Valery Spiridonov, 31, yang menggunakan kursi roda, akan menjadi pasien pertama di dunia yang menjalani transplantasi kepala. Terlepas dari risikonya, orang Rusia itu siap menjalani operasi demi mendapatkan tubuh baru yang sehat.
Programmer Rusia yang menggunakan kursi roda Valery Spiridonov mengumumkan bahwa ia akan menjalani transplantasi kepala tahun depan. Operasi akan dilakukan oleh ahli bedah saraf Italia Sergio Canavero. Terlepas dari kenyataan bahwa Canavero memiliki reputasi yang ambigu di dunia ilmiah, Spiridonov siap menyerahkan tubuh dan hidupnya sendiri ke tangannya. Rincian operasi baik dokter maupun pasiennya belum diungkapkan. Menurut Spiridonov, Canavero akan berbicara lebih detail tentang prosedur fantastis pada bulan September. Namun, sudah diketahui bahwa operasi yang ditunggu-tunggu oleh seluruh dunia ilmiah itu akan berlangsung pada Desember 2017.
Valery Spiridonov secara sukarela setuju untuk menjadi pasien percobaan untuk Dr. Canavero - yang pertama di mana dokter akan menguji teorinya. Dia masih tidak punya harapan lain untuk menemukan tubuh yang sehat. Valery menderita amyotrofi otot tulang belakang, juga dikenal sebagai sindrom Werdnig-Hoffmann. Dengan penyakit ini, pasien gagal semua otot, ia mengalami kesulitan bernapas dan menelan. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan hanya berkembang selama bertahun-tahun.
Kebanyakan pasien dengan sindrom Werdnig-Hoffmann meninggal pada tahun-tahun pertama kehidupan. Valery masuk 10% orang beruntung yang beruntung bisa hidup sampai dewasa. Namun kondisinya semakin hari semakin memburuk. Valery mengatakan bahwa dia bermimpi mendapatkan tubuh baru sebelum penyakit membunuhnya. Menurutnya, kerabat mendukung sepenuhnya. 
"Saya sangat memahami semua risiko dari operasi semacam itu. Ada banyak dari mereka. Untuk saat ini, kami bahkan tidak bisa membayangkan apa yang bisa salah. untuk sesuatu yang lain."
Diasumsikan bahwa tubuh donor yang sehat yang akan didiagnosis mati otak akan digunakan untuk operasi. Menurut Dr Canavero, operasi akan berlangsung selama 36 jam dan akan dilakukan di salah satu kamar operasi paling modern di dunia. Biaya prosedur akan menjadi sekitar $ 18,5 juta. Menurut dokter, semua metode dan teknologi yang diperlukan untuk intervensi semacam itu sudah ada.
Selama operasi, sumsum tulang belakang donor dan pasien akan dipotong pada saat yang bersamaan. Kepala Spiridonov kemudian akan disejajarkan dengan tubuh donor dan diikat dengan apa yang disebut Canavero sebagai "bahan ajaib" - perekat yang disebut polietilen glikol yang akan menghubungkan sumsum tulang belakang pasien dan donor. Kemudian ahli bedah akan menjahit otot dan pembuluh darah, dan menempatkan Valery dalam koma buatan selama empat minggu: lagipula, jika pasien sadar, dengan satu gerakan canggung ia dapat membatalkan semua upaya.
Menurut rencana, dalam empat minggu Spiridonov akan bangun dari koma, sudah memiliki kesempatan untuk bergerak secara mandiri dan berbicara dengan suaranya yang dulu. Imunosupresan yang kuat akan membantu menghindari penolakan terhadap tubuh yang ditransplantasikan.
Penentang Dr. Canavero berpendapat bahwa dia meremehkan kompleksitas operasi yang akan datang, terutama dalam hal menghubungkan sumsum tulang belakang pasien dan donor. Mereka menyebut rencana dokter Italia itu "fantasi murni". Namun, jika berhasil, ribuan pasien yang sakit parah dan lumpuh di seluruh dunia akan mendapatkan harapan untuk sembuh.
Pada konferensi persnya, Spiridonov juga mempersembahkan kepada publik sebuah kursi roda dengan autopilot rancangannya sendiri. Menurutnya, dia ingin membantu penyandang disabilitas di seluruh dunia dan berharap proyeknya akan menjadi tambahan yang bagus untuk rencana Dr. Canavero. Valery juga mencoba membantu Canavero mengumpulkan uang untuk operasi dengan menjual mug suvenir dan T-shirt. 
Transplantasi kepala pertama di dunia dilakukan pada tahun 1970 oleh ahli transplantasi Amerika Robert White di Case Western Reserve University School of Medicine Clinic di Cleveland, menghubungkan kepala satu monyet dengan tubuh monyet lainnya. Setelah operasi, monyet hidup selama delapan hari dan mati karena penolakan organ baru. Selama delapan hari dia tidak bisa bernapas dan bergerak sendiri, karena ahli bedah tidak dapat menghubungkan kedua bagian sumsum tulang belakang secara akurat. 
