Tingkat efektivitas pengobatan gigi pasien dalam kedokteran gigi sebagian besar tergantung pada apakah pengobatan diambil tanpa rasa sakit. Bagaimanapun, masalah rasa sakit pada pasien adalah penting dan cukup relevan. Orang-orang, menunda kunjungan ke dokter gigi mereka, meluncurkan penyakit sebagai ketakutan akan penyakit pengobatan perawatan gigi.
Namun, ada berbagai metode anestesi gigi, yang memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan semua rasa sakit dengan melakukan anestesi berkualitas tinggi.
Anestesi lokal yang efektif dalam kedokteran gigi adalah solusi yang sangat baik untuk penghapusan rasa sakit yang lengkap dalam pengobatan rongga atau gigi oral, karena memungkinkan Anda untuk menjaga koneksi pasien dan dokter. Reseptor dult anestesi, yang mengarah pada menghalangi rasa sakit dalam pengobatan gigi atau rongga mulut.
Jenis anestesi yang digunakan dalam praktik gigi
Dalam pengobatan rongga dan gigi oral, anestesi digunakan - umum atau lokal.
Anestesi (anestesi umum) cukup jarang. Dengan anestesi ini, pasien tidak sadar sementara pengobatan sedang dirawat, tidak merasakan apa-apa. Anestesi (anestesi umum) hanya berlaku dengan operasi yang luas atau ketika merawat anak-anak. Spesies ini memiliki terlalu banyak kontraindikasi dan segala macam komplikasi, sehingga dokter gigi hampir selalu lebih suka anestesi lokal. Ini adalah pilihan terbaik untuk intervensi gigi.
Anestesi lokal - anestesi melalui pembekuan atau injeksi di gusi. Dalam bentuk ini, anestesi sementara mematikan sensitivitas nyeri di zona yang didefinisikan untuk pengobatan. Sensasi taktil di bawah anestesi lokal disimpan. Pasien merasakan sentuhan, menekan gigi atau gusi, tetapi tidak ada rasa sakit pada pasien. Untuk membius gigi atas pasien, anestesi lokal diperkenalkan di dekat gigi pasien di gusi. Infiltrasi isnesthesia ini. Gigi bawah - dengan memasuki pasien anestesi lokal di dekat saraf rahang bawah. Ini akan menjadi konduktor anestesi. Ini akan menyebabkan mati rasa lidah, rahang bawah.
Dalam praktik gigi ada juga apergi anestesi, yang akan membuat perlakuan tanpa rasa sakit terhadap area tertentu dari mukosa oral rongga oral menggunakan gel khusus atau semprotan di atasnya. Anestesi ini akan tepat sebelum anestesi infiltrasi sehingga injeksi jarum masuk akal bagi pasien.
Komponen komposit anestesi
Anestesi dalam komposisinya memiliki anestesi lokal, pengawet, vasokonstriktor dan penstabil. Obat, yang berlangsung anestesi lokal untuk efek anestesi, mungkin mengandung semua komponen yang terdaftar. Untuk secara efektif memblokir pulsa ujung saraf, satu anestesi menggunakan satu anestesi, dan vasokonstriktor (adrenalin) diperlukan untuk meningkatkan aksi efek anestesi. Ini digunakan untuk membuat, mempertahankan konsentrasi obat yang cukup di bidang pengobatan. Pengawet, stabilisator digunakan dalam praktik untuk meningkatkan waktu penyimpanan anestesi.
Persyaratan Dasar untuk Anestesi Modern
Anestesi adalah zat unik yang menekan rangsangan reseptor, mematikan denyut nadi ke serat saraf pasien, setelah itu anestesi terjadi.
Anestesi memiliki persyaratan dasar:
- jangan menyebabkan pembuluh pasien;
- jangan memprovokasi iritasi pada kain;
- resistensi tinggi terhadap sterilisasi obat;
- hisap lambat dalam darah;
- kekuatan besar dan durasi efek anestesi;
- memiliki toksisitas rendah untuk pasien;
- efek baik dari anestesi dalam pengobatan gigi.
Anestesi lokal memiliki efek luar biasa langsung pada reseptor dan mulai mengurangi permeabilitas saluran natrium pada pasien, sedangkan sodium masuk ke dalam sel manusia benar-benar rusak, setelah itu pembuatan aksi kapasitas terjadi dan semuanya mengarah pada ketidakhadiran. sensitivitas dan anestesi dalam pengobatan. Sebagai alternatif, sensitivitas dimatikan: pada nyeri awal, lalu rasanya, lalu suhu dan pada akhirnya adalah taktil. Ini adalah proses anestesi.
Untuk memperpanjang efek perawatan tanpa rasa sakit terhadap anestesi lokal, tambahkan vasokonstriktor (misalnya, adrenalin). Namun, pasien dengan penyakit jantung, itu menciptakan bahaya yang lebih besar dari serangan jantung. Vasoconstrictor dapat memprovokasi pasien untuk mengendurkan otot-otot bronkus, usus, memperluas murid, secara signifikan meningkatkan gula darah, memperkuat pertukaran pada jaringan dan menyebabkan banyak reaksi merugikan. Tetapi jika kita mengecualikan adrenalin dari obat anestesi lokal, itu akan menyebabkan inefisiensi dan proses penghilang rasa sakit pada pasien tidak akan terjadi.
