Hipertermia. Tünetek. Kezelés. Hyperthermia (magas hőmérsékletű test, láz) Hyperthermia Central Genesis kezelés

Mi a hipertermia? Ez a felesleges hő felhalmozódása a testben. Egyszerű nyelven túlmeleged. A testhőmérséklet növekedése, a külső környezethez való visszatérése zavart. Egy másik helyzet - túlnyomó külső áramlás. Ez az állapot akkor jelenik meg, ha a hőtermelés áramlása alatt áll. A probléma megjelenése negatívan befolyásolja az egész test működését. Az áramkör és a kardiovaszkuláris rendszerek nagy terhelést tapasztalnak. Hyperpermia az ICD-10-re - a tisztázatlan eredetű láz, amely a szállítás után is előfordulhat. Sajnos ez az. "\u003e.

Hyperthermia típusai

Ezek a következők:

• Piros. A legbiztonságosabbnak tekintik. A vérkárosodás nem fordul elő. A test hűtésére szolgáló sajátos fiziológiai folyamat, amely megakadályozza a belső szerveket túlmelegedni. Tünetek - A bőrszín rózsaszínre vagy pirosra változik, amikor megérinti a bőrt. Maga az ember forró, erős izzadással rendelkezik.


• fehér. Beszélgetés arról, hogy milyen hipertermia van, ez a fajta lehetetlen figyelmen kívül hagyni. Ez az emberi élet veszélye. A keringési rendszer perifériás véredényeinek görcsje van, ami a hőátadási folyamat megsértését eredményezi. Ha ez a feltétel hosszú ideig tart, elkerülhetetlenül agyi visszhanghoz vezet, megsérti a tudat megsértését és a görcsök megjelenését. Egy férfi hideg, a bőre kék színűvé válik.
• Neurogén. A megjelenés oka agykárosodás, jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, helyi vérzés, aneurizma. Ez a faj a legveszélyesebb.
• Exogén. Ez akkor fordul elő, ha a környezeti hőmérséklet növekszik, ami hozzájárul a nagy mennyiségű hő testéhez.
• Endogén. Gyakori megjelenés oka - toxikózis.

Miért merül fel a probléma

Az emberi test szabályozhatja a nem csak az egész test hőmérsékletét, hanem a belső szerveket is. Két folyamat vesz részt ebben az eseményben - hőtermék és hőátadás.
«>

A fűtött hőt minden szövetből állítják elő, de a máj- és vázizmok is részt vesznek ebben a munkában.

A hőátadás következtében:

• Kis erekamelyek a bőr és a nyálkahártyák felszínén találhatók. Bővítik, növelik a hőátadást, szűkítve - csökkentik azt. A kefe kézzel speciális szerepet játszik. Kisebb hajókon keresztül, amelyeken megtalálható, legfeljebb hatvan százalékos hő jelenik meg.
• Bőr. Ez izzadmirigyeket tartalmaz. A hőmérséklet emelkedik - az izzadás növekszik. Ez hűtésre vezet. Az izmok zsugorodnak. A bőrön növekvő szőrszálak emelkednek. Így a hőt tartják.
• Lélegző. A belégzés és a kilégzés során folyadék elpárolog. Ez a folyamat növeli a hőátadást.

Kétféle hipertermia: endogén (a rendellenesség a hőátadás történik hatása alatt termelt anyagok által maga az organizmus) és exogén (származó külső környezeti tényezők).

Endogén és eszogatonyos hipertermia okai

A következő okokból áll:

• Felesleges adrenális hormonok, petefészek, pajzsmirigy. Ezeknek a szerveknek az endokrin patológiái fokozott hőengedményt okoznak.
• Csökkentett hőátadás. Az idegrendszer hangsúlyának növekedése az erek szűkítését okozza, ami éles görcsökhez vezet. Ezért a hőmérséklet néhány perc múlva ugrik fel. A hőmérő skálán 41 fokot láthat. A bőr sápadt lesz. Ezért a szakemberek ilyen állapota hívja a halvány hipertermiát. A probléma leggyakrabban előidézése az elhízás (harmadik negyedik fok). A teljes emberek szubkután rostja erősen fejlett. Nem lehet túl sok meleg rajta keresztül. Belépő marad. A termoreguláció egyensúlyhiánya van.

Exogén hő felhalmozódása. A tényezők:

• A magas hőmérsékletű beltéri személy megtalálása. Ez lehet szauna, forró üzlet. Nincs kivétel - hosszú tartózkodás a forró nap alatt. A test nem képes megbirkózni a hő feleslegével, a hőátadás folyamatában kudarcot okoz.
• Magas páratartalom. A bőr pórusai klokulálni kezdenek, az izzadás nem teljes. A termoreguláció egyik eleme nem működik.
• A levegő és a nedvesség nem hagyja.

A problémát provokáló fő tényezők

A HyperTermia-szindróma fő okaihoz a következők jellemezhetők:

• Agykárosodás.
• Ischaemiás vagy vérzéses stroke.
• Légzési betegség.
• A húgyúti rendszerben előforduló élelmiszerek és patológiás folyamatok.
• Vírusfertőzés és bőrbetegség szuperfunkcióval.
• A hasi szervek és a retroperitoneális régió veresége.

Menjen a hipertermia okainak részletesebb tanulmányozására:

A hipertermia szakaszai

Mielőtt meghatározná, hogy milyen segítséget nyújt a hyperthermia-val, beszéljünk a szakaszairól. Ebből származik, ami attól függ, hogy milyen módszereket használnak.

• Adaptált. Tachycardia jelenik meg, gyakori légzés, hajók kiterjesztése és erős izzadás. Ezek a változások maguk próbálják normalizálni a hőátadást. Tünetek - fej és izmos fájdalom, gyengeség. Ha nem segít az időben, a betegség a második szakaszba kerül.
• A gerjesztés szakasza. Van egy magas hőmérséklet (legfeljebb harminc kilenc fok és több). A tudatosság, az impulzus és a légzés, a fejfájás, a gyengeség és az émelygés növekszik. A bőr sápadt és nedves.
• A harmadik szakaszot a légzés és a hajók bénulás jellemzi. Ez az állam nagyon veszélyes az ember életére. Ebben a pillanatban szükség van a hypertermia sürgősségi segítségére. A törlés véget vethet a halált.

Gyermek hipermia

A gyermeknél a növekvő hőmérséklet bármely betegségről vagy gyulladásos folyamatról beszél a gyerek testében. Annak érdekében, hogy segítse őt, meg kell adni a diagnózist, meghatározza, hogy a díjak nem állnak rendelkezésre tünetek.

A gyermekek hiperermia nagyon veszélyes. Ez komplikációkhoz vezethet. Ezért sürgős kezelést igényel. A gyermek hipertermia tünetei a következők:

• A hőmérséklet harminchét fok felett van. Ezt a mutatót mérheti: a szájban, a szájban, a végbélben.
• Gyengeség és álmosság.
• Lélegezzen gyorsan, mint a szívverés.
• Néha konszenzus és nonszensz jelenik meg.

Ha a testhőmérséklet nem magasabb, mint harminc-nyolc fok, a szakértők azt javasolják, hogy ne lőj le. A gyerek testének önállóan kell küzdenie. Az interferont gyártják, gyermeket gyújtanak

De minden szabálynak van kivétele. Ha a gyermek a központi idegrendszeri rendellenességektől szenved, akkor harmincnyolc fokú mutatóval csökkenteni kell a hőmérsékletet.

Hogyan lehet segíteni a babát

Hyperthermia esetén a gyerekek a következők.

1. A betegség piros nézete:

• A gyermek hűvös italt kap.
• Semmi esetben ne harapd meg a babát, éppen ellenkezőleg, távolítsa el a túlzott ruhákat. A felesleges hő a bőrborításon fog menni.
• A homlokán a gyermek hűvös legeltetésre kerül.
• Segítsen csökkenteni a hőmérséklet hűvös kötéseit a csuklón.
• A növekvő hőmérséklet harminckilenc fokig adja meg a baba lázcsillapító gyógyszereket.

2. Fehér hipertermia. Ebben az esetben a törvény egy kicsit más:

• A baba meleg italt ad.
• A végtagok kívánatosak ahhoz, hogy zavarosak legyenek a gyermek felmelegedéséhez.
• A meleg zoknit a lábakra kell helyezni.
• Nem fog fájni, hogy harapja a gyermeket, vagy melegebb ruhát.
• A málna tea alkalmas a hőmérséklet csökkentésére. Ez egy vizsgált ügynök.

Ha ezek a műveletek nem segítik a hőmérsékletet, a következő lépés az orvosi ellátás.

Egy kicsit többet a gyerekekről

Most újszülöttekről beszélünk. Néha a csecsemők szülei semmilyen ok nélkül kezdődnek. Tehát ez nem történt meg, meg kell ismerkednie az információval.

Crooka hőmérséklete harminchét fok. Először figyeljen a baba viselkedésére. Ha nyugodt, jól eszik és alszik, mosolyog, és nem szeszélyes, akkor ne aggódjon előre. Ne feledje, hogy a gyermeknél harminchét fokos hőmérséklet normális.

Az újszülött számára harminchét fokú hőmérséklete van? Amint azt már említettük, nem. A gyerek teste alkalmazkodik a környezethez. Ezért a hőmérséklet periodikusan ugrik.

Nem fogja meg fogja bántani, hogy a harminchét fokú testhőmérsékletű baba megszakadhat. Ne aggódj, hogy a vízi eljárások után egy kicsit emelkedett. A fizikai erőfeszítés és a meleg víz vezet a hiperermia ideiglenes.

A hőmérséklet-ugrások gyermekeknél legfeljebb egy évig normális. Ebben az időszakban a termoreguláció elkezd alakulni. De ha a hőmérséklet meghaladta a harminchét számjegyét, akkor az orvosi ellátás nem tud többé. Különösen, ha más tünetek jelentkeztek: a palllár vagy a vörös bőr, a szeszek, a letargia, az élelmiszer elutasítása.

Genetikai betegség

A rosszindulatú hipertermia örökletes. Leggyakrabban az aneszteziológiában találhatók. Az izomszövetben az anyagcsere folyamatok megsértése. Az ilyen feltétel veszélye az, hogy az érzéstelenítés vagy anesztézia használatakor a szívverés gyorsan növekszik, a hőmérséklet megnövekedett, a légszomj. Ha nem adsz időben segítséget, akkor egy személy meghalhat.

«>

A betegség öröklődik a generáción keresztül. Ha valaki rokonait rögzítették, akkor a személy automatikusan a kockázati zónába esik. Az anesztézia során azok a gyógyszerek, amelyek nem provokálják a támadást.