Pada bulan November di Universitas Harbin, orang Italia ahli bedah Sergio Canavero dan sekelompok ahli bedah saraf China melakukan operasi untuk mentransplantasikan kepala orang yang sudah meninggal ke tubuh orang lain yang sudah meninggal. Canavero menyatakan bahwa ia berhasil memulihkan tulang belakang, saraf, dan pembuluh darah. Namun, mitra Cina-nya Ren Xiaoping beberapa saat kemudian dia menyatakan bahwa dia tidak menganggap prosedur ini sebagai operasi. Menurutnya, ini harus dianggap sebagai model intervensi bedah yang nyata.
Tentang apakah realistis untuk transplantasi kepala manusia, AiF.ru diberitahu oleh kepala transplantologi Kementerian Kesehatan Rusia, kepala Lembaga Negara Federal "FNTS Transplantologi dan Organ Buatan dinamai akademisi V. I. Shumakov", Akademisi dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran Sergey Gauthier.
“Pada prinsipnya, secara teknis dimungkinkan untuk melakukan ini. Anda bisa melakukannya untuk menjaga aktivitas otak. Tetapi pemulihan pengaturan saraf yang benar dari tubuh donor dengan bantuan otak ini menimbulkan keraguan yang sangat serius. Hal ini diperlukan untuk mengembalikan jalur sumsum tulang belakang dengan benar, yang akan dipotong oleh ahli bedah dan kemudian disatukan, dilem atau dijahit. Belum ada yang melakukan ini, dan tidak ada asumsi yang masuk akal untuk ini. Saya tahu bahwa grup Canavero memiliki pandangannya sendiri tentang hal-hal ini dan menjanjikan kesuksesan. Diperlukan konfirmasi eksperimental yang sangat kuat tentang kemungkinan operasi semacam itu. Operasi pertama di Cina berfungsi sebagai semacam buku teks untuk pengembangan teknik lebih lanjut. Perkembangan seperti itu hampir tidak dilakukan di negara kita, saya tidak tahu tentang mereka. Kami memiliki banyak masalah lain yang perlu kami selesaikan, selain menjahit di kepala, ”kata ahli itu.
Tujuan utama dari operasi transplantasi kepala adalah untuk memungkinkan orang yang tidak dapat bergerak untuk berjalan lagi, menurut Wakil Kepala Transplantolog St. Petersburg, Kepala Laboratorium Bedah Eksperimental dari Pusat Penelitian Universitas Kedokteran Negeri St. Petersburg Pertama dinamai akademisi I. P. Pavlov Dmitry Suslov “Misalkan mereka menjahit pembuluh, darah dari kepala ke tubuh akan mengalir dan mengalir melaluinya. Itu bukan fungsi kepala. Tubuh yang akan dijahit ke kepala ini tidak akan bergerak. Pertanyaan tentang regenerasi sumsum tulang belakang masih terbuka. Tidak ada eksperimen yang berhasil pada hewan. Karena indikasi pertama bahwa kami mampu memecahkan masalah regenerasi jaringan saraf dengan struktur kompleks seperti sumsum tulang belakang adalah keberhasilan pengobatan pasien dengan cedera tulang belakang. Yang, sayangnya, belum, ”katanya kepada AiF.ru.
Pakar yakin bahwa kelompok Canavero membuat pernyataan keras untuk tujuan PR. “Pada kesempatan ini, saya dapat mengatakan ini: akan lebih baik jika Anda (wartawan - kira-kira AiF.ru) kurang mempromosikan mereka. Orang-orang ini telah bangkit dengan sangat baik dalam hal ini. Mereka hanya membuat pernyataan besar. Ini adalah cara untuk menarik perhatian dan, karenanya, menghasilkan banyak uang,” kata Suslov.
“Di negara kami, mereka tidak mengerjakan transplantasi kepala, kami sedang mengerjakan perawatan cedera tulang belakang. Para ilmuwan mempelajari sumsum tulang belakang, tetapi tanpa kemegahan seperti itu, mereka tidak berteriak: "Kami mentransplantasikan kepala!" Sergey Bryukhonenko pada awal abad ke-20, dia menghidupkan kembali kepala seekor anjing, lalu tidak ada hasil. Banyak orang lain telah melakukan eksperimen serupa, tetapi tidak ada yang berhasil. Masalah perawatan cedera tulang belakang adalah Hadiah Nobel jika masalah ini dapat diselesaikan, ”kata ahli itu.
Pada November 2017, media asing dihebohkan dengan berita operasi transplantasi kepala manusia pertama di dunia. Beberapa saat kemudian, sensasi itu dengan cepat menyebar melalui saluran informasi Rusia. Operasi itu dilakukan oleh sekelompok spesialis Tiongkok di Universitas Harbin. Prosesnya dipimpin oleh Dr. Ren Xiaoping. Manipulasi berlangsung sekitar 18 jam dan, menurut Xiaoping, berhasil. Para dokter menghubungkan elemen tulang belakang, pembuluh darah dan saraf, tetapi, tentu saja, mereka tidak menyadarkan "pasien": pada tahap ini dalam pengembangan ilmu pengetahuan, ini tidak mungkin.
Sergio Canavero: populis atau pempopuler sains?
