betegségek Tanszéke No. Oszpanov ".

A jegyzőkönyv felülvizsgálatának feltételei: a jegyzőkönyv felülvizsgálata a közzétételtől számított 5 év elteltével és a hatálybalépésétől számítva, vagy ha vannak új módszerek és bizonyítékok.

Csatolt fájlok

Figyelem!

  • Az öngyógyítás helyrehozhatatlan kárt okozhat az egészségben.
  • A MedElement weboldalán és a "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Betegségek: Terapeuta útmutatója" mobilalkalmazásokban közzétett információk nem helyettesíthetik és nem is helyettesíthetik az orvossal folytatott személyes konzultációt. Feltétlenül lépjen kapcsolatba egy egészségügyi szolgáltatóval, ha bármilyen egészségügyi állapota vagy tünete van, amely zavarja Önt.
  • A gyógyszerek kiválasztását és azok adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak az orvos írhatja fel a szükséges gyógyszert és annak adagját, figyelembe véve a betegséget és a beteg testének állapotát.
  • A MedElement webhely és mobil alkalmazások "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Diseases: Therapist's Guide" kizárólag információs és referenciaforrások. Az ezen az oldalon közzétett információkat nem szabad felhasználni az orvos receptjeinek jogosulatlan módosítására.
  • A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget a webhely használatából eredő egészségkárosodásért vagy anyagi kárért.

Az akut arcüreggyulladás az orrmelléküregek elváltozása, amely a patológia típusától függően nyilvánul meg, különböző tünetekkel, nyálka, fejfájás, láz, gyengeség stb. A betegség ezen folyamata gyakran krónikus stádiumba fordul, vagy számos komplikációt okoz az egész testben. Ezért fontos a megfelelő terápia kiválasztása a sinusitis típusától, súlyosságától és a fejlődés okától függően.

A betegségről

A sinusitis a melléküregek gyulladása, amelyet meglehetősen élénk tünetek kísérnek. A felnőttek és gyermekek betegsége átfogó és teljes körű kezelést igényel, mivel gyakran nemcsak krónikussá válik, hanem számos szövődményt is okoz, akár az agyhártya, a csonthártya, a látásromlás és egyéb negatív következmények.

ICD -10 kód - J01. Ennek megfelelően a betegség típusra oszlik.

Típusok és lokalizáció

A sinusitis típusai a gyulladás helyétől függően fel vannak osztva:

  • A maxilláris sinusokban;
  • Ék alakú orrmelléküregek;
  • Elülső orrmelléküregek;
  • A rácsos labirintus szinuszai.

A sinusitis lokalizációja

Sinusitis

Befolyásolja a melléküregek melléküregeit. A sinusitis leggyakoribb típusa. Sok kellemetlenséget okoz az orr és az arc területén, míg a fájdalom adható a fogaknak.

Sphenoiditis

A sphenoiditis kevésbé gyakori, de gyakran intenzívebb, mint ugyanaz a sinusitis. Ezt a sphenoid sinus sajátos szerkezete magyarázza.

Független patológiaként ritkán nyilvánul meg, leggyakrabban etmoiditissel párosul.

Etmoiditis

- az ethmoid labirintus szinuszainak gyulladása (az orrhíd területén). Általában vírusos vagy bakteriális jellegű.

Jellemző jellemzője a gyulladásos folyamat gyors terjedése a szomszédos osztályokra. Akut formában gyakran kiegészítik más típusú arcüreggyulladással.

Frontit

- A homloküreg gyulladása. Gyakoriságát tekintve a sinusitis után a második helyen áll. Ebben az esetben a fájdalmas érzések lokalizálódnak a homlokon és a szemöldökön. Ebben az esetben a fájdalom a fogak és a fülek területére adható, ezért a betegek gyakran összetévesztik ezt a betegséget fogászati ​​patológiákkal vagy középfülgyulladással.

Osztályozás

A sinusitis szintén a gyulladás lokalizációja és típusa szerint oszlik meg, az okok, amelyek okozzák őket:

  • Kétoldalas és egyoldalas;
  • Az egyoldalú viszont jobb és bal oldalra oszlik;
  • Szintén elkülönítve a kórokozó típusa szerint - bakteriális, vírusos, gombás, allergiás;
  • A kisülés típusa szerint: nyálkás, gennyes, gennyes-nyálkás, vér szennyeződésekkel;
  • Súlyosság szerint: könnyű, közepes, nehéz.

A képen a sinusitis osztályozása

Az akut sinusitis okai

Ha konkrét okokról beszélünk, akkor a sinusitist eredetileg vagy allergének vagy kórokozók provokálják. Az utóbbi esetben a betegség általában más patológiák hátterében alakul ki:

  • , influenza ,;
  • Neoplazmák az orr és a szinuszok területén - ciszták, polipok és így tovább;
  • Arc csont sérülés;
  • Elérhetőség ;
  • Ívelt szeptum;
  • A veleszületett szinuszok kóros szerkezete;
  • Allergia;
  • Vírusos, bakteriális és / vagy gombás fertőzés jelenléte;
  • Fertőző betegségek, amelyeket orrfolyás kísér: kanyaró és így tovább.

De még akkor is, ha van ilyen ok, a sinusitis nem alakulhat ki kockázati tényezők nélkül. Ezek tartalmazzák:

  • Rossz szokások;
  • Állandó túlterhelés, stressz;
  • Nem megfelelő és nem megfelelő táplálkozás;
  • Csökkent immunitás;
  • Gázszennyezés, száraz levegő;
  • Az ENT szervek nemrégiben átvitt fertőző betegségei;
  • Az immunrendszert befolyásoló betegségek, tényezők vagy állapotok jelenléte (HIV, cukorbetegség, kemoterápia, hormonális gyógyszerek alkalmazása stb.)

Tünetek

A gyakori tünetek közé tartoznak a következő megnyilvánulások:

  • Nyálkahártya, gennyes-nyálkás, gennyes vagy véres típusú orrfolyás;
  • Fejfájás;
  • Teltségérzet és fájdalom az érintett területen (különösen intenzíven nyilvánul meg a gyulladás területének megnyomásakor);
  • Hőmérséklet;
  • A szag károsodása vagy elvesztése;
  • Az arc lágy szöveteinek duzzanata.

