Di manakah lokasi hepar?

Lokasi hati di perut, di jalur antara usus, tempat makanan dicerna dan diserap, dan bagian tubuh lainnya menjelaskan fungsinya. Bukan kebetulan bahwa semua darah yang mengalir dari organ perut mengalir ke pengumpul vena yang kuat - vena portal. Darah ini membawa, seperti yang Anda tahu, nutrisi yang dipecah selama pencernaan, dan, sebelum memasuki sirkulasi umum, melewati hati.

Fungsi hati

Hati berbentuk baji. Ini adalah organ terbesar dan, dalam arti tertentu, paling kompleks. Salah satu fungsi utamanya adalah menghancurkan zat berbahaya yang diserap dari usus atau terbentuk di bagian tubuh lainnya. Hati mengeluarkannya dalam bentuk produk metabolisme yang aman bersama dengan empedu atau mengeluarkannya ke dalam darah. Produk metabolisme bersama dengan empedu masuk ke usus, dan kemudian dikeluarkan dari tubuh bersama feses. Mereka yang memasuki aliran darah disaring oleh ginjal dan diekskresikan dalam urin.

Hati menghasilkan hampir setengah dari kolesterol yang dibutuhkan tubuh, dan sisanya berasal dari makanan. Sekitar 80% dari komponen ini, disintesis oleh hati, digunakan dalam produksi empedu. Kolesterol adalah bagian penting dari membran sel dan juga diperlukan untuk sintesis beberapa hormon, termasuk estrogen, testosteron, dan hormon adrenal.

Zat yang terbentuk sebagai hasil pencernaan makanan, hati diubah menjadi protein, lemak, dan karbohidrat. Di hati inilah gula disimpan dalam bentuk glikogen. Sesuai kebutuhan (misalnya, ketika gula darah terlalu rendah), itu dipecah, diubah menjadi glukosa, dan dilepaskan ke aliran darah.

Fungsi hati mencakup sintesis banyak senyawa penting yang diperlukan untuk aktivitas vital tubuh, khususnya protein. Hati menghasilkan zat yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah saat terjadi perdarahan. Ini disebut faktor pembekuan darah.

Darah mengalir ke hati dari usus dan dari jantung. Kapiler terkecil di dinding usus terbuka ke dalam vena yang mengalir ke vena portal (portal), yang membawa darah ke hati. Di dalam hati, vena portal membelah kembali menjadi kapiler dan berjalan melalui jaringan kanal kecil. Mereka dibentuk oleh sel-sel hati, di mana nutrisi yang dicerna dan semua makanan yang tidak sehat diproses. Darah dari jantung dibawa ke hati oleh arteri hepatika. Darah ini memasok oksigen ke jaringan hati, serta kolesterol dan sejumlah zat lain yang diproses oleh hati. Darah dari usus dan jantung kemudian bercampur dan mengalir kembali ke jantung melalui vena hepatika.

Fungsi hati dalam tubuh manusia

Sebanyak fungsi hati melakukan, tidak satu organ dalam tubuh manusia menyediakan. Ini termasuk:

Detoksifikasi tubuh - netralisasi semua senyawa beracun yang masuk ke aliran darah dari lingkungan (alkohol, racun, obat-obatan);

Pemanfaatan dan inaktivasi produk metabolisme toksik yang terbentuk dalam tubuh selama aktivitas vital (produk pemecahan protein, fenol, senyawa keton dan aseton);

Partisipasi dalam metabolisme vitamin dan mineral: menyimpan vitamin yang larut dalam air dari kelompok B, C, PP, serta D, E, K yang larut dalam lemak, elemen jejak besi, tembaga dan kobalt;

Partisipasi dalam sintesis seks steroid, tiroid, hormon adrenal dan netralisasi kelebihannya;

Pengaturan metabolisme karbohidrat;

Deposisi dan distribusi substrat energi dalam tubuh (glukosa, glikogen) melalui proses glikogenolisis, glukoneogenesis, glikolisis;

Partisipasi dalam metabolisme lipid (metabolisme kolesterol, fosfolipid, asam lemak, lipoprotein);

Implementasi proses sentral metabolisme protein: sintesis komponen protein untuk membran sel dan protein transpor, redistribusi asam amino;

Partisipasi dalam sintesis imunogobullin, antibodi, dan protein penting lainnya dari sistem kekebalan tubuh;

Sintesis faktor koagulasi plasma dan sistem antikoagulasi darah;

Fungsi hematopoiesis, terutama pada masa prenatal dan masa kanak-kanak;

Sintesis empedu dan enzim yang terlibat dalam proses pencernaan. Peran utama mereka adalah pemecahan lemak;

Pelaksanaan metabolisme bilirubin dan netralisasinya dengan konjugasi dengan asam glukuronat;

Deposisi darah, yang memungkinkannya untuk didistribusikan kembali jika diperlukan (pelepasan darah ke dalam pembuluh darah jika kekurangannya selama kehilangan darah atau konsentrasi jika terjadi gagal jantung kongestif);

Hati adalah kelenjar terbesar dalam tubuh manusia, yang melakukan fungsi paling banyak di antara semua organ. Kerusakan hati dapat disertai dengan pelanggaran salah satu atau semua fungsinya, yang mendasari beratnya penyakit.

Kelompok penyakit hati dapat mencakup semua jenis kerusakan pada semua struktur yang tidak melampaui batas anatomis organ ini. Ini bisa berupa hepatosit dan lobulus hati yang mereka bentuk, pembuluh arteri dan vena intrahepatik, dan saluran empedu. Penyakit saluran empedu ekstrahepatik dan kantong empedu harus diobati secara terpisah.