Sergio Canavero adalah seorang ahli bedah terkenal dari Italia. Setelah operasi berlangsung di China, ia mulai aktif mempromosikan berita di kalangan ilmiah dan mempopulerkannya kepada massa. Menurut Dr. Canavero, dia telah mengembangkan metode penulis untuk waktu yang lama, yang di masa depan akan membantunya untuk mentransplantasikan kepala manusia - sehingga kepala berakar ke tubuh dan menemukan "kehidupan kedua". Canavero dengan antusias memberi tahu orang-orang tentang pencapaian rekan-rekan Cinanya dan inti dari eksperimen mereka. Dia meyakinkan publik bahwa dia pasti akan menjadi ahli bedah pertama yang ditakdirkan untuk menyelamatkan nyawa manusia dengan cara ini. Dalam berbagai wawancara, dia mengatakan bahwa dia sedang menulis karya ilmiah yang serius tentang topik bedah dan trapsplantologi. Ia berjanji akan segera menyelesaikan karya ilmiah ini dan mempublikasikannya kepada khalayak luas.
Kembali pada tahun 2013, pria Italia itu secara terbuka menyatakan keinginannya untuk melakukan percobaan transplantasi kepala. Setelah keberhasilan rekan-rekan Cinanya, dokter itu terinspirasi dan berbicara dengan percaya diri tentang realitas operasi semacam itu dalam waktu dekat. Dia terus-menerus merujuk pada studi yang diduga dilakukan olehnya, dan dengan berani memberikan perkiraan optimis untuk waktu dekat.
Ini menarik!
Ada desas-desus bahwa Canavero telah menemukan gel unik yang menghubungkan sel-sel saraf terkecil di tulang belakang.
Janji utama orang Italia itu adalah bahwa dia siap untuk melakukan operasi semacam itu, dan itu akan terjadi dalam waktu dekat. Komunitas ilmiah bereaksi kritis terhadap pernyataan berani seperti itu. Kolega menyebut Canavero sebagai populis yang hanya ingin "mempromosikan" operasi eksperimental yang dilakukan di China dan mendapatkan popularitas murah darinya. Puncaknya adalah pengumuman Canavero bahwa dia sedang mencari seorang sukarelawan yang siap untuk eksperimen. Seorang sukarelawan ditemukan: seorang warga negara Rusia, seorang programmer Valery Spiridonov.
Valery Spiridonov dan kisahnya
Setelah kepala pertama kali ditransplantasikan dari satu mayat ke mayat lainnya di Cina, programmer Rusia Valery Spiridonov memiliki harapan untuk kelanjutan pekerjaan ahli bedah. Setelah pernyataan Canavero tentang keinginannya untuk "transplantasi kepala", Valery segera menanggapi proposal tersebut. Pemuda itu menderita penyakit serius dan harus duduk di kursi roda. Valery menderita sindrom Werdnig-Hoffmann, dengan atrofi total otot punggung. Dia hampir tidak bisa bergerak, dan penyakitnya berkembang setiap tahun. Tidak mengherankan bahwa Valery, yang memercayai pernyataan berani dari seorang dokter bersertifikat, begitu mudah percaya pada realitas "keajaiban". Sergio Canavero secara pribadi bertemu dengan pemuda itu. Ini memungkinkan ahli bedah untuk diyakinkan akan tekadnya. Percakapan dokter dengan pasien potensial membuat kesan di komunitas dunia, tetapi transplantasi kepala ke programmer Rusia tidak terjadi - baik pada 2018, maupun nanti. Jika Anda benar-benar melihat hal-hal, dalam waktu dekat intervensi seperti itu tidak mungkin, berdasarkan alasan berikut:
Sulit untuk menemukan tubuh donor;
- sains dunia belum "dewasa" dengan transplantasi semacam itu;
- sulit membayangkan situasi psikologis yang harus dilalui pasien.
Mereka mengatakan bahwa operasi tidak dapat dilakukan karena spesialis asing menolak untuk mengoperasi pasien dari Rusia. Ini tidak benar. Dalam banyak hal, berita terbaru terkait Valery salah - sebagian karena populisme yang dilakukan Canavero. Di satu sisi, programmer itu "tidak beruntung", jadi ceritanya berakhir menyedihkan: dia ditakdirkan untuk menghabiskan sisa hidupnya di kursi roda. Tetapi jika Anda benar-benar melihat banyak hal, operasi seperti itu secara teknis tidak mungkin dilakukan pada 2018 atau 2019. Mungkin butuh beberapa dekade untuk menerjemahkannya menjadi kenyataan - dan bukan fakta bahwa praktik seperti itu akan segera berhasil.
