Meglepő módon a vizsgálatok és diagnosztikai eljárások hatalmas arzenálja egy ilyen kis látószervre irányul: az egyszerű ábécé-táblázatoktól a retina és a látóidegfej réteges képének megszerzéséig OCT segítségével, valamint a vérerek lefolyásának részletes tanulmányozásáig. szemfenék FAH-val.
A legtöbb vizsgálatot szigorú indikációk alapján végzik. Ha azonban szemészhez megy, készüljön fel arra, hogy a szükséges vizsgálatok számától és összetettségétől, valamint az orvos leterheltségétől függően fél órától egy óráig vagy még többet is eltölthet.
A látásélesség és fénytörés meghatározása
A látásélességet minden szemre külön-külön határozzák meg. Ebben az esetben az egyiket pajzs vagy tenyér borítja. 5 méteres távolságban különböző méretű betűk, számok vagy jelek jelennek meg, amelyeket meg kell nevezni. A látásélességet a szem által megkülönböztethető legkisebb méretű jelek jellemzik.
Ezután kap egy keretet, amelybe az orvos különböző lencséket helyez, és megkéri, hogy válassza ki, melyiket látja tisztábban. Vagy egy foropter nevű eszközt telepítenek Ön elé, amelyben a lencsecsere automatikusan megtörténik. A fénytörést a lencse ereje jellemzi, amely ennek a szemnek a legmagasabb látásélességét biztosítja, és dioptriában fejeződik ki. Távollátás esetén pozitív lencsék, rövidlátás esetén negatív lencsék, asztigmatizmus esetén hengeres lencsék szükségesek.
Automatikus refraktometria és aberrometria
Az aberrométer a szem hullámfrontjának elemzése alapján meghatározza a közeg észrevehetetlen optikai tökéletlenségeit is. Ezek az adatok fontosak a LASIK tervezésénél.
Vizuális mezők tanulmányozása
Ez egy olyan eszközzel történik - egy kerület, amely egy félgömb alakú képernyő. Megkérjük, hogy a vizsgált szemmel rögzítse a jelet, és amint perifériás látással észleli a képernyő különböző részein megjelenő világító pontokat, nyomja meg a jelzőgombot, vagy mondja azt, hogy „igen”, „látom”. A látómezőt az a tér jellemzi, amelyben a tartósan rögzített tekintetű szem vizuális ingereket észlel. Jellegzetes látótérhibák jelentkeznek szembetegségeknél, például zöldhályognál, valamint a látóideg és az agy daganatos vagy agyvérzéses károsodásánál.
Az intraokuláris nyomás mérése
Az érintésmentes mérés automatikus tonométerrel történik. Megkérjük, hogy helyezze az állát a készülék állványára, és rögzítse a világító jelet a szemével. Az autotonométer levegősugarat bocsát ki a szemed irányába. A szaruhártya légáramlással szembeni ellenállása alapján a készülék meghatározza az intraokuláris nyomás szintjét. A technika teljesen fájdalommentes, a készülék nem érintkezik a szemével.
Az intraokuláris nyomás mérésére szolgáló kontakttechnika szabványként elfogadott Oroszországban. A "fagyasztó" cseppek becsepegtetése után az orvos megérinti a szaruhártyáját egy színes területtel ellátott súllyal. Az intraokuláris nyomás szintjét papíron a festetlen zóna lenyomatának átmérője határozza meg. Ez a technika szintén fájdalommentes.
Mivel a zöldhályog a szemen belüli nyomás emelkedésével járó betegség, ennek rendszeres mérése elengedhetetlen feltétele a szem egészségének megőrzésének.
Borító teszt
Számos módszer létezik a strabismus diagnosztizálására. Ezek közül a legegyszerűbb a fedőteszt. Az orvos megkér, hogy a szemével rögzítsen egy tárgyat a távolban, és felváltva az egyik szemét a tenyerével letakarva figyeli a másikat: lesz-e igazító mozdulat. Ha belül jelentkezik, akkor divergens strabismust diagnosztizálnak, ha kifelé, akkor konvergens.
A szem biomikroszkópiája
A réslámpa vagy biomikroszkóp lehetővé teszi a szem szerkezetének nagy nagyítással történő vizsgálatát. Megkérik, hogy helyezze az állát a műszerállványra. Az orvos megvilágítja a szemét egy réslámpa fényével, és nagy nagyítás mellett először megvizsgálja a szem elülső részét (szemhéj, kötőhártya, szaruhártya, írisz, lencse), majd erős lencse segítségével megvizsgálja a szemfenéket ( retina, látóidegfej és vérerek). A biomikroszkópia lehetővé teszi a szembetegségek szinte teljes spektrumának diagnosztizálását.
Retina vizsgálat
Az orvos egy oftalmoszkóppal fénysugarat irányít a szemébe, és megvizsgálja a retinát, a látóideg fejét és az ereket a pupillán keresztül.
Gyakran a teljesebb kép érdekében először olyan cseppeket csepegtenek be, amelyek tágítják a pupillát. A hatás 15-30 perc alatt alakul ki. Cselekvésük során, néha több órán keresztül, nehézséget tapasztalhat, hogy a közelben lévő tárgyakra fókuszáljon. Emellett megnő a szem fényérzékenysége, a vizsgálat után hazafelé napszemüveg viselése javasolt.
látásdiagnosztika- ez egy fontos lépés a szembetegségek megelőzésében és a jó látás hosszú éveken át tartó megőrzésében! A szemészeti patológia időben történő felismerése számos szembetegség sikeres kezelésének kulcsa. Gyakorlatunk szerint a szembetegségek előfordulása bármely életkorban lehetséges, ezért mindenkinek szüksége van évente legalább egyszer magas színvonalú szemészeti vizsgálaton.
Miért szükséges a teljes szemvizsgálat?
A látásdiagnosztika nemcsak az elsődleges szemészeti patológia azonosításához szükséges, hanem az adott műtét elvégzésének lehetőségének és célszerűségének, a betegkezelési taktika megválasztásának, valamint a szerv állapotának pontos diagnosztizálásához is. látás dinamikus aspektusában. Rendelőnkben a legmodernebb diagnosztikai eszközökkel teljes körű szemészeti vizsgálatot végeznek.
A látásdiagnosztika költsége
A diagnosztikai vizsgálat (látásdiagnosztika) költsége annak mennyiségétől függ. A betegek kényelme érdekében komplexeket alakítottunk ki az olyan gyakori szembetegségeknek megfelelően, mint a szürkehályog, zöldhályog, myopia, hyperopia, a szemfenék patológiája.
| Szerviz kód | Szolgáltatás neve | Menny szolgáltatások |
Ár |
|---|---|---|---|
| А02.26.004 | Visometria, 2 szem Kód: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| А02.26.013 | Kód: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| А02.26.015 | Szemészet, 2 szem Kód: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroszkópia, 2 szem Kód: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| А03.26.018 | Kód: А03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Kód: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| В01.029.001.009 | Kód: В01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Szerviz kód | Szolgáltatás neve | Menny szolgáltatások |
Ár |
|---|---|---|---|
| А02.26.004 | Visometria, 2 szem Kód: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| А02.26.013 | Fénytörés meghatározása próbalencse készlettel, 2 szem Kód: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| А02.26.015 | Szemészet, 2 szem Kód: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroszkópia, 2 szem Kód: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.003.001 | Kód: А03.26.003.001 |
1 | 1950 ₽ |
| А03.26.018 | A szemfenék biomikroszkópos vizsgálata (centrális zóna), 2 szem Kód: А03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| A12.26.016 | Autorefraktometria keskeny pupillával, 2 szemmel Kód: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| В01.029.001.009 | Konzultáció szemész szakorvossal Kód: В01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| Szerviz kód | Szolgáltatás neve | Menny szolgáltatások |
Ár |
|---|---|---|---|
| В01.029.001.009 | Konzultáció szemész szakorvossal Kód: В01.029.001.009 |
1 | 700 ₽ |
| В01.029.001.010 | Szemész (sebész) konzultáció Kód: В01.029.001.010 |
1 | 1700 ₽ |
| В01.029.001.011 | Aneszteziológus konzultáció Kód: В01.029.001.011 |
1 | 1000 ₽ |
| В01.029.001.012 | Szemész (vitreoretinológus) konzultáció Kód: В01.029.001.012 |
1 | 1 100 ₽ |
| В01.029.001.013 | Az orvostudomány kandidátusának konzultációja Kód: В01.029.001.013 |
1 | 2200 ₽ |
| В01.029.001.014 | Az orvostudományok doktora konzultáció Kód: В01.029.001.014 |
1 | 2750 ₽ |
| В01.029.001.015 | A professzor tanácsa Kód: В01.029.001.015 |
1 | 3300 ₽ |
| В01.029.001.016 | Professzor, az orvostudományok doktora konzultációja Kurenkov V.V. Kód: В01.029.001.016 |
1 | 5500 ₽ |
| Szerviz kód | Szolgáltatás neve | Menny szolgáltatások |
Ár |
|---|---|---|---|
| А02.26.004 | Visometria, 2 szem Kód: А02.26.004 |
1 | 350 ₽ |
| А02.26.009 | Színészlelési tanulmány, 2 szem Kód: А02.26.009 |
1 | 200 ₽ |
| A02.26.010 | Strabismus szög mérés, 2 szem Kód: А02.26.010 |
1 | 450 ₽ |
| А02.26.013 | Fénytörés meghatározása próbalencse készlettel, 2 szem Kód: А02.26.013 |
1 | 550 ₽ |
| А02.26.013.001 | Fénytörés meghatározása próbalencse készlettel cikloplégia esetén, 2 szem Kód: А02.26.013.001 |
1 | 800 ₽ |
| А02.26.015 | Szemészet, 2 szem Kód: А02.26.015 |
1 | 300 ₽ |
| A02.26.015.001 | Oftalmotonometria (iCare készülék), 2 szem Kód: А02.26.015.001 |
1 | 650 ₽ |
| А02.26.015.002 | Napi tonometria iCare szakértői tonométerrel (1 nap) Kód: А02.26.015.002 |
1 | 1850 ₽ |
| A02.26.015.003 | Oftalmotonometria (IOP Maklakov szerint), 2 szem Kód: А02.26.015.003 |
1 | 450 ₽ |
| А02.26.020 | Schirmer teszt Kód: А02.26.020 |
1 | 600 ₽ |
| А02.26.023 | Szállástanulmány, 2 szem Kód: А02.26.023 |
1 | 350 ₽ |
| A02.26.024 | A látás természetének meghatározása, heterofória, 2 szem Kód: А02.26.024 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.001 | Biomikroszkópia, 2 szem Kód: А03.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| A03.26.012 | A szaruhártya hátsó epitéliumának vizsgálata, 2 szem Kód: A03.26.012 |
1 | 600 ₽ |
| A03.26.002 | Gonioszkópia, 2 szem Kód: A03.26.002 |
1 | 850 ₽ |
| A03.26.003 | A szemfenék perifériájának vizsgálata háromtükrös Goldman lencsével, 2 szem Kód: А03.26.003 |
1 | 1950 ₽ |
| A03.26.003.001 | A szemfenék perifériájának vizsgálata lencsével, 2 szem Kód: А03.26.003.001 |
1 | 1950 ₽ |
