Stevens-Johnson-szindróma megnyilvánulása és a terápiás hatások módszerei. A fogságban lévő Johnson alapvető tüneteinek manifesztumi és terápiája

Vannak olyan betegségek, amelyeket kicsit szörnyűnek neveznek. Fokozatosan szopják az emberi életüket, és csak elviselhetetlenek. Fontos megjegyezni, hogy a modern orvoslás nagyon gyorsan halad, és az a tény, hogy korábban lehetetlennek tartották, ma a kezelésre jogosult. Még ha valami ijesztő is találkozik, ne veszítse el a reményt, de folytassa a cselekvést. Az ellenség elleni küzdelemre vonatkozó bármely terv első pontja jobban szól.

Ma megismerjük Stevens-Johnson szindrómáját, jellemzői, tüneteit, fertőzés és kezelés módszereit.

Ami?

Stevens-Johnson-szindróma - Ez egy olyan súlyos betegség, amely sérti az egész szervezet munkáját a lassú típusú szisztémás allergiás reakciók miatt. A szindrómanak van egy másik neve - rosszindulatú exudatív erythema. Külsőleg a betegség úgy néz ki, mint a bőr károsodása különböző méretű fekélyekkel, nyálkás membránokkal. Ezt a szindrómát is kíséri a belső szervek héjának vereségével.

A különbség a Stevens-Johnson-szindróma a Layella-szindróma, hogy az első több, mint egy éles légúti betegség, ha, mint a második betegség, a folyamat kezdődik, bőséges kiütés az egész szervezetben.

Hogyan történik?

A tudósok és az orvosok egyetértenek abban, hogy csak 4 fő oka van annak köszönhetően, hogy az ilyen szindróma kialakulhat.

- Erős allergiás reakció a gyógyszerekre. Ebben az esetben a Stevens-Johnson-szindróma szövődményekkel akut reakció formájában jelenik meg. A szindrómát gyakran okozó gyógyszerek között antibiotikumok (több mint fele), gyulladáscsökkentő, szulfanilomidok, további vitaminizáló gyógyszerek, vakcinák. Vannak olyan esetek, amikor a szindróma heroin használata után kezdett fejlődni.
- Fertőzések. A Stevens-Johnson-szindróma tüneteinek oka lehet a már veszélyes fertőzések, például a HIV, az influenza, a hepatitis különböző típusú és mások. A betegség provosztái ismételten baktériumok, gombák, mikroplályok, streptococcusok és egyéb fertőzések voltak.
- A rosszindulatú daganatok onkológiai betegségek. Bizonyos típusú rákokban a test nem képes megbirkózni velük, és megkezdi az elutasítás folyamatát, allergiás reakciót.
- A betegség maga is előfordulhat. Az orvostudományban idiopátiás esetnek nevezik. Sajnálatos módon ezek az esetek gyakran történnek, közel 50%. A közelmúltban az orvosok úgy vélik, hogy a betegség tendenciája veleszületett, és genetikailag továbbítható.

A betegség tünetei

A Stevens-Johnson-szindróma tünetei változatosok. A betegség a férfiak és a nők, mind a nők, nem pedig a gyermekek. A betegség fejlődésének domináns ideje 20 és 40 év közötti időszak. Jellemző, hogy több férfi fogékony erre a betegségre.

Az első tünet a felső légutak fertőzésének megjelenése. A következő vendég egy erős hőmérséklet, amelyet súlyos láz, valamint a test gyengülése, a test különböző részein, köhögés, a torok fájdalma - a hideg tünete. Ebben a szakaszban egy szörnyű diagnózis összetéveszthető egy tipikus hideg vagy influenza. Lehetőség van arra, hogy megértsük, hogy ez a diagnózis csak akkor lehet hibás, ha a gyors és széles körben elterjedt bőr sérülés kezdődik. Ha a sérülések először hasonlítanak kis rózsaszín foltokra, akkor a Kokhi puha szakaszaiban különböző árnyalatokkal buborékokká válnak: szürkésig pirosra. Ugyanez vonatkozik a hólyagok által lefedett nyálkahártyákra is. Ha fizikailag megszabadulsz ezekből a fekélyekből (fésülés, szakadás), akkor a helyükön véres keverék lesz, ami folyamatosan áramlik. A bőrön lévő összes sarok összecsukott. Erős ütés veszi a szemét: fertőző betegség (például kötőhártya-gyulladás), amelynek eredményeképpen a szövődmények elveszthetők.