Apakah transplantasi kepala mungkin dilakukan: komentar para ilmuwan Rusia
Terkadang para ilmuwan Rusia dicela karena tertinggal dari rekan-rekan asing mereka dalam banyak hal. Ini tidak sepenuhnya adil, karena transplantasi dalam negeri sedikit lebih rendah daripada yang asing. Spesialis kami dapat mentransplantasikan kepala dari satu mayat ke mayat lain seperti halnya orang Cina, tetapi mereka tidak menganggapnya sebagai "operasi ajaib." Canavero berhasil membuat sensasi dari eksperimennya, mendorong banyak pasien yang sakit parah, tetapi terlalu bersemangat dalam keinginannya untuk menjadi terkenal dan populer. Ini adalah satu hal - operasi eksperimental, yang lain - pekerjaan nyata, ketika kehidupan manusia ada di tangan. Ahli bedah Rusia Alexei Zhao percaya bahwa ada kesenjangan waktu yang besar antara intervensi bedah eksperimental dan nyata. Tentu saja, Canavero Italia dapat disebut populis, tetapi dialah yang membangkitkan minat orang pada topik merawat pasien yang benar-benar tidak dapat bergerak. Saat memisahkan kepala dari tubuh, ahli bedah harus berurusan dengan pecahnya sumsum tulang belakang leher. Tidak ada masalah dalam menjahit kepala ke tubuh lain. Tetapi bahkan jika operasi berhasil, dan ahli bedah melakukan semuanya dengan benar secara anatomis, tubuh tidak akan "mematuhi" kepala yang lain. Tungkai dan bahu akan tetap tidak bergerak, sehingga operasi tidak masuk akal.
Dokter bedah dapat menghubungkan pembuluh darah besar yang besar di leher. Ginjal dan jantung pasien akan bekerja untuk beberapa waktu, tetapi tidak akan ada hubungan antara sistem saraf pusat dan tubuh, karena elemen utamanya adalah sumsum tulang belakang, robek di leher. Masih belum mungkin untuk mengembalikan celah ini dan fungsi sel-sel tulang belakang. Bahkan jika seseorang selamat setelah operasi, dia tidak akan bisa mengendalikan proses buang air kecil dan melayani dirinya sendiri.
Akson adalah proses sel saraf yang terkadang mencapai satu meter panjangnya. Proses ini membawa impuls dari sel ke organ vital. Struktur akson sangat kompleks sehingga tidak mungkin untuk mengembalikannya "secara manual". Masih secara teoritis diasumsikan bahwa adalah mungkin untuk membuat bahan unik yang dapat menghubungkan mereka. Gel yang disebutkan Canavero Italia dalam kuliah populisnya belum ada. Dibutuhkan lebih dari selusin tahun untuk membuat materi seperti itu, dan tidak ada seorang spesialis pun yang dapat melakukannya.
Sedikit sejarah: Vladimir Demikhov dan anjing berkepala duanya
Sekolah transplantologi Rusia muncul pada akhir 1940-an. Ahli biologi Vladimir Demikhov mendirikan laboratorium eksperimental di mana ia dan para pengikutnya terlibat dalam transplantologi. Mereka melakukan eksperimen pada hewan. Salah satu anjing dewasa ditransplantasikan tidak hanya kepala anak anjing lain, tetapi juga bagian tubuhnya. Tubuh anak anjing itu terhubung melalui arteri utama anjing dewasa ke jantung dan paru-parunya. Setelah operasi, anjing berkepala dua itu hidup selama sekitar dua minggu. Kepala anak anjing bisa makan, minum, dan bereaksi terhadap dunia di sekitarnya. Selanjutnya, Demikhov menciptakan beberapa anjing berkepala dua lagi. Sayangnya, semua hewan hidup tidak lebih dari dua minggu. Saat itu, transplantasi baru memulai jalur perkembangannya. Para ilmuwan tidak tahu bahwa tubuh menolak semua benda asing, menghasilkan sel-sel kekebalan. Ketika para ilmuwan mulai mempraktekkan transplantasi jantung, mereka mulai menciptakan imunosupresan. Ini adalah obat yang penerima harus minum terus-menerus agar tidak ada penolakan organ donor.
Fakta yang menarik!
Boneka binatang dari salah satu anjing berkepala dua Demikhov ada di antara pameran Museum Biologi Negara yang dinamai K.A. Timiryazev di Moskow.
Institut Sklifosovsky: penelitian berlanjut
Di Institut Sklifosovsky di Moskow, Dr. Sergio Canavero disebut sebagai penipu berbakat yang banyak berbicara tentang menciptakan zat unik untuk menghubungkan proses sel tulang belakang. Orang Italia yang ambisius itu tidak pernah menciptakan apa pun. Direktur Lembaga Penelitian Sklifosovsky Anzor Khubutia mengklaim bahwa sekelompok ilmuwan Rusia sedang bekerja di institut - hanya untuk membuat komposisi seperti itu. Kelompok ini dipimpin oleh kepala ahli bedah saraf Moskow V.V. Krylov. Dia sedang mengembangkan sejumlah teknologi seluler yang di masa depan dapat berkontribusi pada pemulihan koneksi saraf - termasuk jika terjadi ruptur total sumsum tulang belakang leher. V.V. Krylov tidak suka memberi tahu wartawan tentang hasil pekerjaannya, tidak seperti ahli bedah Italia. Apalagi masih terlalu dini untuk membicarakan hasil, karena penelitian ini baru di awal perjalanannya. Tugas para ilmuwan Rusia adalah memastikan bahwa jaringan saraf menjadi sebanding satu sama lain. Hal utama adalah memastikan transisi jalur dari otak ke sumsum tulang belakang untuk membangun hubungan antara sistem saraf pusat dan semua organ. Sebagai bahan, para ilmuwan mengambil sel induk dari sumsum tulang belakang, yang dapat mengambil fungsi tertentu dari tubuh. Dalam 10 hingga 50 tahun ke depan, para peneliti ingin melihat apakah sel punca dapat meningkatkan nutrisi neuron yang rusak cukup untuk memperbaikinya sepenuhnya.
