Apa yang perlu Anda ketahui tentang hipervitaminosis a. Hypervitaminosis - komplikasi apa yang dapat disebabkan oleh kelebihan vitamin? Gejala hipervitaminosis pada orang dewasa

vitamin- Ini adalah senyawa organik yang diperlukan untuk orang sehat dalam jumlah kecil. Mereka tidak disintesis dalam tubuh, jadi mereka harus terkandung dalam makanan.

Dengan kekurangan satu atau lain vitamin, sejumlah gejala mulai muncul, yang dikenal sebagai: penyakit kekurangan. Tabel tersebut mencantumkan beberapa sumber dan fungsi vitamin esensial dan penyakit defisiensi yang disebabkan oleh defisiensinya. Vitamin A, D, E dan K merupakan vitamin yang larut dalam lemak, sisanya larut dalam air.

Vitamin A (retinol)

Nama kimia yang benar untuk vitamin A- retinol. Itu ditemukan dalam produk hewani. Pigmen karoten (oranye) yang ditemukan dalam wortel dan pigmen serupa yang disebut karoten, sering ditemukan pada tumbuhan, dapat diubah menjadi vitamin A selama pencernaan. Struktur karoten dan vitamin A sangat baik beradaptasi untuk menyerap cahaya, baik pada tumbuhan dalam bentuk karoten maupun pada hewan, di mana vitamin A diubah menjadi molekul penyerap cahaya retina. Tiga kelompok hewan yang memiliki mata (moluska, artropoda, dan vertebrata) menggunakan retinal sebagai bagian penyerap cahaya dari molekul fotoreseptor. Cahaya menyebabkan perubahan yang agak besar pada struktur retina, cukup untuk menghasilkan impuls saraf.

Selain itu, vitamin A memainkan peran penting dalam menjaga kondisi normal kulit dan jaringan epitel (permukaan) lainnya, dan anak-anak membutuhkannya untuk pertumbuhan normal.

Hipovitaminosis A

Kekurangan vitamin A mengarah pada pelanggaran adaptasi gelap (dengan kata lain, mengganggu kerja batang yang bereaksi terhadap intensitas cahaya). Pada awalnya, apa yang disebut "rabun senja" terjadi, ketika seseorang tidak melihat saat senja. Kondisi ini berkembang pada kondisi kekurangan retinal di batang. Akhirnya tongkat dihancurkan. Pada saat yang sama, kekeringan konjungtiva dan kornea terjadi (xerophthalmia; xeros - kering, ophthalmos - mata), dan fungsinya terganggu. Ulkus muncul di kornea (keratmalacia) dan, akibatnya, kebutaan.

Dengan kekurangan vitamin A pada anak-anak pertumbuhan mereka melambat. Kekurangan vitamin ini dalam waktu lama dapat menyebabkan kematian. Pola ini masih ada di beberapa negara berkembang, dimana kekurangan vitamin A sering menyebabkan kebutaan pada anak. Sekitar 3 juta anak di bawah usia 10 tahun di negara-negara ini buta karena alasan ini. Pada manusia, vitamin A disimpan di hati, di mana, dengan diet lengkap, ada persediaan sekitar dua tahun. Menurut rekomendasi ahli gizi Inggris, rata-rata asupan harian vitamin ini harus dua kali lipat dari kebutuhan tubuh.

Hipervitaminosis A

Kasus keracunan yang jarang telah dilaporkan sebagai akibat dari konsumsi. kelebihan vitamin A. Ini biasanya terjadi dengan penggunaan sediaan vitamin jangka panjang. Hypervitaminosis A memanifestasikan dirinya dalam kerapuhan tulang, rambut rontok, penglihatan ganda, muntah dan komplikasi lainnya. Mengkonsumsi vitamin A dalam jumlah besar (lebih dari 3300 mcg per hari) selama kehamilan dapat menyebabkan cacat lahir pada anak-anak. Di Inggris, ibu hamil tidak disarankan mengonsumsi vitamin yang mengandung vitamin A tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Harian konsumsi bila diminum secara teratur tidak boleh melebihi 6000 mikrogram untuk remaja, 7500 mikrogram untuk wanita dewasa dan 9000 mikrogram untuk pria dewasa.

Vitamin adalah zat organik yang dibutuhkan oleh tubuh dalam jumlah yang sangat sedikit. Semua vitamin dibagi menjadi dua kelompok besar: larut dalam lemak (A, D, E, K, F) dan larut dalam air (B1, B2, B3, B5, B6, B7, B8, B9, B12, C, N, P). Perlu dicatat bahwa vitamin A dan D dalam aksinya menyerupai hormon dan memiliki toksisitas yang signifikan. Penting untuk dipahami bahwa beri-beri, hipervitaminosis, dan hipovitaminosis adalah konsep berbeda yang perlu dibedakan.

Hipervitaminosis adalah suatu kondisi patologis di mana jumlah vitamin tertentu yang berlebihan memasuki tubuh manusia, akibatnya proses fisiologis terganggu.

Vitamin yang larut dalam lemak - hipervitaminosis A, D, E, K dan F.

Hipervitaminosis A

Vitamin A, atau faktor antixerophthalmic, menggabungkan dalam istilahnya semua senyawa kimia yang serupa di alam: retinol, retinal, dll. Ini ditemukan dalam jumlah besar dalam produk ikan, seperti hati ikan cod dan halibut dan minyak, banyak di krim dan krim asam, wortel dan tomat. Seseorang harus makan sekitar 2-3 mg vitamin per hari; untuk anak-anak, dosis harian hamil dan menyusui jauh lebih tinggi. Peningkatan retinol dalam tubuh ke angka non-fisiologis (asupan vitamin konstan lebih dari 3-4 mg per hari) mengarah pada pengembangan hipervitaminosis vitamin A. Peningkatan dosis vitamin menyebabkan penghambatan proses osteogenik dan peningkatan proses kondrolisis , yang pada akhirnya dapat menyebabkan patologi jaringan tulang. Sebagai aturan, penyakit ini dikaitkan dengan penggunaan kompleks dan preparat yang mengandung vitamin secara berlebihan, atau dengan kelebihan makanan yang mengandung vitamin A.

Hipervitaminosis D

Vitamin D, atau kalsiferol, adalah vitamin steroid anti-rachitic spesifik yang terbentuk sebagian besar (85%) di kulit di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Hipervitaminosis D terjadi karena akumulasi berlebihan kalsiferol dalam tubuh - lebih dari 30 mcg pada anak-anak dan lebih dari 15 mcg pada orang dewasa. Karena kelebihannya, membran sel rusak dan peroksidasi lemak meningkat.

Hipervitaminosis vitamin D dapat berkembang dengan konsumsi minyak ikan dan telur yang berlebihan (terutama kuning telur). Karena fakta bahwa kalsiferol terbentuk terutama di bawah pengaruh matahari, penurunan fungsi pelindung kulit dan kurangnya sengatan matahari merupakan faktor risiko dalam perkembangan hipervitaminosis D pada anak-anak dan orang dewasa. Dengan penggunaan hati yang berlebihan dari berbagai jenis ikan, produk berbasis ragi, hipervitaminosis D3 dapat berkembang.

Hipervitaminosis E

Vitamin E, atau tokoferol, adalah vitamin antioksidan dan antihipoksan yang ditemukan dalam soba, kacang-kacangan, kubis, lemak babi, dan produk daging. Dosis tokoferol yang cukup per hari adalah sekitar 12 mg. Hipervitaminosis E jarang terjadi dan dalam kasus asupan kompleks multivitamin yang berlebihan, yang meliputi tokoferol. Kelebihan tokoferol dalam tubuh menyebabkan aktivasi oksidasi lipid dan pembentukan radikal bebas. Perlu dicatat bahwa hipervitaminosis vitamin E biasanya tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, karena toksiknya rendah dalam dosis sedang-tinggi. Hipo- dan hipervitaminosis tokoferol sangat mirip dalam gambaran klinisnya dan dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang hampir sama, yang pada awalnya dapat menyebabkan kesalahan diagnostik.