| A03.26.011 | Keratopachimetria, 2 szem Kód: А03.26.011 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005 | A szem és a mellékvesék biomikroszkópos felvétele, 1 szem Kód: A03.26.005 |
1 | 800 ₽ |
| A03.26.005.001 | A szemfenék biomikroszkópos felvétele szemfenéki kamerával, 2 szem Kód: A03.26.005.001 |
1 | 1600 ₽ |
| А03.26.018 | A szemfenék biomikroszkópos vizsgálata (centrális zóna), 2 szem Kód: А03.26.018 |
1 | 700 ₽ |
| А03.26.019 | A retina optikai vizsgálata számítógépes elemzővel (egy szem), 1 szem Kód: A03.26.019 |
1 | 1650 ₽ |
| A03.26.019.001 | A szem elülső részének optikai vizsgálata számítógépes elemzővel (egy szem), 1 szem Kód: А03.26.019.001 |
1 | 1200 ₽ |
| A03.26.019.002 | A szem hátsó részének optikai vizsgálata számítógépes analizátorral angiográfiás módban (egy szem), 1 szem Kód: А03.26.019.002 |
1 | 2500 ₽ |
| A03.26.019.003 | A látóidegfej és az idegrostréteg optikai vizsgálata számítógépes analizátorral, 1 szem Kód: А03.26.019.003 |
1 | 2000 ₽ |
| A03.26.019.004 | A szem hátsó részének (látóideg) optikai vizsgálata számítógépes analizátorral, 1 szem Kód: А03.26.019.004 |
1 | 3100 ₽ |
| А03.26.020 | Számítógépes perimetria (szűrés), 2 szem Kód: А03.26.020 |
1 | 1200 ₽ |
| А03.26.020.001 | Számítógépes perimetria (szűrés + küszöbértékek), 2 szem Kód: А03.26.020.001 |
1 | 1850 ₽ |
| А04.26.002 | A szemgolyó ultrahang vizsgálata (B-scan), 2 szem Kód: А04.26.002 |
1 | 1200 ₽ |
| А04.26.004.001 | Ultrahangos szembiometria (A-módszer), 2 szem Kód: А04.26.004.001 |
1 | 900 ₽ |
| А04.26.004.002 | A szem ultrahangos biometriája az IOL optikai teljesítményének kiszámításával, 2 szem Kód: А04.26.004.002 |
1 | 900 ₽ |
| А05.26.007 | A szem optikai biometrikus adatai, 2 szem Kód: А05.26.007 |
1 | 650 ₽ |
| A12.26.007 | Terhelési-ürítési vizsgálatok a szemnyomás szabályozásának vizsgálatára, 2 szem Kód: А12.26.007 |
1 | 400 ₽ |
| A12.26.016 | Autorefraktometria keskeny pupillával, 2 szemmel Kód: A12.26.016 |
1 | 350 ₽ |
| А12.26.018 | Videokeratotográfia, 2 szem Kód: A12.26.018 |
1 | 1200 ₽ |
| A23.26.001 | Válogatott szemüvegkorrekciós látás, 2 szem Kód: А23.26.001 |
1 | 1 100 ₽ |
| А23.26.001.001 | A látás szemüvegkorrekciójának kiválasztása (cikloplegiával) Kód: A23.26.001.001 |
1 | 1550 ₽ |
| A23.26.001.002 | Szemüvegkorrekció kiválasztása (átfogó vizsgálat során) Kód: А23.26.001.002 |
1 | 650 ₽ |
| A23.26.001.003 | A látás szemüvegkorrekciójának kiválasztása (cikloplégiával egy átfogó vizsgálat során) Kód: А23.26.001.003 |
1 | 850 ₽ |
| А25.26.001 | Gyógyszerek felírása a látásszerv betegségeire Kód: A25.26.001 |
1 | 900 ₽ |
| В01.029.002 | Szemész szakorvos ismételt időpontja (vizsgálat, konzultáció). Kód: В01.029.002 |
1 | 850 ₽ |
| DU-OFT-004 | Képzés az MKL használatáról Kód: DU-OFT-004 |
1 | 1500 ₽ |
| DU-OFT-005 | A domináns szem meghatározása Kód: DU-OFT-005 |
1 | 400 ₽ |
Milyen tanulmányokat tartalmaz a látórendszer teljes diagnosztikai vizsgálata, és melyek ezek?
Minden szemészeti vizsgálat mindenekelőtt beszélgetéssel, a beteg panaszainak azonosításával és anamnézis felvételével kezdődik. És csak ezt követően folytatják a látásszerv tanulmányozásának hardveres módszereit. A hardveres diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a látásélesség meghatározását, a beteg refrakciójának vizsgálatát, intraokuláris nyomás mérését, a szem mikroszkópos vizsgálatát (biomikroszkópia), pachimetriát (a szaruhártya vastagságának mérését), echobiometriát (a szem hosszának meghatározását), ultrahangos vizsgálatot. szem (B-scan), komputer keratotográfia és gondos (fundus) széles pupillával, könnytermelési szint meghatározása, beteg látómezőjének felmérése. Ha szemészeti patológiát észlelnek, a vizsgálat hatókörét kiterjesztik egy adott beteg klinikai megnyilvánulásainak specifikus vizsgálatára. Rendelőnk az ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus korszerű, rendkívül professzionális szemészeti berendezéseivel van felszerelve, amely bármilyen komplexitású vizsgálatot tesz lehetővé.
Rendelőnkben képekkel, betűkkel vagy egyéb jelekkel ellátott speciális táblázatok segítségével határozzuk meg a beteg látásélességét és fénytörését. A NIDEK RT-2100 (Japán) automata foropter segítségével az orvos a dioptriás szemüveget váltakozva kiválasztja a legoptimálisabb lencséket, amelyek a legjobb látást biztosítják a páciens számára. Rendelőnkben NIDEK SCP - 670 halogén jelprojektorokat használunk 26 teszttáblával, és szűk és tág pupilla körülmények között elemezzük a kapott eredményt. A fénytörés számítógépes vizsgálatát NIDEK ARK-710A autorefkeratométeren (Japán) végzik, amely lehetővé teszi a szem fénytörésének és a szaruhártya biometrikus paramétereinek a lehető legpontosabb meghatározását.
Az intraokuláris nyomás mérése NIDEK NT-2000 érintésmentes tonométerrel történik. Szükség esetén az intraokuláris nyomás mérését kontakt módszerrel végezzük - Maklakov vagy Goldman tonométerekkel.
A szem elülső szegmensének (szemhéjak, szempillák, kötőhártya, szaruhártya, írisz, lencse stb.) állapotának tanulmányozásához NIDEK SL-1800 réslámpát (biomikroszkóp) használnak. Ezen az orvos értékeli a szaruhártya állapotát, valamint a mélyebb struktúrákat, például a lencsét és az üvegtestet.
Minden teljes szemészeti vizsgálaton áteső betegnél kötelező a szemfenék vizsgálata, beleértve a szélső perifériás területeit is, maximális pupillatágulat esetén. Ez lehetővé teszi a retina disztrófiás elváltozásainak kimutatását, szakadásainak és szubklinikai leválásainak diagnosztizálását - ezt a patológiát a páciens klinikailag nem határozza meg, de kötelező kezelést igényel. A pupillák tágítására (mydriasis) gyors és rövid hatású gyógyszereket (Midrum, Midriacil, Cyclomed) használnak. Ha a retinában elváltozásokat észlelünk, profilaktikus lézeres koagulációt írunk elő speciális lézerrel. Rendelőnk a legjobb és legmodernebb modelleket használja: YAG lézer, NIDEK DC-3000 dióda lézer.
A beteg látása diagnosztizálásának egyik fontos módszere a látásjavító bármilyen refrakciós műtét előtt a szaruhártya számítógépes topográfiája, melynek célja a szaruhártya felszínének és pachimetriájának vizsgálata - vastagságmérés.
A fénytörési hibák (myopia) egyik anatómiai megnyilvánulása a szem hosszának megváltozása. Ez az egyik legfontosabb mutató, amelyet klinikánkon a ZEISS (Németország) IOL MASTER készülékével, érintésmentes módszerrel határoznak meg. Ez egy kombinált biometrikus eszköz, amelynek eredményei a szürkehályogban lévő IOL kiszámításához is fontosak. Ezzel az eszközzel az egyik kezelés során, közvetlenül egymás után megmérik a szem tengelyének hosszát, a szaruhártya görbületi sugarát és a szem elülső kamrájának mélységét. Minden mérés érintésmentes módszerrel történik, ami rendkívül kényelmes a páciens számára. A mért értékek alapján a beépített számítógép optimális intraokuláris lencséket tud javasolni. Ennek alapja a jelenlegi nemzetközi számítási képletek.
Az ultrahangvizsgálat a szemészeti diagnosztika általánosan elismert klinikai módszereinek fontos kiegészítője, széles körben ismert és informatív műszeres módszer. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy információkat szerezzenek a szem és a szem szöveteiben a normál és kóros elváltozások topográfiájáról és szerkezetéről. Az A-módszer (egydimenziós képalkotó rendszer) méri a szaruhártya vastagságát, az elülső kamra mélységét, a lencse és a szem belső membránjainak vastagságát, valamint a szem hosszát. A B-módszer (kétdimenziós képalkotó rendszer) lehetővé teszi az üvegtest állapotának felmérését, az érhártya és a retina leválásának magasságának és mértékének diagnosztizálását, felmérését, a szem- és retrobulbáris neoplazmák méretének és lokalizációjának azonosítását és meghatározását. mint idegen test észlelése és helyének meghatározása a szemben.
Vizuális mezők tanulmányozása
A látás diagnosztizálásához szükséges másik módszer a látómezők tanulmányozása. A látómező (perimetria) meghatározásának célja:
- szembetegségek, különösen a glaukóma diagnosztizálása
- dinamikus monitorozás a szembetegségek kialakulásának megelőzésére.
Hardveres technikával lehetőség nyílik a retina kontraszt- és küszöbérzékenységének mérésére is. Ezek a vizsgálatok lehetőséget adnak számos szembetegség korai diagnosztizálására és kezelésére.
Emellett a páciens egyéb paraméteres és funkcionális adatait is megvizsgálják, például a könnytermelés szintjének meghatározását. A diagnosztikailag legérzékenyebb funkcionális vizsgálatokat alkalmazzák - a Schirmer-teszt, a Norn-teszt.
A retina optikai tomográfiája
Egy másik modern módszer a szem belső héjának tanulmányozására az. Ez az egyedülálló technika lehetővé teszi, hogy képet kapjon a retina szerkezetéről annak teljes mélységében, és még az egyes rétegeinek vastagságát is megmérje. Segítségével lehetővé vált a retina és a látóideg szerkezetének legkorábbi és legkisebb olyan változásainak észlelése, amelyek az emberi szem feloldóképessége számára nem elérhetők.
Az optikai tomográf működési elve a fény interferencia jelenségén alapul, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat során a pácienst semmilyen káros sugárzás nem éri. A vizsgálat több percig tart, nem okoz vizuális fáradtságot, és nem igényli a készülék érzékelőjének közvetlen érintkezését a szemmel. Hasonló eszközök a látás diagnosztizálására csak Oroszország, Nyugat-Európa és az Egyesült Államok nagy klinikáin állnak rendelkezésre. A tanulmány értékes diagnosztikai információkat nyújt a retina szerkezetéről diabéteszes makulaödémában, és lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását összetett esetekben, valamint egyedülálló lehetőséget kap a kezelés dinamikájának nyomon követésére, nem az orvos szubjektív benyomása alapján, hanem egyértelműen meghatározott digitális retinavastagság értékeken.