Ezek gyakori megnyilvánulások, amelyek általában minden típusú sinusitisre jellemzőek. De az orvosok is megkülönböztetik őket, ami azt jelenti, hogy sajátos tüneteik is vannak:

  • Sinusitis esetén a fájdalom a maxilláris sinusok területén lokalizálódik. Az orrhoz közelebb eső arc területére gyakorolt ​​nyomással kellemetlen és kellemetlen érzések alakulnak ki. Ugyanakkor a teltségérzet is érezhető. A fájdalom késő délután erősödik, és alvás közben fokozatosan eltűnik.
  • Frontális sinusitis esetén a fájdalom a szemöldök feletti homlokon lokalizálódik, közelebb az orrhídhoz. Vannak is tört fájdalmak, de már az arc ezen részén. Ugyanakkor a kellemetlen tünetek hajlamosak erősödni reggel az ébredés után.
  • Sphenoiditis esetén a fájdalom gyakrabban lokalizálódik a nyakszirtben. Ebben az esetben a romlást leggyakrabban éjszaka figyelik meg.
  • Etmoidális sinusitis esetén fájdalmas érzések alakulnak ki, és a legnagyobb mértékben lokalizálódnak az orr és a szemhéj területén. Egész nap rosszabbodik. Ugyanakkor a betegeknél megfigyelhető a szemgolyók enyhe kiemelkedése a kötőhártya és általában a szem duzzanatával, és a látás romlása is megjelenhet.

Milyen vizsgálatokat és vizsgálatokat kell elvégeznie

Az ilyen típusú kutatások:

  • Vér a biokémia és más kórokozók számára;
  • Tampon az orrüregből vagy a szinuszból a baktériumtenyésztéshez;
  • A szinuszok röntgenfelvétele;
  • A szinuszok ultrahangja.

Általában az ENT orvos diagnózist állíthat fel a vizsgálat során, de ha kétségek vagy szövődmények gyanúja merül fel, akkor részletes diagnózist tartanak szükségesnek.

A sinusitis megfelelő kezelése:

Az orvos látogatása elengedhetetlen. Csak ő dönti el az indikációk alapján, hogy milyen típusú kezelésre lehet szükség, és hogy a szomszédos osztályok részt vesznek -e kóros folyamatokban. Ez alapján általában ezt választják:

  • Gyógyszer;
  • Fizikoterápia;
  • Sebészet.

Az első érszűkítő, gyulladáscsökkentő, mukolitikus, immunmoduláló, antihisztaminokat, antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes gyógyszereket tartalmaz.

Ezenkívül minden eszköz saját használati idővel rendelkezik, amelyet szintén figyelembe kell venni. Nem mindegyiket kell egyszerre alkalmazni. Tehát például vírusellenes szereket használnak vírusos arcüreggyulladásra, gombaellenes szereket - gombás fertőzésre és - bakteriálisra.

A fizioterápia magában foglalja a melléküregek öblítését. Most ez nem csak egy defekt, hanem egy YAMIK katéter segítségével történik. Az eljárás általában kellemetlen, de hatékony és fájdalommentes, mivel egy csövet egyszerűen behelyeznek a szinuszba, amelyen keresztül antiszeptikumot szállítanak, a másik cső pedig a szomszédos orrjáraton keresztül szívja a gyógyszert és az orrmelléküregek tartalmát.

A sebészeti kezelést általában csak akkor írják fel, ha sürgősen szükség van rá, ha a beteg állapotát súlyosnak ítélik meg, és fennáll a súlyos szövődmények, például szepszis, tályog kialakulásának veszélye. Lehetetlen megtagadni az eljárást, mivel az ilyen állapotok a beteg fogyatékosságával és akár halálával is végződnek.

Profilaxis

A sinusitis megelőzése nagyon egyszerű:

  • Az ENT szervek és a légzőszervek fertőző betegségeinek időben történő kezelése;
  • Az immunrendszer erősítése;
  • A napi rutin normalizálása;
  • A táplálkozás normalizálása;
  • A rossz szokások elutasítása;
  • Vitaminok szedése;
  • Időszerű orvosi vizsgálat;
  • Ne hűtse túl;
  • Tartsa be a száj- és orr -higiéniai normákat;
  • Rendszeresen szellőztesse a helyiséget, ahol él és dolgozik, valamint párásítsa a levegőt;
  • Testkeményedés;
  • Az allergia megelőzésének elvégzése ilyen előzmények jelenlétében;
  • Akut légúti vírusfertőzésben vagy influenzában szenvedő beteggel való érintkezés esetén érdemes a szinuszok öblítését vagy speciális öntöző spray -ket használni.

Előrejelzés

Az akut betegség előrejelzése általában pozitív, ha a terápiát időben elkezdik. Lehetséges következmények nélkül, teljesen meggyógyítani a sinusitist a kiújulás veszélye nélkül.

Amikor a patológia elkezdődik, a sinusitis vagy krónikus lesz, vagy súlyos szövődményeket okoz, ami jelentősen rontja a beteg állapotát, és bizonyos esetekben életveszélyes.

A sinusitis a sinusitis egyik típusa, amely akut vagy krónikus lehet. A rhinitis szövődményének tekinthető, ha a gyulladás a maxilláris sinusot (sinus) érinti.

Az összes sinusitis közül a sinusitis vezető helyet foglal el. Felnőttek és gyermekek betegek tőle, és a mindennapi életben a "sinusitis" szó meglehetősen gyakran fordul elő, még akkor is, ha valójában a betegnek banális orrfolyása van.

Az orvosi végzettséggel nem rendelkező emberek különbözőképpen értelmezik a náthát. Vannak, akik azt mondják, hogy szenvednek a takony, mások - arcüreggyulladás, bár valójában az orrfolyás jelezheti a rhinitis vagy sinusitis különböző formáit, de hasonló tünetekkel rendelkeznek.

Néha a betegek a közönséges megfázás enyhe formáját önmagukban kezelik "sokkos" dózisú orr -ágensekkel, és bizonyos esetekben éppen ellenkezőleg, figyelmen kívül hagyják a sinusitist vagy gyenge oldatokat csepegtetnek. Mindkettő elfogadhatatlan.

Az orvosoknak meg kell határozniuk az orrfolyás okát, diagnosztizálniuk kell, és a kapott kutatások alapján kezelési rendet kell előírniuk. A mindenféle patológia rendszerezésének kényelme érdekébenés fajtáikat, a Nemzetközi Betegségek Osztályozását (ICD-10) fejlesztették ki, amely világszerte segít az orvosoknak a kívánt betegségre vonatkozó adatok csoportosításában.

Az ICD-10 szabályozási keretben a sinusitis, mint sok más betegség, megteszi saját lépéseit: osztályokat, blokkokat, kódokat. A WHO 10 évente szigorúan ellenőrzi ezt az alapdokumentumot, és ellenőrzi a bevitt információk pontosságát. Vessünk egy pillantást magára az osztályozóra, és határozzuk meg a sinusitis kódolásának módját.