Penyakit hati umum utama ditunjukkan dalam tabel:

Kelompok penyakit hati	Unit nosologis dari grup
Lesi inflamasi, purulen dan fungsional sel hati primer	Hepatitis virus (A, B, C dan jenis lainnya); hepatitis toksik; Hepatomegali asal tidak ditentukan (pembesaran hati tanpa sebab); Hepatosis lemak (degenerasi lemak hati); Steatohepatosis alkoholik dan non-alkohol; Kerusakan hati tuberkulosis dan sifilis; Abses hati (pembentukan rongga purulen).
Cedera traumatis	Ruptur hati dengan trauma abdomen tertutup tumpul; Kerusakan hati terbuka (luka tusuk); Luka tembak dan remuk hati.
Penyakit pembuluh darah	Trombosis vena hepatik (sindrom Budd-Chiari); Pylephlebitis (radang purulen pada vena portal hati); Hipertensi portal (peningkatan tekanan pada vena portal dan sistem portal dengan sirosis hati); Fistula dan fistula arteriovenosa intrahepatik (fistula patologis antara pembuluh hati).
Kerusakan saluran empedu intrahepatik	Kolestasis intrahepatik (stagnasi empedu di hati); Kolangitis akut (radang purulen pada saluran empedu); kolangitis kronis; Kolelitiasis intrahepatik (pembentukan batu di saluran empedu hati); Penyakit Caroli (pembesaran kongenital duktus intrahepatik dengan peningkatan pembentukan batu dan abses kecil multipel).
Penyakit tumor	Kista hati (akumulasi cairan terbatas, dibatasi oleh kapsul); Hemangioma (akumulasi abnormal struktur vaskular dalam bentuk tumor); Karsinoma hepatoseluler; Angiosarcoma dan jenis sarkoma hati lainnya; Kanker intraduktal (tumor Klatskin); Penyakit hati metastatik pada kanker lokalisasi apa pun.
	Alveokokus; Echinococcosis; Askariasis; Opisthorchiasis; Leptospirosis.
Patologi dan anomali herediter	Hipoplasia dan aplasia hati (keterbelakangan atau tidak adanya organ); Atresia saluran intrahepatik dan pembuluh darah (penyempitan atau membran yang menghalangi aliran darah atau empedu); Fermentopati hati dengan gangguan metabolisme bilirubin (sindrom Gilbert, Rotor, Dabin-Jones); Fermentopati hati dengan gangguan metabolisme tembaga (sindrom Wilson-Konovalov); Hemokromatosis; Hepatosis pigmentasi herediter.
Kerusakan hati pada patologi organ lain	Hati kongestif dengan gagal jantung; Amiloidosis; Gangguan hati ginjal; Hepatomegali dengan leukemia.
Penataan ulang struktural dan fungsional di hati dan komplikasinya	Sirosis hati; Gagal hati; Ikterus parenkim; Koma hepatik.
Penyakit hati autoimun	Patologi di mana ada penghancuran hati yang tidak masuk akal oleh sistem kekebalannya sendiri: Hepetitis autoimun; kolangitis sklerosis primer; Sirosis bilier primer hati;

Setiap penyakit hati dalam kasus perkembangan berakhir dengan sirosis dan disertai dengan satu atau beberapa tingkat insufisiensi hepatoseluler.

Gejala penyakit liver Sering mual, mulas, bau keringat yang sangat tidak menyenangkan, menyengat, warna kulit kekuningan, urin kuning tua, diare, perubahan warna tinja menjadi coklat tua atau kuning muda, kadang-kadang hijau, dipertimbangkan.

Gangguan hati juga dapat menyebabkan jerawat di masa dewasa, sering lapar atau haus yang intens dan sering, gatal-gatal pada beberapa area kulit yang tipis, dan penglihatan kabur. Misalnya, seseorang mungkin mulai bingung putih dengan kuning, merasa dingin dan panas, tidak tidur di malam hari, saat mengalami demam, jantung berdebar-debar. Rambut dan alis mungkin mulai rontok. Kejang terjadi, papiloma terbentuk, perkembangan aterosklerosis otak, jantung, usus, pembuluh kaki dimulai.

Kasus khas masalah hati organik dan fungsional mudah dikenali dari gejala khasnya. Tetapi beberapa situasi menciptakan kesulitan untuk diagnosis yang benar, bahkan untuk ahli hepatologi berpengalaman (spesialis yang menangani penyakit hati). Itu semua tergantung pada jenis penyakit tertentu, karakteristik individu organisme, ada tidaknya patologi yang menyertai.

Manifestasi klinis utama dari patologi hati dapat berupa:

Ketidaknyamanan dan nyeri pada proyeksi hati;

Pembesaran hati dalam ukuran;

Kelemahan umum dan malaise;

Sakit kepala;

Gangguan kemampuan mental dan kognitif;

Peningkatan kulit berkeringat dan bengkak;

Kekuningan kulit dan sklera;

Ruam kulit;

Gatal parah pada kulit;

Peningkatan kerapuhan pembuluh darah dan kecenderungan berdarah;

Tanda-tanda hipovitaminosis;

Ketidakstabilan tinja, perubahan sifat dan warna tinja;

Peningkatan ukuran perut;

Pola vena yang diperkuat pada kulit perut;

Penurunan berat badan tanpa motivasi;

kepahitan di mulut;

Ibu mertua di permukaan lidah dan lapisannya dengan mekar putih atau coklat;

Reaksi suhu dari berbagai tingkat keparahan.

Bagaimana sakit hati?

Nyeri pada kerusakan hati dapat bersifat berbeda. Mereka dapat diartikan sebagai berikut:

Nyeri ringan pada hipokondrium kanan berupa nyeri pegal, distensi dan berat. Mereka mencirikan proses patologis yang lamban dari racun inflamasi atau asal lainnya. Jenis rasa sakit di hati ini kemungkinan besar disebabkan oleh peningkatan ukuran organ dan peregangan kapsul hati yang berlebihan. Pasien tidak dapat dengan jelas menunjukkan satu titik nyeri;

Nyeri hebat yang meluas di hipokondrium kanan. Mereka jarang dan berbicara tentang proses patologis inflamasi, purulen, traumatis yang diucapkan, atau kerusakan pada saluran empedu dengan batu;

Nyeri belang-belang lokal yang parah pada proyeksi hati. Ini tidak khas untuk kerusakan hati dan dalam banyak kasus dikaitkan dengan patologi kantong empedu dan saluran empedu ekstrahepatik;

Tidak adanya rasa sakit di hati. Ini sangat umum pada penyakit hati yang lamban yang tidak diketahui untuk waktu yang lama dan ditentukan hanya pada tahap gagal hati atau sirosis hati.

Dengan karakteristik kulit, Anda dapat menentukan fungsi berbagai organ, termasuk hati.

Dengan penyakit seperti itu, kulit bisa menjadi:

Pucat atau kehitaman dengan keringat berlebih dan pembengkakan jaringan subkutan, terutama di wajah dan anggota badan;

Kering, bersisik, dengan banyak goresan dan retakan;

Rawan ruam alergi, dermatitis atopik, psoriasis, eksim;

Penyakit kuning. Berdasarkan sifat perubahan kulit jenis ini, Anda dapat menentukan asal mula penyakit kuning. Dalam kasus masalah hati, kekuningan intensitas sedang dan diwakili oleh warna oranye. Saat melakukan diagnosis banding penyakit kuning, kriteria ini memungkinkan untuk mengecualikan jenis mekanisnya (warna kulit coklat) dan hemolitik, disertai dengan warna kulit kuning lemon;

Dengan striae. Stretch mark adalah stretch mark pada kulit, sebagian besar perut, berupa garis-garis sianotik yang menipis. Alasan kemunculannya adalah ketidakseimbangan hormon, baik pada tubuh pria maupun wanita, ketika hati tidak mampu menetralkan kelebihan hormon steroid.

Ruam dengan penyakit hati

Pada kebanyakan pasien dengan patologi hati, bersama dengan perubahan warna kulit, munculnya berbagai ruam dicatat.

Mekanisme terjadinya dan jenis ruam bisa sebagai berikut:

Elemen pustular, kecenderungan folikulitis dan furunkulosis. Mereka didasarkan pada ketidakseimbangan kekebalan yang terjadi dengan latar belakang penurunan kemampuan hati untuk mensintesis imunoglobulin;

• Apa penyebab penyakit batu empedu?

  Profesor di lengannya menunjukkan di video penyebab perkembangan penyakit di kantong empedu. Penyebab nyeri pankreas. Dan dia menghubungkan ini dengan keterampilan motorik halus. Perawatan seperti itu tidak diperlukan. Jika Anda memulai motilitas, kantong empedu itu sendiri akan melarutkan batunya.

  Video tentang penyakit batu empedu

  Cara mengobati liver metode rumah?

  Mandi untuk penyakit hati:
  Mandi air hangat dengan ramuan memiliki efek yang sangat menguntungkan pada tubuh yang sakit. Siapkan mereka seperti ini. Ambil 50g salah satu herbal: rosemary liar, apsintus atau juniper, tuangkan satu liter air dan didihkan selama 30 menit. Kaldu disaring ke dalam bak mandi dan duduk di dalamnya selama 20-30 menit, tidak lebih. Kursus masuk adalah 3 minggu dalam tiga hari. Mandi seperti itu mengurangi suhu tubuh, menghilangkan rasa lelah, nyeri sendi dan eksaserbasi penyakit hati. Setelah mandi, dianjurkan untuk minum susu panas atau anggur merah alami kering.

  
  Oat untuk penyakit hati:
  Anda dapat membeli oat di toko obat atau toko hewan peliharaan setempat. Ambil 2 sendok makan oat yang tidak dikupas dan tuangkan 1 liter air, didihkan selama 15-20 menit dengan api kecil, lalu tambahkan 2 sendok makan susu (sebaiknya susu kambing) dan didihkan selama 5 menit lagi. Saring kaldu dan tambahkan 2 sendok makan madu. Ambil 1/3 cangkir 3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah dua minggu. Berkat obat tradisional ini, sejumlah besar empedu akan dibuang.

  
  Ramuan herbal untuk penyakit liver:
  Obat tradisional merekomendasikan untuk mengambil ramuan herbal kuning. Ambil ramuan apa saja: tansy, St. John's wort, chamomile, immortelle, milk thistle dalam perbandingan 1 sendok makan dengan segelas air mendidih. Rebus dengan api kecil selama 1-2 menit, saring dan minum 3 kali sehari, 1/3 gelas 30 menit sebelum makan. Sebelum tidur, ada baiknya mengambil rebusan motherwort, mint St. John's wort. Mereka meredakan iritabilitas, meningkatkan tidur nyenyak. Anda dapat membeli tincture beralkohol dari ramuan ini di apotek. Ambil 10 tetes setiap ramuan tingtur dan isi dengan segelas air hangat. Ambil satu jam sebelum tidur selama 10 hari.

  
  Serat jagung untuk penyakit liver:

  Jika Anda mencabut daun dari tongkol jagung, Anda akan melihat banyak rambut atau serat di bawahnya. Untuk perawatan yang berhasil, pilih hanya telinga yang matang. Mentah - tidak memiliki kekuatan penyembuhan. Ambil serat ini dan tuangkan air mendidih, setelah 30-40 menit ambil infus. Anda bisa menambahkan madu. Ambil dua kali sehari untuk 1 gelas infus sebelum makan. Durasi infus bisa sampai enam bulan. Semakin lama periode infus, semakin banyak kualitas bermanfaat yang dikandungnya.

  Jus jeruk bali dan minyak zaitun untuk penyakit hati:

  Jika Anda mulai merasakan sakit di hipokondrium kanan, maka, kemungkinan besar, ini adalah sinyal dari hati. Jangan lupa bahwa itu membutuhkan pembersihan hati yang konstan. Obat yang baik dalam hal ini adalah campuran seperempat cangkir minyak zaitun dengan seperempat cangkir jus jeruk bali. Anda perlu mengambil di malam hari, tidak lebih awal dari 2 jam setelah makan. Pastikan untuk melakukan enema sebelum ini. Berbaring di sisi kanan Anda di tempat tidur. Disarankan untuk melakukan enema lagi di pagi hari. Lakukan prosedur ini setelah empat hingga lima hari dan setelah sebulan Anda akan merasakan hasilnya.

Hati manusia terletak di bawah diafragma, menempati hipokondrium kanan, epigastrium dan situs hipokondrium kiri.

Hati manusia memiliki konsistensi yang lembut, tetapi strukturnya padat karena selubung jaringan ikat yang menutupinya disebut kapsul glisson dan banyak septa jaringan ikat yang memanjang jauh ke dalam organ.

Di luar, organ dikelilingi oleh peritoneum, dengan pengecualian area terpisah berukuran kecil di belakang, berdekatan dengan diafragma. Di persimpangan peritoneum dengan organ, lipatan terbentuk yang memainkan peran ligamen. Ligamen hati manusia memberikan fiksasi, terutama ke diafragma, beberapa menyediakan komunikasi dengan organ tetangga dan dinding perut anterior. Yang terbesar dari mereka berbentuk sabit, membagi organ di bidang sagital menjadi dua lobus terbesar - kanan dan kiri. Lokasi hati manusia stabil karena ligamen pendukung ini.

Dalam anatomi hati manusia, ada permukaan bawah (visceral, sedikit cekung) dan atas (diafragma, cembung), dua tepi, tiga alur.

Permukaan bawah layak disebutkan secara terpisah. Alur yang terletak di sana membagi lobus kanan juga menjadi berekor dan bujur sangkar. Di alur sagital adalah kantong empedu (di kanan) dan ligamen bundar (kiri anterior). Dalam alur melintang (menghubungkan yang sagital) adalah struktur yang paling penting - gerbang hati.

Anatomi struktur hati manusia sedemikian rupa sehingga semua elemennya (pembuluh, saluran, lobulus) terhubung dengan struktur serupa yang berdekatan dan mengalami transformasi dalam urutan radial: yang kecil bergabung, bergabung menjadi yang lebih besar, dan, sebaliknya, besar yang dibagi menjadi yang lebih kecil.

Jadi, elemen struktural dan fungsional terkecil dari hati - lobulus hati - bergabung satu sama lain, membentuk segmen (ada 8 di antaranya), kemudian sektor (5), dan sebagai hasilnya - dua lobus utama.

Lobulus hepatik dipisahkan oleh septa jaringan ikat dengan pembuluh yang lewat di sana dan saluran empedu, yang disebut interlobular. Lobulus itu sendiri adalah prismatik dan mengandung sekelompok sel hati (hepatosit), yang secara bersamaan merupakan dinding saluran empedu terkecil, kapiler dan vena sentral. Di lobulus, terjadi pembentukan empedu dan pertukaran nutrisi.

Pembentukan lebih lanjut dari saluran empedu terjadi sesuai dengan prinsip menaik yang sama: saluran masuk ke saluran interlobular, dari mana saluran hati kanan dan kiri terbentuk, digabungkan menjadi hati yang umum. Yang terakhir, setelah keluar melalui gerbang hati, terhubung dengan saluran kandung empedu, dan saluran empedu yang terbentuk masuk ke duodenum.

Anatomi manusia dan letak hati berinteraksi sehingga secara normal organ tidak melewati arkus kosta, berdekatan dengan organ-organ seperti esofagus (daerah perut), aorta, vertebra torakalis 10-11, ginjal kanan dengan kelenjar adrenal, lambung, bagian kanan usus besar, bagian atas duodenum.

Suplai darah ke hati dalam anatomi manusia memiliki beberapa kekhasan. Sebagian besar darah yang masuk ke organ adalah vena dari vena portal (sekitar 2/3 dari aliran darah), sebagian kecil adalah darah arteri yang dialirkan melalui arteri hepatik komunis (cabang dari aorta abdominalis). Distribusi aliran darah seperti itu berkontribusi pada netralisasi cepat racun yang berasal dari organ perut yang tidak berpasangan (aliran darah dari mereka dilakukan ke dalam sistem vena portal).

Pembuluh darah yang memasuki hati mengalami pembelahan tradisional dalam urutan menurun. Di dalam lobulus hati, darah arteri dan vena hadir karena hubungan kapiler arteri dan vena, yang akhirnya mengalir ke vena sentral. Yang terakhir muncul dari lobulus hati dan akhirnya membentuk 2-3 vena hepatik umum yang mengalir ke vena cava inferior.

Ciri khas pembuluh vena hati dalam anatomi adalah juga adanya banyak anastomosis antara vena portal dan organ yang berdekatan: kerongkongan, lambung, dinding perut anterior, vena hemoroid, dan vena cava inferior. Suplai darah vena ke hati pada manusia sedemikian rupa sehingga selama stasis vena dalam sistem vena portal, aliran keluar sepanjang kolateral diaktifkan, dan ini memiliki sejumlah manifestasi klinis.

FUNGSI HATI

Fungsi utama hati dalam tubuh manusia adalah detoksifikasi (penetralan). Tetapi fungsi lain juga penting, karena mempengaruhi kerja hampir semua organ dan tubuh secara keseluruhan.

Fungsi utama:

• detoksifikasi: zat yang memasuki darah dari usus (setelah selesainya proses pencernaan makanan) dan organ lain dari rongga perut, serta dari lingkungan eksternal, bersifat toksik, dan hepatosit, menggunakan sejumlah reaksi biokimia, mengubahnya menjadi produk akhir yang toksik rendah bagi tubuh (urea, kreatinin ), sejumlah hormon dan zat aktif biologis juga dinonaktifkan;
• pencernaan - pemecahan lemak karena produksi empedu;
• metabolik: hati mengambil bagian dalam semua jenis metabolisme;
• ekskretoris (ekskresi) - produksi empedu dan sekresinya, yang dengannya sejumlah produk metabolisme (bilirubin dan turunannya, kelebihan kolesterol) diekskresikan;
• imun;
• hemodinamik: penyaringan melalui vena portal darah dari organ perut, menyimpan hingga 700 ml darah yang dimatikan dari aliran darah (dalam kasus kehilangan darah dan situasi kritis lainnya, ia memasuki aliran darah).

Fitur partisipasi dalam proses metabolisme:

Metabolisme karbohidrat: mempertahankan kadar glukosa darah yang konstan karena akumulasinya di hati dalam bentuk glikogen. Pelanggaran fungsi ini - hipoglikemia, koma hipoglikemik.

Metabolisme lemak: pemecahan lemak makanan oleh empedu, pembentukan dan metabolisme kolesterol, asam empedu.

Metabolisme protein: di satu sisi, hati memecah dan mengubah asam amino, mensintesis yang baru dan turunannya. Misalnya, protein disintesis yang berpartisipasi dalam reaksi imun, pembentukan trombus dan pembekuan darah (heparin, protrombin, fibrinogen). Di sisi lain, produk akhir metabolisme protein dibentuk dengan detoksifikasi dan ekskresinya (amonia, urea, asam urat). Konsekuensi dari gangguan ini adalah sindrom hemoragik (perdarahan), edema (karena penurunan konsentrasi protein dalam plasma, tekanan onkotiknya meningkat).

Metabolisme pigmen: sintesis bilirubin dari eritrosit yang kadaluarsa, hemolisis, konversi bilirubin ini dan ekskresi dengan empedu. Bilirubin, yang terbentuk segera setelah penghancuran sel darah merah, disebut tidak langsung, atau bebas. Ini beracun bagi otak, dan di hepatosit, setelah bergabung dengan asam glukuronat, ia memasuki empedu dan disebut langsung. Masalah dengan metabolisme pigmen dimanifestasikan oleh penyakit kuning, perubahan warna tinja, dan keracunan.

Pertukaran vitamin, elemen mikro: hati mengakumulasi vitamin B12, elemen mikro (besi, seng, tembaga), membentuk bentuk vitamin yang aktif secara biologis dari prekursornya (misalnya, B1), sintesis beberapa protein dengan fungsi tertentu (transportasi).

PENYAKIT HATI

Fisiologi hati sedemikian rupa sehingga masing-masing fungsinya yang tercantum di atas sesuai dengan banyak penyakit, baik bawaan maupun didapat. Mereka berlanjut dalam bentuk akut, subakut, kronis, dan dimanifestasikan oleh sejumlah gejala umum.

Banyak penyakit akhirnya mengarah pada perkembangan kegagalan hepatoseluler, sirosis.

Gejala utama penyakit liver:

• penyakit kuning, yaitu kekuningan pada kulit dan selaput lendir yang terlihat. Itu terjadi sebagai akibat dari peningkatan penghancuran (hemolisis) eritrosit (hemolitik), gangguan aliran empedu (mekanis, atau obstruktif), gangguan langsung dari proses konversi bilirubin dalam hepatosit itu sendiri (parenkim);
• sensasi nyeri: terlokalisasi di hipokondrium kanan, biasanya ini adalah perasaan berat atau tidak intens, nyeri nyeri;
• asthenia (kelemahan umum, kelelahan);
• gejala dispepsia (rasa pahit di mulut, mual, muntah, perut kembung);
• perubahan warna tinja, warna urin menjadi merah;
• manifestasi kulit: pruritus, kulit kering, spider veins, pigmentasi lipatan fisiologis, kemerahan pada kulit palmar (eritema palmaris, atau "telapak tangan hati"), xanthomas (benjolan subkutan dengan kulit kekuningan di atasnya);
• asites (adanya cairan bebas di rongga perut);
• Bau "hati" dari mulut: sebagai akibat dari pelanggaran metabolisme protein (netralisasi produk akhirnya).

Penyakit dan kondisi patologis yang paling umum:

• Virus hepatitis A, B, C. Agen virus langsung menginfeksi hepatosit. Hepatitis tipe A adalah yang paling mudah, anak-anak lebih mudah sakit, dan ditularkan melalui rute fekal-oral. Hepatitis virus dimanifestasikan oleh penyakit kuning, gejala keracunan. Subtipe B dan C sering menyebabkan gagal hati karena sirosis, cara infeksinya adalah parenteral (melalui darah dan cairan tubuh lainnya).
• Hepatosis lemak (degenerasi lemak) - dalam hepatosit berlebihan (melebihi norma berkali-kali) lemak (trigliserida) menumpuk, prosesnya fokal atau difus.
• Sirosis adalah proses inflamasi atau degeneratif kronis yang terjadi dengan fibrosis dan restrukturisasi struktur normal organ.
• Kegagalan hepatoseluler. Konsekuensi dari kekalahan sejumlah besar hepatosit oleh berbagai agen patogen (zat beracun, racun, alkohol, beberapa obat, virus hepatitis). Pada saat yang sama, semua fungsi organ menderita, sindrom insufisiensi hepatoserebral bergabung - sakit kepala, gangguan tidur, gangguan psiko-emosional dengan gangguan kesadaran selanjutnya dan perkembangan koma hepatik.
• asites. Akumulasi cairan bebas (transudat) di rongga perut. Konsekuensi dari hipertensi portal dan sejumlah penyakit yang tidak berhubungan dengan hati. Pendamping yang sering dari asites yang berasal dari hati adalah perdarahan dari varises kerongkongan, pembesaran vena safena dinding perut ("kepala ubur-ubur").

Untuk masalah liver, Anda mungkin terbantu dengan:

• ahli gastroenterologi;
• ahli hepatologi - spesialis penyakit hati;
• ahli bedah;
• ahli onkologi;
• ahli transplantasi;
• spesialis penyakit menular.

Fungsi stabil seluruh organisme tergantung pada fungsi normal hati, dan, sebaliknya, kerusakan pada sistem dan organ lain, pengaruh faktor eksogen (infeksi, racun, nutrisi) dapat menyebabkan masalah dengan hati, oleh karena itu Anda harus berhati-hatilah dengan tubuh Anda secara keseluruhan, pertahankan gaya hidup sehat dan segera cari bantuan medis.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Kuesioner tes mandiri gratis dapat membantu Anda menentukan apakah hati Anda rusak. Hati dapat rusak oleh obat-obatan, jamur, atau alkohol. Juga, Anda mungkin menderita hepatitis dan belum mengetahuinya. Anda akan menjawab 21 pertanyaan yang jelas dan sederhana, setelah itu akan menjadi jelas apakah Anda perlu ke dokter.

Artikel kami

Seorang spesialis dalam pemodelan keracunan akut dan kronis, penulis dan rekan penulis model keracunan paling berbahaya dari yang paling umum, dibuat lebih dari sepuluh tahun berdasarkan data klinis (lebih dari 400 kasus) dari departemen toksikologi Kota 1 Rumah Sakit Klinis, Pusat Metode Pembersihan Tubuh Ekstrarenal (Kazan) dan informasi -Pusat toksikologi penasihat Kementerian Kesehatan Federasi Rusia (Moskow).

Pakar bagian ini juga seorang ahli gastroenterologi Purgina Daniela Sergeevna.

Daniela Sergeevna bekerja di Pasteur Research Institute of Epidemiology and Microbiology Medical Center. Terlibat dalam diagnosis dan pengobatan pasien dengan berbagai penyakit pada saluran pencernaan.

Pendidikan: 2014—2016 - Akademi Medis Militer. SM Kirov, residensi di Gastroenterologi; 2008—2014 - Akademi Medis Militer. SM Kirov, spesialisasi "Pengobatan Umum".

Hati adalah organ kelenjar perut dalam sistem pencernaan. Terletak di kuadran kanan atas perut, di bawah diafragma. Hati adalah organ vital yang mendukung hampir semua organ lain sampai tingkat tertentu.

Hati adalah organ terbesar kedua dalam tubuh (kulit adalah organ terbesar), dengan berat sekitar 1,4 kilogram. Ini memiliki empat lobus dan tekstur yang sangat lembut, warna merah muda-coklat. Ini juga mengandung beberapa saluran empedu. Ada sejumlah fungsi penting hati yang akan dibahas dalam artikel ini.

Hati adalah organ kelenjar perut dalam sistem pencernaan

Fisiologi hati

Perkembangan hati manusia dimulai pada minggu ketiga kehamilan dan mencapai arsitektur yang matang sebelum usia 15 tahun. Ini mencapai ukuran relatif terbesarnya, 10% dari berat janin, sekitar minggu kesembilan. Ini adalah sekitar 5% dari berat badan bayi baru lahir yang sehat. Hati membuat sekitar 2% dari berat badan pada orang dewasa. Beratnya sekitar 1400 g pada wanita dewasa dan sekitar 1800 g pada pria.

Hampir seluruhnya berada di belakang tulang rusuk, tetapi tepi bawah dapat dirasakan di sepanjang lengkungan kosta kanan selama inhalasi. Lapisan jaringan ikat yang disebut kapsul Glisson menutupi permukaan hati. Kapsul meluas ke semua kecuali pembuluh terkecil di hati. Ligamentum falsiformis menempelkan hati ke dinding perut dan diafragma, membaginya menjadi lobus kanan yang besar dan lobus kiri yang lebih kecil.

Pada tahun 1957, ahli bedah Prancis Claude Cuinaud menggambarkan 8 segmen hati. Sejak itu, rata-rata dua puluh segmen telah dijelaskan dalam studi radiografi berdasarkan distribusi suplai darah. Setiap segmen memiliki cabang vaskular independennya sendiri. Fungsi ekskresi hati diwakili oleh cabang-cabang empedu.

Apa yang bertanggung jawab untuk masing-masing lobulus hati? Mereka melayani pembuluh arteri, vena dan bilier di perifer. Lobulus hati manusia memiliki jaringan ikat kecil yang memisahkan satu lobulus dari yang lain. Kurangnya jaringan ikat membuat sulit untuk menentukan saluran portal dan batas-batas lobulus individu. Vena sentral lebih mudah diidentifikasi karena lumennya yang besar dan karena tidak memiliki jaringan ikat yang menyelubungi pembuluh triad portal.

1. Peran hati dalam tubuh manusia sangat beragam dan memiliki lebih dari 500 fungsi.
2. Membantu menjaga glukosa darah dan kadar kimia lainnya.
3. Sekresi empedu memainkan peran penting dalam pencernaan dan detoksifikasi.

Karena banyak fungsinya, hati rentan terhadap kerusakan yang cepat.

Hati memainkan peran penting dalam fungsi tubuh, detoksifikasi, metabolisme

Apa fungsi yang dilakukan hati?

Hati memainkan peran penting dalam fungsi tubuh, detoksifikasi, metabolisme (termasuk pengaturan penyimpanan glikogen), pengaturan hormon, sintesis protein, dan pemecahan dan degradasi sel darah merah secara singkat. Fungsi utama hati termasuk memproduksi empedu, bahan kimia yang memecah lemak dan membuatnya lebih mudah diserap. Ini bertanggung jawab untuk produksi dan sintesis beberapa elemen plasma penting, dan juga menyimpan beberapa nutrisi penting, termasuk vitamin (terutama A, D, E, K dan B-12) dan zat besi. Fungsi hati selanjutnya adalah menyimpan glukosa gula sederhana dan mengubahnya menjadi glukosa yang berguna jika gula darah turun. Salah satu fungsi hati yang paling terkenal adalah sistem detoksifikasi, yang menghilangkan zat beracun dari darah seperti alkohol dan obat-obatan. Ini juga memecah hemoglobin, insulin dan menjaga keseimbangan kadar hormon. Selain itu, ia menghancurkan sel-sel darah tua.

Apa fungsi lain yang dilakukan hati dalam tubuh manusia? Hati sangat penting untuk fungsi metabolisme yang sehat. Ini mengubah karbohidrat, lipid dan protein menjadi nutrisi seperti glukosa, kolesterol, fosfolipid dan lipoprotein, yang kemudian digunakan di berbagai sel di seluruh tubuh. Hati memecah bagian protein yang tidak dapat digunakan dan mengubahnya menjadi amonia dan akhirnya urea.

Menukarkan

Apa fungsi metabolisme hati? Ini adalah organ metabolisme yang penting dan fungsi metabolismenya dikendalikan oleh insulin dan hormon metabolisme lainnya. Glukosa diubah menjadi piruvat melalui glikolisis di sitoplasma, dan piruvat kemudian dioksidasi di mitokondria untuk menghasilkan ATP melalui siklus TCA dan fosforilasi oksidatif. Ketika diberi makan, produk glikolitik digunakan untuk sintesis asam lemak melalui lipogenesis. Asam lemak rantai panjang dimasukkan ke dalam triasilgliserol, fosfolipid dan/atau ester kolesterol dalam hepatosit. Lipid kompleks ini disimpan dalam tetesan lipid dan struktur membran atau disekresikan ke dalam sirkulasi sebagai partikel lipoprotein densitas rendah. Dalam keadaan kelaparan, hati cenderung melepaskan glukosa melalui glikogenolisis dan glukoneogenesis. Selama puasa singkat, glukoneogenesis hepatik merupakan sumber utama produksi glukosa endogen.

Kelaparan juga mendorong lipolisis di jaringan adiposa, yang menghasilkan pelepasan asam lemak non-esterifikasi, yang diubah menjadi badan keton di mitokondria hati meskipun -oksidasi dan ketogenesis. Badan keton menyediakan bahan bakar metabolik untuk jaringan ekstrahepatik. Berdasarkan anatomi manusia, metabolisme energi hati diatur secara ketat oleh sinyal saraf dan hormonal. Sementara sistem simpatis merangsang metabolisme, sistem parasimpatis menekan glukoneogenesis hati. Insulin merangsang glikolisis dan lipogenesis, tetapi menghambat glukoneogenesis, dan glukagon melawan kerja insulin. Banyak faktor transkripsi dan koaktivator, termasuk CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α dan CRTC2, mengontrol ekspresi enzim yang mengkatalisis langkah-langkah kunci dalam jalur metabolisme, sehingga mengendalikan metabolisme energi di hati. Metabolisme energi yang menyimpang di hati berkontribusi terhadap resistensi insulin, diabetes, dan penyakit hati berlemak non-alkohol.

Fungsi penghalang hati adalah untuk memberikan perlindungan antara vena portal dan sirkulasi sistemik

pelindung

Fungsi penghalang hati adalah untuk memberikan perlindungan antara vena portal dan sirkulasi sistemik. Dalam sistem retikuloendotelial, itu adalah penghalang yang efektif terhadap infeksi. Ini juga bertindak sebagai penyangga metabolik antara isi usus yang sangat bervariasi dan darah portal, dan secara ketat mengontrol sirkulasi sistemik. Dengan menyerap, menyimpan dan melepaskan glukosa, lemak dan asam amino, hati memainkan peran penting dalam homeostasis. Ini juga menyimpan dan melepaskan vitamin A, D dan B12. Memetabolisme atau mendetoksifikasi sebagian besar senyawa aktif biologis yang diserap dari usus, seperti obat-obatan dan racun bakteri. Melakukan banyak fungsi yang sama saat menyuntikkan darah sistemik dari arteri hepatik, memproses total 29% curah jantung.

Fungsi pelindung hati adalah untuk menghilangkan zat berbahaya (seperti amonia dan racun) dari darah, dan kemudian menetralisirnya atau mengubahnya menjadi senyawa yang kurang berbahaya. Selain itu, hati mengubah sebagian besar hormon dan berubah menjadi makanan lain yang kurang lebih aktif. Peran penghalang hati diwakili oleh sel Kupffer, yang menyerap bakteri dan zat asing lainnya dari darah.

Sintesis dan pembelahan

Sebagian besar protein plasma disintesis dan disekresikan oleh hati, yang paling banyak adalah albumin. Mekanisme sintesis dan sekresinya baru-baru ini disajikan secara lebih rinci. Sintesis rantai polipeptida dimulai pada poliribosom bebas dengan metionin sebagai asam amino pertama. Segmen berikutnya dari protein yang dihasilkan kaya akan asam amino hidrofobik, yang mungkin memediasi pengikatan poliribosom yang mensintesis albumin ke membran endoplasma. Albumin, disebut preproalbumin, diangkut ke bagian dalam retikulum endoplasma granular. Preproalbumin direduksi menjadi proalbumin dengan pembelahan hidrolitik 18 asam amino dari N-terminus. Proalbumin diangkut ke aparatus Golgi. Akhirnya, ia diubah menjadi albumin sebelum disekresikan ke dalam aliran darah dengan membuang enam asam amino terminal-N lagi.

Beberapa fungsi metabolisme hati dalam tubuh melakukan sintesis protein. Hati bertanggung jawab untuk banyak protein yang berbeda. Protein endokrin yang diproduksi oleh hati termasuk angiotensinogen, trombopoietin, dan faktor pertumbuhan seperti insulin I. Pada anak-anak, hati terutama bertanggung jawab untuk sintesis heme. Pada orang dewasa, sumsum tulang bukanlah alat untuk memproduksi heme. Namun, hati orang dewasa bertanggung jawab atas 20% sintesis heme. Hati memainkan peran penting dalam produksi hampir semua protein plasma (albumin, glikoprotein asam alfa-1, sebagian besar kaskade koagulasi, dan jalur fibrinolitik). Pengecualian penting: gamma globulin, faktor III, IV, VIII. Protein yang diproduksi oleh hati: protein S, protein C, protein Z, inhibitor aktivator plasminogen, antitrombin III. Protein yang bergantung pada vitamin K yang disintesis oleh hati meliputi: Faktor II, VII, IX dan X, protein S dan C.

Kelenjar endokrin

Setiap hari, sekitar 800-1000 ml empedu disekresikan di hati, yang mengandung garam empedu, yang diperlukan untuk pencernaan lemak dalam makanan.

Empedu adalah media untuk ekskresi limbah metabolisme tertentu, obat-obatan dan zat beracun

Empedu juga merupakan media untuk ekskresi limbah metabolisme tertentu, obat-obatan dan zat beracun. Dari hati, sistem kanal membawa empedu ke saluran empedu yang umum, yang dikosongkan ke duodenum dari usus kecil dan terhubung ke kantong empedu, di mana terkonsentrasi dan disimpan. Kehadiran lemak di duodenum merangsang aliran empedu dari kantong empedu ke usus kecil.

Fungsi endokrin hati manusia termasuk produksi hormon yang sangat penting:

• Faktor pertumbuhan seperti insulin 1 (IGF-1). Hormon pertumbuhan yang dilepaskan dari kelenjar pituitari mengikat reseptor pada sel hati, yang menyebabkan mereka mensintesis dan melepaskan IGF-1. IGF-1 memiliki efek seperti insulin karena dapat mengikat reseptor insulin dan juga merupakan stimulus pertumbuhan. Hampir semua jenis sel merespons IGF-1.
• Angiotensin. Ini adalah prekursor untuk angiotensin 1 dan merupakan bagian dari sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron. Hal ini diubah menjadi angiotensin oleh renin, yang pada gilirannya diubah menjadi substrat lain yang bertindak untuk meningkatkan tekanan darah selama hipotensi.
• Trombopoietin. Sistem umpan balik negatif bekerja untuk menjaga hormon ini pada tingkat yang sesuai. Memungkinkan sel progenitor sumsum tulang berkembang menjadi megakariosit, prekursor trombosit.

Hematopoietik

Fungsi apa yang dilakukan hati dalam proses hematopoiesis? Pada mamalia, tidak lama setelah sel progenitor hati menginvasi mesenkim di sekitarnya, hati janin dikolonisasi oleh sel progenitor hematopoietik dan untuk sementara menjadi organ hematopoietik utama. Penelitian di bidang ini telah menunjukkan bahwa sel progenitor hati yang belum matang dapat menghasilkan lingkungan yang mendukung hematopoiesis. Namun, ketika sel-sel progenitor hati diinduksi untuk matang, sel-sel yang dihasilkan tidak dapat lagi mendukung perkembangan sel darah, yang konsisten dengan pergerakan sel induk hematopoietik dari hati janin ke sumsum tulang dewasa. Studi-studi ini menunjukkan bahwa ada interaksi dinamis antara darah dan kompartemen parenkim dalam hati janin, yang mengontrol waktu hepatogenesis dan hematopoiesis.

Imunologis

Hati adalah organ imunologis penting dengan paparan tinggi terhadap antigen dan endotoksin yang bersirkulasi dari mikrobiota usus, terutama diperkaya dengan sel imun bawaan (makrofag, sel limfoid bawaan yang terkait dengan membran mukosa oleh sel T invarian). Dalam homeostasis, banyak mekanisme memberikan penekanan respons imun, yang mengarah pada kecanduan (toleransi). Toleransi juga relevan untuk resistensi kronis virus hepatotropik atau asupan allograft setelah transplantasi hati. Fungsi detoksifikasi hati dapat dengan cepat mengaktifkan kekebalan sebagai respons terhadap infeksi atau kerusakan jaringan. Tergantung pada penyakit hati yang mendasarinya, seperti hepatitis virus, kolestasis, atau steatohepatitis non-alkohol, berbagai pemicu memediasi aktivasi sel imun.

Mekanisme konservatif seperti model bahaya molekuler, sinyal reseptor seperti tol, atau aktivasi peradangan memulai respons inflamasi di hati. Aktivasi eksitasi sel hepatoselulosa dan Kupffer menghasilkan infiltrasi neutrofil, monosit, sel natural killer (NK) dan sel natural killer T (NKT) yang dimediasi kemokin. Hasil akhir dari respon imun intrahepatik terhadap fibrosis tergantung pada keragaman fungsional makrofag dan sel dendritik, tetapi juga pada keseimbangan antara populasi sel T pro-inflamasi dan anti-inflamasi. Kemajuan kolosal dalam kedokteran telah membantu untuk memahami penyesuaian respons imun di hati dari homeostasis hingga penyakit, menunjukkan target yang menjanjikan untuk perawatan di masa depan untuk penyakit hati akut dan kronis.

Video

Struktur dan fungsi hati.