A koszorúerek ateroszklerózisa - mi ez. A koszorúér érelmeszesedés tünetei és kezelése Mi az a koszorúér érelmeszesedés

A szív ereinek ateroszklerózisa (a koszorúerek ateroszklerózisa) a koleszterin plakkok megjelenése a koszorúerek falán a károsodott lipidanyagcsere következtében.

Az ateroszklerózis a súlyos akut és krónikus szívpatológiák kialakulásának fő oka. A plakkok szűkíthetik az erek lumenét, eltömíthetik, kifekélyesedhetnek, ezáltal megzavarhatják a normál vérkeringést. Az ér szűkülése, beleértve, a plakkokban növekvő kötőszövet és a kalcium-sók lerakódásának hatására következik be.

Hogyan alakul ki az ateroszklerózis?

Érelmeszesedés alakulhat ki különféle ereken - szíven, agyon, végtagokon, aortán.

A szív ereinek ateroszklerózisa a szívkoszorúerek olyan elváltozása, amely megzavarja a hemodinamikát, a szívizom vér- és oxigénellátását, kardioszklerózist okozva. Ezt követően a szívritmus megzavarodik, a szervezet elégtelen vérellátása alakul ki. A koszorúerek ateroszklerózisa a szívkoszorúér-betegség kialakulásának fő oka, és szövődményekkel - a szívinfarktus.

Számos olyan tényező van, amely felgyorsítja a szíverek ateroszklerózisának kialakulását:

• Örökletes szív- és endokrin patológiák
• Elhízás, túl sok koleszterin (állati zsírok) az étrendben
• Jelentős pszichés és fizikai stressz, stressz
• Dohányzó

A szív ereinek ateroszklerózisa nemcsak a koszorúereket, hanem az aortát is érinti. Az aorta patológiája tünetmentes lefolyású lehet, de a legtöbb esetben fájdalmas rohamok jelentkeznek a mellkasban vagy a hasban (nyomó fájdalom, égő), légszomj, vérnyomás-emelkedés, szédülés, angina pectoris.

Tünetek

A szívkoszorúerek érelmeszesedése a szívizom állandó oxigénhiányához vezet.

Tehát a szíverek ateroszklerózisának fő megnyilvánulása az angina pectoris és az ischaemiás betegség, amelyet szívinfarktus és kardioszklerózis bonyolíthat.

A szívroham tünetei hasonlóak az angina pectoris rohamához, de elhúzódóbbak, súlyos fájdalommal és légszomjjal járnak, ami nitroglicerin hatására sem múlik el. Szívinfarktus esetén a szívelégtelenség nagyon gyorsan kialakul, ezért sürgős kórházi kezelésre van szükség.

Cardiosclerosis esetén szívelégtelenség is előfordul, de ez fokozatosan történik, és súlyos légszomjjal, ödémával és eszméletvesztéssel jár.

Diagnosztika

A következő diagnosztikai módszereknek köszönhetően megbízhatóan felmérhető az erek állapota:

• Vérvizsgálat.
• Elektrokardiográfia.
• Echokardiográfia.
• Mellkas röntgen.
• Mágneses rezonancia képalkotás.
• CT vizsgálat.
• Stressz teszt a fizikai aktivitással szembeni ellenállás érdekében.
• Angiográfia.

Az Ön panaszai és tünetei, valamint az orvosi központ képességei alapján az orvos kiválasztja Önnek a szükséges kutatási módszereket. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan zajlik az adott diagnosztikai eljárás, és milyen mellékhatások fordulhatnak elő.

Komplikációk

Ha nem tesz semmilyen intézkedést, akkor az érelmeszesedés az artériák lumenének súlyos beszűkülését okozza, ami a szervek és szövetek krónikus éhezését okozza. Már önmagában is káros és hosszú távon veszélyes. Ezenkívül akut vérellátási hiány léphet fel, melynek oka az ércsatornát eltömítő trombus lesz. Az érelmeszesedés a szívinfarktus és a stroke egyik leggyakoribb oka.

Profilaxis

A szív ereinek érelmeszesedése progresszív betegség, de életmódváltással megelőzhető az érelmeszesedés továbbfejlődése. Statisztikailag a következő kilenc kockázati tényező felelős 10-ből 9 szívrohamért:

• Dohányzó.
• Elhízottság.
• Pszicho-érzelmi túlterhelés.
• Az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása.
• Cukorbetegség.
• Alacsony fizikai aktivitás.
• Gyümölcsök és zöldségek hiánya az étrendben.
• Emelkedett koleszterinszint.
• Artériás magas vérnyomás.

Szerencsénkre képesek vagyunk valamilyen mértékben befolyásolni ezeket a tényezőket. A dohányzást és általában a nikotin bármilyen formában történő használatát teljesen fel kell hagyni. A túlsúly és a fizikai inaktivitás problémáját reggeli gyakorlatok és séták oldják meg. A mi korunkban, amikor sokféle gyümölcs és zöldség kapható, nem nehéz megtalálni azt, amelyik tetszik. Az összes korábbi ajánlást követve a stressztűrő képessége automatikusan növekszik, az alkohol szükséglete csökken, majd vérnyomása visszaáll a normál értékre.

Ha már átesett szívinfarktuson, vagy nagy a valószínűsége annak, hogy kialakul, akkor vérhígítót kell használni, hogy megvédje magát a vérrögképződéstől. Kérje meg kezelőorvosát, hogy írjon fel Önnek bármilyen gyógyszert, leggyakrabban rendszeres aszpirint nagyon kis adagokban.

Kezelés

A szív ereinek atherosclerosisával nem szabad elhalasztani a kezelést, mert a kezdeti atheroscleroticus változások teljesen gyógyíthatók.

Mindenekelőtt a betegnek kell normalizálja a vér koleszterinszintjét. Ezután következik, az érelmeszesedés progressziójának megelőzése és az érintett szövetek és szervek vérkeringésének javítása. Az első és fő terápiás intézkedés az életmód korrekciója - a testtömeg normalizálása, az állati zsírok korlátozásával járó étrend, az alkohol és a dohány elutasítása, a jó pihenés.

A szíverek ateroszklerózisa meglehetősen gyakori betegség, amely halálos szövődményekhez vezet, ezért különösen a 35 év felettiek számára nagyon fontos a betegség megelőzése - egészséges életmód, testsúlykontroll, rendszeres takarítás. a test (enteroszorpció segítségével, a toxinok eltávolítása a gyomor-bél traktuson keresztül).

Gyógyszeres kezelést is alkalmaznak - olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a koleszterinszintet, megszüntetik az anginás rohamokat és normalizálják a vérkeringést. Egyes esetekben a súlyos atheroscleroticus elváltozásokkal járó vaszkuláris helyek műtéti eltávolítását alkalmazzák.

Sebészet

A koszorúerek érelmeszesedésének sebészeti kezelési módszerei a szív vérellátásának normalizálására irányulnak. A műtétet a beteg kérésére, vagy az orvos javaslata szerint a szív ereinek súlyos károsodása esetén írják elő.

Koszorúér angioplasztika (stentelés, ballonozás)

Ez a fajta kezelés helyreállítja a normális véráramlást az érelmeszesedés által érintett beteg ereiben.

Az ágyékban vagy a karban lévő artérián keresztül az érintett erekhez átvezetett katéter segítségével ezek az erek fiziológiai normájukra bővülnek.

