13. fejezet. Polips és a gyomor nyálkahártyája

1. Mi a gyomorpolip?

A gyomor polipjai az epitheliális szövetek patológiás növekedése. A körülöttük lévő nyálkahártya általában nem változik. A polipok széles alapon lehetnek, és lehet egy vékony láb. Az összes gyomorpolip 70-90% -a hiperplasztikus polip. A fennmaradó 10-30% az adenomatosak polipok, a gyomor és a gamarter polipok aljáinak részesedésére számoltak.

2. Ismertesse az egyes gyomorpolipok típusának szövettani jeleit.

A hiperplasztikus polipok hiperplasztikus hosszúkás gyomormirigyekből állnak súlyos ödéma stroma. Gyakran fejlődik a polipok vasrészének cisztás terjeszkedése, de az elsődleges cellás szerkezet megváltoztatása nélkül. Az adenomatous polipok valódi neoplasztikus neoplazsmák, a diszplasztikus epitheliumból, a gyomorban lévő hiányában. Az adenomatous polipok olyan sejtekből állnak, amelyek hyperkromic hosszúkás magokkal rendelkeznek, fokozott mennyiségű mitózissal rendelkeznek frekvencia formájában. A gyomor aljára lévő vaspolips a gyomor alját megduplázott hypertrofed mirigyek, és a normáknak lehetőséget jelentenek. A túrázási polipokban vannak csíkok sima izomrostok, körülvéve üvegezett epithelium. Saját rekord (Lamina Proprid)ez normális marad.

3. Mi a kockázata a gyomor gyomorpolips?

A hiperplasztikus polipok rosszindulatú újjászületésének veszélye elég alacsony, és 0,6-4,5%. A nulla minőségű adenomatous polipok, mint valódi neoplasztikus neoplazmák kockázata a polipok méretétől függ, és eléri a 75% -ot. A 2 cm-nél nagyobb méretű adenomatosak polipok rendkívül nagy a rosszindulatú újjászületés veszélye, bár a gyomor adenokarcinóma kevesebb, mint 2 cm-nél kisebb polipsből alakulhat ki. A gyomor és a gamarter polipok aljára gyakorolt \u200b\u200bvaspolips gyakorlatilag nem rosszindulatú potenciál.

4. Mi a kezelési taktika a gyomorpolipok kimutatásakor?

Mivel az endoszkópia során vett biopsyttant szövettani vizsgálata nem mindig megbízható eredményt ad, a gyomor hámpolypái, ha lehetséges, teljesen kivágniuk kell, és alapos szövettani kutatásnak kell kitéve. A 3-5 mm-ről mérő epiteliális gyomorpolipek teljesen biopsziás fogókkal kimerülhetnek. Ha a polipok mérete a lábánál és a széles alapon van - akkor több mint 5 mm-t érnek el, kivágják a speciális hurokcsapdát. Minden eltávolított szövet szövettani vizsgálatnak van kitéve. A nagyobb polipoknál szenvedő betegek, különösen olyan széles alapon, amelyet nem lehet eltávolítani az endoszkópos technikák alkalmazásával, működési kezelés. Általános szabályként hiperplasztikus és adenomatous polipok merülnek fel a krónikus gasztritisz és néha bél metaplasia hátterében. Ilyen esetekben a gyomorrák kialakulásának kockázata a polipok jelenlététől függetlenül növekszik. Az adenomatous gyomorpolipekkel a rákfejlesztés kockázata magasabb, mint a hiperplasztikus polipok. Az életkorú polipok rosszindulatú újjászületésének kockázata. Ezért minden esetben nemcsak az összes polip eltávolítása, hanem a gyomor teljes nyálkahártyájának alapos ellenőrzésére is szükség van. Ha bármilyen gyanús fókusz található a felületén, akkor szükség van egy szöveti biopsziát a következő szövettani vizsgálatra.

5. Szükségem van a gyomorpolipszel rendelkező betegek dinamikus megfigyelésére?

A gyomor alján lévő hiperplasztikus polipok és vaspolips betegeknél a rendszeres endoszkópos vizsgáztatókkal nem kell. Az adenomatous polipok ismétlődésének gyakorisága 16%, és bár nincs kifejezett előnye az ilyen betegek hosszú dinamikus megfigyeléséből, meg kell vizsgálni és endoszkópos vizsgálatokat.

6. Mi a kapcsolat a gyomor és a krónikus gastritis polipok között?

Adenomatous és hiperplasztikus gyomorpolipek merülnek fel, általában a krónikus gasztritisz hátterében, és általában a fertőzés késői megnyilvánulása. H.. pylori.vagy krónikus gasztrit gyangyulladási típus (a veszélyes vérszegénységgel). Jelenlétének megállapítására és tisztázása súlyosságát a krónikus gastritis mögöttes betegség, szükséges elvégezni több biopsziát a nyálkahártya, utalva a lehetséges jelenlétének és típusának intestinalis metaplázia. A krónikus gasztritisz és a gyomorpolipek esetében, amelyek a HP fertőzés következtében keletkeznek, specifikus antibakteriális kezelést kell végezni, bár jelenleg nem állapítanak meg, ha a megsemmisítés hatással van H.. pylori.a gyomor vagy a bél metaplasia polipjének ismétlésének gyakoriságában.

7. Milyen gyomorszöveteket tekintünk meg?

A gyomor megnövekedett (hipertrophied) stroke, azok a hajtások, amelyeket az endoszkópos vizsgálat során nem különítenek el az Air Insufflation során, figyelembe veszik. A gyomor radiológiailag bővített ütései azok a hajtások, amelyek szélessége több mint 10 mm (a gyomor ritmusával a barioste-val).

8. Sorolja fel azokat a betegségeket, amelyek alatt a megvastagodott gyomorszerek találhatók.

Gyomor limfóma.
Lymphoid Tissue-szindróma a nyálkahártyával (malt-szindróma).
Műanyag vonal (Linitis Plastica).
Adenocarcino gyomor.
Menetry betegsége.
Gastritis okozta H.. pylori.(akut).
Syndrome Zlinger ellison.
Lymphocytic gastritis.
Eozinofil gastritis.
Az anthrral gyomorosztály vaszkuláris létezése.
Cisztás gasztritisz (Gastritis Sustica Profundo.).
Sarcoma Caposi (Kaposi).
A gyomor változatos expandált vénái.

9. Melyik szisztémás betegségek alakulnak ki a gyomor nyálkahártya (granulomatous gastritis) sűrítése?

A gyomorfal granulomatous gyulladása a betegség koronájában és a SAR Coidoban történik. Más betegségek, amelyek potenciálisan képesek a granulomatosak gasztritisz előfordulásához vezethetnek, a hisztoplazmózis, a candoodiasis, az aktinomicózis és a blastomycosis. A másodlagos szifilist néha a gyomorfal infiltrációja nyilvánítja meg Treponema pallidum,perivascularis plazma reakciót okoz. A mycobacteria tuberkulózissal való terjesztése egy másik oka a gyomor falának beszerzési változásainak. Szisztematikus mastocitózissal, a hyperemia mellett a gyomornyálkahártya hyperemia kialakulása és a hajtások megvastagodása figyelhető meg. Időnként amyloidosis, a gyomorgyulladás infiltráló változásokkal és a nyálkahártyák hajtásainak megvastagodásával keletkezik.

10. Az endoszkópos ultrahangos szkennelés a gyomorfalban öt különböző hiper- és hipoethogén réteg megkülönböztethető. Milyen szövettani rétegei a gyomorfalaknak megfelelnek?

A gyomorfal szerkezete (az ultrahang szkennelés és a szövettani kutatás adatai szerint)

	A gyomorfal rétegei	Ultrahang szkennelési adatok	Szövettani kutatási adatok
	1-y.	Hiperehogén	A nyálkahártya felületi rétegei
	2-y.	Hypooehogenic	A nyálkahártya mély rétegei, beleértve annak izomréteget is
	3rd	Hiperehogén	Édes réteg
	4-y.	Hypooehogenic	Izomhéj
	5-y.	Hiperehogén	Serous héj

11. Mi az endoszkópos ultrahangos kutatás szerepe a gyomor nyálkahártyájának megvastagodásának diagnosztizálásában?

Bár az endoszkópos ultrahangos szkenneléssel nem lehet azonosítani a jóindulatú és rosszindulatú betegségek közötti különbségeket, ezzel a módszerrel megtalálhatja a nyálkahártya hajtásainak megvastagodását, amely lehetővé teszi a további vizsgálatokat igénylő betegeket, amelyek Ismételt biopsziák elvégzése az endoszkópos jegesedés során, vagy a gyomor gyomorfalának vizsgálata során működés közben. Az endoszkópos ultrahangos szkennelés meglehetősen érzékeny módszer a nyelőcső varicosely kiterjesztett vénájának azonosítására, és a gyomor, amely segít elkerülni az endoszkópos biopszia elvégzését. Ha az endoszkópos ultrahangos szkennelésnél a gyomorfalak felületi rétegeinek korlátozott megvastagodása figyelhető meg, akkor a gyanús terület több biopsziája szükséges a rosszindulatú neoplazia megerősítéséhez. Éppen ellenkezőleg, ha az endoszkópos ultrahangos szkenneléssel a gyomorfal (például szubliminátumréteg vagy izomhéj) túlnyomórészt mély rétegei vannak, akkor az endoszkópos biopszia nem erősíti meg a diagnózist. Mindazonáltal az endoszkópos ultrahangos szkennelés nagyon érzékeny módszerekhez tartozik a rosszindulatú neoplazmák diagnózisához. A diagnózis tisztázása, gyakran a gyanús falak gyanús stílusainak műtéti, kivágása és szövettani vizsgálata. A közeljövőben az adatok az endoszkópos ultrahangvizsgálat ellenőrzése alatt az aspirációs biopszia megvalósításánál jelennek meg az adatok.

12. Melyek a gyomor-limfóma klinikai jelei?

A gyomor-limfóma kevesebb mint 5% -ában fordul elő minden rosszindulatú gyomordaganat. Adenokarcinóma után ez a leginkább pörkölt rosszindulatú daganat, amely befolyásolja a gyomrot. A gasztrointesztinális traktus elsődleges limfómái közül 40-60% lokalizálódnak a gyomorban, 20-30% - a vékonybélben, és leggyakrabban az ILIAC szétválasztásban. Az esetek 8-15% -ában több lymphoma lokalizáció van. A gyomor legnagyobb csoportja sejt-limfóma, majd T-sejt és más típusok követik. Az endoszkópos vizsgálat esetén a limfóma diszkrét lipovo alakú bővítések formájában található, fekélyes tumorszerű formációk vagy diffúz submutális infiltráció formájában, a nyálkahártya megnövekedett durva hajtásaival. A gyomor limfóma leginkább jellemző klinikai tünetei a has, a fogyás, az émelygés, az étvágy- és gyomor-bélrendszeri vérzés hiánya. Azokban az esetekben, amikor gyanúja van a gyomor-limfóma jelenlétére, és hagyományos diagnosztikai visszaigazoló biopsziával, a tumorszakasz kivitelezéséhez szükséges a távoli szövet utáni szövettani vizsgálatával, a biopsziával egy speciális csapdahálóval vagy aspirációval Biopszia. Amikor a gyomorfal mély rétegei patológiás változásai, valamint a regionális nyirokcsomók felderítése, az endoszkópos ultrahangos szkennelés nagyobb segítséget nyújt. Ha az endoszkópos technológiát alkalmazó diagnózis megerősítésére irányuló kísérletek sikertelenek maradnak, laparotómiát kell előállítani, a gyomorfal gyanús területének kivágását és alapos szövettani vizsgálatot.

13. Imagine Ann Arbor-osztályozás a "nem Hodgkinsky" lymphomus a gyomor limfómáihoz képest.

A betegség fokozatos előfordulása
I betegség csak a gyomorra korlátozódott
Ii csodálkozott Lempattic gyomorcsomópontok (szerint

Biopszia vagy lymphangiográfia)

Iii sérülések vannak a gyomor, a has nyirokcsomóinak

és a membrán feletti nyirokcsomók

IV terjesztett limfóma

14. Adj menetry betegségét.

A menetry-kór ritka betegség, amelyet az óriási durva gyomor nyálkahártyák jelenléte jellemez. Leggyakrabban a menetry-kór csodálkozik az anthrral gyomorosztály. A menetia-kór szövettani jelei a tapasz-epitélium hiperplázia és cisztás dilatációja. A hiperplasztikus változások megragadhatják az engedély nélküli réteget. Az étkezési betegségek klinikai tünetei közé tartoznak a hasi fájdalom, a fogyás, a gyomor-bélrendszeri vérzés és a hiperalbumin. A menetry-kór által okozott okok ismeretlenek. Az étkezési betegség diagnózisát az endoszkópos ultrahangos szkenneléssel lehet megerősíteni, amikor a nyálkahártya mély rétegeinek megvastagodása megtörtént, és több biopszia szövettani vizsgálata, amikor a nyálkahártya jellemző változásait észleljük. Az antagonisták használata H 2 hisztamin receptorok gyakran jó eredményeket adnak.

15. Mi a különbség a menetia betegsége között felnőttek és gyermekek?

A menetry betegségétől eltérően a felnőtteknél, amelyet általában a krónikus áramlásban jellemeznek, a gyermekeknél a menetriás betegség hajlamos az önvédelemre. A gyermekek betegségének megismétlése és különböző szövődményei meglehetősen ritkák. Klinikailag a menetia betegségét gyermekeiben hányinger hirtelen bitek manifesztálják, a hasi fájdalom, az étvágy hiánya és hipoproteinémia. A fehérjék elvesztésével járó enteropátia kialakulása miatt a duzzanat és az ascitek fokozatosan kialakulnak. Gyakran fejlődik hipoalbuminémia, perifériás vér - eozinofília és mérsékelt normochromatikus, normocitaris anémia. Röntgenvizsgálattal, a nyálkahártya nyálkahártya nyálkahártyájával a gyomor alján és testében, gyakran az anthrral részlegére terjednek el. A hipertrófia a redők a nyálkahártya megerősítik során gasztroszkópia, endoszkópia és endoszkópos ultrahang vizsgálat. A szövettani vizsgálatban a nyálkahártya hipertrófia, a gödrök és a mirigyek atrófiájának megnyúlása figyelhető meg. A menetry-betegségben szenvedő gyermekeknél a szövettani vizsgálat során rejlő, a citomegalovírus intranukleáris zárványait találták. A gyomornyálkahártya szöveteinek vetésénél gyakran észlelhető Cytomegalovírust is. A szenetriai betegségben szenvedő gyermekek szimbólumkezelése általában jó terápiás hatással jár.

16. Mi a limfocitikus gastritis?

A lymphocytás gastritis jellemzi a hiperplázia a minta epitélium és kifejezett lymphocytás infiltráció a gyomor nyálkahártyáját. (Lymphocytás gastritis is nevezik tengely-szerű gastritis.) A fibrogast-rhododenoscopy, megvastagodott, hipertrófiás redők a gyomor nyálkahártya, nodális linations a nyálkahártya és a többszörös erózió, gyakran hasonlít a vulkáni kráter. A limfocita gasztritisz okai ismeretlenek. A betegség tünetei törölve és bizonytalanok; A különböző kezelési módszereknek nincs kifejezett hatása. Klinikai vizsgálat során fontos, hogy elsősorban megszüntesse a gyomor vagy a gastritis más specifikus formáinak nyirokját.

17. Mi az endoszkópos ultrahangos szkennelés szerepe az engedélyezett gyomor daganatok diagnosztizálásában?

Bár az endoszkópos ultrahangos szkennelés (EUK) nem biztosít pontos szövettani diagnózist, lehetővé teszi, hogy a neoplazia természetét magas fokú megbízhatósággal hozza létre, a bélfal lokalizációja és ultrahangos szerkezete alapján. Az EUS segítségével lehetőség van a neoplazma vaszkuláris jellegét, és alkalmazza az aspirációs citológia és biopszia módszerét speciális biopsziás fogók alkalmazásával. Az endoszkópos ultrahangos szkennelés lehetővé teszi a meglehetősen magas fokú valószínűséget az igazi jogosult daganatok megkülönböztetésére a gyomor lumenének tömörítéséből. A Leio-Mioma és a LeiomioSarComas a gyomorfal negyedik (hipo echogén) szonográfiai rétegéből származó hypo echogén formáció, amely izomhéj. Az ultrahangvizsgálat szerint nincsenek alapvető különbségek a Leiomioma és a Leoio Miosarcoma közötti mennyiségben, formában és ultrahangos szerkezetben. A gyomor-limfóma egy diffúz hipermenikus képződés, amely a gyomorfal szubmegém rétegéből származik. A gyomorfal cisztáit anechogén szerkezetek formájában detektálják a subblifted rétegben. Egyéb, szignifikánsan kevésbé gyakran tapasztalt neoplazmák, amelyek enyhültek a szubmegém rétegből, például a hozzáadott hasnyálmirigy, a karcinoid tumorok, a fibromák és a grain-fiber-sejt-daganatok nem rendelkeznek különösebb ultrahang jellemzőivel. Az endoszkópos ultrahang alatti szkennelés során észlelt változások alapján az orvos meghatározza a neoplazma méretén alapuló kezelés taktikáját. Ha van egy réteg patológiás képződés a szubmucoserben, akkor a patológiás képződés rétege kevesebb, mint 2-4 cm a vérzés jelei nélkül, a gyomor és a rosszindulatú evakuálás megzavarása, nem rohanhat a művelethez, de rendszeresen hordozható az endoszkópos vizsgálatok ellenőrzése. A tumor gyors növekedésével a sebészeti kezelés látható. A daganatnál nagyobb kimutatásban a közvetlen működés látható.

