A középfül ürege megtelik. A külső, középső és belső fül funkcionális anatómiája. Milyen a hangérzékelés

Az emberi hallórendszer összetett rendszer, amelynek három fő eleme van: külső, középső és belső. A középfül játssza a fő funkciót, és ennek köszönhetően az ember hallhat hangokat. A benne előforduló összes betegség közvetlen veszélyt jelent az emberi életre és egészségre.

A középfül a halántékcsont mélyén helyezkedik el. Több szervből áll, amelyek mindegyike rendszer formájában van ábrázolva:

• A dobüreg. Ebben található, ennek köszönhetően egy személy zenét, hangokat és más hangokat hallhat.
• Hallócső. Levegő áramlik át rajta, ami a dobhártya rezgését okozza.
• Mastoid. Elkülöníti a hátsó koponya fossa -t és az antrumot.

A középfül több üregből áll, amelyek közepén a dobhártya található. Megjelenésében tamburinra vagy prizmára hasonlít. A koponyától fal választja el.Az üreg a hallócsontokat tartalmazza, amelyek a hangrezgések átvitelének funkcióját látják el. Kiosztani kengyel, incus és malleus. Kölcsönhatásuk mechanizmusa a karok rendszeréhez hasonlít.

A középfül egyik fontos eleme a hallócső is, amely összeköti a dobüreget a külső környezettel.

Újszülötteknél sokkal rövidebb és szélesebb, ami nagyon veszélyes. Ennek a tulajdonságnak a hátterében a csecsemők a leginkább érzékenyek a középfül betegségeinek kialakulására.

A mastoid folyamat a halántékcsont mögött található. Belül üregek vannak, amelyeket keskeny rések kötnek össze. Ez többszörösére növeli az akusztikai tulajdonságokat.

Az izmok a középfülben is elhelyezkednek. Fő feladatuk a dobhártya és kengyel feszítése. Segítenek a csontok fenntartásában és szabályozásában is. Hála nekik, egy személy hangos és csendes hangokat hall.A középfül nemcsak az átvitelben, hanem a jel erősítésében is fontos szerepet játszik. Távollétében az ember nem lenne képes a hallásra.

A betegségek osztályozása

A középfület számos különböző állapot befolyásolja. Az orvostudományban szokás három nagy kategóriába sorolni őket:

1. Veleszületett. A fiziológiai és anatómiai szerkezethez kapcsolódnak. Gyakran öröklődnek, de magzati fejlődési rendellenességek következményei lehetnek. Ebbe a típusba tartozik a halláskárosodás, a mikrózis.
2. Traumás. A fejlődés oka a balesetből, közlekedési balesetből, a templom területére érő ütésekből, munkahelyi sérülésekből eredő sérülések. A dobhártya szakadása a legerősebb éles zaj után figyelhető meg, amikor az izmoknak nem volt idejük megfelelően reagálni. Gyakran a sérülések okozzák a nem megfelelő fültisztítást.
3. Fertőző. Gyulladásos folyamat kíséri őket. Fejlődésének okai a vírusok, baktériumok, gombák. A külső hallójárat oldaláról, valamint a vérrel együtt behatol.

Minden betegség veszélyes a beteg életére és egészségére. Ez azért van, mert a középfül az agy közvetlen közelében található. Ez a membránok gyulladását okozhatja, és munkájának súlyos megsértését okozhatja.

A betegség lefolyásának jellegétől függően a következők vannak:

• Éles. A tünetek gyorsan nőnek, mindig hangsúlyosak. A terápia hiánya ebben a szakaszban a betegség krónikus formává alakulásához vezet, amelyet nehéz kezelni.
• Krónikus. Jellemző rájuk a remisszió és a súlyosbodás váltakozó időszakának jelenléte. Képesek hosszú ideig tünetek nélkül elmúlni.

Csak a kezelőorvos tudja helyesen diagnosztizálni a középfül betegség típusát és jellegét a diagnózis eredményei alapján.

Főbb betegségek és tüneteik

A fülbetegségek az egyik legkellemetlenebb patológiák, függetlenül azok okától, amelyek miatt felmerültek. Fenyegetést jelentenek a beteg egészségére, és ha nem kezelik azonnal, nemcsak halláskárosodást okoznak.

Gyakran gyulladásos betegségeket diagnosztizálnak, amelyek okai baktériumok, fertőzések:

• ... A tünetek mindig kimondottak. A betegek panaszkodnak a lövöldöző karakter fájdalmas érzéseire, a hallás minőségének romlására és a hallójárat gennyes váladékának jelenlétére. Terápia hiányában a betegség krónikus stádiumba kerül, amelyet nehéz gyógyítani.
• Mezotympanitis. Ennek oka a dobhártya membránjának gyulladása. A fő jelek a halláskárosodás és a gennyes váladék. Gyakran összetévesztik a gennyes középfülgyulladással.
• Epitympanitis. Jellemzője, hogy a külső hallójárat szövetei behatolnak a dobhártya üregébe. A patológia veszélye az, hogy fennáll a csontszerkezet megzavarásának veszélye. A fő tünet a halláskárosodás.
• Cicatricialis középfülgyulladás. A hallócsigák mobilitásának korlátozása mellett fordul elő. Ennek eredményeként sűrű kötőszövet kezd kialakulni. A betegek halláskárosodásra panaszkodnak.

A középfül betegségei, függetlenül azok előfordulásának okától, egy megkülönböztető jellemzővel rendelkeznek. Elég nehéz eljutni a fertőzés vagy gyulladás középpontjába, mivel mélyen található. A fül környezeti feltételei kedvezőek a baktériumok szaporodásához, és gyorsan megtámadják az egészséges területeket. Ezért az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Szigorúan tilos a népi kezelési módszer alkalmazása.

Kezelési módszerek

Abban az esetben, ha a fertőzés fájdalmas érzések és egyéb kellemetlen tünetek okozója lett, terápiára van szükség a patogén flóra elpusztítására.

