Milyen betegség az agyhártyagyulladás tünetei. Meningitis: jobb a megelőzés, mint a gyógyítás. Meningitis: a betegség kezelése. Gyógyszerek és további módszerek

Az agyhártyagyulladás az agyhártyát érintő akut neuroinfekciók csoportja, amelyek fokozott ICP-t (intrakraniális nyomást) és az agyhártya irritációját, valamint általános mérgezést okoznak. Az agyhártyagyulladás gyulladásos folyamata az agy és a gerincvelő membránjait egyaránt érintheti.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD) az agyhártyagyulladást különböző kategóriákba sorolják.

Meningitis – ICD 10-es kód:

1. A39.0 meningococcus okozta agyhártyagyulladásra;
2. G00 - bakteriális agyhártyagyulladás esetén, és a kórokozótól függően a kód egy számmal egészül ki:

• 1 pneumococcus okozta agyhártyagyulladás (G00.1);
• 2 - streptococcus;
• 3- staphylococcus;
• 8 - más bakteriális kórokozók által okozott agyhártyagyulladásra;
• 9 nem meghatározott agyhártyagyulladásra.

A G01 kódot a máshova sorolt ​​különféle bakteriális fertőzésekkel összefüggő agyhártyagyulladásra használják;

A vírusos agyhártyagyulladás az A87 kategóriába tartozik

• 2- limfocitás choriomeningitis esetén;
• 9 - nem meghatározott vírusos agyhártyagyulladás.

Az agyhártyagyulladás fertőző?

Az agyhártyagyulladás fertőző betegség. A leginkább fertőző
fertőző meningococcus agyhártyagyulladás. A súlyosan beteg betegek a betegség első napjaiban jelentik a legnagyobb veszélyt másokra. Azok a betegek, akiknél a meningococcus fertőzés nasopharyngitis formájában jelentkezik, több hétig komoly veszélyt jelenthetnek másokra.

Az egészséges hordozók 2-3 hétig tartó köhögéssel és tüsszentéssel meningococcusokat juttathatnak a környezetbe. Egyes esetekben az egészséges hordozó állapot hat hétnél tovább tarthat.

A gyermekek és az immunhiányos betegek a leginkább érzékenyek a fertőzésekre.

Az agyhártyagyulladás a levegőben lévő cseppekkel terjed?

Az agyhártyagyulladás leggyakoribb átviteli módja a cseppek. Ritka esetekben azonban az agyhártyagyulladás kórokozói által okozott fertőzés vérrel és vertikális úton is előfordulhat.

Az agyhártyagyulladás kórokozói emberről emberre terjednek. A meningococcus okozta agyhártyagyulladás fertőzésének forrásai a súlyosan beteg betegek, a meningococcus okozta nasopharyngitisben szenvedők és a meningococcus fertőzés egészséges hordozói.

Az agyhártyagyulladás típusai

A kórokozó etiológiájától függően az agyhártyagyulladás lehet bakteriális (ide tartozik a klasszikus meningococcus agyhártyagyulladás), vírusos, gombás, protozoális stb.

Leggyakoribbak a bakteriális agyhártyagyulladás, amelyet staphylo-, streptomeningococcusok, Proteus, Escherichia, Haemophilus influenzae stb.

A gyulladásos folyamatok természetétől függően az agyhártyagyulladás lehet gennyes vagy savós.

Ezenkívül az agyhártya gyulladását a következőkre kell osztani:

• elsődleges, önálló betegségként jelentkező;
• másodlagos, ami egy másik fertőzés szövődménye (meningitis lehet gennyes középfülgyulladás, arcüreggyulladás, mastoiditis stb. szövődménye).

Az időtartam szerint a gyulladásos folyamat lehet fulmináns, akut, lassú vagy krónikus.

A súlyosság enyhe, közepes, súlyos és rendkívül súlyos.

Az agyhártyagyulladás kialakulásának patogenezise

Az agyhártyagyulladás lappangási ideje felnőtteknél 1-5 nap. Egyes esetekben akár 10 napig is.

Az agyhártyagyulladás kórokozóinak bejárati kapuja a legtöbb esetben a nasopharynx és a hörgők nyálkahártyája. Miután a kórokozó mikroorganizmusok belépnek a nyálkahártyába, megkezdődik aktív szaporodásuk. Ez a folyamat helyi gyulladásos reakcióban nyilvánulhat meg.

A meningococcus eredetű agyhártyagyulladást a meningococcus okozta nasopharyngitis kialakulása jellemzi, amely akut légúti fertőzésként fordul elő (hurutos jelenségek, láz, hidegrázás, torokfájás, rekedtség stb.). Meg kell jegyezni, hogy a jó immunitással rendelkező betegeknél a meningococcus fertőzés általában csak nasopharyngitis formájában fordulhat elő, anélkül, hogy agyhártyagyulladás vagy meningococcemia kialakulásához vezetne.

A fertőzés általánossá válása megzavarja a beteg helyi humorális immunitását. Egyes esetekben előfordulhat a meningococcus gyors és teljes megsemmisülése, kifejezett klinikai megnyilvánulások nélkül. Ezenkívül lehetséges a betegség átmenete a meningococcus fertőzés egészséges (tünetmentes) hordozására.

Kedvező tényezők (csökkent immunitás, a szervezet hosszan tartó betegség általi kimerülése stb.) jelenlétében a meningococcusok bejuthatnak a subarachnoidális térbe, agyhártyagyulladást okozva. Az is előfordulhat, hogy a baktériumok limfogén vagy hematogén úton jutnak be az agy membránjába (leggyakrabban súlyos szövődményes középfülgyulladással, arcüreggyulladással stb.).

Miután a kórokozó bejut a cerebrospinális folyadékba, azonnal gyulladás alakul ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy-gerincvelői folyadékban nincsenek gyulladásgátló védekező mechanizmusok - immunglobulinok, komplement, antitestek.

A cerebrospinális folyadékba kerülve a baktériumok és toxinjaik az agy mikroérrendszerének hámsejtjeit hatnak, serkentik a PVC (gyulladásgátló citokinek) és kemokinek termelését. Az intracranialis hipertóniás szindróma kialakulása az agyhártya gyulladásos reakcióira válaszul következik be. A jövőben a hipertóniás szindróma súlyosbítja a károsodott véráramlás és az agy anyagcsere-folyamatainak súlyosságát, valamint a neurológiai rendellenességek súlyosságát.

Az agy-gerincvelői folyadék folyamatos hiperprodukciója agyödémát és ischaemiás-hipoxiás károsodást okoz az idegrendszerben. Ez az agy parenchymalis károsodásához vezet, ami a neuronok pusztulásával és súlyos motoros, érzékszervi, mentális és intellektuális zavarok megjelenésével jár.

Meg lehet halni agyhártyagyulladásban?

A fertőzés terjedésével (a meningococcus fertőzés általánossá válásával) a meningococcemia kialakulásával a súlyos bakteremia mellett jelentős endotoxémia is előfordul. Ezek a folyamatok súlyos hemodinamikai zavarokat, szeptikus sokkot, DIC-t és anyagcserezavarokat eredményeznek, amelyek a belső szervek visszafordíthatatlan károsodásával járnak.

