Gyertyák Zhanin. Fogamzásgátló tabletták Zhanin, alkalmazás, mellékhatások

Az utasítás a gyógyszer Zhanin felhasználásra endometriózis azt jelzi, hogy ez hatékony, mint egy megelőző szert kialakulásának megelőzésében patológia.

A kábítószer-Zhanin használatára vonatkozó utasításaiban azt írják, hogy ez egy orális fogamzásgátló, túlnyomó ovuláció az endometriózis során. A Zanin befolyásolja az endometrium tulajdonságait, ezért az endometriózis eloszlásának megakadályozására és a nő egészségének javítására szolgálnak a betegség jelenlétében.

Endokrinológus Tanács: "Csak egy hatékony és biztonságos jogorvoslatot tehetek a hormonális háttér és a megsértésével kapcsolatos betegségek normalizálására, ez természetesen ..."

Mi az endometriózis

Endometriózis – ez az endometrium növekedése, amelyben a méh belső rétege a falaiban mélyül. Amikor a betegség meghaladja a testeket, kezdődik az adenomyisis.

A méh szövetének ezen patológiájával a legtöbb esetben:

• hólyag;
• méhcsövek;
• petefészkek;
• hasi üreg;
• hüvely.

Ha a méh belső rétege sűrűsödik, az endometriális hiperplázia révén beszél.

Endometriosis tünetek

Az endometriózis betegségének jelenléte érdemes gondolkodni, ha ilyen jeleket észlelnek:

• fájdalmas menstruáció;
• szabálytalan ciklus;
• bőséges vérzés az endometriózisban;
• fájdalom a defecációval és az urinációval.

Mi kezeli az endometriózist? Az egyik leghatékonyabb alap volt a fogamzásgátló Zsaninamelyet átfogó endometriózis terápiában fogyasztanak.

Zhanina összetétele

Az utasítások szerint az endometriózisból származó készítmény 2 komponenst tartalmaz:

• ösztrogén etinil-ösztradiol formájában, 30 μg mennyiségben;
• gestagen Dienogest formájában 2 mg dózisban.

Az alkalmazási utasításokat, meg van írva, hogy egy tabletta, a zhinin tartalmaz microindoses hormonok, és ezért a gyógyszer egyik legbiztonságosabb fogamzásgátlók, és a legjobban kezelt endometriózis.

A gyógyszer tulajdonságai

Dienogeszt megakadályozza a tesztoszteron termelését, és megakadályozza a sejtek patológiás növekedését. Az etinil-ösztradiol komplexumban szabályozza a tüsző növekedését és fejlődését. Így a használati utasítások szerint a gyógyszer Zanin visszaállítja a menstruációs ciklust , a méhvérzés megszüntetése.

Zhanin egy profilaktikus eszköz, amely visszatartja az endometriózis betegség megismétlődésének kialakulását.

Ezenkívül Zhanin a következő befolyásolja:

• elnyomja az ovulációt;
• a nyaki nyálkahártya megvastagodása miatt a spermiumok méhnyakállományának biztosítása;
• szabályozza a menstruációs ciklust;
• megszünteti a fájdalmat a menstruáció során;
• csökkenti az androgének mennyiségét a vérben.

Hogyan működik a gyógyszer az endometriózisra

A használatra vonatkozó utasításokban meg van írva, hogy a gyógyszer Zhanin megakadályozza a hormonális fröccsenőket Az ovuláció megelőzése. Ha nincs ovuláció, akkor a menstruáció nem fordul elő. Az endometriózis betegség megszűnik a haladáshoz.

Hasonló feltétel fordul elő a testben a terhesség és a szoptatás során. Mesterségesen okozza, hogy az endometrium lebomlik.

Használati jelzések

Jarin a felhasználási utasítások szerint a következő esetekben íródnak:

• a megjelenés során endometriosis tüneteka laboratóriumi kutatás által nem igazolt;
• az endometriózis fény formájával;
• kezelésre petefészek ciszták;
• diagnosztizált adenomiás;
• a fájdalomcsillapítás és a has alja;
• megelőzés anémia fejlődése bőséges menstruációval kapcsolatban;
• az ismétlődő betegség megelőzése a sebészeti eltávolítás után kültéri endometriózis;
• felépülés termékenység.

Ellenjavallatok

Továbbá, Zhanin a használatra vonatkozó utasítások szerint nincsenek ilyen helyzetekben:

• arrhythmia;
• cukorbetegség;
• szívbetegségek és hajók, amelyek elzáródnak;
• angina;
• elhízottság;
• pajzsmirigy patológiája;
• rendellenességek a máj, a vesék és a hasnyálmirigy munkájában;
• szoptatás;
• rosszindulatú oktatás;
• terhesség;
• hosszú rehabilitáció műtét után;
• túlzott érzékenység az összetevőkhöz.

Az endometriózisban lévő Zhinan óvatosságát az ilyen állapotokban írják le:

• k. tendenciában trombom képződés;
• gyulladás GCT, fekély;
• megnövekedett tartalom trigliceridek;
• a terhesség alatt észlelt vagy súlyosbodott betegségek (Cholestasis, sárgaság, herpesz, epehólyag betegség, csontok patológiás növekedése a belső fülben, porphyria, reumatizmus);
• legutóbbi születés.

Hogyan kell venni egy Zhinint

Zhanint a használatra vonatkozó utasításoknak megfelelően orvosnak kell kinevezni egy olyan nő megfelelő vizsgálata után, hogy megszüntesse az ellenjavallatok jelenlétét. Az endometriózis betegségeket és az endometriális hiperpláziát egy vételi módszer szerint kezeljük.

Fogadási módok: táblázat

Kezelési séma

Zhanin az italok naponta. A Zhanina fogadásának időtartama a felhasználási utasításoknak megfelelően 63-84 nap. Mennyi idő van a kezelés elindításához? Vegyük először a Zhanina tablettát a menstruációs ciklus első napján az utasítások szerint.

Fontos! Zhanin endometriosis alkalmazásával érvényes ugyanakkor 1 kapszula Az utasítások szerint. Meg kell követni a Zhanina-gyógyszerek fogadásának időszerűségét.

A kezelés módja után Zhanina az utasítások szerint a használat megfigyelhető 4-7 napos szünet, miután a tabletták vétele megújítja a fent leírt sémát.

Zhanin endometriózis kezelése az utasításoknál tart minimum 6 hónap. Zhanina segítségével a menstruáció megáll, amely a tabletták szedése között áthalad.

Az allokációk az utasítások szerint a Zhanina alkalmazásának törlését követő 2-3 nappal kezdődnek, lehetnek bőségesek vagy szűkösek lehetnek. A Zhanina ismételt vétele után a felhasználási utasítások szerint a menstruáció leáll.

Az endometriózis esetén a Zhanina másik használata lehetséges, győződjön meg róla, hogy az utasítások. Úgy nevezik, hogy folyamatos és ez a módszer Zhinin az endometriózis során hosszú.

Az endometriózis kezelése során Zhanint kell megkapni az utasításoknak megfelelően: 1 tabletta naponta szünet nélkül. Terápiás időtartam 6 hónap. Ezt a módszert az endometriózis kifejezett formájában használják.

Hogyan kell inni Zhinin endometriosis, ha az utasítások adag véletlenül kihagyott? A nő nem kell aggódnia, ha visszatartotta a hegesztési tablettát kevesebb, mint 12 óra. Ez idő alatt a tabletta fogamzásgátló tulajdonságai nem tűnnek el. Ilyen esetekben a Zanin a lehető leghamarabb az utasításokat.

Ha az endometriózisból származó több mint 12 órát a Zhanina észlelésének pillanatától kezdve csökken a gyógyszer fogamzásgátló hatékonysága.

A terhesség növekedése, annál inkább kihagyja a tabletták vételét.

A nőgyógyász konzultációja szükséges, ha:

• a legtöbb 1 tablettát átadják;
• Átadja a Zhanina vételét az endometriózissal az első héten.

Mellékhatások

A hormonális gyógyszer vétele mellékhatásokkal járhat, és a Zhinan az endometriózis során nem kivétel.

A Zhana endometriózissal történő bevétele során a betegek panaszkodnak:

• szűkös időszakok;
• vaginiták;
• hajhullás;
• depresszió;
• puffadás;
• seborto;
• álmatlanság;
• túlzott izzadás;
• fájdalom a tejmirigyekben;
• fokozott étvágy;
• zaj a fülben;
• testtömeg-készlet;
• férfi típus kimerültség.

Milyen komplikációk lehetségesek a Zhanina szedése során

A kábítószer-zanin a felhasználási utasítások szerint ilyen szövődményeket okozhat:

1. Ha van allergiák a bőrön, megjelenik a kiütés, duzzanat, vörösség. A betegek megünnepelik az erős viszketést. Ha a zhaninának az endometriózis recepciójának megállításakor bőséges időszakok vannak, lehetséges vashiányos vérszegénység .
2. Ha a törlés során a menstruáció nem kezdődik az endometriózissal, akkor a terhességet kizárni kell. Természetesen, hogy elképzeljük a gyermeket a Zhana bevétele során, és az endometriózis jelenléte lehetetlen. Ez azonban lehetséges, ha a tabletták rendszeres vételét a használati utasítások szerint kell átadni.
3. A Zhanina tanfolyamok közötti szünet alatt van esély fokozza a tesztoszteronszinteket . Ez az akne kiütés, a hajhullás megjelenéséhez vezet.
4. A nő ingerlékenységnek tűnik, agresszió .
5. A jóindulatú neoplazmák megjelenése a méhben és a tejpohárokban.

Videó

Amikor átadja a Zhanina gyógyulását az endometriózissal a használat feltárásával nem ajánlott közvetlen napsugárzás alatt állni, valamint meglátogatni a szoláriumot.

Alkalmazások A Zhanina-gyógyszer utasításai szerint az endometriózis során véres kisülésekhez vezethetnek, méhvérzéshez vezetnek. Rendszerint ez történik a Zhanina alkalmazásának kezelésének kezdetén, és 3 ciklus folytatódik.

Ha szükség van a Zhanin kezelésére az endometriózisban való felhasználásra vonatkozó utasítások szerint 6 hónapnál hosszabb ideig, orvosi vizsgálatra van szükség. Továbbá, a Zhanina alkalmazása előtt az utasításoknak megfelelően konzultálnia kell orvosával, ha egy nőnek bármilyen műveletet tervez, vagy hosszú ideig rögzíti (például törések esetén).

Annak szükségességét, hogy a recepció Zhana a használati utasítást az endometriózis kétségbe, ha a nő panaszkodik:

• a menstruáció hiánya;
• a végtagok ödémája;
• szédülés;
• a tejmirigyekben fájdalmas tömítés jelenlétében;
• ha egy nő nem vette a kábítószert 7 napnál hosszabb ideig.

Mi lesz a túladagolásban

Ha Zhanina túladagolása az endometriózis használatára vonatkozó utasítások szerint történt, egy nő jelenik meg:

• hányás;
• vérzés a menstruációs cikluson kívül;
• hányinger;
• szűkös vérzés.

A túladagolás tünetei tünetileg eliminálódnak, a Zhanina antidotuma nem létezik.

Ha egy nőnek szüksége van a zhaninnal egyidejűleg bármilyen gyógyszert, orvosi konzultációra van szükség. Néhány gyógyszer (antikoagulánsok, barbiturátok, antibiotikumok) csökkentik Zhanina aktivitását. Ezért lehetőség van a vérzésre.

Az endometriózis során a Zhanina akcióját csökkentő gyógyszerekre a következők:

• antibiotikumok tetraciklin, penicillin, griseofullvin;
• az anti-tuberkulózis eszköz (Rifabutin, stbutol, rifampicin);
• antiepileptikus (Karbamazepin, fenitoin, topiramat, felbamat, okskarbazepine);
• a HIV-hez kinevezett gyógyszerek.

A Zhanina metabolizmusán az endometriózisban való alkalmazási utasítások szerint:

• a makrolidcsoport antibiotikumai;
• a fekélyek kiküszöbölésére (cimetidin);
• antidepresszánsok;
• hipertónia kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Amikor meglátogatsz egy fogorvosot, értesítenie kell az orvost az orális fogamzásgátlók vételéről.

Zsanin – fogamzásgátló, a kábítószer kézhezvételének utasításai alapján a terhesség kizárásra kerül. Zhanin az endometriózis során történő használatra vonatkozó utasítások szerint nem negatív hatással van arra, hogy egy nőnek gyermeke legyen, bizonyos helyzetekben még visszaállítja. A kezelés befejezése után problémamentesen terhes lehet.

A gyógyszer használatának vége után a menstruációs ciklus néhány hónap múlva helyreáll. Ha a terhesség nem jött el, meg kell vizsgálnia az orvost, hogy megállapítsa a meddőség okát. A fogamzásgátló használatával Zhanin nincs csatlakoztatva.

Ha ez nem történt meg, vegye fel a kapcsolatot a nőgyógyászral, és át kell adnia a vizsgálatot, hogy megtudja és megszüntesse a meddőség forrását.

Előnyök és hátrányok

A fogamzásgátló Zhanin mínuszának az endometriózis kezelésében az orvosok kérdései az endometriózis kezelésében azt mutatták, hogy a gyógyszer előnyei:

1. Ez az egyetlen fogamzásgátló a dienogeszt progeszteron komponensével, amely az endometriózis kezelésére ajánlott.
2. Antander -Genikus akció (javítja a bőr és a haj állapotát).
3. A betegek 85% -a képes volt megszabadulni az endometriosistól Zhaninával.
4. Az endometriózis betegség ritka ismétlődése csak 7%.

Hátrányok a gyógyszer használatra:

1. Zhanne nem az endometriózis gyógyszert, hanem arra törekszik, hogy hagyja abba az elosztását, és javítsa egy nő jólétét.
2. Zhana szedése esetén a sebészeti beavatkozás nem zárható ki.
3. A gyógyszernek sok mellékhatása van, hogy nem minden nő ellenáll.

