Sarcoma kezelése: előrejelzés túlélése. A tumorok és a tumorszerű károsodások megismétlése a csontok és a lágy szövetek tünetei a rabbomiosarcomas

A Sarka egy olyan név, amely egy nagy csoport onkológiai daganatait ötvözi. Különböző típusú kötőszövetek bizonyos körülmények között megkezdődnek a szövettani és morfológiai változásoknak. Ezután az elsődleges összekötő sejtek gyorsan fejlődnek, különösen a gyermekeknél. Egy ilyen cellából egy tumor fejlődik: jóindulatú vagy rosszindulatú izomelemekkel, inakkal, hajókkal.

A kötőszövet sejtjei ellenőrizetlenek, a tumor növekszik és egyértelmű határok nélkül az egészséges szövet területére kerül. A malokkitáció a neoplazmák 15% -a lett, amelynek sejtjei megszakítják a testet a testben. A metasztázis következtében a másodlagos növekvő onkoprocesszorok képződnek, ezért úgy vélik, hogy a Sarkoma olyan betegség, amely rejlik, gyakori relapszusok. A halálos kimenetelek esetében az összes onkológiai képződés második helyét foglalja el.

Sarcoma rák, vagy nem?

A Sarcoma néhány jele ugyanaz, mint a rákban. Például infiltruktívan növekszik, elpusztítja a szomszédos szöveteket, ismétlést a működés után, az informatikai metasztázis korai és a szervszövetekben terjed.

Mint a rák különbözik a Sarcoma-tól:

• a rák tumorja bugrus konglomerátum formájában van, gyorsan növekszik a tünetek nélkül az első szakaszokban. Sarkoma egy rózsaszín árnyalat, amely a halhúsra emlékszik;
• az epitheliális szövetet a Rayan tumor, az izom összekötő izomzat befolyásolja;
• a rákfejlesztés fokozatosan minden egyes szervben 40 év után. Sarka - a fiatalok és a gyermekek betegsége, azonnal befolyásolja organizmusukat, de nem kötődik egy testhez;
• a rák könnyebben diagnosztizálható, ami növeli a gyógyulás mértékét. A szarkóma gyakrabban található a 3-4 szakaszban, ezért 50% -kal magasabb mortalitás.

ISCHARCA?

Nem, ez nem fertőzés. A fertőző betegségek olyan valódi szubsztrátumból fejlődnek, amely légcsoporttal vagy vérrel fertőzött. Ezután a betegség, például az influenza, az új tulajdonos testében alakulhat ki. A szarkóma beteg lehet a változó genetikai kód, a kromoszómális változások következtében. Ezért a szarkóma betegek gyakran szoros rokonokkal rendelkeznek, akik már 100 faj bármelyikétől már kezelték.

A HIV SARCOMA egy többszörös hemorrhagikus Sárhatósága, az úgynevezett "angiosarcoma" vagy "". Elismerik a bőr és a nyálkahártyák fekélyein. Egy ember beteg, mint a nyolcadik típusú herpeszfertőzés eredményeként a nyirok, vér, a bőr bőrének és nyálának szekréciójának elosztása, valamint a szexuális érintkezés révén. Még a vírusellenes terápia elvégzése során a Kaposhi tumor gyakran visszatér.

A szarkóma kialakulása a HIV hátterében a mentesség éles csökkenésével lehetséges. Ugyanakkor a betegek észlelhetik az AIDS-t vagy az ilyen betegséget, mint a limfosarcoma, a leukémia, a limfográfiásulomatosis vagy a myeloma betegség.

Sarcoma okai

A fajok sokfélesége ellenére a Sarcoma ritkán esik, összesen az összes OCO-Formation 1% -ában. A szarkóma okai változatosok. A megállapított okok között elszigetelt: az ultraibolya (ionizáló) sugárzás, sugárzás hatása. És a kockázati tényezők vírusok és vegyi anyagokká válnak, a betegségek, a jóindulatú neoplazmák, az onkológiai.

A Jinga szarkóma okai lehetnek a csontok és a hormonális háttér növekedésének sebességében. Evalnamed kockázati tényezők, mint a dohányzás, a munka vegyipari termelés, érintkező vegyi anyagok.

Az ilyen típusú inkológiát a következő kockázati tényezők miatt diagnosztizálják:

• örökletes hajlam és genetikai szindrómák: Verner, Gardner, több pigmentrák bazális sejtekből, neurofibromatosisból vagy retinoblasztból;
• herpesz vírus;
• a lábak limfosztázása krónikus formában, amelynek relapszusa a radiális masztectomia után történt;
• sérülések, sebek szubsztermeléssel, vágási és varrási elemek hatásai (üveg, fém, zsetonok és egyéb fragmensek);
• immunszuppresszív és polikimoterápia (10%);
• szervek transzplantáció (az esetek 75% -ában).

Informatív videó

Általános tünetek és a betegség jelei

A Sarcoma jelei a létfontosságú szervek helyétől függően jelentkeznek. Ez befolyásolja a karakter tünetkezelő biológiai jellemzői a kiváltó oka a cella és a tumor maga. A Sarcoma korai jelei észrevehetőek az oktatás mérete, mivel gyorsan növekszik. A korai manifeszt az ízületek és csontok (különösen éjszaka) fájdalma, amelyet a fájdalomcsillapítók nem távolítanak el.

Például a növekvő robbominosciale miatt az onkoprocesszsek az egészséges szervek szövetére vonatkoznak, és különböző fájdalom tünetei és hematogén metasztázisai mutatják be. Ha a Sarcoma lassan fejlődik, akkor a betegség jelei nem tűnhetnek több éven keresztül.

A limfoid szarkóma tünetei ovális vagy kerek alakú csomópontok és kis duzzanat alakulnak ki a nyirokcsomó csomópontban. De még 2-30 cm méretű is, egy személy nem érzi a fájdalmat.

A gyors növekedéssel és progresszióval rendelkező daganatokkal lehet: hőmérséklet, vénák a bőr alatt, és rájuk - a cianotikus szín fekélye. Ha tapintás, az oktatás kiderül, hogy a mobilitás korlátozott. A szarkóma első jelei néha jellemzőek a végtagok ízületeinek deformációjára.

Liposarcomas valamint más fajok lehet primer multiplex természet következetes vagy egyidejű megnyilvánulása különböző zónáiban a szervezetben. Ezzel jelentősen bonyolítja a metasztáz által megadott elsődleges tumor keresését.

A Sarcoma tünetei, a puha szövetekben, fájdalmas érzésekben fejeződnek ki a tapintás során. Az ilyen tumornak nincs vázlata, és gyorsan behatol a közeli szövetekre.

A tüdő oncoprocession, a beteg szenved légszomj, ami oxigénhiányos az agy, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, nyelési zavar, növelhetik a szív jobb osztályok.

Az ideghéjak sejtjei újjászületik a neurofibroskom, a sejtek és a szálak kötőszövetekbe. Leshelocellularis Sarcoma, amely nagy sejtekből áll, nyálkahártyákból áll. A Mesothelius Pleura-tól a peritoneum és a pericardia mesothelioma növekszik.

A Sarcoma típusai a lokalizáció helyén

A SARCOMA típusok megkülönböztetik a hely helyétől függően.

ÉS mivel 100 faj leggyakrabban a Sarcoma fejlődik a területen:

• peritonean és retroperitoneal tér;
• nyak, fejek és csontok;
• emlőmirigyek és méh;
• gyomor és belek (stromális daganatok);
• a végtagok és a törzs zsírok és puha szövetek, beleértve a desmoid fibromatosist.

Különösen a zsír és a lágy szövetek új diagnosztizálása:

• , a zsírszövetről;
• mi utal a fibroblasztikus / myofiboblasztikus képzésekre;
• a lágy szövetek fibrogisztikus izocita tumorjai: plexiform és gianthell;
• - a simaizomszövetről;
• glomus Oncoopumor (periitarian vagy perivascularis);
• a csontváz izmaitól;
• és epithelioid hemangioepithels, amelyek a lágy szövetek vaszkuláris formáihoz tartoznak;
• mESENCHIMAL CHONDROSARCOMA, EXTRASELETE OSTEOSARCOMA - TÁMOGATÁSOK TÁMOGATÁSA;
• rosszindulatú a gasztrointesztinális traktussal (stromális tumor gasztronómalis);
• onbox képződése az ideghordó: a perifériás idegtörzs, triton tumor, granulálás, ektazenkhimy;
• a homályos differenciálódás sarcoma: szinoviális, epithelioid, alveoláris, könnyűsejt, ying, desmoplasztikus kör, intimális, pecomu;
• Érintetlen / nem minősített szarkóma: orsócella, pleomorf, kerek papír, epithelioid.

A csont törlése a WHO besorolás (ICD-10), a következő tumorok gyakran találkoznak:

• porc szövet - chondrosarkóma: központi, elsődleges vagy másodlagos, periféria (perioal), könnyű, dedifferált és mesenchymal;
• csontszövet - osteosarcoma, rendes daganat: chondroblasztikus, fibroblasztikus, osteoblastic, valamint telegangektikus, kissejtes, központi alacsony daganatosság, másodlagos és paraborn, perioalis és felület magas daganatus;
• rostos daganatok - fibrosarcom;
• fibrogisticstiocytic formations - Malignus rostos hisztiocythi
• / Pneo;
• lapos hegesztett szövet - plazmocita (mérföld), rosszindulatú limfóma;
• Óriás kalove: vázolt Giganteee;
• chord-formáló - "dedifferentiated" (szarkcomatoid);
• vaszkuláris tumorok - angiosarkóma;
• sima izomdumorok - leioszarcoma;
• adipose szövetek tumorai - liposarcoma.

A SARCOM összes típusának lejárata alacsony, közepes és nagyon hatékony lehet. Minél alacsonyabb a differenciálódás, a Sarka agresszív. A túlélés kezelése és előrejelzése az oktatás érettségétől és szakaszától függ.

Szakaszok és fokozatok rosszindulatú folyamat

Három fokú rosszindulatú SARCOMA megkülönbözteti:

1. Az alacsony differenciált végzettség, amelyben a tumor érettebb sejtekből áll, és a felosztásuk folyamata lassan történik. Ez érvényesül a StromaS - normál összekötő szövet, kis arányú rák. Az oktatás ritkán metasztázis és ismétlődő kis, de nagyméretű méretű lehet.
2. Egy nagyon differenciált végzettség, amelyben a tumorsejtek gyorsan és ellenőrizhetetlenül vannak osztva. A Sarcoma gyors növekedésével egy vastag vaszkuláris hálózat nagyszámú nagy rosszindulatú, nagy malignitású oncocletes, a metasztázisok elterjedtek. A nagymértékű képződés sebészeti kezelése hatástalan lehet.
3. Mérsékelten differenciált végzettség, amelyben a tumor köztes fejlődéssel rendelkezik, és megfelelő kezeléssel pozitív előrejelzés van.

A szarkóma szakaszai nem függnek a szövettani típusától és a helytől. Több meghatározza a színpadot a hatóság állapota, ahol a tumor fejlődött.

A Sarcoma kezdeti szakasza a kis méretekre jellemző. Nem vonatkozik azon szervek vagy szegmensek korlátaira, ahol eredetileg megjelent. Nincsenek megsértése a szervek munkaképességéről, összenyomva, metasztázis. Gyakorlatilag hiányzik a fájdalom. Ha egy magas differenciált Sarcoma szakasz kiderül, átfogó kezeléssel pozitív eredményeket érnek el.

A SARCOMA kezdeti szakaszának jelei, az adott testület helyétől függően például a következők:

• a szájüregben és a nyelvben - megjelenik az elszenvedett rétegben vagy a nyálkahártya membránban, legfeljebb 1 cm-es kis csomópont és egyértelmű határok jelenlétében;
• az ajkakon - a csomópont érezhető a subbed rétegben vagy az ajakszövet belsejében;
• a nyaki szóközökben és a nyak lágyszöveteiben - a csomópont mérete eléri a 2 cm-t, a Fascia-ban, korlátozza a helyét, és nem megy túl a határértékeken;
• a régióban a gége - a nyálkahártya vagy más rétegek a gége limit a csomópont, legfeljebb 1 cm nagyságú. Nem található a fascia esetben, nem lép túl annak határait, és nem zavarja a lámpa és a légzés;
• a pajzsmirigyben - egy csomópont, akár 1 cm, a szövetei belsejében található, a kapszula csírázása nem fordul elő;
• az emlőmirigyben - 2-3 cm-es csomópont nő, és nem megy túl a határértékeken;
• a nyelőcső területén - az oncosel 1-2 cm-re található a falában, anélkül, hogy megzavarná az élelmiszer áthaladását;
• a fényben - a Bronchi szegmensek egyikének veresége, anélkül, hogy meghaladná a korlátait és anélkül, hogy megzavarná a tüdő munkáját;
• a herékben - egy kis csomópont alakul ki anélkül, hogy a fehérjehéj folyamatába kerülne;
• a végtagok puha szöveteiben - a tumor eléri az 5 cm-t, de a Fascia esetekben található.

Sarkoma 2 szakasza a szerv belsejében található, növeli az összes réteget, megzavarja a szerv funkcionális működését a méret növekedésével, de nincs metasztázis.

Az onkoprocess megnyilvánul:

• a szájüregben és a nyelvben - észrevehető növekedés a szövetek vastagságában, minden kagyló, nyálkahártya és fascia csírázása;
• az ajkakon - bőr csírázás és nyálkahártyák;
• a nyaki szóközökben és a nyakban - akár 3-5 cm-es növekedés, a fascia kimenete;
• a Larynx régiójában - a csomópont növekedése több mint 1 cm, az összes réteg csírázása, amely megzavarja a lámpást és a légzést;
• a pajzsmirigyben - a csomópont növekedése több mint 2 cm, és a kapszula bevonása az onkoprocesszorban;
• a mellben - a csomópont növekedése 5 cm-re és több szegmens csírázására;
• a nyelőcsőben - csírázását a teljes falvastagság, beleértve a nyálkahártya és a savós rétegek, bevonásával fascia kifejezve dysfagia (nyelési nehézség);
• a tüdőben - a bronchi vagy a legközelebbi tüdőszegmensek eloszlását;
• a tojásban - a fehérjehéj csírázása;
• a végtagok puha szöveteiben - a fascia csírázása, az anatómiai szegmens korlátozása: izom, cellás tér.

A második szakaszban, amikor a daganat eltávolításakor bővíti a kivágás tartományát, így a visszatérések nem gyakoriak.

A Sarkom 3 szakasz jellemző a fascia és a közeli szervek csírázására. A Sarcoma metasztázisai a regionális nyirokcsomókba vannak.