A tágítás speciális ballonnal vagy fémháló (stent) beépítésével történik.

A stentelés hatékonysága magasabb, mint a ballonozásé. A műtét helyi érzéstelenítésben történik.

Koszorúér bypass beültetés

Radikális kezelés, amely visszaállítja a szív normális vérellátását azáltal, hogy új utakat (shuntokat) hoz létre a véráramlásban.

Ez a legkomolyabb nyitott szívműtét, amely a szegycsonton keresztül történik. A páciens artériáit vagy vénáit söntként használják.

Az artériákat preferáltnak tekintik (hosszabb élettartam). Általában azonban a lábak vénái a legtisztábbak, kevésbé érintettek az érelmeszesedéstől.

Előrejelzés

A kockázati tényezők megszüntetése, az életmód normalizálása és a megfelelő táplálkozás annyira lelassíthatja az érelmeszesedés kialakulását, hogy soha többé nem kell rá gondolnia az életben. A kezelés és az ajánlások megtagadása nagyon gyorsan súlyos következményekhez vezethet, amikor a szíverek ateroszklerózisa közvetlenül veszélyezteti a beteg életét.

Kérjük, hogy a lehető legkomolyabban vegyék ezt a betegséget és kezelését. Ha sikerült elkapnia az érelmeszesedést a kialakulásának legelején, tekintse hatalmas sikernek, és ne hagyja ki az egészséges élet lehetőségét.

« Egészséges szív»/ Megjelenés: 2015.09.23

A koszorúerek érelmeszesedése meglehetősen súlyos betegség, amely végzetes is lehet, mivel a koszorúerek a szív fő vérellátását biztosító erek. Kanyargósak, átmérőjük kicsi, ezért gyakran koleszterin plakkok rakódnak le. Ebben az esetben az edények falai elveszítik rugalmasságukat, majd később kifekélyesednek.

A betegség leggyakrabban a 45 év felettieket érinti, de egyes esetekben a harminc év alattiaknál érelmeszesedési elváltozások észlelhetők.

A betegség kialakulását elősegítő tényezők

A szív koszorúereinek atherosclerosisát a következő tényezők válthatják ki:

1. Helytelen táplálkozás, amelyben túl sok káros koleszterin képződik az emberi szervezetben.
2. Rossz szokások, például dohányzás vagy alkoholfogyasztás.
3. Örökletes hajlam.
4. Krónikus stressz vagy depresszió.
5. A test és a nem természetes öregedése. A betegséget gyakran 40 év feletti férfiaknál észlelik.
6. A megfelelő fizikai aktivitás hiánya.
7. Metabolikus betegség.
8. Az endokrin rendszer betegségei (gyakran a koszorúér atherosclerosis a cukorbetegség kísérője lesz).
9. Hipertónia, amelyben a nyomás 140/90 Hgmm fölé emelkedik.

A betegség tünetei

A kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak a vizsgálat során észlelhető. A jövőben a betegnél instabil angina alakul ki.

A koszorúér atherosclerosis tünetei:

1. Nyomó vagy égető mellkasi fájdalmak, amelyek a bal vállba vagy a hátba sugároznak.
2. A fájdalmas érzések izgalom vagy fizikai erőfeszítés után felerősödnek, és legfeljebb negyed óráig tartanak, míg a beteg állapotának normalizálódásával önmagukban eltűnnek.
3. A rohamok megállításához nitroglicerint kapunk.
4. Ha a beteg vízszintes helyzetben van, légszomja van.
5. Az angina pectorist szédülés, fejfájás és hányinger kísérheti.

Az angina pectoris osztályától függően erős fizikai terhelés mellett, nyugalomban és minimális aktivitás után is megjelenik.

Az érelmeszesedés általános jelei közé tartozik a beteg gyors öregedése. Bőre elvékonyodik és kiszárad, a szöveti turgor megsérül, a hajlító felületeken és a halántékon lévő artériák kanyargósnak tűnnek.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A koszorúerek érelmeszesedésének diagnosztizálásához anamnézist veszünk, meghatározzuk a tényleges és standard testtömegindexet, és megmérjük a vérnyomást. A cukorért és a koleszterinért is vért kell adni.

A betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

• A szív ultrahang vizsgálata.
• Elektrokardiogram (a szív munkájának és a szívizom pulzációjának grafikus rögzítése)
• Kerékpár-ergometria (olyan vizsgálat, amely a látens koszorúér-elégtelenséget tárja fel, és meghatározza a fizikai aktivitásra való egyéni érzékenységet).
• Futópadon végzett teszt (futópadon végzett edzés után végzett elektrográfiai vizsgálat).
• Angiográfia (az erek kontrasztos röntgenvizsgálata, az erek funkcionális állapotának és a kóros folyamatok felmérése).
• Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás.

Terápia

A koszorúerek atherosclerosisának kezelésének átfogónak kell lennie. Nemcsak az orvos által felírt gyógyszereket kell bevenni, hanem az étrendet is be kell tartani. A betegség megszabadulása érdekében a következő ajánlásokat kell követni:

• Csökkentse a zsírbevitelt legalább 10%-kal. Távolítsa el az étrendből a vajat, transzzsírokat, disznózsírt. Cserélje ki őket növényi olajokkal (olíva, napraforgó, kukorica, lenmag).
• Csökkentse a telített zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek fogyasztását (tojás, tejszín, zsíros húsok).
• Növelje az étrendben a többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó termékek mennyiségét (bármilyen hal, tenger gyümölcsei).
• Növelje a rostban gazdag élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök) mennyiségét.
• Csökkentse a sóbevitelt.

A szív koszorúereinek atherosclerosisának kezelésére különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket használnak. Egyes esetekben kombinálják őket.

Statinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek elnyomják a HMG-CoA reduktáz enzim termelődését, amely a koleszterin termeléséért felelős. Ezenkívül növeli a membránreceptek számát, amelyek lehetővé teszik az alacsony sűrűségű lipoproteinek megkötését és eltávolítását a véráramból. Ez segít csökkenteni a koleszterinszintet. A statinok visszaállítják az érfal rugalmasságát és gyulladáscsökkentő hatásúak.

A legnépszerűbb és leghatékonyabb sztatin gyógyszerek a következők:

• Lovastatin.
• szimvasztatin.
• Fluvasztatin.
• Atorvasztatin.
• Provastatin.

Általában a gyógyszereket naponta egyszer, vacsora után veszik be, mivel a koleszterin termelése éjszaka történik. A kezelés bármely gyógyszer minimális adagjával kezdődik, amelyet fokozatosan emelnek.

A sztatinhasználattal kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások az émelygés, hányás, hasmenés és myopathia.

Anioncserélő gyanták

Ennek a csoportnak a gyógyszerei megkötik az epesavakat, ennek eredményeként a máj szintetizálja azokat, és emellett koleszterint is elkölt. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Kolesztiramin.
• Colestipol.
• Questran.

A gyógyszereket por formájában állítják elő, amelyeket folyadékban oldanak fel, és naponta 2-3 alkalommal étkezés közben kell bevenni. Az alkalmazás hatása egy hónappal a felvétel kezdete után figyelhető meg.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazásakor az emésztőrendszerből származó mellékhatások léphetnek fel hányinger, puffadás és székletzavar formájában. Leggyakrabban az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket sztatinokkal kombinálva írják fel.