Bayer Weimar GmbH és KG / Bayer Pharma AG Bayer Shering Pharmaceutical Forma Jenafarm GmbH és Co. Company Shering Jenafarm GmbH és Co. KG

Származási ország

Németország

Árucikkcsoport

Hormonális gyógyszerek

Monofaj orális fogamzásgátló antandrogén tulajdonságokkal

A felszabadulás formái

• 21 - hólyagok (1) - csomagok kartonpapír. 21 - hólyagok (1) - csomagok kartonpapír. 21 - Blisters (3) - Kartoncsomagok

Az adagolási űrlap leírása

• Drawee Dragee fehér színű, sima.

gyógyszerészeti hatás

Alacsony térfogatú monofasszózás orális kombinált ösztrogén-gestagne fogamzásgátló készítmény. A Zhanina fogamzásgátló hatását kiegészítő mechanizmusokkal végzik, amelyek közül a legfontosabb, hogy magában foglalja az ovuláció elnyomását és a nyaki nyálka viszkozitását, amelynek eredményeképpen a spermatozoa számára áthatolhatatlanná válik. A megfelelő alkalmazással, a Pearl index (az év során a fogamzásgátlóval ellátott 100 nő számú terhesség számát tükröző mutató) kevesebb, mint 1. Ha a tabletta áthaladhat vagy helytelenül használhatja a Pearl Indexet. A Zhanina gesztagne komponense dienogesztis - antidrogén aktivitással rendelkezik, amelyet számos klinikai vizsgálat eredménye megerősít. Ezenkívül a dienogest javítja a lipid vérprofilját (növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek számát). Azoknál a nőknél, akik kombinált orális fogamzásgátlókkal, a menstruációs ciklus rendszeresebbé válik, sokkal nehezebben menstruáció van, a vérzés intenzitása és időtartama csökken, amelynek eredményeképpen a vashiány anémia kockázata csökken. Ezenkívül vannak adatok az endometriális rák és a petefészekrák kialakulásának kockázatának csökkentésével kapcsolatban.

Farmakokinetika

A Dienenogest szívás a Dienogest belsejében történő felvétel után gyorsan és teljesen felszívódik a gasztrointesztinális traktusból. A Cmax 2,5 órán keresztül érhető el, és 51 ng / ml. A biohasznosulás körülbelül 96%. A eloszlása \u200b\u200ba dienogestet társított szérum albumin, és nem jár a globulin-kötő nemi szteroidok (GSS-ek) és a kortikoid-kötő globulin (CWS). Szabad formában a szérum teljes koncentrációjának körülbelül 10% -a van; Körülbelül 90% -a nem olyan szérumalbuminnal társul. A GSS-ek etinil-ösztradiol szintézisének indukálása nem befolyásolja a dienetens kötődését szérumfehérjével. A dienetesz farmakokinetikája nem befolyásolja a GSS-ek szintjét a vérszérumban. A gyógyszer napi vételének köszönhetően a dienogeszt szérum szintje körülbelül 1,5-szer nő. Metabolizmus A Dienogest szinte teljesen metabolizálódik. A szérumból származó clearance egy adag beérkezése után körülbelül 3,6 l / h. A T1 / 2 eltávolítása körülbelül 8,5-10,8 h. A dienetesz kisebb része a vesék változatlan állapotban ürülnek ki. A metabolitok származtatott vizelettel és az epével a aránya körülbelül 3: 1 és T1 / 2 egyenlő 14,4 órán át. Az etinil-ösztradiol szívó után, figyelembe az etinil-ösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A Cmax a vérszérumban 1,5-4 óra elteltével érhető el, és 67 pg / ml. A szív és az "első átjáró" alatt a májon keresztül az etinil-ösztradiol metabolizálódik, amelynek eredményeképpen a biológiai hozzáférhetőség belsejében átlagosan körülbelül 44%. Az etinil-ösztradiol eloszlása \u200b\u200bszinte teljesen (kb. 98%), bár nem specifikus, kötődik az albuminhoz. Az etinil-ösztradiol a GSPG szintézisét indukálja. A látszólagos VD etinil-ösztradiol 2,8-8,6 l / kg. A CSS a gyógyulási ciklus második felében érhető el. Az etinil-ösztradiol metabolizmust megőrzi a konjugációnak, mind a vékonybél és a máj nyálkahártyájában. A metabolizmus fő útja aromás hidroxilezés. A vérplazma clien sebessége 2,3-7 ml / perc / kg. Az etinil-ösztradiol koncentrációjának csökkenése a szérumban kétfázisú; Az első fázist az első fázis T1 / 2 jellemzi - körülbelül 1 óra, T1 / 2 a második fázis - 10-20 óra. A testből változatlanul jelenik meg. Az etinil-ösztradiol metabolitok vizeletben és epével 4: 6 arányúak a T1 / 2 körülbelül 24 órán át.

Különleges körülmények

A Drugh Zherno® használatának megkezdése vagy megújítása előtt meg kell ismerkedni az élet történetével, a családtörténetnek, a családtörténetnek, alapos orvosi személyzetet vezet (beleértve a vérnyomás mérését, a pulzusszámot, a testtömeg meghatározását) index) és a nőgyógyászati \u200b\u200bvizsgálat, beleértve az emlőmirigyek tanulmányozását és a négyzet citológiai vizsgálatát a méhnyakból (Papanicolau vizsgálja), megszünteti a terhességet. A további vizsgálatok összegét és az ellenőrzési ellenőrzések gyakoriságát egyedileg határozzák meg. Jellemzően a vizsgálati felméréseket évente legalább egyszer kell elvégezni. Egy nőt kell tájékoztatni, hogy a Zhannik® nem védi a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen. Ha az alábbiakban felsorolt \u200b\u200bfeltételek, betegségek és kockázati tényezők bármelyike \u200b\u200bjelenleg rendelkezésre áll, akkor gondosan mérlegelni kell a potenciális kockázatot és a kombinált orális fogamzásgátlók használatának várható előnyeit minden egyes esetben, és megvitatja azt egy nővel, mielőtt dönt a kábítószer fogadása. A kockázati tényezők mérése, erősítése vagy első megnyilvánulása esetén szükség lehet a gyógyszer törlésére. Szív- és érrendszeri betegségek Az eredmények epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, jelenlétében közötti kapcsolat a kombinált orális fogamzásgátlók és gyakoriságának növekedése a fejlesztési vénás és artériás trombózis és tromboembólia, mint a pulmonális trombózis, tüdő trombózis, miokardiális infarktus, cerebrovaszkuláris betegségek) A kombinált orális fogamzásgátlók. Ezek a betegségek ritkák. A vénás thromboembolia (VTE) fejlődésének kockázata az ilyen gyógyszerek vételének első évében maximalizálódik. Az orális fogamzásgátlók kezdeti felhasználása vagy az azonos vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használata utáni fokozott kockázat jelenik meg (a gyógyszer gyógyszerei közötti szünet után 4 héten belüli szünet után). Az adatok egy jelentős prospektív vizsgálat részvételével 3 betegcsoport azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat van jelen túlnyomórészt az első 3 hónapban. A VTE teljes kockázata az alacsony térfogatú kombinált orális fogamzásgátlókkal (

Szerkezet

• etinil-ösztradiol30 MKG dienenogeszt2 mg segédanyagok: monohidrát laktóz, keményítő burgonya, zselatin, talkum, magnézium-sztearát. A héj összetétele: szacharóz, dextróz, makrogol 35 000, kalcium-karbonát, polividon K25, titán-dioxid (E171), karnaszkviasz.

Zhanin bizonyságtétel

• fogamzásgátlás.

Zhanin ellenjavallat

• Zhannin® nem használható, ha az alábbiakban felsorolt \u200b\u200bállapotok / betegségek vannak. Ha ezek közül az államok közül az első alkalommal alakul ki a recepció hátterében, a gyógyszert azonnal törölni kell. - jelenlétében, trombózis (vénás és artériás) jelenleg vagy a kórelőzményben szereplő (például mélyvénás trombózis, a pulmonális artériás tromboembólia, miokardiális infarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek); - jelenleg vagy a trombózist megelőző államok története (például átmeneti ischaemiás támadások, angina); - érrendszeri szövődményekkel rendelkező cukorbetegség; - jelenleg vagy a migrén történetének jelenléte fókusz neurológiai tünetekkel; - jelenlétében nehéz vagy több kockázati tényező a vénás vagy artériás trombózis (beleértve a bonyolult károsodhat a szelep szív a szív, pitvari fibrilláció, agyi érbetegségek, vagy szívkoszorúér artériákban, nem kontrollált artériás hipertónia

Zhanin mellékhatás

• Kombinált orális fogamzásgátlók, szabálytalan vérzés (rakomány vérzés vagy áttöréses vérzés) előfordulhat, különösen az alkalmazás első hónapjaiban. A Zhernom® kábítószer-vétel hátterében a nők megfigyelték és az alábbi táblázatban meghatározott egyéb nemkívánatos hatások. A nemkívánatos hatás gyakoriságától függően kiosztott csoportokon belül a nemkívánatos hatásokat mutatják be a súlyosság csökkentése érdekében.

Gyógyhatás

Az orális fogamzásgátlók kölcsönhatása más gyógyszerekkel áttörő vérzéshez és / vagy a fogamzásgátló megbízhatóság csökkenéséhez vezethet. Az irodalomban jelentettek a következő típusú interakciók. A májmetabolizmusra gyakorolt \u200b\u200bhatás A mikroszómai májenzimek által indukált gyógyszerek használata a genitális hormonok megnövekedéséhez vezethet. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a fenitoin, barbiturátok, börtön, karbamazepin, rifampicin; Vannak feltételezések az OccarBazepine, a topiramate, a felbamát, a Griece fullwine és a St. John's Wort tartalmazó készítményekről is. HIV proteáz inhibitorok (például ritonavir) és a nem nukleozid inhibitorok a reverz transzkriptáz (például neviurapine) és ezek kombinációja is potenciálisan befolyásolja a máj anyagcsere. Az egyes vizsgálatok szerint a bél- és májkerítésre gyakorolt \u200b\u200bhatás, egyes antibiotikumok (például a penicillinek és a tetraciklin) csökkenthetik a bél-májkeringést

Túladagolás

hányinger, hányás, rakomány vérzés vagy metramagia

Tárolási feltételek

• tárolja szobahőmérsékleten 15-25 fok
• medve a gyermekektől

A megadott információk

Kábítószer fotó

Latin név: Jeanine.

ATX kód: g03aa14

A hatóanyag: Etinil-ösztradiol (etinil-ösztradiol) + diéner (dienogest)

Gyártó: Bayer Pharma (Németország)

Termékek Weboldal: Bayer.ru.

Leírás tényleges: 09.11.17

Zhanin hormonális fogamzásgátló gyógyszer.

Hatóanyag

Etinilstradiol (etinil-ösztradiol) + diéner (Diengest).

Engedje fel az űrlapot és a kompozíciót

Mi felszabadulunk fehér sima dudorok formájában, amelyek 21-ben hólyagokba vannak csomagolva. Az egyik vagy három hólyag beágyazódik a karton csomagba.

Használati jelzések

A nem kívánt terhesség megelőzése.

A következő állapotok és betegségek fő és segédkezelőként használják:

• dysmenorrhoea (fájdalmas menstruáció);
• amenorrhoea (a menstruáció hiánya);
• menorragia (bőséges menstruáció);
• endometriózis;
• a gyermekvállalási funkció megsértése;
• a férfiak szex hormonjainak megnövekedett karbantartása egy nő vérében (ami gyakran a ágakos kiütés, nagyon olajos bőr, a bőr túlzott ferde);
• a nőgyógyászati \u200b\u200bműtét utáni időszak (a működés után történő helyreállítás és az eredmények megszilárdítása érdekében).

Ellenjavallatok

• terhesség és szoptatási időszak;
• vénás és artériás trombózis, tromboembolia és államok, megelőző (angina, ischaemia);
• neurológiai migrén;
• cukorbetegség kardiovaszkuláris szövődményei;
• a szív, az agy és a szív vaszkuláris betegségeinek szelepküszöbének sérülése;
• májelégtelenség, májbetegség, incl. tumorok;
• a nemi szervek és az emlőmirigyek Pzlok-minőségi formái;
• kiterjedt sebészeti beavatkozások után.

A RATATIAN (módszer és adagolás) használatára vonatkozó utasítások

A Dragee-t naponta egyszerre elfogadják 1 darabra, egyidejűleg, ragaszkodnak a gyógyszer csomagolásán feltüntetett sorrendbe. A kurzus időtartama 21 nap, akkor egy szünetet 7 napig tartanak. A menstruáció a gyógyszer vége után 2-3 nappal kezdődik.

Átmenet más gyógyszerekből

Ha a hormonális gyógyszereket korábban nem vették fel, a tanfolyam a menstruáció első napján kezdődik. Megengedhető, hogy az MC 2-5 napon belül kezdődik, de ebben az esetben ajánlott további akadályozási módszereket használni 7 napon belül.

Más orális fogamzásgátlókból történő elmozduláskor a vétel meg kell indítania az előző csomagolás utolsó tabletta után. Több mint 7 napig nem szabad szünetet tartani.

A hüvelygyűrű eltávolítása után a HP-re váltáskor indítsa el a tabletták fogadását a gyűrű vagy javítás eltávolításának napján.

Ha megváltoztatja gestagne fogamzásgátlók a kábítószer, akkor lehetséges, hogy elkezdené a gyógyszer bármikor - napján az implantátum eltávolítását vagy az utolsó injekció. Ugyanakkor, 7 napon belül további fogamzásgátló módszereket kell használni.

Abortusz után

A terhesség megszakításának megszakítása után az első trimeszterben elkezdhet recepciót a működés napján. További fogamzásgátlók nem szükségesek.