A harmadik szakasz megmutatja magát:

• nagyméretű, kifejezett fájdalom szindróma, a normál anatómiai kapcsolatok megsértése és rágás a szájüregben és a nyelvben, metasztázisokban az állkapocs és a nyak alatt;
• nagy méretek deformálják az ajkát, a nyálkahártyák és metasztázisok eloszlását az állkapocs és a nyak alatt;
• a nyak mentén található szervek zavarai: A beinverzáció és a vérellátás frusztrált, nyelési és légzőszervi funkciók, puha szarkóma nyak és cellás terek. A növekedéssel a tumor eléri az edényeket, az idegeket és a legközelebbi szerveket, metasztázisokat - Lu nyak és szegycsont;
• a hang, a csírázás a szervek, az idegek, a fascia és a hajók a szomszédságban, az idegekbe, a metasztázisból a Larynx felületi és mély nyirokkötő kollektorok metasztázisából;
• az emlőmirigyben - nagy méretben, amely deformálja a tej mirigy és metasztázis Lou alatt egerek, vagy a fenti a kulcscsont;
• a nyelőcső - hatalmas méreteket elérő mediastinumban rost és sérti az élelmiszer-átjáró, áttétek Lu Medicine;
• a tüdőben - a bronchi nagyméretű, a médiaközpontban és a peribronchialis metasztázisával;
• a tojásban - a herezacskó deformációja és rétegei csírázása, metasztázis Lou Paho;
• a kéz és a lábak puha szövetekben - tumoros fókusz 10 centiméter. Valamint a károsodott végtagfunkciók és a szövetek deformációja, metasztázisok regionális lou.

A harmadik szakaszban a kiterjesztett működési beavatkozásokat ennek ellenére a Sarcoma ismétlődésének gyakorisága növekszik, a kezelés eredményei hatástalanok.

A SARCOMA 4 szakasza nagyon keményen fordul elő, az előrejelzés a kezelés után a legkedvezőtlenebb a giganikus méretek miatt, a környező szövetek és a csírázás éles tömörítése miatt, a szilárd tumor konglomerátum kialakulása, amely hajlamos és vérzik. Gyakran a lágy szövetek és más szervek szarkóma relapszusa van a műtét után, vagy akár átfogó kezelés után.

A metasztázis eléri a regionális LU-t, a májat, a tüdőt és a csontvelőt. Ez izgatja a másodlagos onkoprocess - az új szarkóma növekedését.

Metasztázis a szarkóma

A SARCOMA metasztázisának útvonala lehet lympogén, hematogén és vegyes. Az alacsony-pelletek, belek, gyomor és a nyelőcső, gége a limfogén útját me-tasztázisok szarkóma REACH tüdő, máj, csontváz a csontok és más szervekben.

A hematogén út (vénás és artériás edények révén) szerint a tumorsejtek vagy a metasztázisok egészséges szövetekre is vonatkoznak. De szarkóma, például tej-és pajzsmirigy, tüdő, hörgők, a petefészkek által forgalmazott limfogén és haematogén utak.

Lehetetlen megjósolni azt a testet, ahol a mikrocirkulációs csatorna elemei felhalmozódnak, és az új tumor növekedése megkezdődik. A gyomor szarkóma és a kis medencék organsai por metasztázisait a peritoneumon és a mellkasi területen terjesztik a hemorrhagiás áramlással - ascites.

Az alsó ajkán lévő onkoprocesszionsek, a nyelv csúcsa és az orális üreg metasztasizálja az állok nyirokcsomóit és az állkapocs alatt. Az oktatás a nyelv gyökerében, a szájüreg alján, a torok, a gége, az ecset metastasztva van az edények LOU-jában és sem az idegeken.

Az Oncocletikum melléről elterjedt a klíma régiójába, Lou-ból a mellkondékony ágyú izom kívülről. A peritoneumból a mellkondékony ágyú izom belsejébe esnek, és a lábai mögött vagy között ülhetnek.

Metastasisation leginkább és felnőtt, limfoszarkóma, lipo-szarkóma, rostos histiocytome, még a mérete legfeljebb 1 cm miatt a kalcium akkumuláció Onco-élelmiszer, intenzív véráramlást és aktív növekedési oncocletes. Ezek a formációknak nincs kapszula, amely korlátozhatja növekedését és reprodukciójukat.

Az onkoprocess folyamata nem bonyolult, és a metasztázisokkal kapcsolatos kezelés a regionális nyirokcsomókba nem lesz olyan globális. A belső szervek távoli metasztázisai ellenkezőleg, a tumor nagyméretű méretű, több közülük is. A kezelés bonyolult, átfogó terápiát alkalmaznak: működés, kémia és besugárzás. Távolítsa el, szabályként egyetlen metasztázisokat. A többszörös metasztázisok kinyitása nem történik meg, ez nem lesz hatékony. Az elsődleges fókuszok különböznek a metasztázisból számos edényrel, sejt mitikusokkal. Metasztázisokban, necrosizáló helyszíneken. Néha korábban megtalálható, mint az elsődleges kandalló.

A SARCóma következményei a következők:

• körülveszi a környező hatóságokat;
• a bélben lehet elzáródás vagy perforáció, peritonitis - hasi levelek gyulladása;
• eMBANDS A LUM tömörítésében a nyirok megzavarodott kiáramlása hátterében fordul elő;
• a végtagok deformálódnak, és a mozgás korlátozott a csont és az izmok nagy daganatok jelenlétében;
• a törlés bomlása alatt belső vérzések vannak.

Sarcoma diagnosztizálása

A Sarcoma diagnózisa az orvosi irodában kezdődik, ahol a külső diagnosztikai jelek: kimerültség, sárgaság, sápadt bőr színe, és megváltoztatja színét egy tumor, cianotikus árnyalatú ajkak, női duzzanat, vénák túlcsordulnak a fej felületén , plakkok és csomók bőr szarkóma.

A magas rosszindulatú Sarcoma diagnózisa a test mérgezésének hangsúlyos tüneteinek megfelelően történik: az étvágycsökkenés, a gyengeség, az emelt testhőmérséklet és az izzadás éjszaka csökkenése. A családban lévő onkológia eseteit figyelembe veszik.

Laboratóriumi vizsgálatok, kutatás során:

• biopsziás hisztológiai módszer mikroszkóp alatt. Jelenlétében a tekercselés vékony falú kapillárisok, többirányú gerendák atipikus oncoclecks, megváltozott nagy magos sejteket egy vékony héj, nagy mennyiségű anyag közötti sejtek tartalmának porc- vagy hialin kötőszövet, szövettani diagnózisok szarkóma. Ebben az esetben nincsenek normál sejtek jellemző a testszövetre.
• anomáliák kromoszómákban oncoclertov citogenetikai módszer.
• a körüli vérelemzés nem konkrét, ezért nincs lehetőség a fajta egyértelmű meghatározására.
• gyakori vérvizsgálat: A következő eltérések jelennek meg, amikor a Sarcoma:

1. a hemoglobin és az eritrociták szintje (kevesebb mint 100 g / l) jelentősen csökkenti, ami az anémiát jelzi;
2. a leukociták szintje enyhén növekszik (9,0x109 / L felett);
3. a vérlemezkék száma csökken (kevesebb, mint 150,109 / l);
4. ez növeli az ESP-t (15 mm / óra felett).

• biokémiai vérvizsgálat, meghatározza a laktát-dehidrogenáz emelkedett szintjét. Ha az enzim koncentrációja meghaladja a 250 egység / l, akkor beszélhetünk a betegség agresszivitásáról.

A Sarcoma diagnózisa kiegészül a mellkas röntgenfelvétele. A módszer felismeri a tumort és metasztázisát a szegycsont régióban és a csontokban.

A SARCOMA radiográfiai jelei a következők:

• a tumornak kerek vagy szabálytalan alakú;
• a MediaStum oktatásának mérete 2-3 mm és 10 cm;
• a szarkóma szerkezete inhomogén lesz.

A röntgenfelvétel szükséges a nyirokcsomók patológiájának azonosításához: egy vagy több. Ugyanakkor Lu a röntgenfelvételen sötét lesz.

Ha a szarkóma az ultrahangban diagnosztizálódik, akkor jellemző, például:

• inhomogén struktúrával, egyenetlen fantasztikus élek és Lou - lemmosarcoma elváltozása a peritoneum területén;
• a kapszula hiánya, összenyomva és csúszás a környező szövetek körül, a nekrózis fókusza a daganatban - a szarkóma a szervekben és a hasüregben lévő lágy szövetekben. A méhben és a vesékben (belül) vagy az izmokban a csomók észrevehetőek lesznek;
• különböző méretű formációk határok nélkül és bomlási fókuszok bennük - bőr szarkóma;
• több képződés, az elsődleges tumor inhomogén szerkezete és metasztázisai - a zsíros szarkóma;
• inhomogén szerkezet és ciszták belsejében, nyálkahártya vagy vér, fuzzy éle, az ízületek ízületeinek áramlása - az ízületek szarkóma.

A szarkóma körüli oncomarcresses minden egyes szervben, mint a rák. Például a petefészkek kialakításakor - a mell - a szarkóma -, a gasztrointesztinális SAR 19-9 vagy a tüdő - prograp (gastrin elődje, felszabadulása, peptid) stb.

A számítógépes tomográfiát egy kontrasztanyag röntgenfelvételével végezzük a lokalizáció, a tumorhatárok és formáinak meghatározásához, a környező szövetek, edények, nyirokcsomók és egyesülései konglomerátumokba történő károsodásához.

A mágneses rezonancia képalkotás a pontos méretek, metasztázisok, bőrmegsemmisítés, csontok, szövetek, várakozás a periosteum, sűrítő ízületek és egyéb.

A diagnózis megerősíti a biopsziát, és meghatározza a rosszindulatú szövettani vizsgálat révén:

• az orsószerű típusú zavaros sejtek gerendái;
• hemorrhagiás exudátum - folyadék, amely elhagyja a hajók falát;
• hemosidere - a hemoglobin bomlása során kialakított pigment;
• óriás atipikus sejtek;
• nyálka és vér a mintában és más.

Rámutatunk a lumba szarkóma (gerinc) szúrása, ahol a vérnyomok és a különböző méretű, különböző méretű atipikus sejtek lehetnek.

Ne törölje:

• 75 év után;
• súlyos betegségekkel a szív, a vesék és a máj;
• nagy tumorral létfontosságú szervekkel, amelyeket nem lehet eltávolítani.

Alkalmazza a következő terápiás taktikát:

1. Alacsony és mérsékelten differenciált SARCOMÁK 1-2 szakaszon, a műveletek és a regionális limfodisszekciót végezzük. Után - polikimoterápia (1-2 tanfolyamok) vagy távoli sugárterápia a szarkóma.
2. A magasan differenciált Sarcoma, 1-2 szakaszok, működési kezelés és kiterjesztett limfodisszekció. Ezt a művelet előtt és után végzik, és összetett kezelést adunk hozzá.
3. Az onkoprocessz harmadik szakaszában kombinált kezelést végeznek: a műtét előtt - sugárzás és kemoterápia csökkentése a tumor méretének csökkentése érdekében. A művelet során az összes csírázó szövetet, regionális limfottock kollektort eltávolítanak. Fontos sérült struktúrák visszaállítása: idegek és hajók.
4. Gyakran megköveteli az amputációt a szarkóma, különösen akkor, ha osteosarcoma. A csontrész reszekcióját alacsony differenciált felületi osteosarcomákkal végezzük az idősebb emberekben. Ezután a következő protéziseket végzik.
5. A 4. szakaszban a tüneti kezelést alkalmazzák: anémia korrekció, méregtelenítés és érzéstelenítő terápia. Az utolsó szakaszban az átfogó, teljes körű kezeléshez az Időponthoz való hozzáférés szükséges ahhoz, hogy eltávolítsa azt, kis méretet, a szövetek felületi rétegeit, az egyetlen metasztázisokat.

A modern módszerekből, távoli sugárzási terápia lineáris gyorsítókkal speciális programok tervezése Az expozíciós mezők tervezése és az onkoprocesszoros zónára gyakorolt \u200b\u200bhatás és dózis kiszámítása. A radioterápiát teljes körű számítógépes vezérléssel és a gyorsító vezérlőpulton megadott berendezések helyességének automatikus ellenőrzésével végezzük, hogy megszüntessék az emberi hibát. A különböző lokalizáció szarkóma-ban használják. Pontosan biszkrimálja a nagy dózisú sugárzást, anélkül, hogy az egészséges szöveteket károsítaná. A forrás távvezérlővel kerül bevezetésre. A brachyterápia bizonyos esetekben helyettesítheti a műtétet és a szabadtéri besugárzást.

Népgyógyászat Sarcomában

A szarkóma népi jogorvoslatokkal történő kezelése a komplex terápiában szerepel. A Sarcoma minden típusára saját gyógyító fű, gomba, gyanták, élelmiszer. Az étrend az onkoprocess alatt nagy jelentőséggel bír, hiszen a vitaminizált termékek és a mikro- és makroelemek jelenléte növeli az immunitást, erőt ad az oncoclecks elleni küzdelemre, figyelmezteti a metasztázisra.

A rosszindulatú szarkóma, a kezelés elvégzése:

• befolyás;
• tinktúra az alkohollal;
• bajnokok;
• pupillátok.

A gyógynövények alkalmazandók:

• fekete fekete;
• boligols foltos;
• volovik;
• hóvihar;
• fehér víz liliom;
• lomonos vinogradnoliste;
• mák;
• tej Suntegland,
• red Amanita;
• norichnik csomózott;
• oMELO WHITE;
• picker tömjén;
• bazsarózsa evading;
• európai féregfenyő;
• hop rendes;
• chernogolovka rendes;
• nagy tisztaság;
• sáfrány vetés;
• hamu magas.

A bőr és a nyálkahártyák súlyos SÁRCA-fekélyeiben az Avran gyógynövénye, a SKIN SARCOMA egy Wolter-év, egy dinamon, Dornishchnik, Kirkazon és a Grapencut, a Mombázati Solnegland és a Grapet-keserű, a Pijm rendes és az európai, hop, rendes és fokhagymás gyógyszerek áldozatai.

Ha az onkoprocesszor a szerveknél kábítószerekre van szükség:

• a gyomorban - a Wolper Year, a Voronetz, a rendes és Dornishnik Durman, az evading bazóca, a nagy és féreg keserű tisztasága;
• a duodenalistában - az Aconitoktól, Bolotnaya Beloortól;
• a nyelőcsőben - Boligol foltos;
• a lépben - a Wormwood keserű;
• a prosztata mirigyben - Boligol foltos;
• a mellben - a pöttyös boligolból, a baloldali és a szokásos hop yarderéből;
• a méhben - a bazsarózsaből evaded, Wormwood keserű, Lobel-hátrány és sáfrány vetés;
• a tüdőben - egy csodálatos és tastechnik szitkészüléséből.

Osteogén Sarcoma kezelendő tinktúra: A zúzott trükkös vodka (50 g) szőlő vodkával (0,5 liter) van öntve, és ragaszkodik két hétig a tartály napi rázkódásával. Az evés előtt 3-4 alkalommal vesz 30 cseppet.

A szarkóma-ban a népi jogorvoslatokat az MA módszer szerint használják. Ilves (a "Fehér Föld piros könyve"):

1. Ahhoz, hogy növelik a szervezet védekezőképességét: összekeverjük az azonos súlyú megosztás: Tatarnik (virág vagy levél), körömvirág virág, a tricolor és a területen, hóvihar, százszorszép virágok és Veronica, Celebre és Sandrodmother a sandmaker virágok, mistletoes és egy fiatal bojtorján gyökér. Brew 2 evőkanál. l. Gyűjtemény 0,5-1 l forró víz és ragaszkodjon 1 órával. Inni a nap folyamán.
2. Oszd meg a gyógynövényeket a 2 csoport listájáról (5 és 6 tétel), és inni 8 napot minden egyes gyűjteményben.