Az akut és krónikus arcüreggyulladást az osztályteremben helyezik el Légzőszervi betegségek (J00-J99) , de a betegség e két formája különböző blokkokban van .

Akut sinusitis blokkba helyezve "Akut felső légúti fertőzések" (J00-J06) az alábbi név és kód alatt - « Akut maxilláris sinusitis "(J01.0).

Krónikus arcüreggyulladás egy másik blokkhoz jóváírva - "Egyéb légúti betegségek" (J30-J39) kódnevű - « Krónikus maxilláris sinusitis "(J32.0).

Amikor megtalálják a betegség kórokozóját (bakteriális oltást végeztek), ajánlott további (segéd) kódolást használni:

  • B95 - streptococcus vagy staphylococcus okozza a sinusitist;
  • B96 - különböző baktériumok, kivéve a fentieket;
  • B97 - a sinusitis vírusos jellege.

A bemutatott osztályozást aktívan használják a világgyakorlatban, és a fül -orr -gégészek könnyen megtalálják az összes szükséges információt a sinusitisről. És most térjünk át az arcüreggyulladás akut és krónikus formájára, amelyet az osztályozóban vizsgáltunk, és foglalkozzunk mindegyikkel részletesen.

Akut sinusitis - " Akut maxilláris sinusitis "(J01.0) az ICD-10 szerint

Az akut forma gyorsan fejlődik, és néhány nap elteltével a betegségnek minden jellemző tünete van:

  • nehéz az orron keresztül lélegezni;
  • a szaglás megsértése;
  • a testhőmérséklet jelentősen emelkedik;
  • préselő fejfájás;
  • könnyezés;
  • duzzanat az érintett területen;
  • fájdalom az arc területén rágáskor;
  • az orr fújása nem enyhíti a beteg állapotát;
  • fáj az arccsont és az orrnyereg;
  • sárga, zöld vagy nyálkafolyás van, néha kellemetlen szagú;
  • apátia és étvágytalanság.

Az akut folyamat 7-20 napig tart, és gyakoribb az 5-14 éves gyermekeknél.

Az akut sinusitis kiváltó mechanizmusa lehet:

  • szájgyulladás;
  • mandulagyulladás;
  • kezeletlen rhinitis;
  • fogszuvasodás;
  • a maxilláris sinusok bakteriális és gombás fertőzése;
  • influenza és SARS;
  • anatómiai problémák, amelyek a melléküregek elégtelen szellőzését okozzák;
  • fertőző betegségek (skarlát, kanyaró, mások).

A gyulladásos folyamat hozzájárul az sinus obstruktív rendellenességekhez. A baktériumokat három módon „szállítják” a maxilláris szinuszba, vegye figyelembe őket:

  • hematogén (a vér útján) - fertőző betegségekben megfigyelhető;
  • orrszarvú - az elsődleges hangsúly az orrüregben van;
  • odontogén - a szájüreg kóros folyamatainak eredményeként jelentkezik. Az ilyen arcüreggyulladást odontogénnek nevezik. A fertőzés fókuszának fertőtlenítése után a sinusitis ezen formája gyorsan meggyógyul.

A betegség kialakulásának hajlamosító tényezői a következők lehetnek:

  • bronchiális asztma;
  • idegen testek (gyakrabban gyermekeknél, amikor gyöngyöket, borsót és más apró tárgyakat tesznek az orrába);
  • polipok az orrüregben;
  • az orrjáratok szerkezetének megsértése;
  • az orrszeptum görbülete;
  • az immunrendszer betegségei;
  • arctrauma;
  • orvosi manipulációk az orr területén;
  • cukorbetegség;
  • rossz ökológia;
  • a légköri nyomás éles ingadozása;
  • Egyéb.

Diagnosztikai módszerek az akut sinusitis kimutatására az ICD-10 szerint

Az akut arcüreggyulladás diagnózisa vizsgálat, rhinoscopia és betegpanaszok alapján történik. Egy tapasztalt orvos azonnal azt mondja, hogy Ön a sinusitis "tulajdonosa". A diagnózis megerősítéséhez további diagnosztikai módszerek rendelhetők hozzá:

  • A maxilláris sinus röntgenfelvétele;
  • a paranasalis sinusok felmérési röntgenfelvétele;
  • CT és MRI;
  • a szinuszok szúrása;
  • laboratóriumi vizsgálatok (teljes vérkép, a szinuszok tartalmának bakteriális tenyésztése).

Akut maxilláris sinusitis (sinusitis) kezelése

A betegség kezelésében a hangsúly az orrüreg duzzanatának eltávolítására, a sinus felszabadulására a gennyből és a nyálkahártya -váladékból, valamint a gyulladás fókuszát okozó patogén mikroflóra megszüntetésére csökken. A fő feladat az, hogy megakadályozzuk a gennyes arcüreggyulladás kialakulását, és minden szükséges intézkedést megtegyünk a szinuszok gennyének első jeleinél.

A probléma megoldásához a következő csoportok gyógyszereit írják elő:

  • antibiotikumok (augmentin, zinnat, azitromicin, polydexa, bioparox, izofra) - helyi és szisztémás gyógyszereket használnak;
  • antiszeptikumok (furacilin, collargol, protargol);
  • antihisztaminok (telfaszt, szuprastin, erius, tavegil, klaritin);
  • érszűkítő szerek (rinazolin, farmakolin, tizin, xymelin, naftin) - hosszú ideig nem használják őket;
  • hidratáló orrkészítmények (sóoldat, rhinolux, quicks, humer, delufen);
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek (iburprofen, aszpirin, paracetamol);
  • kortikoszteroidok (nazonex, baconase, avamis, prednisolone) - cseppekben és tablettákban;
  • probiotikumok (linex, bifiform, probifor, bifilis, biosporin) - „fedik le” a szervezetet az antibakteriális szerek káros hatásaitól.

Mindezeket a gyógyszereket csak orvos írja fel, figyelembe véve a beteg korát, anamnézisét és súlyát.

A rehabilitáció során fizioterápiás módszereket alkalmaznak:

  • lézerterápia;
  • akupunktúra;
  • fonoforézis.

Fontos! Az akut arcüreggyulladás során minden fűtési eljárás kizárt, mivel nagy valószínűséggel terjed a gyulladásos folyamat az elváltozáson túl.

