Kanker ileum desendens. Kanker usus kecil: bagaimana mengenalinya pada tahap awal? Juga, alasan munculnya tumor termasuk:

Kanker ileum jarang terjadi sebagai penyakit independen. Sebagai aturan, kita berbicara tentang metastasis Paling sering, formasi ganas diwakili oleh adenokarsinoma. Mungkin juga ada limfoma dan sarkoma.

Klinik terbaik di Israel untuk pengobatan kanker

Penyebab kanker usus besar

Kelompok penyakit ini terutama menyerang orang tua dan laki-laki.

Serangkaian faktor tradisional yang dapat memicu proses

Ahli onkologi Israel terkemuka

Gejala kanker ileum

Manifestasi klinis kanker berkembang secara bertahap. Gejala pertama adalah gejala dispepsia: mual, muntah, gangguan motilitas dan kolik spastik yang parah. Konsekuensinya adalah penurunan nafsu makan (keengganan untuk makan), dan penurunan berat badan yang cepat karena keracunan.

Dengan beberapa tumor, obstruksi usus dapat terjadi, ditandai dengan sakit perut, muntah, isi lambung pertama, dan kemudian usus, kembung, kulit kering, dan dehidrasi. Pendarahan usus sering terjadi pada sarkoma. Dengan pertumbuhan tumor, ia dapat menekan organ yang berdekatan, yang dapat dimanifestasikan oleh perkembangan pankreatitis, asites, iskemia usus.

Diagnosis kanker ileum

endoskopi dengan biopsi;
fluoroskopi, MRI, atau CT dengan zat kontras;
endoskopi laparoskopi;
Kolonoskopi dan irigoskopi juga dapat informatif untuk diagnosis tumor ileum terminal;
Ultrasonografi OBP juga dilakukan.

Pengobatan penyakit

Pendekatannya standar - tumor diangkat, setelah itu sel tumor yang tersisa "dipoles" dengan kemoterapi.

Pengobatan untuk kanker ileum biasanya pembedahan, yaitu pengangkatan tumor. Untuk tumor yang tidak dapat dioperasi, kemoterapi digunakan dengan obat-obatan yang menekan pertumbuhan dan sel-sel ganas lebih lanjut.

Onkologi atau kanker usus halus ditandai dengan munculnya lesi tumor ganas pada daerah tertentu pada usus halus (jejunum, ileum atau duodenum). Manifestasi utama penyakit ini adalah gangguan dispepsia (perut kembung, mual, sakit perut spasmodik, muntah, dan lain-lain).

Kunjungan selanjutnya ke dokter mengancam dengan penurunan berat badan yang tajam dengan latar belakang gangguan lambung, serta stasis usus dan, akibatnya, pendarahan usus.

Statistik lokasi proses kanker perkembangan tumor di usus kecil adalah sebagai berikut:

Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan TIDAK ADALAH panduan untuk bertindak!
Berikan DIAGNOSIS TEPAT yang Anda bisa hanya seorang DOKTER!
Kami dengan hormat meminta Anda untuk TIDAK mengobati sendiri, tapi buat janji dengan spesialis!
Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai! Jangan menyerah

onkologi duodenum menyumbang sekitar 48% kasus;
onkologi jejunum terdeteksi pada 30% penyakit;
onkologi ileum menyumbang 20% kasus.

Paling sering, onkologi usus kecil terjadi pada tubuh pria yang lebih tua berusia sekitar 60 tahun ke atas. Sebagai aturan, pria lebih mungkin daripada wanita untuk mengembangkan penyakit ini, terutama di negara-negara Asia Tengah.

Alasan perkembangan penyakit

Sejumlah besar kasus kanker usus kecil terjadi di hadapan penyakit kronis yang jelas pada saluran pencernaan, serta dengan latar belakang proses inflamasi dan enzim yang terlokalisasi di usus kecil.

Penyakit gastrointestinal berikut mungkin menjadi faktor penyebabnya:

duodenitis;
bisul perut;
Penyakit Crohn;
radang usus;
divertikulitis;
radang usus besar;
Penyakit celiac;
kelainan genetik;
proses usus jinak;
proses tumor ganas organ lain, bermetastasis ke seluruh tubuh.

Persentase kerusakan yang tinggi pada bagian awal usus kecil ditentukan oleh efek iritasi dari blastimogen empedu dan makanan yang datang dengan produk dari luar, serta jus lambung di bagian atas usus kecil.

Terungkap bahwa kasus poliposis difus dari berbagai sifat patologis dapat dianggap sebagai faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan kanker usus kecil.

Ada kemungkinan besar prevalensi kanker usus kecil pada perokok kronis, orang dengan kecanduan alkohol dan obat-obatan, serta pada orang yang terpapar komponen radioaktif.

Pecinta makanan kaleng, makanan yang digoreng, dan makanan dengan dominasi lemak hewani juga termasuk dalam kategori individu dengan peningkatan risiko kanker usus kecil.

Klasifikasi

Menurut histologi, neoplasma ganas usus kecil diwakili oleh jenis berikut:

Menurut tipe histologis

Adenokarsinoma- adalah kanker yang berkembang dari jaringan kelenjar tubuh. Suatu bentuk onkologi usus kecil yang langka, yang terbentuk di dalam papila duodenum besar. Tumor seperti itu biasanya berulserasi dan memiliki permukaan putih.

Karsinoid- dalam struktur, menyerupai bentuk epitel kanker usus kecil, yang paling sering terjadi, karena terlokalisasi di bagian usus mana pun. Lokalisasi yang paling umum adalah di usus buntu (apendiks), lebih sedikit di ileum dan bahkan lebih jarang di rektum.

Limfoma- jenis pembentukan tumor yang relatif jarang di usus kecil. Menurut statistik, limfoma hanya terbentuk pada 18% kasus kanker usus kecil. Dalam kelompok proses mirip tumor ini, limfosarkoma dan limfogranulomatosis atau penyakit Hodgkin dibedakan.