Fontos! Gyűjteményként olyan növények, mint a tisztaság, az ibolya, a hóvihar és a fagyöngy - mérgező. Ezért lehetetlen meghaladni az adagot.

A oncocletes eltávolítása érdekében a szarkóma népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a következő Ilves recepteket:

• csiszoljon a húsdaráló tisztaságában és nyomja össze a gyümölcslevet, keverje össze a vodkával egyenlő részekkel (CanVate), és szobahőmérsékleten tárolja. Drink 3-szor naponta 1 TSP. vízzel (1 üveg);
• csiszoljon 100 g marina gyökért (előlépő bazsarózsa), és öntsön vodkát (1 l) vagy alkohol (75%), amely 3 hétig ragaszkodik hozzá. Vegye 0,5-1 h. 3-szor vízzel;
• csiszolja a fagyöngyfehérjét, tegye az edénybe (1 l) 1/3, hogy öntsön vodkát a tetejére, és 30 nap múlva adja meg. Válasszuk el a vastagságot és a squeeze-t, inni 1 TSP. 3-szor vízzel;
• csiszolja a LabaZnik gyökerét - 100 g, és öntsön Vodka-1 literrel. 3 hétig áztatva. Inni 2-4 h. L. Naponta 3-szor vízzel.

Az első három tinktúra 1-2 hét után alternatívnak kell lennie. A LABAR Tinktúrát tartalékként használják. Minden tinktúrák az esti vacsora előtt elfogadták. A kurzus 3 hónap, a havi kurzus (2 hét) közötti szünetben - igyon egy Labaznikot. A 3 hónapos havi tanfolyam végén további 30 napot inni Labaznik vagy az egyik tinktúrák naponta.

Táplálkozás a szarkóma

A SARCOMA étrendjének a következő termékekből kell állnia: zöldségek, zöldségek, gyümölcsök, bifido és lacto baktériumok, főtt (gőz, párolt hús, croup, komplex szénhidrátok, diófélék, magvak, szárított gyümölcsök forrása és gyengéd gabonafélék, kenyér a durva csiszolás, a hideg centrifugálás növényi olajok.

Az étrendben lévő metasztázisok blokkolása a következők:

• zsíros tengerfenék: Sair, Skumbria, Hering, Szardínia, Lazac, Trout, Cod;
• zöld és sárga zöldségek: cukkini, káposzta, spárga, zöldborsó, sárgarépa és sütőtök;
• fokhagyma.

Nem szabad cukrászati \u200b\u200btermékeket működtetni, mivel ezek az oncoclecks megosztása, mint a glükóz forrása. TANININÁK jelenlétével is: datolyaszilva, kávé, tea, cherryha. Tannin, mint hemosztatikus megoldás, elősegíti a trombózist. A füstölt füstölt pénzeket a rákkeltő forrásokként kizárták. Nem inni alkoholt, sört, akinek élesztő takarmánya egyszerű szénhidrátokkal. A savanyú bogyók kizártak: citromok, lingonberries és áfonya, mivel a rákos sejtek aktívan fejlődnek savas környezetben.

Életjel előrejelzés Sarcoma számára

A lágyszövetek és a végtagok szarkóma ötéves túlélése 75% -ot, akár 60% -kal is elérheti - az onkoprocesszor alatt a testen.
Valójában hány ember él Sarcoma-val - még a legtapasztaltabb orvos nem tudja. A kutatás szerint a szarkóma élettartama befolyásolja az űrlapokat és típusokat, az onkoprocessz színpadát, a beteg általános állapotát. Megfelelő kezeléssel pozitív előrejelzés a leginkább reménytelen eset.

A betegség megelőzése

A SARCOMA elsődleges megelőzése magában foglalja a betegek fejlődésének fokozott kockázatával rendelkező betegek aktív azonosítását, beleértve a vírussal fertőzött Herpes VIII-t (HHV-8). Különösen óvatosan szükséges ahhoz, hogy betartsák a betegeket. A profilaxisban megszüntetni és kezelni kell az államokat és a betegségeket, amelyek Sarcoma-t okoznak.

A másodlagos prophylaxist a betegek által a szarkóma és a szövődmények megismétlődésének megelőzésére irányuló betegek hajtják végre a kezelés után. Mivel a megelőzésnek a tea főtt gyógynövényei helyett fúrni kell az ilves módszere szerint (1. bekezdés) 3 hónapig, 5-10 napig szünetet tartson, és ismételje meg a vételt. A cukor vagy a méz hozzáadható teahoz.

Sardhing Sarcoma Ez egy rosszindulatú neoplazmák csoportja, amely az izmokban, zsírban, összekötő vagy rostos szövetekben fejlődik ki. A tumorok bárhol kialakulhatnak, de a lokalizáció kedvenc helye az alsó végtagok, különösen a csípő.

A Sardhing Soft Tissues úgy néz ki, mint a fehér-szürke csomópontok. Mindketten hordozhatják és szinte sima felületet kaphatnak. A konzisztenciával a tumor lágy (liposarcoma) vagy sűrű (fibrosarcoma) lehet. A kapszula, a lágyszövetek szarkóma ferde, mivel növekszik a környező szövetek tömítését és az úgynevezett hamis kapszulák kialakulását, amely a patológiás kandallóvá teszi. Törölje a körvonalakat. Leggyakrabban a tumor interlodent, de vannak kivételek. A hematogén pályával metasztázzák (a véráramláson keresztül).

A SARCOM lágyszövetének fejlődésének tünetei

A patológiát fájdalommentes csomópont vagy jelentéktelen duzzanat jellemzi. A neoplazma gyakran világos kontúrokkal rendelkezik, de ha a rosszindulatú fókusz mélyen rejlik, akkor a neoplazma szélei egyenetlenek lehetnek és nehéz meghatározni. A daganat feletti bőr gyakorlatilag nem különbözik az egészséges szövetektől, a helyi hőmérsékletnövekedés figyelhető meg.

A neoplazma növekedésének növekedésével egy kiterjesztett vénás hálózati és fekélyes szakaszok gyakran fordulnak elő. A mozgás során észlelt érzékelések, bár a végtag mobilitásának kimondott megsértése nem figyelhető meg.

A SARCOM lágyszövet kezelése

A lágy szövetek kezelésében komplex technikákat alkalmaznak, beleértve a műtétet, a kemoterápiát és a sugárzáshatást. A tumor egy egészséges szövet nagy lefoglalásával kimerült. Ha csírázott a csontszövetre, a végtagok és az érintett szövet teljes része gyakran történik. A daganat méretének csökkentése a műtét előtt radiális terápia.

A tumor reszekezését követően megismételjük a sugárzási kezelési sebességet, ami lehetővé teszi a betegség megismétlődésének kockázatának jelentős csökkentését. Az adjuváns kemoterápia a modern kezelési módszerekből származik. Hozzájárul a rosszindulatú folyamat rezisztens elengedéséhez, és megakadályozza a metasztázisok eloszlását.

A SARCOM SARCOM kezelésének integrált megközelítése lehetővé teszi a betegek életminőségének javítását és az élet fenntartását. Időszerű kezeléssel az emberek nagy százaléka teljes helyreállítást keres, és visszatér az élet szokásos módjához. A betegség sikeres kimeneteléhez nagyon fontos, hogy olyan illetékes szakembereket választsák ki, akik sikeres tapasztalattal rendelkeznek az ilyen betegségek kezelésében.

Rosszindulatú rostos hisztioocytoma

A Malignus Fibrous Histiocytome az egyik leggyakoribb a SARCOM között. Különböző belső szervekben lokalizálható, de különösen gyakran a retroperitoneális térben és a végtagokban alakul ki. Úgy néz ki, mint egy daganat, mint egy csomópont fuzzy élekkel és kis vérzésekkel. Néha a tumor fejlődik a csontokban.

A rosszindulatú histiocita a lágyszövet tumorok leggyakoribb formájának tekinthető. Ezen rosszindulatú neoplazmák több mint 40% -át teszi ki. Szinte mindig a daganat közepes vagy mély izomrétegekben lokalizálódik. Csodálatos emberek 40-65 évesek. A fibroxantosarcoma-t sűrű konzisztencia, lassú növekedés, váratlan ugrásokkal jellemezheti.

A tumorfejlesztés jelei

Ha egy rosszindulatú rostos hisztiocytoma lokalizálódik a csontszövetben, fájdalmas támadás lesz a betegség jele. A tumor növekedésével növeli a csont terhelését, és hajlamos arra, hogy kissé csökkenjen. Ha a tapintás fájdalmas tumor.

Egy hasüregben histiocyte, a tumor lehet nyomást gyakorolni közeli szervek, provokáló sérti a húgyhólyag, méh és a végbél. A betegség klinikája eltérő lehet, hiszen sok malignus rostos histiocita fajta van.

A tumor diagnosztizálásának módszerei

A rosszindulatú histiocytomes azonosítása érdekében a következő diagnosztikai módszereket használjuk:

• ultrahangos eljárás;
• radiográfia;
• magneto-rezonáns, kiszámított tomográfia;
• lyukasztás, biopszia;
• szövettani kutatás.

A váratlan fájdalmak megjelenésével, duzzanat, a mobilitás megsértése érdekében átfogó vizsgálatra van szükség. Minél korábban a tumort diagnosztizálják, annál könnyebben kezelhető kis hatású sebészeti beavatkozásokkal. A modern orvoslás fejlesztésének szintje lehetővé teszi a minimálisan traumatikus műveleteket, miközben fenntartja a szervezet funkcionális képességeit és a magas életminőségét.

A ZFG kezelésére szolgáló módszerek.

A rosszindulatú rostos hisztiocitoyban szenvedő betegek összetett kezelést mutattak, beleértve a daganat és a sugárzás és a kemoterápiás kezelés sebészeti kivágását is. A sugárhatást a műtét előtt és utána után használják. A kemoterápiát nagy daganatok jelenlétében mutatjuk be.

A modern onkológiai központokban az új generáció kemoterápiás készítményei ma kezdtek használni, amelyeknek nincs ilyen kiemelkedő mellékhatásai. De sajnos, amikor egy rosszindulatú szálas hisztiocytom metasztázis, segítsen az ember és az összes rendelkezésre álló metasztázis eltávolítása rendkívül nehéz.

A tumor jelenlétében a fő kezelési esemény teljes kivágás. A kóros fókusz mellett a sebész eltávolítja az egészséges szöveteket. Gyakran szükséges a radikális expulzus, amely az izomréteg több mint felét körülvevő. Az érintett végtag amputációja - nem is ritka.

A rosszindulatú rostos hisztiocytome gyakran ismétlődő műtéti kezelés után. A tumor eltávolítása utáni betegek több mint 25% -a izolált esetekkel szembesül, 10% a tumor alakú folyamat több fókuszával. A működtetett betegek több mint 90% -ában a helyi ismétlődés a kezelés után az első öt évben alakul ki.

A rosszindulatú rostos hisztiocita az első évben az észlelést követő első év során metasztázis. Ha minden olyan intézkedést megtesz, hogy sikeresen eltávolítsa azt, akkor reménykedhet a kezelés sikeres eredményének. 80% -ban a tumor metasztázisokat ad a tüdőbe, sokkal ritkábban - a retroperitoneális térben, a csontokban és a nyirokcsomókban.

Előrejelzés

A rostos histiocitoy betegek időtartama számos tényezőt érinti: a daganat mérete, a kezelés időpontja, a metasztázis súlyossága, a rosszindulatú dagadás mértéke. Nagyon fontos, hogy figyelmet fordítson a betegség jeleire, és az érintett orvosi intézményben lévő tumor kezelésére az érintett orvosi intézményben.

Átlagosan több mint 70% -a betegség, a betegség és a kezelés áramlási aránya több mint 7-10 év. A kimondott metasztázis jelenlétében több relapszus eset, a kifejezés kétszer csökken. Az elvégzett kezelés hatékonysága nagymértékben függ a sebész és a kompetenciájának tapasztalatától. A rosszindulatú daganatokat csak olyan képzett szakemberek működtetik, amelyek ismerik az egyik vagy egy másik rosszindulatú neoplazma áramlásának és lokalizációjának jellemzőit.

Liposasarcoma

A Liposarcoma a sejtszöveti sejtekből származó tumor. A detektálás gyakoriságában ez a tumor második helyezkedik el a lágy szövetek neoplazsmáján. A Liposarcoma kedvenc helyszíne az alsó végtagok, különösen a combterület. Gyakran vannak hasonló daganatok és a retroperitoneális térben. A lipozarómai betegek átlagos életkora 50-60 év. A patológia gyakrabban gyönyörködtető férfiak, rendkívül ritkán gyermekek. Ezt a fajta SARCOM-t lassú növekedés jellemzi. Methtashes tumorok ritkán, főként a tüdőben, a csontvelőben vagy a májban.

A Liposarcomas tünetei

A Liposarcoma gyakran a bőr mély rétegeiben lokalizálódik, a közeljövő szövetekig. A tapintás során a tumor általában fájdalommentes. Ennek a funkciónak köszönhetően a tumort nem diagnosztizálják azonnal, de csak akkor jelennek meg, ha a betegség jelei jelennek meg:

• a végtag méretének növekedése vagy területe, ahol a liposzaróma található;
• a belső szervek funkcionális rendellenességeinek megjelenése a tumor lokalizációja során a retroperitoneális térben.

Liposarcomas diagnosztizálása

A fejlesztés kezdeti szakaszában a Liposarcoma megkülönböztetnie kell a lipomát. For egy teljes értékű felmérés a klinikára kell a modern gépek és onkológusok, akik gyakran kell foglalkozni a szarkóma és diagnosztizálni őket sikeresen.

A közös diagnosztikai módszerek közül a következőket lehet megkülönböztetni:

• ultrahangos eljárás;
• skeleton Scintigraphy.

Ha a liposarcoma tapintás rugalmas konzisztenciája, korlátozott felület, értékes szerkezet. A tapasztalt szakember nehézség nélkül meghatározza a tumor típusát a tapadás során.

Liposarcomas több faj: embrionális lipóma, lipoblastic, keverék, wizobodiffered liposarcomas. A gyorsított növekedés eltérő, mint a keverék tumor. Rövid idő alatt gyorsan növekszik. A magasan differenciált lipozarómák nagyon lassan nőnek, és általában nagy méretű diagnosztizálják. Gyakran véletlenül találhatók meg, a profilaktikus vizsgálat során.

A lipózsarkómák kezelésének módszerei

A SARCOM bármilyen típusához hasonlóan a Liposarcoma elsősorban sebészi. Működés végrehajtásakor nem csak a daganat maga is eltávolításra kerül, hanem a szövetek szövetei részét is. Ha a liposzarómás az alsó végtagok szövetei mélyen lokalizálódik, nagyméretű, néha a csont részleges reszekciójának elvégzése utáni transzplantációval kell elvégezni.

A patológiás hely műtéti kivágása után radioterápiát hajtanak végre. A modern klinikákban pontos sugárkezelés használata, amely bizonyos területet vagy testet érint. Az ilyen taktikák segítségével lehetséges, hogy minimálisra csökkentsük az ionizáló besugárzás negatív hatását az egészséges szövetekre. Ha a liposarcoma nem működik, vagy sikerül több metasztázisot adni, akkor a kemoterápiás kezelés látható. A kemoterápia részleges hatása a rosszindulatú liposzarcoma sejtekre, ideje átterjedni a testen. Ezt a technikát alkalmazzák abban az esetben, ha a műtét ellenjavallt a betegben.