A tanulmány átfogó tájékoztatást nyújt a látóideg állapotáról és a körülötte lévő idegrostréteg vastagságáról. Ez utóbbi paraméter rendkívül pontos mérése garantálja ennek a félelmetes betegségnek a legkorábbi jeleinek észlelését, még mielőtt a páciens észrevenné az első tüneteket. Figyelembe véve a kivitelezés egyszerűségét és a vizsgálat során fellépő kellemetlenségek hiányát, javasoljuk, hogy glaukómára 2-3 havonta, centrális retina betegségeire 5-6 havonta ismételje meg a szkenneren végzett kontrollvizsgálatokat.
Az újbóli vizsgálat lehetővé teszi a patológia aktivitásának meghatározását, a választott kezelés helyességének tisztázását, valamint a beteg helyes tájékoztatását a betegség prognózisáról, ami különösen fontos a makulalyukaktól szenvedő betegek számára, mivel ennek valószínűsége Az egészséges szemen kialakuló ilyen folyamat kialakulása egy tomográfiás vizsgálat után megjósolható. A cukorbetegség szemfenéki elváltozásainak korai, „preklinikai” diagnosztizálása szintén ennek a csodálatos eszköznek a lehetőségei közé tartozik.
Mi történik a hardverkutatás befejezése után?
A hardveres vizsgálatok (látásdiagnosztika) elvégzése után az orvos gondosan elemzi és értelmezi a beteg látószervének állapotáról kapott összes információt, és a kapott adatok alapján diagnózist állít fel, amely alapján kezelést ír elő. tervet készítenek a beteg számára. Minden kutatási eredményt és kezelési tervet részletesen elmagyaráznak a páciensnek.
Kösz
A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!
Foglaljon szemészt
Ha orvoshoz vagy diagnosztikához szeretne időpontot kérni, csak egyetlen telefonszámot kell felhívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában
Vagy
+7 812 416-38-96 Szentpéterváron
Az operátor meghallgatja Önt, és átirányítja a hívást a megfelelő klinikára, vagy időpontot kér a szükséges szakemberhez.
Vagy kattintson a zöld "Regisztráció online" gombra, és hagyja meg telefonszámát. Az operátor 15 percen belül visszahívja Önt, és kiválasztja a kérésének megfelelő szakembert.
Jelenleg Moszkvában és Szentpéterváron szakorvosokkal és klinikákkal egyeztetnek időpontot.
Mi történik egy szemorvosi találkozón?
A beteg vizsgálata során szemészértékeli a szemgolyó és a szemhéj különböző szerkezeteinek állapotát, valamint ellenőrzi a látásélességet és egyéb paramétereket, amelyek információt adnak a vizuális analizátor működéséről. Hová visz a szemész?
Látogasson el egy szemészhez optometrista ) lehet a klinikán ( a szemorvos rendelőjében) vagy olyan kórházban, ahol az orvos egy speciális szemészeti osztályon látja el. Mindkét esetben az orvos képes lesz teljes körű vizsgálatot végezni az emberi vizuális berendezésen és diagnosztizálni. Ugyanakkor a kórházi körülmények között korszerűbb berendezések létezhetnek, amelyek kétes esetekben lehetővé teszik a teljesebb diagnózis elvégzését. Továbbá, ha a beteg kórházi vizsgálata során az orvos olyan betegséget vagy sérülést tár fel, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel ( mint például a retinaleválás), a lehető legrövidebb időn belül kórházba tudja helyezni a beteget és elvégezni a szükséges műtétet, csökkentve ezzel a szövődmények és a látásvesztés kockázatát.Szemész szakorvosi vizsgálat
Amint azt korábban említettük, a beteg vizsgálatakor a szemész megvizsgálja a vizuális elemző különféle struktúráinak állapotát és működését. Ha a szokásos vizsgálat során az orvos bármilyen rendellenességet észlel, további vizsgálatokat végezhet.A szemész által végzett vizsgálat a következőket tartalmazza:
- Látásélesség teszt. Lehetővé teszi, hogy értékelje a szem azon képességét, hogy egyértelműen lásson két különböző pontot, amelyek egymástól bizonyos távolságra vannak. A látásélesség elsődleges károsodása rövidlátás, túllátás, asztigmatizmus és más patológiák esetén fordulhat elő.
- A szem fénytörési struktúráinak tanulmányozása. Lehetővé teszi a szem fénytörő rendszerének funkcionális állapotának meghatározását, vagyis a szaruhártya és a lencse azon képességét, hogy a képet közvetlenül a retinára fókuszálja.
- Vizuális mezők tanulmányozása. Lehetővé teszi a perifériás látás felfedezését, amely glaukóma és más patológiák esetén károsodhat.
- A szemfenék vizsgálata. Lehetővé teszi a szemfenék és a retina ereinek tanulmányozását, amelyek veresége a látásélesség csökkenését, a látómező szűkülését és a vizuális analizátor egyéb hibáit okozhatja.
- Az intraokuláris nyomás mérése. Ez a fő vizsgálat a glaukóma diagnózisában.
- Színlátás teszt. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy egy személy meg tudja-e különböztetni a különböző színeket egymástól. A vizuális analizátor ezen funkciója károsodhat egyes színvakságban szenvedő egyéneknél.
A szemész táblázata a látásélesség ellenőrzéséhez
Az első dolog, amit a szemész megvizsgál a beteg vizsgálatakor, a látásélesség. Amint korábban említettük, ez a kifejezés az emberi szem azon képességére utal, hogy meg tudja különböztetni két egymástól bizonyos távolságra lévő pontot. A vizsgálat elvégzéséhez az orvos speciális táblázatokat használ, amelyekre betűket vagy számokat tartalmazó sorokat nyomtatnak ( siketek és némák, gyermekek és így tovább vizsgálatára) különböző méretű.A tanulmány lényege a következő. A páciens leül egy székre, amely 5 méter távolságra van a falra rögzített és jól megvilágított asztaltól. Az orvos egy speciális szárnyat ad a betegnek, és megkéri, hogy fedje le vele az egyik szemét, de ne zárja be teljesen ( vagyis ne csukd be a szemhéjadat). A második szemmel a páciensnek az asztalra kell néznie. Ezután az orvos a táblázat különböző soraiban lévő betűkre kezd mutatni ( először nagyobbakba, majd kisebbekbe.), és a betegnek meg kell neveznie őket. Kielégítő az az eredmény, amelyben a beteg könnyen ( hunyorítás nélkül) képes lesz olvasni a betűket 10-ből ( felett) a táblázat sorában. Ebben az esetben száz százalékos látásról beszélünk, amit a szemész a betegkártyán rögzít. Aztán megkéri, hogy takarja le redőnnyel a másik szemét, és ugyanúgy megismétli az eljárást.
Kisgyermekek vizsgálatakor ( aki még nem tud olvasni) táblázatokat használnak állatok, növények és egyéb tárgyak képeivel. Ugyanakkor a siket-néma betegek vizsgálatához a táblázatokon betűk helyett körök láthatók, egyik oldalán bevágással ( jobbra, balra, felfelé vagy lefelé). A vizsgálat során a betegnek jeleznie kell az orvosnak, hogy melyik oldalon van a szűzpecsenye.
Oculista készülék a szemfenék vizsgálatára
A szemfenék a szemgolyó hátsó belső felülete. A szemfenék vizsgálati eljárását oftalmoszkópiának, az elvégzéséhez használt eszközt pedig oftalmoszkópiának nevezik.Az eljárás lényege a következő. A helyiségben lekapcsolják az erős fényt, és a páciens egy székre ül az orvossal szemben. Az orvos egy oftalmoszkópot tart a beteg szeméhez fényforrásból és nagyítólencséből álló eszköz) és a fényt a pupillán keresztül a vizsgált szembe irányítja. A fénysugarak bejutnak a szemfenékbe, és visszaverődnek onnan, aminek eredményeként az orvos nagyítón keresztül megfigyelheti a különböző struktúrákat ezen a területen - a retinát, a szemfenék ereit, a látóideg fejét ( az a hely a szemfenékben, ahol a fényérzékeny sejtek idegrostjai elhagyják a szemgolyót és eljutnak az agyba).
A szemfenék vizsgálata segít a diagnózisban:
- Glaukóma. Jellemző erre a patológiára a látókorong úgynevezett exkaválása, amely a szemgolyó belsejében megnövekedett nyomás hatására kifelé "nyomódik".
- A retina angiopátiája. Az oftalmoszkópia során az orvos a szemfenékben módosult, szabálytalan alakú és méretű ereket tár fel.
- Retina leválások. Normál körülmények között a retina nagyon gyengén kötődik a szemgolyó falához, amelyet főként az intraokuláris nyomás támogat. Különféle kóros állapotok esetén ( szemsérülésekkel, sebekkel) a retina leválhat a szem faláról, ami a látás romlásához vagy teljes elvesztéséhez vezethet. Az oftalmoszkópia során az orvos meghatározhatja a leválás lokalizációját és súlyosságát, ami lehetővé teszi a további kezelési taktika tervezését.
Mit csepegtet a szemész a szemébe, hogy kitágítsa a pupillat?
Mint korábban említettük, a szemészeti vizsgálat során az orvos a pupillán keresztül fénysugarat irányít a páciens szemébe, majd nagyítóval megvizsgálja a szemfenéket. Normális körülmények között azonban a retinát érő fény a pupilla reflexösszehúzódását okozza. Ezt a fiziológiás reakciót úgy tervezték, hogy megvédje a fényérzékeny idegsejteket a túl erős fény általi károsodástól. A vizsgálat során azonban ez a reakció megakadályozhatja, hogy az orvos megvizsgálja a retina szemgolyó oldalsó részein található részeit. Ennek a hatásnak a kiküszöbölésére a szemész a vizsgálat előtt cseppeket csepegtet a páciens szemébe, amelyek kitágítják a pupillát és egy bizonyos időre ebben a helyzetben rögzítik, lehetővé téve a szemfenék teljes vizsgálatát.Érdemes megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek glaukóma esetén nem alkalmazhatók, mivel a pupilla tágulása a vizes humor kiáramlási utak elzáródásához vezethet, és az intraokuláris nyomás növekedését idézheti elő. Az orvosnak tájékoztatnia kell a pácienst arról is, hogy az eljárás után egy bizonyos ideig a beteg fájdalmat vagy égést tapasztalhat a szemében, ha erős fényben van, és nem tud könyveket olvasni, számítógépen dolgozni. A helyzet az, hogy a pupilla tágítására használt gyógyszerek átmenetileg megbénítják a ciliáris izmot is, amely a lencse alakjának megváltoztatásáért felelős, ha egymáshoz közeli tárgyakat nézünk. Ennek eredményeként a lencse ebben a helyzetben maximálisan lelapul és rögzül, vagyis az ember nem tud egy közeli tárgyra fókuszálni, amíg a gyógyszer hatása véget nem ér.
