Az egészséges nő méhürege belül egyedülálló szövetből áll - az endometriumból. A nő menstruációs ciklusának fázisától függően az endometrium megváltozik: fokozatosan növekszik, és a menstruáció során a méh elutasítja és kialszik.

De néha az endometrium nemcsak a méhben, hanem a petefészkekben, a hólyagban, a végbélben, a császármetszést követő hegekben, sőt a méhtől távoli szervekben és szövetekben is megjelenik. Ebben az esetben ezen szervek munkája jelentősen megzavarható.

Hogyan kell kezelni az endometriózist, miért jelenik meg ez a betegség és mik a tünetei?

Az endometriózis kóros hormonfüggő folyamat, amelyben a méh mirigyszövetének (nevezetesen az endometriumnak) túlnövekedése van azon kívül, más szervekben és szövetekben: petefészkekben, petevezetékben, a méh vastagságában, hólyagban , a hashártya felszínén, a végbélben stb. Az endometrium más szervekben növekvő töredékei a menstruációs ciklus fázisainak megfelelően ugyanazon ciklikus változásokon mennek keresztül, mint a méh endometriumában. Ezek a változások az endometriumban a fájdalomban, az érintett szerv térfogatának növekedésében, a heterotópiából származó havi véres váladékban, a menstruációs zavarokban, az emlőmirigyekből származó váladékban, a meddőségben nyilvánulnak meg.

Az endometriózis nagyon gyakori a lakosság körében. A nőgyógyászati patológia előfordulási gyakoriságát tekintve csak gyulladásos betegségek és méh mióma előzi meg.

Az észlelt endometriózisos esetek túlnyomó többsége a reproduktív időszakban fordul elő. A lányok körülbelül 10% -ánál diagnosztizálják a menstruációs funkció kezdetén, és az esetek 2-5% -ánál a menopauza idején.

Az endometriózis okai

Sajnos a tudósok még nem ismerik a nők endometriózisának pontos okait, annak ellenére, hogy számos tanulmány és kísérlet zajlik ezen a területen. Általában a gyenge immunitás az, amely "lehetővé teszi" az endometrium letelepedését ott, ahol nincs rá szükség. Az orvosok a betegség és az olyan okok közötti kapcsolatot is nyomon követik, mint a kóros szülés, az ismételt sebészeti vetélések, a császármetszés, a spirálok beszerelése, az erózió cauterizálása, a kismedence krónikus gyulladásos folyamatai.

A leggyakrabban azonban a nőgyógyászok hajlamosak azt hinni, hogy a betegség oka genetikai hajlam a hormonális egyensúlyhiány hátterében. Végül is a betegség csak a menstruáció alatt nyilvánul meg. A menopauza vagy a terhesség kezdetével a fájdalmas folyamat leáll, és néha teljesen eltűnik.

Sok szakértő a retrográd menstruáció elmélete (vagy a beültetés elmélete) felé hajlik. Ezen elmélet szerint egyes nőknél a menstruációs vér az endometrium részecskéivel (reflux) jut a hasüregbe, a petevezetékbe. Bizonyos esetekben a különböző szervek szöveteihez kötődő endometriális sejtek továbbra is ciklikusan működnek. Terhesség hiányában a méhből származó endometriumot a menstruáció során elutasítják, míg más szervekben mikrovérzés lép fel, gyulladásos folyamat kialakulásával együtt.

Az endometriózis feltételezett tényezői:

a petevezetékek szerkezetének jellemzői,
immunszuppresszió,
átöröklés.

Az örökletes hajlam szerepe az endometriózis kialakulásában kétségtelen. Ezért úgy vélik, hogy ennek a betegségnek az anyáról a lányára való átvitelének valószínűsége meglehetősen magas.

Az endometriózis kialakulásának más, nem elterjedt elméletei a génmutációk egyik lehetséges okát, a sejtes enzimek funkcióinak eltéréseit és a receptorok hormonokkal kapcsolatos reakciójának kudarcát veszik figyelembe.

Az endometriózis tünetei

Az endometriózis lefolyása változatos lehet. A kezdet általában tünetmentes. Éppen ezért csak rendszeres orvosi vizsgálatokkal lehet időben észlelni a jelenlétét. Vannak azonban megbízható tünetek, amelyek az endometriózis jelenlétére utalnak.

Kismedencei fájdalom. Az endometriózist a betegek 16-24% -ában kísérik. A fájdalom egyértelműen lokalizált vagy diffúz lehet a medencében, közvetlenül a menstruáció előtt jelentkezhet vagy erősödhet, vagy folyamatosan jelen lehet. Gyakran a kismedencei fájdalmat az endometriózis által érintett szervek gyulladása okozza.

Fájdalmas közösülés (dyspareunia). A kényelmetlenség és a fájdalom a közösülés során különösen kifejezett az endometriózis gócok lokalizációjával a hüvelyben, a rectovaginalis septum falában, a sacro-méh szalagok régiójában és a méh-rektális térben.

Fájdalom a bélmozgás vagy vizelés során.

Menorrhagia - bőséges és hosszan tartó menstruáció. Az endometriózisban szenvedő betegek 2-16% -ánál figyelhető meg. Gyakran kíséri az adenomyosis és az egyidejű betegségek: méh mióma, policisztás petefészek stb.

Poszthemorrhagiás anaemia kialakulása. Ez a menstruáció alatti jelentős krónikus vérveszteség miatt következik be. A bőr és a nyálkahártyák fokozott gyengesége, sápadtsága vagy sárgasága, álmosság, fáradtság és szédülés jellemzi.

Az endometriózis osztályozása

A lokalizáció szerint megkülönböztetik az endometriózis genitális és extragenikus formáit.

Az endometriózis genitális formájában a következők:

peritoneális endometriózis - a petefészkek, a kismedencei peritoneum és a petevezetékek károsodásával;
extraperitoneális endometriózis, a reproduktív rendszer alsó részeiben - a külső nemi szervekben, a hüvelyben, a méhnyak hüvelyi szegmensében, a rectovaginalis septumban stb.
belső endometriózis (adenomyosis), amely a méh izomrétegében alakul ki. Adenomyosis esetén a méh gömb alakúvá válik, a terhesség 5-6 hetéig megnagyobbodik.

Az endometriózis lokalizációja általában a betegség időben történő felismerésének és kezelésének hiányában is keverhető.

Az endometriózis extragenitális formájában heterotópos gócok jelennek meg a bélben, a tüdőben, a vesékben, a köldökgyűrű régiójában és a posztoperatív hegekben.

Az endometriózisnak 4 foka van, amelyek az endometrium fokális növekedéseinek mélységétől és eloszlásától függenek:

I. fok - az endometriózis felületes és izolált gócai;

II fok - az endometriózis gócai mélyebbek, nagyobb számban;

III fok - az endometriózis mély többszörös gócai, endometrioid ciszták az egyik vagy mindkét petefészken, külön adhéziók a hashártyán;

IV fok - az endomeriosis többszörös és mély gócai, kétoldali nagy endometrioid ciszták a petefészkeken, sűrű tapadás, endometrium invázió a hüvely és a végbél falába. Az endometriózis IV fokát a lézió prevalenciája és súlyossága jellemzi, nehéz kezelni.

A myometrium károsodásának mértéke szerint létezik a méh adenomyosisának (belső endometriózis) besorolása, amelynek kialakulása négy szakaszból áll:

I. szakasz - a myometrium kezdeti csírázása;

II. Szakasz - az endometriózis gócainak elterjedése a méh izomrétegének felére;

III. Szakasz - a myometrium teljes vastagságának csírázása a méh szeros membránjáig;

IV. Szakasz - a méh falainak csírázása az endometriózis gócainak terjedésével a hashártya felé.

Az endometriotikus elváltozások mérete és alakja eltérő lehet: a néhány milliméteres lekerekített formációktól a néhány centiméter átmérőjű formátlan növekedésekig. Általában sötét cseresznye színűek, és a környező szövetektől a kötőszövet fehéres hegei választják el őket.

Az endometriózis gócai ciklikus érésük miatt a menstruáció előestéjén észrevehetőbbé válnak. A belső szervekre és a hashártyára terjedve az endometriózis területei a szövetek mélyére nőhetnek, vagy felületesen helyezkedhetnek el. A petefészek endometriózisa a sötétvörös tartalmú cisztás növekedések megjelenésében nyilvánul meg. A heterotópiákat általában csoportokba rendezik.