A lipozarómai betegek gondosan megtervezett komplex kezelést igényelnek. Az orvosi taktikákat figyelembe veszik a tumor méretének, lokalizációjának, a rosszindulatúság mértékének és a beteg általános egészségi állapotának. A betegség kedvező kimenetelében hatalmas szerepet kapnak a differenciáldiagnózishoz és az időszerű orvosi intézkedésekhez. Minél előbb és pontosabb lesz diagnosztizálva, annál jobb lesz az előírt kezelés.

Előrejelzés

Az előrejelzés a tumor szövettani típusától és a rosszindulatúság mértékétől függ. Ha a páciensnek a kóros sejtek teljes eltávolításával rendelkezik, az ismétlődés kockázata minimális lesz. A diagnosztika használata, minden lehetséges metasztázis fel kell tüntetni. Általában az üzemeltetett betegek közötti megismétlődés gyakorisága 35%. A teljes helyreállítás az esetek 30% -ában figyelhető meg. Ötéves túlélés a kezelés folyamán - több mint 55%.

Lemiosarkóma

Lemiosarkóma Ez egy onkológiai neoplazma, amely sima izomrostokból, különböző malignus leiomioma. A tumor lokalizálható a méhben, az alsó végtagok, a nyak vagy a fej, kevésbé gyakran a belső szervekben. A bukott átlagéletkora - 40-65 év.

A Lemiostarcoma nagyfokú rosszindulatú és gyors növekedéssel különböztethető meg. A tumor hajlamos a korai metasztázisra. A betegség rendkívül rosszindulatú, elég ritka.

A LeamiSarComas jelei

A patológia fő jellemzője az ellenőrzés felfedezése, vagy a daganat vizsgálata progresszív növekedéssel. A leyniosarcomms fejlesztése során a következő jelek merülhetnek fel:

• a kóros neoplazma megjelenése a fej, a nyak vagy az alsó végtagok bőrén, egyenetlen élekkel - rugalmas és sűrű, a bőr mély rétegeiben előforduló plakkok formájában;
• a neoplazma dőlésszögét fekélyekkel és vérzéssel borítják;
• a bőr jellemző színe a tumor felett: világos sárga, piros vagy kék;
• a tumor fájdalma;
• a belső szervek működésének meghibásodása (a tumor csírázásánál és a szomszédos szövetekre gyakorolt \u200b\u200bnyomása során).

A LeamiSarComas diagnosztizálása

Az időszerű diagnosztika növeli a teljes helyreállítás esélyeit, és megakadályozza a tumor metasztazzációt. A betegség azonosítására a következő technikákat alkalmazzák:

• a tumorszövetek biopsziája: Ha a LemioSarcoma a belső szervekben lokalizálódik, akkor a lyukasztás vagy az endoszkópos módszerek a kerítéshez használják;
• a poláris anyag szövettani vizsgálata a biopsziában;
• ultrahang diagnosztika;
• röntgenvizsgálat;
• magneto-rezonáns, kiszámított tomográfia.

A rosszindulatú neoplazmák diagnózisát a speciális diagnosztikai központokban a lehető leghamarabb kell elvégezni. A kapott eredmények bővítését tapasztalt szakemberekkel kell foglalkozni, amelyek ismerik a LeamiSarComas fejlődésének sajátosságait és a képek megjelenítését.

A LeamiSarComas kezelésének módjai

A LeamiSarComas kezelésének összetettnek kell lennie, a betegség fokozatos tanulmánya, a beteg életének szemléltető és lehetséges kockázatainak fokozatos vizsgálata. A fajok tumorai kötelező sebészeti kivágásnak vannak kitéve.

Ha a LeamiSarcoma a bőr felszínén található, akkor eltávolítjuk az egészséges szövet enyhe fogásával. A szubkután daganatokkal a sebésznek meg kell szüntetnie a neoplazmát a kapszulával és a szövetek közelében. Amikor a metasztázisokat a tüdőben, a májban, a csontvelőben vagy más metasztáz szervekben észleli, ezek a tumorral együtt eltávolítják.

Ha a LemioSarcoma lenyűgöző méretű és nagyfokú rosszindulatú, akkor a sugárterápia szükséges. Bizonyos esetekben megjelenik a végtag teljes amputációja, amely lehetővé teszi a beteg életének megőrzését és a relapszusok gyakori eseteit. A statisztikák szerint az esetek 80% -ában az ismétlődő tumor radikális eltávolítása után 2-6 hónap után következik be.

A kemoterápiás készítményeket a metasztázisok belső szervekké és szöveteibe való szaporításában alkalmazzák. Cyticostatics gyakran nem csak a műtét után, hanem a sebészi kezelés - annak érdekében, hogy csökkentsék a daganat növekedését és részleges megsemmisítése áttétek. A szemléltető magas kockázatának köszönhetően a LeamiSarcomas betegek átfogó kezelésnek vannak kitéve, amely ötvözi a hagyományos terápiás eljárásokat.

Előrejelzés

A kedvezőtlen előrejelzés ellenére a LeminioSarcoma betegek esélye a helyreállításra. Nagyon fontos, hogy a daganat felfedezése után kezdje el a kezelést, kívánatos egy speciális onkológiai klinikán, amely modern technikai felszereléssel rendelkezik. A professzionális sebészek-onkológusok és a radioterapeuták hatékony kezelési rendszert választanak a betegség mértékének és a beteg testének állapotának megfelelően. Az orvosi ajánlásoknak megfelelően és a javított kezelés módszerek alkalmazásával elkerülhető a betegség megismétlődése és a metasztázisok terjedése.

Sinovial Sarcoma

Sinovialis szarkóma (rosszindulatú synovoma) egyike a leggyakoribb rosszindulatú daganatok a lágy szövetek képesek csíráznak be csontszövet. Leggyakrabban az alsó végtagok ízületi struktúráinak szinoviális héjjéből származik. A betegség csodálkozik a munkaképes korú emberekkel, általában 50-60 évig. A tumor metasztasizációja nem azonnal, hanem a folyamat előrehaladása, általában a csont és a tüdőben. Az esetek 40% -ában a Synovial Sarcoma remegő boka és térdízületek.

Nincs pontos oka a rosszindulatú szinovia fejlődésének. Úgy vélik, hogy vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek képesek a kórokozók vezetésére, amelyek közül a genetikai szinten, valamint a sugárhatás és a karcinogén hatás az emberi testre vonatkoztatva. Néha a Synovia a poszt-traumatikus állapot hátterében merül fel.

Synovial Sarcoma jelei

Ha a tapintás, a tumornak a közepes sűrűségének konzisztenciája van. A daganat kiszámításakor a neoplazmán szilárdabbá válik. Maga a tumor, mint általában rengéscsillapított terek és ciszták, valamint homályos területek a vérzés jelei.

A cisztás üregek gyakran tartalmaznak olyan jellegzetes tartalmat, amelyek a szinoviális folyadékhoz hasonlítanak. A növekvő rosszindulatú szinovia, az ízületi fájdalom, a malignus közös folyamat által érintett mobilitás korlátozása. Amikor a metasztázis, a rossz közérzet jelei megjelenhetnek, a nyirokcsomók méretének helyi növekedése, az étvágy és a testtömeg csökkenése.

A Synovial Sarcoma diagnosztizálása

A rosszindulatú szinovioma átfogó diagnózist igényel, amely a következő módszereket tartalmazza:

• röntgenkutatási módszerek;
• számítógép, magneto-rezonancia tomográfia;
• angiográfia;
• szövettani vizsgálat;
• neoplasia biopszia;
• radioisotope szkennelés;
• a nyirokcsomók lyukasztása a metasztázis megerősítéséhez;
• szcintigráfia;
• ultrahangos eljárás.

A Synovial Sarcoma hatékony diagnózisa a fejlett kutatási módszerek kombinációját jelenti. A tumort meg kell különböztetni a fibrosarcoma, a mesothelioma és az epithelioid Sarcoma.

A modern onkológiai központok ma nagyon jól felszereltek. Gyakran a Sarcoma-t a megelőző ellenőrzések során észleli. Mindenesetre a Synovial Sarcoma kezelése nem igényel betéteket, és azonnal meg kell kezdenie a tumor észlelését követően.

Módszertani Synovia kezelésére szolgáló módszerek

A rosszindulatú szinoviát kombinált módszerekkel kezeljük, beleértve:

• a kóros fókusz sebészeti kivágása;
• sugárzási kezelés;
• kemoterápia.

A művelet során nem csak a rosszindulatú szöveteket eltávolítják, hanem 4 centiméteren belül egészségesek. Ha a Synovioma lenyűgöző mérete van, akkor a teljes kötés végtagjának teljes amputációját vagy a további endoprottetikumok reszekezését végezzük.

A műtét előtt és után a sugárzás expozíció látható. A sugárterápia segít megállítani vagy csökkenteni a tumor növekedését, valamint megakadályozza a posztoperatív időszakban való ismétlődés kialakulását. Ezt a technikát tanfolyamok végzik, a kezelési diagram egyedileg van kiválasztva. A kemoterápiát nem mindig végzik el, hanem a kimondott metasztázis és a daganat nagymalműködésének esetében. A modern citosztatika recepciója lehetővé teszi, hogy negatívan befolyásolja a mikrometasztázisokat, és jelentősen javítja a szarkóma-betegek életének életminőségét.

Előrejelzés

A legtöbb rosszindulatú a monopazin szinovoma. Gyakran metasztázisba kerül a tüdőbe, hajlamos arra, hogy az esetek 20% -ában a kóros fókusz teljes kivágása után is megismétlődött minden olyan betegnél, aki teljes kezelésben részesült. A túlélés százalékos aránya alacsony. De időben történő kezeléssel elkerülhető a metasztázisok terjedése és ellopási remisszió elérése. A szinoviális szarkóma kétfázisú alakját kedvezőbb kurzus jellemzi. Az ilyen tumorban szenvedő betegek mintegy 50% -a teljes mértékben visszanyerhető, és nincs korlátozása a folyamatos életükre.

Rabdomiosaarcoma

Rabdomiosaarcoma - ritka fajta rosszindulatú daganat, amely növekszik a keresztfeszes izmokból. A kóros folyamatot a vázizomsejtek cellái ellenőrizetlen növekedése és felosztása jellemzi, amelynek eredményeképpen hasonlóságot szereznek a rubomyoblastokkal - hasonló izom embrionikus sejtekkel. A tumor többnyire gyermekkori betegeket érint, legfeljebb 10 évig. A fiúk némileg gyakoribbak, mint a lányok.

A rabbomioszarcoma fejlesztésének okai

Eddig a tudósok nem fedezték fel a rhabomiociar fejlődésének pontos okait. De a szarkóma ezen csoportjával rendelkező betegek évelő megfigyelései lehetővé tették számos hajlamos tényező azonosítását:

• megnövekedett sugárterhelés a gyermeknél az intrauterinfejlesztés során vagy a születés után;
• sérülések, károk;
• gén mutációk;
• mérgezés, negatív hatás a mérgezés és a mérgező anyagok.

A hasonló tumoros betegek gyakran diagnosztizálják az urogenitális rendszer, a CNS és az emésztőrendszer malformációit. A rhadomiosarcoma gyakran fejlődő a háttérben betegségek, biztosítva a hajlam, hogy a malignus tumorok: Lee Flaumen a szindrómák, Rubinstayne-Teyby, Vidmen Becvita.

Robbyosarcomas diagnosztizálása

A rhabomioSarcoma gyanújainak diagnosztizálásához a következő eljárásokat végezzük:

• ultrahang diagnosztika;
• röntgenvizsgálat;
• pozitron emissziós tomográfia;
• biopsziás tumor;
• kiválasztó urográfia;
• szcintigráfia;
• Ent diagnosztika;
• a folyadék citológiai vizsgálata;
• számítógép, magneto-rezonáns tomográfia.

A vizsgálati módszert a tumor helyétől és a betegség áramlásától függően választják ki. Gyakran szükséges átfogó diagnosztika elvégzéséhez, néha a tumorszövet minimálisan invazív endoszkópos eljárásokkal történhet. A Robbyosarcomas diagnózisát speciális onkológiai központokban kell elvégezni, a megfelelő technikai felszereléssel és a szakmai orvosok munkatársaival.

A RhabomioSarComas fejlődésének tünetei

A rabdosarcoma a bőr felszíne fölé emelkedik, sűrű konzisztenciája van. A leggyakrabban a fényben és a csontokban metasztázis. A tumor tünetei a lokalizáció helyétől függenek. A rabbomioszarcoma nyak néha a hang részleges vagy teljes eltűnését áramlik.

Ha a daganat az orrüregben lokalizálódik, krónikus sinusitishez, orrvérzéshez vezet. A neoplazma csírázásánál a medence a medencében megsérti a vizelés megsértését, az akut vizelet késleltetéséhez, a szexutózásból származó vérzés, a vizelés során menetes és a szüneteltetés nehézségei, a tumor klaszterek kimutathatók a hüvely. A neoplazmát az arc és a nyak területén gyakran kísérik a bénulás, légzési elégtelenség.

A Rudomyosarcomas kezelésének módszerei

A rabbomioszarcomes kezelése összetettnek kell lennie. Ez magában foglalja: radikális tumor eltávolítás, kemoterápiás technikák, sugárzáshatás. Modern citosztatika (ciklofoszfamid, vincristin, etopozid, dactinicin) lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a szövődmények kockázatát még a kemoterápia hosszú folyamán is.

Ha a sebészeti beavatkozás előtt nagy daganat van, a sugárterápiát a rosszindulatú zóna helyi besugárzása végzik. A patológiás fókuszokat az egészséges szövetek határán belül kivágják, néha a regionális nyirokcsomókkal együtt. Ha a tumor a végtagok puha ruháját érinti, és csírázza a csontszövetbe, akkor szabályként amputációra van szükség.

A Robbyosarcomas lokalizációja nemi szervekben gyakran megköveteli a teljes eltávolításukat. Ez csökkenti a patológia megismétlődésének kockázatát a jövőben. Az ilyen típusú szarkóma radikális kezelése magában foglalja a metasztázisok sebészeti eltávolítását olyan helyeken, ahol lehetséges. A betegség legkedvezőtlenebb folyamata a tumor metasztázisa a csontrendszerbe.

Előrejelzés

A rhabomioSarcoma-i betegek túlélésének előrejelzése függ a folyamat rosszindulatúságától és a tumor fejlődésének szakaszától. A betegség menetének utolsó szakaszában az előrejelzés kedvezőtlen. A tumor kezdeti szakaszai nagyfokú túlélési fokozattal és teljes helyreállítással rendelkeznek. A fiatalabb beteg, annál sikeresebb a betegség kezelése.

Orosz onkológiai tudományos központ. N.n. Blokhina Ramne, Moszkva

Absztrakt. A Sarka a puha szövetek betegsége, amelyet nagy magasságú aktív áram jellemez. E csoport betegek esetében az elsődleges kezeléshez kombinált terápiát ajánlott. Fedezzük fel és fejlesztjük modern gyógyszereket a SARCOM lágyszövet kezelésére.

Kulcsszavak: epidemiológia, hely, morfológia, szarkóma, diagnózis, elrendezés, kezelés.