Leiomiosarkoma- tumor yang cukup besar, berdiameter lebih dari 5 sentimeter. Pembentukan tumor jenis ini mudah teraba melalui dinding perut dan merupakan penyebab utama obstruksi usus, kemudian perforasi dinding usus dan perdarahan.

Jenis pertumbuhan tumor

Tergantung pada karakteristik perkembangan neoplasma yang ada, kanker usus halus dibagi menjadi dua jenis: eksofitik dan endofit.

Karakter eksofitik tumor tumbuh ke dalam lumen usus, sehingga menyebabkan stasis di bagian tertentu dari usus kecil, dan selanjutnya mengalir ke obstruksi usus. Selain itu, tumor eksofitik adalah formasi dengan batas terstruktur yang jelas, memiliki kemiripan eksternal dengan polip, jamur, atau plak. Dalam kasus ulserasi tumor seperti itu, menjadi seperti piring di bagian tengah.

Yang paling berbahaya dan ganas adalah tumor endofit (infiltratif).

Jenis pertumbuhan tumor ini ditandai dengan penetrasi tumor ke organ lain tanpa batas yang terlihat. Tumor, seolah-olah, menyebar di sepanjang dinding, mengalir di atas selaput organ dan menembus ke area lain di tubuh melalui pembuluh limfatik dan pleksus.

Jenis tumor ini tidak tumbuh ke dalam lumen organ dan tidak memiliki batas yang jelas. Pertumbuhan tumor tipe endofit disertai dengan perforasi usus kecil dan perdarahan selanjutnya.

Sistematisasi statistik pembentukan tumor di usus kecil di seluruh dunia menurut klasifikasi TNM terlihat seperti ini:

Tis - Onkologi Preinvasif;
T1 - pertumbuhan kanker di lapisan submukosa dinding usus;
T2 - pertumbuhan tumor di lapisan jaringan otot-otot usus kecil;
TK - penetrasi tumor ke lapisan subserosa dinding usus kecil atau area yang terletak di belakang peritoneum dengan panjang tidak lebih dari 2 sentimeter;
T4 - pertumbuhan formasi ke dalam bagian peritoneum, serta bagian usus lainnya dengan panjang lebih dari 2 cm, mengelilingi organ usus;
M0 dan N0 - tumor berkembang tanpa metastasis;
N1 - metastasis ke kelenjar getah bening di sekitarnya (mesenterium, daerah lambung, daerah pankreatoduodenal dan hati);
deteksi pembawa kanker di omentum, ginjal, peritoneum, kelenjar adrenal, di daerah hati, paru-paru dan jaringan tulang.

Diagnostik

Sistem prosedur diagnostik untuk manifestasi kanker usus halus memiliki karakteristik dan keunikannya sendiri.

Untuk menentukan dan mengenali tumor duodenum, perlu dilakukan prosedur gastroduodenoskopi, serta fluoroskopi menggunakan zat kontras. Diagnosis onkologi departemen ileum terdiri dari penggunaan metode irigasi dan kolonoskopi.

Video: Kolonoskopi usus

Peran utama dalam mengidentifikasi penghalang berupa penyempitan di bagian usus kecil, serta stenosis dan perluasan usus, dimainkan oleh radiografi menggunakan bagian barium.

Seringkali, pendekatan diagnostik khusus dapat dimulai dengan prosedur angiografi usus selektif.

Setiap metode endoskopi yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit memberikan kesempatan untuk mengambil biopsi yang diperlukan untuk mendapatkan komposisi morfologi tumor dan diagnosis yang jelas dan sebagai hasil dari pengobatan kanker yang tepat. Berdasarkan hasil biopsi dapat ditentukan jenis pertumbuhan tumor, jenis dan derajat keganasan formasi.

Untuk mendiagnosis dan mendeteksi metastasis, dilakukan pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) :

pankreas;
hati;
kelenjar adrenal;
ginjal.

Serangkaian studi berikut juga sedang dilakukan:

CT multispiral perut;
skintigrafi tulang;
rontgen dada;
laparoskopi diagnostik;

Penting untuk membedakan dengan jelas onkologi usus kecil dari penyakit berikut:

proses inflamasi, tetapi jinak di usus kecil;
skrofuloderma dari usus kecil;
radang usus (penyakit Crohn);
tumor terlokalisasi di daerah retroperitoneal;
obstruksi pembuluh mesenterika yang timbul secara tajam;
pelanggaran pada posisi fisiologis ginjal yang benar;
tumor ovarium dan rahim pada wanita;
stasis bawaan dari usus kecil;
kanker usus besar.

Metode kolonoskopi mampu mengungkapkan tahap awal pertumbuhan tumor di usus atau perubahan implisit dalam struktur internal dinding usus. Dan dengan bantuan kromoskopi, Anda dapat memeriksa lapisan dalam usus kecil dan mendiagnosis neoplasma dengan pengangkatan selanjutnya.

Pengobatan kanker usus kecil

Bergantung pada apakah pembedahan mungkin dilakukan pada tahap kanker usus kecil ini, sangat efektif untuk melakukan ektomi ekstensif pada seluruh area kanker usus kecil bersama-sama dengan mesenterium dan kelenjar getah bening di sekitarnya.

Dimungkinkan untuk mengangkat tumor secara radikal, termasuk jaringan sehat, karena panjang usus kecil cukup untuk operasi ekstensif seperti itu untuk mengangkat jaringan.

Selain itu, area yang dihilangkan dipulihkan secara artifisial sebagai akibat dari pengenaan enteroenteroanastamosis (artikulasi bedah antara loop usus), atau enterocoloanastamosis (koneksi antara loop usus besar dan kecil).

Pada kasus kanker duodenum, terapi terdiri dari duodenektomi dengan tambahan ektomi lambung distal dan ektomi pankreas.

Jika stadium kanker usus kecil diabaikan dan reseksi ekstensif tidak dapat diterima, maka implantasi bedah anastomosis bypass dilakukan di area usus kecil yang sehat.