A súlyos agyhártyagyulladás, különösen a fulmináns fejlődésű formák gyakran halálhoz vezetnek.

Az agyhártyagyulladás első jelei felnőtteknél

A meningococcus fertőzés első megnyilvánulásai általában nem specifikusak, és egy gyakori ARVI jellegűek. A nasopharynxben hurutos jelenségek, láz, torokfájás, enyhe orrdugulás, általános mérgezési tünetek jelentkeznek.

A jövőben az agyhártya gyulladásának kialakulásával a meningealis tünetek csatlakoznak.

Az agyhártyagyulladás nem fordul elő láz nélkül. A betegséget mindig magas láz és súlyos mérgezés kíséri. Az agyhártyagyulladásban a hőmérséklet általában 40 fokra emelkedik.

Az első tünetek, amelyek alapján gyanítható, hogy az agyhártya részt vesz a gyulladásos folyamatban, a következők:

• súlyos, intenzív fejfájás;
• súlyos fotofóbia és hangos hangok intoleranciája;
• ismételt hányás. Ugyanakkor magát a hányást nem kíséri hányinger, és nem hoz megkönnyebbülést;
• csökkent izomtónus és ínreflexek, súlyos gyengeség;
• tudatzavar, letargia, kábulat megjelenése, vagy fordítva, kifejezett izgalom, delírium, szorongás;
• fokozott bőrérzékenység.

Az agyhártyagyulladás tünetei felnőtteknél

A kötelező tünethármas: hányás, láz és erős fejfájás mellett a legspecifikusabb és legjellemzőbb az agyhártyagyulladásra az úgynevezett meningealis tünetek megjelenése lesz:

• a nyak merevsége;

• Kerning és Brudzinski tünetei.

Az agyhártyagyulladással járó kiütések a meningococcemia kialakulásával jelennek meg. A kiütés első elemei leggyakrabban a fenéken jelennek meg, majd átterjednek a lábakra, törzsre, karokra, arcra (ritkán). A kiütés elemei csillag alakúak, közepén nekrotikus gócokkal.

A gyerekekhez hasonlóan a felnőttek is erős fejfájással küzdenek, melynek intenzitását az erős fények vagy a hangos hangok nagymértékben fokozzák.

Jellemző a mutogató kutya sajátos agyhártyatartása is.

Mutató kutya póz

A meningealis tünetek általában a betegség kezdetétől számított 12-15 órán belül alakulnak ki.

A koponyaidegek károsodása esetén a mentális zavarok megjelenése, a hallucinációs-delusziós szindróma és az eufória érzése jellemző. Görcsök, parézis, bénulás, jelentős koordinációs zavarok is kialakulnak.

Egyes esetekben a kiütések megjelenése után akut hasi klinika (súlyos hasi fájdalom) és hasmenés alakulhat ki.

Súlyos meningococcemia esetén a pulzusszám jelentős emelkedése, légszomj megjelenése, veseelégtelenség (anuria) tünetei, fokozott vérzés is jellemző.

A meningitis diagnózisa

A meningococcus okozta agyhártyagyulladás gyanúja akkor lehetséges, ha a betegnél láz, hányás, fejfájás, agyhártya-tünetek, vérzéses kiütések jelentkeznek.

A diagnózis tisztázásához tegye a következőket:

• KLA (általános vérvizsgálat), OAM (általános vizeletvizsgálat);
• biokémiai vérvizsgálat;
• véralvadási tesztek (koagulogram);
• agy-gerincvelői folyadék kutatása és tenyésztése (agyhártyagyulladás esetén ez a kutatás az egyik legfontosabb) a kórokozó antibakteriális szerekkel szembeni érzékenységének további meghatározásával;
• tartály. nasopharyngealis nyálka vetése meningococcus flóra számára;
• a vérkultúra bakteriológiai diagnosztikája.

Ezenkívül elvégzik az elektrokardiográfiát, az OGK (mellkasi szervek) és az orrmelléküregek röntgenfelvételét, az agy MRI-jét és CT-jét.

A meningitis kezelése felnőtteknél

Az agyhártyagyulladás antibiotikumokkal történő kezelése felnőtteknél és gyermekeknél kötelező.

Minden antimikrobiális terápiát kezdetben empirikusan választanak ki (a terápia megkezdése a beteg klinikai képe, kórtörténete és járványtörténete alapján). Továbbá, a kórokozó és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének beadása után az előírt antimikrobiális terápia módosítható (ha szükséges).

Pneumococcus okozta agyhártyagyulladás esetén az első vonalbeli antibiotikumok a vancomycin ® cefotaxime ® vagy ceftriaxone ® .

A Ceftriaxone® az agyhártyagyulladás első vonalbeli gyógyszere

Ha bebizonyosodik, hogy az agyhártyagyulladást penicillinre érzékeny pneumococcus-törzsek okozzák, ampicillin vagy benzilpenicillin készítmény írható fel. A pneumococcus okozta meningitis kezelésében a tartalék antibiotikumok a következők:

• cefotaxim®;
• ceftriaxon®;
• cefepime®;
• meropenem®;
• linezolid ® .

1. Haemophilus influenzae okozta agyhártyagyulladás esetén a ceftriaxone ® vagy a cefotaxime ® kinevezése javasolt. A tartalék gyógyszerek közül a cefepime ® , a meropenem ® és az ampicillin szerepel.
2. A meningococcus okozta agyhártyagyulladás kezelésére benzilpenicillint, cefotaximot ® vagy ceftriaxont ® alkalmaznak. A tartalék gyógyszerek közül az ampicillin vagy a kloramfenikol ® alkalmazható.
3. Enterococcus meningitis esetén az ampicillin gentamicin ® vagy amikacin kinevezése javasolt. A vancomycin® és a gentamicin® kombinációja is használható.
4. Staphylococcus okozta agyhártyagyulladás kezelésére oxacillin ® , vancomycin ® , rifampicin ® , linezolid ® írható fel.

A terápia többi része tüneti jellegű, és a beteg állapotának stabilizálására irányul:

• nyomás és bcc fenntartása;
• hemodinamikai rendellenességek és elektrolit-egyensúlyzavar megszüntetése;
• infúziós és méregtelenítő terápia lefolytatása;
• rohamok enyhítése;
• elsősegélynyújtás agyödéma tüneteinek kialakulásához stb.

Az agyhártyagyulladás következményei felnőtteknél

A betegség mérsékelt lefolyásával és a speciális méz időben történő biztosításával. segítségnyújtás - a prognózis kedvező. Meg kell azonban érteni, hogy a meningococcus okozta agyhártyagyulladás az egyik legkiszámíthatatlanabb betegség.

Egyes esetekben a meningococcus okozta meningitis fulmináns kialakulása lehetséges súlyos meningococcémiával, többszörös szervi elégtelenséggel, DIC-vel, szeptikus sokkkal és halállal.

Az átvitt agyhártyagyulladás következményei lehetnek lelki és értelmi eltérések, parézis és bénulás kialakulása, görcsrohamok stb.

De a betegség további következmények nélkül is folytatódhat.

