A régi időkben egy olyan súlyos fertőző betegség járványai, mint a tífusz, több ezer emberéletet követeltek. A szigorú egészségügyi és járványügyi ellenőrzésnek köszönhetően hazánkban már régóta nem észlelték ennek a veszélyes bélfertőzésnek a kitörését. A forró éghajlatú afrikai, ázsiai és dél-amerikai országokban azonban még mindig nagyon magas a tífusz előfordulása. A betegség kórokozójának (az enterobaktériumok családjából származó tífusz szalmonella) ideális élőhelye a szennyezett víztestek, a rosszul tisztított ivóvíz, a nem megfelelően tárolt tej- és hústermékek, ahol a káros mikroorganizmusok magas levegőhőmérsékleten elkezdenek aktívan szaporodni. A baktérium a bacilushordozó ürülékével ürül ki, és az egészséges ember szájába piszkos kézzel, étellel vagy közönséges tárgyakkal jut be (fekális-orális fertőzési út). A fertőző ágens azonosításához végezzen laboratóriumi vizelet-, széklet-, epe-vizsgálatokat, és írjon elő vérvizsgálatot a tífusz lázra.
Jelzések az elemzés sikeres teljesítéséhez
A tífusz szalmonella elsősorban a beleket, majd a regionális (közeli) nyirokcsomókat érinti, ezt követően a keringési rendszerbe jutva általános mérgezést okoz a szervezetben. A baktérium azonosítására szolgáló véradásra utaló jelek a következők: magas testhőmérséklet, fejfájás, depresszió, gyengeség, nyelvszárazság, fájdalom a jobb hypochondriumban, vörös kiütések a hason (roseola), tudatzavar. A patológia diagnosztizálása során a laboratóriumi vérvizsgálatokat hiba nélkül végzik el, mivel hasonló tünetek jellemzőek a tüdőgyulladásra, a maláriára is.
Hemogram
Ez a kifejezés egy általános klinikai vérvizsgálatot rejt, amely minden fertőző betegség diagnosztikai eljárásának szerves részét képezi. A következő mutatók jelezhetik a tífusz jelenlétét: a leukociták szintje (leukopénia) nagymértékben csökken a vérben, hiányoznak az eozinofilek, és megnő az eritrociták ülepedési sebessége (ESR).
Bakteriológiai kutatás
Ezután következik a tífusz kórokozójának közvetlen kimutatása (hemokultúra). Ebből a célból vénás vért vesznek, speciális táptalajra vetik, és termosztatikus készülékbe helyezik, amelyben magas hőmérsékletet hoznak létre. Hő hatására teljes baktériumtelepek jönnek létre, melyek alkalmasak mikroszkópos vizsgálatra. A hemokultúra a legpontosabb korai diagnosztikai módszer a tífusz kimutatására.
Immunológiai vizsgálat
Mivel az immunrendszernek reagálnia kell egy idegen ágens bejuttatására, körülbelül a betegség első hetének végére elkezdenek képződni a vérben a fertőző ágens elleni antigének és antitestek. Az immunológiai vizsgálatokhoz a vérszérumot elkülönítik, amelyben meghatározzák az antitestek titerét (szintjét). Az ilyen elemzést passzív hemagglutinációs tesztnek (RPHA) nevezik. Beteg embernél 1:40, lábadozóban akár 1:2000 is lehet az antitest titer, ezért ezt a vérszérum vizsgálatot 5 naponta végezzük.
Felkészülés az elemzés leadására
Ahhoz, hogy a tífuszra vonatkozó általános klinikai, bakteriológiai és immunológiai vizsgálatok eredményei megbízhatóak legyenek, megfelelően fel kell készülni a vérvételre. Ha lehetséges, akkor három nappal az eljárás előtt tanácsos abbahagyni a gyógyszerek szedését. Két nappal a laboratóriumi vizsgálatok előtt alkoholtartalmú italok fogyasztása tilos. A véradóhely látogatásának napján le kell állítani a tejtermékek, tojás, vaj, sült, füstölt és fűszeres ételek fogyasztását. Egy órával a vizsgálatok előtt tartózkodnia kell a dohányzás rossz szokásától. Mindezek a tényezők olyan biokémiai, anyagcsere- és hormonális változásokat idézhetnek elő a szervezetben, amelyek megváltoztathatják a laboratóriumi paramétereket.