18. Mi a differenciáldiagnózis a Submempus patológiás nevelésének kimutatásában?

	Találkozik leggyakrabban	Kevésbé találkozik	Vannak ritka
	Leiomioma lipoma aberran hasnyálmirigy gonosz bécsi gyomor	Karcinoid leiomioSarcoma granulált sejtes tumor limfóma rudiment seareen podfonikus ciszták snacking gyomor az aneurysm selete artérián kívül	Liposarcoma liposarcoma leioblastoma

19. A fibrogastroduoduodenoszkópia során egy tumorszerű oktatást fedeztek fel a gyomorréteg allépésében. Az endoszkópos ultrahangos szkenneléssel egy hipo echogén kialakulást fedeznek fel a gyomorfal negyedik rétegéből (izomhéj). Mit gondolsz, mit gondolsz a beteg legvalószínűbb diagnosztizálása?

Az endoszkópos ultrahangos szkenneléssel rendelkező betegben azonosított jelek valószínűleg megfelelnek a Leiomiome alatt. Ugyanez a megjelenés az endoszkópos ultramonogramokon is van egy Leiossarcoma, bár sokkal kevésbé gyakori. Ezen túlmenően, a hasonló szerkezetű jellemző más ritka tumorok, mint például a Svannoma, Liposarcoma és Mixosarcoma, kimenő izomereje héj a gyomorfal. Az endoszkópos ultrahangos szkennelés semmiképpen sem helyettesíti a tumor szövettani ellenőrzését. A tumor, a kis méretek (kevesebb, mint 3 cm), a körülvevő szövetek vagy a regionális nyirokcsomók, valamint az időszakos kontrollvizsgálatok nem változott daganatos dimenzióinak hiánya a daganat, a kis méretek hiánya, valamint az időszakos kontrollvizsgálatok nem változott daganatméreteinek hiánya a betegség. Nagy daganatos formációk (több mint 3-4 cm) jelenlétében a környező szövetek sérülésének növekedése és jelei, a sebészeti kezelést mutatják.

20. A 65 éves nő hánytával rendelkezik a "kávéházak" típusának tartalmával, amely önállóan megszűnt. Az endoszkópos vizsgálat a gyomor testében, egyetlen polip 1 cm méretben a lábon. Mi legyen a kezelés taktikája?

A származási gyomorpolipek nagy része epitheliális. Ezek közül 70-90% hiperplasztikus és 10-20% -os adenomatous. Bár Klinikailag a gyomorpolipek a has vagy a gyomor-bélrendszeri vérzés fájdalmához vezethetnek, a gyomorpolipek mintegy 50% -a türelmetlen. A polip eltávolítása a fibrogastroszkópiában egy speciális hurokcsapda segítségével a távoli gyógyszer utáni szövettani vizsgálatával mind diagnosztikai és orvosi intézkedés. Bár a gyomorpolipek endoszkópos eltávolításában lévő szövődmények kialakulásának kockázata magasabb, mint amikor a vastagbélpolypok eltávolításra kerülnek a kolonoszkópia során, ez az eljárás megfelelően biztonságos, és a betegek jól tolerálják. Ahhoz, hogy csökkenti annak valószínűségét, postpolypectomic vérzés, egy oldatot adrenalin 1:10 hígításának 000 bevezetjük a lábát a nagy polipok előtt reszekció., Hogy elnyomja a perisztaltikus mozgása a gyomor és a nyelőcső fala, amely megakadályozza, hogy a szer eltávolítására, glukagon használt. Annak érdekében, hogy elkerüljük a véletlenszerű polipát a légúti traktusba a polipektómia során, akkor egy speciális csőbe helyezheti. A gyógyulási folyamatok felgyorsításakor általában javasoljuk, hogy a hisztamin vagy a szukralfát rövid blokkolásának rövid blokkja, bár az ilyen terápia előnyei még nem bizonyították.

21. A fénykép a fibrogastroduoduodenoszkópia során felfedezett polypot mutatja be a családi adenomatosak poliposztos betegben. Mit gondolsz, hogy a polipa szövettani szerkezete? Mi a veszélye a rosszindulatú újjászületésnek? A gasztrointesztinális traktus felső részlegének más fontos változásai is kimutathatók a fibrogastroduoduodenoszkópia során is? Melyek a gyomorpolipek klinikai megnyilvánulásaimás örökletes szindrómákkal, a gasztrointesztinális traktus polipózisával?

Szinte minden családi adenomatosak polipózisú betegnél a gasztrointesztinális traktus felső részlegének polipjei vannak. Ugyanakkor a polipok többsége a gyomor vagy a nap proximális szakaszaiban található. Polips, szabályként kis méretű, többszörös, hiperplasztikus. Bár gyakorlatilag nem újjászületett az adenokarcinban, de gasztrointesztinális vérzést okozhat. A családi adenomatos polipózisban szenvedő betegek kb. 40-90% -át érinti a gyomor vagy a duodenum duodenumának disztális szakaszában lévő adenomatous polipok, különösen a periampuláris régióban. Az Egyesült Államok lakóiban diagnosztizált családi adenomatosak polipózissal, a polipok polimizálásának kockázata nem magas, míg Japán lakói általában növekednek. A családi adenomatosak polipózisban szenvedő betegeknél és az Aden jelenlétében a duodenumban és a periampuláris régióban a duodenális rák kockázata nagyon magas és különösen periampuláris régió rák. A Gardner-szindrómában szenvedő betegeknél (Gardner) túlnyomórészt hiperplasztikus polipok vannak a gyomor proximális szakaszaiban. A Petza-Jershs-szindrómában szenvedő betegeknél a gyomorban a fiatalkori poliposzómák túrázási polipok fordulhatnak elő. Bár gasztrointesztinális vérzést okozhatnak, a rosszindulatú újjászületés valószínűsége elhanyagolható.

22. Mi a kapcsolat a karcinoid tumorok között a gyomor és atrophic gastritis?

A karcinoid tumorok általában a testben és a gyomor napján fakadnak. Leggyakrabban a falának szubmegém rétegéből haladnak, de néha a polipok hasonlítanak a megjelenésükre. Bár a karcinoid tumorokat a normál nyálkahártya hátterében detektálhatjuk, a legtöbb esetben az atrofikus gasztritisz és ahlogidriy betegeknél jelennek meg. Jelenleg úgy vélik, hogy a karcinoid tumorok a keringő gasztrin nagy koncentrációja miatt alakulnak ki, amelyet megkülönböztetünk az innerochromasome sejtek károsodása a gyomor proximális szakaszaiban. Bár karcinoid tumorok találtak patkányokon, amelyeknek beadott nagy dózisú omeprah-hamu hosszú ideig, emberben, hosszú ideig a terápiában részesülő, túlnyomó az savas váladék a gyomor, semmi az a fajta volt kimutatható. A gyomor karcinoid tumorainak kezelése, az AHLogihydria és a Hypergastrinem hátterében kialakult, egy antrumekto-MI a gastroin termelés forrásainak eltávolítása érdekében. Jelenlétében a karcinoid tumorok, nem okozott hypergastrine, hogy végre kell hajtani a eltávolítását a gyomor eltávolítása nagy tumorok. Az emberi test összes karcinoid tumorjának körülbelül 2-3% -a lokalizálódik a gyomorban. A karcinoid tumorok mindössze 0,3% -át alkotják az összes gyomordaganat. A gyomor karcinoid tumorai nem okoznak klinikai tüneteket a VA-ZOaktív peptidek előállításához, és ezért leggyakrabban véletlenszerűen észlelik őket. A karcinoid tumorok kiválasztása - teljes eltávolítása. Sok, ha nem a túlnyomó többség, a karcinoid tumorokból eltávolíthatók endoszkópos technológiával vagy fokozatosan "csont" daganatokkal, speciális biopsziás fogóval, vagy speciális hurokcsapdával. Ha a karcinoid tumorok endoszkópos reszekcióját feltételezzük, akkor a gyomorfal endoszkópos ultrahangos szkennelését kell elvégezni, hogy tisztázzák, melyik falának rétege a tumor, valamint az invázió mértéke és mélysége.

23. A fibrogastrodenoszkóppal, amelyet egy homoszexuális emberben készített, megszerzett immunhiányos szindrómával (AIDS), amely a hasi fájdalom panaszait mutatja be, a gyomor testében egy serpenginous, vöröses-livid sűrített hajtás. A páciens hasonló formációval rendelkezik a szájban a szájban és az alsó végtagokban. Mit gondolsz ez a kóros oktatás? Mi a vérzés kockázata a biopszia alatt? Mit tehet a biopsziás anyagok hisztológiai vizsgálata?

Az endoszkópia során felfedezett kóros nevelés valószínűleg Caposhi Sarcoma megnyilvánulása. A gasztrointesztinális traktus vagy a fibrózshidoszkópia felső részlegének endoszkópiájával az AIDS-ben szenvedő betegek 40% -ában, amelyet a bőr és a nyirokcsomók szarkóma diagnosztizálnak, a gasztrointesztinális traktus detektálódnak. A Caposhi Sarcoma endoszkópos megnyilvánulása meglehetősen jellemző megjelenésű. A vérzés kockázata a biopszia elvégzése során alacsony. A betegség szövettani visszaigazolása csak a betegek 23% -ában kapható, mivel a kóros fókuszok lokalizálódnak a subbeded rétegben. Mivel a vaszkuláris elváltozások mélyen a subblifted rétegben is helyezkednek el, és nem mindig lehetséges a biopsy fogó, akkor a Capos szarkóma biopsziája biztonságos módszer, bár nem specifikus. A Capos szarkóma klinikai tünetei fájdalommal, dysphagiával és néha gasztrointesztinális vérzéssel és béleltávolítással vannak bemutatva.

24. A 60 éves nő panaszkodik az éjszakai fájdalomról az epistrikus területen és a szekréciós hasmenésben. A szérum gasztroin szintje üres gyomorban több mint 1000 pg / ml. A fibrogastrodenoszkópiában a nyálkahártya-részlegben a nyálkahemmembrán összecsukása és eróziójának diffúz sűrítése és hyperemia található. A nyálkahártya biopsziája nem tájékoztató jellegű.
Helicobacter pylori.a biopsziás anyagban nem található. Van-e differenciáldiagnózis a patológiás állapotok között? Milyen diagnosztikai teszteket kell tenni tovább?

A hipergastrin több lehetséges ok miatt következik be. A gyomorban működő műveletek történetének hiánya lehetővé teszi az anthrral kamra fennmaradó ágazatainak kizárását. A hisztamin vagy protonszivattyú inhibitorok H 2-receptor-receptorainak vétele a szérum gasztrin szintjének növekedéséhez vezet. A károskodó vérszegénységhez kapcsolódó gastritis típus a hipergastrína fejlődését okozza a gasztrin termelési folyamatok gátlásának megsértése miatt. Végül a páciensnek az anthrral gyomor sejtjeinek hiperpláziája lehet, a zolinger ellison-szindróma megnyilvánulásaként. A gyomor nyálkahártyájából származó endoszkópos megnyilvánulások nagyobb mértékben megfelelnek a két utolsó betegségnek. Ha a sósav hyperprodukcióját kimutatják a gyomorszekréció vizsgálati szintjében, lehetővé teszi a hypergastrin megkülönböztetését a Hypergastrine Zolinger-Ellish-szindrómában, amely az ahlorohidriumra adott válaszként alakult ki. A Zolinger-Ellison-szindrómában szenvedő betegeknél az exogén titokzatok bevezetésére nincs reakció, és a szérum gasztronóm szintje nem csökken. Ezért van, ha a hipergasztrint a sósav hyperecetionja (több mint 1000 pg / ml) kíséri, a titkos stimulációval végzett vizsgálatot kell végezni.

25. A 40 éves férfi krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos történelem előfordult a gyomor-bélrendszeri vérzéssel, önállóan megszűnt. Az endoszkópiával a nyelőcsőben és a duodenumban nem észleltek változásokat. A találatok a fényképen látható, amelyet az endoszkópot felfedeztek a gyomorban. Mit gondolsz a legvalószínűbb diagnózis? Mi szükséges a kezelés elvégzéséhez?

A páciens izolált varicoserabilen kiterjesztett vénák a gyomor, ami a lépjárás trombózisából származik. A lépjárás trombózisja az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy rák, a limfóma, a sérülések és a hiperkoagulatív állapotok potenciális szövődése. Vér a bal gyomorvénás a lép vénán keresztül. Ebben az esetben a nyelőcsőből származó vénás vér kiáramlása nem zavart. Ennek köszönhetően, hogy az endoszkópos kezelési módszerek a legtöbb esetben nem akadályozzák meg a gyomor varikózus vénájából származó vérzés kialakulását, a splenikus vénás trombózisában a splectomia elvégzéséhez szükséges. A varicose-enhanced szellőztetett vénák lokalizálódnak a gyomorfalréteg vagy mélyebb rétegeibe, míg a varicose-fokozott nyüzsgő vénák felületesen vannak lamina Propria.nyálkahártya membrán a nyelőcső. A gyomor varicose vénájából származó vérzés 10-20% -a a gasztrointesztinális traktus varikózus vénájából származó éles vérzés 10-20% -a. Az akut vérzés az endoszkópos technológiával állítható le, azonban általában az ismételt vérzés és a halálozás eléri az 55% -ot. Ha a vérzés oka a portál hipertóciójává válik, a hatékony kezelés módja a transzplerin intrahepatikus tolatási vagy működési kezelés a pórus-tokavális anasztomózisok kivetésével. Az európai és kanadai sebészek első kísérleteit a cianoakrilát intravaszkuláris adminisztrációjára vonatkozóan nagyon jó eredményeket hozott, de ez a gyógyszer jelenleg nem alkalmazható az Egyesült Államokra. Amikor a vérzés gyenge, a gyomor varicosely kiterjesztése meglehetősen nehéz észlelni a nyálkahártya kiálló hajtogatását. Az endoszkópos ultrahangos szkenneléssel a varicoserably kiterjesztett gyomorvénákat hypo echogén vontatott véredények formájában detektálják a gyomorfalréteg bevitelében.

26. A 65 éves nő megvizsgálja a vashiányos anémiát és a rejtett vért jelenlétét székletben. A gyomor kolonoszkópiájával és radoszkópiával nem észleltek patológiát. A fényképeket a gyomorban található fotók tartalmazzák a fibrogastroszkópiában. E találatok alapján szükség van a megfelelő kezelés diagnosztizálására és rendezésére.

A nyálkahártya-membrán ilyen endoszkópos formája, amely nagy tekercselő vastagabb hajtogatással rendelkezik, mivel a pi loric zom sugárirányú irányába induló keréklevélek, amelyek könnyen megsebesültek, patológián megváltoztatott edényekkel vannak ellátva olyan állapotra, amelyet a "görögdinnye gyomor" neveznek név. A diagnózist az endoszkópia adatok alapján állítják be. A betegség az anthrral gyomor vaszkuláris ectoca neve is. Nagyon ritka okozza krónikus rejtett gasztrointesztinális vérzést. A betegség előfordulásának gyakorisága még nem ismert. A vaszkuláris eccentas a anthral gyomor egység megfelel elsősorban a nők, és gyakran jár együtt az autoimmun betegségek vagy a betegségek a kötőszövet. Gyakran előfordul a háttérben atrófiás gastritis hypergastrine és vészes vérszegénység. A patogenezise a vaszkuláris létezését a anthral kamra a gyomor is ismeretlen. A szövettani vizsgálat, kiterjesztett kapillárisok a gyomor nyálkahártyát dugókkal trombózis, kiterjesztett görcs a vénás erekben az sublifted réteg a gyomor falán és a rostos hiperplázia izomrostok találhatók. A krónikus vérveszteségben a hajók endoszkópos diatermoagulációja nagyon hatékony. Az ND: YAG lézer használatakor a kezelés hatékonysága magasabb. A betegség megismétlődhet, de az endoszkópos terápia ismételt tanfolyamai általában jó hatással vannak.

27. Mi a véleménye szerint diagnosztizálható a fényképen látható gyomorváltozások változásai?

A fénykép látható a hosszabbító hasnyálmirigyhez, amelyet az Aberránsnak vagy heterotopiás, hasnyálmirigynek is neveznek. Általános szabályként lokalizálódott az antralis gyomorosztályban; Általában a közepén vannak különös mélységek. Az endoszkópos ultrahangos szkenneléssel különböző változtatásokat észlelhetünk, de leggyakrabban a hypoeher-gén formájához képest, a nyálkahártyából vagy a szubmegém rétegből, egyes esetekben a középpontban protucerszerkezettel rendelkeznek. A szélsőséges hasnyálmirigy ritkán nyilvánul meg semmilyen klinikai tünetekkel.