Ehhez antibiotikumokat írnak fel tabletták vagy kenőcsök formájában. A tüneti terápia a következők felírását foglalja magában:

1. Fájdalomcsillapítók. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszereket használják. Nem csak a fájdalmat enyhítik, hanem a gyulladást is megszüntetik. A leghatékonyabb a "".
2. Vírusellenes. Segít csökkenteni a vírusok aktivitását. Kinevezték "Arbidol", "Kagocel", "".
3. Gyulladáscsökkentő. Hozzájárul a gyulladásos folyamat enyhítéséhez. A "Diclofenac" vagy a "Ketoprofen" használata látható.
4. Antihisztaminok. Szükségesek a mérgezés enyhítésére, amely a patogén mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának hátterében alakul ki. Oldja a hányingert. A gyengeség, az apátia és a fejfájás megszüntetése segít a "Suprastin", "Erius" -ban.

Ha gennyes tömegek halmozódnak fel a középfül üregében, eljárást írnak elő annak kikényszerítésére. Ezt paracentézisnek nevezik, és a dobhártya bemetszésével hajtják végre. A beteg állapota jelentősen javul a gennyes tömegek megjelenése után. Az eljárás után a fülüreget antiszeptikus oldattal kezelik.

További információ a fül szerkezetéről és működéséről a videóban található:

A fejlett középfül -betegségek halláskárosodást okozhatnak

A középfül az agy közvetlen közelében található. Az üregekben kialakuló gyulladásos folyamat átterjedhet az agyhártyára.

Az idő előtti kezelés vagy annak hiánya a következő következményekkel jár:

• Vérmérgezés.
• Az arcideg gyulladása.
• Szakadt dobhártya.
• Teljes vagy részleges halláskárosodás.

Az agygyulladás hátterében csökkenhet a látás minősége, a mentális aktivitás és az információ különböző mennyiségben történő észlelésének képessége.

A középfül összetett mechanizmus, amely számos elemből áll. EFeladata a légáramok hanggá alakítása. Neki köszönhető, hogy az ember képes éles, erős, csendes tompa és hangos hangokat hallani. A mechanizmus működésének kisebb zavara befolyásolja a hallás minőségét. Teljesen vagy részben elveszhet. Bizonyos esetekben nem lehet helyreállítani.

Számos betegség befolyásolja a fülét. Fertőzések, vírusok lesznek az okok. Fájdalom is előfordulhat a sérülés hátterében. Tünetek megjelenésekor konzultálnia kell egy szakemberrel, hogy meghatározza a kellemetlen tünetek pontos okát. Az öngyógyítás és a terápia hiánya ebben az esetben szomorú következményekhez vezethet.

Sok más szervhez hasonlóan őket is nagyon összetett szerkezet és elvégzett funkciók jellemzik. Különösen a középfül, mint a hallószerv egyik alkotóeleme, nagyon fontos láncszem a hallási folyamatban, mivel felelős a hangvezető funkcióért.

Mint már említettem, emberi fül- ez a legösszetettebb hallókészülék, amely 3 részből áll:

A fenti osztályok mindegyike meghatározott feladatot lát el, és saját jellemzőkkel rendelkezik.

A hallószerv anatómiai felépítése

Ha azt mondjuk, hogy a fül valamely része a fő, a többi pedig másodlagos, ez alapvetően helytelen. Valóban, ha egy szerv egyik alkotóeleme megzavarodik, egy személy halláskárosodást vagy akár annak elvesztését is tapasztalhatja.

Érdekes. Amikor az embernek hallania kell valamit, közelebbről és jó okkal "kiteszi" a jobb fülét. A tudósok kimutatták, hogy a jobb fül hallásélessége valamivel magasabb, mint a balé.

Középfül- az emberi test hallórendszerének eleme. Úgy néz ki, mint egy nagyon kicsi tér, amely a halláselemző másik két része között található: külső és belső. 3 üreget tartalmaz, amelyek össze vannak kötve egymással.

Tehát, miután röviden megismerkedtünk a fül szerkezetével és meghatároztuk, hogy mi a középső szakasza, akkor megvizsgáljuk, hogy mi található a fül középső részén.

A középfül szerkezete

A szerkezet összetettségét tekintve a középső szakasz csak a fül belső része után második. A középfül összetétele a következő összetevőket tartalmazza:

1. A dobüreg.
2. A mastoid folyamat üregeinek rendszere.

A hallószerv középső szakaszának részletes anatómiai felépítése

A dobüreg- ennek az osztálynak fontos eleme. Tartalmazza a hallócsigákat: malleus, incus, stapes. Nevük szerkezetük és működésük sajátosságából ered. Ezen csontok kölcsönös munkájának rendszere hasonló a karok mechanizmusához.

Mind a 3 csont össze van kötve egymással. A kalapács apró fogantyúja a dobhártya közepén van, és a fej csatlakozik az incushoz. Ő viszont csatlakozik a kengyelhez. Ez utóbbi az ovális ablakon keresztül kapcsolódik a belső fülhöz.

Referencia. Egy ilyen csonteszköz nemcsak a hangátvitelt, hanem a hang erősítését is meghatározza. Körülbelül 60-70-szer felerősödik.

A szalagok felülete sokkal kisebb, mint a dobhártya, ami azt jelenti, hogy az ovális ablakra gyakorolt ​​hatása többszörösen erősebb. Ennek köszönhetően az ember nagyon halk hangokat hall.

Mastoid üregrendszer a halántékcsontban helyezkedik el és levegővel van feltöltve. A legnagyobb üreg a mastoid barlang, amely egy speciális csatorna segítségével kapcsolódik a dobüreghez. Valamennyi cella keskeny átjárókkal van összekötve, ezáltal javítva a hangvezető rész hanghatásait.

A mastoid légüregrendszer elhelyezkedése

fülkürt- a középső rész fontos része. Láncszemként működik a dobüreg és a nasopharynx között. Az Eustachianus cső nyílása a garat oldalsó falán helyezkedik el, egy síkban a kemény szájpadlással. Belül csillós hám bélelt, amely megvédi a középfület a kórokozóktól.