Hipervitaminosis K

Vitamin K, atau quinone, adalah vitamin anti-hemoragik spesifik dengan kebutuhan harian yang sangat rendah. Hanya sekitar 0,1 mg per hari yang dibutuhkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Kuinon banyak ditemukan di abu gunung, kubis dan bayam. Pada orang dewasa, hipervitaminosis vitamin K belum dijelaskan (hanya beberapa kasus yang dijelaskan ketika, dengan latar belakang peningkatan kandungan vitamin, terjadi peningkatan pembekuan darah), tidak seperti bayi baru lahir. Peningkatan kuinon dalam tubuh menyebabkan penurunan hemoglobin, penghambatan kuman eritrosit dan peningkatan jumlah protrombin. Hal ini menyebabkan peningkatan kandungan methemoglobin dan hemolisis (penghancuran) sel darah merah. Gejala pada anak-anak pada hari-hari pertama kehidupan paling menonjol pada bayi prematur.

Hipervitaminosis F

Vitamin F, yang secara inheren asam lemak tak jenuh (EFA), tidak dapat disintesis oleh tubuh manusia sendiri. Vitamin F mencakup dua asam yang sangat penting bagi tubuh: asam linolenat dan linoleat. Setidaknya 10 gram vitamin dibutuhkan per hari, dan 6-7 g harus mengandung asam linolenat. Asupan berlebih (lebih dari 15 g) vitamin F menyebabkan hipervitaminosis, yang konsekuensinya dapat berbahaya tidak hanya untuk organ dan sistem individu (perut, persendian, sistem pernapasan), tetapi juga untuk seluruh organisme. Kandungan SFA tertinggi ditemukan pada minyak biji rami, 2 kali lebih sedikit ditemukan pada minyak ikan.

Vitamin Larut Air

Hipervitaminosis C

Vitamin C (asam askorbat) adalah vitamin antiscorbutic (antiscorbutic) dan antioksidan yang tidak disintesis dalam tubuh dan harus diisi ulang setiap hari. Konsekuensi dari hipovitaminosis dan hipervitaminosis C sangat berbeda karena fakta bahwa bahkan kekurangan kecil asam askorbat menyebabkan gejala yang parah, dan kelebihan vitamin tidak selalu muncul dan seringkali hanya ketika penggunaan yang berlebihan kronis. Hipervitaminosis asam askorbat terjadi dengan penggunaan vitamin C secara konstan lebih dari 100 mg per hari. Dosis harian vitamin yang optimal adalah rata-rata 80 mg/hari. Gejala parah terjadi dengan hipervitaminosis pada anak-anak (menyebabkan diabetes mellitus).

Hipervitaminosis B1

Vitamin B1, atau tiamin, adalah vitamin anti-neuritik yang mudah dikeluarkan dari tubuh dalam urin ketika berlebihan. Hipervitaminosis vitamin B1 sangat jarang dan praktis tidak dijelaskan dalam literatur medis. Hanya beberapa penulis asing yang menjelaskan hipervitaminosis B1 karena hipersensitivitas pada orang yang menerima tiamin secara parenteral (intravena). Kelebihan tiamin menyebabkan penghambatan kolinesterase, dan juga merusak sel mast, yang mengarah pada perkembangan reaksi alergi. Juga, peningkatan kandungan tiamin dalam tubuh menyebabkan pelanggaran pada sistem hematopoietik. Kebutuhan vitamin B1 per hari adalah 1-1,6 mg, dan jumlah terbesarnya terdapat pada ragi, roti gandum, kacang-kacangan dan kedelai. Harus diingat bahwa konsumsi ragi yang berlebihan dapat menyebabkan artritis gout, sehingga tidak digunakan sebagai sumber hipovitaminosis.

Hipervitaminosis B2

Vitamin B2 (disebut vitamin pertumbuhan, atau riboflavin) adalah zat biologis penting, kekurangan akut yang dapat menyebabkan kematian. Hypervitaminosis B2 juga tidak ditemukan dalam literatur, yang dijelaskan dengan ekskresi cepat dari tubuh melalui urin (riboflavin tidak menumpuk di jaringan secara berlebihan). Dosis harian adalah 2-4 mg, dan vitamin ini terkandung dalam keju cottage, hati hewan (ayam, babi) dan susu.

Hipervitaminosis B3

Vitamin B3, lebih dikenal sebagai asam pantotenat, merupakan komponen penting dalam menjaga mikroflora usus. Menariknya, hipervitaminosis asam pantotenat tidak terjadi, dan bahkan dalam dosis yang tampaknya beracun, tidak ada manifestasi yang terjadi. Sehari membutuhkan tidak lebih dari 20 mg, yang diterima seseorang bersama dengan makanan nabati dan hewani.

Hipervitaminosis B6

Vitamin B6 (atau piridoksin, adermin) adalah yang disebut vitamin anti-dermatitis, yang diproduksi dalam jumlah yang cukup oleh mikroflora usus besar. Dosis harian normal dianggap sekitar 5 mg, meskipun atlet dan wanita hamil, serta orang-orang dengan protein berlebihan dalam makanan, kebutuhan harian dapat meningkat. Hipervitaminosis B6 berkembang dalam kasus penggunaan piridoksin dosis tinggi jangka panjang (lebih dari 300 mg). Hal ini ditemukan dalam ragi, kacang-kacangan, biji-bijian sereal dan roti.

Hipervitaminosis B7

Vitamin B7 (vitamin H), atau biotin, merupakan komponen penting dari metabolisme karbohidrat, memicu pemecahan dan pemanfaatan glukosa. Hipervitaminosis hanya terjadi dalam kasus karakteristik individu organisme, ketika ada peningkatan sensitivitas terhadap biotin, karena bahkan dosis ultra-tinggi (lebih dari 30 mcg / hari dengan kecepatan 25 mcg / hari) biotin tidak menyebabkan efek samping. efek.

Hipervitaminosis B8

Vitamin B8, yang disebut inositol, ditemukan di semua makanan (daging, sayuran, produk susu). Hypervitaminosis B8 terjadi ketika kebutuhan hariannya melebihi lebih dari 10-15 g (dengan kecepatan hingga 2 gram) dan dimanifestasikan oleh reaksi alergi hanya dengan intoleransi individu (patologi yang sangat jarang). Jika tidak, inositol tidak beracun bagi tubuh pada orang sehat.

Hipervitaminosis B9

Vitamin B9 - asam folat (folacin) - mikronutrien penting yang diperlukan untuk fungsi normal sistem kekebalan dan sistem darah. Folacin tidak terbentuk di dalam tubuh, sehingga harus selalu dikonsumsi bersama makanan (stroberi, tomat, kol). Dosis harian dalam periode yang berbeda (kehamilan, malnutrisi) dari kehidupan seseorang dapat bervariasi, rata-rata sama dengan 150 mcg per hari). Kelebihan makanan yang mengandung folacin dalam makanan menyebabkan perkembangan hipervitaminosis B9, menyebabkan efek yang mirip dengan aksi histamin.

Hipervitaminosis B12

Vitamin B12 (atau cobalamin) adalah vitamin anti anemia, yang ditemukan dalam jumlah besar di hati, ikan (salmon, sturgeon, sarden), lebih sedikit dalam susu. 5 mcg per hari sudah cukup untuk mempertahankan fungsi normal semua sistem tubuh. Adapun asupan kobalamin yang berlebihan, yang disebut hipervitaminosis B12 hanya bersyarat, karena kobalamin tidak beracun dan mudah diekskresikan oleh ginjal dengan urin. Namun, orang tidak boleh melupakan kemungkinan reaksi individu terhadap pengenalan cobalamin dengan perkembangan reaksi alergi dan terjadinya hipervitaminosis vitamin B12 alami.

Hipervitaminosis P (rutin)

Vitamin P - faktor permeabilitas, atau rutin - termasuk kelompok bioflavonoid, yang paling aktif adalah katekin dan quercetin. Hipervitaminosis P menyebabkan penurunan agregasi trombosit sebagai akibat penghambatan fosfodiesterase aktif. Rata-rata, seseorang membutuhkan 80 mg per hari, dan rutin ditemukan di semua makanan (terutama dalam lemon, jeruk, dan anggur).