Most a betegség tüneteiről:

• A kilégzett levegőben nagy mennyiségű széndioxidot tartalmaz.
• Lélegzeteltetni felszínes.
• Szíves rövidítések - kilencvenkilenc sokk / perc.
• A hőmérséklet jelentősen emelkedik negyvenkét fokig.
• A bőr szél kék.
• Megjelenik a rágó izmok görcsje, és a hang növekszik.
• Vannak vérnyomás ugrások.

Malignus Hyperthermia: Kezelés és komplikációk

A rosszindulatú hipertermia alatt sürgős segítséget azonnal meg kell adni. Ennek a betegségnek a kezelése két szakaszból áll.

• Gyors hűtés, fenntartva ezt az állapotot.
• A Drog Drogrolren bevezetése.

Az első szakasz szükséges a központi idegrendszer és a metabolikus rendellenességek sérülésének megakadályozása érdekében.

A második szakasz az első kiegészítés.

A legjobb eredmények akkor érhetők el, ha az izomtónus nem váltott ki a generalizált színpadra.

Ez a fajta hipertermia nagy mortalitási ráta. Ezért szükséges azonnal megtenni az összes intézkedést a támadás megelőzésére.

Működés közben az aneszteziológus kezében van minden szükséges kábítószer a támadás eltávolítására. Az utasítások kapcsolódnak hozzájuk.

Ugyanezen manipulációkat végeznek abban az esetben, ha a rosszindulatú hipertermia gyermekeknél manifesztál.

Ennek a betegségnek a szövődményei a következők:

• Veseelégtelenség.
• Az izomszövet sejtek megsemmisítése.
• Véralvadási rendellenességek.
• Arrhythmia.

Elsősegély a hipertermia számára

Mielőtt a kábítószerek éles hőmérsékletnövekedést biztosítanak, egy személynek segítenie kell, hogy ott akadályozza.

Távolítsa el a felesleges ruhákat. Ha egy személy a forró nap alatt van, akkor az árnyékba kell mozdulnia. A szobában nyissa ki az ablakot, vagy küldjön ventilátort a betegre. Sok folyadékot adunk. Rózsaszín bőrborítással az italnak hűvösnek kell lennie. A halvány folyadéknak melegnek kell lennie.

A hüvelyben, az egér alatt, a nyakon helyezze a jégmelegítőt vagy a fagyasztott élelmiszereket. A testet evőeszközökkel vagy vodkával lehet megtekinteni.

A halvány hipertermiával a kezelés a végtag felmelegedésének szükségessége. A hajók görcsje megszűnik, a termoregulációs folyamatot normalizáljuk.

Az orvosi kezelés kórházban vagy mentőcsapatban van:

• A halvány hyperthermia, az antiszpasmodikák bevezetése. Piros hűvös megoldásokkal.
• Ha a támadás megkezdődött a művelet során, akkor egy személy segítségét újraélesztési brigáddal rendelkezik. A beteg bevezetésre kerül infúziós oldatok, rohamok elleni készítmények.

Diagnosztika

A megnövekedett hőmérséklet számos betegség tünete. Az okok azonosításához átfogó vizsgálatot kell végezni.

• Gyűjtött anamnézis.
• A beteg ellenőrzése.
• Az elemzések hozzárendelve: Vér, vizelet.
• Szükséges - A mellkasi szervek radiográfia.

A kóros változások meghatározásához a bakteriológiai vagy szerológiai vizsgálatot előírják.

Mi a hipertermia, már tudja. Amint láthatod, lehetetlen viccelni ezzel. Ha a hőmérséklet nem zavarható, kérjük, forduljon az orvosi ellátáshoz.

Hyperthermia típusai

Exogén vagy fizikai hipertermia. A hipertermia exogén típusa a magas páratartalom és az emelt hőmérséklet alatt álló személy hosszú távú megállapításával történik. Ez a test túlmelegedését és a hőhatás kialakulását eredményezi. A hipertermia patogenezisének fő kapcsolata ebben az esetben a normál víz és az elektrolit egyensúly rendellenessége.

Endogén vagy mérgező hipertermia. A hipertermia mérgező típusa miatt maga túlzottan a szervezet által termelt, és nincs ideje, hogy átirányítsa. Leggyakrabban ez a patológiai állapot alakul ki néhány fertőző betegség hátterében. Az endogén típusú hiperermia patogenezise, \u200b\u200bhogy a mikrobiális toxinok képesek növelni az ATP és az ADF sejtek szintézisét. Ezen makroerangikus anyagok elpusztításakor jelentős mennyiségű hőt különböztetünk meg.

Halvány hipertermia

Ez a fajta hipertermia a szimpateadar struktúrák jelentős irritációja következtében következik be, ami az erek éles görcsét okozza.

A halvány hyperthermia vagy a hipertermikus szindróma a termoreguláció középpontjának patológiás aktivitásának következtében következik be. Néhány fertőző betegség a fejlődés oká válhat, valamint olyan gyógyszerek bevezetését, amelyek izgalmas hatással vannak az idegrendszer szimpatikus részére vagy adrenerg hatással. Ezen túlmenően, az oka a előfordulása halvány hipertermia gyakori érzéstelenítés alkalmazásával izomrelaxánsok, agysérülések, sztrók, agyi daganatok, azaz minden olyan körülmény között a funkciója a hypothalomic hőmérséklet-szabályozás központja lehetséges.

A halvány hyperthermia patogeneziséje a bőr kapillárisjainak éles spasméné válik, ami a hőátadás jelentős csökkenését eredményezi, és ennek eredményeképpen növeli a testhőmérsékletet.

A halvány hipertermiával a testhőmérséklet gyorsan elérte az értékek életét - 42 - 43 ° C. Az esetek 70% -ában a betegség elhalványul.

A fizikai és mérgező hipertermia tünetei

Az endogén és exogén hipertermia tünetei és szakaszai, valamint a klinikai képe hasonló. Az első lépést adaptívnek nevezik. Ez jellemzi az a tény, hogy ebben a pillanatban a test még mindig megpróbálja beállítani a hőmérsékletet a következők miatt:

• Tachycardia;
• Megerősített izzadás;
• Taphne;
• Bőrkaporok bővítése.

A betegek panaszokat tesznek a fej- és izmos fájdalomra, gyengeségre, hányingerre. Ha nincs sürgősségi segítség, a betegség a második szakaszba kerül.

Ezt az izgalom színpadának hívják. A test hőmérséklete magas értékekre emelkedik (39 - 40 ° C). A beteg jól illeszkedik, megdöbbent. Panaszkodik az émelygés és a súlyos fejfájás. Néha a tudatvesztés rövid távú epizódjai fordulhatnak elő. A légzés és az impulzus gyorsan. A bőrszél nedves és hiperemiás.

A hipertermia harmadik szakaszában a hajók és a légzési központok bénulása fejlődik, ami a beteg halálához vezethet.

A fizikai és mérgező típus hipotermiája kíséri, mivel már beszéltünk a bőr vörösségét, ezért "rózsaszínnek" nevezik.

Hipertermia okai

Hyperthermia lép fel a maximális feszültség a fiziológiai mechanizmusok hőszabályozás (izzadás, bővítése a bőr hajók, stb), és, ha az okok, hogy oka annak okai nem szüntetni, folyamatosan fejlődik, végződik a test hőmérséklete körülbelül 41-42 ° termikus hatással.

A fejlesztés a hipertermia hozzájárul a növekedés hő terméket (például az izmok munka), megsértve hőszabályozás mechanizmusok (altatás, mérgezés, bizonyos betegségek), az életkor gyengeség (gyermekeknél az első életévben). Mesterséges hyperthermia alkalmazható néhány ideges és lassú jelenlegi krónikus betegségek kezelésére.

Első vészhelyzeti segítség a hipertermiában

A növekvő testnél először meg kell találni, hogy láz vagy hyperthermia okozza. Ez annak köszönhető, hogy a hipertermia azonnal meg kell kezdenie az emelkedett hőmérséklet csökkentésére irányuló intézkedéseket. És mérsékelt lázzal sürgős, hogy csökkentse az ellenkező hőmérsékletet, ez nem éri meg, mivel promóciója védőhatással rendelkezik a testre.

A hőmérséklet csökkentésére alkalmazott módszerek belső és külső. Az első magában foglalja például a jeges vízzel és az extracorporeális vérhűtéssel, de önállóan lehetetlenné válik őket, és komplikációkat okozhatnak.

A külső hűtési módszerek könnyebbek, ezek jól átruházhatók és nagyon hatékonyak.

• A vezetőképes hűtési technikák közé tartozik a hypotermikus csomagok bőrének és egy jeges vízben lévő fürdőben. Alternatív módon jeget alkalmazhat a nyakra, az axilláris edényekre és az ágyékra.
• A konvektív hűtési technikákhoz ventilátorok és légkondicionálók használata, valamint a felesleges ruházat eltávolítása.
• Gyakran használják a hűtési technikát a bőr felületétől a nedvesség elpárologtatása miatt is. Egy személyt, leveszik a ruháikat, permetezzük a bőrt hűvös vízzel, és a ventilátort további hűtéshez használják, vagy egyszerűen kinyitják az ablakot.

A hőmérséklet csökkenése

• Súlyos hipertermiákkal további oxigén hozzáférést biztosít, telepítsen egy folyamatos 12 soros EKG-t a szívműködés és az aritmia jelei szabályozására.
• Alkalmazza a diazepamot a hidegrázás kiküszöbölésére.
• A "piros" hipertermiával: a pácienst maximalizálni kell, hogy friss levegő-hozzáférést biztosítson (a vázlatok elengedése). Hozzárendeljen bőséges italt (napi 0,5-1 liter folyadékanyag). Használja a fizikai hűtési módszereket (dugó a ventilátorban, hűvös nedves kötés a homlokán, Vodid-ecete (9% táblázat ecet) törlőkendők - törölje le a nedves tampon). Hozzárendelve vagy rektálisan paracetamol (Panadol, Calpol, Tyllin, efferoralgan et al.) 10-15 mg / kg orálisan vagy gyertyákban 15-20 mg / kg vagy ibuprofen egyetlen adagban 5-10 mg / kg (1 év alatti gyermekek számára). Ha 30-45 percig, akkor a testhőmérséklet nem csökken, antipiretikus keveréket vezetünk be intramuszkulárisan: 50% -os analgin oldat (gyermekek 1 évig 0,01 ml / kg, 1 évnél idősebb, 1,5% A PI-POLFEN (DIPRAZINE) gyermekek az év alatti gyermekeknél 0,01 ml / kg, 1 évnél idősebbek - 0,1-0,15 ml / év. A gyógyszerek elfogadható kombinációja egy fecskendőben.
• A „fehér” hipertermia: egyidejűleg lázcsillapító szerek (lásd fent), a hajók gyógyszereket adnak, és belül intramuszkulárisan: papaverin vagy nospa dózisban 1 mg / kg-os belső; 2% -os papaverin oldat 1 vagy egy évig - 0,1-0,2 ml, 1 évesnél idősebb, 1 évnél idősebb - 0,1-0,2 ml / év / Év Élet vagy Nospi oldat egy ml / év dózisában vagy 1% a dibazol-oldat 0,1 ml-es dózisban; 0,25% Droperidol oldatot is használhat 0,1-0,2 ml / kg intramuszkulárisan.