Apakah mungkin untuk memindahkan kepala orang yang hidup ke tubuh lain, dan bagaimana hal itu berakhir dalam kasus Valery Spiridonov? Kisah Valery, sayangnya, tidak memiliki kelanjutan. Mungkin, studi para ilmuwan Rusia tidak akan memungkinkan untuk mengakhirinya, dan impian seorang ahli bedah Italia yang ambisius suatu hari nanti akan menjadi kenyataan.
Sekelompok peneliti tentang keberhasilan pemulihan fungsi motorik pada hewan dengan sumsum tulang belakang yang dipotong. Di antara penulis publikasi adalah Sergio Canavero, ahli bedah saraf Italia yang sama yang telah menjanjikan selama bertahun-tahun untuk transplantasi kepala manusia ke tubuh donor. Tentang sejarah proyek ini dan bagaimana berhubungan dengan janji Canavero, atas permintaan N+1 kata Peter Talantov, penulis buku yang baru-baru ini diterbitkan “0.05. Pengobatan berbasis bukti dari sihir hingga pencarian keabadian.
Transplantasi kepala adalah subjek favorit film fiksi ilmiah dan rubrik berita sains. Dan itu bukan hanya kompleksitas teknis transplantasi yang luar biasa. Di satu sisi, pemikiran untuk hidup dengan tubuh orang lain menggairahkan imajinasi, menyentuh rasa identitas dan membuat kita berpikir tentang siapa diri kita. Di sisi lain, itu membuka pintu menuju keabadian. Jika kita pernah belajar membuang tubuh seperti pakaian usang, usia tua dan kematian tidak lagi ditakuti.
Semua ini membuat berita tentang transplantasi kepala menjadi diskusi panas. Untuk beberapa waktu sekarang, pembuat berita utama transplantasi adalah Sergio Canavero, yang telah berjanji selama bertahun-tahun untuk menulis namanya dalam sejarah operasi dengan operasi ini. Jika Anda mengambil kata-katanya untuk itu, semua teknologi yang diperlukan telah dibuat dan satu-satunya adalah mengumpulkan tim ahli bedah berpengalaman dan menemukan banyak uang. Tetapi tenggat waktu yang pernah disebutkan oleh Canavero telah berlalu, dan bahkan calon pasien pertama berhasil mengubah pikirannya. Mungkin benar, seperti yang dikatakan oleh para skeptis (dan kebanyakan dari mereka), bahwa kita masih terlalu jauh untuk merencanakan operasi semacam itu dengan sungguh-sungguh?
Setiap operasi transplantasi organ membutuhkan solusi dari beberapa masalah sekaligus, yang masing-masing, jika tidak dihilangkan, akan menyebabkan kegagalan. Dalam kasus transplantasi kepala, melindungi otak dari iskemia (penurunan sirkulasi darah) sangat penting - bahkan beberapa menit iskemia akan menyebabkan perubahan permanen di otak dan kematian kepribadian penerima. Rupanya, inilah mengapa upaya pertama untuk mentransplantasikan kepala anjing ke tubuh donor pada awal abad ke-20 tidak berhasil.
Memulihkan suplai darah
Upaya untuk mempertahankan kehidupan di kepala yang terpisah dari tubuh dilakukan oleh rekan senegaranya Sergei Bryukhonenko. Pada 1930-an, saat bekerja di Institut Fisiologi dan Terapi Eksperimental, ia menciptakan salah satu mesin jantung-paru pertama, yang disebut autojet. Dalam film dua puluh menit "Eksperimen untuk menghidupkan kembali tubuh" menunjukkan kepala anjing yang terpisah dari tubuhnya. Dia melekat pada peralatan dan tetap hidup - dia bereaksi terhadap gelitik dengan bulu, berkedip dan menjilat bibirnya. Voice-over mengatakan bahwa kepala yang terhubung ke autojector tetap dalam keadaan ini selama berjam-jam. Namun, saksi kemudian mengakui bahwa itu hanya mungkin untuk mempertahankan kepala anjing dalam keadaan ini hanya untuk beberapa menit. Dan adegan terkenal dari film itu sekarang dianggap sebagai pemalsuan.
Eksperimen Bryukhonenko mengilhami ahli bedah Vladimir Demikhov untuk melakukan eksperimen yang lebih berani. Dia mentransplantasikan tubuh bagian atas - kepala dan kaki depan - anak anjing ke tubuh anjing yang lebih besar. Metode Demikhov memungkinkan untuk melakukan operasi tanpa iskemia yang mengancam kematian otak. Hewan-hewan bertahan hingga dua puluh sembilan hari saat bergerak, menanggapi rangsangan dan air minum. Tetapi Demikhov tetap dalam sejarah bukan karena eksperimen aneh ini, tetapi karena dia adalah orang pertama di dunia yang mentransplantasikan jantung, paru-paru, dan hati dari satu hewan ke hewan lainnya. Berkat perkembangannya pada tahun 1967, transplantasi jantung yang sukses dari orang ke orang menjadi mungkin. Ahli bedah Christian Barnard, yang membuatnya, berulang kali datang ke laboratorium Demikhov dan kemudian memanggilnya gurunya.