Hipervitaminosis PP (vitamin B5)

Vitamin PP (atau niacin, nicotinamide) adalah vitamin anti pelagis yang dapat disintesis dalam tubuh manusia dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 3% dari kebutuhan harian). Kebutuhan harian adalah sekitar 22 mg. Mengandung niacin dalam produk susu dan daging, biji-bijian beras, kentang. Hipervitaminosis PP berkembang ketika dikonsumsi secara berlebihan dengan vitamin kompleks atau selama pengobatan dengan asam nikotinat dosis tinggi, memanifestasikan dirinya dengan berbagai jenis reaksi alergi. Hal ini juga dicatat oleh perkembangan PP hipervitaminosis dengan sensitivitas individu terhadap niasin.

Hipervitaminosis N

Vitamin N, lebih dikenal sebagai asam lipoat, memiliki sifat antioksidan dan baru-baru ini aktif digunakan sebagai pencegahan kanker (penekanan aktivitas gen yang rusak oleh radikal bebas). Hypervitaminosis N, serta hypovitaminosis, tidak terjadi karena toksisitas asam lipoat yang sedikit. Tidak lebih dari 3 mg dibutuhkan per hari, dan kandungan vitamin tertinggi dicatat dalam daging dan susu.

Gejala


Karena kandungan berlebih atau akumulasi dalam tubuh satu atau lain vitamin, hipervitaminosis berkembang. Gejala pada anak-anak dan orang dewasa dari hipervitaminosis apa pun dimanifestasikan oleh reaksi umum dan lokal, tergantung pada kelebihan vitamin tertentu. Beberapa hipervitaminosis (hipervitaminosis B3, B7, B8, B9, B12, N, PP), bahkan dalam dosis yang melebihi norma harian, tidak menyebabkan manifestasi klinis apa pun, dan gejala hanya muncul dengan intoleransi individu yang terpisah terhadap vitamin.

Gejala hipervitaminosis A

Akibat konsumsi berlebihan makanan yang mengandung vitamin A, atau mengonsumsi preparat retinol, terjadi hipervitaminosis akut, yang gejalanya muncul pada hari pertama.

Tanda-tanda umum hipervitaminosis A akut meliputi:

  • Pusing dan sakit kepala parah tanpa lokalisasi yang jelas.
  • Kelemahan umum dan kantuk.
  • Gangguan dispepsia - diare (diare), mual dan muntah - gejala ini muncul, sebagai aturan, sudah dalam 5-6 jam pertama keracunan akut.
  • Nafsu makan berkurang atau hilang sama sekali.

Tanda-tanda lokal hipervitaminosis A:

  • Mengupas kulit ekstremitas atas dan bawah, lebih jarang - pipi dan perut.
  • Proses inflamasi di kornea.
  • Nyeri pada persendian besar.

Pada anak-anak, dengan latar belakang keracunan cepat, penipisan tubuh yang cepat ditambahkan ke gejala-gejala ini.

Pada hipervitaminosis A kronis, gejala tidak segera berkembang, dan tanda-tanda pertama dapat terjadi setelah 1-2 bulan, bermanifestasi hanya sebagai sakit kepala.

Kronisasi lebih lanjut dari proses tersebut memerlukan munculnya dermatitis kering, kerapuhan dan rambut rontok. Dengan latar belakang penurunan nafsu makan dan berat badan, anoreksia secara bertahap berkembang.

Limpa dan hati meningkat, dan sindrom hemoragik berkembang (pendarahan kulit dengan perkembangan lebih lanjut dari perdarahan mukosa). Selain itu, pada praktek klinis terdapat gejala eksoftalmos, kerusakan puting nervus optikus dan batang saraf di area keluar dari foramen tengkorak akibat tekanan CSF yang tinggi.

Gejala hipervitaminosis D

Akumulasi vitamin D yang berlebihan dalam tubuh paling menonjol pada anak-anak karena peningkatan kepekaan terhadap kalsiferol.

Tanda-tanda umum hipervitaminosis vitamin D:

  • Gejala keracunan. Dimanifestasikan oleh malaise umum, kelemahan, sering mengantuk dan sakit kepala ringan.
  • Gangguan dispepsia muncul: mual, diare (diare), muntah lebih jarang.
  • Ada perubahan dalam komposisi kualitatif urin dan darah: hiperkalsiuria dan hiperkalsemia - tingginya jumlah kalsium dalam darah dan urin.

Gejala lokal yang terjadi dengan hipervitaminosis D:

  • Peningkatan aktivitas resorptif dalam jaringan tulang menyebabkan peningkatan kalsifikasi organ dan jaringan - khususnya, alat ginjal rusak dengan pembentukan batu, yang mengarah pada perkembangan gagal ginjal (salah satu penyebab umum kematian akibat hipervitaminosis D).
  • Pada orang dewasa, ada penurunan fungsi kelenjar tiroid dan paratiroid, peningkatan tonus otot. Manifestasi osteopenik terkait dengan kurangnya osteoblas juga diekspresikan.
  • Pada anak-anak, dengan latar belakang peningkatan kandungan kalsiferol, hipervitaminosis D3 berkembang, gejalanya muncul sejak usia dini. Mungkin perkembangan mikrosefali karena pertumbuhan awal fontanel yang berlebihan. Pertumbuhan anggota badan berhenti, epifisis meningkat.

Dalam kasus hipervitaminosis yang parah, kompresi struktur otak dapat terjadi, gagal jantung dan asidosis muncul, yang dapat menyebabkan kematian.

Gejala yang terjadi dengan vitamin E hypervitaminosis

Seperti hipervitaminosis lainnya, ada gejala umum, yang ditandai dengan dispepsia, sakit kepala difus dan kelemahan umum. Dengan overdosis yang parah, ada penonaktifan protrombinase secara bertahap, peningkatan kadar vitamin E dalam serum dan peningkatan kandungan kreatin dalam urin. Dengan hipervitaminosis E, gejalanya paling sering meningkat secara bertahap dan tidak ditandai dengan perjalanan fulminan atau akut.

Gejala lokal hipervitaminosis E adalah:

  • Kelemahan otot dan kelelahan bahkan dengan aktivitas fisik ringan.
  • Mungkin ada kram otot.
  • Hipokoagulasi dan penurunan glukosa darah.
  • Perkembangan trombositopati dan sindrom hemoragik.
  • Sebagai hasil dari aktivasi peroksidasi lipid oleh tokoferol, radikal bebas terbentuk, yang merupakan tautan patogenetik dalam perkembangan penyakit onkologis.

Tanda-tanda hipervitaminosis K

Gejala yang terjadi pada hipervitaminosis vitamin K berhubungan langsung dengan sindrom anemia. Terjadinya dikaitkan dengan penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah dalam darah karena peningkatan konsentrasi methemoglobin. Pembekuan darah terganggu, menyebabkan hiperkoagulabilitas. Bayi baru lahir prematur mengalami anemia hemolitik (karena kematian sel darah merah), sel-sel hati rusak, yang menyebabkan bilirubinemia, yang dimanifestasikan oleh kekuningan kulit dan sklera.

Tanda-tanda hipervitaminosis vitamin C

Gejala umum keracunan (dengan kandungan vitamin yang tinggi dan berkepanjangan dalam tubuh) dengan vitamin C meliputi:

  • Kelemahan umum dan sakit kepala parah.
  • Pusing.
  • Munculnya agresi yang tidak dapat dipahami (gejala yang jelas pada anak-anak!).
  • Dispepsia - mual, muntah, diare. Sembelit lebih jarang terjadi.

Untuk manifestasi lokal:

  • Ruam alergi pada kulit. Hal ini ditandai dengan area hiperemik kecil pada kulit yang terasa gatal dan menimbulkan rasa tidak nyaman.
  • Nyeri di perut tanpa lokalisasi yang jelas, nyeri difus.
  • Keracunan kronis menyebabkan perkembangan penyakit refluks gastroesofagus, yang dimanifestasikan oleh sensasi terbakar di tulang dada (yang disebut mulas).