I. Epidemiológia

A lágy szövetek szarkóma az emberi test extractizálható kötőszövetének daganata, azaz azaz A primitív mesodermből származó kötegek, inak, izmok és zsírszövetek. Ez a csoport magában foglalja a primitív ektoderma és az endotheliális sejtek, a bélés edények és a mesothelium tumorát is. Ez a heterogén tumorcsoport kombinálódik a morfológiai kép hasonlósága miatt, az előfordulás és a klinikai megnyilvánulások mechanizmusa miatt. A viscerális szervek szarkóma rendkívül ritka a mell, vesékben, a prosztata mirigyekben, a tüdőben és a szívekben, és nagyobb érzékenységgel különbözik a szarkóma kezelésére alkalmazott kezelés módoknál, és nem az ugyanazon szervek epitheliális jellegének tumorai. A nómenklatúra besorolása tükrözi mikroszkópos képet és a differenciálódását, míg más esetekben ez azt is jelentheti, egy szerv hovatartozás - a leiosarcoma jellemzői sima izomszövet, mikroszkopikus és a leggyakrabban fordul elő szervekben a legtöbb sima izomrostok (méh , gasztrointesztinális traktus), míg a Synovial Sarka nem keletkezik Synovia-ból.

1. incidencia

A csontok és a lágy szövetek szarkóma viszonylag ritka tumorcsoport. Oroszország évente körülbelül 10 000 új esetet regisztrál, ami az összes rosszindulatú neoplazmák 1% -a. Az incidencia 30 esetben 1 000 000 populációra vonatkozik, 80% lágyszövet szarkóma. Gyermekkorban a gyakoriság magasabb, és 6,5%, az 5. helyen, a morbiditásban és a halálozásban.

2. Etiológia

A genetikai hajlam a következő esetekben szerepet játszik:

A bazális sejt-szindróma (gorlyn-szindróma) egy autoszomális domináns betegség, amelyet többszörös bazális sejtkarcinóma, epidei ciszták, a pálmák és a lábak, az alsó és felső állkapocsok cisztái, valamint ciszta, Vécsek Rövid metrócsontok, petefészek fibromák és hypertelektricizmus. A mesloblastoma és a fibrosarcoma a pofák leggyakrabban felmerülnek;

A neurofibromatosis (betegség ReClingHause-O) egy autoszomális domináns betegség, amelyet több neurofibromák, az axilari régió és az óriás nevisták, valamint a kétoldalú akusztikai nem scrosses, meningomes, rostos csont diszplázia jelenléte jellemez. A neurofibrosar-kóma (10-15%), a rosszindulatú in-law (5%), pomechromocytoma, asztrocitóma és glióma;

Tuberous sclerosis (született betegség) - egy autoszomális domináns rendellenesség, bőrhallgatóval, a faggyúmirigyek adenomjai, a hüvelyes fibrom, az epilepszia, a késleltetett mentális fejlődés, az agyi gamarters, a vese, a máj , a mellékvese, a hasnyálmirigyek és a szívek (a legtöbb betegből a szív rabomioma), az asztrocytomák és a glioblasztóma leggyakrabban felmerülnek;

A Gardner-szindróma olyan autoszomális domináns betegség, amely a bőrmértéket a dermoid vagy epidermoid ciszták formájában mutatja be, a faggyúmirigyek, a mész, a fibrome és a desmoidok, valamint a vastagbélpolipek, többszörös osteomes, beleértve a koponya csontokat és pofákat is. Nagyon gyakran előfordul a vastagbél adenokarcinóma;

A Werner-szindróma (gömb) egy autoszomális recesszív megsértés, amelyet korai öregedés jellemez, a sclerodermia, a kopaszság, a trófeikus végtagok fekélyei. Leggyakrabban keletkezik Sarcoma és Meningheomes (10%).

A betegek jelenlétében szekunder lymphostasis mastectomya után a lymphodissection, kialakulásának kockázata angiosarcom (Stoutiard Szerződés szindróma) jelentősen megnövekedett.

Sérülés. A sérülés és a szarkóma közötti etiológiai kapcsolat nincs. A legtöbb beteg trauma vonzza a figyelmet a termesztett tumorra, és egybeesés.

Antezerogének. A VI-Nilkloriddal és az arzénnel dolgozó betegeknél az angiosardiában szenvedő betegek számát növelték. A vizsgálatok nem mutatták be a SARCOM előfordulásának frekvenciájának függőségét az ilyen rákkeltő anyagokból, klorofenolokként és fenoxi-ecetsavakként.

Sugárzás. A radioindukált Sarcoma ritka, és az ionizáló sugárzás alá tartozó szövetekben fordulhat elő. Az Osteo-Sarcoma és a rosszindulatú rostos hiszto-térfogat a leggyakoribb hisztológiai altípusok. Ezek a tumorok általában 6-30 és több év után fordulnak elő a besugárzás után (medián 10 év), és korai szempontból rendkívül ritka (2-4 év). A besugárzás, a frakcionálási rendszer és a sugárzás típusa befolyásolja az előfordulást. Az alkilezőszerek (ciklofoszfamid stb.) A sugárterápiával kombinációban növelik a másodlagos rosszindulatú neoplazmák kockázatát.

Immunszuppresszió. A leggyakoribb példa a sapkák szarkóma az AIDS, CLL és autoimmun hemolitikus anémia, valamint a szervek transzplantáció utáni betegeknél.

Vírusos etiológia. A GEPRESA 8 típusú vírus (HHV8) az AIDS-betegeknél észlelhető; A HHV8 DNS-t kimutatták a homoszexuális férfiak bőrformációiban, akik nem fertőztek HIV-vel, klasszikus és endémiás (afrikai) formák a Sarcoma sapkák.

II. Soft Tissue SARCOM lokalizálása

1. A végtagok lágy szöveteinek szarkóma a teljes szám 60% -a, és az alsó és felső végtagokon a 3: 1 arányban fordul elő. Körülbelül 75% SARCOM (beleértve a csont-sarcoma) a térdízület területén keletkezik.

2. A fej és a nyak szarkóma ritkán fordul elő, legfeljebb 10% -os gyakorisággal.

3. A Torso és a retroperitoneális tér 30%, míg 40% a retroperitoneális daganatok.

III. Morfológia

1. A lágyszövetek jóindulatú tumorának transzformációja és dedifferációja ritka. A SARCOM SARCOM szövettani szövettani szövettani szövettani altípusainak gyakoriságának különbségei a pattomomo-fológusok különböző következtetései, és nem pedig a különböző altípusok előfordulásának változó gyakoriságának.

2. A biológia minden egyes daganat altípus változhat jóindulatú nélkül metasztatikus potenciállal, agresszív helyi invazív növekedés, a rosszindulatú magas metasztatikus potenciállal. A SARCOM minden szövettani altípusához a metasztázis-típusok tendenciája közvetlenül a daganat méretétől és mértékétől függ. Így, magaslati tumorok több mint 5 cm-tekintik tumorok nagyon nagy potenciálja metasztázis, és fordítva.

3. A malignitás fő jellemzői: a mitózis gyakorisága, a sejtmag morfológiai jellemzői, a sejt. Celluláris anaplasia vagy polimorfizmus, valamint a nekrózis jelenléte a rosszindulatú tényezők. A létesítmény a malignitás foka szubjektív eljárás, tehát bizonyos kóros beteg inkább osztályozni szarkóma 2 típusa van: High Grade vagy alacsony minőségű. A különböző osztályozásokban használja a 3. vagy 4. fokozatot.

4. Citogenetikai: A kromoszómális változásokat számos Sarcoma írja le. Jelenleg azonosítása csak egy szövettani altípus alaposabb diagnosztizálására szolgál. A klinikai alkalmazás még nem kapta meg ezt az adatokat.

IV. Lokálisan agresszív tumorok lágy szövetek

1. Nodulációs Fascia - pszeudo-clasomatous, vagy proliferatív, fascia kezelhető egyszerű kivágással. A morfológiailag differenciáldiagnosztikát fibroserrel végezzük. Ez a daganat, mint általában, nem haladja meg az 5 cm átmérőjű, általában tünetmentes, attól a pillanattól kezdve, hogy megjelenése Nagyon gyorsan nő, a megadott méret, akkor a növekedés lelassul, és a plató jön.

2. Atipikus lipomatosak tumor - a lipozarcomes szinonimája 1. daganatus fokozat. Nincs metasztatikus potenciálja, de a helyi megismétlődés nagy kockázatának köszönhetően széles kivágást igényel. Általában akkor fordul elő a hasüregben vagy retroperitoneum, hogy képes elérni a nagy méretű és nehézségeket okoznak, amikor eltávolítja közelségéből adódó belső szerveket. Ez a tumor lehet dedifferenciáltathatók a rosszindulatú rostos histiocythi (dedifferen nevezett liposzarkóma).

3. Desmoid - alacsony fokú rosszindulatú daganat, amelyet az invazív növekedés jellemez. Szinonimák: agresszív fibromatosis vagy izom-aponeurotikus fibromatosis. Széles kivágást igényel, hiszen a reszekció pozitív / határ széle, a helyi ismétlések gyakorisága magas. A sugárterápia segít a jobb helyi ellenőrzés elérésében, amelyet a visszatérő tumorok elsődleges kezelésében vagy adjuvánsként alkalmaznak műtéti kivágás után. A besugárzott zónában szenvedő betegek kezelésében, vagy kiterjedt reszekciót igényelnek, vagy nem vezetőképes tumorokkal, szisztémás kemoterápia lehetséges. A tamoxifen használata az objektív válaszok 15-20% -át, a doxorubicint dakarbazinnal kombinálva - több mint 60% -kal. Vannak adatok a metotrexát alacsony dózisok heti bevezetésének hatékonyságáról. Válaszok, mint általában lassú és késleltetett.

4. Az óriás ín tumor és a szinoviális kagyló az ecsettel történik, és hagyományos kivágást igényel. Ha nagy ízületek vesznek részt, akkor a teljes szinofethto-Mia használható. Néha ezek a daganatok okoznak erózióját csontszerkezet és radiográfiai szempontból tűnhet elsődleges csontrák.

V. Gyakran megtalálható Sarcoma Soft Tissues

1. A malignus rostos hisztiocita (CFG) a leggyakoribb Sarcoma lágy szövetek. 50-70 éves korcsoportban keletkezik. A nagy tapadás és a pleomorfizmus morfológiailag jellemzi, nagyon agresszív tanfolyam. A vegyes verzió (jelenleg mixofibrosarkom) kevésbé agresszív áramlások.

2. RABDOMIOSARCOMA - 3 típus megkülönböztetése: pleo-morfikus, alveoláris és embrionális. Az embrionális a gyermekek leggyakoribb szövettani altípusa. Ez a szisztémás betegség, és a diagnózis után a kezelés szisztémás kemoterápiával kezdődik, továbbá egy operatív szakasz vagy sugárterápia a helyi kontroll eléréséhez, a későbbi posztoperatív kemoterápiával. A pleomorf verzió általában felnőttkorban merül fel, megkülönbözteti a rossz előrejelzés és a gyógyítás rendkívül alacsony százalékát.

3. Liposarcoma - A vegyes liposzarómás egy 2. fokú rosszindulatú daganat analógja, amelyet lassú áramlás jellemez, és különböző helyszínek lágy és zsírszövetekké metódolható, és különböző helyszínek és hasi üreg. A pleot-morphic liposarcoma a malignitás (G3) daganata (G3), általában a végtagokon és a tüdőbe kerül.

4. A leiomioSarcoma a simaizomsejtekből származik, a test bármely részében lokalizálható, a vascularis fal sima-izomsejtjeinek kezdetét. Leggyakrabban fordulnak elő a méhben vagy a gasztrointesztinális testekben. Leiomiosarcomas A gyomor-bél traktus ritkán reagál a kemoterápiára, míg Leio-Miosarcomas a méh érzékeny Iphosfamide a doxorubicin és hamyzar együtt taxother. A bőr és a szubkután zsíros szövetek leiomioSarComusai kellően jóindulatú daganatokhoz tartoznak, nem metasztázis, és csak a sebészeti módszerrel kezelik.

5. Sinovial Sarcoma. Szövettanalmú kiadások 2 faj - monofázisos és biphasna. Általában a végtagokon fordul elő, azonban egy törzs, hasfal vagy belső szervek is lehet. Különbözik az agresszív növekedésben és a kemoterápiára való jó érzékenységben. A röntgenfelvételek 1/3 esetben a kalcinátok megtalálhatók.

6. A Neurofibrosarcoma a perifériás idegek malignus tumorja, vagy rosszindulatú shwannoma. Gyakran előfordul a Reblongaus-kórban szenvedő betegeknél. 50% neurofibromatosisban szenvedő betegeknél fordul elő.

7. Az angiosarkóma vaszkuláris eredetű tumor. (Lymph) angiosarkók ritkák, gyakran a krónikus limfosztázis miatt a masztectomia után másodlagos. (Gem) angioszarkóma előfordulhat bármely részét a test, de a leggyakrabban a bőrt, és felületi lágy szövetek a fej és a nyak.

8. A hemangietericitoma rendkívül ritka, amelyet a lassú növekedés és a helyi re-cedivation jellemez. A szövettani szempontból hasonlít a Synovial Sarcoma-val.

9. Alveolar Sarcoma Soft Tissues. A származási sejt természete ismeretlen. A felnőttkorban a tumort leggyakrabban a comb izmainak vastagságában, a gyermekkorban, általában a fej és a nyak.

10. Az epitelioid Sarcoma gyakoribb a disalis végtagok tumorképződésének formájában, az aponeurotikus szerkezetek alapján. A metasztázis gyakorisága a bőrben, PGC, zsírszövet, csontok és nyirokcsomók. A helyi ismétlések általában az előző művelet helye fölé merülnek fel.

VI. diagnosztika

1. A legtöbb beteg panaszt tesz a tünetmentes tumoroktatás ellen. Tünetek bármelyike \u200b\u200bjelentkezik, mivel a tömörítés alapvető struktúrák, így egy kis formáció a kefe fájdalmat okozhatnak, vagy rontja a motoros aktivitás, és nem okoz tüneteket okozhat nagy formáció a hátán. A tünetek megjelennek az idegtörzsek szorításának vagy vontatásának köszönhetően. Körülbelül 20-25% -kal vonzza a terjesztett folyamat - metasztázis fényt, csontot és májat (az előfordulás gyakoriságában).

2. A tumor biopszia végrehajtásának technikája rendkívül fontos, az alapvető pont a biopsziás helyszín választása. A biopsziát olyan helyen kell elvégezni, amely ezt követően a tumor kivágási zónába kerül az ablasztikus szabályok szerint. Jelenleg egy nyitott tumor biopsziát széles körben használják, amely a magas színvonalú morfológiai kutatásokhoz nagyobb mennyiségű tumor anyagának megszerzéséhez kapcsolódik.

(3) A lágy szövetek Sm-jének vizsgálatának tervében be kell tartani:

Számított tomográfia (a hasüreg tumorai és a retroperitoneális tér);

Mágneses rezonancia képalkotás (a végtagok, törzs, fej és nyak terület) tumoraihoz);

Számítógépes tomográfiás fény.

VII. Tanul

A TNM besorolás a tumor tumorának méretének és mélységének alapján épül fel a végtagok SARCIA (és - felületesen elhelyezkedő, B - csírázó, a fascia és a hasüreg minden tumora, medence, mellkas és inkraylicit space).