Szemészeti műszerek az IOP mérésére
IOP ( intraokuláris nyomás) viszonylag állandó érték, és általában 9 és 20 higanymilliméter között mozog. Az IOP jelentős növekedése ( mint például a glaukóma) visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a retinában. Éppen ezért ennek a mutatónak a mérése az egyik fontos diagnosztikai intézkedés a szemészetben.Az IOP mérésére a szemész speciális tonométert használ - egy hengeres súlyt, amelynek tömege 10 gramm. A tanulmány lényege a következő. Helyi érzéstelenítő oldat csepegtetése után a beteg szemébe ( olyan gyógyszer, amely átmenetileg „kikapcsolja” a szem érzékenységét, aminek következtében nem reagálnak a szaruhártya idegen tárgyak érintésére) a páciens arccal felfelé fekszik a kanapén, tekintetét szigorúan függőlegesen irányítja, és egy pontra rögzíti. Ezután az orvos azt mondja a páciensnek, hogy ne pislogjon, majd a henger felületét a szaruhártyára helyezi ( tonométer), amelyet korábban speciális festékkel vontak be. Nedves érintkezéssel ( hidratált) a festék egy részét a szaruhártya felülete lemossa a tonométerről. Néhány másodperc múlva az orvos eltávolítja a hengert a páciens szeméből, és egy speciális papírhoz nyomja a felületét, amely kör formájában jellegzetes lenyomatot hagy maga után. A vizsgálat végén az orvos vonalzóval megméri a kialakult körlenyomat átmérőjét, amely alapján beállítja a pontos szemnyomást.
Színlátás teszt ( szemész képek sofőröknek)
A vizsgálat célja annak meghatározása, hogy a páciens képes-e megkülönböztetni a színeket egymástól. A vizuális elemzőnek ez a funkciója különösen fontos azoknak a járművezetőknek, akiknek folyamatosan navigálniuk kell a közlekedési lámpák színeiben az úton. Így például, ha valaki nem tudja megkülönböztetni a pirosat a zöldtől, eltilthatják a vezetéstől.A színérzékelés ellenőrzéséhez a szemész speciális táblázatokat használ. Mindegyikük számos különböző méretű, színű kört ábrázol ( többnyire zöld és piros) és árnyalatok, de hasonló a fényerő. A képen látható körök segítségével egy bizonyos kép „maszkolásra kerül” ( számot vagy betűt), és egy normális látású személy könnyen láthatja. Ugyanakkor egy olyan ember számára, aki nem tesz különbséget a színek között, lehetetlen feladat lesz egy „titkosított” betű felismerése és megnevezése.
Hogyan ellenőrzi egyébként a szemész a látást?
A fent leírt szokásos eljárásokon kívül a szemésznek vannak más tanulmányai is, amelyek lehetővé teszik a szem különböző struktúráinak állapotának és funkcióinak pontosabb értékelését.Szükség esetén a szemész előírhatja:
- A szem biomikroszkópiája. Ennek a vizsgálatnak a lényege, hogy egy speciális réslámpa segítségével keskeny fénycsíkot irányítanak a páciens szemébe, amely áttetsző a szaruhártya, a lencse és a szemgolyó egyéb átlátszó struktúráira. Ez a módszer lehetővé teszi a vizsgált szerkezetek különböző alakváltozásainak és sérüléseinek nagy pontosságú kimutatását.
- A szaruhártya érzékenységének vizsgálata. Ennek a paraméternek a felméréséhez a szemészek általában egy vékony hajszálat vagy több szálat használnak a kötésből, amelyek megérintik a vizsgált szem szaruhártyáját ( először a közepén, majd a széleken). Ez lehetővé teszi a szerv érzékenységének csökkenését, amely különböző kóros folyamatokban figyelhető meg.
- A binokuláris látás tanulmányozása. A binokuláris látás egy személy azon képessége, hogy egy bizonyos képet egyidejűleg mindkét szemével tisztán lásson, figyelmen kívül hagyva azt a tényt, hogy mindkét szem kissé eltérő szögből nézi a tárgyat. A binokuláris látás ellenőrzésére a szemészek többféle módszert alkalmaznak, ezek közül a legegyszerűbb az úgynevezett Sokolov-kísérlet. A kísérlet elvégzéséhez vegyen egy papírlapot, tekerje egy csőbe, és vigye az egyik szeméhez ( Mindkét szemnek nyitva kell maradnia a vizsgálat teljes ideje alatt.). Ezután a papírcső oldalán egy nyitott tenyeret kell helyeznie ( élének érintkeznie kell a csővel). Ha a betegnek normális binokuláris látása van, akkor a kéz papírra helyezése pillanatában megjelenik az úgynevezett „lyuk a tenyérben”, amelyen keresztül a papírcsőn keresztül látható lesz.
Milyen vizsgálatokat írhat elő az optometrista?
A laboratóriumi diagnosztika nem a fő diagnosztikai módszer a szemészetben. A szemműtétre való felkészülés, valamint egyes fertőző patológiák kimutatása során azonban az orvos bizonyos vizsgálatokat írhat elő a páciens számára.A szemész előírhatja:
- Általános vérvizsgálat- a vér sejtösszetételének meghatározása és a fertőzés jeleinek azonosítása a szervezetben.
- Mikroszkópos vizsgálatok- a szem, a szemhéj vagy más szövetek fertőző és gyulladásos elváltozásait okozó mikroorganizmusok azonosítására.
- Mikrobiológiai kutatás- a szemfertőzés kórokozójának azonosítására és azonosítására, valamint a fertőző ágens különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megállapítására.
- Biokémiai vérvizsgálat- a glükózszint meghatározására ( Szahara) a vérben, ha diabéteszes retina angiopátia gyanúja merül fel.
Szemüveg és lencse kiválasztása a szemésznél
A szem refraktív rendszerének betegségeinek kijavításának fő és legelérhetőbb módja a szemüveg vagy kontaktlencse használata ( amelyek közvetlenül a szaruhártya külső felületén helyezkednek el). A szemüvegkorrekció előnyei közé tartozik a könnyű kezelhetőség és az alacsony költség, míg a kontaktlencsék pontosabb látásjavítást tesznek lehetővé, és mások számára is kevésbé láthatóak, ami kozmetikai szempontból fontos.A szemüveg vagy kontaktlencse korrigálja:
- rövidlátás ( rövidlátás). Amint azt korábban említettük, ennél a patológiánál a szaruhártya és a lencsén áthaladó fénysugarak túlságosan megtörnek, aminek következtében a retina elé fókuszálnak. Ennek a betegségnek a kijavítására az orvos egy széttartó lencsét választ, amely a fókusztávolságot némileg hátrafelé, azaz közvetlenül a retinára „tolja”, aminek következtében a személy elkezdi tisztán látni a távoli tárgyakat.
- Hypermetropia ( távollátás). Ezzel a patológiával a fénysugarak a retina mögé fókuszálnak. A hiba kijavításához a szemész olyan konvergáló lencsét választ, amely előre tolja a gyújtótávolságot, ezáltal kiküszöböli a meglévő hibát.
- Asztigmatizmus. Ennél a patológiánál a szaruhártya vagy a lencse felülete egyenetlen alakú, aminek következtében a rajtuk áthaladó fénysugarak a retina előtti és mögötte különböző területekre esnek. A hiba kijavítására speciális lencséket készítenek, amelyek kijavítják a szem fénytörési struktúráinak meglévő szabálytalanságait, és biztosítják, hogy a sugarak közvetlenül a retinára fókuszáljanak.
Szemorvos ír-e fel szemüveget számítógéphez?
Ha hosszú ideig dolgozik számítógépen, a szem terhelése jelentősen megnő, ami nemcsak az akkomodációs berendezés túlterhelésének, hanem a monitorból a retinába áramló sugárzásnak is köszönhető. Ennek a negatív hatásnak a kiküszöbölése érdekében a szemész javasolhatja, hogy a számítógéppel végzett tevékenységgel kapcsolatos betegek speciális védőszemüveget használjanak. Az ilyen szemüvegek lencséi nem rendelkeznek törőerővel, de speciális védőfóliával vannak bevonva. Ez kiküszöböli a tükröződés negatív hatását ( fényes pontok) a monitorról, és csökkenti a szembe jutó fény mennyiségét anélkül, hogy befolyásolná a képminőséget. Ennek eredményeként jelentősen csökken a látószerv terhelése, ami segít megelőzni ( vagy lassítson) olyan tünetek kialakulása, mint a látási fáradtság, a könnyezés, a szem vörössége stb.Orvosi vizsgálat és szemorvosi igazolás
A szemész szakorvosi konzultáció az orvosi vizsgálat kötelező része, amelyet számos szakmában dolgozóknak kell elvégezniük ( sofőrök, pilóták, orvosok, rendőrök, tanárok és így tovább). A tervezett orvosi vizsgálat során ( amit általában évente egyszer) a szemész felméri a beteg látásélességét, valamint ( ha szükséges) egyéb vizsgálatokat végez - látómezőket és intraokuláris nyomást mér ( glaukóma gyanújával), megvizsgálja a szemfenéket ( ha a beteg cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenved) stb.Azt is érdemes megjegyezni, hogy más esetekben szükség lehet egy szemorvos igazolására ( például lőfegyvertartási engedély megszerzése, vezetői engedély megszerzése stb). Ebben az esetben a szemorvosi vizsgálat nem tér el a rendszeres fizikális vizsgálattól ( az orvos értékeli a látásélességet, a látómezőket és egyéb paramétereket). Ha a vizsgálat során a szakember nem tár fel eltérést a beteg látószervétől, megfelelő következtetést ad ki ( bizonyítvány). Ha a beteg látásélessége csökken, a látómezők beszűkülnek, vagy egyéb eltérést tapasztal, az orvos megfelelő kezelést írhat elő számára, de a következtetésben jelzi, hogy nem javasolt olyan tevékenységet végezni, amely ezt igényli. száz százalékos látás.
A szemorvosi szolgáltatások fizetősek vagy ingyenesek?
Minden biztosított ( kötelező egészségbiztosítással rendelkezik) Oroszország lakosainak joguk van ingyenes szemorvosi konzultációra, valamint ingyenes diagnosztikai és terápiás intézkedésekre. E szolgáltatások igénybevételéhez fel kell venni a kapcsolatot háziorvosukkal és elmondani látásproblémája lényegét, majd az orvos ( ha szükséges) beutalót ad ki szemorvoshoz.Érdemes megjegyezni, hogy az MHI házirend szerinti ingyenes szemész szolgáltatásai ( kötelező egészségbiztosítás) csak állami egészségügyi intézményekben találhatók meg ( klinikák és kórházak). A magánorvosi központokban végzett minden szemészeti konzultáció és vizuális elemző vizsgálat térítés ellenében történik.
Mikor jelenik meg a rendelői bejelentkezés a szemésznél?
Az orvosi regisztráció a beteg megfigyelésének egy speciális formája, amelyben az orvos teljes körű diagnózist végez, és előírja a beteg krónikus betegségének kezelését a vizuális analizátor, majd rendszeresen ( bizonyos időközönként) megvizsgálja. Egy ilyen vizsgálat során az orvos értékeli a látás állapotát és ellenőrzi a kezelés hatékonyságát, és szükség esetén bizonyos változtatásokat hajt végre a kezelési renden. Szintén fontos feladata a krónikus szembetegségben szenvedő betegek rendelői nyilvántartásának az esetleges szövődmények időben történő felismerése és megszüntetése.A szemésznél történő ambuláns regisztráció oka lehet:
- Szürkehályog- a lencse homályosodása, amelyben évente 2 alkalommal ajánlott felkeresni egy szemorvost.