Mindez az órákon belül egy személyrel történik, ritka esetben - egy nap folyamán. A testváltozások csodálatosak és láthatók szabad szemmel. A bőrön lévő sérülések repedésekkel és nagy száraz DS-vel helyettesíthetők.

Egy másik hely, amelyre a szindrómás veri - a nemi szerveket és a körülöttük lévő területet. A legelső lépés urethritis (gyulladás a húgyúti csatornák), \u200b\u200bnehezen vizel és a gyulladás a nemi szervek.

Ha egy személy megszerezte az ilyen betegséget életkorban, több mint 40 éves, akkor az orvosok előrejelzései csalódást okozhatnak.

A tünetek hirtelen elkezdődhetnek, és több hét múlva nyilvánvalóak, főként két vagy három. Az egyéb kísérő szindrómák tüdőgyulladás, gyomor gyengeség, vesebetegségek és így tovább.

Lehetséges következmények

A betegség minden esete között az ilyen következményeket figyelték meg:

Női eredmény - akár 10-15%
Vakság, részleges látásvesztés
A belső szervek deformálása, beleértve a húgyúti méret méretének szűkítését

Megfelelő diagnózis

Mivel a betegség nagyon gyorsan halad, akkor azonnal diagnosztizálni kell. Ehhez az orvosnak meg kell találnia a beteg életének és egészségének több kulcs pillanatát:

Milyen páciens allergiás reakciókat és mely anyagok, termékek, média.
Mi okozott allergiát? Lehetséges lehetőségek?
Az orvosnak feltétlenül meg kell találnia a betegség és a gyógyszerek összes tüneteit, amelyet a beteg nemrég használt.
Hogy a beteg megpróbálta leküzdeni a betegségét.

Szükséges továbbá a bőrkárosodás, a karakterük, a megjelenés, a területek, ahol a legtöbb fekély és így tovább. Különös figyelmet - nyálkahártyák, a szájüreg és a szem ellenőrzése. A diagnosztizáláshoz fontos a testhőmérséklet mérése és a vérvizsgálat mérése. Az utolsó elemzés eredményei megmutatják, hogy a fő probléma a reakciót okozhatja. A vérelemzést rendszeresen kell figyelembe venni a szerkezetének változásainak figyelemmel kísérésére. Ugyanez a jellemző, és a vizelet elemzéséhez.

Először is, az allergiát és a dermatológus ilyen egészségügyi problémákkal foglalkozik a beteggel. De ha a probléma nagymértékben elterjedt más szervekhez (húgyúti csatornák, nemi szervek, szemek stb.), Akkor gyakran az ilyen szakemberek segítségére utal, mint urológus, bőrgyógyász és mások.

Gyors segítség a kórházi kezelésben

A legfontosabb dolog az, hogy segíthet a betegnek ilyen szindrómával - kényszeríteni, hogy sok vizet inni. Azok az orvosok, akik a betegséget diagnosztizálják, először is feltölti az elveszett folyadék tartalékait speciális megoldások és keverékek bevezetésével. Néha speciális gyógyszereket használnak, hormonok.

A szindróma kezelése

A glükokortikoszteroidok befogadásának hatása.

A szindrómának kezelésének fő elve az allergén eltávolítása a testből, ha van ilyen. Ehhez a teljes tisztítást különböző szinteken végzik. Egy másik irány az, hogy megvédje a pácienst olyan esetleges fertőzésekből, amelyek számos nyitott sebön keresztül behatolhatnak.

A kezelés is magában foglalja az ilyen elemeket:

Kötelező táplálkozás allergiák ellen;
Tiszta injekció és injekció az oldatok vérébe;
Glükokortikoszteroidok alkalmazása;
A bőr helyreállítása a fekély után különleges kenőcsökkel, krémekkel és egyéb gyógyszerekkel;
A sérült testületek helyreállítása;
A betegség tüneteinek kezelése.

A diéta esetében egy dalálisan szigorú étrend, amely csak olyan termékekből áll, amelyek szinte soha nem allergéneket használnak. Az ilyen élelmiszerek alapja:

Főtt hús (marhahús);
Sovány levesek a croups és a zöldségeken (hozzáadhatók ismételt húsleves);
Egyszerű tejtermékek (kefir, túró);
Alma és abruses;
Uborka, zöldek;
Inherens halvány kenyér;
Rizs, hajdina, zabpehely;
Kompót.