A tífusz vérvizsgálata szükséges eljárás a helyes diagnózis felállításához, de jobb megelőzni ennek a veszélyes betegségnek a kialakulását. Tisztán kell tartani a kezét, alaposan meg kell mosni a gyümölcsöket és zöldségeket, kerülni kell az utcai ételek fogyasztását, és harcolni kell a legyek ellen, amelyek a fertőzés aktív hordozói. Különösen fontos az élelmiszeriparban, az óvodai és egészségügyi intézményekben dolgozók egészségügyi és higiéniai szabályainak szigorú betartása.
A tífusz egy veszélyes, fertőző jellegű betegség, melynek kórokozója a Salmonella S.typhi. A tífuszt étellel, szennyezett vízzel, egyszerű higiéniai szabályok be nem tartása esetén (mosatlan kézzel), valamint a fertőzés hordozójától kaphatja meg.
A tífusz kezdeti jelei sok tekintetben nagyon hasonlóak más fertőző betegségekhez, ezért ha fennáll a gyanú, hogy ez a fertőzés a szervezetben jelen van, a pontos diagnózis érdekében feltétlenül el kell végezni a tífusz-elemzést. Ez az egyetlen módja a fertőzés tényének megerősítésére és a hatékony kezelés azonnali előírására.
Javallatok a tífusz vérvizsgálatának kijelölésére
A tífusz láz vizsgálata szükséges, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- Hányinger, hányás, hasi fájdalom.
- A szervezet mérgezésének jelei: álmatlanság, étvágytalanság.
- Instabil széklet: székrekedés vagy fordítva hasmenés.
- Általános rossz közérzet és gyengeség érzése.
- A kiszáradás tünetei: száraz bőr, szomjúság, "bélelt" nyelv.
- A testhőmérséklet fokozatos emelkedése lázba fordul.
A tífusz jelenlétét a laboratóriumi vizsgálatok jelzései, anamnézis adatok (betegfelmérés) alapján határozzák meg, amelyek utalhatnak a betegség jellegzetes jeleire és a fertőzés hordozójával való érintkezésre. A tífusz előfordulásának megelőzése és a szabványos egészségügyi előírások betartása érdekében a tífusz vérvizsgálatát az egészségügyi intézmények, óvodai intézmények dolgozói, valamint az élelmiszeriparban dolgozók, a különféle élelmiszeripari termékek kereskedelmi vállalkozásai stb. évi egyszeri gyakorisággal.
Milyen vizsgálatokat írnak elő a tífusz diagnosztizálására?
Ha betegségre utaló jelek mutatkoznak, az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt tífuszra vonatkozó vérvizsgálatot kell végezni. Ez az állapot azzal magyarázható, hogy a kezelés kezdetétől számított 2-4 nap elteltével a vérvizsgálat negatív eredményt adhat. Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen vizsgálathoz a következő elemzések közül számosat írnak elő:
- Szerológiai vérvizsgálat(Vidal reakció). Alkalmazható a tífusz kórokozója elleni antitestek kimutatására a betegség 4-5. napján.
- Általános vérvizsgálat. Az ilyen vizsgálatot általában a betegség első napjaiban írják elő, de ez csak közvetetten jelzi a tífusz jelenlétét.
- Vérkémia- észleli az akut fázisú fehérjéket.
- Bakteriális kultúra- egy ilyen vérvizsgálat eredménye csak 4-5 nap múlva érhető el.
A tífusz elleni antitestek kimutatására radioimmun és enzim immunoassay módszereket alkalmaznak. Az élelmiszeriparban dolgozók körében a fertőzéshordozók kimutatására és a tífusz elleni védőoltás hatékonyságának értékelésére a leggyakoribb elemzési módszer a RIHA (indirekt hemagglutinációs reakció) módszer. Ennek az elemzésnek az anyaga a vénás vér. A legpontosabb adatok elérése érdekében az RNGA teszt előtt 30 perccel tilos dohányozni.