A 2 trimeszterben vagy a munkaerőben lévő abortusz után kezdje el a kábítószer befogadását 21-28 nappal a műtét vagy a szülés után. A kurzus későbbi eleje esetén ajánlott további (barrier) fogamzásgátlók használata.

Recepció esetén

A kábítószer vételének átadása esetén kevesebb mint 12 óra, a fogamzásgátló hatás nem csökken. Egy nőnek el kell fogadnia a DRAG-t, amint visszahív, és a szokásos módon elfogadják a következőket.

Ha a 36 órás tabletták közötti szünet meg kell felelnie a következő ajánlásokhoz:

• Amikor átadja a tablettát az első héten, ajánlatos azonnal elfogadni a Dragee-t, és folytassa a tanfolyamot a szokásos üzemmódban. 7 napon belül ajánlott továbbá akadályozni fogamzásgátló módszereket.
• A tabletta 2 hétig történő átadása esetén a lehető leggyorsabban kell bevenni a tablettát, és folytassa a terápiát az ajánlott adagolással. Ha korábban a gyógyszer vételének elmozdulása, további fogamzásgátló módszerek nem szükségesek.
• Amikor a fogadást a harmadik héten átadja, egy nőnek a lehető leghamarabb kell lennie, és továbbra is fogadja az aktuális csomagot. Ugyanakkor a szünet a következő csomag előtt nincs szükség. Ebben az időszakban a menstruációs-szerű véres kisülés rendkívül ritka lehet, de a menstruáció a második csomag vége után kezdődik. Ellenkező esetben egy nő hét napos szünetet hozhat (figyelembe véve a hiányzott napot), majd kezdeni a kábítószert egy új csomagolással.

Abban az esetben, hányás vagy hasmenés négy órán át, miután megkapta a gyógyszer, hiányos felszívódását a jelenlegi komponens lehetséges, így a használata kiegészítő fogamzásgátló eszközökkel van szükség. Ebben az esetben be kell tartania az átugró folyosóra vonatkozó szabályokat.

Ha le kell állítania az előfordulása a menstruáció, akkor kapni drage az új csomagolás után azonnal vége az előző (szünet nélkül). Az MC időtartamának csökkentése érdekében meg kell adni a gyógyszer vételét olyan korán, mint egy nő.

Mellékhatások

Zhanin a következő mellékhatásokat okozhatja:

• fejfájás;
• az emlőmirigyek fájdalma és hője;
• az étvágy növekedése;
• szédülés;
• vérzés az intermenstruációs időszakban;
• hányinger;
• a pszicho-érzelmi állapot megsértése.

Jelentősen kevésbé gyakran megjegyzés:

• redukáló libidó;
• pattanás;
• hasi fájdalom, hasmenés, hányás;
• bőrkiütés, bőr viszketés;
• vaginitis, vulvovaginitis, hüvelyi candidiasis és más gombás fertőzések;
• hiper és hipotenzió.

A nagyon ritka mellékhatásokhoz tartozik:

• vaszkuláris csillagok, cellulit, pigmentációs rendellenesség;
• korpásodás, seborrhea;
• pikkelysömör, allergiás bőrreakciók, ekcéma;
• gyomorhurut;
• varicose vénák, thrombophlebitis;
• a látás károsodása, száraz szem nyálkahártya;
• alvás zavar, depresszió, agresszió;
• anémia;
• a méh és a mell jóindulatú daganata.

Túladagolás

A Zhanin túladagolás alatt hányinger, metrorális, hányás figyelhető meg.

A tüneti terápiát elvégzik. Specifikus antidotum hiányzik.

Analógok

Analógok az ATX-kódban: Angeletta, Fehéroroszország, Bonade, Diecyclen, Serytenten.

Ne tegyen döntést a gyógyszer helyettesítésére, forduljon orvosához.

gyógyszerészeti hatás

Az etinil-ösztradiol szintetikus ösztrogén, amikor belép a testbe, végzi az endogén (saját) ösztrogén összes funkcióját.

A dienogest a természetes progeszteron analógnak nevezhető. Annak ellenére, hogy az enyhe hasonlóság (csak 10%) progeszteronnal rendelkezik, erőteljes progesztogén aktivitással rendelkezik (képes hatékonyan imitálni a progeszteron hatását).

A tabletták farmakológiai hatása - fogamzásgátló. Három, kiegészítő, mechanizmusok végrehajtása miatt következik be:

• Az ovuláció elnyomás a hipotalamikus hipofízis rendszer hatásával.
• A tulajdonságok (többnyire viszkozitás) cervicalis mucus változása olyan módon, hogy a spermiumok számára áthatolhatatlan legyen.
• Az endometriális szerkezeti és funkcionális változások, amelyekben a sőt megtermékenyített tojások beültetése nem fordulhat elő.

A gyógyszer hatása nem korlátozódik a fogamzásgátló hatásra. A recepció hátterében a menstruációs ciklus normalizálása megtörténik, a fájdalom és a szakaszok száma a menstruáció csökken, és bizonyos nőgyógyászati \u200b\u200bmegbetegedések kialakulása megakadályozható, a nő reproduktív funkciója helyreáll. A gyógyszer rendszeres vétele után javul a bőr, a haj, a körmök, a gyógyszer pozitív hatással van a női szervezet egészére.

Különleges utasítások

A recepció nem védi a szexuális úton terjedő betegségek ellen.

A kinevezés előtt a beteg teljes orvosi vizsgálatát elvégzik, és a terhesség valószínűsége kizárt.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás során ellenjavallt.

Gyermekkorban

18 évig nem nevezett gyermekek és serdülőkorok.

Öregkorban

Az időseknél a menopauza kezdete után használják.

A vesefunkció megsértésével

Nincs elérhető információ.

A májfunkció megsértése esetén

Súlyos májbetegségekben ellenjavallt.

Gyógyhatás

• Komplex fogadáson phenythine, barbituatures, rifampicin, börtön, karbamazepin, topiramát, falevboamata vezethet növekedését clearance nemi hormonok. Ebben az esetben is ajánlott a gátló fogamzásgátló módszerek alkalmazásával.
• Inhibitorok A nanukleozid reverz transzkriptáz és a HIV-proteáz ronthatja a májmetabolizmust.
• A penicillin és a tetraciklin sor antibiotikuma csökkenti az ösztrogén bél-hámozott keringését, amely az etinil-ösztradiol szintjének csökkenéséhez vezethet.

A gyógyszertárakból származó nyaralás feltételei

Recept szerint ajánlott.

Feltételek és tárolási feltételek

4.29 Az 5-ből (12 szavazat)

Az internetes gyógyszertárak árai:

Kereskedelmi név

Leírás

Fehér sima dragee

Farmokoterápiás csoport

Fogamzásgátló eszközök kombinált (ösztrogén + gestagen)

ATX kód:

A Zhanin nem védi a HIV-fertőzéssel (AIDS) vagy bármely más szexuális úton terjedő betegséggel.

Adagolási forma, összetétel és csomagolás

Aktív komponensek	1 Dragee
Dienogeszt	2 mg
Etinil-ösztradiol	0,03 mg
Kiegészítő anyagok: monohidrát laktóz, burgonyakeményítő, zselatin, talkum, magnézium-sztearát, szacharóz, dextróz (glükózszirup), makrogol 35000, kalcium-karbonát, pOVEVIUM K25, titán-dioxid (E171), karnaubsky viasz.
Felszabadítási forma: 21 dragees egy pólyagban polivinil-klorid-fólia és alumínium fólia. 1 vagy 3 hólyagot, valamint a használatra vonatkozó utasításokat egy kartoncsomagba helyezik.

Szerkezeti képlet, bruttó képlet és kémiai név

Farmakológiai tulajdonságok

A Zhinin egy alacsony térfogatú monofázisos orális kombinált ösztrogén-gestagne fogamzásgátló gyógyszer.

A fogamzásgátló hatása Zhanina végzi komplementer mechanizmusok, a legfontosabb az, amely magában foglalja a elnyomása az ovuláció és a változás a viszkozitása a méhnyak nyálkahártya, mint amelynek eredményeként válik számára nem áteresztő spermatozoa.

Megfelelő alkalmazása, a kijelző ami a terhességek száma 100 részesülő nőknél a fogamzásgátló az év során kevesebb, mint 1 Ha a tablettákat a lejárt vagy helytelenül használja, ez a mutató növelheti.

A nőknél az egyesített orális fogamzásgátlók (COC), a menstruációs ciklus rendszeresebbé válik, kevésbé gyakran fájdalmas menstruáció figyelhető meg, a vérzés intenzitása és időtartama csökken, ami a vashiányos vérszegénység kockázatát eredményezi. Ezenkívül vannak adatok az endometriális rák és a petefészekrák kialakulásának kockázatának csökkentésével kapcsolatban.

Jelzések

Fogamzásgátlás (a nemkívánatos terhesség megelőzése).

Ellenjavallatok

Zhanne-t nem szabad használni, ha az alábbiakban felsorolt \u200b\u200bállapotok / betegségek vannak. Ha ezek közül az államok közül az első alkalommal alakul ki a recepció hátterében, a gyógyszert azonnal törölni kell.

• A trombózis (vénás és artériás) és a tromboembolia jelenleg írástudatlan (beleértve a mély vénákat, a thrombosis, tüdő artériát tromboembolizmust, szívizom infarktus, stroke), cerebrovascularis rendellenességeket.
• A trombózist megelőzően (beleértve a tranziens ischaemiás támadást, anginát) jelenleg vagy történelemben.
• Migrén a fókusz neurológiai tünetekkel jelenleg vagy történelemben.
• Cukor cukorbetegség vaszkuláris komplikációkkal.
• A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy kiejtett kockázati tényező, beleértve a szív, a pitvari fibrilláció, az agyi edények betegségeinek vagy a szív koronáris artériái bonyolult károsodását; Ellenőrzött artériás hipertónia, komoly sebészeti beavatkozás hosszú távú immobilizációval, dohányzás 35 éves kor felett.
• Pancrezitis, amely jelenleg vagy történelemben kifejezett hiperitrigliceridémidet tartalmaz.
• Májelégtelenség és súlyos májbetegségek (a májminták normalizálása előtt).
• A máj tumorok (jóindulatú vagy rosszindulatú) jelenleg vagy történelemben vannak.
• Felfedte a hormonfüggő rosszindulatú betegségeket (beleértve a genitális szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy gyanúja.
• Vérzés a vagina tisztázatlan Genesis.
• Terhesség vagy gyanúja.
• Szoptatási időszak.
• Fokozott érzékenységet a kábítószer-zhanin bármelyik komponensének.

Gondosan

Szükséges gondosan mérni a potenciális kockázatot és a kombinált orális fogamzásgátlók felhasználásának várható előnyeit az egyes esetekben a következő betegségekkel / feltételekkel és kockázati tényezőkkel:

• A trombózis és a tromboembolia kockázati tényezői: dohányzás; elhízottság; dlypoproteinemia, artériás hipertónia; migrén; Szívszelepek szelepei; hosszú immobilizáció, súlyos sebészeti beavatkozások, kiterjedt sérülés; Örökletes hajlam a trombózisra (trombózis, miokardiális infarktus, vagy az agyi forgalom megsértése fiatal korban valakitől a legközelebbi hozzátartozásért)
• Más betegségek, amelyekben a perifériás vérkeringés zavara megjegyezhető: cukorbetegség; RENDSZER RED LUPUS; hemolitikus uremiás szindróma; Crohn-betegség és nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás; Sarlósejtes vérszegénység; Felületes erek fösköpenye
• Egészséges angioedema ödéma
• Hipertrigliceridémia
• Májbetegségek
• Betegségek először a terhesség alatt vagy súlyosbodott a terhesség alatt, vagy a nemi hormonok korábbi vételének hátterében (például sárgaság, kolesztázis, epehólyag betegség, besugárzás, a hallás, a Porphyria, a terhes nők, a Chorea Sidengama herpeszjei.
• Szülés utáni időszak.

Terhesség és szoptatás

Zharin nem vehető igénybe a terhesség és a szoptatás ideje alatt. Ha a kábítószer-zsanin vétele során terhességet észlel, azonnal törölni kell, és forduljon orvoshoz. Azonban kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok nem mutattak ki a kockázat kialakulásának kockázatát hibák gyermek született nők, akik nemi hormonok a terhesség előtt, vagy ha figyelembe nemi hormonok gondatlanságból a terhesség korai szakaszában.

A vételi kombinált orális fogamzásgátlók csökkentheti a anyatej, és módosíthatja annak összetételét, így használatuk nem ajánlott, amíg a megszűnése szoptatás.

Alkalmazási mód és dózis

Mikor és hogyan kell venni Dragee-t

A naptár csomagolás 21 húzást tartalmaz. A csomagban mindegyik Dragee a hét azon napján van jelen, amelyben elfogadni kell. Vegyük az árat egyidejűleg minden nap, egy kis mennyiségű vízzel. Kövesse a nyíl irányát, amíg az összes 21 Drasee elfogadott. A következő 7 nap alatt nem veszi el a gyógyszert. A menstruáció (törlési vérzés) a 7 nap alatt kezdődik. Általában 2-3 napon belül kezdődik az utolsó tészta Zhanin. Egy 7 napos szünet után indítsa el a Dragee-t a következő csomagolásból, még akkor is, ha a vérzés nem állt meg. Ez azt jelenti, hogy mindig új csomagolást indít ugyanazon a héten, és minden hónapban a lemondás a hét azonos napján fog bekövetkezni.

Az első csomagolás kábítószer-vétele Zhanin

• Ha az előző hónapban nem használtunk hormonális fogamzásgátort

Indítsa el a recepciót Zhanina a ciklus első napján, azaz a menstruációs vérzés első napján. Vegye ki a Dragee-t, amely a hét megfelelő napjával van jelölve. Ezután vegyen be Dragee-t. Elkezdheti a menstruációs ciklus 2-5 napját is, de ebben az esetben szükség esetén (óvszer) kell használni (óvszer) az első 7 nap alatt a Drawee első csomagolásából.