Gejala hipervitaminosis B1

Selain gangguan umum pada tubuh (lemah, sakit kepala, mengantuk), seseorang mungkin mengalami reaksi alergi akut. Ini adalah bentuk hipervitaminosis tiamin yang paling parah, karena menyebabkan edema paru, kejang, dan syok anafilaksis yang mematikan.

Tanda-tanda hipervitaminosis B2

Singkatnya, gejala yang terjadi dengan hipervitaminosis vitamin B2 tidak memiliki tanda khusus dan ditandai dengan manifestasi umum yang sama seperti pada kasus keracunan vitamin lain. Perlu dicatat bahwa keracunan vitamin B2 sangat jarang karena ekskresinya yang cepat, oleh karena itu, dalam 95% kasus, semua gejala berbicara untuk kekhasan individu organisme dalam kaitannya dengan vitamin ini.

Gejala yang terjadi dengan vitamin B6 hipervitaminosis

Tanda-tanda keracunan terjadi pada dosis harian yang cukup tinggi - lebih dari 500 mg / hari. Kelebihan vitamin B6 dimanifestasikan oleh sindrom keracunan, serta manifestasi lokal yang lebih khas:

  • Gatal dan ruam kulit pada kulit.
  • Terjadinya sindrom kejang.
  • Dengan pengenalan piridoksin lebih dari 2,5 g per hari, terjadi pelanggaran sensitisasi getaran. Kemungkinan kerusakan pada neuron motorik dengan perkembangan neuropati sensorik juga dicatat.

Diagnostik


Diagnosis segala bentuk hipervitaminosis didasarkan terutama pada anamnesis (riwayat) penyakit, manifestasi klinis (gejala) dan hasil data laboratorium dan instrumental.

Dengan hipervitaminosis vitamin yang larut dalam lemak dan larut dalam air, diagnosis tidak memiliki kekhususan dan terdiri dari:

  • Mempelajari riwayat penyakit: bagaimana dan kapan dimulai, apa yang mendahului munculnya tanda klinis pertama hipervitaminosis, makanan apa yang ada dalam makanan dan seberapa sering digunakan, apakah ada kondisi dan manifestasi serupa sebelumnya. Asupan obat apa pun yang dapat mengandung vitamin ditentukan. Paling sering, hipervitaminosis berkembang dengan latar belakang penyalahgunaan vitamin kompleks (terutama di masa kanak-kanak, ketika ibu mencoba memberi anak vitamin sebanyak mungkin tanpa memikirkan konsekuensinya).
  • Adanya gejala klinis yang mungkin terjadi pada hipervitaminosis jenis ini. Sebagai aturan, gejala umum (kelemahan, sakit kepala, malaise, dll.) diamati pada 95% dari semua hipervitaminosis, tetapi manifestasi lokal lebih patognomonik (karakteristik) untuk jenis penyakit tertentu.
  • Penentuan kadar vitamin tertentu dalam plasma darah. Dengan hipervitaminosis, konsentrasinya akan meningkat 3-5, dan terkadang 100 kali lipat.

Dengan semua hipervitaminosis, tahap diagnostik penyakit berakhir di sini, dan pengobatan dimulai. Tautan diagnostik tambahan yang signifikan memiliki diagnosis hipervitaminosis D.

Bagaimana cara menentukan hipervitaminosis D?

Selain riwayat penyakit, gambaran klinis dan penentuan kadar vitamin D dalam plasma, penunjukan tes darah biokimia, hitung darah lengkap, tes Sulkovich dan radiografi diindikasikan.

Dalam tes darah biokimia untuk hipervitaminosis D:

  • Peningkatan kandungan kalsium sebanyak 3 kali atau lebih (norma 2,05-2,55 mmol / l);
  • Peningkatan konsentrasi ion fosfor di atas 2 mmol / l (normanya adalah 0,84-1,47 mmol / l, anak-anak - hingga 2,20 mmol / l);
  • Peningkatan konsentrasi magnesium di atas 1,5 mmol / l (normanya adalah 0,75-1,25 mmol / l).

Dalam analisis urin untuk hipervitaminosis D ditandai dengan:

  • Peningkatan kadar kalsium dalam urin, sebagai akibat dari hipervitaminosis yang rumit dan penambahan kerusakan ginjal, dapat disertai dengan hematuria (darah dalam urin);
  • Jumlah protein dalam urin meningkat (proteinuria).

Dalam analisis hormon dengan hipervitaminosis D, berikut ini diamati:

  • Penurunan hormon paratiroid, yang merupakan konsekuensi dari penurunan kompensasi fungsi kelenjar paratiroid (hormon paratiroid meningkatkan kadar kalsium dalam darah karena pelepasannya dari jaringan tulang);
  • Peningkatan kadar kalsitonin (hormon yang diproduksi oleh kelenjar tiroid ini membantu mengurangi konsentrasi ion Ca dalam darah).

Prinsip meningkatkan kalsitonin dan mengurangi produksi hormon paratiroid adalah karena mekanisme umpan balik, yang merupakan link kompensasi dengan kelebihan hormon. Contoh: peningkatan kadar ion Ca2 + dalam darah memicu sinyal bahwa, ketika mencapai otak, pergi ke kelenjar paratiroid; ini pada gilirannya mengurangi produksi hormon paratiroid.

Dalam tes darah umum:

  • Leukositosis kecil, kurang jelas;
  • ESR meningkat hingga 15 mm/jam;
  • Sedikit penurunan hemoglobin dan sel darah merah, yang berkontribusi pada perkembangan anemia tingkat ringan.

Hasil hitung darah lengkap bukan merupakan manifestasi karakteristik dari hipervitaminosis D. Hasil yang sama dapat terjadi pada penyakit lain, termasuk hipervitaminosis A, B, E dan K.

Tes Sulkovich: setelah mencampur reagen Sulkovich dan urin, dalam kasus hipervitaminosis, kekeruhan yang diucapkan akan muncul. Hasilnya dapat dicirikan sebagai ++, +++ dan ++++. Hasil terakhir menunjukkan hipervitaminosis D yang nyata.

Tanda-tanda rontgen hipervitaminosis D:

Tanda-tanda osteoporosis terungkap, yang sayangnya sulit dideteksi pada tahap pertama. Dalam kasus kecurigaan hipervitaminosis dan pemeriksaan X-ray negatif, CT atau MRI dapat dilakukan, yang dapat mendeteksi osteoporosis bahkan pada tahap pertama.

Computed tomography lebih disukai daripada MRI dalam mendeteksi osteoporosis, meskipun memiliki paparan radiasi.

Hipervitaminosis D pada EKG ditandai dengan ciri-ciri berikut:

  • Interval PQ memanjang;
  • ekspansi gelombang T;
  • Kompleks QRS mengembang;
  • Perlu dicatat bahwa hiperkalsemia dapat menyebabkan pemendekan sistol ventrikel dan, karenanya, interval QT;
  • Ketika interval QT diperpendek, gelombang U tertentu dapat divisualisasikan.

Dalam beberapa kasus, ada pelanggaran kerja jantung karena blokade atrioventrikular (AV) dan fibrilasi atrium, yang juga disebabkan oleh hiperkalsemia.

Perlakuan

Foto: opt-182665.ssl.1c-bitrix-cdn.ru


Pengobatan secara langsung tergantung pada kelebihan satu atau lain vitamin, yang menyebabkan hipervitaminosis, karena terapi ditujukan untuk menghilangkan, pertama-tama, penyebab penyakit, dan kemudian gejala individu. Sangat penting untuk mulai memperbaiki kelebihan vitamin pada waktunya, karena konsekuensi dari hipervitaminosis individu bisa sangat menyedihkan.