- Glaukóma- az intraokuláris nyomás emelkedése, amelyben évente legalább 4 alkalommal kell orvoshoz fordulni.
- Leválasztás és egyéb retina elváltozások– évente legalább 2 alkalommal szemész szakorvosi konzultáció szükséges ( ha szövődmények lépnek fel, előre nem tervezett konzultáció javasolt).
- A szem fénytörő rendszerének károsodása rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus) - évente 2 alkalommal szemorvosi vizsgálat feltéve, hogy ezt megelőzően teljes körű diagnózist végeznek, és korrekciós szemüveget vagy kontaktlencsét választottak).
- szemsérülés- ajánlott rendszeres hetente vagy havonta) szemorvosi vizsgálat a teljes gyógyulásig.
- Retina angiopátia- évente legalább 1-2 alkalommal kell orvoshoz fordulnia ( a betegség okától és a retina ereinek károsodásának súlyosságától függően).
Mikor veheti fel a szemész a kórházba?
A szemészeti betegek kórházi kezelésének oka leggyakrabban a szemgolyó szerkezetén végzett különféle sebészeti beavatkozásokra való felkészülés ( a szaruhártya, írisz, lencse, retina és így tovább). Meg kell jegyezni, hogy manapság a legtöbb műveletet modern technológiákkal végzik, aminek következtében kevésbé traumás, és nem igényelnek hosszú kórházi tartózkodást a betegtől.A kórházi kezelés oka ebben az esetben a beteg betegségének súlyos lefolyása lehet ( például több helyen retinaleválás) vagy az alapbetegség szövődményeinek kialakulása ( például a retina vérzése, a szemgolyó behatoló sérülése a szomszédos szövetek károsodásával és így tovább). Ebben az esetben a beteget kórházba helyezik, ahol a kezelés teljes időtartama alatt az orvosok állandó felügyelete alatt áll. A műtét előtt elvégzik a pontos diagnózishoz és a műtéti terv meghatározásához szükséges összes vizsgálatot. A sebészeti kezelést követően a beteg több napig az orvosok felügyelete alatt marad, ami lehetővé teszi a lehetséges szövődmények időben történő azonosítását és megszüntetését ( pl vérzés).
A kórházból való elbocsátás után az orvos ajánlásokat ad a betegnek a további kezelésre és rehabilitációra, valamint meghatározza az utókonzultáció időpontját, amely lehetővé teszi a gyógyulási folyamat ellenőrzését és az esetleges késői szövődmények azonosítását.
Hogyan lehet betegszabadságot kapni a szemésztől?
A betegszabadság olyan dokumentum, amely megerősíti, hogy a beteg egészségügyi problémák miatt egy bizonyos ideig nem tudta ellátni munkakörét. Ahhoz, hogy betegszabadságot kapjon a szemésztől, először is időpontot kell kérnie vele, és teljes körű vizsgálaton kell átesnie. Ha az orvos megállapítja, hogy a beteg betegsége miatt nem folytathatja szakmai tevékenységét ( Például egy programozónak a szemen végzett művelet után tilos hosszú ideig a számítógép előtt tartózkodnia), átadja neki a megfelelő dokumentumot. Ebben az esetben a betegszabadság jelzi az átmeneti rokkantság okát ( vagyis a beteg diagnózisa), valamint az időtartam ( dátumokkal), amelynek során egészségügyi okok miatt felmentik a munkája alól.Hívhatok otthon szemészt?
Manapság sok fizetős klinika gyakorolja az olyan szolgáltatást, mint a szemész otthoni hívása. Erre olyan esetekben lehet szükség, amikor a beteg ilyen vagy olyan okból nem tud felkeresni a klinikán lévő orvost ( például mozgásukban korlátozott idős emberek esetében). Ebben az esetben az orvos otthon is meglátogathatja a beteget, konzultációval és látásvizsgálattal. Mindazonáltal azonnal meg kell jegyezni, hogy a vizuális analizátor teljes körű vizsgálatához speciális felszerelésre van szükség, amely csak a szemorvosi rendelőben érhető el, ezért kétséges esetekben az orvos ragaszkodhat egy második konzultációhoz a klinikán.Otthon a szemész a következőket hajthatja végre:
- a szem külső vizsgálata;
- a látásélesség értékelése;
- vizuális mezők tanulmányozása ( próbaképpen);
- szemfenék vizsgálata;
- intraokuláris nyomás mérése.
Amikor egy szemorvos konzultálni küld más szakorvosokkal ( onkológus, endokrinológus, fül-orr-gégész, allergológus, neuropatológus, kardiológus)?
A látóelemző vizsgálata során a szemész megállapíthatja, hogy a beteg látásproblémáit más szerv vagy más testrendszer betegsége okozza. Ebben az esetben a beteget megfelelő szakorvoshoz irányíthatja a diagnózis tisztázására és a látászavarokat okozó alapbetegség kezelésének előírására.A szemész a beteget konzultációra küldheti:
- Az onkológushoz- ha a szem vagy a szomszédos szövetek daganatos betegségére gyanakszik.
- Az endokrinológushoz- diabéteszes retina angiopátia esetén.
- TO LOR ( fül-orr-gégész) - orr- vagy orrmelléküreg-betegségek észlelése esetén, amelyeket a szem károsodása bonyolíthat.
- Az allergológushoz- allergiás kötőhártya-gyulladás esetén ( a szem nyálkahártyájának károsodása).
- Neurológushoz- ha fennáll a látóideg, az agy károsodásának gyanúja ( vizuális központ) stb.
- A kardiológushoz- magas vérnyomás okozta retina angiopátia esetén a vérnyomás tartós emelkedése).
Milyen kezelést írhat elő a szemész?
A diagnózis felállítása után az orvos különböző módszereket ír elő a betegnek a betegség korrekciójára és kezelésére. Ezek a módszerek konzervatív és sebészeti intézkedéseket is tartalmaznak. Vitaminok a szem számára
A vitaminok olyan speciális anyagok, amelyek táplálékkal kerülnek be a szervezetbe, és szinte minden szerv és szövet tevékenységét szabályozzák, beleértve a látószervet is. Krónikus szembetegségek esetén a szemész orvos írhat fel vitaminokat, mivel ez javítja az érintett szövetek anyagcseréjét és növeli a károsító tényezőkkel szembeni ellenállását.A szemész előírhatja:
- A vitamin- a retina állapotának javítására.
- B1 vitamin- javítja az anyagcserét az idegszövetben, beleértve a retinát és a látóideg idegrostjait.
- B2 vitamin- javítja az anyagcserét sejtszinten.
- E vitamin- megakadályozza a szövetkárosodást a különböző gyulladásos folyamatok során.
- lutein és zeaxantin- megakadályozza a retina károsodását fénysugarak hatására.
Szemcsepp
A szemcseppek a leghatékonyabb módszer a szembetegségek gyógyszereinek felírására. Amikor a gyógyszert a szembe csepegtetik, azonnal eléri a hatás helyét, és gyakorlatilag nem szívódik fel a szisztémás keringésbe, azaz nem okoz szisztémás mellékhatásokat.Terápiás célokra a szemész előírhatja:
- Antibakteriális cseppek- árpa, chalazion, bakteriális kötőhártya-gyulladás és egyéb fertőző szembetegségek kezelésére.
- Vírusellenes cseppek- vírusos kötőhártya-gyulladás és más hasonló betegségek kezelésére.
- Gyulladáscsökkentő cseppek- a gyulladásos folyamat megszüntetésére fertőző és gyulladásos szembetegségekben.
- Antiallergén cseppek- allergiás kötőhártya-gyulladás esetén.
Műtétek a szemen
Egyes betegségekben teljes értékű sebészeti beavatkozást végeznek a vizuális analizátor hibáinak kiküszöbölésére.A szemészetben műtéti kezelésre lehet szükség:
- a szaruhártya betegségeivel;
- lencseátültetéshez;
- kezelésre
A látást az egyik legnagyobb értéknek tekintik az ember életében, és kevesen gondolnak rá, amikor jó egészségnek örvendenek. De ha legalább egyszer találkozik bármilyen szembetegséggel, akkor már minden kincset át akar adni a tisztánlátás lehetőségéért. Itt fontos az időben történő diagnózis - a látáskezelés csak a helyes diagnózis felállítása esetén lesz hatékony.
A modern világban számos különféle módszer létezik, amelyek lehetővé teszik a szem bármilyen problémájának azonosítását még a betegség megnyilvánulásának első jeleinél is. Mindegyik lehetővé teszi a fenyegetés természetének és a további kezelés taktikájának meghatározását. Az ilyen vizsgálatokat speciális berendezésekkel végzik a szemészeti klinikákon.
Annak ellenére, hogy a szemész teljes vizsgálatának folyamata csak egy órát vesz igénybe, jobb, ha több szabad időt szán a további diagnosztikára. Az egész probléma abban rejlik, hogy a vizsgálat ideje alatt a szemet speciális oldattal csepegtetik, amely kiterjeszti a pupillát. Ez segít abban, hogy a lencse nagyobb része látható legyen a jobb áttekintés érdekében, ezeknek a cseppeknek a hatása több órán át is tarthat, ezért érdemes tartózkodni minden tevékenységtől a megjelölt időszakban.
Miért keress fel egy szemorvost?
Bármely ember életében eljöhet az idő, amikor szemorvostól kell segítséget kérnie. Az ilyen döntést számos tényező határozza meg, amelyek a szemorvos látogatása során lehetségesek.
- Átfogó látásdiagnosztika.
- Professzionális felszerelés és kiváló minőségű fogyóeszközök.
- Megfizethető ár a nyújtott szolgáltatásokért.
- és a kezelés megválasztása.
- Egy speciális adatbázis jelenléte, ahol a betegek bármelyikével kapcsolatos összes információt tárolják.
- Egyéni megközelítés és a szükséges vizsgálatok időpontja.
- Műtét, majd rehabilitáció.
- Konzultáció a kapcsolódó szakemberekkel.
Emlékeztetni kell arra, hogy egy személy látása különböző okok miatt romolhat. Csak egy korszerű vizsgálat segít megtalálni és megszüntetni őket.
Általános információ
A látásdiagnosztika szükséges a pontos diagnózis felállításához vagy egyszerűen a látást rontó okok azonosításához, valamint az egyes betegek számára legmegfelelőbb kezelési mód kiválasztásához. A probléma integrált megközelítése segít azonosítani a rossz látás valódi okát, mivel sok szembetegségnek hasonló tünetei vannak.
Ehhez átfogó látásdiagnosztikát végeznek, amely a különféle mutatók teljes listáját tanulmányozza:
- a látásélesség ellenőrzése;
- a szem fénytörésének megállapítása;
- létrehozása;
- a látóideg állapota;
- a szem szaruhártya mélységének mérése és így tovább.
Ezenkívül az átfogó vizsgálat listája szükségszerűen tartalmazza a szem belső struktúráinak ultrahangját a patológiák lehetőségére.