Hyperthermia kezelése

A hipertermia kezelése az, hogy megszüntesse a test hipertermia által okozott okokat; hűtés; Szükség esetén dancelint (2,5 mg / kg orálisan vagy intravénásánál 6 óránként) alkalmazzuk.

Mit nem lehet hipertermiával elvégezni

• Rengeteg meleg dolgot (takarók, ruhák) integetett.
• A melegítő tömörítést hyperthermiával tegye - hozzájárulnak a túlmelegedéshez.
• Adj egy nagyon forró italt.

Malignus HyperTermia kezelése

A gyorsan progresszív hipertermia tényének létrehozásakor meg kell szakítani a fenti készítményeket. Meg kell jegyezni az anesztetikus szerektől, amelyek nem vezetnek hipertermiához, tubokurarin, punchonia, nitrogén és barbiturátok. Szükség van arra, hogy szükség esetén alkalmazhatók az érzéstelenítő előny folytatásához. A kamrai aritmia kialakulásának lehetőségének köszönhetően a prokanamid és a fenobarbital propilaktikus alkalmazása terápiás dózisokban látható. Hűtési eljárásokat kell biztosítani: a nagy véredények jéggel vagy hideg víztartályokkal történő elhelyezése. Az oxigén belélegzésének azonnali megteremtése szükséges, hogy nátrium-hidrogén-karbonátot vezessen be (3% -os oldat 400 ml) in / c. Súlyos esetekben látható az újraélesztési tevékenységek lefolytatása. A kórházi kezelés kötelező az újraélesztési osztályra.

Az okok

Általában a külső környezet hőmérsékletének csökkenésével a felületi edények szűkültek, és (súlyos esetekben) az arteriovenous anasztomózisokat nyitják meg. Ezek az adaptív mechanizmusok hozzájárulnak a vérkeringés koncentrációjához a test mélyebb rétegeiben, és fenntartják a belső szervek hőmérsékletét a szuperhooling körülmények között.

A magas környezeti hőmérséklet, a fordított reakciót: a felszíni vízi expandáljuk, a véráramba a sekély bőrrétegek aktiválódik, amely hozzájárul a hőátadás konvekció útján, a párolgás a verejték is fokozott és a légzés.

Különböző kóros körülmények között a termoregulációs mechanizmusok lebontása, ami a testhőmérséklet növeléséhez vezet - hipertermia, túlmelegedve.

A szélsőséges külső körülmények között vagy a hőáramlás és (vagy) hőátadási mechanizmusok megsértése, a testhőmérséklet növekedése és struktúrájának túlmelegedése előfordul.

A termoreguláció megsértésének belső (endogén) okai:

• az elváltozás a központ a hőszabályozás található, amely az agyban, ennek eredményeként a vérzések szövet vagy tromboembólia a szállítási hajók (stroke), koponyái sérülések, szerves elváltozások a központi idegrendszer;
• az anyagcserét aktiváló anyagok túladagolása;
• a kortikális központok túlzott stimuláló hatásai a hypothalamus (intenzív pszichotrauming hatás, exteroid reakciók, mentális betegségek stb.)
• extrém izmos munka a nehéz hőátadás feltételeiben (például az úgynevezett "szárítás" a professzionális sportokban, amikor intenzív edzéseket hajtanak végre termoemonewoman);
• a metabolizmus aktiválása a szomatikus patológiákban (a pajzsmirigy betegségei, mellékvese, hipofízismirigyek stb.);
• patológiai kontraktilis termogenezis (a vázizomok tónusos stressze, amelyet az izmok hőtermékének növekedése, tetanusz, bizonyos anyagok mérgezésével);
• az oxidációs és foszforilációs folyamatok nem értése a mitokondriumokban a pirogén anyagok hatása alatt szabad hőszigeteléssel;
• a bőr edények görbéke vagy a kolinolitikák, adrenomimetikumok általi mérgezés következtében a izzadás csökkentése.

A hipertermia külső okai:

• magas környezeti hőmérséklet magas páratartalommal kombinálva;
• munka forró termelési műhelyekben;
• hosszabb tartózkodás a szaunában, fürdőben;
• ruhákból készült ruhák, amelyek akadályozzák a hőátadást (a ruházat és a test közötti légréteg a párokkal telítettek, ami megnehezíti az izzadást);
• a helyiségek megfelelő szellőzésének hiánya (különösen az emberek nagy klaszterjével, meleg időben).

Nézetek

A faktor kistermelésével:

• endogén (belső) hipertermia;
• exogén (külső) hipertermia.

A hőmérséklet számának növelése szerint:

• subfebrile - 37-38 ºС;
• lázas - 38-39 ºС;
• pyletic - 39-40 ºС;
• hiperpirelikus vagy túlzott - több mint 40 ºС.

Súlyosság szerint:

• kompenzált;
• dekompenált.

A külső megnyilvánulások szerint:

• halvány (fehér) hipertermia;
• piros (rózsaszín) hipertermia.

Különben van egy gyorsan fejlődő hyperthermia, gyors dekompenzációval és a testhőmérséklet számjegyei növekedésével az életmentességre (42-43 ºС) - termikus csapás.

A hőhatás formái (a domináns megnyilvánulások szerint):

• aszfizikus (légzési zavarok érvényesülnek);
• hyperTermic (fő jellemzője - a testhőmérséklet nagy számjegyei);
• agyi (agyi) (neurológiai tünetek kíséretében);
• gasztroenterológiai (előtérben, diszpeptikus megnyilvánulások).

A termikus hatás fő megkülönböztető jellemzői - gyorsan növekvő tünetek, a külső provokáló tényezők hatását megelőző általános feltétel súlyossága.

Jelek

A hipertermia a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

• megerősített izzadás;
• tachycardia;
• bőr hyperemia, forró bőr;
• jelentősen megszerzi a légzést;
• fejfájás, lehetséges szédülés, legyek vagy sötétség villogása a szemében;
• hányinger;
• hő érzése, néha árapályok;
• Édesség járás;
• a tudatvesztés rövid távú epizódjai;
• neurológiai tünetek súlyos esetekben (hallucinációk, görcsök, zavartság, lenyűgöző).

A halvány hipertermia jellegzetes jellemzője a bőr hiperémia hiánya. A bőr és a látható nyálkahártya hideg, halvány, néha cianotikus, márványmintával borított. Prognosztikusán, az ilyen típusú hipertermia a legkedvezőtlenebb, hiszen a feltételek görcse felszíni hajók van egy gyors túlmelegedés belső létfontosságú szerveket.

A hőhatás jelei nem rendelkeznek jellegzetes jellemzőkkel, a fő megkülönböztető jellemzők gyorsan növelik a tünetek, a külső provokáló tényezők hatását megelőző általános feltétel súlyossága.

A 37 ° C feletti testtől a 37 ° C feletti testtől származó bármilyen növekedést hipertermia vagy láz.

A láz (febris, pyrexia) a test védő- és adaptív reakciója a patogén ingerek hatására, a termoreguláció szerkezetátalakításában kifejezve a normálnál nagyobb, a hőellátás és a testhőmérséklet szintjének fenntartása érdekében. Ez a testhőmérséklet állítható növekedése, a testnek a betegségnek vagy más károknak megfelelő reakció. A test hőmérsékletének homeosztázisát a 2 fő folyamat - hőtermékek és hőátadás dinamikája tartja fenn. A termoreguláció fő központja az elülső hypothalamus precíziós zónájában (régióban) található, a harmadik kamra alján, és a következőkből áll:

1. A termosztatikus terület ("termosztát"), amely neuronokat tartalmaz a bőr termisztoraiból, a belső szervekbe áramló vér, a fejbe, beleértve a hypotolarust (mediátorok - szerotonin, adrenalin);

Hőálló pont (telepítési pont, beállított pont), olyan neuronok összetettje, amelyek integrálják a "termosztát" és a "csapatok" a hőtermék- és hőátadás (mediato-acetilkolin) központjait;

A központok hő termék (neuronok a hátsó a hipotalamusz) és a hőátadás (neuronjai az első a hypothalum).

A hő terméket valósul meg a neuroendokrin rendszer (elsősorban a hormonok a pajzsmirigy és a mellékvesék) stimulálásán keresztül oxidatív (katabolikus) folyamatok (barna zsír-, izom-, máj). Ez meglehetősen lassú folyamat.

A hőátadás szabályozása a véredények és nyálkahártyák, pulzusszám, légzés, izzadás intenzitásának megváltoztatására szolgáló fiziológiai mechanizmusokon alapul.

Az emberek testhőmérsékletének állandóságát csak a belső szervek ("kernelek") támogatják, míg a test hőmérséklete elég alacsony lehet (például a lábának 25 s lábának finanszírozásainak bőre). A hónalj hőmérséklete általában csak 1 0 C alacsonyabb, mint a belső szervekben. Rektális t ° 1 0 -0,8 ° C-on magasabb, mint az axilláris régióban.

A test t ° a napján ingadozható (cirkenciálolási ritmus), minimális értékekkel a kora reggeli óra (5-6 óra) és maximum 17-18 óra alatt.

A gyermekek hőcserére saját jellemzői vannak:

1. A hőtermékhez képest nagyobb hőátadás;

2. Hirtelen korlátozta a hőátadás növelésének képességét a túlmelegedés során, valamint

növelje a hőellátást a túlhűtés során;

3. Nem képtelen lázas reakciót adni.

4.t ° az újszülöttek testében: 35-35, 5 ° C.

A gyermek 2-3 éve csak a test körkörös ritmusában van felszerelve. A test közötti min és a kach közötti különbség 0,6-0,3 ° C

A tudás jelenlegi szintje lehetővé teszi, hogy megoszthassák a test t ° két nagy csoportba való növelését: fertőző eredet (láz), gyakrabban fordulnak elő, és nem fertőző.