Skema transplantasi kepala anjing menurut teknologi Vladimir Demikhov
Vladimir Demikhov (kanan) selama operasi
Hewan setelah transplantasi kepala anjing hidup ke anjing lain
Anjing Demikhov mati karena proses kekebalan yang disebut penolakan transplantasi. Dengan tidak adanya teknologi penekanan kekebalan yang efektif, hasil ini tidak dapat dihindari. Dalam transplantasi kepala, reaksi penolakan dapat diarahkan baik ke tubuh donor dan, lebih mungkin, ke kepala penerima. Bahkan sekarang, meskipun obat penekan kekebalan, penolakan akut terjadi setelah 10-30 persen transplantasi hati dan ginjal. Dan jika penolakan ginjal membuat pasien memiliki kesempatan untuk menunggu organ donor baru pada ginjal buatan, maka penolakan kepala tentu mengancam kematian.
Menekan penolakan
Metode penekanan kekebalan yang muncul di pertengahan abad ke-20 berkontribusi pada keberhasilan relatif dari eksperimen ahli bedah saraf Amerika Robert White. Dia mengambil tugas yang bahkan lebih sulit: mentransplantasikan otak seekor anjing yang terisolasi ke dalam tengkorak anjing lain. Enam operasi relatif berhasil: sistem saraf otak donor dan tubuh penerima tidak terhubung, tetapi otak secara efisien disuplai dengan darah - ini dikonfirmasi oleh aktivitas listrik dan metabolisme yang cukup, setelah operasi hewan hidup hingga dua hari .
Selanjutnya, kepala kera putih yang ditransplantasikan: beberapa jam setelah operasi, mereka bisa mengunyah, menelan makanan, menggigit dan mengikuti benda bergerak dengan mata mereka. Namun, mereka tidak berumur panjang: suplai darah masih belum cukup efisien. Meskipun penolakan hiperakut dari kepala yang ditransplantasikan dapat dicegah, White mencapainya dengan dosis tinggi zat penekan kekebalan yang mereka sendiri berkontribusi pada kematian hewan.
Seiring waktu, White berencana untuk beralih ke operasi manusia, melatih mayat di kamar mayat dan bermimpi mentransplantasikan kepala Stephen Hawking ke tubuh donor. Untungnya untuk yang terakhir, dia tidak tertarik pada kesempatan ini dan hidup lebih lama dari White selama delapan tahun.
A-B - empat tikus dengan warna berbeda sebelum operasi transplantasi kepala menggunakan teknologi ahli bedah Ren Xiaoping; C-D: tikus putih dengan kepala hitam dan sebaliknya; E - tikus hitam dengan kepala abu-abu
A - pembuluh darah untuk transfusi darah; B - tikus sebelum operasi (dari kiri ke kanan: sumber darah, donor, penerima); C - tikus - sumber darah dan donor tikus; D-E - tikus setelah transplantasi
dr. Xiaoping Ren dkk. / Ilmu Saraf & Terapi SSP
Ahli bedah Cina Ren Xiaoping mampu mencapai harapan hidup yang lebih besar dari hewan. Dia mengubah protokol operasi, menjaga tekanan darah yang cukup di pembuluh darah kepala penerima selama operasi. Pada 2015, ia melaporkan ratusan kepala tikus yang ditransplantasikan, setengah dari hewan bertahan lebih dari 24 jam setelah operasi, dengan kelangsungan hidup maksimum hingga enam bulan.
Ren juga menyarankan untuk mengubah tingkat di mana kepala dipisahkan dari tubuh. Dia menyarankan agar sayatan dibuat cukup tinggi sehingga batang otak dengan pusat pengatur pernapasan dan sirkulasi darah tetap berada di tubuh donor, yang akibatnya akan dapat bernapas dan disuplai dengan darah sendiri tanpa bantuan kehidupan. perangkat pendukung.
Operasi pada seseorang
Sekitar waktu yang sama, Sergio Canavero muncul di tempat kejadian. Seorang ahli bedah saraf Italia yang sebelumnya kurang dikenal mengatakan bahwa ia dapat memecahkan masalah utama transplantasi kepala - untuk memulihkan integritas sumsum tulang belakang. Sejauh ini, semua upaya untuk menyatukan sumsum tulang belakang setelah sayatan tidak berhasil. Ada beberapa area di mana penelitian sedang berlangsung, tetapi semuanya masih dalam tahap awal.
Upaya sedang dilakukan untuk merangsang regenerasi neuron dengan bantuan impuls listrik, menggunakan sel induk. Eksperimen dengan antarmuka komputer menarik: satu perangkat membaca sinyal otak dan mengirimkannya ke perangkat lain, yang terletak di bawah lokasi kerusakan pada sumsum tulang belakang, yang menerjemahkannya dan mengirimkannya ke neuron motorik. Sementara semua teknologi ini terdengar menjanjikan, sejauh ini tidak ada kasus yang sepenuhnya berhasil, bahkan dalam percobaan pada hewan. Selain itu, kita tidak berbicara tentang hasil yang cocok untuk orang: ada ribuan pasien dengan cedera tulang belakang di dunia, dan jika ada teknik yang efektif, itu pasti akan dipelajari pada seseorang jauh sebelum operasi transplantasi kepala.