Dalam pengobatan hipervitaminosis apa pun, perlu:

  • Eliminasi sumber vitamin. Penting untuk mengurangi asupan vitamin dari luar tubuh ke dosis fisiologis, berdasarkan norma kebutuhan sehari-hari. Ini dicapai dengan memperbaiki diet dan mengubah diet, mengurangi produk individu di dalamnya. Jika asupan vitamin dalam tubuh disebabkan oleh asupan obat-obatan (vitamin kompleks, pengobatan hipovitaminosis) - mereka harus segera dibatalkan setelah munculnya gejala pertama hipervitaminosis.
  • Penghapusan gejala individu. Pengobatan simtomatik hipervitaminosis dalam salah satu variannya ditujukan untuk menghilangkan reaksi yang muncul (alergi, nyeri, dll.) hanya setelah penurunan asupan vitamin ke dalam tubuh, karena gambaran klinis hanya akan berkembang jika hanya terapi simtomatik. dibawa.
  • Terapi detoksifikasi. Ini ditujukan untuk pengobatan sindrom keracunan, karena dengan kelebihan vitamin, toksisitas muncul di seluruh tubuh seperti keracunan.

Pengobatan hipervitaminosis akibat kelebihan vitamin yang larut dalam lemak

Pengobatan hipervitaminosis A

Seperti halnya pengobatan hipervitaminosis apa pun, itu dimulai dengan penghapusan vitamin kompleks (atau vitamin A secara terpisah) dan penurunan asupannya dari makanan.

Pada keracunan vitamin A akut, larutan infus intravena dilakukan: seperti larutan natrium klorida 0,9% dan larutan Lock-Ringer dengan diuretik untuk menghilangkan vitamin dengan cepat dari tubuh. Selain itu, penunjukan vitamin C, yang merupakan penghambat retinol (vit. A) dan mengurangi kandungannya dalam tubuh, dibenarkan. Biasanya, setelah penghentian obat dan nutrisi defisiensi vitamin yang tepat, gejalanya hilang rata-rata setelah 2 minggu.

Pengobatan hipervitaminosis D

Pengobatan hypervitaminosis D memiliki kekhasan tersendiri, tidak seperti vitamin larut lemak lainnya. Dalam terapi, 3 tahap dapat dibedakan secara kondisional:

  • Tahap pertama adalah membatasi asupan vitamin D dalam tubuh, penghapusan kalsiferol dan suplemen kalsium. Pembatasan pendapatan terdiri dari resep diet di mana produk-produk seperti telur (khususnya kuning telur), keju cottage dan produk susu lainnya tidak termasuk. Plus, minum banyak air, dalam beberapa kasus - diuretik.
  • Tahap kedua: menambahkan produk yang mengandung fitin ke dalam makanan, seperti dedak sereal dan berbagai sereal. Faktanya adalah phytin secara aktif mengikat kalsium dan mencegah penyerapannya di usus kecil. Diet untuk hipervitaminosis D pada anak-anak tidak berbeda dari orang dewasa dan terdiri dari pengurangan asupan makanan yang mengandung vitamin dan asupan sereal sereal setiap hari.
  • Tahap ketiga: dalam kasus keracunan, pemberian glukokortikosteroid (biasanya prednisolon) selama 10-12 hari, diuretik (diuretik) dan retinol (vitamin A) dapat diindikasikan. Retinol mengurangi konsentrasi vitamin D dalam tubuh dan berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Perlu dicatat bahwa terjadinya hipervitaminosis D sering dikaitkan dengan asupan preparat kalsiferol yang tidak terkontrol pada berbagai penyakit terkait. Pencegahan hipervitaminosis D dalam hal ini akan terdiri dari urinalisis mingguan (atau 1 kali dalam dua minggu) menurut Sulkovich dan penentuan kalsium dalam urin. Selain itu, nutrisi anak berperan penting dalam pencegahan kelebihan kalsiferol pada anak-anak, karena meskipun tubuh yang sedang tumbuh membutuhkan lebih banyak vitamin D daripada orang dewasa, kelebihannya juga dapat menyebabkan hipervitaminosis.

Pengobatan hipervitaminosis E, F dan K

Pengobatan keracunan yang terkait dengan vitamin ini tidak memiliki ciri khusus. Demikian pula, ada terapi yang ditujukan untuk menghilangkan penyebab (mengurangi asupannya dengan makanan atau membatalkan obat) dari satu atau lain vitamin hipervitaminosis. Pengobatan hipervitaminosis K juga bisa menjadi rencana bedah, ketika splenektomi dilakukan - operasi untuk mengangkat limpa. Dengan manifestasi hipertensi dari kelebihan vitamin E, kaptopril, beta-blocker dapat diindikasikan (tidak dapat digunakan dengan asma bronkial bersamaan!).

Pengobatan hipervitaminosis akibat kelebihan vitamin yang larut dalam air

Pengobatan hipervitaminosis C, P dan N

Tidak ada pengobatan khusus untuk hipervitaminosis di atas. Terapi detoksifikasi diresepkan (pengenalan larutan NaCl saline isotonik, larutan Lok), penunjukan minum berat dan diuretik (hipoklorotiazid, furosemid). Tentu saja, sebelum memulai perawatan seperti itu, pengecualian diperlukan:

  • Produk makanan yang mengandung vitamin ini;
  • Pembatalan obat dan vitamin kompleks.

Pengobatan hipervitaminosis B1

Perawatan umum adalah wajib (koreksi diet, penghentian obat). Penting untuk diingat bahwa vitamin B1 dalam dosis besar beracun dan menyebabkan aktivasi proses alergi akut. Ketika tanda-tanda pertama syok anafilaksis atau reaksi alergi lainnya muncul, glukokortikosteroid dosis tinggi (prednisolon, metilprednisolon) diresepkan secara intravena, terapi detoksifikasi masif (infus larutan isotonik bersama dengan prednisolon) dan pengenalan 0,5 ml epinefrin 0,1% (adrenalin). ). Lebih lanjut, antihistamin juga dapat diberikan: seperti difenhidramin (2 ml 1%), suprastin. Dengan bronkospasme, yang telah berkembang dengan efek toksik tiamin, 15 ml larutan eufilin disuntikkan.

Juga, dalam pengobatan simtomatik hipervitaminosis B1, penting untuk menghilangkan edema paru, yang mungkin disebabkan oleh kelebihan tiamin dalam tubuh: diuretik (furosemide atau lasix) diresepkan, pentamin diberikan secara intravena, dan prednisolon diindikasikan.

Pengobatan hipervitaminosis PP, B6 dan B9 (asam folat)

Ini dilakukan sesuai dengan aturan umum (kondisi wajib!) Dengan resep tambahan obat antipruritus (karena konsekuensi kelebihan asam nikotinat adalah gatal dan kemerahan pada kulit). Asupan antihistamin ditunjukkan - diphenhydramine, desloratadine, cetirizine. Dengan hipotensi, pengenalan mezaton diindikasikan.

Dalam semua kasus hipervitaminosis lainnya, terapi umum dilakukan, yang bertujuan untuk menghilangkan kelebihan vitamin dalam tubuh dan menghilangkan vitamin kompleks. Berdasarkan uraian di atas, jawaban atas pertanyaan "Bagaimana cara mengobati hipervitaminosis?" sederhana - menghilangkan kelebihan dari tubuh, melakukan terapi detoksifikasi dan meresepkan obat koreksi gejala.

Obat-obatan


Perawatan obat merupakan komponen penting setelah hipervitaminosis telah didiagnosis. Dalam hal ini, obat akan digunakan baik dalam spektrum umum maupun relatif spesifik untuk berbagai bentuk penyakit.

Obat umum untuk hipervitaminosis

Solusi infus kristaloid: untuk keracunan vitamin, baik akut maupun kronis, larutan natrium klorida isotonik atau larutan Lok biasanya digunakan. Tujuan pemberian obat ini adalah untuk meningkatkan volume darah yang bersirkulasi dan "mencairkan" darah, sekaligus mengurangi konsentrasi vitamin secara keseluruhan. Pada anak-anak, tidak lebih dari 180 ml larutan per 1 kg berat badan, dan sekitar 130 ml harus diberikan secara parenteral (intravena, sangat jarang - secara subkutan). Sisanya 40-50 ml diminum secara oral (melalui mulut).

Obat diuretik, atau diuretik - biasanya diberikan segera setelah larutan infus kristaloid. Tujuannya adalah untuk mengeluarkan kelebihan cairan dari tubuh bersamaan dengan kandungan vitamin yang berlebih.