Selain operasi, kemoterapi juga digunakan. Omong-omong, seringkali dengan stadium kanker yang tidak dapat dioperasi, satu-satunya jalan keluar untuk meringankan penderitaan pasien adalah penggunaan kemoterapi. Perawatan semacam itu membantu memperlambat pertumbuhan neoplasma.

Menurut statistik, dalam 2/3 kasus onkologi usus kecil, mereka menggunakan intervensi bedah. Pengobatan radikal dapat mengurangi gejala dan meningkatkan harapan hidup. Ectomy seringkali hanya merupakan cara untuk meringankan penderitaan pasien.

Video: Metode baru dalam pengobatan onkologi - transplantasi usus kecil

Ramalan

Prognosis secara keseluruhan tergantung pada kunjungan tepat waktu ke ahli onkologi dan stadium kanker yang berkembang. Diagnosis dini tumor dan pengangkatannya dapat memberikan kemungkinan kesembuhan total bagi pasien dari kanker. Jauh lebih mudah untuk melakukan ektomi pada tumor yang tidak rumit daripada melakukan operasi pada kanker stadium parah.

Penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tahun untuk keberadaan neoplasma dalam tubuh, terutama setelah 40 tahun. Menurut statistik, kanker usus kecil adalah salah satu jenis kanker usus yang dapat disembuhkan. Karena fakta bahwa usus kecil tidak disuplai dengan darah, oleh karena itu, metastasis berkembang sangat lambat dan darah yang terkontaminasi memasuki tubuh dalam jumlah yang dapat diabaikan.

Oleh karena itu, prognosis untuk pasien dengan kanker usus kecil dalam banyak kasus sangat baik.

Ini adalah salah satu dari sedikit bentuk kanker yang, jika segera diobati, mendorong pemulihan penuh.

Banyak pasien, setelah penyembuhan onkologi usus, terus hidup sepenuhnya dan hanya pada pemeriksaan tahunan yang mengingat penyakit mereka.

Profilaksis

Di bawah kondisi intervensi bedah dini, perkembangan proses patologis kanker usus kecil berhenti dan efek operasi diperbaiki oleh kemoterapi.

Sejumlah aturan sederhana untuk membantu mencegah timbulnya kanker usus kecil:

mempertahankan gaya hidup aktif, terlepas dari usia;
penggunaan serat kasar nabati lebih banyak daripada lemak hewani;
melakukan pemeriksaan preventif secara berkala;
jika Anda mencurigai suatu penyakit, segera rujuk ke spesialis.

Jaga kesehatan Anda, lakukan pemeriksaan lengkap terhadap tubuh Anda tepat waktu.

adalah tumor ganas yang berkembang dari jaringan usus kecil dan dapat menyebar ke organ tetangga dan ke seluruh tubuh.

Tumor ganas usus kecil adalah penyakit langka, terhitung sekitar 1% dari semua tumor ganas saluran pencernaan.

Sayangnya, diagnosis dibuat pada tahap selanjutnya, ketika operasi hampir tidak mungkin dilakukan. Alasan keterlambatan diagnosis adalah kesulitan pemeriksaan instrumental usus kecil, serta tidak adanya gejala spesifik, yang menyebabkan keterlambatan kunjungan pasien ke dokter.

Usus halus menempati sebagian besar rongga perut dan terletak di sana dalam bentuk loop. Panjangnya mencapai 4,5 m Usus halus dibagi menjadi duodenum, jejunum dan ileum. Kanker dapat berkembang di setiap bagian dari usus kecil. Paling sering, kanker mempengaruhi duodenum.

Penyebab neoplasma usus kecil

Penyebab kanker usus kecil belum dipastikan secara pasti. Dalam kebanyakan kasus, tumor berkembang dengan latar belakang penyakit enzimatik atau inflamasi kronis pada tartar gastrointestinal (penyakit celiac, duodenitis, ulkus duodenum, enteritis, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, divertikulitis) atau tumor usus jinak epitel seperti polip adenomatosa.

Kerusakan duodenum yang lebih sering dijelaskan oleh efek iritasi empedu dan jus pankreas pada bagian awal usus kecil, serta kontak aktifnya dengan karsinogen yang memasuki saluran pencernaan dengan makanan.

Penyebab lainnya dapat berupa merokok, penyalahgunaan alkohol, gorengan, dan kanker organ lain yang bermetastasis ke jaringan usus kecil.

Jenis kanker usus kecil

Adenokarsinoma.
Adenokarsinoma mukosa.
Karsinoma sel krikoid.
Kanker yang tidak berdiferensiasi dan tidak terklasifikasi.

Bentuk pertumbuhan kanker dapat bersifat eksofitik dan endofit.

Tahapan Kanker Usus Kecil

Tahap 1. Tumor kanker tidak melampaui dinding usus kecil, tidak menembus ke organ lain dan tidak memiliki metastasis.

Tahap 2. Tumor kanker meluas di luar dinding usus kecil dan mulai tumbuh ke organ tetangga, tetapi belum memiliki metastasis.

Tahap 3. Kanker telah menyebar ke beberapa kelenjar getah bening di dekat usus kecil, tetapi belum menyebar ke organ yang jauh.

Tahap 4. Tumor kanker usus kecil bermetastasis ke organ jauh (hati, paru-paru, tulang, dll.).

Gejala kanker usus kecil

Awalnya, kanker usus kecil tidak memanifestasikan dirinya. Tanda-tanda pertama muncul dengan perkembangan penyempitan usus yang lebih jelas atau ulserasi tumor.

Klinik untuk kanker duodenum menyerupai tukak lambung dan tukak duodenum, tetapi keengganan terhadap makanan adalah ciri khasnya. Paling sering, gejala kanker di bagian ini adalah nyeri tumpul di daerah epigastrium. Iradiasi nyeri punggung adalah karakteristik. Gejala lanjut (ikterus, mual dan muntah) dikaitkan dengan peningkatan obstruksi saluran empedu dan penutupan lumen usus dengan tumor.