Ha a konzervatív terápia nem megfelelő, akkor a maxilláris üreg vízelvezetését, majd öblítést és higiéniát alkalmaznak, és antibiotikumokat fecskendeznek az üregbe. Az ilyen manipulációkat csak ENT kórházban végzik.

Ha az akut arcüreggyulladást nem gyógyították meg időben, vagyis nagy az esélye annak, hogy a betegség krónikus formába fordul, amelyben a kezelés hosszabb lesz és nem mindig hatékony.

Különös figyelmet kell fordítani a kétoldalú arcüreggyulladás kezelésére, ha mindkét szinusz érintett. Minél korábban kezdődik a terápia, annál hamarabb megszabadulhat a betegségtől, és örökre elfelejtheti. Ellenkező esetben a fertőzés fókusza elérheti a többi orrmelléküreget, befolyásolhatja az agyat, és hematogén úton juthat be a szisztémás keringésbe.

Krónikus arcüreggyulladás - "Krónikus maxilláris sinusitis" (J32.0) az ICD -10 szerint

Egy elhúzódó akut folyamat egy hónap alatt krónikus stádiumba fordul, amely a következő formákra oszlik:

  • hurutos (felületes, legkedvezőbb) - bőséges váladék;
  • allergiás - a forrás gyakran ismeretlen etiológiájú allergén;
  • gennyes vagy gennyes polipózis - veszélyes forma, ha a baktériumok gyorsan szaporodnak, és a takony zöld árnyalatot kap;
  • polipózis - fokális hiperplasztikus növekedés kialakulása a szinuszokban;
  • parietális hiperplasztikus;
  • nekrotikus (a szinusz belsejében lévő szövetek bomlása következik be).

A krónikus sinusitis diagnózisát ugyanúgy végzik, mint az akut formákban. Csak a diagnózis felállítása után - krónikus arcüreggyulladás, az ICD -10 kód szerint J32.0, az orvos egyéni kezelési rendet dolgoz ki. Meg kell jegyezni, hogy az orvos ezt a kódot feltünteti a keresőképtelenségi igazoláson ("betegszabadság").

A krónikus forma kialakulásának okai és hajlamosító tényezői gyakorlatilag nem különböznek az akut arcüreggyulladástól. Az egyetlen különbség az, hogy a krónikus sinusitis fő oka a maxilláris sinusok elhanyagolt akut gyulladása.

A betegség tünetei a szinuszok károsodásának mértékétől függően változnak, és ismét nagyon hasonlít az akut sinusitishez, csak a betegség összes megnyilvánulása kevésbé hangsúlyos. A szervezet annyira alkalmazkodik a fertőzéshez, hogy a betegek általános állapota egészen kielégítő. Az exacerbációk során a tünetek általában aktívvá válnak.

Ennek eredményeként lassú krónikus folyamatunk van, amely gyakran a következő szövődmények okozójává válik:

  • ízületi gyulladás;
  • szívizomgyulladás;
  • pyelonephritis vagy glomerulonephritis;
  • mandulagyulladás;
  • dacryocystitis (a könnyzsák gyulladása);
  • az alsó légúti gyulladásos folyamatok;
  • és sokan mások.

Krónikus sinusitis kezelése

A krónikus arcüreggyulladást nemcsak fül -orr -gégész, hanem más szakemberek is kezelik: allergológusok, immunológusok, fogorvosok, gasztroenterológusok. A beteget a melléküregekkel, gyulladáscsökkentő és antibakteriális terápiával mossák. A fogak tisztítása kötelező.

Anatómiai rendellenességek esetén sebészeti rhinoplasztika szükséges, amely javítja a blokkolt melléküregek szellőzését.

Általában a kezelés ugyanaz, mint az akut arcüreggyulladás esetében, de emellett immunmodulátorokkal végzett kezelést is végeznek, amelyek növelik a szervezet védekezőképességét. Az immunitás növelése érdekében a következőket mutatjuk be: vitaminterápia, üdülőterápia a tengerparton, fenyvesekben, sóbányákban, edzés, fizioterápiás gyakorlatok, diétás táplálkozás és egyéb helyreállító technikák.

Jelenleg népszerűek az olyan technikák, mint a bodyflex, a reflexológia, az ózonterápia, a Kneipp -fürdők és a különböző meditációk, amelyek lehetővé teszik, hogy a beteg szervre összpontosítson, és "kiűzze" a betegséget a szervezetből.

A fizioterápia csak a gennyes folyamat megszüntetése után lehetséges, amikor a testet rehabilitálják, és a nyálkahártya működése helyreáll.

A krónikus arcüreggyulladástól megszabadulni nem könnyű, és csak az orvosra támaszkodni hálátlan feladat... Senki sem állítja, hogy a tabletták, cseppek és eljárások megszüntetik a gyulladás fókuszát, de emlékeztetni kell arra, hogy minden kémiai készítmény csökkenti az immunitást, és minden alkalommal nehezebbé válik a szervezet a fertőzés elleni küzdelemben.

Ezért az emberi egészség nemcsak az orvosok kezében van, hanem a fele is az ő hatalmában van. A lustaság a fő ellenség, amely zavarja az egészséget. Sportoljon, mosolyogjon gyakrabban, ne olvasson rémtörténeteket a félelmetes betegségekről, kövesse az orvos ajánlásait, és a krónikus arcüreggyulladás biztosan visszahúzódik. Egészségesnek lenni!

Hogyan gyógyítható a sinusitis szúrás nélkül

Szinte mindenki ismeri a sinusitist. Az ICD-10 az összes többi betegséghez hasonlóan osztályozta. A tudás szinte minden ága rendszerezett és az orvostudomány sem kivétel.

Sinusitis az ICD-10 rendszerben

Az alapvető normatív dokumentum ezen a területen a betegségek és az emberi egészséggel kapcsolatos problémák nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD). Ez a kiadás 3 kötetet tartalmaz - egy betűrendes indexet, utasításokat és magát az osztályozást.

Ezt az összeállítást az Egészségügyi Világszervezet állította össze. 10 évente felülvizsgálja a dokumentumot, és különféle kiegészítéseket tesz. Az ICD -nek köszönhetően összehasonlíthatók a különböző országok közötti betegségekre vonatkozó adatok. Jelenleg a dokumentum 10 felülvizsgálat után érvényes - ICD -10.

Ezt a dokumentumot azért állítottuk össze, hogy optimális feltételeket teremtsünk a statisztikai adatok feldolgozásához és elemzéséhez. Ily módon különböző betegségek és halálozási arányok elemezhetők, és ezek az arányok összehasonlíthatók az országok között.