Canavero menamai teknologinya GEMINI. Ini terdiri dari bagian yang sangat tepat dan tipis dari sumsum tulang belakang dan penggunaan polietilen glikol sebagai zat yang "menempel" di membran neuron. Canavero mengatakan bahwa semua teknologi yang diperlukan untuk transplantasi kepala yang sukses telah dibuat dan dia akan melakukan operasi pada manusia dalam waktu dekat. Menurut perkiraannya, itu seharusnya menelan biaya sekitar 15 juta euro, berlangsung lebih dari 36 jam dan berlangsung dengan partisipasi 150 dokter.
Segera pasien pertama muncul. Canavero mengumumkan bahwa paling lambat tahun 2017 ia akan mentransplantasi kepala spesialis IT Rusia berusia 33 tahun Valery Spiridonov, yang menderita atrofi otot tulang belakang, penyakit herediter yang langka disertai dengan hilangnya neuron motorik dan penurunan massa otot yang tajam, ke badan donor.
Meskipun Canavero mengklaim memiliki setidaknya 90 persen tingkat keberhasilan untuk operasi, ia tidak memiliki bukti minimum yang diperlukan dari percobaan hewan sebelumnya. Satu-satunya bukti pada saat itu bahwa GEMINI pada prinsipnya dapat bekerja adalah publikasi rekan Korea-nya Si Yun Kim. Dia melaporkan bahwa polietilen glikol menyebabkan pemulihan sebagian fungsi motorik pada tikus dengan sumsum tulang belakang yang dipotong. Pada saat yang sama, pembaca yang penuh perhatian akan menemukan bahwa meskipun tikus percobaan pulih sedikit lebih baik, perbedaan dengan kelompok kontrol tidak signifikan secara statistik, yaitu, mungkin karena kebetulan.
Argumen menentang
Terlepas dari kesiapan Spiridonov dan antusiasme Canavero, kemungkinan operasi itu menimbulkan banyak pertanyaan dan kritik tajam dari sebagian besar profesional. Risiko kematian pasien selama operasi atau segera setelah itu sangat tinggi: sebagian besar hewan mati pada hari-hari pertama setelah transplantasi. Risiko penolakan transplantasi juga besar - hanya terapi imunosupresif seumur hidup yang kuat, yang dengan sendirinya merupakan sumber risiko kematian, yang dapat menguranginya. Peluang untuk mendapatkan mobilitas bersifat sementara dan belum dikonfirmasi. Namun risiko nyeri neuropatik yang sulit diobati sangat nyata. Canavero juga bermaksud mengatasi masalah ini dengan pembedahan - dengan menghancurkan area otak yang bertanggung jawab untuk mentransmisikan komponen emosional rasa sakit, yang menyebabkan penderitaan yang terkait dengannya.
Mungkin akan ada masalah lain yang belum kita ketahui. Tetapi bahkan hal di atas sudah cukup untuk dipahami: keseimbangan potensi manfaat dan bahaya tidak mungkin mendukung operasi. Kesimpulannya tetap sama, bahkan jika kita mempertimbangkan pasien yang menghadapi kematian yang akan segera terjadi.
Beberapa skeptis mengingat ahli bedah transplantasi lain, Paolo Macchiarini, yang pertama bekerja di Karolinska dan kemudian di Universitas Federal Kazan. Dia mengklaim bahwa dia telah mengembangkan metode untuk transplantasi trakea buatan yang mengandung sel induk - seharusnya organ berakar dan tidak menyebabkan respon imun dalam tubuh pasien. Kemudian ternyata teknik itu tidak diuji pada hewan, tidak berhasil dalam hal apa pun, dan Macchiarini membuat beberapa pasien menjalani operasi yang sulit dan penderitaan yang terkait dengannya tanpa harapan perbaikan sedikit pun.
Argumen lain, mungkin yang paling penting, dari para kritikus adalah yang benar-benar praktis. Permintaan organ donor sangat melebihi pasokan. Rata-rata, 20 orang meninggal setiap hari tanpa menunggu giliran. Pada saat yang sama, situasinya tidak membaik: daftar mereka yang menunggu transplantasi tumbuh lebih cepat daripada jumlah organ yang tersedia. Apakah masuk akal untuk menggunakan tubuh yang disumbangkan untuk menyelamatkan (dengan peluang keberhasilan yang tipis) satu kehidupan, daripada menggunakan organ-organ ini untuk menyelamatkan dan meningkatkan kehidupan 10-15 pasien?
hasil sederhana
Namun, waktu berlalu, dan percakapan tetap percakapan. Didanai oleh pemerintah China, Canavero bekerja dengan Ren Xiaoping. Publikasi terbaru adalah hasil kerja sama mereka. Tapi kita tidak lagi berbicara tentang transplantasi kepala: pekerjaan sedang dilakukan sebagai bagian dari proyek untuk mengobati cedera tulang belakang. Meskipun Canavero mengirimkan siaran pers kemenangan pada akhir 2017 tentang transplantasi kepala yang sukses, operasi itu. Sementara itu, Valery Spiridonov kehilangan minat untuk menjadi sukarelawan pertama untuk operasi semacam itu, menikah dan pindah untuk tinggal di Florida. Menurut laporan media asing, istrinya yang cantik melahirkan anak yang sehat.