• Ha más kombinált orális fogamzásgátlókból, hüvelygyűrűből vagy fogamzásgátló vakolatból mozog

A következő napon elkezdheti a zhaninát a kombinált orális fogamzásgátló aktuális csomagolásának utolsó tablettájának (azaz a recepción szünet nélkül). Ha az aktuális csomag 28 tablettát tartalmaz, akkor elkezdheti a Zhana-t az utolsó kézhezvételét követően aktív tabletta. Ha nem biztos benne, hogy melyik tabletta, kérdezze meg orvosát. Azt is kezdeni a vétel később, de semmi esetre sem később, mint a következő nap után a szokásos szünet a recepción (kábítószerek 21 tablettát tartalmaz) vagy után az utolsó inaktív tabletta (készítmények 28 tablettát tartalmazó csomag).
Recepció Zhanina kell elkezdeni napján megszűnik a hüvelygyűrű vagy patch, de nem később, mint a nap, amikor egy új gyűrűt kell bevezetni, vagy egy új vakolat illeszti be.

• Az orális fogamzásgátlóktól való áttéréskor, amely csak gestagen (mérföldes italt) tartalmaz

• Ha injekciós fogamzásgátló, implantátumból vagy az intrauterin fogamzásgátló ("MIRENA") gesztázsának ("MIRENA") átkapcsolásakor vált

Indítsa el a recepciót Zhanina azon a napon, amikor az alábbi injekciót az implantátum vagy az intrauterin fogamzásgátló napján kell elvégezni. A Dragee vételének első 7 napja alatt szükség van a fogamzásgátlással kapcsolatos akadályt is.

• Szülés után

Ha csak egy gyermeket születt volna, az orvos javasolhatja, hogy várjon az első normál menstruációs ciklus végéig, mielőtt megkezdené Zhanina vételét. Néha az orvos ajánlásakor előfordulhat, hogy elkezdheti a gyógyszer elkezdeni a gyógyszert.

• Spontán vetélés vagy (első trimeszter) után

A kihagyott dragee vétele

• Ha későn a következő Dragee vétele kevesebb, mint 12 óra, a zhanina fogamzásgátló hatása megmarad. Vegye ki a Drawee-t, amint emlékszik erre. A következő drawery normál időben veszi igénybe.
• Ha a Dragee befogadó késedelme több mint 12 óra volt, akkor a fogamzásgátló védelem csökkenthető. Minél hosszabb a sorban hiányzik, és annál közelebb kerülnek a recepció kezdetére, vagy a vétel végére, annál nagyobb a terhesség kockázata.
  Ezt a következő szabályok irányíthatják:
  Elfelejtett több, mint egy dragee a csomagolásból
  Forduljon orvosához.
  Az egyik drasee a kábítószer-vétel első hetében hiányzik
  A leghamarabb a lehető leghamarabb vegye be a kimaradt meghajlást (még akkor is, ha egyszerre két dragees vételét egyidejűleg). A következő drawery normál időben veszi igénybe. Ezenkívül használja a fogamzásgátlási módszert a következő 7 nap során. Ha a szexuális közösülés a hét folyamán történt, mielőtt kihagyná a Dragee-t, figyelembe kell venni a terhesség valószínűségét. Azonnal kommunikáljon orvosával.
  Az egyik dragey a kábítószer vételének második hetében hiányzott
  A leghamarabb a lehető leghamarabb vegye be a kimaradt meghajlást (még akkor is, ha egyszerre két dragees vételét egyidejűleg). A következő drawery normál időben veszi igénybe. Ha az első kimaradt Dragee-t megelőző 7 napig a Drawee-t megragadta, Zhanina fogamzásgátló hatása megmarad, és nem kell további fogamzásgátló intézkedéseket használni. Ellenkező esetben, valamint ha két vagy több drageeset átad, akkor is 7 napig kell használnia.
  Az egyik drasee a kábítószer vételének harmadik hetében hiányzik
  Ha az első kimaradt Dragee előtti 7 napon belül az összes Drawee helyesen készült, nincs szükség további fogamzásgátló módszerekkel. A két következő lehetőség közül bármelyikhez ragaszkodhat.

1. 1. A leghamarabb a lehető leghamarabb vegye be a kimaradt meghajlást (még akkor is, ha egyszerre két dragees vételét egyidejűleg). A következő drawery normál időben veszi igénybe. Indítsa el a következő csomagot közvetlenül az aktuális csomagolásból történő fogadás vége után, így nem lesz szünet a csomagok között. A vérzés törlése valószínűtlen, amíg a második csomagolásból kitöltött, de a kisülés vagy áttöréses vérzés "rakománya" a kábítószer kézhezvételének napjaiban megjelölhető.
   2. Állítsa le a Drawee-t az aktuális csomagolásból, szünetet tartson 7 vagy kevesebb napig (beleértve a Drage Pass napot) Majd kezdje el a Drawee-t az új csomagolásból.
      A rendszer használatával mindig elkezdheti a Dragee-t a következő csomaggal, amely a hét napján, amikor általában csinálod.
      Ha a befizetés után nincs várható menstruáció, terhes lehet. Konzolkozzon kezelőorvosával, mielőtt elkezdi fogadni a Drawee-t egy új csomagolásból.
      

Olyan esetekben, amikor arra ösztönzik, hogy hagyja abba a kombinált orális fogamzásgátló befogadását, vagy ha a KOC megbízhatósága csökkenthető, tartózkodni kell a nemi érintkezőktől, vagy nem lángfogamzásgátló módszereket (például óvszert vagy más gátolási módszereket) . A ritmikus vagy hőmérsékleti módszereket nem szabad alkalmazni. Ezek a módszerek megbízhatatlanok lehetnek, mert A vételi kok a hőmérséklet és a nyaki nyálkahártya változásait eredményezi.

Ha hányás vagy hasmenés (gyomor rendellenesség) legfeljebb 4 órával a Zhanina Dragee, a hatóanyagok, talán nem teljesen eltűnt. Ez a helyzet hasonló a kábítószer fogadásának átadásához. Tehát kövesse a hiányzó dragee utasításokat.

Késleltetés kezdő menstruáció

A menstruáció kezdetét elhalaszthatja, ha elkezdi a Drawee-t a következő Zanek csomagból közvetlenül a jelenlegi csomagolás vége után fogadni. Továbbra is megkaphatja Dragee-t ebből a csomagolásból, amennyit csak akarsz, vagy amíg a csomagolás véget ért. Ha menstruációs menstruációt szeretne, hagyja abba a Dragee-t. A Zhana vétele során a második csomagolásból "rakomány" kiválasztása vagy vérzése a Drázsy napjaiban fordulhat elő. A következő csomag kezdje el a szokásos 7 napos szünetet.

A menstruáció kezdetének napjának megváltoztatása

Ha az ajánlásokkal összhangban Drawee-t veszi, akkor 4 hétenként ugyanazon a napon menstruáció lesz. Ha módosítani szeretné, lerövidíti (de ne hossza) az időintervallumtól mentes a Drawee vételétől. Például, ha a menstruációs ciklus általában pénteken kezdődik, és a jövőben azt szeretné, hogy indul kedden (3 nappal korábban), a következő csomagolást kell indult három nappal korábban a szokásosnál. Ebben az esetben meg lehet jelölni a Blebleing vagy a rakomány vérzését a Drawee vétele során a következő csomagolásból.

További információk a betegek különleges kategóriáira

Gyermekek és tizenévesek

A gyógyszert csak a menarche kezdete után mutatjuk be.

Idős betegek

Nem alkalmazható. A menopauza kezdete után nem jelenik meg a Zhanin.

Májbetegségekben szenvedő betegek

A Zhanin gyógyszer ellenjavallt a súlyos májbetegségekkel rendelkező nőknek, amíg a májfunkciós mutatók visszajönnek. Lásd még az "ellenjavallatok" szakasz.

Abnormalizmusú betegek

A Zhanin gyógyszert nem vizsgálták kifejezetten a vesék károsodott betegeknél. A rendelkezésre álló adatok nem jelentenek módosításokat az ilyen betegek kezelésében.

Mellékhatás

A kombinált orális fogamzásgátlók adagolásakor szabálytalan vérzés ("Omting" vérzés vagy áttöréses vérzés történhet, különösen az alkalmazás első hónapjaiban.

A kábítószer-zsanin szedésének hátterében más nemkívánatos hatások figyelhetők meg, bár megjelenése nem feltétlenül minden betegnél.

Más nemkívánatos hatások, amelyeket a Zhanin gyógyszer tanulmányozása során azonosítottak

A kábítószer-zsanin nemkívánatos hatásai

Gyakori nemkívánatos hatások (több mint 1/100 és kevesebb, mint 1/10)	Ritkán nem kívánt hatások (több mint 1/1000 és kevesebb, mint 1/100)	Ritka nemkívánatos hatások (több mint 1/10000 vagy kevesebb, mint 1/1000)
- fejfájás; - Fájdalom a tejmirigyekben, beleértve a kellemetlen Érzések a tejmirigyekben és az emlőmirigyek hőjében.	- vaginiták / vulvovaginiták (Női gyulladás nemi szervek); - vaginális candidiasis (rigó) Vagy más gomba vulvovaginális fertőzések; - az étvágy növekedése; - a hangulat csökkentése; - szédülés; - migrén; - emelkedett vagy alacsony vérnyomás; - gyomorban (beleértve a felső és alsó gyomor osztályok fájdalmát, kellemetlen érzés / véres); hányinger, hányás és hasmenés; - akne; - Alopecia (hajhullás); - kiütés (beleértve a foltos kiütést is); - viszketés (néha viszketés az egész testet); - abnormális menstruáció, beleértve a menorrhagiát is (bőséges menstruáció), Hymanoreu (inant menstruáció), oligenore (szabálytalan menstruáció), És amenorrhoea (a menstruáció hiánya); - intermenstrument vérzés Beleértve a hüvelyi vérzést is és metroragia (szabálytalan vérzés a havi) között; - Méretek emlőmirigyek Beleértve a duzzanatot és vágás emlőmirigyek; - az emlőmirigyek ödémája; Dysmenorrhoea (fájdalmas menstruáció); - a hüvelyből történő mentesítés; petefészek ciszták; Fájdalom a kis medence területén; - fáradtság, beleértve a következőt is (gyengeség) És betegség (fáradtság, Beleértve a gyengeséget is És a közönséges rossz - jólét); Súlycsökkenés (Növekedés vagy csökken).	- adhesitis (fallopy (méh) csövek és petefészkek gyulladása); - Húgyúti fertőzések; - cystitis (húgyhólyag gyulladás); - mastitis (a mell gyulladása); - cervicitis (nyaki gyulladás); - candidiasis vagy más gombás fertőzések; - herpetikus kár a szájüregnek; - influenza; - bronchitis; - sinusitis; - a felső légutak fertőzései; - vírusos fertőzés; - a méh (jóindulatú neoplazmák a méhben); - a mell lipomája (adipose szövetek jóindulatú tumorjai); - anémia; - túlérzékenység (allergiás reakciók); - virilizmus (a férfiak másodlagos szexuális jeleinek fejlesztése); - anorexia (súlyos étvágytalanság); - depresszió; - mentális megsértések; - álmatlanság; - alvászavarok; - agresszió; - ischaemiás stroke (csökkentett vagy hirtelen megszűnt vérellátás az agyrészhez); - cerebrovascularis rendellenességek (az agy vérzési rendszerének frusztrációja); - Dystonia (izomfeszültség (kontraktúra) által okozott kényelmetlen póz); - a szem nyálkahártyájának száraz vagy irritációja; -Cillopsy (a nézet tisztaságának megsértése, a rögzített tárgyak ingadozásainak illúziója) vagy más vizuális rendellenességek; - hirtelen halláskárosodás; - zaj a fülben; - szédülés; - romló meghallgatás; - szív- és érrendszeri rendellenességek (a vérellátás megsértése a szívhez); - tachycardia (gyors szívverés); - trombózis (vérrögök képződése a véredényekben); - tromboembólia a tüdőartéria (akut elzáródása ágak - \u003d tüdőverőérhez thrombami); - thrombophlebitis (a vénás fal gyulladása a vénás thrombus lumenben); - a diasztolés nyomás növekedése (a vérnyomás minimális mutatója megfelel a szívverések közötti artériás hajók nyomásának); - ortosztatikus körkörös dystónia (szédülés, gyengeség vagy ájulás állapota, amikor a test helyzetét a csábító vagy a függőleges helyzetbe helyezi); - árapály; - Phlebeurysm; - vénák patológiája, fájdalom a vénákban; - bronchiális asztma; - hiperventiláció; - gastritis; - enteritis; - dyspepsia (emésztési jogsértés); - bőrreakciók; - bőr patológia, beleértve az allergiás dermatitist, neurodermatitis / atópiás dermatitis, ekcéma, pikkelysömör; - hiperhidrózis (túlzott izzadás); - Chloasma (aranybarna pigmentfoltok, a terhes nők úgynevezett foltjai ", főként az arcon); - károsodott pigmentáció / hyperpigmentáció; - seborrhoea (zsíros bőr); - korpásodás; - girsutizmus (hajnövekedés a férfi típusú); - Narancs héj; - vaszkuláris csillagok (a szubkután hajók kibővítése háló formájában, központi vörös foltokkal); - hátfájás; - kellemetlen érzés az izmok és csontok a csontváz; - MALGIA (izmos fájdalom); - fájdalom a kezükben és a lábukban; - a méhnyak diszplázia (a méhnyak epithelium abnormális változásai); - fájdalom a méh függelékei vagy a méh függelékeinek (petefészkek és fallopiák (méh) csövek); - az emlőmirigyek cisztái; - rostos-cisztás mastopátia (jóindulatú neoplazmák a tejmirigyekben); - eltérés (fájdalom a szexuális közösülés során); - Galactere (tejszigetelés); - károsodott menstruációs ciklus; - mellkasi fájdalom; - perifériás duzzanat; - influenza-szerű államok; - Gyulladás.