Fibrátok

Emelkedett plazma trigliceridszintre írják fel. Hozzájárulnak egy olyan enzim aktív termeléséhez, amely lebontja az alacsony sűrűségű lipoproteineket. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Gemfibrozil.
• Benzafibrát.

Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer, étkezés előtt kell bevenni. Alkalmazásuk során a gyomor-bél traktusból származó mellékhatások hányinger, hányás, hasmenés formájában jelentkeznek. Ritka esetekben izomgyengeség vagy szédülés léphet fel.

Népi receptek

A koszorúerek érelmeszesedésének hagyományos orvoslási módszerekkel történő kezelése meglehetősen hosszú folyamat. A koleszterinszint csökkentése érdekében nemcsak gyógynövény alapú gyógyszereket kell szednie, hanem életmódot is kell változtatnia.

A koleszterinszint csökkentésére és az erek falának erősítésére használja:

• Fokhagyma. A termék elkészítéséhez 5 nagy fej fokhagymát alaposan felaprítunk, azonos mennyiségű májusi mézzel keverjük össze, és három napig sötét helyen hagyjuk. Tárolja a gyógyszert hűtőszekrényben, és vegyen be napi 2 g-ot hat hónapig reggel és este étkezés előtt.
• Lóhere. 80 g vöröshere virágot felöntünk egy liter vodkával, és legalább tíz napig hagyjuk főzni. Szűrje le és fogyasszon el 15 ml tinktúrát ebédidőben és este lefekvés előtt. A kezelés legalább hat hónapig tart.
• Citrom. 10 g tűt 400 ml vízbe öntünk, és 5 percig pároljuk. Lehűlés után szűrjük le. 2 citromot meghámozunk és alaposan feldaraboljuk. A pépet a kapott húslevessel öntjük, és 3 napig ragaszkodunk hozzá. Adjunk hozzá 50 g mézet, és alaposan keverjük össze. Naponta 50 ml terméket kell bevennie. A kezelést három hónapig folytatják.
• Torma gyökér. A terméket finom reszelőn dörzsöljük, és alacsony zsírtartalmú tejföllel keverjük össze. Minden nap egy teáskanálban, naponta egyszer étkezés közben fogyasztjuk. A fogadás legalább 2 hónapig tart.
• Hagyma. A hagymákból préselt 50 ml gyümölcslevet összekeverünk 20 ml aloe lével és ugyanannyi mézzel. A terméket hűtőszekrényben kell tárolni, és naponta egyszer 5 ml-t kell bevenni lefekvés előtt. A kezelés időtartama 3 hónap.

Abban az esetben, ha az érelmeszesedést későn észlelik, és az a beteg életét veszélyezteti, műtéti beavatkozás szükséges a károsodott vérkeringés helyreállítása érdekében. Két módszer létezik a probléma megoldására – a stentelés és a bypass graft.

Sztentelés

A koszorúerek lumenébe egy keretet helyeznek el, amely kiterjeszti a szűkült területet. A stent úgy néz ki, mint egy sejtekből álló fémcső. Az érintett edénybe helyezik, majd egy speciális ballonnal felfújják, a falakba nyomva.

A beavatkozás helyi érzéstelenítésben történik. A műtét során a páciens kommunikálhat a sebésszel és követheti parancsait. Egy speciális katétert használnak a stent, a vezetődrót és egy speciális ballon behelyezésére.

Miután a ballont megfelelően helyezték el, a vezetőhuzalt és a katétert eltávolítják. A műtét jó eredményeket ad, de az esetek 20%-ában lehetséges az ér újbóli szűkítése. Ennek oka az izomszövet túlzott növekedése.

Bypass műtét

Ha a betegnél a szívizomhoz vezető fő artéria fokozatosan szűkül, koszorúér bypass graftot kell végezni. Ez a művelet lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását speciális vaszkuláris graftok (shuntok) telepítésével. A stenttel ellentétben a tolatás lehetővé teszi a szűkületi területek megkerülését.

Ez egy nagy sebészeti beavatkozás, amely 3-4 óráig tart. Végrehajtásakor szív-tüdő gépet használnak. Az ilyen műtéti beavatkozás utáni rehabilitációs időszak meglehetősen hosszú. Ha a beteg nem tartja be az orvos összes előírását, és önállóan abbahagyja a gyógyszerek szedését, visszaesés lehetséges.

Komplikációk

Ha több eret érint az ateroszklerotikus plakkok, a beteg meghalhat. Ezenkívül a végzetes kimenetel az ateroszklerotikus plakk felszakadását okozhatja. Leggyakrabban a hideg évszakban, reggel, ébredés után fordul elő. Az erős stressz vagy a fizikai aktivitás is provokátorrá válik.

Ennek eredményeként a koszorúér tónusának ingadozása, fokozott véráramlás, a vérnyomás vagy a pulzusszám éles emelkedése következik be. A vér alvadási képessége is hatással van.

Amikor a koszorúér teljes lumenének trombózisa végzetes. Az esetek 60%-ában a beteg halála a kórházba kerülés előtt következik be. Az ér részleges károsodása esetén instabil angina pectoris lép fel.

A betegség szövődménye lehet a szívinfarktus, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

• Éles mellkasi fájdalom, amely a hátba sugározhat.
• Vérnyomás csökkenés.
• Légszomj.
• Eszméletvesztés.

Ebben az esetben azonnali kórházi kezelésre és újraélesztésre van szükség.

A betegség másik szövődménye a kardioszklerózis, amelyben a szívizom sejtjeit hegszövet váltja fel. Nem vesz részt a szív összehúzódásában, és a szívizom túlzott terhelésének oka lesz.

A kardioszklerózis megjelenését a következő jelek jelzik:

• Szívritmuszavar.
• Fájdalom a szív régiójában, amely a test fizikai megterhelésével fokozódik.
• Duzzanat.
• Légszomj.
• Gyengeség.

Profilaxis

Az erek ateroszklerózisának megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

1. Szabaduljon meg a rossz szokásoktól.
2. A táplálkozás normalizálása. A zsíros és sült ételek kizárása az étrendből. Előnyben kell részesíteni a főtt vagy párolt zöldségeket és gyümölcsöket kis mennyiségű növényi olajjal.
3. Gyakoroljon és sétáljon a friss levegőn.
4. A testsúly normalizálása.
5. A fertőző betegségeket időben kezelje.

A koszorúerek érelmeszesedése esetén kardiológus, endokrinológus, reumatológus és érsebész szakorvoshoz kell fordulni.

A koszorúerek ateroszklerózisa szisztémás patológia, amely krónikus jellegű, és az artériás membrán belső oldalán koleszterin plakkok képződése miatt fordul elő.

A koszorúerek ateroszklerózisa progresszív patológia, amely a szívszerv ilyen betegségeihez vezet:

• Ischaemiás szívbetegség - ischaemiás szívbetegség;
• Instabil angina pectoris;
• Szabálytalan szívverés - aritmia;
• Koszorúér-elégtelenség;
• Akut koszorúér-szindróma;
• Miokardiális infarktus.

Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása a koszorúér lumenének szűküléséhez vezet, ami annak teljes elzáródásához vezethet.

Az érelmeszesedés gyakran az érrendszer meghibásodását okozza, ami végzetes.

Mi az a koszorúér érelmeszesedés?

Ez a krónikus betegség több mint egy tucat év alatt alakul ki, és a progresszió időszaka közép- és késői korban kezdődik. A szívkoszorúér-betegség első tünetei a 45. születésnap után jelentkeznek.