Meningitis - tünetek és kezelés

Mi az agyhártyagyulladás? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket elemezzük Dr. Alexandrov P.A., 12 éves tapasztalattal rendelkező fertőző betegségek specialista cikkében.

A betegség meghatározása. A betegség okai

fertőző agyhártyagyulladás- különböző típusú kórokozó mikroorganizmusok (vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok) által okozott akut, szubakut és krónikus fertőző betegségek kombinált csoportja, amelyek specifikus szervezeti rezisztencia esetén károsítják az agy és a gerincvelő membránjait, Az agyhártya irritációjának kifejezett szindrómájában, súlyos mérgezési szindrómában nyilvánul meg, és mindig potenciálisan veszélyezteti a beteg életét.

A fertőző agyhártyagyulladás lehet elsődleges patológia (önálló nosológiai formaként alakul ki), vagy másodlagos (más betegség szövődményeként alakul ki).

Előretekintve az olvasók és a netezők közkedvelt kérdésére szeretnék választ adni: mekkora a beteg fertőzésveszélye, és lehet-e beteg közelében lenni anélkül, hogy az agyhártyagyulladás kialakulásának különösebb veszélye lenne? A válasz nagyon egyszerű: tekintettel arra, hogy az agyhártyagyulladás a különböző fertőző ágensek által okozott betegségek kombinált csoportja, a fertőzés kockázata az agyhártyagyulladás etiológiai okától függ, de az agyhártyagyulladás kialakulásának valószínűsége az agyhártyagyulladás képességeitől függ. emberi immunrendszer. Más szóval, ahhoz, hogy megtudja, fennáll-e a kockázat, tudnia kell, hogy melyik mikroorganizmus okozta az agyhártyagyulladást egy betegben, és mik a mások védekező immunképessége.

Az agyhártyagyulladás típusától függően a fertőzés módjai és a betegség kialakulásának mechanizmusai eltérőek. A fertőző agyhártyagyulladás tekintetében rendkívül széles földrajzi elterjedtség mutatható ki, a betegség afrikai kontinensen növekvő gócainak (meningococcus okozta agyhártyagyulladás) tendenciájával, a betegség gyakoribb kifejlődésével a gyermekeknél és a betegség előfordulási gyakoriságának növekedésével. a hideg évszak (vírusos agyhártyagyulladás a SARS szövődményeként). A fertőzés terjedése gyakran levegőben lévő cseppek útján történik.

Ha hasonló tüneteket tapasztal, forduljon orvosához. Ne öngyógyuljon - veszélyes az egészségére!

Az agyhártyagyulladás tünetei

Az agyhártyagyulladásra (és különösen a meningococcus folyamatra) meglehetősen jellemzőek az agyhártya kóros folyamatában való részvétel jelei (meningealis szindrómák), amelyek csoportokra oszthatók:

Külön említést érdemel egy konkrét megnyilvánulás, amely hasonló az agyhártyagyulladás (meningealis szindróma) tüneteihez, de nem ilyen, és semmi köze a valódi meningitis patogeneziséhez - agyhártyagyulladás. Leggyakrabban az agyhártya mechanikai vagy mérgezése miatt alakul ki, gyulladásos folyamat hiányában. A provokáló hatás megszüntetésekor leállítják, bizonyos esetekben a differenciáldiagnózis csak speciális vizsgálatok elvégzése esetén lehetséges.

Az agyhártyagyulladás patogenezise

A kórokozók sokfélesége és az emberi populáció egyedeinek egyéni jellemzői meghatározzák az agyhártyagyulladás formáinak és megnyilvánulásainak meglehetősen hangsúlyos változékonyságát, más emberek fertőzésveszélyét, ezért ebben a cikkben a betegség legjelentősebb formáira, kórokozóikat társadalmi értelemben.

meningococcus okozta agyhártyagyulladás- mindig akut (akut) betegség. A Wekselbaum-féle meningococcus okozza (gram-negatív baktérium, a környezetben instabil, 50 Celsius fokos hőmérsékleten 5 perc alatt elpusztul, az UV-sugárzás és a 70%-os alkohol szinte azonnal megöl). A fertőzés terjedésének forrása egy beteg ember (beleértve a meningococcus okozta nasopharyngitist is) és egy bakteriohordozó, a terjedés levegőben lévő cseppekkel történik.

A bevezetés helye (kapu) a nasopharynx nyálkahártyája. Az esetek túlnyomó többségében a fertőző folyamat nem alakul ki, vagy a betegség helyi formái alakulnak ki. Amikor a meningococcus legyőzi a helyi fertőzésgátló akadályokat, a fertőzés hematogén terjedése következik be, és megfelelő kezelés hiányában generalizált meningococcus fertőzés következik be, beleértve a meningococcus okozta agyhártyagyulladás kialakulását, amely az esetek több mint 50%-ában végzetes kimenetelű. A betegség patogenezisében a véráramban lévő baktériumok elpusztulása, az érfalak károsodása után toxinok szabadulnak fel, ami hemodinamikai zavarokhoz, szervi vérzésekhez és mélyreható anyagcserezavarokhoz vezet. Az agy membránjainak túlzott irritációja, a szövet gennyes gyulladásának kialakulása és a koponyaűri nyomás gyors növekedése tapasztalható. Gyakran az agyszövet ödémája és duzzanata miatt az agy beékelődik a foramen magnumba, és a beteg légzésbénulásban hal meg.

A betegség látens periódusa 2-10 nap. A kezdet akut (még helyesebben - a legakutabb). A betegség első óráiban a testhőmérséklet meredek emelkedése 38,5 fokig és afölött, súlyos letargia, gyengeség, fájdalom a periorbitális régióban, étvágytalanság és éles fejfájás. A fejfájás jellegzetes tünete az intenzitás állandó növekedése, a fájdalom egyértelmű lokalizáció nélkül diffúz, repeső vagy nyomó jellegű, valódi kínt okozva a betegnek. A fejfájás csúcspontján a hányás korábbi hányinger nélkül jelentkezik, és nem hoz enyhülést. Néha súlyos kontrollálatlan lefolyású betegeknél, főként eszméletlen állapotban lévő gyermekeknél kontrollálatlan sírás figyelhető meg, amelyet a fej kézi összekulcsolása kísér - az ún. "hidrokefáliás kiáltás", amelyet a koponyaűri nyomás éles emelkedése okoz. A betegek megjelenése megragad az emlékezetben - arcvonások kiélesedése (Lafort-tünet), agyhártyatartás a betegség 2.-3. napján (eddig "mutató kutya"). Egyes betegeknél vérzéses kiütések alakulnak ki a testen, amelyek csillagkiütéshez hasonlítanak (ami kedvezőtlen jel). 2-3 nap leforgása alatt a tünetek erősödnek, hallucinációk, téveszmék jelentkezhetnek. A tudatzavar mértéke az aluszékonyságtól a kómáig változhat, kezelés hiányában a halál bármikor bekövetkezhet.