Diuretik thiazide (hypochlorothiazide), loop diuretik (furosemide, bumetonide), atau diuretik hemat kalium (spironolactone, triamterene) dapat digunakan.

Furosemide (Lasix) dianggap yang paling kuat, yang bertindak lebih cepat daripada diuretik lainnya. Namun, penggunaan semua obat diuretik harus dibenarkan, karena setiap jenis diuretik memiliki mekanisme kerjanya sendiri. Furosemide digunakan pada 10-15 mg / kg berat badan 3 kali sehari (mungkin lebih sering, tergantung pada volume larutan infus yang diberikan).

Glukokortikosteroid. Dalam kasus hipervitaminosis yang parah dan mengancam jiwa, pengenalan glukokortikoid diindikasikan. Di antara GCS dalam hipervitaminosis, yang sintetis dibedakan, yang paling sering digunakan, karena mereka bertindak jauh lebih efisien dan dalam dosis yang lebih rendah - prednisolon, metilprednisolon, prednison. Dosis 20 mg/kg berat badan per hari. Deksametason juga dapat digunakan secara intramuskular dengan dosis 0,004 mg.

Karbon aktif. Ini digunakan untuk mengikat kelebihan konsentrasi vitamin dan mengeluarkannya dari tubuh. Dosis ditentukan berdasarkan satu tablet per 10 kg berat badan (rata-rata 6-8 tablet).

Dalam kasus dengan asidosis (umum terjadi pada keracunan vitamin), Na-bikarbonat 4% digunakan. Satu kilogram berat badan menyumbang 5-6 ml bikarbonat.

Obat khusus untuk hipervitaminosis

Perawatan obat khusus hanya berlaku untuk hipervitaminosis D. Dengan jenis hipervitaminosis ini, selain penggunaan obat-obatan umum, zat-zat berikut diindikasikan:

  • Vitamin A. Faktanya adalah bahwa vitamin A adalah antagonis vitamin D dan dengan demikian mengurangi kandungannya dalam tubuh. Obat-obatan seperti "Retinol", "VitamA" dan lainnya digunakan dengan dosis 6000-8000 IU per hari. Harus diingat bahwa dosis harian untuk anak-anak tidak boleh melebihi 15.000 IU / hari, dan untuk wanita hamil dan menyusui, lebih dari 6.500 IU / hari.
  • Vitamin C (asam askorbat). Selain vitamin A, ia memiliki efek antitoksik pada kalsiferol. Dosis harian asam askorbat untuk hipervitaminosis adalah 500 mg.
  • kolestiramin. Obat ini mengikat vitamin D dalam tubuh dan mencegahnya diserap di usus, sehingga menghilangkan gejala hipervitaminosis. Obat-obatan digunakan dengan dosis 500 mg/kg berat badan manusia 2 kali sehari.

Obat tradisional


Hipervitaminosis terjadi karena kelebihan asupan vitamin. Jumlahnya yang berlebihan menyebabkan konsekuensi serius dan perkembangan berbagai penyakit. Keracunan vitamin terjadi pada semua usia. Jika overdosis terdeteksi, segera batalkan asupan vitamin dan konsultasikan dengan dokter. Spesialis mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Di rumah sakit atau di rumah, hanya dokter yang mengontrol perawatan. Pengobatan sendiri dilarang.

Obat tradisional dalam pengobatan sebagian besar penyakit efektif. Buah beri dan herbal mengandung jumlah optimal zat alami dan vitamin yang dibutuhkan oleh tubuh manusia. Hal utama adalah menggunakannya dalam norma yang diperlukan agar tidak memicu hipervitaminosis. Penting untuk mengikuti diet seimbang, dan mengambil persiapan vitamin secara ketat dalam jumlah yang ditentukan oleh dokter. Untuk mengurangi risiko keracunan vitamin, Anda perlu minum lebih banyak cairan, mengikuti diet. Kelebihan vitamin jauh lebih berbahaya daripada kekurangan.

Pada anak-anak, manifestasi hipervitaminosis terjadi dalam bentuk yang lebih akut. Dengan asupan vitamin yang berkepanjangan lebih dari norma harian, organ dalam mungkin terpengaruh, ada risiko mengembangkan rakhitis, patah tulang. Pada tanda-tanda pertama penyakit, anak segera diberikan bilas lambung. Juga dianjurkan agar bayi yang sakit diberi banyak cairan. Persiapan dan produk yang mengandung vitamin, yang menyebabkan keracunan, dikeluarkan dari makanan. Karena gejala yang berkembang pesat, dehidrasi terjadi. Dalam hal ini, perlu memberi anak teh atau kolak yang lemah. Akibatnya, pasien mungkin mengalami iritabilitas dan insomnia. Ekstrak valerian atau rebusan chamomile akan membantu di sini.

Air dill dengan hypervitaminosis membantu mengatasi kecemasan, dan juga meningkatkan proses pencernaan. Gunakan dill segar atau biji farmasi. Teh Melissa adalah minuman lezat dan sehat yang akan membantu Anda rileks dan tenang jika perlu.

Keracunan dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai efek samping. Perawatan sendiri hipervitaminosis dengan obat tradisional paling baik dilakukan di bawah pengawasan spesialis profesional.

Informasi ini hanya untuk referensi dan bukan panduan untuk bertindak. Jangan mengobati sendiri. Pada gejala pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter.

Vitamin kompleks menjadi semakin populer. Sudah menjadi mode untuk membelinya di apotek, meminumnya untuk penyakit apa pun, tanpa memperhatikan dosis yang dianjurkan dan tanpa menunggu resep dokter. Penggunaan yang tidak terkontrol seperti itu menyebabkan kelebihan vitamin, atau hipervitaminosis - kondisi berbahaya bagi manusia. Sebagai akibat dari overdosis obat tunggal, kondisi akut terjadi, menyerupai gejala keracunan. Tetapi paling sering, hipervitaminosis laten berkembang, ketika setiap hari lebih banyak vitamin dan elemen mikro masuk ke dalam tubuh daripada yang dibutuhkan. Pertimbangkan kelebihan elemen mana yang paling berbahaya bagi kesehatan, kapan hipervitaminosis terjadi dan apa gejalanya pada orang dewasa dan anak-anak.

Kelebihan vitamin patologis pada manusia paling sering terjadi karena asupan aditif buatan dan persiapan kompleks yang tidak terkontrol. Lebih sering daripada tidak, kita semua meresepkan multivitamin sendiri, menganggapnya berguna dalam hal apa pun. Banyak, tanpa ragu-ragu, melebihi dosis yang ditunjukkan dalam instruksi, menganut prinsip "Anda tidak dapat merusak bubur dengan mentega." Dalam kasus lain, obat-obatan diresepkan oleh dokter tanpa diagnosis menyeluruh, meresepkannya "untuk pertunjukan". Gejala hipervitaminosis muncul lebih cepat pada anak-anak dan orang dewasa yang menderita penyakit kronis. Penganut semua jenis diet untuk menurunkan berat badan termasuk dalam kelompok yang sama.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi masih mungkin, penyebab kondisi patologis seperti itu adalah konsumsi makanan yang mengandung vitamin tertentu dalam jumlah besar dalam waktu lama.

Yang paling berbahaya dari sudut pandang perkembangan hipervitaminosis adalah retinol (A), kalsiferol (D), tokoferol (E) dan menaquinone (K). Mereka mampu menumpuk di hati, tidak seperti, yang sebagian besar diekskresikan dalam urin.

Apa bahaya kelebihan vitamin dalam tubuh?

Akumulasi vitamin dan mikro yang berlebihan memiliki efek toksik yang berbahaya bagi tubuh. Jika hipovitaminosis atau tidak memungkinkan seseorang untuk merasa normal, maka hipervitaminosis, terutama yang akut, dapat menjadi ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia.

Bentuk akut patologi berkembang dalam kasus kelebihan berganda jangka pendek dari dosis yang diizinkan. Gejala muncul dalam beberapa jam atau hari.