Ennek a szakasznak az anatómiája biztosítja az izomrostok jelenlétét. Ebben a helyzetben csak ketten vannak - a csípőizom és a dobhártyát megfeszítő izom. Felelősek a hallócsont fenntartásáért és szabályozásáért.

Referencia. A fülizmok az emberi test legkisebb izmai.

Hol van a középfül

Helye a halántékcsont koponyájában, amely a középfület tartalmazza

A fül középső része a halántékcsont vastagságában helyezkedik el... Ez egy párosított csont, amelyet a legösszetettebb anatómia jellemez, mivel ő felelős a csontváz mindhárom funkciójáért. Tehát létrehozza a koponya oldalfalának és aljának egy részét, valamint tartalmazza a hallás és az egyensúly szervét.

Ami pedig helye a halláselemző rendszerben, akkor a szerv ezen része közvetlenül a dobhártya mögött kezdődik, ahová a hallójárat vezet. Válaszfalként szolgál a külső és a középső szakasz között.

A belső fület pedig csontos fal választja el, amelyben 2 ablak található: ovális és kerek, speciális membránnal védve.

Mivel van kitöltve a középfül ürege?

Az Eustachianus cső kiegyenlíti a középfül nyomását, különben folyamatosan torlódást éreznénk a fülünkben

A legtöbb érdeklődő felteszi a kérdést: "Mivel van kitöltve az ember középfülének ürege?" Nagyon egyszerű kérdésnek tűnik, amire a válasz magától jön, ha csak logikusan gondolkodunk.

De nem, valamiért ez a kérdés sok vitát generál a fórumokon. Ennek oka az, hogy egyesek hevesen vitatkoznak, és azt hiszik, hogy a középfül tele van valamilyen folyadékkal. Itt nem is adjuk meg a neveket, mert rengeteg lehetőség van. És mind hűtlenek!

Tehát mivel van tele a középfül? Levegő! A fülüreg középső része egyfajta légkamra.

Mint korábban említettük, a középfül az Eustachianus csövön keresztül kapcsolódik a nasopharynxhez. Ez azonban nemcsak összeköti ezt a két üreget, hanem annak segítségével a középfülben lévő nyomást kiegyenlíti a légköri.

Ha nem lenne ilyen eszköz és légi kommunikáció, akkor folyamatosan fülledt érzést éreznénk a fülünkben.

A középfül funkciói

A legfontosabb felelősség, amelynek teljesítését a hallószerv ezen részére bízzák, a hanghullámok vezetése. Tehát rezegtetik a dobhártyát, ami rezgéseket továbbít a hallócsigákhoz. Ezenkívül a hangrezgéseket a fül belső részébe továbbítják, ahol impulzusokká alakítják át, és az agyba küldik.

A középfül fő funkciója a hangvezetés.

A fülüreg ezen részének anatómiai felépítése a következő funkciókat látja el:

• a középosztály elemeinek hangnemének biztosítása;
• védelem a hangos hangok ellen;
• az orgona alkalmazkodása a különféle hangokhoz.

Fontos. Az ilyen védelem azonban erőtlen hirtelen fülsiketítő hangok jelenlétében. Például egy robbanás károsíthatja az akusztikai rendszert, mert a középfül izmainak összehúzódása kissé késik. Körülbelül 10 ms -ig tart, amíg reagálnak.

Ezenkívül a középfül "védő", mivel megvédi a sérülékeny belső fület az ilyen jelenségektől:

1. Por és nedvesség.
2. Mechanikai igénybevétel.
3. A kórokozók behatolása.
4. Ugrások a légköri nyomás mutatóiban.

A középfül szerkezete és működése alapján elmondható, hogy anélkül az ember nem ismerné a hallási funkciót. Minden összetevőjének megvan a maga sajátos szerepe, amely lehetővé teszi a hallószerv normális működésének biztosítását.

Érdemes azonban emlékezni arra, hogy ennek a szervnek a normális működése a gondos hozzáállástól és az időben történő kezeléstől is függ, amikor bizonyos patológiák előfordulnak. Az ilyen cselekvések lehetőséget kínálnak a hallásélesség megőrzésére érett öregségig.

Az emberi fül nagyon összetett anatómiai felépítésű, amely lehetővé teszi a hanghullámok rögzítését, a hangforrás irányának meghatározását és helyes azonosítását. Három fő részből áll: a külső, középső és belső fülből. Mindegyiknek szigorúan meghatározott funkciói és különleges felépítése van. Az emberi középfül elsősorban a hanghullámokat idegimpulzusokká alakítja. Ez a fő, de nem egyetlen funkciója.

Általános szerkezet és működési elv

A középfül közvetlenül a dobhártya mögött kezdődik, amely a hallójárat végén található, és elválasztja azt a külső fültől. A középfülben három fő elem található:

• dobüreg;
• mastoid folyamatok;
• hallócső.

A dobhártya egy kis darab vékony kötőszövet, amely közvetlenül részt vesz a külső fül által elfogott hanghullámok átalakításában.

A középfül dobürege a halántékcsont bevágásában található. Belül, a közvetlen közelben található az emberi csontváz három legkisebb csontja: a kalapács, a kengyel és az incus. Az akusztikus hullámok rezegtetik a dobhártyát, és ezek a rezgések továbbadódnak a csontokhoz. És az ovális ablakon áthaladó szalagok jelet küldenek a folyadéknak, amely kitölti a belső fülét - perilimfát.

Érdekes, hogy az ossicles kialakítása nemcsak a hang továbbítását, hanem jelentősen felerősítését is lehetővé teszi. A szalagok felülete nagyságrenddel kisebb, mint a dobhártya területe, ami azt jelenti, hogy sokkal erősebben ütközik az ovális ablakon, így a személy akár nagyon halk hangokat is hallhat.

A középfül védő funkciói

A középfül funkciója nem korlátozódik a hangvezetésre. Ez egy megbízható védőgát is, amely megvédi a finom belső fület a következőktől:

• nedvesség, por és szennyeződések bejutása;
• a patogén mikroorganizmusok behatolása és szaporodása;
• túl intenzív expozíció hanghullámnak;
• hirtelen változások a légköri nyomáson;
• mechanikai igénybevétel.