A gyomorfal vastagsága az érték többé-kevésbé állandó, függetlenül a nemtől és az életkortól függetlenül. Általában a szerv területén 0,5-0,6 cm. Azonban néha megvastagodás történhet, a fal szélesebb lesz, ami riasztó tünet. Ha ez a hiba megjelenik, javasoljuk a szakember azonnali konzultációját.

Tábornok

A gyomorfalak megvastagodása bármilyen eltérés a fent említett számok leginkább.

A sérülés területe más lehet, kétféle típusú jelenséget oszthat meg:

• korlátozott: A szerv fala megvastagodik egy kis telken, legfeljebb 3 cm hosszú. Gyakran kíséri a nyálkahártya, a merevség, a perisztaltikus romlását, a teljes távollétig;
• gyakori: a gyomor vagy az egész felület falának jelentős részét fedezte. Kapcsolódó tünetek: A szerv deformációja, a térfogat csökkenése, az elmozdulás korlátozása, a peristaltika megszüntetése.

A még kis sűrítmények jelenléte riasztó jel, amely részletes diagnosztikát igényel. Nehéz felhívni a pontos megjelenését: a különböző betegségek tünetei, beleértve az onkológiai, jóindulatú vagy rosszindulatú. A betegség pontos oka és jellege felmérések és biopszia után hozható létre.

Euszy a gyomor megvastagodásakor

A fő diagnosztikai módszer egy endoszkópos ultrahangos vizsgálat. Ez magában foglalja az echoendoszkóp használatát, amelynek végén egy miniatűr érzékelő és egy speciális optikai eszköz található, amelyek lehetővé teszik, hogy gondosan tanulmányozzák a gyomor megkönnyebbülését. A modern felszerelés nagy felbontású, legfeljebb 1 mm. Az ilyen pontosság más módszerekkel nem áll rendelkezésre. Az ellenőrzési hatékonyság garantálja a magasfrekvenciás ultrahang használatát a nyálkahártya legmélyebb rétegeibe.

Eonyy bizonyság és ellenjavallatok

A szokásos ultrahanggal ellentétben azonban az endoszkópos vizsgálatnak számos ellenjavallata van:

• véralvadási rendellenességek;
• Általános komoly állapot;
• a légzőszervi és szívműködés elnyomásának veszélye.

Nem ellenjavalltak, de bonyolíthatják az eljárást a gasztrointesztinális traktus vagy a gyomor felső részlegének működésre vonatkozó eljárást, különösen a hegek kialakulásával. Meg kell akadályozni a kezelőorvosnak a posztoperatív időszak kezdetét megelőzően az eljárás megkezdése előtt.

Fibrogastroduodenoszkópia

Ez a fajta endoszkópos vizsgálat egy másik a legnépszerűbb. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan ellenőrizze a gyomor falát, és azonosítsa a lehetséges patológiákat. Az eljáráshoz speciális eszközt használnak - gasztroszkóp. 8-11 mm átmérőjű és körülbelül 100 cm átmérőjű csőből áll. Az elülső csúcs mozgatható, 180 fokos fokkal foroghat. Van egy izzó és kamera, amely egyszerűsíti az ellenőrzést.

A szondát nem csak a vizuális diagnosztikára, hanem a biopsziára is használják. A mikroszkópos fogóakat a szondán keresztül vezetik be, segítve az anyag visszavonását.

Ezt az eljárást akkor állítják elő, ha gyanúja van, hogy a falak megvastagodása egy onkológiai betegséghez kapcsolódik. A fibrogastroduodenoszkópia előnye, hogy célja, hogy csak a szakember érdeklődését érintheti. A lefoglalt mintát a diagnózisra továbbítják, amelynek során a patológia pontos oka van.

A gyomor gyulladásának tünete

Az élet modern ritmusával, állandó stressz és nem megfelelő táplálkozás, a lakosság nagy része emésztést szenved.

A fenti tényezők mellett ez a betegség is érinti:

• az alkohol gyakori használata;
• kábítószerek használata;
• fertőzés;
• a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ek) érzésétől (NSAID)
• autoimin fertőzés.

Az utóbbi esetben a gyulladás gyakran merül fel más autoiminos betegségek hátterében, például az I. típusú cukorbetegség.

A gyulladást erős émelygés, hányás, nováló fájdalom és súlyosság az evés után. Ha ezek a tünetek jelennek meg, azonnali diagnózis és kezelés szükséges. Ennek hiányában a terápia, a betegség kiváltó számos szövődmény, amelyek közül az egyik növekedése a falak, a szerv, amely növeli a rák kockázatát az oktatás.

Menetry betegsége: okok és tünetek

A gyomor falainak megvastagodásának megjelenésének oka, hogy ez a patológia néha beszél. Nagyon ritka, az etiológia nem teljesen telepítve van. A menetia-kór jellegzetes jele a nyálkahártyákon való oktatás, amelynek vastagsága elérheti a 2-3 cm-t. A betegséget számos eljárás után diagnosztizálják: vérvizsgálat, fibrogastroszkópia, néha radiográfia.

Bár a betegség pontos okai ismeretlenek, az orvosok negatív tényezőket hívnak, amelyek fokozzák a patológiát:

• hiba a táplálkozásban;
• avitaminosis;
• alkoholizmus;
• fertőző betegségek.

A gyomor falaira is megjelenhetnek a jóindulatú oktatás, az anomáliák vagy a genetikai hajlam miatt. Különleges faktor - krónikus inxikációs vezetés.

Háttérükön fejleszthetők:

• gyomortáji fájdalom;
• nehézség a gyomorban;
• az étkezés utáni fájdalom erősítése;
• hányás;
• hasmenés;
• gyomor vérzés;
• éles fogyás 20 kg-ig;
• csökkentett étvágy.

Menetry betegsége: kezelés

Mivel a patológia befolyásolja az emésztőrendszert, a beteg szükségszerűen gyengéd étrendet ír elő. Fő összetevője - fehérje. A pörkölt edények és a menüből történő eltávolításra van szükség, valamint nem használhat forró vagy hideg ételt.

A Medicase Therapy a recepción van:

• burkolás, kötőanyagok, amelyek a gyomor falait a negatív hatásokból védik;
• a sav-formázó funkció hiányának kompenzálására szolgáló készítmények;
• atropin, csökkent fehérjeveszteség és a jólét javítása.

Ha a betegség keményen fordul elő: vérzéssel, súlyos fájdalom szindrómával van szükség sebészeti kezelésre.

A gastrectomia-t elvégzik, vagyis a gyomor eltávolítása. Ezen eljárás után a pácienst folyamatosan megfigyelik az orvos, miután hat hónaponként meglátogatja az FGD-t.

A nyálkahártya megvastagodása a gyomorrák tüneteinek

Súlyos esetekben ez a patológia az onkológiai betegség tünete. A tény megteremtése segíteni fogja az FGD-k során végzett biopsziát. A szakember meghatározza a betegség színpadát is: a gyomorrák fokozatosan fejlődik, nincsenek tünetek a nulla szakaszban, könnyű rossz közérzetet észlelnek az első.

A kezelési módszert a betegség jellege szerint határozzák meg.

• az immunglobulinok "felismerik" idegen sejteket, és aktiválják a természetes mentességet, hogy harcoljanak velük;
• az enzim inhibitorok behatolnak a rákos sejtekbe, megsemmisítik őket belülről.

Sugárzást és kemoterápiát is alkalmazunk. Kritikus helyzetekben a sebészeti kezelés ajánlott: a gyomor vagy a test falai teljesen kivágottak.

A test károsodásának csökkentése érdekében közvetlenül a patológia kimutatása után kell kezelnie.

Sűrítő gyomorfalak

Kérdezi: Ekaterina, Ust-Labinsk

Nem Férfi

Életkor: 5.

Krónikus betegségek: Nem.

Helló, szép délutánt!
Úgy döntöttem, hogy megvizsgálom a fiamat, hogy ne hagyjam ki a fájdalmat (Norivirus fertőzésünk volt, és hánytunk, attól tartottam, hogy a gyomor probléma). Ultrahangot tett, közvetett jeleket helyeztek a gastritisre. A falak 6 mm-es sebességgel 12 mm-rel rendelkezünk (így az UDS orvos azt mondta). Azt mondta, a gyomor "ragyog", mint a karácsonyfa (javasolt Helicobacter). Sok nyálka (ennek köszönhetően rossz étvágyat, gyors táskát) lehet. Általában a gyermek jól érzi magát, nincs panasz, és nem volt a gyomor és a gyomor-bél traktus. Mindezekkel elmentünk a gyermekorvoshoz, átmentünk az Askarid, Helicobacter, Toxurga, Toxoplazma, Giardia - semmire. Mindazonáltal emelkedett eozinofilek a vérben - az orvos azt mondta a normán 0,1, nem tisztáztunk 14 (vagy 0,14). A gyomor esetében egy omeza előírt (1 sapka. Egy üres gyomorban, Acipol 3 r. Naponta, pancreatin - 0,5 asztal naponta 3-szor evés után. Mindent megtettünk , ez rossz. Mindig nehéz volt kényszeríteni, hogy enni, most meggyőzés és félelem a kórház, próbálja meg, hogy úgy tűnik, gyakran, fokozatosan. Súlya 5 év - 15,5 kg. Magasság 107 cm.
Mondd el véleményét - megfelelünk nekünk? Tudom, hogy jó lenne a gasztroszkópia, de tudom, hogy a fiam nem teszi meg egy könnyű fejét. (A vért az ujjából lovagolunk - együtt tartják a férjemmel, én magam nem tarthatom), de nem akarok anesztézia. Lehet-e ilyen változás a gyomorban az antibiotikumok miatt? Az év háromszorosa (az óvodában) háromszor feküdtünk, háromszor kapott antibiotikumok (1 óra 10 nap, a második alkalommal 10 nap, a harmadik alkalommal, a harmadik alkalommal). Allergiák soha nem volt, mi is van férj, még a legközelebbi családban sem allergiák. Az eozinofilek milyen javulnak? És mi a jóslatok a gyomrunkkal? Nem akarok öblíteni a gyógyszerekkel, de a leginkább attól tartok, hogy hiányzik az idő, és krónikus. Előre is köszönöm!

4 válasz

Ne felejtsük el értékelni a válaszokat az orvosoknak, segítsen nekünk javítani őket további kérdések feltevésével. a probléma témájában.
Ne felejtsd el, hogy köszönetet mondani az orvosoknak.

Catherine! A Rotavirus fertőzést a vállalat tesztje megerősítette? A kábítószer-kihagyás utasításaiban vannak olyan utasítások, amelyeket nem neveznek ki gyermekkorban. Milyen gyógyszerek vettek gyermekeket a rotavírus fertőzés kezelésében? Az antibiotikumok használata nem befolyásolja a gyomorfal megvastagodását.

Catherine 2015-09-04 08:32

Norivirus fertőzésünk volt. A kórházba ütköztünk, amikor kimentem a fertőző viselkedést, azt mondtuk, hogy mi volt. A hányás miatt. A teszteket nem végezték el, vért vettek, kaparásokat és székletet. Mivel a kórházban, a vér gyulladásos, Ceftriacson pankretin és Acipol cselekedett gyógyszereket. A kerületi gyermekorvos, miután egy ultrahang, kineveztek omez, azt mondta, hogy vannak olyan közvetett jeleit gyomorhurut, akkor szükség van arra, hogy őket. Egy gyermek az első kapszula után, egy kiütés piros, miután az orr megjelent. Nem adtam többet. Csak az akipol és a pancreatin. Most nem adok semmit. Újra az ultrahangot tervezek, lásd, hogy a dolgok most vannak. Szeretném hallani a mi ügyünket a mi ügyünkre. Mit érdemes, vagy nem kell kezelni? Előre is köszönöm!

Catherine! A vírust csak a PCR Norovírus reakciójával lehet létrehozni. Csak akkor mondhatjuk, hogy a gyermek szenvedett ezt a fertőzést. Gyorsan halad. Csak ez a vírus képes behatolni a testbe, hogy csatlakozzon a gasztrointesztinális traktus sejtjeihez. A vírusfertőzéssel a vér soha nem gyullad, mivel a vírusok csökkennek a leukociták számában. A ceftriaxont használták a patogén növényvilág fejlődésének csökkentésére, amely a belekben lehet. Antivirális gyógyszereket kellett hozzáadni. Az étrend, olyan termékek, mint a rizs, a kenyér, a banán, az Apple Puree, tészta és az átlátszó folyadékok. Az étel meleg, gőz. A gyomorgyulladáshoz használja a kamilla gyógyszertár pofilt. Hagyja el a Mezim-Forte bevitelét étkezés előtt, vonalak kapszulák. 7. persze. A gastritis jelenségeknek idővel kell mennie. Nem veszi el.

Ha nem találta meg a szükséges információkat a kérdésre adott válaszok közöttvagy a probléma kissé eltér a bemutatotttól, próbálja meg beállítani további kérdés Doktor ugyanazon az oldalon, ha a fő kérdés tárgya van. Ön is lehet Állítson be egy új kérdéstÉs egy míg az orvosaink válaszolnak neki. Ez ingyenes. A szükséges információkat is keresheti hasonló kérdések Ezen az oldalon vagy a webhely keresési oldalán keresztül. Nagyon hálásak leszünk, ha ajánlani nekünk a barátaidat közösségi hálózatok.

Medport helyszíne Gyakorolja az orvosi kapcsolást az orvosokkal az oldalon. Itt válaszolsz a valódi gyakorlóktól a mezőn. Jelenleg a helyszínen kaphat tanácsot 48 irányban: allergiszt, aneszteziológus újraélesztő, Venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetika, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermek nőgyógyász, gyermek neurológus, gyermek urológus, gyermek sebész., gyermek endokrinológus, táplálkozási, immunológiai, fertőzés, kardiológus, kozmetológus, beszédterapeuta, laura, mammologist, orvosi ügyvéd, narcológus, neuropatológus, neurosember, nephrologist, onkológus, onboxoológus, ortopéd traumatológus, szemészeti, gyermekorvos, plasztikai sebész., proctológus, pszichiáter, pszichológus, porulikus, reumatológus, radiológus, sexologa-andrologist, Fogorvos, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 96,31% -ára válaszolunk.

Maradjon velünk, és egészséges legyen!

A gyomorrák rosszindulatú daganat, amely az epitheliumból fejlődik. Ebben a cikkben elmondjuk Önnek a gyomorrák és a gyomorrák jeleit.

A gyomorrák előfordulása

Az előfordulási és halálozási Oroszországban, a gyomorrák foglal egy 2. hely között a rosszindulatú daganatok (előfordulásának 40 nemzet). A jelek a férfiakban kb. 2-szer gyakrabban jelennek meg. A morbiditás csúcsa csökken.

A gyomorrák tünetei

Milyen tünetei vannak a gyomorrákról?

A gyomorrák folyamata a tumor növekedési formájától is függ. A gyomor lumenben termesztett exofikus rák tünetei gyenge helyi tüneteket adnak. Gyakran előfordul, hogy az első megnyilvánulása vérzés. Az endofyotikus rák sokáig a betegek hosszú ideje esetén csak az általános állapot teljes állapotának tünetei (gyengeség, palllár, anorexia, fogyás) érintettek. Mivel a tumor növekszik, a tünetek a lokalizációjától függenek.

A csővezeték-osztály rákjától a pusztíthatóság megsértésének jelei jellemzik: a gyors telítettség, a teljesség érzése az epigatriumban, az enni kívánt élelmiszerek hányásában. A rák esetében a szívosztályt a tünetek jellemzik - növekvő dysphagia, fájdalom a szegycsont mögött, duzzanat. A gyomor testének károsodása késán, és gyakran a betegség kezdeti tünetei az általános állapot megsértése: jelek - gyengeség, étvágycsökkenés, a testtömeg csökkenése, a gravitációs érzés egy epi-szemétben vidék.

Gyakran éppen a anthral osztály, hogy az elsődleges fekély formájában a tünetek a gyomorrák alakul ki, ami abban nyilvánul meg jelei ulcene-szerű szindróma - „éhes” késő éjszakai fájdalom. Mint néhány más szilárd tumorok (veserák, bronchiogenic rák, hasnyálmirigy-rák, vastagbél), jelei paranelastical szindróma - ízületi fájdalom, vérzéses vasculitis, trombózis alakulhat.

A gyomorrák jelei

A rákos manifesztáció klinikai tünete nem specifikus és változatos (a gyomorrákos betegek 60% -ában felmérés során megtalálható más betegségekről vagy megelőző ellenőrzés alatt). A betegek általában olyan tüneteket okoznak, mint például a szerencsétlen kellemetlen érzés és fájdalom az epigasztria. A testtömeg csökkenése a betegek 80% -a, a gyors telítettség - 65%, anorexia 60%. A betegek 50% -a dysphagia és hányás. A fizikai ellenőrzés során észlelt adatok általában a betegség fejlett szakaszát jelzik. Ez egy tapintható tumor az epigasztria, a jaundice, a hepatomegalia (tapintható csomók a májban), ascites, cachexia, metastasis virchova (jellemző a gyomorrák növekedése a nyirokcsomók a bal oldali vizsgálati területen). A rektovaginális (visszafolyások) rektális vizsgálatával a Schnitzper metasztázis megtalálható. Az egyes tünetek klinikai képének prevalenciájától függően megkülönböztethetők a gyomorrák áramlásának számos klinikai lehetőségét.