Lassan fejlődő patológia. Főleg másodlagos, más szervek már meglévő tuberkulózisos folyamatával együtt fejlődik ki. Több fejlődési periódusa van, amelyek hosszú időn keresztül következetesen fejlődnek:

1. prodromális (legfeljebb 10 napig, általános rossz közérzet enyhe tüneteivel jellemezve)

2. szenzomotoros irritáció (8-15 nap, kezdeti agyi és gyenge meningealis megnyilvánulások megjelenése)

3. parézis és bénulás (a fertőző folyamat kezdetétől számított 3 hét elteltével felhívja a figyelmet változások és eszméletvesztés, nyelési, beszédzavarok formájában).

Kezdetben a testhőmérséklet mérsékelt emelkedése, kifejezett ugrások és emelkedések nélkül, meglehetősen elviselhető alacsony intenzitású fejfájás, amelyet fájdalomcsillapítók szedése jól megállít. A jövőben a fejfájás felerősödik, hányinger és hányás kapcsolódik. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás állandó jele a hőmérséklet emelkedés, láz, számuk és időtartamuk a subfebrilistől a hektikus értékekig változhat. Fokozatosan, a második hét végétől a dezorientáció, a kábulat tünetei megjelennek és lassan fokozódnak, ami a beteg mély "terhelésével", kábultsággal és kómával végződik. A kismedencei szervek diszfunkciója, hasi fájdalom alakul ki. Fokozatosan alakulnak ki az agyhártya-tünetek is, az igazán klasszikus tünetek (a „mutatókutya” testtartás) csak előrehaladott esetekben alakulnak ki.

Herpetikus meningitis leggyakrabban az 1-es és 2-es típusú herpes simplex vírus, a varicella zoster vírus okozza, és a szervezet akut légúti vírusfertőzésekkel vagy súlyos immunszuppresszióval járó gyengülésének hátterében alakul ki. AIDS. Elsődleges (amikor a folyamat a vírussal való elsődleges fertőzés során alakul ki) és másodlagos (a fertőzés újraaktiválása az immunitás csökkenése hátterében). Mindig akut betegség, az elsődleges megnyilvánulások a korábbi premorbid háttértől függenek. Gyakrabban az akut légúti vírusfertőzések, a periorális régió és a nemi szervek herpetikus kitörései miatt súlyos, diffúz jellegű fejfájás lép fel, amely idővel súlyosbodik, hányás, amely nem hoz enyhülést. Mindez mérsékelt vagy magas láz, enyhe meningealis tünetek hátterében fordulhat elő. Gyakran előfordul agykárosodás, ilyenkor a 3-4. napon mentális zavarok (gyakran agresszió), hallucinációk, tájékozódási zavar, generalizált görcsök lépnek fel. Megfelelő kezelés mellett a prognózis általában meglehetősen kedvező, megfelelő kezelés hiányában csökkent immunológiai rezisztencia esetén halálos kimenetel vagy tartós maradványhatások lehetségesek.

Az agyhártyagyulladás osztályozása és fejlődési szakaszai

A fertőző meningitisnek a következő típusai vannak:

2. A gyulladásos folyamat uralkodó lefolyása szerint:

• gennyes (meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae okozta)
• savós (vírusos)

3. Lefelé:

• éles (opcióként - villámgyors)
• szubakut
• krónikus

4) Lokalizáció, súlyosság, klinikai forma stb. szerint.

Az agyhártyagyulladás szövődményei

A meningococcus eredetű agyhártyagyulladásban (ritkábban az agyhártyagyulladás egyéb formáiban) megfigyelt szövődmények korai és késői, mind az idegrendszer, mind a test más részeinek katasztrófájával kapcsolatosak. A főbbek a következők:

A meningitis diagnózisa

Az elsődleges diagnosztikai keresés magában foglalja egy fertőző betegség specialista és egy neurológus vizsgálatát, és ha lehetséges agyhártyagyulladás gyanúja, egy vezető diagnosztikai vizsgálatot - lumbálpunkciót.

Ez magában foglalja egy üreges tű beszúrását a gerincvelő szubarachnoidális terébe az ágyéki gerinc szintjén. A tanulmány célja az agy-gerincvelői folyadékban bekövetkező változások típusának, tulajdonságainak és természetének tisztázása, a lehetséges kórokozók azonosítása, valamint az ilyen típusú agyhártyagyulladás kezelésének módjai.

Az agyhártyagyulladást okozó etiológiai ágenstől függően a cerebrospinális folyadék tulajdonságai különböznek, itt vannak fő típusai és jellemzői:

1. Bakteriális agyhártyagyulladás (beleértve a meningococcus okozta agyhártyagyulladást):

• nagynyomású folyadék (több mint 200 mm vízoszlop)
• a kapott folyadék sárgászöld, viszkózus, jelentős sejt-fehérje disszociációval, lassan folyik ki
• magas sejttartalom (neutrofil pleocytosis 1000/µl és több)
• a fehérjeszint emelése 2-6 g / l-re és afelettire
• a klorid- és cukorszint csökkenése

2. Savós agyhártyagyulladás (beleértve a vírust is):

• A cerebrospinális folyadék nyomása normális vagy enyhén emelkedett
• átlátszó folyadék, lyukasztáskor percenként 60-90 csepp
• a sejtelemek száma a cerebrospinális folyadékban (citózis) kevesebb, mint 800/µl
• 1 g/l és az alatti fehérjekoncentráció
• glükóz a normál határokon belül

3. Tuberkulózisos agyhártyagyulladás:

• a CSF nyomás mérsékelt növekedése
• átlátszó megjelenésű, néha opálos film
• mérsékelt sejtszám (legfeljebb 200/µl, főleg limfociták)
• fehérje 8 g/l-re emelkedett
• a glükóz és a kloridok csökkennek

Az agy-gerincvelői folyadék fizikai-kémiai tulajdonságainak meghatározása mellett ma már széles körben alkalmazzák a betegség kórokozójának izolálását és azonosítását célzó módszereket, amelyek meghatározó szerepet játszhatnak a terápiában és a prognózisban. A legjelentősebbek a natív agy-gerincvelői folyadék táptalajon történő tenyésztése (baktérium-, gombás kórokozók keresése), az agy-gerincvelői folyadék PCR-reakciója (polimeráz láncreakció) a kórokozó nukleinsavainak azonosítása érdekében, a cerebrospinális folyadék ELISA (enzimatikus immunoassay). , vér, vizelet stb. agyhártyagyulladás lehetséges kórokozóinak antigénjeinek és antitesteinek meghatározása érdekében, liquor és orrgarat nyálka mikroszkópos vizsgálata, klinikai és biokémiai vérvizsgálatok. Elég informatív az agy MRI-je.

Az etiotróp terápia (amely a kórokozótól való megszabadulást célozza) az adott helyzettől függ (lefolytatott vizsgálatok, orvos tapasztalata, algoritmusok), és magában foglalhatja antibakteriális gyógyszerek kijelölését, beleértve a tuberkulózis elleni terápiát (bakteriális, tuberkulózisos természetű agyhártyagyulladás, kétértelműség esetén). a helyzet), vírusellenes szerek (herpetikus agyhártyagyulladásra, egyéb vírusos kórokozókra), gombaellenes szerek (gombás fertőzésekre). Előnyös a gyógyszerek intravénás beadása a páciens állapotának ellenőrzése mellett és a cerebrospinális folyadék időszakos kontrollja (kontroll lumbálpunkció).