A középfül ürege levegővel van feltöltve, és az Eustachianus csövön keresztül csatlakozik a nasopharynxhez. Normál körülmények között a légnyomás a dobhártya mindkét oldalán azonos. De ha a légköri nyomás élesen változik bármelyik irányba, akkor ez megfeszíti a dobhártyát, és elszakadhat.

Ezt a jelenséget barotraumának nevezik. Ugyanez történik akkor is, ha egy éles merülés a nagy mélységbe megy. A barotrauma megelőzése érdekében a merülést lassan kell elvégezni. Repülőgép felszállásakor vagy leszállásakor - nyissa ki a száját, vagy gyakran nyelt.

A középfül anatómiája részben kompenzálja a hangos hangokat. Két nagyon kicsi izmot tartalmaz, amelyek közül az egyik szabályozza a dobhártya feszültségét, a másik pedig a csíkok amplitúdóját. A természet által lefektetett védőmechanizmus biztosítja ezen izmok reflexösszehúzódását, ha a hangok túl hangosak. A szalagok mozgása korlátozott, és a fül érzékenysége átmenetileg csökken. Körülbelül 10 ms -ot vesz igénybe az aktiválása. Ezért robbanások, lövések és más lendületes hangok során nincs ideje kompenzálni a zajt.

A középfül betegségei

A középfül szerkezete olyan, hogy betegségei esetén elsősorban a normál hangvezető képesség romlik, és a hallási érzékenység küszöbe élesen csökken. A belső fülbetegség okai leggyakrabban trauma, hipotermia vagy kórokozó mikroorganizmusoknak való kitettség.

Ezenkívül a vírusok és baktériumok nemcsak a külső hallójáraton keresztül, hanem a szájból vagy az orrból is bejuthatnak a fülbe az Eustachianus csövön keresztül. Ezért az ARVI, az influenza, a rubeola, a mandulagyulladás gyakran bonyolítja a középfülgyulladást.

A középfül leggyakoribb betegségei közül az orvosok megjegyzik:

• akut és krónikus középfülgyulladás;
• barotrauma;
• mechanikai sérülés;
• veleszületett patológiák;
• halláskárosodás 1-4 fok.

A gennyes középfülgyulladás különösen veszélyes, ami megfelelő kezelés hiányában az agyhártya gyulladásához (agyhártyagyulladás), sőt általános vérmérgezéshez (szepszis) vezethet. A genny összegyűlik a dobhártya mögött, és megnyomja, ami súlyos fájdalmat okoz. Néha részben perforált, és bizonyos esetekben teljesen felszakad, ami részleges vagy teljes halláskárosodáshoz vezethet.

Sajnos a középfül szerkezete olyan, hogy a betegségek már abban a stádiumban jelentkeznek, amikor a gyulladásos folyamat kialakult. Ennek a szervnek a betegségének fő tünetei: éles lövöldözős fájdalom, testhőmérséklet -emelkedés, gyakran a tragus vörössége, fejfájás, időszakos szédülés.

A középfülgyulladás esetén genny vagy sárgás váladék, kellemetlen szagú lehet a fülből. Ha ezek a tünetek megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni. A késedelem és a nem megfelelő kezelés nagyon súlyos következményekhez vezethet.

A fülnek két fő funkciója van: a hallás és az egyensúly szerve. A hallás szerve a fő információs rendszer, amely részt vesz a beszédfunkció kialakításában, következésképpen egy személy mentális tevékenységében. Különbséget kell tenni a külső, középső és belső fül között.

Külső fül - fülcsont, külső hallójárat

Középfül - dobüreg, hallócső, mastoid folyamat

Belső fül (labirintus) - cochlea, előcsarnok és félköríves csatornák.

A külső és a középfül hangvezetést biztosít, míg a belső fül halló- és vestibularis analizátorok receptorait tartalmazza.

Külső fül. Az orrnyílás hajlított, rugalmas porc lemez, amelyet mindkét oldalon a perichondrium és a bőr borít. Az auricle egy tölcsér, amely optimális érzékelést biztosít a hangoknak a hangjelek bizonyos irányában. Jelentős kozmetikai értéke is van. Ismertek az orrnyálkahártya olyan rendellenességei, mint a makro- és mikrootia, az aplasia, a kiemelkedés stb. Alsó része - a lebeny - porcmentes, zsírszövetet tartalmaz. Az auricle -ben spirál, anthelix, tragus, antitragus különböztethető meg. A göndör a külső hallójárat része. A külső hallójárat egy felnőttnél két részből áll: a külső - hártyás -porcos, szőrszálakkal, faggyúmirigyekkel és azok módosításával felszerelt - fülzsírmirigyek (1/3); belső - csont, szőrt és mirigyeket nem tartalmazó (2/3).

A hallójárat egyes részeinek topográfiai és anatómiai kapcsolatai klinikai jelentőségűek. Elülső fal - az alsó állkapocs ízületi kapszulájával határos (fontos a külső otitis és a sérülések esetén). Alulról - a fültőmirigy a porcos rész szomszédságában van. Az elülső és az alsó falat 2–4 függőleges réssel (santorinii rés) szúrják át, amelyeken keresztül a szivárgás átjuthat a fültőmirigyből a hallójáratba, valamint az ellenkező irányba. Vissza – a mastoid folyamat határolja. Ennek a falnak a mélyén az arcideg leszálló része áthalad (radikális műtét). Felső – a középső koponya fossa határolja. Felül hátul – az antrum elülső fala. Kihagyása jelzi a mastoid folyamat sejtjeinek gennyes gyulladását.

A külső fül vérrel látja el a külső nyaki verőér rendszert a felszíni temporális (a. Temporalis superficialis), az occipitalis (a. Occipitalis), a hátsó fül és a mély fül artériák (a. Auricularis posterior et profunda) miatt. A vénás kiáramlást a felületes temporális (v. Temporalis superficialis), külső jugularis (v. Jugularis ext.) És állkapocs (v. Maxillaris) vénákban hajtják végre. A nyirok a mastoid folyamaton és az auricle előtt elhelyezkedő nyirokcsomókba kerül. Az innervációt a trigeminális és a vagus idegek ágai, valamint a felső nyaki plexus fülidege végzi. A kén -torlódással járó vagális reflex miatt idegen testek, kardialgikus jelenségek, köhögés lehetséges.