Ajcc Station System, 2002, 6. verzió

G - A malignitás mértéke:

A G1 nagyon differenciált;

G2 - mérsékelten differenciált;

G3 - alacsony differenciált;

G4 - DediFferentált (csak 4-fokozatú rendszer esetén);

N - Regionális nyirokcsomók;

N0 - nincs hisztológiailag ellenőrzött érintett nyirokcsomók;

N1 - metasztázisok a regionális nyirokcsomókban;

T - elsődleges tumor;

T1A - felületi tumor;

T1B - mély tumor;

A T2 egy daganat több mint 5 cm átmérőjű;

T2A - felületi tumor;

T2B - mély daganat;

M - távoli metasztázisok;

M0 - nincs távoli metasztázis;

M1 - távoli metasztázisok vannak.

Csoportosítás szakaszokban:

T1A, B N0 M0, G1-2 (G1 egy 3 sebességű rendszeren);

T2A, B N0 M0, G1-2 (G1 egy 3-as sebességű rendszeren).

II. Stád.

T1A, 1B N0 M0, G3-4 (G2 egy 3-as sebességű rendszeren); T2A N0 M0, G3-4 (G2 egy 3-as sebességű rendszeren).

III. Sz.

T2B N0 M0, G3-4 (G2 egy 3-as sebességű rendszeren).

IV. Szakasz.

Bármely T N1 M0, bármilyen G. bármilyen T N0 M1, bármilyen G.

A TNM-rendszer 4 sebességes daganatot mutat be, de 2002 után egy 3 sebességű rendszer használatát vettük, amelyben G3 és G4 kombinálva van, amely nem változtatja meg a lényeget és könnyebb használni.

A SARCOM malignitásának mértékének meghatározása nagyon fontos a további kezelés taktikájának kiválasztásához. Vannak 2 definíciós rendszer - az NCI rendszer (az Egyesült Államok National Oncology Intézete) és az FNCLC-rendszer (francia szövetség National Des Centers de Lutte Contre Le Rák). Az NCI rendszer szerint a szövettani altípus becsülhető, a sejtek számának száma, a pleomorfizmus, a mitózisok száma és a nekrózis fókuszának súlyossága.

Megkülönböztetni:

1. fokozat - 1. fokozatú rosszindulatúság (Ön-softfindrency - a legjobb előrejelzés, ritkán metasztázis, gyakorlatilag nem érzékeny a kemoterápiára).

2. fokozat - 2. fokozatú rosszindulatúság (mérsékelten differenciált).

3. fokozat - 3. fokozatú malignitás (alacsony differenciált, rossz előrejelzés, nagyon gyakran metasztázis, legtöbb kémiai érzékenység).

Európában az FNCLC-rendszer leggyakrabban használt, ami szintén 3 sebesség, és a tumor differenciálódás, mitotikus index és a nekrózis számának teljes pontszáma becsült. Tény, hogy mindkét mérleg egybeesik.

VIII. Kezelés

1. műtét

A lágy szövetek szarkóma alakul ki egy kapszulában, amely a környező szöveteket a tumor növekedésének folyamatában terjeszti. Ez a héj nem igaz, mivel a tumorsejtekkel infiltrált, és pszeudokapszuláknak nevezik. A sebészeti beavatkozás során a tumort az onkológiai elvek szerint kell eltávolítani a pszeudokapszulával együtt, anélkül, hogy megnyitnánk, különben a megismétlődés veszélye élesen növekszik. A gondos hemosztázis is rendkívül fontos, a posztoperatív hematoma határain belüli tumorsejtek terjedése gyorsan bekövetkezik, és az ismétlődés valószínűsége nagyon nagy. Ilyen esetekben posztoperatív sugárterápiát kell végezniük. A tumor eltávolítását egyetlen blokk (EN BLOC) kell elvégezni, negatív reszekciós élekkel. Annak érdekében, hogy jobb helyi irányítást biztosítson a SARCOMA-ban a posztoperatív időszakban a SARCOMA-ban, a sugárterápia a tumorok helyén a végtagok és a test helyén végezhető el. A resection-reszektív reszekezést nehéz elérni, ha operatív beavatkozásokat végeznek a retroperitoneális szarkóma alatt. Egy nagy zónában a tumorsejtek potenciálisan tumorsejtek lehetnek, de a posztoperatív sugárterápia egy citoto-kék dózisban lehetetlen lehet a belső szervek, például a máj, a vesék és a gasts alacsony toleranciája miatt. A posztoperatív sugárterápia rutin használata az elsődleges retroperitoneal szarkóma nem ajánlott. 2. a sugárkezelés és a preoperatív sugárterápiát megmutatta előnye formájában egy lehetséges csökken a tumor RA végző és működési feltételeinek javítása egy kisebb expozíció mezőben (tumor + reszekció élek képest emelő egy távoli tumor + széle reszekció) és alacsonyabb dózisú besugárzás (általában 50-54 ° C). Ebben az esetben a fő negatív pont a fertőző jellegű posztoperatív szövődmények magas aránya.

A posztoperatív sugárterápia előnyöket mutatott a sebgyógyulással kapcsolatos posztoperatív szövődmények hiányában; A teljes tumorminta a Pato morfológus vizsgálatára és az elsődleges daganat igazi méretének és prevalenciájának értékelésére áll rendelkezésre. A negatív pontok közül meg kell jegyezni a besugárzás nagyobb adagját és területét.

A trachitherapy végezhetjük periopery, tart egy smalight időt az idő, és nem haladja meg a posztoperatív sugárkezelés (kivéve az alacsony malignus tumorok).

És intrateratív sugárterápiát alkalmazhatunk mélyen elhelyezkedő és retroperitoneális daganatok kezelésére, amikor nagyon nagy a szövődmények kockázata a hagyományos sugárterápia használatából.

3. kemoterápia

Az adjuváns kemoterápia értékének vizsgálata doxorubicinnel a lágyszövetek szarkómájában ellentmondásos eredményeket adott. A 2008-as metaanalízis, amely 14 klinikai vizsgálatot végző 1568 betegen alapul, abszolút előnyt mutatott az adjuváns terápiában az esetek 6% -ában a helyi újrahasznosítási időtartamra és 10% a távoli metasztázisok megjelenésére. 10 éve nem volt megfigyelés a túlélésre. A teljes mértékben alacsony teljesítménymutatók kapcsolódhatnak azzal a ténnyel, hogy az eredmények számlálásakor a tumor szövettani altípusát nem vették figyelembe (a történelmi sarms betegek szerepelnek a vizsgálatban, amelyek nem érzékenyek a standard kemoterápiára, valamint a retroperitoneal szarkóma). Úgy gondolják, hogy a nagymalignanitással rendelkező betegek (3 és 4) és az 5 cm-nél nagyobb daganatokban szenvedő betegek klinikai vizsgálatokban vehetnek részt az adjuváns kemoterápia új rendszereinek tanulmányozására. Az Olaszországban végzett hasonló vizsgálatok egyikének eredményei Epidox ünnepléssel (farmorubicin) 60 mg / m2 dózisban az 1. és 2. nap, az IphosFamid - 1,8 g / m2 1-5 nap alatt 1-5 nap alatt - 300 μg / nap a 8-15. napon, 5 kurzus 3 hétenként bizonyítottan megbízható növekedést mutatott a nem déletlen (48 hónapos medián és 16 hónap; p \u003d 0,04) és általános (medián 75 hónap és 46 hónap; p \u003d 0 , 03) túlélés. A radikális művelet gyakran lehetetlen a retroperitoneális szarkóma betegeknél. Azonban randomizált vizsgálatok nem mutatják a fejlesztések eredményeinek használatával preoperatív neoadjuváns vagy posztoperatív Addu-cső kemoterápia ebben a betegcsoportban. Bizonyos helyzetekben a sugárzás terápia vagy kemoterápia használható a művelet előtt a tumor méretének csökkentése és a radikális szerv-megsértési reszekció lehetősége. A műtét után lehetőség van a sugárterápia folytatására. A tumorok, több mint 5 cm, a radikális működés után sugárkezelés.

Egyidejű kemoterápia doxorubicinnal és sugárterápiával külső besugárzás formájában, mint egy neoadjuváns módszer, egy későbbi működéssel és besugárzás folytatásával. A neoadjuváns kemoterápia eredményei a retroperitoneális és a visceral SARMS-ben szenvedő betegek regionális hipertermiájával kombinálva javulást mutatott a nem-dedikcionális és általános túlélés mutatói számára a kezelésre válaszolt betegek számára. A folyamat IV-os szakaszában szenvedő betegeknél a sebészeti módszer alkalmazható operatív tüdő metasztázisok esetén is. Az egyes betegeknél a metasztázisok működési eltávolítása hosszú távú egyidejűleg, és még gyógyítja is. Leggyakrabban izolált pulmonális metasztázisokkal történik.

A SARCOM SAKCOM-os Sarcom lágyszövetek metasztázisának vizsgálata során a tüdőben 143 (30%) potenciálisan orvosoltuk, 161-ben (22%) a pulmonális metasztázisok radikális reszekezését eredményezheti.

A következő rendelkezések figyelembe veszik a metasztatikus betegség reszekciójának értékelését:

1. Nincsenek extortorális megnyilvánulások, pleurális effúzió és metasztázisok a gyökér és a mediastinum nyirokcsomópontjaiban.

2. Az elsődleges tumor gyógyítható vagy gyógyítható.

3. Nincsenek ellenjavallatok a Thoracotomia és a metasztázisok reszekciójára.

4. A radikális reszekció lehetségesnek tűnik. Sok központ a Thoracotomy alkalmazása metasztázisok, mások - Videó fotókoszkópia (VATS).

A SARZ SARZ lágyszövetek (SMT) reszekciójának megjelölt eredményeiben a fénytermék 3 éves túlélési aránya 46-54% volt, az 5 éves túlélési arány pedig 37-40%. A prognosztikai tényezők hosszú távú azonosítatlan időközönként (\u003e 2,5 év), a tumorsejtek mikroszkopikus hiánya a reszekció szélén és a szövettani szempontból alacsony daganatos daganatos daganat (1. és 2.), valamint a dimenziók (<2 см) и количество метастазов. При благоприятных факторах прогноза 5-летняя выживаемость составила 60%. Описаны повторные метастазэктомии при рецидиве метастазирования в легкие .

A további vagy posztoperatív kemoterápia megvalósíthatóságának kérdése nyitva marad. Talán előnyösen preoperatív kemoterápia, amely meghatározza annak hatékonyságát egy adott betegben és a racionálisabb további taktikák előállítására. A máj metasztázisai is visszahúzhatók, de a világ tapasztalat kicsi, bár úgy tűnik, hogy növeli a túlélést az ilyen beavatkozások radikalitása esetén. A máj reszekciót és nagyfrekvenciás ablációit ismertetjük. A kemoterápia Satheck lágy szövetek az utóbbi években, elkezdi jelentős változásokat végezni: a gyógyászati \u200b\u200bkombinációk kiválasztásának megközelítései, a SARCOM szerkezetétől függően új gyógyszerek jelennek meg, megszerzik a célzott terápia klinikai perspektíváját. A közös folyamatban szenvedő betegeknél a szisztémás terápia továbbra is palliatív, de kiterjesztheti a túlélést, javíthatja az élet általános állapotát és minőségét. A terápia kiválasztását személyesen kell egyedinek és számos tényezőn alapulni, elsősorban a tumor morfológiai szerkezetét és biológiai jellemzőit, valamint a beteg állapotát és preferenciáit. Külön, a gyomor-bél tumorok (Hist) és a rhabdomyosarkom kezelése, akiket gyakrabban érintettek, a gyermekek által érintettek, külön kell tekinteni. Jelenleg a különböző morfológiai típusai a Soft Tissue SARMS különböző terápiát igényelnek.

A Linovial Ssarcoma és a Myxoidal Liposasar-Coma a kemoterápia szempontjából a legérzékenyebbek: a MIXOIDODODOARCOMA - a doxorubicin-tartalmú módokhoz, a szinoviális szarkóma az alkilezőszerekhez, például az ipozfamidhoz.

Leiomiosarcomas a méh, méhnyálkahártya stroma szarkóma, mixofibrosses, dyatif-fermentált liposarcomas, rosszindulatú daganatok perifériás ideg kagyló van egyéni variabilitás az érzékenység a kemoterápia. A tumorok objektív hatásai az antraciklin / ifoszfamid és a hemcitabin / docetaxel-tartalmú módok alkalmazása során is lehetségesek. A hemcitabin aktivitását a docetaxelrel eredetileg a méhben és a gyomor-bélrendszeri traktus alatt jellemezték. 53% volt. A jövőben a kombináció hatékonysága egy vizsgálatban 43%, egy másik - 18% -ban a retroperitoneális leiomioszarókákban, a végtagok, az osteosarcomas, a malignus rostos hisztiocitonok, a Jinga szarkóma, a perifériás ideghéj rosszindulatú daganata . A hemcitabin docetaxel és a gemcitabinnal való kombinációjának aktivitásának összehasonlítása a kombináció előnyeit mutatja.

A Dixoid Liposarcomas különösen érzékeny volt a Trabectidin (Yondelis) új előkészítésére - egy egyedülálló szert a tengeri termékről, amely a nukleáris DNS-ről szól, károsítja a javítási mechanizmusokat.

Az angiosarkók, különösen a fej fejében, érzékenyek a taxánokra. A liposzómális doxorubicin (DROXIL az USA-ban, Kelix Európában) is hatásos az angiosarkókban.

A hagyományos citosztatikus anyagokra nem érzékeny SARCOM-típusok esetében a patogenezis molekuláris mintáinak vizsgálata új terápiás stratégiákat nyithat meg, mint például a közös gasztro-bél-daganatok (GIST) számára, az Imacy-Ba Mesilat (Hythek) ) és a Sunitinib (Sutent). Az imatinib mezilát (Hydhek) hatékonyságára is vannak adatai a dermatofibromikus kiemelkedés és a dezmoid tumorok betegeiben. Voltak jelentések a tevékenység a seraphenib (Nexavar) - egy multitart tirozin-kináz-inhibitor, amely blokkolja a raf-kináz, és blokkolja a intracelluláris rész a VEGF-receptorok, alatt angiosarcomas és néhány altípusát egy leuomiosarcoma. A túlélés meghosszabbításával végzett folyamat stabilizálása a célzott gyógyszerek használatának fő célja lehet. A lágyszövetek szarkómájában működő első előkészítése az 1970-es években doxorubicin volt, amelynek hatékonysága az adagtól függ (\u003e 60 mg / m2 vagy 70 mg / m2), és 10-25%. Az epidoxicorubikin (farmubicin) és a liposzómás doxorubicin (Doxyl, Kelix) kevesebb kardiotoxikus antraciklinjei, amelyek számos összehasonlító randomizált kutatás szerint ugyanolyan hatásos doxorubicinnek bizonyultak. A liposzómális doxorubicin angiosarkómával aktív.