Azokat a hatóanyagokat, amelyek kívülről vagy belsejéből származó testbe esnek, láz, pirogén (Jonight), így a Pyrogennes endo és exogén. Exogén pirogének: gram-negatív baktériumok endotoxinjai, diftéria-botok és streptococcus differenciái, a dysenterikus bot és paratyfhoundis botok fehérjeanyagok. Ugyanakkor a vírusok, a rickettsia, a spirochetes láz, amely stimulálja az endogén pirogén (interleukin) szintézisét. Az endogén pirogeninek fagociták-makrofágokkal szintetizálódnak, a májsejtek, a keratocyták, a neuroglia sejtek, stb.

A hipertermia nem komoly okai sokak: immunopatológiai, tumorfolyamatok, sérülések és vérzések / koponya, kábítószer-bevitel, endokrin betegségek stb.

A láz egy termoregulációs hőmérsékletemelkedés, amely a test szervezett és koordinált válasza a betegséghez vagy más kárhoz.

Jelenleg ismert, hogy a láz - védő és adaptív reakció, amelynek következtében a szervezet immunválaszának fokozott, mivel:

vér baktericionalitás növekszik;

a leukociták aktivitása nő;

endogén interferon generáció nő;

A metabolizmus intenzitása fokozódik, ami a tápanyagok áramlásának gyorsulását biztosítja a szövetekbe.

Azonban meg kell emlékezni, hogy a legtöbb nemspecifikus védelmi reakció, a láz a védelmi adaptív szerepüket bizonyos határértékekben játssza.

A láz a magasságra, az időtartamra és a karakterre becsülhető:

magasság:

subfebrile - 37,2-38 °,

mérsékelt lázas - 38.1-39 °,

high Februe - 39.1-41.0 °,

hiperpirír (hiperpircius) több mint 41.1 ° C.

időtartam szerint:

ephemer - több órától 2 napig;

akut - akár 15 napig;

p \\ akut - akár 45 napig;

krónikus - több mint 45 nap.

a természet:

Állandó láz (febris continua), amelynél a hőmérséklet meghaladja a 39 ° -ot napi 39 ° -kal kevesebb, mint 1 ° C.

LEBERES (FEBRIS REMATENS), amelyben a napi hőmérséklet-ingadozások meghaladják az 1 ° C-ot, és 38 ° C alá csökkenthetnek, de nem éri el a normál számokat, az ilyen típusú láz a reumatizmussal, a pneumoniával, az orvival, stb.

A visszatérő láz (Febris Rexurrens) magas láz, váltakozik a normál hőmérsékletű időszakokkal, néhány napig tartva (visszatérési cím).

az intrmedált láz (febris intemattens), amelynél a normál hőmérséklet és a szubnormális hőmérséklet (1-2 nap) váltakoznak a hőmérséklet ingadozásával, több fokos hintákkal;

a rendellenes láz (febris undulans), amelyet egy hullámút áramlik, viszonylag hosszú ideig az emelési és recessziós időszak;

a kimerült láz (febris hektika) egy távoli lázhoz hasonlít, de a napi oszcillációk elérik a 4-5 ° C-ot.

helytelen láz (febris szabálytalan), amelyben nincsenek minták.

A láz biológiai célszerűséggel és sérült hatással rendelkezik.

Célszerű megkülönböztetni a "fehér" és a "rózsaszín" láz között. Azokban az esetekben, amikor a hőtermék áramlása megfelel a hőátadásnak, az úgynevezett "rózsaszín" láz vagy a hiperermikus reakció kialakulása. A bőr mérsékelten hyperaemiás, meleg, nedves, lábak és tenyér a gyermek rózsaszín, a különbség a hőmérséklet a hónalji depresszió és a bőr hőmérsékletét a végtagok 3-5 ° C-on, tachycardia és tachipne megfelel a szintet a T 0.

A hőtermék és a hőátadás közötti egyensúlytalanság jele (a CNS károsodása és a kimondott perifériás vazokonkás) a hipertermia - "halványselyem" egy másik változata.

Ha a hyperthermia hátterében a hideg érzés megmarad, és még hideg van, a bőr sápadt, a cianotikus árnyalatú körömök és ajkak, a végtagok hidegek, ez azt jelenti, hogy a testhőmérséklet növekedése fenntartott, még a haladás is. Ez egy "sápadt láz". A „sápadt láz” jellemző a központosítása vérkeringés: tachycardia, a növekedés a szisztolés vérnyomás (1 ° C-ra növeljük a cardialis rövidítések 8-10 fúj, a kisgyermekek - 5 felvétel 1 perc alatt). Hosszú távú hyperthermia és éles csökkenés esetén a csökkenés megfigyelhető, a halom lehet kardiovaszkuláris elégtelenség, ICS - szindróma, minden szerv és rendszer szenved.

CNS.- A kezdeti szakaszokban, fékezés, szárító, fáradtság, fejfájás, nonszensz, álmatlanság vagy álmosság.

Külső légzés- A láz első szakaszában - a légzés lemondása, majd növekedés (4 percenként 1 ° C-on 1 ° C-ra), de további légzés újra megjelenik, ezért a hipoxia gyorsan megjelenik.

Emésztési rendszer- Csökkentett motoros készségek és enzimatikus aktivitás, az étvágy csökkenése.

Anyagcsere- metabolikus acidózis és hypoglykaemia.

Vízelektrolit egyensúly- Az 1. szakaszban a Diuresis rövid távú növekedését megjegyezzük, a 2. szakaszban a Diartsis korlátozott.

HyperTermic-szindróma (HS) alattmegérteni a szervezet reakciója, hogy a gyors növekedés a testhőmérséklet alatt 39,5-40 ° C, kíséretében megsértése életfunkciók a test. A HS-vel az élet fő veszélye nem olyan betegség, amely a hőmérséklet növekedését és közvetlenül a HS-t eredményezte. A HS nem ritkán fejlődik gyermekeknél az informatikai kamarákban, ami a kórházi egységekre jellemző különösen súlyos kórházi fertőzésnek köszönhető. A HS oka lehet ugyanazok a betegségek, amelyek fiziológiás hiperermiás reakciót (purulens-fertőző és légzőszervi és vírusos eljárások stb.) Okoztak.

A nem megfelelő és súlyosbító tényezők a dehidratáció, a hypovolemia, a perifériás vérkeringés.

A GS-vel a gyermek gyorsan romlik az általános állapotot. Az elrontás, kevésbé izgatott, a légzés gyakori és felületes, tachycardia kifejeződik. A HS fejlesztésének kezdetén a bőr lehet egy kicsit módosított, enyhén cianotikus, forró az érintéshez. A test hőmérséklete eléri a 40 ° C-ot.

Később a bőrborítás sápadt és hideg lesz az érintéshez, bár az axilláris régióban mért hőmérséklet eléri a magas (40-42 ° C) számokat. A légzés gyakori és felületes, impulzus - fonalas, csökkenti a vérnyomást. A gyermek a fosztányt, a tudat elveszett, a görcsök felmerülnek, és ha nincs hatékony és megfelelő segítségnyújtás, nagyon valószínű végzetes kimenetele. Nyilvánvaló, hogy nem talált meggyőző magyarázatot az úgynevezett hirtelen halálesetek néhány esetben az elviselhetetlen és kezeletlen GS.

A GS különleges formája rosszindulatú hipertermia. Az izomlazító és néhány gyógyszer bevezetése után az érzéstelenítés során előfordul. A kapcsolat a malignus hyperthermia veleszületett izom anyagcsere rendellenességek hoztak létre. A HS ezen meglehetősen ritka formájához a sebességet a testhőmérséklet növekedése jellemzi (10 perc alatt 1 0 ° C-on), izom merevséggel, görcsökkel. Általános szabályként a kezelés sikertelen.

A HS, a metabolikus acidózis, a funkcionális meghibásodás és a hypercalemia, a negatív nitrogén egyensúly megteremtése.

A megnövekedett testhőmérséklet nagyon gyakori tünet a kritikus állapotban szenvedő betegeknél. Az irodalom szerint az intenzív terápia ágában kapott felnőtt betegek 26-70% -ában megnövekedett testhőmérséklet figyelhető meg.

És a neuroreanimációs profil betegei között a frekvencia még magasabb. Így a testhőmérséklet\u003e 38,3 ° C-ot az agytartály (GM) aneurizmusa, a testhőmérséklet\u003e 37,5 ° C-os aneurizma (37,5 ° C), a súlyos koponya sérülésű betegek 60% -ában tapasztaljuk be (CMT).

Az emelkedett hőmérséklet okai eltérhetnek. A betegek primer kárt GM, az úgynevezett centerogenic hypertermic reakció (vagy neurogén láz) lehet az egyik közülük (a 4-37% -ában cranialis sérülés (CMT)).

A hipertermikus állapotok osztályozása

A norma feletti testhőmérséklet növekedése a hipertermikus állapotok bíboros jele. A patofiziológia irányának szempontjából a hipertermia egy hőcserélési rendellenesség tipikus formája, amely magas környezeti hőmérsékletből és / vagy a hőátadási folyamatok megzavarása; Ez jellemzi bontásban hő-szabályozó mechanizmusok, növekedésében nyilvánulhat meg testhőmérséklet felett a norma.

A hipertermia általánosan elfogadott besorolása nincs. A hazai irodalomban a hiperermikus állapotok a következők:

• a test túlmelegedése (valójában hipertermia),
• hőguta,
• sunstroke,
• láz
• különböző hipertermikus reakciók.

Az angol irodalomban a hiperermikus állapotokat a hipertermia és a láz (Pyrexia) osztályozzák. Hypertermias közé termikus csapást, gyógyszer által kiváltott hipertermia (malignus hipertermia, malignus neuroleptikus szindróma, szerotonin szindróma), endokrin hipertermia (hyperthyreosis, feochromocytoma, sympatheadar válság). Ezekben az esetekben a testhőmérséklet 41 ° C-ra emelkedik, és a hagyományos antipirelikus farmakoterápia általában hatástalan.

A fevereket két alapelv szerint osztályozzák: fertőző és nem fertőző; Járóbeteg és intra-kórház (48 óra elteltével, majd később a kórházba való belépés után). Az ilyen betegek esetében a testhőmérséklet kevésbé jelentős liftekét jellemzik, és ebben az esetben nagyon hatásos a hagyományos farmakoterápia.