Az ICD-10 osztályozásnak köszönhetően minden diagnózis kóddá, betű- és számhalmazsá alakul, ami nagyban megkönnyíti az információk elemzésének és tárolásának folyamatát.

Osztályozási szerkezet

A szerkezet elég egyszerű. A dokumentum tizedik változatának bevezetése után új funkció jelent meg. Most a kód 4 számjegy mellett betűt is tartalmaz. Ennek a trükknek köszönhetően a dimenziós szerkezetek megduplázódnak, mivel körülbelül 300 új háromjegyű kategória jelent meg.

Egyébként az összes betű a latin ábécéből származik, és csak az U maradt tartalék, más szóval az U00-U49 kódokat csak ideiglenesként használják. Olyan betegségek jelölésére használják, amelyek jelenleg nem ismert eredetűek. De az U50-U99 kódokat csak különböző vizsgálatokhoz használják.

Ezenkívül a kódszámokat A00.0 -ról Z99.9 -re bővítették, és minden betegség 21 osztályra oszlik. Egyébként vannak olyan betegségek is, amelyek orvosi beavatkozás után jelentkeznek.

  • az ICD-10 szerinti krónikus sinusitis J32.0 kóddal rendelkezik;
  • a frontit J32.1 számozással rendelkezik;
  • etmoiditis - J32.2;
  • sphenoiditis - J32.3;
  • pansinusitis - J32.4.

A sinusitis egyéb típusait, beleértve a krónikus formát is, J32.8 jelöléssel kell ellátni. Ha nincs megadva, akkor a J32.9 kódot kell megadni.

A sinusitis fajtái, a gyulladás helyétől függően

A sinusitis nagyon gyakori betegség. Sőt, a tudósok nem állapították meg a régiótól való függőséget. Szinte minden országban a mikroorganizmusok mikroflórája nagyon hasonló.

Ennek a betegségnek a leggyakoribb oka az influenzajárvány, amely ciklusokban ismétlődik. Így a krónikus betegségek kockázata nő. És az emberi immunitás folyamatosan gyengül.

Az utóbbi években azonban egy másik kapcsolat is észrevehetővé vált - a betegség kialakulása és a kedvezőtlen környezeti tényezők között. Például befolyásolja a gázszennyezést, a légkörbe történő mérgező kibocsátást, a porosságot.

Az arcüreggyulladást gyakran összetévesztik a melléküreg -gyulladással, sőt, ez nem ugyanaz a betegség. Az orrmelléküreg -gyulladást olyan kifejezésnek tekintik, amely egyesíti az orr körüli orrmelléküregek gyulladásával járó összes betegséget.

A sinusitis négy fő formája létezik:

  1. Sinusitis - gyulladás egy vagy két maxilláris sinusban fordul elő.
  2. Frontitis - csak a homloküregek érintettek.
  3. Ethmoiditis - a labirintus begyullad.
  4. Sphenoiditis - ék alakú orrmelléküregek érintettek.

A rhinosinusitist külön is elkülönítik. Ez egy olyan betegség, amelyben mind az orrcsatornák nyálkahártyája, mind a melléküregek gyulladnak. Például egy ilyen betegség esetén a sinusitist gyakran kombinálják egyszerű rhinitissel.

A maxilláris sinus egy páros sinus. Ha figyelembe vesszük az arcon lévő vetületet, kiderül, hogy közvetlenül a szem alatt helyezkednek el - az orrnyílás bal és jobb oldalán. Az orrmelléküreg -gyulladás kialakulhat az egyik vagy mindkét orrmelléküregben. A sérülés oldalától függően bal oldali, jobb oldali vagy kétoldalúakat különböztetünk meg.

A fajtát vizuálisan is meghatározhatja, mivel a nyálka csak az egyik orrlyukból szabadul fel. Súlyos fájdalom is érezhető az arc egyik oldalán. A gyulladásos folyamatokat mindig a duzzanat megjelenése kíséri, így zsákok lesznek a szem alatt. Megjelenésük alapján meghatározhatja a betegség típusát. Ha a duzzanat csak az egyik oldalon jelenik meg, akkor a gyulladás is az egyik sinusban található.

Ebben az esetben a szokásos kezelési eljárásokat alkalmazzák. Ha ez nem segít az akut formában, akkor ki kell lyukasztania a szinuszokat.

Formák a betegség lefolyásától függően

A betegség lefolyásától függően a következő formák léteznek:

  • éles;
  • krónikus;
  • exudatív;
  • termelő.

Különbségek vannak a betegség tüneteiben, következményeiben és időtartamában.

Akut sinusitis

Ez egy komplikáció eredménye. Általában ez a forma körülbelül egy hónapig tart. Ebben az esetben a betegnek fejfájása van, a testhőmérséklet emelkedik, és hidegrázás jelentkezik. Enyhén rosszul érzi magát.

Ha gyakran előre dönti a fejét, akkor a fájdalmas érzések intenzívebbé válnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyomás a szinusz elülső felületéről nő. Néha fotofóbia és intenzív könnyek jelentkeznek.

Ezzel a formával nagyon nehéz lélegezni az orron keresztül, vagy egyáltalán nem, mivel erősen fel van töltve. A beteg ideges lesz a bőséges nyálka és a gennyrögök miatt. A szaglás eltűnik, a szemhéjak megduzzadnak, az arcok megduzzadnak.

Az akut forma kezelését konzervatív módszerrel végezzük. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, öblítés szükséges. Nem melegítheti fel az orrát.

Krónikus sinusitis

Hosszú ideig tart, általában körülbelül 2 hónapig, és néha tovább. Ugyanakkor a beteg folyamatosan rosszullétben szenved, gyorsan elfárad, és gyengének érzi magát. A fejfájás este rosszabbodik, ahogy a torlódás is.

Mivel a gyulladásos folyamatok hosszú ideig nem állnak le, súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Például az agyhártya vagy az orbitális szövet megduzzad, agyhártyagyulladás, agytályog, vénás trombózis alakul ki.

A krónikus arcüreggyulladást általában fizioterápiás eljárásokkal kezelik. Sokat segít, használhat száraz típusú fűtést. A sinusitis krónikus formája sokkal hosszabb ideig gyógyul, mint az akut.

Nem szabad elfelejteni, hogy a nyálkahártya megváltozik a betegségtől. Az orrmelléküreg -gyulladást a genny és a nyálka aktív felszabadulása kísérheti, vagy maga a membrán aktívan elkezd változni. Ettől függően exudatív vagy produktív formákat különböztetnek meg.