Az endometriózis mértékét pontokban értékelik, figyelembe véve az átmérőt, a csírázási mélységet és a gócok lokalizációját. Az endometriózis gyakran a kismedencei tapadások oka, korlátozva a petefészkek, petevezetékek, méh mobilitását, menstruációs zavarokhoz, meddőséghez vezet.

Mi a veszélye az endometriózisnak?

Az endometriózis gyakran tünetmentes lehet, fokozatosan meddőséghez vezet. Számos endometriózissal kialakuló tapadás provokálja a petevezetékek elzáródását, aminek következtében a terhesség lehetetlenné válik. A statisztikák azt mutatják, hogy a meddőség eseteinek mintegy fele kezeletlen endometriózis eredménye.

Az endometriózisban szenvedő betegeknél a meddőség 25-40%. A nőgyógyászat eddig nem tud pontosan válaszolni az endometriózisban szenvedő betegek meddőségének kialakulásának mechanizmusára. A meddőség legvalószínűbb okai közé tartozik a petefészkek és csövek változása mellett: az általános és helyi immunitás megsértése, az ovuláció egyidejű megsértése.

Az endometriózis drámaian csökkenti a gyermekvállalás esélyét, és spontán vetélést okozhat, ezért az endometriózissal járó terhesség kezelését állandó orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Az endometriózis kezelést követően a terhesség valószínűsége az első 6-14 hónapban 15 és 56% között mozog.

Az endometriózis szövődményei

A vérzések és a cicatricialis elváltozások az endometriózisban adhéziós folyamatok kialakulását okozzák a kismedencében és a hasi szervekben. Az endometriózis másik gyakori szövődménye az endometrioid petefészek -ciszták kialakulása, amelyek tele vannak régi menstruációs vérrel ("csokoládé" ciszták). Mindkét komplikáció meddőséget okozhat. Az idegtörzsek összenyomódása különféle neurológiai rendellenességekhez vezethet. A menstruáció alatti jelentős vérveszteség anemizációt, gyengeséget, ingerlékenységet, könnycseppet okoz. Nem gyakori, de az endometriózis fókuszainak rosszindulatú átalakulása figyelhető meg.

Az endometriózis diagnózisa

Az endometriózis diagnosztizálásakor ki kell zárni a nemi szervek más, hasonló tünetekkel járó betegségeit. Ha az endometriózis gyanúja merül fel, szükség van panaszok, anamnézis összegyűjtésére, amelyekben a fájdalom tájékoztató jellegű, információ a nemi szervek múltbeli betegségeiről, műtétekről, nőgyógyászati patológia jelenlétéről a rokonokban. Az endometriózis gyanújában szenvedő nő további vizsgálata a következőket foglalhatja magában:

a nőgyógyászati vizsgálat (hüvelyi, rektovaginális, a tükrökben) a leginformatívabb a menstruáció előestéjén;
kolposzkópia és hiszterosalpingoszkópia a sérülés helyének és formájának tisztázására, szöveti biopszia megszerzésére;
a kismedencei szervek, a hasüreg ultrahangvizsgálata a lokalizáció és a dinamikus kép tisztázása érdekében az endometriózis kezelésében;
spirális számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia annak érdekében, hogy tisztázzák az endometriózis természetét, lokalizációját, más szervekhez való viszonyát stb. Ezen módszerek eredményeinek pontossága 96%;
laparoszkópia, amely lehetővé teszi az endometriózis gócainak vizuális vizsgálatát, számuk, érettségi fokuk, aktivitásuk felmérését;
hiszterosalpingográfia (a petevezetékek és a méh röntgenfelvételei), hiszteroszkópia (a méh üregének endoszkópos vizsgálata), amelyek lehetővé teszik az adenomyosis 83%-os pontosságú diagnosztizálását;
a CA 125, CEA és CA 19-9 tumormarkerek vizsgálata és az RO-teszt, amelyek mutatói a vérben az endometriózisban többször megnőnek.

Endometriózis kezelés

A terápiás taktika különböző tényezőktől függ: a nő életkorától, terhességi terveitől, helyétől, az endometriózis előfordulásától, a terhességek számától, a szüléstől, a kismedencei szervek egyéb betegségeinek jelenlététől.

Az endometriózis kezelésének módszerei orvosi, sebészeti (laparoszkópos, az endometriózis gócok eltávolításával és a szerv megőrzésével, vagy radikális - a petefészkek méhével történő eltávolításával) felosztására és kombinálására oszlanak.

Az endometriózis kezelése nemcsak a betegség aktív megnyilvánulásainak, hanem következményeinek (adhéziók, cisztás képződmények, neuropszichiátriai megnyilvánulások stb.) Kiküszöbölését célozza.

Az endometriózis konzervatív kezelésére vonatkozó jelzések a tünetmentes lefolyása, a beteg fiatal kora, a premenopauza, a termékenység megőrzésének vagy helyreállításának szükségessége. Az endometriózis gyógyszeres kezelésének vezető módszere a hormonterápia a következő gyógyszercsoportokkal:

kombinált ösztrogén-gesztagén gyógyszerek (marvelon, selest, nonovlon stb.). Ezek a gyógyszerek, amelyek kis dózisú gesztagéneket tartalmaznak, ovulációval elnyomják az ösztrogén termelést. Az endometriózis kezdeti szakaszában jelenik meg, mivel nem hatékonyak az endometrioid folyamat, a petefészek -ciszták előfordulásával. A mellékhatást hányinger, hányás, intermenstruációs vérzés, mellérzékenység fejezi ki.

gesztagének (norkolut, uterozhestan, nemestran, duphaston). Az endometriózis bármely szakaszában megjelenik, folyamatosan - 6-8 hónapig. A gesztagének befogadását menstruációközi vérzés, depresszió, mellérzékenység kísérheti.

antigonadotrop gyógyszerek (danazol, danogen, danol stb.). Gátolja a hypothalamus-agyalapi mirigy gonadotropin termelését. Ezeket folyamatos kurzuson alkalmazzák 6-8 hónapig. Ellenjavallt saját hiperandrogenizmusuk (túlzott androgén hormonok) esetén. A mellékhatások közé tartozik az izzadás, a hőhullámok, a megnövekedett testsúly, a hang durvasága, a bőr zsírosodása, a hajnövekedés intenzitása.

gonadotrop felszabadító hormonok agonistái (triptorelin, goserelin stb.). Ennek a csoportnak a gyógyszereinek előnye az endometriózis kezelésére az a képesség, hogy havonta egyszer használjon gyógyszereket, a súlyos mellékhatások hiánya. A felszabaduló hormonok agonistái az ovuláció és az ösztrogén szintjének elnyomását okozzák, ami az endometriózis gócok terjedésének gátlásához vezet.

Az endometriózis kezelésében a hormonális gyógyszerek mellett immunstimulánsokat, tüneti terápiát alkalmaznak: görcsoldók, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők.

A szervmegőrző sebészeti kezelés a heterotópiák eltávolításával az endometriózis mérsékelt és súlyos szakaszaiban javasolt. A kezelés célja az endometriózis gócainak eltávolítása a különböző szervekben, az endometrioid ciszták, az adhéziók boncolása. A gyógyszeres terápia várható hatásának hiányában, ellenjavallatok vagy gyógyszer intolerancia hiányában, 3 cm -nél nagyobb átmérőjű elváltozások jelenlétében, a belek, a húgyhólyag, a húgycső, a vesék működési zavara nélkül végzik. A gyakorlatban gyakran kombinálják az endometriózis orvosi kezelésével. Ezt laparoszkópos vagy laparotomiás módszerekkel végzik.

Az endometriózis radikális sebészeti kezelését (a méh kiürítése és a függelékek eltávolítása) 40 év feletti betegeknél végzik, akiknek a betegség aktív előrehaladása és a konzervatív sebészeti intézkedések hatástalansága. Sajnos a betegek 12% -ában radikális intézkedésekre van szükség az endometriózis kezelésében. A műveleteket laparoszkópos vagy laparotomiás módszerekkel végzik.

Az endometriózis hajlamos kiújulni, ami néha szükségessé teszi az ismételt műtét igénybevételét. Az endometriózis visszaesései a betegek 15-40% -ában fordulnak elő, és a folyamat elterjedtségétől, súlyosságától, lokalizációjától, az első művelet radikalitásától függenek.

Fogamzóképes korban az endometriózis kezelés sikerét a termékenység helyreállítása vagy fenntartása határozza meg. A sebészeti nőgyógyászat modern szintjével, a kímélő laparoszkópos technikák széles körű alkalmazásával ilyen eredményeket érnek el a 20-36 éves endometriózisos betegek 60% -ában. A radikális műtét utáni endometriózisban szenvedő betegeknél a betegség nem ismétlődik meg.