A külső és a középfül közötti határ a dobhártya. A dobhártya átmérője (1. ábra) megközelítőleg 9 mm, vastagsága 0,1 mm. A dobhártya a középfül egyik falaként szolgál, előre és lefelé döntve. Felnőttnél ovális. A b / p három rétegből áll:

külső - epidermális, a külső hallójárat bőrének folytatása,

belső - a dobüreget bélelő nyálkahártya,

maga a szálas réteg, amely a nyálkahártya és az epidermisz között helyezkedik el, és két réteg rostos szálból áll - sugárirányú és kör alakú.

A szálas réteg nem rendelkezik rugalmas szálakkal, ezért a dobhártya nem rugalmas, és hirtelen nyomásingadozások vagy nagyon erős hangok miatt felszakadhat. Általában az ilyen sérülések után a bőr és a nyálkahártya regenerálódása miatt később heg keletkezik, a szálas réteg nem regenerálódik.

A b / p-ben két részt különböztetünk meg: nyújtva (pars tensa) és nem nyújtva (pars flaccida). A kinyújtott részt behelyezzük a csont timpanikus gyűrűjébe, és középső rostos rétege van. Laza vagy nyugodt, a halántékcsont alsó szélének egy kis bevágásához van rögzítve; ez a rész nem tartalmaz rostos réteget.

Az otoszkópos vizsgálat során a szín nem gyöngyház vagy gyöngyszürke, alacsony fényű. A klinikai otoszkópia kényelme érdekében a b / p mentálisan négy szegmensre van osztva (anteroposterior, antero-inferior, posterior superior, posterior inferior) két sorban: az egyik a kalapácsfogantyú folytatása a b / alsó széléig p, a második pedig az elsőre merőlegesen halad át a köldökön b / p.

Középfül. A dobüreg prizmatikus tér a halántékcsont-piramis alapjának vastagságában, térfogata 1-2 cm³. Nyálkahártyával van bélelve, amely mind a hat falat lefedi, és hátulról áthalad a mastoid folyamat sejtjeinek nyálkahártyájába, és elöl - a hallócső nyálkahártyájába. Egyrétegű lapos hám képviseli, kivéve a hallócső száját és a dobüreg alját, ahol csillós oszlopos hám borítja, amelynek csillóinak mozgása a nasopharynx felé irányul .

Külső (háló) a dobüreg falát nagyobb mértékben a b / p belső felülete, fölötte pedig - a hallójárat csontos részének felső fala képezi.

Belső (labirintus) a fal egyben a belső fül külső fala is. Felső részén előcsarnok ablak található, amelyet a kengyel talpa zár le. Az előcsarnok ablaka felett az arccsatorna kiemelkedése, az előcsarnok ablaka alatt egy kerek domborzat, promontórium, amely a csiga első göndör kiemelkedésének felel meg. A köpenytől lefelé és vissza van egy csigaablak, amelyet másodlagos b / p zár.

Felső (gumiabroncs) a fal meglehetősen vékony csontlemez. Ez a fal keríti le a középső koponya fossa -t a dobüregtől. Ebben a falban gyakran előfordulnak lehasadások.

Alsó (nyaki) fal - az időbeli csont köves része alkotja, és 2-4,5 mm -rel a b / p alatt helyezkedik el. A nyaki véna izzójával határos. Gyakran a nyaki falon számos apró sejt található, amelyek elválasztják a nyaki vénát és a dobüreget, néha ebben a falban lehámlás figyelhető meg, ami megkönnyíti a fertőzés behatolását.

Elülső (álmos) a felső fél falát a hallócső dobürege nyitja. Alsó részét a belső nyaki artéria csatornája határolja. A hallócső felett a dobhártyát feszítő izom félcsatornája (m. Tensoris tympani) található. A csontlemez, amely elválasztja a belső nyaki artériát a dobüreg nyálkahártyájától, vékony tubulusok szúrják át, és gyakran szétesik.

Vissza (mastoid) a falat a mastoid folyamat határolja. A barlang bejárata a hátsó fal felső részén nyílik. A hátsó fal mélyén az arcideg csatorna áthalad, ettől a faltól kezdődik a stapes izom.

Klinikailag a dobüreg hagyományosan három részre oszlik: alsó (hypotympanum), középső (mezotympanum), felső vagy padlás (epitympanum).

A fülcsontok a dobüregben helyezkednek el, amelyek részt vesznek a hangvezetésben. A hallócsont - malleus, incus, kengyel - szorosan összekapcsolódó lánc, amely a dobhártya és az előcsarnok ablaka között helyezkedik el. És az előcsarnok ablakán keresztül a hallócsigák hanghullámokat továbbítanak a belső fül folyadékába.

Kalapács - különbséget tesz a fej, a nyak, a rövid folyamat és a fogantyú között. A malleus fogantyúja össze van kötve a b / p -vel, a rövid folyamat kifelé nyúlik ki a b / p felső szakaszából, a fej pedig az incus testével van tagolva.

Üllő - különbséget tesz egy test és két láb között: rövid és hosszú. A barlang bejáratánál egy rövid lábat helyeznek el. A hosszú láb csatlakozik a kengyelhez.

Kengyel - megkülönbözteti fej, ​​elülső és hátsó lábak, lemez (alap) által összekapcsolva. Az alap lefedi az előcsarnok ablakát, és gyűrű alakú szalaggal megerősíti az ablakkal, így a kengyel mozgatható. Ez pedig biztosítja a hanghullámok folyamatos átvitelét a belső fülfolyadékba.

A középfül izmai. Izomfeszülés b / p (m. Tensor tympani), a trigeminus ideg beidegzi. A csípőizmot (m. Stapedius) az arcideg egyik ága beidegzi (n. Stapedius). A középfül izmai teljesen el vannak rejtve a csontos csatornákban, csak az inak mennek át a dobüregbe. Antagonisták, reflexszerűen összehúzódnak, megvédik a belső fület a hangrezgések túlzott amplitúdójától. A dobüreg érzékeny beidegzését a timpanikus plexus biztosítja.