Exudatív sinusitis

A nyálka és a genny bőségesen jön ki, ami megnehezíti a lélegzést. A váladéktól függően a sinusitis gennyes vagy hurutos lesz. A hurutos formában a váladék vékony, de szálkás. A nyálkahártya -rétegek megduzzadnak, a kisülés intenzitása nő. Ez az állapot veszélyes annak a ténynek köszönhetően, hogy ha nem kezelik, akkor a nyálka stagnálása gennyes forma kialakulásához vezet.

Ennek a formának a kezelésére olyan gyógyszerekre lesz szüksége, amelyek érszűkítő tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez segít csökkenteni a duzzanatot. Rendszeresen öblíteni is kell.

A sinusitis produktív formája

Termelő formában nemcsak gyulladásos folyamatok alakulnak ki, hanem a nyálkahártya is elkezd változni. Ebben az esetben a degeneráció a polyposis és a hyperplasticus típusú sinusitist okozza.

A polipózis formájával növekedések találhatók a nyálkahártyákon - ezek polipok. Teljesen le tudják zárni a csatornákat, hogy a nyálka ne váljon le. Légzési és szaglási problémák lépnek fel. Súlyos formában bántja az embert, ha lenyeli.

Hiperplasztikus formában a nyálkahártya sűrűsödni kezd. Ezen folyamatok miatt a csatornák lumenje egyre vékonyabbá válik. Néha a kezelést bonyolítja az a tény, hogy az orrszeptum görbe. Ebben az esetben műtétre lesz szüksége.

Az orr körüli üregek gyulladásos folyamatait különböző okok okozhatják. Ezek lehetnek vírusos, bakteriális, gombás fertőzések, gyógyszerek szedése, mérgező anyagok hatása, trauma.

Az arcüreggyulladás az ICD-10 besorolásában a sinusitis egyik típusaként szerepel, bár ez az egyik leghíresebb betegség. Egyébként helytelen diagnózissal valóban összetévesztheti ezt a betegséget a sinusitis más formáival, amelyek nagyon változatosak.

Az akut arcüreggyulladás a betegség egyik formája, amely a maxilláris sinusokban elhúzódó gyulladásos folyamaton alapul, amikor a nyálkahártya megduzzad és bőséges váladékot vált ki. A betegséget kellemetlen szagú orrfolyás, az arc duzzanata és a testhőmérséklet emelkedése jellemzi.

A maxilláris sinusok röntgenfelvételen megfigyelhető a folyadék felhalmozódása sötétedés formájában.

A betegség a megfázás, a lábakon hordozott influenza miatt következik be, ennek oka egy vírus jelenléte a szervezetben, amely nem tudta elnyomni az immunrendszert. Az immunrendszer gyengülésének folyamatában a helyi mikroflóra munkája megszakad, és az orr nyálkahártyáján baktériumok fejlődnek ki, amelyek belépnek a szinuszokba, ahol az akut sinusitis kialakulása kezdődik.

Az exudatív akut sinusitis kialakulása hurutos formától fejlettig

Amikor egy betegség behatol a szervezetbe, 3 fő védelmi funkciót tartalmaz a megszüntetése: nyirok-, szív- és érrendszeri és immunrendszer. Növelik a vér áramlását az érintett területre (ebben az esetben az orrnyálkahártyára), és provokálják a "fő védők" - leukociták - termelését.

Ez ahhoz vezet, hogy egy helyen nagyszámú antitest halmozódik fel, a nyálkahártya duzzanata alakul ki, ami megzavarja a levegő természetes keringését és a váladék kiáramlását. Ezek felhalmozódnak a maxilláris sinusokban (rhinosinusitis kezd kialakulni), a betegnek fejfájása és kellemetlenségei vannak az arc területén a váladék által a sinusokban kifejtett nyomás miatt.

Leírják, hogyan kell helyesen lélegezni a hideg burgonya felett.

  1. Katarrális forma - váladék az exudátummal kevert folyadék orrüregéből.
  2. A Serous -t az orrnyálkahártya duzzanata és a légszomj jellemzi.
  3. A gennyes formát a genny ürülése különbözteti meg a szinuszokból (jelentős mennyiségben).
  4. A vegyes a három korábbi forma tüneteit tartalmazza.

Tipikus tünetek és jelek

A sinusitis jellegzetes klinikai jelei és tünetei akut formában (a betegség enyhe lefolyása) a következők:

  • orrdugulás, légzési nehézség;
  • az orrfolyás megjelenése (néha gennyes keverék);
  • gyengébb szaglás;
  • fájdalom a homlokán és az arcán.

Az akut arcüreggyulladás tünetei: gennyes váladék, orrdugulás, ödéma, kellemetlen szag, polipok, véres váladék.

Az akut sinusitis mérsékelt és súlyos súlyossága esetén a következő jelek kapcsolódnak:

  • a test kiszáradása;
  • emelkedett testhőmérséklet (38 fok felett);
  • fokozott fejfájás visszapattanással a templomokban, a fej hátsó részén.

Diagnózis

Amikor kórházba megy, az otolaryngológus diagnózist állít fel a következő jelzések alapján:

  1. Gyűjti az anamnézist: amikor elkezdődött a betegség kialakulása - az első betegségek, hány napig tartott, milyen fájdalmas érzéseket figyeltek meg, volt -e hőmérséklet.
  2. Rhinoscopiát végez - orrszarvúval megvizsgálja az orr nyálkahártyáját, hogy felmérje a duzzanat stádiumát.
  3. További vizsgálatokat ír elő - röntgenfelvétel a szinuszok feltöltődésének mértékének, a kisülés átláthatóságának meghatározására.

Ha a korábbi módszerek nem adtak egyértelmű klinikai képet, akkor MRI, CT, az orrmelléküregek ultrahangja írható fel, de általában a legtöbb esetben az előző módszerek elegendőek az akut arcüreggyulladás meghatározásához.

Ha lehetetlen meghatározni a betegség fejlettségi fokát, akkor lehet szinusz punkciót előírni, majd a váladék bakteriológiai beoltását. Erre azért van szükség, hogy átgondoljuk a gyógyszeres és fizioterápiás kezelés rendszerét.

Az ICD-10 szerint

A betegségek nemzetközi osztályozásának 10 felülvizsgálatában (ICD-10) az akut arcüreggyulladást a J01.0 azonosító alatt határozzák meg, ahol a 0 a gyulladásos folyamat helyének meghatározása az elváltozás területétől függően. Például a frontális arcüreggyulladás J01.1 és J01.4 kóddal rendelkezik - a felső légutak minden szinuszát érinti.