A nők 10 évvel később tapasztalják a tüneteket, mint a férfiak. A nőknél a patológia a menopauza idején kezd előrehaladni.

Az ateroszklerózisos plakkok a vér megnövekedett koleszterinindexének köszönhetően alakulnak ki.

A megnövekedett összkoleszterinnel megnövekszik az alacsony molekulatömegű lipoproteinek mennyisége, ami zsíros folt formájában lerakódásához vezet a koszorúér endotéliumán, ami az ateroszklerotikus plakk kialakulásának kezdete.

Fokozatosan egy koleszterin plakk kezd felhalmozódni, majd kalciumionok tapadnak hozzá.

A kalciummal együtt az ateroszklerotikus plakk megkeményedik és az artéria lumenébe nyúlik, ami a fő koszorúér érben a véráramlás megsértéséhez vezet.

Károsodott véráramlás és a koszorúér lumenének szűkülése esetén oxigénhiány lép fel a szívizomban, ami hipoxiához és szívizomhoz vezet, ami szív ischaemiát és szívrohamot vált ki.

Károsodott véráramlás és a koszorúér lumen szűkülése esetén oxigénhiány lép fel a szívizomban

A progresszió szakaszai

Az atherosclerosis patológiája a betegség progressziójának három fő szakaszára oszlik:

• A betegség progressziójának első szakasza az ateroszklerotikus plakk kialakulásának kezdeti szakasza.... Az első szakaszban a véráramlás zavara, a vér mozgásának lelassulása a vonalban, mikrotraumák kialakulásához vezet az intimán. Ezeken a mikrotrauma helyeken a szabad koleszterin molekulái zsírfolt formájában kezdenek megtelepedni. Az endotélium mentén a folt túlnőtt, az intimán zsíros csíkok képződnek;
• A patológia kialakulásának következő szakaszában a koleszterin neoplazmák növekedése következik be.... Az érelmeszesedés progressziójának második szakaszában a koszorúerekben vérrögök képződhetnek, ami a kisebb átmérőjű vaszkuláris lumen elzáródását, a koleszterin lerakódások egy részecskéjét okozhatja;
• A koszorúér érelmeszesedés progressziójának harmadik szakaszát a kalciummolekulák kötődése jellemzi a koleszterin plakkhoz, ami a plakkot szilárd állapotba hozza. Az ateroszklerotikus plakk gátolja a vér mozgását a vonalban. A koszorúér átmérője elég nagy, így a patológia hosszú ideig tünetmentes, amíg a plakk közel 70,0%-ban elzárja a lument. Ezután megjelennek a fő artériák ateroszklerotikus elváltozásainak kifejezett tünetei.

A fejlesztés okai

A szívszerv fő koszorúereinek ateroszklerózisa belső és külső okok miatt fordul elő.

A kardiológusok több mint kétszáz olyan tényezőt neveznek meg, amelyek atherosclerotikus felhalmozódást okozhatnak a szív koszorúereiben.

Az atheroscleroticus neoplazmák leggyakoribb okai a koszorúerek falán:

• Megnövekedett alacsony molekulatömegű koleszterin koncentrációja a vérplazmában és nagy mennyiségű szabad koleszterin a véráramban. Az alacsony molekula sűrűségű lipoproteinek képezik az ateroszklerotikus plakkok alapját, ezért magas koncentrációjuk a koleszterinmolekulák endotéliumhoz való tapadásához vezet, és provokálja a koszorúerek ateroszklerózisának kialakulását;
• A nikotinfüggőség a szklerózis egyik oka... A nikotin nitrogén-monoxid-molekulákat szintetizál a szervezetben, amelyek megzavarják a véráramlási rendszer munkáját;
• Hipertóniás betegség- ez egy patológia, amely megelőzi a koszorúerek szklerózisának kialakulását;
• Megzavart anyagcsere a szervezetben ülő életmóddal... Helytelen anyagcsere és károsodott lipidanyagcsere esetén a plakk felhalmozódik a szívartériákban;
• A kultúra hiánya a táplálkozásban... A zsíros ételek túlzott fogyasztása a lipidanyagcsere megsértéséhez vezet, ami az artériák érelmeszesedését és elhízást okoz;
• Elhízottság, a koszorúér-érelmeszesedés és a szívpatológiák provokátora is;
• Genetikai patológia hiperkoleszterinémia amit a szülőktől örököltek;
• Nem... A menopauza előtt a nők ritkán szenvednek szívbetegségben és a koszorúerek szklerózisában, de a menopauza kezdetével a betegség kialakulásának kockázata 5-8-szorosára nő;
• Korosztály kategória- férfiak 35 év után, nők - menopauza idején;
• Az alkoholizmus érelmeszesedést okoz mert hatása az artériák endotéliumára káros, ami az intima pusztulásához vezet;
• Az endokrin zavarok cukorbetegséghez vezetnek, amely a szervezetben fellépő anyagcserezavarok és a vér összetételének megváltozása miatt a koszorúerek érelmeszesedéséhez vezet.

Tünetek

Az első szakaszban a betegség kialakulása, lefolyása tünetmentes, és a koszorúerek zavarának első jelei 30-35 év után kezdenek megjelenni.

Ha valaki magas vérnyomásban szenved, amihez az alkohol és a dohányzás iránti szenvedély is társul, akkor az első tünetek már korábban – akár 30 éves korig – jelentkezhetnek.

A koszorúér-szklerózis első tünetei:

• Mellkasi fájdalom, amely a nyakba és a hátba sugározhat. Gyakran fájdalom van a vállízület és a kar területén;
• Légszomj jelentkezik a fájdalmas roham kezdetén. Nagyon gyakran egy személy nem tud lefeküdni a fájdalom rohama alatt a légzési zavar miatt;
• Változó intenzitású örvénylés a fejben;
• Hányinger, amely hányást vált ki a testből.

Gyakran előfordul, hogy a szívizom artériáinak atherosclerosisának kialakulásának első jelei hasonlóak a szívrohamhoz vagy a szív egyéb patológiáihoz. A koszorúerek ateroszklerózisát nagyon nehéz diagnosztizálni, és hasonló tünetek esetén összetévesztik az angina pectorisszal.

A koszorúerek szklerózisának progressziójával a tünetek a következő szívpatológiákban fejeződnek ki:

• Instabil típusú angina... Az érelmeszesedés és az angina pectoris esetén a mellkas mögött fájdalom érezhető, amely az érzelmi túlterhelés időszakában vagy a test fizikai munkával való túlterhelése után fokozódik;
• Cardiosclerosis betegség... A szívizom akutan kialakult ischaemiája rostos területek kialakulásához vezet a szívizomban. A szívizomban bekövetkező rostos változások a szív szervének elégtelen összehúzódását váltják ki, ami a véráramlási rendszer működésének megsértéséhez vezet, és még gyorsabban a koszorúér atherosclerosis előrehaladását okozza;
• A szívritmuszavar a szívritmus szívizomon keresztüli vezetési zavara miatt alakul ki amit a szívizom rostos képződményei okozhatnak;
• A szívroham közvetlenül összefügg a fő koszorúerek érelmeszesedésével... Ateroszklerotikus plakk felszakadása vagy pusztulása esetén ugyanott thrombus képződik, amely elzárja az autópálya artériás lumenét és megakadályozza a véráramlás normális mozgását azon. Emiatt a szívizomsejtek (kardiomiociták) nekrózisa alakul ki. A szívrohamok gyakran hajnalban 4 órától fordulnak elő, és 10 óráig tarthatnak. Ebben az időszakban megemelkedik a vérben az adrenalin hormon szintje. A betegek több mint fele rosszul érzi magát, és a közeledő roham tüneteit jelzi.