A patogenetikai és tüneti terápia célja a patogenezis kapcsolatainak megszakítása, az etiotróp szerek hatásának javítása és a beteg általános állapotának javítása. Ez magában foglalhatja a hormonok, vízhajtók, antioxidánsok, érrendszeri szerek, glükóz stb. használatát.

Az agyhártyagyulladás súlyos és életveszélyes formáit az intenzív osztályokon és az intenzív osztályokon az egészségügyi személyzet állandó felügyelete mellett kell elhelyezni.

Előrejelzés. Megelőzés

Az agyhártyagyulladás kialakulásának prognózisa a kórokozójától függ. Bakteriális agyhártyagyulladás esetén (figyelembe véve, hogy az esetek 60% -ában meningococcus okozta agyhártyagyulladásról van szó) a prognózis mindig (még modern kórházi körülmények között is) nagyon súlyos - a halálozás elérheti a 10-15% -ot, és a generalizált formák kialakulásával meningococcus fertőzés - akár 27%. Sikeres kimenetel esetén is nagy a kockázata a reziduális (residuális) jelenségeknek, mint például az értelmi károsodás, parézis és bénulás, ischaemiás stroke stb.

Lehetetlen megjósolni bizonyos rendellenességek kialakulását, csak az orvoshoz való időben történő fellépés és a kezelés megkezdése esetén lehetséges minimalizálni megjelenésüket. Vírusos agyhártyagyulladás esetén a prognózis kedvezőbb, a halálozás általában nem haladja meg a betegség összes esetének 1% -át.

Az agyhártyagyulladás megelőzése specifikus és nem specifikus tevékenységeket foglal magában.

Nem specifikus- egészséges életmód, az immunrendszer erősítése, a higiéniai szabályok betartása, riasztószerek használata stb.

különleges A megelőzés célja a fertőző agyhártyagyulladás bizonyos kórokozói elleni immunitás kialakítása, ez a védőoltás, például meningococcus fertőzés, pneumococcus, Haemophilus influenzae ellen. A védőoltások a gyermekcsoportokban a leghatékonyabbak, mivel a gyermekek a legérzékenyebbek az agyhártyagyulladás kialakulására, és az oltás jelentősen csökkenti előfordulásukat.

Az életben nincsenek olyan betegségek, amelyek kellemesek lennének.

A betegségek nagyon veszélyesek és valamivel kevésbé veszélyesek.

Az akut agyhártyagyulladás egy nagyon veszélyes és súlyos betegség, amelyben négyféle meningococcus található: A, B, C és D. Közülük az első kettőre állandó odafigyelés szükséges a járvány idején.

Az agyhártyagyulladás leggyakoribb oka az, hogy hideg időben kalap nélkül sétálnak a szabadban, és ami még rosszabb, nedves fejjel.

Ebben van némi igazság, de csak töredéke. A legtöbb esetben az agyhártyagyulladást olyan baktériumok és vírusok okozzák, amelyek hátrányosan hatnak a pia materre és a cerebrospinális folyadékra.

A betegség elkapásához csak kapcsolatba kell lépnie egy vírusos vagy fertőző betegséggel.

Gyermekeknél az agyhártyagyulladás leggyakoribb forrása az enterovírus bejutása a szervezetbe szennyezett élelmiszerrel vagy vízzel. A betegséget szülés közben is el lehet kapni, amikor a vírus levegőben lévő cseppekkel, piszkos vízen vagy a nyálkahártyán keresztül bejuthat. Ezenkívül az agyhártyagyulladás gyakran különféle fejfájások és sérülések szövődménye.

Minden korosztály számára nagyon fontos, hogy elkerüljék legalább azokat az elemi okokat, amelyek miatt egy ilyen súlyos betegség kialakul.

Étkezés előtt kezet kell mosni, be kell tartani a higiéniát és meg kell akadályozni a fej fagyását rossz időben.

Az akut meningitis tünetei

Az agyhártyagyulladás esetén a tünetek nyilvánvalóak és nagyon kellemetlenek.

Egy betegség után az ember fejfájást kezd érezni. A hőmérséklet emelkedik, a nyakizmok mozgása leáll, a térdízület leáll.

A fény és a hang túl élesen érzékelhető, ami további kényelmetlenséget okoz. Ezenkívül agyhártyagyulladás, hányinger és hányás esetén gyengeségérzet és szívritmuszavarok jelentkeznek.

A legkellemetlenebb helyzetekben az ember eszméletét veszítheti, akár kómába eshet. A szervezet különösen akut reakciója az agyhártyagyulladásra, ha az bakteriális.

Ha e tünetek kombinációja jelentkezik, haladéktalanul intézkedéseket kell tenni a betegség megelőzésére. Gyakran az agyhártyagyulladás tünete a felső légutak betegsége. Ebben az esetben az időben történő antibiotikum-kezelés javíthatja a katasztrofális állapotot és normalizálhatja a betegség helyzetét.

Diagnosztika

Manapság számos módszer létezik az agyhártyagyulladás diagnosztizálására. A főbbek a következők:

• Vérkémia. Egy ilyen elemzés lehetővé teszi a páciens immunitásának állapotának megértését.
• röntgen. A fertőzés a légutakban és az orrmelléküregekben fordulhat elő. A röntgennek köszönhetően lehetővé válik a betegség okának megértése.
• A vizelet elemzése. Lehetővé teszi a fertőző fókusz jelenlétének azonosítását az urogenitális rendszerben, és segít felmérni a vesék működését.
• MRI. Lehetővé teszi az agy és az idegrendszer vizsgálatát a szövődmények szempontjából.
• Szúrás. Amint már említettük, az agyhártyagyulladás esetén a cerebrospinális folyadék érintett. A szúrás lehetővé teszi a szervezet fertőzésének mértékét és a gyulladásos folyamat mértékének meghatározását. Meg kell határozni a szervezet terápiás szerekkel szembeni érzékenységét is.
• Biopszia. Nem szükséges biopsziával diagnosztizálni, de gyakran lehetővé teszi a bőr állapotának és a bőrgyulladás okainak megértését.

A betegség diagnosztizálására szolgáló módszerek sokfélesége ellenére a kulcstényező maga a beteg sebessége. Neki kell időben reagálnia a betegségére, és azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Prognózis és kezelés

Az agyhártyagyulladás gyógyítására vonatkozó prognózis előterjesztésekor az orvosoknak helyesen kell meghatározniuk a betegség típusát.

A legveszélyesebb típus a meningococcus okozta agyhártyagyulladás, ez fordul elő leggyakrabban.

Felismerni kellemetlen, de a betegség ezen formájával fennáll a halál lehetősége.

Igen, ma már óriási elmozdulások vannak az orvosi haladás területén, de ez nem tudja teljesen kiküszöbölni a beteg halálának lehetőségét.

Érdemes megjegyezni, hogy a helyzet általában véve még javul. Régen a betegek átlagosan 75%-a halt meg meningococcus okozta agyhártyagyulladásban, mára ez az arány 4-5-szörösére csökkent. Ezenkívül csökken annak a valószínűsége, hogy egy betegség után egy személynek olyan szövődményei lesznek, mint a bénulás, epilepszia és demencia.