Leggyakrabban az orvosi és sebészeti módszereket kombinálják. A konzervatív kezelés a petefészkek aktivitását elnyomó hormonális gyógyszerek, valamint a nő immunitását erősítő szerek kinevezéséből áll.

Ügyeljen arra, hogy operálja az endometrioid petefészek -cisztákat, valamint a kiterjedt endometriózist, ha azt méh myomával kombinálják. A sebészeti beavatkozást a konzervatív kezelési módszerek hatástalanságával is végzik, az endometriózis progressziója esetén a kezelés hátterében.

Az endometriózis megelőzése

Egy nő gyakran felismeri az endometriózis korai megnyilvánulásait, ha kellően figyelmes önmagára. A betegség korai szakaszában a menstruációs ciklus zavarai jelezhetik, valamint a hangulat változása, idegesség, fejfájás. Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, jobb, ha nem várja meg az erős fájdalom megjelenését, hanem azonnal kérjen orvosi segítséget.

Az öngyógyításra irányuló kísérletek vagy az endometriózissal kapcsolatos várakozási taktika egyáltalán nem indokolt: minden következő menstruációval új endometriózis-gócok jelennek meg a szervekben, ciszták képződnek, a cicatricialis és a tapadások előrehaladnak, és csökken a petevezetékek átjárhatósága.

Az endometriózis megelőzésére irányuló fő tevékenységek a következők:

a serdülő lányok és a nők fájdalmas menstruációra (dysmenorrhoea) panaszkodó speciális vizsgálata az endometriózis kizárása érdekében;
az abortuszon átesett betegek megfigyelése, a méhen végzett egyéb sebészeti beavatkozások a lehetséges következmények kiküszöbölése érdekében;
a nemi szervek akut és krónikus patológiájának időben történő, teljes gyógyítása;
orális hormonális fogamzásgátlók szedése.

Az endometriózis kialakulásának kockázata magasabb a nők következő csoportjaiban:

észreveszi a menstruációs ciklus lerövidülését;
anyagcserezavarokban, elhízásban, túlsúlyban szenved;
méhen belüli fogamzásgátlók használata;
30-35 éves kor után;
megnövekedett ösztrogénszint;
immunszuppresszióban szenved;
örökletes hajlam;
műtötték a méhet;
dohányzó nők.

Az endometriózis gyakori betegség, amely jól reagál a kezelésre, ha időben elkezdődik. Ha nem kezelik, ez a betegség számos súlyos következményhez vezethet, beleértve a meddőséget és az onkológiai folyamatok kialakulását. Ezért fontos a terápia időben történő megkezdése. Hogyan kezelik az endometriózist? Ezt tárgyaljuk ebben a cikkben.

Összeomlás

Mód

Az endometriózis olyan folyamat, amelyben az endometriális sejtek aktívan osztódnak a reproduktív rendszer egyik vagy másik részében, ami a szövetek jelentős proliferációját eredményezi. Ez a folyamat hormonfüggő, csak akkor alakul ki, ha a beteg vérében magas az ösztrogéntartalom. Ezért a betegség gyógyszeres kezeléssel (a hormonok szintjére hatva) vagy sebészeti úton (az aktív szöveti proliferáció fókuszának közvetlen eltávolításával) kezelhető.

Gyógyítható az endometriózis? Általában ez a betegség elég jól reagál a gyógyszeres kezelésre. A sebészeti módszereket ritkán alkalmazzák. Ezenkívül 40 év után ezt a betegséget egyáltalán nem kezelik, mivel a menopauza idején az ösztrogén termelés leáll, és a benőtt szövetek önmagukban lebomlanak, a kóros folyamat leáll.

Ennek a betegségnek a megjelenése 50 év után nagyon ritka. De ebben az esetben a legnehezebb gyógyítani, mivel a hormonok hatása gyakran már értelmetlen.

Gyógyszeres kezelés

Hogyan kell kezelni a méh endometriózisát gyógyszeres kezelés nélkül műtét nélkül? Az ilyen terápiához egy vagy másik típusú hormonális gyógyszereket használnak. Az orvos az aktuális hormonális egyensúly és annak változásai alapján választja ki a megfelelő típusú gyógyszert és az adott gyógyszert. Az öngyógyítás ebben az esetben rendkívül veszélyes, mivel tovább ronthatja a hormonális egyensúlyt, ronthatja a közérzetet és felgyorsíthatja a betegség kialakulását.

SZAKÁCS

A kombinált orális fogamzásgátlók vagy COC -k olyan gyógyszerek, amelyek két fő női nemi hormont - ösztrogént és gesztagént - tartalmaznak. Amikor az ajánlott adagokban belépnek a szervezetbe, a hormonális egyensúly normalizálódik, és a betegség kialakulása leáll. Ezenkívül védenek a nem kívánt terhesség ellen. A következő gyógyszereket használják:

Marvelon és teljes analógja, mind összetételében, mind a cselekvés elvében - Regulon (körülbelül 600 rubel);
Janine (körülbelül 800 rubel);
Yarina (körülbelül 850 rubel);
Diana (körülbelül 1100 rubel) és mások hasonló.

Hogyan kezelik a méh endometriózisát ilyen módon? Drogokat kell inni, több szabály betartásával:

Napi egy tabletta bevétele egy időben, lehetőleg reggel;
Ha kihagyott egy tablettát, vegye be a lehető leghamarabb, de ha több mint 12 óra telt el, akkor jobb, ha egyáltalán nem veszi be;
Ne hagyja abba hirtelen a tabletták szedését, mert ez vérzést okozhat;
A terápia időtartama legalább három hónap;
Vegye be a tablettákat szigorúan a buborékcsomagoláson feltüntetett sorrendben, mivel eltérő hormonösszetételük van;
Vegye be az első tablettát a csomagolásból a menstruációs ciklus első napján;
A csomagolás vége után tartson szünetet a menstruációhoz, majd kezdje meg a következő csomagolást.

Az ilyen gyógyszereket nem szabad inni a máj és a vesék károsodott működése, az agy és a központi idegrendszer betegségei, vérrögképződésre való hajlam esetén. Mellékhatásként kiemelték a migrént, a hasi és emlőmirigy -fájdalmat.

Progeszteron analógok

Az endometriózis orvosi kezelését progeszteron készítményekkel lehet elvégezni. Az ilyen géleket és tablettákat endometriózisra írják fel alacsony hormontartalommal. A progeszteron gátolja az endometrium túlnövekedését. Használt gyógyszerek, mint például:

Crinon gél (2000 rubeltől);
Duphaston (500 rubel);
Ingesta (300 rubel);
Utrozhestan (403 rubel).

Néhány beteg észreveszi az emlőmirigyek növekedését az ilyen gyógyszerek szedése közben.

AGnRG

A gonadotropint felszabadító hormon agonisták mesterséges menopauzát indukálnak az ösztrogén termelés teljes leállításával. A leggyakrabban használt gyógyszer a Buserelin, amelyet injektálnak. Havonta egyszer lehet megadni. Általában 3-4 injekció elegendő. Ezt a módszert nem túl gyakran használják. A termék ára 2500-3000 rubel.

Sebészet

Ilyen beavatkozást írnak elő azokban az esetekben, amikor más kezelési módszerek hatástalanok. És akkor is, amikor az endometriózis nőknél fordul elő a menopauza után, mivel ebben az esetben nem lehet hormonális oka. Csak háromféle beavatkozás létezik:

A folyékony nitrogénnel végzett moxibuszció minden nő számára alkalmas. Ilyen kezelést végeznek az endometriózis fókuszában. Ebben az esetben a növekedés területe olyan kicsi, hogy elégethető. Ez egy viszonylag egyszerű és biztonságos beavatkozás, a helyreállítási időszak nem haladja meg a három hetet. Ennek egyetlen következménye van - heg alakulhat ki;
A méhnyálkahártya kireteszét a méhnyakcsatornán keresztül történő hozzáféréssel végezzük. Ez az eljárás csak a szült nők számára alkalmas. Bármilyen típusú endometriózist meg tud gyógyítani, de meglehetősen traumatikus. Hegek, tapadások kialakulásához vezethet;
A legsúlyosabb esetekben és a beteg reproduktív korában a méh (vagy más érintett szerv) teljes eltávolítása alkalmazható. Az ilyen esetek rendkívül ritkák, mivel a beavatkozás meglehetősen súlyos, tapadások kialakulásához vezet stb.