Diagnosztika

A szívkoszorúér atherosclerosis elsődleges diagnózisa elektrokardiogramon alapulhat. A kardiogram a szívszerv ischaemiájának első jeleit mutatja.

A szívkoszorúér artériák atherosclerosisának diagnózisának végleges megerősítéséhez vért kell adni a lipidspektrumhoz, és műszeres diagnosztikai intézkedéseket kell végezni:

• Stressz-teszt az ateroszklerotikus neoplazmák lokalizációjának a koszorúér-membrán belső oldalán és súlyosságának az artéria lumenében történő azonosítására;
• A koszorúerek Doppler ultrahangja. Ennek a diagnózisnak a segítségével feltárul az összes vaszkuláris változás - a membránok vastagsága, az artériás kamrák mérete, az artériák membránjainak kontraktilitásának megsértésének lokalizációja. Ezenkívül ez a diagnosztikai technika lehetővé teszi a hemodinamikának meghatározását a véráramlási rendszerben, a koszorúér-erekben és a szelepberendezés képességében;
• Koszorúér angiográfia módszer. Ezt a technikát a szívszerv és a koszorúerek kontrasztos röntgensugárzással történő tanulmányozására használják. A véráramba injektált kontrasztanyag megmutatja a véráram artériák érelmeszesedéses károsodásának mértékét, valamint az erek beszűkült részének mértékét és a szívbillentyű-készülék munkáját.

Kezelés

Az érelmeszesedés olyan patológia, amely időben történő megelőzéssel megelőzhető, és komplex kezeléssel a kezdeti stádiumban diagnosztizálva csökkenthető a progressziója.

A kezelési módszerek lehetnek:

• Diétás terápia;
• Nem gyógyszeres terápia - az érelmeszesedés kockázati tényezőinek (alkoholizmus, stressz, dohányzás és fizikai inaktivitás) megszüntetése, valamint az elhízás elleni aktív küzdelem;
• Gyógyszeres kezelés;
• A vér mozgásának azonnali korrekciója a véráramban.

Angina pectoris

Diétás ételek

Az ateroszklerózis patológiája a véráramban alakul ki, amikor a szervezetben a lipidanyagcsere megzavarodik. A test zsíranyagcseréjének korrekciójára a táplálkozási korrekciós módszer a legalkalmasabb.

A diétás terápia csökkentheti a rossz koleszterin koncentrációját és fokozhatja a nagy molekulatömegű lipidek májsejtek általi szintézisét, valamint leküzdheti az érelmeszesedést a véráramban.

A koleszterin-ellenes diéta fő mechanizmusai:

• Az étlap napi kalóriatartalmának csökkentése. A napi szükséges kalóriák számát táplálkozási szakember választja ki a szervezet egyéni jellemzői alapján;
• Az étkezésnek legfeljebb napi 6-szor kell lennie, kis adagokban;
• A cukor teljes elutasítása és az egyszerű szénhidrátok használatának minimalizálása;
• A növényi zsírok elutasítása bármilyen formában - húsban, tejtermékekben, tojásban;
• Növelje a többszörösen és egyszeresen telítetlen zsírsavak bevitelét, amelyek a halakban, diófélékben és növényi olajokban találhatók;
• Vigyen be az étrendbe nagy mennyiségű friss zöldséget, rostban gazdag kerti fűszernövényeket és gyümölcsöket, valamint gabonafélékből és babból származó gabonaféléket. Ezek a termékek normalizálják a szervezet anyagcseréjét, ami csökkenti a koleszterinindexet.

Koleszterintartalmú ételek

Drog terápia

Csak akkor jönnek gyógyszeres terápiára, ha a gyógyszer nélküli kezelés és a koleszterin-ellenes diéta nem hozta meg a kívánt eredményt.

Nem szabad megfeledkezni arról is, hogy minden koleszterinszint-csökkentő gyógyszernek számos mellékhatása van, ezért tilos önállóan alkalmazni.

gyógyszerosztály	gyógyszerek neve	gyógyszer hatása	napi adag	használat ellenjavallatai
sztatin csoport	· Az Atorvastatin gyógyszer;	· Az összkoleszterin index csökken;	· A gyógyszer Atorvastatin és Rosuvastatin - 10,0 mg-tól 80,0 mg-ig;	súlyos májsejt-patológia
	· Rosuvastatin gyógyszeres kezelés;	· Csökken az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyisége.	Simvastatin tabletta 20,0 mg és 80,0 mg között
	· Simvastatin tabletta.
epekötők	Koleszteramin gyógyszer	· Az epetermelés fokozódik;	Koleszteramin tabletták 2,0 grammtól 4,0 grammig	triglicerid koncentrációja magasabb, mint 4,50 mmol/l
		· Az alacsony molekulatömegű lipidek indexe csökken.
nikotinsav elhúzódó gyógyszerformában	gyógyszer Nikotinsav	· Az alacsony molekulatömegű lipidek indexe csökken;	gyógyszer Nikotinsav 10,0 grammtól 1,50 grammig	a köszvény patológiája, a májsejtek betegségei krónikus stádiumban
		· Növekszik a nagy molekula sűrűségű lipoproteinek koncentrációja;
		· A triglicerid index csökken.
fibrát csoport	Fenofibrát gyógyszer	· A lipoproteinek koncentrációja nő.	adagolás 100,0 milligrammtól 2,0 grammig	májsejt-elégtelenség

Műtéti beavatkozás

A koszorúér-műtétet csak akkor hajtják végre, ha az ateroszklerotikus plakk 70,0%-ban lezárta az artéria lumenét, és veszélyezteti a beteg életét.

A koszorúereken nyílt műtétek, valamint a koszorúerek érelmeszesedésének sebészeti kezelésének modern, minimálisan invazív módszerei vannak.

A leggyakrabban alkalmazott koszorúér műtétek:

• Transzluminális koszorúér angioplasztika... Ez egy ballon bevezetésének módja az ér lumenébe. Ezzel a ballonnal a lumen kitágul, és nem zavarja a normál véráramlást a koszorúerekben. Ez a módszer minimálisan invazív;
• Koszorúér bypass beültetés... Ez egy bypass vezeték felépítése a véráramlási rendszerben az ateroszklerotikus plakk kialakulásának helyén. A vér keringeni kezd a bypass csatorna mentén, és mozgása normalizálódik. A helyreállított vérellátással a szívszerv hatékonysága javul.

Nem gyógyszeres terápia és megelőzés

Ha figyelembe vesszük az érelmeszesedés okait, akkor az egyik fő ok a magas koleszterinindex a vérben.

A nem gyógyszeres koleszterinszint-csökkentő terápia és a megelőző intézkedések ugyanazt a szerepet töltik be az emberi szervezetben, csak különböző időpontokban - a megelőző intézkedések megakadályozzák a koleszterin plakkok kialakulását az érhártyákon, és ugyanazok a módszerek, de nem gyógyszeres terápiaként célja az atherosclerosis patológia progressziójának csökkentése.