Gambaran klinis kanker jejunum dan ileum terdiri dari gejala lokal dan kelainan umum. Gejala awal yang paling umum adalah gangguan dispepsia - mual, muntah, kembung, nyeri kram di usus, pusar atau daerah epigastrium. Di masa depan, ada penurunan berat badan, yang dapat dikaitkan dengan pengurangan nutrisi dan pertumbuhan tumor yang cepat. Sering buang air besar dengan banyak lendir dan kram juga merupakan gejala awal.

Obstruksi usus adalah kompleks gejala karakteristik berbagai tingkat obstruksi usus, diamati pada kebanyakan pasien dengan tumor usus kecil.

Kanker usus kecil sering disertai dengan kehilangan darah yang nyata atau laten.

Gejala gangguan umum meliputi peningkatan kelemahan, penurunan berat badan, malaise, kelemahan, kelelahan, dan anemia.

Komplikasi kanker usus kecil adalah metastasis di kelenjar getah bening retroperitoneal, metastasis jauh diamati di hati, ovarium.

Diagnostik kanker usus kecil

Metode berikut paling sering digunakan untuk mendiagnosis kanker usus kecil:

Angiografi pembuluh darah rongga perut.
Laparoskopi.
CT-scan.
Pencitraan resonansi magnetik.
Biopsi untuk menentukan jenis sel dan derajat keganasannya.
Elektrogastroenterografi- memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran motilitas usus kecil, yang sering terjadi dengan neoplasma ganas di bagian usus ini.

Pengobatan kanker usus kecil

Pengobatan untuk kanker usus kecil tergantung pada stadium penyakit dan jenis tumor. Dalam kebanyakan kasus, mereka menggunakan operasi pengangkatan neoplasma onkologis, yang sering menyebabkan penurunan gejala dan berkontribusi pada peningkatan harapan hidup.

Dalam beberapa kasus, operasi bersifat paliatif, yaitu dilakukan hanya dengan tujuan meringankan penderitaan pasien.

Jika pembedahan tidak mungkin dilakukan atau jika ada tumor yang sensitif terhadap agen kemoterapi, terapi digunakan dengan obat-obatan yang menekan pertumbuhan dan mencegah perkembangan sel tumor.

Pada periode pasca operasi, penting untuk tidak melewatkan komplikasi berbahaya - paresis usus. Untuk melakukan ini, perlu untuk mendiagnosis motilitas usus menggunakan elektrogastroenterografi .

Dokter mengklasifikasikan neoplasma ganas usus kecil di bawah judul C17 dalam Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10.

Artikel Profesional tentang Kanker Usus Kecil:

Firsova L.D., Masharova A.A., Bordin D.S., Yanova O.B. Penyakit lambung dan duodenum // - M: Planida. - 2011 .-- 52 hal.

Onkologi adalah penyakit berbahaya yang menyerang bagian tubuh mana pun. Seringkali dalam praktik medis, ada juga perkembangan kanker usus kecil, gejala dan manifestasinya mirip dengan patologi sistem pencernaan lainnya.

Penyebab terjadinya

Selama bertahun-tahun, dokter telah memperhatikan bahwa penyakit ini paling sering didiagnosis pada pasien yang menderita patologi saluran pencernaan. Oleh karena itu, beberapa penyakit pada sistem pencernaan dianggap sebagai kondisi prakanker.

Jadi, radang usus besar, bisul, penyakit Crohn, poliposis bisa menjadi penyebab kanker usus kecil. Juga, pelakunya mungkin tumor ganas primer yang terletak di organ lain. Dalam hal ini, pembentukan di usus kecil adalah metastasis.

Selain berbagai patologi saluran pencernaan, faktor-faktor berikut mampu memicu degenerasi sel sehat menjadi sel kanker:

Merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Nutrisi buruk.
Kontak dengan zat berbahaya atau radiasi.
Perubahan terkait usia dalam tubuh.
Predisposisi turun temurun.

Dari faktor-faktor tersebut, fokus utama adalah pada pola makan yang tidak sehat. Lagi pula, asupan makanan yang mengandung karsinogen secara teratur menyebabkan iritasi pada saluran pencernaan dan gangguan fungsinya, yang di masa depan dapat memicu onkologi.

Gejala

Gejala kanker usus kecil sedikit berbeda karena kanker dapat ditemukan di lokasi yang berbeda. Bagaimanapun, usus kecil terdiri dari beberapa bagian: duodenum, jejunum, dan ileum.

Jika duodenum terpengaruh, gejalanya akan sangat mirip dengan tukak lambung. Seseorang mengeluh keengganan terhadap makanan, rasa sakit di daerah usus yang bersifat tumpul, yang mampu memberi kembali. Dalam bentuk yang parah, tanda-tanda kanker usus kecil muncul dalam bentuk manifestasi seperti:

Obstruksi usus.
Mual, muntah.
Pembentukan gas meningkat.
Kekuningan kulit.
Kelemahan umum.
Penurunan berat badan yang tajam.

Jika terjadi kerusakan pada jejunum dan ileum, gejala berikut terjadi:

Mual, muntah.
Sindrom nyeri di usus.
Kram di pusar.
Diare.
Munculnya sekresi lendir dalam tinja.
kembung.
Kelelahan yang cepat.

Gejala perkembangan onkologi ganas menjadi lebih intens dan lebih parah pada tahap selanjutnya. Pada pasien, perforasi dinding usus sering terjadi, peritonitis berkembang, tubuh diracuni dengan produk pembusukan neoplasma, tanda-tanda anemia berat muncul.

Deteksi tumor

Diagnosa kanker usus halus dimulai dengan percakapan dengan dokter tentang keluhan, penyakit yang ada, dan adanya faktor keturunan yang buruk. Setelah mengumpulkan anamnesis, dokter melakukan pemeriksaan eksternal pasien, meraba rongga perut dan meresepkan pemeriksaan tambahan.