Az endometriózis kezelésének módszereit az orvos a legkisebb invazivitás és a legnagyobb hatékonyság szempontjai alapján választja ki. A sebészeti kezelést ritkán alkalmazzák. Lehetséges -e végre a méh endometriózisának ilyen módon történő gyógyítása? Nem, ha az okot nem szüntetik meg - a hormonális egyensúly fenntartása mellett idővel a szövetek újra növekedni kezdenek.

Laparoszkópia endometriózis kezelésére

Népi módszerek

Az endometriózis nem hormonális gyógyszerei önállóan készíthetők. De szem előtt kell tartani, hogy az ilyen kezelést az orvossal kell egyeztetni, mivel ellenjavallatai lehetnek:

Keverje össze egyenlő mennyiségben a szerpentin gyökeret, a pásztortáskát (fű), a cinquefoil -t, a calamust, a csomót és a csalánt. Öntsünk két teáskanálnyi keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, és forraljuk öt percig. Az endometriózis kezelési rendje egyszerű - igyon egy pohár terméket naponta fél órával étkezés előtt, három adagra osztva;
Réz -szulfátot is használnak. Egy evőkanálot hígítsunk fel egy liter forrásban lévő vízzel, várjuk meg, amíg az üledék leülepedik. Ezután az üledék nélküli hígított készítmény étkezőjét egy liter forralt vízzel öntik. Készítse el a készítményt fürdőben körülbelül 30 percig, rendszeresen forró vizet adva hozzá. A kezelés időtartama egy hónap. A méh endometriózisának ilyen gyógyszere mérgező, és használatát orvosával kell egyeztetni.

Az ilyen gyógyszerek kiegészítő alapként jók, de nem lehetnek a fő kezelés.

Tamponok

A tamponokat a méhnyak és a hüvely endometriózisára írják fel, mivel pozitív hatással bírnak, közvetlenül az érintett területekre hatnak. Néhány gyógyszertár kínai gyógynövény tampont árul. Éjszaka be kell helyezni a hüvelybe, és reggel el kell távolítani. Ez egy alternatív gyógyszer, ezért óvatosan és orvosával folytatott konzultációt követően ilyen gyógyszereket kell használni az endometriózis kezelésére.

A házilag készített aloe tamponok biztonságosabbak. A géz tampont nedvbe kell áztatni, és be kell helyezni a hüvelybe. Használja ugyanazt, mint a kínai.

Diéta

Mind az endometriózis hormonális, mind nem hormonális kezelése megköveteli az étrend gondos betartását. Szükséges, mert egyes élelmiszerek fitoösztrogéneket tartalmaznak, és befolyásolhatják a hormonális egyensúlyt. Ezenkívül az erős immunitás csökkentheti a szövetek növekedési ütemét, ezért vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket kell fogyasztani. A következő élelmiszereket, amelyek növelik az ösztrogén tartalmat, ki kell zárni az étrendből:

Gránátalma és gyümölcslé belőlük;
Lencse, búza, kukorica;
Sör, bourbon, vörösbor, zöld tea.

Reggeli: zabkása, csirke tojás, gyenge tea;
Második reggeli: gyümölcs, kefir vagy erjesztett sült tej vagy tea;
Ebéd: zöldség- vagy húsleves, egy kis darab sült (nem sült) hús zöldség vagy gabona körettel;
Délutáni snack: túró teával és vagy gyümölccsel és kefirrel;
Vacsora: Zöldségsaláta főtt halakkal és teával.

Az orvos részletesebben leírja az étrendet. Hogyan lehet megszabadulni az endometriózistól? A diéta önmagában nem segít a gyógyulásban, de jelentősen felgyorsíthatja a gyógyulást, hatékonyabbá teheti a kezelést.

Testmozgás

A sport ezzel a diagnózissal nem ellenjavallt. Mérsékelt fizikai aktivitás ajánlott. Különösen látható a jóga, az erőteljes séta, a tánc (nincs ugrás). Ennek nincs közvetlen hatása a betegség lefolyására, de megakadályozhatja az adhéziók kialakulását. Ezenkívül a sport endorfinokat termel, amelyek fájdalomcsillapítók.

Érdemes kerülni az ugrálást, az erőgyakorlatokat és azokat a tevékenységeket, amelyek során a kismedencei szervek véráramlása fokozódik.

Sárterápia

Az iszapterápia otthon is elvégezhető. Ehhez agyagot használnak. A homok nélküli tiszta agyag vízben oldódik, és egy éjszakán át infundálódik. Reggel az elegyet keverjük, és a tűzhelyen felforraljuk. Amint felforr, vegyük le a tűzről és tegyük műanyag fóliára. Hűtse le a készítményt, és helyezze az alsó hasra. Így áztassa két órán keresztül.

Beszéljen orvosával, mielőtt ezeket a gyógyszereket endometriózis kezelésére használja.

Akupunktúra

Az endometriózis akupunktúrája az alternatív gyógyászat ellentmondásos módszere, amelynek alapelve, hogy tűket kell felszerelni az akupunktúrás pontokra - a belső szervek vetülete. Úgy gondolják, hogy ez a módszer felgyorsítja a gyógyulást, növeli a teherbeesés valószínűségét stb. Aktiválja a medencei szervek vérellátását, ami nem túl jó egy ilyen diagnózis esetén. Másrészt enyhíti a vér pangását, ami szintén okozhatja ezt a betegséget. Lehetőség van a petefészkek munkájának normalizálására, és ennek eredményeként a hormonális egyensúly normalizálására is.

Az alternatív kezelést szigorúan szakembernek kell elvégeznie. Célját és kezdetét egyeztetni kell a nőgyógyásszal. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen alapok jelentős kárt okozhatnak, nem biztonságosak.

Hirudoterápia

Egy másik ellentmondásos módszer a keleti orvoslásban, amelyet néha a méh endometriózisára használnak. A piócák, mint a tűk, az akupunktúrás pontokra vannak felszerelve - vetületek. A működési elv megközelítőleg ugyanaz, mint a tűk. De a pióca szekréciója tovább hígítja a vért, javítja az erek munkáját. A tűkhöz hasonlóan a piócákat nőgyógyásznak kell felírnia, mivel a tanfolyam jogosulatlan megkezdése káros lehet az egészségre. A piócák telepítésének eljárását szakembernek kell elvégeznie.

Az endometriózis diszhormonális immunológiai patológia, amelyben az endometrium méhnyálkahártyájának belső rétegének sejtjeinek ektópiája alakul ki. Ennek a patológiának az előfordulási gyakorisága meglehetősen magas, átlagosan a reproduktív korú fiatal nők 10% -ánál fordul elő. Bizonyíték van arra is, hogy az endometriózis közvetlen hatással van a gyermek fogantatására. Az endometriózisban szenvedő nők körülbelül 30% -a meddő.

Endometriózis - mi ez, a fejlődés mechanizmusa

Az emberi test minden szövetének saját lokalizációja van egy szervben vagy testrészben. Ennek a helynek a megváltoztatását ektopiának nevezik. Az ektópia az endometriózis kialakulásának fő patogenetikai mechanizmusa. Az endometrium a méh belső rétege, amelyet az oszlopos hám képvisel. Az endometrium hormonfüggő szövet. Ez a menstruációs ciklus alatti sejtnövekedésben nyilvánul meg, amelyet a felületi réteg elutasítása követ a menstruáció során. Megtermékenyítés esetén a tojás (zigóta) az endometriumhoz kapcsolódik (beültetési folyamat). Az endometriózis kialakulása esetén az endometrium ectopia jelentkezik, sejtjei más szervekben helyezkedhetnek el. Sőt, egy másik helyen az endometrium fókusza a nő hormonális hátterétől függően növekedéssel és elutasítással reagál, ugyanúgy, mint a méhben.

Az endometriózis okai (etiológiája)

Az endometrium ectopia pontos oka a mai napig ismeretlen. Úgy gondolják, hogy számos provokáló tényező vezethet az endometriózis kialakulásához:

Mindezek az okok csak hipotézisek. Köztudott, hogy az endometriózis örökletes hajlamú. Továbbá gyakran a nem realizált reproduktív funkció provokálja a fejlődését - egy nő hosszú ideig legalább egy első terhesség hiánya miatt.

Az endometriózis típusai

Az ektopiás endometrium lokalizációjától függően az endometriózis következő fő típusait különböztetjük meg:

Genitális endometriózis - méhen kívüli gócok lokalizálódnak a reproduktív rendszer szerveiben. Ez a típus viszont belső (az endometrium a méhfal más rétegeiben, különösen az izomrétegben - az endometriumban, a petevezetékben és a petefészkekben) és a külső (a hüvelyben, a szeméremajkakban uralkodó) endometriózisra oszlik. Az endometriózist az ectopia lokalizációjával a myometrium falában adenomyosisnak vagy méh endometriózisnak is nevezik.
Extragenitális - az endometrium ectopia gócai bármely, még távoli szervben is elhelyezkedhetnek.