A tífuszra végzett vérvizsgálat pozitív eredménye esetén a betegség akut lefolyásáról, vagy már átvitt fertőzésről beszélhetünk. Ezenkívül a pozitív eredmény azt jelezheti, hogy egy személy a tífusz kórokozójának hordozója. Ha a vizsgálati eredmények negatívak, az orvos arra a következtetésre juthat, hogy hosszú idő telt el a gyógyulás után, a betegség korai formája (megfelelő klinikai megnyilvánulások jelenlétében), vagy akár a fertőzés hiánya a szervezetben. A tífusz hamis pozitív elemzése lehetséges a Salmonella nemzetségbe tartozó fertőző betegségek más kórokozóival való keresztreakciók jelenlétében.
Hogyan készüljünk fel a tífusz-tesztre?
A tífusz vérvizsgálatának eredményét befolyásoló fő tényezők a következők:
- étkezés. A tífusz vizsgálat napján nem ajánlott sült, fűszeres, füstölt és zsíros ételek, valamint vaj, tejtermékek és tojás fogyasztása. Ilyen alultápláltság esetén lehetséges mind a közvetlen hatás a vér összetételére az élelmiszer-összetevők felszívódása miatt, mind a közvetett hatás - a minta zavarossága, a hormonszintek eltolódása.
- Alkohol. Két nappal az elemzés céljából véradás előtt tilos alkoholt inni, mivel akut és krónikus hatással van számos anyagcsere-folyamatra.
- Dohányzó. Egy órával a véradási pont látogatása előtt elemzés céljából tartózkodnia kell a dohányzástól. Az a tény, hogy ez a rossz szokás megváltoztatja a biológiailag aktív anyagok szekrécióját, ami negatívan befolyásolja a vizsgálat eredményeit.
- Érzelmi és fizikai túlterhelés- biokémiai és hormonális változásokat okoz.
- Műszeres vizsgálatok, gyógytorna -átmeneti változásokat okozhat a laboratóriumi paraméterekben.
Ezenkívül a vérvételnél nagyon fontos a napszak: minden embernek megvan a maga bizonyos napi aktivitási ritmusa, és ennek megfelelően számos biokémiai és hormonális paraméter napi ingadozása, kisebb-nagyobb mértékben különböző mutatókra kifejezve. Lehetőség szerint éhgyomorra érdemes vért adni analízishez (legalább 8 óra és legfeljebb 14 óra éhség, a szokásos módon ihatunk vizet), kerüljük az előző napi ételtúlterhelést. A tífuszos vérvétel legoptimálisabb időpontja a reggel, 8 és 11 óra között.
4,50 az 5-ből (5 szavazat)A tífusz a Salmonella S.typhi által okozott súlyos fertőző betegség. A tífusz lázzal fertőzött vízzel, élelmiszerrel, az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása esetén (piszkos kézzel), valamint egészséges fertőzéshordozótól is megfertőződhet.
A tífusz kezdeti tünetei nagyon hasonlóak lehetnek sok más fertőző betegséghez, ezért fertőzés gyanúja esetén a tífusz pontos diagnosztizálásához hiba nélkül át kell adni egy elemzést - csak így lehet azonosítani a tífusz lázát. a fertőzés tényét időben és megfelelő kezelést ír elő.
Az elemzés indikációi
A tífusz láz elemzését a következő tünetek megjelenésekor kell elvégezni:
- gyengeség és általános rossz közérzet érzése;
- a testhőmérséklet fokozatos emelkedése, a rossz közérzet kezdetétől számított harmadik vagy ötödik napon, ami lázba fordul;
- a test mérgezésének jelei: étvágytalanság, álmatlanság;
- kiszáradás jelei: szőrös nyelv, szomjúság, száraz bőr;
- hasi fájdalom, hányás, hányinger;
- instabil széklet: hasmenés és székrekedés.
A tífusz diagnosztizálása az anamnézis adatok alapján történik, amelyek utalhatnak a beteg személlyel való érintkezésre, a betegség jellegzetes tüneteire és a laboratóriumi eredményekre.
Az egészségügyi előírások betartása és a tífusz megelőzése érdekében évente egyszer az óvodai és egészségügyi intézmények, a vendéglátó- és élelmiszeripar, valamint az élelmiszer-kereskedelmi vállalkozások dolgozói átmennek az elemzésen.