Felkészülés a vizsgálatra
Teljes látásdiagnózis vagy részleges vizsgálat csak megfelelő előkészítés után végezhető el. Ehhez először orvoshoz kell fordulni, aki megvizsgálja, hogy a látásprobléma valamilyen más betegség kísérő tünete-e. Ez vonatkozik a cukorbetegségre vagy a krónikus fertőzés jelenlétére a szervezetben. Az anamnézis összeállításakor figyelembe kell venni a beteg öröklődésének kérdését, amely egy adott életszakaszban befolyásolhatja közérzetét. A szemorvoshoz való utazás előtt nincs szükség különösebb előkészületre, kivéve, hogy jobb, ha kialudja magát, hogy megfelelően értelmezhesse a vizsgálat során kapott eredményeket.
Látásdiagnosztikai módszerek
Jelenleg a szemészet messze előrehaladt abban, hogy a szemet az egész szervezet különálló elemeként értelmezze. Ennek köszönhetően a legkülönfélébb szemproblémák pontosabb és gyorsabb kezelése lehetséges, amelyekre innovatív technikákat alkalmaznak. Egyszerűen lehetetlen mindegyiket felsorolni, de érdemes közelebbről is szemügyre venni a legnépszerűbbeket és legnépszerűbbeket.
Visometria
A látás diagnosztizálása a hagyományos módszerrel kezdődik - az élesség és a fénytörés meghatározásával. Ehhez speciális táblázatokat használnak betűkkel, képekkel vagy egyéb jelekkel. Ebben az esetben ez tekinthető a legismertebbnek, bár az utóbbi években a halogén jelzőprojektorok kerültek az első helyre. Ez utóbbi esetben az orvosoknak sikerül ellenőrizniük a binokuláris és a színlátás élességét. Kezdetben ellenőrzést végeznek korrekció nélkül, majd egy lencsével és egy speciális szemüvegkerettel együtt. Ez a megoldás lehetővé teszi az orvos számára, hogy pontosan diagnosztizálja a problémát, és válassza ki a legjobb kezelést annak megszüntetésére. Általában ezt követően a betegek 100%-ban visszanyerhetik a látást.
Tonometria
A szemészek leggyakoribb eljárása, amely magában foglalja a szemnyomás mérését. A látás ilyen diagnózisának nagy jelentősége van a glaukóma megjelenésében. A gyakorlatban egy ilyen vizsgálatot kontakt vagy érintkezés nélküli módszerekkel végeznek. Az első esetben a Goldman-t használják, amelynek meg kell mérnie a szem szaruhártya nyomás alatti elhajlásának mértékét. Az érintésmentes módszerrel a pneumotonométer irányított légsugár segítségével határozza meg a szemnyomást. Mindkét módszernek létjogosultsága van, és lehetővé teszi számos konkrét szembetegség lehetőségének megítélését. Az ilyen eljárást kötelezőnek tekintik a 40 év felettiek számára, mivel ebben a korban nő a glaukóma kialakulásának kockázata.
A szem és az orbita ultrahangvizsgálata
A szem ultrahangját non-invazív és rendkívül informatív kutatási módszernek tekintik, amely lehetőséget ad a szem hátsó szegmensének, az üvegtest és a szempálya vizsgálatára. Az ilyen technikát kizárólag a kezelőorvos javaslatára hajtják végre, és bizonyos műveletek elvégzése vagy a szürkehályog eltávolítása előtt kötelezőnek tekintik.
Jelenleg a hagyományos ultrahangot felváltotta az ultrahangos biomikroszkópia, amely a szem elülső szegmensét vizsgálja mikroszinten. Egy ilyen immerziós diagnosztikai eljárás segítségével átfogó információhoz juthatunk a szem elülső részének felépítéséről.
Számos technika létezik ennek az eljárásnak a végrehajtására, attól függően, hogy a szemhéj zárható vagy kinyitható. Az első esetben az érzékelőt a szemgolyó mentén mozgatják, és a kellemetlen érzés elkerülése érdekében felületi érzéstelenítést végeznek. Amikor a szemhéj le van zárva, csak egy kis speciális folyadékot kell felvinnie rá, amelyet az eljárás végén egy szokásos szalvétával eltávolítanak.
Időben egy ilyen technika a szem állapotának vizsgálatára legfeljebb negyed órát vesz igénybe. A szem ultrahangjának nincs ellenjavallata a kinevezéssel kapcsolatban, így gyermekeknél, terhes nőknél és akár súlyos betegségben szenvedőknél is elvégezhető.
Számítógépes látásdiagnosztika
A betegségek említett módszerét az egyik legpontosabbnak tekintik. Segítségével bármilyen szembetegséget megtalálhat. A speciális orvosi eszközök használata lehetővé teszi a látószerv összes szerkezetének állapotának felmérését. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen eljárást a pácienssel való közvetlen érintkezés nélkül hajtják végre, ezért teljesen fájdalommentes.
A számítógépes diagnosztika a beteg életkorától függően 30 perctől egy óráig tarthat. Ehhez a meghirdetett vizsgálatra jelentkezőnek egy speciális eszköz közelében kell elhelyezkednie, amely a megjelenő képre szegezi a szemét. Közvetlenül ezt követően az autorefraktométer számos mutatót képes mérni, amelyek eredményei alapján megítélhető a szem állapota.
A látás számítógépes diagnosztikáját a szemész előírhatja, hogy felmérje a beteg szemének állapotát betegségek vagy kórokozó folyamatok jelenlétére, meghatározza a legoptimálisabb kezelési tervet, vagy megerősítse a későbbi sebészeti beavatkozás szükségességét.
Oftalmoszkópia
Egy másik módszer az emberi szem vizsgálatára, amely esetben különös jelentőséget tulajdonítanak a megjelölt szerv érhártyájának, valamint a látóidegnek és a retinának. Az eljárás során egy speciális ophthalmoszkópot használnak, amely közvetlen fénysugarat irányít a szembe. Ennek a módszernek a fő feltétele egy olyan maximum jelenléte, amely lehetővé teszi a retina nehezen elérhető perifériás részeinek vizsgálatát. Az oftalmoszkópnak köszönhetően az orvosok észlelhetik a retina leválását és annak perifériás disztrófiáját, valamint a szemfenék klinikailag nem megnyilvánuló patológiáját. A pupilla tágításához csak valamilyen rövid hatású miriát kell használni.
Természetesen a látásszervek problémáinak diagnosztizálására szolgáló meglévő módszerek listája messze nem teljes. Számos speciális eljárás létezik, amelyek csak bizonyos szembetegségeket képesek kimutatni. De csak a kezelőorvos írhatja fel bármelyiket, ezért a legelején csak egy szemészhez kell időpontot kérnie.
Szemproblémák diagnosztizálása gyermekeknél
Sajnos a szembetegségek nem csak felnőtteknél jelentkezhetnek – a gyerekek is gyakran szenvednek hasonló problémáktól. De ahhoz, hogy minőségi vizsgálatot lehessen végezni az orvos puszta jelenlététől megijedt babán, asszisztensre van szükség. A látás diagnosztizálása gyermekeknél szinte ugyanúgy történik, mint a felnőtteknél, csak a gyermek fejét, karját és lábát kell egy helyzetben rögzíteni a legpontosabb eredmények elérése érdekében.
Érdemes megjegyezni, hogy a diagnosztikai módszerek ebben az esetben megegyeznek a fentiekkel, azonban szükség lehet szemhéjemelőre. A gyerekek 3 éves koruktól színes képekkel ellátott szórakoztató játék formájában pirometriát végeznek. Ha műszeres kutatásról van szó, érdemes fájdalomcsillapítót használni a szem számára.
A gyermek jobb vizsgálata érdekében érdemes felkeresni egy speciális képzettségű gyermekszemészt.
Hova forduljunk diagnosztikára?
Ha a szembetegségek diagnosztizálásának egyik módszerének végrehajtása prioritássá vált, ideje felvenni a kapcsolatot egy szemorvossal. De hol lehet látásdiagnózist készíteni, hogy az pontos, helyes és valóban lehetővé tegye a látásproblémák kiváltó okainak megértését?
Természetesen ebben a tekintetben a legtapasztaltabb szakemberek a fővárosban találhatók, ahol számos, speciális innovatív berendezéssel ellátott szemészeti egészségügyi intézmény található. Ezért Moszkvában még a körzeti szemészeket is ellátják látásdiagnosztikával. A városban található legjobb orosz klinikák segítenek a lehető leggyorsabban és legpontosabban felállítani a helyes diagnózist, és eldönteni a későbbi kezelés taktikáját. Figyelembe véve a modern fővárosi gyógyintézetek hírnevét és a hozzájuk forduló ügyfelek számát, érdemes kiemelni az alábbi lehetőségeket.
- Moszkvai szemklinika.
- Konovalov szemészeti központ.
- MNTK "Szem mikrosebészet".
- Orvosi központ "Excimer".
- Orvosi központ "Okomed".
A látásproblémákkal küzdő személynek nem kell mást tennie, mint felvenni a kapcsolatot a jelzett intézmények valamelyikével, és megkapni a szükséges segítséget.
A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!
Szembetegségek diagnosztizálása. A szembetegségek milyen tünetei segítenek a patológia okainak helyes megállapításában
Hagyományos konzultatív vizsgálat során észlelt szembetegség jelei
Diagnosztika szem betegségek, mint minden más patológia, a páciens panaszainak összegyűjtésével kezdődik. Vannak bizonyos tünetek kombinációi, amelyek lehetővé teszik az előzetes diagnózis felállítását. szem betegségek kizárólag a betegek panaszai alapján. Így például az olyan tünetek kombinációja, mint a szemhéjak reggeli ragasztása, bőséges váladékozás a kötőhártya üregéből és a szem vörössége anélkül, hogy csökkentené a funkcióját, akut kötőhártya-gyulladást jelez. A szaruhártya elváltozásaira a tünetek hármasa jellemző - súlyos könnyezés, fájdalmas szemhéjgörcs és fotofóbia.Azonban sok esetben ez a fajta kombináció is nem specifikus, mint az egyéni tünetek. Különösen a homályos látás panaszai a látásfunkció fokozatos, fájdalommentes csökkenésével kombinálva olyan eltérő természetű betegségekre utalhatnak, mint a szürkehályog, nyitott zugú glaukóma, látóideg atrófia stb.
Ezért a szembetegségek diagnosztikai keresése meglehetősen nehéz lehet, és speciális felszerelést igényel. Az idő, a pénz és az idegek megtakarítása érdekében jobb, ha a páciens felkészül a szemorvos látogatására azáltal, hogy választ ad a legnépszerűbb kérdésekre, például:
1.
Amikor a szembetegség tünetei először jelentkeztek (olyan esetekben, amikor a patológia fokozatosan alakul ki, gyakran nem olyan könnyű megjegyezni az első kisebb tüneteket - gyorsan jelentkező szemfáradtság, legyek a szemek előtt, a szemhéjak reggeli ragasztása stb. );
2.
Milyen intézkedéseket tettek a kellemetlen tünetek megszüntetésére, és volt-e javulás;
3.
szenvedett-e valamelyik hozzátartozó szembetegségben vagy a szemhez kapcsolódó betegségben (magas vérnyomás, érelmeszesedés, diabetes mellitus, fokozott pajzsmirigyműködés stb.);
4.
Összefügg-e a beteg munkája a foglalkozási veszélyekkel a látás szempontjából;
5.