Dalam hal ini, keadaan keracunan akut terjadi, dimanifestasikan oleh:

  • mual;
  • gangguan pada saluran pencernaan, gangguan pada feses ;
  • kelemahan umum dan sakit kepala ;
  • pusing ;
  • keadaan bengkak.

Hipervitaminosis kronis berkembang perlahan, biasanya selama berbulan-bulan. Mendiagnosisnya tidak mudah, karena gejalanya mirip dengan patologi lain. Hal ini dapat dengan andal ditetapkan oleh hasil survei.

Gejala dan konsekuensi dari kelebihan vitamin individu

Tanda-tanda hipervitaminosis tergantung pada vitamin mana yang terakumulasi secara berlebihan di dalam tubuh.

Retinol

Tokoferol

Hipervitaminosis berbahaya bagi seseorang karena kelebihannya mengganggu penyerapan kalsiferol, retinol, dan vitamin K oleh tubuh. Hal ini menyebabkan kekurangan zat-zat ini. Kelebihan tokoferol dimanifestasikan oleh sakit kepala, kelelahan, kelemahan, gangguan pencernaan.

Lainnya

Kelebihan sistematis dosis pada orang dewasa berkontribusi pada perkembangan anemia. Pada anak-anak, hypervitaminosis menyebabkan penghancuran sel darah merah dalam daging sebelum kematian.

Vitamin N, atau bila diambil dari sumber alami, tidak menyebabkan hipervitaminosis. Bentuk sintetis dapat berkontribusi pada perkembangan gejalanya. Diantaranya adalah reaksi alergi kulit, sakit perut, peningkatan keasaman lambung.

Bahkan zat yang bermanfaat seperti, dalam kasus overdosis yang signifikan, dapat memicu insomnia, sakit kepala, dan mual.

Pengobatan dan pencegahan hipervitaminosis

Saat memutuskan asupan suplemen yang tidak terkontrol, Anda perlu ingat bahwa beri-beri dan hipovitaminosis jauh lebih mudah ditoleransi oleh tubuh daripada hipervitaminosis. Agar Anda tidak harus menghilangkan konsekuensi overdosis untuk waktu yang lama, Anda tidak perlu terus-menerus minum multivitamin. Perlu istirahat antara mengambil kompleks, dan di musim panas diinginkan untuk membangun nutrisi dan menerima vitamin dari sumber alami.

Jika vitamin diresepkan oleh dokter, Anda harus benar-benar mengikuti penunjukannya, tanpa melanggar dosis dan durasi pengobatan. Tanpa resep dokter, preparat yang mengandung vitamin tidak boleh diberikan kepada anak-anak! Sangat penting jika ada anak di rumah untuk memastikan bahwa dana disimpan di tempat yang tidak dapat diakses oleh mereka.

Jika hipervitaminosis didiagnosis, asupan obat dan produk yang mengandung zat yang menyebabkan kondisi ini dibatalkan. Minuman yang berlimpah diresepkan, penetes dengan garam dimungkinkan. Pengobatan bersifat simtomatik. Tidak perlu mencoba mengatasi manifestasi hipervitaminosis sendiri. Tindakan seperti itu bisa berbahaya.


Hipervitaminosis ( lat. hipervitaminosis)- gangguan akut pada tubuh akibat keracunan (keracunan) dengan dosis sangat tinggi dari satu atau lebih vitamin yang terkandung dalam makanan atau obat-obatan yang mengandung vitamin. Dosis dan gejala spesifik overdosis berbeda untuk setiap orang.

Hipervitaminosis menjadi lebih umum di negara maju di mana suplemen vitamin populer. Banyak orang dirawat karena penyakit ringan dengan vitamin dosis besar (megadosis), akibatnya terjadi hipervitaminosis.

Ada pendapat yang salah bahwa vitamin yang meluap-luap tidak mungkin, karena. tubuh akan mengambil sebanyak yang dibutuhkan, dan sisanya akan dikeluarkan melalui urin. Tapi tidak. Hanya beberapa elemen yang diekskresikan sendiri (larut dalam air), tetapi mereka juga bisa berbahaya. Dan vitamin yang larut dalam lemak menumpuk secara berlebihan dan berkontribusi pada terjadinya hipervitaminosis.

Diagnosis hipervitaminosis

Ketika sejumlah besar vitamin yang larut dalam air memasuki tubuh, sebagian besar vitamin itu diserap ke dalam darah dan dengan cepat diekskresikan dalam urin.

Vitamin yang larut dalam lemak, paling sering, memasuki aliran darah, dan dari sana - ke jaringan adiposa dan lainnya. Dengan adanya vitamin yang larut dalam lemak dan larut dalam air di dalam tubuh, kelebihannya (apa yang tidak diserap di usus) diekskresikan dalam tinja.

Karena overdosis banyak vitamin, itu juga bisa terjadi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa zat-zat yang tidak diserap ke dalam usus "menarik" air keluar dari tubuh, sebagai akibatnya dapat dimulai.

Diagnosis hipervitaminosis dimungkinkan berdasarkan studi diet dan riwayat medis pasien. Untuk menentukan penyebab gejala tertentu, dokter mungkin bertanya kepada pasien suplemen vitamin apa yang dia konsumsi. Dalam beberapa kasus, tes darah dan urin diperintahkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Jenis-jenis hipervitaminosis


Jenis hipervitaminosis yang paling umum dan umum:

Hipervitaminosis A (Retinol)

Mungkin kronis atau akut.

Hipervitaminosis akut kadang-kadang terjadi beberapa jam setelah konsumsi produk yang berlebihan (hati ikan kod, bass laut, beruang kutub, paus, walrus), tetapi lebih sering setelah mengonsumsi vitamin dosis sangat tinggi (1.000.000 - 6.029.221 IU untuk orang dewasa atau 300.000 - 500.000 IU untuk anak-anak).

Penting! IU - Satuan internasional.

Anak-anak mengalami anoreksia, peningkatan tekanan intrakranial. Pada orang dewasa, kantuk, kulit mengelupas, dan muncul.

Hipervitaminosis kronis A berkembang ketika mengonsumsi vitamin selama 3-6 bulan dengan dosis harian 100.000 - 500.000 IU untuk orang dewasa dan 50.000 - 100.000 IU untuk anak-anak.

Anak-anak memiliki kulit kering dan gatal, rambut rontok di kepala, kurang nafsu makan, lekas marah, pembesaran hati, nyeri dan mobilitas terbatas pada persendian. Di atas tulang tubular, pemadatan jaringan lunak yang menyakitkan muncul, penebalan lapisan kortikal tulang tubular terlihat pada radiografi. Pada orang dewasa, kekeringan dan pengelupasan kulit juga dicatat, keluhan sakit kepala dan tulang tidak jarang. Kandungan kolesterol dalam darah meningkat (hiperkolesterolemia), aktivitas alkaline phosphatase meningkat.

Perhatian khusus harus diambil ketika mengambil selama kehamilan. Pada ibu hamil yang mengonsumsi 10 mg atau lebih setiap hari, kelahiran anak dengan malformasi (cacat wajah, sistem saraf, jantung atau cacat kelenjar timus) dimungkinkan.

Hipervitaminosis D (Kalsiferol)

Ini berkembang ketika mengambil kalsiferol murni.

Hipervitaminosis D akut dapat terjadi selama terapi kejut rakhitis dan dalam pengobatan beberapa bila dosis vitamin D melebihi 1.000.000 IU.

Pada anak-anak, ada kehilangan nafsu makan, muncul: muntah terus-menerus, haus, poliuria, bergantian dengan. Ada kekurusan yang tajam, pertumbuhan terhenti, tekanan darah meningkat, kondisi subfebrile. Sebuah periode singkat eksitasi digantikan oleh pingsan. Pernapasan sulit, denyut nadi lambat, kadang-kadang terjadi kejang. Sejumlah besar dan diekskresikan dalam urin. Fungsi ginjal mungkin terganggu.

Pada orang dewasa terdapat kelemahan, kelelahan, kondisi subfebrile, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sembelit, poliuria, penurunan berat badan, sakit kepala di leher, I, tajam dan persendian, mati rasa dan gemetar pada tangan, pendarahan kulit, tanda-tanda dehidrasi. Kandungan kalsium dalam darah dan urin meningkat.