Mi ellenjavallt ilyen táplálkozási rendszerrel: citrusok, alkohol, sok bogyó (eper, ribizli); Fűszerek és szószok, baromfihús, csokoládé és egyéb édességek, diófélék, halak stb.

Szükséges egy bizonyos mennyiségben élelmiszert fogyasztani, kívánatos, hogy a teljes kalóriatartalom ne haladja meg a 2800 kcal, de nem kevesebb, mint 2400 kcal egy felnőtt számára. A fekvőbeteg kezelés során továbbra is sokat kellene inni, azaz az elveszett nedvesség feltöltése. Ajánlott mennyiségű víz - 2-3 liter.

A következő műveletek

A kábítószerek befogadását csak az orvos receptjével kell elvégezni. Még akkor is, ha egy bizonyos kábítószer hatalmas hatással volt, nem szükséges továbbra is elfogadni, ha nincs megfelelő utasítások az orvostól. Ha a kórház létrehozta a szindrómát, akkor olyan különleges dokumentumot ad ki, amelyben minden allergét rögzítenek, beleértve az orvosi gyógyszereket is. A fekvőbeteg kezelés után rendszeresen meg kell látogatnia az immunológust, allergiát és bőrgyógyészt. Ezek a szakemberek segítenek a további rehabilitációban, és hozzájárulnak a nem ismétlődő betegséghez.

A Stevens-Johnson-szindróma nagyon nehéz bőrbetegség, rosszindulatú típusú exudatív erythema, amelyben erős vörösség jelenik meg a bőrön. Ugyanakkor a nagy hólyagok jelennek meg a nyálkahártyákon és a bőrön. A nyálkahártya gyulladása megakadályozza a száját, hogy bezárja, enni, inni. Erős fájdalom provokálja a fokozott nyálat, légzési nehézséget okoz.

A gyulladás, a nyálkahártya-rendszer buborékok megjelenése megnehezíti a természetes indulás. A vizelet és a szexuális cselekmények nagyon fájdalmasak.

A leggyakrabban a Stevens-Jones-szindróma a bakteriális fertőzések kezelésére szánt antibiotikumok vagy gyógyszerek recepciójává válik. Az orvostudomány képviselői hajlamosak arra a tényre, hogy a betegség tendenciája öröklődik.

Az exacerbation oka lehet, a tudósok, számos tényező.

A leggyakrabban a Stevens-Jones-szindróma a bakteriális fertőzések kezelésére szánt antibiotikumok vagy gyógyszerek recepciójává válik. A reakció az epilepszia, a szulfonamidok, a nem szteroid fájdalomcsillapítókból származó pénzeszközöket okozhat. Sok gyógyszer, különösen szintetikus eredetű, szintén befolyásolja a Sivenson Johnson-szindrómát jellemző tünetek megjelenését.

Fertőző betegségek (influenza, AIDS, HERPES, Hepatitis) is okozhat rosszindulatú erythema rosszindulatú formáját. Gombák, mycoplasma, baktériumok, amelyek a szervezetben allergiás reakciót provokálhatnak

Végül a tünetek nagyon gyakran regisztrálva vannak az onkológiai betegségekkel.

Gyakran, mint Stevens Johnson-szindróma a húsz-negyven év alatti férfiakban manifesztálja magát, bár a betegséget a nők, a gyermekek hat hónapig nyilvántartásba vették.

Mivel a betegség az azonnali típusú allergiákra utal, nagyon gyorsan fejlődik. Erősen elszenvedett, az elviselhetetlen fájdalom megjelenése az ízületekben, az izmokban, éles növekedésben.

Néhány órával később (kevésbé gyakran napok), a bőrt ezüstfilmekkel, mély repedésekkel, vérrögökkel borítják.

Ebben az időben a buborékok az ajkakon és a szemeken jelennek meg. Ha a kezdetben allergiás reakció a szemben redukálódik az erős bőrpír, akkor fekélyek jelennek meg, purulens buborékok. A szaruhártya gyullad, a szem hátsó részlegei.

Stevens-Johnson-szindróma megütheti a nemi szerveket, ami cystitist vagy uretrit gyulladást okoz.

A diagnózis kialakításához általános vérvizsgálat szükséges. Általában a betegség jelenlétében igen magas szintű leukociták, a vörösvértestek gyors települése.

Az általános elemzés mellett figyelembe kell venni az összes gyógyszert, anyagot, élelmiszert, amelyet a beteg vett.