Túladagolás

A súlyos megsértésről egy nagy számú Dragee Zhanina-nál nem jelentett be.

Tünetek, amelyek a túladagolásban megfigyelhetők: hányinger, hányás, "Omenting" vérzés vagy hüvelyi vérzés.

Túladagolás esetén forduljon orvoshoz.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Néhány gyógyszer csökkentheti Zhanina hatékonyságát. Ezek közé tartoznak az epilepszia kezelésére alkalmazott gyógyszerek (például a börtön, a fenitoin, barbiturátok, karbamazepin, oxkarbazepin, topirlyate, falevboamat), tuberkulózis (például rifampicin, rifabutin) és HIV-fertőzések (például ritonavir, nevirapin); Antibiotikumok kezelésére néhány más fertőző betegségek (például penicillin, tetraciklusok, griseofullvin), valamint a kábítószerek alapuló Hypericum (alkalmazott, főleg a kezelés csökkentett hangulat).

Az orális kombinált fogamzásgátlók hatással lehetnek más gyógyszerek metabolizmusára (például ciklosporin és looki régió).

Egyes gyógyszerek befolyásolhatják a kábítószer-zhanin hatóanyagának metabolizmusát. Ezek közé tartozik a gombaellenes szerek (például ketokonazol), H 2-blokkok kezelésére peptikus fekély a gyomor és a nyombél (például cimetidin), egyes gyógyszerek az artériás magas vérnyomás kezelésére (például verapamil, diltiazem), Antibiotikumok bakteriális fertőzések kezelésére (makrolidok, például eritromicin), antidepresszánsok, grapefruitlé.

Mindig mondd el az orvosnak, aki hozzárendeli Önt Zhanin, milyen gyógyszereket készít. Bizonyos esetekben az orvos javasolhatja, hogy a fogamzásgátlási módszert is használja.

Intermenstruációs vérzés

Amikor a Zhana az első néhány hónapban szedve, a szabálytalan hüvelyi vérzés ("rakomány" vérzés vagy áttöréses vérzés figyelhető meg az intermenstrument időszakban. Higiéniai eszközöket használjon, és folytassa a tablettákat szokásos módon. A vaginális vérzés általában megszűnik, mivel a tested a Zhanina-hoz adaptálva (a tabletta vétel után 3 ciklus után). Ha folytatják, súlyos vagy megújulnak a felmondás után, forduljon orvoshoz.

A rendszeres menstruáció hiánya

Ha egy sorban nincs két menstruáció, azonnal forduljon orvoshoz. Ne kezdje el a Drawee-t a következő csomagolásból fogadni, amíg az orvos megszünteti a terhességet.

Ha konzultálnia kell orvosával

Rendszeres ellenőrzések

Ha elfogadja a Zhinint, az orvos elmondja neked a rendszeres ellenőrzések szükségességét, legalább évente legalább 1 alkalommal.

A lehető leghamarabb forduljon orvosához: az egészségváltozással kapcsolatban, különösen a gyógyszer használatára vonatkozó utasításokban felsorolt \u200b\u200bállamok (lásd még "Ellenjavallatok"); helyi tömítéssel a mellben; Ha más gyógyszereket fogsz használni (lásd még "kölcsönhatás más kábítószerekkel"); ha a hosszú távú mozgások várható (például a gipszet a lábra szabják), a kórházi ellátást vagy működtetést tervezik. szokatlan erős hüvelyi vérzés esetén; ha elfelejtette, hogy Drawee-t a csomagolási vétel első hetében vegyen be, és a szexuális közösülés 7 nappal azelőtt volt; nincs rendszeres menstruációs kétszer egymás után, vagy gyanítja, hogy terhes (ne kezdje el megkapni a következő csomagolást, amíg konzultál az orvosával). Állítsa le a Dragee-t, és azonnal konzultáljon kezelőorvosával, ha észrevette a trombózis lehetséges jeleit az első alkalommal: szokatlan köhögés; Szokatlanul súlyos fájdalom a szegycsont mögött, így bal kezét; váratlan légszomj; Szokatlan, erős vagy tartós fejfájás vagy migrénes támadás; részleges vagy teljes látás elvesztése vagy csavarja a szemekben; elválaszthatatlan beszéd; a hallás, szaglás vagy ízlés hirtelen változásai; szédülés vagy halvány állapot; Az érzékenység gyengesége vagy elvesztése a test bármely részében; súlyos hasi fájdalom; Erős fájdalom a láb vagy hirtelen felmerült duzzanat a lábak.

Hatással van az autó és mechanizmusok ellenőrzésére való képességre

Nem található.

A gyógyszertárakból származó nyaralás feltételei

Receptre.

Ár a gyógyszertárakban

Egy csomag (buborékfólia 21 tabletta) átlagosan 750-1200 rubel.

Egy csomag (3 buborékfólia 21 tabletta) átlagosan 2150 - 2900 rubel.

Analógok

A kábítószer helyettesítésére vonatkozó döntés a kezelőorvoshoz vezet, ne vigye magára.

Gyártó

Bayer Pharma AG, Németország

D-13342 Berlin

Bayer Pharma AG, Németország

Dózisforma

Cukorral bevont tabletták

Szerkezet

Egy tabletta tartalmaz

hatóanyagok: etinil-ösztradiol 0,03 mg,

dienogest 2,0 mg,

kiegészítő anyagok: monohidrát laktóz, kukoricakeményítő, maltodekrin, magnézium-sztearát,

stalls: szacharóz, glükóz folyadék, kalcium-karbonát, povidon, 25, makrogol 35000, titán-dioxid (E 171), Karnaubsky viasz.

Leírás

Sima, fehér tabletták, borított cukorhüvely, kerek formák

Farmakoterápiás csoport

Szex hormonok és szexuális rendszer modulátorok.

Hormonális fogamzásgátlók a rendszerhasználathoz.

Progesztogének és ösztrogének (fix kombináció). Dienogest és ösztrogének.

Kód ATX G03AA16.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

Dienogeszt

Abszorpció

Orális adagolás után a dienogeszt gyorsan és csaknem teljesen felszívódik, a maximális szérum-koncentrációt, egyenlő a 51 ng / ml, úgy érjük el, körülbelül 2,5 óra hosszat. A biohasznosulás etinil-ösztradiollal kombinálva megközelítőleg 96%.

terjesztés

A dienogeszt társul albumin szérummal és nem kapcsolódik a globulin-kötő nemi hormonok (GSpG) és kortikoid-kötő globulin (KSG). Szabad formában a szérum teljes koncentrációjának körülbelül 10% -a van; Körülbelül 90% -a nem olyan szérumalbuminnal társul. A GSPG etinil-ösztradiol szintézisének indukálása nem befolyásolja a napi fehérjével való kötődést. A Dienetest látszólagos eloszlási térfogata körülbelül 37-45 l / kg.

Anyagcsere

A dienogestet elsősorban a hidroxilezéssel és konjugációval metabolizáljuk inaktív metabolitok képződésével. Ezek a metabolitok gyorsan származnak a vérplazmából, így a plazmában nincs aktív metabolit, és csak egy degengestet észlelnek változatlan állapotban. A teljes clearance körülbelül 3,6 l / h az egyszeri alkalmazás után.

Választás

Szintjének csökkentése a dienogeszt vérszérum történik a felezési ideje körülbelül 9 óra. Csak kisebb részét a dienethest kiválasztódik a vesék által változatlan állapotban. Ha 0,1 mg / kg testtömegű adag belsejét szedünk, a metabolitokat vizelettel és epével eltávolítjuk körülbelül 3: 2 arányban. A befelé érkezett után a kapott dózis körülbelül 86% -a 6 napon belül származik, a fő rész, a 42% az első 24 órán át, főként a vizeletben.

Egyensúlyi koncentráció

A dienogeszt farmakokinetikája nem függ a GSPG szintjétől. A gyógyszer napi vételének köszönhetően a szérumban a dienogeszt szintje körülbelül 1,5-szer nő, és az egyensúlyi koncentrációt a vétel 4 napja után érjük el.

Etinil-ösztradiol

Abszorpció

A fogadás után az etinil-ösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A maximális szérumkoncentráció körülbelül 67 pg / ml 1,5-4 óra alatt érhető el. A szív és az első áthaladás során a májon keresztül az etinil-ösztradiol metabolizálódik, amelynek eredményeképpen biohasznosulása a belsejében történő bevétel során átlagosan körülbelül 44%.

terjesztés

Az etinil-ösztradiol szinte teljesen (kb. 98%), bár nem specifikus, albumin kötődik az albuminhoz. Az etinil-ösztradiol a GSPG szintézisét indukálja. Az etinil-ösztradiol eloszlásának látszólagos térfogata 2,8-8,6 l / kg.

Az etinil-ösztradiolot megőrzött konjugációnak kell alávetni, mind a nyálkahártya vékonybélben, mind a májban. Az etinil-ösztradiol elsősorban metabolizálódik aromás hidroxilezés, míg a különböző hidroxilált és metil-metabolitok képződnek, képviseletében a formájában szabad metabolitok és formájában konjugátumok glükuronsavval és kénsav. A vérplazma clearance sebessége 2,3 - 7 ml / perc / kg.

Választás

Az etinil-ösztradiol koncentrációjának csökkentése a vérszérumban kétfázisú; Az első fázist a felezési idő körülbelül 1 óra jellemzi, a második 10-20 óra. Nem látható a testből nem jelenik meg. Az etinil-ösztradiol metabolitokat vizelet és epe, 4: 6 arányú, félidős időtartamú, körülbelül 24 órán át.

Egyensúlyi koncentráció

Az egyensúlyi állapotban koncentráció elérése, mint a második felében a kezelési ciklus, amikor a szérum szintjét a hatóanyag növekedésének mértéke körülbelül 2-szer, mint a szintet, amikor fogadó egyetlen adag a gyógyszer.

Farmakodinamika

Minden hormonális fogamzásgátló gyógyszernek nagyon alacsony "módszerhiba" jelzője van, ha a felhasználási utasításoknak megfelelően alkalmazzák (például amikor a tablettákat átadják).

A klinikai vizsgálatok során a következő Pearl indexet számították ki.

Pearl Index (beállítva) a "Módszerhiba" értékeléséhez 0,182 (a felső kétoldalú 95% -os konfidenciaintervallum: 0,358).

Általános Pearl Index (nem korrigálatlan, "Módszerhiba" + beteg hiba): 0,454 (felső kétoldalas 95% -os konfidenciaintervallum: 0,701).

A Zhinin egy orális kombinált fogamzásgátló gyógyszer, amely etinil-ösztradiolt és progesztogén Dionengestet tartalmaz.

A kábítószer fogamzásgátló hatása a különböző tényezők kölcsönhatásán alapul, amelynek legfontosabb, hogy gátolja az ovulációt és megváltoztatja a nyaki nyálkahártya szekrécióját.

A dienogeszt egy származéka Northestosterone amelyek affinitást mutatnak a progeszteron-receptorok in vitro 10-30-szor kisebb, mint a többi szintetikus progesztogén.

Az állatokon lévő in vivo adatok erőteljes progesztogént és antidrogén aktivitást mutatnak.

A dienogeszt nem rendelkezik jelentős androgén, mineralokortikoid vagy glükokortikoid aktivitással in vivo.

Megállapították, hogy a Dienogest napi 1 mg dózisban hozzájárul a gátló ovulációhoz.

Ha magasan elválasztott orális fogamzásgátlókat használunk (0,05 mg etinil-ösztradiol), az endometriális rák és petefészkek kialakulásának kockázata csökken. Mennyire vonatkoznak ezek az adatok az alacsony volumenű fogamzásgátlókra utalnak további tanulmányokra.

Használati jelzések

Orális fogamzásgátlás (lásd: "Különleges utasítások" szakasz)

Alkalmazási mód és dózis

A tablettákat a csomagoláson meghatározott sorrendben kell bevenni, minden nap egyszerre, kis mennyiségű vízzel. Vegyünk egy tablettát naponta folyamatosan 21 napig. A következő csomag vétele egy 7 napos szünet után kezdődik a tabletták vételében, amely során a törlési vérzés általában történik. A vérzés általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik, és nem ér véget, amíg az új csomagolás megkezdődik.

A recepció elindítása Zhanina®

Az előző hónapban lévő hormonális fogamzásgátlók vételének hiányában

A Recepció Zhanina® a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján).

Más kombinált orális fogamzásgátlókból (PDA)

Célszerű elkezdené Zhanina® adása utáni napon az utolsó hormont tartalmazó tablettát a korábbi csomagolás a kombinált orális fogamzásgátló, de semmi esetre sem később, mint a következő nap után a szokásos 7 napos szünet (Kábítószer 21 tablettát tartalmaz ) vagy miután megkapta az utolsó nem megfelelő hormon tablettát, amely 28 tablettát tartalmaz a csomagban).

· A hüvelygyűrűből, egy transzdermális vakolatból

Előnyös a Zhanina® elkezdése az utolsó gyűrű vagy a javítás eltávolításának napján, de semmiképen sem később, amikor a következő gyűrűt vagy javítást kellett volna alkalmazni.

· A átmenet fogamzásgátlók, amely csak gesztagén ( „mini-fűrész”, injektálható formák, implantátumok) vagy egy felszabadulást gesztagén a méhen belüli rendszer (Navy).

Egy nő minden nap (szünet nélkül) a Zhannik®-hoz (szünet nélkül), egy olyan implantátumból vagy intrauterin fogamzásgátlóból egy gestagenom - az eltávolítás napján, az injekció formájából - a következő injekció beadásának napjától készült. Mindenesetre további 7 nap alatt további gátló módszert kell használni a tabletták fogadásának első 7 napján.

· Abortusz után a terhesség első trimeszterében

Egy nő azonnal elkezdheti a gyógyszert. Ennek a feltételnek megfelelően a nőnek nincs szükség további fogamzásgátló védelemre.