Milyen vizsgálatokat írnak elő
A betegség tüneteinek jelenlétében az antibiotikum-kezelés megkezdése előtt tífusz-vérvizsgálatot kell végezni, mivel a kezelés kezdetétől számított 2-4 nap elteltével a vérvizsgálat negatív eredményt mutathat. A vizsgálathoz a következő tesztek közül több is előírható:
- teljes vérkép: a betegség első napjaiban felírható, de csak közvetve jelzi a tífusz jelenlétét;
- vérvizsgálat bakteriális tenyészethez, amelyben csak 4-5 nap múlva lehet eredményt elérni, és egyéb testnedvek bakteriológiai elemzése;
- biokémiai vérvizsgálat: tífusz jelenlétében akut fázisú fehérjéket mutat;
- vérvizsgálat, amely kimutatja a betegség kórokozójával szembeni antitestek titerét;
- szerológiai vérvizsgálat tífuszra (Vidal reakció): lehetővé teszi a betegség kórokozója elleni antitestek kimutatását a betegség negyedik vagy ötödik napján.
A tífusz elleni antitestek kimutatására enzim immunoassay és vér radioimmunoassay módszereit is alkalmazzák.
A közvetett hemagglutinációs teszt (IHA) a leggyakoribb teszt a tífusz kimutatására, és a fertőzés hordozóinak azonosítására szolgál az élelmiszeripari dolgozók körében. Ennek az elemzésnek az anyaga a vénás vér. Ne dohányozzon 30 percig az RNGA elemzése előtt.
Dekódolás
A tífusz lázra adott pozitív vérvizsgálati eredmény a betegség akut lefolyását és a már átvitt fertőzést is jelezheti, vagy azt, hogy egy személy a betegség kórokozójának hordozója. Ha az eredmények negatívak, az orvos arra a következtetésre juthat, hogy nincs fertőzés, a tífusz korai formája van (ha megfelelő klinikai megnyilvánulások vannak), vagy hosszú idő telt el a gyógyulás után.
Az elemzés hamis pozitív eredménye valószínűsíthető a Salmonella nemzetségbe tartozó fertőző betegségek más kórokozóival való keresztreakciók jelenlétében. Ezenkívül olyan tényezők is befolyásolhatják az elemzés eredményeit, mint a minta hemolízise és az antibiotikum-terápia (antibiotikumok szedése).
Hogyan történik a tífusz vizsgálata? Kik ők? A tífusz az akut bélfertőzés közé tartozik, de eltér egymástól. Általában a bélfertőzéseknél kezdik el tanulmányozni a fertőző betegségek lefolyását, és ezek közül az első általában a tífusz és a paratífusz A és B láz, amelyek kórokozói tífusz és paratífusz csoportot alkotnak.
Miért kezdődik ez az összetett folyamat tífusz lázzal? Igen, mert ez a betegség jól körülhatárolható szakaszokban fejlődik, előre láthatóan halad, a tífusz-tesztek és a diagnosztikai elvek szabványosak és egyszerűek, és a tífusz példáján keresztül teljes mértékben megismerheti az akut bélfertőzés jellemző lefolyását.
A tífuszról
Honnan származik a tífusz? A "piszkos kezek" és a szennyezett víz betegsége. A tífusz kórokozója az Enterobacteria nemzetségbe tartozó Salmonella nagy mikroorganizmus, a tífusz kórokozója pedig a rendkívül kicsi rickettsiae.
Amikor az emberek tífuszról beszélnek, általában a polgárháború kemény évei jutnak eszünkbe. De akkor főleg tífusz járványok voltak. És ma minden évben több mint 20 millió ember, vagy két olyan város lakossága, mint Moszkva, fertőződik meg tífuszszal. Közülük évente közel 900 ezren halnak meg. Ilyen járványok a forró afrikai országokban, Indiában, Kolumbiában és Malajziában, Indonéziában és Afganisztánban fordulnak elő. Ezért nagy veszély fenyegeti azokat az utazókat, akik alábecsülik a fertőzés valószínűségét.