Leírtak egy extragenitális endometriózis klinikai esetét olyan nőknél, akiknél a méhen kívüli endometrium a könnymirigyben lokalizálódott. Ugyanakkor a menstruáció során a könnycsatornákból is vér szabadult fel - "véres könnyek".

Az endometriózis jelei

Az endometriózis kialakulását a patognomonikus tünetek hiánya jellemzi. Ennek a patológiának a genitális típusával a következő tünetek alakulhatnak ki:

Krónikus fájdalom a kismedencében - fokozott fájdalom jellemzi a menstruáció során. A fájdalom hosszú távú jelenléte csökkenti a nő életminőségét, munkaképességét, gyakran fokozott ingerlékenységhez vezet.
Dyspareunia - fájdalom a közösülés során, akkor fordul elő, amikor az ektopia a hüvelyfalak területén lokalizálódik, elsősorban a hüvely és a végbél (rectovaginalis septum) közötti falban.
Meddőség - a hosszú távú képtelenség fogantatni egy gyermeket hat hónapig vagy tovább, jelezheti az endometriózis bármely típusának lehetséges jelenlétét egy nőben.
Elégtelen véres váladék a nemi traktusból a menstruáción kívül.

Az extragenitális endometriózist a véres váladék és fájdalom megjelenése jellemzi a menstruáció során azokban a szervekben vagy testrészekben, amelyekben az ektopiás endometrium lokalizálódik. Leggyakrabban a tapadási folyamat a hasüregben alakul ki, amikor a folyamat befolyásolja a hashártyát. Valamivel ritkábban endometriózis van a hólyagban vagy a végbélben (ez a vér időszakos felszabadulásával nyilvánul meg ezekből a szervekből). A lokalizációtól függetlenül az endometriózis további megnyilvánulása lehet a nő immunitásának aktivitásának csökkenése.

A genitális endometriózis előfordulási gyakoriságának pontos adatai továbbra is ismeretlenek, mivel egyes nőknél, akiknél a patológia gyermek születése után alakult ki, előfordulhat, hogy egyáltalán nem nyilvánul meg.

Az endometriózis diagnózisa

Ennek a folyamatnak a diagnosztizálásában a vezető szerep az instrumentális diagnosztikai technikáké, amelyek ultrahangvizsgálatot, számított vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak. A genitális endometriózis azonosítására kolposzkópiát és hiszteroszkópiát alkalmaznak - endoszkópos technikákat a hüvely és a méh nyálkahártyájának vizsgálatára.

Kezelés

Ennek a betegségnek a fő terápiás módszere a méhen kívüli endometrium gócainak radikális eltávolítása. Ehhez különféle sebészeti technikákat alkalmaznak - a laparoszkópos műtéttől a nyílt hozzáférésű volumetrikus sebészetig. A sebészeti technika megválasztása a folyamat lokalizációjától függ. Az endometriózis és annak gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel való kezelése összeegyeztethetetlen dolgok, így ennek a terápiának egyáltalán nincs hatása.

A kismedencei szervek bármely patológiájának hosszú távú gyulladáscsökkentő kezelése esetén, eredmény nélkül, érdemes további mélyreható vizsgálatot végezni az endometriózis lehetséges jelenlétére vonatkozóan.

Konzervatív módon az előkészítő szakaszban hormonterápia ösztrogének és
progeszteron. Célja ezeknek a hormonoknak az egyensúlyának normalizálása a női testben. Azt is feltételezik, hogy hatásuk az ektopiás endometrium fordított fejlődése. Ebben az irányban a kombinált gyógyszer (Janine) jól bevált. A Janine és az endometriózis jó terápiás kezdet, amely lehetővé teszi, hogy műtét nélkül is eredményeket érjen el.

Endometriózis - kezelés népi gyógymódokkal

A terhesség az egyik leghatékonyabb gyógyszeres, nem sebészeti és leghatékonyabb kezelés az endometriózis kezelésére. Más eszközökből a hagyományos orvoslás gyógynövények - celandin, felvidéki méh - főzetét javasolja. Az alternatív gyógyászatot, amely e patológia kialakulását összekapcsolja a belső környezet állandóságának megsértésével és a homotoxinok képződésével, homeopátiának nevezik. Ebben az esetben az endometriózist kétes jogorvoslatokkal javasolják kezelni, amelyeket nem is regisztráltak gyógyszerként. Fogadásuk a legjobb esetben egyszerűen nem lesz hatással a nő testére. A legrosszabb lehetőség a szövődmények kialakulása vagy az endometrium méhen kívüli gócainak további terjedése lehet.

Mielőtt bármilyen népi vagy homeopátiás gyógymódot kipróbálna az endometriózis ellen, konzultáljon orvosával.

Általában az endometriózis prognózisa kedvező. A radikális kezelést csak akkor végzik el, ha a nő életminősége jelentősen csökken, vagy ha lehetetlen teherbe esni.

Irányok

Endometriózis

Endometriózis - hormonfüggő jóindulatú betegség, amelyben az endometrium szövetei (a méh üregét borító nyálkahártya) "elhagyják" megszokott élőhelyüket, és elkezdenek növekedni más szervekben / szövetekben, ahol nem kellene.

A statisztikák szerint a betegség gyakrabban fordul elő reproduktív korú nőknél (25-45 év) az esetek 10-15% -ában.

Az endometriózis típusai és formái

Az endometriózis nehezen osztályozható betegség, mivel számos lehetőség van arra, hogy feloszthassuk.

Hagyományosan két fő klinikai forma létezik, az endometrium gócok helyétől függően:

Genitális endometriózis. A betegség leggyakoribb formája (az esetek 90% -ában)

A genitális endometriózis viszont külső (a külső nemi szervek, a hüvely, a perineum, a méh testének rögzítése) és belső (az endometrium a méhbe (a myometriumba) és a petevezetékbe) oszlik.

A külső nemi szervek endometriózisának formái:

A méhnyak endometriózisa;
Hüvelyi endometriózis;
Petefészek endometriózis;
Tubal endometriosis;
Retrocervicalis endometriózis.

Extragenitális endometriózis

Az endometriális sejtek csírázása a reproduktív rendszer szervein (hólyag, vesék, belek és tüdő) kívül történik.

A petefészek, a méhnyak, a méh test endometriózisa

A betegség leggyakoribb típusai a petefészek, a méhnyak és a méh test endometriózisa.

Petefészek endometriózis

A betegséggel összefüggésben egyértelmű, hogy ebben az esetben az endometriális szövetet beviszik a petefészkekbe. Normális esetben az endometrium részecskéit el kell pusztítani a petefészkek "megközelítésekor", de különféle negatív tényezők (például hormonális kudarc) miatt a sejtek behatolnak a petefészek kéregrétegébe, és megjelennek bennük az endometrioid szövetek gócai. Ebből viszont endometrioid ciszták képződhetnek.

A petefészek endometriózisnak két formája van:

Kicsi. Fókális forma - az endometrium foltjai a petefészken (egy vagy mindkettő). Rendszeres "menstruációt" okoznak gyulladásos reakcióval, ami fájdalmas érzéseket ad;
Endometrioid ciszták. A ciszta bélésfala endometriális szövetből áll, belső tartalma vérfolyadék. A ciszta megnyitásakor a tartalom a hasüregbe ömlhet, ami komplikációkkal teli.

A petefészek endometriózis szakaszai:

1. szakasz. Kis endometrioid felszíni képződmények;
2. szakasz. Kis egyoldalú endometrioid ciszta
3. szakasz. A ciszták mindkét petefészken helyezkednek el, kifejezett tapadások, a gyulladás mély gócai, a méh endometriózisa;
4. szakasz. A ciszták nagyok, a szomszédos szervek érintettek.

A petefészek-endometriózis kezelése a kóros folyamat fejlődési stádiumától függ, és lehet konzervatív (hormonális, nem specifikus gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító terápia) és sebészeti (ciszta eltávolítása).

A méhnyak endometriózisa

Az endometrium a nyaki csatorna mentén nő lekerekített vagy sokszögű alakzatok formájában. Ha az endometriotikus gócok a nyaki csatornába nyúlnak, gyakran polipoknak tűnnek. Ebben az esetben biopszia és szövettani vizsgálat szükséges az endometrium sejtek jelenlétének megerősítéséhez.