Ini mencakup metode berikut:

Kolonoskopi. Teknik ini membantu mendeteksi pendidikan, ukurannya, bentuknya. Untuk diagnostik, perangkat endoskopi dengan kamera di ujungnya dimasukkan melalui rektum.
Fibrogastroskopi. Selain itu, perut juga diperiksa. Ini juga dilakukan secara endoskopi.
Biopsi dan pemeriksaan histologis. Mereka membantu menentukan apakah tumor di usus kecil memiliki perjalanan yang ganas, jenisnya apa, dan seberapa agresifnya.
CT-scan. Memungkinkan Anda mengidentifikasi metastasis di organ dalam.

Berdasarkan hasil diagnostik yang diperoleh, dokter yang hadir membuat diagnosis dan memilih rejimen terapi untuk setiap pasien secara terpisah.

Metode penyembuhan

Metode yang paling dapat diterima untuk mengobati kanker usus kecil adalah operasi. Selama operasi, tumor ganas dan jaringan yang berdekatan diangkat. Jika terjadi kerusakan pada kelenjar getah bening, mereka juga dihilangkan. Tergantung pada volume operasi, mungkin perlu untuk merekonstruksi usus secara artifisial.

Terapi radiasi adalah efek pada pembentukan sinar-X frekuensi tinggi. Metode ini digunakan sebelum dan sesudah operasi pengangkatan tumor. Kedua pengobatan untuk kanker usus kecil menyebabkan efek samping, tetapi terapi kimia dianggap yang paling agresif.

Kemoterapi dan radiasi diresepkan sebagai tambahan untuk operasi. Teknik pertama terdiri dari pengenalan ke dalam tubuh pasien obat-obatan agresif khusus yang menekan sel-sel atipikal.

Diet

Diet untuk kanker usus kecil melibatkan kepatuhan terhadap diet fraksional. Pasien harus makan 5 kali sehari dengan interval 2-3 jam. Pada saat yang sama, porsinya harus kecil. Ini membantu menormalkan proses pencernaan dan asimilasi makanan.

Menu pasien dirancang agar setiap hari tubuh menerima jumlah vitamin dan mineral yang cukup. Karena itu, dietnya diperkaya dengan sayuran, buah-buahan, beri. Mereka diperbolehkan makan sup, sereal, produk susu, ikan.

Selama perawatan pertama, makanan disajikan dalam bentuk parutan. Mereka juga harus hangat, tidak panas atau dingin. Dalam hal apapun Anda tidak boleh makan berlebihan. Diet juga menyiratkan penggunaan sejumlah besar cairan dalam bentuk air biasa, kolak, ramuan herbal.

Ramalan

Prognosis untuk kanker usus halus stadium 1-2 cukup baik. Pada tahap perkembangan ini, neoplasma berkembang di dalam organ pencernaan, proses metastasis belum dimulai, sehingga operasi membantu orang menyingkirkan patologi.

Prognosis yang menguntungkan untuk kanker usus kecil stadium 3-4 berkurang tajam. Dalam hal ini, penyakit sudah mempengaruhi organ dalam, menyebarkan metastasis. Tingkat kelangsungan hidup pada tahap selanjutnya tidak dapat melebihi 5 tahun.

Onkologi adalah penyakit berbahaya yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan manusia. Inilah sebabnya mengapa pencegahan kanker usus kecil sangat penting. Gaya hidup sehat dan pemeriksaan saluran cerna secara teratur akan membantu meminimalkan risiko berkembangnya tumor.

Ada tiga divisi dalam struktur usus kecil:

bagian dedenodenal, yang terpendek, mendapat namanya karena panjangnya, sama dengan panjang diameter 12 jari;
bagian ramping dalam anatomi usus kecil karena diameternya yang relatif kecil;
departemen iliaka terletak di dekat fossa iliaka, oleh karena itu disebut demikian karena area lokasinya.

Usus kecil, di mana makanan terkena aksi jus usus, empedu, jus pankreas, terletak di daerah tengah perut, ke bawah dari lambung dan usus besar melintang. Di usus kecil, produk pencernaan juga diserap ke dalam darah dan pembuluh getah bening. Panjang usus halus berkisar antara 2,2 hingga 4,4 m, ketebalannya berkisar 4,5 hingga 6 cm. Usus halus dimulai dari pilorus lambung, mengalir ke sekum di daerah fossa iliaka kanan. Dalam struktur usus kecil manusia, duodenum, jejunum dan ileum dibedakan.

Kanker usus kecil dan lokalisasi tumor

Kanker usus halus dalam struktur tumor ganas saluran pencernaan adalah 1-2%. Menurut ICD-10, ia memiliki kode C17.

Karena gejala awal yang kabur, kanker usus kecil didiagnosis secara kebetulan, sangat sering selama pemeriksaan sinar-X atau operasi pada organ perut selama pengobatan penyakit lain. Dalam hal ini, metastasis dimulai, yang menyebabkan kanker usus sekunder berkembang.

Di antara neoplasma usus kecil, lebih umum:

kanker duodenum (sekitar 50% kasus);
kanker jejunum (30%);
kanker ileum (20%).

Perlu dicatat! Kanker usus halus terutama menyerang pria di atas usia 60 tahun dan hampir tidak pernah terjadi pada orang di bawah 50 tahun.

Mengapa tumor ganas di usus halus sangat jarang? Isi usus halus memiliki konsistensi cair dan bergerak sangat cepat, sehingga tidak mengiritasi selaput lendir. Karsinogen yang tertelan dengan makanan tidak punya waktu untuk membahayakan. Ada sangat sedikit bakteri di usus kecil, tetapi banyak jaringan limfoid. pH basa dan enzim benzpiren hidroksilase dianggap sebagai faktor pelindung.

Metastasis mencapai kelenjar getah bening regional dan bagian usus yang jauh lainnya, sehingga hal berikut dapat terjadi:

Penyebab kanker usus kecil

Penyebab langsung khusus dari onkologi usus kecil belum ditemukan. Perhatian selalu tertuju pada penyakit enzimatik atau radang usus kronis, gejala kanker dapat bersembunyi di balik tanda-tanda penyakit seperti divertikulitis, kolitis ulserativa, enteritis, penyakit Crohn, tukak duodenum. Seringkali, tumor berkembang dengan latar belakang adenomatosa, rentan terhadap degenerasi menjadi onkogenik.