Ily módon, amikor irritálja a neuronok a központ a hőszabályozás, valamint a kapcsolódó zoom zónák és a szár, eredő kár, hogy a megfelelő részei az agy, szerint az orosz nyelvű irodalomban, a központi hipertermiás reakciót fejlődő (az egyik a hyperthermikus reakciók formái), a külföldi irodalom álláspontjából - neurogén láz, neurogén láz (nem fertőző láz).

Az emelkedett testhőmérséklet hatását neuroreanimációs betegekre

Bebizonyosodott, hogy a hypertermic állapotok sokkal gyakoribbak az újraélesztés betegek akut agyi károsodás, összehasonlítva a betegek intenzív terápia irodák egy közös profilt. Azt is javasolta, hogy a közös profil intenzív gondozásában szenvedő betegek lázában a fertőzéshez való hasznos válasza lehet, és a hőmérséklet agresszív csökkenése ebben az esetben nemcsak megjeleníthető, hanem a a halál kockázatának növekedése.

Az egyik ilyen tanulmány kimutatta, hogy a lázcsillapító szerek használata fokozott a mortalitást a szepszisben szenvedő betegeknél, de nem pedig nem komoly betegekben. A különböző sérülésekkel rendelkező 82 beteg (CMT kivételével), és a CMT kivételével) és a testhőmérséklet\u003e 38,5 ° C-ot két csoportba osztottuk: az egyik "agresszív" antipirelikus terápia volt (650 mg acetominofen (paracetamol) 6 óra a testhőmérsékleten\u003e 38,5 ° C és fizikai hűtés testhőmérsékleten\u003e 39,5 ° C), egy másik - "felbontás" (a terápia csak testhőmérsékleten kezdődött\u003e 40 ° C, az acetominofen bevezetésre került, és fizikai hűtést végeztünk a A hőmérsékletet 40 ° -kal végeztük). A vizsgálatot leállítjuk, amikor a mortalitás a csoport „agresszív” terápia elérte a 7 esetben egy a csoport „felbontás” terápia.

Azonban vannak meggyőző bizonyítékok arra, hogy az agy károsodásában szenvedő betegeknél a hipertermikus reakció növeli a halál valószínűségét. Megmutatták, hogy a CHMT-ben szenvedő betegeknél a halálozás növekszik, ha a kritikus államok osztályának beírásától számított első 24 órában megnövekedett testhőmérsékletük van; De a központi idegrendszer (CNS) fertőzött betegek ilyen szabályszerűséget találtak.

Egy másik munka, 390 beteg akut károsodott agyi keringés vizsgálták, a függőség között magas testhőmérsékletet és a halálozás mértékét neurológiai deficit a túlélők és méretben a hangsúly a kárt GM. Kiderült, hogy az egyes 1 ° C-os testhőmérséklet növeli a relatív kockázatát kedvezőtlen kimenetel (beleértve halálos) 2,2-szerese, és a hypertermic állapot kapcsolatban áll a nagy méretek a kandalló károsodás.

580 szubarachnoid vérzéssel (SAC) esetében 54% volt a megnövekedett testhőmérséklet, és megmutatta a betegség legrosszabb eredményeit. Az adatok metaanalízis 14 431 beteg betegség történet akut sérülés a GM (elsősorban, stroke) a kapcsolatos megnövekedett testhőmérséklet egy legrosszabb kimenetele az egyes mért indikátor. Végül, elemzése 7 145 beteg betegség történet (amelyből 1,626 - súlyos CMT) azt mutatta, hogy a valószínűsége, kedvezőtlen eredmény (beleértve a letális) a skálán Glasgow eredmények magasabb azoknál a betegeknél, akik történt testhőmérséklet-emelkedés az első három napon Az intenzív terápia szétválasztásában, ráadásul a láz időtartama és annak mértéke közvetlenül befolyásolja az eredményt.

Számos lehetséges magyarázata van arra, hogy a hipertermikus állapotok miért növelik a mortalitást a GM károsodásában szenvedő betegeknél. Ismeretes, hogy a GM hőmérséklete nem csak valamivel magasabb, mint a belső testhőmérséklet, hanem a különbség is növekszik, ahogy az utóbbi növekszik. Hőguta növeli anyagcsere-szükségletek (növekedése hőmérsékletet 1 ° C-növekedéséhez vezet az anyagcsere sebességét 13%), ami hátrányos a stílusú neuronok.

A GM hőmérsékletének növekedését az intracraniális nyomás növekedése kíséri. A hipertermia fokozza a duzzanatot, a gyulladást a sérült szövetben. Az um egyéb károsodásának egyéb lehetséges mechanizmusai: a hematechnikai akadály integritásának megzavarása, a fehérjeszerkezetek stabilitásának megsértése és funkcionális aktivitása. Az anyagcsere értékelése 18 SAC-t szenvedő betegnél, a hipertermiával és az indukált normotermiával, a laktát / piruvát összefüggés csökkenése és kisebb számú eset fordul elő, ha a laktát / piruvát\u003e 40 ("metabolikus válság") normál testhőmérsékletű betegeknél.

Figyelembe véve a megnövekedett hőmérséklet hatását a sérült gm-re, nagyon fontos, hogy gyorsan és pontosan meghatározzák a hiperermikus állapot etiológiáját, és megkezdjük a megfelelő kezelést. Természetesen a bizonyság jelenlétében a megfelelő antibakteriális gyógyszerek a kockás anyagok. A centrogén hyperthermia korai és pontos diagnózisa azonban eltávolíthatja a betegeket az opcionális antibiotikumok és a kapcsolódó szövődmények kinevezéséből.

Hyperthermikus állapotok az idegsebészeti profil intenzív terápiájában

Szerint Badjatia N. (2009), 70% -ánál a kárt a GM fokozott testhőmérséklet idővel való tartózkodásuk intenzív, és például, többek között a betegek újraélesztés egy közös profil - csak 30- 45%. Ráadásul csak az esetek lázának (fertőző oka) figyeltek meg. Az intenzív terápia (IUT) neurosurgiai részlegei közül a SAC-ben szenvedő betegek közül a legnagyobb kockázatot jelentett a hiperermikus állapot, mind a láz (fertőző genesis) és a központi hengogén reakció (nem komlói genesis).

A közép-hipertermia egyéb kockázati tényezői a GM golderek katéterezése, valamint a tartózkodás időtartama. A 428 beteg az idegsebészeti IUIT 93% a tartózkodás időtartama a kórházban\u003e 14 nap volt a hőmérséklete, 59% -ánál a SAK is tapasztalt testhőmérséklet felvonók feletti lázas számjegy. A SAK-nál szenvedő betegek körében a hipertermikus reakció kialakulásának legnagyobb kockázata volt a Hunt & Hess skálán, intraventrikuláris vérzéssel és nagy aneurizmével.

Nem fertőző láz

Nem minden magas testhőmérsékletű beteget fertőző etiológiát észlelnek, mint a láz oka. A betegek között az iuit neurosurgiai profil csak a láz eseteinek 50% -ában fertőző okot észlel. Az általános profil intenzív osztályú osztályaiban a nem fertőző láz leggyakoribb oka az úgynevezett posztoperatív láz.

A láz egyéb lehetséges esetei: kábítószerek, vénás thromboembolia, nem-számos kolecystitis. Gyakorlatilag bármilyen gyógyszer lázát okozhat, de a leggyakrabban használt haszon: antibiotikumok (különösen a béta-laktámok), az anti-kvulzálók (fenitoin), barbiturátok.

A kábítószer-láz továbbra is diagnosztizálódik kivételével. Nincs jellemző jellemző. Bizonyos esetekben ez a láz a relatív bradycardia, a kiütés, az eozinofília kíséri. Van egy időbeli kapcsolat a kábítószer kinevezése és a láz megjelenése vagy a gyógyszer eltörlése és az emelkedett hőmérsékletek eltűnése között. Lehetséges fejlesztési mechanizmusok: túlérzékenységi reakciók, idioszinkronikus reakciók.

A pulmonalis artériás thromboembolizmus diagnosztizálásával rendelkező betegek 14% -ában a testhőmérséklet\u003e 37,8 ° C-ot észlelték, ha bármely más alternatív okkal kapcsolatosak, a pioped kutatás (pulmonalis embolia diagnózisának leendő vizsgálata). A vénás tromboembolizmussal kapcsolatos láz, általában rövid távú, alacsony hőmérsékletű felvonókkal, az antikoaguláns terápia megkezdése után megáll. A vénás thromboembolizmushoz kapcsolódó hiperermia a 30 napos mortalitás kockázatának növekedését kíséri.

Spontán ischaemiás vagy gyulladásos károk az epehólyagban is előfordulhatnak egy betegben kritikus állapotban. A buborékcsatorna következtetése, az epe stagnálás, a másodlagos fertőzés gangrénhez és az epehólyag perforálásához vezethet. A diagnózist lázban, leukocitózisban szenvedő betegeknél, a jobb hipochondrium területén fájdalmasan kell gyanítani. Az ultrahang vizsgálat (ultrahang) az epehólyag van érzékenysége és specificitása\u003e 80%, míg a diagnosztikai értékét a spirál komputertomográfiás (CT) régió az epehólyag magasabb.

Központi hipertermikus reakció

Még alapos vizsgálat után is, a betegek egy része nem lesz telepítve a láz etiológiáját. A neurológiai profilban szenvedő betegek 29% -ánál emelkedett hőmérséklet, és továbbra is rejtély. Tehát Oliveira-Filho J., EZZEDDINE M.A. et al. (2001) A SAK 38-os vizsgált beteg közül a 92-es vizsgált beteg lázas hőmérséklete volt, és 10 (26%) közülük a láz fertőző forrását nem észlelték. A CHMT-ben szenvedő betegek között 4-37% -os hypertermia (más okok megszüntetése után).

A centrogén hyperthermia patogenezisét nem vizsgálták teljesen. A hypothalamus sérülése a PGE szint megfelelő emelésével a centrogén hyperthermia eredetét alapozza. Kutatás a nyulakban végzett egy hipertermia és fokozott PGE egy cerebrospinális folyadék (CSW) beadása után a hemoglobin a gastroincing GM. Ez korrelál számos olyan klinikai megfigyeléssel, amelyben az intraventrikuláris vér kockázati tényező a nem fertőző láz kialakulásához.

A központi hipertermikus reakciók általában a kezelés elején is felmerülnek, ezáltal megerősítve azt a tényt, hogy a kezdeti kár központi. A diffúz axonális károsodással rendelkező CMT betegeknél (DAP) és az elülső lebenyek károsodásában szenvedő betegek között a kockázati csoport a központi hipertermia fejlődéséhez kockázati csoportban van. Valószínűleg ezek a CMT kíséretei károsítják a hypothalamust. A holttestek vizsgálata azt mutatta, hogy a hypothalamus károsodása a CMT eseteinek 42,5% -ában található, a hipertermiával kombinálva.