A halló- vagy garat-dobhártya cső összeköti a dobüreget a nasopharynxszel. A hallócső csontos és hártyás-porcos szakaszokból áll, amelyek a dobüregbe és a nasopharynxbe nyílnak. A hallócső dobürege nyílik a dobüreg elülső falának felső részén. A garatnyílás a nasopharynx oldalsó falán helyezkedik el, 1 cm -rel mögötte az alsó turbinate hátsó végénél. A lyuk a fossa -ban fekszik, amelyet felül és mögött a tubus porc kiemelkedése határol, amely mögött mélyedés van - a Rosenmüller fossa. A cső nyálkahártyáját többmagos csillós hám borítja (a csillók mozgása a dobüregből a nasopharynxbe irányul).

A mastoid csontképződés, szerkezetük típusa szerint, amelyet megkülönböztetnek: pneumatikus, diploetikus (szivacsos szövetből és kis sejtekből áll), szklerotikus. A mastoid folyamat a barlang bejáratán keresztül (aditus ad antrum) kommunikál a dobüreg felső részével - az epitympanummal (padlás). A pneumatikus szerkezetű szerkezetben a következő sejtcsoportokat különböztetjük meg: küszöb, perianthral, ​​szögletes, zygomatikus, perisinous, perifacialis, apicalis, perilabyrinth, retrolabyrinth. A hátsó koponya fossa és a mastoid sejtek határán S alakú mélyedés található a szigmoid sinus elhelyezésére, amely a vénás vért az agyból a nyaki vénás izzóba irányítja. Néha a szigmoid sinus a hallójárat közelében vagy felületesen helyezkedik el, ebben az esetben a sinus bemutatásáról beszélnek. Ezt szem előtt kell tartani, amikor műtétet végeznek a mastoid folyamaton.

A középfül vérellátását a külső és belső nyaki artériák ágai végzik. A vénás vér a garatfonatba, a nyaki vénába és a középső agyvénába áramlik. A nyirokerek a nyirokot a retropharyngealis nyirokcsomókba és a mély csomópontokba szállítják. A középfül beidegzése a glossopharyngealis, arc- és trigeminális idegekből származik.

A topográfiai és anatómiai közelség miatt arcideg a halántékcsont képződményeire, nyomon követjük annak menetét. Az arcideg törzse a kisagyi -háromszög régiójában képződik, és a VIII -as koponyaideggel együtt a belső hallójáratba irányul. A halántékcsont köves részének vastagságában, a labirintus közelében, köves ganglionja található. Ebben a zónában egy nagy petrosalis ideg ágazik le az arcideg törzséről, amely a könnymirigyhez tartozó paraszimpatikus rostokat tartalmazza. Továbbá az arcideg fő törzse áthalad a csont vastagságán, és eléri a dobüreg középső falát, ahol hátrafelé (első térd) derékszögben fordul. Az ideg csontos (petevezeték) csatornája (canalis facialis) az előcsarnok ablaka felett helyezkedik el, ahol a műtét során az idegtörzs károsodhat. A barlang bejáratának szintjén a csontos csatorna idege meredeken lefelé megy (második térd), és elhagyja a halántékcsontot a styloid foramen (foramen stylomastoideum) keresztül, legyezőszerű módon külön ágakra osztva. -az úgynevezett pes anserinus, amely beidegzi az arcizmokat. A második térd szintjén a stapedius eltávolodik az arcidegtől, és caudalisan, majdnem a fő törzs kilépésénél a styloid nyílásból, a dobhártyából. Ez utóbbi külön tubulusban halad át, belép a dobüregbe, elöl haladva az incus hosszú lába és a malleus fogantyúja között, és elhagyja a dobüreget a köves-timpanikus (üvegező) hasadékon (fissura petrotympanical).

Belső fül a halántékcsont piramisának vastagságában rejlik, két részt különböztetünk meg benne: a csontos és hártyás labirintust. A csontlabirintusban előcsarnok, kagyló, három csontos félköríves csatorna különböztethető meg. A csontos labirintus tele van folyadékkal - perilimfával. A hártyás labirintus endolimfát tartalmaz.

Az előcsarnok a dobüreg és a belső hallójárat között helyezkedik el, és ovális üreg képviseli. Az előcsarnok külső fala a dobüreg belső fala. Az előcsarnok belső fala képezi a belső hallójárat alját. Két mélyedése van - gömb alakú és elliptikus, amelyeket az előcsarnok függőlegesen futó gerinc választ el egymástól (crista előcsarnok).

A csont félköríves csatornái a csontlabirintus hátsó alsó részén helyezkednek el, három egymásra merőleges síkban. Vannak oldalsó, elülső és hátsó félköríves csatornák. Ívelt, ívelt csövek, amelyek mindegyikében két vég vagy csontos láb van megkülönböztetve: kibővített vagy ampulláris és nem bővített vagy egyszerű. Az elülső és a hátsó félköríves csatorna egyszerű csontos lábai össze vannak kötve, hogy közös csontos lábat képezzenek. A csatornákat szintén perilimfával töltik meg.

A csontos cochlea az előcsarnok antero-inferior részében kezdődik egy csatornával, amely spirálisan hajlik és 2,5 fürtöt képez, ennek következtében cochleáris spirális csatornának nevezik. Különbséget kell tenni a csiga alja és teteje között. A spirális csatorna a kúp alakú csontrúd körül kanyarodik, és vakon végződik a piramis csúcsán. A csontlemez nem éri el a csontkagyló szemközti külső falát. A spirális csontlemez folytatása a csigacsatorna (fő membrán) doblapja, amely eléri a csontcsatorna szemközti falát. A spirális csontlemez szélessége fokozatosan szűkül a csúcs felé, és ennek megfelelően nő a cochleáris csatorna dobfalának szélessége. Így a cochleáris csatorna dobfalának legrövidebb szálai a cochlea tövében, a leghosszabbak pedig a csúcsban találhatók.