Duodenum sering dipengaruhi oleh efek iritasi empedu. Bagian awal dari usus kecil adalah karena jus kelenjar pankreas dan kontak aktif dengan zat karsinogenik dari makanan, gorengan, alkohol dan nikotin.

Juga, alasan munculnya tumor meliputi:

sindrom Peitz-Jeghers;
duodenitis;
Penyakit celiac;
patologi gen;
tumor jinak;
metastasis dari proses keganasan organ lain.

Gejala dan tanda pertama kanker usus halus pada pria dan wanita

Jika dicurigai kanker duodenum 12, gejala pertama akan mirip dengan tukak lambung dan tukak duodenum dan akan dimanifestasikan oleh keengganan untuk makan, nyeri tumpul di zona epigastrium dengan iradiasi ke punggung. Pada tahap selanjutnya, kanker duodenum menunjukkan gejala yang berhubungan dengan patensi yang buruk dari saluran empedu dan usus karena pertumbuhan tumor. Pasien akan menderita mual dan muntah yang tak ada habisnya, perut kembung dan manifestasi penyakit kuning.

Onkologi sinyal jejunum dan ileum dengan tanda-tanda lokal pertama dan gangguan dispepsia umum:

mual dan muntah;
kembung;
rasa sakit di usus;
kram di pusar dan / atau daerah epigastrium;
sering buang air besar dengan lendir.

Telah terbukti bahwa gejala kanker usus kecil lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Fakta ini terkait dengan gaya hidup pria, nutrisi dan penyalahgunaan kebiasaan jahat: alkohol, merokok, dan narkoba. Selain itu, kanker usus kecil berkembang pada pria dengan cara yang sedikit berbeda karena struktur sistem genitourinari yang berbeda.

Sangat sering, ada tanda-tanda kanker usus pada wanita. Dengan metastasis tumor, gejala kanker usus pada pria dapat muncul. Jika tumor menekan organ yang berdekatan, maka ini mengarah pada perkembangan pankreatitis, penyakit kuning, asites, iskemia usus.

Tumor tumbuh, sehingga gejala kanker di usus kecil memburuk:

rasa sakit saat buang air besar;
permeabilitas usus terganggu;
ada kehilangan darah usus yang jelas atau laten;
perforasi dinding usus berkembang;
isinya memasuki rongga peritoneum dan peritonitis dimulai;
keracunan (keracunan) tubuh meningkat karena borok dan fistula usus;
kekurangan zat besi meningkat;
fungsi pankreas dan hati terganggu.

Kanker tidak memiliki jenis kelamin, sehingga gejala kanker usus pada wanita dan pria lebih sama:

kelemahan yang berkembang;
penurunan berat badan;
rasa tidak enak;
anemia, kelelahan yang cepat dan tidak dapat dijelaskan;
sakit saraf;
anoreksia;
kesulitan buang air besar disertai rasa sakit;
sering mendesak untuk pergi ke toilet;
anemia;
pucat kulit;
pusing dan migrain;
kenaikan suhu.

Perlu dicatat! Tidak seperti kanker usus kecil, gejala kanker usus besar dapat ditemukan pada orang tanpa memandang jenis kelamin atau usia. Penyakit ini didiagnosis bahkan pada anak-anak, meskipun sangat jarang.

Gejala dan tanda kanker usus halus pada wanita dan pria

Perkembangan tumor pada tahap awal pada wanita dan pria hampir sama. Perkembangan tumor dan proliferasinya ke organ terdekat membuat perbedaan dalam simtomatologi. Saat menyebar, kanker awalnya menyerang vagina wanita dan organ prostat pada pria. Kanker kemudian mempengaruhi rektum dan saluran sfingter, menyebabkan keluhan pada kedua jenis kelamin. Nyeri muncul di anus, tulang belakang lumbar, daerah tulang ekor dan sakrum. Pria mengalami masalah buang air kecil, yang merupakan bukti kerusakan kandung kemih. Suhu tubuh meningkat secara signifikan, kemungkinan perkembangan infeksi saluran kemih.

Gejala pada tahap 3 dan 4

Deteksi kanker pada tahap terakhir perkembangan secara signifikan mempersulit proses pengobatan. Disintegrasi tumor menyebabkan keracunan total tubuh. Pasien mengalami nyeri hebat yang menjalar ke daerah lumbal, sakrum, dan anus.

Pada stadium 4, muncul gejala seperti:

muntah terus-menerus;
peningkatan pembentukan gas;
perkembangan penyakit kuning;
iskemia usus;
pankreatitis.

Kompresi organ yang berdekatan oleh tumor menyebabkan munculnya fistula dan memicu munculnya gejala kanker berikut:

pendarahan usus;
rasa sakit saat buang air besar;
gangguan pada saluran pencernaan;
perubahan suasana hati dan neurosis yang tajam;
kelelahan parah;
peritonitis;
kelelahan;
kekeringan kulit;
gangguan fungsi organ tetangga;
kadar protein darah rendah.

Di mana kanker usus kecil bermetastasis?

Ada banyak organ penting di sekitar usus kecil, dan ketika tumor onkologis menyebar, kekalahan mereka dimulai.

Juga, sel-sel kanker menyebar melalui darah ke seluruh tubuh ke kelenjar getah bening yang jauh dalam kasus ini, mereka terpengaruh:

paru-paru;
ovarium dan rahim pada wanita;
kelenjar susu;
prostat;
ginjal dan kelenjar adrenal;
kandung kemih;
pankreas;
usus besar;
hati;
peritoneum.

Klasifikasi kanker usus kecil

Tergantung pada karakteristik pertumbuhannya, neoplasma ganas secara konvensional dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Exophytic - tumbuh di dalam lumen usus. Proses kanker memicu stagnasi tinja di daerah jejunum yang terkena, dengan perkembangan penyakit berubah menjadi obstruksi. Tumor menyerupai jamur atau polip dengan batas terstruktur yang jelas yang terlihat seperti piring saat mengalami ulserasi.
endofit, atau infiltratif. Neoplasma tanpa tepi yang ditandai dengan jelas didistribusikan di sepanjang dinding usus, secara bertahap tumbuh menjadi organ yang jauh melalui sistem limfatik. Tumor dapat menyebabkan pecahnya dinding usus dan perdarahan.