Megelőző intézkedések és a nem gyógyszeres kezelés módszerei:

• helyes koleszterinmentes táplálkozás;
• A túlsúly elleni küzdelem;
• Leszokni a dohányzásról;
• "Szokjon le" az alkoholfogyasztásról;
• Minimalizálja az idegrostokra nehezedő stresszt a stressz során;
• Növelje az aktivitást és megfelelő terhelést a szervezetben;
• Állítsa be a napi rutint.

Előrejelzés

A koszorúerek érelmeszesedése jelenti a legnagyobb veszélyt az emberi életre, mert a szívkoszorúerek vannak a legközelebb a szívszervhez.

Csak a megelőző intézkedések és a szklerózis kezelése a kezdeti szakaszban adhat kedvező prognózist. Ha az érelmeszesedés előrehalad, akkor elég nehéz eredményt elérni a kezeléssel, és 80,0%-ban szívmegálláshoz vezet.

A bolygó 50 év feletti lakóinak legszörnyűbb ellensége, egy alattomos ellenség, amely hirtelen utoléri és egyszer s mindenkorra megváltoztatja az életet. Egy ellenség, akit látásból kell ismerni. Ismerje meg - a koszorúerek érelmeszesedését.

Az igazán ijesztő adatokat az orvosi statisztikák szolgáltatják – a világon minden második haláleset koszorúér-betegség miatt következik be. Ennek oka a koszorúerek érelmeszesedése. Ez mindig is így volt, kivéve a totális katonai csaták idejét. A legszomorúbb az, hogy évről évre ezek az értékek rosszabbra változnak. Ez annak ellenére van így, hogy az orvostudomány tovább fejlődik, regionális érrendszeri központok nyílnak, amelyek a jelenlegi helyzet megoldását hivatottak megoldani, új gyógyszereket gyártanak. Próbáljuk kitalálni, hogy milyen betegségről van szó, és hogyan lehet legyőzni.

A szív artériáinak és arterioláinak (a legkisebb ereknek) jelentős beszűkülésével, az atheroscleroticus folyamat általi vereségével a szív egyre rosszabbul végzi munkáját. Nyugalomban a fájdalom legtöbbször nem zavar, de gyaloglás, futás, súlyemelés vagy erős érzések esetén a szív gyorsabban kezd dolgozni. Ekkor jellegzetes fájdalmak jelennek meg a páciensben. Általában egy személy szorító érzésről panaszkodik, amely hasonló a nehézség érzéséhez, kezével a mellkas közepére vagy bal oldalára mutat. Nyugalomban a fájdalom elmúlik. Ezt az állapotot angina pectorisnak nevezik az orvostudományban. Súlyosabb esetekben, amikor a szív koszorúereinek érelmeszesedése még gyakoribb, a legkisebb mozgásnál is hasonló fájdalom jelentkezik.

Miért fáj a szívem?

A betegség kezdetén az ember általában nem érzi rosszul magát - nincs panasza, kellemetlensége. A szív koszorúereinek érelmeszesedése hosszú ideig fájdalommentesen zajlik, anélkül, hogy érezné magát. Általában az ateroszklerotikus plakk növekedésével és az ér lumenébe való kidudorodásával az első tünetek megjelennek. A szívizmot vérrel ellátó ér beszűkül. A vér rosszabbul folyik át rajta. Oxigénhiány van, és a szív rosszul kezd megbirkózni a terheléssel. A test durván szólva az alultápláltságtól szenved. Az orvostudományban van egy jól ismert kifejezés: "a szív fájdalma az ő segélykiáltása".

Betegség kialakulása

Az angina olyan betegség, amely az embert évtizedekig zavarhatja. Azonban gyakrabban a betegség előrehalad. Ha nem fordít kellő figyelmet a kezelésre, az érelmeszesedés tovább nő, és szívinfarktus alakul ki.

Molekuláris szinten a szívroham oka a szívkoszorúerek szűkületes érelmeszesedése . Vagyis a szív ereinek hatalmas, teljes károsodása. Valami ilyesmi történik - a plakk bélése megreped, és a vérrészecskék elkezdenek "ragadni" a folyékony maghoz, és vérrög keletkezik. Az amúgy is keskeny edény teljesen le van zárva. Lumenében gyulladás kezdődik. És az izom azon részében, amelyet ebből az edényből tápláltak, katasztrófa következik be. Miután megszűnt a táplálkozás, az izom meghal. Ebben a pillanatban a beteg éles, elviselhetetlen mellkasi fájdalmat érez, félelem, légszomj jelentkezhet. Ez a pillanat kritikus az életben. Van, aki túléli, van, aki nem. Ez elsősorban attól függ, hogy milyen kiterjedt az érintett terület. Természetesen szerepet játszik a beteg életkora, állapota, egyéb krónikus betegségei.

Hogyan kell harcolni

A betegek legelső kérdése az, hogy az érelmeszesedés gyógyítható-e. Határozottan nem. Nincs olyan gyógyszer, amely a folyamat fordított fejlődését, a plakk csökkenését vagy eltűnését idézné elő. A kezelés célja a helyzet stabilizálása. Lassítsd le az érelmeszesedés növekedését, és legjobb esetben állítsd le teljesen. Ideális esetben gondolnia kell erre a tünetek megjelenése előtt. Később azonban szó szerint létszükségletté válik.

Bármilyen makacsnak is hangzik, az életmódváltással kell kezdened. Mégpedig megfelelő táplálkozással. A plakkot alkotó zsírok többnyire az elfogyasztott zsírokból származnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az érelmeszesedés kialakulásában csak az állati eredetű zsírok tekinthetők „bűnösnek” – ezek a veszélyesek. A növényi zsírok nem okozzák az érelmeszesedés növekedését. Vaj, tejszín, zsíros húsok – ezek azok az ételek, amelyeket szigorúan korlátozni kell. Éppen ellenkezőleg, a zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék rendkívül egészséges termékek. Tartalmuknak kell kitennie az étrend nagy részét. Nagy figyelmet fordítanak a növényi olajokra, ezeket lehetőleg vajjal kell helyettesíteni.

A táplálkozás mellett nagy jelentősége van az anyagcserének. A megnövekedett testtömegű személynél sokkal nagyobb a kockázata a szívkoszorúér-betegség kialakulásának. Ezenkívül az érelmeszesedésre való hajlam növeli a cukorbetegséget, különösen a rosszul kezelt, magas vércukorszinttel járó cukorbetegséget.

Az öröklődés jelentősen hozzájárul a morbiditáshoz. Az aorta és a koszorúerek érelmeszesedése már fiatal korban is kialakulhat, és nagyon agresszíven alakulhat ki, ha a beteg genetikai hajlamos. Olyan tesztekkel mutatható ki, amelyek kimutatják a vér összkoleszterin- és frakcióinak tartalmát. A helyzet az, hogy a vérzsírok egyik fajtája a legveszélyesebb. Ezért nagyon fontos a részletes elemzés. A lipidanyagcsere súlyos megsértése esetén a "rossz" koleszterin - az LDL (több mint 3) és a teljes koleszterin (több mint 5) - növekedése derül ki.

Gyógyszeres kezelés

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják a zsíranyagcserét. Ezeket sztatinoknak nevezik, és elnyomják a „rossz” koleszterinszint növekedését, ami az érelmeszesedést okoz. A sztatinok csökkentik a vér teljes koleszterinszintjét is. Egyes tudományos adatok szerint ezek a gyógyszerek akár kismértékben is csökkenthetik az atheroscleroticus plakkok méretét, de ezzel nem szabad komolyan számolni.