Miben különbözik az akut arcüreggyulladástól

Az orrmelléküreg -gyulladás akut formáját súlyosabb fájdalomtünetek jellemzik, amelyek a szem, az orr és az arc kisebb tapintásával jelentkeznek (a maxilláris sinusok területén). A fejfájás fekve is súlyosbodni kezd.

Az arcüreggyulladás akut formájával ellentétben a sinusitis akut formájával maximális szöveti érzékenység van, még a bőrrel való óvatos érintkezés esetén is.

Továbbá, arcüreggyulladás esetén megnyilvánul a "nyálka ürítése az orrból, még akkor is, ha előrehajol". Ezenkívül a különbség a száraz köhögés megjelenése (éjszaka), légszomj járás közben stb.

Mennyi fejfájás betegség után

A fejfájás még a gyógyulás szakaszában is elmúlik, és ez a tünet nem zavarja a beteget a betegség után. Ha a fej még a kezelés után is fáj, akkor ez azt jelezheti, hogy a kezelési rendszert helytelenül választották ki (a betegség krónikus stádiuma kezd kialakulni), vagy migrén alakul ki, amely nem jár melléküreg -gyulladással.

Mi veszélyes: komplikációk és következmények

Időszerű és megfelelő terápia hiányában, valamint a test védő funkciójának erős gyengülése következtében különböző szövődmények és következmények léphetnek fel a szervezet számára. Gyakran megfigyelhetők felnőtteknél és gyermekeknél:

  1. Átmenet krónikus formába. Ezt a szövődményt nehéz megkülönböztetni a szokásos arcüreggyulladástól, általános rossz közérzettől. A betegség kezeletlen akut arcüreggyulladással fordul elő (krónikussá válik). Ezzel a formával a betegség gyakorlatilag nem kezelhető, és sebészeti beavatkozást igényel, ezért veszélyesnek tekinthető, mert gyulladást válthat ki a fej belső szerkezetében.
  2. Középfülgyulladás. A fertőzés terjedése következtében a maxilláris sinusból a középfülbe ott gyulladás kezdődik, ami gennyes képződéshez vezet. Jellegzetes tünet a lökésszerű fájdalom a csekken és a hőmérséklet hirtelen ugrása.
  3. A trigeminális ideg gyulladása. Ebben az esetben a fájdalom lumbágóval jelentkezik az arcon. A betegséget nagyon nehéz kezelni.
  4. Látási problémák: vénás trombózis, retina ödéma. A legegyszerűbb a bakteriális kötőhártya -gyulladás.
  5. Periostitis és osteitis. A gyulladás jellemzi a csontszövetben, mivel a fertőzés az egész testben terjed. Sebészeti beavatkozást igényel.
  6. Az agyhártyagyulladás gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az agy bélését. Kezelhető betegség, de halálos lehet. Csak kórházi orvos felügyelete alatt kezelhető.

Hogyan lehet gyorsan gyógyulni otthon

Az otthoni kezelés magában foglalja a mosást, az inhalációt és a népi jogorvoslatok használatát. Lehetővé teszik, hogy csak a kezdeti szakaszban gyorsan megszabaduljon a hidegtől. A módszerek csak kiegészítik az orvos által előírt gyógyszeres terápiát. De nem érdemes orvos nélkül konzultálni önmagával, mert rossz gyógyszereket választhat, és súlyosbíthatja a helyzetet.

Gyógyszeres kezelés

Ha az akut formában hurutos váladék van, akkor az orvos nem siet az antibiotikumok felírásával. A kezelés olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek támogatják az immunitást, vitaminokat és segédeszközöket, mint pl.

Ez egy Bionorica gyógyszer, amely gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, és fokozza az orrnyálkahártya szekrécióját, ami segít eltávolítani a fertőzést a szinuszokból. Enyhíti a puffadtságot, erősíti a helyi immunitást, és gyakran vírusos formára írják fel. 7-10 napig kell bevennie, 2 tablettát naponta háromszor.

Antibiotikumok

Az arcüreggyulladás esetén gyakran antibiotikumokat írnak fel. Általában akkor kezdik használni, ha a betegség hosszú és tartós lett, láz jelentkezik, és a hőmérséklet emelkedik. Az antibiotikumok fontosak a gennyes tartalmú exudatív formában.

Az akut sinusitis mérsékelt és súlyos formáihoz antibiotikumokat alkalmaznak. A gyógyszeres kezelés bármelyikét a kezelőorvos egyedileg határozza meg. Az orrcseppek és spray -k antibiotikumokat is tartalmaznak. Ilyen alapok esetén a leghatékonyabbak.

A sinusitis krónikus formában történő kezelése során a hatékony antibiotikumok közül néhány:

  1. A Summamed az utolsó generációs makrolidok csoportjába tartozik. A fő hatóanyag az azitromicin. Hatékony streptococcusok és staphylococcusok ellen. A következő séma szerint kell bevenni: 1 tabletta naponta egyszer, 3 napig. Ha nincs hatás, akkor a tanfolyamot 5 napra növelik.
  2. Augmetin. A készítmény penicillint tartalmaz szintetikus formában. Befolyásolja a gram-pozitív és gram-negatív aerobokat és anaerobokat (koaguláz-negatív staphylococcusok stb.). A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a máj és a vesék működésében jelentkező patológiák jelenléte, az életkor (legfeljebb három hónapig nem írják elő) stb. Terhesség és szoptatás alatt szakorvosi konzultációra van szükség. Az ajánlott adag legfeljebb 40 mikron / 1 kg testtömeg.
  3. Bioparox. A polipeptid antibiotikumok csoportjába tartozik. Aktívan befolyásolja az A csoportba tartozó streptococcusokat, pneumococcusokat, staphylococcusokat és más baktériumokat. 12 éves korig nem írható fel, fennáll az allergiás reakció kockázata. Javasoljuk, hogy legfeljebb 50 mikronot vegyen be (a termék 1 kiadása).
  4. Azitromicin. Az azalid antibiotikumok csoportjába tartozik. Pontos hatással van a gyulladás fókuszára. Ha vannak ellenjavallatok (túlérzékenység, máj- és veseelégtelenség, stb.), Akkor ezt a gyógyszert nem írják fel. A gyógyszer maximális adagja nem haladhatja meg az 500 mg hatóanyagot (egy tablettának felel meg).

Ár - 230 rubeltől.

Cseppek és spray -k

Az antibiotikumokat tartalmazó spray -k a leghatékonyabb kezelések az arcüreggyulladás kezelésére (még a cseppekhez képest is). Segítségükkel biztos lehet az adagolás pontosságában, és a lehető legegyenletesebben oszlanak el az orrnyálkahártyán.