Nagyon könnyen elkapható a tífusz, és a betegség súlyossága elsősorban abban rejlik, hogy enyhe betegségként kezdődik a szokásos ételmérgezéssel. A fertőzés ilyen jellemzői oda vezettek, hogy az élelmiszeriparban, oktatási intézményekben és egészségügyi szervezetekben dolgozó összes, úgynevezett rendeleti személyt évente tífusz-vizsgálatnak kell alávetni, és tífuszbacilusok hordozását ellenőrizni kell. Ugyanezt a vizsgálatot az élelmiszer-kereskedelemben dolgozó személyeknek is el kell végezniük.
A fertőzés lefolyásának jellemzői
A tífusz fokozatosan emelkedő magas hőmérséklettel, hasi fájdalom megjelenésével, általános mérgezési tünetekkel jelentkezik, minden fertőzésre jellemző. A tífusz sajátossága a bélfalon áthatoló kórokozók elszaporodása a bél immunvédelmi szerveibe - a nyiroktüszőkbe, a májba, az immunvédelem sejtjeibe. Ezekben a tüszőkben a kórokozók elszaporodnak, majd a mellkasi nyirokcsatornán keresztül behatolnak a véráramba, és ez egybeesik a betegség akut periódusának kezdetével. A tífuszra jellemző veszély a bélvérzés, a bélperforáció vagy a nyiroktüszők nekrózisa.
A tífusz ugyanakkor egyedülálló betegség, amelyhez egy fertőző kórházban hasi műtőre van szükség. A helyzet az, hogy a tífuszos és bélvérzéses beteget soha nem szabad általános sebészeti osztályon kórházba helyezni, mert nagyon fertőző. Ezért a fertőzőkórházban egy ilyen esetre külön műtőt szerelnek fel, és szükség esetén sebészt hívnak be sürgősségi műtét elvégzésére.
A tífuszt csak ember terjeszti, állatoktól lehetetlen elkapni a tífuszt. Lehet beteg lenni, nem csak beteggel kommunikálok, hanem egészséges hordozóval is. A történelem egyik leghíresebb alakja az úgynevezett tífusz Mária. Klinikailag egészséges volt, szakácsnőként dolgozott a 20. század elején az Egyesült Államokban, és étkezési munkája következtében összesen mintegy 47 ember halt meg, akiket személyesen fertőzött meg. A tífusz kórokozói elszaporodtak az epehólyagjában, és a széklettel együtt kerültek a környezetbe. A helyzetet súlyosbította, hogy nem volt hajlandó kivizsgálni, és tagadta a kézmosás preventív értékét.
De a forró éghajlatú és alacsony életszínvonalú országokban rendszeresen és még mindig felbukkanó áldozatok nagy száma élelmiszerek fogyasztásával, és mindenekelőtt fertőzött vízzel és tejjel van összefüggésben, amelyek széklettel és szennyvízzel szennyezettek. központosított szennyvízelvezető rendszer hiánya.
A tífusz következménye lehet a gyógyulás és a beteg krónikus hordozóvá válása. A felépült betegek legfeljebb 5%-a válik krónikus hordozóvá, és ez járványügyi veszélyt jelent.
A tífuszos vizsgálatok típusai
A legfontosabb, hogy emlékezzünk arra, hogy 100%-os pozitív eredmény csak a tífuszbacilusok izolálása a beteg véréből a betegség stádiumában, amikor a szalmonella legyőzi a bélrendszeri nyiroktüszők védőgátjait, és bakteriémiás állapot lép fel. A betegség második hetétől kezdve lehetővé válik a tífusz bacilusok meghatározása a székletben. Természetesen a mikroorganizmusok kimutatásának valószínűsége függ az antibiotikumos kezeléstől és a mikrobák kezdeti koncentrációjától a biológiai anyagban.