Penggunaan sediaan vitamin D jangka panjang menyebabkan pengendapan kalsium di organ dan jaringan, di dinding pembuluh darah. Yang paling serius adalah kerusakan ginjal, yang mengakibatkan uremia. Sinar-X menunjukkan kalsifikasi arteri besar, jaringan lunak, dan paru-paru. Pada tulang yang digeneralisasikan dengan endapan kalsium di sekitar sendi terungkap. Kalsifikasi kadang-kadang dicatat di konjungtiva, sklera, kornea.

Hipervitaminosis K

Asupan vitamin K3 megadosis jangka panjang menyebabkan penurunan produksi dan perkembangan sel darah merah.

Pada bayi baru lahir, penggunaan jangka panjang vitamin ini menyebabkan hiperbilirubinemia, mempengaruhi sistem saraf, dan berkontribusi pada penghancuran sel darah merah (hemolisis). Kemungkinan kematian.

Suntikan 10 mg K3 setiap hari selama 3 hari sangat mematikan bagi seorang anak. Fakta tragis ini ditemukan pada awal studi vitamin, ketika K3 diberikan kepada bayi baru lahir untuk mencegah penyakit hemoragik. Saat ini, bentuk yang berbeda digunakan untuk tujuan ini.

Hipervitaminosis E (Tocopherol)

Percobaan pada hewan telah menunjukkan bahwa dosis besar vitamin ini mengganggu penyerapan (penyerapan darah) vitamin lain yang larut dalam lemak. Juga, penggunaan megadosis vitamin E dalam jangka panjang dapat menyebabkan kekurangan vitamin D, A dan K.

Gejala overdosis folat (mengkonsumsi lebih dari 20 mg per hari) - menyebabkan kerusakan ginjal. Folat dianggap relatif tidak beracun (kecuali jika dikonsumsi dapat menyebabkan anemia pernisiosa).

Masalah dengan pengobatan asam folat adalah bahwa zat, sementara mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut, kadang-kadang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf itu sendiri.

Hipervitaminosis B12 (sianokobalamin)

Hipervitaminosis B6 (piridoksin)

Etiologi. Hipervitaminosis A - berkembang pada manusia sebagai akibat dari konsumsi makanan yang mengandung vitamin A dalam jumlah besar (hati: paus, beruang kutub, burung kutub), atau ketika mengonsumsi minyak ikan dan sediaan vitamin A dalam jumlah besar (dosis pencegahan minimum untuk anak-anak). dan dewasa adalah 3300 IU). Dosis toksik vitamin A, yang menyebabkan keracunan akut, adalah dosis dari 1.000.000 hingga 6.000.000 IU. Keracunan kronis terjadi dengan penggunaan jangka panjang (3-4 bulan) vitamin A dalam dosis lebih dari 20.000 IU.

Manifestasi. Hipervitaminosis A pada orang dewasa:

1) Akut - dinyatakan dalam sakit kepala parah, kantuk, gejala dispepsia (mual, muntah), pengelupasan kulit;

2) Kronis - menyebabkan gejala kulit, rambut rontok, nyeri tulang dan sendi saat berjalan, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, insomnia, anoreksia dan hepatosplenomegali. Terkadang ada gejala eksoftalmia, peningkatan tekanan cairan serebrospinal.

Hipervitaminosis A pada anak-anak:

1) Akut - biasanya diamati pada bayi dan terjadi dalam 12 jam setelah minum vitamin, manifestasinya hilang setelah 24-48 jam. Gejala khas keracunan: peningkatan tekanan cairan serebrospinal, hidrosefalus, penonjolan ubun-ubun, demam jangka pendek, kehilangan nafsu makan, muntah, gangguan ringan pada saraf kranial, eksantema dan petekie pada kulit, rinitis, oliguria.

2) Kronis - gejala utamanya adalah: lekas marah, kehilangan nafsu makan, kekeringan dan rambut rontok, kulit pecah-pecah pada telapak tangan dan telapak kaki, ruam seboroik, hepato- dan splenomegali, sakit kepala, insomnia, demam ringan, peningkatan darah tekanan, gangguan gaya berjalan, nyeri pada persendian. Selain itu, ada anemia hipokromik, peningkatan kadar lipid dalam serum darah, peningkatan aktivitas alkaline phosphatase.

Vitamin A dalam makanan

Sumber vitamin A terbaik adalah hati dan minyak ikan. Berikutnya dalam urutan menurun adalah kuning telur, mentega, susu utuh (bukan skim), dan krim. Produk-pemasok vitamin asal tumbuhan ini adalah sayuran kuning dan hijau (wortel, paprika, labu, bayam, daun bawang, peterseli), aprikot, persik, apel, semangka, melon, anggur, ceri, mawar, kacang polong ( kacang polong dan kedelai). Selain itu, beberapa tanaman obat mengandung vitamin A: adas, ekor kuda, hop, serai, jelatang, mint, daun raspberry, sage, coklat kemerah-merahan.

Vitamin A dalam produk hewani diwakili oleh minyak ikan, kaviar, hati sapi, mentega, margarin, susu murni, krim asam, keju cottage, kuning telur, keju.

Vitamin e (karakteristik umum)

Vitamin E adalah senyawa yang larut dalam lemak dengan sifat antioksidan yang kuat. Untuk menunjukkan vitamin E, nama tradisional juga digunakan - tokoferol. Selain itu, karena kemampuannya untuk mempertahankan masa muda untuk waktu yang lama dan efek yang menguntungkan pada konsepsi dan kehamilan, tokoferol juga disebut "vitamin awet muda dan kecantikan" dan "vitamin kesuburan". Vitamin E merupakan campuran dari delapan struktur bioorganik yang memiliki sifat dan varietas yang sama. Varietas vitamin E ini disebut vitamer dan dibagi menjadi dua kelas besar - tokoferol dan tokotrienol. Tokoferol dan tokotrienol termasuk empat vitamer E. Kedelapan vitamer tersebut memiliki aktivitas yang hampir sama, oleh karena itu tidak dipisahkan dalam petunjuk penggunaan dan berbagai penjelasannya. Karena itu, ketika mereka berbicara tentang vitamin E, mereka menggunakan nama umum untuk semua vitamin - tokoferol. Tapi yang pertama dari vitamers E diperoleh dan diidentifikasi alpha-tocopherol, yang paling sering ditemukan di alam dan paling aktif. Saat ini, aktivitas alfa-tokoferol diambil sebagai standar, dan dengan itu aktivitas semua vitamer E lainnya dibandingkan. Oleh karena itu, dalam beberapa deskripsi yang sangat rinci tentang persiapan apa pun dengan vitamin E, Anda dapat melihat konten sesuai dengan unit N, setara dengan aktivitas 1 mg alfa -tokoferol. Namun saat ini, jumlah vitamin E biasanya dinyatakan dalam satuan internasional (IU) atau miligram, dengan 1 IU = 1 mg. Alfa-, beta- dan gamma-tokoferol memiliki aktivitas vitamin yang paling menonjol. Dan delta-tokoferol memiliki sifat antioksidan terkuat. Produsen berbagai obat, tergantung pada tujuannya, dimasukkan ke dalam komposisi

berbagai vitamin E yang diperlukan untuk memastikan efek biologis yang paling menonjol. Karena tokoferol larut dalam lemak, ia dapat terakumulasi dalam tubuh manusia di hampir semua organ dan jaringan. Ini terjadi ketika sejumlah besar vitamin E masuk ke dalam tubuh, tidak punya waktu untuk dikeluarkan, menembus ke semua organ dan jaringan, di mana ia larut dalam lemak membran, membentuk depot. Jumlah terbesar vitamin E dapat terakumulasi di hati, testis, kelenjar pituitari, jaringan adiposa, sel darah merah dan otot. Karena kemampuan menumpuk ini, vitamin E dapat berada di dalam tubuh dalam konsentrasi tinggi, jauh lebih tinggi dari biasanya, yang menyebabkan gangguan pada berbagai organ dan sistem.

Memuat...Memuat...