Úgy gondoljuk továbbá, hogy az egyik oka centrogen hipertermia lehet az úgynevezett egyensúlytalanság a neurotranszmitterek és neurogormones a folyamatban részt vevő termosztát (norepinerenaline, szerotonin, dopamin). A dopaminhiány, a rezisztens központi hipertermia fejlődik.

Számos tanulmány volt, amelynek célja a páciens-specifikus idegsebészeti IKT-előrejelzők azonosítása a központi hipertermia. Az ilyen előrejelzőik egyike a láz ideje. A nem számszerűsíthetetlen feverők esetében a beteg kórházi kezelésének tipikus megjelenése a kórházi kezelés korai időszakában.

Tehát egy tanulmány azt mutatta, hogy a hypertermia előfordulása a kórházi kezelés első 72 órájában a láz nem fertőző etiológiájának fő előrejelzőiben. A tanulmány 526 betegnél találtuk, hogy sak, intraventrikuláris vérzés (GWC) ok hipertermia az első 72 órában a pillanat felvételi intenzív, hosszú ideig tartó láz - prediktorait központi hipertermia. Egy másik tanulmányi hosszú távú alapítvány az IUT-ben, a láz nem fertőzött etiológiájával rendelkező um és sac kamrainak katéterezése. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutott, hogy minden ugyanaz a vér a kamrákban kockázati tényező, hiszen a katéterezés a Golders a GM gyakran gyakran a intraventricularis vérzés.

Megkülönböztető diagnózis

A láz fertőző és nem komoly okainak megkülönböztetésének képessége kulcsfontosságú a neurológiai zűrzavarok kezelésében. Alapos vizsgálatot kell végezni a fertőző forrás azonosítására. Ha a fertőzés kockázata magas, vagy a beteg instabil, az antibiotikum terápiát azonnal el kell indítani.

Az egyik lehetséges eszköz a fertőzött természetű láz - szérum biomarkers fertőzés. A Prokalcitonin az egyik ilyen markerek - széles körben tanulmányozták szepszis jelzőjeként. A 2007-es metaanalízis (18 tanulmány alapján) megmutatta a protcitonin-teszt\u003e 71% érzékenységét és specifitását.

Az antibiotikum terápia időtartama elkezdődött a prokalcitonin teszt pozitív eredménye után, elméletileg csökkennek. Így a legutóbbi metaanalízis 1,075 betegségek a betegség (7 tanulmányok) azt mutatták, hogy az antibiotikum-kezelés után kezdődött a pozitív eredmény a prokalcitonine vizsgálat, nem befolyásolja mortalitást, de az időtartam antibiotikum kezelés jelentősen csökken.

Ezenkívül egy ilyen jelet javasolnak a fertőző gyulladásos láz középpontjából származó differenciálási különbségekre (< 0,5 °С) разница между базальной и периферической температурами - изотермия. Для ее выявления производится термометрия в трех разных точках (аксиллярно и ректально).

Érdekes módon a klinikai megfigyelés az, hogy a rendkívül magas testhőmérséklet (\u003e 41,1 ° C), amely a neurosurgiai profil intenzív terápiájában szenvedő betegeknél, általában nem kommunikálható etiológiával rendelkezik, és egy központi hipertermikus reakció megnyilvánulása lehet , rosszindulatú hipertermia, rosszindulatú neuroleptikus szindróma, gyógyház. A láz fertőző eredetének azonosítására vonatkozó felmérés mellett a hipertermia kábítószer-genezist is el kell távolítani.

A pulzusszámhoz viszonyított hőmérsékleti arány fontos kritérium lehet a hipertermikus állapotok differenciáldiagnosztizálásához. Általában a pulzusszám növekszik a testhőmérséklet növekedésével (a testhőmérséklet növekedésével 1 ° C-kal, a pulzusszám körülbelül 10 darab / perc). Ha a pulzusszám alacsonyabb, mint egy adott hőmérsékleten (\u003e 38,9 ° C), akkor a relatív bradycardia megtörténik, megszünteti az eseteket, ha a beteg béta-blokkolókat kap, verapamil, diltiazem vagy pacemaker.

Tekintettel arra, hogy ezek a kivételes kritériumok, a relatív bradycardia betegeknél a neuroszurgikus profil intenzív terápiájában szenvedő betegeknél (nagy valószínűséggel) a nem fertőző génezist, különösen a centrogén hipertermikus reakció vagy a kábítószer-láz. Ezenkívül csak ritka esetekben a relatív bradycardia a "Hőmérséklet" betegeknél megfigyelhető az általános profil intenzív kezelési egységének a fejlett nozokomiális tüdőgyulladás hátterében, a ventilátorhoz kapcsolódó tüdőgyulladás miatt -Community legionelosis.

A kábítószer-láz körülbelül 10%-a betegek újraélesztése. Ezenkívül előfordulása nem zárja ki a fertőző betegség vagy más állapot kialakulásának lehetőségét, amelyet egy hipertermia kíséri. Klasszikusan, az ilyen betegek "viszonylag jónak" tűnnek a hőmérséklet számjegyeikhez. A gyógyházi betegek mindig felismeri a relatív bradycardia-t, de ha a testhőmérséklet< 38,9 °С, то дефицит пульса может быть не так очевиден.

Az ilyen betegeknél laboratóriumot megmagyarázhatatlan leukocytosis fognak megemlíteni, a bal oldali (fertőző folyamat utánzása), az eosinofília, a megnövekedett ESP, de a sterilitás vérének vetése nem érzékeli a hypertermia fertőző genesis jeleit; Eminotranszferáz szintek, immunglobulin E. Rendszerként az ilyen betegek aggregált allergiás története, különösen a kábítószerek.

Egy nagyon gyakori félreértés az, hogy a páciens nem tud kábítószer-láz kifejleszteni a gyógyszert, amelyet hosszú időt vesz igénybe, és ha nem volt ilyen reakció. A legtöbb esetben kiderül, hogy az ilyen láz oka pontosan a kábítószer, amelyet a beteg hosszú ideig elfogadott.

Abban az esetben, ha a beteg folytatja a „telehet”, annak ellenére, hogy a vételi antibiotikumok, vagy a mikrobiális forrásból nem található, szűrés kell tenni, hogy a vénás trombózis - mind a klinikai és műszeres (ultrahang vénák a felső és alsó végtagok). Az atelektázokat gyakran említik, mint a nem számszerűsíthetetlen fevers oka, de számos tanulmány végzett, nem talált semmilyen mintát. A nem-kolisztikus kolekisztis lehet életbontó állapot, tekintettel a kómában lévő betegek nagyon elmosódott tüneteinek. A hasi ultrahangnak segítenie kell a diagnosztikát.

Csak miután a gondos kizárása fertőzés és a fent említett nem fertőző okai láz a nyitó irodák a neurológiai profilt lehet diagnosztizálni a központi hyperthermia. Mint már említettük, egyes nozológiák inkább hajlamosak a középső hipertermia fejlődésére.

Az aneurizmatikus sac a legjelentősebb kockázati tényező, majd a GWC. A CMT-betegeknél szenvedő betegeknél a hypertermia fejlődésének kockázati csoportjában lévő CMT-betegeknél szenvedő betegeknél. A kezelés ellenére a folyamatban lévő láz, és megjelenése az első 72 órában az ORT belépésének pillanatától kezdve a centrogén hyperthermia is jelzi. Centrogenous hipertermia nem kíséri tachycardia és izzadás, a szokásos módon a fertőző láz, és a rezisztens lehet a működés során antipirectors.

Így a centrogén hiperermikus reakció diagnosztizálása kivétel diagnosztizálása. Bár tanácsos elkerülni az antibiotikumok kinevezését a nemkívánatos mellékhatások fejlesztése miatt, a szepszisben szenvedő betegek antibakteriális terápiájának megtagadása végzetes lehet.

Terápiás képességek

Mivel a láz a hipotalamusz "telepítési hőmérsékletének" prosztaglandin által indukált elmozdulása okozza, a megfelelő terápia meg kell akadályoznia ezt a folyamatot.

Hagyományos lázcsillapító szerek, beleértve a paracetamolt és a nem-szteroid gyulladásgátló alapok (NSAID-ok), megakadályozzák a prosztaglandinok szintézisét. Számos tanulmány mutatta hatékonyságukat a láz megkönnyebbülésében, de ugyanakkor nem befolyásolja a mortalitást. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a központi hipertermiás reakciók vagy olyan mértékben rezisztensek a hagyományos gyógyszeres kezelés. A CHMT-ben szenvedő betegek mindössze 7% -a és a zsákban szenvedő betegek 11% -a észlelte a testhőmérséklet csökkenését az antiptytika hátterében.

A centrogén hipertermikus reakciókat általában nem fogadott el elfogadott módszer. Néhány gyógyszert javasoltak: a klonidin folyamatos intravénás infúziója az úgynevezett neurogetatív stabilizáció keretében, az átmérőben receptor agonisták - bromokriptin alkalmazása amantadin, propranolol, alacsony diklofenac folyamatos infúziójával kombinálva.

A gyógyászati \u200b\u200bterápia fizioterápiás módszereit, különösen az elektromágneses sugárzás hatását érintette a C7-TH1 gerincesek közötti zónával. Az egyik vizsgálatban azt is kimutatták, hogy a dekompressziós hemicranctomy súlyos CMS hozzájárul csökken a hőmérséklet, az agy, valószínűleg növekedése hővezető.

Egy klinikai vizsgálatban 18 éves 1 hét és 17 év közötti gyermek részvételével, amelyek közül a legtöbb nagymértékű CMT, 10-15 perces intravénás intravénás infúziója hideg fiziológiás oldat (4 ° C) 18 ml mennyiségben volt a hyperfermia gyorsan enyhítésére használják. / kg. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy ez a technika biztonságos és hatékony. Ezeket a vizsgálatokat súlyos CMT-ben szenvedő felnőtt betegeknél végeztük, és megmutatták hatékonyságukat.

A fizikai hűtést akkor alkalmazzák, ha a gyógyszerterápia nem elegendő. Elvben a hipotermia minden orvosi módja két kategóriába osztható: invazív és nem invazív. A közös külső hűtés az izom remegést okozhat, amely viszont csökkenti a technika hatékonyságát és növeli a test metabolikus szükségleteit. Ennek elkerülése érdekében a páciens mély nyugtatása szükséges lehet a Miorlaxants használatával.