Vannak olyan típusok is, mint a vírusos és a tuberkulózisos agyhártyagyulladás. Nem olyan veszélyesek, így a prognózis sokkal jobb. Néhány hét alatt következmények nélkül felépülhet. A savós meningitis általában egy héten belül megszűnik.

Az agyhártyagyulladást különféle terápiákkal kezelik. Ide tartozik az antibakteriális, méregtelenítő, gyulladáscsökkentő hormonális és tüneti terápia. Ezenkívül a másodlagos meningitis kezelésében meg kell szüntetni a gennyes fókuszt.

Megelőzés

Az emberek három csoportját nagyobb valószínűséggel érinti a betegség:

• öt év alatti gyermekek;
• 16 és 25 év közötti tinédzserek;
• 60 év feletti idősek.

Különösen fontos számukra az alapvető higiéniai szabályok és az egészséges életmód betartása.

Ha kiderült, hogy kapcsolatba került egy agyhártyagyulladásban szenvedő személlyel, azonnal menjen a kórházba.

Legfeljebb két hétig szakember felügyelete alatt kell lennie. Ezenkívül, ha fertőzést észlelnek, azonnal meg kell gyógyítani a fókuszt.

Az agyhártyagyulladás elleni küzdelemben az emberek egyik legfontosabb segítője a védőoltás. Ez a betegség nagyon veszélyes, és nem tény, hogy a védőoltás megóvja Önt a problémáktól, de ha egy sor védőoltást végez a vírusok ellen, az nagyban növeli a betegség elkerülésének esélyét.

Az agyhártyagyulladás összetett betegség, melynek tünetei kellemetlenek és azonnal láthatóak. Lehetetlen bebiztosítani magát agyhártyagyulladás ellen, de mindent megtehet, hogy csökkentse a betegség valószínűségét. Ha ennek ellenére a betegség utolérte, időben orvoshoz kell fordulni, diagnosztizálni kell a problémát és meg kell kezdeni a kezelést.

Kapcsolódó videó

Az agyhártyagyulladás egy akut fertőző betegség, amely a gerincvelő és az agy membránjának gyulladásához vezet. A fertőzést gombák, vírusok és különféle baktériumok provokálhatják, például: Haemophilus influenzae, enterovírusok, meningococcus fertőzés, tuberkulózisbacilusok. Az agyhártyagyulladás jelei bármely életkorban megjelenhetnek, de hajlamosak az immunhiányos, koraszülöttek, valamint a fej-, hát- és központi idegrendszeri sérülésekben szenvedő betegekre.

Az agyhártyagyulladás megfelelő és, ami a legfontosabb, időben történő kezelésével az ember létfontosságú szervei és rendszerei általában nem szenvednek. Kivételt képez az úgynevezett reaktív agyhártyagyulladás, melynek következményei rendkívül súlyosak. Ha az agyhártyagyulladás kezelését nem kezdik meg a súlyos tünetek megjelenését követő első napon, a beteg megsüketül vagy megvakul. A betegség gyakran kómához, sőt halálhoz vezet. Általános szabály, hogy a gyermekek és felnőttek átvitt agyhártyagyulladása immunitást biztosít a kórokozókkal szemben, de vannak kivételek. A kiújulás esetei azonban rendkívül ritkák. A szakértők szerint a fertőzés csak a betegek 0,1%-ánál fordul elő újra.

Mi lehet az agyhártyagyulladás?

A betegség elsődleges és másodlagos. Az első típusú fertőzést akkor diagnosztizálják, ha az agyhártya a fertőzés során azonnal érintett. A felnőttek és gyermekek másodlagos agyhártyagyulladása az alapbetegség (leptospirosis, középfülgyulladás, mumpsz stb.) hátterében nyilvánul meg, lassan fejlődik ki, de végül agyhártyakárosodáshoz is vezet.

Mindkét fertőzéstípus megkülönböztető jellemzője a betegség klinikai lefolyásának akut jellege. A betegség néhány napon belül kialakul, és azonnali kezelést igényel a súlyos szövődmények megelőzése érdekében. Ez alól a szabály alól kivételt képez a tuberkulózisos agyhártyagyulladás, amely néhány hétig vagy akár hónapig sem jelentkezik.

Az agyhártyagyulladás okai

A betegség fő kórokozója a meningococcus fertőzés. A legtöbb esetben levegőben lévő cseppekkel terjed. A fertőzés forrása egy beteg ember, a tömegközlekedéstől a klinikákig bárhol, bárhol elkaphatja a fertőzést. Gyermekcsoportokban a kórokozó valódi járványokat okozhat a betegségben. Azt is megjegyezzük, hogy amikor egy meningococcus fertőzés bejut az emberi szervezetbe, általában gennyes agyhártyagyulladás alakul ki. Erről részletesebben a következő szakaszok egyikében fogunk beszélni.

A betegség második leggyakoribb oka a különféle vírusok. Leggyakrabban az enterovírus fertőzés az agyhártya károsodásához vezet, azonban herpeszvírus, kanyaró, mumpsz vagy rubeola jelenlétében is kialakulhat a betegség.

A gyermekek és felnőttek agyhártyagyulladását kiváltó egyéb tényezők a következők:

• kelések a nyakon vagy az arcon;
• frontitis;
• arcüreggyulladás;
• akut és krónikus otitis;
• tüdő tályog;
• a koponya csontjainak osteomyelitise.

Reaktív meningitis

A reaktív meningitis a fertőzés egyik legveszélyesebb formája. Gyakran villámlásnak nevezik a rendkívül múló klinikai kép miatt. Ha az orvosi segítséget túl későn nyújtották, a beteg kómába esik, és több gennyes agyi góc következtében meghal. Ha az orvosok már az első napon elkezdték kezelni a reaktív agyhártyagyulladást, a következmények nem lesznek olyan súlyosak, de akár egy ember életét is veszélyeztethetik. A reaktív meningitisben nagy jelentősége van az időben történő diagnózisnak, amelyet lumbálpunkcióval végeznek.

Gennyes agyhártyagyulladás felnőtteknél és gyermekeknél

A gennyes agyhártyagyulladást agyi, általános fertőző és agyhártya-szindrómák kialakulása, valamint központi idegrendszeri elváltozások és gyulladásos folyamatok jellemzik a cerebrospinalis folyadékban. A bejelentett esetek 90%-ában a betegség kórokozója fertőzés volt. Ha egy gyermeknél gennyes agyhártyagyulladás alakul ki, a tünetek kezdetben a megfázáshoz vagy influenzához hasonlítanak, de néhány óra elteltével a betegek az agyhártyafertőzés jellegzetes tüneteit tapasztalják:

• nagyon erős fejfájás;
• ismételt hányás;
• zavar;
• kiütések megjelenése;
• nyaki izomfeszülés
• sztrabizmus;
• fájdalom, amikor megpróbálja a fejét a mellkashoz húzni.

Az agyhártyagyulladás fenti tünetein kívül a gyermekeknek más jelei is vannak: álmosság, görcsök, hasmenés, a nagy fontanel lüktetése.