Menurut klasifikasi histologis, formasi onkologis usus kecil adalah:

- berkembang dari jaringan kelenjar di sebelah papila besar duodenum. Tumor ulserasi dan ditutupi dengan permukaan putih.
- berkembang di bagian usus mana pun, lebih sering di usus buntu. Lebih jarang - di ileum, sangat jarang - di rektum. Strukturnya mirip dengan kanker epitel.
- pembentukan onkologis langka (18%) dan menggabungkan limfosarkoma dan ().
- onkologi besar, diameter lebih dari 5 cm, dapat dipalpasi melalui dinding peritoneum. Tumor menciptakan obstruksi usus, perforasi dinding.

Limfoma usus kecil adalah primer dan sekunder. Jika limfoma primer usus halus dikonfirmasi, gejalanya ditandai dengan tidak adanya hepatosplenomegali, pembesaran kelenjar getah bening, perubahan pada rontgen dada, CT, darah dan sumsum tulang. Jika tumornya besar, maka akan terjadi gangguan pada penyerapan makanan.

Jika kelenjar getah bening retroperitoneal dan mesenterika menyebarkan sel tumor, maka limfoma sekunder terbentuk di usus kecil. Di antara jenis kanker usus kecil, ada cincin meterai, kanker tidak berdiferensiasi dan tidak terklasifikasi. Bentuk pertumbuhannya adalah eksofitik dan endofit.

Klasifikasi TNM kanker kolorektal

Menurut klasifikasi klinis dan anatomi menurut sistem TNM internasional, tahapan berikut dibedakan dalam perkembangan kanker usus kecil:

T-tumor:

Ini, kanker pra-invasif;
T1 - invasi tumor ke submukosa usus;
T2 - invasi tumor pada lapisan otot usus;
TK - invasi tumor pada lapisan subserosa usus atau ruang retroperitoneal. Tumor tidak lebih dari 2 cm;
T4 - invasi tumor ke peritoneum visceral, area non-peritoneal panjangnya. Tumor lebih dari 2 cm.

N - kerusakan pada kelenjar getah bening:

N0 - tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening.
N1 - lesi metastasis kelenjar getah bening regional.

M - adanya metastasis jauh:

M0 - tidak ada metastasis terpisah;
M1 - ada metastasis jauh.

Stadium kanker usus kecil

Ada lima tahap adenokarsinoma usus:

Stadium 0 atau kanker di tempat. Tumor kecil tunggal yang terletak di permukaan selaput lendir dan tidak tumbuh lebih dalam. Tidak ada metastasis.
Tahap 1 - tumor telah tumbuh jauh ke dalam dinding usus, tetapi belum menyebar ke organ tetangga. Tidak ada metastasis.
Pada kanker usus stadium 2, tumor telah tumbuh melalui seluruh ketebalan dinding usus, menyebar ke organ tetangga.
pada kanker usus halus stadium 3, sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening regional. Perkecambahan ke organ lain dan metastasis jauh tidak ada.
Pada 4 stadium kanker usus halus, terdapat metastasis jauh. Paling sering mereka ditemukan di paru-paru, hati. tulang dan organ lainnya.

Diagnostik kanker usus kecil

Untuk mengenali kanker usus pada tahap awal, perlu dilakukan sejumlah studi diagnostik yang akan tergantung pada pengobatan apa yang akan digunakan, kondisi pasien dan prognosis untuk bertahan hidup.

Diagnosis kanker usus kecil tergantung pada lokasi tumor di usus itu sendiri:

Fibrogastroduodenoscopy dan kontras fluoroskopi, dengan menggunakan metode ini, duodenum didiagnosis.
Irrigoscopy dan kolonoskopi - dilakukan untuk mendiagnosis ileum.
Untuk mengidentifikasi stenosis dan adanya hambatan terhadap pergerakan suspensi barium sulfat, metode lewatnya barium dalam lumen saluran digunakan.

Selama endoskopi, sampel sel kanker diambil untuk pemeriksaan laboratorium lebih lanjut dan konfirmasi atau sanggahan diagnosis.

Metastasis dan penyebaran kanker dideteksi menggunakan:

USG peritoneum;
CT scan saluran usus;
rontgen dada;
skintigrafi tulang.

Jika ragu tentang diagnosis, laparoskopi dilakukan bersama dengan intervensi bedah.

Untuk tumor ganas, tes laboratorium berikut dilakukan:

Tes darah menunjukkan penurunan hemoglobin, peningkatan ESR, yang khas untuk kanker apa pun.
Biokimia - ketika antigen karsinoembrionik terdeteksi dalam plasma, tumor didiagnosis dan tahap perkembangannya ditetapkan.
Senyawa beracun muncul di saluran usus - zat indican dapat dideteksi menggunakan analisis urin.
Darah untuk kehadiran - kanker jejunum cenderung disertai dengan penanda,.

Berdasarkan analisis feses, terungkap adanya darah samar pada kotoran pasien.

Bagaimana cara mengidentifikasi kanker usus, yang gejalanya tidak memanifestasikan dirinya dalam sesuatu yang spesifik? Selama periode ini, sangat penting untuk mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan kanker, karena semakin dini perawatan dimulai, semakin mudah bagi pasien untuk mentransfer tahapannya, semakin besar peluang untuk hasil positif. Saat gejala muncul, proses onkologi bisa dianggap terabaikan, dan momen pengobatan dini akan terlewatkan.

Penting! Gejala awal termasuk kondisi "seperti susu", yang harus mengingatkan siapa pun - ini adalah keengganan untuk bekerja atau melakukan pekerjaan rumah tangga karena kelemahan yang meningkat dan kelelahan yang cepat. Kulit menjadi pucat dan “transparan”. Pasien selalu merasa berat di perut, tidak ingin makan sama sekali. Ini diikuti oleh gangguan dispepsia: mual, muntah, nyeri dan mulas, bahkan dari air.