A menstruációs ciklus (második) progeszteron fázisában a kóros gócok kék-lila színt kapnak, ami megkönnyíti azok azonosítását.

A fő tünet a menstruációs ciklus megsértésének tekinthető véres váladék formájában a menstruáció előtt és után. De gyakran a méhnyak endometriózisa tünetmentes, és a betegséget más okból történő orvoslátogatáskor diagnosztizálják.

A méh testének endometriózisa

A méh testének endometriózisa (adenomyosis) a betegség nagyon gyakori formája, amelyben az endometrium a nyálkahártyán kívül (az izomrétegbe) terjed.

A méh test endometriózisának fejlődési típusai (morfológiai formái):

Diffúz... Az endometrium egységes növekedése a méh ürege mentén "zsebek" kialakulásával a myometriumban;
Csomóponti... Az érintett területeken a csomópontok sűrű szerkezetű, vérrel töltött daganatok formájában jelennek meg;
Fokális... A méhfal szétszórt elváltozása endometrioid gócok formájában.

Az adenomyosis szakaszai

1. szakasz - sekély csírázási mélység;
A 2. szakaszra jellemző az endometrium csírázása a myometrium közepéig;
A 3. szakaszban az endometrium eléri a savós burkolatot (az egész izomfalat);
A 4. szakaszban a méh mellett a hashártya és a szomszédos szervek is érintettek.

A méh testének endometriózisára jellemző fő tünetek a menstruáció alatti élénk fájdalmas érzések, elkenődő váladék előtte és utána, menstruációs zavarok, fájdalom a közösülés során.

Degeneráció rosszindulatú daganattá

Az időszerű és hozzáértő kezelés hiánya szövődmények kialakulásához vezethet - menstruációs zavarok, krónikus vérszegénység (gyakori és bőséges vérzés miatt), neurológiai rendellenességek, tapadási folyamat előfordulása a kismedencében és a hasüregben.

A diagnosztizált endometriózisban szenvedő nők egyik gyakori problémája a meddőség, amelyet az ovulációs folyamat megsértése, az adhéziók jelenléte, az endometrium elérhetetlensége (alacsonyabb rendűsége) stb. Okozhat.

Nem zárható ki az a tény sem, hogy az endometriózis rosszindulatú daganattá fajul. Statisztikailag ez nagyon kis százalék (kb. 1%), de sok esetben még nem sikerült meghatározni a betegség elsődleges jellegét, így azt mondhatjuk, hogy fennáll a rosszindulatú daganat kockázata.

Endometriózis és terhesség

Endometriózis- minden ötödik nő meddőségének oka. Mihez kapcsolódik ez, és miért befolyásolja ennyire az endometrium elburjánzása a fogamzás lehetetlenségét?

A fő okok három csoportra oszthatók:

Hormonális változások. A hormonális szint megsértése elvileg akadályozhatja a fogantatást, mivel a jogsértések a nő teljes reproduktív rendszerét érintik (például az ovuláció hiánya);
Fiziológiai változások. Az endometriózis a gyulladásos folyamatok, a ciszták kialakulásának, az adhéziók megjelenésének és a méh nyálkahártyájának kóros elváltozásainak az oka. Mindez együttesen vagy külön -külön komolyan csökkenti a teherbeesés lehetőségét, hiszen előfordulhat, hogy még a megtermékenyített petesejt sem „jut be” a méhbe a méhnyálkahártyával töltött petevezetékeken keresztül, és lehet, hogy nem tud a méh benőtt hámjához kötődni;
Immunológiai változások. Endometriózis esetén fennáll annak a kockázata, hogy a spermatömbök megakadályozzák a fogamzást.

Természetesen vannak olyan előzmények, amikor a terhesség endometriózissal is bekövetkezett, de ebben az esetben fennáll a vetélés veszélye (különösen az első trimeszterben), mivel a betegségben szenvedő nő szervezetében hiányzik a progeszteron, ami szükséges megakadályozza a méh összehúzódását. Endometriózisos terhességi helyzetben az orvos állandó felügyelete és szükség esetén az állapot orvosi (hormonális, tartósító, anyagcsere) korrekciója szükséges.

Ezért a terhesség megtervezése előtt - a fogamzás megakadályozása érdekében a meglévő problémák (beleértve az endometriózist) hátterében teljes körű vizsgálatnak kell alávetni. Ha betegséget észlelnek, elvégzik a szükséges kezelést, majd teherbe eshet.

Fontos, hogy ne felejtsük el, hogy az endometriózis kiújulhat, ezért a sikeres terhesség után is folyamatos orvosi felügyelet szükséges, hogy időben megakadályozzák az endometrium újbóli elterjedését.

Az endometriózis kialakulásának okai

Nincs egyetlen oka az endometriózis kialakulásának - számos tényező van, amelyek befolyásolhatják a betegség kialakulását. Általában a legtöbb esetben lehetetlen megállapítani az endometriózis valódi okát.

A betegség kialakulását befolyásoló fő, leggyakoribb okok:

Az implantátum elmélete. Úgy gondolják, hogy a menstruáció során elutasított endometriális részecskék bizonyos körülmények között beléphetnek a hasüregbe (petefészek, petevezeték stb.), Ahol megkezdik "felforgató" tevékenységüket;
A méh nyálkahártyájának sérülése. Lehetőség van arra, hogy nőgyógyászati műveletek során (császármetszés, kurettázás, abortusz stb.) Endometriumsejtek kerüljenek a méhfal vastagságába;
Hormonális zavarok. A hormonális egyensúlyhiány szinte minden endometriózisban szenvedő betegnél megfigyelhető - a progeszteron szintjének csökkenése, az ösztrogén és a prolaktin szintjének növekedése;
Genetikai hajlam. Azonosított specifikus genetikai markerek, amelyek jelenlétében a nők hajlamosak az endometriózis kialakulására;
Az immunitás megsértése. A csökkent immunitás hátterében az endometrium méhen kívüli növekedési folyamata zajlik - általában a test védelme egyszerűen nem teszi lehetővé, hogy máshol létezzenek.

Az endometriózis kialakulásának tünetei

Az endometriózis klinikai képe nagyon változatos, ami nem teszi lehetővé a betegség azonnali gyanúját - de nincsenek specifikus tünetek. Néha a tünetek teljesen hiányoznak, és ebben az esetben az endometriózist véletlenül észlelik (leggyakrabban, amikor meddőségre vagy menstruációs zavarokra utalnak). De természetesen vannak jelek, amelyek jelenlétének figyelmeztetnie kell egy nőt:

Fájdalom szindróma. Általános szabály, hogy endometriózis esetén a fájdalmas érzések nagyon intenzívek, és elviselhetetlen karaktert érhetnek el. Általában a legszembetűnőbb fájdalom a menstruáció első napjaiban figyelhető meg (az ágyékba és az ágyéki régióba is sugározhat). Ezenkívül a közösülés során fájdalom tünet jelentkezhet;
Menstruációs diszfunkció. Az elkenődő váladék megjelenését néhány nappal a menstruáció előtt és után észlelik. Lehetőség van a menstruáció meghosszabbítására, a vér mennyiségének növelésére, az intermenstruációs foltosság megjelenésére is;
Meddőség. Ez inkább következmény, mint az endometriózis jele, de az orvoshoz fordulás gyakori oka a reproduktív funkció megsértése;
Nem specifikus tünetek. A fokozott vérveszteség vérszegénységet, a bőr fokozott sápadtságát, gyengeséget okoz.

Az endometriózis diagnózisa

A diagnózis átfogó vizsgálatot igényel. A fő diagnosztikai módszerek a következők:

Ultrahang. Lehetővé teszi a szerv méretének felmérését, az elváltozások jelenlétének megtekintését, a petefészek endometriózis (ciszták jelenléte), a méh testének azonosítását;
Hiszterosalpingográfia. Lehetővé teszi a petevezetékek átjárhatóságának meghatározását a diagnosztizált meddőségben és az adhéziók jelenlétének azonosítását;
Hiszteroszkópia. Az egyik leginformatívabb, nem sebészeti módszer az endometriózis diagnosztizálására - a hüvelyen keresztül behelyezett speciális érzékelő segítségével láthatja a méh felszínét, a petevezetékek száját, meghatározhatja az endometrioid "járatokat";
Laparoszkópia. E diagnosztikai és kezelési módszer segítségével nemcsak a pontos diagnózis felállítása, hanem a szükséges kezelés elvégzése is lehetséges;
Laboratóriumi diagnosztika. Vérvizsgálatot végeznek a CA-125-re (az endometriózis markerére), amelynek szintje gyakran megnő betegség jelenlétében.