Keputusan untuk menggunakan zat ini dalam pengobatan harus diambil oleh dokter gigi eksperimen, sebagai pilihan terakhir. Lagi pula, setelah menambahkan adrenalin ke anestesi lokal, efektivitas anestesi itu sendiri secara signifikan meningkat dalam pengobatan gigi, toksisitasnya berkurang untuk pasien. Ini disebabkan oleh hisap obat anestesi yang sangat lambat ke dalam darah. Dan kadang-kadang komplikasi toksik muncul dalam proses melakukan anestesi lokal, secara tidak sengaja merujuk pada efek samping dari zat adrenalin.
Klasifikasi anestesi dalam kedokteran gigi
Sebelum pengobatan gigi, dokter harus memilih agen efektif anestesi lokal secara individual untuk setiap orang. Anestesi yang tepat dipilih tergantung pada prosedur itu sendiri, durasi intervensi, serta tolerabilitas oleh pasien obat anestesi.
Sifat-sifat Kimia Berbagi Anestesi Lokal pada kelompok-kelompok tersebut sebagai pengganti Amida (Articain, Lidocaine, Trimecain) dan Ester (Novocaine, Anesthesine, Dikain). Kedua kelompok ini memiliki perbedaan dalam biotransformasi, dan yang paling penting - dalam efek samping bagi pasien.
Klasifikasi sesuai dengan metode melaksanakan anestesi lokal dalam kedokteran gigi, itu dibuat untuk anestesi permukaan dan yang dibuat untuk konduktor dan anestesi infiltrasi.
Durasi tindakannya dibedakan dengan tindakan pendek, menengah dan jangka panjang.
Persiapan anestesi lokal untuk perawatan gigi
Di klinik gigi untuk reliefing rasa sakit berkualitas tinggi, ambil anestesi lokal generasi terakhir. Untuk memperkenalkan obat dengan anestesi lokal, ambil jarum suntik carpula dan carpill di mana solusi itu sendiri sudah disimpulkan. Perawatan gigi pasien berkualitas tinggi menggunakan jarum suntik seperti itu jauh lebih tinggi daripada jarum suntik sekali pakai sederhana. Bagaimanapun, jarumnya jauh lebih tipis dari jarum suntik sekali pakai sederhana dan injeksi tidak begitu menyakitkan.
Anestesi carpudal dalam kedokteran gigi baik karena mereka memiliki keunggulan seperti itu:
- Sterilitas penuh, jaminan 100% terhadap ekstrianathy terhadap anestesi lokal.
- Dosis akurat dari komponen yang diperlukan. Jarum suntik berisi obat anestesi.
- Kurangnya sensasi yang menyakitkan dari injeksi injeksi, karena jarum lebih tipis dari jarum suntik sederhana sekali pakai.
Novocaine atau lidokain yang sebelumnya digunakan telah lama dipindahkan ke latar belakang, karena mereka memiliki efektivitas rendah dan manifestasi alergi. Hari ini praktis tidak digunakan, terutama sebagai anestesi di klinik negara.
Di klinik perawatan gigi canggih, obat-obatan efektif digunakan untuk melakukan anestesi yang baik, yang didasarkan pada orang Artician atau Mepiivakin.
Articsin adalah anestesi yang efektif, yang digunakan untuk anestesi lokal berkualitas tinggi (misalnya, "Ultrakin"). Ini terdiri dari Artician dan Adrenalin.
Mepivacaine - memiliki kemampuan yang hebat untuk mempersempit kapal, tetapi juga efek anestesi lokal yang memiliki sedikit lebih sedikit. Obat ini digunakan dalam perawatan gigi pada anak kecil, wanita hamil, serta pasien yang memiliki hipertensi dan mereka yang sepenuhnya dikontraindikasikan oleh adrenalin. Dalam kasus seperti itu, persiapan digunakan untuk mengobati rongga oral pasien, yang mengandung mepiovacin (misalnya, skandonest).
Kriteria untuk pilihan anestesi lokal berkualitas tinggi
Kriteria utama untuk pilihan anestesi lokal yang efektif akan menjadi sifat intervensi gigi yang akan datang. Obat ini dipilih dengan mempertimbangkan kedalaman perawatan yang diperlukan, durasi anestesi lokal sesuai dengan sifat dan volume intervensi mendatang. Ketika memilih anestesi, kehamilan dipengaruhi, ketakutan besar akan manipulasi yang akan datang, kemungkinan patologi pada pasien. Dipertimbangkan ketika merawat keberadaan kontraindikasi. Untuk penggunaan anestesi ada batas umur. Dosis anestesi selalu ditentukan dalam perawatan gigi gigi anak-anak kecil atau pasien usia lanjut.
Kontraindikasi untuk penggunaan anestesi lokal
Untuk anestesi lokal agar aman bagi pasien, kontraindikasi harus diperhitungkan. Mereka dapat dikelompokkan:
- Manifestasi alergi pada pasien dengan anestesi. Ini adalah kontraindikasi total untuk penggunaan sarana semacam itu untuk menundukkan gigi pasien. Dalam prosedur wajib, dokter dokter gigi harus dicegah dengan adanya manifestasi alergi atau kemungkinan reaksi terhadap perlakuan sebelumnya terhadap rongga dan gigi oral.
- Ada kekurangan sistem metabolisme. Banyak obat penghilang rasa sakit memiliki efek toksik yang kuat jika terjadi overdosis anestesi lokal, defisiensi metabolisme dan penghapusan. Dalam situasi ini, lebih baik menggunakan obat dalam dosis kecil.
- Usia. Untuk anak kecil, anestesi lokal diambil dalam dosis yang lebih kecil daripada untuk gigi relief pasien dewasa. Untuk mencapai anestesi gigi yang efektif, perlu menggunakan obat anestesi lokal yang aman, membatasi dosis.
Dalam praktik gigi modern, berbagai pilihan dana non-rumit yang mengandung anestesi dan membuat perawatan gigi tanpa rasa sakit. Bagaimanapun, itu adalah penyebab utama ketakutan kuat terhadap pasien klinik gigi.
Klinik modern menawarkan perlakuan tanpa rasa sakit terhadap rongga oral atau gigi dengan anestesi lokal. Jangan takut kampanye kepada dokter, meletakkan kunjungan ini dan menjalankan penyakit, karena hari ini untuk menyembuhkan, lepaskan gigi atau instal implan tanpa rasa sakit. Perlu untuk menentukan klinik gigi dan memilih dokter yang baik. Dia akan dapat menyembuhkan gigi secara kualitatif, menimbulkan anestesi lokal yang efektif untuk anestesi rongga atau gigi oral.
Ini adalah kunci untuk perawatan gigi yang tidak menyakitkan dan rongga mulut pasien.
Berkunjung ke klinik gigi modern di abad 21 Ini menimbulkan kekhawatiran lebih daripada mengunjungi salon kecantikan.
Tentu saja, mereka dilakukan dan manipulasi seperti itu menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan: Penghapusan saraf atau gigi, pembentukan mahkota, prosedur ortodontik.
Untuk kasus-kasus ini, berbagai metode anestesi disediakan.
Anestesi dalam pengobatan gigi dipilih secara individual Di bawah pasien tertentu. Berbagai pilihan memungkinkan Anda menghilangkan rasa sakit secara efisien dan aman anak-anak dan wanita hamil. Dan karena semua orang harus beralih dari waktu ke waktu untuk mengunjungi kantor dokter, penting untuk mengetahui bagaimana dan apa yang anestesi dalam pengobatan gigi.
Dokter Gigi apa yang dibius dalam pengobatan dan penghapusan gigi?
Banyak orang menghindari kampanye ke dokter gigi, karena sudah dalam pengalaman mereka sendiri menemukan spesialis yang tidak membuat anestesi berkualitas tinggi. Tetapi kedokteran telah lama melangkah maju. Teknologi dan metode anestesi baru Dapat meyakinkan Anda bahwa Anda tidak perlu takut pada rasa sakit selama intervensi medis. Proses penghapusan dan pengobatan gigi telah menjadi maksimal Nyaman untuk pasien dan dokter.
Lebih sering terjadi anestesi lokal, Ini dengan bantuan anestesi dokter gigi gigi tertentu atau seluruh area di sebelahnya. Ini dibagi menjadi injeksi dan tidak sukarela.
Untuk memacu metode. Anestesi merujuk pada anestesi Applixal. Esensinya adalah untuk menerapkan anestesi pada plot selaput lendir yang dipilih. Metode ini digunakan ketika Anda perlu makan gigi susu dari anak, serta sebelum membuat injeksi.
Sebelum itu, sensitivitas dikurangi dengan suhu rendah, tetapi teknik seperti itu tidak lagi diterapkan dalam praktik.
Anestesi injeksi juga mencakup jenis-jenis tersebut:
- konduktor (Memperkenalkan injeksi ke gigi tertentu, Anda dapat membius plot yang berdekatan dengannya, untuk memfasilitasi pekerjaan);
- infiltrasi (Efeknya dicapai dengan cepat, injeksi dimasukkan ke bagian atas gigi);
- intrakostik.(diperkenalkan langsung ke tulang);
- intralaniant. (Pendahuluan anestesi di wilayah ligamen periodontal)
Referensi. Sesekali menggunakan I. anestesi, tetapi metode ini memiliki cukup banyak kontraindikasi, disertai dengan keluhan, tidak setiap klinik memiliki izin pada penggunaannya.
Aplikasi anestesi pada kedokteran gigi anak-anak
Berarti Appliques. "Menerapkan" Anestesi seperti itu digunakan untuk orang-orang yang sulit untuk membawa suntikan dengan obat anestesi. Ini bekerja dengan cara ini: Dokter menyebabkan gel atau salep pada kain lendir di rongga mulut, menyerap anestesi dan mencapai ujung saraf.
Sisi lemah. Metode ini terletak pada sesak tindakan - hanya setengah jam. Untuk manipulasi lama, penerimaan ini tidak cocok, tetapi sangat sering digunakan di kedokteran gigi anak-anakKarena gigi Milks lebih mudah untuk lulus obat. Basis Gel mencakup tiga obat dasar: Benzocaine, Lidocaine dan Tetrakain.
Indikasi untuk digunakan:
- hipersensitivitas. ujung saraf;
- bentuk cahayakaries;
- pemindahan batu gigi;
- pulpitis;
- pemindahan gigi susu;
- kerusakan konstan gigi.
Anestesi infiltrasi.
Sisi positif semacam ini adalah bahwa efeknya datang hampir secara instan. Pasien menyebutnya dengan cara seperti itu "Pembekuan"Paling sering menggunakan dokter. Prinsip operasi adalah ini: anestesi menembus jaringan di dekat gigi pasien dan menghalangi pelaksanaan pulsa saraf langsung di bidang injeksi atau di jaringan sekitarnya.
Indikasi:
- pengobatan karies;
- pemindahan gigi;
- pemindahan kista dan neoplasms.jaringan lunak;
- periostitis;
- pengobatan kanal akargigi.
Jelajahi anestesi.
Konduktor Anestesi bertindak, menghalangi transmisi saraf di daerah di mana operasi direncanakan. Ini menyebabkan tidak adanya sensitivitas dan imobilisasi. Efeknya dicapai dengan cara blokad sarafDi mana impuls rasa sakit berasal dari sumber rasa sakit. Plus dianggap efek yang cepat dan efek yang panjang, serta kemampuan untuk digunakan untuk wanita hamil.
Foto 1. Lidokain obat dalam bentuk solusi untuk injeksi dari firma mikrogen, dalam satu paket 10 ampul 2 ml.
Dengan anestesi seperti itu, berlaku: Mepivacaine, lidokain, anestesi dari barisan Amerika.
Anda juga akan tertarik:
Sannaya: Cara terkuat
Relief jenis rasa sakit ini ditunjukkan dalam operasi yang luas pada rahang atas dan bawah. Obat penghilang rasa sakit yang terkuat dan tahan lama. Menerima seberapa benar hanya di rumah sakit.
Nyeri intensitas sangat intensitas bisa menjadi kesaksian untuk dilakukan sakit saraf(khususnya, saraf wajah), juga Luka parah rahang dan tulang zicky. Jenis penghilang rasa sakit ini juga dipraktikkan sebelum dimulainya intervensi bedah.
Injeksi anestesi dilakukan di dasar tengkorak, yang membantu melepaskan saraf atas dan mandibula segera.
Apa anestesi yang digunakan untuk gigi anestesi?
Di klinik, sebagai aturan, gunakan: lidocaine. (Lidocaine, Xylokain), praan (Novocaine), trimekain. (Trekkain), mepatvacain. (Skandonest), articin + Epinefrin. (Ultrakain D-S, Ultrakain Dr. Forte, Septanist dengan Adrenalin, Alfakain sp, Cleper, Cleaver Forte).
Anestesi paling populer untuk hari ini - Ultrakain D-S. Dengan cepat mulai bekerja ( dari 1 hingga 3 menit) dan untuk waktu yang lama ( hingga 45 menit), Murah, dan dijual di apotek apa pun.
Obat ultrakain d-dengan forte ditandai dengan kandungan adrenalin yang lebih tinggi dan lebih lama ( hingga 75 menitTindakan.
Lidocaine - cara yang baik dan efektif
Di antara obat lain untuk perawatan gigi sangat dialokasikan Lidocaine.Karena lebih sering daripada yang lain, dokter gigi digunakan, terutama di lembaga pemerintah.
Dalam rasio persentase, itu efektif pada 70—90% , konsentrasi maksimum obat dicapai selama 10 menit. Obatnya memperluas bejana dan didistribusikan secara merata di atasnya.
Ini digunakan:
- saat dihapusgigi;
- stomatitis;
- dengan menyakitkan berlebihan gigi;
- menjengkelkan jahitan, prostesis;
- pemindahan kista;
- untuk memperbaiki mahkota.
Dirilis dalam formulir ampul, semprotan dan gel.
Anestesi novocaine.
Novocaine. - Obat legendaris, karena harganya hampir merupakan sejarah aplikasi yang berusia lima puluh tahun. Pada suatu waktu itu cukup populer dan efektif, tetapi di abad 21 Dia mulai memberi jalan kepada anestesi modern dan pergi ke masa lalu.
Sebagai aturan, digunakan dalam anestesi infiltrasi lokal. Juga Novocaine diresepkan dan untuk blokade terapi Dalam pengobatan penyakit inflamasi kronis dan proses purulen, neuralgia, borok penyembuhan yang buruk.
Penting!Efektivitas penggunaannya dalam pengobatan gigi - hingga 50%, itu menjadi salah satu alasan utama mengapa dia menjadi cenderung berlakuDia datang untuk mengganti lidocaine.
Ultrakain - yang terbaik hari ini
Ultrakain (dan jika tidak disebut Artictic) dengan suara bulat diakui sebagai dokter gigi dari seluruh planet ini sebagai anestesi paling efektif untuk gigi. Diperkenalkan ke dalam praktik pada akhirnya 70-an abad ke-20. Ini digunakan dalam anestesi infiltrasi dan konduktor. Dua kali lidocaine yang lebih kuat.
Oleskan obat dan dalam kedokteran gigi sehari-hari, dan dengan operasi Di rongga mulut.
Bagaimana membius gigi dengan articain persiapan
Articin. - salah satu dokter paling favorit anestesi, dapat diambil hamil dan wanita selama laktasi. Alat ini digunakan dengan anestesi konduktor, karena menunjukkan efek yang cepat dan baik. Dosis dan metode menggunakan obat ini tergantung pada prosedur yang direncanakan.
Saat melepaskan gigi, Arthracine diperkenalkan ke dalam cangkang yang ditahan. Ketika jahitan diterapkan, secara lokal, ketika persiapan, gunakan teknik infiltrasi. Dosis maksimum untuk dewasa - 7 mg per 1 kgmassa tubuh.
Killesin.
Obat untuk anestesi lokal, aksi yang dimulai selama dua-tiga menit setelah administrasi, dan efeknya setidaknya berlangsung empat puluh menit.
Gunakan dengan penghapusan sederhana satu atau beberapa gigi, selama penyegelan Carias, persiapan.
Memiliki sejumlah besar kontraindikasi Dan dilarang untuk wanita hamil. Untuk satu resepsi, dokter menggunakan 1,7 mg per satu gigi, dosis maksimum adalah 7 mg per 1 kgmassa tubuh dewasa.
Kontraindikasi untuk penggunaan anestesi
Meskipun ada yang tersebar luas, ada sejumlah kontraindikasi:
- intoleransi individu. komponen obat penghilang rasa sakit;
- serangan jantung atau stroke yang ditransfer selama 6 bulansebelum menerima dokter;
- asma bronkial, gangguan pernafasan;
- penyakit mental;
- penyakit sistem endokrin.;
- gagal hati;
- makan antidepresan;
- usia anak-anak awal;
- usia lanjut usia;
- psikomotor gairah..
Tidak menyakitkan - prinsip kedokteran gigi modern yang sudah akrab. Perawatan seharusnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan bahkan lebih - disertai dengan sensasi penuh tekanan, ketakutan.
Sebagian besar manipulasi gigi dilakukan di bawah anestesi. Metode distribusi dipilih tergantung pada karakteristik individu tubuh, usia dan kesehatan, preferensi pasien dan kompleksitas prosedur terapeutik.
Metode dan Jenis Anestesi
Anestesi lokal dan umum
Ada dua jenis utama anestesi - lokal dan umum. Dalam kasus pertama, ada "shutdown" sensitivitas nyeri sambil melestarikan kesadaran manusia dan jenis sensitivitas lainnya (pada sentuhan, efek dari dingin). Pada detik - kehilangan kesadaran sementara dan reversibel, disertai dengan menghilangkan rasa sakit penuh dari seluruh tubuh dan relaksasi otot-otot rangka.
Anestesi lokal ditunjukkan secara tidak rumit dan prosedur pendek - ini adalah yang paling populer dalam praktik gigi, karena praktis tidak memiliki kontraindikasi.
Umum direkomendasikan untuk operasi maksilofasial yang kompleks dan habiskan waktu, serta dalam kasus-kasus di mana pasien tidak merespons secara tidak memadai untuk perawatan, mengalami ketakutan panik terhadap dokter gigi, dll. Ini memiliki banyak kontraindikasi dan kadang-kadang menyebabkan sejumlah komplikasi, oleh karena itu dipraktikkan hanya dalam kasus luar biasa.
Metode anestesi.
Kedua jenis anestesi dilakukan dengan cara-cara berikut: injeksi dan suntikan.
Anestesi suntikan dipasok oleh injeksi - obat ini diperkenalkan ke jaringan mukosa oral rongga mulut, pada periosteum atau tulang, secara intravena. Dengan anestesi suntikan, obat diterapkan pada permukaan membran lendir, disuplai dengan inhalasi - yaitu, dihirup melalui paru-paru.
Anestesi lokal
Hak atas pemblokiran impuls saraf di bidang bidang operasi. Rata-rata, efeknya berlangsung 1-2 jam. Pasien tidak merasakan sakit, tetapi merasakan sentuhan, dingin.
Dalam kedokteran gigi paling sering digunakan di:
- persiapan gigi jaringan karies;
- perawatan saluran;
- penghapusan kista;
- berputar di bawah mahkota atau jembatan;
- eksisi tudung di atas "delapan";
- perbaikan implan;
- operasi gu;
- deteksi gigi.
Bergantung pada teknologi melaksanakan, metode paparan jaringan dan durasi efek membedakan beberapa jenis anestesi lokal.
Pertimbangkan mereka secara lebih rinci:
Anestesi umum
Anestesi umum dalam praktik gigi jarang terjadi. Dan hanya di klinik di mana ada keadaan anestesi dan peralatan yang diperlukan untuk "pengarsipan" anestesi kepada pasien dan dalam kasus resusitasi darurat, yang mungkin diperlukan selama komplikasi.
Paling sering, anestesi keseluruhan ditunjukkan kepada orang-orang yang mengalami ketakutan kepanikan terhadap dokter gigi, serta operasi panjang yang kompleks - banyak implantasi, mengoreksi apa yang disebut serigala serigala, dll.
Anestesi umum sesuai dengan metode "pakan"
- menghirup - gas anestesi atau anestesi uap dihirup melalui hidung dengan topeng khusus;
- non-kampanye - pemberian obat intravena.
Terkadang kedua jenis ini digabungkan. Misalnya, dengan operasi permukaan yang luas.
Kerugian utama anestesi umum adalah sejumlah besar kontraindikasi dan probabilitas komplikasi yang tinggi.
Anestesi inhalasi: 1. Penghirupan, katup terbuka. 2. Knalpot, katup ditutup
Persiapan
Untuk anestesi lokal
Digunakan:
- ultrakain - dalam bentuk murni atau dengan epinefrin, kapal meruncing dan memberikan efek yang memperpanjang;
- cleaver - beraksi mirip dengan Ultrakain yang mengandung epinefrin;
- septanist - alternatif pembunuhan dan ultrakain, mengandung pengawet;
- skandonest - Untuk pasien yang dikontraindikasikan dengan epinefrin dan obat adrenalin dalam komposisi (termasuk cocok untuk penderita asma, hipertensi, penderita diabetes).
Tiga item pertama adalah persiapan berdasarkan Artician - anestesi kuat yang telah digunakan secara luas dalam kedokteran gigi.
Suntikan dilakukan oleh jarum suntik carpool khusus dengan jarum terbaik - dengan diameter hanya 0,3 mm. Mereka dua kali lebih lama dari jarum medis biasa dan praktis tidak dirasakan oleh pasien.
Untuk memastikan efek anestesi yang paling panjang, Buupivacaine juga digunakan - itu "bekerja" hingga 13 jam, tetapi pada saat yang sama sangat beracun.
Tetapi untuk suntikan di klinik modern, Lidocaine tidak lagi digunakan - serta Novocaine, Trimecain - mereka terlalu beracun dan memiliki efisiensi rendah.
Untuk anestesi umum.
Untuk inhalasi anestesi, dokter paling sering menggunakan nitrogen bergegas, trikloretilen. Untuk intravena - ketamin, heksenal, prepanidida, natrium oxecibirate dan cara lain yang memiliki pil tidur, obat penenang, properti relaksan berotot.
Komplikasi.
Komplikasi yang paling sering setelah anestesi lokal:
- cedera jaringan lunak - sementara anestesi masih harus berhati-hati agar tidak secara tidak sengaja menggigit bibir, pipi, lidah;
- bRUISE - Hematoma adalah jika bejana sakit selama injeksi jarum.
Di antara komplikasi lain adalah kejang otot mengunyah (ketika terluka oleh jarum), alergi terhadap obat anestesi, kehilangan sensitivitas otot-otot wajah. Bahkan lebih jarang, ada pilihan jarum, dalam kasus terisolasi - infeksi.
Perlu dicatat bahwa komplikasi dari anestesi lokal muncul dengan sangat jarang. Ini adalah jenis penghilang rasa sakit yang paling aman dan sederhana.
Tetapi dari komplikasi anestesi umum terjadi lebih sering:
- mual;
- muntah;
- pingsan, runtuh;
- perilaku tidak memadai.
Konsekuensi paling berbahaya - pelanggaran aktivitas pernapasan dan jantung, di mana kematian dapat terjadi tanpa kegiatan resusitasi.
Aplikasi dalam kedokteran gigi anak-anak
Dua jenis anestesi yang paling umum digunakan yang diterapkan oleh dokter gigi anak adalah appliquational dan intra-tempat tidur. Kombinasi kedua spesies ini memungkinkan untuk melakukan intervensi medis yang sama sekali tidak menyakitkan.
Sebelum memulai pengobatan karies atau pulpitis, lepaskan gigi atau buka fluks, dokter gigi anak-anak menangani area sekitar anestesi zona masalah dalam bentuk gel, salep atau semprotan dengan lidokain (dalam persiapan untuk anestesi appliquational mengandung konsentrasi rendah yang tidak berbahaya bagi tubuh anak).
Ketika lendir "Nemeth", dokter dengan bantuan jarum carpool terbaik membuat anestesi intra-bergabung - anak pada saat itu tidak merasakan ketidaknyamanan. Bendungan pertama diperkenalkan sejumlah kecil obat - 0,1-0,2 ml. Setelah satu setengah menit, dokter memperkenalkan sisa dosis - sehingga anak itu tidak merasakan proses melewati permainan di dalam jaringan lunak.
Obat injeksi paling aman untuk anak-anak hingga lima tahun adalah skandonest atau sepantis tanpa adrenalin dalam komposisi. Untuk anak-anak berusia lebih dari lima tahun, ultrakain dengan konsentrasi adrenalin yang rendah (1: 200 000).
Dalam hal apa pun tidak digunakan dalam kedokteran gigi anak-anak dari obat-obatan beracun untuk obat-obatan organisme yang cepat seperti Dicaine, Ametokain, Tetrakain!
Selama kehamilan dan menyusui
Menyusui bukanlah kontraindikasi pada anestesi. Anestesi modern digunakan dalam dosis kecil dan dikeluarkan dari tubuh dengan cepat - dari 20 menit hingga 2 jam. Dengan memperhitungkan kali ini, ibu lebih baik memberi makan anak segera sebelum pergi ke dokter atau mengirim susu terlebih dahulu.
Tetapi selama perkakas bayi, lebih baik meninggalkan penggunaan anestesi. Jika mereka masih tidak melakukannya tanpa mereka - perencanaan kenaikan ke dokter gigi direkomendasikan selama periode trimester kedua. Pada saat ini, kemungkinan komplikasi adalah yang terendah.
Preferensi harus diberikan dengan cara yang lembut, yang diperkenalkan menjadi konsentrasi kecil dan memiliki efek paling pendek. Mepiovacain dan BAPIVAKAIN UNTUK KONTRABLES HIGNIS! Obat-obatan ini dapat menyebabkan perlambatan dalam aktivitas jantung janin. Dan filipresin dan octapressin dapat menyebabkan luka di rahim!
Ketakutan akan dokter gigi adalah fenomena yang umum bahwa fobia ini memiliki beberapa nama sekaligus: stomatophobia, odontophobia dan denotofobia. Sebagian besar prosedur yang melakukan dokter gigi tidak benar-benar menyebabkan ketidaknyamanan. Ini tidak mengherankan, sensitivitas jaringan rongga mulut adalah enam kali lebih tinggi daripada sensitivitas kulit. Itulah sebabnya hiking untuk spesialis ini jarang dikenakan biaya tanpa anestesi.
Periksa atau tidak menusuk?
Anestesi adalah dua spesies: umum dan lokal. Paling sering, dokter gigi lebih suka yang terakhir.
"Anestesi umum, pada dasarnya, anestesi. Dokter gigi kebanyakan bekerja dengan anestesi lokal, yaitu, hanya plot tertentu adalah anestesi, "kata kepala Departemen Gigi Salah satu klinik swasta Moskow Anna Gudkov.
Ada beberapa jenis anestesi lokal: appliquational, infiltrasi, konduktor, mandibula, torr dan batang. Pada saat yang sama, applical adalah satu-satunya cara anestesi yang tidak memerlukan penggunaan jarum.
"Ketika gel anestesi appliquical atau salep diterapkan langsung pada membran lendir dan membekukannya saja," kata ahli, menambahkan bahwa metode anestesi ini cocok, misalnya, untuk menghilangkan batu gigi.
Jenis anestesi yang tersisa berbeda satu sama lain pada teknik administrasi.
"Mereka hanya berbeda dalam teknik pengantar. Misalnya, para ahli tahu bahwa anestesi konduktif tidak dapat dilakukan ke baris atas gigi, injeksi dibuat dalam sudut rahang bawah, "jelas Gudkov.
Untuk mengurangi rasa sakit, dokter gigi membuat bendungan dengan jarum suntik carbill khusus yang memiliki jarum yang lebih tipis. Selain itu, perangkat ini dirancang sedemikian rupa sehingga zat asing tidak jatuh ke dalam anestesi.
Mengganti kokain
Keamanan anestesi sebagian besar tergantung pada obat mana yang memilih dokter. Anestesi lokal dibagi menjadi amida dan esensial. Salah satu obat penghilang rasa sakit tertua - Novocaine. Dia pertama kali disintesis pada tahun 1898 oleh Jerman ahli kimia Alfred Einhorn. Dan mengganti kokain yang digunakan pada saat anestesi lokal.
"Hari ini, Novocaine sebagai obat untuk anestesi sangat jarang. Ini memiliki periode laten yang sangat besar, yaitu, bertindak setelah 10, 15, atau bahkan 20 menit. Sekarang ada terlalu sedikit waktu pada asupan pasien, jadi anestesi akan menunggu 20 menit, tidak ada kemungkinan, "Profesor Associate Departemen Anestesi dalam Kedokteran Gigi Moskow State Medical dan Dental University (MGMS) ELENA Kata Zorona.
Menurut seorang spesialis, Novocaine biasanya terkandung dalam ampul, yang berarti bahwa sterilitas anestesi hampir mustahil. Obat ini memiliki kerugian lain.
"Novocaine memperluas bejana, jadi karena itu anestesi sangat lemah dan berlangsung tidak lama. Untuk meningkatkan masa berlaku, adrenalin ditambahkan. Namun, tidak mungkin untuk mengkonfirmasi keakuratan dosis dalam kasus ini, "jelas dokter gigi dengan pengalaman 50 tahun.
Di tengah-tengah eter
Dokter modern lebih suka menggunakan persiapan grup Amides. Menurut ahli, mereka bertindak lebih cepat, dan efek dari mereka berlangsung lebih lama. Paling sering, dokter gigi digunakan untuk lidocaine anestesi, artikain dan mepivacine. Masing-masing obat ini memiliki kelebihan dan kekurangan, dokter mencatat.
"Di Klinik Negara, sebagian besar lidokain, karena lebih murah. Ini adalah obat pertama dari kelompok di tengah, yang diperkenalkan ke dalam praktik. Itu mulai bertindak sudah dalam 2-5 menit setelah mendaftar. Dan ini adalah satu-satunya obat yang memberikan semua jenis anestesi. Artinya, dimungkinkan tidak hanya untuk masuk ke dalam, tetapi juga untuk mendaftar pada membran lendir, "kata Zoron.
Namun, seperti Novocaine, Lidocaine diproduksi di ampul dan dijual dengan berbagai konsentrasi.
"Dokter gigi dapat menggunakannya hanya dalam konsentrasi 2%, dan ada amplu untuk konsentrasi lidokain 10%," jelas dokter.
Selain itu, obat tersebut menembus jaringan dan dengan cepat diserap ke dalam darah, yang dapat dipengaruhi secara negatif oleh pasien dengan pelanggaran sistem jantung dan saraf.
"Lidocaine, seperti anestesi lokal lainnya, memperluas bejana, oleh karena itu harus diterapkan bersama dengan obat-obatan yang dipersempit oleh vasokonstriktor. Oleh karena itu, untuk injeksi, dokter hanya dapat menggunakan 2% larutan. Konsentrasi yang lebih tinggi kadang-kadang digunakan dengan anestesi permukaan. Namun, dalam hal ini, penting untuk menghilangkan kelebihan anestesi, "ahli memperingatkan.
Lidocaine tidak boleh terbiasa dengan orang-orang dengan pelanggaran berat hati dan pekerjaan ginjal, serta digunakan dengan hati-hati selama kehamilan, selama masa laktasi dan dengan penyakit organ buatan.
Memilih dokter gigi
Menurut calon ilmu kedokteran Zoron, dokter menggunakan artikel jauh lebih sering. Ini juga dikenal sebagai Ultrakain.
"Lebih cepat runtuh, itu diperpanjang lebih cepat dari tubuh. Selain itu, kurang diserap ke dalam darah dan hampir tidak pernah masuk ke ASI. Yaitu, kontraindikasi untuk digunakan secara signifikan kurang. Obat ini hanya digunakan untuk spesies suntikan anestesi lokal, "kata ahli.
Ini juga sering digunakan dengan vasokonstrik. Menurut dokter gigi, karena yang terakhir, detak jantung mungkin sering dan untuk meningkatkan tekanan darah.
"Sudah menjadi abadi seorang dokter ketika berkaitan dengan pasien dengan kegagalan kardiovaskular," Dokter memperingatkan.
Vasokonstriktor negatif, yang, pada kenyataannya, adrenalin, dapat mempengaruhi orang dengan patologi parah kelenjar tiroid, peningkatan sensitivitas terhadap adrenalin, serta pada pasien dengan glaukoma yang berhati terbuka.
"Yaitu, anestesi yang mengandung vasokonstriktor, ada sejumlah kontraindikasi. Selain itu, obat-obatan ini digabungkan dengan semua obat dan dapat memicu reaksi alergi, terutama pada pasien dengan peningkatan sensitivitas terhadap sulfur. Ini, misalnya, termasuk orang dengan asma bronkial, "kata dokter gigi itu memperingatkan.
Jika seseorang kurang mentolerir anestesi dengan vasokonstriktor, dokter menggunakan mepivacaine.
Hal utama adalah tidak terdiam
Perlu dicatat bahwa sebelum melanjutkan langsung ke prosedur, dokter gigi harus bertanya kepada seseorang bahwa ia memiliki alergi, apakah ada intoleransi obat dan apakah ada penyakit pada sistem kardiovaskular. Untuk mengambil anestesi dengan benar, spesialis juga penting untuk mengetahui kondisi hati dan ginjal pasien.
"Ketika alergi terhadap obat-obatan, kami membimbing pasien untuk sampel alergi. Hasil tes seperti itu biasanya siap dalam tiga hari. Di beberapa klinik, analisis sudah siap pada siang hari, "kata Anna Gudkov.
Namun, menurutnya, paling sering orang menjadi buruk selama kunjungan ke dokter gigi bukan karena anestesi, tetapi karena banyak pasien takut akan prosedur yang akan datang atau tidak punya waktu untuk makan sebelum masuk.
Keberhasilan prosedur tergantung tidak hanya dari dokter, tetapi juga dari pasien sendiri, Elena Zoron yakin. Calon ilmu kedokteran menyarankan untuk dengan baik mendekati kunjungan dokter gigi dan selalu berkomunikasi terlebih dahulu oleh seorang spesialis tentang penyakit dan alergi.
"Pasien harus memberi tahu dokter tentang adanya komplikasi dari sistem kardiovaskular, saluran gastrointestinal dan sistem kekebalan tubuh. Selain itu, perlu berbicara tentang reaksi alergi terhadap narkoba dan makanan. Karena sangat sering dalam produk makanan, sulfit digunakan sebagai antioksidan, yang ditambahkan ke anestesi lokal, "Dokter memperingatkan.
Memuat ...