• A lázas lehetőség akkor fordul elő, amikor a fekély hibájának fertőzésének jelei és / vagy a kimondott tumor mérgezés jelenléte. Subfreebrile láz, de néha a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, a reggeli órák maximális emelkedésével; A tünetek ellenállnak az antibiotikumoknak.
• Az etnikai változat (az ödéma a hipoproteinémia következtében) hosszú áramrendellenességekkel fejlődik.
• A sárgaság megvalósítási mód során fordul elő a tünetek a gyomorrák fokozott hemolízis vagy toxikus hepatitisz eredményeként hatásainak tumor bomlási termékek, de gyakrabban következménye metasztatikus májkárosodás.
• A gyomorrák hemorrhagikus (anémiás) változata hosszú rejtett vérzéssel alakul ki. A metasztatikus csontvelő elváltozásokkal, a vérszegénység mellett a leukocitózis a myelocyták és a myeloblastok megjelenésével fordulhat elő a perifériás vérben.
• A Tetanic opció a Gatekeeper stenózisának tünetein következik be.
• A bélváltozatot a székrekedés vagy a hasmenés tünetei kísérik.

A gyomorrák besorolása

A klinikai tünetek, morfológiai jelek, endoszkópos adatok alapján a gyomorrák különböző osztályozása létezik. Nemzetközi TNM gyomorrák Besorolás (Tumor - primer tumor, Modulus - Győzd regionális nyirokcsomók, metasztázis - távoli áttétek) alapul mértékének meghatározásában terjedésének a daganat folyamatot. Jelenleg szokásos, hogy a korai gyomorrák (jelek - kicsi, legfeljebb 3 cm átmérőjű tüneteket adjanak el. A nyálkahártyák és a szubmucosális kagylók közötti tumor, anélkül, hogy behatolna a gyomorfal izomfüréjébe és metasztázisok nélkül, megfelel Tin0m0), azzal jellemezve, hogy egy jó előrejelzés (a reszekció után a gyomor ötéves túlélése 95%).

Gyomorrák okai

A gyomorrák kialakulásának oka ismeretlen. A gyomorrák kialakulására hajlamos tényezők változatosak, exogén és endogénre oszthatók.

Exogén gyomorrák faktorok

Karcinogens. A rákos tünetek kialakulásának kockázata a különböző tartósítószereket tartalmazó termékekkel, nitrátokat tartalmazó termékek gyakori használatával növekszik. A rákkeltő tulajdonságok nem a nitrátok magukat, és ezek származékai (nitritek, nitrozaminok, nitro-mitzamids), amelyek formájában nitrát-generációs baktériumok alacsony savassága a gyomornedv (pH \u003d 5,0 és ennél magasabb). Ismeretes, hogy az aszkorbinsav ezeknek a vegyületeknek az antagonistája.

Helicobacter. A rák jelei gyakran fejlődnek a Helicobacter pylori-val társuló krónikus gastritis hátterében. Az ebben a háttérben felmerülő atrófia és diszplázia az előválasztó betegségek tüneteinek tekintik. 1994-ben a Nemzetközi Rákkutató Ügynökséget N. pylori adta az első osztályú karcinogéneknek.

Endogén gyomorrákos tényezők

• Fekély gyomor. Feltételezzük, hogy a gyomor fekélye, amelynek hátterében a rák tüneteinek kialakulása a tünetek alakul ki, már kezdetben a fekélyes forma gyomorrákja. Különbsége a "jóindulatú" fekélyektől - gyenge gyógyítás megfelelő anti-méretű terápiával.
• Az átruházott művelet a gyomorfájás tüneteiről (a kockázat körülbelül 2,4-szer emelkedik).
• Nagy mértékben epitélium diszplázia, különösen a bél típusú (mint egy szabály, hogy fejleszti jeleivel refluxra a duodenum). Különösen veszélyes hiányos bél metaplasia.
• B12-es vitamin-hiányos anémia, elsődleges és másodlagos immunhiányos megbetegedések, étkezési betegségek, adenomatózis, krónikus atrófikus gastritis ahlorohydria.

Gyomorrák formák

A magasan differenciált adenokarcinómák általában lassan és későbbi metasztázisok alakulnak ki. Alacsony differenciált, gyomorrákos formák több rosszindulatúbb tünetek: használtak metasztázis, nehéz kezelni.

Macromorfológia Gyomorrákos tünetek

Az exophytikus daganatok általában a gyomor lumenbe nőnek, és kizártak az egészséges szövetekből. Az ilyen növekedés kevésbé rosszabb.

A tünetek a polypovoid tumor (3-10% -ában) gyakran lokalizált egy kis görbület, és általában van egy nézete gomba héja, található egy széles bázis, vagy egy polip egy hosszú lábát egy peremezett színű, erózióval borított felület, fibrin üledékek. A tumor körül lévő nyálkahembrán nem változik. Mérete nagyon változó - néhány milliméterből egy óriás tumorra, amely a gyomor teljes lumenét foglalja el.

A felület alakú (csésze) rák egy széles alapú tumor, a középpontban lévő bomlással, fekélyek formájában, nagy gördülő élekkel, amelyek tumorszövetből állnak. A rák fekélyeinek alja egyenetlen, piszkos szürke vagy sötétbarna raidokkal borított. A kráterfekélyekben láthatja a vérrög és a thrombos edényeket. A tumort élesen kizárják az egészséges szövetből a gyomorrák tüneteivel. Ha a tumor alacsony görbületen található, akkor beszerzési növekedést szerezhet.

A Blash-alakú gyomorrák ritka forma (az esetek 1% -a). A macroszkóposan a nyálkahártya áldott vagy szürke szerelt sűrítése 1-2 cm átmérőjű, néha fekélyekkel.

Az endofitikus daganatok, morogták, rögzítik a gyomorfal szomszédos részeit, beszivárgnak és terjednek át minden irányba. Ez egy mély fekély, sűrű hiba. A gyomorrák tüneteinek mérete nagyon változó. A környező területeket olyan tumorszövetekkel infiltráljuk, amelyek a gyomorfal és a szomszédos szervek összes rétegét növelik. A gyomor fala megvastagodik, lezárva. A tumor környékén a nyálkahártyák atrófia, Rigidna, normál hajtások nélkül. A gyomorrák tüneteinek tüneteinek leggyakrabban a gyomor hétvégéjén, egy kis görbületben és a másodlagos osztályon lokalizálódnak. Korai metasztázisok.

A diffúz rostos gyomorrák (SCIRR) a frekvenciában a második helyet foglalja el, és a gyomorrák összes formájának 25-30% -a. A hétvégén gyakrabban lokalizálódik, körkörösen szűkítve, és az egész gyomorra terjed, jelentősen csökkenti a méretét. A gyomor fala sűrész, Rigidna. A nyálkahártya hajtásai a gyomorrák tüneteivel is megvastagolhatók, több fekélyekkel. A behatolás a gyomor ligamentjeit rögzítheti, amelynek eredményeképpen felhúzza a májat, a hátsó hasi falat, a hasnyálmirigyeket stb. A rákos limfung tünetei gyakran fejlődnek.

A diffúz Kolloidnak gyomorrák egy ritka típusú daganat szaporító főleg a sublifting réteg vagy a rétegek között az izom membrán formájában a kialakulását a nyálkahártya tömeggyártott a sejtből nyálka. A gyomor fala szignifikánsan megvastagodott, egy nyálka áramlik belőle. A gyomor nagymértékben növelhető. Ez a betegség tünete.

Az esetek mintegy 10-15% -a van a tumor vegyes vagy átmeneti formáinak jelei.

A gyomorrák metasztizálása

Gyomorrák metasztázis három út: lymphogén, hematogén, implantáció. A Metastasis - Virchova, Schnitzler, Krokenberg leggyakoribb jelei. A lymphogenic pálya a leggyakoribb a gyomorrák tünetein. A rákos sejtek a csírázás során vagy az interstitiális résekben limpatikus edényekbe esnek.

A hematogén elérési út lehetséges, ha a tumor csírázza a véredények clearance-jét. Ugyanakkor a tumorsejtek leggyakrabban a májba esnek. Implantációs metasztázis. A csírázás alatt a gyomor serous héjdumorja a gyomorrákos tumorsejtek tünetei során a felületén szerepel. A hasüreg lumenjének megtalálása, parietális vagy viscerális peritoneumra rendezhetik.

A gyomorrák diagnosztizálása

Radiográfia, amikor a gyomor rákja

A megfelelően elvégzett röntgenvizsgálat a gyomorrák korai szakaszainak tüneteinek jelenlétét sugallja a betegek 40% -ában. A korai rák legfontosabb radiológiai jelei a következők:

• A nyálkahártya megkönnyebbülésének szerkezetátalakítását, a területen korlátozva, megvastagodva és kaotikus elrendezésű hajtásokkal vagy rezisztens sűrítéssel.
• A nyálkahártya simaságának tünetei egy kis telek, szabálytalanság, érdesség, a gyomor kontúr nyüzsgése.

A későbbi szakaszokban a exofic formák a gyomor rák, a tünet a regionális vagy központi (ritkábban) hibája a töltési ( „plusz szövet”) jellemzi a kontúrok a hiba, a redők alkalmas tumorok az alapja. A tumort egyértelműen a változatlan nyálkahártyából szállítjuk. A gyomorrák jellegzetes tünete (egy exfit tumor bomlásával) egy bárium-raktár jelenlétének tekinthető a töltés hibájának közepén ("mínusz szövet").

Az endofikus rák esetében a növekedés sajátosságai miatt különösen fontos a gyomorrák tünetein a nyálkahártyák enyhítésének változásainak vizsgálatához. Jellemzői: nincs ráncok, törzs deformáció a kör alakú szűkület a kimeneti osztály, lerövidítve kis görbülettel, a diszperziós irányszögével, csökken a belső méretei a gyomor (a későbbi fermentációs szakaszban).

Az endoszkópos diagnosztika a legtöbb informatív, mivel lehetővé teszi, hogy biopsziás anyagot szerezzen a gyomorrák tüneteinek diagnózisának megerősítésére. A kiálló rák magában jeleit exofic polypovoid neoplazmák, amelynek mérete 0,5-2 cm egy nem-felfedezett vagy rövid láb, széles bázis, lapos vagy rothadt tetején.

A felvetett rák tüneteinek kialakulását, magasodó 3-5 mm-rel a felület a nyálkahártya formájában plató rendelkező szakaszok nekrózis és bemélyedések.

A lapos gyomorráknak a lekerekített forma nyálkahártyájának tömörített részének formája van, amely megfosztja a nyálkahártyát.

A gyomorrák mélységét vizuálisan jellemzi, jól meghatározott lapos eróziós mezők, amelyek egyenetlen élekkel vannak ellátva, kissé a nyálkahártya szintjénél. A sérülésben nincsenek jelei a normál nyálkahártyára.

A konkáv rák tünetei a nyálkahártya-membrán defektusa legfeljebb 1-3 cm átmérőjű, nem egyenletesen sűrűbb merev szélekkel, amelyek a nyálkahártya felületén kiállóak, és egyenetlen fenék, amelynek mélysége több lehet mint 5 mm.

A gyomorrákos betegség korai tüneteinek vizuális diagnózisa és a jóindulatú polipok és fekélyek differenciáldiagnózisának vizuális diagnózisa nagyon nehéz, ezen összefüggésben további kutatási módszereket (biopszia, kromicastroszkópiát) kell alkalmazni. A krómostroszkópia a korai gyomorrák azonosítása a gasztroszkópia és a biopsziában meghatározott tumor saját és tetraciklin lumineszcenciájának tanulmányozásával. A rosszindulatú daganat zónájában és a biopsziákban lévő rákelemek jelenlétében a saját ragyogás intenzitása csökken, és a ragyogás a tetraciklin beadása után növekszik a tumorsejtek felhalmozódása miatt. A korai gyomorrák végső diagnózisa csak a több biopszia anyagának morfológiai vizsgálata alapján lehetséges.

A polipovoid rák tünetei egyértelműen elhatárolt exofit növekvő tumor, széles bázissal, sima, buggy vagy bólintott felületekkel.

A nem nélkülözhetetlen rák (csészealj alakú rák) jelei nagy mély fekélyt tartalmaznak, amelynek átmérője 2-4 cm, egyértelműen a környező szövetből, egyenetlen élekkel.

A beszivárgási rákos fekélynek tisztázatlanul kifejezett szélei vannak, amelyek bizonyos helyeken hiányoznak, és a hordozó alja közvetlenül a környező nyálkahártyába kerül. A fekélyek körüli nyálkahártyák hajtása merev, széles, alacsony, a levegő injekció során nem masszírozva, a perisztaltikus hullámok nem nyomon követhetők. A fekélyek és a környező nyálkahártya szélei között nincs határ. Gyakran a fekélyes kráter kontúrjai nehezen vázolhatók a durva alsó megkönnyebbülés jelenléte miatt. Ilyen esetekben a infiltráló rákos fekélyek tüneteit több, nem fragmentált hibák formájában mutatják be a karcerculosis tömbön. Infiltratív rákos fekély a gyomor durva törzséhez vezet.

Diffúz infiltráló rák. A tumor duzzanatának tünetei jellemzik, ami megnehezíti az endoszkópos diagnosztikáját. A nyálkahártya-folyamat bevonásakor a "rosszindulatú" megkönnyebbülés tipikus endoszkópos képe fejlődik: az elképedt telek kissé kibel, a hajtások rögzítve vannak, a "fagyasztott", rosszul elterjedt, amikor a levegő befecskendezett, csökkentett vagy hiányzik a perisztalizmus, a nyálkahártya Az "élettelen", túlnyomórészt szürke színű.

Azokban az esetekben, a fertőzés és a gyulladás kialakulásával tünetek, infiltratív rák vizuálisan nehéz megkülönböztetni a helyi forma felületének gastritis és jóindulatú fekélyesedés, különösen a proximális gyomor osztály. Mindig emlékezni kell, és az akut fekélyek biopsziájának előállítására. A biopsziás anyag szövettani és citológiai vizsgálata döntő fontosságú a gyomorrák és morfológiai típusának végső diagnosztizálásának megteremtésében.

Endoszorográfia, amikor a gyomor rákja

Az endoszorográfia lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyomor falának infiltrációjának mélységét.

Ultrahang és absztrakt a gyomorrákkal

Ultrahang és hasi hasi szervek és kis medencék gyomorrákos tünetekkel. Gyakori keresés - Metasztázis jelei a Krokenberg májában és metasztázisában (a petefészekben). E formációk metasztatikus eredete csak a műtét során csak szövettani kutatásuk (biopszia) bizonyítható (diagnosztikai laparotomia és laparoszkópia). Malignus természetének megerősítésében a gyomorrák színpadja IV (MI) definiálódik.

A vérszegénység tünetei a tumor metabolitok krónikus vérveszteségének és toxikus hatásainak köszönhetően egy vörös csontvelőre figyelve a betegek 60-85% -ában. Az esetek 50-90% -ában a székben lévő rejtett vérre reagálva pozitív. A gyomor tartalmát vizsgáljuk a béta-mélység és a savasság aktivitásának növelésére a gyomorrák tünetein.

A gyomorrákos tünetek differenciáldiagnózisa

A gyomorrákot differenciálni kell a fekélyes gyomorbetegséggel és a jóindulatú gyomor daganatokkal (polipok stb.). Minden esetben csak a gasztrobiopszia célja lehetővé teszi, hogy végül megerősítse a gyomorrák diagnózisát.

A következő jelek lehetővé teszik, hogy gyanítsa a gyomorrákot:

• A fő jellemző a fekélyek szélei szabálytalanságai, amelyek az egyik és a másik szélének felemelkedésével és a "Exconance" -hez kötődnek.
• Helytelen forma (amoeboid).
• A nyálkahártya szemét a fekélyek körül, a nyálkahártyát megvastagodva.
• A fekélyek szélei néha élénkek, hasonlítanak a friss granulálás formájára a gyomorrák tüneteivel.
• A nyálkahártya a rákos fekély körül, halvány, laza, vérzés.
• Az alsó viszonylag lapos, sekély, szürke, szemcsés.
• Egy további funkció a fekélyek fekélye.
• A rosszindulatú fekeráció alapja merev, és a nyálkahártya-membrán hajtásai az élek egyikéhez - a fő tünet.
• A többszörös célzó gasztrobillion látható, és a szövetmintákat mind az ilyen fekélyek szélétől, mind az aljára kell bevenni.

A polipok és a gyomorrák tünetei

A gyomor polipotikus rákjai vannak tünetei - jelentős méretek (legalább 2 cm), széles alap, amely a környező nyálkahártyára fordul. Egy ilyen oktatás, az erózió, a vérzés, az ödéma, a nekrózis, azaz a pusztítás jelei. A polip kis mérete, egy keskeny bázis, a zavartalan nyálkahártya józansága általában jóindulatú tumor jellegű. A legtöbbjük hiperplasztikus polipok. Ugyanakkor figyelembe kell venni az adenomatous polipok malignációjának nagy gyakoriságát (legfeljebb 40%). Ezért a polipok széles alapon és a mérete több mint 2 cm-nél törölni kell a morfológiájuk későbbi tanulmányozásával.