Az alkilező gyógyszer Iphosfamid egy második hatékony gyógyszer a SARCOMA-ban a lágy szövetekben, ami 7-41% -ot objektív hatást okoz a korábban kapott doxorubicinben. A dózisok és az iphosphamid módok széles körben változnak, de kívánatos szem előtt tartani, hogy elegendő legyen a dózishatáshoz - 6 g / m2. Egyes szerzők megjegyzik, hogy hatékonysága az adag és a 10 g / m2 alkalmazásához szükséges. Egy DCO-RUBITSIN - 75 mg / m2 3 hetes és kétféle IPHOSF-MIDA -3 g / m2 4 h adagolási módok közvetlen összehasonlítása 3 nap vagy 9 g / m2 formájában 72 órás infúzió formájában a metasztázisokban A SARCOMA lágyszövetek ugyanazokat az eredményeket mutatták a hatékonyság, de az ifuzfamid módok nagy toxicitása alapján. Emlékeztetni kell arra, hogy az IphosFamidot mindig Mesmer Uroprotektorral használják.

A Sárgapántok Sarcoma-ban való docetaxel (taxot) viszonylag inaktív, az angiosar-com kivételével. A Paklitaxel-t az angiosargom, különösen a fejek kezelésére is használják. Van egy üzenet a nagyobb heti rendszer hatékonyságáról.

A lágyszövetek szarkcomájában a 20% -os hatékonysággal rendelkező egyéb gyógyszerek vinorelbin, a meto-treksat, a telozolomid standard dózisa (különösen a leiro-szarkóma), a ciszplatin, a karboplatin, a trabektidin. A hemcitabin hatékonyságát a nem gasztrointesztinális eredetű leiioszarómágaiban végzett vizsgálatok egyikében is meg kell jegyezni 10 betegből. Más tanulmányokban a hatékonyság kisebb. A hemcitabin (fix infúziós ráta) és a docetaxel vagy a vinorbina kombinációjának hatékonyságát számos szerzõ hangsúlyozza mind a méh, mind a gasztrointesztinális traktus, valamint más típusú puha szarkóma kezelésére. A Topotekan aktivitása LeiomioSarComas (nem véletlen eredetű).

Sok gyógyászati \u200b\u200bkombinációt vizsgáltunk lágy szövet Sarcoma:

oxorubicin + iphosfamid + Mesan.

M támogatás (Mesan, Doxorubicin, IphosFamide, Dakar-Bazin).

hamcitabin + docetaxel vagy vinorlebin.

Az iphosfamid eToposi-ház és a herecristine váltakozó tanfolyamai doxorubicinnal és ciklofoszfánnal (VAC / IE).

foszfamid, etopozid és ciszplatin.

Cyvadic (ciklofoszfán, wincristine, doxorubicin, dakarbazin).

AU (mitomicin, doxorubicin, ciszplatin). Oxorubicin + dakarbazin (AD). foszfamid + liposzómális doxorubicin.

Ezeknek a módoknak a hatékonysága a PR 16-46% -a a betegek 5-10% -ában és az Union nélküli túlélés időtartama a betegek 1/3-án.

Összehasonlítása az egyesített módok doxorubicinnel monoterápiában mutatott gyakoriságának növekedése objektív hatások használatakor kombinációi anélkül, hogy befolyásolná a túlélést. A PR nem haladta meg a 10% -ot.

A kábítószerek hosszú távú infúziója kevésbé mérgező. A kezelés minden esetben meg kell indulnia. Azokban az esetekben, amikor a betegség tüneteit gyorsabban befolyásolják, és a tumor csökkenését okozzák, például egy fityma folyamatban (neoadjuváns kemoterápiában) további működéshez, előnyösen kombinált módokat.

IV. Új megközelítések

Trabektidin (EJ-743, EKEZISCIDIN, YONDENDIS) - Az új alkaloid a tengeri termékből Az ösztinascidia Turbinate kiderült, hogy meglehetősen hatásos a Sarcoma a lágyszövetek, különösen a vegyes liposzarómák és a leiomioSarComas. A cselekvési mechanizmus a nukleáris DNS károsodása a javítási mechanizmus megsértésével. A II. Fázis tanulmányozása során a Traabektidin a betegek 17% -ában hatásos volt, figyelembe véve a stabilizációt - 24% -ban. A medián túlélés 15,8 hónapig elszámolt, és a betegek 72% -a élett az első megfigyelés évében. Side megnyilvánulások szerint: Neutropenia IV Art. - 33%, emelő transzamináz III-IV Art. - 33%, hányinger III Art. - 14%, Fatigue III-IV Art. - tizenegy%. A Tarbectidine magas hatásosságát vegyes Lipo-Sarcomában figyelték meg. A teljes és részleges regresszió 51% -át tette ki. A betegek 88% -át 6 hónapos előrehaladás nélkül figyelték meg.

A SorpHenib (Nexavar) egy többsoros TIR-Zinkináz inhibitor.

A II. A II. Ráadásul az an-giosarcomákban szenvedő betegek 74% -a és a leiossarkómákban szenvedő betegek 54% -a 12 héten át nem haladt.

Sunitinib (Sunitinib (Sutent) - Multiprite tirozin-kináz inhibitor. Bizonyos tevékenységet megjegyeztek az ilyen kemomata szarkómákkal kapcsolatban, mint például a lágy szövetek könnyű és alveoláris szarkóma.

A bevacizumab (Avastin) egy olyan monoklonális antitest, amely gátolja a hajók endotéliumának növekedési tényezőjét (VEGF). A doxorubicin és a bevacizumab kombinációjának objektív hatásainak és stabilizációjának lehetőségei a doxorubicin és a bevacizumab kombinációjával. A kardiotoxicitás korlátozza a kombináció használatának lehetőségét. A kamptotecin-származék egy gimatecán orális készítmény (Gimatecan) a betegség stabilizálását a II. Szarkó-szarkóma, a leiio és a liposzarcoma 35% -ában stabilizálja.

IX. Kemoterápiás rendszerek

Monokémoterápia

oxorubicin - 30 mg / 2-szer hetekben 3 hétig.

D oxorubicin - 30 mg / m2 v / be az elsőtől a 3. napig.

oxorubicin - 60-75 mg / m2 v / egyszer 1 alkalommal 3 héten belül.

pirubicin (farmorubicin) 100 mg / m2 / egyszer 1 alkalommal 3 héten belül.

foszfamid - 5 g / m2 in / e vagy infúzió az 1. napon vagy 1,6-2,5 g / m2 / nap 5 napig 5 napig a helyi (urometexán) szintjén az iphoszfamid dózisának 120% -ának sebessége Idő vele.

hamcitabin - 1200 mg / m2\u003e 120 percig 1. és 8. nap 211 naponként rögzített infúziós sebességgel 10 mg / m2 / perc.

inorrelbin - 25-30 mg / m2 / egyszer 1 alkalommal hetekben 8-10 hétig. Polyhemotherapy A1.

oxorubicin - 75 mg / m2 72 órás infúzió formájában.

ilgrastim - P / K 5-15 nap, vagy amíg a neutrofilek szintje helyreáll. Intervallum 3 hetes Gemtax.

hamcitabin - 900 mg / m2 90 perces infúzió formájában az 1. és a 8. napban.

hozzáférés - 100 mg / m2 a 8. napon. Ilgrastim - P / K 5-15 nap, vagy amíg a neutrofilek szintje helyreáll.

Azoknál a betegeknél, akik már megkapták a kemoterápiát, a gemcitabin dózisok 675 mg / m2-re csökkentek az 1. és 8. napon, és a taxot 75 mg / m2-re is a KSF hátterében is. Intervallum 3 hetes SZOBALÁNY

eSANANA OD - 8000 mg / m2 96 órás in-Fuziában (2000 mg / m2 / nap 4 nap).

oxorubicin - 60 mg / m2 72 órás infúzió formájában / c.

foszfamid - 6000 mg / m2 72 órás infúzió formájában, vagy 2000 mg / m2 v / 4 órás in-Fuziában 1-3 nap.

akarbazin - 900 mg / m2 formájában 72 órás fúzióban feloldódott a doxorubicin mellett. 3-4 hét. Adic.

oxorubicin - 90 mg / m2 96 órás infúzió formájában / c.

aKARBAZINE - 900 mg / m2 96 órás in-fúzió formájában feloldódott a doxorubicinnal együtt. 3-4 hét. G / adic

iKLOFOSFAMIDE - 600 mg / m2 v / 1 nap.

oxorubicin - 60 mg / m2 96 órás infúzió formájában / c.

akarbazin - 1000 mg / m2 96 órás infúzió formájában feloldódott a doxorubicinnel együtt. 3-4 hét.

Kemoterápiás módok a rabbomisarcoma vai számára

1 mg az első napon. Oxorubicin - 75 mg / m2 72 órás infúzió formájában.

foszfamid - 2,5 g / m2 v / 3 órás infúzióban 1-4. nap.

eSANA - 500 mg / m2 az 1. napon, az IPHOSF-MIDDE-hez együtt, további 1500 mg / m2-vel, 24 órás infúzió formájában 4 napon belül.

ilgrastim - P / K 5-15 nap, vagy amíg a neutrofilek szintje helyreáll. Intervallum 3 hetes VAKÁCIÓ

incistin - 2 mg / m2 az 1. és a 8. napban / in, az intervallum 5 hét.

aktinomicin - 0,5 mg / m2 1-, 2-, 3-, 4-, ötödik nap (3 havonta ismétlődő, legfeljebb 5 tanfolyam).

C Butterfoszfamid - 300 mg / m2 naponta 7 naponként 6 hétenként. Vadriac

1,5 mg / m2 1-, 8-, 15. nap az első 2 tanfolyam alatt, majd csak az 1. napon.

oxorubicin - 60 mg / m2 48 órás infúzió formájában.

iklofoszfamid - 600 mg / m2 2 napig. 3 hetes intervallum és tovább.

foszfamid - 1800 mg / m2 + mól 5 napig.

topozid - 100 mg / m2 1-5 nap. Intervallum 3 hetes

Irodalom

1. Frastaci, S. adjuváns kemoterápia a végtagok és a girdles felnőtt lágyszövete számára: az olasz randomizált szövetkezeti próba eredményei: az olasz randomizált szövetkezeti próba / S. Frustaci, F. Gherinzoni, A. de Paoli // J. Clin. Oncol. - 2001. - Vol. 19 (5). - P. 1238-1247.

2. Gizsot, D. A Sarcoma pulmonális metasztázisának reszekciója: Lehetséges, hogy néhány beteg kevésbé invazív megközelítést élvezhet? / D. Goshot, C. Radu, P. Girard // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 87 (1). - P. 238-243.

3. PFANNSCHMIDT, J. PURMONARY METASTASECTURE a lágy szövetekhez Sarcomas: Indokolt? / J. Pfannschmidt, H. Hoffmann, T. Schneider, H. Dienemann // Legutóbbi. Eredmények rákos res. - 2009. - Vol. 179. - P. 321-336.

4. BLACKMON, S.H. A tüdő- és extrapulmonalis szörnyű metasztázisok reszekezése a hosszú távú túlélésekhez kapcsolódik. Blackmon, N. Shah, J.A. Roth // Ann. Thorac. Surg. - 2009. - Vol. 88 (3). - P. 877-884.

5. Demetri, G.D. A trackenin hatékonysága és biztonsága a fejlett vagy metasztatikus liposzarómás betegeknél vagy leiomyosarcoma betegeknél az előzetes antraciklinok és Ifosfamid meghibásodása után: egy véletlenszerű II. Fázisú II vizsgálat eredménye két különböző ütemterv / g. Demetri, s.p. Chawla, M. Von Mehren // J. Clin. Oncol. - 2009. - Vol. 27 (25). - P. 4188-4196.

6. PACEY, S. A sorafenib Pacey, S. hatékonysága és biztonsága a fejlett lágyszöveti szarkóma betegek részhalmazában a II. Fázisú, a II. Ragain, K.T. Flaherty // befektetés. Új gyógyszerek. - 2009. - dec. tizennyolc.

7. Stacchiotti, S. szunitinibéhez Részletes alveoláris lágyrész szarkóma: bizonyíték közvetlenül tumorellenes hatást fejt / S. Stacchiotti T. Negri, N. Zaffaroni // Ann. Oncol. - 2011. - január 17.

8. Ganjoo, K.N. Új fejlemények a lágyszöveti szarkóma célzott terápiájában. CURR / K.N. Ganjoo // Oncol. ISMÉTLÉS. - 2010. - Vol. 12 (4). - P. 261-265.

- Ez az egyik fajta rosszindulatú neoplazmák, amelyek a kötőszövet mobil elemeiből származnak. Mivel az emberi testben nincs egyetlen szerv és anatómiai szegmens, amely nem tartalmazna kötőszövetet, a szarkóma nem rendelkezik szigorú lokalizációval. Az ilyen tumor transzformációk az emberi test bármely szakasza alá tartoznak. A gyakorlatban, ez konjugátum ellentmondó statisztikai adatok, amelyek szerint csak 5% -a az összes rosszindulatú daganatok esik Sarcom. De sajátossága olyan, hogy a hasonló dolog kialakulása magas halálhoz kapcsolódik. A Sarcoma másik jellemzője a fiatal kor előnyös előfordulása a test aktív növekedési ideje alatt (a betegek több mint 35% -a kevesebb, mint 30 év).

A SARCOMA általános jellemzői:

Magas fokú rosszindulatú;

Invazív növekedés típusa a környező szövetek csírázásával;

Nagy méretekig növekszik;

Gyakori és korábbi metasztázis a nyirokcsomókban és a belső szervekben (máj, fény);

Gyakori ismétlések a tumor eltávolítása után.

A SARCOM minden típusa kedvenc növekedési helyekkel, korszakokkal, egy bizonyos padlóval és más tényezőkkel való kommunikációval rendelkezik. Ezek különböznek egymástól más makroszkóposan és szövettanalmúak, a rosszindulatú daganatosság, a metasztázis és a megismétlődés, a csírázás mélysége és a prevalencia mélysége. A SARCOMS abszolút többsége különböző méretű és formájú csomópontok formájában nő, nem rendelkeznek egyértelmű határokkal, és a kontextusban egy halvány szürke árnyalatú hal húsához hasonlítanak a szekciókkal és különböző hajókkal. Egyes Sarcoma-t gyors növekedés jellemzi (hetek, hónapok), de vannak tumorok lassított növekedési típusú (év, évtizedek). Az ilyen típusú tumorok mindig jó vérek1.

A Sarcoma leggyakoribb lokalizálása

A kötőszövet fő származtatásai a szervezetben csontok, edények, izmok, szalagok, inak, fascia, csatlakozó héjak és kapszulák belső szervek és idegek, kötőszövet tartályok zsírszövet és cellás terek.

Ettól és a lokalizációtól függően a tumor növekedése a leginkább érzékeny:

A végtagok csontjai;

A végtagok puha szövetei (a csontokból származó szarkómákkal együtt az összes Sarcom 60% -a);

A test lágyszövetei és csontjai;

Lágy szövetek, szövetek és fej- és nyakcselekmények;

Az emlőmirigyek és a méh összekötő elemei;

Retroperitoneális tér rostja;

Egyéb ritka lokalizáció (belső szervek, hasi és pleurális üreg, mediastinum, agy és perifériás idegek).