Bagaimana diagnosis kanker usus kecil dimulai?

Saat menghubungi dokter, tes darah segera ditentukan dan diperiksa, yang harus dilakukan jika ada kecurigaan kanker usus. Tes darah dasar umum dapat mengungkapkan anemia, kondisi pasien, adanya peradangan.

Kemudian, berdasarkan hasil tes darah, jika perlu dilakukan tes darah untuk kanker usus halus. Penanda tumor yang paling informatif dan umum dianggap alfa-fetoprotein, PSA total / bebas, CEA, CA 19-9, dan sitokeratin.

Misalnya, penanda kanker CA 19-9 dan CEA (antigen embrionik kanker) digunakan untuk diagnosa skrining kanker usus besar. Jika CEA ditentukan, maka Anda dapat mengetahui stadium sebelum operasi dan memantau pasien dengan diagnosis kanker kolorektal setelahnya. Jika penyakit berlanjut, maka kadar CEA dalam serum akan meningkat. Meskipun dapat tumbuh dan tidak berhubungan dengan tumor, namun pada stadium lanjut dapat mengungkapkan kanker kolorektal tanpa peningkatan CEA dalam darah.

Diagnosis endoskopi dan biopsi usus terbuka adalah metode utama untuk memastikan kanker usus kecil.

Pengobatan kanker usus kecil

Pengobatan kanker usus halus, yaitu duodenum, jejunum dan ileum, dilakukan tergantung pada jenis tumor dan stadiumnya. Metode utama adalah reseksi usus dan pengangkatan kanker.

Volume intervensi bedah tergantung pada tahap perkembangan tumor, lokalisasi dan tingkat kerusakan pada jaringan, organ, dan sistem di sekitarnya. Kanker awalnya diangkat dengan operasi laparoskopi. Operasi untuk mengangkat tumor usus kecil dilakukan melalui beberapa tusukan di dinding perut anterior. Laparoskop dengan LED dimasukkan melalui tusukan, kamera video juga dimasukkan ke dalam tusukan, mentransmisikan seluruh proses operasi ke layar komputer, dengan bantuannya ahli bedah melakukan manipulasi bedah.

Jika tumornya besar, yang menunjukkan stadium akhir perkembangan kanker, maka dalam kasus ini, operasi ekstensif digunakan, yang meliputi:

reseksi usus kecil, di mana bagian usus kecil yang terkena diangkat bersama dengan kelenjar getah bening dan bagian dari jaringan sehat di sekitarnya;
operasi radikal di mana tumor berukuran besar dan semua jaringan metastatik harus diangkat;
operasi tanpa kontak. Ini dilakukan dengan menutup semua pembuluh darah dan getah bening di sekitar tumor. Reseksi dilakukan untuk mencegah penyebaran sel-sel ganas ke seluruh tubuh;
duodenektomi, operasi yang dilakukan dalam kasus kanker duodenum dengan reseksi daerah yang terkena usus kecil dengan pemulihan berturut-turut paten usus terus menerus. Operasi dilakukan secara independen, serta dalam kombinasi dengan pankreatoduodenektomi, ketika pankreas direseksi untuk kanker kepala pankreas. Bersamaan dengan operasi pada segmen usus kecil, reseksi lambung dapat dilakukan. Pada kanker ileum stadium lanjut, hemikolektomi usus besar kanan dilakukan.

Dengan diagnosis kanker usus kecil yang dikonfirmasi, operasi mengurangi gejala dan meningkatkan harapan hidup. Jika tumor ganas usus kecil tidak dapat diangkat pada stadium lanjut atau diketahui bahwa tumor sensitif terhadap kemoterapi, digunakan obat-obatan yang mencegah pertumbuhan sel kanker.

Kemoterapi untuk kanker usus kecil

Kemoterapi untuk kanker usus kecil, sebagai metode terapi independen, dianggap tidak efektif. Ini diresepkan sebagai pengobatan tambahan untuk mengurangi risiko berkembangnya metastasis dan seperti halnya. Kemoterapi digunakan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor dan menghambat perkembangan sel kanker, setelah operasi untuk mengurangi risiko kekambuhan tumor.

Setelah operasi paliatif (menghilangkan penderitaan pasien), kemoterapi (polikemoterapi) dilakukan, tetapi tanpa radiasi.

Setelah operasi, motilitas usus didiagnosis tambahan dengan metode elektrogastroenterografi, sehingga komplikasi berbahaya tidak berkembang - paresis usus.

Untuk meringankan kondisi pasien setelah operasi dan kemoterapi, berikut ini dimasukkan ke dalam terapi kompleks: tincture alkohol, infus dan rebusan ramuan obat, jamur dan beri. Tepat mencegah paresis, mual dan muntah, meningkatkan motilitas gastrointestinal.

Pencegahan kanker usus kecil (usus besar)

Tidak ada cara untuk mengurangi risiko kanker usus kecil, tetapi ada beberapa tindakan pencegahan yang dapat membantu mencegah pembentukan tumor di usus:

secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan;
mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat;
mengobati penyakit saluran pencernaan secara tepat waktu;
setiap tahun melakukan tes darah tinja (tes Tampilan Usus Besar, yang dengannya Anda dapat menentukan darah gaib dalam tinja dan mendeteksi kanker usus pada tahap awal);
jangan menarik dan berkonsultasi dengan dokter jika muncul gejala yang mengkhawatirkan dari sistem pencernaan.

Apa prognosis untuk kanker usus kecil?

Hasil yang menguntungkan dari penyakit ini secara langsung tergantung pada stadium di mana diagnosis dibuat, serta pada lokasi tumor di usus.

Jika tumor terletak secara regional dan tidak memiliki metastasis, maka setelah operasi jumlah yang bertahan selama 5 tahun adalah 40-50%. Setiap tahap berikutnya mengurangi persentase hasil positif pada pasien sebesar 15 - 20%.