A spirális csontlemez és annak folytatása - a cochleáris csatorna dobfala két szintre osztja a cochleáris csatornát: a felső az előcsarnok lépcsője, az alsó pedig a timpanonos lépcső. Mindkét létra perilimfát tartalmaz, és a kagyló csúcsán lévő lyukon keresztül kommunikál egymással (helikotrema). Az előcsarnok lépcsőjét az előcsarnok ablaka szegélyezi, a kengyel talpa zárja, a timpanikus lépcsőház - a kagyló ablakával, a másodlagos dobhártya zárja le. A belső fül perilimfája a perilimfatikus csatornán (cochleáris vízvezeték) keresztül kommunikál a subarachnoid térrel. E tekintetben a labirintus elhalása a pia labirintus gyulladását okozhatja.

A hártyás labirintus a perilimfában felfüggesztve kitölti a csontos labirintust. A hártyás labirintusban két eszközt különböztetnek meg: vestibularis és auditív.

A hallókészülék a hártyás cochleában található. A hártyás labirintus endolimfát tartalmaz, és zárt rendszer.

A hártyás cochlea spirálisan feltekeredett csatorna - a cochleáris csatorna, amely a cochleához hasonlóan 2½ fordulatot tesz. Keresztmetszetben a hártyás kagyló háromszög alakú. A csontos kagyló legfelső emeletén található. A hártyás cochlea fala, amely a dobhártya létrájával határos, a spirális csontlemez folytatása - a cochleáris csatorna dobfala. Az előcsarnok lépcsőjét határoló cochleáris csatorna fala - a cochleáris csatorna előcsarnoka - szintén 45 ° -os szögben tér el a csontlemez szabad szélétől. A cochleáris csatorna külső fala a cochleáris csatorna külső csontos falának része. A fal mellett lévő spirális szalagon egy ércsík található. A cochleáris csatorna dobfala sugárirányú szálakból áll, húrok formájában. Számuk eléri a 15 000 - 25 000 -et, hossza a csiga tövében 80 mikron, a tetején - 500 mikron.

A spirális szerv (Corti) a cochleáris csatorna dobfalán helyezkedik el, és erősen differenciált szőrsejtekből áll, amelyeket a Deiters oszlopos és támogató sejtjei támogatnak.

Az oszlopcellák belső és külső sorainak felső végei egymás felé hajlanak, alagutat képezve. A külső szőrsejt 100-120 szőrszálakkal van felszerelve - stereocilia, amelyek vékony fibrilláris szerkezetűek. A szőrsejtek körüli idegrostok plexusai az alagutakon keresztül a spirális csontlemez tövében lévő spirálcsomópontba irányulnak. Összesen legfeljebb 30 000 ganglionsejt található. Ezeknek a ganglionsejteknek az axonjai összekapcsolódnak a hallójáratban, hogy cochleáris ideget képezzenek. A spirális szerv felett található az integumentary membrán, amely a cochleáris csatorna előcsarnokának kiindulási pontja közelében kezdődik, és a teljes spirális szervet lombkorona formájában lefedi. A szőrsejtek sztereocíliái behatolnak az integumentáris membránba, amely különleges szerepet játszik a hangfogadás folyamatában.

A belső hallójárat a belső hallónyílással kezdődik, amely a piramis hátsó felületén található, és a belső hallójárat alján ér véget. Tartalmazza a perdoor-cochleáris ideget (VIII), amely a felső vestibularis gyökérből és az alsó cochleárisból áll. Fölötte az arcideg és mellette a köztes ideg.

Egy személy látás és hallás útján kapja meg az őt körülvevő világra vonatkozó információk nagy részét. Ezenkívül a fül szerkezete nagyon összetett. A középfül vagy a hallókészülék más részeinek bármilyen károsodása nemcsak halláskárosodáshoz vezethet, hanem olyan helyzetet is teremthet, amelyben egy személy élete veszélyben van. Lássuk, melyek a középfül funkciói és szerkezete, milyen betegségek befolyásolják a hallórendszer ezen részét, és hogyan előzhetők meg ezek előfordulása.

A középfül a belső és a külső fül között helyezkedik el. A hallókészülék ezen részének fő célja a hangok vezetése. A középfül a következő részekből áll:

1. Hallócsontok. Ezek kengyel, malleus és üllő. Ezek a részletek segítik a hangok átvitelét, valamint erősségük és magasságuk megkülönböztetését. Az ossicles tulajdonságai segítenek megvédeni a hallókészüléket a durva és erős hangoktól.
2. Hallócső. Ez az a járat, amely összeköti a nasopharynxet a dobüreggel. A szája csukva van, ha valaki lenyel vagy szív valamit. Az újszülötteknek egy ideig szélesebb és rövidebb hallócsöve van, mint a felnőtteknek.
3. A dobüreg. A középfülnek ez a része tartalmazza a fent leírt csigákat. A dobüreg elhelyezkedése a külső fül és a halántékcsont közötti terület.
4. Mastoid. Ez a halántékcsont domború része. Levegővel töltött üregeket tartalmaz, amelyek keskeny lyukakon keresztül kommunikálnak egymással.

A középfül egy hangrezgéseket vezető berendezés, amely légüregekből és összetett anatómiai szerkezetekből áll. A dobüreg nyálkahártyával van bélelve, és a koponya többi részétől egy felső fal választja el. Minden hallócsontot nyálkahártya borít. A középső és a belső fület csontos fal választja el. Ezeket csak két lyuk köti össze:

• kerek ablak;
• ovális ablak a fülben.

Mindegyiket rugalmas és rugalmas membrán védi. A kengyel - az egyik csigolya - belép az ovális ablakba a vízzel telt belső fül előtt.

Fontos! Ezenkívül az izmoknak óriási szerepe van a hallókészülék ezen részének munkájában. Van egy izom, amely befolyásolja a dobhártyát, és egy izomcsoport, amely a csontcsontot szabályozza.