· Szülés után vagy abortusz a terhesség második trimeszterében

Javasoljuk, hogy a gyógyszert 21-28 nappal a szülés vagy az abortusz után kapja meg. Ha a vétel megkezdődött később, szükség van a fogamzásgátlási módszer további 7 napja alatt a tabletták első 7 napján. Ha azonban a szexuális életben már élt nő, a vétel megkezdése előtt a Zhanina®-t ki kell zárni a terhességre, vagy várni kell az első menstruációt.

A szoptatási időszakra vonatkozó információkért lásd: "Különleges utasítások"

A kimaradt tabletták vétele

Ha a kábítószer vételének késedelme kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nőnek a lehető leghamarabb el kell mennie, amint a visszahívás, a következő tablettát szokásosan elfogadják.

Ha a tabletták vételének késedelme meghaladja a 12 órát, akkor a fogamzásgátló védelem csökkenthető. Ezt a következő két fő szabály határozza meg:

· A gyógyszer szedése soha nem szabad megszakítani, több mint 7 nap.

· A tabletták folyamatos vételének 7 napja szükséges a hipotalamikus-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő elnyomásának eléréséhez.

Ennek megfelelően az alábbi tippeket lehet adni a napi gyakorlatban, ha későn a recepción a tabletták több mint 12 óra (az intervallum attól a pillanattól kezdve az átvevő az utolsó tabletta több mint 36 óra).

· Első kábítószer-vételi hét

Egy nő kell venni a kimaradt tablettát, amint lehetséges, amint visszahívás (akkor is, ha ez azt jelenti, fogadó két tabletta egy időben). A következő tablettát szokásosan elfogadják. Ezenkívül a fogamzásgátlás akadályozási módját (például óvszer) kell használni a következő 7 napban. Ha a szexuális kapcsolat a hét folyamán a tabletta áthaladása előtt zajlott, a gyógyszer megbízhatósága csökken, ezért figyelembe kell venni a terhesség valószínűségét.

Mivel a hiányzó tabletták száma növekszik, és a recepció rendszeres szünetének megközelítése, a terhesség valószínűsége megtörténik.

· A gyógyszer kezelésének második hétje

Egy nő kell venni a kimaradt tablettát, amint lehetséges, amint visszahívás (akkor is, ha ez azt jelenti, fogadó két tabletta egy időben). A következő tablettát szokásosan elfogadják.

Ha az asszony az első tablettát megelőző 7 napig helyesen vette a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló intézkedések használatára. Ellenkező esetben, valamint ha két vagy több tablettát átad, tovább kell használnia a fogamzásgátlási módszereket (például egy óvszer) 7 napon belül.

· A kezelés harmadik hetét

A megbízhatóság csökkentésének kockázata elkerülhetetlen a tabletták fogadásának következő szünete miatt. Mindazonáltal a fogamzásgátló védelem gyengülése még mindig megakadályozható a tabletta vételi ütemtervének beállításával. Következésképpen, tapadt a két rendszer az alábbi, lehetséges tenni anélkül, hogy további védelmi intézkedéseket, feltéve, hogy 7 napon belül, mielőtt az első tabletta kimaradt, az asszony vette az összes tablettát rendesen. Ellenkező esetben javasoljuk az alábbi rendszerek első részét, és ezzel párhuzamosan további fogamzásgátló módszerek alkalmazása 7 napon belül.

1. A nőnek a lehető leghamarabb el kell vinnie az utolsó kihagyott tablettát, amint a visszahívás (még akkor is, ha egyszerre két tablettát kap). Aztán normális időben továbbra is tablettákat készít. A következő csomagot azonnal el kell kezdeni az aktuális csomagolásból származó tabletták vételének befejezése után, vagyis a tabletták vételének szünete nélkül. A vérzés törlése valószínűtlen, amíg a második csomagolás vége, de a tabletták vétele során tengerészválasztást és áttöréses vérzést végezhetünk.

2. A nő megszakíthatja a vételi tablettákat is az aktuális csomagolásból. Aztán 7 napig szünetet kell tennie, beleértve a Pill Pass napját, majd kezdeni egy új csomagolást.

Ha a nő kihagyta a tabletták vételét, majd a tabletták vételének szünetében, akkor nem rendelkezik vérzési törléssel, szükség van a terhesség kizárására.

Súlyos gasztrointesztinális rendellenességekkel a hatóanyag felszívódása hiányos lehet. Ebben az esetben további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni.

Ha egy nő 3-4 órával hányás van a tabletta beérkezése után, akkor a tabletták átadásával kapcsolatos tippekre kell összpontosítani. Ha egy nő nem akarja megváltoztatni a gyógyszer kézhezvételének normál módját, szükség esetén további tablettát (vagy 2 tablettát kell egy másik csomagból) kell venni.

A menstruációs ciklus napjának megváltoztatása

Annak érdekében, hogy késleltetheti a menstruációt, a nő folytatni kell a vétel a tabletták az új Zhannin® csomagolás után azonnal az összes tablettát az előzőtől nélkül született egy kis szünetet a recepción. Az új csomagolásból származó tabletták mindaddig elfogadhatók, amíg egy nő kíván (mindaddig, amíg a csomag nem ér véget).

A gyógyszer előkészítése a második csomagolásból, egy nő látható oszcilláció vagy áttörő méhvérzés. Megújítja a Zhannik® vételét az új csomagból, követnie kell a szokásos 7 napos szünetet.

Annak érdekében, hogy mozgassa a menstruáció kezdetének napját a hét másik napján, a nő ajánlott, hogy lerövidítse a legközelebbi szünet időtartamát a tabletták vételében annyi napig, mint amilyen kíván. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázat, hogy nem lesz vérzési lemondás, és a jövőben az oszcilláció és áttörő vérzés lesz a második csomagolás fogadása során (valamint amikor a menstruáció kezdetét elhalasztja) .

További információk a betegek különleges kategóriáira

Gyermekek és tizenévesek

Idős betegek

Nem alkalmazható. A Zhernom® gyógyszer nem jelenik meg a menopauza kezdete után.

Májbetegségekben szenvedő betegek

A Zhannin® gyógyszer ellenjavallt a súlyos májbetegségekkel rendelkező nőknek (lásd még az "Ellenjavallatok" szakasz).

Abnormalizmusú betegek

A Drugh Zhannik®-t nem tanulmányozták speciálisan a veseelégtelenségben szenvedő nőknél. A rendelkezésre álló adatok nem jelentenek dózis korrekciót ebben a betegcsoportban.

Mellékhatások

Az alábbiakban a klinikai vizsgálatok alapján a Zhanin® háttérrel szembeni mellékhatások gyakorisága:

Gyakran (≥1 / 100,<1/10)

Fejfájás

Fájdalom a tejmirigyekben, beleértve a kellemetlenséget és a feszültségeket

tejes vasaló

Ritkán (≥1 / 1 000,<1/100)

Vaginiták / vulvovaginiták, hüvelyi candidiasis vagy más gombás vulvogén fertőzések

Emelkedett étvágy

Csökkentett hangulat

Szédülés, migrén

Artériás magas vérnyomás és hipotenzió

Fájdalom a gyomorban, beleértve a felső és alsó részlegeket, a kellemetlenséget és a "vágás" érzését a hasban, hányinger, hányás, hasmenés

Bőrkiütés, beleértve a foltos és akne kiütéseket, alopecia, viszketés, beleértve az általánosított

Vaginiták / vulvovaginiták, hüvelyi candidiasis vagy más

A patológiás vérzés törlése, beleértve a menorragia, himor-monoráris, oligomenorrhoea, amenorrhoea, adagolt vérzés (hüvelyi vagy méh), növeli az emlőmirigyek méretét, beleértve a duzzanat és az árapály duzzanatát és érzését, az emlőmirigyek ödémáját, a dysmenorrhoeát, a sex traktus kiválasztását ; Petefészek-ciszták, fájdalom a medencében

Fáradtság, beleértve a betegséget és aszthenát

Testsúlygyarapodás

Ritkán (≥1 / 10 000,<1/ 1000)

Túlérzékenységi reakciók

Salpingoforit, húgyúti fertőzések, cystitis, mastitis, cervicitis, gombás fertőzések, candidiasis, influenza, herpes a száj, hörghurut, sinusites, fertőzések a felső légúti traktus, vírusfertőzés

Leiomioma anyag, mell lipoma

Virilizáció

Étvágytalanság

Depresszió, mentális rendellenességek, álmatlanság, alvászavarok, agresszió

Ischaemiás stroke, cerebrovascularis rendellenességek, Dystonia

Száraz szem, szemirritáció, látás megsértése, oszcillopszia

Hirtelen meghallgatás, tinnitis, vertigo, halláskárosodás

Szív- és érrendszeri rendellenességek, tachycardia

Vénás thromboembolizmus (VTE), artériás tromboembolia, pulmonalis artériás embolizmus, thrombophlebitis, diasztolés

magas vérnyomás, ortosztatikus keringési diszkreguláció, hőborítás, vénák, vénák változása, vénák fájdalma

Bronchialis asztma, hiperventiláció

Dyspepsia, gastritis, enteritis

Allergiás dermatitis, atópiás dermatitis / neurodermatitis, ekcéma, pikkelysömör, hiperhidrosis, klórizmus, pigmentációs rendellenességek / hiperpigmentáció, Seborria, korpásodás, girsutizmus, bőrreakciók és a bőrből származó változások, "narancssárga bőr" tünete, "pók alakú neust"

Hátfájás, izmos csontváz diszkomfort, malégi, fájdalom a végtagokban

Cervical dysplasia, ciszta a méh függelékeinek, a méh területének fájdalma, az emlő cisztája, az emlőmirigyek mirigyei, a genitális fájdalom, a nemi cselekvéshez kapcsolódó fájdalom, a galateriák, a menstruációs rendellenességek

Zúzódási fájdalom, perifériás ödéma, influenza-szerű betegségek, gyulladásos betegségek, pályázó, ingerlékenység

Megnövekedett plazma trigliceridek, hypercholesterolémia, testtömegvesztés, testsúly változások

Aszimptomiás adalékanyag megnyilvánulása

Ismeretlen gyakorisággal (csak a forgalomba hozatal utáni megfigyelések folyamatában észlelt)

A hangulat megváltoztatása, csökkentett libidó, libidó emelése

A lencsék érintkezésének intoleranciája

Hardwriter, bólogatott erythema, multimform erythema

Tejmirigyek

Folyékony késedelem

Az egyéni mellékhatások leírása

A következő mellékhatásokat figyelték meg a kombinált orális fogamzásgátlókkal, amelyeket a "Speciális utasítások" szakaszban is leírtak:

Az emlőrák diagnózisa kissé nőtt az orális fogamzásgátlók vevő nők körében. Mivel az emlőrák ritka a 40 év alatti nőknél, a diagnózisok számának növekedése jelentéktelen a betegség kialakulásának általános kockázatára. A kombinált orális fogamzásgátlók recepciójával való kapcsolata nem bizonyított.

Májdaganatok (jóindulatú és rosszindulatú)

Méhnyakrák

Más államok

A nők hyperitriglyceridemia, a pancreatitis kockázata megnő vétele során kombinált orális fogamzásgátlók.

Artériás hipertónia

A következő állapotok megjelenése vagy romlása, amelynek összefüggése a kombinált orális fogamzásgátlók vételével nincs bizonyíték: a kolesztázishoz kapcsolódó sárgaság és / vagy viszketés; a nyüzsgő buborékban lévő kövek képződése; Porfír; RENDSZER RED LUPUS; hemolitikus uremiás szindróma; vitustánc; A terhes herpesz, az otoklerózishoz kapcsolódó halláskárosodás

Az örökletes angioitási ödémával rendelkező nőknél, a betegség tüneteinek provokálása vagy súlyosbítása az exogén ösztrogén hatása alatt

A májfunkció megsértése

A glükóz tolerancia vagy perifériás inzulinrezisztencia hatásainak megsértése

Crohn-betegség és nemspecifikus fekélyes vastagbélgyulladás

Chloamm

Kölcsönhatás

Áttöréses vérzés és / vagy csökkentett fogamzásgátló hatásosság a kombinált orális fogamzásgátlók kábítószerekkel történő kölcsönhatása miatt (máj enzim induktorok)

Ellenjavallatok

A kombinált hormonális fogamzásgátlást nem szabad használni, ha az alábbiakban felsorolt \u200b\u200bállapotok vannak. Ha ezek közül az állapotok először fejlődnek a kombinált hormonális fogamzásgátló befogadásának hátterében, a gyógyszert azonnal törölni kell.

A vénás tromboembolia jelenléte vagy veszélye

· Vénás thromboembolia jelenleg (antikoaguláns terápiában) vagy története (például mélyvénák trombózis vagy tüdő artéria Thromboembolia)

· A vénás thromboembolizmusra való esedékes vagy megszerzett hajlam (például az aktivált fehérjével szembeni ellenállás (beleértve a V faktor leiden faktor), az antitrombin III hiány, a C fehérje vagy a fehérje

· Nagyobb sebészeti beavatkozások hosszabb ideig tartó immobilizációval

· A vénás thromboembolia nagy kockázata több kockázati tényező jelenléte miatt (lásd még a "Speciális utasítások" részét is).

Az artériás tromboembolia jelenléte vagy veszélye

· Az artériás tromboembolia jelenleg vagy története (például miokardiális infarktus) vagy az artériás tromboembolizmust megelőző állam (például angina)

· Cerebrovascularis rendellenességek - a cerebrovascularis rendellenességeket megelőző történelemben vagy történelemben vagy állapotban (például átmeneti ischaemiás támadások)

· Az arteriális tromboembolizmus (például hypergomocyshenemia és antipozpolfolinális antitestek (például a cardiolipin és a lupus antikoaguláns elleni antitestek) örökségének csökkenése

· Migrén a fókusz neurológiai tünetekkel a történelemben

· Az artériás tromboembolia nagy kockázata többszörös kockázati tényező jelenléte miatt, mint például:

Cukor cukorbetegség vaszkuláris szövődményekkel

Kifejezett artériás hipertónia

Kifejezett dlypoproteinemia

Pancrezitis, amely jelenleg vagy történelemben kifejezett hiperitrigliceridémidet tartalmaz.