Más tumorok és tünetek a gyomorrák

Más jóindulatú daganatok (Leiomioma, Xantom) ritkák. A jóindulatú daganat fő jelei - zavartalan nyálkahártya, a gyomor perosztalisztikusa megmarad, a hajtogatás kifejeződik, a nyálkahártya színe nem változik (a xantthoma kizárása - kifejezett sárga színű).

Megvastagodott gyomorszerek

Másik kérdés, hogy mivel a Helicobacter kezdett komolyan harcolni, ez a fertőzés sokat változott, és már régóta megjelent nagyszámú törzsek különböző gyógyszer-rezisztencia.

És most, hogy hatékony felszámolását végezzen, gyakran nagyon kevés standard a Helicobacter elleni standard eszközök kinevezésére, amely általában elegendő volt a nyári karokkal szemben. Mondjuk jobbra - ez magasabb kompetenciája egy rendes terapeuta, szüksége van egy gastroenterológusra.

Keressen egy másik szakembert.

De az FGS leírása szerint ez nem annyira nyilvánvaló. Nem csoda, hogy az endoszkópist, és írta egy ilyen következtetést egy kérdőjelre.

Nem ismeri a szakemberei képesítését (endoszkóp és citológus), lehetetlen egyértelműen kifejezni - van egy polip, vagy sem.

De ha hiperplasztikus polípusról (és lényegében - hamis) beszélünk, akkor az aggregátum elleni kavicsellenes és gyulladáscsökkentő kezelés könnyen vezethet az ilyen "növekedés" eltűnéséhez.

És én még azt jósolják, hogy az ilyen kezelés után és felszámolása, a „polypovoid szeres” nagy valószínűséggel el fog tűnni nyom nélkül. Ha természetesen nincs igaz polypa. De még akkor is, ha van, akkor a kezelés és a diagnózis után sokkal pontosabb lesz, és szükség esetén nem lesz túl késő, de szükség esetén még mindig sokkal jobb, ha ezt a manipulációt a feltűnő gyulladás feltételeiben végezzük el .

Mit mond a gyomorfal megvastagodása

A gyomorfal vastagsága az érték többé-kevésbé állandó, függetlenül a nemtől és az életkortól függetlenül. Általában a szerv területén 0,5-0,6 cm. Azonban néha megvastagodás történhet, a fal szélesebb lesz, ami riasztó tünet. Ha ez a hiba megjelenik, javasoljuk a szakember azonnali konzultációját.

Tábornok

A gyomorfalak megvastagodása bármilyen eltérés a fent említett számok leginkább.

A sérülés területe más lehet, kétféle típusú jelenséget oszthat meg:

• korlátozott: A szerv fala megvastagodik egy kis telken, legfeljebb 3 cm hosszú. Gyakran kíséri a nyálkahártya, a merevség, a perisztaltikus romlását, a teljes távollétig;
• gyakori: a gyomor vagy az egész felület falának jelentős részét fedezte. Kapcsolódó tünetek: A szerv deformációja, a térfogat csökkenése, az elmozdulás korlátozása, a peristaltika megszüntetése.

A még kis sűrítmények jelenléte riasztó jel, amely részletes diagnosztikát igényel. Nehéz felhívni a pontos megjelenését: a különböző betegségek tünetei, beleértve az onkológiai, jóindulatú vagy rosszindulatú. A betegség pontos oka és jellege felmérések és biopszia után hozható létre.

Euszy a gyomor megvastagodásakor

A fő diagnosztikai módszer egy endoszkópos ultrahangos vizsgálat. Ez magában foglalja az echoendoszkóp használatát, amelynek végén egy miniatűr érzékelő és egy speciális optikai eszköz található, amelyek lehetővé teszik, hogy gondosan tanulmányozzák a gyomor megkönnyebbülését. A modern felszerelés nagy felbontású, legfeljebb 1 mm. Az ilyen pontosság más módszerekkel nem áll rendelkezésre. Az ellenőrzési hatékonyság garantálja a magasfrekvenciás ultrahang használatát a nyálkahártya legmélyebb rétegeibe.

Eonyy bizonyság és ellenjavallatok

A szokásos ultrahanggal ellentétben azonban az endoszkópos vizsgálatnak számos ellenjavallata van:

• véralvadási rendellenességek;
• Általános komoly állapot;
• a légzőszervi és szívműködés elnyomásának veszélye.

Nem ellenjavalltak, de bonyolíthatják az eljárást a gasztrointesztinális traktus vagy a gyomor felső részlegének működésre vonatkozó eljárást, különösen a hegek kialakulásával. Meg kell akadályozni a kezelőorvosnak a posztoperatív időszak kezdetét megelőzően az eljárás megkezdése előtt.

Fibrogastroduodenoszkópia

Ez a fajta endoszkópos vizsgálat egy másik a legnépszerűbb. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan ellenőrizze a gyomor falát, és azonosítsa a lehetséges patológiákat. Az eljáráshoz speciális eszközt használnak - gasztroszkóp. 8-11 mm átmérőjű és körülbelül 100 cm átmérőjű csőből áll. Az elülső csúcs mozgatható, 180 fokos fokkal foroghat. Van egy izzó és kamera, amely egyszerűsíti az ellenőrzést.

A szondát nem csak a vizuális diagnosztikára, hanem a biopsziára is használják. A mikroszkópos fogóakat a szondán keresztül vezetik be, segítve az anyag visszavonását.

Ezt az eljárást akkor állítják elő, ha gyanúja van, hogy a falak megvastagodása egy onkológiai betegséghez kapcsolódik. A fibrogastroduodenoszkópia előnye, hogy célja, hogy csak a szakember érdeklődését érintheti. A lefoglalt mintát a diagnózisra továbbítják, amelynek során a patológia pontos oka van.

A gyomor gyulladásának tünete

Az élet modern ritmusával, állandó stressz és nem megfelelő táplálkozás, a lakosság nagy része emésztést szenved.

A fenti tényezők mellett ez a betegség is érinti:

• az alkohol gyakori használata;
• kábítószerek használata;
• fertőzés;
• a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ek) érzésétől (NSAID)
• autoimin fertőzés.

Az utóbbi esetben a gyulladás gyakran merül fel más autoiminos betegségek hátterében, például az I. típusú cukorbetegség.

A gyulladást erős émelygés, hányás, nováló fájdalom és súlyosság az evés után. Ha ezek a tünetek jelennek meg, azonnali diagnózis és kezelés szükséges. Ennek hiányában a terápia, a betegség kiváltó számos szövődmény, amelyek közül az egyik növekedése a falak, a szerv, amely növeli a rák kockázatát az oktatás.

Menetry betegsége: okok és tünetek

A gyomor falainak megvastagodásának megjelenésének oka, hogy ez a patológia néha beszél. Nagyon ritka, az etiológia nem teljesen telepítve van. A menetia-kór jellegzetes jele a nyálkahártyákon való oktatás, amelynek vastagsága elérheti a 2-3 cm-t. A betegséget számos eljárás után diagnosztizálják: vérvizsgálat, fibrogastroszkópia, néha radiográfia.

Bár a betegség pontos okai ismeretlenek, az orvosok negatív tényezőket hívnak, amelyek fokozzák a patológiát:

• hiba a táplálkozásban;
• avitaminosis;
• alkoholizmus;
• fertőző betegségek.

A gyomor falaira is megjelenhetnek a jóindulatú oktatás, az anomáliák vagy a genetikai hajlam miatt. Különleges faktor - krónikus inxikációs vezetés.

Háttérükön fejleszthetők:

• gyomortáji fájdalom;
• nehézség a gyomorban;
• az étkezés utáni fájdalom erősítése;
• hányás;
• hasmenés;
• gyomor vérzés;
• éles fogyás 20 kg-ig;
• csökkentett étvágy.

Menetry betegsége: kezelés

Mivel a patológia befolyásolja az emésztőrendszert, a beteg szükségszerűen gyengéd étrendet ír elő. Fő összetevője - fehérje. A pörkölt edények és a menüből történő eltávolításra van szükség, valamint nem használhat forró vagy hideg ételt.

A Medicase Therapy a recepción van:

• burkolás, kötőanyagok, amelyek a gyomor falait a negatív hatásokból védik;
• a sav-formázó funkció hiányának kompenzálására szolgáló készítmények;
• atropin, csökkent fehérjeveszteség és a jólét javítása.

Ha a betegség keményen fordul elő: vérzéssel, súlyos fájdalom szindrómával van szükség sebészeti kezelésre.

A gastrectomia-t elvégzik, vagyis a gyomor eltávolítása. Ezen eljárás után a pácienst folyamatosan megfigyelik az orvos, miután hat hónaponként meglátogatja az FGD-t.

A nyálkahártya megvastagodása a gyomorrák tüneteinek

Súlyos esetekben ez a patológia az onkológiai betegség tünete. A tény megteremtése segíteni fogja az FGD-k során végzett biopsziát. A szakember meghatározza a betegség színpadát is: a gyomorrák fokozatosan fejlődik, nincsenek tünetek a nulla szakaszban, könnyű rossz közérzetet észlelnek az első.

A kezelési módszert a betegség jellege szerint határozzák meg.

• az immunglobulinok "felismerik" idegen sejteket, és aktiválják a természetes mentességet, hogy harcoljanak velük;
• az enzim inhibitorok behatolnak a rákos sejtekbe, megsemmisítik őket belülről.

Sugárzást és kemoterápiát is alkalmazunk. Kritikus helyzetekben a sebészeti kezelés ajánlott: a gyomor vagy a test falai teljesen kivágottak.

A test károsodásának csökkentése érdekében közvetlenül a patológia kimutatása után kell kezelnie.

7.2.4.3. Változások a gyomorban bizonyos betegségekben

Gastritis krónikus - széleskörű betegség. Vannak felületes és atrofikus krónikus gastritis. A felszíni gastritis lehet fókuszos és diffúz. Ez a gastritis reverzibilis. Az atrófikus gastritis kialakítása 15-20 évig tart.

A fejlesztési mechanizmus, a krónikus atrófás gastritis az A, B és AV típusokra oszlik.

Az A típusú gastritis autoimmun, az atrofikus folyamatok korai elején és a gyulladás alapító részlegének jellemzi.

B - b - bakteriális, leggyakoribb (az összes eset mintegy 80% -a). Elengedhetetlen elsősorban az anthrral gyomorosztály, majd egy kis görbületen át terjed a szívirányban.

Az AB típusú gastritis krónikus gastritis vegyes formája, amely mind az autoimmun, mind a bakteriális gasztritisz jeleiben rejlik.

A krónikus gastritis röntgen funkcionális jellemzői közé tartoznak a hipersrecretion, a hangváltozás; A gyomor kapujának rezisztens deformációja, a perisztaltis megsértése stb. Az ilyen gasztritisz diagnózisában a nyálkahártyák mikrofinának vizsgálata döntő jelentőségű.

Így a felületi gasztritisz, egy helytelenül kerek vagy sokszög alakú, átmérőjű, átlagosan 2-5 mm átmérőjű, átlagosan 2-5 mm-es, nagyon vékony bárium hornyokkal degradálva. Ha a mirigyeket érinti, van egy egyenletes tüskés minta, mivel nagy magasságú kerek vagy ovális a minta méretének formájában 3-5 mm, néha frekvencia.

Árrofénikusan, a különböző formák és nagyságrendű gyomorterületek durva egyenetlen mintázata (az ARIOL maximális változása több mint 5 mm), hasonló esetekben a polipovoid képződés mintázatával. A gyomor kimenetének nagy görbületének tipikus kisebb fermentációja, a megnövekedett tartomány tangenciális képe miatt jellemző.

Ha a gyulladásos folyamat a gyomor disztális harmadában lokalizálódik (Anthral Department), akkor a szerv ezen része deformálódik, a megkönnyebbülés megváltoztatja a nyálkahártyáit, a perisztalista zavart. Ennek a gasztritisztának késői szakaszát a kapuvezető szekréciója, eltűnése és tömítése jellemzi, szklerozva a submucosális héjat és a merev antrális gasztritisz kialakulását.

Számos krónikus folyamat és gastritis a gyomor-nyálkahártya eróziójával, amely a gasztrointesztinális vérzés tüneteit mutatja be. A gyomor nyálkahártyáján lévő többszörös bárium-raktár található, gyulladásos tengellyel körülvéve.

Az anasztomozit gyulladása a mesterségesen kivetett anastomosis területén főként az emésztőrendszer szervei. Gyakran előfordul a műtéti műveletek után a gyomor. Ez nyilvánul meg a gyomorfal gyulladásos beszivárgásával az anasztomózisban.

A redők a nyálkahártya élesen sűrűsödik, polyplant és pillowing magasságokban merülnek fel, az anastomosis szűkül, a permeabilitás zavart, amely kíséri a késedelem a kiürítését a kontraszt anyag a gyomorból kultusz. Távolítsa el a nagy méretű táska alakú kultúrát széles és alacsony vízszintes báriumszuszpenzióval. Az anasztomózis szűkítése a késői posztoperatív időszakban, gyakrabban a gastrectomia után, a későbbi hegesedéssel végzett gyulladás következtében.

A gyomorfekélyt az exudáció és a nekrózis folyamatainak túlsúlya jellemzi, amelynek zóna nem tisztázott az egészséges szövetekből.

A niche általában kicsi, lekerekített, háromszög alakú vagy ovális alakú, egy kiejtett gyulladásos tengellyel körül. Néha a tengely átfedi a fekélyes kráter bejáratát, és a töltési hibát a kár zónában lehet kialakítani.

A krónikus gyomorfekélyt (53., 54. ábra) - jellemzi a produktív folyamatok túlsúlya, a dekontaminálás széleiben és a granulátum és a kötőszövet napja, egyértelműen megkülönböztetve az érintett és az egészséges szöveteket.

Amikor röntgenvizsgálat, nagyméretű niche és heg változások körül. Ha a fekély található, a portás, a szimmetrikus foltok a bázis az izzó, a nyújtást és szöge is meg van adva, a kép a homokóra a anthropylorobulbar osztály, ritkábban - gyulladásos hipertrófia pylorial csatorna. A pylorikus csatorna hegesedési fekélye gyakran úgy néz ki, mint egy csillag kontraszthely, amely a nyálkahártya sugárzó eloszlásával rendelkezik. A pylorikus csatorna nagy heg deformációjával számos diagnosztikai nehézség merül fel több zsebekkel. Bizonyos esetekben a fekélyeket tévesen tekintik zsebként, másokban, néhány zsebek egy fekélyt utánoznak. Az Ulceal Niche-ben, ellentétben a roherceg zsebével, a nyálkahártya hajtásai nem láthatóak. A Ozzles kontúrok világosabbak és simaak, az űrlap helyes. A hegek zseb kevésbé stabil oktatás, alakja és dimenziói változnak a túlélésekben a kapus csökkentéséből, és ami a legfontosabb, szükségszerűen (különösen a pneumorrel), a nyálkahártya hajtásai láthatóak.

A gyomor áthatoljanak fekély (ábrák 54, 55) az jellemzi, a megsemmisítése az összes réteget a fal az érintett szerv, és károsíthatja a szomszédos szerv a kialakulása egy csatorna, amely nem kommunikál a hasüregben.

Niche messze áthatol a gyomor kontúrja mögött. Ugyanakkor gyakran két vagy akár három rétegű tünet: a báriumszuszpenzió alsó rétege, a tápközeg - a folyadék, a felső gáz. A niche szélei aláássák, a bejárat átmérője kisebb, mint a leginkább fekélyes kráter átmérője, a gyulladásos tengely jól fejeződik ki. A gyomor kiürítése után megmaradt a kontrasztanyag maradékai a gyomorfal árnyéka mellett. A fekélyek behatolása a közeli üreges szervhez, a csatornát úgy határozzák meg, hogy az anyag kontrasztja belép ez a szerv.

A gyomor perforatív fekélyét a szerv falának a teljes vastagságára jellemzi a csatorna kialakulásával, amely tájékoztatja az érintett szerv üregét vagy lumenét a szomszédos hasüreggel.

Ri: árujegyzékeket jelenlétében a szabad gáz és a folyadék a hasüregben, a magas állandó és korlátozása a mobilitás a bal kupola a rekeszizom. Lehetséges homogén sötétedése a bal oldali szubadragamális régiónak a folyadék legnagyobb klaszterjének a szakadási hely közelében. Lehet, hogy hiányzik vagy fuzzy kontúrja a lép és a máj. A vékonybél hurok mérsékelten villog.

A gyomor polipjai (56. ábra) egyedülállóak és többszörösek, elsősorban az anthuzális gyomorrészlegben. Széles alapon vagy különböző hosszúságú lábon találhatók, amelyek meghatározzák némi mobilitását. Szétszerelhető az adenomatous és a hiperplasztikus polipok.

Az adenomatous polipokat úgy jellemezzük, hogy a kitöltés egyértelműen sima áramkörökkel és egy "gyűrűs" tünet megjelenésével jellemezhető.