A középfül funkciói

A légüregek és más anatómiai struktúrák a középfülben hangáteresztést biztosítanak. A középfül fő funkciói a következők:

• a dobhártya hatékonyságának fenntartása;
• hangrezgések átvitele;
• a belső fül védelme a durva és túl hangos hangoktól;
• különböző erősségű, magasságú és hangerőjű hangok befogadóképességének biztosítása.

Fontos! A középfül fő funkciója a hangok vezetése. És minden betegség vagy sérülés, amely a hallókészülék ezen részét érinti, visszafordíthatatlan teljes vagy részleges halláskárosodáshoz vezethet.

Középfül -betegségek

A szakértők a következő jeleket és állapotokat nevezik a középfül területén jelentkező problémák fő tüneteinek:

• különböző intenzitású fülfájdalom (többnyire nagyon súlyos);
• torlódás érzése;
• csökkent vagy teljes halláskárosodás;
• folyadék vagy genny kibocsátása a hallójáratból;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• csökkent étvágy és rossz alvás;
• a dobhártya elszíneződése vörösesebb.

A középfül leggyakoribb betegségei közül érdemes megjegyezni a következőket:

1. A középfül gennyes középfülgyulladása. Ez egy gyulladás, amelyben gennyes és gennyes-véres váladék figyelhető meg a hallójáratból, egy személy elviselhetetlen fájdalomra panaszkodik, és a hallás jelentősen romlik. A betegség a középfül üregét és a dobhártyát érinti, és átterjedhet a hallókészülék más részeire is.
2. Cicatricialis középfülgyulladás. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat hegek kialakulásához és a hallócsigák mobilitásának csökkenéséhez vezetett. Emiatt súlyos halláskárosodás figyelhető meg.
3. Mezotympanitis. A betegség tüneteiben hasonló a gennyes középfülgyulladáshoz. Ebben az esetben a dobhártya érintett, és a személy hallásvesztést és gennyes váladékot észlel.
4. Epitempanitis. E betegség során a középfül dobhártya -gyulladása jelentkezik, a gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyása megzavarhatja a közép- és a belső fül szerkezetét, ami a hallás csökkenéséhez és éles romlásához vezet.
5. Mastoiditis. Leggyakrabban ez a gennyes középfülgyulladás következménye, amelyet nem megfelelően és időben kezeltek, ami nemcsak a középfület, hanem a mastoid folyamatot is érinti.
6. Középfül -hurut. A betegség általában megelőzi a gennyes középfülgyulladást, és érinti a hallócsövet.
7. Bullous otitis media. A betegség az influenza hátterében fordul elő, és tünetei hasonlóak a többi középfülgyulladáshoz. A gyulladásos folyamat fókusza a légdob üregében található.

Fontos! Gyakran előfordul, hogy a középfül problémái különböző fertőző betegségek, például tonsillitis, sinusitis, rhinitis, gégegyulladás, influenza hátterében merülhetnek fel. A nem megfelelő fül- és orrápolás, sérülések, víz a hallójáratba, hipotermia és huzat szintén gyakori okok.

A középfül betegségeinek megelőzése

Viseljen kalapot télen

A középfül betegségeinek kialakulásának megelőzése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy a gyermekek és a felnőttek tartsák be a következő szabályokat:

1. Időben kezelje a felső légutak, az orr és a fül betegségeit. A helytelenül kiválasztott kezeléssel történő fertőzés vagy annak hiánya gyorsan tovább terjed az orrgaratból vagy a külső fülből, és nem zavarja a hallókészülék működését. Az ENT szervek betegségeinek kezelése során mindig kövesse az orvosok ajánlásait. Ne hagyja abba a terápiát, még akkor sem, ha remekül érzi magát, ne változtassa meg az adagolást és a kezelési rendet gyógyszerekkel, ne hosszabbítsa meg használatukat.
2. Ha egy személynek veleszületett rendellenességei vannak a fül szerkezetében, akkor azokat lehetőség szerint szakember segítségével kell megoldani. Néha szükség van egy műtét elvégzésére, és bizonyos esetekben elegendő bizonyos gyógyszerek bevétele.
3. A higiénia betartása. A viasz lerakódása, szennyeződés vagy víz a hallójáratban gyulladáshoz vezethet. Ezért próbálja meg időben tisztítani a fülét és a gyermekeit pamut turundákkal. Úszás vagy fürdés közben használjon speciális sapkát és füldugót, és kerülje a víz közvetlen áramlását a hallójáratba.
4. Ügyeljen arra, hogy a füle ne sérüljön meg. Idegen test behatolása, éles és kemény tárgyak használata a fülek tisztításakor, valamint néhány egyéb ok gyulladást okozhat és fertőzést okozhat a középfülben.
5. Viseljen kalapot télen. Védje magát a huzattól és a hipotermiától, a hirtelen hőmérséklet- és páratartalom -változástól. A legjobb, ha a kisgyermekek speciális vékony sapkákat viselnek, még akkor is, ha a szobahőmérséklet megfelelő.
6. Gyermekkorban, a gyakori középfülgyulladás és más gyulladásos folyamatok megelőzésére a benőtt vagy jelentősen megnövekedett adenoidok miatt, néha ajánlott eltávolítani őket.

Fontos! A középfülbetegségek legjobb megelőzése az immunrendszer erősítése. Kiegyensúlyozott étrend, mérsékelt fizikai aktivitás, edzés - mindez növeli a szervezet állóképességét és ellenállását a fertőzéseknek, és jelentősen csökkenti a betegségek kialakulásának kockázatát.

Ne feledje, hogy a középfül betegségei nagyon veszélyesek a hallásra és az emberi életre. Ha zavaró tünetei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Lehetetlen öngyógyítani a középfülgyulladást és más gyulladásos folyamatokat gyermekkorban vagy felnőttkorban. Ez súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a fertőzés középfülön túli terjedését, behatolását az agyba, valamint hallásvesztést és teljes elvesztést. Minél hamarabb orvoshoz fordul, és elkezdi a kezelést, annál kisebb a szövődmények kockázata, és nagyobb az esélye a betegség lehető legrövidebb időn belüli, minden következmény nélküli megszüntetésére.