Milyen szembetegségek és szemműtétek kerültek át.
A részletes információgyűjtés után a szemész megkezdi a beteg vizsgálatát. Az ellenőrzés egészséges szemmel kezdődik. Azokban az esetekben, amikor mindkét szemet érinti a kóros folyamat, hagyományosan a megfelelővel kezdik.
Az orvos figyel a szem mozgékonyságára, a palpebralis repedés állapotára, a szemhéjak helyzetére, majd az alsó szemhéjat enyhén meghúzva megvizsgálja a kötőhártya üreg nyálkahártyáját.
A szembetegségek azonosítását célzó standard vizsgálatot nappali fényben végezzük. A szemész szakorvossal folytatott konzultáció általában magában foglalja a látásélesség speciális táblázatok (Golovin-Sivtsev táblázat vagy gyermek vizometrikus táblázatok) segítségével történő meghatározására szolgáló jól ismert eljárást. Szükség esetén összetettebb vizsgálati módszereket írnak elő.
Milyen módszereket alkalmaznak a szemészek a szembetegségek diagnosztizálása során?
A legtöbb beteg a hagyományos szemorvosi vizsgálat-konzultáció után csak előzetes diagnózist kap a szembetegségekről, amelyek tisztázása érdekében bizonyos kiegészítő vizsgálati módszereket kell elvégezni, különösen:- biomikroszkópia (szemszövetek optikai közegeinek, például szaruhártya, írisz, szem elülső kamrája, üvegtest vizsgálata réslámpával);
- gonioszkópia (a szem elülső kamrájának szögének vizsgálata, amelyet a szaruhártya belső felülete, valamint az írisz és a ciliáris test külső felülete alkot);
- az intraokuláris nyomás vizsgálata;
- a szaruhártya érzékenységének felmérése (a "régimódi" módon, úgy, hogy egy vattapamacsot óvatosan érintenek a pupillát fedő membrán felületéhez középen és négy helyen a periféria mentén);
- a szaruhártya conifokális intravitális mikroszkópiája (a szaruhártya szöveteinek vizsgálata speciálisan adaptált mikroszkóppal);
- a könnytermelés és a könnyelvezetés vizsgálatai, amelyek meghatározzák a könnyeloszlás egyenletességét, a könnyeloszlás összmennyiségét, a könnycsatornák átjárhatóságát;
- a szem diafanoszkópiája és átvilágítása (széles körben használják a szem sebeinek és daganatos folyamatainak áthatolására, a szemgolyó belső struktúráinak és membránjainak állapotának felmérésére olyan diafanoszkópokkal, amelyek a fényt a sclerán (diafanoszkópia) vagy a szaruhártyán (a szem átvilágítása) irányítják. szem));
- oftalmoszkópia (a szemfenék objektív vizsgálatának standard módszere);
- a központi és a perifériás látómezők vizsgálata (a retina fényérzékenységének vizsgálata a látómezők határainak megállapításával és a látás hasznosságának meghatározásával (vatterek hiánya / jelenléte a látómezőben));
- a színlátás tanulmányozása, amelyet speciális anomaloszkóp eszközzel vagy / vagy speciális színtáblázatokkal és tesztekkel végeznek;
- binokuláris látás (szembarát munka) felmérése, amelyet a szakmai kiválasztásnál (pilóták, sofőrök stb.), ütemezett vizsgálatoknál, valamint a szemmotoros apparátus patológiájában (strabismus, professzionális szemészet stb.) alkalmaznak;
- a szem ultrahangvizsgálata;
- a szemfenék fluoreszcein angiográfiája, amely lehetővé teszi a szem érhártya állapotának részletes vizsgálatát egy speciális anyag, a fluoreszcein vérbe juttatásával;
- Az optikai koherencia tomográfia (OCT) egy modern módszer a szem optikai struktúráinak tanulmányozására, amely lehetővé teszi a mikroszkópos szintű információszerzést;
- Heidelberg retina tomográfiája, amely lézeres szkennelés segítségével ultrapontos információkat nyer a látóideg fejének és a retina egészének állapotáról;
- a lézeres polarimetria a látóidegfej állapotának objektív vizsgálatának legújabb módszere;
- elektrofiziológiai módszerek, amelyek a vizuális analizátor aktivitásának vizsgálata az agykéreg sejtjeiben a retina fénystimulációjára adott válaszként fellépő bioelektromos potenciálok változásán alapul.
Szembetegségek kezelése
Hogyan kezelhetők a szembetegségek emberekben?
Szembetegségek kezelése népi gyógymódokkal és módszerekkel
hivatalos orvoslás (sebészeti,
gyógytorna, gyógytorna)
A hivatalos orvoslás fő módszerei sebészeti és konzervatívak. Általában a sebészeti beavatkozást olyan esetekben alkalmazzák, amikor konzervatív terápia segítségével lehetetlen megbízható és stabil eredményt elérni. A műtéti módszer túlnyomórészt a szem veleszületett fejlődési rendellenességeit gyógyítja, korrigálja az életkorral összefüggő elváltozásokat (hályogban a lencse cseréje, időskori ptosis műtéti kezelése, a szemhéjak inverziója és kifordítása), helyreállítja a szemen belüli folyadék normális keringését glaukóma esetén, megszüntet sok rosszindulatú daganatot stb.
A legtöbb szembetegséget azonban lehet és kell is kezelni szike nélkül. Tehát a műtét szükségessége sok esetben a patológia (fertőző szembetegségek, cukorbetegség "szem" szövődményei stb.) korai beavatkozását vagy nem megfelelő kezelését jelzi.
A szembetegségek konzervatív kezelésének fő módszerei a gyógyszeres kezelés és a fizioterápia. Az orvosi módszer alatt a szembetegségek kezelését értjük helyi gyógyszerek (speciális szemcseppek és kenőcsök) és sokkal ritkábban általános hatások (szájon át történő beadásra szánt gyógyszerek és injekciók) segítségével. A fizioterápiás kezelés a betegség elleni küzdelem fizikai tényezők (hő, elektromos áram, mágneses tér stb.) segítségével.
A modern orvostudomány lehetővé teszi és üdvözli az úgynevezett népi gyógymódok (hódpatak, méz stb.) alkalmazását a szembetegségek komplex kezelésében. Ezeket azonban a kezelő szemész ajánlására és felügyelete mellett kell alkalmazni.
Melyek a szembetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek
A szembetegségek kezelésére szolgáló összes gyógyszert céljuk és hatáselvük szerint hét nagy csoportra osztják. Fertőzésgátló szereket alkalmaznak a mikroorganizmusoknak való kitettség által okozott gyulladásos folyamatok kezelésére. Ez a nagy gyógyszercsoport a következő típusú gyógyszereket tartalmazza:
- Az antiszeptikumok vagy fertőtlenítőszerek olyan gyógyszerek, amelyek nem hatolnak be a bőr és a nyálkahártyák belső rétegeibe, de erős helyi fertőzés- és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. A legnépszerűbbek a Vitabact szemcseppek, a bórsavat, ezüstsókat stb. tartalmazó kombinált készítmények;
- Az antibiotikumok biológiai eredetű anyagok, valamint szintetikus analógjaik, amelyek kifejezett antimikrobiális hatással rendelkeznek. A fertőző szembetegségek kezelésére leggyakrabban a kloramfenikol (szemcsepp levomicetin 0,25%), aminoglikozidok (tobramycin (Tobrex) szemcsepp) és a legújabb széles spektrumú antibiotikumok, a fluorokinolonok (szemcsepp Tsipromed (ciprofloxacin)) csoportjába tartoznak. használt.
- A szulfonamidok a kemoterápiás gyógyszerek azon csoportjába tartoznak, amelyek hatékonyak a legtöbb bakteriális fertőzés ellen. A szemészeti gyakorlatban a szulfonamidokat egy olyan jól ismert gyógyszer képviseli, mint az Albucid (szulfacil-nátrium) szemcsepp.
- A szembetegségek kezelésére szolgáló gombaellenes gyógyszerekként általában orális adagolásra szánt gyógyszereket (Nystatin tabletták stb.) használnak.
- A szembetegségek kezelésére használt vírusellenes gyógyszereket vírusellenes kemoterápiás szerekre osztják, amelyek közvetlenül eltávolítják a vírusokat (például 3% -os Acyclovir kenőcs) és immungyógyszerekre, amelyek aktiválják a szervezet védekezőképességét (a Cycloferon intramuszkuláris injekcióhoz való gyógyszer).
Ez megkülönbözteti a szteroid gyulladáscsökkentőket, például a dexametazon cseppeket, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, mint például a 0,1%-os diklofenak-nátrium oldatot tartalmazó szemcseppeket.
Ezenkívül vannak kombinált gyógyszerek, amelyek fertőzés- és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a Sofradex, Tobradex és Maxitrol cseppek, amelyeket sikeresen alkalmaznak fertőző és gyulladásos szembetegségekben allergiás komponenssel.
Az antiallergén szerek az allergiás eredetű szembetegségek kezelésére szolgálnak, és többféle gyógyszercsoportot tartalmaznak. Először is ezek az úgynevezett membránstabilizáló gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az allergiás folyamat kialakulásáért felelős hízósejtek gyulladásos mediátorainak felszabadulását (Lekrolin és Ketatifen szemcsepp).
A dacryocystitis a könnyzsák gyulladása, egy speciális üreg a könnyfolyadék összegyűjtésére, amely a szem belső sarkában található.
A könnyfolyadék látja el a legfontosabb funkciót, védi a látószerv nyálkahártyáját a kiszáradástól és a veszélyes fertőző és degeneratív szembetegségek kialakulásától. A könnyeket egy speciális könnymirigy termeli, amely a szemüreg felső oldalsó részén található.
A könnyfolyadék egyenletesen oszlik el a kötőhártya üregében, míg a felesleges könnycseppek a könnycsatornán keresztül távoznak, melynek szája az alatta lévő belső szemzug kötőhártyáján nyílik.
A könnycsatornákon keresztül a könnyfolyadék a felülről vakon végződő könnyzsákba, lefelé pedig az orrüregbe nyíló nasolacrimalis csatornába kerül.
A magzati fejlődés során a nasolacrimalis csatorna nyílása zárva van, így normál esetben az újszülött első hangos sírására nyílik ki. Azokban az esetekben, amikor a nasolacrimalis csatornát elzáró vékony film sértetlen marad, valós veszély fenyegeti a dacryocystitis kialakulását újszülötteknél.
A helyzet az, hogy a könnyfolyadék jó táptalaja azoknak a mikroorganizmusoknak, amelyek a túlcsorduló könnyzsákban intenzíven szaporodnak, gyulladásos reakciót okozva.
Az újszülöttek dacryocystitisének tünetei sok tekintetben a kötőhártya-gyulladás tüneteire emlékeztetnek: az érintett szem gennyesedni kezd, fokozódik a könnyezés, és reggelre összetapadhatnak a csillók.
Egy ilyen jellegzetes tünet, mint például az egyik szem károsodása és a kötőhártya-tasak megnövekedett mennyisége, segít a dacryocystitis gyanújában újszülötteknél.
Végül ellenőrizheti a gyulladás jelenlétét a könnyzsákban úgy, hogy enyhén megnyomja a vetületi területet (az orr oldalsó felületét a belső szemzugnál) - ezzel egyidejűleg a könnycseppek genny és/vagy vér jelenik meg a könnynyílásokból, amelyek a könnycsatornák száját jelentik.