Alternatívaként számos tanulmányban javasoljuk a szelektív craniocerebrális hipotermia használatát, valamint a nem invazív intranazális hipotermiát, bár a súlyos CMT-ben szenvedő betegeknél végzett klinikai vizsgálatok adatai nagyon ellentmondásosak elsősorban e módszer hatékonyságával kapcsolatban .

Az endovaszkuláris (invazív) hűtőberendezéseket a hipotermia gyors indukálására fejlesztették ki. Az endovaszkuláris hűtőanyagok és eszközök hatékonyságának és biztonságának összehasonlítása a külső hypotermia számára megjegyezhető, hogy ma mindkét technika ugyanolyan hatásos a hipotermia indukálására, nincs megbízható különbség a fejlődő mellékhatások, a halálozás, a káros eredmények gyakoriságában betegek. A külső hűtés azonban kevesebb pontosságot biztosít a hipotermium-karbantartási fázisban.

Következtetés

Megnövekedett testhőmérséklet a kritikus állapotok között - közös tünet. A sérült GM különösen érzékeny a hipertermiára, számos kísérleti és klinikai vizsgálat kedvezőtlen eredményt mutat a HTMT-ben szenvedő betegeknél, amelynek megnövekedett testhőmérséklete, a genesistől függetlenül. A láz mellett a testhőmérséklet emelésének oka akut károsodásban szenvedő betegeknél az UM-t az úgynevezett hyperthermia, más szóval, maga a neurológiai betegség.

Subarachnoid vérzés, intraventrikuláris vérzés, meghatározott típusú CMT - kockázati tényezők az utóbbi fejlődéséhez. A Centrogén hyperthermia a kivétel diagnosztizálása, amelyet csak a páciens gondos vizsgálata után kell megállapítani, hogy azonosítsa a láz fertőző vagy nem fertőző okait.

Mindkét láz és az adagolt hipertermia meg kell állítani olyan betegeknél, akiknek akut károsodása a GM-ben. Ehhez a farmakológiai anti-piretikum (láz, kisebb mértékben, kisebb mértékben hyperthermia) és fizikai hűtési módszerek használata (mind a láz, mind a központi hypertermia hatásos) használható.

Tekintettel arra, hogy ma nincs általánosan elfogadott módszertan a középpontban lévő hyperthermia enyhítésére, a jövőben nagyobb számot és jobb minőségű klinikai vizsgálatok végezésére irányul, amelyek célja a hyperthermia megkönnyebbülésének hatékony és biztonságos módszerének meghatározása.

Tokmakov k.a., Gorbacheva S.., Unjakov V.v., Gorbacsov V.I.

Hőguta (a görög. Ύπερ- - „emelése”, θερμε - „meleg”) egy tipikus formája a hőszabályozás eredő hatásokat a külső környezet vagy a belső szabályokat megsértve hőáram mechanizmusok hőátadás.

Hyperthermia - A felesleges hő felhalmozódása a testben a testhőmérséklet növekedésével

Az emberi test homootermikus, vagyis képes a normál testhőmérséklet fenntartására, függetlenül a külső környezet hőmérsékletétől.

Stabil hőmérséklet-rezsim lehetséges az energia- és kifejlesztett mechanizmusok miatt a hőtermék és hőátadás egyensúlyának korrekciójához. A test által termelt hő folyamatosan a külső környezetnek adódik, ami megakadályozza a test struktúráinak túlmelegedését. A hőátadási sebességet több mechanizmuson keresztül végzik:

• hő emisszió (konvekció) a környezetbe felszabadul a környezetbe a fűtött levegő mozgása és mozgása révén;
• a hő megfontolás közvetlen hő átvitele olyan tárgyakhoz, amelyekkel a test érintkezők, kapcsolatok;
• a bőr felületétől és a tüdőtől a légzési folyamat során elpárologtatja.

A szélsőséges külső körülmények között vagy a hőáramlás és (vagy) hőátadási mechanizmusok megsértése, a testhőmérséklet növekedése és struktúrájának túlmelegedése előfordul, ami a belső média (homeosztázis) állandóságának változása, és patológiai reakciókat indít.

A hipertermiát meg kell különböztetni a láztól. Ezek az államok hasonlóak a megnyilvánulásokhoz, de alapvetően a fejlődés, a súlyosság és a testváltozások mechanizmusára változik. Ha a hipertermia kóros zavara hőszabályozás mechanizmusok, akkor láz - átmeneti, visszafordítható elmozdulása telepítési pont hőszabályozás homeosztázis magasabb szintre hatása alatt pyrogen (olyan anyagok, amelyek növelik a hőmérsékletet), miközben a megfelelő homoothermal szabályozó mechanizmusok.

Az okok

Általában a külső környezet hőmérsékletének csökkenésével a felületi edények szűkültek, és (súlyos esetekben) az arteriovenous anasztomózisokat nyitják meg. Ezek az adaptív mechanizmusok hozzájárulnak a vérkeringés koncentrációjához a test mélyebb rétegeiben, és fenntartják a belső szervek hőmérsékletét a szuperhooling körülmények között.

A magas környezeti hőmérséklet, a fordított reakciót: a felszíni vízi expandáljuk, a véráramba a sekély bőrrétegek aktiválódik, amely hozzájárul a hőátadás konvekció útján, a párolgás a verejték is fokozott és a légzés.

Különböző kóros körülmények között a termoregulációs mechanizmusok lebontása, ami a testhőmérséklet növeléséhez vezet - hipertermia, túlmelegedve.

A szélsőséges külső körülmények között vagy a hőáramlás és (vagy) hőátadási mechanizmusok megsértése, a testhőmérséklet növekedése és struktúrájának túlmelegedése előfordul.

A termoreguláció megsértésének belső (endogén) okai:

• az elváltozás a központ a hőszabályozás található, amely az agyban, ennek eredményeként a vérzések szövet vagy tromboembólia a szállítási hajók (stroke), koponyái sérülések, szerves elváltozások a központi idegrendszer;
• az anyagcserét aktiváló anyagok túladagolása;
• a kortikális központok túlzott stimuláló hatásai a hypothalamus (intenzív pszichotrauming hatás, exteroid reakciók, mentális betegségek stb.)
• extrém izmos munka a nehéz hőátadás feltételeiben (például az úgynevezett "szárítás" a professzionális sportokban, amikor intenzív edzéseket hajtanak végre termoemonewoman);
• a metabolizmus aktiválása a szomatikus patológiákban (a pajzsmirigy betegségei, mellékvese, hipofízismirigyek stb.);
• patológiai kontraktilis termogenezis (a vázizomok tónusos stressze, amelyet az izmok hőtermékének növekedése, tetanusz, bizonyos anyagok mérgezésével);
• az oxidációs és foszforilációs folyamatok nem értése a mitokondriumokban a pirogén anyagok hatása alatt szabad hőszigeteléssel;
• a bőr edények görbéke vagy a kolinolitikák, adrenomimetikumok általi mérgezés következtében a izzadás csökkentése.

A hipertermia külső okai:

• magas környezeti hőmérséklet magas páratartalommal kombinálva;
• munka forró termelési műhelyekben;
• hosszabb tartózkodás a szaunában, fürdőben;
• ruhákból készült ruhák, amelyek akadályozzák a hőátadást (a ruházat és a test közötti légréteg a párokkal telítettek, ami megnehezíti az izzadást);
• a helyiségek megfelelő szellőzésének hiánya (különösen az emberek nagy klaszterjével, meleg időben).

Nézetek

A faktor kistermelésével:

• endogén (belső) hipertermia;
• exogén (külső) hipertermia.

A hőmérséklet számának növelése szerint:

• subfebrile - 37-38 ºС;
• lázas - 38-39 ºС;
• pyletic - 39-40 ºС;
• hiperpirelikus vagy túlzott - több mint 40 ºС.

Súlyosság szerint:

• kompenzált;
• dekompenált.

A külső megnyilvánulások szerint:

• halvány (fehér) hipertermia;
• piros (rózsaszín) hipertermia.

Különben van egy gyorsan fejlődő hyperthermia, gyors dekompenzációval és a testhőmérséklet számjegyei növekedésével az életmentességre (42-43 ºС) - termikus csapás.

A hőhatás formái (a domináns megnyilvánulások szerint):

• aszfizikus (légzési zavarok érvényesülnek);
• hyperTermic (fő jellemzője - a testhőmérséklet nagy számjegyei);
• agyi (agyi) (neurológiai tünetek kíséretében);
• gasztroenterológiai (előtérben, diszpeptikus megnyilvánulások).

A termikus hatás fő megkülönböztető jellemzői - gyorsan növekvő tünetek, a külső provokáló tényezők hatását megelőző általános feltétel súlyossága.

Jelek

A hipertermia a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

• megerősített izzadás;
• tachycardia;
• bőr hyperemia, forró bőr;
• jelentősen megszerzi a légzést;
• fejfájás, lehetséges szédülés, legyek vagy sötétség villogása a szemében;
• hányinger;
• hő érzése, néha árapályok;
• Édesség járás;
• a tudatvesztés rövid távú epizódjai;
• neurológiai tünetek súlyos esetekben (hallucinációk, görcsök, zavartság, lenyűgöző).

A halvány hipertermia jellegzetes jellemzője a bőr hiperémia hiánya. A bőr és a látható nyálkahártya hideg, halvány, néha cianotikus, márványmintával borított. Prognosztikusán, az ilyen típusú hipertermia a legkedvezőtlenebb, hiszen a feltételek görcse felszíni hajók van egy gyors túlmelegedés belső létfontosságú szerveket.

A hőhatás jelei nem rendelkeznek jellegzetes jellemzőkkel, a fő megkülönböztető jellemzők gyorsan növelik a tünetek, a külső provokáló tényezők hatását megelőző általános feltétel súlyossága.

Diagnosztika

A hyperthermia diagnózisa a jellegzetes tüneteken alapul, a testhőmérséklet növekedése nagyszámú, rezisztencia a lázcsillapító szerek és a fizikai hűtési módszerek (csomagolás, csomagolás).

Kezelés

A hipertermia kezelésének fő módja a lázcsillapító szerek (nonsteroidális gyulladáscsökkentő források, anilidok) vétele, ha szükséges, analgetikumokkal, antihisztamin gyógyszerekkel kombinálva.

A halvány hyperthermiával az antiszpaszmodikákat, a vazodilátort használni kell a hajók perifériás görcsök mikrokirculációs és megkönnyítési tüneteinek javítására.