A szindróma kezelése általában a vérplazmának intravénás transzfúzióját biztosítja, a szervezetet, amelyek tisztítják a testet felhalmozott toxinokból, a hormonok bevezetése. A fecskefulladás kialakulásának megakadályozása érdekében a gombaellenes és antibakteriális gyógyszerek komplexét előírják, az antiszeptikumok oldatait.

Nagyon fontos, hogy megfeleljen az orvos által kinevezett kemény étrendnek, sok folyadékot inni.

Statisztikailag megállapította, hogy egy szakember időben történő kezelése, a kezelés nagyon sikeresen végződik, bár sok időt vesz igénybe. A terápia általában 3-4 hónapig tart.

Ha a beteg nem kezdett kábítószer-kezelést kapni a betegség első napjaiban, akkor Stevens-Johnson-szindróma végzetes kimenetelhez vezethet. A késői kezelés miatt a betegség 10% -a.

Néha a kezelés után, különösen akkor, ha a betegség súlyos formában, hegek vagy foltok maradhat a bőrön. A szövődmények kialakulása colitis, légzési elégtelenség, az urogenitális rendszer működésének megsértése, a vakság nem zárul ki.

Ez a betegség abszolút kizárja az önkezelést, mivel potenciálisan végzetes.

Először a kóros állapotot 1922-ben részletesen írta le, azonnal, amely után a szindrómát megkezdték a szerzők tiszteletére, akik a tüneteit rögzítették. Később a betegség megkapta a második nevet - "rosszindulatú exudatív erythema".

Együtt Layella szindróma, egy buborék, egy hólyagos változat a rendszer vörös lupus (SLE), allergiás bőrgyulladást és Haley-Heili betegség, modern bőrgyógyászat utal Stevens-Johnson szindróma hólyagos dermatitis. A betegségek ötvözik a klinikai megnyilvánulások közösségét - az oktatás a bőrön és a nyálkahártyákon.

A Stevens-Johnson-szindróma gyakran a beteg életének veszélyét jelenti - a toxikus epidermális nekrolisz ezen formájával az epidermisz sejtek mozgását a dermis szétválasztásával kíséri. A nyálkahártya és az allergiás jellegű búza károsodása általában a beteg súlyos állapotának hátterében alakul ki. A betegség befolyásolja az urogenitális rendszer orális üregét, szemét és szerveit.

Stevens-Johnson szindróma okai

A betegség kialakulása azonnali típusú allergiás reakciónak köszönhető. A mai napig három fő csoport létezik, amelyek képesek provokálni:

fertőző ágensek;
gyógyszerek;
rosszindulatú betegségek.

Más esetekben a szindróma okai továbbra is megmagyarázhatatlanok voltak.

A gyermekeknél a Stevens-Johnson-szindróma a vírusos betegségek hátterében alakul ki, többek között:

egyszerű herpesz;
vírusos hepatitisz;
influenza;
adenovirális fertőzés;
bárányhimlő;
kanyaró;
parotitis.

A szakértők szerint a kialakulásának kockázatát szindróma emelkedik gonorly, yersiniosis, mycoplasmosis, szalmonellózis, tuberkulózis és tularemia, valamint gombás infesses, beleértve histopathy és Trico.

A felnőtt betegek nagyobb valószínűséggel szembesülnek Stevens-Johnson szindrómával, mivel néhány gyógyszer vétele vagy a rosszindulatú folyamatok háttere ellen. Gyógyszerek esetében a végzetes szerepjáték:

allopurinol;
karbamazepin;
lusotein;
modatinilcsoport;
neusaaren;
szulfonamid antibiotikumok.

Számos kutató veszi figyelembe a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket és szabályozóit a központi idegrendszernek a kockázati csoportba.

Az onkológiai betegségek között, amelyeknél a Stevens-Johnson-szindrómát leggyakrabban diagnosztizálták, szénsavas és limfóma uralják.

Azokban az esetekben, amikor nem lehet specifikus etiológiai tényező létrehozására, általában Stevens-Johnson ideopotikus szindróma.

Diagnosztika

A Stevens-Johnson-szindróma diagnosztizálható a beteg, az immunológiai kutatás és a koagulogram alapos vizsgálatának eredményei alapján, valamint a bőrbiopszia. A kezdeti stádiumban kimutatható jellemző tünetek megjelenésének okai, amelyek alapos dermatológiai vizsgálatával gyakran előfordulhat, hogy a beteg felmérése következtében kiderül.

A szövettani vizsgálat során általában kiderül:

epidermisz sejtek nekrózisa;
perivascularis infiltrációs limfociták;
a buborékok szubepidermális képződése.

A vér klinikai elemzésében Stevens-Johnson-szindrómával a gyulladásos folyamat különböző, nem specifikus jelei figyelhetők meg, a koaguláció rendellenességei. A biokémiai vérvizsgálat csökkentheti a csökkent fehérje tartalmát.

A betegség diagnózisának leginkább tájékoztató jellege a vér immunológiai vizsgálata, amelynek eredményeképpen a T-limfociták és specifikus antitestek szintjének növekedése feltárható.

A diagnosztizálás során fontos, hogy kizárják más olyan betegségeket, amelyek a buborékok kialakulásában nyilvánulnak meg, különösen:

lépjen kapcsolatba a dermatitist (allergiás és egyszerű);
aktin dermatitis;
herpyform during dermatitis;
bubble szalag (beleértve az igaz, vulgáris és egyéb formákat);
layella szindróma és mások.

Ha ez a betegség gyanúja van, az ilyen kutatásokat is tovább lehet végezni:

tüdő radiográfia;
Ultrahangos húgyúti buborék és vese;
biokémiai vizeletelemzés.

Ezenkívül más szakemberek konzultációi is szükségesek.

Tünetek

A betegséget éles kezdet jellemzi. A betegek ünneplik a tünetek gyors emelkedését:

rossz közérzet és általános gyengeség;
Éles emelkedési hőmérséklet, amely elérheti a 40 ° -ot;
fejfájás;
tachycardia;
fájdalmas érzések az izmokban és az ízületekben.

A betegek panaszkodhatnak a torokfájás, a köhögés, a hányás és a szék rendellenességek miatt.

Néhány órával a betegség első jelei után (maximum naponta), a nagy méretű buborékok elkezdődnek az orális nyálkahártyán. A boncolásuk után kiterjedt hibák figyelhetők meg, amelyek fehérszürke vagy sárgás árnyalatú filmekkel vannak ellátva, valamint a vér sült. Ezenkívül a patológiai folyamat az ajkakra vonatkozik. Ennek eredményeképpen a betegek nem csak normálisan elveszítik a lehetőséget, hanem vizet is fogyasztanak.

A szemeket eredetileg az allergiás kötőhártya-gyulladás típusa befolyásolja. A másodlagos fertőzés formájában lévő szövődmények azonban gyakran gyakran fordulnak elő, miután a purulens gyulladás alakul ki. Ha az a Stevens-Johnson-szindróma, fontos, hogy fontolja meg a tipikus oktatás kötőhártya és a szaruhártya. A kis erozív fekélyek mellett valószínűleg:

az írisz elváltozása;
blufarite;
iridociklitis;
keratitis.

A betegek mintegy fele, a patológiás folyamatok az urogenitális rendszer szervei nyálkahártyájára is vonatkoznak. Leggyakrabban a Stevens-Johnson szindróma kialakításakor azonosítható:

vaginitis;
vulvit;
balanopostitis;
uretritis.

Az erózió és a fekélyek hegesedésével kapcsolatban a nyálkahártyák gyakran megfigyelték a húgycső szűkületének kialakulását.

A bőr léziója több, lekerekített toronyos elemek megjelenésében fejezzük ki, amelyek vizuálisan 5 cm-ig terjedő hólyagok (bikák), a buggle.

A Stevens-Johnson-szindróma, a jellemzője buborékok a megjelenése savós vagy véres buborékok közepüknél. A bika megnyitása után fényes piros hibák merülnek fel, amelyek gyorsan borítják a kéregeket. A kiütés leggyakoribb helyei a Torso és a Crotch terület.

Az új kiütések megjelenésének időszaka körülbelül 2-3 hétig tart. A fekélyek gyógyulásának időtartama általában körülbelül másfél hónap.

Kezelés

A betegséggel diagnosztizált betegek terápiát kapnak a következő módszerekkel:

extracorporealis hemocorrection;
glükokortikoidok;
antibakteriális gyógyszerek;
infúziós kezelés.

A Stevens-Johnson-szindróma kezelésében a glükokortikoid hormonok nagy dózisait írják elő. A legtöbb betegnél a szájüreg nyálkahártyájának károsodása miatt a gyógyszereket injekciók formájában leggyakrabban beírják.

A gyógyszerek adagolása fokozatosan csökkenti, csak akkor, ha a csábító súlyosság csökken, és javul a beteg általános állapota.

Annak érdekében, hogy a stvens-Johnson-szindrómában kialakított immunkomplexekből származó vért tisztítsa meg, a következő típusú extracorporalis hemocorrection-t használják:

hemosorpció;
immunszorpció;
cascade plazma szűrés;
membrán plazmapherézis.

Ezenkívül megjelenik a plazma transzfúzió és a fehérje megoldások. A terápia fontos szerepe az, hogy biztosítsák a megfelelő folyadékmennyiséggel rendelkező betegek testét és a napi Diurea normál arányát.

A helyi és szisztémás hatások antibakteriális gyógyszereit a másodlagos fertőzés megelőzésére és kezelésére írják elő.

A tüneti terápia csökkenti az érintett bőr mérgezését, deszenzitizációját, gyulladását és leggyorsabb epithelizációját. A használt gyógyszerek közül az ilyen deszenzitizálószereket Dimedrol, Supratin és Tuesegil, Claritin lehet megkülönböztetni.

Az érzéstelenítő (lidokain, trimecain) és antiszeptikus (furacilin, klór stb.) Helyileg alkalmazott, valamint proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin). A keratoplasztika hatékony (tengeri buckthorn vaj, csipkebogyó és ez a fajta termék) használata.

A szindróma kezelésében a vitaminok, beleértve a B csoportot, mivel ez a fajta alapok erős allergének.

A fő terápia kiegészítése formájában a kalcium és a káliumkészítmények hatékonyak.

Szövődmények

A Stevens-Johnson-szindrómát az ilyen veszélyes állapotok is bonyolíthatják:

vérzés a húgyhólyagból;
tüdőgyulladás;
hörghurut;
vastagbélgyulladás;
akut veseelégtelenség;
másodlagos bakteriális fertőzés;
vélemény elvesztése.

A hivatalos statisztikák szerint a Stevens-Johnson-szindrómával diagnosztizált betegek mintegy 10% -a meghal a fejlett szövődmények miatt.

Statisztika

A betegség szinte bármilyen korú betegeknél megfigyelhető, azonban a legelterjedtebb Stevens-Johnson-szindrómát a 20-40 éves kategóriában veszik figyelembe, míg rendkívül ritkán találják meg a kora gyermekkorban (legfeljebb három év).

Különböző források szerint a szindróma diagnózis gyakorisága évente 0,4-6 esetben 1 millió populációra vonatkozik. Ugyanakkor Stevens-Johnson-szindróma gyakrabban csodálatos férfiak.

Stevens Johnson-szindróma a bőr és a nyálkahártyák búza sérülése. Allergiás jellegű, és egy akut megnyilvánulást megkülönbözteti.

Ez a betegség a személy súlyos állapotának hátterében áramlik. Ez befolyásolja az orális nyálkahártyát és a húgyúti szerveket.

Ezt a szindrómát "rosszindulatú exudatív erythema" -nak nevezik. Valamint allergiás érintkezés stb. Ez egy bullous dermatitis, és számos buborék megkülönböztethető a bőrön és a nyálkahártyákon.

Leggyakrabban ez a szindróma 20-40 év alatt fejlődik. Nagyon ritka a gyermekeknél.

A betegségből származó férfiak gyakrabban szenvednek, mint a nők.

Az okok

A Stephen Johnson-szindróma fejlődésének okai a test közvetlen allergiás reakciójában rejlik. Négy olyan okok vannak, amelyek az ilyen reakció kezdetét okozhatják:

fertőzések;
gyógyszerek;
rosszindulatú betegségek;
azonosítatlan tényezők.

A gyermekeknél ez a szindróma leggyakrabban a vírusos betegségek (herpesz, vírusos hepatitis, szélmalmok, kanyaró stb.)

Bakteriális fertőzések és gombák (tuberkulózis, gonorrhoea, histopathy, tricoephyms stb) is okozhatnak fejlődés.

A felnőttek többnyire ilyen szindrómát szenvednek, mivel egyes gyógyszerek vagy rosszindulatú neoplazmák bevétele a testben.

A kábítószerek, antibiotikumok, a központi idegrendszer stb. Szabályozói hasonló reakciót okozhatnak.

Az onkológiai betegségek közül leggyakrabban a lymphoma vagy a karcinóma oka lesz.

Tünetek

A betegség kezdetével a tünetek nagyon gyorsan és élesen nyilvánulnak meg. Az emberi:

Általános rossz közérzet;
a hőmérséklet 40-re emelkedik;
fejfájás;
arrgalgia merül fel;
fájdalom az izmokban;
tachycardia.

A beteg fáj a torkát, gyötrő hasmenés vagy hányás, köhögés.

Néhány órán át a torkában a buborékok elkezdenek duzzadni, ami a megnyitás után nagy hibákat képez. Fehér vagy sárga filmekkel és vérkérésekkel vannak borítva.

A folyamatban is fel lehet húzni az ajkakat.

A szemkárosodás hasonlít a kötőhártya-gyulladásra, de ha a fertőzés esik, a purulens gyulladás alakulhat ki. Ez a blufaritishez, keratitishez is vezethet, amely befolyásolja az íriszet.

A nemi szervek, uretritis, vulvit vagy vaginit.

Számos elem jelenik meg a bőrön, ami a bőr többi részén emelkedik, és lekerekített formában van. Külsőleg úgy néz ki, mint a hólyagok. Körülbelül 5 cm átmérőjű.

A kiütések néhány hétig továbbra is megjelennek. Fekélyek, akik a buborékok megnyitása után maradnak, egy hónap és fél hónapig gyógyulnak.

A szindrómát okozó komplikációk miatt a betegek mintegy 10% -a meghal.

Diagnosztika

A szindróma diagnózisa nagy átfogó vizsgálatot tartalmaz, amely alatt a beteg alaposan megvizsgálja, végezzen egy vér immunológiai vizsgálatát, a bőr biopszia, koagulogramot. A tüdőröntgen, a húgyúti buborék, a vesék, valamint a vizelet biokémiai elemzést is elvégzik.

Kezelés

A Stevens Johnson szindrómájának kezelése komplex és intenzívebbé válik. A glükokortikoidokat nagy dózisokban kell előírnia. Mivel ezek az anyagok befolyásolhatják a nyálkahártyákat, injektálhatóak. Az adag csak a tünetek csökkenése után csökken, és a személy jobban érzi magát.

Az extracorporealis hemocorrection vérhasználati módszereinek tisztítása:

cascade plazma szűrés;
membrán plazmapheres;
hemosorpció;
immunszorpció.

Az ember plazma transzfúziós és fehérje megoldásokat készít.

Győződjön meg róla, hogy bőséges folyadékkal biztosítja a testet, és fenntartja a napi diurézist.

Használjon káliumot és kalciumkészítményeket is.

A másodlagos fertőzéseket antibakteriális gyógyszerekkel kezeljük.

Az SDD nevében (Layella és Johnson-szindróma) a bőr és a nyálkahártya - multimolon erythema súlyos gyulladását jelenti. A betegséget 1922-ben nyitották meg az USA-ban. Két gyermekorvos Layelles-t és Johnson-t írta le, amelynek tiszteletére a szindróma megkapta a nevét. A betegséget éles lépéssel megkülönbözteti, a nyálkahártya és a bőr legalább két szervének károsodásával.
Jelenleg a Layella és Stevens Johnson-szindróma találkozik a világ minden tájáról, amely többnyire negyven éve alatt él. A közelmúltban a betegség diagnosztizált gyermekek és még a csecsemők.

Előfeltételek a betegségnek:

1. egyes gyógyszerek fogadása;
Gyakran, Lailel és Stevens Johnson-szindróma jelei a gyógyszerek túladagolásával fordulnak elő. A betegség esetei csak az egyik és a gyógyszer megfelelő adagjának köszönhető. A betegség legtöbb esetét az antibiotikumok bevitele okozta, gyakrabban -, amikor antibiotikumot készítenek számos penicillinből.
A betegség kisebb valószínűsége a helyi érzéstelenítők, a szulfonamid-gyógyszerek, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vételében jelen van.
2. fertőző betegségek;
Megnövelt kockázati tényezők - bakteriális és gombás fertőzések. Az SSD-k akut allergiás reakciója a herpesz, a HIV, az influenza és a hepatitis vírusokkal való érintkezés után alakulhat ki.
3. Onkológiai megbetegedések;
4. Idiopátiás forma.
Ez a betegség, amelynek okai, amelyek szakemberei elmaradtak. Layella és Stevens Johnson-szindróma ismeretlen okból felmerülhet.

Az SSD fő tünetei

A legtöbb esetben a szindróma megkezdi az éles fájdalmat az ízületekben. Az SSD az allergiák akut vagy gyors formája, ezért váratlanul kezdődik.
A beteg először úgy gondolja, hogy légúti betegségben szenved. Ebben a szakaszban erősen hihetetlen gyengeség, ízületi fájdalmak, láz. Egy ember hányinger és hányás is szenvedhet. A szindróma kezdeti állapota több órát vagy néhány napot tart. Ezután erős kiütések vannak a nyálkahártyákon és a bőrborításon.
A kiütés különböző helyeken jelenik meg. A szindróma jellemzője szimmetrikus kiütések. Az allergiás reakció erős viszketést és égési érzést érez.
A kiütés különböző módon lokalizálódik. A legtöbb betegnek az arc, a kefék és a leáll, a térd és a könyök kanyarok hangjaiban kiütésekkel rendelkeznek. Gyakrabban szenvednek a szájban a nyálkahártyák, és kevésbé gyakran - a szemek.
A Layella és Stevens Johnson-szindrómát egy papurális alakban, két-öt milliméter átmérőjű mocsár határozza meg. Minden papula vizuálisan két részre oszlik. A buborék közepén egy kis üreg vért (hemorrhagiás tartalmú) és fehérjefolyadék (serous anyag) egyértelműen meghatározható. A buborék külső része fényes piros színű.
A nyálkahártyákon kialakuló papulák fájdalmasabbak. Gyorsan törtek ki, és fájdalmas eróziót hagytak, sárga egészségtelen raidrel.
A nyálkahártyák károsodása az intim helyeken vezethet a férfiakhoz a húgycső szűkületének és a nőknek a vaginit kialakulásához.
A szemkárosodás, a blofiák és más szembetegségek fejlesztése, romló látás.
A Layella és Stevens bármely formájával, Johnson-szindróma, a betegek fájdalmat és növekvő szorongást éreznek. A nyálkahártya-kiütés fájdalma az élelmiszer elutasításához vezet.

Az SDD-szindróma diagnosztikája

Szükségszerűen részletes és helyes történelem. Az SSD az allergiás reakció egyik súlyos formái, így feltárhat néhány mintát a beteg személy korai allergiás megnyilvánulásaiban. A betegnek meg kell adnia a résztvevő orvosnak a legteljesebb információkat - megmondani, hogy az allergiás reakciók bekövetkeztek-e. Az orvosnak is tudnia kell, hogy melyik ügynök és milyen kemény az allergia áramlott.
Az orvos előírja az általános vérvizsgálatot, egy biokémiai vizsgálatot. Az elemzések eredményeit a vér aminotranszferáz, bilirubin és karbamid.
A gondos külső ellenőrzéssel az allergiás lézió ereje és jellege észlelhető. Gyakran a helyes diagnózist az immunnogram elhelyezése nélkül lehetetlen. Ez a tanulmány célja egy adott osztály antitestének vérének keresése.
A Layella-szindróma és a Stevens Johnson-szindróma diagnosztizálása nem íves feladat. Szinte minden kinevezett tanulmány célja, hogy megszüntesse a buborék vagy más hasonló klinikai megnyilvánulásokkal rendelkező betegségeket.
Hogyan kezelik az CZD-t
A Lailel-szindróma és Stevens Johnson azonosítása sürgős orvosi képzettséget igényel.
Mi sürgősen szüksége van egy betegre az állóosztályba? A következő sürgős eseményeket tartják:
Bécs katéterezése;
Infúziós terápia (szuszpenziós vagy kolloid oldatok kerülnek bevezetésre a vérben lévő allergének koncentrációjának csökkentése érdekében);
Prednizolon intravénás beadása egy 60-150 mg-os adagból;
A nyálkahártya kimondott ödémájának köszönhetően a pácienst a tüdő mesterséges szellőztetésére fordítják.
A páciens szobája és a kórházi osztály állapotának stabilizálása után a fő kezelés előírja. A résztvevő orvos az anesztézia anesztézia, a glükokortikoszteroid gyógyszerek elleni fájdalomcsillapítást regisztrálja a gyulladás ellen. A bőrrel vagy nyálkahártyákkal fertőzött, erős antibiotikumokat írnak elő, kivéve a penicillin és vitaminok alapú készítményeket.
A Lailel és a Stevens Johnson-szindrómát kísérő komplikációk további terápiát igényelnek.
A bőrelváltozásokat és a nyálkahártyákat antiszeptikus oldatok és gyulladáscsökkentő kenőcsök feldolgozzák.
A páciensnek hipoallergén ételeket kell kapnia, kiküszöbölve mindenféle hal, kávé, citrus, méz és csokoládé használatát.