Minden esetben saját diagnosztikai intézkedési programját választják ki - a betegség formájától és mértékétől függően csak ultrahangvizsgálatra lehet szükség, vagy laparoszkópos műtétre is szükség lehet.

Endometriózis kezelés

A kezelési módszer megválasztása a betegség súlyosságától, formájától, valamint a beteg általános állapotától függ. A kezelés lehet konzervatív, sebészeti vagy kombinált.

Konzervatív kezelési módszerek

A fő konzervatív kezelés a hormonterápia, és mivel az endometriózis ösztrogénfüggő betegség, a kezelés célja az ösztrogénszint csökkentése (az ovuláció elnyomása), és ennek következtében az endometrium atrófia.

A hormonális gyógyszerek fő csoportjai:

Egyfázisú kombinált orális fogamzásgátlók (legalább 6-9 hónap);
Norsteroid származékok;
Androgén származékok;
Gonadotropint felszabadító hormon agonisták;
Elhúzódó MPA (gesztagének).

Ezenkívül tüneti kezelésre van szükség a fájdalom csökkentésére (nem szteroid gyulladáscsökkentők, görcsoldó gyógyszerek), a vérszegénység korrigálására (vas-kiegészítők) és a vitaminterápiára. Ragasztási folyamat esetén fizioterápiát írnak elő.

Sebészeti kezelések

A konzervatív módszerekkel történő kezelésre adott válasz hiányában (és az endometriózis bizonyos formáiban) a sebészeti beavatkozás javasolt. A művelet célja az elváltozások (beleértve a cisztákat) eltávolítása.

Szervmegőrző műveletek

Az endometriózis választott módszere a laparoszkópia, amely szervmegőrző műveletekre utal (nem igényel kiterjedt bemetszéseket), amely lehetővé teszi, hogy a lehető legpontosabban megszabaduljon az elváltozásoktól, miközben megőrzi a szervet.

Bizonyos esetekben (csak speciális orvosi indikációk esetén) minimálisan invazív sebészeti technikákat alkalmaznak, amelyek alkalmazása csökkenti a szöveti traumákat:

Elektrokoaguláció (nagyfrekvenciás áram használatával);
Kriokoaguláció (alacsony hőmérsékletnek való kitettség);
Lézeres koaguláció;
Ultrahangos koaguláció.

A laparoszkópos beavatkozás után a szövődmények kockázata csökken, és nincs szükség hosszú ideig a kórházban való tartózkodásra (a gyógyulási időszak nagyon rövid).

A szervmegőrző műtét elvégzése sok tapasztalatot és magas sebészi készséget igényel, mivel a visszaesés megelőzése érdekében teljesen el kell távolítani a növekedési gócokat, és ez sokkal nehezebb, mint például a daganat eltávolítása. Ezért az endometriózis sebészeti kezelését olyan klinikákon kell elvégezni, ahol van egy teljes körű nőgyógyászati osztály, magasan képzett szakemberekkel és a szükséges felszereléssel felszerelve.

Leggyakrabban a laparoszkópiát azoknak a betegeknek jelzik, akiknek a betegség kialakulásának közbülső szakasza van.

Radikális műveletek

Haladó esetekben, amikor az endometrium növekedési volumene nagyon nagy (valamint visszaesés esetén), és minimálisan invazív műtétek segítségével nem lehet megszüntetni, akkor ajánlott méheltávolítást végezni, a kétoldali eltávolítással. a méh függelékei, valamint a méh extirpációja. Általában ilyen radikális műveleteket végeznek gyermekkorú, érett korú nőkön. Ebben az esetben a műtét után szükségszerűen hormonpótló terápiát írnak elő.

Hogyan kerüljük el a betegséget

Az endometriózis megelőzésének egyik legfontosabb posztulátuma évente nőgyógyász látogatás, különösen az alábbi esetekben:

Az endometriózis eseteinek jelenléte a családban;
Nőgyógyászati műtétek története;
Változások a menstruációs ciklus időtartamában.

Csak az orvos képes meghatározni a betegség jeleit a fejlődés legkorábbi szakaszában - ebben az esetben a kezelés lesz a leghatékonyabb.

Minden nőnek figyelmesebbnek kell lennie önmagára - időben kezelni a nemi szervek gyulladásos és fertőző betegségeit, figyelemmel kísérni az egészségét, és nem elhanyagolni az egészséges életmódot. Az egészséges immunrendszer és a normális hormonszint a fő szövetségesei az endometriózis megelőzésében.

Tartalom

Az endometriózis megfelelő kezelése tapasztalt orvos által lehetővé teszi, hogy egy nő megszabaduljon egy veszélyes betegségtől, helyreállítsa a méh és a függelékek normál működését. Egy kellemetlen betegség meddőséget okozhat, és az esetek 80% -ában fogamzóképes korban alakul ki azoknál a betegeknél, akik nem értek el menopauzát. Tudja meg, hogy az endometriózis tartósan gyógyítható -e, és milyen terápiákat alkalmaznak.

Mi az endometriózis?

A kezelés előtt meg kell értenie a nőgyógyászati betegség sajátosságait. Az emberi méh testből, nyakból és csövekből áll, belül speciális réteggel - az endometriummal - van borítva. Fő funkciója a reprodukció. A terhesség alatt szövetek nőnek a méh belső felületén, a tojást a nyálkahártya vastagságába vezetik be és rögzítik. Erek jelennek meg, amelyek a méhlepény segítségével biztosítják a magzat létfontosságú tevékenységét. Ha a terhesség nem következik be, a méh nyálkahártyája hámlik és vérrel jön ki, vagyis a nő elkezdi a menstruációt.

A betegség akkor fordulhat elő, amikor a méh üregéből származó vér belép a kis medence más szerveibe. Az endometriózis az endometrium proliferációjának kóros folyamata. A betegségnek két formája van;

Genitális endometriózis - a méh, a petefészkek, a hüvely, a méhnyak érintett. Az esetek 85% -ában fordul elő.
Extra -genitális endometriózis - műtét utáni hegek, belek, hólyag, belső szervek érintettek. Ritka forma, mivel vérrögök léphetnek be a hasüregbe. Általában fel kell oldódniuk, de előfordul, hogy az endometriális sejtek a méhen kívül gyökereznek és növekedni kezdenek. A betegség ezen formájának valószínűsége 5-15%. A kezelés csak sebészeti úton történhet.

Az endometriózis belső gyulladásos folyamatot okoz a hasüregben. A szervek szerkezetének megváltozása megzavarja a munkájukat. Nagyon gyakran ezt a betegséget összekeverik a miómákkal. Az endometriózis a méh felszínének károsodásához, a csomópontok és az adhéziók megjelenéséhez vezet, ami tele van az embrió kötődési képességével, azaz meddőséget okoz. A modern nőgyógyászat nem vizsgálta a kóros betegség összes okát. A legvalószínűbbek az immun- és hormonális rendellenességek, örökletes tényezők, idegrendszeri zavarok, stressz.

Az endometriózis tünetei

Egy alattomos betegség tele van a tünetek megjelenésével csak a késői stádiumban. A beteg hosszú ideig szenvedhet a betegségtől, anélkül, hogy tudna is róla. Az endometriózis tünetei:

A méh megnagyobbodása a terhesség 5-6 hetéig. Lekerekített formát ölt.
Nehézség érzése az alsó hasban.
Hasfájás. Lehetnek menstruáció alatt, szex közben, a székelés és a vizelés során.
Meddőség.
A menstruációs ciklus megsértése (a tervezett időpontnál korábban vagy később kezdődik). A váladék bőséges lesz, megváltoztatja a színét.

Milyen gyorsan alakul ki az endometriózis

A környezeti tényezőktől függően a genetikai hajlam, az életkor - az endometriózis minden nőben másképp alakul ki. Jó immunitás esetén a méh nyálkahártyájának sejtjei nem fognak gyökeret verni más környezetben, vagy hosszú ideig tartanak. Nehéz szülés, hormonális zavarok, az endometriózis kialakulása kevesebb mint 6 hónapot vehet igénybe. A nőgyógyász képes lesz nagy pontossággal diagnosztizálni, gyógyítani a betegséget és ellenőrizni a visszaesések előfordulását. Egy tapasztalt orvos a következő módszereket írja elő az endometriózis diagnosztizálására:

Vizsgálat és tapintás a nőgyógyászati széken. Az orvos észreveheti a méh és a függelékek megnagyobbodott méretét.
Az ultrahang csak a betegség utolsó szakaszában hatékony, amikor a sérülések jól láthatók. Segíthet a ciszták azonosításában.
Laparoszkópia. A fájdalommentes eljárás lehetővé teszi, hogy egy kis lyukon keresztül megvizsgálja az endometriumot, a kismedencei szerveket és a kóros képződményeket.