A szarkóma szövettani besorolása és típusai

Az összes rosszindulatú daganat közül a Sarcoma legnagyobb különböző szövettani típusai vannak. A SARCOM kategóriájába:

Sarcoma típusa	Szerkezet és tumor leírása
Osteosarcoma	Az élelmiszer csontkomponensekből áll
Chondrosarcoma	Posted by porcruház
Paraspotal Sarcoma	Az élelmiszer a szövet periosteumból és a szövet csontjáról van kialakítva
Reticulossarcoma	Emelkedő tumor a csontvelő elemekből
Sarcoma Jinga	Számos osteosarcom, amely túlnyomóan végső részlegek hosszú csontok
Fibrosarkom	Tumor a kötőszöveti elemekből és rostos szálakból
Angiosarcoma	A tumor alapja a vaszkuláris elemek növekedése
Stromal Sarcoma a gasztrointesztinális traktus és más belső szervek	A kötőszövetből, bármely szerv stromjának összetevője
Liposasarcoma	A zsíros szálból származó tumor
Rabdomiosaarcoma	A keresztcsiszolt izmok elemeinek elhelyezése
Sarcoma Caposhi	Többszörös tumorrugó bőr edények és limfoid szövetek immunhiányos háttérrel szemben
Lymphangiosarcoma	Tumor a nyirokcsomók komponenseinek növekedésével
Dermatofibrosarcoma	Bőrszerkezetek Tumor összekötő alapgal
Sinovial Sacroman	Az ízületek szinoviális kagylóinak tumorának növekedése
Limfosarcoma	Limpoid szövet tumor növekedése
Neurofibrosarcoma	Növekszik az idegek héjából
Rostos hisztiocytoma	Különböző típusú kötőszöveti sejteket és szálakat tartalmaz
Reltenocellularis Sarcoma	Befolyásolja a nyálkahártyákat, és nagy orsó alakú sejtekből áll
Mesothelioma	A tumor szubsztrát lehet a mesothelium pericardia, peritoneum és pleura

Nem mindig, még mikroszkóp alatt is, egyértelműen megkülönbözteti a szarkóma szerkezetét és szövettani típusát. A legfontosabb dolog, amelyet meg kell teremteni, a daganat eredetének ténye a kötőszövetből és a differenciálódás mértékének mértéke.

Ettől függően, kiosztani:

Alacsony differenciált Sarcoma. Az ilyen típusú tumorok a legalacsonyabb rosszindulatúsággal rendelkeznek, mivel ezek nem hasonlítanak olyan szövetekre, amelyekből nőnek. Gyakorlatilag nem metasztázis, lassan növekednek, nagyméretűek, az eltávolítás ritkán relapszusokat okoz;

Nagyon differenciált Sarcoma. Az alacsony megkülönböztetés abszolút ellentétes. A szerkezet szerint hasonlóak azokhoz a szövetségekhez, amelyekből magas összehangolva, gyorsan növekszik, korai metasztázis, rosszul távozó sebészeti kezelés;

Mérsékelten differenciált Sarcoma. Közbenső pozíciót foglal el az előző típusok között.

Az emberi test minden rosszindulatú daganata globálisan epiteliális -, erjedt - adenokarcinóma és kötőszövet - szarkóma. A tumor utolsó típusa kevésbé gyakori, de a szövettani típusok legnagyobb változata és bármilyen szerv, szövetek és anatómiai szegmensek legyőzésének lehetősége jellemzi!

Syproma tünetek

A Sarcoma klinikai képe a rosszindulatúság lokalizációjától és jellemzőitől függ. A betegség fő tünetei a táblázatban láthatóak.

Tünetek csoportja	Megnyilvánulások
Fájdalom szindróma	Intenzív vagy mérsékelt fájdalom a tumor növekedésének helyén. A nagyon rosszindulatú szarkóma jellemzője; Kényelmetlenség, fűrészelés és érzés az idegen testek a sérülés területén. Lassan növekvő SARMS-t jellemez, alacsony differenciálódással;
A daganat megjelenése	A bőr felületén lévő tumor vizuális definíciója; Palpator definíciója daganatképződés, amely különböző mélységben helyezkedik el a bőr felületéről; Az érintett végtag deformációja és duzzanata; A sebfelület a tumor növekedésének helyén a bomlása miatt; A szétesést elősegítő tumorokat mindig a bomlás felületéről bőséges csendes kisülés kísérik.
Az érintett szerv vagy szegmens funkciójának megsértése	A mozgások vagy a lágyszöveti tumorok vagy a végtag csontok elérésének lehetetlensége; A belső szervek tumorok növekedésével mérete növekszik a funkció és a szervi kudarc függvényében.
A környező szövetek csírázása	A véredények csírázásában vagy összenyomásakor - keringési rendellenességek gangrén végtagokkal vagy bőséges vérzéssel; Az idegek csírázásában vagy szorításában - a végtagok legerősebb fájdalma és gyengesége; A retroperitoneális tér csírázásában - a vizelet kiáramlása és a hidronphrosis megsértése; Amikor a mediastinum és a nyaki szervek - a nyelés és a légzés rendellenességei; A nyirokcsomók növekedése a tumorfókusz közelében.

A SARCOMA bármilyen tüneteinek jelenléte a legrövidebb idő alatt a megerősítés vagy kivétel közvetlen jelzése.

A diagnosztikai módszerek segíthetnek:

Radiográfiai kutatás Az osteosarcoma és más csontdaganatok gyanúja;

Ultrahangos eljárás lágy szövetek vagy belső szervek;

Tomográfia. A csontdaganatokkal a számított tomográfia megfelelőbb. A puha szöveti daganatok jobban láthatóak az MRI-nál;

Radioisotope diagnosztikai módszerek. Diagnosztikai jelentőségük növekszik a daganatok mély lokalizálásával az üregekben és a mobiltereknek;

Tumor biopszia. Felszíni daganatokkal nem jelent nehézséget. A mélyen elhelyezkedő daganatok csak ultrahang vagy tomográfiai ellenőrzés alatt vehetők igénybe;

Angiográfia. A kontraszt anyag, amelyet az artériákban meghatározza a helyi felhalmozódását hajók helyén a tumor növekedés és a természet a keringési rendellenesség alacsonyabb, mint a szarkóma növekedési helyén.

Sarcoma okai

Bármilyen fajta szarkóma, mint az összes rosszindulatú neoplazmák, olyan polietológiai betegségekhez tartoznak, amelyek számos ok-okozati tényező hatására merülnek fel. Lehetséges meghatározni őket ritka esetekben.

A kötőszövet tumor transzformációjának fő elkövetője lehet:

Humányos örökletes történelem és genetikai hajlam;

A DNS-sejtek ionizáló sugárzásának káros hatása;

Az onkogén vírusok hatása a cellákon, amelyek az ellenőrizetlen megosztási mechanizmusokat futtatják;

Lymphottock megsértése a műveletek és a patológiás folyamatok után;

Veleszületett és megszerzett immunhiány ,;

Kemoterápiás és kezelési tanfolyamok immunszuppresszív gyógyszerekkel;

Belső szervek átültetése;

Traumás károsodás, kiterjedt és hosszú távú, megoldatlan, ismeretlen szövetségi testek a lágy szövetek.

Az ok-okozati tényezők onkogén hatásának megvalósítása a SARCOM fejlődésében leggyakrabban a növekvő szervezetben történik. Ezt magyarázza az a tény, hogy sokkal könnyebb az aktív osztályban lévő sejtekben lebontani. A minta olyan, hogy a mélyebb DNS-károsodás, annál rosszabbabb lesz Sarcoma!

A SARCOM szétválasztásának középpontjában a színpadon fekszik:

Az elsődleges tumor méretei;

Az orgona vagy a fascia anatómiai oktatás kapszulán túli elosztás, amelyből Sarkoma nő (izmok, csontok, inak, stb.);

A környező szövetek folyamatában és csírázásában való részvétel;

A metasztázis jelenléte a regionális nyirokcsomókba;

A metasztázis jelenléte a távoli hatóságok számára.

A tumor szövettani típusa nem befolyásolja a SARCOM színpadát, ellentétben a tumor lokalizációjának elsődleges helyével a testben. A Hatóság megkezdte a Sarkoma növekedését, a legtöbbje befolyásolja a folyamat szakaszának meghatározását.

Sarcoma 1. szakasz

Az ilyen szarkóma kis méretű, nem megy túl a test vagy szegmens határán, ahonnan elkezdték növekedni, nem sérti a funkcióját, ne nyomja be a létfontosságú anatómiai képzéseket, szinte fájdalommentes, ne metasztasize. Az első szakaszban még magasan differenciált Sarcoma azonosítása lehetővé teszi a jó kezelési eredmények elérését.

A SARCOMA első szakaszának jelei, az adott helytől függően:

A szájüreg és nyelv szarkóma - a kb. 1 centiméter tumor a nyálkahártyából vagy egy szubmucosális rétegből származik egy kis csomópont formájában, tiszta határokkal;

Sarcoma ajkak - a szubmombraty rétegben, nyálkahártya vagy vastagabb ajkakon belül;

A nyak szarkóma és a nyaki lágyszövetek szarkóma - akár 2 cm-ig terjedhet, és nem megy túl a fascia korlátait, korlátozza a helyzónát;

A szarkóma a gége - a csomópont legfeljebb 1 cm által határolt nyálkahártya, vagy más réteg gége, elhagyása nélkül határait fascia esetben nem okoz kifejezett rendellenességek a lámpa és a légzés;

A pajzsmirigy szarkóma egy 1 centiméter tumor, intraigán helyén, a szövetek vastagságában. A kapszula nem csírázik;

Az emlő szarkóma - 2-3 cm-es csomópont formájában van meghatározva, a cseppfolyósításon belül, amelyből növekedése megkezdődött;

A nyelőcső szarkóma 1-2 cm-es daganatméretek, amelyek a szerv falának vastagságában találhatók. A nyelőcsőben lévő átjáró nem törött;

Lung Sarcoma - feltűnő a szegmentális bronchi. Nem megy túl a szegmensen, és nem sérti a tüdő funkcióit;

A tojás szarkóma - egy kis csomópont megjelenése, és nem tartalmazza a protein héjat a folyamatban;

A végtagok puha szöveteinek szarkóma - a csomópont elérheti az 5 cm-t, de nem megy túl a fascialis esetek határán.

A második szakasz SARCOM általános jellemzői: az intraigán helyszín, az összes réteg csírázásával, a tumor méretének növekedése, a szerv függvényének megsértése, a metasztázis hiánya.

A konkrét szervek vereségével ez így néz ki:

A szarkóma a szájüreg és a nyelv - a tumor jól látható során szemrevételezéssel, hogy vastag anatómiai képződését, de az összes réteg csíráznak, beleértve a nyálkahártya és a frakció;

Sarka ajkak - A csomópont az ajak vastagságában van, de csírázza a bőrt és a nyálkahártyát;

A nyaki szóközök szarkóma és a nyak lágyszövetei - a tumor eléri a 3-5 cm-t, és meghaladja a növekedés helyét korlátozó fasciát;

A Larynx - egy csomópont szarkóma több mint 1 cm, a szaporítással a szerv minden rétegén keresztül, a lámpás és a légzés megzavarása;

A pajzsmirigy szarkóma - a csomópont mérete körülbelül 2 cm, a szerv kapszula részt vesz a kóros folyamatban;

Breast Sarcoma - A tumor mérete körülbelül 5 cm, több szegmens csírázik;

A nyelőcső szarkóma - a tumor csírázza a nyelőcső falának teljes rétegét a nyálkahártyából a serous rétegbe a fascia bevonásával. Kifejezett dysphagia;

A tüdő szarkóma - a tumor a bronchi tömörítését okozza, akár a szomszédos tüdőszegmensekre is vonatkozik;

Sarcoma tojás - protein héj tumor csírázása;

A végtagok lágy szöveteinek szarkóma csírázza a fascialis formációk tumorát, amelyet egy anatómiai szegmens (izom, szövetségi tér) korlátoz.

A Sarcoma második szakaszának elosztásának elve abban rejlik, hogy az ilyen daganatok a szervezeten belül vannak, de a szövetek kibővített kivágását igénylik, amikor eltávolítják őket. Az eredmények rosszabbak, mint a folyamat első szakaszában, de a visszatérések gyakran nem fordulnak elő.

A Sarcoma harmadik szakasza a fascia és szervek tumor csírázását jelenti, amely a tumor közelében, vagy a metasztázis jelenléte regionális, ez vonatkozásában, a nyirokcsomók tekintetében.

A konkrét szervek tekintetében ez így néz ki:

A szájüreg és a nyelv szarkóma a nagyméretek elsődleges daganata, a fájdalom szindróma által kifejtett, megsértette a normál anatómiai kapcsolatot és rágást. Metasztázisok vannak a submandibularis és a nyaki nyirokcsomókba;

A szarkóma ajkai a tumor nagyméretűek, élesen deformáló ajak a nyálkahártya környékének lehetséges szaporításával. Metasztázisok a nyak submandibuláris vagy nyirokcsomópontjaiban;

A nyaki szóközök szarkóma és a nyak lágyszövetei élesen kimondották a nyakszervek működésének megsértésének megsértését (nyelési, légzési, innervációs rendellenességek és vérellátás). A tumor nagy méretig növekszik, és az edényeket, az idegeket, a szomszédos nyakokat. A felületi és mély nyaki és mellkasi nyirokcsomók metasztázisai vannak;

Sarcoma Lastani - élesen megszakítja a lélegzetét és hangját. Javasolt hajók, idegek, szomszédos fascia. A felületes és mély nyirokcsomó gyűjtők metasztázisai vannak;

A szarkóma a pajzsmirigy - csírázók a pajzsmirigy mellett. Vannak metasztázisok a nyaki nyirokcsomókban;

Breast Sarcoma - nagy méretű tumor, éles deformációval a mell és metasztázisok az axilláris vagy préselt nyirokcsomók;

A nyelőcső szarkóma egy nagy daganat, amely a mediastinum cellulumára terjed, az élelmiszer áthaladása élesen megzavarja. Metakák a médiatartalmú nyirokcsomókban;

A tüdő szarkóma - nagyméretű méretű, a bronchiális tömörítés, a peribronchialis és a mediastinalis nyirokcsomók közötti metasztázisok miatt következik be;

Sarcoma tojás - nagy méretű, deformálja a scrotumot, és csírázza rétegeit. Vannak metasztázisok inguinalis nyirokcsomópontokban;

A végtagok puha szöveteinek szarkóma egy 10 cm-es tumorfókusz, megzavarja a végtag függvényét, élesen deformálja. Vannak metasztázisok a regionális nyirokcsomókban.

A harmadik szakasz szarkóma jellemzi a kezelés kiábrándító eredményeit, kiterjesztett működési beavatkozásokat és gyakran ismétlődést igényel.

SARCOMA 4 szakasz

A legkedvezőtlenebb előrejelzés a szarkóma kimutatása a tumor folyamat 4 szakaszában. Az ilyen helyzet veszélye az, hogy az ilyen daganatok óriási méretűek, élesen összenyomják a környező szöveteket, vagy csíráznak bennük, szilárd tumor konglomerátumot képeznek, gyakran a bomlás és a vérzés kíséri. Mindig vannak metasztázisok a helyi és nyirokcsomókban bármely lokalizációban. Jellemző a távoli metasztázis jelenléte a májban, a tüdőben, az agyban és a csontokban. Nincs szükség részletesen leállítani a SARCOM egyéni lokalizációjának 4 szakaszának leírását, mivel ezek a harmadik szakaszhoz hasonlóak. Ezt csak a helyi megnyilvánulások és a romboló tumorhatások súlyosbítja, valamint a távoli metasztázis jelenlétét.