Meningitis kezelése

Az agyhártyagyulladásban szenvedő betegeket azonnali kórházi kezelésnek vetik alá. Ne próbálja meg népi gyógymódokkal kezelni az agyhártyagyulladást, és egyáltalán ne halogassa a mentőhívást, mert a fertőzéses viccek könnyen rokkantsággal vagy halállal végződhetnek.

Az antibiotikumok a választott gyógyszerek az agyhártyagyulladás kezelésében. Megjegyzendő, hogy az esetek mintegy 20%-ában nem lehet azonosítani a betegség okát, ezért a kórházakban széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak, hogy minden lehetséges kórokozóra hatást fejtsenek ki. Az antibiotikum-terápia folyamata legalább 10 napig tart. Ez az időszak megnő, ha a koponyában gennyes gócok vannak jelen.

Jelenleg a felnőttek és a gyermekek agyhártyagyulladását penicillinnel, ceftriaxonnal és cefotaximmal kezelik. Ha nem adják meg a várt hatást, akkor a betegeknek vankomicint és karbapenemeket írnak fel. Súlyos mellékhatásaik vannak, és csak akkor alkalmazzák, ha fennáll az életveszélyes szövődmények valódi kockázata.

Ha az agyhártyagyulladás súlyos lefolyása van, a betegnek endolumbaris antibiotikumokat írnak fel, amelyek során a gyógyszerek közvetlenül a gerinccsatornába kerülnek.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Az agyhártyagyulladás (meminx) súlyos betegség, amely fokozott odafigyelést és kötelező megelőzést igényel. Az átvitt betegség következményei visszafordíthatatlanok lehetnek, akár halálhoz is vezethetnek. Különösen veszélyes az agyhártyagyulladás a gyermekeknél – a gyermek elveszítheti látását, hallását, és egy életen át fogyatékos maradhat.

A hatékony kezelés több tényezőtől függ egyszerre:

1. a betegség jeleinek időben történő felismerése és orvoshoz való fordulás;
2. pontos diagnózis és az okok azonosítása;
3. a megfelelő terápiás, gyógyulási és megelőzési stratégia.

Ezek a szempontok igen összetettek. Egy alapvető tünet, mint például a súlyos fejfájás, tévesen társítható más betegségekkel. Az agyhártyagyulladás kórokozójának, például a vírus által átvitt gombának a meghatározása pedig gyakran csak nagyon összetett tesztek elvégzésével lehetséges.

Az agyhártyagyulladásnak nevezett betegség bárkit érinthet. Vannak esetek, amikor az agyhártya külső kórokozó nélkül begyullad. Például előrehaladott arcüreggyulladás következményeként. Ritkábban olyan jelenségek figyelhetők meg, amikor a betegség genetikai hajlam miatt jelenik meg.

Leggyakrabban egy ilyen vírust egy egészséges emberre továbbítanak egy beteg személytől. De meg kell jegyezni a statisztikák által megerősített tényeket: a szervezetbe jutó baktériumok nem mindig válnak aktívvá. Ha egy személynek jó az immunitása, a vírus blokkolva van.

A következő csoportok a leginkább érzékenyek a fertőzésekre:

• öt év alatti gyermekek;
• serdülőkorú pubertás;
• idősek.

Fokozott veszély a tömegben való hosszú tartózkodás vagy az emberek nagy csoportjával való folyamatos interakció:

• szállás hostelekben;
• napi munka egy zsúfolt szűk szobában;
• gyakori utazások zsúfolt közlekedésben.

Azoknak, akik a fenti körülményekkel szembesülnek, különösen oda kell figyelniük a személyes higiéniára.

A betegség besorolása

A szakképzett orvos által választott kezelés teljes mértékben a gyulladás típusától függ. A betegséget három kritérium szerint osztályozzák:

1. az előfordulás oka;
2. fejlődési sebesség;
3. áramlási forma.

Az agyhártya gyulladása lehet akut és krónikus. Az első esetben a betegség gyorsan halad, élénk tünetek kíséretében. A második esetben nincsenek kifejezett jelek, vagy megfázásnak vagy mérgezésnek tűnnek.

Az eredet szempontjából a betegség elsődleges és másodlagosra oszlik. És etiológiája szerint - gombás, bakteriális vagy vírusos.

A gyulladásos folyamat formája határozza meg, hogy egy személy savós vagy gennyes meningitisben szenved. A második típust tartják a legveszélyesebbnek.

Az agyhártyagyulladás okai

Az agyhártyagyulladás, mint már említettük, elkapható, vagy más betegségek, például influenza vagy krónikus arcüreggyulladás utáni szövődmények következtében megbetegedhet.

De az agyhártyagyulladás leggyakoribb okai a vírusok. Például enterovírus: általában a gyomor-bélhurut kórokozója, ugyanakkor képes az agyhártyára is hatni. Furcsa módon a vírusos gyulladásnak van a legjobb prognózisa. Az időben történő orvosi ellátással a beteg már a 13-14. napon jobban lesz.

A vírusos agyhártyagyulladás egyik altípusa a herpesz. Legyengült emberi immunrendszer esetén ez a vírus krónikus betegség kialakulását idézheti elő.

A vírusos agyhártyagyulladás könnyen megbetegszik zsúfolt helyen, ha nem tartja be a személyes higiéniai szabályokat (például nem mos kezet). Előfordultak olyan gyermekek és serdülők megbetegedései, akik nyári táborokban voltak.

Leggyakrabban a meningitis gyermekeknél akkor jelenik meg, ha:

• a baba koraszülött volt;
• szülés közben sérülések voltak;
• zavarok voltak az idegrendszer működésében.

A felnőttek agyhártyagyulladásának okai szélesebbek. Még olyan ritka esetek is előfordulnak, mint a röntgenterápia vagy vegyi mérgezés utáni agyhártyabetegség.

Az agyhártyagyulladás gyakori oka az alkoholizmus. A szervezet rendszeres alkoholos mérgezése az agy idegeinek károsodását okozza, ami után a hártyagyulladás kezdődik. A pneumococcus okozta agyhártyagyulladás kezelése ilyen helyzetekben rendkívül nehéz: a májcirrózis megakadályozza az antibiotikum-terápiát, enélkül pedig gyakorlatilag nincs esély a teljes gyógyulásra.

Az agyhártyagyulladás jelei felnőtteknél és gyermekeknél

Az agyhártyagyulladás leggyakoribb tünetei a következők:

• hő;
• fénykerülés;
• gyengeség és;
• fájdalom a fej hátsó részén;
• spontán hányás;
• kiütés.

A betegség bakteriális vagy gennyes formájával az agyhártyagyulladás első jelei váratlanul jelentkeznek, és a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, a következmények katasztrofálisak lesznek a beteg számára.

A vírusos agyhártyagyulladás kezdetben egy általános légúti betegségre emlékeztető tünetekkel jár: tompa fejfájás, gyengeség, magas láz, orrfolyás és lehetséges köhögés. Ezenkívül meningococcus szepszis vagy nasopharyngitis alakul ki, amely a szervezet mérgezését és az agyhártya gyulladását okozza.

Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, különös figyelmet kell fordítania két fontos tünetre, amelyek segítenek megkülönböztetni a megfázást az agyhártyagyulladástól:

1. A fejfájás a fej hátsó részéig terjed. Az embernek nehéz előre dönteni a fejét. A nyak gyakran zsibbad, és nehéz oldalra fordítani. Akut fejfájás esetén a szemgolyók annyira feszültek, hogy szinte lehetetlen a szemet felfelé, lefelé vagy oldalra mozgatni.
2. Jellegzetes kiütés jelenik meg a testen - vörös-lila foltok. Általában a hónaljban vagy a lábakon, fokozatosan terjedve az egész testben. Az agyhártyagyulladásos kiütés nagy vagy kicsi csillagoknak tűnhet. Gyermekeknél még a tenyéren és a lapockákon is megtalálható.

Az agyhártyagyulladás jelei gyermekeknél az egyes gyermekektől függően változhatnak: egyesek letargikussá és álmossá válnak, mások túlságosan nyugtalanok lesznek. A gyakori tünetek azonban továbbra is a kiütés, a fejfájás és a gyakori regurgitáció. Csecsemőknél feszült fontanel figyelhető meg.

Az agyhártyagyulladás jelei felnőtteknél több "hullámmal" rendelkezhetnek. Például vírusos gyulladás esetén egy személy érezheti a közérzet éles romlását, hányingert és fájdalmat okozhat a fej hátsó részén. Fájdalomcsillapítók bevétele és néhány napos ágyban fekvés után a felnőtt átmeneti enyhülést tapasztal, és visszamegy dolgozni.

Egy idő után a támadás folytatódik, a testet kiütés borítja, a hőmérséklet 40 fokra emelkedik. Ilyen esetekben ne habozzon orvoshoz fordulni. Az első jelekre jobb, ha azonnal vizsgálatot végez, és elkerüli a következményeket vagy a szövődményeket.

Mi a veszély

Sajnos az agyhártyagyulladás okozta halálozási statisztikák meglehetősen szomorúak. Az időben megkezdett kezelés nem mindig képes megelőzni a halált vagy a mentális retardáció, látás-, hallásvesztés vagy teljes motoros aktivitás formájában jelentkező következményeket.

Az agyhártyagyulladás tüneteit néha nehéz időben felismerni. Néha nincs jellegzetes kiütés, amely szerint az agyhártyagyulladás diagnózisa gyorsabbá válik. Ráadásul az öngyógyításra hajlamos emberek félrediagnosztizálják magukat: azt hiszik, elkapták a közönséges influenzát, kontrollálatlanul szednek fájdalomcsillapítót, és csak átmenetileg tolják vissza a súlyos problémát.

A vírus veszélye, hogy nagyon fertőző lehet. A meningococcus gyorsan terjed mosatlan kézen vagy edényeken keresztül. A beteg ember nemcsak az egészségét, hanem a körülötte lévők jólétét is kockára teszi.

A meningitis diagnózisa

Az agyhártyagyulladásban fellépő kiütés nagymértékben leegyszerűsíti a betegség diagnosztizálását. Vannak azonban olyan esetek, amikor ez a jellegzetes tünet hiányzik. Ezután használja a beteg további vizsgálati módszereit:

1. Elemezze az orrfolyást. A folyadék vizsgálatának eredményeként baktérium, például pneumococcus jelenlétét lehet kimutatni a szervezetben.
2. Az agyhártyagyulladás pontos diagnózisa szúrással lehetséges. Ez egy meglehetősen kellemetlen eljárás. Az ágyéki gerincből származó cerebrospinális folyadék elemzése azonban lehetővé teszi az agyhártyagyulladás típusának gyors meghatározását és megfelelő kezelés előírását.
3. A páciens vizsgálata Kernig, Herman, Brudzinski stb. tüneteire. Például a Kerning-rendszerben az agyhártyagyulladásban szenvedő beteg nehezen tudja kinyújtani a térdét ülve, a Brudzinski-teszt pedig a húzóképességet vizsgálja. térd a gyomorhoz, miközben az állát a mellkashoz próbálja húzni.

Az ízületek működési zavarai gyakori következményei az agyhártyagyulladás kialakulásának. De nehéz lehet ezeket egyedül, orvos segítsége nélkül meghatározni.

Orvosi kezelés

A terápiás módszereket annak megfelelően választják ki, hogy szükséges-e az agyhártyagyulladás kezelése gyermekeknél vagy felnőtteknél, milyen fejlettségi stádiumban van a betegség, akut vagy krónikus a folyamat. És azt is, hogy sikerült-e kimutatni az agyhártyagyulladást a lappangási időszakában.

A kezelés az agyhártyagyulladás típusától is függ. Például:

1. A meningococcus fajok kezelése magában foglalja a penicillint, a meglumint, a mulfanometoxint és más gyógyszereket.
2. A pneumococcus fajokat ampicillinnel, kanamicin-szulfáttal és benzilpenicillin-nátriumsóval szokás kezelni.
3. A tuberkulózisos agyhártyagyulladás általában izoniazidot, etambutolt, sztreptomicint, pirazinamidot és más gyógyszereket igényel.

Az antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelést egyénileg választják ki, mivel az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg életkorát és egyéni ellenjavallatait. Például gyenge máj és problémás vese esetén az erős antibiotikumok még nagyobb negatív következményeket okozhatnak.

Szinte minden betegnek diuretikumokat írnak fel, mivel fontos a méreganyagok eltávolítása a szervezetből. Általános tonizáló és immunerősítő gyógyszereket írnak fel. A tünetek enyhítésére a tüneti kezelést választják.

Sajnos nincs univerzális kezelési rend. Túl sok különböző tényező befolyásolja a megfelelő gyógyszerválasztást. Ezért erősen nem ajánlott az öngyógyítás vagy a népi gyógymódok használata. Csak a szakmai segítség segít elkerülni a gyulladás következményeit.

Az agyhártyagyulladás megelőzése

Nehéz vitatkozni azzal a véleménnyel, hogy a leghatékonyabb kezelés az, amely minimálisra csökkenthető. Az agyhártyagyulladás fertőzésének megelőzése egyszerű biztonsági intézkedéseket tartalmaz, amelyek könnyen követhetők:

1. Mindig mosson kezet étkezés előtt.
2. Legyen nálad személyes edény. Ne igyon másokkal ugyanabból a bögréből.
3. Míg a természetben tartózkodik, védje magát a rovarcsípésektől (amelyek terjeszthetik a fertőzést).
4. Figyelje immunitása tónusát: hagyjon fel a rossz szokásokkal, ügyeljen a megfelelő táplálkozásra és pihenésre, a félszezonban pótolja vitaminkészletét.
5. Ne végezzen öngyógyítást. Az agyhártya gyulladásának legkisebb gyanúja esetén orvost kell hívni.

Jó megelőző intézkedés lehet az agyhártyagyulladás elleni vakcina. 2 hónapos kortól akár gyermek számára is elvégezhető. A vakcinázást általában 4-5 éves gyermekek körében végzik.

Fejfájás arcüreggyulladással és szúrás után: kezelési módszerek