A megbetegedést követő első hét végén a tífusz láz már megállapítható, ha megvizsgáljuk a beteg vérét a tífusz kórokozójának szalmonella antigénjei ellen képződő antitestekre. Ezeket a vérszérumvizsgálatok során végzik el. Ezeknek a teszteknek a specificitása alacsonyabb, mivel nem mutatják ki közvetlenül a kórokozót. A tífuszra vonatkozó álpozitív tesztek is előfordulhatnak, ha a beteg korábban már átesett ebben a betegségben.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ember számára számos szalmonella-kórokozó létezik. Szalmonellózis után keresztreakció léphet fel, mint egyes shigellosis vagy baciláris vérhas esetén. Ezért a tífusz szerológiai diagnosztikájában, mint szinte minden bakteriális fertőzés esetében, nagyon fontos a tífusz vérvizsgálatának megismétlése körülbelül egy hét múlva, hogy a titer emelkedését, azaz éles emelkedést észlelhessünk. az antitestek számának növekedése. Ez az, amit egy akut fertőzéses folyamat jellemez, majd a diagnózis megerősítésre kerül.
A jövőre nézve azt kell mondani, hogy soha nem használják a tífusz diagnózisának megerősítésére. Az akut fertőző folyamat általános tüneteit mutathatja: fokozott leukocitózis jelenléte, a vörösvértestek ülepedési sebességének növekedése, súlyos esetekben és fertőző-toxikus sokk kialakulása, leukopenia és az agyműködés toxikus gátlásának egyéb jelei. vörös csontvelő fordulhat elő. De az általános vérvizsgálat diagnózisához nyilvánvalóan nem elegendő. Felsoroljuk a fő laboratóriumi kutatási módszereket, amelyekkel a tífuszt diagnosztizálják betegekben és klinikailag egészséges hordozókban:
- A hemokultúra izolálásának módja (a vér bakteriológiai vizsgálata).
A hemokultúra lehetővé teszi, hogy pozitív eredményeket érjen el a betegség első napjaiban. Ez egy hosszadalmas, de olcsó módszer. A tífusz kórokozói jól beérnek az epeleves tartalmú táptalajon. Ha a bakteriológiai vizsgálatot immunfluoreszcens módszerrel (RIF) kombináljuk, akkor a tífusz 12 órán belül kifejlett kórokozójának tenyészete már előzetesen azonosítható, de ekkor feltétlenül meg kell várni a klasszikus módon történő megerősítést. Általában a vért legfeljebb 20 ml mennyiségben kell venni.
Az új diagnosztikai módszerek megjelenése ellenére, mint például a hemokultúrás izolálás módszere, nem veszített gyakorlati jelentőségéből. Az orvosnak nem elég tudnia, hogy a tífusz kórokozója a beteg vérében van. Tudnia kell, mely antibiotikumokkal lehet gyorsan megszabadulni egy agresszív mikroorganizmustól. A tífuszbacilusok, mint minden más mikroba, folyamatosan „javulnak”, és gyógyszerrezisztenciát szereznek a különféle antibiotikumokkal szemben. Az izolált tiszta kultúra lehetővé teszi a kórokozó antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását. Ez lehetővé teszi az előzetes elemzés megszerzése után a célzott kezelés megkezdését, az empirikus terápia racionálisra váltását, ami természetesen felgyorsítja a beteg gyógyulását.
- A nyombéltartalom, a széklet és a vizelet bakteriológiai vizsgálata.
Ezek a vizsgálatok rendkívül fontosak, mivel lehetővé teszik az egészséges hordozók azonosítását a korábban betegek közül. Ezért a kórházból való kibocsátás előtt a betegnek székletet és vizeletet kell átadnia bakteriológiai vizsgálathoz, és ha a tenyészetek negatívak, akkor a beteget el kell engedni. Hogyan történik az epe felvétele? Ugyanígy átlagosan 7 nappal a tervezett kórházból való elbocsátás előtt a beteg diagnosztikus nyombélszondán esik át. A cisztás epe egyes részeiben kórokozók keresését végzik, amelyhez az epét tápközegre is vetik. Az úgynevezett tífuszos Mary epehólyagjában egy életen át tífusz-kórokozók voltak, amelyek elszaporodtak és veszélyt jelentettek másokra.