Megelőzés

Az endogén hipertermia megelőzése az általa okozott államok időben és megfelelő kezelése. Az exogén hyperthermia megelőzése érdekében meg kell felelniük a forró üzletekben, ésszerűen megközelítési sportok, a ruházati higiénia (forró időben, a ruházatnak könnyű, szabadon, szabadon, szabadon, szabadon kell lennie), stb. megakadályozza a test túlmelegedését.

Az emberi test homootermikus, vagyis képes a normál testhőmérséklet fenntartására, függetlenül a külső környezet hőmérsékletétől.

Következmények és komplikációk

Az életbontó karakter a hipertermia szövődményei:

• a termoreguláció középpontjának bénulása;
• légúti és vaszkuláris központok bénulása;
• akut veseelégtelenség;
• akut szívelégtelenség;
• akut progresszív mérgezés a veseelégtelenség miatt;
• görcsös szindróma;
• agy duzzanat;
• a neuronok termikus túlmelegedése az idegrendszer fő funkcionális elemeinek károsodásával;
• kóma, halálos kimenetel.

Videó a YouTube-ról a cikkek témájáról:

HyperTermia - Tünetek:

• Fokozott hőmérséklet
• Étvágytalanság
• Szívvirágzás
• Okoz
• Izzadó
• Álmosság
• Eszméletvesztés
• Láng
• Diák légzés
• Letargia
• Fokozott gerjesztés

A hipertermia az emberi test védő-adaptív reakciója, amely a különböző ingerek negatív hatására válaszol. Ennek eredményeképpen az emberi testben lévő termoreguláció folyamata fokozatosan újjáépül, és ez a testhőmérséklet növekedéséhez vezet.

• Etiológia
• Fajták
• Tünet
• Sürgősségi ellátás

A hipertermia kezd előre a maximális feszültség a hőszabályozás mechanizmusok a szervezetben, és ha ez nem oldja meg valódi okok időben, ami váltott, majd a hőmérsékletet gyorsan fog nőni, és elérheti a kritikus mutatók (41-42 fok). Ez az állapot nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyes.

A teljes hipertermia, valamint bármely más megjelenés, az anyagcsere, a folyékony és sók elvesztése, vérkeringési rendellenességek megsértésével jár. A vérkeringés megsértése miatt a létfontosságú szervek, beleértve az agyat is, nem képesek a szükséges tápanyagokat és oxigént. Ennek eredményeképpen megsérti a teljes működésüket, a görcsöket, a tudat megsértését. Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek hipertermia sokkal nehezebb, mint a felnőttek.

A hipertermia előrehaladása általában hozzájárul a hőtermék növekedéséhez, a termoregulációs mechanizmusok megsértéséhez. Néha a mesterséges hipertermiát orvosok hozták létre - néhány betegség krónikus formában kezelésére használják. Ez a patológiai állapot bármely korosztályból származó személyből származhat. A padlóra vonatkozó korlátozások is nincs.

Hipertermia okai

A hipertermia számos olyan betegség fő tünete, amelyet gyulladásos folyamat kíséri, vagy amelynek eredményeképpen a termoreguláció középpontja az agyban sérült. Ennek a kóros állapotnak a fejlesztése ilyen okokból hozzájárul:

• a különböző gravitációs fokú agy mechanikai sérülése;
• gyulladásos természetű légutak, például hörghurut, tüdőgyulladás és így tovább;
• stroke (hemorrhagic, ischaemiás);
• az ENT szervek gyulladásos patológiái, mint például az otitis, agnus, sinusitis stb.;
• éles élelmiszermérgezés;
• a felső légutak akut vírusfertőzései - Adenovirális fertőzés, influenza, Paragripp és így tovább;
• a bőr és a szubkután zsíros szálak betegségei, amelyeket egy purulens folyamat - phlegmon, tályog kísér;
• az akut karakter retroperitoneális tér és hasüreg gyulladásos betegségei - akut kolecystitis, appendicitis;
• a vesék patológiája és a húgyúti traktus.

A hipertermia fajtái

Hőmérséklet-mutatók szerint:

• subfebrile;
• alacsony lázas;
• magas lázas;
• hipertermikus.

A patológiai folyamat áramlásának időtartama:

• ephemer - 2 óra és 2 nap között tart;
• akut - időtartama legfeljebb 15 nap;
• postrate - akár 45 napig;
• krónikus - több mint 45 nap.

A hőmérsékleti görbe jellegével:

• állandó;
• szerencsés;
• időszakos;
• visszatérés;
• hiányzó;
• oltás;
• rossz.

Hyperthermia típusai

Vörös hyperthermia

Azt mondhatjuk, hogy ez a fajta a legbiztonságosabb az összes. A piros hipertermiával a vérkeringés nem zavart, az erek egyenletesen bővülnek, és megnövekedett hőátadás figyelhető meg. Ez normális fiziológiai folyamat a test hűtésére. A Vörös Hyperthermia felmerül, hogy megakadályozza a létfontosságú szervek túlmelegedését.

Ha ez a folyamat megszakad, ez a veszélyes szövődmények kialakulását jelenti, a szervek működésének megsértéséig és a tudat megsértésének megsértéséig. Vörös hipertermiával a páciens bőrének vörös vagy rózsaszín színe van, az érintés forró. Ugyanaz a beteg forró, és az izzadás növekedése;

Fehér hipertermia

Ez a feltétel rendkívül veszélyes az emberi test számára, mivel a vérkeringés központosításával rendelkezik. Ez azt sugallja, hogy a perifériás véredények beszélnek, és ennek következtében a hőátadás folyamatát jelentősen megsértik (gyakorlatilag nem). Mindez az oka annak, hogy az életveszélyes állapotok, például görcsök, agyi duzzanat, a tüdő ödémája, a tudat megsértése és így tovább. A beteg megjegyzi, hogy hideg van. A bőr sápadt, néha kék árnyalattal, az izzadás nem növekszik;

Neurogén hipertermia

A patológia ez a formája általában az agy sérülésének köszönhető, egy jóindulatú vagy rosszindulatú természet, a helyi vérzések, az aneurysms, és így tovább;

Exogén hipertermia

A betegség ilyen formája a környezeti hőmérséklet-mutatók jelentős növekedésével vagy az emberi testben (például hőfúvás) jelentős növekedésével fejlődik ki. Úgy is nevezik, hogy fizikai, mivel a termoregulációs folyamatok nem sérülnek meg. A bőr vörössége, fejfájás és szédülés, hányinger és hányás. Súlyos esetekben a tudat megsértése van;

Endogén hipertermia

Kifejlesztették a szervezet általi hőtermelés javítása és annak képtelensége, hogy teljes mértékben eltávolítsa azt. Az ilyen állapot progressziójának fő oka a nagyszámú toxinok testének klaszterje.

Külön, érdemes kiemelni a rosszindulatú hipertermiát. Ez egy meglehetősen ritka patológiás állapot, amely nem csak az egészséget fenyeget, hanem az ember életét is. Általában az autoszomális recesszív típus. A betegeknél rosszindulatú hipertermia akkor fordul elő, ha az inhalációs érzéstelenítő szer behatol a testébe. A betegség előrehaladásának további okai között a következőket foglalják el:

• megerősített fizikai munka az emelkedett hőmérséklet körülmények között;
• alkoholos italok és neuroleptikumok fogyasztása.

Etiológia

Olyan betegségek, amelyek hozzájárulhatnak a rosszindulatú hipertermia fejlődéséhez:

• durane-betegség;
• veleszületett motonia;
• az adenil kináz elégtelensége;
• miotonikus myopathia alacsony sebességgel.

ICD-10 - T88.3 kódja. Az orvosi irodalomban is megfelelhet az ilyen szinonimáknak a rosszindulatú hipermia számára:

• rosszindulatú hiperpiorció;
• villám hipertónia.

A rosszindulatú hipertermia rendkívül veszélyes állapot, amely előrehaladása esetén fontos, hogy a lehető leghamarabb indítsa el a sürgősségi ellátást.

A hipertermia tünetei

A felnőttek és gyermekek kóros állapotának tünetei nagyon fényesen fejeznek ki. Az általános hiperermia előrehaladása esetén az ilyen tünetek megfigyelhetők:

• fokozott izzadás;
• a légzési frekvencia növekszik;
• a beteg viselkedése megváltozik. Ha a hyperpermia gyermekeknél történt, akkor általában lassú, műanyag, elutasító élelmiszerek. Felnőtteknél mind az álmosság, mind a megnövekedett gerjesztés megfigyelhető;
• tachycardia;
• a gyermekek hipertermiájával esetleges görcsök és tudatvesztés;
• És a növekvő hőmérséklet a kritikus mutatókhoz, egy felnőtt elveszítheti a tudatát.

A megjelenése az első tünetek a patológia, azonnali segítséget kell azonnal hívják, és mielőtt el kell kezdeni, hogy segítse a beteg önállóan.

Hyperthermia és sürgősségi ellátás kezelése

A hypertermia sürgősségi segítségére vonatkozó fő szabályokat minden személynek ismernie kell. A hőmérséklet-mutatók növelése esetén szükséges:

• beteg az ágyba;
• unbutton vagy teljesen eltávolítja a ruhát, amely félénk lehet;
• ha a hőmérséklet 38 fokosra emelkedett, akkor ebben az esetben a testhasználat fizikai hűtésére szolgáló módszerek. A bőrt alkohollal eldörzsöljük, hideg tételeket alkalmaznak a belsőleges területekre. Kezelésként öblítheti a vizet és a vízhőmérséklet gyomrát;
• ha a hőmérséklet határain belül 38-38, 5 fok, mint a kezelés, akkor látható, hogy használni Tablettás lázcsillapító készítmények (paracetamol), rektális gyertyák a hatás ugyanaz;
• a 38,5 feletti hőmérséklet csökkentése csak injekciók segítségével. Az A / M bemutatta az analgin oldatot.

A mentő orvosok beléphetnek a páciensbe, hogy csökkentsék a litc keverékek hőmérsékletét. A páciens általában kórházba kerül a kórházba további kezelésre. Fontos, hogy ne csak a patológia tüneteinek megszüntetése, hanem a fejlődés oka is. Ha ilyen a testben haladó patológia, annak kezelését is elvégzik. Érdemes megjegyezni, hogy csak egy magasan képzett szakember nevezhető ki teljes körű kezelési terv a teljes diagnózis után.

HyperTermia - Tünetek és kezelés, fotók és videók

Mit kell tenni?

Ha úgy gondolja, hogy van Hyperpermia És jellemző a betegség tünetei, segíthet orvosok: terapeuta, gyermekorvos.

Tetszett a cikket? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokban: