Leukosit dalam urin 3 4 pada wanita. Analisis urin - leukosit dan eritrosit: menguraikan hasil penelitian. Kemungkinan penyebab leukosituria

Leukosit 1-1 dalam urin adalah indikator yang terlalu tinggi dari kandungan sel leukosit dalam urin pasien, yang menunjukkan adanya penyakit tertentu pada ginjal atau sistem genitourinari.

Leukosit adalah sel darah putih yang fungsi utamanya melindungi tubuh dari infeksi, serangan virus dan sel asing. Karena itu, jika leukosit dalam urin meningkat, maka ini menunjukkan penyakit menular atau proses inflamasi.

Manifestasi patologis

Dalam beberapa kasus, tes urin untuk jumlah sel leukosit ditentukan oleh spesialis jika proses patologis tertentu dalam tubuh dicurigai. Sel darah putih dalam urin dapat meningkat dengan penyakit berikut:

Pielonefritis adalah penyakit infeksi-inflamasi yang mempengaruhi panggul ginjal.
Sistitis adalah proses inflamasi yang terlokalisasi di area selaput lendir kandung kemih.
Nefritis adalah penyakit peradangan pada ginjal.
Uretritis adalah proses patologis yang bersifat inflamasi, terlokalisasi di wilayah uretra.
Prostatitis adalah penyakit peradangan yang mempengaruhi kelenjar prostat.
Proses inflamasi di area genital.
Glomerulonefritis dalam bentuk akut atau kronis adalah proses imunoinflamasi yang mempengaruhi glomeruli ginjal.
Amiloidosis adalah pengendapan protein yang tidak larut dalam jaringan ginjal.
TBC ginjal - kerusakan ginjal yang bersifat menular.
Nefritis lupus adalah kerusakan jaringan ginjal.
Urolitiasis - pengendapan garam di ginjal dan ureter.
Penolakan transplantasi ginjal.
Tumor neoplasma yang bersifat jinak atau ganas di daerah ginjal, ureter atau kandung kemih.

Kesalahan ARVE:

O menunjukkan peningkatan kandungan leukosit

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan studi tambahan dan prosedur diagnostik, spesialis gagal mendeteksi tanda-tanda penyakit di atas pada pasien. Dalam hal ini, leukosit dalam urin dapat meningkat secara signifikan. Apa artinya ini? Paling sering, gambaran klinis seperti itu diamati dengan bentuk laten perjalanan penyakit, yang sangat berbahaya bagi kesehatan pasien, karena membawa potensi ancaman untuk mengurangi fungsi ginjal. Biasanya dalam situasi seperti itu, pasien diberikan tes urin tambahan, serta prosedur diagnostik berikut:

Sistografi.
Pemeriksaan ultrasonografi saluran kemih.
Radiografi ginjal.
Pemeriksaan USG ginjal.
Rontgen ureter.
CT-scan.
Sistoskopi.
Pencitraan resonansi magnetik.

Dengan bantuan penelitian yang disajikan, pasien dapat dideteksi kelainan patologis seperti refluks - hambatan aliran urin. Dalam proses stagnasinya, akumulasi patogen diamati, yang mengarah pada perkembangan proses inflamasi dan menjelaskan peningkatan leukosit.

Selain itu, peningkatan kandungan sel leukosit dalam urin mungkin disebabkan oleh adanya penyakit menular, penyakit menular seksual (misalnya, balanoposthitis, vulvovaginitis, kandidiasis, kolpitis).

Nilai normal dari indikator

Indikator kandungan normal sel leukosit dalam urin tergantung pada faktor-faktor seperti kategori usia dan jenis kelamin pasien. Indikator ini juga dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor eksternal, seperti makan makanan atau minum obat tertentu, aktivitas psiko-emosional atau fisik. Pada wanita, sel darah putih dapat meningkat pada 2 trimester pertama kehamilan atau sebelum awal menstruasi. Namun, dalam kebanyakan kasus mereka hanya memberikan perubahan kecil.

Indikator norma adalah sebagai berikut:

Jumlah sel darah putih normal untuk pria adalah 0-3.
Kandungan normal sel leukosit pada wanita adalah 0-6.
Pada anak-anak, leukosit dalam urin mungkin agak meningkat. Norma untuk pasien kecil adalah 0-8.

Kesalahan ARVE: id dan atribut kode pendek penyedia wajib untuk kode pendek lama. Disarankan untuk beralih ke kode pendek baru yang hanya membutuhkan url

Melebihi indikator di atas (1-1) dalam kedokteran disebut leukosituria. Kandungan sel leukosit yang terlalu tinggi dalam urin disebut piuria. Kondisi ini ditandai dengan jumlah leukosit 2-3 dan lebih tinggi. Dengan piuria, selain sel leukosit, kotoran bernanah, munculnya serpihan spesifik, dan perubahan warna diamati dalam urin. Dalam kebanyakan kasus, piuria menunjukkan perkembangan proses inflamasi purulen yang terlokalisasi di sistem genitourinari pasien.

Bagaimana mempersiapkan studi?

Untuk mendapatkan hasil yang akurat dari tes urin untuk kandungan sel leukosit, perlu untuk mempersiapkan analisis dengan benar. Pertama-tama, penting untuk mengumpulkan bahan untuk penelitian laboratorium dengan benar. Untuk ini, aturan berikut harus diperhatikan:

Untuk penelitian, hanya urin pagi yang diperoleh segera setelah bangun tidur yang cocok.
Sebelum mengumpulkan bahan untuk analisis, Anda perlu mencuci diri secara menyeluruh, selalu menggunakan sabun atau shower gel. Pengabaian prosedur kebersihan dapat menyebabkan deteksi sejumlah besar sel leukosit dalam urin.
Urine untuk penelitian dikumpulkan dalam wadah kaca atau plastik yang disiapkan khusus, steril dan kering.
Hal ini diperlukan untuk mengirimkan urin ke laboratorium selambat-lambatnya 1,5 jam setelah pengumpulannya. Sampai saat itu, bahan biologis direkomendasikan untuk disimpan di lemari es.
Beberapa hari sebelum tes, Anda harus menahan diri untuk tidak melakukan prosedur fisioterapi, pemeriksaan radiografi dan ultrasound.
Antibiotik harus dihentikan 2 minggu sebelum penelitian.

Kesalahan ARVE: id dan atribut kode pendek penyedia wajib untuk kode pendek lama. Disarankan untuk beralih ke kode pendek baru yang hanya membutuhkan url

Perlu ditekankan bahwa kepatuhan terhadap aturan sederhana di atas akan memastikan hasil penelitian yang andal dan menghilangkan kebutuhan untuk analisis ulang.

Tindakan terapeutik

Jika selama penelitian pasien ditemukan memiliki leukosituria atau piuria, ia diberikan prosedur diagnostik tambahan untuk menentukan penyakit yang memicu peningkatan sel leukosit. Hanya jika penyebab pastinya diidentifikasi, spesialis dapat meresepkan perawatan kompeten yang sesuai untuk pasien, yang diperlukan untuk mengurangi tingkat leukosit ke tingkat normal. Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep obat, yang terdiri dari minum obat antibakteri dan minum banyak cairan. Diet khusus mungkin direkomendasikan, berdasarkan pengecualian dari diet harian makanan pedas, asin, pedas, asap dan kalengan.

Jika perkembangan leukosituria dikaitkan dengan penyakit seperti sistitis, maka mandi penyembuhan dari rebusan chamomile atau kayu putih dan mengikuti diet khusus akan membantu menstabilkan situasi.

Jika leukosit dalam urin meningkat karena perkembangan tuberkulosis ginjal, maka pasien akan memerlukan perawatan jangka panjang yang kompleks. Biasanya, terapi obat yang memadai sudah cukup, tetapi dalam kasus yang sangat kompleks dan lanjut, intervensi bedah mungkin diperlukan.

Dengan urolitiasis, pasien diberi resep perawatan obat khusus bersamaan dengan diet. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk melakukan operasi khusus, yang terdiri dari menghancurkan endapan garam menggunakan ultrasound.

Kesalahan ARVE: id dan atribut kode pendek penyedia wajib untuk kode pendek lama. Disarankan untuk beralih ke kode pendek baru yang hanya membutuhkan url

Peningkatan sel darah putih dalam urin adalah sinyal alarm yang menunjukkan adanya proses inflamasi atau penyakit menular yang mempengaruhi sistem genitourinari.

Jika jumlah sel tersebut dalam urin melebihi norma, studi tambahan diperlukan untuk menentukan penyebab pasti pelanggaran dan menentukan kursus terapi yang optimal.

Saat menerima formulir dengan hasil analisis mereka sendiri, hanya sedikit orang yang menahan diri untuk membandingkan indikator yang diperoleh dengan angka normal yang ditunjukkan di sebelahnya. Beberapa hasil yang berbeda hanya mengejutkan, sementara yang lain ketakutan, hingga keadaan panik.

Hari ini kita akan berbicara tentang apa arti peningkatan leukosit dalam urin: betapa menakutkannya itu dan algoritme tindakan apa yang harus dilakukan seseorang untuk menemukan penyebab kondisi ini.

Leukosit berasal dari mana?

Dasar saluran kemih terdiri dari 2 jenis sel: berbagai epitel dan otot. Aktivitas vital mereka didukung oleh darah kapiler, yang membawa oksigen dan nutrisi. Di dalam darah, ada juga sel kekebalan - leukosit. Mereka "mengelilingi" saluran kemih, membandingkan "tanda pengenal" - antigen - yang ditunjukkan pada setiap sel dengan semacam "daftar" molekul "yang diizinkan".

Ketika leukosit melihat antigen bakteri, virus atau jamur, serta "tanda-tanda" sel kanker, mereka bergegas ke tempat yang "dikompromikan" dan mulai menghancurkan agen asing. Setelah melakukan fungsinya, mereka masuk ke urin, di mana mereka terdeteksi menggunakan tes laboratorium:

analisis umum (klinis umum)- Porsi air seni yang biasa diminum pagi hari. Analisis ini adalah yang paling mudah dilakukan, dan dari situlah mereka biasanya mengetahui bahwa kandungan leukosit meningkat (ini disebut leukosituria);
sampel menurut Nechiporenko- porsi rata-rata urin pagi. Ini dianggap lebih informatif untuk menentukan jumlah leukosit, serta eritrosit dan silinder dalam urin. Ini lebih baik menentukan jumlah sel-sel ini, yang membantu dalam diagnosis berbagai penyakit inflamasi pada saluran kemih;
Sampel Ambourger. Analisis ini dilakukan dari 10 ml urin yang diambil dari wadah tempat urin dikumpulkan selama 3 jam;
Sampel Addis-Kakovsky- menghitung sel urin dalam urin yang dikumpulkan 24 jam.

Tes terakhir diperlukan untuk mendeteksi leukosituria laten (ketika leukosit normal dalam analisis umum) atau ketika leukosit meningkat atau normal selama pemeriksaan berulang. Mereka akan membantu untuk tidak ketinggalan, tetapi untuk mendeteksi penyakit pada seseorang pada tahap ketika ultrasound tidak menunjukkan apa-apa.

Norma leukosit

Biasanya, mungkin ada beberapa sel kekebalan dalam urin: ini adalah sel "penjaga" yang memeriksa organ untuk infeksi atau kanker. Pada wanita, sel-sel seperti itu diizinkan lebih banyak: mereka juga dapat memasukkan leukosit ke dalam urin yang "memeriksa" alat kelamin.

Jadi, norma leukosit dalam urin (menurut analisis klinis umum urin):
- pada wanita: 0-6 di bidang pandang;
- pada pria: 0-3 per bidang pandang.
Jika kita berbicara tentang tes Nechiporenko, maka peningkatan leukosit akan dianggap tingkat di atas 2000 sel per 1 ml (hingga 4000 sel diperbolehkan pada wanita).
Norma tes Amburger juga hingga 2000 leukosit.
Menurut Addis-Kakovsky, lebih dari 2.000.000 leukosit dalam urin harian dianggap sebagai norma.

Jadi apa artinya "peningkatan sel darah putih"? Bergantung pada analisis urin apa yang ditentukan, ini adalah:

atau lebih dari 3 pada pria dan 6 pada wanita (menurut analisis umum);
atau lebih dari 2000 (menurut Amburzha dan Nechiporenko);
atau lebih dari 2 juta (menurut Addis-Kakovsky).

Norma pada anak-anak

Pada bayi, dalam kaitannya dengan jumlah "pekerjaan" yang dilakukan, leukosit agak "lebih lemah". Ini mengarah pada fakta bahwa laju leukosit pada usia hingga satu tahun berbeda: dari 1 hingga 8 sel / bidang pandang. Jumlah ini dalam urin bayi dapat meningkat selama periode tumbuh gigi, ketika peradangan non-mikroba pada soket gigi terjadi, dan banyak leukosit dipaksa masuk ke urin.

Pada anak-anak yang lebih besar, norma-norma mendekati norma-norma orang dewasa. Untuk menilai apakah indikator anak Anda normal, ada tabel berdasarkan usia. Dengan itu, Anda hanya perlu membandingkan tes urin umum yang diterima:

Jadi, semakin sedikit sel darah putih dalam urin, semakin baik. Beberapa ahli urologi yang berpraktik berpendapat bahwa jika lebih dari 3 leukosit di bidang pandang ditentukan dalam urin anak-anak dari segala usia dengan metode klinis umum, maka itu harus sudah diperiksa sesuai dengan algoritma yang diberikan di bagian " Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan leukosit dalam urin".

Jenis Leukosituria

Berdasarkan asalnya, leukosituria adalah:

benar ketika penyebab peningkatan leukosit dalam urin adalah penyakit pada sistem kemih;
Salah ketika leukosit memasuki urin dari saluran genital (untuk menentukan peradangan pada organ genital, leukosit ditentukan dalam apusan dari mereka). Ini dapat terjadi pada pria dan wanita dari segala usia. Penyebab kondisi ini dapat berupa kebersihan organ genital yang buruk sebelum tes, dan peradangan pada organ genital eksternal pada wanita (vulvovaginitis) atau kulit penis dan kepalanya (balanoposthitis).

Ada klasifikasi lain yang memperhitungkan sterilitas urin, di mana sejumlah besar leukosit ditemukan. Dalam hal ini, leukosituria terjadi:

menular. Disebabkan oleh peradangan pada saluran kemih. Ketika bakposeve atau PCR-studi urin ditentukan oleh beberapa jenis mikroba.
tidak menular (aseptik)). Hal ini disebabkan baik oleh proses non-infeksi (misalnya, glomerulonefritis autoimun atau sistitis alergi), atau oleh peradangan yang terjadi pada organ yang berdekatan dengan saluran kemih, atau dengan mengonsumsi obat-obatan yang tercantum di bawah ini.

Bergantung pada hasil kuantitatif yang ditunjukkan oleh tes urin umum, leukosituria dapat berupa:

minor: 7-40 leukosit per lapang pandang;
sedang: 41-100 sel per bidang pandang;
jelas(ini juga disebut piuria, yaitu, "nanah dalam urin"), ketika lebih dari 100 sel / per penglihatan ditentukan.

Tergantung pada leukosit mana yang mendominasi di lapangan pandang (leukosit adalah istilah kolektif untuk beberapa jenis sel), leukosituria dapat berupa neutrofilik, limfositik, eosinofilik, dan mononuklear. Masing-masing adalah karakteristik untuk penyakit tertentu. Untuk menentukan jenis leukosituria, tes urin tambahan diperlukan: indikator ini tidak ditentukan oleh analisis klinis umum standar.

Penyebab peningkatan leukosit dalam urin

Peningkatan kadar leukosit dapat ditentukan tidak hanya dengan penyakit. Ini dapat disebabkan oleh kurangnya kebersihan organ genital (baca cara mempersiapkan buang air kecil dengan benar, di bawah), serta karena minum obat tertentu. Yang terakhir termasuk:

obat diuretik;
obat anti tuberkulosis;
beberapa antibiotik;
obat-obatan yang menekan sistem kekebalan (digunakan dalam pengobatan penyakit autoimun, tumor, dan juga setelah transplantasi organ);
obat antiinflamasi nonsteroid, yang biasanya digunakan untuk mengobati sindrom nyeri dari berbagai lokalisasi.

Pertimbangkan ketika lebih dari 6 buah muncul di urin di bidang pandang leukosit pada orang dari kedua jenis kelamin:

Dengan sistitis - akut dan kronis

Penyakit akut sulit untuk dilewatkan: dimanifestasikan oleh rasa sakit yang hebat di perut bagian bawah, keinginan yang kuat untuk buang air kecil dan rasa sakitnya (terutama di bagian akhir), kadang-kadang bahkan pelepasan darah dalam urin dan demam. Dan sistitis kronis bisa tanpa gejala, hanya dalam beberapa kasus memberi tahu Anda tentang diri Anda dengan sering buang air kecil dan sedikit tidak nyaman dengannya. Pada sistitis kronis, eksaserbasi terjadi secara berkala, yang dimanifestasikan oleh gejala proses akut.

Dengan uretritis - akut dan kronis

Peradangan akut dimanifestasikan oleh rasa sakit, terutama parah pada awal buang air kecil, frekuensi dan kekeruhan urin. Pada uretritis kronis, gejala ini hanya muncul sesekali, setelah hipotermia, minum alkohol dalam jumlah besar dan hubungan seksual. Selebihnya, penyakit ini mungkin tidak menunjukkan gejala apapun.

Pielonefritis, pielitis

Dengan pielonefritis dan pielitis, yang akut dan kronis; memiliki manifestasi yang sama. Peradangan akut pada jaringan ginjal ditandai dengan demam tinggi, gejala keracunan, dan nyeri punggung. Pielonefritis kronis hanya dapat dimanifestasikan oleh kelelahan yang lebih cepat, sakit kepala berkala, dan suhu naik ke angka di bawah 38 ° C. Anda mungkin juga merasakan punggung bagian bawah yang membeku lebih cepat.

Urolitiasis, tumor

Leukosit dapat ditentukan ketika darah memasuki urin (mengandung semua sel darah), yang terjadi dengan urolitiasis (ketika batu melukai saluran kemih), setelah cedera pada ginjal atau saluran kemih turun, dengan tumor di ginjal, prostat atau saluran kemih desendens. Dan jika urolitiasis biasanya dimanifestasikan oleh gejala kolik ginjal (nyeri yang tajam dan intens di punggung bagian bawah, menjalar ke alat kelamin), dan fakta cedera itu sendiri sulit untuk dilupakan, maka tumor pada sistem genitourinari tidak memiliki gejala apa pun. untuk waktu yang lama.

Glomerunonefritis

Dengan glomerulonefritis, yaitu peradangan glomeruli ginjal, yang terjadi bukan sebagai akibat dari infeksi jaringan ginjal (seperti pada pielonefritis), tetapi dengan respons imun yang sangat "aktif" terhadap peradangan mikroba yang ada di dalam tubuh. Glomerulonefritis juga dapat bersifat autoimun, ketika sel-sel kekebalannya sendiri mulai menyerang glomeruli ginjalnya sendiri. Glomerulonefritis akut dimanifestasikan oleh demam, kelemahan, kehilangan nafsu makan, mual, munculnya edema pada wajah, yang lebih banyak di pagi hari dan lebih sedikit di malam hari. Dalam beberapa kasus, darah muncul dalam urin, yang mengubahnya menjadi coklat, hitam atau coklat tua.

Dengan pionefrosis

Ini adalah nama mencairnya jaringan ginjal saat terbentuk abses; merupakan komplikasi dari pielonefritis. Dimanifestasikan oleh kelemahan, gangguan tidur, keringat berlebih, nyeri di daerah pinggang.

Dengan paranephritis - radang jaringan perirenal

Ini adalah komplikasi pielonefritis, radang bakteri usus besar, yang bersentuhan dengan serat ini, serta patologi bernanah organ lain, dari mana bakteri dibawa ke seluruh tubuh dengan darah. Dimanifestasikan oleh demam, nyeri di punggung bawah dan setengah perut.

Untuk kista ginjal

Untuk waktu yang lama, sampai kista mengganggu aliran urin, mereka tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Segera setelah urin mengalir dengan buruk, ia mulai mandek di ginjal, dan infeksi bakteri bergabung di sini. Ini dimanifestasikan oleh demam, sakit punggung, kelemahan.

Dengan amiloidosis ginjal

Ini adalah penyakit yang ditandai dengan pengendapan protein khusus - amiloid - pertama di antara "elemen kerja" utama ginjal, dan kemudian - dengan penggantian struktur ini. Sebagai hasil dari patologi ini, jaringan ginjal normal sebagian besar digantikan oleh jaringan mengkilap merah muda yang tidak berfungsi. Penyakit ini terjadi karena kelainan herediter dari gen tertentu. Ini juga berkembang pada infeksi kronis, tumor, penyakit autoimun.

Amiloidosis ginjal tidak memanifestasikan dirinya untuk beberapa waktu (3 tahun atau lebih), kemudian protein, eritrosit dan leukosit mulai hilang dalam urin, akibatnya, muncul edema, kulit menjadi pucat. Pada tahap selanjutnya, protein hilang lebih banyak, karena itu, edema pada tubuh juga meningkat, dan berhenti merespons diuretik. Tekanan darah dapat meningkat, normal atau menurun. Sesak napas, pusing, kelemahan berkembang; kerja jantung terganggu, jumlah urine berkurang.

Dengan tuberkulosis ginjal

Ini dapat berkembang sebagai komplikasi tuberkulosis paru atau tanpa perubahan pada paru-paru. Ini dimanifestasikan oleh kelemahan dalam berbagai tingkat, peningkatan suhu ke angka rendah, sakit punggung, urin keruh, di mana darah terkadang terlihat dengan mata telanjang. Jika tuberkulosis ginjal diperumit oleh tuberkulosis kandung kemih, gejala yang sama diamati seperti pada sistitis non-TB.

Radang usus buntu

Dengan radang usus buntu, ketika usus buntu yang meradang terletak di kandung kemih, menyebabkan peradangan reaktif yang terakhir. Omong-omong, radang usus buntu tidak selalu akut, yang sangat sulit untuk tidak diperhatikan. Dalam beberapa kasus, penyakit ini berlangsung kronis, dimanifestasikan oleh nyeri berkala di perut bagian bawah dan di sebelah kanan, yang diperburuk oleh aktivitas fisik; mual, kembung; sembelit atau diare.

Untuk penyakit alergi

Dengan nefropati diabetik

Jika seseorang menderita diabetes, ia perlu mengontrol tidak hanya kadar glukosa dalam darah, tetapi juga tes urin umum. Munculnya leukosit di sini menunjukkan bahwa karena pemeliharaan jangka panjang dari konsentrasi gula yang tinggi, pembuluh yang memberi makan ginjal rusak, menyebabkan jaringan yang terakhir menderita. Ini adalah nefropati diabetik.

Dengan lupus eritematosus sistemik, maka komplikasi ini disebut lupus nephritis

Lupus eritematosus sistemik dapat dicurigai dengan munculnya karakteristik kemerahan pada wajah di daerah pipi dan pangkal hidung (menyerupai kupu-kupu), kenaikan suhu yang “aneh”, otot dan sakit kepala, rambut rontok pada bercak. , kuku rapuh. Fakta bahwa nefritis telah berkembang ditandai dengan pembengkakan yang muncul di wajah, tungkai dan kaki, munculnya nyeri punggung, dan peningkatan tekanan darah.

Untuk artritis reumatoid

Dalam hal ini, sendi adalah yang pertama terpengaruh dalam jumlah dan kombinasi yang bervariasi. Sendi di tangan hampir selalu menderita. Kerusakan ginjal dimanifestasikan oleh edema pada wajah, kaki, penurunan jumlah urin, dan peningkatan suhu.

Saat dehidrasi

Kemudian ada keringat berlebihan (termasuk pada suhu tubuh yang tinggi), atau diare, atau kehilangan darah, atau keluarnya sejumlah besar urin.

Pada penyakit yang disertai dengan keracunan parah

Ini terutama penyakit menular: tonsilitis parah, pneumonia, leptospirosis.

Peningkatan sel darah putih dalam urin pada wanita

Selain itu, leukosituria pada wanita berkembang karena penyebab "palsu", yaitu, tidak terkait dengan ginjal dan tidak dengan tubuh secara keseluruhan, tetapi dengan penyakit pada organ genital wanita. Ini:

Vulvovaginitis(radang vagina dan genitalia eksterna), termasuk asal candida. Biasanya dimanifestasikan oleh ketidaknyamanan pada vulva dan vagina, kadang-kadang dengan rasa gatal; keluarnya berbagai warna dan sifat muncul dari vagina, tergantung patogennya. Jadi, dengan lesi candida (sariawan), biasanya keputihan murahan.
Bartolinitis(radang kelenjar Bartholin di pintu masuk vagina). Proses akut dimanifestasikan oleh munculnya pembengkakan dan rasa sakit di area genital, yang diperburuk dengan duduk, berjalan, berhubungan seks, pergi ke toilet; menjadi sangat menyakitkan untuk menyentuh satu labia besar. Juga, dengan bartholinitis akut, suhu tubuh naik ke angka yang tinggi, kelemahan dan kedinginan muncul. Pada bartholinitis kronis, periode remisi tanpa gejala digantikan oleh munculnya area indurasi yang menyakitkan di daerah labia mayora, yang disertai dengan nyeri saat bergerak. Suhu tubuh mungkin naik, tetapi - ke angka yang rendah.
Adnexitis- ini adalah radang pelengkap rahim, yang bisa unilateral dan bilateral. Adnexitis akut sulit untuk tidak diperhatikan. Ini adalah rasa sakit di satu sisi perut, menyebar ke rektum dan sakrum, demam, kelemahan, munculnya cairan bernanah atau lendir yang banyak dari vagina. Jika penyakit ini tidak diobati, itu menjadi kronis. Kemudian, ketidakteraturan menstruasi muncul, secara berkala gejala yang sama muncul seperti pada proses akut, tetapi kurang terasa.

Peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan di atas 9-10 sel di bidang pandang tidak bisa menjadi tanda norma. Ini menunjukkan bahwa salah satu proses patologis yang telah dibahas di atas telah muncul di tubuh wanita. Paling sering, wanita hamil dapat mengembangkan sistitis (sistitis kronis sering memburuk) atau pielonefritis. Kedua patologi ini dikaitkan dengan fakta bahwa saluran kemih dikompresi oleh rahim yang tumbuh, dan stagnasi urin terjadi di dalamnya.

Leukosit dalam urin saat hamil juga bisa meningkat akibat sariawan, yang sering mengkhawatirkan seorang wanita karena penurunan kekebalan yang alami untuk kehamilan. Tetapi alasan paling kuat untuk perubahan seperti itu dalam tes urin umum adalah gestosis pada paruh kedua kehamilan, ketika ginjal menderita fakta bahwa tubuh menganggap janin sebagai organisme asing. Dalam hal ini, tidak hanya leukosituria yang perlu dicatat, tetapi juga peningkatan protein dalam urin. Dalam kasus ini, rawat inap di rumah sakit kebidanan untuk diagnosis dan pengobatan lebih lanjut adalah wajib, karena preeklamsia mengancam jiwa ibu dan anak.

Peningkatan sel darah putih dalam urin pada pria

Jika seorang pria memiliki lebih banyak sel darah putih dalam urinnya daripada yang diperlukan, maka selain alasan yang tercantum di atas, yang merupakan karakteristik dari kedua jenis kelamin, ini mungkin:

prostatitis. Ketika ini adalah proses akut, itu dimanifestasikan oleh buang air kecil yang menyakitkan, sementara rasa sakit itu terlokalisasi di daerah sakrum dan perineum, diperburuk oleh buang air besar. Suhu naik, dan dengan proses yang jauh lebih maju, aliran urin menjadi sulit, fungsi ereksi terganggu. Pada prostatitis kronis, mungkin hanya ada sedikit ketidaknyamanan atau nyeri ringan saat buang air kecil; berkala suhu naik ke angka yang sangat rendah. Paling sering, penyakit ini muncul tanpa gejala.
fimosis- penyatuan pembukaan kulup - sulit untuk tidak memperhatikan: dalam keadaan tegak, kepala tidak sepenuhnya terbuka atau tidak dapat terbuka sama sekali. Pada tahap yang parah, buang air kecil juga terganggu: urin pertama menggembungkan kulup yang lengket, dan kemudian, setetes demi setetes, mengalir keluar dari "kantong" yang terbentuk.
Balanopostitis- peradangan pada kulit yang menutupi penis, biasanya sampai ke kepala. Ini dimanifestasikan oleh sensasi menyakitkan di daerah ini, gatal dan terbakar, demam, munculnya sekret, peningkatan libido karena iritasi kepala, dan suhu tubuh yang tinggi.
Adenoma prostat tidak muncul untuk waktu yang lama - sampai prostat membesar cukup untuk mulai menghalangi aliran urin. Kemudian, gejalanya adalah penurunan dan penghentian aliran urin, ketegangan yang dipaksakan di awal buang air kecil, yang kemudian digantikan oleh rasa sakit. Ketika, karena kompresi prostat yang membesar, kandung kemih berhenti mengosongkan sepenuhnya, pria itu terganggu oleh keinginan yang sering dan kuat untuk buang air kecil; Saya harus bangun untuk pergi ke toilet beberapa kali bahkan di malam hari. Jika komplikasi bergabung, darah muncul dalam urin, baik inkontinensia urin berkembang, atau retensi lengkapnya.
Kanker prostat gejalanya tidak berbeda dengan adenoma prostat. Jika seorang pria tidak menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli urologi atau ultrasound, dan kanker mencapai stadium ketika metastasis muncul, ada rasa sakit di tulang atau tulang belakang, batuk (jika metastasis di paru-paru), kelemahan dan pewarnaan ikterik pada kulit. (jika metastasis ada di hati).

Peningkatan sel darah putih dalam urin pada anak-anak

Ketika lebih banyak leukosit terdeteksi dalam urin anak daripada biasanya, ini mungkin alasan yang sama seperti pada orang dewasa, dengan pengecualian proses seperti prostatitis, adenoma, dan kanker prostat pada anak laki-laki. Jarang untuk masa kanak-kanak adalah amiloidosis, tumor (jinak dan ganas) dan kista saluran kemih.

Setiap usia anak ditandai dengan serangkaian penyakit yang berbeda disertai dengan leukosituria:

Hingga satu tahun beberapa malformasi kongenital yang parah pada saluran kemih, kerusakan ginjal akibat obat, refluks vesikoureteral (refluks urin dari kandung kemih ke ureter) mulai muncul. Leukosituria juga dapat muncul dengan ruam popok, serta ketika anak memiliki diatesis (pada anak dengan diatesis, tingkat leukosit dalam urin adalah 2 sel lebih banyak daripada pada teman sebaya tanpa penyakit alergi ini). Pada anak perempuan pada usia ini, vulvitis mungkin sudah terjadi, bahkan dengan mata telanjang, orang tua mungkin melihat kemerahan dan pembengkakan di daerah labia minora dan ruang depan vagina.
Saat anak berumur satu tahun, leukosit berbicara tentang enterobiasis (cacing kremi), peradangan pada saluran kemih: uretritis, sistitis, refluks vesikoureteral, lebih jarang - glomerulonefritis. Pada anak perempuan, ini mungkin merupakan tanda vulvitis.
Hingga 3 tahun Penyebab utama leukosituria adalah: enterobiasis, cedera ginjal, refluks vesikoureteral, infeksi saluran kemih, termasuk pielonefritis. Mereka, memanifestasikan diri mereka untuk pertama kalinya pada usia ini, sering kali menjadi kronis, dan jika tidak dirawat dengan benar, mereka dapat diperumit oleh pyonephrosis. Pada anak laki-laki pada usia ini, phimosis debut.
Dari 3 hingga 5 tahun leukocyturia dapat berarti enterobiasis, urolitiasis, uretritis atau sistitis (lebih sering), pielonefritis (lebih jarang), cedera ginjal, glomerulonefritis. Anak perempuan menderita vulvitis, anak laki-laki menderita balanoposthitis.
Usia dari 5 hingga 11 tahun karakteristik urolitiasis, infeksi saluran kemih, radang usus buntu akut, cedera ginjal, glomerulonefritis. Jika ada refluks vesikoureteral ringan, maka pada usia 6-7 tahun, sebaliknya, dapat disembuhkan dengan sendirinya. Pada usia ini, enterobiasis juga dapat terjadi, menyebabkan leukosituria.
Pada anak di atas 12 tahun penyebab leukosituria dapat berupa semua penyakit yang menjadi ciri orang dewasa. Seperti yang telah disebutkan, dengan pengecualian penyakit tumor, nefropati diabetik, amiloidosis.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan leukosit dalam urin?

Ada algoritme tindakan khusus yang harus diikuti untuk menetapkan penyebab leukosituria:

Lakukan toileting menyeluruh pada vulva, seperti yang dijelaskan pada bagian di bawah ini, dan baru kemudian lakukan urinalisis lagi.
Jika analisis kedua normal, dokter menyarankan untuk tidak tenang, tetapi, dengan persetujuan sebelumnya dengan ahli nefrologi atau ahli urologi (terutama jika menyangkut anak), kumpulkan urin di siang hari untuk tes Addis-Kakovsky. Hanya jika ada norma, Anda tidak dapat melakukan apa-apa lagi.
Jika pada tes urin kedua jumlah leukosit meningkat lagi, bahkan jika itu adalah angka 3-5 sel, diperlukan 2 analisis: kultur urin (untuk ini, urin harus diberikan setelah kebersihan organ genital dan selalu dalam stoples steril) dan sampel tiga gelas. Menurut bakposev, adalah mungkin untuk menentukan patogen mana yang menyebabkan peradangan, dan menurut data sampel tiga cangkir, untuk menetapkan lokalisasinya.

Tes 3 gelas paling sering dilakukan di rumah sakit untuk menghindari kesalahan, tetapi juga bisa dilakukan di rumah. Ini membutuhkan 3 wadah bersih yang identik, yang diberi nomor sesuai: "1", "2", "3". Setelah kebersihan alat kelamin, Anda perlu mulai buang air kecil, tetapi lakukan sedemikian rupa sehingga sangat sedikit urin (1/5) yang masuk ke gelas pertama, jumlah maksimum (3/5) ke gelas kedua, dan gelas terakhir. beberapa tetes (1/5 dari volume) ke sepertiga. .

jika jumlah maksimum sel-sel ini ada di bank No. 1, maka ini adalah uretritis, vaginitis atau enterobiasis;
jika jumlah leukosit maksimum pada sampel No. 3, maka ini menunjukkan prostatitis atau peradangan jaringan yang lebih dalam di panggul kecil;
jika ada banyak sel di ketiga sampel, maka peradangan ada di ginjal atau di kandung kemih.

Lebih-lebih lagi:

Jika, selama tes tiga gelas, leukosit meningkat di semua sampel, USG ginjal dan kandung kemih dilakukan. Selanjutnya, tentukan di organ mana peradangan itu. Jika, menurut ultrasound, ini adalah kandung kemih, cystography x-ray dilakukan. Jika, menurut data ultrasound, ini adalah kandung kemih, Anda perlu melakukan urografi atau renoscintigraphy.
Jika, selama tes tiga cangkir, jumlah maksimum leukosit ada di bagian pertama, tes berikut diperlukan: jejak enterobiasis pada kedua jenis kelamin; untuk pria, usap uretra; untuk wanita, usap vagina. Kedua apusan harus dikirim ke laboratorium bakteriologis.
Selama tes tiga gelas atau studi terpisah, perlu untuk menentukan bentuk leukosit:
- jika sebagian besar leukosit adalah neutrofil, dikatakan: tentang pielonefritis, tentang sistitis, tentang uretritis, tentang glomerulonefritis akut, atau tentang eksaserbasi glomerulonefritis kronis. Pewarnaan khusus dengan violet genial dan safronine sebagian akan membantu membedakan patologi. Dapat mendeteksi sel Sternheimer-Malbin (sel darah putih aktif). Jika ada banyak dari mereka, ini mendukung pielonefritis;
- jika mayoritas adalah mononuklear. Mereka ditentukan pada tahap selanjutnya dari glomerulonefritis, serta pada nefritis interstisial;
- ketika ada banyak eosinofil, maka dengan kultur urin negatif, ini adalah bantuan yang sangat baik untuk dokter. Jadi dia mengetahui bahwa penyebab leukosituria adalah penyakit alergi;
- jika sebagian besar sel adalah limfosit, ini menunjukkan lupus atau rheumatoid nephritis, glomerulonefritis.

Sebelum semua penelitian ini, Anda tidak boleh mengobati sendiri: antibiotik dan metode alternatif hanya dapat digunakan berdasarkan diagnosis yang ditetapkan.

Bagaimana cara mendonorkan urin?

Untuk mencegah leukosit dari saluran genital memasuki urin, apakah itu anak-anak atau orang dewasa, ia perlu mempersiapkan penelitian. Untuk melakukan ini, Anda perlu membeli toples steril untuk urin di apotek, dan untuk bayi - juga urinoir yang direkatkan ke alat kelamin (untuk anak laki-laki dan perempuan berbeda).

Sehari sebelum tes, singkirkan coklat kemerah-merahan, permainan, cokelat dari diet, dan anggur merah untuk orang dewasa. Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter jika memungkinkan untuk membatalkan Prednisolon, Dexamethasone, obat hormonal atau antibakteri lainnya selama 2-3 hari sebelum tes laboratorium ini.

Segera setelah bangun tidur, Anda perlu mencuci diri dengan sabun, dan mencuci semuanya: lipatan inguinal, alat kelamin, sfingter anal eksternal dengan gerakan diarahkan dari depan ke belakang. Selanjutnya, buka tutup toples dengan hati-hati dan kumpulkan urin di sana. Untuk analisis umum, bukan rata-rata, tetapi sebagian besar urin diperlukan: setidaknya 5 ml (pada bayi) dan tidak lebih dari 150 ml pada orang dewasa.

Urinalisis memungkinkan Anda memperoleh data tentang keadaan sistem kemih dan meliputi: pemeriksaan mikroskopis sedimen, sifat fisiknya (warna, kepadatan, transparansi) dan kimianya.

Tes urin umum (OAM) ditujukan untuk mengidentifikasi indikator seperti UBG (urobilinogen), KET (keton), PRO (protein), NIT (nitrit), LEU (leukosit), BLD (eritrosit), GLU (glukosa), SG ( kepadatan atau berat jenis), pH (reaksi), BIL (bilirubin), epitel skuamosa, gips, lendir, warna.

Biasanya, bilirubin, keton, eritrosit, protein, nitrit, leukosit, dan glukosa dalam urin tidak terdeteksi.

Urinalisis pada orang dewasa

pada hasil urinalisis pada orang dewasa, faktor-faktor seperti minum alkohol sehari sebelumnya, kelelahan fisik, minum obat, dan memasukkan cairan vagina pada wanita ke dalam wadah dengan urin dapat mempengaruhi. Oleh karena itu, sebelum melewati analisis, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang merugikan, dan sebelum mengumpulkan bahan diagnostik, lakukan kebersihan organ genital.

Norma

Urinalisis normal jika:

BIL, KET, BLD, PRO, NIT, LEU, GLU - tidak ada (mereka ditandai dengan simbol "Neg" pada formulir);
UBG kurang dari 17 umol/L;
SG - dalam 1,008 - 1,030;
pH - 5 -7.

Anda harus tahu bahwa urinalisis klinis umum hanya menentukan gambaran umum dari kemungkinan patologi. Metode penelitian tambahan diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Dekripsi

Sifat fisik: warna, kerapatan, dan transparansi harus memenuhi parameter berikut:

Warna - dari kuning muda ke kuning;
Kepadatan - 1,008 - 1,030 g / l;
Transparansi - transparan atau sedikit keruh.

Dalam mempelajari sifat kimia, indikator normal adalah:

pH (sedang) - asam (dari 5 hingga 7);
Protein terkandung dalam jumlah kecil dan tidak ditentukan secara kimia;
Urobilin - kurang dari 17 umol / l.

Semuanya indikator lainnya harus nol.

Tabel indikator umum

Indikator	Norma	Alasan kontennya tinggi	Alasan konten rendah atau tidak ada
Kepadatan keseluruhan SG	1,008 – 1,030 g/l	Lebih dari 1,030 g / l - dengan asupan cairan yang tidak mencukupi, gangguan fungsi ginjal, edema, glomerulonefritis akut, diabetes mellitus.	1,010 - 1,011 - dalam kasus gangguan fungsi ginjal; Kurang dari 1,005 - diabetes insipidus; Kurang dari 1,015 - dengan diet, asupan cairan dalam jumlah besar, penurunan edema.
UBG urobilinogen	Tidak lebih dari 17 ppm/l; Dalam bentuk sampel lama, kandungan urobilin tetap, + - positif lemah, ++ - positif, +++ - positif tajam, yang menunjukkan tingkat urobilinuria	Gangguan fungsional hati: hepatitis, keracunan (keracunan dengan alkohol, senyawa kimia, dengan sepsis); sirosis, gagal hati.	___
Bilirubin BIL	tidak terdefinisikan	Ikterus hepatik dan obstruktif	___
Badan keton KET	tidak terdefinisikan	Diabetes tipe 1 dan 2, peningkatan keton yang kuat diamati pada koma; Diet jangka panjang, keracunan alkohol, periode pasca operasi	___
BLD eritrosit	Tidak terdeteksi	Pielonefritis dan glomerulonefritis dalam proses eksaserbasi, prostatitis, trauma dan peradangan pada ginjal dan saluran kemih, TBC, serangan jantung, kanker ginjal.	Tidak lebih dari 3 di bidang pandang, yang dapat terjadi dengan aktivitas fisik yang berlebihan
Protein PRO	Kurang dari 0,002 g/l	Infeksi dan fokus peradangan pada ginjal dan saluran kemih, TBC ginjal, amiloidosis, perdarahan, hipertensi, anemia jangka panjang.	___
Nitrit NIT	tidak terdefinisikan	Infeksi saluran kemih dengan bakteri patogen	___
Leukosit LEU	Hingga 3 untuk pria dan hingga 5 untuk wanita	Penyakit ginjal pada fase akut dan laten: pielonefritis, glomerulonefritis; radang saluran kemih, amiloidosis dan tuberkulosis ginjal	___
Glukosa GLU	Tidak terdeteksi	diabetes ginjal	___
reaksi pH	5 — 7	Diabetes mellitus, puasa berkepanjangan, TBC ginjal, gangguan fungsi ginjal	Sistitis, hematuria, setelah muntah dan bilas lambung,

epitel

Apakah Anda melakukan tes di klinik swasta?

YaBukan

Dalam urin orang sehat, jejak epitel skuamosa ditentukan dalam satu kuantitas. Peningkatan konten ditemukan dengan adanya fokus peradangan di kandung kemih dan panggul ginjal, pembentukan batu di organ sistem kemih.

Pada pria, peningkatan jumlah sel epitel diamati dengan peradangan uretra dan kelenjar prostat.

BLD eritrosit

Kehadiran sejumlah besar sel darah merah (darah) dalam urin ditunjukkan dengan perubahan warnanya menjadi merah-coklat - kondisi ini disebut makrohematuria. Kandungan kecil sel darah merah hanya dapat ditentukan dengan pengujian laboratorium.

Biasanya, eritrosit tidak terdeteksi, mungkin manifestasi tunggal, tidak lebih dari 3 di bidang pandang. Alasan kandungan sel darah merah adalah: penyakit menular dan inflamasi pada ginjal dan saluran kemih, tumor ganas dan cedera ginjal. Seringkali, jejak darah dalam urin pada pria menunjukkan peradangan prostat pada tahap akut.

UBG urobilinogen

Urobilinogen terkandung dalam urin segar, dan jika dibiarkan dalam waktu lama, berubah menjadi urobilin, yang ada dalam tubuh orang sehat dalam dosis kecil.

Peningkatan kandungan urobilin adalah karakteristik pelanggaran hati, ketika kehilangan kemampuan untuk mengeluarkannya dengan empedu, serta dalam kasus penyumbatan saluran empedu (misalnya, dengan batu).

Diagnosis urobilinuria dalam praktik medis penting untuk mengetahui penyebab penyakit kuning dan deteksi kerusakan hati.

Protein PRO

Air seni orang yang sehat mengandung: kurang dari 0,002 g/l protein. Kandungan elemen ini melebihi norma disebut proteinuria, yang diklasifikasikan menjadi proteinuria ginjal dan saluran kemih.

Untuk membedakan proteinuria, studi tambahan tentang sedimen urin diperlukan (menurut Nechiporenko, Addis-Kakhovsky). Hanya dengan analisis kumulatif semua indikator (eritrosit, silinder, leukosit) penyebab kandungan protein dapat diidentifikasi, ini adalah: kondisi patologis ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis, tuberkulosis, amiloidosis dan kondisi patologis organ lain: anemia, hipertensi, gagal jantung.

Protein dalam jumlah kecil dapat dideteksi jika sehari sebelum tes, pasien mengonsumsi makanan berprotein, atau melakukan latihan fisik yang berat. Jika jejak protein ditentukan dalam urin, pasien diberi resep analisis kedua.

Kepadatan keseluruhan SG

Skor SG pada orang sehat dapat berkisar dari 1,010 hingga 1,025. Penyimpangan dari norma dalam satu studi mungkin tidak menentukan kepentingan klinis. Diperlukan analisis terperinci yang ditujukan untuk penentuan kepadatan harian dan fluktuasinya: Reizelman, Zimnitsky, makan kering, tes air.

Peningkatan OPL urin diamati dengan dehidrasi, diabetes mellitus, edema yang terjadi dengan patologi jantung dan ginjal.

OPL rendah - dengan minum berlebihan, pembengkakan berkurang, puasa jangka panjang, gagal ginjal, diabetes insipidus.

Kapan tes Zimnitsky dijadwalkan?

Analisis menurut Zimnitsky diresepkan untuk mempelajari fungsi ginjal.

Faktor diagnostik dari metode ini adalah: kepadatan urin dan perubahan indikator numeriknya dalam porsi yang berbeda, dan diuresis - rasio antara jumlah cairan yang dikonsumsi dan dikeluarkan dalam 24 jam.

Indikator normal:

Perbedaan kepadatan urin antara nilai tertinggi dan terendah tidak kurang dari 0,012;
Diuresis siang hari dua kali lebih tinggi dari malam hari;
Jumlah urin harian tidak kurang dari 65% dan tidak lebih dari 85% dari cairan yang dikonsumsi;
Kepadatan minimum urin yang diperbolehkan - 1,005, maksimum - 1,030.

Kelainan menunjukkan penyakit ginjal: pielonefritis dan glomerulonefritis.

Urinalisis menurut Nechiporenko

Metode Nechiporenko digunakan dalam praktik diagnostik untuk menentukan jumlah leukosit, eritrosit, dan silinder. Nilai normal per 1 ml urin: eritrosit tidak lebih dari 1000, leukosit< 4000, цилиндров < 20.

Melebihi nilai normal menunjukkan leukosituria dan hematuria, yang diamati dalam kondisi patologis sistem kemih.

Leukosit dalam urin adalah fenomena yang cukup umum, terutama sering terjadi pada masa kanak-kanak. Pada pasien dewasa, munculnya leukosit dalam urin, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya proses inflamasi pada saluran urogenital.

Peningkatan kadar leukosit dalam urin, terdeteksi dengan pemeriksaan mikroskopis, disebut leukosituria, jika akumulasi leukosit ditentukan dalam urin, jumlahnya secara signifikan melebihi norma dan tidak dapat dihitung, dan kekeruhan urin dicatat secara visual, kemudian kita berbicara tentang piuria, yaitu adanya nanah dalam urin.

Jika bakteri terdeteksi dalam urin selama pemeriksaan mikroskopis, maka ini disebut bakteriuria.

Terkadang leukosituria adalah satu-satunya gejala dan tidak disertai demam, gangguan dan gangguan buang air kecil.

Di antara penyebab yang menyebabkan perkembangan leukosituria, yang paling umum adalah: infeksi saluran kemih (pielonefritis, sistitis, uretritis), infeksi genital (vulvovaginitis, balanopastitis, balanitis, prostatitis), invasi cacing, penyakit jaringan ikat sistemik, reaksi alergi.

Tingkat leukosit dalam urin

Biasanya, leukosit hadir dalam urin, hanya jumlahnya yang tidak signifikan, dan selama pemeriksaan mikroskopis mereka mungkin tidak jatuh ke bidang pandang, yaitu, mereka mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Di Rusia, jumlah maksimum leukosit yang diperbolehkan dalam tes urin umum adalah hingga 5 per bidang pandang. Menurut Asosiasi Urologi Eropa - lebih dari 10 terlihat.

Biasanya, mungkin ada peningkatan tingkat leukosit, jika urin untuk penelitian dikumpulkan secara tidak benar, perlu dicatat bahwa ini adalah salah satu penyebab paling umum dari leukosituria.

Menurut statistik, hanya 3% pasien yang mengumpulkan urin dengan benar untuk penelitian. Karena itu, ada baiknya memikirkan aturan pengumpulan urin untuk analisis umum.

Bagi wanita, sebelum buang air kecil, Anda perlu mencuci toilet alat kelamin luar dengan sabun dan air. Jangan menyentuh bagian dalam wadah penampung urin. Saat mengumpulkan urin, encerkan labia mayora dan tahan saat mengumpulkan urin. Sebagian sedang urin dikumpulkan dalam wadah.

Untuk pria, sebelum mengumpulkan urin, cuci alat kelamin bagian luar dengan sabun dan air, dan jangan menyentuh permukaan bagian dalam wadah penampung urin. Dengan satu tangan, lepaskan kulup dari glans penis dan tahan dalam posisi ini. Porsi rata-rata urin dikumpulkan untuk penelitian.

Apa saja gejala leukosit dalam urin?

Seperti yang telah dicatat, leukosituria terkadang tidak menunjukkan gejala, yaitu terdeteksi secara kebetulan selama tes urin umum. Jika leukituria asimtomatik terdeteksi, perlu untuk memeriksa ulang urin yang dikumpulkan sesuai dengan semua aturan, kemudian urin dikultur untuk sterilitas dan kepekaan terhadap antibiotik, keluhan pasien dianalisis, pemeriksaan, ultrasound, tes urin tambahan, sistoskopi, wanita harus dirujuk untuk konsultasi dengan dokter kandungan - ginekolog.

Penyebab paling umum berikutnya dari leukosituria adalah sistitis (radang selaput lendir kandung kemih), yang disertai dengan rasa sakit dan terbakar di daerah suprapubik, sindrom nyeri meningkat pada akhir buang air kecil, ada juga sering buang air kecil dalam porsi kecil. , perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap. Urine dapat berubah menjadi merah muda, urine keruh dapat dicatat. Laboratorium mencatat leukosituria, dan / atau eritrosituria (peningkatan jumlah eritrosit dalam urin), bakteriuria, munculnya epitel transisional atau skuamosa dalam sedimen urin.

Dengan uretritis - radang uretra, ada sensasi terbakar dan nyeri di awal, saat buang air kecil, rasa sakit juga bisa muncul di luar tindakan buang air kecil, sindrom nyeri dapat bervariasi dari sensasi terbakar ringan hingga nyeri parah.

Prostatitis - radang kelenjar prostat pada pria, bisa akut dan kronis, biasanya perkembangan rasa sakit, terbakar. Nyeri bisa sedang atau tak tertahankan, nyeri terlokalisasi di perineum, di sepanjang uretra, bisa dirasakan di rektum, nyeri meningkat saat berhubungan seksual, di awal atau di akhir buang air kecil.

Memiliki gejala yang parah. Menurut statistik, wanita menderita pielonefritis 5 kali lebih sering daripada pria. Ini karena fitur anatomi struktur sistem kemih pada pria dan wanita. Pielonefritis terjadi karena masuknya mikroorganisme ke dalam ginjal. Perjalanan pielonefritis tanpa gejala dimungkinkan dalam situasi berikut: pada orang tua dan pikun, pada wanita hamil, dengan penyebab jamur pielonefritis, pada pasien dengan gangguan mental dan neurologis. Pielonefritis ditandai dengan perkembangan sindrom nyeri, nyeri terlokalisasi di daerah lumbar atau di perut bagian bawah, diperburuk dengan ketukan ringan pada tepi telapak tangan di sepanjang daerah lumbar, rasa sakit tidak tergantung pada posisi tubuh, ada peningkatan suhu, sering buang air kecil, rasa terbakar dan nyeri mungkin muncul saat buang air kecil, mual, muntah.

Dengan glomerulonefritis, penampilan leukosit dalam urin juga dicatat, sementara itu dapat dikombinasikan dengan peningkatan protein dalam urin, eritrosituria. Glomerulonefritis dapat terjadi dalam bentuk kronis dan akut, mungkin ada rasa sakit di daerah pinggang, demam, nyeri sendi, kelemahan umum, pewarnaan urin dalam warna merah kotor mungkin terjadi. Nefritis dengan vaskulitis sistemik, kolagenosis juga disertai dengan peningkatan kadar leukosit dalam urin, pengembangan klinik sistitis dimungkinkan. Dengan invasi astrid, ascaris, peningkatan jumlah leukosit dalam urin juga dicatat, sebagai aturan, tidak ada gejala spesifik. Leukosituria yang berasal dari alat kelamin terjadi pada kolpitis, endometritis, servisitis, vulvovaginitis pada wanita, oleh karena itu, selalu dengan munculnya leukositosis, harus berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekolog. Pada pria, leukocyuria dicatat dengan phimosis, balanoposthitis.

Analisis apa yang mendeteksi leukosit dalam urin?

Perlu memperhatikan metode untuk mendiagnosis leukosit dalam urin. Ada sejumlah penelitian laboratorium yang bertujuan untuk menentukan tingkat keparahan leukosituria.

Pertama-tama, urinalisis umum diperiksa, pemeriksaan mikroskopis sedimen urin dilakukan.
Sampel kaca adalah metode untuk memeriksa urin, yang dengannya Anda dapat menentukan tingkat proses patologis. Urine yang diperoleh selama satu kali buang air kecil diperiksa. Pada dasarnya, sampel dua gelas digunakan dalam praktik. Pasien diberikan 2 wadah untuk penampung urin, pertama dia buang air kecil di wadah pertama, kemudian di wadah kedua, kemudian dilakukan pemeriksaan mikroskopis sedimen urin di semua wadah.
Metode Nechiporenko adalah metode kuantitatif untuk mempelajari sedimen urin, metode untuk menghitung elemen yang terbentuk dalam 1 ml urin, yang paling banyak digunakan di negara kita.
Metode Kakovsky-Addis adalah metode untuk menentukan unsur-unsur yang terbentuk dalam urin sehari-hari. Urine dikumpulkan dalam waktu 12 jam, yang paling nyaman adalah porsi malam (dari 22.00 hingga 08.00).
Metode ambyurget: urin dikumpulkan dalam 3 jam, elemen seragam dihitung dalam 1 mm 3 sedimen urin.

Selain mendiagnosis fakta leukosituria, studi morfologi leukosit urin dilakukan, di mana sel Sternheir-Malbin dapat dideteksi - ini adalah leukosit neutrofilik tersegmentasi yang layak, ditemukan pada sekitar 75% pasien dengan pielonefritis, menunjukkan adanya infeksi bakteri.

Ada juga metode untuk mempelajari profil leukosituria dan metode untuk mendeteksi leukosituria laten, yang biasanya tidak digunakan dalam praktik rutin.

Interpretasi hasil tes

Dalam analisis umum urin, peningkatan jumlah leukosit lebih dari 5 di bidang pandang dianggap sebagai patologi.

Saat menguraikan hasil sampel kaca, sebagian dicatat di mana peningkatan jumlah leukosit terdeteksi. Jika ada dominasi leukosit di bagian pertama, maka proses inflamasi terlokalisasi di uretra, jika di bagian kedua - kemudian di kelenjar prostat, jika semuanya - maka kita berbicara tentang pielonefritis, sistitis.

Dalam hal melakukan tes urin menurut Nechiporenko 4x10³ / liter, lebih dari 2x10ª / liter menurut Kakovsky-Addis atau lebih dari 2x10³ / menit dalam analisis menurut Kakovsky-Addis dalam modifikasi Ambourge, bila dinilai menggunakan strip tes, leukosituria terdeteksi pada tingkat lebih dari 10 dalam 1 l.

Perlu dicatat bahwa dalam nome, analisis urin terlihat seperti ini: warna dari kuning muda ke kuning tua, berat jenis 1,002-1,035, transparan, pH 4,5-8,0.
Pemeriksaan kimia: protein tidak terdeteksi (sampai 0,33g/l), tidak ada glukosa, tidak ada aseton, tidak ada pigmen empedu, tidak ada urobilin.
Pemeriksaan mikroskopis: leukosit hingga 5 per lapang pandang, eritrosit tunggal dalam preparasi, gips hialin - tidak ada, gips granular - tidak, gips lilin - tidak, epitel ginjal - tidak, epitel skuamosa tunggal pada lapang pandang, lendir +\ -, garam bisa dalam jumlah kecil, tidak ada bakteri.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menarik perhatian Anda untuk mematuhi semua rekomendasi pengumpulan urin untuk penelitian, karena hasilnya akan sangat tergantung pada ini. Persentase hasil positif palsu cukup tinggi, dokter, menerima hasil penelitian, di mana tingkat leukosit meningkat, salah jalan, yang menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan bagi Anda dan orang yang Anda cintai. Jaga kesehatan dan jaga dirimu.

Dokter Chuguntseva M.A.