Az ilyen típusú gyógyszerek adagjának kijelölését és kiválasztását csak orvos végezheti. Mint minden más gyógyszernek, számos mellékhatással bírnak, például befolyásolják a májműködést. Emiatt szigorúan az indikációk szerint írják fel őket, az elemzésekre és a betegség súlyosságára összpontosítva. A sztatinok megfelelő dózisú időben történő bevitele az egyik leghatékonyabb eszköz az érelmeszesedés megelőzésére.

Művelet

Úgy tűnik, hogy a szívkoszorúér-betegségben érintett erek mérete nagyon kicsi a műtéthez. Szerencsére a modern orvoslás még erre is képes. Súlyos angina pectoris vagy akut infarktus esetén speciális beavatkozást végeznek - koszorúér angiográfia. A szívedénybe mikroszkopikus érzékelőt helyeznek, és kontrasztanyagot fecskendeznek be. Nagy nagyítással az orvosok láthatják, hol van akadály a véráramlásban, és kijavíthatják a problémát. Egy speciális ballonnal a szűkületi hely kibővül, és stentet szerelnek fel - egy hálószerű szerkezetet, amely növeli a lument. Ezt a műveletet helyi érzéstelenítésben végzik. Sőt, a mellkas kinyitása sem szükséges, csak egy kis szúrás a karon vagy a combon.

A stentelés üdvösségnek tekinthető, ha nem egy dolog miatt. Az erek, amelyeken a beavatkozás történt, ismét érelmeszesedést szenved, ha nem szed sztatinokat és számos más gyógyszert. A műtét után a páciensnek egy bizonyos séma szerint egész életében gyógyszert kell szednie.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy az érelmeszesedés valóban az első számú ellenség. De minden oldalról látva sikeresen visszaverhetjük a támadásokat. A lényeg az, hogy időben és bölcsen cselekedjünk.

Egy krónikus betegséget, amely az endotélium felszínén lipidrögök lerakódásához vezet, koszorúér érelmeszesedésnek nevezik. A patológia lassan fejlődik ki, ami ischaemiás elváltozásokat okoz a szívizomban, ami a vaszkuláris lumen szűkülését vagy teljes elzáródását okozza. Időben történő kezelés hiányában az atheroscleroticus elváltozások érrendszeri elégtelenség kialakulását idézik elő, ami a beteg halálát okozhatja. Emiatt részletesen meg kell vizsgálni, hogy milyen okokból alakul ki, milyen tünetei vannak és hogyan kezelik.

A koszorúér atherosclerosis egy krónikus betegség, amely a szív ereinek lassú tömörödéséhez és szűküléséhez vezet az érfalak felületén - az endotéliumon - atherosclerotikus plakkok képződése miatt. A patológia kialakulása több évtized alatt is bekövetkezhet.

Az ateroszklerotikus eredetű érelváltozások első jelei általában serdülőkorban jelentkeznek, de a patológia már középkorban kezd előrehaladni. A szívartériák érelmeszesedésének első jelei általában 45-55 éves korban kezdenek megjelenni.

Az ateroszklerotikus plakkok az LDL, a káros koleszterin felhalmozódása miatt alakulnak ki.

A zsírrögök lassan megnagyobbodnak és bedudorodnak a koszorúér lumenébe. A véráramlás megsértése van, bizonyos esetekben teljesen leáll. Ez a szívizom oxigénhiányához, működési zavaraihoz, ischaemiás elváltozások kialakulásához vezet.

Ennek a patológiának több fejlődési szakasza van:

• a kezdeti szakaszban a véráramlás lelassul, az erek endotéliumán mikrorepedések jelennek meg. Ezek a változások lassú zsírlerakódást váltanak ki, így jön létre a zsírfolt. A védőfunkciók hatásának csökkenése az erek falának poliiferációjának növekedéséhez, a zsíros foltok növekedéséhez és zsírcsíkokká való összeolvadásához vezet.
• a következő szakasz a lipidképződmények burjánzása. Ennek eredményeként ateroszklerotikus plakkok jelennek meg a koszorúereken. Ezt a szakaszt a vérrögök kialakulása jellemzi, amelyek letörhetnek és elzárhatják az artériát.
• az utolsó szakaszban az atheroscleroticus vérrög megvastagodik a bennük lévő kalciumsók felhalmozódása miatt. Emiatt az artéria lumenének szűkítése és deformációja következik be.

Okoz

A szív koszorúereinek ateroszklerózisa endogén és exogén okok hatására alakulhat ki. A szakértők csaknem 200 különböző tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához.

De a leggyakoribbak a következők:

• magas vér koleszterinszint;
• dohányzó;
• artériás magas vérnyomás;
• mozgásszegény életmód;
• telített zsírokban gazdag ételek fogyasztása;
• örökletes hajlam;
• nem - a nőknél a patológia 4-szer ritkábban alakul ki, mint a férfiaknál;
• kor;
• elhízottság;
• alkoholfüggőség;
• cukorbetegség.

Diagnosztika

A koszorúerek érelmeszesedését elektrokardiogram segítségével lehet azonosítani, amelyen a szív iszkémia jelei határozhatók meg.

A koszorúerek ateroszklerózisának megerősítéséhez számos vizsgálatot kell végezni:

• stressz-szcintrigráfia - olyan módszer, amely lehetővé teszi az érfalak felszínén lévő zsíros felhalmozódások lokalizációjának és állapotának meghatározását;
• Ultrahang Dopplerrel és intravaszkuláris ultrahang, amely lehetővé teszi az erek szerkezetének változásait, a falvastagságot, a kamra méretét, a kontraktilitási zavarokkal rendelkező szakaszok jelenlétét, a billentyűk hemodinamikájának és morfológiájának felmérését;
• koronagráfia - a szív vizsgálata röntgenfelvétel segítségével kontrasztanyaggal. A módszer segít azonosítani a helyet, az érintett területek méretét és az artériás lumen méretét;
• A stressz-echográfia olyan módszer, amely lehetővé teszi a szívizom kontraktilitásának átmeneti megsértését olyan helyeken, ahol a véráramlás megsértése történt.

Terápia

A szív koszorúereinek atherosclerosisának kezelését átfogóan kell megközelíteni. Nemcsak az orvos által előírt pénzeszközöket kell használni, hanem az étrendet is be kell tartani. A patológia gyógyításához be kell tartania a következő ajánlásokat:

• csökkentse a zsírbevitelt 10%-kal. A vajat, a disznózsírt, a transzzsírokat zárja ki az étlapból. Bármilyen növényi olajjal helyettesíthetők;
• csökkentse a telített zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek használatát az élelmiszerekben: zsíros húsok, tejszín, tojás;
• többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag élelmiszerek bevezetése az étrendbe: bármilyen fajta hal, tenger gyümölcsei;
• egyél több rostban gazdag élelmiszert - gyümölcsöt és zöldséget;
• egyél kevesebb sót.

A koszorúerek atherosclerosisának gyógyítására különböző farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszereket használnak. Néha kombinálják őket.

Statinok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek segítenek elnyomni a HMG-CoA reduktáz enzim termelődését. Elengedhetetlen a koleszterin termeléséhez. Ezenkívül elősegíti a membránreceptorok számának növekedését, amelyek lehetővé teszik a véráramból származó alacsony sűrűségű lipoproteinek megkötését és felhasználását. Segít csökkenteni a koleszterinszintet. A sztatinok segítenek helyreállítani az érfalak rugalmasságát és gyulladáscsökkentő hatásúak.