Az újszülöttkori dacryocystitis olyan szemfertőzés, amelyet nem szabad antimikrobiális szerekkel kezelni. Végül is a gennyes gyulladás csak a nasolacrimalis csatorna kóros elzáródásának következménye.
Tehát az újszülöttek dacryocystitisének legmegfelelőbb kezelése a könnyzacskó masszírozása, amely segít megnyitni az orr-könnycsatorna. Ez egy egyszerű eljárás, amelynek videója könnyen megtalálható az interneten. Az anya tiszta kézzel óvatosan megnyomja felülről lefelé a könnyzsák kiálló részét.
Az esetek túlnyomó többségében rendszeresen ismételt egyszerű manipulációk segítségével meg lehet szabadulni a nasolacrimalis csatorna száját borító filmrétegtől. Amint a könnyfolyadék felhalmozódása megszűnik a könnyzsákban, a fertőző folyamat spontán megszűnik.
Azokban az esetekben, amikor a heti könnyzacskómasszázs nem vezet sikerre, a nasolacrimalis csatorna átjárhatóságát sebészi módszerekkel (a könnycsatornák szondázása és mosása, általános érzéstelenítésben) állítják helyre.
Szembetegségek koraszülötteknél. Koraszülöttek retinopátiája (a retina patológiája): okok, tünetek, kezelés
A koraszülöttek fő problémája az összes testrendszer éretlensége, valamint számos olyan újraélesztési intézkedés szükségessége, amelyek megmentik a baba életét, de hátrányosan befolyásolhatják további fejlődését. A koraszülött gyermekek szemének tipikus betegsége a koraszülöttek retinopátiája, amely súlyos patológia, amely gyakran helyrehozhatatlan látásvesztéshez vezet.
A koraszülöttkori retinopátia közvetlen oka a retina érrendszerének éretlensége - a szemgolyó belső héja, amely felelős a tényleges fényérzékelésért.
A retina érhálózata csak a fejlődés 17. hetében kezd kifejlődni. Ezzel egyidejűleg a terhesség 34. hetére (a terhességi kort az utolsó menstruáció első napjától számítják) befejeződik a retina nazális részén található erek kialakulása, így a látóideg feje és a makula. (a legjobb látásért felelős retina területe) már normálisan el vannak látva vérrel, azonban a retina temporális része még mindig rendkívül szegény az erekben. A retina ereinek teljes kialakulása csak a terhesség utolsó - 40. hetében ér véget.
Ha egy gyermek koraszülött, sok kedvezőtlen külső és belső tényező befolyásolja még éretlen retináját, ami a koraszülöttkori retinopátia fő megnyilvánulását okozhatja - a retina erek normális képződésének megsértését, amely az üvegtestbe befelé irányuló csírázásban fejeződik ki. a szem teste.
Ennek eredményeként az üvegtestben vérzések képződnek, és a retina kóros feszülése a nem megfelelően növekvő erek miatt helyi vagy akár teljes leváláshoz, repedéshez és egyéb visszafordíthatatlan elváltozásokhoz vezet.
A koraszülöttek retinopátiája, mint változó súlyosságú szembetegség a 24-25. terhességi héten született gyermekek 76%-ánál, a 26-27. terhességi héten született gyermekek 54%-ánál alakul ki. Ugyanakkor a koraszülöttkori retinopátia, amely a retina leválását fenyegeti, a 32 hetes terhesség előtt született gyermekek 5% -ánál fordul elő, és a 24-25 hetesen született gyermekeknél ennek a szörnyű szövődménynek a kialakulásának kockázata eléri a 30% -ot.
Meg kell jegyezni, hogy a koraszülöttek retinopátiája a koraszülött gyermekeknél is előfordul. Ez akkor fordul elő, ha éretlen magzatról van szó és/vagy rendkívül agresszív tényezőknek van kitéve az élet első óráiban és napjaiban.
- kevesebb, mint 32. terhességi héttel született;
- bármikor született 1500 g-nál kisebb súlyú;
- 32-36 hetes terhességi korban született, és több mint 3 napig kapott oxigént;
- minden koraszülött, akinek teljes apnoéja van (sürgősségi újraélesztést igénylő légzéshiány).
1. Aktív(kb. hat hónap), amikor az erek rendellenes fejlődése következik be, vérzések lépnek fel az üvegtestben, valamint a retina leválása, leválása, repedése.
2. fordított fejlődés (élet második fele), amikor a retina és az üvegtest funkcióinak részleges, enyhe esetekben teljes helyreállítása következik be.
3. Cicatricial időszak vagy maradvány megnyilvánulások időszaka, ami a születés után egy évvel megítélhető. A koraszülöttek retinopátiájának leggyakoribb szövődményei a következők:
- cicatricial változások szakadások és retinaleválás után;
- közepes vagy magas rövidlátás;
- a lencse homályosodása és/vagy elmozdulása;
- glaukóma (megnövekedett intraokuláris nyomás);
- a szemgolyók szubatrophiája;
- szaruhártya-dystrophia, amely az azt követő üregszem kialakulásával jár.
Ebben a szembetegségben a retinaleválás, repedések vagy szakadások valós veszélye esetén vagy krioterápiát (a csírázó erek hideggel történő kauterizálását) végezzük, amely felére csökkentheti a visszafordíthatatlan vakság kockázatát, vagy lézerterápiát (lézeres kezelést). kóros erek), ami ugyanolyan hatékony, de lényegesen kevésbé fájdalmas.
Mi a teendő a dacryocystitissel egy gyermekben - videó
Szembetegségek megelőzése felnőtteknél és gyermekeknél
Szembetegségek elsődleges és másodlagos megelőzése emberekben
A gyermekek és felnőttek szembetegségeinek elsődleges és másodlagos megelőzése létezik. Ugyanakkor az elsődleges prevenció a szembetegségek kialakulásának megelőzésére irányul, és egy sor higiéniai és egészségjavító intézkedést foglal magában (a megfelelő munka- és pihenési mód betartása, speciális szemgyakorlatok alkalmazása, szemfárasztó tevékenységgel töltött idő, védőfaktorok alkalmazása foglalkozási veszélyek esetén stb.).A másodlagos megelőzés olyan intézkedés, amelyet a szem patológiájának időben történő felismerésére és kezelésére tesznek (szemorvos tervezett vizsgálata, az önkezelés megtagadása, az orvos összes előírásának szigorú betartása). Így, ha az elsődleges megelőzés tehetetlen, az időben észlelt patológia megfelelő kezelése lehetővé teszi a látószervre és a test egészére gyakorolt súlyos következmények elkerülését.
Szembetegségek megelőzése gyermekeknél
A gyermekek szembetegségeinek elsődleges megelőzése elsősorban a munka- és pihenési higiéniát foglalja magában minden olyan tevékenység során, amely megerőlteti a szemet (olvasás, írás, rajzolás, számítógépes munka, játék a tervezők apró részleteivel stb.). Be kell tartani a napi rutint, hogy a gyermekek szeme jól pihenjen alvás közben. A racionális világítás és az olvasási és írási higiénia szabályainak megtanítása segít megvédeni a szembetegségeket.
Sok gyerek szeret fekve, illetve közlekedésben lovagolni, gyakran elektronikus adathordozón lévő anyagokat használnak ehhez, ami jelentősen megterheli a látószerveket. A szülőknek figyelmeztetniük kell az utódokat, hogy az ilyen viselkedés, valamint az apró betűs és rossz kontrasztú anyagok használata súlyos szembetegségek kialakulásához vezethet.
Az iskolai foglalkozások higiéniája gondoskodik a kellően hosszú szünetekről a tanórák között, amely alatt erősen ajánlott a szem teljes pihentetése. Iskolalátogatás után a gyermekek a szabadban vagy bent járjanak, a házi feladatot csak megfelelő (legalább 2 óra) szünet után végezzék.
Sok szülő kérdezi, hogy a tévézés és a számítógép használata szembetegség kockázatát jelentheti. Minden a látószerv általános terhelésétől függ. Természetesen, ha egy diák kénytelen sok időt tölteni a tankönyvekkel, akkor jobb, ha más típusú szórakozást választ (aktív játékok, sportrészek, séták stb.).
A gyermekek szembetegségeinek másodlagos megelőzése a szemorvos általi tervezett vizsgálatok időben történő elvégzéséből és a szakorvosi ellátás időben történő igénybevételéből áll, ha a látószervben riasztó jelek jelennek meg.
Szembetegségek megelőzése felnőtteknél. Hogyan lehet megakadályozni a szembetegségek kialakulását a számítógépről
Mindenki tudja, hogy a tudományos és technológiai fejlődés nemcsak az orvostudomány óriási fejlődéséhez vezetett, hanem számos betegség, köztük a szembetegségek megjelenését is előidézte.Az emberi élet új körülményeihez kapcsolódó leggyakoribb szembetegség a számítógépes szindróma, amely a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- szem fáradtság;
- "homok" érzése a szemekben;
- a szemgolyó fájdalma;
- fájdalom a szem mozgatásakor;
- szem vörössége;
- színlátás zavarai;
- a szemek lassú újrafókuszálása távoli tárgyakról közeli tárgyakra és fordítva;
- homályos látás, tárgyak megkettőződése, fejfájás a számítógéppel végzett hosszan tartó munka során.
1. Ha a munka hosszú számítógép előtti tartózkodással függ össze, a munkaszüneti időben kímélni kell a szemet. Például olvasás helyett hangoskönyveket hallgathat, és rádióműsorokból értesülhet a hírekről. Drasztikusan csökkenteni kell a közösségi hálózatok látogatásának, a fórumok olvasásának stb. idejét. Meg kell jegyezni, hogy az "ülő" munka általában hátrányosan befolyásolja az egészséget, ezért a szórakozás listáján jobb, ha a számítógépet és a TV-t szabadtéri sétákkal, uszodába vagy vidéki kirándulásokkal helyettesítik.
2. A számítógépen végzett munka során figyelni kell a munka és a pihenés váltakozását: 50 percenként 10 perc szünetet.
3. Célszerű 20 percenként 20 másodperces szünetet végezni az elemi szemtornához (a tekintet rögzítése a monitortól 6 méteres távolságban lévő tárgyakra).
4. Szembetegségek, például myopia, hyperopia vagy asztigmatizmus jelenlétében szemüveggel vagy korrekciós lencsékkel kell dolgozni a számítógépen.
5. Ügyelni kell a kijelzőtől való optimális távolságra (80 cm), ugyanakkor kívánatos, hogy a képernyő közepe 10-20 cm-rel a szemmagasság alatt legyen.
6. A számítógép rendszeres használatakor használjon nagy felbontású képernyőket.
7. Az ideális működő betűméret kiválasztásához empirikusan meg kell határozni a minimális olvasható betűméretet. A munkaméretnek háromszor nagyobbnak kell lennie. A legjobb szövegtípus a fekete-fehér. Lehetőség szerint kerülje a sötét háttereket.
8. Vigyázzon a világításra, ne dolgozzon erős fényforrások, villódzó lámpák közelében. Erős természetes fényben jobb, ha az ablakot függönyözi, és az asztal felületét matt anyaggal borítja.
Betöltés...