Hyperplasticus polipok is ad töltési hibákat, amelyek mentén a megvastagodott redők a nyálkahártya, az átmérő nem haladja meg az 1 cm-es. A kontúrok a polipok egyértelmű, nincs tünete a gyűrű.

Minden esetben a nyálkahártyák hajtogatása megmarad. Ezek fokozzák a töltés hibáját. A gyomor perosztalisztikusa rendes.

Malignus polipok alatt a báriumszuszpenzió rezisztens depója a töltési hibák területén helyesen kerekített formában van. Érdemes, hogy viszonylag rövid ideig növelje a polipát, gyakran az aszimmetrikus. Unevennoye Pegs jelennek meg, a további árnyék inhomogenitása a levegő hátterében az egyéni sűrűbb szakaszok miatt, a polip helytelen formája. Megjegyzik a jelenetek tüneteit a kontúr popipip helyén, a bélpolip és a bél szomszédos szomszédos falainak szabálytalansága (jelzi a növekedés invazivitását). Fontos tünetek a polip-formanyomtatvány elegendő változékonysága, amikor az intragasztrikus nyomás megváltozik, a polip ehető helye, az egyik bázis egyik polipje jelenléte, a polip mérete és a lábhossz közötti aránytalanság (nagy polip és rövid, széles láb) ). Végül a polip rosszindulatának kérdése megoldódott az endoszkópia és a biopszia szövettani kutatása után.

A korai gyomorrák lehet eróziós-fekélyes, porlasztásos (polipovoid) és lapos infiltrálás (57-61. Ábra).

Erozív-fekélyes rák esetén egy mérsékelten kiejtett kontrasztfolt kiderül, amely gyakran nem haladja meg az 1-2 cm átmérőjű; Az alakja általában helytelen, gyakran csillag, élek evettek. A gyomor motoros aktivitásának folyamatában meghatározzák a felületi rést, amely megváltoztatja alakját és méretét. Amikor mély perisztaltikus hullámot halad, eltűnhet. A kontúron való eltávolítás során a fekélyt vékony löket formájában nyilvánul meg, amelynek hossza a kis görbület mentén található. Általános szabályként a rést gyulladásos henger veszi körül, így könnyű halogénnye van a báriumszuszpenzió raktárában, kenhető kültéri kontúrokkal. A kár zónában a szklerózis kialakulásának köszönhetően a gyomorfal kontúrjának egyengelése és merevsége, a kis görbület szögének egyenesítése. Gyakran a nyálkahártya hajtásainak konvergenciája, a gyomor ellentétes falának helyi visszahúzása figyelhető meg.

A gyomordaganat lumenben történő ürítését proliferatív hiperplasztikus növekedés jellemzi. A következő típusú porlasztási rák megkülönböztetik: a síkság, a polipoid és a nyálkahártya-hajtások helyi sűrítése formájában.

A plakk rákot a gyomornyálkahártya megkönnyebbülésének lekerekített, folyamatos defektusával mutatják, kevésbé gyakran - a tiszta, egyenletes határok kitöltésének központi hibája.

A rák polipidoid formája széles körben hasonlít egy polipra. A gyomor kitöltésekor a bariry ragyogása és az adagolási tömörítés észlel egy hibás vagy lekerekített formát (körülbelül 1 cm átmérőjű), egyenetlen és fuzzy kontúrok helyén.

A nyálkahártya megkönnyebbülése az 5-4 cm-es tumorterület körül, és a polipoid emelkedéshez hasonlító egyenesen megvastagodott hajtások.

Nagyon nehéz diagnosztizálni a kezdeti rákot a gyomor nyálkahártyák helyi sűrítése formájában. Ezzel az űrlapot korlátozott területen, gyakrabban akár 3 cm átmérőjű, a nyálkahártya egy vagy két hajtásának megvastagodása, amely a szomszédos helyek változatlan fokozatos domborművé válik, és ezek a hajtások nem változtatják meg az alakjukat és méretek, amikor átadják a perisztaltikus hullámot.

A nyálkahártya megkönnyebbülésének patológiailag megváltoztatott területeit fibrogasztroszkópikusan kell tanulmányozni a következő biopsziával.

Execite gyomorrák - Sputtering rák, amely polipotikus vagy gombafutást alkot a lumenben.

Diagnosztizálva a hibás lekerekített formák kitöltésének hibáján fuzzy kontúrokkal. A töltési hibában a báriumszuszpenzió fürtje (raktár) gyakran megfigyelhető, ami azt jelzi, hogy a fekélyezést jelzi. A nyálkahártya hajtogatításának hiánya megszakad. A gyomor perisztalista a kár területén hiányzik. Lokalizálása során a tumor a kardiális osztály, az alak a gázbuborék változások, a gyomor ív deformálódik és megvastagszik, az aszimmetria és a szabálytalanság annak kontúrok megjelenik. A "jéghegy tünete" jellemzi, mivel a tumor fő része el van rejtve a báránytömegben, a felső része további szövet formájában történik, amely a gázbuborékra vetítve van. A nyelőcső hasi részlege nagyon gyakran részt vesz a folyamatban, ami deformációját okozza. A nyelőcső és a gyomor-átmeneti változás helyzete és működése. A nyelőcső elhagyja a bal oldali, a kontrasztanyag behatol egy keskeny törött sugár gyomorába, majd elterjed a tumor egyenetlen buggy felületén. Előfordulhat, hogy eldobhatjuk és fröccsenálják a nyelőcsőből származó báriumszuszpenzió sugárhajtását a gyomorban, a kardia kapzsiságából.

Endophytic gyomorrák - rák növekszik a gyomorfal vastagságában.

Röntgenvizsgálattal egy lapos hibaelhárítás általában nagyon hosszú. A hibás kontúrok néha durva, enyhén hullámos, a legtöbb esetben csak akkor láthatóak és láthatóak, ha a gyomor feszítése a Barius Lighterrel. A gyomor fala a hiba szintjén a Rigidna kitöltése, nem perisztalízi. Gyakran előfordul, hogy a gyomor rövidítése a kis görbület beszivárgásának és deformációjának beszivárgása miatt észlelhető.

A gyomor falainak teljes károsodásával a Microgastry fejlődik. Ha a rák infiltrációja a gyomor testére korlátozódik, akkor a deformáció a homokóra típusa. A nyálkahártyák merevek, a megkönnyebbülés néhány helyen simított. A daganat fekélyében a kontraszt tömegének (lapos fülkék) sekély raktárát határozzák meg, amelyekre a nyálkahártya hajtogatása átalakítható. Gyakran egy szög alakul ki a tumor infiltráció határán a gyomorfal nyújtása miatt. Ha lokalizálja a tumort a kapus zónájában, a töltés hibái, a gyomor preppilláris sokféleségének deformálása, a kapus egyenetlen elvesztése, a nyálkahártya hajtások eltűnése megtalálható.

A gyomorrák fekélyes (ULLED) - rák, amelyben a fekély tünete uralkodik.

A niche hosszirányú mérete nagyobb, mint átmérője és mélysége, a fekélyek közelebb kerülnek a tumor távoli széléhez, és párhuzamosak a szerv hosszú tengelyével, akkor szabálytalan alakú, egyenetlen örömökkel. A rák fekélyeinek alja általában egyenetlen hibás. Az infiltráló tengely a nagy, aszimmetrikus, a hosszanti irányba nyúlik, a szélei enyhén emeltek, egyenetlenek, mintha "homályos". A végső diagnózist az endoszkópia segítségével telepítjük a gastrobiliopsy-rel.

Gyomorrák diffúz. Gyakrabban lokalizálja az antralis gyomorosztályban.

Az anthrral osztály koncentrikus, szimmetrikus szűkületének és megnyúlásának nyilvánul meg. Jellemzett véletlenszerű sebességváltó (bosszúság) egy vagy mindkét görvítőn. A gyomorfal egy részét nem befolyásolja a tumor az érintett részen egy lépés formájában. A nyálkahártya megkönnyebbülése a betegség kezdetén sima, a jövőben a "rosszindulatú megkönnyebbülés" jelenik meg. A falak perisztalálja a betegség kezdeti szakaszaiban nem sérült, a test lumen szűkítésével az aperlatalis zóna meghatározása. A szubtotális és a gyomor teljes károsodása esetén a rákinfiltráció az érintett falak deformációját és összetörését okozza, a gyomor kapacitásának csökkenése és a mikroganda kialakulása.

A gyomor szarkóma nagy polimorfizmus jellemzi, és a folyamat növekedésének és szakaszának jellegétől függ. A teljes kárban a gyomornak van egyfajta tölcsére, amely jelentősen szűkített, vízszintesen elhelyezkedő kimeneti részleggel rendelkezik. A fali kontúrok egyenetlenek. Az egymással összefonódó nagy hibák kialakulnak, amelyek között a nyálkahártya széles merev öblítése van. Az érintett nyálkahártya hátterében a gyomor, egy vagy többszörös fekélyek észlelhetők - a kontrasztanyag lerakódása jelzőfogantyúval, egyenetlen élekkel. A gyomorból származó báriumszuszpenzió evakuálása lelassul, vagy folyamatos sugár.

A csomóforma esetében a Sarcoma magányos vagy több lekerekített hiba jellemzi. A peristaltikát általában nem megsértik. A gyomor falának növekedésének infiltráló formájával, merevek. Ha a daganat főként perigasterálisan nő, a gyomorkárosodás területén az alacsony méreteket egy lapos kontúrhiba határozza meg, a gyomor lumenének mérsékelt szűkítése és egy kis kiejtett daganatos daganatos tumor következetlensége - A tünetek.

Leiomioma gyomor. Mint a gyomor minden jóindulatú daganata, nagyon ritka. A gyomor vagy az antruzális részleg középső és alsó harmadának hátsó falán vagy az antruzális osztályon lévő hátsó falon lokalizálja. Ezt az exorustális növekedés jellemzi. Gyakran alkalmasak vagy fekélyesek és vérzik.

A röntgensugár egyértelmű, sima áramkörökkel rendelkező forduló vagy ovális alakú hibaköltséggel történik. A hiba közepén gyakran érzékeli a felületi rést. A nyálkahártya-membrán állapota a Lemomyoma területén a növekedés méretétől és irányától függ: a hajtások arodáltak, szétszóródnak, feszítettek, vagy megszakíthatók, és a nyálkahártya éles feszültsége miatt megszakadnak, és nem kell meghatározni a nyálkahártya . Néha az extragastrális leiomioma késleltetheti a gyomorfal egy részét a bázisánál, amely elmélyítést alakít ki, amelyben a báriumszuszpenzió késleltethető, ami hamis képet teremt a fekélyről. A Leiomioma eseteinek egyharmadában egy Leiossarkóba kerül, de nehéz röntgenfelvételre.

A szerzett pylorostenosis (62. ábra) a gyomor gasztroinójának szűkítése, ami megnehezíti az ürítést. Lehet, hogy a gyomorfekélyek, a tumor és más folyamatok hegesedésének köszönhető.

A kompenzált stenosisot egy megerősített szegmentálási peristaltika jellemzi, váltakozva a gyomor tónusának csökkenésével és a gyomor közepes bővülésével. A hangszeres hangszeres oszcillációt egyértelműen kifejezi. A béke fázisának időtartama meghaladja a motorozási időszakok időtartamát. Az evakuálás lelassult.

Az alelemes stenosis hányás kíséri, a gyomor hangja csökken, nincs olyan folyadék létezése egy üres gyomor- és étkezési tömegen. A peristaltics első élénk, de hamarosan elhalványul, kimerült, időszakok rövid távú motoros aktivitás váltakoznak hosszú távú pihenő szünetekkel tartó legfeljebb 5 percig. A kontrasztanyag késlelteti a gyomorban egy nap és így tovább.

A nagyméretű gyomor decomensiális stenózisával egy gyenge perosztaltú, feszített táska formája van, és bizonyos esetekben hiányzik. A perisztaltikus szünet jelenlétében 5-10 percig tart. A gyomorban a RKV sok nap múlva késleltetett, sarló vagy tál formájában, a gyomor szinuszában.

A Rubtsovo-fekélyes stenosisot a gyomor jelentős bővülése kísérte, a Gatekeeper aszimmetrikusan szűkült, nem szűnik meg, a gyomor kis görbülete lerövidül, nagy görbületben van egy zsebszerű kiemelkedés. A gyomornyálkahártya megkönnyítése megmarad, megvastagodva és sajnálom, hogy a hajtások gyakran megjegyzik, néha résszel. A DPK izzó deformálódott.

Menetry betegsége. A gyomor-nyálkahártya éles hipertrófiájával nehezebben növeli a többszörös adenomok és ciszták kialakulását, fokozott fehérje tartalmát a gyomorlében, amely hipoalbuminémiához vezethet, állandó vagy szakaszos ödéma által mutatott.

A röntgenfelvétel érzékeli a 2 cm széles és 2,5-3 cm magasságú nyálkahembrán összehúzódásának éles növekedését, és nagyon meggyőződnek. Ilyen masszív véletlenszerű és szorosan elosztott hajtások jelennek meg a több polipoid vagy nagy hiba, különösen a nagy görbületben a sinus és a test területén.

Egy kis görbületen és az anthrral gyomorosztályon a folyamat általában nem vonatkozik. Az élhivatkozás kialakulásakor a hajtások hajtogatását rákos daganattal emlékeztetik, és a kagylók felhalmozódása a foldok között képzeletbeli fekély. A relapszus funkció a változékonyság (a hajtások meghosszabbítják és átépítik az étkezés tömörítését).

Megvastagodott gyomorszerek

A gyomor nyálkahártya megvastagodása mind a jóindulatú és rosszindulatú betegségekkel is megfigyelhető. Ha a biopsziával végzett gasztroszkópia nem tudja meghatározni a változások jellegét, akkor az Euky végrehajtásához szükséges. Míg a gyomorszalat, a fowolar és a vas hiperplázia könnyen ellenőrizhető a nyálkahártya biopsziájában, diagnosztizálható diffúz gyomorrákkal (amelynél a nyálkahártya nem változtatható meg), egyes esetekben a gyomor limfóma vagy varikóziája nehézségeket okoz.

Ha a negyedik réteg sűrítő és mély biopsziája (beleértve a kaparást is), amelyet a gasztroszkópiában végeztek, nem tájékoztató jellegűek, a műtéti beavatkozás javasolt a gyomorrák diagnózisának megerősítésére. Van egy üzenet az EUSI adatokról, amikor a gyomor nyálkahártya-összehívásai különböző okokból származnak. A betegek Menetry betegség (adenopapillaomatosis, megnagyobbodott hipertrófiás gasztritisz) megvastagodott csak a második réteg; Az anizakidózisban szenvedő betegeknél (zoonous helminthiasis) csak a harmadik réteget megvastagodott. A legtöbb esetben a harmadik és a negyedik réteg képernyőképei kiderültek.

Egészséges emberekben, véletlenszerűen felfedezett vastagabb a gyomor nyálkahártyájának megvastagodásával meghatároztuk a második és harmadik réteg vastagságának növekedését; Éppen ellenkezőleg, a negyedik réteg megvastagodását csak rosszindulatú elváltozásokkal figyelték meg. Fusoyolar hiperpláziában szenvedő betegeknél két belső réteg megvastagott. A gyomor varikózus vénáit a hipo echogén edények jelenléte mutatja a finomító rétegben és a perigastrális régióban. A változás vaszkuláris jellegének megerősítése érdekében az EUSI Dopplerrel használható, de általában nincs szükség.

Az ultrahang gyomor értéke

Az Eusu segít megbecsülni a gyomor és a perigastrális régió falának károsodását. Számos orvosi intézményben az Essee-t használják a gyomor rosszindulatú neoplassmusainak és a terápiás taktika fejlődésének meghatározására. Ez a legmegbízhatóbb módszer a tumor színpadának kialakítására és a megadott formációk diagnosztizálására. Vékony-game biopszia ellenőrzése alatt Eusi lehetővé teszi, hogy a pontos diagnózis, és meghatározza a betegség stádiumától (beleértve elváltozások nyirokcsomók).

Kimutatták, hogy az EUSI befolyásolhatja a betegek több mint kétharmadának terápiás taktikáját. Az esetek több mint fele, ezek az adatok lehetővé teszik, hogy kevesebb drága, veszélyes és / vagy invazív kezelést töltsön.

A gyomorfekély, a gyomorgyulladás, a tumorok endoszkópos diagnózisa

A krónikus gasztritisz a fogalom a klinikai és anatómiai, azzal jellemezve, hogy bizonyos patomorfológiai változások a gyomornyálkahártya - egy nem specifikus gyulladásos folyamat.

A gyomor nyálkahártya állapotának vizuális értékelése a célzó biopsziával és a különböző színezékek használatának lehetőségével kellően pontosságú lehet a gasztritisz formáinak megkülönböztetéséhez, a betegség fázisának meghatározásához.

A fő endoszkópos jelek, amelyeken a diagnózis alapul.

A hajtások karaktere. A gyomor nyálkahártyák általában könnyen lezárhatók levegővel. Csak kimondott ödémával és a nyálkahártya infiltrációjával, az inszuffláció elején megvastagodott.

A gyomor nyálkahártyájának színe. A normákban a gyomor nyálkahártyája halvány vagy halvány rózsaszín; Ha a gyulladás megszerzi a különböző árnyalatok és intenzitás piros színét. Néha gyakrabban az antruzális részlegben a hyperemia sápadt háttéren jelenik meg, úgy néz ki, mint egy scarlantine kiütés.

Nézd meg a nyálkahártyát. Ha a módosított szakaszok normál, akkor a nyálkahártya különféle, mozaikos megjelenést szerez. A gyomor nyálkahártyán gyakran 0,2-0,3 cm átmérőjű, 0,2-0,3 cm átmérőjű félkör alakú képződmények. Ezek külön-külön vagy teljesen lefedik a nyálkahártya felületét. Az utóbbi szemcsésnek tűnik. A "granularitás" gyakoribb az antrális sokszínűségben és a gyomor testében, nagy görbületen. A gyulladt nyálkahártya lenyűgözi a lelkipásztori, homályos, könnyen kiszolgáltatott.

Érrendszeri mintázat. Különösen jól látható a gyomor levegő szokásos felfújásával a halvány nyálkahártya hátterében az atrofly módon gasztritisz során.

A nyálkahártya kivetése jelzi a nyálkahártya gyulladását. Különböző karakterből állnak: hab, átlátszó, fehér vagy epe festett, sáros, néha fibrinoid átfedések, nehéz viselni vizet.

Reflux. A tanulmány ideje figyelhető meg a leadott gyomortartalom a nyelőcső vagy a nyombél-tartalom (epe) a nyombél- és gastrointesta - gyomor-ezophageal, duodenobulberry és duodenogastral reflux.

Az atrofikus gasztritikus savanyítja a nyálkahártya vizuális nyereségét, a vaszkuláris minta vizuális nyereségét, csökkentve a hajtások méretét. A nyálkahártya halványszürke színt szerez. Az endoszkópos kép súlyossága az atrophia mértékétől és a gyomor nyálkahártyáján lévő folyamat prevalenciájától függ.

Mérsékelten kiejtett atrófia esetén egy kissé hígított nyálkahártya szélesebb szakaszai váltakoznak ki a különböző konfiguráció nyugati halványszürke színének kis területeivel. Ez előfordul, az úgynevezett "hamis" hyperemia (a halvány atrófiai helyek hátterében, a normál nyálkahártya hyperemikusnak tűnik).

Az élesen expresszált atrófia, a nyálkahártya, élesen hígított, áttetsző edényekkel, szürke, a cianotikus árnyalattal rendelkező helyek könnyen megsebesültek, a hajtások szinte teljesen eltűnnek. Az anyag szövettani vizsgálatában általában a bél metaplasia észlelhető.

Állandó gasztropátia (hipertrofikus gastritis). A pangásos gasztropátia leginkább jellemző jele a nyálkahártya térfogatának növekedése. Lényegében, a gastritis formájával helyesbb lenne beszélni a hiperplasztikus folyamatról. Azonban gyakran a mikro- és makroszkópos adatok következetlensége ebben a betegségben.

A nyálkahártya megnövekedett térfogata a hajtások magasságának és vastagságának növekedéséhez vezet. Önkényes megjelenést szereznek. A nyálkahártya mérsékelten ödéma, hiperemiás. A megnövekedett hajtások között a nyálkahártya-felhalmozódások alakulnak ki, amelyek a nyálkahártya kifejezett hyperemia hátterében elfogadhatók egy peptikus kráterhez. Bizonyos esetekben a növekedés megvastagodott hajtásokon jelennek meg, változó formában és nagyságrendben.

Az ilyen típusú gasztropátia megkülönböztető jellemzője a nyálkahártya diffúz hyperemia jelenléte, amely a gyomor polipózisának megkülönböztetésének differenciál-diagnosztikai kritériuma. Polipossekkel a hyperemia hiányzik vagy csak a polipok tetején van meghatározva. A méltányosságban meg kell jegyezni, hogy a végső diagnózis csak a biopsziás anyag szövettani vizsgálatával lehetséges.

Az étkezési betegség (P.Menetrier) ritkán találkozott betegség, amelyet a gyomor nyálkahártya gigantikus fobbyoláris hipertrófiája jellemez.

A hajtások olyan mértékben növekednek, hogy a tetejük érintkezésbe kerül egymással, teljesen zárva a gyomor lumenjét.

A lumenben és a hajtások között sok sáros fehér viszkózus titkai találhatók. A fibrin filmek gyakran megjelennek a hajtásokon. Morfológiai vizsgálatban kimutatható a felszíni epithelium kifejezett hiperplázia, a vasberendezés beállítása nagyszámú folyadéksejt és a kiömlött gyulladás jele.

A menetikai betegség kialakulásának etiológiai tényezőit és mechanizmusait nem vizsgálták megfelelően. Az okok feltételezések: krónikus mérgezés (alkohol, ólom), teljesítményhibák, hypovitaminosis, fertőző betegségek (vírus hepatitis, dizenteria, hasi tífusz, metabolikus rendellenességek, neurogén és örökölt tényezők. Különleges hely az élelmiszer-allergének fokozott érzékenységének eltávolítására, ami vezet átjárhatóságának növelésére a gyomor nyálkahártyáját. lehetséges, hogy a betegség következtében fejlődési rendellenességet. Meneter betegség egy rákmegelőző állapot.

A gyomor fulladása. A prevalencia második helyezkedik el a gyomor minden betegsége között. A gyomor és a duodenum peptikus betegsége (peptikus fekély) egy krónikus visszatérő betegség, amely a súlyosbodás és a remissziós periódusok váltakozásával áramlik, a test gyulladásos válasza alapján a nyálkahártya-membrán helyi károsodásának (fekélyeinek) Felső gasztrointesztinális traktus, mint a helyi "védő" és "agresszív" tényezők endogén egyensúlyának megsértésére.

A szempontjából nosological displeteness, peptikus fekély a gyomor és a nyombél, a kapcsolódó és a nem-kapcsolódó Helicobacter pylori, kábítószer-és tüneti gasztroduodenális fekélyek kitűnnek.

A statisztikák szerint gyakrabban fekélyeket érintenek egy kis görbület (45-50%), pilorariális és prebillard osztályok (38-45%). Jelentősen ritkábban (8-10%) - felső részlegek, első és hátsó falak (3-5%), nagyon ritkán alsó és nagyobb görbület (0,1-0,2%).

A leggyakoribb a Johnson (1965) besorolása, amelynek megfelel:

Én típusa fekélyek - a gyomor kis görbületének fekélyei (3 cm felett a kaputól).

II fekélyek típusa - kombinált gyomor és duodenális fekélyek.

III fekélyek típusa - a prebilláris gyomorfekélyek (nincs további 3 cm a kaputól) és a pylorikus csatorna.

Néha IV típusú - duodenális fekélyekre van osztva.

A fekélyes elváltozások száma szerint egyetlen (leggyakrabban) és többfekély megkülönböztethető. Férfi fekélyek (legfeljebb 0,5 cm átmérőjű), közepes (0,6-1,9 cm átmérőjű), nagyméretű (2,0-3,0 cm átmérőjű), valamint gigantikus (több mint 3,0 cm átmérőjű).

A peptikus betegség alapvető szövődményei: vérzés, futás, behatolás, rosszindulatúság, heg-penetráció stenosis.

A súlyosbodási szakaszban a krónikus gyomorfekélynek kerek vagy ovális formája van. A kardiahoz címzett él, a fekélyek alján kiugrik, mintha aláássa, és a perem, a kapujához, leggyakrabban simabb, szelíd. Az ödéma miatt az ödéma miatt növekszik, amelynek eredményeképpen a fekélyek kráterje vizuálisan elmélyül, a hiba alja sárga-szürke fibrin borítja. A fekélyek körüli nyálkahártya hiperemiás, ödéma vagy nem változtatható meg.

A gyógyító fekélyek endoszkópos mintáját a környező nyálkahártya hyperemia és perifériás gyulladás csökkenése jellemzi. A fekélyek körüli gyulladásos tengely sima, csökken, a fekély maga kevésbé lesz, a fekélyek alját tisztítják és granulátumokkal borítják. Ismétlődő gasztroszkópiával a nyálkahártya hiperémiás szakaszát észleli az egykori fekély helyén - a vörös gumi színpadán. Ezt követően a fal visszahúzódása van kialakítva, és egy másik forma egy összekötő konzolral van kialakítva - a "fehér rubac" színpada.

A fekélyes hibák széléből vett biopsziás anyag szövettani vizsgálata kötelező.

A gyomor submembratus daganata minden szervdaganat 1/3. A nem epithelialis (ideges, izmos, zsír, kötődés) anyagból származó nyálkahártya-daganatok alatt gyakran keverednek, és jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek. A daganat duzzanatának makroszkopikus diagnosztikája nehéz. A vizuális adatok alapján alapuló helyes diagnózis létrehozásának gyakorisága%.

A Submembraty daganatok endoszkópos mintáját a növekedés jellege, a szerv falának elrendezése, a szövődmények, a szövődmények jelenléte, az injektált levegő mennyisége és a gyomorfalok nyújtásának mértéke. A tumorok növekedése lehet ex-, endofitikus és intramurális.

Csak a vizuális adatok alapján lehetetlen nem azonosítani sem morfológiai struktúrát, sem a tumor jellegét. A biopszia kevés informatív, mivel lehetetlen az anyagot mélyen elhelyezkedő szövetekből elvinni. Ebben az esetben ajánlatos biopsziát készíteni ugyanabból a webhelyről, fokozatosan elmélyül a szövetben. Ez azonban a vérzés kialakulásával teli.

A gyomor polipjai. A polypes, hogy szokásosan felhívja a nem csak epithelialis képződését, hanem összekötő eredetét is, amely a szerv távollétében lesz. A polipokat az ellenőrző vizsgálatokban szenvedő betegek 2-3% -ánál detektálják.

A távoli neoplazmák morfológiai vizsgálatainak eredményei alapján a következő típusú gyomorpolipek megkülönböztethetők:

Hiperplasztikus (fókuszos hiperplázia);

Egy felfedezési típusú határállomás (a vas-heves epithelium elterjedése epithelialis atiphy);

Korai rák (I. és II. Típus).

Úgy véljük, hogy a hiperplasztikus és adenomatous polipok nem merülnek fel rosszindulatú transzformációnak. A polipok harmadik és negyedik típusai határokon átnyúló fajok az ötödikre való áttérésben, amely a II. I. típusú rák korai formái.

Az endoszkópizsák becslései a polipok endoszkópos jeleit és a gyomor nyálkahártya változásainak jellegét, amelyek egy polipot fejlesztő háttér. Az endoszkópos leírás magában foglalja: a neoplazmák száma, lokalizációja, alakja, méretei, a lábak, a felület, a szín, a konzisztencia, a környező szövetek, a gyulladásos változásokhoz való hozzáállás.

E jelek értékelése alapján úgy vélik, hogy a polipok jóindulatának kritériuma a méretük: kevesebb, mint 15 mm lapos polipok esetén, 10 mm - a polipokhoz egy rövid láb és 20 mm-es polipokhoz - hosszú lábon. Az említett mutatók diagnosztikai értéke azonban relatív. A vizuális jelek nem szolgálhatnak a neoplazma jóindulatának kritériumainak. A végső diagnózis csak az egész távoli neoplazma szövettani vizsgálatát adható meg.

Gyomorrák. A gyomorrák besorolása endoszkópos jellemzőkkel (kihagyott):

0 típus - korai rák;

I. típus - polipoid;

II típus - fekélyszerű (rosszindulatú fekély);

III típus - gomba fekélyezéssel;

IV típus - diffúz infiltráló rák;

V típus - közös (nem osztályozott) rák.

Korai gyomorrák. Az endoszkópos kutatás legjelentősebb problémája a gyomor korai rákjának azonosítása. A gyomorrák korai formáinak vizuális diagnózisa és a jóindulatú polipa és fekélyek differenciáldiagnózisa nagyon nehéz a tipikus endoszkópos jelek hiánya miatt.

A minőségi diagnózis kérdésének megoldása hozzájárul a további kutatási módszerek bevezetéséhez - biopszia, chromogastroszkópia, spektroszkópia stb. A klinikai gyakorlatban.

Polypoid rák (3-18%) - egy növekvő daganat execációja egyértelmű határokkal. Széles alap, űrlap kerekített vagy helytelen. A daganat felülete sima, buggy vagy bólintott, különböző alakú és méretű fekélyes, piszkos-szürke necrotikus lánggal borított. A tumor a tumor a tumor szövet vagy bíbor-vörös színű, méretű 3-8 cm. Gyakrabban a daganat egyetlen, ritkábban - többszörös és elválasztva egymástól területein egy óvatlan nyálkahártya. A tumor alapja egyértelműen érintkezik, és a környező szövetekből lebomlik.

A fekélyszerű rák rosszindulatú fekély (10-45%) - egy nagy mély fekély formája, amelynek átmérője 2-4 cm, a környező nyálkahártyából degradálva. Az élek egyenetlen, aláásta, és a forma egy vastagított tengely fölé magasodó a felszínen a nyálkahártya különböző szinteken, a felület egyenetlen, alom, bekopogott. Bizonyos területeken az alsó, mint ez volt, fúj a szélén, és a hiba megszerzi a "csészealj" formáját. Az alsó egyenetlen, muddy-szürke vagy sötétbarna borítással van ellátva. Gyakran a fekélyek alján látható a vérrögök és a trombie edények. A fekélyek szélei fokozott érintkezési vérzése van, a környező nyálkahártya atrófia.

Gomba-szerű rák fekélyezéssel (45-60%), valójában a fekélyszerű rák (nem szűrt fekélyek) fejlődésének következő szakasza. Ez a fajta tumor a nyálkahembrán rákinfiltrációjának hátterében található fekélyek formájában jelenik meg. A beszivárgási fekélynek nincsenek kifejezett szélei, amelyek több helyen vannak. A hibaüzem közvetlenül a környező nyálkahártyába kerül. A rák beszivárgásának köszönhetően a "fagyasztott". A hajtások merevek, szélesek, alacsonyak, nem tömegek, a perisztaltikus hullámok nem nyomon követik. A fekély és a környező nyálkahártya élei közötti "kontraszt" hiányzik. A gomba rák a fekélyezéssel a szerv durva deformációjához vezet.

A diffúz infiltráló rák (10-30%) növekedési emelkedéssel meglehetősen nehéz diagnosztizálni. A diagnosztika közvetett jelek alapján történik: a szerv falának merevsége a vereség helyén, a megkönnyebbülés simasége és a nyálkahártya sápadt festménye.

Mivel a nyálkahártya részt vesz a folyamatban a nyálkahártya, egy tipikus endoszkópos képet a „malignus” mentességet fejlődő: az érintett területen sputs kissé, a redők vannak rögzítve, a „fagyasztott”, ők rosszul elválasztva levegő, ott A szervfal rugalmasságának csökkenése és az üregének szűkítése (a "bőr palack") csökkenése csökkent, csökkentve vagy nincs perisztalista, "élettelen" nyálkahártya, amelynek színe, amelynek színe a szürke árnyalatok érvényesülnek.

Megfelelő patogomonikus tünet figyelhető meg - a beszivárgás távoli széle drámaian tornyok egy érintetlen nyálkahártya-membránon - a "polchatás". A glacialis vérzések, az erózió és a fekélyek megfigyelhetők, ami a fertőzés hozzáadásával és a gyulladásos infiltráció kialakulásával társul. Ezekben az esetekben a infiltráló rákot vizuálisan nehéz megkülönböztetni a felületi gastritis vagy krónikus fekélyek. A gyulladásos jelenségek támogatása során az akut fekélyek gyógyulhatnak. Mindig emlékezni kell, és az akut fekélyek biopsziáját kell elvégeznie.

A gyomorpolipek fogalma különböző, nem epitheliális képződést tartalmaz, a nyálkahártyán, a gyulladásos, tumor, regeneratív változások következtében. A morfológiai vizsgálatok alapján ezek a neoplazmák kerülnek elosztásra:

• hiperplasztikus;
• adenomatous (hiperplaziogén);
• adenoma;
• a vas-heves hámok elterjedése, az úgynevezett határos sérülés;
• korai rák.

A legnagyobb a valószínűsége az újjászületés a kezdetben jóindulatú a sejtek növekedését a nyálkahártya a rosszindulatú daganat (rák) létezik vas polipok a kardiális szellőztetés osztály. A következő gyakoriságának intelligencia nevezhető antrális és kapuőrök a gyomor.

A gyomor-adenokarcinóma kialakulásának okai közül a különböző elméletek közül, mivel egyébként a vasrákot, a gyulladásos jellegű okokat, a nyálkahártya (hyperplasia) sejtjeinek szokásos folyamatának megsértése, a nyálkahártya (hyperplasia) és a Az embrionális dystopiát kapjuk. Figyelembe véve a nagyobb fokú valószínűséggel rosszindulatú, függetlenül attól, hogy milyen típusú gyomor polipok, csak sebészeti beavatkozás a polypectomia módszerrel vagy a vezetőképes műveletet ajánlott. Annak megállapítására, a mutatók az endoszkópos polypectomia, a legnagyobb népszerűségnek és forgalmazás kapott a besorolás a Jamal, ami a formáját a daganata a nyálkahártya, részvények őket négyféle.

A gyomorpolipek típusai:

1. 1. típus 1. A plakk forma kis lapos emelkedése.
2. Típus 2. félgömb alakú képződés, széles alap nélkül láb nélkül.
3. 3. TÍPUS 3. A lekerekített vagy ovális forma polipja ilyen rövid lábon, amely úgy tűnik, hogy ül a nyálkahártyán.
4. A 4. típus eltér a jól kialakított hosszú lábon, amely több centiméter lehet.

Polip 1 Típus a gyomorban

Ezt a típust a betegség kezdetén határozza meg, amikor egy röntgenvizsgálatot végez egy másik betegség kezelésére. Ők magányos és több karakter, de a kis méretek miatt általában nincs tüneti. Ugyanakkor, ha az oktatás a morfológiai jelek adenomatikus megjelenésére utal, akkor mindig veszélyt jelent az adenokarcinóma (rák) fejlesztésére. A gyomorban lévő 1-es típusú polípusú kísérő betegségek elsősorban krónikus atrófiás gastritis és a gyomor mikroorganizmusok fertőzése Helicobacter pylori.

Ezen a háttérben a neuroendokrin tumorok kialakulnak. Ebben az esetben a betegséget elsősorban kezelik, amely ellen, amely ellen az első típusú polip fejlődik. A korai diagnózissal a gyógyszerterápia hatékony, kombinálva a merev étrend és a népi jogorvoslatokkal. Az egészséges életmód kulcsfontosságú, az ellátási mód és az irritáló tényezők kizárása. Ugyanakkor a betegnek állandó orvosi ellenőrzés alatt kell lennie.

A legkisebb jóindulatú daganatok pontos kimutatásának biztosítása, valamint a biopsziás anyag tanulmányozása a rákfejlődés kizárása érdekében a gasztroszkópia a legmegbízhatóbb módon. Az 5 mm-nél kisebb polyps méretű röntgenvizsgálatai nem teszik lehetővé száz százalékos garanciát a rosszindulatú megbetegedések meghatározására. A kis neoplazmák eltávolítása egypontos koagulátorral történik, de ugyanakkor biopszia vizsgálatot végeznek.

Polip gyomor 2 típusok

A 2-es típusú polipok különböző méretűek és különböző szövettani formák lehetnek. Ezeknek a neoplazmáknak a mikroszkopikus analízise azt mutatja, hogy ezek egy atrófai vagy hipertrofed nyálkahártya membránból állnak a kapott bevonó epitheliummal és a sztrómával összekapcsolt mirigyekkel. Ezek adenomatosak, angiomatous, granulomatosak, amelyeket a daganatok, véredények és granulációs szövetek mirigyek prevalenciájától függően határoztak meg.

A polipok közül a legkevésbé gyakori, félig szerű formáció a legkevésbé gyakori. Ennek a betegségnek a fő tünetei a fatone terület hülye fájdalma, amely egy durva rostban gazdag étkezéshez vagy az éles, erősen sós, füstölt vagy pácolt termékek étrendjében való részvételhez kapcsolódik. A betegség továbbfejlesztése során eltűnik a fájdalom és az élelmiszerfelvétel viszonya, de amikor a kimeneti részleg közelében és a kiáramlás méretének növekedése, a béleltávolítás növekedése, a "éles" has tüneteinek .

A betegek majdnem fele kellemetlen jelenségek, hányinger, gyomorégés, hányásbutások formájában. Általában ezek a megnyilvánulások a kísérő gastritishez kapcsolódnak. A neoplazma könnyű sérülésének lehetősége a durva ételek áthaladása során, rejtett vérzést okoz, amelyet a széklet vizsgálata során észlel. Ha radiálisan, az ilyen típusú betegség fő tünete a félgömb alakú alakzat "hibás töltése", egyértelműen sima áramkörökkel, amelyek a háttérben változatlanok maradnak, nyálkahártya.

Az adenomatoózus papilláris neoplazmán kívül egy adott szuszpenzió behatolása a vile között, a kontúrok homályosvá válnak, a szélek, mint a szélek. Amikor újjászületett a formáció egy rosszindulatú daganatban, a kontúrok egyenetlenekké válnak a jar. A környezethez képest a polipok világosabb színűek, és amikor kifejeznek, a szín változása a fény rózsaszíntől a sötétbarnaig, és foltokkal borított.

Egy pontosabb kép alakítható létre, a röntgensugár-módszert a gasztroszkópia lefolytatásával kombinálva. Ha, míg a tumor mérete meghaladja a 2 cm, és nincs határa az átmenet a formációból a nyálkahártya a gyomor, a felület egyenetlen, és hibás, fehéres színű, akkor ez azt jelzi, a lehetőségét polypovoid rák. A pontos adatokat a biopszia során vett minta vizsgálatában lehet elérni.

A diahermikus hurokos elektromosság használatának veszélye a neoplazma eltávolítására, amelynek nincs lábuk, a gyomorfal eltávolításának és vészhelyzetének helyének vérzésének lehetősége. Ezért a sebészeti polipektómia lesz a betegség legbiztonságosabb és megbízható kezelése.

PC 4 típusa

Mint más típusú polipok, ez a típus különböző szövettani és morfológiai formák lehet, lehet egyetlen vagy több számban. Az újjászületés kockázatának szempontjából a hosszú lábon lévő neoplazma kevésbé veszélyes, mint egy széles bázis, vagy rövid átmérőjű rövid láb. A lábak jelenlétét meghatározzák, ha a "töltési hiba" elmozdul. Az a lehetőség, hogy a polipok hosszú lábát a duodenumba és a kapusban megsértették, éles, megragadja a fájdalmat, hányást, sürgeti az émelygést.

Ha a láb vékony, akkor egy kis kiemelkedés eltávolítása a nyálkahártyán járóbeteg, gasztroszkópiával. Az endoszkópos polipektómia széles körben elterjedt a polipics kezelésében. Az ellenőrzési vizsgálatot a műtét után 10-12 nappal végzik. A jövőben az évente egyszer nem korábban felméréseket kell végeznie, a megfelelő táplálkozási és egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokkal való kötelező betartásával.

Menetry betegsége, vagy óriási gastritis - a gyomor gyulladásához kapcsolódó betegség, amelynek jellegzetes jellemzője, hogy növelje a szerv nyálkahártyájának sejtjeit. A klinikai kép első kutatója 1888-ban volt a francia orvos P. E. Menetner, amelynek nevét nevezték el.

Egyéb nevek Ennek a betegségnek krónikus hipertrófiás polyadyomatous gastritis, váladékos gasztropátia, megnagyobbodott hipertrófiás gasztritisz, feleslegben gyomornyálkahártya, adenopapylomatosis, tumor-alakú gastritis.

A gyomor anatómiája hipertrofikus gasztritiszal

A gyomor nyálkahártyája ebben a betegségben megvastagszik, a hajtásai elérik a 3 centiméter magasságait. Az ilyen megnyilvánulások lokalizálása leggyakrabban a gyomor nagy görbületének területén található.

A Hypertrophia összecsukása ritkán korlátozott, sok esetben a változások a nyálkahártyát érintik.

A fő és héjas sejtek kisebbek, és a nyálkahártya-formáló sejtek növelik a nyálka termelését és magukat a méret növekedése. Gyomormirigyek, mivel a méret növekedése és cisztákká alakul. A ciszták polienomatizáláshoz vezetnek.

A nyálkahártya hajtásai fókusz gyulladásos folyamatnak vannak kitéve. A gyomorfürdő áteresztővé válik a gyomorlé és a mókus számára. Amikor a gyulladásos folyamat a nyálkahártya edényeire megy, megjelenik a gyomor vérzés.

A megjelenés okai

A nem megfelelően vizsgált patológia nem teszi lehetővé a menetikai betegségek pontos okainak megállapítását. A hipertrófiás gasztritisz megjelenésének becsült okai:

1. Metabolizmus megsértése.
2. Az alkohol, a nikotin és az ipari kár (ólom) mérgezése.
3. A vitaminok hiánya az étrendben.
4. A szenvedett fertőzések következményei (hepatitis, dizenteria, hasi tífusz).
5. Öröklési tényezők.
6. Az élelmiszer-allergének fokozott érzékenysége.
7. Fejlesztési anomáliák az embrió szakaszban.
8. A gyomor nyálkahártya gyulladásos folyamatának következményei.
9. Egy jóindulatú karakter tumorja.

Bővebben a gyomorhullistól a nyálkahártyák hipertrófájával, lásd a videót:

Klinikai betegség

A betegség kialakulása lassan történik, a súlyosbodás időtartama váltakozik a hosszú távú remisszió időszakával.

A betegség klinikai manifesztációjával rendelkező betegek egy része az atrofikus gastritis klinikai megnyilvánulásaira költözött, precenkos állapotgá válik. Az óriás gastritis tünetei:

• Az étkezések utáni epigasztrikus terület fájdalma eltérő tartóssággal és intenzitással rendelkezik.
• Gravitációs érzés és vágás a gyomorban.
• Hasmenés, hányás.
• Az étvágytalanság és a hozzá tartozó tünet vesztesége éles fogyás (10-20 kg), amely az anorexiába haladva futó esetekben.
• Perifériás ödéma a fehérjeveszteség miatt.
• Nem emberi gyomor vérzés, anémia.

A páciens betegek menetniás betegségének laboratóriumi vizsgálata kisebb csökkenést mutat a neutrofil leukocitákban, a hemoglobinban és a vörösvérsejtekben. Lehetséges, hogy a betegség a tünetmentes típusú.

A menetriai betegségek diagnosztizálása és más betegségek differenciálása

A betegség tünetei esetén egy gastroenterológusra van szükség. Ez a ritka gastritis fajta pontos diagnózist és differenciálódást igényel más betegségekből. Menetriás betegséggel rendelkező diagnosztikai felmérések típusai:

1. Röntgen.
2. Endoszkópos vizsgálat.
3. Biopsziás nyálkahártya.

A röntgenvizsgálat képes azonosítani a nyálkahártya változásait. A menetriás betegség korlátozott alakjának megnyilvánulásai ezt a vizsgálatot, mint a rossz forma sulk képződését. Ezek a tekercselés vastag hajtogatás a gyomor lumenben cselekednek, és nagyban diagnosztizálják.

A betegség közös formája hasonló módon nyilvánul meg a gyomor testében, ívében és sinusban. A normál nyálkahártya-hajtásokat csak a szerv antruzális részlegében észleli. X-ray kimondja, hogy a falak, a gyomor nem elvesztik rugalmasságukat, és a lehetőséget, hogy csökken, a bélmozgást tökéletesen regisztrált.

A gyomor endoszkópos vizsgálata óriási gastritissel vezető szerepet játszik a betegség diagnózisában. A gyomor testében lévő hajtások úgy néz ki, mint egy macskaköves járda, vagy az agyi meggyőződésekhez kapcsolódik. A felszínükön nagy számú erózióval rendelkeznek, sápadt és ödéma.

A szerv felszabadításával ezek a hajtások nem masszírozzák. Az endoszkópos kutatás során a nagy terület nyálkahártyájának helyezésének célzott aspirációs biopsziáját végzik. Ez a tanulmány megerősítheti vagy megkülönböztetheti a ciszták jelenlétét és a nyálkahártya-formáló mirigyeket.

A kép teljességére, valamint a gyomor endoszkópiai vizsgálatának rosszindulatú tumorjának differenciálása, valamint a menetriai betegség megkülönböztetése érdekében egy hónap alatt történik. Lehetőség van egy próbaverzió végrehajtására a rosszindulatú folyamat teljes kizárására a gyomorban. A rákos folyamat mellett az óriási gastritis differenciálódik az alábbi betegségektől:

• Hipertrofális gastritis.
• A gyomor tuberkulózisos elváltozása.
• A gyomor polipjai (Petez - Turna - Jersey-szindróma).
• Közös családi polipózis (Kronkhet - Kanada-szindróma),
• Szifilita gyomor károsodás.
• Jóindulatú tumorok a gyomorban.

Ezenkívül a gyomorlé savasságának mérésére szolgáló pH-metrét rajzolhat. Menetriás betegség esetén ez a szám általában csökken.

Menetry betegsége gyermekeknél

A gyermekeknél ez a betegség rendkívül ritka. Egyes esetekben óriás gyomorhurut a gyermekek népessége lehetővé tette azonosítani különbségek megnyilvánulása ennek patológia az azonos tünetek felnőtteknél.

A gyermekeknél a menetia nem megy krónikus ismétlődő formába, hajlamos arra, hogy a jelenlegi és fejlődésük önmagáig korlátozza, szinte soha nem ad komplikációkat. A gyermekek betegségének tünetei:

1. Hirtelen hányinger hirtelen támadások.
2. Fájdalom az epigasztria területén.
3. Étvágytalanság.
4. Hipoproteinemia.
5. Perifériás ödéma végtagok, ascites.
6. Hipoalbuminémia.
7. Általános vérvizsgálat mutatói - Eosinophilia, Normocitar Anémia.
8. A röntgensugár - a nyálkahártya ráncolása a testben és a szerv alján.
9. Az endoszkópos ultrahangos szkennelés, a gasztroszkópia, az endoszkópia - a nyálkahártya hypertrophia.
10. Szövettani vizsgálat - a nyálkahártya hipertrófiája, a mirigyek atrófiája, a cytomegalovírus intranukleáris zárványainak.
11. Vető gyomorszövetek - cytomegalovírus (a legtöbb gyermek esetében).
12. Az óriás emelő gastritis gyermekeknél nagyon jól adja fel a terápiás kezelést.

A betegség kezelése

Annak ellenére, hogy ma nem több mint 300 beteget írnak le az orvosi szakirodalomban, a gastroenterológia elegendő élményt gyűjtött a betegség tüneteinek enyhítésére.

Betegek Meneter kór kell állni beteggondozó számviteli és többször mennek felmérést hardveres módszerekkel.

Az étrend ezzel a patológiával elengedhetetlen feltétele a hatékony kezelésnek. Kedvesnek kell lennie, nem súlyosbítja a sérült gyomor nyálkahártya állapotát. Fűszerek, akut, olajos, sült étel a betegséggel a beteg számára a legszigorúbb tilalom alatt áll.

Mivel a gyomornyálkahártyán keresztüli fehérjék elvesztése ennek a betegségnek az egyik tünete, számos könnyen emészthető fehérjék bekapcsolnak a menüben. Az étkezések szabályossága és hőmérséklete az étrend fontos eleme. Az élelmiszer csak meleg, nem irritálja a nyálkahártya sérült fekélyeit.

Az élelmiszer-összetevőknek nem kell túl durva, néhány étel készíthető a képernyőképen. Hasznos nyálkahártya membránok és gabonafélék membránok. Konzervatív kezelés Az étrend mellett a következő gyógyszereket tartalmazza:

• Kötés és burkolóeszközök.
• Csomagkészítmények.
• Spasmolytika.
• Emésztőenzimek.
• Vitaminok.
• Eszközök.
• Szubsztituensek, növelve a savtartalmú gyomornedv (panzinorm, plantAglucide, természetes gyomornedv, fele, abomin, mexase, 1% rr sósavval pepszinnel).
• Antikolinerg gyógyszerek.

Ha a diagnózis megmutatta a nyálkahártya fekélyének jelenlétét, a kezelést hasonlóan a gyomorfekélyekkel végzett kezeléshez hasonlóan végezzük. A kedvezőtlen időjárás a fejlődés és a betegség tartós megnyilvánulása a szövődmények (ödéma végtagok, gyomorvérzés, fájdalom a epigastrium), sebészeti beavatkozást végeznek - gastroectomy. A menetnia betegség esetleges szövődményei:

1. A nyálkahártya malignus újjászületése (rosszindulatú).
2. Vérmérgezés.
3. Thromboembolia.
4. Gyomor vérzés.
5. Anémia.
6. Krónikus fájdalom szindróma.

Mivel a betegség okai nem azonosíthatók teljes bizonyossággal, lehetetlen megfelelő profilaktikus intézkedéseket tenni. Célszerű elkerülni a rossz szokások, fenntartása immunvédelem a szervezet magas szinten, hogy tartsa be a racionális étkezés.

Azoknál a betegeknél, az ilyen típusú gastritis, az optimális megelőzési visszaesések lesz időszerű látogató az orvos, következő ajánlásait, rendszeres diagnosztikai eljárások.

A menetia betegsége ritka gyulladásos gyomorbetegség, amikor a nyálkahártya túlzottan fejlődik, hipertrófia gigantikus hajtásokban. Ennek a patológiának okait nem kellően tanulmányozták, a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a pontos diagnózis meghatározását és a megfelelő kezelést.

A gyermekeknél a menetia betegsége rendkívül ritka, komplikációk nélkül, jól kezelhető. Felnőttek, bonyolult betegség, nem gyógyszerterápia, sebészeti beavatkozáshoz vezet.

Mondd el a barátaidnak! Mondja el nekünk ezt a cikket a barátaidnak a kedvenc szociális hálózatában a társadalmi gombok segítségével. Köszönöm!