  1. Isofra. A spray framycetint tartalmaz. A hatékonyság annak köszönhető, hogy a hatóanyag a gyulladás fókuszára hat. Ugyanakkor más szervek (például hallás) érzékenysége nem zavart, mivel ennek az antibiotikumnak számos mellékhatása van.
  2. Polydexa. Fenilefrin és érszűkítő komponenseket tartalmaz.
  3. A Rinofluimucil összetett gyógyszer, amely képes elvékonyítani a nyálkahártyát, és gyulladáscsökkentő hatása is van, gyengéden befolyásolja a nyálkahártya ereit.
  4. ... A glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik, célja a tünetek enyhítése - a nyálkahártya torlódása és duzzanata, helyreállítja a légzést. Spray szuszpenzió formájában kapható. Alkalmazza legfeljebb napi 2 alkalommal, legfeljebb 5 napig.

A Nasonex hormonális gyógyszer. Az ellenőrizetlen bevitel az endokrin rendszer megzavarásához vezethet.

Lázcsillapító és fájdalomcsillapító

Az ebbe a csoportba tartozó pénzeszközök felhasználása jelentősen csökkentheti a beteg testhőmérsékletét, valamint fájdalomcsillapító hatást biztosít. Köztük vannak:

  • Aszpirin;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Citramon.

Ár - 8 rubeltől.

Népi receptek felnőtteknek

A sinusitis akut formában történő kezelése során hagyományos orvoslás receptjeit is használják. Integrált megközelítés esetén a lehető legjobb eredményeket lehet elérni a lehető legrövidebb idő alatt.

  1. A ciklamen gyökerén alapuló cseppek használata: a növény levét 1:20 arányban forralt vízzel hígítjuk, és naponta legfeljebb 3 -szor csepegtetjük minden orrlyukba.
  2. A méhsejt használata olyan anyag, amelyet a méhek használnak a méhsejt "lezárására". A méhészeti terméket óránként 15 percig kell rágni (1 teáskanál). Naponta legfeljebb 8 -szor vegye be.
  3. Lélegezze be a gőzt propolisz tinktúrával. Adjunk hozzá 1 teáskanál propoliszt forró vízhez, keverjük össze és lélegezzük át a tartályt, törölközővel lefedve, legfeljebb 20 percig.
  4. Ezenkívül a szakértők javasolják a használatát.

Belégzés porlasztóval

Tekintettel arra, hogy szigorúan tilos az orr sinusitiszben történő felmelegítése, csak porlasztót használhat. A készülékbe illóolajokat, kamilla vagy orbáncfű főzeteket helyeznek. Az eljárás 10-20 percig tart. Ezt követően nem tanácsos ételt vagy folyadékot enni, valamint kimenni a friss levegőre.

Ön is érdekelheti a Dolphin orröblítő készüléket, amelyről olvasott.

Hogyan kell kezelni a kórházban

A kórházakban az akut arcüreggyulladás kezelésében a következő eljárásokat alkalmazzák.

Fizikoterápia

A gyógyszerterápia hatásának fokozása érdekében az orvos kiegészítő kezelésként írja fel.

  1. Kvarc cső. A "Solnyshko" készüléket használják. Eredmény: az anyagcsere felgyorsul, a sejtek permeabilitása javul. Az immunitás is jelentősen megnő.
  2. UHF. UHF és mikrohullámú terápiás tanfolyamokat alkalmaznak. Lényegük az eszközöknek az érintett sinus területére gyakorolt ​​hatásával függ össze. Legalább 15 kezelést javasol. Párhuzamosan az érszűkítő szerek (Galazolin, Otrivin stb.) Alkalmazása is előírható. Ellenjavallatok: magas vérnyomás, onkológia.
  3. Lézerterápia Célja fájdalomcsillapító hatással jár, ennek következtében fokozódik a vérkeringés, csökken a baktériumok koncentrációja a szinuszokban és az allergénekben, valamint segít a gyulladásos folyamat enyhítésében is.
  4. Magnetoterápia. Amikor kis elektromos áramok lépnek fel, a redox -reakciók aktiválódnak, és stimulálják a vérkeringést.

Kezelések a sinusitis gyógyítására

Az egészségügyi intézményekben a következő eljárásokat végzik, amelyek előnyösek az akut sinusitis kezelésében.

Olvassa el azt is, hogyan öblítik az orrot hidrogén -peroxiddal.

Szúrás

Ha a problémát nem lehet megszüntetni, és a sinusitist nem lehet gyógyszeresen kezelni, akkor az orvos szúrást ír elő. A szúrást helyi érzéstelenítésben (lidokain alkalmazásával) végzik, és a sinus porcszövetét speciális tűvel szúrják ki. Ezután antibakteriális vagy antiszeptikus szert fecskendeznek az üregbe.

YAMIK katéter

YAMIK sinus katétert használnak. Az eljárás lényege, hogy felváltva tisztítsa meg a melléküregeket (az orr egyik oldalán, majd a másikon). A módszer előnye, hogy nem igényel szúrást, és a legfájdalmatlanabb és legkedveltebb opcióként működik a sinusitis kórházi kezelésében.

"Kakukk"

A módszer másik neve "Proetz szerint a gyógyszermozgás". Az eljárás során antibiotikumok és hidrokortizon keverékét injektálják a szinuszokba. Az oldat, amely behatol a maxilláris szinuszba, amikor a beteg kiejti a „kakukk” hangot, lehetővé teszi, hogy negatív nyomást hozzon létre (ehhez elektromos szívót használnak), és a nyálka elkezd folyni a másik orrlyukból. Így könnyen kitisztíthatja a melléküregeket a felhalmozódott váladékoktól és gennyektől.

Videó

Ez a videó bemutatja a sinusitis típusait.

Következtetés

  1. A sinusitis akut formában történő kezelését az első tünetek megjelenésekor kell elvégezni.
  2. Jobb kombinálni többféle kezelést: gyógyszeres kezelési rend, népi receptek használata (), fizioterápia.
  3. Ha a sinusitis krónikus formába ment át, szinte lehetetlen gyógyítani, tk. a sinus nyálkahártya szerkezete megszakad.
  4. A sinusitis megelőzésére szolgáló intézkedésekként meg lehet nevezni: a szervezet immunfunkcióinak erősítését, az ARVI időben történő kezelését stb.
  5. Csak ENT szakember írhat fel és törölhet gyógyszereket, valamint meghosszabbíthatja a terápiát.
Betöltés ...Betöltés ...