A legnépszerűbb és leghatékonyabb sztatinok:

• Provastatin;
• lovasztatin;
• szimvasztatin;
• atorvastatin;
• Fluvasztatin.

Általában ezeket az alapokat naponta egyszer veszik - reggel vagy este. A terápia a minimális adaggal kezdődik, és egy hónappal az adag kezdete után az adagot módosítják.

A sztatinhasználattal kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások a myopathia, hányinger, hasmenés és hányás.

Anioncserélő gyanták

Az ebbe a csoportba tartozó eszközök megkötik az epesavakat, ami lehetővé teszi a máj számára, hogy koleszterin segítségével szintetizálja azokat. Ilyen alapok a következők:

• Questran;
• Kolesztipol;
• Kolesztiramin.

A készítmények por alakban készülnek. Vízben feloldják, és étkezés közben naponta 2-3 alkalommal isszák. Már az alapok bevételének kezdetétől számított egy hónap elteltével észrevehetővé válik használatuk hatása.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata nemkívánatos hatásokhoz vezethet az emésztőrendszerben, mint például hányinger, puffadás, hasmenés és székrekedés. Leggyakrabban az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket sztatinokkal együtt írják fel.

Fibrátok

A vér megnövekedett triglicerid-tartalmával írják fel őket. Segítenek aktiválni egy enzim termelését, amely segít lebontani az alacsony sűrűségű lipoproteineket. Ezek tartalmazzák:

• benzafibrát;
• Gemfibrozil.

Ezeket a gyógyszereket naponta kétszer étkezés előtt kell bevenni. Használatuk a gyomor-bél traktusból származó mellékhatásokat okozhat, például hányingert, hányást, hasmenést. Néha izomgyengeség és szédülés figyelhető meg.

Népi receptek

A szíverek érelmeszesedésének hagyományos orvoslási receptekkel történő kezelése meglehetősen hosszú folyamat. A koleszterin koncentrációjának csökkentése érdekében nemcsak a gyógynövényekből készült termékek használatára van szükség, hanem az egészséges életmódra is.

Az erek falának megerősítéséhez és a koleszterin koncentrációjának csökkentéséhez a következőket kell használni:

1. Fokhagyma. A gyógyszer elkészítéséhez 5 nagy fejet kell vennie. Alaposan megtisztítjuk és feldaraboljuk. Majd keverjük össze ugyanannyi mennyiségben vett májusi mézzel. Hagyja a kapott keveréket három napig sötét helyen. A gyógyszert hűtőszekrényben tárolhatja. 6 hónapig vegyen be napi 2 grammot étkezés előtt, reggel és este.
2. Citrom. 10 gramm fenyőtűt öntsünk fel két pohár vízzel, és lassú tűzön pároljuk 5 percig. Amikor a húsleves kihűlt, leszűrjük. Két citromot meghámozunk, és alaposan feldaraboljuk, majd felöntjük a kihűlt húslével. Ragaszkodjon 3 napig. Ezután adjunk hozzá 50 gramm májusi mézet, és jól keverjük össze. A gyógyszert napi 50 milliliterrel kell bevenni. A kezelés időtartama 3 hónap.
3. Hagyma. 50 milliliter hagymás levet 20 milliliter aloe lével és mézzel kell összekeverni, azonos mennyiségben. A gyógyszer hűtőszekrényben tárolható, és egy teáskanálban naponta egyszer, éjszaka bevehető.

Ha az érelmeszesedést meglehetősen későn észlelik, és veszélyezteti a beteg életét, sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség a károsodott vérkeringés helyreállításához. Ma két módszert alkalmaznak: bypass graftot és stentelést.

Sztentelés

A koszorúér lumenébe egy keret van beépítve, amely csökkentett permeabilitással bővíti a területet. A stent egy méhsejt alakú fémcső. Az érintett ér belsejébe helyezik, majd egy speciális ballon segítségével felfújják, a falakba nyomva.

A műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik. A beavatkozás során a páciens szabadon kommunikálhat a szakemberrel, követheti ajánlásait. A stent, a vezetődrót és a ballon behelyezéséhez speciális katétert használnak.

Miután a ballont megfelelően helyezték el, a vezetőhuzalt és a katétert eltávolítják. Egy ilyen művelet meglehetősen hatékony, de az esetek 20% -ában ismételt érszűkület lehetséges. Ennek oka az izomszövet túlzott növekedése.

Bypass műtét

Ha a betegnél a szívizomhoz vezető fő artéria fokozatosan szűkül, koszorúér bypass graftot kell végezni. Ez a manipuláció helyreállítja a véráramlást söntök - speciális érprotézisek - felszerelésével. A bypass oltás abban különbözik a stenteléstől, hogy lehetővé teszi a szűkült területek megkerülését.

Ez a művelet nagyon komoly és 3-4 órát vesz igénybe. Megvalósítása során szív-tüdő gépet használnak. A helyreállítási időszak meglehetősen hosszú. Ha a beteg nem követi a szakemberek összes ajánlását, és önállóan abbahagyja a gyógyszerek szedését, relapszus lehetséges.

Komplikációk

Abban az esetben, ha az ateroszklerotikus plakkok egyszerre több eret érintenek, ez végzetes lehet. Ezen túlmenően, a halált kiválthatja az ateroszklerotikus plakk felszakadása. Leggyakrabban ez télen, reggel, nem sokkal ébredés után történik. Ez túlzott fizikai erőfeszítés vagy súlyos stressz miatt történik.

Ez a koszorúér tónusának ingadozásához, fokozott véráramláshoz, a vérnyomás éles emelkedéséhez és a szívizom-összehúzódások gyakoriságához vezet. Ezenkívül a véralvadás befolyásolja.

Az artéria lumenének elzáródása esetén halál következik be. Az esetek 60%-ában a beteg halála még a kórházba érkezés előtt következik be. Az ér részleges károsodása esetén instabil angina pectoris jelenik meg.

A betegséget szívinfarktus bonyolíthatja, amely a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• éles fájdalom megjelenése a mellkasban, amely a hátba sugárzik;
• a vérnyomás csökkentése;
• nehézlégzés;
• ájulás.

Ebben az esetben azonnali kórházi kezelésre és újraélesztésre van szükség.

Fontos! A cardiosclerosis egy másik szövődmény. Fejlődésével a szívizomsejteket hegszövet váltja fel, amely nem vesz részt a szívizom összehúzódásában, és a szív túlzott megterheléséhez vezet.

az érelmeszesedés kialakulását a következő jelek jelzik:

1. Általános gyengeség;
2. nehézlégzés;
3. Az ödéma megjelenése;
4. Fájdalom a szívben, amelyet a fizikai erőfeszítés súlyosbít;
5. Szívritmuszavar.

Profilaxis

Az érrendszeri érelmeszesedés megelőzése érdekében egyszerű ajánlásokat kell követnie:

• a rossz szokások felszámolása;
• tartsa be a megfelelő táplálkozást;
• gyakoroljon és sétáljon a friss levegőn;
• a testtömeg normalizálása;
• a fertőző patológiák időben történő kezelése.

Csak egy szűk szakember tud diagnózist felállítani a diagnosztikai intézkedések elvégzése után kapott eredmények alapján.