Nehéz májbetegségek Jelenleg vagy történelem (a májkesztiségek normalizálása előtt)

Máj tumorok (jóindulatú vagy rosszindulatú) most vagy a történelemben

Feltárott hormonfüggő rosszindulatú betegségek (például nemi szervek vagy emlőmirigyek) vagy gyanúja

A hüvelyi vérzés nem világos eredetű

A gyógyszerkomponensek bármelyikével szembeni túlérzékenység

Gyógyszerkölcsönhatások

Az egyidejű terápia kinevezésénél meg kell ismerni az egyes előírt gyógyszerek kábítószer-kölcsönhatásainak szakaszát a potenciális kölcsönhatások azonosítására

Más gyógyszerek hatásai zhaninra Â

Lehetőség van olyan kábítószerekkel való kölcsönhatásba lépni, amelyek májenzimeket indukálnak, amelyek hozzájárulhatnak a nemi hormonok megnövekedéséhez, és áttörő vérzési és / vagy csökkenti fogamzásgátló hatásosságát eredményezhetik.

Az enzimek indukciója több napos kezelés után is megfigyelhető. A maximális enzimatikus indukció általában több héten belül nyilvánul meg. A kezelés megszűnése után az enzimek indukcióját 4 héten belül fenntarthatjuk.

Rövid távú kezelés

Azok a nők, akiknek rövid kezelésük van a májenzimek által kiváltott gyógyszerekkel, javasoljuk, hogy a zhaninán kívül fogamzásgátló módszert használjon, vagy válasszon másik fogamzásgátló módszert. Ebben az esetben a fogamzásgátlás akadályozási módját a kábítószerek egyidejű befogadásának időszakában és a lemondás után 28 napon belül kell használni. Ha a gátlómegelőzési módszer használatának időtartama véget ér, mint a Zhinan csomagolás tablettái, akkor a következő zhanica csomagba kell mozognia, anélkül, hogy szokásos szünetet tartana a tabletták vételében.

Hosszú kezelés

A májenzimek által kiváltott gyógyszerekkel hosszú kezeléssel rendelkező nők ajánlott egy másik megbízható, nem koronális fogamzásgátló módszert alkalmazni.

Olyan anyagok, amelyek növelik a kombinált orális fogamzásgátlók elengedését (kombinált orális fogamzásgátlók csökkentett hatékonyságát a májenzimek indukálása miatt), például:

fenitoin, barbiturátok, börtön, karbamazepin és rifampicin; Vannak feltételezések az OccarBazepine, a topiramate, a felbamát, a Griece fullwine és a St. John's Wort tartalmazó készítményekről is.

Különböző hatásokkal rendelkező anyagok kombinált orális fogamzásgátlók

A kombinált használatával, kombinált orális fogamzásgátlók, számos HIV / HCV proteáz inhibitorok és a nem-nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok növelheti vagy csökkentheti a koncentrációja ösztrogén vagy progesztinek a vérplazmában. Ezek a változások bizonyos esetekben releváns értékkel rendelkezhetnek.

Következésképpen meg kell ismerni magukat a szennyezett kábítószerekre vonatkozó utasításokkal, amelyek a Zhingani-val együtt használják a potenciális kölcsönhatások azonosítására és az ajánlások kijelölését. A nők proteáz inhibitorokat vagy nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorokat kapnak kétség esetén, további fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

Olyan anyagok, amelyek csökkentik a kombinált orális fogamzásgátlók (enzim inhibitorok) clearance-et

Az enzimek inhibitorokkal való potenciális kölcsönhatások klinikai jelentősége ismeretlen.

Az erőteljes CYP3A4 inhibitorok megosztása növelheti az ösztrogén vagy a progesztin koncentrációját vagy mindkét anyagot a vérplazmában.

A RyricoxiB 60-120 mg / nap dózisban növeli az etinil-ösztradiol koncentrációját egy plazmában 1,4-1,6-szor, egyidejű vétel közben, kombinált hormonális fogamzásgátlókkal, 0,035 mg etinil-ösztradiolt tartalmazó kombinált hormonális fogamzásgátlóval.

A Zhernom® hatása más gyógyszerekre

A kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek más gyógyszerek metabolizmusára, ami növekedéséhez (pl. Ciklosporin) vagy a plazma és szövetek koncentrációjának csökkenéséhez (pl. Lushatodzhin) vezethet.

Ezen vizsgálatok alapján azonban in vitro, nem valószínű, hogy a citokróm P450 rendszer enzimjeinek gátlását fejezi ki, amikor a terápiás dózisban dienetestet kineveznek.

Ezek a klinikai vizsgálatok azt sugallják, hogy az etinil-ösztradiol gátolja a CYP1A2 szubsztrátokat, ami a koncentráció növekedését gyenge fokozatba (például teofillin) vagy mérsékelt (pl. Tizandin) vezet.

Az interakció egyéb formái

Laboratóriumi tesztek

A módszer a fogamzásgátló szteroidok befolyásolhatják az eredmények néhány laboratóriumi vizsgálatok, beleértve a biokémiai paraméterek a májfunkció, pajzsmirigy, mellékvese és a vesére, plazmakoncentrációját fehérjék, mint például a globulinok, kötő kortikoszteroidok és a lipid / lipoprotein frakciókat, a szénhidrát paraméterek és koagulációs paraméterek. A változások általában nem lépnek túl a normál értékek határain.

Különleges utasítások

A döntés kinevezéséről Zhaninâ kell külön figyelembe véve az rizikófaktorok a nő, különösen a fejlesztési vénás tromboembólia és a kialakulásának kockázatát a vénás tromboembólia a háttérben a Zhanina tart, mint a többi együttes Hormonális fogamzásgátlók.

Óvintézkedések és figyelmeztetések

Ha az alább felsorolt \u200b\u200bállamok / kockázati tényezők bármelyike \u200b\u200bjelenleg meg kell vitatni egy nővel a Zhanina alkalmazása megvalósíthatóságával.

Az ilyen állapotok vagy kockázati tényezők bármelyikének megerősítése vagy első megnyilvánulása esetén egy nőnek konzultálnia kell az orvosával, aki eldöntheti, hogy megszüntesse Zhaninát.

A vénás tromboembolia (VTE) vagy az artériás tromboembolia (ATE) gyanúsított vagy megerősítésével a kombinált hormonális fogamzásgátlók vételét meg kell szakítani. Ha az antikoaguláns terápiát egy nőnek írják elő, alternatív megfelelő fogamzásgátlást kell biztosítani, tekintettel az antikoaguláns terápia teratogén hatására (kumarinok).

· Cirkulációs megsértések

Vénás thromboembolia kockázata

A bármely kombinált hormonális fogamzásgátlók növelik a VTE kockázatát fejlesztési betegeknél, szemben a nők, akik nem használják őket.

A levonorgesztrel, a nortestimat és a norethisteront tartalmazó készítmények a VTE fejlesztésének legkisebb kockázata. Nem ismert, hogy milyen kockázatot jelent a Zhinin, összehasonlítva a meghatározott gyógyszerekkel, alacsony kockázattal.

Az ilyen gyógyszerek használatára való megoldás, mint bárki más, a VTE alacsony kockázatával, csak egy nővel való közös vita után kell elfogadni. Biztosítani kell a garanciát, hogy egy nő tisztában van a WTE fejlesztésének kockázatával a Zhanina hátterében ", és hogyan befolyásolja a kockázati tényezőket, befolyásolja a meghatározott kockázatot, valamint a VTE maximális kockázatát az alkalmazás első évében .

Ezenkívül vannak olyan bizonyítékok, amelyekkel a kockázatnövekedést meg lehet jegyezni, ha a befogadás után egy kombinált orális fogamzásgátló megújítása után 4 héten belül vagy annál több.

Azokban a nőknél, akik nem alkalmazzák a kombinált hormonális fogamzásgátlókat és a terhesség hiányát, a VTE 2-10 000 eset gyakoriságával fejlődik 1 évig. Ez a kockázat azonban jelentősen növelheti az egyes nők egyéni kockázati tényezőitől függően (lásd alább).

Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy az alacsony térfogatú kombinált hormonális fogamzásgátlókkal rendelkező nők körében (<0,05 мг этинилэстрадиола ВТЭ возникает у 9–12 из 10 000 женщин) в течение года.

Feltételezzük, hogy a Levonorggestrel-hez 10 000 nőből álló, 10 000 nőből áll, 6 esetben a VTE-t 1 évig terjedő esetekben.

A korlátozott adatok epidemiológiai vizsgálatok arra utalnak, hogy a VTE kockázatát fejlődés a háttérben figyelembe a KGC tartalmazó dienogeszt lehet, mint a kockázat, ha figyelembe a KGC levonorgesztrelt tartalmazó.

A jelzett gyakorisága a VTE kialakulása az év a vártnál alacsonyabb a terhesség alatt és a szülést követő időszakban.

A vénás thromboembolizmus végzetes kimenetelhez vezethet az esetek 1-2% -ában.

A kombinált hormonális fogamzásgátlókkal rendelkező nőknél rendkívül ritkán jelentették a többi véredények trombózisának, például máj-, mezenterikus, vese-, agyi artériák és vénák, valamint a retinális edények kialakulását.

A vénás tromboembolia kialakulásának kockázati tényezői

A kialakulásának kockázata a vénás tromboembóliás szövődmények A háttérben a fogadó kombinált hormonális fogamzásgátlók jelentősen növelhető, ha egy nő további kockázati tényezők, különösen a többszörös kockázati tényezők.

A Zhanina kinevezése ellenjavallt, ha egy nőnek több kockázati tényezője van, amelyek meghatározzák a vénás trombózis kialakulásának nagy kockázatát.

Figyelembe kell venni a több kockázati tényező kombinációjával rendelkező nőknél a trombózis fokozott szinergisztikus kockázatának valószínűségét, vagy az egyik kockázati tényező nagyobb súlyosságát. Ilyen esetekben a megnövekedett kockázat magasabb lehet, mint egy kumulatív kockázat, figyelembe véve az összes tényezőt. A kombinált hormonális fogamzásgátlást nem szabad a kockázat / előny arányának negatív értékelése (lásd az "Ellenjavallatok" részt).

A vénás thromboembolia tünetei (mélyvénák trombózis és tüdő tromboembolia)

A mélyvénák tünetei A trombózis a következőket tartalmazza:

az egyoldalas duzzanat a lábon vagy a vénák mentén a lábánál, a fájdalom vagy a kellemetlen érzés a lábánál csak függőleges helyzetben van, vagy séta, a helyi hőmérséklet növekedése az érintett végtag, vörösség vagy megváltoztatja a bőr színét a lábán .

A tüdő artéria thromboembolizmusa tünetei a következők: A hirtelen légzési rövidség vagy a gyors légzés hirtelen kezdete, hirtelen köhögés támadás, amelyet egy hemoplange, akut fájdalom a mellkasban, ami mélyen növelheti a mélyen légzés, szorongás érzése, erős szédülés; Diák vagy szabálytalan szívverés.

Néhány ilyen tünet (például a "légszomj" és a "köhögés") nem specifikus, és ebben a tekintetben tévesen értelmezhető, mint gyakoribb és kevésbé súlyos betegségek (például légúti fertőzés) jelek.

A hajó elzáródásának egyéb jelei a következőket tartalmazhatják:

Hirtelen fájdalom, duzzanat és a végtag kialakulása.

A szemedények elzáródásával a homályos látás megjelölhető, ami előreléphet a látás elvesztéséig. Bizonyos esetekben szinte hirtelen elképzelési veszteség fordulhat elő.

Az artériás tromboembolia veszélye

Ezek epidemiológiai vizsgálatok azt mutatják, megnövekedett kockázata ATE fejlesztési (miokardiális infarktus) vagy cerebrovaszkuláris rendellenességek (például, átmeneti ischaemiás rohamok, sztrók).

Az artériás tromboembóliás folyamatok halálhoz vezethetnek.

A fejlesztési kockázati tényezők

A kialakulásának kockázata artériás tromboembóliás szövődmények vagy cerebrovascularis megsértése A háttérben a fogadó kombinált hormonális fogamzásgátlók megnő, ha fennáll a kockázati tényezők egy nő.

A Zhanina kinevezése ellenjavallt, ha egy nőnek van egy jelentős tényezője vagy többszörös kockázati tényezője, amelyek meghatározzák az artériás trombózis kialakulásának nagy kockázatát.

Figyelembe kell venni a több kockázati tényező kombinációjával rendelkező nőknél a trombózis fokozott szinergisztikus kockázatának valószínűségét, vagy az egyik kockázati tényező nagyobb súlyosságát.

Ilyen esetekben a megnövekedett kockázat magasabb lehet, mint egy kumulatív kockázat, figyelembe véve az összes tényezőt. A kombinált orális fogamzásgátlást nem szabad a kockázat / előny arányának negatív értékelése (lásd az "Ellenjavallatok" részt).

Artériás Thromboembolia tünetei

Az alábbiakban felsorolt \u200b\u200btünetek megjelenése esetén egy nőnek sürgősen figyelnie kell erre, és tájékoztatnia kell az orvost, hogy a kombinált hormonális fogamzásgátlók alkalmazása.

A cerebrovascularis rendellenességek tünetei lehetnek:

az arc, a felső és az alsó végtagok hirtelen gyengesége, a felső és az alsó végtagok, különösen a test egyik oldalán, a tudat hirtelen összetévesztése, a beszéd vagy a nehézség megsértése az észleléssel; Az egyik vagy mindkét szem észlelésének hirtelen károsodása, a járás hirtelen lebontása, a szédülés, az egyensúly elvesztése vagy a mozgások összehangolása, hirtelen nehéz vagy hosszú élettartamú fejfájás látható ok nélkül, tudatvesztés vagy illeszkedés nélkül. A hajók elzáródásának egyéb jelei hirtelen fájdalom, ödéma vagy gyenge életmód is lehetnek a végtagok, az "akut has" tünetei.

A myocardialis infarktus tünetei:

fájdalom, kényelmetlenség, nyomás, nehézség, kompressziós érzés vagy vágás a mellkasban, kezében vagy a szegycsont mögött, a hátul, a besugárzás érzése a hátsó, az arcbónák, a gége, a kéz, a gyomor, a teljesség, a teljesség, a teljesség , Fooming, hideg izzadás, hányinger, hányás vagy szédülés, súlyos gyengeség, szorongás érzése, légszomj, gyors vagy szabálytalan szívverés.

A vénás és artériás tromboembolia kialakulásának kockázati tényezői

A trombózis (vénás és / vagy artériás) kockázata, a thromboemboliás vagy cerebrovascularis megsértése növekszik:

Életkor (több mint 35 év);

Dohányosoknál (a nőknek el kell hagyniuk a dohányzást, ha kokot kívánnak venni. A 35 évesnél idősebb nők, a folyamatos dohányzás szigorúan ajánlott más fogamzásgátlási módszerek);

A családtörténet jelenlétében (azaz vénás vagy artériás thromboembolizmus valaha az őshonos testvérektől vagy a szülőktől akár 50 évig akár 50 évig). Ha az örökletes hajlam ismert vagy feltételezett, akkor egy nőnek konzultálnia kell az orvosnak, hogy kezelje az egyesített orális fogamzásgátlók részvételének lehetőségét;

Az elhízásban (testtömegindex több mint 30 kg / m2). A kockázat növekszik a BMI növekedésével. Különösen fontos figyelembe venni más kockázati tényezők jelenlétét;

Dlypoproteinemiával;

Az artériás magas vérnyomással;

A migrénben;

A szívszelepek betegségeivel;

Pitvar fibrillációval;

Hosszú távú immobilizációval, súlyos sebészeti beavatkozással, a lábakon vagy a kiterjedt sérüléseken. Ezekben a helyzetekben kívánatos megállítani a kombinált orális fogamzásgátlók használatát (a tervezett művelet esetében, legalább négy héttel korábban), és nem a vétel megújítása az immobilizáció befejezése után két héten belül. Az ideiglenes immobilizáció, beleértve a légijármű járatokat több mint 4 órán keresztül növelheti a WTE fejlesztésének kockázatát, különösen a más kockázati tényezőkkel rendelkező nőknél.

A nem tervezett terhesség megakadályozása érdekében újabb fogamzásgátló módszert kell alkalmazni.

Ha a Zhanin kábítószer törlését nem végezték előre, akkor fontoljuk meg, hogy az antitrombotikus terápia kinevezésének szükségességét meg kell vizsgálnunk.

A vénás thromboembolia kialakulásában a varikózis vénák és felületes tromboflebitis lehetséges szerepe továbbra is ellentmondásos.

Figyelembe kell venni a thromboembolizmus terhesség alatt történő fokozott kockázatát, különösen a szülés utáni időszakban 6 héten belül.

Keringési zavarok is megfigyelhető a tumorokban, a cukorbetegség, a szisztémás piros lupus, hemolitikus urémiás szindróma, krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy a nem-specifikus colitis ulcerosa) és a sarlósejtes vérszegénység.

A migrén gyakoriságának és súlyosságának növelése a kombinált orális fogamzásgátlók (amely a cerebrovascularis rendellenességek előzményei előbb) alapul szolgálhat ezen gyógyszerek fogadásának azonnali megszüntetéséhez.

A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője vírusfertőzés - a tartós személy papillóma (HPV). Jelentések vannak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának kockázatával a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú felhasználásával, de ellentmondásos adatok maradnak abban, hogy ez milyen mértékben társulhat más tényezőkhöz, beleértve a szűrést a a méhnyak és a szexuális viselkedés sajátosságai (a fogamzásgátlási módszerek ritkaabb alkalmazása).

Meta-analízis 54 farmako-epidemiológiai vizsgálat bizonyítja, hogy egy kissé megemelt relatív kockázata (RR \u003d 1,24) a mellrák kifejlődésének diagnosztizált nők, akik jelenleg elfogadott kombinált orális fogamzásgátlók. A fokozott kockázat fokozatosan eltűnik a kábítószerek fogadásának megszüntetése után 10 éven belül. Az a tény, hogy az emlőrák ritkán szerepelnek a 40 év alatti nőknél, az emlőrák számának növekedése a női fogamzásgátló, illetve a közelmúltban a közelmúltban, a közelmúltban a betegség kialakulásának általános kockázata jelentéktelen. A kombinált orális fogamzásgátlók recepciójával való kapcsolata nem bizonyított. A megfigyelt kockázatnövekedés a női emlőrák korábbi diagnosztizálásának következménye lehet, kombinált orális fogamzásgátlókkal, kombinált orális fogamzásgátlók biológiai hatásait vagy mindkét tényező kombinációját. A nőknél, amelyeket valaha is használt orális fogamzásgátlók, az emlőrák korábbi szakaszai kimutathatók, mint a nők, akik soha nem használták őket.

Ritka esetekben, a háttérben a kombinált orális fogamzásgátlók, a fejlesztés a jóindulatú májtumor megfigyelhető, és még több ritka esetekben, a malignus májdaganatok. Bizonyos esetekben a máj tumorok elvégezhetők az élet belső intraabomominalis vérzésre. A has felsőbb területének kombinált orális fogamzásgátlásaihoz fűződő nők esetében a has felső területén a máj vagy az intraabdomiális vérzés jeleinek növekedése a máj tumor lehetősége a differenciáldiagnózis során.

A rosszindulatú daganatok lehetnek életben vagy halálhoz vezethetnek.

Más államok

A hyperitriglyceridémiával rendelkező nőknél (vagy az állam jelenléte a családtörténetben), lehet növelni a pancreatitis kialakulásának kockázatát a Zhannin® vétele során.

Bár a vérnyomás kis növekedését sok nő írta le, akik kombinált orális fogamzásgátlókkal, klinikailag szignifikáns növekedéseket figyeltek meg. Mindazonáltal, ha a Zhannaya® vétele során a tartós, klinikailag szignifikáns növekedés a vérnyomás, ezt a gyógyszert törölni kell, és meg kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A recepció Zhernom® akkor folytatható, ha a normál vérnyomás értékeket hipotenzív terápiával érik el.

A terhesség alatt megfigyelt alábbi állapotok is megjelenhetnek vagy romlanak, ha a kombinált orális fogamzásgátlások: a kolesztázishoz kapcsolódó sárgaság és / vagy viszketés; a nyüzsgő buborékban lévő kövek képződése; Porfír; RENDSZER RED LUPUS; hemolitikus uremiás szindróma; vitustánc; terhes nők herpesz; Az otoklerózishoz kapcsolódó halláskárosodás. Az említett állapotok fejlődésének és a kombinált orális fogamzásgátlók vételének kapcsolatát azonban nem bizonyították.

Az örökletes angioedema ödémával rendelkező nőknél a készítményben található exogén ösztrogének provokálhatják vagy súlyosbíthatják a betegség tüneteit.

Ha vannak éles vagy krónikus betegségek, a májfunkció, meg kell megoldani a problémát a megállás a kombinált orális fogamzásgátlók, amíg a májfunkció mutatói normalizálódik. Amikor a fejlődő ismétlődő kolesztatikus sárgaság, amely fejleszti az első alkalommal a terhesség alatt vagy a korábbi fogadását nemi hormonok, meg kell állítani a vételi kombinált orális fogamzásgátlók.

Bár a kombinált orális fogamzásgátlók befolyásolhatják az inzulinrezisztenciát és a glükóz toleranciát, a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél nem szükséges megváltoztatni a terápiás rendszert, alacsony térfogatú, orális fogamzásgátlókkal (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема препарата Жанин®.

Kombinált orális fogamzásgátlók, korona és nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, valamint az endogén depresszió és az epilepszia súlyozását figyelték meg.

Néha a klorizmus fejlődhet, különösen a terhes nőknél a történelemben. A kombinált orális fogamzásgátlók vétele során a chloazmai hajlamos nőknek el kell kerülniük a napsütés hosszú tartózkodását és az ultraibolya sugárzás hatásait.

A chloasma fejlesztésére irányuló nőknek el kell kerülniük a Nap hosszú távú tartózkodását és az ultraibolya sugárzás hatásait Zhann® vétele során.

Egy tablettában a Zhannin® 27 mg laktózt tartalmaz 1,65 mg-os glükózt. A ritka, örökletes betegségek, mint például a intolerancia galaktóz, laktáz laktáz-hiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar található egy laktóz-mentes diéta, a laktóz mennyiségét tartalmazza a készítményben kell figyelembe venni.

Orvosi ellenőrzések

A Zhannin® vételének megkezdése előtt vagy folytatásakor meg kell ismerni a beteg betegségének történetét, beleértve a családot is, megszünteti a terhességet. Az artériás nyomást meg kell mérni és fizikai vizsgálatot végezni, figyelembe véve az ellenjavallatokat és figyelmeztetéseket (lásd a speciális utasításokat).

Nagyon fontos, hogy felhívja a figyelmet a nők információt artériás és vénás tromboembólia, köztük kockázati vér szegfűszeg ha a gyógyszer szedését Zhann® összehasonlítva más CGPS; Vénás és artériás tromboembolia tünetei; Ismert kockázati tényezők és milyen intézkedéseket kell tenni a trombózis gyanúja esetén.

Utasítania kell egy nőt arról, hogy gondosan olvassa el a kábítószer használatára vonatkozó utasításokat, és kövesse az általa megadott ajánlásokat.

A felmérések gyakorisága és jellege a megállapított gyakorlati iránymutatásokon kell alapulnia, és minden egyes nő számára egyedileg kell meghatározni.

Meg kell akadályozni egy olyan nő, hogy a hormonális fogamzásgátlók nem védik a HIV-fertőzéstől (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek.

A hatékonyság csökkentése

A kombinált orális fogamzásgátló készítmények hatékonysága csökkenthető tablettákkal, gasztrointesztinális rendellenességekkel vagy a kábítószer-kölcsönhatás következtében.

Hatással van a menstruációs ciklusra

A kombinált orális fogamzásgátlók recepciójának hátterében szabálytalan vérzés (oszcilláció), különösen az első hónap első hónapjai során megjelölhetők. Ezért a szabálytalan vérzés értékelését csak a körülbelül három ciklust alkotó kiigazítás időtartama után kell elvégezni.

Ha a szabálytalan vérzés ismételt vagy után kialakuló megelőző szabályos ciklusok alapos vizsgálatot kell végezni, hogy megszüntesse a rosszindulatú daganatok vagy terhesség. Ez magában foglalhatja a Curetzh-t.

Néhány nő a szünetben a tabletták befogadásában nem terjedhet ki vérzési törlést. Ha kombinált orális fogamzásgátlóit vettük fel, akkor nem valószínű, hogy a nő terhes. Mindazonáltal, ha korábban az egyesített orális fogamzásgátlások szabálytalanul, vagy ha nincs két vérzés egymás után, a terhességet ki kell zárni, amíg a készítmény továbbra is megkapja a gyógyszert.

Terhesség és szoptatás

A Zhannik®-t terhesség alatt nem írják elő.

Ha a gyógyszer során terhességet észlel, meg kell szüntetni a vételét. Ugyanakkor kiterjedt gyógyszerészeti-epidemiológiai vizsgálatok nem mutattak ki semmilyen kifejlődésének kockázatával hibák gyermek született nők, akik kombinált orális fogamzásgátlót a terhesség előtt, vagy teratogenogenic intézkedéseket, ha a kombinált orális fogamzásgátlók vettünk gondatlanságból a terhesség korai szakaszában.

Az állatkutatás megmutatta a gyógyszer nemkívánatos hatását a terhesség és a laktáció során. A meghatározott állatkísérletek során kapott adatok alapján nem zárható ki a hatóanyagok hormonális hatásával kapcsolatos nemkívánatos hatás. Azonban a terhesség során a kombinált orális fogamzásgátlók felhasználásának általános tapasztalata nem jelzi az emberek tényleges káros hatásait.

A vénás thromboembolia kialakulásának fokozott kockázata a Zhanina® újbóli átállási időszakában (lásd: "Különleges utasítások") figyelembe veszik.

Szoptatás

A kombinált orális fogamzásgátlók recepciója befolyásolja a laktációt, mivel csökkenthetik az anyatej mennyiségét, és megváltoztathatják az összetételét. A kombinált orális fogamzásgátlók vétele során kis mennyiségű genitális szteroidokat és / vagy metabolitokat eltávolíthatunk tejjel, és hatással lehet a gyermek testére.

Ezért a Zhannin®-t nem szabad használni, amíg az ápolási anya nem vette gyermekét a melléből.

Gyermekek és tizenévesek

A Drugh Zhernom® csak a menarche kezdete után jelenik meg.

A kábítószer-hatás jellemzői a járművek és a potenciálisan veszélyes mechanizmusok ellenőrzésére való képességre.

Tanulmányokat nem végeztek.

A gyógyszer alkalmazása nem befolyásolja a járművek és a potenciálisan veszélyes mechanizmusok ellenőrzésének képességét.

Túladagolás

Az etinil-ösztradiol és a dienetest és a nagyon alacsony akut toxicitása. Például, ha egy gyermek véletlenül elfogadott több tabletta Zhanina® ugyanakkor nem valószínű, hogy ez vezet a fejlődés tüneteit mérgezés.

Tünetek: hányinger, hányás és fiatal lányokban, kisebb hüvelyi vérzés.

Tárolási idő

Ne alkalmazza a lejárati dátum után.

A gyógyszertárakból származó nyaralás feltételei

Receptre

Gyártó

Bayer Weimar GmbH és Co. KG, Németország