Hogyan kell kezelni az endometriózist

Az endometriózis kezelését egyedileg választják ki, a beteg betegségének formájától függően. A konzervatív módszert fogamzóképes korú nőknél alkalmazzák. Ez magában foglalja a gyógyszerek szedését (hormonális fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők). Ha a beteg állapota nem javul, sebészeti kezelési módszert alkalmaznak. A műveletet nagy vérveszteséggel, tapadással, fájdalom szindrómával végzik. Tudjon meg többet a méh endometriózisának gyógyszeres kezeléséről vagy orvosától.

Az endometriózis gyógyszeres kezelése

Egy fiatal nő számára fontos a reproduktív funkció megőrzése, ezért az endometriózist 25-45 éves korosztály gyógyszereivel kezelik. Az integrált megközelítés, a különböző rendszerek lehetővé teszik a jó hatás elérését rövid idő alatt. A hormonális gyógyszerek mellett tüneti terápiát alkalmaznak. A kezelés a fájdalom, hányinger, görcsök enyhítéséből áll.

Hormonális gyógyszerek

Az endometriózis tabletta lehetővé teszi a menstruációs ciklus időtartamának és ennek következtében az endometrium növekedésének szabályozását. Az endometriózis kezelésére felírt gyógyszerek a hormonális szint alapos elemzése után. Ha helyesen használják, nem okoznak negatív hatásokat. A felvétel időtartamát és az adagot az orvos egyénileg választja ki. Hormonális gyógyszerek endometriózis kezelésére:

Egyfázisú COC-k (kombinált orális fogamzásgátlók). Ezek közé tartozik Janine, Femoden, Logest, Regulon.
Egy progesztogén komponenst tartalmazó készítmények - Progeszteron, Dyufaston, Utrozhestan. Ez a kezelés segít helyreállítani a termékenységet.
Levonorgesztrel alapú méhen belüli eszközök. A Mirena népszerű, más időszakra helyezi (3-7 év).
Férfi hormonokat, androgéneket (Methyltestosterone) tartalmazó készítmények.
Gonadotrop gyógyszerek (Danol, Danazol). Ezzel a kezeléssel a szervezet saját nemi hormonjainak termelését elnyomja.

Endometriózis kezelési rend

Az endometriózis helyes kezelési rendje az, amelyet a nőgyógyász ír elő egy átfogó vizsgálat után. Az orvos minden eszközt egyedileg választ ki, különösen a hormonokat. A rendszer nemcsak a tabletták és injekciók bevételét tartalmazza az előírt tanfolyam szerint, hanem a mosást, a lemosást, a speciális tampont, a borogatást, a népi módszereket is. Ezek a módszerek segíthetnek egy nőnek megszabadulni a problémától. A kezelés átlagosan 6-9 hónapig tart.

Endometriózis tamponok

A tamponokat nőgyógyászatban használják endometriózis kezelésére. Különösen hatékonyak, ha a betegség a méhnyakot, a hüvelyet érintette. A tamponok gyárilag készülnek, gyógynövény kivonatokkal, hialuronsavval, tejsavval impregnálva. Cselekvésük a funkcionalitás helyreállítására, a közösülés fájdalmának csökkentésére irányul. Ön is készíthet tampont. Ehhez vegyen egy tekercs vattát és steril kötést, hajtsa 6-8 rétegbe. Jól áztassa be olajba vagy infúzióba. Hagyja a tampont egy éjszakán át a hüvelyben. A kezelés időtartama 5-6 hét.

Douching

Az endometriózisra való douching használatát az orvos előírhatja, hogy csökkentse az endometrium proliferációját a méhben és azon túl, csökkentse a gyulladást. Kezelje öntözőfecskendővel vagy hagyományos lágy hegyes fecskendővel. Az endometriózis kezelésére gyógyszerészeti készítményeket (porok, kész oldatok: Tantum Rose, Furacilin) és gyógynövények főzeteit használják.

Sebészet

A radikális kezelés a műtét. Alapos vizsgálat után nevezik ki. A reproduktív funkció lehetőségének megőrzése érdekében széles körben használják a laparoszkópiát. Az endometriózis sebészeti kezelése ezzel a módszerrel minimálisan invazív, magában foglalja az endometriális szövet gyors eltávolítását és jó kozmetikai hatást fejt ki. A sebészet kis bemetszéseken megy keresztül, amelyeken keresztül az orvos eltávolíthatja a méh és más szervek elváltozásait. Vagy a curettage -t az abortusz mechanikája szerint végzik.

Hogyan gyógyítható az endometriózis népi gyógymódokkal

Az orvosok meg tudják mondani, hogyan lehet népi gyógymódokkal gyógyítani az endometriózist. A nők félnek a hormonális gyógyszerek alkalmazásától, félve a mellékhatásoktól, megmentik őket - gyógynövények, állatok és méhészeti termékek. Ismerje meg, hogyan kell kezelni orvosával otthon a méh endometriózisát otthon, egyszerű receptek segítségével. A különböző módszerek kombinációja kiváló eredményeket ad és megakadályozza a visszaeséseket.

Gyógynövényes kezelés

Az endometriózis gyógynövényes kezelése, amelyet az évek során bizonyítottak, tartós hatást fejt ki. Sok növényi gyógyszert szednek nőgyógyászati betegségek kezelésére. A bór méhből származó orvosság, a piros ecset szájon át gyógynövények vagy alkohol alapú cseppek formájában kerül bevételre. A bodzával, málnalevéllel, szederrel fizetett díjak megakadályozhatják az endometrium növekedését a méh üregében.

Csalán

A csalán egyedülálló tulajdonságai - a vér tisztítása a méreganyagoktól és a hormonális rendellenességek helyreállítása - régóta ismertek. A gyógynövény bevehető belsőleg és külsőleg (lemosás, tampon). Az endometriózisos csalán enyhíti a fájdalmat, csökkenti a váladék bőségét. Csak frissen készített húslevessel kezelik. Ehhez öntsön 2 evőkanál csalánt egy pohár forrásban lévő vízzel, és hagyja fél órát.

Vérfű

A gyönyörű növényi celandin természetes baktérium- és gombaölő gyógyszer. Képes gátolni az emberi test neoplazmáit. Óvatosan használja a celandint endometriózissal. Ha a megadott adagot túllépik, a beteg mellékhatásokat okozhat. Celandine receptek:

Belső infúzió, 50 ml-t naponta 3-szor 7-14 napig. Elkészítéséhez 15 g celandin gyógynövényt kell főzni egy pohár forrásban lévő vízben. Hagyja főzni körülbelül 2 órán keresztül termoszban.
A lemosáshoz használt infúziót naponta kétszer használják 45-65 napig. Az elkészítéséhez vegyen 20 g gyógynövényt, és öntsön ¾ pohár forrásban lévő vizet. Szűrje le a kapott folyadékot, hogy megszabaduljon a szilárd részecskétől.

Propolisz kezelés

Ha a hagyományos és orvosi módszerek nem segítenek, az endometriózis propoliszos kezelése jó hatást eredményez. Ennek a méhészeti terméknek az egyedülálló összetétele segít gátolni a hám növekedését. Bármilyen használata hatékony: tinktúrák, borogatások, kúpok, tamponok. Az alkoholon lévő propolisz tinktúra megvásárolható a gyógyszertárban, és hígítva (1 kanál per pohár víz) leöblítheti, borogatást készíthet.

Profilaxis

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. Az endometriózis megelőzése a következőket foglalja magában:

A népi jogorvoslatok és az immunitást növelő gyógyszerek fogadása.
Tartózkodás a szextől a menstruáció alatt.
A nőgyógyászati betegségek időben történő kezelése.
A megfelelő fogamzásgátlás kiválasztása az abortusz elkerülése érdekében.

Szükséges megfigyelni egy tapasztalt orvosnak, aki időben észleli a betegséget, segítséget nyújt és előírja a kezelést. A betegség olyan nőknél nyilvánul meg, akiknek nincs problémájuk a fogantatással, időnként egészen véletlenül fedezik fel. Ha a menstruációja fájdalmas, havonta többször fordul elő, de többé -kevésbé gyakran, nincs meghatározott ciklusa, ez az oka annak, hogy orvoshoz kell fordulni.