A fertőzőkórházból való elbocsátás után 3 hónappal ismételten megtörténik a széklet, a vizelet és az epe bakteriológiai vizsgálata, mivel minden beteg beteg fertőző szakorvosnál van ambulancián. Ha az elbocsátás után legalább egy tífusz-teszt kimutatta a kórokozó jelenlétét, akkor a beteget egészségügyi és járványügyi indikációk szerint kórházba kell helyezni, és hordozóként kezelik. És csak abban az esetben, ha a termés összes eredménye negatív volt, a beteget eltávolítják a nyilvántartásból. Ugyanebben az esetben, ha a beteg az élelmiszeriparban, oktatási vagy egészségügyi intézményekben dolgozik, akkor egész munkája során speciális felügyelet alatt áll, rendszeresen ad ürüléket a szétesés és a tífusz érdekében;
Mivel az antitestek kimutatásával kapcsolatos szerológiai kutatási módszerek kimutathatják azok jelenlétét tartós betegeknél, akut betegség esetén néhány nap múlva meg kell ismételni. Az enzimes immunoassay javallott súlyos, tisztázatlan lefolyású gastroenteritis esetén, láz jelenlétében, amely hasmenéssel és bradycardiával társul. A lassú szívverés (bradycardia) a tífusz nagyon jellegzetes tünete, amelyet a kórokozó antigénjei és toxinjai okoznak. Az ELISA-t egy akut folyamat dinamikájának nyomon követésére is használják, betegeknél a betegellátási megfigyelés során, betegség után, valamint a fertőzéshordozók kezdeti kimutatására;
- Vidal reakciója.
Sok éven át a klasszikus szerológiai reakció, amely minden tankönyvben szerepel, a Vidal-reakció. Hogyan kell elfogadni ezt az elemzést? Egyszerűen vénás vér adományozásával, amelyet azután centrifugálnak, hogy vérszérumot kapjanak. A Vidal-reakció a páciens antitesteket tartalmazó vérszérumának vizsgálata speciális tífuszdiagnosztikával. Szerepét a standardizált birka eritrociták töltik be, amelyekre mesterségesen a tífusz kórokozóinak antigénjeit viszik fel, vagy tudományosan fogalmazva ezeket a vörösvértesteket szenzitizálják.
A komponensek összekeverése után a keveréket 2 órán át testhőmérsékleten inkubáljuk, és amikor a diagnosztikai vörösvértesteket antitestek kötik meg, fehéres pelyhek formájában csapadék jelenik meg, ekkor a reakció pozitívnak minősül. Ennek a reakciónak a hátrányai nyilvánvalóak: biológiai anyagokat használnak fel, gondosan be kell tartani a hőmérsékleti viszonyokat, valamint bizonyos mennyiségeket a hamis pozitív értékek kizárása érdekében. Jelenleg a Vidal-reakciót felváltják az enzim immunoassay módszerek, amelyekhez nem szükséges kos eritrociták alkalmazása.
Az eredmények értelmezése
Leggyakrabban olyan egészséges emberek vesznek vért tífuszra, akik különböző élelmiszeriparban helyezkednek el, vagy egészségügyi könyvet kapnak élelmiszer-eladóként. Ha az eredmény negatív, akkor valószínűleg a személy egészséges és soha nem volt beteg.
De abban az esetben, ha a beteget hasmenéssel, mérgezéssel és homályos képpel viszik kórházba, akkor a tífusz első négy-öt napjában negatív eredménnyel is járhat, mert az antitesteknek egyszerűen nem volt ideje. edzeni.
Ha a beteg vérében tífusz antitesteket mutatnak ki, akkor az elemzés eredményeként fel kell tüntetni a titert. Pozitív elemzés esetén csak négy forgatókönyv lehetséges: ezek:
- akut betegség;
- hosszú távú fertőzés, amikor a keringő antitestek egy életen át megmaradnak;
- krónikus szállítás;
- esetenként álpozitív keresztreakciók lépnek fel, például szalmonellózisban.
Ezért a szerológiai diagnózis pozitív eredményével rendelkező betegeket klasszikus módszerekkel kell megvizsgálni. Mennyi kutatás folyik ebben az esetben? Ez egy bakteriológiai módszer a vizelet és a széklet, valamint az epehólyag tartalmának vizsgálatára. A hemokultúrát, akárcsak a tífusz elemzését, szinte kizárólag a betegség jeleinek jelenlétében veszik fel.
Betöltés...