Pendapat ahli
Saya akan memperlakukan pekerjaan ini dengan hati-hati. Grup Canavero hampir dua tahun lalu menerbitkan artikel di mana mereka mengatakan bahwa sudah mungkin untuk melakukan operasi transplantasi kepala dan bahwa ada subjek tes - programmer Rusia itu. Dan baru sekarang artikel pertama muncul, yang mendukung apa yang seharusnya bisa diterapkan dua tahun lalu. Dalam praktik standar, hal itu terjadi sebaliknya: pertama Anda menjelaskan dasar teori, lalu Anda melakukan eksperimen in vitro, setelah in vivo, dan hanya setelah itu Anda mulai berbicara tentang kemungkinan operasi pada orang.
Dasar teori yang mendasari penelitian ini tidak cukup. Jika Anda melihat daftar referensi dalam artikel, itu sangat kecil, dan pada dasarnya penulis merujuk pada diri mereka sendiri, untuk penelitian mereka, dan ini selalu mengkhawatirkan, serta ukuran artikel.
Majalah itu sendiri, katakanlah, bukanlah yang teratas di dunia. Jika artikel ini diterbitkan dengan daftar pustaka 60-100 nama di sel atau Lanset Aku akan lebih percaya padanya.
Adalah penting bahwa Canavero dan rekan-rekannya adalah penggagas gagasan menggunakan polietilen glikol - diduga mencegah pembentukan bekas luka di antara jaringan saraf dan mendorong pemulihan. Tetapi tidak ada konfirmasi independen tentang hal ini.
Dan pernyataan ini sendiri diragukan: saraf tidak tumbuh satu sama lain, bukan hanya karena bekas luka terbentuk di sana, tetapi juga karena mereka, pada prinsipnya, memiliki kemampuan regeneratif yang rendah. Menimbang bahwa artikel yang sama menyatakan bahwa tidak ada perbedaan signifikan dalam pembentukan jaringan parut, mekanisme kerja polietilen glikol menjadi sama sekali tidak dapat dipahami.
Banyak kelompok sedang mengerjakan metode untuk perbaikan sumsum tulang belakang. Secara khusus, ada hasil yang menarik dengan stimulasi listrik, ada bukti bahwa stimulasi listrik di bawah tingkat kerusakan menyebabkan percepatan pertumbuhan, apalagi, ada upaya hati-hati untuk menerapkan ini pada manusia. Ada kelompok penelitian oleh Martin Schwab yang mengeksplorasi kemungkinan keluarga protein Nogo-A untuk menghubungkan sumsum tulang belakang. Tetapi karya-karya ini bertahan selama beberapa dekade. Itu tidak terjadi bahwa Anda telah menulis artikel empat halaman dan Anda sudah dapat menerapkannya pada seseorang.
Saya tidak menyarankan bahwa grup Canavero curang. Tetapi studi lebih lama diperlukan, evaluasi pada kelompok besar hewan. Dan anehnya mereka mulai dengan sumsum tulang belakang, dan bukan dengan model yang lebih sederhana, misalnya, dengan saraf.
Alexey Kashcheev,
ahli bedah saraf, karyawan Pusat Ilmiah Neurologi
Namun, Canavero tidak mungkin puas dengan pekerjaan sederhana pada masalah medis sehari-hari. Dalam wawancara baru-baru ini, dia mengklaim bahwa transplantasi kepala kemarin untuknya. Sekarang Canavero akan melanjutkan ke tahap kedua proyek - transplantasi otak ke dalam tubuh donor dan berjanji untuk melakukan operasi ini pada manusia dalam 3-5 tahun ke depan. Saya ingin percaya bahwa kali ini akan terbatas pada mayat.
Petr Talantov
Pesan di muka untuk buku “0,05. Obat berbasis bukti dari sihir hingga pencarian keabadian "dapat dilakukan di situs web penerbit, kode diskon - 005
Buku ini diterbitkan oleh penerbit Corpus dengan dukungan dari Evolution Educational Foundation.
literatur
Sergio Canavero. SURGA: Proyek anastomosis kepala Proyek garis besar untuk transplantasi kepala manusia pertama dengan hubungan tulang belakang (GEMINI) // Surg Neurol Int. 2013; 4 (Suppl 1): S335-S342.
Allen Furr, Mark A. Hardy, Juan P. Barret, John H. Barkerd. Pertimbangan bedah, etika, dan psikososial dalam transplantasi kepala manusia // Int J Surg. Mei 2017; 41:190–195.
Nayan Lamba, Daniel Holsgrove, Marike L. Broekman. Sejarah transplantasi kepala : review // Acta Neurochir (Wien). 2016; 158(12): 2239–2247.
Memuat...